ortho_61

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)ในระยะหลงั 48 ชัว่ โมงไปแลว้ มีอณุ หภมู ิในร่างกายสูงกว่าปกติเนอื่ งจาก มีการติดเช้ือท่ีแผลผ่าตดั

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) รปู ร่างและขนาดตอขา/แขนไม่เหมาะสมในการใส่ขา เทยี มเนื่องจากขาดความรูเ้ กี่ยวกบั การดแู ลตอขา/แขน 1. พนั stump ให้มคี ุณภาพ - พันผ้ายดื ไปทางเดยี วกนั - พนั แบบทะแยงมุม ไมพ่ ัน circular - พนั สูงถงึ ระดบั เหนอื ข้อทต่ี ัดมากทส่ี ุด - พนั ตลอด 24 ช่วั โมงและแก้พนั ใหมเ่ ม่อื หลวม วันละ 2 - 3 ครง้ั

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) - ให้มคี วามสม่าเสมอในการพัน สว่ นปลายกระชบั - กรณี BKA - พนั ให้มรี ูปรา่ งทรงกระบอก (cylindrical) - กรณี AKA - พนั ให้เปน็ รปู โคน (conical) - ใช้ผ้ายดื กวา้ ง 4 และ 6 น้วิ สาหรบั ตอระดบั BKA และ AKA

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) อาจเกดิ การหดร้ังหรือขอ้ ติดไดเ้ นอื่ งจากขาดความรู้ เกี่ยวกับการปฏบิ ัตติ ัวหลังผา่ ตดั /ขาดการออกกาลัง กายหลงั ผ่าตัด 1. ใหผ้ ปู้ ว่ ยนอนบนทน่ี อนทีแ่ ข็ง 2. นอนเหยยี ดขา ห้ามนอนหอ้ ยขา งอขาหรอื เอาผา้ หม่ วางใตเ้ ขา่ 3. early ambulation 4. ฝกึ การทรงตัว ,การฝึกเดนิ ดว้ ยอุปกรณ์ช่วยเดนิ

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ไมส่ ามารถปรบั ตวั ตอ่ การสญู เสยี ขาไดเ้ น่ืองจากการ สูญเสยี ภาพลักษณ์/ความบกพรอ่ งในการดูแลตนเอง 1. สรา้ งสมั พันธภาพที่ดีตอ่ ผูป้ ่วย ตรวจเยี่ยม และพดู คยุ กบั ผูป้ ่วยบอ่ ยๆ 2. ประเมินสภาพผปู้ ว่ ยอย่างตอ่ เน่ือง 3. สัมผสั ตอขาและแขนขาของผู้ปว่ ย 4. กระตุน้ ใหผ้ ้ปู ว่ ยเคลอื่ นไหวรา่ งกายให้เรว็ ทส่ี ดุ 5. ใหข้ ้อมูลทีจ่ าเป็น เล่ียงการให้ความมน่ั ใจผดิ ๆ เช่น การเดินได้เหมอื นเดิม 6. ให้ผู้ปว่ ยไดร้ ะบายถงึ ความร้สู กึ 7. แนะนาให้ผู้ปว่ ยไดพ้ ดู คยุ กบั ผ้ปู ว่ ยอ่นื

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 4. การเลอื กชนิดขาเทยี มทีเ่ หมาะสม -ชนดิ ขาเทยี ม 1. ขาเทยี มเหนอื เขา่ 2. ขาเทยี มใต้เขา่การพจิ ารณาสั่งใชข้ าเทียมใหก้ ับผปู้ ่วย 1. อายุ อาชีพลกั ษณะงานและสถานะทางสังคม 2. ลกั ษณะและความยาวของตอขา 3. กาลงั กล้ามเน้ือลาตัว ขาดา้ นปกติ และตอขา 4. สภาพความพิการ เชน่ ตดั ขาขา้ งเดียวหรอื 2 ขา้ ง 5. ความต้องการของผปู้ ว่ ย

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ปญั หาหลังใส่ขาเทยี มและการปอ้ งกนั รกั ษา1. ปญั หาทางผิวหนงั - เหง่อื ออกมาก ผวิ หนังถลอกงา่ ย - แนะนาให้ผูป้ ว่ ยตรวจตอขาทกุ วัน - ดแู ลตอขาให้แหง้ อยู่เสมอ - ไมค่ วรใชแ้ อลกอฮอล์เชด็ ทต่ี อขาเพราะจะทาให้ ผิวหนงั แห้ง - ถ้ามกี ารอักเสบของรขู มุ ขน (hair follicles) สามารถ ถอนขนเสน้ นนั้ ออก - ถา้ มกี ารอักเสบมากควรรบี มาพบแพทย์

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)2. ปญั หาทางกระดูก - อาจเกดิ กระดกู งอก (bone spur) - การปรับเปล่ียนเบา้ ขาเทียม - ผา่ ตดั3. การเกิดปมประสาท (neuroma) - การเคาะ นวดคลึง - การใช้เครือ่ งมือทางกายภาพเชน่ อัลตราซาวนด์ - ผ่าตัดเพ่อื เอาปมประสาทออก4. ภาวะกล้ามเนอ้ื ลีบ และขอ้ ติด – กลา่ วรายละเอยี ดแลว้5. ภาวะบวม – กล่าวรายละเอียดแล้ว6. ปัญหาความเจ็บปวด – กลา่ วรายละเอียดแล้ว