การเรียนรู้หลักสูตร ผบกรุ่น 34 วพบ.สุพรรณบุรี

1 ประจำวันที่ 3 สิงหาคม 2564 กจิ กรรมก่อนเรียน สวดมนต์ ทำสมาธิ 5 นาที และสรปุ ทบทวนบทเรียนที่ผ่านมา โดย เริ่มเรยี นรู้ประจำวันที่ 3 สิงหาคม 2564 การเรียนร้เู รื่องที่ 1 : ธรรมาภิบาลสำหรบั ผ้บู รหิ าร Good governance วิทยากร : ดร.พศิ ิษฐ์ พลธนะ ผอ.วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สพุ รรณบรุ ี 10 ขอ้ ขา้ ราชการทด่ี ี จากเพลง จำขนึ้ ใจ 1. ทำงานอยา่ งผรู้ ู้จริง มีผลงานเป็นท่ปี ระจกั ษ์ 2. อดทน ม่งุ มนั่ ยดึ ธรรมะ และความถูกต้อง 3. ออ่ นนอ้ ม ถ่อมตน เรยี บง่าย และประหยัด 4. มุ่งประโยชน์คนสว่ นใหญ่เปน็ หลัก 5. รบั ฟังความเหน็ ผู้อ่ืน และเคารพความเหน็ ท่ีแตกตา่ ง 6. มีความตั้งใจจริงและขยันหม่นั เพียร 7. สุจรติ และกตัญญู 8. พึง่ ตนเอง ส่งเสรมิ คนดี และคนเก่ง 9. รกั ประชาชน 10. การเอ้ือเฟื้อซ่งึ กันและกัน คา่ นิยม ขา้ ราชการทดี่ ี 1.กลา้ ยืนหยัดสิง่ ทถี่ ูกต้อง ยึดมั่นในความถูกต้อง ดีงาม ชอบธรรม เสยี สละ อดทน ยึดหลักวิชาชพี และ จรรยาบรรวชิ าชพี 2.ซื่อสตั ย์ รับผิดชอบ ปฏิบตั ิหนา้ ทด่ี ้วยความตรงไปตรงมา มีหลกั ธรรม แยกเรอ่ื งสว่ นตวั ออกจากหน้าท่ี การงาน มีความรับผิดชอบต่อหน้าท่ี ประชาชน ผลการปฏิบตั ิงาน องค์กร และต่อการพัฒนาปรบั ปรุงระบบ ราชการ 3.โปรง่ ใส ตรวจสอบได้ ปรับปรงุ กลไกการทำงานขององค์กรใหม้ ี ความโปรง่ ใส ใหป้ ระชาชนตรวจสอบ ความถกู ต้องได้ เปิดเผยข้อมูลข่าวสารภายใตก้ รอบของกฎหมาย 4.ไมเ่ ลือกปฏบิ ตั ิ บรกิ ารประช่าชนด้วยความเสมอภาค ไมเ่ ลือท่รี กั มกั ท่ีชังในการให้บริการ ปฏบิ ตั ติ อ่ ผู้มา รบั บรกิ ารดว้ ยความมีน้ำใจเมตตร เอ้อื เฟ้ือ 5. มงุ่ ผลสมั ฤทธ์ขิ องงาน ทำงานให้แลว้ เสร็จตามกำหนด ทำงานให้เกดิ ผลดี แกห่ นว่ ยงานและส่วนรวม ใช้ ทรพั ยากรของทางราชการให้คุม้ คา่ เสมือนหน่งึ การใช้ทรพั ยากรของตนเอง เน้นการทำงานโดยยึดผลลพั ธเ์ ป็นหลกั

2 สญั ลักษณ์ จังหวดั สุพรรณบุรี ตราสัญลกั ษณ์ ยทุ ธหัตถี สมเด็จพระนเรศวรมหาราช . ธรรม + อภิบาล = ธรรมาภิบาล มีหลายนยิ าม ความหมาย ของสถาบนั วจิ ัยเพอื่ การพัฒนาประเทศไทย ความหมายของ กพร. ตามมติคณะรมต. 2555 เปน็ การบริหารกจิ การบ้านเมอื งทด่ี ี (Good Gov) 1.การบริหารจัดการภาครัฐแนวใหม่ 1.ประสิทธิภาพ 2.ประสิทธิผล 3.การตอบสนอง 2.ค่านิยมประชาธิปไตย 1.ความรบั ผิดชอบ 2.สามารถตรวจสอบไดเ้ ปิดเผยโปรง่ ใส 3.มหี ลักนติ ิธรรม (กฎหมาย สทิ ธเิ สรภี าพ ความสญู เสยี ) และ 4.ความเสมอภาค 3.ประชารัฐ 1.การมีสว่ นรว่ ม การพยายามแสวงหาฉนั ทามติ 2.การกระจายอำนาจ 4.ความรบั ผิดชอบทางการบรหิ าร คณุ ธรรม /จรยิ ธรรม วิดที ัศน์ กพร. 10 หัวข้อ Good Governance -ประสิทธภิ าพ -ประสิทธิผล -ตอบสนองความต้องการประชาชน -ความรับผดิ ชอบ -มสี ่วนรว่ ม อยา่ งฉนั ทามติ -โปร่งใส/ตรวจสอบได้ -มีหลักนติ ธิ รรม -เสมอภาค -กระจายอำนาจ -คณุ ธรรม/ จริยธรรม 5 ระดับ Good Governance แนวคิดการมีส่วนร่วมของประชาชนในการ บรหิ ารราชการ 1. ให้ข้อมูล (Inform) 2. ปรึกษาหารือ (To consult) 3. ใหเ้ ข้ามาเกยี่ วขอ้ ง/มสี ว่ นร่วม (Involve) 4. มคี วามรว่ มมือ (Collaborate) 5. เสรมิ อำนาจประชาชน (Empower) Accountability : ผวู้ า่ จา้ ง และผใู้ หบ้ รกิ ารมจี รรยาบรรณในวชิ าชีพ พระบรมราโชวาท วนั ข้าราชการพลเรือน พศ.2557 “ขา้ ราชการไมว่ า่ จะอยู่ในตำแหนง่ ใด ระดบั ไหน มหี นา้ ท่ีอยา่ งไร ลว้ นแตม่ สี ่วนสำคัญ อยใู่ นงาน ของแผน่ ดินท้งั สนิ้ ทุกคนจงึ ต้องตั้งใจปฏบิ ตั หิ น้าที่โดยเตม็ กำลัง..............”

3 ขา้ ราชการไทย 4.0 ต้องปรบั เปลย่ี นการทำงานแบบเดมิ เปน็ บรู ณาการ ประสานความร่วมมอื กบั ภาคสว่ นและนำเทคโนโลยี มาใชน้ ำไปสูค่ วามโปรง่ ใส 4ป & 4C เปล่ยี นแปลง ประสาน ปัญญาสร้างสรรค์ ปลอดคอรปั ชั่น Change Collaboration Creative Corruption free วทิ ยาการยกตัวอย่างการยึดหลัก การบริหารจัดการท่ีดีของเขตสุขภาพท่ี 5 8 จงั หวดั 4 ทิศ คา่ นยิ มกระทรวงสาธารณสุข เปน็ นายตนเอง เร่งสรา้ งสิ่งใหม่ ใสใ่ จประชาชน ถ่อมตนอ่อนน้อม ยกตัวอย่าง ในพื้นที่จังหวัดสุพรรณ การทำงานเต็มที่เพื่อตอบสนองประชาชน รพศ 1 แห่ง รพ.เจ้าพระยายม ราช vision “โรงพยาบาลคุณภาพ คู่ คุณธรรม” พันธกิจ ที่ประกอบไปด้วยหลักธรรมาภิบาล แต่มีความแตกต่าง คือเป็นสถาบันรว่ มผลิตบุคลากรสาธารณสุข และรพท. สมเด็จพระสังฒราช องค์ที่ 17 อ.สองพี่น้อง Vision : “เป็นโรงพยาบาลทั่วไปชั้นนำในเขต 5” Mission : 4 ข้อที่มีหลักธรรมาภิบาล ตอบสนองปชช มีคุณภาพ ใช้ wording บริหารจัดการแบบธรรมาภิบาล รพ.ศรีประจันต์ vision : “บริการเป็นเลิศ ส่งเสริมสุขภาพเด่น ประชาชนไว้วางใจ” รพ.สามชุก vision : “ โรงพยาบาลคุณภาพชั้นนำ แห่งความเชื่อมั่น ศรัทธาใน....” ซึ่ง focus ประชาชนเช่นกัน รพ.หนองหญ้าไซ : vision ; “เป็นโรงพยาบาลท่ีชุมชนเช่ือมั่นและศรัทธา” รพ.เดิมบาง นางบวช vision : “เปน็ ผุ้นำนวัตกรรมการบรหิ ารจดั การสขุ ภาพแบบมีส่วนรว่ มเพอ่ื คุณภาพชวี ิตท่ีดี ของประชาชน อำเภอเดมิ บางนางบวช” รพ.บางปลาม้า vision : “โรงพยาบาลชุมชนทมี่ ีเครอื ขา่ ยสุขภาพเขม้ แข็ง ระบบบริการ ที่มีคุณภาพ บุคลากรที่มีคุณธรรม” ยกตัวอย่าง การจัดบริการ HI และ Community Isolation รพ.ดอนเจดีย์ vision : “เป็นโรงพยาบาลชุมชนยอดเยี่ยมด้านบรกิ ารและสร้างเสริมสุขภาพแห่งหนึ่งในเขตสุขภาพที่ 5 ภายในปี 2567” เปน็ รพ.สนามแห่งที่ 3 ของส................................................. ช่วงเสียสมาธิ.......................เนื่องจากกล่มุ บรหิ ารกองฯ โทรตามใหไ้ ป ออนไลนท์ ที่ ำงาน......................................... ตัวอยา่ ง การบรหิ ารจัดการ สถานการณ์ COVID-19 - Home isolation ในประเทศไทยมขี ้อจำกัด คอื ชนบทเปน็ ครอบครัวขยาย และการใช้ หอ้ งนำ้ ยงั ตอ้ งใช้ร่วมกัน - มาตรการควบคุมโรค และดำเนินการในโรงงาน มักเห็นประโยชน์ของธุรกิจมากกว่า ประโยชน์ประชาชน หรอื ประเทศชาติ

4 - การบรหิ ารจัดการ EOC โรงงานต้องวางมาตรการขน้ึ มาให้ คณะกรรมการพจิ ารณา และ อุตสาหกรรมต้องมีส่วนร่วม สสจ.ต้องเป็นแกนหลักในการวางมาตรการ การนำของผู้นำฯ ต้องนำทีม หัวส่าย หาง จะกระดิก ไดอ้ ยา่ งมปี ระสทิ ธิภาพมากกวา่ หางกระดิกอยา่ งเดยี ว - ภาวะเร่งด่วนวิทยาลัยพยาบาล บริหารจัดการโดยการปรับหลักสูตร เรียน 2 สัปดาห์ และฝกึ ปฏบิ ัติ 2 สปั ดาห์ on site ภาคบา่ ย ; กิจกรรมบอกตวั ตน อ.ให้แนะนำตัว รายบคุ คล การเรยี นรแู้ บบ CBL ; Community - based learning วทิ ยากร ; อ.วรางคณา คมุ้ สุข แนวคิดการจัดกระบวนการเรียนรู้แบบบูรณาการที่มุ่งเน้นการวางกลยุทธ์และแผนฯ เป็นกรณีศึกษา/ ศึกษาตัวอย่าง ในการวิเคราะห์องค์ประกอบ และความชัดเจนด้านกลยุทธ์และแนวทางในการแก้ปัญหาหรือ พัฒนาการบริหารจัดการในเชิงกลยุทธ์ โดยใช้กรณีศึกษาเป็นสถานการณ์จริงหวังผลให้กระบวนการทำงานกลุ่ม ชว่ ยขัดเกลา และเสรมิ เตมิ เต็มคณุ ลักษณะส่วนบคุ คล

5 ขัน้ ตอนกระบวนการ ; ตั้งเป้าหมาย นำข้อมลู ที่มีอยู่ (ไดร้ ับ) คน้ หา้ ปญั หาหรอื ประเด็นสาเหตขุ องปญั หาทเี่ กิดข้ึน (อาจคน้ หาเพ่มิ โดยการสมั ภาษณพ์ น้ื ท)ี่ แล้ววิเคราะหส์ ถานการณ์ โจทก์ ; เน้นการศึกษาปัญหาที่ส่งผลต่อสุขภาพระดับอำเภอ และเทียบกับเป้าหมายด้านสาธารณสุข จากน้ัน วิเคราะห์ เสนอกลยุทธแ์ ละแผนปฏิบตั ิการ โดยเป็นแผน 3-5 ปี กจิ กรรม/กระบวนการ : - ศกึ ษาขอ้ มูลพ้นื ที่ - ศึกษาความรู้แนวคดิ และกระบวนการ CBL กอ่ นเก็บขอ้ มลู พื้นที่จรงิ - วางแผนและสรา้ งเครื่องมือเพ่ิมเติมเพื่อเก็บขอ้ มูลท่จี ำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ (12/8/64) ผลผลิต ; ปัญหา เครื่องมือ/ ประเด็นคำถาม ฝึกบทบาทการประชุม และรับฟังข้อมูลเพื่อการพัฒนาทีม จากอาจารย์ - ลงพื้นที่เพื่อเก็บข้อมูลเพิ่มเติม หาปัจจัยทางด้านการบริหารที่ส่งผลต่อสาเหตุปัญหา (13/8/64) ผลผลติ ; ขอ้ มลู ทต่ี ้องการเพมิ่ เติม - รวบรวมและวเิ คราะห์ (20 /8/64) ผลผลิต ; ผลการวิเคราะห์ปัญหา สาเหตุที่แท้จริงของปัญหาจากข้อมูลที่รวบรวมมา ข้อมูลเพื่อพัฒนา ทีมงาน - จดั ทำรายงาน (24/8/64) ผลผลติ ; นำเสนอผล 1 ปญั หาสำคญั และแผนกลยุทธ์และแผนปฏิบตั ิ เน้นเชงิ บริหารจัดการ - วิพากษ์โดยอาจารย์ผเู้ ชยี่ วชาญ อุบล ศรปี ระเสรฐิ ผบก.ร่นุ 34 วพบ.สุพรรณบุรี ผู้สรุปการเรียนรู้ประจำวันที่ 3 สงิ หาคม 2564

6 ประจำวนั ท่ี 4 สงิ หาคม 2564 กจิ กรรมก่อนเรยี น สวดมนต์ ทำสมาธิ 5 นาที โดยคณุ ปทั มา และสรปุ ทบทวนบทเรยี นทผี่ า่ นมา โดยคุณพัชรวี รรณ เริม่ เรียนรู้ประจำวันที่ 4 สิงหาคม 2564 ชว่ งเช้า และชว่ งบา่ ย การเรียนรเู้ รือ่ งที่ 1 : การพฒั นาบุคลกิ ภาพผู้บริหาร วทิ ยากร : อ.สนธยา ศรีเวียงธวัช และอ.นารรี ตั น์ นโุ ยค การทกั ทาย เช่อื มโยงเหตุการปัจจุบนั การให้เกยี รติ การปรบมือหลงั การนำเสนอ การโค้งคำนบั เมอื่ บคุ ลิกภาพ เรมิ่ จาก mind set ทำบอ่ ย จะเกิดนสิ ยั และพฤติกรรม/บุคลกิ ภาพ ข้อความดๆี จะทำให้มีความสขุ หลกั การผูบ้ ริหาร อำนวยการ กระตุ้น ให้กำลังใจ สร้างบรรยากาศดๆี การจดั บคุ ลกิ ภาพและภาพลกั ษณ์ การแตง่ กาย เหมาะกบั งาน และสถานที่ ถอื เป็นการให้เกยี รติตวั เอง สถานที่ และผูจ้ ัด การตรงเวลา ถือเป็นบคุ ลกิ ภาพทส่ี ำคัญ

7 การจัดวางรา่ งกาย เสน่ห์ผู้บริหาร คือ การผ่อนคลาย การยนื ทา่ การกอดอก ชายจบั ข้อศอก หญิงกรดี น้ิวแทน หันมอื เข้าหากล้อง ยืนต่อหนา้ ผ้ใู หญ่ ให้จับขอ้ มือไว้ดา้ นหนา้ โน้มตัวไปขา้ งหนา้ เลก็ น้อย ยนื ตอ่ หน้าลูกนอ้ ง มือประสานระดบั เขม็ ขดั มอื ทง้ั สองขา้ งประสานกันอย่างไรกไ็ ด้ หลังตรง การไหว้ ย้ิม สบตา ไหว้ หุบขอ้ ศอก และไหว้ 3 ระดับ โป้ง-คาง ชี้-จมกู สร้างเสน่ห์ ทำใหส้ วยมเี สนห่ ์ ยม้ิ ไหว้ ย้ิม กลา่ ว.สวัสดคี ะ่ คณุ .... ทักษะการย้ิม มมุ ปาก ตา คอ่ ยๆ เผยฟันชา้ ๆ การทำความเคารพ แบบมหี มวก นิ้วชิดกัน วาง 45 องศาถ้าไม่ได้ใสห่ มวกวางนวิ้ ไว้หางค้ิวขวา ศอกตงั้ ฉากกบั พน้ื กรณีถอื ของอยู่ ไมจ่ ำเป็นตอ้ งยกมือไหว้ สามารถใช้โค้งคำนบั แทนได้

8 การจับมอื ทักทาย แบบอเมริกา หลังตรง แบบไทย ค้อมหลังเล็กน้อยได้ สัมผัสมือต้องมากว่า 80% ระยะเวลาไม่ควรเกิน 5 วนิ าที การนงั่ เกา้ อี้แบบสง่า หญิง ก้มมองรองเท้า/พื้น ถอยน่องสัมผัสเก้าอี้เพื่อให้มั่นใจว่าเก้าอี้ไม่หาย ไม่มองหันหลังไปหาเก้าอี้ หนา้ มองตรงหย่อนลงสัมผัสเบาะ แล้วคอ่ ยๆ ขยับน่ังให้เต็ม หญิงไม่ควรนั่งชิดพนกั เก้าอ้ี เข่าชดิ เท้าชดิ หลงั ตรง ถ้าเมอ่ื ยไขวข้ อ้ เทา้ ได้ ชาย น่ังชิดพนกั เข่าและปลายเท้ากางเท่ากัน หลังพิงพนกั หา้ มล็อคขาเกา้ อ้ี ถา้ ตอ่ หน้าผูใ้ หญ่ เข่าชิดเท้า ชดิ มอื วางประสานท่หี น้าตัก ตำแหนง่ การนั่ง เบอร์ 1. กลาง เบอร์ 2. ขวา เบอร์ 3. ซ้าย การนั่งรถ ผู้บรหิ าร น่ังดา้ นหลงั ฝ่ังตรงข้ามคนขบั ห้ามน่ังเสมอผู้ใหญ่ การเขา้ หาผูบ้ ริหาร ถ้าไม่เชิญ ห้ามนง่ั การตรงเวลา ผู้บรหิ ารตอ้ งตรงเวลา การเดนิ ยดื ตัวข้ึน เนือ่ งจากอายุขยั จะทำให้ตัวโคง้ งอ จัดระเบียบตัวเอง อายมุ ากขึน้ อาจเดนิ ชา้ ลง และจดั ปลาย เท้าให้ตรงไปข้างหนา้ ไม่กาง และจกิ เท้าให้ท้งิ สะโพกเลก็ น้อยสำหรับผูห้ ญงิ คุมจงั หวะการเดนิ การแก้ไขสถานการณ์สำหรบั ผู้บริหาร การรอ้ งเพลง เม่อื ถูกเชญิ ต้องมี spirit ข้นึ ไปกอ่ น รอ้ งไม่ได้ เทคนิค ร้องแค่ประโยคเดยี วก็ยังดี แลว้ ใชเ้ ทคนิคเชิญลกู น้อง หรือทา่ นอ่ืนร้องต่อเพอื่ ความสนกุ สนาน เมอื่ ผิดพลาด ถา้ ไม่กระทบผู้อ่นื ใหข้ ออภยั ถ้ากระทบผ้อู ่ืนตอ้ งขอโทษ เทคนิคการลดความประหม่า อย่ทู ่ปี ระสบการณ์ การเสนอความคิดเหน็ ตอ้ งไม่มาก/บ่อยเกินไป หรือไม่น้อยเกินไป จะทำให้ดูมคี วามนา่ เช่ือถือ ทำเทา่ ทีจ่ ำเปน็ ต้องดูจังหวะ การใช้สายตา ใหม้ อง และผ่านใชเ้ วลาแค่เลก็ นอ้ ย ไม่จ้องนาน หน้าหนั ตรงหนา้ การใชค้ ำ พยายามไมใ่ ชค้ ำซ้ำ กรณีทีเ่ ปน็ ทางการ ใหช้ ้าและชดั เจน มจี ังหวะการหยุด ซึ่งเปน็ เทคนิค การใช้สูท ทางการใหใ้ ช้สีเข้ม ดำหรอื กรมทา่ นอกจากงานนัน้ กำหนดสี ผบู้ ริหารจำเปน็ ตอ้ งมีสทู ทด่ี ีเปน็ ของ ตนเองอยา่ งน้อย 1 ตวั

9 คำวา่ เรยี นและกราบเรยี น เรยี น ทงั้ หมด และกราบเรยี น เฉพาะประธานองคมนตรี ประธานสภา นายกรัฐมนตรี ฯลฯ การใช้ถว้ ยกาแฟ ให้ถอื ระดบั เอว มือขวาถอื กระดาษทิชชู ชอ้ นอยดู่ า้ นนอก การคนแกว้ ให้ค่อยๆคนไม่ให้มีเสยี งแล้วยกพน้ น้ำสะเดด็ น้ำเลก็ น้อยแลว้ วางด้านนอกแกว้ และนอกตัว การทกั ทาย ขณะผู้บรหิ ารระดบั สูง ถ้าพบและไหว้ไปแล้ว ครงั้ ต่อไปในวัน อาจใช้โคง้ คำนบั แทนได้ ดูเป็นการลดระดบั ความเปน็ ทางการลง ไม่วา่ จะเจอกนั ในสนาม(ไม่เป็นทางการ) หรอื เปน็ ทางการ เพราะอาชพี ขา้ ราชการเป็นการมี ศักดินา ต้องใหค้ วามเคารพ การใช้คำพูดในการเจรจาต่อรอง ตอ้ งใหค้ สู่ นทนา คูก่ รณี สบายใจ ไวว้ างใจ ถ้าค่กู รณมี คี วามรูส้ กึ ลบ หรอื อารมณ์แรงอยู่ เราตอ้ งนิง่ ฟงั แสดง ความตง้ั ใจฟังให้มาก โดยต้องสะท้อนความรสู้ กึ ของคกู่ รณี First impression การแต่งกาย เส้อื ผา้ ตอ้ งสะอาด ไม่มีกลิน่ ใหม่ได้ถือว่าให้เกียรติเพื่อการงานน้ี ต้องพอดีตัว ไม่ใหญ่เกิน ไมส่ ัน้ /ยาวเกินไป ขากางเกงต้องพอดี ไม่กองที่ข้อเทา้ ผ้หู ญงิ ตอ้ งเป็นรองเท้ามสี ้น ไมค่ วรใสร่ องเท้าโชว์น้ิวในงานท่ี เป็นทางการ เป็นไปได้ให้ใส่ถุงน่อง และควรใส่กระโปรง รองเท้าต้องสะอาด เงางาม ไม่เปื้อนดิน โคลน ชายควร เป็นรองเท้าหนัง กระเป๋าสะพายไม่ควรเป็นลักษณะย้วย การออกหมู่บ้าน/พื้นที่ไม่ควรพกของที่เยอะมาก ถ้ามี ลูกน้องให้ลูกน้องช่วยถือ จะดูดีกว่า ผู้ชายไม่ควรสะพายกระเป๋า ควรน้อยที่สุด ถ้าใช้บัตรได้จะดูสมาร์ทข้ึน สถานท่ี ผู้คนร่วมงาน จะเป็นสิง่ ท่ีกำหนดการแต่งกาย เชน่ การออกพน้ื ที่ควรใส่แจค็ เก็ท ไมค่ วรใสส่ ทู ปัจจุบันจะมี ตัวลอ็ คปกเสอ้ื จะชว่ ยใหด้ ดู ขี ้นึ การตดั การใชไ้ มค์ ห่างจากปาก 2-3 เซนติเมตร ไมเ่ ลน่ สายไมค์

10 การฝกึ อา่ นออกเสยี ง ประโยคแรก และคำสามญั ทัว่ ไป ชอ่ื ผู้หลักผู้ใหญ่ ต้องไม่ก้มหนา้ อ่านใหม้ จี ังหวะ ช้า และชัดเจนคำควบ กลำ้ เมอื่ อ่านผดิ ให้ใช้คำวา่ ขออภยั คะ่ /ครับ และเม่ือจบ ใหพ้ ดู คำวา่ ขอบคุณค่ะ/ครับ เทคนคิ การลากคำ เชน่ มสี ลึงพงึ บรรจบ ให้ครบบาท ออออออออออยา่ ให้ขาด สิ่งของต้องประสงค์ แมน้ นนนนนนนน มนี อ้ ย ใช้น้อย ค่อยบรรจง อออออออออย่าจ่ายลง ใหม้ าก จะยากนาน

11 เรียนท่านผูม้ ีเกยี รติทเี่ คารพทุกทา่ นคะ ในเรื่องของการประเมินบุคคลอนื่ ต้องมกี ารใชเ้ วลา คนบางคน ความเป็นจริงอาจมไิ ด้เปน็ เหมือนที่อยา่ งเราเหน็ สิง่ ท่ีเราเห็นอาจไม่ได้เปน็ อย่างท่ีเราคดิ จึงต้องมีความระมดั ระวงั ในการประเมนิ บุคคลอืน่ ดังคำกลา่ วของ สุนทรภู่ กวีผูม้ ีช่อื เสียงของไทย วา่ แลว้ ววววสอนว่า อยา่ ไว้ ใจมนุษย์ มนั แสนสุดลกึ ลำ้ เหลอื กำหนด อนั เถาวัลย์ พนั เกีย่ ว ที่เล้ยี วลด ก้ออออออออออ ไมค่ ด เหมือนหนึ่งใน นำ้ ใจคน ขอบคุณค่ะ (แลว้ คอ่ ยยกมือไหว)้ เรยี นทา่ นผ้มู เี กียรติทีเ่ คารพคะ เดือนนีเ้ ป็นเดือนสิงหาคม พวกเราคงทราบกันดีว่าเปน็ เปน็ เดือนแห่ง ความกตัญญูรคู้ ณุ มารดา ในวันนข้ี ออนญุ าตสง่ บทกลอนดีๆ ใหก้ บั บคุ คลทีเ่ ปน็ แม่ทกุ คนค่ะ สามร้อย หกสบิ ห้าวนั คือวันแม่ มใิ ชแ่ ค่ วนั ใด ใหน้ กึ ถงึ รกั เสมอ ในดวงจิต คิดคำนึง เหมอื นแม่ซง่ึ รกั ลูก ทกุ คืนวนั การกล่าวทักทายท่ีสาธารณะ มกั ใช้ 4 ระดบั ตามความเหมาะสม ดังนี้ เรียนท่านผ้วู ่าราชการจงั หวดั ท่านรองผวู้ ่าฯ ท่านหัวหนา้ ส่วนราชการ และผ้เู ข้ารว่ มประชมุ ทุกทา่ นคะ (ตอ้ งมองตาตามไปดว้ ย) ดิฉัน อุบล ศรปี ระเสรฐิ กรณีตำแหน่งดอ้ ยกวา่ เยอะ ใหใ้ ช้คำว่า ผูแ้ ทน.......ฐานะทม่ี า แทนใคร..... ขออนุญาตนำเรยี นผลการปฏิบตั ิงานรอบ ไตรมาสท่ี 3 เรียนท่านปลัดกระทรวงสาธารณสุข ท่านอธิบดีฯ ท่านหัวหน้าส่วนราชการ และท่านผู้เข้าร่วมประชุม ทุกท่านคะ ดิฉันอุบล ศรีประเสริฐ ผู้แทน ศูนย์อำนวยการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด กระทรวงสาธารณสขุ ขอ(อนุญาตใช้ในกรณีที่เรายกมือเองก่อน) รายงานผลการดำเนินงานในไตรมาสที่ 3 ประจำปีงบประมาณ 2564 ดังนค้ี ะ่ .... ผลการบำบัดรกั ษาฟืน้ ฟูผู้ติดยาเสพติดกลุ่มทมี่ ีความเส่ียงก่อความรุนแรง ไตรมาสที่ 3 พบว่าดำเนินงานได้ รอ้ ยละ 60 ผา่ นตามเกณฑต์ วั ชี้วดั เรียบร้อยค่ะ ขอบคุณค่ะ เทคนิคทีต่ อ้ งระวัง คำราชาศัพท์ไมต่ ้องใช้ ทรงนำหน้า คำวา่ กา้ วหนา้ ไมใ่ ชใ้ นกรณเี ชงิ ลบ เช่น จำนวนผปู้ ว่ ย คำว่า คะ่ นะครับ นะคะ ไมต่ ้องเยอะ ตอ้ งมสี ติ คำว่า พวก ไม่ควรใช้ เชน่ พวกท่ีนั่งอยูต่ รงนัน้ เปน็ ต้น หรอื เชิญท่าน.....กแ็ ล้วกัน คำว่า กแ็ ลว้ กันเป็นคำทท่ี ำใหร้ ู้สึกไม่ได้ ผมคิดว่า.............. สงสัยว่า............ อาจจะ .............. ไม่ควรมีเน่ืองจากเป็นคำที่ไม่ควร

12 กรอบการพูดในทสี่ าธารณะ ทักทาย แนะนำตวั แสดงความรสู้ ึกเชงิ บวก กล่าวเกรนิ่ เลก็ น้อยแล้วเขา้ เนื้อความ เรยี นท่านอาจารยส์ นธยา ศรเี วยี งธวัช ทา่ นอาจารยน์ ารรี ัตน์ นุโยค ทา่ นอาจารย์วิทยาลัยพยาบาลฯ และ เพ่อื นพีน่ ้องผู้เข้ารว่ มอบรมทุกท่านคะ ดฉิ นั รู้สกึ มคี วามยินดเี ปน็ อยา่ งย่ิงทีไ่ ดฝ้ ึกบุคลิกภาพในวนั น้ี และย่งิ ไปกวา่ นั้น คอื การได้ฝึกการพูดในท่ีสาธารณะ เพราะการพดู เปน็ สงิ่ ที่จะบ่งบอกความเป็นเรา ดงั คำกลอนที่ว่า “ถึงบางพูด พูด ดเี ป็นศรศี ักดิ์ มีคนรักรสถ้อยอรอ่ ยจิต แมพ้ ดู ชั่วตวั ตายทำลายมิตร จะชอบผิดในมนษุ ยเ์ พราะพูดจา” ขอบคุณค่ะ การจัดการต้อนรับ : ผู้ใหญ่ระดับกระทรวงฯ ที่ลงตรวจเยี่ยมพื้นที่ มีเทคนิคอย่างไรให้ประหยัดและดูดี หรือตอ้ งประมาณไหนถงึ จะมีความเหมาะสม ถ้ารู้น้อย ให้เงียบดีที่สุด แต่ถ้ารู้น้อยแล้วถูกโยนถาม ให้ไปตามกรอบและขอบเขต อาจตอบคำถามได้ไม่ ละเอียดนัก ขออนุญาตกลับไปหาข้อมูล/หรือสอบถาม หรือในส่วนนี้เป็นเรื่องของนโยบาย ดิฉันในฐานะผู้ ปฏิบัติไมไ่ ดม้ ีอำนาจในการตอบ ขออนญุ าตกลบั ไปนำเรียนผู้บริหารเพอื่ ใหค้ ำตอบแก่ทกุ ท่านค่ะ อุบล ศรปี ระเสรฐิ ผบก.ร่นุ 34 วพบ.สพุ รรณบุรี ผสู้ รุปการเรียนร้ปู ระจำวันที่ 4 สงิ หาคม 2564

13 ประจำวนั ที่ 5 สิงหาคม 2564 กจิ กรรมกอ่ นเรยี น สวดมนต์ ทำสมาธิ 5 นาที โดยนพ.นพดล โพธิก์ ระจ่าง และสรุปทบทวนบทเรยี นทีผ่ า่ นมา โดยคณุ สำราญ ศุภพิชน์ เรมิ่ เรียนรู้ประจำวันท่ี 5 สิงหาคม 2564 ชว่ งเชา้ และชว่ งบ่าย การเรียนรู้เร่ืองท่ี 1 : กระบวนการคดิ และการตัดสนิ ใจทางการบริหาร วิทยากร : ผศ.พิเศษ สุรพันธ์ ฉนั ทแดนสุวรรณ การบรหิ ารจดั การในยุค โลกาภิวตั น์ (Globalization) โลกไร้พรมแดน เป็นผลจากการเติบโตของเทคโนโลยีการบริหารองค์กร จึงมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ต้องมีความยืดหยุ่นสูง ปรับตัวรวดเร็ว นักบริหารต้องมี ทักษะ ความรคู้ วามสามารถ ในการทำงานเป็นทีม และรอบรู้หลายงาน เน้นการมีส่วนร่วม อย่างจริงจัง ร่วมตัดสินใจ เน้นทุกคนเป็นเสมือนลูกค้า ไม่มีการกำหนดเวลาทำงานที่ ตายตัว ทำงานได้ทุกที่ ทุกหน ทุกแห่ง ทุกเวลา ความสัมพันธ์ต้องเป็นแบบเครือข่าย แนวขนาน แนวราบ การบริหารจัดการยังคง ต้องใช้ทฤษฎี /กระบวนการบรหิ ารจดั การ 1.วางแผน 2.โครงสร้างองค์กรต้องอยู่ในระดับแนวนอนให้ มาก เป็นสิ่งสำคญั 3.บุคลากรต้องมีความสามารถหลายๆด้าน หลากหลาย ต้องใช้ put the man on the right job

14 4.directing ตอ้ งเรียนรู้เร่ืองพฤติกรรมศาสตร์ จิตวิทยา 5.Co-or การประสานงาน ต้องระมดั ระวัง ตอ้ งมที ักษะ 6.report ตอ้ งมกี ารรายงาน ความคืบหน้า อยา่ งสม่ำเสมอ 7.งบประมาณ ตอ้ งเพียงพอ เป็นระบบ POLE = วางแผน วางงาน วางคน และวางใจ จากภาพกรอบความคิดการบริหาร การทำงานต้องเริ่มด้วยการมีวัตถุประสงค์เป็นหลักิสิ่งท่ี คาดหวัง เพื่อสรรหาปัจจัยนำเข้า เพื่อนำสู่กิจกรรมหรือ กระบวนการ ให้เกิด Out put และผลลัพธ์ Out Come โดยตอ้ งอย่ภู ายใต้ความประหยดั มปี ระสิทธิภาพ และประสทิ ธผิ ล ความคิดถ้าคิดอย่างรอบคอบ จะนำไปสู่การ ปฏบิ ตั ิที่ชดั เจนข้นึ และลดความเสยี่ งได้ วิทยากรยกตัวอย่าง กระบวนการการคิด ในการจัดลำดับการเดินทางในชีวิตประจำวัน ซึ่งจะ ชว่ ยให้ลดทรพั ยากรน้ำมัน และลดเวลา ประหยัดเงนิ ได้ ให้วางหลายๆแผนและเลือกวธิ ที ด่ี ที สี่ ุด

15 ปัจจุบัน เด็กไทยการสอนเป็น การสอนให้จำ จึงไม่สามารถคิดวิเคราะห์ได้ การ เรียนรู้ ต้องให้รู้จักคิดวิเคราะห์ อย่างรอบคอบ เช่น การทำวจิ ยั ต้องคดิ วเิ คราะห์วา่ เกบ็ ข้อมูลแล้ว ผลเป็นอย่างไร นำไปใช้ในการแก้ปญั หาได้อย่างไร หรือแก้ปัญหาอะไรได้ การ SWOT ถือเป็นการ วเิ คราะห์อย่างนงึ ท้งั การวเิ คราะห์ ปัจจัยท้งั 4 มุม คือจุดแข็ง จุดอ่อน อุปสรรค และโอกาส จะเห็น ว่าการวางแผนในทุกหน่วยงาน จะไม่ค่อยอยาก วเิ คราะห์ แตก่ ารวเิ คราะห์ เปน็ ส่งิ ที่ทำใหเ้ กดิ ความรอบคอบ ในการคิด อย่างมีเหตมุ ผี ล โดยไมค่ ดิ ไปเอง ท ฤ ษ ฎ ี ห ม ว ก 6 ใ บ ( Six Thinking Hats) เป็นมิติการตัดสินใจ คิดรอบด้าน มองทุกมุม อย่างครอบคลุม เป็นกรอบที่ช่วยให้เกิด ความคิดอย่างมีระบบมากขึ้น โดยไม่จำเป็นว่า จะตอ้ งคดิ มุมใดกอ่ น หมวกใบที่ 1 สีขาว เป็นการคิดในพื้นฐาน ขอ้ เท็จจริง ข้อมลู เบ้ืองตนของส่งิ นัน้ ไม่ต้องการ ความคิดเห็นที่เป็นตัวแทนของข้อเท็จจริง หรือ หวั ขอ้ ขา่ ว เช่น การพาดหัวข่าว ไม่ถือเป็นข้อเท็จจริง เนื่องจากความจริงในเนื้อข่าว อาจไม่ได้เป็น เหมือนอย่างคำพูดใน หัวข้อข่าวข้างต้น โดย บางครง้ั อาจตรงกันข้ามเลยกเ็ ปน็ ไปได้

16 หมวกใบที่ 2 สีแดง เป็นการคิดบนพื้นฐาน ของอารมณ์ ความรู้สึก ของผู้เข้าร่วม ไม่ จำเป็นต้องมีเหตุผล เช่น ความชอบ หรือไม่ชอบ ความอยากได้ อยากมี อยากเป็น ความชอบ หรือไม่ชอบ ในประเด็นปัญหา หรือสิ่งนั้นๆ ท่ี กำลังถกเถียงกนั หมวกใบที่ 3 สีเหลือง เป็นการคิดเกี่ยวกับ ข้อดี หรือจุดเด่นในเชิงบวกของสิ่งที่กำลังพูดถึง หรือประเด็นที่กำลังแกไ้ ข หรือสิ่งท่ีเป็นประโยชน์ มี จุดเด่นอะไร ข้อดีอะไร ประโยชน์อย่างไร เช่น สถิติ ที่มี สง่ ผลอะไรในเชิงบวก เพ่อื เปิดโอกาสให้เกิดการ พัฒนา แสวงหาทางเลอื กในการแก้ไขปัญหา หมวกใบที่ 4 สีดำ เป็นการคิดเกี่ยวกับ จุดด้อย ข้อเสีย หรืออุปสรรค ทั้งนี้ จะต้องมีเหตุผล ประกอบในทุกข้อคิด เพื่อให้เกิดความระมัดระวังในการ คดิ มากข้นึ หมวกใบที่ 5 สเี ขยี ว เปน็ การคดิ โดยใชพ้ นื้ ฐาน ประสบการณม์ าคิดรเิ ร่ิม สรา้ งสรรค์ สง่ิ ใหม่ๆ เพอื่ ให้ เกิดการเปลี่ยนแปลง โดยปัจจุบันมี การดีไซน์ส่ิง

17 ใหม่ ๆ โดยใชป้ ระสบการณ์ (Design/Creative Thinking) เพอื่ ให้เกิดนวัตกรรมใหม่ ๆ หมวกใบที่ 6 สฟี ้า เป็นหมวกที่คดิ รวบยอด เพื่อให้เกิดความชัดเจน อาจเป็นผู้นำ เป็นผู้ สรุปรวบประเด็นทั้งหมดที่คิดมา และยุติใน ข้อขัดแย้งที่เกิดขึ้น รวบยอดในความคิด ทั้งหมด อยา่ งมีประสิทธภิ าพ กระบวนการคดิ ในปจั จบุ ันตอ้ งเกดิ จากระดับล่าง bottom up ประโยชน์ของการใช้ทฤษฎีหมวก 6 ใบ คือ การง่ายต่อการเรียนรู้ การใช้หมวกจริง รหือภาพหมวดที่มีสีสันจะ ชว่ ยกระตนุ้ ความสนใจได้ ทำใหส้ ามารถคิดแบบใดแบบหนงึ่ ได้อย่างเต็มท่ีโดยไม่สบั สน ทางความคิดจะช่วยให้มอง ทกุ อย่างในหลายๆแง่มุมเพือ่ มองทุกอย่างได้อยา่ งรอบคอบ ครอบคลมุ รอบด้านในขอ้ มูล 1. ชว่ ยใหท้ ุกคนโฟกนั เรอื่ งราวแต่ละเรื่องไปในทิศทางเดียวกันซ่งึ จะช่วยเพิ่มพลงั ความคิดมากยง่ิ ขึ้น 2. ลดเวลาทีใ่ ชใ้ นการประชุมร่วมกนั เนื่องจากทุกคนคดิ ในทิศทางเดยี วกัน ไมเ่ สียเวลาไปกับการโต้เถียงท่ีหา จุดจบได้ยาก 3. ลดอัตตา ความมตี ัวตน ซึ่งก่อใหเ้ กดิ ความขดั แย้งระหว่างผู้รว่ มประชมุ ด้วยกนั 4. ทำใหม้ ีเวลาสำหรบั การคดิ หาทางแก้ไขหรอื พฒั นาอยา่ งสร้างสรรค์ 5. ช่วยให้ผู้นำทฤษฎีนี้ ไปประยุกต์ใช้ มี กระบวนการคิดท่แี ยบยลมากยงิ่ ขนึ้ การนำไปสกู่ ารตดั สินใจ (Decision Making) การตัดสินใจ

18 กระบวนการบริหารจำเป็นต้องมี Solution ในกระบวนการในการคิด พิจารณา เพื่อให้เกิดความ รอบคอบ ในการคดิ และพิจารณาอย่างมีเหตุผล จากทางเลอื กทค่ี ิดมาให้มากท่ีสดุ นำไปส่กู ารตัดสินใจทางเลือกท่ีดี ที่สุด ซงึ่ การตัดสนิ ใจเกี่ยวข้องกบั ...

19

20 โครงสร้างการตัดสนิ ใจ เก่ียวข้องกับโครงสร้างขององคก์ ร องค์กรมี 3 ระดับ การตดั สนิ ใจจงึ มีการตดั สินใจท่ีแตกต่างกัน ภายใตก้ รอบแนวคิดที่ต่างกัน และ เก่ยี วขอ้ งกับพฤติกรรมของคน การตดั สนิ ใจตอ้ งมีขอ้ มลู เป็นสำคัญ การบรหิ ารจดั การจงึ เปน็ เร่ืองท่ตี ้องจัดการภายใต้การมี ข้อมลู การตัดสินใจเปรียบเสมือนสมองขององค์กร ซงึ่ ในสถานการณ์ปจั จุบนั ต้องมคี วามรวดเร็ว ทันตอ่ เหตุการณ์ การตดั สนิ ใจเป็นกลยุทธน์ ำไปสกู่ ารแกป้ ัญหาขององคก์ ร เชน่ ปจั จบุ ันการโฆษณาจะมรี าคาถูกในทุกเรื่อง กเ็ ปน็ กล ยทุ ธใ์ นการสร้างการรู้จักของแบรนด์ ฯลฯ

21 ลกั ษณะของการตัดสินใจ - ในการปฏบิ ตั ิในองค์กร มกี ารขัดแย้งกนั เป็นเรอ่ื งปกติ แต่ควรต้องเปน็ เชิงบวก Positive thinking) อยา่ เป็นเชงิ ลบ ( Negative thinking) - การตัดสินใจเป็นกระบวนการเปรียบเทียบผลตอบแทน หมายถึง การมีทางเลือก หลายๆ ทางเลือก จำเปน็ ตอ้ งเลือกสงิ่ ที่ดีทีส่ ุด - การตัดสนิ ใจเป็นหน้าท่ี ที่จำเปน็ เพราะทรพั ยากรมีจำกัด และมนษุ ย์มคี วามต้องการที่ไม่มีขดี จำกดั - กระบวนการตัดสนิ ใจประกอบไปดว้ ย 2 ส่วน คือ การกำหนดวตั ถปุ ระสงค์ และ การเลือกเส้นทาง ซึ่ง ตอ้ งเลือกทางเลือก หรือกลยุทธ์ทดี่ ที ่สี ุด ชนดิ หรอื แบบของการตัดสินใจ 1.ตดั สินใจโดยใชส้ ามัญสำนกึ โดยการใชป้ ระสบการณ์ ความรสู้ ึก ไม่มีหลักการ ไม่มีระเบยี บ กฎเกณฑ์ 2.ตดั สินใจโดยใช้หลกั เหตุและผล เป็นการตดั สินใจโดยใชห้ ลักของเหตุและผล หรอื หลักเกณฑ์ มีวิธีการ ทแ่ี น่นอน ไม่ใช้ความรู้สึก อารมณ์ ในปัจจุบัน นกั บรหิ ารทัว่ ไปมักใช้ประสบการณใ์ นการตดั สินใจ แตใ่ นยคุ ปัจจุบนั การตัดสนิ ใจโดย ใชป้ ระสบการณ์อยา่ งเดียวไม่สามารถใชไ้ ด้อย่างทนั ท่วงที แตเ่ ปน็ เพยี งแคส่ ่วนหนง่ึ หรือวถิ หี นง่ึ เท่าน้นั ทกุ วนั นี้ จำเป็นตอ้ งใช้ฐานข้อมลู ในการตดั สนิ ใจ ปัจจุบันจงึ มี Big data เกิดขน้ึ ซึง่ เทคโนโลยปี จั จบุ นั มี AI ซง่ึ ตดั สนิ ใจเลอื ก เส้นทางที่ดที ี่สดุ ได้อย่างรวดเร็ว การใชป้ ระสบการณ์ /สามัญสำนึก จึงอาจช้าเกนิ ไป ต้องมีกระบวนการคิดเขา้ มา เกีย่ วข้อง ร่วมกัน

22 การตดั สินใจไวล้ ว่ งหนา้ อย่างมี แบบอยา่ งไว้ล่วงหน้า เช่น การตดั สนิ ใจ ของระบบราชการ จงึ ทำกฎระเบียบ ปฏบิ ัติ กฎหมาย คมู่ อื เป็นต้น ความสัมพนั ธข์ องการตดั สินใจของแต่ละ ระดับ จากภาพจะเห็นว่าผู้บริหารระดับสูงขึ้น จะมีการตัดสินใจแบบ Non Programmed หรือตัดสินใจแบบแก้ไขเหตุการณ์ฉพาะหน้า มากกว่าระดบั ปฏิบัติซ่ึงก็จะลดลงมาตามลำดับ ผู้บริหารในระบบ ราชการจงึ ตอ้ งระมดั ระวังใน การตดั สินใจอย่างมาก ฉะน้ันอยใู่ น ระดบั ไหน ให้ตัดสนิ ใจเพยี งเฉพาะระดับน้ัน กเ็ พยี งพอ แลว้

23 กลยทุ ธ์ กระบวนการในการตัดสินใจ การตดั สนิ ใจภายใต้ หมวกทุกใบ จะชว่ ยแกไ้ ขปัญหาการตัดสนิ ใจผดิ พลาด เนือ่ งจากในปัจจุบนั เทคโนโลยี ขอ้ มลู ข่าวสารมีการส่ืออย่างรวดเรว็ 1.ผู้บริหารต้องเขา้ ใจตอ่ สถานการณ์ หรอื ปญั หา ปัจจยั ต่างๆ ทีเ่ กย่ี วข้องกบั ปัญหาอยา่ งแท้จรงิ ว่ามีอย่างไร หรอื อะไรบา้ ง 2.ผบู้ รหิ ารต้องยอมรบั ความจรงิ ของปัญหาทเี่ กดิ ขน้ึ พยายามระบุปัญหาให้ชดั เจน ต้องมีแผนสำรองเสมอ 3.ผู้บรหิ ารตอ้ งพยายามแสวงหาทางเลือกหลายๆ ทางเลือกในการแก้ไขปัญหา 4.ผบู้ รหิ ารตอ้ งนำทางเลือกมาวิเคราะห์ แลแประเมนิ ผลทางเลอื กทดี่ ีทีส่ ุด 5.ผบู้ รหิ ารตอ้ งตัดสนิ ใจเลือกทางเลือก ทสี่ ามารถแก้ไขปัญหา หรอื ตอบสนองต่อความต้องการขององคก์ ร ได้ ตอ้ งไมเ่ ลือกเพราะคุณขอมา ต้องไม่เลือกเพราะการเมืองฯ ตอ้ งไม่เลือกเพราะเกรงใจ เปน็ ตน้ 6.การตัดสินของผู้บริหาร ควรเป็นทยี่ อมรับของหนว่ ยงานหรอื บุคคลในองคก์ ร 7.บคุ คลทเ่ี กย่ี วข้องในองคก์ ร สามารถนำผลการตดั สินใจดังกลา่ วไปสู่การปฏบิ ตั ิได้ หมายถึง ผ้บู รหิ าร ตดั สนิ ใจแล้วต้องสามารถปฏิบตั ไิ ด้ โดยมคี วามถูกต้อง เปน็ ธรรม ไม่เกดิ ปญั หาในอนาคต ช่วงบา่ ย ; รูปแบบของการตดั สนิ ใจ มหี ลายข้ันตอน 1.ระบปุ ัญหา 2.ระบขุ ้อจำกดั ของปัจจัย หมวกท้งั 6 ใบ ถอื เปน็ ปจั จยั ร่วม 3.พฒั นาทางเลือก ต้องทำให้ได้มากทีส่ ุด 4.การวิเคราะห์ทางเลือก เปน็ การ เปรยี บเทียบ 5.เลือกเสน้ ทาง/ทางเลือกทดี่ ีทสี่ ุด 6.นำผลการตัดสินใจไปสู่การปฏบิ ัติ 7.การสรา้ งระบบควบคุม และประเมนิ ผลการปฏบิ ัติ เพื่อดูว่าทางเลือกน้นั ได้ทำตามแผนหรือไม่ สัมฤทธิผ์ ลหรอื ไม่ เมือ่ เปรียบเทยี บกับเปา้ หมายหรอื วตั ถุประสงค์ โดยต้องมีการควบคมุ และประเมนิ เปน็ ระยะ

24 สภาวการณห์ รือสถานการณ์ของการตดั สนิ ใจ การตัดสินใจภายใต้ความแน่นอน จะง่ายกว่าภายใต้ความไม่แน่นอน ฉะนั้น การวัด ขีดความสามารถผู้บริหาร อยู่ตรงที่การตัดสินใจ ภายใต้ความไม่แนน่ อน การตดั สินใจภายใตค้ วามเส่ยี ง เป็นสิ่ง ที่ยากที่สุด เช่นใหนสภาวะปัจจุบัน ต้องทำอย่าง รวดเรว็ และภายใต้ความเส่ียง การเรยี นรแู้ ละพฒั นาจงึ มีความจำเป็นอยา่ งย่ิง กิจกรรมฝกึ ทักษะ โจทก์ : การตดั สินใจซอื้ เครือ่ งช่วยหายใจ ให้โรงพยาบาล ตอ้ งใช้ปจั จัยอะไรบา้ งในการตดั สนิ ใจ กลมุ่ 1 ทำหมวกใบสีขาว และใบท่ีแดง กลุ่ม 2 ทำสีเหลือง ดำ กลุม่ 3 ทำสเี ขยี วและฟา้ กำหนดเวลา ครึ่งชวั่ โมง พบกนั 13.45 น. กลมุ่ 2 ระดมความคิด ใส่หมวกสีเหลอื ง การประหยัดพลังงาน มีประโยชน์ในการรอ refer ต้องสามารถใช้งานง่ายและสะดวกต่อผู้ปฏิบัติ ต้องดูงบประมาณและราคากลาง ต้องศึกษาประสิทธิภาพของแต่ละยี่ห้อ สามารถศึกษาข้อมูลต่างๆ ในระบบ ขอ้ มูล GIS Health และ Health Data Center ของกระทรวงได้ เชน่ ข้อมลู ทรพั ยากร ข้อมลู ผู้ปว่ ยย้อนหลัง ตอ้ ง ศกึ ษาดหู ลายๆ ประเภทเครอ่ื งชว่ ยหายใจ ต้องตรงความต้องการของ user ตอ้ งศึกษา แปลนของอาคารสถานที่ ต้องดูของแถมทีต่ ้องการและใชจ้ ริง ต้องพิจารณาบริการหลงั การขาย ในสถานการณ์ COVID-19 ต้องพิจารณา ระบบ infection filter ใส่หมวกสดี ำ ความรู้การใช้งานไม่ดีอาจทำให้ ขาดแพทยเ์ ฉพาะทาง ใชง้ านไมค่ ุ้มค่า แพงเกนิ ราคากลาง ซ้ึอฟังก์ช่ันเกิน ความจำเป็น ข้อมูลต้องพิจารณาให้ถูกต้องอาจมีความผิดพลาดได้ ของผลิตในประเทศจีน จะพังง่ายไม่คุ้มราคา

25 ระเบียบราชการระยะเวลาจำกัดทำให้ได้สิ่งที่ไม่ตรงตามการใช้งาน ระบบไฟของโรงพยาบาลตกบ่อยทำให้ main board เสยี ราคาสูงอาจเกดิ การคอรร์ ปั ช่นั ได้ กลมุ่ ท่ี 1 รายงานการระดมความคิด ใส่หมวกสีขาว คุณลกั ษณะ /เสปค ปรมิ าณมผี ู้ใชเ้ คร่ืองเทา่ ไร กร่ี าย งบ 220,000 /เครอื่ ง ราคา รปู ทรงเลก็ กะทดั รัด ใส่หมวกสีแดง แพทย์ ชอบเพราะมีประโยชน์ พยาบาลไม่ชอบเพราะใช้ยากไม่คุ้นเคย การบริการของบริษัท ถ้าดูแลดี จะตดั สินใจซอื้ กบั บรษิ ทั นัน้ รปู ทรง ขนาดเลก็ กะทัดรัด จะชอบมากกว่าใหญเ่ ทอะทะ ดแู ลง่ายจะชอบ กลุ่มท่ี 3 การรายงานการระดมความคดิ รวบยอดจากกลุ่ม 1 และกลุ่ม 2 ใสห่ มวกสเี ขยี ว เป็นการเพิม่ ศกั ยภาพระบบบริการ ของโรงพยาบาลชุมชนในพนื้ ที่ การดูแลผู้ป่วยดว้ ยการมี High flow คอื การลดอัตราการส่งตัว คน เงนิ ของ จะมเี พิม่ มากข้ึนในอนาคต ถ้าศักยภาพสงู ข้ึน การสร้างความร่วมมือในชมุ ชนจะทำไดง้ ่าย/มากข้ึน ใส่หมวกสฟี า้ ตดั สินใจซื้อเครื่อง High flow ในโรงพยาบาลชุมชน เพือ่ ประโยชน์ตามขอ้ หมวกสเี ขยี ว เครอื่ งมือ / เทคนิค ท่ใี ชใ้ นการตัดสนิ ใจ

26 การตัดสินใจแบบระดมสมอง คล้ายการแชร์ความคิดแล้วใช้เสียงข้างมากในการตัดสินใจ ซึ่งอาจต้องมี กฎหมายมา back up คนทีม่ าระดมสมอง ต้องเก่งตอ้ งได้รบั การพฒั นา ลกู นอ้ งเก่ง เจ้านายจะสบาย ต้นไม้แห่งการตัดสินใจต้องมีการตั้งสมมติฐาน แล้วหาความน่าจะเป็น คล้ายกับวิธีที่ 1 แล้วเลือกในส่งิ ที่ดี ท่สี ดุ 5.การตัดสนิ ใจภายใต้ตวั เลขสถติ ิ เช่น ตัวเลขจำนวนผปู้ ่วย สถิติการตาย เปน็ ตน้ 6.รายงานทางการเงิน เช่น จะซือ้ หุน้ ตอ้ งดรู ายงานผลประกอบการทางการเงิน และ 7.การวเิ คราะหผ์ ลตอบแทนทางการเงิน เช่น หาจุดค้มุ ทนุ มลู คา่ ปัจจุบนั เป็นต้น

27 ปจั จยั ที่มผี ลกระทบต่อพฤติกรรมการตัดสนิ ใจของผบู้ รหิ าร 1.ความรคู้ วามเช่ยี วชาญ [Knowledge] ในปจั จุบนั การรอบรู้เปน็ ส่งิ สำคัญ 2.ประสบการณ์ และการรับรู้ในอดีต [Experience] โดยเฉพาะผู้บริหารรุ่นใหญ่ๆ เก่าๆ ประสบการณ์การตัดสินใจโดยประสบการณ์ ในยุค COVID-19 ใช้ยากมาก บางครั้งใช้ไม่ได้ จำเป็นต้องประยุกต์ อย่างระมัดระวงั 3.วัฒนธรรมและความเชื่อถือของบุคคล [Culture and Belief] ความศรัทธา ความเชื่อถือ ความเคารพ ซึ่งบางครั้งเราใช้วัฒนธรรมไปใช้ในการตัดสินใจ ซึ่งบางคร้ังอาจใช้ไม่ได้ ในยุคปัจจุบัน การเชื่อถือทำ ให้ตดั สินใจตามง่าย ซึ่งอาจผิดพลาดไดง้ า่ ย 4.อคติและความลำเอียง [Bias] เห็นแกพ่ รรคพวกเพ่ือนพ้อง เป็นต้น การเมืองและความเกรงใจ กอ็ าจส่งผลกระทบต่อการตดั สินใจในปจั จบุ ัน ผู้บริการจำเป็นต้องตัดสินใจ ภายใต้ความเชื่อในข้อมูล เหตุและผล และตัดสินใจภายใต้ ข้อเท็จจริงที่มีอยู่ เป็นตัวของตัวเองพอสมควร ไม่ลำเอียงไปส่วนใดส่วนหนึ่ง ฉะนั้น ความรู้ ประสบการณ์ ความ เชย่ี วชาญ เป็นสิ่งสำคัญทจ่ี ะตอ้ งมใี นผู้บริหาร อุปสรรคและสิ่งทีค่ วรคำนงึ ในการตดั สนิ ใจ 1.กฎหมาย ระเบยี บ ประเพณี ศีลธรรมและวฒั นธรรม 2.ทรัพยากรทางการบริหารจัดการ ดังเช่นสุภาษติ ข่ชี ้างจบั ต๊กั แตน ตำน้ำพรกิ ละลายแม่น้ำ เปน็ ต้น 3.ข้อผูกพัน หรอื คำมน่ั สญั ญา ในกาลครง้ั ก่อนทผ่ี ่านๆ มา หรอื อนาคต 4.เวลา และความเร่งด่วน 5.ข้อเทจ็ จรงิ ท่มี อี ยู่ อบุ ล ศรีประเสริฐ เลขที่ 50 ผบก.รุ่นที่ 34 วพบ.สุพรรณบุรี ผู้สรปุ เนือ้ หาประจำวนั ที่ 5 สิงหาคม 2564

28 ประจำวันที่ 6 สิงหาคม 2564 กิจกรรมกอ่ นเรียน พิธีกร คณุ นภิ า สวดมนต์ ทำสมาธิ 5 นาที โดยคุณสุธรี า และสรปุ ทบทวนบทเรียนทผี่ า่ นมา โดยอรอุมา การนำเสนอวิชาการ 5 นาที 5 คน เลขท่ี 1 – 5 อบุ ล ศรปี ระเสริฐ ฝกึ ประเมินเพื่อน นายฉลาด บุญจนั ทร์ เรื่อง Passion เชื้อเพลิงแหง่ การขับเคลอ่ื นองคก์ ร กจิ กรรม/รายละเอียด สว่ นดี ควรปรับปรุง/ พัฒนา ส่วนที่ 1 การนำเสนอ / สื่อ/ บุคลิกภาพ เนื้อหามีความเหมาะสม กบั สถานการปจั จบุ ันซ่ึงมี 1.1 นำเสนอตรงกบั ช่ือเรือ่ ง ( 10 คะแนน) ความเครียด กระชบั นา่ สนใจ 1.2 ลำดบั ข้ันตอนการนำเสนอเหมาะสม (ขน้ึ ตน้ เนื้อหา และสรปุ ) ( 20 คะแนน) มีการแนะตำตวั เอง เกริ่น นำบทความ ส่อื น่าสนใจ สร้างแพสชน่ั ฝกึ หาไสลด์ เทมเพลสฟรี มาใชจ้ ะดีมากเลย น่าสนใจ ตวั ไม่เล็ก 1.3 ใช้สื่อเหมาะสมกับเน้ือหาที่นำเสนอ ( 15 คะแนน) เหมาะสม สสี ันสบายตา 1.4 มกี ารควบคุมเวลาไดเ้ หมาะสม ( 10 คะแนน) 1.5 ใชภ้ าษาทเ่ี ข้าใจงา่ ย เหมาะสมกับเร่ืองทน่ี ำเสนอ ( 20 คะแนน) - ใช้เวลาเกินนไปนดิ หนอ่ ย 1.6 การแตง่ กายถูกกาลเทศะ ( 10 คะแนน) แตเ่ ปน็ เวลาทร่ี ับไดอ้ ยู่ ภาษามโี ทนเสียงที่ดี เปน็ นจังหวะ เรียบรอ้ ย นา่ เช่อื ถือ มีความย้ิมแย้มแจ่มใส ตามองกล้องนดิ นึง จะทำ ให้ดูมเี สน่และมคี วาม 1.7 การใชภ้ าษากาย และท่าทางเหมาะสม ( 15 คะแนน) เชียวชาญมากขึ้น รวมคะแนน(100 คะแนน)

29 เร่ิมเรยี นรู้ประจำวันท่ี 6 สงิ หาคม 2564 การเรยี นรเู้ รอื่ งที่ 1 : เทคโนโลยีดจิ ิทลั และนวตกรรมกับระบบสุขภาพ วิทยากร : รศ.ดร.ปณติ า วรรณพริ ณุ การเปน็ ผบู้ รหิ ารยคุ ใหม่ในยคุ ดิจทิ ลั การใชซ้ มู อุปกรณ์ โคมไฟ snap camera ใช้ฟลิ เตอร์ Tele beauty ต้ังค่าในซูม ใหเ้ ปน็ snap การแชร์หน้าจอ advance / ppt & virtual background จะสามารถมองเห็นเราพรอ้ มกับ ppt High Performance Digital Organization IT> ICT Smart Technology กบั การเปล่ียนผ่าน และกา้ วสู่องค์กรดิจทิ ลั คำวา่ ดจิ ิทลั ควรมีในวสิ ยั ทศั น์ เพื่อให้ สอดคล้องกบั แผนฯ 20 ปี HPO : High Performance Organization องค์กรสมรรถนะสูง ปัจจุบันเปลย่ี นเนอ่ื งจากกรอบการบริหารยุค ใหม่ คือการให้องค์กรมีบุคลากรทม่ี คี วามสุข ปจั จุบนั เป้าหมาย การเปล่ียนผ่าน คอื High Performance Digital Organization องค์กรสมรรถนะทางดจิ ิทัล สูง

30 ดจิ ทิ ลั ทรานฟอร์เมชนั่ องค์กรต้องเปล่ยี นผ่านให้เข้าสู่ การเปน็ องค์กร ดิจิทัล จงึ ควรตอ้ งมีแผน Enterprise Arcitecture สถาปัตยกรรมองค์กร 8 องคป์ ระกอบ ต้องคน้ หาเพิม่ นวัตกรรม เพ่อื การบรหิ าร การปฏิบัติ การให้บรกิ าร การใช้ creative commond เปน็ การประกาศลขิ สทิ ธ์ิ การเปลยี่ นผา่ นเป็นระยะของประเทศไทย ระยะท่ี 1.0 กสิกรรมทำน้อย ได้น้อย ทำ เยอะไดน้ ้อย ระยะที่ 2.0 ใช้อุปกรณ์เพ่ิม ระยท่ี 3.0 ยุคท่ีเร่ิมส่งออกสินคา้ เกษตร ระยะท่ี 4.0 เพมิ่ คุณค่าในสินคา้ เกษตร ด้วย ความคิดสร้างสรรค์ ทำนอ้ ย แต่ไดม้ าก สามารถมีไดด้ ว้ ย การครีเอททิวิต้ี ความคดิ สร้างสรรค์ ข้นั ตอน ส่งิ ท่ีเกิดข้นึ สงั เกต จับประเด็นปัญหา สร้างสรรคน์ วตกรรม กรอบแนวคิดเชงิ บูรณาการ มี กรอบเป็น 4-5 Cluster 1.Food 2.Health 3.Auto 4.Digital 5.Culture Deep connection เป็นทักษะทนี่ ักบรหิ ารยุคใหมต่ ้อง มเี พื่อบรู ณาการงานใหส้ ามารถครบถ้วนมากขน้ึ

31 IT 2010 เทคโนโลยีสารสนเทศ การทำ frame work ต้องมที ิศทาง 1. Iput process out 2. ทิศทาง เชน่ อา่ นจาก ล่าง>บน ซา้ ย>ขวา 3. Closterสงิ่ ทเี่ หมอื นกนั ให้อยู่ใกล้ กนั 4. Group สงิ่ ทเ่ี หมือนกันให้เป็ฯ สี เดียวกัน เช่นในภาพ ฐาน สีเขยี วคอื input นำ้ เงิน คอื Process และสฟี า้ คือ เปา้ หมาย /out put เป็นต้น หลักการ Think big > Get now โรงพยาบาล ดจิ ิทัล ตอ้ งมีระบบ อินเตอรเ์ นตท่ีดี และ เข้มแขง็ เปน็ อนั ดับแรก อุปกรณต์ อ้ งมี ที่ชาร์จ คนในองค์กรต้องมีความรู้ ได้รับการพัฒนา ปัจจุบันมักใช้ On the job training สอนทำงานในที่ทำงาน และ องค์กรต้องมีการจัดการความรู้ Knowledge management KM การนำความรู้ในตัวคน ออกมาเพื่อบริหาร องค์กร เชน่ ในภาพ ยุคน้ันใหค้ วามสำคญั กับ Electronic จงึ มักเตมิ ตัว E ไวด้ า้ นหนา้ อนั เป็นยคุ ของการเปลี่ยนผ่าน หลกั การ Up skill Re skill new skill ยุค 2010 -2020 ยุคขอ ง ก า ร สื่อสาร ความรู้อย่างเดียวไม่พอ ต้องให้ เป็นคำว่า wisdom วิสดอม/ปัญญา ซึ่ง เริ่มต้นจากเปลี่ยนจากข้อมูลดิบให้เป็น สารสนเทศ สารสนเทศเรื่องเดียวกัน ไป เปน็ ความรู้ และนำความรทู้ ี่จดั การมาใช้ ในชีวิตจริง จะเป็น wisdom (ปัญญา) โดยยุคนี้ จะเปลี่ยนจาก E เป็น S หรือ smart โดยจากภาพเป้าหมายคือ การ เป็น SMART THAILAND

32 ในปัจจบุ นั เรานยิ มใช้คำว่า ดิจทิ ลั แทน E และ S : ซึ่งให้ความสำคัญการใช้ความคิด สร้างสรรค์ โดยมุ่งหวังการบริหาร ประเทศชาติดโดยการ มองเห็นอนาคต โดย การจัดทำ Big data เพื่อใช้ในการนำไปสู่การ เป็นองค์กรดิจิทัลสมรรถนะสูง กรอบแนวคิดการพัฒนาอย่างย่ังยนื 1. 2. 3. Good Health and well - Being 4. Quality edu. 5. อกี 20 ปขี า้ งหน้าเราตั้งเป้าหมาย จะเหน็ ประเทศไทยอยู่ในกล่มุ ประเทศที่ พัฒนาแลว้

33 เราสามารถใชก้ รอบแนวคดิ ภาพนี้ โดยเปลี่ยนคำวา่ Government เป็น Hospital แทน เปน็ ต้น ระบบฐานข้อมูลตอ้ ง ถูกตอ้ ง ครบถว้ น ทนั ตอ่ การใช้งาน ต้องมีการขบั เคลื่อการเปลีย่ นแปลง โดยส่ิงที่ทำให้เกดิ คือ ตอ้ งสรา้ ง digital culture ในองค์กร การสร้างองค์กร ดิจิทัล ต้อง กำหนด KSF ไวด้ ว้ ย ไดแ้ ก่ 1.ผู้นำต้องเปน็ leader นั่งในใจผู้ปฏิบตั ิ ม ี ค ว า ม เ ป ็ น ผ ู ้ น ำ แ ล ะ ม ุ ่ ง ม ั ่ น ไ ม่ เปลี่ยนแปลงบ่อย ต้องมั่นคง จะต้องมี การ share vision ร่วมคิดวิสัยทัศน์ เพราะหมายถึงความสำเรจ็ ของพวกเรา

34 2.ต้องมีความร่วมมอื ระหวา่ งหน่วยงาน 3.ต้องมีแหลง่ ทุน อาจมาจากภาคอน่ื ๆ ด้วยได้ 4.การเตรียมความพร้อม ตอ้ งมี ตอ้ งเป็นองค์กรเรยี นรู้ ดจิ ิทัล เลทท่เี ลซี ตอ้ งเปน็ นวตั กร 5.ต้องมีการตดิ ตามประเมนิ ผล การประเมินไม่ใชก่ ารตัดสนิ การผ่าน แตต่ อ้ งเปน็ การประเมินเพอื่ พัฒนา และตอ้ ง มีการติดตามด้วย (monitoring) 6.การสื่อสาร การประชาสัมพันธ์ และการมีสว่ นรว่ ม คนเราชอบขา่ วรา้ ยดี ข่าวดีเสยี ตังค์ ไมค่ วรๆ 7.ต้องเข้าถึง 8.ตอ้ งมีแผนทขี่ บั เคลื่อนไดจ้ ริง 9.กฎหมาย 10.การบริหารการเปลยี่ นแปลงเชิงบวก (positive change management 11.การปรับตวั ผบู้ ริหารยคุ ใหม่ ตอ้ ง1. เปิดใจ > รับสง่ิ ใหมๆ่ ทเี่ ปล่ียนแปลง 2. เข้าใจ > ว่าคนแตล่ ะคน แตกต่างกนั ทัง้ ความสามารถ เข้าถงึ > การเอาใจเขามาใสใ่ จเรา ภาพน้สี ามารถนำไปเปน็ กรอบแนวทางในการดำเนนิ งาน และปรับโครงสร้างใหเ้ ข้ากบั องค์กร

35 การทำApp อยา่ งยั่งยนื ต้องเชื่อมโยงกบั ระบบ การจา่ ยเงนิ ตัวอยา่ ง ที่ดี คือ ศริ ิราช คอนเนค ปจั จบุ นั มีการ จัดทำหุ่นยนต์ให้การพยาบาล การใช้ AI ในการวินิจฉัย หรือ การใช้นวตกรรม XR การใช้ เทคโนโลยีเพ่ือดูเสมือนจริง โดย หมอเปน็ ผู้ใส่เคร่ือง VR/XR การจัดเก็บข้อมูลโดยระบบ Cloud ซึ่งปัจจุบันมีองค์กร ถึง 59% มีการใช้แล้ว ข้อดีการใช้ Cloud ผู้ให้บริการ จะเป็นผุ้ รกั ษาความปลอดภัยให้ ค่าใชจ้ ่ายในการเช่า ขึ้นกบั จำนวน ผู้รบั บรกิ าร (Demand /Supply)

36 -การใช้หนุ่ ยนต์ทำความสะอาด โดยการปลอ่ ยรงั สียูวี (รังสอี ันตรายต่อคน) -ประเทศไทยใช้ ไรเดอร์ แต่ ตปท. มีการใชโ้ ดรน ในการขนส่ง ในบรกิ าร HI -การใช้หุ่นยนต์ในการจัดยา แทนและให้เภสชั ฯทำหน้าที่แนะนำ ผรู้ ับบรกิ าร - หุ่นยนต์ทดแทน ในการจัดเรยี งสินค้า - การใช้ Sensors จับพฤตกิ รรม -การใช้ data visualization - การใช้ contract tracing คนทไ่ี มม่ ีมือถือ จะมี image processing เพื่อ match กับฐานข้อมูล ทะเบยี นราษฎร์ - Next normal - ไร้การสัมผัส touchless - ไรเ้ งนิ สด Cashless - Voice enabled - Cleaner air Social - -Distancing -Remote Collaboration (ประชมุ ทางไกล)

37 Digital health การเชื่อมโยง ขอ้ มลู และนำมาแสดงผล รว่ มกันผ่านการเช่ือมโยง เราอาจใชส้ ง่ิ ตา่ งๆ ดังภาพมา ใช้ในการใหบ้ รกิ ารดา้ น สขุ ภาพได้ แต่ทั้งน้ี อสม./คน ที่ไว้ใจ ยังคงจำเป็นอยู่ จงึ ต้อง ใช้ VDO call ต่างประเทศ จะมีการใช้ เทคโนโลยใี นการรกั ษา แต่ใน ประเทศไทย กำลังเรม่ิ ความสำคัญ คือ ต้องดขู ้อมลู สว่ นบคุ คลในการดำเนนิ งาน คำทีจ่ ะได้ยินบ่อยตอนนี้ คอื platform หนว่ ยงานกลางต้องเปน็ คนสรา้ ง โดยความ รว่ มมือ Global Digital Health แบง่ เปน็ 2 กลมุ่ 1.การจัดการ ดแู ลสขุ ภาพ 2.การจัดการควบคุมโรค อนาคตทก่ี ำลงั ดำเนนิ การ ดูเพมิ่ เตมิ ไดใ้ นไสลด์

38 ภาคบ่าย การเตรียม Slide Presentation หนา้ แรก : ควรตอ้ งมีโลโกหนว่ ยงาน เพมิ่ ความน่าเช่ือถือ และตอ้ งมีช่ือเรื่อง หลกั การวาง ควรวางในพื้นสขี าว และมีสเุ ข้ม 10% สอี ่อน ประมาณ 80% การจดั วาง ถา้ พ้ืนออ่ น ตัวอักษรต้องสเี ข้ม จากตัวอยา่ ง สสี ม้ จะมีความโดดเด่น โดยสีที่ใช้จะไม่เกิน 3 สี และอยใู่ นโทนเดียวกนั ในชื่อเร่อื งเปน็ ส่วนหนง่ึ ของ โครงการใด ณ ท่ีใด และจำเป็นต้องมชี ื่อเจ้าของงาน ตน้ สงั กัด (อาจเป็นดา้ นลา่ ง) ทส่ี ำคัญ ต้องมี สญั ลกั ษณ์ ลขิ สิทธ์ิ และอนุญาตให้ผู้ใช้ ใชไ้ ดใ้ นลักษณะใด และ อาจมีการคน้ หา กราฟฟิกมาประกอบ โดยจะใสเ่ ฉพาะหน้า แรก ซ่ึงหน้าแรกควรอยู่นานท่ีสุด การใส่ background เคลื่อนไหว จะทำใหด้ นู ่าสนใจมากข้ึน เคร่ืองมอื ทน่ี ำมาใช้ 1. การเรยี นรู้ ดจิ ิทลั ( Digital literacy ) 9 ด้าน ดังน้ี

39 2. Quantum Computing คอื การหลอมรวมทุกส่ิงเข้าดว้ ยกันอย่างไรรอยต่อ Ocmented Human คือส่ิงทีช่ ่วยปรบั ร่างมนุษย์ ใหส้ ามารถควบคุมการใชช้ วี ิต ในอนาคต Human Ocmentation เราจะมอี วตานตวั เอง ในโลกเสมือน ซ่ึงจะผสานโลกจริงและโลกเสมือน เรารจู้ ัก IOT (internet of thing) แตต่ อนน้ี ส่งิ ทีส่ ำคัญคือ IOB (internet of Behavior) เช่น นาฬกิ าดิจิทัล เป็นต้น โดยใช้รปู แบบอตั ลกั ษณ์ตัวบคุ คล ในการใช้ ผู้พฒั นาระบบจะใชม้ ือถือ ในการtrac timeline ของบุคคล ดิจทิ ัลพบว่า คนทต่ี ิด COVID-19 คอื คนวยั แรงงาน ไมใ่ ช่ผ้สู งู อายุ การสรา้ งองคก์ ร ดจิ ิทัล จำเป็นต้องมี digital work space โดยเรม่ิ ที่ digital workplace

40 2.โปรแกรม GG.GG ใช้ในการทำ QR Code /Bitly.com ใชใ้ นการย่อลิงค์ 3. โปรแกรม ท่ีใชใ้ นการทำ info. เชน่ Canva Remove.bg ลบพ้นื หลงั 4. การทำ interactice e-book 5. การทำ QR code-monkey.com ใสร่ ปู ตรงกลางได้ และทำนามบตั ร อเิ ลคทรอนกิ ส์ได้ 6. การตพี ิมพ์ Mendeley.com เปน็ การจดั ทำบรรณานุกรมอัตโนมตั ิ ต้องตดิ ต้ัง plug in กับ Msf word 7. Thaimooc.org Work shop : 1. การใชง้ าน google app. ต้อง Search log in ด้วย gmail.com เทา่ นั้น 2. Google back up & sync. สร้าง folder เกบ็ งานสำคญั 1 folder แล้ว Sync anytime 3. เทคนคิ การค้น google ไปที่ เคร่ืองมอื เลือกปุ่มท่ตี ้องการ ภาพเคลือ่ นไหว ภาพสีใส (พ้ืนหลังใส) 3. เทคนิคการ di cut ตัดภาพพน้ื หลัง ใช้ www.remove.bg ทำได้โดยไมต่ ้อง log in โดย upload ภาพที่ ต้องการไดเ้ ลย และ สามารถ copy image ใช้ไดเ้ ลย 4. การค้นหาภาพพ้นื หลัง (background) คำค้นหา background sea coconut แลว้ กดที่ปมุ่ เครื่องมือ เลือกปมุ่ “รูปภาพ” จะได้ภาพท่ีเป็นทะเลและมตี ้นมะพร้าว ให้เลือกรูปท่ีเป็นส่ีเหล่ืยมผืนผา้ และดูขนาดทีเ่ หมาะ กบั .ppt (ประมาณ 1024 pixel) ทีส่ ำคัญ คือ ตอ้ งไม่มีลายนำ้ ในภาพ เพราะเปน็ ภาพลิขสิทธิ์ ถา้ ตอ้ งการ ภาพเคลอ่ื นไหวให้คลิกปุ่ม เครื่องมือ อีกครง้ั แล้วเลอื กหาปุ่มท่ีเป็น .gif 5. การจดั ทำโลโก้ลิขสทิ ธิ์ ไปที่ https://creativecommons.org/ >เลือก share your work >เลือก choose & licence Cc = มลี ขิ สิทธิ์ รูปคน = อนุญาตให้ใช้ได้ $= อนุญาตใหจ้ ำหน่าย = ใหถ้ า่ ยทอดผู้อน่ื (Yes,aslong as others share alike)

41 6. การสรา้ ง interactive e-book 6.1 สรา้ งตน้ ฉบบั และ save as เปน็ .pdf 6.2 สร้างหนงั สือได้ที่ www.pubhtml5.com /upload file ทีเ่ ป็น .pdf ใสช่ ่อื หนังสอื และ รายละเอยี ด /next / เลือก enable ท่ี QR. code และ next ตอ่ ไปจนเสรจ็ 6.3 การสรา้ งช้ันหนังสอื ทเ่ี มนู my pub /my book case/ 7. การสรา้ ง QR code www.QR code-monkey.com 8. การสร้าง vcard ใช้ www.QR code-monkey.com ทเ่ี มนู vcard คำคม “การเดินคนเดียว อาจเดินได้ไว แต่จะเดนิ ให้ไกลต้องเดนิ ไปด้วยกนั ” อบุ ล ศรปี ระเสรฐิ ผบก.รุ่น34 วพบ.สุพรรณบุรี ผู้สรปุ การเรยี นรู้ประจำวันท่ี 3 สิงหาคม 2564

42 ประจำวนั ท่ี 9 สิงหาคม 2564 กจิ กรรมก่อนเรยี นการบริหารเชิงกลยทุ ธ์2/การวิเคราะหข์ อ้ มูลทเี่ กบ็ มาฯ พธิ กี ร 1 สวดมนต์ และทำสมาธิ 5 นาที : : คณุ นรินโชติ สรุปทบทวนบทเรียนท่ผี า่ นมา โดยคณุ ปยิ ะวดึ พธิ กี ร 2 คุณสุนันทา กลุ แกว้ วชิ าการ 5 นาที 1.เฉลียว ถุงทอง หน.กลุ่มวิสญั ญี รพ.สมเดจ็ พระสังฆราชองค์ที่ 17 เร่ือง DISC model เปน็ ศาตร์ทางจติ วิทยา

43 วิชาการท่ี 2 คณุ ณัฐญาภรณ์ เพชรถริ สวสั ดิ์ การลดความเหล่อื มล้ำ 3 กองทุน

44 วิชาการที่ 3 คณุ ดวงนภา ปานเพช็ ร เร่ือง เทคโนโลยกี ารส่ือสารเตือนภยั ฤติกรรมสขุ ภาพ วิชาการท่ี 4 คณุ ตรีทิพย์ มาโต เรอื่ ง การบริหารงานแบบมีสว่ นร่วม [Participative Management]

45 วชิ าการ ที่ 5 คุณเทียนชยั วิเศษโชค Application Line เพอื่ ประโยชน์ สูงสุดในการบริหาร อาจารยว์ ิพากษ์ภาพรวม : 1.หัวข้อ การบริหาร และเทคโนโลยี 2.การคลิกไสลด์ต้อง ขยายเต็มจอ 3.การอ้างองิ ใหต้ รงกบั หลักการ 8/10 ยังไม่ตรง 4.การนำเสนอ ที่ Internet ค้าง 5.เกร่นิ นำ อาจพูดถึงวัตถปุ ระสงค์ ส่วนการสรปุ ต้องขมวดประเด็นสำคัญ ไมใ่ ช่สรุปเนอื้ หา ตระหนักเรื่องอะไร เริ่มเรยี นรู้ประจำวันท่ี 9 สิงหาคม 2564 การเรียนรเู้ รอื่ งที่ 1 : ธรรมาภิบาลสำหรับผู้บรหิ าร Good governance วทิ ยากร : ดร.ณัฐวัฒน์ นิปกากร (นิบ-ปะ-กา-กร) กรมวิชาการเกษตร หวั ข้อ : การบริหารเชิงกลยุทธ์ (Strategic Management) /การบริหารงานมุ่งผลสมั ฤทธ์ิ เกรน่ิ นำ การเปลี่ยนแปลงในปัจจุบัน มีความเป็นไปอย่างรวดเร็ว เครื่องมือการบริการเชิงกลยุทธ์ สามารถ ปรบั เปล่ยี นได้งา่ ย เราตอ้ งมที ้ังศาสตร์ และศิลป์ ในการบรหิ ารจดั การ ภาครัฐจะตอ้ งมีความแข็งแกร่ง เพื่อสนับสนุน ภาคธุรกิจ เช่น กฎหมาย การออกใบอนุญาต เป็นต้น การที่ภาครัฐจะเข้มแข็งต้องเปล่ียนแปลงใหม้ ากกว่าที่เปน็ อยู่ เครือ่ งมอื ทางการบริหารจงึ เป็นเครื่องมือหน่ึงทส่ี ามารถช่วยไดอ้ ย่างดี การทำอะไรกต็ ามต้องมีกรอบแนวคิด การคิด ในปัจจุบัน กรอบแนวคิดคนทำงานมักคิดว่า ต้องมีทรัพยากรที่พร้อม เพียงพอ คน เงินของ ทุกคนจึงจะสามารถ ทำงานสำเรจ็ แต่ในความเปน็ จริงบางครัง้ ก็อาจไม่สำเร็จ เราจึงต้องปรับเปล่ียนความคดิ ใหม่ ฉบับที่ 2 /2562 ของ ราชกจิ จานุเบกษา ระบุชดั เจนว่า ระบบราชการจะไม่มีการปรบั เพ่ิมกำลังคน และขอ้ กำหนดกพ.ก็กำหนดไว้ชัดเจน เช่นกัน ด้านงบประมาณ เราเห็นชัดเจนว่าปีนี้การพิจารณางบประมาณรายจ่ายประจำปีนี้ ถูกตัดงบประมาณทุกปี แต่ปัญหาคือ ภารกิจงานไม่ได้ลดลงตามไปด้วย กลับมีมากขึ้น ภายใต้ทรัพยากรที่ลดลง ฉะนั้นเราจึงต้องมี การ บรหิ ารเชิงกลยุทธ์ อาจารย์ยกตวั อย่างการรบของโจวโฉ และซนุ กวน ซึง่ โจวโฉ มกี ารใชท้ รพั ยากรอย่างเต็มท่ีมากมาย แตซ่ ุนกวนใชก้ ลยุทธ์ที่เหมาะสม แตก่ ส็ ามารถรบชนะทพั ของโจโฉไดเ้ ชน่ กนั ..................................................

46 เนอ้ื หา การบรหิ ารเชิงกลยทุ ธ์ บทบาทหน้าที่ของการบริหาร ควบคุมกำกับ วางแผน และ มอบหมายงาน จัดหาและสนับสนุนและ จัดสรรทรพั ยากรอย่างเหมาะสม อำนวยความสะดวกแก่ ดูแลเอาใจใสบ่ คุ ลากรในองค์กร นเิ ทศติดตามงาน และให้ คำแนะนำปรึกษา การสนับสนุนและพัฒนาศักยภาพของบุคลากร การแก้ไขปัญหาของการดำเนินการขององค์กร ฯลฯ การนำองคก์ ร / กำหนดทิศทางขององคก์ ร ตดั สนิ ใจ Create แนวทางการเจริญเตบิ โตขององค์กร การใช้ทักษะของผู้บริหาร ผูบ้ ริหารทส่ี งู ข้ึน จะใช้ Technical skill ทนี่ ้อยลงทุกที แต่จะใช้ Conceptual skill มากขน้ี การบรหิ ารจัดการเชิงกลยุทธ์ ตอ้ งทำให้การใช้ input นอ้ ยแต่ out put มาก นั้นคือ ถา้ ใชท้ รัพยากรเท่ากัน แต่มี ผลผลติ ทด่ี หี รือสงู กวา่ แสดงว่ามปี ระสิทธภิ าพในการบริหารมากกวา่ เพราะใชท้ รัพยากรนอ้ ย และผลผลิตมากกว่า Organization & staffing ดแู ลคน เงนิ ของ Leading ต้องมภี าวะผู้นำ ต้องมบี คุ ลิกภาพที่ดีถอื เปน็ สง่ิ จำเปน็ การส่ือสาร การประสาน การทำงานเป็นทมี Controlling ควบคุมกำกับงานใหบ้ รรลุเปา้ หมาย ไม่ใช่การควบคมุ คน (โบราณ) Planning การวางแผนองค์กร เป็นงานหลกั ท่ีสำคญั ท่สี ดุ ท่ีมาของ “กลยุทธ์” มาจาก “การรบ” โดยตำราพชิ ัยสงคราม ตำราทเี่ กา่ แก่ทีส่ ุด คือ ตำราพิชัยสงคราม ของซุนวู และนำมาวางแผนการรบของสหรัฐ จึงมีนักวิชาการไปพบ และนำมาประยุกต์ใช้ในภาคธรุ กิจเพื่อสร้างชัย ชนะในการค้า หรือธุรกิจ หรือยึดสัดส่วนการครองตลาด และให้เกียรติกองทัพบกสหรัฐ โดยใช้คำว่า Strategic Management ในประเทศไทยใช้มาประมาณ 30 ปี ภาครัฐของไทยใช้มาประมาณ 20 ปี อันเป็นการใช้กลยุทธ์ วธิ ีการในการทำงาน โดยมีเครื่องมอื เดน่ ๆ อยูห่ ลายตวั เช่น Balance score card (BSC) ยทุ ธศาสตรข์ องประเทศใช้ในดา้ นงบประมาณ คือ Country strategy ยุทธศาสตร์ชาติ ของไทยเริ่มมีเมื่อปี 2560 โดยแรกเริ่มจะถูกมองไปหลายมุม จึงต้องมีการบังคับใช้เ ป็นพรบ. การ จัดทำยุทธศาสตร์ชาติ แต่มาออกปี 2561 จึงต้องขยับยุทธศาสตร์ชาติเป็นปี 2561 – 2580 แทน โดยมี 6 ยุทธศาสตร์ และกระทรวงสาธารณสุข รับยุทธศาสตร์ที่ 3 การพัฒนาและเสริมสร้างศักยภาพคน เป็นยุทธศาสตร์ หลกั แตใ่ นยทุ ธอ์ ื่นอาจมีความเก่ียวข้องนอ้ ยหรือเป็นยุทธศาสตร์รอง น่นั เอง กำหนดให้ยกเลิกแผนปฏิบัติราชการ 4 ปี ความเช่ือมโยงของยุทธศาสตรช์ าติ ประเทศไทยใชแ้ ผนพัฒนาเศรษฐกจิ และสังคมแห่งชาติเป็นตัวขับเคลื่อน โดยแผนฯ 12 ขยายเปน็ ปี 2565 - 2580 เพอ่ื ขับเคลื่อน 1.การเชื่อมโยงกบั แผนพฒั นาเศรษฐกจิ และสังคมแหง่ ชาติ

47 กระบวนการวางแผนยุทธศาตร์ เพอ่ื ไม่ให้ 4/12/60 รัฐมีการกำหนดระดับของแผนเป็น 3 ระดบั โดย แผนระดบั ท่ี 1 คือ ยทุ ธศาสตรช์ าติ ซึง่ เป็นแผนเดยี วของประเทศทใ่ี ช้คำวา่ “ยุทธศาสตร”์ ในระดบั อนื่ จะไม่ใช้คำน้ี แผนระดับที่ 2 มี 4 แผน 2.1 แผนแมบ่ ท 23 แผน 2.2 แผนพฒั นาเศรษฐกิจและสงั คมแห่งชาติ 2.3 แผนความม่ันคง 2.4 แผนปฏิรูปประเทศ มี 11 ด้าน แผนระดับท่ี 3 แผนปฏบิ ัติการ หมายถึง แผนของสว่ นราชการท้งั หลาย ใหใ้ ช้คำวา่ “แผนปฏิบตั ริ าชการ” แทน โดยให้ทุกส่วนราชการจัดทำแผนปฏิบัติราชการ ระยะเวลา 5 ปี โดยกฏหมายกำหนดให้ฉบับแรกนี้สิ้นสุดปี 2565 พร้อมกนั และทำปี 66 – 70 ต่อๆ ไป ระยะของการแก้ไขปญั หา 1.ระยะก่อนเกิดปัญหา การแก้ไขก่อนเกิดป้ญหา ซึ่งคือ การป้องกัน นั่นเอง ซึ่งควรต้องมีให้มากที่สุดเพื่อไม่ให้มี การเกิดปัญหา 2.ระยะทเ่ี กดิ ปญั หาแลว้ เข้าไปแก้ไข โดยตอ้ งเลือกวธิ แี ก้ปญั หา และนำไปวางแผน และสือ่ สารถงึ ผูป้ ฏิบัติอยา่ งเป็น ลายลักษณอ์ ักษร 3.การนำการแกไ้ ขปัญหามาทบทวน และนำไปป้องกนั ตอ่ ไป เกณฑ์คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ (PMQA) ซึ่งต้องใช้ตลอดเวลาในการทำงาน ในทุกระดับ เป็นไปตาม หลกั เกณฑ์การบริหารจดั การจดั การท่ีดี ในทุกๆ ระบบคุณภาพทัว่ โลก ใช้เหมือนกนั เชน่ รพ.ใช้ HA เป็นตน้ ภาพ PMQA ประกอบด้วย 7 หมวดการบริหาร

48 จากภาพ PMQA ขา้ งตน้ การพัฒนาคุณภาพการบรหิ ารจดั การ ภาครฐั (Public Sector Management Quality Award : PMQA) หมวด P : ข้อมูลทั่วไป ขององค์กร ความท้าทาย เป้าหมาย หมวด 1 -6 ประเมนิ โดยใชห้ ลัก ADLI คา่ นิยม ความคาดหวัง Approach เปา้ หมาย /เป้าประสงค์ หมวด 1 : การนำองค์กร ได้แก่ เป็นการประเมินการ แนวทาง/แบบแผนชัดเจนหรือไม่อยา่ งไร ดำเนินการของผู้บริหารในเรื่องวิสัยทัศน์ เป้าประสงค์ ค่านิยม Deploy การถ่ายทอดสู่การปฏบิ ัติอยา่ ง ความคาดหวังในผลการดำเนินการ การให้ความสำคัญกับ ท่วั ถงึ ผู้รับบริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย การกระจายอำนาจการ Learning การเรียนรู้ ตัดสนิ ใจ การสรา้ งนวัตกรรมและการเรียนรู้ในส่วนราชการ การ Integration การบูรณาการเชอื่ มโยง กำกับดูแลตนเองที่ดี และดำเนินการเกี่ยวกับความรับผิดชอบ สอดคลอ้ ง ตอ่ สงั คมและชมุ ชน หมวด 2 : การวางแผนเชิงยุทธศาสตร์ เป็นการประเมินวิธีการกำหนดและ ถ่ายทอดประเด็นยุทธศาสตร์ เป้าประสงค์เชิงยุทธศาสตร์ กลยุทธ์หลัก และแผนปฏิบัตริ าชการ เพื่อนำไปปฏิบัติและวัดผลความกา้ วหน้าของการ ดำเนนิ การ หมวด 3 : การให้ความสำคัญกบั ผูร้ บั บริการ เป็นการประเมนิ การกำหนดความต้องการ ความคาดหวัง และความ นยิ มชมชอบ การสร้างความสมั พนั ธ์ และการกำหนดปัจจัยสำคัญท่ีทำให้ผู้รับบริการและ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียมีความ พงึ พอใจ หมวด 4 : การวดั การวเิ คราะห์ และการจดั การความรู้ เปน็ การประเมินการเลือก รวบรวม วิเคราะห์ จัดการ และ ปรับปรุงข้อมูลและสารสนเทศ และการจัดการความรู้ เพื่อให้เกิดประโยชน์ในการปรับปรุงผลการดำเนินการของ องคก์ าร หมวด 5 : การมุ่งเน้นทรัพยากรบุคล เป็นการประเมินระบบงาน ระบบการเรียนรู้ การสร้างความผาสุกและ แรงจูงใจของบุคลากร เพื่อให้บคุ ลากรพฒั นาตนเองและใช้ศกั ยภาพอย่างเต็มทต่ี ามทิศทางองค์การ หมวด 6 : การจัดการกระบวการ หรือการมุ่งเน้นระบบปฏิบัติการ เป็นการประเมินการจัดการกระบวนการ การ ให้บริการ และกระบวนการอื่นที่ช่วยสร้างคุณค่าแก่ผู้รับบริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย และกระบวนการสนับสนุน เพอื่ ใหบ้ รรลพุ ันธกจิ ขององค์การ หมวด 7 : ผลลัพธ์การดำเนินการ คือ การประเมินผลการปฏิบัติงานขององค์กร อาจประเมินโดยใช้หลักการ LeTCLi ในการเขยี น ได้แก่ Level ระดับความสำเรจ็ Trend แนวโนม้ Compare เป็นการเปรียบเทียบ กบั ตัวชี้วัด หรอื อาจเปรยี บเทียบกบั หน่วยงานอ่นื Linkage ความเชือ่ มโยงกบั งานอื่น

49 การบริหารเชิงกลยุทธ์ของภาครัฐ มักให้ใช้ Balance score card (BSC) เป็นเครื่องมือในการ วเิ คราะหแ์ ละวางแผนองค์กร โดยบทที่ 1 ของ ซุนวู จะกล่าวถงึ การวิเคราะห์ /ประเมนิ ขา้ ศึก รเู้ ขา รเู้ รา จะสง่ ผล ดงั คำกล่าวว่า รเู้ ขา รู้เรา รบร้อยครัง้ ชนะร้อยครง้ั หลักการทำแผนฯ มี 3 หัวขอ้ หวั ขอ้ ที่ 1.การวิเคราะหอ์ งคก์ ร [SWOT Analysis] ปจั จยั แวดล้อมภายใน [Internal Strengths and Weaknesses] เปน็ ปัจจยั ทอี่ งค์กร สามารถ ควบคุมได้ กรณีเป็นเชิงบวก ส่งผลดีต่อองค์กร เรียก จุดแข็ง [Strengths] ส่งผลลบต่อองค์กร เรียกจุดอ่อน [Weaknesses] กรณนี ี้จะตอ้ งวางแผนเชิงแก้ไข เชน่ ด้านบคุ ลากร สถานท่ี GAPของกระบวนการปฏิบัติ เปน็ ตน้ ปัจจยั แวดลอ้ มภายนอก [External Opportunities and Threats] หมายถงึ ปัจจัยท่ีองคก์ ร ไม่สามารถควบคุมได้ กรณีส่งผลดี/ความสำเร็จขององค์กรเรียก โอกาส [Opportunities] และปัจจัยใดที่ส่ง ผลเสีย/ อาจทำให้แผนองค์กรล้มเหลว เราเรียกว่า อุปสรรค [Threats] อาจใช้ 4 M หรือ 7S หรืออาจใช้ Input/ process /output หรือใช้ภารกิจองค์กร หรอื ใช้ value chain กไ็ ด้ เปน็ ตน้ ภาคบ่าย การฝึกทักษะการ SWOT กลมุ่ ท่ี 1 ฝึกวเิ คราะห์ รพ.จิตเวช จงั หวดั เลย มีขนาด 120 เตียง รับผิดชอบ 4 จังหวัด ไดแ้ ก่ เลย เพชรบูรณ์ เลย หนอง แพทย์ 1 คน อุดรธานี แพทย์ 3 คน หนองคาย แพทย์ 4 หมอ พยาบาลทั้งหมด 60 คน ผู้รับบริการ 200 คน/วัน รวมให้บริการผู้ป่วยนอก OPD 116 เตยี งแล้วจาก 120 เตยี ง บคุ ลากรนอ้ ย เฉพาะทาง 60 คน ป.โท 20 คน GN ทวั่ ไป 40 คน รับผิดชอบพื้นที่กว้างขวาง การเข้าถึงบริการค่อนข้างยาก ได้แค่ 3 ครั้ง และไปรับยาปลายทาง มีการนำ Tele มาใช้ คุยกับเครือข่าย บางพื้นที่ จะ Extended OPD เครื่องมือ เพิ่งได้ X – ray ไม่เชี่ยวชาญ ทำให้พลาด ทางกาย จึงเริ่มมีการส่งไปเรียน มีการเปลี่ยนแปลงหมอทุกๆ 5 ปี แก้ปัญหาโดย หมุนเวียนจากเขตอื่น ผู้ป่วยมัก ไมไ่ ดร้ ับการส่งต่อ เช่น ผู้ปว่ ยยาเสพติด เปน็ ต้น