Laporan Tahunan 2016 new

• vii) Perkhidmatan salinan fotokopi dan perkhidmatan pengimbas (scanner) • vii) Photocopying and scanning services (scanners) • viii) Pencarian maklumat dengan bantuan staf Perpustakaan. • viii) Search the information with the help of library staff. 4.0 Waktu Operasi: - Isnin – Jumaat : 8.00 pagi hingga 5.00 ptg (Rehat/Tutup: Isnin-Khamis :1.00tgh hingga 2.00 ; Jumaat 12.15 tgh hinga 2.45 ptg) Perpustakaan akan dibuka selepas waktu perkhidmatan jam 5.00 ptg sekiranya terdapat permintaan daripada pengguna. 4.0 Operation Hours: - Monday - Friday: 8:00 am to 5:00 pm (Rest / Closed: Monday-Thursday: 1.00tgh to 2.00; Friday, 12.15 am until 2.45 pm) The library will be open after hour’s service at 5.00 pm if there is a demand from consumers. BULAN / MONTHS STATISTIK PENGGUNA PERPUSTAKAAN 2016 PURATA (HARIAN) / JUMLAH (BULAN) / AVERAGE (DAILY) JAN TOTAL (MONTHS) FEB 18 MAC 150 20 APR 258 28 MEI 345 28 JUN 581 21 JUL 433 20 OGOS 407 17 SEPT 364 17 OKT 355 27 NOV 530 21 DIS 420 20 396 22 353 Secara purata pinjaman buku pada kadar 11 buku sehari setiap bulan On average loan book at a rate of 11 a day each month 47 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

UNIT KESELAMATAN SECURITY UNIT EN. MUSTAPA KAMAL BIN CHE MURAD PENOLONG PEGAWAI KESELAMATAN KP32 Assistant Security Officer KP32 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Perjawatan Unit Keselamatan HTJS adalah jawatan kader dari Pejabat Ketua Pegawai Keselamatan Kerajaan Malaysia (KPKK), Jabatan Perdana Menteri. Unit Keselamatan adalah Unit yang bertanggungjawab untuk menasihat, menyelaras keperluan dan pematuhan kepada aspek keselamatan perlindungan di Hospital Tuanku Ja’afar Seremban dan juga menetapkan darjah keselamatan mengikut Arahan Keselamatan merangkumi: i) Keselamatan Fizikal, ii) Keselamatan Dokumen dan, iii) Keselamatan Peribadi. 1.0 EXECUTIVE SUMMARY • Posts of The Hospital Tuanku Ja’afar Seremban Security Unit are constituted of Cadre Post and em- bodied from The Chief Government Security Office, Prime Minister Department and responsible for advising, coordinating the requirements and compliance of the Protective Security matters at The Hospital Tuanku Ja’afar Seremban in accordance with Arahan Keselamatan Kerajaan as follows: i) Physical Security, ii) Document Security and, iii) Personnel Security. 2.0 PERJAWATAN • Jumlah perjawatan di Unit Keselamatan HTJS ialah seramai tujuh (7) orang yang terdiri daripada seorang Penolong Pegawai Keselamatan Gred KP32 dan dibantu oleh seorang Pembantu Keselamatan Kanan Gred KP22, dan 5 orang Pembantu Keselamatan Gred KP19. 2.0 ORGANIZATION • The number of posts in the Security Unit HTJS including an Assistant Security Officer Grade KP32, Security Assistant Grade KP22, and 5 Security Assistants Grade KP19. 48 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

3.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN • Perkhidmatan yang diberikan dan dijalankan di Unit Keselamatan adalah seperti berikut: 1) Memberi khidmat nasihat dalam aspek keselamatan perlindungan yang meliputi; i) Keselamatan Fizikal ii) Keselamatan Dokumen iii) Keselamatan Peribadi 2) Menyelaras pengurusan, kawalan, pemantauan dan kawalan langkah-langkah pematuhan terhadap langkah-langkah keselamatan perlindungan di Hospital yang meliputi; i) Harta benda Hospital ii) Aset Mudah Alih Hospital 3) Menyelaras pengurusan pengendalian anak kunci keselamatan dan anak kunci pendua yang meliputi aspek peraturan - peraturan kawalan, penyimpanan, kehilangan anak kunci keselamatan yang berpandu dan berdasarkan Arahan Keselamatan dan Arahan Perbendaharaan 135; 4) Menyelaras, merancang dan memantau kemudahan Tempat Letak Kereta di Hospital kepada anggota hospital dan orang awam. 5) Merancang, mengurus dan memantau pergerakan trafik dan aliran lalulintas serta pematuhan peraturan lalulintas Hospital oleh anggota dan orang awam di kawasan Hospital; 6) Penyeliaan dan pemantauan ke atas pelaksanaan kontrak kawalan keselamatan terhadap Syarikat Kawalan Keselamatan Swasta yang dilantik oleh Kementerian Kesihatan Malaysia; 7) Menyelaras pengurusan dan pemantauan kemasukan pelawat dan orang awam ke Bangunan Hospital dan Wad – Wad selaras dengan peraturan waktu melawat dan prosedur keselamatan yang ditetapkan Bahagian Pengurusan Hospital; 8) Menyelaras pengurusan tapisan keselamatan, pengeluaran pas kontraktor dan pemantauan pematuhan peraturan Hospital oleh Syarikat Konsesi dan pekerja-pekerja kontraktor yang menjalankan kerja - kerja di dalam kawasan Hospital; i) Menyelaras laporan insiden dan menjalankan siasatan ke atas kejadian pelanggaran keselamatan yang dilaporkan dan mengeluarkan syor-syor penambahbaikan kepada Bahagian Pengurusan Hospital; ii) Menyelaras dan menguruskan aduan / maklumbalas pelanggan berkaitan isu keselamatan perlindungan dan perkhidmatan kawalan keselamatan swasta; iii) Menyelaras pengurusan pengeluaran Kad Pengenalan Jabatan, Kad Akses dan Pelekat Kenderaan untuk anggota hospital. iv) Mengurus dan menjadi urusetia Mesyuarat Kawalan Keselamatan HTJS. v) Menjalankan lain – lain tugas seperti yang diarahkan oleh Pegawai Keselamatan Jabatan dari masa ke masa. 49 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

3.0 SERVICES PROVIDED • Services provided in Security Unit are as follows: 1) To provide advice on the protective security matters as follows; i) Physical Security ii) Document Security iii) Personal Security 2) To coordinate the management of controlling and monitoring of the protective security measures, requirements and compliance as follows; i) Hospital properties ii) Hospital moveable assets 3) To coordinate the management of the original keys and the duplicate keys which cover monitoring, controlling, storage and losses of the keys and compliance of the rules and regulation in accordance with the Arahan Keselamatan and Arahan Perbendaharaan 135; 4) To coordinate the management, planning and monitoring of the Parking Facilities for the staffs and visitors at Hospital Tuanku Ja’afar Seremban; 5) Management, Planning and monitoring of the Traffic Control and traffic flows as well as monitoring the compliance of the traffic rules and regulations by the hospital staffs and public in the Hospital designated area; 6) Supervision and monitoring of the implementation of security contracts to private security company appointed by The Ministry of Health, Malaysia; 7) To coordinate the management, controlling and monitoring of the staffs and visitors entering to the Hospital Buildings including Wards in accordance with the procedures, rules and regulation of visiting hours imposed by the Hospital Management; 8) To coordinate, controlling and monitoring of the security vetting management, produce contractor security pass to the concessionaires and employees of contractors and the security regulatory compliance of the contractors carrying out the works in the Hospital; i) To coordinate incident reporting and investigating the security incidents reported and issue protective security measures recommendations and advice for improve ments to the Hospital Management; ii) To Coordinate and manage complaints / customer feedback related to security issues and the improvement of the private security services; iii) Manage the production of Department Identity Card, Card Access and Vehicle Stickers to the hospital staffs. iv) Manage and act as the secretariat HTJS security meeting. v) Running other duties as directed by the Security Officer of the Department from time to time. 50 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

4.0 PENCAPAIAN • Perjawatan Unit Keselamatan HTJS adalah jawatan kader dari Pejabat Ketua Pegawai Keselamatan Kerajaan Malaysia (KPKK), Jabatan Perdana Menteri. Unit Keselamatan adalah Unit yang bertanggungjawab untuk menasihat, menyelaras keperluan dan pematuhan kepada aspek keselamatan perlindungan di Hospital Tuanku Ja’afar Seremban dan juga menetapkan darjah keselamatan mengikut Arahan Keselamatan merangkumi: i) Keselamatan Fizikal, ii) Keselamatan Dokumen dan, iii) Keselamatan Peribadi. 4.0 EXECUTIVE SUMMARY • Posts of The Hospital Tuanku Ja’afar Seremban Security Unit are constituted of Cadre Post and em- bodied from The Chief Government Security Office, Prime Minister Department and responsible for advising, coordinating the requirements and compliance of the Protective Security matters at The Hospital Tuanku Ja’afar Seremban in accordance with Arahan Keselamatan Kerajaan as follows: i) Physical Security, ii) Document Security and, iii) Personnel Security. 5.0 PENCAPAIAN • Antara pencapaian yang diperolehi oleh Unit Keselamatan sepanjang tahun 2016 adalah seperti berikut: • Bulan Januari hingga Disember 2016 1) Menjalinkan kerjasama dan merapatkan hubungan dua hala antara pihak Polis DiRaja Malaysia dengan Pihak Pengurusan Hospital dengan mengadakan sesi dialog bersama dengan Ketua Polis Daerah Seremban pada 7 Mac 2016 bertempat di Ibu Pejabat Polis Seremban 2. 2) Mengadakan sesi lawatan tapak bagi Perkhidmatan Kawalan Keselamatan Bersenjata Dan Tanpa Bersenjata Hospital Tuanku Ja’afar Seremban pada 4 April 2016. 3) Membuat Pelan NaikTaraf bagi mempertingkatkan Aspek Keselamatan Perlindungan Fizikal Jabatan Kecemasan & Trauma bertarikh 25 Mei 2016. 4) Membuat pindaan (Pindaan 02) bagi Standard Prosedur Operasi (SOP) Sistem Pengawasan Litar Tertutup (CCTV) Hospital Tuanku Ja’afar Seremban bertarikh 27 Mei 2016. 5) Menyelaras pembukaan kawasan Parkir di Aras P1 dan Aras G Tempat Letak Kereta Bertingkat Bangunan WCC pada 1 Oktober 2016 kepada orang awam meliputi kategori seperti berikut; i) Pesakit mempunyai Pas Temujanji ii) Penjaga Pesakit yang mempunyai Pas Menjaga Pesakit ii) Golongan OKU. 6) Memberi taklimat Standard Prosedur Operasi (SOP) Langkah Pencegahan Awal Dan Tindakan Dalam Menangani Isu Ancaman Keselamatan Anggota Dan Pelanggan HTJS pada 18 Oktober 2016 di Auditorium Gemilang. 51 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

7) Menjadi Pegawai Pemerhati bagi Latihan Bencana Kebakaran di Jabatan Patologi pada 8 November 2016. 8) Menjadi Ahli Jawatankuasa Teknikal Perkhidmatan Kawalan Keselamatan bagi Jabatan Kesihatan Negeri, Negeri Sembilan seperti berikut; TARIKH / DATE PENILAIAN TEKNIKAL / TECHNICAL VALUATION 11 Mei 2016 Perkhidmatan Kawalan Keselamatan Bersenjata Dan Tanpa Bersenjata Hospital Tuanku Ja’afar Seremban 14 Jun 2016 Perkhidmatan Kawalan Keselamatan Tanpa Senjata Dan CIT 14 November 2016 Hospital Port Dickson 15 November 2016 Perkhidmatan Kawalan Keselamatan Tanpa Bersenjata Hospital Tampin Pejabat Kesihatan Daerah Jelebu dan Klinik Kesihatan Jelebu 9) Menyelaras mesyuarat dan menjadi Ahli Jawatankuasa Latihan Kebakaran Peringkat Hospital dengan kerjasama Jabatan Bomba dan Penyelamat, Polis DiRaja Malaysia, Angkatan Pertahanan Awam, Pejabat Tanah Dan Galian dan Jabatan Penerangan Negeri Sembilan pada 27 Oktober 2016. 10) Penglibatan dalam Latihan Kebakaran D’Mex (Mock-Drill) berskala besar di Hospital dengan kerjasama Jabatan Bomba & Penyelamat, Polis DiRaja Malaysia, Angkatan Pertahanan Awam Malaysia, Pejabat Tanah & Galian dan Jabatan Penerangan Negeri Sembilan pada 10 Disember 2016. 11) Menjalinkan kerjasama dan merapatkan hubungan dua hala antara pihak Polis DiRaja Malaysia dengan pihak Pengurusan Hospital serta pihak Pengurusan Syarikat Kawalan Keselamatan dengan mengadakan sesi perbincangan bersama dengan Ketua Polis Balai Jalan Campbell pada 22 Disember 2016 bertempat di Bilik Mesyuarat Pengarah Kompleks Pengurusan Hospital. 12) Mengeluarkan dan memproses permohonan Kad Pengenalan Jabatan dan Kad Akses sepanjang tahun 2016. Semua Permohonan Kad Pengenalan Jabatan Dan Kad Akses Anggota dari Jabatan / Unit telah disiapkan dalam masa 7 hari bekerja. BULAN / MONTHS PENGELUARAN TAHUN 2016 / PRODUCTION YEAR 2016 KAD PENGENALAN JABATAN / KAD AKSES / IDENTITY CARD DEPARTMENT ACCESS CARD JAN 97 4 FEB 30 4 MAC 113 10 APR 82 6 52 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

MEI 44 1 JUN 98 3 JUL 41 5 OGOS 32 2 SEPT 103 10 OKT 78 3 NOV 72 5 DIS 74 13 JUMLAH 864 66 13) Menguruskan aduan / maklumbalas insiden dan menyediakan laporan – laporan kejadian di hospital. MEMO DALAMAN DAN PELAPORAN INSIDEN / LAPORAN LAPORAN ARAHAN INCIDENT REPORTING SIASATAN PEMERIKSAAN KESELAMATAN / PERLINDUNGAN KESELAMATAN / SECURITY BREACH (INSPEKTORAT) / PROTECTIVE INVESTIGATION REPORT PROTECTION SECURITY SECURITY INTERNAL REPORTS MEMO (INSPECTORATE) 4443 • PENCAPAIAN DI DALAM AKTIVITI SUKAN DAN KEGIATAN LUAR HTJS i) Johan bagi kategori Beregu dan Perseorangan Badminton Anjuran Bahagian Pengurusan. ii) Naib Johan Pertandingan Bola Tampar Anjuran Bahagian Pengurusan iii) Menjadi Urusetia Team Building Pengurusan Siri 1/2016 di Pusat Latihan Majlis Sukan Negara Cawangan Asahan, Melaka. 5.0 ACHIEVEMENT • Among the achievements of the Hospital Tuanku Ja’afar Security Unit during the year 2016 are as follows: • January to December 2016 1) To promote cooperation and strengthen bilateral relations between the Royal Malaysian Police and the Hospital Top Management. Held a dialogue session with the Seremban Dristrict Police Chief on March 7, 2016 at the Seremban District Police headquarters, Seremban 2, Negeri Sembilan. 2) Conducting a site visit session for the New Security Services Contract for the period of 2016 to 2018 on 4 April 2016. 3) Issued Proposal of the Upgrading Plan to enhance the Physical Protection Security Aspects of Emergency & Trauma Department dated May 25, 2016. 53 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

4) Creating an amendment (Amendment 02) for the Standard Operating Procedures (SOP) Surveillance Systems Closed Circuit Television (CCTV) Tuanku Ja’afar Hospital in Seremban dated May 27, 2016. 5) To coordinate the opening of the Level G and Level P1 WCC Multi-Tiered Parking Building on October 1, 2016 to the public include the following categories; i) The patients with an Appointment Card; ii) The visitor with Patient Keep Fit Special Pass; iii) People with disabilities. 6) Conducting Briefing on Standard Operating Procedures (SOP) of The Prevention Measures and Early Action to counter Security Threats for the Hospital Staffs on October 18, 2016 at the Auditorium Gemilang. 7) Appointed as Official Observers for The Fire Disaster Training in the Department of Pathology at 8 November 2016. 8) Members of the Security Services Technical Committee for the State Health Department, Negeri Sembilan. 9) Coordinate meetings and being a committee members of the HTJS Fire Training in collaboration with the Negeri Sembilan Fire and Rescue Department, Royal Malaysian Police, the Civil Defense Forces, Department of Land and Mines and Negeri Sembilan Information Department on October 27, 2016. 10) Being a committee members in the Fire Training D’Mex (Mock-Drill) Hospital in collaboration with the Fire & Rescue Department, Royal Malaysian Police, Civil Defense Forces, Land Registry and Negeri Sembilan Information Department on December 10, 2016. 11) To promote cooperation and strengthen bilateral relations among the Hospital Top Management, Royal Malaysian Police and the Top Management of FWGS Security Company. Held a joint session with The Chief Police of Campbell Road Police Station on December 22, 2016 at the Hospital Management Complex. 12) Issuing and processing the applications of Department Identity Cards and Access Cards during 2016. All Department Identification Card and Card Access have been completed within 7 working days and distributed to applicants. 13) Managing the complaints / incidents reporting and provide feedback reports of the incident reporting. • HTJS SPORTS AND OUTDOOR ACTIVITIES ACHIEVEMENTS i) Champion of Doubles and Singles category in the Badminton tournament Organized by Hospital Management. ii) 2nd Runner up in Volleyball Tournament organized by Hospital Management. iii) Secretariat of The Team Building Management Series 1/2016 at the National Sports Council Training Center Branch Asahan, Melaka. 54 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

6.0 AKTIVITI 6.0 ACTIVITIES 1) Sesi dialog bersama dengan Ketua Polis Daerah Seremban 1) Dialogue Session with the Chief Police of Seremban District 2) Sesi perbincangan bersama dengan Ketua Polis Balai Jalan Campbell 2) Discussion Session with the Chief Police Station of the Campbell Road Police Station 3) Mengadakan Sesi lawatan tapak bagi kontrak kawalan keselamatan Hospital 3) Conducting site visit for the Hospital Security Services Contract 55 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

4) Pembukaan kawasan Parkir Aras P1 dan Aras G kepada kategori berikut; i) Pesakit mempunyai Pas Temujanji. ii)Penjaga Pesakit yang mempunyai Pas Menjaga Pesakit. iii) Golongan OKU. 4) Opening of Public Parking Area at P1 an Level G for the following categories; i) The patients with an Appointment Card. ii) The visitor with Patient Keep Fit Special Pass. ii) People with disabilities. 7.0 KESIMPULAN • Secara keseluruhannya, Unit Keselamatan telah mencipta pencapaian yang baik sepanjang tahun 2016. Walaubagaimanapun, masih terdapat pelbagai penambahbaikan yang harus dibuat bagi memastikan operasi Unit dapat memberi perkhidmatan yang lebih baik di masa akan datang. 7.0 CONCLUSION • In overall, the HTJS Security Unit has achieved good performance throughout 2016. However, there are still few improvements to be made in order to give better services in future to the hospital. 56 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

UNIT ANGKUT TRANSPORTATION UNIT ENCIK SANUSI BIN HAJI ABDUL HAMID KETUA PENOLONG PENGARAH M48 Chief Assistant Director M48 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Unit ini bertanggungjawab mengendali urusan permohonan dan tempahan kenderaan serta mengendalikan kerja-kerja pengangkutan di hospital ini. Kenderaan yang disediakan di unit adalah seperti berikut :- • Van penumpang - 9 unit • Van mengangkut barang - 2 unit • Van mayat - 1 unit • Van jenazah - 5 unit • MPV - 4 unit • Kereta penumpang - 1 unit • Lori - 3 unit • 4WD / SUV - 3 unit • Bas - 1 unit 1.0 EXECUTIVE SUMMARY • This unit is responsible for managing the affairs of application and vehicle booking and controlling the work of transport in this hospital. Vehicles provided on the unit are as follows : - • Van passenger - 9 units • Van transporting goods - 2 units • Van bodies - 1 unit • Van bodies - 5 units • MPV - 4 units • Passenger cars - 1 units • Lorry - 3 units • 4WD/SUV - 3 units • Bus - 1 unit 2.0 PERJAWATAN • Unit Angkut diketuai oleh Penolong Pegawai Tadbir Gred N32 dan dibantu oleh seorang Pembantu Tadbir (P/O) Gred N17, seorang Ketua Pemandu Gred H11 dan 22 orang Pemandu Gred H11. 57 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

2.0 ORGANIZATION • Transport Unit is headed by an Assistant Administrative Officer Grade N32 and is assisted by an Administrative Assistant (P/O) Grade N17, a Chief Driver Grade H11 and 22 drivers Grade H11. 3.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN • Van / Bas Shuttle • Mengangkut barang-barang pelupusan • Menghantar pegawai ke destinasi yang diarahkan bagi urusan rasmi • Lain-lain urusan rasmi berkaitan pengangkutan 3.0 SERVICE PROVIDED • Van / Bus Shuttle • Transporting disposal goods • Send employees to destinations that are directed for official business • Other official business related to transportation 58 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

59 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

60 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

DIREKTORAT 02 PERUBATAN 61 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

62 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

JABATAN PERUBATAN DEPARTMENT OF MEDICAL DATO’ DR GUN SUK CHYN KETUA JABATAN PERUBATAN Head Department of Medical 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Jabatan Perubatan HTJS merupakan pusat rujukan utama dalam perkhidmatan perubatan di Negeri Sembilan. Jabatan ini memberikan perkhidmatan dalam perubatan umum dan juga pelbagai bidang s ub-kepakaran.Perkhidmatansub-kepakaranRheumatologidanEndokrinmerupakanperkhidmatanutamayang dijalankan di jabatan ini. Perkhidmatan sub-kepakaran lain mendapat sokongan daripada pakar perubatan pelawat dari Hospital Kuala Lumpur,Hospital Ampang, Hospital Selayang, dan Institut Kanser Negara (IKN) serta International Medical University (IMU). • Bersesuaian dengan misi jabatan, klinik pakar perubatan di jabatan ini berperanan sebagai pusat penyelesaian masalah klinikal khususnya dalam isu diagnosis dan pelan perawatan penyakit. Untuk menjayakan peranan ini, jabatan telah mendapat kerjasama sepenuhnya daripada pihak pakar perubatan keluarga di klinik kesihatan seluruh negeri untuk berkolaberasi dalam perawatan pesakit. • Jabatan ini turut memberi perkhidmatan lawatan kepakaran rawatan di beberapa buah hospital daerah di Negeri Sembilan seperti Hospital Tuanku Ampuan Najihah, Hospital Port Dickson, dan Hospital Jelebu. • Selain menjadi pusat rujukan rawatan, jabatan ini juga menjadi pusat latihan sub-kepakaran dan sangat aktif menjalankan latihan/kursus dan kajian-kajian termasuklah kajian klinikal serta terlibat dalam aktiviti kualiti hospital. • Semua sedia maklum bahawa HTJS merupakan ’Problem Solving Centre’ bagi Negeri Sembilan. Bagi meningkatkan lagi taraf perkhidmatan perubatan di negeri ini maka struktur organisasi dan klinik di Klinik Pakar Perubatan ( MOPD) telah di tukar mulai 1 Jun 2016 di mana hanya klinik sub-kepakaran sahaja yang akan dijalankan di sini. Sehubungan dengan itu Klinik Perubatan Am telah dimansuhkan dan digantikan dengan Klinik Respiratori dan Klinik Kardiologi. Oleh yang demikian pesakit yang stabil akan didiscaj dari MOPD dan dirujuk ke klinik kesihatan untuk rawatan susulan. 63 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

2.0 PERJAWATAN • Jabatan Perubatan diketuai oleh Pakar Perunding Rheumatologi/ Pakar Perunding Perubatan (Jusa C), turut dianggotai oleh 1 orang Pakar Perunding Perubatan (Jusa A -kontrak), 1 orang Pakar Perunding Rheumatologi (Jusa C), 2 Pakar Rheumatologi (UD54), 2 orang Pakar Perubatan Endokrin (UD54),1 orang Pakar Perubatan Respiratori (UD 54),2 orang Pakar Perubatan Umum (UD 54) 5 orang Pakar Perubatan Klinikal, Pegawai Perubatan serta dibantu oleh 400 kakitangan sokongan pelbagai kategori. 3.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK SOKONGAN PERKHIDMATAN PESAKIT LUAR KLINIK PESAKIT LUAR PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK SOKONGAN Klinik Pesakit Susulan Perkhidmatan Endoskopi Klinik Pesakit Baru Perkhidmatan Kardiologi Klinik ‘Review’ Perkhidmatan Neurofisiologi Klinik Warfarin Perkhidmatan Mikroskopi Polaris Perkhidmatan Kapilaroskopi KLINIK SUB-KEPAKARAN Perkhidmatan Ultrasound Muskuloskeletal Perkhidmatan DXA scan Klinik Rheumatologi Perkhidmatan fundus kamera Klinik SLE Perkhidmatan Ujian Fungsi paru-paru Klinik Osteoporosis Perkhidmatan Bronchoscopy Klinik Biologik Pusat Sumber Diabetes (DRC) Klinik CTD Klinik Skleroderma PERKHIDMATAN PESAKIT DALAM Klinik Endokrin Klinik Diabetik Wad Lelaki dan Perempuan Kelas 1 Klinik Hematologi Wad Lelaki dan Perempuan Kelas 2 & 3 Klinik Respiratori Wad Rawatan Koronari Klinik Tibi Wad Isolasi Klinik Penyakit Berjangkit Wad Denggi Klinik Neurologi Wad Geriatrik Klinik Gastroenterologi Wad Akut Perubatan Klinik Geriatrik Klinik Memori PUSAT RAWATAN HARIAN PERUBATAN Klinik Palliatif Klinik Kombinasi – Antenatal Klinik Kombinasi – Endokrin/kanak-kanak JADUAL HARI KLINIK PAKAR PERUBATAN HARI SESSI PAGI SESSI PETANG Isnin Klinik Haematologi Klinik Kardiologi Selasa Klinik Endokrine Klinik CTD (minggu 2) Rabu Klinik Pesakit Baru Klinik Kombinasi antenatal Klinik Tuberculosis (di bangunan klinik dada) Klinik MSK Ultrasound (Kecuali minggu 2) Khamis Klinik Rheumatologi Klinik Kardiologi Klinik Warfarin Klinik Respiratori Jumaat Klinik Pesakit Baru Klinik Kardiologi Klinik Rheumatologi Klinik CTD (minggu 2) Klinik Diabetis Klinik Kombinasi antenatal Klinik Palliatif (minggu 2 & 4) Klinik MSK Ultrasound (Kecuali minggu 2) Klinik Pesakit Baru Klinik Geriatrik (di bangunan klinik Geriatrik) Sessi CME /CNE Klinik Neurologi (minggu 2 & 4) Klinik Gastroenterologi (minggu 1 & 3) Klinik Osteoporosis (minggu 1) Klinik SLE (minggu 2 & 4) Klinik Scleroderma/biologik (minggu 1 & 3) Klinik ’Review’ Klinik Kombinasi Endokrin/kanak-kanak (minggu 2) Klinik Warfarin Klinik Penyakit Berjangkit Klinik ’Review’ 64 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

i) KLINIK PERUBATAN AM • Klinik Perubatan Am melibatkan klinik susulan, klinik review, klinik pesakit baru dan klinik warfarin. Klinik pesakit baru adalah merupakan penambahbaikan perkhidmatan sedia ada dan bermula pada tahun 2013 Klinik ini menyediakan perkhidmatan kepada pesakit yang baru dirujuk dan dikendalikan oleh pakar dan pegawai perubatan. Ia berperanan sebagai klinik saringan sebelum pesakit dirujuk kepada klinik sub - kepakaran yang bersesuaian. Klinik review pula bertujuan untuk melihat keputusan ujian darah atau pemeriksaan radiologi yang memerlukan tindakan susulan yang segera. Klinik Warfarin diadakan dua kali seminggu dengan kerjasama Jabatan Farmasi dimana ubatan warfarin terus didispen semasa klinik dijalankan. ii) PERKHIDMATAN UNIT RHEUMATOLOGI Unit ini memberikan perkhidmatan rawatan menyeluruh kepada pesakit rheumatologi. Sejumlah besar pesakit adalah pesakit radang sendi autoimun seperti Rheumatoid Arthritis dan Systemic Lupus Erythematosus. Ia dikendalikan oleh 2 orang pakar perunding rheumatologi dan 2 orang pakar rheumatologi. Terdapat pelbagai klinik khusus seperti klinik Skleroderma di mana perkhidmatan kapilaroskop dijalankan bagi membantu dalam perawatan pesakit. Prosedur ultrasound muskuloskeletal dijalankan bagi membantu ketepatan suntikan sendi dan mengukur tahap penyakit artritis. Unit ini juga menjalankan klinik CTD dengan kerjasama Jabatan Dermatologi, Selain dari memberi perawatan pesakit, unit ini merupakan antara pusat utama latihan sub-kepakaran rheumatologi di Kemeterian Kesihatan yang bertanggungjawab melatih dan menyelia pakar-pakar yang menjalani latihan dalam bidang ini. Unit ini juga terlibat dalam pelbagai kajian klinikal melibatkan kerjasama dengan pelbagai pihak. Klinik Rheumatologi dijalankan pada setiap hari Selasa, Rabu dan Khamis.Klinik Rhuematologi juga telah melibatkan multidisiplin dari unit lain iaitu unit Carakerja dan unit Fisioterapi. Dengan adanya sokongan dari unit ini, maka klinik Rheumatologi dapat memberi perawatan yang lebih berkualiti kepada pesakit – pesakit artritis. Selain itu pakar-pakar rheumatologi ini mengadakan lawatan ke Hospital Tuanku Ampuan Najihah (HTAN) untuk melihat pesakit di kawasan Kuala Pilah iaitu sebulan sekali. Unit Rheumatologi juga telah beroperasi di Pusat Rawatan Harian untuk menjalankan infusi biologik kepada pesakit – pesakit biologik. Unit Rheumatologi juga bergiat aktif dalam memberi pengetahuan dan kesedaran kepada pegawai perubatan dan orang ramai tentang penyakit artritis di Negeri Sembilan. Pada tahun 2016 Road Show dengan tajuk ‘Inflammatory Back Pain’ telah dijalankan di semua klinik kesihatan di Negeri Sembilan. iii) PERKHIDMATAN UNIT ENDOKRIN • Klinik ini bertanggungjawab memberi perkhidmatan dalam bidang endokrin, diabetes dan metabolik kepada pesakit dalam dan luar. Unit ini juga adalah pusat rujukan tertiari bagi rawatan komplikasi penyakit endokrin seperti penyakit tiroid, Multiple Endocrine Neoplasme(MEN), phaeochromocytoma, sindrom Conn’s, sindrom cushing dan tumor pituitari. • Unit ini berkerjasama dengan unit-unit kepakaran lain seperti Neurosurgeri, Endokrin Surgeri, Perubatan Nuklear dan Pengimejan Bioperubatan untuk menyediakan perkhidmatan komprehensif yang melibatkan bidang pembedahan dan rawatan selepas pembedahan. Ia juga menyediakan Klinik Lawatan Endokrinologi di Hospital Tuanku Najihah, Kuala Pilah, Hospital Port Dickson, dan Klinik Kesihatan Seremban 2. Ujian dinamik endokrinologi dilakukan di Unit Rawatan Harian mengikut keperluan. Klinik diabetes dijalankan seminggu sekali dan melibatkan pelbagai disiplin seperti unit sajian dan pemakanan dan jabatan farmasi. Perkhidmatan ’fundus kamera’ disediakan untuk pemantauan komplikasi mata dikalangan pesakit diabetes. Untuk mengurangkan kesesakan klinik diabetes yang semakin sesak di MOPD, kami telah mengadakan ‘pilot project’ dengan pengklusteran klinik diabetes di HTJS dan KK Seremban 2. Penubuhan klinik kluster diabetes di anggotai oleh pakar endokrin dan pakar perubatan keluarga, diabetes eduacator, Pegawai Pemakanan, Pegawai Farmasi telah diwujudkan di klinik Seremban 2 mulai bulan Mac 2016 bagi membolehkan pesakit diberikan pendidikan dan perkhidmatan kesihatan yang berkualiti. Satu lagi projek yang telah berjaya di laksanakan dalam perkhidmatan endokrin adalah penubuhan Pusat Sumber Diabetes. Unit ini di tubuhkan bertujuan untuk memberi kesedaran kepada pesakit dalaman dan masyarakat Negeri Sembilan secara amnya. 65 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

iv) KLINIK RESPIRATORI • Klinik ini memberikan perkhidmatan kepada pesakit yang mempunyai penyakit respiratori termasuk Tuberkulosis(TB) dan penyakit paru-paru kronik. Klinik ini menyediakan perkhidmatan makmal untuk pemeriksaan smear sampel kahak,suntikan ujian Mantoux, dan kaunseling pesakit TB. Perkhidmatan ujian fungsi paru-paru juga disediakan di klinik ini. Klinik ini diseliakan oleh seorang Pakar Perubatan Am dan Pakar Pulmunori yang talah mula bertugas pada Januari 2016. v) KLINIK HEMATOLOGI • Klinik Hematologi dikendalikan oleh seorang Pakar Perubatan Am setiap minggu dan menerima lawatan Pakar Hematologi dari Hospital Ampang dengan kekerapan setiap dua minggu. Ia memberi perkhidmatan pemeriksaan sum-sum tulang, rawatan kemoterapi dan transfusi darah di pusat rawatan harian. vi) KLINIK NEUROLOGI • Klinik Neurologi dijalankan setiap dua minggu. Ia menerima lawatan Pakar Neurologi setiap sebulan sekali. Ia menerima rujukan pesakit yang mempunyai penyakit neurologi kompleks dan memerlukan rawatan dan ubatan khas. Ujian neurofisiologi seperti EEG, EMG dan NCS dijalankan di makmal neurofisiologi. vii) KLINIK GERIATRIK • Klinik ini dikendalikan oleh Pakar Geriatrik pelawat dari Hospital Kuala Lumpur dengan kekerapan seminggu sekali. Unit ini memberikan perkhidmatan klinik geriatrik am dan klinik memori. Ia melibatkan pelbagai disiplin seperti unit fisioterapi dan terapi carakerja. Unit ini mempunyai wad khas untuk pesakit dalam. Perawatan susulan pasca discaj melibatkan lawatan ke rumah juga dijalankan di unit ini. viii) KLINIK PENYAKIT-BERJANGKIT • Klinik ini dijalankan setiap minggu dan dikendalikan oleh Pakar Perubatan Penyakit Berjangkit dari IMU. Beliau memberikan rawatan pesakit dalam dan luar bagi pelbagai jenis penyakit berjangkit termasuk HIV dan AIDS. Unit ini juga terlibat dalam aktiviti kawalan jangkitan penyakit dan pengunaan antibiotik yang rasional. ix) KLINIK PALIATIF • Klinik ini dijalankan setiap dua minggu sekali dan dikendalikan oleh Pakar Paliatif lawatan dari Hospital Selayang. Klinik ini memberikan perkhidmatan kaunseling dan penyediaan penjagaan pesakit paliatif, penjagaan kejururawatan dan rehabilitasi untuk pesakit kanser. Penyediaan sokongan fizikal, mental, sosial dan kerohanian pesakit serta penyediaan pendidikan kesihatan untuk pesakit dan ahli keluarga turut disediakan. x) KLINIK GASTROENTEROLOGI . Klinik ini dijalankan setiap dua minggu sekali dan dikendalikan oleh Pakar Gastroenterologi dari HKL. Klinik ini memberikan perkhidmatan untuk pesakit hepatitis B dan C. Pesakit yang memerlukan rawatan khusus akan dirujuk ke Hospital Selayang dan Hospital Ampang. 66 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

4.0 PENCAPAIAN KLINIK PAKAR PERUBATAN i) JADUAL KEDATANGAN PESAKIT KE KLINIK PAKAR BULAN / MONTHS KES BARU KES ULANGAN DISCHARGE JUMLAH KES 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 Perubatan Am 1606 1514 15352 14391 2005 2734 18963 18639 Rheumatologi 178 248 4366 4436 59 107 SLE 13 42 946 1248 7 19 4603 4791 Osteoporosis 216 227 4 8 CTD 8 7 429 409 3 13 966 1309 Diabetik 2 5 1609 1919 14 40 Endokrin 100 51 1585 1624 43 52 288 242 HaematologI 144 82 1613 1642 30 26 Respiratori 8 107 2863 645 183 58 434 427 Warfarin 1970 162 4629 4929 128 157 ID 181 226 1119 1479 43 87 1723 2010 Neurologi 124 139 1140 1057 25 39 Gastroenterologi 92 79 946 1055 31 34 1772 1758 Geriatrik 73 283 764 861 28 19 Memori 64 83 519 570 7 1651 1775 Paliatif 64 90 185 274 0 9 Med-gyane 43 101 338 282 0 96 5016 865 Jumlah 0 0 38619 37048 0 4670 3219 2610 3498 4938 5312 1286 1705 1257 1175 1050 1372 856 963 590 669 228 471 338 282 45899 43765 67 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

ii) CARTA KEHADIRAN PESAKIT MENGIKUT KLINIK a) Klinik Warfarin, Hematologi, Respiratori dan Perubatan AM b) Klinik Rheumatologi, SLE CTD dan Osteoporosis c) Klinik Gastroenterologi, Pemyakit Berjangkit, Endokrin dan Diabetik 68 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

d) Kehadiran pesakit ke Klinik Neurologi, Paliatif, Geriatrik, Memori dan Kombinasi Antenatal iii) JUMLAH KEMASUKAN PESAKIT KE WAD PERUBATAN PERKARA TAHUN 2014 2015 2016 Jumlah katil 267 294 294 Total Bed 21,257 22,207 22,703 101.6% 99.52% 96.67% Jumlah kemasukan pesakit 0.07% 0.2% 0.17% Total Discharge 469 496 486 Peratusan kadar penggunaan katil BOR-Bed occupancy rate(%) Peratusan pengosongan katil Turn over interval(%) Purata masa pesakit tinggal di wad (hari) Average length of stay (days) 69 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

5.0 KURSUS ANJURAN JABATAN PERUBATAN, HTJS TAHUN 2016 TARIKH NAMA KURSUS PERINGKAT JUMLAH PESERTA 21.04.2016 Public Forum’Teknik Penilaian Sendi” NEGERI 300 NEGERI 130 31.03.2016 Dengue Update 1/2016 NEGERI 150 NEGERI 110 12.05.2016 Diabetes Update 2016 NEGERI 300 22.07.2016 CPG Updates on Management of Oesteoartritis NEGERI 30 CANDIDATES NEGERI 20 EXAMINER 30.07.2016 Forum Kesihatan Awam.Hotel Sri Klawang NEGERI 168 150 18-20.09.2016 MRCP Paces Course PERINGKAT JUMLAH PESERTA 30.09.2016 Negeri Sembilan Haematology Update 2016 NEGERI 10.11.2016 Kursus”Managing Asthma And COPD Effectively (MACE) NEGERI 56 And Updates Respiratory Disease 2016 JABATAN 100 TARIKH NEGERI 225 AKTIVITI JABATAN JABATAN 700 NEGERI 78 21.04.2016 MRCP Paces Exam 500 13.06.2016 PANS Family Day ”Treasure Hunt” 06.08.2016 Hari Keluarga Jabatan Perubatan 08.10.2016 Hari Kesederan Artritis Sedunia “Artritis Walk & Public 18.10.2016 Health check up” Sambutan Hari Geriatrik Sedunia 19.11.2016 World Diabetic Day 70 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

6.0 AKTIVITI i) KURSUS : DIABETES UPDATE 2016 – DIABETES IN PRACTICE TARIKH : 12 MEI 2016 TEMPAT : AUDITORIUM GEMILANG HTJS LAPORAN : Kursus pertama yang dianjurkan jabatan perubatan bagi tahun 2016 telah menarik minat 150 orang peserta/staf. Kursus ini melibatkan staf hospital dan klinik kesihatan di seluruh Negeri Sembilan. ii) AKTIVITI : FORUM AWAM ARTRITIS – Teknik Penilaian Sendi TARIKH : 08 MAC 2016 TEMPAT : AUDITORIUM GEMILANG HTJS LAPORAN : Forum ini dilaksanakan anjuran bersama Pertubuhan Artritis Negeri Sembilan (PANS) dan Jabatan Perubatan HTJS. Peserta melibatkan staf HTJS, pelatih pra perubatan yang menjalankan latihan di HTJS dan pesakit artritis yang mendapatkan rawatan di HTJS. iii) KURSUS : DENGUE UPDATE 1/2016 (SIRI PERTAMA) TARIKH : 31 MAC 2016 TEMPAT : AUDITORIUM GEMILANG HTJS LAPORAN : Kursus ini adalah usaha sama Jabatan Kesihatan Negeri Sembilan (JKNNS) dengan HTJS. Kursus ini melibatkan staf dari seluruh Negeri Sembilan termasuk klinik kesihatan dan hospital. Staf dari hospital swasta juga dijemput untuk hadir. 71 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

iv) KURSUS : FORUM KESIHATAN AWAM TARIK : 30.07.2016 TEMPAT : HOTEL SRI KLAWANG JELEBU LAPORAN : Seramai 300 orang awam telah didaftarkan pada program kali ini. Program ini telah dirasmikan oleh YB ADUN daerah Jelebu. Pelbagai program menarik dianjurkan untuk menarik minat masyarakat di daerah ini. v) AKTIVITI : HARI KELUARGA JABATAN PERUBATAN TARIKH : 06 OGOS 2016 TEMPAT : SEREMBAN 2 LAPORAN : Jabatan perubatan telah menganjurkan hari keluarga di mana ia bertujuan memupuk semangat setia kawan dan mengenali antara satu sama lain. Seramai 150 keluarga pelbagai kategori menyertai aktiviti ini. 72 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

vi) AKTIVITI : HARI KESEDARAN ARTHRITIS SEDUNIA. Artritis walk and health public check - up TARIKH : 09 OKTOBER 2014 TEMPAT : CITY PARK SEREMBAN 2 LAPORAN : Seramai 600 orang penyertaan telah didaftarkan pada program kali ini. Program telah dirasmikan oleh Isteri Menteri Besar N.Sembilan. vii) “Evaluation Of Patient Reported Outcome (PRO) By Rapid Assessment Of Patient Index Data 3 (RAPID3) And Health Assessment Questionnaire (HAQ) And Its Correlation To Disease Activity Score 28 (DAS28): A Hospital Tuanku Ja’afar Experience. N Mohd Jamid, HC Hong, N Mohd Noor, B De Souza, SC Gun. Best Poster, Poster presentation NS Research Day 2016, 13 Nov 2016. 73 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

JABATAN NEFROLOGI DEPARTMENT OF NEPHROLOGI DR. LILY BINTI MUSHAHAR Ketua Jabatan Nefrologi Jusa C Head Department of Nephrologist Jusa C 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Jabatan Nefrologi HTJS merupakan pusat rujukan utama dalam memberi perkhidmatan rawatan kepada pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang akut dan kronik di seluruh Negeri Sembilan. • Jabatan ini turut memberi perkhidmatan kepakaran kepada lima buah Hospital Daerah di Negeri Sembilan. • Jabatan ini tidak hanya menitikberatkan hal pengurusan rawatan pesakit sahaja, bahkan pelbagai aktiviti dilaksanakan bagi membantu memantapkan lagi kualiti perkhidmatan yang diberikan kepada pesakit seperti mengadakan program anak angkat kepada pesakit, diskusi berkumpulan kepada pesakit serta program kebajikan bagi anggota. • Selain daripada menjadi pusat kecemerlangan rawatan, ia juga menempatkan Pegawai Perubatan dari Pusat Hemodialisis Swasta serta Pakar Perubatan bagi menjalankan latihan yang diselia oleh Pakar Perunding Nefrologi. • Bermula pada 1hb Jun 2012 semua kes hemodialisis (HD) kronik telah dipindahkan secara berperingkat ke Pusat Rawatan Harian. Unit CAPD pula dipindahkan pada 1hb September 2012, manakala Unit HD Akut dan CAPD telah berpindah ke Wad 1 C secara rasmi pada 15/12/2016. Manakala Wad Nefrologi di 1 E telah beroperasi pada 3/5/2016. 1.0 EXECUTIVE SUMMARY • Department of Nephrology, the hospital is the main referral center in providing treatment to patients suffering from kidney disease, acute and chronic throughout the state. • The department is also member expert services to the five Regional Hospital in Negeri Sembilan. • The department is not only focused on the management of patient care only, even the various activities undertaken to help enhance the quality of services provided to patients as having adopted programs to patients, patient focus groups and welfare programs for members. • Apart from being a center of excellence in treatment, it also houses the Medical Officer of Private Hemodialysis Center and Physicians for a training run, monitored and supervised by the consultant nephrologist. 74 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• Starting on 1st June 2012 all cases of hemodialysis (HD) chronicles have moved gradually to the Day Care Centre. CAPD Unit also followed the move on 1 September 2012. The unit HD Acute and CAPD has been moved to Ward 1 C officially on 15.12.2016. While the Nephrology Ward at 1 E has been operating on 03.5.2016. 2.0 PERJAWATAN • Jabatan ini diketuai oleh seorang Pakar Perunding Nefrologi sebagai Ketua Jabatan. Beliau dibantu oleh seorang Pakar Perunding Nefrologi UD 54, dua Pakar Perubatan UD54 dan 8 Pegawai Perubatan UD44-UD52. • Jabatan ini juga mempunyai seorang Penolong Pegawai Perubatan U36. Seorang Penolong Pegawai Perubatan U32 dan 4 orang Ketua Jururawat U32 sebagai anggota sokongan. Bagi memastikan keberkesanan perkhidmatan diterima oleh pesakit, jabatan ini juga mempunyai seramai 33 orang Jururawat Terlatih, 5 orang Penolong Pegawai Perubatan U29, seorang Pembantu Perawatan kesihatan U12 dan 8 orang Pembantu Perawatan Kesihatan U11. 2.0 ORGANIZATION • The department is headed by a consultant nephrologist as Head of Department. He is assisted by a consultant nephrologist UD 54, two 8 Physicians UD54 and UD44-UD52 medical officers. • ThedepartmentalsohasanassistantmedicalofficerU36.AssistantMedicalOfficerU32andHeadNurse4U32as a support member. To ensure the effectiveness of the services received by patients, the department also has a to- tal of 33 nurses, 5 Assistant Medical Officer U29, a Health Care Assistant U 12 and 8 U 11 Health Care Assistants. 3.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN • Jabatan Nefrologi HTJS telah memulakan perkhidmatan pada tahun 1989. Pada awal operasinya jabatan ini merupakan salah satu unit sub-kepakaran di bawah kelolaan Jabatan Perubatan di mana Pakar Perunding Nefrologi dari HKL telah melakukan lawatan berkala setiap tiga bulan. • Pada tahun 1991 telah diwujudkan Unit Hemodialisis/CAPD yang mana telah ditadbir urus oleh Dato’ Dr. Hjh Wan Shaariah binti Md Yusuf selaku Ketua Jabatan pada masa itu. Selepas beliau bersara tempat beliau digantikan oleh Dr. Lily binti Mushahar selaku Ketua Jabatan Nefrologi berkuat kuasa 23/2/2014. • Jabatan ini turut memberi rawatan kepada pesakit dalaman di wad perubatan, wad rujukan serta di unit kawalan rapi (ICU, CCU dan HDW). • Perkhidmatan konsultasi oleh Pakar Nefrologi on call juga turut diberikan kepada hospital-hospital daerah di Negeri Sembilan setiap hari serta menjalankan sesi lawatan Pakar sekurang-kurangnya 6 minggu sekali. • Aktiviti dalam perkhidmatan pula sentiasa dijalankan di jabatan ini secara berkala sepanjang tahun seper- ti CME bagi pegawai perubatan dan paramedik, Kelab Jurnal, Kursus Update in Dialysis Workshop, Kursus Pembantu Perawatan Kesihatan di peringkat Negeri Sembilan. • Jabatan juga mengadakan sambutan Hari Buah Pinggang Sedunia Peringkat Negeri sebagai aktiviti tahunan. • Tidak ketinggalan, jabatan ini turut bertanggungjawab memberi maklumat/data terkini bagi laporan National Renal Registry (NRR) dan Malaysian Registry of Renal Biopsy (MRRB). 75 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• Fungsi Jabatan i) Memberi perkhidmatan yang berkualiti tinggi di dalam penjagaan pesakit. ii) Menjadi pusat latihan yang cemerlang bagi melatih Pakar, Pegawai Perubatan, Penolong Pegawai perubatan dan Jururawat di dalam bidang Nefrologi. iii) Memastikan jabatan sentiasa mencapai tahap sasaran yang telah ditetapkan dari segi kualiti di peringkat nasional. • Skop Perkhidmatan i) Memberi perkhidmatan rawatan Hemodialysis (HD) dan Continuous Ambulatory Dialysis (CAPD) bagi pesakit kegagalan ginjal kekal. ii) Memberi perkhidmatan rawatan dialysis Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT) dan Slow Low Efficiency Dialysis (SLED) bagi kes-kes kritikal di unit Rawatan Rapi (ICU,CCU dan HDW). iii) Menjalankan Klinik Pakar Nefrologi bagi kes Nefrologi Awam (Kes Ulangan dan rujukan baru), transplan serta Dialysis Kronik. iv) Melakukan rondaan wad bagi kes nefrologi di unit rawatan rapi (ICU,CCU dan HDW), wad perubatan dan wad rujukan. Melaku prosedur khas seperti: a) Biopsi Ginjal b) Non- Cuffed Catheter Insertion c) Cuffed Catheter Insertion d) Pembedahan Peritoneoscope Peritoneal Dialysis (PD) Catheter Insertion. e) Shaving and Exteriorization of Peritoneal Dialysis (PD) Catheter Cuff f) Body Composition Monitoring (BCM) g) Transonic Vascular Access Monitoring h) Melakukan Renal Donor & Recipient Work-Up bagi penderma berpotensi untuk penerima ginjal dewasa dan pediatrik. 3.0 SERVICES PROVIDED • Department of Nephrology, the hospital has started service in 1989. At the beginning of the operations department of a unit sub-specialties under the auspices of the Department of Medicine at the consultant nephrologist from HKL has conducted regular visits every three months. • In 1991 was created Haemodialysis Unit / CAPD which has been governed by Dato ‘Dr. Hajah Wan Shaariah Bt. Md Yusuf as Chairman of the Department at the time. After his retirement he was replaced by Dr. Lily Bt. Mushahar as Chairman of the Department of Nephrology force 23.02.2014. • The department also provides treatment to inpatients at the medical ward, the ward of reference as well as in an intensive care unit (ICU, CCU and HDW) • Service consultation by the nephrologist “on call” was also given to the district hospitals in the state every day and run a visitation specialist at least 6 weeks. • Activity in the service is always carried out in this department on a regular basis throughout the year such as the CME to medical officers and paramedics, Journal Club, Course Update in Dialysis Workshop Course, Health Care Assistants in the Negeri Sembilan. 76 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• The Department also held a celebration of World Kidney Day State Level as an annual activity. • Not to forget, the department is also responsible for providing information / current data for the National Renal Registry (NRR) and Malaysian Registry of Renal Biopsy (MRRB ‘s). • Functions Department i) To provide high quality in patient care. ii) A training center of excellence for the training of specialists, medical officers, assistant medical officers and nurses in the field of Nephrology. iii) Ensuring department always achieve the set targets in terms of quality at national level. • Scope of Services i) To provide treatment Hemodialysis (HD) and Continuous Ambulatory Dialysis (CAPD) for permanent kidney failure patients. ii) To provide dialysis treatment Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT) and Slow Low Efficiency Dialysis (SLED) for critical cases in the intensive care unit (ICU, CCU and HDW). iii) Running Clinic nephrologist for Public Nephrology case (Case Replay and new referral), Transplant and Dialysis Chronic. iv) To patrol the ward (Ward Round) in the case of nephrology in the intensive care unit (ICU, CCU and HDW), a medical ward and a ward of reference. Do special procedures such as: a) Kidney Biopsy b) Non-Cuffed Catheter Insertion c) Cuffed Catheter Insertion d) Surgical Peritoneoscope Peritoneal Dialysis (PD) Catheter Insertion. e) Shaving and Exteriorization of Peritoneal Dialysis (PD) Catheter Cuff f) Body Composition Monitor (BCM) g) Transonic Vascular Access Monitoring h) To Renal Donor & Recipient Work-Up for potential donors for adult and pediatric kidney recipients. 4.0 PENCAPAIAN • Key Performance Indicator (KPI) – 2010 hingga 2016 Percentage of patients who have Diabetic Nephropathy with acceptable Blood pressure control (<130/80 mmHG) as measured in Nephrology Clinic. Setiap 3 bulan sekali ( Standard: >25% ) (Mulai tahun 2015 KPI ini adalah setiap 3 bulan sekali) Peritonitis occurrence in adult patient on Chronic Peritoneal Dialysis (PD) Sasaran : < 1 kes per 24 pesakit sebulan untuk tempoh setiap bulan. 77 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

4.0 ACHIEVEMENT • Key Performance Indicator (KPI) - 2010 to 2016 Percentage of patients who have Diabetic Nephropathy with acceptable blood pressure control (<130/80 mmHg) as measured in Nephrology Clinic. Every 3 months (Standard:> 25%) (Beginning in 2015, this KPI is every 3 months) Peritonitis occurrence in adult patient on Chronic Peritoneal Dialysis (PD) Goal: <1 case per month for a period of 24 patient each month. • Percentage of Haemodialysis Patient with Delivered KT/V of > 1.2 SETIAP 3 BULAN SEKALI ( STANDARD : > 80%) (Mulai tahun 2016 KPI ini adalah sebulan sekali) • Percentage of Haemodialysis Patient Delivered with KT / V of> 1.2 EVERY 3 MONTHS (STANDARD:> 80%) (Beginning in 2016, this KPI is about once a month) 78 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

• KAJIAN MASA MENUNGGU PESAKIT DI KLINIK PAKAR NEFROLOGI (sasaran : 90% pesakit dilihat dalam masa 90 minit) • Pencapaian: TAHUN 2010: 1 : 47 TAHUN 2011: 1 : 31 TAHUN 2012: 1 : 44 TAHUN 2013: 1 : 48 TAHUN 2014: 1 : 35 TAHUN 2015: 1: 48 TAHUN 2016: 1 : 38 • Achievements: Year 2010 1: 47 Year 2011 1: 31 Year 2012 1: 44 Year 2013 1: 48 Year 2014 1: 35 Year 2015 1: 48 Year 2016 1: 38 79 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

5.0 AKTIVITI i) Menyertai Mesyuarat Tahunan bagi peringkat Negeri Sembilan yang telah dilaksanakan pada 3/2/2016. Mesyuarat tahunan ini diadakan secara giliran pada setiap tahun dan pada tahun ini ia telah diadakan di Hospital Port Dickson. ii) Melaksanakan Mesyuarat Tahunan Pengurusan Jabatan Nefrologi serta Hari Keluarga yang diadakan di Avillion Marina Port Dickson pada 20-21hb Februari 2016. iii) Program Sambutan Hari Buah Pinggang Sedunia dianjurkan di Kompleks membeli belah Seremban Prima pada 20 Mac 2016. Antara aktiviti yang diadakan pada program tersebut adalah pertandingan melukis dan pemeriksaan kesihatan. Seramai 280 pengunjung telah melakukan pe meriksaan kesihatan dan daripada jumlah tersebut seramai 18 orang telah dirujuk kepada klinik Nefrologi kerana menghidapi masalah berkaitan pengawalan tekanan darah dan Diabetis. iv) Kursus Update in Chronic Kidney Disease Workshop telah diadakan di Hotel Palm Seremban pada 21-22 Julai 2016 . Seramai 160 orang peserta dari HTJS dan hospital daerah telah dijemput menyertai kursus tersebut. v) Hari Pelanggan bagi peringkat Jabatan telah dilaksanakan pada 25/2/2016 di perkarangan lobi farmasi, HTJS. 100 pengunjung yang terdiri daripada anggota hospital dan orang awam telah menghadiri program tersebut. Aktiviti yang diadakan semasa program tersebut adalah pertandingan kuiz, pameran kesihatan dan pameran peralatan Hemodialisis dan CAPD. vi) Memulakan program Focus Group Discussion (FGD) untuk pesakit CAPD dan juga HD yang telah diadakan pada ruang menunggu HDU. Seramai 35 orang pesakit berserta suami/ isteri telah di jemput menyertai program tersebut sebagai mengemaskini maklumat berkaitan rawatan yang diterima. Program ini mendapat bantuan dari jabatan farmasi dan juga pegawai dietetik. vii) Meneruskan kursus bagi PPK Nefrologi peringkat Negeri di mana peserta adalah terdiri daripada PPK yang bertugas di unit hemodialisis di setiap hospital daerah. Pada tahun ini, giliran Hospital Tuanku Ja’afar Seremban menganjurkan kursus tersebut pada 20/11/2016 diadakan di Royal Bintang Seremban. viii) Memulakan CQI (Continuous Quality Improvement) iaitu pengumpulan data seperti Hb, fosfat dan albumin ke atas pesakit HD dan CAPD. Pengumpulan data ini disediakan secara berkumpulan dan akan di lihat pada setiap 3 bulan sekali oleh pakar perunding Nefrologi. ix) Memulakan perkhidmatan kemasukan Tenckoff Catheter kepada pesakit CAPD dan juga prosedur kemasukan permanent catheter kepada pesakit HD. Kedua-dua prosedur ini di lakukan oleh Pakar perunding Nefrologi (Dr Lily) dan dijalankan di Dewan bedah Pusat Rawatan Harian. x) Meneruskan aktiviti Grand Ward Round pada setiap hari jumaat. Sesi wad round ini dihadiri oleh 2 Pakar Perunding Nefrologi, Pegawai Kebajikan Masyarakat, Pegawai Farmasi dan juga Ketua Jururawat dari unit HDU/ CAPD. Rondaan wad tersebut memberikan manfaat kepada pesakit yang dilawati kerana pada masa tersebut, kedua-dua Pakar Perunding dapat berdiskusi antara satu sama lain mengenai kaedah rawatan yang terbaik yang dapat diberikan kepada pesakit. 80 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

5.0 ACTIVITIES i) Participate in Annual Meeting of the State which has been held on 03.02.2016. The annual meeting is held in rotation every year and this year it was held at Port Dickson Hospital. ii) Implement Management Department of Nephrology Annual Meeting and Family Day held at Marina Avillion Port Dickson in 20-21hb February 2016. iii) The World Kidney Day celebration organized in Seremban Prima shopping complex on March 20, 2015. Among the activities on the program is drawing competitions and health screening. A total of 280 people have been doing medical examination, of which a total of 18 people were referred to the clinic because of Nephrology had a problem related to the regulation of blood pressure and diabetes. iv) Course Update in Chronic Kidney Disease Workshop was held in Hotel Palm Seremban on 21-22 July 2016. A total of 160 participants from the hospital dan the district hospital has been invited to participate in the course. v) Customer Day for the Department was held on 25.02.2016 at the premises of the pharmaceutical lobby, hospital. 100 visitors of the hospital staff and the general public attended the program. Activities held during the program is a quiz competition, health fairs and exhibition equipment hemodialysis and CAPD. vi) Start the program Focus Group Discussion (FGD) for CAPD and HD patients who were held in the waiting room HDU. A total of 35 patients with husband / wife have been invited to participate in the program as updating information on the treatment received. The program has received support from the pharmaceutical department and also Dietitian. vii) Continuing the course of Nephrology PPK State level where the participants are from the KDP working in hemodialysis units in each district hospital. In this, turn the Tuanku Ja’afar Hospital in Seremban organizing such courses held at 20/11/2016 Royal Bintang Seremban. vii) Start the CQI (Continuous Quality Improvement), namely data collection, such as hemoglobin, albumin and phosphate on HD and CAPD patients. This data collection is provided in groups and will be seen in every 3 months by a consultant nephrologist. ix) Starting Tenckoff entry services to patients CAPD Catheter and catheter permanent admission procedure to the patient HD. Both of these procedures done by a consultant nephrologist (Dr Lily) and run in theaters Day Care Centre. x) Continuing the activities of ‘Grand Ward Round’ on every Friday. The session was attended by the ward round 2 Consultant Nephrologist, Social Welfare Officer, Pharmacist and Head Nurse of the unit HDU / CAPD. Ward rounds that provide benefit to patients who visit because at that time, both the consultant can discuss with each other about the best method of treatment can be given to patients. 81 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

PEMBENTANGAN KERTAS PENYELIDIKAN/PENERBITAN BIL TAJUK KERTAS PENYELIDIKAN KONGRES/PUBLISHED 1 Exit Site Dressing and Infection in PD Published in Peritoneal dialysis International Journal March 2016 2 Risk of PD related Peritonitis in Multi Racial Population Published in Peritoneal dialysis International Journal Mei 2016 3 Type D Personality in CAPD patient Presented in Melbourne Australia 2016 4 Depression in PD patients Does it affect otherwise Presented in Melbourne Australia 2016 5 Depression Amongst HD patients Presented in Negeri Sembilan Research Day 6 Audit of Primary Care Management- Clinical Parameters Presented in Negeri Sembilan Research Day 7 Audit of BP Control in Diabetic and Non Dianetic patient Presented in Negeri Sembilan Research Day 8 Immunosuppresaive Therapy Compliance in Renal Trans- Presented in Negeri Sembilan Research Day plant PENCAPAIAN CEMERLANG/ANUGERAH BIL ACARA PENERIMA ANUGERAH 1 Audit of Primary Care Management-Clinical Jururawat U32 KUP P Inderani Pemenang Pertama Oral Parameters At Referral to Nephrology Clinic. Presentation NS Research Day 2016 Audit of Blood Pressure Control in Jururawat U29 Nazatul Nazia Pemenang Kedua Oral 2 Diabetic and Non Diabetic Patients at Kekijin Presentation NS Research Day 2016 Nephrology Clinic. Immunosuppresive Theraphy Compliance in Jururawat U32 KUP Anizah Pemenang Ketiga Oral Renal Transplant Recipients-Relationship Adnan Presentation NS Research Day 2016 3 with Duration of Transplantation and Clinical Effect 5.1 HARI BUAH PINGGANG SEDUNIA DI SEREMBAN PRIMA i) LAPORAN SAMBUTAN HARI BUAH PINGGANG SEDUNIA TAHUN 2016. PERINGKAT HOSPITAL TUANKU JA’AFAR SEREMBAN Tarikh : 13hb Mac 2016 (Ahad) Masa : 8.00 pagi hingga 4.00 petang Tempat : Ruang Legar, Seremban Prima, 82 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

ii) Objektif program ini adalah: a) Mempertingkatkan tahap kesedaraan orang awam tentang betapa pentingnya penjagaan buah pinggang. b) Memberi peluang orang ramai untuk mendapatkan pemeriksaan dan rundingan kesihatan bagi mereka yang tidak berkesempatan ke klinik atau ke hospital. c) Mengenalpasti mereka yang mengalami masalah kesihatan dan merujuk mereka ke klinik atau hospital untuk rawatan lanjut. d) Menggalakkan mereka yang mengalami penyakit kencing manis dan tekanan darah tinggi agar lebih prihatin tentang penyakit yang mereka hidapi dengan mengamalkan langkah-langkah penjagaan yang optima. iii) Seramai 60 orang anggota paramedik dan 8 orang pegawai perubatan telah terlibat di dalam program ini. Pada tahun ini penganjuran Hari Buah Pinggan Sedunia 2016 peringkat Negeri Sembilan bersama dengan Jabatan Paedriatik, Hospital Tuanku Ja’far untuk membantu menjayakan program ini. Beberapa akitiviti-aktivit yang menarik telah diadakan seperti berikut:- a) Pemeriksaan Saringan Kesihatan Aktiviti pemeriksaan saringan kesihatan secara percuma telah diadakan dengan menyediakan pemeriksaan berat badan unggul (BMI), pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan gula dalam darah (finger prick test) dan pemeriksaan paras kretinin / kolesterol dalam darah. Pihak Roche telah memberi sumbangan dalam perkhidmatan ujian serum kretinin / kolesterol dengan menggunakan mesin Reflotron. Seterusnya, orang awam berpeluang mendapat rundingan kesihatan percuma daripada pihak doktor yang bertugas setelah selesai menjalani pemeriksaan kesihatan mereka. Seramai 398 orang telah menjalani pemeriksaan saringan kesihatan dan seramai 25 orang (7.71%) baru dikenalpasti mengalami masalah di dalam pemeriksaan saringan tersebut (14 orang direkodkan mengalami tekanan darah tinggi dan 11 kencing manis yang). Kesemua 25 orang tersebut telah dirujuk ke klinik kesihatan Seremban dan lain-lain klinik kesihatan untuk pemeriksaan yang selanjutnya b) Pameran Poster Kesihatan Poster-poster kesihatan telah dipamerkan bagi memberi maklumat dan penerangan tentang penjagaan buah pinggang dengan menekankan pentingnya kawalan gula di dalam darah, tekanan darah tinggi dan mengamalkan cara hidup sihat. c) Acara Putaran Roda (Wheel of Fortune) dan Pertandingan Mewarna Acara ini telah mendapat sambutan yang menggalakkan iaitu seramai 50 orang peserta telah mengambil bahagian di dalam acara ini. Hadiah-hadiah menarik telah diberikan kepada peserta-peserta yang telah menjawab soalan kesihatan dengan betul. Kesimpulannya, sambutan ‘Hari Buah Pinggang Sedunia 2016’ ini telah dilangsungkan dengan iv) jayanya dan telah mencapai objektif yang disasarkan. Kami mengucapkan setinggi-tinggi penghargaan kepada kepada semua yang telibat iaitu warga kerja Jabatan Nefrologi dan Jabatan Paediatrik HTJS, Unit Latihan dan Perkembangan Kerjaya, Unit Pendidikan Kesihatan HTJS, Jabatan Kesihatan Negeri Sembilan, Pasaraya Seremban Prima, syarikat-syarikat pembekal seperti Roche dan Baxter. Diharapkan program seumpama ini dapat diteruskan pada tahun–tahun hadapan kerana ia dapat mempertingkatkan kesedaran penjagaan kesihatan dan berupaya mengesan mereka yang berpotensi mendapat masalah buah pinggang pada peringkat awal di kalangan orang awam. 82 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

i) THE WORLD KIDNEY DAY CELEBRATION YEAR 2016 Date: 13th March 2016 (Sunday) Time: 8.00 am to 4.00 pm Venue: Foyer, Seremban Prima ii) The objectives of this program are: a) Increase the level of awareness of the public about the importance of fruit-waist care. b) To provide opportunities for people to get health checks and consultations for those who do not have a chance to a clinic or hospital. c) Identify those who have health problems and refer them to the clinic or hospital for further treatment. d) Encourage those who suffer from diabetes and high blood pressure to be more concerned about their ailment by adopting measures that optimal care. iii) A total of 60 paramedics and 8 medical officers have been involved in this program. This year the organization of the World Kidney Day 2016 state-level along with Paedriatik Department, Hospital Tuanku Ja’far to help ensure the success of this program. Some activities-activities that were held as follows; a) Health Screening Activities for free health screening was held to provide superior inspection body weight (BMI), blood pressure checks, blood sugar checks (finger prick test) and creatinine level examination / cholestrol in the blood. Roche has contributed in serum testing services’ creatinine / cholestrol using Reflotron machine. Next, the public had the opportunity to get free medical consultation from the doctor on duty after completion of their medical examination. 84 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

A total of 398 people underwent health screening and a total of 25 people (7.71%) had experienced problems identified in the screening (14 recorded high blood pressure and diabetes 11). All of them which consists of 25 people were referred to health clinics and Seremban other health clinic for further examination b) Health Poster Exhibition The posters have been exhibited health to provide information and explanations about the care of fruit-waist emphasizing the importance of control of blood sugar, high blood pres sure and a healthy lifestyle. c) The Round Wheels (Wheel of Fortune) and Coloring Contest This event has received an overwhelming response, namely a total of 50 participants took part in this event. Prizes were awarded to participants who have health questions answered correctly. iv) In conclusion, the celebration of ‘World Kidney Day 2016’ was held with the golden age and has achieved the intended objectives. We express our deep appreciation to all those involved, namely employees of the Department of Nephrology and the Department of Paediatric HTJS, the Training and Career Development, Health Promotion Unit HTJS, Negeri Sembilan Health Department, Supermarket Seremban Prima, supplier companies such as Roche and Baxter. It is expected that the program would be continued in the years ahead because it can enhance the awareness of health care and trace their potentially get kidney problems at an early stage among civilians. 5.2 KURSUS UPDATE IN CHRONIC KIDNEY DISEASE WORKSHOP DI PALM SEREMBAN HOTEL Nama Kursus : Update In Chronic Kidney Disease Workshop- Untuk Pegawai Perubatan dan Paramedik Peringkat Negeri, Negeri Sembilan Darul Khusus 2016. Tarikh Kursus : 30 Julai 2016 Masa : 8.00 pagi – 5.00 petang Tempat Kursus : Palm Hotel Seremban TUJUAN Kertas cadangan ini bertujuan untuk mendapatkan pertimbangan dan persetujuan YBhg. Dato’ Pengarah terhadap cadangan ini untuk mengadakan Kursus “Update in Chronic Kidney Disease Workshop” Jabatan Nefrologi, Hospital Tuanku Ja’afar Seremban untuk Pegawai Perubatan dan Paramedik peringkat Negeri, Negeri Sembilan Darul Khusus. 85 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

OBJEKTIF KURSUS Objektif Kursus Update In Chronic Kidney Disease Workshop adalah seperti berikut: 1. Untuk meningkatkan pengetahuan dan prestasi Pegawai Perubatan dan Paramedik dalam bidang Nefrologi. 2. Untuk mendapatkan pengetahuan dan kefahaman prinsip-prinsip Hemodialisis, CAPD, Pemindahan Buah Pinggang dan Nefrologi Am. 3. Untuk menggunakan prinsip-prinsip yang telah dipelajari dengan berkesan dalam rawatan pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang. 6.0 KESIMPULAN • Secara keseluruhannya perkhidmatan yang diberikan bagi tahun 2016 adalah amat memuaskan. Pencapaian KPI telah mencapai sasaran yang telah ditetapkan oleh KKM termasuklah waktu menunggu. 6.0 CONCLUSION • Overall the service provided for the year 2016 is very satisfactory. Achievement KPI has achieved the targets set by the Ministry of Health include Waiting Time. 86 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

JABATAN PSIKIATRI & KESIHATAN MENTAL DEPARTMENT OF PSYCHIATRIC & MENTAL HEALTH Dr. Nor’izam binti Md Alias Ketua Jabatan Psikiatri & Kesihatan Mental Head Department of Psychiatric & Mental Health 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental, Hospital Tuanku Ja`afar Seremban adalah pusat rujukan utama memberi perkhidmatan rawatan kepakaran psikiatri dan ianya adalah satu-satunya jabatan di hospital yang menyediakan kemudahan rawatan pesakit-pesakit dalam psikiatri di Negeri Sembilan Darul Khusus. Walaupun jabatan ini tidak terletak di bawah satu bumbung dengan jabatan kepakaran yang lain (terletak kira-kira 0.5 km dari bangunan utama hospital), ianya tidak menjadi masaalah besar dalam pengurusan pentadbiran dan juga klinikal. Jabatan tidak hanya menitikberatkan hal pengurusan rawatan pesakit sahaja, pelbagai aktiviti dilaksana bagi membantu memantapkan lagi kualiti perkhidmatan yang diberi oleh jabatan ini seperti mengadakan kumpulan sokongan, forum, kursus, program kebajikan untuk pesakit / penjaga pesakit dan anggota jabatan / keluarga dan sebagainya. Jabatan berusaha untuk melaksanakan perubahan infrastruktur serta perubahan minda anggota serta pelanggan demi mematuhi Akta Kesihatan Mental 2001, khususnya Hak Pesakit Psikiatri. 1.0 EXECUTIVE SUMMARY • The Department of Psychiatry and Mental Health, Hospital Tuanku Ja’afar Seremban is the center of reference for specialist services in psychiatry in Negeri Sembilan and is the only department in this state that provides inpatient treatment for psychiatric illnesses. The separate location of the department, which is situated about 0.5km from the main hospital blocks, has not proved to be an obstacle in the management and clinical services of the department. The department not only places importance simply on the treatment of psychiatric patients, but also on the optimization of the quality of our services as a whole by arranging many activities such as support groups, forums, educational courses, welfare programmes to aid patients and caregivers, and many more. The department is also working towards upgrading both its physical infrastructure and the mindsets of its members and clients, in accordance with Psychiatric Patients Rights from the Mental Health Act 2001. 2.0 Perjawatan • Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental mempunyai seorang Pakar Perubatan Jiwa, Pegawai Perubatan Gred Khas C, 5 Pakar Perubatan Jiwa, 6 Pegawai Perubatan, seorang Pegawai Psikologi Gred S41, seorang Jurupulih Carakerja, Jurupulih Perubatan Gred U29/U32, 3 Penolong Pegawai Perubatan Gred U32, 17 Penolong Pegawai Perubatan Gred U29/U32, 1 Jururawat Gred U32, 22 Jururawat Gred U29/U32, 1 Pembantu Hospital Rendah Gred U14, 2 Pembantu Hospital Rendah Gred U11//U14, 2 Pembantu Perawatan Kesihatan Gred U14, 2 Pembantu Perawatan Kesihatan Gred U12, 19 Pembantu Perawatan Kesihatan Gred U3/U12. 87 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

2.0 ORGANIZATION • The Department of Psychiatry and Mental Health consists of 1 Pscyhiatrist Grade Jusa C, 5 Psychiatrists, 6 Medical Officers, 1 Psychologist Grade S41, 1 Occupational Therapist, 1 Medical Therapist Grade U29/U32, 1 Medical Assistant Grade U32, 17 Medical Assistants Grade U29/U32, 1 Head Nurse Grade U32, 22 Staff Nurses Grade U29/U32, 1 Primary Hospital Assistant Grade U14, 2 Primary Hospital Assistant s Grade U14, 2 Primary Hospital Assistants Grade U11/U14, 2 Health Care Assistants Grade U14, 2 Health Care Assistants Grade U12, 19 Health Care Assistants Grade U3/U12. 3.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN i) Klinik Pakar Psikiatri ( Adult And Child Psychiatry Patients ) ii) Community Home Care (PACT & Acute Home Care) iii) Rehablitasi Psikiatri dan Neuro Biofeedback iv) Pasukan penagihan dadah dan akohol. v) Rawatan penagihan dadah dan alkohol vi) Program Rawatan Metadon. vii) Perkhidmatan pesakit dalam ( Wad Zamrud lelaki , Wad Mutiara perempuan ) viii) Rawatan Elektrokonvulsif (ECT) ix) Lawatan periferal ke Hospital Daerah Tampin, Jelebu dan Port Dickson. x) Program latihan (Pelatih IMU, pelatih paramedik, pelatih pasca siswazah kesihatan keluarga) xi) Pelbagai Kumpulan Sokongan : Family Link Program (FLP), Family Support Group (FSG), Persatuan Penjaga Pesakit Mental, Negeri Sembilan ( careNS ) xii) Badan Kebajikan Psikiatri terdiri daripada anggota jabatan. xiii) Pasukan Liaison Psikiatri Untuk Wad-Wad Periferi. 3.0 SERVICES PROVIDED i) Psychiatry Specialist Clinic (Adult And Child Psychiatry Patients ) ii) Community Home Care (PACT & Acute Home Care) iii) Psychiatric Rehabilitation and Neuro Biofeedback iv) Drugs and Alcohol Addiction Team v) Treatment for drugs and alcohol addiction. vi) Methadone Replacement Therapy vii) Inpatient psychiatric treatment Zamrud Ward ( male ward ), Mutiara Ward ( female ward ) viii) Electroconvulsive Therapy (ECT) ix) Periphery visits to the district hospitals (Tampin, Port Dickson & Jelebu ) x) Training programmes (IMU Trainees, Paramedic trainees, Family Medicine Masters students) xi) Various support groups : Family Link Program (FLP), Family Support Group (FSG), Carers of Psychiatric Patients Organization, Negeri Sembilan (CARENS) xii) Psychiatry Welfare Charity (Badan Kebajikan Psikiatri) formed by members of the department xiii) Consultation Liaison Psychiatric Services Team for the periphery wards. 4.0 PENCAPAIAN • Terdapat peningkatan jumlah pesakit yang hadir untuk rawatan klinik pesakit luar, rawatan Terapi Gantian/ Metadon dan ini menunjukkan peningkatan kesedaran untuk menerima rawatan. Lawatan dan rawatan dalam komuniti juga dapat dipertingkatkan dengan adanya kenderaan tetap digunakan oleh jabatan ini. Jabatan melaksanakan pelbagai aktiviti kualiti seiring dengan kehendak pihak pengurusan hospital. Isu utama, waktu menunggu di klinik pakar tidak menjadi masalah kerana jabatan mematuhi kehendak standard iaitu 80% dilihat dalam masa 60 minit 100% dilihat dalam masa 90 minit. Begitu juga dengan kepatuhan terhadap piagam pelanggan di dalam wad seperti waktu pesakit ditempatkan di katil (10 minit), dilihat oleh Doktor ( 1 jam ) dan dilihat oleh Doktor Pakar (2 kali) dalam tempoh kemasukan di wad, ianya mencapai 100%. Pencapaian latihan bagi anggota Jabatan adalah tercapai 100%. 88 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

4.0 Achievement • There has been a rise noted in the total number of patients seeking treatment at our outpatient clinic and Methadone Replacement Therapy clinic, that casts a positive outlook on the increased awareness of psychiatric treatment which we have promoted amongst our community. Community visits and treatment have also improved with the provision of well-equipped designated vehicles that were acquired by the department. The department has carried out many quality activities, in keeping with the hospital management’s requirements. The major issue of the average outpatient waiting hours has ceased to be a problem at our specialist clinic as the department has managed to comply to the standard requirement that 80% of patients be seen by doctors within 60 minutes, with 100% seen within 90 minutes. The department also complies to the inpatient clients’ standards (piagam pelanggan) by 100% with the patients designated their respective beds within 10 minutes, seen by a doctor within an hour, and seen by a Psychiatrist at least twice during the period of a ward admission. The training achievements by the members of the department is 100%. i) Indicators In Psychiatry (Ward Male/Female) YEAR MALE/FEMALE TOTAL ADMISSIONS READMISSION RATE OF READMISSION WITHIN 3 MONTH WITHIN 3 MONTHS (%) Male 555 89 16.03 % Female 9.05 % 2013 254 23 13.84 % 14.04 % Total 809 122 9.34 % 10.81 % Male 420 59 15.01 % 4088 % 2014 Female 246 23 10.82 % 14.5% Total 666 72 20.5% 17.2% Male 493 74 Female 2015 348 17 Total 841 91 Male 461 69 Female 2016 312 64 Total 773 133 89 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

ii) Bed Occupancy Rate & Average Length of Stay (Ward Male/Female) YEAR MALE/FEMALE TOTAL ADMISSIONS BED OCCUPANCY AVERAGE LENGTH RATE(%) OF STAY 2013 Male 555 97.60% 18.4 2014 Female 254 63.40% 22.8 2015 Total 809 81.80% 19.8 2016 Male 420 69.40% 18.7 BIL Female 246 48.13% 21.1 1 2 Total 666 63.00% 16.7 3 Male 493 75.46% 16.65 YEAR Female 348 46.58% 11.5 2014 2015 Total 841 65.70% 14.2 2016 Male 461 57.2 % 13.2 YEAR Female 312 40.4 % 13.9 2014 2015 Total 773 52.5 % 13.5 2016 iii) Statistik Klinik Pakar Psikiatri HTJS PERKARA 2014 2015 2016 Kes Baru 1494 1620 1650 Kes Ulangan 14857 13175 13353 16507 Jumlah 14669 14973 iv) Statistic Community Home Care (PACT & Acute Home Care) C/FOWARD NEW CASE DISCHARGE DEATH TOTAL PATIENT TOTAL VISIT 86 64 43 1 103 1182 103 62 64 5 96 1240 96 216 196 9 152 1698 v) Statistic Addiction Clinic & Methadone Maintenance Theraphy NEW CASE FOLLOW UP DEFAULTER METHADONE 91 1366 369 1789 1947 247 804 371 1125 50 900 437 90 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

5.0 AKTIVITI TEMPAT TARIKH • Aktiviti / Kursus Sepanjang Tahun 2016 BIL AKTIVITI Auditorium 4 Apr 2016 Gemilang 11 Mei 2016 1 Suicide Management Course Peringkat Hospital Tahun 2016 Dewan Seminar 3 Nenek 1 & 2 Ogos 2016 Komplek Pengurusan HTJS 24 Ogos 2016 2 Bengkel Pengukuhan Perawatan Dalam Komuniti Psikiatri Dewan Seminar 3 Nenek Peringkat Negeri Tahun 2016 Komplek Pengurusan HTJS 26 & 28 Auditorium September 2016 3 CPG Bipolar Management Of Major Depressive Disorder & CPG Gemilang 13 Oktober 2016 Of Bipolar In Adults Update Peringkat Negeri Tahun 2016 Klinik Pakar Psikiatri 9 November 2016 4 Kursus Methadone Maintenance Theraphy Update Peringkat HTJS Negeri 2016 Palm Mall Seremban 5 Kursus Dalam Perkhidmatan (SOP) Bengkel Validation Of Perkarangan Klinik Terapi Emotion Gantian Dengan Metadon HTJS 6 1 Day Group Tarining, Mondful Gym Anjuran Badan Psikiatri Dan Kesihatan Mental HTJS 7 Program Hari Bersama Pelanggan Klien Metadon Bagi Tahun 2016 Peringkat Daerah Seremban. 91 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

JABATAN DERMATOLOGI DERMATOLOGY DEPARTMENT DR NAJEEB AHMAD BIN MOHD SAFDAR Ketua Jabatan Dermatologi Pakar Perubatan (Dermatologist) Gred Jusa C Head Department of Dermatology Jusa C 1.0 RINGKASAN EKSEKUTIF • Jabatan Dermatologi Hospital Tuanku Ja’afar, Seremban merupakan pusat rujukan utama untuk memberikan perkhidmatan rawatan kulit di Negeri Sembilan. Objektif Jabatan Dermatologi adalah untuk memulihkan, mengawal dan mengurangkan morbiditi penyakit pesakit kulit, kusta dan venerologi. Fungsi Jabatan ialah memberi rawatan penyakit kulit termasuk prosedur seperti biopsi, kauteri, krioterapi, p atchtest, suntikansteroiddanlaserterapi.Rawatanpenjagaanhariansepertifototerapidaniontophorosisjuga dijalankan serta rawatan dan kawalan penyakit kusta dan venerologi. Jabatan ini berjaya mengekalkan mutu perkhidmatan, produktiviti dan kualiti kerja sebagaimana yang disasarkan, Seramai 14986 orang pesakit luar mendapat rawatan pesakit luar.97.8 % mendapat rawatan dalam masa 90 minit Mencapai 87.5 % tahap kepuasan pelanggan. 1.0 EXECUTIVE SUMMARY • Dermatology Department Hospital Tuanku Ja’afar Seremban is main reference centre providing care of skin disease in Negeri Sembilan. The objective of the Dermatology Department is to provide treatment for patients, with skin disease and control transmission of infection disease such as leprosy and STD Dermatology in addition to providing medical care of skin disease also performs several procedures such as biopsy, cryotherapy, cautery and laser therapy. Day care treatment ( phototherapy and iontophorsis ) is also being provided. This department has successfully maintained quality service , productivity and achieved established outcome. 14986 has received treatment as out patients. 97.8 % patient have been seen in 90 minutes. Accomplished 87.5 % from the feedback of the patient’s satiscation survey. 2.0 PERJAWATAN • Jabatan Dermatologi diketuai oleh Pakar Perunding Dermatologi ( Gred Jusa C ), dianggotai oleh 4 Pegawai Perubatan, 1 Ketua Jururawat Gred U 32, 1 Pen Pengawai Perubatan Gred U 32, 2 Jururawat Terlatih Gred U 29, 4 Pembantu Perawatan Kesihatan Gred U 11 dan 1 PSH 2.0 ORGANIZATION • Department of Dermatology, led by Consultant Derrmatology (Grade Jusa C), comprises 4 Medical Officer, 1 Nursing Sister Grade U32, 1 Assistant Medical Officer Grade U32, 2 Staff Nurse Grade U29, 4 Attendants Grade U11 and 1 PSL 92 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

3.0 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN i) Rawatan penyakit kulit ii) Klinik Prosedur iii) Rawatan dan kawalan penyakit kusta iv) Rawatan dan kawalan penyakit venerologi v) Klinik CTD (Combine Clinic) vi) Rawatan penjagaan harian (Daycare) vii) Mengajar pelajar perubatan dan para media viii) Klinik Lawatan di hospital daerah 4.0 PENCAPAIAN • Jabatan ini berjaya mengekalkan mutu perkhdmatan, produktiviti dan kualiti kerja sebagaimana yang disasarkan. Seramai 14986 orang pesakit luar mendapatkan rawatan di jabatan ini. 97.8% mendapat rawatan dalam masa 90 minit yang mana mencapai 87.5 % tahap kepuasan pelanggan. 4.0 ACHIEVEMENTS • The department is successful to maintain the quality of service, productivity and quality of work have become a target. A total of 14986 patient receive outpatient treatment. 97.8% receive treatment in 90 minutes whick makes it to 87.5% achieved customer satisfaction. 5.0 AKTIVITI • A) CME Jabatan i) Psoriasis Medication ii) Local Application for Psoriasis • B) Penyelidikan & Penerbitan Paterns Of Psoriatic Arthropathy Authors : Dr Najeeb Ahmad Bin Mohd Safdar Dr Lee Choon Sian • C) Hari Keluarga Hari Keluarga 2016 Di Port Dickson HARI KELUARGA JAB DERMATOLOGI 2016 PORT DICKSON 6.0 KESIMPULAN • Jabatan sentiasa berusaha meningkatkan kualiti perkhimatan secara berterusan. Kesejahteraan pelanggan, pesakit, keluarga, pelawat dan anggota jabatan dari segi keselesaan, keselamatan dan kemudahan perkhidmatan di beri keutamaan. 93 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

6.0 CONCLUSION • Department always strives for continuously improving service quality. Welfare of clients, patients and family members visiting the department in terms of comfortable, safe and priority services. PEMANTAUAN BEBAN TUGAS KLINIK DERMATOLOGI TAHUN 2016 DERMATOLOGY WOARKLOAD PERFORMANCE MONITORING YEAR 2016 LAPORAN KEDATANGAN PESAKIT - KLINIK PAKAR DERMATOLOGI BULAN JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGS SEP OKT NOV DIS JUMLAH KATEGORI 250 312 311 257 244 317 205 295 233 239 276 245 3184 KEDATANGAN KES BARU KES ULANGAN 826 941 1129 1075 988 1064 906 1096 928 994 991 866 11802 JUMLAH 1076 1253 1440 1332 1232 1381 1111 1391 1161 1233 1267 1111 14986 KEMASUKAN PESAKIT WAD 25 318 WAD & RUJUKAN DARI WAD 31 23 30 17 20 26 22 26 34 42 22 LAPORAN KEDATANGAN PESAKIT - KLINIK PAKAR DERMATOLOGI 94 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

BULAN PROSEDUR – KLINIK PESAKIT LUAR ( DERMATOLOGI ) JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGS SEP OKT NOV DIS JUMLAH PROCEDURE 10 9 22 9 14 12 4 13 6 3 10 8 120 SKIN BIOPSY CRYOTHERAPY 75 112 161 120 138 129 105 169 126 123 120 156 1534 ELECTROCAUTERY 3 6 10 5 9 4 8 5 2 3 4 0 59 INTRALESIONAL STEROID INJ 29 25 39 29 38 31 27 39 31 16 18 21 343 TRICHLOROACETIC ACID APPLICATION 000000001000 1 PODOPHTLLIN APPLICATION 0000000 01000 1 PARING 19 24 20 21 28 20 17 39 33 28 22 24 295 IONTOPHORESIS 9 7 0 9 26 15 8 3 6 36 9 11 139 PATCH TEST 5 10 12 1 1 0 0 0 0 0 9 2 40 LASER – Co2 111331010101 13 LASER – IPL 010000000000 1 LASER - PIGMENT 1100100 10100 5 SLIT SKIN SMEAR 533214046101 30 VENAPUNCTURE 90 90 120 98 92 106 102 140 107 146 102 92 1267 FOTOTERAPI NB - UV 29 27 149 120 73 70 84 107 46 132 44 31 912 JUMLAH 276 316 519 417 424 392 355 521 365 490 338 347 4760 95 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016

BULAN PUNCA RUJUKAN – KLINIK PAKAR DERMATOLOGI JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGS SEP OKT NOV DIS JUMLAH PUNCA 16 40 24 24 38 26 21 27 25 14 30 18 303 RUJUKAN JAB/UNIT KECEMASAN KLINIK KESIHATAN 125 146 148 136 114 160 91 152 108 119 132 137 1568 LAIN LAIN HOSPITAL 10 28 22 15 17 24 31 23 21 17 27 21 256 145 PENGAMAL 15 12 12 11 12 15 14 11 6 9 13 15 912 PERUBATAN SWASTA LAIN - LAIN 84 86 105 71 63 92 48 82 73 80 74 54 JUMLAH 250 312 311 257 244 317 205 295 233 239 276 245 3184 96 LAPORAN TAHUNAN HTJS 2016