ตำราวิชาการอาหารเพื่อสุขภาพ

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90 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ÕË  ÿ¢¿“æ ®“° —µ«å„π —¥ à«π∑Ë’¡“°¢È÷π·≈–∫àÕ¬¢÷Èπ°«à“‡¢µ 4 ƒ¥Ÿ ´÷Ëß¡‘™‘‚Õ– §Ÿ ™‘ ‰¥â·π–π”Õ“À“√ ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°¡“µ√∞“π¥—ßπ’È 1-4 1. Õ¬“à ßπÕâ ¬ 50% ¢Õߪ√‘¡“≥Õ“À“√∑ÿ°¡ÈÕ◊ §«√®–ª√–°Õ∫¥«â ¬∏—≠æ™◊ ™π¥‘ §√∫√ªŸ ∑”„À â °ÿ ¥«â ¬«∏‘ °’ “√ª√ÿß„π·∫∫µà“ßÊ ∏≠— æ™◊ §√∫√ªŸ ‰¥·â °à ¢“â «°≈Õâ ß ¢“â « “≈’™π‘¥‚Œ≈«∑’ (Õ“®Õ¬Ÿà „π√Ÿª¢Õߢπ¡ªßí  ª“‡°µÁ µÈ’ ∫–À¡)Ë’ ¢â“«∫“√å‡≈à¬å ¢â“«ø“É ß ¢“â «‚Õµä ¢“â «‚æ¥ ∫—§Í «’∑ 2. ª√–¡“≥ 5% ¢ÕßÕ“À“√ª√–®”«—π∑Ë’∫√‘‚¿§‚¥¬ª√‘¡“≥§«√®–ª√–°Õ∫¥â«¬ ´ÿªª√ÿß√ ¥â«¬¡‘‚ –À√◊Õ∑“¡“√‘ √ ™“µ‘‰¡à§«√®–‡§Á¡‡°‘π‰ªπ—° ´ÿª§«√ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬º—°  “À√à“¬∑–‡≈ ∂—Ë«·≈–∏—≠æ™◊ ™π¥‘ µ“à ßÊ ·≈–§«√®–‡ª≈¬Ë’ π «à πª√–°Õ∫·≈–‡§√ÕË◊ ߪ√ÿß∫àÕ¬Ê 3. ª√–¡“≥ 20-30% ¢ÕßÕ“À“√·µà≈–¡È◊Õ §«√ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬º—°™π‘¥µà“ßÊ §«√‡ªìπº—°∑’˪≈Ÿ°„π∑âÕß∂‘Ëπ·≈–¡’µ“¡ƒ¥Ÿ°“≈ À√◊Õª≈Ÿ°µ“¡ƒ¥Ÿ°“≈ À√◊ÕÀ“‡°Á∫‰¥âµ“¡∏√√¡™“µ‘  Õß„π “¡§«√ª√ßÿ „Àâ ÿ°¥«â ¬«∏‘ °’ “√µ“à ßÊ °π— ∑ßÈ— º¥— π÷ßË µ¡â ·≈–ªßôî  à«πÕ°’ ÀπË÷ß„π “¡πÈπ— ®–°‘π ¥∫‘ Ê À√Õ◊ ‡ªìπº—° ≈¥— ™π‘¥∑µË’ ¡â „Àâ °ÿ Ê ¥‘∫Ê °Á‰¥â 4. √–À«à“ß 10-15% ¢ÕßÕ“À“√∑Ë’°‘π∑ÿ°«—π§«√ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬∂Ë—«·≈– “À√à“¬ ∑–‡≈ °ÿ ‰¥â·°à ∂Ë—«·¥ß‡≈°Á ∑Ë’‡√’¬°«à“ ∂«Ë— Õ“´°Ÿ ‘ ∂«Ë— ≈°Ÿ ‰°àÀ√◊Õ∂—«Ë ™§‘ æ’ ∂«Ë— ¢“« ∂—Ë«‡≈π∑≈‘ ·≈–∂«Ë— ¥” ∂—«Ë Õ¬à“ßÕπË◊ πÈ—π„À°â π‘ ‡ªìπ§√—Èߧ√“«‡∑“à π—πÈ  “À√“à ¬∑–‡≈ ‡™àπ Œ‘®‘°‘ §Õ¡∫ÿ «“°“‡¡– πÕ√‘  “¡“√∂ π”¡“∑”„Àâ ÿ°¥â«¬«‘∏’°“√µà“ßÊ °—π‰¥â §«√ª√ÿß√ ¥â«¬´’ÕÍ‘«∑“¡“√‘À√◊Õ‡°≈◊Õ∑–‡≈„πª√‘¡“≥ ·µàæÕ ¡§«√ 5. ‡§√ÕË◊ ߥ¡◊Ë §«√®–ª√–°Õ∫¥«â ¬ π”È ™“®“°°“â π„∫™“Õ∫ (™“∫π— ™“) ™“¡Ÿ (™“ ¡πÿ ‰æ√) ™“¥Õ°·¥π¥‘‡≈’Ë¬π ™“À√◊Õ°“·ø∑’Ë∑”®“°∏—≠æ◊™ ™“¥È—߇¥‘¡™π‘¥∑Ë’º≈‘µ®“°∏√√¡™“µ‘ ‰¡à¡’°“√ ª√ßÿ ·µàß À√Õ◊ ‰¡à¡’°“√‡µ¡‘ °≈πË‘ ·≈–‰¡¡à º’ ≈„π‡™‘ß°√–µπâÿ ª√– “∑ «‘∂’°“√°‘π·∫∫·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°¡“µ√∞“π∑Ë’°≈à“«¢â“ßµâπÕ“®®–‡ √‘¡¥â«¬Õ“À“√ ¥ß— µàÕ‰ªπ‡È’ ªπì §√—Èߧ√“« 1. ‡π◊ÈÕª≈“ ’¢“« ª√‘¡“≥‡≈Á°πâÕ¬  —ª¥“Àå≈–§√È—ßÀ√◊Õ Õߧ√—Èß §«√®–ª√ÿß„Àâ ·µ°µà“ß°—π‰ª·µà≈– —ª¥“Àå ·≈–ª√‘¡“≥¢Õߪ≈“§«√®–πâÕ¬°«à“ 15% ¢ÕßÕ“À“√∑—ÈßÀ¡¥ „π¡ÕÈ◊ π—Èπ‡ ¡Õ 2. ¢ÕßÀ«“π∑”®“°º≈‰¡ªâ √ÿß ÿ° √—∫ª√–∑“π‰¥ â ª— ¥“À≈å – 2-3 §√—ßÈ µâÕ߇ªìπº≈‰¡â ∑’˪≈Ÿ°„π∑âÕß∂Ë‘π·≈–µ“¡ƒ¥Ÿ°“≈ ‡«≈“Õ¬àŸ„π‡¢µÕ“°“»Õ∫Õàÿπ§«√®–‡≈Ë’¬ßº≈‰¡â‡¡◊Õß√âÕπ À√◊Õ°ß÷Ë ‡¡Õ◊ ß√âÕπ π”È º≈‰¡âπÈπ— ‰¡·à π–π” ·µàÕ“®®–¥Ë◊¡‰¥‡â ªìπ§√Èß— §√“«‡«≈“Õ“°“»√Õâ 𮥗 3. ‡¡≈¥Á æ◊™Õ∫À√◊Õ∂«Ë— π—∑Õ∫ ª√ÿߥ⫬‡°≈Õ◊ À√◊Õ´’Õ«‘Í ∑“¡“√‘ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

∫∑∑Ë’ 2 91 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ‡ πÕ·π–‡æË‘¡‡µ‘¡ ”À√—∫°“√„™â‡ªìπ·π«ªØ‘∫—µ‘°“√°‘πÕ“À“√·¡§‚§√-‰∫‚Õµ‘°·∫∫ ¡“µ√∞“π 1. π”È ¡π— ª√ßÿ Õ“À“√§«√®–¡’°”‡π‘¥¡“®“°æ™◊ ‡™πà πÈ”¡π— ß“§≥ÿ ¿“楒 °—∫π”È ¡—π ¢â“«‚楄πª√¡‘ “≥·µàæÕ ¡§«√ 2. ‡°≈Õ◊ §«√‡ªπì ‡°≈Õ◊ ∑–‡≈∑Ë’‰¡à¢¥—  ’ ´’Õ«‘Í ∑“¡“√‘ ·≈–¡‚‘  –∑ÀË’ ¡—°„π·∫∫¥—È߇¥¡‘  ”À√—∫„™‡â ªπì ‡§√ÕË◊ ߪ√ßÿ √ ‡§¡Á ·≈–§«√®–ª√ßÿ Õ“À“√·µæà Õª√–¡“≥À√◊Õ„ÀÕâ àÕπÊ ‡¢â“‰«â 3. ‡§√◊ËÕߪ√ÿß√ ÕË◊πÊ ¥—ßπ’È ‚°¡“™‘‚Õ–‡ªìπ‡¡≈Á¥ß“¢“«§Ë«— 10-12  à«π µÕà ‡°≈Õ◊ ∑–‡≈ 1  à«π ∫¥√«¡°—π ºß “À√à“¬§Õ¡∫Àÿ √◊Õ«“°“‡¡–Õ∫ ∫«ä ¬¥Õ߇°≈Õ◊ ∑–‡≈ 4. ®–°‘π«—π≈– 1 À√Õ◊ 2 À√◊Õ 3 ¡È◊Õ°Á‰¥â À√◊Õ°‘π„À¡â “°‡∑“à ‰√°Á‰¥â ¢Õ„Àâ∂Ÿ°  —¥ à«π¥—ß°≈à“« µâÕ߇§’Ȭ«„Àâ≈–‡Õ’¬¥ Õ“À“√·µà≈–§”§«√‡§È’¬« 50 §√—ÈßÀ√◊Õ°«à“πÈ—π À≈’°‡≈Ë’¬ß °“√°‘π‡ªπì ‡«≈“ 3 ™—Ë«‚¡ß°àÕπ‡¢â“πÕπ ¥Ë◊¡πÈ”„πª√‘¡“≥‡≈°Á πÕâ ¬‡¡ËÕ◊ °√–À“¬ Õ¬“à ¥¡◊Ë π”È ‡¬Áπ 5. À¥— ª√ßÿ Õ“À“√Õ¬“à ß∂°Ÿ µÕâ ߇À¡“– ¡ ‚¥¬‰¥√â ∫— §”·π–π”®“°º¡âŸ ª’ √– ∫°“√≥å πÕ°®“°π¬’È ß— ·π–π”„À¬â ¥÷ ·π«ªØ∫‘ µ— µ‘ Õà ‰ªπ‡’È æÕË◊  √“â ß·≈–∫”√ßÿ  ¢ÿ ¿“æ·≈–§«“¡º“ °ÿ 1. ¥”√ß™«’ µ‘ Õ¬à“ߺ“ ÿ°‚¥¬‰¡àÀ¡°¡àÿπլట ∫—  ¿“æ√“à ß°“¬¢Õ߇√“ ·≈–∑”µ—«„Àâ °√–©—∫°√–‡©ß∑È—ß∑“ß°“¬·≈–∑“ߧ«“¡§‘¥ 2. ¡§’ «“¡√ Ÿâ °÷ ¢Õ∫§≥ÿ µàÕ∑°ÿ  Ëß‘ ·≈–∑ÿ°§π · ¥ß§«“¡¢Õ∫§ÿ≥∑—Èß°àÕπ·≈–À≈ß— Õ“À“√·µà≈–¡È◊Õ 3. 欓¬“¡‡¢“â πÕπ°àÕπ‡∑’¬Ë ߧπ◊ ·≈–µπË◊ ·µ‡à ™â“µ√Ÿà∑ÿ°‡¡ÕË◊ ∑’‡Ë ªπì ‰ª‰¥â 4.  ”À√∫— ‡ Õ◊È º“â ∑ ’Ë ¡— º — °∫— √“à ß°“¬‚¥¬µ√ß „Àæâ ¬“¬“¡À≈°’ ‡≈¬’Ë ß°“√ «¡‡ ÕÈ◊ º“â „¬ —߇§√“–ÀåÀ√◊Õ¢π —µ«å √«¡∑—È߇§√Ë◊Õߪ√–¥—∫‚≈À–∑’Ëπ‘È« ¢âÕ¡◊Õ À√◊Õ§Õ„Àâ¡“°‡°‘π‰ª ª√–¥—∫ √à“ß°“¬Õ¬“à ßß“à ¬Ê ·≈–¡’ ßà“√“»’ 5. ∂â“À“°«“à  ¿“æ√“à ß°“¬Õ”𫬠„ÀâÕÕ°‰ªÕ¬à°Ÿ ≈“ß·®âß∫àÕ¬Ê ‚¥¬ «¡‡ È◊Õº“â ß“à ¬Ê ·≈–À“°‡ªπì ‰ª‰¥â„À‡â ¥π‘ ‡∑“â ‡ª≈“à 欓¬“¡‡¥π‘ ∫πÀ≠“â À√Õ◊ ¥π‘ ∑°ÿ Ê «π— ∑ÕË’ “°“»¥’ ‡ªπì ‡«≈“ °— §√Ë÷ß™—Ë«‚¡ß 6. 欓¬“¡√—°…“∫â“π„ÀâÕ¬Ÿà„π√–‡∫’¬∫ ‡√‘Ë¡µ—Èß·µà§√—« ÀâÕßπ”È ÀâÕßπÕπ ÀâÕßπß—Ë ‡≈àπ·≈–√«¡‰ª∂÷ß∑°ÿ ¡¡ÿ „π∫â“π 7. √‘‡√‘Ë¡·≈– ◊∫‡π◊ËÕß°“√µ‘¥µàÕ∑“ß®¥À¡“¬Õ¬à“ß°√–©—∫°√–‡©ß ‡º◊ËÕ·ºà §«“¡√—°·≈–¡‘µ√¿“æÕÕ°‰ª∂÷ßæàÕ·¡à æËπ’ âÕß ≠“µ‘ §√Ÿ ·≈–‡æË◊Õπ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

92 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ÕË  ÿ¢¿“æ 8. À≈’°‡≈Ë’¬ß°“√Õ“∫πÈ”·∫∫·™à„πÕà“ßÀ√◊ÕÕ“∫π”È Ωí°∫—«π“πÊ πÕ°‡ ’¬®“°«à“ °π‘ ‡°≈Õ◊ À√Õ◊ Õ“À“√∑’ˉ¥â®“° —µ«å¡“°‡°‘π‰ª 9. ∂µŸ «— „Àâ∑«—Ë ¥«â ¬º“â ¢πÀπ™Ÿ π◊È Ê √Õâ πÊ À√◊Õº“â ¢πÀπ·Ÿ Àßâ ®πº«‘ Àπ—߇ªπì  ·’ ¥ß ∑°ÿ ‡™“â À√Õ◊ ∑°ÿ §π◊ °Õà π‡¢“â πÕπ À“°∑”‰¡à‰¥â Õ¬“à ßπÕâ ¬„À∂â ¡Ÿ Õ◊ ·≈–‡∑“â √«¡∑ß—È π«È‘ ¡Õ◊ ·≈–π«‘È ‡∑“â ¥«â ¬ 10. À≈’°‡≈Ë’¬ß°“√„™â‡§√◊ËÕß ”Õ“ß∑’Ë·µàß°≈Ë‘πÀÕ¡¥â«¬‡§¡’ ·ª√ßøíπ¥â«¬¬“ ’øíπ ™π‘¥∑’∑Ë ”®“° à«πº ¡∑Ë’‡ªìπ∏√√¡™“µ‘À√◊Õ„™â‡°≈◊Õ∑–‡≈ 11. À“° ¿“æ√à“ß°“¬Õ”π«¬ æ¬“¬“¡ÕÕ°°”≈—ß°“¬Õ¬à“ß ¡”Ë ‡ ¡Õ √«¡∑È—ß ∑”°‘®°√√¡„π∫â“𠇙àπ ∂ŸæÈ◊𠇙Á¥Àπ⓵à“ß ´—°ºâ“ ‡≈àπ‚¬§– Ωñ°»‘≈ª–°“√µàÕ Ÿâ ‡≈àπ°’Ó·≈– ÕÕ°°”≈—ß°“¬Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫„π√Ÿª·∫∫ÕπË◊ Ê À√◊Õπ«¥µ«— ‡Õ߇™“â -‡¬Áπ §√Èß— ≈– 15-30 π“∑’ 61 µ“√“ߢâ“ß≈à“ßπ’ȇªìπ·π«∑“ß°«â“ßÊ  ”À√—∫ —¥ à«π¢ÕßÕ“À“√„π·µà≈–‡¢µ¿Ÿ¡‘Õ“°“» ·π–π”‚¥¬ ‡ŒÕ√å·¡π ‰ÕŒ“√à“ ≈Ÿ°»‘…¬å§πÀπ÷ËߢÕß®Õ√å® ‚Õ´“«à“ ‡ªìπ∑Ë’πà“ —߇°µ«à“  —¥ à«π ∑’ˇªπì ‡ªÕ√凴Áπµå¢Õß¡™‘ ‚‘ Õ– §™Ÿ ‘ ·≈–‡ŒÕ√å·¡π ‰ÕŒ“√“à 8 ´÷Ëßµ“à ß°‡Á ªπì ≈°Ÿ »‘…¬¢å Õß ®Õ√å® ‚Õ´“«“à ®–¡’§«“¡·µ°µà“ß°—π∫â“߇≈Á°πâÕ¬ ∑È—ßπÈ’‡æ√“–·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°πÈ—π “¡“√∂ª√—∫µ“¡ ¿“æ  ß‘Ë ·«¥≈âÕ¡·≈–§«“¡µÕâ ß°“√¢Õß√“à ß°“¬¢Õß·µà≈–∫ÿ§§≈ µ“√“ß∑Ë’ 3 · ¥ß ¥—  «à π¢ÕßÕ“À“√„π·µ≈à –‡¢µ¿¡Ÿ ‘Õ“°“» Õ“°“»Àπ“« Õ“°“»Õ∫Õÿàπ Õ“°“»√âÕπ ∏—≠æ™◊ 70-90% 50-70% 30-50% º—° 10-40% 30-60% 40-70% ∂Ë—« 5-10% 7-12% 10-15% ª≈“ 0-10% 0-5% 0-2% Õ¬à“ß∑Ë’„Àâ¢âÕ§‘¥‰«â·≈â««à“ —¥ à«πÕ“À“√∑’Ë√«∫√«¡∑—ÈßÀ¡¥®“°¢â“ßµâππÈ—π ‡ªìπµ”√“ ∑’ˇ¢¬’ π®“°∑“ßÕ‡¡√°‘ “‡ªπì À≈°— ´÷Ëß «à π„À≠‡à ªìπ¿¡Ÿ ‘Õ“°“»·∫∫ 4 ƒ¥Ÿ ·µ°µ“à ß®“°‡¡Õ◊ ߉∑¬∑¡Ë’ ’ ‡æ¬’ ß 3 ƒ¥Ÿ ·µàÀ≈°— Ê ·≈â«¿¡Ÿ ‘Õ“°“»¢Õ߉∑¬‡√“π—ÈπÕ¬àŸ„π‡¢µ√Õâ π ¥—ßππÈ—  —¥ «à π°“√°‘πÕ“À“√®÷ß §«√·µ°µ“à ß®“°‡¢µÕ“°“»Õ∫Õàÿπ·∫∫ 4 ƒ¥∫Ÿ “â ߉¡¡à “°°πÁ âÕ¬ ·≈–„π‡¡Õ◊ ߉∑¬‡√“π—πÈ °Á¬ß— ‰¡‡à §¬ ¡’µ”√“∑’ˇ¢’¬π‚¥¬ª√– ∫°“√≥宓°§π‰∑¬ ¡’ß“π«‘®—¬¢Õß πæ.®—°√°ƒ…≥å ¿Ÿ¡‘ «— ¥Ï‘ ·≈–§≥– ç∑“߇≈◊Õ°„π°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºâŸªÉ«¬‡∫“À«“π‚¥¬√–∫∫æË÷ß擵π‡Õß °√≥’°“√„™â¥Ÿ·≈·π«∑“ß °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

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94 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æ◊ÕË  ¢ÿ ¿“æ pH 7.5 À¬“ß °√¥ 7 7.4 ¥à“ß pH 1.5 À¬‘π (À¬π‘ ) pH 8.5 À¬“ß 0 (À¬“ß) pH 6.5 À¬‘π PH 14 pH 9.0 À¬“ß √Ÿª¿“æ∑’Ë 2 §«“¡‡ªìπÀ¬‘π-À¬“ߢÕß√–∫∫∑“߇¥‘πÕ“À“√ ∏√√¡™“µ‘¢Õ߇≈◊Õ¥µ“¡∑ƒ…Æ·’ ¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ·π«§‘¥¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°°≈à“««à“π—Èπ ‡≈◊Õ¥‡ªìπæÈ◊π∞“π∑Ë’ ”§—≠ ‡æ√“–‡≈◊Õ¥‡ªìπ ∑–‡≈¢Õß™«’ µ‘ 17  “¡“√∂‡ª≈¬Ë’ π·ª≈߉¥¿â “¬„π 10-15 «π— À≈ß— ®“°√“à ß°“¬‰¥√â ∫— Õ“À“√∑ ’Ë ¡¥≈ÿ ‡¢“â ‰ª ≈”‰ â‡≈Á°‡ªìπÕ«—¬«–∑’Ë∑”Àπâ“∑Ë’„π°“√¥Ÿ¥´÷¡ “√Õ“À“√∑’Ë®”‡ªìπ ”À√—∫∫”√ÿßÀ≈àÕ‡≈’Ȭß√à“ß°“¬ °‘πæ◊Èπ∑Ë’ à«π„À≠à‚¥¬¢¥‰ª¢¥¡“Õ¬àŸ„π™àÕß∑âÕß ‡√‘Ë¡®“°∫√‘‡«≥∑’Ë¥Ÿ‚Õ¥‘πË—¡µàÕ°—∫‡®®Ÿπ—Ë¡ ·≈– ‡√Ë‘¡¢¥°≈“¬‡ªìπ‰Õ‡≈’¬¡ ¿“¬„πºπ—ߢÕß≈”‰ â‡≈Á°∑—ÈßÀ¡¥ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬«‘≈‰≈√Ÿª√à“ߧ≈⓬π‘È«¡◊Õ ¬“«ª√–¡“≥ 1 ¡‘≈≈‘‡¡µ√ ‡ªìπ®ÿ¥∑’Ë¥Ÿ¥´÷¡ “√Õ“À“√À≈àÕ‡≈È’¬ß√à“ß°“¬ ∑ƒ…Æ’·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ‡™Ë◊Õ«à“Õ“À“√∑’Ë∂Ÿ°¬àÕ¬¡“Õ¬à“ߥ’·≈â«®–∂Ÿ°¥Ÿ¥´÷¡∑’Ë«‘≈‰≈ ·≈–®–·ª√‡ª≈Ë’¬π‡ªìπ “√®”‡ªìπ ∫“ß «à π ∑”„Àµâ ∫— ∑”Àπ“â ∑’·Ë ª√‡ª≈’¬Ë πµÕà ‰¥âÕ¬à“ß ¡∫√Ÿ ≥å §Õ◊ ‡¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥·¥ß (Erythrocyte) ´ßË÷ ‡ªπì ‰ªµ“¡À¬‘π-À¬“ß ‚¥¬Õ“À“√∑Ë’‡ªìπ°âÕπ (À¬“ß) ∂Ÿ°¬àÕ¬‡ªìπ¡—π‡À≈« (Liquid chime À¬‘π) ‡§≈Ë◊Õπ®“° à«π∫π¢Õß√à“ß°“¬ (À¬‘π)  àŸ à«π°≈“ß (À¬“ß) „π·π«¥‘Ëß (À¬“ß) «‘≈‰≈¬Ë◊π‡¢â“‰ª ¿“¬„π√Ÿ¢Õß≈”‰ â‡≈Á° ‡§≈◊ËÕπ‰À«µ≈Õ¥‡«≈“ (À¬“ß) ®÷ߥŸ¥´÷¡¡—π‡À≈« (À¬‘π) ‚¥¬«‘≈‰≈∑”„Àâ ‡ªπì ¡—π¢πâ (À¬“ß) ‡√¬’ °«à“ ‚¡π’√“ 23 ‰À≈‡¢“â ‰ª„π‡ πâ ‡≈Õ◊ ¥ΩÕ¬¢Õß«‘≈‰≈ ‚¡π’√“‡ªπì À¬π‘ °«à“ ‡¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥·¥ß ·ª√‡ª≈¬Ë’ πÀ≈“¬¢πÈ— µÕπ‡ªπì π«‘ ‚∑√ø≈î ´ßË÷ À¬π‘ °«“à ‡∫‚´ø≈î ‚¡‚π‰´µå ·≈–≈¡‘ ‚ø‰´µå ´÷Ëß¡’𑫇§≈’¬  ≈‘¡‚ø‰´µå·ª√‡ª≈’Ë¬π‰ª‡ªìπ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥·¥ß∑Ë’À¬“ß°«à“·≈–‰¡à¡’𑫇§≈’¬ ‚¥¬°“√ ¥—π𑫇§≈’¬ ÕÕ°‰ª °“√·ª√‡ª≈’ˬπ‡ªìπ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥·¥ßπÈ’‡°‘¥‚¥¬ ¡∫Ÿ√≥å„πµ—∫ ¢∫«π°“√·ª√ ‡ª≈¬’Ë π‡ªìπ‡¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥¢“«∑Èß— À¡¥µÈ—ß·µàπ‘«‚∑√øî≈ ‡∫‚´øî≈ ‚¡‚π‰´µå ·≈–≈¡‘ ‚ø‰´µå ‡°‘¥„π«‘≈≈ — ¢Õß≈”‰ â‡≈Á° ∑∫’Ë √‡‘ «≥√–∫∫π”È ‡À≈◊Õß·≈–·≈§‡µ’¬≈„®°≈“ߢÕß«≈‘ ≈ — 21 °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

∫∑∑’Ë 2 95 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° «ß®√¢Õ߇≈◊Õ¥„π√à“ß°“¬‡ªìπ«ß®√¢Õß°“√ √â“߇´≈≈å∑—ÈßÀ¡¥¢Õß√à“ß°“¬ ‚¥¬‡√‘Ë¡µâπ ®“°«—µ∂ÿ¥‘∫®“° “√Õ“À“√∑’ˇ√“√—∫ª√–∑“π‡¢â“‰ª ºà“π°“√¬àÕ¬¢Õß°√–‡æ“–Õ“À“√ µàÕ¡“ºà“π °“√¬àÕ¬§≈ÿ°‡§≈â“°—∫πÈ”¬àÕ¬·ª√ ¿“æ≈–‡Õ’¬¥ ·¬°µ—«‡≈Á°≈ß°≈“¬‡ªìπÀπ૬µà“ßÊ ∑’Ë®–‡µ√’¬¡ °“√‡ªìπ«—µ∂ÿ¥‘∫æ◊Èπ∞“π„π°“√ √â“߇¡Á¥‡≈◊Õ¥ ‚¥¬‡√Ë‘¡µâπ®“°√“°ΩÕ¬„π«‘≈‰≈¢Õߺπ—ß≈”‰ â‡≈Á° ‚¥¬ºà“π°√–∫«π°“√∑“ß®ÿ≈™’«–√à«¡°—∫°“¬¿“æ ´Ë÷ß®–‡°‘¥¢÷Èπ‡©æ“–„π√à“ß°“¬¢Õß Ë‘ß¡’™’«‘µ ‡∑à“πÈ—π∑’Ë®–‡°‘¥°“√ √â“߇≈◊Õ¥‰¥â ·≈–‡¡Á¥‡≈◊Õ¥‡À≈à“πÈ’¡‘‰¥âÀ¬ÿ¥πË‘ßÕ¬Ÿà„π ¿“æ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥‡∑à“π—Èπ À“°·µàµâÕßæ—≤π“µπ‡ÕßµàÕ‰ª‡ªìπ‡´≈≈凡Á¥‡≈◊Õ¥¢“« ‡¡◊ËÕ‡µ‘∫‚µ‡µÁ¡∑’Ë·≈–Õ‘Ë¡µ—«°Á®–°≈“¬‡ªìπ ‡´≈≈å‡π◊ÈÕ‡¬Ë◊Õ¢Õß√à“ß°“¬µ“¡Õ«—¬«–µà“ßÊ µàÕ‰ª °√–∫«π‡À≈à“π’ÈÕ“®‡¢â“„®‰¥â‚¥¬°“√ ·ª√‡ª≈’Ë¬π ¿“«–µ“¡°ÆÀ¬‘π-À¬“ß °≈à“«§◊Õ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥·¥ß‡¡Ë◊ÕÀ¬“ß¡“°¢È÷π°Á®–°≈“¬‡ªìπ ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥¢“« π”È ‡À≈◊Õß ·≈–‡¡◊ËÕ∫√√≈§ÿ «“¡‡ªìπÀ¬“߇µÁ¡∑°’Ë Á®–‡ª≈¬’Ë π‡ªπì ‡´≈≈‡å π◊ÕÈ ‡¬◊ËÕ À“° —߇°µ ¥Ÿ®“°√Ÿª¢¬“¬¢Õ߇´≈≈åºà“π°≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå®–‡ÀÁπ‡´≈≈å‡≈◊Õ¥¡’ ®¥ÿ »Ÿπ¬å°≈“ßÕ¬Ÿàµ”·Àπßà µ√ß°Ë÷ß°≈“ß¡“° ‡¥àπ™—¥·≈–‡¢â¡ ¢¬“¬„À≠à¢È÷π‡√◊ËÕ¬µ“¡≈”¥∫— À¡“¬∂ß÷ æ≈ß— ‚§®√®“°«ßπÕ°‡¢“â  «Ÿà ß„π®π∂ß÷ „®°≈“߇À¡Õ◊ πÀπ«à ¬Õ–µÕ¡∑¡’Ë Õ’ ‡‘ ≈°Á µ√Õπ®“°«ßπÕ° ¥ÿ ‚§®√ æ—≤π“‡¢â“ Ÿà«ß„π¡“°¢÷Èπ®π°≈“¬‡ªìπ‚ª√µÕπ ·≈– ≈—∫¢È—«®“°ª√–®ÿ≈∫°≈—∫‡ªìπ∫«° ·≈–∫√√≈ÿ ®ÿ¥Õ‘Ë¡µ«— ¢Õß‚ª√µÕπ°Á®–‡ª≈Ë’¬π‡ªìππ«‘ µ√Õπ §◊Õ ¿“«–∫«°·≈–≈∫√«¡°π— °≈“¬‡ªπì  ¡¥ÿ≈ ·≈– ®“°π‘«µ√Õπ °Á®–‡√‘Ë¡°≈—∫¢È—«°√–®“¬ÕÕ°®“°®ÿ¥»Ÿπ¬å°≈“ß °≈“¬‡ªìπ‡´≈≈å∑Ë’·æ√à°√–®“¬¢¬“¬ µ—«ÕÕ° ‡´≈≈å∑“ß√à“ß°“¬®÷ß¡’∏√√¡™“µ§‘ ≈“â ¬°∫— Àπ«à ¬Õ–µÕ¡„π  “√ ¥—ßπ—Èπ‡´≈≈å‡πÈ◊Õ‡¬Ë◊Õ ‡´≈≈åÕ«—¬«–¿“¬„π√à“ß°“¬¡’ ÷°À√Õ ¡’¥—∫ Ÿ≠ ¡’ª√—∫‡ª≈Ë’¬πµ≈Õ¥ ‡«≈“ ·≈⫇´≈≈å‡À≈à“πÈ’¡“®“°‰Àπ À“°¡‘‰¥â¡“®“°°“√æ—≤π“¢ÕßÕ“À“√∑’Ë„™â‡ªìπ«—µ∂ÿ¥‘∫„π°“√  √â“߇´≈≈å„À¡à ‡ªìπ‡´≈≈凡Á¥‡≈◊Õ¥·¥ß∑’Ë¡’«ß®√«Ë‘ß®“°»Ÿπ¬å°≈“ßÀ—«„®ÕÕ°°√–®“¬ Ÿà∑—Ë«√à“ß°“¬ ‡ªπì «ß®√À¬π‘ „π¢≥–∑‡Ë’ ¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥¢“«°≈∫—  – ¡æ”π°— µ“¡®¥ÿ µ“à ßÊ ¢Õß√“à ß°“¬ ·µ«à ßË‘ ‚§®√‡¢“â À“ »Ÿπ¬å°≈“ß°≈—∫‡¢â“¿“¬„π ≈—∫¢È—«µ√ߢⓡ°—∫‡¡Á¥‡≈◊Õ¥·¥ß ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥¢“«®÷߇¢â“´àÕ¡·´¡·º≈ À√Õ◊ º«‘ Àπß— À√Õ◊ ‡´≈≈‡å ¡Õ◊Ë ‰¥√â ∫—  ≠— ≠“≥®“°√–∫∫ª√– “∑¿“¬„π√“à ß°“¬ · ¥ß«“à ‡¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥¢“« π”È ‡À≈◊Õß∑”Àπâ“∑’ˇªìπ ¿“«–µ—«°≈“߇™◊ËÕ¡√–À«à“߇≈◊Õ¥°—∫‡´≈≈凡Á¥‡≈◊Õ¥ (À¬‘π) ®–æ—≤π“ Ÿß¢È÷𠇪ìπ ¿“«–À¬“ß ‡ªπì ‡´≈≈凡Á¥‡≈Õ◊ ¥¢“« ·≈–À¬“ß ÿ¥§Õ◊ ‡´≈≈å‡πÕÈ◊ ‡¬ËÕ◊ À“°‡¡◊ËÕ„¥∑Ë’§π‡√“‡®Á∫ªÉ«¬À√◊Õ√à“ß°“¬¢“¥ “√Õ“À“√∑’Ë®– √â“ß„À¡à √à“ß°“¬®”‡ªìπ ‚¥¬Õ—µ‚π¡—µ‘∑Ë’®–°≈—∫√–∫∫°“√æ—≤𓇪ìπ√–∫∫∂Õ¬À≈—ß°≈—∫¬âÕπ»√ °≈à“«§◊Õ ‡´≈≈å√à“ß°“¬®– ‡ª≈¬Ë’ π ¿“«–À¬“ß°≈∫— ‡ªπì À¬π‘ ∑¥·∑π ‡´≈≈‡å πÕ◊È ‡¬ÕË◊ ®–°≈∫— ‡ªπì ‡´≈≈‡å ¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥¢“« ·≈–‡´≈≈‡å ¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥¢“«®–°≈∫— ‡ªπì ‡´≈≈‡å ¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥·¥ß ´ß÷Ë ‡ªπì «ß®√º¥‘ ª°µ‘ º¥‘ ∏√√¡™“µ‘ ‡ªπì  ≠— ≠“≥°“√ªÕÑ ß°π— µ—«‡ÕߢÕß ‘Ëß∑’¡Ë ’™’«µ‘ ‡æÕË◊ §«“¡Õ¬√Ÿà Õ¥¢Õß√“à ß°“¬ «à π√«¡  ¿“«–¬âÕπ»√¢Õ߇´≈≈åπÈ’‡Õß®ß÷ 𔉪  ŸàÕ“°“√º‘¥ª°µ‘µà“ßÊ ¢Õß‚√§¡–‡√Áß‚√§≈‘«§’‡¡’¬ ‚√§‡Õ¥ å æ∫«à“¡’ª√‘¡“≥‡¡Á¥‡≈◊Õ¥¡“°°«à“ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

96 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ ª°µ‘ ·≈–∂◊Õ‡ªìπªí®®—¬À≈—°¢Õß°“√«‘π‘®©—¬‚√§¢Õß°“√·æ∑¬å ¡—¬„À¡à ·µà§π à«π„À≠à¡Õߢⓡ §≥ÿ ¿“懡¥Á ‡≈Õ◊ ¥ π∫— ·µ®à ”π«π·≈–ª√¡‘ “≥‡¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥ ‚¥¬‰¡ à π„®«“à ‡¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥∑‡’Ë æ¡‘Ë ¢πÈ÷ ππ—È ¡§’ ≥ÿ ¿“æ ‡™àπ„¥ §ÿ≥¿“æ¢Õ߇¡Á¥‡≈◊Õ¥∑’ˇæ‘Ë¡¢È÷π®“°√–∫∫≈—¥«ß®√¬âÕπ»√ ®–¡’§ÿ≥¿“æ¥âÕ¬µ”Ë ≈ß ‡æ√“– ‡ªìπ°“√·°ªâ í≠À“‡©æ“–Àπ“â ·≈–‡ªπì ¿“«–©°ÿ ‡©‘π¢Õß√“à ß°“¬∑’ˉ¡à “¡“√∂À“«—µ∂ÿ¥∫‘ ∑Ë¡’ §’ ÿ≥¿“æ ‡æ¬’ ßæÕµ“¡¡“µ√∞“π°“√ √“â ߇¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥„À¡à‰¥â ∑ßÈ— π‡È’ æ√“–§π¡‰‘ ¥·â °ªâ ≠í À“∑µ’Ë πâ ‡Àµÿ °≈“à «§Õ◊ ¡‰‘ ¥â √—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑Ë’¡’§ÿ≥¿“楒æÕ  à«π°“√√—∫ª√–∑“𬓠‡ªìπ°“√√–ß—∫Õ“°“√‚¥¬¡‘‰¥âºà“π °√–∫«π°“√‡§¬’È « ¬Õà ¬ ·≈–¥¥Ÿ ´¡÷  “√ ∑ß—È ¬ß— ∂°Ÿ  °¥—  “√®”‡ªπì ∑¡Ë’ Õ’ ¬Ÿà„π∏√√¡™“µ°‘ Õà π∂°Ÿ  °¥— ®ß÷ ‰¡à ‡æ’¬ßæÕ·°à°“√‡ÕÈ◊ÕÕ”π«¬„Àâ°“√√—°…“‡ªìπ·∫∫¬—Ë߬◊π ¥—ßπ—Èπ°“√√—°…“‚√§∑’Ë ¡∫Ÿ√≥åµâÕ߇ √‘¡‡æ‘Ë¡ §ÿ≥§à“‚¿™π“°“√¢ÕßÕ“À“√ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬ˑߢ⓫°≈âÕß∑’Ë¡’«‘µ“¡‘π¡“°¡“¬æÕ∑Ë’®–‡Õ◊ÈÕÕ”π«¬ „Àâ√à“ß°“¬ ß— ‡§√“–Àå “√®”‡ªπì µ“¡°√–∫«π°“√ √“â ߇´≈≈å„À¡à 3, 21, 23 Õ“À“√ ≈”‰ â «≈‘ ≈ — ‚¡π√’ “ Agranulocytes Granurocytes Lacteal ‡ âπ‡≈Õ◊ ¥ΩÕ¬ πÈ”‡À≈Õ◊ ß °√–· ‡≈Õ◊ ¥ µ—∫ ‡¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥·¥ß ‡´≈≈å‡π◊ÈÕ‡¬Õ◊Ë √ªŸ ¿“æ∑Ë’ 3 · ¥ß°“√·ª√‡ª≈’ˬπ¢ÕßÕ“À“√‰ª‡ªπì ‡≈◊Õ¥µ“¡∑ƒ…Æ’·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° µ“¡ª°µ√‘ à“ß°“¬µâÕߪ√—∫§«“¡ ¡¥≈ÿ ª√ÕߥÕßµ≈Õ¥‡«≈“ (dynamic homeostasis) ‡æÕË◊ „À‡â °¥‘ §“à §ß∑µ’Ë ≈Õ¥‡«≈“ ( ßË‘ ·«¥≈Õâ ¡¿“¬„π∑‡’Ë À¡“– ¡) ‡ªπì §”»æ— ∑∑å ∫’Ë ≠— ≠µ— ¢‘ π÷È ‚¥¬π“¬·æ∑¬å «Õ≈‡µÕ√å ·§ππÕπ (Walter Cannon) ´÷Ë߇ªìππ—°«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å™“«Ω√—Ë߇»  ºŸâ ‰¥â«“ß °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

∫∑∑Ë’ 2 97 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° √“°∞“π∑ƒ…Æ°’ “√·æ∑¬å ¡¬— „À¡à (modern medicine) ‰«¡â “°„𻵫√√…∑’Ë 19 §“à ‡À≈à“π—πÈ §◊Õ 1. Õ≥ÿ À¿¡Ÿ ‘¿“¬„π√à“ß°“¬µâÕߧß∑Ë∑’ Ë’ 37 Õß»“‡´≈‡´’¬  (98.6 Õß»“ø“‡√π‰Œµ)å µ≈Õ¥‡«≈“ 2. §“à §«“¡‡ªπì °√¥-¥“à ߢÕߢÕ߇À≈«„π√“à ß°“¬ (pH) µÕâ ߧß∑∑Ë’ Ë’ 7.4 µ≈Õ¥‡«≈“ 3. °“√§«∫§¡ÿ √–¥—∫πÈ”µ“≈°≈‚Ÿ § „π‡≈Õ◊ ¥ (Glucose) „ÀâÕ¬Ÿà„π™à«ßª°µ‘ 4. °“√§«∫§¡ÿ √–¥∫— ÕÕ°´‡‘ ®π (O ) ·≈–§“√∫å Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å (CO ) „π‡≈◊Õ¥‚¥¬ 22 º“à π√–∫∫°“√À“¬„® 5. °“√§«∫§ÿ¡ª√‘¡“≥·≈–§«“¡‡¢¡â ¢âπ¢Õ߇≈Õ◊ ¥·≈–‡¡Á¥‡≈Õ◊ ¥ 6. °“√§«∫§¡ÿ ª√¡‘ “≥¢Õ߇À≈«∑—ßÈ À¡¥∑—«Ë √“à ß°“¬ 7. °“√§«∫§ÿ¡§“à ‡°≈Õ◊ ·√Àà √◊Õ “√≈–≈“¬∑“߇§¡’µ“à ßÊ „π√–∫∫πÈ”‡À≈◊Õß ‡≈◊Õ¥ ·≈–¢Õ߇À≈« √«¡∑ßÈ— µàÕ¡¢—∫√–∫∫ŒÕ√å‚¡πµ“à ßÊ „π√“à ß°“¬ ‚¥¬ √ÿª À—«„® ”§—≠¢Õß ¿“«–¿“¬„π√à“ß°“¬∑’Ë𓬷æ∑¬å«Õ≈‡µÕ√å ·§ππÕ𠉥â∫—≠≠—µ‘¢È÷π§◊Õ §à“§«“¡‡ªìπ°√¥-¥à“ß ·≈–ªí®®—¬∑Ë’¡’Õ‘∑∏‘æ≈µàÕ§à“§ß∑’Ë ¡¥ÿ≈ª√ÕߥÕß (Homeostasis) ‰¥â·°à Õ“À“√·≈– Ë‘ß·«¥≈âÕ¡´Ë÷ß„πªí®®ÿ∫—π≈â«π·µà‡ªìπ¡≈æ‘…·∑∫∑—Èß È‘π ‡¡Ë◊Õ §«“¡‡ªπì °√¥-¥“à ß ·ª√ª√«π ¿“¬„π√“à ß°“¬µÕâ ߪ√—∫ ¡¥≈ÿ ∑—π∑’ ¡©‘ –π—πÈ √à“ß°“¬¬Õà ¡ÕÕà π·Õ‰ª ‡√Ë◊Õ¬Ê ‡™àπ‡¥’¬«°—π ·≈â«· ¥ßÕ“°“√º‘¥ª°µ‘µà“ßÊ π“π“ ∑Ë’∑“ß°“√·æ∑¬å‡√’¬°Õ“°“√·≈– Õ“°“√· ¥ß (Signs and Symptoms) °√–∑—ßË ‡ªìπ‚√§µ“à ßÊ µ“√“ß∑’Ë 4 §à“§ß∑’Ë (Homeostasis) ¢Õß√“à ß°“¬∑·’Ë æ∑¬å„™âµ√«®«‘π®‘ ©—¬‚√§ ‡°≈◊Õ·√à„π‡≈◊Õ¥ §“à ª°µ‘ ‚´‡¥’¬¡ 137-145 mEq/L §≈Õ‰√¥å 98-107 mEq/L ‚ª·µ ‡´¬’ ¡ 3.6-5.0 mEq/L ·§≈‡´’¬¡ 8.4-10.2 mg/dl øÕ øÕ√ — 2.5-4.5 mg/dl ¿“«–¥≈ÿ °√¥-¥à“ß (pH) 7.35-7.45 §“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å (PaCO ) 35-45 ¡¡.ª√Õ∑ (40 ¡¡.ª√Õ∑) 80-100 ¡¡.ª√Õ∑ 2 22-26 mEq/L ± 2.5 mEq/L ÕÕ°´‡‘ ®π (PaO ) 95-99% 2 ‰∫§“√å∫Õ‡πµ (HCO- ) 3 ª√¡‘ “≥¥“à ß (BE, base excess) ª√‘¡“≥Œ’‚¡‚°≈∫π‘  à«π∑Ë’®—∫°∫— ÕÕ°´‡‘ ®π (%SaO ) 2 °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

98 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æÕË◊  ¢ÿ ¿“æ ∑ƒ…ƪ’ ≠í ®∏“µ·ÿ ≈–°“√·ª√‡ª≈Ë’¬π ∑ƒ…Æ’ªí≠®∏“µÿ·≈–°“√·ª√‡ª≈Ë’¬π15, 17-18, 23, 61 (Five transformation theory)  “¡“√∂„™âÕ∏‘∫“¬ª√“°Ø°“√≥å„π∏√√¡™“µ‘·≈–„π√à“ß°“¬¡πÿ…¬å‰¥âÕ¬à“߇ªìπ‡Õ°¿“æ ‰¡à‰¥â ·¬°·¬–Õ«—¬«–ÕÕ°‡ªìπ à«π‡À¡◊Õπ∑ƒ…Æ’«‘∑¬“ ¡—¬„À¡à ‡ªìπ∑ƒ…Æ’„π™à«ß ß§√“¡¢Õß·ºàπ¥‘π ®’πª√–¡“≥ 476-221 ªï °Õà πæÿ∑∏°“≈ ‡√‘¡Ë ¥â«¬ 2 ·√ßæπ◊È ∞“π À¬π‘ -À¬“ß ∑”„À‡â °¥‘ 3 ‚§√ß √â“ß ®“°®°— √«“≈§Õ◊  «√√§-å §π-æπ◊È ¥‘π ‡°¥‘ 4 ƒ¥°Ÿ “≈ 5 ∏“µÿ 5 Õ«—¬«–À¬π‘ 5 Õ«¬— «–À¬“ß ·≈– 5 ¿¡Ÿ Õ‘ “°“» ∏“µ∑ÿ ßÈ— 5 ‰¥·â °à π”È ‰¡â ‰ø ¥π‘ ·≈–‚≈À– ‚¥¬∏“µπÿ ”È ¡≈’ °— …≥–¡§’ «“¡™π◊È ‡§≈Õ◊Ë π‰À« ≈ß √ ™“µ‘‡§Á¡ ∏“µÿ‰¡â¡’≈—°…≥–∫‘¥ßÕ ·≈–‡À¬’¬¥µ√߉¥â¢¬“¬‡§≈Ë◊Õπ∑’ËÕÕ°¥â“ππÕ°∑ÿ°∑‘»∑“ß √ ™“µ‘‡ª√È’¬« ∏“µÿ‰ø¡’≈—°…≥–‚™µ‘™à«ß °√–®“¬¢÷Èπ¢â“ß∫𠇧≈Ë◊Õπ‰À«¢È÷π¢â“ß∫π √ ™“µ‘¢¡ ∏“µÿ¥‘π¡’≈—°…≥–∑”„Àâ‡æ“–ª≈Ÿ° ‡µ‘∫‚µ ·≈–‡°Á∫‡°’ˬ«º≈‘µº≈‰¥â Õ¬Ÿà„πµ”·Àπàßµ√ß°≈“߇ ∂’¬√ √ ™“µÀ‘ «“π ∏“µÿ‚≈À–¡’≈°— …≥– “¡“√∂À≈Õ¡≈–≈“¬ ·≈–·¢Á߉¥â √ ™“µ‡‘ º¥Á ∏“µÿ∑È—ß 5 ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫ƒ¥Ÿ°“≈¥—ßπÈ’ ∏“µÿπÈ” —¡æ—π∏å°—∫ƒ¥ŸÀπ“«·≈–À¡“¬∂÷ß °“√‡°Á∫ – ¡ ∏“µÿ‰¡â —¡æ—π∏å°—∫ƒ¥Ÿ„∫‰¡âº≈‘·≈–À¡“¬∂÷ß°“√„Àâ°”‡π‘¥ ∏“µÿ‰ø —¡æ—π∏å°—∫ƒ¥Ÿ√âÕπ ·≈–À¡“¬∂ß÷ °“√‡®√‘≠‡µ‘∫‚µ ∏“µÿ‚≈À– ¡— æ—π∏å°—∫ƒ¥„Ÿ ∫‰¡â√«à ß·≈–À¡“¬∂ß÷ °“√‡°Á∫‡°’ˬ« ∏“µÿ¥π‘  —¡æ—π∏°å —∫™«à ߇ª≈ˬ’ π¢Õß·µà≈–ƒ¥Ÿ°“≈·≈–À¡“¬∂÷ß°“√‡ª≈¬’Ë π√Ÿª√à“ß §«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß∏“µÿ∑—Èß 5 ®–¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—πÕ¬Ÿà 2 «ß ‚¥¬√Õ∫πÕ°‡ªìπ°“√  √“â ߧ«“¡ ¡— æπ— ∏¢å Õß·¡·à ≈–≈°Ÿ ·¡µà Õâ ß„Àæâ ≈ß— ß“π·°≈à °Ÿ ¢≥–‡¥¬’ «°π— ≈°Ÿ µÕâ ߥß÷ æ≈ß— ß“π¡“®“° ·¡à ∏“µπÿ ”È ‡ªπì ·¡à¢Õß∏“µ‰ÿ ¡â µÕâ ß„Àæâ ≈ß— ·°∏à “µÿ‰¡â∑’‡Ë ªìπ≈°Ÿ ‡æ◊ÕË  √“â ß∏“µÿ‰¡â ‰¡â √â“߉ø ‰ø √“â ß ¥π‘ ·≈–¥π‘  √“â ß‚≈À– ©–πÈ—π∑°ÿ Ê ∏“µÿ®–¡§’ «“¡ ¡— æ—π∏å‚¥¬‡ªπì ∑ß—È ·¡·à ≈–≈°Ÿ ¢Õß∏“µÕÿ Ëπ◊ Ê µ“¡ «ß®√¢Õß°“√ √â“ß Õ’°«ß®√‡ªπì «ß®√¢Õß°“√µ√«® Õ∫§«∫§ÿ¡¢Õß∏“µÿÕËπ◊ Ê ‡æËÕ◊ ‰¡à„À¡â °’ “√ √â“ß ¡“°‡°π‘ ‰ª ‡æÕË◊ „À°â “√∑”ß“π‡ªπì ‰ª¥«â ¬§«“¡ª√ÕߥÕß°≈¡°≈π◊ ´ß÷Ë °π— ·≈–°π— ‚¥¬°“√ ßà æ≈ß— ß“π ‰ª¬—∫¬—Èß∏“µÿÀπË÷ß ·≈–¢≥–‡¥’¬«°—πµ—«¡—π‡Õß°Á®–∂Ÿ°¬—∫¬È—ߥ⫬∏“µÿÕ’°∏“µÿ ‡™àπ‡¥’¬«°—𠇙àπ ∏“µÿπ”È ¬—∫¬—Èß∏“µÿ‰ø ·≈–π”È ‡Õß®–∂Ÿ°¬—∫¬—Èߥ⫬∏“µÿ¥‘π ‰ø¬—∫¬È—ß‚≈À–·≈–‰ø‡Õß ∂Ÿ°¬—∫¬È—ß ¥â«¬π”È ‚≈À–¬—∫¬—È߉¡â·≈–‚≈À–‡Õß®–∂Ÿ°¬—∫¬È—ߥ⫬‰ø ‰¡â¬—∫¬È—ߥ‘π·≈–‰¡â‡Õß®–∂Ÿ°¬—∫¬È—ß ¥â«¬‚≈À– ¥‘π¬—∫¬—Èßπ”È ‰¥â·≈–¥‘π‡Õß°Á®–∂Ÿ°¬—∫¬—Èߥ⫬‰¡â ª√“°Ø°“√≥å‡À≈à“πÈ’æ∫‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ ∑Èß— „π∏√√¡™“µ·‘ ≈–„π¡π…ÿ ¬å °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 2 99 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ∏“µÿ∑—Èß 5 ®–¡’§«“¡ —¡æ—π∏åÀ√◊Õ§ÿ≥≈—°…≥–‡©æ“–¢Õß·µà≈–∏“µÿ ¥—ß√“¬≈–‡Õ’¬¥ „πµ“√“ß∑Ë’ 5 ‰ø ¥π‘ °“√ √°“â “ß√∑”≈“¬ §«∫§¡ÿ ‰¡â „Àâ ∂Ÿ°¬— —¬∫¬—È∫߬—Èß πÈ” ¥ß÷ ‚≈À– √ªŸ ¿“æ∑’Ë 4 · ¥ß§«“¡ —¡æ—π∏¢å Õß∏“µÿ∑ßÈ— Àâ“ µ“√“ß∑’Ë 5 §«“¡ —¡æ—π∏¢å Õß∏“µ∑ÿ Èß— 5 ·≈– √√æ ‘Ëß §≥ÿ  ¡∫µ— ‘ πÈ” ‰¡â ‰ø ¥π‘ ‚≈À– ∑»‘ ‡ÀπÕ◊ µ–«π— ÕÕ° „µâ - µ–«π— µ° ƒ¥Ÿ Àπ“« „∫‰¡ºâ ≈‘ √Õâ π ™à«ß‡ª≈’Ë¬πƒ¥Ÿ „∫‰¡â√«à ß ¿Ÿ¡Õ‘ “°“» ‡¬πÁ Õ∫Õÿàπ √Õâ π - ‡¬πÁ ™à«ß‡«≈“ °≈“ߧ◊π √ßàÿ Õ√ÿ≥ ‡∑Ë’¬ß - æ≈∫§Ë” ‡∑¬Ë’ ߧπ◊ æ√–®—π∑√å ·√¡ 15 §”Ë ¢“â ߢ÷πÈ ¢È÷π 15 §Ë” - ¢“â ß·√¡ √ ™“µ‘  ’ ‡§¡Á ¥” ‡ª√’¬È « ‡¢¬’ « ¢¡ ·¥ß À«“π ‡À≈Õ◊ ß ‡º¥Á ¢“« ¿Ÿ¡‘ª√–‡∑» ™“¬∑–‡≈ Àÿ∫‡À« ∑Ë√’ “∫ ‡ππ‘ ‡¢“ ¿‡Ÿ ¢“ Õ«¬— «–À¬“ß ‰µ µ—∫ À«— „® ¡â“¡ µ—∫ÕàÕπ ªÕ¥ Õ«¬— «–À¬π‘ °√–‡æ“–- ∂ßÿ π”È ¥’ ≈”‰ ‡â ≈°Á °√–‡æ“–Õ“À“√ ≈”‰ â„À≠à ªí  “«– Õ«—¬«– ÀŸ °√–¥Ÿ° øπí °≈â“¡‡πÈ◊Õ À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥ µàÕ¡π”È ‡À≈Õ◊ ß ®¡°Ÿ ‡°¬’Ë «¢Õâ ß Õ«¬— «– ∫◊ æπ— ∏ÿå ‡≈∫Á µ“ Õ«¬— «–√—∫√Ÿâ ‡ âπ‡ÕÁπ ≈È‘π √ ™“µ‘ º‘«Àπ—ß  —¡º—   ◊ÕË  “√  ¿“«–À¬“ß °≈â“∫“â ∫Ëπ‘ ‚°√∏  π°ÿ  π“π ∑«“√ √à“‡√ß‘ ¡“° ‰¡‡à ™ËÕ◊ ¥ÕÈ◊ √—Èπ À—«‡√“–¡“°  ¿“«–À¬π‘ °≈—«¡“° ‰√âÕ“√¡≥å «µ‘ °°ß— «≈ ß¡ß“¬ ‡™Õ◊Ë ß“à ¬ ´÷¡‡»√“â °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

100 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ª√—™≠“·æ∑¬å®’πÕ∏‘∫“¬°“√∑”ß“π§Ÿà°—π¢Õß Ë‘ß∑Ë’¡’≈—°…≥–µ√ߢⓡ·µ°µà“ß°—π ·µ°à ≈—∫∑”ß“π√«à ¡°π—  à߇ √¡‘ ´÷ßË °π— ·≈–°π— ππ—Ë §◊Õª√™— ≠“À¬π‘ -À¬“ß Õ«¬— «–¿“¬„π¢Õ߇√“ππÈ— °µÁ Õâ ß∑”ß“π‡ªπì §àŸ ‚¥¬≈°— …≥–¢Õߧ∑Ÿà ’·Ë µ°µ“à ß°—π¢Õß√ªŸ √“à ß Õ«—¬«–µπ— ¡§’ àŸ°—∫Õ«¬— «–°≈«ß ‚¥¬ Õ«—¬«–µ—π‡ªìπÀ¬“ß ¡’æ≈—߇¥àπ‡ªìπÀ¬‘π Õ«—¬«–°≈«ß‡ªìπÀ¬‘π ¡’æ≈—߇¥àπ‡ªìπÀ¬“ß °“√∑”ß“π ‡ªìπ§àŸ¢ÕßÕ«—¬«–¿“¬„π¢Õß√à“ß°“¬π’È∂◊Õ‡ªìπ«‘ —¬∏√√¡™“µ‘∑’Ë √â“ß ‘Ëßµà“ßÊ ∑Ë’¡’≈—°…≥–¢—¥·¬âß°—π ·µà∑”ß“π√à«¡°—π ·≈–¥”√ßÕ¬àŸ‰¥â¿“¬„µâ§«“¡¢—¥·¬âߥ⫬ª√—™≠“À¬‘π-À¬“ߢÕߢ—È«ª∞¡¿Ÿ¡‘„π ∏√√¡™“µ‘ ∑”„Àâ√Ÿª√à“ߢÕß Ë‘ßµà“ßÊ Õ“®¥Ÿ·µ°µà“ß°—π ·µà¥â«¬§«“¡·µ°µà“ßπÈ’‡Õß°≈—∫ à߇ √‘¡ ·≈– —¡æ—π∏å„π·ßà¢Õß°“√Õÿª∂—¡¿å·≈–‡°◊ÈÕ°Ÿ≈ ‡æË◊Õ¥”√ߧ«“¡‡ªìπÀπ÷Ë߇¥’¬«°—π„π∑’Ë ÿ¥ ®“° ª√—™≠“À¬‘π-À¬“ßπÈ’ ∑”„Àâ·æ∑¬å®’π “¡“√∂§âπæ∫«ß®√°“√À¡ÿπ‡«’¬π¢Õßæ≈—߇¡Ë◊Õ®ÿµ‘·≈– ª√“°Ø‡ªìπ  “√À√◊Õ∏“µÕÿ π— ‡ªπì ·π«∑“ß𔉪 àŸ°“√∑”ß“π§√∫«ß®√¢Õߪ≠í ®∏“µÿ ‰¥â·°à ∏“µπÿ ”È ∏“µÿ‰¡â ∏“µÿ‰ø ∏“µÿ¥‘π ·≈–∏“µÿ‚≈À– ´÷Ëß°≈“¬‡ªìπ∏“µÿ¿Ÿ¡‘ª√–®”µ—«¢Õß ‘Ëß¡’™’«‘µ∑’ˉ¥â√—∫ Õ‘∑∏‘æ≈®“°°“√ª√—∫‡ª≈Ë’¬π¢Õßæ≈—ß∏√√¡™“µ‘∑Ë’¡’ƒ¥Ÿ°“≈ ¿Ÿ¡‘Õ“°“» ¿Ÿ¡‘ª√–‡∑» √«¡∑—Èßªí®®—¬ ¢Õ߇«≈“‡¢â“¡“‡°’ˬ«¢âÕß ®÷߇ªìπµâπ°”‡π‘¥¢Õßµ√–°Ÿ≈æ◊™π“π“™π‘¥ Õ—π‡ª√’¬∫‡À¡◊Õπ∫ÿæ°“√’ ¢Õß ‘Ëß¡’™’«‘µ∑È—ß¡«≈§◊Õµ√–°Ÿ≈ Ë‘ß¡’™’«‘µ∑Ë’¡’‡≈◊Õ¥‡ªìπ “√®”‡ªìπ„π°“√¥”√ß™’«‘µ ¢≥–∑’ˇ≈◊Õ¥ π’ȇÕ߇ªìπªí®®—¬ ”§—≠¢Õß Ë‘ß∑’Ë¡’«‘≠≠“≥·≈–§«“¡Ωíπ ®÷߇ªìπ ‘Ëß®”‡ªìπ∑Ë’ª√–°Õ∫„πµ—«¡πÿ…¬å„Àâ §π‡√“®”‡ªìπµâÕß»÷°…“§âπ§«â“À“§”µÕ∫„Àâ°—∫§”∂“¡∑Ë’∑ÿ°§πµâÕß∂“¡µπ‡Õß„π„®Õ¬Ÿà‡ ¡Õ«à“ ∑”‰¡‡√“®÷߇°¥‘ ¡“‡ªπì ¡π…ÿ ¬å ·≈–Àπ“â ∑Ë’∑Ë·’ ∑â®√‘ߢÕß¡πÿ…¬§å Õ◊ Õ–‰√?  ∂“π°“√≥å„πª®í ®∫ÿ —π∑ˇ’ °Ë¬’ «¢Õâ ß  “‡Àµÿ°“√µ“¬Õ—π¥—∫Àπ÷ËߢÕߧπ‰∑¬„πªí®®ÿ∫—π§◊Õ¡–‡√Áß ´Ë÷߇ªìπÀπ÷Ëß„π‚√§‡√◊ÈÕ√—ß (Chronic degenerative diseases) ∑’ˇªìπªí≠À“ ÿ¢¿“æ¢Õߧπ‰∑¬ ·≈– “‡Àµÿ∑Ë’·∑â®√‘ß°Á¬—ß ‰¡à∑√“∫ ·µà®“°¢Õâ ¡Ÿ≈∑“ß«∑‘ ¬“»“ µ√åæÕ®–¬◊π¬—π‰¥â«“à π“à ®–¡ ’ “‡Àµ ÿ ”§—≠¡“®“°°“√ºà“‡À≈“à ¢Õ߇´≈≈å (Mutation) ‚Õ°“ ∑’Ë®–æ∫°“√º“à ‡À≈à“¢Õ߇´≈≈πå È—πª√–¡“≥ 1 „π 1,000,000 ·≈–„π Àπ÷Ëß«—π √à“ß°“¬¡πÿ…¬å¡’°“√ √â“ß·≈–·∫àßµ—«¢÷Èπ·∑π‡´≈≈å∑’˵“¬‰ªª√–¡“≥ 1,000 ≈â“π‡´≈≈å (1013) ‚Õ°“ ∑Ë’„π√à“ß°“¬¢Õ߇√“®–¡‡’ ´≈≈å∑’ºË “à ‡À≈“à ª√–¡“≥«π— ≈– 1000,000 ‡´≈≈å À“°¡–‡√Áß ·≈–‚√§‡√◊ÈÕ√—߇°‘¥®“°°“√ºà“‡À≈à“®√‘ß ‚Õ°“ ∑Ë’§π®–‡ªìπ¡–‡√ÁßµâÕß¡’ Ÿß ·µà„𧫓¡‡ªìπ®√‘ß °≈—∫‰¡à‡ªìπ‡™àππ—Èπ Õ–‰√‡ªì𠓇Àµÿ ®“°°“√»÷°…“∑“ß√–∫“¥«‘∑¬“æ∫«à“¡’ “‡Àµÿ¡“°¡“¬ ‡™àπ °“√µ‘¥‡™◊ÈÕ §«“¡º‘¥ª°µ‘ (‰¡à ¡¥ÿ≈) ¢ÕߌÕ√å‚¡π ªí≠À“∑“ß®‘µ·≈–Õ“√¡≥å °“√ —¡º— °—∫  π“¡·¡à‡À≈Á°‰øøÑ“ ‡ªìπµâπ  “‡Àµÿ à«πÀπË÷ß·≈– ”§—≠¡“°∑’Ë®–¡Õߢⓡ‰¡à‰¥â§◊Õ惵‘°√√¡ °“√∫√‘‚¿§ ‡æ√“–Õ“À“√ “¡“√∂ √â“ß ÿ¢¿“æ·≈–∑”≈“¬ ÿ¢¿“扥⇙àπ°—π ¢÷ÈπÕ¬àŸ°—∫§ÿ≥¿“æ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

∫∑∑Ë’ 2 101 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ª√‘¡“≥§ÿ≥§à“∑“ß‚¿™π“°“√ ·≈–·¡â°√–∑—Ëß°“√‡æ“–ª≈Ÿ° National Academy of Sciences  À√—∞Õ‡¡√‘°“√“¬ß“π«à“‡π◊ÈÕßÕ°„π‡æ»À≠‘ß 60% ·≈–„π‡æ»™“¬ 40% ¢Õ߇π◊ÈÕßÕ°∑È—ßÀ¡¥ ¡’ “‡Àµÿ¡“®“°Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√ ªí®®ÿ∫—π«‘∂’™’«‘µ¢Õߧπ‰∑¬‡ª≈Ë’¬π‰ª®“°Õ¥’µÕ¬à“ß¡“° ‚¥¬‡©æ“–‡√Õ◊Ë ß°“√°π‘ ¥ß— µÕà ‰ªπ’È 1. ∫√‚‘ ¿§πÈ”µ“≈∑√“¬¡“°¢÷Èπ∂ß÷ 29 °.°./§π „πªï 2544 ·≈–¡·’ π«‚π¡â  ßŸ ¢÷πÈ °√“ø∑’Ë 1 · ¥ßª√‘¡“≥°“√∫√‘‚¿§πÈ”µ“≈¿“¬„πª√–‡∑» ®“°°“√»÷°…“∑“ß√–∫“¥«‘∑¬“æ∫«à“°“√∫√‘‚¿§π”È µ“≈∑√“¬¡“°¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫ ¡–‡√Áß16 µàÕ‰ªπ’È ™àÕߪ“° °≈àÕ߇ ’¬ß °√–‡æ“–Õ“À“√34 µ—∫ÕàÕπ ªÕ¥ 33 ≈”‰ â„À≠à·≈– ∑«“√Àπ—° ‡µâ“π¡ 27-32 πÕ°®“°π’Ȭ—ßæ∫Õ’°«à“¡’º≈‡ ’¬µàÕ ÿ¢¿“æÕ’°¡“°¡“¬‡™àπ °¥√–∫∫ ¿Ÿ¡µ‘ “â π∑“π π”È µ“≈‡æ’¬ß 100 °√—¡ ≈¥§«“¡ “¡“√∂„π°“√°”®—¥·∫§∑’‡√’¬¢Õßπ‘«‚∑√øî≈≈ß∂÷ß 40% ¿“¬„π 30 π“∑’À≈ß— °π‘ π”È µ“≈ Õ¬Ÿàπ“π 5 ™—Ë«‚¡ß 35-36 ∑”„À⧫“¡ —¡æπ— ∏å¢Õ߇°≈◊Õ·√à„π √à“ß°“¬·ª√ª√«π37 √∫°«π°“√¥Ÿ¥´÷¡¢Õß·§≈‡´’¬¡ ·≈–·¡°π’‡´’¬¡38 ∑”„Àâ√à“ß°“¬¢“¥ ‚§√‡¡¬’ ¡39 ∑”„À≵√°≈‡’ ´Õ‰√¥ å ߟ 40 ∑”„À√â “à ß°“¬¢“¥∑Õß·¥ß43 ∑”„À≈â ”‰ â„À≠ºà ¥‘ ª°µ4‘ 2 ∑”„Àâ ŒÕ√å‚¡π°“√‡®√≠‘ ‡µ∫‘ ‚µ≈¥≈ß43 ∑”„À°â √–¥°Ÿ æ√πÿ 44 ∑”„ÀŒâ Õ√å‚¡π ßà µÕà √–∫∫ª√– “∑ ßŸ ¢πÈ÷ ‡™àπ ‚¥ª“¡’π ´’‚√‚µπ‘π ·≈–πÕ√åՑ摇πæø√’π45 ∑”„Àâ√–¥—∫·Õ¥¥√‘π“≈‘π Ÿß¢È÷πÕ¬à“ß√«¥‡√Á«„π‡¥Á° ∑”„À⇥Á°‰¡àÕ¬àŸπË‘ß °√–«π°√–«“¬ ‰¡à¡’ ¡“∏‘46 ‡ªìπµâπ ‚¥¬ √ÿª °“√°‘ππÈ”µ“≈¡“° √–¬–·√° °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

102 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ÕË  ¢ÿ ¿“æ ∑”„ÀâÕ‘π´Ÿ≈‘πÀ≈Ë—ß¡“° µàÕ‰ª‡°‘¥°“√¥◊ÈÕµàÕÕ‘π´Ÿ≈‘π ¡’°“√À≈˗ߌÕ√å‚¡πº‘¥ª°µ‘ ‰¡à ¡¥ÿ≈  àߺ≈„Àâ ªÉÿ¡√—∫¢Õ߇´≈≈庑¥ª°µ‘ (cell receptors) ®÷߇°‘¥°“√‡®√‘≠∑Ë’º‘¥ª°µ‘¢Õ߇´≈≈å ∑”„À⇰‘¥‚√§Õâ«π ‡∫“À«“π ·≈–¡–‡√Áß µ“¡∑ƒ…Æ¢’ Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°ππ—È ®¥— „Àπâ ”È µ“≈‡ªπì Õ“À“√∑’Ë¡§’ ≥ÿ  ¡∫µ— ‡‘ ªπì À¬π‘  ¥ÿ ‚µßà ‡¡ÕË◊ °π‘ ¡“°Ê ∑”„À‡â °¥‘ Õ“°“√À¬π‘ ¥ß— ∑°’Ë ≈“à «¡“∑ßÈ— À¡¥ ·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ®÷߉¡à·π–π” „À°â π‘ π”È µ“≈  ¡§«√°”®¥— ÕÕ°®“°§√«— ·≈–‚µä–Õ“À“√ 2. ∫√‚‘ ¿§º≈µ‘ ¿≥— ±®å “°π¡‡æ¡Ë‘ ¢π÷È º≈µ‘ ¿≥— ±®å “°π¡ª√–°Õ∫‰ª¥«â ¬π¡ §√¡’ ‡π¬·¢ßÁ ‡π¬‡À≈« ‰Õ´å§√’¡ ·≈–‚¬‡°‘√åµ µ“¡ª°µ‘‡ªìπÕ“À“√∑âÕß∂‘Ëπ„π∫√‘‡«≥¿Ÿ¡‘Õ“°“»Àπ“« ¡’¿Ÿ¡‘ ª√–‡∑»‡ªìπ¿Ÿ‡¢“ ·µàªí®®ÿ∫—π°√–· °“√∫√‘‚¿§‰¥â°√–®“¬‰ª∑ÿ°¿Ÿ¡‘¿“§„π‚≈° ¡’ß“π»÷°…“«‘®—¬ · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ∂÷ߧ«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß¡–‡√Áß·≈–ªí≠À“ ÿ¢¿“æÕË◊πÊ °—∫°“√∫√‘‚¿§º≈‘µ¿—≥±å ®“°π¡ Toniolo P ·≈–§≥– »°÷ …“ºŸâÀ≠‘ß∑’Ë™Õ∫∫√‚‘ ¿§π¡·≈–º≈‘µ¿≥— ±å®“°π¡ ‰¢¡π— ‰¡àÕ‘Ë¡µ—« 13-23% ¢Õßæ≈—ßß“π ‚ª√µ’π®“°‡πÈ◊Õ —µ«å 8-20% ¢Õßæ≈—ßß“π ®–¡’§«“¡‡ Ë’¬ß‡ªìπ¡–‡√Áß ‡µâ“π¡ 2-3 ‡∑à“ ‡™àπ‡¥’¬«°—∫°“√»÷°…“¢Õß Levi F ·≈–§≥–48-49  à«π‡πÈ◊ÕßÕ°√—߉¢à (ovarian cancer) ¡’§«“¡‡ Ë’¬ß‡æË‘¡¢÷Èπ 3 ‡∑à“À“°™Õ∫∫√‘‚¿§‚¬‡°‘√åµ ‚¥¬ Cramer DW ·≈–§≥–50 °“√»÷°…“∑’ËÕ‘µ“≈’‚¥¬ Tavani A ·≈–§≥– æ∫«“à °“√∫√‘‚¿§π¡„πª√¡‘ “≥ Ÿß‡ ’¬Ë ß∑Ë®’ –‡ªìπ¡–‡√ßÁ µàÕ¡πÈ”‡À≈Õ◊ ß (non-Hodginûs lymphoma) 80-90% ¢≥–∑™Ë’ Õ∫∫√‚‘ ¿§‡π¬¡“°°¡Á §’ «“¡‡ ¬’Ë ß∑’Ë ®–‡ªìπ Myeloma ∂ß÷ 3 ‡∑“à 51 Weinberg E.G ·≈– Tuchinda M »°÷ …“æ∫«“à ‡¥Á°™“¬«¬— √πàÿ ∑Ë’¡’ Õ“°“√¢Õß°“√ª«¥°≈“â ¡‡πÕ◊È ·≈–°√–¥Ÿ° ÀÕ∫À¥◊ ª«¥∑Õâ ß ª«¥»√’ …– ·≈–√Õ∫Ê ¥«ßµ“§≈”È ¥” ®–¡’Õ“°“√¥’¢÷ÈπÕ¬à“ß™—¥‡®π¿“¬„π Õß«—π∑˒ߥπ¡·≈–™ÁÕ§‚°·≈Áµ ·≈–®–¡’Õ“°“√‡™àπ‡¥‘¡‡¡◊ËÕ „Àπâ ¡·≈–™ÕÁ §‚°·≈µÁ Õ°’ 52 ·≈–‡¥°Á ∑“√°∑¥’Ë ¡Ë◊ π¡««— °®Á –¡Õ’ “°“√ª«¥·ππà ∑Õâ ß (colic) ‚¥¬ß“π«®‘ ¬— ¢Õß Clyne P.S ·≈– Kulczcki A Jr53 ·≈–¬—ßæ∫Õ’°«à“°“√‡≈È’¬ß‡¥Á°∑“√°¥â«¬π¡«—«¬—ß¡’ §«“¡‡ ¬Ë’ ß∑®’Ë –‡ªπì ‡∫“À«“π∑µË’ Õâ ßæßË÷ Õπ‘ ´≈Ÿ π‘ (diabetes mellitus type I)54 ¡®’ ¥ÿ ‡≈Õ◊ ¥ÕÕ°„π≈”‰ â ‚≈À‘µ®“ß®“°¢“¥∏“µÿ‡À≈Á°55 ‡ªìπ∑Ë’∑√“∫°—π«à“ª√–™“°√™“«‡Õ‡™’¬ 80% ¢“¥π”È ¬àÕ¬ ”À√—∫ ¬Õà ¬π¡ (Lactose intolerant) π¡·≈–º≈µ‘ ¿≥— ±®å “°π¡®ß÷ ‡ªπì Õ“À“√∑·’Ë ¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ‰¡·à π–π” „À∫â √‘‚¿§‡™àπ‡¥¬’ «°∫— πÈ”µ“≈ ‡æ√“–¡§’ «“¡‡ªìπÀ¬‘π¡“° 3. „™â‡µ“Õ∫‰¡‚§√‡«ø¡“°¢÷Èπ °“√‡µ√’¬¡Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°π—Èπ‡πâπ°“√„™â«— ¥ÿ Õÿª°√≥å„π§√—« æ≈—ßß“πµâÕß¡“®“°∏√√¡™“µ‘ ‚¥¬‡©æ“–‡§√◊ËÕß„™â‰øøÑ“π—Èπ§«√®–À≈’°‡≈’ˬߡ“° ∑’Ë ÿ¥ ªí®®ÿ∫—𧫓¡√⟧«“¡‡¢â“„®‡°’ˬ«°—∫º≈¢Õ߉¡‚§√‡«øµàÕÕ“À“√·≈– ÿ¢¿“æ¢Õß¡πÿ…¬å¡’πâÕ¬ ¡°’ “√»÷°…“‚¥¬ Bernard H ·≈–§≥– ·Àßà Swiss Institute of Technology and the University Institute for Biochemistry and the Environmental-Biological Research „πÕ“ “ ¡—§√∑Ë’°‘π Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°„À⇪≈’Ë¬π¡“°‘πÕ“À“√∑Ë’‡µ√’¬¡‚¥¬„™â‡µ“Õ∫‰¡‚§√‡«ø æ∫«à“Œ’‚¡‚°≈∫‘π °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

∫∑∑Ë’ 2 103 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ≈¥≈ß (Hemoglobin) §«“¡‡¢¡â ¢πâ ¢Õ߇¡¥Á ‡≈Õ◊ ¥·¥ß‡æ¡‘Ë ¢÷Èπ (Hematocrit) ‡¡¥Á ‡≈◊Õ¥¢“«‡æ¡‘Ë ¢÷Èπ √–¥—∫§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈‡æË‘¡¢È÷π ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥¢“«≈‘¡‚ø‰´µå≈¥≈ß ‡æ‘Ë¡§«“¡‡ªìπ°√¥„πÕ“À“√ ∑”≈“¬ ‚¡‡≈°≈ÿ ¢Õß‚ª√µπ’ ∑”„À‡â ´≈≈剢¡π— ‚µ¢πÈ÷ √–¥∫— ¢Õß‚ø≈§‘ ·Õ´¥‘ (folic acid) ≈¥≈ß ∑”„À·â ∫§∑‡’ √¬’ ∫“ß™π‘¥‡®√‘≠‡µ‘∫‚µ„πÕ“À“√ ∑”„À⇴≈≈凪≈Ë’¬π·ª≈ß ¿“懪ìπ‡´≈≈å°àÕπ‡ªìπ‡´≈≈å¡–‡√Áß (precancerous effects)56 Lubec G ·≈–§≥– π—°«∑‘ ¬“»“ µ√™å “«ÕÕ ‡µ√¬’ √“¬ß“π«à“ π¡∑’ËÕàπÿ ¥â«¬‡µ“Õ∫‰¡‚§√‡«ø¡’°“√‡ª≈Ë’¬π·ª≈ß‚§√ß √â“ß∑“߇§¡’¢Õß°√¥Õ–¡‘‚π (amino acids) ‚¥¬ ‡ª≈’Ë¬π®“° trans ‡ªìπ cis-amino acids  àߺ≈„Àâ√–∫∫¿Ÿ¡‘µâ“π∑“π‡ª≈Ë’¬π·ª≈ß ‚¥¬‡©æ“– Õ¬à“߬ßË‘ L-proline ‡ª≈’ˬπ‡ªìπ D-proline ‡ªìπæ…‘ µÕà ª√– “∑ (neurotoxin)57 ¡’√“¬ß“π«“à ‡™ÕÈ◊ ·∫§∑‡’ √¬’ ´“‚¡‡π≈≈“à  “¡“√∂‡®√≠‘ ‡µ‘∫‚µ„πÕ“À“√∑Ë’‡µ√¬’ ¡¥â«¬‡µ“Õ∫‰¡‚§√‡«ø58-59 º≈‡ ¬’ ¢Õß ‡µ“Õ∫‰¡‚§√‡«øµÕà Õ“À“√·≈–√“à ß°“¬¢Õß¡πÿ…¬¥å ß—  √ªÿ „πµ“√“ß µ“√“ß∑Ë’ 6 º≈¢Õ߇µ“Õ∫‰¡‚§√‡«øµÕà √à“ß°“¬·≈–Õ“À“√15 º≈µÕà √à“ß°“¬ º≈µÕà Õ“À“√ Œ’‚¡‚°≈∫π‘ ≈¥≈ß ‡æ‘Ë¡§«“¡‡ªìπ°√¥ Œ¡’ “‚µ§√‘µ‡æË¡‘ ¢πÈ÷ ‚¡‡≈°ÿ≈¢Õß‚ª√µπ’ ∂°Ÿ ∑”≈“¬ ‡´≈≈凡Á¥‡≈◊Õ¥¢“«‡æ‘Ë¡¢È÷π ‡´≈≈剢¡π— ‚µ¢÷πÈ √–¥—∫§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ Ÿß √–¥—∫°√¥‚ø≈§‘ ≈¥≈ß ≈¡‘ ‚ø‰´µå≈¥≈ß ·∫§∑‡’ √’¬ Õ’ ‚§‰≈ ´“‚¡‡π≈≈“à ‡æË‘¡ Bacteria activity (E.coli Samonella) ‡®√‘≠‡µ∫‘ ‚µ ‡´≈≈°å àÕ¡–‡√ßÁ (Precancerous cells) 4. π‘¬¡∫√‘‚¿§¢â“«°≈âÕß·≈–æ◊™º—°πâÕ¬≈ß Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡ªìπÕ“À“√∑Ë’‡πâπ °“√∫√‘‚¿§§“√å‚∫‰Œ‡¥√µ‡™‘ß´âÕπ‡™àπ¢â“«°≈âÕ߇ªìπÀ≈—° §◊ÕÕ¬à“ßπâÕ¬ 50% ∫√‘‚¿§‡π◊ÈÕ —µ«å πâÕ¬¡“° ( ª— ¥“Àå≈– 1-2 «—π ‡ππâ ‡πÕÈ◊ ª≈“) ‰¢¡π— µ”Ë ‡ππâ ∫√‘‚¿§æ◊™º°— „π∑Õâ ß∂Ëπ‘ ·≈–µ“¡ƒ¥°Ÿ “≈  —¥ à«π„°≈⇧’¬ß°—∫·π«∑“ßÕ“À“√¢Õß À√—∞Õ‡¡√‘°“ ‚¥¬ The American Cancer Society63 ß“π«‘®—¬ à«π„À≠à· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“ Õ“À“√∏—≠æ◊™§√∫ à«ππÈ—π¡’ƒ∑∏Ï‘µâ“π¡–‡√Áß·≈–‚√§‡√È◊Õ√—߉¥â ¥â«¬°≈‰°¥ß— π’È 4.1 √–∫∫≈”‰ â∑”ß“π‰¥â¥’¢÷Èπ ‡æ√“–Õÿ®®“√–√«¡µ—«‰¥â¥’¢÷Èπ ‰¡àµ°§â“ß„π≈”‰ â ™à«¬„À°â “√À¡—°¢Õß°“°Õ“À“√„π≈”‰  â ¡∫√Ÿ ≥å ∑”„Àπâ ”È ¥’‰¡‡à ªπì æ…‘ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

104 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ 4.2 ¡’ “√µâ“πÕπÿ¡Ÿ≈Õ ‘ √– (Antioxidants) 4.3 ¡’ “√‰ø‚µ‡Õ ‚µ√‡®π (Phytoestrogens) 4.4 ∑”„À√â à“ß°“¬µÕ∫ πÕßµÕà Õ‘π´Ÿ≈π‘ ‰¥¥â ¢’ Èπ÷ ·≈–∑”„À≡Õà «â π ‡π◊ËÕß®“°∏—≠æ◊™ §√∫ «à π¡’¥—™π’πÈ”µ“≈ (Glycemic index) µË” ¥¥Ÿ ´¡÷ ™“â °«“à ¢â“«‡ªìπÕ“À“√∑’˧π∫√‘‚¿§‡ªìπ≈â“π§π∑—Ë«‚≈° ‚¥¬‡©æ“–¢â“«°≈âÕß∑’˪≈Ÿ°¥â«¬ ‡°…µ√Õ‘π∑√’¬å°”≈—߉¥â√—∫§«“¡π‘¬¡‡ªìπÕ¬à“ß¡“°„𻵫√√…∑’Ë 21 π’È15 ‡æ√“–ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬  —¥ à«π∑Ë’æÕ‡À¡“–¢Õß “√Õ“À“√·≈–æ≈—ßß“π ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡™◊ËÕ«à“¢â“«°≈âÕ߇ªìπÕ“À“√À≈—° ¢Õß¡πÿ…¬å ¡’«‘«—≤π“°“√ Ÿß ÿ¥¢Õßæ◊™´Ë÷ߧŸà°—∫¡πÿ…¬å∑Ë’¡’«‘«—≤π“°“√ Ÿß ÿ¥¢Õß —µ«å ©–π—Èπ ¢â“«°≈âÕß®÷߇ªìπÕ“À“√∑’ËøÑ“°”Àπ¥¡“§àŸ°—∫¡πÿ…¬å ¡πÿ…¬å®÷ßµâÕß∫√‘‚¿§¢â“«‡ªìπÀ≈—°4,5,8 ¢â“«°≈âÕß ¡’ ‚ª√µ’π∑Ë’¡’§ÿ≥¿“æ Ÿß §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ‡™‘ß´âÕπ „¬Õ“À“√ «‘µ“¡‘π·≈–·√à∏“µÿ15 √«¡∑È—ß  “√µ“â πÕπ¡ÿ ≈Ÿ Õ ‘ √–Õ°’ ¡“°¡“¬80 ¥ß— µ“√“߇ª√¬’ ∫‡∑¬’ ∫§≥ÿ §“à ∑“ß‚¿™π“°“√√–À«“à ߢ“â «°≈Õâ ß°∫— ¢â“«¢“« µ“√“ß∑Ë’ 7 ‡ª√¬’ ∫‡∑¬’ ∫§ÿ≥§“à ∑“ß‚¿™π“°“√√–À«“à ߢ“â «°≈Õâ ß°—∫¢â“«¢“« 15  “√Õ“À“√ ¢â“«°≈âÕßÀßÿ  ÿ° 1 ∂«â ¬ ¢“â «¢“«Àÿß ÿ° 1 ∂«â ¬ æ≈—ßß“π (·§≈Õ√)’ 218.4 241 ‚ª√µπ’ (°√¡— ) 4.5 4.4 §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ (°√—¡) 45.8 53.4 ‰¢¡π— (°√—¡) 1.6 0.35 „¬Õ“À“√ (°√¡— ) 3.5 na «‘µ“¡‘π∫’ 1 (¡°.) 0.20 0.30 «µ‘ “¡‘π∫’ 2 (¡°.) 0.02 0.03 «‘µ“¡π‘ ∫’ 3 (¡°.) 2.6 2.8 «‘µ“¡‘π∫’ 6 (¡°.) 0.29 0.11 ‚ø≈“´π‘ (¡§°.) 7.8 109.8 ·§≈‡´¬’ ¡ (¡°.) 19.5 1.9 ‡À≈°Á (¡°.) 1 2.7 ·¡°π‡’ ´’¬¡ (¡°.) 85.8 14.9 øÕ øÕ√ — (¡°.) 150.2 61.4 ‚ª·∑ ‡´¬’ ¡ (¡°.) 54.1 48.4  —ß°– ’ (¡°.) 1.2 0.74 °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 2 105 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ π—°«‘®—¬·Ààß American Health Foundation ‰¥â«‘‡§√“–Àåß“π«‘®—¬√–¥—∫π“π“™“µ‘ ∑’ˇ°’ˬ«°∫— ‚√§‡√ÕÈ◊ √ß— µ“à ßÊ ‡™πà ‡πÕÈ◊ ßÕ° ‚√§À«— „® ‚√§‡ πâ ‡≈◊Õ¥„π ¡Õß·µ°À√◊ÕÕ¥ÿ µ—𠇪ìπµâπ æ∫«à“‡æ¬’ ß∫√‚‘ ¿§¢“â «°≈Õâ ß‡æ‘¡Ë ¢÷Èπ®–≈¥‰¢¡—π≈ß 20% ·≈–∫√‚‘ ¿§º—°·≈–º≈‰¡‡â æ‘Ë¡¢÷πÈ  “¡“√∂ ≈¥§«“¡‡ ’ˬߢÕß°“√‡®Á∫ªÉ«¬¥â«¬‚√§√⓬¥—ß°≈à“«‰¥â66 ≈¥§«“¡‡ ’ˬߢÕß¡–‡√Áß°√–‡æ“– Õ“À“√34 °“√∫√‘‚¿§¢â“«°≈âÕ߇ªìπª√–®”®–§«∫§ÿ¡‡∫“À«“π‰¥â¥â«¬µ—«‡Õß20, 81 ™à«¬„À⢗∫∂à“¬ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ÕÕ°®“°√à“ß°“¬‰¥â¥’¢È÷π82 ∑“√°·√°‡°‘¥„π —ª¥“Àå·√°„Àâ°‘π¢â“«‡À𒬫°≈âÕß °—∫°≈⫬π”È «â“∫¥ ™à«¬„À⇥Á°∑“√°‰¡à√âÕß°«π·≈–À‘«∫àÕ¬ ´÷Ëß∂◊Õ«à“‡ªìπÀπË÷ß„π¿Ÿ¡‘ªí≠≠“ æ◊Èπ∫â“π„π¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬83 ¡“√¥“„π™π∫∑∑Ë’‡´‡π°—≈„™âπ”È ¢â“«®“° πÈ”¢â“«øÉ“ß∫¥„Àâ∑“√°¥◊Ë¡‡ √‘¡π”È π¡¡“√¥“84 °“√∫√‘‚¿§º—°„∫‡¢’¬«‡¢â¡‡ªìπª√–®”™à«¬ªÑÕß°—𠧫“¡º‘¥ª°µ‘¢Õßµ“™π‘¥ Macular Degeneration ∑”„Àâ≈¥§«“¡‡ Ë’¬ß≈ß∂÷ß 43% ‡æ√“–„π º—°„∫‡¢’¬«¡’ Carotenoids ∑Ë’‡√¬’ °«à“ Lutein ·≈– Zeaxantin ´Ëß÷ ™à«¬ªÕÑ ß°—π¡–‡√ßÁ ªÕ¥¥«â ¬86 5. §«“¡‡§√’¬¥ ªí®®ÿ∫—π·π«§‘¥«‘∂’™’«‘µ‡ª≈Ë’¬π‰ª¡“° ∑”„Àâ¡’°“√·¢àߢ—π Ÿß  àߺ≈ „À¡â §’ «“¡‡§√¬’ ¥·≈–Õ“√¡≥·å ª√ª√«π §«“¡‡§√¬’ ¥ ßà º≈„À√â –∫∫ŒÕ√‚å ¡π·≈–¿¡Ÿ µ‘ “â π∑“πÕÕà π·Õ ‡ Ë’¬ßµàÕ°“√‡ªìπ¡–‡√Áß·≈–‚√§‡√◊ÈÕ√—ß67-68 Õ“√¡≥å·≈–§«“¡‡§√’¬¥¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫°“√∫√‘‚¿§ Õ“À“√ Paul Pitchford ‰¥ â √ªÿ ‰««â à“°“√∫√‚‘ ¿§π”È µ“≈∑”„ÀâÕ“√¡≥å·≈–®‘µ„®·ª√ª√«π‡™àπ‡¥¬’ « °∫— √“à ß°“¬ ‰¥·â °à ®µ‘ „®ÕàÕπ·Õ ‰¡¡à ’ ¡“∏‘  ≠Ÿ ‡ ¬’ §«“¡∑√ß®” ™Õ∫§«“¡√πÿ ·√ß ¡‡’ ®µ§µ‡‘ ™ß‘ ≈∫69 6. §π‰∑¬„™â¬“¡“°¢È÷π º≈®“°°“√„™â¬“∑”„Àâ√–∫∫¿Ÿ¡‘µâ“π∑“π¢Õß√à“ß°“¬∂Ÿ°°¥ √à“ß°“¬ÕàÕπ·Õ26 ßà“¬µàÕ°“√ªÉ«¬‡ªìπ‚√§‡√◊ÈÕ√—ß ¡’°“√»÷°…“¬“µâ“𧫓¡´÷¡‡»√â“ Tricyclic antidepressants ·≈–¬“√–ß—∫ª√– “∑ Benzodiazepine tranquillizer (Valium) æ∫«à“ºâŸÀ≠‘ß∑Ë’ „™¬â “™π¥‘ π‡È’ ªπì ª√–®”‰¡«à “à Õ“¬‡ÿ ∑“à ‰√¡’‚Õ°“ ‡ªπì ‡πÕÈ◊ ßÕ°¢Õß√ß— ‰¢à (Ovarian cancer) 2 ‡∑“à ‡¡ÕË◊ ‡∑’¬∫°—∫ºŸâÀ≠‘ß∑’Ë¡’ ÿ¢¿“楒´÷Ë߉¡à‰¥â„™â¬“¥—ß°≈à“« ·≈–À“°‡√Ë‘¡„™â¬“π’ȇ¡◊ËÕÕ“¬ÿ°àÕπ 50 ªï °Á®–¡’ §«“¡‡ ¬’Ë ß‡æË¡‘ ‡ªìπ 2.7-3.5 ‡∑à“70 7. π‘¬¡∫√‘‚¿§Õ“À“√∑Ë’ª√ÿß·µàߥ⫬ “√‡§¡’ ¢“¥§ÿ≥§à“¢ÕßÕ“À“√∑“ß‚¿™π“°“√ Õ“À“√ªπ‡ªóôÕπ “√‡§¡’ æ◊™º—°∑’˪≈Ÿ°‚¥¬„™ â “√‡§¡’ ªÜÿ¬  “√‡√ßà ‡¡ËÕ◊ ‡ª√’¬∫‡∑¬’ ∫°∫— ‡°…µ√Õ‘π∑√¬’ å æ∫«à“‡°…µ√Õ‘π∑√’¬åª√–À¬—¥æ≈—ßß“π·≈–‡ªìπ¡‘µ√°—∫∏√√¡™“µ‘¡“°°«à“71 ¡’º≈¥’µàÕ ÿ¢¿“æ∑—Èß ‡°…µ√°√·≈–ºŸâ∫√‚‘ ¿§ ‰¡à∑”≈“¬Àπ“â ¥‘π ·≈–¥π‘ Õÿ¥¡ ¡∫Ÿ√≥¡å “°°«“à 72 ¡’§ÿ≥§“à ∑“ß‚¿™π“°“√ ¡“°°«“à ‚¥¬π—°«‘®—¬®“°¡À“«‘∑¬“≈¬— Rutgers æ∫«à“‡°…µ√∑Ë’‰¡à„™à‡°…µ√Õ‘π∑√’¬å (Non-organic) „Àâº≈‘µº≈∑’Ë¡’·√à∏“µÿπâÕ¬°«à“‡°…µ√Õ‘π∑√’¬å (Organic) ∂÷ß 25% ‚¥¬∑”°“√»÷°…“„π∂Ë—« Snap °–À≈Ë” º—°°“¥ÀÕ¡ ¡—πΩ√Ë—ß ·≈–º—°‚¢¡ æ∫ª√‘¡“≥¢ÕßøÕ øÕ√—  ‚´‡¥’¬¡ ‚∫√Õπ ·¡ß°“π’  ∑Õß·¥ß ·≈–‚§∫Õ≈µå Ÿß°«à“Õ¬à“ß™—¥‡®π„πæ◊™¥—ß°≈à“«∑’˪≈Ÿ°‚¥¬‡°…µ√Õ‘π∑√’¬å74 Õ“À“√ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

106 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æÕË◊  ¢ÿ ¿“æ ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡πâπÕ“À“√∑Ë’‰¥â®“°∏√√¡™“µ‘À√◊ÕÕ“À“√Õ‘π∑√’¬å π—°‚¿™π“°“√∑’Ë«Õ™‘ßµ—π ¥’´’ ‰¥â√«∫√«¡·≈–«‘‡§√“–Àåß“π«‘®—¬ 86 √“¬ß“π „π√Õ∫ 50 ªï  √ÿª«à“Õ“À“√∑Ë’‰¥â®“°¢∫«π°“√ Õ‘π∑√’¬åπÈ—π¡’§ÿ≥§à“Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√¡“°°«à“Õ“À“√∑Ë’‰¥â®“°‡°…µ√°√√¡ ¡—¬„À¡à (Conventionally Grown Crops) ‡À¡“– ”À√—∫°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ75-76 „πª√–‡∑»‰∑¬‡Õß°Á¡’ §«“¡·µ°µà“߇™πà ‡¥’¬«°—π ¥—ß„πµ“√“ß∑’Ë 8 µ“√“ß∑’Ë 8 ‡ª√¬’ ∫‡∑’¬∫ “√Õ“À“√®“°·ª≈ߺ—°  “√Õ“À“√ ª≈Ÿ°«‘∏’∏√√¡™“µ‘ „™ªâ ¬Üÿ  “√‡§¡’  “√‡√ßà ‰π‚µ√‡®π (°√—¡) 20 8 ·§≈‡´’¬¡ (¡°.) 39 12 ‡À≈Á° (¡°.) 51 19 ‚ª√«µ‘ “¡π‘ ‡Õ (Àπ«à ¬) 32 14 «µ‘ “¡‘π∫’ 1 (¡°.) 42 16 «µ‘ “¡π‘ ∫’ 2 (¡°.) 34 13 «µ‘ “¡‘π∫’ 3 (¡°.) 31 13 «µ‘ “¡π‘ ´’ (¡°.) 48 7 ∑Ë¡’ “ : °π‘ Õ¬‡àŸ æ◊ËÕ ¢ÿ ¿“æ ‚¥¬ ‡ª√¡®‘µ  ∑‘ ∏‘ ·≈–  ∑ÿ ‘π ‡°µÿ·°«â 8. ∫√‘‚¿§‡πÈ◊Õ·≈–‰¢¡—π‡æ‘Ë¡¡“°¢È÷π ·π«§‘¥¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°·π–π”„Àâ∫√‘‚¿§ ∏≠— æ™◊ ∂«—Ë ·≈–º°— ‡ªπì À≈°— º≈µ‘ ¿≥— ±®å “° µ— «·å ≈–‰¢¡π— ππÈ— ®–∫√‚‘ ¿§πÕâ ¬¡“° ∑¡’ «®‘ ¬— ∑Ë’ Monteflore Medical Center ·≈– Albert Einstein College of Medicine in the Bronx N.Y. √“¬ß“π «à“°“√∫√‘‚¿§‡πÈ◊Õ·≈–º≈‘µ¿—≥±å®“°π¡‡ªìπÀ≈—°À√◊Õ„πª√‘¡“≥∑’Ë¡“°∑”„Àâ√à“ß°“¬‡ªìπ°√¥¡“° ®“°°“√¡’´—≈‡øµ øÕ ‡øµ∑’Ë¡“°¢È÷π √à“ß°“¬µâÕߪ√—∫ ¡¥ÿ≈°√¥-¥à“ß ‚¥¬ªØ‘°‘√‘¬“∫—ø‡øÕ√å∑”„Àâ √à“ß°“¬ Ÿ≠‡ ’¬·§≈‡´’¬¡®“°°√–¥Ÿ° ·µà°“√∫√‘‚¿§º—°·≈–º≈‰¡â‡ªìπª√–®”∑”„Àâ√à“ß°“¬¡’ §«“¡‡ªìπ°√¥¥à“ߪ°µ‘ ‰µ‰¡àµâÕß∑”ß“πÀπ—° √à“ß°“¬ Ÿ≠‡ ’¬·§≈‡´’¬¡®“°°√–¥Ÿ°πâÕ¬°«à“ ™“«‡Õ °‚‘ ¡¡Õ’ ∫ÿ µ— °‘ “√≥¢å Õß‚√§°√–¥°Ÿ æ√πÿ (Osteoporosis)  ßŸ ∑ ’Ë ¥ÿ „π‚≈° ®“°°“√»°÷ …“ª√–™“°√ ‡¥Á° 217 §π ºâŸ„À≠à 89 §π æ∫«à“¡’ Bone mineral content µË” ·≈–‡√Ë‘¡∑Ë’®–¡’°√–¥Ÿ°∫“ß (Bone loss) ‡√«Á °«“à ∑ÕË’ “¬πÿ Õâ ¬°«“à §πÕ‡¡√°‘ π— º«‘ ¢“« ‡ªπì º≈¡“®“°√“à ß°“¬‡ªπì °√¥®“°°“√∫√‚‘ ¿§ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 2 107 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ‡π◊ÈÕ‡ªπì À≈°— 76 °“√»°÷ …“∑—Èß Case-control ·≈– ·∫∫ Prospective ∂÷ߺ≈¢ÕßÕ“À“√®“°æ◊™·≈– º≈‘µ¿—≥±å®“°π¡µàÕ°“√À—°¢Õß°√–¥Ÿ° ‰¡à¡’À≈—°∞“π∑’ˬ◊π¬—π‰¥â«à“Õ“À“√º≈‘µ¿—≥±å®“°π¡  “¡“√∂ªÑÕß°—π°√–¥Ÿ°À—°ßà“¬ °≈—∫∑”„Àâ‡æË‘¡§«“¡‡ ’ˬß∑Ë’®–°√–¥Ÿ°æ√ÿπ¡“°°«à“ ‡¡Ë◊Õ‡∑’¬∫°—∫ °“√∫√‘‚¿§Õ“À“√∑’Ë¡’ —¥ à«π¢Õß∏—≠æ◊™§√∫ à«π ∫√‘‚¿§º—°·≈–º≈‰¡â Ÿß™à«¬ªÑÕß°—π‚√§°√–¥Ÿ° ‡ ◊ËÕ¡ (Degenerative bone disease) ‚√§‡ âπ‡≈◊Õ¥À—«„® (Coronary heart disease) ¡–‡√Áß ‚√§§«“¡º‘¥ª°µ∑‘ “ß√–∫∫ª√– “∑ (Neural tube defect) ·≈–µâÕ°√–®°79 ∫√‘‚¿§‡π◊ÕÈ ·¥ß¡“° ‡ ’ˬß∑Ë’®–‡ªìπ¡–‡√ÁßµàÕ¡πÈ”‡À≈◊Õß (Lymphoma) π—°«‘®—¬®“°‰Õ‚Õ«à“  À√—∞Õ‡¡√‘°“ ‰¥â∑”°“√ »°÷ …“ºâÀŸ ≠‘ß 35,156 §π Õ“¬ÿ 55-69 ªï °π‘ ‡πÕ◊È ·¥ß 36 §√ß—È µÕà ‡¥◊Õπ ¡’§«“¡‡ Ë¬’ ߇ªìπ 2 ‡∑à“¢Õß ºÀ⟠≠‘ß∑’Ë°π‘ ‡πÈÕ◊ ·¥ß 22 §√È—ßµàÕ‡¥◊Õπ85 ·π–π”„À≈â ¥À√Õ◊ ߥ‡π◊ÈÕ·¥ß ‰¢¡π— ÕË¡‘ µ«— ·≈–‡æË‘¡º°— ·≈– º≈‰¡â„Àâ¡“°¢÷Èπ πÕ°®“°πÈ—π°“√»÷°…“¢Õßπ—°«‘®—¬∑Ë’ Russian State Medical University °√ÿß¡Õ ‚§« ‡√Ë◊Õßªí®®—¬∑’Ë∑”„À⇪ìπ‚√§ Multiple Sclerosis §◊Õ°“√∫√‘‚¿§‡πÈ◊Õ Ÿßµ—Èß·µà«—¬ ‡¥Á° ªÉ«¬¥â«¬µàÕ¡∑Õπ´‘≈Õ—°‡ ∫ ¿Ÿ¡‘·æâ°àÕπÕ“¬ÿ 15 ª8ï 7 ‡™àπ‡¥’¬«°—∫·æ∑¬å∑’ˇ¬Õ√¡—πæ∫«à“°“√ ∫√‚‘ ¿§‡πÕ◊È  µ— «å ‰¢à ‡π¬ π”È µ“≈ ·≈–π¡ ¡§’ «“¡ ¡— æπ— ∏°å ∫— ‚√§ Multiple Sclerosis88 ·æ∑¬√å –∫∫ ª√– “∑ (Neurologist) ·ÀàßÀπ૬ª√– “∑ «‘∑¬“ (Neurology) ∑Ë’ University of Oregon Medical school √°— …“‚√§π¥È’ ⫬ՓÀ“√‰¢¡—πµË” ¡’‰¢¡—π 25-29% „™ªâ ≈“·∑π‡πÕ◊È ·¥ß®“° µ— «å ‡æ‘Ë¡º—°·≈–º≈‰¡â¡“°¢È÷π‡ªìπ‡«≈“ 20 ªï æ∫«à“§«“¡√ÿπ·√ߢÕß‚√§≈¥≈ß Õ—µ√“µ“¬≈¥≈ßÕ¬à“ß ™—¥‡®π  “¡“√∂∑’Ë®–™«à ¬‡À≈Õ◊ µπ‡Õ߉¥â¡“°¢πÈ÷ ¥’°«à“°≈ÿ¡à ∑Ë’‰¡à‰¥√â °— …“¥«â ¬Õ“À“√√à«¡¥â«¬89 À≈—°∞“πª√–®°— …∑å “ß°“√·æ∑¬å°∫— ·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ‡Õ° “√«‘™“°“√∑’ˇ°Ë’¬«°—∫·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°·≈–°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ  à«π„À≠à‡ªìπ°“√‡≈à“ ª√– ∫°“√≥¢å Õß·µ≈à –∫ÿ§§≈∑’ˇÀπÁ º≈ ∫“ß à«π‡ªìπ°“√√“¬ß“πºªŸâ É«¬‚¥¬·æ∑¬å ·≈– à«ππâÕ¬∑Ë’ ‡ªìπß“π«®‘ —¬∑“ß°“√·æ∑¬å º≈ß“π«™‘ “°“√ à«π¡“°¡“®“°Õ‡¡√°‘ “·≈–¬ÿ‚√ª  ”À√—∫ª√–‡∑»‰∑¬ π—πÈ ¡π’ âÕ¬¡“° 1. Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ °∫— ¡–‡√ßÁ ªï æ.». 2525 πæ.·Õπ‚∑π’ ·´∑∑‘≈“‚√ ‡ªìπ«‘ —≠≠’·æ∑¬å ‡¢’¬πª√– ∫°“√≥å °“√¥·Ÿ ≈ ¢ÿ ¿“æ „πÀπ—ß ◊Õ Recalled by Life : The Story of My Recovery from Cancer91 ∂°Ÿ «‘π‘®©¬— ‡ªπì ¡–‡√ßÁ µÕà ¡≈Ÿ°À¡“°°√–®“¬‰ª∑°’Ë √–¥Ÿ° °“√欓°√≥¢å Õß‚√§‰¡à¥’ (Poor prognosis) ¡’§«“¡√⟠÷°«à“™’«‘µπ’ȉ¡à¡’Õ–‰√µâÕß Ÿ≠‡ ’¬ ‰¥âµ—¥ ‘π„®„™âÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°∑Ë’¡’‡©æ“–∏—≠æ◊™ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

108 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ §√∫ à«π·≈–º°— ‡ªìπÀ≈—° ‰¥âµ√«®µ¥‘ µ“¡∑“ß°“√·æ∑¬∑å ’Ë 1 ·≈– 4 ªï æ∫«“à √Õ¬‚√§¢Õß¡–‡√Áß ∑’Ë°√–®“¬‰ª∑’Ë°√–¥Ÿ°À“¬‰ªÀ¡¥ ‰¥â√—∫§«“¡ π„®·≈–‚¥àߥ—ß∑Ë—«Õ‡¡√‘°“ ‚¥¬‡©æ“–∑“ß Àπ—ß ◊Õæ‘¡æå·≈–«“√ “√µà“ßÊ ‡™àπ Saturday Evening Post (August 1980) ·≈– Life Magazine (August 1982) ªï æ.». 2522 ‡√Ë◊Õß√“«°“√À“¬®“°¡–‡√Á߉¥â‡¢’¬π‰«â‚¥¬π—°‡¢’¬π „πÀπß—  ◊Õ Healing Miracles from Macrobiotics »“ µ√“®“√¬å ¥Õ°‡µÕ√å ®’𠂧‡≈Õ (Dr. Jean Kohler) À“¬®“°¡–‡√ßÁ µ∫— ÕÕà π92 ·≈–‡√Õ◊Ë ß‡≈“à Õπ◊Ë Ê ∑À’Ë “¬®“°¡–‡√ßÁ ‚¥¬Õ“À“√· ¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ 91-94 ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°„πÕ‡¡√‘°“®÷߉¥â√—∫§«“¡π‘¬¡ ‡æ√“–‡ªìπ«‘∂’™’«‘µ·≈–Õ“À“√∑Ë’„™â¥Ÿ·≈ºâŸªÉ«¬ ¡–‡√Áß Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°¡“µ√∞“π∑Ë’·π–π” ”À√—∫ºâŸªÉ«¬¡–‡√Áߪ√–°Õ∫‰ª¥â«¬∏—≠æ◊™ §√∫ à«π ∂—Ë«·≈–º—° ¡’À≈—°∞“π∑“ß°“√·æ∑¬å¡“°¢È÷π‡√◊ËÕ¬Ê «à“°“√∫√‘‚¿§∏—≠æ◊™§√∫ à«π ‡™àπ ¢â“«°≈âÕ߇ªìπª√–®”  “¡“√∂™à«¬≈¥§«“¡‡ Ë’¬ß¢Õß¡–‡√Áß™π‘¥µà“ßÊ ‰¥6â 4, 97 ƒ∑∏‘Ï¢Õß∏—≠æ◊™ §√∫ à«π∑˵’ “â π¡–‡√ßÁ ‰¥πâ —Èπ ‰¡à‰¥â¡’‡©æ“–‡√Ë◊ÕߢÕß„¬Õ“À“√‡∑à“π—πÈ ¬—߇°¬’Ë «æπ— ∏剪∂ß÷ Estrogen Glucose ·≈– Insulin metabolism Õ’°¥â«¬ ·≈–∑’Ë ”§—≠ ‡√Ë◊ÕߢÕß Oxidative process ¥â«¬ °“√∫√‘‚¿§º—°‡ªìπª√–®”°Á¡’À≈—°∞“π«à“ “¡“√∂≈¥§«“¡‡ ’ˬߢÕß¡–‡√Áߥ⫬‡™àπ°—π ‚¥¬°“√ √“¬ß“π¢Õß American Institute for Cancer Research ·≈– World Caner Research Fund °“√∫√‚‘ ¿§º°— ·≈–º≈‰¡â‡æ‘¡Ë ¢πÈ÷ «—π≈– 250-400 °√—¡ ™«à ¬≈¥§«“¡‡ ’¬Ë ß°“√‡ªπì ¡–‡√Áß≈ß 23%62  “À√à“¬∑–‡≈∑’Ë·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°·π–π”„Àâ∫√‘‚¿§ª√–®”‡™àπ‡¥’¬«°—π°—∫∏—≠æ◊™§√∫ à«π·≈–º—° µà“ßÊ πÈ—πæ∫«à“™à«¬≈¥§«“¡‡ ’ˬߢÕß¡–‡√Á߇µâ“π¡‰¥â98-99 ‡™◊ËÕ«à“‡ªìπ‡æ√“– “√µâ“π¡–‡√Áß Fucoidan ´ßË÷ ‡ªπì Sulphate polysaccharide æ∫„π “À√“à ¬ π’ ”È µ“≈ 100 (Brown seaweed) ·≈– Fucoxanthin ‡ªπì Carotenoid ∑∑Ë’ ”„À â “À√“à ¬¡’ π’ È”µ“≈101-102 2. Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ °—∫°“√ªÑÕß°π— ¡–‡√ßÁ Goldin ·≈–§≥–‰¥â»÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√–À«à“ߺŸâÀ≠‘ß∑’Ë°‘πÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° °—∫Õ“À“√Õ‡¡√‘°—π·∑âÊ æ∫«à“ºŸâÀ≠‘ß∑Ë’°‘πÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°¡’√–¥—∫¢Õ߇ՠ‚µ√‡®π„π Õÿ®®“√– Ÿß ·µà„πªí  “«–µË”°«à“ ·≈–¡’√–¥—∫‡Õ µ√“‰¥ÕÕ≈„π‡≈◊Õ¥µË”°«à“ ∑”„À⺟âÀ≠‘ß∑Ë’°‘π Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡ªìπ¡–‡√Á߇µâ“π¡πâÕ¬°«à“ ·≈–¡’º≈°“√»÷°…“∑’ˬա√—∫«à“°“√¡’√–¥—∫ ‡Õ µ√“‰¥ÕÕ≈„π‡≈Õ◊ ¥·≈–√–¥∫— °“√¢∫— ‡Õ ‚µ√‡®π∑“ߪ í  “«– ßŸ ‡ ¬Ë’ ß∑®’Ë –‡ªπì ¡–‡√ßÁ ‡µ“â π¡105-106 ¥ß— π—πÈ ®÷ß “¡“√∂ªÑÕß°π— ¡–‡√ßÁ ∑’ˇ°’¬Ë «¢âÕß°∫— ŒÕ√å‚¡π (Hormone-dependent cancer) ‡™àπ‡¥¬’ « °—∫∑’Ë National Institute of Healthûs National Center for Complementary and Alternative Medicine √“¬ß“π‰«â °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 2 109 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° Adlercreutz ·≈–§≥–æ∫«à“ºŸâÀ≠‘ß∑’Ë°‘πÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°¡’√–¥—∫¢Õß ‰ø‚µ‡Õ ‚µ√‡®π (Phytoestrogens) ‰¥â·°à Lignans (‡™àπ Enterolactone, Enterodiol) ·≈– Isoflavonoids (‡™àπ Daidzein Equol) „πª í  “«– ßŸ °«“à „πºÀ⟠≠ß‘ ∑Ë’°‘π Lacto-ovo-vegetarian ·≈–∑Ë’°‘π‡π◊ÈÕ (Omniverous) °≈ÿà¡ Lactovegetarian ¡’√–¥—∫‰ø‚µ‡Õ ‚µ√‡®π„πªí  “«– Ÿß °«à“°≈àÿ¡∑’Ë°‘π‡π◊ÈÕ 1.4-2.9 ‡∑à“ „π¢≥–∑Ë’°≈ÿà¡·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°®– Ÿß°«à“°≈ÿà¡°‘π‡πÈ◊Õ 11-22 ‡∑à“ ·≈– Ÿß∑’Ë ÿ¥„π 3 °≈àÿ¡ ºŸâÀ≠‘ß∑Ë’‡ªìπ¡–‡√Á߇µâ“π¡®–æ∫«à“√–¥—∫¢Õ߉ø‚µ‡Õ ‚µ‡®π„πªí  “«– ®–µ”Ë 107-108 ·¡â«à“®–¡’À≈—°∞“π∂÷ߺ≈¥’¢Õ߉ø‚µ‡Õ ‚µ‡®π„π°“√ªÑÕß°—π¡–‡√Á߇µâ“π¡·≈–¡–‡√Áß ™π‘¥Õ◊Ëπ‰¥â ·µà¡’ß“π«‘®—¬Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ™‘Èπ√“¬ß“π„π∑“ßµ√ß°—π¢â“¡ §◊Õ√–¥—∫‰ø‚µ‡Õ ‚µ‡®π ∑ ’Ë ßŸ „πª í  “«–¡’§«“¡‡ ¬Ë’ ß∑®Ë’ –‡ªìπ¡–‡√ßÁ ‡µ“â π¡¡“°°«“à 109 ¥â«¬ª√‘¡“≥∑Ë’ ŸßÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠¢Õ߉ø‚µ‡Õ ‚µ‡®π„πªí  “«–¢ÕߺŸâÀ≠‘ß∑Ë’°‘π Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°π—Èππà“®–¡’º≈®“°Õ“À“√∑’Ë°‘π‡¢â“‰ª Lignans ¡’ Ÿß¡“°„π∏—≠æ◊™§√∫ à«π ‡¡≈¥Á æ™◊ ∂«—Ë ‡À≈◊Õß·≈–∂—Ë«Õπ◊Ë Ê ¡’ Phytoestogenic isoflavonoids ´Ëß÷ „™∫â √‘‚¿§Õ¬“à ß ¡”Ë ‡ ¡Õ ·≈–¡’√“¬ß“π«à“¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—π (Strong correlation r = 0.99) ∏—≠æ◊™∑Ë’∫√‘‚¿§‡¢â“‰ª ·≈–ª√‘¡“≥¢Õß Enterolactone „πªí  “«–¢ÕߺŸâÀ≠‘ß∑’Ë∫√‘‚¿§Õ“À“√·µà≈–™π‘¥107 ¥â«¬¢âÕ¡Ÿ≈ „πªí®®ÿ∫—π¡’À≈—°∞“π∑“ß°“√·æ∑¬å¬◊π¬—π«à“ºŸâ∑’Ë°‘πÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°¡’§«“¡‡ ’ˬß∑’Ë®–‡ªìπ ¡–‡√Á߇µâ“π¡ ¡–‡√Áß∑Ë’ —¡æ—π∏å°—∫ŒÕ√å‚¡π ‡™àπ ¡–‡√ÁßµàÕ¡≈Ÿ°À¡“°·≈–¡–‡√Á߇¬Ë◊Õ∫ÿºπ—ß¡¥≈Ÿ° µË”°«à“Õ“À“√¡—ß «‘√—µÕ‘ ◊ËπÊ À√◊Õ∑™’Ë Õ∫°‘π‡π◊ÈÕ 3. Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°°—∫°“√√°— …“¡–‡√ßÁ πÕ°®“°ª√– ∫°“√≥å°“√À“¬®“°¡–‡√ßÁ ¢Õß Kohler ·≈– Sattilaro ¬ß— ¡’√“¬ß“π ¢ÕߺâŸ∑Ë’À“¬®“°¡–‡√Áߥ⫬ՓÀ“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°Õ’°¡“°¡“¬ ‡™àπ 欓∫“≈À“¬ªÉ«¬®“°¡–‡√Áß ‡¡¥Á  ’ (Malignant melanoma)93‡®“â Àπ“â ∑∑’Ë “ß°“√·æ∑¬Àå “¬®“°¡–‡√ßÁ µ∫— ÕÕà π94 °“√À“¬®“°¡–‡√ßÁ ¢Õß¡¥≈°Ÿ √–¬–·æ√°à √–®“¬95 (Multiple metastasis of carcinoma of uterus) ·≈–ºŸâ∑ÀË’ “¬®“° ¡–‡√Áß√“¬Õπ◊Ë Ê 95 Carter ·≈–§≥– »÷°…“ºâŸªÉ«¬¡–‡√Áßµ—∫ÕàÕπ·≈–¡–‡√ÁßµàÕ¡≈Ÿ°À¡“°∑Ë’√—°…“ ¥â«¬Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‚¥¬ª√÷°…“ºŸâ‡™’ˬ«™“≠¥â“π·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° æ∫«à“ºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß µ—∫ÕàÕπ¡’Õ—µ√“°“√√Õ¥™’«‘µ (Median survival) ∑’Ë 13 ‡¥◊Õπ „π¢≥–∑Ë’¢Õß National Cancer Instituteûs Surveillance Epidemiology and End Result (SEER) Õ¬àŸ∑’Ë 3 ‡¥◊Õπ  ”À√∫— ¡–‡√ßÁ µàÕ¡≈Ÿ°À¡“°¡’Õ—µ√“°“√√Õ¥™’«‘µ 81 ‡¥◊Õ𠇪√’¬∫‡∑’¬∫°—∫ SEER 45 ‡¥◊Õπ110-111 ¡’°“√»÷°…“ · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“Õ“À“√∑Ë’¡’‰¢¡—πµ”Ë ·≈–Õ“À“√∑Ë’‡πâπæ◊™‡ªìπÀ≈—° √«¡∑È—ßÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ¡’ «à π™«à ¬„π°“√√—°…“¡–‡√Áß ·≈–™à«¬ªÕÑ ß°π— °“√°≈∫— ¡“‡ªπì ¡–‡√Áß„À¡à (Recurrence)112-113 °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

110 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æÕ◊Ë  ÿ¢¿“æ 4. Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ °—∫‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡’ß“π«‘®—¬∑’Ë· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“§π∑’Ë∫√‘‚¿§Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°¡’§«“¡‡ ’ˬߵàÕ ‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥µ”Ë °«à“„πª√–™“°√∑Ë—«‰ª ‡æ√“–¡’√–¥—∫§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈∑Ë’µË”°«à“114-119 √–¥—∫§«“¡¥—π‚≈À‘µµ”Ë °«à“115-116 ¡’√–¥—∫ “√µâ“πÕπÿ¡Ÿ≈Õ‘ √– (Antioxidants)  Ÿß°«à“√–¥—∫ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈120 ·≈–¡’πÈ”Àπ°— µ—«µË”°«à“ 116-117 5. Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°°—∫‡∫“À«“π πæ.®—°√°ƒ…≥å ¿Ÿ¡‘ «— ¥Ï‘·≈–§≥– »÷°…“„πÕ“ “ ¡—§√ºŸâªÉ«¬‡∫“À«“π™π‘¥∑’Ë 2 ®”π«π 41 §π ∑’Ë®—ßÀ«—¥µ√“¥ Õ“ “ ¡—§√∑ÿ°§πÀ¬ÿ¥¬“∑ÿ°™π‘¥√–À«à“ß∑”°“√»÷°…“«‘®—¬ µâÕßÕ¬Ÿà„π§à“¬µ≈Õ¥√–¬–‡«≈“∑Ë’∑”°“√»÷°…“µ—Èß·µà 2-14  —ª¥“Àå µ‘¥µ“¡¥Ÿπ”È Àπ—° ™’æ®√ §«“¡¥—π‚≈À‘µ∑ÿ°«—πµÕπ‡™â“À≈—ßµ◊ËππÕπ ·≈–√–¥—∫π”È µ“≈„π‡≈◊Õ¥À≈—ßߥՓÀ“√‡™â“∑ÿ° —ª¥“Àå ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ™’«‘µ°àÕπ·≈– È‘π ÿ¥°“√»÷°…“‚¥¬„™â·∫∫ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ™’«‘µ SF36 „™âÕ“À“√ ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°∑Ë’¡’‡©æ“–∏—≠æ◊™§√∫ à«π ∂Ë—« ·≈–º—°‡ªìπÀ≈—° ‡µ√’¬¡Õ“À“√‚¥¬∑’¡ß“πæàÕ§√—« ∑¡Ë’ §’ «“¡√·Ÿâ ≈–ª√– ∫°“√≥®å “°¡≈Ÿ π∏‘ ®‘ ¥ÿ ÀπßË÷ ·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ π“π“™“µ‘ ª√–‡∑»Õµ‘ “≈’ (Un Punto Macrobiotico Internatonale Italiano) æ∫«à“ “¡“√∂§«∫§ÿ¡√–¥—∫πÈ”µ“≈„π‡≈◊Õ¥‰¥â  ÿ¢¿“æ ∑“ß√“à ß°“¬ Õ“√¡≥å ·≈–®µ‘ „®¥’¢÷ÈπÀ≈—ß ‘πÈ  ¥ÿ °“√»°÷ …“20 Dr. Jorge Menendez Hernandez ·≈–§≥– ·Àßà Clinical Studies, Finlay Institute ª√–‡∑»§‘«∫“ »÷°…“„π´º´ Ÿâª«É ¬‡∫“À«“´π™π¥‘ ∑Ë’ 2 ®”π«π 16 §π Õ“¬ÿ 38-69 ªï ‡ªìπ°“√ »÷°…“∫ÿ°‡∫°‘ ·∫∫æ√√≥“ ‰¡à‰¥â§«∫§¡ÿ (Descriptive non-controlled pilot study) „™âÕ“À“√ ·≈–∑¡’ ß“π¢Õß¡≈Ÿ π∏‘ ®‘ ¥ÿ Àπß÷Ë ·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ π“π“™“µ‘ ‡ªπì Õ“À“√∏≠— æ™◊ ·≈–º°— ≈«â π «π— ≈– 4 ¡Õ◊È À≈ß— ®“° 6 ‡¥Õ◊ πæ∫«“à πÈ”Àπ—°≈¥≈ß (p = 0.021) ¥™— π’¡«≈°“¬≈¥≈ß (p = 0.007) ‰¡à¡’§«“¡ ·µ°µà“ߢÕß√–¥—∫‡¡Á¥‡≈◊Õ¥·¥ß (Hemoglobin) (p = 0.92) 71.4%  “¡“√∂À¬ÿ¥¬“∑È—ßÀ¡¥ ‰¥â‡©≈Ë’¬„π 3.5  —ª¥“Àå ·≈– “¡“√∂§«∫§ÿ¡√–¥—∫π”È µ“≈‰¥â √–¥—∫¢Õß HbA1 ≈¥≈ß„π‡¥◊Õπ ∑Ë’ 3 = 8.79 ·≈–„π‡¥Õ◊ π∑’Ë 6 = 7.67 √–¥—∫¢ÕßÕπ‘ ´Ÿ≈π‘ „π‡≈Õ◊ ¥À≈ß— ߥՓÀ“√‡æË‘¡¢Èπ÷ (p = 0.045) √–¥—∫¢ÕߧՇ≈ ‡µÕ√Õ≈·≈–‰µ√°≈’‡´Õ‰√¥å≈¥≈ß Õ“°“√· ¥ßµà“ßÊ ‡™àπ ÕàÕπ‡æ≈’¬ §≈◊Ëπ‰ â Àßÿ¥Àß‘¥ ª«¥°≈â“¡‡πÈ◊Õ ´÷¡‡»√â“ πÕπ‰¡àÀ≈—∫ ª«¥»’√…– ª«¥¢âÕ Õ“À“√‰¡à¬àÕ¬ ∑âÕߺŸ° À“¬Õ¬“à ß πÈ‘ ‡™ß‘ 121 Dr. Carmen Porrata Maury ·æ∑¬åº‡âŸ ™¬Ë’ «™“≠¥â“π √’√–«‘∑¬“·≈–‚¿™π“°“√ ·≈–§≥–·Ààß Finlay Institute ª√–‡∑»§«‘ ∫“ √“¬ß“πºŸâªÉ«¬‡∫“À«“π™π¥‘ ∑Ë’ 1 „π‡¥°Á 4 √“¬ √—°…“¥â«¬°“√©’¥Õ‘π´Ÿ≈‘π√à«¡°—∫Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° Ÿµ√∑Ë’°«â“ß∑Ë’ ÿ¥ (Transition diet) °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

∫∑∑’Ë 2 111 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°  “¡“√∂‡ √‘¡¥â«¬‡πÈ◊Õ —µ«å∏√√¡™“µ‘ —ª¥“Àå≈– 2-3 §√È—ß  “¡“√∂§«∫§ÿ¡√–¥—∫π”È µ“≈‰¥â À≈ß— ‡√Ë‘¡Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ 15-30 «π—  “¡“√∂≈¥¢π“¥¢ÕßÕ‘π´Ÿ≈π‘ ≈ß121 6. Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°°—∫‚√§ÀÕ∫À◊¥ Dr. Erik Lo´pez Feria ·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—µ‘∑—Ë«‰ª®“° Finlay Institute √“¬ß“π ºŸâªÉ«¬‚√§ÀÕ∫À◊¥¥â«¬Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°∑’Ë„™â∏—≠æ◊™ º—° ∂Ë—« ¢â“«¢“« ·≈–Õ“À“√∑Ë’∑”®“° ·ªßÑ 7 √“¬ Õ“°“√¥¢’ ÷Èπ∂÷ßÀ“¬‰ª¿“¬„π 15-90 «—π121 7. Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ °∫— °“√µÈß— §√√¿å º».πæ.«±‘ √Ÿ ¬å ª√–‡ √∞‘ ‡®√‘≠ ÿ¢  Ÿµ-‘ π√’·æ∑¬å §≥–·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈¬— ¢Õπ·°πà ¡ª’ √– ∫°“√≥¥å Ÿ·≈ µ√’µß—È §√√¿∑å Ë’°π‘ Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ 2 √“¬ √“¬·√°Õ“¬ÿ 41 ªï µ≈Õ¥√–¬–∑’˵—Èߧ√√¿åµ√«®‡≈◊Õ¥‡æ’¬ß Õߧ√È—ß º≈‡≈◊Õ¥ª°µ‘  ÿ¢¿“楒 ‰¡à‰¥â„™â¬“„¥Ê ∑—Èß ‘Èπ µÈ—ß·µàµÈ—ߧ√√¿å°√–∑—Ëߧ≈Õ¥  “¡“√∂§≈Õ¥¿“¬„π 6 ™Ë—«‚¡ßÀ≈—߇√Ë‘¡‡®Á∫∑âÕߧ≈Õ¥ ¢≥–§≈Õ¥ πÈ”§√Ë”„  °“√§≈Õ¥‡ªìπ‰ªµ“¡∏√√¡™“µ‘ ∑“√°·√°‡°‘¥πÈ”Àπ—° 2,900 °√—¡ Apgar 10-10 ∑È—ß¡“√¥“·≈–∑“√° “¡“√∂ÕÕ°®“°‚√ß欓∫“≈‰¥â„π«—π√ÿàߢ÷Èπ ´Ë÷ß à«π„À≠à·≈â« µ√’∑Ë’µ—Èߧ√√¿å ¢≥–Õ“¬¡ÿ “°°«“à 40 ªï¡°— ®–¡¿’ “«–·∑√°´âÕπ∑Èß— ¢≥–µÈ—ߧ√√¿å·≈–§≈Õ¥ √“¬∑ Ë’ ÕßÕ“¬ÿ 32 ªï ‡ªìπ°“√µÈ—ߧ√√¿å§√—Èß·√° ‰¡à‰¥â„™â¬“¢≥–µÈ—ߧ√√¿å π—¥µ√«® 4 §√È—ßµ“¡§”¢Õ¢Õß·æ∑¬å æ∫«“à ∑ßÈ— ·¡·à ≈–∑“√°„π§√√¿¡å  ’ ¢ÿ ¿“楒  “¡“√∂§≈Õ¥‰¥‡â Õß‚¥¬∏√√¡™“µÀ‘ ≈ß— ‡®∫Á ∑Õâ ß 7 ™«—Ë ‚¡ß ‚¥¬‰¡µà âÕß„™â¬“‡√àߧ≈Õ¥ ¢≥–§≈Õ¥‰¡à· ¥ßÕ“°“√‡®Á∫ª«¥À√Õ◊ ∑√¡“π‡≈¬ °≈—∫¡·’ µ§à «“¡ ß∫ ·≈–¬‘È¡·¬â¡ ¢≥–‡®Á∫∑âÕߧ≈Õ¥ “¡“√∂∑Ë’®–‡¥‘π‡¢â“ÀâÕߧ≈Õ¥‰¥â¥â«¬µπ‡Õß ∑“√°·√°§≈Õ¥ πÈ”Àπ—° 2,890 °√—¡ Apgar 10-10 ‡ ’¬‡≈Õ◊ ¥‡æ’¬ß 300 ´’´’. ¡·’ º≈©°’ ¢“¥‡≈Á°πâÕ¬‚¥¬‰¡àµÕâ ߇¬Á∫  “¡“√∂°≈—∫∫â“π‰¥âÀ≈—ߧ≈Õ¥‡æ’¬ß 6 ™—Ë«‚¡ß À≈—ߧ≈Õ¥ 1 ‡¥◊Õπµ√«®·º≈æ∫«à“À“¬‡ªìπª°µ‘ ‚¥¬‰¡à‰¥â„™â¬“„¥Ê ∑È—ß Õß√“¬¢≥–µÈß— §√√¿å ·æ∑¬å¢Õ„À√â ∫— «§— ´’π·≈–¬“ ·µ‡à ®“â µ«— ªØ‡‘  ∏ ·≈–‰¡¡à ’ ªí≠À“„¥Ê ¢≥–µÈ—ߧ√√¿å·≈–π—¥µ√«®  “¡“√∂§≈Õ¥‰¥â‡Õßµ“¡∏√√¡™“µ‘„π√–¬–‡«≈“Õ—π È—π ‚¥¬‰¡µà Õâ ß„™¬â “‡√ßà §≈Õ¥ ‡¥Á°∑“√° “¡“√∂¥¥Ÿ π¡·¡à‰¥∑â π— ∑’À≈—ߧ≈Õ¥144 °“√«‘‡§√“–À·å ≈–¢âÕ‡ πÕ·π– 惵‘°√√¡„π™’«‘µª√–®”«—π ‚¥¬‡©æ“–‡√◊ËÕßÕ“À“√ ‰¥â√—∫§«“¡ π„®»÷°…“¡“°¢÷Èπ ‡æ√“–‰¥â√Ÿâ°—π¡“π“π·≈â««à“ „π‡™‘ß√–∫“¥«‘∑¬“·≈â« Õ“À“√·≈– “√Õ“À“√™à«¬ªÑÕß°—π∑È—ß ‚√§¡–‡√Áß·≈–‚√§‡ ◊ËÕ¡‡√◊ÈÕ√—߉¥â πÕ°®“°π’ÈÕ“À“√¬—ß„Àâ™’«‘µ·≈– ÿ¢¿“æÕ’°¥â«¬ Õ“À“√®÷߇ªìπ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

112 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æ◊ÕË  ÿ¢¿“æ  ‘Ëß ”§—≠¡“° à«πÀπË÷ß„π™’«‘µ¢Õß¡πÿ…¬å Õ“À“√‰¥â∂Ÿ°æ—≤π“·≈–ª√–¬ÿ°µåµ“¡ª√–‡æ≥’ «—≤π∏√√¡∑’Ë·µ°µà“ß°—πÕÕ°‰ª„π·µà≈–¿Ÿ¡‘¿“§¢Õß‚≈° ‚¥¬‡©æ“–ªí®®ÿ∫—π Õ“À“√‰¥âæ—≤π“ ¡“°¢È÷πµ“¡§«“¡√Ÿâ∑“ß«‘∑¬“»“ µ√凪ìπÀ≈—° ‡√‘Ë¡µÈ—ß·µà„π·ª≈߇°…µ√„™â‡¡≈Á¥æ—π∏ÿå∑’˺à“π°“√ ª√∫— ª√ßÿ „™ªâ ¬ÿÜ ·≈– “√‡§¡µ’ “à ßÊ ¡“°¡“¬ ∑”„À§â ≥ÿ §“à ¢Õß “√Õ“À“√µ“à ßÊ ≈¥≈ß ¥π‘ ‡ ÕË◊ ¡§≥ÿ ¿“æ  ‘Ëß·«¥≈âÕ¡‡ªìπæ‘… ‡∑§‚π‚≈¬’°“√∂πÕ¡Õ“À“√‡æ◊ËÕ„Àâ ¥µ≈Õ¥‡«≈“‰¥â∂Ÿ°æ—≤π“¢È÷π‡æË◊Õ‰¡à„Àâ Õ“À“√‡πà“ ∫Ÿ¥‡√Á« ®÷ß∑”„Àâ¡’ “√‡§¡’µ°§â“ß„πÕ“À“√‡¡Ë◊Õ∂÷ߺŸâ∫√‘‚¿§ °“√‡µ√’¬¡·≈–ª√ÿßÕ“À“√ „™â “√‡§¡’‡¢â“¡“™à«¬‡æË◊Õ∑”„ÀâÕ“À“√πà“√—∫ª√–∑“π ¡’ ’ —π «¬ß“¡ ÀÕ¡ °√Õ∫ ·≈–Õ√àÕ¬ ∂Ÿ°ª“° ‡À≈à“π’ȵà“߬ա√—∫„π°≈ÿà¡π—°«‘™“°“√«à“≈â«π àߺ≈µàÕ ÿ¢¿“æÕ¬à“ß·πàπÕπ ¥â«¬°“√ æ— ≤ π “ ∑Ë’ ‰¡à À ¬ÿ ¥ π‘Ë ß ¢ Õ ß «‘ ∑ ¬ “ » “   µ √å ∑” „ Àâ ¡’ ° “ √ ‡ ¥‘ π ∑ “ ß ¢ Õ ß Õ “ À “ √ ® “ ° ´’ ° ‚ ≈ ° À πË÷ ß ‰ ª  Ÿà Õ’ ° ´’°‚≈°¿“¬„π‡«≈“Õ—π —Èπ °√–µÿâπ„Àâ¡πÿ…¬å¡’°√–· π‘¬¡·∫∫∫√‘‚¿§π‘¬¡ 𔉪 àŸ§«“¡‰¡à√Ÿâ®—°æÕ ¡ßÿà ∑®Ë’ –‡Õ“√¥— ‡Õ“‡ª√¬’ ∫·≈–·¢ßà ¢π— ∑“ß°“√§“â ‡æÕ◊Ë „À≥ºâ ≈°”‰√„À¡â “°∑ Ë’ ¥ÿ ®π‰¡ à π„® ßË‘ ·«¥≈Õâ ¡ ´Ë÷߇ Ë◊Õ¡Õ¬à“ß√«¥‡√Á« °√–∑˗߇°‘¥¿—¬∏√√¡™“µ‘∑Ë’√ÿπ·√ß°≈◊π°‘π™’«‘µ¡πÿ…¬å·≈–∑√—æ¬å ‘π§√È—ß≈– ¡“°Ê πÕ°®“°π—Èπ¬—ß∑”„Àâ ÿ¢¿“æ¢Õß¡πÿ…¬åπ—Èπ‡ ◊ËÕ¡‡√Á«‰ª¥â«¬‡™àπ°—π ∑—Èß∑“ß√à“ß°“¬ Õ“√¡≥å ·≈–®‘µ„® ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡ªìπ·π«∑“ßÕ’°·π«∑“ßÀπË÷ß∑’Ë·π–π”°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ„π‡™‘ß ª√™— ≠“ ‡ππâ °“√¥”‡ππ‘ «∂‘ ™’ «’ µ‘ „À â Õ¥§≈Õâ ß°∫— ∏√√¡™“µ‘ µß—È ·µ√à –¥∫— ®°— √«“≈ ‚≈° ®π∂ß÷ ∏√√¡™“µ‘ „πµπ‡Õß ‡πâπ„Àâ§π¡’ ÿ¢¿“æ∑Ë’¥’ ¡’§«“¡ ÿ¢ ·≈–¡’Õ‘ √¿“æ∫πÀ≈—°°“√¢Õß°“√æ÷Ëß擵π‡Õß ¡’™’«‘µÕ¬à“߇√’¬∫ßà“¬ °‘πÕ¬ŸàÕ¬à“߇√’¬∫ßà“¬ ∫πæÈ◊π∞“π¢Õߧ«“¡æÕ‡æ’¬ß „™â™’«‘µÕ¬àŸ°—∫∏√√¡™“µ‘ ∑Ë’µπ‡ÕßÕ“»—¬Õ¬àŸÕ¬à“ßæÕ„® ª√—∫‡ª≈Ë’¬π«‘∂’™’«‘µ°“√°‘π„Àâµ√ßµ“¡ƒ¥Ÿ°“≈  Õπ‰¡à„Àâ‡ÀÁπ·°àµ—« „Àâ√⟮—°·∫àߪí𧫓¡ ÿ¢„Àâ°—∫ºâŸÕË◊πµ≈Õ¥‡«≈“ (One grain ten thousand) À“°¥Ÿ„πÀ≈—°°“√ ¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ·≈«â ®–‡ÀπÁ «“à „°≈‡â §¬’ ß°∫— «∂‘ æ’ ∑ÿ ∏·≈–À≈°— ‡»√…∞°®‘ æՇ欒 ß¡“° πÕ°®“°ππ—È ¬—ß¡àÿ߇πâπ‰ª∂÷ß„Àâ‚≈°π’È¡’·µà —𵑠ÿ¢ ‡æ√“–∑ÿ°§π ∑ÿ°‡™◊ÈÕ™“µ‘ ·≈–∑ÿ°»“ π“ ∑Ë’®√‘ß·≈⫇ªìπ æËπ’ âÕß√à«¡‚≈°°—π∑—Èß πÈ‘ «∂‘ ’™«’ ‘µ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡πâπ„Àâ„™™â «’ µ‘ Õ¬à“ß¡’ µ‘·≈–¡§’ «“¡ ¢ÿ µ≈Õ¥‡«≈“ ‚¥¬‡©æ“–°“√‡µ√’¬¡Õ“À“√·≈–°“√°‘πÕ“À“√ ‡ππâ „À⇧¬’È «Õ“À“√π“πÊ ®π≈–‡Õ’¬¥‡À≈«‡ªπì πÈ” ´Ë÷ß„π∑“ß°“√·æ∑¬å‡ªìπ∑’Ë√⟰—π«à“°“√‡§’Ȭ«‡™àππ’È¡’º≈¥’°—∫ ÿ¢¿“æ ‡æ√“–π”È ¬àÕ¬µà“ßÊ ®–∑”ß“π ‰¥â‡©æ“–∑Ë’º‘«¢ÕßÕ“À“√‡∑à“π—Èπ ¥—ßπÈ—πÕ“À“√∑Ë’‡§’Ȭ«≈–‡Õ’¬¥®÷߇æË‘¡æÈ◊πº‘« —¡º— „Àâ¡“°¢÷Èπ ∑”„Àâ Õ“À“√∂Ÿ°¬Õà ¬·≈–¥¥Ÿ ´¡÷ ∑’Ë≈”‰ â‡≈°Á ‰¥â¥’¢Èπ÷ 24 πÕ°®“°π°È’ “√‡§È’¬«Õ“À“√„Àâ≈–‡Õ¬’ ¥ ¬ß— ¡’ª√–‚¬™πå Õ°’ ‡™πà 1. ∑”„ÀâÕ“À“√·µ°‡ªπì ™πÈ‘ ‡≈Á° ¡’‡Õπ‰´¡å™à«¬¬Õà ¬§√ß—È ·√°„𪓰 2. °√–µπâÿ √–∫∫¬àÕ¬Õ“À“√∑Èß— √–∫∫ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

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116 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ªí®®ÿ∫—π§π∑’ˇ¢â“¡“»÷°…“·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ‡¡Ë◊Õ¡’§«“¡√⟷µ°©“π·≈â«°Á‡√‘Ë¡∑’Ë®– ª√–¬ÿ°µå®“°°√Õ∫§«“¡√⟇¥‘¡ÕÕ°‰ª ‡™◊ËÕ«à“ ®Õ√å® ‚Õ´“«à“‡Õß°ÁµâÕß°“√„À⇪ìπ‡™àππÈ—π ‡æ√“– „π¢≥–∑Ë’Õ“¬ÿ‡°◊Õ∫ 60 ªï ∑à“π‰¥âµ—¥ ‘π„®‡¥‘π∑“ßÕÕ°®“°ª√–‡∑»≠’˪ÿÉπæ√âÕ¡¿√√¬“§◊Õ ≈‘¡à“ ‚Õ´“«à“ ‰ª∑—ÈßÕ‘π‡¥¬’ ‡«’¬¥π“¡ Õ“ø√‘°“„µâ ¬‚ÿ √ª ·≈–Õ‡¡√°‘ “ ‡æËÕ◊ æ ‘ Ÿ®π∑å ƒ…ÆÕ’ “À“√∑’˵π‡Õß §âπæ∫«à“ “¡“√∂∑Ë’®–„™â∑Ë’‰ÀπÊ „π‚≈°π’È°Á‰¥â ‚¥¬„™â«—µ∂ÿ¥‘∫„π∑âÕß∂Ë‘π‡ªìπÀ≈—° ©–πÈ—π®÷ßµâÕß¡’ °“√ª√–¬ÿ°µå„À⇢⓰—∫¿Ÿ¡‘ªí≠≠“·≈–«—≤π∏√√¡„π∑âÕß∂Ë‘ππ—ÈπÊ  ”À√—∫ª√–‡∑»‰∑¬π—Èπ¡’§«“¡ À≈“°À≈“¬∑“ß™’«¿“æ ∫√√æ∫ÿ√ÿ…æ“°‘π¢â“«´âÕ¡¡◊Õ‡ªìπÀ≈—°¡“π—∫æ—πªï ·µàªí®®ÿ∫—π°“√ ∫√‘‚¿§‰¥â‡ª≈’ˬπ‰ªÕ¬à“ß¡“° ª√–‡∑»‰∑¬¡’¢â“« æ◊™º—° ¡ÿπ‰æ√∑’ËÀ≈“°À≈“¬ À“°‰¥â¡’°“√ °√–µπâÿ °“√‡æ“–ª≈°Ÿ ·∫∫‡°…µ√Õπ‘ ∑√¬’ å„À¡â “°¢πÈ÷ ¡ß’ “π«®‘ ¬— §≥ÿ §“à ¢ÕßÕ“À“√µ“¡À≈°— À¬π‘ -À¬“ß ·≈–Õߧ姫“¡√⟥â“𮑵„® ∑“ßæÿ∑∏»“ π“ √«¡∑È—ß°“√π«¥·ºπ‰∑¬·≈–ƒÂ…’¥—¥µπ ‡æ◊ËÕπ”¡“ ª√–¬ÿ°µå„™â∑“ߧ≈‘π‘°„Àâ¡“°¢È÷π πà“®–‡ªìπÕ’°·π«∑“ßÀπ÷Ëß ”À√—∫§π‰∑¬‰¥â𔉪„™â„π°“√¥Ÿ·≈ ™«’ ‘µ¿“¬„µâª√™— ≠“‡»√…∞°®‘ æՇ撬߫∂‘ ’æ∑ÿ ∏ µ—«Õ¬à“ߢÕß°“√«‘‡§√“–À嵓¡À≈—°À¬‘π-À¬“ß ‚√§°√–¥Ÿ°æ√ÿπ (osteoporosis)23 ‡ªìπª≠í À“∑Èß— „𙓬·≈–À≠‘ß´Ë÷ßªí®®ÿ∫π— æ∫¡“°¢÷Èπ ∑”‰¡®÷߇ªπì ‡™àππÈπ— ? µ“¡§¡— ¿’√Àå «ßµ’ȇπà¬∂ß‘ (ÕÈ’®‘ß) °≈à“««à“ 牵·≈–°√–¥Ÿ°¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—πé °√–¥Ÿ°¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘‡ªìπÀ¬“ß (·¢Áß ·πàπ Õ¬àŸ¢â“ß„π) ¡“°°«à“‡π◊ÈÕ‡¬Ë◊Õ ‡™àπ‡°≈◊Õ·√à (minerals) ‡ªìπÀ¬“ß¡“°°«à“π”È µ“≈·≈–º≈‰¡â ‡¡Ë◊Õ‡≈◊Õ¥·≈–‡πÈ◊Õ‡¬◊ËÕ∂Ÿ°∑”„Àâ¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘‡ªìπÀ¬‘π (‡≈◊Õ¥‡ªìπ°√¥) ¥—ßπ—Èπ√à“ß°“¬®÷ßµâÕߪ√—∫ ‡æ◊ËÕ„À‡â ≈◊Õ¥¡’ pH = 7.4 (‡ªìπÀ¬“߇≈°Á ) ®÷ßµâÕß ≈“¬‡°≈◊Õ·√à (minerals) „π°√–¥Ÿ°·≈–‡πÈÕ◊ ‡¬ÕË◊ ∑‡’Ë °¬Ë’ «¢Õâ ßÕÕ°¡“„π‡≈Õ◊ ¥·≈–π”È §¥— À≈ß—Ë „π√“à ß°“¬ ®π°«“à  ¡¥≈ÿ ‡°≈Õ◊ ·√µà “à ßÊ °≈∫— §π◊ ∂“â À“°‡√“ ¬—ߧß∑”„Àâ‡≈◊Õ¥·≈–πÈ”§—¥À≈—Ëß„π√à“ß°“¬‡ªìπÀ¬‘πÕ¬à“ßµàÕ‡πË◊Õß‚¥¬π‘ —¬¢Õß°“√¥◊Ë¡°“√°‘𠇙àπ‡¥‘¡ °√–¥Ÿ°·≈–‡π◊ÈÕ‡¬Ë◊Õ∑Ë’‡°Ë’¬«¢âÕß°Á¬‘Ë߇ ’¬‡°≈◊Õ·√à (demineralization) ¡“°°«à“°“√‡°Á∫  – ¡¢Õß√à“ß°“¬ (mineralization) √«¡∑—ÈßµâÕß Ÿ≠‡ ’¬‰ª∑“ßªí  “«–·≈–Õÿ®®“√–¡“°¢÷È𠵓¡‰ª¥â«¬ ‡¡◊ËÕª≈àÕ¬„À⇪ìπ‡™àππ’Èπ“πÊ ®÷߇°‘¥¿“«–°√–¥Ÿ°æ√ÿπ¢È÷𠇙àπ‡¥’¬«°—∫°“√∫√‘‚¿§ π¡««— ·≈–‡πÕÈ◊  µ— « å ߟ ´ß÷Ë ¡’‚ª√µπ’  ßŸ ∑”„À‡â ≈Õ◊ ¥‡ªπì °√¥ (À¬π‘ ) √“à ß°“¬µÕâ ߪ√∫— °√¥-¥“à ß„À â ¡¥≈ÿ ¿“¬„π 10 «π‘ “∑’‚¥¬‰µ º“à π buffer effects 77,78 ‡æÕË◊ „Àâ pH=7.4 §ß∑’Ë ®ß÷ ‡°¥‘ °“√ ≈“¬·§≈‡´¬’ ¡ ®“°°√–¥Ÿ° ·≈–¡’°“√ Ÿ≠‡ ’¬·§≈‡´’¬¡∑“ßªí  “«– (calciuria) ®“°°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§ÿ≥§à“∑“ß Õ“À“√√–À«“à ߢ“â «°≈Õâ ß∑ÀË’ ßÿ  °ÿ ¥«â ¬«∏‘ °’ “√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ 300 °√¡— (100 °√¡— ¢“â «¥∫‘ ) §≈°ÿ ¥«â ¬ß“ ¢“«§Ë—«∫¥ º ¡‡°≈◊Õ∑–‡≈‰¡à¢—¥ ’ (Gomasio) 25 °√—¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫π¡«—« 1 ·°â« æ∫«à“ ª√‘¡“≥·§≈‡´’¬¡‰¡à·µ°µà“ß°—π ·µà¢â“«°≈âÕß¡’·¡°π’‡´’¬¡ Ÿß°«à“¡“°∂÷ß 7 ‡∑à“ ·≈–§«“¡®√‘ß ∑“ßÀ≈°— «‘™“°“√ √à“ß°“¬®–„™â·§≈‡´’¬¡‰¥â¥’µâÕß¡·’ ¡°π’‡´¬’ ¡‡ªπì Õߧåª√–°Õ∫ ¥—ßµ“√“ß °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

∫∑∑’Ë 2 117 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° µ“√“ß∑’Ë 9 °“√‡ª√¬’ ∫‡∑¬’ ∫§ÿ≥§à“∑“ßÕ“À“√¢Õߢ“â «°≈âÕßÀÿß °ÿ ·∫∫·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ‚√¬ß“¢“«∫¥ º ¡‡°≈Õ◊ 300 °√¡— °—∫ π¡«—« 1 ·°â«144  “√Õ“À“√ ·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ π¡««— æ≈ß— ß“π (kcal) 379 146 ‚ª√µπ’ (°√¡— ) 9.5 7.89 ‰¢¡—π (°√—¡) 13.5 8.02 ‰¢¡—πÕ‘Ë¡µ«— (°√—¡) 1.75 4.995 ‰¢¡—π‰¡àÕ¡‘Ë µ—«‡™ß‘ ´âÕπ (°√¡— ) 5.25 0.29 §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ (¡°.) 0 33.6 §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ (°√¡— ) 55.6 11.2 „¬Õ“À“√ (°√¡— ) 2.3 0 «‘µ“¡π‘ ‡Õ (¡§°.) 2.8 74.4 ·§‚√∑’π (¡§°.) 16.5 14.5 «‘µ“¡‘πÕ’ (¡°.) 0.8 0.2 ‰∑Õ–¡π’ (¡°.) 0.23 0.09 ‰πÕ–´’π (¡°.) 4 0.2 ‰√‚∫ø≈“«π‘ (¡°.) 0.07 0.38 ‰ø√‘¥Õ°´π‘ (¡°.) 0.56 0.1 ‚ø≈§‘ ·Õ´¥‘ (¡§°.) 23 12 «µ‘ “¡‘π´’ (¡°.) 0 2.25 ·§≈‡´¬’ ¡ (¡°.) 266 286 ·¡°π‡’ ´’¬¡ (¡°.) 206 31.2 ‡À≈Á° (¡°.) 4.1 0.12 ∑Õß·¥ß (¡°.) 0.2 0.7  ß— °– ’ (¡°.) 2.0 0.9  ”À√∫— ∑ƒ…ƪ’ ≠í ®∏“µ·ÿ ≈–°“√·ª√‡ª≈¬Ë’ π (five transformation theory) ·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ π”¡“ª√–¬ÿ°µå„™â„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ∑—Èß°“√«‘π‘®©—¬·≈–°“√‡µ√’¬¡Õ“À“√ ∏“µÿÀ√◊ÕÕ«—¬«–µâÕß¡’ °“√„Àâ°“√¥¥Ÿ °“√¬∫— ¬∫— ¬ßÈ— ·≈–°“√∂Ÿ°¬∫— ¬Èß— 61 °√≥°’ √¥·≈§µ‘° (lactic acidosis) ®–‡°¥‘ ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ „π√à“ß°“¬¡“°‡¡◊ËÕ°≈â“¡‡πÈ◊Õ∑”ß“πÀπ—°À√◊ÕµâÕß°“√æ≈—ß¡“°®π‡°‘¥¿“«– —𥓪‚¥¬‰¡à „ ™â °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

118 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æË◊Õ ¢ÿ ¿“æ ÕÕ°´‡‘ ®π (anaerobic metabolism) µ“¡∑ƒ…ƪ’ ≠í ®∏“µ·ÿ ≈–°“√·ª√‡ª≈¬Ë’ π¿“«–π ’È ¡— æπ— ∏°å ∫— µ∫— ‡¡ÕË◊ √“à ß°“¬‡°‘¥°√¥¢È÷𠉵∂°Ÿ ¥Ÿ¥æ≈—ß (‰µ‡ ¬’ æ≈—ß®“°°“√∑”ß“π‡æ‘Ë¡¢Èπ÷ ) ‡æÕË◊ ¢∫— ÕÕ°∑“ßªí  “«– ¢≥–‡¥¬’ «°π— °√¥·≈§µ°‘ ®“°°≈“â ¡‡πÕÈ◊ À«— „®„™‡â ªπì  “√µßÈ— µπâ „π°“√ √“â ßATP  ”À√∫— ‡ªπì æ≈ß— ß“π„Àâ À—«„®‡µâπ πË—π§◊Õµ—∫„Àâæ≈—ß°—∫À—«„® À“°ª√‘¡“≥°√¥·≈§µ‘°¬—ß Ÿß¡“° µ—∫®–‡ª≈Ë’¬π‡ªìπ ‰°≈‚§‡®πªÑÕß°—π‰¡à„Àπâ ”È µ“≈„π‡≈◊Õ¥ ßŸ µ∫— ®ß÷ ¬—∫¬ß—È ¡â“¡ µ—∫ÕÕà π ·≈–°√–‡æ“–Õ“À“√  ÿ¥∑“â ¬ ®–∂Ÿ°°”®¥— ‚¥¬ªÕ¥∑’µË âÕßÀ“¬„®‡æË◊Õ„À≥âÕÕ°´‘‡®π‡æ‘¡Ë ¢πÈ÷ µ—∫®÷ß∂Ÿ°¬—∫¬—Èߥ⫬ªÕ¥ √ ™“µ‘∑È—ß 5 ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫ ÿ¢¿“æ61 ¥—ßπ—ÈπÀ“°µâÕß°“√¡’™’«‘µ∑’Ë¡’ ÿ¢¿“楒·≈– ¡’§«“¡ ÿ¢ ‡√“µâÕß°‘πÕ“À“√∑È—ßÀâ“√ „π —¥ à«π∑Ë’‡À¡“– ¡∂Ÿ°µâÕß √ ‡ºÁ¥∑”„À⇰‘¥°“√°√–®—¥ °√–®“¬·≈–¢¬“¬ÕÕ° √ ‡ª√È’¬«º≈—°π”È √ À«“π∑”„À‡â °¥‘ ¥ÿ≈¬¿“æ √ ‡§¡Á ¥÷ߥ¥Ÿ πÈ” √ ¢¡∑”„Àâ ‡°‘¥°“√‡¢¡â ¢πâ ·≈–À¥ „π·µ≈à –√ πÈ—π‡√“ “¡“√∂ª√ÿß„À⇪πì °√¥ (À¬π‘ )  ¡¥ÿ≈ (°≈“ß) À√Õ◊ ¥“à ß (À¬“ß) √ ·µà≈–√ π—Èπ‡ªìπæ◊πÈ ∞“π∑’Ë ”§≠— ¢Õß ¢ÿ ¿“æ¢Õß·µà≈– 5 §¢Ÿà ÕßÕ«—¬«– ∑ÿ°√  “¡“√∂ ‡ªπì ‰¥∑â ßÈ— ∫”√ßÿ °√–µπâÿ ¬∫— ¬ß—È √°— …“ ‡ªπì Õπ— µ√“¬ ©–ππ—È °“√°π‘ ∑ÕË’ ¬Ÿà„π ¡¥≈ÿ (balance diet) ‡æÕË◊ „Àâ ¡’ ÿ¢¿“æ∑Ë’¥’π—Èπ µâÕß°‘π„π —¥ à«π∑’ËæÕ‡À¡“–¢Õß√ ™“µ‘∑—ÈßÀâ“ µ“¡§«“¡µâÕß°“√¢ÕßÀⓧŸà Õ«—¬«–‡∑à“π—Èπ ‰¡à„™à°‘πµ“¡°‘‡≈  µ—≥À“ §«“¡Õ¬“° √ ™“µ‘‡À≈“à π‡È’ √“‡≈◊Õ°‰¥â®“°∏—≠æ◊™ º—° ∂—Ë« º≈‰¡â π”È  µ— «åπ”È  µ— «å∫°  µ— «ªå °ï ‡ªπì µπâ √ ‡§Á¡‡ªπì √ ∑’ˇÀ¡“– ¡·≈–∫”√ßÿ ‰µ À“°‰µÕ¬àŸ„π¿“«–∑‡’Ë °π‘ (·¢Áß·°√ßà ‡°‘π À¬“ß) ∑”„ÀâµâÕß°“√°‘π√ À«“π ·µà„π¿“«– ¡¥ÿ≈ √à“ß°“¬®–‰¡à¡’§«“¡Õ¬“°√ ™“µ‘„¥Ê ‡æË‘¡Õ’° À“°‰µÕ¬Ÿà„π¿“«–ÕÕà π·Õ (æ√àÕß À¬‘π) √“à ß°“¬®–µÕâ ß°“√√ ‡ª√¬’È « √ ‡ª√¬È’ «‡ªπì √ ∑‡Ë’ À¡“– ¡·≈–∫”√ßÿ µ∫— À“°µ∫— Õ¬Ÿà„π¿“«–∑‡Ë’ °π‘ (·¢ßÁ ·°√ßà ‡°π‘ À¬“ß) √à“ß°“¬®–Õ¬“°°‘π√ ‡ºÁ¥ ·µà„π¿“«– ¡¥ÿ≈ √à“ß°“¬®–‰¡àÕ¬“°√ ™“µ‘„¥Ê ‡æË‘¡Õ’° À“°µ—∫Õ¬Ÿà „π¿“«–ÕàÕπ·Õ (æ√Õà ß À¬π‘ ) √“à ß°“¬®–Õ¬“°√ ‡§Á¡ √ ¢¡‡ªìπ√ ∑Ë’‡À¡“– ¡·≈–∫”√ÿßÀ—«„® À“°À—«„®Õ¬àŸ„π¿“«–∑Ë’‡°‘π (·¢Áß·°√à߇°‘π À¬“ß) √à“ß°“¬®–Õ¬“°°‘π√ ‡§Á¡ ·µà„π¿“«– ¡¥ÿ≈ √à“ß°“¬®–‰¡àÕ¬“°√ ™“µ‘„¥Ê ‡æË‘¡Õ’° À“°À—«„®Õ¬Ÿà„π¿“«–ÕàÕπ·Õ (æ√Õà ß À¬‘π) √à“ß°“¬®–Õ¬“°°π‘ √ ‡ª√¬È’ « √ À«“π‡ªìπ√ ∑Ë’‡À¡“– ¡·≈–∫”√ÿß¡â“¡ µ—∫ÕàÕπ °√–‡æ“–Õ“À“√ À“°¡â“¡ µ—∫ÕàÕπ °√–‡æ“–Õ“À“√Õ¬àŸ„π¿“«–∑Ë’‡°‘π (·¢Áß·°√à߇°‘π À¬“ß) √à“ß°“¬®–Õ¬“°°‘π√ ‡ª√’Ȭ« ·µà„π¿“«– ¡¥≈ÿ √“à ß°“¬®–‰¡Õà ¬“°√ ™“µ„‘ ¥Ê ‡æ¡‘Ë Õ°’ À“°¡“â ¡ µ∫— ÕÕà π °√–‡æ“–Õ“À“√ÕÕà π·Õ (æ√àÕß À¬π‘ ) √“à ß°“¬®–Õ¬“°°‘π√ ¢¡ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

∫∑∑Ë’ 2 119 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ √ ‡ºÁ¥‡ªìπ√ ∑’ˇÀ¡“– ¡·≈–∫”√ÿߪե À“°ªÕ¥Õ¬àŸ„π¿“«–‡°‘π (·¢Áß·°√à߇°‘π À¬“ß) √à“ß°“¬®–Õ¬“°°‘π√ ¢¡ ·µà„π¿“«– ¡¥ÿ≈ √à“ß°“¬®–‰¡àÕ¬“°√ ™“µ‘„¥Ê ‡æË‘¡Õ’° À“°ªÕ¥Õ¬àŸ„π¿“«–ÕàÕπ·Õ (æ√Õà ß À¬π‘ ) √à“ß°“¬®–Õ¬“°°π‘ √ À«“π √ ‡§Á¡„Àâæ≈—ßß“π‚¥¬µ√ß°—∫‰µ (∫”√ÿß) ·≈–„Àâæ≈—ß‚¥¬∑“ßÕâÕ¡·°àµ—∫ (‰µ‡ªìπ·¡à ¢Õßµ—∫ µâÕß„Àâæ≈—ß≈Ÿ°‡ ¡Õ) ∑”„À≵µâÕ߇ ’¬æ≈—ß‚¥¬µ√߉ª¬—∫¬È—ßÀ—«„® (®÷ß∑”„ÀâÀ—«„®µâÕß ÕÕà π·Õ≈ß) ·≈–µÕâ ߇ ¬’ æ≈—ß‚¥¬ÕÕâ ¡¥ß÷ æ≈ß— ¡“®“°ªÕ¥ √ ‡ª√¬’È «‡ªìπ√ ∑Ë’„Àâæ≈ß— ‚¥¬µ√ß°∫— µ—∫ (∫”√ÿß) ·≈–„Àâæ≈—ß‚¥¬∑“ßÕâÕ¡°—∫À—«„® (µ—∫‡ªìπ·¡à¢ÕßÀ—«„®) ∑”„Àâµ—∫µâÕ߇ ’¬æ≈—ß‚¥¬µ√߉ª ¬—∫¬—Èß¡â“¡-µ—∫ÕàÕπ ·≈–µâÕ߇ ’¬æ≈—ß∑“ßÕâÕ¡¥÷ßæ≈—ßß“π¡“®“°À—«„® √ ¢¡„Àâæ≈—ß‚¥¬µ√ß°—∫ À«— „® (∫”√ßÿ ) ·≈–„Àâæ≈ß— ß“π‚¥¬∑“ßÕâÕ¡°∫— ¡â“¡-µ∫— ÕàÕπ (À—«„®‡ªìπ·¡à¢Õß¡â“¡-µ∫— ÕÕà π) ∑”„Àâ À—«„®µâÕ߇ ’¬æ≈—ßß“π‚¥¬µ√߉ª¬—∫¬—Èߪե ·≈–µâÕ߇ ’¬æ≈—ß‚¥¬∑“ßÕâÕ¡¥÷ßæ≈—ß¡“®“°µ—∫ √ À«“π„Àâæ≈—ß‚¥¬µ√ß°—∫¡â“¡-µ—∫ÕàÕπ (∫”√ÿß) ·≈–„Àâæ≈—ßß“π‚¥¬ÕâÕ¡°—∫ªÕ¥ (¡â“¡-µ—∫ÕàÕ𠇪πì ·¡¢à Õߪե) ∑”„Àâ¡â“¡-µ∫— ÕàÕπ‡ ’¬æ≈—ß‚¥¬µ√߉ª¬∫— ¬—È߉µ ·≈–‡ ’¬æ≈—ß‚¥¬∑“ßÕâÕ¡¥÷ßæ≈ß— ¡“®“°À—«„® √ ‡º¥Á „Àæâ ≈—ß‚¥¬µ√ß°∫— ªÕ¥ (∫”√ÿß) „Àæâ ≈ß— ‚¥¬ÕÕâ ¡°∫— ‰µ ∑”„À‡â  ¬’ æ≈ß— ‚¥¬µ√߉ª ¬—∫¬È—ßµ—∫ ·≈–µâÕ߇ ’¬æ≈—ß‚¥¬ÕâÕ¡¥÷ßæ≈—ß¡“®“°¡â“¡-µ—∫ÕàÕπ ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°®÷߇πâπ∑Ë’ §«“¡ ¡¥ÿ≈µ“¡∏√√¡™“µ‘ ‡µ√’¬¡Õ“À“√„Àâ¡’√ À«“π‡≈Á°πâÕ¬ µâÕ߇ªìπ√ À«“π®“°º—° ‡æ√“– √ À«“π®–°√–µÿâπ°√–‡æ“–Õ“À“√∑”„À√â  Ÿâ ÷°À«‘ ·≈–‡®√≠‘ Õ“À“√µ≈Õ¥‡«≈“ 1. °“√«‘®“√≥„å π¿“æ√«¡·≈–°“√‡™◊ÕË ¡‚¬ßÕߧ姫“¡√Ÿâ ‚¿™π“°“√°∫— ª≠í À“¢Õß ¢ÿ ¿“扥â√—∫§«“¡ π„® ·≈–¡°’ “√»°÷ …“«‘®¬— °π— ¡“Õ¬“à ß µàÕ‡π◊ËÕß ‚¥¬‡©æ“–„π¬ÿ‚√ª·≈–Õ‡¡√‘°“ ¥â«¬°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√∑’ˉ¡à‡À¡“– ¡∑”„Àâ¡’ªí≠À“  ÿ¢¿“浓¡¡“¡“°¡“¬ ‚¥¬‡©æ“–‚√§‡√◊ÈÕ√—ß (chronic diseases) ‡™àπ ¡–‡√Áßµà“ßÊ ‚√§À—«„® ·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ‡∫“À«“π ‚√§∑“ß√–∫∫ª√– “∑ ‡ªìπµâ𠇪πì ∑¬’Ë Õ¡√∫— ·≈â««“à Õ“À“√·≈–«∂‘ ™’ ’«‘µ ‡ªì𠓇Àµÿ¢Õß¡–‡√Áß∂÷ß 80% ‰¥â·°à ¡–‡√ÁߢÕß≈”‰ â„À≠à (large bowel) ‡µâ“π¡ (breast cancer) µàÕ¡≈Ÿ°À¡“° (prostate cancer) ·≈–‡ªì𠓇Àµÿª√–¡“≥ 1 „π 3 ¢Õß¡–‡√Áß ∑ÿ°™π‘¥124 ∑”„ÀâÕ“À“√™à«¬ªÑÕß°—π¡–‡√Á߉¥â∂÷ß 30-40%125 ¥â«¬¢âÕ¡Ÿ≈ß“π«‘®—¬„πªí®®ÿ∫—π¬◊π¬—𠉥â«à“°“√∫√‘‚¿§∏—≠æ◊™§√∫ à«π º—° º≈‰¡â·≈–∂—Ë«„Àâ¡“°¢÷Èπ ≈¥°“√∫√‘‚¿§‡πÈ◊Õ —µ«å·≈–‰¢¡—π≈ß  “¡“√∂≈¥§«“¡‡ Ë’¬ßµàÕ‚√§‡√◊ÈÕ√—ߥ—ß°≈à“«‰¥âÀ√◊ՙ૬ªÑÕß°—π‚√§¥—ß°≈à“«‰¥â ‚¥¬‡©æ“– ·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ππ—È ‡ªπì Õ“À“√∑·’Ë π–π”„À∫â √‚‘ ¿§∏≠— æ™◊ §√∫ «à π‡™πà ¢“â «°≈Õâ ߇ªπì À≈°— √Õß≈ß¡“ ‡ªìπº—°µ“¡ƒ¥Ÿ°“≈ ·≈–∂Ë—« ‡ √‘¡¥â«¬ª≈“À√◊Õ‡πÈ◊Õ —µ«å∏√√¡™“µ‘‡ªìπ§√ȗߧ√“«π—Èπ ¡’¢âÕ¡Ÿ≈· ¥ß „Àâ‡ÀÁπ«à“ “¡“√∂„™âªÑÕß°—π‚√§¡–‡√Áß·≈–‚√§‡√◊ÈÕ√—߉¥â ·¡â·µà ∂“∫—π¡–‡√Áß·Ààß™“µ‘¢ÕßÕ‡¡√‘°“ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

120 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ÕË  ¢ÿ ¿“æ (American Cancer Institute) °Á·π–π”«à“Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡ªìπÕ“À“√∑Ë’„™âªÑÕß°—π ‚√§‡√◊ÈÕ√—ßµà“ßÊ ‰¥â62-63, 66 Õ“À“√¬—ß¡’ à«π„π°“√∑”„Àâ‚√§¡–‡√Á߉¡à√ÿπ·√ß¡“°¢÷ÈπÀ≈—ß°“√ «‘π‘®©—¬·≈–√—°…“120 ·≈–ªÑÕß°—π°“√°≈—∫¡“‡ªìπ¡–‡√Áß„À¡àÀ≈—ß°“√√—°…“ 112-113 ∂÷ß·¡â«à“¬—߉¡à¡’ °“√»÷°…“º≈¢ÕßÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°µàÕ°“√ªÑÕß°—π¡–‡√Áß‚¥¬‡©æ“– ¢âÕ¡Ÿ≈∂÷ßªí®®ÿ∫—π¡’ °“√»÷°…“∑’ˬ◊π¬—π«à“ºâŸÀ≠‘ß∑’Ë°‘πÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°¡’√–¥—∫¢Õ߇ՠµ√“‰¥ÕÕ≈ (plasma estradiol) „π‡≈◊Õ¥µË”103-105 ·≈–¡’√–¥—∫¢Õ߉ø‚µ‡Õ ‚µ‡®π„πªí  “«– Ÿß107-108 Õ“®®–‡ªìπ  “‡ÀµÿÀπ÷Ëß∑’˙૬ªÑÕß°—π¡–‡√Áß™π‘¥∑Ë’‡°Ë’¬«¢âÕß°—∫ŒÕ√å‚¡π (hormone-dependent cancer) Õ“À“√∑Ë’·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°·π–π” à«π„À≠à¡’À≈—°∞“π∑“ß°“√·æ∑¬å«à“™à«¬≈¥§«“¡‡ ’ˬß∑’Ë®– ‡ªìπ¡–‡√Áß ¢≥–‡¥’¬«°—π·π–π”„ÀâÀ≈’°‡≈Ë’¬ßÕ“À“√∑Ë’¡’À≈—°∞“π∑“ß°“√·æ∑¬å¬◊π¬—π«à“‡æË‘¡ §«“¡‡ ’ˬß∑Ë’®–‡ªìπ¡–‡√Áß ®÷ß¡’‡Àµÿº≈æÕ∑’Ë®– √ÿª‰¥â«à“Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°™à«¬≈¥§«“¡‡ ’Ë¬ß ∑®’Ë –ª«É ¬‡ªìπ¡–‡√Á߇¡Ë◊Õ‡∑¬’ ∫°—∫Õ“À“√∑—Ë«‰ª123 ‰¥â¡’°“√»÷°…“‡æË◊ÕÀ“°≈‰°√–ß—∫À√◊Õ¬—∫¬—Èß°“√‡®√‘≠‡µ‘∫‚µ¢Õß¡–‡√Áß®“° “√ ∏√√¡™“µ‘·≈– —߇§√“–Àå126-127 ·≈–√Ÿâ«à“ “‡Àµÿ¢Õ߇´≈≈å¡–‡√Á߇°‘¥®“°§«“¡º‘¥ª°µ‘¢Õ߬’π ®“° “√°àÕ¡–‡√Áß®“° Ë‘ß·«¥≈âÕ¡ 惵‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§128 °“√µ‘¥‡™È◊Õ124 ‚¥¬‡©æ“–惵‘°√√¡ °“√∫√‘‚¿§πÈ—π‡ªìπªí®®—¬À≈—°∑Ë’∑”„Àâ¡’°“√ºà“‡À≈à“¢Õ߬’π‡ªìπ‡´≈≈å¡–‡√Áß129  “√Õ“À“√∑Ë’Õ¬Ÿà „πÕ“À“√∏—≠æ◊™‰¡à¢—¥ ’ ∂Ë—« º—°·≈–º≈‰¡â¡’ƒ∑∏Ï‘„π°“√ªÑÕß°—π¡–‡√Áß·≈–‚√§‡√È◊Õ√—߉¥â ‡™Ë◊Õ«à“ Õ“À“√¥—ß°≈à“«¡’ “√‰ø‚µ‡§¡‘§Õ≈ (phytochemicals) À≈“¬™π‘¥·µ°µà“ß°—πÕÕ°‰ªµ“¡™π‘¥ ¢ÕßÕ“À“√ √«¡∑—Èß«‘µ–¡‘π ·≈–·√à∏“µÿµà“ßÊ  “√‡À≈à“π’È®–ÕÕ°ƒ∑∏‘ϵâ“π¡–‡√Áß (cancer chemoprevention)130 ‚¥¬¡’°≈‰°°“√ÕÕ°ƒ∑∏‘Ï 3 °≈‰° §◊Õ131 °≈‰°∑Ë’ 1 °“√ªî¥°πÈ— ¥«â ¬ “√µ“â π ¡–‡√Áß (blocking agent) ªÑÕß°—π‰¡à„Àâ “√°àÕ¡–‡√Á߇¢â“‰ª∑”°“√°√–µÿâπ‡´≈≈剥â ∑”„Àâ °√–∫«π°“√°”®—¥ “√æ‘…„π‡´≈≈å ∑”ß“π‰¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ °≈‰°∑’Ë 2 °“√∑”„Àâ‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ‡ªÑ“ À¡“¬‰¡µà Õ∫ πÕßµàÕ “√°Õà ¡–‡√ßÁ (decreasing tissue vulnerability to carcinogenesis) ·≈– °≈‰°∑’Ë 3 °“√¬∫— ¬ß—È ‡πÕÈ◊ ‡¬ÕË◊ ¢Õ߇πÕÈ◊ ßÕ°‰¡à„À‡â ªπì ¡–‡√ßÁ ¥«â ¬ “√µ“â π¡–‡√ßÁ (suppressing agents) ·µµà “¡∑ƒ…Æ·’ ¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ππ—È ¡ßàÿ ∑®Ë’ –ª√∫—  ¡¥≈ÿ ¢Õß√“à ß°“¬∑ß—È ¿“¬„π·≈–¿“¬πÕ° ‚¥¬‡™◊ÕË «à“ √√æ ß‘Ë ≈«â π°”‡π‘¥¡“®“°À¬π‘ -À¬“ß∑È—ß π‘È µß—È ·µ®à —°√«“≈Õ—π‰¡à È‘π ÿ¥ ®π∂ß÷ ‚≈°·≈– µ«— ¡π…ÿ ¬å À“°¡π…ÿ ¬å„™â™«’ ‘µª√–®”«π— ‰¡ à Õ¥§≈Õâ ß ¡¥≈ÿ °∫— ∏√√¡™“µ‘ ºâπŸ πÈ— µâÕߪ√– ∫°—∫‚√§¿¬— ·≈–§«“¡‰¡à ß∫ ÿ¢ ¥—ßπÈ—π∂â“ “¡“√∂„™â™’«‘µ„Àâ∏√√¡™“µ‘¢Õß√à“ß°“¬°≈—∫‡¢â“ àŸ ¡¥ÿ≈ √à“ß°“¬ °Á®–°”®—¥ “√æ‘…À√◊ÕÀ¬‘π-À¬“ß∑Ë’‰¡à ¡¥ÿ≈ÕÕ°‰ª‡Õß ‡æ√“–√à“ß°“¬µ“¡∏√√¡™“µ‘‡¡Ë◊ÕÕ¬àŸ „π ¿“«– ¡¥ÿ≈°Á “¡“√∂∑Ë’®–‡¬’¬«¬“√—°…“µ—«‡Õ߉¥â  ‘Ëß∑Ë’·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡™◊ËÕ°Á§◊Õ Õ“À“√∑Ë’  ¡¥ÿ≈®–‡ª≈’Ë¬π‰ª‡ªìπ‡≈◊Õ¥∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ ‡≈◊Õ¥∑Ë’¡’§ÿ≥¿“溠¡°—∫Õ“°“»®–‡ª≈’ˬπ‡ªìπ‡≈◊Õ¥·¥ß °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

∫∑∑Ë’ 2 121 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ®“°‡¡Á¥‡≈◊Õ¥·¥ß®–‡ª≈’ˬπ‡ªìπ‡´≈≈åµà“ßÊ µ“¡∑’Ë√à“ß°“¬µâÕß°“√ °√–∫«π°“√∑—ÈßÀ¡¥πÈ’ ‡°‘¥¢÷Èπ‡ÕßÕ¬à“߇Àπ◊Õ∏√√¡™“µ‘‚¥¬∑’Ë¡πÿ…¬å‰¡à “¡“√∂∫—ߧ—∫‰¥â ·µàÀ“°‡¢â“„®·≈–„™â«‘∂’™’«‘µ∑’Ë ∂Ÿ°µâÕßµ“¡°Æ¢Õß®°— √«“≈·≈â« º≈≈—æ∏å∑Ë’‰¥â§Õ◊  ¢ÿ ¿“楒 ¡§’ «“¡ ÿ¢3-4 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ππ—È ®√ß‘ Ê ·≈«â ‡ªπì ·π«∑“ßÕ“À“√∑°Ë’ «“â ß¡“° ‡ª“Ñ À¡“¬À≈°— ¢Õß °“√√—∫ª√–∑“π§◊Õ „Àâ√—∫ª√–∑“πµ“¡∑’Ë√à“ß°“¬µâÕß°“√Õ¬à“ß·∑â®√‘ß ·≈–‡ªìπÕ“À“√∑Ë’¡“®“° ∏√√¡™“µ‘„Àâ¡“°∑Ë’ ÿ¥ ®Õ√å® ‚Õ´“«à“‡Õß „π ÿ¥∑⓬¢Õß™’«‘µ “¡“√∂∑’Ë®–°‘πÕ–‰√°Á‰¥â ‡¢“™Õ∫ ™ÁÕ°‚°·≈µ¡“°‡™àπ‡¥’¬«°—∫‰«πå ‡¢“¥◊Ë¡°‘πÕ¬à“ß¡’§«“¡ ÿ¢·≈–¡’Õ‘ √¿“æÕ¬à“ß·∑â®√‘ßµ“¡ µâÕß°“√Õ¬à“ß¡’§«“¡ ÿ¢·¡â®–‡ªìπ∫‘¥“·Ààß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ¡—¬„À¡à ‡¢“‰¥â°≈à“«‰«â„πÀπ—ß ◊Õ ¢Õ߇¢“«à“ ·¡â®–ªØ‘∫—µ‘µ“¡°Æ¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°Õ¬à“߇§√àߧ√—¥ ·µà°“√¥Ë◊¡°‘π‡™àππÈ—π∑”„Àâ ‰¡à¡’§«“¡ ÿ¢∑Ë’·∑â®√‘ß°Á¬—߉¡à„™à·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°3, 7, 8, 10, 13 ‚Õ´“«à“§ßµâÕß°“√ Ë◊Õ„Àâ√Ÿâ«à“«‘∂’ ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°πÈ—π‡ªìπ«‘∂’∑Ë’µâÕß°“√ÀÁπºŸâ§π¡’§«“¡ ÿ¢‚¥¬„™âªí≠≠“ ‡À¡◊Õπ∑Ë’∑à“π‰¥â§âπæ∫ „π™«à ß ÿ¥∑⓬¢Õß™’«‘µ8 ¥—ßπÈ—πÀ“°µâÕß°“√„™âÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ °≈ÿà¡∑Ë’µâÕß√–¡—¥√–«—ß „Àâ¡“°§◊Õ‡¥Á°∑“√°®π∂÷߇¥Á°«—¬√ÿàπ  µ√’µÈ—ߧ√√¿å  “¡“√∂‡≈◊Õ°°‘π„Àâ°«â“ßÊ ‰¡à„™à®”°—¥Õ¬àŸ·§à  Ÿµ√¡“µ√∞“π‡∑à“π—Èπ  “¡“√∂∑’Ë®–‡ √‘¡¥â«¬‡πÈ◊Õª≈“À√◊Õ‡π◊ÈÕ —µ«å™π‘¥Õ◊Ëπ∑’Ë„°≈⇧’¬ß∏√√¡™“µ‘ ∫àÕ¬°«à“§π∑Ë—«‰ª ‰¡à‡™àππÈ—π®–∑”„À⇥Á°∑’Ë°”≈—߇®√‘≠‡µ‘∫‚µ¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“殓°°“√¢“¥ “√ Õ“À“√∫“ß™π¥‘  àߺ≈„À‡â ¥°Á ‰¡‡à ®√‘≠‡µ∫‘ ‚µ‡∑“à ∑’§Ë «√ À√Õ◊ Õ“®®–·§√–·°√πÁ ‡®√≠‘ ‡µ∫‘ ‚µ™“â 137-143  ”À√—∫À≈—°∞“π∑“ß«‘™“°“√¢ÕßÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°°—∫°“√√—°…“‚√§¡–‡√ÁßπÈ—π ¬—ß‰¡à¡’À≈—°∞“π∑“ß°“√·æ∑¬å∑Ë’‡™Ë◊Õ∂◊Õ‰¥â ‡æ√“–¬—߉¡à¡’°“√∑”ß“π«‘®—¬∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ  à«π„À≠à‡ªìπ ‡√◊ËÕ߇≈à“®“°ª√– ∫°“√≥å‡∑à“πÈ—π92-96 ·≈–‡√◊ËÕ߇≈à“∑Ë’‰¥â√—∫§«“¡ π„®·≈–‚¥àߥ—ß®π∑”„ÀâÕ“À“√ ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‰¥â√—∫§«“¡ π„®¡“°§◊Õ πæ.·Õπ‚∑π’ ·´∑∑‘≈“‚√91 À≈—ß®“°∑’Ë∑”°“√µ√«®´È” ∑“ß°“√·æ∑¬å¬◊π¬—π«à“À“¬®“°¡–‡√Áß·≈â«  ÿ¥∑⓬°Á‡ ’¬™’«‘µ¥â«¬¡–‡√Áß°≈—∫¡“„À¡à ‡æ√“–°≈—∫ ‰ª„™«â ∂‘ ™’ «’ µ‘ ∑‡Ë’ À¡◊Õπ‡¥¡‘ ‡¢“ “¡“√∂¡™’ ’«µ‘ Õ¬Ÿà‰¥∂â ß÷ 7 ªÀï ≈—ß®“°°“√«π‘ ®‘ ©—¬ American Cancer Society (ACS) ‰¥®â ¥— ª√–‡¿∑¢ÕßÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ”À√—∫ºªâŸ «É ¬¡–‡√ßÁ (ACS Workgroup Grading System for Evaluating Benefit Versus Harm) ‰«â√–¥—∫ C §◊Õ¡’º≈¥’·≈–º≈‡ ’¬ ‡∑“à Ê °π— ‰¥‡â ∑“à °∫— ‡ ¬’ (C = Evidence of possible harm as well as possible benefit)132 ®“°°“√»°÷ …“∑“ß√–∫“¥«∑‘ ¬“‡æÕ◊Ë · ¥ß§«“¡ ¡— æπ— ∏å√–À«“à ßÕ“À“√°—∫¡–‡√ßÁ æ∫«“à ¡–‡√Áß™π‘¥∑Ë’¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫√–¥—∫ŒÕ√å‚¡π„π‡≈◊Õ¥ ‚¥¬‡©æ“–¡–‡√Á߇µâ“π¡π—Èπ¡’√–¥—∫¢Õß ŒÕ√å‚¡π∑“߇滠ߟ ‡™πà ‡‡Õπ‚¥√‡®π ‡Õ ‚µ√‡®π ·≈– IGF1 growth factor ´÷ßË ŒÕ√å‚¡π‡À≈“à π’È ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫√–¥—∫¢Õßπ”È µ“≈·≈–Õ‘π´Ÿ≈‘π„π‡≈◊Õ¥ Õ“À“√∑Ë’¡’º≈‘µ¿—≥±å®“° —µ«å Ÿß ‰¥â·°à °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

122 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ‡πÈ◊Õ π¡ º≈‘µ¿—≥±å®“°π¡ ‡π¬ ·≈–‰¢à ‡ªìπµâπ °√–µâÿπ„À⇰‘¥¿“«–°“√¥◊ÈÕÕ‘π´Ÿ≈‘π (Insulin resistance) √–¥∫— Õπ‘ ´≈Ÿ ‘π ßŸ (hyperinsulinemia) IGF1 (Insulin-like Growth Factors 1) ·≈– ·Õπ‚¥√‡®π ßŸ ·≈–Õ“À“√∑¡Ë’ ∏’ ≠— æ™◊ ¢¥—  ’ πÈ”µ“≈ ·ªßÑ  ßŸ ∑”„À√â –¥∫— πÈ”µ“≈„π‡≈Õ◊ ¥¢π÷È  ßŸ ‡√«Á ¡“° √–¥—∫¢ÕßÕπ‘ ´Ÿ≈‘πÀ≈ß—Ë ÕÕ°¡“¡“°‡™πà °—π „π∑“ßµ√ß°π— ¢â“¡ Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°∑”„Àâ¡√’ –¥∫— ¢Õßπ”È µ“≈„π‡≈◊Õ¥∑’˧ß∑’Ë (constant glycemic level) µ∫— ÕÕà π®÷߉¡µà Õâ ß∑”ß“πÀπ—° ®÷ß¡’√–¥—∫ ¢ÕßÕ‘π´≈Ÿ π‘ ∑Ë’‰¡ à Ÿß ¢Õâ ¡≈Ÿ ∑“ß√–∫“¥«∑‘ ¬“¬π◊ ¬π— ‰¥â«“à Õ“À“√∑’¡Ë ’ glycemic index  ßŸ °√–µÿâπ„Àâ ¡’Õ‘π´Ÿ≈‘π Ÿß ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫°“√‡°‘¥¡–‡√Áß∑’Ë —¡æ—π∏å°—∫ŒÕ√å‚¡π ‚¥¬‡©æ“–¡–‡√Á߇µâ“π¡ ‚§√ß°“√ DIANA146 (Diet and Androgens project) ‰¥â∑”°“√»÷°…“„πÕ“ “ ¡—§√‡æ»À≠‘ß °≈àÿ¡≈– 50 §π∑Ë’¡’Õ“¬ÿ·≈–√–¥—∫ŒÕ√å‚¡π∑“߇æ»∑Ë’‰¡à·µ°µà“ß°—π °≈ÿà¡·√°°‘πÕ“À“√·¡§‚§√- ‰∫‚Õµ‘° °≈ÿà¡ Õß„Àâ°‘πÕ“À“√∑Ë’¡’ƒ∑∏‘Ï„π°“√ªÑÕß°—π¡–‡√Áß (¡’º—°·≈–º≈‰¡â‡ªìπÀ≈—°) 4-5 ‡¥◊Õπ À≈—ß®“°‡√Ë‘¡«‘®—¬æ∫«à“°≈àÿ¡·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°¡’√–¥—∫ŒÕ√å‚¡π∑“߇æ»∑Ë’‡ ’ˬߵàÕ°“√‡ªìπ¡–‡√Áß µ”Ë °«“à Õ°’ °≈à¡ÿ Õ¬à“ß¡’π¬—  ”§≠— ∑“ß ∂µ‘ 1‘ 44-145 ß“π«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫Õ“À“√ «‘∂’™’«‘µ  ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ‡æË◊Õ· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ∂÷ߧ«“¡ —¡æ—π∏å°—∫ °“√‡®∫Á ª«É ¬ °“√√°— …“ ·≈–°“√ªÕÑ ß°π— ππ—È ‡ªπì °“√«‘®¬— ∑Ë’§«∫§¡ÿ ªí®®¬— µà“ßÊ ‰¥â¬“°¡“° ‡æ√“– ªí®®—¬∑Ë’‡°’ˬ«¢âÕß°—∫™’«‘µ §ÿ≥¿“æ¢Õß™’«‘µ ·≈–§«“¡ ÿ¢π—Èπ¡’¡“°123 ‰¡à “¡“√∂∑Ë’®–∑”«‘®—¬ §√ȗ߇¥’¬«À√◊ÕÀ≈“¬§√—Èß„ÀâÕÕ°¡“ ¡∫Ÿ√≥剥⠴÷ËßÀ«—ß«à“„πÕ𓧵®–¡’ß“π«‘®—¬∑’ËÕÕ°·∫∫‰¥â¥’ π“à ‡™ËÕ◊ ∂Õ◊ ‡æ◊ËÕª√–‡¡‘πª√– ‘∑∏¿‘ “æ¢ÕßÕ“À“√°∫— °“√ªÑÕß°—π·≈–√°— …“¡–‡√ßÁ ·≈–‚√§‡√◊ÕÈ √ß— Õ◊πË Ê ‰¥â„π∑ÿ°Ê ¥â“π ‰¡à„™à‡©æ“–∑“ß°“¬‡∑à“πÈ—π ‡æ√“–„πªí®®ÿ∫—π¬Õ¡√—∫·≈â««à“ªí≠À“∑“ߥâ“π Õ“√¡≥å ®µ‘ „® ¡º’ ≈°√–∑∫µàÕ ¢ÿ ¿“æ∑—Èß°“√ªÕÑ ß°π— ·≈–√°— …“‚√§ 133-134 ∫∑ √ÿª ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡ªìπ·π«∑“ß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“懙‘ߪ√—™≠“ ‡ªìπ°“√·π–π”°“√¥”‡π‘π «‘∂’™’«‘µª√–®”«—π„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫√–‡∫’¬∫À√◊Õ°Æ¢Õß®—°√«“≈  √√æ Ë‘ß≈â«π¡’°”‡π‘¥¡“®“° À¬‘π·≈–À¬“ß ´÷Ë߇ªìπ·√ߪ∞¡∞“𠇪ìπ∑—Èß·√ߥ÷ߥŸ¥·≈–º≈—°¥—πµàÕµâ“π°—π ™’«‘µ°Á‡ªìπÕ’° √Ÿª·∫∫¢Õß°“√· ¥ßÕÕ°¢Õߪ√“°Ø°“√≥åÀ¬‘π·≈–À¬“ߥ⫬ À¬‘π-À¬“ß∑’Ë ¡¥ÿ≈ª√ÕߥÕß°—π ∑ßÈ— ¿“¬„π·≈–¿“¬πÕ°®–π”¡“´ß÷Ë §«“¡º“ °ÿ ·≈– ¢ÿ ¿“楒 À“°À¬π‘ -À¬“߉¡ à ¡¥≈ÿ ª√ÕߥÕß°π— °Á®–„Àºâ ≈„π∑“ßµ√ß°—π¢â“¡ À“°‡¢â“„®À¬‘π-À¬“ßÕ¬à“ß∂Õà ß·∑®â –∑”„À‡â °¥‘ ªí≠≠“¢—Èπ ßŸ  ¥ÿ ∑”„Àâ ºŸâπ—Èπ√Ÿâ·®âß„π∏√√¡™“µ‘¢Õß®°— √«“≈‡¥‘¡À√Õ◊ ¡À“ ≠ÿ µ–À√◊Õπ‘ææ“π‰¥â ´Ë÷ß®Õ√å® ‚Õ´“«“à ‰¥§â πâ æ∫ „π™à«ß∑⓬¢Õß™’«‘µ ·≈–‡ªìπ‡ªÑ“À¡“¬∑Ë’·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°µâÕß°“√„ÀâºâŸ§π‰¥â‡¢â“∂÷ß·≈– —¡º—  «∂‘ ’™«’ µ‘ ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ‡πâπ°“√æß÷Ë æ“µπ‡Õß „™â™«’ µ‘ ∑‡Ë’ √¬’ ∫ßà“¬ æÕ‡æ’¬ß ·≈–‡º◊ËÕ·ºà„À°â ∫— ‡æ◊ËÕπ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 2 123 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ¡πÿ…¬åÕ¬à“߉¡à È‘π ÿ¥ ‡æ◊ËÕ· ¥ßÕÕ°∂÷ߧ«“¡°µ—≠ꟵàÕ∏√√¡™“µ‘ºŸâ„Àâ°”‡π‘¥™’«‘µ ¡’™’«‘µ°≈¡°≈◊π °—∫∏√√¡™“µ‘¢Õß∑ÿ°∑’Ë„π‚≈°πÈ’‰¥âÕ¬à“ß¡’§«“¡ ÿ¢‚¥¬‰¡à¡’¢âÕ·¡â„¥Ê «‘∂’™’«‘µ·π«π’ȇ™Ë◊Õ«à“®–π” §«“¡ π— µ ‘ ¢ÿ ¡“ ¡àŸ «≈¡π…ÿ ¬™“µ‘ ‚¥¬‰¡·à ∫ßà ·¬°‡™Õ◊È ™“µ‘ »“ π“ °“√æßË÷ 擵π‡Õ߉¡à‰¥Àâ ¡“¬§«“¡ „ÀâªØ‘‡ ∏À√◊Õ·¬°µ—«ÕÕ°®“° —ߧ¡ ·µàÀ¡“¬∂÷ß°“√æË÷ß擵π‡Õß∑Ë’√–¥—∫ÀπË÷ß ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ‡πâπ°“√„™âªí≠≠“‡æË◊Õ∫Ÿ√≥“°“√Õ¬à“߇À¡“– ¡¡“°°«à“ ‡πË◊Õß®“°ªí®®ÿ∫—π À≈—ß®Õ√å® ‚Õ´“«à“ ‡ ’¬™’«‘µ √ÿàπ≈Ÿ°»‘…¬åÀ≈“π»‘…¬åµà“ß°Á‡√Ë‘¡µ’§«“¡·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°µ“¡§«“¡‡¢â“„®¢Õßµπ‡Õß ·≈– ‡√‘Ë¡ª√–¬ÿ°µå§«“¡√⟄À¡à‡æ‘Ë¡‡¢â“‰ª ºâŸ∑Ë’µÕâ ß°“√‡¢â“‰ª»÷°…“µâÕß„™âªí≠≠“æ‘®“√≥“§«“¡‡À¡“– ¡ „À⇢⓰—∫ ¿“æ¢Õßµπ  ¿“æ¿Ÿ¡‘Õ“°“» ª√–‡æ≥’«—≤π∏√√¡ ∑È—ßπÈ’‡æ√“–µ”√“ à«π„À≠à¡“®“° Õ‡¡√‘°“ ´÷Ëß¡’¿Ÿ¡‘Õ“°“»  ¿“æ√à“ß°“¬∑Ë’µà“ß®“°§π‰∑¬ ª√–‡∑»‰∑¬‡ÕßµâÕß¡’°“√ª√—∫‡ª≈’ˬπ „Àâ‡À¡“– ¡ °“√·æ∑¬å·ºπªí®®ÿ∫—ππÈ—π¬—߇ªìπÕߧ姫“¡√ŸâÀ≈—°∑Ë’„™â„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¢Õß ¡πÿ…¬™“µ‘ À“°‡®Á∫ªÉ«¬°ÁµâÕ߉¥âÕ“»—¬°“√«‘π‘®©—¬®“°°“√·æ∑¬å·ºπªí®®ÿ∫—π∑’Ë∂Ÿ°µâÕß ·¡à𬔠¥â«¬¢âÕ¡Ÿ≈∑“ß°“√·æ∑¬å„πªí®®ÿ∫—ππÈ—π ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡À¡“–∑’Ë®–„™â„π°“√ªÑÕß°—π·≈–  ßà ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ  ”À√—∫°“√√°— …“πÈ—π‡À¡“–∑’Ë®–‡ªπì Õ°’ ∑“߇≈◊Õ°‡æ◊ÕË ‡ √¡‘ ·ºπªí®®∫ÿ π— ‚¥¬‡©æ“– ºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß√–¬– ÿ¥∑⓬À√◊ÕÀ≈—ß®“°‰¥â√—∫§’‚¡ (chemotherapy) µâÕ߉¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈∑—Èß∑“ß°“¬ ®‘µ„® ·≈–§√Õ∫§√—«Õ¬à“ߧ√∫∂â«π ‡æË◊Õ„Àâ∑ȗߺ⟪ɫ¬·≈–≠“µ‘‰¥â¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µ∑’Ë¥’·≈–¡’§«“¡ ÿ¢ ∂÷ß·¡â«à“‚√§¡–‡√Áß®–‰¡àÀ“¬ À“°·µà«“√– ÿ¥∑⓬¢Õß™’«‘µ‡¢“®–‰¥â®“°‰ªÕ¬à“ß ß∫∑à“¡°≈“ß §«“¡√—°·≈–°“√‡Õ“„®„ à¢Õߧ√Õ∫§√—« ‡¢“‰¥â ‘Èπ≈¡À“¬„®Õ¬à“߉¡à∑√¡“π π’Ë°Áπà“®–‡ªìπÀπ÷Ëß„π °√–∫«π°“√√—°…“∑Ë’ ”§—≠‰¡à·æâ°“√√—°…“‚√§∑Ë’√—°…“À“¬·≈–√Õ¥™’«‘µ  —≠≈—°…≥åÀ¬‘π-À¬“ßπÈ—π ‡ªπì  —≠≈°— …≥å∑Ë’ ÕË◊ „À‡â ÀπÁ «à“∑°ÿ  ‘ßË ¡’‡√¡Ë‘ µπâ °¡Á ’ È‘π ¥ÿ ™’«µ‘ ¡‡’ °‘¥µÕâ ß¡’µ“¬ ∑ ’Ë ”§≠— ‡°¥‘ °—∫µ“¬ππÈ— §Õ◊ ®ÿ¥‡√Ë‘¡¢Õß°π— ·≈–°π— µ“¡À≈°— ¢ÕßÀ¬‘π-À¬“ß ‡æ√“–¡—π∑”„Àâ™’«‘µ ¡∫√Ÿ ≥å ‡Õ° “√Õ“â ßÕ‘ß 1. ®°— √°ƒ…≥å ¿Ÿ¡ ‘ « — ¥,Ï‘ ‚Õ¿“  À«à“ππ“, π«≈®—π∑√å  √ÿ π‘ ∑√å·ªß. ∑“߇≈Õ◊ °„π°“√¥·Ÿ ≈√—°…“ ºâŸªÉ«¬‡∫“À«“π‚¥¬√–∫∫æ÷Ëß擵π‡Õß: °√≥’»÷°…“°“√„™â¥Ÿ·≈·π«∑“ß·¡§‚§√ ‰∫‚Õµ°‘ ∑’ˮߗ À«¥— µ√“¥. «“√ “√°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °. 3(1); Oct 2004-Jan 2005; 71-85. 2.  ∂“∫—π«‘®—¬‚¿™π“°“√·≈–§≥–·æ∑¬»“ µ√å ‚√ß欓∫“≈√“¡“∏‘∫¥’ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¡À‘¥≈. °“√ª√–™¡ÿ «™‘ “°“√‚¿™π“°“√ 46 : ‡√ÕË◊ ßÕ“À“√·≈–‚¿™π“°“√ √“â ߧπ, ‚√ß·√¡ ¡√‘ “‡§≈‘ ·°√π¥§å Õπ‡«π™—Ëπ °√ßÿ ‡∑æœ: 16-18 ∏π— «“§¡ 2546. °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

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