ตรวจสุขภาพ..ที่บ้าน

°“√ªÑÕß°—π 1. „À⇥Á°√—∫ª√–∑“π¬“≈¥‰¢â ‡™àπ paracetamol „π¢π“¥∑’Ë ‡À¡“– ¡ ‡¡◊ÕË æ∫«à“‡¥°Á ¡‰’ ¢â 2. ‡™Á¥µ—«¥â«¬πÈ”‡¬Áπ∏√√¡¥“®“°°äÕ°´÷Ëß¡’Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ª°µ‘ Õ¬à“ „™âπÈ”º ¡π”È ·¢ÁßÀ√Õ◊ ·Õ≈°ÕŒÕ≈å 3. 𔇥Á°‰ªæ∫·æ∑¬å‡æËÕ◊ «π‘ ‘®©¬— ·≈–√—°…“ “‡Àµÿ¢Õ߉¢â 4. „π∫“ß°√≥’∑’Ë·æ∑¬å·π–π”„Àℙ⬓ ‡æ◊ËÕ‡ªìπ°“√ªÑÕß°—π Õ“°“√™—°®“°‰¢â‡ªìπ§√—Èߧ√“« ‚¥¬‡©æ“–‡«≈“‰¢â Ÿß„π«—π·√°¢Õ߉¢â ¬“∑’Ë„™â§◊Õ¬“ diazepam ´÷Ëß¡’ƒ∑∏‘Ï„π°“√ªÑÕß°—πÕ“°“√™—°‰¥â∫â“ß °“√ „™¬â “πÈÕ’ “®¡’º≈¢“â ߇§¬’ ß∑”„Àâ´÷¡ À√◊Õ‡´ ·≈–Õ“®∫¥∫—ßÕ“°“√¢Õß‚√§ ¢Õß√–∫∫ª√– “∑Õ◊Ëπ‰¥â °“√ª∞¡æ¬“∫“≈‡∫◊ÕÈ ßµπâ „π°√≥∑’ ‡Ë’ °¥‘ ¡’Õ“°“√™°— ¢πÈ÷ 1. ®–µÕâ ß√«∫√«¡ µ‘ Õ¬“à µπË◊ µ√–Àπ° °∫— Õ“°“√™°— ∑‡Ë’ °‘¥¢÷Èπ 2. ®—¥∑à“¢Õ߇¥Á°„ÀâÕ¬Ÿà„π≈—°…≥–∑’Ë ª≈Õ¥¿—¬„π∑“à πÕπ „Àâ®∫— ‡¥Á°πÕπ√“∫≈ß ∂÷ß ·¡â«à“®–¬—ߧߡ’Õ“°“√°√–µÿ°À√◊Õ‡°√ÁßÕ¬Ÿà µ–·§ß»’√…–‡¥Á°‰ª¥â“π„¥¥â“πÀπ÷Ëßæ√âÕ¡ °—∫‡™¬§“ߢ÷πÈ ‡≈°Á πâÕ¬ „À‡â ™Á¥π”È ≈“¬À√◊Õ‡»… Õ“À“√∑’Ë∫√‘‡«≥„∫Àπâ“ÕÕ° ∂â“¡’≈Ÿ°¬“ß·¥ß „™â¥Ÿ¥‡ ¡À–ÕÕ°®“°ª“°‰¥â ‡æ◊ËÕ‡ªìπ°“√ ªÑÕß°—π°“√Õÿ¥°—Èπ∑“߇¥‘πÀ“¬„®®“°‡»… Õ“À“√À√Õ◊ ‡ ¡À– Õ“°“√™—°®“°‰¢â §«“¡√·âŸ ≈–·π«∑“ß°“√¥Ÿ·≈‡¥Á° 201

3. Àâ“¡π”«— ¥ÿ¢Õß·¢ÁßÀ√◊Õπ‘È«¡◊Õ≈â«ß ‡¢“â ‰ª„𪓰 4. Àⓡ欓¬“¡ß—¥ª“°À√◊Õ‡ªî¥ª“° ‡¥°Á 5. ∂â“¡’‰¢„â ™âπÈ”Õÿ≥À¿Ÿ¡ª‘ °µ‡‘ ™¥Á µ«— 6. ∂â“¡’¬“∑’Ë·æ∑¬å„Àâ‡æ◊ËÕ„™â∑“ß∑«“√ Àπ—° ‡æ◊ËÕÀ¬ÿ¥Õ“°“√™—°·≈–∫‘¥“¡“√¥“¡’ §«“¡‡¢â“„®«‘∏’°“√ „™â¬“π’È¥’  “¡“√∂„À⬓π’È ∑—π∑’µ“¡∑’Ë·æ∑¬å·π–π” ·≈–„Àâπ”µ—«‡¥Á° àß ‚√ß欓∫“≈„°≈â∫â“π‡æ◊ËÕ√—∫°“√√—°…“‡©æ“– ∑’ˇÀ¡“– ¡µàÕ‰ª 202 °“√¥Ÿ·≈ ¢ÿ ¿“æ...∑’Ë∫â“π

«∏‘ ’°“√‡™¥Á µ«— ‡æÕ◊Ë ≈¥‰¢â ‡™Á¥µ«— ∫àÕ¬Ê „™âπÈ”°äÕ°À√Õ◊ πÈ”Õÿàπ°Á‰¥â „™ºâ â“™ÿ∫πÈ” ∫¥‘ æÕÀ¡“¥ ª√–§∫∑’ËÀπ“â º“° º“â Õ°’ ºπ◊ ‡™¥Á ∫√‡‘ «≥≈”§Õ ´Õ°√°— ·√â ¢Õâ æ∫— ¢“Àπ’∫ µà“ßÊ À√◊Õ„™âºâ“ª√–§∫∫√‘‡«≥¥—ß°≈à“«‰«â —°æ—° ∑”´È”Ê À≈“¬Ê §√—Èß ‡æ◊ËÕ§«“¡√âÕπ®–‰¥â≈¥ ®“°π—Èπ‡≈◊ËÕπ¡“‡™Á¥∫√‘‡«≥Àπâ“Õ° ·≈–«“ߺⓠÀ¬ÿ¥æ—°‰«â∑’˵”·ÀπàߢÕßÀ—«„® ®“°π—Èπ‡™Á¥·¢π‚¥¬‡™Á¥®“°ª≈“¬π‘È«‰ª À“‚§π·¢π∑—ßÈ 2 ¢â“ß ∑”´”È °—πÀ≈“¬Ê §√Èß— ∑Ë¢’ “°‡Á ™àπ°—π ‚¥¬‡™Á¥®“° ª≈“¬‡∑“â ‰ª¬—ßµπâ ¢“ ‡™Á¥µ—«π“π∑—ßÈ  È‘πª√–¡“≥ 15-30 π“∑’ ®÷ß„™â ºâ“·Àâß´—∫·≈– «¡‡ ◊Èպⓠ¢Õâ  ”§≠— ‰¡§à «√„ à‡ ÈÕ◊ º“â À√Õ◊ Àࡺ“â ∑’ÀË π“‡°‘π‰ª ®–¬Ë‘ß∑”„À§â «“¡√Õâ π„π µ—«‡¥°Á √–∫“¬ÕÕ°‰¡‰à ¥â ‰¢â®– ßŸ ¡“°¢÷Èπ ‚¥¬: ·ºπ°µ√«®ºâªŸ É«¬‡¥Á° ¿“§«‘™“°ÿ¡“√‡«™»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√‚å √ß欓∫“≈√“¡“∏‘∫¥’ «∏‘ °’ “√‡™Á¥µ—«‡æËÕ◊ ≈¥‰¢â 203

°“√®—¥°“√°∫— ª≠í À“∑’Ëæ∫∫Õà ¬ „π°“√¥·Ÿ ≈ºŸâª«É ¬ ¡Õ߇ ËÕ◊ ¡ 1. °“√·µàßµ—« (Dressing) º âŸ ߟ Õ“¬∑ÿ ¡Ë’ Õ’ “°“√ ¡Õ߇ ÕË◊ ¡¡°— ®–®”‰¡‰à ¥«â “à ®–‡≈Õ◊ °„ ‡à  ÕÈ◊ º“â ™¥ÿ ‰Àπ®÷ß®–‡À¡“– ¡ ®– «¡„ àÕ–‰√°àÕπÀ≈—ß ∫“ß∑’®–„ à‡ ◊ÈÕæ√âÕ¡°—π À≈“¬Ê µ—« ·µà≈◊¡„ à™ÿ¥™—Èπ„π À√◊Õ„ à‡ ◊ÈÕ°≈—∫Àπâ“°≈—∫À≈—ß ·≈–¡’ ªí≠À“„π°“√°≈—¥°√–¥ÿ¡‡ ◊ÈÕ Õ“®®–®”‰¡à‰¥â«à“µπ‡Õߧ«√µâÕ߇ª≈’Ë¬π ‡ ◊ÈÕºâ“∑’Ë °ª√°∑’Ë„ à¡“·≈â«À≈“¬Ê «—π À√◊ÕÕ“®®–‡≈◊Õ°„ à‡ ◊ÈÕºâ“∑’ˉ¡à ‡À¡“– ¡µ“¡‚Õ°“  ·π«∑“ß·°â‰¢ 欓¬“¡®—¥«“߇ ◊Èպ⓵“¡≈”¥—∫°“√ «¡„ à §«√®–À≈’°‡≈’Ë¬ß ‡ ◊ÈÕºâ“∑’Ë «¡„ à≈”∫“°·≈–¬ÿà߬“°„π°“√∂Õ¥ÕÕ° „πºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’ªí≠À“ „π°“√°≈—¥°√–¥ÿ¡‡ ◊ÈÕÕ“®®–‡ª≈’Ë¬π®“°°√–¥ÿ¡‡ ◊ÈÕ·≈â«„ à´‘∫·∑π À≈°’ ‡≈ˬ’ ߇¢¡Á ¢—¥‚¥¬„™¬â “߬¥◊ ·∑π °“ß‡°ßº™Ÿâ “¬°∑Á ”‡ªìπ√ªŸ µ«— «“¬ (Y) ‡√¬’ ∫‡√¬’ ß: º».√Õâ ¬‡Õ°À≠‘ß ¥√.»√‘ ‘æ—π∏åÿ  “ —µ¬å °√√¡°“√ΩÉ“¬«‘™“°“√  ¡“§¡ºŸ¥â ·Ÿ ≈ºâªŸ É«¬‚√§ ¡Õ߇ ËÕ◊ ¡·Àßà ª√–‡∑»‰∑¬ §≥–欓∫“≈»“ µ√å ®Ãÿ “≈ß°√≥¡å À“«∑‘ ¬“≈¬— 204 °“√¥Ÿ·≈ ¢ÿ ¿“æ...∑∫Ë’ â“π

∑“ߥâ“πÀπâ“ §≈⓬°—∫°“߇°ßπ—°¡«¬ ‡≈◊Õ°„™â ‡ Õ◊È ™π—È „π µ√’∑µ’Ë ‘¥µ–¢Õ∑“ߢ“â ßÀπâ“ ‡ªπì µâπ 欓¬“¡À≈°’ ‡≈¬’Ë ß°“√‚µ‡â ∂¬’ ß ·≈–§«√®–  π—∫ πÿπ „Àâ°”≈—ß„® ‡™àπ ¢≥–∑’Ë®—¥‡ ◊ÈպⓄÀâ §«√®–楟 «“à ç∂“â „ ™à ¥ÿ π·È’ ≈«â ®–¥ Ÿ «¬¡“°‡≈¬é À√Õ◊ 癥ÿ π’ȇªπì ™¥ÿ ∑Ëπ’ “à „ à¡“°∑Ë ’ ÿ¥é ∑’Ë ”§—≠∑’Ë ÿ¥Õ’°ª√–°“√Àπ÷Ëß §◊Õ ∑à“π®–µâÕß¡’§«“¡Õ¥∑πÕ¥ °≈πÈ— ¡“°¢πÈ÷ µÕâ ß ç∑”„®é ‡™πà „π°√≥∑’ “à π‡ÀπÁ ≠“µº‘ „⟠À≠¢à Õß∑“à π„ °à “ß‡°ß 4 µ«— ´âÕπ°π— À√Õ◊ ‡ÀÁπ§≥ÿ ·¡à‡¢â“‰ª„π‡¡Õ◊ ߢ≥– «¡™ÿ¥πÕ𠇪πì µâπ 2. °“√∑”§«“¡ –Õ“¥·≈–°“√Õ“∫πÈ” ºŸâªÉ«¬ ¡Õ߇ ◊ËÕ¡¡—°®–®”‰¡à‰¥â«à“µπ‡ÕßµâÕß™”√–≈â“ß ‘Ëß °ª√° ·≈–¡—°®–®”‰¡à‰¥â«à“®–≈â“ßÕ¬à“߉√ À√◊ÕÕ“®®–≈â“߉¡àµ√ßÕ«—¬«–∑’Ë µâÕß°“√®–≈â“߇π◊ËÕß®“°§«“¡æ‘°“√ ∫“ߧπÕ“®®–ªî¥‡ªî¥°äÕ°πÈ”‰¡à‰¥â À√◊Õ√Ÿâ ÷°Õ“¬ ‰¡àµâÕß°“√„À⺟⥟·≈‡ÀÁπ —¥ à«π¢Õß√à“ß°“¬¢Õßµπ‡Õß ·≈–Õ“®®–ªØ‘‡ ∏°“√„Àâ°“√√à«¡¡◊Õ‰ª‡≈¬  ‘Ë߇À≈à“π’È®–°àÕ„À⇰‘¥ ª≠í À“¡“°¢π÷È ∂⓺Ÿâª«É ¬¡ª’ í≠À“°≈π—È Õ®ÿ ®“√–/ª í  “«–‰¡à‰¥â ·π«∑“ß·°â‰¢ x §«√Ωñ°„Àºâ ⟪«É ¬™”√–≈â“ß Ë‘ß °ª√°‡ªìπ°‘®«µ— √ x §«√„®‡¬ÁπÊ „™â°≈«‘∏’„π°“√查 ‡æ◊ËÕ„À⺟âªÉ«¬‡°‘¥§«“¡√Ÿâ ÷° æß÷ æÕ„® „π∫“ß√“¬ºâŸªÉ«¬®–µÕà µâ“𧔫“à Õ“∫π”È Õ“®®–„™â «‘∏°’ “√™—°™«π¥«â ¬§”查Õπ◊Ë Ê x Õ“®„™πâ È”Õπÿà À√◊Õ ∫Ÿ∑à ¡Ë’ ’°≈πË‘ ÀÕ¡¢≥–∑”§«“¡ –Õ“¥ x º¥âŸ ·Ÿ ≈Õ“®®–µÕâ ߧլ∫Õ°ºªâŸ «É ¬‰ª∑≈’ –¢πÈ— µÕπ À√Õ◊ ∑”§«“¡  –Õ“¥‰ªæ√Õâ ¡°∫— ºŸªâ «É ¬ À√◊ÕÕ“®®–µâÕß·ª√ßøíπ„À⥟ °“√®—¥°“√°∫— ª≠í À“∑æË’ ∫∫àÕ¬„π°“√¥Ÿ·≈ºâŸªÉ«¬ ¡Õ߇ Õ◊Ë ¡ 205

x ª√∫— ‡ª≈¬Ë’ πÕÿª°√≥„å πÀÕâ ßπ”È „À â –¥«°„π°“√„™âß“π ‡™πà „™â °äÕ°πÈ”∑’‡Ë ªî¥ß“à ¬Ê «“ß ∫‰Ÿà «„â π∑’∑Ë ’Ë¡Õ߇ÀπÁ ·≈–À¬∫‘ ‰¥âßà“¬ x „Àâ°“√™à«¬∫â“ßµ“¡§«“¡®”‡ªìπ ·≈–§Õ¬µ√«®µ√“‡æ◊ËÕ ªÕÑ ß°π— Õ∫ÿ —µ‘‡Àµ·ÿ ≈–°“√∫“¥‡®Á∫ ∑Ë’Õ“®®–‡°¥‘ ¢πÈ÷ ‰¥â x °“√∫àπÀ√◊Õ«à“°≈à“«„π√“¬∑’Ë°≈—ÈπÕÿ®®“√–/ªí  “«–‰¡à‰¥â ®– ∑”„Àºâ ªâŸ «É ¬√ âŸ °÷ Õ∫— Õ“¬ ·≈–Õ“®∑”„Àªâ ¥î ∫ß— ‰¡¬à Õ¡∑”§«“¡  –Õ“¥µÕà ‰ª x ª≠í À“Õ“®®–‡æ¡Ë‘ ¢πÈ÷ „π√“¬∑ºË’ ªâŸ «É ¬µ«— ‚µ·≈–Àπ°— ·≈–µÕâ ß¡’ °“√¬°µ«— ¥ß— ππÈ— ®ß÷ §«√®–¡√’ “«®∫— ‡æÕË◊ ™«à ¬„π°“√æ¬ßÿ µ«— ·≈– §«√¡§’ πÕ¬¥àŸ «â ¬µ≈Õ¥‡«≈“ 3. °“√‡¢“â ÀÕâ ßπ”È ºŸâªÉ«¬ ¡Õ߇ ◊ËÕ¡Õ“®®–≈◊¡«à“®–µâÕ߉ª ¢∫— ∂“à ¬„πÀÕâ ßπ”È ‰¡∑à √“∫«“à ®–‰ªÀÕâ ßπ”È Õ¬“à ߉√ ‰ª∑“߉Àπ Õ“®®–≈◊¡«à“ÀâÕßπȔլŸàµ√߉Àπ·¡â °√–∑—Ëß„π∫â“π¢Õßµπ‡Õß Õ“®®–¡’ªí≠À“∂Õ¥ °“߇°ßÀ√◊Õ°√–‚ª√߉¡à∑—π Õ“®®– —∫ πÀ“ ∑“߉ªÀâÕßπÈ”‰¡à‡®Õ„π‡«≈“°≈“ߧ◊π À√◊Õ‡¢â“„®º‘¥§‘¥«à“Õà“ß≈â“ß¡◊Õ ‡ªìπ‚∂ â«¡‰¥´â ÷Ëß®–𔉪 àŸª≠í À“°“√°≈πÈ— Õÿ®®“√–/ª í  “«–‰¡à‰¥â ∑”„Àâ ‡°‘¥ªí≠À“Õÿ®®“√–/ªí  “«–√¥√“¥ ·≈–¿“«–∑Õâ ߺŸ°‰¥â ·π«∑“ß·°â‰¢ x §«√‡µ◊ÕπºâªŸ «É ¬„À‰â ª‡¢“â ÀâÕßπÈ” À√Õ◊ 擉ªÀÕâ ßπ”È ‡ªìπ√–¬–Ê Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ x µ¥‘ ªÑ“¬Àπâ“ÀâÕßπÈ” À√Õ◊ ∑“ ª’ √–µŸÀÕâ ßπÈ”„Àâ ¥„  x ‡ ÕÈ◊ º“â ∑º’Ë Ÿªâ «É ¬ «¡„ à§«√®–∂Õ¥ßà“¬ 206 °“√¥·Ÿ ≈ ¢ÿ ¿“æ...∑Ë’∫â“π

x 擉ªÀâÕßπÈ”°àÕπºŸâªÉ«¬®–‡¢â“πÕπ x ‡ªî¥‰ø¥«ß‡≈Á°Ê ∑‘È߉«â À√◊Õµ‘¥‡∑ª ’ –∑âÕπ· ßµ“¡∑“ß ‡¥‘π‰ªÀâÕßπÈ” x Õ“®®–¡°’ √–‚∂πÀ√Õ◊ ‚∂ªí  “«–¢â“߇µ¬’ ß (°√≥∑’ ‰Ë’ ¡à¡’ÀÕâ ßπÈ” „πÀÕâ ßπÕπ) 4. °“√√∫— ª√–∑“πÕ“À“√ ºŸâªÉ«¬ ¡Õ߇ ◊ËÕ¡¡—°®–≈◊¡«à“µπ‡Õ߉¥â√—∫ª√–∑“πÕ“À“√‰ª·≈â« À√◊Õ¬—ß ∫“ß√“¬Õ“®∫Õ°«à“‰¡à∑“π‡æ√“–æ÷Ëß®–∑“πÕ‘Ë¡ ·µà∫“ß√“¬Õ“® ®–¢Õ∑“πÕ“À“√Õ’°∑—ÈßÊ ∑’Ëæ÷Ëß®–∑“π‡ √Á® ºŸâªÉ«¬Õ“®®–‡√‘Ë¡∫àπ‰¡à™Õ∫ Õ“À“√∫“ß™π‘¥ ·µà™Õ∫‡ªìπ∫“ßÕ¬à“ß Õ“®®–≈◊¡«‘∏’°“√µ—°Õ“À“√√—∫ ª√–∑“π‡Õß ∑”„ÀâÀ°‡√’ˬ√“¥ µ—°Õ“À“√‡≈àπÊ Õ“® —∫ π∂â“¡’Õ“À“√ À≈“¬Ê ™π¥‘ „π®“π¢Õßµπ ∫“ß√“¬Õ“®®–¡’ªí≠À“∑“ߥ“â π√“à ß°“¬ ‰¡à  “¡“√∂‡§¬È’ «‰¥≈â –‡Õ¬’ ¥ ¡ª’ ≠í À“„π°“√°≈π◊ ®ß÷ ®–∑”„À‡â °¥‘  ”≈°— ‰¥ßâ “à ¬ ∫“ß√“¬Õ“®≈◊¡¥Ë◊¡π”È ®–∑”„À‡â °¥‘ ¿“«–¢“¥πÈ”‰¥â ·π«∑“ß·°â‰¢ x „Àâ∑“πÕ“À“√‡ªìπ‡«≈“ ºŸâ¥Ÿ·≈§«√®–√à«¡√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ¥â«¬ x ∂⓺ŸâªÉ«¬µâÕß°“√∑“πÕ“À“√Õ’°·≈–∫Õ°«à“¬—߉¡à‰¥â∑à“π „Àâ ‡°∫Á ®“π∑∑Ë’ “πÕ“À“√À¡¥·≈«â ‰«„â À¥â Ÿ À√Õ◊ µ°— Õ“À“√„À∑â “πÕ°’ (‡æ¬’ ߇≈°Á πÕâ ¬) x ∂⓺ŸâªÉ«¬™Õ∫∑“πÕ“À“√∫“ßÕ¬à“ß·≈–∑“π´È”Ê §«√ª√÷°…“ ·æ∑¬å ‡æ◊ËÕ¢ÕÕ“À“√‡ √‘¡À√◊Õ«‘µ“¡‘π∑¥·∑π “√Õ“À“√∑’Ë ¢“¥‰ª x ‰¡àµâÕ߇¢â¡ß«¥‡√◊ËÕß¡“√¬“∑∫π‚µä–Õ“À“√°—∫ºŸâªÉ«¬ Õ“®®– °“√®—¥°“√°∫— ªí≠À“∑Ë’æ∫∫àÕ¬„π°“√¥Ÿ·≈ºªŸâ É«¬ ¡Õ߇ ËÕ◊ ¡ 207

ª≈àÕ¬µ“¡„®ºŸâªÉ«¬ ·¡â°√–∑—ËߺŸâªÉ«¬µâÕß°“√∑“πÕ“À“√¥â«¬ ¡◊Õ x „™âº“â ª‚Ÿ µä–∑ˇ’ ªìπæ≈“ µ°‘ ‡æËÕ◊ ß“à ¬µÕà °“√∑”§«“¡ –Õ“¥ x ¢≥–∑“πÕ“À“√ ∑à“πÕ“®·π–π”ºŸâªÉ«¬∑”∑’≈–¢—ÈπµÕπ ∫“ß §√—ÈßÕ“®µ—°ªÑÕπ„Àâ x Õ“À“√§«√‡ªìπª√–‡¿∑∑’Ë√—∫ª√–∑“πßà“¬Ê ∂Ⓡªìπ‡π◊ÈÕ —µ«å°Á µ—¥„À⇪ìπ§”Ê °“√∑’Ë„Àâ∑“πÕ“À“√ª√–‡¿∑πÈ”·°ß∑’Ë¡’‡π◊ÈÕ ‡ªπì °Õâ πÊ Õ¬àŸ À√Õ◊ µ¡â ®¥◊ ∑¡Ë’ À’ ¡ Ÿ ∫— ªπôí ‡ªπì °Õâ πÊ ºªâŸ «É ¬Õ“® ®– ”≈°— ‰¥â ‡πÕË◊ ß®“°≈¡◊ ‡§¬È’ «‡πÕÈ◊ ∑ªË’ πÕ¬„àŸ π´ªÿ ππÈ— Ê x µ√«®¥Ÿ«à“øíπª≈Õ¡À≈«¡À√Õ◊ ‡ª≈à“  –Õ“¥‰À¡ x Õ¬à“≈◊¡°√–µÿâπ„À⺟âªÉ«¬¥◊Ë¡πÈ”„Àâ‡æ’¬ßæÕ„π·µà≈–«—π πÈ”∑’Ë ¥◊Ë¡‰¡à§«√®–√âÕπ®π‡°‘π‰ª ‡æ√“–ºŸâªÉ«¬∫“ß√“¬Õ“®¡’°“√  Ÿ≠‡ ’¬°“√√—∫√âŸ∑“ßÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ x Õ“®®–¡’°√–‚∂πÀ√◊Õ‚∂ªí  “«–¢â“߇µ’¬ß (°√≥’∑’ˉ¡à¡’ ÀâÕßπ”È „πÀÕâ ßπÕπ) 5. °“√∂“¡À√Õ◊ ∑”°®‘ °√√¡´È”Ê °“√∂“¡§”∂“¡‡¥‘¡´È”Ê À√◊Õ∑”°‘®°√√¡∫“ßÕ¬“à ß´È”Ê ¡°— ∑”„Àâ º¥âŸ ·Ÿ ≈‡°¥‘ §«“¡√”§“≠ °“√∑”Õ¬“à ßπÕÈ’ “®‡ªπì °“√· ¥ß∂ß÷ ¿“«–«µ‘ °°ß— «≈ ·≈–§«“¡√Ÿâ ÷°‰¡àª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ ‚¥¬∑’˵—«ºŸâªÉ«¬‡Õß°ÁÕ“®‰¡à∑√“∫ «“à µπ‡Õ߉¥â°√–∑”Õ–‰√Õ¬àŸ ·π«∑“ß·°â‰¢ x ‰¡à§«√· ¥ßÕ“°“√‚°√∏°—∫惵‘°√√¡π—Èπ À√◊Õ‚°√∏‰ª°Á‰¡à ‰¥â∑”„ÀâÕ–‰√¥’¢÷Èπ x ™—°™«πÀ√◊ÕÀ—π‡À§«“¡ π„®‰ª‡√◊ËÕßÕ◊Ëπ À√◊Õ„Àâ∑”°‘®°√√¡ 208 °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ...∑’Ë∫â“π

ÕπË◊ Ê ·∑π x · ¥ß„À‡â ÀπÁ «“à ‡√“ π„® ßË‘ ∑ºË’ ªâŸ «É ¬µ√–Àπ°— Õ¬àŸ ‡æÕË◊ ‡æ¡Ë‘ §«“¡ √â Ÿ ÷°ª≈Õ¥¿¬— ·°à§π‰¢â x Õ¬à“߉√°Áµ“¡∫“ߧ√—Èߧÿ≥Õ“®®–µâÕß∑”‡ªìπ‰¡à‰¥â¬‘π§”∂“¡ ‡À≈à“π—Èπ∫â“ß 6. §π‰¢µâ ¥‘ º¥âŸ ·Ÿ ≈ ºŸâªÉ«¬∫“ß√“¬Õ“®‡√‘Ë¡‰¡à¬Õ¡„À⺟⥟·≈ §≈“¥ “¬µ“‰ª‰Àπ Õ“®®–‡¥π‘ µ“¡µ≈Õ¥ ÕÕ° ®“°ÀâÕß‚πâπ‰ªÀâÕßπ’È ®–∑”„À⺟⥟·≈‡§√’¬¥‰¥â ‡πÕË◊ ß®“°‰¡¡à ‡’ «≈“‡ªπì  «à 𵫗 ·¡°â √–∑ßË— ®–‡¢“â ÀÕâ ßπ”È ºªâŸ «É ¬∑¡Ë’ æ’ ƒµ°‘ √√¡·∫∫πÈ’ ‡πÕË◊ ß¡“®“° √ âŸ ÷°‰¡àª≈Õ¥¿¬— ¥—ßπ—ÈπºŸâ¥Ÿ·≈°‡Á ª√¬’ ∫‡ ¡◊ÕπºâŸ √—°…“§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ‡¡◊ËÕ‡ÀÁπºŸâ¥Ÿ·≈‡¥‘πÕÕ°®“°ÀâÕ߉ª ºŸâªÉ«¬¡—°®– °≈—««à“ºŸâ¥Ÿ·≈®–À“¬‰ª‡≈¬ ≈◊¡‰ª«à“Õ’°‰¡àπ“ππ—°ºŸâ¥Ÿ·≈®–‡¥‘π°≈—∫¡“ ∑”„Àâ¡’§«“¡√⟠÷°µπ◊Ë µ√–Àπ°À«“¥°≈«— ‰¥â ·π«∑“ß·°â‰¢ x °Õà π∑ºË’ ¥âŸ ·Ÿ ≈ÕÕ°®“°ÀÕâ ߧ«√®–„Àºâ ªâŸ «É ¬∑”°®‘ °√√¡∫“ßÕ¬“à ß À√Õ◊ ™’‰È ª∑’ˇ¢Á¡π“Ã°î “«“à ‡¡Ë◊Õ‰À√ຟ¥â Ÿ·≈®–°≈—∫¡“ x Õ“®®– —≠≠“°—∫ºŸâªÉ«¬«à“‡¡◊ËÕ°‘®°√√¡∑’Ë„Àâ∑”π—Èπ‡ √Á®·≈â«®– °≈∫— ¡“ À√◊Õ‡¡Ë◊Õ∂ß÷ ‡«≈“πÈπ— Ê ·≈«â ®–°≈—∫¡“ x ºâ¥Ÿ Ÿ·≈®–µÕâ ß°≈∫— ¡“µ“¡‡«≈“∑Ë’∫Õ°‰«â Õ¬à“À≈Õ°ºŸªâ «É ¬ x ºŸâ¥Ÿ·≈Õ“®®–µâÕß®â“ߧπ À√◊Õ‰À«â«“π„§√¡“Õ¬Ÿà‡ªìπ‡æ◊ËÕπ ºªâŸ «É ¬„π∫“߇«≈“ ‡æÕË◊ À“‡«≈“æ—°ºàÕπ·≈–¡‡’ «≈“‡ªìπ «à 𵫗 °“√®—¥°“√°∫— ªí≠À“∑’Ëæ∫∫àÕ¬„π°“√¥Ÿ·≈ºªâŸ «É ¬ ¡Õ߇ Ë◊Õ¡ 209

7. Õ“°“√°â“«√“â « ºŸâªÉ«¬ ¡Õ߇ ËÕ◊ ¡Õ“®¡Õ’ “°“√Àߥÿ Àߥ‘ ¢≥–‡º™≠‘  ∂“π°“√≥å∑’Ë ¬ÿà߬“°µà“ßÊ ´÷ËßÕ“®®–· ¥ßÕ“°“√°â“«√â“«√ÿπ·√ßÕÕ°¡“ ´÷ËßÕ“® ∑”√“â ¬À√◊Õµ–§Õ°ºŸ¥â Ÿ·≈À√◊Õ§πÕËπ◊ Ê „π§√Õ∫§√—«‚¥¬‡©æ“–‡¥Á°Ê ·π«∑“ß·°â‰¢ x ‰¡à§«√µÕ∫‚µâ À√◊Õ‚µâ‡∂’¬ßºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’Õ“°“√‡À≈à“π’È ‡æ√“–®– ∑”„Àâ ∂“π°“√≥å¬ßË‘ ‡≈«√“â ¬¢πÈ÷ x „Àπâ —∫ 1 ∂ß÷ 100 ·≈–欓¬“¡À—π‡À§«“¡ π„®¢ÕߺŸªâ É«¬ x 欓¬“¡À“ “‡Àµ«ÿ “à Õ–‰√∑∑Ë’ ”„Àºâ ªâŸ «É ¬· ¥ßÕ“°“√°“â «√“â « ÕÕ°¡“ ‡™àπ ®“°Õ“°“√Àßÿ¥Àß‘¥∑’˵âÕ߇º™‘≠°—∫°‘®°√√¡∑’Ë §àÕπ¢â“߬“° À√◊Õ®“°∫ÿ§§≈„¥∫ÿ§§≈Àπ÷Ëß¡“À“ °“√∂Ÿ°‡√àß √’∫„Àâ∑”Õ–‰√∫“ßÕ¬à“ß„À⇠√Á®µ“¡‡«≈“ ¥—ßπ—Èπ§«√®– 欓¬“¡À≈’°‡≈¬’Ë ß “‡Àµÿ‡À≈à“π’È x ∂“â Õ“°“√°“â «√“â «‡°¥‘ ¢πÈ÷ ∫Õà ¬ §«√®–擺ªâŸ «É ¬‰ªæ∫·æ∑¬´å ßË÷ Õ“®®”‡ªπì µÕâ ß„™¬â “™à«¬ 8. ®”ºŸâ§π‰¡à‰¥â ºªâŸ «É ¬ ¡Õ߇ ÕË◊ ¡¡°— ®–®”‰¥·â µ§à «“¡À≈ß— ¡°— ®–§¥‘ «“à µπ‡ÕßÕ“¬ÿ ¬—ßπÕâ ¬ ‡™πà Õ“¬ÿ 40 ªï ¬ß— ‰¡à‰¥â·µàßß“π ªØ‡‘  ∏∑Ë®’ –‡ªìπ “¡’¢ÕߺÀ⟠≠ß‘ Õ“¬ÿ 60 ªï ∑¬Ë’ ◊πÕ¬àŸµ√ßÀπâ“ À√Õ◊ Õ“®§¥‘ «à“≈Ÿ° “«∑¡’Ë Õ’ “¬ÿ 40 ªï‡ªìπ ¿√√¬“¢Õßµπ ·π«∑“ß·°â‰¢ x ¢¬“¬√ªŸ ¿“æ¢Õߧ√Õ∫§√«— „À„â À≠à ·≈–楟 §¬ÿ ‡°¬Ë’ «°∫— ∫§ÿ §≈ µà“ßÊ „π¿“æ x „À⥟√Ÿª¿“æ¢Õߧ√Õ∫§√—«∑’Ë∂à“¬‡°Á∫‰«â·µà≈–™à«ß ‡æ◊ËÕ®–„Àâ 210 °“√¥·Ÿ ≈ ÿ¢¿“æ...∑∫Ë’ “â π

ºŸâªÉ«¬ “¡“√∂‡ª√’¬∫‡∑’¬∫‰¥â«à“µπ‡Õß¡’Õ“¬ÿ Ÿß¢÷Èπ Õ“®™à«¬ ‰¥â∫â“ß x 欓¬“¡‡¢â“„®·≈–∑”„®«à“§«“¡®”¢ÕߺŸâªÉ«¬‡ ◊ËÕ¡∂Õ¬‰ª 欓¬“¡¬Õ¡√∫— „π ßË‘ ∑‡Ë’ °¥‘ ¢πÈ÷ ®–™«à ¬„Àºâ ¥âŸ ·Ÿ ≈·≈–§√Õ∫§√«— §≈“¬§«“¡√ Ÿâ °÷ ‡ ¬’ „®‡»√“â „®‰¥â ·π«∑“ß·°â‰¢ªí≠À“∑’Ëæ∫∫àÕ¬„πºŸâªÉ«¬ ¡Õ߇ ◊ËÕ¡‡À≈à“π’È §ß®– ™«à ¬º¥âŸ ·Ÿ ≈„À⇢“â „®·≈– “¡“√∂𔉪„™„â π°“√¥·Ÿ ≈µÕà ‰ª‰¥∫â “â ß °“√®—¥°“√°∫— ªí≠À“∑æË’ ∫∫àÕ¬„π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ ¡Õ߇ ◊ËÕ¡ 211

§«“¡√⇟ æÕË◊ °“√πÕπÀ≈∫— ∑¥’Ë ’  ¡Õß·≈–√à“ß°“¬„™â‡«≈“„π™à«ßÀ≈—∫ „π°“√∫”√ÿß´àÕ¡·´¡ à«π µà“ßÊ ¢Õß√à“ß°“¬∑’Ë ÷°À√Õ ‡æ◊ËÕ„Àâ√à“ß°“¬¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ∑’Ë¥’„π°“√ ∑”ß“π„π«—π√ßÿà ¢÷Èπ °“√πÕπÀ≈—∫∑Ë’‡æ¬’ ßæÕ®÷ß¡’§«“¡ ”§≠— µàÕ§ÿ≥¿“æ ™«’ µ‘ ∑¥Ë’ ¢’ Õ߇√“ À“°∑“à π ß— ‡°µ¥§Ÿ π∑πË’ Õπ‰¡‡à 欒 ßæÕ À√Õ◊ Õ¥πÕππ“πÊ ª√– ‘∑∏‘¿“æµà“ßÊ „π°“√∑”ß“π®–≈¥≈ß ‡π◊ËÕß®“° ¡Õß≈â“ √à“ß°“¬ ÕÕà π‡æ≈¬’ ·≈–¢“¥ ¡“∏‘ πÕ°®“°π„È’ πº∑⟠πË’ Õπ‰¡Àà ≈∫— ‡√ÕÈ◊ √ß— Õ“®¡§’ «“¡ «‘µ°°—ß«≈µ÷߇§√’¬¥ßà“¬ ‚¥¬‡©æ“–™à«ß‡«≈“®–‡¢â“πÕ𠇵’¬ßπÕπÕ“® ‡ªπì ∑‰Ë’ ¡ à ∫Õ“√¡≥‰å ¥ßâ “à ¬‡¡ÕË◊ ∂ß÷ ‡«≈“πÕ𠇫≈“πÕπ°≈“¬‡ªπì ∑ÊË’ ∑”„Àâ «‘µ°°—ß«≈ ‡¡◊ËÕπ÷°∂÷ß«à“ §◊ππ’È®–À≈—∫‰¥âÀ√◊Õ‰¡à À√◊Õ§◊ππ’ȧ߉¡àÀ≈—∫Õ’° µ“¡‡§¬ Õ¬à“߉√°Áµ“¡ Õ“°“√πÕπ‰¡àÀ≈—∫·≈–Õ“°“√«‘µ°°—ß«≈µ÷߇§√’¬¥ ‡À≈“à π È’ “¡“√∂≈¥≈ßÀ√Õ◊ À“¬‰ª‰¥â À“°¡°’ “√ªØ∫‘ µ—  ‘ ¢ÿ Õπ“¡¬— °“√πÕπ À≈—∫ (sleep hygiene) ·≈–Ωñ°„À⡒惵‘°√√¡∑’Ë à߇ √‘¡°“√πÕπÀ≈—∫ ´÷Ëß∑°ÿ §π “¡“√∂ªØ∫‘ —µ‘‰¥â‡Õß ‡√¬’ ∫‡√’¬ß: æ≠. √ÿ “ß§å ‡≈»‘ §™“∏“√ °≈àÿ¡ß“𮵑 ‡«™  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å 212 °“√¥·Ÿ ≈ ¢ÿ ¿“æ...∑∫Ë’ “â π

1. °“√‡¢â“πÕπ·≈–µ◊ËππÕπµ√߇«≈“∑ÿ°«—π ®–∑”„À⇰‘¥§«“¡ ‡§¬™‘π Õ¬“°πÕπ·≈–µ◊Ëπ‡¡◊ËÕ∂÷߇«≈“ À“°„π§◊π°àÕπÀπâ“π’È∑à“ππÕπ ¥°÷ °«“à ª°µ‘ ∑à“π§«√µ◊Ë𠓬ÀπàÕ¬À√Õ◊ µ√߇«≈“‡¥¡‘ ¥’ §”µÕ∫∑∂Ë’ °Ÿ §Õ◊ 欓¬“¡µ◊Ëπµ√߇«≈“·¡â∑à“π®–ßà«ß„π√–À«à“ß«—π∫â“ß ·µàµ°¥÷°∑à“π®– À≈∫— ‰¥âÕ¬à“ß√«¥‡√Á« 2. ≈°ÿ ®“°‡µ¬’ ßπÕπ∑π— ∑‡’ ¡ÕË◊ µπË◊ ‡ª¥î Àπ“â µ“à ß ¡— º — · ß «“à ß™«à ß ‡™â“Ê (6-7 π“Ã°î “) °“¬∫√À‘ “√À≈ß— µËπ◊ ‡∫“Ê  °— 10-15 π“∑’ °àÕπ ∑”°‘®°√√¡ÕπË◊ µÕà ‰ª ®–™«à ¬„Àâ ¡Õß·≈–√à“ß°“¬µπ◊Ë µ—«  “¡“√∂ªØ‘∫µ— ‘ ¿“√°®‘ µà“ßÊ ‰¥â¥’°«à“ 3. À≈’°‡≈Ë’¬ß°“√ß∫’ À≈—∫„π√–À«“à ß«—π ‡æ√“–®–√∫°«π°“√πÕπ ∑’˵àÕ‡π◊ËÕß„πµÕπ°≈“ߧ◊π  ”À√—∫∑à“π∑’Ëßà«ß®π∑π‰¡à‰À«Õ“®ß’∫™à«ß °≈“ß«—π È—πÊ ‰¡à‡°‘π 30 π“∑’ 4. °“¬∫√À‘ “√ À√Õ◊ ÕÕ°°”≈ß— °“¬ ¡”Ë ‡ ¡Õ Õ¬“à ßπÕâ ¬ 3-4 §√ßÈ— µÕà  ª— ¥“Àå ™«à ߇™“â µ√ÀàŸ √Õ◊ µÕπ‡¬πÁ ®–™«à ¬≈¥§«“¡µß÷ ‡§√¬’ ¥∑“ß√“à ß°“¬ ·≈–Õ“√¡≥å ·µ‰à ¡§à «√ªØ∫‘ µ— §‘ ”Ë ‡°π‘ ‰ª ‡æ√“–®–√∫°«π°“√πÕπÀ≈∫— ‰¥â 5. Õ¬à“¥◊Ë¡‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡∑’Ë¡’·Õ≈°ÕŒÕ≈å™à«ß‡¬Áπ∂÷ß°àÕππÕπ ‰¡à§«√ ¥◊¡Ë §“‡øÕπ’ ‡°π‘ «π— ≈– 2 §√—ßÈ À≈°’ ‡≈¬Ë’ ß°“√¥¡Ë◊ §“‡øÕ’π™à«ß∫à“¬Ê ®π∂÷ß ‡«≈“πÕπ çÕ¬“à  Ÿ∫∫Àÿ √Ë°’ àÕππÕπÀ√Õ◊ °≈“ߥ°÷ é 6. Õ¬“à πÕπ‡≈πà π“πÊ ∫π‡µ¬’ ß ‰¡„à ™‡â µ¬’ ßπÕπ‡ªπì ∑ÕË’ “à πÀπß—  Õ◊ ¥∑Ÿ «’ ’ À√Õ◊ ∑”ß“πÕπË◊ Ê °“√ªØ∫‘ µ— °‘ ®‘ °√√¡∑‰Ë’ ¡„à ™°à “√πÕπÀ≈∫— ∫π‡µ¬’ ß ®–‡√“â §«“¡√Ÿ â °÷ µπ◊Ë „π¢≥–∑Ë’‡√“Õ¬“°À≈∫— ‰¥â 7. ª√∫— Õ≥ÿ À¿¡Ÿ ∑‘ æË’ Õ¥„’ π¢≥–À≈∫— ‰¡√à Õâ πÀ√Õ◊ À𓫇°π‘ ‰ª ÀÕâ ß πÕπ∑’‡Ë ߬’ ∫·≈–¡◊¥®–™«à ¬„À⇰‘¥°“√πÕπÀ≈∫— ∑¥Ë’ ’ 8. Õ“À“√¡◊ÈÕ‡¬Áπ§«√‡ªìπÕ“À“√¡◊ÈÕ‡∫“Ê À≈’°‡≈’ˬßÕ“À“√ ª√–‡¿∑‡πÕÈ◊ À√Õ◊ ‚ª√µπ’ ¡“°Ê ·≈–À“°∑“πÕ“À“√¡ÕÈ◊ °Õà ππÕπ¥«â ¬ §«√ §«“¡√⇟ æ◊ÕË °“√πÕπÀ≈∫— ∑’¥Ë ’ 213

‡ªìπ‡æ’¬ßπ¡ À√◊ÕÕ“À“√ª√–‡¿∑¡Õ≈µ å °¥— π”È º≈‰¡â°Á‡æ’¬ßæÕ·≈«â 9. °“√πÕπÀ≈—∫®–‡°‘¥¢÷Èπ‰¥â‡¡◊ËÕ√à“ß°“¬·≈–Õ“√¡≥åÕ¬Ÿà„π  ¿“æºàÕπ§≈“¬ ¥—ßπ—Èπ¢≥–‡¢â“πÕπÀ“°√à“ß°“¬·≈–Õ“√¡≥åÕ¬Ÿà„π  ¿“æµß÷ ‡§√¬’ ¥‰¡ºà Õà π§≈“¬ ®–‰¡ à “¡“√∂À≈∫— ≈ßÕ¬“à ßß“à ¬¥“¬ ®ß÷ §«√ ®¥— ™«à ߇«≈“  ”À√∫— ºÕà π§≈“¬Õ“√¡≥‡å ªπì °®‘ «µ— √ª√–®”«π— ‚¥¬‡©æ“–™«à ß 1-2 ™«Ë— ‚¡ß°Õà π‡¢“â πÕπ ‚¥¬À≈°’ ‡≈¬Ë’ ß°“√∑”ß“πÀ√Õ◊ °®‘ °√√¡∑µË’ ß÷ ‡§√¬’ ¥ 1-2 ™«Ë— ‚¡ß°Õà π‡¢“â πÕπ ·≈–À“°∑“à π‡ªπì §πµß÷ ‡§√¬’ ¥ß“à ¬ À√Õ◊ ¡‡’ √ÕË◊ ß∑Ë’ µâÕߢ∫§¥‘ ®”π«π¡“°µ≈Õ¥«π— ·π–π”„Àªâ Ø∫‘ µ— ¥‘ ß— πÈ’ „π™à«ß‡«≈“ πÈ— Ê À≈ß— Õ“À“√¡Õ◊È ‡¬πÁ ®¥≈”¥—∫‡√ËÕ◊ ßµ“à ßÊ ∑’Ë∑”„Àâ §¥‘ À√Õ◊ ‡Àµ°ÿ “√≥µå “à ßÊ ∑‡Ë’ °¥‘ ¢πÈ÷ µßÈ— ·µ‡à ™“â ·≈–«“ß·ºπ®¥— °“√·µ≈à –‡√ÕË◊ ß Õ¬à“ߧ√à“«Ê  π—È Ê „Àªâ Ø∫‘ —µ∑‘ °ÿ «—π®π‡§¬™π‘ 10. À“°∑“à π‡¢“â πÕπ 15-30 π“∑’ ·≈«â ¬ß— ‰¡Àà ≈∫— „À≈â °ÿ ®“°‡µ¬’ ß À“Õ–‰√∑”‡∫“Ê ‡™πà Õ“à πÀπß—  Õ◊ øßí ‡æ≈ß ‡ª¥î ‡©æ“–· ß‰øÕÕà πÊ À≈°’ ‡≈’ˬ߰“√¥Ÿ∑’«’ øíß¢à“«‡æ√“–®–¬‘Ëß°√–µÿâπ„Àâµ◊Ëπ °≈—∫¡“∑’ˇµ’¬ß‡¡◊ËÕßà«ß ‡∑à“π—Èπ Õ¬à“πÕπ·™à∫π‡µ’¬ß‚¥¬‰¡àÀ≈—∫∂÷߇™â“ ‡æ√“–®–°√–µÿâπ„À⇰‘¥ §«“¡«µ‘ °°—ß«≈ ‡¡ËÕ◊ ‡¢“â πÕπ„π§◊π∂¥— Ê ¡“ À“°‰¡ßà «à ߇≈¬ Õ“®„™¬â “™à«¬„ÀâÀ≈∫— ‡ªìπ§√ßÈ— §√“«‰¥â °“√ªØ∫‘ —µ‘  ÿ¢Õπ“¡—¬°“√πÕπ∑’Ë∂Ÿ°µâÕß ·≈–°“√¢®—¥æƒµ‘°√√¡∑’Ë√∫°«π°“√πÕπ Ωñ°„À⡒惵‘°√√¡∑’Ë à߇ √‘¡°“√πÕπÀ≈—∫∑’Ë¥’ §«√ªØ‘∫—µ‘µàÕ‡π◊ËÕßÕ¬à“ß πâÕ¬ 6-10  —ª¥“Àåæ∫«à“ ™à«¬„À‡â °¥‘ °“√πÕπÀ≈∫— ∑Ë’ß“à ¬¢È÷π „πº∑⟠‡Ë’ æßË‘ ‡√¡Ë‘ ¡Õ’ “°“√πÕπ‰¡Àà ≈∫— §«√ªØ∫‘ µ—  ‘ ¢ÿ Õπ“¡¬— °“√πÕπ À≈∫— ·≈–ª√—∫惵‘°√√¡°“√πÕπµßÈ— ·µ·à √° ®–ªÕÑ ß°—π‰¡à„À⇰‘¥ª≠í À“ πÕπ‰¡àÀ≈—∫‡√◊ÈÕ√—߉¥â „πºŸâ∑’Ë„™â¬“™«à ¬„ÀâÀ≈—∫µàÕ‡πÕË◊ ßπ“π°«à“ 3-6 ‡¥Õ◊ π À“°À¬¥ÿ ¬“ ∑—π∑’Õ“®‡°¥‘ Õ“°“√πÕπ‰¡àÀ≈∫— „À¡à ®”‡ªìπµÕâ ߧÕà ¬Ê ≈¥¬“≈߇√ÕË◊ ¬Ê √«à ¡°∫— °“√ªØ∫‘ µ— ‘¥ß— °≈“à «¢“â ßµπâ ®π “¡“√∂À¬¥ÿ ¬“≈߉¥„â π∑Ë ’ ÿ¥ 214 °“√¥·Ÿ ≈ ÿ¢¿“æ...∑Ë∫’ “â π

‡À≈â“-°“·ø-∫Àÿ √’Ë ¡’º≈µÕà °“√πÕπÕ¬“à ߉√ ‡À≈“â (ethanol) ‡ªπì  ‘Ëß∑Ë’§π®”π«π‰¡àπâÕ¬„™â ‡æ◊ËÕ™«à ¬„ÀÀâ ≈—∫ ‚¥¬‡©æ“–ªí≠À“°“√À≈—∫¬“° °“√¥◊Ë¡·Õ≈°ÕŒÕ≈å„πª√‘¡“≥‡≈Á°πâÕ¬ (®‘∫°àÕπ°‘πÕ“À“√À√◊Õ°àÕπ‡¢â“πÕπ) ®–™à«¬„À⇰‘¥°“√ºàÕπ§≈“¬ ∑”„ÀÀâ ≈∫— ‰¥â ·µ°à “√¥¡Ë◊ „πª√¡‘ “≥¡“°®–√∫°«π°“√πÕπÀ≈∫— ∑µË’ Õà ‡πÕË◊ ß ‡π◊ËÕß®“°·Õ≈°ÕŒÕ≈å®–°√–µÿâπª√– “∑´‘¡æ“∑‘µ‘° (sympathetic) ·≈–°“√À≈Ëß—  “√·§∑’‚§≈“¡’π (catecholamine) ∑”„Àªâ «¥»√’ …– ‡ÀßË◊Õ ÕÕ°¡“° ·≈–Ωπí µ÷߇§√’¬¥ °¥°“√À“¬„®¢≥–À≈∫— ´Ë÷߇ªìπÕπ— µ√“¬µàÕ  ÿ¢¿“æ ‚¥¬‡©æ“–ºŸâ∑’ËπÕπ°√πÕ¬Ÿà·≈â«À√◊Õ°”≈—ß°‘π¬“∫“ßÕ¬à“ß´÷Ëß¡’ ƒ∑∏‘Ï°¥°“√À“¬„®√à«¡¥â«¬ ·Õ≈°ÕŒÕ≈å®÷߉¡à„™à¬“πÕπÀ≈—∫∑’Ë¥’À√◊Õ ª≈Õ¥¿¬— ‡≈¬ º∑⟠¡Ë’ Õ’ “°“√πÕπ°√π À√Õ◊ §«“¡º¥‘ ª°µ‡‘ °¬Ë’ «°∫— °“√À“¬„® §π«¬— °≈“ߧπ¢÷Èπ‰ª ·≈–ºŸâÀ≠‘ßÀ¡¥ª√–®”‡¥◊Õπ ®÷ߧ«√À≈’°‡≈’ˬ߰“√¥◊Ë¡ ·Õ≈°ÕŒÕ≈å„π™«à ß°Õà π‡¢“â πÕ𠧓‡øÕπ’ ≈¥§«“¡ “¡“√∂„π°“√πÕπÀ≈∫— °√–µπâÿ ª√– “∑„Àµâ πË◊ ·≈–≈¥√–¬–‡«≈“°“√πÕπÀ≈∫— µ≈Õ¥§π◊ ‚¥¬‡©≈¬Ë’ °“·ø 1 ·°«â ¡§’ “‡ø Õ’πª√–¡“≥ 100 ¡‘≈≈‘°√—¡ ™“·≈–‚§≈à“¡’§“‡øÕ’πª√–¡“≥ 50-75 ¡‘≈≈‘°√¡— º≈¢Õߧ“‡øÕπ’ Õ¬‰àŸ ¥πâ “π 8-14 ™«Ë— ‚¡ß ·µ°µ“à ß°π— „π·µ≈à –§π §π∑’¡Ë ’ª≠í À“πÕπÀ≈—∫¬“° ®ß÷ ‰¡à§«√¥◊Ë¡°“·ø™«à ߇¬Áπ∂ß÷ ¥°÷ ∫Àÿ √Ë’ ¡ ’ “√π‚‘ §µπ‘ ´ßË÷ ¡º’ ≈§≈“â ¬§“‡øÕπ’ „π™«à ß∑¡Ë’ π’ ‚‘ §µπ‘ „π‡≈Õ◊ ¥ µË” ®–¡’º≈°≈àÕ¡ª√– “∑™à«¬„ÀâÀ≈—∫ (‡¡◊ËÕ Ÿ∫‡æ’¬ß‡≈Á°πâÕ¬) ·µà„π ™«à ß∑§Ë’ «“¡‡¢¡â ¢πâ „π‡≈Õ◊ ¥ ßŸ ®–°√–µπâÿ ª√– “∑‚§≈‡‘ πÕ®°‘ (cholinergic) ∑”„Àµâ πË◊ µ«— ‰¡ßà «à ß °“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë°àÕπ‡¢â“πÕπ À√◊Õ¢≥–µ◊Ëπ°≈“ߥ÷°®÷ß∑”„ÀâÀ≈—∫¬“° ¬‘Ëߢ÷È𠧫“¡√‡âŸ æ◊ËÕ°“√πÕπÀ≈∫— ∑Ë’¥’ 215

πÕπ‰¡àÀ≈—∫∑”‰ß¥’ °“√√—°…“‚¥¬‰¡àµâÕß„™¬â “ ¡’«‘∏’°“√À≈“¬Õ¬à“ß∑’ËÕ“®™à«¬„À⺟âªÉ«¬À≈—∫‰¥â¥’‚¥¬‰¡àµâÕß„™â¬“ πÕπÀ≈∫— °“√ à߇ √‘¡ ¢ÿ ¿“æ¢Õß°“√πÕπÕ“®∑”‰¥âÀ≈“¬«∏‘ ’ ¥—ßπ’È 1. ®—¥‡«≈“πÕπ„À â ¡Ë”‡ ¡Õ À≈’°‡≈¬Ë’ ß°“√πÕπ°≈“ß«—π 2. §«√‡≈°‘  ∫Ÿ ∫Àÿ √’Ë ·≈–‡≈°‘ °“√¥¡Ë◊ ‡À≈â“®¥— 3. ∫“ß√“¬°“√‡ª≈’ˬπøŸ°‡ªìπ ‘Ëß®”‡ªìπ ®“°Õ¬à“ß·¢Á߇ªìπÕ¬à“ß ÕÕà πÀ√Õ◊  ≈∫— °π— §«√‡Õ“„®„ ºà “â §≈¡ÿ ‡µ¬’ ß ‰¡„à À√â Õâ πÀ√Õ◊ ‡¬πÁ ¡“°‡°π‘ ‰ª √«¡∑ßÈ— ‡ ÕÈ◊ º“â ∑„Ë’  πà Õπ§«√π¡àÿ  ∫“¬ Õ≥ÿ À¿¡Ÿ À‘ Õâ ߧ«√Õ¬„àŸ π√–¥∫— æÕ¥’ ·µ∫à “ß§πµÕâ ß°“√‡æ’¬ß·§àπÈ°’ Á‡æ’¬ßæÕ·≈â« 4. °“√‡ª≈’ˬπ∑à“πÕπÕ“®®”‡ªìπ ‚¥¬‡©æ“–∂Ⓡ§¬πÕπ„π∑à“∑’Ë ‰¡à ∫“¬ ∫“ߧπ‡™◊ËÕ«à“‰¡à§«√πÕπµ–·§ß´â“¬‡æ√“–®–‡ªìπÕ—πµ√“¬µàÕ À—«„® §«√®–·°â§«“¡‡¢â“„®º‘¥‡æ√“–∫“ߧπ™Õ∫πÕπµ–·§ß´â“¬ æ«° ªØ‘∫—µ‘∏√√¡ π‘¬¡πÕπµ–·§ß¢«“ ( ’À‰ ¬“ πå) ºŸâªÉ«¬‚√§ÀÕ∫À◊¥ À√◊ÕÀ“¬„®≈”∫“° §«√πÕπ„π≈—°…≥–π—Ëß¡“°°«à“πÕπ√“∫ §◊Õ ¬° »√’ …–·≈–≈”µ«— ∑Õà π∫π„À â Ÿß ‚¥¬: ¿“§«™‘ “®µ‘ ‡«™»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√å ‚√ß欓∫“≈√“¡“∏∫‘ ¥’ 216 °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ...∑’Ë∫â“π

5. Õ“À“√«“à ß∑‰Ë’ ¡Àà π°— ‡°π‘ ‰ª Õ“®™«à ¬„π°“√πÕπÀ≈∫— ‡™πà π”È  ¡â π¡Õÿàπ πÈ”º≈‰¡âÕ◊ËπÊ 6. ¡ÕÈ◊ ‡¬πÁ §«√ߥπ”È ™“ °“·ø √«¡∑ßÈ— °Õà ππÕπ 7. °“√Õà“πÀπ—ß ◊Õ„π‡µ’¬ßπÕπÕ“®‡∫𧫓¡ π„®®“°§«“¡ «‘µ°°—ß«≈ §«√‡≈◊Õ°√“¬°“√‚∑√∑—»πå∑’ˉ¡àµ◊Ëπ‡µâπ¡“°‡°‘π‰ª Õ¬à“߉√ °Áµ“¡ÀâÕßπÕπ·≈–‡µ’¬ß‰¡à§«√„™â ”À√—∫‡ªìπ∑’Ë√—∫ª√–∑“πÕ“À“√À√◊Õ ¢Õß«à“ß ¥Ÿ‚∑√∑—»πÀå √◊Õ∑”∏ÿ√°®‘ µ“à ßÊ 8. ‰¡à§«√„Àâ¡’‡ ’¬ßÀ√◊Õ· ß√∫°«π®π‡°‘π‰ª ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß ¬‘Ëß∂â“°“√πÕπÀ≈—∫‡ªìπ·∫∫µ◊Ëπµ—«¡“°‡°‘π‰ª Õ“®µâÕßπÕπ·¬°°—∫§π ∑πË’ Õπ°√π‡ ¬’ ߥߗ 9. °“√ÕÕ°°”≈—ß ¡Ë”‡ ¡Õ∑ÿ°«—π™à«¬„ÀâÀ≈—∫¥’¢÷Èπ ∫“ߧπ ·π–π”„À‡â ¥‘π‡√«Á µÕπ‡¬πÁ ·≈–À≈ß— ®“°π—Èπ„ÀâÕ“∫π”È Õàÿπ °“√ºàÕπ§≈“¬ §«“¡µ÷߇§√’¬¥∑“߇æ»Õ“®™à«¬‰¥â 10. 欓¬“¡πÕπ„À¡â “°µ“¡∑√Ë’ à“ß°“¬µÕâ ß°“√®–‰¥√â  âŸ ÷° ¥™◊Ëπ 11. À≈’°‡≈Ë’¬ß 秫“¡æ¬“¬“¡Õ¬“à ß®√ß‘ ®ß— ∑®Ë’ –∑”„ÀâÀ≈∫— é §«√ ¡ÿàߧ«“¡ π„®‰ª∑°Ë’ ®‘ °√√¡ÕπË◊ Ê ‡™πà ∑”ß“π∑πË’ “à ‡∫ÕË◊ ¥√Ÿ “¬°“√‚¶…≥“  π‘ §“â ∑“ß‚∑√∑»— πå ‡ªπì µπâ Õ°’ ª√–°“√ÀπßË÷ °“√°≈«— πÕπ‰¡Àà ≈∫— ¬ßË‘ ∑”„Àâ ‰¡àÀ≈—∫¡“°¢÷πÈ ¬ßË‘ °≈—«¬ßË‘ ‰¡àÀ≈∫— °≈“¬‡ªπì «ß®√µ¥‘ µàÕ°π— ‰ª 12. Õ“® √â“ß¿“√–‡ß◊ËÕπ‰¢ ‚¥¬ √â“ߧ«“¡‡°’ˬ«‚¬ß√–À«à“ß°“√ √∫— ª√–∑“𬓰∫— °®‘ °√√¡∑∑Ë’ ”‡ªπì π ‘ ¬— ‡¡ÕË◊ °“√«“߇ßÕË◊ π‰¢¥ß— °≈“à «‡°¥‘ ¢πÈ÷ °®‘ °√√¡∑∑Ë’ ”‡æ’¬ßÕ¬à“߇¥¬’ «Õ“®¡º’ ≈∑¥·∑𬓉¥â ·≈–∑”„À°â “√πÕπ À≈—∫¥’¢÷Èπ 13. ∫“ß√“¬Õ“®µâÕß°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈߇«≈“„π°“√πÕπ ºŸâªÉ«¬∑’Ë µπË◊ ‡™“â ‡°π‘ ‰ªÀ≈ß— ®“°À≈∫— ‰ª·≈«â 6 ™«Ë— ‚¡ßÀ√Õ◊ ¡“°°«“à §«√¬¥◊ ‡«≈“„À⠙⓰«à“‡¥‘¡ πÕπ‰¡àÀ≈∫— ∑”‰ß¥’ 217

14. °“√Ω°ñ °√√¡∞“π ( ¡“∏)‘ ‡™πà °“√°”Àπ¥≈¡À“¬„®‡¢“â ÕÕ° °“√ –°¥®‘µµπ‡Õß °“√Ωñ°„™â°≈â“¡‡π◊ÈÕºàÕπ§≈“¬ Õ“®∑”„Àâ°“√πÕπ À≈—∫¥’¢÷Èπ ∂“â ªØ∫‘ µ— µ‘ “¡«∏‘ °’ “√µ“à ßÊ ·≈«â ¬ß— ‰¡Àà ≈∫— ° Á ¡§«√ª√°÷ …“·æ∑¬å À√◊Õ®µ‘ ·æ∑¬å‡æ◊ËÕ·°â‰¢µÕà ‰ª 218 °“√¥·Ÿ ≈ ¢ÿ ¿“æ...∑Ë∫’ “â π

µ“·Àâß µ“·Àßâ · ∫µ“ √âÕπ„𵓠Ω¥ó µ“ ‡ªπì Õ“°“√∑Ëæ’ ∫‰¥â‡°◊Õ∫ ∑°ÿ §π ∫“ߧπ‡ªìπÕ¬‡Ÿà ªπì ª√–®” æÕµË◊ππÕπÀ√◊Õ‡√‘Ë¡„™ â “¬µ“‡æ’¬ß ‡≈Á°πÕâ ¬°Á‡√Ë¡‘ · ∫µ“·≈«â ·µà∫“ߧπ‡ªπì ‡æ’¬ß™—«Ë §√¬Ÿà “¡°ÀÁ “¬ Õ“°“√ µ“·Àßâ π’¬È ß— ‰¡à∑√“∫ “‡Àµ·ÿ ππà Õπ ·µ‡à ™ÕË◊ «à“Õ“®¡’ “‡Àµÿ¡“®“° 1. ‡¬Ë◊Õ∫ÿµ“∫“ߧπÕÕà π·Õ ·æâµàÕ ß‘Ë ∑’Ë¡“°√–µâÿπ‰¥ßâ à“¬ ‡™àπ ·æâ §«π— ∫Àÿ √Ë’ §«π— ‰ø §«π— √∂¬πµå · ß·√ßÊ  “√‡§¡’ π”È ¬“‡§¡’ π”È ¡π— √∂ π”È ÀÕ¡ ‡§√ÕË◊ ß ”Õ“ß∑„Ë’ ™∫â √‡‘ «≥µ“ ·≈«â ¡∫’ “ß «à πæ≈¥— À≈߇¢“â ‰ª„𵓠2. πÈ”µ“ÕÕ°¡“‡≈’Ȭ߇¬◊ËÕ∫ÿµ“πâÕ¬°«à“ª°µ‘ ‡™àπ „πºŸâÀ≠‘ß«—¬ À¡¥ª√–®”‡¥◊Õπ À√◊ÕπÈ”µ“ÕÕ°¡“‡∑à“ª°µ‘·µà¢“¥§ÿ≥¿“æ ‡™àπ „π §π∑Ë¢’ “¥Õ“À“√ ¢“¥«µ‘ “¡π‘ 3. πÕπ¥÷° ≈◊¡µ“π“πÊ °√–æ√‘∫µ“πâÕ¬ Õ¬„Ÿà πÀÕâ ߪ√—∫Õ“°“» √Õâ π¡“°Ê µ“°≈¡π“πÊ  “‡Àµ‡ÿ À≈“à π∑È’ ”„Àπâ ”È µ“√–‡À¬·Àßâ ‰ª‡√«Á π”È µ“ ‰¡¡à ’‚Õ°“ ‰¥Àâ ≈àÕ‡≈Ȭ’ ßµ“‰¥âπ“π ®ß÷ ∑”„Àâ√â Ÿ ÷°· ∫µ“ µ“·Àßâ ‰¥â ‡√¬’ ∫‡√¬’ ß: §≥ÿ ¡“≈π‘ ’ ®√≠Ÿ ∏√√¡ ·ºπ°®—°…ÿ (ºŸâªÉ«¬πÕ°) ¿“§«‘™“欓∫“≈»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√‚å √ß欓∫“≈√“¡“∏∫‘ ¥’ µ“·Àâß 219

4. ¥â“𮑵„® æ∫„π§π∑’¡Ë ’§«“¡«‘µ°°ß— «≈ ‡§√’¬¥ ‡»√Ⓡ ¬’ „® ‡ªìπµâπ °“√·°â‰¢ µâÕß·°âµ“¡ “‡Àµÿ §◊Õ x À≈’°‡≈’ˬߠ‘Ëß∑’Ë¡“°√–µÿâ𵓠‚¥¬„™â·«àπ°—π·¥¥ ∂⓵âÕ߇¥‘π ∑“߉°≈ ∂°Ÿ ≈¡ ·≈–· ß·√ß Ê x §«√Õ¬àŸ„π∑ËÊ’ ¡·’  ß «“à ßæÕ‡À¡“– ‰¡à®“â À√Õ◊  ≈—«®π‡°π‘ ‰ª x ‰¡à≈◊¡µ“π“πÊ §«√¡’°“√æ—°µ“‡ªìπ√–¬–Ê ‚¥¬À≈—∫µ“À√◊Õ °√–æ√∫‘ µ“ À√Õ◊ ¡Õ߉°≈Ê x ∂Ⓡ°’ˬ«°—∫πÈ”µ“‰¡àæÕÀ√◊Õ§ÿ≥¿“扡॒ §«√¥◊Ë¡πÈ”¡“°¢÷Èπ ·≈–°‘πÕ“À“√∑’Ë¥’ ∂Ÿ° —¥ à«π æ—°ºàÕπ„Àâ‡æ’¬ßæÕ ∂â“πÈ”µ“ ‰¡æà ÕÕ“®„Àπâ ”È µ“‡∑¬’ ¡À¬Õ¥µ“∫àÕ¬Ê x ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ¡Ë”‡ ¡Õ ∑”„Àâ°“√‰À≈‡«’¬π‡≈◊Õ¥¥’¢÷Èπ ™à«¬ „ÀâÕπ“¡—¬∑Ë«— Ê ‰ª¥’ À“ßµ“°Áæ≈Õ¬‰¥ºâ ≈¥’‰ª¥«â ¬ x ∑”®µ‘ „®„À â ∫“¬ √°— …“Õ“√¡≥„å ÀÕâ ¬„àŸ π√–¥∫— ª°µ‘ ¡”Ë ‡ ¡Õ 220 °“√¥·Ÿ ≈ ÿ¢¿“æ...∑∫’Ë “â π

‡»…‡À≈Á° ΩπÿÉ ºß ‡¢â“µ“ ∂“â ΩπÉÿ ºßÕ¬∑àŸ ‡Ë’ ª≈Õ◊ °µ“·≈–‡¬ÕË◊ ∫µÿ “ „À„â ™ºâ “â  –Õ“¥‡¢¬Ë’ ÕÕ° ·≈«â ≈“â ßµ“À√Õ◊ ≈◊¡µ“„ππÈ” –Õ“¥ ∂â“ΩÿÉπºßµ¥‘ Õ¬à∑Ÿ °Ë’ √–®°µ“ √∫’ ‰ªæ∫®°— …·ÿ æ∑¬‡å æËÕ◊ ‡¢¬Ë’ ÕÕ° À“â ¡¢¬µÈ’ “‡æ√“–®–∑”„ÀΩâ πÉÿ ºßΩßí ·ππà ª“Ñ ¬¬“ªØ™‘ «’ π–·≈–ª¥î µ“ ·ππà 1 «π— §«√ªÕÑ ß°π— ‚¥¬ 1. À≈°’ ‡≈’¬Ë ß Ëß‘ ∑¡’Ë “∑”„Àâ√–§“¬‡§Õ◊ ßµ“ ‚¥¬ «¡·«àπ°π— ·¥¥ 2. ºŸâ¡’Õ“™’æ™à“ßµà“ßÊ ‡™àπ ™à“߇™◊ËÕ¡‚≈À– ™à“ß°≈÷ß œ≈œ ¢≥– ªØ‘∫µ— ‘ß“π§«√ «¡Àπ“â °“° ªÑÕß°π—  ‘ßË ·ª≈°ª≈Õ¡°√–‡¥πÁ ‡¢“â µ“ ‡√¬’ ∫‡√¬’ ß: §≥ÿ ¡“≈π‘ ’ ®√≠Ÿ ∏√√¡ ∑’ªË √°÷ …“: πæ.æ√™—¬ ·ºà·æ∑¬§å ÿ≥ Àπ૬·π–·π«·≈–ª√°÷ …“ªí≠À“ ÿ¢¿“æ ·ºπ°®°— …ÿ ¿“§«™‘ “欓∫“≈»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√‚å √ß欓∫“≈√“¡“∏‘∫¥’ ‡»…‡À≈Á° ΩÿÉπ ºß ‡¢â“µ“ 221

‡≈Õ◊ ¥ÕÕ°∑’Ë„µâ‡¬ËÕ◊ ∫µÿ “ „™ºâ “â ™∫ÿ π”È Õπÿà ª√–§∫µÕπ‡™“â ·≈–µÕπ‡¬πÁ ‡≈◊Õ¥∑Õ’Ë Õ°®–∂°Ÿ ¥¥Ÿ ´÷¡‰ª¿“¬„π‡«≈“ 1-2  —ª¥“Àå ∂â“¡’Õ“°“√µ“¡«— √«à ¡¥â«¬ µÕâ ß√’∫‰ª æ∫®°— …·ÿ æ∑¬å §«√ªÕÑ ß°π— ‚¥¬ 1. À≈°’ ‡≈Ë’¬ß°“√∂ÀŸ √◊Õ¢¬È’·√ßÊ 2. √–¡¥— √–«—߉¡„à À‡â °¥‘ Õ∫ÿ —µ‡‘ Àµÿ∑’µË “ ‡√¬’ ∫‡√¬’ ß: §≥ÿ ¡“≈π‘ ’ ®√≠Ÿ ∏√√¡ ∑ª’Ë √÷°…“: πæ.æ√™—¬ ·ºà·æ∑¬å§≥ÿ Àπ«à ¬·π–·π«·≈–ª√°÷ …“ªí≠À“ ÿ¢¿“æ ·ºπ°®°— …ÿ ¿“§«‘™“欓∫“≈»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√å‚√ß欓∫“≈√“¡“∏‘∫¥’ 222 °“√¥Ÿ·≈ ¢ÿ ¿“æ...∑Ë∫’ â“π

°√¥ ¥“à ß ¬“¶“à ·¡≈ß À√◊Õ “√‡§¡’‡¢â“µ“  ‘Ëß∑’Ë ”§—≠∑’Ë ÿ¥§◊Õ °“√™à«¬µπ‡Õß°àÕπ ‡æ√“– “√∫“ßÕ¬à“ß ∑”≈“¬≈Ÿ°µ“¿“¬„π 1-2 π“∑’ ‚¥¬°“√≈â“ßµ“¥â«¬πÈ” –Õ“¥®”π«π ¡“°Ê („™âπ”È ª√–ª“À√Õ◊ πÈ” –Õ“¥∑ËÕ’ ¬Ÿ„à °≈¡â Õ◊ ∑’Ë ¥ÿ ) „Àπâ È”‰À≈º“à π‡¢â“ µ“π“πÊ ·≈–√–À«à“ßπ’È„Àâ°√–æ√‘∫µ“ °≈Õ°µ“ ‡æ◊ËÕ„Àâ “√‡§¡’π—Èπ ≈–≈“¬ÕÕ°‰ª„À¡â “°∑Ë’ ¥ÿ ·≈«â √’∫‰ªæ∫®—°…·ÿ æ∑¬‚å ¥¬¥à«π∑’Ë ¥ÿ §«√„À§â ”·π–π”·°‡à ®“â Àπ“â ∑ªË’ Ø∫‘ µ— ß‘ “π‡°¬Ë’ «¢Õâ ß°∫— °“√„™ â “√‡§¡’ ‡™πà „π‚√ßß“πÕµÿ  “À°√√¡ „À√â ∂Ÿâ ß÷ x «‘∏’°“√„™â “√‡§¡’Õ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß x √Ÿâ«‘∏’ªÑÕß°—π‰¡à„À⇰‘¥Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ “√‡§¡’‡¢â“µ“ ‚¥¬°“√ «¡ Àπ“â °“°À√◊Õ·«àπ§√Õ∫µ“ x √«Ÿâ ∏‘ ’·°â‰¢ ™«à ¬‡À≈Õ◊ ‚¥¬√«¥‡√«Á À“°¡ ’ “√‡§¡‡’ ¢“â µ“ ‡√¬’ ∫‡√¬’ ß: §≥ÿ ¡“≈π‘ ’ ®√≠Ÿ ∏√√¡ ∑’˪√°÷ …“: πæ.æ√™¬— ·ºà·æ∑¬å§≥ÿ Àπ૬·π–·π«·≈–ª√÷°…“ª≠í À“ ¢ÿ ¿“æ ·ºπ°®—°…ÿ ¿“§«™‘ “欓∫“≈»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√å‚√ß欓∫“≈√“¡“∏∫‘ ¥’ °√¥ ¥“à ß ¬“¶à“·¡≈ß À√◊Õ “√‡§¡‡’ ¢â“µ“ 223

°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æÀŸ °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æÀŸ 1. °“√∑”§«“¡ –Õ“¥ÀªŸ °µ‘ „À„â ™ºâ “â  –Õ“¥™∫ÿ π”È ∫¥‘ æÕÀ¡“¥ ‡™¥Á ∫√‘‡«≥„∫À·Ÿ ≈–√ŸÀ‡Ÿ ∑“à ∑’πË ‘«È ®–‡™¥Á ‡¢“â ‰ª‰¥‡â ∑à“πÈ—π 2. Àâ“¡„™â‰¡â·§–ÀŸÀ√◊Õ‰¡âæ—π ”≈’ √«¡∑—Èß«— ¥ÿÕ◊ËπÊ ‡¢â“‰ª‡™Á¥ À√◊Õªπòí À∫Ÿ àÕ¬ Ê ‡æ√“–®–∑”„À‡â °¥‘ ·º≈·≈–Õ—°‡ ∫ À√◊Õ‡ªπì Ω„ï π™àÕßÀŸ 3. ‡¡◊ËÕ‡ªìπÀ«—¥‡®Á∫§Õ ‰¡§à «√ Ëß— π”È ¡°Ÿ ·√ßÊ À√Õ◊ Õ¥ÿ ®¡°Ÿ ¢â“ß„¥ ¢“â ßÀπßË÷ „π¢≥– ßË— π”È ¡°Ÿ ‡æ√“–®–∑”„À‡â ™ÕÈ◊ ‚√§„π§Õ·≈–®¡°Ÿ ∂°Ÿ ¥π— ‡¢“â  àÀŸ Ÿ™π—È °≈“ß ∑”„ÀÀâ ÕŸ —°‡ ∫‡ªπì ‚√§ÀπŸ ”È Àπ«°‰¥â 4. ¢’ÈÀŸ‡ªìπ ‘Ëß∑’Ë√à“ß°“¬º≈‘µ¢÷Èπµ“¡∏√√¡™“µ‘¥â«¬®”π«π∑’ËæÕ ‡À¡“– ·≈–·µ°µ“à ß°π— ∫“ߧπÕ“®¡’¢ÀÈ’ Ÿ·ÀâßÀ√◊Õ‡ª¬ï ° ¢’ÈÀŸ‡¡◊ËÕ¡®’ ”π«π ¡“°®–√à«ßÀ√◊Õ‰À≈ÕÕ°¡“‡Õß ®÷߉¡à®”‡ªìπµâÕߪíòπÀ√◊Õ·§–ÀŸ ¢’ÈÀŸ¬—ß ™à«ßªÕÑ ß°π— ‰¡„à À â Ëß‘ ·ª≈°ª≈Õ¡‡¢“â ‰ª„πÀ‰Ÿ ¥âß“à ¬ ‡√¬’ ∫‡√’¬ß: §ÿ≥ ÿ«‘¡≈  —πµ ‘ ÿ¢∏π“ Àπ«à ¬µ√«®‚√§ÀŸ §Õ ®¡°Ÿ ¿“§«™‘ “欓∫“≈»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√‚å √ß欓∫“≈√“¡“∏‘∫¥’ 224 °“√¥·Ÿ ≈ ÿ¢¿“æ...∑Ë∫’ â“π

5. º¡âŸ Õ’ “°“√¢Õß‚√§À«¥— ·≈–‚√§¿¡Ÿ ·‘ æ∑â ßÈ— „π‡¥°Á ·≈–º„⟠À≠à ¡°— ¡’·π«‚πâ¡∑’Ë®–‡°‘¥‚√§ÀŸ™—Èπ°≈“ßÕ—°‡ ∫Õ—π‡π◊ËÕß®“°¡’°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ ·∑√°´âÕπ ®÷ߧ«√À≈’°‡≈’ˬߠ‘Ëß∑’Ë°àÕ„À⇰‘¥Õ“°“√·æâ ‚¥¬√—∫ª√–∑“𠬓∫√√‡∑“Õ“°“√¢Õß‚√§ ·≈–¥·Ÿ ≈ ÿ¢¿“æ„À·â ¢Áß·√ßÕ¬‡àŸ  ¡Õ 6. À≈’°‡≈’ˬ߰“√°√–∑∫°√–·∑°À√◊Õµ∫∫√‘‡«≥ÀŸ ‡æ√“–Õ“® ∑”„À·â °«â À∑Ÿ –≈ÿ À√Õ◊ °√–¥°Ÿ ÀÀŸ ≈ÿ¥ ®π‡ªìπ‡Àµ„ÿ Àâ°“√‰¥¬â π‘ ≈¥≈ß 7. À≈°’ ‡≈¬Ë’ ß®“°‡ ¬’ ß∑¥Ë’ ß— ¡“°Ê ‡™πà ‡ ¬’ ß„π·À≈ßà  ∂“π∫π— ‡∑ß‘ ‡ ’¬ß¥—ߢÕ߇§√◊ÕË ß®°— √„π‚√ßß“π §«√„ à‡§√◊ËÕߪÕÑ ß°—π‡ ¬’ ß ·≈–∂“â µÕâ ß ∑”ß“π„π∑‡Ë’  ’¬ß¥ß— ¡“°Ê §«√‰¥â√∫— °“√µ√«®°“√‰¥¬â ‘π∑ÿ° 6 ‡¥◊Õπ 8. ‡¡◊ËÕ·æ∑¬åµ√«®æ∫«à“¡’·°â«ÀŸ∑–≈ÿ À√◊ÕÀŸÕ—°‡ ∫ µâÕß√–«—ß ‰¡à„ÀâπÈ”‡¢â“ÀŸ ‡«≈“Õ“∫πÈ”À√◊Õ √–º¡µâÕß„™â ”≈’Õÿ¥ÀŸ À√◊Õ„™âÀ¡«° æ≈“ µ°‘ §≈¡ÿ º¡§≈¡ÿ ª¥î ∂÷ßÀŸ °“√¥·Ÿ ≈ ÿ¢¿“æÀŸ 225

Õâ«π ‚√§Õâ«π¡’À≈—°„π°“√√°— …“Õ¬“à ߉√ °“√√°— …“‚√§Õ«â π∑ Ë’ ”§≠— §Õ◊ 殑 “√≥“°Õà π«“à Õ«â π®“° “‡ÀµÕÿ –‰√  «à π„À≠‚à √§Õ«â π‡°¥‘ ®“°°“√√∫— ª√–∑“πÕ“À“√¡“° ÕÕ°°”≈ß— °“¬πÕâ ¬ ´÷Ëßæ∫∂÷ß 90% ¥—ßπ—Èπ°“√√—°…“‚√§Õâ«π®÷ߧ«√§«∫§ÿ¡Õ“À“√À√◊Õ≈¥ πÈ”Àπ°— µ«— ∑”µ“¡¢πÈ— µÕπ¥ß— π’È 1. ¡§’ «“¡µßÈ— „®®√ß‘ ·≈–¡§’ «“¡æ√Õâ ¡„π°“√≈¥π”È Àπ°— µ«— ‡æ√“– °“√∑’Ë®–≈¥πÈ”Àπ—°µ—«≈߉¥â Õ¬Ÿà∑’˧πÕâ«π‡Õß ®–µâÕßµ—Èß„®∑’Ë®–§«∫§ÿ¡ πÈ”Àπ—°µ—«Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ „ÀâπÈ”Àπ—°µ—«§ß∑’Ë À≈—°„π°“√§«∫§ÿ¡πÈ” Àπ—°µ—«„Àâ§ß∑’Ë 1.1 ¡’§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ„𧫓¡√Ÿâ ÷°Õ‘Ë¡ 欓¬“¡‡≈’ˬßÕ“À“√∑’Ë ‡§¬™Õ∫ ‰¡àµ“¡„®ª“° ‡æ√“–®–∑”„À⇰¥‘ §«“¡‡§¬™π‘ ‡À¡Õ◊ π‡¥‘¡Õ’° 1.2 欓¬“¡‡≈◊Õ°Õ“À“√∑’Ë¡’ª√‘¡“≥¡“° ·µà„Àâæ≈—ßß“πµË” ‡√¬’ ∫‡√¬’ ß: §ÿ≥æ√√≥’ ‡¡π–‡»«µ Àπ૬µ√«®‚√§ºŸªâ É«¬πÕ°‡«™»“ µ√å∑«—Ë ‰ª ¿“§«‘™“欓∫“≈»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√‚å √ß欓∫“≈√“¡“∏‘∫¥à’ 226 °“√¥·Ÿ ≈ ¢ÿ ¿“æ...∑∫’Ë â“π

‡™àπ Õ“À“√æ«°º—°¡’°“°„¬¡“°Ê ∑”„ÀâÕ‘Ë¡∑âÕß·µà„Àâ æ≈—ßß“ππâÕ¬ 1.3 欓¬“¡™ßË— π”È Àπ°— ∑°ÿ  ª— ¥“Àå ·≈–‡ª√¬’ ∫‡∑¬’ ∫°∫— π”È Àπ°— §√ßÈ— °Õà πÊ 2. §«∫§ÿ¡Õ“À“√À√◊Õ≈¥Õ“À“√ §πÕâ«π∑’Ë√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ¡“°§«√≈¥Õ“À“√„ÀâπâÕ¬≈ß °“√≈¥Õ“À“√‰¡à‰¥âÀ¡“¬§«“¡«à“ ߥ Õ“À“√¡ÕÈ◊ „¥¡ÕÈ◊ ÀπßË÷ ·µ§à «√‡ªπì °“√§«∫§¡ÿ À√Õ◊ ‡≈Õ◊ °√∫— ª√–∑“πÕ“À“√ „À‡â À¡“– ¡ Õ“À“√ª√–‡¿∑∑„Ë’ Àæâ ≈ß— ß“π¡“°§«√‡≈¬Ë’ ß À√Õ◊ ∂“â µÕâ ß°“√ √—∫ª√–∑“𠧫√‡ªìπ°“√·≈°‡ª≈’ˬπÕ“À“√∑’Ë®–„Àâæ≈—ßß“πæÕÊ °—∫∑’Ë §«√√—∫ª√–∑“𠧫√¬÷¥À≈—°°“√§«∫§ÿ¡Õ“À“√∑’ËÕ‘Ë¡∑âÕß ·µà„Àâ æ≈—ßß“ππâÕ¬ Õ“À“√·ªÑß„πª√‘¡“≥∑’ˇ∑à“°—∫Õ“À“√‚ª√µ’π ·ªÑß®–∂Ÿ° ¥Ÿ¥´÷¡‰¥â‡√Á«°«à“·≈–∑”„ÀâÀ‘«‡√Á« ·¡â«à“®–‰¥â®”π«π·§≈Õ√’Ë∑’ˇ∑à“°—π Õ“À“√‚ª√µ’π∑”„ÀâÕ‘Ë¡∑π°«à“Õ“À“√æ«°·ªÑß §«√‡≈◊Õ°‚ª√µ’π∑’Ë¡’‰¢ ¡—π·ΩßπÕâ ¬ ‡™àπ Õ“À“√ª√–‡¿∑ª≈“®–¥°’ «“à æ«°‡πÈ◊Õ —µ«åÕπ◊Ë Ê x º°— √∫— ª√–∑“π‰¥‰â ¡®à ”°¥— ‚¥¬‡©æ“–º°— ∑¡Ë’ „’ ∫∑°ÿ ™π¥‘ ®–„Àâ °“°„¬Õ“À“√ ¥¥Ÿ ´¡÷ πÕâ ¬·µ∑à ”„ÀÕâ ¡Ë‘ ∑Õâ ß·≈–¡·’ §≈Õ√πË’ Õâ ¬ x πÈ” ¥◊Ë¡‰¥â‰¡à®”°—¥ §«√ߥπÈ”À«“π∑ÿ°™π‘¥ √«¡∑—ÈßπȔ՗¥≈¡ °“·ø ™“ „π§πÕ«â π∑Ë¡’ ’ª≠í À“‡√◊ÕË ß‰µ °“√¥¡◊Ë πȔՓ®®–µÕâ ß Õ¬Ÿà„𧫓¡¥Ÿ·≈¢Õß·æ∑¬å x π¡ ∂“â µÕâ ß°“√«‘µ“¡π‘ ‡°≈Õ◊ ·√à‡ √¡‘ ‡™πà ·§≈‡´¬’ ¡ §«√¥¡◊Ë π¡ª√“»®“°‰¢¡—π (non fat) À√◊Õπ¡æ√àÕ߉¢¡—π (low fat) ‡æ√“–®–„Àâ·§≈Õ√’ËπâÕ¬°«à“π¡ ¥ (π¡ ¥„Àâæ≈—ßß“π 170 ·§≈Õ√’Ë, π¡æ√àÕ߉¢¡—π„Àâæ≈—ßß“π 140 ·§≈Õ√’Ë, π¡ª√“» ®“°‰¢¡π— „Àâæ≈ß— ß“π 80 ·§≈Õ√Ë’ µÕà π¡ 1 °≈Õà ßÀ√Õ◊ 250 ´´’ )’ Õ«â π 227

x º≈‰¡â ‰¡§à «√√∫— ª√–∑“πº≈‰¡â∑’ÀË «“π®—¥À√Õ◊ À«“π „π™«à ß µâÕß°“√≈¥πÈ”Àπ—° ‡™àπ ∑ÿ‡√’¬π ¢πÿπ ‡ß“–  —∫ª–√¥©Ë”Ê ≈–¡¥ÿ πÕâ ¬Àπ“à §«√‡ªπì º≈‰¡∑â „Ë’ Àæâ ≈ß— ß“πµ”Ë ‡™πà ·Õª‡ª≈ôî ‡¢’¬« Ω√—ßË æÿ∑√“  ¡â ·µß‚¡ ≈Ÿ°Õ¡À√Õ◊ ¢Õߢ∫‡§È¬’ « §«√ߥ x «‘∏°’ “√ª√ÿßÕ“À“√ §«√„™â°“√µâ¡ πß÷Ë ¬à“ß ¥’°«à“∑Õ¥‡æ√“– Õ“À“√∑Õ¥®–Õ¡πÈ”¡—π ‡≈’ˬßÕ“À“√∑’Ë¡’ à«πª√–°Õ∫¢Õß °–∑‘À√◊Õ°√–‡∑’¬¡‡®’¬« (°√–‡∑’¬¡‡®’¬« 1 ™âÕπ™“ „Àâ æ≈—ßß“πª√–¡“≥ 40-45 ·§≈Õ√)’Ë Õ“À“√ª√–‡¿∑¬”®–¥’ °«“à  ≈—¥π”È ¢âπ ·°ßª“É ·°ß ¡â ·°ß‡≈’¬ß ·°ß®¥◊ ¥°’ «“à ·°ß °–∑‘ ∂â“®–√—∫ª√–∑“π°ã«¬‡µ’ά«§«√‡≈’ˬ߇ âπ„À≠à ‡æ√“–ºà“π°“√ §≈°ÿ πÈ”¡—π (πÈ”¡π— 1 ™âÕπ™“ „Àâæ≈ß— ß“π 45 ·§≈Õ√)’Ë √∫— ª√–∑“π‡ πâ À¡’Ë¢“«¥’°«à“ ‰¡à§«√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√‡§Á¡®—¥ ‡æ√“–Õ“®∑”„À⇰‘¥ Õ“°“√∫«¡π”È ‰¥â 3. °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬  ”À√—∫§πÕâ«ππ—Èπ§«√√–«—ßÕ“°“√ ·∑√°´âÕπ∑’Ë®–‡°‘¥¢÷Èπ®“°∑à“°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑’ˉ¡à∂Ÿ°µâÕß ‡™àπ ∑à“ °√–‚¥¥°√–·∑°Õ“®∑”„À⇰‘¥°“√Õ—°‡ ∫¢Õß·√ß°√–·∑°π—ÈπÊ ¥—ßπ—Èπ °“√°√–‚¥¥‡™◊Õ°®÷߉¡à‡À¡“– ¡ ”À√—∫§πÕâ«π ‡æ√“–Õ“®∑”„À⇰‘¥ °“√Õ—°‡ ∫¢ÕߢâÕ‡¢à“‰¥â °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑’Ë¥’∑’Ë ÿ¥·≈–ßà“¬ §◊Õ °“√ ‡¥‘π‡√Á«Ê ∑”„ÀâÀ“¬„®‡√Á«¢÷Èπ µâÕ߇¥‘𵑥µàÕ°—π 30 π“∑’ À—«„®‡µâπ ª√–¡“≥ 120-130 §√—ÈßµàÕπ“∑’ ®–ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑ÿ°«—πÀ√◊Õ«—π‡«âπ «—π°Á‰¥â ·µàÕ¬“à ßπâÕ¬§«√‡ªìπ —ª¥“À≈å – 3 «π— À≈°— °“√ÕÕ°°”≈ß— °“¬¢ÕߧπÕâ«π 1. ‡√Ë‘¡µπâ ¥«â ¬°“√‡¥‘π∑°ÿ «π— «—π≈–ª√–¡“≥ 30 π“∑’ ‡¥‘π‡√«Á Ê 228 °“√¥Ÿ·≈ ¢ÿ ¿“æ...∑∫’Ë “â π

·°«ßà ·¢π À√◊Õ‡À«Ë’¬ß·¢π„À â Ÿß®–∑”™à«ß‡™â“À√◊Õ‡¬πÁ °Á‰¥â 2. ‡≈’ˬ߰“√ÕÕ°≈—ß°“¬∑’˵âÕß°√–‚¥¥ ‡æ√“–®–∑”„Àâ¢âÕ‡¢à“ Õ—°‡ ∫ 3. „™â°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬√à«¡°—∫°“√§«∫§ÿ¡Õ“À“√ ¥â«¬°“√«‘Ëß ‡À¬“–Ê «π— ≈– 15 π“∑’ ®–„™æâ ≈ß— ß“π‰ª 250 ·§≈Õ√Ë’ 4. ∂Ⓣ¡à®”°—¥Õ“À“√ ®–µâÕß«‘Ë߇À¬“–Ê «—π≈– 30 π“∑’ ‡µâπ ·Õ‚√∫°‘ «—π≈– 45 π“∑’ À√Õ◊ «à“¬π”È «π— ≈– 30 π“∑’ ®–≈¥πÈ”Àπ—°≈߉¥â  ª— ¥“Àå≈–§√÷Ëß°‚‘ ≈°√¡— (µâÕ߇º“º≈“≠æ≈—ßß“π«π— ≈– 500 ·§≈Õ√Ë’) 5. °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑’Ë®–‡º“º≈“≠‰¢¡—π‰¥âÕ¬à“ß·∑â®√‘ß µâÕß ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡ªπì ‡«≈“ 2 ™Ë—«‚¡ß¢Èπ÷ ‰ª °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬„¥Ê ∑Õ’Ë â“ß«à“ ≈–≈“¬‰¢¡—π‡ªìπ‰ª‰¡‰à ¥â ‡™πà °“√„™â‡§√ËÕ◊ ߪπíò  –‚æ°  “¬√¥— Àπâ“∑âÕß °“√∫√À‘ “√°“¬ «à π‡©æ“– (´µ‘ Õ—æ) ‰¡à¡º’ ≈„π°“√‡º“º≈“≠‰¢¡π— °“√§«∫§¡ÿ πÈ”Àπ°— µ«— ∑’¥Ë ∑’ ’Ë ¥ÿ §◊Õ °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬√à«¡°—∫°“√ §«∫§ÿ¡Õ“À“√ ‡¡◊ËÕπÈ”Àπ—°≈¥≈ß¡“∂÷ߢ’¥∑’˵âÕß°“√·≈â«  ‘Ëß∑’Ë ”§—≠ µ“¡¡“§◊Õ °“√√—°…“πÈ”Àπ—°„Àâ§ß∑’ˉ¡à„ÀâπÈ”Àπ—°‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ’° ‡æ◊ËÕ®–‰¥â √ªŸ √“à ß∑ Ë’ «¬ß“¡§≈Õà ßµ«— „π°“√∑”ß“π ª√“»®“°§«“¡‡ ¬Ë’ ßµÕà ‚√§À«— „® ‡∫“À«“π ‰¢¡—π„π‡≈Õ◊ ¥ ßŸ π‘Ë«¢Õß∂ÿßπÈ”¥’ §«“¡¥π— ‡≈◊Õ¥ Ÿß ¡º’ ≈∑”„Àâ ‡°‘¥¿“ææ®πå∑’Ë¥’„𠓬µ“¢Õߧπ∑—Ë«‰ª Õ«â π 229

‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ Ÿß ‡¡◊ËÕ‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ Ÿß§«√ªØ∫‘ —µµ‘ —«Õ¬à“߉√? 1. ®”°¥— Õ“À“√·≈–‡≈Õ◊ °√∫— ª√–∑“πÕ“À“√„À‡â À¡“– ¡¥ß— π’È 1.1 ≈¥Õ“À“√∑’Ë¡’‰¢¡—π Ÿß ‡™àπ ‡π◊ÈÕ —µ«åµ‘¥¡—𠇧√◊ËÕß„π  —µ«å∑’Ë¡’°√–¥Õß·¢Áß (°ÿâß ªŸ ÀÕ¬∫“ß™π‘¥ ª≈“À¡÷°) ‰¢à·¥ß  ¡ÕßÀ¡Ÿ ‰¢àπ°°√–∑“ ºŸâ∑’Ë¡’‰µ√°√’‡´Õ‰√¥å Ÿß §«√ߥ¢π¡À«“π·≈–º≈‰¡â∑’ËÀ«“π®—¥ ‰¢à‰°à‰¡à§«√ߥ ‡ ’¬‡≈¬ ‡æ√“–‚ª√µπ’ ∑’ˉ¥®â “°‰¢à‡ªπì ‚ª√µ’π∑¡’Ë §’ ≥ÿ ¿“æ ®”‡ªìπ ”À√—∫∑ÿ°§π ‚¥¬‡©æ“–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ√—∫ª√–∑“π‰¥â ‰¡à‡°‘π —ª¥“Àå≈– 3 øÕß (‰¢à 1 øÕß¡’πÈ”Àπ—° 50 °√—¡ ¡’‚ª√µ’π 7 °√—¡ ‚§‡≈ ‡µÕ√Õ≈ 250-300 °√—¡) 1.2 ‡≈¬Ë’ ßÕ“À“√∑¡Ë’  ’ «à πª√–°Õ∫¢Õß°–∑‘ ‡™πà ·°ß°–∑‘ ¢π¡ ·°ß∫«™µ“à ßÊ  ß— ¢¬“ ‡ªπì µπâ 1.3 √—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¡’°√¥‰≈‚π‡≈Õ‘§ Ÿß ‚¥¬„™âπÈ”¡—π ‡√’¬∫‡√’¬ß: §ÿ≥æ√√≥’ ‡¡π–‡»«µ Àπ૬µ√«®‚√§ºâªŸ «É ¬πÕ°‡«™»“ µ√å∑Ë—«‰ª ¿“§«™‘ “欓∫“≈»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√‚å √ß欓∫“≈√“¡“∏∫‘ ¥’ 230 °“√¥·Ÿ ≈ ÿ¢¿“æ...∑∫’Ë â“π

æ◊™„π°“√ª√–°Õ∫Õ“À“√ ‡™àπ πÈ”¡—πæ◊™∑’Ë∑”®“°¢â“« ‚æ¥À√◊Õ∂—Ë«‡À≈◊Õß ´÷Ëß¡’°√¥‰≈‚π‡≈Õ‘§ Ÿß∂÷ß 50% °√¥‰≈‚π‡≈Õ§‘ ‡ªπì µ«— ™«à ¬¢∫— ‚§‡≈ ‡µÕ√Õ≈·≈–‰µ√°√-’ ‡´Õ‰√¥åÕÕ°®“°√“à ß°“¬ 2. ߥ¥◊Ë¡ ÿ√“À√◊Õ‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡∑’Ë¡’·Õ≈°ÕŒÕ≈å ‡æ√“–¡’º≈∑”„Àâ ‰¢¡π— „π‡≈Õ◊ ¥ ßŸ ¢πÈ÷ ‰¥â 3. À¡—ËπÕÕ°°”≈—ß°“¬ ¡Ë”‡ ¡ÕÕ¬à“ßπâÕ¬«—π‡«âπ«—π §√—Èß≈– 20-30 π“∑’ 4. ߥ∫Àÿ √Ë’ ‡æ√“–π‚‘ §µπ‘ „π∫Àÿ √®Ë’ –∑”„Àºâ πß— À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥·¢ßÁ µ«— ¢÷Èπ‰¥â 5. √—°…“À√◊Õ§«∫§ÿ¡πÈ”Àπ—°µ—«„À≥⡓µ√∞“πÀ√◊Õ„°≈⇧’¬ß ‡æ√“–§«“¡Õâ«π®–¡’º≈∑”„À≢¡—π„π‡≈◊Õ¥ Ÿß¢÷Èπ‰¥â ‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ Ÿß 231

ª√¡‘ “≥‚§‡≈ ‡µÕ√Õ≈„πÕ“À“√µà“ßÊ (¡≈‘ ≈‘°√—¡µàÕπ”È Àπ°— Õ“À“√ 100 °√¡— ) ™ÕË◊ Õ“À“√ ª√‘¡“≥ ™◊ËÕÕ“À“√ ª√‘¡“≥ ‚§‡≈ ‡µÕ√Õ≈ ‚§‡≈ ‡µÕ√Õ≈ ‰¢à¢“« 0 ¡“°“√’π 0 ‰¢à·¥ß≈«â πÊ 1500 µ—∫««— 326 ‰¢à∑ß—È øÕß 550 µ∫— À¡Ÿ 420-430 ‰¢àπ°°√–∑“ 3640 ª≈“À¡÷° 348 ‡πÕÈ◊ À¡µŸ ¥‘ ¡π— 72 ÀÕ¬π“ß√¡ 200 ‡πÈ◊Õ‰°à,‡ª¥ì 60 °ÿßâ ∑–‡≈„À≠à 200 ‡πÕÈ◊ À¡‰Ÿ ¡µà ¥‘ ¡π— 65 ÀÕ¬ 150 ‡π◊ÈÕ°ÿßâ 125 ‡πÕÈ◊ ª≈“ 70 µ—∫‰°à 764 ‰¢àª≈“ 300 ‡π¬‡À≈« 250 ª≈“∑πŸ “à ,·´≈¡Õπ 60 ‡π¬·¢Áß 140 °÷Îπ 140 π”È ¡π— À¡Ÿ 95-100 π¡æ√Õà ß¡π— ‡π¬ 3 πÈ”¡—πæ◊™ 0 ‡π¬ ¥ 250 ‡π◊ÈÕªŸ 125 ‰ â°√Õ° 100 π¡ 14 232 °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ...∑’Ë∫“â π

‡∫“À«“π °“√ªØ∫‘ —µ‘µ—«¢Õߺ∑⟠‡Ë’ ªìπ‡∫“À«“π 1. Õ“À“√ √∫— ª√–∑“πÕ“À“√§√∫ 5 À¡àŸ §Õ◊ ‡πÕÈ◊  µ— «å ¢“â « ·ªßÑ º—° º≈‰¡â ·≈–‰¢¡—𠇪ìπ®”π«πæÕ‡À¡“–‡ªìπ‡«≈“ 3 ¡◊ÈÕ ‰¡à√—∫ ª√–∑“π®ÿ∫®‘∫ ¡π’ ”È Àπ°— µ—«∑’ËæÕ‡À¡“– Õ“À“√∑’˧«√ߥ Õ“À“√À«“π∑ÿ°™π‘¥ ‡™àπ ∑ÕßÀ¬Õ¥ ¢π¡∂⫬ °≈⫬∫«™™’ πÈ”µ“≈ πÈ”ºß÷È π¡¢πâ À«“π πȔե— ≈¡ ¢π¡¢∫‡§È’¬« º≈‰¡â °√–ªÜÕß ‡§√◊ÕË ß¥◊Ë¡∑¡’Ë ·’ Õ≈°ÕŒÕ≈å ‡™πà ‡À≈â“ ‡∫¬’ √å ‰«πå º≈‰¡∑â ’¡Ë √’   À«“𮥗 ‡™πà ∑‡ÿ √¬’ π πâÕ¬Àπ“à ≈”„¬ ¡–¡à«ß °ÿ ¢ππÿ ≈–¡¥ÿ ‡ªπì µâπ ∂“â µÕâ ß°“√„ÀÕâ “À“√¡√’  À«“π Õ“®„™πâ ”È µ“≈‡∑¬’ ¡º ¡Õ“À“√„π ª√‘¡“≥∑Ë’æÕ‡À¡“–‰¥â Õ“À“√∑’˧«√À≈’°‡≈’ˬ߄Àâ¡“°∑’Ë ÿ¥ §◊Õ Õ“À“√‰¢¡—π ‡æ√“– ‡√¬’ ∫‡√’¬ß: §ÿ≥ √“≠®µ‘ µå °“≠®π“¿“ ∑’ªË √÷°…“: ».πæ.°Õ∫™¬— æ—««‰‘ ≈ «“¥¿“æ: §≥ÿ  ÿ«∑‘ ¬å  ß¥— »æ— ∑å ·ºπ°ªÕÑ ß°π— ‚√§·≈– ßà ‡ √‘¡ ¢ÿ ¿“æ ¿“§«™‘ “欓∫“≈»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√‚å √ß欓∫“≈√“¡“∏∫‘ ¥’ ‡∫“À«“π 233

∑”„ÀâÕâ«π·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥·¢Á߉¥âßà“¬ Õ“À“√æ«°π’ȉ¥â·°à πÈ”¡—π ‚¥¬ ‡©æ“–πÈ”¡π—  µ— «å ‡§√◊ËÕß„π —µ«å Àπß—  µ— «å °√–¥°Ÿ  —µ«å µ≈Õ¥®ππ¡ ‡π¬ §√¡’ ¡–æ√â“« Õ“À“√∑’Ë√—∫ª√–∑“π„ÀâπâÕ¬≈ß ‰¥â·°à Õ“À“√®”æ«°·ªÑß ‡™àπ °«ã ¬‡µ¬’Î « ∫–À¡’Ë ¢π¡ªíß ¢π¡®’π ´“≈–‡ª“ «ÿπâ ‡ âπ ‡ºÕ◊ ° ¡—π œ≈œ Õ“À“√∑√Ë’ ∫— ª√–∑“π‰¥·â µµà Õâ ß®”°¥— ®”π«π ‰¥·â °à ¢“â « √∫— ª√–∑“𠉥µâ “¡ª°µæ‘ ÕÕË‘¡ ‡æ√“–‡ªπì Õ“À“√À≈°— ¢Õߧπ‰∑¬ ∑”„ÀÕâ Ë‘¡∑Õâ ß º≈ ‰¡∫â “ß™π¥‘ ∑¡Ë’ √’  À«“πÕÕà πÊ ‡™πà  ¡â ™¡æàŸ  ∫— ª–√¥ ·µß‚¡ Ω√ßË— æ∑ÿ √“ ¡ß— §¥ÿ ¡–≈–°Õ ‡ß“– °≈⫬ ‡ªπì µπâ Õ“À“√∑’Ë√—∫ª√–∑“π‰¥â¡“°æÕ§«√ §◊Õ Õ“À“√æ«°‡π◊ÈÕ —µ«å∑’Ë ª√“»®“°‰¢¡π— ∂«Ë— µ“à ßÊ  ”À√∫— ‰¢‰à ¡§à «√ߥ §«√√∫— ª√–∑“π ª— ¥“À≈å – 3-4 øÕß º∑⟠˒¡’‚§‡≈ ‡µÕ√Õ≈„π‡≈Õ◊ ¥ Ÿß§«√√—∫ª√–∑“π —ª¥“Àå≈– 2 øÕß À√Õ◊ √∫— ª√–∑“π·µ‰à ¢¢à “«‡∑“à ππ—È πÈ”π¡ ‡ªìπÕ“À“√∑’‡Ë ªìπª√–‚¬™πåµÕà √à“ß°“¬ ·µàπ”È π¡∑¢’Ë “¬Õ¬Ÿà „π∑âÕßµ≈“¥¡’À≈“¬™π‘¥ ºŸâ∑’ˇªìπ‡∫“À«“π§«√Õà“π ≈“°°àÕπ´◊ÈÕ πÈ”π¡∑’Ë¥◊Ë¡‰¥â ‡™àπ πÈ”π¡ ¥∑’ˉ¡àª√ÿß·µàß√  π¡º ¡§◊π√Ÿª§«√‡≈◊Õ° ™π‘¥®◊¥ π¡ ¥√–‡À¬§«√‡≈◊Õ°™π‘¥‰¡à·ª≈߉¢¡—π π¡ºß∏√√¡¥“ π¡ºß‰¡¡à ‰’ ¢¡π— ·≈–πÈ”∂«—Ë ‡À≈◊Õß∑Ë’∑”‡Õ߉¡„à  πà È”µ“≈∑√“¬ ‡ªìπµπâ Õ“À“√∑Ë’√∫— ª√–∑“π‰¥â‰¡®à ”°—¥ §Õ◊ º—°µ“à ßÊ ‡™πà §–π“â º°— °“¥ °«“ßµâÿß ∫«∫ µ”≈ß÷ °√–À≈Ë”ª≈’ §πË÷ ©“à ¬ µπâ ÀÕ¡ ¬°‡«âπ À«— ÀÕ¡„À≠à ø°í ∑Õß  –µÕ  –‡¥“ ¡–√ÿ¡ ´ß÷Ë √—∫ª√–∑“π‰¥âæÕ§«√ ®”π«πÕ“À“√ ·µà≈–«π— §«√·∫ßà ‡ªπì  à«πÊ „À‡â À¡“– ¡„π·µà≈–¡ÈÕ◊ ‡™àπ Õ“®·∫ßà ‡™“â 1  à«π °≈“ß«—π 2  «à 𠇬Áπ 2  «à π Õ“À“√·µ≈à –¡◊ÈÕÕ“®‡ª≈¬Ë’ π·ª≈߉¥â µ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ 2. °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬π—Èπ‡ªìπ¢Õߥ’·≈–®”‡ªìπ ”À√—∫ºŸâ∑’ˇªìπ‡∫“ À«“π °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ “¡“√∂™«à ¬≈¥√–¥∫— π”È µ“≈„π‡≈Õ◊ ¥≈߉¥â∫“â ß 234 °“√¥·Ÿ ≈ ¢ÿ ¿“æ...∑’Ë∫â“π

·≈–§«√∑”Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ‰¡àÀ—°‚À¡ „Àâ‡À¡“– ¡°—∫«—¬·≈–§«“¡  “¡“√∂ ‡™àπ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿÕ“®‡¥‘πª√–¡“≥ 15-30 π“∑’ √¥πÈ”µâπ‰¡â ∫√À‘ “√√“à ß°“¬∫π‡µ¬’ ß ‡¥°Á Õ“®«ßË‘ ‡À¬“–Ê °√–‚¥¥‡™Õ◊ ° «“à ¬π”È ‡ªπì µπâ „π√“¬∑’˧«∫§ÿ¡√–¥—∫πÈ”µ“≈‰¥â„π‡°≥±å∑’Ë¥’ §«√√–«—ß¿“«–πÈ”µ“≈„π ‡≈◊Õ¥µË” À“°ÕÕ°°”≈—ß°“¬¡“°·π–π”„Àâ°‘πÕ“À“√·ªÑßÀ√◊Õπ¡°àÕπ ÕÕ°°”≈ß— °“¬ 3. √—∫ª√–∑“π¬“À√◊Õ©’¥Õ‘π´Ÿ≈‘𠵓¡·æ∑¬å 欓∫“≈·π–π” Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 4. °“√¥Ÿ·≈§«“¡ –Õ“¥¢Õß√à“ß°“¬ ‚¥¬‡©æ“–‡∑â“ ´Õ°π‘È«‡∑â“ §«√≈“â ß„À â –Õ“¥ ‡™Á¥„À·â Àâß°àÕππÕπ∑ÿ°§◊π x µ√«®¥‡Ÿ ∑“â «“à ¡·’ º≈ææÿ Õß ™”È ∂≈Õ° ‡≈Á∫¢∫À√◊Õ‰¡à x ‡≈Õ◊ °„™â√Õ߇∑“â ∑Ëæ’ Õ‡À¡“– ‰¡§à ∫— À√◊ÕÀ≈«¡‡°‘π‰ª x µ¥— ‡≈∫Á Õ¬“à ß√–¡—¥√–«ß— ‚¥¬µ—¥¢«“߇ªìπ‡ âπµ√ß Õ¬“à  —πÈ ‡°π‘ ‰ª x Õ¬à“‡¥‘π‡∑Ⓡª≈à“πÕ°∫â“π x ‰¡à«“ß∂ßÿ πÈ”√âÕπ∑‡’Ë ∑â“ 5. ∫√À‘ “√‡∑â“∑°ÿ «π— ‚¥¬ (1) ‡¥π‘ ∑°ÿ «—π (2) ‡¢¬ßà ª≈“¬‡∑“â ¢π÷È ≈ß (3) À¡ÿπ‡∑“â ‰ª∑“ß´“â ¬-¢«“ (4) °√–¥°ª≈“¬‡∑“â ¢÷πÈ ≈ß 6. æ∫·æ∑¬å·≈–µ√«®√“à ß°“¬µ“¡π¥— Õ¬“à À¬¥ÿ À√Õ◊ ‡æ¡Ë‘ ¬“‡Õß °“√‡®“–‡≈◊Õ¥‡æ◊ËÕµ√«®√–¥—∫πÈ”µ“≈„πºŸâªÉ«¬‡∫“À«“π‡ªìπ§√—Èß §√“«¡§’ «“¡®”‡ªπì Õ¬“à ߬ßË‘ ¥ß— ππÈ— ‡¡ÕË◊ ·æ∑¬„å À∑â “à π¡“‡®“–‡≈Õ◊ ¥µ√«®§«√ ¡“µ“¡π¥— ·≈–ªØ∫‘ µ— ¥‘ ß— πÈ’ §Õ◊ ߥՓÀ“√À≈ß— ‡∑¬Ë’ ߧπ◊ ‡™“â «π— ¡“‡®“–‡≈Õ◊ ¥ ߥ¬“°‘πÀ√◊Õ¬“©’¥¡◊ÈÕ‡™â“π—Èπ ·≈–𔬓¡“‚√ß欓∫“≈¥â«¬ À≈—߇®“– ‡∫“À«“π 235

‡≈◊Õ¥‡√¬’ ∫√âÕ¬ ·≈â«®÷ß√∫— ª√–∑“π¬“À√◊Õ©’¥Õ‘π´Ÿ≈π‘ µ“¡·æ∑¬ å —ßË 7. §«√¡∫’ µ— √ª√–®”µ«— «“à ‡ªπì ‡∫“À«“πæ°µ¥‘ µ«— ‰«‡â ªπì ª√–®” ∂“â ºŸâ∑’ˇªìπ‡∫“À«“πªØ‘∫—µ‘µ—«‰¥â∂Ÿ°µâÕß ¡Ë”‡ ¡Õ®–∑”„Àâ™’«‘µ¡’§«“¡ ÿ¢ ‡À¡◊Õπ§πª°µ‘ ·µà∂⓪ؑ∫—µ‘µ—«‰¡à∂Ÿ°µâÕß §«∫§ÿ¡√–¥—∫πÈ”µ“≈‰¡à‰¥â π”È µ“≈∑Ë’ Ÿß„π‡≈◊Õ¥‡ªπì ‡«≈“π“πÊ ®–∑”≈“¬Õ«¬— «–µà“ßÊ ¢Õß√“à ß°“¬ ‡°‘¥‚√§·∑√°´Õâ π 2 ·∫∫ §Õ◊ (1) ·∫∫‡©’¬∫æ≈π— ‡ªìπ∑—π∑∑’ —π„¥ ‚¥¬ºªâŸ É«¬®–´÷¡≈ß ‰¡√à  Ÿâ °÷ µ«— À¡¥ µ‘ ‡πÕË◊ ß®“°√–¥∫— π”È µ“≈ ·≈–∫“ߧ√ßÈ— √«à ¡°∫— ¡°’ √¥„π‡≈Õ◊ ¥ ßŸ ¡ ’ “‡Àµ®ÿ “°°“√¢“¥¬“À√◊Õµ¥‘ ‡™È◊Õ‚√§Õ¬“à ß√πÿ ·√߉¥â (2) ‚√§·∑√°´âÕπ‡√◊ÈÕ√—ß ∂â“πÈ”µ“≈„π‡≈◊Õ¥ ŸßÕ¬Ÿàπ“π ∑”„Àâ¡’ °“√‡ Ë◊Õ¡¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥·¥ß·≈–‡ πâ ª√– “∑‰¥â (2.1) ‚√§·∑√°´âÕπµàÕÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥·¥ß ‡™àπ ‡ âπ‡≈◊Õ¥„π  ¡Õßµ’∫‡ªìπÕ—¡æ“µ µ“∫Õ¥®“°‡ âπ‡≈◊Õ¥∑’Ë®Õ√—∫¿“æ µ’∫ À—«„®«“¬ ‡®Á∫Àπâ“Õ°®“°‡ âπ‡≈◊Õ¥‡≈’ȬßÀ—«„®µ’∫ ‰µ «“¬®“°À≈Õ¥‡≈◊Õ¥·¥ß∑’ˉµµ’∫ ∑”„À⇰‘¥§«“¡¥—π ‡≈◊Õ¥ ßŸ ¡’·º≈Õ—°‡ ∫‡√ÈÕ◊ √ß— µ“¡Õ«—¬«–‚¥¬‡©æ“–‡∑“â (2.2) ‚√§·∑√°´âÕπµàÕ√–∫∫ª√– “∑ ∑”„Àâ√–∫∫ª√– “∑ ‡ Ë◊Õ¡ ºŸªâ «É ¬®–Àπâ“¡¥◊ ‡«¬’ π»√’ …– Õ“À“√‰¡¬à Õà ¬ ∑âÕß º°Ÿ ∑âÕ߇ ¬’ ª í  “«–°–ª√¥‘ °–ª√Õ¬ ‡ Ë◊Õ¡ ¡√√∂¿“æ ∑“ß‡æ» ™“µ“¡‡∑“â (2.3) ‡ªπì µÕâ °√–®°‡√Á«°«“à «¬— Õ—π§«√ (2.4) µ‘¥‡™◊ÈÕ‚√§ßà“¬ ‡π◊ËÕß®“°¡’¿Ÿ¡‘µâ“π∑“π‚√§µË” ‡™à𠇙◊ÈÕ √“∑º’Ë «‘ Àπ—ß «—≥‚√§ªÕ¥ ‡ªìπµπâ (2.5) °√–‡æ“–ª í  “«–Õ°— ‡ ∫ (2.6) ‡ªπì Ωï‡√◊ÕÈ √ß— 236 °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ...∑’∫Ë â“π

À≈—°°“√„™â¬“ ªí®®ÿ∫—πæ∫«à“¡’°“√„™â¬“∑’ˉ¡à∂Ÿ°µâÕß ´÷Ëߺ≈∑’˵“¡¡“°Á§◊Õ °“√ √—°…“‰¡à‰¥âº≈ ‡°‘¥Õ“°“√·æ⬓ À√◊Õ‡°‘¥æ‘…µàÕ‡π◊ËÕß®“°°“√„™â¬“‡°‘π ¢π“¥ ‡æÕË◊ ªÕÑ ß°π— ‰¡„à À‡â °¥‘ Õπ— µ√“¬ ®ß÷ §«√„™¬â “„À∂â °Ÿ À≈°— °“√„™¬â “ ¥ß— πÈ’ 1. „™¬â “„À∂â °Ÿ ‚√§ §Õ◊ „™¬â “„Àµâ √ß°∫— ‚√§∑‡Ë’ ªπì ´ßË÷ ®–‡≈Õ◊ °„™¬â “ µ—«„¥„π°“√√—°…“π—È𠧫√®–„Àâ·æ∑¬åÀ√◊Õ‡¿ —™°√ºŸâ√Ÿâ‡ªìπºŸâ®—¥„Àâ ‡√“ ‰¡§à «√´ÕÈ◊ ¬“À√Õ◊ „™¬â “µ“¡§”∫Õ°‡≈“à ¢ÕߧπÕπË◊ À√Õ◊ À≈߇™ÕË◊ §”‚¶…≥“ ‡æ√“–À“°„™¬â “‰¡∂à °Ÿ °∫— ‚√§ Õ“®∑”„À‰â ¥√â ∫— Õπ— µ√“¬®“°¬“ππÈ— ‰¥â À√Õ◊ ‰¡‰à ¥ºâ ≈„π°“√√—°…“ ·≈–¬—ßÕ“®‡°¥‘ ‚√§Õπ◊Ë ·∑√°´âÕπ‰¥â 2. „™â¬“„Àâ∂Ÿ°§π §◊Õ µâÕߥŸ„Àâ≈–‡Õ’¬¥°àÕπ„™â¬“«à“ ¬“™π‘¥„¥ „™°â ∫— „§√ ‡æ»„¥ ·≈–Õ“¬‡ÿ ∑“à „¥ ‡æ√“–Õ«¬— «–µ“à ßÊ „π√“à ß°“¬¢Õߧπ·µ≈à – ‡æ» ·µ≈à –«¬— ¡§’ «“¡·µ°µ“à ß°π— ‡™πà ‡¥°Á ®–¡Õ’ «¬— «–µ“à ßÊ ∑¬Ë’ ß— ‡®√≠‘ ‰¡à ‡µ¡Á ∑Ë’ ‡¡ÕË◊ ‰¥√â ∫— ¬“ ‡¥°Á ®–µÕ∫ πÕßµÕà ¬“‡√«Á °«“à º„⟠À≠¡à “° ·≈– µ√’¡’ §√√¿å°ÁµâÕߧ”π÷ß∂÷ß∑“√°„π§√√¿å¥â«¬ ‡æ√“–À≈“¬™π‘¥ “¡“√∂º“à π ‡√’¬∫‡√’¬ß: §ÿ≥«‘‰≈ µÈß— ªπ‘∏“π¥’ Àπ૬·π–·π«·≈–ª√÷°…“ªí≠À“ ÿ¢¿“æ ¿“§«‘™“欓∫“≈»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√‚å √ß欓∫“≈√“¡“∏‘∫¥’ À≈—°°“√„™â¬“ 237

®“°·¡à‰ª Ÿà‡¥Á°„π§√√¿å‚¥¬∑“ß√° Õ“®¡’º≈∑”„À⇥Á°∑’˧≈Õ¥ÕÕ°¡“ æ‘°“√‰¥â °“√„™â¬“„π‡¥Á°·≈– µ√’¡’§√√¿å®ß÷ µâÕß√–¡¥— √–«ß— ‡ªìπ摇»… 3. „™â¬“„Àâ∂Ÿ°‡«≈“ ‡æ◊ËÕ„Àªâ √‘¡“≥¬“„π°√–· ‡≈◊Õ¥¡’¡“°æÕ „π°“√√—°…“‚√§ ‚¥¬‰¡à‡°‘¥æ‘… ·≈–‰¡àπâÕ¬‡°‘π‰ª®π‰¡à “¡“√∂√—°…“ ‚√§‰¥â x ¬“∑’Ë„™â√—∫ª√–∑“π°àÕπÕ“À“√ µâÕß√—∫ª√–∑“π°àÕπ Õ“À“√Õ¬à“ßπâÕ¬§√÷Ëß™—Ë«‚¡ß ‡æ◊ËÕ„À⬓∂Ÿ°¥Ÿ¥´÷¡‰¥â¥’ ∂â“ ≈◊¡°‘𬓄π™à«ß¥—ß°≈à“« „Àâ°‘π‡¡◊ËÕÕ“À“√¡◊ÈÕπ—Èπºà“π‰ª Õ¬à“ßπâÕ¬ 2 ™—Ë«‚¡ß x ¬“∑’Ë√—∫ª√–∑“πÀ≈—ßÕ“À“√ ‚¥¬∑—Ë«‰ª®–„Àâ√—∫ª√–∑“π À≈—ßÕ“À“√∑—π∑’À√◊ÕÀ≈—ßÕ“À“√ 15 π“∑’ ‡æ◊ËÕ„À⬓∂Ÿ° ¥Ÿ¥´÷¡‡¢â“ àŸ°√–· ‡≈◊Õ¥√«à ¡°—∫Õ“À“√„π≈”‰ â‡≈Á° x ¬“∑’Ë√—∫ª√–∑“π°àÕππÕπ „Àâ√—∫ª√–∑“πÀ≈—ßÕ“À“√¡◊ÈÕ ‡¬Áπ·≈«â ª√–¡“≥ 3-4 ™«Ë— ‚¡ß 4. „™¬â “„À∂â Ÿ°¢π“¥ §Õ◊ °“√„™¬â “®–µâÕ߉¡à¡“°À√Õ◊ πâÕ¬‡°‘π‰ª µÕâ ß„Àâ∂°Ÿ ¢π“¥µ“¡·æ∑¬ å —Ëß®ß÷ ®–‰¥âº≈¥„’ π°“√√—°…“ 5. „™¬â “∂°Ÿ «∏‘ ’ ‡πÕË◊ ß®“°°“√𔬓‡¢“â  √àŸ “à ß°“¬¡À’ ≈“¬«∏‘ ’ ‡™πà °“√ °‘π °“√©’¥ ´Ë÷ß°“√„™â«‘∏„’ ¥°¢Á È÷π°—∫§ÿ≥ ¡∫—µ¢‘ Õßµ«— ¬“π—πÈ Ê ¥—ßππ—È °Õà π „™â¬“ µâÕßÕà“π©≈“° »÷°…“«‘∏’°“√„™â„Àâ≈–‡Õ’¬¥∑ÿ°§√—Èß ®–‰¥â„™âÕ¬à“ß ∂Ÿ°µâÕß ¬“∑Ë„’ ™â∑“¿“¬πÕ° ‰¥â·°à ¢’Ⱥ÷Èß §√’¡ ¬“‡ÀπÁ∫ ¬“À¬Õ¥ ¡’«‘∏’„™â¥—ßπ’È x ¬“∑“ „Àâ∑“‡æ¬’ ߇∫“Ê ‡©æ“–∫√‘‡«≥∑‡’Ë ªìπ‚√§ À√◊Õ∫√‘‡«≥ 238 °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ...∑∫’Ë “â π

∑¡Ë’ Õ’ “°“√ x ¬“∂Ÿπ«¥ „Àâ∑“·≈–∂∫Ÿ √‘‡«≥∑Ë¡’ ’Õ“°“√‡∫“Ê x ¬“‚√¬ °àÕπ‚√¬¬“§«√∑”§«“¡ –Õ“¥·º≈·≈–‡™¥Á ∫√‘‡«≥∑’Ë ®–‚√¬¬“„À·â Àßâ °Õà π ‰¡§à «√‚√¬¬“∑·Ë’ º≈ ¥ À√Õ◊ ·º≈∑¡Ë’ À’ πÕß ‡æ√“–ºß¬“®–‡°“–°—π·¢Áߪº≈ Õ“®‡ªìπ·À≈àß – ¡‡™◊ÈÕ ‚√§¿“¬„π·º≈‰¥â x ¬“À¬Õ¥µ“ „Àâ„™âÀ≈Õ¥À¬¥¬“∑’Ë„Àâ¡“‚¥¬‡©æ“– ‡«≈“ À¬Õ¥µâÕ߉¡à„Àâ —¡º — °∫— µ“ ‚¥¬≈¡◊ µ“‡À≈◊Õ∫¡ÕߢπÈ÷ ¢â“ß∫π „™Àâ «— ·¡¡à Õ◊ ¥ß÷ Àπß— µ“≈“à ß≈ß ∫∫’ ¬“≈ߥ“â π„π¢Õ߇ª≈Õ◊ °µ“≈“à ß 1-2 À¬¥ Õ¬à“„À∂â °Ÿ µ“¥” x ¬“ª“Ñ ¬µ“ „Àºâ ªâŸ «É ¬‡À≈Õ◊ ∫µ“¢πÈ÷ „™Àâ «— ·¡¡à Õ◊ ¥ß÷ Àπß— µ“≈“à ß≈ß ∫’∫¬“≈ߥâ“π„π¢ÕßÀπ—ßµ“≈à“ß®“°À—«µ“‰ªÀ“߬“¬“« ª√–¡“≥§√÷Ëßπ‘È« (∂â“¡’¬“À¬Õ¥·≈–¬“ªÑ“¬µ“ „ÀâÀ¬Õ¥¬“ πÈ”°àÕπ·≈â«®÷ߪѓ¬µ“¡À≈—ß) x ¬“‡Àπ∫Á ∑«“√Àπ°— À√Õ◊ ™Õà ߧ≈Õ¥ ¡°— ‡ªπì ·∑ßà §≈“â ¬¢ºÈ’ ßÈ÷ µÕâ ß ‡°Á∫„πµŸâ‡¬Áπ∑’ˉ¡à„™à™àÕß·™à·¢Áß ‡«≈“„™â„Àâ·°–∑’ËÀÿâ¡ÕÕ°·≈â«  Õ¥‡¢â“‰ª∑“ß∑«“√Àπ—°À√◊Õ™àÕߧ≈Õ¥µ“¡ —Ëß ·≈–§«√  Õ¥„À≈â °÷ ∑’ Ë ÿ¥‡∑à“∑®’Ë –∑”‰¥â ¬“∑’Ë„™â√—∫ª√–∑“π x ¬“·§ª´Ÿ≈ À“â ¡‡§È’¬«„Àâ°≈π◊ ≈߉ª‡≈¬ x ¬“‡¡Á¥∑’„Ë À⇧¬’È «°Õà π°≈◊π ‰¥â·°à ¬“≈¥°√¥™π‘¥‡¡Á¥ x ¬“‡¡Á¥∑’ËÀâ“¡‡§’Ȭ« „Àâ°≈◊π≈߉ª‡≈¬ ‰¥â·°à ¬“™π‘¥∑’ˇ§≈◊Õ∫ πÈ”µ“≈ ·≈–™π¥‘ ∑Ë’‡§≈◊Õ∫øî≈¡å ∫“ßÊ ®—∫¥®Ÿ –√Ÿ â °÷ ≈πË◊ x ¬“ºß ¡’À≈“¬™π‘¥·≈–„™âµà“ß°—𠇙àπ µ«ß¬“¡“≈–≈“¬πÈ” À≈—°°“√„™â¬“ 239

°Õà π√∫— ª√–∑“π π”È ∑„Ë’ ™®â –µÕâ ߇ªπì π”È µ¡â  °ÿ ∑ßÈ‘ „À‡â ¬πÁ ·≈«â ·≈– §«√„™¬â “„ÀâÀ¡¥„π 7 «—πÀ≈—ߺ ¡¬“·≈â« x ¬“π”È ·¢«πµ–°Õ𠇙πà ¬“≈¥°√¥ µÕâ ߇¢¬“à ¢«¥„Àºâ ߬“∑µË’ ° µ–°Õπ°√–®“¬‡ªìπ‡π◊ÈÕ‡¥’¬«°—π ®÷ß√‘π¬“√—∫ª√–∑“π ∂â“ ‡¢¬à“¢«¥·≈⫵–°Õπ‰¡à°√–®“¬µ—«· ¥ß«à“¬“π—Èπ‡ ◊ËÕ¡ §ÿ≥¿“æ x ¬“π”È „  ‡™πà ¬“π”È ‡™ÕË◊ ¡ µÕâ ߇¢¬“à ¢«¥°Õà π„™â ∂“â ‡°¥‘ º≈°÷ ¢πÈ÷ ·≈–‡¢¬à“‰¡à≈–≈“¬ ‰¡à§«√π”¡“√∫— ª√–∑“π 240 °“√¥·Ÿ ≈ ¢ÿ ¿“æ...∑∫’Ë “â π

«∏‘ °’ “√À¬Õ¥ÀŸ °“√À¬Õ¥ÀŸ ºâªŸ «É ¬∑’Ë¡À’ ÕŸ °— ‡ ∫·≈–¢ÀÈ’ ŸÕ¥ÿ µ—π·¢Áß ¡—°‰¥√â —∫°“√√—°…“‚¥¬°“√ À¬Õ¥¬“‡æ◊ËÕ≈¥°“√Õ—°‡ ∫·≈–™à«¬≈–≈“¬¢’ÈÀŸ °“√À¬Õ¥¬“„πÀŸ∑’Ë∂Ÿ° «‘∏’®–™à«¬„Àâ‚√§À“¬‰¥â‡√Á«¢÷Èπ ºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘§«√∑√“∫«‘∏’À¬Õ¥ÀŸ∑’Ë ∂Ÿ°µÕâ ß®“°‡Õ° “√§”·π–π”À√◊Õ‡®“â Àπâ“∑’Ë欓∫“≈°àÕπ„™â¬“ °“√À¬Õ¥ÀŸ (ear instillation) §«√ªØ‘∫µ— ¥‘ ß— π’È 1. ‡¡ÕË◊ ‰¥√â ∫— ¬“®–µÕâ ßµ√«®¥«Ÿ “à ¢«¥¬“ππÈ— ‡ªπì ™ÕË◊ ¢Õß∑“à π ·≈– ‡ªì𬓠”À√—∫À¬Õ¥ÀŸÀ√◊Õ‰¡à ·æ∑¬å„ÀâÀ¬Õ¥¢â“߉Àπ «—π≈–°’˧√—Èß ‡«≈“„¥∫â“ß 2. ‡™Á¥πÈ”À√◊ÕÀπÕß∑’ˉÀ≈ÕÕ°®“°ÀŸ¥â«¬ ”≈’ –Õ“¥À√◊Õ ”≈’ æπ— ª≈“¬‰¡∑â Ë’º“à π°“√¶à“‡™◊ÈÕ·≈â«°Õà πÀ¬Õ¥¬“ 3. „À⺟âªÉ«¬πÕπµ–·§ßÀ—πÀ¢Ÿ â“ß∑Ë’®–À¬Õ¥¬“Õ¬¢àŸ “â ß∫π 4. ¥÷ß„∫ÀŸºŸâªÉ«¬‚¥¬„Àâπ‘È«À—«·¡à¡◊ÕÕ¬Ÿà¥â“πÀπâ“¢Õß„∫ÀŸ π‘È«™’È ‡√’¬∫‡√’¬ß: §ÿ≥ «ÿ ‘¡≈  —𵑠¢ÿ ∏π“ Àπ«à ¬µ√«®‚√§ÀŸ §Õ ®¡°Ÿ ¿“§«‘™“欓∫“≈»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√å‚√ß欓∫“≈√“¡“∏‘∫¥’ «∏‘ ’°“√À¬Õ¥ÀŸ 241

·≈–π«‘È °≈“ßլय़ â“πÀ≈—ߢÕß„∫ÀŸ ·≈â«¥÷ß„∫À‰Ÿ ª¢â“ßÀ≈—ß·≈–¢÷πÈ ¢“â ß∫π ‡æË◊Õ„Àâ™àÕßÀŸµ√ß (∂Ⓡªπì ‡¥°Á „Àâ¥ß÷ „∫ÀŸ‰ª¢“â ßÀ≈ß— ·≈–≈ߢ“â ß≈à“ß) 5. À¬Õ¥¬“∑’˵âÕß°“√≈ß„π√ŸÀŸ 2-3 À¬¥ ·≈â«°¥∫√‘‡«≥µ‘Ëß Àπ“â À Ÿ °— §√ŸÀà π÷Ëß ‡æ◊ËÕ„À¬â “∂°Ÿ ¥π— ≈߉ª 6. „Àºâ ŸâªÉ«¬πÕπµ–·§ß∑“à ‡¥¡‘ Õ¬ªŸà √–¡“≥ 5-10 π“∑’ ‡æËÕ◊ „Àâ ¬“∂Ÿ°¥Ÿ¥´÷¡‡¢“â ‡πÈÕ◊ ‡¬◊ÕË ∑ÕË’ °— ‡ ∫À√◊Õ¢À’È ∑Ÿ ·’Ë ¢Áß 7. À“°µÕâ ß°“√„À¬â “™¡àÿ Õ¬„àŸ πÀµŸ ≈Õ¥‡«≈“ „À„â   à ”≈‰’ «„â π√ÀŸ Ÿ ·≈«â À¬Õ¥¬“≈߉ª 4-5 À¬¥  ”≈’®–Õÿ¡â ¬“‰«·â ≈«â ‡Õ“ ”≈’ÕÕ°¿“¬À≈—ß 8. ‡™¥Á ¬“∑Ë’‰À≈ÕÕ°¡“¿“¬πÕ°√ÀŸ Ÿ 9. ‡°Á∫¬“„Àæâ âπ¡◊Õ‡¥Á° À¡“¬‡Àµÿ : x ºªâŸ «É ¬∑¡Ë’ ·’ °«â À©Ÿ °’ ¢“¥À√Õ◊ √∑Ÿ –≈ÿ ¬“À¬Õ¥ÀÕŸ “®‰À≈≈ߧՉ¥â ∑”„Àâ√ âŸ ÷°¢¡„π§Õ x °“√æ∫·æ∑¬·å µ≈à –§√ßÈ— ·æ∑¬Õå “® ßË— ¬“À¬Õ¥À™Ÿ 𥑠„À¡„à Àâ §«√ª√÷°…“·æ∑¬å∂÷ß°“√ߥ À√Õ◊ „™â¬“µ«— ‡¥‘¡¥â«¬ x ∑ÿ°§√—Èß∑’Ëæ∫·æ∑¬å§«√𔬓À¬Õ¥¡“¥â«¬ ‡æ◊ËÕ®–‰¥â∑√“∫ ®”π«π¬“∑¬Ë’ ß— §ß‡À≈Õ◊ Õ¬àŸ x À“°À¬Õ¥¬“·≈â« ¡’Õ“°“√· ∫√âÕπÀ√◊Õ§—πÀŸ¡“°¢÷Èπ „Àâ À¬¥ÿ °“√À¬Õ¥¬“ ·≈–ª√°÷ …“·æ∑¬åÀ√◊Õ欓∫“≈ x §«√ Õ∫∂“¡√–¬–‡«≈“∑·Ë’ æ∑¬„å ÀÀâ ¬Õ¥¬“·µ≈à –™π¥‘ ‡æ√“– °“√À¬Õ¥¬“∫“ß™π‘¥π“π‡°π‘ ‰ª Õ“®‡ªπì º≈‡ ¬’ ‰¥â x À“°√Ÿâ ÷°¡’§«“¡º‘¥ª°µ‘‡°‘¥¢÷Èπ„πÀŸ ‰¡à§«√´◊ÈÕ¬“À¬Õ¥ÀŸ‡Õß §«√‰¥√â —∫°“√µ√«®«π‘ ‘®©—¬®“°·æ∑¬ºå Ÿâ‡™¬Ë’ «™“≠‡©æ“–‚√§ 242 °“√¥Ÿ·≈ ¢ÿ ¿“æ...∑’Ë∫â“π

°“√™«à ¬°™âŸ ’æ„π‡¥Á° (CPR) ‡¥Á°∑’ËÀ—«„®À¬ÿ¥∑”ß“πÀ√◊ÕÀ¬ÿ¥À“¬„®Õ¬à“ß∑—π∑’∑—π„¥ À“°‰¥â √—∫°“√™à«¬‡À≈◊ÕÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’¡’‚Õ°“ ∑’Ë®–√Õ¥™’«‘µ‰¥â «‘∏’°“√™à«¬ ™’«‘µ‡√’¬°°—π —ÈπÊ «à“ çCPRé (´’æ’Õ“√å) ‡ªìπ‡∑§π‘§æ◊Èπ∞“π„π°“√™à«¬ ™’«‘µ¬“¡©ÿ°‡©‘π °àÕπ∂÷ß¡Õ◊ ·æ∑¬å ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√√—°…“‡©æ“–µÕà ‰ª À≈°— °“√™«à ¬°™âŸ æ’ (CPR) ∑ Ë’ ”§≠— ¡’ 3 ¢Õâ §Õ◊ çA B Cé (‡Õ ∫’ ´)’ A À¡“¬∂÷ß Airway À√◊Õ ∑“߇¥‘π À“¬„® ®–µÕâ ߇ª¥î „À∑⠓߇¥π‘ À“¬„®‚≈ßà Õ¬“à „Àâ≈‘Èπµ°¡“Õÿ¥°—Èπ∑“߇¥‘πÀ“¬„® ‡√¬’ ∫‡√¬’ ß: §ÿ≥∏‘µ‘¥“ ™—¬»¿ÿ ¡ß§≈≈“¿ ».æ≠.Õ√ÿ≥«√√≥ æƒ∑∏‘æπ— ∏ÿå ‚§√ß°“√ à߇ √¡‘ ·≈–øóôπø Ÿ ¡√√∂¿“æªÕ¥‡¥°Á §≥–·æ∑¬»“ µ√å‚√ß欓∫“≈√“¡“∏∫‘ ¥’ °“√™à«¬°â™Ÿ æ’ „π‡¥Á° 243

B À¡“¬∂÷ß Breathing À√◊Õ °“√ À“¬„® ‡¡◊ËÕ‡¥Á°À¬ÿ¥À“¬„®µâÕß√’∫™à«¬°“√ À“¬„® ‚¥¬°“√‡ª“É ≈¡‡¢“â ‰ª„πªÕ¥∑π— ∑’ C À¡“¬∂÷ß Circulation À√◊Õ °“√ ‰À≈‡«¬’ π¢Õ߇≈Õ◊ ¥ ‡¡ÕË◊ À«— „®À¬¥ÿ ∑”ß“π °“√ ‰À≈‡«’¬π¢Õ߇≈◊Õ¥‰ª‡≈Ȭ’ ß à«πµ“à ß Ê °ÀÁ ¬¥ÿ ‰ª¥â«¬ ¥—ßπ—Èπ®÷ßµâÕߙ૬π«¥À—«„® ‡æ◊Ëՙ૬ ªíô¡‡≈◊Õ¥ÕÕ°®“°À—«„®‰ª‡≈’Ȭߠ¡Õß·≈– à«π µ“à ß Ê ¢Õß√“à ß°“¬ ¢—ÈπµÕπ°“√™à«¬™’«‘µ„π‡¥Á° 1. ‡¢¬à“µ—«‡¥Á° ·≈–‡√’¬°¢“π™◊ËÕ‡¥Á°¥—ßÊ ∂â“√Ÿâ™◊ËÕ‡¥Á° ‡æ◊ËÕ„Àâ ∑√“∫«à“‡¥Á°√Ÿâ ÷°µ—«À√◊Õ‰¡à ∂Ⓡ¥Á°‰¡à¢¬—∫µ—«À√◊Õ‰¡à√Ÿâµ—« ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ µÕâ ß√∫’ ‡√¬’ °À√Õ◊ µ–‚°π¢Õ§«“¡™«à ¬‡À≈Õ◊ ∑π— ∑’ ¢≥–‡¥¬’ «°π— µÕâ ß√∫’ ®¥— ∑à“„À‡â ¥Á°πÕπÀß“¬∫πæÈπ◊ √“∫ ·≈–‡√¡Ë‘ ∑”°“√°™âŸ ’æ∑—π∑’ 2. ‡ªî¥∑“߇¥‘πÀ“¬„®„Àâ‚≈àß ‚¥¬„™â ¡◊ÕÀπ÷Ë߇™¬§“ߢ÷Èπ ·≈–Õ’°¡◊ÕÀπ÷Ëß°¥Àπâ“ º“°≈߇æ◊ËÕ„Àâ»’√…–·Àßπ‰ª¥â“πÀ≈—ß  —߇°µ ¥Ÿ°“√‡§≈Ë◊Õπ‰À«¢Õß∑√«ßÕ° ·≈–øí߇ ¬’ ß«à“ ‡¥Á°¡’≈¡À“¬„®À√◊Õ√Ÿâ ÷°«à“¡’≈¡À“¬„®¡“ 244 °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ...∑’Ë∫“â π

ª–∑–¢â“ß·°â¡¢ÕߺŸâ™à«¬‡À≈◊ÕÕ¬ŸàÀ√◊Õ‰¡à ∂â“ ‡ÀÁπ¡’ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡À√◊Õ‡»…Õ“À“√„𪓰 „Àâµ–·§ßÀπâ“ ·≈–≈â«ß‡Õ“ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡ µà“ßÊ ÕÕ°„ÀâÀ¡¥·≈â«®—¥∑à“‡™¬§“ߢ÷Èπ ‡À¡◊Õπ‡¥‘¡ °“√ —߇°µ¥Ÿ°“√À“¬„®¢Õ߇¥Á° ‰¡à§«√„™â‡«≈“π“π‡°‘π°«à“ 10 «‘π“∑’ ∂Ⓡ¥Á°À“¬„®‡Õ߉¥â·≈–‰¡à¡’ ≈—°…≥–°“√∫“¥‡®Á∫„Àâ®—¥∑à“πÕπµ–·§ß ‡æ◊Ëՙ૬ªÑÕß°—π°“√ Ÿ¥ ”≈—° ·≈–™«à ¬„À∑⠓߇¥‘πÀ“¬„®‚≈àß 3. ∂“â ‡¥°Á ‰¡Àà “¬„® º™âŸ «à ¬‡À≈Õ◊ „™ªâ “°¢Õßµπ‡Õß §√Õ∫ª“°·≈–/ À√Õ◊ ®¡°Ÿ ¢Õ߇¥°Á „À â π∑‘ ·≈«â ‡ª“É ≈¡ ‡¢“â ∑“ߪ“°·≈–/À√Õ◊ ®¡°Ÿ ¢Õ߇¥°Á 2 §√Èß— ‚¥¬§ß„À∑â à“»’√…–¢Õ߇¥°Á ·Àßπ·≈–‡™¬§“ߢ÷Èπ‡ ¡Õ µ≈Õ¥°“√ ™à«¬À“¬„® „π‡¥Á°‡≈Á° (Õ“¬ÿµË”°«à“ 1 ªï) ºŸâ™à«¬ ‡À≈Õ◊ „™ªâ “°¢Õßµπ§√Õ∫ª“°·≈–®¡°Ÿ ¢Õ߇¥°Á „π‡¥°Á ‚µ (Õ“¬ÿ 1 ªï¢È÷π‰ª) ºŸâ™«à ¬‡À≈Õ◊ „™â¡◊Õ∫’∫®¡Ÿ°¢Õ߇¥Á° ·≈â«„™âª“°¢Õßµπ §√Õ∫‡©æ“–ª“°‡¥°Á „À â π∑‘ °“√‡ªÉ“≈¡‡¢â“ªÕ¥„À⇪ɓ‡¢â“™â“ Ê (§√ß—È ≈– 1-2 «‘π“∑)’ µ¥‘ µàÕ°π— 2 §√ß—È ‚¥¬ ºŸâ™à«¬‡À≈◊ÕµâÕß Ÿ¥≈¡À“¬„®‡¢â“ªÕ¥¢Õß µπ‡Õß„À⇵Á¡∑’Ë°àÕπ„π·µà≈–§√—Èß ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’≈¡¡“°·≈–·√ßæÕ∑’Ë®–™à«¬ „Àâ∑√«ßÕ°¢Õ߇¥Á°¢¬“¬‰¥â¡“°¢÷ÈπÀ√◊Õ‰¥â≈¡æÕ ∂â“„π¢≥–‡ªÉ“≈¡‡¢â“ °“√™«à ¬°™âŸ ’æ„π‡¥°Á 245

ªÕ¥‡¥°Á ·≈– ß— ‡°µ«“à ∑√«ßÕ°¢Õ߇¥°Á ‰¡¢à ¬“¬¢πÈ÷ · ¥ß«“à Õ“®¡°’ “√Õ¥ÿ µ—π„π∑“߇¥‘πÀ“¬„®¢Õ߇¥Á°Õ¬Ÿà À√◊ÕÕ“®‡ªìπ‡æ√“–°“√‡™¬§“ß·≈– Àπâ“·Àßπ‰¡à¥’æÕ „À⺟â™à«¬‡À≈◊Õ欓¬“¡®—¥∑à“„À¡à ·≈–‡ªÉ“≈¡‡¢â“ ªÕ¥‡¥°Á ‡µ¡Á ∑Ë’µ¥‘ µàÕ°—π 2 §√ß—È Õ°’ ∂â“≈¡¬ß— ‰¡‡à ¢“â ªÕ¥‡¥°Á Õ°’ · ¥ß«à“ Õ“®¡’ Ëß‘ ·ª≈°ª≈Õ¡Õÿ¥Õ¬Ÿà „À™â ૬‡À≈◊Õ‡Õ“ ‘ßË ·ª≈°ª≈Õ¡ÕÕ°°àÕπ „π°√≥’∑’Ë„Àâ°“√™à«¬À“¬„®Õ¬à“߇¥’¬« ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ®–™à«¬‡ªÉ“≈¡ ‡¢“â ªÕ¥¥â«¬Õµ— √“‡©≈¬Ë’ 12-20 §√Èß— µÕà π“∑’ (‡ªÉ“≈¡‡¢“â ªÕ¥∑°ÿ 3-5 «‘π“∑’) ∑—Èß„π‡¥Á°‡≈Á°À√◊Õ‡¥Á°‚µ ®π°«à“®– “¡“√∂À“¬„®‡ÕßÀ√◊Õ‡®â“ Àπ“â ∑æË’ ¬“∫“≈‡¢“â ¡“™à«¬‡À≈◊ÕµàÕ 4. µ√«®°“√‡µâπ¢ÕßÀ—«„®‚¥¬§≈”™’æ®√ ‰¡à§«√„™â‡«≈“ µ√«®°“√‡µπâ ¢ÕßÀ«— „®π“π‡°‘π°«à“ 10 «π‘ “∑’ „π‡¥Á°‡≈Á° „Àâ„™âπ‘È«¡◊Õ§≈”™’æ®√ ∫√‡‘ «≥¥â“π„π¢Õßµπâ ·¢π „π‡¥Á°‚µ „™πâ È«‘ ¡Õ◊ 2-3 πÈ«‘ §≈”™æ’ ®√ ∫√‘‡«≥§Õ¥â“π¢â“ß ‚¥¬‡≈◊ËÕππ‘È«¡◊Õ®“°≈Ÿ° °√–‡¥◊Õ°≈ß¡“∑’Ë∫√‘‡«≥√àÕß√–À«à“ß≈Ÿ° °√–‡¥◊Õ°°—∫°≈â“¡‡π◊ÈÕ§Õ ‚¥¬∑’ËÕ’°¡◊ÕÀπ÷Ëß ¢ÕߺŸâ™«à ¬‡À≈◊Õ·Àßπ»√’ …–¢Õ߇¥°Á ¢π÷È ∂â“™’æ®√ÕàÕπ ™â“ (µË”°«à“ 60 §√—ÈßµàÕπ“∑’) À√◊Õ‰¡à¡’™’æ®√ ºŸâ ™«à ¬‡À≈◊ÕµâÕß√’∫¥”‡π‘π°“√¢π—È µÕà ‰ª „π¿“«–∑’ˇÀÁπ«à“‡¥Á°¬—߉¡à√Ÿâ ÷°µ—«·≈–§≈”À“™’æ®√‰¡à‰¥â Õ¬à“ ‡ ’¬‡«≈“§≈”™’æ®√ „Àâ∂◊Õ‡ ¡◊Õπ«à“‡¥Á°¬—߉¡à¡’™’æ®√ µâÕß√’∫π«¥À—«„® 246 °“√¥·Ÿ ≈ ¢ÿ ¿“æ...∑’Ë∫“â π

„Àâ∑”°“√π«¥À—«„®∑—π∑’À≈—ß®“°™à«¬À“¬„®‚¥¬°“√‡ªÉ“≈¡ 2 §√—Èß µ‘¥µÕà °—π 5. ‡√¡Ë‘ π«¥À«— „® ‚¥¬∑”‰ªæ√Õâ ¡ Ê °∫— °“√™à«¬À“¬„®¥ß— π’È :- „À⇥Á°πÕπÀß“¬∫πæÈ◊π√“∫·¢Áß ‡™àπ ‚µ–ä À√◊ÕæÈπ◊ ∫â“π (‰¡§à «√√Õ߇∫“– À√◊Õ∑’ËπÕπÀπ“πÿà¡) „π°√≥’‡¥Á°‡≈Á°„Àâ∑”°“√π«¥À—«„® 30 §√—Èß µàÕ °“√™à«¬À“¬„® 2 §√—Èß °√–∑”¥—ßπ’ȵàÕ‰ª‡√◊ËÕ¬Ê ®π°«à“®–∂÷ß¡◊Õ‡®â“ Àπâ“∑’æË ¬“∫“≈À√◊Õ®π°«à“‡¥°Á ®–øπóô „π‡¥Á°‡≈Á°Õ“¬πÿ âÕ¬°«à“ 1 ªï π«¥ À—«„®‚¥¬„™âª≈“¬π‘È«¡◊Õ 2 π‘È«¢ÕߺŸâ™à«¬ ‡À≈◊Õ°¥∫√‘‡«≥°÷Ëß°≈“ß°√–¥Ÿ°Àπâ“Õ° ‡ÀπÕ◊ ≈πÈ‘ ªòï ´ßË÷ Õ¬µàŸ ”Ë ®“°√–¥∫— √“«π¡ 1 π«È‘ ¡◊Õ ‚¥¬µâÕß°¥≈߉ª≈÷°ª√–¡“≥Àπ÷Ëß„π  “¡À√◊Õ§√÷ËßÀπ÷ËߢÕߧ«“¡Àπ“¢Õß ∑√«ßÕ° „πÕ—µ√“§«“¡‡√Á« 100 §√—Èß µàÕπ“∑’ °“√°¥π«¥À—«„®µâÕß °¥„À·â √ß·≈–‡√«Á ∂“â ¡º’ ™âŸ «à ¬‡À≈Õ◊ §π‡¥¬’ «„À°â ¥π«¥À«— „® 30 §√ßÈ— µ“¡ ¥â«¬°“√™«à ¬À“¬„® 2 §√ßÈ— ∂“â ¡º’ ⟙૬‡À≈◊Õ 2 §π „Àâ§πÀπß÷Ë °¥π«¥ À«— „® 15 §√ßÈ— Õ’°§πÀπß÷Ë ™à«¬À“¬„® 1 §√Èß— ∑” ≈∫— °π— ‰ªª√–¡“≥ 2 π“∑’ ®“°ππÈ— „Àºâ ™âŸ ૬‡À≈◊Õ∑È—ß 2 §π ≈—∫‡ª≈¬Ë’ π°“√™«à ¬ ®“°°“√π«¥ À—«„®¡“™à«¬À“¬„® ·≈–§π∑’ˇ§¬™à«¬À“¬„®°Á‡ª≈’Ë¬π¡“™à«¬π«¥À—«„® ∑—Èßπ’ȇæ◊ËÕ¡‘„À⺟â™à«¬π«¥À—«„®√Ÿâ ÷°ÕàÕπ≈â“„π°“√™à«¬‡À≈◊Õ ‡¡◊ËÕ„Àâ°“√ ™«à ¬‡À≈Õ◊ ª√–¡“≥ 2 π“∑’ (5 √Õ∫¢Õß CPR) ®ß÷ ª√–‡¡π‘ ¥«Ÿ “à ‡¥°Á À“¬„® ·≈–À—«„®∑”ß“π‡Õß·≈â«À√◊Õ¬—ß ∂⓬—߉¡àøóôπ„Àâ∑”µàÕ‰ªµ“¡‡¥‘¡ ∂â“ ‡¥Á°øóôπ¥’„Àâ®—¥‡¥Á°„π∑à“πÕπµ–·§ß ·≈⫧լ —߇°µÕ“°“√  àßæ∫ ·æ∑¬åµàÕ‰ª °“√™«à ¬°Ÿâ™æ’ „π‡¥Á° 247

„π‡¥Á°‚µ (Õ“¬ÿ 1-8 ªï) π«¥ À—«„®‚¥¬„™â âπ¡◊Õ¢ÕߺŸâ™à«¬‡À≈◊Õ°¥≈ß ∫π°√–¥°Ÿ Àπ“â Õ°‡ÀπÕ◊ ≈πÈ‘ ªòï 2 π«È‘ ¡Õ◊ ‚¥¬ °¥≈߉ª≈÷°ª√–¡“≥Àπ÷Ëß„π “¡À√◊Õ§√÷Ëß Àπ÷ËߢÕߧ«“¡Àπ“¢Õß∑√«ßÕ°‡¥Á° „π Õ—µ√“§«“¡‡√Á« 100 §√—ÈßµàÕπ“∑’ À√◊Õ π«¥À«— „® 30 §√Èß— µÕà °“√™«à ¬À“¬„® 2 §√È—ß ‡™πà ‡¥¬’ «°π— °∫— ‡¥°Á ‡≈°Á 6. ‡¡Õ◊Ë ∑”°“√™à«¬¥ß— ¢âÕ 5 ‰¥âÕ¬à“ßπÕâ ¬ 5 √Õ∫¢Õß CPR (À√Õ◊ 2 π“∑’) §«√µ√«®¥Ÿ«à“™’æ®√·≈–°“√À“¬„®¢Õ߇¥Á°°≈—∫§◊π¡“À√◊Õ¬—ß ∂“â ™’æ®√¡“·≈â«·µ°à “√À“¬„®¬ß— ‰¡à¡’ °®Á –µÕâ ߙ૬‡ªÉ“≈¡µàÕ À√◊Õ∂⓬—ß ‰¡à°≈—∫§◊π¡“∑—Èß°“√À“¬„®·≈–°“√‡µâπ¢Õß™’æ®√ °ÁµâÕß„Àâ°“√™à«¬ ‡À≈Õ◊ ‡™àπ‡¥¡‘ µàÕ‰ª ·≈–§Õ¬‡™Á§¥ŸÕ°’ ∑ÿ° 2-3 π“∑’ ®π°«à“‡¥Á°®–øπóô À√◊Õ ®π°«à“®–‰ª∂÷ß‚√ß欓∫“≈ 7. ∂“â ‡¥Á°øóπô ¥’·≈â«®ß÷ ®—¥∑à“„À⇥°Á πÕπµ–·§ß °“√™«à ¬‡À≈Õ◊ „π°√≥’∑’Ë ”≈—° ‘ßË ·ª≈°ª≈Õ¡ x ‡¥°Á ‡≈°Á «¬— µ”Ë °«“à 5 ªï ¡‚’ Õ°“  ”≈°—  ßË‘ ·ª≈°ª≈Õ¡‰¥¡â “° ∑ ’Ë ÿ¥  ‘ßË ·ª≈°ª≈Õ¡∑Ëæ’ ∫∫àÕ¬‰¥â·°à æ«°‡¡≈Á¥∂—Ë« ‡¡≈¥Á º≈‰¡â ≈°Ÿ Õ¡ ‡¡Á¥‡≈°Á Ê À√◊Õæ«°¢Õ߇≈πà ™‘Èπ‡≈Á°Ê x ‡¡◊ËÕ„¥∑’Ëæ∫«à“‡¥Á°À“¬„®≈”∫“° ¡’Õ“°“√‰Õ  ”≈—° À√◊Õ ‡¢¬’ «Õ¬à“ß∑—π∑’∑π— „¥ „À â ß —¬‰«â°Õà π«à“‡¥°Á Õ“® ”≈—° Ëß‘ ·ª≈°ª≈Õ¡ 248 °“√¥·Ÿ ≈ ¢ÿ ¿“æ...∑’∫Ë “â π

«∏‘ °’ “√™à«¬‡À≈Õ◊ ¢÷Èπ°∫— «“à 燥Á°√ âŸ °÷ µ«— À√◊Õ‰¡àé ·≈– 燥Á°¡Õ’ “¬ÿ ‡∑“à „¥é „π°√≥’∑’ˇ¥Á°√Ÿâµ—« ·≈–‡√“ ß —¬«à“ ”≈—°·πàÊ µâÕß°√–µÿâπ„À⇥Á° ‰Õ·√ßÊ ÕÕ°¡“ ∂“â ‡¥°Á ‰Õ‰¡Õà Õ°·≈–À“¬„®≈”∫“°¡“°¢πÈ÷ ·≈–/À√Õ◊ À“¬„® ‡ ’¬ß¥—ß §«√√∫’ ™«à ¬‡À≈◊Õ¥—ßπ’È „π‡¥Á°‡≈°Á Õ“¬πÿ Õâ ¬°«à“ 1 ªï ®–„™â«‘∏µ’ ∫À≈ß— 5 §√—Èß  ≈∫— °∫— °“√°√–·∑°Àπ“â Õ° 5 §√—ßÈ ¥ß— πÈ’ °. «‘∏’µ∫À≈—ß ®—∫„À⇥Á°πÕπ§«Ë” À—«µË”∫π·¢π¢ÕߺŸâ™à«¬‡À≈◊Õ ·≈â«„™âΩÉ“¡◊Õµ∫°≈“ßÀ≈—ß ∫√‘‡«≥√–À«à“ß°√–¥Ÿ° –∫—° Õ¬“à ß·√ß µ¥‘ µÕà °π— 5 §√ß—È ·≈â« ¥Ÿ«à“‡ÀÁπ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡„𪓰 ‡¥°Á À√Õ◊ ‰¡à ∂“â ‡ÀπÁ „À‡â Õ“ÕÕ° ∂“â ‰¡‡à ÀπÁ ¥”‡ππ‘ °“√¢πÈ— µÕà ‰ª ¢. «‘∏’°√–·∑°Àπâ“Õ° ®—∫‡¥Á° æ≈‘°°≈—∫Àß“¬∫πµ—°¢ÕߺŸâ™à«¬ ‡À≈Õ◊ „π∑“à »√’ …–µ”Ë ·≈«â „™πâ «È‘ ¡Õ◊ 2 π‘È« °√–·∑°·√ß Ê ≈ß∫π °√–¥°Ÿ Àπ“â Õ°‡ÀπÕ◊ ≈πÈ‘ ªòï 5 §√ßÈ— ·≈â«¥Ÿ«à“‡ÀÁπ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡„𠪓°‡¥°Á À√Õ◊ ‰¡à ∂“⠬ߗ ‰¡‡à ÀπÁ „Àµâ ∫À≈ß— 5 §√ßÈ— ·≈–°√–·∑°Àπ“â Õ° 5 §√ßÈ— µ¥‘ µÕà °—π®π°«à“®–‡ÀÁπ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡À√◊Õ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡®–À≈ÿ¥°√–‡¥Áπ ÕÕ°¡“ À√◊Õ‰ÕÕÕ°¡“„Àâ‡ÀÁπ ∂Ⓡ¥Á°‡√‘Ë¡‰¡à√Ÿâ ÷°µ—«„Àâ™à«¬‡À≈◊Õ·∫∫ ‡¥Á°À¡¥ µ‘‰¡√à ⟠÷°µ—« °“√™«à ¬°Ÿâ™æ’ „π‡¥°Á 249

„π‡¥°Á ‚µ ∑¬Ë’ ß— √ âŸ °÷ µ«— ®–„™«â ∏‘ °’ √–·∑° ∑âÕß„µâ≈‘Èπªïò (‡Œ¡≈‘™) ‚¥¬¡’¢—ÈπµÕπ¥—ßπ’È 1. ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ¬◊π¥â“πÀ≈—ߢÕߺŸâªÉ«¬ ·≈«â ‚Õ∫·¢π∑Èß— 2 ¢â“ß√—¥√Õ∫‡Õ«‡¥Á° 2. «“ß°”ªπôí ¡Õ◊ ÀπËß÷ „À¥â â“πÀ—«·¡¡à Õ◊ ¢Õߺ™Ÿâ «à ¬‡À≈◊Õ Õ¬Ÿàµ¥‘ Àπ“â ∑âÕß ∫√‡‘ «≥°÷ßË °≈“ß√–À«à“ß≈Èπ‘ ªïò·≈– –¥◊Õ ¢Õ߇¥Á° 3. Õ’°¡◊ÕÀπ÷Ëß°ÿ¡∫𰔪íôπ∑’Ë«“߉«â ·≈â«ÕÕ°·√ß°¥Õ¬à“ß·√ß ·≈–‡√Á«µ√ßÀπâ“∑âÕß „π∑‘»∑“߬âÕπ¥—π¢÷Èπ‰ª∑“ß∑√«ßÕ° µ‘¥µàÕ°—π 5 §√ß—È 4. ∑”µàÕ·∫∫‡¥‘¡ ®π°√–∑—Ë߇ÀÁπ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡À≈ÿ¥°√–‡¥Áπ ÕÕ°¡“ À√◊Õ‡¥°Á ¡Õ’ “°“√À“¬„®¥¢’ πÈ÷ À√Õ◊ ∂Ⓡ¥°Á ‡√¡Ë‘ ‰¡à√â Ÿ ÷°µ—« „Àâ™à«¬ ‡À≈Õ◊ ·∫∫‡¥Á°À¡¥ µ‘‰¡√à â Ÿ ÷°µ«— µàÕ‰ª „π°√≥’∑ˇ’ ¥Á°À¡¥ µ‘‰¡à√ Ÿâ ÷°µ«— ∂Ⓡªìπ‡¥Á°‡≈Á° ®–„™â«‘∏’°“√µ∫À≈—ß·≈–°√–·∑°Àπâ“Õ°µ“¡∑’Ë °≈à“«¡“·≈â« ™à«¬À“¬„®‚¥¬‡ªÉ“≈¡‡¢â“∑“ߪ“°/®¡Ÿ° ∂â“„π¢≥–‡ªÉ“ ≈¡‡¢â“ ‰¡à‡ÀÁπ«à“∑√«ßÕ°¢Õ߇¥Á°¢¬“¬¢÷Èπ °Á„Àâ®—¥∑à“»’√…–·Àßπ‡™¬ §“ߢ÷Èπ„À¡à ‡æ◊Ëՙ૬‡ªî¥∑“߇¥‘πÀ“¬„® ·≈⫺Ÿâ™à«¬‡À≈◊Õ°Á‡ªÉ“≈¡‡¢â“ ª“°Õ°’ §√ßÈ— ∂“â À“°«“à ¬ß— ∑”‰¡ à ”‡√®Á Õ’° · ¥ß«à“ ßË‘ ·ª≈°ª≈Õ¡¬ß— §ß Õÿ¥Õ¬Ÿà„πÀ≈Õ¥≈¡ °ÁµâÕß°≈—∫‰ª™à«¬‡Õ“ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡ÕÕ°°àÕπ‚¥¬ °“√µ∫À≈ß— ·≈–°√–·∑°Àπ“â Õ°·∫∫‡¥¡‘ Õ°’ ®π°«“à ®– “¡“√∂‡ª“É ≈¡‰¥â ∂“â ‡ªìπ‡¥Á°‚µ „™â«∏‘ °’ √–·∑°∑Õâ ß„µâ≈πÈ‘ ªïò (‡Œ¡≈‘™) ®∫— ‡¥Á°πÕπ Àß“¬ ‚¥¬π—Ëߧ√àÕ¡∫π¢“∑—Èß 2 ¢â“ߢÕ߇¥Á° „™â 2 ¡◊Õª√– “π´âÕπ 250 °“√¥·Ÿ ≈ ÿ¢¿“æ...∑’Ë∫â“π