KPI-moph2564

จงั หวดั : รอบ 6, 9 และ 12 เดือน 5 คะแนน ท่ี ตวั ช้ีวัด 1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน 4 คะแนน ≥ รอ ยละ 1 ร อย ล ะ ข องป ร ะ ชา ชน ส ว ม ≤ รอยละ รอยละ 70 รอยละ 75 รอยละ 80 หนา กากผาหรอื หนา กากอนามยั 65 รอ ยละ 80 รอยละ 85 รอ ยละ 90 85 (วดั ผลรอบ 6 9 และ 12 เดอื น) ≥ รอยละ 2 หองปฏิบัติการสามารถแจงผล ≤ รอยละ ตรวจการติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 75 90 ไดใ น 1 วนั (วดั ผลรอบ 12 เดอื น) วธิ ีการประเมินผล : ลําดบั ท่ี รายละเอียดการดาํ เนินการ เอกสาร/หลกั ฐาน ประกอบการประเมินผล 1 เ ต รี ย ม ค ว า ม พ ร อ ม แ ล ะ ต อ บ โ ต ก า ร ร ะ บ า ด  รายงานความกาวหนาการดําเนินงาน 2 โรคโควิด 19 ตามกิจกรรมหลักภายใตแผนงาน รอบ 3 เดือน ตามแบบรายงาน PRO-COVID รองรับนโยบายมุงเนนของกระทรวงสาธารณสุข พรอมแนบหลักฐาน ใน 8 ประเด็น (กรณี ประจําปงบประมาณ พ.ศ. 2564 (House Model) จังหวดั ดาํ เนินการ 7 ประเด็น) ไดแก ใน 8 ประเด็น (กรณีจงั หวดั ดาํ เนินการ 7 ประเดน็ ) 1)Staff- Stuff- System & ICS พ ร อ ม : • สํารวจการสวมหนากากอนามัยของประชาชน รอบ 6 เดอื น ใชผลการประเมิน EOC Assessment Tool • ดําเนินการตามกิจกรรมหลักภายใตแผนงาน 2)ทุกจังหวัดมีและซอมแผน และ SOP : รองรับนโยบายมุงเนนของกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงบประมาณ พ.ศ. 2564 (House Model) แ ผ น ฯ แ ล ะ SOP พ ร อ ม ร า ย ง า น ผ ล ในประเดน็ ทย่ี งั ไมบรรลุเปาหมายทร่ี ะดับ 5 คะแนน การฝกซอมแผน 3)หนว ยปฏบิ ัติการควบคุมโรคติดตอ (CDCU) เพิ่มเปน 3 เทา (surge capacity) : คาํ ส่ัง แตง ตัง้ CDCU 4) หองปฏิบัติการทุกจังหวัดสามารถแจงผล ตรวจการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ได ใน 1 วัน : รายงานผลจากระบบ CO-LAB 5)ประชาชนกลุม เส่ียงเขาถงึ บรกิ ารสขุ ภาพจิต : รายงานผลการปฏิบัติงานตามแบบฟอรม กรมสขุ ภาพจิต 6)มี Real time Dashboard สาํ หรับผบู ริหาร ตดั สนิ ใจ (รายงานเฉพาะระดบั ประเทศ)*** 7)ระบบกักกันโรค (Quarantine) ที่ได มาตรฐานทุกจังหวัด : รายงานจํานวน สถานท่ีในการกกั กันฯ ที่ผา นการรับรอง 8)ประชาชนสวมหนากาก : สํารวจผานระบบ ออนไลน  ประเมินตนเองรอบ 3 เดือน ตามแบบ ประเมิน SELF-COVID หมายเหตุ : สงรายงานตามระบบที่กระทรวง สาธารณสขุ กําหนด  รายงานความกาวหนาการดําเนินงาน รอบ 6 เดือน ตามแบบรายงาน PRO-COVID พรอ มแนบหลักฐาน  ประเมินตนเองรอบ 6 เดือน ตามแบบ ประเมิน SELF-COVID หมายเหตุ : สงรายงานตามระบบท่ีกระทรวง สาธารณสุขกําหนด รายละเอียดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 147

ลาํ ดับท่ี รายละเอียดการดาํ เนินการ เอกสาร/หลกั ฐาน ประกอบการประเมินผล 3 • สํารวจการสวมหนากากอนามัยของประชาชน  รายงานความกาวหนาการดําเนินงาน 4 รอบ 9 เดือน รอบ 9 เดือน ตามแบบรายงาน PRO-COVID • ดําเนินการตามกิจกรรมหลักภายใตแผนงาน พรอมแนบหลกั ฐาน รองรับนโยบายมุงเนนของกระทรวงสาธารณสุข  ประเมินตนเองรอบ 9 เดือน ตามแบบ ประจําปงบประมาณ พ.ศ. 2564 (House Model) ประเมนิ SELF-COVID ในประเด็นทยี่ ังไมบ รรลุเปา หมายที่ระดบั 5 คะแนน หมายเหตุ : สงรายงานตามระบบที่กระทรวง สาธารณสขุ กาํ หนด • สํารวจการสวมหนากากอนามัยของประชาชน  รายงานความกาวหนาการดําเนินงาน รอบ 12 เดอื น รอบ 12 เดือน ตามแบบรายงาน PRO-COVID • ดําเนินการตามกิจกรรมหลักภายใตแผนงาน พรอ มแนบหลกั ฐาน รองรับนโยบายมุงเนนของกระทรวงสาธารณสุข  ประเมินตนเองรอบ 12 เดือน ตามแบบ ประจําปงบประมาณ พ.ศ. 2564 (House Model) ประเมนิ SELF-COVID ในประเดน็ ท่ยี ังไมบ รรลุเปา หมายทร่ี ะดบั 5 คะแนน หมายเหตุ : สงรายงานตามระบบท่ีกระทรวง สาธารณสุขกําหนด 5 สรุปผลการดําเนินงานตาม 8 ประเด็น (กรณีจังหวัด ดําเนนิ การ 7 ประเดน็ ) และจัดระดับความสําเรจ็ ระดบั จังหวดั : ระดับความสาํ เรจ็ คะแนน ปานกลาง 1.00 - 11.66 ดี 11.67 - 23.33 ดีมาก 23.34 - 35.00 ระดบั ประเทศ : ระดบั ความสาํ เรจ็ คะแนน ปานกลาง 1.00 - 13.33 ดี 13.34 - 26.67 ดีมาก 26.68 - 40.00 ประเทศ : วิธกี ารประเมิน หนวยงานรับผิดชอบ ที่ ตวั ชว้ี ดั 1 จํานวนจังหวัดท่ีมีความพรอม EOC 1. จงั หวัดประเมนิ ตนเอง กองควบคุมโรคและ ( Staff- Stuff- System & ICS พ ร อ ม ) 2. สว นกลางสุมประเมนิ จงั หวดั ภัยสุขภาพ ฯ กรม คร. ตามเกณฑ EOC Assessment Tool 2 จังหวัดมีความพรอม EOC (มีแผน ซอม 1. จงั หวัดประเมินตนเอง กองควบคุมโรคและ แผน และ SOP) 2. สว นกลางสมุ ประเมนิ จงั หวัด ภัยสุขภาพ ฯ กรม คร. 3 จํ า น ว น ห น ว ย ป ฏิ บั ติ ก า ร ค ว บ คุ ม สํ า ร ว จ คํ า ส่ั ง แ ต ง ตั้ ง ห น ว ย กองระบาดวทิ ยา / โรคติดตอ (CDCU) ของจังหวัด และ ปฏิบัติการควบคุมโรคติดตอ สํานักงานเลขานกุ ารฯ กรุงเทพมหานคร (CDCU) และตรวจสอบจํานวน กรม คร. ทีมปฏิบัติการควบคุมโรคติดตอ (CDCU) 4 รอยละของหองปฏิบัตกิ ารท่ีสามารถแจง สวนกลางสรุ ปขอมูลจาก ท่ี สถาบนั วจิ ยั วิทยาศาสตร ผลตรวจการติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 จังหวดั รายงาน สาธารณสุข กรม วพ. ไดใ น 1 วัน รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 148

5 รอยละของประชาชนกลุมเส่ียงเขาถึง รวบรวมรายงานผลการดําเนินงาน กองบรหิ ารระบบบริการ บรกิ ารสุขภาพจิต จากทีม MCATTศูนยสุขภาพจิตท่ี สุขภาพจิต กรม สจ. 1-13 และสถาบนั /โรงพยาบาลจิตเวช 6 มี Real time Dashboard สําหรับผูบริหาร สามารถดึงรายงานขอมูลจาก 1. กองสาธารณสุขฉุกเฉิน ตดั สินใจ ระบบที่ครบถวนและเปนปจจุบัน แ ล ะ ศู น ย เ ท ค โ น โ ล ยี สามารถแสดงผลเพ่ือการกําหนด สารสนเทศและการส่ือสาร นโยบายในการบริหารจัดการ สป.สธ. : ในระดับประเทศได 2. ศูนยส ารสนเทศ กรม คร. 7 จํานวนจังหวัดที่มีระบบกักกันโรค กองควบคุมโรคและภัยสุขภาพฯ กองควบคมุ โรคและ (Quarantine) ที่ไดม าตรฐาน กรม คร. สุมประเมินจงั หวัดและเขต ภยั สุขภาพ ฯ กรม คร. / คณะกรรมการ ทีร่ บั ผดิ ชอบภารกิจการ กักกนั กรม คร. 8 รอยละของประชาชนสวมหนากากผา ระบบ THAI STOP COVID กองประเมนิ ผลกระทบ หรอื หนา กากอนามยั ตอสุขภาพ กรมอนามยั วิธกี ารประเมินผล : จงั หวัด : วิธีการประเมนิ ที่ ตวั ชวี้ ดั หนวยงานรับผดิ ชอบ 1 จงั หวัดมคี วามพรอ ม EOC (Staff-Stuff- 1. จังหวดั ประเมนิ ตนเอง กองควบคมุ โรคและ System & ICS พรอม) ตามเกณฑ EOC 2. สวนกลางสมุ ประเมนิ จังหวัด ภยั สขุ ภาพ ฯ กรม คร. Assessment Tool 2 จํานวนจังหวัดท่ีมีความพรอม EOC 1. จังหวดั ประเมนิ ตนเอง กองควบคุมโรคและ (มแี ผน ซอ มแผน และ SOP) 2. สวนกลางสุมประเมนิ จังหวัด ภัยสุขภาพ ฯ กรม คร. 3 รอยละของอําเภอที่มีหนวยปฏิบัติการ สํารวจคําสง่ั แตงตง้ั หนว ยปฏบิ ัตกิ าร กองระบาดวทิ ยา / ควบคุมโรคติดตอ (CDCU) ครบ 3 ทมี ควบคุมโรคติดตอ (CDCU) และ สํานักงานเลขานกุ ารฯ ตรวจสอบจํานวนทีมปฏิบัติการ กรม คร. ควบคมุ โรคตดิ ตอ (CDCU) 4 หองปฏิบัติการสามารถแจงผลตรวจ หองปฏิบัติการสงรายงานสรุป สถาบันวจิ ัยวทิ ยาศาสตร การตดิ เชื้อไวรสั โคโรนา 2019 ไดใ น 1 วนั ใหก รมวิทยาศาสตรการแพทย สาธารณสุข กรม วพ. โดยใชข อ มูลจากระบบ CO-LAB 5 รอยละของประชาชนกลุมเสี่ยงเขาถึง ทีม MCATT ศนู ยส ขุ ภาพจิตท่ี 1- กองบรหิ ารระบบบริการ บริการสุขภาพจติ 13 และสถาบัน/โรงพยาบาลจิตเวช สขุ ภาพจิต กรม สจ. รายงาน ดงั น้ี 1. ทะเบียนติดตามกลุมเส่ียงตอ ปญห าสุ ขภ าพ จิต (MCATT COVID-19) 2. สรุปภาพรวมการดําเนินงาน การดูแลชวยเหลือ และติดตาม ตอเนื่องประชาชนกลุมเสี่ยงตอ ปญหาสุขภาพจิต 4 ประเดน็ 3. สรุปการพัฒนาศักยภาพและ สงรายงานประเมินผล รอบคร่ึง ปงบประมาณ และรอบปงบประมาณ รายละเอยี ดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 149

6 รอยละของจังหวัดที่มีการบริหารจัดการ 1. สคร. ประเมนิ จังหวดั ในความ กองควบคุมโรคและ สถานทีก่ ักกนั (Quarantine) ไดม าตรฐาน รับผิดชอบ หรือจังหวัดประเมิน ภัยสขุ ภาพ ฯ กรม คร. / และเหมาะสมกับสถานการณข องจงั หวดั ตนเอง คณะกรรมการ 2. กองควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพฯ ที่รับผิดชอบภารกจิ การ กรม คร. สมุ ประเมินจงั หวดั และเขต กักกัน กรม คร. 7 รอยละของประชาชนสวมหนากากผา 1. ประชาชนประเมินตนเอง กองประเมินผลกระทบ หรือหนา กากอนามัย 2. เจา หนาทศี่ นู ยอ นามัยสมุ ประเมิน ตอสขุ ภาพ กรมอนามัย และสรุปภาพรวมการดาํ เนินงาน รายจังหวดั เอกสารสนบั สนุน : 1. แบบประเมิน EOC Assessment Tool 2. แ น ว ท า ง ก า ร บ ริ ห า ร จั ด ก า ร ส ถ า น ท่ี กั ก กั น ซ่ึ ง ท า ง ร า ช ก า ร กํ า ห น ด ( Quarantine Facilities) Website กรมควบคุมโรค https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/g_quarantine.php 3. คมู อื การใชง านระบบ CO-Lab รายละเอียดขอมลู Baseline data หนว ยวดั ผลการดาํ เนินงานในรอบ พ้นื ฐาน ปงบประมาณ พ.ศ. ระดับความสําเร็จในการเตรียมพรอมและตอบโตการระบาด ระดับ 2561 2562 2563 โรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ระลอกใหม ตวั ชวี้ ัดใหม 2564 ผใู หขอมลู ทาง กรมควบคุมโรค ผูอํานวยการกองโรคติดตอ ทว่ั ไป วชิ าการ / 1. นายแพทยโสภณ เอี่ยมศริ ิถาวร ผปู ระสานงาน โทรศพั ทท ่ีทํางาน : 0 2590 3160 โทรศัพทมอื ถือ : 081 555 9216 ตวั ช้วี ดั โทรสาร : 0 2590 8432 E-mail : [email protected] 2. แพทยห ญิงวลยั รตั น ไชยฟู ผูอาํ นวยการกองระบาดวทิ ยา โทรศพั ทท่ที ํางาน : 0 2590 3800 โทรศัพทมือถอื : 081 716 8365 โทรสาร : 0 2590 3845 E-mail : - 3. นายแพทยสวุ ชิ ธรรมาปาโล ผอู ํานวยการกองดานควบคุมโรคติดตอระหวางประเทศ โทรศพั ทท่ีทาํ งาน : 0 2590 3008 โทรศพั ทม ือถือ : โทรสาร : 0 2965 9569 E-mail : 4. นายแพทยยงเจือ เหลาศริ ิถาวร ผูอาํ นวยการศนู ยสารสนเทศ โทรศพั ททีท่ าํ งาน : 0 2590 3093 โทรศพั ทมอื ถือ : 081 811 3615 โทรสาร : 0 2965 9576 E-mail : [email protected] 5. นายสัตวแพทยพรพทิ ักษ พนั ธห ลา ผอู ํานวยการกองควบคุมโรคและภัยสุขภาพในภาวะฉุกเฉนิ โทรศัพทที่ทํางาน : 0 2590 3155 โทรศพั ทมอื ถอื : 082 658 4885 โทรสาร : 0 2589 2515 E-mail : [email protected] 6. นายแพทยรัฐพงษ บุรวี งษ นายแพทยชาํ นาญการ โทรศพั ททที่ าํ งาน : 0 2590 3238 โทรศัพทมือถือ : 086 569 4886 โทรสาร : 0 2590 3238 E-mail : [email protected] กรมวิทยาศาสตรก ารแพทย นางพไิ ลลักษณ โอกาดะ นกั เทคนคิ การแพทยชํานาญการพเิ ศษ โทรศัพทท ี่ทาํ งาน : 0 2951 0000 ตอ 99305 โทรศพั ทมอื ถือ : - โทรสาร : - E-mail : [email protected] รายละเอียดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 150

กรมอนามัย นางนภพรรณ นนั ทพงษ ผอู าํ นวยการกองประเมนิ ผลกระทบตอสขุ ภาพ โทรศัพทที่ทาํ งาน : 0 2590 4342 โทรศัพทม ือถือ : 08 1935 5819 โทรสาร : 0 2590 4356 E-mail : [email protected] กรมสุขภาพจิต ผอู าํ นวยการ กองบรหิ ารระบบบริการสุขภาพจิต โทรศัพทท ี่ทํางาน : 0 2590 207 ตอ 55207 โทรศพั ทมือถือ : - โทรสาร : - E-mail : [email protected] กองสาธารณสุขฉกุ เฉิน สํานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 1. นายแพทยว ิทรู ย อนันกลุ ผอู าํ นวยการกองสาธารณสุขฉกุ เฉิน โทรศพั ททีท่ าํ งาน : - โทรศพั ทมือถือ : 084 555 1771 โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected] 2. นายแพทยประกจิ สาระเทพ นายแพทยเ ชี่ยวชาญ โทรศัพทท ี่ทาํ งาน : 0 2590 1353 โทรศัพทม ือถือ : 081 914 7872 โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected] หนว ยงาน กรมควบคุมโรค ประมวลผลและ 1. นางสพุ นิ ดา ธีระรัตน กองโรคติดตอทวั่ ไป จัดทําขอมลู โทรศพั ทท ่ีทาํ งาน : 0 2590 3178 โทรศัพทมอื ถือ : 081 613 8323 (ระดับสวนกลาง) โทรสาร : E-mail : [email protected] 2. นางวริ งรอง แกวสมบูรณ กองโรคติดตอ ทัว่ ไป โทรศัพทท ีท่ าํ งาน : 0 2590 3167 โทรศัพทมอื ถือ : 081 615 9298 โทรสาร : 0 2965 9595 E-mail : [email protected] 3. นางสาวกีรติกานต กลดั สวัสด์ิ กองระบาดวทิ ยา โทรศพั ทท ีท่ าํ งาน : 0 2590 3803 โทรศัพทมอื ถือ : 081 698 9866 โทรสาร : 0 2590 3845 E-mail : [email protected] 4. นางสุธิดา วรโชตธิ นนั กองควบคมุ โรคและภยั สขุ ภาพในภาวะฉุกเฉิน โทรศพั ททที่ าํ งาน : 0 2590 3246 โทรศัพทมอื ถือ : 095 530 1628 โทรสาร : 0 2588 3767 E-mail : [email protected] 5. นางอนงนาฏ มโนภิรมย กองดานควบคุมโรคติดตอระหวางประเทศ โทรศัพทท ีท่ าํ งาน : 0 2590 3232 โทรศัพทมอื ถือ : 088 198 2451 โทรสาร : 02 580 5726 E-mail : [email protected] 6. นางภัคนี สริ ปิ ชู กะ กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน โทรศัพททที่ าํ งาน : 0 2590 3084 โทรศัพทมือถือ : 081 343 0544 โทรสาร : 0 2965 9588 E-mail : [email protected] 7. นายแพทยย งเจือ เหลา ศิริถาวร ผอู าํ นวยการศนู ยสารสนเทศ โทรศพั ททท่ี าํ งาน : 0 2590 3093 โทรศัพทมือถอื : 081 811 3615 โทรสาร : 0 2965 9576 E-mail : [email protected] กรมอนามัย นายปราโมทย เสพสุข กองประเมนิ ผลกระทบตอ สุขภาพ โทรศัพทท ่ีทาํ งาน : 0 2590 4359 โทรศพั ทมือถือ : 08 4709 0404 โทรสาร : 0 2590 4356 E-mail : [email protected] รายละเอยี ดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 151

กรมวิทยาศาสตรการแพทย นกั เทคนคิ การแพทยปฏิบัติการ 1. นางสาวฉัตรทิพย เครือหงษ โทรศัพททีท่ ํางาน : 0 2951 0000 โทรศพั ทมอื ถอื : - โทรสาร : - E-mail : [email protected] 2. นางสาวเพญ็ พชิ ชา ถาวงศ นักเทคนิคการแพทยปฏบิ ัตกิ าร โทรศพั ทท ท่ี ํางาน : 0 2951 0000 ตอ 99305 โทรศพั ทมอื ถอื : - โทรสาร : - E-mail : [email protected] กรมสขุ ภาพจติ 1. นางสาวชนิกรรดา ไทยสังคม กองบรหิ ารระบบบริการสขุ ภาพจติ โทรศพั ทท ่ที ํางาน : 0 2590 8580, 0 2590 8109 โทรศพั ทมอื ถือ : 08 1860 5943, 08 6398 4249 โทรสาร : - E-mail : [email protected] 2. นางสาวพชั รนิ ทร ศิรวิ ิสทุ ธิรตั น กองบรหิ ารระบบบรกิ ารสขุ ภาพจิต โทรศพั ทท่ีทํางาน : 0 2590 8580, 0 2590 8109 โทรศพั ทมอื ถอื : 08 1860 5943, 08 6398 4249 โทรสาร : - E-mail : [email protected] 3. นางสาวทพิ ยภาภร พงคสุภา กองบริหารระบบบริการสขุ ภาพจติ โทรศัพทที่ทาํ งาน : 0 2590 8580, 0 2590 8109 โทรศพั ทมือถอื : 08 1860 5943, 08 6398 4249 โทรสาร : - E-mail : [email protected] กองสาธารณสขุ ฉกุ เฉนิ สาํ นักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข 1. นางสาวรุงทภิ า ใจตรง นกั วิชาการสาธารณสุขปฏิบตั กิ าร โทรศพั ทท่ีทาํ งาน : 0 2590 1853 โทรศัพทม ือถือ : - โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected] 2. นางสาวนติ ยา คณติ สาร นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ โทรศพั ทท ่ีทํางาน : 0 2590 1967 โทรศัพทมือถือ : - โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected] 3. นายสบุ รรณ สิงหโ ต นักวิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ัติการ โทรศพั ททที่ าํ งาน : 0 2590 1002 โทรศพั ทม ือถือ : - โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected] ผูรับผิดชอบการ กรมควบคุมโรค รายงานผลการ 1. ผูอ ํานวยการ กองยุทธศาสตรและแผนงาน ดําเนนิ งาน โทรศพั ททีท่ าํ งาน : 0 2590 3084 โทรศพั ทมอื ถือ : โทรสาร : 0 2965 9588 E-mail : 2. หัวหนา กลุม ติดตามและประเมนิ ผล กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน โทรศัพทท ีท่ ํางาน : 0 2590 3257 โทรศัพทมอื ถือ : - โทรสาร : 0 2965 9588 E-mail : [email protected] กรมอนามัย นางสาวเบญจวรรณ ธวชั สภุ า กองประเมนิ ผลกระทบตอสขุ ภาพ โทรศัพทท ที่ ํางาน : 0 2590 4394 โทรศัพทมือถือ : 08 1631 7138 โทรสาร : 0 2590 4356 E-mail : [email protected] รายละเอียดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 152

กรมวิทยาศาสตรก ารแพทย ผอู ํานวยการสถาบนั วิจัยวทิ ยาศาสตรสาธารณสขุ นายบลั ลังก อุปพงษ โทรศัพทท ี่ทํางาน : 0 2951 0000 - 11 ตอ 99354-5 โทรศพั ทมอื ถือ : - โทรสาร : 0 2591 1912 E-mail : - กรมสุขภาพจติ 1. นางสาวนารรี ตั น พิศหนองแวง กองบริหารระบบบริการสุขภาพจติ โทรศัพทท่ีทํางาน : 0 2590 8580, 0 2590 8109 โทรศพั ทมือถือ : 08 1860 5943, 08 6398 4249 โทรสาร : - E-mail : [email protected] 2. นางสาวศิริพร สขุ ราช กองบรหิ ารระบบบรกิ ารสุขภาพจิต โทรศพั ทท ีท่ าํ งาน : 0 2590 8580, 0 2590 8109 โทรศพั ทมือถอื : 08 1860 5943, 08 6398 4249 โทรสาร : - E-mail : [email protected] กองสาธารณสขุ ฉกุ เฉิน สํานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ 1. นางสาวปารฉิ ตั ร หมน่ื จ้ี นักวชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ัตกิ าร โทรศพั ทท ที่ าํ งาน : 0 2590 1353 โทรศัพทม ือถือ : 081 855 1771 โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected] 2. นางสาวเบญจมาศ นลิ ศิริ นักวิชาการสาธารณสขุ ปฏิบตั ิการ โทรศพั ทท ีท่ ํางาน : 0 2590 1908 โทรศพั ทม ือถือ : - โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected] 3. นางสาวพณิดา นาถนอม นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ โทรศัพทท ่ที ํางาน : 0 2590 1353 โทรศพั ทมือถือ : 081 855 1771 โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected] รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 153

หมวด 2. ดานบรกิ ารเปนเลศิ (Service Excellence) แผนงานท่ี 6. การพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพ (Service Plan) โครงการที่ 12. โครงการพฒั นาระบบบริการโรคตดิ ตอ โรคอบุ ัตใิ หม และโรคอบุ ตั ิซา้ํ ระดับการแสดงผล เขตสุขภาพ และประเทศ ชอ่ื ตวั ชวี้ ัด 27. อตั ราปวยตายของผูป วยโรคตดิ เชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของทั้งประเทศ คํานิยาม โรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (โรคโควิด19) หมายถึง การติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ทั้งที่มี อาการและไมมีอาการ โดยมีผลตรวจทางหองปฏิบตั ิการยืนยนั เปน บวก อัตราปว ยตายไมเกินคา เปา หมาย หมายถึง (กรมการแพทย) อตั ราปว ยตายของ ผปู ว ยโรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ของทั้งประเทศตำ่ กวา รอยละ 1.6 ซง่ึ เปน ขอ มลู ปง บประมาณ พ.ศ. 2564 (วนั ท่ี 1 ตลุ าคม 2563 – 30 กนั ยายน 2564) โดยนับผูปวยทุกรายทีม่ ีผลทางหอ งปฏิบตั ิการยืนยันเปนบวกในประเทศไทย เกณฑเ ปา หมาย : ปงบประมาณ 64 ปง บประมาณ 65 ปงบประมาณ 66 < รอ ยละ 1.60 < รอยละ 1.55 < รอ ยละ 1.50 วัตถปุ ระสงค เพ่ือลดอตั ราการปวยตายของผูป วยโรคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 ของทั้งประเทศ ประชากรกลุมเปา หมาย ผูปว ยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ทเ่ี ขารับการรักษาในประเทศไทย วธิ ีการจัดเกบ็ ขอมูล รายงานจากศนู ยป ฏบิ ัติการภาวะฉกุ เฉนิ กรมควบคมุ โรค (Emergency Operations Center: แหลงขอมลู EOC) กรณี COVID-19 รายการขอมูล 1 ศูนยปฏิบัตกิ ารภาวะฉุกเฉนิ กรมควบคุมโรค (Emergency Operations Center: EOC) กรณี รายการขอมูล 2 COVID-19 สตู รคาํ นวณตัวชว้ี ดั A = จาํ นวนผูเสียชวี ติ จากโรคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 ระยะเวลาประเมนิ ผล เกณฑก ารประเมิน (นับตงั้ แตว นั ท่ี 1 ตลุ าคม 2563 – 30 กนั ยายน 2564) ป2564: B = จาํ นวนผปู ว ยยนื ยันโรคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนา 2019 ของทั้งประเทศ รอบ 3 เดือน (นบั ต้ังแตว นั ท่ี 1 ตลุ าคม 2563 – 30 กันยายน 2564) - (A/B) × 100 รายไตรมาส ป 2565: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - < รอ ยละ 1.60 < รอยละ 1.60 < รอ ยละ 1.60 ป 2566: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดือน < รอยละ 1.55 < รอ ยละ 1.55 < รอ ยละ 1.55 - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน วธิ ีการประเมินผล : < รอยละ 1.50 < รอ ยละ 1.50 < รอยละ 1.50 ประเมนิ ผลจากขอ มลู การรายงานจากศนู ยป ฏิบัติการภาวะฉกุ เฉิน กรมควบคุมโรค (Emergency Operations Center: EOC) กรณี COVID-19 รายละเอียดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 154

เอกสารสนบั สนนุ : แนวทางเวชปฏบิ ัตกิ ารวนิ จิ ฉยั ดแู ลรกั ษาและปอ งกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล รายละเอยี ดขอ มลู พ้นื ฐาน กรณีโรคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สาํ หรบั แพทยและบคุ ลากรสาธารณสขุ ฉบบั ผใู หข อ มูลทางวิชาการ / ปรบั ปรุง ณ วันท่ี 18 ตุลาคม 2563 (กรมการแพทย) และติดตามการ Updated จาก ผปู ระสานงานตัวชี้วัด https://covid19.dms.go.th/ หนว ยงานประมวลผล แนวทางการใชอุปกรณป องกันตนเอง (PPE) ของกรมการแพทย และหนว ยงานท่เี ก่ยี วของ และจดั ทําขอ มลู ฉบบั ปรบั ปรงุ วนั ท่ี 20 เมษายน 2563 (ระดบั สวนกลาง) Baseline data หนว ยวัด ผลการดาํ เนินงานในปง บประมาณ พ.ศ. ผรู ับผิดชอบการรายงาน 2561 2562 2563 ผลการดําเนินงาน รอยละ 1.7 รอ ยละ - - - หมายเหตุ – เปน ตวั ชวี้ ดั ใหม ป 2564 1. พญ.นฤมล สวรรคปญญาเลิศ นายแพทยทรงคุณวฒุ ิ โทรศัพททีท่ ํางาน : 0 2590 6288 โทรศพั ทมือถือ : 08 1842 4148 โทรสาร : 0 2591 8264 - 65 E-mail : [email protected] [email protected] คณะท่ปี รึกษากรมการแพทย 2. กลมุ งานพัฒนานโยบายวชิ าการแพทย กองวิชาการแพทย กรมการแพทย โทรศัพททท่ี าํ งาน : 0 2590 6285 โทรสาร : 0 2591 8276 1. ศูนยป ฏบิ ัตกิ ารภาวะฉกุ เฉนิ กรมควบคมุ โรค (Emergency Operations Center: EOC) กรณี COVID-19 2. ศนู ยเทคโนโลยสี ารสนเทศและการสื่อสาร สํานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 3. กลมุ งานพฒั นาสารสนเทศ สํานักดจิ ทิ ัลการแพทย กรมการแพทย โทรศพั ทท ีท่ าํ งาน : 0 2590 6310 โทรสาร : 0 2591 8278 4. กลมุ งานนิเทศระบบการแพทย สํานักนเิ ทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพั ทท่ีทาํ งาน : 0 2590 6358 - 59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : [email protected] 4. กลมุ งานตดิ ตามและประเมินผล กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย โทรศัพทที่ทํางาน : 0 2590 6351 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail : [email protected] 1. วาท่ี ร.ต.ท.หญิง พญ.นภา ศิรวิ ัฒนากุล ผอู าํ นวยการ โทรศัพทท่ีทาํ งาน : 0 2590 6338 โทรศัพทมือถอื : 08 1687 4178 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: [email protected] กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย 2. นายปวิช อภปิ าลกุล นักวเิ คราะหน โยบายและแผนปฏบิ ัติการ โทรศัพททีท่ าํ งาน : 0 2590 6350 โทรศัพทมือถือ : 09 8546 3564 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: [email protected] กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย รายละเอยี ดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 155

หมวด 2.ดา นบริการเปนเลศิ (Service Excellence) แผนงานที่ 6. การพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพ (Service plane) โครงการที่ 12. โครงการพฒั นาระบบบริการโรคตอตอ โรคอุบตั ใิ หม และโรคอุบตั ิซ้ํา ระดับการแสดงผล เขตสุขภาพ และประเทศ ชื่อตวั ชว้ี ัด 28. ทุกโรงพยาบาลระดับ A และ S ใหบริการตามแนวปฏิบตั กิ ารแพทยว ิถใี หมใ นสาขาท่ี คาํ นยิ าม เลือกครบถว นตาม Key Step Assessment แนวทางการแพทยวถิ ีใหม (New Normal Medical care) หมายถงึ แนวทาง เกณฑเ ปาหมาย : การใหบ ริการของสถานพยาบาลที่มีความปลอดภัยทั้งผใู หและผูรบั บรกิ าร ไมแออัด สามารถ ปงบประมาณ 60 รองรับผปู วยไดอยางมีคุณภาพและเสมอภาค ทั้งในสภาวะปกติและเมื่อเกิด N/A การแพรระบาดของโรคอบุ ตั ใิ หม ประกอบดวยการดําเนินงาน 2 ดา น คือ วัตถปุ ระสงค 1. การใหบรกิ ารตามแนวปฏิบัติการแพทยวถิ ใี หม (New Normal Medical Services) ประชากรกลุมเปาหมาย ตาม Key Step Assessment (Staff, Structure, System) 2. การบริหารความตอเนือ่ งของการดําเนินการสถานพยาบาล (Business continuity management: BCM) โดยนําแผนดําเนนิ กจิ การอยา งตอเนื่อง สําหรบั การบรหิ ารความพรอมตอสภาวะวิกฤติจากโรคติดเช้อื อุบัติใหม (Business Continuity Plan for EIDs in Healthcare Facilities) มาใชเ ปน กระบวนการ ขับเคล่ือนภายในสําหรับเตรียมพรอ มรองรบั สถานการณท ี่อาจสง ผลโดยตรง ตอการ ใหบ รกิ ารดา นการแพทยใ นสถานพยาบาล Key Step Assessment หมายถึง การประเมินผลองคประกอบที่สาํ คัญตอการพฒั นาการ ใหบ ริการตามแนวปฏบิ ัติการแพทยว ิถีใหมโดยยดึ หลัก 3S เพ่อื มงุ หวงั ใหป ระชาชนสามารถ เขาถงึ บริการทมี่ ีคณุ ภาพ ดว ยความเสมอภาค ไมแออดั ปลอดภยั ทัง้ ผใู หแ ละผรู ับบริการ ไดแก 1. ดานระบบ (System) เชน ระบบคดั กรอง ขน้ั ตอนการปฏบิ ัตงิ าน การจัดโซน (zoning) การใชระบบ IT จัดระบบคิว และการส่อื สาร เปน ตน 2. ดานโครงสรา ง (Structure) เชน โครงสราง อาคาร สถานท่ี สง่ิ แวดลอม การระบายอากาศ เปน ตน 3. ดานบุคลากร (Staff) เชน การจัดอัตรากําลงั การฝกอบรมบุคลากร การใชอ ปุ กรณ ปอ งกัน และสรางความปลอดภยั เปน ตน ปงบประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปง บประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 N/A N/A N/A รอ ยละ 100 เพื่อให รพ.ระดับ A และ S ในเขตสขุ ภาพมศี กั ยภาพในการใหบ ริการทางการแพทย อยา งมปี ระสิทธิภาพและมาตรฐานตามแนวทางการแพทยว ถิ ใี หมในสถานการณ การระบาดของโรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 ทีอ่ าจเกดิ การระบาดระลอกใหม โดยมุงหวัง ใหป ระชาชนสามารถเขาถงึ บริการท่มี ีคณุ ภาพดวยความเสมอภาค ไมแออัด ปลอดภยั ท้ังผใู หแ ละผูรับบริการ โรงพยาบาลระดับ A (โรงพยาบาลศูนย) และโรงพยาบาลระดบั S (โรงพยาบาลท่ัวไปขนาด ใหญ) ในสงั กัดกระทรวงสาธารณสุขทป่ี รากฎในระบบสารสนเทศภูมิศาสตรทรัพยากร สขุ ภาพ http://gishealth.moph.go.th รายละเอยี ดตัวช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 156

หนวย : แหง เขตสขุ ภาพ รพ.ระดับ A รพ. ระดบั S รวม 13 58 22 46 31 45 43 58 54 6 10 66 39 72 24 82 57 93 25 10 1 56 11 3 47 12 3 58 รวมทั้งสิน้ 33 50 83 วธิ ีการจัดเก็บขอ มลู การรวบรวมและวเิ คราะหใ นระดบั เขตสุขภาพท่ี 1 – 12 โดย โรงพยาบาลระดับ A และ S ในเขตสขุ ภาพ รายงานขอ มกู ารดาํ เนนิ การตามแนวปฏิบัติ การแพทยวิถใี หมตาม Key Step Assessment ในสาขาท่ีเลอื กอยางนอย 4 สาขา แหลง ขอมูล ขอมูลจากการรวบรวมและวเิ คราะหใ นระดบั เขตสขุ ภาพที่ 1 – 12 รายการขอมูล 1 A = จาํ นวนโรงพยาบาลระดับ A และ S ในเขตสขุ ภาพ ท่ีมีการพัฒนารูปแบบการใหบ ริการ ตามแนวปฏบิ ัติการ แพทยวถิ ีใหม (New Normal Medical Services) ตาม Key Step Assessment ในสาขาทเี่ ลือกอยา งนอย 4 สาขา รายการขอมูล 2 B = จํานวนโรงพยาบาลระดับ A และ S ในเขตสขุ ภาพ สูตรคํานวณตวั ช้ีวัด (A/B) × 100 ระยะเวลาประเมินผล ตามรอบการตรวจราชการ เกณฑการประเมิน ป2 564: ลําดบั เปาหมาย 3 เดือน 6 เดือน 12 ผูรับผดิ ชอบ เดือน 1 แนวปฏบิ ตั ิการแพทยวิถใี หม และ Key Step กรมการแพทย Assessment ครบ 13 เร่อื ง New Normal  กรมสุขภาพจติ Medical Service Practices 2 เขตสุขภาพมแี ผนพฒั นา New Normal Medical  สํานักงานเขต Service ในสาขาทีเ่ ลือกอยางนอ ย 4 สาขา สขุ ภาพ 1- 12 4 โรงพยาบาลระดับ A และ S ทกุ แหงในเขต รพ.ระดบั A, S สุขภาพเรม่ิ มีการ implement New Normal  ในทุกเขตสุขภาพ Medical Service ตามสาขาท่ีเลอื ก 6 โรงพยาบาลระดบั A และ S ทุกแหงในเขตสุขภาพ  รพ.ระดบั A, S ใหบ ริการตามแนวปฏบิ ตั ิการแพทยวิถีใหม ในทกุ เขตสขุ ภาพ รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 157

วธิ ีการประเมนิ ผล : วิธกี ารประเมนิ ผรู บั ผดิ ชอบ ลาํ ดบั เปา หมาย 1 จาํ นวนแนวปฏิบตั กิ ารแพทยวิถี แนวปฏิบตั ิการแพทยว ถิ ีใหม และ - กรมการแพทย ใหม และ Key Step Assessment Key Step Assessment ท่เี ผยแพร (กองวชิ าการแพทย) ครบ 13 เร่ือง http://covid19.dms.go.th/ - กรมสขุ ภาพจติ 2 เขตสขุ ภาพมแี ผนพฒั นา ขอมูลรายงานแผนพฒั นา - สาํ นักงานเขตสุขภาพ 1 – 12 New Normal Medical Service New Normal Medical Service - กรมการแพทย 4 เรื่อง ของเขตสขุ ภาพ 1-12 (สํานักนิเทศระบบการแพทย) 3 รพ. ระดับ A และ S ทกุ แหง ใน รายงานการดําเนินงานตามแผน กรมการแพทย เขตสขุ ภาพเริ่มมีการ implement implement New Normal (กองวิชาการแพทย) New Normal Medical Service Medical Service ตามสาขาที่เลือก 4 รพ.ระดบั A และ S ทุกแหงใน รายงานผลการดําเนินงาน - กองตรวราชการ สป. เขตสุขภาพใหบ ริการตาม ตามแนวปฏบิ ัตกิ ารแพทยวิถีใหม - กรมการแพทย แนวปฏบิ ัติการแพทยว ิถใี หม ตาม Key Step Assessment (สาํ นกั นิเทศระบบการแพทย) เอกสารสนับสนนุ : แนวปฏบิ ตั กิ ารแพทยวิถีใหม และ Key Step Assessment จาํ นวน 13 เรื่อง ซึง่ เผยแพรบนเว็บไซตกรมการแพทย http://covid19.dms.go.th/ - แนวทางปฏบิ ัตกิ ารดแู ลรกั ษาผูปว ยนอก (OPD) - แนวทางปฏิบตั ิการดูแลรักษาผูปว ยใน (IPD) - แนวทางการดูแลผูป ว ยฉกุ เฉิน (ER) - แนวทางปฏิบัตใิ นการดแู ลผูปวยวกิ ฤติ (ICU) - แนวทางปฏิบตั ิการปรบั รูปแบบบริการฟน ฟู (Rehab) - แนวทางปฏบิ ัติการรกั ษาทางทนั ตกรรม (Dental) - แนวปฏบิ ตั ิเพื่อความปลอดภัยในหองปฏิบัติการทางการแพทย (Clinical Laboratory) - แนวทางการจัดบริการคลนิ ิกเบาหวานและความดันโลหติ สูง (NCD) - แนวปฏิบตั กิ ารทาํ หัตถการและการผา ตดั (OR) - แนวปฏบิ ัตใิ นการดูแลสตรตี ้ังครรภใ นหอ งคลอด (LR) - แนวปฏบิ ตั ิในคลนิ ิกโรคระบบทางเดินหายใจ (ARI clinic) (อยูระหวา งจัดทํา) - แนวปฏิบัตกิ ารตรวจวินจิ ฉัยทางรงั สว่ี ิทยา (X-Ray) (อยูระหวางจดั ทาํ ) - แนวปฏิบัติในการดแู ลสขุ ภาพจติ (Psychiatry) (รอขอ มลู จากกรมสขุ ภาพจิต) รายละเอยี ดขอ มูลพืน้ ฐาน Baseline หนว ยวัด ผลการดาํ เนนิ งานในปงบประมาณ พ.ศ. data 2561 2562 2563 - รอยละ - - - หมายเหตุ – เปน ตวั ช้ีวดั ใหม ป 2564 ผใู หข อมูลทางวิชาการ / 1. นพ.กิตติวฒั น มะโนจนั ทร ผูอาํ นวยการ ผปู ระสานงานตวั ช้ีวัด โทรศัพททีท่ ํางาน : 0 2590 6283 โทรศัพทม ือถือ : 08 2649 4884 โทรสาร : 0 2591 8264 E-mail : [email protected] กองวิชาการ กรมการแพทย ทนั ตแพทยช ํานาญการพเิ ศษ 2. ทพญ.ออนอง ม่ังคง่ั โทรศัพทม ือถือ : 08 5345 6491 โทรศัพทท่ที ํางาน : 0 2590 6348 รายละเอยี ดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 158

โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail : [email protected] กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย 3. นางอาํ ไพพร ยังวัฒนา นกั วิชาการสาธารณสขุ ชํานาญการพิเศษ โทรศัพททที่ ํางาน : 0 2590 6282 โทรศัพทมือถือ : 08 1668 5008 โทรสาร : 0 2591 8265 E-mail : [email protected] กองวิชาการแพทย กรมการแพทย 4. นางนริศรา แยม ทรัพย นกั วชิ าการสาธารณสุขชํานาญการพิเศษ โทรศัพทท่ีทํางาน : 0 2590 6329 โทรศัพทมือถือ : 08 1988 3925 โทรสาร : 0 2591 8265 E-mail : [email protected] สาํ นักนิเทศระบบการแพทย กรมการแพทย หนว ยงานประมวลผล 1. กองตรวจราชการ สํานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ และจดั ทําขอมลู 2. สาํ นกั นเิ ทศระบบการแพทย กรมการแพทย (ระดบั สวนกลาง) โทรศพั ทท ท่ี าํ งาน : 0 2590 6358 - 59 โทรสาร : 0 2965 9851 ผูรับผดิ ชอบการรายงาน 3. กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย ผลการดําเนินงาน โทรศัพททท่ี าํ งาน : 0 2590 6345 โทรสาร : 0 2591 8279 1. วา ทร่ี อ ยตํารวจโทหญิงนภา ศิรวิ ิวัฒนากุล ผอู าํ นวยการ โทรศัพทท ่ีทํางาน : - โทรศัพทมือถือ : 08 1687 4178 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail : [email protected] กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย 2. นางกฤติกา องิ คสุวรรณกลุ หวั หนา กลุมงานติดตามและประเมนิ ผล โทรศัพทท ีท่ ํางาน :0 2590 6340 โทรศัพทมือถือ : 08 6894 9675 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail : [email protected] กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย 3. นางบุญญาดา พานทอง หวั หนากลุมงานยุทธศาสตรและแผนงาน โทรศัพทท ที่ ํางาน : 0 2590 6348 โทรศัพทมือถือ : 08 1700 9747 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail : [email protected] กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย 4. นายปวชิ อภปิ าลกุล นักวเิ คราะหนโยบายและแผนปฏบิ ัติการ โทรศพั ทท่ีทํางาน : 0 2590 6350 โทรศพั ทมอื ถอื : 09 8546 3564 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: [email protected] กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน กรมการแพทย รายละเอยี ดตัวชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 159

หมวด 2.ดานบรกิ ารเปน เลศิ (Service Excellence) แผนงานที่ 6. การพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพ (Service plane) โครงการที่ 12. โครงการพฒั นาระบบบริการโรคตอตอ โรคอุบัติใหม และโรคอบุ ัตซิ ้ํา ระดับการแสดงผล เขตสขุ ภาพ และประเทศ ชือ่ ตัวชีว้ ดั 29. ทุกโรงพยาบาลระดับ A และ S มีการจัดทําแผนและซอมแผน BCP for EID คาํ นยิ าม แนวทางการแพทยวิถีใหม (New Normal Medical care) หมายถึง แนวทาง การใหบริการของสถานพยาบาลท่มี ีความปลอดภัยท้งั ผูใหแ ละผรู บั บริการ ไมแออัด เกณฑเ ปาหมาย : สามารถรองรับผูป ว ยไดอยางมคี ณุ ภาพและเสมอภาค ท้ังในสภาวะปกติและเม่ือเกิด ปง บประมาณ 60 การแพรร ะบาดของโรคอบุ ตั ิใหม ประกอบดว ยการดาํ เนินงาน 2 ดาน คือ N/A 1. การใหบ ริการตามแนวปฏบิ ตั กิ ารแพทยวิถใี หม (New Normal Medical Services) วัตถุประสงค ตาม Key Step Assessment (Staff, Structure, System) ประชากรกลุมเปาหมาย 2. การบริหารความตอเนื่องของการดําเนินการสถานพยาบาล (Business continuity management: BCM) โดยนําแผนดําเนนิ กิจการอยางตอเนอื่ ง สาํ หรบั การบรหิ ารความพรอ มตอสภาวะวิกฤติจากโรคตดิ เชอ้ื อบุ ัตใิ หม (Business Continuity Plan for EIDs in Healthcare Facilities) มาใชเ ปน กระบวนการขับเคลื่อนภายในสาํ หรบั เตรยี มพรอมรองรับสถานการณท ี่อาจสงผลโดยตรง ตอการใหบ ริการดา นการแพทยใ นสถานพยาบาล การบรหิ ารความตอเนอ่ื งของการดําเนนิ การสถานพยาบาล (Business continuity management: BCM) หมายถงึ กระบวนการบรหิ ารงานหรอื ภารกจิ บรกิ ารของ สถานพยาบาลแบบองครวม ซึง่ ระบภุ ยั คุกคามและผลกระทบจากสภาวะวกิ ฤติของโรคติด เชือ้ อบุ ัตใิ หม เพื่อวางแนวทางในการสรา งขดี ความสามารถใหองคกรมีความยืดหยุน ปรบั ตัว ตอ เหตุการณได แผนดําเนินกิจการอยา งตอเน่อื งสําหรบั การบริหารความพรอ มตอสภาวะวกิ ฤติจากโรค ตดิ เช้อื อบุ ัติใหมใ นสถานพยาบาล (Business Continuity Plan(BCP) for EIDs in Healthcare Facilities) หมายถึง เอกสารข้นั ตอนการดําเนนิ งานท่ีใหแนวทางแก สถานพยาบาลในการตอบสนอง การฟน ฟูและการกลบั มาดําเนนิ การ เพ่ือใหส ามารถคง ภารกิจของสถานพยาบาลตอ ประชาชนไดในระดบั ท่ีกําหนดไว หลงั เกดิ วกิ ฤติจากโรคติดเชอ้ื อบุ ตั ิใหม และมีการซอมแผน ปงบประมาณ 61 ปง บประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 N/A N/A N/A รอยละ 100 เพ่ือให รพ.ระดับ A และ S ในเขตสุขภาพมศี กั ยภาพในการใหบ รกิ ารทางการแพทย อยางมีประสทิ ธภิ าพและมาตรฐานตามแนวทางการแพทยว ถิ ใี หมใ นสถานการณ การระบาดของโรคติดเชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019 ทอ่ี าจเกดิ การระบาดระลอกใหม โดยมงุ หวัง ใหประชาชนสามารถเขา ถึงบริการทมี่ คี ุณภาพดวยความเสมอภาค ไมแออัด ปลอดภยั ทงั้ ผใู หและผรู บั บริการ โรงพยาบาลระดบั A (โรงพยาบาลศนู ย) และโรงพยาบาลระดับ S (โรงพยาบาลทัว่ ไปขนาด ใหญ) ในสงั กดั กระทรวงสาธารณสุขทปี่ รากฎในระบบสารสนเทศภมู ิศาสตรทรัพยากร สขุ ภาพ http://gishealth.moph.go.th รายละเอยี ดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 160

หนวย : แหง เขตสุขภาพ รพ.ระดับ A รพ. ระดบั S รวม 13 58 22 46 31 45 43 58 54 6 10 66 39 72 24 82 57 93 25 10 1 56 11 3 47 12 3 58 รวมท้ังสนิ้ 33 50 83 วิธีการจดั เก็บขอมูล การรวบรวมและวเิ คราะหในระดับเขตสุขภาพท่ี 1 – 12 โดย โรงพยาบาลระดบั A และ S ในเขตสุขภาพ รายงานผลการดาํ เนินการตามแผน BCP for EIDs และมีการซอมแผน แหลง ขอมูล ขอมลู จากการรวบรวมและวเิ คราะหในระดบั เขตสขุ ภาพท่ี 1 – 12 รายการขอมูล 1 A = จาํ นวนโรงพยาบาลระดับ A และ S ในเขตสขุ ภาพทีม่ ีแผนดาํ เนนิ กจิ การ อยางตอเน่อื งสําหรับการบรหิ ารความพรอมตอสภาวะวกิ ฤติจากโรคติดเชือ้ อุบัติใหม (BCP for EIDs in Healthcare Facilities) รายการขอ มูล 2 B = จาํ นวนโรงพยาบาลระดับ A และ S ในเขตสุขภาพ สตู รคาํ นวณตวั ชีว้ ดั (A/B) × 100 ระยะเวลาประเมินผล ตามรอบการตรวจราชการ เกณฑการประเมิน ป2 564: ลําดับ เปา หมาย 3 เดือน 6 เดอื น 12 เดอื น ผรู ับผดิ ชอบ 1 เขตสุขภาพมีแผน BCP for EIDs สาํ นักงานเขต  สุขภาพ 1- 12 2 โรงพยาบาลระดับ A และ S ทุกแหง    รพ.ระดบั A, S ในเขตสุขภาพ มีแผน BCP for EIDs (มแี ผน) (ซอมแผน) (ดาํ เนินการครบ) ในทกุ เขตสุขภาพ และ มีการซอมแผน วิธีการประเมินผล : ลําดบั เปา หมาย วิธีการประเมนิ ผรู ับผดิ ชอบ 1 เขตสุขภาพมีแผน BCP for EIDs ขอมลู รายงาน BCP for EIDs ของ - สาํ นกั งานเขตสุขภาพ 1 – 12 เขตสุขภาพ 1 – 12 - กรมการแพทย (สํานักนิเทศระบบการแพทย) 2 รพ. ระดบั A และ S ทุกแหง ใน เอกสารแผน BCP for EIDs และ กรมการแพทย รายงานการซอมแผน (สาํ นักนเิ ทศระบบการแพทย) รายละเอียดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 161

เขตสขุ ภาพมแี ผน BCP for EIDs และ มีการซอมแผน เอกสารสนบั สนุน : คมู ือประกอบการจัดทาํ แผนดําเนินกิจการอยา งตอเน่ืองสําหรบั สถานพยาบาล กรณโี รคตดิ ตออุบัติใหม(BCP for EIDs in Health Care Facilities) รายละเอียดขอ มลู พนื้ ฐาน Baseline หนวยวัด ผลการดาํ เนินงานในปงบประมาณ พ.ศ. data 2561 2562 2563 - รอ ยละ - - - หมายเหตุ – เปน ตัวชวี้ ดั ใหม ป 2564 ผูใหขอมลู ทางวิชาการ / 1. นพ.กิตตวิ ัฒน มะโนจันทร ผอู ํานวยการ ผปู ระสานงานตวั ช้ีวดั โทรศัพทที่ทํางาน : 0 2590 6283 โทรศัพทม ือถือ : 08 2649 4884 โทรสาร : 0 2591 8264 E-mail : [email protected] หนวยงานประมวลผล กองวิชาการ กรมการแพทย และจัดทาํ ขอ มูล 2. ทพญ.ออนอง มง่ั คงั่ ทันตแพทยช ํานาญการพิเศษ (ระดับสวนกลาง) โทรศัพทท ี่ทํางาน : 0 2590 6348 โทรศัพทม ือถือ : 08 5345 6491 ผูรบั ผดิ ชอบการรายงาน โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail : [email protected] ผลการดําเนนิ งาน กองยุทธศาสตรและแผนงาน กรมการแพทย 3. นางอําไพพร ยังวัฒนา นกั วิชาการสาธารณสุขชํานาญการพิเศษ โทรศัพทท่ที ํางาน : 0 2590 6282 โทรศัพทมือถือ : 08 1668 5008 โทรสาร : 0 2591 8265 E-mail : [email protected] กองวชิ าการแพทย กรมการแพทย 4. นางนริศรา แยม ทรัพย นักวิชาการสาธารณสขุ ชํานาญการพิเศษ โทรศัพทท ท่ี ํางาน : 0 2590 6329 โทรศัพทม ือถือ : 08 1988 3925 โทรสาร : 0 2591 8265 E-mail : [email protected] สํานักนิเทศระบบการแพทย กรมการแพทย 1. กองตรวจราชการ สาํ นักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 2. สาํ นักนเิ ทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพั ทท่ีทํางาน : 0 2590 6358 - 59 โทรสาร : 0 2965 9851 3. กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย โทรศพั ทท ที่ าํ งาน : 0 2590 6345 โทรสาร : 0 2591 8279 1. วา ทรี่ อ ยตํารวจโทหญิงนภา ศริ วิ วิ ฒั นากุล ผอู าํ นวยการ โทรศัพทท ี่ทํางาน : - โทรศัพทมือถือ : 08 1687 4178 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail : [email protected] กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย 2. นางกฤตกิ า อิงคสวุ รรณกลุ หัวหนา กลุมงานติดตามและประเมินผล โทรศัพทท ท่ี ํางาน :0 2590 6340 โทรศัพทมือถือ : 08 6894 9675 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail : [email protected] กองยุทธศาสตรและแผนงาน กรมการแพทย 3. นางบุญญาดา พานทอง หัวหนากลุมงานยุทธศาสตรแ ละแผนงาน โทรศัพทท ที่ ํางาน : 0 2590 6348 โทรศัพทม ือถือ : 08 1700 9747 รายละเอียดตัวช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 162

โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail : [email protected] กองยุทธศาสตรและแผนงาน กรมการแพทย 4. นายปวชิ อภปิ าลกุล นกั วิเคราะหน โยบายและแผนปฏบิ ัติการ โทรศัพทท่ที าํ งาน : 0 2590 6350 โทรศพั ทมือถือ : 09 8546 3564 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: [email protected] กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน กรมการแพทย รายละเอยี ดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 163

หมวด 2. ดา นบรกิ ารเปนเลศิ (Service Excellence) แผนที่ 6. การพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (Service Plan) โครงการท่ี 13. โครงการปอ งกนั และควบคุมการด้อื ยาตานจุลชพี และการใชยาอยางสมเหตสุ มผล ระดับการแสดงผล จังหวัด/เขต/ประเทศ ชอ่ื ตวั ชว้ี ดั 30. รอ ยละของโรงพยาบาลทีใ่ ชยาอยางสมเหตุผล (RDU) คํานยิ าม 30.1 RDU ขนั้ ที่ 2 30.2 RDU ขนั้ ท่ี 3 (1) RDU : โครงการสง เสรมิ การใชย าอยางสมเหตผุ ล (RDU) (1) RDU เปนการประเมินการดําเนินงานระดับอําเภอ โดยมีโรงพยาบาล/ศูนยบริการสาธารณสุข เปนหนวยงานหลักในการประสานเช่ือมโยงกับหนวยงานระดับท่ีสูงกวา ระดับเดียวกันหรือระดับ รองลงมา ซ่ึงประกอบดวยการประเมิน RDU Hospital, RDU PCU และ RDU community - RDU Hospital หมายถึงโรงพยาบาลสังกัดสํานักปลัดกระทรวงสาธารณสุข (รพศ./รพท./รพช.)/ โรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย/โรงพยาบาลสังกัดกรมสุขภาพจิต/โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย/ โรงพยาบาลและศูนยบริการสาธารณสขุ สงั กดั กรงุ เทพมหานคร - RDU PCU หมายถึง รพ.สต.และหนวยบรกิ ารปฐมภูมิท่เี รยี กในชือ่ อืน่ - RDU community หมายถึงการดําเนินการเพ่ือทําใหเกิด RDU ในระดับอําเภอ/เขตของ กรุงเทพมหานคร 1.1 การพัฒนาสกู ารเปน โรงพยาบาลสง เสรมิ การใชย าอยา งสมเหตุผล มี 3 ระดบั ดงั น้ี  RDU ขน้ั ที่ 1 หมายถึงการดาํ เนนิ การผา นเงือ่ นไขตอไปน้ี RDU Hospital (R1) RDU PCU (R2) 1. อตั ราการส่งั ใชย าในบัญชียาหลักแหงชาติ จาํ นวน รพ.สต.ไมน อยกวา รอยละ 40 ของ ผานเกณฑทกี่ ําหนด รพ.สต.ท้ังหมดในเครือขา ยระดบั อําเภอท่ีมี 2. การดาํ เนนิ งานของ PTC ผา นเกณฑระดับ 3 อัตราการใชยาปฏชิ ีวนะในกลุมโรคติดเชื้อ 3. รายการยาทค่ี วรพจิ ารณาตัดออก 8 ทางเดนิ หายใจสวนบนและโรคอุจจาระรวง รายการ ซ่ึงยงั คงมีอยูใ นบญั ชีรายการยาของ เฉียบพลันผา นเกณฑเ ปา หมายทงั้ 2 โรค โรงพยาบาลไมเ กิน 1 รายการ 4. จัดทาํ ฉลากยามาตรฐาน ผานเกณฑระดบั 3 5. การสงเสรมิ จรยิ ธรรมในการจัดซือ้ จดั หายา และการสง เสริมการขายยา ผานระดับ 3  RDU ขั้นที่ 2 หมายถึง การดําเนนิ การผานเง่อื นไขตอ ไปนี้ RDU Hospital (R1) RDU PCU (R2) 1. ผลการดําเนนิ งานของตวั ชว้ี ดั จาํ นวน 5 จํานวน รพ.สต.ไมน อยกวารอ ยละ 60 ของ ตัวชวี้ ดั ตาม RDU ขั้นที่ 1 รพ.สต.ท้ังหมดในเครือขา ยระดับอําเภอ ท่ีมี 2. อัตราการใชยาปฏิชีวนะในกลุมโรคติดเชื้อ อตั ราการใชยาปฏิชีวนะในกลุม โรคตดิ เชื้อ ทางเดนิ หายใจสว นบน โรคอจุ าระรว ง ทางเดินหายใจสวนบนและโรคอุจจาระรว ง เฉยี บพลัน แผลสดอบุ ัติเหตุ และสตรีคลอด เฉยี บพลันผานเกณฑเปาหมายทงั้ 2 โรค ปกติครบกําหนดคลอดทางชองคลอด ไมเ กิน (เกณฑ RI ≤ 20 %, AD ≤ 20 %) คา เฉลี่ยของประเทศ ทั้ง 4 ตวั ชวี้ ดั (เกณฑ RI รายละเอียดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 164

รพศ./รพท. ≤ 30 % และ รพช.≤ 20 %, AD ≤ 20 %, FTW ≤ 50 %, APL ≤ 15 %) 3. การใชยา NSAIDsผปู ว ยโรคไตเรอ้ื รังระดับ 3 ข้ึนไป ไมเกินรอยละ10 4. การใชย า glibenclamide ในผูปวยสูงอายุ หรือไตทํางานบกพรอง ไมเกินรอยละ 5 5. การไมใชยาทหี่ ามใชในสตรีต้ังครรภ ไดแก warfarin*, statins, ergots (* ยกเวน กรณีใส mechanical heart valve)  RDU ข้ันที่ 3 หมายถึง การดําเนนิ การผา นเงอื่ นไขตอไปนี้ RDU PCU (R2) RDU Hospital (R1) 1. ผลการดําเนินงานของตัวช้วี ัด จํานวน 9 จํานวน รพ.สต.ไมนอยกวารอยละ 80 ของ ตัวชวี้ ัดตาม RDU ขน้ั ที่ 1 และ 2 แตใชเกณฑ รพ.สต.ท้ังหมดในเครือขายระดับอําเภอ ท่ีมี RI ≤ 20 %, AD ≤ 20 %, FTW ≤ 40 %, APL อัตราการใชย าปฏชิ วี นะในกลมุ โรคติดเช้ือ ≤ 10 % ทางเดินหายใจสวนบนและโรคอจุ จาระรว ง 2. การใชยา Metformin เพื่อรักษาผปู วย เฉียบพลนั ผานเกณฑเปาหมายท้งั 2 โรค เบาหวาน เปน ยาชนิดเดียวหรือรว มกับยาอืน่ เพื่อควบคุมระดับน้ําตาลในเลือด โดยไมม ีขอ หามใช (≥ รอ ยละ 80) 3. ผูปว ยหอบหืดเรื้อรงั ท่ีไดร ับยา Inhaled corticosteroid (≥ รอยละ 80) 4. การไมใชย า RAS blockade (ACEI/ARB/Renin inhibitor) ๒ ชนดิ รวมกัน ในรักษาผปู ว ยความดันเลือดสงู ท่วั ไป (รอยละ 0) 5. การไมใชยากลุม NSAIDs ซ้ําซอน (≤ รอยละ 5) 6. การใชยา long acting benzodiazepine ซึ่ง ควรหลีกเลี่ยงการใชในผูสงู อายุ (≤ รอยละ 5) 7. ลดใชยาตา นฮีสเตมีนชนิด non-sedating ใน ผูปวยเด็กที่ไดร ับการวนิ ิจฉยั เปนโรคติดเช้ือ ทางเดินหายใจ (≤ รอยละ 20) รายละเอียดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 165

 RDU ขั้นที่ 3 plus หมายถึง การดําเนินการผา นเง่ือนไขตอไปนี้ RDU Hospital (R1) RDU PCU (R2) ๑. ผลการดาํ เนินงานผานเกณฑ RDU ขน้ั 1, 2 จํานวน รพ.สต. ไมน อยกวารอยละ 80 ของ และ 3 ตามตวั ชีว้ ดั 18 ตัวชว้ี ดั ตามเกณฑใน รพ.สต.ท้ังหมดในเครือขายระดับอําเภอ ที่มี คมู ือ RDU Service plan () อัตราการใชยาปฏิชวี นะในกลมุ โรคตดิ เชื้อ ๒. ตวั ช้ีวัดเฉพาะตามสภาพปญหา (problem ทางเดนิ หายใจสวนบนและโรคอจุ จาระรวง based indicators) โดยอาจเปนตัวชวี้ ัดรวม เฉยี บพลนั ผานเกณฑเปา หมายท้ัง 2 โรค ระดบั เขต ระดับจังหวดั หรือเฉพาะระดับ รพ. หรอื ในเครือขายโรงพยาบาล หรอื ตวั ชี้วดั ตาม กลุมโรค/กลุมยาทีเ่ ปนปญหาใน service plan อ่นื 1.2.การสงเสริมการใชยาอยางสมเหตุผลในชุมชน (RDU Community) (ดูคาํ นยิ ามในหมายเหตุ ทา ยเอกสาร) เกณฑผ านตัวชว้ี ัด: ระดบั ความสาํ เร็จการสง เสริมการใชย าอยางสมเหตุผลในชมุ ชน ผา นเกณฑ ระดับ 3 หนว ยวัด ระดับจงั หวดั คําอธิบาย แตละจังหวัด มีการออกแบบบริหารจัดการเพ่ือใหมีการดําเนินงานสงเสริมการใชยาอยาง สมเหตุผลในชุมชน อยางนอย 1 อําเภอ ซ่ึงแตละอําเภอดําเนินการ อยางนอย 1 ตําบล โดยกําหนดให มีผูประสานงานระดับจังหวัด และอําเภอ (RDU coordinator) โดยมีโรงพยาบาล/ศูนยบริการ สาธารณสุข เปนหนวยงานหลักในการประสานเชื่อมโยงกับหนวยงานระดับที่สูงกวา หนวยงานระดับ เดียวกันหรือระดับรองลงมา ทั้งในและนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุข จนถึงชุมชน และเครือขาย อ่ืนๆ ในชุมชน ภายใตกลไกคณะกรรมการระดับอําเภอที่เก่ียวของ เชน คณะกรรมการพัฒนา คุณภาพชีวิตระดับอําเภอ คณะกรรมการหัวหนาสวนราชการในระดับอําเภอ คณะกรรมการ ธรรมนญู สุขภาพอาํ เภอ คณะกรรมการประสานงานดานสาธารณสุขระดับอาํ เภอ เปนตน การสง เสริมการใชย าอยางสมเหตผุ ลในชุมชน ดาํ เนนิ การ 5 กิจกรรมหลัก ดงั นี้ 1.การเฝาระวังความปลอดภัยดานยาเชิงรุกในโรงพยาบาล (Proactive Hospital based surveillance) เพ่ือจัดระบบเฝาระวังความปลอดภัยดานยาและผลิตภัณฑสุขภาพเชิงรุก รวมถึง ปจจัยเสย่ี งท่เี กิดผลกระทบตอสุขภาพในโรงพยาบาล เพ่ือนาํ ไปสกู ารจดั การความเส่ยี งในชุมชน 2.การเฝาระวังความปลอดภัยดานยาเชิงรุกในชุมชน (Active Community based Surveillance) เพื่อใหมีระบบคนหาปญหาเชิงรุก การสรางระบบเฝาระวังดานยาและผลิตภัณฑ สขุ ภาพในชุมชน และวางระบบเชอ่ื มตอการเฝาระวังความปลอดภยั ดานยาในชุมชนและสถานบริการ สุขภาพสงตอไปสูการสรางกระบวนการมีสวนรว มจากทุกภาคสว น เพื่อนําไปสูการแกไขปญหา 3.การสรางกระบวนการมีสวนรวมจากทุกภาคสวน เพื่อการใชยาอยางสมเหตุผล (Community Participation) เพ่ือสรางเครือขายเฝาระวังและจัดการปญหาการใชยาไมสม เหตุผล โดยการมีสวนรวมของชุมชน รวมถึงการพัฒนาศักยภาพของชุมชนใหสามารถจัดการ ปญหาการใชยาไมส มเหตผุ ลในชมุ ชน 4.การสงเสริมการใชยาอยางสมเหตุผลในภาคเอกชน (Good Private Sector) เชน รานชํา รานยา คลินิก โรงพยาบาลเอกชน โดยสรางการมีสวนรวมและสงเสริมใหมีการใชยาอยางสม เหตุผลในสถานบริการสุขภาพภาคเอกชนและสถานที่จําหนายยา รวมถึงรานชํา หรือรานสะดวก ซอื้ ไมจําหนา ยยาทห่ี ามจําหนาย รายละเอยี ดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 166

5.การสรางความรอบรูดานการใชยาอยางสมเหตุผลของประชาชน (RDU Literacy) เพื่อ พฒั นากลไกการสรา งความรอบรดู า นการใชยาอยางสมเหตผุ ลในชมุ ชน รวมถงึ การประเมินผล ระดบั ความสาํ เร็จ คาํ อธิบาย ระดบั 1 1.จังหวัดออกแบบระบบบรหิ ารจดั การ ไดแ ก กาํ หนดองคประกอบ โครงสรางการจัดการ ระบบขอมลู สารสนเทศ ระบบตดิ ตามประเมนิ ผล และระบบอน่ื ที่เก่ียวของ ๒.โรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสุขทกุ แหงในพื้นท่อี ําเภอ เปา หมาย หรือศนู ยบ ริการสาธารณสขุ กทม. หรือหนวยบริการสุขภาพ สังกัดอื่น ทสี่ มัครใจ ดําเนนิ การ Proactive Hospital based surveillance ระดบั 2 ผานเกณฑระดับ 1 และดาํ เนินการกิจกรรมหลัก Active Community based Surveillance ระดบั 3 ผานเกณฑระดับ 2 และดาํ เนินการกิจกรรมหลกั community participation ระดบั 4 ผา นเกณฑระดับ 3 และมกี ารดาํ เนินการกิจกรรมหลกั ทีเ่ หลือ อยางนอย 1 ขอ ระดบั 5 ดาํ เนนิ การครบ 5 กจิ กรรมหลกั รายละเอยี ดการประเมนิ การดําเนนิ การในแตล ะกจิ กรรมหลกั ดูในแนวทางการพฒั นาการสงเสริม การใชย าอยางสมเหตุผลในชมุ ชน จากเว็บไซต http://ndi.fda.moph.go.th/drug_use เกณฑเ ปาหมาย : ปงบประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 RDU ขัน้ ท่ี 1 80% RDU ขนั้ ที่ 1 95 % - RDU ขนั้ ที่ 2 50% - RDU ขั้นที่ 2 62% RDU ข้ันท่ี 2 20% RDU ขนั้ ท่ี 2 20% - RDU ขน้ั ที่ 3 20% - RDU ข้ันท่ี 3 32% วตั ถปุ ระสงค เพอ่ื ความปลอดภยั จากการใชยา และลดคา ใชจ า ยดา นยาทไ่ี มจําเปน ประชากรกลุมเปา หมาย โรงพยาบาลศูนย โรงพยาบาลทว่ั ไป โรงพยาบาลชุมชน หรอื โรงพยาบาลท่ีเทยี บเทา วธิ ีการจัดเกบ็ ขอมลู หนว ยบริการปฐมภูมิ และชมุ ชน ซง่ึ เปน พ้ืนท่รี ะดบั อาํ เภอ แหลง ขอมลู RDU hospital: รายงานกองบริหารการสาธารณสขุ RDU : ขอมูลจากโรงพยาบาลศูนย โรงพยาบาลท่ัวไป โรงพยาบาลชมุ ชน รายการขอมูล 1 (RDU) A1 = จํานวนโรงพยาบาลผาน RDU ขัน้ ท่ี 2 , A2 = จํานวนโรงพยาบาลที่ผาน RDU ข้นั 3 รายการขอมูล 2 RDU) B = จํานวนโรงพยาบาลท้งั หมด สูตรคํานวณตัวชว้ี ัด RDU hospital; ระยะเวลาประเมนิ ผล (A1/B) x 100 (A2/B) x 100 RDU hospital: ทุก 3 เดอื น รายละเอียดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 167

เกณฑการประเมนิ : ป 2564: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12เดือน - RDU ข้นั ท่ี 2 ≥ 58 % - RDU ขัน้ ท่ี 2 ≥ 59 % - RDU ขั้นที่ 2 ≥ 61 % - RDU ข้นั ท่ี 2 ≥ 62 % - RDU ขนั้ ท่ี 3 ≥ 29 % - RDU ข้ันที่ ๓ ≥ 30 % - RDU ขั้นที่ 3 ≥ 31 % - RDU ขั้นท่ี ๓ ≥ 32 % วธิ กี ารประเมนิ ผล : RDU hospital: การรายงาน และการวิเคราะหเปรียบเทยี บผล เอกสารสนบั สนุน : 1.รายการตัวชวี้ ัดเพ่ือประเมินระดับการพัฒนาสกู ารเปน หนวยบริการสงเสริมการใชยาอยางสม เหตุผล 2.แนวทางการพัฒนาการใชยาอยางสมเหตผุ ลในชุมชน รายละเอยี ดขอมูลพืน้ ฐาน Baseline หนว ย ผลการดําเนินงานในรอบปง บประมาณ พ.ศ. data วดั 2561 2562 2563 (RDU) 2561 รอยละ RDU ข้นั 1 RDU ขนั้ ที่ 1 รอยละ 100 RDU ขั้นท่ี 2 รอ ยละ 95.30 RDU ข้นั ที่ 2 รอ ยละ 58.04 และ RDU ข้ัน 2 รอ ยละ 44.92 RDU ขน้ั ที่ 3 รอยละ 11.62 ผานตามเกณฑเ ปาหมาย) รอ ยละ 29.35 (ไมผ านเกณฑ (RDU ขัน้ ท่ี 3 รอยละ (ณ ไตรมาส เปา หมาย 17.54) 4/2563) รอยละ 15) ผใู หขอ มูลทางวิชาการ / 1. ภญ.นุชรนิ ธ โตมาชา เภสัชกรชาํ นาญการ ผูประสานงานตวั ชี้วดั โทรศัพททีท่ าํ งาน : 02-5907155 โทรศพั ทม ือถือ : 061-7317779 โทรสาร : 02-5907341 E-mail : [email protected] สาํ นักยา สาํ นกั งานคณะกรรมการอาหารและยา (ตัวช้ีวดั RDU) 2. ภญ.นภาภรณ ภรู ปิ ญ ญวานิช เภสัชกรชาํ นาญการ โทรศพั ททท่ี าํ งาน : 02-5907155 โทรศพั ทมือถือ : 081-9529663 โทรสาร : 02-5907341 E-mail : [email protected] สํานักยา สาํ นักงานคณะกรรมการอาหารและยา (ตัวชีว้ ัด RDU) 3. ภญ.ไพราํ บญุ ญะฤทธิ์ เภสัชกรชํานาญการ โทรศัพททที่ าํ งาน : 02-5901628 โทรศัพทมือถอื : 092-3953289 โทรสาร : 02-5901634 E-mail : [email protected] สาํ นกั บรหิ ารการสาธารณสขุ (ตัวชวี้ ัด RDU และ AMR และระบบรายงาน) หนว ยงานประมวลผลและ กองสง เสรมิ งานคุมครองผูบรโิ ภคในสว นภูมภิ าคและทองถิ่น สํานกั งานคณะกรรมการอาหาร จดั ทําขอมลู และยา (RDU) ผรู บั ผดิ ชอบการรายงานผล นางกมลรตั น นุตยกลุ เภสัชกรชาํ นาญการพิเศษ การดําเนินงาน โทรศัพทท่ที าํ งาน : 02-590 7392 โทรศพั ทมือถือ : 081-897-7830 โทรสาร : 02-5918486 E-mail : [email protected] กองสงเสริมงานคุม ครองผบู รโิ ภคในสวนภมู ภิ าคและทองถ่ิน สาํ นกั งานคณะกรรมการ อาหารและยา (RDU) รายละเอยี ดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 168

หมายเหตุ นยิ ามปฏบิ ตั ิการสําหรับการดาํ เนนิ การสง เสริมใชย าอยางสมเหตุผลในชุมชน การใชย าอยางสมเหตุผล หมายถึง การไดรับยาและใชย าที่เหมาะสมกบั ขอบงชท้ี างคลินิก ในปรมิ าณท่ีสอดคลองกบั ความ จาํ เปนดา นสขุ ภาพของแตล ะบุคคล ในระยะเวลาทเี่ พยี งพอตอ การรักษาโรคน้นั และเกิดความคมุ คา สูงสดุ ท้งั ตอบุคคลและ สงั คม รวมท้งั ลดความเสย่ี งจากยาและผลติ ภัณฑส ขุ ภาพกลมุ เสี่ยง ยา ในที่นี้หมายถึง ยาและผลิตภัณฑสุขภาพที่มีสวนผสมของยาหรือมุงหมายใชเปนยา การสงเสริมใชยาอยางสมเหตุผลในชุมชน (RDU community) หมายถึง การออกแบบระบบสุขภาพของชุมชน เพ่ือการ ใชยาอยางสมเหตุผล ซึ่งเชื่อมโยงท้ังหนวยบริการสุขภาพทุกระดับสูชุมชน ครอบครัวและบุคคล ตลอดจนมีการจัดการความ เสี่ยงที่เกิดข้ึน ท้ังในระบบบริการสุขภาพและชุมชน โดยมีเปาหมายใหประชาชนปลอดภัยจากการใชยา มีความรอบรูในการ ใชยา และการดูแลสุขภาพตนเองเบื้องตนเม่ือเจ็บปวย ทั้งนี้การสงเสริมการใชยาอยางสมเหตุในชุมชน มีการดําเนินการ 5 กจิ กรรมหลัก ดังนี้ 1.การเฝาระวังความปลอดภยั ดานยาเชิงรุกในโรงพยาบาล (Proactive Hospital Based Surveillance) 2.การเฝาระวงั ความปลอดภัยดานยาเชงิ รุกในชุมชน (Active Community Based Surveillance) 3.การสรา งกระบวนการมสี ว นรว มจากทกุ ภาคสว นเพอ่ื การใชย าอยา งสมเหตุผล (Community Participation) 4.การสงเสรมิ การใชย าอยา งสมเหตุผลในภาคเอกชน (Good Private Sector) 5.การสรางความรอบรดู า นการใชย าอยางสมเหตผุ ลของประชาชน (RDU Literacy) ชุมชน01 หมายถึง กลมุ คนทม่ี ีวิถีชีวติ เกีย่ วพันกัน และมีการติดตอ สือ่ สารระหวางกนั อยางเปนปกติและตอ เน่ือง โดยเหตุทีอ่ ยู ในอาณาบริเวณเดยี วกนั หรอื มีอาชีพเดยี วกัน หรือประกอบกจิ กรรมที่มีวัตถปุ ระสงคร ว มกนั หรือมวี ัฒนธรรม ความเช่อื หรอื ความสนใจรวมกนั 1 พระราชกฤษฏกี าจดั ตัง้ สถาบนั พฒั นาองคก รชมุ ชน (องคก ารมหาชน) พ.ศ.2543 รายละเอียดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 169

หมวด 2. ดานบริการเปน เลศิ (Service Excellence) แผนที่ 6. การพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพ (Service Plan) โครงการที่ 13. โครงการปอ งกันและควบคมุ การดอื้ ยาตานจุลชพี และการใชยาอยางสมเหตผุ ล ลกั ษณะ เชิงปรมิ าณ (รอ ยละ) Leading Indicator ระดบั การแสดงผล เขต/ประเทศ ช่ือตวั ช้ีวดั 31. รอยละของโรงพยาบาลท่ีมีระบบจดั การการดื้อยาตานจลุ ชีพอยางบรู ณาการ (AMR) คํานยิ าม 31.1 รอ ยละของโรงพยาบาลที่มีการจดั การผานระดบั intermediate ท้ัง 5 กลมุ กจิ กรรมสาํ คญั 31.2 อัตราการติดเช้ือด้อื ยาในกระแสเลือด 1. โรงพยาบาลท่ีมีการจัดการการด้ือยาตานจุลชีพอยางบูรณาการ เปนการประเมินระบบ ของโรงพยาบาล โดยการใชแบบประเมินตนเอง (self assessment) และรายงานผลการ ดําเนินงานของทั้ง 5 กิจกรรมสาํ คญั ผานระบบรายงานกองบริหารการสาธารณสขุ ปล ะ 2 ครง้ั ผา นทาง http://203.157.3.54/hssd1/ 1. กลไกการจดั การ AMR อยา งบรู ณาการ 2. การเฝา ระวังทางหอ งปฏิบตั กิ าร 3. การควบคุมกํากับดูแลการใชยาในโรงพยาบาล 4. การเฝาระวัง ปอ งกนั และควบคมุ การตดิ เช้ือในโรงพยาบาล 5. การวิเคราะหสถานการณปญหา และระบบจัดการ AMR ของโรงพยาบาล และนําไปสู มาตรการของโรงพยาบาลในการแกป ญ หา AMR อยางบูรณาการ 2. ระดับ intermediate ทัง้ 5 กลุมกิจกรรมสาํ คัญ หมายถงึ - โรงพยาบาลตอ งไดระดบั คะแนนรวมมากกวา 250 คะแนน จาก 500 คะแนนเต็ม - ทง้ั 5 กลมุ กจิ กรรมสําคัญตองไดค ะแนนเกนิ 50 % (มากกวา 50 คะแนน จาก 100 คะแนนเต็ม) - โรงพยาบาลตอ งผานขอบงั คบั ของระดบั basic ครบทกุ ขอ 3. อตั ราการติดเชอื้ ดื้อยาในกระแสเลือด หมายถึง รอ ยละของผปู ว ยติดเชือ้ แบคทีเรีย 8 ชนิด ในกระแสเลือด (bacteremia) ที่ติดเชอ้ื ด้ือยา รายละเอียดการดอ้ื ยา ดังน้ี 1. Acinetobacter baumannii ดื้อตอ ยา Carbapenem หรอื Colistin 2. Pseudomonas aeruginosa ดอื้ ตอ ยา Antipseudomonal penicillin (Piperacillin + Tazobactam) หรือ Carbapenem หรือ Colistin 3. Klebsiella pneumonia ดื้อตอยา Extended-Spectrum Cephalosporin (Ceftriaxone or Cefotaxime) หรือ Carbapenem (CRE) หรือ Colistin 4. Staphylococcus aureus ท่ีดอ้ื ตอยา Methicillin (MRSA) หรอื Vancomycin (VISA and VRSA) 5. Escherichia coli ดื้อตอ ยา Colistin หรือ Carbapenem(CRE) หรือ Fluoroquinolone (Ciprofloxacin) หรือ Extended-Spectrum Cephalosporin (Ceftriaxone or Cefotaxime) 6. Salmonella spp. ด้อื ตอ ยา Colistin หรือ Fluoroquinolone (Ciprofloxacin) หรือExtended-Spectrum Cephalosporin (Ceftriaxone or Cefotaxime) 7. Enterococcus faecium ดอื้ ตอยา Vancomycin (VRE) 8. Streptococcus pneumonia ดื้อตอ ยา Penicillin (Ampicillin) หรอื Macrolide (Erythromycin) หรือ Extended-Spectrum Cephalosporin (Ceftriaxone or Cefotaxime) รายละเอียดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 170

วิธีการคาํ นวณ ผปู ว ยติดเชือ้ แบคทเี รีย 8 ชนิด ทีด่ ือ้ ยา ในกระแสเลอื ด X 100 ผูปวยติดเช้ือแบคทีเรีย 8 ชนดิ ในกระแสเลือด เกณฑเ ปา หมาย : ปง บประมาณ 61 ปง บประมาณ 62 ปง บประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 - รอยละ 70 ของ - รอยละ 20 ของ - รอยละ 95 ของ รพ.มกี าร - รอ ยละ 70 ของ รพ.มกี าร รพ.ระดับ A,S,M1 รพ.มีการจัดการ จดั การ AMR (คะแนนรวม) จัดการ AMR (ทกุ กิจกรรม มีระบบการจัดการ AMR (คะแนนรวม) ผาน ระดบั Intermediate สําคัญ) ผา น ระดับ AMR อยางบูรณา ผา น ระดบั - อัตราการตดิ เชือ้ ดือ้ ยาใน Intermediate การ (basic) Intermediate กระแสเลอื ดไมเ พมิ่ ขน้ึ - อตั ราการติดเชอ้ื ด้ือยาใน จากปปฏิทิน 61 กระแสเลือดไมเ พ่ิมข้ึนจากป ปฏิทิน 61 วัตถุประสงค เพื่อลดการเกดิ เชื้อดื้อยาและลดการปวยจากเชอื้ ดื้อยา ประชากรกลุมเปา หมาย โรงพยาบาลระดับ A, S และ M1 วิธกี ารจัดเกบ็ ขอ มูล รายงานกองบรหิ ารการสาธารณสขุ แหลง ขอมูล ขอมูลจากโรงพยาบาล ระดับ A,S,M1 รายการขอ มูล 1 A = จาํ นวนโรงพยาบาลท่ีมกี ารจัดการ AMR ระดับ intermediate รายการขอมูล 2 B = จํานวนโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 (ป 64 มจี าํ นวนรวมทงั้ ประเทศเทา กับ 121 แหง ) รายการขอ มูล 3 C = อตั ราการตดิ เชอื้ ดือ้ ยาในกระแสเลอื ด รอบปป ฏทิ ิน 61 รายการขอมูล 4 D = อัตราการตดิ เชอ้ื ดอื้ ยาในกระแสเลือด รอบปปจ จุบนั สูตรคํานวณตวั ชีว้ ัด 1. (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมินผล 2. (D-C) x 100 / C ทุก 6 เดอื น (ประมวลผลโดยตดั ขอมูลผูปวยซาํ้ ตามปปฏิทิน) ใชข อ มลู อตั ราการตดิ เช้ือ เกณฑก ารประเมิน : ตรวจราชการ รอบที่ 1 ใชขอมลู ม.ค.–ธ.ค. 63 เทียบกบั ปปฏิทนิ 61 (ม.ค.–ธ.ค. 61) ป 2564: ตรวจราชการ รอบท่ี 2 ใชข อมลู ม.ค.–ม.ิ ย. 64 เทียบกบั ปปฏิทนิ 61 (ม.ค.–ธ.ค. 61) รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 รอบ 12เดือน เดือน - รอ ยละ 60 ของรพ.ทัง้ หมดผานระดับ Intermediate ทุกกิจกรรมสําคัญ - รอ ยละ 70 ของรพ.ผา นระดับ - อัตราการตดิ เช้ือดอ้ื ยาในกระแสเลือดไม Intermediate ทุกกิจกรรมสาํ คัญ เพ่ิมขน้ึ จากปฐ าน (ปฐ าน; ปป ฏทิ ิน - อัตราการติดเช้อื ดือ้ ยาในกระแสเลอื ด - 61 = 36.89) ไมเ พิม่ ข้ึนจากปฐ าน ป 2565: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12เดอื น รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 171

ป 2566: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น รอบ 3 เดือน วธิ ีการประเมินผล : การรายงาน และการวิเคราะหเปรียบเทียบผล เอกสารสนับสนนุ : รายละเอียดขอ มลู รายการตัวชว้ี ดั เพ่ือประเมินระดับการพัฒนาสูการเปนหนว ยบริการสงเสริมการใชย าอยา งสมเหตุผล พื้นฐาน Baseline หนว ย ผลการดาํ เนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. ผใู หขอ มูลทางวิชาการ data (AMR) วดั 2561 2562 2563 /ผูประสานงานตัวชี้วดั รอ ยละรพ.ท่ีมี รอย Basic 88.98 Intermediate 96.64 Intermediate 96.69 การจดั การ ละ (ผานเปา หมายระดับ (ผา นเกณฑเ ปาหมาย (ผานเกณฑเปาหมาย หนว ยงานประมวลผล อยางบูรณา basic รอยละ ๗๐) รอยละ 2๐) รอ ยละ 80) และจดั ทําขอ มูล การ ผรู ับผิดชอบการ รอยละของ รอย อตั ราการติดเชอื้ ด้ือ อัตราการติดเชอื้ ดื้อยา อตั ราการติดเช้อื ด้ือยา รายงานผลการ ผูปวย ละ ยา รอ ยละ 36.89 รอยละ 36.62 รอ ยละ 37.52 ดําเนนิ งาน bacteremia ทต่ี ดิ เชื้อดื้อยา 1. ภญ.ไพรํา บุญญะฤทธ์ิ เภสชั กรชาํ นาญการ โทรศพั ททีท่ ํางาน : 02-5901628 โทรศัพทมือถือ : 092-3953289 โทรสาร : 02-5901634 E-mail : [email protected] สาํ นกั บรหิ ารการสาธารณสขุ 2. ดร.วันทนา ปวณี กติ ติพร นกั วิทยาศาสตรก ารแพทยเช่ียวชาญ โทรศัพททีท่ ํางาน : 02-9510000 ตอ 99302 โทรศัพทมอื ถอื : 087-7059541 โทรสาร : 02-5910343 E-mail :[email protected] กรมวิทยาศาสตรการแพทย 4. นางวราภรณ เทยี นทอง โทรศพั ทที่ทํางาน : 02-5903652 โทรศัพทม ือถือ : 081-3465980 โทรสาร : 02-5903443 E-mail : [email protected] สถาบนั บําราศนราดูร กองบรหิ ารการสาธารณสุข สํานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข (AMR) 1. ภญ.ไพราํ บุญญะฤทธ์ิ เภสชั กรชํานาญการ โทรศัพทท่ที ํางาน : 02-5901628 โทรศัพทมือถือ : 092-3953289 โทรสาร : 02-5901634 E-mail : [email protected] กองบริหารการสาธารณสขุ สํานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข รายละเอียดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 172

หมวด 2. ดา นบรกิ ารเปน เลิศ (Service Excellence) แผนที่ 6. การพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพ (Service Plan) โครงการที่ 14. โครงการพัฒนาศนู ยความเปนเลิศทางการแพทย ระดบั การแสดงผล จงั หวัด/เขต/ประเทศ ช่ือตวั ชี้วัด 32. รอยละการสงตอ ผูปวยนอกเขตสุขภาพลดลง คาํ นิยาม การสงตอผูปวยออกนอกเขตสุขภาพ หมายถึง การสงตอผูปวย 4 สาขา (สาขาโรคหัวใจ เกณฑเปา หมาย (ประมวลผลรหัสวินจิ ฉัย I20-I25) , สาขาโรคมะเร็ง (ประมวลผลรหัสวินิจฉัย C ทั้งหมด และ D0 ทั้งหมด) , สาขาอุบตั เิ หตแุ ละฉกุ เฉนิ (ประมวลผลรหัสวินิจฉัย V01-Y98 ) และสาขาทารก แรกเกิด (ประมวลผลรหัสวินิจฉัยที่เด็กอายุนอยกวาหรือเทากับ 28 วันเทียบกับวันเกิดแฟม PERSON)) เพื่อไปรับการรักษาตอในสถานบริการระดบั เดียวกันหรอื สถานบริการที่มศี กั ยภาพ สูงกวาที่ตั้งอยูนอกเขตสุขภาพของตนเอง (ยกเวน 1. สถานบริการที่มีบันทึกขอตกลงในการ รับสงตอผูปวยทั้งภาครัฐและภาคเอกชนของแตละเขตสุขภาพ 2. ความสมัครใจของผูมีสิทธิ ในการรักษา) กรณี 1) เพ่ือการวินิจฉัย และการรักษา 2) เพื่อการวินิจฉัย 3) เพื่อการ รักษาตอเนื่อง และทําใหผูปวยไดรับการสงตอไปยังสถานบริการปลายทางนั้นๆ (การสงตอ รวมทงั้ ฉุกเฉนิ และไมฉกุ เฉนิ และทุกสิทธกิ ารรกั ษา) ปง บประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปง บประมาณ 65 ปงบประมาณ 66 ลดลงรอยละ 10 ลดลงรอ ยละ 10 ลดลงรอ ยละ 10 ลดลงรอยละ 10 วัตถุประสงค เพอื่ ใหป ระชาชนไดรบั การดูแลรักษาพยาบาลและการสง ตอท่ีเหมาะสม ประชากรกลุมเปาหมาย รพ.ระดับทุติยภูมิและตตยิ ภูมิทุกแหง ในจงั หวดั /เขตสุขภาพ วิธีการจัดเกบ็ ขอมูล จงั หวดั จัดเก็บขอมูล และสงเขา HDC กระทรวงสาธารณสุข แหลง ขอมูล HDC กระทรวงสาธารณสขุ รายการขอมูล 1 รายการขอ มูล 2 A = จํานวนผปู ว ย 4 สาขา ท่สี ง ตอออกนอกเขตสุขภาพป 2564 B = จาํ นวนผปู วย 4 สาขา ทส่ี ง ตอ ออกนอกเขตสุขภาพป 2563 สตู รคาํ นวณตวั ชีว้ ดั (A-B)/B x 100 (โดยเปรียบเทียบในชวงเวลา 9 เดอื น และ12 เดอื น) ระยะเวลาประเมินผล ไตรมาส 3 และ 4 ป 2564 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ข้ันตอน 1 - 3 ข้ันตอน 1 – 5 ขั้นตอน 1 - 5 ลดลงรอยละ 10 เกณฑก ารประเมิน : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น ข้นั ตอน 1 - 3 ข้ันตอน 1 – 5 ขนั้ ตอน 1 - 5 ลดลงรอ ยละ 10 วิธีการประเมินผล : ขน้ั ตอน 1) ศนู ยรับสง ตอ ผูป วยระดบั จังหวดั /เขตสขุ ภาพ มกี ารทําบทบาทหนาทีใ่ นการ ประสานงาน รับสง ตอผปู วยตามแนวทางพฒั นาระบบสง ตอ ข้ันตอน 2) มีการใชระบบเทคโนโลยสี ารสนเทศในการสง ตอผูปว ย การจัดทําระบบขอมลู การสง ตอผูปวยสาขาทเ่ี ปนปญหา เพ่ือใชประโยชนในการวเิ คราะหข อมูลและแกไขปญหา ขัน้ ตอน 3) มีการจดั ทําเครือขา ยผเู ช่ยี วชาญและจดั ทําระบบการสงตอ ทสี่ อดคลองกบั บรบิ ท ของพนื้ ท่ี/สาขาทม่ี ีการสงตอผูปวยจาํ นวนมาก และเปน ปญหาของจงั หวัด/เขตทสี่ อดคลองกับ แผนพฒั นาระบบบริการสุขภาพ Service Plan เพ่ือแกไขปญ หาการสงตอ รายละเอยี ดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 173

เอกสารสนบั สนุน : ขนั้ ตอน 4) มกี ารตดิ ตามผลและวเิ คราะหผ ลการดําเนินงาน การสงตอผปู วยระดบั จังหวัด/ รายละเอียดขอมูลพ้ืนฐาน เขตสุขภาพเพื่อรวมกันแกไ ขปญหาในเครือขาย ผูใหข อ มลู ทางวิชาการ / ขน้ั ตอน 5) สรุปและรายงานผลการสงตอ ผูปวยระดบั จังหวดั /เขตสุขภาพ ผูประสานงานตวั ช้ีวดั แนวทางการพัฒนาระบบรบั สง ตอผปู ว ย สังกัดสํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข หนวยงานประมวลผลและ Baseline หนว ยวดั ผลการดาํ เนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. จดั ทําขอมูล data รอยละ 2561 2562 2563 ผรู บั ผดิ ชอบการรายงาน ลดลงรอยละ เพ่ิมขึ้นรอยละ ลดลงรอยละ ผลการดําเนินงาน 7.20 3.62 2.82 1. นายแพทยส นิ ชัย ตันติรตั นานนท ผอู ํานวยการกองบรหิ ารการสาธารณสขุ โทรศพั ท : 02 - 5901761 โทรสาร : 02 - 5901802 2. นางเกวลิน ช่ืนเจริญสขุ รองผอู ํานวยการกองบริหารการสาธารณสุข โทรศัพท : 02 - 5901643 โทรศัพทม ือถือ : 089 - 8296254 โทรสาร : 02 - 5901631 E-mail : [email protected] 3. นางณัฏฐิณา รังสินธุ นักวชิ าการสาธารณสขุ ชาํ นาญการ โทรศัพท : 02 - 5901637 โทรศพั ทม ือถือ : 087 - 6828809 โทรสาร : 02 - 5901631 E-mail : [email protected] 4. นางสาวสุธิศา เงินกลน่ั นกั วิชาการสาธารณสุขปฎบิ ัติการ โทรศัพท : 0 2590 1637 โทรศพั ทม ือถือ : 087 - 5237601 โทรสาร : 0 2590 1631 E-mail : [email protected] กองบริหารการสาธารณสุข สํานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 1. ศนู ยเทคโนโลยีสารสนเทศและการส่ือสาร สาํ นกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 2. กองบริหารการสาธารณสขุ สํานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 1. นางเกวลนิ ช่นื เจริญสขุ รองผูอาํ นวยการกองบรหิ ารการสาธารณสขุ โทรศพั ท : 02 - 5901643 โทรศัพทมือถอื : 089 - 8296254 โทรสาร : 02 - 5901631 E-mail : [email protected] 2. นางณฏั ฐณิ า รังสนิ ธุ นักวิชาการสาธารณสขุ ชาํ นาญการ โทรศัพท : 02 - 5901637 โทรศพั ทมอื ถอื : 087 - 6828809 โทรสาร : 02 - 5901631 E-mail : [email protected] 3. นางสาวสุธศิ า เงนิ กล่นั นกั วิชาการสาธารณสขุ โทรศัพท : 0 2590 1637 โทรศัพทมือถือ : 087 - 5237601 โทรสาร : 0 2590 1631 E-mail : [email protected] กองบริหารการสาธารณสขุ สาํ นักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข รายละเอียดตัวช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 174

5หมวด 2. ดานบรกิ ารเปน เลศิ (Service Excellence) แผนงานท่ี 6. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service plane) โครงการที่ 15. โครงการพฒั นาระบบบริการสุขภาพ สาขาทารกแรกเกิด ระดับการแสดงผล เขตสขุ ภาพ และประเทศ ชือ่ ตัวชี้วัด 33. อตั ราตายทารกแรกเกิดอายนุ อยกวา หรือเทากับ 28 วนั คาํ นยิ าม ทารกแรกเกดิ หมายถงึ ทารกท่รี อดออกมาน้าํ หนัก ≥ 500 กรมั มีชวี ิตจนถงึ 28 วนั ในโรงพยาบาลสังกดั สํานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข (รพศ./รพท./รพช./รพ.สต.) เกณฑเ ปา หมาย : ปง บประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 ปง บประมาณ 66 < 3.6 ตอ 1,000 < 3.5 ตอ 1,000 < 3.4 ตอ 1,000 ทารกแรกเกดิ มชี ีพ ทารกแรกเกดิ มชี ีพ ทารกแรกเกิดมชี พี วัตถุประสงค เพอ่ื เพิ่มประสิทธิภาพการดูแลรกั ษาทารกแรกเกดิ ใหท ่ัวถงึ ครอบคลมุ ทุกเขตบริการสขุ ภาพ ประชากรกลุมเปาหมาย ทารกที่คลอดและมชี ีวติ จนถึง 28 วนั วธิ กี ารจัดเกบ็ ขอมูล 1. โรงพยาบาลจัดเก็บขอมลู ตามระบบปกตขิ องโรงพยาบาล และสงขอมูลเขา ระบบ Health แหลงขอมลู Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข รายการขอ มูล 1 2. จัดเก็บรวบรวมขอ มลู โดยทีมตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข และกรมการแพทย รายการขอมูล 2 ฐานขอ มลู จากระบบ Health Data Center สตู รคาํ นวณตัวชี้วดั A = จํานวนทารกที่เสียชีวติ ≤ 28 วนั ระยะเวลาประเมินผล B = จํานวนทารกแรกเกิดมชี ีพ เกณฑการประเมนิ (A/B) × 1,000 ป2 564: รายไตรมาส รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - < 3.65 ตอ 1,000 < 3.65 ตอ 1,000 < 3.60 ตอ 1,000 ทารกแรกเกดิ มีชีพ ทารกแรกเกิดมชี ีพ ทารกแรกเกิดมีชพี ป 2565: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - < 3.55 ตอ 1,000 < 3.55 ตอ 1,000 < 3.50 ตอ 1,000 ทารกแรกเกดิ มีชีพ ทารกแรกเกิดมีชพี ทารกแรกเกดิ มีชีพ ป 2566: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - < 3.45 ตอ 1,000 < 3.45 ตอ 1,000 < 3.40 ตอ 1,000 ทารกแรกเกดิ มชี ีพ ทารกแรกเกดิ มชี ีพ ทารกแรกเกิดมีชพี วิธีการประเมินผล : 1. ประชุมทําความเขาใจตวั ช้วี ดั 2. สงขอ มลู ครบทกุ เขตสุขภาพ เอกสารสนับสนนุ : 3. มกี ารตรวจสอบความถูกตอ งของขอ มลู 4. มีการสรปุ ขอมลู 1. แนวทางพัฒนาระบบบริการสุขภาพทารกแรกเกดิ 2. ยุทธศาสตรต ัวชว้ี ัด และแนวทางการจัดเก็บขอมูล กระทรวงสาธารณสุข รายละเอียดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 175

รายละเอยี ดขอ มูลพนื้ ฐาน Baseline หนวยวัด ผลการดาํ เนนิ งานในปงบประมาณ พ.ศ. ผูใ หขอมูลทางวิชาการ / data 2561 2562 2563 ผปู ระสานงานตวั ชี้วัด 7 อัตราตายทารกแรกเกิด 4.41 4.52 4.21 ตอ 1,000 ทารกเกิดมชี พี HDC: 2 ต.ค. 63 ขอมูล 12 เขตสขุ ภาพ หนวยงานประมวลผล และจัดทําขอมูล 1. ผศ.พิเศษ นพ.วบิ ูลย กาญจนพฒั นกลุ ผรู ับผดิ ชอบงาน service plan ทารกแรกเกดิ (ระดบั สวนกลาง) โทรศพั ททท่ี าํ งาน : 0 2354 8928 โทรศพั ทมือถอื : 08 3007 0578 ผรู ับผดิ ชอบการรายงาน โทรสาร : 0 2354 89439 E-mail : [email protected] ผลการดําเนนิ งาน สถาบนั สุขภาพเด็กแหง ชาตมิ หาราชนิ ี กรมการแพทย 2. ผศ.พเิ ศษ นพ.ศภุ วัชร บุญกษิดเ์ิ ดช นายแพทยช าํ นาญการพเิ ศษ โทรศพั ททท่ี ํางาน : 0 2354 8928 โทรศัพทมอื ถือ : 08 9890 5919 E-mail : [email protected] สถาบันสุขภาพเด็กแหงชาตมิ หาราชนิ ี กรมการแพทย 1. ศนู ยเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร สาํ นักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 2. สาํ นกั งานบรหิ ารการสาธารณสุข สํานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข 3. กลุมงานนเิ ทศระบบการแพทย สํานกั นเิ ทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศัพทท ท่ี าํ งาน : 0 2590 6358 - 59 โทรสาร : 02 965 9851 E-mail : [email protected] 1. ผศ.พิเศษ นพ.วิบลู ย กาญจนพัฒนกลุ ผรู บั ผิดชอบงาน service plan ทารกแรกเกดิ โทรศัพททท่ี ํางาน : 0 2354 8928 โทรศพั ทมอื ถือ : 08 3007 0578 โทรสาร : 0 2354 89439 E-mail : [email protected] สถาบันสขุ ภาพเด็กแหงชาตมิ หาราชินี กรมการแพทย 2. ผศ.พิเศษ นพ.ศภุ วัชร บญุ กษิดิ์เดช นายแพทยช าํ นาญการพเิ ศษ โทรศัพททท่ี าํ งาน : 0 2354 8928 โทรศพั ทมือถือ : 08 9890 5919 E-mail : [email protected] สถาบันสุขภาพเด็กแหง ชาตมิ หาราชนิ ี กรมการแพทย 3. นายปวิช อภปิ าลกลุ นักวิเคราะหน โยบายและแผนปฏิบตั ิการ โทรศัพทท่ีทาํ งาน : 0 2590 6350 โทรศพั ทมอื ถอื : 09 8546 3564 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: [email protected] กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน กรมการแพทย รายละเอยี ดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 176

หมวด 2. ดา นบริการเปนเลศิ (Service Excellence) แผนงานท่ี 6. การพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพ (Service Plan) โครงการที่ 16. โครงการการดแู ลผูปวยระยะทายแบบประคับประคองและการดูแลผปู วยกึ่งเฉยี บพลัน ระดบั การแสดงผล เขตสุขภาพ ช่ือตวั ชี้วดั 34. รอ ยละการบรรเทาอาการปวดและจดั การอาการตาง ๆ ดวย Opioid คาํ นิยาม ในผปู วยประคบั ประคองอยา งมีคณุ ภาพ คอื โรงพยาบาลมีการจดั การอาการปวดและ/หรอื อาการรบกวนในระยะทายของชวี ิต เชน อาการหอบเหน่อื ย สบั สน ดว ย Opioid รว มกบั ยาและการจัดการอาการตา ง ๆ ในผูปวยประคบั ประคองระยะทา ยทุกกลุม วัย ทั้งกรณผี ปู วยใน ผูป วยนอก และเยี่ยม บาน เพ่อื ใหผปู วยมคี ุณภาพชวี ติ ที่ดจี นถึงวาระสุดทา ย โรงพยาบาลตองดาํ เนนิ การที่แสดงถึงคณุ ภาพการบรกิ าร ดังนี้ 1. มบี ุคลากรทสี่ ามารถสั่งใชย า จา ยยา และบริหารยา Opioid ในการจัดการอาการปวด และ/ หรอื อาการรบกวน ดังนี้ 1.1. โรงพยาบาลระดับ A, S มีแพทยที่มีความรดู าน PC ปฏิบัตงิ าน full time อยา งนอ ย 1 คน (หรือ เทากับ 1 FTE) โรงพยาบาลระดบั M,F มแี พทยทมี่ ีความรู ดาน PC ปฏิบตั ิงาน part time อยางนอ ย 1 คน 1.2. โรงพยาบาลระดับ A, S มพี ยาบาล PC ปฏบิ ตั งิ าน full time อยางนอย 2 คน โรงพยาบาลระดับ M,F มีพยาบาล PC ปฏบิ ัติงาน part time อยา งนอ ย 1 คน 1.3. โรงพยาบาลทกุ ระดบั มีเภสัชกรรวมทมี ดแู ลผปู ว ย PC อยา งนอย 1 คน 1.4. โรงพยาบาลทกุ ระดบั มกี ารกําหนดโครงสรางการบริหารบุคลากรงาน PC ใน รปู แบบคณะกรรมการ ศนู ย งาน หรอื กลุมงาน ทสี่ ามารถดําเนินการไดค ลองตัว 2. มกี ารวนิ จิ ฉัยเมื่อผูปวยเขาสรู ะยะประคบั ประคอง (ICD-10 Z51.5) ตามกลมุ โรคที่ องคการอนามัยโลกใหค วามสําคัญ โดยใชแ นวทางการดแู ลผูปว ยแบบประคับประคองระยะท าย กรมการแพทย ดงั น้ี 2.1 กลุม โรคมะเร็งระยะแพรกระจาย ICD-10 รหสั C00-C96 หรือ D37-D48 2.2 กลุมโรคระบบประสาท (Neurological Disease) หลอดเลอื ดสมองแตก/ ตีบ (Stroke) ICD-10 รหัส I60-I69 และ (Dementia) ICD-10 รหสั F03 2.3 โรคไตในกลุมท่ีมีภาวะไตวายเร้ือรัง ICD 10 รหัส N18.5 2.4 โรคถุงลมโปงพอง (COPD) ICD-10 รหสั J44 2.5 ภาวะหัวใจลมเหลว (Congestive Heart Failure) ICD-10 รหัส I50 2.6 ภาวะตับลมเหลว Hepatic failure รหัส K72 หรือ alcoholic hepatic failure (K70.4) หรือ hepatic failure with toxic liver disease (K71.7) 2.7 ภาวะเอดสเต็มขั้น (Full-Blown AIDS/ Progression of AIDS) รหัส B20-B24 ยกเวน B23.0, B23.1 2.8 ผูปวยเด็ก (อายุ 0-14 ป) ประคับประคองระยะทาย 2.9 ผสู ูงอายุ (อายุ > 60 ป) ทเี่ จ็บปวยใน 7 กลมุ โรคตามขอ 2.1-2.7 และภาวะพ่ึงพิง ICD-10 รหัส R54 เขาสูระยะประคับประคอง 3. มรี ายการยา Long acting Opioid ชนดิ รบั ประทาน และดดู ซมึ ผานผวิ หนัง ในบญั ชี ยาของโรงพยาบาล และพรอมดําเนินการสงั่ ซ้ือยาจาก อย ผานระบบอเิ ล็กทรอนิกส เม่ือมผี ูปวย พัฒนาศักยภาพและขึ้นทะเบียนหนว ยบรกิ ารประจาํ ใหส ามารถรับคาชดเชยยา มอรฟน สําหรับผูปวยมะเร็งระยะประคับประคองตามแนวทางท่ี สปสช กําหนด รายละเอียดตวั ชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 177

เกณฑเ ปาหมาย: 4. มกี ารทํา Advance Care Planning (ACP) เปน ลายลักษณอักษร ดว ยกระบวนการ Family Meeting และมีการใชแนวทางการปฏิบัติงานของผูประกอบวิชาชีพ ดานสาธารณสุข และเจาหนาที่ของสถานบริการสาธารณสุข เรื่อง หนังสือแสดง เจตนาไมประสงคจะรับบริการสาธารณสุขที่เปนไปเพ่ือยืดการตายในวาระสุดทาย ของชีวิต (มาตรา 12 แหงพระราชบัญญัติสุขภาพแหงชาติ พ.ศ. 2550) และบันทึกรหัส ICD-10 Z71.8 ในเวชระเบียน (HIS) สงเขา HDC และบันทึกในระบบ E-claim (ติดตามผล การดาํ เนินการจาก HDC เกณฑรอยละ 60) 5. มีการดูแลผูปวยแบบประคับประคองระยะทายตอเนื่องท่ีบาน และบันทึกรหัสการเย่ียม บาน (1AXXX) ในเวชระเบียน (HIS) สงเขา HDC ในแฟม community service และ บันทึกในระบบ E-claim (ติดตามผลการดําเนินการจาก HDC เกณฑรอยละ 50) *เมื่อดําเนินการตามขอ 4-5 หนวยบริการประจํามีสิทธิ์ไดรับคาชดเชยการบริการ แบบประคับประคองตามระยะเวลากอนเสียชีวิตตามแนวทางที่ สปสช กาํ หนด 6. มเี ครือขายบูรณาการการดูแลประคบั ประคองเพ่ือการบริหารคลังอุปกรณการแพทย และ รวมกับหนวยงานราชการ หรอื ภาคประชาสังคม หรืออาสาสมัครดูแลผูปวย เพ่ือการจัดการอุปกรณและการดูแลตอเนื่องที่บาน 7. มีการจัดบริการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลือกในการดูแลประคับประคอง โดยมีการบันทึกหัตถการการสงเสริมสุขภาพและปองกันโรคดวยแพทยแผนไทย ICD-10TM รหัส U778-779, แพทยแผนจีน รหัส U78-79 (ติดตามผลการดําเนินการจาก HDC โดยกรมการแพทยแผนไทย) ปงบประมาณ 2564 ปง บประมาณ 2565 ปง บประมาณ 2566 ≥ รอยละ 40 ≥ รอ ยละ 45 ≥ รอ ยละ 45 วตั ถปุ ระสงค เพือ่ ใหผ ูปวยระยะทา ยไดรบั การจดั การอาการปวด และอาการรบกวนในระยะทายของชีวิต เชน อาการหอบเหน่อื ย สบั สน ดวย Opioid อยา งมีคุณภาพไดมาตรฐาน ผานกระบวนการ ประชากรกลุมเปา หมาย ดูแลรักษาแบบประคบั ประคอง ทผ่ี ูปว ยและครอบครวั มีสวนรว มในการวางแผนการรักษา วธิ ีการจดั เกบ็ ขอ มลู ตนเองลว งหนา (Advance Care Planning) มีโอกาสไดรับการดูแลตอ เนือ่ งทีบ่ าน เพื่อการมี แหลงขอมลู คุณภาพชีวติ ที่ดตี ามความประสงคจนถึงวาระสุดทา ยของชวี ติ รายการขอมูล 1 โรงพยาบาลในสังกดั กระทรวงสาธารณสุขทกุ ระดับ รวมพัฒนาการดูแลในรูปแบบเครือขา ย ระดับ อาํ เภอ จงั หวัด และเขตสุขภาพ เก็บขอมลู และรายงานผล ระดบั อาํ เภอ จังหวัด และเขตสุขภาพ จากระบบ Health data center โดย สํานกั งานสาธารณสุขจังหวัด ปจจัยทส่ี งผลตอตัวช้ีวัด คือ กํากับดแู ลการกรอกขอมลู ในเวชระเบียนของโรงพยาบาลใหถ ูกตองตามรหัสมาตรฐาน และนําสง ขอมูลแฟมการวินิจฉัยโรค แฟมยา และแฟมการติดตามเย่ียมบาน ใน 43 แฟม ใหครบถว น Health data center (https://hdcservice.moph.go.th) รายงานมาตรฐาน ขอ มลู ตอบสนอง service plan สาขา Intermediate และ palliative care รอยละการ บรรเทาอาการปวดและจดั การอาการตาง ๆ ดวย Opioid ในผปู วยประคบั ประคองระยะทา ย ในโรงพยาบาล (workload) B = จาํ นวนผูปวยในและผูปวยนอกในกลุมโรคทกี่ ําหนด ที่ไดรบั การวนิ ิจฉัยระยะ ประคับประคอง (Z51.5) ดงึ ขอมูลจากฐานขอมลู การวินิจฉัยโรคของโรงพยาบาล ตาม ICD 10 ท่ีกําหนดตาม service plan ท่ีเกี่ยวของ คือ (ICD-10 C00-C96, D37-D48, I60-I69, F03, รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 178

รายการขอ มูล 2 N18.5, J44, I50, K72, K70.4, K71.7, B20-B24 (ยกเวน B23.0, B23.1), ผปู วยอายุ0-14ป (ทวี่ นิ ิจฉัย Z515 รว มดวย), ผสู งู อายุ (อายุ > 60 ป) ท่ีเจ็บปวยใน 7 กลุมโรค และ R54 เขาสู สตู รคํานวณตวั ชวี้ ดั ระยะประคับประคอง) เฉพาะรายใหมของปงบประมาณ ไมนับรายครั้ง/ซํ้า ระยะเวลาประเมนิ ผล A = จาํ นวนผูป วยในและผปู วยนอกในกลุมโรคท่ีกําหนด ท่ีไดร บั การวินจิ ฉยั ระยะ เกณฑการประเมิน ประคับประคอง (Z51.5) และ ไดร ับการรักษาดวย Opioid ป2 564: ดึงขอมลู จากฐานขอมลู การจา ยยา Opioid ของผูปวยใน และผูปวยนอก หรือขอมลู จากศนู ย PC เฉพาะรายใหมของปงบประมาณ ไมนบั รายครงั้ /ซาํ้ รอบ 3 เดือน รายการยา Opioid ทีอ่ งคการอนามยั โลกตดิ ตามขอมลู ของประเทศสมาชกิ และรหัสยา 24 - หลกั (หลกั ท่ี 1-11 แสดงชอ่ื สามัญ) CODEINE PHOSPHATE (10223023200), METHADONE (10223200000), MORPHINE (10223300000), MORPHINE SULFATE ป 2565: (10223328000 tablet, injection), FENTANYL (18001600100), METHADONE รอบ 3 เดือน SYRUP(30223200000), MORPHINE SYRUP (30223300000), MORPHINE SULFATE - SYRUP (30223328000) และ ยา Oxycodone/OXYCONTIN เปน ยานอกบัญชียาหลัก แหง ชาติ ยังไมมีรหสั ยา 24 หลัก ป 2566: (A/B) x 100 รอบ 3 เดือน ประเมนิ ทุกไตรมาส - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน วธิ ีการประเมนิ ผล : ≥ รอยละ 40 ≥ รอยละ 40 ≥ รอ ยละ 40 เอกสารสนบั สนนุ : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ≥ รอ ยละ 45 ≥ รอยละ 45 ≥ รอยละ 45 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ≥ รอ ยละ 45 ≥ รอยละ 45 ≥ รอ ยละ 45 1. การตรวจราชการ โดยทมี ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข และกรมการแพทย 2. การตดิ ตามผา นอนุกรรมการระบบบริการดูแลผปู ว ยระยะทา ยแบบประคับประคอง กระทรวงสาธารณสขุ 3. การติดตามโดยคณะกรรมการ service plan การดแู ลผูปวยระยะทายแบบ ประคับประคองเขตสขุ ภาพ และจังหวัด 4. การติดตามรายการยา Opioid โดยกองบรหิ ารระบบสาธารณสุข 5. การพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล สรพ provincial network certification 1. คาํ แนะนําแนวทางการบริหารจดั การระบบยาในการดูแลผูปวยประคับประคองของ หนวยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข (http://dmsic.moph.go.th/dmsic/ force_down.php?f_id=778 ) 2. คมู อื การดูแลผูปวยแบบประคับประคองและระยะทาย (สําหรับบุคลากรทางการแพทย) กรมการแพทย https://qrgo.page.link/5fsEi 4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines): Palliative Care Version 1.2016 รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 179

รายละเอยี ดขอมลู พน้ื ฐาน ท่ี https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf 5. แนวทางการพยาบาลผปู ว ยโรคหลอดเลือดสมองสาหรบั พยาบาลทั่วไป: Clinical nursing ผูใหข อ มูลทางวิชาการ / practice guidelines for stroke. สถาบันประสาทวิทยา.พ.ศ.2558 ผปู ระสานงานตัวชี้วดั ท่ี http://pni.go.th/pnigoth/wpcontent/uploads//2009/03 หนวยงานประมวลผล 6. A Guide to Children’s Palliative Care (Fourth Edition). International Children’s และจัดทาํ ขอ มลู Palliative Care Network and the Royal College of Paediatrics and Child Health (ระดบั สวนกลาง) (RPCH), 2018. ผรู บั ผดิ ชอบการรายงาน ท่ี https://www.togetherforshortlives.org.uk/wp-content/uploads/2018/03/ ผลการดาํ เนนิ งาน TfSL-A-Guide-to-Children’s-Palliative-Care-Fourth-Edition-5.pdf 7. Palliative care guideline, self-assessment workbook ศูนยการณุ รักษ และกรมการ แพทย 8. World Health Organization. (1986). Cancer pain relief. Geneva: World Health Organization. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43944/9241561009_eng.pdf 9. World Health Organization Essential Medicines in Palliative Care http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/19/applications/Pall iativeCare_8_A_R.pdf Baseline หนว ยวัด ผลการดาํ เนินงานในรอบปง บประมาณ data รอ ยละ 2561 2562 2563 - 4 กลมุ โรค 4 กลมุ โรค 4 กลุมโรค 19.66 (HDC) 33.61 (HDC) 33.69 (HDC) 55.32 53.53 (ระบบรายงาน) (ระบบรายงาน) 1. พญ.ชลศณยี  คลายทอง นายแพทยเชยี่ วชาญ โทรศพั ทมอื ถอื : 081-861-3078 E-mail: [email protected] โรงพยาบาลมหาวชริ าลงกรณ ธญั บุรี กรมการแพทย 2. พญ. เดือนเพ็ญ หอรตั นาเรือง นายแพทยช าํ นาญการพเิ ศษ โทรศพั ทท่ีทํางาน : 1415 ตอ 2413 โทรศัพทมือถอื : 089-4223466 โทรสาร : 0 2245 7580 E-mail: [email protected] สถาบนั สขุ ภาพเด็กแหง ชาตมิ หาราชนิ ี กรมการแพทย 1. ศนู ยเ ทคโนโลยีสารสนเทศและการส่อื สาร สํานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 2. สํานักตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสุข 3. กลุมงานนิเทศระบบการแพทย สาํ นักนิเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศัพททที่ ํางาน : 0 2590 6358 - 59 โทรสาร : 02 965 9851 E-mail : [email protected] 4. โรงพยาบาลมหาวชิราลงกรณ ธญั บุรี กรมการแพทย 1. พญ.ชลศณยี  คลา ยทอง นายแพทยเ ช่ียวชาญ โทรศัพทมอื ถือ : 081-861-3078 E-mail: [email protected] โรงพยาบาลมหาวชริ าลงกรณ ธัญบุรี กรมการแพทย รายละเอยี ดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 180

2. พญ. เดอื นเพ็ญ หอรตั นาเรือง นายแพทยช ํานาญการพิเศษ โทรศัพทที่ทํางาน : 1415 ตอ 2413 โทรศพั ทมอื ถือ : 089-4223466 โทรสาร : 0 2245 7580 E-mail: [email protected] สถาบันสขุ ภาพเด็กแหงชาติมหาราชนิ ี กรมการแพทย 3. นายปวิช อภปิ าลกลุ นักวเิ คราะหน โยบายและแผนปฏิบตั กิ าร โทรศพั ทท่ีทํางาน : 0 2590 6350 โทรศัพทมือถอื : 09 8546 3564 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: [email protected] กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย รายละเอยี ดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 181

หมวด 2. ดา นบริการเปน เลิศ (Service Excellence) แผนท่ี 6. การพฒั นาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) โครงการที่ 17. โครงการพัฒนาระบบบรกิ ารการแพทยแ ผนไทยและการแพทยท างเลือก ระดบั การแสดงผล จงั หวัด ชอ่ื ตวั ชีว้ ัด 35. รอยละของผูปวยนอกทั้งหมดท่ไี ดรับบรกิ าร ตรวจ วินิจฉัย รักษาโรค และฟน ฟูสภาพ คาํ นยิ าม ดว ยศาสตรก ารแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือก 1. ผูปวยนอก หมายถงึ ประชาชนท่ีมารบั บริการตรวจ วินิจฉัย รักษาโรค และฟนฟูสภาพ แบบไมนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล รวมถึงกลุมกิจกรรมบริการบุคคล (กลุม I บริการ การแพทยแผนไทย) โดยผูประกอบวิชาชีพที่เกี่ยวของที่ไดมาตรฐาน เชน แพทยแผนไทย แพทยแผนไทยประยุกต แพทยแผนจีน แพทยแผนปจจุบัน พยาบาลวิชาชีพ นักวิชาการ สาธารณสุข เปน ตน 2. การบริการดานการแพทยแผนไทย หมายถึง บริการการตรวจ วินิจฉยั รักษาโรค และ ฟนฟูสภาพ เชน - การรกั ษาดวยยาสมนุ ไพร - การปรุงยาแผนไทยสําหรับผูปวยเฉพาะรายของตน หมายถึง การปรุงยาตามองค ความรู สําหรับผูปวยเฉพาะรายของตน โดยผูประกอบโรคศิลปะสาขาการแพทยแผนไทย (ประเภทเวชกรรมไทย) หรอื สาขาการแพทยแ ผนไทยประยุกต - ยาแผนไทยท่ีมีกัญชาปรุงผสม กัญชาทางการแพทย หมายถึง ส่ิงที่ไดจากการ สกัดพืชกัญชา เพ่ือนําสารสกัดท่ีได มาใชทางการแพทยและการวิจัยไมไดหมายรวมถึง กัญชาที่ยังคงมีสภาพเปนพืช หรือสวนประกอบใดๆ ของพืชกัญชา อาทิ ยอด ดอก ใบ ลําตน ราก เปน ตน - การนวดเพอ่ื การรักษา-ฟน ฟสู ภาพ - การประคบสมนุ ไพรเพ่ือการรักษา-ฟนฟสู ภาพ - การอบไอนาํ้ สมุนไพรเพอื่ การรกั ษา-ฟน ฟสู ภาพ - การทบั หมอ เกลือ - การพอกยาสมุนไพร - การนวดเพอ่ื สง เสรมิ สขุ ภาพ - การประคบสมุนไพรเพอ่ื สงเสรมิ สุขภาพ - การอบไอนาํ้ สมนุ ไพรเพือ่ สง เสรมิ สุขภาพ - การใหค ําแนะนําการดูแลสขุ ภาพดว ยการสอนสาธิตดา นการแพทยแ ผนไทย - การใหคําแนะนําการดูแลสุขภาพดว ยการสอนสาธติ ดา นการแพทยท างเลือก - การทาํ หัตถการอน่ื ๆ ตามมาตรฐานวิชาชพี แพทยแผนไทย หรือการบริการอืน่ ๆ ทมี่ กี ารเพิม่ เตมิ รหสั ภายหลัง 3. การบรกิ ารดานแพทยท างเลอื ก หมายถงึ การบรกิ ารรกั ษาพยาบาล ไดแ ก - การแพทยแ ผนจีน เชน ฝง เขม็ รมยา ครอบแกว /ครอบกระปกุ - การแพทยท างเลือก เชน สมาธิบาํ บัด หรือการบริการอนื่ ๆ ท่มี ีการเพ่ิมเติมรหัสภายหลงั 4. สถานบริการสาธารณสุขของรัฐ สังกดั กระทรวงสาธารณสุข หมายถึง โรงพยาบาลศูนย โรงพยาบาลท่ัวไป โรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบล สถานีอนามัย สถานบริการสาธารณสุขชุมชน ศูนยสขุ ภาพชุมชนของโรงพยาบาล ศนู ยบ รกิ ารสาธารณสขุ รายละเอยี ดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 182

เกณฑเ ปา หมาย : ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 ปงบประมาณ 61 รอ ยละ 18.5 รอ ยละ 19.5 รอ ยละ 20.5 รอ ยละ 21.5 - เพอื่ สง เสริมใหประชาชนเขาถึงบรกิ ารดา นการแพทยแ ผนไทยและการแพทยท างเลอื ก ทม่ี ีคุณภาพ ครอบคลมุ หนว ยบรกิ ารสาธารณสุขทุกระดับ วัตถปุ ระสงค ประชาชนทเ่ี ขา รับบริการในสถานบริการสาธารณสุขของรัฐ สังกดั กระทรวงสาธารณสุข ทุกระดับ ประชากรกลุมเปา หมาย วิธกี ารจัดเกบ็ ขอมูล รวบรวมขอมลู จากระบบรายงานมาตรฐาน 43 แฟม กระทรวงสาธารณสขุ แหลง ขอมูล 43 แฟม (PERSON/PROVIDER/SERVICE/DIAGNOSIS_OPD/DRUG_OPD/ รายการขอ มูล 1 (A) PROCEDURE_OPD/LABOR/ COMMUNITY_SERVICE) A = จาํ นวนผูรับบรกิ าร (ครั้ง) ท่ไี ดร บั การบรกิ ารทงั้ หมดของสถานบรกิ ารสาธารณสุขของรฐั รายการขอมูล 2 (B) สังกดั กระทรวงสาธารณสุข รวมถึงกลมุ กจิ กรรมบริการบคุ คล (กลุม I บริการการแพทย สตู รคํานวณตัวชวี้ ดั แผนไทย) ระยะเวลาประเมินผล B = จาํ นวนผรู บั บริการ (คร้ัง) ทไี่ ดรับการบริการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือก (B/A) x 100 ไตรมาส 4 เกณฑก ารประเมนิ : ป 2562: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน 1. ชี้แจง และสรางกลไก 1. สนบั สนนุ ใหม ีการ สถานบรกิ ารทุกระดับมี 1. มีการใหบริการ การมสี วนรว มของ CTMO จดั บรกิ ารดา นการแพทย การจัดบรกิ ารดาน ผปู วยนอกดว ยการ ทุกเขตสุขภาพ แผนไทยและการแพทย การแพทยแ ผนไทยและ ตรวจ วนิ ิจฉัย รกั ษา 2. พฒั นาศักยภาพ ทางเลอื กในระบบบริการ การแพทยผ สมผสานท่มี ี โรค และฟน ฟสู ภาพ บุคลากรดา นสาธารณสุข สาธารณสุข คณุ ภาพมาตรฐาน ตาม ดวยศาสตรการแพทย ไดแก แพทย พยาบาล 2. สถานบริการสาธารณสุข บรบิ ทของหนวยบรกิ าร แผนไทยและ สหวชิ าชีพ แพทยแ ผนไทย ไดแ ก รพศ.,รพท., รพช. ไดแ ก การแพทยทางเลือก ใหมีความรดู านการ เขา รวมโครงการรบั รอง - คลนิ ิกครบวงจรดา น รอยละ 18.5 จดั บรกิ ารการแพทยแผน คุณภาพมาตรฐานงานแพทย การแพทยแ ผนไทยและ 2. สงเสรมิ ใหม ีการสง่ั ไทย เพ่ือพัฒนาการบริการ แผนไทย (Hospital การแพทยทางเลือก ใชยาสมนุ ไพร โดยมี ทไ่ี ดมาตรฐาน Accreditation : TTM HA) - คลินกิ OPD แพทย จํานวนรายการยา รอยละ 40 แผนไทยคูขนาน สมนุ ไพรมากกวา รอยละ 6 ของการสัง่ ป 2563: ใชย าท้ังหมด รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน 1. มีระบบจดั การยา 1. รว มจัดบรกิ าร 1. สถานบรกิ าร 1. มีการใหบ รกิ าร สมุนไพรในจังหวัด การแพทยแผนไทยใน สาธารณสุขระดับ รพศ., ผปู ว ยนอกดว ยการ 1.1 มกี ารประชมุ คลนิ ิกหมอครอบครวั รพท., รพช. มกี าร ตรวจ วนิ ิจฉยั รกั ษา คณะกรรมการเพื่อบริหาร (PCC) จงั หวัดละ 1 แหง ใหบริการการแพทยแ ผน โรค และฟนฟสู ภาพ ยาสมุนไพรของจังหวดั 2.สง เสริมใหเ กิดการใชยา ไทย การแพทยทางเลือก ดว ยศาสตรก ารแพทย สมุนไพรทดแทน ยาแผน เชน แผนไทยและ รายละเอยี ดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 183

1.2 มีบญั ชียาสมนุ ไพรของ ปจจุบนั หรอื การใชย า - คลนิ ิกครบวงจร การแพทยทางเลือก จังหวัด ไมน อ ยกวา 30 สมุนไพรเปนลาํ ดับแรก - คลนิ ิกเฉพาะโรค รอยละ 19.5 รายการ (First Line Drugs) - การแพทยแผนจีน 2. สงเสริมใหม ีการสง่ั 1.3 มกี ารกาํ หนดยา เพ่มิ ข้นึ อยา งนอย 2 2. จาํ นวนคร้งั ของรพ. จายยาสมนุ ไพรโดยมี สมุนไพรทดแทนหรือใชยา รายการ การแพทยแผนไทยนาํ รอ ง จํานวนคร้งั ผูป ว ยนอก สมุนไพรเปน ลาํ ดับแรก 3. บรู ณาการการบริการ 19 แหง มีการสัง่ จายยา ทีม่ ีการจา ยยาสมุนไพร (First line drug) การแพทยแผนไทยและ ปรุงเฉพาะรายเพือ่ การ เมอื่ เทยี บกับจาํ นวน 1.4 มแี ผนงานหรอื การ การแพทยท างเลือกใน รักษาโรค เพิ่มขึน้ ไมนอย คร้งั ของผูป วยนอกที่มี จดั สรรเงนิ สาํ หรบั ยา สถานบริการทุกระดับใหม ี กวารอยละ 20 การสัง่ จา ยยาทงั้ หมด สมนุ ไพรในจังหวัด การบรกิ าร ตรวจ วินจิ ฉยั ไมน อยกวา รอยละ 6 2. พัฒนาศักยภาพ สงเสรมิ รักษาโรคเร้อื รัง รอบ 9 เดือน (ป 2562 คิดเปน รอย บุคลากรดานสาธารณสุข เชน DM, HT, COPD, 1. มีการรว มใหบรกิ าร ละ 5.17) ไดแ ก แพทย พยาบาล OA, CVA CA ฯลฯ อยา ง ดานการแพทยแผนไทย สหวชิ าชพี แพทยแ ผนไทย นอย 1 โรค และการแพทยทางเลือก รอบ 12 เดือน ใหม คี วามรดู า นการ แบบผสมผสาน ใน 1. มีการใหบ รกิ าร จัดบริการการแพทยแผน Intermediate care ผปู ว ยนอกดว ยการ ไทย เพ่ือพฒั นาการบริการ (IMC) จงั หวดั ละ 1 แหง ตรวจ วินิจฉยั รกั ษา ทไี่ ดมาตรฐาน โรค และฟน ฟสู ภาพ 3. สนบั สนนุ ใหม ีการ ดวยศาสตรการแพทย จดั บริการดานการแพทย แผนไทยและ แผนไทยและการแพทย การแพทยทางเลือก ทางเลอื กในระบบบรกิ าร รอยละ 20.5 สาธารณสขุ 2. สง เสรมิ ใหม กี ารสั่ง ป 2564: จา ยยาสมนุ ไพร ไมนอยกวารอยละ 15 รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน (จํานวนครั้งของผปู วย 1. ขบั เคลอ่ื นการประชมุ 1.สง เสรมิ ใหเ กดิ การใชย า นอกที่มีการจา ยยา Service Plan สาขา สมุนไพรทดแทน ยาแผน สมนุ ไพรเทียบกับ แพทยแ ผนไทย คร้งั ท่ี 1 ปจ จบุ นั หรือการใชยา จาํ นวนครัง้ ของผูปว ย งานบรกิ ารแพทยแผนไทย สมนุ ไพรเปนลําดับแรก สมนุ ไพร และการใชย า (First Line Drugs) ตํารบั เพ่มิ ข้ึนอยา งนอย 2 2. มีแผนงานโครงการ รายการ ระดับจงั หวดั ในการพฒั นา 2. สถานบริการ งานฯ โดยใหสอดคลองกับ สาธารณสุขระดบั รพศ., แผนของกรมฯ รพท., รพช. มกี าร ใหบ รกิ ารการแพทยแผน ไทย การแพทยทางเลือก เชน - คลินิกครบวงจร - คลนิ ิกเฉพาะโรค - การแพทยแ ผนจีน รายละเอยี ดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 184

นอกท่ีมีการสัง่ จา ยยา ท้ังหมด) 3. รอ ยละของการส่ัง จา ยยาปรุงเฉพาะราย เพ่อื การรักษาโรค เพ่ิมขึ้น (จํานวนครง้ั ของการสั่งจา ยยาปรงุ เฉพาะรายเทยี บกับ จาํ นวนคร้ังของการ จายยาสมุนไพร ทัง้ หมด) วธิ กี ารประเมินผล : 1. ขอมูลจาก HDC กระทรวงสาธารณสขุ 2. ขอ มลู จากการตรวจราชการและนิเทศงานของกรมการแพทยแผนไทยและ เอกสารสนบั สนุน : การแพทยท างเลอื ก รายละเอียดขอมูลพ้นื ฐาน 1. คมู อื การพัฒนาระบบบริการสาขาการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน 2. คมู อื การตรวจราชการและนิเทศงาน กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอื ก 1. รายละเอยี ดของผลการดําเนนิ งาน จาํ แนกรายระดับสถานบริการ ดงั ตอไปนี้ Baseline data หนว ยวัด ผลการดาํ เนนิ งานในรอบปง บประมาณ พ.ศ. 2561 2562 2563 รพศ./รพท. รอยละ 9.94 9.12 8.97 รพช. รอยละ 16.88 14.69 14.91 รพ.สต. รอ ยละ 33.32 36.48 35.96 2. รายละเอียดการสง่ั จายยาปรงุ เฉพาะราย จาํ แนกรายระดับสถานบรกิ าร ดงั ตอไปนี้ Baseline data หนวยวดั การสง่ั จา ยยาปรุงเฉพาะราย ปงบประมาณ พ.ศ. 2563 รพศ./รพท. รอ ยละ 0.25 รพช. รอ ยละ 0.68 รพ.สต. รอ ยละ 0.58 3. ประมาณการผลการดําเนินงาน จําแนกรายจังหวัด สามารถแสดงผลไดดงั ตอไปนี้ ผลการดําเนนิ งาน คา ประมาณการผลการผานตัวชวี้ ดั ในรอบปงบประมาณ เม่ือเทียบกบั คาเปา หมายในปตอไป พ.ศ. 2563 หากใชก ลวิธดี าํ เนนิ งานในลกั ษณะเดิม พ.ศ. 2564 พ.ศ. 2565 คา เปา หมาย รอ ยละ 19.5 รอ ยละ 20.5 รอ ยละ 21.5 จังหวัดทีไ่ มผ า น 19 31 (40.78) 39 (51.31) คาเปา หมาย (รอยละ) (25.00) จงั หวดั ที่ผา น 57 45 (59.21) 37 (48.68) คาเปา หมาย (รอยละ) (75.00) ทม่ี า : กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือก ณ 6 สิงหาคม 2563 รายละเอยี ดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 185

ผใู หข อมูลทางวิชาการ / 1. นายแพทยขวัญชัย วศิ ษิ ฐานนท ผูอาํ นวยการสถาบันการแพทยแผนไทย ผูประสานงานตวั ชี้วดั โทรศพั ททท่ี ํางาน : 0-2149-5647 โทรศัพทม อื ถอื : 08-4439-1505 หนวยงานประมวลผลและ โทรสาร : 0-2149-5647 E-mail : [email protected] จดั ทําขอ มูล สถาบนั การแพทยแผนไทย (ระดับสวนกลาง) 2. นายแพทยเ ทวัญ ธานีรัตน ผูอ าํ นวยการกองการแพทยท างเลอื ก โทรศัพททท่ี าํ งาน: 0-2149-5636 โทรศัพทมือถือ : 08-1872-3270 โทรสาร : 0-2149-5636 E-mail : [email protected] กองการแพทยท างเลอื ก 3. นางบุญใจ ลิม่ ศิลา ผอู ํานวยการสถาบันการแพทยไทย-จนี โทรศัพทท ท่ี าํ งาน : 0-2591-4409 โทรศพั ทม อื ถือ : 08-1713-6783 โทรสาร : - E-mail : [email protected] สถาบันการแพทยไ ทย-จนี 4. ดร.รัชนี จันทรเ กษ ผูอาํ นวยการกองวิชาการและแผนงาน โทรศพั ทท ีท่ ํางาน : 0-2149-5649 โทรศัพทมือถอื : 08-1629-4086 โทรสาร : 0-2149-5649 E-mail : [email protected] กองวิชาการและแผนงาน 5. นายยิ่งศักดิ์ จิตตะโคตร กลุมงานสนบั สนุนเขตสุขภาพ โทรศพั ทท ี่ทํางาน : 0-2149-5653 โทรศพั ทม อื ถือ : 08-9899-8083 โทรสาร : - E-mail : [email protected] กองวชิ าการและแผนงาน 6. นางศรีจรรยา โชตกึ กลุมงานยุทธศาสตรและแผนงาน โทรศัพทท ท่ี าํ งาน : 0-2965-9490 โทรศพั ทมอื ถือ : 09-9245-9791 โทรสาร : 0-2965-9490 E-mail : [email protected] กองวชิ าการและแผนงาน กลมุ งานยทุ ธศาสตรและแผนงาน กลมุ งานวิชาการและคลงั ความรู กองวิชาการและแผนงาน กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือก ผูรับผิดชอบการรายงานผล 1. นางสาวผุสชา จนั ทรป ระเสริฐ แพทยแผนไทยปฏิบตั ิการ การดําเนินงาน โทรศพั ททีท่ าํ งาน : 0-2965-9490 โทรศพั ทมือถือ : 06-4323-5939 โทรสาร : 0-2965-9490 E-mail : [email protected] กองวิชาการและแผนงาน กลมุ งานยุทธศาสตรและแผนงาน 2. นางสาวกญั ณัฏฐ อุทุมพร นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบตั ิการ โทรศพั ทท ท่ี าํ งาน : 0-2149-5653 โทรศัพทมือถือ 08-3622-9351 โทรสาร : - E-mail : [email protected] กองวชิ าการและแผนงาน กลุมงานสนบั สนนุ เขตสุขภาพ 3. นายพิสษิ ฎพล นางาม นักวชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ตั ิการ โทรศัพทท ท่ี ํางาน : 0-2149-5649 โทรศัพทมือถือ 087-545-4945 โทรสาร : 0-2149-5649 E-mail : [email protected] กองวิชาการและแผนงาน กลมุ งานวิชาการและคลังความรู รายละเอยี ดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 186

หมวด 2. ดานบรกิ ารเปน เลิศ (Service Excellence) แผนท่ี 6. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) โครงการท่ี 18. โครงการพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาสขุ ภาพจิตและจิตเวช ระดบั การแสดงผล จงั หวดั ช่อื ตัวช้ีวัดเชิงปริมาณ 36. รอยละของผูปวยโรคซึมเศราเขาถึงบริการสขุ ภาพจิต คาํ นยิ าม เกณฑเปา หมาย : ผูปวยโรคซึมเศรา หมายถึง ประชาชนท่ีไดรับการวินิจฉัยวาเปนโรค Depressive Disorder ของสมาคมจติ แพทยอเมริกัน ฉบับท่ี 5 (DSM 5 : Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders 5) และบันทึกรหัสตามมาตรฐานการจําแนกโรคระหวางประเทศขององคการอนามัยโลก ฉบับที่10 (ICD-10 : International Classification of Diseases and Health Related Problems - 10) หมวด F32.x, F33.x, F34.1, F38.x และ F39.x เขา ถึงบรกิ ารสุขภาพจติ หมายถงึ การที่ประชาชนผูซง่ึ ไดร ับการวินิจฉัยวาเปนโรคซึมเศรา ไดรับการบริการตามแนวทางการดูแลเฝาระวังโรคซึมเศราระดับจังหวัด และแนวทางการ จัดการโรคซมึ เศราสาํ หรบั แพทยเวชปฏิบตั ิทว่ั ไป (CPG MDD GP) หรอื ไดร ับการชวยเหลอื ตาม แนวทางมาตรฐานอยา งเหมาะสมจากหนว ยบรกิ ารทุกสถานบริการของประเทศไทย ปง บประมาณ ปง บประมาณ ปง บประมาณ ปงบประมาณ ปงบประมาณ 60 61 62 63 64 ≥รอยละ 50 ≥รอยละ 55 ≥รอ ยละ 63 ≥รอยละ 68 ≥รอ ยละ 71 วัตถุประสงค เพื่อใหผูปวยโรคซึมเศราไดรับการดูแลรักษา มีมาตรฐานตอเน่ือง ลดความรุนแรง และระยะเวลา การปว ยของโรคซมึ เศรา และไมกลับเปน ซํา้ ประชากรกลุมเปา หมาย ประชาชนที่มีอายุต้ังแต 15 ปข้ึนไป ที่มีภูมิลําเนาตามทะเบียนบานในจังหวัดของประเทศไทย ณ วันรับบริการ ไดรับการวินิจฉัยวาเปนโรค Depressive Disorder ของสมาคมจิตแพทย อเมริกัน ฉบับที่ 5 (DSM 5 : Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders 5) และ บันทึกรหัสตามมาตรฐานการจําแนกโรคระหวางประเทศขององคการอนามัยโลกฉบับที่ 10 (ICD-10 : International Classification of Diseases and Health Related Problems - 10) หมวด F32.x, F33.x, F34.1, F38.x และ F39.x วิธีการจดั เกบ็ ขอมลู รวบรวมขอมลู จาํ นวนผปู วยโรคซึมเศรา ทเี่ ขารบั บรกิ ารในหนว ยบรกิ ารสาธารณสุข โดยแยกตาม แหลงขอมลู รายจังหวัดในเขตสขุ ภาพ จากระบบคลังขอมูลดานการแพทยแ ละสขุ ภาพ (HDC) กระทรวง รายการขอมูล 1 สาธารณสุข สถานบริการสาธารณสุขท่ัวประเทศ A = จาํ นวนผปู ว ยโรคซึมเศรา ที่เขาถึงบริการสะสมตั้งแตป งบประมาณ 2552 จนถงึ ปป ระมาณ 2564 ที่มภี ูมลิ าํ เนาตามทะเบียนบา นของจังหวัดท่ีรับผดิ ชอบในเขตสขุ ภาพ รายการขอ มูล 2 B = จํานวนผูปว ยโรคซมึ เศราคาดประมาณของจังหวัดทรี่ บั ผิดชอบในเขตสขุ ภาพ สตู รคาํ นวณตวั ช้วี ัด จากความชุกท่ไี ดจ ากการสํารวจ (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนิ ผล ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 รายละเอยี ดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 187

เกณฑการประเมิน: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ป 2560 - - รอยละ 50 รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - - - รอยละ 55 ป 2561 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดือน - - รอยละ 63 - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ป 2562 - - รอ ยละ 68 รอบ 3 เดือน - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอยละ 36 รอ ยละ 54 รอยละ 71 ป 2563 รอบ 3 เดือน กรมสุขภาพจิต โดยโรงพยาบาลพระศรีมหาโพธ์ิ จะประมวลผลขอ มูลจาํ นวนผูป วยโรคซมึ เศราท่ี - เขารบั บรกิ ารในหนว ยบริการสาธารณสุข โดยแยกตามรายจังหวดั ในเขตสขุ ภาพ จากระบบ คลงั ขอ มลู ดา นการแพทยและสขุ ภาพ (HDC) กระทรวงสาธารณสขุ ป 2564 ระบบคลังขอมูลดานการแพทยแ ละสุขภาพ (HDC) กระทรวงสาธารณสขุ รอบ 3 เดือน Baseline data หนวยวัด ผลการดําเนนิ งานในรอบปง บประมาณ พ.ศ. - 2561 2562 2563 รอยละการเขาถึงบริการ รอ ยละ 61.21 68.22 72.84 . ผปู วยโรคซึมเศราระดับ จังหวดั (ขอ มลู วธิ กี ารประเมนิ ผล : ณ 30 ก.ย.63) เอกสารสนบั สนุน : รายละเอยี ดขอ มลู 1. นายแพทยป ระภาส อุครานนั ท ผอู าํ นวยการโรงพยาบาลพระศรีมหาโพธ์ิ พ้นื ฐาน โทรศพั ทท่ีทาํ งาน : 045-352535 โทรศพั ทมือถือ : 089-9494885 โทรสาร : 045-352514 E-mail : [email protected] ผูใหข อ มลู ทางวิชาการ /ผูประสานงานตัวชี้วดั 2. แพทยห ญงิ กนกกาญจน วโิ รจนอุไรเรือง หนว ยงานประมวลผล โทรศัพทท ่ที าํ งาน : 045-352500 โทรศพั ทม ือถือ : 080-5989191 และจัดทาํ ขอ มลู (ระดับสว นกลาง) โทรสาร : 045-352514 Email: [email protected] ผูรบั ผดิ ชอบการ 1. โรงพยาบาลพระศรมี หาโพธิ์ รายงานผลการ 2. ศูนยเทคโนโลยีสารสนเทศและการส่ือสาร สาํ นกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ดําเนนิ งาน 1. นายประมอญ พิมพห ลอ โทรศัพทม ือถือ : 088-581-7727 โทรศัพทท่ีทํางาน : 045-352535 E-mail : [email protected] โทรสาร : 045-352513 รายละเอียดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 188

2.นายอรรถกร วงคอนนั ต โทรศัพทม อื ถือ : 083-128-7033 โทรศพั ททที่ าํ งาน : 045-352621 E-mail : [email protected] โทรสาร : 045-352513 3.นายวรี ะพงค ผาปรางค โทรศพั ทท่ที าํ งาน : 045-352621 โทรศพั ทม อื ถือ : 088-599-4087 โทรสาร : 045-352513 E-mail : [email protected] ฝายเทคโนโลยีและสารสนเทศ โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธ์ิ กรมสุขภาพจิต รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 189

หมวด 2. ดา นบรกิ ารเปนเลศิ (Service Excellence) แผนท่ี 6. การพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (Service Plan) โครงการที่ 18. โครงการพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาสุขภาพจิตและจิตเวช ระดับการวัดผล ประเทศ ช่อื ตัวชว้ี ัดเชิงปริมาณ 37. อัตราการฆา ตัวตายสาํ เรจ็ คาํ นิยาม 37.1 อัตราการฆาตัวตายสําเรจ็ 37.2 รอยละของผพู ยายามฆา ตัวตายไมก ลบั มาทาํ รายตัวเองซ้ําในระยะเวลา 1 ป การฆาตัวตายสําเร็จ คือ การกระทําของบุคคลในการปลิดชีวิตตนเองโดยสมัครใจและ เจตนาท่ีจะตายจริง เพื่อใหหลุดพนจากการบีบคั้น หรือความคับของใจที่เกิดข้ึนในชีวิต ซ่ึงอาจจะ กระทาํ อยางตรงไปตรงมาหรือกระทําโดยออมดวยวิธกี ารตา งๆ จนกระท่ังกระทําไดส าํ เร็จ พยายามฆาตัวตาย หมายถึง ผูที่ไดทําการลงมือทํารายตนเองดวยวิธีการตางๆ และ มุงหวังใหตนเองเสียชีวิต แตไ มถ ึงเสียชีวิต และมีลักษณะอาการและอาการแสดงสอดคลองตรง กบั ตามมาตรฐานการจําแนกโรคระหวา งประเทศขององคการอนามัยโลกฉบับท่ี 10 (ICD –10 : International Classification of Diseases and Health Related Problems - 10) ห ม ว ด Intentional self-harm (X60-X84) หรือเทียบเคียงในกลุมโรคเดียวกันกับการวินิจฉัยตาม เกณฑวินิจฉัยโรคของสมาคมจิตแพทยอเมริกัน ฉบับท่ี 5 (DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders 5) ไมกลับมาทํารายตัวเองซ้ํา หมายถึง ผูที่เคยมีประวัติการลงมือทํารายตนเอง ต้ังแต เดือน ตุลาคม 2562 - กันยายน 2564 ดวยวิธกี ารตา งๆ เพ่อื มงุ หวังใหตนเองเสยี ชีวติ แตไ มเ สยี ชีวิต แต ยังคงไดรับการดูแลบําบัดรักษาดวยวิธีการทางการแพทย หรือไดรับการดูแลชวยเหลือและสงตอ เพื่อการเฝาระวังตอเน่ืองตามแนวทางอยางเหมาะสมจากหนวยบริการจนปลอดภัย และ ไมกลบั มาทํารายตนเองซา้ํ อีกคร้ัง ในชวงเวลา 1 ป (ตุลาคม 2563 - กันยายน 2564) ระยะเวลา 1 ป หมายถงึ นบั ต้งั แต ณ เดือนทม่ี ารับบรกิ าร จนถงึ เดือนนีข้ องปถ ัดไป ตัวอยาง ผูพยายามฆาตัวตายท่ีไดรับการวินิจฉัยดวย รหัส X60 เม่ือวันท่ี 1 ตุลาคม 2563 ภายหลังจากการไดรับการรักษาดูแลจนปลอดภัยกลับสูชุมชน จะยังคงไดรับการดูแล ติดตาม / เฝาระวัง ไมเกิดการลงมือทาํ รายตนเองซํ้าใหมอีกคร้ังไมวาจะวิธีการใดๆ จนถึงวันที่ 1 ตุลาคม 2564 เปนระยะเวลา 1 ป หากพบวา ผูพยายามฆาตัวตายรายนี้ ไดมีการทําราย ตนเองในวันที่ 1 มกราคม 2564 จะถือวา เปน การทําซํา้ ในระยะเวลา 1 ป แตหากวาผูพยายามฆาตัวตายรายนี้ มีการทํารายตนเองซ้ําอีกคร้ัง ภายหลังวันที่ 1 ตุลาคม 2564 จะถือวาเปนผูพยายามฆาตัวตายรายใหม ท่ีจะไดรับการติดตามดูแลตอเน่ืองและเฝา ระวังจนถึง วนั ที่ 1 ตลุ าคม 2565 ตอไป ไมน บั วา เปน การทาํ ซ้าํ ในระยะเวลา 1 ป เขาถึงบริการ หมายถึง ผูท่ีมีอายุต้ังแต 15 ปข้ึนไป ที่มีภูมิลําเนาในจังหวัดของประเทศ ไทยและไดรับการวินิจฉัยตามเกณฑวินิจฉัยโรคหมวด Intentional self-harm (X60-X84) ณ วันรับบริการ ตั้งแต เดือนตุลาคม 2562 - กันยายน 2564 เมื่อจําหนายกลับสูชุมชน จะ ไดรบั การตดิ ตามเย่ียมบาน โดยบุคลากรสาธารณสุข และ หรือ นัดมาติดตามประเมินอาการที่ สถานบริการ (Follow up) อยางนอยหนง่ึ ครง้ั ภายใน 15 - 30 วัน รายละเอยี ดตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 190

เกณฑเ ปาหมาย : อัตราการฆา ตัวตายสําเรจ็ ปงบประมาณ 60 ปงบประมาณ 61 ปง บประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ≤ 6.3 ตอ ประชากร ≤ 6.3 ตอประชากร ≤ 6.3 ตอประชากร ≤ 6.3 ตอ ประชากร ≤ 8.0 ตอ ประชากร แสนคน แสนคน แสนคน แสนคน แสนคน เกณฑเปาหมายยอ ย : รอยละของผพู ยายามฆา ตัวตายไมกลบั มาทาํ รายตัวเองซ้ําในระยะเวลา 1 ป ปงบประมาณ 60 ปง บประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 - - รอยละ 80 รอ ยละ 85 รอยละ 90 วัตถปุ ระสงค 1. ทําใหทราบถงึ ภาวะสขุ ภาพอนามัยของประชาชนกลมุ เส่ยี งระหวา ง เพศ กลมุ บคุ คล อาชีพ ประชากรกลุมเปาหมาย สถานท่ี ชวงเวลา เม่ือนาํ มาเปรียบเทียบกนั 2. เปน เคร่อื งชวี้ ดั ปญหาสาธารณสขุ และความรนุ แรงของปญหาน้นั สูก ารกาํ หนดมาตรการ วิธกี ารจดั เกบ็ ขอ มูล และแนวทางในการแกไ ขปญ หาทง้ั ในระบบพนื้ ที่ ภูมภิ าคและประเทศตอไป เปา หมาย : ผฆู า ตวั ตายสําเร็จท่วั ประเทศ แหลงขอมลู เปาหมายยอย : ผูท่ีเคยมีประวัติการลงมือทํารายตนเอง ตั้งแต เดือนตุลาคม 2562 - กันยายน รายการขอ มูล 1 2564 ดวยวิธีการตางๆ ตามลักษณะอาการและอาการแสดงสอดคลองตรงมาตรฐานการ รายการขอ มูล 2 จําแนกโรคระหวางประเทศขององคการอนามยั โลกฉบับที่ 10 เพื่อมุงหวังใหตนเองเสียชีวิตแตไม รายการขอ มูล 3 เสียชีวิต และยังคงไดรับการดูแลบําบัดรักษาดวยวิธีการทางการแพทย หรือไดรับการดูแล รายการขอมูล 4 ชวยเหลือและสงตอ เพื่อการเฝาระวังตอเนื่องตามแนวทางอยางเหมาะสมจากหนวยบริการจน สตู รคํานวณตวั ช้ีวดั ปลอดภัย และไมกลับมาทํารายตนเองซ้ําอีกคร้ัง ในชวงเวลา 1 ป โดยนับจากวันท่ีลงมือทําราย ระยะเวลาประเมินผล ตนเอง (ตลุ าคม 2563 - กันยายน 2564) เปาหมาย : รวบรวมขอมูลการแจงตายจากฐานขอมูลการตายทะเบียนราษฎรของ กระทรวงมหาดไทย โดย กลุมขอมูลขาวสารสุขภาพ กองยุทธศาสตรและแผนงาน กระทรวง สาธารณสุข เปา หมายยอ ย : รวบรวมขอ มูลสถติ จิ าํ นวนผพู ยายามฆา ตัวตาย ทม่ี ารบั บรกิ ารในหนวยบรกิ าร สาธารณสุข โดยแยกตามรายจงั หวัด รายเขตสุขภาพ จากกองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน และ ศนู ยเ ทคโนโลยสี ารสนเทศและการส่ือสาร (HDC) สาํ นักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข สํานกั เทคโนโลยีสารสนเทศ (Data Center) กรมสขุ ภาพจิตและรายงานการเฝา ระวังการพยายามฆา ตวั ตาย รง 506 S (กรณีเสยี ชีวิต และไมเสียชีวติ ) กรมสุขภาพจิต เปาหมาย : ทะเบยี นราษฎรของกระทรวงมหาดไทย เปาหมายยอย : หนวยบรกิ ารสาธารณสขุ A = จาํ นวนผฆู าตัวตายสําเร็จ B = จํานวนประชากรกลางป 2563 C = จํานวนผพู ยายามฆาตวั ตายไมก ลับมาทาํ รา ยตวั เองซาํ้ (รายเกา ของป 63 + รายใหม ป 64) D = จาํ นวนผูพยายามฆาตัวตายทีเ่ ขาถึงบริการ (รายเกาของป 63 + รายใหม ป 64) เปาหมาย : (A/B) x 100,000 เปา หมายยอ ย : (C/D) x 100 เปาหมาย : ไตรมาส 4 เปา หมายยอ ย : ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 รายละเอยี ดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 191

เกณฑก ารประเมนิ 1. อัตราการฆาตัวตายสาํ เรจ็ 1.1 รอยละของผพู ยายามฆาตวั ตายไมก ลบั มาทาํ รา ยตัวเองซ้ําในระยะเวลา 1 ป ป 2560 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น -- - ≤ 6.3 ตอประชากรแสนคน ป 2561: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน -- - ≤ 6.3 ตอประชากรแสนคน ป 2562 : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น รอบ 3 เดือน - - ≤ 6.3 ตอประชากรแสนคน - - - - รอ ยละ 80 ป 2563 : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดือน - - ≤ 6.3 ตอประชากรแสนคน - - - - รอ ยละ 85 ป 2564 : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดือน - - ≤ 8.0 ตอประชากรแสนคน - รอ ยละ 30 รอยละ 50 รอยละ 70 รอ ยละ 90 . นําขอมูลที่ไดมาวิเคราะหขอมูลทางสถิติในรูปแบบของอัตราตอประชากรแสนคน และอธิบาย วิธีการประเมนิ ผล : ลกั ษณะทางภมู ศิ าสตรของทงั้ ในกรณฆี าตวั ตายสําเรจ็ และพยายามฆา ตวั ตายซํ้า เอกสารสนบั สนุน : 1. ชดุ ขอมูลรายงานการตายที่รวบรวมจากใบมรณะบัตร กระทรวงมหาดไทย โดย กลุมขอมลู ขาวสารสุขภาพ กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข รายละเอียดขอ มูล 2. ขอมูลของกองยุทธศาสตรและแผนงาน ,ศูนยเทคโนโลยีสารสนเทศและการส่ือสาร (HDC) พ้นื ฐาน สาํ นักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 3. รายงานการเฝาระวงั การพยายามฆาตวั ตาย รง 506 S (กรณเี สยี ชวี ิต และไมเสียชีวติ ) และ สํานักเทคโนโลยีสารสนเทศ (Data Center) กรมสขุ ภาพจิต Baseline data หนวยวัด ผลการดาํ เนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2561 2562 2563 การฆา ตัวตาย อัตราตอประชากร 6.32 6.64 5.38 สาํ เร็จ แสนคน (ขอมูล ณ มิย.63) ผูพยายามฆา รอ ยละ 94.3 94.0 98.86 ตวั ตายไมกลบั มา (10 เดือน) ทาํ รายตัวเองซํ้า ในระยะเวลา1 ป รายละเอียดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 192

ผใู หข อมลู ทางวิชาการ / โรงพยาบาลจิตเวชขอนแกนราชนครินทร ผูประสานงานตวั ช้ีวดั 1. นายแพทยณ ฐั กร จําปาทอง ผูอํานวยการโรงพยาบาลจติ เวช ขอนแกนราชนครินทร โทรศพั ทท่ที าํ งาน : 043-209999 ตอ 63111 โทรศพั ทมือถอื : 081-8052420 โทรสาร : 043-224722 E-mail : [email protected] 2. นางอรพนิ ยอดกลาง พยาบาลวชิ าชพี ชํานาญการ โทรศัพทท ท่ี ํางาน : 043-209999 ตอ 63308 โทรศัพทมือถอื : 094-9058877 โทรสาร : 043-224722 E-mail : [email protected] 3.นางสาวพนิดา ชาปญ ญา จพง.เวชสถติ ชิ าํ นาญงาน โทรศัพทท่ที าํ งาน : 043-209999 ตอ 63308 โทรศพั ทมือถอื : 089-6199137 โทรสาร : 043-224722 E-mail : [email protected] หนวยงานประมวลผล โรงพยาบาลจิตเวชขอนแกน ราชนครนิ ทร กรมสุขภาพจติ รว มกับกลุมขอ มูลขา วสารสขุ ภาพ และจัดทาํ ขอมลู กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (ระดบั สวนกลาง) ผูรับผดิ ชอบการรายงาน 1. นางอรพิน ยอดกลาง พยาบาลวชิ าชพี ชาํ นาญการ ผลการดําเนนิ งาน โทรศพั ททีท่ ํางาน : 043-209999 ตอ 63308 โทรศพั ทมือถือ : 094–9058877 โทรสาร : 043-224722 E-mail : [email protected] โรงพยาบาลจติ เวชขอนแกน ราชนครนิ ทร กรมสขุ ภาพจิต รายละเอียดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 193

หมวด 2. ดา นบรกิ ารเปนเลศิ (Service Excellence) แผนงานที่ 6. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) โครงการท่ี 19. โครงการพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ 5 สาขาหลกั ระดบั การแสดงผล เขตสุขภาพ และประเทศ ชื่อตวั ชวี้ ัด 38. อตั ราตายผูปว ยติดเช้ือในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงชนิด community-acquired คาํ นยิ าม 1. ผปู วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง หมายถงึ ผูป วยทเ่ี ขา เกณฑก ารวินิจฉัยภาวะ severe sepsis หรอื septic shock 1.1 ผปู ว ย severe sepsis หมายถึง ผูป ว ยทส่ี งสยั หรอื ยืนยนั วามกี ารตดิ เชอ้ื ในรางกาย รว มกับมี SIRS ตงั้ แต 2 ขอ ข้ึนไป (ตารางท่ี 1) ทเ่ี กดิ ภาวะ tissue hypoperfusion หรือ organ dysfunction (ตารางท่ี 2) โดยท่ีอาจจะมหี รือไมม ีภาวะ hypotension ก็ได หรือมี อาการแสดงตามเกณฑ ขอใดขอหนง่ึ ใน 4.2 - 4.4 1.2 ผูป วย septic shock หมายถงึ ผูปวยทสี่ งสยั หรือยืนยันวามีการตดิ เช้ือในรา งกาย รว มกบั มี SIRS ตง้ั แต 2 ขอ ขึ้นไป (ตารางท่ี 1) ทมี่ ี hypotension ตองใช vasopressors ในการ maintain MAP ≥65 mm Hg และ มีคา serum lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL) แมว า จะไดส ารนํา้ เพียงพอแลวก็ตาม 2. Community-acquired sepsis หมายถึง การตดิ เชอื้ มาจากทบี่ านหรอื ทช่ี มุ ชน โดย ตอ งไมอยูในกลุม hospital-acquired sepsis อัตราตายจากตดิ เช้ือในกระแสเลือด แบงเปน 2 กลมุ 1. อัตราตายจากcommunity-acquired sepsis 2. อัตราตายจาก hospital-acquired sepsis 3. กลมุ เปา หมาย ในปงบประมาณ 2562 จะมุงเนนทก่ี ลุม community – acquired sepsis เพอื่ พัฒนาให มรี ะบบขอ มูลพื้นฐานใหเ หมือนกนั ทั้งประเทศ แลวจึงขยายไปยัง hospital-acquired sepsis ในปถดั ไป 4. การคัดกรองผูปวยติดเชือ้ ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรง หมายถึง การคัดกรองผปู ว ยท่ัวไป ท่อี าจจะเกดิ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงเพีอ่ นาไปสูการวินิจฉยั ภาวะติดเชื้อใน กระแสเลือดแบบรนุ แรงตอไปซ่งึ เครอื่ งมือท่ีใช (sepsis screening tools) ขอใดขอหนึง่ ตอไปน้ี 4.1 ผปู ว ยทสี่ งสยั หรอื ยนื ยนั วามกี ารตดิ เช้ือในรางกาย รว มกบั มี SIRS ตง้ั แต 2 ขอ ข้ึนไป (ตารางที่ 1) ทเี่ กดิ ภาวะ tissue hypoperfusionหรอื organ dysfunction (ตารางที่ 2)หรอื มี hypotension ตอ งใช vasopressors ในการ maintain MAP ≥65 mm Hg และ มีคา serum lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL) แมว าจะไดส ารนํ้าเพียงพอแลว ก็ตาม 4.2 qSOFA ตัง้ แต 2 ขอ ขึ้นไป(ตารางที่ 3) 4.3 SOS score (search out severity) ตงั้ แต 4 ขอ ข้ึนไป (ตารางที่ 4) 4.4 Modified Early Warning Score (MEWS) (ตารางที่ 5) 5.ฐานขอ มลู ของโรงพยาบาล หมายถงึ ขอ มูลจาก ICD 10 และ/หรอื ฐานขอ มูลอน่ื ๆ ของ แตล ะโรงพยาบาล ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงเปนภาวะวิกฤตที่มีความสําคัญพบวาอัตรา อบุ ัติการณมแี นวโนมสูงข้ึนและอัตราเสียชีวิตสูงข้ึน โดยเฉพาะในกลุมเส่ียง เชน ผูที่รับยากด ภูมิคุมกัน นอกจากน้ียังพบวาแนวโนมของเชื้อดื้อยาเพิ่มขึ้น สงผลใหการรักษาผูปวยไมได ผลดีเทาท่ีควร นอกจากนี้ยังพบวาการติดเชื้อในกระแสเลือดสงผลใหอวัยวะตาง ๆ ทํางาน รายละเอยี ดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 194

ผิดปกติ สงผลใหเกิดภาวะแทรกซอนตาง ๆ ตามมาไดแก ภาวะช็อก,ไตวาย การทางาน อวยั วะตา ง ๆ ลมเหลว และเสียชีวิตในทส่ี ุด เกณฑเปา หมาย : ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 ปงบประมาณ 66 < รอยละ 26 < รอ ยละ 24 < รอ ยละ 22 วัตถุประสงค เพื่อลดอัตราการเสยี ชีวติ จากภาวะการตดิ เชอื้ ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงของผูปว ยที่เขารับ การรกั ษาในโรงพยาบาล รวมถึงการพฒั นาเครือขา ยการดแู ลรักษาผปู วย ประชากรกลุมเปาหมาย ผปู วยติดเช้อื ในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนดิ community-acquired ท่เี ขารับการรักษา ในโรงพยาบาลทุกระดบั วธิ กี ารจดั เก็บขอ มูล รายงานการเสียชวี ิตจากการติดเชอื้ ในกระแสเลอื ด ตามแนวทางการเก็บขอมลู จาก ICD-10 โดยใชก ารประเมนิ ขอมูลจาก Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุขโดยนา เสนอในภาพรวมของจงั หวดั หรือ ภาพรวมของเขตสุขภาพ แหลงขอมลู ฐานขอ มลู ของโรงพยาบาลหรือ ฐานขอ มูลจากการประเมินขอ มูลจาก Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข หรือเกบ็ ผานโปรแกรมอนื่ ๆที่มีประสทิ ธภิ าพไดใ กลเคียงกนั รายการขอ มูล 1 A = จํานวนผปู ว ยที่เสียชีวติ (dead) จากภาวะการตดิ เชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquiredท่ลี ง ICD 10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมน บั รวมท่ลี งใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมนบั รวมผปู ว ย palliative (รหัส Z 51.5) รายการขอมูล 2 B= จํานวนผูปว ยทีป่ ฏเิ สธการรักษาเพ่อื กลบั ไปเสียชวี ิตทีบ่ า น (against advise) จาก ภาวะการติดเช้อื ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงชนิด community-acquiredท่ีลง ICD 10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมน ับรวมท่ีลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมน บั รวมผูปวย palliative (รหัส Z 51.5) โดยมีสถานภาพการจาหนาย (Discharge status) = 2 ปฏเิ สธการรักษา, และวิธีการ จาํ หนา ย (Discharge type) = 2 ดีขนึ้ รายการขอ มูล 3 C= จาํ นวนผูปวยทป่ี ฏเิ สธการรกั ษาเพื่อกลบั ไปเสยี ชีวิตที่บา น (against advise) จาก ภาวะการติดเชอ้ื ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงชนิด community-acquired ทล่ี ง ICD 10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมน ับรวมท่ีลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมน บั รวมผปู ว ย palliative (รหัส Z 51.5) โดยมีสถานภาพการจา หนาย (Discharge status) = 2 ปฏิเสธการรักษา, และวิธกี าร จําหนา ย (Discharge type) = 3 ไมด ีขนึ้ รายการขอ มูล 4 D= จาํ นวนผปู ว ยตดิ เช้อื ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงชนดิ community-acquired ทั้งหมด ที่ ลง ICD 10 รหสั R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมน บั รวมทีล่ งใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมนบั รวมผูป ว ย palliative (รหัส Z 51.5) สูตรคาํ นวณตวั ช้ีวดั (A+C) / D × 100 ระยะเวลาประเมินผล รายไตรมาส รายละเอียดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 195

เกณฑการประเมนิ 1. มีคณะทํางานเปนทมี สหสาขาวชิ าชีพของโรงพยาบาลแตล ะระดับ 2. มกี ารพฒั นาเครอื ขา ย ของโรงพยาบาล และประสานงานระหวางทีมสหสาขาวิชาชพี ของโรงพยาบาลแตละระดบั 3. มผี ลการติดตามกาํ กบั การดาํ เนินงานตัวชี้วดั หลกั ดงั นี้ ป 2564 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - อตั ราตายผูปว ยติดเช้ือใน อตั ราตายผูปว ยติดเชื้อใน อัตราตายผปู วยติดเชื้อใน กระแสเลือดแบบรุนแรง กระแสเลือดแบบรุนแรง กระแสเลือดแบบรนุ แรง ชนดิ community-acquired ชนดิ community-acquired ชนดิ community-acquired sepsis นอยกวารอยละ 26 sepsis นอยกวารอยละ 26 sepsis นอยกวารอยละ 26 ป 2565 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - อัตราตายผปู วยตดิ เช้ือใน อตั ราตายผูปวยติดเช้ือใน อัตราตายผปู ว ยตดิ เชื้อใน กระแสเลือดแบบรุนแรง กระแสเลือดแบบรนุ แรง กระแสเลือดแบบรนุ แรง ชนดิ community-acquired ชนิด community-acquired ชนดิ community-acquired sepsis นอ ยกวารอยละ 24 sepsis นอ ยกวารอยละ 24 sepsis นอยกวารอยละ 24 และ hospital-acquired และ hospital-acquired และ hospital-acquired sepsis นอ ยกวารอ ยละ 50 sepsis นอ ยกวารอยละ 50 sepsis นอ ยกวารอ ยละ 50 ป 2566 : รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - อัตราตายผปู ว ยติดเชื้อใน อัตราตายผปู วยติดเช้ือใน อตั ราตายผูปวยติดเชื้อใน กระแสเลือดแบบรุนแรง กระแสเลือดแบบรุนแรง กระแสเลือดแบบรุนแรง ชนิด community-acquired ชนิด community-acquired ชนดิ community-acquired sepsis นอยกวารอยละ 24 sepsis นอ ยกวารอ ยละ 24 sepsis นอยกวารอยละ 24 และ hospital-acquired และ hospital-acquired และ hospital-acquired sepsis นอยกวารอ ยละ 50 sepsis นอ ยกวา รอ ยละ 50 sepsis นอ ยกวา รอ ยละ 50 วิธีการประเมินผล : 1. รายงานผลจากฐานขอ มูล HDC หรอื ฐานขอมลู ของแตละโรงพยาบาลโดยนําเสนอใน ภาพรวมของจังหวดั และภาพรวมของเขตสุขภาพ 2. เกณฑการใหค ะแนน: ใชอตั ราความสาํ เร็จในการรกั ษาแยกเปนระดบั จังหวดั และเขตสขุ ภาพ โดยมเี กณฑก ารให คะแนนตามอัตราตายผปู ว ยติดเชอื้ ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรง ดังนี้ คะแนน 1 2 3 4 5 สงู กวาเกณฑ สูงกวา เกณฑ ตามเกณฑ ต่าํ กวาเกณฑ ตาํ่ กวาเกณฑ เปา หมายที่ เปาหมายที่ เปาหมายท่ี เปา หมายท่ี เปาหมายที่ กําหนด กําหนด กาํ หนดรายป กาํ หนด กําหนด รอยละ 40 รอยละ 20 รอ ยละ 10 รอยละ 20 เอกสารสนบั สนุน : แนวทางการดูแลผปู ว ยติดเชื้อในกระแสเลือด โดยสมาคมเวชบาํ บดั วิกฤตแหงประเทศไทย รายละเอยี ดขอมลู พน้ื ฐาน Baseline หนวยวัด ผลการดําเนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. data รอยละ 2561 2562 2563 - 34.65 32.92 31.17 รายละเอียดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 196