5. เด็กชายธนวัฒน์ ราชไชยยา4

135 ตั ช้ี ดั ๕.๓.๘ ามารถใชเ้ ทคโนโลยี ง่ิ ำน ยค าม ะด กเคร่ื งช่ ยในการ เรียนรู้ ข้ ที่ ภาพทพี่ งึ ประ งค์ / ระดับค าม ามารถ รุป ผลการเรียนรู้ทีค่ าด งั ก่ นการพฒั นา ๑ ป ๑.๕/๑ ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ น่ ยฯ IIP/FCSP // ใช้ ปุ กรณช์ ่ ยในการ ื่ ารทางเลื ก / / ๒ ป ๑.๕/๒ ใช้ ปุ กรณ์ช่ ยในการเข้าถงึ ค มพิ เต ร์เพื่ การเรยี นรู้ // ๓ ป ๑.๕/๓ ใช้โปรแกรมเ รมิ ผ่านค มพิ เต ร์เพ่ื ช่ ยในการเรยี นรู้ ตั ช้ี ดั ๕.๓.๙ การใช้เ ลา า่ งใ ้เปน็ ประโยชน์ ข้ ท่ี ภาพทพ่ี งึ ประ งค์ / ระดับค าม ามารถ รุป ผลการเรยี นรู้ทคี่ าด งั ก่ นการพฒั นา ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ น่ ยฯ IIP/FCSP ด้านดนตรี การเล่นเครื่ งดนตรี // ๑ ป ๑.๙.๑/๑ ามารถฟงั เพลง รื ดนตรีตามค าม ๒ ปนใ๑จข.๙.ง๑ต/น๒เ งได*้ * // ามารถเลน่ เคร่ื งดนตรีตามค าม นใจ ข งตนเ งได้**

136 ข้ ท่ี ภาพทพี่ ึงประ งค์ / ระดบั ค าม ามารถ รปุ ผลการเรียนรทู้ ่ีคาด งั ก่ นการพฒั นา ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ น่ ยฯ IIP/FCSP การร้ งเพลง / การแ ดง กทางการเคลื่ นไ // ๓ ป ๑.๙.๑/๓ ามารถร้ งเพลงและแ ดง ก ทางการเคล่ื นไ ตามจงั ะเพลง ท่เี มาะ ม** ด้าน ลิ ปะ / / ๑ ป ๑.๙.๒/๑ / / การ ร้าง รรคผ์ ลงานตามค ามถนดั และค าม นใจ / / ๒ ป ๑.๙.๒/๒ / / ามารถ ร้าง รรค์ผลงานในเชิง ลิ ปะ ไดต้ ามค ามถนดั และค าม นใจ** ด้านกี าและนนั ทนาการ กจิ กรรมกี า นุชน YA (Young Athletes) ๑ ป ๑.๙.๓/๑ ามารถเลน่ กี า นชุ น YA (Young Athletes) ตามค าม นใจและค าม เ มาะ ม** กิจกรรมกี า Special Olympics ๒ ป ๑.๙.๓/๑ ามารถเล่นกี า Special Olympics ตามค าม นใจและค ามเ มาะ ม**

137 ตั ชี้ ัด ๕.๓.๑๐ ทกั ะด้านการท่ งเท่ีย การใชย้ านพา นะ และการดูแลค าม ปล ดภัยข งตนเ งจากบุคคล รื ง่ิ แ ดล้ มทไี่ ม่ปล ดภยั ข้ ท่ี ภาพทพี่ งึ ประ งค์ / ระดับค าม ามารถ รุป ผลการเรยี นรูท้ ่ีคาด งั ก่ นการพฒั นา ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ น่ ยฯ IIP/FCSP การท่ งเทยี่ // ๑ ป ๑.๑๐.๑/๑ ามารถเลื ก ถานทที่ ่ งเทยี่ ได้ตาม ค าม นใจ // ๒ ป ๑.๑๐.๑/๑ ามารถเลื กปฏิบตั ติ นใ ้เ มาะ มกับ ถานที่ท่ งเทยี่ ** การใช้ยานพา นะ ่ นบคุ คล ๑ ป ๑.๑๐.๒/๑ // ามารถใช้ยานพา นะได้ ยา่ ง ปล ดภยั ** การปฏิบัตจิ ากบุคคลที่ไมป่ ล ดภยั ๑ ป ๑.๑๐.๓/๑ // ามารถแก้ปญั า / ลีกเล่ยี ง ันตราย จากบุคคลได*้ * การปฏิบัติตนจาก ิ่งแ ดล้ มท่ไี ม่ปล ดภัย ๑ ป ๑.๑๐.๓/๑ // ามารถแก้ปญั า / ลีกเลยี่ ง นั ตราย จากบุคคลได*้ *

138 ตั ช้ี ดั ๕.๓.๑๑ ทกั ะการใชท้ รัพยากรในชุมชนได้ ยา่ งเ มาะ ม ข้ ท่ี ภาพทพี่ งึ ประ งค์ / ระดบั ค าม ามารถ รปุ ผลการเรียนร้ทู ่คี าด งั ก่ นการพฒั นา น่ ยฯ IIP/FCSP การรู้จัก ิธรี ัก า ้ งน้ำ าธารณะ ๔๓๒๑๐ ๑ ป ๑.๑๑.๑/๑ / / ามารถบำรงุ รัก า ้ งนำ้ าธารณะ ได*้ * / / การรู้จกั ิธีใช้ น าธารณะ / / ป ๑.๑๑.๒/๑ ามารถบำรงุ รกั าต้นไม้ ปุ กรณ์ เครื่ งเล่นใน น าธารณะได้** การร้จู กั ใช้ ่ิงแ ดล้ ม ป ๑.๑๑.๓/๑ ามารถบำรุงรกั าแ ลง่ ท่ งเทย่ี ** ทมี่ า * ำนกั บริ ารงานการ กึ าพเิ . (๒๕๖๒). ลัก ตู รการ กึ าปฐม ยั ำ รบั เดก็ ** ทีม่ ีค ามต้ งการจำเปน็ พิเ พุทธ ักราช ๒๕๖๒. ัด ำเนา. ำนกั บริ ารงานการ กึ าพิเ . (๒๕๕๘). (ร่าง) แน ทางการจัดกจิ กรรมตาม ลกั ูตร ำ รบั เดก็ ที่มีค ามต้ งการจำเป็นพเิ ระยะแรกเริม่ ข ง ูนย์การ กึ าพิเ ฉบับปรับปรุง พทุ ธ กั ราช ๒๕๕๘. ดั ำเนา ลงช่ื ..............................ผู้ประเมนิ ลงช่ื ..............................ผู้ประเมนิ (นาง า ข ญั ชนก ม่ันงาน) (นางภคพร ธจิ ันทร)์ ตำแ น่ง ครูประจำชน้ั /ครูการ ึก าพเิ ตำแ น่ง นกั กายภาพบำบดั ลงชื่ ..............................ผปู้ ระเมิน (นาง า รินรดา รา ร)ี ตำแ น่ง นกั กจิ กรรมบำบดั

139 ชือ่ - กุล เดก็ ชายธน ฒั น์ ราชไชยา ันที่ประเมนิ ๒๗ พฤ ภาคม ๒๕๖๕ แบบประเมนิ ทางกิจกรรมบำบัด ผปู้ ระเมนิ นาง า รนิ รดา รา รี นู ย์การ กึ าพิเ ประจำจัง ดั ลำปาง 1. ลกั ณะโดยทั่ ไป (General appearance) เด็กผชู้ ายรูปรา่ ง ม ่ น ามารถ อ่ื ารทาง าจากับผู้อ่ืนไดเ้ ป็นคำ ๑-๒ คำ ฟังคำ ั่งเข้าใจและ ามารถปฏบิ ัติตามคำ ั่งอยา่ งง่ายได้ ๑-๒ ขัน้ ตอนโดยต้องได้รับค ามช่ ยเ ลือผา่ นการ กระต้นุ เตือนทาง าจาอยู่บ่อยคร้งั มักมีพฤติกรรมเฉยเมย เฉือ่ ย 2. การประเมนิ ค าม ามารถด้านการเคล่ือนไ (Motor Function) 2.1 ทกั ะกล้ามเนอื้ มัดใ ญ่ (Gross Motor) ระดับค าม ามารถ (ระบอุ ายุท่ีทำได)้ ระดับค าม ามารถ (ระบุอายทุ ีท่ ำได)้ รายการ ทำได้ด้ ย ทำไดแ้ ตต่ ้อง ทำไม่ได้ รายการประเมนิ ทำไดด้ ้ ย ทำได้แต่ตอ้ ง ทำไม่ได้ ประเมิน ตนเอง ช่ ยเ ลอื ตนเอง ช่ ยเ ลือ ชันคอ ✓ ง่ิ ✓ พลิกตะแคงตั ✓ เดินขน้ึ -ลงบันได (เกาะรา ) ✓ พลกิ ค ำ่ งาย ✓ กระโดด 2 ขา ✓ นง่ั ไดเ้ อง ✓ เดนิ ข้ึน-ลงบนั ได ( ลบั เท้า) ✓ คลาน ✓ ปน่ั จกั รยาน 3 ล้อ ✓ เกาะยืน ✓ ยืนขาเดีย ✓ ยนื ✓ กระโดดขาเดีย ✓ เดนิ ✓ 2.2 การข้ามแน กลางลำตั (Crossing the Midline) • ามารถมองตามขา้ มแน กลางลำตั  มี □ ไมม่ ี • ามารถนำมือทง้ั องข้างมาใช้ในแน กลางลำตั  มี □ ไม่มี 2.3 ข้างท่ถี นดั (Laterality)  ซ้าย □ ข า 2.4 การทำงานร่ มกนั ของร่างกาย องซีก (Bilateral integration)  มี □ ไม่มี 2.5 การค บคมุ การเคลื่อนไ (Motor control) • ามารถเปลยี่ นรูปแบบการเคลื่อนไ  มี □ ไม่มี • ค าม ามารถในการเคล่อื นไ (Mobility)  มี □ ไมม่ ี • รูปแบบการเคลื่อนไ ท่ีผดิ ปกติ □ มี □ อาการ ั่น (Tremor) □ การบิด มนุ ของปลายมอื ปลายเทา้ คลา้ ยการฟ้อนรำ (Chorea) □ การเคล่ือนไ ของแขนขา ะเปะ ะปะ (Athetosis) □ ค ามตงึ ตั ของกลา้ มเนอื้ ไมแ่ นน่ อน (Fluctuate)  ไมม่ ี • มกี ารเดิน ะเปะ ะปะ เ มือนการทรงตั ไมด่ ี (Ataxic Gait) □ มี  ไม่มี • เดนิ ต่อ น้ เท้า □ ทำได้  ทำไม่ได้ • ทด อบ Finger to Nose Test □ ทำได้  ทำไม่ได้ □ มกี ารกะระยะไม่ถูก (Dysmetria) • ทด อบการเคลื่อนไ ลับแบบเร็ (Diadochokinesia) □ ทำได้  ทำไม่ได้ 2.6 การ างแผนการเคล่ือนไ (Praxis) *มีแบบทด อบมาตรฐาน* - การเลียนแบบทา่ ทาง  ทำได้ □ ทำไม่ได้ - การเลียนแบบเคลื่อนไ  ทำได้ □ ทำไม่ได้ 2.7 การประ านงานของกล้ามเน้ือมัดเลก็ (Fine coordination) ......................Normal..............................

140 แบบประเมนิ ทกั ะการเคลื่อนไ ของกล้ามเน้ือมัดเลก็ ระดบั ค าม ามารถ รายการประเมิน ทำได้ด้ ยตนเอง ทำได้แต่ตอ้ งใ ้การช่ ยเ ลอื ทำไมไ่ ด้ การ บตา (eye contact) ✓ การมองตาม (eye following) ✓ การใช้แขนและมือ ➢ การเอื้อม (Reach Out) ✓ ➢ การกำ (Grasp) 1. การกำ (Power grasp) ✓ •การกำแบบตะขอ (Hook) •การกำทรงกลม (Spherical grasp) ✓ •การกำทรงกระบอก (Cylindrical grasp) ✓ 2. การ ยบิ จับ (Precise grasp) ➢ การนำ (Carry /hold ) ✓ ➢ การปลอ่ ย (Release) ✓ การใช้ องมอื การใช้กรรไกร ✓ การใช้อปุ กรณ์เครื่องใช้ในการรบั ประทานอา าร ✓ ✓ การใช้มือในการเขยี น ✓ ค ามคล่องแคล่ ของการใชม้ ือ การประ าน มั พนั ธร์ ะ า่ งมือกบั ตา ✓ (eye-hand coordination) การค บคมุ การเคลอื่ นไ ริมฝปี าก ➢ การปดิ ปาก (Lip Closure) ✓ ➢ การเคลื่อนไ ลน้ิ (Tongue) ✓ ➢ การค บคมุ ขากรรไกร (Jaw control) ✓ ➢ การดูด (Sucking) / การเป่า ✓ ➢ การกลืน (Swallowing) ➢ การเคีย้ (Chewing) ✓ ✓ ค ามผดิ ปกติอ ัย ะในช่องปากท่ีพบ 1. ภา ะล้ินจกุ ปาก (Tongue thrust) □ พบ  ไม่พบ 2. ภา ะกดั ฟัน (Tooth Grinding) □ พบ  ไม่พบ 3. ภา ะน้ำลายไ ลยดื (Drooling) □ พบ  ไม่พบ 4. ภา ะลิน้ ไก่ ้นั □ พบ  ไม่พบ 5. ภา ะเคล่ือนไ ลิ้นได้น้อย □ พบ  ไม่พบ 6. ภา ะปากแ ่งเพดานโ ่ □ พบ  ไมพ่ บ มายเ ตุ (ข้อมูลเพ่มิ เติม)

141 การประเมนิ การรับค ามรู้ ึก 1. ตระ นักรถู้ งึ ิง่ เร้า  มี □ ไม่มี 2. การรบั ค ามรู้ กึ (Sensation) ใ ่ N=Normal (ปกต)ิ I=Impaired (บกพร่อง) L=Loss ( ูญเ ยี ) การรบั ค ามรู้ ึกทางผิ นงั (Tactile) - การรับรูถ้ งึ มั ผั แผ่ เบา (Light touch) :  ปกติ □ บกพร่อง □ ูญเ ยี - แรงกด (Pressure) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ ญู เ ยี - อณุ ภูมิ (Temperature) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ ูญเ ีย - ค ามเจ็บ (Pain) :  ปกติ □ บกพร่อง □ ูญเ ีย - แรง ั่น ะเทอื น (Vibration) :  ปกติ □ บกพร่อง □ ูญเ ีย การรับค ามรู้ ึกจากกล้ามเน้ือ เอ็นและข้อ (Proprioceptive):  ปกติ □ บกพร่อง □ ูญเ ยี การรับค ามรู้ กึ จากระบบการทรงตั (Vestibular) :  ปกติ □ บกพร่อง □ ญู เ ยี การรับข้อมูลจากการมองเ ็น (Visual) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ ูญเ ีย การรบั ข้อมลู จากการไดย้ นิ (Auditory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ ญู เ ีย การรับข้อมลู จากตมุ่ รบั ร (Gustatory) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ ูญเ ีย 3. กระบ นการรับรู้  มี □ ไม่มี การรับรู้โดยการคลำ (Stereognosis)  มี □ ไมม่ ี การรบั รู้การเคลอื่ นไ (Kinesthesis)  มี □ ไม่มี การตอบ นองต่อค ามเจ็บป ด (Pain Response)  มี □ ไม่มี การรับรู้ ่ นตา่ งๆของรา่ งกาย (Body Scheme) □ มี  ไมม่ ี การรบั รู้ซา้ ย-ข า (Right-Left Discrimination) □ มี  ไม่มี การรบั รรู้ ปู ทรง (Form constancy) □ มี  ไมม่ ี การรบั รู้ตำแ นง่ (Position in space) □ มี  ไมม่ ี การรับร้ภู าพร ม (Visual-Closure)  มี □ ไมม่ ี การรบั รกู้ ารแยกภาพ (Figure Ground)  มี □ ไม่มี การรับรู้ค ามลึก (Depth Perception) □ มี  ไมม่ ี การรบั รมู้ ติ ิ มั พนั ธ์ (Spatial Relation)

142 แบบแจกแจงปัญ าและการต้ังเป้าประ งค์ ➢ รปุ ปญั าของนักเรียน ................................................................................................................................................................................ ........ไ.ม...่พ..บ...ป...ญั ......า.ท...า..ง..ก..ิจ...ก..ร..ร..ม..บ...ำ..บ...ัด......................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ➢ เปา้ ประ งค์ ............................................................................................................................................................................. ...................ง่..เ...ร..ิม...ผ..า่..น...ก..ิจ..ก...ร..ร..ม..บ...ูร..ณ...า..ก...า..ร..ป..ร..ะ.....า..ท..ค...ว..า..ม..ร..ู้...ึก...โ..ด..ย..เ..น..้น....๓....ร..ะ...บ..บ......ล..ัก....ไ.ด...้แ..ก..่..ร..ะ..บ...บ..ก...า..ย....ัม..ผ...ั ....... ...ร..ะ..บ...บ..ก...ล..้า..ม..เ..น..ื้อ....เ.อ...็น..แ...ล..ะ..ข..อ้...ต..่อ....แ..ล...ะ..ร..ะ..บ...บ..เ..ว....ต...ิบ..ลู...า.ร...์ .เ.พ...ื่อ..ล...ด..พ...ฤ..ต..ิก...ร..ร..ม..อ...ย..ไู่.ม...่น..ิ่ง..ข...อ..ง..ผ..ูเ้.ร..ีย...น..ใ.....้ ..า..ม..า..ร..ถ..น...งั่..ท...ำ... ...ก..จิ..ก...ร..ร..ม..ใ..น..ช...นั้ ..เ..ร..ีย..น....แ..ล...ะ..ก..จิ..ก...ร..ร..ม..ก...า..ร..ด..ำ..เ.น...ิน..ช...วี ..ิต..ต..า่..ง....ๆ...ไ..ด..เ้....ม...า..ะ....ม...ต..า..ม...ว..ัย...................................................... ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. (ลงช่ือ) ( นาง า รนิ ดา รา รี ) นักกิจกรรมบำบดั นั ที่ ๒๗ พฤ ภาคม ๒๕๖๕

14 แบบ รปุ การรับบรกิ ารกจิ กร ชอ่ื - กุล เด็กชายธนวฒั น์ ราชไชยา ประเภทค ามพกิ าร บุคคลที่มคี วามบกพ ้องเรียนงา ๒ รปุ ปญั าของนกั เรียน ผลการประเมนิ ก่อน เปา้ ปร การรบั บรกิ าร นักเรียนมีการตอบ นองทางพฤติกรรมท่ี - เ มาะ ม โดย ามารถน่ังทำกจิ กรรมได้นาน - เป็นเวลา ๕ นาที จึงใ ้เพียงการ ่งเ ริมและ นับ นุนใ ้นักเรียน ามารถทำกิจกรรมได้ ตามความ ามารถของนักเรียนต่อไป ผ่าน กจิ กรรมกระตนุ้ การบรู ณาการระบบประ าท ความรู้ ึก และกิจกรรมการรับรู้ทาง ายตา (Visual perception) รุปผลการใ บ้ ริการกจิ กรรมบำบดั ๑. ปญั าทัง้ มด - ขอ้ ๒. ผลการพัฒนา บรรลุเปา้ ประ งค์ - ข้อ ไม่บรรลุเปา้ ประ งค์ - ข้อ ข้อเ นอแนะในปีตอ่ ไป ง่ เ ริมและ นับ นุนใ ้นักเรยี น ามารถทำกจิ กรรมได้ตามความ า

43 รรมบำบัดปกี าร กึ า ๒๕๖๕ พร่องทาง ติปัญญา ระ งค์ ผลการประเมิน ลัง ผลการพฒั นาตามเป้าประ งค์ การรบั บริการ บรรล/ุ ผ่าน ไม่บรรลุ/ไมผ่ ่าน - - -- ามารถของนักเรยี นตอ่ ไป ผ่านกจิ กรรมกระตุ้นการบรู ณาการระบบประ าทความรู้ ึกต่อไป (ลงช่ือ)..................................................... (นาง าวรนิ รดา ราศรี) นกั กจิ กรรมบำบดั

144 แบบประเมินทางกายภาพบำบดั ูนยก์ าร ึก าพิเ ประจำจัง ดั ลำปาง ันที่รับการประเมิน ๑๖ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕ ผ้ปู ระเมิน นางภคพร ธิจนั ทร์ ๑. ข้อมลู ท่ั ไป ช่ือ เด็กชายธน ัฒน์ ราชไชยา ชอ่ื เลน่ นอ้ งโชกนุ เพ  ชาย  ญงิ ัน เดอื น ปีเกิด...๒๙ ิง าคม ๒๕๕๖.... อายุ ...๘...ปี..๙...เดือน โรคประจำตั ................... การ ินจิ ฉยั ทางการแพทย์ Down Syndrome อาการ ำคญั (Chief complaint) กล้ามเนอ้ื ทั่ รา่ งกายมคี ามยืด ยุ่นมาก ข้อค รระ ัง......-.................................................................................................................................... ้องเรียน อำเภองา ๒ ครปู ระจำชนั้ นาง า ข ัญชนก ม่ันงาน ๒. การ งั เกตเบ้ืองต้น ปกติ ผดิ ปกติ การ ังเกต ปกติ ผิดปกติ  ๙. เทา้ ปุก  การ งั เกต  ๑๐. เทา้ แบน  ๑. ลัก ณะ ีผิ  ๑๑. แผลกดทับ  ๒. ลงั โก่ง  ๑๒. การ ายใจ  ๓. ลงั คด  ๑๓. การพูด ๔. ลงั แอน่  ๑๔. การมองเ ็น  ๕. เขา่ ชิด  ๑๕. การเค้ีย  ๖. เขา่ โก่ง  ๑๖. การกลืน  ๗. ระดบั ข้อ ะโพก  ๘. ค ามยา ขา ๒ ข้าง เพม่ิ เติม ไม่มีอาการป ดของกลา้ มเน้อื และขอ้ ต่อ ......................................................................... ......................................................................... กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบดั ปรับปรงุ ครง้ั ท่ี ๓ ันท่ี ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

145 ๓. พฒั นาการตาม ัย ค าม ามารถ ทำได้ ทำไม่ได้ ค าม ามารถ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ๖. นงั่ ทรงตั  ๑. ชนั คอ  ๗. ลุกขึน้ ยืน  ๘. ยืนทรงตั  ๒. พลิกค ำ่ พลิก งาย  ๙. เดิน  ๑๐. พดู ๓. คบื   ๔. คลาน  ๕. ลุกข้ึนนั่ง  เพมิ่ เตมิ ......ออกเ ียงพูดได้เปน็ คำ ไม่ ามารถพดู เปน็ ลี รอื เปน็ ประโยคได้.......................... ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ๔. การประเมนิ ทางกายภาพบำบัด มาตรฐานท่ี ๑ การเพิ่ม รอื คง ภาพอง าการเคล่ือนไ ของข้อตอ่ ตั บ่งชี้ ภาพที่พึงประ งค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ขอ้ งั เกต ๑.๑ เพ่มิ รอื คง ๑. ยกแขนขึน้ ได้   เตม็ ช่ งการเคลื่อนไ ภาพอง าการ  ไม่เต็มช่ งการเคล่อื นไ เคล่อื นไ ของ  จำกัดการเคล่ือนไ รา่ งกาย ่ นบน เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................ ๒. เ ยยี ดแขนออกไป   เต็มช่ งการเคลื่อนไ ด้าน ลงั ได้  ไมเ่ ต็มช่ งการเคลอ่ื นไ  จำกดั การเคลือ่ นไ เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๓. กางแขนออกได้  เตม็ ช่ งการเคลอื่ นไ  ไม่เต็มช่ งการเคลื่อนไ   จำกดั การเคล่ือนไ เพิม่ เติม ................................. ................................................ ๔. ุบแขนเข้าได้  เตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ  ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ   จำกัดการเคลื่อนไ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ปรับปรุงครงั้ ท่ี ๓ ันที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

146 ตั บง่ ชี้ ภาพท่พี งึ ประ งค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ งั เกต ๕. งอขอ้ อกเขา้ ได้  เต็มช่ งการเคล่ือนไ  ไม่เต็มช่ งการเคลื่อนไ   จำกดั การเคลอ่ื นไ เพม่ิ เติม ................................. ๖. เ ยยี ดขอ้ อกออกได้  เตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ  ไมเ่ ต็มช่ งการเคล่อื นไ   จำกดั การเคลื่อนไ เพม่ิ เติม ................................. ................................................ ๗. กระดกข้อมอื ลงได้  เตม็ ช่ งการเคลื่อนไ  ไม่เต็มช่ งการเคล่อื นไ   จำกัดการเคลอ่ื นไ เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๘. กระดกขอ้ มือขนึ้ ได้  เต็มช่ งการเคลื่อนไ  ไม่เต็มช่ งการเคลื่อนไ   จำกดั การเคลือ่ นไ เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๙. กำมือได้  เตม็ ช่ งการเคลอื่ นไ  ไม่เต็มช่ งการเคลื่อนไ   จำกดั การเคลอ่ื นไ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................ ๑๐. แบมอื ได้  เตม็ ช่ งการเคล่ือนไ  ไม่เต็มช่ งการเคลือ่ นไ   จำกดั การเคล่อื นไ เพม่ิ เติม ................................. ................................................ ๑.๒ เพม่ิ รอื คง ๑. งอข้อ ะโพกเข้าได้   เต็มช่ งการเคลอ่ื นไ ภาพอง าการ  ไม่เต็มช่ งการเคลอ่ื นไ เคล่ือนไ ของ  จำกดั การเคล่ือนไ รา่ งกาย ่ นลา่ ง เพม่ิ เติม ................................. ................................................ กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบัด ปรับปรงุ ครง้ั ท่ี ๓ นั ที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

147 ตั บง่ ช้ี ภาพท่พี งึ ประ งค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ขอ้ ังเกต ๒. เ ยยี ดขอ้ ะโพก กล่มุ บริ ารงาน ิชาการ  เต็มช่ งการเคลอ่ื นไ ออกได้ ๓. กางข้อ ะโพกออกได้  ไมเ่ ต็มช่ งการเคลอ่ื นไ ๔. บุ ขอ้ ะโพกเขา้ ได้   จำกัดการเคลื่อนไ ๕. งอเข่าเข้าได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ๖. เ ยยี ดเข่าออกได้ ................................................ ๗. กระดกขอ้ เทา้ ลงได้  เตม็ ช่ งการเคล่อื นไ ๘. กระดกข้อเทา้ ข้นึ ได้  ไม่เตม็ ช่ งการเคลื่อนไ   จำกดั การเคลอ่ื นไ เพม่ิ เติม ................................. ................................................  เต็มช่ งการเคล่ือนไ  ไมเ่ ต็มช่ งการเคลือ่ นไ   จำกัดการเคลอ่ื นไ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่ งการเคลอื่ นไ  ไม่เตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ   จำกัดการเคล่ือนไ เพม่ิ เติม ................................. ................................................  เตม็ ช่ งการเคลอื่ นไ  ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคลอื่ นไ   จำกดั การเคลื่อนไ เพิ่มเติม ................................. ................................................  เตม็ ช่ งการเคลื่อนไ  ไม่เต็มช่ งการเคลื่อนไ   จำกดั การเคล่ือนไ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ  ไมเ่ ต็มช่ งการเคล่อื นไ   จำกัดการเคลอื่ นไ เพิม่ เตมิ ................................. ................................................ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ปรบั ปรงุ ครงั้ ที่ ๓ นั ที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

148 ตั บง่ ช้ี ภาพที่พงึ ประ งค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ ังเกต ๙. มนุ ขอ้ เทา้ ได้  เต็มช่ งการเคลอ่ื นไ ๑๐. งอนิ้ เทา้ ได้  ไมเ่ ต็มช่ งการเคลอ่ื นไ   จำกดั การเคล่อื นไ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เต็มช่ งการเคลอ่ื นไ  ไม่เตม็ ช่ งการเคลือ่ นไ   จำกดั การเคลอ่ื นไ เพมิ่ เติม ................................. ................................................ มาตรฐานท่ี ๒ การปรับ มดุลค ามตึงตั ของกล้ามเนื้อ ตั บ่งช้ี ภาพทพี่ งึ ประ งค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อ งั เกต ๒.๑ ปรับ มดุล ๑. ปรบั มดุลค าม  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ค ามตึงตั ตึงตั กล้ามเนอ้ื   ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ของกล้ามเน้ือ ยกแขนขน้ึ ได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ รา่ งกาย ่ นบน เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๒. ปรบั มดุลค าม  ระดับ ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตั กลา้ มเน้ือ เ ยยี ดแขนออกไป   ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ด้าน ลงั ได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เติม ................................. ................................................. ๓. ปรับ มดุลค าม  ระดับ ๐  ระดบั ๑ ตึงตั กลา้ มเน้อื กางแขนออกได้   ระดบั ๑+  ระดับ ๒  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๔. ปรับ มดุลค าม  ระดบั ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตั กล้ามเนื้อ บุ แขนเข้าได้   ระดับ ๑+  ระดบั ๒  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. กล่มุ บริ ารงาน ิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ปรบั ปรงุ ครงั้ ท่ี ๓ ันท่ี ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

149 ตั บ่งชี้ ภาพทีพ่ งึ ประ งค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อ ังเกต ๕. ปรับ มดุลค าม ตงึ ตั กล้ามเน้ือ  ระดับ ๐  ระดบั ๑ งอขอ้ อกเข้าได้  ระดับ ๑+  ระดับ ๒   ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เติม ................................. ................................................. ๖. ปรบั มดุลค าม  ระดบั ๐  ระดับ ๑ ตึงตั กล้ามเน้ือ เ ยยี ดข้อ อกออกได้  ระดับ ๑+  ระดบั ๒   ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๗. ปรับ มดุลค าม  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตึงตั กล้ามเนอื้ กระดกขอ้ มอื ลงได้  ระดับ ๑+  ระดับ ๒   ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรับ มดุลค าม  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตั กล้ามเนื้อ กระดกข้อมือข้ึนได้  ระดับ ๑+  ระดบั ๒   ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพ่มิ เติม ................................. ................................................. ๙. ปรับ มดุลค าม  ระดบั ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตั กลา้ มเนือ้ กำมอื ได้  ระดบั ๑+  ระดับ ๒   ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพ่ิมเติม ................................. ................................................. ๑๐. ปรับ มดุลค าม  ระดับ ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตั กลา้ มเนื้อ แบมอื มือได้  ระดบั ๑+  ระดบั ๒   ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๒.๒ ปรับ มดุล ๑. ปรบั มดุลค ามตึงตั  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ค ามตึงตั กล้ามเน้อื งอ ะโพก  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ของกล้ามเนื้อ เขา้ ได้   ระดบั ๓  ระดับ ๔ ร่างกาย ่ นล่าง เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ปรับปรุงครงั้ ที่ ๓ ันที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

150 ตั บ่งชี้ ภาพท่ีพึงประ งค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ขอ้ ังเกต กล่มุ บริ ารงาน ิชาการ ๒. ปรบั มดุลค ามตึงตั  ระดบั ๐  ระดับ ๑ กล้ามเนื้อเ ยียด   ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ะโพกออกได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๓. ปรับ มดุลค ามตึงตั  ระดับ ๐  ระดับ ๑ กลา้ มเนอ้ื กาง ะโพก   ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ออกได้  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๔. ปรบั มดุลค ามตงึ ตั  ระดับ ๐  ระดับ ๑ กลา้ มเนอ้ื บุ ะโพก   ระดบั ๑+  ระดบั ๒ เข้าได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๕. ปรับ มดุลค ามตงึ ตั  ระดบั ๐  ระดบั ๑ กล้ามเนื้องอเขา่ เข้าได้   ระดบั ๑+  ระดบั ๒  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๖. ปรบั มดุลค ามตงึ ตั  ระดบั ๐  ระดับ ๑ กลา้ มเน้อื เ ยยี ดเขา่   ระดับ ๑+  ระดับ ๒ ออกได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เติม ................................. ................................................. ๗. ปรับ มดุลค ามตึงตั  ระดับ ๐  ระดบั ๑ กล้ามเนอ้ื กระดก   ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ขอ้ เท้าลงได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรบั มดุลค ามตึงตั  ระดับ ๐  ระดับ ๑ กล้ามเนอ้ื กระดก   ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ข้อเทา้ ข้ึนได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบดั ปรับปรุงครงั้ ที่ ๓ ันที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

151 มายเ ตุ ๐ มายถงึ ค ามตึงตั ของกลา้ มเน้ือไมม่ ีการเพมิ่ ข้ึน ๑ มายถึง ค ามตงึ ตั ของกลา้ มเนื้อ ูงขน้ึ เลก็ นอ้ ย (เฉพาะช่ งการเคลือ่ นไ แรก รือ ุดทา้ ย) ๑+ มายถงึ ค ามตงึ ตั ของกล้ามเนื้อ งู ขึน้ เลก็ นอ้ ย (ช่ งการเคลอ่ื นไ แรกและยังมอี ย่แู ต่ไม่ถงึ ครงึ่ ของช่ งการเคล่อื นไ ) ๒ มายถงึ ค ามตงึ ตั ของกลา้ มเนื้อเพิ่มตลอดช่ งการเคล่ือนไ แต่ ามารถเคลือ่ นไดจ้ น ุดช่ ง ๓ มายถึง ค ามตึงตั ของกลา้ มเน้ือมากขึ้นและทำการเคลื่อนไ ไดย้ ากแต่ยงั ามารถเคล่อื นไดจ้ น ดุ ๔ มายถึง แข็งเกรง็ ในทา่ งอ รอื เ ยียด มาตรฐานท่ี ๓ การจดั ทา่ ใ ้เ มาะ มและการค บคมุ การเคลอ่ื นไ ในขณะทำกิจกรรม ตั บง่ ชี้ ภาพทพ่ี งึ ประ งค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ ังเกต ๓.๑ จดั ทา่ ใ ้ ๑. จัดท่านอน งาย  ทำได้ด้ ยตนเอง เ มาะ ม ไดอ้ ยา่ งเ มาะ ม  มผี ู้ช่ ยเ ลอื เล็กน้อย  มีผู้ช่ ยเ ลอื ปานกลาง   มีผชู้ ่ ยเ ลอื มาก เพม่ิ เติม ......................................... ....................................................... ๒. จัดท่านอนค ำ่  ทำได้ด้ ยตนเอง ได้อยา่ งเ มาะ ม  มผี ชู้ ่ ยเ ลือเล็กน้อย  มีผชู้ ่ ยเ ลอื ปานกลาง   มีผชู้ ่ ยเ ลอื มาก เพิม่ เตมิ ......................................... ....................................................... ๓. จัดทา่ นอนตะแคง  ทำได้ด้ ยตนเอง ไดอ้ ย่างเ มาะ ม  มผี ชู้ ่ ยเ ลอื เล็กนอ้ ย  มีผชู้ ่ ยเ ลอื ปานกลาง   มีผชู้ ่ ยเ ลือมาก เพ่มิ เติม ......................................... ....................................................... ๔. จัดท่านั่งขาเปน็ ง  ทำได้ด้ ยตนเอง ได้อย่างเ มาะ ม  มผี ชู้ ่ ยเ ลอื เลก็ น้อย  มผี ชู้ ่ ยเ ลือปานกลาง   มีผชู้ ่ ยเ ลอื มาก เพมิ่ เตมิ ......................................... ....................................................... กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ปรับปรุงครงั้ ที่ ๓ นั ที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

152 ตั บง่ ช้ี ภาพทีพ่ ึงประ งค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ งั เกต ๓.๒ ค บคุมการ ๕. จัดท่าน่งั ขดั มาธิ  ทำได้ด้ ยตนเอง เคลื่อนไ ไดอ้ ย่างเ มาะ ม  มีผชู้ ่ ยเ ลอื เลก็ นอ้ ย ในขณะ  มผี ู้ช่ ยเ ลือปานกลาง ทำกิจกรรม   มผี ชู้ ่ ยเ ลอื มาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๖. จัดทา่ น่งั เก้าอ้ี  ทำได้ด้ ยตนเอง ไดอ้ ย่างเ มาะ ม  มผี ชู้ ่ ยเ ลือเลก็ นอ้ ย  มีผ้ชู ่ ยเ ลือปานกลาง   มผี ชู้ ่ ยเ ลือมาก เพิม่ เตมิ ......................................... ....................................................... ๗. จดั ท่ายนื เข่า  ทำได้ด้ ยตนเอง ไดอ้ ยา่ งเ มาะ ม  มีผชู้ ่ ยเ ลือเล็กน้อย  มีผู้ช่ ยเ ลอื ปานกลาง   มผี ู้ช่ ยเ ลือมาก เพม่ิ เติม ......................................... ....................................................... ๘. จดั ทา่ ยืนไดเ้ มาะ ม  ทำได้ด้ ยตนเอง  มีผชู้ ่ ยเ ลือเล็กนอ้ ย   มีผชู้ ่ ยเ ลอื ปานกลาง  มีผชู้ ่ ยเ ลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๙. จดั ท่าเดนิ ไดเ้ มาะ ม  ทำได้ด้ ยตนเอง  มีผู้ช่ ยเ ลือเล็กน้อย   มีผู้ช่ ยเ ลือปานกลาง  มผี ชู้ ่ ยเ ลอื มาก เพ่ิมเติม ......................................... ....................................................... ๑. ค บคมุ การเคล่อื นไ  Loss  Poor ขณะนอน งายได้   Fair  Good  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบัด ปรบั ปรงุ ครง้ั ที่ ๓ นั ที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

153 ตั บ่งชี้ ภาพทพ่ี ึงประ งค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ข้อ งั เกต ๒. ค บคมุ การเคล่อื นไ กล่มุ บริ ารงาน ิชาการ  Loss  Poor ขณะนอนค ำ่ ได้  Fair  Good ๓. ค บคมุ การเคลื่อนไ ขณะลกุ ขน้ึ นง่ั จาก   Normal ทา่ นอน งายได้ เพม่ิ เติม ................................. ๔. ค บคมุ การเคล่อื นไ ขณะนั่งบนพน้ื ได้ ................................................. ๕. ค บคุมการเคล่อื นไ  Loss  Poor ขณะน่ังเก้าอไี้ ด้  Fair  Good ๖. ค บคุมการเคลอื่ นไ ขณะคบื ได้   Normal ๗. ค บคุมการเคลื่อนไ เพ่มิ เตมิ ................................. ขณะคลานได้ ................................................. ๘. ค บคมุ การเคล่ือนไ ขณะยืนเขา่ ได้  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพิ่มเติม ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพ่มิ เติม ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพิ่มเติม ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบัด ปรับปรงุ ครง้ั ที่ ๓ นั ที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

154 ตั บง่ ชี้ ภาพที่พึงประ งค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ ังเกต ๙. ค บคมุ การเคล่ือนไ  Loss  Poor ขณะลกุ ข้ึนยืนได้  Fair  Good ๑๐. ค บคุมการ เคลอื่ นไ   Normal ขณะยืนได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ๑๑. ค บคมุ การ เคลื่อนไ ................................................. ขณะเดนิ ได้  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพ่ิมเตมิ ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพมิ่ เติม ................................. ................................................. มายเ ตุ มายถงึ ไม ามารถค บคุมการเคลื่อนไ ไดเลย Loss มายถึง ค บคมุ การเคลอ่ื นไ ไดเพียงบาง ่ น Poor มายถงึ ามารถค บคมุ การเคลื่อนไ ไดดพี อค ร Fair มายถึง ามารถค บคุมการเคล่อื นไ ได้ใกล้เคยี งกบั ปกติ Good มายถึง ามารถค บคมุ การเคล่อื นไ ได้ปกติ Normal มาตรฐานที่ ๔ การเพิ่มค าม ามารถการทรงท่าในการทำกจิ กรรม ตั บ่งชี้ ภาพทีพ่ ึงประ งค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ขอ้ งั เกต ๔.๑ ค บคมุ การ ๑. น่งั ทรงทา่ ไดม้ ่ันคง  Zero  Poor ทรงท่าทาง  Fair  Good ของรา่ งกาย ขณะอยูน่ ่ิง   Normal เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. ๒. ตัง้ คลานไดม้ ่ันคง  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. กล่มุ บริ ารงาน ิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบดั ปรับปรุงครง้ั ที่ ๓ นั ที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

155 ตั บง่ ชี้ ภาพท่ีพงึ ประ งค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ข้อ ังเกต ๓. ยืนเข่าได้มน่ั คง ๔.๒ ค บคุมการ  Zero  Poor ทรงทา่ ทาง ๔. ยนื ทรงท่าไดม้ ่ันคง ของร่างกาย  Fair  Good ขณะเคลื่อนไ ๕. เดนิ ทรงท่าไดม้ ัน่ คง   Normal ๑. นั่งทรงทา่ ขณะ ทำกจิ กรรมไดม้ ั่นคง เพิ่มเติม ................................. ๒. ตั้งคลานขณะ ................................................. ทำกิจกรรมได้มนั่ คง  Zero  Poor ๓. ยืนเข่าขณะ ทำกจิ กรรมได้มน่ั คง  Fair  Good ๔. ยืนทรงท่าขณะ   Normal ทำกิจกรรมไดม้ นั่ คง เพม่ิ เติม ................................. .................................................  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพ่ิมเตมิ ................................. .................................................  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพมิ่ เติม ......................................... .......................................................  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพิ่มเตมิ ................................. .................................................  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบำบดั ปรบั ปรงุ ครง้ั ท่ี ๓ ันท่ี ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

156 ตั บ่งชี้ ภาพท่ีพงึ ประ งค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ งั เกต ๕. เดนิ ทรงทา่ ขณะ  Zero  Poor ทำกจิ กรรมได้มั่นคง  Fair  Good   Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. มายเ ตุ Zero มายถงึ ไม่ ามารถทรงตั ได้เอง ตอ้ งอา ยั การช่ ยเ ลือท้งั มด Poor มายถึง ามารถทรงตั ไดโ้ ดยอา ยั การพยุง Fair มายถงึ ามารถทรงตั ไดโ้ ดยไม่อา ยั การพยงุ แตไ่ ม่ ามารถทรงตั ได้เม่ือถูกรบก น และไม่ ามารถถา่ ยนำ้ นกั ได้ Good มายถึง ามารถทรงตั ได้ดีโดยมีตอ้ งอา ัยการพยุง และ ามารถรกั า มดุลได้ดพี อค ร เม่อื มีการถ่ายน้ำ นัก Normal มายถงึ ามารถทรงตั ไดด้ ีและมัน่ คงโดยไมต่ ้องอา ัยการพยงุ และ ามารถรัก า มดลุ ได้ดี เมอ่ื มกี ารถา่ ยนำ้ นัก กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบัด ปรบั ปรุงครงั้ ท่ี ๓ ันท่ี ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

157 ๕. สรุปขอ้ มลู ความสามารถพืน้ ฐานของผเู้ รยี น จุดเดน่ จดุ ดอ้ ย ผู้เรียน ามารถคง ภาพอง าการเคลอ่ื นไ ของ ผ้เู รียนทรงท่า และควบคมุ มดุลของการทรงตัว ขอ้ ต่อไดเ้ ตม็ ช่ งการเคล่อื นไ ปรับ มดุลค าม ขณะทำกิจกรรมได้เล็กนอ้ ย พดู ช้า ไมช่ ัด ไม่เปน็ ตงึ ตั ของกล้ามเน้ือได้ จัดท่าและค บคมุ การ ประโยค มกี ารยดื ยุ่นของกล้ามเนอ้ื มากเกนิ กว่า เคลื่อนไ ในขณะทำกจิ กรรมไดเ้ มาะ ม ปกติ ๖. การ รุปปัญ าและแน ทางการพฒั นาทางกายภาพบำบัด ปญั า แน ทางการพฒั นาทางกายภาพบำบัด ๑. Hyper flexibility of whole body muscle ๑. กจิ กรรมการออกกำลงั กาย ๒. Fair dynamic balance ๒. กิจกรรมการทรงขณะทำกิจกรรม เช่น การเดนิ ตามเ ้นตรง การเดนิ ต่อเท้า เป็นต้น กล่มุ บริ ารงาน ิชาการ ลงชอื่ ................................................ผ้ปู ระเมิน (นางภคพร ธิจนั ทร์) ตำแ นง่ ครู แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบัด ปรบั ปรุงครง้ั ท่ี ๓ ันที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

158 แบบประเมนิ พฤติกรรม ูนย์การ กึ าพิเ ประจาจัง ดั ลาปาง ช่อื - กลุ เดก็ ชายธน ฒั น์ ราชไชยา นั เดือนปีเกดิ ๒๙ ิง าคม ๒๕๕๖ อายุ ๘ ปี ๑๑ เดอื น ประเภทค ามพิการ บกพร่องทาง ติปญั ญา ัน/เดือน/ปี ประเมนิ ๕ ิง าคม ๒๕๖๕ ขอ้ พฤตกิ รรมท่ีพบ ๐ ระดบั พฤติกรรม ๔  ๑๒๓ ๑ พฤตกิ รรมกา้ ร้า ต่อตา้ น งดุ งิดงา่ ย  ๒ กรีดรอ้ ง โ ย าย เรียกร้องค าม นใจ  ๓ การทารา้ ยตั เอง  ๔ การทารา้ ยผู้อ่ืน  ๕ การทาลาย ิง่ ของ  ๖ พฤติกรรมท่ีอาจทาใ เ้ กิดอนั ตราย  ๗ พฤติกรรมกระตนุ้ ตั เอง  ๘ พฤตกิ รรมอยไู่ มน่ ่งิ ไมม่ ี มาธิจดจอ่  ๙ พฤติกรรมแยกตั ซมึ เฉอื่ ยชา  ๑๐ การใช้ภา าไมเ่ มาะ ม  ๑๑ พฤตกิ รรมทางเพ ไมเ่ มาะ ม มายเ ตุ ระดบั พฤติกรรม ๐ มายถึง ไมเ่ คยแ ดงพฤตกิ รรมนีเ้ ลย ๑ มายถงึ แ ดงพฤติกรรม ๑-๒ นั /เดอื น ๒ มายถึง แ ดงพฤติกรรม ๑-๒ นั / ัปดา ์ ๓ มายถงึ แ ดงพฤติกรรม นั เ น้ ัน ๔ มายถึง แ ดงพฤติกรรมทุก นั

159 ผลการประเมินพฤตกิ รรม ด้านพฤติกรรม ไม่พบพฤติกรรมที่เป็นปัญ า ด้านพัฒนาการนักเรียนมีพัฒนาการล่าช้าก ่า ัย ดา้ นกล้ามเนอื้ มดั ใ ญ่ กล้ามเน้ือมดั เล็ก ด้านภา า ดา้ น งั คมและการช่ ยเ ลือตั เอง แน ทางการช่ ยเ ลือ/การปรับพฤติกรรม การจัดกิจกรรมในรปู แบบท่ี ลาก ลาย ่งเ ริมกิจกรรมตามค าม นใจ ค าม ามารถ รอื ักยภาพ ของนักเรียน การทากิจกรรมที่มีเป้า มาย เรียงลาดับกิจกรรมตามขั้นตอน โดยเร่ิมจากกิจกรรมง่าย ๆ ่งเ ริมการทากิจกรรมร่ มกับผู้อื่น ปรับ ภาพแ ดล้อมใ ้เ มาะ มกับการเรียนรู้ของนักเรียน และ ่งเ ริม กิจกรรมท่พี ัฒนาด้านกล้ามเนอ้ื มดั ใ ญ่ ดา้ นกล้ามเนอ้ื มดั เล็ก ด้านภา า ดา้ น ังคมและการช่ ยเ ลือตั เองใ ้ เ มาะ มตาม กั ยภาพของนกั เรยี น ลงช่ือ................................................ (นาง า ิกมล กา๋ ลา้ ) ครูจิต ทิ ยา/ผปู้ ระเมนิ

160 ชอื่ - กุล ......เ.ด..็ก..ช..า..ย..ธ..น....ัฒ...น..์ ..ร..า..ช..ไ.ช..ย..ย..า........ นั ท่ี ๒๘ พฤ ภาคม ๒๕๖๕ แบบประเมินโปรแกรมแกไ้ ข ักยภาพ ด้ ย า ตร์แพทย์แผนไทย ูนยก์ าร ึก าพิเ ประจำจัง ดั ลำปาง ขอ้ มูลทั่ ไป …๓๖….…๒ …อง……าเ…ซล…เซ..ีย ชพี จร ……๙๒……คร…้ัง/…น…าท…ี .. ค ามดนั โล ติ …๑…๑…๒…/๘…๖…B…P…M.. อุณ ภูมิ ่ น ูง …๑…๓…๐…เ…ซน…ต…เิ ม…ต.ร อตั ราการ ายใจ …๒๔……คร…งั้ /…น…าท…ี ….. …๒…๑…ก…โิ ล…กร…มั …….. น้ำ นัก ( CC ) ………เพ…่ิมค……าม…แ…ขง็…แ…รง…ข…อง…กล…้า…มเ…น…อ้ื …………………………………………………… Body Chart (PI) ……M…o…to…r …po…w…er…gr…ad…e…4………………………………………………………………… (PMH) ……ป…ฏ…ิเ…ธ…กา…ร…แพ…ย้ …า…ป…ฏเิ …ธ…แ…พ้…ม…นุ …ไพ…ร…ป…ฏเิ……ธก…าร…เค…ย…รบั…บ…ร…กิ า…รแ…พ…ท…ย์……… การแผลผล Pos Neg แผนไทย  มาตรฐานท่ี ๑   การประเมินค าม ามารถการค บคุมกลา้ มเนื้อและข้อต่อ   ลำดบั รายการประเมิน การแผลผล ลำดบั รายการประเมนิ  ขาดา้ นนอก ด้านใน Pos Neg คอ บ่า ไ ล่ และ ะบัก ๑ ตร จลัก ณะทั่ ไป  ๑๑ ชแู ขนชิด ู ๒ ดั น้ เท้า  ๑๒ เอียง ูชดิ ไ ล่ ๓ งอพบั ขา  ๑๓ ทา้ ะเอ ๔ งอพบั ขา 90 อง า  ๑๔ มือไพล่ ลัง ๕ แรงถีบปลายเท้า  ๑๕ กม้ น้า-เงย นา้ ๖ กระดกเทา้ ขนึ้ -ลง  ๑๖ นั ซา้ ย-ข า ๗ มั ผั ปลายเท้า  ลัง ๘ ตร จลัก ณะท่ั ไป  แขนดา้ นนอกแขนด้านใน ๙ ชแู ขนชิด ู  ๑๐ งอพบั แขน 

161 มาตรฐานที่ ๒ การเพ่ิมการไ ลเ ียนโล ิตอ ยั ะ ่ นปลาย มาตรฐานท่ี ๓ การลดอาการท้องผูก ......ไ.ม..ม่..คี....า..ม..ผ..ดิ..ป...ก..ต..ิ.ร..บั..ค....า..ม..ร..ู้ ..ึก..จ..า..ก..อ....ยั ....ะ....่ .น...ป..ล..า..ย..ไ.ด..้เ.ป...็น..ป..ก..ต...ิ .......................... ......ไ.ม..ม่..รี..อ..ย..โ..ร.ค..................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... . ลำดบั รายการประเมิน ใช่ ไม่ ๑ ถา่ ยอุจจาระนอ้ ยก ่า ๓ ครงั้ ตอ่ ปั ดา ์  ๒ มีการเบ่งถา่ ยร่ ม  ๓ ใชน้ ้ำฉดี /น้ิ /ที่ น เพ่อื ช่ ยถา่ ย  ๔ อจุ จาระเป็นกอ้ นแขง็  ๕ ดืม่ น้ำน้อยก า่ ๘ แก้ / ัน  ๖ ไม่ชอบรับประทานอา ารที่มีกากใย  ๗ อยใู่ นอริ ยิ าบถเดิมนาน ๆ  มาตรฐานที่ ๔ การค บคุมการทำงานของกลา้ มเนอื้ ใบ นา้ Pos Neg  ลำดบั รายการประเมนิ  ๑ การแ ดง ี น้า  ๒ การเค้ีย  ๓ การกลนื ๔ น้ำ ก

162 มาตรฐานท่ี ๕ การขยายทางเดิน ายใจ ่ นบน ลำดบั รายการประเมนิ ใช่ ไม่ ๑ อาการคดั จมูก  ๒ มนี ้ำมกู ีใ  ๓ อาการไอ  ๔ อาการจาม  ๕ มเี ม ะ  รปุ ปญั า …………ก…า…รล…ด…ก…ล…า้ ม…เน…ื้อ…อ…่อ…น…แร…ง…/ก…า…รเ…ก…รง็…ต…ั เ…ก…รง็…ต…ั ……………………………………………………………... ……………………………เพ…่มิ …ค…า…ม…แ…ขง็…แ…รง…ข…อ…งก…ล…้าม…เ…น…อ้ื ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… แน ทางการรัก าทาง ตั ถเ ช รายการ ตั ถเ ช ลำดบั ๑ น ดพน้ื ฐาน ๒ น ดกดจดุ ัญญาณ ๓ กายบริ ารฤา ีดดั ตน  เ มาะ ม  ไม่เ มาะ ม ......................................................... (นายทรงพล ั ฝาย) แพทยแ์ ผนไทย

163 แบบแจงแจงปัญ าและการตั้งเป้าค ามก้า น้าทางการแก้ไข รุปปญั า ……M…o…to…r …po…w…er…gr…ad…e…4+………………………………………………………………………………………………………………………… ……ก…ล…้าม…เน…ือ้ …อ…อ่ น…แ…รง…/ก…า…รเ…กร…็งต…ั …เก…ร็ง…ต…ั …ลด…ล…ง…………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… แน ทางการรัก าทาง ตั ถเ ชต่อไป รายการ ัตถเ ช ลำดับ ๑ น ดพน้ื ฐาน ๒ น ดกดจุด ญั ญาณ ๓ กายบริ ารฤา ีดัดตน การใ ค้ ำแนะนำ …ท…ำ…ก…ิจก…รร…ม…อ…ย่า…งต…อ่ …เน…อ่ื …งเพ…อ่ื…ป…ระ……ทิ …ธิภ…าพ…ก…า…รฟ…น้ื …ฟ…ู พ…ัฒ…น…าก…าร…แ…ล…ะเ…ก…ิดค……าม…เค…ย…ชนิ……………………………………………… …ผ…เู้ …รยี …น…า…ม…าร…ถใ……้ค…า…มร…่ ม…ม…อื …กา…ร…ทำ…ก…จิ ก…ร…รม……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ค ามคาด ังและค ามกา้ น้าทางการแกไ้ ข …ผ…ูเ้ ร…ยี น……าม…า…รถ…ค…บ…ค…มุ …กล…้า…มเ…น้ือ…ไ…ด้ด…ีข…นึ้ ……………………………………………………………………………………………………… ……กก……ำลลา้……ังม……กเนล……้ือ้า……มอเอ่ ……นน้ือ……แดร……ีขง……น้ึ/ก……าร……เก……ร……็งต……ั เ……ก……ร็ง……ตั……ล……ด……ล……ง ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (ลงช่อื ) ……………….……………………….. (นายทรงพล ั ฝาย) แพทยแ์ ผนไทย

164 แบบประเมนิ กจิ กรรม ิลปะบำบดั ชอื่ – กุล นกั เรียน.....เ.ด...ก็ ..ช..า..ย...ธ..น..ว..ฒั....น..์...ร..า..ช..ไ..ช..ย..ย...า....................................................................................... ันทปี่ ระเมนิ ...๙....ม..ถิ..นุ...า.ย...น.....๒..๕...๖...๕...........................................................อาย.ุ ......๗.........ป.ี ................เดือน ลัก ณะค ามค ามพิการ ่อื ารกบั ผอู้ ่นื ได้ พัฒนาการช้า กจิ กรรม เน้ือ า พัฒนาการท่ีคาด วงั ระดับความ ามารถ ได้ ไม่ได้ การปนั้ เพิม่ รา้ งการประ าน ๑. รู้จักดนิ น้ำมนั ดินเ นียว และแป้งโดว์ / ัมพนั ธร์ ะ ว่าง ๒. ใชม้ ือดึง ดินน้ามนั ดนิ เ นียว / ประ าทตากบั และแป้งโดว์ / กล้ามเน้ือนวิ้ มือ ๓. ใช้มือทบุ ดินน้ามนั ดินเ นียว และแป้งโดว์ ๔. ใช้มือนวด ดนิ นา้ มัน ดนิ เ นียว / และแป้งโดว์ เพมิ่ ง่ เ รมิ ๕. ปั้นอิ ระได้ / จนิ ตนาการด้าน ๑. ปั้นรูปทรงวงกลม / รปู ทรง ๒. ปน้ั รูปทรง ี่เ ลย่ี ม / ๓. ปนั้ รูป ามเ ล่ียม / ๔. ปัน้ รูปทรงเ น้ ตรง / ๕. ปัน้ รปู ทรงกระบอก / พมิ พภ์ าพ เพ่ิม ร้างจินตนาการ ๖. ปัน้ รปู ทรง ัวใจ / และความคดิ ๗. นำรูปทรงท่ีปน้ั มาประกอบเปน็ รูปร่าง / ร้าง รรคใ์ ้ มวยั จิตนาการ / ๘. ามารถเลา่ เร่อื งผลงานปั้นของตนเอง / ได้ ๑. พมิ พ์ภาพด้วย ว่ นต่าง ๆ ของร่างกาย / น้วิ มอื ๒. พิมพ์ภาพด้วย ว่ นตา่ ง ๆ ของรา่ งกาย ฝามือ กลุ่มบริ ารงาน ชิ าการ นู ยก์ าร กึ าพิเ ประจำจัง ดั ลำปาง ปรับปรงุ ครงั้ ที่ ๒ ันที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

165 กจิ กรรม เน้ือ า พฒั นาการท่ีคาด งั ระดับ ค าม ามารถ ประดิ ฐ์ ๓. พมิ พภ์ าพด้ ย ่ นต่าง ๆ ของรา่ งกาย ได้ ไม่ได้ าดภาพ แขนและ ข้อ อก / ระบาย ี เพิ่มการใช้จนิ ตนาการ ๑. พิมพ์ภาพจาก ั ดธุ รรมชาตติ ่าง ๆ / ผา่ น ิ่งของรอบ ๆ เช่น พชื ผกั ผลไม้ / ตั เอง ๒. พิมพ์ภาพจาก ั ดเุ ลือใช้ตา่ ง ๆ เช่น / ลอด ฝานา้ อัดลม ข ดน้า / / ๓. พิมพภ์ าพด้ ยการขยำกระดา / การขดู ี เชน่ ใ เ้ ด็ก างกระดา / บนใบไม้ รือเ รยี ญ แล้ ใช้ ีขดู ลอก / / ลายออกมาเปน็ ภาพตาม ั ดุนน้ั / / ำร จค ามคดิ ๑. งานพับกระดา อี ิร ะ / รา้ ง รรค์ ๒. งานพบั กระดา ีรปู ัต ์ ๓. งานพับกระดา รี ปู ัต ์ ผกั ผลไม้ ตามจินตนาการ เ รมิ ร้าง มาธิ ร้าง นำ ั ดุเ ลอื ใช้ เชน่ กล่องนม เ ค ามม่ันใจและ กระดา กระดา ่อของข ัญ แกน ภาคภูมิใจในตั เอง กระดา ทิชชู่ ฯลฯ มาประดิ ฐเ์ ปน็ ิง่ ตา่ ง ๆ ตามแบบอยา่ ง รือตาม จินตนาการได้อย่างอิ ระ เพม่ิ ทัก ะการ าดรูป ๑. เขียนเ น้ ตรง และขดี เขยี น ๒. เขยี นเ ้นโคง้ ๓. าด งกลม าด งรี ๔. าด ามเ ล่ียม ๕. าด เ่ี ลี่ยม กลุ่มบริ ารงาน ิชาการ นู ย์การ ึก าพเิ ประจำจัง ดั ลำปาง ปรบั ปรงุ ครงั้ ที่ ๒ นั ท่ี ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

166 กจิ กรรม เนื้อ า พฒั นาการที่คาด ัง ระดบั ค าม ามารถ เพ่มิ พัฒนาด้าน ๑. กจิ กรรมการ รา้ งภาพ ๒ มติ ิ ได้ ไมไ่ ด้ ตปิ ญั ญา อารมณ์ ๒. กิจกรรมการเลน่ กับ ีนา้ มาธิ และค ามคิด ๓. การเป่า ี / รา้ ง รรค์ ๔. การ ยด ี / ๕. การเท ี ๖. รอื การกล้งิ ี / / / / ลงชอื่ ..................................................ผปู้ ระเมิน (นาง า ข ญั ชนก ม่นั งาน) ตำแ นง่ ครู กลุ่มบริ ารงาน ิชาการ นู ย์การ กึ าพเิ ประจำจัง ัดลำปาง ปรบั ปรงุ คร้งั ที่ ๒ นั ท่ี ๑๒ ธนั าคม ๒๕๖๓

167 แบบประเมินความ ามารถพื้นฐาน โปรแกรมการ ง่ เ รมิ การปลกู ผกั ปลอด ารพิ ชอื่ นาม กุล เดก็ ชายธนวัฒน์ ราชไชยยา อายุ ๘ ปี วันท่ีประเมนิ ๙ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕ คำช้ีแจง ใ ้ใ ่เครื่อง มาย √ ลงในชอ่ งระดับคะแนนท่ีตรงกบั ความ ามารถของผเู้ รยี น ตามรายการประเมิน ด้านลา่ ง ใ ต้ รงกบั ความจรงิ มากที่ ุด เกณฑ์การประเมนิ ระดับ ๔ มายถึง ไม่ต้องชว่ ยเ ลอื /ทำได้ด้วยตนเอง ระดับ ๓ มายถงึ กระตนุ้ เตอื นดว้ ยวาจา ระดับ ๒ มายถึง กระตุน้ เตอื นด้วยท่าทาง และวาจา ระดับ ๑ มายถึง กระตุ้นเตอื นทางกาย ทา่ ทาง และวาจา ระดับ ๐ มายถึง ตอบ นองผดิ รือไม่มีการตอบ นอง ข้อ รายการ ระดบั ความ ามารถ มายเ ตุ ๐๑๒๓๔ มาตรฐานท่ี ๑ เคร่ืองมือการเก ตรและอุปกรณก์ ารเก ตร ๑ รู้จกั อุปกรณ์ทใี่ ชใ้ นงานเก ตร / ๒ รูจ้ กั วธิ กี ารใช้และเกบ็ รัก าอุปกรณ์ท่ใี ช้ในงานเก ตร / มาตรฐานท่ี ๒ พืชผกั วนครัวน่ารู้ ๑ ความ มายของพืชผัก วนครัว / ๒ ชนิดของผัก วนครัวโดยแบง่ ตาม ว่ นทน่ี ำมาใชป้ ระโยชน์ / มาตรฐานท่ี ๓ การปลูกผกั ปลอด ารพิ ๑ การผ มดินและการเตรยี มดนิ ปลูก /

168 ระดับความ ามารถ มายเ ตุ ๐๑๒๓๔ ข้อ รายการ ๒ การปลูกผักปลอด ารพิ / ๓ การดูแลรัก าผกั ปลอด ารพิ / ลงชื่อ..........................................ผู้ประเมนิ (นาง าวขวญั ชนก มนั่ งาน) ครู

169 ก่อนเรยี น ลังเรียน แบบประเมนิ ทัก ะค าม ามารถพ้นื ฐานกจิ กรรมเ ริม ิชาการ กจิ กรรมเทคโนโลยี าร นเท และการ ื่อ าร (ICT) ช่อื เดก็ ชายธน ฒั น์ นาม กลุ ราชไชยา ชอ่ื เล่น โชกุน อ้ งเรยี น งา ๒ เพ  ชาย  ญิง อายุ. ๘ ป.ี ...............เดอื น ผ้ปู ระเมนิ นาง า ข ญั ชนก ม่นั งาน ตำแ นง่ ครู นั ทีป่ ระเมิน ๙ มิถนุ ายน ๒๕๖๕ คำชีแ้ จง ใ ้ใ ่เครอื่ ง มาย √ ลงในชอ่ งระดับคะแนนท่ีตรงกบั ค าม ามารถของผู้เรยี น ตามรายการประเมนิ ด้านลา่ ง ใ ้ตรงกบั ค ามจรงิ มากท่ี ุด เกณฑ์การประเมิน ๑ มายถึง ทำได้โดยผูอ้ น่ื พาทำ ๒ มายถึง ทำไดโ้ ดยมกี ารช่ ยเ ลือจากผอู้ ื่น ๓ มายถึง ทำไดโ้ ดยมกี ารช่ ยเ ลือจากผูอ้ นื่ บ้างเล็กน้อย ๔ มายถงึ ทำได้ด้ ยตนเอง ๕ มายถงึ ทำไดด้ ้ ยตนเองและเปน็ แบบอย่างใ ้ผู้อนื่ ได้ ข้อ รายการ ระดับค าม ามารถ มายเ ตุ ๑๒๓๔๕ มาตรฐานที่ ๑ รู้จกั ่ นประกอบและ น้าทขี่ องคอมพิ เตอร์ ร มถงึ อนั ตรายจากอุปกรณไ์ ฟฟา้ ๑ รู้จกั ่ นประกอบคอมพิ เตอร์ / ๒ รจู้ กั น้าทข่ี องคอมพิ เตอร์ / ๓ ร้จู กั การป้องกันอนั ตรายจากอุปกรณ์ไฟฟ้า /

170 ขอ้ รายการ ระดับค าม ามารถ มายเ ตุ ๑๒๓๔๕ มาตรฐานที่ ๒ การใชง้ านคอมพิ เตอร์ และโปรแกรมเบื้องตน้ ๑ รู้ ธิ ี เปิด – ปิด เครอื่ งคอมพิ เตอร์ รอื แท็บเลต็ / ๒ ามารถใชเ้ มา ใ์ นการเล่ือน และพิมพต์ ั อัก รบนคีย์บอร์ด / อย่างอิ ระได้ / ๓ ามารถทำกจิ กรรมบนโปรแกรม รอื แอปพลิเคชนั่ ตามที่กำ นด / ๔ ามารถใช้งานโปรแกรม Paint เบ้ืองตน้ ได้ / ๕ รจู้ ักการดูแลรกั าอุปกรณ์คอมพิ เตอร์ มาตรฐานที่ ๓ พืน้ ฐานการรู้เท่าทนั ่อื และข่า าร / ๑ ามารถ บื คน้ ข้อมลู ในอินเทอรเ์ นต็ ด้ ยแอปพลเิ คชนั่ ต่างๆได้ / ๒ รู้กฎ มายและ ิทธิตา่ ง ๆ ทางคอมพิ เตอร์เบอื้ งตน้ ได้ ลงชอ่ื ................................................ผู้ประเมิน (นาง า ข ัญชนก มัน่ งาน) ตำแ นง่ ครู

17 ผลการวิเค ชื่อ – กลุ นักเรียน เดก็ ชายธน ัฒน์ ราชไชยา อายุ ๗ ปี ประเภทความพิการ บก ความ ามารถในปจั จุบนั และแผนการพัฒนา กลุ่ม าระการดำรงชีวติ ประจำวนั กลุ่ม าระการเรียนรู้ และการจดั การตนเอง และความรูพ้ นื้ ฐาน ความ ามารถในปัจจบุ ัน ความ ามารถในปจั จุบนั ามารถใชป้ ระ าท ัมผั ตา่ ง ๆ ใน รบู้ ามารถปฏิบัตกิ ิจ ตั รประจำ ัน การรบั รเู้ ียง การแ ดงพฤตกิ รรมของ ทีด่ พน้ื ฐาน บุคคล ิ่งแ ดลอ้ มตามธรรมชาติและ ตอบ นองตอ่ ิ่งเ ลา่ นัน้ ได้ แผนการพฒั นา แผนการพัฒนา ามารถดแู ลค าม ะอาด ุขอนามยั ใชก้ ารฟัง การดู การ มั ผั เพ่ื แ ดง ปฏ ของตนเองดแู ล ุขอนามัยไดอ้ ย่าง ความ นใจต่ ื่ บุคคลและมี ่วน ม เ มาะ มตามเพ ของตนเอง ปฏิบตั ิ รว่ มใน ถานการณต์ ่าง ๆ ใน ตา ตนตามมาตรการการป้ งกันโรค ชวี ิตประจำวัน ใน เลือกเคร่ืองแตง่ กาย รือเครอ่ื งประดับ เลยี นแบบการแ ดง กในการ ื่ าร ปฏ ตามค ามชอบ ่ นตั ขา้ มถนน ย่าง กบั บุคคล นื่ ที่คุน้ เคย รื ไมค่ นุ้ เคยใน ตน ปล ดภยั กกำลงั กาย เลน่ กี า ถานการณต์ ่าง ๆ ได้ และใช้ ชุม กระบวนการ ื่ ารในการแ วง า กลุ่มบริ ารงาน ิชาการ ูนย์การ กึ าพิเ ประจำจงั

71 คราะ ์ผ้เู รียน กพรอ่ งทาง ตปิ ัญญา ลัก ณะ พัฒนาการการเรียนรู้ช้า ามารถ ่ือ ารได้ กลุ่ม าระการเรยี นรูท้ าง งั คม กลุม่ าระการงานพืน้ ฐานอาชพี และเปน็ พลเมืองทเ่ี ขม้ แขง็ ความ ามารถในปจั จุบัน ความ ามารถในปจั จบุ นั บทบาทของตนเองในการเปน็ มาชกิ ามารถดูแลเ ื้อผ้าและเครอ่ื งแต่ง ดขี องครอบครั กายของตนเองได้ แผนการพัฒนา แผนการพัฒนา ฏิบัติ น้าทีข่ องตนเองในการเป็น ามารถเก็บของเลน่ – ของใช้ ่ นตั มาชิกทดี่ ี ของครอบครั ปฏบิ ัติตน รอื ของ มาชกิ ในครอบครั จนเป็น ามบทบาท น้าทีข่ องตนเอง นิ ัย นการเป็น มาชกิ ทีด่ ีของโรงเรยี น ฏิบตั ิตนตามบทบาท นา้ ทขี่ อง นเอง ในการเปน็ มาชิกท่ีดีของ มชนและ ังคม ปฏบิ ตั ติ าม ง ดั ลำปาง ปรับปรุงคร้ังท่ี ๔ นั ที่ ๒๑ ิง าคม ๒๕๖๓

17 กลุม่ าระการดำรงชวี ติ ประจำวนั กลุม่ าระการเรียนรู้ และการจดั การตนเอง และความร้พู น้ื ฐาน รื นนั ทนาการตามความถนัด และ ข้ มลู ข่าว ารในการตดิ ตามความ ขน ความ นใจ บ ก ารมณพ์ น้ื ฐานข ง เคล่ื นไ วต่าง ๆ ใน งั คม ำ รบั ัฒ ตนเ ง แ ดง ี น้า อารมณ์และ การดำรงชวี ิตและการประก บ าชีพ กต นทนาตอบโต้ เมือ่ ไดร้ ับคำชมเชย คำ ได้ ใชก้ ระบ นการอ่านในการเลือก ตอ่ ตชิ ม รือคำเตอื นจากผอู้ ่ืน มีค าม ภาพ คำท่อี อกเ ียงเ มอื นเ ียง ทา ยดื ยนุ่ เมือ่ มีการเปล่ียนแปลงเ ลา พยญั ชนะตน้ ท่เี ป็นชื่อ ของตนเอง รือจาก ถานท่ี นึง่ ไปอกี ถานท่ี งิ่ ของ บคุ คลอนื่ ระบุชอ่ื ิ่งของ นงึ่ และตีค าม มาย ี นา้ ทา่ ทาง บคุ คลท่รี ้จู ักใน นงั ือภาพ รือ ื่อ ภา ากาย และนำ้ เ ียงของผอู้ น่ื และ รปู แบบอ่นื ๆ เขียนพยัญชนะไทย ตอบ นองอารมณ์ของผอู้ ื่นได้ ระ รรณยุกต์ ไดต้ าม ักยภาพเขียน ตั อัก รภา าองั กฤ ด้ ย ิธีการตา่ ง ๆ ได้ตาม กั ยภาพ และบอกประโยชน์ ิ่งของเครื่องใช้ทเี่ ป็นเทคโนโลยใี น ชี ิตประจำ นั โดยการบอก ชี้ ยิบ รือรปู แบบการ อ่ื ารอน่ื ๆ กลุม่ บริ ารงาน ิชาการ นู ยก์ าร ึก าพิเ ประจำจัง

72 กลุ่ม าระการเรียนรทู้ าง งั คม กลมุ่ าระการงานพื้นฐานอาชพี และเปน็ พลเมอื งทเี่ ข้มแข็ง นบธรรมเนียมประเพณี ลิ ปะ ฒนธรรมไทย และมคี ามกตัญญู ตเ ทีเขา้ ใจ ตระ นักถงึ ค าม ำคัญ อ า นพิธี พธิ กี รรมและ นั ำคญั าง า นาทตี่ นเองนับถือ ได้ ง ัดลำปาง ปรับปรุงครั้งท่ี ๔ นั ท่ี ๒๑ ิง าคม ๒๕๖๓

17 ความ ามารถในปจั จุบัน และแผนการพัฒนา (ต่อ) พัฒนาการด้านทัก ะจำเปน็ กิจกรรมวชิ าการ เฉพาะความพกิ าร กจิ กรรมบำบัด ความ ามารถในปัจจุบัน ความ ามารถในปัจจบุ ัน ทกั ะจำเปน็ เฉพาะบุคคบกพร่องทาง ๑. มผี ู้ดแู ลตลอดเ ลา ตปิ ัญญา ๒. ได้รับบริการทางการแพทย์ ามารถปฏิบตั ติ ามคำ ั่งได้ ม่ำเ มอ แผนการพฒั นา แผนการพฒั นา ทัก ะจำเป็นเฉพาะบคุ คบกพร่องทาง ก า ร ฟ ื ้ น ฟ ู ม ร ถ ภ า พ ด ้ า น ก า ร ติปัญญา เคลื่อนไ ทัก ะการทำกิจ ัตร ามารถ ือ่ ารไดเ้ มาะ มกบั ประจำ ัน การรับประทานอา าร ถานการณ์ การถอด-ใ ่เ ื้อผ้า รับคำแนะนำการ ปรับ ิ่แ ดล้อม และ รือการดัดแปลง และปรับ ภาพบ้าน ลงชอื่ ....................................ผู้ เิ คราะ ์ ลงชอ่ื .............................. (นาง า รนิ รดา รา รี) ตำแ น่ง นกั กจิ กรรมบำบัด (นางภคพร ธจิ นั ท กลุ่มบริ ารงาน ิชาการ ตำแ น่ง นกั กายภาพบ ูนยก์ าร กึ าพเิ ประจำจงั

73 กิจกรรมวชิ าการ กจิ กรรมวิชาการ กายภาพบำบดั พฤตกิ รรมบำบัด ความ ามารถในปัจจุบนั ความ ามารถในปัจจุบัน ไม่มี พัฒนาการด้าน ังคมและการ ช่ ยเ ลือตั เอง ด้านกล้ามเนื้อมัดเลก็ แผนการพัฒนา และการปรับตั ด้านภา า และด้าน กลา้ มเนือ้ มัดใ ญ่ล่าช้า ไมม่ ี แผนการพัฒนา ฝกึ ทำกิ ัตรประจำ นั ของตนเอง ฝกึ ด้านการใชภ้ า าอยา่ ง ม่ำเ มอ เพอ่ื ใ ้ เขา้ ใจและ ามารถ ่อื ารค าม ต้องการของตนเองได้ โดยเนน้ คำ พั ท์ ท่ีตอ้ งใในชี ติ ประจำ นั และ ่งเ รมิ การใชก้ ลา้ มเนอื้ มัดเล็กและกลา้ มเนื้อ มัดใ ญ่ตาม กั ยภาพของนักเรียน .......ผู้ เิ คราะ ์ ลงชอ่ื ....................................ผู้ ิเคราะ ์ ทร)์ (นาง า ข ัญชนก ม่นั งาน) บำบัด ตำแ น่ง ครูการ กึ าพเิ ง ัดลำปาง ปรับปรุงครั้งท่ี ๔ นั ที่ ๒๑ ิง าคม ๒๕๖๓

174 แบบบนั ทกึ - การประเมนิ รางวลั แบบจดั รางวลั ใหเ้ ลอื กหลาย ๆ ตวั เลอื ก นกั เรียน........เ.ด..ก็...ช..า..ย...ธ..น..ว..ัฒ....น..์..ร..า.ช...ไ.ช...ย..า............................................................................................................ ครู – ผู้ ฝกึ .....นาง าวขวัญชนก มัน่ งาน ............................................................................................... รางวลั ทกี่ ำหนด ก).....โ..ท..ร..ศ...ัพ..ท...์............................ข).......ข..น...ม.................................ค).......ข..อ...ง..เ.ล..่น....... ................ รางวลั ทนี่ กั เรยี น ตำแหนง่ ทวี่ าง ลำดบั ท่ีมคี วามตอ้ งการจำเปน็ ซ้าย กลาง ขวา ความเหน็ อนื่ ๆ พเิ ศษระดบั รนุ แรงชอบ ๑ โทรศพั ท์ กข ค ๒ ขนม คก ข ๓ ของเลน ขค ก ๔ กข ค ๕ คก ข ๖ ขค ก การประเมินพบว่ ารางวัลท่ีนักเรยี นชอบ ได้ แก่ ของเลน กลุม่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศูนย์การศึกษาพเิ ศษประจำจงั หวัดลำปาง

175 แผนเปลย่ี นผ่านเฉพาะบุคคล (Individual Transition Plan: ITP) ูนยก์ าร ึก าพเิ ประจาจัง ดั ลาปาง ของ เด็กชายธนวัฒน์ ราชไชยา ประเภทค ามพิการ บกพร่องทาง ติปญั ญา ผรู้ ับผดิ ชอบ ๑. นาย มค ร ราชไชยา ผู้ปกครอง ๒. นาง า ข ัญชนก ม่นั งาน ครูประจาชน้ั /ประจาอาเภอ ๓. นาง า รินลดา รา รี ผู้รบั ผิดชอบงานเปลยี่ นผ่าน งานจัดระบบช่ งเชอื่ มต่อ กลุ่มบริ ารงาน ชิ าการ นู ยก์ าร ึก าพิเ ประจาจงั ดั ลาปาง านกั บริ ารงานการ ึก าพิเ บ ............/๒๕๖๕ ูนย์การ ึก าพเิ ประจาจงั ัดลาปาง ปรบั ปรุงคร้ังท่ี ๔ นั ท่ี ๒๑ งิ าคม ๒๕๖๓

176 คานา การจดั ระบบช่ งเชือ่ มตอ่ รอื การเปล่ียนผ่าน (Transition Services) เป็นการดาเนนิ การร่ มกัน ระ ่างตั ผู้เรียน ครอบครั ชุมชนท้องถิ่น บุคลากรทางการ ึก า และรัฐบาล เพอ่ื นบั นุนการจดั การ ึก า ใ ้ผู้เรียนได้ผ่านกิจกรรมท่ี อดคล้องกับเป้า มายของตนเองในช่ ง ัยต่าง ๆ ตั้งแต่ ัยเรียนจนเข้า ู่ ัยผู้ใ ญ่ โดยผู้เรียนจะมีแผนการเปลี่ยนผ่านเฉพาะบุคคล (Individual Transition Plan : ITP) ที่ผู้เก่ีย ข้องจะทางาน ร่ มกัน ซ่ึงถือเป็นบทบาทของ ูนย์การ ึก าพิเ ังกัด านักบริ ารงานการ ึก าพิเ านักงาน คณะกรรมการการ ึก าขั้นพ้ืนฐาน ตามนิยามของพระราชบัญญัติการจัดการ ึก า า รับคนพิการ พ. . ๒๕๕๑ ท่ีระบุ ่า “ ูนยการ ึก าพิเ ” มายค าม ่า ถาน ึก าของรัฐท่ีจัดการ ึก านอกระบบ รือตามอัธยา ัยแกคนพิการต้ังแตแรกเกิด รือแรกพบค ามพิการจนตลอดชี ิต และจัดการ ึก าอบรม แก่ผู้ดูแลคนพิการ ครู บุคลากรและชุมชน ร มท้ังการจัด ่ือ เทคโนโลยี ิ่งอาน ยค าม ะด ก บริการ และ ค ามช ยเ ลืออื่นใด ตลอดจนปฏิบัติ น้าที่อ่ืนตามที่กา นดในประกา กระทร ง และต่อมา พ. . ๒๕๕๓ กระทร ง ึก าธิการ ประกา เร่ือง การปฏิบัติ น้าท่ีอื่นของ ูนย์การ ึก าพิเ ระบุ ่า ... ๔. จัดระบบ บริการช่ งเชื่อมต่อ า รับคนพิการ (Transition Services) ตลอดจนมาตรฐานการ ึก า ระดับการ ึก า ขัน้ พ้ืนฐาน นู ยก์ าร ึก าพิเ พ. . ๒๕๖๑ มาตรฐานที่ ๑ คณุ ภาพผเู้ รียน ประเดน็ การพิจารณา ๑.๑ ผลการ พัฒนาผู้เรียน ... ๒) มีค ามพร้อม ามารถเข้า ู่บริการช่ งเช่ือมต่อ รือการ ่งต่อเข้า ู่การ ึก าในระดับที่ งู ขึ้น รอื การอาชพี รอื การดาเนินชี ิตใน งั คมได้ตาม ักยภาพของแต่ละบุคคล ูนย์การ ึก าพิเ ประจาจัง ัดลาปางตระ นักถึงค าม าคัญของการจัดระบบช่ งเชื่อมต่อ รือการเปล่ียนผ่าน า รับเด็กที่มีค ามต้องการจาเป็นพิเ จึงได้จัดทาแผนเปล่ียนผ่านเฉพาะบุคคล (Individual Transition Plan: ITP) ข้ึน เพ่ือเป็นการบริการท่ี ร้างโอกา ใ ้แก่ผู้เรียนได้ประ บค าม าเร็จ ต่อการดาเนินชี ิตในอนาคต เป็นการเตรียมผู้เรียนใ ้ ามารถเข้า ู่ ังคมและการพ่ึงพาตนเอง เปรียบเ มือน การ ร้าง ะพานเชื่อมระ ่างชี ติ ใน ยั เรียนไป ู่การดารงชี ิตใน ยั ผู้ใ ญ่ต่อไป ลงช่ือ ......................................................... (นาง า ข ัญชนก ม่นั งาน) ๒๖ มกราคม ๒๕๖๕ ครปู ระจาช้นั /ประจาอาเภองา นู ย์การ กึ าพเิ ประจาจัง ดั ลาปาง ปรับปรงุ ครง้ั ที่ ๔ นั ท่ี ๒๑ งิ าคม ๒๕๖๓

177 นา้ ารบญั ๑ ๒ ๑. แบบฟอรม์ ข้อมลู ของคณะกรรมการจัดทาแผนการเปลี่ยนผ่าน ๓ ๒. แผนผงั ข้อมลู ่ นบุคคล ๔ ๓. แผนภาพพร รรค์ รือค าม ามารถของผ้เู รียน ๕ ๔. แผนภาพค ามพึงพอใจ รือค ามชอบ ๖ ๕. แผนภาพการมี มั พนั ธภาพกบั บุคคลอื่น ๗ ๖. แผนภาพการ ่ือ าร ๘ ๗. แผนภาพ ถานที่ ๙ ๘. แผนภาพค ามกลั ๑๐ ๙. แผนภาพแ ดงภาพในอนาคตของผู้เรียน ๑๑ ๑๐. แบบฟอรม์ ข้อมูลของผเู้ รียน ๑๒ ๑๑. แบบฟอรม์ การบริการและการช่ ยเ ลอื ผู้เรียน ๑๔ ๑๒. แบบฟอร์มการกา นดเป้า มาย ๑๗ ๑๓. แบบฟอรม์ การกา นดงาน ผู้รบั ผิดชอบ และกรอบเ ลา ๑๔. แบบดาเนนิ การบริการเปลย่ี นผ่าน ๑๙ ภาคผน ก คา ัง่ คณะกรรมการจดั ทาแผนเปลีย่ นผ่าน นู ยก์ าร กึ าพเิ ประจาจงั ัดลาปาง ปรบั ปรงุ ครั้งท่ี ๔ นั ท่ี ๒๑ งิ าคม ๒๕๖๓

178 แบบฟอร์มขอ้ มลู ของคณะกรรมการจัดทาแผนการเปลยี่ นผา่ น ูนยก์ าร ึก าพิเ ประจาจัง ัดลาปาง ของ เดก็ ชายธนวัฒน์ ราชไชยา อายุ ๘ ปี ๙ เดือน ันที่ ๒๖ มกราคม ๒๕๖๕ คณะกรรมการ ช่อื และเบอร์โทร ัพท์ มายเ ตุ ๑ ผู้อาน ยการ ูนย์การ ึก า นายพทิ กั ์ งคฆ์ ้อง ั น้าเขตพื้นท่ีบริการ เขต ๑ พเิ รือผ้แู ทน โทร ๐๙๕-๕๙๘-๙๗๔๐ ครู ๒ ครูประจาชน้ั นาง า ข ัญชนก ม่นั งาน นักกายภาพบาบดั โทร ๐๘๒-๑๙๐-๘๑๘๑ นกั จติ ทิ ยา ๓ นกั ชิ าชพี ทีเ่ กย่ี ข้อง นางภคพร ธจิ นั ทร์ พี่เล้ยี งเดก็ พิการ โทร 084-488-7164 บิดา ๔ นกั ิชาชีพท่เี กี่ย ขอ้ ง นาง า กิ มล ก๋า ล้า โทร 081-641-4654 ๕ ผู้ประ านงาน นาง า กญั ญาณัฐ รตั นชี ากุล โทร ๖ ผปู้ กครอง นาย มค ร ราชไชยา โทร ๐๖๓-๕๓๒๕๑๐๙ นู ยก์ าร กึ าพเิ ประจาจัง ัดลาปาง ปรบั ปรงุ คร้งั ที่ ๔ ันที่ ๒๑ งิ าคม ๒๕๖๓

179 แผนภาพขอ้ มูล ่ นบคุ คล (History Map) นู ยก์ าร กึ าพเิ ประจาจัง ดั ลาปาง ของ เด็กชายธนวัฒน์ ราชไชยา อายุ ๘ ปี ๙ เดือน ันท่ี ๒๖ มกราคม ๒๕๖๕ แผนภาพข้อมลู ่ นบคุ คล (History Map) พ. .๒๕๖๓ มคั รเข้ารับบรกิ ารทางการ กึ า พ. .๒๕๗๓ ามารถดารงชี ิต ปกติ กึ าต่อ/ประกอบอาชีพ ณ ูนย์การ กึ าพเิ ประจาจัง ดั ลาปาง พ.ศ.๒๕๖๑ น่ ยบริการงา ข้นึ ทะเบยี นคนพกิ าร (พมจ.ลาปาง) เขา้ รับการบาบัดรัก า ณ โรงพยาบาลลาปาง พ. .๒๕๕๘ (อายุ ๒ ข บ) ตรวจพบพฒั นาการล่าช้าทุกด้าน โชกแนุ ผนเนกอ้ ภิดงเามฟพ่ือลพุค๊ันรทเก่ี ๒ิดเ๙มร่ือรวงิคนั ์ าทครี่ ๑มอื ๐ค๒ก๕.๕าคม๖.๔๙ามารถลงัขคอลองดผม้เู ีรุขยี ภนาพแข็งแรง บิดามารดา ณ โณรงโพรงยพายบาบลาลลาลปาปงาง ร่ มกันดูแล นู ยก์ าร กึ าพเิ ประจาจงั ัดลาปาง ปรับปรุงคร้ังที่ ๔ ันท่ี ๒๑ งิ าคม ๒๕๖๓

180 (Gifts รือ Contributions Map) ูนยก์ าร ึก าพิเ ประจาจัง ดั ลาปาง ของ เดก็ ชายธนวฒั น์ ราชไชยา อายุ ๘ ปี ๙ เดือน นั ที่ ๒๖ มกราคม ๒๕๖๕ ค าม ามารถ/ลัก ณะท่ีโดดเด่น ข้อจากัด - นักเรยี น ามารถช่วยเ ลือตนเองในชีวติ ประจาวัน - พูด ื่อ ารไม่ได้ ไดเ้ ปน็ บางเรื่อง เช่น การดม่ื นา ดม่ื นม การ ยิบ - ตอ่ ต้านการฝกึ ทัก ะ อา ารใ ป่ าก นู ยก์ าร กึ าพเิ ประจาจงั ัดลาปาง ปรับปรุงครั้งที่ ๔ นั ท่ี ๒๑ งิ าคม ๒๕๖๓