ตำราวิชาการอาหารเพื่อสุขภาพ

∫∑∑’Ë 1 29 Õ“À“√µ“¡À≈°— ‚¿™π“°“√·ºπªí®®∫ÿ —π ë √“¬ß“π°“√»÷°…“®“°°“√ —߇°µ°“√≥å°“√¥◊Ë¡·Õ≈°ÕŒÕ≈媓π°≈“ß (1-2 ¥√‘Íß§å µàÕ«—π) Õ“®≈¥§«“¡‡ Ë’¬ßµàÕ°“√‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π ·µà¢âÕ¡Ÿ≈‰¡à‰¥â π—∫ πÿπ„π°“√·π–π”„Àâ¥Ë◊¡ ·Õ≈°ÕŒÕ≈å„πºŸ∑â ’¡Ë ’§«“¡‡ Ë¬’ ßµÕà °“√‡ªπì ‚√§‡∫“À«“π (B) ë ¬—߉¡à¡’¢âÕ·π–π”¥â“π‚¿™π“°“√·≈–‚¿™π∫”∫—¥„π°“√ªÑÕß°—π‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 1 (E) ë ·¡â«à“ªí®®ÿ∫—π®–¬—߉¡à¡’¢âÕ¡Ÿ≈‡æ’¬ßæÕ∑’Ë®–·π–π”°“√ªÑÕß°—π‚√§‡∫“À«“π ™π¥‘ ∑Ë’ 2 „π‡¥°Á À≈°— °“√„π°“√ªÕÑ ß°π— ‚√§‡∫“À«“π™π‘¥∑’Ë 2 ∑Ë’‰¥âº≈„πºâŸ„À≠àπà“®– “¡“√∂π”¡“ ª√–¬ÿ°µå„™â„π‡¥Á°‰¥â‡™àπ‡¥’¬«°—π ∂Ⓡ¥Á°‰¥â√—∫æ≈—ßß“π·≈– “√Õ“À“√‡æ’¬ßæÕ°—∫§«“¡µâÕß°“√ ¢Õß√à“ß°“¬ ¡’°“√‡®√‘≠‡µ‘∫‚µ·≈–æ≤— 𓵓¡ª°µ‘ (E) °“√§«∫§ÿ¡·≈–√—°…“‚√§‡∫“À«“π (°“√ªÑÕß°—π√–¥—∫∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘ : Secondary Prevention) 1. Õ“À“√§“√å‚∫‰Œ‡¥√µ„π°“√√—°…“‚√§‡∫“À«“π ë √Ÿª·∫∫¢Õß°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ„πºâŸªÉ«¬‡∫“À«“𠧫√ à߇ √‘¡„Àâ √∫— ª√–∑“πÕ“À“√∑’ˇªìπ·À≈àߢÕߧ“√å‚∫‰Œ‡¥√µ®“°º—° º≈‰¡â ∏—≠æ◊™ ¢â“«-·ªÑß ·≈–º≈‘µ¿—≥±å ∑Ë’‰¡à¢—¥ ’ (whole grain) ∂«—Ë ‡¡≈Á¥·Àßâ ·≈–π¡æ√Õà ߉¢¡π— (B) ë °“√®”°—¥ª√‘¡“≥§“√å‚∫‰Œ‡¥√µ„πÕ“À“√πâÕ¬°«à“ 130 °√—¡µàÕ«—π ‰¡à·π–π” „π°“√√°— …“‚√§‡∫“À«“π (E) ë °“√µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘π°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’ˇªìπ·À≈àߢÕߧ“√å‚∫‰Œ‡¥√µ ‚¥¬„™â «‘∏’°“√π∫— Àπ૬§“√å‚∫‰Œ‡¥√µ (carbohydrate counting) ·≈–°“√„™â√“¬°“√Õ“À“√·≈°‡ª≈ˬ’ π (¿“§ºπ«°) ¬—ߧ߇ªìπ«‘∏°’ “√À≈—°∑Ë’ ”§—≠∑’Ë™«à ¬„À°â “√§«∫§¡ÿ π”È µ“≈‰¥âº≈¥’ (A) ë °“√„™Õâ “À“√∑Ë¡’ ’ glycemic index ·≈– glycemic load ®–‰¥ªâ √–‚¬™πå‡æ¡‘Ë ¢÷Èπ ∫“â ß ∂â“殑 “√≥“‡©æ“–§“√å‚∫‰Œ‡¥√µ∑’Ë√∫— ª√–∑“π‡æ’¬ßÕ¬à“߇¥’¬« (B) ë ∂â“®–„™âÕ“À“√∑’Ë¡’π”È µ“≈ sucrose ‡ªìπ à«πª√–°Õ∫„π·ºπ°“√√—∫ª√–∑“π Õ“À“√¢ÕߺŸâ∑’ˇªìπ‡∫“À«“π Õ“®„™âπÈ”µ“≈·∑πÕ“À“√∑’ˇªìπ·À≈àߢÕߧ“√å‚∫‰Œ‡¥√µ™π‘¥Õ◊Ëπ‰¥â ·≈–∂â“√—∫ª√–∑“ππÈ”µ“≈‡æ‘Ë¡¢È÷ππÕ°‡Àπ◊Õ®“°·ºπ°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’ˉ¥â°”Àπ¥‰«â §«√ ª√—∫ª√‘¡“≥Õ‘π´Ÿ≈‘π∑Ë’‰¥â√—∫À√◊Õ¬“∑’Ë√—∫ª√–∑“π„Àâ‡æ’¬ßæÕ ·≈–§«√§”π÷ß∂÷ßæ≈—ßß“π∑Ë’Õ“®‰¥â√—∫ ¡“°‡°π‘ ‰ª®“°π”È µ“≈¥â«¬ (A) ë ºâŸ∑Ë’‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π§«√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑Ë’¡’„¬Õ“À“√„ÀâÀ≈“°À≈“¬‡™àπ‡¥’¬« °—∫§πª°µ‘∑Ë—«‰ª Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ¬—߉¡à¡’À≈—°∞“πÀ√◊Õ¢âÕ¡Ÿ≈‡æ’¬ßæÕ∑’Ë®–·π–π”„ÀâºâŸ∑’ˇªìπ‚√§ ‡∫“À«“π√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑Ë¡’ ’„¬Õ“À“√ ßŸ °«“à §πª°µ∑‘ Ë«— ‰ª (B) °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

30 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æÕË◊  ÿ¢¿“æ ë π”È µ“≈·Õ≈°ÕŒÕ≈å·≈– “√„À⧫“¡À«“π∑Ë’‰¡à„Àâæ≈—ßß“π (nonnutritive sweeteners)  “¡“√∂√—∫ª√–∑“π‰¥âÕ¬à“ߪ≈Õ¥¿—¬ ∂â“√—∫ª√–∑“π„πª√‘¡“≥∑Ë’·π–π”‚¥¬  ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√Õ“À“√·≈–¬“ FDA (A) 2. Õ“À“√‰¢¡—π §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈„π°“√√—°…“‚√§‡∫“À«“π ë ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π¡’§«“¡‡ ’ˬߵàÕ°“√‡°‘¥‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„®‡∑à“°—∫ºŸâ∑Ë’‡ªìπ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„®·µà‰¡à‰¥â‡ªìπ‡∫“À«“π ¥—ßπÈ—πºŸâ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π§«√®”°—¥°“√√—∫ª√–∑“π Õ“À“√∑¡’Ë ’‰¢¡—πÕ‘Ë¡µ—«„Àπâ âÕ¬°«“à 7% ¢Õßæ≈ß— ß“π∑Ë’‰¥√â —∫ (A) ë º∑Ÿâ ‡’Ë ªπì ‚√§‡∫“À«“π§«√®”°¥— °“√√∫— ª√–∑“πÕ“À“√∑¡’Ë ’‰¢¡π— ∑√“π´å„Àπâ Õâ ¬≈ß (E) ë º∑Ÿâ ‡Ë’ ªπì ‚√§‡∫“À«“π§«√®”°¥— °“√√∫— ª√–∑“πÕ“À“√∑¡’Ë §’ Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈„Àπâ Õâ ¬°«“à 200 ¡≈‘ ≈‘°√—¡µàÕ«π— (E) ë √—∫ª√–∑“πª≈“Õ¬à“ßπâÕ¬ 2 Àπ૬∫√‘‚¿§ (‡∑à“°—∫ 6  à«π·≈°‡ª≈Ë’¬π) µàÕ  ª— ¥“ÀÀå √◊Õ¡“°°«“à ‡æ◊ËÕ„À≥â√∫— °√¥‰¢¡π— ‰¡Õà Ë¡‘ µ—«À≈“¬µ”·Àπàß ™π¥‘ °√¥‚Õ‡¡°â“ 3 (B) ë √“¬≈–‡Õ’¬¥¢Õß°“√§«∫§ÿ¡Õ“À“√‡æ◊ËÕ≈¥§«“¡‡ ’ˬߵàÕ°“√‡°‘¥‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ À—«„®®–𔇠πÕ„πÀ—«¢âÕµàÕ‰ª §Õ◊ ‡√◊ÕË ß‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥ 3. Õ“À“√‚ª√µ’π„π°“√√—°…“‚√§‡∫“À«“π ë ºŸâ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π·≈–¡’°“√∑”ß“π¢Õ߉µ∑Ë’¬—ߪ°µ‘ ¬—߉¡à¡’À≈—°∞“π‡æ’¬ßæÕ ∑Ë’®–·π–π”„Àâ≈¥ª√‘¡“≥‚ª√µ’π®“°Õ“À“√∑’Ë√—∫ª√–∑“πµ“¡ª°µ‘ ¥—ßπ—Èπ¬—ߧ߷π–π”„Àâ √—∫ª√–∑“π‚ª√µ’π„πª√‘¡“≥ª°µ§‘ Õ◊ 15-20% ¢Õßæ≈—ßß“π∑’ˉ¥√â —∫ (E) ë ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π™π‘¥∑’Ë 2 °“√√—∫ª√–∑“π‚ª√µ’π‰¡à∑”„Àâ√–¥—∫¢Õß°≈Ÿ‚§  „π‡≈◊Õ¥‡æ‘Ë¡¢È÷π ·µà¡’º≈„π°“√‡æ‘Ë¡°“√µÕ∫ πÕߢÕßÕ‘π´Ÿ≈‘π„π‡≈◊Õ¥ ¥—ßπ—ÈπÕ“À“√∑Ë’„À₪√µ’π ®÷߉¡à§«√„™â„π°“√√—°…“¿“«–π”È µ“≈µ”Ë ‡©¬’ ∫æ≈—π À√◊ÕªÑÕß°π— ¿“«–π”È µ“≈µË”„π™«à ß°≈“ߧπ◊ (A) ë Õ“À“√∑’Ë¡’‚ª√µ’π Ÿß¬—߉¡à·π–π”„Àâ„™â„π°“√≈¥π”È Àπ—°µ—«„πºŸâ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π ‡π◊ËÕß®“°º≈√–¬–¬“«¢Õß°“√√—∫ª√–∑“π‚ª√µ’π¡“°°«à“ 20% ¢Õßæ≈—ßß“π∑’ˉ¥â√—∫„π°“√√—°…“ ‚√§‡∫“À«“π·≈–°“√‡°‘¥¿“«–·∑√°´âÕπ¬—߉¡à∑√“∫·πà™—¥ ·¡â«à“°“√√—∫ª√–∑“π‚ª√µ’π Ÿß Õ“®™«à ¬≈¥πÈ”Àπ°— µ«— ‰¥â„π√–¬– π—È ·≈–∑”„Àâ§ÿ¡πÈ”µ“≈‰¥¥â ’¢÷Èπ ·µ¬à —߉¡¡à ¢’ Õâ ¡Ÿ≈∑’∫Ë ßà ∂ß÷ ª√–‚¬™πå √–¬–¬“«¢Õß°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑¡Ë’ ’‚ª√µπ’  ßŸ (E) °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

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32 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æËÕ◊  ÿ¢¿“æ 7. ‚¿™π∫”∫—¥„πº∑⟠‡Ë’ ªπì ‚√§‡∫“À«“π™π¥‘ ∑Ë’ 2 ë ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π™π‘¥∑Ë’ 2 §«√ à߇ √‘¡„Àâ¡’°“√ª√—∫‡ª≈’ˬπ«‘∂’°“√¥”‡π‘π™’«‘µ ‚¥¬≈¥æ≈—ßß“π®“°Õ“À“√∑’Ë√—∫ª√–∑“π„ÀâπâÕ¬≈ß ≈¥Õ“À“√∑Ë’¡’‰¢¡—πÕ‘Ë¡µ—« ‰¢¡—π∑√“π´å §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ ·≈–‚´‡¥’¬¡ √«¡∑—È߇æ‘Ë¡°“√‡§≈Ë◊Õπ‰À«√à“ß°“¬/ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ´÷Ëß®–™à«¬„Àâ √–¥—∫π”È µ“≈ ‰¢¡—π ·≈–§«“¡¥—π‚≈À‘µ¥¢’ ÷πÈ (E) ë °“√µ¥‘ µ“¡ª√–‡¡‘π√–¥—∫πÈ”µ“≈„π‡≈◊Õ¥®–‡ªìπ Ë‘ß∑’Ë„™â殑 “√≥“„π°“√ª√∫— Õ“À“√ ·≈–¡◊ÈÕÕ“À“√«à“‡À¡“– ¡°—∫°“√§«∫§ÿ¡√–¥—∫π”È µ“≈∑Ë’‰¥âµÈ—߇ªÑ“À¡“¬‰«âÀ√◊Õ‰¡à À√◊ÕÕ“®®–µâÕß „™â¬“√à«¡°—∫°“√„™â‚¿™π∫”∫—¥ (C) ë ºâŸ ŸßÕ“¬ÿ∑Ë’Õâ«π·≈–‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π °“√®”°—¥æ≈—ßß“π®“°Õ“À“√∫â“߇≈Á°πâÕ¬ ·≈–°“√‡æ¡‘Ë °“√‡§≈ËÕ◊ π‰À«·≈–ÕÕ°°”≈—ß°“¬ Õ“®‰¥âª√–‚¬™πå„π°“√§«∫§¡ÿ π”È Àπ°— µ—« (E) ë °“√‡ √‘¡«‘µ“¡‘π√«¡∑ÿ°«—π Õ“®®–‡À¡“– ¡„πºâŸ ŸßÕ“¬ÿ ‚¥¬‡©æ“–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑Ë’ √—∫ª√–∑“πÕ“À“√πÕâ ¬≈ß (C) °“√√—°…“·≈–§«∫§ÿ¡¿“«–·∑√°´âÕπ¢Õß‚√§‡∫“À«“π (°“√ªÑÕß°—π√–¥—∫ µµ‘¬¿¡Ÿ ‘ : Tertiary Prevention) 1. ¿“«–·∑√°´Õâ π¢Õ߇ âπ‡≈◊Õ¥ΩÕ¬ (Microvascular Complications) ë °“√≈¥ª√‘¡“≥‚ª√µ’π„πÕ“À“√≈ß 0.8-1.0 °√—¡µàÕπ”È Àπ—°µ—« 1 °‘‚≈°√—¡µàÕ«—π „πºŸâ∑’ˇªìπ‡∫“À«“π∑’ˇ√Ë‘¡¡’ªí≠À“‚√§‰µ‡√È◊Õ√—ß√–¬–·√° ·≈–°“√≈¥ª√‘¡“≥‚ª√µ’π≈ß 0.8 °√—¡ µÕà πÈ”Àπ—°µ—« 1 °‚‘ ≈°√¡— µàÕ«π— „πºâŸ∑‡’Ë ªπì ‡∫“À«“π∑Ë¡’ ’‚√§‰µ‡√ÕÈ◊ √—ß¡“°¢πÈ÷ Õ“®™«à ¬„Àâ°“√∑”ß“π ¢Õ߉µ¥’¢÷Èπ (B) ë ‚¿™π∫”∫¥— ∑≈Ë’ ¥§«“¡‡ ¬Ë’ ߢÕß‚√§À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥À«— „®Õ“®„Àºâ ≈¥µ’ Õà °“√≈¥§«“¡‡ ¬Ë’ ß ¢Õß¿“«–·∑√°´âÕπ¢Õ߇ âπ‡≈◊Õ¥ΩÕ¬¥â«¬ ‡™àπ ¿“«–·∑√°´âÕπ∑“ßµ“ ·≈–¿“«–·∑√°´âÕπ ∑“߉µ®“°‚√§‡∫“À«“π (C) 2. °“√≈¥§«“¡‡ ’ˬߵÕà ‚√§À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥À«— „® ë ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π™π‘¥∑’Ë 1 °“√§«∫§ÿ¡√–¥—∫π”È µ“≈„π‡≈◊Õ¥„À⥒ ¡”Ë ‡ ¡Õ ®–™à«¬≈¥§«“¡‡ Ë’¬ßµàÕ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„® ·≈–§«√§«∫§ÿ¡ A1C „Àâ„°≈⇧’¬ß°—∫§à“ª°µ‘ „Àâ¡“°∑Ë ’ ¥ÿ ‚¥¬‰¡à¡’¿“«–πÈ”µ“≈„π‡≈Õ◊ ¥µ”Ë (B) ë ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π·≈–¡’§«“¡‡ ’ˬߢÕß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„® °“√‡æ‘Ë¡°“√√—∫ ª√–∑“πÕ“À“√ª√–‡¿∑º≈‰¡â º°— ∏—≠æ◊™ ¢â“«-·ªßÑ ·≈–º≈µ‘ ¿≥— ±∑å ’Ë‰¡à¢—¥ ’ ·≈–∂«—Ë ‡ª≈Õ◊ °·¢Áß ¡“°¢πÈ÷ Õ“®≈¥§«“¡‡ ¬’Ë ß¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥À«— „®‰¥â (C) °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 1 33 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπªí®®∫ÿ π— ë ºŸâ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π·≈–¡’Õ“°“√¢Õß‚√§À—«„®≈⡇À≈« °“√√—∫ª√–∑“π‚´‡¥’¬¡ < 2,000 ¡‘≈≈‘°√—¡/«π— Õ“®™«à ¬≈¥Õ“°“√‰¥â (C) ë ºŸâ∑’Ë¡’§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß °“√≈¥ª√‘¡“≥‚´‡¥’¬¡∑’Ë√—∫ª√–∑“π≈߇À≈◊Õ‡æ’¬ß 2,300 ¡‘≈≈‘°√—¡/«—π √à«¡°—∫°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ª√–‡¿∑º—° º≈‰¡â¡“°¢È÷π ·≈–¥◊Ë¡π¡æ√àÕ߉¢¡—π ®–™à«¬≈¥√–¥—∫§«“¡¥π— ‚≈Àµ‘ ‰¥â (A) ë °“√≈¥πÈ”Àπ—°µ«— ‡æ¬’ ߇≈Á°πâÕ¬®–™à«¬„π°“√≈¥§«“¡¥π— ‚≈À‘µ (C) °“√«“ß·ºπ·≈–°“√„Àâ‚¿™π∫”∫—¥ ”À√∫— ºâŸ∑’ˇªπì ‚√§‡∫“À«“π ë °”Àπ¥æ≈—ßß“πÕ“À“√∑Ë’√—∫ª√–∑“π„Àâ‡À¡“– ¡ ‡æ◊ËÕ„À⺟â∑Ë’‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π  “¡“√∂√°— …“π”È Àπ°— µ«— À√Õ◊ §«∫§ÿ¡πÈ”Àπ—°µ—«„ÀâÕ¬Ÿà„π‡°≥±å∑˧’ «√‡ªπì ºâ∑Ÿ Ë¡’ ’π”È Àπ°— ‡°π‘ À√Õ◊ Õâ«π §«√≈¥π”È Àπ—°µ—«„À≥âª√–¡“≥ 5-10% ¢ÕßπÈ”Àπ—°∑’ˇªìπÕ¬Ÿà„π¢—Èπ·√° ·≈–√—°…“πÈ”Àπ—°∑’Ë≈¥ „À≥Õâ ¬“à ßµÕà ‡πÕË◊ ß√«¡∑ßÈ— ª√∫— «∂‘ °’ “√¥”‡ππ‘ ™«’ µ‘ „À∂â °Ÿ µÕâ ß·≈–‡À¡“– ¡®–™«à ¬≈¥¿“«–·∑√°´Õâ π ¢Õß‚√§Õâ«π‰¥â °“√„Àâ‚¿™π∫”∫—¥„π°“√√—°…“‚√§Õâ«π „™âÀ≈—°°“√¢Õß National Institute of Health ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 6 ë °”Àπ¥ª√¡‘ “≥‚ª√µ’πª√–¡“≥ 10-20% ¢Õßæ≈—ßß“π ‚¥¬‡πâπ·À≈àߢÕß‚ª√µπ’ ®“°‡πÕÈ◊  —µ«∑å ’Ë¡’‰¢¡π— πÕâ ¬ ‡™àπ ª≈“ ‰°à ∂Ë—«‡¡≈Á¥·Àâß·≈–º≈µ‘ ¿—≥±å®“°∂—«Ë ‡¡≈¥Á ·Àâß ë °”Àπ¥ª√¡‘ “≥‰¢¡π— ™π¥‘ ¢Õ߉¢¡π— ·≈–§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈„À‡â À¡“– ¡°∫— ·µ≈à –∫§ÿ §≈ ´Ë÷ߢÈ÷πÕ¬àŸ°—∫√–¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥¢Õß·µà≈–§π ºâŸ∑Ë’¡’§«“¡º‘¥ª°µ‘¢Õß√–¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥§«√ §«∫§¡ÿ √–¥∫— ‰¢¡π— „π‡≈Õ◊ ¥ ‚¥¬„™Àâ ≈°— °“√¢Õß TLC Diet (Therapeutic Lifestyle Changes Diet) √«à ¡¥â«¬ ¥ß— · ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 7 ë °”Àπ¥„Àâ¡’°“√°√–®“¬µ—«¢ÕßÕ“À“√∑Ë’‡ªìπ·À≈àߢÕߧ“√å‚∫‰Œ‡¥√µ∑’˧ß∑Ë’ ·≈– ‰≈à‡≈’¬Ë °π— µ≈Õ¥∑È—ß«π— ‚¥¬„™â√“¬°“√Õ“À“√·≈°‡ª≈Ë’¬π °“√π—∫Àπ«à ¬§“√å‚∫‰Œ‡¥√µ ·≈–Õ“À“√∑Ë’ ¡§’ “√å‚∫‰Œ‡¥√µ‡™ß‘ ´Õâ π √à«¡„π°“√«“ß·ºπÕ“À“√ ë ≈¥ª√¡‘ “≥‚´‡¥¬’ ¡„πÕ“À“√ ”À√∫— ºŸâ∑¡Ë’ ’ª≠í À“§«“¡¥—π‚≈À‘µ ßŸ ë µ‘¥µ“¡ª√–‡¡π‘ °“√∫√‘‚¿§‰¢¡π— „πºâ∑Ÿ ˇ’ ªìπ‚√§‡∫“À«“π∑’Ë¡√’ –¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ ßŸ ë °”Àπ¥·≈–¥¥— ·ª≈ßÕ“À“√„À‡â À¡“– ¡°∫— Õ“À“√„π∑Õâ ß∂π‘Ë ¢Õߺ∑Ÿâ ‡Ë’ ªπì ‚√§‡∫“À«“π √—∫ª√–∑“π‡ªìπª√–®”  √ÿª ‚√§‡∫“À«“π‡ªìπ‚√§‡√È◊Õ√—ß∑Ë’µâÕß√—°…“µ‘¥µàÕ°—π‡ªìπ‡«≈“π“πÀ√◊Õµ≈Õ¥™’«‘µ ¥—ßπ—Èπ‡æ◊ËÕ√—°…“Õ“°“√¢Õß‚√§·≈–ªÑÕß°—πÕ—πµ√“¬®“°‚√§·∑√°´âÕπ∑’ËÕ“®®–‡°‘¥¢È÷π‰¥â ºâŸ∑’ˇªìπ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

34 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æËÕ◊  ¢ÿ ¿“æ ‚√§‡∫“À«“𮔇ªπì µâÕߪؑ∫—µ‘µ«— „π°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑∂’Ë °Ÿ µâÕß °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑‡’Ë À¡“– ¡ °“√√—∫ª√–∑“π¬“À√◊Õ©’¥¬“ √«¡∑ȗ߇æ‘Ë¡∑—°…–°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß Õ“À“√‡ªìπªí®®—¬ ”§—≠∑’˙૬ „Àâ°“√√—°…“‰¥âº≈¥’¬‘ËߢÈ÷π ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π§«√‡√’¬π√Ÿâ∂÷ß°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ‡ÀÁπ§ÿ≥§à“·≈–§«“¡ ”§—≠¢ÕßÕ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ ‡√’¬π√Ÿâ°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë∂Ÿ°µâÕß ‡≈◊Õ° Õ“À“√∑Ë’¥’¡’§ÿ≥¿“æ  “¡“√∂ª√–‡¡‘πª√‘¡“≥Õ“À“√∑’Ë√—∫ª√–∑“π À≈’°‡≈Ë’¬ßÕ“À“√∑’Ë¡’º≈‡ ’¬ µàÕ√à“ß°“¬ √«¡∂÷߇√’¬π√Ÿâ°“√‡≈◊Õ°´È◊ÕÕ“À“√ ‡æË◊Õ„Àâ “¡“√∂π” Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘„π™’«‘µª√–®”«—π ´Ë÷ß®– àߺ≈∂÷ß°“√≈¥§«“¡√ÿπ·√ߢÕß‚√§ µ≈Õ¥®π≈¥ªí≠À“‚√§·∑√°´âÕπ∑’ËÕ“®‡°‘¥¢È÷π‰¥â ·≈– ∑”„Àºâ Ÿ∑â ˇ’ ªπì ‚√§‡∫“À«“π¡§’ ≥ÿ ¿“晫’ ‘µ∑¥Ë’ ’„π ß— §¡ ‚√§§«“¡¥π— ‚≈Àµ‘  ßŸ §«“¡¥—π‚≈À‘µ‡°‘¥¢÷Èπ®“°·√ߥ—π‡≈◊Õ¥®“°À—«„®‡¢â“ àŸÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥·¥ß ª√‘¡“≥¢Õß ¢Õ߇À≈«„π√–∫∫À≈Õ¥‡≈◊Õ¥¢÷Èπ°—∫§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õß‚´‡¥’¬¡„π‡≈◊Õ¥·≈–§«“¡µâ“π∑“π¢Õß °≈â“¡‡πÈ◊Õ¢Õߺπ—ßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥ §«“¡¥—π´‘ ‚µ≈‘° (Systolic) ‡°’ˬ«¢âÕß°—∫ª√‘¡“≥‡≈◊Õ¥„πÀ—«„®  «à 𧫓¡¥π— ‰¥·Õ ‚µ≈‘° (Diastolic) ‡°¬’Ë «¢Õâ ß°—∫§«“¡µ“â π∑“π¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥ §«“¡¥—π‚≈Àµ‘  Ÿß‡°‘¥®“°°“√∑’ÀË ≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥·¥ß·§∫≈ßÀ√Õ◊ À¥µ«— ´Ë÷ß®–∑”„À‡â ≈Õ◊ ¥∑®Ë’ – ‰ª‡≈È’¬ß√à“ß°“¬ºà“πÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥—ß°≈à“«‰¥â™â“·≈–πâÕ¬≈ß ∑”„ÀâÀ—«„®µâÕß Ÿ∫©’¥‡≈◊Õ¥·√ߢ÷Èπ‡æ◊ËÕ ∑Ë’®–‰¥â¡’‡≈◊Õ¥‰ª‡≈È’¬ß√à“ß°“¬‰¥â‡æ’¬ßæÕ ·√ߥ—π∑’ˇæ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªì𠓇Àµÿ„À⇰‘¥§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß ¿“«–§«“¡¥π— ‚≈Àµ‘  ßŸ ∂◊Õ‡ªìπ‚√§‰¡µà ‘¥µÕà ‡√Õ◊È √—ß∑‡Ë’ ªπì  “‡Àµÿ°“√µ“¬ Ÿß‡ªìπÕπ— ¥—∫ 3 ¢Õߧπ‰∑¬ √Õß®“°‚√§¡–‡√Áß·≈–Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ ®“° ∂‘µ‘¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢æ∫«à“§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß¡’ ·π«‚π⡇æË‘¡¢È÷π®“° 18.9 µàÕª√–™“°√· π§π „πªï 2543 ‡ªìπ 34.8 µàÕª√–™“°√· π§π „πªï 2547 º≈°√–∑∫¢Õß ÿ¢¿“æ∑Ë’‡°‘¥®“°§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß§◊Õ∑”„À⇰‘¥§«“¡‡ Ë’¬ßµàÕ°“√‡°‘¥ ¿“«–·∑√°´âÕπ∑’Ë ”§—≠ ‰¥â·°à ‚√§°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®¢“¥‡≈◊Õ¥ ®“°°“√»÷°…“æ∫«à“ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§ §«“¡¥—π‚≈À‘µ ßŸ ¡’‚Õ°“ ‡ªìπ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„® 3-4 ‡∑“à ·≈–‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥¢Õß ¡Õß 7 ‡∑à“ ‡¡ÕË◊ ‡∑¬’ ∫°∫— º∑Ÿâ ¡’Ë √’ –¥∫— §«“¡¥π— ‚≈Àµ‘ Õ¬Ÿà„π‡°≥±ªå °µ†‘ §«“¡‡ ¬Ë’ ߢÕß‚√§À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥À«— „®‡æ¡Ë‘ ¢πÈ÷ √âÕ¬≈– 30  ”À√—∫§«“¡¥—π‚≈À‘µ∑Ë’‡æ‘Ë¡¢È÷π∑ÿ°Ê 10 ¡¡.ª√Õ∑ ‚√§‰µ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß ∑”„À⇰‘¥Õ—¡æƒ°…å Õ—¡æ“µ‰¥â §«“¡™ÿ°¢Õß¿“«–§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß®–æ∫‰¥â„π‡æ»™“¬¡“°°«à“ ‡æ»À≠‘ß·≈–æ∫‡æ‘¡Ë ¢Èπ÷ µ“¡Õ“¬ÿ ‚¥¬æ∫„π‡æ»™“¬∑’ËÕ“¬ÿ 25 ªï¢πÈ÷ ‰ª ·≈–„π‡æ»À≠ß‘ Õ“¬ÿ 45 ªï ¢π÷È ‰ª °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

∫∑∑Ë’ 1 35 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπªí®®ÿ∫π— ª®í ®—¬‡ Ë¬’ ßµÕà °“√‡°‘¥‚√§§«“¡¥—π‚≈Àµ‘  ßŸ 1. ¿“«–Õ«â π·≈–°“√¢“¥°“√ÕÕ°°”≈ß— °“¬ π”È Àπ—°¡’§«“¡ —¡æ—π∏°å —∫§«“¡¥—π‚≈Àµ‘ º∑Ÿâ ¡’Ë π’ È”Àπ°— ‡æ¡‘Ë ¢πÈ÷ ®–¡√’ –¥∫— §«“¡¥π— ‚≈Àµ‘  ßŸ ¢π÷È §πÕ«â π®–¡°’ “√§ß—Ë ¢Õß‚´‡¥¬’ ¡Õ¬àŸ„π√“à ß°“¬¡“° 2. §«“¡‡§√’¬¥ æ∫«à“§«“¡‡§√’¬¥∑”„À√â –¥∫— §«“¡¥π— ‚≈Àµ‘ ‡æ‘¡Ë ¢÷Èπ 3. °“√∫√‘‚¿§ “√Õ“À“√‚´‡¥’¬¡¡“°‡°‘π‰ª ¡’ß“π«‘®—¬®”π«π¡“°∑’Ëæ∫«à“ª√‘¡“≥ ‚´‡¥’¬¡„πÕ“À“√∑’Ë∫√‘‚¿§¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫√–¥—∫§«“¡¥—π‚≈À‘µ ·≈–°“√≈¥°“√∫√‘‚¿§‚´‡¥’¬¡  “¡“√∂™à«¬≈¥§«“¡¥—π‚≈À‘µ‰¥â 4. °“√∫√‘‚¿§‰¢¡—πÕË‘¡µ«— „πª√¡‘ “≥∑¡’Ë “° 5. °“√¥◊Ë¡·Õ≈°ÕŒÕ≈å æ∫«à“√âÕ¬≈– 10 ¢Õß‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß¡’ “‡Àµÿ¡“®“° °“√¥◊Ë¡ √ÿ “ ·Õ≈°ÕŒÕ≈å ¡º’ ≈°√–∑∫µÕà √–∫∫ renin-angiotensin ·≈– antidiuretic ‡ªÑ“À¡“¬°“√§«∫§¡ÿ §«“¡¥π— ‚≈À‘µ §«∫§ÿ¡§«“¡¥—π‚≈À‘µ„ÀâπâÕ¬°«à“ 140/90 ¡‘≈≈‘‡¡µ√ª√Õ∑ ·≈–πâÕ¬°«à“ 130/80 „π§π∑ˇ’ ªπì ‡∫“À«“π·≈–‚√§‰µ °“√ªÕÑ ß°π— ·≈–≈¥§«“¡‡ ’ˬߵÕà °“√‡°‘¥‚√§§«“¡¥π— ‚≈Àµ‘  ßŸ 1. ≈¥πÈ”Àπ—°≈ß 10-15% ¢Õßπ”È Àπ°— 2. ®”°—¥ª√¡‘ “≥·Õ≈°ÕŒÕ≈å (« ‘ °’È 45 ´’´’ ‰«πå 150 ´´’ ’ À√◊Õ‡∫’¬√å 2 °√–ªÕÜ ß)† 3. ®”°¥— ‚´‡¥’¬¡ 1.5 ∂ß÷ 2.5 °√—¡/«π— (‡°≈Õ◊ 4 ∂÷ß 6 °√¡— )†‡æ‘Ë¡ª√¡‘ “≥°“°„¬Õ“À“√ „À¡â ª’ √¡‘ “≥·≈–¡§’ «“¡À≈“°À≈“¬‡æ¡Ë‘ ¡“°¢π÷È ‚¥¬·π–π”„À∫â √‚‘ ¿§Õ“À“√∑Õ’Ë ¥ÿ ¡‰ª¥«â ¬æ™◊ / º°— / º≈‰¡â ≈¥ª√‘¡“≥‰¢¡π— ®“° µ— «å 4. §«∫§ÿ¡√–¥∫— ‰¢¡—π„π‡≈Õ◊ ¥„ÀÕâ ¬Ÿà„π‡°≥±å¡“µ√∞“π 5. ®¥— °“√°—∫§«“¡‡§√¬’ ¥∑’‡Ë À¡“– ¡ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

36 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æËÕ◊  ÿ¢¿“æ µ“√“ß∑Ë’ 10 °“√ª√∫— ª√ÿß惵‘°√√¡°“√¥”‡π‘π™’«µ‘ ‡æ◊Ëՙ૬≈¥§«“¡¥π— ‚≈À‘µ 惵°‘ √√¡ ‡ª“Ñ À¡“¬ º≈µÕà °“√≈¥≈ߢÕß ∑’˧«√ª√∫— ‡ª≈’Ë¬π §“à systolic BP ¡¡.ª√Õ∑ °“√≈¥π”È Àπ°— „Àâ BMI Õ¬àŸ„π™«à ß 18.5-25 5-20 ¡¡.ª√Õ∑ µÕà ∑ÿ°Ê 10 °.°. ¢ÕßπÈ”Àπ°— ∑’Ë≈¥≈ß √—∫ª√–∑“πÕ“À“√µ“¡ √∫— ª√–∑“πÕ“À“√∑¡’Ë ’º°— , º≈‰¡â 8-14 ¡¡.ª√Õ∑ DASH (Dietary ·≈–„¬Õ“À“√ «π— ≈– 8-10  «à π Approach to Stop ≈¥‰¢¡π— ÕË¡‘ µ—«·≈–‰¢¡π— ∑È—ßÀ¡¥ Hypertension) °“√≈¥Õ“À“√‡§Á¡ √∫— ª√–∑“π‚´‡¥’¬¡ ≤ 2,400 °√¡— 2-8 ¡¡.ª√Õ∑ À√◊Õ‡∑“à °—∫‡°≈Õ◊ ·°ß ª√–¡“≥ 6 °√—¡ °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ‡¥‘π‡√Á«Ê «π— ≈– 30 π“∑’ 4-9 ¡¡.ª√Õ∑  —ª¥“À≈å – 5-7 «—π ≈¥°“√¥◊¡Ë  √ÿ “ - 2-4 ¡¡.ª√Õ∑ ߥ∫Àÿ √Ë’ - ™«à ¬≈¥ª®í ®—¬‡ √‘¡„π°“√ ‡°‘¥‚√§ atherosclerosis „πÕ«—¬«–µà“ßÊ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

∫∑∑’Ë 1 37 Õ“À“√µ“¡À≈°— ‚¿™π“°“√·ºπª®í ®ÿ∫π— µ“√“ß∑’Ë 11 ª√¡‘ “≥‚´‡¥’¬¡„π‡§√ÕË◊ ߪ√ÿß√  Õ“À“√ ª√‘¡“≥ ‚´‡¥’¬¡ - ¡‘≈≈‘°√—¡ πÈ”ª≈“ 1 ™Õâ π™“ 465-600 ´’ÕÍ«‘ ¢“« 1 ™âÕπ‚µä– 960-1420 ´Õ ª√ÿß√  1 ™âÕπ‚µ–ä ´Õ ÀÕ¬π“ß√¡ 1 ™Õâ π‚µ–ä 1,150 πÈ”®È‘¡‰°à 1 ™âÕπ‚µ–ä 420-490 ´Õ æ√‘° 1 ™âÕπ‚µä– 202-227 ºß™Ÿ√  1 ™âÕπ™“ ºßøŸ 1 ™âÕπ™“ 220 492 339 §«√„™â‡§√Ë◊Õ߇∑»·≈– ¡ÿπ‰æ√‡À≈à“πÈ’„π°“√ª√ÿß√ ·∑π°“√„™â‡§√◊ËÕߪ√ÿß√ ∑’Ë¡’ ‚´‡¥’¬¡ Ÿß ‡™àπ ÀÕ¡ °√–‡∑’¬¡ °√–™“¬ ¢‘ß ¢à“ µ–‰§√â „∫¡–°√Ÿ¥ „∫‚À√–æ“ „∫·¡ß≈—° „∫ –√–·Àπà √“°º—°™’ æ√‘°‰∑¬ ≈Ÿ°º—°™’ ¬’ËÀ√à“ Õ∫‡™¬ ≈Ÿ°®—π∑πå ¥Õ°®—π∑πå ≈Ÿ°°√–«“π „∫°√–«“π °“πæ≈Ÿ ‡ªìπµâπ πÕ°®“°πÈ’¬—ß¡’°“√»÷°…“∑“ߥâ“π√–∫“¥«‘∑¬“·≈–°“√»÷°…“∑¥≈ÕßÀ≈“¬°“√»÷°…“ ∑Ë’æ∫§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ߧ«“¡¥—π‚≈À‘µ·≈–‡°≈◊Õ·√à ·§≈‡´’¬¡ ‚æ·∑ ‡´’¬¡·≈–·¡°π’‡´’¬¡ ‚¥¬æ∫§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß≈∫√–À«à“ߧ«“¡¥—π‚≈À‘µ°—∫·§≈‡´’¬¡ ‚æ·∑ ‡´’¬¡·≈–·¡°π’‡´’¬¡ °“√‰¥â√—∫·§≈‡´’¬¡ Ÿß¢È÷πÕ“®®–™à«¬„π°“√ªÑÕß°—π¿“«–§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß °“√»÷°…“∑“ߥâ“π √–∫“¥«‘∑¬“æ∫§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß≈∫¢Õß‚æ·∑ ‡´’¬¡°—∫§«“¡¥—π‚≈À‘µ ·µàæ∫º≈¢—¥·¬âß°—π „π°“√∑¥≈Õß∑“ߧ≈‘π‘° ∂Ⓣ¥â√—∫‚´‡¥’¬¡®”π«π¡“°§«√‡æ‘Ë¡‚æ·∑ ‡´’¬¡¥â«¬ ‡π◊ËÕß®“° —¥ à«π ¢Õß‚æ·∑ ‡´’¬¡ : ‚´‡¥’¬¡ ∑Ë’∑”„À⧫“¡¥—π‚≈À‘µµ”Ë ≈ß ·¡°π’‡´’¬¡¬—∫¬È—ß°“√À¥µ—«¢Õß °≈â“¡‡πÈ◊Õ≈“¬ ™à«¬¢¬“¬À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ´Ë÷ß∑”„Àâ√–¥—∫§«“¡¥—π‚≈À‘µ‡ªìπ‰ªÕ¬à“ߪ°µ‘ ·µà§«“¡  —¡æπ— ∏åπ¬’È —߉¡à™—¥‡®π‡æ¬’ ßæÕ∑’®Ë – √ÿª‰¥â  √ÿª°“√ªÕÑ ß°π— °“√‡°¥‘ ‚√§§«“¡¥—π‚≈Àµ‘  ßŸ §Õ◊ √—°…“π”È Àπ°— µ—«„Àâ§ß∑Ë’ ≈¥Õ“À“√‡§Á¡ Õ“À“√À¡—°¥Õß Õ“À“√°√–ªÜÕß Õ“À“√∑Ë’·ª√√Ÿª √—∫ª√–∑“πº—°·≈–º≈‰¡â‡ªìπª√–®”‡æ◊ËÕ‡æË‘¡ ª√‘¡“≥‚æ·∑ ‡´’¬¡·≈–„¬Õ“À“√ §«√∫√‘‚¿§‰¢¡—π™π‘¥‰¡àÕË‘¡µ—«À≈“¬µ”·Àπà߆¥Ë◊¡·Õ≈°ÕŒÕ≈å „πª√‘¡“≥∑‡Ë’ À¡“– ¡ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

38 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æËÕ◊  ÿ¢¿“æ µ“√“ß∑’Ë 12 ª√‘¡“≥‚´‡¥¬’ ¡„πÕ“À“√µà“ßÊ Õ“À“√ ª√¡‘ “≥ π”È Àπ°— - °√—¡ ª√‘¡“≥‚´‡¥¬’ ¡-¡°. ª≈“ ≈‘¥À¡°— ‡°≈Õ◊ 1 µ«— 40 1,288 ‡π◊ÈÕª≈“∑∑Ÿ Õ¥ 1/2 µ«— °≈“ß 100 1,081 πÈ”æ√°‘ °–ªî 4 ™âÕπ‚µä– 60 1,100 πÈ”ª≈“À«“π 1 ™âÕπ‚µä– 10 ‡µâ“À⬟ È’ 2 Õ—π 15 191 π”È æ√‘°‡º“ 1 ™Õâ π‚µä– 16 560 º—¥º°— ∫ÿßâ „ ‡à µ“â ‡®È¬’ « 1 ®“π 150 275 ªÕ‡ªö¬ï – ¥ 1 ®“π 150 894 πÈ”æ√‘°°≈“ß¥ß 2 ™Õâ π‚µ–ä 15 562 ∫–À¡Ë ’ ”‡√Á®√Ÿªæ√âÕ¡‡§√Ë◊Õߪ√ÿß 1 ÀàÕ 50 170 ∫–À¡’ËπÈ”À¡Ÿ·¥ß 1 ™“¡ 350 977 ¢â“«º—¥À¡Ÿ 1 ®“π 295 1,480 ¢“â «µâ¡À¡Ÿ 1 ™“¡ 390 416 °«ã ¬‡µÎ’¬«º—¥´Õ’ ‘«Í 1 ®“π 354 881 ∫–À¡√’Ë “¥Àπ“â ‰°à 1 ®“π 300 1,352 ªÕ‡ªï¬ö –∑Õ¥ 2 Õ—π 60 1,819 º¥— º°— ∫ßÿâ π”È ¡π— ÀÕ¬ 1 ®“π‡≈°Á 110 235 ª≈“°√–æߢ“«π÷ßË 1 ™‘Èπ 50 426 ·°ß â¡º°— √«¡ 1 ∂«â ¬ 100 110  ¡â µ”Õ‘ “π 1 ®“π 100 1,130 ´“≈“¡’ 1 ™È‘π 30 1,006 ‰ â°√Õ° 1 Õπ— 45 303 ‰ °â √Õ°‡«¬’ ππ“ 1 Õπ— 16 504 ‚∫‚≈π“à 1 ·ºπà 30 152 ·´π¥«å ™‘  ‡ª√¥ 1 ™Õâ π‚µä– 15 305 ‡∫§Õπ 1 ™πÈ‘ 152 ·Œ¡ 1 ™‘Èπ 6 101 °«ã ¬‡µÎ¬’ «À¡Ÿ ∫— 1 ®“π 30 395 ¢“â «√“¥ª≈“º—¥©à“ 1 ®“π 300 1,450 ·Œ¡‡∫Õ√‡å °Õ√å 1 ™‘πÈ 240 1,117 ¢π¡ªßí 1 ·ºàπ 98 463 ¢“â «‚楷ºπà Õ∫ 15 ™‘Èπ 25 105 30 177 ∑’¡Ë “:  ∂“∫—π«‘®¬— ‚¿™π“°“√ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¡À‘¥≈ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 1 39 Õ“À“√µ“¡À≈°— ‚¿™π“°“√·ºπªí®®ÿ∫—π ‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥ À¡“¬∂÷ß ‚√§À—«„®¢“¥‡≈Õ◊ ¥ (ischemic heart disease-IHD À√Õ◊ coronary artery disease) √«¡∑—Èß‚√§À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥ ¡Õß (cerebrovascular disease-CVD) ·≈–‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ à«πª≈“¬ (peripheral vascular disease) ª√–™“°√∑Ë’¡’§«“¡‡ ’ˬߵàÕ‚√§ À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ §◊Õ ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§Õâ«π ºŸâ∑’Ë¡’‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥º‘¥ª°µ‘ ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π ‚√§§«“¡¥π— ‚≈Àµ‘  Ÿß ºâŸ∑’Ë Ÿ∫∫Àÿ √Ë’ ¥◊¡Ë  ÿ√“ ·≈–‰¡àÕÕ°°”≈ß— °“¬  à«πª®í ®¬— ‡ ’ˬß∑Ë’§«∫§¡ÿ ‰¡à‰¥â§Õ◊ °√√¡æ—π∏åÿ ‡æ» ‡ºà“æ—π∏ÿå ·≈–Õ“¬ÿ ¿“«–‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥º‘¥ª°µ‘ (dyslipidemia) §◊Õ √–¥—∫‰¢¡—π „π‡≈◊Õ¥∑’Ë¡§’ Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈¡“°°«“à 200 ¡≈‘ ≈°‘ √—¡µÕà ‡¥´‘≈‘µ√ (¡°./¥≈) √–¥—∫ HDL-cholesterol- C (HDL-C) À√◊Õ‰¢¡π— ¥’ πâÕ¬°«à“ 40 ¡≈‘ ≈‘°√¡— µàÕ‡¥´‘≈‘µ√ √–¥—∫ LDL-cholesterol-C (LDL-C) À√◊Õ‰¢¡—π‡≈« ¡“°°«à“ 130 ¡≈‘ ≈°‘ √—¡µàÕ‡¥´‘≈µ‘ √ √–¥—∫‰µ√°≈‡’ ´Õ‰√¥å ¡“°°«“à 150 ¡≈‘ ≈°‘ √¡— µàÕ‡¥´≈‘ ‘µ√ °“√»÷°…“„π∑“ߧ≈‘π‘°·≈–‡™‘ß√–∫“¥«‘∑¬“ æ∫«à“¿“«–‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ Ÿß¡’§«“¡  —¡æ—π∏åµàÕ°“√‡ªìπ‚√§À—«„®¢“¥‡≈◊Õ¥ ‚¥¬‡©æ“–°“√¡’ small dense LDL-Cholesterol  Ÿß ¡’√–¥—∫ HDL - Cholesterol µ”Ë ·≈–‰µ√°≈’‡´Õ‰√¥å Ÿß πÕ°®“°πÈ’ºâŸ∑’Ë¡’√–¥—∫§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ „π‡≈◊Õ¥ Ÿß > 250 mg/dl ¡’‚Õ°“ ‡ ’ˬߵàÕ°“√‡°‘¥‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥¡“°∂÷ß 2-3 ‡∑à“ ‡¡Õ◊Ë ‡∑¬’ ∫°∫— ºŸâ∑’Ë¡’√–¥—∫§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ª°µ‘ ªí®®—¬‡ ’¬Ë ß National Cholesterol Education Program: Expert Panel on Detection, Evalua- tion and Treatment of High Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) ‰¥°â ≈“à «∂ß÷ ªí®®—¬‡ ’¬Ë ß„π°“√‡°‘¥‚√§À«— „®¢“¥‡≈◊Õ¥ ´ßË÷ ‰¥·â °à 1. ¡’ª√–«—µ‘§π„π§√Õ∫§√—«∑’Ë¡’°“√‡°‘¥‚√§À—«„®¢“¥‡≈◊Õ¥‚¥¬‡©æ“–ºâŸ™“¬∑’Ë¡’≠“µ‘ ‡ªìπ‚√§À—«„®¢“¥‡≈◊Õ¥µÈ—ß·µàÕ“¬ÿπâÕ¬°«à“ 55 ªï ·≈–„π≠“µ‘ºâŸÀ≠‘ß∑Ë’‡ªìπ‚√§À—«„®¢“¥‡≈◊Õ¥ ‡¡◊ÕË Õ“¬πÿ Õâ ¬°«“à 65 ªï 2. ‡æ» ‡æ»™“¬¡’‚Õ°“ ‡°‘¥‚√§À—«„®¢“¥‡≈Õ◊ ¥¡“°°«“à ‡æ»À≠‘ß 3-5 ‡∑“à 3. Õ“¬ÿ „π‡æ»™“¬∑¡’Ë ’Õ“¬ÿµß—È ·µà 45 ªï¢π÷È ‰ª ·≈–„π‡æ»À≠‘ß„π«¬— À¡¥ª√–®”‡¥Õ◊ π µ—Èß·µÕà “¬ÿ 55 ªï 4.  ∫Ÿ ∫ÿÀ√’Ë 5. ¡’‰¢¡—π„π‡≈Õ◊ ¥ Ÿß HDL - Cholesterol πÕâ ¬°«“à 40 ¡°./¥≈. 6. ‚√§§«“¡¥π— ‚≈Àµ‘  Ÿß (140/90 ¡≈‘ ≈‡‘ ¡µ√ª√Õ∑) 7. ‚√§‡∫“À«“π °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

40 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æÕË◊  ¢ÿ ¿“æ 8. ‚√§Õ«â π 9. ‚√§‡§√’¬¥ 10. ¢“¥°“√‡§≈◊ÕË π‰À«·≈–°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ºâŸ∑’Ë¡’ªí®®—¬‡ Ë’¬ßÀ≈“¬¢âÕ°Á®–¡’‚Õ°“ ‡°‘¥‚√§À—«„®¢“¥‡≈◊Õ¥‰¥âßà“¬°«à“ ·≈–¡—°®– ¡’§«“¡√πÿ ·√ߢÕß‚√§¡“°°«à“ºâ∑Ÿ ’ˉ¡à¡’ªí®®¬— ‡ Ë¬’ ß ‡ª“Ñ À¡“¬°“√≈¥¿“«–‰¢¡π— „π‡≈Õ◊ ¥∑Ë’º¥‘ ª°µ‘ º≈°“√µ√«®∑“ß™’«‡§¡’§◊Õ√–¥—∫§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈„π‡≈◊Õ¥πâÕ¬°«à“ 200 ¡°./¥≈ √–¥—∫ HDL-C ¡“°°«à“ 40 ¡°./¥≈. √–¥—∫ LDL-C πÕâ ¬°«à“ 130 ¡°./¥≈. ·≈–√–¥—∫‰µ√°≈’‡´Õ‰√¥å πâÕ¬°«à“ 15 ¡°./¥≈. §«√¡’°“√ª√—∫‡ª≈’ˬπ«‘∂’™’«‘µ (lifestyle modification) ´Ë÷ߪ√–°Õ∫¥â«¬ °“√§«∫§¡ÿ Õ“À“√µ“¡À≈°— °“√¢Õß Therapeutic Lifestyle Change Diet (TLC diet) ¥—ß· ¥ß „πµ“√“ß∑’Ë 7 √«¡∑—Èß°“√§«∫§ÿ¡π”È Àπ—° ¡’°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬·∫∫·Õ‚√∫‘° ¡”Ë ‡ ¡Õ ·≈–ߥ °“√ ∫Ÿ ∫Àÿ √’Ë °“√ªÑÕß°π— ·≈–≈¥ªí®®¬— ‡ ¬’Ë ß 1. ®”°—¥°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¡’‰¢¡—π‰¡à„À⇰‘π√âÕ¬≈– 30 ¢Õßæ≈—ßß“π∑È—ßÀ¡¥ ∑’ˉ¥â√∫— À≈°’ ‡≈’ˬ߉¢¡π— ÕË‘¡µ«— ´ßË÷ æ∫¡“°„π‰¢¡—π µ— «å πÈ”¡π— ¡–æ√“â «·≈–π”È ¡π— ª“≈å¡ ≈¥ª√¡‘ “≥ Õ“À“√∑Ë¡’  ’ “√§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈´÷Ëßæ∫„πÕ“À“√æ«°‰¢à·¥ß ‡§√Õ◊Ë ß„π —µ«å  ¡Õß —µ«å µ—∫««— µ∫— À¡Ÿ Õ“À“√∑–‡≈ÀÕ¬·§√ß ÀÕ¬·¡≈ß¿Ÿà ÀÕ¬π“ß√¡ ª≈“À¡÷° ‰¢àª≈“ œ≈œ ¡’¢âÕ¡Ÿ≈®“°ß“π«‘®—¬ ∑’˺à“π¡“æ∫«à“√–¥—∫§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈„π‡≈◊Õ¥¡’ à«π —¡æ—π∏åµàÕ°“√‡°‘¥‚√§À—«„®¢“¥‡≈◊Õ¥ ‚¥¬‡©æ“–º∑Ÿâ ¡’Ë ¿’ “«–§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈„π‡≈Õ◊ ¥ ßŸ ≥ 200 ¡°./¥≈. À√Õ◊ ¡√’ –¥∫— LDL-C ≥ 130 ¡°./¥≈. √“¬ß“π¢Õß WHO æ∫«à“ºŸ∑â Ë¡’ ’√–¥—∫§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈„π‡≈◊Õ¥ Ÿß 250-300 mg/dl ¡’‚Õ°“ ‡ Ë¬’ ßµàÕ °“√‡°‘¥‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥¡“°∂÷ß 2-3 ‡∑à“ ‡¡Ë◊Õ‡∑’¬∫°—∫ºâŸ∑Ë’¡’√–¥—∫§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ª°µ‘ ∂ⓧՇ≈ ‡µÕ√Õ≈·≈– LDL-C  Ÿß ·µà‰µ√°≈’‡´Õ‰√¥åª°µ‘ ≈¥‰¢¡—π®“° —µ«å·≈–Õ“À“√∑Ë’¡’ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ ßŸ ∂“â ‰µ√°≈‡’ ´Õ‰√¥ å ߟ ·µ§à Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ª°µ‘ æ∫‰¥â 3 ·∫∫ §Õ◊ ¡’‰§‚≈‰¡§√Õπ ßŸ À√◊Õ VLDL  Ÿß À√◊Õ∑ȗ߉§‚≈‰¡§√Õπ ·≈– VLDL  Ÿß∑—ÈߧŸà µâÕß®”°—¥Õ“À“√ª√–‡¿∑πÈ”µ“≈ ¢π¡À«“π °–∑‘ À≈’°‡≈Ë’¬ß‡§√Ë◊Õߥ◊Ë¡·Õ≈°ÕŒÕ≈å∑ÿ°™π‘¥ ·≈–ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ¡”Ë ‡ ¡Õ ·≈–°√≥’ ∑Ë’§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ Ÿß·≈–‰µ√°≈’‡´Õ‰√¥å ßŸ §Õ◊ ¡’ LDL-C ·≈– VLDL  ßŸ µâÕß®”°¥— °“√√—∫ª√–∑“π ‰¢¡—πÕË‘¡µ«— (‰¢¡π—  µ— «)å „Àπâ Õâ ¬∑ ’Ë ¥ÿ ≈¥Õ“À“√∑’Ë¡’§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ ßŸ ·≈–§«√≈¥Õ“À“√ª√–‡¿∑ ·ªßÑ π”È µ“≈ ¢π¡À«“π ·≈–‡§√Ë◊Õߥˡ◊ ∑Ë’¡’·Õ≈°ÕŒÕ≈å §«√√—°…“Õµ— √“ à«π¢Õß HDL µÕà LDL „ÀâæÕ‡À¡“–§◊Õ 3 ·≈–‰¡à§«√‡°π‘ 4 °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

∫∑∑’Ë 1 41 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπª®í ®∫ÿ —𠵓√“ß∑Ë’ 13 ª√‘¡“≥°√¥‰¢¡π— ª√–‡¿∑µà“ßÊ „πÕ“À“√∑Ë’¡’‰¢¡—π‡ªπì  à«πª√–°Õ∫ Õ“À“√ ª√‘¡“≥‰¢¡π— ™π‘¥°√¥‰¢¡—π Õ‘¡Ë µ«— ‰¡àÕË¡‘ µ—« (MUFA) ‰¡Õà ‘Ë¡µ—« (PUFA) ‰¢¡—π µ— «å 100 32 45 18 ‰°à 100 40 44 12 À¡Ÿ 100 48 42 4 ««— 81 50 23 3 ‡π¬ π”È ¡—π 100 13 25 58 ¢â“«‚æ¥ 100 14 24 57 ∂Ë«— ‡À≈◊Õß 100 26 19 51 ‡¡≈¥Á Ω“Ñ ¬ 100 17 47 31 ∂«—Ë ≈‘ ß 100 48 38 9 ª“≈å¡ 100 14 72 9 ¡–°Õ° 100 86 6 2 ¡–æ√â“« ·À≈ßà ¢Õâ ¡Ÿ≈ : Whitney EN, Hamilton EMN. Understanding Nutrition, 1987 µ“√“ß∑Ë’ 14 ª√‘¡“≥§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈„πÕ“À“√ (¡≈‘ ≈°‘ √—¡/100 °√¡— Õ“À“√) ™π¥‘ Õ“À“√ ª√‘¡“≥¢ÕߧՇ≈ ‡µÕ√Õ≈ ™π‘¥Õ“À“√ ª√‘¡“≥¢ÕߧՇ≈ ‡µÕ√Õ≈ (¡‘≈≈°‘ √—¡) (¡‘≈≈°‘ √—¡) π¡ ‰Õ»°√¡’ 24 ·Œ¡, ¢“‰°à 100-110 ‡π¬·¢ßÁ 40 ´Ë’‚§√ßÀ¡Ÿ 105 ‡πÕ◊È ‰°,à ‡ª¥ì 140 µ∫— À¡Ÿ 420 ‡πÕÈ◊ °âÿß 60-90 ‰¢πà °°√–∑“ 3640 ‡π◊ÕÈ À¡‰Ÿ ¡àµ‘¥¡—π 150-200 ‰¢à‰°à 1 øÕß 504 ‡πÕ◊È ªŸ 70-90 ‰¢à¢“« 0 ÀÕ¬·§√ß, ·¡≈ß¿àŸ 145 ‰¢·à ¥ß≈«â π 1480 ‡πÕÈ◊ «—« 454 πÈ” ≈—¥§√’¡ 65 ‰ âÀ¡Ÿ °√–‡æ“–À¡Ÿ 165-225 150 °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

42 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æÕË◊  ÿ¢¿“æ 2. §«∫§ÿ¡πÈ”Àπ—°‰¡à„À⇰‘π¡“µ√∞“π π—°«‘®—¬æ∫«à“¿“«–πÈ”Àπ—°‡°‘π·≈–‚√§Õâ«π ¡’§«“¡ ¡— æ—π∏å°∫— §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ ‚¥¬∑”„À⇰¥‘ °“√‡º“º≈“≠∑’ºË ¥‘ ª°µ‘ 3. ‡æË¡‘ ª√¡‘ “≥„¬Õ“À“√ „¬Õ“À“√æ∫‰¥â„πº—° º≈‰¡â ·≈–∏≠— æ™◊ „¬Õ“À“√∑Ë’≈–≈“¬ π”È ‰¥â ‡™àπ ‡æ§µ‘π„π â¡ ·Õª‡ªôî≈ ·≈–¡–π“« ‡∫µâ“°≈Ÿ·§π„π∏—≠æ◊™ ‡™àπ ¢â“«‚Õäµ ¡’º≈µàÕ °“√≈¥√–¥—∫§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈„πÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥‰¥â ‚¥¬®–¥Ÿ¥´—∫‡Õ“°√¥π”È ¥’‰«â ‡·≈–¢—∫ÕÕ°¡“„π Õ®ÿ ®“√– ∑”„À√â “à ß°“¬µâÕߥ÷ߧՇ≈ ‡µÕ√Õ≈¡“„™â‡æËÕ◊  √â“ßπÈ”¥’ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈„π‡≈◊Õ¥°≈Á ¥≈ß 4. À¡Ë—πÕÕ°°”≈—ß°“¬·≈–‡§≈◊ËÕπ‰À« °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬·∫∫·Õ‚√∫‘°¡’º≈µàÕ°“√ ‡æ¡‘Ë √–¥∫— ¢Õß HDL-C ·≈–≈¥√–¥∫— ‰µ√°≈’‡´Õ‰√¥å ·µà‰¡à¡’º≈µÕà °“√≈¥√–¥—∫§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈√«¡ ·≈– LDL-C °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬§√—ßÈ ≈– 30-60 π“∑’  —ª¥“Àå≈– 2-5 §√Èß— ®–¡’º≈∑”„ÀâÕµ— √“°“√ ‡µâπ¢ÕßÀ«— „®‡æ¡‘Ë ¢πÈ÷ 50-70% ¡’º≈∑”„À√â –¥∫— HDL-C ¢Èπ÷ ·≈– LDL-C ≈¥≈ß 5. ߥ°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√Ë’ ∫ÿÀ√’ˉ¡à¡’º≈µàÕ°“√‡æË‘¡√–¥—∫ LDL-C ·µà®–‡ªìπªí®®—¬‡ ’ˬß√à«¡ ∑®’Ë –∑”„À√â –¥∫— ‰¢¡π— „π‡≈Õ◊ ¥‡æ¡Ë‘ ¢π÷È ·≈–√–¥∫— ¢Õß HDL-C ≈¥≈ß §“√∫å Õπ¡ÕπÕ°‰´¥„å π§«π— ∫Àÿ √Ë’ ®–®∫— Œ’‚¡‚°≈∫π‘ ∑”„ÀâÀ«— „®‰¥√â —∫ÕÕ°´‘‡®π‰¡‡à 欒 ßæÕ 6. ‡æË‘¡°“√°‘πº—°·≈–º≈‰¡â ‚¥¬‡©æ“–º—°·≈–º≈‰¡â∑’Ë¡’ “√µâ“πÕπÿ¡Ÿ≈Õ‘ √– ‡™àπ ‡∫µ“â ·§‚√∑π’ «‘µ“¡‘π´’ «µ‘ “¡‘πÕ’ æ∫¡“°„πº°— ∑Ë¡’  ’ ’ ¡â · ¥ ‡™πà ·§√Õ∑ øí°∑Õß ¡–‡¢◊Õ‡∑» °√–‡∑’¬¡ ÀÕ¡ ‡ªπì µâπ  “√µ“â πÕπÿ¡≈Ÿ Õ ‘ √–®–™«à ¬≈¥√–¥∫— ‰¢¡—π„π‡≈Õ◊ ¥ ·≈–ªÑÕß°—π LDL ®“° °“√ÕÕ°´‘‡¥™—π ®÷߇ªπì °“√ªÑÕß°π— °“√‡°‘¥‚√§À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥·¢ßÁ  √ÿª«à“ °“√§«∫§ÿ¡°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√„Àâ¡’ª√‘¡“≥¢Õß°√¥‰¢¡—πÕ‘Ë¡µ—«µË” §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈µË” °“√§«∫§ÿ¡πÈ”Àπ°— µ«— „ÀâÕ¬àŸ„π‡°≥±¡å “µ√∞“π °“√√—∫ª√–∑“πæ◊™ º—° º≈‰¡â „Àâ¡“°¢÷Èπ °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ߥ°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ®–™à«¬ à߇ √‘¡„Àâ√–∫∫°“√∑”ß“π ¢ÕßÀ—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥’¢È÷π ·≈–™à«¬ªÑÕß°—πÀ√◊Õ°“√≈¥√–¥—∫¢Õßªí®®—¬‡ Ë’¬ßµàÕ°“√‡ªìπ ‚√§À«— „®·≈–À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

∫∑∑Ë’ 1 43 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπª®í ®ÿ∫π— ‡Õ° “√Õ“â ßÕß‘ °Õß‚¿™π“°“√ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¢âÕ°”Àπ¥ “√Õ“À“√∑’˧«√‰¥â√—∫ª√–®”«—π  ”À√∫— §π‰∑¬ ‚√ßæ‘¡æåÕߧ°å “√√∫—  àß π‘ §â“·≈–æ — ¥ÿ¿—≥±å (√ æ.) 2546. °Õß‚¿™π“°“√ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¢âժؑ∫—µ‘‡æË◊Õ°“√°‘πÕ“À“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ∑Ë’¥’ ¢Õߧπ‰∑¬ ‚√ßæ‘¡æÕå ߧ尓√√—∫ ßà  π‘ §“â ·≈–æ — ¥¿ÿ ≥— ±å (√ æ.) 2542. „π: Õÿ¡“æ√  ÿ∑—»πå«√«ÿ≤‘ ·≈–§≥– ∫√√≥“∏‘°“√‚¿™π“°“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ ‚√ßæ‘¡æå ∫√‘…—∑ æ¡‘ æ å «¬®”°¥— : °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: 2549 Àπâ“ 95-108. °—≈¬“ °®‘ ∫≠ÿ ™Ÿ ‚¿™π“°“√ ”À√—∫π—°°’Ó‰∑¬ ®ÿ≈ “√«‘™“°“√‚Õ≈‘¡ª°î §≥–°√√¡°“√‚Õ≈¡‘ ªî° ·Àßà ª√–‡∑»‰∑¬„πæ√–∫√¡√“™ªŸ ∂—¡¿å 2533. 8 (1) °.§. 7-11. √®ÿ √‘ “  ¡— ¡– µÿ , »≈— ¬“ §ß ¡∫Ÿ√≥凫™,  ÿπ“Ø ‡µ™“ß“¡, «≈—¬ Õ‘π∑√—¡æ√√¬,å ™«≈µ‘ √—µπ°≈ÿ , ™π¥‘ “ ª‚™µ°‘ “√, »√’ ¡—¬ «‘∫Ÿ≈¬“ππ∑.å √“¬°“√Õ“À“√·≈°‡ª≈ˬ’ π. ‚§√ß°“√Õ∫√¡ºŸâ„À⧫“¡√⟠‚√§‡∫“À«“π ‚¥¬™¡√¡ºâŸ„À§â «“¡√⟂√§‡∫“À«“π  ¡“§¡µÕà ¡‰√∑â Õà ·Àßà ª√–‡∑»‰∑¬ 2545. »—≈¬“ §ß ¡∫Ÿ√≥凫™ ™π‘¥“ ª‚™µ‘°“√ Õ¿‘ ‘∑∏‘Ï ©—µ√∑π“ππ∑å. Õ“À“√ &  ÿ¢¿“æ. ‚√ßæ‘¡æå ‡ √‘¡¡µ‘ √ °√ßÿ ‡∑æ¡À“π§√ 2548.  ”π°— ß“πª≈¥— °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢.  ∂µ‘ ‘ “∏“√≥ ¢ÿ 2547. °√ÿ߇∑æ; 2547. American Diabetes Association. Nutrition principles and recommendations in diabetes. Diabetes Care 2004; 27 (Suppl. 1):S36-S46. American Diabetes Association. Nutrition recommemdations and interventions for diabetes 2006 (Position Statement). Diabetes care 2006;29 : 2140 - 2157. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes (Position Statement). Diabetes care 2006; 29 : S4-S35. Daly A, Franz M, Holzmeister LA, Kulkarni K, Oû Connell B, Wheeler M. Food exchange lists for meal planning; Chicago: Alexandria, Chicago, Illinois. American Diabetes Association and The American Dietetic Association, 2003. Daly A, Franz M, Holzmeister LA, Kulkarni K, Oé Connell B, Wheeler M. Food exchange lists for weight management. Chicago, Illinois. American Diabetes Association and The American Dietetic Association, 2003. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults, 2001. °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

44 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æË◊Õ ¢ÿ ¿“æ Flores JVPG, Tan KM, Palanca A, Salvador MVC, Roman JA, Bongo SSJ. Type 2 diabetes management: for health professionals (a learning module series). 1st. ed. Johnson and Johnson Pte. Ltd. 2003. Franz MJ, et al. Evidence-based nutrition principles and recommendations for the treatment and prevention of diabetes and related complications. Diabetes Care 2002;25:148-198. Garrow JS, James WPT and Ralph. Human Nutrition and Dietetics. 10th edition Churchill Living Stone 2000. Kijboonchoo K, Thasanasuwan W, Srichan W, Kongsakpornchai J. Gender difference concerning knowledge and food choices affected lifestyle among Thai children. Presented at the Nineth International Congress of Behavioral Medicine. Bangkok, Thailand. 2006. Pastors JG et al. Evidence for MNT Efficacy. Diabetes Care 25, 2002 Pastors JG, Franz MJ et al. Evidence for MNT Efficacy. J Am Diet Assoc 103, 2003. Pennington Jean. Food Values of Portions Commonly Use ,Harper & Row Publishers, New York, A.T 1989. 72, 77. Position of The American Dietetic Association: weight management. J Am Diet Assoc. 1997;97:71-74. Report of a joint FAO/WHO/UNU expert consultation. Human Energy Requirement. Rome 2004. Report of a WHO Consultation on Obesity. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: World Health Organization 1998. Rolls BJ, Bell EA. Dietary approaches to the treatment of obesity. Med Clin of NAm 2000; 84: 401-17. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, et al, for the DASH- Sodium Collaborative Research Group. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet. N Engl J Med. 2001; 344: 3-10. °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 1 45 Õ“À“√µ“¡À≈°— ‚¿™π“°“√·ºπª®í ®ÿ∫—π The National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert Panel on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in Adults. Executive summary of the clinical guidelines on the identification, evaluation, and treament of overweight and obesity in adults. J Am Diet Assoc. 1998; 98: 1178-91. The Trials of Hypertension Prevention Collaborative Research Group. The effects of nonpharmacologic interventions on blood pressure of persons with high normal levels: the Trials of Hypertension Prevention Phase I. JAMA.1992; 267(9): 1213-20. World Health Organization. The Asia-Pacific perspective redefining obesity and its treatment. February 2000. Yu-Poth et al. Evidence for MNT Efficacy. Am J Clin Nutr 69, 1999. °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

46 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æÕË◊  ÿ¢¿“æ ¿“§ºπ«° √“¬°“√Õ“À“√·≈°‡ª≈¬’Ë π‰∑¬ µ“√“ß∑’Ë 1 §ÿ≥§“à Õ“À“√„π√“¬°“√Õ“À“√·≈°‡ª≈¬Ë’ π‰∑¬ À¡«¥Õ“À“√ ª√¡‘ “≥-°√¡— /¡≈./ ‚ª√µ’π ‰¢¡π— æ≈ß— ß“π ™µ./™™. °√¡— °√¡— §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ°√—¡ - 1. À¡«¥¢“â «-·ªÑß ·µ°µ“à ß°—π 2 °‘‚≈·§≈Õ√’ µË” „Àæâ ≈ß— ß“π - 18 80 2 - 2. À¡«¥º°— 1/ -1 ∂«â ¬µ«ß - °π‘ ‰¥âµ“¡µâÕß°“√ 25 ª√–‡¿∑ °. 2 0-1 5 60 ª√–‡¿∑ ¢. 7 3 15 1/ -1 ∂«â ¬µ«ß 7 5 3. À¡«¥º≈‰¡â 2 7 8 7 ·µ°µà“ß°π— 8 8 5 4. À¡«¥‡πÕ◊È  —µ«å 8 0-3 8 5 °. ‡π◊ÈÕ —µ«å‰¢¡π— µË”¡“° 30 °√—¡ - - 35 - 55 ¢. ‡πÕ◊È  µ— «å‰¢¡—πµË” 30 °√¡— - 75 - 100 §. ‡πÕÈ◊  µ— «å‰¢¡—πª“π°≈“ß 30 °√¡— ß. ‡π◊ÕÈ  µ— «å‰¢¡—π Ÿß 30 °√¡— 5. À¡«¥π¡ π¡∏√√¡¥“ 240 ¡≈. 12 150 12 120 π¡æ√Õà ß¡—π‡π¬ 240 ¡≈. 12 90 - 45 π¡¢“¥¡—π‡π¬ 240 ¡≈. 6. À¡«¥‰¢¡π— 1 ™Õâ π™“ ∑Ë¡’ “:  ¡“§¡π°— °”Àπ¥Õ“À“√ 2545 °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 1 47 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπª®í ®ÿ∫—π 1. À¡«¥¢“â « - ·ªÑß ¢â“«-·ªÑß 1  à«π „À₪√µπ’ 2 °√—¡ §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ 18 °√—¡ æ≈ß— ß“π 80 °‚‘ ≈·§≈Õ√’ µ“√“ß∑’Ë 2 À¡«¥¢â“« - ·ªÑß 1  «à π·≈°‡ª≈Ë’¬π ™Õ◊Ë Õ“À“√ πÈ”Àπ°— -°√—¡ ∂«â ¬µ«ß ™Õâ π‚µä– ¢“â « «¬, ¢“â «´Õâ ¡¡Õ◊ 1 55 1/3 (1 ∑—ææ)’ 5 ¢â“«‡Àπ¬’ «,  °ÿ 35 1/4 3 ¢π¡®’π 90 1 ∑æ— æ’ °ã«¬‡µÎ¬’ «,≈«° 90 1 ®∫— „À≠à 9 ‡ πâ À¡Ë’¢“«, ≈«° 100 2/3 10 ∫–À¡Ë ’ ”‡√Á®, ·Àßâ 20 3/4 - ¡π— Ω√Ë—ß, µâ¡ 1 100 10 ‡º◊Õ°, ¡π— ‡∑», µ¡â 1 65 1/3 ÀÕà 6 ‡¡≈Á¥¢ππÿ , µ¡â 50 3/4 - °√–®∫— , µâ¡ 60 1/2 - ¢â“«‚æ¥, µâ¡ 1 65 - 6 ‡°“≈¥— ®π’ , §Ë—« 30 - 3 ‡¡Á¥„À≠à ∂—Ë«‡¡≈Á¥·Àâß,  °ÿ 1 - 1/2 - ¢π¡ªíß‚Œ≈«∑’ 1 25 1 ·ºàπ ∫–À¡’Ë, ≈«° 1 °Õâ π 75 5 ‡¡Á¥‡≈Á° 8 ¡°— °–‚√π’,  ª“‡°µµ’,È ≈«° 75 1/2 8 - 2/3 2/3 À¡“¬‡Àµÿ 1 ¡’„¬Õ“À“√ ßŸ 2. À¡«¥º—° ª√–‡¿∑ °. º—° 1  «à π§◊Õ º°—  °ÿ 1/2 ∂«â ¬µ«ß À√◊Õº—°¥∫‘ 1 ∂⫬µ«ß „Àæâ ≈—ßß“πµ”Ë ¡“° ‰¥·â °à º°— µà“ßÊ ¥—ßπÈ’ º°— °“¥¢“« º°— °“¥ ≈¥— º—°∫âÿß·¥ß º—°·«πà º°— °“¥‡¢’¬«  “¬∫—« º°— ª«¬‡≈âß ¬Õ¥ø°í ∑ÕßÕàÕπ „∫‚À√–æ“ °–À≈Ë”ª≈’ ¥Õ°°–À≈Ë” §÷πË ™“à ¬ ¡–‡¢◊Õ‡∑» ¡–‡¢Õ◊ ¢¡‘πÈ ¢“« ·µß√â“π ·µß°«“ ·µß‚¡ÕÕà π ø°í ‡¢¬’ « π”È ‡µ“â ·øß ∫«∫ æ√‘°Àπÿà¡ æ√‘°À¬«° §Ÿ≥ µßÈ— ‚Õã À¬«°°≈«â ¬ÕÕà π °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

48 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æÕË◊  ¢ÿ ¿“æ ª√–‡¿∑ ¢. º—° 1  «à π §Õ◊ º°—  °ÿ 1/2 ∂⫬µ«ß À√◊Õº—°¥∫‘ 1 ∂⫬µ«ß „À₪√µ’π 2 °√¡— §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ 5 °√—¡ ·≈–æ≈ß— ß“π 25 °‘‚≈·§≈Õ√’ ‰¥â·°à º°— µ“à ßÊ ¥ß— πÈ’ ø°í ∑Õß ÀÕ¡À«— „À≠à  –µÕ ·§√Õ∑ „∫-¥Õ°¢‡È’ À≈°Á º°— À«“π ∂Ë—«ßÕ°À—«‚µ ∂—Ë«ßÕ° ∂«—Ë ·¢° ∂—Ë«æŸ ∂—Ë«≈π— ‡µ“ ∂—«Ë Ωí°¬“« ¬Õ¥™–Õ¡ ¬Õ¥·§ ¬Õ¥¡–æ√“â «ÕàÕπ ¬Õ¥ –‡¥“ ¥Õ°¢®√ ¥Õ°‚ π À—«º°— °“¥·¥ß (∫∑’ √Ÿ∑) µâπ°√–‡∑’¬¡ º—°µ«È‘ º°— °√–‡©¥ º—°§–πâ“ √“°∫—« ¢“â «‚æ¥ÕÕà π µ–‡°’¬ß°≈Ë” µ”≈ß÷ ¬Õ¥°√–∂π‘ ¡–‡¢Õ◊ °√Õ∫ ¡–√–®’π ¡–≈–°Õ¥‘∫ ‡À¥Á ‡ªÉ“ŒÕÈ◊ ‡ÀÁ¥π“ß√¡ ¥Õ°º—°°«“ßµÿâß æ√°‘ À«“π „∫∑ÕßÀ≈“ß „∫¬Õ ∫√ÕÁ §‚§≈Ë’ ¡–‡¢◊Õ‡ «¬ ÀπàÕ‰¡â, ª∫ïö ‰ºµà ß 3. À¡«¥º≈‰¡â º≈‰¡â 1  à«π „À⧓√å‚∫‰Œ‡¥√µ 15 °√¡— æ≈ß— ß“π 60 °‘‚≈·§≈Õ√’ ‰¥·â °à º≈‰¡µâ à“ßÊ „πª√¡‘ “≥∑·Ë’ µ°µà“ß°—𠵓√“ß∑Ë’ 3 À¡«¥º≈‰¡â 1  à«π·≈°‡ª≈¬’Ë π ™ËÕ◊ Õ“À“√ ππ.-°√—¡ ∂«â ¬µ«ß ¢π“¥ (¬“« x ‡ âπº“à »Ÿπ¬å°≈“ß À√◊Õ °≈⫬πÈ”«“â 45 - ¬“« x °«â“ß x Àπ“ - ´¡.) °≈⫬‰¢à 45 - °≈⫬ÀÕ¡ 50 - 1 º≈°≈“ß 1 º≈°≈“ß °≈«â ¬À—°¡ÿ° 50 - 1 º≈‡≈°Á ‡ß“– 85 - 2/3 º≈°≈“ß 1/2 º≈„À≠à ™¡æŸà 250 - 1/2 º≈„À≠à ·µß‚¡ 285 2 4 º≈„À≠à À√◊Õ 5 º≈‡≈Á° ∑ÿ‡√¬’ π 40 - 4 º≈„À≠à Ω√Ë—ß 120 - 1 ™π‘È (20 x 7.5 x 9.5) ¡–¡«à ߥ‘∫ 100 - 1 ‡¡¥Á °≈“ß ¡–¡à«ß ÿ° 80 - 1/2 º≈°≈“ß ¡–≈–°Õ °ÿ 115 - 1/2 º≈„À≠à  ∫— ª–√¥ 125 3/4 1/2 º≈°≈“ß  â¡‡¢’¬«À«“π 150 - 8 ™‘πÈ ¢π“¥§”  â¡‚Õ 130 - 8 ™Èπ‘ ¢π“¥§” ·Õ∫‡ªî≈ô 100 1 2 º≈°≈“ß Õßàÿπ 100 1 2 °≈∫’ „À≠à 1 º≈‡≈Á° 20 º≈°≈“ß °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

∫∑∑’Ë 1 49 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπªí®®∫ÿ —π º≈‰¡Õâ ∫·Àâßµ“¡∏√√¡™“µ‘ πÈ”º≈‰¡â ª√¡‘ “≥ ™π‘¥¢ÕßπÈ”º≈‰¡â ·Õª‡ªîô≈ 4 ™È‘π πÈ”·Õª‡ªî≈ô 1/ ∂«â ¬µ«ß (120 ¡≈.) ¡–‡¥◊ËÕ 1 1 º≈ πÈ”Õßπàÿ 2 π”È  â¡ 2 πÈ” ∫— ª–√¥ 1/ ∂«â ¬µ«ß (80 ¡≈.) π”È æ√πÿ 3 æ√πÿ 3 º≈ (¢π“¥°≈“ß) πÈ”º≈‰¡â√«¡ 1/ ∂«â ¬µ«ß (120 ¡≈.) ≈Ÿ°‡°¥ 2 ™âÕπ‚µä– 2 1/ ∂⫬µ«ß (120 ¡≈.) 2 1/ ∂⫬µ«ß (80 ¡≈.) 3 1/ ∂⫬µ«ß (80 ¡≈.) 3 4. À¡«¥‡πÕ◊È  —µ«å ª√–‡¿∑∑Ë’ 1 ‡πÕ◊È  —µ«å∑Ë¡’ ’‰¢¡—πµ”Ë ¡“° (Very lean meat) ‡πÈÕ◊  µ— «å 1  à«π §◊Õ ‡π◊ÈÕ µ— «å∑¡Ë’ π’ È”Àπ—° °ÿ 2 ™âÕπ‚µä– (30 °√¡— ) „À₪√µπ’ 7 °√¡— ‰¢¡—π 0-1 °√—¡ ·≈–„Àâæ≈ß— ß“π 35 °‘‚≈·§≈Õ√’ ‰¥â·°à ‡π◊ÈÕ —µ«åµ“à ßÊ ¥ß— πÈ’ ª≈“™àÕπ ª≈“µ“‡¥¬’ « ª≈“‡°“ã ª≈“π°·°â« ª≈“°–æߢ“« ª≈“∑Ÿ ª≈“À“߇À≈Õ◊ ß ª≈“ °’ ÿπ ª≈“„∫¢πÿπ ª≈“∑√“¬·¥ß ª≈“¥°ÿ Õÿ¬ ª≈“π”È ¥Õ°‰¡â ª≈“‡π◊ÕÈ ÕÕà π ª≈“À¡Õ‡∑» ª≈“°√–∫Õ° ª≈“Õ‘π∑√’¬å ≈Ÿ°™‘Èπª≈“ 1 ≈°Ÿ ™‘Èπ‡π◊ÈÕ 1 ª≈“À¡÷° “¬, ¬°— …å ÀÕ¬‡™≈≈å 2 ÀÕ¬·§√ß 2 ÀÕ¬≈“¬ 2 °ßÿâ ∑–‡≈ 3 °ÿâßπ”È ®¥◊ 3 °ßâÿ ΩÕ¬ 4 ‡π◊ÕÈ ª∑Ÿ –‡≈ ªµŸ «— ‡≈Á° ‰°Õà àÕπ, Õ°‰°à  —π„π‰°à ‡π◊ÕÈ πÕà ߉¡à¡’Àπß— À¡“¬‡Àµÿ 1 ≈°Ÿ ™πÈ‘ ª≈“·≈–≈Ÿ°™È‘π‡πÕ◊È ª√–¡“≥ 5 ≈°Ÿ 2 ÀÕ¬ ª√–¡“≥ 10-15 µ—« 3 °ßâÿ  ¥ ª√–¡“≥ 4 µ«— ¢π“¥°≈“ß À√Õ◊ 10 µ«— ¢π“¥‡≈Á° 4 °ÿâßΩÕ¬ 6 ™Õâ π‚µä– ª√–‡¿∑∑’Ë 2 ‡πÈ◊Õ µ— «∑å ’¡Ë ’‰¢¡—πµ”Ë (Lean meat) ‡πÈ◊Õ —µ«å 1  à«π §◊Õ ‡π◊ÈÕ —µ«å∑’Ë¡’π”È Àπ—° ÿ° 2 ™âÕπ‚µä– (30 °√—¡) „À₪√µ’π 7 °√¡— ‰¢¡—π 3 °√—¡ ·≈–æ≈—ßß“π 55 °‘‚≈·§≈Õ√’ ‰¥â·°à ‡πÕÈ◊  µ— «åµà“ßÊ ¥ß— π’È ‰°àÕàÕπ, ‡π◊ÈÕ‰°Õà Õà π, ‡πÈ◊Õµπâ ¢“πàÕß ‡ªì¥¬“à ߉¡à¡’Àπß— π¡∂Ë«— ‡À≈◊Õß 240 ¡≈. ª√–‡¿∑∑Ë’ 3 ‡πÕÈ◊  —µ«å∑’Ë¡’‰¢¡π— ª“π°≈“ß (Medium fat meat) ‡π◊ÈÕ —µ«å 1  à«π §◊Õ ‡πÈ◊Õ —µ«å∑’Ë¡’πÈ”Àπ—° ÿ° 2 ™âÕπ‚µä– (30 °√—¡) „À₪√µ’π 7 °√—¡ ‰¢¡—π 5 °√¡— ·≈–æ≈ß— ß“π 75 °‚‘ ≈·§≈Õ√’ ‰¥·â °à ‡πÕ◊È  µ— «åµ“à ßÊ ¥—ßπÈ’ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

50 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ËÕ ¢ÿ ¿“æ ‡π◊ÈÕÀ¡ªŸ “É À¡Ÿ¬“à ß, ‰¡¡à ’Àπß— À¡,Ÿ ´Ë’‚§√ß, ‡π◊ÈÕ‰¡¡à ’¡—π À¡Ÿ, ¢“ (‰¡µà ¥‘ ¡π— ) À¡Ÿ, ‡πÕ◊È ‰¡à¡’¡—π ´Ë’‚§√ßÀ¡‰Ÿ ¡à¡’¡—𠇪¥ì , ‡π◊ÈÕ‰¡à¡’Àπß— ‰°à·°,à ‡πÕÈ◊ ‰¢à‡ª¥ì , ‰¢à‰°à 1 ‡µâ“À·âŸ ¢Áß 2 ‡µ“â ÀŸ¢â “«ÕÕà π (À≈Õ¥) 3 À¡“¬‡Àµÿ 1 ‰¢à¢π“¥ª√–¡“≥ 50 °√—¡/øÕß 2 ‡µâ“À·âŸ ¢ßÁ ¢π“¥ 1/ ·ºπà (ª√–¡“≥ 60 °√¡— ) 2 3 ‡µâ“À¢âŸ “«ÕÕà π 2/ À≈Õ¥ (ª√–¡“≥ 180 °√—¡) 3 ª√–‡¿∑∑’Ë 4 ‡πÈ◊Õ —µ«∑å ¡Ë’ ’‰¢¡π—  Ÿß (High fat meat) ‡πÈ◊Õ —µ«å 1  à«π §◊Õ ‡π◊ÈÕ —µ«å∑Ë’¡’π”È Àπ—° ÿ° 2 ™âÕπ‚µä– (30 °√—¡) „À₪√µ’π 7 °√¡— ‰¢¡—π 8 °√¡— ·≈–„Àæâ ≈ß— ß“π 100 °‘‚≈·§≈Õ√’ ‰¥·â °à ‡π◊ÈÕ µ— «åµ“à ßÊ ¥ß— π’È ª≈“ «“¬ ‡ªì¥, ‡πÈÕ◊ ·≈–Àπß— À¡,Ÿ ‡π◊ÈÕµ¥‘ ¡π— À¡∫Ÿ ¥ ‰ °â √Õ°À¡Ÿ, ‰°à °ÿπ‡™¬’ ß À¡·Ÿ ºàπ ·Œ¡ À¡Ÿ¬“à ß,‡πÕ◊È ·≈–Àπß— À¡Ÿ, ´’Ë‚§√ßµ‘¥¡π— À¡¬Ÿ Õ ·Àπ¡ Àπß— À¡Ÿ ‡πÕ◊È ««— , µ‘¥¡—π ‰°à, ‡π◊ÕÈ ·≈–Àπ—ß 5. À¡«¥π¡ π¡ 1  «à π À√Õ◊ 240 ¡≈. À√Õ◊ 1 ∂«â ¬µ«ß „À₪√µπ’ 8 °√¡— ‰¢¡π— 0-8 °√¡— §“√‚å ∫‰Œ‡¥√µ 12 °√—¡ ·≈–æ≈—ßß“π 90-150 °‚‘ ≈·§≈Õ√’ µ“√“ß∑Ë’ 4 À¡«¥π¡ 1  à«π·≈°‡ª≈¬Ë’ π ª√–‡¿∑π¡ π”È Àπ°— -°√—¡/¡≈. ∂«â ¬µ«ß π¡ ¥1 240 1 π¡æ√Õà ß¡π— ‡π¬ 2 240 1 π¡‰¡à¡’‰¢¡—π 3 240 1 π¡√–‡À¬ 1 120 1/ π¡ºß 1 2 π¡ºß‰¡¡à ’‰¢¡—π 3 30 1/ À√◊Õ 4 ™Õâ π‚µä– 4 30 1/ À√◊Õ 4 ™âÕπ‚µä– 4 À¡“¬‡Àµÿ 1 „À₪√µπ’ 8 °√—¡ ‰¢¡—π 8 °√¡— §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ 12 °√¡— æ≈ß— ß“π 150 °‚‘ ≈·§≈Õ√’ 2 „À₪√µπ’ 8 °√—¡ ‰¢¡—π 5 °√¡— §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ 12 °√¡— æ≈—ßß“π 120 °‚‘ ≈·§≈Õ√’ 3 „À₪√µπ’ 8 °√¡— §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ 12 °√—¡ æ≈—ßß“π 90 °‚‘ ≈·§≈Õ√’ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

∫∑∑Ë’ 1 51 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπªí®®ÿ∫π— 6. À¡«¥‰¢¡π— À√◊ÕπÈ”¡π— ‰¢¡—π 1  «à π §Õ◊ ‰¢¡π— À√◊ÕπÈ”¡—π∑Ë’¡π’ ”È Àπ—° 5 °√—¡ À√◊Õ 1 ™âÕπ™“ „À≢¡π— 5 °√¡— ·≈–æ≈—ßß“π 45 °‘‚≈·§≈Õ√’ ‰¢¡—π·µà≈–™π‘¥„Àâ°√¥‰¢¡—π·µ°µà“ß°—π ®÷ß·∫àßµ“¡ª√–‡¿∑ ¢Õß°√¥‰¢¡π— ¥—ßπ’È ª√–‡¿∑∑Ë’ 1 °≈àÿ¡‰¢¡π— ∑¡Ë’ °’ √¥‰¢¡—π‰¡Õà Ë¡‘ µ—«µ”·Àπßà ‡¥’¬« (MUFA) ‰¥·â °à π”È ¡—π¡–°Õ° 1 ™âÕπ™“ πÈ”¡—π√”¢â“« 1 ™âÕπ™“ π”È ¡—π∂—Ë«≈ ‘ ß 1 ™âÕπ™“ ‡π¬∂«Ë— ≈‘ ß 1 ™âÕπ™“ ∂«Ë— ≈ ‘ ß 10 ‡¡¥Á ‡¡Á¥¡–¡«à ßÀ¡‘ æ“πµå 6 ‡¡¥Á ª√–‡¿∑∑’Ë 2 °≈¡àÿ ‰¢¡π— ∑¡Ë’ ’°√¥‰¢¡—π‰¡àÕË‘¡µ—«À≈“¬µ”·Àπßà (PUFA) ‰¥â·°à πÈ”¡—π∂—«Ë ‡À≈Õ◊ ß, π”È ¡π— ¢â“«‚æ¥, π”È ¡—π¥Õ°§”ΩÕ¬, πÈ”¡—π¥Õ°∑“πµ–«π— 1 ™Õâ π™“ ¡“¬Õ߇π  1 ™âÕπ™“ πÈ” ≈—¥ 1 ™Õâ π‚µä– ‡¡≈¥Á ¥Õ°∑“πµ–«π— 1 ™Õâ π‚µä– ‡¡≈Á¥ø°í ∑Õß 1 ™âÕπ‚µ–ä ª√–‡¿∑∑’Ë 3 °≈¡àÿ ‰¢¡—π∑’¡Ë ’°√¥‰¢¡—πÕË¡‘ µ«— (SFA) ‰¥·â °à πÈ”¡π— À¡Ÿ, π”È ¡—π‰°à 1 ™Õâ π™“ ‡∫§Õπ 1 ™È‘π ‡π¬¢“« (shortening) 1 ™Õâ π™“ ‡π¬ ¥ (butter) 1 ™âÕπ™“ °–∑‘ 1 ™Õâ π‚µä– §√¡’ π¡ ¥ 2 ™Õâ π‚µ–ä °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

52 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ËÕ ¢ÿ ¿“æ ª√–«µ— ‘ºâŸπæ‘ π∏∫å ∑∑’Ë 1 ™◊ËÕ : √Õß»“ µ√“®“√¬å ¥√. °≈— ¬“ °‘®∫≠ÿ ™Ÿ °“√»°÷ …“¢—πÈ  ßŸ  ¥ÿ : PhD. (Physiological Nutrition) University of Glasgow, U.K. µ”·Àπàß«‘™“°“√ : √Õß»“ µ√“®“√¬å, À—«Àπ“â Ω“É ¬ √’√«∑‘ ¬“‚¿™π“°“√  ∂“π∑’∑Ë ”ß“π :  ∂“∫—π«®‘ —¬‚¿™π“°“√ ¡. ¡À‘¥≈ »“≈“¬“ æ∑ÿ ∏¡≥±≈ π§√ª∞¡ 73170 ‚∑√»—æ∑å : ∑’∑Ë ”ß“π 02-8002380 ‚∑√ “√ 02-4134448 Õ-’ ‡¡≈ : [email protected] ª√– ∫°“√≥°å “√∑”ß“π : - ∑ª’Ë √÷°…“°Õß«∑‘ ¬“»“ µ√°å “√°Ã’ “ °“√°Ã’ “·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ „π°“√‡µ√’¬¡π°— °Ã’ “∑¡’ ™“µ‘‰∑¬ - ∑ª’Ë √÷°…“°ÕßÕÕ°°”≈—ß°“¬ °√¡Õπ“¡¬— °√–∑√«ß “∏“√≥ ¢ÿ - ∑Ë’ª√°÷ …“‚§√ß°“√ Thai Kids on the Move - ®¥— °‘®°√√¡ √“â ߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬π çNutrifit programé º≈ß“π¥“â π«®‘ —¬·≈–Àπ—ß Õ◊ 1. ·µßà Àπß—  Õ◊ ¡“°°«“à 10 ‡√Õ◊Ë ß ¡º’ ≈ß“π«®‘ ¬— µæ’ ¡‘ æ·å ≈–∫∑§«“¡„π«“√ “√ ¡“°°«“à 30 ‡√ÕË◊ ß 2. ß“π«‘®—¬‡πâπ‰ª∑“ߥâ“π‚¿™π“°“√·≈–‚¿™π∫”∫—¥ «‘∑¬“°√√—∫‡™‘≠ ∫√√¬“¬¥“â π‚¿™π“°“√·≈–‚¿™π∫”∫—¥„π°“√ª√–™ÿ¡«™‘ “°“√∑—Èß„πª√–‡∑»·≈–µ“à ߪ√–‡∑» °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 1 53 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπªí®®ÿ∫—π ª√–«—µ‘ºâŸπæ‘ π∏å∫∑∑’Ë 1 ™Ë◊Õ : ¥√. ™π¥‘ “ ª‚™µ‘°“√ °“√»÷°…“¢Èπ—  ßŸ  ¥ÿ : PhD. (Human Nutrition) Mississippi State University, USA LD. Licensed Dietitian, USA µ”·Àπßà «‘™“°“√ : Õ“®“√¬åΩ“É ¬¡π…ÿ ¬‚¿™π“°“√  ∂“π∑Ë∑’ ”ß“π :  ∂“∫π— «®‘ ¬— ‚¿™π“°“√ ¡. ¡À‘¥≈ »“≈“¬“ æÿ∑∏¡≥±≈ π§√ª∞¡ 73170 ‚∑√»æ— ∑å : ∑Ë’∑”ß“π 02-800-2380 µàÕ 131 ‚∑√ “√ 02-413-4448 Õ’-‡¡≈ : [email protected] º≈ß“π¥â“π«‘®—¬·≈–Àπ—ß ◊Õ 1. ·µßà Àπß—  Õ◊ ¡“°°«“à 10 ‡√ÕË◊ ß ¡º’ ≈ß“π«®‘ ¬— µæ’ ¡‘ æ·å ≈–∫∑§«“¡„π«“√ “√ ¡“°°«“à 15 ‡√ÕË◊ ß 2. ß“π«‘®—¬‡πâπ‰ª∑“ߥâ“π‚¿™π“°“√·≈–‚¿™π∫”∫—¥ «‘∑¬“°√√—∫‡™‘≠ ∫√√¬“¬¥â“π‚¿™π“°“√·≈–‚¿™π∫”∫—¥„π°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√∑—Èß„πª√–‡∑»·≈–µà“ߪ√–‡∑» µ—«Õ¬à“ßß“πÀπ—ß ◊Õ‡√◊ËÕßÕ“À“√‡∫“À«“π ‡√Ë◊ÕßÕ“À“√ ”À√—∫ºŸâ‡ªìπ‚√§‰µ∑Ë’≈â“߉µ∑“ß™àÕß∑âÕß ¥«â ¬πÈ”¬“‡√Õ◊Ë ßÕ“À“√·≈– ¢ÿ ¿“æ ‡ªπì µâπ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

54 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æ◊ÕË  ÿ¢¿“æ ª√–«—µ‘ºŸâπ‘æπ∏å∫∑∑’Ë 1 ™ÕË◊ : ¥√.  πÿ “Ø ‡µ™“ß“¡ °“√»÷°…“¢—Èπ ßŸ  ¥ÿ : PhD. (Clinical Science in Nutrition) University of Sherbooke, Canada ‰¥√â —∫∑πÿ ®“°§≥–·æ∑¬»“ µ√å‚√ß欓∫“≈√“¡“∏∫‘ ¥’ ‰ª»÷°…“µàÕª√≠‘ ≠“‡Õ°∑ª’Ë √–‡∑»·§π“¥“ µ”·Àπßà «‘™“°“√ : Õ“®“√¬Ωå É“¬¡πÿ…¬‚¿™π“°“√  ∂“π∑∑Ë’ ”ß“π :  ∂“∫—π«®‘ —¬‚¿™π“°“√ ¡. ¡À‘¥≈ »“≈“¬“ æ∑ÿ ∏¡≥±≈ π§√ª∞¡ 73170 ‚∑√»—æ∑å : ∑∑Ë’ ”ß“π 02-800-2380 µÕà 131 ‚∑√ “√ 02-441-9344 Õ-’ ‡¡≈ : [email protected] º≈ß“π¥“â π«®‘ —¬·≈–Àπß—  Õ◊ 1. ·µßà Àπß—  Õ◊ ¡“°°«“à 10 ‡√ÕË◊ ß ¡º’ ≈ß“π«®‘ ¬— µæ’ ¡‘ æ·å ≈–∫∑§«“¡„π«“√ “√ ¡“°°«à“ 20 ‡√◊ËÕß 2. ß“π«‘®—¬‡πâπ‰ª∑“ߥâ“π‚¿™π“°“√·≈–‚¿™π∫”∫—¥ «‘∑¬“°√√—∫‡™‘≠ ∫√√¬“¬¥â“π‚¿™π“°“√·≈–‚¿™π∫”∫—¥„π°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√∑È—ß„πª√–‡∑»·≈–µà“ߪ√–‡∑» µ«— Õ¬“à ßß“πÀπ—ß ◊Õ ‡√◊ÕË ß°“√®¥— °“√§«“¡√Ÿ â àŸ°“√‡ªπì π°— °”Àπ¥Õ“À“√æ—π∏åÿ„À¡à ‡√◊ËÕß°“√°”Àπ¥ ·≈–¥¥— ·ª≈ßÕ“À“√‰∑¬ §Ÿà √«— ‚≈°·≈–§√«— ‚√§ ‡√Õ◊Ë ß°“√‡æ¡‘Ë ª√– ∑‘ ∏¿‘ “æ°“√„Àâ‚¿™π∫”∫¥— „πºªŸâ «É ¬ ‚√§‡∫“À«“𠇪πì µâπ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

∫∑∑’Ë 2 55 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ∫∑∑Ë’ 2 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° (Macrobiotic Diet) ∫∑π” ∑ƒ…Ææ’ ◊Èπ∞“π·≈–·π«§«“¡§‘¥ À≈—°ªØ‘∫µ— ‘¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ À≈°— °“√·ª√‡ª≈ˬ’ π¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° «‘∂°’ “√°‘π·∫∫·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ∏√√¡™“µ‘¢Õ߇≈◊Õ¥µ“¡∑ƒ…Æ’·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ∑ƒ…Æ’ª≠í ®∏“µ·ÿ ≈–°“√·ª√‡ª≈¬Ë’ π  ∂“π°“√≥å„πª®í ®∫ÿ —π∑‡’Ë °Ë’¬«¢Õâ ß À≈—°∞“πª√–®°— …∑å “ß°“√·æ∑¬å°—∫·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° °“√«‡‘ §√“–À·å ≈–¢Õâ ‡ πÕ·π– ∫∑ √ªÿ ‡Õ° “√Õ“â ßÕ‘ß §”«®‘ “√≥∑å ⓬∫∑ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

56 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ËÕ ¢ÿ ¿“æ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

∫∑∑Ë’ 2 57 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ∫∑∑Ë’ 2 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ (Macrobiotic Diet) 𓬷æ∑¬å‚Õ¿“  ¿™ÿ  ‘  – ∫∑π” 1.  ∂“π°“√≥ å ÿ¢¿“æ  ß— §¡ª®í ®∫ÿ —π‡ªπì  —ߧ¡∑’˵âÕߥ‘Èπ√π µÕà  âŸ ·≈–·¢àߢ—π Ÿß ∑”„Àºâ Ÿâ§π≈¡◊ ∑’®Ë –„ à„® „π«‘∂’™’«‘µª√–®”«—π ‚¥¬‡©æ“–‡√Ë◊Õß°“√°‘πÕ¬Ÿà ¡πÿ…¬å‰¥â§‘¥§âπ‡∑§‚π‚≈¬’¢È—π Ÿß¡“°¡“¬‡æË◊Õ  πÕߧ«“¡ ÿ¢ ∫“¬ §«“¡¡—Ëߧ—Ëß„Àâ·°àµπ‡Õß ®π°√–∑Ë—ß·¬°µπ‡ÕßÕÕ°®“°∏√√¡™“µ‘ ‰¡à‰«â„® ∏√√¡™“µ‘ ª√—∫ª√ÿ߇ª≈’ˬπ·ª≈ß∏√√¡™“µ‘ ‚¥¬À«—ß«à“®–„Àâµπ‡Õß™π–·≈–Õ¬Ÿà‡Àπ◊Õ∏√√¡™“µ‘ æ—≤π“¥â“π«—µ∂ÿÕ¬à“߉¡à¡’∑Ë’ ‘Èπ ÿ¥ ¡ÕßÕÕ°πÕ°µπ‡Õß °“√°‘πÕ¬àŸ‡ª≈Ë’¬π‰ª §√Õ∫§√—«µà“ߧπ µà“߉ª æ—≤𓉪 Ÿà√–∫∫∫√‘‚¿§π‘¬¡ ¬÷¥µ‘¥„π√Ÿª ‡ ’¬ß °≈Ë‘π √   —¡º—  Õ¬à“ß∂Õπµ—«‰¡à¢È÷π ®ß÷ π”æ“„À¡â π…ÿ ¬ å ¡¬— „À¡µà Õâ ߇º™≠‘ Àπ“â °∫— §«“¡‡ ÕË◊ ¡∂Õ¬¢Õß ¢ÿ ¿“æ∑“ß°“¬ „® Õ¬“à ßÀ≈°’ ‡≈¬’Ë ß ‰¡à‰¥â ¥—ß¢à“«µà“ßÊ ∑ˇ’ √“ª√– ∫Õ¬∑àŸ °ÿ «—π∑“ßÀπ—ß ◊Õæ¡‘ æå ‡™àπ 1. °“√≈«à ߇°‘π∑“ß‡æ» ‡™πà ¢¡à ¢π◊ 2. §√Õ∫§√—«·µ°·¬° ¡’°“√À¬à“√“â ß Ÿß¢Èπ÷ 3. °“√ªÉ«¬∑“ß®‘µ„®·≈–«‘≠≠“≥ °“√¶“à µ«— µ“¬ Ÿß¢÷Èπ 4. °“√©âÕ√“…Æ√å∫—ßÀ≈«ß ‚°ß°‘π∫â“π‡¡◊Õß ‡Õ“√—¥‡Õ“‡ª√’¬∫¡“°¢÷Èπ ·≈–‡√Ë‘¡ ¡§’ «“¡‡ÀπÁ «à“‡ªìπ‡√◊ËÕߪ°µ‘∏√√¡¥“„π —ߧ¡ 5. æ—≤π“‡∑§‚π‚≈¬’∑“ß°“√·æ∑¬å §à“„™â®à“¬„π°“√√—°…“ Ÿß¢È÷π ·≈–¡’‚√§∑’ˉ¡à  “¡“√∂√°— …“„ÀâÀ“¬¢“¥¡“°¢÷È𠇙àπ ¡–‡√Áß æ∫‡™ÈÕ◊ ‚√§„À¡à∑Ë’√–∫“¥√ÿπ·√ß¡“°¢È÷𠇙πà ‰«√—  6. §¥§’ «“¡µ“à ßÊ ‡æ‘Ë¡¡“°¢πÈ÷ 7. °“√‡¢àπ¶à“°π— ¥â«¬Õ“«∏ÿ ™π‘¥µà“ßÊ ∑¡’Ë Õ’ ”π“®°“√∑”≈“¬ Ÿß¡“°¢È÷π ∑”‰¡®÷߇°‘¥‡Àµÿ°“√≥å‡À≈à“πÈ’¢È÷π ‚¥¬‡©æ“–‡¡◊Õ߉∑¬∑Ë’¡’æÿ∑∏»“ π“‡ªìπ»“ π“ ª√–®”™“µ‘ À“°‡√“ —߇°µ«‘∂’™’«‘µ¢Õߧπ‰∑¬‡√“ ‚¥¬‡©æ“–°“√°‘πÕ¬Ÿà‡ª≈’ˬπ·ª≈߉ªÕ¬à“ß¡“° Õÿµ “À°√√¡Õ“À“√¡’°“√·ª√√ŸªÕ¬à“ß¡“°¡“¬ ®“°«‘∂’™’«‘µ∑’ˇ§¬°‘πÕ¬ŸàÕ¬à“߇√’¬∫ßà“¬ æÕ‡æ’¬ß À“‰¥â„π∑Õâ ß∂πË‘ °≈“¬‡ªπì °“√∫√‚‘ ¿§π¬‘ ¡ ‡ππâ §«“¡ –¥«° ∫“¬  –¥«°´Õ◊È ®π≈¡◊ „À§â «“¡ ”§≠— °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

58 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ÕË  ¢ÿ ¿“æ «à“Õ“À“√ √â“ß™’«‘µ ·≈– ÿ¢¿“æ§π‰∑¬®÷߇√Ë‘¡¡’ªí≠À“  ÿ¢¿“懪≈Ë’¬π·ª≈߉ª®“°Õ¥’µ Õ¬à“߇ÀπÁ ‰¥™â ¥— ¥—ßµ“√“ß· ¥ßÕµ— √“°“√µ“¬ 5 Õ—π¥—∫·√°¢Õߪïß∫ª√–¡“≥ 2535 ·≈– ªï 2545 ·∫àßµ“¡°≈ÿà¡‚√§ ”§—≠ µ“√“ß∑Ë’ 1 Õ—µ√“°“√µ“¬ 5 Õπ— ¥∫— ·√°¢Õߪßï ∫ª√–¡“≥ 2535 ·≈–ªï 2545 ·∫ßà µ“¡°≈à¡ÿ ‚√§ ”§—≠¥ß— πÈ’ ≈”¥∫— 2535 Õµ— √“µàÕ 2545 Õµ— √“µÕà · π ªßï ∫ª√–¡“≥  “‡Àµÿ ®”π«π · π 73.3 ‚√§À«— „® 32,131 56  “‡Àµÿ ®”π«π 55.3 1 48.5 ¡–‡√ßÁ 45,834 26.6 43.5 ∑°ÿ ™π¥‘ * 2 Õ∫ÿ —µ‘‡Àµ·ÿ ≈– 27,811 Õ∫ÿ µ— ‘‡Àµÿ 34,566 26.6 °“√‡ªπì æ…‘ * 16.9 °“√‡ªπì æ‘…* §«“¡¥—π 16,661 3 ¡–‡√ßÁ ∑ÿ°™π¥‘ * 24, 811 ‚≈À‘µ Ÿß ·≈– 4 §«“¡¥π— 24,050 À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥ ‚≈À‘µ·≈– „π ¡Õß À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ‚√§À«— „® 16,361 „π ¡Õß 15.0 ªÕ¥Õ°— ‡ ∫ 13,180 21.1 5 °“√∫“¥‡®Á∫ 9,709 ·≈–‚√§ ®“°°“√¶à“ ªÕ¥Õ◊ËπÊ µ—«µ“¬ *¡’ «à π‡°Ë’¬«¢âÕß°∫— ¿¬— ®“°Õ“À“√ ∑ßÈ— ®“°°“√µ¥‘ ‡™Õ◊È ·≈– “√‡§¡ª’ π‡ªÕóô π √«¡∑È—ß “√°Õà ¡–‡√ßÁ ∑¡’Ë “ :  ∂µ‘ ‘ “∏“√≥ ¢ÿ ®“°Àπß—  Õ◊ æ‘¡æå∫“â π‡¡◊Õß Àπ“â 12, 25 ¡.‘ ¬. 2547 ç‚√§¡–‡√ßÁ ‡ªπì ªí≠À“ “∏“√≥ ÿ¢ ∑’Ë ”§—≠¢Õߪ√–‡∑»µ—Èß·µàÕ¥µ’ ®π∂÷ߪ®í ®∫ÿ π— µÈ—ß·µªà ï 2536 ¡®’ ”π«π 60,000 √“¬ §“¥«à“ªï 2556 ¡’®”π«π 120,000 √“¬ ªï 2539 ¡’ºªŸâ «É ¬¡–‡√ßÁ √“¬„À¡à 74,000 √“¬ ªï 2544 ºâŸªÉ«¬„À¡à 90,000 √“¬ ªï 2545 ºâŸªÉ«¬‡ ’¬™’«‘µ¥â«¬‚√§¡–‡√Áß Ÿß ÿ¥ªï≈– 40,000 √“¬ ªï 2546 µ“¬¥â«¬¡–‡√Áß °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

∫∑∑Ë’ 2 59 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° 49,682 √“¬ πÕπ‚√ß欓∫“≈ 143,524 √“¬ ‚§√ß°“√∫—µ√∑Õß 100,545 √“¬ §à“√°— …“ 800 ≈“â π∫“∑ ‡æË¡‘ ¢πÈ÷ 67%é ªí≠À“ ÿ¢¿“æ¢Õߧπ‰∑¬∑°ÿ «π— πÈ’  à«π ”§—≠‡°‘¥®“°ªí≠À“ “√æ…‘ „πÕ“À“√ ´÷ßË ¡’∂ß÷ 9 ™π¥‘ Õπ— µ√“¬ ·≈–¡’∂ß÷ 6 ™π‘¥√“â ¬·√ß∑’Ë°àÕ„À‡â °‘¥‚√§¡–‡√ßÁ ·Ωßµ«— Õ¬àŸ„πÕ“À“√π—∫√Õâ ¬™π¥‘ ∑Ë’§π‰∑¬∫√‘‚¿§Õ¬àŸ∑ÿ°«—π ‰¡à„™à‡√Ë◊Õß·ª≈°π—°∑Ë’ªí®®ÿ∫—π‚√§¡–‡√Áß®–°≈“¬‡ªì𠓇Àµÿ°“√‡ ’¬™’«‘µ ¢Õߧπ‰∑¬‡ªìπÕ—π¥—∫Àπ÷Ëß ·´ßÀπâ“Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ·≈–‚√§À—«„®∑’ˇªìπ·™¡ªá‡°à“ ´Ë÷ß·µà≈–ªï¡’ºâŸªÉ«¬ ∂ß÷ ª≈ï – 90,000 √“¬ ·≈–‡ ¬’ ™«’ µ‘ ∂ß÷ ª≈ï –‡°Õ◊ ∫ 40,000 √“¬ ·≈–∑πË’ “à µ°„®§Õ◊ ®“°°“√ ”√«®≈“à  ¥ÿ æ∫«“à Õ“¬¢ÿ ÕߺªâŸ É«¬‚√§¡–‡√Áß¡Õ’ “¬‡ÿ ©≈ˬ’ ≈¥πâÕ¬≈ß ®“°‡¥¡‘ ºâªŸ É«¬ «à π„À≠¡à ’Õ“¬ÿª√–¡“≥ 60 ªï ¢πÈ÷ ‰ª ·µàªí®®∫ÿ π— ¡Õ’ “¬‡ÿ ©≈’ˬ 30-40 ª‡ï ∑“à ππÈ—  “‡Àµÿ¢Õß°“√‡°‘¥‚√§¡–‡√Áßπ—Èπ ‡°‘¥®“° “√æ‘…„πÕ“À“√¡“°∂÷ß 50% ¢Õߺ⟪ɫ¬ ∑—ÈßÀ¡¥  “‡Àµÿ∑Ë’πà“ –æ√÷ß°≈—«∑Ë’ ÿ¥„π¢≥–πÈ’§◊Õ ªí®®—¬®“°¿“¬πÕ° ‰¥â·°à  “√‡§¡’∑Ë’‡°‘¥®“° Õ“À“√ ´ß÷Ë °≈“¬‡ªπì ª®í ®¬—  ”§≠— ∑∑’Ë ”„Àâ‚√§√“â ¬™π¥‘ π°È’ ”≈ß— ·æ√¢à ¬“¬‡æ¡‘Ë ¢π÷È æ√Õâ ¡ Ê °∫— 惵°‘ √√¡ °“√∫√‘‚¿§¢Õߧπ‰∑¬ ∑’Ëπ‘¬¡∫√‘‚¿§·∫∫µ–«—πµ°  –¥«°´È◊Õ Õ√àÕ¬ª“° Õ“À“√∑–‡≈ ¥¡’°“√ µ√«®æ∫«à“ ∑’Ë¢“¬Õ¬àŸµ“¡∑âÕßµ≈“¥¡—°®–„™âøÕ√å¡“≈‘πÀ√◊Õπ”È ¬“Õ“∫»æ‡ªìππÈ”¬“·™à ‡æË◊ՙ૬ „À§â ߧ«“¡ ¥ ‰¡‡à π“à ‡ ¬’ ß“à ¬ ¥ß— ππ—È Õ“À“√∑–‡≈ ¥∑ª’Ë √ßÿ ·∫∫ °ÿ Ê ¥∫‘ Ê ª≈“®Õà ¡ ª≈“√“â °Õâ ¬ª≈“ °ßâÿ ·™àπÈ”ª≈“ ®÷߇ªìπÕ“À“√∑’ˉ¡ªà ≈Õ¥¿¬— ·≈–®“°°“√«‘®¬— æ∫«à“À“°∫√‘‚¿§‡ªπì ª√–®” πÕ°®“° æ…‘ ¿—¬®“° “√øÕ√¡å “≈‘π∑‡Ë’ ¢â“‰ª∑”≈“¬√–∫∫∑“߇¥π‘ Õ“À“√ µ—∫‰µ À—«„® ·≈– ¡Õß·≈â« ¬ß— æ∫ «“à ¡æ’ ¬“∏„‘ ∫‰¡µâ ∫— ∑°Ë’ Õà „À‡â °¥‘ ‚√§¡–‡√ßÁ ∫√‡‘ «≥∑Õà π”È ¥’„πµ∫— Õ°’ ¥«â ¬ πÕ°®“°π’È Õ“À“√ª√–‡¿∑À¡°— ‡™àπ ·Àπ¡ ‰ °â √Õ° ·Œ¡ °πÿ ‡™’¬ß ´Ë÷ß¡—°®–„ ¥à π‘ ª√– «‘ À√Õ◊ ‡°≈◊Õ‰π‰µ√∑º ¡Õ“À“√ ¬◊π¬—π·≈«â ¡’ “√°àÕ¡–‡√Áß™π‘¥‰π‚µ√´“¡’π ‚¥¬®–¡’º≈°àÕ„À⇰‘¥‚√§¡–‡√Áß∫√‘‡«≥°√–‡æ“–Õ“À“√·≈– ∫√‡‘ «≥µ—∫†  “√°Õà ¡–‡√ßÁ ™π¥‘ √“â ¬·√ßÕ°’ ™π¥‘ Àπß÷Ë ´ßË÷ ¡º’ ºâŸ ≈µ‘ Õ“À“√𬑠¡π”¡“„™â §Õ◊  “√∫Õ·√°´å ‚¥¬ “√™π‘¥π’È¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘„Àâ “√ª√–°Õ∫‡™‘ß´âÕπ°—∫ “√Õ‘π∑√’¬å„πÕ“À“√ ∑”„ÀâÕ“À“√¡’≈—°…≥– ¬¥◊ À¬àπÿ °√Õ∫ Õ√Õà ¬ ·≈–¡√’  ™“µ‘¬Ë—«¬«π„® Õ“À“√∑’Ë “√¥ß— °≈“à «‡®◊Õªπ·∫à߇ªìπ 4 ª√–‡¿∑ ª√–‡¿∑·√° §◊Õ ‡π◊ÕÈ  µ— «å∫¥ À¡∫Ÿ ¥ ‰°à∫¥ ‡π◊ÈÕª≈“∫¥ ≈Ÿ°™πÈ‘ ª≈“ ≈Ÿ°™πÈ‘ À¡Ÿ ≈°Ÿ ™π‘È ‡πÕ◊È ª√–‡¿∑∑Ë ’ Õß §Õ◊ ‡π◊ÈÕ µ— «∑å —«Ë ‰ª §Õ◊ ‡π◊ÈÕ««— ‡πÕ◊È À¡Ÿ ‡π◊ÈÕ‰°à ·≈–‡π◊ÈÕª≈“ ª√–‡¿∑∑’ Ë “¡ §Õ◊ ¢π¡®“°·ªßÑ §◊Õ ∑∫— ∑¡‘ °√Õ∫ √«¡¡µ‘ √ ≈Õ¥™Õà ß ·ªÑß°√ÿ∫ ∫—«≈Õ¬‡ºÕ◊ ° ª√–‡¿∑∑ Ë’ ’Ë §Õ◊ ¢ÕßÀ«“π·≈–º≈‰¡â¥Õß ‡™πà ‡ºÕ◊ °°«π «âπÿ °–∑‘  “§°Ÿ –∑‘ ∂«Ë— ·¥ß„π¢“â «‡Àπ¬’ «µ—¥ ¡–¡à«ß¥Õß ¡–¥π— ¥Õß ‡ªìπµπâ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

60 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æÕË◊  ¢ÿ ¿“æ ºâŸ∑’Ë™Õ∫Õ“À“√ª√–‡¿∑∑Õ¥ ªîôß ¬à“ß ∑ÿ°™π‘¥ µâÕßæ÷ß√–«—ß ·≈–≈¥°“√∫√‘‚¿§ ≈ß∫â“ß ‰¡à«à“®–‡ªìπ‰°à∑Õ¥À“¥„À≠à À¡Ÿªôî߇≈‘»√  ´÷Ëߢ“¬Õ¬àŸµ“¡·ºßµ≈“¥ ¥ √«¡‰ª∂÷߉°à∑Õ¥ ‡ø√π™åø√“¬ ¢π¡ªíß°√Õ∫ ¢â“«‚楷ºàπ°√Õ∫ ‚¥¬‡©æ“–Õ“À“√ø“ µåøŸÑ¥™◊ËÕ¥—ß ´÷Ëß∂◊Õ‡ªìπ √â“π –¥«°´◊ÈÕ  –¥«°°‘π À√◊Õ∑Ë’∫“ߧπ‡√’¬°«à“ çÕ“À“√®“π¥à«πé ´Ë÷ßÀ≈“¬§π§‘¥«à“ª≈Õ¥¿—¬ ∂Ÿ°À≈—°‚¿™π“°“√ ·¢Áß·√ß ¢Õ„À⧑¥„À¡à«à“ ‰¡à‰¥âª≈Õ¥¿—¬Õ¬à“ß∑Ë’§ÿ≥§‘¥Õ’°·≈â«!! √«¡∑—Èß Õ“À“√ª√–‡¿∑¢∫‡§’Ȭ«™π‘¥µà“ßÊ ‡™àπ ¡—πΩ√—Ëß·ºàπ∑Õ¥°√Õ∫ ¢π¡ªíß·§√Á§‡°Õ√å ´Ë÷߇¥Á°  à«π„À≠à‚ª√¥ª√“π ¡’°“√¬◊π¬—π·≈â««à“æ∫ “√Õ—πµ√“¬∑’˺âŸ∫√‘‚¿§§«√µâÕß√’∫À≈’°‡≈Ë’¬ß ∑—Èßπ’È ®“°√“¬ß“π¢Õßπ—°‚¿™π“°“√∑—È߉∑¬·≈–µà“ߪ√–‡∑»µ√«®æ∫«à“ ¢Õß∑Õ¥ ªîôß ¬à“ß∑ÿ°™π‘¥ ≈â«π¡’ “√°àÕ¡–‡√Áß §◊Õ ‡Œ∑‡∑Õ‚√´—¬§≈‘°‡Õ¡’π ·≈– “√Õ–§√‘≈“‰¡¥å ´÷Ë߇ªìπ “√Õ—πµ√“¬∑’Ë ·Ωßµ—«Õ¬àŸÕ“À“√ª√–‡¿∑¥—ß°≈à“« ‚¥¬‡©æ“– “√Õ–§√‘≈“‰¡¥å ¡’√“¬ß“π≈à“ ÿ¥®“° «’‡¥π·≈– Õ—ß°ƒ… µ√«®æ∫«à“ Õ“À“√∑’Ëæ∫ “√Õ–§√‘≈“‰¡¥å„πª√‘¡“≥ Ÿß¡—°‡ªìπÕ“À“√∑Ë’‰¥â√—∫§«“¡√âÕπ Ÿß ‡ªìπ‡«≈“π“π ´ßË÷ À¡“¬∂÷ß Õ“À“√∑Ë’º“à π°“√∑Õ¥´”È À≈“¬ Ê §√ß—È ªßôî ®π‰À¡‡â °√¬’ ¡ À“°º∫Ÿâ √‚‘ ¿§ ‰¥â√∫—  “√π’‡È ¢“â  àŸ√à“ß°“¬„π√–¬–‡«≈“µàÕ‡π◊ËÕß°—π ®–°Õà „À‡â °‘¥‚√§¡–‡√Á߉¥â„πÕµ— √“∑Ë ’ Ÿß¡“° 2. °“√∫√‘‚¿§Õ“À“√‡πÈ◊Õ µ— «·å ≈–°“√‡°‘¥‚√§¡–‡√Áß «ß°“√·æ∑¬å¡’°“√æ‘ Ÿ®πå·≈â«æ∫«à“ ºâŸ∫√‘‚¿§Õ“À“√ª√–‡¿∑π’ȇªìπª√–®” ®–°àÕ „À⇰‘¥‚√§¡–‡√ßÁ ∑∫’Ë √‡‘ «≥≈”‰ â„À≠à ‡µâ“π¡ µ—∫ ·≈–µàÕ¡≈°Ÿ À¡“° 2.1 ‡πÕ◊È  —µ«å Õ—πµ√“¬ ‚¥¬‡©æ“–‡π◊ÈÕÀ¡Ÿ ´Ë÷ß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ª√–°“»‡µ◊Õπ«à“ ªí®®ÿ∫—ππÈ’‡ªìπ¿—¬ À¡“¬‡≈¢Àπ÷Ëß ”À√—∫ºŸâ∫√‘‚¿§·≈–°”≈—߇√àß·°âªí≠À“ ‡πË◊Õß®“°µ√«®æ∫«à“‡¢’¬ßÀ¡Ÿ·∑∫®– ∑ÿ°‡¢’¬ß∑Ë—«ª√–‡∑»¢“¬‡π◊ÈÕÀ¡Ÿ∑Ë’¡’ “√Õ—πµ√“¬ªπ‡ªóôÕπÕ¬Ÿà„πª√‘¡“≥ Ÿß¡“° ‰¡à«à“®–‡ªìπ “√‡√àß ‡πÈ◊Õ·¥ß ‡æ◊ËÕ∑”„Àâ‡πÈ◊ÕÀ¡Ÿ¡’ ’·¥ßπà“√—∫ª√–∑“π ´÷Ë߇°‘¥®“°°≈àÿ¡‡°…µ√°√ºŸâ‡≈’ȬßÀ¡Ÿ  “‡Àµÿ∑Ë’ ªí≠À“ “√‡√à߇π◊ÈÕ·¥ß‡°‘¥¢÷ÈπÕ¬à“ß√ÿπ·√߇æ√“–‡¢’¬ßÀ¡Ÿ®–√—∫´È◊Õ‡©æ“–À¡Ÿ∑’Ë„™â “√‡√à߇π◊ÈÕ·¥ß ‡∑à“πÈ—π ‡π◊ËÕß®“°ºâŸ∫√‘‚¿§™Õ∫‡πÈ◊Õ¡’ ’ «¬·≈–‰¡à§àÕ¬¡’‰¢¡—π ·µà§«“¡®√‘ß·≈â«  “√‡√à߇π◊ÈÕ·¥ßπÈ’ ¡’Õ—πµ√“¬¡“° ‚¥¬‡©æ“–Õ—πµ√“¬∑Ë’®–‡°‘¥¢È÷πµàÕ ÿ¢¿“æ¢Õߧπ∑Ë’·æ⬓·≈–§π∑’ˇªìπ‚√§À—«„® ´Ë÷ß®–∂Ÿ°°√–µâÿπ¥â«¬ “√µ—«π’È∑”„ÀâÀ—«„®‡µâπº‘¥ª°µ‘ πÕ°®“°πÈ’„π∑“ß “°≈¬—߇ÀÁπ«à“‡ªìπ«‘∏’∑Ë’ ‰¡à∂Ÿ°µâÕß„π°“√‡≈’Ȭߠ—µ«å∑Ë’‰ª‡√àß “√‡πÈ◊Õ·¥ß ∑”„Àâ —µ«åÀ—«„®‡µâπ‡√Á« Àßÿ¥Àß‘¥ ¡’惵‘°√√¡ ∑”√⓬´÷Ëß°—π·≈–°—π ‚¥¬‡©æ“– ÿ°√∑Ë’‡≈È’¬ß°—π·∫∫·ÕÕ—¥®–¥ÿ√⓬¬‘ËߢÈ÷π ¥—ßπÈ—π‡πÈ◊ÕÀ¡Ÿ∑’Ë¡’ “√ ¥—ß°≈à“«®–Õ—πµ√“¬¡“° À“°∫√‘‚¿§‡ªìπª√–®” πÕ°®“°π’Ȭ“ªØ‘™’«π–´÷Ëßµ√«®æ∫µ°§â“ßÕ¬Ÿà„π ‡π◊ÈÕ —µ«åª√–‡¿∑§≈Õ·√¡øïπ‘§Õ≈ (chloramphenicol) ·≈–¬“°≈àÿ¡‰π‚µ√øŸ·√π (nitrofurans) ≈â«π‡ªπì  “‡Àµÿ∑”„À⇰¥‘ ‚√§¡–‡√ßÁ ∑ßÈ—  ‘πÈ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

∫∑∑’Ë 2 61 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘  ∂“∫—π‚¿™π“°“√ √–∫ÿ«à“‰µ¢Õߧπ°‘π‡πÈ◊ÕµâÕß∑”ß“π¡“°°«à“§π°‘πº—°∂÷ß 3 ‡∑à“ ‡æË◊Õ¢—∫ Ë‘ß °ª√° (¬Ÿ‡√’¬ ·Õ¡‚π‡π’¬ °√¥¬Ÿ√‘§) ·≈– “√æ‘…„π‡π◊ÈÕ∑’Ë°‘π‡¢â“‰ª ·¡â«à“¢≥–Õ¬àŸ„π «¬— Àπ¡àÿ  “«®–‰¡·à  ¥ßÕ“°“√º¥‘ ª°µ‘ ·µæà ÕÕ“¬¡ÿ “°¢π÷È ®–‡ÀπÁ º≈™¥— °Õà „À‡â °¥‘ ‚√§√“â ¬ ‚¥¬‡©æ“– §«“¡‡ Ë’¬ß„π‡√Ë◊ÕߢÕß¡–‡√Áß ¡’Õ—µ√“‡ ’ˬߠŸß¡“° À“°π‘¬¡°‘π‡π◊ÈÕ —µ«å‡ªìπª√–®”∑ÿ°«—π ‡π◊ÈÕ«—« °Áæ∫ “√Õ—πµ√“¬π“π“™π‘¥ ‚¥¬‡©æ“– “√øÕ°¢“« ´÷Ëßπ‘¬¡„™â°—π¡“°„π°“√øÕ°‡§√Ë◊Õß„π«—« ∑Ë’‡√’¬°«à“ºâ“¢È’√È‘« Õ“À“√ ’ ¥ Ê °Á‡™àπ°—π ºŸâ∫√‘‚¿§§«√ —߇°µ·≈–‡≈◊Õ°√—∫ª√–∑“π¥â«¬ Õ“À“√ ª√–‡¿∑°âÿß·Àâß ¢π¡≈Ÿ°°«“¥À≈“° ’≈â«πÕ—πµ√“¬ ´Ë÷ß∑Ë’¢“¬µ“¡∑âÕßµ≈“¥µ√«®æ∫«à“¡’ à«πº ¡ ¢Õß ’¬âÕ¡ºâ“ ¡’§«“¡‡ ’ˬߵàÕ°“√‡ªìπ¡–‡√Áß∑Ë’°√–‡æ“–ªí  “«– Õ“À“√‡¡πŸ‡¥Á¥Õ’°ª√–‡¿∑∑Ë’ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢µâÕß°“√‡µ◊Õπ„À⺟â∫√‘‚¿§§«√À≈’°‡≈Ë’¬ß§◊Õ Õ“À“√√¡§«—𠇙àπ ª≈“√¡§«—π ‰ â°√Õ°√¡§«—π Õ“À“√®”æ«°πÈ’æ∫«à“¡’ “√‚æ≈’‰´§≈‘° Õ‚√¡“µ‘° ·≈–‰Œ‚¥√§“√å∫Õπ ´÷Ë߇ªìπ  “‡Àµÿ ”§—≠∑”„À⇰‘¥‚√§¡–‡√Áß°√–‡æ“–Õ“À“√ ¥—ßπÈ—π ºŸâ∫√‘‚¿§§«√欓¬“¡À≈’°‡≈’ˬ߰“√√—∫ ª√–∑“πÕ“À“√∑Ë’¡’§«“¡‡ ¬Ë’ ߪ√–‡¿∑πÈ’ 2.2  “√°Õà ¡–‡√Áß®“°Õ“À“√ªßîô ¬“à ß ∑Õ¥ 1)  “√‰π‚µ√´“¡π’ (nitrosamine)  “√‰π‚µ√´“¡’π Õ“®‡ªì𠓇ÀµÿÀπË÷ߢÕß°“√‡°‘¥¡–‡√Áß„πµ—∫ ¡–‡√Áß À≈Õ¥Õ“À“√ ·≈–¡–‡√Áß°√–‡æ“–Õ“À“√„π§π Õ“À“√∑’Ëæ∫‰π‚µ√´“¡’π‰¥â·°à ª≈“À¡÷°¬à“ß ª≈“∑–‡≈¬à“ß Õ¬“à ߉√°µÁ “¡ª√¡‘ “≥∑’Ëæ∫‰¡ à Ÿß¡“°π°— πÕ°®“°π¬È’ —ßæ∫„π‡πÕÈ◊  —µ«∑å Ë’„  à “√‰π‡µ√∑ ‰π‰µ√∑å ‡ªìπ “√°—π∫Ÿ¥† “√‰π‚µ√´“¡’π®”π«π 4 ™π‘¥ ∑’ˉ¥â√—∫°“√æ‘ Ÿ®πå·πàπÕπ·≈â««à“‡ªìπ  “√°àÕ¡–‡√Áß ‰¥â·°à ‰¥‡¡∏‘≈‰π‚µ√´“¡’π ∑”„À⇰‘¥¡–‡√Áß∑Ë’µ—∫ ‰¥‡Õ∏‘≈‰π‚µ√´“¡’π ∑”„À⇰‘¥ ¡–‡√Áß∑Ë’µ—∫·≈–À≈Õ¥Õ“À“√ ‡¡∏‘≈‡∫π´‘≈‰π‚µ√´“¡’π·≈–‡¡∏‘≈‡øπ‘≈‰π‚µ√´“¡’π ∑”„À⇰‘¥ ¡–‡√ßÁ À≈Õ¥Õ“À“√ πÕ°®“°πÈ’  “√∫“ßÕ¬“à ß∑Ë’„™ªâ √ßÿ √ Õ“À“√Õ“®‡ªπì µ«— ‡æ¡Ë‘ °“√‡°¥‘ ‰π‚µ√´“¡π’ ‰¥â ‡™àπ æ√‘°·≈–æ√‘°‰∑¬´Ë÷ß„ à„πÕ“À“√∑Ë’¡’‡π◊ÈÕ —µ«å·≈–‡§√◊ËÕß·°ß ¬“√—°…“‚√§∫“ß™π‘¥∑’ˇªìπ Õπæÿ π— ∏¢å Õß‡Õ¡π’ ·≈–‡Õ¡’¥ ‡™àπ polytetracycline aminopyrine disulfiram ·≈– nikethamide æ∫«“à  “¡“√∂√«¡µ«— °∫— ‰π‰µ√∑∑å ”„À‡â °¥‘ ‰π‚µ√´“¡π’ „πª√¡‘ “≥∑ Ë’ ߟ ¡“°®ππ“à ‡ªπì À«à ß„π ¢ÿ ¿“æ ¢ÕߺŸâ∫√‚‘ ¿§‡ªìπÕ¬“à ß¬ß‘Ë 2)  “√°≈¡àÿ æ—¬‚√≈¬— ‡´µ (Pyrolysates)  “√æ—¬‚√≈—¬‡´µ ‡ªìπ “√Õ‘π∑√’¬å∑Ë’¡’‚¡‡≈°ÿ≈‡ªìπ«ß·À«π heterocyclic aromatic ring ¢Õß‡Õ¡π’ ´ßË÷ ‰¥·â °à æ«°°√¥Õ–¡‚‘ 𠇙πà tryptophan glutamic acid phenylalanine lysine ‡ªπì µπâ ∂°Ÿ ∑”≈“¬‚¥¬§«“¡√Õâ π ßŸ ®π°≈“¬‡ªπì  “√„À¡∑à ¡Ë’ ’‚¡‡≈°≈ÿ ´∫— ´Õâ π¡“°¢πÈ÷ æ∫¡“° °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

62 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æË◊Õ ¢ÿ ¿“æ „π «à π∑Ë’‰À¡‡â °√¬’ ¡¢ÕßÕ“À“√ªßîô ¬“à ß  “√°≈¡ÿà π¡È’ ƒ’ ∑∏°‘Ï Õà °≈“¬æπ— ∏ ÿå ߟ ¡“°†®“°°“√»°÷ …“ƒ∑∏µÏ‘ Õà °“√°≈“¬æ—π∏åÿ¢Õßæ—¬‚√≈—¬‡´µ æ∫«à“ “√°≈ÿà¡πÈ’∫“ß™π‘¥¡’ƒ∑∏Ï‘√⓬·√ß∑“ßæ—π∏ÿ°√√¡¡“°°«à“  “√Õ–ø≈“∑Õ°´π‘ µß—È ·µà 6-100 ‡∑à“  “√欗 ‚√≈—¬‡´µ “¡“√∂√«¡µ—«∑“ß™«’ ‡§¡’°—∫¥’‡ÕÁπ‡Õ ·≈â« ‡ªπì  “√°Õà °“√°≈“¬æ—π∏ÿ剥â 3) Polycyclic aromatic hydrocarbon ‡√¬’ °¬Õà Ê «“à PAH ‡ªπì  “√æ…‘ ∑’˧àÕπ¢â“ß√⓬·√ß¡“°  à«π„À≠à‡ªìπ “√‡√Ë‘¡µâπ¢Õß “√°≈“¬æ—π∏åÿ (Premutagen) ·≈–¢Õß “√ °àÕ¡–‡√ßÁ (Precarcinogen) æ∫„π‡¢¡“à §«—π‰ø ‰Õ‡ ’¬¢Õ߇§√◊ËÕ߬πµå π”È ¡π— ¥∫‘ πÕ°®“°π’¬È —߇°‘¥ ®“°°“√‡º“‰À¡â‰¡ à ¡∫√Ÿ ≥å¢Õß “√Õπ‘ ∑√¬’ å ‡™àπ ‰¢¡—π∑’ÕË ¬Ÿà„π‡πÈ◊Õ —µ«å π”È ¡—π ·≈–‰Œ‚¥√§“√∫å Õπ ™π‘¥ÕË◊πÊ ¥—ßπÈ—π®÷ßæ∫ “√™π‘¥π’È„π à«π∑’ˉÀ¡â‡°√’¬¡¢ÕßÕ“À“√ ªîôß ¬à“ß Õ“À“√∑Õ¥°√Õ∫ Õ“À“√√¡§«—π πÕ°®“°π’Ȭ—ßæ∫ “√ PAH §≈⓬§≈÷ß°—∫°“√‡º“‰À¡â„π‡§√Ë◊Õ߬πµå ∫ÿÀ√Ë’ ·≈– ‡µ“‡º“‡™È◊Õ‡æ≈‘ß„π‚√ßß“πÕÿµ “À°√√¡  “√°≈ÿà¡πÈ’‰¥â√—∫°“√¬Õ¡√—∫«à“∑”„À⇰‘¥¡–‡√Áß„π§π‰¥â ∂Ⓣ¥â√—∫°“√ —¡º— ∑“ߺ‘«Àπ—ß°Á®–‡ªìπ¡–‡√Áß∑Ë’º‘«Àπ—ß ∂Ⓣ¥â√—∫°“√ Ÿ¥¥¡‡¢â“‰ª°Á®–‡ªìπ¡–‡√Áß ∑ªË’ Õ¥ PAH ‡ªìπ “√æ«°∑’ˉ¡à™Õ∫π”È (nonpolar) ®÷ß≈–≈“¬‰¥â¥’¡“°„π‰¢¡—π ·µ≈à –≈“¬‰¥âπÕâ ¬„ππ”È ¥—ßπ—Èπ®ß÷  – ¡„π™—Èπ‰¢¡—π¢Õß√à“ß°“¬‰¥πâ “π ª°µ‘ “√ PAH „π‡π◊ÕÈ ‡¬Õ◊Ë ‰¢¡—π®–‰¡à∑”„À⇰‘¥æ‘…°—∫√à“ß°“¬ ®π°«à“®–‡¢â“‰ªÕ¬Ÿà„π‡´≈≈å PAH Õ“® – ¡‰¥â„π™È—π ‡¡¡‡∫√π¢Õ߇´≈≈å ´Ë÷߇ªπì øÕ ‚ø‰≈ªî¥ 2.3 °π‘ ‡π◊ÈÕ¡“° ‡ ¬Ë’ ß¡–‡√Áß≈”‰ â ¢“à «®“°Àπß—  ◊Õæ‘¡æ姡™—¥≈÷° «π— ∑Ë’ 17 ¡°√“§¡ 2548 º≈«‘®¬— À≈“¬ ”π°— ¬◊π¬—πµ√ß°—π«à“ °“√√—∫ª√–∑“π‡π◊ÈÕ·¥ß·≈–‡πÈ◊Õ ”‡√Á®√Ÿª‡æË‘¡‚Õ°“ ‡ Ë’¬ß¡“°¢È÷π ·π–„Àâ§π ∫√‘‚¿§‡π◊ÈÕ„ÀâπÕâ ¬≈ß  ”À√∫— ºŸ∑â ’§Ë ‘¥«à“°‘πº°— ·≈–º≈‰¡·â ≈«â  “¡“√∂µâ“π¡–‡√Áß∑√«ßÕ°‰¥â §ßµâÕß §‘¥„À¡à «“√ “√ ¡“§¡·æ∑¬åÕ‡¡√‘°—π‡ªî¥‡º¬ß“π»÷°…“≈à“ ÿ¥¬◊π¬—𧫓¡‡°Ë’¬«¢âÕß°—π√–À«à“ß ‚√§¡–‡√Áß≈”‰ â°—∫°“√√—∫ª√–∑“π‡πÈ◊Õ ‚¥¬∑’¡ß“π‰¥âµ‘¥µ“¡¢âÕ¡Ÿ≈ ÿ¢¿“æ¢ÕßÕ“ “ ¡—§√ ®”π«π 148,610 §π Õ“¬√ÿ –À«à“ß 50-74 ªï ‡ªìπ‡«≈“π“π 10 ªï ´ß÷Ë π¬‘ ¡°π‘ ‡π◊ÕÈ ‡ªπì ™«’ µ‘ ®‘µ„® º≈ ”√«®æ∫«à“ ºŸâ∑’Ë™Õ∫°‘π‡πÈ◊Õ·¥ß¡“°‡°‘π√–¥—∫∑’Ë°”Àπ¥ª√‘¡“≥∫√‘‚¿§µàÕ«—π ¡’‚Õ°“ ‡ Ë’¬ß ‡ªìπ¡–‡√Áß≈”‰ â‡≈Á°¡“°°«à“º∑⟠˒‰¡à§àÕ¬√∫— ª√–∑“π‡πÈ◊Õ ∑Èß— π’È ºŸâ™“¬∑Ë’√∫— ª√–∑“π‡π◊ÈÕ·¥ßÕ¬“à ßπâÕ¬ 85 °√—¡ (‡∫Õ√‡å °Õ√åÀπßË÷ ™‘Èπ) µàÕ«—π ·≈– ”À√—∫ºÀŸâ ≠ß‘ §Õ◊ 56 °√—¡µÕà «π— ®—¥«“à ∫√‘‚¿§‡πÈ◊Õ·¥ß √–¥—∫ Ÿß  ”À√—∫ºŸâ∑’Ë°‘π‡π◊ÈÕ∑Ë’ºà“π°√–∫«π°“√Õ¬à“߇™àπ ‡∫§Õπ ‰ â°√Õ° ŒÕ∑¥Õ° „πª√‘¡“≥∑’Ë ¡“°‡°‘π§«√∫√‘‚¿§µàÕ«—π¡’§«“¡‡ ’ˬ߇æË‘¡¢È÷π‡ªìπ 50% ‡∑’¬∫°—∫ºŸâ∑Ë’√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ª√–‡¿∑π’È °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

∫∑∑Ë’ 2 63 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° πâÕ¬∑Ë’ ÿ¥  à«π√–¥—∫∑Ë’∂◊Õ«à“∫√‘‚¿§‡πÈ◊Õºà“π°√–∫«π°“√Õ—µ√“ Ÿß ‰¥â·°à °“√∫√‘‚¿§„πÕ—µ√“  ª— ¥“Àå≈– 141-176 °√¡— ‡ªπì Õ¬à“ßµ”Ë  ”À√∫— ºŸâ™“¬ ·≈– 56-85 °√¡— ‡ªìπÕ¬“à ߠߟ  ”À√∫— ºŸÀâ ≠ß‘ §¥‘ ßà“¬Ê §Õ◊ ‡πÕ◊È ·Œ¡·ºπà 1 ™‘Èπ Àπ—°ª√–¡“≥ 56 °√—¡ ‡πÈ◊Õ∑’˪√ÿß ÿ°·≈â«Õ“®∑”„À⇰‘¥ “√Œ’‡∑Õ‚√‰´§≈‘°‡Õ¡‘π  “√∑’ˇªìπµ—«°àÕ¡–‡√Áß πÕ°®“°πÈ’¬—߇™Ë◊Õ°—π«à“ ∏“µÿ‡À≈Á°„π‡π◊ÈÕÕ“®¡’ªØ‘°‘√‘¬“°—∫≈”‰ â·≈–°àÕ„À⇰‘¥¡–‡√Áß πÕ°®“°πÈ’  “√ª√–°Õ∫‰π‡µ√∑„π‡πÈ◊Õ∑’˺à“π°√–∫«π°“√Õ“®‡°’ˬ«‚¬ß°∫— ‚√§¡–‡√ßÁ ¥«â ¬ Õ¬“à ߉√°¥Á ’ π—°«®‘ —¬ ®“° ¡“§¡¡–‡√ßÁ Õ‡¡√°‘ π— ´ß÷Ë ‡ªπì º¥âŸ ”‡ππ‘ °“√«®‘ ¬— °≈“à ««“à ‡¢“‰¡à‰¥µâ Õâ ß°“√„À§â π‡≈°‘ √∫— ª√–∑“π ‡π◊ÈÕ ·µà‡æË◊Õ‡ªìπ°“√°—π‰«â°àÕ𠧫√≈¥°“√∫√‘‚¿§‡π◊ÈÕ„ÀâπâÕ¬≈ß ‚¥¬‡©æ“–‡πÈ◊Õµ‘¥¡—π ·≈–„Àâ √∫— ª√–∑“πæ«°∂—Ë« ª≈“ ·≈–‰°·à ∑π ß“π«®‘ ¬— Õ’°™π‘È ‰¥¥â ”‡ππ‘ °“√»÷°…“°—∫ µ√®’ ”π«π 285,526 §π Õ“¬ÿ√–À«“à ß 20-70 ªï ®“° 8 ª√–‡∑» ‚¥¬µ¥‘ µ“¡º≈°“√»°÷ …“Õ¬“à ßµÕà ‡πÕË◊ ߇ªπì ‡«≈“ 5 ªï π°— «®‘ ¬— æ∫«“à °“√√∫— ª√–∑“π º—°·≈–º≈‰¡â‡ªìπ®”π«π¡“°Ê ‰¡à “¡“√∂ªÑÕß°—π∑√«ßÕ°¢Õß µ√’„Àâ√Õ¥æâπ®“°¿—¬¡–‡√Á߉¥â ·¡âº°— ·≈–º≈‰¡â‡À≈à“π¡’È  ’ “√摇»…∫“ß™π¥‘ ∑’˪ÕÑ ß°π— ¡–‡√Á߉¥â°Áµ“¡ „π À— «√√…πÈ’°√–· °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ„π·π«∑“ߢÕß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°‰¥â√—∫ §«“¡ π„®®“°ª√–™“™π∑Ë«— ‚≈°¡“°¢È÷π ‚¥¬‡©æ“–‡√◊ËÕß°“√°‘π ‡√“‰¥âµ√–Àπ—°√â«Ÿ à“ ç‡√“‡ªπì Õ¬“à ß ∑Ë’‡√“°‘π ‡√“§¥‘ ‡√“查 ‡√“∑”é °“√°π‘ ∑”„Àâ‡√“¡™’ «’ ‘µ ¡‡’ √ˬ’ «·√ß ¡æ’ ≈ß— ∑Ë’„™â„π°“√¥”‡ππ‘ ™«’ ‘µ ª√–®”«—π √«¡∑È—ß¡’¿Ÿ¡‘µâ“π∑“π‚√§‡æË◊Õ„Àâ ÿ¢¿“æ√à“ß°“¬·¢Áß·√ß ·≈–¡’ ÿ¢¿“æ∑Ë’¥’ ¥—ßπÈ—π °“√°‘π®÷߇°’ˬ«¢âÕß°—∫ ÿ¢¿“æÕ¬à“ß·πàπÕπ ªí®®ÿ∫—π·π«∑“߇°Ë’¬«°—∫°“√°‘π‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æπÈ—π¡’ ¡“°¡“¬ ®π∑”„ÀâºâŸ§π —∫ π °√–∑˗߉¡à√Ÿâ«à“®–‡™Ë◊Õ·π«∑“ßÀ√◊Õ∑ƒ…Æ’‰Àπ¥’ ·π«∑“ß„π°“√ 殑 “√≥“ππ—È π“à ®–‡√‘¡Ë ®“°µπ‡Õß°àÕπ ≈Õß∂“¡µπ‡Õߥ«â ¬§”∂“¡¥ß— µÕà ‰ªπ’È 1. ™«’ µ‘ §Õ◊ Õ–‰√ ? 2. ‡√“¡“®“°‰Àπ ? 3. ‡√“‡°¥‘ ¡“„π‚≈°πÈ’‡æËÕ◊ Õ–‰√ ? 4. „§√‡ªìπ‡®â“¢Õßµ«— ‡√“Õ¬à“ß·∑®â √ß‘ ? 5.  ¥ÿ ∑⓬‡√“®–µÕâ ߉ª∑’ˉÀπµÕà ? À“°‡√“ “¡“√∂µÕ∫§”∂“¡∑—ÈßÀ¡¥π’ȥ⫬ªí≠≠“∑’Ë·∑â®√‘ߢÕ߇√“‡Õß À√◊Õ¡’»“ µ√å À√◊Õ∑ƒ…Ø’„¥∑Ë’ “¡“√∂™È’π”„Àâ·π«∑“ߧ”µÕ∫‰¥âÕ¬à“ß·®à¡·®âß·≈â« °Áπà“®–‡ªìπ·π«∑“ß„Àâ‡√“‰¥â ‡¢â“∂÷ß°“√¡’™’«‘µ·≈– ÿ¢¿“楒‰¥â ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡ªìπÕ’°·π«∑“ßÀπ÷Ëß∑’ˇ πÕ·π«ªØ‘∫—µ‘‡æ◊ËÕ„Àâ ¡π…ÿ ¬¡å ’ ¢ÿ ¿“楒 ¡’§«“¡ ÿ¢ ·≈–¡Õ’  ‘ √¿“æ„π™’«‘µª√–®”«π— 3, 4 „πª√–‡∑»‰∑¬ Õߧ§å «“¡√⟷≈– ß“π«‘®—¬„π‡√◊ÕË ßπÈ’¡π’ Õâ ¬¡“° ºâ∑Ÿ ”«®‘ —¬®ß÷ ‰¥¥â ”‡ππ‘ °“√«®‘ ¬— ·≈– ∫◊ §πâ ‚¥¬¡«’ —µ∂ÿª√– ß§å§Õ◊ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

64 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æÕË◊  ¢ÿ ¿“æ 1. ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° “¡“√∂„™â‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√¥·Ÿ ≈ ¢ÿ ¿“扥Àâ √◊Õ‰¡à? 2. Õ–‰√‡ªìπ·π«§¥‘ ·≈–∑ƒ…Ø’æÈπ◊ ∞“π‡æ◊ËÕπ”¡“ªØ∫‘ —µ‘ 3.  “¡“√∂π”¡“ª√–¬°ÿ µå„™‡â æÕ◊Ë °“√¥·Ÿ ≈ ÿ¢¿“æ¢Õߧπ‰∑¬‰¥Àâ √Õ◊ ‰¡?à ‚¥¬ºŸâ∑”«‘®—¬∑”°“√ ◊∫§âπ¢âÕ¡Ÿ≈∑Ë’‡°’ˬ«¢âÕß∑—Èß∑“ßÕ‘π‡µÕ√å‡πÁµ µ”√“ ∫∑§«“¡ √“¬ß“πºªŸâ «É ¬ ·≈–ß“π«®‘ ¬— ‡æÕË◊ ∑®’Ë –π”¡“µÕ∫§”∂“¡¥ß— °≈“à « ∑ƒ…Æ’æπÈ◊ ∞“π·≈–·π«§«“¡§¥‘ (Basic theory and concepts) 1. §«“¡À¡“¬¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° (Macrobiotics) ¡“®“°¿“…“°√’° ‚¥¬Œ‘ª‚ª‡§√µ‘  ∫‘¥“·Ààß °“√·æ∑¬å ‡¡◊ËÕ 2,500 ªï∑’·Ë ≈â« §”«“à ·¡§‚§√ (macro) À¡“¬∂ß÷ ¬π◊ ¬“« (long) À√◊լˑ߄À≠à (great) ·≈–‰∫‚Õµ‘° (biotic) À¡“¬∂÷߇°Ë’¬«°—∫™«’ µ‘ (life) À√Õ◊ ·π«∑“ߢÕß™«’ ‘µ (way of life) ‚¥¬√«¡·≈â«·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°®÷ßÀ¡“¬∂÷ß·π«∑“ßÕ—π¬Ë‘ß„À≠à¢Õß™’«‘µ À√◊Õ∑—»π–°“√¡Õß™’«‘µ ∑Ë’°«â“ß„À≠à §«“¡§‘¥æÈ◊π∞“π¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°§‘¥«à“∑ÿ°Ê  ‘Ëß≈â«π°”‡π‘¥¡“®“°Õπ—πµå Õ—π‰¡à  È‘π ÿ¥·≈–¡—π°”≈—߇ª≈Ë’¬π·ª≈ßÕ¬à“߉¡àÀ¬ÿ¥πË‘ßµ≈Õ¥‡«≈“ ™È’«à“‡√“§«√®–ºàÕπ§≈“¬∑—»π–°“√ ¡Õß‚≈°Õ¬à“ß·§∫Ê µ“¬µ—« ‡æË◊Õ«à“®–‰¥â√—∫√Ÿâ ÷°∂÷ߧ«“¡‡ªìπ‡Õ°¿“æ°—∫∏√√¡™“µ‘Õ—π‡ªìπÀ≈—° æπ◊È ∞“𠔧≠— ‰¥â 3-5 ¥—ßπ—Èπ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°§◊Õ°“√ √â“ߧ«“¡ ¡¥ÿ≈∑ÿ°¥â“π¢Õß™’«‘µ·≈–∏√√¡™“µ‘ ∑ȗߥâ“𰓬 Õ“√¡≥å ®‘µ„®  —ߧ¡ ™’«–«‘∑¬“ 𑇫»«‘∑¬“ ‡ªìπ°“√¥”‡π‘π«‘∂’™’«‘µª√–®”«—π ‚¥¬‡©æ“–‡√Ë◊Õß°“√¥Ë◊¡°“√°‘π„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫∏√√¡™“µ‘∑Ë’Õ¬àŸÕ“»—¬ ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’ ÿ¢¿“楒 ‡µÁ¡‡ªòﬡ ‰ª¥â«¬æ≈—ß·Ààß™’«‘µ (vitality) ¡’™’«‘µ™’«“ ¡’§«“¡ ÿ¢·≈–¡’Õ‘ √¿“æ À“°„§√ “¡“√∂¥Ë◊¡°‘π „π™’«‘µª√–®”«—πµ“¡°Æ¢Õß∏√√¡™“µ‘ ™’«‘µ¬àÕ¡ª√– ∫°—∫ ÿ¢¿“楒·≈–¡’§«“¡ ÿ¢ „π∑“ß µ√ß°—π¢â“¡ À“°„§√‰¡à¥Ë◊¡°‘π„π™’«‘µª√–®”«—πµ“¡°Æ¢Õß∏√√¡™“µ‘ §πºâŸπ—Èπ¬àÕ¡ª√– ∫°—∫ ∑ÿ°¢¿“æ Õ—π‰¥â·°à ‚√§¿—¬ §«“¡‡®Á∫ª«¥ ¿—¬æ‘∫—µ‘ ™’«‘µ‡µÁ¡‰ª¥â«¬§«“¡∑ÿ°¢å ‰√âÕ‘ √¿“æ π’˧◊Õ §«“¡¬µÿ ∏‘ √√¡¢Õß∏√√¡™“µ‘ 3-6,8,11 ªí®®ÿ∫—π§π¡“°¡“¬°”≈—ß π„®°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ„π·π«·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ‡æ√“– §‘¥«à“¡—π‡ªìπ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¢Õß°“√·æ∑¬å·Ààß®—°√«“≈ ¡’®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ §◊Õ °“√™à«¬‡À≈◊Õ¡πÿ…¬å ·µ≈à –§π„À¥â ”√ß™«’ µ‘ Õ¬“à ߪ√– “π°≈¡°≈π◊ °∫— ∏√√¡™“µ·‘ ≈– ßË‘ ·«¥≈Õâ ¡√Õ∫µ«— ∑”„À·â µ≈à –∫§ÿ §≈ ‰¥â√—∫°“√ à߇ √‘¡„Àâ∫√√≈ÿ∂÷ߧ«“¡‡ªìπ¡πÿ…¬å∑’Ë¡’ ÿ¢¿“楒 ·≈–¡’®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬‡°‘π‡≈¬¬‘Ë߉ª°«à“°“√ ∫√√‡∑“Õ“°“√ªÉ«¬·µà≈–Õ¬à“ßÊ ‚¥¬„À⧫“¡Àà«ß„¬°—∫°“√ √â“ß ÿ¢¿“æ  —πµ‘¿“æ ·≈–‡ √’¿“æ „π√–¥∫— §√Õ∫§√—« ™ÿ¡™π ™“µ‘·≈–°√–∑Ëß— √–¥∫— ‚≈° ‚¥¬‡∑à“‡∑¬’ ¡°π— 4-6,8-9 °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 2 65 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° 2. ª√–«—µ‘·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ °“√„™â«‘∂’™’«‘µµ“¡·π«∑“ߢÕß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°π—Èπ¡’§«“¡µ√–Àπ—°√⟄π‡√◊ËÕß ¢ÕßÕ“À“√∑‡’Ë √“°π‘ ‡¢“â ‰ª ‰¡‡à 欒 ß·µà®–™à«¬À≈àÕ‡≈’È¬ß ∫”√ßÿ √à“ß°“¬ ·≈–™«à ¬ª√–∑ß— ™«’ ‘µ‡∑à“π—πÈ À“°¬—߇ªìπæÈ◊π∞“π¢Õß ÿ¢¿“æ·≈–§«“¡ ÿ¢¢Õ߇√“¥â«¬ ·π«§«“¡§‘¥‡À≈à“πÈ’¡’¡“À≈“¬æ—πªï°àÕπ ‚¥¬ª√“™≠废⬑Ëß„À≠à‰¥â‡√’¬∫‡√’¬ß‡ªì𧔠Õπ‰¥â·°à À≈—°°“√æ√–¡πŸ„πÕ‘π‡¥’¬ §—¡¿’√å‡πଙ‘ß„π®’π Õ“À“√·∫∫‡´πÁ ‡ªìπµπâ 3-11 æ.». 2340 𓬷æ∑¬§å √‘ µÕø «≈‘ ‡Œ≈å¡ øÕπ Œ—ø·≈π¥å 58 „™â§”«“à ·¡§‚§√- ‰∫‚Õµ‘° „πß“π‡¢¬’ π ¥ — ¡“‚§√∫‚‘ Õµ§‘ (Das Makrobiotik) ‡°Ë¬’ «°—∫»“ µ√å·≈–»≈‘ ª·á Àßà °“√ ∑”„Àâ™’«‘µ¡πÿ…¬™“µ‘¬◊𬓫 ‡ªÑ“À¡“¬¢Õß°“√·æ∑¬å§◊Õ ÿ¢¿“æ ‡ªÑ“À¡“¬¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° §Õ◊ Õ“¬¬ÿ π◊ ¬“« °√–∫«π°“√∑“ß°“√·æ∑¬‡å ªπì °“√¥ Ÿ ¿“«–∑‡Ë’ ª≈¬’Ë π·ª≈ß ≥ ª®í ®∫ÿ π— °√–∫«π°“√ ¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‡ªìπ°“√¥Ÿ°“√‡ª≈Ë’¬π·ª≈ß∑’ˇªìπÀπ÷Ë߇¥’¬« ∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å®–√⟠÷° æÕ„® À“° “¡“√∂øπôó øŸ ¢ÿ ¿“æºâŸªÉ«¬§◊π¡“‰¥â ·µà¡‘‰¥âæ‘®“√≥“«à“¡—πøπóô §◊π‰¥Õâ ¬“à ߉√ ™«’ µ‘ ®– —Èπ À√◊Õ¬“«°Á¥â«¬µ—«¢Õß™’«‘µ‡Õß À√◊ÕÕ“®®“°°√–∫«π°“√∑“ß°“√·æ∑¬å °“√·æ∑¬å “¡“√∂ √—°…“§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬·≈–§«“¡∑ÿ°¢å∑√¡“π„ÀâÀ“¬Õ¬à“ß√«¥‡√Á«‰¥â ·µà·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° “¡“√∂ · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ‡Àµÿ¢Õߧ«“¡‡®Á∫ªÉ«¬πÈ—π ∑—Èß∑Ë’¬—ߪɫ¬°Á “¡“√∂∑’Ë®–¡’Õ“¬ÿ¬◊𬓫‰¥â °“√·æ∑¬å 欓¬“¡∑Ë’®–∑”„Àâ√à“ß°“¬¢Õß¡πÿ…¬å ¡∫Ÿ√≥å·¢Áß·°√àß ·µà·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“ §«“¡·¢Áß·°√àßπ—ÈπÀ“°¡“°‡°‘π‰ª°Á∑”„ÀâÕ“¬ÿ —Èπ‰¥â ‡«™ªØ‘∫—µ‘∑“ß°“√·æ∑¬åπÈ—π‡ªìπ«‘∑¬“»“ µ√å √Õß®“°·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ´Ë÷߇ªìπ«‘∑¬“»“ µ√å “¢“À≈—°∑Ë’§√Õ∫§ÿ¡¡“°°«à“ ‡æ√“– “¡“√∂∑’Ë®– ∫Õ°«‘∏°’ “√∑Ë’®–«‘π®‘ ©—¬ √°— …“ ªÑÕß°π— ‚√§¿¬— ‰¢â‡®Á∫∑Ë’‡ªπì »—µ√µŸ Õà ™’«µ‘ ‰¥â ´ß÷Ë ¡“°°«à“«∑‘ ¬“»“ µ√å °“√·æ∑¬å 5, 7-9 𓬷æ∑¬å ´“‡°Áπ Õ‘™‘´Ÿ°– (Sagen Ishizuka æ.». 2393-2453)3-8 ´Ë÷߇ªìπ 𓬷æ∑¬å∑À“√‡√◊Õ ‰¥â‡ πÕ∑ƒ…Æ’Õ“À“√·≈–°“√·æ∑¬å´Ë÷ߺ ¡º “π√–À«à“ß∑ƒ…Æ’°“√·æ∑¬å æ◊Èπ∫â“π∑’ˇ°’ˬ«°—∫Õ“À“√·≈–∑ƒ…Æ’°“√·æ∑¬å·ºπªí®®ÿ∫—π∑“ߥâ“π‡§¡’ ™’««‘∑¬“ ™’«–-‡§¡’«‘∑¬“ ·≈– √’√«‘∑¬“ 𓬷æ∑¬å´“‡°Áπ Õ‘™‘´Ÿ°– ‡°‘¥¡“¥â«¬√à“ß°“¬∑’ËÕàÕπ·Õ ªÉ«¬¥â«¬‚√§‰µ·≈– º«‘ Àπ—ß ‡æ◊ÕË ∑Ë®’ –√—°…“µπ‡Õß„ÀâÀ“¬®“°‚√§ ®ß÷ ‰¥â∑ÿࡇ∑°“√»°÷ …“∑“ߥ“â π°“√·æ∑¬å∑È—ß∑“ßµ–«π— µ°·≈–∑“ßµ–«—πÕÕ°Õ¬à“ß®√‘ß®—ß ®π “¡“√∂·µàßµ”√“¢÷πÈ ¡“ Õ߇≈¡à §Õ◊ ∑ƒ…Æ∑’ “߇§¡¢’ Õß°“√ ¡Õ’ “¬ÿ¬◊𬓫 (Chemical Theory of Longevity) µ’æ‘¡æå„πªï æ.». 2439 ·≈–Õ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ (Diet for Health) µæ’ ‘¡æå„πªï æ.». 2437 „πªï æ.».2450 °≈¡ÿà ≈°Ÿ »…‘ ¬¢å Õß∑“à π‰¥®â ¥— µß—È  ¡“æπ— ∏å ‚´°-ÿ ‚¬-‰§ (Shoku-Yo-Kai) Õ‘™‘´Ÿ°–‡Õ߇ªìπ·æ∑¬å¢Õß°Õß∑—æ∑Ë’¡’µ”·Àπàß Ÿß ¡’ºâŸ√à«¡°àÕµ—Èߪ√–°Õ∫‰ª¥â«¬ºâŸ Ÿß»—°¥Ï‘ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

66 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ  ¡“™‘° ¿“Õߧ¡πµ√’ ·≈–ºâŸ·∑π¢ÕßæÕà §“â ∑’ªË √– ∫§«“¡ ”‡√Á®„π¬§ÿ πÈπ—  ¡¬— ππÈ— ª√–‡∑»≠ª’Ë πÉÿ ‰¥â√—∫Õ‘∑∏‘æ≈∑È—ß∑“ß«—≤π∏√√¡·≈–«‘∑¬“»“ µ√宓°¬ÿ‚√ª Õ‘™‘´Ÿ°–‰¥â𔇠πÕ∑ƒ…Æ’Õ“À“√∑’Ë¢—¥ §«“¡‡™◊ËÕ ·≈–§«“¡√⟄π¬ÿ§π—Èπ ´÷Ëß≈â«π·µà‡ªì𧫓¡√âŸ∑Ë’¡’∑ƒ…Æ’æ◊Èπ∞“π¢Õß°“√·æ∑¬å¢ÕßÕ“À“√ ¡“®“°∑“ßµ–«—πµ°∑—Èß ‘Èπ ‚¥¬‡ πÕ„Àâ§π≠Ë’ªÉÿπ√—∫ª√–∑“πÕ“À“√æ◊Èπ∫â“π¢Õß≠’˪ÿÉπ∑’˪√–°Õ∫ ‰ª¥â«¬Õ“À“√§√∫ à«π∑Ë’‰¡ºà “à π°“√¢—¥ ’ ‰¡¥à Ë¡◊ π¡ ‰¡°à ‘π‡πÕ◊È  —µ«å À√◊Õ¥◊Ë¡°‘π„πª√¡‘ “≥∑Ëπ’ âÕ¬¡“° Õ‘™‘´Ÿ°– “¡“√∂‡¬’¬«¬“ºâŸªÉ«¬„ÀâÀ“¬¢“¥‰¥â‡ªìπ®”π«π¡“° ‚¥¬°“√·π–π”„Àâ √—∫ª√–∑“πÕ“À“√æÈ◊π∫â“π ¡’¢â“«°≈âÕß º—°·≈– “À√à“¬∑–‡≈ ∑à“π‰¥â‡ªî¥§≈‘π‘°√—°…“ ·µà≈–«—π ¡’ºŸâªÉ«¬¡“°¡“¬ ·µà∑à“π®”°—¥‡æ’¬ß 100 §πµàÕ«—π‡∑à“π—Èπ ®π‰¥â√—∫ ¡≠“π“¡«à“ ç§ÿ≥À¡Õ æ™◊ º°— ·Ààß‚µ‡°’¬« §≥ÿ À¡ÕÀ«— ‰™‡∑“â ·Ààß‚µ‡°¬’ « À¡ÕµàÕµâ“πÀ¡Õ·Àßà ‚µ‡°¬’ «é À≈—°°“√Õ“À“√ ∑’Ë„™â√—°…“§◊Õ À≈—°°“√Õ“À“√¢ÕßÕ‘™‘´Ÿ°– (Sagen Ishizukaûs diet) ¡À’ ≈—°°“√ 5 ª√–°“√§◊Õ 1. Õ“À“√‡ªπì æÈπ◊ ∞“π¢Õß ¢ÿ ¿“æ·≈–§«“¡ ÿ¢ 2. ‚´‡¥¬’ ¡ (Na) ·≈–‚ª·µ ‡´¬’ ¡ (K) ‡ªπì ∏“µ∑ÿ µË’ Õà µ“â π·≈–‡ √¡‘ „À â ¡∫√Ÿ ≥å „πÕ“À“√ §Õ◊ §ÿ≥ ¡∫µ— ‘À¬π‘ -À¬“ߢÕßÕ“À“√ 3. ∏—≠æ◊™‡ªìπÕ“À“√À≈°— ¢Õß¡π…ÿ ¬å 4. Õ“À“√§«√‡ªìπÕ“À“√∑Ë’§√∫ «à π §ß√ªŸ ‡¥¡‘ ‰¡ºà “à π°“√¢¥—  ’ ª√“»®“° °“√ª√ÿß·µàß ‰¥®â “°∏√√¡™“µ‘ 5. Õ“À“√µâÕߪ≈Ÿ°„π∑âÕß∂π‘Ë ·≈–§«√°π‘ µ“¡ƒ¥Ÿ°“≈ ®Õ√å® ‚Õ´“«“à (Gorge Ohsawa) 4-8 ¢≥–Õ“¬ÿ 15 ªï ª«É ¬¥â«¬‚√§∑Ë’‰¡à “¡“√∂√°— …“ „ÀâÀ“¬¢“¥‰¥â §◊Õ«—≥‚√§·æ√à°√–®“¬ (Disseminated Pulmonary Tuberculosis) Õ“¬ÿ 18 ªï ‰¥â‡√’¬π√Ÿâ Ÿµ√Õ“À“√‡æ◊ËÕ√—°…“µπ‡Õß®“°≈Ÿ°»‘…¬å¢ÕßÕ‘™‘´Ÿ°– Õߧπ §◊Õ ¡“π“∫÷π‘™‘∫“µ– (Mr.Manabu Nishibata) ·≈–‚™®‘‚√à ‚°‚µ– (Mr.Shojiro Goto) °√–∑—ËßÀ“¬¢“¥·≈–øóôπø Ÿ ¢ÿ ¿“æ ¢÷Èπ„À¡à·≈â« ®÷߉¥â‡¢â“√à«¡™¡√¡‚™§ÿ‚¬-‰§ (Shokuyo-Kai) ·≈–‰¥â√—∫°“√‡≈◊Õ°µÈ—ß„À⇪ìπª√–∏“π ™¡√¡ ·≈–‰¥‡â ¢’¬πÀπ—ß Õ◊ ‡°¬Ë’ «°∫— Õ“À“√·≈– ¢ÿ ¿“æ¡“°¡“¬ ´÷ßË ‡¥‘¡πÈπ— ¡’Àπ—ß ◊Õ „π·π«πÕÈ’ Õ° ¡“πÕâ ¬¡“° √«¡∑ßÈ— ‰¥Õâ Õ°«“√ “√¢Õß™¡√¡ ´ß÷Ë ¡§’ ≥ÿ Õ“°√‘ “à Õ¥‘ – (Mr.Akira Iida) ‡ªπì ∫√√≥“∏°‘ “√ æ.».2468 ®Õ√å® ‚Õ´“«à“ ‰¥â‡¢’¬π∫∑§«“¡¡“°¡“¬µ’æ‘¡æå„π«“√ “√ æ.». 2471 Àπ—ß ◊Õ‡≈à¡·√°™Ë◊Õ ç √’√«‘∑¬“¢Õß«‘∏’°“√§‘¥·∫∫≠Ë’ªÉÿπ (Physiology of Japanese Mentality)é ·≈–‡√◊ËÕß ç™’«ª√–«—µ‘¢Õß´“‡°π Õ‘™‘´Ÿ°– (Biography of Sagen Ishizuka)é °Á‰¥â√—∫°“√µ’æ‘¡æå ‡¡ÕË◊ º≈ß“πµ“à ßÊ ¡¡’ “°¢πÈ÷ º§Ÿâ π‡√¡‘Ë √®âŸ °— ·≈–¡™’ Õ◊Ë ‡ ¬’ ß ®ß÷ ‡√¡Ë‘ ¡°’ “√Õ®‘ ©“√…‘ ¬“·≈–°¥’ °π— Õ¬“à ßÀπ°— ®÷ßµ—¥ ‘π„®ÕÕ°¡“°àÕµ—Èß™¡√¡¢Õßµπ‡Õߢ÷Èπ¡“„À¡à ‡πâπ°“√ Õπª√—™≠“¢ÕßÀ¬‘π-À¬“ß¡“°°«à“ ∑Ë’®–‡πâπ°“√√—°…“‡æ’¬ßÕ¬à“߇¥’¬« π—∫·µàπÈ—π¡“∑à“π®Õ√å® ‚Õ´“«à“ °Á‰¥âÕÿ∑‘»µπ‡æË◊Õ°“√‡º¬·æ√à °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

∫∑∑’Ë 2 67 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ª√—™≠“·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°·≈–°“√ª√–¬ÿ°µå„™â‰ª∑Ë—«‚≈° °√–∑—Ë߇ ’¬™’«‘µ‡¡Ë◊ÕÕ“¬ÿ‰¥â 74 ªï ®Õ√å® ‚Õ´“«“à „™§â ”«“à ·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ §√ß—È ·√°„π°“√·ª≈Àπß—  Õ◊ ¢ÕßÕ–‡≈°Á ´ ‘ §Õ‡√≈≈å (Alexis Corell) ‡√◊ËÕß ç¡πÿ…¬å´Ë÷߉¡à¡’ºŸâ√⟮—° (Man the Unknown)é ´÷Ë߉¡à‡§¬ª√“°Ø„πµ”√“„¥Ê ¡“°àÕπ ·≈–‡√‘Ë¡„™â·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°Õ¬à“ß®√‘ß®—ß „πÀπ—ß ◊Õ‡√◊ËÕß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°·∫∫‡´Áπ (Zen Macrobiotics) 1 ´÷Ëß∑à“π‰¥âª√–æ—π∏凪ìπ¿“…“Õ—ß°ƒ…„πªï æ.». 2502 ·≈–µ’æ‘¡æå©∫—∫¿“…“ Õ—ß°ƒ… ‚¥¬»Ÿπ¬åÕ‘°πÕ√“¡ÿ ¢Õß≠Ë’ªÉÿπ (Nippon Centre Ignoramus À√◊Õ Nippon C.I.) „πªï æ.». 2503 À≈—ß®“°∑Ë’‚Õ´“«à“∂÷ß·°à°√√¡ ∫√√¥“ “πÿ»‘…¬å‰¥â ◊∫‡πË◊Õß°“√ Õπ·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° µàÕ‰ª∑—Èß„π≠’˪Éÿπ ¬ÿ‚√ª Õ‡¡√‘°“‡Àπ◊Õ·≈–Õ‡¡√‘°“„µâ ªí®®ÿ∫—πÀ≈—°·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°‰¥â√—∫°“√ ¬÷¥∂◊ժؑ∫—µ‘°—π∑Ë—«‰ª®π‡√’¬°‰¥â«à“∑—Ë«∑È—ß‚≈° √«¡∑È—ß„πª√–‡∑»µà“ßÊ ·∂∫¬ÿ‚√ªµ–«—πÕÕ°¥â«¬ „πÕ‡¡√‘°“ ºâŸ§ππ—∫æ—π§πµ“¡‡¡◊Õß„À≠àÊ ∑ÿ°‡¡◊Õß„™âÀ≈—°°“√¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°„π™’«‘µ ª√–®”«—π ·≈–®”π«π§π∑’Ë¥”‡π‘π«‘∂’™’«µ‘ µ“¡·π«π’È°”≈—ß¡’‡æË‘¡¢÷Èπ∑Ë—«ª√–‡∑» √â“π§â“∑Ë’®”Àπà“¬ Õ“À“√ ÿ¢¿“æ·≈–Õ“À“√∏√√¡™“µ‘π—∫æ—πÊ ·Ààß∑Ë—«ª√–‡∑» µà“ß®”Àπà“¬Õ“À“√æ◊Èπ∞“π∑Ë’„™â ‡ªπì  “¡—≠„π·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ‡™àπ ∏—≠æ™◊ ·≈–æ◊™º≈∑“߇°…µ√∑Ë’ª≈Ÿ°‚¥¬‰¡à„™ â “√‡§¡’ º—°∑–‡≈ ·≈–‡§√◊ËÕߪ√ÿß√  4-6, 8-9, 14 3. §«“¡ ¢ÿ 3-10, 12 ®Õ√å® ‚Õ´“«à“ ∫‘¥“·Ààß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘°¡’·π«§‘¥«à“ ¡πÿ…¬å‡°‘¥¡“·≈⫵âÕß¡’ §«“¡ ÿ¢ ‚¥¬‡¢’¬π‰«â«“à çÀ“°„§√‰¡à¡’§«“¡ ¢ÿ ‰¡à ¡§«√°‘π ‡æ√“–¡π— ‡ªπì §«“¡º‘¥¢Õ߇¢“‡Õßé ∑—Èߧ«“¡ ÿ¢·≈–°“√°‘ππÈ—π “¡“√∂À“‰¥â„π™’«‘µª√–®”«—π∑Ë’‡ªìπ∑Ë’‡ªìπÀπË÷߇¥’¬«°—∫®—°√«“≈ ‚¥¬°“√»÷°…“®“°ª√—™≠“¢ÕßÀ¬π‘ -À¬“ß „π§—¡¿’√åծȒ ß‘ ¢Õß®’π‡¡ÕË◊ 5,000 ªï ∑·’Ë ≈â« ·≈–À≈—°°“√ ¢ÕßÀ¬‘π-À¬“ßπË’‡Õß®–‡ªìπ‡¢Á¡∑‘»π”∑“ߢÕ߇√“ ∑”„Àâ‡√“¡Õ߇ÀÁπ∑‘»∑“ß™’«‘µ¢Õ߇√“‡Õß ™à«¬„Àâ‡√“À“®ÿ¥¬π◊ ¢Õ߇√“„π®°— √«“≈Õ—π‰¡à¡’∑’Ë πÈ‘  ÿ¥ ·≈–π”‡√“‰ª  àŸ ÿ¢¿“æ·≈–§«“¡ ÿ¢ ™à«¬„Àâ ‡√“ “¡“√∂∑”§«“¡‡¢â“„® Ë‘ßµà“ßÊ „π™’«‘µ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬ˑßÕ“À“√∑Ë’‡√“°‘π‡¢â“‰ª ¡—π®– àߺ≈ °√–∑∫µÕà √à“ß°“¬·≈–®‘µ„®¢Õ߇√“Õ¬à“߉√ π—°ª√“™≠å®’π ‡¡ÕË◊ À≈“¬æ—πª¡ï “·≈⫉¥√â «à ¡°—π„À§â ”𬑠“¡§«“¡ ÿ¢‰«â¥ß— πÈ’ 1 1) °“√¡™’ «’ µ‘ Õ¬ÕàŸ ¬“à ß¡ª’ √–‚¬™πå  π°ÿ  π“π Õ“¬¬ÿ π◊ ¬“« ‡∫°‘ ∫“π‚¥¬‰¡√à ®âŸ °— «¬— ™√“ 2) ‰√§â «“¡«‘µ°°ß— «≈‡√Õ◊Ë ß‡ß‘π∑Õß °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

68 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ÕË  ÿ¢¿“æ 3) ¡’§«“¡ ß∫‡ß’¬∫„𮑵„® ‰¡à‚°√∏À√◊ÕÕ“√¡≥几’¬¥â«¬‡√◊ËÕßÕÿ∫—µ‘‡Àµÿ À√Õ◊ ‚»°π“Ø°√√¡ À√◊Õ§«“¡¬“°≈”∫“° °“√¢“¥§«“¡ ß∫Õ“®‡ªìπ‡Àµ„ÿ Àµâ “¬°àÕπ°”Àπ¥ 4) ¡’§«“¡°µ≠— ꟰µ‡«∑’ ¡’√–‡∫¬’ ∫«π‘ —¬ ‡ªπì π°— ®—¥°“√∑’¥Ë ’ ‡ªìπ§π‚Õ∫ÕÕâ ¡ Õ“√’ ™Õ∫„Àâ 5) ‰¡à‡ªìπ∑’ËÀπË÷ß ‡æ√“–µàÕ‰ª®–°≈“¬‡ªìπ§π ÿ¥∑⓬ ‡ªìπ§π ÿ¥∑⓬´Ë÷ß®– °≈“¬‡ªìπ∑’ËÀπ÷ßË „π∫π—È ª≈“¬·≈–µ≈Õ¥‰ª ¡’§«“¡‡®’¬¡µ—« ÕÕà ππâÕ¡∂àÕ¡µπ ·≈–‡¥π‘  “¬°≈“ß Õߧ堡‡¥Á®æ√– —¡¡“ ¡— æ∑ÿ ∏‡®â“‰¥ â Õπ‡√◊ÕË ß§«“¡∑°ÿ ¢å 8 ª√–°“√ §Õ◊ 1. §«“¡∑°ÿ ¢å∑“ß ß— ¢“√ ‰¥â·°à 1.1 °“√¡™’ ’«‘µÕ¬Ÿ‡à ªìπ∑°ÿ ¢å 1.2 §«“¡‡®Á∫ªÉ«¬‡ªìπ∑°ÿ ¢å 1.3 §«“¡™√“‡ªìπ∑ÿ°¢å 1.4 §«“¡µ“¬‡ªì𧫓¡‡®∫Á ª«¥·≈–‡ªìπ∑ÿ°¢å 2. §«“¡∑°ÿ ¢∑å “ß®‘µ„® ‰¥â·°à 2.1 °“√æ≈—¥æ√“°®“°§π∑√Ë’ —°‡ªπì ∑°ÿ ¢å 2.2 §«“¡‡°≈’¬¥‡ªπì ∑°ÿ ¢å 2.3 §«“¡Õ¬“°‰¥â„π Ë‘ß∑Ë’¬—«Ë ¬«π∑—ßÈ À≈“¬„π‚≈°π’‡È ªπì ∑ÿ°¢å 2.4 °“√‰¡à‰¥√â ∫— „π Ë‘ß∑µ’Ë πµÕâ ß°“√‡ªìπ∑°ÿ ¢å ‡æ◊ËÕ¢®—¥§«“¡∑ÿ°¢å·ª¥ª√–°“√¢Õß¡πÿ…¬å„ÀâÀ¡¥‰ª æ√–æÿ∑∏‡®“â ‰¥ â Õπ·π«∑“ß „π°“√¥—∫∑ÿ°¢§å Õ◊ Õ√‘¬¡√√§ 8 ª√–°“√ ‡æË◊Õ„À∫â √√≈ÿ∂ß÷ ∫√¡ ¢ÿ §◊Õ çπæ‘ æ“πé À√◊Õ ç´“µÕ√é‘ 1 𬑠“¡§«“¡ ÿ¢¢Õß®Õ√®å ‚Õ´“«à“ §Õ◊ ∑”Õ–‰√°Á‰¥â∑ˇ’ √“µÕâ ß°“√∑” ·≈– πÿ° π“π °—∫¡—π∑È—ß«—π∑—Èߧ◊π ®π°√–∑—Ëß∂÷ß∑Ë’ ÿ¥·Ààß™’«‘µ ∑”Õ¬à“ß∑Ë’Ωíπ‰¥â∑È—ßÀ¡¥ ·≈–‡ªìπ∑Ë’√—°¢Õß∑ÿ°§π √–À«à“ß¡™’ ’«µ‘ Õ¬·àŸ ≈–·¡Àâ ≈ß— ®“°µ“¬‰ª·≈â« ™«’ ‘µ‡™àππ’ȧÕ◊ §«“¡ ÿ¢ «‘∂’™«’ ‘µ·∫∫·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ‡ªìπ«∂‘ ™’ «’ ‘µ∑Ë®’ –„À§â «“¡ ¢ÿ ‡™àππ’ȉ¥â 4.  ÿ¢¿“æ °“√ª√–‡¡π‘ ¿“«– ¢ÿ ¿“浓¡·π«∑“ߢÕß·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ππÈ— ·µ°µ“à ß®“°»“ µ√å ÕπË◊ Ê Õ¬à“ß Èπ‘ ‡™‘ß ‚¥¬‚Õ´“«“à ‰¥â‡ πÕ·π«∑“ß°“√ª√–‡¡‘π ÿ¢¿“扫â 7 ¢âÕ µÕâ ߪ√–‡¡π‘  ¢ÿ ¿“æ ¢Õßµπ‡Õß°àÕπ∑’Ë®–‡√‘Ë¡°‘πÕ“À“√·∫∫·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° ‡ßË◊Õπ‰¢ 3 ¢âÕ·√°‡ªìπ‡ßË◊Õπ‰¢∑“ß°“¬ ¢Õâ ≈– 5 §–·ππ ¢Õâ 4 ¢Õâ 5 ·≈– ¢âÕ 6 ‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢∑“ß®µ‘ «∑‘ ¬“ ¢âÕ≈– 10 §–·ππ ¢âÕ 7 ‡ªìπ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

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74 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æÕË◊  ÿ¢¿“æ 2. À¬π‘ ·≈–À¬“ß∂°Ÿ  √â“ßÕ¬“à ßµÕà ‡π◊ËÕß ‚¥¬°“√¢¬“¬µ«— ∑’ˇÀπ◊Õ∏√√¡™“µ‘ 3. À¬‘π‡ªìπ·√ßÕÕ°®“°»Ÿπ¬å°≈“ß À¬“߇ªìπ·√߇¢â“ àŸ»Ÿπ¬å°≈“ß À¬‘π ·≈–À¬“ß„Àâæ≈ß— ß“π 4. À¬‘π¥÷ߥŸ¥À¬“ß ·≈–À¬“ߥ÷ߥŸ¥À¬‘π 5. À¬π‘ ·≈–À¬“ß„π ¥—  «à π∑µ’Ë à“ß°—π∑”„À‡â °¥‘ ª√“°Ø°“√≥å∑ÿ°Õ¬à“ß 6. ª√“°Ø°“√≥å∑ÿ°Õ¬à“ß≈â«π‰¡à¬Ë—߬◊π  ≈—∫´—∫´âÕπ‰¡à¡’∑’Ë ‘Èπ ÿ¥·≈– ‡ª≈’ˬπ·ª≈ßÕߧªå √–°Õ∫¢ÕßÀ¬‘π·≈–À¬“ßµ≈Õ¥‡«≈“ ∑°ÿ  √√æ ‘Ë߉¡à ß∫πË‘ß 7. ‰¡à¡’ Ë‘ß„¥‡ªìπÀ¬‘πÕ¬à“ß ¡∫Ÿ√≥å À√◊Õ‡ªìπÀ¬“ßÕ¬à“ß ¡∫Ÿ√≥å ·¡â·µà ª√“°Ø°“√≥åßà“¬Ê ∑Ë’‡ÀÁπ®“°¿“¬πÕ° ∑ÿ° √√æ ‘Ëß≈â«πª√–°Õ∫‰ª¥â«¬ Õߢ—È«¢ÕßÀ¬‘π-À¬“ß „π√–¥—∫µ“à ßÊ °π— 8. ‰¡à¡ ’ ß‘Ë „¥‡ªπì °≈“ß ∑°ÿ  √√æ ß‘Ë ≈â«π¡À’ ¬‘πÀ√Õ◊ ‰¡à°ÀÁ ¬“߇°π‘ 9. ·√ߥß÷ ¥¥Ÿ √–À«“à ߢÕß Õß ß‘Ë ‡ªπì  ¥—  «à π°∫— §«“¡·µ°µ“à ß„πÕߧªå √–°Õ∫ ¢ÕßÀ¬π‘ ·≈–À¬“ß 10. À¬‘πº≈—°À¬‘π ·≈–À¬“ߺ≈—°À¬“ß °“√º≈—°·≈–°“√¥÷ߥŸ¥°—π‡ªìπ  —¥ «à π°≈—∫ (º°º—π) ¢Õߧ«“¡·µ°µ“à ß√–À«à“ß·√ßÀ¬π‘ ·≈–À¬“ß 11. ™à«ß‡«≈“ (Time) ·≈–Õ«°“» (Space) À¬‘π √â“ßÀ¬“ß ·≈–À¬“ß  √“â ßÀ¬π‘ 12. À¬“ßÕ¬Ÿ»à πŸ ¬°å ≈“ß ·≈–À¬‘πլຟ «‘ πÕ°¢Õß∑ÿ°Ê °“¬¿“æ 7. À≈°— °“√À¬‘π-À¬“ß  √√æ Ë‘ß„π®—°√«“≈≈â«π‡ª≈Ë’¬π·ª≈ßÕ¬Ÿàµ≈Õ¥‡«≈“ ·≈–°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈߇À≈à“πÈ’ ≈«â π‡ªìπ‰ªµ“¡°Æ¢Õß®°— √«“≈ ´÷Ë߉¥∂â Ÿ°§πâ æ∫ ‡¢“â „® ·≈–∫Õ°‡≈à“„π·µ≈à –¬§ÿ ·µ≈à – ¡¬— ·µà≈–  ∂“π∑’Ë¡“µ≈Õ¥ª√–«—µ‘»“ µ√å¢Õß¡πÿ…¬™“µ‘ ‡ªìπæ◊Èπ∞“π “°≈·≈–∑—Ë«‰ª¢Õߥâ“𮑵„® ª√—™≠“ «‘∑¬“»“ µ√å °“√·æ∑¬å ·≈–ª√–‡æ≥’∑“ß —ߧ¡ ·π«∑“ß„π°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡°Æ¢Õß®—°√«“≈ Õ—π‰¡à¡’∑Ë’ È‘π ÿ¥„π™’«‘µª√–®”«—π¡’ºâŸ ÕπÕ¬àŸÀ≈“¬∑à“𠇙àπ ‡≈à“®Í◊Õ ¢ß®Í◊Õ æ√–æÿ∑∏‡®â“ ‚¡‡   æ√–‡¬´Ÿ ‚¡Œ¡— À¡¥— ·≈–»“ ¥“ºŸ¬â Ëß‘ „À≠Õà ’°À≈“¬∑“à π„π‚∫√“≥°“≈ §” Õπ‡À≈à“πÈ’‰¥∂â Ÿ°§âπæ∫ ª√∫— ª√ÿß·≈– Õπ„À¡à„πÀ≈“¬Ê ª√–‡∑»·≈–«—≤π∏√√¡µ≈Õ¥ Õßæπ— ª∑ï ’ºË à“π¡“ 3-5, 8 ®“°°“√ ß— ‡°µ°“√¥”‡ππ‘ ™«’ µ‘ ª√–®”«π— ‡√“®–æ∫«“à ∑°ÿ  ßË‘ ∑°ÿ Õ¬“à ß≈«â π‡ª≈¬’Ë π·ª≈ß ‰¡àÀ¬ÿ¥πË‘ß Õ‘‡≈Á°µ√ÕπÀ¡ÿπ√Õ∫𑫇§≈’¬ „πÕ–µÕ¡ ‚≈°À¡ÿπ√Õ∫µ—«‡Õß„π¢≥–∑Ë’À¡ÿπ√Õ∫ ¥«ßÕ“∑‘µ¬å √–∫∫ ÿ√‘¬®—°√«“≈‡§≈◊ËÕπ∑’Ë√Õ∫°“·≈Á°´’Ë ·≈–°“·≈Á°´’Ë°Á‡§≈◊ËÕπ∑’ËÀà“ß®“°°—π¥â«¬ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

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