ตำราวิชาการอาหารเพื่อสุขภาพ

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™ÕË◊ Àπ—ß Õ◊ µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æÕ◊Ë  ¢ÿ ¿“æ ISBN ∑’˪√÷°…“ 𓬷æ∑¬å«‘™¬— ‚™§««‘ ≤— π 𓬷æ∑¬™å «≈µ‘  π— µ‘°®‘ √ßÿà ‡√◊Õß ¿¡Ÿ  ‘ «— ¥‘Ï π“¬·æ∑¬ å ¡¬» ‡®√≠‘ »°— ¥‘Ï π“¬·æ∑¬å®°— √°ƒ…≥å ‡¿µ√“°“» 𓬷æ∑¬å≈Õ◊ ™“ «π√µ— πå 𓬷æ∑¬åª√–æ®πå §≥–∫√√≥“∏‘°“√ ∏“π√’ µ— πå ».‡°¬’ √µ§‘ ÿ≥ ¥√.‰¡µ√’  ÿ∑∏®‘µµå ·°«â ¡ÿ≥«’ ß»å 𓬷æ∑¬‡å ∑«—≠ ·°«â «‡‘ ™’¬√ π“ß ’‰æ√ æ≈Õ¬∑√—æ¬å 𓬫‘π¬— π“ß “«π¿ — π“ß™«¥‘ “  ÿ¢π‘√—π¥√å §≥–ºŸâπ‘æπ∏å ».‡°’¬√µ‘§ÿ≥ ¥√. ‰¡µ√’  ÿ∑∏®‘µµå ».‡°¬’ √µ§‘ ≥ÿ πæ.‡©≈¬’ « ª¬î –™π √».¥√.°≈— ¬“ °®‘ ∫ÿ≠™Ÿ ¥√. ÿπ“Ø ‡µ™“ß“¡ ¥√.™π‘¥“ ª‚™µ‘°“√ πæ.‚Õ¿“» ¿ÿ™ ‘  – ¥√.Õ”‰æ 惵«‘ √æß»å°ÿ≈ πæ.¿“ °®‘ «—≤π“«∫‘ ≈Ÿ ¿≠.¥√.»‘√µ‘ √’  ÿ∑∏®µ‘ µå º».¥√.»‘√‘∏√ »‘√‘Õ¡√æ√√≥ ¿≠.√».»‘√‘«√√≥  ∑ÿ ∏®µ‘ µå ¿≠.º».¥√. πÿ ¬’ å ®π— ∑√å °“« º».¥√.Õ√‘»√å ‡∑’¬πª√–‡ √‘∞ √».¥√.µ√∑’ æ‘ ¬å √µ— π«√™—¬ ¥√.‰™¬¬ß √®ÿ ®π‡«∑ √».¥√.«ß»å«‘«≤— πå ∑—»π¬’ °ÿ≈ º».¥√. ÿæ—µ√“ ª√»ÿæ—≤π“ ®—¥æ¡‘ æå‚¥¬ °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° æ¡‘ æ§å √Èß— ∑Ë’ 1 ®”π«π 1,000 ‡≈à¡ æ¡‘ æ∑å ’Ë  ”π°— ß“π°®‘ °“√‚√ßæ‘¡æå Õߧ°å “√ ß‡§√“–À∑å À“√º“à π»÷°

§”π”  ◊∫‡πÕ◊Ë ß®“°Õߧ姫“¡√⟠‡√Ë◊Õß çÕ“À“√‡æÕ◊Ë  ÿ¢¿“æé „π»“ µ√å°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °ππÈ— ¡’§«“¡À≈“°À≈“¬¢Õ߇πÈ◊ÕÀ“·≈–«‘™“°“√ ·µà¬—߉¡à¡’°“√»÷°…“À√◊Õ√«∫√«¡Õߧ姫“¡√âŸ∑Ë’¡’Õ¬àŸ Õ¬“à ߇ªπì √–∫∫ ∑”„À¢â “¥‡Õ° “√«™‘ “°“√∑®Ë’ –π”¡“„™â„π°“√Õ“â ßÕß‘ ‰¥â °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °®ß÷ ‰¥â ®—¥∑”µ”√“«‘™“°“√ ‡√◊ËÕß çÕ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æé ‚¥¬Õ“»—¬¢âÕ¡Ÿ≈∑Ë’§—¥°√Õß∑È—ß„πª√–‡∑»·≈– µà“ߪ√–‡∑» ®“°°“√»°÷ …“«‘®—¬ ®“°·À≈àߢÕâ ¡≈Ÿ ∑—Ë«‚≈° ‡™πà µ”√“«™‘ “°“√ ‡«∫Á ‰´µå µ”√“À√Õ◊ §—¡¿’√å‚∫√“≥ ·≈–ºŸâ‡™Ë’¬«™“≠∑’Ë¡’Õ¬àŸ„πª√–‡∑» ‡æË◊Õ„ÀâÀπ—ß ◊Õ‡≈à¡π’ȇªìπÀπ—ß ◊ÕÕâ“ßÕ‘ß ·≈–  “¡“√∂𔉪„™ªâ √–‚¬™πå„π°“√¥Ÿ·≈ ¢ÿ ¿“æ  ”À√∫— ª√–™“™π∑Ë’ π„®∑Ë—«‰ª °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° ¢Õ¢Õ∫§ÿ≥ »“ µ√“®“√¬å‡°’¬√µ‘§ÿ≥ ¥√. ‰¡µ√’  ÿ∑∏®‘µµå ·≈–§≥–ºŸâ‡™’ˬ«™“≠∑ÿ°∑à“π ∑’ˉ¥â ‡ ’¬ ≈– ∑—Èß°”≈—ß°“¬ °”≈—ß„® ∑ÿࡇ∑„π°“√®—¥∑”µ”√“«‘™“°“√ ‡√◊ËÕß çÕ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æé „Àâ ”‡√Á®≈ÿ≈à«ß‰ª‰¥â¥â«¬¥’ ∑È—ßπÈ’µ”√“«‘™“°“√‡≈à¡π’È®—°‡ªìπª√–‚¬™πåÕ¬à“߬ˑߵàÕ°“√ à߇ √‘¡·≈– æ—≤π“»“ µ√å°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°¥â“πÕ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ 𔉪„™â„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¢Õß ª√–™“™πµàÕ‰ª °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

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 “√∫≠— Àπ“â ∫∑∑Ë’ 1 Õ“À“√µ“¡À≈°— ‚¿™π“°“√·ºπªí®®ÿ∫π— 3 (Current Conventional Concepts in Food and Nutrition) 3 ∫∑π” 4 ·π«§¥‘ „π°“√‡≈Õ◊ °Õ“À“√‡æË◊Õ‚¿™π“°“√∑‡’Ë À¡“– ¡ 4 Àπ૬æ≈ß— ß“π®“°Õ“À“√ (°‚‘ ≈·§≈Õ√/’ °‚‘ ≈®≈Ÿ ) 5  ¥—  à«πæ≈ß— ß“π∑Ë’§«√‰¥√â —∫ 6 ∏ß‚¿™π“°“√ °àŸ “√ªØ∫‘ µ— ‘ 9 §«“¡æՇ撬ߢÕßæ≈ß— ß“π 10 ©≈“°‚¿™π“°“√ 12 ‡°≥±å™’È«—¥¿“«–‚¿™π“°“√ 13 Õ“À“√‡æÕË◊  ¢ÿ ¿“æ 14 ¢âժؑ∫µ— °‘ “√°π‘ Õ“À“√‡æÕ◊Ë  ¢ÿ ¿“æ∑Ë¥’ ’¢Õߧπ‰∑¬ 16 ªí≠À“ ÿ¢¿“æ∑’ˇ°¬Ë’ «¢Õâ ß°∫— Õ“À“√·≈–°“√¥Ÿ·≈¥“â π‚¿™π“°“√ 16 25 ë ‚√§Õ«â π 34 ë ‚√§‡∫“À«“π 39 ë ‚√§§«“¡¥π— ‚≈Àµ‘  Ÿß 43 ë ‚√§À«— „®·≈–À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥ 46 ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß ¿“§ºπ«°

∫∑∑Ë’ 2 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° (Macrobiotic Diet) Àπ“â ∫∑π” 57 ë  ∂“π°“√≥ å ÿ¢¿“æ ë °“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√‡πÈ◊Õ —µ«å·≈–°“√‡°‘¥‚√§¡–‡√ßÁ 57 57 ∑ƒ…Æ’æÈ◊π∞“π·≈–·π«§«“¡§¥‘ 60 ë §«“¡À¡“¬¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° 64 ë ª√–«µ— ‘·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° 64 65 À≈—°ªØ‘∫µ— ¢‘ Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ 82 À≈—°°“√·ª√‡ª≈’ˬπ¢Õß·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° 87 «∂‘ °’ “√°π‘ ·∫∫·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° 89 ∏√√¡™“µ‘¢Õ߇≈Õ◊ ¥µ“¡∑ƒ…Æ’·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° 94 ∑ƒ…ƪ’ ≠í ®∏“µ·ÿ ≈–°“√·ª√‡ª≈Ë’¬π 98 °“√«‘‡§√“–Àå·≈–¢âÕ‡ πÕ·π– 111 ∫∑ √ªÿ 122 ‡Õ° “√Õâ“ßÕß‘ 123 §”«‘®“√≥å∑“â ¬∫∑ 137 ‡Õ° “√Õâ“ßÕß‘ §”«®‘ “√≥å∑“â ¬∫∑ 140 ∫∑∑’Ë 3 Õ“À“√¡ß—  «√‘ —µ‘ (Vegetarian Foods) 145 ∫∑π” 145 º≈°√–∑∫„π°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√‡π◊ÈÕ µ— «å 147 §«“¡‡ªìπ¡“·≈–ª√–‡¿∑¢ÕßÕ“À“√¡—ß «‘√—µ‘ 153 º≈ß“π«‘®—¬¢ÕßÕ“À“√¡ß—  «‘√µ— µ‘ Õà  ¢ÿ ¿“æ 160  “√Õ“À“√„πæ◊™º°— ·≈–º≈‰¡â 167  “√™«’ ¿“æ„πæ™◊ º—° æ™◊  ¡πÿ ‰æ√·≈–º≈‰¡â 174 Õ“À“√¡—ß «‘√µ— ‘ ”À√∫— «¬— ·≈–¿“«–µ“à ßÊ 177 Õ“À“√¡—ß «‘√—µ‘·≈–‚√§µà“ßÊ 182 ∫∑«®‘ “√≥·å ≈– √ªÿ 187 ‡Õ° “√Õâ“ßÕß‘ 189

∫∑∑’Ë 4 Õ“À“√æ◊πÈ ∫“â π‰∑¬ Àπâ“ ∫∑π” 201 ·°–√Õ¬Õ“À“√æπÈ◊ ∫“â π‰∑¬ §”®”°—¥§«“¡·≈–≈—°…≥–¢ÕßÕ“À“√æÈ◊π∫â“π‰∑¬ 201 Õ“À“√æ◊Èπ∫â“π‰∑¬ 4 ¿“§ 201 202 ë ¿“§‡ÀπÕ◊ 202 ë ¿“§°≈“ß 204 ë ¿“§Õ ‘ “π 205 ë ¿“§„µâ 207 Õ∑‘ ∏‘æ≈¢ÕßÕ“À“√™π™“µÕ‘ ◊Ëπ„πÕ¥µ’ 208 «≤— π∏√√¡°“√°π‘ °∫— ¢π∫∏√√¡‡π’¬¡ª√–‡æ≥’ 209 Õ“À“√µ“¡·π«∑ƒ…Æ’°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–∑ƒ…Æ’Õ◊Ëπ∑’ˇ°¬Ë’ «¢âÕß 211 º—°æπ◊È ∫“â π 212 Õ“À“√ª√—∫∏“µÿ Õ“À“√µ“¡ƒ¥°Ÿ “≈ 235 Õ“À“√æÈ◊π∫“â π‡æÕ◊Ë Õ“¬ÿ«≤— π– 237 ë §≥ÿ §à“∑“ß‚¿™π“°“√¢Õߺ°— æÈπ◊ ∫â“π 237 ë  “√µ“â πÕπ¡ÿ Ÿ≈Õ ‘ √–®“°º°— æ◊πÈ ∫â“π 238 ë ¢âÕ¡≈Ÿ ∑“ß«‘∑¬“»“ µ√¢å Õߺ—°æÈ◊π∫“â π·≈–‡§√ËÕ◊ ߇∑»∫“ß™π‘¥ 247 Õ“À“√‰∑¬«—ππÈ’ 258 °“√«‡‘ §√“–Àå·≈–¢Õâ ‡ πÕ·π– 259 ∫∑ √ªÿ 260 ‡Õ° “√Õ“â ßÕß‘ 261 ¿“§ºπ«° 266

∫∑∑’Ë 5 Õ“À“√µ“¡»“ µ√·å æ∑¬·å ºπ®’π Àπâ“ (Chinese Traditional Medical Foods) 279 ∫∑π” ≈°— …≥–摇»…¢Õß°“√∫”√ßÿ ·≈–√°— …“ ÿ¢¿“楫⠬ՓÀ“√ 279 281 ë §ÿ≥ ¡∫µ— ‘·≈–√ ¢ÕßÕ“À“√ 281 ë ®¥ÿ ‡¥πà ¢Õß°“√√°— …“¥«â ¬Õ“À“√„π∑»— π–·æ∑¬å·ºπ®π’ 282 ¢âÕ§‘¥®“°¿¡Ÿ ª‘ í≠≠“®π’ ‡°¬’Ë «°—∫Õ“À“√·≈– ¢ÿ ¿“æ 283 À≈—°°“√‡≈Õ◊ °√ ™“µ‘Õ“À“√·≈–¢âÕ§«√√–«—ß 285 ƒ¥°Ÿ “≈°∫— °“√‡≈Õ◊ °√ ™“µ¢‘ ÕßÕ“À“√ 287 °“√·¬°·¬– ¿“æ√“à ß°“¬ 288 ë «∏‘ ’°“√∫”√ÿß¿“«–æ√Õà ߢÕß√à“ß°“¬ ∫”√ÿ߉¥â 5 ·∫∫ 288 ë «∏‘ °’ “√ —߇°µÕ¬“à ßßà“¬Ê „π°“√¢“¥¿“«–æ√àÕߢÕß√“à ß°“¬ 289 ë µ—«Õ¬“à ßÕ“À“√∫”√ÿßµ“¡»“ µ√å·æ∑¬å·ºπ®π’ 291 Õ“À“√ª√–‡¿∑µ“à ßÊ 292 Õ“À“√ 10 Õ¬“à ß∑’ˉ¡§à «√°‘π¡“°‡°π‘ 328 Õ“À“√¢∫—  “√æ…‘ 330 ∫∑«®‘ “√≥·å ≈– √ªÿ 331 ‡Õ° “√Õ“â ßÕß‘ 332 ∫∑∑’Ë 6 Õ“À“√µ“¡»“ µ√·å ºπÕ“¬ÿ√‡«∑ 337 ∫∑π” 337 ë §«“¡À¡“¬¢ÕßÕ“À“√ 337 ë ª√—™≠“¢ÕßÕ“¬√ÿ ‡«∑ 337 338 §«“¡√æŸâ πÈ◊ ∞“π 338 ë ¡π…ÿ ¬å §◊Õ®≈ÿ ®—°√«“≈ 339 ë ∑ƒ…Æ’‰µ√‚∑…–À√◊Õµ√’‚∑… 345 ë √ 

ë Õ“À“√°—∫°“√‡ √¡‘  √“â ߇πÕÈ◊ ‡¬◊ËÕ (∏“µ)ÿ Àπ“â ë Õ“À“√¢Õß™«’ µ‘ ∫∑«®‘ “√≥å 353 ë √ ¢ÕßÕ“À“√ 357 ë Õ“À“√∑ˇ’  √¡‘  √“â ß‚Õ™– 360 ë Õ“À“√∑’ˉª‡ √‘¡ √“â ß®µ‘  ”π°÷ „Àâ ¡∫Ÿ√≥å (unified) 361 362 ‡ªìπÕߧå√«¡µàÕ™«’ µ‘ ∫∑ √ÿª 363 ‡Õ° “√Õâ“ßÕß‘ 364 365 ∫∑∑’Ë 7 Õ“À“√ ¥ (Living and Raw food) 371 ∫∑π” §«“¡√Ÿâæ◊πÈ ∞“π 371 371 ë §«“¡ ”§—≠¢Õß “√Õ“À“√µÕà  ¢ÿ ¿“æ 371 ë §«“¡√âÕπ∑”≈“¬§≥ÿ §à“Õ“À“√·≈–°àÕ‚∑…µÕà  ¢ÿ ¿“æ 375 ë Õ“À“√ ¥‡æÕË◊  ÿ¢¿“æ 378  ∂“π°“√≥å„πª®í ®∫ÿ π— ∑‡’Ë °Ë¬’ «¢Õâ ß 386 ß“π«®‘ —¬ 389 ë ß“π«‘®—¬∑ˇ’ °¬Ë’ «°∫—  “√ ”§≠— „πæ™◊ 390 ë º≈¥µ’ Õà  ÿ¢¿“æ¢ÕßÕ“À“√ ¥ 393 ë ¢âÕ§«√√–«—ß„π°“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√ ¥ 399 °“√«‡‘ §√“–Àå·≈–¢Õâ ‡ πÕ·π– 404 °“√«®‘ “√≥å„π¿“æ√«¡·≈–°“√‡™◊ËÕ¡‚¬ßÕߧ姫“¡√Ÿâ 408 ∫∑ √ÿª 412 ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 413 ¿“§ºπ«° 419

Àπâ“ ∫∑∑’Ë 8 Õ“À“√øíß°™å Ë—π ‚¿™π‡¿ ™— ¿≥— ±å ·≈– º≈µ‘ ¿≥— ±‡å  √¡‘ Õ“À“√ 445 ∫∑π” 445 §«“¡À¡“¬¢ÕßÕ“À“√øßí °™å —πË ‚¿™π‡¿ ™— ¿—≥±å ·≈–º≈‘µ¿≥— ±‡å  √¡‘ Õ“À“√ 446 446 ë Õ“À“√øíß°™å Ëπ— 447 ë ‚¿™π‡¿ —™¿—≥±å 448 ë º≈‘µ¿≥— ±å‡ √‘¡Õ“À“√ 448  “√µ“â πÕÕ°ƒ∑∏‘Ï∑“ß™’«¿“æ„πº≈‘µ¿≥— ±Õå “À“√‡æÕ◊Ë  ¢ÿ ¿“æ 448 ë  “√µâ“πÕπ¡ÿ ≈Ÿ Õ‘ √– 450 ë ‰ø‚µ‡§¡§‘ Õ≈ 450 ë ‰ø‚µ‡Õ ‚µ√‡®π 453 ë ‰Õ‚´ø≈“‚«π 458 ë ‚§‡Õπ‰´¡§å «‘ ‡∑π 461 ë ‚æ√‰∫‚Õµ°‘  ·å ≈–æ√’‰∫‚Õµ‘° å 465 ë π”È µ“≈·Õ≈°ÕŒÕ≈å 465 ë ‰°≈‚§‰´¥å 466 ë ·§‚√∑π’ Õ¬¥å 468 ë «‘µ“¡‘π 472 ë ·√à∏“µÿ 476 ë ‰¢¡π— ·≈–π”È ¡π— 485 ë ‡ âπ„¬Õ“À“√ 485 ª√–‡¿∑¢Õߺ≈‘µ¿≥— ±å‡ √¡‘ Õ“À“√‡æË◊Õ ¢ÿ ¿“æ 485 ë º≈µ‘ ¿—≥±‡å  √¡‘ Õ“À“√ ”À√∫— °“√≈¥π”È Àπ°— 487 ë º≈‘µ¿≥— ±∑å Ë’„™â„π°“√§«∫§¡ÿ πÈ”Àπ—° 489 ë º≈µ‘ ¿—≥±å‡ √‘¡Õ“À“√ ”À√∫— ‚√§„π√–∫∫À«— „®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ 491 ë º≈µ‘ ¿≥— ±‡å  √‘¡Õ“À“√ ”À√—∫‚√§§«“¡¥—π‚≈Àµ‘  Ÿß 496 ë º≈µ‘ ¿—≥±‡å  √¡‘ Õ“À“√ ”À√—∫‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À«— „®µ’∫ 497 ë º≈‘µ¿—≥±å‡ √¡‘ Õ“À“√ ”À√∫— ‚√§‡∫“À«“π 500 ë º≈‘µ¿—≥±å‡ √¡‘ Õ“À“√ ”À√—∫‚√§¡–‡√Áß 504 ë º≈µ‘ ¿≥— ±‡å  √‘¡Õ“À“√ ”À√—∫‚√§°√–¥Ÿ°·≈–¢âÕ 507 ∫∑ √ÿª 507 ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß

∫∑∑’Ë 9 Õ“À“√µ“¡æ—π∏°ÿ √√¡ (Nutrition and Genetics) Àπâ“ ∫∑π” 515 §«“¡√‡Ÿâ °’¬Ë «°—∫æ—π∏ÿ°√√¡·≈–«∏‘ »’ °÷ …“ ‡∑§‚π‚≈¬’‡æ◊ËÕ°“√»°÷ …“√–∫∫¢Õß ßË‘ ¡’™’«‘µ 515 516 ë ®’‚π¡‘° å 518 ë ∑√“π §å √ª‘ ‚µ¡°‘  å 519 ë ‚ª√µ‘‚Õ¡‘° å 521 ë ‡¡µ“‚∫‚≈¡‘° å 522 ë ‰∫‚ÕÕ‘πøÕ√å¡“µ‘° å 524 §«“¡ ¡— æπ— ∏√å –À«“à ßæπ— ∏ÿ°√√¡ Õ“À“√ ·≈–§«“¡‡®∫Á ªÉ«¬ 525 ‚¿™π“°“√æ—π∏ÿ»“ µ√å 527 ∫∑∫“∑¢Õß “√Õ“À“√∑’Ë¡µ’ àÕ°“√· ¥ßÕÕ°∑“ßæ—π∏°ÿ √√¡ 528 ë Õ“À“√·≈–°“√∂Õ¥√À— ¢Õ߬π’ 529 ë Õ“À“√°∫— §«“¡‡ ∂’¬√¢Õ߇ÕÁ¡Õ“√‡å ÕπÁ ‡Õ 529 ë Õ“À“√°—∫°“√·ª≈√À — ‡Õ¡Á Õ“√å‡ÕπÁ ‡Õ 530 ë Õ“À“√°—∫°“√·ª≈ß‚§√ß √“â ß‚ª√µπ’ À≈—ß®“°°“√·ª≈√À — 531 §«“¡º‘¥ª°µ‘∑“ßæπ— ∏°ÿ √√¡∑‡’Ë °¬Ë’ «¢âÕß°—∫¿“«–‚¿™π“°“√ 531 ‚¿™π“°“√·≈–≈—°…≥–∑“ßæπ— ∏ÿ°√√¡À≈—ß®“°°“√·ª≈√À—  532 ‚ø‡≈µ°—∫ª≠í À“À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥Õÿ¥µπ— 533 §«“¡º¥‘ ª°µ‘∑“ßæπ— ∏ÿ°√√¡À≈—ß®“°°“√·ª≈√À—  533 ∫∑ √ÿª 535 ‡Õ° “√Õ“â ßÕß‘ 535 536 ∫∑∑’Ë 10 Õ“À“√µ“¡À¡Ÿà‡≈Õ◊ ¥ (Blood Type) 541 ∫∑π” À¡Ÿ‡à ≈Õ◊ ¥§Õ◊ Õ–‰√ 541 °“√°√–®“¬¢ÕßÀ¡Ÿ‡à ≈Õ◊ ¥„π°≈¡ÿà ª√–™“°√ 542 ««‘ ≤— π“°“√¢ÕßÀ¡‡àŸ ≈◊Õ¥ 546 547

§«“¡‡ ¬Ë’ ß°“√‡°¥‘ 欓∏ ‘ ¿“æÀ√◊Õ‚√§¢Õß∫§ÿ §≈µ“¡À¡Ÿ‡à ≈Õ◊ ¥µ“à ßÊ Àπ“â Õ“À“√µ“¡À¡Ÿà‡≈Õ◊ ¥‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ∫∑«®‘ “√≥å·≈– √ÿª 549 ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 551 555 ∫∑∑’Ë 11 °“√Õ¥Õ“À“√·≈–°“√®”°¥— ·§≈Õ√’ 556 (Fasting and Caloric Restriction) 565 ∫∑π” æ≈ß— ß“π·≈–Àπ«à ¬¢Õßæ≈—ßß“π 565  “√Õ“À“√∑Ë’„Àâæ≈ß— ß“π 567 ŒÕ√å‚¡π·≈–°“√‡ª≈’¬Ë π·ª≈ߢÕß “√Õ“À“√ 567 º≈¢Õß°“√Õ¥Õ“À“√·≈–°“√®”°—¥·§≈Õ√’µàÕ°“√∑”ß“π¢Õß√“à ß°“¬ 570 º≈¢Õß°“√Õ¥Õ“À“√·≈–°“√®”°¥— ·§≈Õ√’µÕà °“√™–≈Õ§«“¡™√“ 571 ‚√§·≈–§«“¡º¥‘ ª°µ‘∑’ÕË “®ªÑÕß°π— À√◊Õ√°— …“‰¥â 573 ‚¥¬°“√Õ¥Õ“À“√·≈–°“√®”°—¥·§≈Õ√’ ¢âÕ®”°—¥¢Õß°“√»÷°…“∑’ºË “à π¡“ 576 °“√Õ¥Õ“À“√·≈–°“√®”°—¥·§≈Õ√’∑’˪ؑ∫—µ‘„πªí®®∫ÿ π— 579 ·π«∑“ß°“√Õ¥Õ“À“√·≈–°“√®”°¥— ·§≈Õ√’ 580 ∫∑ √ªÿ 583 ‡Õ° “√Õ“â ßÕ‘ß 585 586 ∫∑∑Ë’ 12 Õ“À“√ª≈Õ¥¿—¬®“° “√æ…‘ 595 ∫∑π”  “√ªπ‡ªÕôó π„πÕ“À“√∑‡Ë’ °¥‘ ®“°°√–∫«π°“√ª√ÿßÕ“À“√¥«â ¬§«“¡√Õâ π 595 596 ë ‚æ≈´’ —¬§≈°‘ Õ–‚√¡“µ°‘ ‰Œ‚¥√§“√∫å Õπ 597 ë ‡Œµ‡µÕ√´å ¬— §≈°‘ ·Õ¡¡π’ 601 ë Õ–§√‘≈“‰¡¥å 605 ë  “√ª√–°Õ∫‡ÕπÁ -‰π‚µ√‚´ 608

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 “√∫≠— √Ÿª Àπ“â √ªŸ ∑Ë’ ∫∑∑Ë’ 1 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπª®í ®∫ÿ —π 3 √Ÿª∑Ë’ 1 ∏ß‚¿™π“°“√ 7 √ªŸ ∑Ë’ 2 °“√°”Àπ¥ª√‘¡“≥Õ“À“√¢Õß·µà≈–°≈àÿ¡ 8 √Ÿª∑Ë’ 3 · ¥ß°“√‡æË‘¡/≈¥ª√‘¡“≥·≈–™π‘¥¢ÕßÕ“À“√ 9 ∫∑∑’Ë 2 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ 57 √ªŸ ∑Ë’ 1 · ¥ß≈”¥∫— ·≈– —¥ à«πÕ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ°‘ ¡“µ√∞“π ”À√∫— §π‰∑¬ 93 √Ÿª∑’Ë 2 · ¥ß§«“¡‡ªìπÀ¬π‘ -À¬“ߢÕß√–∫∫∑“߇¥‘πÕ“À“√ 94 √Ÿª∑’Ë 3 · ¥ß°“√·ª√‡ª≈’ˬπ¢ÕßÕ“À“√‰ª‡ªπì ‡≈Õ◊ ¥µ“¡∑ƒ…Æ’·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° 96 √ªŸ ∑Ë’ 4 · ¥ß§«“¡ —¡æπ— ∏¢å Õß∏“µÿ∑—ÈßÀ“â 99 ∫∑∑Ë’ 3 Õ“À“√¡ß—  «‘√µ— ‘ 145 √Ÿª∑’Ë 1 ªî√–¡‘¥Õ“À“√¡—ß «√‘ —µ‘ 164 ∫∑∑’Ë 6 Õ“À“√µ“¡»“ µ√å·ºπÕ“¬√ÿ ‡«∑ 337 √ªŸ ∑’Ë 1 · ¥ßµ√’‚∑…„π™à«ß‡«≈“ 341 √ªŸ ∑’Ë 2 °“√‰À≈‡«’¬π¢Õß “√Õ“À“√ ·≈–°“√‡ √‘¡ √“â ߇π◊ÈÕ‡¬ËÕ◊ (∏“µÿ) 354 ∫∑∑’Ë 8 Õ“À“√øßí °å™Ë—π ‚¿™π»“ µ√å ·≈–º≈µ‘ ¿≥— ±‡å  √‘¡Õ“À“√ 445 √ªŸ ∑’Ë 1 ‚§√ß √â“ßÕπæÿ —π∏å¢Õßø≈“‚«πÕ¬¥∑å Ë’æ∫„πº°— ·≈–º≈‰¡â 454 √ªŸ ∑’Ë 2 · ¥ß‚§√ß √“â ß∑“߇§¡’¢Õß “√‰Õ‚´ø≈“‚«π∑Ëæ’ ∫¡“°„π∂—«Ë 455

√ªŸ ∑’Ë Àπ“â √Ÿª∑Ë’ 3 · ¥ß‚§√ß √â“ß∑“߇§¡’ ‚§‡Õπ‰´¡§å «‘ ‡∑π 458 √ªŸ ∑Ë’ 4 · ¥ß‚§√ß √“â ßÕπæÿ π— ∏¢å Õß·§‚√∑’πÕ¬¥å 467 √Ÿª∑’Ë 5 · ¥ß‚§√ß √â“ß∑“߇§¡’¢Õß α-tocopherol ·≈– tocotrienol 470 √ªŸ ∑’Ë 6 · ¥ß‚§√ß √“â ß∑“߇§¡’¢Õß°√¥‰¢¡—π∑’Ë ”§—≠ 477 √ªŸ ∑’Ë 7 · ¥ß‚§√ß √â“ß∑“߇§¡¢’ Õ߉µ√°≈‡’ ´Õ‰√¥å 479 ∫∑∑Ë’ 9 Õ“À“√µ“¡æ—π∏°ÿ √√¡ 515 √ªŸ ∑’Ë 1 ‚§√‚¡‚´¡·≈–¥‡’ ÕπÁ ‡Õ 516 √ªŸ ∑’Ë 2 ‚§√ß √â“ߢÕߥ‡’ ÕπÁ ‡Õ 519 √Ÿª∑Ë’ 3 °“√®∫— §à‡Ÿ ∫ √–À«à“߇°≈¬’ «§à¢Ÿ Õß‚¡‡≈°≈ÿ ¥’‡ÕÁπ‡Õ 521 √ªŸ ∑Ë’ 4 ·ºπºß— · ¥ß°“√·ª≈·≈–°“√∂à“¬∑Õ¥√À— æ—π∏°ÿ √√¡®“°¥’‡ÕÁπ‡Õ 522  àŸÕ“√‡å ÕπÁ ‡Õ·≈– ‚Ÿà ª√µπ’ 523 √ªŸ ∑Ë’ 5 °“√ —߇§√“–Àå ‚ª√µπ’ ∫π‰√‚∫‚´¡‚¥¬Õ“»—¬ ∑Õ’ “√‡å ÕπÁ ‡Õ 541 ∫∑∑Ë’ 10 Õ“À“√µ“¡À¡à‡Ÿ ≈◊Õ¥ 544 √Ÿª∑Ë’ 1 °“√®—¥µ«— ¢Õß “¬§“√å‚∫‰Œ‡¥√µ¢ÕßÀ¡àŸ‡≈Õ◊ ¥‚Õ (O-antigen), À¡àŸ‡≈Õ◊ ¥‡Õ (A-antigen) ·≈–À¡Ÿ‡à ≈Õ◊ ¥∫’ (B-antigen) 544 √Ÿª∑’Ë 2 °“√®—¥µ«— ¢Õß·Õ𵑇®π¢ÕßÀ¡‡Ÿà ≈Õ◊ ¥™π¥‘ ‚Õ (O antigen), ™π¥‘ ‡Õ (A antigen) ·≈–™π‘¥∫’ (B antigen) ∫∑∑’Ë 12 Õ“À“√ª≈Õ¥®“° “√æ…‘ 595 √Ÿª∑Ë’ 1 µ—«Õ¬à“ß‚§√ß √â“ß “√°≈¡àÿ Polycyclic aromatic hydrocarbons ∑æ’Ë ∫„π ‘Ëß·«¥≈Õâ ¡·≈–µ√«®æ∫„πÕ“À“√ 597 √ªŸ ∑Ë’ 2 °√–∫«π°“√‡ª≈¬’Ë π·ª≈ß Benzo[a]pyrene (B[a]P) „π√“à ß°“¬ „ÀâÕ¬Ÿà„π√Ÿª epoxide ‚¥¬ CYP450 ·≈–‡Õπ‰´¡å epoxide hydrolase 599

√Ÿª∑Ë’ Àπâ“ √ªŸ ∑’Ë 3 · ¥ßµ—«Õ¬à“ß µŸ √‚§√ß √â“ß “√°≈àÿ¡ Heterocyclic amines (HCAs) 602 √Ÿª∑’Ë 4 √Ÿª∑Ë’ 5 · ¥ß‚§√ß √“â ßÀ≈°— ¢Õß HCAs-DNA adducts ∑Ë’‡°¥‘ ®“° IQ ·≈– PhIP 603 √Ÿª∑’Ë 6 ·ºπº—ß· ¥ß°“√ √“â ßÕ–§√≈’ “‰¡¥å‚¥¬ªØ°‘ √‘ ¬‘ “‡¡≈≈“√å¥ √Ÿª∑Ë’ 7 √Ÿª∑Ë’ 8 √–À«à“ß°√¥Õ–¡‘‚π·Õ ª“√“®π’ ·≈–°≈¡ÿà ‰¥§“√å‚∫π≈’ 606 √Ÿª∑’Ë 9 √ªŸ ∑Ë’ 10 · ¥ßªØ‘°√‘ ‘¬“‰π‚µ√‡´™—π¢Õß “√ √“â ß “√ª√–°Õ∫°≈ÿࡉπ‚µ√‚´ 608 √Ÿª∑Ë’ 11 √Ÿª∑Ë’ 12 µ—«Õ¬“à ߪؑ°‘√¬‘ “Õ≈— §‡’ ≈™—πµàÕ¥’‡ÕπÁ ‡Õ‡∫ ‚¥¬ “√‰π‚µ√´“¡’π 612 √ªŸ ∑Ë’ 13 √ªŸ ∑’Ë 14 ‚§√ß √â“ß∑“߇§¡’¢Õß “√™«’ æ‘… aflatoxin ™π¥‘ ∑Ëæ’ ∫‰¥∫â àÕ¬ 633 ‚§√ß √â“ß∑“߇§¡¢’ Õß “√™’«æ‘… ochratoxin A 637 ‚§√ß √“â ß∑“߇§¡’¢Õß trichothecenes ·∫∫ A (´â“¬) ·≈–·∫∫ B (¢«“) 639 ‚§√ß √â“ß∑“߇§¡¢’ Õß “√ zearalenone (a) ·≈–Õπÿæπ— ∏å™π‘¥µ“à ßÊ 642 ‚§√ß √“â ß∑“߇§¡’¢Õß “√°≈àÿ¡ fumonisins ™π‘¥∑æË’ ∫∫Õà ¬„πÕ“À“√ 645 §«“¡‡ªìπæ‘…¢Õß fumonisins B (FB1) µàÕµ—«ÕàÕπ¢ÕßÀπ∂Ÿ ’∫®—°√ 646 1 · ¥ß Ÿµ√‚§√ß √â“ß Bicyclic octapeptides ¢Õß “√æ‘… amatoxins ·≈– “√æ‘… phallotoxins 654

 “√∫≠— °√“ø °√“ø∑’Ë Àπâ“ ∫∑∑’Ë 2 Õ“À“√·¡§‚§√‰∫‚Õµ‘° 57 1 · ¥ßª√¡‘ “≥°“√∫√‚‘ ¿§πÈ”µ“≈¿“¬„πª√–‡∑» 101 ∫∑∑’Ë 12 Õ“À“√ª≈Õ¥®“° “√æ‘… 57 1 ·ºπ¿¡Ÿ °‘ “√°√–®“¬§«“¡‡ ’¬Ë ߢÕß°“√‰¥â√∫—  ¡— º — ™«’ æ‘… aflatioxin 631 „π¢Õ∫‡¢µ∑«Ë— ‚≈°´ßË÷ §«∫§¡ÿ ‰¥¬â “° §«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õß ’· ¥ß§«“¡‡ ’Ë¬ß ∑Ë¡’ “°πÕâ ¬·µ°µ“à ß°π— ‰ª 2 §«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß°“√‰¥â√∫—  —¡º —  “√ aflatoxin ´÷ßË «—¥®“°µ«— ∫àߙȒ 636 ∑“ß™’«¿“æ§Õ◊ §«“¡‡¢¡â ¢âπ¢Õß Aflatioxin-albumin 3 ‡ª√’¬∫‡∑¬’ ∫π”È Àπ°— ¢Õß¡¥≈Ÿ°„πÀπ∂Ÿ ∫’ ®°— √∑˵’ —¥√—߉¢àÕÕ°·≈â« 643 4  ∂µ‘ °‘ “√º≈‘µ “√°”®¥— »µ— √Ÿæ◊™∑—Ë«‚≈°√–À«“à ßªï §.». 1945-2005 648 5  ∂µ‘ °‘ “√π”‡¢â“«µ— ∂Õÿ —πµ√“¬°≈à¡ÿ  “√®”°¥— »µ— √Ÿæ◊™∑Ë’¡¡’ ≈Ÿ §“à °“√π”‡¢“â  ßŸ 649 √–À«“à ߪï æ.».2540-2547 6 ‡ª√’¬∫‡∑¬’ ∫ª√‘¡“≥ organochlorine ∑Ë’µ√«®æ∫„ππÈ”π¡¡π…ÿ ¬å 650 √–À«à“ßªï §.». 1997-2002 7 √“¬ß“πÕ—µ√“ºâŸª«É ¬®“°‡À¥Á æ‘…„πª√–‡∑»‰∑¬µàÕ®”π«πª√–™“°√ 653 10,000 §π √–À«“à ߪï æ.».2538-2547 (§.».1995-2004)

∫∑∑’Ë 1 1 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπª®í ®ÿ∫π— ∫∑∑’Ë 1 Õ“À“√µ“¡À≈°— ‚¿™π“°“√·ºπª®í ®∫ÿ π— (Current Conventional Concepts in Food and Nutrition) ∫∑𔠷𫧑¥„π°“√‡≈Õ◊ °Õ“À“√‡æ◊ËÕ‚¿™π“°“√∑‡’Ë À¡“– ¡ Àπ૬æ≈ß— ß“π®“°Õ“À“√ (°‘‚≈·§≈Õ√/’ °‚‘ ≈®≈Ÿ )  ¥—  «à πæ≈ß— ß“π∑§Ë’ «√‰¥√â —∫ ∏ß‚¿™π“°“√ Ÿà°“√ªØ∫‘ —µ‘ §«“¡æՇ欒 ߢÕßæ≈ß— ß“π ©≈“°‚¿™π“°“√ ‡°≥±™å È«’ —¥¿“«–‚¿™π“°“√ Õ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ ¢Õ⠪ؑ∫—µ°‘ “√°π‘ Õ“À“√‡æÕË◊  ¢ÿ ¿“æ∑’¥Ë ¢’ Õߧπ‰∑¬ ª≠í À“ ÿ¢¿“æ∑‡’Ë °’ˬ«¢âÕß°∫— Õ“À“√·≈–°“√¥Ÿ·≈¥â“π‚¿™π“°“√ ‚√§Õâ«π ‚√§‡∫“À«“π ‚√§§«“¡¥π— ‚≈Àµ‘  ßŸ ‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥ ‡Õ° “√Õâ“ßÕß‘ ¿“§ºπ«° °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

2 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æËÕ◊  ÿ¢¿“æ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 1 3 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπª®í ®ÿ∫—π ∫∑∑’Ë 1 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπªí®®ÿ∫π— (Current Conventional Concepts in Food and Nutrition) √». ¥√. °—≈¬“ °®‘ ∫ÿ≠™Ÿ ¥√.  πÿ “Ø ‡µ™“ß“¡ ¥√. ™π‘¥“ ª‚™µ‘°“√ ∫∑π” § « “ ¡ √Ÿâ ‡ °’Ë ¬ « °— ∫ À ≈— °°“√¢Õß‚ ¿™π“°“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ·≈–À≈—°°“√„Àâ ‚ ¿ ™ π ∫” ∫— ¥ ‡ªìπ‡√Ë◊Õß∑Ë’ ”§—≠ §«“¡‡¢â“„®Õ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß„πÀ≈—°°“√¢ÕßÕ“À“√·≈–‚¿™π“°“√ √«¡∑—Èß ‚¿™π∫”∫—¥∑”„À⺟â∫√‘‚¿§‡°‘¥°“√ª√—∫‡ª≈Ë’¬π∑—»π§µ‘·≈–惵‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ∑”„Àâ  “¡“√∂¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æµπ‡Õ߉¥â¥’¢È÷π Õ“À“√‰∑¬∂◊Õ«à“‡ªìπÕ“À“√∑Ë’¡’§ÿ≥ª√–‚¬™πå·≈–¡’§ÿ≥§à“ ∑“ß‚¿™π“°“√ ®—¥‡ªìπÕ“À“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“扥â ∂⓺Ÿâ∫√‘‚¿§¡’§«“¡√Ÿâ„π°“√‡≈◊Õ°´È◊ÕÕ“À“√·≈– ∫√‘‚¿§Õ“À“√‰¥âÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß·≈–‡À¡“– ¡°—∫µπ‡Õß ´÷Ëß®– àߺ≈„π°“√ªÑÕß°—π¿“«– ∑ÿæ‚¿™π“°“√·≈–ªÑÕß°—π‚√§∑Ë’‡°Ë’¬«¢âÕß°—∫‚¿™π“°“√ √«¡∑È—ß≈¥§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«– ·∑√°´âÕπ∑’ËÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ‰¥â ª√–‡∑»‰∑¬¬—ßæ∫ªí≠À“¢Õß°“√¢“¥ “√Õ“À“√∫“ß™π‘¥„π‡¥Á°∑“√° ‡¥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π ‡¥Á°«—¬‡√’¬π À≠‘ßµ—Èߧ√√¿å·≈–À≠‘ß„Àâπ¡∫ÿµ√ ‡™àπ °“√¢“¥∏“µÿ‡À≈Á° ∏“µÿ‰Õ‚Õ¥’π «‘µ“¡‘π‡Õ ∑’ˬ—ß∂◊Õ«à“‡ªìπªí≠À“∑ÿæ‚¿™π“°“√∑’Ë ”§—≠¢Õߪ√–‡∑» ¢≥–‡¥’¬«°—π ¬—ßæ∫ªí≠À“‚¿™π“°“√°‘𠇙àπ ‚√§Õâ«π ∑’Ë°àÕ„À⇰‘¥‚√§µà“ßÊ µ“¡¡“ ‡™àπ ‚√§‡∫“À«“π ‚√§§«“¡¥π— ‚≈À‘µ ßŸ ¿“«–‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ Ÿß √«¡∑ß—È ‚√§À«— „®·≈–À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥ ¥—ßπÈ—π‡π◊ÈÕÀ“„π∫∑πÈ’®÷߇πâπ„π‡√Ë◊Õß·π«§‘¥„π°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√·≈–‡≈◊Õ°Õ“À“√‡æ◊ËÕ ‚¿™π“°“√·≈–‚¿™π∫”∫—¥∑Ë’‡À¡“– ¡„π·µà≈–∫ÿ§§≈∑—Èß„π¥â“π§ÿ≥¿“æ·≈–ª√‘¡“≥ ‚¥¬‡√‘Ë¡ µ—Èß·µà§«“¡√âŸæÈ◊π∞“πµ“¡À≈—°‚¿™π“°“√ªí®®ÿ∫—π °“√Õà“π©≈“°‚¿™π“°“√ ‡°≥±å™’È«—¥¿“«– ‚¿™π“°“√ À≈—°°“√°‘πÕ“À“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ √«¡‰ª∂÷ߧ«“¡√Ÿâ„π°“√„Àâ‚¿™π∫”∫—¥„πºâŸ∑Ë’¡’ªí≠À“ ‚√§Õ«â π ‚√§‡∫“À«“π ‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘µ ßŸ ‚√§À«— „®·≈–À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

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8 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æËÕ◊  ¢ÿ ¿“æ Õ¬à“߉√°Áµ“¡§«“¡µâÕß°“√æ≈—ßß“π®–·µ°µà“ß°—π‰ªµ“¡Õ“¬ÿ ‡æ» ≈—°…≥–°“√∑” °®‘ °√√¡∑“ß°“¬ (physical activity) √«¡∑—Èß°“√‡ª≈¬’Ë π·ª≈ß∑“ß √’√–«‘∑¬“ ‡™àπ ™à«ßµÈß— §√√¿å À√◊Õ„Àâπ¡∫ÿµ√ °“√°”À𥧫“¡µâÕß°“√æ≈—ßß“π®÷ߢ÷Èπ°—∫°“√„™âæ≈—ßß“π„π·µà≈–°≈àÿ¡ ‡æË◊Õ„Àâ ‡ÀÁπ¿“æ√«¡¢Õß°“√°”À𥧫“¡µâÕß°“√æ≈—ßß“π ®÷߉¥â¡’°“√∑”‡ªìπµ“√“ߧ«“¡µâÕß°“√ æ≈ß— ß“π¢Õߧπ‰∑¬ ¥ß— · ¥ß„π√Ÿª∑’Ë 2 ‡∑“à ‰√ ®ß÷ ∂◊Õ«à“ °‘πæÕ¥’111111222222333333444444555555666666777777888888999999000000111111222222333333444444555555666666777777888888999999000000111111222222333333444444555555666666777777888888999999000000111111222222111111222222333333444444555555666666777777888888999999000000111111222222333333444444555555666666777777888888999999000000111111222222333333444444555555666666777777888888999999000000111111222222111111222222333333444444555555666666777777 √ªŸ ∑’Ë 2 °“√°”Àπ¥ª√¡‘ “≥Õ“À“√¢Õß·µ≈à –°≈ÿà¡ ¿“æ∑’Ë· ¥ß‡ªìπ°“√ª√–‡¡‘π§√à“«Ê ‡™àπ „π‡¥Á°°≈àÿ¡Õ“¬ÿ¡’§«“¡µâÕß°“√æ≈—ßß“π °‘‚≈·§≈Õ√’/«—π ‚¥¬‰¥â®“°Õ“À“√ª√–‡¿∑„¥ „π —¥ à«π∑’ËæÕ‡À¡“– ¥—ß· ¥ß„π¿“淵ࡑ‰¥â À¡“¬§«“¡«à“‡¥Á°°≈àÿ¡π’ȧ«√‰¥âæ≈—ßß“π‡∑à“π’È ´÷Ëßµ”Ë °«à“πÈ’°Á∂◊Õ«à“πâÕ¬‰ª À√◊Õ Ÿß°«à“πÈ’°Á∂◊Õ«à“ ¡“°‰ª ‡æ√“–µ—«‡≈¢∑’Ë· ¥ß∫Õ°∂÷ß§à“‡©≈’ˬ§«“¡µâÕß°“√¢Õß°≈ÿà¡πÈ’ ·≈–∂â“æ‘®“√≥“‡ªìπ √“¬∫ÿ§§≈ °ÁµâÕߥŸ®“°°“√„™âæ≈—ßß“π«à“¡“°À√◊ÕπâÕ¬ ‡°≥±å™’È«—¥«à“®–‰¥âæ≈—ßß“π‡æ’¬ßæÕ À√◊Õ‰¡àπ—Èπ°ÁµâÕßæ‘®“√≥“‡ªπì √“¬Ê ‰ªµ“¡‡°≥±å °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

∫∑∑Ë’ 1 9 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπª®í ®∫ÿ π— §«“¡æՇ撬ߢÕßæ≈—ßß“π §«“¡µâÕß°“√æ≈—ßß“π®–¢÷Èπ°—∫æ≈—ßß“π∑Ë’„™â ‚¥¬æ‘®“√≥“®“°º≈≈—æ∏å¢Õß ¡¥ÿ≈ æ≈ß— ß“π 1. „π‡¥Á° ‡°≥±å∑Ë’∫Õ°∂÷ߧ«“¡æՇ撬ߢÕßæ≈—ßß“π∑Ë’‰¥â√—∫°Á§◊Õ °“√‡µ‘∫‚µµ“¡«—¬ µ“¡‡°≥±å °“√‡®√‘≠‡µ‘∫‚µ¢Õ߇¥°Á ‰∑¬ ªï 2542 2. „πºŸâ„À≠à /ºŸ â ߟ Õ“¬ÿ ‡°≥±∑å ∫Ë’ Õ°∂÷ߧ«“¡æՇ欒 ߢÕßæ≈ß— ß“π∑’ˉ¥√â —∫ §◊Õ πÈ”Àπ—° §ß∑’Ë (‡ª≈Ë’¬π·ª≈ß∫â“߇≈Á°πâÕ¬·µà≈–«—π 0.5 - 1.0 °‘‚≈°√—¡‡ªìπ‡√Ë◊Õߪ°µ‘) ‡°≥±åπÈ”Àπ—°µ—« ‡ªìπªí®®—¬∑Ë’∫àß∫Õ°∂÷ßæ≈—ßß“π∑’ˉ¥â√—∫ ·≈–∂â“®–„Àâ¡’§«“¡·¡àπ¬”¬Ë‘ß¢÷Èπ °“√ª√–‡¡‘π°“√ ‡ª≈Ë’¬π·ª≈ߪ√‘¡“≥‰¢¡—π∑Ë’‡æË‘¡¢È÷π ‚¥¬π”È Àπ—°¬—ߧß∑Ë’°Á‡ªìπ‰ª‰¥â ·≈–§«√ª√—∫ª√ÿß‚¥¬°“√ ÕÕ°°”≈—ß°“¬·∫∫·Õ‚√∫‘°·≈–·∫∫µâ“π·√ß ‡æ◊ËÕ„Àâ√à“ß°“¬·¢Áß·√ß·≈–§ß ¿“æ°≈â“¡‡πÈ◊Õ §«“¡µâÕß°“√æ≈—ßß“π®–¢È÷π°—∫°“√„™âæ≈—ßß“π ‚¥¬∑’Ë§à“‡©≈’ˬ∑Ë’°”Àπ¥„π·µà≈–°≈ÿà¡∑’ˇæË‘¡¢È÷π À√Õ◊ ≈¥‡ªπì ∫√√∑¥— ∞“π„π°“√‡æ¡Ë‘ À√Õ◊ ≈¥ ¥—  «à π‡æÕË◊ „À≥µâ “¡°“√„™æâ ≈ß— ß“π∑¡Ë’ “°¢π÷È À√Õ◊ πÕâ ¬≈ß °“√°”Àπ¥°“√‰¥√â ∫— æ≈ß— ß“π®“°Õ“À“√‡ªπì ‰ªµ“¡√–¥∫— °“√„™æâ ≈ß— ß“π√“à ß°“¬ ¥ß— ππÈ— ºŸâ∑’ˉ¡à§àÕ¬‡§≈◊ËÕπ‰À«·≈–ÕÕ°°”≈—ß°“¬§«√‰¥â√—∫æ≈—ßß“π∑Ë’πâÕ¬°«à“∑Ë’°”Àπ¥„π·µà≈–°≈ÿà¡Õ“¬ÿ ¢≥–∑Ë’ºŸâ∑’Ë„™âæ≈—ßß“π¡“° ‡™àπ ºŸâ∑Ë’ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ¡Ë”‡ ¡ÕÀ√◊Õπ—°°’Ó§«√‰¥â√—∫æ≈—ßß“π ‡æ‘Ë¡¢π÷È ¥—ß· ¥ß„π√Ÿª∑Ë’ 3 π—°°Ã’ “«¬— √ÿàπ ·≈–π—°°Ã’ “ºÀ⟠≠‘ß √–¥—∫æ≈ß— ß“π®“°Õ“À“√ 200 °‘‚≈·§≈Õ√’ ¢â“« 8 ∑—ææ’ ≈¥ º—° ÿ° º≈‰¡â ‡æ¡‘Ë 4 ∑—ææ’ 3  à«π Ω°ñ Àπ—° ¢â“« 2 ∑æ— æ’ ¢â“« 2 ∑æ— æ’ ≈¥πÈ”Àπ°— ‡π◊ÈÕ µ— «å 3 ™âÕπ°‘π¢â“« π¡ ‡πÈ◊Õ µ— «å º°—  °ÿ 1 ∑—ææ’ 2 ·°â« 6 ™âÕπ°‘π¢â“« º≈‰¡â 1  à«π ‡πÈ◊Õ µ— «å 3 ™âÕπ°‘π¢â“« πÈ”¡—π π”È µ“≈ ‡°≈Õ◊ «—π≈–πâÕ¬ Ê √Ÿª∑Ë’ 3 · ¥ß°“√‡æË¡‘ /≈¥ª√¡‘ “≥·≈–™π¥‘ ¢ÕßÕ“À“√ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

10 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æËÕ◊  ¢ÿ ¿“æ °√≥’‡¥’¬«°—π ºŸâ∑Ë’ÕÕ°°”≈—ß°“¬ª√–®”À√◊ÕºâŸ∑Ë’‡ªìππ—°°’Ó æÈ◊π∞“π°“√¥Ÿ·≈‡√Ë◊Õß Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√°Á®–‰¡àµà“ß®“°∫ÿ§§≈∑—Ë«‰ª¥—ß∑’Ë°≈à“«¡“·≈â« ‡¡◊ËÕæ≈—ßß“π„™â¡“°¢÷Èπ æ≈—ßß“π®“°Õ“À“√°¡Á “°¢π÷È ¥«â ¬ µ“¡ —¥ à«π¥ß— · ¥ß„πµ“√“ß∑Ë’ 3 µ“√“ß∑’Ë 3 °“√‡ª√¬’ ∫‡∑’¬∫ —¥ à«πæ≈—ßß“π¢Õß§πª°µ‘·≈–π—°°’Ó §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ §πª°µ‘ º∑Ÿâ ’ˇ≈πà °Ã’ “ ‚ª√µπ’ ‰¢¡—π % % 55-60 60-70  ¡¡µ§‘ «“¡µÕâ ß°“√æ≈—ßß“π 10-15 10-15 §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ < 30 ‚ª√µ’π 30 ‰¢¡—π æ≈ß— ß“π (°‘‚≈·§≈Õ√’) æ≈ß— ß“π (°‚‘ ≈·§≈Õ√)’ 2000 3000 1100 1950 300 450 600 600 §«“¡·µ°µ“à ߢÕßÕ“À“√ ”À√∫— §πª°µ·‘ ≈–º∑âŸ Õ’Ë Õ°°”≈ß— °“¬À√Õ◊ π°— °Ã’ “ππ—È πÕ°®“° °“√æ‘®“√≥“„π·ß¢à Õßæ≈ß— ß“π∑Ë’‡æ‘¡Ë ¢Èπ÷ ·≈«â  “√Õ“À“√ÕπË◊ Ê ∑’πË —°°Ã’ “§«√„À⧫“¡ ”§≠— π—Ëπ°§Á ◊Õ  “√Õ“À“√‚ª√µπ’ ‡æÕË◊  √â“ß°≈“â ¡‡π◊ÕÈ °Á¡“°¢È÷πµ“¡ ¥—  «à π ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 3 Õ¬à“߉√°Á¥’ °≈àÿ¡π—°°’Ó摮“√≥“ ¡√√∂π– (performance) ¢Õß°“√‡≈àπ°’ÓµâÕß¬Ë‘ß ¡—Ëπ„®«à“‰¥âÕ“À“√§√∫∂â«π À≈“°À≈“¬ ·≈–‡æ’¬ßæÕ ‡æ√“–°“√¢“¥ “√Õ“À“√¡’ à«π„π°“√≈¥  ¡√√∂π–‰¥â ·µà ”§≠— ∑Ë ’ ¥ÿ „π°“√∑¥·∑π “√Õ“À“√∑Ë ’ ≠Ÿ ‡ ¬’ ®“°°“√‡≈πà °’Ó À√Õ◊ °“√∑π’Ë °— °’Ó ‡ ’¬‡Àß◊ËÕ¡“°‚¥¬‰¡à‰¥â∑¥·∑π∑—π∑’πÈ—π æ∫«à“≈¥ ¡√√∂π–√à“ß°“¬Õ¬à“߇ÀÁπ‰¥â™—¥ Õ“®°≈à“« ‰¥â«“à πÈ”‡ªìπ “√Õ“À“√∑’Ë ”§—≠∑ Ë’ ÿ¥ ”À√∫— π°— °Ã’ “ °“√¢“¥πÈ”∑”„À â ¡√√∂π–≈¥≈ß∑—π∑’ ©≈“°‚¿™π“°“√ Õ“À“√∑’˺≈‘µ‡ªìπÕÿµ “À°√√¡ÕÕ° Ÿàµ≈“¥π—Èπ °“√‡≈◊Õ°´◊ÈÕ¢ÕߺŸâ∫√‘‚¿§‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈ ®“° ”π°— ß“π§≥–°√√¡°“√Õ“À“√·≈–¬“ (Food and Drug Administration) „π°“√∑®Ë’ –§«∫§¡ÿ ¥Ÿ·≈„Àâ¡’°“√·®âߧÿ≥§à“ ¢ÕßÕ“À“√¢Õߺ≈‘µ¿—≥±åπÈ—π¥â«¬ °“√∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–°“√Õà“π©≈“° °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

∫∑∑’Ë 1 11 Õ“À“√µ“¡À≈°— ‚¿™π“°“√·ºπª®í ®∫ÿ π— ‚¿™π“°“√‡ªìπ ‘Ëß®”‡ªìπ ·≈–‡ªπì  ‘∑∏¢‘ Õߺ∫⟠√‚‘ ¿§„π°“√‡≈◊Õ°´◊ÈÕº≈‘µ¿≥— ±å¥—ß°≈“à « ´÷Ëß©≈“°®– ∫Õ°¢Õâ ‡∑Á®®√‘ߥâ“π‚¿™π“°“√ (nutrition facts) «à“º≈µ‘ ¿≥— ±åππ—È ª√–°Õ∫¥«â ¬ 1. ®”π«π° Ë’ à«π∫√‚‘ ¿§ 2.  “√Õ“À“√„π·µ≈à – «à π∫√‘‚¿§ ·≈–√âÕ¬≈–¢Õß∑’˧«√®–‰¥√â ∫— „π·µ≈à –«π— ‚¥¬Õß‘ °—∫ª√¡‘ “≥ ‡™àπ æ≈ß— ß“π 2,000 °‘‚≈·§≈Õ√’/«—π ª√¡‘ “≥æ≈ß— ß“π (°‚‘ ≈·§≈Õ√’) ª√¡‘ “≥‰¢¡π— (°√—¡) §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ (¡‘≈≈‘°√—¡) ‚´‡¥’¬¡ (¡‘≈≈‘°√—¡) §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ (°√—¡) „¬Õ“À“√ (°√—¡) πÈ”µ“≈ (°√—¡) ‚ª√µ’π (°√—¡) 3. ª√¡‘ “≥«µ‘ “¡π‘ /‡°≈◊Õ·√à«à“‡ªπì √Õâ ¬≈–¢Õß∑’˧«√®–‰¥â 4. ª√‘¡“≥ “√Õ“À“√∑§Ë’ «√‰¥â√—∫¢Õßæ≈—ßß“π 2,000 ·≈– 2,500 °‚‘ ≈·§≈Õ√’ /«—π ‡æË◊Õ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫∑Ë’‰¥â√—∫„πÀπ÷Ëß à«π∫√‘‚¿§¢Õߺ≈‘µ¿—≥±å 5. §“à æ≈—ßß“π«“à æ≈ß— ß“π§‘¥®“°ª√¡‘ “≥§“√å‚∫‰Œ‡¥√µ x 4 °‘‚≈·§≈Õ√’ ‰¢¡—π x 9 °‚‘ ≈·§≈Õ√’ ·≈–‚ª√µπ’ x 4 °‚‘ ≈·§≈Õ√’ ¢âÕ¡Ÿ≈ ÿ¥∑⓬‡ªìπÕߧåª√–°Õ∫¢ÕßÕ“À“√¢Õߺ≈‘µ¿—≥±å∑Ë’‡ªìπÀ≈—° ®π∂÷ß∑Ë’‡ªìπ  à«π¬Õà ¬ πÕ°®“°¢Õâ ¡Ÿ≈°≈“à «Õâ“ߥ“â π‡Õ° “√ (nutrition claims) ∑’Ë∫Õ°∂÷ߪ√¡‘ “≥ “√Õ“À“√ ·≈–√âÕ¬≈–¢Õߧ«“¡µâÕß°“√¥—ß°≈à“«¡“·≈â« FDA ( ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√Õ“À“√·≈–¬“) ¬—ß„Àâ¡’°“√· ¥ß∂÷ß°“√°≈à“«Õâ“ߥâ“π ÿ¢¿“æ (health claims) ´Ë÷ß∫Õ°∂÷ߧ«“¡ —¡æ—π∏套߰≈à“« ‰¥ºâ “à π°“√µ√«® Õ∫¡“·≈«â «à“ 1. ‡ªìπ “√Õ“À“√À√◊Õ “√‡§¡’∑’Ë ¡— æπ— ∏å°—∫°“√‡°‘¥‚√§„π°≈¡àÿ ∑’‡Ë  Ë’¬ß 2. §«“¡ ¡— æ—π∏¥å —ß°≈“à «¡’°“√∑¥ Õ∫·≈–°“√¬π◊ ¬π— ¡“®“°°“√»°÷ …“«‘®¬— ∑’ˇ™Õ◊Ë ∂Õ◊ ‰¥â µ—«Õ¬à“ß°“√°≈à“«Õ“â ß∑“ß ¢ÿ ¿“æ∑’ˬա√∫— ·≈– “¡“√∂¡¢’ Õâ ¡≈Ÿ „π©≈“°‚¿™π“°“√ ‡™πà ·§≈‡´¬’ ¡·≈–°“√≈¥§«“¡‡ Ë¬’ ß‚√§°√–¥°Ÿ æ√πÿ ‡°≥±å ‚´‡¥’¬¡·≈–°“√≈¥§«“¡‡ Ë¬’ ߧ«“¡¥π— ‚≈À‘µ Ÿß ‚ª√µπ’ ∂«—Ë ‡À≈◊Õß·≈–°“√≈¥§«“¡‡ ’ˬ߂√§À—«„® ·§≈‡´¬’ ¡ (≥ 20%) º—°·≈–º≈‰¡â ·≈–°“√≈¥§«“¡‡ ¬Ë’ ß°“√‡°¥‘ ¡–‡√ßÁ øÕ øÕ√— ‰¡à¡“°°«“à ·§≈‡´¬’ ¡ ‚´‡¥¬’ ¡ (≤140 ¡≈‘ ≈‘°√—¡ µàÕ à«π‚ª√µ’π∂Ë—«‡À≈◊Õß∫√‚‘ ¿§) ‰¢¡—πÕ¡Ë‘ µ«— µ”Ë (≤ 1 °√—¡ µÕà  à«π∫√‘‚¿§) ‰¢¡—πµË” ≤ 20 ¡≈‘ ≈‘°√¡— µàÕ à«π∫√‚‘ ¿§ ‰¢¡—πµË” ≤ 3  à«π∫√‘‚¿§ ‡ªìπ·À≈ßà ∑¥’Ë ’ ¢Õß«µ‘ “¡π‘ A ·≈– C „¬Õ“À“√ >10% ¢Õߧ«“¡µâÕß°“√·µ≈à –«π— °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

12 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ °“√Õà“π„À⇢Ⓞ®©≈“°‚¿™π“°“√‡ªìπ Ë‘ß ”§—≠„π°“√‡≈◊Õ°º≈‘µ¿—≥±åÕ“À“√´Ë÷ß¡’¢“¬ „π∑âÕßµ≈“¥ Õ¬à“߉√°Á¥’Õ“À“√∑Ë’ª√ÿß ”‡√Á®æ√âÕ¡∫√‘‚¿§√«¡∂÷ßÕ“À“√∑’˪√ÿ߇Õß„π§√—«‡√◊Õπ°Á®”‡ªìπ µâÕ߇¢â“„®·π«§‘¥·≈–À≈—°°“√‡≈◊Õ°Õ“À“√∑Ë’∂Ÿ°À≈—°‚¿™π“°“√·≈–À≈—° ÿ¢Õπ“¡—¬∑“ßÕ“À“√ ‡æÕ◊Ë „À≥ â “√Õ“À“√∑¥’Ë ’µÕà  ¢ÿ ¿“æ À≈°’ ‡≈¬Ë’ ß “√æ‘… ·≈–‰¥â “√Õ“À“√À≈“°À≈“¬·≈–æÕ‡æ’¬ß ‡°≥±™å «È’ ¥— ¿“«–‚¿™π“°“√ ªí≠À“°“√¡’πÈ”Àπ—°‡°‘π/Õâ«π®”‡ªìπµâÕß¡’‡°≥±å∫Õ°∑Ë’™—¥‡®π ‡æË◊ÕÀ“°≈ÿࡇ Ë’¬ß„π°“√ ¥”‡π‘π°“√‡ΩÑ“√–«—߉¡à„Àâªí≠À“¡“°¢È÷π °“√√—°…“πÈ—π®”‡ªìπµâÕß∑”°“√ª√–‡¡‘π (assessment) ‡æ◊ËÕ∫Õ°¥’°√’¢Õߧ«“¡Õ«â π ·≈–∫Õ°∂÷ßªí®®¬— ‡ Ë¬’ ß ¢ÿ ¿“æµà“ßÊ ®“°ππ—È „™°â “√¥”‡π‘π°“√/∫√À‘ “√ ®—¥°“√ (management) ´÷ßË ®–√«¡∂ß÷ °“√§«∫§ÿ¡π”È Àπ°— ‰¡à„À‡â æ‘Ë¡ °“√≈¥πÈ”Àπ—°„À≥⠷≈–√—°…“ §ß‰«â ‰¡à„Àâ°≈—∫‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¡“Õ’° (weight regain) ¥—ßπ—È𧫓¡ ”‡√Á®¢Õß°“√¥”‡π‘π°“√µâÕß°“√ °“√¥Ÿ·≈·≈–‡ΩÑ“√–«—ß„π√–¬–¬“« °àÕπÕË◊πµâÕß∑√“∫∂÷߇°≥±å∑’Ë„™âµ—¥ ‘𧫓¡Õâ«π/ºÕ¡°àÕπ ‡æÕ◊Ë „À⇰¥‘ §«“¡‡¢“â „®µ√ß°—π 1. ¡«≈√“à ß°“¬ (Body Mass Index, BMI) ∫Õ°∂÷ßπÈ”Àπ—° (°°.) À“√¥â«¬§«“¡ Ÿß (‡¡µ√) ¬°°”≈—ß Õß «à“Õ¬Ÿà„π‡°≥±å∑πË’ “à æÕ„®À√◊Õ‰¡à ‡πË◊Õß®“° BMI ∑’‡Ë æË¡‘ ¢Èπ÷ ®“°®ÿ¥µ—¥∑Ë°’ ”Àπ¥ ¡’º≈∑”„À⇰‘¥ªí®®—¬‡ ’ˬߵàÕ°“√‡°‘¥‚√§‡√È◊Õ√—߉¡àµ¥‘ µàÕ °“√‡Ω“Ñ √–«ß— ‰¡à„Àâ BMI  ßŸ ‡°‘π‰ª‡ªπì  ßË‘ ®”‡ªπì Õ¬à“ß¬Ë‘ß 2. ‡ âπ√Õ∫æÿß πÕ°®“°°“√¥Ÿ·≈πÈ”Àπ—°µ—«  Ë‘ß∑Ë’µâÕß∑”§«∫§Ÿà°—π‰ª°Á§◊Õ¥Ÿ·≈ ‡ âπ√Õ∫æÿß ‡æ√“–‰¢¡—π∑Ë’ – ¡ à«πæÿß¡“°‡°‘π‰ª®–‡æ‘Ë¡§«“¡‡ ’ˬ߂√§À—«„® ‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ Ÿß ·≈–‡∫“À«“π ºŸÀâ ≠ß‘ ‡ πâ √Õ∫æÿ߉¡§à «√‡°π‘ 32 π«È‘  à«πº™Ÿâ “¬‰¡à‡°π‘ 36 π‘È« ‰¢¡—π∑‡’Ë æ¡Ë‘ ¢÷Èπ„π  à«πæÿß¡’º≈µàÕ°“√‡ª≈Ë’¬π·ª≈ß°“√∑”ß“π¢ÕߌÕ√å‚¡πÕ‘π´Ÿ≈‘π ´÷Ëß∑”Àπâ“∑’˧«∫§ÿ¡√–¥—∫π”È µ“≈ „π‡≈Õ◊ ¥ ·≈–∑”„À‡â °¥‘ °“√¥ÕÈ◊ µÕà ŒÕ√å‚¡πÕπ‘ ´≈Ÿ π‘ ´ß÷Ë ®– ßà º≈„À‡â ªπì ‚√§‡∫“À«“π·≈–‚√§‰¡µà ¥‘ ‡™ÕÈ◊ ‡√◊ÕÈ √ß— Õπ◊Ë Ê °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

∫∑∑Ë’ 1 13 Õ“À“√µ“¡À≈°— ‚¿™π“°“√·ºπªí®®∫ÿ π— µ“√“ß∑’Ë 4 §«“¡ ¡— æπ— ∏¢å Õß§à“ BMI °∫— ‡ πâ √Õ∫‡Õ«µàÕ§«“¡‡ ¬’Ë ß °“√‡°¥‘ ‚√§‰¡àµ‘¥µàÕ‡√ÕÈ◊ √—ß„πºâŸ„À≠à ¿“«–‚¿™π“°“√ ¥—™π¡’ «≈°“¬ (°°/¡2) §«“¡‡ ’ˬߵÕà °“√‡°¥‘ ‚√§‰¡µà ¥‘ µÕà ‡√◊ÈÕ√—ß ‡ πâ √Õ∫æÿß < 36 πÈ‘« ‡æ»™“¬ ≥ 36 πÈ«‘ ‡æ»™“¬ < 32 πÈ«‘ ‡æ»À≠‘ß ≥ 32 π‘«È ‡æ»À≠ß‘ ºÕ¡ <18.5 µ”Ë ª“π°≈“ß ª°µ‘ 18.5 - 22.9 ª“π°≈“ß ‡æË¡‘ ¢÷Èπ ∑«â ¡ 23.0 - 24.9 ‡æË¡‘ ¢÷πÈ ‡æË‘¡¢Èπ÷ ¡“° Õâ«π 25.0 - 29.9 ‡æ¡‘Ë ¢÷Èπ¡“° ‡æ¡Ë‘ ¢÷πÈ √ÿπ·√ß Õâ«πÕπ— µ√“¬ ≤ 25.0 - 29.9 ‡æ‘¡Ë ¢÷πÈ √πÿ ·√ß ‡æË‘¡¢÷πÈ √ÿπ·√ß¡“° Õ“À“√‡æÕË◊  ÿ¢¿“æ (Healthy eating diet) „π°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æππ—È ‡√“§«√∫√‘‚¿§Õ“À“√„À§â √∫ 5 À¡Ÿà·≈–„Àâ¡’§«“¡ À≈“°À≈“¬ ¡’‰¢¡—πµË” §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈µË”·≈–¡‡’  âπ„¬Õ“À“√ Ÿßµ“¡À≈°— ‚¿™π∫—≠≠—µ‘ 9 ª√–°“√ ‡≈◊Õ°∫√‘‚¿§Õ“À“√Õ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß·≈–‡À¡“– ¡µàÕ§«“¡µâÕß°“√„π·µà≈–«—π·≈–«—¬¢Õßµπ‡Õß µ“¡À≈°— ¢Õß∏ß‚¿™π“°“√  “√Õ“À“√∑√’Ë “à ß°“¬µÕâ ß°“√¡“°°«“à 40 ™π¥‘ µ≈Õ¥™«’ µ‘ ¢Õߧπ‡√“ππÈ— °Á¡“®“°Õ“À“√À≈—° 5 À¡àŸ §◊Õ ‚ª√µ’𠧓√å‚∫‰Œ‡¥√µ ‰¢¡—π «‘µ“¡‘π ·≈–·√à∏“µÿ ·µàª√‘¡“≥ ‡∑“à ππ—È ∑·’Ë µ°µ“à ߉ª ‡™πà  “√Õ“À“√∑’ˉ¥√â ∫— §«“¡ π„®‡ªπì 懑 »…„𫬗  ßŸ Õ“¬§ÿ Õ◊ ‚ª√µπ’ ·§≈‡´¬’ ¡ «‘µ“¡‘π¥’ «‘µ“¡‘π´’ ∏“µÿ‡À≈Á° «‘µ“¡‘π‡Õ °√¥‚ø≈‘° «‘µ“¡‘π∫’ 12  —ß°– ’ °“°„¬Õ“À“√·≈– πÈ” ¢≥–‡¥’¬«°—πÕ“À“√∑Ë’§«√√–«—ߧ◊ÕÕ“À“√∑’Ë¡’‰¢¡—π πÕ°®“°®–√–«—ß„πª√‘¡“≥Õ“À“√∑’Ë°‘π „π·µà≈–¡◊ÈÕ·≈â« ¬—ßµâÕß√–«—ßÕ“À“√ª√–‡¿∑‰¢¡—π Ÿß·≈–‚´‡¥’¬¡ Ÿß ‡æ√“–Õ“À“√‰¢¡—π Ÿß®– °àÕ„À⇰‘¥‚√§Õâ«π·≈–‡æË‘¡§«“¡‡ Ë’¬ß„π°“√‡°‘¥‚√§¡–‡√Áß ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ëß‚√§¡–‡√Á߇µâ“π¡ ¡–‡√ßÁ ≈”‰ â„À≠·à ≈–¡–‡√ßÁ „πµÕà ¡≈°Ÿ À¡“° °“√≈¥Õ“À“√‰¢¡—π®ß÷ ¡’§«“¡ ”§—≠„π°“√≈¥π”È Àπ°— ·≈–≈¥Õ—µ√“‡ ’ˬ߰“√‡°‘¥‚√§À—«„®À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ §«“¡¥—π ·≈–‚√§¡–‡√Áß ºŸâ∑’Ë¡’‚¿™π“°“√¥’ ®–™«à ¬‡æ¡Ë‘ ¿Ÿ¡‘µâ“π∑“π·≈–≈¥ªí≠À“¥“â π ¢ÿ ¿“æ·≈–Õ¬ÕŸà ¬à“ß¡§’ ÿ≥¿“æ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

14 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ÕË  ÿ¢¿“æ ¢Õ⠪ؑ∫—µ°‘ “√°π‘ Õ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ∑’¥Ë ’¢Õߧπ‰∑¬ 1. °‘πÕ“À“√§√∫ 5 À¡àŸ ·µà≈–À¡àŸ„ÀâÀ≈“°À≈“¬ ·≈–À¡Ë—π¥Ÿ·≈π”È Àπ—°µ—« ‰¡à°‘π Õ“À“√™π‘¥‡¥’¬«°—π´È”Ê ·µà‡≈◊Õ°™π‘¥µà“ßÊ À¡ÿπ‡«’¬π°—π‰ª„π·µà≈–«—π ‡æ◊ËÕ„À≥⠓√Õ“À“√ §√∫∂â«π ‡°≥±åπÈ”Àπ—°µ—«∑’ˇÀ¡“– ¡„™â§à“¥—™π’¡«≈°“¬ À√◊Õ BMI (Body Mass Index) ‡ªπì µ—«™«È’ ¥— ´÷ßË ®–∫Õ°„À∑â √“∫«“à §πÊ πÈ—πºÕ¡‰ª À√◊ÕÕ«â π‰ª À√Õ◊ π”È Àπ°— °”≈—ßæÕ¥’ 2. °π‘ ¢â“«‡ªπì Õ“À“√À≈—°  ≈—∫°∫— Õ“À“√ª√–‡¿∑·ªÑß ‡ªìπ∫“ß¡Õ◊È Õ“À“√„πÀ¡«¥π’È ‰¥â·°à ¢“â « ¢π¡ªßí °ã«¬‡µ¬’Î « ·ªÑß ·≈–‡¡≈¥Á ∏—≠æ◊™ ‡ªπì À¡«¥∑¡Ë’  ’ —¥ à«π°“√√∫— ª√–∑“π¡“°∑ Ë’ ¥ÿ „π·µ≈à –«—π ‡æ√“–‡ªπì ·À≈àß∑’Ë„Àâæ≈ß— ß“π ª√‘¡“≥∑·Ë’ π–π”„π·µ≈à –«—π§◊Õ ¢“â «-·ªßÑ 6-11 ∑æ— æ’ ¢â“«∑Ë’∫√‘‚¿§§«√‡ªìπ¢â“«´âÕ¡¡◊Õ ‡æ√“–‰¥â«‘µ“¡‘π ·√à∏“µÿ µ≈Õ¥®π„¬Õ“À“√  ”À√—∫Õ“À“√∑Ë’ ∑”®“°·ªßÑ ‡™àπ °«ã ¬‡µÎ’¬« ¢π¡®π’ À√Õ◊ ¢π¡ªßí √—∫ª√–∑“π‡ªπì ∫“ß¡◊ÈÕ ·µµà âÕß√–«ß— ∂â“∫√‘‚¿§ ¡“°‡°‘π°«à“∑Ë’√à“ß°“¬µâÕß°“√ ·ªÑß®–‡ª≈Ë’¬π‡ªìπ‰¢¡—π‡°Á∫‰«âµ“¡ à«πµà“ßÊ ¢Õß√à“ß°“¬ ∑”„Àâ ‡°‘¥‚√§Õ«â π‰¥â 3. °‘πæ◊™º—°„Àâ¡“°·≈–°‘πº≈‰¡â‡ªìπª√–®” º—°·≈–º≈‰¡âÕÿ¥¡‰ª¥â«¬‡ âπ„¬Õ“À“√ ·≈–‡ªìπ·À≈àß«‘µ“¡‘π·≈–‡°≈◊Õ·√àµà“ßÊ ‡™àπ «‘µ“¡‘π∫’ 2 ·≈–∫’ 6 °√¥‚ø≈‘° ·¡°π’‡´’¬¡ ∑Õß·¥ß·≈–‚æ·∑ ‡´’¬¡ ‚æ·∑ ‡´’¬¡™à«¬≈¥§«“¡¥—π ·§≈‡´’¬¡ªÑÕß°—π‚√§°√–¥Ÿ°æ√ÿπ ∏“µ‡ÿ À≈Á°ªÕÑ ß°—π‚√§‚≈Àµ‘ ®“ß º—°∑¡’Ë ’‡À≈Á° ßŸ ‡™àπ ∂«—Ë Ωí°¬“« „∫·¡ß≈—° „∫°–‡æ√“ æ√‘°À«“π §Ë÷π™“à ¬ º—°°¥Ÿ º°— ·«πà ¢¡‘Èπ¢“« º—°∑’Ë¡·’ §≈‡´¬’ ¡ ßŸ ‡™àπ ™–æ≈Ÿ „∫¬Õ º—°§–π“â º°— °–‡©¥ µ”≈ß÷ ∂«—Ë ≈π— ‡µ“ º°— °“¥‡¢’¬« „∫·¡ß≈°— ¥Õ°‚ π ¬Õ¥·§ ¬Õ¥ –‡¥“ æ√°‘ ‰∑¬ÕàÕπ „∫¬à“π“ß ¡–‡¢Õ◊ æ«ß º—°º≈‰¡â∑’Ë¡’ ’‡À≈◊Õß·≈– ’ â¡ ‡™àπ ·§√Õ∑ øí°∑Õß ¡–‡¢◊Õ‡∑»‡À≈◊Õß  â¡ ¡–¡à«ß ÿ° ¡–≈–°Õ  —∫ª–√¥ ®–¡’«µ‘ “¡‘π∑Ë’‡ªìπ “√µâ“πÕπÿ¡Ÿ≈Õ‘ √– ‡™πà ‡∫µâ“·§‚√∑π’ À√Õ◊ «µ‘ “¡π‘ ‡Õ ´’ Õ’ ´Ë÷ß®–™à«¬™–≈Õ§«“¡‡ Ë◊Õ¡¢Õß√à“ß°“¬·≈–º‘«æ√√≥‚¥¬‡©æ“–„πºâŸ ŸßÕ“¬ÿ πÕ°®“°πÈ’¬—ßÕ“® ™«à ¬ªÕÑ ß°π— ‚√§À«— „® ‚√§µÕâ °√–®° ‚√§¢Õâ ‡ Õ◊Ë ¡ ‡æ¡‘Ë ¿¡Ÿ µ‘ “â π∑“π·≈–ªÕÑ ß°π— ‚√§ º°—  π’ ”È ‡ßπ‘ -¡«à ß ‡™àπ °–À≈”Ë ª≈’ ’¡à«ß Õßàÿπ¡à«ß ¡–‡¢◊Õ¡à«ß ¡’ “√‰ø‚µ‡§Á¡¡‘§Õ≈À√◊Õ惰…‡§¡’ ´Ë÷ߙ૬∫”√ÿß  “¬µ“ º—°º≈‰¡â ’·¥ß ‡™àπ ¡–‡¢◊Õ‡∑»·¥ß À—«∫’∑ ·µß‚¡ ·Õª‡ªôî≈·¥ß  µ√Õ‡∫Õ√’Ë ‡™Õ√’Ë Õ“®™à«¬ªÑÕß°—π¡–‡√ÁßµàÕ¡≈Ÿ°À¡“°·≈–ªÑÕß°—π‡°≈Á¥‡≈◊Õ¥·¢Áßµ—« º—°º≈‰¡â∑’Ë¡’ ’¢“« ‡™àπ °√–‡∑¬’ ¡®–™à«¬√°— …“√–¥—∫¢Õ߉¢¡—π 4. °π‘ ª≈“ ‡πÕ◊È  µ— «å‰¡àµ¥‘ ¡π— ‰¢à ·≈– ∂Ë«— ‡¡≈Á¥·Àâ߇ªìπª√–®” ª≈“‡ªπì ·À≈ßà Õ“À“√ ‚ª√µ’π∑’Ë¥’ ¬àÕ¬ßà“¬ ¡’‰¢¡—πµ”Ë ¡’øÕ øÕ√—  Ÿß „πª≈“∑–‡≈∑ÿ°™π‘¥¡’ “√‰Õ‚Õ¥’π ª≈“∑–‡≈ π”È ≈°÷ ¡’°√¥‚Õ‡¡°â“ 3 ´÷Ëß™«à ¬≈¥√–¥—∫‰µ√°≈’‡´Õ‰√¥å„π‡≈◊Õ¥‰¥â °“√°‘π‡πÈÕ◊  —µ«å‰¡µà ¥‘ ¡—π®–™à«¬ ≈¥ª√‘¡“≥‰¢¡—πÕ‘Ë¡µ—«·≈–§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈‡ªìπ°“√ªÑÕß°—π‚√§À—«„® ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’¿“«–‚¿™π“°“√ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

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16 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ ·ºß≈Õ¬∑Ë’∂Ÿ° ÿ¢≈—°…≥– §«√ª≈Ÿ°º—°‡ÕßÀ√◊Õ‡≈◊Õ°º—°ª≈Õ¥ “√æ‘… §«√≈â“߇πÈ◊Õ —µ«å º—° º≈‰¡â „ππÈ”‰À≈À≈“¬§√—ßÈ À√◊Õ·™àº—°„ππÈ”∑ºË’  ¡π”È  â¡ “¬™Ÿ (πÈ” 5 ≈µ‘ √ µàÕπ”È  â¡ “¬™Ÿ 1 ™âÕπ‚µ–ä ) 9. ߥÀ√◊Õ≈¥‡§√◊ËÕߥË◊¡∑’Ë¡’·Õ≈°ÕŒÕ≈å °“√¥◊Ë¡¡“°‰ª®–∑”Õ—πµ√“¬µàÕµ—∫ ‡æË‘¡ §«“¡¥—π‚≈À‘µ ‡ âπ‡≈◊Õ¥„π ¡Õß·µ° °≈â“¡‡πÈ◊ÕÀ—«„®ÕàÕπ·Õ ∑”≈“¬ ¡Õß ·≈–𔉪 àŸ¡–‡√Áß ™π‘¥µà“ßÊ ‡™àπ ‚√§¡–‡√ÁߢÕßÀ≈Õ¥Õ“À“√ πÕ°®“°πÈ’¬—߇ Ë’¬ßµàÕ°“√‡°‘¥Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ ‡æ√“– ·Õ≈°ÕŒÕ≈å¡’ƒ∑∏‘ϵàÕ√–∫∫ª√– “∑ à«π°≈“ß ‚¥¬®–‰ª°¥ ¡Õß »Ÿπ¬å§«∫§ÿ¡ µ‘ —¡ª™—≠≠– ·≈–»Ÿπ¬åÀ—«„® ∑”„À⢓¥ µ‘ ‡ ’¬°“√∑√ßµ—«  ¡√√∂¿“æ°“√∑”ß“π≈¥πâÕ¬≈ß ∂â“À“°ß¥¥◊Ë¡‰¥â ®–‡ªπì º≈¥µ’ àÕ ¢ÿ ¿“æ ª≠í À“ ÿ¢¿“æ∑’ˇ°¬’Ë «¢Õâ ß°—∫Õ“À“√·≈–°“√¥Ÿ·≈¥â“π‚¿™π“°“√ ‚√§Õ«â π ‚√§Õâ«π‡ªìπ¿“«–∑Ë’√à“ß°“¬¡’‰¢¡—π„π√à“ß°“¬¡“°‡°‘π ‡π◊ËÕß¡“®“°‰¥â√—∫æ≈—ßß“π ®“°Õ“À“√¡“°‡°‘π°«à“∑Ë’„™â æ≈—ßß“π à«π‡°‘π®–∂Ÿ°‡°Á∫ – ¡‰«â„π√Ÿª¢Õ߉¢¡—π ®÷ß∑”„Àâ√à“ß°“¬ ¡’π”È Àπ—°¡“°°«à“ª°µ‘  àߺ≈„À⇰¥‘ ª≠í À“µàÕ ¢ÿ ¿“æ Õ“∑‘ ‚√§‡∫“À«“π ‚√§À«— „®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß ‚√§¢âÕ‡ Ë◊Õ¡ √«¡∂÷ß‚√§¡–‡√Áß πÕ°®“°π’Ⱥ⟡’ªí≠À“‚√§Õâ«π¬—ߪ√– ∫ ªí≠À“∑“ߥâ“𮑵  —ߧ¡ ·≈–Àπâ“∑’Ë°“√ß“π√à«¡¥â«¬  √â“ߪí≠À“∑“߇»√…∞°‘®„Àâ·°àª√–‡∑» ‰¥âÕ°’ ∑“ßÀπß÷Ë ªí®®ÿ∫—π·π«‚πâ¡°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√¢Õߧπ‰∑¬‡ª≈Ë’¬π‰ª ¡’°“√¬Õ¡√—∫«—≤π∏√√¡°“√ ∫√‘‚¿§Õ“À“√µ–«—πµ°¡“°¢÷Èπ °“√∫√‘‚¿§Õ“À“√¢Õߧπ‰∑¬‡ª≈Ë’¬π·ª≈߉ª‡ªìπ·∫∫ —ߧ¡‡¡◊Õß ¡“°¢÷Èπ ‚¥¬‡πâ𧫓¡ –¥«° ∫“¬·≈–√«¥‡√Á«‡ªìπÀ≈—° ¡’°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√πÕ°∫â“π ¡“°¢È÷π π‘¬¡√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ª√ÿß ”‡√Á®√Ÿª Õ“À“√‡√àߥà«πÀ√◊ÕÕ“À“√ø“ µåøŸÑ¥‡æË‘¡¡“°¢È÷π ‚¥¬‡©æ“–惵‘°√√¡°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ø“ µåøÑŸ¥®“°µ–«—πµ° ´Ë÷ß¡’√–¥—∫¢Õßæ≈—ßß“π∑Ë’ Ÿß Õ’°∑—È߬—ߢ“¥°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑’ˇ撬ßæÕ ´÷Ëß¡’ à«π∑”„À⇰‘¥‚√§Õâ«π‰¥âßà“¬ ·≈–π”¡“´÷Ëß “‡Àµÿ °“√‡æË‘¡®”π«π¢Õß‚√§‡∫“À«“π∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ∑È—ß„π‡¥Á°·≈–ºâŸ„À≠à ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ëß®”π«π‡¥Á° ·≈–«—¬√πàÿ ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π‡æË‘¡¡“°¢÷Èπ §π‰∑¬°”≈ß— ª√– ∫ªí≠À“∑“ß ÿ¢¿“æ ”§—≠∑‡Ë’ √¬’ °«“à ‚√§Õ«â π≈ßæßÿ À√Õ◊ ‡¡µ“‚∫≈°‘ - ´‘π‚¥√¡ (metabolic syndrome) ªí®®—¬∑“ߥâ“π√Ÿª·∫∫°“√°‘πÕ“À“√ À√◊Õ∫√‘‚¿§π‘ —¬∑’Ë ‰¡à‡À¡“– ¡ ·≈–°“√‰¡àÕÕ°°”≈—ß°“¬ ªí®®—¬∑“ß Ë‘ß·«¥≈âÕ¡·≈–«‘∂’°“√¥”‡π‘π™’«‘µ∑Ë’‡ªìπ  “‡ÀµÿÀ≈—°¢Õß°“√‡°‘¥‚√§Õâ«π≈ßæÿß æƒµ‘°√√¡°“√°‘πÕ“À“√¢Õߧπ‰∑¬∑Ë’‡ª≈’Ë¬π‰ª °‘πÕ“À“√ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

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18 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æ◊ËÕ ¢ÿ ¿“æ æ≈—ßß“π‡∑à“‡¥‘¡πÈ—π ™à«¬≈¥ª√‘¡“≥‰¢¡—π∑’Ë√à“ß°“¬‰¥â√—∫ ·µà‰¡à‰¥â™à«¬≈¥π”È Àπ—° ‡πË◊Õß®“° ª√‘¡“≥æ≈—ßß“π¬—߇∑à“‡¥‘¡ ¥—ßπ—Èπ°“√ª√—∫‡ª≈’ˬπ™π‘¥¢ÕßÕ“À“√∑’Ë∫√‘‚¿§π—Èπ¬—߉¡àæÕ §«√≈¥ °“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√≈ߥ«â ¬ 3. ‡æ¡Ë‘ °“√‡§≈ËÕ◊ π‰À«√“à ß°“¬ °“√≈¥πÈ”Àπ—°  à«π„À≠à‡ªìπº≈¡“®“°°“√≈¥ª√‘¡“≥æ≈—ßß“π®“°Õ“À“√∑Ë’‰¥â√—∫ √à«¡°—∫°“√‡æ‘Ë¡°“√‡§≈Ë◊Õπ‰À«√à“ß°“¬ ®–™à«¬ªÑÕß°—π‰¡à„Àâπ”È Àπ—°∑’Ë≈¥π—Èπ‡æË‘¡°≈—∫¡“Õ’° ·≈– ¬—ߙ૬√–∫∫À—«„®À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ≈¥§«“¡‡ ’ˬ߰“√‡°‘¥‚√§‡∫“À«“π ´Ë÷ߥ’°«à“°“√≈¥°“√∫√‘‚¿§ Õ“À“√‡æ’¬ßÕ¬“à ߇¥’¬« °“√‡§≈Õ◊Ë π‰À«·≈–ÕÕ°°”≈—ß°“¬§«√‡ªπì ·∫∫§àÕ¬‡ªìπ§àÕ¬‰ª ™“â Ê ·µà„Àâ ∑”ª√–®”·≈– ¡”Ë ‡ ¡Õ °“√ÕÕ°°”≈ß— °“¬®–∑”µÕà ‡πÕË◊ ß°π— À√Õ◊ ®–·∫ßà ‡ªπì ™«à ß πÈ— Ê ´ßË÷ ‡¡ÕË◊ π∫— √«¡°π— ·≈«â ‰¥âº≈≈—æ∏剡àµà“ß°—π (À√◊Õ∑’ˇ√’¬°°—π«à“ÕÕ°°”≈—ß°“¬ – ¡) ´Ë÷ßß“π«‘®—¬‚¥¬„ÀâÕ“ “ ¡—§√∑Ë’ ÕÕ°°”≈—ß°“¬«—π≈– 30 π“∑’ 3 «—π/ —ª¥“Àå ‡∑’¬∫°—∫Õ“ “ ¡—§√∑’ËÕÕ°°”≈—ß°“¬ 3 §√È—ß §√ß—È ≈– 10 π“∑’ √«¡‡ªìπ 30 π“∑’µÕà «π— 3 «—π/ —ª¥“Àå „Àâº≈‰¡µà à“ß°—π √«¡∑ß—È °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ·∫∫µâ“π·√ß º≈∑’ˉ¥‡â ¡◊ÕË ‡∑’¬∫°“√Ωñ° 1 ‡´Á∑ °—∫ 3 ‡´Á∑ æ∫«à“‡æË¡‘ §«“¡·¢Áß·√ß°≈â“¡‡πÕ◊È ·≈– ‡ªπì ª√–‚¬™πåµÕà  ¡√√∂¿“æ√“à ß°“¬ °≈à“«‚¥¬ √ªÿ °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬·∫∫ – ¡ (accumulated physical activity) ™«à ¬‰¥â‡™àπ°π— ·≈–¬—ß¡§’ «“¡‡ªìπ‰ª‰¥â„π°“√∑Ë®’ –·π–π” ”À√—∫ºâ∑Ÿ Ë’‰¡¡à ‡’ «≈“ ´Ëß÷  “¡“√∂·∫àß∑”‡ªìπ™à«ß π—È Ê 4. ª√—∫惵‘°√√¡ °“√ª√—∫惵‘°√√¡®–‡°‘¥¢È÷π‡¡Ë◊Õ§πÊ π—Èπ¡’ª√– ∫°“√≥å∑’Ë¡’°“√‡ª≈Ë’¬π·ª≈ß æƒµ‘°√√¡∑”„Àâ‡ÀÁπº≈∑’Ë¥’¢÷Èπ (self experience approach) ∑”„Àâ¡’§«“¡¡Ë—π„®«à“µ—«‡Õß∑”‰¥â ·≈–‡¡ÕË◊ ‰¥√â ∫— §«“¡™π◊Ë ™¡®“°º§Ÿâ π·≈– ß— §¡√Õ∫¥“â π °“√‡ªπì ·∫∫Õ¬“à ß„Àºâ Õ⟠πË◊ √«¡∑ß—È °“√µÕ°¬”È (reinforcement) ·≈–°“√„Àâ√“ß«—≈ (reward) ®– √â“ßæ≈—ß·Ààߧ«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ °“√ª√—∫‡ª≈’ˬπ 惵°‘ √√¡®”‡ªìπµâÕ߇ªπì °“√¥·Ÿ ≈µπ‡Õß (self monitoring) ∑—ßÈ ‡√◊ËÕß°“√¥”‡ππ‘ ™«’ ‘µ °“√∫√‘‚¿§ Õ“À“√ °“√‡§≈◊ËÕπ‰À«·≈–ÕÕ°°”≈ß— °“¬ µ≈Õ¥®π°“√≈¥ª®í ®¬— ‡ ¬’Ë ßµ“à ßÊ Õ“À“√µ“¡°√–·  : Õ“À“√®“π¥à«π (fast food) „π ß— §¡Õ—π‡√àß√’∫·≈–§«“¡‡ªìπ‚≈°“¿«‘ µ— πå ∑”„À«â —≤π∏√√¡°“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√¡§’ «“¡ §≈⓬§≈÷ß°—π·∑∫®–∑—Ë«‚≈° ‡√“®–‡ÀÁπ√â“πÕ“À“√®“π¥à«π®“°ª√–‡∑»µ–«—πµ° À√◊Õ·¡â·µà·∂∫ ‡Õ‡™’¬‡Õß∑Ë’¡’ “¢“∑Ë—«‰ª„πª√–‡∑»‰∑¬ À√◊Õ·¡â·µàÕ“À“√®“π‡¥’¬«¢Õ߉∑¬°Á‡ªìπÕ“À“√ ®“π¥à«π¡“°¡“¬ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

∫∑∑Ë’ 1 19 Õ“À“√µ“¡À≈°— ‚¿™π“°“√·ºπª®í ®ÿ∫—π „π∞“π–º∫Ÿâ √‚‘ ¿§®”‡ªπì µÕâ ß¡§’ «“¡√·âŸ ≈–§«“¡‡¢“â „®„π°“√‡≈Õ◊ °Õ“À“√∫√‚‘ ¿§ ·ππà Õπ ∑’Ë°“√‡≈◊Õ°Õ“À“√¡’ªí®®—¬À≈“¬Õ¬à“ß πÕ°‡Àπ◊Õ®“°§ÿ≥§à“Õ“À“√«à“§âÿ¡°—∫‡ß‘π∑’Ë®à“¬ ¬—ß√«¡∂÷ß §«“¡ –¥«° √ ™“µ‘ °“√ ßà ‡ √¡‘ °“√¢“¬¥«â ¬°“√≈¥·≈°·®°·∂¡ °“√µ≈“¥·≈–°“√ª√–™“ ¡— æπ— ∏å ®“°°“√»÷°…“«‘®—¬¢Õß ∂“∫—π«‘®—¬‚¿™π“°“√∑Ë’ Õ∫∂“¡∂÷ß°“√‡≈◊Õ°Õ“À“√¢Õ߇¥Á° π—°‡√’¬π™“¬ / À≠‘ß Õ“¬ÿ 7-12 ªï „π‚√߇√’¬π√–¥—∫°≈“ߢÕß°√ßÿ ‡∑æ¡À“π§√ æ∫§«“¡·µ°µà“ß ¢Õ߇¥Á°À≠ß‘ / ™“¬ „π°“√‡≈Õ◊ °Õ“À“√ ‡¥°Á ™“¬ 60% ™Õ∫¢π¡°√ÿ∫°√Õ∫‡ªìπ∂ßÿ ¡“°°«“à ‡¥°Á À≠ß‘ (48%) 19% ¢Õ߇¥Á°™“¬®–™Õ∫¢π¡ªíß·≈–‡∫‡°Õ√Ë’ ¢≥–∑’ˇ¥Á°À≠‘ß™Õ∫¢π¡ª√–‡¿∑πÈ’∂÷ß 34% ·≈– 18% ¢Õ߇¥Á°™“¬™Õ∫¢π¡À«“π ¢≥–∑‡Ë’ ¥°Á À≠‘ß„À§â «“¡ ”§≠— °—∫º≈‰¡â∂÷ß 23% °“√‡≈Õ◊ °Õ“À“√®–‰¡à¡’§«“¡·µ°µà“ߢÕßÀ≠‘ß/™“¬ ‚¥¬∑Ë’ 22% ‡≈◊Õ°Õ“À“√ª≈Õ¥¿¬— 21% ‡≈Õ◊ °Õ“À“√∑¡’Ë ’ª√–‚¬™π°å ∫—  ¢ÿ ¿“æ 16% ‡≈◊Õ°√ ™“µ∑‘ Ë’¥’ ·≈– «à π∑’ˇÀ≈◊Õ®–‡ªπì ‡√◊ËÕߢÕß √“§“ 3% §«“¡ –¥«° 2% ·≈–§«“¡™Õ∫ 5% Õ¬à“߉√°Á¥’°“√§”π÷ß∂÷ߧÿ≥§à“·≈–ª√–‚¬™πå¢ÕßÕ“À“√ ®”‡ªìπµâÕß¡’¢âÕ¡Ÿ≈‚¿™π“°“√ ‡æÕ◊Ë „Àºâ ∫Ÿâ √‚‘ ¿§‰¥µâ ¥—  π‘ „® ·µ‡à πÕ◊Ë ß®“°Õ“À“√‰∑¬¡°— ®–‰¡¡à  ’ ¥—  «à π∑·’Ë ππà Õπ ¢πÈ÷ °∫— §«“¡æß÷ æÕ„® ·≈–√ ™“µ‘∑’Ë™Õ∫ ¢Õâ ¡≈Ÿ §ÿ≥§à“Õ“À“√®ß÷ ¢πÈ÷ °∫— ™π¥‘ °“√ª√ÿß √«¡∑ßÈ— ª√¡‘ “≥Õ“À“√ Õ“À“√®“π¥«à π¢Õßµà“ß™“µ‘¡°— ®–¡ ’ —¥ à«π∑·Ë’ πàπÕπ ´Ëß÷  –¥«°„π°“√‰¥â¢âÕ¡Ÿ≈§ÿ≥§à“ Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√ Õ¬à“߉√°Á¥’Õ“À“√®“π¥à«π∑’Ë¡“®“°∑“ßµ–«—πµ° πÕ°®“°®–¡’‚ª√µ’π Ÿß ¡—°®–¡’‰¢¡—π Ÿß¥«â ¬ √«¡∑È—ß°“√¡’ª√‘¡“≥‚´‡¥’¬¡ Ÿß ¥ß— π—πÈ ª√¡‘ “≥æ≈—ßß“π¢ÕßÕ“À“√ (energy density) ®÷ß¡—° Ÿßµ“¡‰ª¥â«¬ ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 5 · ¥ßµ—«Õ¬à“ߧÿ≥§à“Õ“À“√®“π‡¥’¬« ¢Õ߉∑¬ ‡∑’¬∫°∫— Õ“À“√®“π¥«à π¢Õß∑“ßµ–«—πµ° µ“√“ß∑’Ë 5 µ“√“ß· ¥ß§≥ÿ §à“Õ“À“√¢ÕßÕ“À“√®“π¥à«π·≈–Õ“À“√®“π‡¥¬’ «¢Õ߉∑¬ √“¬™◊ÕË Õ“À“√ πÈ”Àπ°— æ≈ß— ß“π ‚ª√µ’π ‰¢¡π— æ≈ß— ß“π®“° (°√—¡) (°‘‚≈·§≈Õ√)’ (°√—¡) (°√¡— ) ‰¢¡π— (%) ¢“â «¬”ªí°…儵⠢⓫º—¥°–‡æ√“‰°à 189 248 7.2 6.5 24 ¢“â «¡—π‰°à 293 554 16.3 21.2 34 ‡ âπÀ¡≈Ë’ Ÿ°™π‘È ‡πÈ◊Õ«—« 300 596 19.4 24.7 36 À¡°Ë’ –∑‘ 447 226 12.2 4.0 16 ¢π¡®’ππ”È ¬“ 272 466 10.7 18.1 35 ·Œ¡‡∫Õ√‡å °Õ√‡å π◊ÈÕ 435 332 12.9 9.6 26 ·´π«‘™‰°à 200 570 24.6 35.0 55 ¡π— ∑Õ¥ 230 688 26.0 40 52 æ‘´´à“ 68 220 3.0 11.5 47 120 306 13.0 11.5 34 °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

20 µ”√“«™‘ “°“√ Õ“À“√‡æËÕ◊  ÿ¢¿“æ ª≠í À“¢Õß°“√‡≈Õ◊ °Õ“À“√¢Õߧπ„π ß— §¡‡¡Õ◊ ßππ—È ¡°— ®–‡≈Õ◊ °µ“¡§«“¡ –¥«° À“ß“à ¬ ª√–À¬—¥ ·≈–µ“¡°√–·  —ߧ¡ °“√‡≈◊Õ°Õ“À“√®“π¥à«π¢Õߧπ∑“ßµ–«—πµ°¡—°®–¡’ —¥ à«π ‰¢¡π— §Õà π¢“â ߠߟ ´ß÷Ë ª°µ°‘ “√·π–π”Õ“À“√∑¥Ë’ ’‰¡§à «√¡ ’ ¥—  «à π∑¡Ë’ “®“°‰¢¡π— ‡°π‘ 30% ¢Õßæ≈ß— ß“π ∑ß—È À¡¥ (´ß÷Ë ‰¡à§«√∑“πª√–®”) °“√‡≈Õ◊ °Õ“À“√¥ß— °≈à“«§«√§«∫§Ÿà‰ª°∫— °“√‡æ¡‘Ë º—° / º≈‰¡â ·≈– ≈¥Õ“À“√∑’Ë¡’‰¢¡—π Ÿß„π¡È◊Õ∂—¥Ê ‰ª °Áæՙ૬‰¥â∫â“ß ‡æ√“–°“√‰¥â√—∫Õ“À“√æ≈—ßß“π Ÿß·≈– æ≈—ßß“π à«π„À≠à¡“®“°‰¢¡—π ∑”„Àâ√à“ß°“¬ √â“߉¢¡—π‡°Á∫ – ¡„π√à“ß°“¬ ∂â“ ¡¥ÿ≈æ≈—ßß“π °“√„™â¡“°°«“à °“√‰¥√â ∫— ®–∑”„À‡â °‘¥‚√§Õâ«π‰¥âß“à ¬ §«“¡ ¡¥≈ÿ ¢Õßæ≈ß— ß“π ¿“«–π”È Àπ°— ‡°π‘ ·≈–‚√§Õ«â π 1. ºŸâ∑Ë’¡’π”È Àπ—°‡°‘π·≈–ºâŸ∑Ë’‡ªìπ‚√§Õâ«π®–¡’§«“¡µâ“π∑“πÀ√◊Õ¥È◊ÕµàÕÕ‘π´Ÿ≈‘π °“√≈¥ πÈ”Àπ—°µ—« “¡“√∂∑”„À⧫“¡µâ“π∑“πµàÕÕ‘π´Ÿ≈‘π¥’¢È÷π ¥—ßπ—Èπ°“√≈¥πÈ”Àπ—°µ—«®÷߇ªìπ¢âÕ·π–π” „πºâ∑Ÿ Ë’¡§’ «“¡‡ Ë’¬ßµÕà °“√‡ªπì ‚√§‡∫“À«“π 2. ‚ª√·°√¡°“√≈¥π”È Àπ—°µ—«´Ë÷߇πâπ°“√ª√—∫‡ª≈Ë’¬π«‘∂’°“√¥”‡π‘π™’«‘µ ´Ë÷ ß §√Õ∫§≈ÿ¡∂÷ß°“√„À⧫“¡√⟠°“√≈¥æ≈—ßß“π®“°Õ“À“√·≈–‰¢¡—π∑’Ë√—∫ª√–∑“π (ª√–¡“≥ 30% ¢Õßæ≈—ßß“π∑Ë’‰¥â√—∫) °“√‡§≈Ë◊Õπ‰À«√à“ß°“¬/ÕÕ°°”≈—ß°“¬Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ·≈–µàÕ‡πË◊ÕßÕ¬à“ß  ¡”Ë ‡ ¡Õ (participant contact)  “¡“√∂≈¥π”È Àπ—°„π√–¬–¬“«‰¥âª√–¡“≥ 5-7% ¢Õß πÈ”Àπ—°µ—« ‡¡◊ËÕ‡√‘Ë¡µâπ ¥—ßπÈ—π°“√ª√—∫‡ª≈’ˬπ«‘∂’°“√¥”‡π‘π™’«‘µ®÷߇ªìπÀ≈—°°“√·√°∑’Ë ”§—≠ „π°“√≈¥π”È Àπ—°µ—« 3. °“√®”°¥— °“√√∫— ª√–∑“πÕ“À“√∑Ë¡’ §’ “√å‚∫‰Œ‡¥√µµË”°«“à 130 °√¡— µÕà «π— ‡ªπì «‘∏’ ∑’ˉ¡à·π–π”„π°“√√—°…“ºâŸ∑Ë’¡’ªí≠À“π”È Àπ—°‡°‘π·≈–ºâŸ∑Ë’‡ªìπ‚√§Õâ«π ‡πË◊Õß®“°º≈√–¬–¬“«¢Õß °“√„™âÕ“À“√∑Ë’¡’§“√å‚∫‰Œ‡¥√µµ”Ë ¬—߉¡à∑√“∫·πàπÕπ ·¡â«à“°“√„™âÕ“À“√∑Ë’¡’§“√å‚∫‰Œ‡¥√µµ”Ë ®–™à«¬≈¥π”È Àπ—°µ—«‰¥â„π√–¬– —Èπ°Áµ“¡ ·µà°“√∑Ë’®–√—°…“À√◊Õ§«∫§ÿ¡πÈ”Àπ—°µ—«∑’Ë≈¥‰¥â Õ¬à“ßµàÕ‡πË◊Õß°Á‰¡à·µ°µà“߉ª®“°°“√„™âÕ“À“√∑Ë’¡’‰¢¡—πµ”Ë ·≈–º≈°√–∑∫µàÕ§«“¡‡ ’ˬߢÕß‚√§ À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„®°Á¬ß— ‰¡à‡ªìπ∑Ë·’ π™à —¥ 4. °“√‡§≈Õ◊Ë π‰À«√“à ß°“¬/°“√ÕÕ°°”≈ß— °“¬ (physical activity) ·≈–°“√ª√∫— ‡ª≈¬Ë’ π 惵‘°√√¡‡ªìπÕߧåª√–°Õ∫∑Ë’ ”§—≠„π‚ª√·°√¡°“√≈¥πÈ”Àπ—°µ—« ·≈–‡ªìπÕߧåª√–°Õ∫∑Ë’™à«¬ „À§â ß°“√√—°…“π”È Àπ°— µ«— ∑Ë≈’ ¥‰¥âÕ¬“à ßµÕà ‡πËÕ◊ ß·≈–‰¥âº≈¥∑’ ’ Ë ¥ÿ °“√«“ß·ºπ°“√„Àâ‚¿™π∫”∫—¥„πº∑⟠’ˇªπì ‚√§Õâ«π 1. °”Àπ¥æ≈—ßß“πÕ“À“√∑Ë’√—∫ª√–∑“π„Àâ‡À¡“– ¡ ‡æË◊Õ„À⺟â∑Ë’‡ªìπ‚√§Õâ«π “¡“√∂ §«∫§¡ÿ π”È Àπ°— µ«— „ÀÕâ ¬Ÿà„π‡°≥±∑å §Ë’ «√‡ªπì ‚¥¬≈¥πÈ”Àπ°— µ—«„À≥ªâ √–¡“≥ 5-10% ¢ÕßπÈ”Àπ°— °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

∫∑∑Ë’ 1 21 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπªí®®∫ÿ π— ∑’ˇªìπÕ¬àŸ„π¢È—π·√° ·≈–√—°…“πÈ”Àπ—°∑Ë’≈¥„Àâ ‰¥âÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß √«¡∑—Èߪ√—∫«‘∂’°“√¥”‡π‘π™’«‘µ „Àâ∂Ÿ°µÕâ ß·≈–‡À¡“– ¡®–™«à ¬≈¥¿“«–·∑√°´âÕπ¢Õß‚√§Õ«â π‰¥â °“√„Àâ‚¿™π∫”∫—¥„π°“√√—°…“ ‚√§Õ«â π „™âÀ≈°— °“√¢Õß National Institute of Health ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑Ë’ 6 2. °”Àπ¥ª√¡‘ “≥‚ª√µ’πª√–¡“≥ 10-20% ¢Õßæ≈—ßß“π ‚¥¬‡πâπ·À≈àߢÕß‚ª√µ’π ®“°‡πÕ◊È  µ— «∑å Ë’¡’‰¢¡—ππâÕ¬ ª≈“ ‰°à ∂Ë—«‡¡≈¥Á ·Àâß·≈–º≈‘µ¿—≥±®å “°∂Ë—«‡¡≈¥Á ·Àßâ 3. °”Àπ¥ª√¡‘ “≥‰¢¡π— ™π¥‘ ¢Õ߉¢¡π— ·≈–§Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈„À‡â À¡“– ¡°∫— ·µ≈à –∫§ÿ §≈ ´Ë÷ߢÈ÷πÕ¬àŸ°—∫√–¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥¢Õß·µà≈–§π ºŸâ∑’Ë¡’§«“¡º‘¥ª°µ‘¢Õß√–¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥§«√ §«∫§ÿ¡√–¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ ‚¥¬„™âÀ≈—°°“√¢Õß TLC Diet (Therapeutic Lifestyle Changes Diet) √à«¡¥â«¬ ¥ß— · ¥ß„πµ“√“ß∑Ë’ 2 4. °”Àπ¥ª√‘¡“≥§“√å‚∫‰Œ‡¥√µª√–¡“≥ 50% ¢Õßæ≈ß— ß“π ‚¥¬„™â√“¬°“√Õ“À“√ ·≈°‡ª≈’ˬπ·≈–Õ“À“√∑¡’Ë ’§“√å‚∫‰Œ‡¥√µ‡™ß‘ ´âÕπ√à«¡„π°“√«“ß·ºπÕ“À“√ 5. ≈¥ª√‘¡“≥‚´‡¥’¬¡„πÕ“À“√ ”À√—∫ºŸâ∑’Ë¡’ªí≠À“§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß ≈¥‚´‡¥’¬¡„Àâ πâÕ¬°«“à 2.4 °√¡— À√◊Õ‡∑à“°—∫‡°≈Õ◊ 6 °√—¡ 6. µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘π°“√∫√‘‚¿§‰¢¡π— „πº∑Ÿâ Ë¡’ ’√–¥∫— ‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ Ÿß 7. °”Àπ¥·≈–¥—¥·ª≈ßÕ“À“√„Àâ‡À¡“– ¡°—∫Õ“À“√„π∑âÕß∂‘Ëπ¢ÕߺâŸ∑Ë’‡ªìπ‚√§Õâ«π „Àâ√∫— ª√–∑“π‡ªìπª√–®” µ“√“ß∑Ë’ 6 ‚¿™π∫”∫—¥ ”À√—∫°“√≈¥πÈ”Àπ°—  “√Õ“À“√ ª√¡‘ “≥∑’˧«√∫√‘‚¿§µÕà «—π æ≈ß— ß“π, °‚‘ ≈·§≈Õ√’ ≈¥≈ß ~ 500-1000 °‚‘ ≈·§≈Õ√®’ “°æ≈ß— ß“πª°µ‘ ‰¢¡—π, % æ≈—ßß“π ≤ 30 ‰¢¡π— Õ¡Ë‘ µ—« (SFA), % æ≈ß— ß“π 8-10 ‰¢¡—π‰¡àÕ‘¡Ë µ«— À≈“¬µ”·Àπßà (PUFA), % æ≈—ßß“π 10 ‰¢¡π— ‰¡Õà ¡Ë‘ µ—«Àπß÷Ë µ”·Àπßà (MUFA), % æ≈—ßß“π 15 §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ, % æ≈—ßß“π ≥ 55 ‚ª√µπ’ , % æ≈—ßß“π 15 §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈, ¡≈‘ ≈°‘ √—¡ < 300 „¬Õ“À“√, °√¡— 20-30 ‚´‡¥’¬¡, °√¡— ·Õ≈°ÕŒÕ≈å < 2.4 À√◊Õ ‡°≈Õ◊ 6 °√¡— ºŸÀâ ≠‘ß 1 drink, ºâ™Ÿ “¬ 2 drinks ∑Ë’¡“ : Expert Panel on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. 1998. °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

22 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æÕË◊  ÿ¢¿“æ ºâŸ∑Ë’¡’§«“¡º‘¥ª°µ‘¢Õß√–¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ §«√„Àâ‚¿™π∫”∫—¥µ“¡À≈—°°“√¢Õß Therapeutic Lifestyle Change Diet (TLC diet) ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 7 √à«¡°—∫°“√≈¥ ª®í ®—¬‡ ’Ë¬ß ‡™àπ ‡æË‘¡°“√ÕÕ°°”≈ß— °“¬ ≈¥πÈ”Àπ°— µ—« ≈¥§«“¡‡§√¬’ ¥ ≈¥°“√¥◊Ë¡ ÿ√“·≈– Ÿ∫∫Àÿ √Ë’ ®– “¡“√∂≈¥§«“¡‡ Ë’¬ßµàÕ°“√‡°‘¥§«“¡º‘¥ª°µ‘¢Õ߉¢¡—π„π‡≈◊Õ¥·≈–‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„® ´ßË÷ ‡ªìπª≠í À“ “∏“√≥ ÿ¢¢Õߪ√–‡∑» ·≈–‡ªìπªí≠À“∑Ë’¡°— æ∫„πºâŸ∑‡Ë’ ªìπ‚√§Õ«â π·≈–‚√§‡∫“À«“𠵓√“ß∑’Ë 7 ‚¿™π∫”∫¥— „πº∑⟠¡Ë’ √’ –¥∫— ‰¢¡π— „π‡≈Õ◊ ¥ ßŸ  “√Õ“À“√ ª√¡‘ “≥∑§Ë’ «√∫√‘‚¿§µÕà «π— ‰¢¡π— , % æ≈—ßß“π 25-35 ‰¢¡π— Õ¡‘Ë µ«— (SFA), % æ≈ß— ß“π <7 ‰¢¡—π‰¡àÕ¡Ë‘ µ—«À≈“¬µ”·Àπàß (PUFA)), % æ≈ß— ß“π 10 ‰¢¡π— ‰¡àÕ‘Ë¡µ«— Àπß÷Ë µ”·Àπßà (MUFA)), % æ≈ß— ß“π ≥ 20 §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ, % æ≈ß— ß“π 50-60 ‚ª√µ’π, % æ≈ß— ß“π 15 „¬Õ“À“√, °√—¡ 20-30 §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈, ¡‘≈≈‘°√¡— < 200 æ≈—ßß“π ‡æË◊Õ√—°…“πÈ”Àπ°— µ—«„ÀÕâ ¬àŸ„π‡°≥±å∑Ë’§«√‡ªπì ∑Ë’¡“ : Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults, 2001. °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 1 23 Õ“À“√µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√·ºπªí®®∫ÿ —𠵓√“ß∑Ë’ 8 Õ“À“√∑§Ë’ «√√∫— ª√–∑“π·≈–§«√À≈°’ ‡≈Ë’¬ß ”À√—∫ºŸâ∑‡Ë’ ªìπ‚√§Õâ«π Õ“À“√‡æ◊ÕË  ÿ¢¿“æ∑’§Ë «√√∫— ª√–∑“π∫àÕ¬ Õ“À“√∑’§Ë «√À≈’°‡≈ˬ’ ßÀ√Õ◊ ‰¡à√—∫ª√–∑“π‡ªπì ª√–®” À¡«¥¢â“«·ªßÑ -∏≠— æ◊™ ¢“â «¢“« ¢â“«‰¡à¢¥—  ’ ¢“â «º¥— ¢â“«¡—π ¢â“«°≈Õâ ß ¢“â «´âÕ¡¡Õ◊ «âÿπ‡ πâ ¢π¡®π’ ¢â“«‡Àπ¬’ «¡Ÿ≈ ¢π¡ªßí ¢“« French fries °«ã ¬‡µ¬Î’ « ¢π¡ªßí Whole wheat, Potato chip, ¢â“«‚æ¥Õ∫‡π¬ ¢â“«‚極⡠Mash potato, Bake potato º°— ™∫ÿ ·ªÑß∑Õ¥ º°— ¥ÕßÀ«“π-‡§¡Á À¡«¥º—° º°—  ¥ º°— ∑’˪√ßÿ ‚¥¬„™πâ ”È ¡—ππâÕ¬ º≈‰¡âÀ«“π®—¥ º≈‰¡â°√–ªÜÕß∑Ë’¡π’ È”µ“≈¡“° °≈⫬∑Õ¥ °≈⫬∫«¥™’ À¡«¥º≈‰¡â º≈‰¡ â ¥ º≈‰¡â°√–ªÕÜ ß∑Ë’¡’πÈ”µ“≈πâÕ¬ ‡§√Õ◊Ë ß„π Àπß— À¡Ÿ Àπß— ‰°à ‡π◊ÈÕ —µ«å∑Õ¥ º≈‰¡â°«π º≈‰¡â·™Õà Ë‘¡ º≈‰¡â¥Õß °≈«â ¬·¢° À¡Ÿ∑Õ¥ ‰°à∑Õ¥ Regular cheese ¢“À¡Ÿ ‰ °â √Õ° ‡∫§Õπ À¡«¥‡π◊ÕÈ  µ— «·å ≈–º≈µ‘ ¿—≥±®å “°‡πÕÈ◊  µ— «å ª≈“ ‰°à  —π„πÀ¡Ÿ  π— „π‰°à ‡π◊ÈÕ —µ«å‰¡àµ‘¥¡π— πÈ”¡—πª“≈¡å πÈ”¡—πÀ¡Ÿ πÈ”¡π— ‰°à Àπß— À¡Ÿ Low fat cheese, Skim cheese Àπß— ‰°à °–∑‘ ‡π¬ §√’¡‡∑¬’ ¡ ‡πÈÕ◊  µ— «ªå √ÿß‚¥¬°“√µ¡â πß÷Ë ¬“à ß ≈«° ¬” ∂—Ë«‡À≈Õ◊ ß ∂—Ë«‡¢¬’ « ∂«Ë— ·¥ß ·≈–º≈µ‘ ¿—≥±å π¡ ¥∏√√¡¥“ π¡À«“π√ µà“ßÊ ‡µ“â ÀâŸÕàÕ𠇵â“ÀŸâ·¢ßÁ ‚¬‡°‘√µå √ º≈‰¡â À¡«¥‰¢¡—π π”È ¡π— æ◊™ πÈ”¡π— ∂—Ë«‡À≈◊Õß π”È ¡—π√”¢“â « πÈ”¡π— ¢â“«‚æ¥ π”È ¡π— ¥Õ°∑“πµ–«π— π”È ¡π— ¡–°Õ° À¡«¥π¡ π¡¢“¥‰¢¡π— π¡æ√àÕ߉¢¡—𠂬‡°‘√åµ√ ∏√√¡™“µ‘ °“√§«∫§ÿ¡Õ“À“√ ”À√—∫ºâŸ‡ªìπ‚√§Õâ«π„Àâ ‰¥âº≈¥’πÈ—π §«√§«∫§ÿ¡Õ¬à“ß ¡”Ë ‡ ¡Õ ·≈–µàÕ‡πË◊Õß §«√¡’«‘𗬄π°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ √—∫ª√–∑“πÕ“À“√„Àâµ√ßµ“¡‡«≈“ ‰¡à√—∫ª√–∑“π ®ÿ°®‘° §«∫§ÿ¡ª√‘¡“≥Õ“À“√·≈– “√Õ“À“√ ·≈–∑’Ë ”§—≠µâÕß≈¥Õ“À“√ª√–‡¿∑‰¢¡—π π”È µ“≈ ¢ÕßÀ«“π„ÀâπâÕ¬≈ß À≈’°‡≈Ë’¬ßπȔ՗¥≈¡ π”È À«“𠇧√◊ËÕߥ◊Ë¡º ¡·Õ≈°ÕŒÕ≈å √«¡∂÷ß°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√Ë’ ´ßË÷ ‡ªπì µπâ ‡Àµ√ÿ “â ¬¢Õß‚√§·∑√°´Õâ π∫√‚‘ ¿§Õ“À“√ª√–‡¿∑‚ª√µπ’ ∑‡Ë’ À¡“– ¡ ‡™πà ª≈“ ∂«Ë— ‡¡≈¥Á ·Àßâ ‡æ‘Ë¡°“√√—∫ª√–∑“πº—°„Àâ¡“°¢È÷π ·≈–√—∫ª√–∑“πº≈‰¡â∑Ë’‰¡àÀ«“π·µàæÕ§«√ ª√–°Õ∫°—∫°“√ ÕÕ°°”≈ß— °“¬Õ¬“à ß ¡”Ë ‡ ¡Õ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

24 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æÕ◊Ë  ¢ÿ ¿“æ °“√°”Àπ¥·∫∫·ºπ°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ”À√—∫º∑Ÿâ ’ˇªìπ‚√§Õâ«π °“√°”Àπ¥·∫∫·ºπ°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ”À√—∫ºâŸ∑Ë’‡ªìπ‚√§Õâ«π‡ªìπÀπâ“∑’Ë‚¥¬µ√ߢÕß π°— ‚¿™π“°“√À√◊Õπ—°°”Àπ¥Õ“À“√ ´Ë÷ßµÕâ ß„™â√“¬°“√Õ“À“√·≈°‡ª≈ˬ’ π ¥ß— · ¥ß‰«â„πµ“√“ß∑’Ë 9 √“¬°“√Õ“À“√·≈°‡ª≈Ë’¬π‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–¢âÕ¡Ÿ≈ ”§—≠∑Ë’„™âª√–°Õ∫„π°“√°”Àπ¥·≈–§”π«≥ Õ“À“√ ”À√—∫ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§Õâ«π ‚¥¬§”π÷ß∂÷ß¿“«–‚¿™π“°“√·≈–∫√‘‚¿§π‘ —¬¢ÕߺŸâ∑Ë’‡ªìπ‚√§Õâ«π ·µà≈–∫§ÿ §≈‡ªìπ‡°≥±å ”§≠— „π°“√°”Àπ¥·∫∫·ºπÕ“À“√ µ“√“ß∑Ë’ 9 §≥ÿ §à“Õ“À“√„π√“¬°“√Õ“À“√·≈°‡ª≈’¬Ë π‰∑¬ À¡«¥Õ“À“√ ‚ª√µπ’ ‰¢¡—𠧓√å‚∫‰Œ‡¥√µ æ≈—ßß“π ª√‘¡“≥ °√¡— °√¡— °‘‚≈·§≈Õ√’ °√¡— - 18 80 1. À¡«¥¢“â «-·ªßÑ 1/ - 1 ∑æ— æ’ 2 -- - 2. À¡«¥º°— 2 - - 5 25 ª√–‡¿∑ ° 1/ - 1 ∂«â ¬µ«ß 2 ª√–‡¿∑ ¢ 2 - - 15 60 3. À¡«¥º≈‰¡â 4. À¡«¥‡π◊ÕÈ  —µ«å 1/ - 1 ∂⫬µ«ß 2 1/ - 1 ∂«â ¬µ«ß 2 °. ‡πÈ◊Õ µ— «å‰¢¡π— µË”¡“° 30 °√¡— 7 0-1 - 35 3- 55 ¢. ‡π◊ÈÕ µ— «å‰¢¡—πµ”Ë 30 °√¡— 7 5- 75 8- 100 §. ‡π◊ÈÕ —µ«å‰¢¡π— ª“π°≈“ß 30 °√¡— 7 ß. ‡πÈ◊Õ µ— «å‰¢¡π—  ßŸ 30 °√—¡ 7 5. À¡«¥π¡ π¡∏√√¡¥“ 240 ¡≈. 8 8 12 150 5 12 120 π¡æ√Õà ß¡—π‡π¬ 240 ¡≈. 8 0-3 12 90 5- 45 π¡¢“¥¡π— ‡π¬ 240 ¡≈. 8 6. À¡«¥‰¢¡—π 1 ™âÕπ™“ - ∑Ë’¡“ :  ¡“§¡π—°°”Àπ¥Õ“À“√, 2545 °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°

∫∑∑Ë’ 1 25 Õ“À“√µ“¡À≈°— ‚¿™π“°“√·ºπª®í ®ÿ∫—π  √ÿª ∂“π°“√≥å°“√°‘πÕ“À“√·≈–惵‘°√√¡°“√°‘π∑’˪√—∫‡ª≈Ë’¬π‰ª¢Õߧπ‰∑¬ ‡ªìπ Ë‘ß∑Ë’§«√¡’°“√√≥√ߧå à߇ √‘¡„Àâª√–™“™π§π‰∑¬À—π°≈—∫‰ª¡’惵‘°√√¡ ÿ¢¿“æ∑Ë’‡À¡“– ¡ ‚¥¬°“√„À⧫“¡√⟷≈–§”·π–π”ª√÷°…“¥â“π‚¿™π“°“√ √«¡∑È—ßµ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈°“√ª√—∫ ‡ª≈Ë’¬π惵‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ´÷Ëß®–≈¥§«“¡‡ ’ˬߵàÕ°“√‡ªìπ‚√§Õâ«π·≈–‚√§Õâ«π≈ßæÿß À√Õ◊ ‡¡µ“‚∫≈‘°´π‘ ‚¥√¡ ·≈– Õ¥§≈Õâ ß°∫— π‚¬∫“¬¢Õß√∞— ∫“≈„π‡√◊ÕË ß ç‡¡Õ◊ ߉∑¬·¢Áß·√ßé ‚√§‡∫“À«“π ‚√§‡∫“À«“π‡ªìπ‚√§‡√◊ÈÕ√—ß∑Ë’√—°…“‰¡àÀ“¬ ·≈–¡’·π«‚πâ¡«à“ºâŸ∑Ë’‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π ®–‡æË‘¡¡“°¢÷Èπ∑ÿ°ªï„π∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ¢Õߧπ‰∑¬ ‡ªìπ‚√§∑’Ë¡—°æ∫„πºâŸ„À≠à·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·µà ‘Ëß∑Ë’ πà“«‘µ°¡“° §◊Õªí®®ÿ∫—πÕ“¬ÿ‡©≈’ˬ¢ÕߺŸâ∑Ë’‡ªìπ‚√§‡∫“À«“ππâÕ¬≈ß Õ—µ√“°“√‡°‘¥‚√§‡∫“À«“π „π‡¥Á°‡æË‘¡¢È÷π ‚¥¬‡©æ“–‚√§‡∫“À«“π™π‘¥∑Ë’ 2 ‚¥¬ “‡Àµÿ„À≠à¢Õß°“√‡ªìπ‡∫“À«“π‡°‘¥®“° ªí≠À“‚√§Õâ«π ´÷Ëß¡’º≈¡“®“°«‘∂’°“√¥”√ß™’«‘µ¢Õߧπ‰∑¬∑Ë’‡ª≈Ë’¬π‰ª ¢“¥°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ≈¥°“√∑”°‘®°√√¡„π™«’ µ‘ ª√–®”«—π ·≈–惵°‘ √√¡°“√√∫— ª√–∑“πÕ“À“√∑ˇ’ ª≈¬’Ë π‰ª ‚√§‡∫“À«“π‡ªìπ‚√§∑Ë’ —¡æ—π∏å°—∫Õ“À“√ Õ“À“√®÷߇ªìπÀ—«„® ”§—≠∑Ë’™à«¬„Àâ°“√√—°…“ ‰¥âº≈¥’¬Ë‘ߢ÷Èπ °“√ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥¿“«–·∑√°´âÕπ¢Õß‚√§‡∫“À«“π‡ªìπ Ë‘ß ”§—≠„π°“√¥Ÿ·≈ √—°…“‚√§‡∫“À«“π ¥—ßπÈ—π‚¿™π“°“√®÷ß¡’∫∑∫“∑ ”§—≠∑—Èß„π°“√§«∫§ÿ¡√–¥—∫π”È µ“≈ ·≈– ≈¥§«“¡‡ ’ˬߢÕß°“√‡°‘¥¿“«–·∑√°´Õâ π¢Õß‚√§‡∫“À«“π ºŸâ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π§«√‡ÀÁ𧫓¡ ”§—≠¢ÕßÕ“À“√·≈–‚¿™π“°“√ ¡’°“√‡√’¬π√Ÿâ ‡°’ˬ«°—∫·∫∫·ºπ°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ °“√‡≈◊Õ°Õ“À“√∑—Èߧÿ≥¿“æ·≈–ª√‘¡“≥  “¡“√∂¥—¥·ª≈ß √“¬°“√Õ“À“√ ·≈–ª√—∫‡ª≈Ë’¬π∑—»π§µ‘·≈–惵‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√  “¡“√∂Õà“π©≈“° ‚¿™π“°“√·≈–‡≈◊Õ°´◊ÈÕÕ“À“√‰¥âÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß·≈–‡À¡“– ¡ √«¡∑—Èß “¡“√∂¥Ÿ·≈µπ‡Õ߉¥â¥’ ´÷Ëß®–≈¥§«“¡√πÿ ·√ߢÕß¿“«–·∑√°´Õâ π∑ËÕ’ “®‡°¥‘ ¢÷Èπ‰¥â ‚¿™π∫”∫—¥∑“ß°“√·æ∑¬å (Medical Nutrition Therapy : MNT) °“√√—°…“‚√§‡∫“À«“πª√–°Õ∫¥«â ¬ 1. °“√„Àâ‚¿™π∫”∫—¥∑“ß°“√·æ∑¬å 2. °“√„™â¬“ 3. °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ·≈– 4. °“√„À⧫“¡√Ÿâ¥â“π‚¿™π“°“√ ‚¿™π∫”∫—¥∑“ß°“√·æ∑¬å‡ªìπ À≈—°°“√∑’Ë ”§—≠·≈–‡ªìπÀ≈—°°“√·√°„π°“√ªÑÕß°—π·≈–√—°…“‚√§‡∫“À«“π √«¡∑ȗߪÑÕß°—πÀ√◊Õ ™–≈Õ¿“«–·∑√°´âÕπ¢Õß‚√§‡∫“À«“π ´÷Ëß‚¿™π∫”∫—¥∑“ß°“√·æ∑¬å¡’§«“¡ ”§—≠„π∑ÿ° √–¥—∫¢Õß°“√ªÑÕß°—π‚√§‡∫“À«“π ∑—Èß√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ (primary prevention) √–¥—∫∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘ (secondary prevention) ·≈–√–¥—∫µµ‘¬¿Ÿ¡‘ (tertiary prevention) °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ°

26 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æ◊ÕË  ÿ¢¿“æ ‚¿™π∫”∫—¥∑“ß°“√·æ∑¬å ”À√—∫ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π∑Ë’π”‡ πÕ„π∑’ËπÈ’‡ªìπ°“√ √ÿª ‡©æ“–ª√–‡¥ÁπÀ≈—° ”§—≠ ´Ë÷ß®—¥∑”‚¥¬ ¡“§¡‡∫“À«“π À√—∞Õ‡¡√‘°“ (American Diabetes Association) ‚¥¬‰¥æâ ≤— π“√–∫∫¢ÕßÀ≈°— ‡°≥±å„π°“√‡°√¥ (ADA Evidence Grading system)  ”À√—∫°”Àπ¥¢âÕ·π–π”¥â“π‚¿™π∫”∫—¥∑“ß°“√·æ∑¬åµ“¡√–¥—∫¢ÕßÀ≈—°∞“π∑“ß«‘∑¬“»“ µ√å ∑Ë’¡’ 4 √–¥—∫ §Õ◊ A B C ·≈– E ‚¥¬ √–¥—∫ A §◊Õ √–¥—∫∑Ë’¡’À≈—°∞“π∑“ß«‘∑¬“»“ µ√å∑’Ë™—¥‡®π®“°º≈°“√»÷°…“∑’Ë¥”‡π‘π °“√«‘®¬— Õ¬“à ߥ’ ‡ªπì °“√»÷°…“·∫∫ Randomized controlled trials ®“° multicenter trial ·≈– meta-analysis. (Clear evidence from well-conducted, generalizable, randomized controlled trials: multicenter trial, and meta-analysis) √–¥—∫ B §Õ◊ √–¥∫— ∑’Ë¡’À≈—°∞“π∑“ß«∑‘ ¬“»“ µ√å∑Ë’ π—∫ ππÿ ®“°º≈°“√»°÷ …“∑’Ë¥”‡π‘π °“√«®‘ —¬·∫∫ cohort ·≈– case-control studies (Supportive evidence from well-conducted cohort studies: prospective cohort study, meta-analysis of cohort studies, case-control study) √–¥—∫ C §◊Õ √–¥—∫∑Ë’¡’À≈—°∞“π∑“ß«‘∑¬“»“ µ√å∑’Ë π—∫ πÿπ®“°º≈°“√»÷°…“∑’ˉ¡à‰¥â §«∫§¡ÿ ‡ªìπ°“√»°÷ …“·∫∫ observational studies À√Õ◊ case reports (Supportive evidence from poorly controlled or uncontrolled studies: randomized clinical trials with one or more major or three or more minor methodological flaws that could invalidate the results, observational studies, case reports) √–¥∫— E §◊Õ §«“¡‡ÀπÁ ¢Õߺ⇟ ™’¬Ë «™“≠À√Õ◊ ª√– ∫°“√≥å∑“ߧ≈‘π°‘ ¢ÕߺŸ‡â ™’¬Ë «™“≠ ®ÿ¥¡ßÿà À¡“¬¢Õß°“√√°— …“¥â«¬‚¿™π∫”∫¥— ∑“ß°“√·æ∑¬å ‡ªÑ“À¡“¬À≈—°¢Õß°“√√—°…“‚√§‡∫“À«“π §◊Õ°“√√—°…“ ¡¥ÿ≈¢ÕßπÈ”µ“≈„π‡≈◊Õ¥„Àâ „°≈‡â §¬’ ß°∫— √–¥∫— ª°µ¡‘ “°∑ Ë’ ¥ÿ ∑ß—È π‡È’ æÕË◊ ªÕÑ ß°π— °“√‡°¥‘ ‚√§·∑√°´Õâ πµ“à ßÊ ∑®’Ë –‡°¥‘ ¢π÷È „πÕ𓧵 ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬ˑߧ«“¡º‘¥ª°µ‘¢Õ߉¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„® ‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß ·≈–‚√§‰µ‡√Õ◊È √—ß ¥—ßπ—Èπ«—µ∂ÿª√– ß§åÀ≈—°¢Õß°“√„Àâ‚¿™π∫”∫—¥„πºŸâ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π®÷ß¡ÿà߇πâπ „ÀâºâŸ∑Ë’‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π‰¥â√—∫‚¿™π“°“√∑’ˇÀ¡“– ¡°—∫¿“«–‚¿™π“°“√¢Õß·µà≈–∫ÿ§§≈ ‰¥â√—∫ §«“¡√⟄π°“√ªØ‘∫—µ‘µ—«¥â“πÕ“À“√‰¥âÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß  “¡“√∂ª√–¡“≥ª√‘¡“≥Õ“À“√  “¡“√∂ ¥¥— ·ª≈ß·≈–°”Àπ¥·∫∫·ºπ°“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√¢Õßµπ‡Õ߉¥Õâ ¬à“߇À¡“– ¡ °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ °

∫∑∑’Ë 1 27 Õ“À“√µ“¡À≈°— ‚¿™π“°“√·ºπªí®®ÿ∫π— ®ÿ¥¡àÿßÀ¡“¬¢Õß°“√√—°…“¥â«¬‚¿™π∫”∫—¥∑“ß°“√·æ∑¬å ”À√—∫ºâŸ∑Ë’¡’§«“¡‡ ’ˬߵàÕ°“√‡ªìπ ‚√§‡∫“À«“π (pre-diabetes) ‡æË◊Õ≈¥§«“¡‡ ’ˬߢÕß°“√‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π·≈–‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ À—«„® ‚¥¬ à߇ √‘¡„Àâ‡≈◊Õ°√—∫ª√–∑“πÕ“À“√‡æË◊Õ ÿ¢¿“æ √à«¡°—∫°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ‡æË◊Õ≈¥ πÈ”Àπ—°µ—«„À≥Õâ ¬à“ßµÕà ‡πËÕ◊ ß ®¥ÿ ¡ÿßà À¡“¬¢Õß°“√√—°…“¥«â ¬‚¿™π∫”∫—¥∑“ß°“√·æ∑¬ å ”À√—∫ºâŸ∑‡Ë’ ªπì ‚√§‡∫“À«“π 1. ‡æËÕ◊ §«∫§¡ÿ ·≈–√°— …“ ë √–¥∫— πÈ”µ“≈„π‡≈Õ◊ ¥„ÀÕâ ¬àŸ„π√–¥∫— ª°µÀ‘ √Õ◊ „°≈‡â §¬’ ß°∫— √–¥∫— ª°µ‡‘ ∑“à ∑®’Ë –∑”‰¥â ë √–¥∫— ‰¢¡π— „π‡≈Õ◊ ¥‡æ◊ÕË ≈¥§«“¡‡ ’¬Ë ߢÕß°“√‡°¥‘ ‚√§À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥À«— „® ë √–¥∫— §«“¡¥π— ‚≈Àµ‘ „ÀÕâ ¬Ÿà„π√–¥∫— ª°µÀ‘ √Õ◊ „°≈‡â §¬’ ß°∫— √–¥∫— ª°µ‡‘ ∑“à ∑®Ë’ –∑”‰¥â 2. ‡æ◊ËÕªÑÕß°—πÀ√◊Õ™–≈Õ°“√‡°‘¥¿“«–·∑√°´âÕπ‡√◊ÈÕ√—ß®“°‚√§‡∫“À«“π ‚¥¬°“√ ª√—∫°“√√∫— ª√–∑“πÕ“À“√·≈–ª√∫— ‡ª≈ˬ’ π«∂‘ °’ “√¥”‡ππ‘ ™«’ µ‘ 3. ‡æÕË◊ µ√–Àπ°— ∂ß÷ §«“¡µÕâ ß°“√¥“â π‚¿™π“°“√‡©æ“–¢ÕߺªâŸ «É ¬·µ≈à –√“¬‚¥¬§”πß÷ ∂ß÷ µ—«∫§ÿ §≈ «≤— π∏√√¡ §«“¡µÕâ ß°“√ §«“¡™Õ∫ ·≈–§«“¡‡µÁ¡„®„π°“√ª√—∫‡ª≈Ë’¬π惵‘°√√¡ 4. ‡æ◊ËÕ„À⺟â∑Ë’‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π¡’§«“¡ ÿ¢°—∫°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ·≈–À≈’°‡≈Ë’¬ß À√◊Õ®”°¥— ‡©æ“–Õ“À“√∑’Ë¡º’ ≈µÕà ‚√§‡∫“À«“𠵓¡À≈°— ∞“π∑“ß«∑‘ ¬“»“ µ√∑å Ë’¡’ °“√∑Ë’®–«“ß·ºπ·≈–„Àâ‚¿™π∫”∫—¥‰¥â∂Ÿ°µâÕß·≈–‡À¡“– ¡°—∫ºâŸ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π ·µà≈–§ππ—È𠧫√¡’°“√ª√–‡¡‘π¿“«–‚¿™π“°“√¢ÕߺâŸ∑’ˇªìπ‚√§‡∫“À«“π°àÕπ √«¡∑ȗߪ√–‡¡‘π Õ“À“√∑Ë’∫√‘‚¿§ ‡æË◊Õ‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈„π°“√«“ß·ºπ°“√„Àâ‚¿™π∫”∫—¥ ·≈–°“√„À⧔ª√÷°…“·π–π” µàÕ‰ª ‚¥¬√«∫√«¡¢Õâ ¡Ÿ≈¥—ßµÕà ‰ªπÈ’ ë √ªŸ ·∫∫·≈–≈°— …≥–¢ÕßÕ“À“√∑∫Ë’ √‘‚¿§µ“¡ª°µ‘ ë æ≈—ßß“π∑Ë’‰¥â√—∫®“°Õ“À“√·≈–°“√°√–®“¬µ—«¢Õß‚ª√µ’π ‰¢¡—π ·≈– §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ ë °“√∫√‚‘ ¿§‡πÕÈ◊  µ— «å∑Ë¡’ ’‰¢¡π—  Ÿß ·≈–Õ“À“√∑Ë’¡§’ Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ ßŸ ë ª√¡‘ “≥‰¢¡π— ·≈–™π¥‘ ¢Õ߉¢¡—π∑’Ë∫√‘‚¿§ ë ª√‘¡“≥„¬Õ“À“√∑Ë∫’ √‘‚¿§ ë °“√∫√‘‚¿§º—° º≈‰¡â ¢“â «-∏—≠æ™◊ ∑Ë’‰¡à¢¥—  ’ ë °“√∫√‘‚¿§∂«Ë— ‡¡≈¥Á ·Àâß·≈–º≈µ‘ ¿—≥±®å “°∂«—Ë ‡¡≈¥Á ·Àßâ ë °“√∫√‘‚¿§πÈ”µ“≈·≈–ª√¡‘ “≥π”È µ“≈∑∫’Ë √‘‚¿§ °Õß°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈◊Õ° °√¡æ≤— π“°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬∑å “ß‡≈Õ◊ °

28 µ”√“«‘™“°“√ Õ“À“√‡æËÕ◊  ÿ¢¿“æ ë °“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√∑Ë¡’ ’‚´‡¥¬’ ¡ ßŸ Õ“À“√‡§¡Á ®—¥ Õ“À“√À¡°— ¥Õß Õ“À“√ ”‡√®Á √Ÿª Õ“À“√°√–ªÜÕß ë §«“¡∂’¢Ë Õß°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√πÕ°∫“â π ë °“√√∫— ª√–∑“π«‘µ“¡‘π·≈–‡°≈Õ◊ ·√à‡ √¡‘ ë °“√¥¡Ë◊  ÿ√“ ·≈–°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ª√– ∑‘ ∏¿‘ “æ¢Õß°“√„Àâ‚¿™π∫”∫¥— ∑“ß°“√·æ∑¬å ë º∑⟠¡Ë’ §’ «“¡‡ ¬’Ë ßµÕà °“√‡ªπì ‚√§‡∫“À«“π (pre-diabetes) À√Õ◊ º∑Ÿâ ‡’Ë ªπì ‚√§‡∫“À«“𠧫√‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈¥â“π‚¿™π∫”∫—¥∑“ß°“√·æ∑¬å∑’ˇÀ¡“– ¡ ·≈–‡©æ“– ”À√—∫·µà≈–§π (individualized MNT) ´Ë÷߇ªìπ∫∑∫“∑·≈–Àπâ“∑Ë’§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫‚¥¬µ√ߢÕßπ—°°”Àπ¥Õ“À“√ ∑’Ë¡’§«“¡√Ÿ·â ≈–‡™’ˬ«™“≠„π°“√¥·Ÿ ≈¥“â π‚¿™π“°“√·≈–‚¿™π∫”∫¥— (B) ë °“√„À⧫“¡√⟷≈–§”·π–π”ª√÷°…“„π¥â“πÕ“À“√·≈–‚¿™π“°“√·°àºâŸ∑’Ë¡’§«“¡ ‡ Ë’¬ßµàÕ°“√‡ªìπ‚√§‡∫“À«“πÀ√◊ÕºŸâ∑Ë’‡ªìπ‚√§‡∫“À«“𠧫√„Àâ‡À¡“– ¡ µ√ß°—∫§«“¡µâÕß°“√ ¢Õߺ⟪ɫ¬·µà≈–§π ºŸâªÉ«¬¡’§«“¡‡µÁ¡„®„π°“√ª√—∫‡ª≈Ë’¬π ·≈– “¡“√∂ª√—∫‡ª≈’ˬπ惵‘°√√¡ ππÈ— Ê ‰¥â (E) °“√ªÑÕß°—π‚√§‡∫“À«“π (°“√ªÑÕß°π— √–¥—∫ª∞¡¿¡Ÿ ‘ : Primary Prevention) ë ºŸâ∑Ë’¡’§«“¡‡ ’ˬߠŸßµàÕ°“√‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π™π‘¥∑’Ë 2 ‚ª√·°√¡´Ë÷߇πâπ°“√ª√—∫ ‡ª≈Ë’¬π«‘∂’°“√¥”‡π‘π™’«‘µ ´Ë÷ß√«¡∂÷ß°“√≈¥πÈ”Àπ—°µ—« (7% ¢Õßπ”È Àπ—°µ—«) °“√‡§≈Ë◊Õπ‰À« √“à ß°“¬/ÕÕ°°”≈ß— °“¬Õ¬“à ß ¡Ë”‡ ¡Õ (150 π“∑µ’ Õà  ª— ¥“À)å ·≈–°“√§«∫§¡ÿ Õ“À“√ ‚¥¬≈¥æ≈ß— ß“π ®“°Õ“À“√·≈–‰¢¡π— ∑Ë√’ ∫— ª√–∑“π  “¡“√∂≈¥§«“¡‡ ¬Ë’ ßµàÕ°“√‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π‰¥â (A) ë ºâŸ∑Ë’¡’§«“¡‡ ’ˬߠŸßµàÕ°“√‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π™π‘¥∑Ë’ 2 §«√ à߇ √‘¡„Àâ√—∫ª√–∑“π Õ“À“√∑’Ë¡’„¬Õ“À“√ (fiber) „À≥âª√–¡“≥ 14 °√—¡µàÕ 1,000 °‘‚≈·§≈Õ√’¢Õßæ≈—ßß“π∑Ë’‰¥â√—∫ µÕà «—π √—∫ª√–∑“π∏—≠æ™◊ ¢â“«-·ªÑß·≈–º≈‘µ¿≥— ±∑å Ë’‰¡¢à ¥—  ’ (whole grain) ‚¥¬√—∫ª√–∑“π„À≥⠪√–¡“≥§√ß÷Ë Àπ÷ËߢÕß∏≠— æ™◊ ·≈–¢“â «-·ªÑß∑’Ë√∫— ª√–∑“πµÕà «—π (B) ë ªí®®ÿ∫π— ¬ß— ‰¡à¡¢’ âÕ¡≈Ÿ ‡æ¬’ ßæÕ∑®’Ë – √ªÿ «“à Õ“À“√∑Ë’¡’ Glycemic index µ”Ë ®–™à«¬ ≈¥§«“¡‡ ’ˬߵàÕ°“√‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π Õ¬à“߉√°Áµ“¡ §«√ à߇ √‘¡„Àâ√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¡’ Glycemic index µË” ´ßË÷ ¡°— ®–¡’„¬Õ“À“√ Ÿß ·≈–¡ ’ “√Õ“À“√Õπ◊Ë Ê ∑ Ë’ ”§≠— (E) °Õß°“√·æ∑¬å∑“߇≈Õ◊ ° °√¡æ—≤π“°“√·æ∑¬·å ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°