KPI-moph2564

รายละเอยี ดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงบประมาณ 2564 กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ

คํานาํ กระทรวงสาธารณสุข ไดจัดทําแผนปฏิบัติราชการ ประจําปงบประมาณ พ.ศ. 2564 ของกระทรวง สาธารณสุข ตามกรอบความเช่ือมโยงกับยุทธศาสตรชาติ ระยะ 20 ป แผนแมบทภายใตแผนยุทธศาสตรชาติ แผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแหงชาติ ฉบับที่ 12 ประเทศไทย 4.0 นโยบายรัฐบาล การปฏิรูปดานสาธารณสุข ปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง แผนพัฒนาสุขภาพแหงชาติ ฉบับที่ 12 และแผนยุทธศาสตรชาติ ระยะ 20 ป (ดานสาธารณสุข โดยแผนปฏิบัติราชการฉบับน้ีประกอบดวย 4 เร่ือง คือ 1) ดานสงเสริมสุขภาพ ปองกันโรค แ ละคุมครอง ผูบริโภคเปนเลิศ (Promotion Prevention and Protection: PP&P Excellence) 2) ดานบริการ เปนเลิศ (Service Excellence) 3) ดานบุคลากรเปนเลิศ (People Excellence) และ 4) ดานบริหารเปนเลิศ ดวยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) เพื่อถายทอดและสรางความเขาใจรวมกัน ในการดําเนินงาน ดานสาธารณสุขใหแกทุกหนว ยงานในสงั กดั กระทรวงสาธารณสุข ในการนี้ เพื่อใหสอดคลองกับเปาหมายของกระทรวงสาธารณสุข “ประชาชนสุขภาพดี เจาหนาที่ มีความสุข และระบบสุขภาพย่ังยืน” หนวยงานตาง ๆ จึงไดรวมกันจัดทําแผน และรายละเอียดตัวช้ีวัดกระทรวง สาธารณสุข ภายใตกรอบ 15 แผนงาน 42 โครงการ และ 75 ตัวชี้วัด เพ่ือการกํากับติดตามผลการดําเนินงาน และหนวยงานท่ีเก่ียวของใชเปนแนวทางในการดําเนินงานพรอมทั้งจัดเก็บขอมูลตามตัวช้ีวัดดังกลาวใหเปนไปใน ทิศทางเดียวกัน และขอขอบคุณกรม กอง และหนวยงานท่ีเกี่ยวของทุกหนวย ท่ีใหความรวมมือในการจัดทําคูมือ เลมนเ้ี พอ่ื ใชประโยชนร ว มกันตอไป กระทรวงสาธารณสขุ พฤศจิกายน 2563

สารบัญตวั ชี้วดั ตัวชี้วดั ที่ รายการตวั ชวี้ ัด หนา 1 อตั ราสวนการตายมารดาไทยตอการเกดิ มชี ีพแสนคน 6 2 เดก็ ไทยมกี ารเจริญเตบิ โตและพฒั นาการสมวัย 9 3 เดก็ ไทยมรี ะดบั สติปญ ญาเฉลีย่ ไมต ํ่ากวา 100 16 4 รอยละของเด็กอายุ 6-14 ป สงู ดสี มสว น 21 5 อัตราการคลอดมชี พี ในหญิงอายุ 15-19 ป 28 6 รอ ยละของผูสงู อายทุ ม่ี ีภาวะพงึ่ พิงไดร บั การดูแลตาม Care Plan 30 7 ผสู ูงอายุมพี ฤติกรรมสขุ ภาพท่ีพึงประสงค ไดรบั การดแู ลทั้งในสถานบริการและในชมุ ชน 35 8 รอยละของโรงพยาบาล ขนาด M2 ขนึ้ ไป ที่มีการจดั ตั้งคลินิกผูสูงอายุ 44 9 จาํ นวนครอบครัวมีความรอบรูสุขภาพ 50 10 รอยละของอําเภอผานเกณฑการประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวติ ที่มคี ุณภาพ 54 11 ระดบั ความสาํ เร็จในการจดั การภาวะฉกุ เฉินทางสาธารณสุขของหนว ยงานระดับจังหวัด 61 12 รอยละการตรวจตดิ ตามกลุมสงสัยปวยโรคเบาหวาน และ/หรอื ความดันโลหติ สูง 72 13 จาํ นวนจังหวัดทีม่ กี ารขับเคลื่อนมาตรการลดโรคและภยั สุขภาพจากการประกอบอาชีพ 77 14 และสิ่งแวดลอมตามกฎหมายและปญหาสําคัญในพื้นที่ 80 15 รอ ยละชมุ ชนผา นเกณฑการดําเนนิ งาน “ชมุ ชนวิถใี หม หางไกล NCDs” 83 16 ทุกจงั หวัดสามารถควบคุมสถานการณโ รคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) 87 17 ใหส งบได ภายใน 21 – 28 วัน 90 18 รอ ยละของผลติ ภัณฑสุขภาพกลุมเสย่ี งที่ไดร ับการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑที่ 94 19 กําหนด 100 20 จงั หวดั มกี ารขบั เคล่ือนการดําเนนิ งานอาหารปลอดภัยที่มปี ระสทิ ธภิ าพ 107 21 รอ ยละของโรงพยาบาลท่พี ฒั นาอนามยั ส่ิงแวดลอ มไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital 110 22 รอยละของจงั หวดั มรี ะบบจดั การปจจยั เสยี่ งดา นส่งิ แวดลอ มที่สงผลกระทบตอ สุขภาพ 113 23 ผา นเกณฑร ะดบั ดีมาก 119 24 จาํ นวนการจัดตงั้ หนว ยบรกิ ารปฐมภมู แิ ละเครือขายหนว ยบรกิ ารปฐมภูมติ าม 121 25 พระราชบัญญัติระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 129 26 จาํ นวนประชาชนท่ีมีรายชื่ออยใู นหนวยบรกิ ารปฐมภูมแิ ละเครอื ขายหนว ยบรกิ ารปฐมภมู ิท่ีมี 141 แพทยเ วชศาสตรค รอบครัวหรอื แพทยที่ผา นการอบรมและคณะผใู หบรกิ ารสขุ ภาพปฐมภมู ิ รอ ยละของผปู ว ย กลมุ เปาหมายท่ีไดร บั การดูแลจาก อสม. หมอประจาํ บา นมีคณุ ภาพชวี ติ ที่ดี รอ ยละตาํ บลเปา หมายผา นเกณฑตาํ บลจดั การคุณภาพชวี ติ อัตราตายของผปู ว ยโรคหลอดเลือดสมอง และระยะเวลาที่ไดร บั การรักษาท่ีเหมาะสม อัตราความสําเรจ็ การรกั ษาผูปว ยวณั โรคปอดรายใหม ระดับความสาํ เร็จในการเตรยี มพรอ มและตอบโตการระบาดโรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ระลอกใหม

ตวั ช้ีวัดท่ี รายการตัวชว้ี ัด หนา 27 อัตราปว ยตายของผปู ว ยโรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของทั้งประเทศ 154 28 ทกุ โรงพยาบาลระดับ A และ S ใหบรกิ ารตามแนวปฏบิ ตั ิการแพทยวิถีใหมใ นสาขาทเ่ี ลอื ก 156 29 ครบถว นตาม Key Step Assessment 160 30 ทุกโรงพยาบาลระดบั A และ S มีการจดั ทาํ แผนและซอมแผน BCP for EID 164 31 รอยละของโรงพยาบาลทใี่ ชย าอยา งสมเหตผุ ล (RDU) 170 32 รอยละของโรงพยาบาลที่มรี ะบบจดั การการด้ือยาตา นจลุ ชีพอยางบูรณาการ (AMR) 173 33 รอยละการสง ตอ ผูป วยนอกเขตสขุ ภาพลดลง 175 34 อัตราตายทารกแรกเกดิ อายุนอยกวาหรือเทา กับ 28 วัน 177 35 รอ ยละการบรรเทาอาการปวดและจัดการอาการตา ง ๆ ดว ย Opioid ในผปู วย 182 36 ประคับประคองอยา งมีคุณภาพ 187 37 รอยละของผูป วยนอกทงั้ หมดทไ่ี ดรับบรกิ าร ตรวจ วินจิ ฉัย รักษาโรค และฟน ฟสู ภาพ 190 38 ดวยศาสตรการแพทยแ ผนไทยและการแพทยทางเลือก 194 39 รอ ยละของผปู วยโรคซึมเศรา เขา ถึงบริการสขุ ภาพจติ 201 40 อตั ราการฆาตวั ตายสําเรจ็ 205 41 อัตราตายผปู ว ยติดเชือ้ ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงชนดิ community-acquired 208 42 รอยละของโรงพยาบาลทม่ี ีทมี Refracture Prevention ในโรงพยาบาลตง้ั แต 212 43 ระดับ M1 ข้นึ ไป ทีม่ แี พทยออรโ ธปด กิ สเ พม่ิ ขึน้ ใหไดอยา งนอย 1 ทีมตอ 1 เขตสุขภาพ 215 44 อัตราตายของผูป วยโรคกลา มเนือ้ หัวใจตายเฉยี บพลนั ชนดิ STEMI และการใหการรกั ษา 217 45 ตามมาตรฐานตามเวลาทก่ี าํ หนด 220 46 รอ ยละผูปวยมะเร็ง 5 อันดับแรกไดร ับการรกั ษาภายในระยะเวลาทก่ี ําหนด 224 47 รอ ยละของผูป ว ย CKD ทม่ี ีอตั ราการลดลงของ eGFR<5 ml/min/1.73m2/yr 235 48 รอ ยละผูปวยตอกระจกชนดิ บอด (Blinding Cataract) ไดรับการผา ตดั ภายใน 30 วัน 246 49 อตั ราสวนของจํานวนผยู นิ ยอมบรจิ าคอวัยวะจากผปู วยสมองตาย ตอจํานวนผปู ว ย 249 50 เสยี ชวี ติ ในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A, S) 254 51 รอ ยละของผูปวยยาเสพติดท่ีเขา สูก ระบวนการบําบัดรกั ษา ไดรบั การดูแลอยา งมคี ุณภาพ 259 52 อยา งตอเน่ืองจนถงึ การตดิ ตาม (Retention Rate) 261 การบริบาลฟน สภาพระยะกลางแบบ Intermediate ward ในโรงพยาบาลระดับ M และ F รอยละของผปู วยทเี่ ขารับการผาตดั แบบ One Day Surgery รอยละของการเกดิ ภาวะแทรกซอนจากการผา ตัดนวิ่ ในถงุ น้ําดีหรอื ถงุ นา้ํ ดีอักเสบผา น การผา ตัดแผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery : MIS) รอยละของหนว ยบรกิ ารสาธารณสขุ ท่ีมีการจัดบรกิ ารคลนิ กิ กัญชาทางการแพทยแบบบรู ณาการ อัตราการเสียชีวิตของผูปว ยวกิ ฤตฉุกเฉิน รอยละของประชากรเขาถึงบริการการแพทยฉกุ เฉนิ รอ ยละของโรงพยาบาลศูนยผานเกณฑ ER คณุ ภาพ

ตวั ชวี้ ดั ท่ี รายการตวั ช้ีวดั หนา 53 รอยละของหนวยบรกิ ารกลุม เปาหมายมีมาตรฐานการบรกิ ารสุขภาพนกั ทองเทย่ี วในพน้ื ท่ี 264 54 เกาะตามท่ีกาํ หนด 267 55 อตั ราการเพม่ิ ขึ้นของจาํ นวนสถานประกอบการดา นการทองเทย่ี วเชงิ สุขภาพท่ีไดร บั 270 56 มาตรฐานการทองเที่ยว 275 57 รอยละเมืองสมุนไพรผานเกณฑการประเมิน 280 58 รอ ยละที่เพ่ิมขนึ้ ของสถานท่ีกักกันตัวตามทรี่ ัฐกําหนด (AHQ/WQ) ไดมาตรฐานตาม 285 59 เกณฑการรบั ชาวตางชาติ 289 60 ระดับความสาํ เร็จของเขตสขุ ภาพทมี่ ีการบรหิ ารจดั การระบบการผลติ และพฒั นากาํ ลงั คน 293 61 ไดต ามเกณฑ 296 62 รอยละของเขตสขุ ภาพท่ีมีการบริหารจัดการกาํ ลังคนที่มีประสิทธภิ าพ 301 63 รอ ยละของบุคลากรที่มคี วามพรอ มรองรับการเขาสูตาํ แหนงที่สูงขน้ึ ไดร ับการพัฒนา 305 64 องคกรแหง ความสขุ ทีม่ ีคณุ ภาพและเปนตนแบบ 311 65 รอยละของหนว ยงานในสังกัดสาํ นกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุขผา นเกณฑการประเมนิ ITA 317 66 รอ ยละของหนวยงานในสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ ผานเกณฑการประเมิน ITA 324 67 รอ ยละของสว นราชการและหนวยงานสังกัดกระทรวงสาธารณสุขผา นเกณฑก ารประเมิน 328 68 การตรวจสอบภายใน การควบคุมภายในและการบรหิ ารความเสีย่ ง 331 69 รอยละความสําเรจ็ ของสวนราชการในสงั กัดสํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ท่ี 336 70 ดําเนินการพฒั นาคุณภาพการบรหิ ารจัดการภาครฐั ผานเกณฑท่กี ําหนด 338 71 รอ ยละของโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสุขมีคุณภาพมาตรฐานผานการรับรอง HA ขนั้ 3 340 72 รอยละของ รพ.สต. ทีผ่ านเกณฑก ารพฒั นาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว 344 73 รอยละของจังหวัดที่ผา นเกณฑคณุ ภาพขอมูล 350 74 รอ ยละของหนว ยบรกิ ารท่ีเปน Smart Hospital 355 75 รอ ยละของโรงพยาบาลทีม่ ีระบบบริการรับยาทีร่ านยา มีการดําเนินการตามเกณฑท ี่กําหนด 359 ความแตกตา งอัตราการใชสิทธิ(compliance rate) เม่อื ไปใชบ รกิ ารผปู ว ยใน (IP) ของผูมี สทิ ธใิ น 3 ระบบ ระดับความสําเร็จของการจัดทาํ สิทธิประโยชนก ลางการดูแลปฐมภูมิ ของระบบ หลกั ประกนั สขุ ภาพ 3 ระบบ รอยละของหนว ยบรกิ ารที่ประสบภาวะวกิ ฤตทางการเงนิ จํานวนนวตั กรรมหรอื เทคโนโลยีสขุ ภาพทีค่ ิดคน ใหมหรือที่พฒั นาตอยอด รอยละของเขตสุขภาพทีม่ นี วัตกรรมการจัดการบริการสขุ ภาพ ระดบั ความสําเรจ็ ในการพัฒนากฎหมายและมกี ารบังคบั ใช

หมวด 1. ดา นสงเสรมิ สุขภาพ ปอ งกันโรค และคุมครองผูบริโภคเปนเลิศ (PP&P Excellence) แผนท่ี 1. การพฒั นาคณุ ภาพชวี ติ คนไทยทกุ กลมุ วัย (ดา นสขุ ภาพ) โครงการท่ี 1. โครงการพฒั นาและสรางเสริมศักยภาพคนไทยทกุ กลุม วัย ระดบั การแสดงผล จงั หวดั /เขต/ประเทศ ชือ่ ตวั ช้วี ัด 1. อัตราสว นการตายมารดาไทยตอการเกิดมชี พี แสนคน คาํ นิยาม การตายมารดา หมายถึง การตายของมารดาไทยต้ังแตขณะต้ังครรภ คลอด และหลังคลอด ภายใน 42 วัน ไมวาอายุครรภจะเปนเทาใดหรือการต้ังครรภท่ีตําแหนงใด จากสาเหตุ เกณฑเปา หมาย : ที่เก่ียวของหรือกอใหเกิดความรุนแรงขึ้น จากการต้ังครรภ และคลอดหรือการดูแลรักษา ปงบประมาณ 60 ขณะต้งั ครรภรวมถึงการฆาตัวตาย แตไ มใ ชจากอบุ ัตเิ หตุ ตอการเกดิ มชี ีพแสนคน ไมเกนิ 20 ตอ การ เกดิ มีชีพแสนคน ปงบประมาณ 61 ปง บประมาณ 62 ปง บประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ไมเกนิ 20 ตอ การ ไมเ กิน 17 ตอ การ ไมเ กนิ 17 ตอ การ ไมเกนิ 17 ตอการ วัตถุประสงค เกดิ มชี พี แสนคน เกดิ มชี ีพแสนคน เกิดมชี พี แสนคน เกิดมชี ีพแสนคน ประชากรกลุมเปา หมาย 1. พัฒนาระบบบริการของสถานบริการสาธารณสุขทุกระดับใหไ ดม าตรฐานอนามัยแมแ ละ วิธีการจดั เกบ็ ขอมลู เดก็ คุณภาพ 2. เฝา ระวงั หญงิ ชวงตงั้ ครรภ คลอด และหลงั คลอดเพ่อื ลดการตายของมารดาจากการ ตัง้ ครรภแ ละการคลอดอยางมีประสิทธิภาพ 3. จัดระบบการสง ตอหญงิ ตั้งครรภภาวะฉุกเฉนิ อยางมีประสทิ ธภิ าพ หญงิ ตัง้ ครรภ คลอด และหลงั คลอดภายใน 42 วัน เม่อื เกดิ มารดาตาย ใหด าํ เนนิ การ ดงั ตอ ไปน้ี 1. โรงพยาบาลที่มมี ารดาตาย - แจงขอมูลมารดาตายเบื้องตนแกผูอํานวยการโรงพยาบาล, นายแพทยสาธารณสขุ จังหวดั และประธานคณะกรรมการอนามัยแมแ ละเด็กระดับจงั หวัด ภายใน 24 ชว่ั โมง - ดําเนนิ การตามกระบวนการบรหิ ารจัดการความเส่ยี ง (Risk Management) และแกปญหาเบ้ืองตน 2. สาํ นักงานสาธารณสขุ จงั หวัด - แจงขอ มลู มารดาตายเบือ้ งตนแกศ ูนยเ ฝา ระวังมารดาตาย ภายใน 24 ชวั่ โมง 3. คณะกรรมการอนามยั แมและเด็กระดับจังหวดั - เก็บรวบรวมขอ มลู มารดาตายท้ังหมด เพอื่ ใชท บทวนและวิเคราะหสาเหตกุ ารตายมารดา 4. ศนู ยเฝาระวังมารดาตาย - ประสานกับคณะกรรมการอนามยั แมและเด็กระดบั จังหวดั เพื่อรวบรวมขอ มลู มารดาตาย - สง รายงานการตายมารดาเบ้ืองตน ผาน http://savemom.anamai.moph.go.th ใหแ กกรมอนามยั ภายใน 24 ชั่วโมง - ประสานกบั คณะกรรมการอนามยั แมแ ละเดก็ ระดับจังหวัดเพ่อื รวบรวมขอมูล มารดาตาย - จัดประชมุ ทบทวนและวิเคราะหสาเหตุการตายมารดา - สงแบบฟอรม รายงานการตายมารดา (CE-62) ผาน http://savemom.anamai.moph.go.th แกกรมอนามยั ภายใน 30 วัน รายละเอียดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 6

แหลงขอมลู 5. สํานักสง เสริมสุขภาพ กรมอนามยั รายการขอมูล 1 - วิเคราะหขอมูลมารดาตายในภาพรวม และรายงานแกคณะอนุกรรมการขบั เคล่อื น งานมารดาและทารกปรกิ ําเนิด ทกุ 3 เดือน รายการขอมูล 2 - จัดทํารายงานประจําป และขอเสนอแนะเชงิ นโยบายเสนอตอ ผบู รหิ ารระดบั สงู สตู รคํานวณตัวช้วี ัด ระยะเวลาประเมินผล หนวยบรกิ ารสาธารณสุขทกุ ระดบั สํานกั งานทะเบยี นราษฎร เกณฑการประเมนิ : ตัวตงั้ A = จาํ นวนมารดาตายระหวางตงั้ ครรภ คลอด และหลงั คลอดภายใน 42 วนั ป 2560: ทุกสาเหตุ ยกเวน อุบตั เิ หตุ ในชว งเวลาท่ีกําหนด ตัวหาร B = จาํ นวนการเกดิ มีชพี ทงั้ หมดในชวงเวลาเดียวกัน รอบ 3 เดือน (A/B) x 100,000 - ทกุ 3 เดือน ป 2561: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น รอบ 3 เดือน - - ไมเกนิ 20 ตอ - การเกิดมีชพี แสนคน ป 2562: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น รอบ 3 เดือน - - ไมเกิน 20 ตอ - การเกดิ มชี ีพแสนคน ป 2564: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น รอบ 3 เดือน - - ไมเกนิ 17 ตอ - การเกิดมชี พี แสนคน วิธีการประเมินผล : รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น เอกสารสนบั สนุน : - - ไมเ กนิ 17 ตอ การเกดิ มชี ีพแสนคน เปรียบเทียบผลการดาํ เนนิ งานกับคาเปา หมาย - แบบฟอรมรายงานการตายมารดา (CE-62) http://savemom.anamai.moph.go.th - มาตรฐานบริการอนามัยแมและเด็กคณุ ภาพ (Safe Motherhood and Baby Friendly hospital) รายละเอียดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 7

รายละเอยี ดขอมูลพ้ืนฐาน Baseline หนว ยวดั ผลการดําเนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. data ผใู หข อมลู ทางวิชาการ / 2561 2562 2563 ผูประสานงานตวั ชี้วัด อตั ราสวนการ อัตราสวนการตาย 19.9 20.3 23.1 หนวยงานประมวลผลและ ตายมารดา ตอ การเกดิ มีชีพ จัดทําขอมูล (ระดบั สวนกลาง) แสนราย ผูรับผิดชอบการรายงานผล การดาํ เนินงาน 1. แพทยหญิงพมิ ลพรรณ ตางววิ ัฒน ตําแหนง รองผอู าํ นวยการสํานกั สง เสรมิ สขุ ภาพ โทรศัพททที่ าํ งาน : 0 2590 4435 โทรศัพทม ือถือ : 08 1292 3849 โทรสาร : 0 2590 4427 E-mail : [email protected] สถานท่ีทํางาน สํานกั สง เสรมิ สุขภาพ กรมอนามยั 2. นางนงลักษณ รุงทรัพยสิน ตําแหนง นักวชิ าการสาธารณสุขชาํ นาญการพิเศษ โทรศัพทท่ีทาํ งาน : 0 2590 4425 โทรศัพทมือถือ : 08 4681 9667 โทรสาร : 0 2590 4427 E-mail : [email protected] สถานท่ที าํ งาน สํานักสงเสริมสขุ ภาพ กรมอนามยั ชอื่ – สกลุ นางวรรณชนก ล้ิมจํารูญ ตาํ แหนง นกั วิชาการสาธารณสุขปฏบิ ัตกิ าร โทรศพั ททท่ี าํ งาน : 0 2590 4438 โทรศัพทมือถอื : 06 2596 2294 โทรสาร : 0 2590 4427 E-mail : [email protected] สถานท่ที ํางาน สาํ นักสง เสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามัย ชอ่ื – สกุล นางวรรณชนก ลม้ิ จาํ รูญ ตาํ แหนง นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏิบัตกิ าร โทรศพั ทที่ทํางาน : 0 2590 4438 โทรศพั ทมือถอื : 06 2596 2294 โทรสาร : 0 2590 4427 E-mail : [email protected] สถานที่ทาํ งาน สาํ นักสงเสริมสุขภาพ กรมอนามยั รายละเอยี ดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 8

หมวด 1.ดา นสงเสริมสขุ ภาพ ปองกันโรค และคุมครองผูบริโภคเปนเลิศ (PP&P Excellence) แผนที่ 1. การพัฒนาคุณภาพชวี ติ คนไทยทกุ กลุมวัย (ดานสขุ ภาพ) โครงการที่ 1. โครงการพัฒนาและสรางศักยภาพคนไทยทกุ กลุม วยั ระดับการแสดงผล จังหวดั /เขต/ประเทศ ชือ่ ตวั ชี้วดั 2. เดก็ ไทยมกี ารเจรญิ เติบโตและพัฒนาการสมวยั ตัวชวี้ ดั ยอ ย 2.1 2.1 รอ ยละของเด็กอายุ 0-5 ป สูงดสี มสว นและสว นสูงเฉล่ยี ที่อายุ 5 ป คาํ นยิ าม 2.2 รอยละของเด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวยั รอ ยละของเด็กอายุ 0-5 ป สูงดสี มสวนและสว นสูงเฉลีย่ ทอี่ ายุ 5 ป - เดก็ อายุ 0 - 5 ป หมายถึง เด็กแรกเกิด จนถึงอายุ 5 ป 11 เดอื น 29 วนั - สูงดี หมายถึง เด็กท่ีมีความยาวหรือสวนสูงอยูในระดับสูงตามเกณฑข้ึนไป (สูงตามเกณฑ คอนขางสูง หรือสูง) เมื่อเทียบกับกราฟการเจริญเติบโตความยาว/สวนสูงตามเกณฑอายุ กรมอนามัย ชุดใหม ป พ.ศ. 2558 (ขององคการอนามัยโลก) โดยมีคามากกวาหรือ เทากบั -1.5 SD ของความยาว/สวนสูงตามเกณฑอายุ - สมสวน หมายถึง เด็กทม่ี นี ํา้ หนกั อยูในระดับสมสว น เม่ือเทียบกบั กราฟการ เจริญเตบิ โตนํ้าหนกั ตามเกณฑความยาว/สว นสงู กรมอนามยั ชุดใหม ป พ.ศ. 2558 (ขององคการอนามัยโลก) โดยมคี าอยู ในชวง +1.5 SD ถงึ -1.5 SD ของนา้ํ หนักตาม เกณฑความยาว/สวนสงู - สงู ดีสมสว น หมายถงึ เดก็ ทมี่ คี วามยาวหรอื สว นสงู อยใู นระดบั สงู ตามเกณฑขน้ึ ไปและมี นาํ้ หนกั อยูในระดับสมสวน (ในคนเดยี วกนั ) - สว นสงู เฉลี่ยท่ีอายุ 5 ป หมายถึง คา เฉลย่ี ของสวนสูงในเด็กชาย และเด็กหญงิ ที่อายุ 5 ปเ ตม็ ถึง 5 ป 11 เดือน 29 วัน - 1,000 วนั แรกของชีวติ หมายถึง ตั้งแตเรม่ิ ปฏิสนธใิ นครรภม ารดา จนถงึ อายุ 2 ป - มหศั จรรย 1,000 วนั แรกของชีวิต หมายถงึ การสง เสรมิ โภชนาการ (อาหารหญงิ ตงั้ ครรภ อาหารหญงิ ใหน มบุตร นมแม และอาหารเด็กอายุ 6 เดอื น – 5 ป รวมทัง้ การเสรมิ สารอาหารทีส่ าํ คญั ในรูปของยา ไดแก ธาตุเหลก็ ไอโอดนี และกรดโฟลกิ สําหรบั หญิงตัง้ ครรภแ ละหญิง หลังคลอดที่ให นมแม ๖ เดอื น ยานํา้ เสริมธาตุเหล็ก สําหรบั เด็กอายุ ๖ เดือน ถึง ๕ ป) รวมกบั การบูรณาการงานสุขภาพอืน่ ๆ เชน สุขภาพชองปาก กิจกรรมทางกาย การนอน สขุ าภบิ าลอาหารและนา้ํ - ตําบลมหศั จรรย 1,000 วันแรกของชีวิต หมายถึง ตําบลท่มี ปี ระเดน็ การขบั เคล่อื น การดาํ เนนิ งานมหัศจรรย 1,000 วันแรกของชวี ิต 4 ประเด็น ดงั น้ี 1) ชมุ ชน ทองถ่ิน ภาคเี ครอื ขาย รว มลงทุนและเปน เจาของในการดแู ลหญิงตงั้ ครรภ หญงิ ใหนมบุตร และเดก็ อายุ 0-2 ป โดยมีสวนรวมในการสง เสรมิ โภชนาการ พฒั นาการ สขุ ภาพชองปาก กจิ กรรมทางกาน และการนอน 2) ดําเนินงานผา นกลไกที่มีอยูในพ้ืนท่ีและครบถวนทุกกจิ กรรมสําคญั 3) ดูแลการใหบริการคณุ ภาพมาตรฐานในงาน ANC และ WCC 4) ครอบคลุมกลุมเปาหมายทุกคนในตาํ บล - ตําบลมหศั จรรย 1,000 วันแรกของชีวิต หมายถึง ตําบลทผี่ านเกณฑประเมนิ ตําบล มหัศจรรย 1,000 วันแรกของชวี ิต ของกรมอนามยั รายละเอยี ดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 9

เกณฑเ ปา หมาย : รอยละของเด็กอายุ 0-5 ป สงู ดีสมสว นและสว นสูงเฉลยี่ ที่อายุ 5 ป ตัวชว้ี ัด ปง บประมาณ 62 ปง บประมาณ 63 ปงบประมาณ ปงบประมาณ 64 65 1. รอยละเดก็ สงู ดีสมสวน 57.0 60.0 62.0 64.0 2. สว นสูงเฉลีย่ ทอี่ ายุ 5 ป - เดก็ ชาย (เซนติเมตร) - - - 113.0 - เดก็ หญงิ (เซนตเิ มตร) 112.0 วตั ถปุ ระสงค 1. เพอื่ สงเสริมโภชนาการสตรแี ละเดก็ อายุ 0-5 ป 2. เพือ่ สง เสรมิ และเฝา ระวังภาวะการเจรญิ เตบิ โตของเด็กอายุ 0-5 ป 3. เพ่ือพัฒนาคุณภาพการใหบรกิ ารและการเฝา ระวังทางโภชนาการใน ANC, WCC, ศูนย พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนระดับอนบุ าล ประชากรกลุมเปา หมาย หญงิ ต้ังครรภ หญิงใหน มบุตร พอแม/ ผเู ล้ยี งดเู ดก็ เด็กแรกเกดิ จนถึงอายุ 5 ป 11 เดอื น 29 วนั วธิ กี ารจดั เกบ็ ขอมลู โรงพยาบาลสงเสริสุขภาพตําบล และ PCU ของโรงพยาบาล นําขอมูลน้ําหนัก ความยาว/ สวนสูง ของเดก็ ทเ่ี ปนปจ จุบัน จากหมูบาน ศูนยพฒั นาเด็กเลก็ โรงเรียนระดับอนุบาล และ สถานบริการสาธารณสุข (คลินิกสุขภาพเด็กดี) ซ่ึงไมรวมการมารับบริการในกรณีเจ็บปวย บนั ทกึ ในโปรแกรมหลกั ของสถานบรกิ าร เชน JHCIS, HOSxP PCU เปนตน และสงออก ขอมูลตามโครงสรา งระบบฐานขอมูล 43 แฟม โดยบันทึกขอมูลนํ้าหนัก ความยาว/สวนสูง ดว ยทศนยิ ม 1 ตําแหนง เชน น้ําหนัก 20.1 กโิ ลกรัม ความยาว/สว นสูง 90.5 เซนติเมตร แหลง ขอมลู 1) สถานบรกิ ารสาธารณสุขทกุ แหง (คลินกิ สขุ ภาพเดก็ ดี) 2) หมูบา น 3) ศนู ยพ ัฒนาเด็กเล็ก 4) โรงเรียนระดับอนุบาล รายการขอมูล 1 A1 = จํานวนเด็กอายุ 0-5 ปส ูงดสี มสวน รายการขอมูล 2 A2 = ผลรวมของสวนสูงของประชากรชายอายุ 5 ปเต็ม ถึง 5 ป 11 เดือน 29 วันทไ่ี ดรับการ วัดสว นสงู รายการขอ มูล 3 A3 = ผลรวมของสวนสูงของประชากรหญิงอายุ 5 ปเต็ม ถึง 5 ป 11 เดือน 29 วัน ท่ีไดรับ การวัดสว นสูง รายการขอ มูล 4 B1 = จํานวนเด็กอายุ 0-5 ป ทัง้ หมด รายการขอ มูล 5 B2 = จาํ นวนเดก็ อายุ 0-5 ปทช่ี ัง่ น้าํ หนักและวดั สวนสูงท้ังหมด รายการขอ มูล 6 B3 = จํานวนประชากรชายอายุ 5 ปเต็ม ถึง 5 ป 11 เดือน 29 วัน ที่ไดรับการวัดสวนสูง ท้งั หมด รายการขอมูล 7 B4 = จํานวนประชากรหญิงอายุ 5 ปเต็ม ถึง 5 ป 11 เดือน 29 วัน ที่ไดรับการวัดสวนสูง ทง้ั หมด สตู รคํานวณตัวชี้วัด 1) ความครอบคลมุ เด็กท่ีไดร บั การชง่ั น้ําหนกั และวดั ความยาว/สวนสงู = (B2/ B1) × 100 ระยะเวลาประเมินผล 2) รอยละเด็กอายุ 0-5 ปส ูงดีสมสว น = (A1 / B2) × 100 3) สว นสงู เฉลีย่ ชายท่อี ายุ 5 ป = (A2 / B3) 4) สวนสงู เฉลย่ี หญงิ ท่อี ายุ 5 ป = (A3 / B4) ปละ 4 คร้ัง คือ ไตรมาสที่ 1, 2, 3, 4 รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 10

เกณฑการประเมิน : (ระบุ small success : ผลลพั ธใ นแตละรอบ) ป 2562: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน 51 53 55 57 ป 2563: รอบ 12 เดอื น รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน 60 57 58 59 ป 2564: รอบ 12 เดอื น 62 รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน 60 61 61.5 รอบ 12 เดือน ป 2565: 64 รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน 62 63 63.5 วิธกี ารประเมินผล : 1. ใชขอมูลจากระบบ Health Data Center (HDC SERVICE) กระทรวงสาธารณสุข เอกสารสนบั สนนุ : ประมวลผลปล ะ 4 ครั้งคอื ไตรมาสที่ 1, 2, 3, 4 2. เปรียบเทียบผลการดําเนินงานจากระบบฐานขอมูล HDC กระทรวงสาธารณสุขกับคา เปา หมาย ของตวั ชี้วดั 3. มีแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมท่ีสอดคลอง เพื่อเด็ก 0-5 ป สูงดสี มสวน พัฒนาการสมวัย ฟนไมผผุ า นกิจกรรม กนิ กอด เลน เลา นอน เฝา ดฟู น 4. มีรายงานผลการขับเคลื่อนงานมหัศจรรย 1,000 วันแรกของชีวติ เพ่ือเด็ก 0-5 ป สูงดีสม สว น พฒั นาการสมวัย ฟนไมผ ุ พรอมขอเสนอแนะระดบั จังหวดั สง ใหก ับเขตสุขภาพและศนู ย อนามยั 1. หนังสือแนวทางการขับเคลือ่ นงานมหศั จรรย 1,000 วนั แรกของชวี ิต 2. หนังสอื แนวทางการดาํ เนินงานสงเสริมสุขภาพดานโภชนาการในคลินกิ ฝากครรภ 3. หนงั สือแนวทางการดาํ เนินงานสงเสรมิ สุขภาพดา นโภชนาการในคลินกิ สุขภาพเดก็ ดี 4. หนังสือแนวทางการดําเนินงานตําบลสงเสริมเด็กอายุ 0-5 ป สูงดีสมสวน ฟนไมผุ พฒั นาการสมวัย 5. แนวทางการดําเนินงานจัดบริการสงเสริมสุขภาพอนามัยสตรีและเด็กปฐมวัยดาน โภชนาการและสุขภาพชองปากในเครือขายบริการปฐมภูมิ (Primary Care Cluster : PCC) 6. ชุดกิจกรรมพ้ืนฐานดา นโภชนาการสตรแี ละเดก็ ปฐมวยั 7. info graphic โภชนาการสตรีและเดก็ ปฐมวยั 8 เรอื่ ง 8. Motion graphic โภชนาการสตรีและเด็กปฐมวัย 8 เรือ่ ง 9. VTR มหัศจรรย 1,000 วันแรกของชีวติ 10. ชดุ ความรูก ิน กอด เลน เลา นอน เฝาดูฟน 11. ส่ือโภชนาการ สาํ หรบั หญิงตั้งครรภ หญงิ ใหนมบุตร และเด็กอายุ 0-5 ป ดวยเทคโนโลยี เสมือนจริง(Augmented Reality : AR) รายละเอยี ดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 11

รายละเอยี ดขอ มูลพื้นฐาน ตัวชว้ี ัด Baseline หนวยวัด ผลการดําเนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. เด็กอายุ 0-5 ป data* รอ ยละ 2560 2561 2562 2563 สูงดีสมสวน 46.3 49.5 50.7 58.6 63.7 สว นสงู เฉลย่ี ทีอ่ ายุ 5 ป 110.0 109.4 108.8 109.1 ชาย = 109.3 เซนตเิ มตร 109.4 108.7 108.2 108.5 หญงิ = 108.6 เซนตเิ มตร *ขอมลู รายงานจาก HDC ไตรมาสท่ี 1 เดือนตลุ าคม – ธนั วาคม 2558 ผใู หขอมลู ทางวิชาการ / 1. นางสาววารีทิพย พึ่งพนั ธ นักโภชนาการชาํ นาญการพิเศษ ผปู ระสานงานตัวช้ีวดั โทรศพั ททที่ ํางาน : 0-2590-4327 โทรศัพทม ือถือ : - โทรสาร : 025904339 E-mail : [email protected] 2. นางสาววราภรณ จิตอารี นกั วิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ โทรศพั ทท ี่ทํางาน : 02-5904327 โทรศพั ทมือถือ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : [email protected] หนว ยงานประมวลผลและ สํานักโภชนาการ กรมอนามยั จัดทําขอ มลู ผูรบั ผิดชอบ 1. นางสาววารีทพิ ย พงึ่ พนั ธ นกั โภชนาการชํานาญการพเิ ศษ การรายงานผล โทรศัพทท่ที ํางาน : 0-2590-4327 โทรศัพทม ือถือ : - การดาํ เนินงาน โทรสาร : 025904339 E-mail : [email protected] ตัวชีว้ ัดยอ ยที่ 2.2 2. นางสาววราภรณ จติ อารี นกั วชิ าการสาธารณสุขปฏิบัติการ คาํ นิยาม โทรศัพทท ท่ี ํางาน : 02-5904327 โทรศพั ทมือถือ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : [email protected] รอ ยละของเด็กปฐมวยั มพี ัฒนาการสมวัย - เด็กปฐมวัย หมายถงึ เดก็ แรกเกดิ จนถงึ อายุ 5 ป 11 เดือน 29 วนั - พัฒนาการสมวัย หมายถึง เด็กทุกคนไดรับตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยใชคูมือเฝาระวัง และสงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) แลวผลการตรวจคัดกรอง ผานครบ 5 ดาน ใน การตรวจคัดกรองพัฒนาการครั้งแรก รวมกับเด็กที่พบพัฒนาการสงสัยลา ชาและไดรับการ ตดิ ตามใหไดร บั การกระตุนพฒั นาการ และประเมินซา้ํ แลว ผลการประเมิน ผานครบ 5 ดา น ภายใน 30 วนั (1B260) คาํ นยิ ามเพม่ิ เติม • การคดั กรองพฒั นาการ หมายถึง ความครอบคลุมของการคัดกรองเด็กอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ณ ชวงเวลาทมี่ ีการคดั กรองโดยเปน เด็กในพ้ืนท่ี (Type1: มีชอ่ื อยใู น ทะเบยี นบาน ตวั อยูจรงิ และ Type3 : ทีอ่ าศัยอยูในเขต แตท ะเบยี นบา นอยูนอกเขต) • พัฒนาการสงสัยลาชา หมายถึง เดก็ ท่ีไดร บั ตรวจคดั กรองพัฒนาการโดยใชค ูมือเฝา ระวงั และสงเสรมิ พัฒนาการเดก็ ปฐมวยั (DSPM) และ ผลการตรวจคดั กรองพัฒนาการ ตามอายุของเด็กในการประเมินพฒั นาการครง้ั แรกผานไมครบ 5 ดา น ท้ังเดก็ ทตี่ อ ง แนะนาํ ใหพอ แม ผูป กครอง สงเสรมิ พัฒนาการตามวยั ภายใน 30 วนั (1B261) รวมกบั รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 12

เดก็ ท่ีสงสัยลา ชา สงตอ ทนั ที (1B262 : เดก็ ที่พฒั นาการลาชา/ความผดิ ปกติอยาง ชดั เจน) • พัฒนาการสงสยั ลา ชา ไดรับการติดตาม หมายถึง เด็กท่ีไดร บั การตรวจคัดกรอง พฒั นาการตามอายุของเด็กในการประเมินพฒั นาการคร้ังแรกผานไมครบ 5 ดาน เฉพาะกลุมที่แนะนําใหพ อแม ผปู กครอง สงเสรมิ พัฒนาการตามวัยภายใน 30 วัน (1B261) แลวตดิ ตามกลบั มาประเมินคัดกรองพัฒนาการครงั้ ท่ี 2 • เดก็ พัฒนาการลา ชา หมายถึง เด็กท่ไี ดร บั ตรวจคดั กรองพัฒนาการโดยใชค มู ือเฝาระวัง และสง เสรมิ พฒั นาการเด็กปฐมวัย (DSPM) แลว ผลการตรวจคัดกรอง ไมผ า นครบ 5 ดาน ในการตรวจคดั กรองพัฒนาการครั้งแรกและคร้งั ท่ี 2 (1B202, 1B212, 1B222, 1B232, 1B242) เกณฑเปา หมาย : รอ ยละของเด็กปฐมวยั มีพฒั นาการสมวัย ปง บประมาณ 62 ปง บประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65 ปง บประมาณ 66 รอ ยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 หมายเหตุ * ตวั ชี้วัด Process ไมไ ดใชประเมินผลลัพธ ใน ป 2564 แตม ผี ลตอเปาหมายนํามาแสดงเพ่ือใหเห็นถึง กระบวนการทาํ งาน ประกอบดวย 4 ตัวชวี้ ัดดงั น้ี ตัวชี้วดั Process* ปง บประมาณ ปงบประมาณ ปงบประมาณ ปง บประมาณ ปง บประมาณ 61 62 63 64 65 รอยละของเด็กอายุ 0-5 ป รอยละ 90 รอ ยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90 รอ ยละ 90 ไดรับการคดั กรองพฒั นาการ เด็กอายุ 0-5 ป ท่ไี ดร ับการ รอ ยละ 20 รอ ยละ 20 รอ ยละ 20 รอยละ 20 รอ ยละ 20 คดั กรองพัฒนาการ พบสงสยั ลา ชา เด็กอายุ 0-5 ป ที่มี รอ ยละ 90 รอ ยละ 90 รอ ยละ 90 รอ ยละ 90 รอ ยละ 90 พฒั นาการสงสยั ลาชา ไดร ับ การตดิ ตาม เด็กพัฒนาการลา ชา ไดรับ รอยละ 60 รอ ยละ 60 รอยละ 60 รอยละ 60 รอ ยละ 60 การกระตุนพัฒนาการดว ย TEDA4I วัตถปุ ระสงค 1. สง เสรมิ ใหเ ด็กเจริญเตบิ โต พฒั นาการสมวัย พรอมเรยี นรู ตามชวงวัย 2. พฒั นาระบบบริการตามมาตรฐานอนามัยแมและเด็กคุณภาพของหนวยบริการทุกระดับ 3. สง เสรมิ ใหประชาชนมีความตระหนกั รู เรื่องการเลยี้ งดเู ด็กอยา งมคี ุณภาพ ประชากรกลุมเปา หมาย เด็กไทยอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ทุกคนที่อยูอาศยั ในพ้ืนทร่ี ับผิดชอบ (Type1 มี ชอ่ื อยูใ นทะเบยี นบา น ตวั อยูจรงิ และType3 ท่ีอาศัยอยูในเขต แตทะเบยี นบานอยนู อกเขต) วิธกี ารจัดเก็บขอมูล 1. สถานบริการสาธารณสุขทุกระดับ นําขอมูลการการประเมินพัฒนาการเด็ก บันทึกใน โปรแกรมหลักของสถานบริการฯ เชน JHCIS HosXP PCU เปน ตน และสง ออก ขอ มูลตามโครงสรา งมาตรฐาน 43 แฟม 2. สํานกั งานสาธารณสขุ จังหวดั ตรวจสอบความถกู ตองของขอมูล ในระบบ Health รายละเอยี ดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 13

Data Center (HDC SERVICE) กระทรวงสาธารณสุข วเิ คราะหและจัดทาํ สรุป รายงานและประเมินผลตามเกณฑเปา หมายในแตละรอบของพนื้ ที่ แหลง ขอมลู สถานบรกิ ารสาธารณสขุ ทกุ แหง /สาํ นักงานสาธารณสุขจงั หวัด รายการขอ มูล 1 A = จํานวนเด็ก 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ที่ไดรับการตรวจคัดกรองพัฒนาการโดย ใชคูมือเฝาระวังและสงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) แลวผลการตรวจคัดกรอง รายการขอมูล 2 ผา นครบ 5 ดาน ในการตรวจคัดกรองพัฒนาการครัง้ แรก a = จํานวนเด็ก 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ที่ไดรับการตรวจคัดกรองพัฒนาการ รายการขอมูล 3 พบพัฒนาการสงสัยลาชาและไดรับการติดตามกระตุนพัฒนาการ และประเมินซ้ําแลว สตู รคาํ นวณตวั ช้วี ดั ผลการประเมนิ ผานครบ 5 ดา นภายใน 30 วัน (1B260) B = จาํ นวนเดก็ อายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ทงั้ หมด ในชว งเวลาทก่ี าํ หนด ระยะเวลาประเมินผล =(������������������������+������������������������)+(������������������������������������+������������������������������������)+(������������������������������������+������������������������������������)+(������������������������������������+������������������������������������)+(������������������������������������+������������������������������������) เกณฑก ารประเมิน : × ������������������������������������ ป 2562: ������������ รอบ 3 เดือน รายงานขอ มูลทุกเดือน รอยละ 85 ป 2563: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน รอบ 3 เดือน รอยละ 85 รอ ยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 ป 2564: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น รอบ 3 เดือน รอ ยละ 85 รอยละ 85 รอ ยละ 85 รอยละ 85 ป 2565: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน รอบ 3 เดือน รอยละ 85 รอ ยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 ป 2566: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น รอบ 3 เดือน รอยละ 85 รอยละ 85 รอ ยละ 85 รอยละ 85 วธิ กี ารประเมินผล : รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น รอยละ 85 รอ ยละ 85 รอ ยละ 85 1. ใชขอมูลจากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสขุ ประมวลผล ทุกวัน 2. นาํ ผลการดาํ เนนิ งานในแตละเดือนรวมกัน เพ่ือรายงานผล 3. การดึงขอ มูล ใหรอขอมูลพัฒนาการเด็กสงสยั ลา ชาหลังการตดิ ตาม 45 วนั รายละเอียดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 14

เอกสารสนบั สนนุ : 1. สมุดบันทกึ สุขภาพแมและเด็ก 2. คมู อื นกั สงเสรมิ พฒั นาการเดก็ หลกั สตู รเรง รัด ประจาํ โรงพยาบาล 3. คูม อื DSPM (ปรบั ปรุง เปนไฟลอเิ ลก็ ทรอนกิ สแ ละ QR Code เชอ่ื มคลิปวีดโี อ) 4. คมู อื มสิ นมแม 5. คมู อื เฝา ระวงั การควบคมุ การสง เสริมการตลาด อาหารสาํ หรับทารกและเดก็ เล็ก คูมือคลินกิ เดก็ ดีคุณภาพ 6. คูม อื ผูอํานวยการเลน (Play worker) เดก็ ไทยเลน เปลยี่ นโลก รายละเอยี ดขอ มูลพ้ืนฐาน Baseline หนว ยวัด ผลการดําเนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. data รอยละ 2561 2562 2563 ผใู หขอ มูลทางวิชาการ / 80.7 87.1 90.4 ผูป ระสานงานตัวช้ีวัด รอยละของ หนว ยงานประมวลผลและ เด็กปฐมวยั จดั ทาํ ขอมลู มพี ัฒนาการ (ระดับสวนกลาง) ผรู บั ผดิ ชอบการรายงานผล สมวัย การดาํ เนนิ งาน หมายเหตุ : ขอ มลู HDC ป 61-62 คัดกรองในเด็ก 4 ชวงอายุ 9,18, 30 และ 42 เดือน รวมกระตุนตดิ ตาม ขอมลู ป 2563 (เดือน ต.ค.62 - ก.ค.63) ดงึ ขอมลู ณ 20 ก.ย. 2563 1. นายแพทยธ รี ชัย บุญยะลพี รรณ รองผอู าํ นวยการสถาบนั พฒั นาอนามัยเด็กแหงชาติ โทรศพั ททท่ี าํ งาน : 02 5883088 ตอ 3131 โทรศัพทม ือถือ : 089 144 4208 E-mail : [email protected] 2. นางประภาพร จังพาณิชย นักวชิ าการสาธารณสุขชํานาญการพิเศษ โทรศัพททท่ี ํางาน : 02 5904425 โทรศัพทมอื ถือ : 087 077 1130 E-mail : [email protected] 1. สํานักสง เสริมสุขภาพ กรมอนามยั 2. สถาบนั พฒั นาอนามยั เด็กแหง ชาติ กรมอนามัย 3. สาํ นักนโยบายและยุทธศาสตร สาํ นกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 1. นายสทุ ิน ปณุ ฑรกิ ภักดิ์ นักวเิ คราะหนโยบายและแผนชาํ นาญการ โทรศพั ททท่ี าํ งาน : 02 588 3088 ตอ 3111 E-mail : [email protected] 2. นางสาวพรชเนตต บุญคง นักวิชาการสาธารณสุขชํานาญการ โทรศพั ทที่ทาํ งาน : 02 588 3088 ตอ 4100 โทรศัพทม ือถอื : 086 359 6215 E-mail : [email protected] 3. นางสาวพิชชานันท ทองหลอ นกั วิชาการสาธารณสุขปฏบิ ตั ิการ โทรศพั ทท่ีทาํ งาน : 02 588 3088 ตอ 3112 โทรศัพทมือถอื : 090 918 9835 E-mail : [email protected] รายละเอียดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 15

หมวด 1. ดา นสงเสริมสุขภาพ ปองกนั โรค และคุม ครองผูบริโภคเปนเลศิ (PP&P Excellence) แผนที่ 1. การพัฒนาคุณภาพชีวติ คนไทยทกุ กลุม วยั (ดานสุขภาพ) โครงการที่ 1. โครงการพฒั นาและสรางศกั ยภาพคนไทยทุกกลมุ วยั ระดบั การแสดงผล ประเทศ ชือ่ ตวั ชี้วัด 3. เด็กไทยมรี ะดับสติปญ ญาเฉล่ียไมต่าํ กวา 100 3.1 เด็กไทยมรี ะดบั สติปญญาเฉล่ียไมตํ่ากวา 100 3.2 รอ ยละของเด็กปฐมวยั ท่ีไดรับการคัดกรองแลว พบวา มพี ฒั นาการลาชาไดรบั การกระตนุ พัฒนาการดว ย TEDA4I หรือเครือ่ งมือมาตรฐานอื่น เด็กไทย หมายถึง เด็กนักเรียนไทยท่ีกําลังศึกษาอยูระดับประถมศึกษา ปท่ี 1 ใน โรงเรียนสังกัดสํานักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพ้ืนฐาน (สพฐ.) สํานักงาน คณะกรรมการสงเสริมการศกึ ษาเอกชน สํานกั งานคณะกรรมการการอุดมศึกษา (สาธิตและ ราชภัฏ) กรมสงเสริมการปกครองสวนทองถ่ิน (เทศบาล) กองบัญชาการตํารวจตระเวน ชายแดน สํานักการศึกษาเมืองพัทยา และสังกัดกรุงเทพมหานคร ทั้ง 77 จังหวัด ทั่วประเทศ ความฉลาดทางสติปญ ญา หมายถึง ความสามารถของสมอง ในการคิด การใชเหตุผล การคํานวณ การเชื่อมโยง เปนศักยภาพทางสมองที่ติดตัวมาแตกําเนิด สามารถวัดออกมา เปนคาสัดสวนตัวเลขที่แนนอนได โดยเคร่ืองมือวัดสวนใหญจะวัดทักษะและกระบวนการ ของสมอง เชน ความคิด ความจาํ การจดั การขอมลู ของสมอง เปน ตน ความฉลาดทางสติปญญาไมตํ่ากวาเกณฑมาตรฐาน หมายถึง คาที่แสดง ความสามารถของสมองในภาพรวมซึ่งเกิดจากการใชเครื่องมือวัดความสามารถทาง สติปญญาใหไดใกลเคียงศักยภาพจริงมากที่สุด โดยมีคากลางท่ีเปนมาตรฐานสากล ยุคปจจบุ นั ที่คา = 100 เด็กปฐมวัยที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวามีพัฒนาการลาชา หมายถึง เด็กปฐมวัย อายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน ท่ีประเมินดวยคูมือเฝาระวังและสงเสริมพัฒนาการเด็ก ปฐมวัย (Developmental Surveillance and Promotion Manual: DSPM) ครั้งที่ 1 แลวพบวาตองสงตอ และเด็กอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือนท่ีสงสัยลาชาแลวไดรับการ กระตุนพัฒนาการ และติดตามมาประเมินซํ้าดวยคูมือเฝาระวังและสงเสริมพัฒนาการเด็ก ปฐมวัย: DSPM ครั้งที่ 2 แลว ยังพบวามพี ฒั นาการลา ชาอยา งนอย 1 ดา นขึน้ ไป ไดรับการกระตุนพัฒนาการดวย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่น หมายถึง การที่เด็กปฐมวัยท่ีไดรับการคัดกรองแลวพบวามีพัฒนาการลาชา ไดรับการตรวจวินิจฉัย เพ่ิมเติมและ/ หรือประเมินพัฒนาการ พรอมท้ังกระตุนพัฒนาการดวยคูมือประเมินเพื่อ ชวยเหลือเด็กปฐมวัยที่มีปญหาพัฒนาการ (Thai Early Developmental Assessment for Intervention: TEDA4I) หรือเคร่ืองมือมาตรฐานอื่นๆ เชน คูมือสงเสริมพัฒนาการเด็ก วัยแรกเกิด-5 ป สําหรับบุคลากรสาธารณสุข (Developmental Skill Inventory : DSI ), คูมือประเมินและแกไขพัฒนาการเด็กแรกเกิด-5 ป, โปรแกรมการฝก/กระตุนพัฒนาการตาม วิชาชพี (นกั กิจกรรมบําบดั นักกายภาพบาํ บัด นักเวชศาสตรส ือ่ ความหมาย) เปนตน เกณฑเ ปา หมาย : เด็กไทยมีระดับสติปญ ญาเฉลีย่ ไมตํา่ กวา 100 ปง บประมาณ 60 ปงบประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 วัดผลป 64 วดั ผลป 64 วดั ผลป 64 วัดผลป 64 ระดบั สติปญญา เฉลี่ยไมตํา่ กวา 100 รายละเอยี ดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 16

เกณฑเ ปาหมายยอ ย : รอยละของเด็กปฐมวัยทีไ่ ดรับการคัดกรองแลว พบวา มีพัฒนาการลา ชา ไดร บั การกระตนุ พัฒนาการดวย TEDA4I หรือเครอื่ งมือมาตรฐานอื่น ปงบประมาณ 60 ปงบประมาณ 61 ปง บประมาณ 62 ปง บประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 รอยละ 50 รอ ยละ 55 รอยละ 60 รอ ยละ 60 รอยละ 70 . 1. ทราบถึงสถานการณค วามฉลาดทางสตปิ ญ ญาของเด็กไทย วตั ถปุ ระสงค 2. เปนแนวทางในการวางแผนพฒั นาความฉลาดทางสตปิ ญญาเดก็ ไทย ประชากรกลุมเปา หมาย 3. เพอื่ ขยายความครอบคลุมใหเ ด็กปฐมวัยท่มี ีพัฒนาการลา ชาไดร ับการกระตนุ พัฒนาการ ดวย TEDA4I หรือเคร่ืองมือมาตรฐานอน่ื ทําใหเด็กมีพัฒนาการกาวหนา /กลบั มาสมวัย วธิ กี ารจดั เกบ็ ขอมลู สงผลตอระดบั สตปิ ญญา แหลง ขอมลู 4. เพื่อพัฒนาระบบการดแู ลเด็กพัฒนาการลาชา และระบบการติดตามดแู ลตอ เนือ่ งรว มกบั หนวยงานทเ่ี กี่ยวของในเขตสขุ ภาพ สงผลใหผปู กครอง/ผปู ฏบิ ตั งิ านมีความเขา ใจ และเห็น ความสาํ คญั ในการกระตนุ พฒั นาการเดก็ ปฐมวัย เปาหมาย : เด็กนักเรียนไทยท่ีกําลังศึกษาอยูระดับประถมศึกษา ปที่ 1 ในโรงเรียนสังกัด สํานักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพ้ืนฐาน (สพฐ.) สํานักงานคณะกรรมการสงเสริม การศึกษาเอกชน สํานักงานคณะกรรมการการอุดมศึกษา (สาธิตและราชภัฏ) กรมสงเสริม การปกครองสวนทอ งถิ่น (เทศบาล) กองบัญชาการตํารวจตระเวนชายแดน สํานักการศกึ ษา เมอื งพัทยา และสงั กัดกรุงเทพมหานคร ท้งั 77 จังหวดั ท่วั ประเทศ เปาหมายยอย : เดก็ ปฐมวัยอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน ทีป่ ระเมินดว ยคมู ือเฝา ระวังและ สงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (Developmental Surveillance and Promotion Manual: DSPM) คร้ังท่ี 1 แลวพบวาตองสงตอ และเด็กอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือนท่ี สงสัยลาชา แลว ไดรบั การกระตุนพัฒนาการ และติดตามมาประเมินซ้าํ ดวยคูมือเฝา ระวงั และ สง เสริมพัฒนาการเดก็ ปฐมวัย: DSPM ครั้งที่ 2 แลวยังพบวามีพฒั นาการลาชาอยางนอ ย 1 ดานขึน้ ไป เปา หมาย : จากการสาํ รวจระดับสติปญ ญาเดก็ ชนั้ ประถมศึกษาปท ่ี 1 ท่วั ประเทศ เปาหมายยอย : ใชขอมูลจากแฟม SPECIALPP ประมวลผลในระบบคลังขอมูลดาน การแพทยแ ละสุขภาพ (Health Data Center: HDC) ตั้งแตวนั ที่ 1 ต.ค. 63 – 30 ก.ย. 64 ทั้งตัวตั้งและตัวหารยกเวน กทม.ใชขอมูลท่ีสถาบันราชานุกูล และสถาบันสุขภาพจิตเด็ก และวัยรนุ ราชนครนิ ทร รวบรวมจากการดําเนนิ งานของเครือขายในเขตสุขภาพที่รับผิดชอบ เปาหมาย : ขอมูลจากการรายงานผลการสํารวจระดบั สติปญ ญาเด็กนกั เรยี นไทย ป 2564 เปาหมายยอย : ขอมูลในเขตสุขภาพที่ 1-12 ดึงขอมูลจากระบบคลังขอมูลดานการแพทยและสุขภาพ (Health Data Center: HDC) ทงั้ หมด โดย ขอมูลเด็กปฐมวัย (อายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน) ท่ีไดรับการคัดกรองแลวพบวามี พัฒนาการลาชาแลวไดรับการกระตุนพัฒนาการดวย TEDA4I หรือเคร่ืองมือมาตรฐานอื่น แลวไดรบั การตดิ ตามมาประเมินพฒั นาการซ้ําอีกคร้งั ดว ย DSPM ท้งั หมด ใชขอมูลจากแฟม SPECIALPP ขอมูลเด็กปฐมวัย (อายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน) ที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวามี พัฒนาการลาชาแลวไดรับการกระตุนพัฒนาการดวย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอ่ืน จนมีพัฒนาการสมวัยใชขอมลู จากแฟม SPECIALPP รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 17

ขอ มูลในเขตสุขภาพที่ 13 ใชขอมูลที่สถาบันราชานุกูล และสถาบันสุขภาพจติ เด็กและวัยรุน ราชนครินทร รวบรวมจากการดาํ เนนิ งานของเครือขายในเขตสุขภาพที่รับผิดชอบ โดย ขอมูลเด็กปฐมวัย (ทุกชวงอายุ) ที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวามีพัฒนาการลาชา ท้ังหมด และขอมูลเด็กปฐมวัย (ทุกชวงอายุ) ท่ีไดรับการคัดกรองแลวพบวามีพัฒนาการ ลาชาแลวไดรับการกระตุนพัฒนาการดวย TEDA4I หรือเคร่ืองมือมาตรฐานอ่ืน ใชขอมูลที่ สถาบนั ราชานกุ ลู และสถาบนั สุขภาพจติ เด็กและวัยรุนราชนครินทร รวบรวม รายการขอมูล 1 A = ผลรวมของคะแนน IQ ของเด็กนักเรียนไทยกลุม ตวั อยาง รายการขอ มูล 2 B = จํานวนเด็กนักเรยี นไทยที่เปนกลุม ตัวอยา งในปทส่ี าํ รวจ รายการขอ มูล 3 C = จํานวนเดก็ ปฐมวัยที่ไดร ับการคดั กรองแลว พบวามีพัฒนาการลา ชา แลว ไดรบั การ กระตนุ พฒั นาการดว ย TEDA4I หรอื เคร่ืองมือมาตรฐานอ่ืน รายการขอ มูล 4 D = จาํ นวนเด็กปฐมวยั ทไี่ ดร ับการคดั กรองแลวพบวามีพัฒนาการลาชา ทง้ั หมด สตู รคํานวณตวั ช้วี ดั ตามเกณฑเ ปาหมาย = (A/B) ตามเกณฑเ ปา หมายยอ ย = (C/D) x 100 ระยะเวลาประเมินผล เปา หมาย : ทกุ 5 ป เปา หมายยอ ย : ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 และไตรมาส 4 เกณฑการประเมนิ : 1. เดก็ ไทยมรี ะดบั สติปญ ญาเฉลีย่ ไมตา่ํ กวา 100 : 1.1 รอ ยละของเด็กปฐมวัยทีไ่ ดร ับการคดั กรองแลว พบวามพี ัฒนาการลาชา ไดร ับการกระตนุ พัฒนาการดว ย TEDA4I หรอื เครอ่ื งมือมาตรฐานอ่ืน ป 2560 : 1.1 รอ ยละของเด็กปฐมวัยที่ไดรบั การคัดกรองแลวพบวามพี ฒั นาการลาชาไดรบั การกระตนุ พฒั นาการดว ย TEDA4I หรอื เคร่ืองมือมาตรฐานอ่ืน รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น -- - รอ ยละ 50 ป 2561 : 1.1 รอ ยละของเด็กปฐมวยั ทีไ่ ดร บั การคดั กรองแลวพบวามีพฒั นาการลาชาไดรบั การกระตนุ พัฒนาการดวย TEDA4I หรอื เคร่อื งมือมาตรฐานอืน่ รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น -- - รอ ยละ 55 ป 2562 : 1.1 รอยละของเด็กปฐมวัยทไี่ ดรับการคดั กรองแลวพบวา มพี ัฒนาการลา ชา ไดรับการกระตุนพัฒนาการดว ย TEDA4I หรือเคร่ืองมอื มาตรฐานอ่ืน รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน -- - รอ ยละ 60 ป 2563 : 1.1 รอยละของเด็กปฐมวัยทไี่ ดร ับการคดั กรองแลวพบวา มีพัฒนาการลาชา ไดรบั การกระตุนพัฒนาการดว ย TEDA4I หรอื เคร่ืองมอื มาตรฐานอ่นื รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น -- - รอ ยละ 60 ป 2564 : 1. เดก็ ไทยมีระดับสติปญ ญาเฉลีย่ ไมต า่ํ กวา 100 1.1 รอ ยละของเด็กปฐมวัยท่ไี ดร บั การคดั กรองแลวพบวา มีพฒั นาการลาชาไดรับการกระตนุ พัฒนาการดว ย TEDA4I หรือเครื่องมอื มาตรฐานอ่นื รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น -- - ระดบั สตปิ ญ ญาเฉลี่ยไมต่ํากวา 100 รอยละ 30 รอ ยละ 45 รอ ยละ 60 รอยละ 70 รายละเอยี ดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 18

วิธีการประเมินผล : วิเคราะหขอ มลู จากการรายงานผลการสํารวจระดับสตปิ ญญาเด็กนักเรียนไทย และจากการ เอกสารสนบั สนนุ : รายงานผลในแฟม SPECIALPP ประมวลผลใน HDC สถาบันราชานุกูล และสถาบัน รายละเอยี ดขอ มูลพ้นื ฐาน สุขภาพจิตเด็กและวัยรุนราชนครินทร รวบรวมจากการดําเนินงานของเครือขายในเขต สุขภาพท่รี ับผดิ ชอบ - บทความฟน ฟูวิชาการ: การสาํ รวจระดับสตปิ ญญาเด็กไทยในสองทศวรรษท่ผี า นมา. วารสารสขุ ภาพจิตแหงประเทศไทย ปท ี่ 20 ฉบบั ที่ 2 ป 2555 - รายงานการสํารวจระดับสติปญญา และความฉลาดทางอารมณ ป 2554 และ 2559. กรมสุขภาพจติ Baseline data หนวยวดั ผลการดําเนินงานในรอบปง บประมาณ พ.ศ. 2561 2562 2563 คาเฉล่ียของระดับ - - - - สตปิ ญญาเดก็ ไทย รอ ยละของเด็ก รอ ยละ 37.79 53.08 66.87* ปฐมวยั (อายุ 9, 18, (เขต 1-12 (เขต 1-12 (เขต 1-12 30, 42 เดือน) ที่ ขอมูลจากHDC ขอ มลู จากHDC ขอ มูลจากHDC ไดรบั การคัดกรอง ณ 14 ก.ย.61) ณ 30 ก.ย.62) ณ 31 ส.ค.63) แลวพบวามี พัฒนาการลา ชา แลว ไดร บั การกระตนุ พฒั นาการ *หมายเหตุ ป6 3 : อายุ 9,18,30,42,60 เดือน รอยละของเดก็ รอยละ 58.15 38.25 51.98 ปฐมวัย (ทกุ ชวงอาย)ุ (ขอ มูล ณ (ขอ มลู ณ (ขอ มลู ณ ท่ีไดร ับการคดั กรอง แลว พบวา มี 31 ส.ค.61) 30 ส.ค.62) 31 ส.ค.63) พฒั นาการลาชาแลว ไดร ับการกระตุน พฒั นาการ . ผใู หข อมูลทางวิชาการ / 1. ผูอํานวยการสถาบันราชานุกลู ผปู ระสานงานตวั ช้ีวดั โทรศพั ทท ี่ทํางาน : 02-2488900 ตอ 70902, 70305 หนวยงานประมวลผลและ โทรสาร : 02-2488903 จดั ทําขอ มลู 2. แพทยหญงิ จนั ทรอ าภา สขุ ทพั ภ (ระดบั สวนกลาง) โทรศัพททีท่ าํ งาน: 02-2488900 ตอ 70390 โทรศัพทมอื ถือ : 086-7889981 โทรสาร : 02-6402034 E-mail : [email protected] สถาบนั ราชานกุ ลู กรมสขุ ภาพจิต รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 19

ผรู บั ผดิ ชอบการรายงานผล 1.แพทยหญงิ จันทรอ าภา สุขทัพภ นายแพทยชํานาญการ การดาํ เนนิ งาน โทรศัพททท่ี ํางาน : 02-2488900 ตอ 70390 โทรศัพทมือถือ : 086-7889981 โทรสาร : 02-6402034 E-mail :[email protected] กลมุ งานยุทธศาสตรและแผนงานโครงการ สถาบนั ราชานกุ ลู กรมสขุ ภาพจติ รายละเอยี ดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 20

หมวด 1. ดานสงเสริมสุขภาพ ปอ งกนั โรค และคมุ ครองผูบรโิ ภคเปนเลศิ (PP&P Excellence) แผนที่ 1. การพฒั นาคุณภาพชวี ติ คนไทยทกุ กลมุ วยั (ดานสขุ ภาพ) โครงการที่ 1. โครงการพัฒนาและสรางศกั ยภาพคนไทยทกุ กลมุ วยั ระดับการแสดงผล จังหวดั ชอ่ื ตวั ชวี้ ัด 4. รอยละของเดก็ อายุ 6-14 ป สงู ดีสมสวน คาํ นยิ าม เด็ก หมายถึง เด็กที่มีอายุตั้งแต 6 ป จนถึง 14 ป (โดยเริ่มนับตั้งแตอายุ 6 ปเต็ม – 14 ป เกณฑเ ปาหมาย : 11 เดือน 29 วนั ) โรงเรียนระดับประถมศึกษาทุกสังกัด หมายถึง โรงเรียนระดับประถมศึกษาหรือโรงเรียน ระดบั ประถมศกึ ษาขยายโอกาส และมัธยมศึกษา (มัธยมศึกษาตอนตน ม.1-ม.3) สูงดีสมสวน หมายถึง เด็กที่มีสวนสูงอยูในระดับสูงตามเกณฑขึ้นไป และมีนํ้าหนักอยูใน ระดบั สมสว น (ในคนเดียวกนั ) สูงดี หมายถงึ เด็กทมี่ ีสว นสูงอยูในระดับสงู ตามเกณฑข ึ้นไป เมือ่ เทยี บกบั กราฟการ เจรญิ เตบิ โต กรมอนามยั ชดุ ใหม ปพ .ศ. 2563 โดยมคี ามากกวาหรือเทากับ -1.5 S.D. ของสว นสูง ตามเกณฑอ ายุ สมสวน หมายถึง เด็กทีม่ ีนํา้ หนักอยูใ นระดับสมสวน เมื่อเทียบกราฟการเจริญเติบโต กรม อนามัย ชุดใหม ปพ.ศ. 2563 โดยมีคาระหวาง +1.5 S.D. ถึง-1.5 S.D. ของน้ําหนักตาม เกณฑสว นสงู ) ภาวะผอม หมายถึง นํ้าหนักของเด็กเม่ือเทียบกับเกณฑสวนสูงเดียวกัน โดยมีคาตํ่ากวา –2 S.D. แสดงวาเดก็ มีนํา้ หนกั นอ ยกวา เดก็ ที่มสี วนสงู เดยี วกนั ภาวะเริม่ อวนและอวน หมายถึง นา้ํ หนกั ตามเกณฑสวนสูง > + 2 S.D. ข้นึ ไป ภาวะเต้ีย หมายถึง สวนสูงของเด็กเม่ือเทียบกับเกณฑอายุเดียวกัน โดยมีคาต่ํากวา – 2 S.D. สวนสงู เฉล่ยี หมายถงึ คาเฉลี่ยของสวนสงู ในเดก็ ชายและเดก็ หญิง อายุ 12 ป (เดก็ อายุ 12 ปเ ต็ม ถึง 12 ป 11 เดือน 29 วัน) ชอ่ื ตวั ช้ีวดั ป 2563 ปง บประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 1.รอ ยละเด็กอายุ 6-14 ป 66 66 68 สูงดีสมสว น - - 2.สว นสูงเฉล่ียที่อายุ 12 ป 154 -เด็กชาย (เซนติเมตร) 155 -เดก็ หญิง (เซนตเิ มตร) วัตถปุ ระสงค 1. เพอื่ สงเสรมิ และเฝา ระวงั ภาวะการเจริญเติบโตของเดก็ อายุ 6-14 ป 2. เพื่อเสริมสรา งภาคเี ครือขายระดบั พ้ืนที่ ในการสงเสรมิ และจัดการปญ หาสุขภาพ ประชากรกลุมเปาหมาย วิธีการจดั เก็บขอ มูล เด็กวยั เรียน เดก็ อายุ 6-14 ป ในโรงเรยี นระดบั ประถมศกึ ษา และมธั ยมศกึ ษาตอนตน ม.1-ม.3 ทุกสังกัด ระบบฐานขอมูล 43 แฟม กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กระทรวงสาธารณสขุ หมายเหตุ : พืน้ ทีบ่ นั ทึกขอมูลนํ้าหนักและสวนสงู ดว ยทศนิยม 1 ตําแหนง เชน น้ําหนกั 40.8 กิโลกรัม สว นสูง 150.3 เซนตเิ มตร รายละเอียดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 21

แหลงขอมูล ระบบรายงาน HDC กองยุทธศาสตรและแผนงาน และสาํ นักงานสาธารณสขุ จังหวดั รายการขอมูล 1 ขอ มลู จากแฟม Nutrition (ไมร วมเดก็ ปวยทมี่ ารบั บรกิ าร) รายการขอมูล 2 A1 = จาํ นวนเด็กอายุ 6-14 ป สงู ดีสมสว น รายการขอ มูล 3 A2 = จาํ นวนเด็กอายุ 6-14 ป ที่มภี าวะผอม รายการขอมูล 4 A3 = จํานวนเด็กอายุ 6-14 ป ทมี่ ีภาวะเริ่มอว นและอวน รายการขอ มูล 5 A4 = จํานวนเด็กอายุ 6-14 ป ทมี่ ภี าวะเต้ีย รายการขอมูล 6 A5 = ผลรวมของสว นสงู ของเด็กชายอายุ 12 ป ทไี่ ดร ับการวัดสว นสูง รายการขอมูล 9 A6 = ผลรวมของสวนสูงของเดก็ หญงิ อายุ 12 ป ทไี่ ดรบั การวดั สวนสงู รายการขอมูล 10 B1 = จาํ นวนเด็กอายุ 6-14 ปท่ีชัง่ นาํ้ หนักและวัดสวนสงู ทง้ั หมด รายการขอ มูล 11 B2 = จาํ นวนเด็กอายุ 6-14 ป ทกุ คนในเขตรบั ผดิ ชอบ รายการขอ มูล 12 B3 = จํานวนเด็กชายอายุ 12 ปท ่ีไดรับการวดั สว นสงู ทงั้ หมด สตู รคาํ นวณตวั ช้ีวดั B4 = จาํ นวนเดก็ หญงิ อายุ 12 ปทไ่ี ดร ับการวดั สว นสูงทัง้ หมด สํารวจเพื่อเปนขอมูลพื้นฐาน (Baseline data) ที่แสดงให 1.รอ ยละเดก็ อายุ 6-14 ป สูงดสี มสว น = (A1/B1) x 100 เหน็ แนวโนมภาวะ 2.รอ ยละเดก็ อายุ 6-14 ป มภี าวะผอม = (A2/B1) x 100 ทพุ โภชนาการโดยภาพรวม 3.รอยละเดก็ อายุ 6-14 ป มีภาวะเริ่มอว นและอวน = (A3/B1) x 100 4.รอ ยละเด็กอายุ 6-14 ป มีภาวะเต้ีย = (A4/B1) x 100 ระยะเวลารายงาน 5.ความครอบคลุม = (B1/B2) x 100 6.สว นสงู เฉล่ยี ชายที่อายุ 12 ป = (A5 / B3) 7.สวนสูงเฉลยี่ หญงิ ท่ีอายุ 12 ป = (A6 / B4) วเิ คราะหและสรปุ ผล ปล ะ 2 ครั้ง โดยจดั เกบ็ ขอมูล 2 ภาคเรยี น คอื : ภาคเรยี นที่ 2 (ปการศึกษา 2563) พนื้ ท่ีชงั่ น้ําหนกั วัดสว นสงู และลงขอมูล เดือน ธ.ค., ม.ค., ก.พ. สวนกลางจะตดั ขอ มลู รายงาน ณ วนั ท่ี 15 มี.ค. ภาคเรยี นท่ี 1 (ปการศึกษา 2564) พื้นทีช่ ง่ั น้าํ หนัก วดั สวนสงู และลงขอ มลู เดือน พ.ค. ม.ิ ย. ก.ค. สว นกลางจะตัดขอมูลรายงาน ณ วนั ที่ 15 ส.ค. รายละเอยี ดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 22

เกณฑการประเมนิ : (ระบุ small success : ผลลัพธใ นแตล ะรอบ) ป 2563: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - 66 - 66 ป 2564: รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน 66 - 66 - ป 2565: รอบ 12 เดือน 68 รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน - 68 - การกระจายคา เปาหมายรายเขตสขุ ภาพ รอ ยละเด็กอายุ 6-14 ป สงู ดีสมสว น เขตสขุ ภาพ คา เปา หมายป 2564 เขต 1 เชียงใหม 63 เขต 2 พษิ ณโุ ลก 65 เขต 3 นครสวรรค 62 เขต 4 สระบรุ ี 66 เขต 5 ราชบุรี 64 เขต 6 ชลบุรี 67 เขต 7 ขอนแกน 72 เขต 8 อุดรธานี 66 เขต 9 นครราชสมี า 68 เขต 10 อบุ ลราชธานี 69 เขต 11 นครศรีธรรมราช 67 เขต 12 ยะลา 64 รอ ยละของเด็กอายุ 6-14 ป มีภาวะเริม่ อว นและอวน ไมเ กนิ รอยละ 10 รอ ยละของเด็กอายุ 6-14 ป มีภาวะผอม ไมเกิน รอ ยละ 5 รอยละของเดก็ อายุ 6-14 ป มภี าวะเต้ยี ไมเกนิ รอ ยละ 5 วธิ ีการประเมนิ ผล : 1. จังหวดั มีการดําเนนิ งานดงั น้ี 1.1 จดั ตง้ั คณะทํางานระดับจงั หวดั โดยมี PM ระดบั จังหวดั และระดบั อําเภอ ขับเคล่ือน งานสง เสริมและจดั การปญหาสขุ ภาพเด็กวยั เรียนในพ้นื ที่ 1.2 จัดทําแผนปฏิบัติงาน/โครงการ/กิจกรรมเพื่อขับเคล่ือนการดําเนินงานสงเสริม และจัดการปญหาสุขภาพเด็กวัยเรียน เนนการสงเสริมใหเด็กวัยเรียนสูงดีสมสวน การปองกันและแกไขปญหาภาวะทุพโภชนาการ (อวน ผอม เตี้ย) โดยติดตาม ควบคุม กํากับและประเมินผลเปนรายเดือน รวมทั้งสงเสริมใหมีพฤติกรรมสุขภาพ ทพ่ี งึ ประสงคในภาพรวม - เนนเด็กท่ีมีภาวะเริ่มอวนและอวน ไดรับการคัดกรองความเส่ียงและจัดการแกไข ปญ หาทกุ คน รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 23

เอกสารสนบั สนนุ : - ผลักดันและพัฒนาใหมีโรงเรียนตนแบบดานโภชนาการ กิจกรรมทางกาย และทันตสขุ ภาพ ฯลฯ ภายใตค วามรอบรูดา นสุขภาพ - พัฒนาศักยภาพภาคีเครือขายระดับพื้นที่เพ่ือสงเสริมและจัดการปญหาสุขภาพ เด็กวัยเรียน เนนการจัดการปญหาภาวะทุพโภชนาการ (อวน ผอม เต้ีย) ตาม AAIM เดก็ อายุ 6-14 ป สงู ดีสมสวน (รายละเอียดแนบทา ย) - จัดกิจกรรมรณรงค สงเสริมความรอบรูสุขภาพของเด็กวัยเรียน เพื่อนําไปสู พฤติกรรมสุขภาพท่ีพึงประสงคดานโภชนาการ กิจกรรมทางกาย ทันตสุขภาพ และสุขอนามยั เชน สงเสริมการบรโิ ภคไข ดม่ื นมจืด ในวนั ไขโ ลก วันเด็กแหงชาติ และวนั ด่มื นมโลก กระโดดโลดเตน เลนสนุก สายตา สขุ ภาพชอ งปาก ฯลฯ 1.3 ติดตาม ควบคุม กํากับใหหนวยงานในพ้ืนที่รับผิดชอบรายงานขอมูลสถานการณ ภาวะโภชนาการในระบบรายงาน HDC ใหเปนไปตามระยะเวลาท่ีกําหนด ใน Template ปละ 2 คร้ัง พรอมทั้งตรวจสอบคุณภาพของขอมูลและใหมีความ ครอบคลุมเพมิ่ ขึ้น ดังน้ี ภาคเรยี นที่ 2 (ปก ารศึกษา 2563) พื้นทีช่ ่งั นํ้าหนกั วัดสวนสงู และลงขอ มลู เดอื น ธ.ค., ม.ค., ก.พ. สว นกลางจะตัดขอมลู รายงาน ณ วนั ที่ 15 ม.ี ค. ภาคเรียนท่ี 1 (ปการศึกษา 2564) พืน้ ท่ชี ่ังน้ําหนกั วัดสว นสงู และลงขอ มูล เดือน พ.ค. ม.ิ ย. ก.ค. สว นกลางจะตดั ขอมลู รายงาน ณ วันท่ี 15 ส.ค. 1.4 รวบรวม สรปุ และรายงานผลการดาํ เนินงานของจังหวัดสง ศูนยอ นามัยเขต ตามระยะเวลาทีก่ าํ หนด 2. ศูนยอนามัยมีการดําเนนิ งานดงั นี้ 2.1 ตรวจสอบคณุ ภาพของขอมลู ความครอบคลุมภาวะโภชนาการและเทยี บเคยี ง กบั คา เปาหมายในระบบรายงาน HDC 2.2 รายงานผลการดาํ เนนิ งานสงสวนกลาง รายไตรมาส 1. ชดุ ความรูเพ่ือการดูแลสุขภาพเดก็ วยั เรียนแบบองครวม (NuPETHS) E-book : http://nutrition.anamai.moph.go.th/download/NuPETHS/index.html PDF :http://nutrition.anamai.moph.go.th/images/files/NuPETHS3.pdf 2. ส่ือ NuPETHS Animation 3. คมู อื การเสรมิ สรางเด็กวยั เรียนสงู ดสี มสว นตามแนวคดิ Active learning 4. แผน พับโภชนาการดี สูงดีสมสว น 5. แผน พบั สงเสริมโภชนาการเด็กวัยเรยี นวยั รุน สงู ดสี มสวน ไมอวน ผอม เตี้ย 6. แนวทางการคดั กรอง สง ตอ เดก็ อวนกลมุ เส่ยี งในสถานศึกษา สถานบรกิ ารสาธารณสุข และคลนิ กิ DPAC 7. คมู ือนักจดั การนํ้าหนักเด็กวัยเรียน (Smart Kids Coacher) 8. แนวทางการควบคมุ ปองกันภาวะอวนในเด็กนักเรียน 9. หนงั สืออยากผอม...มาลองทําดู “ดูแลหุนสวยดว ยตัวเอง”สาํ หรับเด็กวัยเรียนและวยั ใส 10. หนังสือผกั ผลไมส รี ุง 11. หนังสอื เมนไู ขส ําหรบั อาหารกลางวนั นักเรียน 12. หนังสอื สารพัดเมนูไขสําหรบั เด็กวยั เรียน รายละเอยี ดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 24

13. แนวทางการสง เสริมกจิ กรรมทางกายเด็กวยั เรียนและวัยรุน 14. คมู ือ สมัครขอรับรางวัลองคกรท่ีมีวิธปี ฏิบัติเปน เลศิ และองคก รรอบรูสขุ ภาพดา นการ สง เสรมิ กิจกรรมทางกายเพือ่ เด็กไทยสูง สมสว น แข็งแรง IQ EQ ดี 15. สอื่ โปสเตอร แผน พับ วดี ีโอ การสง เสริมกิจกรรมทางกาย : www.chopachipa.org http://dopah.anamai.moph.go.th/?page_id=78 รายละเอียดขอมลู พ้นื ฐาน Baseline data หนวยวดั ผลการดาํ เนนิ งานในรอบปง บประมาณ พ.ศ. ผใู หขอ มูลทางวิชาการ / 2561 2562 2563 ผปู ระสานงานตัวชี้วัด เด็กอายุ 6-14 ป รอยละ 65.5 61.5 65.7 หนวยงานประมวลผลและ สงู ดสี มสวน จัดทําขอมูล เดก็ อายุ 6-14 ป รอยละ 4.7 5.1 4 (ระดบั สวนกลาง) ผอม ผูรับผิดชอบการรายงานผล เด็กอายุ 6-14 ป รอยละ 11.8 13.6 12.5 การดาํ เนินงาน เริ่มอวนและอวน เดก็ อายุ 6-14 ป รอ ยละ 5.7 8.9 6 เตย้ี สวนสงู เฉลย่ี อายุ - ชาย = 147.7 ชาย = 148.7 12 ป* วดั ผลที่ป เซนติเมตร หญงิ =148.9 หญิง =149.8 2565 หมายเหตุ : ขอมลู ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสุข 1. นางสาวทพิ รดี คงสวุ รรณ ตาํ แหนง : นกั โภชนาการปฏิบตั กิ าร โทรศพั ทท ี่ทํางาน : 02-5904334 โทรศัพทมอื ถอื : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : [email protected] 2. นางสาวใจรัก ลอยสงเคราะห ตําแหนง : นกั โภชนาการปฏิบัตกิ าร โทรศัพททที่ ํางาน : 02-5904334 โทรศพั ทมอื ถอื : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : [email protected] สถานทีท่ ํางาน กลมุ สง เสรมิ โภชนาการเดก็ วัยเรยี น สํานักโภชนาการ กรมอนามยั 3. ดร.นภสั บงกช ศุภะพชิ น ตาํ แหนง : นักวชิ าการสาธารณสขุ ชาํ นาญการพิเศษ โทรศัพทท ี่ทํางาน : 02-5904590 โทรศัพทมือถือ : - โทรสาร : 02-5904584 E-mail : [email protected] 4. นางสาวศิรนิ ญา วลั ภา ตําแหนง : นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบตั ิการ โทรศัพทท่ีทาํ งาน : 02-5904590 โทรศพั ทมือถือ : - โทรสาร : 02-5904584 E-mail : [email protected] สถานทที่ าํ งาน กลุม พัฒนาเทคโนโลยกี จิ กรรมทางกายวยั เรยี นและวยั รนุ กองกจิ กรรมทางกายเพื่อสุขภาพ กรมอนามยั ศนู ยเ ทคโนโลยสี ารสนเทศและการส่ือสาร สาํ นักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข 1. นางสาวใจรกั ลอยสงเคราะห ตําแหนง : นกั โภชนาการปฏิบตั ิการ โทรศพั ทท ีท่ าํ งาน : 02-5904334 โทรศัพทมือถอื : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : [email protected] รายละเอียดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 25

2. นางสาวนฤมล ธนเจรญิ วชั ร ตาํ แหนง : นักโภชนาการปฏบิ ัติการ โทรศัพททที่ าํ งาน : 02-5904329 โทรศพั ทมือถือ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : [email protected] สถานท่ีทาํ งาน กลมุ สง เสริมโภชนาการเดก็ วยั เรยี น สํานักโภชนาการ กรมอนามัย 3. นางสาวศริ ินญา วลั ภา ตําแหนง : นกั วชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ัตกิ าร โทรศพั ทท่ที าํ งาน : 02-5904590 โทรศพั ทมือถือ : - โทรสาร : 02-5904584 E-mail : [email protected] สถานท่ที ํางาน กลุมพัฒนาเทคโนโลยกี จิ กรรมทางกายวยั เรียนและวยั รุน กองกิจกรรมทางกายเพ่อื สขุ ภาพ กรมอนามัย รายละเอยี ดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 26



รายละเอียดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 27

หมวด 1. ดานสงเสรมิ สุขภาพ ปองกนั โรค และคุม ครองผูบริโภคเปน เลิศ (PP&P Excellence) แผนที่ 1. การพัฒนาคณุ ภาพชวี ิตคนไทยทกุ กลุมวัย (ดา นสุขภาพ) โครงการท่ี 1. โครงการพัฒนาและสรา งศักยภาพคนไทยทุกกลมุ วัย ระดบั การแสดงผล จังหวัด/เขต/ประเทศ ช่ือตวั ชี้วดั 5. อตั ราการคลอดมชี พี ในหญงิ อายุ 15-19 ป คํานยิ าม จํานวนการคลอดบุตรมีชีวิตของผูหญิงอายุ 15-19 ป ตอจํานวนประชากรหญิง อายุ 15-19 ป 1,000 คน เกณฑเ ปาหมาย : (อตั ราตอพัน) ปง บประมาณ 60 ปง บประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ไมเ กิน 42 ไมเกิน 40 ไมเกิน 38 ไมเ กิน 34 ไมเกนิ 27 วัตถุประสงค เพอื่ ติดตามผลการดําเนนิ งานปอ งกนั และแกไขปญ หาการต้ังครรภในวยั รนุ ตามยุทธศาสตร การปองกนั และแกไขปญหาการต้ังครรภใ นวัยรนุ ประชากรกลุมเปาหมาย ผูหญิงอายุ 15 – 19 ป ที่มีการคลอดบตุ รมีชีพในระหวา งปทท่ี ําการเกบ็ ขอมลู วธิ กี ารจัดเกบ็ ขอมลู เก็บรวบรวมขอ มลู จากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสขุ แหลงขอมลู 1 ฐานขอมลู การเกดิ มีชีพจากทะเบียนราษฎร กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย แหลง ขอมลู 2 ฐานขอมลู HDC ขอ มูลตัวชว้ี ดั การเฝาระวังอตั ราการคลอดมีชพี ในหญิงอายุ 15-19 ป ศนู ยเ ทคโนโลยีสารสนเทศและการส่ือสาร สํานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข รายการขอ มูล 1 a = จํานวนการคลอดมชี ีพโดยหญิงอายุ 15 – 19 ป (จากแฟม Labor) ดขู อ มลู จากจํานวนเดก็ เกดิ มีชีพ (LBORN) รายการขอ มูล 2 b = จาํ นวนหญงิ อายุ 15 – 19 ป ทั้งหมด ในเขตรบั ผดิ ชอบ (ประชากรจากการสํารวจ Type Area=1,3) สตู รคาํ นวณตัวชวี้ ัด 1 อตั ราการคลอดมีชพี ในหญิงอายุ 15-19 ป จากระบบ HDC = (a/b) X 1,000 รายการขอ มูล 3 A : คา adjusted = อัตราคลอดมีชพี ในหญิงอายุ 15-19 ป จากฐานทะเบียนราษฎร ปที่ผาน (adjusted) มา/อัตราคลอดมีชพี ในหญงิ อายุ 15-19 ป จากฐานขอมลู HDC ปท ีผ่ านมา B : อตั ราการคลอดในหญิงอายุ 15-19 ปจากระบบ HDC (ทาํ เปน อัตราคงท่ขี องทงั้ ป) ไตรมาสที่ 1 = อัตราคลอด HDC ณ สนิ้ สดุ ไตรมาสที่ 1 ป 2562 X 4 ไตรมาสท่ี 2 = อตั ราคลอด HDC ณ สนิ้ สดุ ไตรมาสที่ 2 ป 2562 X 4/2 ไตรมาสท่ี 3 = อตั ราคลอด HDC ณ สน้ิ สุดไตรมาสท่ี 3 ป 2562 X 4/3 ไตรมาสท่ี 4 = อัตราคลอด HDC ณ ส้ินสดุ ไตรมาสท่ี 4 สตู รคาํ นวณตวั ช้วี ดั 2 AXB ระยะเวลาประเมนิ ผล 1 ตลุ าคม 2563 – 30 กันยายน 2564 เกณฑก ารประเมิน : ป 2560: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ไมเกิน 42 ไมเ กิน 42 ไมเ กิน 42 ไมเกนิ 42 ป 2561: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ไมเกนิ 40 ไมเกิน 40 ไมเ กิน 40 ไมเกนิ 40 รายละเอียดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 28

ป 2562: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดือน ไมเ กนิ 38 ไมเ กนิ 38 ไมเกิน 38 ไมเกิน 38 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ป 2563: ไมเกนิ 34 ไมเกนิ 34 ไมเกนิ 34 รอบ 3 เดือน ไมเ กิน 34 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ไมเกิน 27 ไมเกนิ 27 ไมเ กนิ 27 ป 2564: ใชขอ มลู จากขอ มูลในระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ประมวลผล รอบ 3 เดือน ทกุ 3 เดือน ไมเ กนิ 27 ฐานขอ มลู ในระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสขุ Baseline data หนว ยวดั ผลการดาํ เนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. วธิ ีการประเมินผล : 2561 2562 2563 เอกสารสนบั สนนุ : อตั ราการคลอดมีชีพ อตั ราตอ 35.0 31.3 28.23* รายละเอียดขอมลู พ้นื ฐาน ในหญงิ อายุ 15-19 ป ประชากรหญิง (อัตราการคลอดจาก อายุ 15-19 ป ผใู หขอมลู ทางวิชาการ / ฐานทะเบยี นราษฎร) 1,000 คน ผปู ระสานงานตวั ช้ีวัด * ขอมลู จากระบบ HDC : อตั ราคลอด 15-19 ป (adjusted) ไตรมาส 3 ณ 16 ก.ย. 63 หนว ยงานประมวลผลและ 1. นางปยะรัตน เอ่ยี มคง นกั วิชาการสาธารณสุขชํานาญการพเิ ศษ จัดทาํ ขอมลู โทรศัพทท ที่ ํางาน : 02-5904168 โทรศัพทมอื ถอื : 089-7627339 (ระดับสวนกลาง) โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected] ผรู บั ผดิ ชอบการรายงานผล 2. นางสาวพมิ ลพร ธชิ ากรณ นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบตั ิการ การดาํ เนินงาน โทรศพั ทที่ทาํ งาน : 02-5904167 โทรศพั ทม ือถือ :063-6698855 โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected] สํานักอนามยั การเจรญิ พนั ธุ กรมอนามยั 1. นางสาวพมิ ลพร ธิชากรณ นักวิชาการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ โทรศพั ทท่ที ํางาน : 02-5904167 โทรศัพทมือถือ :063-6698855 โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected] 2. นางสาวอารีรัตน จนั ทรลําภู นกั วิชาการคอมพิวเตอรปฏิบัติการ โทรศพั ทท ีท่ ํางาน 02-590 4167 โทรสาร 02-5904163 Email : [email protected] สาํ นกั อนามยั การเจริญพันธุ กรมอนามัย 1. นางสาวพมิ ลพร ธิชากรณ นักวิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ัตกิ าร โทรศัพทท ่ีทํางาน : 02-5904167 โทรศพั ทม ือถือ :063-6698855 โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected] 2. นางสาวอารรี ตั น จนั ทรล าํ ภู นักวิชาการคอมพิวเตอรป ฏิบตั ิการ โทรศัพทท่ีทาํ งาน 02-590 4167 โทรสาร 02-5904163 Email : [email protected] สํานกั อนามยั การเจริญพนั ธุ กรมอนามัย รายละเอียดตวั ชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 29

หมวด 1. ดานสงเสรมิ สุขภาพ ปอ งกนั โรค และคมุ ครองผูบ ริโภคเปน เลิศ (PP&P Excellence) แผนที่ 1. การพัฒนาคณุ ภาพชีวิตคนไทยทกุ กลมุ วัย (ดา นสุขภาพ) โครงการท่ี 1. โครงการพฒั นาและสรางศกั ยภาพคนไทยทุกกลุมวยั ระดับการแสดงผล จังหวดั /เขต/ประเทศ ชอ่ื ตัวชวี้ ัด 6. รอยละของผสู งู อายทุ ี่มีภาวะพ่ึงพิงไดรับการดแู ลตาม Care Plan คาํ นยิ าม 1.ระบบการสงเสริมสุขภาพดูแลผูสูงอายุ หมายถึง การดําเนินงานสงเสริม พัฒนา สนับสนุนฟนฟูและสรางความเขมแข็งใหกับภาคีเครือขายและชุมชนใหมีสวนรวม ในการดูแลและปรับเปล่ียนพฤติกรรมสุขภาพผูสูงอายุใหมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตท่ีดี มีอายุยนื ยาว 2.แผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan) หมายถึง แบบการวางแผนการดูแลชวยเหลือ ผูส ูงอายุ /ผูมีภาวะพง่ึ พิงจาก Care Manager ทีมผูเชี่ยวชาญ ครอบครัวและผทู ่ีเก่ียวของ ในพ้ืนท่ีโดยผูสูงอายุ /ผูมีภาวะพึ่งพิงสามารถรับรูถึงความชวยเหลือทีมผูใหการชวยเหลือ ทเี่ กยี่ วของ 3.การประเมนิ คัดกรองปญ หาสุขภาพขน้ั พ้นื ฐานตามชดุ สิทธิประโยชน หมายถึง - การประเมินผสู งู อายุและผูม ีภาวะพ่งึ ตามกลุมศักยภาพตามความสามารถในการ ประกอบกจิ วตั รประจําวัน (Barthel Activities of Daily Living : ADL) ทุกรายรอบ 9 เดอื น และ 12 เดอื น - ประเมนิ สขุ ภาพและคดั ครองกลุมอาการผูส ูงอายุ 9 ขอ (โดยคณะกรรมการพัฒนา เครอื่ งมือคดั กรองและประเมินสขุ ภาพผูสงู อายุ กระทรวงสาธารณสขุ ) สมุดบนั ทกึ สุขภาพ ผู้สงู อายุ NEW.pdf เกณฑเ ปา หมาย : ปง บประมาณ 61 ปง บประมาณ 62 ปง บประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปงบประมาณ 60 60 70 80 85 50 1. เพ่ือวางแผนระบบการดูแลสงเสริมสุขภาพและฟนฟูผูสูงอายุ /ผูมีภาวะพึ่งพิงใหไดรับ วัตถปุ ระสงค การวางแผนการดูแลครบทุกมติ ิและรอบดา นเปน รายบุคคลรว มกับภาคีเครือขา ยในระดับ ชุมชนท่เี กยี่ วขอ ง ประชากรกลุมเปา หมาย วธิ กี ารจดั เก็บขอ มลู 2. เพ่ือติดตาม/ประเมินระบบการดูแลสงเสริมสุขภาพและฟนฟูผูสูงอายุ /ผูมีภาวะพึ่งพิง ท่ีสงผลใหเกิดการมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีสามารถดํารงชีวิตอยูในสังคมไดอยาง มคี วามสขุ 1. ผสู งู อายทุ มี่ ีภาวะพึง่ พิงและมี ADL < 11 ทกุ สทิ ธก์ิ ารรักษา 2. ผทู ม่ี ภี าวะพึ่งพิงและมี ADL < 11 ทกุ สทิ ธิก์ ารรักษา 1. คัดกรองและประเมนิ กลมุ ผสู งู อายุและผูท่มี ภี าวะพ่งึ พงิ : ตามความสามารถในการ ดาํ เนนิ ชีวติ ประจําวัน (ADL) ประเมินตามรอบ 9 และ 12 เดอื น 2. จัดทํา Care Plan ผูสูงอายุและผูมีภาวะพ่ึงพิง รายบุคคลต้ังแตปงบประมาณ 2564 โดยจัดทาํ เฉพาะกลมุ ผูส ูงอายแุ ละผมู ภี าวะพ่งึ พิง ท่มี ี ADL < 11 ) : รายละเอียดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 30

แหลงขอมลู - หนว ยบรกิ ารมีการจัดทาํ Care Plan รายบุคคลผา นระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) รายการขอ มูล 1 - มี Caregiver อาสาสมคั รบรบิ าลทองถิ่น อผส.หรอื อสม. เขาเยี่ยมและใหการดูแล ชวยเหลอื ผูส ูงอายุและผมู ภี าวะพงึ่ พงิ ตาม Care Plan รายการขอมูล 2 - พ้ืนหนวยบริการมีการบันทึกขอมูลรายงานผลการดูแลผูสูงอายุและผูมีภาวะพึ่งพิง ลงใน Care Plan ผา นระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) สตู รคํานวณตวั ชว้ี ัด ขอ มูลจากการดําเนนิ การจดั ทาํ Care Plan ประมวลผลและรายงานเขาสรู ะบบ - โปรแกรม Long Term Care รายงานประจาํ เดือน กรมอนามัย ระยะเวลาประเมินผล - โปรแกรม Long Term Care สาํ นักงานหลักประกนั สุขภาพแหง ชาติ - โปรแกรม DOH Dashboard กรมอนามยั และฐานขอมูลที่เก่ียวของ เกณฑการประเมนิ : - DOH Dashboard กรมอนามยั และฐานขอมูลทเี่ กยี่ วของ ป 2560: - Health KPI กระทรวงสาธารณสขุ A = จํานวนผูสูงอายุและผูท ีม่ ีภาวะพึง่ พิงที่ไดรบั การดูแลตาม Care Plan รอบ 3 เดือน หมายเหตุ : - - ต้ังแตปงบประมาณ 2564 เปน ตน ไป นับผูท่มี ีภาวะพึง่ พงิ ทุกคน B = จํานวนผูสูงอายแุ ละผูท ีม่ ีภาวะพ่งึ พิงท้งั หมดในประเทศไทยทเ่ี ขา รว มโครงการ LTC ป 2561: หมายเหตุ : รอบ 3 เดือน - ตัง้ แตป งบประมาณ 2564 เปน ตน ไป นับผูท ีม่ ภี าวะพง่ึ พงิ ทกุ คน - สตู รการคาํ นวณ : A x 100 ป 2562: B รอบ 3 เดือน รอบที่ 1 : 6 เดือนแรก ( ตุลาคม 2563 – มีนาคม 2564 ) - รอบท่ี 2 : 6 เดือนหลัง ( เมษายน – กันยายน 2564 ) ป 2563: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น รอบ 3 เดือน 45 - 50 - รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน 55 - 60 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน 65 - 70 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น 75 - 80 รายละเอียดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 31

ป 2564: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น - 83 - 85 ทุกจังหวดั มกี ารประเมนิ ทุกจังหวดั มกี ารประเมนิ ทุกจังหวัดมีการประเมิน ทกุ จงั หวัดมีการประเมนิ - ประเมนิ สุขภาพและ - ประเมินสุขภาพและ - ประเมินสขุ ภาพและ - ประเมินสขุ ภาพและ คัดครองกลมุ อาการ คัดครองกลมุ อาการ คัดครองกลุมอาการ คัดครองกลุมอาการ ผูส ูงอายุ 9 ขอ (โดย ผูสูงอายุ 9 ขอ (โดย ผูส ูงอายุ 9 ขอ (โดย ผูส ูงอายุ 9 ขอ (โดย คณะกรรมการพัฒนา คณะกรรมการพฒั นา คณะกรรมการพฒั นา คณะกรรมการพัฒนา เครอ่ื งมือคัดกรองและ เครอื่ งมือคัดกรองและ เครือ่ งมือคดั กรองและ เคร่ืองมือคดั กรองและ ประเมนิ สขุ ภาพผูส ูงอายุ ประเมนิ สุขภาพ ประเมนิ สขุ ภาพผูสูงอายุ ประเมินสุขภาพ และผทู ่มี ีภาวะพ่ึงพงิ ผสู ูงอายแุ ละผูท่มี ภี าวะ และผทู ่ีมีภาวะพึ่งพงิ ผูสูงอายแุ ละผทู ี่มีภาวะ กระทรวงสาธารณสขุ ) พึ่งพงิ กระทรวง กระทรวงสาธารณสขุ ) พ่งึ พิงกระทรวง - มแี ผนการขับเคล่ือน สาธารณสุข ) - มีผลการประเมินคัดกรอง สาธารณสุข ) และมีแนวทางการ - มผี ลการประเมนิ ADL และปญ หาสขุ ภาพ - มผี ลการประเมินคัด คัดกรองและประเมิน คดั กรอง ADL ผสู ูงอายทุ ีแ่ ละผทู ี่มภี าวะ กรอง ADL และปญหา สขุ ภาพผสู งู อายแุ ละผูท่ีมี และปญ หาสขุ ภาพ พงึ่ พิงดว ย และมีการ สขุ ภาพผูสูงอายุทีแ่ ละผู ภาวะพึง่ พงิ ดว ย ADL ผสู ูงอายุท่แี ละผูท่ีมีภาวะ จัดทาํ แผนการดูแล ทม่ี ภี าวะพึ่งพงิ ดว ย - มกี ารประชมุ ช้แี จง พ่ึงพิงดว ย และมี รายบุคคล(Care Plan) และมีการจดั ทํา การประสานหนว ยงาน การจดั ทําแผนการดูแล ผา นเกณฑ รอยละ 83 แผนการดูแลรายบคุ คล ทีเ่ ก่ยี วขอ ง รายบุคคล (Care Plan) (Care Plan) ผา น ผานเกณฑ รอยละ 80 เกณฑ รอยละ 85 วิธีการประเมนิ ผล : 1. พ้นื ทปี่ ระเมินคดั กรอง ADL และปญหาสขุ ภาพผสู งู อายุที่และผทู ่ีมีภาวะพึ่งพิงดว ย และมกี ารจัดทําแผนการดูแลรายบคุ คล (Care Plan) 2. พื้นทจี่ ดั ทาํ แผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan) ในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) เอกสารสนบั สนนุ : 3. แผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan) ในระบบโปรแกรม Long Term Care ไดรบั การเสนออนุคณะกรรมการ Long Term Careเพ่ืออนุมัติ Care Plan ในการไดร ับ การจดั สรรงบประมาณในการดแู ลผสู ูงอายทุ แี่ ละผทู ม่ี ีภาวะพ่ึงพิง รายบคุ คล 4. ศนู ยอนามัยเขตสมุ ประเมินและรายงานตามองคป ระกอบในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) ประจาํ เดอื น 5. กรมอนามัยวเิ คราะหป ระเมนิ ผล Care Plan ในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) และจัดทาํ รายงานใน DOH Dashboard กรมอนามัย และHealth KPI กระทรวงสาธารณสุข - คมู ือแนวทางการจดั ทํา Care Plan Online กรมอนามัย - โปรแกรมการบนั ทึกขอมูล Long Term Care (3C) กรมอนามยั / สาํ นกั งานหลักประกนั สขุ ภาพแหงชาติ - คมู อื แนวทางการฝกอบรมหลกั สูตร Care Manager/Caregiver กรมอนามัย - คมู ือแนวทางการฝก อบรมหลกั สูตรฟนฟู Care Manager/Caregiver กรมอนามยั - คมู ือแนวทางการฝกอบรมอาสาสมคั รบริบาลทองถ่ินตามหลักสตู รนกั บริบาลทองถ่ิน (Care Community) รายละเอียดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 32

- คมู ือแนวทางการดาํ เนนิ งานการดแู ลผสู ูงอายุและผูปว ยระยะกลางในชุมชน (Intermediate Care in Community) - สมุดบนั ทึกสุขภาพผสู งู อายเุ พ่อื การสงเสริมสขุ ภาพ กรมอนามยั - กลยทุ ธก ารดําเนนิ งานตาํ บลดแู ลสขุ ภาพผูส ูงอายุระยะยาว - แนวทางการดแู ลสุขภาพผสู ูงอายรุ ะยาว - คมู ือสนับสนุนการบริหารจดั การระบบบริการดูแลระยะยาวสําหรับผูสงู อายุทมี่ ีภาวะ พ่ึงพิงในระบบหลักประกันสุขภาพแหง ชาติ - คมู ือการใชการโปรแกรม Long Term Care (3C) รายละเอียดขอ มลู พื้นฐาน Baseline data หนว ยวดั ผลการดาํ เนนิ งานในรอบปง บประมาณ พ.ศ. 2561 2562 2563 ผใู หขอมูลทางวิชาการ / 1.4 รอ ยละของ รอ ยละ 88.90 92.42 89.56 ผปู ระสานงานตวั ชี้วัด ผูสูงอายุทมี่ ีภาวะ หนวยงานประมวลผลและ พึง่ พิงไดรับการ จดั ทําขอ มูล ดูแลตาม Care (ระดบั สวนกลาง) Plan หมายเหตุ : ขอมลู รอยละผลงาน จะสูง /ต่ํามีความแตกตางกนั เนอื่ งจากข้ึนกับเงื่อนไข ของการเก็บขอ มูล Care Plan - ในป2561 ตัวตั้งคือ Care Plan ผูสูงอายุท่ีมีภาวะพึ่งพิงสิทธิ UC ที่ผานการอนุมัติ จากอนุกรรมการ LTC แลวจึงเก็บมาเปนตัวต้ัง แลว หารดวย ผูสูงอายุที่เขารวม โครงการ LTC - ในป2562 เร่ิมทํา Care Plan online ผูสูงอายุที่มภี าวะพึ่งพิงสิทธ์ิ UC ซึ่งทําในระบบ โปรแกรม Long Term Care เปนตัวตั้งท้ังหมดแลว หารดวยผูสูงอายุที่มีภาวะพ่ึงพิง เขารวมโครงการ LTC และข้ึนทะเบยี นในระบบโปรแกรม Long Term Care - ในป2563 ทํา Care Plan online ผูสูงอายุท่ีมีภาวะพึ่งพิงทุกสิทธ์ิ ซึ่งทําในระบบ โปรแกรม Long Term Care เปน และตรวจสอบสิทธิ์จากระบบโปรแกรม Long Term Care สปสช. ทงั้ หมดแลว หารดว ยผูสงู อายทุ ่ีเขารว มโครงการ LTC - ในป2564 ทํา Care Plan online ผูสูงอายุและผูมีภาวะพึ่งพิงทุกกลุมวัยทุกสิทธ์ิ ซ่ึงทําในระบบ โปรแกรม Long Term Care และตรวจสอบสิทธ์ิจากระบบโปรแกรม Long Term Care สปสช. ทั้งหมดแลว หารดวยผูสูงอายุและผูมีภาวะพ่ึงพิงทุกกลุม วยั ทกุ สิทธิ์ ที่เขา รวมโครงการ LTC ทัง้ หมด ชื่อ – สกุล : นายแพทยก ิตติ ลาภสมบตั ศิ ิริ ตาํ แหนง : ผูอาํ นวยการสํานักอนามยั ผูสูงอายุ โทรศพั ทที่ทาํ งาน : 02 5904503 โทรศพั ทม ือถือ : - โทรสาร : 02 590 4501 E-mail : [email protected] สถานทีท่ าํ งาน : สํานกั อนามัยผูสูงอายุ กรมอนามัย ชื่อ – สกุล : นางรชั นี บญุ เรืองศรี ตําแหนง : นกั สังคมสงเคราะหช าํ นาญการพิเศษ โทรศัพททีท่ าํ งาน : 02 5904508 โทรศพั ทมือถือ : โทรสาร : 02 590 4501 E-mail : [email protected] สถานทีท่ ํางาน : สํานกั อนามัยผสู งู อายุ กรมอนามัย รายละเอียดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 33

ผรู ับผดิ ชอบการรายงานผล ชอื่ – สกุล : กลุมบรหิ ารยุทธศาสตร การดําเนินงาน โทรศพั ทท่ที าํ งาน : 02 590 4499 โทรสาร : 02 590 4501 E-mail : [email protected] สถานทท่ี ํางาน : สํานักอนามัยผูส งู อายุ กรมอนามัย รายละเอยี ดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 34

หมวด 1. ดา นสง เสริมสุขภาพ ปอ งกนั โรค และคุมครองผบู ริโภคเปนเลิศ (PP&P Excellence) แผนที่ 1. การพฒั นาคุณภาพชวี ิตคนไทยทกุ กลมุ วัย (ดา นสขุ ภาพ) โครงการที่ 1. โครงการพฒั นาและสรา งศกั ยภาพคนไทยทกุ กลมุ วยั ระดบั การแสดงผล จงั หวัด/เขต/ประเทศ ชื่อตวั ชว้ี ดั 7. ผูสูงอายุมีพฤติกรรมสุขภาพท่ีพึงประสงค ไดรับการดูแลท้ังในสถานบริการและใน ตัวช้วี ดั ยอยที่ 7.1 ชุมชน คํานิยาม 7.1 รอ ยละของประชากรสงู อายทุ ่ีมพี ฤตกิ รรมสขุ ภาพท่พี ึงประสงค เกณฑเปาหมาย : 7.2 รอยละของตําบลทีม่ ีระบบการสงเสริมสขุ ภาพดแู ลผูสงู อายุระยะยาว ปงบประมาณ 60 (Long Term Care ) ในชมุ ชนผานเกณฑ 40 รอยละของประชากรสงู อายทุ ี่มีพฤติกรรมสขุ ภาพท่ีพงึ ประสงค ผสู งู อายุ หมายถึง ประชาชนทมี่ ีอายุต้ังแต 60 ปข้นึ ไป ทัง้ เพศชายและเพศหญิง พฤติกรรมสขุ ภาพท่ีพึงประสงค หมายถึง การกระทําหรือพฤติกรรมของบุคคลท่ปี ฏิบัติแลว สงผลดีตอสุขภาพของบุคคลนั้นๆเอง (รางกาย จติ ใจ และสังคม) พฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองของผูสูงอายุ ประกอบดวย ดานการบริโภคอาหาร ดาน การออกกําลังกาย ดานการจัดการความเครียด ดา นการจัดการอนามัยสงิ่ แวดลอม และดาน การดูแลตนเองในภาวะเจบ็ ปว ย 1. มีกิจกรรมทางกายท่ีระดับปานกลาง (เดิน /ปนจักรยาน/ทํางานบาน/ ทําไร/ทําสวน/ ทาํ นา/ออกกําลังกาย) สะสม 150 นาที/สัปดาห 2. กนิ ผักและผลไมไดวันละ 5 กาํ มอื เปน ประจํา (6-7 วันตอ สัปดาห) 3. ดมื่ นา้ํ เปลาอยา งนอ ยวนั ละ 8 แกว 4. ไมสูบบุหร่ี /ไมส ูบยาเสน 5. ไมด ่ืมเครื่องดมื่ ท่ีมีสว นผสมของแอลกอฮอล (เชน สุรา เบยี ร ยาดองเหลา ) 6. มีการดูแลตนเองเม่ือเจ็บปวย (เม่ือไมเจ็บปวยมีการดูแลตนเอง, เมื่อมีโรคประจําตัว มีการรักษาและรบั ประทานยาตอ เนื่อง) 7. มีการนอนหลบั อยางเพยี งพอ อยางนอยวนั ละ 7 – 8 8. ดา นทันตกรรม/การดูแลสขุ ภาพชอ งปาก หมายเหตุ: 1. ผา นการประเมินทงั้ 8 ดาน ถือวาผา นการประเมนิ พฤตกิ รรมสขุ ภาพทีพ่ ึงประสงค 2. กิจกรรมทางกาย คือ การเคล่ือนไหวของรางกายเกิดจากการทํางานของกลามเนื้อ และทําใหรางกายมีการใชพลังงานเพิ่มขึ้นจากขณะพัก ประกอบดวย การทํากิจกรรม ในชีวิต ประจําวัน เชน การทํางานบาน การทํางานอาชีพท่ีตองใชแรงกาย การเดินทาง ดวยจักรยานหรือเดินทางเดินขึ้นบันได และกิจกรรมยามวาง เชน ออกกําลังกาย เลนกีฬา วิ่ง ปนจักรยาน และการทองเที่ยว (ที่มา : แผนการสงเสริมกิจกรรมทางกาย พ.ศ. 2561-2573) 3. กนิ ผกั และผลไมไดว นั ละ 5 กาํ มอื เปนประจํา (6-7 วันตอ สัปดาห) 4. อางอิงดัช นีที่ 8 ตามแผ นผูสูงอายุแหงชาติ ฉบับที่ 2 (พ. ศ.2545-2564) ฉบับปรับปรงุ ครั้งที่ 2 พ.ศ.2561 ปงบประมาณ 61 ปง บประมาณ 62 ปง บประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 40 50 60 50 รายละเอียดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 35

วัตถุประสงค 1. เพ่ือใหผูสูงอายุไดรับการดูแลสงเสริมสุขภาพจากทีมสหสาขาวิชาชีพของหนวยบริการ ดา นสุขภาพท่ีเกี่ยวขอ ง ประชากรกลุมเปา หมาย วธิ กี ารจัดเก็บขอมลู 2. เพ่ือใหบริการดูแลดานสาธารณสุขถึงที่บานอยางตอเน่ืองและสมํ่าเสมอตามปญหา แหลง ขอมูล สุขภาพ และชุดสิทธิประโยชนโดยการมีสวนรวมของครอบครัว ชุมชน และทองถิ่น ใหผูสูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดี อยูในสังคมอยางมีศักด์ิศรีเขาถึงบริการ อยางถวนหนา รายการขอมูล 1 และเทาเทียม เปน การสรางสังคมแหง ความเออ้ื อาทร และสมานฉันท รายการขอ มูล 2 สูตรคํานวณตัวชวี้ ัด 3. สามารถลดภาระงบประมาณคาใชจายดานสุขภาพภาครัฐอยางยั่งยืน ลดความแออัด ระยะเวลาประเมินผล ในสถานพยาบาลเพ่ิมทักษะในการจดั การดแู ลสขุ ภาพตนเอง ครอบครัว ชมุ ชนมีสวนรว ม เกณฑก ารประเมนิ : ป 2560: 4. เพื่อสงเสริม สนับสนุนกิจกรรมการสงเสริมสุขภาพในชมรมผูสูงอายุคุณภาพ /โรงเรียน ผูส ูงอายุและชุมชน รอบ 3 เดือน - ประชาชนทมี่ ีอายตุ งั้ แต 60 ปข้นึ ไป ทม่ี ี ADL ≥ 12 คะแนน รอ ยละ 5 ของประชากรสูงอายุ ป 2561: ท้ังหมดของพน้ื ท่ี รอบ 3 เดือน 1. สมุ สาํ รวจผูสูงอายุในพน้ื ท่เี ขตสขุ ภาพตามระเบยี บวธิ วี จิ ยั - 2. แบบรายงานสรุปผลการดําเนินงาน /รายงานตามระบบโปรแกรมรายงาน 3. ระบบคลังขอมลู Application Health For You (H4U) 4. ขอ มลู ในระบบคลงั ขอ มลู ดานการแพทยและสขุ ภาพ (Health Data Center : HDC) 1. ระบบคลังขอมลู Application Health For You (H4U) สมุดสขุ ภาพประชาชน 2. สํานักอนามัยผูสูงอายุ และ Cluster กลุมผูสูงอายุ ,สํานักอนามัย (กรณีพื้นท่ี กทม.) และกองสง เสริมและพฒั นาสขุ ภาพจิต กรมสขุ ภาพจิต 3. ศนู ยอ นามัยที่ 1 - 12 และศูนยสขุ ภาพจติ ที่ 1 - 13 4. ระบบการใหบรกิ ารสมดุ สุขภาพประชาชน Health For you (H4U) 5. สํานักงานสาธารณสุขจังหวัด, โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบล, โรงพยาบาลชุมชน, องคกรปกครองสวนทอ งถน่ิ , และสถาบนั พฒั นาสุขภาวะเขตเมือง A = จํานวนผูสูงอายุทีไ่ ดร บั การประเมนิ มีพฤตกิ รรมสขุ ภาพท่ีพงึ ประสงค B = จํานวนผสู ูงอายุทงั้ หมดที่ไดร ับการประเมนิ สตู รการคํานวณ รอ ยละของผูสงู อายุมพี ฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค = A x 100 B พฤศจิกายน 2563 – กรกฎาคม 2564 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - - 40 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - - 40 รายละเอียดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 36

ป 2562: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน -- - 50 ป 2563: รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน - 60 -- ป 2564: รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน 1. มกี ารดําเนนิ การแลว 1. สรปุ ผลการ รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน 1. มีการช้แี จงแนวทางการ 1. มีการดาํ เนนิ การแลว เสร็จรอ ยละ 100 ดําเนินงานและ ดาํ เนนิ การสวนกลาง เสร็จรอ ยละ 50 2. ผลการดาํ เนนิ งาน วเิ คราะหผ ลการ สว นภมู ภิ าคและพืน้ ท่ี 2. ผลการดาํ เนินงาน ดําเนนิ งานที่ผาน 2. มีการอบรมเชงิ ผสู งู อายุมพี ฤติกรรม ผูสงู อายมุ พี ฤติกรรม จดั ทําเปน ขอเสนอ ปฏบิ ัตกิ ารเรอื่ งการใช สขุ ภาพท่พี ึงประสงค สุขภาพทพี่ งึ ประสงค เชิงนโยบาย งาน Application รอ ยละ 40 รอยละ 50 2. วางแผนดําเนินงาน Health For You 3. มีการกาํ กับ ตดิ ตาม 3. มกี ารกํากับ ติดตาม ปง บประมาณ (H4U) หรือสมุดสขุ ภาพ และ เยย่ี มเสริมพลงั เยยี่ มเสรมิ พลงั 2565 ประชาชน ในการตอบ 4. มกี ารประเมนิ ผลการ 4. มีการประเมินผลการ แบบสาํ รวจพฤตกิ รรม ดาํ เนนิ งาน ดําเนนิ งาน สขุ ภาพท่พี ึงประสงค และการวเิ คราะหขอมูล ผลการดําเนินงาน ระดับพน้ื ที่ วธิ ีการประเมินผล : คํานวณขอมูลจากแบบรายงาน Application Health For You (H4U) หรือสมุดสุขภาพ เอกสารสนบั สนุน : ประชาชน 1. สมุดบนั ทกึ สขุ ภาพผูสงู อายุเพอ่ื การสง เสริมสุขภาพ กรมอนามยั 2. คูมือแนวทางการสงเสริมสุขภาพดี ชะลอชรา ชีวายนื ยาว (Health Promotion & Prevention Individual Wellness Plan) สาํ หรบั เจา หนา ที่สาธารณสุขและผสู งู อายุ 3. คมู ือแนวทางการดําเนนิ งานอําเภอสุขภาพดี 80 ป ยงั แจว 4. คูม ือการดาํ เนินงานพฤติกรรมสขุ ภาพท่ีพงึ ประสงค 4. เกณฑช มรมผูสูงอายุคุณภาพดานสขุ ภาพ 5. Application สมดุ สุขภาพประชาชน (Health for You: H4U) รายละเอยี ดตวั ชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หนา้ :: 37

รายละเอยี ดขอมูลพ้ืนฐาน Baseline หนวยวดั ผลการดาํ เนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. data 2561 2562 2563 พฤติกรรม รอยละ 54.4 52 37.8 สขุ ภาพที่พงึ (จากการ (จากการ (จากการสาํ รวจของ ประสงคข อง สาํ รวจของ สํารวจของ กรมอนามยั ผาน ผสู ูงอายุ กรมอนามัย) กรมอนามัย) Application Health For You (H4U)) ผูใหข อมลู ทางวิชาการ / 1. นายแพทยกติ ติ ลาภสมบัติศริ ิ ตําแหนง : ผอู าํ นวยการสาํ นักอนามยั ผูสงู อายุ ผปู ระสานงานตวั ช้ีวดั โทรศพั ทท ีท่ ํางาน : 02 5904503 โทรศัพทมือถือ : 081 682 9668 โทรสาร : 02 590 4501 E-mail : [email protected] สถานท่ที ํางาน : สาํ นกั อนามัยผูสงู อายุ กรมอนามัย 2. นางวิมล บานพวน ตาํ แหนง : รองผอู านวยการสานักอนามยั ผสู งู อายุ โทรศพั ทที่ทาํ งาน : 02 590 4793 โทรศัพทม ือถือ : 097 241 9729 โทรสาร : 02 590 4501 E-mail : [email protected] สถานที่ทํางาน : สํานกั อนามยั ผสู งู อายุ กรมอนามัย หนว ยงานประมวลผลและ 1. นางสาวจฑุ าภคั เจนจิตร ตาํ แหนง : พยาบาลวชิ าชีพชานาญการ จัดทําขอ มลู โทรศัพทท ที่ ํางาน : 02 590 4504 โทรศัพทม ือถือ : 091 768 6265 (ระดบั สวนกลาง) โทรสาร : 02 590 4501 E-mail : [email protected] 2. นางสาวศตพร เทยาณรงค ตําแหนง : นักวิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ัตกิ าร โทรศพั ทท่ีทํางาน : 02 590 4504 โทรศพั ทม ือถือ : 094 967 6888 โทรสาร : 02 590 4501 E-mail : [email protected] สถานท่ที าํ งาน : กลุม พฒั นาระบบสุขภาวะและเครือขา ย สาํ นักอนามัยผสู ูงอายุ 3. กลุมบรหิ ารยุทธศาสตร โทรศัพททที่ าํ งาน : 02 590 4499 โทรสาร : 02 590 4501 E-mail : [email protected] สถานทที่ ํางาน : สํานกั อนามัยผสู งู อายุ กรมอนามยั ผรู บั ผดิ ชอบการรายงานผล 1. นางสาวจฑุ าภคั เจนจติ ร ตาํ แหนง : พยาบาลวิชาชพี ชาํ นาญการ การดําเนินงาน โทรศัพทท่ที าํ งาน : 02 590 4504 โทรศพั ทมอื ถอื : 091 768 6265 โทรสาร : 02 590 4501 E-mail : [email protected] 2. นางสาวศตพร เทยาณรงค ตําแหนง : นักวิชาการสาธารณสุขปฏบิ ัตกิ าร โทรศพั ทท ่ที าํ งาน : 02 590 4504 โทรศพั ทมือถอื : 094 967 6888 โทรสาร : 02 590 4501 E-mail : [email protected] สถานทที่ ํางาน : กลมุ พฒั นาระบบสุขภาวะและเครือขาย สาํ นกั อนามัยผสู งู อายุ 3. กลมุ บริหารยุทธศาสตร โทรศพั ทท ท่ี าํ งาน : 02 590 4499 โทรสาร : 02 590 4501 E-mail : [email protected] สถานทที่ าํ งาน : สํานักอนามัยผูสงู อายุ กรมอนามยั รายละเอยี ดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 38

ตวั ชว้ี ัดยอยท่ี 7.2 รอ ยละของตาํ บลที่มรี ะบบการสงเสรมิ สขุ ภาพดูแลผูสูงอายุระยะยาว (Long Term คํานยิ าม Care ) ในชุมชนผานเกณฑ ระบบการสงเสริมสุขภาพดูแลผูสูงอายุ หมายถึง การดําเนินงานสงเสริม พัฒนา สนับสนุน ฟนฟูและสรางความเขมแข็งใหกับภาคีเครือขายและชุมชนใหมีสวนรวมในการดูแลและ ปรับเปลยี่ นพฤติกรรมสุขภาพผสู ูงอายุใหมสี ขุ ภาพและคุณภาพชีวิตท่ีดี มีอายยุ นื ยาว องคประกอบของตําบลที่มีระบบการสงเสริมสุขภาพดูแลผูสูงอายุระยะยาว (Long Term Care) ในชุมชนผานเกณฑ หมายถึง การมีสวนรวมของภาคีเครือขาย และชุมชน ในการ ดําเนินงานดานการสงเสริม พัฒนา สนับสนุนฟนฟู และสรางความเขมแข็งใหผูสูงอายุมีสุขภาพ ดี มีอายุยนื ยาว ดวยองคประกอบท่สี ําคญั ดงั น้ี 1. ผูสูงอายุทุกคนในชุมชนไดรับการประเมินคัดกรองปญหาสุขภาพขั้นพ้ืนฐานตามชุดสิทธิ ประโยชน - ประเมินผูสูงอายุและผูมีภาวะพ่ึงพิงตามกลุมศักยภาพตามความสามารถในการประกอบ กิจวัตรประจําวัน (Barthel Activities of Daily Living: ADL) ทุกราย รอบ 9 เดือน และ รอบ 12 เดอื น - ประเมินสุขภาพและคัดครองกลุมอาการผูสูงอายุ 9 ขอ (โดยคณะกรรมการพัฒนา เครอ่ื งมือคัดกรอง และประเมินสขุ ภาพผูสูงอายุ กระทรวงสาธารณสุข) สมดุ บันทกึ สุขภาพ ผู้สงู อายุ NEW.pdf 2. ผูสูงอายุและผูมีภาวะพึ่งพิงที่ผานการประเมินคัดกรองและมีปญหาดานสุขภาพ ไดรับการ ดแู ลและวางแผนการสงเสรมิ ดแู ลสุขภาพรายบุคคล (Care Plan) 3. มีระบบเฝาระวังดานสงเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดลอม ในเชิงปองกันการดูแล ผสู งู อายแุ ละผูมภี าวะพึง่ พิงในระดบั ตําบล ไดแก - การดแู ลสงเสริมดา นทนั ตสขุ ภาพในผสู งู อายุ - มีมาตรการสงเสริมสุขภาพเชิงปองกันตามสถานการณการระบาดและควบคุมโรค ในกลมุ ผสู ูงอายุ และผูม ีภาวะพง่ึ พิงในระดบั ตาํ บล - การประเมินดานสิ่งแวดลอม เชน ที่อยูอ าศยั ระบบสาธารณปู โภค การจัดการขยะติด เช้ือทเ่ี อื้อตอ การดํารงชวี ติ ของกลุม ผสู งู อายุ และผมู ภี าวะพึง่ พงิ ในระดับตําบล เปนตน 4. มี Care Manager /ทีมสหวิชาชีพ /หมอครอบครัว /Caregiver อาสาสมัครบริบาล ทองถิน่ อาสาสมัครดูแลผูสูงอายุ อาสาสมคั รสาธารณสขุ ประจําหมูบาน และแกนนาํ ผูสูงอายุ ในการดูแลเย่ียมผูสูงอายุ และผมู ีภาวะพ่ึงพงิ ในชมุ ชน 5. มีการประเมินผูสูงอายุ และผูมีภาวะพ่ึงพิงตามกลุมศักยภาพตามความสามารถในการ ประกอบกิจวัตรประจําวัน (Barthel Activities of Daily Living: ADL) รอบ 9 เดือน และ รอบ 12 เดอื น โดยมีผลการประเมนิ การเปล่ียนกลุมของผูส งู อายุและผมู ภี าวะพ่ึงพงิ จาก - กลมุ ตดิ เตยี งมาตดิ บาน - กลมุ ติดบา นมาตดิ สังคม 6. มรี ะบบการบนั ทึกการรายงานขอ มูลผา นระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) - รายงานการขึ้นทะเบียน CM /CG /CP รายละเอยี ดตัวชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 39

เกณฑเปาหมาย : - การรายงานผลการประเมนิ ตาํ บลตามเกณฑ 6 องคประกอบ ทง้ั พื้นที่ใหม /พื้นท่ี ปง บประมาณ 60 ทผี่ านการประเมนิ มาแลว 3 ปขน้ึ ไป เพื่อใหการประเมินและรับรองซ้ํา 50 (RE–Accreditation) วัตถุประสงค ปง บประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปง บประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 60 70 80 95 ประชากรกลุมเปาหมาย วธิ กี ารจดั เก็บขอ มลู 1. เพ่ือใหผูสูงอายุไดรับการดูแลสงเสริม ปองกัน ฟนฟูดานสุขภาพ จากทีมสหสาขาวิชาชีพ ของหนวยบริการดานสขุ ภาพที่เกย่ี วของ 2. เพื่อใหภาคเี ครอื ขายมกี ารสนับสนนุ และขับเคล่ือนการจัดบริการการดูแลดานสาธารณสุข จากหนวยบริการเช่ือมโยงถึงท่ีบานอยางตอเน่ืองและสม่ําเสมอตามปญหาสุขภาพ และตาม ชุดสทิ ธปิ ระโยชน โดยการมีสว นรว มของครอบครัว ชุมชน และทองถิ่น ใหผ สู ูงอายมุ ีคุณภาพ ชีวิตท่ีดีอยูในสังคมอยางมีศักด์ิศรีเขาถึงบริการอยางถวนหนาและเทาเทียม เปนการสราง สังคมแหง ความเอ้อื อาทรและสมานฉันท 3. สามารถลดภาระงบประมาณคาใชจายดานสุขภาพภาครัฐอยางย่ังยืน ลดความแออัด ในหนวยบริการ เพ่ิมทักษะในการจัดการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว ชุมชน โดยการมี สว นรว มของทกุ ภาคเี ครอื ขา ยในระดับชมุ ชน 4. เพื่อสงเสริม สนับสนุน ขับเคลื่อนการจัดกิจกรรมที่เกี่ยวของ ดานการสงเสริมสุขภาพ ฟนฟูและปองกันในผูสูงอายุ และผูมีภาวะพ่ึงพิงทุกคนตั้งแตระดับชุมชน ตําบล โดยภาคี เครือขายในระดบั พน้ื ท่ีทุกภาคสวน ผูสูงอายุและผูที่มีภาวะพึ่งพิงทุกคนทั่วประเทศ ดําเนินการทุกจังหวัด อําเภอ ตําบล ท่ัว ประเทศ ขอ มูลการคดั กรอง : - มกี ารประเมนิ ความสามารถในการดาํ เนินชวี ิตประจําวนั (ADL) - ประเมินสุขภาพและคัดครองกลุมอาการผูสูงอายุ 9 ขอ (โดยคณะกรรมการพัฒนา เครอื่ งมือคดั กรองและประเมินสขุ ภาพผสู ูงอายุ กระทรวงสาธารณสขุ ) - กลุมผูสูงอายุและผูท่ีมีภาวะพ่ึงพิง : ไดรับการประเมินความสามารถในการดําเนิน ชีวิตประจําวัน (ADL) ประเมินตามรอบ 9 เดือน และรอบ 12 เดือน เพ่ือดู การเปล่ียนแปลงและคณุ ภาพของ Care Plan ขอมูลมีบริการสง เสริมปอ งกันดูแลสขุ ภาพผูส งู อายุในระดับตําบล : - การดแู ลสงเสริมดา นทนั ตสุขภาพในผสู ูงอายุ - มีระบบการสงเสริมสุขภาพเชิงปองกันตามสถานการณการระบาด และควบคุมโรคใน กลุมผูสงู อายแุ ละผูมภี าวะพง่ึ พงิ ในระดบั ตําบล - การประเมินดานส่ิงแวดลอม เชน ที่อยูอาศัย ระบบสาธารณูปโภค ที่เอื้อตอการ ดํารงชีวิตของกลุมผูสูงอายุ และผูมีภาวะพ่ึงพงิ ในระดับตําบล เปนตน ขอมูลการจัดทํา Care Plan ผูสูงอายุ และผูมีภาวะพึ่งพิงรายบุคคล ตั้งแตประจํา ปงบประมาณ พ.ศ. 2564 โดยจัดทําเฉพาะกลุมผูสูงอายุ และผูมีภาวะพึ่งพิง ที่มี ADL < 11 ) : - หนวยบริการมีการจัดทํา Care Plan รายบุคคลผานระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) รายละเอียดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 40

แหลงขอมูล - มี Caregiver อาสาสมัครบริบาลทองถ่ิน อาสาสมัครดูแลผูสูงอายุ และอาสาสมัคร สาธารณสุขประจําหมูบาน เขาเย่ียมและใหการดูแลชวยเหลือผูสูงอายุและผูมีภาวะ รายการขอ มูล 1 พึง่ พิงตาม Care Plan รายการขอมูล 2 - พ้ืนท่ีหนวยบริการมีการบันทึกขอมูลรายงานผลการดูแลผูสูงอายุและผูมีภาวะพึ่งพิง (ประเมินตอเนื่อง ลงใน Care Plan ผา นระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) จากป 2563 แหลง ฐานขอ มลู ที่สามารถสืบคน /อางองิ : ตามองคประกอบใหม - ระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) รายงานประจาํ เดอื นกรมอนามยั ป 2564) - ระบบโปรแกรม Long Term Care สาํ นกั งานหลักประกนั สขุ ภาพแหงชาติ รายการขอ มูล 3 - ระบบโปรแกรม HDC กระทรวงสาธารณสุข (ประเมินเพ่ือการรับรองซา้ํ - ระบบโปรแกรม Health KPI กระทรวงสาธารณสุข (RE– Accreditation) กรณี - DOH Dashboard กรมอนามัย ผา นการประเมินมาแลวเกนิ หมายเหตุ : ทุกระบบมาจากแหลงขอ มูลเดียวกนั คือระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) 3 ป) A = จํานวนตําบลที่ผานการประเมินระบบการสงเสริมสุขภาพดูแลผูสูงอายุระยะยาว รายการขอมูลที่ 4 สูตรการคาํ นวณตวั ชี้วดั (Long Term Care) ในชุมชน (6 องคป ระกอบ ประจาํ ปง บประมาณ พ.ศ. 2564) ระยะเวลาการประเมินผล A1 = จํานวนตําบลใหมท่ีผานเกณฑการประเมิน 6 องคประกอบ ประจําปงบประมาณ เกณฑก ารประเมนิ : ป 2560: พ.ศ. 2564 รอบ 3 เดือน A2 = จํานวนตําบลที่ผานการประเมินมาแลวอยางนอย 3 ป และขอรับการประเมินรับรอง - ซํ้า(RE–Accreditation) ประจําปงบประมาณ พ.ศ. 2564 ตามเกณฑการประเมิน 6 องคประกอบ ป 2561: B = จาํ นวนตาํ บลทัง้ หมด รอบ 3 เดือน สตู รการคาํ นวณ : (A) หรือ (A1) หรือ (A2) x 100 - B รอบท่ี 1 : 6 เดือนแรก (เดือนตลุ าคม 2563 – เดอื นมีนาคม 2564) รอบที่ 2 : 6 เดอื นหลัง (เดอื นเมษายน – เดอื นกันยายน 2564) รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน 30 - 50 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน 50 - 60 รายละเอยี ดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 41

ป 2562: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดือน 60 - 70 - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ป 2563: 70 - 80 รอบ 3 เดือน - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - มผี ลการประเมนิ - มผี ลการประเมนิ คัด - มีผลการประเมิน ป 2564: คัดกรอง ADLและปญหา รอบ 3 เดือน สขุ ภาพผสู ูงอายทุ ีจ่ าํ เปน กรอง ADL และปญ หา คัดกรองADLและ ในการวางแผนการดูแล สขุ ภาพผูสงู อายุที่ ปญหาสุขภาพ - ทุกจังหวดั มีแผนการ สงเสรมิ สขุ ภาพผสู ูงอายุ จาํ เปน ในการวาง ผูสงู อายุที่จาํ เปน ใน ขบั เคลอ่ื นและมีแนว แผนการดูแลสง เสริม การวางแผนการดูแล ทางการคัดกรองและ สุขภาพผสู ูงอายุ สงเสรมิ สขุ ภาพ ประเมินสุขภาพผสู ูงอายุ ผูสูงอายุ ดว ย ADL - ประเมินสขุ ภาพและ - มผี ลการประเมินสขุ ภาพ - มีผลการประเมินสขุ ภาพ - มีผลการประเมนิ คัดครองกลุมอาการ และคัดครองกลุมอาการ และคัดครองกลุมอาการ สุขภาพและคดั ครอง ผูสงู อายุ 9 ขอ ผูสงู อายุ 9 ขอ ผูสูงอายุ 9 ขอ กลมุ อาการผสู งู อายุ (โดยคณะกรรมการ (โดยคณะกรรมการ (โดยคณะกรรมการ 9 ขอ (โดย พัฒนาเครือ่ งมือคดั กรอง พฒั นาเครอ่ื งมอื คัดกรอง พฒั นาเครื่องมอื คัดกรอง คณะกรรมการ และประเมินสขุ ภาพ และประเมนิ สุขภาพ และประเมนิ สุขภาพ พฒั นาเครอ่ื งมอื คดั ผสู ูงอายุกระทรวง ผสู งู อายกุ ระทรวง ผสู ูงอายุกระทรวง กรองและประเมิน สาธารณสขุ ) สาธารณสขุ ) สาธารณสขุ ) สุขภาพผูสูงอายุ - มีการประชุมชแ้ี จง - มีผลการประเมินตําบล - มีผลการประเมินตําบล กระทรวง การประสานหนว ยงาน ผานเกณฑ รอ ยละ 90 ผา นเกณฑ รอยละ 93 สาธารณสุข) ที่เกยี่ วขอ ง - มจี ํานวนตําบล - ทุกจงั หวดั มกี ารจดั ทาํ ผา นเกณฑรอยละ 95 แผนการดูแลผสู ูงอายุ รายบุคคล - มแี ผนการขับเคลื่อน การดาํ เนนิ งานตําบล คุณภาพในทุกพ้ืนท่ี วธิ ีการประเมนิ ผล : 1. พืน้ ที่ประเมินตนเองตามองคป ระกอบในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) 2. จังหวัดประเมนิ พ้ืนทีต่ ามองคประกอบในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) และ รายงานประจาํ เดือน รายละเอยี ดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 42

3. ศูนยอ นามัยเขตสมุ ประเมนิ และรายงานตามองคประกอบในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) และรายงานประจาํ เดอื น เอกสารสนบั สนนุ : - คมู อื แนวทางการจดั ทํา Care Plan Online กรมอนามัย - โปรแกรมการบันทึกขอมูล Long Term Care (3C) กรมอนามัย /สํานักงานหลักประกัน รายละเอยี ดขอ มูลพนื้ ฐาน สขุ ภาพแหง ชาติ ผูใหข อมลู ทางวิชาการ - คูมอื การใชโ ปรแกรม Long Term Care (3C) /ผูประสานงานตวั ชี้วัด - คูมอื แนวทางการฝกอบรมหลกั สตู ร Care Manager /Caregiver กรมอนามัย - คมู อื แนวทางการฝกอบรมหลกั สตู รฟนฟู Care Manager /Caregiver กรมอนามัย - คูมือแนวทางการฝกอบรมอาสาสมัครบริบาลทองถ่ินตามหลักสูตรนักบริบาลทองถ่ิน (Care Community) - คูมือแนวทางการดําเนินงานการดูแลผูสูงอายุและผูปวยระยะกลางในชุมชน (Intermediate Care in Community) - สมดุ บันทกึ สุขภาพผูสงู อายเุ พอื่ การสง เสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามยั - กลยุทธก ารดาํ เนินงานตาํ บลดแู ลสุขภาพผสู ูงอายุระยะยาวกับตาํ บลตน แบบดีเดน - แนวทางการดแู ลสุขภาพผูสูงอายรุ ะยาว - คูมือสนับสนุนการบริหารจัดการระบบบริการดูแลระยะยาวดานสาธารณสุขสําหรับ ผสู งู อายทุ ม่ี ีภาวะพึ่งพงิ ในระบบหลักประกันสุขภาพแหงชาติ Baseline data หนว ย ผลการดําเนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. วัด 2561 2562 2563 ตาํ บลท่ีมรี ะบบ รอยละ 71.59 83.9 92.78 การสง เสรมิ (ทุกตาํ บลทั่ว (ทกุ ตําบลท่ัว (ทุกตาํ บลทวั่ สขุ ภาพดแู ล ประเทศ) ประเทศ) ประเทศ) ผูสงู อายรุ ะยะ ยาว (Long Term Care : LTC) ในชมุ ชน ผานเกณฑ ชื่อ – สกลุ : นายแพทยก ติ ติ ลาภสมบัตศิ ิริ ตําแหนง : ผอู ํานวยการสาํ นกั อนามัยผูสงู อายุ โทรศพั ททีท่ ํางาน : 0 2590 4503 โทรศพั ทม ือถือ : 081 682 9668 โทรสาร : 0 2590 4501 E-mail : [email protected] สถานทที่ ํางาน : สาํ นกั อนามัยผสู ูงอายุ กรมอนามัย หนวยงานประมวลผลและ ช่อื – สกลุ : นางรัชนี บญุ เรอื งศรี ตาํ แหนง : นักสังคมสงเคราะหช าํ นาญการพิเศษ จดั ทาํ ขอมูล โทรศัพททท่ี าํ งาน : 0 2590 4508 โทรศพั ทมือถือ : 099 616 5396 (ระดบั สวนกลาง) โทรสาร : 0 2590 4501 E-mail : [email protected] สถานทท่ี าํ งาน : สาํ นักอนามัยผสู งู อายุ กรมอนามัย ผูรับผิดชอบการรายงานผล ชอ่ื – สกลุ : กลุม บริหารยทุ ธศาสตร การดําเนนิ งาน โทรศัพททีท่ ํางาน : 0 2590 4499 โทรสาร : 0 2590 4501 E-mail : [email protected] สถานทท่ี ํางาน : สํานกั อนามัยผสู งู อายุ กรมอนามยั รายละเอียดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ 2564 หน้า :: 43

หมวด 1. ดา นสง เสรมิ สขุ ภาพ ปองกันโรค และคมุ ครองผูบริโภคเปนเลิศ (PP&P Excellence) แผนงานท่ี 1. การพฒั นาคุณภาพชวี ิตคนไทยทุกกลุมวัย (ดานสขุ ภาพ) โครงการท่ี 1. พัฒนาและสรางศกั ยภาพคนไทยทุกกลมุ วัย ระดบั การแสดงผล จงั หวดั เขตสุขภาพ และประเทศ ชือ่ ตัวช้ีวดั 8. รอยละของโรงพยาบาล ขนาด M2 ขน้ึ ไป ท่ีมีการจัดตั้งคลินกิ ผสู งู อายุ 8.1 รอยละของ รพ. ขนาด M2 ขน้ึ ไปทีม่ กี ารจดั ต้ังคลินกิ ผสู งู อายรุ ะดับคณุ ภาพ 8.2 รอ ยละของ รพ. ขนาด M2 ข้ีนไปที่มีการจัดต้ังคลินกิ ผูสูงอายุระดับพ้ืนฐานข้นึ ไป คาํ นิยาม คลินกิ ผูส ูงอายรุ ะดบั พืน้ ฐาน หมายถึง มกี ารจัดระบบบริการสุขภาพแบบผูปว ยนอก ทคี่ รอบคลมุ ประเด็นดังตอไปน้ที กุ หวั ขอ • มีระบบการคดั กรอง หรือ รับสง ตอ จากระบบการคดั กรองสุขภาพผสู ูงอายรุ ะดับชุมชน (community screening) • มีการประเมิน วนิ ิจฉัย กลุมอาการหรอื ปญ หาสุขภาพสําคัญของสงู อายุ อยา งนอย 2 จาก 9 เรอื่ ง • มีระบบการดูแลรกั ษา กลุมอาการหรอื ปญหาสุขภาพสําคัญของสูงอายุ อยางนอย 2 จาก 9 เรอ่ื ง • กลมุ อาการหรอื ปญหาสุขภาพสําคัญของสงู อายคุ ือ 1. ดานความคิดความจาํ 2. ดานการเคลอื่ นไหวรางกาย 3. ดานการขาดสารอาหาร 4. ดา นการมองเห็น 5. ดานการไดย ิน 6.ดานภาวะซึมเศรา 7. ดานการกลัน้ ปสสาวะ 8. ดานการปฏิบตั กิ จิ วัตรประจําวัน (ADL) และ 9. ชอ งปาก • มีคมู ือการดูแลรักษากลุมอาการสูงอายุ และ ปญ หาสุขภาพสําคญั ของสงู อายุ ไวใหพรอมใชอางอิงในแผนกผปู วยนอก • มผี ูรบั ผดิ ชอบในการประสานงานสงตอ ผูปว ยและติดตามใหผปู ว ยสงู อายุ ไดร ับการรักษากลุม อาการสูงอายอุ ยา งเหมาะสม คลินิกผูสูงอายรุ ะดบั คณุ ภาพ หมายถงึ มีการจัดบริการคลินกิ ผูสงู อายุขึน้ เปน การเฉพาะ โดยผานเกณฑการประเมนิ คลนิ ิกผสู ูงอายุคุณภาพ ของกรมการแพทย ในระดบั 20 คะแนนข้ึนไป เกณฑเ ปาหมาย : ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 ปง บประมาณ 66 ระดบั คุณภาพ ≥ 30% ระดับคุณภาพ ≥ 40% ระดบั คุณภาพ ≥ 50% ระดับพื้นฐานขึน้ ไป 100% ระดับพนื้ ฐานขึน้ ไป 100% ระดบั พน้ื ฐานขึ้นไป 100% วตั ถุประสงค 1. เพ่ือใหผูสงู อายุไดร บั การดูแลรกั ษากลุมอาการสงู อายุ (geriatric syndromes) และปญ หาสุขภาพท่สี าํ คัญอยางเหมาะสม หลงั จากท่ีไดรบั การคัดกรองสุขภาพ 2. สงเสรมิ หรอื คงสมรรถภาพทางรางกาย สมอง สขุ ภาพจติ และสังคมของผสู งู อายุ ปองกันหรือลดการเกดิ ภาวะพึ่งพิงในผสู งู อายุ ประชากรกลุมเปาหมาย ผสู ูงอายุ 60 ปบ ริบูรณ ขึ้นไป วธิ ีการจดั เก็บขอมูล 1. คณะประเมนิ คลนิ ิกผสู ูงอายุ รายงานผลการประเมนิ ผาน website สถาบันเวชศาสตรฯ ผสู ูงอายุ กรมการแพทย 2. สถาบันเวชศาสตรฯ ผูส งู อายุ กรมการแพทย รวบรวม ประเมินผล และออกเปน รายงาน ประจําป และสง คืนขอมูลใหก ับโรงพยาบาลเปา หมาย จังหวัด และ เขตสขุ ภาพ แหลง ขอมลู Website สถาบันเวชศาสตรฯผูส งู อายุ กรมการแพทย รายละเอยี ดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 44

รายการขอมูล 1 A = จํานวนโรงพยาบาลขนาด M2 ข้นึ ไปที่มีบรกิ ารคลินิกผูส งู อายรุ ะดบั รายการขอ มูล 2 B = จํานวนโรงพยาบาลขนาด M2 ขึ้นไปที่มบี รกิ ารคลินกิ ผสู งู อายรุ ะดับคณุ ภาพ รายการขอมูล 3 C = จํานวนโรงพยาบาลขนาด M2 ขนึ้ ไปท้ังหมด สูตรคํานวณตัวชวี้ ัด รอ ยละของ รพ. ขนาด M2 ขนึ้ ไปทม่ี ีการจัดตั้งคลินิกผูสงู อายุระดบั คุณภาพ ระดับคุณภาพ (B/C) × 100 สตู รคาํ นวณตัวชีว้ ัด รอยละของ รพ. ขนาด M2 ข้ีนไปทีม่ ีการจัดต้งั คลนิ ิกผูสงู อายรุ ะดับพ้ืนฐานข้ึนไป ระดบั พ้ืนฐาน (A+B)/C × 100 ระยะเวลาประเมินผล 1. โรงพยาบาลเปาหมายประเมินตนเอง ไตรมาสที่ 2 ของปงบประมาณ 2. คณะประเมิน ทาํ การประเมนิ ไตรมาสที่ 3 – 4 ของปงบประมาณ เกณฑการประเมนิ ป 2564: รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ตัวชี้วดั รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น ระดบั คุณภาพ - ระดับคุณภาพ ≥ 25% - ระดบั คุณภาพ ≥ 30% ระดบั พื้นฐาน - ระดับพื้นฐานข้ึนไป ≥75% - ระดับพืน้ ฐานขน้ึ ไป 100% ป 2565: ตวั ชว้ี ดั รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น ระดบั คุณภาพ * ระดับคุณภาพ ≥ 35% * ระดับคุณภาพ ≥ 40% ระดับพื้นฐาน - ระดับพ้ืนฐานขนึ้ ไป 100% - ระดับพืน้ ฐานขึ้นไป 100% ป 2566: ตวั ชีว้ ัด รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน ระดบั คุณภาพ - ระดบั คุณภาพ ≥ 45% - ระดับคุณภาพ ≥ 50% ระดบั พื้นฐาน - ระดบั พ้ืนฐานขึน้ ไป 100% - ระดบั พนื้ ฐานขึน้ ไป 100% Small Success ป 2564 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน เดอื น • การจดั ทําคูมือการ • โรงพยาบาลเปาหมาย • คณะประเมินทําการ • สถาบันเวชศาสตรฯ ประเมินคลนิ ิกผสู งู อายุ ทําการประเมินตนเอง ประเมินโรงพยาบาล ผูสูงอายุ กรมการแพทย กรมการแพทย โดยผานเว็บไซดคลนิ ิก เปา หมาย โดยผา นเวบ็ รวบรวม ประเมนิ ผล ผสู ูงอายุ ของสถาบัน ไซดคลนิ ิกผูส ูงอายุ ของ และออกเปน รายงาน • การจดั ทําระบบรายงาน เวชศาสตรฯผูส งู อายุ สถาบันเวชศาสตรฯ ประจําป และสงคืน ผลการประเมินผาน ผูสูงอายุ ขอ มูลใหกบั โรงพยาบาล website เปา หมาย จงั หวดั และ เขตสุขภาพ • อบรมแนวทางการ • สรุปผลการดําเนินงาน ดําเนินงานและการ และวางแผนการ ประเมินคลินิกผสู ูงอายุ ดําเนินงานสําหรับ ปง บฯ 2564 • จัดกิจกรรมสรุปผลการ ดาํ เนินงาน วธิ กี ารประเมินผล : 1. ทาํ การประเมนิ ตามคมู อื การประเมินคลินกิ ผสู ูงอายุ กรมการแพทย 2. ทาํ การประเมินโดยคณะประเมนิ จากอีกจังหวดั หน่ึงในเขตบริการสุขภาพเดยี วกัน รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 45

3. เปาหมายรอยละของโรงพยาบาล ขนาด M2 ขนึ้ ไปทมี่ กี ารจัดตั้งคลินกิ ผูสงู อายุ เปน เปา หมายท่เี นนเปาระดับเขต เอกสารสนับสนุน : 1. คมู อื การประเมินคลินกิ ผูสูงอายุ กรมการแพทย รายละเอยี ดขอมลู 2. แนวทางการดแู ลรักษากลุมอาการสงู อายุ (Geriatric Syndromes) พ้นื ฐาน : 3. คูม ือการจดั บรกิ ารสุขภาพผูสงู อายุในสถานบริการสขุ ภาพ ผใู หข อมลู ทางวิชาการ / 4. คูมือแนวทางการดําเนินงานคลนิ กิ ผูส งู อายุคณุ ภาพและประเด็นสําคัญ ผูป ระสานงานตวั ชี้วดั ดานเวชศาสตรผูสงู อายใุ นแผนกผูปว ยนอก 5. หนงั สอื /คูมือ/เอกสารบรรยายฯลฯ อืน่ ๆ สามารถขอรับการสนับสนุนไดที่สถาบันเวช หนว ยงานประมวลผล ศาสตรสมเดจ็ พระสังฆราชญาณสังวรเพ่อื ผูส ูงอายุ หรือสามารถดาวนโ หลดจาก website และจดั ทําขอ มูล http://agingthai.dms.moph.go.th (ระดบั สวนกลาง) ผรู บั ผดิ ชอบการรายงาน Baseline data หนวยวัด ผลการดาํ เนนิ งานในปงบประมาณ พ.ศ. ผลการดาํ เนินงาน 2561 2562 2563 - รอ ยละ - - - หมายเหตุ – เปน ตัวชีว้ ดั ใหม ป 2564 1. นพ.สกานต บนุ นาค นายแพทยเช่ยี วชาญ โทรศัพททที่ ํางาน : 0 2590 6211 ตอ 819 โทรศัพทมอื ถอื : 08 0453 1110 โทรสาร : 0 2591 8277 E–mail : [email protected] สถาบันเวชศาสตรส มเด็จพระสงั ฆราชญาณสงั วรเพ่ือผสู ูงอายุ กรมการแพทย 2. นางนิติกลุ ทองนว ม นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชาํ นาญการพเิ ศษ โทรศพั ทท ีท่ าํ งาน 0 2590 6211 ตอ 823 เบอรมือถือ 08 4653 3443 E-mail: [email protected] สถาบนั เวชศาสตรสมเด็จพระสงั ฆราชญาณสงั วรเพื่อผูส งู อายุ กรมการแพทย 3. นางสาวปนิตา มงุ กลาง นักวชิ าการสาธารณสุขชาํ นาญการ เบอรโ ทรศพั ท. 0 2590 6211 ตอ 818 เบอรม อื ถอื 09 3321 5288 E-mail: [email protected] สถาบนั เวชศาสตรสมเดจ็ พระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผสู ูงอายุ กรมการแพทย 4. นางสาวคุนัญญา แกว ภาพ ผชู ว ยนกั วจิ ยั เบอรโทรศพั ท. 0 2590 6211 ตอ 816 เบอรม อื ถือ 09 0956 5597 E-mail: [email protected] สถาบนั เวชศาสตรสมเด็จพระสงั ฆราชญาณสังวรเพ่ือผูสงู อายุ กรมการแพทย สถาบนั เวชศาสตรสมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผูส งู อายุ โทรศพั ททที่ าํ งาน : 0 2590 6211 - 13 1. นายพนิ ิจ เอบิ อิม่ นกั วิเคราะหนโยบายและ โทรศัพทท่ีทํางาน : 0 2590 6211 โทรศพั ทมือถอื : 08 4681 1567 โทรสาร : 0 2591 8277 E–mail : [email protected] สถาบันเวชศาสตรส มเด็จพระสังฆราชญาณสงั วรเพื่อผูสูงอายุ กรมการแพทย 2. นายปวิช อภิปาลกลุ นักวิเคราะหน โยบายและแผนปฏิบตั ิการ โทรศพั ททท่ี ํางาน : 0 2590 6350 โทรศัพทมือถอื : 09 8546 3564 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: [email protected] กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย รายละเอียดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 46

ตารางประกอบคาํ นิยาม ตารางท่ี 1 SIRS (systemic inflammatory response syndrome) Temperature >38°C or <36°C Heart rate >90 beats/min Respiratory rate >20 /min หรอื PaCO2<32 mm Hg WBC >12,000 /mm3, <4000 /mm3, หรอื มี band form >10 % ตารางที่ 2 tissue hypoperfusionหรอื organ dysfunction มีภาวะ hypotension คา blood lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL) Urine output <0.5 mL/kg/hrเปนระยะเวลามากกวา 2 ชม.แมว าจะไดส ารน้ําอยา งเพียงพอ Acute lung injury ทมี่ ี Pao2/Fio2<250 โดยไมมีภาวะ pneumonia เปนสาเหตุ Acute lung injury ที่มี Pao2/Fio2<200 โดยมภี าวะ pneumonia เปน สาเหตุ Creatinine>2.0 mg/dL(176.8μmol/L) Bilirubin >2 mg/dL(34.2μmol/L) Platelet count <100,000μL Coagulopathy (international normalized ratio >1.5 หรือ aPTT> 60 วินาที ) ตารางที่ 3 qSOFA (quick SOFA)score ในการประเมิน ไดแ ก 1. Alteration in mental status (อาจใช Glasgow Coma Scale score นอยกวา 15 ก็ได) 2. Systolic blood pressure ≤100 mm Hg 3. Respiratory rate ≥22/min รายละเอยี ดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 47

ตารางท่ี 4 SOS score (search out severity) การแบงระดบั การดแู ลผปู วยภายในโรงพยาบาล ระดับ 0 (Level 0) Patients whose needs can be met through normal ward care in an acute hospital ระดับ 1 (Level 1) Patients at risk of their condition deteriorating, or those recently relocated from higher levels of care, whose needs can be met on an acute ward with additional advice and support from the critical care team ระดับ 2 (Level 2) Patients requiring more detailed observation or intervention including support for a single failing organ system or post-operative care and those ‘stepping down’ from higher levels of care ระดบั 3 (Level 3) Patients requiring advanced respiratory support alone or basic respiratory support together with support of at least two organ systems. This level includes all complex patients requiring support for multi-organ failure ตารางที่ 5 Modified Early Warning Score (MEWS) for Clinical Deterioration Criteria Point Value Systolic BP (mmHg) +3 ≤70 +2 71-80 +1 81-100 0 101-199 +2 ≥200 Criteria Point Value Heart rate (beats per minute) รายละเอยี ดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ 2564 หน้า :: 48

<40 +2 41-50 +1 51-100 0 101-110 +1 111-129 +2 ≥130 +3 Respiratory rate (beats per minute) +2 <9 0 9-14 +1 15-20 +2 21-29 +3 ≥30 +2 Temperature in °C (°F) 0 <35 (<95) +2 35–38.4 (95–101.12) ≥38.5°C (101.3) Interpretation - A score ≥ 5 is statistically linked to increased likelihood of death or admission to an intensive care unit. - For any single physiological parameter scored +3, consider higher level of care for patient ตารางที่ 6 เกณฑการจัดต้ังระบบ Rapid Response System และ Rapid Response Team ในโรงพยาบาลประจําจังหวัด (ระดับ S และ A) 1) มกี ารจัดตั้งคณะกรรมการ คณะทาํ งาน โดยผอู าํ นวยการโรงพยาบาลมีหนังสือแตง ตัง้ ชัดเจน 2) มีแนวทางการดําเนินการของ rapid response system ในโรงพยาบาล โดยมีหนังสือคําสั่ง แนวทางการ ดําเนินการทชี่ ดั เจน โดยผอู ํานวยการโรงพยาบาลเปน ประธาน 3) เร่ิมดําเนินการโดยมีทีม rapid response team เพื่อดูแลผูปวยวิกฤตและผูปวย sepsis โดยมีการนําเสนอ ผลงานในแตล ะเดือน มกี ารบนั ทกึ เปน ลายลกั ษณอ กั ษรชัดเจน วิธีประเมินการจัดตั้งระบบ Rapid Response System และ Rapid Response Team ในโรงพยาบาลประจําจังหวัด (ระดบั A และ S)  ยังไมไดดาํ เนินการ = ยังไมไดทาํ ทุกขอ  เรมิ่ ดาํ เนนิ การ = มีขอ 1  กาํ ลังดาํ เนนิ การ = มขี อ 1 และ ขอ 2  ดาํ เนินการเรยี บรอย = มคี รบทั้ง 3 ขอ รายละเอียดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ 2564 หนา้ :: 49