Laporan Tahunan 2016 new

• Statistik Keseluruhan untuk PICU • Overall statistics for PICU HURAIAN 2014 TAHUN / YEAR 2016 DESCRIPTION 2015 10629 10582 Jumlah Kemasukan Pesakit 8513 9417 Total Admissions 151 1035 Pindah Keluar 8550 9425 10629 Transfer Out 10582 151 Pindah Keluar Ke Hospital Lain 150 121 1035 Transfer To Other Hospitals Discaj 922 852 Discharges 8513 9417 Kematian < 5 Tahun Under 5 Years Deaths Kematian > 5 Tahun 8550 9425 Above 5 Years Deaths Peratusan Kadar Penggunaan Katil 150 121 BOR- Bed Occupancy Rate (%) Purata Masa Pesakit Tinggal Di Wad (Hari) 922 852 ALOS- Average Length Of Stay (Days) iii) Wad Melur (2A &2B) • Perkhidmatan di wad pediatrik adalah untuk pesakit yang berumur sebulan hingga 12 tahun. Ia merangkumi pesakit pediatrik perubatan yang memerlukan jagaan untuk tujuan pengubatan, penyiasatan atau perlu menjalani prosedur-prosedur tertentu di bawah pemerhatian Pakar Pediatrik dan Pegawai Perubatan Pediatrik. Setiap wad menyediakan 28 buah katil iaitu 4 untuk rawatan akut, 4 isolasi dan selebihnya 20 katil untuk pesakit sub-akut. iii) Melur Wards (2A &2 B) • The services in the paediatric wards are provided for children aged one month to 12 years old. The care involves paediatric patients that require treatment, investigation or to undergo certain procedures under the observation of Paediatricians and also Paediatric Medical Officers. Each ward provides 28 beds, which includes 4 beds for acute care remaining, 4 isolation beds and 20 beds for sub-acute patients. 197 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• Statistik Keseluruhan untuk Wad Melur 2A & 2B • Overall statistics for Melur Wards 2A & 2B HURAIAN 2014 TAHUN / YEAR 2016 DESCRIPTION 2015 9695 Jumlah Kemasukan Pesakit 10501 7752 89 Total Admissions 2.07 Peratusan kadar penggunaan katil 66.5 83.31 BOR-Bed occupancy rate (%) Purata masa pesakit tinggal di wad(hari) 2.22 2.13 Average length of stay (days) • Sebab Utama Kemasukan Wad/PICU • Main Causes of Admission Ward/PICU WAD 2016 MELUR Pneumonia AGE Asthma Acute URTI Dengue PICU Bronchiolitis 1811 842 944 795 303 196 3 49 779 0 14 13 Pneumonia with underlying • Sebab Utama Kematian WAD/PICU MELUR • Main Causes of Death Ward/PICU Cerebral Palsy- 2 Transverse Myelitis – 1 2016 PICU Cerebral Palsy – 1 Medulobastoma – 1 Pulmonary Hypertension -1 Blocked VP shunt -1 Epilepsy -1 Sepsis 5 0 Pneumonia Parainfluenza -1 0 Pneumococcal -1 Encephalopathy 0 Leukaemia/Malignancy 2 Relapse ALL -1 Acute Myeloid Leukemia- 1 Retinoblastoma - 1 Others Indeterminate cause- 1 0 Cardiac failure- 1 Severe dengue -1 Upper GI bleed 2° to liver cirrhosis - 1 Mitochondrial cytopathy - 1 Obstructive hydrocephalus with ischemic brain injury -1 198 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

5.0 PERKHIDMATAN KLINIK PAKAR DAN SUB-KEPAKARAN PEDIATRIK • Klinik Pakar Pediatrik Perkhidmatan pesakit luar di Klinik Pakar Pediatrik telah menyediakan jadual operasi klinik setiap hari. Klinik pesakit luar ini menerima kes-kes rujukan baru dan ulangan yang merangkumi pelbagai disiplin dari Hospital Daerah dan Klinik Kesihatan. Setiap kes akan dilihat oleh Pakar Pediatrik atau Pegawai Perubatan Pediatrik yang terlatih. • Klinik Sub-kepakaran Pediatrik ini juga memberi rawatan dari Pakar Perunding Kanan Penyakit Berjangkit, Nefrologi dan Neonatal. Pakar Perunding Psikiatri Kanak-kanak juga memberikan rawatan dua kali sebulan di klinik pediatrik. Seorang Pegawai Perubatan ditugaskan untuk membantu pakar perunding ini pada waktu klinik. 5.0 SPECIALIST AND SUBSPECIALIST CLINIC SERVICES • The paediatric speciality and subspeciality clinics have prepared a daily operating schedule. This out-patient clinic receives new referrals and follow up cases that include various disciplines from the district hospitals and health clinics. Each case will be reviewed by a paediatrician or trained paediatric medical officer. • The subspeciality paediatric clinics also provide treatment by the Infectious Disease, Nephrology and Neonatology Consultants. A Child Psychiatry consultant also reviews patients twice per month at the paediatric clinic. • Jadual Klinik Pakar dan Subkepakaran Pediatrik • Paediatric Specialist and Subspeciality Clinic Roster HARI WAKTU DISIPLIN DAY TIME DISCIPLINE Isnin 0830 - 1300 Klinik Pediatrik General Monday 1400 - 1630 General Paediatric Clinic Klinik Neonatal (< 1 tahun) Selasa 0830 - 1300 Neonatal Clinic Tuesday 1000 - 1300 Klinik VLBW 1400 - 1700 VLBW Clinic Klinik Penyakit Berjangkit Infectious Disease Clinic Klinik Pediatrik General General Paediatric Clinic Klinik Nefrologi Nephrology Clinic Klinik Asthma Asthma Clinic Klinik Ekokardiogram Echocardiogram Clinic Klinik Kaunseling Antenatal Antenatal Counselling Clinic 199 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

HARI WAKTU DISIPLIN DAY TIME DISCIPLINE Rabu 8.30-13.00 Klinik Pediatrik General Wednesday General Paediatric Clinic 1400 - 1700 Klinik Pediatrik General General Paediatric Clinic Khamis 1030 - 1200 Klinik Nefrologi Thursday Nephrology Clinic Jumaat 0800 - 1200 Klinik Dialisis/Pemindahan Buah Pinggang Friday 1445 - 1630 Dialysis/ Transplant Clinic Klinik VLBW (Setiap Khamis) VLBW Clinic (Every Thursday) Khamis minggu 1 & 4 Klinik Thalassemia 1st & 4th Thursdays Thalassaemia Clinic Khamis minggu 1 Klinik Psikiatri Kanak-kanak 1st Thursdays Child Psychiatry Clinic Khamis minggu 2 Gabungan Klinik Cerebral Palsy dan Klinik Rehabilitasi 2nd Thursdays Combined Cerebral Palsy and Rehabilitation Clinic Diabetic Transitional Clinic Khamis minggu 3 Klinik Diabetis Klinik Psikiatri Kanak -kanak 3rd Thursdays Diabetic Clinic Child Psychiatry Clinic Khamis minggu 4 Klinik Cerebral Palsy 4th Thursdays Cerebral palsy Clinic Klinik Masalah Pembelajaran (Kes baru & Ulangan) Learning Disability Clinic (New & follow up Cases) Jumaat minggu 2 Klinik “CKD” 2nd Fridays: Chronic Kidney Disease clinic Klinik “ Bereavement” Bereavement Clinic Klinik Masalah Pembelajaran (Kes Ulangan) Learning Disability Clinic (Follow up Cases) 200 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• Statistik Kedatangan Pesakit di Klinik Pakar Pediatrik • Patient’s Attendance Statistics at the Paediatric Specialist Clinic HURAIAN 2014 TAHUN / YEAR 2016 DESCRIPTION 2015 1033 Kes baru 1230 805 12654 New cases 13687 Kes ulangan 10996 12381 57.0 Follow up cases Jumlah pesakit luar 12226 13186 Total number of outpatients Purata harian pesakit 35 54.9 Average patients per day 6.0 KLINIK PAKAR PEDIATRIK DI HOSPITAL DAERAH DAN HOSPITAL LAIN • Pakar Pediatrik dari Hospital Tuanku Ja’afar Seremban melakukan lawatan ke hospital daerah iaitu Hospital Jelebu (setiap bulan), Hospital Tampin (dua kali sebulan). Pakar Pediatrik Nefrologi juga menjalani Klinik Nefrologi di Hospital Melaka sekali setiap dua bulan. • Aktiviti- aktiviti yang dijalankan di hospital tersebut meliputi rawatan klinik pesakit luar, rondaan wad, neonatal resuscitation programme (NRP) dab sesi mengajar pegawai perubatan. 6.0 SPECIALIST CLINICS AT DISTRICT HOSPITALS • Paediatricians from Hospital Tuanku Jaafar make regular visits to district hospitals, which are Hospital Jelebu (once a month) and Hospital Tampin (twice a month). The Paediatric Neprologist also visits Hospital Melaka to run nephron clinic once every two months. • The activities carried out in the hospitals include reviewing outpatient clinic patients, ward rounds, neonatal resuscitation programme (NRP) and medical officer teaching sessions. 7.0 PERKHIDMATAN PUSAT RAWATAN HARIAN (DAYCARE) • Pusat ini memulakan operasinya pada 2 April 2012. Golongan pesakit yang menerima perkhidmatan dari Pusat Rawatan Harian adalah : • Pesakit talasemia yang memerlukan pemindahaan darah • Pesakit onkologi untuk pemeriksaan darah dan flushing saluran darah sentral • Pesakit hemofilia untuk prosedur factor transfusion • Bayi jaundice untuk rawatan phototherapy • Pesakit yang memerlukan sedation semasa menjalani prosedur radiologi dan audiologi. • Kami juga menerima rujukan dari jabatan-jabatan lain terutamanya dari Jabatan Pembedahan dan ENT untuk menyediakan pesakit untuk prosedur MRI/CT scan dan juga untuk prosedur venepuncture. 201 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

7.0 AMBULATORY CARE CENTRE SERVICES • This centre started operating on 2 April 2012. Patients that receive care here include: • Thalassaemia patients requiring blood transfusion • Oncology patients who require blood checks and central venous line flushing • Haemophilia patients who require factor transfusion-transmitted • Jaundiced babies requiring phototherapy • Patients requiring sedation while undergoing radiology and audiology procedures • We also receive referrals from other departments especially Surgical and ENT to prepare patients for procedures such as MRI/ CT scan and also venepuncture. • Statistik Kedatangan Pesakit di Pusat Rawatan Harian • Patient’s Attendance Statistics at the Daycare Centre PUSAT RAWATAN HARIAN TAHUN THALASSEMIA HEMOPHILIA THALASSEMIA PURE RED HEMOPHILIA JUMLAH CLINIC CELL CLINIC 795 2014 443 163 153 18 17 744 799 2015 455 145 129 5 10 2016 490 156 146 0 7 8.0 PENCAPAIAN • Bilangan pegawai perubatan yang lulus peperiksaan MRCPCH: • • Bahagian 1 = 1 Pegawai Perubatan • Bahagian 2 = 4 Pegawai Perubatan • Bahagian 3 = 2 Pegawai Perubatan 8.0 ACHIEVEMENTS • Number of paediatric medical officers that passed the MRCPCH: • Part 1 = 1 medical officers • Part 2 = 4 medical officers • Part 1 = 2 medical officers 202 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

9.0 AKTIVITI TARIKH LAPORAN/ PENERBITAN 9.0 ACTIVITIES DATE REPORTED/ PRESENTED i) Penyelidikan dan Penerbitan February 2016 i) Research and Publication March 2016 16 May 2016 NAMA NAME 14 July 2016 1. Cost-effectiveness Analysis of Infant Universal Routine Pneumococcal 5 August 2016 Vaccination in Malaysia and Hong Kong (Dr Tan Kah Kee). 2. Developmental Outcome of VLBW survivors in Hospital Tuanku Jaafar August 2016 Seremban at 2 years old (Dr Lee Kok Fung, Dr Umathevi, Dr Pauline Choo). 3. Early Clearance of Chikungunya Virus In Children is associated with a 5 August 2016 Strong Innate Immune Response (Dr David Ng). Trial registration 14 July 2016 4. Epidemiology, Clinical Characteristics, Laboratory Findings and Severity Trial date: 22 November - 30 September of Respiratory Syncytial Virus Acute Lower Respiratory Infection in Malaysian Children, 2008-2013 (Dr Ng Khuen Foong, Dr Tan Kah Kee, 2016 Dr Grace Ting). 2016 5. Congenital Candidiasis- a Rare & Detrimental Disease (Dr Lee Wai Quen, Dr Teng Lip Yuen, Dr Pauline Choo, Dr Tan Kah Kee). 6. Transfusion- transmitted Falciparum Malaria in a Malaysian child with HB E- beta Thalassaemia Major (Dr Sau Peng Lui, Dr Chan Pei Sing, Dr Ng Khuen Foong, Dr Tan Kah Kee). 7. Neonatal Kidney Injury at a Level 3 Neonatal Intensive Care Unit (Dr Caroline Eng, Dr Lee Ming Lee). 8. A Randomized, Double- blinded, Placebo-controlled, Multicentre Dose Ranging Study of ALX-0171 in Infants and Young Children Hospitalized for Respiratory Syncytial Virus Lower Respiratory Tract Infection (Dr Tan Kah Kee). 9. Vestri trial: Fluticasone vs Seretide in Control of Persistent asthma (Dr Pauline Choo, Dr Sulokchana, Dr Ng Khuen Foong). ii) Audit Perubatan • Audit kesilapan ubatan di wad pediatrik- dibentangkan di Konvensyen QA Peringkat Negeri 2016. ii) Medical Audit • Audit on medication error in paediatric ward- presented in the State QA convention 2016. 203 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

iii) Program-program anjuran Jabatan Pediatrik iii) Programmes organized by Paediatric Department NAMA TARIKH DIJALANKAN NAME DATE CONDUCTED 1. World Kidney Day Celebration 20 March 2016 2. Thalassaemia Camp 20 August 2016 3. World Children’s Day Celebration with Occupational Therapy Department 1 October 2016 4. Diabetic Day at Mydin Mall 19 November 2016 5. Paediatric Department Biannual Dinner 4 December 2016 iv) Pendidikan Perubatan Berterusan iv) Continuous Medical Education NAMA TARIKH DIJALANKAN NAME DATE CONDUCTED PAEDIATRIC VENTILATION STRATEGY COURSE 12 August 2016 STABLE COURSE 18 - 19 August 2016 PSYCHIATRY COURSE 1 September 2016 MRCPCH CLINICAL MOCK EXAM 10 September 2016 NEONATAL JAUNDICE CPG – TRAIN THE TRAINER DIABETES CPG - TRAIN THE TRAINER 10 October 2016 CENTRAL LINE CARE WORKSHOP 7 November 2016 NEONATAL RESUSCITATION PROGRAMME 24 November 2016 Feb, Mac, Apr, May, June, July, Aug, Sept, Oct, Nov 2016 10.0 KESIMPULAN • Jabatan Pediatrik sentiasa berusaha untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan yang diberikan kepada pesakit kanak-kanak. Kami berharap kanak-kanak yang sihat akan membentuk sebuah negara yang sihat kerana kanak-kanak adalah masa hadapan negara Malaysia. 10.0 CONCLUSION • The Paediatric Department continues to strive to improve the quality of care for children. We hope that a healthy children’s population will result in a healthy country as the children are the future of our nation. 204 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

JABATAN PERGIGIAN PEDIATRIK DEPARTMENT OF PAEDIATRIC DENTISTRY DR. LAILA BINTI ABD JALIL Ketua Jabatan Pergigian Paediatrik Head Department of Paediatric Dentistry 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Bidang Pergigian Pediatrik mula beroperasi sebagai Jabatan di Hospital Tuanku Ja’afar, Seremban, Negeri Sembilan pada Julai 2010 walaupun sebelum ini telah wujud lama sebagai sebuah unit di Jabatan Pergigian semenjak tahun 1995. Jabatan Pergigian Pediatrik adalah salah satu dari jabatan klinikal dan beroperasi bersama-sama Jabatan Pergigian Bedah Mulut di bawah naungan Jabatan Pergigian. • Menyediakan Rawatan dan khidmat konsultasi oleh pakar kepada kanak-kanak yang dirujuk terutamanya kanak-kanak yang mempunyai masalah kompromi perubatan dan keperluan khas. 1.0 EXECUTIVE SUMMARY • Paediatric Dental Department started operation as a separate department in Tuanku Ja’afar Hospital, Seremban, Negeri Sembilan on July 2010. It existed since 1995 as a unit under the Dental Department together with Oral Surgery Department. 2.0 PERJAWATAN • Pada masa ini terdapat seorang Pakar Perunding Pergigian Pediatrik Jusa C, selaku Ketua Jabatan, seorang Pakar Pergigian Gred UG54,seorang pakar pergigian klinikal UG48 (untuk diwartakan), seorang pegawai pergigian UG48 (setelah 2 orang pegawai sambung belajar dengan HLP), tiga orang pegawai pergigian UG44, 2 Jururawat Pergigian Postbasic (Pelatih) bermula Oktober 2016 sehingga Febuari 2017, tujuh Pembantu Pergigian yang tetap dan seorang pembantu perawatan kesihatan. Ahli kumpulan sokongan lain iaitu Ketua Jururawat, Pembantu Tadbir, dua Juruteknologi Pergigian, empat Pembantu Perawatan Kesihatan Pergigian adalah berkongsi perjawatan dengan Jabatan Bedah Mulut. 2.0 ORGANIZATION • Currently, the department comprises of a Senior Consultant in Paediatric Densitry (Gred C Jusa) who is also the Head of Department, a specialist (UG54), one gazettment clinical officer (UG48),one dental officer UG48 (2 officers left for further study with HLP), three Dental Officer (UG44), 2 trainee post basic staff nurses (from Oct 2016-Feb 2017), 7 permanent Dental Surgery assistants, and 1 attendant. 5 other staffs i.e. the sister, clerk, 2 dental technologies and 4 attendants are being shared with the Oral Surgery Department. 205 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

3.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN • Perkhidmatan yang disediakan mengutamakan golongan kanak-kanak bermasalah kompromi perubatan dan keperluan khas, dalam lingkungan umur 0 hingga 16 tahun yang mempunyai masalah pergigian. Rawatan utama yang disediakan adalah seperti berikut: i) Perawatan pencegahan ii) Perawatan Karies Awal/ Karies Rampan kanak-kanak. iii) Perawatan trauma orofasial- gigi, tulang muka dan tisu lembut iv) Perawatan kes perubatan dan patologi Mulut, anomali pembentukan gigi. v) Perawatan prosthesis, restorasi dan ortodontik kanak-kanak. 3.0 SERVICE PROVIDED • Specialist services provided are especially dedicated to the children who are medically compromised and special needs from the age 0 till 16 years old. Treatment provided are as below: i) Preventive management. ii) Early Childhood Caries/ Rampant Caries. iii) Orofacial and dental trauma, facial bone and soft tissue lesions. iv) Medically compromised and oral pathology and dental abnormalities. v) Construction of prosthesis, restorative and orthodontic treatment for children. 4.0 PENCAPAIAN DALAM PEMBENTANGAN KAJIAN DAN CASE REPORT 2016 i) Tajuk : Characteristic and Treatment Outcome of Early Removal of Supernumerary Teeth in Children. Poster Presentation di Negeri Sembilan Research Day 2016 (Memenangi tempat pertama). Tarikh : 13hb Oktober 2016. Tempat : Hospital Tuanku Jaafar Seremban. ii) Tajuk : Prompt referral of Life-threatening Sporadic Burkitt’s Lymphoma : A case report. Poster Presentation di MIDEC 2016. Tarikh : 30hb Julai 2016. Tempat : PWTC,Kuala Lumpur. iii) Tajuk : Unilateral Condylar fracture in a Patient with Osteogenesis Imperfecta and on Bisphosphonate therapy: A case report. Poster Presentation di MIDEC 2016 Tarikh : 30hb Julai 2016 Tempat : PWTC,Kuala Lumpur. iv) Tajuk : Segmental Odontomaxillary Dysplasia:A multidisciplinary approach. Poster Presentation di MIDEC 2016. Tarikh : 30hb Julai 2016. Tempat : PWTC,Kuala Lumpur. v) Tajuk : Autotransplantation of ectopic immature maxillary permanent incisors. Poster Presentation di 10th PDAA Japan 2016. Tarikh : 28hb Mei 2016. Tempat : Tokyo, Japan. 206 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

vi) Tajuk : Revascularization of immature non vital permanent teeth: A case series. Poster Presentation di 10th PDAA Japan 2016. Tarikh : 28hb Mei 2016. Tempat : Tokyo, Japan. 4.0 ACHIEVEMENT IN PRESENTATION OF RESEARCH AND CASE REPORT) 2016 i) Title : Characteristic and Treatment Outcome of Early Removal of Supernumerary Teeth in children. Poster Presentation at the Negeri Sembilan Research Day 2016 (Awarded best poster-1st place). Date : 13th October 2016. Venue : Hospital Tuanku Jaafar Seremban ii) Title : Prompt referral of Life-threatening Sporadic Burkitt’s Lymphoma : A case report Poster Presentation at MIDEC 2016. Date : 30th Julai 2016 Venue : PWTC,Kuala Lumpur iii) Title : Unilateral Condylar fracture in a Patient with Osteogenesis Imperfecta and on Bisphosphonate therapy: A case report. Poster Presentation at MIDEC 2016. Date : 30th Julai 2016. Venue : PWTC,Kuala Lumpur. iv) Title : Segmental Odontomaxillary Dysplasia: A multidisciplinary approach. Poster Presentation at MIDEC 2016. Date : 30hb Julai 2016. Venue : PWTC,Kuala Lumpur. v) Title : Autotransplantation of ectopic immature maxillary permanent incisors. Poster Presentation at 10th PDAA Japan 2016. Date : 28hb Mei 2016. Venue : Tokyo, Japan. vi) Title : Revascularization of immature non vital permanent teeth: A case series. Poster Presentation at 10th PDAA Japan 2016. Date : 28hb Mei 2016. Venue : Tokyo, Japan. 207 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

5.0 PENCAPAIAN KLINIKAL JABATAN PERGIGIAN PEDIATRIK HOSPITAL TUANKU JAAFAR SEREMBAN 5.0 CLINICAL ACHIEVEMENT PAEDIATRIC DENTAL DEPARTMENT HOSPITAL TUANKU JAAFAR SEREMBAN i) Pola Kedatangan Pesakit Baru & Ulangan Dari Tahun 2014 Hingga 2016 Di Jabatan Pergigian Pediatrik HTJS i) Total Numbers Of New And Regular Patients From 2014 To 2016 In Paediatric Dental Department HTJS TAHUN 2014 2015 2016 BARU 1294 1321 1398 ULANGAN 2321 2505 2747 JUMLAH 3615 3826 4145 ii) Pola Kedatangan Pesakit Normal & Kanak-Kanak Berkeperluan Khas Yang Mencapai Kes Selesai Bagi Tahun 2014 Hingga 2016 Di Jabatan Pergigian Pedaitrik HTJS ii) Total Number Of Completed Case Of Normal And Special Needs Patients For 2014 To 2016 In Paediatric Dental Department HTJS TAHUN 2014 2015 2016 NORMAL 985 913 1018 BERKEPERLUAN KHAS 399 408 380 467 644 847 KES SELESAI 208 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

iii) Pola Rawatan yang Diberi kepada Pesakit yang Datang di Jabatan Pergigian Pediatrik HTJS iii) Treatment Provided To Patients In Paediatric Dental Department HTJS TAHUN 2014 2015 2016 RESTORATIF 2588 2372 3240 RAWATAN AKAR 277 591 707 85 44 205 PROSTESIS 82 83 173 SURGIKAL 116 112 380 TRAUMA 157 218 296 9699 12308 ECC 0 PREVENTION 6.0 AKTIVITI • Penyelidikan dan Penerbitan i) Tajuk : Clinical characteristics of supernumerary teeth referred to the Paediatric Dental Specialist Clinic in Seremban. Peringkat : Selesai & telah dibentangkan. ii) Tajuk : Oral health status and treatment needs of special needs children attending an institution or special school in Negeri Sembilan,Malaysia. Peringkat : Penerbitan (Jun 2016) (World Journal of Research and Review Volume 2 Issue 6). iii) Tajuk : Treatment Outcome of Surgical Autotransplantation of Impacted Teeth. Peringkat : Pengumpulan data. iv) Tajuk : A Review On Revascularization Cases of Immature Non-Vital Permanent Teeth in Hospital Tuanku Jaafar Seremban. Peringkat : Pengumpulan data. v) Tajuk : Management of Acute Facial Cellulitis of Odontogenic Origin in Children. Peringkat : Pengumpulan data. 209 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• Penyertaan & Perlaksanaan Kursus i) Enhancing skills by recognizing Anomalies. (16-17 Ogos 2016) ii) Dental Trauma in Children. (21 Oktober 2016) iii) Post Basic Courses for Staff Nurses. (Oktober 2016-Februari 2017) • Penglibatan Dalam Perkembangan CPG i) Management of palatally Impacted Canine (April-Disember 2016) ii) Acute Orofacial Cellulitis of Odontogenic Origin in Children • Program Kualiti i) Improving number of referral for cases of delayed eruption of maxillary permanent incisors among dental staff nurses in Negeri Sembilan– Mei 2013 ii) Improving the rate of patient follow-up following emergency care – 2011 iii) Improving the percentage of orally fit mouth of children with special needs referred to the Paediatric dental clinic, Hospital Tuanku Jaafar - 2010 6.0 ACTIVITIES • Research and publication i) Title : Clinical characteristics of supernumerary teeth referred to the Paediatric Dental Specialist Clinic in Seremban. Stage : Completed & presented. ii) Title : Oral health status and treatment needs of special needs children attending an institution or special school in Negeri Sembilan, Malaysia. Stage : Published (June 2016) (World Journal of Research and Review Volume 2 Issue 6). iii) Title : Treatment Outcome of Surgical Autotransplantation of Impacted Teeth. Stage : Data collection. iv) Title : A Review On Revascularization Cases of Immature Non-Vital Permanent Teeth in Hospital Tuanku Jaafar Seremban. Stage : Data collection. v) Title : Management of Acute Facial Cellulitis of Odontogenic Origin in Children. Stage : Data collection. • Course conducted/involved i) Enhancing skills by recognizing Anomalies. (16-17 August 2016) ii) Dental Trauma in Children. (21 October 2016) iii) Post basic Courses for Staff Nurses. (October 2016-February 2017) 210 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• CPG Development Involvement i) Management of palatally Impacted Canine. (April- December 2016) ii) Acute Orofacial Cellulitis of Odontogenic Origin in Children. • Quality Initiative Activities i) Improving number of referral for cases of delayed eruption of maxillary permanent incisors among dental staff nurses in Negeri Sembilan - May 2013. ii) Improving the rate of patient follow-up following emergency care - 2011. iii) Improving the percentage of orally fit mouth of children with special needs referred to the Paediatric dental clinic, Hospital Tuanku Jaafar - 2010. 7.0 KESIMPULAN • Secara keseluruhannya objektif jabatan pada tahun ini tercapai dalam memberi perkhidmatan yang terbaik kepada semua pelanggan dan stakeholders. Kerjasama yang berpanjangan dari pelbagai pihak amat penting dalam menjayakan visi KKM untuk meningkatkan taraf hidup rakyat melalui peningkatan kualiti perkhidmatan kesihatan . 7.0 CONCLUSION • Overall, department’s objective for this year has been achieved in providing the best service to all our customers and stakeholders. Full cooperation from various parties is very important in achieving the vision of MOH to improve the standard of living by improving the quality of health services. 211 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

212 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

DIREKTORAT 05PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK 213 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

214 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

JABATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK DEPARTMENT OF DIAGNOSTIC IMAGING DR. ANITA BINTI SAHAL Ketua Jabatan Pengimejan Diagnostik, UD54 Head Diagnostic Imaging Department, UD54 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Jabatan Pengimejan Diagnostik memberi perkhidmatan radiologi dan prosedur intervensi bagi pesakit- pesakit Hospital Tuanku Ja’afar serta rujukan kes radiologi dari lain-lain perkhidmatan kesihatan seluruh Negeri Sembilan. Jabatan ini beroperasi 24 jam bagi kes-kes kemalangan dan kritikal. Jabatan ini juga menerima pelatih-pelatih untuk menjalani latihan teknikal dari pelbagai bidang berkaitan radiologi dari berbagai-bagai kolej dan universiti yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia. • Modaliti yang terdapat di jabatan ini adalah mesin x-ray am, mesin x-ray digital fluoroskopi, mesin x-ray orthopantomografi, CBCT, mesin x-ray mudah gerak, mesin ultrasonografi, Tomografi Berkomputer, Magnetic Resonance Imaging (MRI), Full Field Digital Mammography (FFDM), Intervensi Radiologi Asas dan pemprosesan filem secara berkomputer (CR). 1.0 EXECUTIVE SUMMARY • The Diagnostic Imaging Department principally provides diagnostic imaging services and basic interventional services for patients from Hospital Tuanku Ja’afar and referral cases from other health facilities throughout Negeri Sembilan. Services are provided on a 24 hours basis for accident and critical cases. The department also accepts trainees for technical training from multiple disciplines in radiology from various colleges and universities which are approved by the Ministry Of Health. • Our modalities in this department are General X-ray, static C-arm fluoroscopy (digital fluoroscopy), CBCT, Orthopantomography, mobile X-ray, and ultrasonography, Computerized Tomography, Magnetic Resonance Imaging (MRI), Full Field Digital Mammography (FFDM), Basic Interventional Radiology and Computerized Radiography for film processing. 2.0 PERJAWATAN • Jabatan Pengimejan Diagnostik terdiri daripada 80 anggota. Terdapat 10 orang Pakar Radiologi, 10 orang Pegawai Perubatan, 49 orang Juru X-ray, 2 orang Pegawai Sains Fizik, 4 orang jururawat, seorang Pembantu Tadbir serta 9 orang Pembantu Perawatan Kesihatan. 2.0 ORGANIZATION • Diagnostic Imaging Department has 80 staff. There are 9 Radiologists, 10 Medical Officers, 49 Radiographers, 2 Science Physic Officers, 4 Nurses, 1 Clerk and 9 Hospital Attendants. 215 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

3.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN • Jabatan ini menyediakan perkhidmatan pemeriksaan Radiografi Am, X-ray Berkontras (IVU, Barium Enema, MCU dan lain-lain), Ultrasound, Tomografi Berkomputer (CT Scan), Mamografi, Bone Densitometri, OPG, CBCT, MRI dan prosedur-prosedur Intervensi Radiologi Asas. 3.0 SERVICE PROVIDED • This department provides services such as Examination of General X-ray, Contrast X-ray (IVU, Barium Enema, MCU and etc.), Ultrasound, CT Scan, Mammography, Bone Densitometry, OPG, CBCT, MRI and Basic Interventional Radiology procedures. 4.0 PENCAPAIAN 4.0 ACHIEVEMENT JENIS 2012 2013 2014 2015 2016 Pertambahan PEMERIKSAAN Berbanding 2015 (%) 114640 117751 118377 113818 125241 Radiografi Am 12415 13240 13605 13901 16058 +10.04% Ultrasonografi 14527 16560 16121 16865 18050 +15.5% Tomografi Berkomputer 1331 1340 1257 1330 1323 +7.03% Mamografi 2737 2689 2619 5239 2536 -0.53% MRI 1009 -0.12% Bone Densitometri (DEXA) 1386 986 883 616 548 ERCP & OT 1527 1627 1902 1953 -11% Fluoroskopi 466 629 527 489 810 +2.68% IVU 10 +65.64% Lain-lain pemeriksaan (OPG) 20 13 7 6 -14.29% Jumlah 148493 1135 1539 +35.6% 154722 103312 152602 168064 +10.13% Peningkatan keseluruhan sepanjang 5 tahun 13.2% Prosedur Intervensi 706 Radiografi i) Jumlah kes Radiografi Am pada tahun 2016 mencatatkan penambahan sebanyak 10.04% berbanding tahun 2015. i) Total number of General X-Ray cases in 2016 increased by 10.04% compared to 2015. 216 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

ii) Jumlah kes bagi pemeriksaan Ultrasonografi pada tahun 2015 adalah 13901 manakala pada tahun 2016 ada- lah 16058. Ini menunjukkan peningkatan sebanyak 15.5%. ii) Total cases for Ultrasound Examination on year 2015 were 13901 while on year 2016 were 16058. This shows increment of 15.5%. iii) Bagi pemeriksaan Tomografi Berkomputer 2016 jumlah kes 18050. Ini menunjukkan peningkatan sebanyak 7.03% berbanding dengan tahun 2015. iii) For CT Scan Examination in 2016, the total number of cases was 18050, increased by 7.03% when compared with year 2015. iv) Jumlah kes bagi pemeriksaan MRI pada tahun 2015 adalah 2539 manakala pada tahun 2016 adalah 2536. Tiada peningkatan kes bagi modaliti ini disebabkan kerosakan mesin kerap rosak. iv) Total cases for MRI Examination on 2015 were 2539 while on 2015 were 2536. No increased cases on this modality were due to the MRI machine often breakdown. 217 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

v) Bagi pemeriksaan Bone Densitometer DEXA, jumlah kes yang direkodkan pada tahun 2015 adalah sebanyak 616 berbanding 548 kes yang dijalankan pada 2016. v) For DEXA Examination, total cases recorded on 2015 were 616 while on year 2016 were 548 cases. vi) Kes kes ERCP dan Dewan Bedah mengalami peningkatan sebanyak 2.68% berbanding 2015. v) ERCP and OT cases increased by 2.68% when compared to 2015. vii) Pemeriksaan Fluoroskopi pada tahun 2015 adalah sebanyak 489 kes manakala kes yang direkodkan bagi 2016 adalah sebanyak 664 kes. vii) Fluoroscopy Examination on year 2015 were 489 cases while on 2016 were 664 cases. 218 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

viii) Secara keseluruhan, peningkatan jumlah pemeriksaan sepanjang 6 tahun dari tahun 2011 ke tahun 2016 adalah sebanyak 10.13%. viii) Overall, the increase in total cases within 6 years from 2011 to 2016 is 10.13%. 5.0 AKTIVITI • Mesyuarat bulanan Clinical Radiological Conference • Penyertaan Perarakan Maulidur Rasul Peringkat Hospital. • Penganjur Perhimpunan bulanan Hospital 2016. • Penyertaan Kejohanan Futsal Radiologi Peringkat Kebangsaan 2016 • Penyertaan Kejohanan Futsal Radiologi Peringkat Hospital 2016 • CME Jabatan setiap minggu pada hari Khamis. • Jabatan telah mengendalikan 3 kursus iaitu MR Aplikasi Latihan Bagi Pemeriksaan Khusus (MSK, Liver & Cardiac) dan (Spine, MRCP & Breast) 5.0 ACTIVITY • Monthly Clinic Radiological Conferences. • Participation in Hospital Maulidur Rasul Parade • Hosting Hospital Monthly Assembly. • Participation in National Radiology Futsal Tournament 2016 • Participation in National Radiology Futsal Tournament 2016 • Department CME every week on Thursday. • 2 courses have been conducted by our department :- • Training course for MRI (MSK, Liver & Cardiac) and (Spine, MRCP & Breast) 6.0 KESIMPULAN • Pada tahun 2016, jumlah keseluruhan pemeriksaan radiologi yang dijalankan adalah sebanyak 168064 kes bagi keseluruhan modaliti. Peningkatan jumlah kes secara keseluruhan bagi tempoh 6 tahun (2011- 2016) adalah sebanyak 10.13%. Ini menunjukkan perkhidmatan radiologi mendapat permintaan tinggi. Ini menunjukkan bahawa perkhidmatan pengimejan kini memainkan peranan penting dalam pengurusan pesakit. 6.0 CONCLUSION • In 2016, total radiology cases done were 168064 for all modalities in JPD. Over 6 years (2011-2016), total cases increased by 10.13%, it’s reflects that radiology services are having increasing demands from day to day. It’s shows that imaging now plays a crucial role in patient management. 219 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

220 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

JABATAN PATOLOGI PATHOLOGY DEPARTMENT DR. AZIZON OTHMAN Pakar Perunding Kanan Patologi Senior Consultant Pathologist 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Jabatan Patologi adalah merupakan sebuah jabatan yang memberikan perkhidmatan patologi yang merangkumi ujian-ujian makmal dalam menghasilkan laporan diagnostik bagi membantu pakar-pakar dan pegawai-pegawai perubatan dalam diagnosis penyakit. Ini dapat membantu rawatan dan menentukan prognosis bagi semua pesakit di HTJS. Jabatan ini juga merupakan makmal rujukan yang memberi perkhidmatan kepada hospital-hospital daerah dan klinik-klinik kesihatan di seluruh Negeri Sembilan Darul Khusus. Di samping itu, jabatan ini juga menyediakan bekalan darah serta komponen darah yang selamat untuk semua hospital kerajaan dan swasta di seluruh Negeri Sembilan. 1.0 EXECUTIVE SUMMARY • Department of Pathology is a department that provides services that include laboratory tests to produce diagnostic reports to help experts and medical officers in diagnosis of diseases. This can help determine prognosis and treatment for all patients in the hospital. The department is also a reference laboratory that provides services to district hospitals & health clinics throughout Negeri Sembilan Darul Khusus. In addition, the department also provides a supply of blood and blood components that are safe for all government & private hospitals in Negeri Sembilan. 2.0 PERJAWATAN • Jabatan Patologi dianggotai oleh seorang Pakar Patologi Jusa B, dua orang Pakar Patologi Jusa C, dua belas orang Pakar Patologi UD54, dua orang Pakar Perubatan Transfusi UD54 dan seorang UD52, seorang Pegawai Perubatan UD54, seorang UD52 dan Sembilan UD48 dan empat orang UD44. Dua orang Pegawai Sains C52, empat orang Pegawai Sains C48, dua orang Pegawai Sains C44 dan sembilan orang Pegawai Sains C41, dua orang Juruteknologi Makmal Perubatan U38, tiga orang Juruteknologi Makmal Perubatan U36, sebelas orang JTMP U32 dan lima puluh lima orang JTMP U29. Seorang Ketua Jururawat U32, empat Jururawat Terlatih KUP U32, satu Jururawat Masyarakat U19. Satu Penolong Pegawai Perhubungan S32 dan seorang S27. Tiga orang Pembantu Tadbir N19 dan seorang Pembantu Tadbir N22, Dua Pembantu Sambilan Harian. Serta tiga belas orang Pembantu Perawatan Kesihatan. 221 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

2.0 ORGANIZATION • The Pathology Department headed by Senior Consultant Pathologist Jusa B, and follow by two consultant Pathologists Jusa C, twelve Pathologist UD54, two Transfusion Medicine Specialist UD54, one UD52, One Medical Officer UD52, Nine Medical Officer UD48, four Medical Officer UD44. Two Science Officer C52, four Scientific Officer C48, two Scientific Officer C44 and nine Scientific Officer C41, three Medical Lab Technologist U38, three Medical Lab U36, eleven Medical Lab Technologist U32 and fifty five Medical Lab U29. One Staff Nurse Grade U32, four Staff Nurse KUP32 and one Community Nurse U19. One Assistant Public Relation Officer S32 and One Assistant Public Relation Officer S27. Three administrative assistant N19 and One N22. Two part time administrative assistant N19 and thirteen Health care assisstant.ant U3. 3.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN • Jabatan Patologi beroperasi selama 24 jam kecuali Unit Sitologi dan Unit Histopatologi termasuk hari cuti dan kelepasan am. Ujian-ujian yang dijalankan adalah seperti berikut :- i) Pengujian yang dijalan dari sampel darah, bendalir badan, kahak, tinja dan tisu di unit-unit berikut : • Patologi Kimia • Hematologi • Mikrobiologi • Histopatologi • Sitologi • Transfusi Darah ii) Perkhidmatan runding cara. iii) Penghantaran ujian outsource. iv) Pembekalan konsumable makmal. v) Pembekalan darah dan komponen. vi) Pembelajaran dan latihan. 3.0 SERVICES PROVIDED BY DEPARTMENT • Pathology Department is operates for 24 hours accept Cytology and Histopathology Unit including holiday and public holiday. The samples tests were carried out as : i) Tests performed from blood samples, body fluid, sputum, stool and tissues in the following units : • Chemical Pathology • Hematology • Microbiology • Histopathology • Cytology • Blood Transfusion ii) Consultation services. iii) Shipping outsource testing. iv) Supply laboratory consumables. v) Supply blood and components. vi) Education and training. 4.0 PENCAPAIAN • i) Pada tahun ini, Jabatan Patologi telah mula menguruskan perbelanjaan dan pembelian reagen dan konsumable secara beransur-ansur yang bermula pada April 2016. Jabatan ini telah berjaya menguruskan aktiviti ini dengan baik dan lancar tanpa tambahan staf serta kemahiran staff dalam aktiviti ini. Sebanyak RM7,575,463.23 telah dibelanjakan sepanjang tahun 2016. 222 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• ii) Unit Transfusi Darah. Jumlah kutipan darah bertambah 5.2% (18,448) berbanding tahun 2015 (17538). Kadar luput sel darah merah adalah 1.29% mencapai sasaran <2.0%. Kadar C:T adalah 1.92 mencapai sasaran <2.5%. 4.0 ACHIEVEMENT • i) The Department of Pathology has begun to manage expenses and own purchases of reagents and consumables gradually in April 2016. This department has successfully managing this activity well and smoothly without addition staffs and skills staffs in these activities. About RM 7,575,463.23 has been spent during the year 2016. • ii) Blood Transfusion Service Unit. Total blood collection was 18,448 which has increased 5.2% in 2016 if compared to year 2015 (17,538). Red cell expiry rate was 1.29% (Target is < 2%).C:T ratio 1.92% ( Target is 2.5%). 5.0 AKTIVITI • i) Hari Patologi Sedunia Peringkat Negeri Sembilan pada 9-10 November 2016. • ii) Lawatan Pakar dan Audit ke Hospital Daerah dan Klinik Kesihatan Daerah pada bulan November 2016. • iii) Hari Keluarga pada 19 November 2016. • iii) Minggu Kesedaran Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaan pada 7-11 November 2016. • v) Menganjurkan Kursus Hematologi Kebangsaan 2016: Red Cell Updates pada 18 October 2016. • vi) Kursus Hematologi Peringkat Negeri Sembilan pada 25 October 2016. 5.0 ACTIVITIES • i) Negeri Sembilan “World Pathology Day” on 9-10 November 2016. • ii) Visiting specialist and Auditors to District hospitals and Clinics were done in November,2016. • iii) Pathology Family Day on 19 November 2016. • iv) Safety Awareness Week And Health was held in 7-11 November 2016. • v) National Haematology Courses 2016: Red Cells Updates on 18 October 2016. • vi) Negeri Sembilan Haematology Courses on 25 October 2016. 6.0 PENYELIDIKAN DAN PENERBITAN 6.1 Penerbitan Pheochromocytoma: Accidental finding during autopsy: Roslina Suboh, Dr. Azizon 6.2 CRC Poster Presentation Sebanyak 11 pameran telah dipamerkan sempena Negeri Sembilan Research Day. Is it Acute Promyelocytic Leukaemia (APML)? Oleh Dr. Syirah Nazirah Mohd Tajuddin, AzlinI, RZ Azma. 223 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

i. Near Miss Incidents in Hospital Tuanku Ja’afar Seremban (HTJS) Despite Second Person Verifier in Blood Sampling oleh Dr. Idaleswati Nor Mohamed. ii. Diagnostic Difficulties in the interpretation of Fine Needle Aspiration Cytology In Salivary Gland Lesion: Lesson From Our Institution oleh Dr. Nor Akmar Tak, Suryani MY. iii. Fibronectin Glomerulopathy: A Newly Recognised Rare Familial Renal Renal Disease In Malaysia oleh Dr. Roslina Suboh, NHN Yahya. iv. Severe Haemolytic Disease Of Fetus And Newborn (HDFN) of RhD Negative Mother Due To Anti-D Alloantibody Causing Intrauterine Death: A case Report oleh Dr. Abidah Mobarak, CP Ong. v. Look!! It’s Amoebic Colitis oleh Dr.Aliza Ahmad,Norakmar T. vi. Innocent Bystander: A Case Report of Cytomegalovirus (CMV) colitis In Immunocompromised Patient oleh Dr Nurul Azlin Ibrahim, Aliza A, Norakmar T. vii. Paroxsyml Cold Haemoglobulinuria: A Case Report oleh Dr. Mohd Nazhar Jaapar, MA Razak, SNM Tajuddin, NHN Mustapha. viii. Extraosseous Ewing Sarcoma:Have you Heard About It oleh Dr Marliza H, Junalina J. ix. Rare Cases of Homozygous Southeast Asean Ovalocytosis: Diagnosis From A Blood Smear oleh Dr. Subithra N, Hafidzah NM,Munirah R, Azizon O. • A potential Fatal Acquired Haemophagocytic Lymphohistiocytosis (HLH) Due To Dengue Infection oleh Dr Syirah Nazirah Mohd Tajuddin, SA Aziz,R Tumian,RZ Azma. 6.0 Research and Publication 6.1 Publication Pheochromocytoma: Accidental finding during autopsy: Roslina Suboh, Dr. Azizon 6.2 CRC Poster Presentation There are 11 presentation presented during Negeri Sembilan Research Day. Is it Acute Promyelocytic Leukaemia (APML)? by Dr. Syirah Nazirah Mohd Tajuddin, AzlinI, RZ Azma. • i. Near Miss Incidents in Hospital Tuanku Ja’afar Seremban (HTJS) Despite Second Person Verifier in Blood Sampling by Dr. Idaleswati Nor Mohamed. Diagnostic Difficulties in the interpretation of Fine Needle Aspiration Cytology In Salivary Gland • ii. Lesion: Lesson From Our Institution by Dr. Nor Akmar Tak, Suryani MY. • iiii. Fibronectin Glomerulopathy: A Newly Recognised Rare Familial Renal Renal Disease In Malaysia by Dr. Roslina Suboh,NHN Yahya • iv. Severe Haemolytic Disease Of Fetus And Newborn (HDFN) of RhD Negative Mother Due To Anti-D Alloantibody Causing Intrauterine Death: A case Report by Dr Abidah Mobarak, CP Ong • v. Look!! It’s Amoebic Colitis by Dr. Aliza Ahmad, Norakmar T • vi. Innocent Bystander: A Case Report of Cytomegalovirus (CMV) colitis In Immunocompromised Patient, by Dr. Nurul Azlin Ibrahim, Aliza A, Norakmar T 224 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• vii. Paroxsyml Cold Haemoglobulinuria: A Case Report by Dr. Mohd Nazhar Jaapar,MA Razak, SNM Tajuddin, NHN Mustapha • viii. Extraosseous Ewing Sarcoma: Have you Heard About It, by Dr. Marliza H, Junalina J. • ix. Rare Cases of Homozygous Southeast Asean Ovalocytosis: Diagnosis From A Blood Smear by Dr. Subithra N, Hafidzah NM,Munirah R,Azizon O • A potential Fatal Acquired Haemophagocytic Lymphohistiocytosis (HLH) Due To Dengue Infection by Dr. Syirah Nazirah Mohd Tajuddin, SA Aziz, R Tumian, RZ Azma. 7.0 PROGRAM KUALITI • Dalam usaha mempertingkatkan kawalan mutu pengujian, Jabatan ini juga menyertai program kualiti luaran (External QAP) yang disarankan oleh badan-badan Akreditasi MSQH dan Standard Malaysia (DSM). Pada keseluruhannya, pencapaian program kualiti ini adalah merupakan syarat untuk mendapat pensijilan ISO 15189 dan juga MSQH untuk jabatan ini. i) Patologi Kimia. • RCPA untuk HbA1c. • EQAS untuk Chemistry. • RIQAS untuk Therapeutic Drug monitoring. ii) Hematologi. • RCPA untuk FBC, Coagulation, Morphology dll. • NEQAP untuk CD4 CD8. • NIA- National Indicator Approach. • Lab ‘TAT’ ujian segera FBC/ PT & APTT. • IQAS - Hemostasis. iii) Mikrobiologi/ Serologi/ Imunologi/ Parasitologi. • RCPA. • NEQAP. • LABQAS. iv) Histopatologi. • RCPA. v) Saitologi. • RCPA - gynae. - non- gynae. - FNAC. vi) Perkhidmatan Transfusi Darah. • NEQABB. • RCPA. 7.0 Quality Activities / Programme • In order to improve quality control testing, the department has been participated in external quality program (QAP External) recommended by accreditated bodies such as accreditation MSQH & Standard Malaysia (DSM). Overall, the program of this quality is a one of the requirement to be certified as ISO 15189 and MSQH. 225 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

i) Chemical pathology. • RCPA for HbAIc . • EQAS for Chemistry . • RIQAS for Therapeutic Drug Monitoring. ii) Haematology. • RCPA for HbAIc. • NEQAP for CD4 CD8. • NIA- National Indicator Approach. • Lab ‘TAT’for urgent tests FBC/ PT & APTT. • IQAS - Haemostasis. iii) Mikrobiology/Serology/ Imunology/ Parasitology. • RCPA. • NEQAP. • LABQAS. iv) Histopathology. • RCPA. v) Cytology. • RCPA - gynae. - non- gynae. - FNAC. vi) Blood Transfusion Service. • NEQABB. • RCPA. 8.0 KESIMPULAN • Jabatan Patologi, HTJS akan terus berusaha bagi memantapkan perkhidmatan di semua unit serta mempertingkatkan lagi kompetensi staf dalam bidang teknikal, kemahiran dan profesional. Tahap kecemerlangan jabatan akan sentiasa ditingkatkan dari masa ke masa yang seiring dengan misi dan visi jabatan untuk menjadi sebuah makmal yang berakriditasi MSQH dan mengekalkan pensijilan ISO 9001:2015 dan ISO 15189. 8.0 CONCLUSION • Department of Pathology, will continue to strive and strengthen the service in all units and improve the competence of staffs in technical, and professional skills. The level of excellence of the department will always be upgraded from time to time in line with the department’s mission and vision to become a acreditated laboratory with MSQH and certified as ISO 9001: 2015 and ISO 15189. 226 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• JUMLAH SPESIMEN YAN DITERIMA 2014 - 2016. • TOTAL NUMBER SPECIMEN RECEIVED 2014 - 2016. PERKARA /PARTICULARS TAHUN / YEAR 2014 2015 2016 Patologi Anatomik Histopatology 9258 10951 10321 16093 22137 19906 Sitologi Cytology 581309 507991 529527 166128 283322 319243 Patologi Kimia Chemical Pathology 95116 89505 93918 81497 128135 243259 Hematologi Haematology Mikrobiologi Perubatan Medical Microbiology Pusat Perkhidmatan Darah Blood Transfusion Service • JUMLAH SPESIMEN DITERIMA 2014 - 2016. • TOTAL SPECIMEN RECEIVED 2014-2016. 227 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• BEBAN KERJA 2014 - 2016. • WORKLOAD 2014 - 2016. PERKARA /PARTICULARS TAHUN / YEAR 2014 2015 2016 Patologi Anatomik Histopatology 59930 61715 73842 20622 27383 25859 Sitologi Cytology 1909678 1981655 243359 311547 335156 369671 Patologi Kimia Chemical Pathology 283577 278620 313856 408780 592554 822215 Hematologi Haematology Mikrobiologi Perubatan Medical Microbiology Pusat Perkhidmatan Darah Blood Transfusion Service • BEBAN KERJA 2014 - 2016. • WORKLOAD 2014 - 2016. 228 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

JABATAN PERUBATAN FORENSIK DEPARTMENT OF FORENSIC MEDICINE DR. SHARIFAH SAFOORAH BINTI SYED ALWEE AL’AIDRUS Ketua Jabatan & Pakar Perunding Kanan Forensik (Gred Khas C) Forensic Consultant And Head Of Forensic Medicine Department 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Jabatan Perubatan Forensik berfungsi mengendalikan bukan sahaja pengurusan jenazah tetapi juga menjalankan prosedur bedah siasat dan khidmat konsultasi bagi semua kes forensik klinikal. Objektif Jabatan ini adalah untuk melaksanakan pengurusan jenazah kematian biasa, iaitu yang tidak memerlukan bedah siasat, dalam jangkamasa 3 jam sahaja, serta menyiapkan laporan bedah siasat dalam jangkamasa 8 minggu. • Pada tahun 2016, jabatan ini telah mengendalikan sejumlah 2652 kes kematian. Daripada jumlah ini sebanyak 483 kes telah menjalani proses bedah siasat medikolegal dan bedah siasat klinikal, masing-masing sebanyak 378 kes dan 5 kes. Jabatan ini juga telah menyediakan konsultasi untuk semua kes forensik klinikal yang dirujuk khususnya terhadap mangsa penderaan dan liwat. Perkhidmatan Makmal Forensik yang dikendalikan sepenuhnya oleh Pegawai Sains Forensik, En. Mohd. Faizul Abd. Wahab dan Pn. Saziana Saad telah berfungsi dengan baik dalam mengendalikan semua sampel histopatologi bagi kes medikolegal. • Kesimpulannya adalah Jabatan Perubatan Forensik telah bertambah maju dengan menjalankan perkhidmatan yang cekap, dan memenuhi ketetapan piawaan jangkawaktu dalam melakukan bedah siasat dan juga bagi penyediaan laporan bedah siasat. 1.0 EXECUTIVE SUMMARY • The Department of Forensic Medicine not only deals with the deceased last right’s but also renders its services to the clinical forensic cases. Its objective is to maintain a 3 hours service for the decease last right’s, who died of a natural cause (does not require autopsy) and also to issue the post-mortem reports in 8 weeks. • Apart from its core work process, that is medico legal and clinical autopsy with the decease last right’s, we also dealt with consultation for clinical cases. In the year 2016, the department has dealt with 2652 deaths including 483 autopsies. This department also dealt with all clinical forensic consultations. Furthermore, our forensic laboratory fully managed by Forensic Science Officers, En. Mohd Faizul Abd. Wahab and Pn. Saziana Saad is already well established in handling all forensic histopathology specimens. • In general, the department has developed in giving improved services as well as keeping up with the standard required by MS ISO. 229 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

2.0 PERJAWATAN • Jabatan Perubatan Forensik yang diterajui oleh Dr Sharifah Safoorah selaku Ketua Jabatan, mempunyai sejumlah 16 orang tenaga kerja yang lain. Terdapat 4 Pegawai Perubatan Forensik termasuk seorang Pegawai Perubatan Sarjana dari Universiti Kebangsaan Malaysia, 2 Pegawai Sains Forensik, seorang Penolong Pegawai Perubatan Gred U32, 4 Penolong Pegawai Perubatan Gred U29, 4 Pembantu Perawatan Kesihatan dan seorang kerani Pekerja Sambilan Harian. 2.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN i) Perkhidmatan asas jabatan forensik iaitu bertindak menguruskan jenazah yang datang dari wad hospital dan yang dibawa dari luar oleh pihak polis (kes brought in dead / BID). ii) Berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara jenazah. iii) Penyimpanan dan pengurusan jenazah yang tidak dituntut. iv) Melakukan bedah siasat medikolegal seperti kes jenayah (homicide), kemalangan jalan raya (motor vehicle accident), kes bunuh diri (suicide) dan sebagainya setelah memperoleh arahan bedah siasat dari pihak polis melalui borang Polis 61 (P61). v) Pengendalian spesimen medikolegal semasa bedah siasat bagi menentukan sebab kematian atau membantu memberikan maklumat kepada polis dalam penyiasatan medikolegal. vi) Menyediakan laporan bedah siasat dan memberikan pendapat pakar dalam bidang perubatan forensik untuk digunakan oleh pihak polis, peguam, pihak insurans dan mahkamah. vii) Melakukan lawatan dan siasatan di tempat kejadian. viii) Memberikan konsultasi melalui telefon apabila dihubungi oleh hospital luar atau hospital di dalam kawasan liputan. ix) Mengurus dan memproses spesimen medikolegal dari hospital daerah. x) Mengendalikan pelupusan janin atau anggota manusia dalam masa 2 minggu dengan syarat telah mengisi borang pelupusan janin atau anggota manusia. 3.0 STATISTIK / BEBAN TUGAS JABATAN TAHUN 2016 BILANGAN BIL PERKHIDMATAN 2652 478 1 SELURUH KEMATIAN 2 BEDAH SIASAT MEDIKO-LEGAL 5 3 BEDAH SIASAT KLINIKAL 230 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• BEDAH SIASAT YANG DIJALANKAN PADA TAHUN 2015 & 2016. • PECAHAN BEDAH SIASAT MENGIKUT MANNER OF DEATH YANG DIJALANKAN PADA 2016. • JUMLAH SPESIMEN HISTOPATOLOGI YANG DIPROSES OLEH MAKMAL FORENSIK TAHUN 2016 BAGI HOSPITAL TUANKU JA’AFAR DAN SELURUH HOSPITAL DAERAH DI NSDK. 231 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

BEBAN TUGAS MAKMAL SAINS FORENSIK SELAIN PENGENDALIAN SPESIMEN HPE. BIL SPESIMEN BILANGAN 1 Darah Untuk Ujian Toksikologi 289 2 Kad FTA Untuk Ujian DNA 26 3 Ujian Mikrobiologi 27 4 Pakaian 21 5 Tulang Untuk Ujian DNA 6 6 Rambut Untuk Ujian DNA 18 7 Kuku Jari Kaki Dan Tangan 17 8 Maggot 4 9 Tisu Organ Untuk Toksikologi 6 10 Vaginal/Anal Swab 2 11 Air Kencing Untuk Ujian Toksikologi 11 12 Gunshot Residue 2 13 Serbuk/Benda Asing 1 4.0 PENCAPAIAN i) Anugerah Pencapaian Cemerlang 2016: • En Muhammad Helmi Abd Khalib (U29) • En Ahmad Radzuan Mohd Nor (U11) ii) Pegawai Sains Forensik, En. Mohd Faizul Abd Wahab merupakan salah seorang Penulis dan Penterjemah Artikel di dalam laman sesawang MyHealth Portal yang dilantik secara rasmi oleh KKM. Artikel pertama beliau yang bertajuk ‘Apakah Prinsip Locard?’ telah pun dimuat naikkan ke laman sesawang tersebut. Beliau juga telah dilantik sabagai Timbalan Ketua Profesyen Sains Forensik, KKM untuk penggal 2015 hingga 2017. iii) Pembentangan poster sempena 2016 National Convention on Forensic Medicine di Fakulti Perubatan UiTM Sungai Buloh: • The Fatal Bridge - A Case of Myocardial Bridging Resulting in Maternal Death. • Doctor Shopping No, Please - A Case Presentation on Maternal Mortality. 5.0 AKTIVITI i) Penyertaan Pakar, Pegawai Perubatan, PPP serta Pegawai Sains dalam 2016 National Convention on Forensic Medicine yang telah diadakan di Fakulti Perubatan UiTM Sungai Buloh. ii) Penglibatan Pakar dan Pegawai Perubatan dalam Op Reunites iaitu misi kerjasama ketenteraan antara Angkatan Tentera Malaysia dan Australia dalam usaha membawa pulang rangka tentera dan ahli keluarga warganegara Australia yang disemadikan di Kem Terendak Melaka semasa era darurat, konfrontasi dan ancaman komunis di Malaysia. iii) Lawatan Pakar, Pegawai Sains dan PPP ke Unit Forensik Hospital Jelebu di samping memberi ceramah CME kepada semua kakitangan hospital Jelebu. iv) Pegawai Sains En Mohd Faizul Abd Wahab telah dijemput untuk memberikan ceramah asas forensik kepada semua kakitangan Majlis Perbandaran Seremban (MPS). 232 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

v) Seramai 4 orang pelajar dan 2 guru dari Sekolah Menengah Sains Perempuan Seremban telah melakukan lawatan sambil belajar berkenaan kerjaya sebagai doktor dan pegawai sains di Jabatan Forensik bagi tujuan karnival pendidikan kerjaya sekolah berasrama penuh. Pegawai Perubatan, Dr. Nurulhusna Binti Ahmad dan Pegawai Sains, En Mohd Faizul Abd Wahab terlibat memberikan pendedahan kepada pelajar-pelajar berkaitan bidang tugas di jabatan forensik. Pelajar-pelajar berkenaan telah menjuarai pertandingan Karnival Pendidikan Kerjaya Sekolah berasrama penuh di peringkat Zon Selatan dan Kebangsaan bagi tahun 2016. vi) Penyertaan Pegawai Perubatan dan Pegawai Sains Forensik dalam Kejohanan Badminton Majlis Kebajikan dan Sukan Anggota Kerajaan (MAKSAK) peringkat Negeri Sembilan 2016. vii) Mesyuarat Jabatan telah diadakan sebanyak 4 kali bagi membincangkan isu-isu berbangkit di peringkat jabatan. viii) CME jabatan telah diadakan secara berkala iaitu sekali setiap 2 minggu. 6.0 KESIMPULAN • Perkhidmatan Jabatan Perubatan Forensik adalah pelbagai dan merangkumi empat jenis khidmat teras iaitu pengurusan jenazah, bedah siasat, forensik klinikal dan makmal forensik. Di samping menjalankan khidmat teras ini, Jabatan ini juga memanjangkan khidmat konsultasi ke semua Hospital Daerah di Negeri Sembilan. Perkhidmatan pengurusan jenazah berbentuk berterusan dan beroperasi 24 jam. Perkhidmatan bedah siasat selain dari membantu pihak polis menegakkan keadilan, bedah siasat juga adalah cara yang amat penting dalam menentukan jenis penyakit yang menyebabkan kematian. • Tahun 2016 telah menunjukkan peningkatan bedah siasat sebanyak 21.7 peratus berbanding tahun sebelumnya. Jumlah bedah siasat ini juga secara relatifnya adalah tinggi dan hampir setara dengan hospital besar dari negeri-negeri lain seperti Selangor, Kuala Lumpur dan Johor. Ini menunjukkan bahawa perkhidmatan perubatan forensik adalah penting dan relevan, di samping membuktikan bahawa minda golongan awam yang semakin terbuka dan sedar akan kepentingan bedah siasat. • Jabatan ini juga akan berusaha meneruskan Perkhidmatan Custodial Medicine atau pemeriksaan tahanan dalam lokap yang telah dimulakan sejak tahun 2008, bagi mematuhi tuntutan undang-undang di bawah ‘Kaedah-Kaedah Lokap 1953’. Kami juga akan berusaha memperbaiki dan meningkatkan kualiti perkhidmatan terutamanya perkhidmatan makmal bukan sahaja di Hospital Tuanku Ja’afar tetapi juga untuk dipanjangkan ke semua hospital daerah di Negeri Sembilan. 233 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

234 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

DIREKTORAT 06 SOKONGAN KLINIKAL DAN BUKAN KLINIKAL 235 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

236 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

JABATAN FARMASI PHARMACY DEPARTMENT PUAN BASARIAH BINTI NAINA Ketua Jabatan Farmasi Pharmacy Head Department 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Jabatan Farmasi bertanggungjawab dalam menyediakan perkhidmatan berkonsepkan penjagaan farmaseutikal secara menyeluruh, mengoptimakan terapi ubat-ubatan dengan memastikan pengurusan pemilihan, pembelian dan penggunaan ubat yang rasional dan kos efektif. • Selain itu, perkhidmatan farmasi juga menekankan pendidikan dan kefahaman pesakit mengenai ubat- ubatan yang digunakan supaya komplians dapat dipertingkatkan dalam mencapai keberkesanan terapi. • Jabatan ini juga menjadi pusat latihan Program Ijazah Farmasi dari UiTM, IMU, MSU, Asia Metropolitan, CUCMS, UIA dan University of Nottingham, manakala Program Diploma Farmasi dari Kolej Sains Kesihatan Bersekutu, UiTM, Micost, Lincoln University dan MSU. 1.0 EXECUTIVE SUMMARY • The pharmacy department delivers services based on pharmaceutical care, optimizing drug therapy under different specialties, procurement and rationale as well as cost-effective use of drugs. • Patient-focused counseling and education programs have been established to ensure enhanced patient compliance and thus improving their medication therapy. • This department is also a training center of Pharmacy Degree Program from UiTM, IMU, MSU, Asia Metropolitan, CUCMS,UIA and the University of Nottingham whereas Pharmacy Diploma Program are from the Kolej Sains Kesihatan Bersekutu, UiTM, Micost, Lincoln University and MSU. 237 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

2.0 PERJAWATAN BILANGAN DIISI KEKOSONGAN YANG ADA JAWATAN 1 0 1 88 13 Ketua Jabatan Farmasi 101 1 0 Pegawai Farmasi U54/U52/U48/U44/U41 2 0 Penolong Pegawai Farmasi U40 1 3 0 Penolong Pegawai Farmasi U38 2 4 0 Penolong Pegawai Farmasi U36 3 15 5 Penolong Pegawai Farmasi U38 4 1 0 Penolong Pegawai Farmasi U32 20 0 2 Penolong Pegawai Farmasi U29 1 1 0 Penolong Pegawai Tadbir (Stor) N32 2 1 1 Penolong Pegawai Tadbir (Stor) N27 1 1 0 Pembantu Tadbir (Stor) N26 2 6 1 Pembantu Tadbir (Stor) N22 1 1 0 Pembantu Tadbir (Stor) N17 7 2 0 Pembantu Tadbir (P/O) N17 1 17 1 Pembantu Tadbir (Kew) W17 2 0 1 Pembantu Perawatan Kesihatan (U11) 18 4 0 Pembantu Rendah Am (R3) 1 147 24 Pembantu Rendah Am (R1) 4 JUMLAH 3.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN FARMASI GALENIKAL & AMBULATORI PENGELUARAN •Farmasi Klinik Pakar •Perkhidmatan Rekonstitusi •Farmasi Kecemasan Ubat Sitotoksik •Farmasi Pusat Rawatan Harian •Perkhidmatan Nutrisi Parenteral •Farmasi Psikiatrik •IV Admikstur •Farmasi Rawatan Terapi •Pengeluaran Steril & Non-Steril Gantian Methadone •Farmasi MTAC •Prabungkus FARMASI FARMASI PESAKIT DALAM KLINIKAL •Farmasi Pesakit Dalam •Farmasi Wad •Farmasi Satelit (Tingkat 5) •Perkhidmatan •Farmasi Satelit WCC (Tingkat 2) Farmakokinetik Klinikal PEROLEHAN PERKHIDMATAN MAKLUMAT UBAT 238 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

4.0STATISTIK / BEBAN TUGAS JABATAN •Penghasilan kerja Jabatan Farmasi untuk Tahun 2016 adalah seperti berikut : PERKARA 2014 2015 2016 PESAKIT LUAR Bil Rx 367,045 364,773 356,598 PESAKIT DALAM Rx Discaj 17,263 22,146 25,229 Bil Rx 703,732 789,180 789,754 KAUNSELING Pesakit Luar 3,680 6,330 5,509 Pesakit Dalam 13,935 16,808 REKONSTITUSI SITOTOKSIK Bilangan Persediaan 554 3,227 3,095 NUTRISI PARENTERAL Bilangan Persediaan 3,426 4,020 5,090 IV ADMIKSTUR DLL. Bilangan Persediaan 3,867 FARMAKOKINETIK KLINIKAL Bilangan Kes 1,316 862 915 MAKLUMAT UBAT ADR 1,318 871 955 Pertanyaan 325 268 165 JUMLAH PERUNTUKAN Ubat 4,830 4,721 3,331 Bukan Ubat 43,684,059.50 29,593,409.14 35,546,406.52 33,380,994.40 29,299,394.00 28,093,166.21 5.0 PENCAPAIAN QAP / KPI • Quality Assurance Procedures Jabatan Farmasi merangkumi 2 skop iaitu :- • QAP 1 - Percentage of Errors Detecting Before Dispensing • QAP 2 - Percentage of Pharmacokinetic Recommendations Accepted by Medical Officers, • QAP 3 - Percentage of Toxicology Cases Interpreted and Communicated Two Hours. QAP SASARAN 2014 2015 2016 1 0% 0.0905% 0.0713 0.0678% 2 >85% Dimansuhkan 3 100% 94.12% 100% 96.15% • Di bawah pemantauan Key Performance Indicator, kualiti perkhidmatan & pencapaian jabatan diukur di bawah kriteria berikut : - KPI PERIHAL KPI SASARAN 2015 2016 1 Bilangan Pendaftaran PhAS (Pharmacy Added Service) - 4,766 9,096 2 % Preskripsi Didispen PhAS 20% 26.37% Dimansuhkan 3 Masa Menunggu 95% 4 Bilangan MTAC 98% 96.46% 5 DMTAC 4 8 8 6 Kadar Pusingan Stok 80% 7 CPD Pegawai Farmasi >4 86% 92% 8 CPD Penolong Pegawai Farmasi 100% 6.42% 6.7 100% 100% 100% 100% 100% • KPI 1 – Bilangan Pendaftaran Baru bagi Perkhidmatan Tambah Nilai. • KPI 2 – Peratus Preskripsi Ulangan yang yang menggunakan Perhidmatan Tambah Nilai • KPI 3 – Tempoh Pendispensan Preskripsi Farmasi Pesakit Luar. • KPI 4 – Bilangan Klinik Kepatuhan Terhadap Ubat-ubatan (MTAC). 239 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• KPI 5 – Peratus Pesakit Diabetik menghadiri DMTAC yang patuh kepada terapi pengubatan pada lawatan ke-4. • KPI 6 – Kadar Pusingan Stok Tahunan. • KPI 7 – Peratus Pegawai Farmasi mencapai markah minima CPD (40 mata ) yang ditetapkan. • KPI 8 – Peratus Penolong Pegawai Farmasi mencapai markah minima CPD (40 mata) yang ditetapkan. 6.0 PENERBITAN BULETIN FARMASI • Buletin Farmasi yang dinamakan Pharm Bulletin (Isu Disember 2016) telah diterbitkan untuk memberi maklumat kepada warga HTJS berkaitan isu-isu terbaru berkaitan ubat-ubatan yang terdapat di HTJS serta keselamatan pengubatan. • Keluaran kali ini juga turut menekankan isu berkaitan kes-kes Adverse Drug Reaction (ADR) serta pelaporan yang betul menggunakan borang yang betul. 7.0 PERKHIDMATAN TAMBAH NILAI • Jabatan Farmasi HTJS menyediakan pelbagai perkhidmatan tambah nilai untuk pesakit mengambil ubat contohnya SMS, E-mail & Ambil, Farmasi Pandu Lalu, Ubat Melalui Pos, Kad Temujanji, K1M di samping Sistem Pendispensan Ubat Bersepadu (SPUB). • Matlamat perkhidmatan tambah nilai yang ditawarkan adalah menyenangkan pesakit mendapatkan bekalan ubat ulangan secara mudah. Ini dapat meningkatkan komplians pesakit. • Statistik bilangan pesakit menggunakan perkhidmatan tambah nilai adalah seperti carta berikut: PERKHIDMATAN 2014 2015 2016 Ubat Melalui Pos 3,031 3,490 3,624 SMS, E-mail & Ambil 552 812 844 Farmasi Pandu Lalu 3,146 1,575 1,920 Kad Temujanji 321 464 324 SPUB Dirujuk 5,280 5,503 6,403 K1M 80 JUMLAH - - 7,318 12,300 11,844 240 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

8.0 SENARAI LATIHAN DAN PENCAPAIAN LATIHAN BAGI ANGGOTA • Untuk melahirkan anggota yang kompeten dalam segala aspek, latihan yang berterusan dalam perkhidmatan adalah diperlukan. Oleh itu, Jabatan Farmasi HTJS mensasarkan anggota Kumpulan P&P dan Pelaksana mendapat 40 markah CPD. Pencapaian Jabatan Farmasi dalam latihan adalah seperti rajah berikut :- KUMPULAN BILANGAN PEGAWAI BILANGAN CAPAI % DICAPAI Pengurusan & Profesional 80 80 100% Pelaksana 1 25 25 100% • Selain itu, Jabatan Farmasi juga menganjurkan latihan untuk anggota-anggota menerusi sesi CPE pada 2016 seperti berikut : LATIHAN BILANGAN SESI BILANGAN PESERTA Sesi Pembelajaran Berterusan (CPE) 127 3,092 9.0 SENARAI AKTIVITI JABATAN TARIKH • Senarai aktiviti jabatan Tahun 2016 :- 28 Mac 2016 AKTIVITI 28 Mac 2016 28 – 29 Mac 2016 Menyertai Pertandingan Tilawah Al-Quran Peringkat HTJS. 30 Mac 2016 Lawatan Kerja Lapangan Pasukan Malaysia Health System Research (MHSR). 23 April 2016 Menyertai Konvensyen Kumpulan. 25 April 2016 Lawatan pihak Farmasi Hospital Tengku Ampuan Rahimah, Klang. 11 – 12 Mei 2016 Kempen Kenali Ubat Anda di Sek. Men. Sains Tuanku Munawir (SASER). 22 Mei 2016 Majlis Jamuan Perpisahan Anggota Jabatan Farmasi 19 Julai 2016 Audit Dalam Amalan Farmasi (ADAF) Peringkat N.S. 2016. 6 Ogos 2016 Kempen Kenali Ubat Anda di Tapak Pasar Tani, Paroi. 7 – 8 Ogos 2016 Sambutan Hari Raya Anjuran Kelab Kebajikan & Sosial Jabatan Farmasi. Pembentangan Kajian R&D Jabatan Kesihatan Negeri, N.S. 24 Ogos 2016 Penyertaan di dalam 9th National Pharmacy R&D Conference. Lawatan Delegasi dari Nepal, Kemboja & Laos Program Leadership For Universal Health 25 Ogos 2016 Coverage. 6 September 2016 Penyertaan di dalam Anugerah Pertandingan Inovasi Peringkat KKM. 20 September 2016 Pertandingan Futsal Tertutup Jabatan Farmasi HTJS 2016. 26 September 2016 Lawatan Sambil Belajar Pensyarah Farmasi dari Pusrawi International College of 13 Oktober 2016 Medical Sciences (PICOMS). 15 Oktober 2016 19 – 20 Oktober 2016 Go Live PHIS di HTJS. 19 November 2016 Penyertaan di dalam Negeri Sembilan Research Day. 26 November 2016 Pameran Kenali Ubat Anda Anjuran JKNNS di UiTM Seremban 3. 9 Disember 2016 Bengkel Stor Cemerlang & Lawatan ke Kilang Royce. 10 Disember 2016 World Diabetes Day. Hari Keluarga Jabatan Farmasi. Taklimat POMs dan VAS di Auditorium Gemilang. Lawatan ke Kilang Yakult Anjuran Kelab Kebajikan & Sosial Jabatan Farmasi. 241 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

10.0 PENYELIDIKAN YANG DIJALANKAN DI JABATAN FARMASI HTJS TAHUN 2016 i) The qualitative study of factors that affecting patient’s non-attendance to drive-through service of Hospital Tuanku Ja’afar. ii) Adherence To Antiepileptic Drugs Among Epilepsy Patients In HTJS. iii) Evaluating Caregivers And Users Knowledge On Usage Technique And Maintenance Of Spacer Among Paediatric Patients In HTJS. iv) Efficacy, Physical Tolerability And Acceptance Of Aqueous Sodium Phosphate And Two Polyethylene Glycol-Based Regimens For Colonoscopy Bowel Cleansing Among Patients In HTJS: A Prospective, Observational Study. v) Evaluation Of Utilization Pattern And Outcome Of Antiepileptic Drugs Used In Epilepsy Patients In HTJS. vi) Rational Use Of Carbapenem In Medical Wards Of HTJS. vii) Prospective Study Of Extended Versus Internittent Infusion Of Piperacillin-Tazobactam And Meropenem In Critical Care Unit Patients At HTJS. viii) Study On Knowledge And Use Of Sublingual Glyceryl Trinitrate (SGTN) Among Medical Patients With Acute Coronary Syndrome (ACS) In HTJS. ix) Utilization Of Vancomycin In HTJS. x) A Comparative Study Of Phosphate Binders Between Lanthanum Carbonate And Sevelamer Hydrochloride In Patient That On Renal Replacement Therapy In HTJS. xii) The Relationship Between Knowledge Towards Inhaled Corticosteroids And Adherence Among Asthmatic Patients. xiii) Treatment Of Multidrug Resistant Acinetobacter Baumannii Infections In HTJS. 242 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

xiv) Influences Of Age And Education Level On Parents’ Knowledge On Their Infant/ Children Common Medical Problems And Its Treatments In HTJS. xv) Effectiveness Of Pharmacotherapy In Patients With Alzheimer’s Disease. A Retrospective Medical Record Analysis. 11.0 PENCAPAIAN CEMERLANG Research & Development (R&D) 3rd Pharmaceutical Research Conference For Pharmacy Students & Young Graduates Tarikh : 28 – 29/5/2016 Anjuran : Cyberjaya University College of Medical Sciences BEST ORAL PRESENTATION Penyertaan (oral) : Factors Associated With Non-adherence Among Epilepsy Patients. 9th National Pharmacy R&D Conference 2016 Tarikh : 8 – 10/8/2016 Anjuran : Bahagian Perkhidmatan Farmasi, KKM. TEMPAT KE-4 Penyertaan (oral) : The Outcome of Isoniazid as Tuberculosis Prophylaxis in Retroviral Disease in HTJS. Penyertaan (poster) : Adherence to Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs In Rheumatic Arthritis Patients & Associated Factors For Non-Adherence. Penyertaan (poster) : Quality of Care In Patients Discharged From Warfarin Clinic to Primary Care Upon Stabilization of Warfarin Therapy. Negeri Sembilan Research Day 2016 Tarikh : 13/10/2016 Anjuran : CRC Negeri Sembilan. TEMPAT KE-3 Penyertaan (Oral) : Efficacy,Physical Tolerability & Acceptance of Aqueous Sodium Phosphate & Two Polyethylene Glycol-based Regimens For Colonoscopy Bowel Cleansing Among Patients In Hospital Tuanku Ja’afar Seremban (HTJS) : A Prospective, Observational Study. Penyertaan (poster) : Antibiotic Prescribing Pattern for URTI In Paediatric Patients at Hospital Tuanku Ja’afar Seremban. Penyertaan (poster) : Adherence to Epileptic Drugs Among Epilepsy Patients In HTJS. Penyertaan (poster) : Evaluating Caregivers & Users Knowledge On Usage Technique & Maintenance of Spacer Among Pediatric Patients in HTJS. 243 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

12.0 PERANCANGAN TAHUN 2016 • Untuk tahun 2016, Jabatan Farmasi merancang untuk meningkatkan lagi kualiti perkhidmatan dengan :- i) Mengukuhkan tadbir urus jabatan ii) Mengemaskini aktiviti pengurusan iii) Meningkatkan inisiatif keselamatan pesakit iv) Memartabatkan modal insan 13.0 PENUTUP • Jabatan Farmasi akan terus berusaha untuk meningkatkan tahap perkhidmatan dan memantapkan kemahiran anggota agar mencapai wawasan ‘Rakyat Didahulukan, Pencapaian Diutamakan’. 244 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN DIETETICS & FOODS SERVICE DEPARTMENT PUAN BASMAWATI BINTI BAHAROM Ketua Jabatan Dietetik dan Sajian U54 (KUP) Head Department of Dietetics & Foods Service Department U54 (KUP) 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Jabatan Dietetik dan Sajian menyediakan dua perkhidmatan iaitu perkhidmatan dietetik dan perkhidmatan sajian. • Perkhidmatan dietetik klinikal dikendalikan oleh Pegawai Dietetik dalam usaha untuk membantu perawatan pesakit melalui proses penjagaan makanan dan promosi kesihatan berdasarkan amalan evidence-based. • Perkhidmatan sajian berfungsi dalam merancang dan menyediakan diet pesakit dengan mematuhi keperluan nutrien, garis panduan diet hospital, prinsip kebersihan dan keselamatan makanan. Selain itu jabatan ini juga menyediakan diet kepada doktor dalam panggilan, doktor dewan bedah dan ration malam kepada anggota yang bertugas malam. 1.0 EXECUTIVE SUMMARY • Dietetics and Catering Department is dual functions department; dietetic services and food services. • Clinical dietetic is run by dietitian is meant to help the healing process through nutrition care process and health promotion based on evidence-based practice. • Catering service is meant for planning diet and cater to in-patients which comply with nutritions requirement, hospital diet manual guidelines, food hygiene and safety guidelines. We also provide meals to oncall doctors, doctors in the operation theatre and night ration for staff on night shift. 2.0 PERJAWATAN • Jabatan Dietetik dan Sajian diketuai oleh Pegawai Dietetik U54 (KUP), seorang Pegawai Dietetik U48, dua orang Pegawai Dietetik U44 dan tiga orang Pegawai Dietetik U41. Jabatan ini juga mempunyai seorang Pegawai Penyediaan Makanan C41, seorang Penolong Pegawai Penyediaan Makanan C38, seorang Penolong Pegawai Penyediaan Makanan C32 dan dua orang Penolong Pegawai Penyediaan Makanan C29. Terdapat 39 jawatan Pembantu Penyediaan Makanan N19 (termasuk 6 jawatan Penolong Pegawai Penyediaan Makanan KUP C29) dan satu jawatan N22. 245 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

2.0 ORGANISATION • Dietetic and Foods’ Service Department is headed by Dietitian U54 (KUP), 1 post filled with Dietitian U48, two Dietitians U44 and three Dietitians U41. There are also one Catering Officer C41, one Assistant Catering Officer C38, one Assistant Catering Officer C32 and two Assistant Catering Officers C29 working in this Department. Our Department are also consist of 39 posts of Cooks N19 (including 6 posts of Assistant Catering Officer KUP C29) and one post N22. 3.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN i) Perkhidmatan Dietetik Klinikal a. Perkhidmatan Pesakit Dalam b. Perkhidmatan Pesakit Luar c. Ceramah Pemakanan d. Latihan Praktikal Dietetik Klinikal ii) Perkhidmatan Sajian a. Penyediaan Diet Normal Dan Terapeutik b. Diet Cecair (Enteral Feeding) c. Diet Doktor Bertugas Atas Panggilan d. Diet Doktor Dewan Bedah e. Latihan Praktikal Sajian Makanan 3.0 SERVICES PROVIDED i) Clinical Dietetic Services a. In-Patient Service b. Out-Patient Service c. Lecture / Talk On Diet d. Clinical Dietetic Practical Training ii) Food Services a. Served Normal and Terapeutic Diet b. Liquid Diet (Enteral Feeding) c. Oncall Doctor Diet d. Diet For Doctors In OT e. Food Service Practical Training 246 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016