ortho_61

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)1. การรกั ษาโดยไมผ่ า่ ตัด1.1 พัก ในท่าที่เหมาะสมถูกต้อง1.2 การใชย้ า ไดแ้ ก่ ยาแกป้ วด เชน่paracetamol , tramadol ยาต้านการอักเสบท่ีไม่ใช่สเตยี รอยด์ ( N-SAID ) ยาคลายกลา้ มเนอื้

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 1.3 กายภาพบาบัด ( physical therapy ) 1.3.1 การใช้ความร้อน 1.3.2 การใชค้ วามเย็น 1.3.3 การดงึ ถ่วงน้าหนกั 1.3.4 การดดั ( manipulation ) 1.3.5 การนวด 1.3.6 การกระตนุ้ ด้วยไฟฟ้า 1.3.7 การบรหิ ารร่างกาย 2. การรักษาโดยการผา่ ตัด

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 1. บรหิ ารร่างกายให้แขง็ แรงอย่เู สมอ 2. รกั ษานา้ หนกั อยู่ในเกณฑ์เหมาะสม 3. การนงั่ หรือยืนให้ถูกท่า

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)4. การยกของ ให้เดนิ เขา้ ใกล้สง่ิ ทจ่ี ะยก ยอ่ ขาลงยกของชดิ ใกลล้ าตัวไม่กม้ หลงั ไปยก5. อยา่ ใสร่ องเทา้ ท่ีสน้ สูงมาก6. ใหย้ ดื เสน้ ทกุ 20 – 30 นาที

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)1. การประคบรอ้ น ใชก้ ระเปา๋ นา้ รอ้ นประคบบริเวณท่ปี วดหรือเกรง็ประมาณ 20-30 นาที ในท่านอนคว่า (ไมค่ วรนอนทบั อาจจะทาให้กระเปา๋ แตกได)้** ถา้ หลังเคล็ดหรอื แพลงท่ีเกิดจากกลา้ มเนอ้ื หลงั หรือเอ็นข้อต่อถูกยดื หรือฉกี ขาด ใหป้ ระคบด้วยความเยน็ ใน 2 วนั แรก หลงั จากนน้ั ให้ ใชก้ ารประคบรอ้ นตอ่ ไป2. รกั ษาหลังให้อยู่ในท่าทถ่ี กู ตอ้ งเสมอ3. เมอ่ื อาการปวดบรรเทาลง ให้เริ่มออกกาลังกาย4. เม่ืออาการปวดไมท่ เุ ลาลง หรือมีอาการชารว่ มดว้ ยให้รบี ปรกึ ษาแพทย์

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)การนอน ท่นี อนต้องแขง็ พอควร เมอื่ นอนแลว้ ไม่ยุบไปตามนา้ หนักตวัทา่ นอนหงาย ควรมีหมอนรองใต้เข่าทา่ นอนตะแคง ให้งอเข่าเลก็ น้อย ควรมหี มอนข้างทา่ นอนคว่า ควรมีหมอนใบเล็กรองใต้ทอ้ ง 1 ใบวิธนี อน ควรเรมิ่ จากการนง่ั แลว้ คอ่ ยๆ เอนตัวลงในลกั ษณะตะแคงยกขาขึ้นมาบนเตยี ง แล้วค่อยนอนหงาย ถ้านอนหงายอยใู่ ห้ตะแคงตัวแลว้ ใช้มอื ยันลุกขน้ึ มา



วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) อ.นันทยา เสนยี ์ วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนีตรงั

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)ขอ้ เข่า ประกอบด้วยกระดูก 3 ส่วน คอื 1. กระดูกต้นขา ( femur ) 2. กระดูกหนา้ แขง้ ( tibia ) 3. กระดกู ลกู สะบา้ ( patella)

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)เปน็ ภาวะทม่ี กี ารเส่ือมสภาพของข้อตอ่ อันเนือ่ งมาจากมกี ารฉกี ขาดและทาลายของพื้นผิวกระดูกออ่ นของขอ้ ต่อทาใหม้ อี าการปวดเวลาขยับหรือลงนา้ หนกั

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 1. อายทุ ่เี พิ่มขน้ึ 2. โรคอ้วน 3. ความหนาแนน่ ของกระดูกลดลง 4. อาชีพที่ต้องยืนเดนิ เปน็ ประจา 5. การไดร้ ับบาดเจบ็ 6. กรรมพันธุ์

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การเปลย่ี นแปลงในข้อเข่าBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)ผวิ ของข้อเข่า ซง่ึ เปน็ กระดูกอ่อน เร่ิมสกึ หรอ ทาใหผ้ ิวขอ้ ไม่เรยี บ ข้อติดขัด ฝดื มเี สียงล่นั ในขอ้เยอ่ื หมุ้ ขอ้ ถูกระคายเคอื ง เกิดการอักเสบและสรา้ งน้าในข้อมากขน้ึ เกดิ อาการปวด บวมเอน็ ยึดข้อ บางสว่ นหย่อนยานขึ้น ทาให้ข้อแกวง่ หรือหลวมมากข้นึแนวแกนขา เร่ิมผิดปกตจิ ากน้าหนกั ที่มากขึน้ รว่ มกับเอน็ยึดข้อทห่ี ยอ่ นยานข้นึ ทาใหเ้ ข่าดโู ก่งหรือดูขาเก

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การเปลยี่ นแปลงในขอ้ เขา่Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)ผิวขอ้ เขา่ ของคนปกติ ผวิ ข้อเข่าของคนที่ เปน็ ข้อเขา่ เส่ือม

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) การเปลีย่ นแปลงในขอ้ เขา่ข้อเข่าเสอ่ื มเลก็ น้อย ขอ้ เข่าเสอื่ มรนุ แรง

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ปวดเข่า เปน็ อาการทสี่ าคญั เข่าบวม เร่ิมมีเสยี งดังในข้อเขา่ ขณะเคลื่อนไหว ขอ้ เข่าโกง่ งอ อาจโก่งดา้ นนอกหรอื โก่งดา้ นใน ขอ้ เข่าเร่มิ แข็ง ติดขดั งอเหยียดไม่สดุ

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ภาพ แสดงการอักเสบข้นึ ภายในขอ้ เขา่ ทาให้ขอ้ เขา่ บวม รวมกบั อาการปวดท่ขี ้อ ภาพ แสดงข้อเขา่ ท่ียุบบวมลงบา้ ง จะเริม่ มองเห็นริ้วรอยยน่ ของผวิ หนงั

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ภาพ แสดงความผิดปกติของแกนขาของ ผู้ป่วยท่ีเปน็ โรคข้อเข่าเส่อื ม และเขา่ ผิดรูปชนดิ เหยยี ดขอ้ เขา่ ไม่ตรงสดุ ตามปกติ

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)ภาพ แสดงความผิดปกตขิ องแกนขาของผปู้ ว่ ยท่เี ป็นโรคขอ้ ภาพ แสดงความผดิ ปกติของแกนขาของผ้ปู ว่ ยท่เี ป็นโรคข้อเขา่ เสอื่ ม และเข่าผดิ รปู ชนดิ เขา่ โกง่ ออก มีความรนุ แรงต้งั แต่ เข่าเสือ่ ม และเขา่ ผดิ รปู ชนิดขาเก มคี วามรนุ แรงต้ังแต่นอ้ ยน้อย (ซ้าย) ถึงมาก (ขวา) (ซา้ ย) ถึงมาก (ขวา)

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง โรคเป็นมาก มอี าการปวด รุนแรงมาก Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) โครงสร้างขอ้ เสียหายมากข้ันตอนการรักษาโรคขอ้ เสอ่ื ม เริ่มจากฐานปิระมดิไปสู่ยอดปริ ะมดิยาต้านอักเสบชนดิ ไมใ่ ช่สเตียรอยด์ โรคเป็นปานกลาง ( N-SAID ) ยาแก้ปวด โรคเป็นน้อยการใหค้ วามรู้แกผ่ ู้ปว่ ยและครอบครวั

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) แนวทางการรกั ษา 1. การรักษาทไ่ี มใ่ ช้ยา 2. การรกั ษาทางยา 3. การผา่ ตัด

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)1. การรักษาท่ีไมใ่ ชย้ า 1.1 การพกั ข้อ 1.2 การปรับเปลีย่ นการดาเนนิ ชีวติ 1.3 การออกกาลังกาย 1.4 อาหารและน้าหนกั ตวั ที่เหมาะสม

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) สอนให้ผู้ปว่ ยน่ังเกา้ อีท้ ่ีมคี วามนุ่มพอดี ไม่ควรนอนโดยมหี มอนหนนุ ท่ขี อ้ เข่า ไม่ควรนอนคว่า น่งั ตวั ตรงหลงั ชิดพนักเกา้ อ้ี

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) หลกี เลีย่ งการยนื หรือนัง่ ในทา่ เดยี วนานๆ หลกี เลีย่ งการขน้ึ ลงบนั ได ควรยืนตรงให้น้าหนกั ลงบนขาทง้ั สองขา้ ง ควรเดินบนพ้นื ราบ ใส่รองเท้าแบบมีสน้ เต้ยี ( ไมส่ งู เกิน 1 น้ิว )

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)หลีกเลยี่ งทา่ งอเขา่ มากๆ เช่นนงั่ ยองๆ นงั่ พับเพียบนัง่ ขัดสมาธิ นั่งคุกเขา่กรณีท่ีปวดเขา่ มากใชไ้ ม้เทา้ ช่วยในการยืนหรอื เดนินอนบนเตียงทม่ี ีความสงู ระดบั เข่าเวลาขน้ึ บนั ไดใหก้ ้าวขา้ งท่ีดขี นึ้ ก่อน เวลาลงให้ กา้ วข้างปวดลงกอ่ น มอื จบั ราวบนั ได

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ควรนั่งเกา้ อท้ี มี่ เี ทา้ แขนเวลาลกุ หรือนงั่ สามารถใช้ แขนช่วยดันให้ลกุ ขนึ้ หรือเวลานงั่ ใชแ้ ขนพยงุ นา้ หนกั ตวั กอ่ นจะนั่ง ควรนงั่ ถา่ ยอจุ จาระและปสั สาวะบนโถน่ังชกั โครก การยกของหนัก ข้อเขา่ ตอ้ งรับนา้ หนกั มากอาจใช้ เครอื่ งทนุ่ แรงช่วย เชน่ ใช้รถลากหรอื รถเข็น

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)จุดประสงค์ เพือ่ . . .1. เพม่ิ ความแขง็ แรงและความทนทานของกลา้ มเนือ้ รอบๆข้อเขา่2. ชว่ ยให้ขอ้ เขา่ มีการเคลื่อนไหวป้องกันการยึดติดของขอ้3. ลดการเกร็งของกล้ามเนือ้ และป้องกันการเกดิ กลา้ มเนื้อ-เอน็ หดส้ัน

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)ช่วงที่มกี ารปวดหรืออักเสบ การออกกาลังกายกลา้ มเนื้อเข่าโดยทาแบบเกร็งคา้ งอยู่กบั ท่ี โดยการนัง่ หรือนอนเหยยี ดเขา่ เอาผ้าหรือหมอนรองใตเ้ ขา่ แล้ว กดเขา่ ติดกบั หมอนค้างไว้ 5 - 10 วนิ าที วันละ 3 รอบ

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)1. นงั่ บนเกา้ อ้ีให้นั่งหอ้ ยเท้าไว้ ผูกนา้ หนักท่ี ขอ้ เทา้ ประมาณ 2-5 กโิ ลกรัมไวท้ ข่ี าทั้งสองขา้ ง ใหท้ าวัน ละ 1 – 3 ครั้งๆละ 5 – 15 นาที

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)2. นง่ั บนเก้าอ้ี พกั เท้าขา้ งหน่ึงไวบ้ นพื้น เท้าอีกข้าง หนงึ่ วางบนเกา้ อ้ี ใหก้ ดเท้าท่ีวางอยู่บนเก้าอี้ลงหาพ้ืน นาน 5 – 10 วินาทแี ล้วพัก 1นาที ทาซ้าขา้ งละ10ครั้ง ใหท้ าวันละ 3 เวลา

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)3. นั่งบนเก้าอ้หี ลงั พงิ พนัก ยกเทา้ ข้ึนมาและเกรง็ กลา้ มเนอ้ื ต้นขา โดยการกระดกข้อเทา้ ให้นับ 5 - 10 วนิ าที ทาขา้ งละ 10 คร้งั ทาวันละ 3 เวลา ถ้าหากกลา้ มเนอ้ื แขง็ แรงอาจถ่วงน้าหนกั ทป่ี ลายเท้า

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)4. ให้นอนหงาย ยกเท้าข้างหน่งึ งอต้ังไว้ อีกขา้ งหนงึ่ ยกสูงขึน้ จากพื้น 1 ฟุต เกร็งนบั 1 – 10 สลับขา้ ง ทา ใหท้ าซ้าหลายครัง้

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)5. นัง่ บนเกา้ อ้ี นาผ้าวางไว้ใตเ้ ทา้ ขา้ งหนึ่งแลว้ ดงึ ขึ้นมาใหส้ งู จากพื้น 4 – 5 น้ิว ดึงไว้ 5 – 10 วนิ าที พัก 1 นาที ทาซ้าขา้ งละ 10 ครงั้ ทาวนั ละ 3 ครงั้

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง องศา Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)6. ให้ยนื หลงั พงิ กาแพง ใหเ้ คลอ่ื นตัวลงจนเขา่ งอ 30 แล้วใหย้ ืนขน้ึ ทา 5 – 10 ครง้ั วนั ละ 3 เวลา

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ช่วงทมี่ ีการอกั เสบ ปวดหรอื บวม ให้ใชก้ ารประคบท่ีปวดดว้ ยความเยน็ โดยการใช้ผา้ เย็น หรอื นา้ แข็งประคบครงั้ ละ 10 นาที วนั ละ 3 รอบ เมอ่ื พน้ ระยะการอกั เสบหรือบวมแลว้ เรม่ิ ประคบข้อเข่าดว้ ยความรอ้ น เช่น การใช้กระเปา๋ นา้ รอ้ น นา้ รอ้ นหอ่ผา้ ขนหนใู ห้พออุ่น ประคบ ประมาณ 15 นาที วนั ละ 2 -3รอบ

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 2. การรักษาทางยา การใช้ยาจะใช้ในระยะทม่ี อี าการปวดเม่อื อาการปวดดขี น้ึ ก็หยุดยาได้ กรณีอาการปวดเล็กนอ้ ยหรือเปน็ ครงั้ คราวในระยะแรก ใชย้ า Paracetamal , AspirinParacetamalขนาด 500 มก. ใหใ้ ช้วนั ละ 4 – 8 เม็ด ( 2 – 4 กรัม / วนั )

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ใช้ในกรณที ี่ผปู้ ว่ ยไดร้ บั ยาแกป้ วดแล้วไมส่ ามารถ ควบคุมอาการปวดไดห้ รือมอี าการข้ออักเสบร่วมดว้ ยยาที่ใช้ กลมุ่ แรก คอื COX - 1 ได้แก่ แอสไพริน ,ไอบโู ปรเฟน,อินโดเมตาซิน,ไดโครฟแิ นค ,นาโปรเซน เปน็ ต้น

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)คาแนะนาผูป้ ว่ ยทไ่ี ดร้ บั ประทานยาต้านอกั เสบชนดิ ไม่ใช่สเตียรอยด์ 1. รับประทานยาหลงั อาหารทันทีหรือพร้อมอาหาร 2. สังเกตการมีเลือดออกจากกระเพาะอาหาร 3. ด่ืมนา้ ให้เพียงพอ 4. ตรวจการทางานของตบั ไตและเม็ดเลือด 5. ถ้ามีอาการบวม เหน่อื ย ผนื่ หรือสงสัยว่าแพ้ยา ต้องรบี ปรกึ ษาแพทย์ 6. ไม่ควรซ้อื ยารับประทานเอง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) การฉดี ยาคอร์ติโคสเตยี รอยด์เข้าขอ้ ใชไ้ ด้ในกรณที ี่มีข้ออักเสบและไมต่ อบสนองตอ่ การรักษาดังกล่าวขา้ งต้นผลขา้ งเคยี ง ได้แก่ ขอ้ อกั เสบติดเชื้อ ถา้ ฉีดเข้าขอ้ บ่อยเกินไปทาให้ข้อเสอื่ ม แต่ละครง้ั ควรห่างกนั 4 - 6 เดอื น ได้แก่ ยา Capcycline

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง3. การรกั ษาโดยการผา่ ตดัBoromarajonani collegeofNursing,Trang(BCNT)1. การผ่าตดั โดยการสอ่ งกล้อง (arthrocope)เหมาะสาหรับขอ้ ทีเ่ สื่อมไมม่ ากแพทยจ์ ะเข้าไปเอาสิง่ สกปรกท่ีเกดิ จากการสึกออกมา2. การผ่าตดั แกค้ วามโกงงอของเข่า วิธนี ต้ี ้องตดั กระดูกบางสว่ นออก ทาให้ใชเ้ วลานานกว่าจะใชง้ านได้ ปัจจุบันนยิ มลดลง3. การผา่ ตดั ใสข่ อ้ เข่าเทยี ม คือการใสข่ ้อเขา่ เทยี มเข้าแทนข้อที่เส่อื ม



วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) อ.นันทยา เสนยี ์ วพบ.ตรัง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) โรคเก๊าทเ์ ปน็ การอักเสบของข้อท่ีเกิดจาก ระดับกรดยรู กิ ในเลอื ดทส่ี ูง ไปสะสมตามขอ้ เน้ือเยอ่ื หรืออวยั วะต่างๆ ของรา่ งกาย

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)กรดยรู กิ มาจากการสลายตวั ของสารทีม่ ีช่ือว่าพวิ รีน ( purine ) 1. มาจากอาหารท่รี บั ประทาน 2. มาจากการสลายตัวของเซลล์ในรา่ งกาย

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การทาลายของเซลล์ Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ในร่างกายอาหาร พิวรนี ( purine ) ไตภาพ 1 แสดงแหลง่ ท่มี าของกรดยูรกิ ในรา่ งกาย

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ทที่ าให้กรดยรู กิ ในร่างกายสงู เพ่มิ ข้ึน 2 สาเหตุ คอื ... 1. เพิ่มการสรา้ งกรดยูรกิ มากขึ้น พบในโรคธาลัสซเี มีย โรคสะเกด็ เงนิ การด่มื แอลกอฮอล์ 2. ลดการขับกรดยรู กิ ออกจากรา่ งกาย พบในโรคไตวาย ยาบางชนิด เช่น แอสไพรนิ ยาขับปสั สาวะ

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ผลกึ ของกรดยูรกิ ท่ีไปสะสมตามข้อ เรม่ิ แรกจะไปเกาะท่ี ผิวขอ้ และกระดกู อ่อนผวิ ข้อ ( articular cartilage ) ต่อมาผลึกจะเซาะเข้าส่กู ระดูกใต้ผวิ ข้อ ทาให้เป็นรูๆ เกิดข้นึ มี granulation tissue เกดิ ขึน้ ปกคลมุ ผิวข้อและ กระดูกอ่อนผิวขอ้ เกดิ เยือ่ พังผดื และข้อติดแขง็ ผิวขอ้ ทข่ี รขุ ระไมเ่ รยี บ ทาให้เกิดข้อเส่อื มได้

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)1. อายุ 1. การซกั ประวัติ ผู้ชาย เริ่มมีอาการเมอื่ เข้าสวู่ ยั กลางคน ผหู้ ญิง เร่ิมมอี าการหลงั หมดประจาเดอื น2. ประวัติครอบครวั พบไดม้ ากในครอบครวั เดียวกนั3. การเรม่ิ ตน้ และ อาการปวดข้อ ข้อบวมแดงรอ้ นมักเกดิ ข้นึระยะเวลาของการ อยา่ งเฉียบพลนั และรนุ แรงมากในช่วงเช้าปวดขอ้ หลงั 48 ชม.อาการทุเลาและหายไปใน 3-4

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) การรับประทานอาหารท่ีมกี รดยรู กิ มาก 4. ส่ิงทกี่ ระตุ้น ไดแ้ ก่ เครื่องในสตั ว์ เนื้อสตั ว์ ปลาซาร์ดีน ปู กุ้ง หอย ดอกกระหล่า เหด็ ผักโขม การด่ืมเคร่อื งด่มื ท่มี ีแอลกอฮอล์5. ประวตั กิ ารใชย้ า เชน่ ยาขับปสั สาวะกลุ่มไธอาไซด์6. ประวตั โิ รค เช่นโรคหัวใจ โรคความดนั โลหิตสูงต่างๆทีเ่ ป็นอยู่ โรคไตวาย โรคธาลสั ซีเมีย เป็นต้น

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 2. การตรวจรา่ งกาย ผวิ หนงั รอบๆข้อแดง รอ้ น ตาแหน่งของขอ้ ทพ่ี บได้ยอ่ ย คือขอ้ โคนนว้ิ หวั แมเ่ ท้า ข้อเท้า และขอ้ เขา่สว่ นใหญจ่ ะเปน็ ขา้ งเดยี ว ระยะเรือ้ รัง พบก้อนทเ่ี กิดจากการสะสมของผลึกกรดยรู กิ เรียกว่าโทฟัส ( tophus )

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 3. การตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ าร ตรวจพบระดับกรดยรู กิ ในเลือดสูงกวา่ 7 มก.%( ค่าปกตใิ นผูช้ าย = 7 มก.% คา่ ปกตใิ นผูห้ ญิง = 6 มก.% ) และตอบสนองตอ่ การรกั ษาดว้ ยยา Colchicineตรวจพบผลกึ ของกรดยรู กิ จากนา้ ไขขอ้ หรือจากก้อนโทฟสั