Participant Handbook - General Duty Assistant - Hindi (1)

General Duty Assistant (GDA) जनरल ड्यूटी असिस्टंेट (जीडीए) Participant Handbook प्रसिभागी पुस्तिका 3

Table of Contents / सिषयिूची 1. Introduction of Healthcare Industry / हेल्थके यर उद्योग का पररचय 2. Broad functions of a General Duty Assistant / सामान्य कर्तव्य सहायक के व्यापक कायत 3. Introduction to Human Body- Structure & Function / मानव शरीर का पररचय- संरचना और कायत 4. Personnel Hygiene and Professional Behaviour / कार्मतक स्वच्छर्ा और व्यावसार्यक व्यवहार 5. Bio Medical Waste Management / बायो मेर्िकल वेस्ट मैनेजमंेट 6. Emergency Medical Response and Safety & First Aid / आपार्कालीन र्चर्कत्सा प्रर्र्र्िया और सुरक्षा और प्राथर्मक र्चर्कत्सा 7. Body Mechanics / शरीर यांर्िकी 8. Positioning/ Transferring/ Mobility of Patients / मरीजों की स्थथर्र्/थथानांर्रण/गर्र्शीलर्ा 9. Bed Making / र्बस्तर बनाना 10.Consent, Documentation & Records / सहमर्र्, दस्तावेजीकरण और अर्िलेख 11.Observing and Reporting / अवलोकन और ररपोर्टंिग 12.Patient’s Rights & Environment / रोगी के अर्िकार और पयातवरण 13.Patient Basic Care and Needs / रोगी की मूलिूर् देखिाल और आवश्यकर्ाएं 14.Elimination / उन्मूलन 15.Fall Prevention / पर्न र्नवारण 16.Vital Signs for monitor health & Introduction of Mortuary Management / र्नगरानी स्वास्थ्य और मुदातघर प्रबंिन की शुरूआर् के र्लए महत्वपूणत संके र् 17.Special Procedures / र्वशेष प्रर्ियाएं 18.Infections control and prevention / संिमण र्नयंिण और रोकथाम 19.Safety Tips for GDA / जीिीए के र्लए सेफ्टी र्टप्स 20.Nurse Call Button / नसत कॉल बटन 4

Unit 1 - Introduction to Healthcare Industry Lesson Content / पाठ िामग्री: Healthcare Industry:- The healthcare industry (also called the medical industry or health economy) is the range of companies and non- profit organizations that provide medical services, manufacture medical equipment, and develop pharmaceuticals (despite that, the development of pharmaceuticals is a separate industry). The industry also provides medical insurance to clients. It includes the generation and commercialization of goods and services lending themselves to maintaining and re-establishing health. The modern healthcare industry is divided into many sectors and depends on interdisciplinary teams of trained professionals and paraprofessionals to meet health needs of individuals and populations. The healthcare industry is one of the world's largest and fastest-growing industries. Consuming over 10 percent of gross domestic product (GDP) of most developed nations, health care can form an enormous part of a country's economy. स्वास्थ्य िेिा उद्योग:- स्वास्थ्य सेवा उद्योग (र्जसे र्चर्कत्सा उद्योग या स्वास्थ्य अथतव्यवथथा िी कहा जार्ा है) कं पर्नयों और गैर- लािकारी संगठनों की श्रेणी है जो र्चर्कत्सा सेवाएं प्रदान करर्े हैं, र्चर्कत्सा उपकरण का र्नमातण करर्े हैं और फामातस्यूर्टकल्स र्वकर्सर् करर्े हैं (इसके बावजूद, फामातस्यूर्टकल्स का र्वकास एक अलग उद्योग है)। उद्योग ग्राहकों को र्चर्कत्सा बीमा िी प्रदान करर्ा है। इसमंे स्वास्थ्य को बनाए रखने और र्फर से थथार्पर् करने के र्लए खुद को उिार देने वाली वस्तुओं और सेवाओं का उत्पादन और व्यावसायीकरण शार्मल है। आिुर्नक स्वास्थ्य सेवा उद्योग कई क्षेिों मंे र्विार्जर् है और व्यस्ियों और आबादी की स्वास्थ्य आवश्यकर्ाओं को पूरा करने के र्लए प्रर्शर्क्षर् पेशेवरों और पैराप्रोफे शनल की अंर्ः र्वषय टीमों पर र्नितर करर्ा है। हेल्थके यर उद्योग दुर्नया के सबसे बडे और सबसे र्ेजी से बढ़र्े उद्योगों मंे से एक है। अर्िकांश र्वकर्सर् देशों के सकल घरे लू उत्पाद (जीिीपी) के 10 प्रर्र्शर् से अर्िक की खपर् के साथ, स्वास्थ्य देखिाल देश की अथतव्यवथथा का एक बडा र्हस्सा बन सकर्ी है। The private sector has emerged as a vibrant force in India's healthcare industry, lending it both national and international repute. It accounts for almost 74 per cent of the country’s total healthcare expenditure. Telemedicine is a fast-emerging trend in India; major hospitals (Apollo, AIIMS, Narayana Hrudayalaya) have adopted telemedicine services and entered into a number of public- private partnerships (PPP). Further, presence of world-class hospitals and skilled medical professionals has strengthened India’s position as a preferred destination for medical tourism. In December 2017, the Government of India provided grant-in-aid under the National AYUSH Mission (NAM), to set up AYUSH educational institutions in States and Union Territories where such institutions are not available in the government sector. 5

र्नजी क्षेि िारर् के स्वाथथ्य सेवा उद्योग में एक जीवंर् शस्ि के रूप में उिरा है, र्जसने इसे राष्टर्ीय और अंर्रातष्टर्ीय दोनों ख्यार्र् प्रदान की है। यह देश के कु ल स्वास्थ्य व्यय का लगिग 74 प्रर्र्शर् है। टेलीमेर्िर्सन िारर् मंे र्ेजी से उिरर्ा चलन है; प्रमुख अस्पर्ालों (अपोलो, एम्स, नारायण हृदयालय) ने टेलीमेर्िर्सन सेवाओं को अपनाया है और कई सावतजर्नक-र्नजी िागीदारी (पीपीपी) मंे प्रवेश र्कया है। इसके अलावा, र्वश्व स्तरीय अस्पर्ालों और कु शल र्चर्कत्सा पेशेवरों की उपस्थथर्र् ने र्चर्कत्सा पयतटन के र्लए एक पसंदीदा गंर्व्य के रूप में िारर् की स्थथर्र् को मजबूर् र्कया है। र्दसंबर 2017 मंे, िारर् सरकार ने राष्टर्ीय आयुष र्मशन (एनएएम) के र्हर् उन राज्ों और कें द्र शार्सर् प्रदेशों में आयुष र्शक्षण संथथान थथार्पर् करने के र्लए अनुदान सहायर्ा प्रदान की, जहां सरकारी क्षेि मंे ऐसे संथथान उपलब्ध नहीं हैं। Road Ahead India is a land full of opportunities for players in the medical devices industry. India’s healthcare industry is one of the fastest growing sectors and in the coming 10 years it is expected to reach $275 billion. The country has also become one of the leading destinations for high-end diagnostic services with tremendous capital investment for advanced diagnostic facilities, thus catering to a greater proportion of population. Besides, Indian medical service consumers have become more conscious towards their healthcare upkeep. Indian healthcare sector is much diversified and is full of opportunities in every segment which includes providers, payers and medical technology. With the increase in the competition, businesses are looking to explore for the latest dynamics and trends which will have positive impact on their business. आगे का रािा िारर् र्चर्कत्सा उपकरण उद्योग में स्खलार्डयों के र्लए अवसरों से िरा देश है। िारर् का हेल्थके यर उद्योग सबसे र्ेजी से बढ़र्े क्षेिों मंे से एक है और आने वाले 10 वषों में इसके 275 अरब िॉलर र्क पहंचने की उम्मीद है। देश उन्नर् नैदार्नक सुर्विाओं के र्लए जबरदस्त पूंजी र्नवेश के साथ उच्च अंर् नैदार्नक सेवाओं के र्लए अग्रणी थथलों मंे से एक बन गया है, इस प्रकार जनसंख्या के एक बडे अनुपार् को पूरा करर्ा है। इसके अलावा, िारर्ीय र्चर्कत्सा सेवा उपिोिा अपने स्वास्थ्य देखिाल के प्रर्र् अर्िक जागरूक हो गए हंै। िारर्ीय स्वास्थ्य सेवा क्षेि बहर् र्वर्वि है और हर क्षेि मंे अवसरों से िरा है र्जसमंे प्रदार्ा, िुगर्ानकर्ात और र्चर्कत्सा प्रौद्योर्गकी शार्मल हंै। प्रर्र्स्पिात मंे वृस्ि के साथ, व्यवसाय नवीनर्म गर्र्शीलर्ा और रुझानों का पर्ा लगाने की र्लाश कर रहे हंै र्जनका उनके व्यवसाय पर सकारात्मक प्रिाव पडेगा। Primary, Secondary and Tertiary Healthcare:- प्राथसमक, माध्यसमक और िृिीयक स्वास्थ्य देखभाल:- Preventive health care is the main responsibility of the primary health care sector while secondary healthcare provides patients with the curative healthcare facilities. Tertiary healthcare, on the other hand, provides patients with more advanced curative healthcare facilities. 6

र्नवारक स्वास्थ्य देखिाल प्राथर्मक स्वास्थ्य देखिाल क्षेि की मुख्य र्जम्मेदारी है, जबर्क माध्यर्मक स्वास्थ्य सेवा रोर्गयों को उपचारात्मक स्वास्थ्य देखिाल सुर्विाएं प्रदान करर्ी है। दू सरी ओर, र्ृर्ीयक स्वास्थ्य सेवा, रोर्गयों को अर्िक उन्नर् उपचारात्मक स्वास्थ्य सुर्विाएं प्रदान करर्ी है। Functions of Hospitals:- Hospitals in India have been organized along British lines with strict hierarchical structure. The term hospital implies an establishment for temporary occupation by the sick and injured. The World Health Organization (WHO) defines modern hospitals thus: “A hospital is an integral part of social and medical organization, the function of which is to provide complete healthcare for the population, both curative and preventive and whose out-patient services 7

reach out to the family and its home environment. The hospital is also a centre for training of health workers and for bio-social research”. अस्पिालोों के कायय:- िारर् मंे अस्पर्ालों को र्िर्टश र्जत पर सख्त पदानुिर्मर् संरचना के साथ व्यवस्थथर् र्कया गया है। अस्पर्ाल शब्द का र्ात्पयत बीमार और घायलों द्वारा अथथायी कब्जे के र्लए एक प्रर्र्ष्ठान से है। र्वश्व स्वास्थ्य संगठन (िब्ल्यूएचओ) आिुर्नक अस्पर्ालों को इस प्रकार पररिार्षर् करर्ा है: \"एक अस्पर्ाल सामार्जक और र्चर्कत्सा संगठन का एक अर्िन्न अंग है, र्जसका कायत जनसंख्या के र्लए उपचारात्मक और र्नवारक दोनों र्रह से पूणत स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना है और र्जसकी बाह्य रोगी सेवाएं पररवार और उसके घर के वार्ावरण र्क पहँुचर्ी हंै। अस्पर्ाल स्वास्थ्य कायतकर्ातओं के प्रर्शक्षण और जैव- सामार्जक अनुसंिान का कंे द्र िी है। The following are the main functions of hospitals: a) Investigation, Diagnosis and care of the sick and injured b) Health Supervision and Prevention of Disease c) Education of Medical workers d) Medical Research अस्पिालोों के मुख्य कायय सनम्नसलस्तखि हंै: 1) बीमार और घायलों की जांच, र्नदान और देखिाल 2) स्वास्थ्य पयतवेक्षण और रोग की रोकथाम 3) र्चर्कत्साकर्मतयों की र्शक्षा 4) र्चर्कत्सा अनुसंिान Student exercise: Answer the following 1) What are the basis functions of a Hospital? 2) What do you understand by Secondary Healthcare?  अस्पर्ाल के मूलिूर् कायत क्या हैं  माध्यर्मक स्वास्थ्य सेवा से आप क्या समझर्े हंै 8

Unit 2 - Broad functions of a General Duty Assistant (GDA) Lesson Content / पाठ िामग्री: General Duty Assistants provide patient care and help maintain a suitable environment for patients and their families. Role of General Duty Assistant (GDA):-  Assist in lifting and turning patients, transporting them in wheelchairs, stretches or on movable beds between wards and departments.  Transfer patients’ files and x-rays between departments, specimens to laboratories.  Discuss patients concerns with nurses.  Provides patients' personal hygiene by giving bedpans, urinals, baths, backrubs, shampoos, and shaves; assisting with travel to the bathroom; helping with showers and baths.  Provides for activities of daily living by assisting with serving meals, feeding patients as necessary; ambulating, turning, and positioning patients; providing fresh water and nourishment between meals.  Provides adjunct care by administering enemas, douches, nonsterile dressings, surgical preps, ice packs, heat treatments, sitz and therapeutic baths; applying restraints.  Maintains patient stability by checking vital signs and weight; recording intake and output information.  Deliver and collect linen, diapers, rubbish, infectious waste, specimens , equipment  Maintain clean and prepare wheelchairs, trolleys and other equipment.  Attend emergency cardiac arrest calls, fire and other urgent situations within the hospital, grounds and patient restraint.  Enhances nursing department and hospital reputation by accepting ownership for accomplishing new and different requests; exploring opportunities to add value to job accomplishments. जनरल ड्यूटी असिस्टंेट (जीडीए) / िामान्य कियव्य िहायक रोगी देखभाल प्रदान करिे हैं और रोसगयोंो और उनके पररिारोंो के सलए उपयुक्त िािािरण बनाए रखने मंे िहायिा करिे हैं। जनरल ड्यूटी असिस्टंेट (जीडीए) की भूसमका:- • रोर्गयों को उठाने और मोडने मंे सहायर्ा करना, उन्हंे व्हीलचेयर, स्टरेच या वाित और र्विागों के बीच चलने योग्य र्बस्तरों पर ले जाना। • मरीजों की फाइलों और एक्स-रे को र्विागो,ं नमूनों के बीच प्रयोगशालाओं मंे थथानांर्ररर् करंे । • नसों के साथ रोर्गयों की र्चंर्ाओं पर चचात करंे । • बेिपैन, यूररनल, बाथ, बैकरब, शंैपू और शेव देकर मरीजों की व्यस्िगर् स्वच्छर्ा प्रदान करर्ा है; बाथरूम की यािा में सहायर्ा करना; नहाने और नहाने में मदद करना। • िोजन परोसने, रोर्गयों को आवश्यकर्ानुसार स्खलाने में सहायर्ा करके दैर्नक जीवन की गर्र्र्वर्ियाुँ प्रदान करर्ा है; रोर्गयों को घुमाना, मोडना और स्थथर्र् बनाना; िोजन के बीच र्ाजा पानी और पोषण प्रदान करना। • एनीमा, िौश, गैर-बाुँझ िर ेर्संग, सर्जतकल र्ैयारी, आइस पैक, गमी उपचार, र्सट्ज और उपचारात्मक स्नान देकर सहायक देखिाल प्रदान करर्ा है; प्रर्र्बंि लगाना। 9

• महत्वपूणत संके र्ों और वजन की जांच करके रोगी की स्थथरर्ा बनाए रखर्ा है; ररकॉर्िंिग सेवन और आउटपुट जानकारी। • र्लनेन, िायपर, कू डा-करकट, संिामक अपर्शष्ट्, नमूने, उपकरण र्वर्ररर् और एकि करंे • साफ-सफाई बनाए रखंे और व्हीलचेयर, टर ॉली और अन्य उपकरण र्ैयार करें । • अस्पर्ाल, मैदान और रोगी संयम के िीर्र आपार्कालीन कार्ितयक अरे स्ट कॉल, आग और अन्य जरूरी स्थथर्र्यों मंे िाग लंे। • नए और र्वर्िन्न अनुरोिों को पूरा करने के र्लए स्वार्मत्व स्वीकार कर नर्संिग र्विाग और अस्पर्ाल की प्रर्र्ष्ठा को बढ़ार्ा है; नौकरी की उपलस्ब्धयों में मूल्य जोडने के अवसर र्लाशना। Student exercise: Answer the following  What are the typical activities of a GDA?  What is the role of GDA in Healthcare?  जीिीए की सामान्य गर्र्र्वर्ियां क्या हैं  हेल्थके यर मंे जीिीए की क्या िूर्मका है 10

Unit 3 - Introduction to Human Body- Structure & Function Lesson Content / पाठ िामग्री: Human body:- The human body is the entire structure of a human being. It is composed of many different types of cells that together create tissues and subsequently organ systems. They ensure homeostasis and the viability of the human body. It comprises a head, neck, trunk (which includes the thorax and abdomen), arms and hands, legs and feet. The study of the human body involves anatomy, physiology, histology and embryology. The body varies anatomically in known ways. Physiology focuses on the systems and organs of the human body and their functions. Many systems and mechanisms interact in order to maintain homeostasis, with safe levels of substances such as sugar and oxygen in the blood. The body is studied by health professionals, physiologists, anatomists, and by artists to assist them in their work. मानि शरीर:- मानव शरीर मनुष्य की संपूणत संरचना है। यह कई अलग-अलग प्रकार की कोर्शकाओं से बना होर्ा है जो एक साथ ऊर्क और बाद में अंग प्रणाली बनार्े हैं। वे होर्मयोस्टेर्सस और मानव शरीर की व्यवहायतर्ा सुर्नर्िर् करर्े हंै। इसमें एक र्सर, गदतन, िड (र्जसमें छार्ी और पेट शार्मल है), हाथ और हाथ, पैर और पैर शार्मल हंै। मानव शरीर के अध्ययन मंे एनाटॉमी, र्फर्जयोलॉजी, र्हस्टोलॉजी और भ्रूणर्वज्ञान शार्मल है। ज्ञार् र्रीकों से शरीर शारीररक रूप से र्िन्न होर्ा है। र्फर्जयोलॉजी मानव शरीर के र्सस्टम और अंगों और उनके कायों पर कें र्द्रर् है। रि मंे शकत रा और ऑक्सीजन जैसे पदाथों के सुरर्क्षर् स्तर के साथ होर्मयोस्टैर्सस को बनाए रखने के र्लए कई प्रणार्लयां और र्ंि परस्पर र्िया करर्े हंै। शरीर का अध्ययन स्वास्थ्य पेशेवरो,ं र्फर्जयोलॉर्जस्ट, एनाटोर्मस्ट और कलाकारों द्वारा उनके काम मंे सहायर्ा करने के र्लए र्कया जार्ा है। Composition: Elements of the human body by mass. Trace elements are less than 1% combined (and each less than 0.1%). The human body is composed of elements including hydrogen, oxygen, carbon, calcium and phosphorus. These elements reside in trillions of cells and non-cellular components of the body. The adult male body is about 60% water for a total water content of some 42 litres. This is made up of about 19 litres of extracellular fluid including about 3.2 litres of blood plasma and about 8.4 litres of interstitial fluid, and about 23 litres of fluid inside cells. The content, acidity and composition of the 11

water inside and outside cells is carefully maintained. The main electrolytes in body water outside cells are sodium and chloride, whereas within cells it is potassium and other phosphates. िंोघटन: द्रव्यमान द्वारा मानव शरीर के र्त्व। टरेस र्त्व 1% से कम संयुि हैं (और प्रत्येक 0.1% से कम)। मानव शरीर हाइिर ोजन, ऑक्सीजन, काबतन, कै स्शशयम और फास्फोरस सर्हर् र्त्वों से बना है। ये र्त्व शरीर के खरबों कोर्शकाओं और गैर-कोर्शकीय घटकों मंे रहर्े हंै। लगिग 42 लीटर की कु ल जल सामग्री के र्लए वयस्क पुरुष शरीर लगिग 60% पानी है। यह लगिग 19 लीटर बाह्य र्रल पदाथत से बना है र्जसमें लगिग 3.2 लीटर रि प्लाज्मा और लगिग 8.4 लीटर अंर्रालीय द्रव और कोर्शकाओं के अंदर लगिग 23 लीटर द्रव शार्मल है। कोर्शकाओं के अंदर और बाहर पानी की सामग्री, अम्लर्ा और संरचना को साविानीपूवतक बनाए रखा जार्ा है। कोर्शकाओं के बाहर शरीर के पानी में मुख्य इलेक्ट्र ोलाइट्स सोर्ियम और क्लोराइि हंै, जबर्क कोर्शकाओं के िीर्र यह पोटेर्शयम और अन्य फॉस्फे ट हैं। Cells: The body contains trillions of cells, the fundamental unit of life. At maturity, there are roughly 30–37 trillion cells in the body, an estimate arrived at by totalling the cell numbers of all the organs of the body and cell types. The body is also host to about the same number of non-human cells as well as multicellular organisms which reside in the gastrointestinal tract and on the skin. Not all parts of the body are made from cells. Cells sit in an extracellular matrix that consists of proteins such as collagen, surrounded by extracellular fluids. Of the 70 kg weight of an average human body, nearly 25 kg is non-human cells or non-cellular material such as bone and connective tissue. Cells in the body function because of DNA. DNA sits within the nucleus of a cell. Here, parts of DNA are copied and sent to the body of the cell via RNA. The RNA is then used to create proteins which form the basis for cells, their activity, and their products. Proteins dictate cell function and gene expression, a cell is able to self-regulate by the amount of proteins produced. However, not all cells have DNA – some cells such as mature red blood cells lose their nucleus as they mature. Cells are the building blocks of all living organisms. They are the smallest units in the living body and contain all the fundamental molecules that permit life. The simplest organisms, like bacteria, for example, are formed of a single cell. More complex organisms, such as humans, consist of a vast array of highly specialized cells. 12

Cells perform various functions, depending on their genetic blueprint. They can acquire and utilize energy, perform a variety of chemical reactions, engage in mechanical activities, and overall maintain proper body homeostasis. It should be noted that cells can only arise from the division of preexisting cells. कोसशका / प्रकोष्ठ: शरीर में खरबों कोर्शकाएँु होर्ी हैं, जो जीवन की मूलिूर् इकाई है। पररपक्वर्ा के समय, शरीर मंे लगिग 30-37 र्टर र्लयन कोर्शकाएुँ होर्ी हैं, एक अनुमान शरीर के सिी अंगों और कोर्शका प्रकारों की कोर्शका संख्याओं का योग करके लगाया जार्ा है। शरीर िी लगिग इर्नी ही संख्या में गैर-मानव कोर्शकाओं के साथ-साथ बहकोर्शकीय जीवों की मेजबानी करर्ा है जो जठरांि संबंिी मागत और त्वचा पर रहर्े हैं। शरीर के सिी अंग कोर्शकाओं से नहीं बने हंै। कोर्शकाएं एक बाह्य मैर्टर क्स मंे बैठर्ी हैं र्जसमें कोलेजन जैसे प्रोटीन होर्े हंै, जो बाह्य र्रल पदाथों से र्घरे होर्े हैं। एक औसर् मानव शरीर के 70 र्कलो वजन में से लगिग 25 र्कलो गैर-मानव कोर्शकाएं या गैर-सेलुलर सामग्री जैसे हड्डी और संयोजी ऊर्क हंै। िीएनए के कारण ही शरीर मंे कोर्शकाएं काम करर्ी हंै। िीएनए एक कोर्शका के कें द्रक के िीर्र बैठर्ा है। यहां, िीएनए के कु छ र्हस्सों को कॉपी र्कया जार्ा है और आरएनए के माध्यम से कोर्शका के शरीर में िेजा जार्ा है। आरएनए का उपयोग र्ब प्रोटीन बनाने के र्लए र्कया जार्ा है जो कोर्शकाओ,ं उनकी गर्र्र्वर्ि और उनके उत्पादों के र्लए आिार बनार्े हैं। प्रोटीन सेल फं क्शन और जीन अर्िव्यस्ि को र्नदेर्शर् करर्े हंै, एक सेल उत्पार्दर् प्रोटीन की मािा से स्व-र्वर्नयमन करने में सक्षम होर्ा है। हालांर्क, सिी कोर्शकाओं मंे िीएनए नहीं होर्ा है - पररपक्व लाल रि कोर्शकाओं जैसी कु छ कोर्शकाएं पररपक्व होने पर अपने नार्िक को खो देर्ी हैं। कोर्शकाएँु सिी जीर्वर् जीवों के र्नमातण खंि हंै। वे जीर्वर् शरीर की सबसे छोटी इकाइयां हंै और जीवन की अनुमर्र् देने वाले सिी मौर्लक अणु होर्े हंै। सरलर्म जीव, जैसे बैक्ट्ीररया, उदाहरण के र्लए, एक ही कोर्शका से बनर्े हैं। अर्िक जर्टल जीवो,ं जैसे र्क मनुष्य, अत्यर्िक र्वर्शष्ट् कोर्शकाओं की एक र्वस्तृर् श्रृंखला से र्मलकर बने होर्े हंै। कोर्शकाएं अपने आनुवंर्शक ब्लूर्प्रंट के आिार पर र्वर्िन्न कायत करर्ी हैं। वे ऊजात प्राप्त कर सकर्े हैं और उसका उपयोग कर सकर्े हंै, र्वर्िन्न प्रकार की रासायर्नक प्रर्र्र्ियाएं कर सकर्े हंै, यांर्िक गर्र्र्वर्ियों में संलग्न हो सकर्े हंै, और समग्र रूप से शरीर के होर्मयोस्टैर्सस को बनाए रख सकर्े हैं। यह ध्यान र्दया जाना चार्हए र्क कोर्शकाएं के वल पूवतवर्ी कोर्शकाओं के र्विाजन से ही उत्पन्न हो सकर्ी हंै। Cytoplasm: In general, the cell can be divided into two compartments: the cytoplasm and nucleus (N). The cytoplasm is located outside the nucleus, and contains various organelles and a cytoplasmic matrix. This matrix consists of solutes that include inorganic ions, like sodium, potassium, and calcium, and organic molecules, like carbohydrates, proteins, and ribonucleic acid (RNAs). Nucleus: The nucleus, on the other hand, is considered the largest organelle within a cell. It contains the genetic material in the form of deoxyribonucleic acid (DNA), along with the enzymes necessary for DNA replication and RNA transcription. Other Organelles: The cytoplasm also contains various other organelles that are classified as being either membranous or nonmembranous. Some of the major membranous organelles include the endoplasmic reticulum (ER), Golgi apparatus (G), the mitochondria (M), intracellular transport vesicles (V), and lysosomes (L). Organelles that are not enclosed by a membrane include ribosomes, cytoskeletal structures, centrioles, cilia, and flagella. 13

Both the cytoplasm and nucleus have their own distinct functional roles; however, they work together in concert to maintain the cell’s viability. There are over 200 different cell types in the human body, each specialised to carry out a particular function, or form a particular tissue. The main types of cells in the human body are listed below:  Stem cells  Red blood cells (erythrocytes)  White blood cells (leukocytes)  Platelets  Nerve cells (neurons)  Neuroglial cells  Muscle cells (myocytes)  Cartillage cells (chondrocytes)  Bone cells  Skin cells  Endothelial cells  Epithelial cells  Fat cells (adipocytes)  Sex cells (gametes) िाइटोप्लाज्म: सामान्य र्ौर पर, कोर्शका को दो र्िब्ों में र्विार्जर् र्कया जा सकर्ा है: साइटोप्लाज्म और न्यूस्क्लयस (एन)। साइटोप्लाज्म नार्िक के बाहर स्थथर् होर्ा है, और इसमंे र्वर्िन्न ऑगेनेल और एक साइटोप्लास्ज्मक मैर्टर क्स होर्ा है। इस मैर्टर क्स मंे र्वलेय होर्े हंै र्जनमंे अकाबतर्नक आयन, जैसे सोर्ियम, पोटेर्शयम और कै स्शशयम, और काबतर्नक अणु, जैसे काबोहाइिर ेट, प्रोटीन और राइबोन्यूस्क्लक एर्सि (आरएनए) शार्मल होर्े हंै। न्यूस्तियि: दू सरी ओर, न्यूस्क्लयस को सेल के िीर्र सबसे बडा ऑगेनेल माना जार्ा है। इसमें िीएनए प्रर्र्कृ र्र् और आरएनए प्रर्र्लेखन के र्लए आवश्यक एं जाइमों के साथ-साथ िीऑक्सीराइबोन्यूस्क्लक एर्सि (िीएनए) के रूप मंे आनुवंर्शक सामग्री होर्ी है। अन्य ऑगेनेल: साइटोप्लाज्म मंे कई अन्य ऑगेनेल िी होर्े हंै र्जन्हंे या र्ो र्झल्लीदार या गैर-र्झल्लीदार के रूप मंे वगीकृ र् र्कया जार्ा है। कु छ प्रमुख र्झल्लीदार जीवों मंे एं िोप्लास्ज्मक रे र्टकु लम (ईआर), गोल्गी र्ंि (जी), माइटोकॉस्रर या (एम), इंटर ासेल्युलर टर ांसपोटत वेर्सकल्स (वी), और लाइसोसोम (एल) शार्मल हंै। ऑगेनेल जो एक र्झल्ली से र्घरे नहीं हैं उनमें राइबोसोम, साइटोस्के लेटल संरचनाएं , सेंटर ीओल्स, र्सर्लया और फ्लैगेला शार्मल हैं। साइटोप्लाज्म और न्यूस्क्लयस दोनों की अपनी अलग कायातत्मक िूर्मकाएँु होर्ी हैं; हालाुँर्क, वे सेल की व्यवहायतर्ा बनाए रखने के र्लए र्मलकर काम करर्े हैं। मानव शरीर मंे 200 से अर्िक र्वर्िन्न प्रकार की कोर्शकाएुँ हैं, प्रत्येक एक र्वशेष कायत करने के र्लए र्वर्शष्ट् है, या एक र्वशेष ऊर्क बनार्ी है। मानव शरीर मंे मुख्य प्रकार की कोर्शकाएं नीचे सूचीबि हैं: • मूल कोर्शका • लाल रि कोर्शकाएं (एररथ्रोसाइट्स) • श्वेर् रि कोर्शकाएं (ल्यूकोसाइट्स) 14

• प्लेटलेट्स • र्ंर्िका कोर्शकाएं (न्यूरॉन्स) • र्ंर्िका संबंिी कोर्शकाएं • पेशी कोर्शकाएं (मायोसाइट्स) • उपास्थथ कोर्शकाएं (चोिं र ोसाइट्स) • अस्थथ कोर्शकाएं • त्वचा कोर्शकायंे • अन्तः स्तर कोर्शका • उपकला कोर्शकाएं • वसा कोर्शकाएं (एर्िपोसाइट्स) • सेक्स कोर्शकाएं (युग्मक) Tissues: The body consists of many different types of tissue, defined as cells that act with a specialised function. The study of tissues is called histology and often occurs with a microscope. The body consists of four main types of tissues – lining cells (epithelia), connective tissue, nervous tissue and muscle tissue. Cells that lie on surfaces exposed to the outside world or gastrointestinal tract (epithelia) or internal cavities (endothelium) come in numerous shapes and forms – from single layers of flat cells, to cells with small beating hair-like cilia in the lungs, to column-like cells that line the stomach. Endothelial cells are cells that line internal cavities including blood vessels and glands. Lining cells regulate what can and can't pass through them, protect internal structures, and function as sensory surfaces. ऊिक: शरीर मंे कई अलग-अलग प्रकार के ऊर्क होर्े हंै, र्जन्हंे कोर्शकाओं के रूप मंे पररिार्षर् र्कया जार्ा है जो एक र्वशेष कायत के साथ कायत करर्े हैं। ऊर्कों के अध्ययन को ऊर्क र्वज्ञान कहा जार्ा है और यह अक्सर माइिोस्कोप के साथ होर्ा है। शरीर में चार मुख्य प्रकार के ऊर्क होर्े हैं - अस्तर कोर्शकाएं (एर्पथेर्लया), संयोजी ऊर्क, र्ंर्िका ऊर्क और मांसपेशी ऊर्क। बाहरी दुर्नया या गैस्टर ोइंटेस्टाइनल टरैक्ट् (एर्पथेर्लया) या आंर्ररक गुहाओं (एं िोथेर्लयम) के संपकत में आने वाली सर्हों पर मौजूद कोर्शकाएं कई आकृ र्र्यों और रूपों में आर्ी हंै - फ्लैट कोर्शकाओं की एकल परर्ों से लेकर फे फडों मंे छोटे-छोटे बालों जैसे र्सर्लया वाली कोर्शकाओं र्क। स्तंि-जैसी कोर्शकाएँु जो पेट की रे खा बनार्ी हैं। एं िोथेर्लयल कोर्शकाएं कोर्शकाएं होर्ी हंै जो रि वार्हकाओं और ग्रंर्थयों सर्हर् आंर्ररक गुहाओं को रे खाबि करर्ी हैं। अस्तर कोर्शकाएं र्वर्नयर्मर् करर्ी हैं र्क उनके माध्यम से क्या हो सकर्ा है और क्या नही,ं आंर्ररक संरचनाओं की रक्षा करें , और संवेदी सर्हों के रूप मंे कायत करंे । Tissue in the human body: 1. Epithelial: Is made of cells arranged in a continuous sheet with one or more layers, has apical & basal surfaces. o A basement membrane is the attachment between the basal surface of the cell & the underlying connective tissue. o Two types of epithelial tissues: (1) Covering & lining epithelia and (2) Glandular Epithelium. 15

o The number of cell layers & the shape of the cells in the top layer can classify epithelium.  Simple Epithelium - one cell layer  Stratified epithelium - two or more cell layers  Pseudostratified Columnar Epithelium - When cells of an epithelial tissue are all anchored to the basement Membrane but not all cells reach the apical surface.  Glandular Epithelium – (1) Endocrine: Release hormones directly into the blood stream and (2) Exocrine - Secrete into ducts. 2. Connective: contains many different cell types including: fibroblasts, macrophages, mast cells, and adipocytes. Connective Tissue Matrix is made of two materials: ground substance - proteins and polysaccharides, fiber – reticular, collagen and elastic. Classification of Connective Tissue: o Loose Connective - fibers & many cell types in gelatinous matrix, found in skin, & surrounding blood vessels, nerves, and organs. o Dense Connective - Bundles of parallel collagen fibers& fibroblasts, found in tendons& ligaments. o Cartilage - Cartilage is made of collagen & elastin fibers embedded in a matrix glycoprotein & cells called chondrocytes, which was found in small spaces. o Cartilage has three subtypes:  Hyaline cartilage – Weakest, most abundant type, Found at end of long bones, & structures like the ear and nose,  Elastic cartilage- maintains shape, branching elastic fibers distinguish it from hyaline and  Fibrous Cartilage - Strongest type, has dense collagen & little matrix, found in pelvis, skull & vertebral discs. 3. Muscle: is divided into 3 categories, skeletal, cardiac and smooth. o Skeletal Muscle – voluntary, striated, striations perpendicular to the muscle fibers and it is mainly found attached to bones. o Cardiac Muscle – involuntary, striated, branched and has intercalated discs o Smooth Muscle – involuntary, nonstriated, spindle shaped and is found in blood vessels & the GI tract. 4. Nervous: Consists of only two cell types in the central nervous system (CNS) & peripheral nervous system (PNS): o Neurons - Cells that convert stimuli into electrical impulses to the brain, and Neuroglia – supportive cells. o Neurons – are made up of cell body, axon and dendrites. There are 3 types of neurons:  Motor Neuron – carry impulses from CNS to muscles and glands,  Interneuron - interpret input from sensory neurons and end responses to motor neurons  Sensory Neuron – receive information from environment and transmit to CNS. o Neuroglia – is made up of astrocytes, oligodendrocytes, ependymal cells and microglia in the CNS, and schwann cells and satellite cells in the PNS. मानि शरीर मंे ऊिक:  उपकला: एक या अर्िक परर्ों के साथ एक सर्र् शीट मंे व्यवस्थथर् कोर्शकाओं से बनी होर्ी है, इसमंे एर्पकल और बेसल सर्हंे होर्ी हंै। 1. बेसमंेट मेम्ब्रेन कोर्शका की बेसल सर्ह और अंर्र्नतर्हर् संयोजी ऊर्क के बीच लगाव है। 2. दो प्रकार के उपकला ऊर्क: (1) उपकला को ढंकना और अस्तर करना और (2) ग्रंर्थ संबंिी उपकला। 16

3. कोर्शका परर्ों की संख्या और शीषत परर् मंे कोर्शकाओं का आकार उपकला को वगीकृ र् कर सकर्ा है। a. सरल उपकला - एक कोर्शका परर् b. स्तरीकृ र् उपकला - दो या अर्िक कोर्शका परर्ें c. स्यूिोस्टरेर्टफाइि कॉलमनर एर्पथेर्लयम - जब एक उपकला ऊर्क की सिी कोर्शकाएं बेसमंेट मेम्ब्रेन से जुडी होर्ी हंै, लेर्कन सिी कोर्शकाएं एर्पकल सर्ह र्क नहीं पहंचर्ी हंै। d. ग्लैंिु लर एर्पथेर्लयम - (1) एं िोिाइन: सीिे रि प्रवाह में हामोन जारी करर्ा है और (2) एक्सोिाइन - नर्लकाओं मंे स्रार्वर् करर्ा है।  संयोजी: इसमें कई अलग-अलग प्रकार की कोर्शकाएुँ शार्मल हंै र्जनमंे शार्मल हंै: फाइिोब्लास्ट्स, मैिोफे ज, मस्तूल कोर्शकाएुँ और एर्िपोसाइट्स। संयोजी ऊर्क मैर्टर क्स दो सामर्ग्रयों से बना है: जमीनी पदाथत - प्रोटीन और पॉलीसेके राइि, फाइबर - जालीदार, कोलेजन और लोचदार। संयोजी ऊर्क का वगीकरण: o ढीला संयोजी - फाइबर और र्जलेर्टनस मैर्टर क्स में कई प्रकार के सेल, त्वचा में पाए जार्े हंै, और आसपास के रि वार्हकाओ,ं र्ंर्िकाओं और अंगों मंे पाए जार्े हैं। o घने संयोजी - समानांर्र कोलेजन फाइबर और फाइिोब्लास्ट के बंिल, कण्डरा और स्नायुबंिन में पाए जार्े हंै। o कार्टतलेज - कार्टतलेज कोलेजन और इलास्स्टन फाइबर से बना होर्ा है जो एक मैर्टर क्स ग्लाइकोप्रोटीन और चोिं र ोसाइट्स नामक कोर्शकाओं में एम्बेिेि होर्ा है, जो छोटे थथानों मंे पाया जार्ा था। o उपास्थथ के र्ीन उपप्रकार होर्े हंै: 1. हाइर्लन उपास्थथ - सबसे कमजोर, सबसे प्रचुर प्रकार, लंबी हर्ड्डयों के अंर् मंे पाया जार्ा है, और कान और नाक जैसी संरचनाएं , 2. लोचदार उपास्थथ- आकार बनाए रखर्ा है, शाखाओं वाले लोचदार फाइबर इसे हाइर्लन से अलग करर्े हंै और 3. रे शेदार उपास्थथ - सबसे मजबूर् प्रकार, घने कोलेजन और छोटे मैर्टर क्स होर्े हंै, जो श्रोर्ण, खोपडी और कशेरुकी र्िस्क मंे पाए जार्े हैं।  पेशी: 3 श्रेर्णयों में र्विार्जर् है, कं काल, हृदय और र्चकनी।  कं काल पेशी - ऐस्च्छक, रे स्खर्, पेशीय र्ंर्ुओं के लम्बवर्् िाररयाँु और यह मुख्य रूप से अस्थथयों से जुडी हई पाई जार्ी है।  ह्रदय पेशी - अनैस्च्छक, रे स्खर्, शास्खर् और इसमें अंर्र्वतष्ट् र्िस्क होर्ी है  र्चकनी पेशी - अनैस्च्छक, अरे स्खर्, िुरी के आकार की और रि वार्हकाओं और जीआई पथ मंे पाई जार्ी है।  र्ंर्िका: कें द्रीय र्ंर्िका र्ंि (CNS) और पररिीय र्ंर्िका र्ंि (PNS) में के वल दो प्रकार की कोर्शकाएुँ होर्ी हंै:  न्यूरॉन्स - कोर्शकाएं जो उत्तेजनाओं को मस्स्तष्क मंे र्वद् युर् आवेगों में पररवर्र्तर् करर्ी हैं, और न्यूरोस्ग्लया - सहायक कोर्शकाएं ।  न्यूरॉन्स - कोर्शका काय, अक्षर्ंर्ु और िेरर ाइट से बने होर्े हैं। न्यूरॉन्स 3 प्रकार के होर्े हैं: o मोटर न्यूरॉन - आवेगों को सीएनएस से मांसपेर्शयों और ग्रंर्थयों र्क ले जार्ा है, o इंर्टररयरोन - संवेदी न्यूरॉन्स से इनपुट की व्याख्या करें और मोटर न्यूरॉन्स के र्लए प्रर्र्र्ियाओं को समाप्त करंे o संवेदी न्यूरॉन - पयातवरण से जानकारी प्राप्त करर्े हैं और सीएनएस को संचाररर् करर्े हंै। 17

 न्यूरोस्ग्लया - सीएनएस में एस्टर ोसाइट्स, ऑर्लगोिेंिर ोसाइट्स, एपंेर्िमल कोर्शकाओं और माइिोस्ग्लया और पीएनएस में श्वान कोर्शकाओं और उपग्रह कोर्शकाओं से बना है। Development: All tissues of the body develop from the three primary germ cell layers that form the embryo:  Mesoderm – develops into epithelial tissue, connective tissue and muscle tissue.  Ectoderm - develops into nervous tissue and epithelial tissue.  Endoderm – develops into epithelial tissue. र्वकास: शरीर के सिी ऊर्क र्ीन प्राथर्मक जमत सेल परर्ों से र्वकर्सर् होर्े हैं जो भ्रूण बनार्े हैं: • मध्यजनस्तर - उपकला ऊर्क, संयोजी ऊर्क और मांसपेशी ऊर्क मंे र्वकर्सर् होर्ा है। • एक्ट्ोिमत - र्ंर्िका ऊर्क और उपकला ऊर्क मंे र्वकर्सर् होर्ा है। • एण्डोिमत – उपकला ऊर्क मंे र्वकर्सर् होर्ा है। Cell Junctions:  Tight Junctions - Form a seal between cells, define apical and basal sides of an epithelial cell  Gap Junctions - An open junction between two cells, which allows ions, & small molecules to pass freely between the cells.  Adherens Junctions - Link actin cytoskeletal elements in two cells.  Desmosomes - Link keratin filaments in adjoining cells and resist shearing forces.  Hemidesmosomes - Anchor keratin fibers in epithelial cells to the basement membrane through integrin anchors. सेल जंक्शन: • टाइट जंक्शन - कोर्शकाओं के बीच एक सील बनार्े हंै, एर्पथेर्लयल सेल के शीषत और बेसल पक्षों को पररिार्षर् करर्े हैं • गैप जंक्शन - दो कोर्शकाओं के बीच एक खुला जंक्शन, जो आयनों और छोटे अणुओं को कोर्शकाओं के बीच स्वर्ंि रूप से गुजरने की अनुमर्र् देर्ा है। • जंक्शनों का पालन करर्ा है - दो कोर्शकाओं में एस्क्ट्न साइटोस्के लेटल र्त्वों को जोडर्ा है। • िेस्मोसोम - र्नकटवर्ी कोर्शकाओं में के रार्टन र्फलामंेट्स को र्लंक करें और र्शयररं ग बलों का र्वरोि करंे । • हेमाइि्समोसोम - एर्पथेर्लयल कोर्शकाओं मंे इंटीर्गन एं कर के माध्यम से बेसमेंट मेम्ब्रेन मंे एं कर के रार्टन फाइबर। Anatomy: Human anatomy is the study of the shape and form of the human body. The human body has four limbs (two arms and two legs), a head and a neck which connect to the torso. The body's shape is determined by a strong skeleton made of bone and cartilage, surrounded by fat, muscle, connective tissue, organs, and other structures. The spine at the back of the skeleton contains the flexible vertebral column which surrounds the spinal cord, which is a collection of nerve fibres connecting the brain to the rest of the body. Nerves connect the spinal cord and brain to the rest of the body. All major bones, muscles, and nerves in the body are named, with the exception of anatomical variations such as sesamoid bones and accessory muscles. 18

Blood vessels carry blood throughout the body, which moves because of the beating of the heart. Venules and veins collect blood low in oxygen from tissues throughout the body. These collect in progressively larger veins until they reach the body's two largest veins, the superior and inferior vena cava, which drain blood into the right side of the heart. From here, the blood is pumped into the lungs where it receives oxygen and drains back into the left side of the heart. From here, it is pumped into the body's largest artery, the aorta, and then progressively smaller arteries and arterioles until it reaches tissue. Here blood passes from small arteries into capillaries, then small veins and the process begins again. Blood carries oxygen, waste products, and hormones from one place in the body to another. Blood is filtered at the kidneys and liver. The body consists of a number of different cavities, separated areas which house different organ systems. The brain and central nervous system reside in an area protected from the rest of the body by the blood brain barrier. The lungs sit in the pleural cavity. The intestines, liver, and spleen sit in the abdominal cavity Height, weight, shape and other body proportions vary individually and with age and sex. Body shape is influenced by the distribution of muscle and fat tissue. शरीर रचना: मानव शरीर रचना मानव शरीर के आकार और रूप का अध्ययन है। मानव शरीर मंे चार अंग (दो हाथ और दो पैर), एक र्सर और एक गदतन होर्ी है जो िड से जुडर्ी है। शरीर का आकार हड्डी और उपास्थथ से बने एक मजबूर् कं काल द्वारा र्निातररर् होर्ा है, जो वसा, मांसपेर्शयो,ं संयोजी ऊर्क, अंगों और अन्य संरचनाओं से र्घरा होर्ा है। कं काल के पीछे की रीढ़ मंे लचीला कशेरुका स्तंि होर्ा है जो रीढ़ की हड्डी को घेरर्ा है, जो मस्स्तष्क को शरीर के बाकी र्हस्सों से जोडने वाले र्ंर्िका र्ंर्ुओं का एक संग्रह है। नसें रीढ़ की हड्डी और मस्स्तष्क को शरीर के बाकी र्हस्सों से जोडर्ी हैं। शरीर मंे सिी प्रमुख हर्ड्डयो,ं मांसपेर्शयों और र्ंर्िकाओं का नाम र्दया गया है, सीसमाइि हर्ड्डयों और सहायक मांसपेर्शयों जैसे शारीररक रूपांर्रों के अपवाद के साथ। रि वार्हकाएं रि को पूरे शरीर में ले जार्ी हंै, जो हृदय की िडकन के कारण गर्र् करर्ा है। पूरे शरीर मंे ऊर्कों से वेन्यूल्स और नसंे ऑक्सीजन मंे कम रि एकि करर्ी हंै। ये उत्तरोत्तर बडी र्शराओं मंे एकि होर्े हंै जब र्क र्क वे शरीर की दो सबसे बडी र्शराओ,ं सुपीररयर और इन्फीररयर वेना कावा र्क नहीं पहंच जार्े, जो रि को हृदय के दार्हनी ओर प्रवार्हर् करर्ी हंै। यहां से, रि को फे फडों मंे पंप र्कया जार्ा है जहां यह ऑक्सीजन प्राप्त करर्ा है और हृदय के बाईं ओर वापस चला जार्ा है। यहां से, इसे शरीर की सबसे बडी िमनी, महािमनी, और र्फर उत्तरोत्तर छोटी िमर्नयों और िमर्नयों मंे र्ब र्क पंप र्कया जार्ा है जब र्क र्क यह ऊर्क र्क नहीं पहंच जार्ी। यहाँु रि छोटी िमर्नयों से के र्शकाओं में जार्ा है, र्फर छोटी र्शराओं में और यह प्रर्िया र्फर से शुरू हो जार्ी है। रि ऑक्सीजन, अपर्शष्ट् उत्पादों और हामोन को शरीर में एक थथान से दू सरे थथान र्क ले जार्ा है। रि गुदे और यकृ र् में र्फल्टर र्कया जार्ा है। शरीर में कई अलग-अलग र्छद्र होर्े हंै, अलग-अलग क्षेि होर्े हंै र्जनमंे र्वर्िन्न अंग प्रणार्लयां होर्ी हैं। मस्स्तष्क और कें द्रीय र्ंर्िका र्ंि रि मस्स्तष्क बािा द्वारा शरीर के बाकी र्हस्सों से सुरर्क्षर् क्षेि में रहर्े हंै। फु फ्फु स फु फ्फु स गुहा में बैठर्े हंै। पेट की गुहा में आंर्ें, यकृ र् और प्लीहा बैठर्े हंै ऊं चाई, वजन, आकार और शरीर के अन्य अनुपार् व्यस्िगर् रूप से और उम्र और र्लंग के साथ र्िन्न होर्े हैं। शरीर का आकार मांसपेर्शयों और वसा ऊर्क के र्वर्रण से प्रिार्वर् होर्ा है। Physiology: 19

Human physiology is the study of how the human body functions. This includes the mechanical, physical, bioelectrical, and biochemical functions of humans in good health, from organs to the cells of which they are composed. The human body consists of many interacting systems of organs. These interact to maintain homeostasis, keeping the body in a stable state with safe levels of substances such as sugar and oxygen in the blood. Each system contributes to homeostasis, of itself, other systems, and the entire body. Some combined systems are referred to by joint names. For example, the nervous system and the endocrine system operate together as the neuroendocrine system. The nervous system receives information from the body, and transmits this to the brain via nerve impulses and neurotransmitters. At the same time, the endocrine system releases hormones, such as to help regulate blood pressure and volume. Together, these systems regulate the internal environment of the body, maintaining blood flow, posture, energy supply, temperature, and acid balance (pH). शरीर सिया सिज्ञान: मानव शरीर र्वज्ञान मानव शरीर कै से कायत करर्ा है इसका अध्ययन है। इसमंे अच्छे स्वास्थ्य में मनुष्यों के यांर्िक, िौर्र्क, जैव-र्वद् युर् और जैव रासायर्नक कायत शार्मल हंै, अंगों से लेकर उन कोर्शकाओं र्क र्जनसे वे बने हैं। मानव शरीर मंे अंगों की कई अंर्ः र्ियात्मक प्रणार्लयाँु होर्ी हंै। ये रि मंे शकत रा और ऑक्सीजन जैसे पदाथों के सुरर्क्षर् स्तर के साथ शरीर को स्थथर अवथथा में रखर्े हए होर्मयोस्टैर्सस को बनाए रखने के र्लए परस्पर र्िया करर्े हंै। प्रत्येक प्रणाली स्वयं, अन्य प्रणार्लयों और पूरे शरीर के होमोस्टैर्सस मंे योगदान करर्ी है। कु छ संयुि प्रणार्लयों को संयुि नामों से संदर्ितर् र्कया जार्ा है। उदाहरण के र्लए, र्ंर्िका र्ंि और अंर्ः स्रावी र्ंि न्यूरोएं िोिाइन र्सस्टम के रूप मंे एक साथ काम करर्े हंै। र्ंर्िका र्ंि शरीर से जानकारी प्राप्त करर्ा है, और इसे र्ंर्िका आवेगों और न्यूरोटर ांसमीटर के माध्यम से मस्स्तष्क र्क पहंचार्ा है। उसी समय, अंर्ः स्रावी र्ंि हामोन जारी करर्ा है, जैसे र्क रिचाप और मािा को र्नयंर्िर् करने में मदद करने के र्लए। साथ मंे, ये र्सस्टम शरीर के आंर्ररक वार्ावरण को र्नयंर्िर् करर्े हैं, रि प्रवाह, आसन, ऊजात आपूर्र्त, र्ापमान और एर्सि संर्ुलन (पीएच) बनाए रखर्े हंै। Anatomical position is the description of any region or part of the body in a specific stance. In the anatomical position, the body is upright, directly facing the observer, feet flat and directed forward. The upper limbs are at the body’s sides with the palms facing forward. शारीररक स्थथर्र् र्कसी र्वर्शष्ट् रुख मंे शरीर के र्कसी क्षेि या िाग का वणतन है। शारीररक स्थथर्र् मंे, शरीर सीिा होर्ा है, सीिे पयतवेक्षक का सामना करना पडर्ा है, पैर सपाट होर्े हंै और आगे की ओर र्नदेर्शर् होर्े हैं। ऊपरी अंग शरीर के र्कनारों पर हैं और हथेर्लयाुँ आगे की ओर हैं। 20

Organs: Organs, structured collections of cells with a specific function, sit within the body. Examples include the heart, lungs and liver. Many organs reside within cavities within the body. These cavities include the abdomen and pleura. अंोग: अंग, एक र्वर्शष्ट् कायत के साथ कोर्शकाओं का संरर्चर् संग्रह, शरीर के िीर्र स्थथर् होर्े हंै। उदाहरणों में हृदय, फे फडे और यकृ र् शार्मल हंै। कई अंग शरीर के िीर्र गुहाओं के िीर्र रहर्े हैं। इन गुहाओं में पेट और फु फ्फु स शार्मल हंै। Systems: सिस्टम:  Circulatory system: The circulatory system comprises the heart and blood vessels (arteries, veins and capillaries). The heart propels the circulation of the blood, which serves as a \"transportation system\" to transfer oxygen, fuel, nutrients, waste products, immune cells and signalling molecules (i.e., hormones) from one part of the body to another. The blood consists 21

of fluid that carries cells in the circulation, including some that move from tissue to blood vessels and back, as well as the spleen and bone marrow. • संचार प्रणाली: संचार प्रणाली में हृदय और रि वार्हकाएं (िमर्नयां, नसंे और के र्शकाएं ) शार्मल हैं। हृदय रि के संचलन को प्रेररर् करर्ा है, जो ऑक्सीजन, ईंिन, पोषक र्त्वो,ं अपर्शष्ट् उत्पादो,ं प्रर्र्रक्षा कोर्शकाओं और र्सग्नर्लंग अणुओं (यानी, हामोन) को शरीर के एक र्हस्से से दू सरे र्हस्से मंे थथानांर्ररर् करने के र्लए \"पररवहन प्रणाली\" के रूप में कायत करर्ा है। रि में द्रव होर्ा है जो पररसंचरण मंे कोर्शकाओं को ले जार्ा है, र्जसमंे कु छ ऊर्क से रि वार्हकाओं और पीछे , साथ ही प्लीहा और अस्थथ मज्जा में जार्े हैं।  Digestive system: The digestive system consists of the mouth including the tongue and teeth, oesophagus, stomach, (gastrointestinal tract, small and large intestines, and rectum), as well as the liver, pancreas, gallbladder, and salivary glands. It converts food into small, nutritional, non-toxic molecules for distribution and absorption into the body. 22

• पाचन र्ंि: पाचन र्ंि मंे जीि और दांर्, अन्नप्रणाली, पेट, (जठरांि संबंिी मागत, छोटी और बडी आंर्ें, और मलाशय), साथ ही यकृ र्, अग्न्याशय, र्पत्ताशय की थैली, और लार ग्रंर्थयां शार्मल हंै। यह शरीर मंे र्वर्रण और अवशोषण के र्लए िोजन को छोटे, पोषक, गैर र्वषैले अणुओं मंे पररवर्र्तर् करर्ा है।  Endocrine system: The endocrine system consists of the principal endocrine glands: the pituitary, thyroid, adrenals, pancreas, parathyroids, and gonads, but nearly all organs and tissues produce specific endocrine hormones as well. The endocrine hormones serve as signals from one body system to another regarding an enormous array of conditions, and resulting in variety of changes of function. • अंर्ः स्रावी र्ंि: अंर्ः स्रावी र्ंि में प्रमुख अंर्ः स्रावी ग्रंर्थयां होर्ी हैं: र्पट्यूटरी, थायरॉयि, अर्िवृक्क, अग्न्याशय, पैराथायरायि, और जननग्रंर्थ, लेर्कन लगिग सिी अंग और ऊर्क र्वर्शष्ट् अंर्ः स्रावी हामोन िी उत्पन्न करर्े हैं। अंर्ः स्रावी हामोन एक शरीर प्रणाली से दू सरे मंे संके र्ों के रूप मंे स्थथर्र्यों की एक र्वशाल सरणी के बारे मंे काम करर्े हैं, और र्जसके पररणामस्वरूप र्वर्िन्न प्रकार के कायत पररवर्तन होर्े हंै। 23

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 Immune system: The immune system consists of the white blood cells, the thymus, lymph nodes and lymph channels, which are also part of the lymphatic system. The immune system provides a mechanism for the body to distinguish its own cells and tissues from outside cells and substances and to neutralize or destroy the latter by using specialized proteins such as antibodies, cytokines, and toll-like receptors, among many others. • प्रर्र्रक्षा प्रणाली: प्रर्र्रक्षा प्रणाली मंे श्वेर् रि कोर्शकाएं , थाइमस, र्लम्फ नोि्स और र्लम्फ चैनल होर्े हंै, जो लसीका प्रणाली का िी र्हस्सा हंै। प्रर्र्रक्षा प्रणाली शरीर को अपनी कोर्शकाओं और ऊर्कों को बाहरी कोर्शकाओं और पदाथों से अलग करने के र्लए एक र्ंि प्रदान करर्ी है और एं टीबॉिी, साइटोर्कन्स और टोल- जैसे ररसेप्टसत जैसे र्वशेष प्रोटीन का उपयोग करके उत्तराित को बेअसर या नष्ट् कर देर्ी है। 25

 Integumentary system: The integumentary system consists of the covering of the body (the skin), including hair and nails as well as other functionally important structures such as the sweat glands and sebaceous glands. The skin provides containment, structure, and protection for other organs, and serves as a major sensory interface with the outside world. • अध्यावरण प्रणाली: अध्यावरण प्रणाली मंे शरीर (त्वचा) का आवरण होर्ा है, र्जसमंे बाल और नाखून के साथ- साथ अन्य कायातत्मक रूप से महत्वपूणत संरचनाएं जैसे पसीने की ग्रंर्थयां और वसामय ग्रंर्थयां शार्मल हैं। त्वचा अन्य अंगों के र्लए रोकथाम, संरचना और सुरक्षा प्रदान करर्ी है, और बाहरी दुर्नया के साथ एक प्रमुख संवेदी इंटरफे स के रूप में कायत करर्ी है।  Lymphatic system: The lymphatic system extracts, transports and metabolizes lymph, the fluid found in between cells. The lymphatic system is similar to the circulatory system in terms of both its structure and its most basic function, to carry a body fluid. • लसीका प्रणाली: लसीका र्ंि कोर्शकाओं के बीच पाए जाने वाले र्रल पदाथत लसीका को र्नकालर्ा है, पररवहन करर्ा है और चयापचय करर्ा है। लसीका प्रणाली शरीर के र्रल पदाथत को ले जाने के र्लए इसकी संरचना और इसके सबसे बुर्नयादी कायत दोनों के संदित में संचार प्रणाली के समान है। 26

 Musculoskeletal system: The musculoskeletal system consists of the human skeleton (which includes bones, ligaments, tendons, and cartilage) and attached muscles. It gives the body basic structure and the ability for movement. In addition to their structural role, the larger bones in the body contain bone marrow, the site of production of blood cells. Also, all bones are major storage sites for calcium and phosphate. This system can be split up into the muscular system and the skeletal system. • मस्कु लोस्के लेटल र्सस्टम: मस्कु लोस्के लेटल र्सस्टम मंे मानव कं काल (र्जसमंे हर्ड्डयां, स्नायुबंिन, टंेिन और उपास्थथ शार्मल हैं) और संलग्न मांसपेर्शयां शार्मल हंै। यह शरीर को मूल संरचना और चलने-र्फरने की क्षमर्ा देर्ा है। उनकी संरचनात्मक िूर्मका के अलावा, शरीर में बडी हर्ड्डयों में अस्थथ मज्जा, रि कोर्शकाओं के उत्पादन की साइट होर्ी है। साथ ही, सिी हर्ड्डयाँु कै स्शशयम और फॉस्फे ट के र्लए प्रमुख िंिारण थथल हैं। इस प्रणाली को पेशी प्रणाली और कं काल प्रणाली मंे र्विार्जर् र्कया जा सकर्ा है। 27

 Nervous system: The nervous system consists of the central nervous system (the brain and spinal cord) and the peripheral nervous system consists of the nerves and ganglia outside the brain and spinal cord. The brain is the organ of thought, emotion, memory, and sensory processing, and serves many aspects of communication and controls various systems and functions. The special senses consist of vision, hearing, taste, and smell. The eyes, ears, tongue, and nose gather information about the body's environment. • र्ंर्िका र्ंि: र्ंर्िका र्ंि में कंे द्रीय र्ंर्िका र्ंि (मस्स्तष्क और रीढ़ की हड्डी) होर्े हंै और पररिीय र्ंर्िका र्ंि मंे मस्स्तष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर र्ंर्िकाएं और गैस्लग्लया होर्े हैं। मस्स्तष्क र्वचार, िावना, स्मृर्र् और संवेदी प्रसंस्करण का अंग है, और संचार के कई पहलुओं पर कायत करर्ा है और र्वर्िन्न प्रणार्लयों और कायों को र्नयंर्िर् करर्ा है। र्वशेष इंर्द्रयों मंे दृर्ष्ट्, श्रवण, स्वाद और गंि शार्मल हैं। आंख, कान, जीि और नाक शरीर के वार्ावरण के बारे मंे जानकारी इकट्ठा करर्े हंै। 28

 Reproductive system: The reproductive system consists of the gonads and the internal and external sex organs. The reproductive system produces gametes in each sex, a mechanism for their combination, and in the female a nurturing environment for the first 9 months of development of the infant. • प्रजनन प्रणाली: प्रजनन प्रणाली में गोनाि और आंर्ररक और बाहरी यौन अंग होर्े हैं। प्रजनन प्रणाली प्रत्येक र्लंग में युग्मक पैदा करर्ी है, उनके संयोजन के र्लए एक र्ंि, और मर्हला में र्शशु के र्वकास के पहले 9 महीनों के र्लए एक पोषण वार्ावरण। 29

 Respiratory system: The respiratory system consists of the nose, nasopharynx, trachea, and lungs. It brings oxygen from the air and excretes carbon dioxide and water back into the air. • श्वसन प्रणाली: श्वसन प्रणाली में नाक, नासॉफरीनक्स, श्वासनली और फे फडे होर्े हैं। यह हवा से ऑक्सीजन लार्ा है और काबतन िाइऑक्साइि और पानी को वापस हवा में छोड देर्ा है।  Urinary system: The urinary system consists of the kidneys, ureters, bladder, and urethra. It removes toxic materials from the blood to produce urine, which carries a variety of waste molecules and excess ions and water out of the body. • मूि प्रणाली: मूि प्रणाली मंे गुदे, मूिवार्हनी, मूिाशय और मूिमागत होर्े हंै। यह मूि के उत्पादन के र्लए रि से र्वषाि पदाथों को र्नकालर्ा है, जो शरीर से र्वर्िन्न प्रकार के अपर्शष्ट् अणुओं और अर्र्ररि आयनों और पानी को बाहर र्नकालर्ा है। 30

A List of Medical Specialists and What They Do:-  Allergist or Immunologist - conducts the diagnosis and treatment of allergic conditions.  Anesthesiologist - treats chronic pain syndromes; administers anesthesia and monitors the patient during surgery.  Cardiologist - treats heart disease  Dermatologist -treats skin diseases, including some skin cancers  Gastroenterologist - treats stomach disorders  Hematologist/Oncologist - treats diseases of the blood and blood-forming tissues (oncology including cancer and other tumors)  Internal Medicine Physician - treats diseases and disorders of internal structures of the body.  Nephrologist - treats kidney diseases.  Neurologist - treats diseases and disorders of the nervous system.  Neurosurgeon - conducts surgery of the nervous system.  Obstetrician - treats women during pregnancy and childbirth  Gynecologist - treats diseases of the female reproductive system and genital tract.  Nurse-Midwifery - manages a woman's health care, especially during pregnancy, delivery, and the postpartum period.  Occupational Medicine Physician - diagnoses and treats work-related disease or injury.  Ophthalmologist - treats eye defects, injuries, and diseases.  Oral and Maxillofacial Surgeon - surgically treats diseases, injuries, and defects of the hard and soft tissues of the face, mouth, and jaws.  Orthopaedic Surgeon - preserves and restores the function of the musculoskeletal system.  Otolaryngologist (Head and Neck Surgeon) - treats diseases of the ear, nose, and throat and some diseases of the head and neck, including facial plastic surgery. 31

 Pathologist - diagnoses and treats the study of the changes in body tissues and organs which cause or are caused by disease  Pediatrician - treats infants, toddlers, children and teenagers.  Plastic Surgeon - restores, reconstructs, corrects or improves in the shape and appearance of damaged body structures, especially the face.  Podiatrist - provides medical and surgical treatment of the foot.  Psychiatrist - treats patients with mental and emotional disorders.  Pulmonary Medicine Physician - diagnoses and treats lung disorders.  Radiation Onconlogist - diagnoses and treats disorders with the use of diagnostic imaging, including X-rays, sound waves, radioactive substances, and magnetic fields.  Diagnostic Radiologist - diagnoses and medically treats diseases and disorders of internal structures of the body.  Rheumatologist - treats rheumatic diseases, or conditions characterized by inflammation, soreness and stiffness of muscles, and pain in joints and associated structures  Urologist - diagnoses and treats the male and female urinary tract and the male reproductive system सचसकत्सा सिशेषज्ञोंो की िूची और िे क्या करिे हंै:- • एलर्जतस्ट या इम्यूनोलॉर्जस्ट - एलजी की स्थथर्र् का र्नदान और उपचार करर्ा है। • एनेस्थथर्सयोलॉर्जस्ट - पुराने ददत र्संिर ोम का इलाज करर्ा है; एनेथथीर्सया देर्ा है और सजतरी के दौरान मरीज की र्नगरानी करर्ा है। • हृदय रोग र्वशेषज्ञ - हृदय रोग का इलाज करर्ा है • त्वचा र्वशेषज्ञ - कु छ त्वचा कैं सर सर्हर् त्वचा रोगों का इलाज करर्ा है • गैस्टर ोएं टेरोलॉर्जस्ट - पेट के र्वकारों का इलाज करर्ा है • हेमेटोलॉर्जस्ट / ऑन्कोलॉर्जस्ट - रि और रि बनाने वाले ऊर्कों (कंै सर और अन्य ट्यूमर सर्हर् ऑन्कोलॉजी) के रोगों का इलाज करर्ा है • आंर्ररक र्चर्कत्सा र्चर्कत्सक - शरीर की आंर्ररक संरचनाओं के रोगों और र्वकारों का इलाज करर्ा है। • नेफ्रोलॉर्जस्ट - गुदे की बीमाररयों का इलाज करर्ा है। • न्यूरोलॉर्जस्ट - र्ंर्िका र्ंि के रोगों और र्वकारों का इलाज करर्ा है। • न्यूरोसजतन - र्ंर्िका र्ंि की सजतरी करर्ा है। • प्रसूर्र् र्वशेषज्ञ - गिातवथथा और प्रसव के दौरान मर्हलाओं का इलाज करर्ा है • स्त्री रोग र्वशेषज्ञ - मर्हला प्रजनन प्रणाली और जननांग पथ के रोगों का इलाज करर्ा है। • व्यावसार्यक र्चर्कत्सा र्चर्कत्सक - काम से संबंर्िर् बीमारी या चोट का र्नदान और उपचार करर्ा है। 32

• नेि रोग र्वशेषज्ञ - नेि दोष, चोटों और रोगों का इलाज करर्ा है। • ओरल और मैस्क्सलोफे र्शयल सजतन - सर्जतकल रूप से चेहरे , मुंह और जबडे के कठोर और कोमल ऊर्कों के रोगो,ं चोटों और दोषों का इलाज करर्ा है। • आथोपेर्िक सजतन - मस्कु लोस्के लेटल र्सस्टम के कायत को संरर्क्षर् और पुनथथातर्पर् करर्ा है। • ओटोलरीगं ोलॉर्जस्ट (हेि एं ि नेक सजतन) - चेहरे की प्लास्स्टक सजतरी सर्हर् कान, नाक और गले के रोगों और र्सर और गदतन के कु छ रोगों का इलाज करर्ा है। • पैथोलॉर्जस्ट - शरीर के ऊर्कों और अंगों मंे बीमारी के कारण या होने वाले पररवर्तनों के अध्ययन का र्नदान और उपचार करर्ा है • बाल रोग र्वशेषज्ञ - र्शशुओ,ं बच्चो,ं बच्चों और र्कशोरों का इलाज करर्ा है। • प्लास्स्टक सजतन - क्षर्र्ग्रस्त शरीर संरचनाओ,ं र्वशेष रूप से चेहरे के आकार और उपस्थथर्र् मंे पुनथथातर्पर्, पुनर्नतमातण, सुिार या सुिार करर्ा है। • पोर्ियार्टर स्ट - पैर का र्चर्कत्सा और शल्य र्चर्कत्सा उपचार प्रदान करर्ा है। • मनोर्चर्कत्सक - मानर्सक और िावनात्मक र्वकारों वाले रोर्गयों का इलाज करर्ा है। • पल्मोनरी मेर्िर्सन र्चर्कत्सक - फे फडों के र्वकारों का र्नदान और उपचार करर्ा है। • रे र्िएशन ऑन्कोलॉर्जस्ट - एक्स-रे , ध्वर्न र्रं गो,ं रे र्ियोिमी पदाथों और चंुबकीय क्षेिों सर्हर् िायग्नोस्स्टक इमेर्जंग के उपयोग से र्वकारों का र्नदान और उपचार करर्ा है। • िायग्नोस्स्टक रे र्ियोलॉर्जस्ट - शरीर की आंर्ररक संरचनाओं के रोगों और र्वकारों का र्नदान और र्चर्कत्सकीय उपचार करर्ा है। • रुमेटोलॉर्जस्ट - आमवार्ी रोगों का इलाज करर्ा है, या सूजन, खराश और मांसपेर्शयों की कठोरर्ा, और जोडों और संबंर्िर् संरचनाओं में ददत की र्वशेषर्ा है। • यूरोलॉर्जस्ट - पुरुष और मर्हला मूि पथ और पुरुष प्रजनन प्रणाली का र्नदान और उपचार करर्ा है Fluid compartments in human body:- Body Water Content: Factors which determine the overall water weight of a human being include sex, age, mass and body fat percentage. Infants, with their low bone mass and low body fat, are 73% water! Due to the high concentration of water, an infants skin appears “dewy” and soft. Total body water declines after infancy, and by the team one reaches old age, total body water is only about 45%. The average young man is around 60% water, while a healthy young woman is about 50%. This is because women typically have less skeletal muscle and more fat than males. Adipose (fat) tissue is the least hydrated tissue in the body (20% hydrated), even bone contains more water than fat. In contrast, skeletal muscle contains 75% water. So, the more muscles one has, the higher the total body water % will be. मानि शरीर में द्रि कक्ष :- शारीररक जल सामग्री: मनुष्य के समग्र जल िार को र्निातररर् करने वाले कारकों मंे र्लंग, आयु, द्रव्यमान और शरीर में वसा प्रर्र्शर् शार्मल हंै। र्शशुओ,ं उनके कम अस्थथ द्रव्यमान और कम शरीर में वसा के साथ, 73% पानी हैं! पानी की उच्च सांद्रर्ा के कारण, र्शशु की त्वचा \"नीली\" और मुलायम र्दखाई देर्ी है। शैशवावथथा के बाद शरीर मंे कु ल पानी 33

की कमी हो जार्ी है, और टीम द्वारा वृिावथथा र्क पहँुचर्े-पहुँचर्े शरीर में कु ल पानी लगिग 45% ही रह जार्ा है। औसर् युवा पुरुष लगिग 60% पानी है, जबर्क एक स्वथथ युवा मर्हला लगिग 50% है। ऐसा इसर्लए है क्योरं्क मर्हलाओं मंे आमर्ौर पर कं काल की मांसपेर्शयां कम होर्ी हंै और पुरुषों की र्ुलना में अर्िक वसा होर्ी है। Adipose (वसा) ऊर्क शरीर में सबसे कम हाइिर ेटेि ऊर्क (20% हाइिर ेटेि) होर्ा है, यहाँु र्क र्क हड्डी मंे वसा की र्ुलना मंे अर्िक पानी होर्ा है। इसके र्वपरीर्, कं काल की मांसपेशी में 75% पानी होर्ा है। इसर्लए, र्जर्नी अर्िक मांसपेर्शयां होगं ी, शरीर मंे पानी का प्रर्र्शर् उर्ना ही अर्िक होगा। Fluid Compartments: There are two main fluid compartments water occupies in the body. About two-thirds is in the intracellular fluid compartment (ICF). The intracellular fluid is the fluid within the cells of the body. The remaining one-third of body water is outside cells, in the extracellular fluid compartment (ECF). The ECF is the body’s internal environment and the cells external environment. 3 fluid compartments of the body Exchange of gases, nutrients, water, and wastes between the three fluid compartments of the body. In the image above, the ECF compartment is divisible in two compartments: 1) Plasma, the fluid portion of blood, and 2) Interstitial fluid (IF), the fluid in the spaces between tissue cells. द्रि सडब्बे: शरीर में पानी के दो मुख्य र्रल पदाथत होर्े हैं। लगिग दो-र्र्हाई इंटर ासेल्युलर फ्लुइि कम्पाटतमेंट (ICF) में है। इंटर ासेल्युलर द्रव शरीर की कोर्शकाओं के िीर्र का र्रल पदाथत है। शेष एक र्र्हाई शरीर का पानी कोर्शकाओं के बाहर, बाह्य र्रल पदाथत र्िब्े (ईसीएफ) में होर्ा है। ECF शरीर का आंर्ररक वार्ावरण और कोर्शकाओं का बाहरी वार्ावरण है। शरीर के 3 द्रव खंि शरीर के र्ीन द्रव र्िब्ों के बीच गैसो,ं पोषक र्त्वो,ं पानी और कचरे का आदान-प्रदान करर्े हैं। ऊपर की छर्व मंे, ECF कम्पाटतमंेट दो र्िब्ों में र्विाज् है: 1) प्लाज्मा, रि का द्रव िाग, और 2) अंर्रालीय द्रव (IF), ऊर्क कोर्शकाओं के बीच के ररि थथान में द्रव। 34

Composition of body fluids: Electrolytes and Nonelectrolytes Nonelectrolytes have bonds (usually covalent bonds) that prevent them from disassociating in a solution. Because of this, no electrically charged species are created when nonelectrolytes dissolve in water. Most nonelectrolytes are organic molecules — lipids, glucose, urea, creatinine, for example. In contrast, electrolytes are chemical compounds that do disassociate into ions in water. Since ions are charged particles, they can conduct an electrical current — that’s why they’re called electrolytes! For the most part, electrolytes include organic salts, some proteins, and both organic and inorganic acids and bases. शरीर के िरल पदाथों की िंोरचना: इलेक्ट्र ोलाइट्ि और नॉनइलेक्ट्र ोलाइट्ि गैर-इलेक्ट्र ोलाइट्स मंे बंिन (आमर्ौर पर सहसंयोजक बंिन) होर्े हंै जो उन्हें समािान मंे अलग होने से रोकर्े हैं। इस वजह से, जब पानी में कोई इलेक्ट्र ोलाइट नहीं घुलर्ा है र्ो कोई र्वद् युर् आवेर्शर् प्रजार्र् नहीं बनर्ी है। अर्िकांश गैर-इलेक्ट्र ोलाइट्स काबतर्नक अणु हैं - उदाहरण के र्लए र्लर्पि, ग्लूकोज, यूररया, र्िएर्टर्नन। इसके र्वपरीर्, इलेक्ट्र ोलाइट्स रासायर्नक यौर्गक होर्े हैं जो पानी मंे आयनों में अलग हो जार्े हैं। चूँुर्क आयन आवेर्शर् कण होर्े हंै, वे र्वद् युर् प्रवाह का संचालन कर सकर्े हंै - इसीर्लए उन्हें इलेक्ट्र ोलाइट्स कहा जार्ा है! अर्िकांश िाग के र्लए, इलेक्ट्र ोलाइट्स में काबतर्नक लवण, कु छ प्रोटीन और काबतर्नक और अकाबतर्नक एर्सि और क्षार दोनों शार्मल होर्े हैं। Student exercise: Answer the following  What is the function of the digestive system?  What are the 12 systems of the body?  पाचन र्ंि का क्या कायत है  शरीर के 12 र्ंि कौन से हैं 35

Unit 4 - Personnel Hygiene & Professional Behaviour Lesson Content / पाठ िामग्री: Healthy Living / Lifestyle:-  A way of living that LOWERS THE RISK of being seriously ill or dying early. Not all illness and disease is preventable; however a large proportion of deaths, particularly those from coronary heart disease and lung cancer, can be avoided. Scientific studies have identified certain types of behaviour that contribute to serious illness and early death.  A way of living that HELPS YOU ENJOY more aspects of your life. Health is not just about avoiding a disease or illness. It is about physical, mental and social well- being too.  A way of living that HELPS YOUR WHOLE FAMILY. When you adopt a healthy lifestyle you provide a more positive role model for other people in your family, particularly children. You will also create a better environment for them to grow up in. By helping them to follow a healthier lifestyle you will be contributing to their wellbeing and enjoyment of life now and in the future. स्वस्थ रहन-िहन / जीिन शैली:- • जीने का एक र्रीका जो गंिीर रूप से बीमार होने या जल्दी मरने के जोस्खम को कम करर्ा है। सिी रोग और रोग र्नवारणीय नहीं होर्े; हालांर्क मौर्ों का एक बडा र्हस्सा, र्वशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग और फे फडों के कंै सर से बचा जा सकर्ा है। वैज्ञार्नक अध्ययनों ने कु छ प्रकार के व्यवहारों की पहचान की है जो गंिीर बीमारी और प्रारं र्िक मृत्यु मंे योगदान करर्े हंै। • जीने का एक र्रीका जो आपको अपने जीवन के अर्िक पहलुओं का आनंद लेने में मदद करर्ा है। स्वास्थ्य का मर्लब र्सफत बीमारी या बीमारी से बचना नहीं है। यह शारीररक, मानर्सक और सामार्जक कल्याण के बारे मंे िी है। • जीने का एक र्रीका जो आपके पूरे पररवार की मदद करर्ा है। जब आप एक स्वथथ जीवन शैली अपनार्े हैं र्ो आप अपने पररवार के अन्य लोगो,ं र्वशेषकर बच्चों के र्लए अर्िक सकारात्मक रोल मॉिल प्रदान करर्े हैं। आप उनके बढ़ने के र्लए एक बेहर्र वार्ावरण िी बनाएं गे। एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने मंे उनकी मदद करके आप उनकी िलाई और अिी और िर्वष्य में जीवन का आनंद लेने में योगदान देंगे। Personnel Hygiene:- The guide to good hand hygiene: There are two methods of hand hygiene: hand washing and hand sanitation. Each method has its appropriate application. 36

Hand washing means:  Using soap and water to wash: when you hands are visibly soiled Hand sanitation means:  Using waterless hand rubs (for example and Alcohol based hand cleaner such as Hibitane, D-germ, Gemstar, etc) when your hands are visibly clean. Important point to remember: There is a clear differentiation between hand washing and hand sanitation for non-sterile procedures and the aseptic technique. The aseptic technique (not discussed here), is always used for sterile procedures such as the collection of blood cultures. Proper hand washing: The guideline states that hands should be washed with a non- antimicrobial soap such as Hibiscrub (active ingredient is Chlorhexidine Gluconate) and water. Important point to remember:  Antimicrobial is the general term for any product or ingredient that kills or inhibits bacteria, viruses, and molds.  Antibacterials, on the other hand, are ONLY effective against bacteria. So if you are looking to kill viruses, such as the flu, antimicrobial is the way to go. Your skin is the first line of defense against infections. Remember to:  Cover cuts, scratches and any rashes with a water proof dressing / plaster  Keep wounds clean  Not pick sores  Not touch open wounds  Wear gloves when working in the garden  Wear gloves when doing dishes, especially if you are prone to skin allergies  Keep nails short at all times  Limit jewelry worn to work – your jewelry should not inhibit you hand hygiene  Not bite your fingernails  Never work with chipped nail polish There is no better example of an industry in which hygiene is important than health care. The reason that doctors and nurses do not stay sick all the time despite being around contagious people every day is partially due to rigidly enforced hand-washing practices. Always assume that every person is potentially infected with an organism that could be transmitted in the health care setting. Perform hand hygiene:  Before having direct contact with patients.  Between different procedures on the same patient.  Frequently during the day as a measure of good infection control 37

 After contact with blood, body fluids or excretions, mucous membranes, broken skin or wound dressings.  After contact with a patient’s intact skin (when taking a pulse, blood pressure or when lifting a patient)  After contact with any objects (including medial equipment) in the immediate vicinity of the patient.  Before and after eating, drinking or smoking  After visits to the toilet.  After removing gloves.  After coughing and/or sneezing. कासमयक स्वच्छिा: - अच्छी हाथ स्वच्छर्ा के र्लए मागतदर्शतका हाथ की स्वच्छर्ा के दो र्रीके हंै: हाथ िोना और हाथ स्वच्छर्ा। प्रत्येक र्वर्ि का अपना उपयुि अनुप्रयोग है। हाथ िोने का अथत है: • िोने के र्लए साबुन और पानी का उपयोग करना: जब आपके हाथ स्पष्ट् रूप से गंदे हों र्ो हाथ की स्वच्छर्ा का अथत है: • जब आपके हाथ स्पष्ट् रूप से साफ हों र्ो पानी रर्हर् हैंि रब (उदाहरण के र्लए और अल्कोहल आिाररर् हैंि क्लीनर जैसे र्क र्हर्बटेन, िी-जमत, जेमस्टार, आर्द) का उपयोग करंे । याद रखने के र्लए महत्वपूणत र्बंदु: गैर-बाुँझ प्रर्ियाओं और सडन रोकने वाली र्कनीक के र्लए हाथ िोने और हाथ की स्वच्छर्ा के बीच स्पष्ट् अंर्र है। सडन रोकने वाली र्कनीक (यहां चचात नहीं की गई), हमेशा बाुँझ प्रर्ियाओं जैसे रि संस्कृ र्र्यों के संग्रह के र्लए उपयोग की जार्ी है। उर्चर् र्रीके से हाथ िोना: गाइिलाइन में कहा गया है र्क हाथों को गैर-रोगाणुरोिी साबुन जैसे र्क र्हर्बस्क्रब (सर्िय संघटक क्लोरहेस्क्सर्िन ग्लूकोनेट है) और पानी से िोना चार्हए। याद रखने योग्य महत्वपूणत र्बंदु: • रोगाणुरोिी र्कसी िी उत्पाद या घटक के र्लए सामान्य शब्द है जो बैक्ट्ीररया, वायरस और मोल्ड को मारर्ा है या रोकर्ा है। • दू सरी ओर, प्रर्र्जीवाणु, के वल जीवाणुओं के र्वरुि प्रिावी होर्े हंै। इसर्लए यर्द आप फ्लू जैसे र्वषाणुओं को मारना चाहर्े हैं, र्ो रोगाणुरोिी रास्ता है। आपकी त्वचा संिमण के स्खलाफ रक्षा की पहली पंस्ि है। स्मरण में रखना: • कटौर्ी, खरोचं और र्कसी िी चकत्ते को जलरोिक िर ेर्संग/प्लास्टर से ढक दें • घावों को साफ रखें • घावों को न चुनें • खुले घावों को न छु एं • बगीचे में काम करर्े समय दस्ताने पहनें • बर्तन िोर्े समय दस्ताने पहनंे, खासकर यर्द आपको त्वचा की एलजी होने का खर्रा हो • नाखूनों को हमेशा छोटा रखें 38

• काम पर पहने जाने वाले गहनों को सीर्मर् करें - आपके गहनों को आपके हाथों की स्वच्छर्ा में बािा नहीं िालनी चार्हए • अपने नाखूनों को न चबाएं • किी िी फटी हई नेल पॉर्लश से काम न लें उद्योग का इससे बेहर्र उदाहरण नहीं हो सकर्ा र्जसमंे स्वच्छर्ा स्वास्थ्य देखिाल से अर्िक महत्वपूणत हो। हर र्दन संिामक लोगों के आसपास होने के बावजूद िॉक्ट्र और नसत हर समय बीमार नहीं रहर्े हंै, इसका कारण आंर्शक रूप से सख्ती से लागू हाथ िोने की प्रथा है। हमेशा मान लंे र्क प्रत्येक व्यस्ि संिार्वर् रूप से एक ऐसे जीव से संिर्मर् है जो स्वास्थ्य देखिाल सेर्टंग मंे प्रसाररर् हो सकर्ा है। हाथ की सफाई करें : • रोर्गयों के साथ सीिे संपकत करने से पहले। • एक ही रोगी पर र्वर्िन्न प्रर्ियाओं के बीच। • अच्छे संिमण र्नयंिण के उपाय के रूप मंे र्दन में बार-बार • रि, शरीर के र्रल पदाथत या उत्सजतन, श्लेष्मा र्झल्ली, टू टी हई त्वचा या घाव की पट्टी के संपकत में आने के बाद। • रोगी की अक्षुण्ण त्वचा के संपकत मंे आने के बाद (नाडी लेर्े समय, रिचाप या रोगी को उठार्े समय) • रोगी के र्त्काल आसपास के क्षेि में र्कसी िी वस्तु (औसर् दजे के उपकरण सर्हर्) के संपकत के बाद। • खाने, पीने या िूम्रपान करने से पहले और बाद मंे • शौचालय जाने के बाद। • दस्ताने उर्ारने के बाद। • खांसने और/या छीकं ने के बाद। Personal Grooming Personal Grooming Tips for women: This refers to an art which helps individuals to clean and maintain their body parts. Human beings need to wash, clean their body parts to look good and for personal hygiene as well. Personal grooming helps in enhancing an individual’s self-esteem and also goes a long way in developing an attractive personality. Personal grooming does not mean applying loads of makeup and wearing expensive clothes. It refers to cleaning and maintaining each and every body part for a pleasing appearance. No one likes to talk to someone who is dirty and does not take care of personal hygiene and grooming. 39

 Do not keep long hair if you can’t maintain it.  Nothing looks better than a glowing and healthy skin.  Females should regularly remove hair around their lips.  Hands should be clean and nails properly trimmed and manicured.  Never apply cakey makeup.  Dress sensibly.  Flash your smile quite often. व्यस्तक्तगि सिकाि मर्हलाओं के र्लए पसतनल ग्रूर्मंग र्टप्स: यह एक ऐसी कला को संदर्ितर् करर्ा है जो व्यस्ियों को अपने शरीर के अंगों को साफ करने और बनाए रखने मंे मदद करर्ी है। मनुष्य को अच्छे र्दखने के र्लए और व्यस्िगर् स्वच्छर्ा के र्लए िी अपने शरीर के अंगों को िोने और साफ करने की आवश्यकर्ा होर्ी है। पसतनल ग्रूर्मंग एक व्यस्ि के आत्म-सम्मान को बढ़ाने मंे मदद करर्ा है और एक आकषतक व्यस्ित्व के र्वकास मंे िी मदद करर्ा है। पसतनल ग्रूर्मंग का मर्लब ढेर सारा मेकअप करना और महंगे कपडे पहनना नहीं है। यह एक सुखद उपस्थथर्र् के र्लए शरीर के प्रत्येक िाग की सफाई और रखरखाव को संदर्ितर् करर्ा है। कोई िी ऐसे व्यस्ि से बार् करना पसंद नहीं करर्ा है जो गंदा है और व्यस्िगर् स्वच्छर्ा और संवारने का ध्यान नहीं रखर्ा है। • यर्द आप बालों की देखिाल नहीं कर सकर्े र्ो लंबे बाल न रखंे। • चमकदार और स्वथथ त्वचा से बेहर्र कु छ नहीं र्दखर्ा। • मर्हलाओं को अपने होठों के आसपास के बालों को र्नयर्मर् रूप से हटाना चार्हए। • हाथ साफ होने चार्हए और नाखून अच्छी र्रह से कटे हए और सुथरे होने चार्हए। • के की मेकअप किी न लगाएं । • समझदारी से पोशाक। • अक्सर अपनी मुस्कान र्बखेरें । 40

Personal Grooming Tips for Men: This Personal grooming plays an essential role in enhancing one’s personality. Remember, a lot depends on your first impression. Grooming and hygiene help you make a mark of your own in the first meeting itself. Many men wrongly think that personal grooming is for females only. Every individual irrespective of gender should look clean, fresh and hygienic.  Follow a strict skin care regime.  Use a good quality razor when it comes to shaving.  Get an appropriate hair-cut done according to the shape of your face.  Keep your hands clean.  Wear a mild perfume.  Brush your teeth regularly.  Take care of the fit of your shirt and trouser.  Drink at least two litres of water daily to maintain the glow on your face.  Exercising regularly keeps you fit and also enhances your self confidence.  Do not blindly copy others.  Shoes must be polished. पुरुषों के र्लए पसतनल ग्रूर्मंग र्टप्स: यह पसतनल ग्रूर्मंग र्कसी के व्यस्ित्व को र्नखारने में एक आवश्यक िूर्मका र्निार्ा है। याद रखंे, बहर् कु छ आपके पहले प्रिाव पर र्नितर करर्ा है। ग्रूर्मंग और हाइजीन आपको पहली मुलाकार् में ही अपनी पहचान बनाने में मदद करर्े हंै। कई पुरुष गलर् र्रीके से सोचर्े हैं र्क पसतनल ग्रूर्मंग के वल मर्हलाओं के र्लए है। र्लंग की परवाह र्कए र्बना प्रत्येक व्यस्ि को साफ, र्ाजा और स्वच्छ र्दखना चार्हए। 41

• सख्त त्वचा देखिाल व्यवथथा का पालन करंे । • जब शेर्वंग की बार् हो र्ो अच्छी गुणवत्ता वाले रे जर का प्रयोग करंे । • अपने चेहरे के आकार के अनुसार उर्चर् बाल कटवाएं । • अपने हाथ साफ रखें। • हल्का इि लगाएं । • अपने दांर्ों को र्नयर्मर् रूप से िश करंे । • अपनी कमीज और पर्लून की र्फट का ध्यान रखंे। • अपने चेहरे पर चमक बनाए रखने के र्लए रोजाना कम से कम दो लीटर पानी र्पएं । • र्नयर्मर् रूप से व्यायाम करने से आप र्फट रहर्े हैं और आपका आत्मर्वश्वास िी बढ़र्ा है। • आंख मूंदकर दू सरों की नकल न करंे । • जूर्ों को पॉर्लश करना चार्हए। Vaccine-preventable diseases: A vaccine-preventable disease is an infectious disease for which an effective preventive vaccine exists. If a person acquires a vaccine-preventable disease and dies from it, the death is considered a vaccine-preventable death. The most common and serious vaccine- preventable diseases tracked by the World Health Organization (WHO) are: diphtheria, Haemophilus influenzae serotype b infection, hepatitis B, measles, meningitis, mumps, pertussis, poliomyelitis, rubella, tetanus, tuberculosis, and yellow fever. The WHO reports licensed vaccines being available to prevent, or contribute to the prevention and control of, 25 vaccine-preventable infections. List of vaccine-preventable diseases: The WHO lists 26 diseases for which vaccines are available: 1) Measles 42

2) Rubella 3) Cholera 4) Meningococcal disease 5) Influenza 6) Diphtheria 7) Mumps 8) Tetanus 9) Hepatitis A 10) Pertussis 11) Tuberculosis 12) Hepatitis B 13) Pneumoccocal disease 14) Typhoid fever 15) Hepatitis E 16) Poliomyelitis 17) Tick-borne encephalitis 18) Haemophilus influenzae type b 19) Rabies 20) Varicella and herpes zoster (shingles) 21) Human papilloma-virus 22) Rotavirus gastroenteritis 23) Yellow fever 24) Japanese encephalitis 25) Malaria 26) Dengue fever टीके िे रोके जाने योग्य रोग: एक टीका-रोकथाम योग्य रोग एक संिामक रोग है र्जसके र्लए एक प्रिावी र्नवारक टीका मौजूद है। यर्द कोई व्यस्ि टीका-रोकथाम योग्य बीमारी प्राप्त करर्ा है और इससे मर जार्ा है, र्ो मृत्यु को टीका-रोकथाम योग्य मृत्यु माना जार्ा है। र्वश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा टरैक की गई सबसे आम और गंिीर टीका-रोकथाम योग्य बीमाररयाुँ हैं: र्िप्थीररया, हीमोर्फलस इलफ्लुएं जा सीरोटाइप बी संिमण, हेपेटाइर्टस बी, खसरा, मेर्नलजाइर्टस, कण्ठमाला, पटुतर्सस, पोर्लयोमाइलाइर्टस, रूबेला, टेटनस, र्पेर्दक और पीला बुखार . िब्ल्यूएचओ ररपोटत करर्ा है र्क 25 वैक्सीन-रोकथाम योग्य संिमणों को रोकने, या रोकथाम और र्नयंिण मंे योगदान करने के र्लए लाइसेंस प्राप्त टीके उपलब्ध हंै। 43

टीके से रोकी जा सकने वाली बीमाररयों की सूची: WHO ने उन 26 बीमाररयों की सूची बनाई है र्जनके र्लए टीके उपलब्ध हंै: 1) खसरा 2) रूबेला 3) हैजा 4) मेर्नंगोकोकल रोग 5) इलफ्लुएं जा 6) र्िप्थीररया 7) कण्ठमाला 8) र्टटनेस 9) हेपेटाइर्टस ए 10) पटुतर्सस 11) क्षय रोग 12) हेपेटाइर्टस बी 13) न्यूमोकोकल रोग 14) टाइफाइि बुखार 15) हेपेटाइर्टस ई 16) पोर्लयोमाइलाइर्टस 17) र्टक-जर्नर् एन्सेफलाइर्टस 18) हीमोर्फलस इलफ्लुएं जा टाइप बी 19) रे बीज 20) छोटी चेचक और दाद दाद (दाद) 21) ह्यूमन पेर्पलोमा-वायरस 22) रोटावायरस गैस्टर ोएं टेराइर्टस 23) पीर् ज्वर 24) जापानी इंसेफे लाइर्टस 25) मलेररया 26) िेंगू बुखार Professional Behaviour Professional etiquette is one of the most important factors contributing to a successful healthcare career. Healthcare involves many personal interactions with a variety of people. Etiquette in healthcare is more than just good manners; it is about establishing respectable relationships with patients, colleagues, and supervisors. 44

In a medical setting, healthcare professionals must set the tone for the interaction with patients and visitors. They are constantly in contact with people who will assess them based on the way they communicate, body language, and appearance. Being kind and empathetic goes a long way in gaining a patient’s confidence. A visit to the doctor can be stressful enough without having to deal with unfriendly, inattentive, and disorganized medical staff. Patient satisfaction can also be improved if patients are encouraged to express their ideas, concerns, and expectations. व्याििासयक व्यिहार व्यावसार्यक र्शष्ट्ाचार एक सफल स्वास्थ्य सेवा कररयर में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूणत कारकों में से एक है। हेल्थके यर में र्वर्िन्न प्रकार के लोगों के साथ कई व्यस्िगर् संपकत शार्मल होर्े हैं। स्वास्थ्य सेवा मंे र्शष्ट्ाचार र्सफत अच्छे व्यवहार से कहीं अर्िक है; यह मरीजो,ं सहकर्मतयों और पयतवेक्षकों के साथ सम्मानजनक संबंि थथार्पर् करने के बारे मंे है। एक र्चर्कत्सा सेर्टंग में, स्वास्थ्य पेशेवरों को मरीजों और आगंर्ुकों के साथ बार्चीर् के र्लए टोन सेट करना चार्हए। वे लगार्ार ऐसे लोगों के संपकत में रहर्े हैं जो उनके संवाद करने के र्रीके , बॉिी लैंग्वेज और र्दखावे के आिार पर उनका आकलन करंे गे। रोगी का र्वश्वास हार्सल करने के र्लए दयालु और सहानुिूर्र्पूणत होना एक लंबा रास्ता र्य करर्ा है। अर्मि, असाविान और असंगर्ठर् र्चर्कत्सा कमतचाररयों से र्नपटने के र्बना िॉक्ट्र की यािा काफी र्नावपूणत हो सकर्ी है। रोगी की संर्ुर्ष्ट् में िी सुिार र्कया जा सकर्ा है यर्द रोर्गयों को अपने र्वचारो,ं र्चंर्ाओं और अपेक्षाओं को व्यि करने के र्लए प्रोत्सार्हर् र्कया जाए। C.L.E.A.R. Healthcare Service Model: Here are some of the techniques in their C.L.E.A.R. service model:  Connect o Acknowledge immediately o Establish eye contact and smile o Use the patient’s name o Use a friendly, helpful voice tone o Say “please” and “thank you”  Listen o Maintain eye contact 45

o Be relaxed o Don’t interrupt o Use “active” listening techniques o Repeat information for accuracy  Explain o Describe what’s going to happen o Answer questions with patience o Let patients know about expected delays o Speak slowly; repeat as necessary  Ask o “Were all your questions answered?” o “Is there anything else I can do…?” o “Did you understand…”  Re-connect o Check back frequently with waiting patients o Direct patient where to go next o End with a friendly parting co िाफ़। हेल्थके यर िसियि मॉडल: यहांो उनके C.L.E.A.R मंे कु छ िकनीकें दी गई हंै। िेिा मॉडल: • जोड़ना • र्ुरं र् स्वीकार करंे  आँुख से संपकत थथार्पर् करंे और मुस्कु राएँु • रोगी के नाम का प्रयोग करें • एक दोस्ताना, सहायक आवाज स्वर का प्रयोग करें • \"कृ पया\" और \"िन्यवाद\" कहें • िुनना o आुँख से संपकत बनाए रखंे o आराम करो o बार्िर् मर् करो o \"सर्िय\" सुनने की र्कनीक का प्रयोग करें o सटीकर्ा के र्लए जानकारी दोहराएुँ • व्याख्या करना  वणतन करंे र्क क्या होने वाला है  प्रश्ों के उत्तर िैयत के साथ दें  मरीजों को अपेर्क्षर् देरी के बारे मंे बर्ाएं • िीरे बोलो; आवश्यकर्ानुसार दोहराएं • पूछना o \"क्या आपके सिी सवालों का जवाब र्दया गया?\" 46

o \"क्या मंै कु छ और कर सकर्ा हँु...?\" o \"क्या आप समझ गए ...\" • पुन: कनेक्ट् करंे  प्रर्ीक्षारर् रोर्गयों के साथ बार-बार चेक करें  मरीज को सीिे बर्ाएं र्क आगे कहां जाना है • ओ एक दोस्ताना र्बदाई सह के साथ समाप्त करें Professional vs unprofessional A professional person will:  Take pride in doing a job well and pay attention to detail  Take personal responsibility for their actions and the consequences  Seek to develop and improve their skills  Not be satisfied with a substandard result, and will seek to put things right  Be prepared to acknowledge mistakes, learn from them and take appropriate steps to prevent recurrence  Show respect for those who consult them in a professional capacity. In medicine, some examples of unprofessional behaviour may include:  Any criminal behaviour or conviction  Behaviour that suggests a disregard for the wellbeing of patients, or members of the public, and/or their dignity and rights  Failing to honour clinical commitments  Rude, abusive or disrespectful behaviour  An irresponsible or apathetic attitude  Showing a disregard for the time and effort of those who are relying on them – for example, by consistently bad timekeeping  Dishonest business/financial dealings  Any abuse of the doctor–patient relationship  Anything that undermines public confidence in the profession  Anything that undermines the reputation or standing of the profession  Selfishness: putting one’s own financial or personal interests above all other considerations  Accepting unsatisfactory clinical standards  Gratuitous criticism of colleagues and others  Inappropriate relationship with patients, employees, etc  Treating patients when not fit to do so  Agreeing to undertake a procedure for which the person lacks the necessary training, expertise or competence  Being resistant to feedback or maintaining one’s continuing professional development  Laziness, sloppiness or a lack of attention to detail. 47

पेशेिर बनाम अव्यििासयक  एक पेशेिर व्यस्तक्त होगा: o अच्छी र्रह से काम करने पर गवत करें और र्वस्तार पर ध्यान दंे o उनके कायों और पररणामों के र्लए व्यस्िगर् र्जम्मेदारी लंे o उनके कौशल को र्वकर्सर् करने और सुिारने की कोर्शश करंे o घर्टया पररणाम से संर्ुष्ट् नहीं होगं े, और चीजों को ठीक करने की कोर्शश करें गे o गलर्र्यों को स्वीकार करने, उनसे सीखने और पुनरावृर्त्त को रोकने के र्लए उर्चर् कदम उठाने के र्लए र्ैयार रहें o उन लोगों के प्रर्र् सम्मान र्दखाएं जो पेशेवर क्षमर्ा में उनसे सलाह लेर्े हंै।  सचसकत्सा मंे, अव्यििासयक व्यिहार के कु छ उदाहरणोों मंे शासमल हो िकिे हंै: o कोई आपरार्िक व्यवहार या दोषर्सस्ि o व्यवहार जो रोर्गयो,ं या जनर्ा के सदस्यो,ं और/या उनकी गररमा और अर्िकारों की िलाई के र्लए उपेक्षा का सुझाव देर्ा है o नैदार्नक प्रर्र्बिर्ाओं का सम्मान करने में र्वफल o असभ्य, अपमानजनक या अपमानजनक व्यवहार o एक गैरर्जम्मेदार या उदासीन रवैया o उन लोगों के समय और प्रयास की अवहेलना करना जो उन पर िरोसा कर रहे हैं - उदाहरण के र्लए, लगार्ार खराब टाइमकीर्पंग द्वारा o बेईमान कारोबार/र्वत्तीय लेन-देन o िॉक्ट्र-रोगी संबंि का कोई िी दुरुपयोग o कु छ िी जो पेशे मंे जनर्ा के र्वश्वास को कम करर्ा है o कु छ िी जो पेशे की प्रर्र्ष्ठा या प्रर्र्ष्ठा को कम करर्ा है o स्वाथत: अपने स्वयं के र्वत्तीय या व्यस्िगर् र्हर्ों को अन्य सिी र्वचारों से ऊपर रखना o असंर्ोषजनक नैदार्नक मानकों को स्वीकार करना o सहकर्मतयों और अन्य लोगों की अनावश्यक आलोचना o रोर्गयो,ं कमतचाररयो,ं आर्द के साथ अनुर्चर् संबंि o ऐसा करने के र्लए उपयुि न होने पर रोर्गयों का उपचार करना o एक ऐसी प्रर्िया शुरू करने के र्लए सहमर् होना र्जसके र्लए व्यस्ि के पास आवश्यक प्रर्शक्षण, र्वशेषज्ञर्ा या क्षमर्ा का अिाव हो o प्रर्र्र्िया के प्रर्र् प्रर्र्रोिी होना या अपने र्नरं र्र व्यावसार्यक र्वकास को बनाए रखना o आलस्य, सुस्ती या र्वस्तार पर ध्यान न देना। Examples of Exemplary Professional Conduct:  Demonstrates accountability, responsibility, and respect for patients and families, including appropriate verbal and nonverbal communication  Optimizes comfort and privacy of patients when performing a history and physical exam or a procedure 48

 Maintains comprehensive, timely, medical records and correspondence and protects patient confidentiality  Communicates collaboratively with colleagues, health care providers, patients, and families to provide safe and effective care  Provides culturally competent care for all patients  Recognizes limitations of training and experience and seeks help appropriately  Accesses available information to support clinical decision-making  Responds to constructive feedback and demonstrates commitment to ongoing professional development  Acknowledges errors in medical care; discloses them to colleagues, affected (or potentially affected) patients, and responsible authorities; and takes steps to prevent future errors  Demonstrates appropriate boundaries for patient relationships Examples of Lapses in Professional Conduct:  Provides unsupervised care of an infant, child, or adolescent without previous experience or training in the appropriate skills  Excludes parents or other caretakers from involvement in management of their child’s illness when there is no valid reason for doing so  Provides treatment that is inconsistent with best practice or evidence without justification  Documents information that does not accurately describe the patient’s condition or the care provided  Willfully misrepresents clinical data in communication with other health care providers  Fails to consult a supervisor or a clinician who is more experienced in caring for the problems being confronted  Provides preferential treatment to certain patients or families to the detriment of others, based upon considerations other than clinical need and available treatment  Fails to recognize and apologize for discourtesy or errors in treatment or judgment  Fails or inappropriately delays to respond to a request by a family or other professionals (nurse, social worker, physician colleague) to provide care for a patient for whom he/she is responsible  Participates in physical or verbal abuse toward colleagues, staff, patients, or family members अनुकरणीय व्याििासयक आचरण के उदाहरण: • रोर्गयों और पररवारों के र्लए जवाबदेही, र्जम्मेदारी और सम्मान प्रदर्शतर् करर्ा है, र्जसमंे उर्चर् मौस्खक और गैर-मौस्खक संचार शार्मल है • इर्र्हास और शारीररक परीक्षा या प्रर्िया करर्े समय रोर्गयों के आराम और गोपनीयर्ा को अनुकू र्लर् करर्ा है 49

• व्यापक, समय पर, र्चर्कत्सा ररकॉित और पिाचार बनाए रखर्ा है और रोगी की गोपनीयर्ा की रक्षा करर्ा है • सुरर्क्षर् और प्रिावी देखिाल प्रदान करने के र्लए सहयोर्गयो,ं स्वास्थ्य देखिाल प्रदार्ाओ,ं रोर्गयों और पररवारों के साथ सहयोगात्मक रूप से संचार करर्ा है • सिी रोर्गयों के र्लए सांस्कृ र्र्क रूप से सक्षम देखिाल प्रदान करर्ा है • प्रर्शक्षण और अनुिव की सीमाओं को पहचानर्ा है और उर्चर् रूप से मदद मांगर्ा है • नैदार्नक र्नणतय लेने में सहायर्ा के र्लए उपलब्ध जानकारी र्क पहँुच प्राप्त करर्ा है • रचनात्मक प्रर्र्र्िया का जवाब देर्ा है और चल रहे व्यावसार्यक र्वकास के प्रर्र् प्रर्र्बिर्ा प्रदर्शतर् करर्ा है • र्चर्कत्सा देखिाल मंे िुर्टयों को स्वीकार करर्ा है; उन्हंे सहकर्मतयो,ं प्रिार्वर् (या संिार्वर् रूप से प्रिार्वर्) रोर्गयो,ं और र्जम्मेदार अर्िकाररयों के सामने प्रकट करर्ा है; और िर्वष्य की िुर्टयों को रोकने के र्लए कदम उठार्ा है • रोगी के संबंिों के र्लए उपयुि सीमाओं को प्रदर्शतर् करर्ा है व्याििासयक आचरण में चूक के उदाहरण: • उर्चर् कौशल मंे र्पछले अनुिव या प्रर्शक्षण के र्बना एक र्शशु, बच्चे, या र्कशोर की अर्नयंर्िर् देखिाल प्रदान करर्ा है • मार्ा-र्पर्ा या अन्य देखिाल करने वालों को उनके बच्चे की बीमारी के प्रबंिन में शार्मल होने से बाहर कर देर्ा है जब ऐसा करने का कोई वैि कारण नहीं होर्ा है • ऐसे उपचार प्रदान करर्ा है जो र्बना र्कसी और्चत्य के सवोत्तम अभ्यास या साक्ष्य के साथ असंगर् हो • दस्तावेज जानकारी जो रोगी की स्थथर्र् या प्रदान की गई देखिाल का सटीक वणतन नहीं करर्ी है • अन्य स्वास्थ्य देखिाल प्रदार्ाओं के साथ संचार मंे नैदार्नक िेटा को जानबूझकर गलर् र्रीके से प्रस्तुर् करर्ा है • र्कसी पयतवेक्षक या र्चर्कत्सक से परामशत करने मंे र्वफल रहर्ा है जो सामना की जा रही समस्याओं की देखिाल करने मंे अर्िक अनुिवी है • नैदार्नक आवश्यकर्ा और उपलब्ध उपचार के अलावा अन्य र्वचारों के आिार पर कु छ रोर्गयों या पररवारों को दू सरों की हार्न के र्लए र्रजीही उपचार प्रदान करर्ा है • उपचार या र्नणतय में अर्शष्ट्र्ा या िुर्टयों के र्लए पहचानने और माफी माुँगने में र्वफल रहर्ा है • पररवार या अन्य पेशेवरों (नसत, सामार्जक कायतकर्ात, र्चर्कत्सक सहकमी) द्वारा रोगी की देखिाल करने के अनुरोि का जवाब देने में र्वफल या अनुपयुि रूप से देरी करर्ा है र्जसके र्लए वह र्जम्मेदार है • सहयोर्गयो,ं कमतचाररयो,ं रोर्गयो,ं या पररवार के सदस्यों के प्रर्र् शारीररक या मौस्खक दुव्यतवहार में िाग लेर्ा है 50

Student exercise: Answer the following  What is the definition of medical professionalism?  What is professional image in the workplace?  Why Personal grooming is important??  Explain Good Personal Hygiene.  र्चर्कत्सा व्यावसार्यकर्ा की पररिाषा क्या है?  कायतथथल में पेशेवर छर्व क्या है?  पसतनल ग्रूर्मंग क्यों महत्वपूणत है??  अच्छी व्यस्िगर् स्वच्छर्ा की व्याख्या करंे । 51

Unit 5 - Bio Medical Waste Management Lesson Content / पाठ िामग्री: Biomedical Waste:- Bio-medical waste means “any solid and/or liquid waste including its container and any intermediate product, which is generated during the diagnosis, treatment or immunization of human beings or animals. Biomedical waste poses hazard due to two principal reasons – the first is infectivity and other toxicity. Bio Medical waste consists of:  Human anatomical waste like tissues, organs and body parts  Animal wastes generated during research from veterinary hospitals  Microbiology and biotechnology wastes  Waste sharps like hypodermic needles, syringes, scalpels and broken glass  Discarded medicines and cytotoxic drugs  Soiled waste such as dressing, bandages, plaster casts, material contaminated with blood, tubes and catheters  Liquid waste from any of the infected areas  Incineration ash and other chemical wastes बायोमेसडकल िेस्ट:- बायो-मेर्िकल वेस्ट का अथत है \"कोई िी ठोस और/या र्रल अपर्शष्ट् र्जसमें इसके कं टेनर और कोई मध्यवर्ी उत्पाद शार्मल है, जो मनुष्यों या जानवरों के र्नदान, उपचार या टीकाकरण के दौरान उत्पन्न होर्ा है। बायोमेर्िकल वेस्ट दो प्रमुख कारणों से खर्रा पैदा करर्ा है - पहला संिामक और दू सरा र्वषािर्ा। बायो मेर्िकल वेस्ट मंे होर्ा है • मानव शारीररक अपर्शष्ट् जैसे ऊर्क, अंग और शरीर के अंग • पशु र्चर्कत्सा अस्पर्ालों से अनुसंिान के दौरान उत्पन्न पशु अपर्शष्ट् • सूक्ष्म जीव र्वज्ञान और जैव प्रौद्योर्गकी अपर्शष्ट् • नुकीले नुकीले पदाथत जैसे हाइपोिर्मतक सुई, सीररं ज, छु री और टू टा शीशा • रद्द की गई दवाएं और साइटोटोस्क्सक दवाएं • गंदे अपर्शष्ट् जैसे िर ेर्संग, पर्ट्टयां, प्लास्टर कास्ट, रि, ट्यूब और कै थेटर से दू र्षर् सामग्री • र्कसी िी संिर्मर् क्षेि से र्नकला र्रल कचरा • िस्मीकरण राख और अन्य रासायर्नक अपर्शष्ट् 52