บทที่ ๑ ระบบสุขภาพ pptx

บทที่ ๑ ระบบสุขภาพ บุญเตอื น วฒั นกลุ , Ph.D., MSc., BSN, ACPN ภาควชิ าการพยาบาลอนามัยชมุ ชนและจติ เวช วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ชลบรุ ี

ระบบสขุ ภาพ 1.1 ¤ÇÒÁËÁÒÂáÅÐͧ¤»ÃСͺ¢Í§ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ 1.2 »ÃÐàÀ·áÅÐÅ¡Ñ É³Ð¢Í§¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ 1.3 ÃкºÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·Èä·Â 1.4 ËÅÑ¡»ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾áÅÐÃкº¡ÒÃã˺Œ Ã¡Ô Òà 1.5 á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵê Òµ´Ô ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ 20 »‚

ระบบสขุ ภาพ 1.1 ¤ÇÒÁËÁÒÂáÅÐͧ¤»ÃСͺ¢Í§ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ 1.2 »ÃÐàÀ·áÅÐÅ¡Ñ É³Ð¢Í§¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ 1.3 ÃкºÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·Èä·Â 1.4 ËÅÑ¡»ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾áÅÐÃкº¡ÒÃã˺Œ Ã¡Ô Òà 1.5 á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵê Òµ´Ô ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ 20 »‚



https://www.youtube.com/watch?v=zosuHe w43E4

https://www.youtube.com/watch?v=zosuHew43E4

¤ÇÒÁËÁÒ¢ͧÊØ¢ÀÒ¾ • “梯 ÀÒ¾ ËÁÒ¶֧ ÊÀÒÇÐáˋ§¤ÇÒÁÊÁºÃÙ ³¢ ͧÃҋ §¡ÒÂáÅШµÔ 㨠ÃÇÁ·Ñ駡ÒôÒí çªÕÇµÔ ÍÂã‹Ù ¹Êѧ¤Á䴌 ÍÂҋ §à»š¹»¡µÔ梯 áÅÐÁÔä´ËŒ ÁÒ¤ÇÒÁ੾ÒÐà¾ÂÕ §áµ‹¡ÒûÃÒȨҡâäáÅФÇÒÁ¾¡Ô ÒÃà·Ò‹ ¹é¹Ñ ” â´Â ͧ¤¡ ÒÃ͹ÒÁÂÑ âÅ¡ (World Health Organization: WHO) ä´ãŒ ˌ¤ÇÒÁËÁÒÂ¢Í§Ê¢Ø ÀÒ¾äÇ㌠¹ ¸ÃÃÁ¹Ù­¢Í§Í§¤¡ ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ àÁ×Íè »‚ ¤.È. 1948 (¾.È.2491) • ¾ÃÐÃÒªº­Ñ ­µÑ ÊÔ ¢Ø ÀÒ¾á˧‹ ªÒµÔ ¾.È. 2550 (ÃÒª¡Ô¨¨Ò¹àØ º¡ÉÒ àÅÁ‹ 124 µÍ¹·Õè 16 ¡. Å§Ç¹Ñ ·èÕ 19 Á¹Õ Ò¤Á ¾.È. 2550) ä´ÁŒ ¡Õ ÒáíÒ˹´¹ÂÔ ÒÁ¢Í§Ê¢Ø ÀÒ¾äÇnj ҋ “梯 ÀÒ¾ ËÁÒ¶§Ö ÀÒÇТͧÁ¹ÉØ Â· Õè ÊÁºÃÙ ³· éѧ·Ò§¡Ò ¨Ôµ »˜­­ÒáÅÐ椄 ¤Á àªè×ÍÁ⧡¹Ñ ໹š ͧ¤Ã ÇÁÍÂҋ §ÊÁ´ÅØ ”

梯 ÀÒÇÐ (Well-being) 梯 ÀÒÇÐ ¤Í× ÀÒÇзÕèÁÕ¤ÇÒÁÊÁºÃÙ ³¢ ͧ¡Ò ¨Ôµ 椄 ¤ÁáÅШµÔ Ç­Ô ­Ò³ â´Â¨µÔ ÇÔ­­Ò³ÁÍÕ ·Ô ¸¾Ô ŵ‹Í梯 ÀÒÇÐÁÔµ·Ô Ò§¡Ò ¨ÔµáÅÐ椄 ¤Á

梯 ÀÒ¾ (Health) 梯 ÀÒ¾ 梯 ÀÒ¾ Çҋ ´ŒÇ Çҋ ´ÇŒ  àÃè×ͧâä 梯 ÀÒÇÐ Ê¢Ø ÀÒÇÐÁÕÅ¡Ñ É³Ð໚¹ ¾ÅÇµÑ Ã ¤×Í äÁ‹ä´ÍŒ ¹ً §èÔ áµà‹ »ÅÂèÕ ¹á»Å§ä»µÒÁà§Íè× ¹ä¢»¨˜ ¨ÂÑ ªÕÇµÔ Í·Ô ¸¾Ô Å¨Ò¡Ê§Ñ ¤Á ÍÑ¹à¡´Ô ¨Ò¡»˜¨¨ÂÑ µÒ‹ §æ ·ÕèÁ¤Õ ÇÒÁàªÍ×è Á⧡ºÑ ÊØ¢ÀÒ¾ ¤Í× »¨˜ ¨Ñ»¨˜ ਡº¤Ø ¤Å ÊÀÒ¾áÇ´Å͌ Á áÅÐÃкººÃ¡Ô ÒÃÊÒÃ³Ê¢Ø ทีมา: อาํ พล จนิ ดาวัฒน9ะ, 2546 Heiss and Walden (2000)

梯 ÀÒ¾ : 梯 ÀÒÇÐ จิตวิญญาณ (ปัญญา) กลมุ่ ปกติ 10 กลมุ่ เสยี ง สงั คม กลุ่มป่ วย จิต กาย กลุ่มป่วยทมี ภี าวะแทรกซอ้ น ทมี า: อาํ พล จนิ ดาวฒั นะ, 2546

梯 ÀÒ¾ VS ·Ø¡¢ÀÒ¾ ÊØ¢ÀÒ¾ & ÊØ¢ÀÒÇÐ ·Ø¡¢ÀÒ¾ & ·Ø¡¢ÀÒÇÐ ¤¹ ÊØ¢ÀÒ¾´Õ & ÁÕ¤³Ø ÀÒ¾ªÇÕ µÔ »Ç†  & µÒ ´ŒÇÂà˵äØ Áʋ Á¤Çà ¤Ãͺ à¤ÃÂÕ ´ ºÕº¤Ñ¹é à˹ç ᡋµÇÑ ¤ÃÇÑ “Í‹Ùà¹ç -໹š 梯 ” ŋÁÊÅÒ Í͋ ¹áÍ áµ¡á¡ ªÁØ ª¹ µÇÑ ã¤ÃµÇÑ Áѹ 椄 ¤Á ÊèÔ§áǴŌÍÁ & ÊÀÒ¾áÇ´Å͌ Áá‹ “Í‹ÃÙ ŒÍ¹ - ¹Í¹·¡Ø ¢”

·Ò§¡Ò ÁµÔ ÔÊØ¢ÀÒ¾ ·Ò§ã¨ Physical well-being Health Mental well-being Ëҧ¡ÒÂᢧç áç ¨µÔ ã¨´Õ à¢ÒŒ ¶Ö§ºÃÔ¡Òà Á¤Õ ÇÒÁ梯 ·Ò§Ê§Ñ ¤Á ·Ò§»­˜ ­Ò Social well-being spirituÁaÕÊl µwÔáeÅllÐ-b»e­˜ in­g Ò ©ÅÒ´ ÌÙ෋ҷ¹Ñ àÊÁÍÀÒ¤ ໚¹¸ÃÃÁ ÊѹµÇÔ Ô¸Õ ทมี า: อําพล จนิ ดาวฒั นะ และคณะ, 2550

¤ÇÒÁàªÍ×è Áâ§ÃÐËÇҋ § 梯 ÀÒ¾·Ò§¡Ò¡ºÑ ÁµÔ ÊÔ ¢Ø ÀÒ¾ ¨µÔ ¡ÒÃà¨ºç »Ç† ·ҧ¡Ò Êѧ¤Á • ÇÔµ¡¡Ñ§ÇŠࢹ‹ àʹʏ ÁÐàÃç§ ÍÑÁ¾Òµ äµÇÒ • ¶¡Ù ãˌÍÍ¡¨Ò¡§Ò¹ • ¡ÅÑǵÒ ¡ÅÇÑ ÊÙ­àÊÂÕ ¢Ò´ÃÒÂ䴌 • ­ÒµÃÔ Ñ§à¡Õ¨ ·Í´·§éÔ • ÃÙŒÊ¡Ö ÁÕ»Á´ÍŒ  ääŒ ‹Ò ¾Ô¡Òà • Êѧ¤ÁÃ§Ñ à¡Õ¨ • ·ŒÍ᷌ ÊÔ¹é ËÇ§Ñ ¨µÔ Ç­Ô ­Ò³ (»­˜ ­Ò) • ࢌÒÊѧ¤ÁäÁä‹ ´Œ • «ÖÁàÈÃŒÒ • ¢Ò´¤ÇÒÁ©ÅÒ´ÃàŒÙ ·‹Ò·¹Ñ • à¢ÒŒ 椄 ¤ÁäÁä‹ ´Œ ËÃÍ× á¡µÇÑ àͧ • ¤´Ô ÍÂÒ¡¦Ò‹ µÑǵÒ • äÁ‹à¢ÒŒ ã¨ÊÃþÊè§Ô µÒÁ¤ÇÒÁ໹š ¨ÃÔ§ • ¤Ô´ÍÂÒ¡·íÒÃҌ  ËÃ×Í á¡áŒ ¤Œ¹ • ࢌÒäÁ¶‹ Ö§¤ÇÒÁ´Õ§ÒÁ¶¡Ù µÍŒ § ·ÕèÁÒ: ÍíҾŠ¨¹Ô ´ÒÇѲ¹Ð áÅФ³Ð, 2550 • äÁ‹Á¤Õ ÇÒÁʧºÊØ¢ÀÒÂ㹨µÔ ã¨

¨Ôµ ¨µÔ Ç­Ô ­Ò³ (»­˜ ­Ò) Êѧ¤Á • ¹Í¹ËÅºÑ Ê¹·Ô ´Õ • Á¤Õ ÇÒÁ©ÅÒ´ÃàŒÙ ·‹Ò·Ñ¹ • Í‹Ã٠Nj Á¡ºÑ ¼ŒÍÙ ×¹è ´ŒÇÂ´Õ • ʺÒÂ㨠ÍÒÃÁ³¼‹Í¹¤ÅÒ • à¢ÒŒ ã¨ÊÃþÊè§Ô µÒÁ¤ÇÒÁ໚¹¨Ã§Ô • àÍé×ÍÍÒ·Ã ªÇ‹ ÂàËÅ×͡ѹ • äÁÁ‹ Õ¤ÇÒÁà¤ÃÂÕ ´ ÇÔµ¡¡§Ñ ÇÅ ËÃÍ× «ÁÖ àÈÃҌ • ࢌҶ֧¤ÇÒÁ´§Õ ÒÁ¶Ù¡µŒÍ§ • ¡Å؋Áà¾Í×è ¹ÃÑ¡Éʏ Ø¢ÀÒ¾ • ÃÊٌ Ö¡µÑÇàͧÁÕ¤³Ø ¤‹Ò • ÁÕ¤ÇÒÁʧºÊØ¢ÀÒÂ㹨Ե㨠• ¤Ãͺ¤ÃÑÇͺ͋ع • áçʹºÑ ʹ¹Ø ¨Ò¡¤Ãͺ¤ÃÇÑ áÅÐ ¤ÇÒÁàªÍ×è Áâ§ÃÐËÇҋ §ÊØ¢ÀÒ¾·Ò§¡Ò ¡ÒÂ Ê§Ñ ¤Á ¡ÑºÁÔµÊÔ Ø¢ÀÒ¾ • ËŧèÑ ÎÍÃ⏠Á¹à͹´Íÿ ¹ áÅÐÎÍÃ⏠Á¹¡ÅÁ؋ ทมี า: อําพล จนิ ดาวฒั นะ และคณะ, 2550 ͹è× æ ·ÕÁè ռŴµÕ ‹Í梯 ÀÒ¾ • à¾èÁÔ ÀÙÁÔ¤Á، ¡¹Ñ âä • Áվĵ¡Ô ÃÃÁÊØ¢ÀÒ¾·Õè´Õ • èٌ Ñ´áÊǧËÒºÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀҾ͋ҧàËÁÒÐÊÁ »ÅÍ´ÀÑ áÅлÃÐËÂÑ´ • Ãҋ §¡ÒÂᢧç áç • ¤Çº¤ØÁâä䴌¶ŒÒà¨çº»†ÇÂ

สุขภาพ ÀÒÇТͧÁ¹ÉØ Â· ÊèÕ ÁºÙó· §Ñé ·Ò§¡Ò ·Ò§¨µÔ ·Ò§»­˜ ­Ò áÅÐ·Ò§Ê§Ñ ¤Á àª×Íè Á⧡ѹ໚¹Í§¤Ã ÇÁÍÂҋ §ÊÁ´ÅØ (¾.Ã.º.梯 ÀÒ¾á˧‹ ªÒµÔ ¾.È.2550) สุขภาวะ ทางปัญญา สุขภาวะทางสงั คม สุขภาวะทางจิต สุขภาวะทางกาย 3

àÁÍè× ¾Ù´¤Òí Çҋ “Ãкº” ¤´Ô ¶Ö§ÍÐäÃ? ÁÕÃкºÍÐäúҌ §·àÕè ÃÒèٌ Ñ¡ ¤Òí Çҋ “Ãкº” ¤×ÍÍÐäÃ? “¡Å؋Á¢Í§ÊèÔ§«§èÖ ÁÕÅ¡Ñ É³Ð»ÃÐÊÒ¹à¢ÒŒ ໹š ÊÔè§à´ÕÂÇ¡¹Ñ µÒÁËÅ¡Ñ á˧‹ ¤ÇÒÁÊÑÁ¾¹Ñ ¸· èÊÕ Í´¤Å͌ §¡¹Ñ ” (¾¨¹Ò¹¡Ø ÃÁ©ººÑ ÃÒªºÑ³±µÔ Âʶҹ, 2542)

¤ÇÒÁËÁÒ¢ͧÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ • ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ (Health System) ã¹¾ÃÐÃÒªº­Ñ ­µÑ ÔÊØ¢ÀÒ¾áˋ§ªÒµÔ ÁÕ¤ÇÒÁËÁÒ ¤Ãͺ¤ÅØÁµ§éÑ áµÊ‹ ¢Ø ÀҾ੾Òк¤Ø ¤Å ÊØ¢ÀÒ¾·Õ´è íÒà¹Ô¹¹Í¡µÇÑ º¤Ø ¤Å ¡Ô¨¡ÃÃÁµÒ‹ §æ ·ÁÕè Õ Çѵ¶»Ø ÃÐʧ¤à ¾Í×è 梯 ÀÒ¾ áÅСԨ¡ÃÃÁã´¡µç ÒÁ·èÕʧ‹ ¼Åµ‹ÍÊØ¢ÀÒ¾ ¡Å‹ÒÇ䴌Çҋ ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ ÍÒ¨¹ÂÔ ÒÁ¨Ò¡º·ºÒ·Ë¹ŒÒ·èÕËÃ×Íͧ¤»ÃСͺ ÃÇÁ件§Ö ¡ÒÃÁÕ¡Åä¡¡Ãкǹ¡Òà ¤ÇÒÁàªÍè× Á⧢ͧͧ¤» ÃСͺµÒ‹ §æ

¤ÇÒÁËÁÒ “ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾” (health system) • ÃкºáÅСÒè´Ñ ¡Ò÷§éÑ ÁÇÅ·èàÕ ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ §ÊÁÑ ¾Ñ¹¸¡Ñ¹à»¹š ͧ¤Ã ÇÁ ·ÕÊè §‹ ¼Å¡ÃзºµÍ‹ 梯 ÀÒ¾ ¢Í§»ÃЪҪ¹·§éÑ ã¹ÃдѺº¤Ø ¤Å ¤Ãͺ¤ÃÇÑ ªØÁª¹ ËÃ×ÍÃдѺ»ÃÐà·È áÅÐÍÒ¨¨ÐµÍ‹ ä» à»¹š ÃдѺâÅ¡ áŌÇáµÇ‹ ҋ àÃҨСÒí ˹´¢Íºà¢µÇ‹ÒàÃҨо´Ù ¶Ö§ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾¡ÇҌ §/᤺ᤋ ä˹ ·éѧ¹Õ¡é ¨ç ÐÃÇÁ¶§Ö »¨˜ ¨Ñ·ÁèÕ Õ¼Å¹¹éÑ ·éѧ´ÒŒ ¹º¤Ø ¤Å ÊÀÒ¾áÇ´Å͌ Á àÈÃÉ°¡¨Ô 椄 ¤Á ¡ÒÂÀÒ¾ áÅЪÕÇÀÒ¾ ÃÇÁ¶§Ö »˜¨¨ÂÑ ´ÒŒ ¹ÃкººÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ÍÕ¡´ŒÇ ໹š Ãкº·ÁèÕ Õ¤ÇÒÁ «ºÑ «ÍŒ ¹à¡ÕÂè Ç¢ŒÍ§¡ÑºªÕÇµÔ ¢Í§·Ø¡¤¹ã¹Ê§Ñ ¤ÁáÅзء¤¹ÁÊÕ ‹Ç¹Ã‹ÇÁ¡¹Ñ ໹š à¨ÒŒ ¢Í§ÃкººÃ¡Ô ÒÃ Ê¢Ø ÀÒ¾ หทยั ชนก บวั เจรญิ และคณะ, 2554

¤ÇÒÁËÁÒ¢ͧÃкºÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø • ÃкºÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø (Public Health System) «§èÖ à»¹š ÊNj ¹Ë¹§Öè ¢Í§ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ ËÁÒ¶§Ö ¡Òè´Ñ ¡Ò÷àèÕ ¡ÂÕè Ǣ͌ §¡ºÑ ¡Òû‡Í§¡¹Ñ âä ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒÅ ¡ÒÃʧ‹ àÊÃÁÔ Ê¢Ø ÀÒ¾ áÅСÒÿ¹œ„ ¿ÊÙ ÁÃöÀÒ¾ (ÊÒÃÒ¹¡Ø ÃÁÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø , 2531) áÅÐÃкººÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÁÕ ¤ÇÒÁËÁÒÂÇҋ ¡ÒÃºÃ¡Ô Òõҋ §æ Í¹Ñ à¡ÂèÕ Ç¡ºÑ ¡ÒÃÊÌҧàÊÃÔÁ梯 ÀÒ¾ ¡Òû‡Í§¡¹Ñ ¤Çº¤ÁØ âä áÅл˜¨¨ÂÑ ·è¤Õ ¡Ø ¤ÒÁÊØ¢ÀÒ¾ ¡ÒõÃÇ¨Ç¹Ô ¨Ô ©ÂÑ áÅкÒí º´Ñ ÊÀÒÇФÇÒÁà¨ºç »Ç†  áÅСÒÿ¹„œ ¿Ù ÊÁÃöÀÒ¾¢Í§º¤Ø ¤Å ¤Ãͺ¤ÃÇÑ áÅЪÁØ ª¹

¤ÇÒÁËÁÒ “ÃкººÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾” (Health service system) • ÃкººÃÔ¡Òõ‹Ò§æ ·èըѴ¢Öé¹à¾×èÍ໚¹¡ÒôÙáÅÊØ¢ÀÒ¾·éѧ·Ò§´ŒÒ¹¡ÒÃÊÌҧàÊÃÔÁ ÊØ¢ÀÒ¾ ¡ÒäǺ¤ØÁ»‡Í§¡Ñ¹âä ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒÅ áÅСÒÿœ„¹¿ÊÙ ÁÃöÀÒ¾ ·èÕ à»š¹áºº¼ÊÁ¼ÊÒ¹ËÃ×Í੾ÒдŒÒ¹ ੾ÒÐàÃ×èͧ ·Ñ駹ÕéËҡ໚¹Ê‹Ç¹·ÕèÃÑ°¨Ñ´¢éÖ¹ ʹºÑ ʹ¹Ø ã˨Œ ´Ñ ¢¹Öé ËÃÍ× Í‹ÙÀÒÂ㵌¡ÒäǺ¤ØÁ¡íҡѺ¢Í§Ã°Ñ à¾×èÍ»ÃЪҪ¹â´Â·ÑèÇä» (໹š ÊÒ¸ÒóÐ) ¡ç¨ÐàÃÕ¡ã¹Ê‹Ç¹¹¹Ñé Ç‹Ò ºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢

Ãкº : System PEOPLE Environment Health HCS 21 ¡¨Ô ¡ÃÃÁËÃÍ× ÊNj ¹µÒ‹ §æ ·ÊèÕ ÁÑ ¾¹Ñ ¸¡ ¹Ñ ËÃ×Íà¡ÕÂè Ǣ͌ §¡¹Ñ «è§Ö ¹Òí ä»Êà‹Ù »‡ÒËÁÒÂËÅ¡Ñ à´ÂÕ Ç¡¹Ñ

องค์ประกอบของระบบสุขภาพ ๑ ¨Ò¡¸ÃÃÁ¹Ù­Ç‹Ò´ÇŒ ÂÃкºÊØ¢ÀÒ¾áˋ§ªÒµÔ ¾.È. 2552 «è֧໚¹¸ÃÃÁ¹Ù­Ç‹Ò´ŒÇÂÃкºÊØ¢ÀÒ¾ á˧‹ ªÒµ©Ô ººÑ áá¢Í§»ÃÐà·Èä·Â 䴌àʹÍÀÒ¾ÃÇÁ¢Í§ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾·ÕÁè ͧÂÒÇ件֧ »‚ ¾.È. 2563 áÅСíÒ˹´¤³Ø ÅÑ¡É³Ð·Õ¾è §Ö »ÃÐʧ¤á ÅÐà»Ò‡ ËÁÒ¢ͧÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾Í͡໚¹ 10 ÃкºÂ‹ÍÂ

ͧ¤» ÃСͺ¢Í§ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾

องค์ประกอบของระบบสุขภาพ ๒ ñ. ÃкºËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾áÅФÇÒÁ¤Á، ¤ÃͧãËŒà¡´Ô Ê¢Ø ÀÒ¾ µÍŒ §¤Ãͺ¤ÅÁØ »ÃЪҪ¹·Ø¡¤¹·ÍèÕ Â‹ºÙ ¹¼¹× á¼¹‹ ´¹Ô ä·Â â´ÂäÁÁ‹ Õ¡ÒÃầ‹ ᡵÒÁ°Ò¹Ð ·Ò§àÈÃÉ°¡Ô¨ Êѧ¤Á ÅѡɳСÒÂÀÒ¾ ¤ÇÒÁ¾¡Ô Òà à¾È ÍÒÂØ ¶è¹Ô ·èÕÍ‹٠àª×Íé ªÒµÔ Ê­Ñ ªÒµÔ ÈÒÊ¹Ò Ç²Ñ ¹¸ÃÃÁ ¤ÇÒÁàªè×ÍáÅÐÍ´Ø Á¡Òó· Ò§¡ÒÃàÁ×ͧ ¡ÒÃÊÃҌ §ËÅÑ¡»ÃС¹Ñ áÅФÇÒÁ ¤Á، ¤Ãͧ´§Ñ ¡Å‹ÒÇãËÁŒ ¡Õ ÒÃÁÕÊNj ¹ÃNj ÁÍÂҋ §ÊÁÒ¹©¹Ñ · à¡é×Í¡ÅÙ àÍ×Íé ÍÒ·Ã ¨Ò¡·Ø¡ÀҤʋǹ·Ñé§ Ë¹‹Ç§ҹ¢Í§ÃÑ° ÀÒ¤àÍ¡ª¹ ÀÒ¤ÇªÔ Ò¡Òà ÇÔªÒª¾Õ áÅлÃЪÒ椄 ¤Á

องค์ประกอบของระบบสุขภาพ ๓ ò. Ãкº¡ÒÃÊÌҧàÊÃÁÔ ÊØ¢ÀÒ¾ µŒÍ§à»š¹ä»à¾Íè× ãËŒà¡´Ô Ê¢Ø ÀÒÇÐÍ‹ҧ໹š ͧ¤ÃÇÁ·ÑèÇ·§Ñé 椄 ¤Á Á‹Ø§ä»Êً¡ÒÃÅ´¡ÒÃà¨çº»†Ç ¤ÇÒÁ¾¡Ô ÒÃáÅСÒõÒ·äèÕ Á‹ÊÁ¤ÇÃáÅÐ ¡ÒÃÅ´¤‹Ò㪌¨Ò‹ ´Ҍ ¹Ê¢Ø ÀÒ¾µÒÁá¹Ç·Ò§“ÊÌҧ¹Òí «‹ÍÁ” â´ÂÁÕ¡ÒôÒí à¹Ô¹§Ò¹ã¹·Ø¡ÃдºÑ ÍÂҋ §¤ÃºÇ§¨Ã µé§Ñ ᵋÍÂÙ㋠¹¤ÃÃÀÁ ÒÃ´Ò ¨¹¶§Ö ÇÒÃÐÊ´Ø ·ŒÒ¢ͧªÇÕ Ôµ â´ÂÁàÕ »Ò‡ ËÁÒ¤×Í 1) Á¡Õ ÒþѲ¹Ò¹âºÒÂÊÒ¸ÒóзÕèàÍÍ×é µ‹Í梯 ÀÒ¾ÍÂҋ §ÁÊÕ ‹Ç¹ÃNj ÁáÅÐ໹š ÃÙ»¸ÃÃÁ 2) ÁÕ¡Òþ²Ñ ¹ÒÊÔ§è áǴŌÍÁáÅÐÊÀÒ¾áÇ´Å͌ Á·àèÕ ÍÍé× µÍ‹ 梯 ÀҾ͋ҧËÅÒ¡ËÅÒ 3) Á¡Õ ÒÃÊÃҌ §àÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾¢Í§ºØ¤¤Å ¤Ãͺ¤ÃÇÑ ªØÁª¹ áÅÐ椄 ¤Á Í‹ҧÊÁ´ÅØ áÅÐàªÍè× Á⧡¹Ñ µÒÁËÅÑ¡¡ÒÃÊÃҌ §àÊÃÔÁ梯 ÀÒ¾ 4) Á¤Õ ÇÒÁ¤Ãͺ¤ÅÁØ ¢Í§ªØÁª¹·ÍŒ §¶¹Ôè ·ÕèÁÕ¤ÇÒÁࢌÁá¢§ç ´ÒŒ ¹ÊØ¢ÀÒ¾¤Ãͺ¤ÅÁØ ÃŒÍÂÅÐ 80 ¢Í§µÒí ºÅ·ÇèÑ »ÃÐà·È

องค์ประกอบของระบบสุขภาพ ๔ ó. Ãкº¡Òû‡Í§¡¹Ñ áÅФǺ¤ØÁâäáÅл¨˜ ¨Ñ·è¤Õ ¡Ø ¤ÒÁ梯 ÀÒ¾ µŒÍ§Á¡Õ Òþ²Ñ ¹ÒÍ‹ҧÁÕÁҵðҹ·Ñ¹µ‹Íà˵ءÒó â´Â·ÕÃè Ñ°àç‹ ʧ‹ àÊÃÁÔ áÅо²Ñ ¹ÒÃкº áÅСÅä¡¡ÒÃཇÒÃÐÇѧ¢Í§ÃÑ°áÅÐÀҤʋǹµ‹Ò§æ à¾è×Í¡Òû‡Í§¡Ñ¹áÅФǺ¤ØÁâäáÅл¨˜ ¨ÂÑ ·èÕ ¤¡Ø ¤ÒÁµÍ‹ 梯 ÀÒ¾·ÁèÕ »Õ ÃÐÊ·Ô ¸ÀÔ Ò¾ à¾èÍ× Å´¡Òûdž  ¡ÒõÒ ¤ÇÒÁ¾Ô¡ÒÃáÅТ¨´Ñ »¨˜ ¨Ñ·Õè ¤Ø¡¤ÒÁÊØ¢ÀÒ¾

องค์ประกอบของระบบสุขภาพ ๕ ô. Ãкº¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø áÅСÒäǺ¤ØÁ¤Ø³ÀÒ¾ ÃкººÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø µÍŒ §à»š¹Ãкº·èÁÕ ¤Õ سÀÒ¾ »ÃÐÊÔ·¸Ô¼ÅáÅлÃÐÊÔ·¸ÀÔ Ò¾ â´Â·éѧ¹¡éÕ Òà ¨Ñ´ÃкººÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢µŒÍ§àÍÍé× µ‹Í¡ÒÃÁÊÕ ¢Ø ÀÒ¾´ÍÕ Â‹Ò§¶ÇŒ ¹Ë¹ŒÒ â´ÂÃÑ°µŒÍ§ÁÂÕ ·Ø ¸ÈÒʵÏ 㹡ÒÃʧ‹ àÊÃÁÔ ºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢»°ÁÀÙÁÔ à¾×èÍãˌºÃ¡Ô ÒäÃͺ¤ÅÁØ »ÃЪҡÃÍÂҋ §·èÑǶ֧·Ñé§ã¹à¢µàÁÍ× §áÅÐࢵª¹º· áÅÐ ÃÑ°¨´Ñ ãˌÁ¡Õ Åä¡ÃдºÑ ªÒµ·Ô íÒ˹Ҍ ·¡èÕ Òí ¡ºÑ ´ÙáÅ·ÔÈ·Ò§¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкººÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¡Åä¡·Õ·è Òí ˹Ҍ ·Õè ¤Çº¤ÁØ ¡Òí ¡ºÑ áÅо²Ñ ¹Ò¤³Ø ÀÒ¾ºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ¡ÒÃ㪌ͧ¤¤ ÇÒÁÌٷҧÇÔ·ÂÒÈÒʵÏáÅÐà·¤â¹âÅÂ·Õ èÕ àËÁÒÐÊÁ ÃÇÁ·Ñ駡Åä¡Íè×¹·èÁÕ ¤Õ ÇÒÁ¨Òí ໹š ¡Òè´Ñ ãˌÁºÕ Ã¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ·ÁèÕ ¤Õ سÀÒ¾ÍÂҋ §¤Ãͺ¤ÅØÁ Å´ ¤ÇÒÁàÊÕÂè §µ‹Í¡ÒÃŌÁÅÐÅÒ¨ҡ»˜­ËÒ梯 ÀÒ¾ à¾è×ÍÁ‹§Ø ๹Œ ãË»Œ ÃЪҪ¹ÊÒÁÒöࢌҶ֧ºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢·¨Õè Òí ໹š ä´ÍŒ ‹ҧà·Ò‹ à·ÕÂÁ¡Ñ¹

องค์ประกอบของระบบสุขภาพ ๖ õ. Ãкº¡ÒÃʧ‹ àÊÃÁÔ Ê¹ºÑ ʹ¹Ø ¡ÒÃãªáŒ ÅСÒþ²Ñ ¹ÒÀÁÙ »Ô ˜­­Ò·ÍŒ §¶¹Ôè ´ŒÒ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ ¡ÒÃᾷἹä·Â ¡ÒÃᾷ¾é¹× ºÒŒ ¹áÅСÒÃᾷ·Ò§àÅÍ× ¡Í×蹤ÇÃͺً ¹¾×¹é °Ò¹ ËÅÑ¡¡ÒÃÁ¤Õ ÇÒÁÊÍ´¤Å͌ §¡ºÑ Ç¶Ô ªÕ ÁØ ª¹ ÇѲ¹¸ÃÃÁ ¨ÒÃµÕ »ÃÐà¾³Õ ¤ÇÒÁàªè×ÍáÅÐÈÒÊ¹Ò áÅÐ ¹íÒä»Ê‹Ù¡Òþ§èÖ µ¹àͧ´ÒŒ ¹ÊØ¢ÀÒ¾ â´Âãˌ¡ÒÃʧ‹ àÊÃÁÔ ¡ÒÃᾷ· Ø¡ÃкºÍÂҋ §à·‹Òà·ÕÂÁ¡Ñ¹ à¾×èÍ àÊÃÔÁÊÌҧ¤ÇÒÁࢌÁá¢§ç ¢Í§ÃкºÊØ¢ÀÒ¾ â´Âãˌ»ÃЪҪ¹ÁÊÕ Ô·¸ãÔ ¹¡ÒÃàÅÍ× ¡ãªáŒ ÅÐà¢ÒŒ ¶§Ö ¡ÒÃᾷÃкºµÒ‹ §æ ÍÂҋ §à·‹Òà·ÂÕ Á à¾Íè× ¡ÒôÙáÅ梯 ÀÒ¾¢Í§µ¹àͧáÅФÃͺ¤ÃÇÑ ÁÕ¤ÇÒÁ ÃÙàŒ ·Ò‹ ·¹Ñ áÅÐä´ŒÃºÑ ¡ÒäØÁŒ ¤Ãͧ㹰ҹмŒÙºÃâÔ À¤ â´ÂÁÕÃкº¢ÍŒ ÁÙÅ¢‹ÒÇÊÒôҌ ¹Ê¢Ø ÀÒ¾·èÕ¶Ù¡µŒÍ§ ໹š ¡ÅÒ§áÅÐà¢ÒŒ ¶Ö§ä´Œ

องค์ประกอบของระบบสุขภาพ ๗ ö. Ãкº¡ÒäŒØÁ¤Ãͧ¼ÙŒºÃÔâÀ¤´ŒÒ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ µŒÍ§à»š¹ä»à¾×èÍãˌ¼ºŒÙ ÃÔâÀ¤ä´ŒÃºÑ ¡Òû¡»‡Í§áÅФÁ، ¤ÃͧÊÔ·¸¢Ô ͧ¼ÙŒºÃÔâÀ¤ â´ÂÁ§‹Ø ๹Œ ¡ÒÃÊÌҧ ¡Ãкǹ¡ÒÃàÃÂÕ ¹ÃŒàÙ ¾Íè× ÊÌҧàÊÃÔÁÈÑ¡ÂÀÒ¾¢Í§¼ºŒÙ ÃÔâÀ¤ Á¡Õ ÒÃãˌ¢ÍŒ ÁÙŢҋ ÇÊÒ÷Õàè »š¹¨ÃÔ§áÅФú¶ŒÇ¹ à¾×èÍãˌ¼ÙŒºÃâÔ À¤µ´Ñ Ê¹Ô ã¨ä´ŒÍÂҋ §Ãٌà·Ò‹ ·¹Ñ ¨´Ñ ãËÁŒ ¡Õ Åä¡ã¹¡ÒÃཇÒÃÐÇѧ µÔ´µÒÁáÅеÃǨÊͺ¼ÅÔµÀ³Ñ ± ÊØ¢ÀÒ¾áÅÐºÃ¡Ô ÒÃã¹áµ‹ÅÐÃдºÑ µÅÍ´¨¹Ê¹ÑºÊ¹¹Ø ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§¼ºŒÙ ÃâÔ À¤ ͧ¤¡Ã¼ŒºÙ ÃâÔ À¤áÅÐ à¤ÃÍ× ¢‹Ò à¾×Íè ãˌä´ÃŒ ºÑ ÊÔ¹¤ŒÒáÅÐºÃ¡Ô Ò÷ÕÁè ÕÁҵðҹ ¤³Ø ÀÒ¾ »ÅÍ´ÀÑ ໹š ¸ÃÃÁ Í‹ҧà·Ò‹ à·ÂÕ ÁáÅÐ ·ÇèÑ ¶Ö§ µÅÍ´¨¹ÁÕÃкº¡Òê´àªÂàÂÂÕ ÇÂÒ·ÕèÁÕ»ÃÐÊÔ·¸ÀÔ Ò¾áÅÐàËÁÒÐÊÁ àÁÍè× ä´ŒÃºÑ ¤ÇÒÁàÊÕÂËÒÂ

องค์ประกอบของระบบสุขภาพ ๘ ÷. Ãкº¡ÒÃÊÃҌ §áÅÐà¼Âá¾Ã͋ §¤¤ ÇÒÁÌٴŒÒ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ ¤ÇÒÁÃٌ´ÒŒ ¹Ê¢Ø ÀҾ໹š »¨˜ ¨ÂÑ ¾¹é× °Ò¹·ÊèÕ Òí ¤­Ñ ¢Í§¡ÒþѲ¹ÒÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ Ã°Ñ ÁÕ˹Ҍ ·èÊÕ ¹ºÑ ʹ¹Ø ¡ÒÃÊÌҧ¤ÇÒÁÌٺ¹¾¹×é °Ò¹¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§ÀÒ¤ÊNj ¹µ‹Ò§æ áÅÐà»´ âÍ¡ÒÊãˌ»ÃЪҪ¹à¡Ô´¡ÒÃàÃÂÕ ¹ÃŒÙÍÂҋ § ¡ÇŒÒ§¢ÇÒ§ ·§Ñé ¹¡éÕ ÒôíÒà¹¹Ô §Ò¹¹âºÒÂÊÒ¸Òóе͌ §¾²Ñ ¹ÒÁÒ¨Ò¡°Ò¹¤ÇÒÁÃٌ·ÃÕè ͺ´ÒŒ ¹à¾ÂÕ §¾Í àªè×ͶÍ× ä´Œ â´ÂÊÒÁÒö໴ à¼Â·ÕèÁҢͧáËŧ‹ ¤ÇÒÁÃÙ¹Œ éѹ 㹡ÒÃÊÃҌ § ¡ÒèѴ¡Òà ¡ÒÃÊÍ×è ÊÒÃáÅСÒÃà¼Âá¾Ã¤‹ ÇÒÁÌ٠´ÒŒ ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ µŒÍ§¤Òí ¹§Ö ¶§Ö »ÃÐ⪹ʏ Ò¸ÒóÐ໹š ËÅ¡Ñ ÊÍ´¤ÅŒÍ§¡ºÑ »­˜ ËÒÊíÒ¤­Ñ ¢Í§»ÃÐà·È à¾Íè× Á§Ø‹ ÊÃҌ § 椄 ¤Ááˋ§¡ÒÃàÃÂÕ ¹ÃŒÙ â´ÂÃ°Ñ áÅÐÀҤʋǹµÒ‹ §æ ÁÕ¡ÒÃŧ·¹Ø áÅÐÁÕº·ºÒ·ã¹¡ÒÃÊÃҌ § ¡ÒèѴ¡Òà ¡Òà ÊÍè× ÊÒÃáÅСÒÃà¼Âá¾Ã‹¤ÇÒÁôŒÙ Ҍ ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ à¾Í×è ãËàŒ ¡´Ô ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾·ÍÕè º‹Ù ¹¾é¹× °Ò¹¤ÇÒÁÃ͌٠Âҋ §¡ÇҌ §¢ÇÒ§ áÅФÃͺ¤ÅÁØ ã¹·Ø¡ÃдѺ

องค์ประกอบของระบบสุขภาพ ๙ ø. Ãкº¢ŒÍÁÙÅ¢‹ÒÇÊÒÃ梯 ÀÒ¾ à¾èÍ× ãˌÁÕ¢ŒÍÁÙÅ·ÁÕè Õ¤ÇÒÁ¶¡Ù µÍŒ §áÁ¹‹ ÂíÒÁ¤Õ ÇÒÁ¤Ãͺ¤ÅØÁà¾ÂÕ §¾ÍµÍ‹ ¡ÒùíÒä» ÇàÔ ¤ÃÒÐËʏ §Ñ à¤ÃÒÐˏ ÇҧἹ㹡ÒÃᡌ䢻˜­ËҴҌ ¹Ê¢Ø ÀÒ¾áÅÐÂѧµŒÍ§ÊÃҌ §ªÍ‹ §·Ò§¡Òà ÊèÍ× ÊÒà ໴ âÍ¡ÒÊãË»Œ ÃЪҪ¹à¢ÒŒ ¶§Ö ¢ÍŒ ÁÙŢҋ ÇÊÒôҌ ¹Ê¢Ø ÀҾ䴌ÊдǡÃÇ´àÃÇç ·¹Ñ µ‹Í à˵¡Ø Òó

องค์ประกอบของระบบสุขภาพ ๑๐ ù. Ãкº¡ÒÃÊÃҌ §áÅо²Ñ ¹Ò·Ã¾Ñ ÂÒ¡ÃÁ¹ÉØ Â´ Ҍ ¹ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ËÃÍ× Ãкº¡íÒÅ§Ñ ¤¹´ÒŒ ¹ÊØ¢ÀÒ¾ «Ö§è äÁ‹ä´Œ¨íÒ¡´Ñ Í‹Ùà¾ÂÕ §à¨ŒÒ˹Ҍ ·è¢Õ Í§Ã°Ñ áÅÐàÍ¡ª¹ ෋ҹéѹÂѧÃÇÁ件֧¼ÙŒ·èÁÕ Õº·ºÒ·ã¹¡Òà ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø àª¹‹ ÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¼ŒÙ»¯ºÔ µÑ §Ô Ò¹ã¹Í§¤¡ ÒÃàÍ¡ª¹·Õäè Á‹áÊǧËÒ¡Òí äà â´Â ÃÑ°ÁËÕ ¹ÒŒ ·Õ¡è Òí ˹´¹âºÒ ¡ÒÃÇҧἹ ¡ÒÃ¼ÅµÔ ¡ÒþѲ¹ÒáÅСÒáÃШÒºؤÅÒ¡ÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÍÂҋ §à»š¹ ¸ÃÃÁ à¾×è͵ͺʹͧ¤ÇÒÁµÍŒ §¡Òâͧ»ÃÐà·È à¾è×Íã˺Œ Ã¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒóÊآ᡻‹ ÃЪҪ¹ã¹Å¡Ñ ɳзàèÕ »¹š ÊË ÇªÔ Òª¾Õ ÃÇÁ·é§Ñ ¡Ò÷íÒ§Ò¹àª×èÍÁâ§ÊÍ´»ÃÐÊÒ¹ÍÂҋ §ã¡ÅŒªÔ´¡Ñº¡Òí Å§Ñ ¤¹´ŒÒ¹ÊØ¢ÀҾ͹×è æ ·ÕÁè ºÕ ·ºÒ·ã¹ ÃкºÊØ¢ÀÒ¾´ŒÇ ÍÕ¡·Ñ§é Ã°Ñ ¤ÇÃʹѺʹ¹Ø ãˌÁ¡Õ ÒþѲ¹Ò¡Åä¡ÃдºÑ ¾¹é× ·èÕà¾Íè× ·Òí ˹ŒÒ·è»Õ ÃÐÊÒ¹¡ÒÃÇҧἹ º¤Ø ÅҡôҌ ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ áÅСíÒÅѧ¤¹´ŒÒ¹Ê¢Ø ÀÒ¾Íè¹× æ à¾èÍ× ãËŒà¡´Ô ¡ÒáÃШÒÂáÅСÒÃ㪡Œ Òí Åѧ¤¹´ŒÒ¹ ÊØ¢ÀÒ¾ã¹¾×¹é ·ÍÕè ‹ҧÁ»Õ ÃÐÊ·Ô ¸ÀÔ Ò¾áÅÐ໚¹¸ÃÃÁ

องค์ประกอบของระบบสุขภาพ ๑๑ ñð. Ãкº¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ ´ÒŒ ¹ÊØ¢ÀÒ¾ µŒÍ§à»¹š ä»à¾Í×è ãËàŒ ¡´Ô ¤ÇÒÁ§Ñè Â¹× ¢Í§ÃкºÊØ¢ÀÒ¾·¾èÕ §Ö »ÃÐʧ¤µÅÍ´¨¹¡ÒèѴ¡ÒáÒÃà§Ô¹¡Òà ¤Å§Ñ à¾Íè× Ê¹ÑºÊ¹Ø¹¡ÒþѲ¹Ò梯 ÀÒ¾·§Ñé ã¹àªÔ§ÁҵáÒ÷ҧÀÒÉ·Õ Õèʋ§àÊÃÔÁãËÁŒ Õ¡Òôá٠żʌ٠§Ù ÍÒÂãØ ¹¤Ãͺ¤ÃÑÇ ¡ÒÃʧ‹ àÊÃÁÔ ãËʌ ¶Ò¹»ÃСͺ¡ÒôáÙ Å梯 ÀÒ¾¾¹¡Ñ §Ò¹ Å¡Ù ¨ŒÒ§ ¡ÒÃʧ‹ àÊÃÁÔ ãËÁŒ ¡Õ ÒÃÊÃҌ §Êè§Ô áÇ´Å͌ Á·àÕè ÍÍé× µ‹ÍÊØ¢ÀÒ¾ ¡ÒÃãªÁŒ ҵáÒ÷ҧÀÒÉդǺ¤ÁØ ¡ÒúÃâÔ À¤ÂÒʺ٠áÅÐÊÃØ Ò à»¹š µŒ¹ ÃÇÁ件֧¡ÒèѴ¡Ò÷ҧ ¡ÒÃà§Ô¹¡ÒäÅѧ·ÁèÕ »Õ ÃÐÊÔ·¸ÀÔ Ò¾ à¾èÍ× ãËÁŒ ¡Õ Òè´Ñ ºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢·Õ¨è Òí ໹š ᡋ»ÃЪҪ¹Í‹ҧ·ÇèÑ Ë¹ŒÒ â´Â ÂÖ´à»Ò‡ ËÁÒ 4 »ÃСÒà (SAFE) ¤×Í 1) ÁÕ¤ÇÒÁ§Ñè Â×¹ (Sustainability) 2) ÁÕ¤ÇÒÁà¾ÂÕ §¾Í (Adequacy) 3) Á¤Õ ÇÒÁ໚¹¸ÃÃÁ (Fairness) áÅÐ 4) ÁÕ»ÃÐÊ·Ô ¸ÀÔ Ò¾ (Efficiency)

ระบบสขุ ภาพ 1.1 ¤ÇÒÁËÁÒÂáÅÐͧ¤»ÃСͺ¢Í§ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ 1.2 »ÃÐàÀ·áÅÐÅ¡Ñ É³Ð¢Í§¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ 1.3 ÃкºÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·Èä·Â 1.4 ËÅÑ¡»ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾áÅÐÃкº¡ÒÃã˺Œ Ã¡Ô Òà 1.5 á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵê Òµ´Ô ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ 20 »‚

ÃкºÊØ¢ÀÒ¾ »ÃÐàÀ·áÅÐÅ¡Ñ É³Ð¢Í§¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾

á¹Ç¤´Ô ¡ÒèѴºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ ÃкººÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ • ¤Ãͺ¤ÅØÁ¡Òè´Ñ ºÃ¡Ô Ò÷ÊèÕ ¢Ø ÀÒ¾·Õàè »š¹¡ÒÃÊÌҧàÊÃÁÔ ÊØ¢ÀÒ¾ ¡Òû‡Í§¡Ñ¹âä ¡Òà ÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒÅ áÅСÒÿœ¹„ ¿ÙÊÀÒ¾ • ¤Ãͺ¤ÅÁØ ·éѧºÃ¡Ô Ò÷èÕ¨´Ñ â´Âº¤Ø Åҡ÷ҧ´ÒŒ ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ (professional care) áÅкÃÔ¡Ò÷¨èÕ Ñ´ â´Âº¤Ø ¤Å ¤Ãͺ¤ÃÑÇ áÅЪÁØ ª¹ (non-professional care) • ÊÍ´¤Å͌ §¡Ñº¤ÇÒÁ¨íÒ໚¹ËÃÍ× ¤ÇÒÁµŒÍ§¡Òà áÅÐÊÀÒ¾»­˜ ËÒ·Ò§´ÒŒ ¹ÊØ¢ÀÒ¾ • ÃٻẺ¡Òôá٠ŵ¹àͧáÅСÒè´Ñ ºÃ¡Ô ÒÃã¹Ê¶Ò¹¾ÂÒºÒÅû٠Ẻµ‹Ò§æ ઋ¹ ʶҹÕ͹ÒÁÂÑ È¹Ù ÂÊ¢Ø ÀÒ¾ªØÁª¹ ¤Å¹Ô ¡Ô âç¾ÂÒºÒÅ ¡ÒÃÍ͡˹Nj ºÃÔ¡ÒÃà¤ÅÍ×è ¹·èÕã¹ÃٻẺµ‹Ò§ æ

»ÃÐàÀ·áÅÐÅ¡Ñ É³Ð¢Í§ºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ 1. ÃкººÃÔ¡Òéءà©Ô¹ (Emergency Care) 处 äÁ‹à¾Õ§¾Í µÍŒ §¡Òí ˹´â¤Ã§ÊÃҌ §à¾ÁèÔ 2. Ãкº¡ÒôáÙ ÅÃÑ¡ÉÒµÑÇàͧ (Self care) ÊíҤѭÁÒ¡ª‹Ç»ÃÐË嫄 ¤Ò‹ 㪌¨‹Ò 3. Ãкº¡ÒôáÙ Å·ºèÕ ÒŒ ¹ (Home care) áÅСÒôÙáÅâ´ÂªØÁª¹ (Community Care) હ‹ ¤¹ªÃÒËÃ×ÍâäàÃé×ÍÃѧ·èÕµŒÍ§µÔ´µÒÁ¼ÅÂÒǹҹ 4. ÃкººÃÔ¡ÒáÒÃᾷÃдѺµ¹Œ ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ·èÇÑ ä»·ÕèÁդسÀÒ¾ 5. ÃкººÃ¡Ô ÒáÒÃᾷ¾ÔàÈÉ ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ੾ÒзҧËÃÍ× ¡ÒôÙáż»ÙŒ dž ºҧÃÒÂ໹š ¾àÔ ÈÉ 6. Ãкº¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·Â ᾷ¾ ËØÅ¡Ñ É³ËÃ×Íᾷ· Ò§àÅÍ× ¡

Ãкº¡ÒúÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ »ÃСͺ´ŒÇ 5 ͧ¤» ÃСͺ 1. ·Ã¾Ñ ÂÒ¡ÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ 2. â¤Ã§ÊÃҌ §Í§¤¡ à 3. ¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡Òà 4. ¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 5. ẺἹ¡ÒÃã˺Œ Ã¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

Ãкº¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ·ÃѾÂÒ¡ÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ä´áŒ ¡‹ • º¤Ø ÅÒ¡ÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø (Manpower) • â¤Ã§ÊÌҧ¾¹×é °Ò¹´ÒŒ ¹ºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ (Health Facility) હ‹ ¨Òí ¹Ç¹àµÂÕ § ʶҹºÃÔ¡Òà ÍÒ¤ÒÃʶҹ·èÕ • à¤Ã×èͧÁÍ× áÅÐÇÑÊ´ØÍØ»¡Ã³ (Health Equipments and Supplies)

Ãкº¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø : â¤Ã§ÊÌҧͧ¤¡Ã ÃٻẺâ¤Ã§ÊÌҧͧ¤¡Ã ¢ŒÍ´Õ ¢ÍŒ àÊÕ ¡Òè´Ñ ÃٻẺͧ¤¡Ã໹š ª¹Ñé Å´ËÅèѹ¡¹Ñ ä» ÁÕ¡ÒõÃǨÊͺáÅлÃÐÊÒ¹ äÁä‹ ÇµÍ‹ ¡ÒÃà»ÅÂèÕ ¹á»Å§à¾Í×è ʹͧ ¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃã¡ÅªŒ ´Ô ¤ÇÒÁµÍŒ §¡Òâͧ¼ãٌ ªºŒ Ã¡Ô Òà ÃٻẺ¤ÇÒÁÊÑÁ¾¹Ñ ¸ÃÐËÇҋ § à»ÅÕè¹á»Å§ä´ŒÃÇ´àÃÇç à¾Íè× Áդҋ 㪨Œ ‹Ò·èÊÕ §Ù ¼ŒÙ㪺Œ Ã¡Ô ÒÃäÁ‹ ¼ŒÙãˌºÃÔ¡ÒÃáÅÐÃѺºÃ¡Ô ÒÃÁÕ µÍºÊ¹Í§µÍ‹ ¡Òà ÊÒÁÒöÃѺ䴌 ¤ÇÒÁÊÁÑ ¾¹Ñ ¸â´ÂµÃ§â´ÂÍÒÈÂÑ à»ÅÕè¹á»Å§¢Í§µÅÒ´áÅÐ ¡Å䡵ÅÒ´ ÊÌҧÊÃ乏 ÇµÑ ¡ÃÃÁãËÁæ‹ ÃٻẺ¢Í§¾¹Ñ ¸ÐÊ­Ñ ­ÒÃÐËÇҋ § à¾×èÍÃÍ§ÃºÑ ¢ÍŒ àÊÂÕ ¢Í§·Ñé§ 2 ¼ŒÙãËጠÅмÌ٠ѺºÃ¡Ô Òà Ãкºáá

Ãкº¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¡ÒúÃËÔ ÒèѴ¡Òà ÃÑ°ÁÕº·ºÒ· ´Ñ§¹éÕ 1. ¡Òí ˹´¹âºÒÂÊÒ¸ÒóÊØ¢áÅÐÇÊÔ Ñ·ÈÑ ¹ 2. ¤Çº¤ØÁ¡Òû¯ÔºµÑ Ô¡ÒÃáÅÐÍÍ¡¡®ËÁÒ¢͌ ºÑ§¤ºÑ 3. ÃǺÃÇÁÇàÔ ¤ÃÒÐˏ¢ÍŒ ÁÅÙ à¾Í×è ¡ÒúÃËÔ ÒÃ

Ãкº¡ÒúÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø §º»ÃÐÁҳ䴌ÁÒ¨Ò¡ o §º»ÃÐÁҳἹ‹ ´¹Ô o ¹Ò¨ŒÒ§ o ͧ¤¡ÒÃÍÒÊÒÊÁѤà o ªÁØ ª¹·ŒÍ§¶Ô¹è o ¡ÒêNj ÂàËÅÍ× ¨Ò¡µÒ‹ §»ÃÐà·È o ¤Ò‹ 㪌¨Ò‹ ¨ҡ¤ÃÇÑ àÃÍ× ¹ o Íè×¹æ ÃÇÁ·é§Ñ ¡ÒÃºÃ¨Ô Ò¤

Ãкº¡ÒúÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ẺἹ¡ÒÃã˺Œ Ã¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ ¡µÇÑ ÍÂҋ § હ‹ o ¡ÒÃãˤŒ ÇÒÁÊíҤѭ¡ºÑ ¡ÒÃʧ‹ àÊÃÁÔ Ê¢Ø ÀÒ¾ o ¡ÒúÃÔ¡Òüٌ»Ç† «ºÑ «ŒÍ¹ o Ãкº¡ÒÃʧ‹ µÍ‹ ºÃ¡Ô ÒÃ੾ÒСÅÁ؋ ઋ¹ ªÒÇà¢Ò áç§Ò¹µ‹Ò§´ÒŒ Ç

»ÃÐàÀ·áÅÐÅѡɳТͧ¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ â¤Ã§ÊÃҌ §¢Í§Ãкº¡ÒúÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÕ¡Òè´Ñ ºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ ẋ§à»š¹ 5 ÃдºÑ • ¡ÒôáÙ Å梯 ÀÒ¾´ÇŒ µ¹àͧã¹ÃдºÑ ¤Ãͺ¤ÃÇÑ (Self Care) • ¡ÒúÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÁÅÙ °Ò¹ (Primary Health Care: PHC) • ¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ÃдºÑ µŒ¹ËÃÍ× ÃдºÑ »°ÁÀÁÙ Ô (Primary Care) • ¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ÃдºÑ ¡ÅÒ§ËÃÍ× ÃдѺ·µØ ÂÔ ÀÁÙ Ô (Secondary Care) • ¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ÃдѺʧ٠ËÃÍ× ÃдѺµµÂÔ ÀÁÙ Ô (Tertiary care)

»ÃÐàÀ·áÅÐÅ¡Ñ É³Ð¢Í§¡ÒúÃÔ¡ÒÃ梯 ÀÒ¾ • ¡ÒôáÙ Å梯 ÀÒ¾´ÇŒ µ¹àͧã¹ÃдºÑ ¤Ãͺ¤ÃÑÇ (Self Care) ËÁÒ¶֧ ¡Òþ²Ñ ¹Ò ÈÑ¡ÂÀÒ¾ãË»Œ ÃЪҪ¹ÊÒÁÒö´áÙ Å梯 ÀÒ¾´ŒÇµ¹àͧ ÃÇÁ¶Ö§¡ÒõѴÊÔ¹ã¨àÅ×Í¡»¯ºÔ ѵãÔ ¹ àÃèÍ× §·Õàè ¡èÕÂǢ͌ §¡ºÑ 梯 ÀҾ͹ÒÁÂÑ á¹Çâ¹ÁŒ »ÃЪҪ¹ÁÕ¤ÇÒÁµÃÐ˹ѡ㹡ÒôÙáŵ¹àͧ ´ÒŒ ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ÁÒ¡¢éÖ¹ ઋ¹ ¡ÒÃÅ´¡ÒÃÊÙººØËÃËèÕ Ã×ÍÁ¡Õ ÒÃÍÍ¡¡íÒÅ§Ñ ¡Ò ᵋ¢³Ðà´ÂÕ Ç¡¹Ñ ¡ÒôÙáÅ梯 ÀÒ¾µ¹àͧàÁè×Íà¨çº»Ç† ¹͌ Âŧ â´ÂËѹä»ãªºŒ ÃÔ¡Òèҡʶҹ¾ÂÒºÒÅ·Ñ§é ¢Í§ ÃÑ°áÅÐàÍ¡ª¹ÁÒ¡¢¹éÖ

»ÃÐàÀ·áÅÐÅ¡Ñ É³Ð¢Í§¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÁÙÅ°Ò¹ (Primary Health Care : PHC) ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÅÙ °Ò¹ ໹š ·ÂÕè ÍÁÃºÑ ¡¹Ñ ·ÇèÑ âÅ¡ÁÒ¹Ò¹¡Çҋ 2 ·ÈÇÃÃÉNjÒ໹š Â·Ø ¸ÈÒʵÃʏ íÒ¤­Ñ ·ÕèÊ´Ø ·Õè¨ÐªÇ‹ Âãˌ·Ø¡»ÃÐà·ÈÊÒÁÒö¨´Ñ ºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ã˺Œ ÃÃÅàØ »‡ÒËÁÒÂÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒµÒÁ Â·Ø ¸ÈÒʵÏÊҡŢͧͧ¤¡ÒÃ͹ÒÁÂÑ âÅ¡ â´Â¢¹éÖ ÍÂÙ¡‹ Ѻà§èÍ× ¹ä¢áˋ§àÇÅÒ ·Ã¾Ñ ÂÒ¡Ã à¤Ã×èͧªÇéÕ Ñ´ ໇ÒËÁÒ áÅлÃÐÊ·Ô ¸ÀÔ Ò¾¢Í§¡Åä¡¡ÒúÃËÔ ÒçҹµÒÁá¼¹§Ò¹ ¹Ñºà»š¹¡­Ø á¨ÊÒí ¤­Ñ ·èըР¹Òí ä»Ê‹¤Ù ÇÒÁÊÒí àÃ¨ç «§èÖ à˹ç ä´¨Œ Ò¡¤íÒ»ÃСÒÈá˧‹ ÍÅÑ ÁÒ-ÍÐµÒ (Declaration of Alma-Ata) ã¹ ¡ÒûÃЪØÁÃÐËÇҋ §»ÃÐà·È¤Ã§éÑ »ÃÐÇѵÔÈÒʵÏ àÃ×Íè § ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ³ àÁ×ͧÍÑÅÁÒ-ÍÐµÒ ã¹ÊËÀÒ¾â«àÇÕµ (ÃÊÑ à«ÂÕ ) àÁ×èÍ ¾.È. 2521 Ãк¢Ø ŒÍ¤ÇÒÁµÍ¹Ë¹§Õè Ç‹Ò (WHO, 1978: 8-9)

»ÃÐàÀ·áÅÐÅ¡Ñ É³Ð¢Í§¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ “ ¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÁÅÙ °Ò¹ (Primary Health Care : PHC) ¤Í× ¡ÒÃºÃ¡Ô Òà ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø Í¹Ñ ¨íÒ໚¹á¡¡‹ ÒôÒí çªÕÇÔµ¢Í§Á¹ÉØ Â· Õ¶è Ù¡µÍŒ §µÒÁËÅ¡Ñ Ç·Ô ÂÒÈÒʵÏ ÊÍ´¤ÅŒÍ§¡Ñº ¤ÇÒÁ໚¹ÍÂá‹Ù ÅÐ໚¹·èÕÂÍÁÃѺ¢Í§Êѧ¤Á à¢ÒŒ ¶Ö§ªÁØ ª¹ ¤Ãͺ¤ÃÇÑ áÅеÑǺؤ¤Å â´Â·ÕèªÁØ ª¹ ä´ÁŒ ÊÕ ‹Ç¹Ã‹ÇÁÍ‹ҧàµçÁ·èáÕ ÅÐÊÒÁÒö·Òí ¹ØºíÒÃاãËàŒ ¨ÃÔ­¡ÒŒ Ç˹ŒÒµ‹Íä»ä´ŒÍÂҋ §ÁÑ蹤§µÒÁ ËÅÑ¡¡ÒÃ¾Ö§è µ¹àͧáÅеѴÊÔ¹ã¨ä´Œ´ŒÇµ¹àͧ ·Ñ駹ըé е͌ §ä´ŒÃºÑ ¡ÒÃàª×èÍÁµÍ‹ ãˌ໚¹Í¹Ñ ˹èÖ§Í¹Ñ à´ÂÕ Ç¡¹Ñ ¡ÑºÃкººÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢¢Í§»ÃÐà·Èâ´Â¶×ÍNjÒ໚¹¡Åä¡ÊÒí ¤­Ñ Âè§Ô ¢Í§¡ÒþѲ¹Ò Êѧ¤ÁáÅÐàÈÃÉ°¡Ô¨¢Í§ªØÁª¹ ·è¨Õ йÒí ºÃ¡Ô ÒÃࢌÒä»ãˌ¶Ö§»ÃЪҪ¹ ³ ·ÕèÍ‹ÙÍÒÈÑÂáÅзÕè ·íÒ§Ò¹ãË´Œ ·Õ èÊÕ ´Ø ෋ҷÊèÕ ÒÁÒö¨Ð¡ÃзÒí 䴌” (WHO, 1978: 8-9)

»ÃÐàÀ·áÅÐÅ¡Ñ É³Ð¢Í§¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾: ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÅÙ °Ò¹ ¹¾. ÍÁà ¹¹·ÊµØ (2531: 8-15) ÊÃØ»á¹Ç¤´Ô ¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÁÅÙ °Ò¹äÇˌ ÅÒ»ÃСÒà ·ÊèÕ Òí ¤Ñ­¤×Í ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÅÙ °Ò¹à»¹š ºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢·èÕà¾èÔÁàµÔÁËÃÍ× àÊÃÔÁ¨Ò¡Ãкº ºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢¢Í§Ã°Ñ «§Öè ¨´Ñ ºÃÔ¡ÒÃã¹ÃдѺµíÒºÅáÅÐËÁºÙ‹ Ҍ ¹â´Â»ÃЪҪ¹áÅФÇÒÁ ÃNj ÁÁÍ× ¢Í§ªØÁª¹ «Öè§Ã°Ñ ÁËÕ ¹ŒÒ·èÕʹºÑ ʹ¹Ø ªÇ‹ ÂàËÅ×Íã˪Œ ØÁª¹ÊÒÁÒöÇàÔ ¤ÃÒÐˏ»­˜ ËÒ ÇҧἹ áÅШѴ¡¨Ô ¡ÃÃÁ¡ÒÃá¡äŒ ¢»­˜ ËÒ·ªèÕ ØÁª¹à¼ª­Ô ÍÂً áÅЧҹÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø Á,Ù °Ò¹ÊÒÁÒö ¼ÊÁ¼ÊÒ¹¡ºÑ §Ò¹¾Ñ²¹ÒªÁØ ª¹´ÒŒ ¹Í¹×è æ ÃÇÁ¶§Ö ÁÕ¤ÇÒÁàª×èÍÁ⧡ºÑ §Ò¹ºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¢Í§Ã°Ñ

¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÅÙ °Ò¹ (Primary Health Care) : ÊÃ»Ø ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ËÁÒ¶§Ö ºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ã¹ÃдѺµÒí ºÅáÅÐËÁÙº‹ ŒÒ¹ËÃ×ͪØÁª¹ã¹ ࢵàÁ×ͧ·àÕè ¾ÔèÁàµÁÔ ËÃËÍ× àÊÃÁÔ ¨Ò¡ÃкººÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¢Í§Ã°Ñ â´Â»ÃЪҪ¹ÁÊÕ Ç‹ ¹Ã‹ÇÁ 㹡ÒôíÒà¹Ô¹§Ò¹¨¹¶§Ö ÃдѺ·ÊèÕ ÒÁÒö´áÙ Å梯 ÀÒ¾µ¹àͧ áÅÐá¡äŒ ¢»Â˜ ËÒÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ã¹ ËÁ‹ºÙ Ҍ ¹ËÃÍ× ªÁØ ª¹¢Í§µ¹àͧ䴌 ʋǹà¨ÒŒ ˹Ҍ ·Õ¢è ͧÃѰ໹š ¼ãٌ Ë¡Œ ÒêNj ÂàËÅÍ× Ê¹ºÑ ʹعà¾×Íè ãˌ ªØÁª¹ÊÒÁÒö¾è§Ö µ¹àͧ㹴Ҍ ¹ÊØ¢ÀҾ䴌

ͧ¤» ÃСͺ¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÁÙÅ°Ò¹ • »ÃÐà·Èä·Â¹íÒá¹Ç¤Ô´¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÁÅÙ °Ò¹¢Í§Í§¤¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ÁÒ㪌ã¹á¼¹¾²Ñ ¹Ò àÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤Ááˋ§ªÒµÔ ©ºÑº·Õè 4 «§èÖ ÁÕ 8 ¡Ô¨¡ÃÃÁ (2520-2524) áÅÐà¾èÔÁ໹š 10 ¡¨Ô ¡ÃÃÁ 㹪Nj §á¼¹¾Ñ²¹ÒÏ ©ºÑº·èÕ 5 (2525-2529) µ‹ÍÁÒ ã¹ª‹Ç§á¼¹¾²Ñ ¹ÒÏ ©ºÑº·Õè 6 à¾ÔèÁÍ¡Õ 4 ¡¨Ô ¡ÃÃÁ ÃÇÁ໹š 14 ¡¨Ô ¡ÃÃÁ (2530-2534) (Êíҹѡ§Ò¹¤ÃÐ ¡ÃÃÁ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÁÅÙ °Ò¹ 2543: 19-20) ´§Ñ ¹éÕ