หนังสือมาตรฐานฉบับที่ 5

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรยี บเทยี บรหสั อา้ งองิ ตามมาตรฐานฉบับท่ี 5 เทยี บกบั ฉบบั ท่ี 4 เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ รหสั อ้างอิงในฉบบั ท่ี 5 รหสั อา้ งองิ ในฉบับท่ี 4 I-6.2 ประสิทธผิ ลของการปฏบิ ัตกิ าร ค. การจัดการเครอื ขา่ ยอุปทาน ค. การจัดการห่วงโซอ่ ปุ ทาน ง. การจัดการนวัตกรรม ง. การจดั การนวัตกรรม จ. การจดั การด้านการเรยี น จ. การจัดการดา้ นการเรยี น การสอนและการฝึกอบรม การสอนทางคลินกิ ทางคลนิ ิก ก. ประสิทธภิ าพและประสทิ ธผิ ล ก. ประสทิ ธภิ าพและประสิทธิผล ของกระบวนการ ของกระบวนการ ข. การจัดการระบบสารสนเทศ I-4.2 การจดั การความรู้และ สารสนเทศ ข. การจัดการระบบสารสนเทศ ค. การเตรยี มพรอ้ มด้านความ ข. การเตรยี มพรอ้ มด้านความ ปลอดภยั ในภาวะภยั พบิ ตั ิ ปลอดภยั และภาวะฉกุ เฉิน และภาวะฉกุ เฉนิ II-3.1 สง่ิ แวดลอ้ มทางกายภาพ และความปลอดภยั ค. การจัดการกับภาวะฉุกเฉนิ มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสุขภาพ ฉบบั ท่ี 5 241

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรียบเทยี บรหัสอา้ งองิ ตามมาตรฐานฉบบั ที่ 5 เทยี บกบั ฉบับที่ 4 เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสุขภาพ รหสั อ้างองิ ในฉบบั ที่ 5 รหสั อ้างอิงในฉบบั ท่ี 4 ตอนท่ี II ระบบงานสำ� คัญของโรงพยาบาล II-1 การบรหิ ารงานคณุ ภาพ ความเสย่ี ง และความปลอดภยั ก. ระบบบริหารงานคณุ ภาพ ก. ระบบบริหารงานคณุ ภาพ II-1.1 การบริหารงานคณุ ภาพ ข. คุณภาพการดแู ลผปู้ ว่ ย ข. คุณภาพการดูแลผ้ปู ่วย ก. ข้อกำ� หนดทั่วไป ก. ข้อกำ� หนดท่วั ไป II-1.2 ระบบบรหิ ารความเสีย่ ง ข. ข้อก�ำหนดจำ� เพาะ ข. ขอ้ ก�ำหนดจำ� เพาะ II-2 การกำ� กบั ดแู ลดา้ นวชิ าชพี ก. การบรหิ ารการพยาบาล ก. การบริหารการพยาบาล II-2.1 การก�ำกับดแู ลวชิ าชีพด้านการพยาบาล ข. การปฏิบัติการพยาบาล ข. ปฏบิ ัตกิ ารพยาบาล การกำ� กบั ดแู ลวิชาชีพด้านการ การกำ� กับดูแลวชิ าชพี ด้านการ II-2.2 การก�ำกบั ดแู ลวิชาชีพด้านการแพทย์ แพทย์ แพทย์ II-3 สิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ปว่ ย/ผู้รบั ผลงาน II-3.1 สิง่ แวดลอ้ มทางกายภาพและความปลอดภยั ก. ความปลอดภยั และสวสั ดภิ าพ ก. ความปลอดภัยและสวัสดภิ าพ II-3.2 เครอ่ื งมือและระบบสาธารณูปโภค ข. วสั ดแุ ละของเสยี อันตราย ข. วัสดุและของเสยี อนั ตราย ค. ความปลอดภัยจากอัคคภี ัย ง. ความปลอดภัยจากอคั คภี ยั ก. เครือ่ งมอื ก. เครือ่ งมือ ข. ระบบสาธารณูปโภค ข. ระบบสาธารณปู โภค 242 มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสขุ ภาพ ฉบบั ท่ี 5

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรยี บเทยี บรหสั อา้ งองิ ตามมาตรฐานฉบับที่ 5 เทียบกับฉบับท่ี 4 เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ รหสั อา้ งอิงในฉบับที่ 5 รหัสอา้ งองิ ในฉบับที่ 4 II-3.3 สิง่ แวดล้อมเพื่อการสรา้ งเสรมิ สุขภาพและการพิทกั ษ์ ก. การสร้างเสริมสุขภาพ ก. การสร้างเสริมสขุ ภาพ สงิ่ แวดล้อม ข. การพิทักษ์ส่งิ แวดลอ้ ม ข. การพิทกั ษส์ ิ่งแวดลอ้ ม II-4 การป้องกนั และควบคุมการตดิ เชือ้ II-4.1 ระบบการปอ้ งกันและควบคมุ การติดเชือ้ ก. ระบบการปอ้ งกันและควบคุม ก. ระบบการป้องกนั และควบคุม การติดเชื้อ การติดเช้ือ ข. การเฝ้าระวงั การติดเชอื้ และ ข. การเฝ้าระวังและควบคมุ ควบคมุ การแพร่กระจายเชอ้ื การตดิ เชื้อ II-4.2 การปฏบิ ตั เิ พือ่ การปอ้ งกันการตดิ เชอ้ื ก. การปอ้ งกนั การตดิ เชอ้ื ทัว่ ไป ก. การป้องกนั การติดเช้ือทวั่ ไป ข. การปอ้ งกันการติดเชือ้ ข. การปอ้ งกันการตดิ เชื้อ ในกลมุ่ จ�ำเพาะ ในกลุ่มเฉพาะ II-5 ระบบเวชระเบียน II-5.1 ระบบบรหิ ารเวชระเบยี น ก. การวางแผนและออกแบบระบบ ก. การวางแผนและออกแบบระบบ ข. การรกั ษาความปลอดภัยและ ข. การรกั ษาความปลอดภยั และ ความลบั ความลบั II-5.2 เวชระเบยี นผ้ปู ่วย เวชระเบียนผปู้ ว่ ย เวชระเบยี นผปู้ ว่ ย มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ ฉบับท่ี 5 243

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรียบเทียบรหสั อ้างอิงตามมาตรฐานฉบบั ท่ี 5 เทียบกบั ฉบบั ที่ 4 เกณฑ์ในมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสขุ ภาพ รหสั อา้ งองิ ในฉบับที่ 5 รหัสอา้ งอิงในฉบบั ท่ี 4 II-6 ระบบการจัดการดา้ นยา II-6.1 การก�ำกบั ดแู ลและสิง่ แวดล้อมสนบั สนุน ก. การกำ� กับดูแลการจัดการ ก. การก�ำกับดูแลการจัดการ ดา้ นยา ดา้ นยา II-6.2 การปฏบิ ตั ใิ นการใชย้ า ข. สิ่งแวดลอ้ มสนับสนนุ ข. ส่ิงแวดล้อมสนับสนนุ II-7 การตรวจทดสอบเพอ่ื การวนิ จิ ฉัยโรค และบริการท่ี เกย่ี วข้อง ค. การจดั หาและเกบ็ รกั ษายา ค. การจัดหาและเก็บรกั ษายา II-7.1 บรกิ ารรังสีวิทยา/ภาพทางการแพทย์ ก. การสัง่ ใชแ้ ละถ่ายทอดคำ� สัง่ ก. การสง่ั ใช้และถ่ายทอดค�ำส่ัง II–7.2 บรกิ ารหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารทางการแพทย/์ พยาธวิ ทิ ยาคลนิ กิ ข. การเตรียม การเขยี นฉลาก ข. การเตรยี ม เขยี นฉลาก การจดั จา่ ย และการสง่ มอบยา จดั จา่ ย และส่งมอบยา ค. การบริหารยา ค. การบริหารยา ก. การวางแผน ทรพั ยากร และ ก. การวางแผน ทรัพยากร และ การจดั การ การจดั การ ข. การให้บริการรงั สวี ทิ ยา ข. การให้บรกิ ารรงั สวี ิทยา ค. การบริหารคณุ ภาพและ ค. การบริหารคุณภาพและ ความปลอดภัย ความปลอดภยั ก. การวางแผน ทรัพยากร ก. การวางแผน ทรัพยากร และการจัดการ และการจัดการ 244 มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ ฉบับที่ 5

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรยี บเทียบรหสั อา้ งองิ ตามมาตรฐานฉบบั ที่ 5 เทยี บกบั ฉบบั ท่ี 4 เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสุขภาพ รหสั อ้างอิงในฉบับที่ 5 รหสั อา้ งอิงในฉบับท่ี 4 II–7.3 พยาธวิ ิทยากายวภิ าค, เซลลว์ ิทยา, นิตเิ วชศาสตร์ ข. การใหบ้ ริการ ข. การให้บริการ และนิติเวชคลินิก II–7.4 ธนาคารเลือดและงานบรกิ ารโลหิต ค. การบริหารคณุ ภาพและความ ค. การบรหิ ารคุณภาพและความ II-7.5 บริการตรวจวนิ จิ ฉยั อืน่ ๆ ปลอดภยั ปลอดภยั II–8 การเฝ้าระวงั โรคและภัยสขุ ภาพ พยาธวิ ิทยากายวิภาค, พยาธวิ ิทยากายวิภาค เซลลว์ ทิ ยา, นิตเิ วชศาสตร์และ นิตเิ วชคลนิ ิก ธนาคารเลอื ดและงานบรกิ ารโลหติ ธนาคารเลอื ดและงานบรกิ ารโลหติ บรกิ ารตรวจวินิจฉัยอนื่ ๆ บรกิ ารตรวจวินจิ ฉัยอื่นๆ ก. การบริหารจดั การและ ก. การบริหารจัดการและ ทรัพยากร ทรพั ยากร ข. การเกบ็ และวเิ คราะหข์ อ้ มลู ข. การเก็บและวเิ คราะห์ข้อมูล เพือ่ การเฝ้าระวงั เพ่ือการเฝ้าระวัง ค. การตอบสนองต่อการระบาด ค. การตอบสนองตอ่ การระบาด ของโรคและภยั สุขภาพ ของโรคและภัยสุขภาพ ง. การเผยแพร่ข้อมูลขา่ วสาร ง. การเผยแพร่ขอ้ มูลขา่ วสาร และเตือนภัย และเตอื นภัย มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสขุ ภาพ ฉบบั ท่ี 5 245

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรยี บเทียบรหสั อ้างอิงตามมาตรฐานฉบับที่ 5 เทยี บกับฉบับท่ี 4 เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ รหสั อ้างอิงในฉบบั ที่ 5 รหสั อา้ งองิ ในฉบบั ที่ 4 II–9 การทำ� งานกับชมุ ชน II-9.1 การจัดบริการสร้างเสริมสขุ ภาพสำ� หรับชุมชน การจดั บรกิ ารสร้างเสริมสขุ ภาพ การจดั บริการสรา้ งเสริมสขุ ภาพ II-9.2 การเสริมพลงั ชมุ ชน ส�ำหรับชมุ ชน ส�ำหรบั ชุมชน ตอนท่ี III กระบวนการดูแลผู้ป่วย III-1 การเข้าถึงและเขา้ รับบรกิ าร การเสรมิ พลงั ชุมชน การเสริมพลังชมุ ชน III-2 การประเมนิ ผูป้ ว่ ย ก. การจดั บรกิ าร การเขา้ ถงึ และเขา้ รับบริการ ข. การเขา้ ถึง การเข้าถึงและเข้ารบั บรกิ าร III-3 การวางแผน ค. การเขา้ รับบรกิ าร การเข้าถึงและเข้ารับบริการ III-3.1 การวางแผนการดแู ลผู้ปว่ ย III-3.2 การวางแผนจ�ำหนา่ ย ก. การประเมนิ ผูป้ ว่ ย ก. การประเมนิ ผปู้ ว่ ย 246 ข. การส่งตรวจเพือ่ การ ข. การส่งตรวจเพอ่ื การ วนิ จิ ฉยั โรค วนิ จิ ฉยั โรค ค. การวินจิ ฉัยโรค ค. การวนิ จิ ฉัยโรค การวางแผนการดูแลผูป้ ว่ ย การวางแผนการดแู ลผ้ปู ่วย การวางแผนจ�ำหน่าย การวางแผนจ�ำหน่าย มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบบั ที่ 5

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรียบเทยี บรหสั อา้ งอิงตามมาตรฐานฉบบั ท่ี 5 เทยี บกับฉบับที่ 4 เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสขุ ภาพ รหัสอ้างองิ ในฉบับท่ี 5 รหัสอา้ งองิ ในฉบับที่ 4 III-4 การดแู ลผปู้ ว่ ย III-4.1 การดูแลท่วั ไป การดูแลท่วั ไป การดแู ลทว่ั ไป III-4.2 การดูแลผู้ปว่ ยและการใหบ้ ริการท่ีมคี วามเสย่ี งสงู การดแู ลผู้ปว่ ยและการให้บริการ การดแู ลผู้ปว่ ยและการให้บรกิ าร III-4.3 การดูแลเฉพาะ ทมี่ คี วามเสยี่ งสงู ทม่ี ีความเสีย่ งสูง ก. การระงบั ความรสู้ กึ ก. การระงบั ความรู้สกึ ข. การผา่ ตดั ข. การผา่ ตดั ค. อาหารและโภชนบำ� บดั ค. อาหารและโภชนบ�ำบดั ง. การดแู ลผูป้ ว่ ยระยะประคบั ง. การดูแลผู้ปว่ ยระยะสดุ ท้าย ประคอง จ. การจดั การความปวด จ. การจัดการความปวด ฉ. การฟน้ื ฟูสภาพและ ฉ. การฟืน้ ฟสู ภาพ สมรรถภาพ ช. การดูแลผู้ป่วยโรคไตเรอื้ รงั ช. การดูแลผูป้ ว่ ยโรคไตเร้ือรงั ซ. การแพทย์แผนไทย ใหม่ ฌ. การแพทย์ทางไกล ใหม่ ญ. การดูแลสุขภาพของผูป้ ่วย ใหม่ ท่บี ้าน มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสุขภาพ ฉบับท่ี 5 247

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรยี บเทยี บรหสั อา้ งองิ ตามมาตรฐานฉบบั ที่ 5 เทียบกับฉบบั ที่ 4 เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ รหสั อ้างอิงในฉบบั ที่ 5 รหัสอา้ งอิงในฉบบั ท่ี 4 III-5 การใหข้ อ้ มลู และการเสรมิ พลังแกผ่ ู้ปว่ ย/ครอบครวั การให้ข้อมลู และการเสริมพลัง การใหข้ อ้ มลู และเสรมิ พลัง แกผ่ ้ปู ว่ ย/ครอบครัว แกผ่ ปู้ ว่ ย/ครอบครวั III-6 การดูแลตอ่ เนอื่ ง การดแู ลตอ่ เนือ่ ง ก. การจ�ำหนา่ ย การตดิ ตาม การดูแลตอ่ เนอื่ ง และการดูแลตามนัด การดแู ลต่อเน่อื ง ข. การสง่ ต่อผ้ปู ว่ ย IV-1 ผลด้านการดแู ลสขุ ภาพ IV-2 ผลด้านการมุ่งเนน้ ผูป้ ว่ ย ค. การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย และผู้รับผลงานอ่นื IV-3 ผลดา้ นก�ำลงั คน ตอนท่ี IV ผลลัพธ์ IV-4 ผลดา้ นการนำ� IV-1 IV-1 ผลดา้ นการดูแลสุขภาพ IV-5 ผลด้านประสทิ ธิผลของ กระบวนการทำ� งานส�ำคญั IV-2 IV-2 ผลดา้ นการม่งุ เนน้ ผปู้ ว่ ย IV-6 ผลด้านการเงิน และผู้รบั ผลงาน IV-3 IV-3 ผลด้านบุคลากร IV-4 IV-4 ผลดา้ นการน�ำและการ ก�ำกบั ดูแล IV-5 IV-5 ผลดา้ นประสทิ ธผิ ลของ กระบวนการท�ำงานส�ำคัญ IV-6 IV-6 ผลดา้ นการเงนิ 248 มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ ฉบับที่ 5



จุดเด่นในมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ ฉบับที่ 5 1. การพฒั นาอยา่ งมีส่วนรว่ มท่ีกว้างขวาง ครอบคลุมทงั้ ภาควิชาการและผใู้ ชม้ าตรฐาน ประกอบด้วย องค์กรด้านสาธารณสขุ องค์กรวชิ าชีพ ผเู้ ชีย่ วชาญ ผเู้ ยีย่ มส�ำรวจ โรงพยาบาล และประชาชน 2. การนำ� มาตรฐานตา่ งประเทศและหลกั การพัฒนามาตรฐานขององค์กรในระดบั สากล The International Society for Quality in Health Care External Evaluation Association (ISQua EEA) มาเปน็ แนวทางการพฒั นามาตรฐานอยา่ งเปน็ รปู ธรรม 3. การบรู ณาการบทเรยี นและประสบการณข์ องโรงพยาบาลในการตอบสนองในชว่ งสถานการณแ์ พรร่ ะบาดของโรคตดิ เชอ้ื COVID-19 และวิถหี รือแนวปฏิบัตใิ หม่ๆ (new normal) ที่โรงพยาบาลมีการปรบั เปลี่ยน 4. การคาดการณ์แนวโน้มการบรหิ ารจัดการระบบบรกิ ารสุขภาพและการใช้เทคโนโลยใี หม่ๆ เพอ่ื ชีน้ �ำและสง่ เสรมิ การเรียนรู้ การพฒั นาคณุ ภาพโรงพยาบาล 5. การบรู ณาการเอกลกั ษณข์ องไทย เชน่ การทำ� งานดา้ นสขุ ภาพดว้ ยจติ วญิ ญาน (SHA) การแพทยแ์ ผนไทย การสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ การรณรงคล์ ดการสบู บหุ ร่ี 6. การเรยี บเรยี งเกณฑม์ าตรฐานให้เกดิ ความเขา้ ใจมากขึน้ เพ่อื น�ำไปใชส้ ง่ เสรมิ การพัฒนาคณุ ภาพเปน็ หลัก ไม่ใชเ่ พยี งเพือ่ การ ประเมนิ รับรอง คณะอนกุ รรมการพัฒนามาตรฐานการรับรองคุณภาพสถานพยาบาล ISBN 978-616-8024-43-0 ราคา 500 บาท