15 เด็กชายวิริทธิ์พล มะเทวิน

91 รวบรวมขอ้ มลู ผ้เู รยี น กรอบการประเมนิ The Van Dijk Framework ๘. การแกป้ ญั หา (Problem solving) ไมแ่ สดง ๘.๑ เดก็ แสดงใหเ้ ห็นสาเหตุและผลกระทบ ไมแ่ สดง หรือไม่ ไมแ่ สดง ๘.๒ เด็กแสดงความเข้าใจในวิธีการ/จุดสนิ้ สดุ หรอื การใชข้ น้ั ตอนกลางเพื่อแกป้ ญั หาหรือไม่ ไมม่ ี ให้ความสนใจเมื่อดวู ีดีโอเพลง หรอื รายการ ๘.๓ เด็กแสดงความเข้าใจในหนา้ ที่ของวัตถทุ ว่ั ไป โทรทัศน์อยา่ งต้ังใจได้ตลอดท้ังวนั หรือไม่ ๘.๔ เด็กมวี ธิ ีการแก้ปัญหาอย่างไร ๘.๕ เดก็ รักษาความสนใจและคงอยกู่ บั สิ่งน้ัน หรอื ไม่

92 รวบรวมขอ้ มลู ผเู้ รยี น กรอบแนวคดิ ตามระบบนเิ วศวทิ ยา (Ecological Framework) ๒. กรอบแนวคดิ ตามระบบนเิ วศวทิ ยา (Ecological Framework) ๒.๑ ดา้ นสภาพแวดลอ้ มของผเู้ รยี น (Microsystem)  บคุ คลภายในครอบครวั ทผี่ เู้ รยี นไวว้ างใจ แมม่ ด เป็นผดู้ ูแลหลกั และเป็นผทู้ น่ี กั เรยี นไว้ใจมากท่ีสดุ แม่มดดแู ลกิจวตั รประจาวัน ทั้งหมดในทุกวันให้กับนักเรียน ได้แก่ การทาความสะอาด เปลี่ยนเสื้อผ้า จัดเตรียมอาหาร ป้อน อาหาร นมและยา เปดิ วีดีโอเพลงและเตรยี มตวั ไปรับบริการท่หี นว่ ยบรกิ าร พ่ออภิชาต เป็นคนที่นักเรียนไว้ใจมากท่ีสุดรองจากแม่มด เป็นผู้ดูแลสมาชิกใน ครอบครัว เป็นผไู้ ปรับ-ส่งนกั เรยี นและน้องสาวไปโรงเรียนและไปทางานรับจา้ งทั่วไป นอ้ งมน้ิ เป็นคนทน่ี ักเรียนไว้ใจมากที่สุดรองจากพอ่ อภิชาต เป็นน้องสาวของนกั เรียน และเปน็ เพ่ือนเล่นกบั นกั เรยี นหลงั จากเลกิ เรียนและในวนั หยุด  ลกั ษณะทอี่ ยอู่ าศยั (หอ้ งอะไรบ้าง / ความสะอาด) บ้านช้ันเดียว ด้านหน้าบ้านเป็นร้านขายของชาประตูเลื่อนทาจากเหล็ก ถัดจากน้ัน เป็นพนื้ ที่ทากิจกรรมในครอบครัว มีมุมของเล่น โทรทศั น์ และของต่างๆสาหรับเด็กเล็ก ด้านหลังบ้าน เป็นห้องนอน ๑ ห้อง มีประตบู านพับเป็นทางออกหลังบ้าน เพ่ือไปยังห้องครัว และห้องน้าที่แยกออก จากตัวบ้าน พื้นบ้านเป็นปูนเรียบปูด้วยเส้ือน้ามัน ซ่ึงผู้เรียนและครอบครัวจะใช้พื้นท่ีบริเวณหน้า ห้องนอนบ้านเป็นท่ีทากิจกรรมในครอบครัว บริเวณบ้านของผู้เรียนท้ังด้านในและด้านนอกมีความ สะอาดเรยี บรอ้ ยปานกลาง มแี สงสวา่ งเขา้ ถงึ น้อยต้องเปิดไฟ อากาศถา่ ยเทได้ดีเมือ่ เปดิ ประตหู ลังบ้าน  ลกั ษณะหอ้ งน้า (ระบรุ ายละเอยี ด) ห้องน้าแยกออกจากตัวบ้านมีพื้นต่างระดับระหว่างภายในและภายนอกห้องน้าซ่ึง รถเข็นของผู้เรียนไม่สามารถผ่านเข้าไปได้ พ้ืนห้องน้าเป็นปูนเรยี บ สุขภัณฑ์เป็นโถส้วมสาหรับขับถ่าย มฝี ักบวั มถี งั นา้ และขันน้า  ลกั ษณะหอ้ งนอน (ระบุรายละเอียด) ห้องนอนอยู่บริเวณด้านหลังท่ีขายของชา มีมุ้งกาง ท่ีนอนเป็นฟูกขนาด ๖ ฟุต ปูบน พื้นมีความกว้างไม่เพียงพอต่อครอบครัว มีหน้าต่างระบายอากาศถ่ายเทได้สะดวก มีการจัดวางของท่ี ยงั ไมเ่ ปน็ ระเบียบ  พน้ื ทใ่ี นการฝกึ /ทากจิ กรรมกบั ผเู้ รยี น (ระบรุ ายละเอียด) พื้นท่ีในการทากิจกรรมของครอบครัวอยู่บริเวณก่ึงกลางของบ้านระหว่างท่ีขายของ ชาและหน้าห้องนอน ซ่ึงเป็นพื้นที่ประมาณ ๒ ตารางเมตร มีมุมของเล่น และโทรทัศน์ เพ่ือทา กิจกรรมนนั ทนาการในครอบครัว

93 รวบรวมขอ้ มลู ผเู้ รยี น กรอบแนวคดิ ตามระบบนเิ วศวทิ ยา (Ecological Framework) ๒.๒ ดา้ นความสมั พนั ธแ์ ละปฏสิ มั พนั ธร์ ะหวา่ งบคุ คลท่เี กยี่ วขอ้ งของผเู้ รียน (Mesosystem)  ลกั ษณะของครอบครัวและความสมั พนั ธข์ องบคุ คลในครอบครวั ผู้เรียนอยู่ร่วมกับบิดามารดาและน้องสาวมีปฏิสัมพันธ์ท่ีดี ซึ่งให้ความรัก และความเข้าใจมีปฏิสัมพันธ์ท่ีดีกับผู้เรียน มักจะเล่นของเล่น และดูโทรทัศน์ร่วมกันเม่ือน้องสาวเลิก เรียนและพอ่ กลบั จาการทางานตอนเย็นของทกุ วนั  ความสมั พนั ธก์ ับบคุ คลในหอ้ งเรยี น/โรงเรยี น ผู้เรียนให้ความร่วมมือในการทากิจกรรมในห้องเรียน และทากิจกรรม ร่วมกับเพ่ือนได้ดี แต่จะทาได้ช้าและต้องใช้เวลานานเนื่องจากปัญหาด้านร่างกาย และถ้าหากมีวีดีโอ เพลงประกอบผเู้ รียนจะมคี วามกระตอื ลือล้นในการทากจิ กรรมเปน็ อยา่ งดี  ความสัมพันธ์กับบุคคลอื่นๆ เช่น ญาติพ่ีน้อง เพื่อน เพื่อนบ้าน คนใน ชุมชน เปน็ ตน้ ญาติพ่ีน้อง บ้านใกล้เคียง และคนในชุมชนจะมาหาที่บ้านเพื่อซื้อของหรือ มาเล่นกับผู้เรยี น โดยการเริม่ ตน้ บทสนทนาจะมาจากผู้อืน่ เสมอ และผเู้ รียนจะแสดงอาการทา่ ทาง ย้ิม หวั เราะ เมอ่ื รูส้ กึ พงึ พอใจในการปฏิสัมพนั ธ์รว่ มกับผ้อู ื่น

94 รวบรวมขอ้ มลู ผู้เรยี น กรอบแนวคดิ ตามระบบนเิ วศวิทยา (Ecological Framework) ๒.๓ ดา้ นสงิ่ แวดลอ้ มและสภาพสงั คมท่ีมผี ลตอ่ ครอบครวั (Exosystem)  สถานการณป์ จั จบุ นั ท่ีสง่ ผลกระทบกบั ผูเ้ รยี น เน่ืองจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคไวรัสโคโรนา (Covid 2019) ในปัจจุบันส่งผลให้ผู้เรียนไม่ได้มารบั บรกิ ารทห่ี นว่ ยบริการได้อยา่ งต่อเนื่อง ทาให้พัฒนาการด้านต่างๆ ของผูเ้ รยี นถดถอย  สถานทท่ี างานของพอ่ แม่/ผปู้ กครอง แม่มดมีอาชีพขายของชาท่ีบ้านของตนเอง พ่ออภิชาตมีอาชีพรับจ้างท่ัวไป ในอาเภองาว เช่น รับจา้ งก่อสร้าง รบั จ้างทาสวน รับจา้ งสง่ ของ รบั จ้างกรดี ยาง เปน็ ต้น  สภาพแวดลอ้ มทางกายภาพหรอื การจดั สิ่งอานวยความสะดวกของชุมชนที่ ผู้เรยี นอาศยั อยู่ ในชุมชนมีโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจาตาบล บ้านอ้อน ซ่ึงอยู่ห่าง จากบ้านนักเรียนประมาณ ๘ กิโลเมตร มีจุดบริการเพื่ออานวยความสะดวกแก่คนพิการ ทางลาด ท่ีจอดรถคนพิการ หอ้ งนา้ คนพิการสาธารณะ ป้ายและสญั ลกั ษณ์ และบริการขอ้ มูลข่าวสาร ๒.๔ ดา้ นวฒั นธรรม ประเพณี คา่ นยิ มของสังคม (Macrosystem) ครอบครัวของนักเรียนนับถือศาสนาพุทธ เช่ือในเรื่องการทาความดี เช่ือเรื่องเวร กรรม ครอบครัวมีการสืบทอดวัฒนธรรม ประเพณี และค่านิยมไปในแนวทางเดียวกันในชุมชนด้วย การเข้าร่วมกิจกรรมทางศาสนา และประเพณีต่างๆ ในชุมชน และมีความคาดหวังว่าเม่ือโตข้ึน น้องสาวจะช่วยดูแลพี่ชาย ๒.๕ ด้านส่ิงต่างๆท่ีอาจกระทบต่อผู้เรียน เช่น กฎหมาย การได้รับสิทธิด้านต่างๆ เทคโนโลยี หรอื แอพพลิเคชัน่ ท่เี ก่ยี วขอ้ งกับผเู้ รียนในชีวิตประจาวัน (Chronosystem) ผู้เรียนได้รับเบี้ยพิการ เดือนละ ๑,๐๐๐ บาท จากองค์การบริหารส่วนตาบลบ้าน อ้อน รับบริการทางการแพทย์ตามสวัสดิการของรัฐ โดยใช้สิทธิบัตรทองคนพิการ (ท74) ได้รับการ ฟ้ืนฟสู มรรถภาพจากสถาบันพัฒนาการเดก็ ราชนครนิ ทร์ จงั หวัดเชยี งใหม่อยา่ งต่อเนือ่ ง รวมทัง้ การยืม อปุ กรณอ์ านวยความสะดวกจากหน่วยงานต่างทเ่ี ก่ยี วขอ้ ง ผู้เรียนได้รับบริการทางการศึกษาจากศูนย์การศึกษาพิเศษประจาจังหวัดลาปาง หน่วยบริการงาว โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย และมีโอกาสได้รับทุนการศึกษาฯ มูลนิธิคุณพุ่ม ปีล่าสุด ปี การศึกษา ๒๕๖๔ เงินจานวน ๕,๐๐๐ บาท และจากสมชั ชาการศึกษา จังหวดั ลาปาง จานวน ๓,๐๐๐ บาท อีกท้ังผู้เรียนสามารถเข้าถึงส่ือเทคโนโลยีผ่านทางโทรศัพท์ และโทรทัศน์โดยมีผู้ปกครองกากับ ดูแล

95 รวบรวมขอ้ มูลผู้เรยี น สรปุ เป้าหมายในการพฒั นา ๓. ความคาดหวงั ของผปู้ กครองทมี่ ตี อ่ ตวั ผ้เู รียน ๑) ผู้ปกครองมีความคาดหวังให้ผู้เรียนตอบสนองต่อการฟ้ืนฟูทางการแพทย์ เพ่ือให้ผู้เรยี นมี สมรรถภาพท่ีคงที่ ไม่ถดถอยลงไป และมีชีวิตอยู่ต่อไปให้นานท่ีสุด และหากเป็นไปได้ต้องการให้ ผูเ้ รยี นสามารถบอกความต้องการของตนเองได้ ๒) ผ้ปู กครองมีความคาดหวงั ให้ผู้เรยี นสามารถดารงชวี ิตประจาวันของตนเองได้ ได้แก่ ใช้มือ ในการรับประทานอาหาร การดมื่ น้า/นม ๔. เป้าหมายหลกั ทผี่ เู้ รยี นควรไดร้ บั การพฒั นา/สง่ เสรมิ ๑) นักเรยี นควรได้รบั การพัฒนาศักยภาพทางกายเพื่อคงสมรรถภาพของกล้ามเนื้อแขนขาให้ คงที่ ๒) นกั เรียนสามารถแสดงออกถึงความต้องการและการตอบสนองตอ่ สงิ่ เรา้ ได้ เพื่อบอกความ ต้องการไดท้ างวาจา และทางกายตอ่ ผ้ปู กครองได้ ๓) นักเรียนสามารถใชม้ อื ช่วยในการรับประทานอาหาร การดื่มน้า/นม ได้โดยมผี ู้ชว่ ยเหลือ ๕. เป้าหมายหลกั ทผ่ี เู้ รยี นควรไดร้ บั การปอ้ งกนั /แกไ้ ขปญั หา ๑) นักเรียนมีปัญหาด้านร่างกาย โดยมีกล้ามเน้ืออ่อนแรงของแขนขาท้ังสองข้าง จาเป็นต้อง ได้รับการบริหารกล้ามเน้ืออย่างสม่าเสมอเพื่อป้องกันการฝ่อลีบของกล้ามเน้ือ และการยึดติดของข้อ ตอ่ ครูผสู้ อนควรออกแบบกิจกรรมเพื่อส่งเสริมการบริหารกลา้ มเน้อื ของแขนขาท้ังสองข้างในแผนการ เรียนรู้ ๒) ครูผสู้ อนควรจัดกิจกรรมให้มีความเหมาะสมกบั ความสามารถของนักเรียนเพื่อให้นักเรียน สามารถเรยี นรูไ้ ดอ้ ยา่ งเตม็ ตามศักยภาพ . ผบู้ นั ทึกข้อมูล…………………………………………… (……น…า…งภ…ค…พ…ร..…ธิจ…ัน…ท…ร…์ ………) ตาแหนง่ ……………ค…รู……………… วนั ท…่ี ๒…๗…..เดือน……กร…ก…ฎ…าค…ม……..พ.ศ…๒…๕…๖..๕

96 ประเมินคร้ังที่.....๔...... แบบคัดกรองบุคคลท่ีมีความบกพร่องทางร่างกาย หรอื การเคลอ่ื นไหว หรือสขุ ภาพ ชือ่ -นามสกลุ .....เด็กชายวิรทิ ธพ์ิ ล มะเทวิน....................................................................................... วัน เดือน ปี เกิด....๑๕ กรกฎาคม ๒๕๕๘.......................................อายุ………๗....... ปี .......๐.......เดือน ระดบั ช้ัน.....การศึกษาขัน้ พน้ื ฐาน........วนั เดือน ปี ทีป่ ระเมิน……....๒๗ พฤษภาคม ๒๕๖๕................... คาชี้แจง ๑ แบบคัดกรองฉบบั นี้เปน็ แบบคัดกรองเพ่ือประโยชน์ในทางการจดั การศึกษาเท่านัน้ ๒ วิเคราะห์ลักษณะ/พฤติกรรม ของเด็กซ่ึงเป็นลักษณะหรือพฤติกรรม ท่ีเด็กแสดงออกบ่อย ๆ โดยให้ ทาเคร่อื งหมาย /ลงในชอ่ ง “ ใช่ ” หรอื “ไม่ใช่ ” ทตี่ รงกบั ลักษณะหรือพฤติกรรมนั้น ๆ ของเด็ก ๓ ผ้ทู าการคดั กรองเบื้องต้นต้องผ่านการอบรมวิธกี ารใช้ และการประเมนิ ตามแบบคัดกรองนี้ และควรสอบถาม ข้อมลู เพมิ่ เติมจากผู้ท่ีอยใู่ กล้ชดิ เดก็ มากที่สุด เช่น ผู้ปกครองหรอื ครู เพอ่ื ให้เกิด ความชัดเจน ถกู ต้อง ๔ ผ้คู ัดกรองควรจะมีอยา่ งนอ้ ย ๒ คนข้ึนไป ที่ ลกั ษณะ / พฤติกรรม ผลการวเิ คราะห์ ใช่ ไมใ่ ช่ ดา้ นรา่ งกาย ๑ มีอวยั วะไม่สมส่วน หรอื แขน ขา ลบี   ๒ มอี วัยวะขาดหายไปและเป็นอุปสรรคในการดารงชวี ติ  ๓ มีการผดิ รูปของกระดูกและข้อ ๔ มีลกั ษณะกล้ามเนื้อแขนขาเกรง็  ๕ มลี ักษณะกล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง  ดา้ นการเคลื่อนไหว ๖ มกี ารเคล่ือนไหวทผ่ี ิดปกติ ทิศทางการเคลือ่ นไหว และจงั หวะ  การเคล่ือนไหว เช่น กระตุก เกรง็  ๗ ไมส่ ามารถน่ังทรงตัวได้ด้วยตนเอง  ๘ ไม่สามารถลกุ ขน้ึ ยนื ไดด้ ้วยตนเอง  ๙ ไม่สามารถยืนทรงตวั ได้ด้วยตนเอง  ๑๐ ไม่สามารถเดินได้ดว้ ยตนเอง

97 ท่ี ลักษณะ / พฤติกรรม ผลการวเิ คราะห์ ใช่ ไม่ใช่ ด้านสุขภาพ  ๑๑ มีความเจบ็ ปว่ ยที่ต้องไดร้ บั การรักษาเปน็ ระยะเวลานาน และเป็น อุปสรรคต่อการศึกษา เช่น ๑๑.๑ ประสบอบุ ตั ิเหตุ ผา่ ตัด เปน็ ตน้ ๑๑.๒ เป็นโรคเร้อื รงั หรอื มีภาวะผิดปกตขิ องระบบต่าง ๆ ดงั ตอ่ ไปน้ี ระบบโลหิต เช่น ภาวะเลือดออกงา่ ยหยดุ ยาก ธาลสั ซเี มยี ไขกระดูกฝอ่ ระบบหัวใจและหลอดเลอื ด เช่น หวั ใจพิการแต่กาเนิด โรคหัวใจรมู าตกิ ระบบไต เช่น โรคเนโฟรติก โรคไตเร้ือรัง ระบบประสาท เชน่ อัมพาต สมองพกิ าร ลมชัก ระบบหายใจ เชน่ หอบหดื โรคปอด ระบบภูมิคุ้มกนั และภูมแิ พ้ เชน่ ข้ออกั เสบ–รมู าตอยด์ , SLE (เอส แอล อี) ระบบตอ่ มไร้ท่อ เช่น โรคเบาหวาน แคระ หรือโตผดิ ปกติ ระบบผิวหนงั เชน่ เด็กดักแด้ เป็นต้น เกณฑก์ ารพิจารณา ดา้ นร่างกายและด้านการเคลือ่ นไหว ถ้าตอบว่าใช่ต้ังแต่ ๑ ข้อ ขึ้นไป แสดงว่ามีแนวโน้มท่ีจะเป็นบุคคลที่มีความบกพร่องทางร่างกาย หรอื การเคลอื่ นไหว ใหจ้ ัดบรกิ ารชว่ ยเหลอื ทางการศกึ ษาพิเศษ และสง่ ตอ่ ใหแ้ พทย์ตรวจวนิ ิจฉยั ตอ่ ไป ด้านสุขภาพ ถ้าตอบว่าใช่ข้อใดข้อหนึ่ง แสดงว่ามีแนวโน้มท่ีจะเป็นบุคคลท่ีมีความบกพร่องทางสุขภาพ ให้จัดบริการช่วยเหลอื ทางการศกึ ษาพิเศษ และส่งต่อให้แพทยต์ รวจวินจิ ฉัยตอ่ ไป ผลการคดั กรอง  ไมพ่ บความบกพรอ่ ง  พบความบกพรอ่ ง ความคดิ เห็นเพ่ิมเติม ............เด็กชายวิริทธิ์พล มะเทวิน มีแนวโน้มที่จะเป็นบุคคลที่มีความบกพร่องทางร่างกายหรือ การเคลอื่ นไหว ควรใหจ้ ัดบรกิ ารชว่ ยเหลอื ทางการศึกษาพเิ ศษอย่างต่อเนือ่ ง……………………………………….... ลงชือ่ .................................................. ใบวฒุ ิบัตร เลขท่ี ชร.ศกศ.๐๐๘๖/๒๕๕๘ (ผ้คู ัดกรอง) (นางภคพร ธิจนั ทร์) ลงชอ่ื .................................................. ใบวุฒิบตั ร เลขที่ ลป.ศกศ.๐๐๒๓/๒๕๖๒ (ผู้คัดกรอง) (นางสาวขวัญชนก หมน่ั งาน) ลงช่อื ............... ................................. ใบวฒุ ิบัตร เลขท่ี ลป.ศกศ.๐๐๓๖/๒๕๖๔ (ผู้คดั กรอง) (นางสาวรินรดา ราศรี)

98 คายินยอมของผปู้ กครอง ขา้ พเจ้า...นายอภิชาติ มะเทวิน............ เป็นผปู้ กครองของ.....เด็กชายวริ ทิ ธ์ิพล มะเทวนิ ......  ยนิ ยอม  ไมย่ ินยอม ให้ดาเนินการคัดกรอง ......เด็กชายวริ ทิ ธพ์ิ ล มะเทวิน.. ตามแบบคัดกรองนี้ เมือ่ พบวา่ มแี นวโนม้ เปน็ ผู้ทมี่ ีความบกพรอ่ งตามแบบคัดกรองขา้ งตน้  ยนิ ดี  ไมย่ ินดี ให้จัดบริการชว่ ยเหลือทางการศึกษาพเิ ศษต่อไป ลงชอื่ .................................................ผปู้ กครอง (นายอภิชาติ มะเทวิน)

99 แบบประเมนิ หลกั สตู รสถานศกึ ษาการศกึ ษานอกระบบ ระดบั การศกึ ษาขั้นพื้นฐาน สาหรับผเู้ รียนพกิ าร ศนู ยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง ฉบับปรับปรุง พุทธศักราช ๒๕๖๕ ระดับการศกึ ษาภาคบังคับ : ระดบั ช้นั ประถมศกึ ษา (ปที ่ี ๒) ชื่อ-สกุล เด็กชายวิริทธพ์ิ ล มะเทวิน อายุ ๗ ปี วันท่ีประเมิน ๒๗ พฤษภาคม ๒๕๖๕ คาช้แี จง ๑. แบบประเมนิ ตามหลักสตู รสถานศึกษาการศกึ ษานอกระบบ ระดบั การศกึ ษาขัน้ พ้ืนฐานสาหรับผ้เู รียนพิการ ศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจาจงั หวัดลาปาง ฉบับปรบั ปรุง พุทธศักราช ๒๕๖๕ ใช้ประเมนิ สาหรบั เด็ก ทอ่ี ยู่ในระดบั การศกึ ษาภาคบังคับ ๒. แบบประเมินฉบับนส้ี ามารถใชไ้ ด้กับผรู้ บั การประเมนิ ทุกประเภทความพิการ เกณฑ์การประเมินผล ๑. ผลการประเมนิ กอ่ นการพัฒนา ระดบั ๔ หมายถงึ ไม่ต้องช่วยเหลอื /ทาได้ด้วยตนเอง ระดบั ๓ หมายถงึ กระตนุ้ เตอื นด้วยวาจา ระดับ ๒ หมายถงึ กระตุ้นเตือนด้วยทา่ ทาง และวาจา ระดบั ๑ หมายถึง กระต้นุ เตอื นทางกาย ท่าทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผดิ หรือไมม่ ีการตอบสนอง ๒. สรุป ๒.๑ หนว่ ย ฯ หมายถงึ จัดการเรยี นการสอนตามหน่วยการจัดการเรยี นรู้ ๒.๒ IEP / IFSP หมายถึง จัดการเรยี นการสอนตามแผนการจัดการศกึ ษาเฉพาะบุคคล หรอื แผนการให้บริการช่วยเหลอื เฉพาะครอบครัว

100 ๑. สาระการดารงชีวติ ประจาวนั และการจัดการตนเอง คาชี้แจง ใหท้ าเคร่ืองหมาย ลงในช่องผลการประเมนิ ทตี่ รงตามสภาพความเป็นจริง ผลการประเมนิ สรุป ที่ ตัวช้ีวดั กอ่ นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP ๑ ดป ๑.๑/๓  ดแู ลความสะอาดสุขอนามัยของตนเอง ๒ ดป ๑.๑/๔  ดูแลสุขอนามัยได้อย่างเหมาะสมตามเพศของ ตนเอง ๓ ดป ๑.๑/๕  ปฏบิ ัตติ นตามมาตรการการป้องกนั โรค ๔ ดป ๑.๒/๔  เลือกเครื่องแต่งกายหรือเครื่องประดบั ตาม ความชอบสว่ นตวั ๕ ดป ๑.๒/๕  เลือกเครื่องแตง่ กายไดเ้ หมาะสมกับกาลเทศะ และโอกาส ๖ ดป ๑.๓/๒  บอกเลือกใช้อปุ กรณแ์ ละห้องน้าภายในบ้าน หอ้ งน้าสาธารณะได้อย่างถูกต้อง ตรงตามเพศ ของตนเอง ๗ ดป ๑.๓/๓  ทาความสะอาดตนเองและห้องนา้ หลงั ใช้ ห้องน้าและแตง่ กายใหแ้ ลว้ เสรจ็ กอ่ นออกจาก หอ้ งนา้ ๘ ดป ๑.๖/๔  ขา้ มถนนอยา่ งปลอดภัย ๙ ดป ๒.๑/๓  ออกกาลังกาย เล่นกีฬา หรือนันทนาการตาม ความถนัด และความสนใจ ๑๐ ดป ๓.๑/๒  บอกอารมณพ์ น้ื ฐานของตนเอง

101 ผลการประเมนิ สรปุ ที่ ตวั ชีว้ ดั ก่อนการพัฒนา ๑๑ ดป ๓.๑/๕ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP แสดงสีหน้า อารมณ์และสนทนาตอบโต้ เม่อื ได้รบั คาชมเชย คาตชิ ม หรอื คาเตือน  จากผู้อน่ื  ๑๒ ดป ๓.๑/๖  มีความยดื หยุ่นเมื่อมีการเปล่ยี นแปลงเวลา หรือจากสถานทีห่ นง่ึ ไปอีกสถานท่ีหน่ึง ๑๓ ดป ๓.๑/๗ ตีความหมายสีหน้า ทา่ ทาง ภาษากาย และ น้าเสียงของผู้อ่นื และตอบสนองอารมณ์ของ ผอู้ ่นื ๒. สาระการเรยี นรแู้ ละความรูพ้ นื้ ฐาน คาช้แี จง ให้ทาเคร่อื งหมาย ลงในช่องผลการประเมินท่ีตรงตามสภาพความเปน็ จริง ท่ี ตัวชวี้ ดั ผลการประเมิน สรุป ก่อนการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP ๑ รพ ๑.๑/๓  ใชก้ ารฟงั การดู การสมั ผัสเพื่อแสดงความสนใจ ต่อสือ่ บุคคลและมสี ่วนร่วมในสถานการณต์ ่าง ๆ ในชวี ติ ประจาวนั ๒ รพ ๑.๑/๔  เลียนแบบการแสดงออกในการสอื่ สารกับบคุ คล อื่นทีค่ ้นุ เคยหรือไม่คุน้ เคยในสถานการณ์ต่าง ๆ ได้ ๓ รพ ๑.๑/๗  ใช้กระบวนการส่ือสารในการแสวงหาขอ้ มูล ขา่ วสารในการติดตามความเคลอื่ นไหวต่าง ๆ ในสังคม สาหรบั การดารงชีวิตและการประกอบ อาชีพ

102 ท่ี ตวั ช้ีวัด ผลการประเมนิ สรุป กอ่ นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP ๔ รพ ๑.๒/๑  ใช้กระบวนการอ่านในการเลอื กภาพ คา ที่ออกเสียงเหมือนเสียงพยัญชนะตน้ ทเ่ี ป็นชอ่ื ของตนเอง สิ่งของ บุคคลอืน่ ได้ ๕ รพ ๑.๒/๒  ระบุชื่อส่ิงของ บคุ คลทรี่ จู้ กั ในหนังสอื ภาพ หรือส่ือรูปแบบอน่ื ๆ ๖ รพ ๑.๓/๓  เขยี นพยญั ชนะไทย สระ วรรณยกุ ต์ ได้ตาม ศักยภาพเขยี นตัวอักษรภาษาองั กฤษด้วย วิธกี ารตา่ ง ๆ ไดต้ ามศกั ยภาพ ๗ รพ ๓.๑/๑  บอกประวัตคิ วามเป็นมาของตนเอง และครอบครัวโดยใช้รูปแบบทห่ี ลากหลาย ๘ รพ ๖.๑/๒  บอกประโยชน์ส่งิ ของเครือ่ งใชท้ ี่เปน็ เทคโนโลยี ในชีวติ ประจาวนั โดยการบอก ช้ี หยบิ หรือ รูปแบบการสอ่ื สารอ่ืน ๆ

103 ๓. สาระสงั คมและการเป็นพลเมอื งท่ีเขม้ แขง็ คาช้แี จง ให้ทาเคร่ืองหมาย ลงในช่องผลการประเมินท่ตี รงตามสภาพความเปน็ จรงิ ที่ ตัวชี้วัด ผลการประเมิน สรปุ กอ่ นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP ๑ สพ ๑.๑/๒  ปฏิบตั ิหน้าทีข่ องตนเองในการเป็นสมาชกิ ทด่ี ี ของครอบครวั ๒ สพ ๑.๑/๔  ปฏบิ ตั ติ นตามบทบาทหน้าที่ของตนเอง ในการเปน็ สมาชกิ ทด่ี ขี องโรงเรยี น ๓ สพ ๑.๑/๖  ปฏิบตั ิตนตามบทบาทหน้าทขี่ องตนเอง ในการเปน็ สมาชิกทดี่ ีของชุมชนและสังคม ๔ สพ ๓.๑/๒  ปฏบิ ัติตาม ขนบธรรมเนยี มประเพณี ศิลปะ วฒั นธรรมไทย และมีความกตัญญูกตเวที ๕ สพ ๓.๒/๑  เข้าใจ ตระหนักถึงความสาคัญตอ่ ศาสนพิธี พิธกี รรมและวันสาคญั ทางศาสนาทีต่ นเอง นับถือ ๔. สาระการงานพื้นฐานอาชีพ คาชี้แจง ให้ทาเครื่องหมาย ลงในชอ่ งผลการประเมินทต่ี รงตามสภาพความเป็นจริง ท่ี ตัวชีว้ ัด ผลการประเมิน สรปุ กอ่ นการพัฒนา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP ๑ กอ ๑.๑/๓  เกบ็ ของเลน่ – ของใช้สว่ นตวั หรือของสมาชิก ในครอบครัวจนเป็นนสิ ัย

104 ลงช่อื .................................................ผปู้ ระเมนิ ลงชือ่ .................................................ผู้ประเมิน (นางสาวรนิ รดา ราศี) (นางสาวขวัญชนก หม่นั งาน) ตาแหน่ง ครูผู้ชว่ ย ตาแหน่ง ครู ลงชือ่ .................................................ผ้ปู ระเมนิ (นางภคพร ธจิ นั ทร์) ตาแหน่ง ครู

105 แบบประเมนิ ความสามารถพนื้ ฐาน หลกั สตู รสถานศกึ ษาการศกึ ษานอกระบบ ระดบั การศกึ ษาขนั้ พน้ื ฐาน สาหรบั ผเู้ รยี นพกิ าร ศนู ยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจาจงั หวดั ลาปาง ฉบบั ปรับปรงุ พุทธศกั ราช ๒๕๖๕ ทกั ษะจาเปน็ เฉพาะความบกพรอ่ งบกพรอ่ งทางร่างกาย หรอื การเคลอื่ นไหว หรอื สขุ ภาพ ชื่อ-สกลุ เดก็ ชายวริ ทิ ธิ์พล มะเทวนิ วนั ที่ประเมนิ ๑ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕ คาชแี้ จง ๑. แบบประเมินตามหลักสูตรสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดับการศึกษาขั้นพ้ืนฐานสาหรับผู้เรียน พิการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจาจังหวัดลาปาง ฉบับปรับปรุง พุทธศักราช ๒๕๖๕ ใช้ประเมิน สาหรับเด็กทอี่ ย่ใู นระดับการศกึ ษาภาคบงั คับ ๒. แบบประเมนิ ฉบับน้สี ามารถใช้ไดก้ ับผรู้ ับการประเมินทุกประเภทความพิการ เกณฑก์ ารประเมนิ ผลกอ่ นพฒั นา ระดบั ๔ หมายถงึ ไม่ตอ้ งชว่ ยเหลอื /ทาไดด้ ว้ ยตนเอง ระดับ ๓ หมายถึง กระตนุ้ เตอื นดว้ ยวาจา ระดบั ๒ หมายถงึ กระตุน้ เตือนดว้ ยทา่ ทาง และวาจา ระดับ ๑ หมายถงึ กระตุ้นเตอื นทางกาย ทา่ ทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผดิ หรือไมม่ ีการตอบสนอง

106 หมายเหตุ กระตุ้นเตือนทางกาย หมายถึง ผูส้ อนจบั มอื ทา เมือ่ เดก็ ทาได้ลดการชว่ ยเหลือลงโดยให้ แตะข้อศอกของเดก็ และกระตุ้นโดยพดู ซา้ ใหเ้ ดก็ ทา กระตนุ้ เตือนด้วยทา่ ทาง หมายถงึ ผูส้ อนช้ใี ห้เด็กทา/ผงกศรี ษะเม่ือเด็กทาถกู ต้อง/ส่ายหนา้ เมอื่ เดก็ ทาไม่ถูกตอ้ ง กระตุ้นดว้ ยวาจา หมายถงึ ผูส้ อนพูดให้เด็กทราบในสง่ิ ทผี่ สู้ อนต้องการใหเ้ ดก็ ทา

107 สาระทกั ษะจาเปน็ เฉพาะความพกิ าร มาตรฐานที่ ๕.๔ ทักษะจาเป็นเฉพาะความพิการบกพร่องทางร่างกายหรือการเคล่ือนไหว หรือสขุ ภาพ ตวั ชว้ี ดั ๕.๔.๑ ดแู ลสขุ อนามยั เพื่อป้องกนั ภาวะแทรกซอ้ น ขอ้ ท่ี ตวั ชวี้ ดั ระดบั ความสามารถ สรปุ ก่อนการพฒั นา หนว่ ยฯ IIP/FCSP ๑ รส ๑.๑/๑ ป้องกนั ดูแลและรักษาความสะอาด ๐๑๒๓๔  แผลกดทับได้**    ๒ รส ๑.๑/๒   บรหิ ารกลา้ มเนื้อและขอ้ ต่อเพื่อคง สภาพได้*   ๓ รส ๑.๑/๓  จดั ทา่ นอนในทา่ ทางทีถ่ ูกต้อง*  ๔ รส ๑.๑/๔ จัดทา่ นง่ั ในทา่ ทางทีถ่ กู ต้อง* ๕ รส ๑.๑/๕ จดั ทา่ ยืนในทา่ ทางท่ีถูกต้อง ๖ รส ๑.๑/๖ จดั ท่าทากิจกรรมตา่ งๆ ในทา่ ทางท่ี ถกู ต้อง* ๗ รส ๑.๑/๗ ดูแลอุปกรณเ์ คร่ืองชว่ ยส่วนตวั ได้ *เชน่ สายสวนปสั สาวะ ถุงขบั ถ่ายบรเิ วณ หนา้ ท้องท่ออาหาร ฯลฯ ๘ รส ๑.๑/๘ ดูแลสายสวนปัสสาวะได้** ๙ รส ๑.๑/๙ ดแู ลชอ่ งขับถ่ายบรเิ วณหน้าท้องได้**

108 ตัวชี้วัด ๕.๔.๒ สามารถใช้และดูแลรักษาอุปกรณ์เคร่ืองช่วยในการเคล่ือนย้ายตนเอง (Walker รถเขน็ ไมเ้ ท้า ไมค้ ้ายนั ฯลฯ) ขอ้ ที่ ตวั ชวี้ ดั ระดบั ความสามารถ สรปุ กอ่ นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP การเขา้ ถงึ อปุ กรณเ์ คร่อื งชว่ ยเดนิ ๑ รส ๑.๒.๑/๑ เคลอ่ื นยา้ ยตนเองในการใชอ้ ุปกรณ์ชว่ ย* ๒ รส ๑.๒.๑/๒ เคลือ่ นยา้ ยตวั จากทห่ี นง่ึ เข้าไปอย่ใู น Walker ได*้ * ๓ รส ๑.๒.๑/๓ เคลอ่ื นย้ายตัวจากทห่ี น่งึ เข้าไปอยใู่ น เก้าอ้รี ถเข็นได้** ๔ รส ๑.๒.๑/๔ เคลอ่ื นย้ายตัวจากทห่ี นึ่งเขา้ ไปอยใู่ นไม้ คา้ ยันได้** ๕ รส ๑.๒.๑/๕ เคล่อื นย้ายตัวจากที่หน่งึ เข้าไปอยใู่ นไม้ เทา้ ได้** การทรงตวั อยใู่ นอปุ กรณ์เครือ่ งชว่ ยเดนิ ๑ รส ๑.๒.๒/๑ ทรงตัวอยใู่ นอุปกรณ์เคร่ืองช่วยในการ เคลอ่ื นยา้ ยตนเองได้* ๒ รส ๑.๒.๒/๒ ทรงตัวอย่ใู น Walker ได*้ * ๓ รส ๑.๒.๒/๓ ทรงตวั อยูใ่ นเก้าอรี้ ถเข็นได้** ๔ รส ๑.๒.๒/๔ ทรงตัวอยู่ในไม้ค้ายนั ได้** ๕ รส ๑.๒.๒/๕ ทรงตวั อยใู่ นไม้เท้าได้**

109 ข้อท่ี ตวั ชวี้ ดั ระดบั ความสามารถ สรปุ กอ่ นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP การทรงตัวอยู่ในอุปกรณเ์ ครอ่ื งช่วยเดินได้เมอ่ื มีแรงต้าน ๑ รส ๑.๒.๓/๑ ทรงตวั อยูใ่ น Walker ได้เมือ่ มแี รง ตา้ น** ๒ รส ๑.๒.๓/๒ ทรงตัวอยู่ในเกา้ อี้รถเข็นไดเ้ มื่อมแี รง ต้าน** ๓ รส ๑.๒.๓/๓ ทรงตัวอยใู่ นไม้ค้ายันได้เมอ่ื มีแรงต้าน** ๔ รส ๑.๒/๔ ทรงตวั อยูใ่ นไม้เท้าไดเ้ ม่ือมีแรงต้าน** การทรงตวั อยใู่ นอุปกรณ์เครอื่ งช่วยเดนิ โดยมีการถ่ายเทน้าหนักไปในทศิ ทางตา่ งๆ ได้ ๑ รส ๑.๒.๔/๑ ทรงตวั อยูใ่ น Walker โดยมีการถ่ายเท น้าหนกั ไปในทิศทางตา่ งๆ ได้** ๒ รส ๑.๒.๔/๒ ทรงตวั อยใู่ นเก้าอี้รถเข็นโดยมีการถา่ ยเท นา้ หนักไปในทิศทางต่างๆ ได้** ๓ รส ๑.๒.๔/๓ ทรงตัวอยใู่ นไมค้ ้ายนั โดยมกี ารถา่ ยเท นา้ หนักไปในทิศทางต่างๆ ได้** ๔ รส ๑.๒.๔/๔ ทรงตวั อยู่ในไมเ้ ท้าโดยมกี ารถ่ายเท น้าหนกั ไปในทิศทางต่างๆ ได้** การเคล่อื นยา้ ยตัวเองด้วยอุปกรณเ์ ครือ่ งช่วยเดินบนทางราบและทางลาด ๑ รส ๑.๒.๕/๑ เคลอ่ื นย้ายตนเองด้วยอุปกรณ์ เครอ่ื งชว่ ยบนทางราบและทางลาดได้* ๒ รส ๑.๒.๕/๒ เคล่ือนย้ายตนเองไปด้านหนา้ โดยใช้ Walker บนทางราบและทางลาดได้**

110 ขอ้ ที่ ตวั ชวี้ ดั ระดบั ความสามารถ สรปุ กอ่ นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP ๓ รส ๑.๒.๕/๓ เคลือ่ นยา้ ยตนเองไปดา้ นหนา้ โดยใช้เก้าอ้ี รถเขน็ บนทางราบและทางลาดได้** ๔ รส ๑.๒.๕/๔ เคลือ่ นย้ายตนเองไปดา้ นหนา้ โดยใช้ไม้คา้ ยันบนทางราบและทางลาดได้** ๕ รส ๑.๒.๕/๕ เคลอ่ื นยา้ ยตนเองไปดา้ นหน้าโดยใชไ้ ม้ เทา้ บนทางราบและทางลาดได้** ๖ รส ๑.๒.๕/๖ เก็บรักษาและดูแลอุปกรณ์เครอ่ื งชว่ ย ในการเคลื่อนย้ายตนเองได้* ตัวบ่งช้ี ๕.๔.๓ สามารถใช้และดูแลรักษากายอุปกรณ์เสริม กายอุปกรณ์เทียม อปุ กรณด์ ัดแปลง ข้อที่ ตวั ชวี้ ดั ระดบั ความสามารถ สรปุ ก่อนการพฒั นา ๑ รส ๑.๓/๑ ถอดและใสก่ ายอปุ กรณเ์ สริม กาย ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP อปุ กรณ์เทียม อปุ กรณด์ ัดแปลง*/** ๒ รส ๑.๓/๒ ใชก้ ายอุปกรณ์เสริม กายอปุ กรณ์เทียม อปุ กรณ์ดดั แปลงในการทากิจกรรม* ๓ รส ๑.๓/๓ ยืนด้วยการอปุ กรณเ์ สรมิ ได้** ๔ รส ๑.๓/๔ เดินด้วยกายอุปกรณ์ได้** ๕ รส ๑.๓/๕ ใช้กายอุปกรณ์เทยี มในการทากจิ กรรม ตา่ งๆ ในชวี ิตประจาวนั ได้**

111 ตวั ชว้ี ดั ระดบั ความสามารถ สรปุ ข้อที่ กอ่ นการพฒั นา ๖ รส ๑.๓/๖ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP ใช้อุปกรณ์ดดั แปลงในการช่วยเหลอื ตนเองในชีวติ ประจาวันได้** ๗ รส ๑.๓/๗ เกบ็ รักษาและดูแลกายอปุ กรณเ์ สรมิ กายอปุ กรณเ์ ทยี ม อปุ กรณ์ดดั แปลง* ตวั บง่ ช้ี ๕.๔.๔ สามารถใชเ้ ทคโนโลยสี งิ่ อานวยความ สะดวก เครอ่ื งชว่ ยในการเรยี นรู้ ขอ้ ที่ ตวั ชว้ี ดั ระดบั ความสามารถ สรปุ ก่อนการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP ๑ รส ๑.๔/๑  ใชอ้ ุปกรณช์ ่วยในการส่อื สารทางเลือก */** ๒ รส ๑.๔/๒  ใชอ้ ปุ กรณช์ ่วยในการเข้าถึงคอมพวิ เตอร์ เพ่ือการเรียนรู้*/** ๓ รส ๑.๔/๒  ใช้โปรแกรมเสริมผา่ นคอมพิวเตอร์ เพื่อ ชว่ ยในการเรยี นรู้* ตวั บ่งชี้ ๕.๔.๕ ควบคมุ อวยั วะทใี่ ชใ้ นการพดู การเคย้ี ว และการกลนื ข้อท่ี ตวั ชวี้ ดั ระดบั ความสามารถ สรปุ กอ่ นการพฒั นา ๑ รส ๑.๕/๑ ควบคมุ กลา้ มเนอ้ื รอบปากได้* ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP ๒ รส ๑.๕/๒  ควบคมุ การใชล้ ิน้ ได้* 

112 ขอ้ ที่ ตวั ชว้ี ดั ระดบั ความสามารถ สรปุ กอ่ นการพฒั นา ๓ รส ๑.๕/๓ เปา่ และดูดได้* ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP ๔ รส ๑.๕/๔  เคย้ี วและกลนื ได้*  ๕ รส ๑.๕/๕ ควบคุมน้าลายได้*  ที่มา * สานักบรหิ ารงานการศึกษาพิเศษ. (๒๕๖๒). หลกั สตู รการศกึ ษาปฐมวยั สาหรบั เด็ก ** ทมี่ คี วามต้องการจาเปน็ พเิ ศษ พทุ ธศักราช ๒๕๖๒. อัดสาเนา. สานักบรหิ ารงานการศึกษาพเิ ศษ. (๒๕๕๘). (ร่าง) แนวทางการจดั กจิ กรรมตาม หลกั สตู รสาหรบั เดก็ ทมี่ ีความตอ้ งการจาเปน็ พเิ ศษระยะแรกเรม่ิ ของศนู ย์การศกึ ษาพเิ ศษ ฉบับปรบั ปรุง พทุ ธศกั ราช ๒๕๕๘. อัดสาเนา ลงชือ่ .................................................ผปู้ ระเมิน ลงชอ่ื .................................................ผ้ปู ระเมิน (นางสาวรนิ รดา ราศ)ี (นางสาวขวญั ชนก หมนั่ งาน) ตาแหนง่ ครผู ู้ชว่ ย ตาแหน่ง ครู ลงช่ือ.................................................ผปู้ ระเมนิ (นางภคพร ธจิ นั ทร์) ตาแหน่ง ครู

113 ชื่อ-สกลุ เดก็ ชายวริ ทิ ธ์พิ ล มะเทวิน วันท่ีประเมิน ๒๗ พฤษภาคม ๒๕๖๕ แบบประเมนิ ทางกิจกรรมบำบัด ผู้ประเมนิ นางสาวรนิ รดา ราศรี ศนู ย์การศึกษาพิเศษประจำจงั หวดั ลำปาง 1. ลกั ษณะโดยท่วั ไป (General appearance) เด็กผู้ชาย ไม่สามารถเคลื่อนยา้ ยตนเองได้ ไมส่ ามารถพูดคยุ ส่อื สาร ทางวาจากับผูอ้ ่ืนได้ และฟังคำสงั่ ไม่เข้าใจต้องทำกิจกรรมต่าง ๆ โดยไดร้ บั การช่วยเหลือผ่านการะกระตุน้ เตือนทางกาย 2. การประเมินความสามารถด้านการเคล่ือนไหว (Motor Function) 2.1 ทักษะกล้ามเน้ือมัดใหญ่ (Gross Motor) รายการ ระดบั ความสามารถ (ระบอุ ายทุ ีท่ ำได้) รายการประเมิน ระดบั ความสามารถ (ระบอุ ายุท่ีทำได้) ประเมนิ ทำได้ดว้ ย ทำได้แต่ต้อง ทำไม่ได้ ทำได้ด้วย ทำได้แต่ต้อง ทำไมไ่ ด้ ตนเอง ชว่ ยเหลอื ตนเอง ช่วยเหลือ ชนั คอ ✓ วง่ิ ✓ พลกิ ตะแคงตวั ✓ เดนิ ขึน้ -ลงบันได (เกาะราว) ✓ พลิกคว่ำหงาย ✓ กระโดด 2 ขา ✓ นัง่ ได้เอง ✓ เดินขึ้น-ลงบันได (สลับเทา้ ) ✓ คลาน ✓ ป่ันจกั รยาน 3 ลอ้ ✓ เกาะยนื ✓ ยืนขาเดยี ว ✓ ยนื ✓ กระโดดขาเดยี ว ✓ เดนิ ✓ 2.2 การขา้ มแนวกลางลำตวั (Crossing the Midline) • สามารถมองตามข้ามแนวกลางลำตัว  มี □ ไมม่ ี • สามารถนำมือท้ังสองข้างมาใชใ้ นแนวกลางลำตัว  มี □ ไมม่ ี 2.3 ขา้ งท่ีถนดั (Laterality) □ ซ้าย  ขวา 2.4 การทำงานรว่ มกันของรา่ งกายสองซีก (Bilateral integration)  มี □ ไมม่ ี 2.5 การควบคุมการเคลื่อนไหว (Motor control) • สามารถเปลย่ี นรปู แบบการเคลือ่ นไหว  มี □ ไม่มี • ความสามารถในการเคลือ่ นไหว (Mobility)  มี □ ไม่มี • รปู แบบการเคลื่อนไหวทีผ่ ิดปกติ □ มี □ อาการส่นั (Tremor) □ การบดิ หมนุ ของปลายมอื ปลายเท้าคล้ายการฟ้อนรำ (Chorea) □ การเคลื่อนไหวของแขนขาสะเปะสะปะ (Athetosis) □ ความตึงตวั ของกลา้ มเนื้อไม่แนน่ อน (Fluctuate)  ไมม่ ี • มีการเดินสะเปะสะปะ เหมือนการทรงตัวไม่ดี (Ataxic Gait) □ มี  ไม่มี • เดนิ ต่อสน้ เทา้ □ ทำได้  ทำไม่ได้ • ทดสอบ Finger to Nose Test □ ทำได้  ทำไม่ได้ □ มกี ารกะระยะไม่ถูก (Dysmetria) • ทดสอบการเคลอ่ื นไหวสลบั แบบเร็ว (Diadochokinesia) □ ทำได้  ทำไม่ได้ 2.6 การวางแผนการเคลื่อนไหว (Praxis) *มีแบบทดสอบมาตรฐาน* - การเลยี นแบบทา่ ทาง □ ทำได้  ทำไม่ได้ - การเลยี นแบบเคล่ือนไหว □ ทำได้  ทำไม่ได้ 2.7 การประสานงานของกลา้ มเน้ือมดั เล็ก (Fine coordination) ...................Poor integration.........................

114 แบบประเมนิ ทกั ษะการเคล่อื นไหวของกล้ามเนื้อมัดเล็ก ระดบั ความสามารถ รายการประเมนิ ทำไดด้ ้วยตนเอง ทำไดแ้ ต่ต้องให้การชว่ ยเหลอื ทำไม่ได้ การสบตา (eye contact) ✓ การมองตาม (eye following) ✓ การใช้แขนและมือ ➢ การเออื้ ม (Reach Out) ✓ ➢ การกำ (Grasp) 1. การกำ (Power grasp) ✓ •การกำแบบตะขอ (Hook) ✓ •การกำทรงกลม (Spherical grasp) ✓ •การกำทรงกระบอก (Cylindrical grasp) ✓ ✓ 2. การหยบิ จับ (Precise grasp) ✓ ✓ ➢ การนำ (Carry /hold ) ✓ ➢ การปล่อย (Release) ✓ การใชส้ องมอื การใชก้ รรไกร การใช้อุปกรณเ์ คร่ืองใชใ้ นการรบั ประทานอาหาร การใชม้ ือในการเขียน ความคลอ่ งแคลว่ ของการใชม้ ือ การประสานสมั พันธร์ ะหวา่ งมือกบั ตา ✓ (eye-hand coordination) การควบคุมการเคลอ่ื นไหวริมฝปี าก ➢ การปดิ ปาก (Lip Closure) ✓ ➢ การเคลื่อนไหวล้ิน (Tongue) ✓ ➢ การควบคมุ ขากรรไกร (Jaw control) ✓ ➢ การดูด (Sucking) / การเปา่ ✓ ➢ การกลืน (Swallowing) ✓ ➢ การเคี้ยว (Chewing) ✓ ความผิดปกติอวยั วะในช่องปากที่พบ 1. ภาวะล้ินจุกปาก (Tongue thrust) □ พบ  ไม่พบ 2. ภาวะกัดฟัน (Tooth Grinding) □ พบ  ไมพ่ บ 3. ภาวะน้ำลายไหลยดื (Drooling) □ ไม่พบ 4. ภาวะลิ้นไกส่ นั้  พบ  ไมพ่ บ 5. ภาวะเคล่ือนไหวล้ินได้น้อย □ พบ  ไมพ่ บ 6. ภาวะปากแหวง่ เพดานโหว่ □ พบ  ไม่พบ □ พบ หมายเหตุ (ข้อมูลเพม่ิ เติม)

115 การประเมนิ การรบั ความรูส้ กึ 1. ตระหนกั ร้ถู ึงส่ิงเรา้  มี □ ไมม่ ี 2. การรับความรสู้ ึก (Sensation) ใส่ N=Normal (ปกติ) I=Impaired (บกพร่อง) L=Loss (สูญเสยี ) การรับความร้สู กึ ทางผวิ หนัง (Tactile) - การรับรูถ้ งึ สมั ผสั แผว่ เบา (Light touch) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย - แรงกด (Pressure) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย - อณุ หภูมิ (Temperature) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสีย - ความเจ็บ (Pain) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย - แรงสั่นสะเทือน (Vibration) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสยี การรบั ความร้สู ึกจากกลา้ มเนื้อ เอ็นและข้อ (Proprioceptive):  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย การรับความรูส้ กึ จากระบบการทรงตัว (Vestibular) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสยี การรับขอ้ มลู จากการมองเห็น (Visual) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสยี การรบั ข้อมลู จากการได้ยนิ (Auditory) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสีย การรับข้อมูลจากตุ่มรบั รส (Gustatory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย 3. กระบวนการรับรู้  มี □ ไม่มี การรบั รโู้ ดยการคลำ (Stereognosis)  มี □ ไม่มี การรบั รู้การเคลอื่ นไหว (Kinesthesis)  มี □ ไม่มี การตอบสนองต่อความเจ็บปวด (Pain Response) □ มี  ไมม่ ี การรบั รูส้ ่วนต่างๆของร่างกาย (Body Scheme) □ มี  ไมม่ ี การรับรู้ซ้าย-ขวา (Right-Left Discrimination) □ มี  ไม่มี การรับรรู้ ปู ทรง (Form constancy) □ มี  ไม่มี การรับรู้ตำแหนง่ (Position in space) □ มี  ไม่มี การรบั รู้ภาพรวม (Visual-Closure) □ มี  ไมม่ ี การรบั รกู้ ารแยกภาพ (Figure Ground) □ มี  ไมม่ ี การรับรู้ความลกึ (Depth Perception) □ มี  ไม่มี การรบั รู้มิติสัมพันธ์ (Spatial Relation)

116 แบบแจกแจงปัญหาและการตั้งเป้าประสงค์ ➢ สรปุ ปัญหาของนกั เรยี น ................................................................................................................................................................................ ..๑......ม...ีข..อ้ ..จ...ำ..ก..ดั ..ใ..น...ด..้า..น...ท..ัก...ษ..ะ..ก...า..ร..ช..่ว..ย..เ..ห..ล...ือ...ต...น..เ..อ..ง..ใ.น...ช..วี..ติ...ป..ร..ะ...จ..ำ..ว..นั ......................................................... ................. ..๒.....ม...ีค..ว..า..ม...ย..า..ก..ล...ำ..บ..า..ก...ใ.น..ก...า..ร..เ.ค...ล..อ่ื..น...ท...ห่ี ..ร..ือ...เ.ค..ล...่ือ..น...ย..า้..ย..ต...น..เ..อ..ง..ไ.ป...ย..ัง..ส..ถ...า..น..ท...่ตี..่า..ง..ๆ...................................................... ................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................... ................................. ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ➢ เป้าประสงค์ ๑. ทักษะการทำกิจวัตรประจำวัน (Activity of daily living: ADL) เช่น การรับประทานอาหาร (Eating/Feeding), การถอด-ใสเ่ ส้ือผา้ (Dressing), การใชร้ ถเข็น (Transition) เป็นต้น ๒. ได้รับคำแนะนำการปรับส่ิงแวดล้อม และหรือการดัดแปลง และปรับสภาพบ้าน (home and Environment modification) เป็นต้น โดยอาศัยเทคนิค วิธีการ และกิจกรรมต่างๆท่ีเก่ียวข้องทาง กิจกรรมบำบัดมาเป็นสื่อการรักษา เพ่ือให้เด็กช่วยเหลือตนเองได้อย่างเต็มศักยภาพของตนเองมากที่สุด และพงึ่ พาผูอ้ น่ื น้อยทีส่ ุด ๓. ส่งเสริมผ่านกิจกรรมบูรณาการประสาทความรู้สึก โดยเน้น ๓ ระบบหลัก ได้แก่ ระบบกายสัมผัส ระบบ กล้ามเน้ือ เอ็นและข้อต่อ และระบบเวสติบูลาร์ เพื่อลดพฤติกรรมอยู่ไม่นิ่งของผู้เรียนให้สามารถนั่งทำ กิจกรรมในช้ันเรียน และกิจกรรมการดำเนนิ ชวี ิตต่าง ๆ ไดเ้ หมาะสมตามวยั (ลงชอื่ ) ( นางสาวรินดา ราศรี ) นักกิจกรรมบำบัด วนั ท่ี ๒๗ พฤษภาคม ๒๕๖๕

11 แบบสรุปการรบั บรกิ ารกจิ กร ชอื่ -สกุล เด็กชายวริ ทิ ธพ์ิ ล มะเทวนิ ประเภทความพกิ าร บุคคลที่มีความบกพ หอ้ งเรียนงาว ๑ สรปุ ปัญหาของนกั เรียน ผลการประเมนิ ก่อน เปา้ ปร การรบั บรกิ าร นักเรียนมีปัญหาด้านทักษะกล้ามเนื้อมัด นกั เรยี นสามารถ เล็กในการหยิบจับในลักษณะต่าง ๆ รวมทั้ง นักเรนี ไมส่ ามารถเออื้ ม กำ นำ ด้านกล้ามเนื้อม การใช้แขน และมือในการทำกิจกรรม ปลอ่ ยวัตถใุ นลกั ษณะตา่ ง ๆ การเอ้ือ กำ นำ ชว่ ยเหลือตนเองในชวี ิตประจำวัน ได้แก่ การ ไดด้ ้วยตนเอง และไมส่ ามารถ การทำกจิ กรรมช รบั ประทานอาหาร ใช้มือจบั ชอ้ นในการ ตนเองในชีวติ ปร รับประทานอาหารได้ดว้ ย การรบั ประทาน ตนเอง สรปุ ผลการใหบ้ รกิ ารกิจกรรมบำบัด ๑. ปัญหาทงั้ หมด ๑ ขอ้ ๒. ผลการพัฒนา บรรลุเปา้ ประสงค์ ๑ ขอ้ ไม่บรรลุเป้าประสงค์ - ข้อ ข้อเสนอแนะในปีตอ่ ไป สง่ เสริมและสนบั สนุนให้นักเรียนสามารถทำกจิ กรรมไดต้ ามความสา

17 รรมบำบัดปกี ารศกึ ษา ๒๕๖๕ พร่องทางดา้ นรา่ งกายฯ ระสงค์ ผลการประเมนิ หลัง ผลการพัฒนาตามเปา้ ประสงค์ การรบั บริการ บรรล/ุ ผา่ น ไม่บรรล/ุ ไม่ผา่ น ถพฒั นาทักษะ นักเรยี นมพี ฒั นาการด้านทกั ษะ ✓ มัดเล็ก ได้แก่ กลา้ มเน้อื มดั เลก็ ท่ดี ีขน้ึ สามารถ ปลอ่ ยวตั ถุ เพอ่ื เอื้อม กำ นำ ปล่อยวตั ถไุ ด้โดย ชว่ ยเหลือ ไดร้ ับความช่วยเหลือผา่ นการ ระจำวัน ไดแ้ ก่ กระตนุ้ เตือนทางกาย ท่าทาง หรอื นอาหารได้ วาจารว่ มด้วย ามารถของนกั เรยี นตอ่ ไป ผ่านกจิ กรรมการพฒั นาทักษะด้านกล้ามเนอ้ื มดั เลก็ (ลงชอ่ื )..................................................... (นางสาวรินรดา ราศร)ี นกั กิจกรรมบำบัด

118 แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ศนู ยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจงั หวดั ลาปาง วันทรี่ ับการประเมิน ๑๔ มิถุนายน ๒๕๖๕ ผ้ปู ระเมิน นางภคพร ธจิ นั ทร์ ๑. ขอ้ มลู ทว่ั ไป ช่ือ เดก็ ชายวริ ิทธพ์ิ ล มะเทวนิ ชื่อเลน่ นอ้ งมิกก้ี เพศ  ชาย หญงิ วนั เดอื น ปีเกดิ ๑๕ กรกฎาคม ๒๕๕๘ อายุ ๖ ปี ๑๐ เดอื น โรคประจาตวั ใ การวนิ จิ ฉยั ทางการแพทย์ Abnormal involuntary movement อาการสาคญั (Chief complaint) กลา้ มเนื้อแขนขาทง้ั สองข้างอ่อนแรง ข้อควรระวัง........................................................................................................................................... หอ้ งเรยี น อาเภองาว ๑ ครปู ระจาชั้น นางภคพร ธิจันทร์ ๒. การสงั เกตเบอื้ งตน้ ปกติ ผดิ ปกติ การสงั เกต ปกติ ผดิ ปกติ   ๙. เทา้ ปกุ  การสงั เกต  ๑๐. เทา้ แบน  ๑. ลักษณะสผี วิ  ๑๑. แผลกดทบั  ๒. หลงั โกง่  ๑๒. การหายใจ  ๓. หลังคด ๑๓. การพูด ๔. หลังแอน่  ๑๔. การมองเหน็  ๕. เขา่ ชดิ  ๑๕. การเคีย้ ว  ๖. เข่าโกง่  ๑๖. การกลนื ๗. ระดับขอ้ สะโพก  ๘. ความยาวขา ๒ ขา้ ง  เพ่มิ เติม Muscle weakness . ......................................................................... .........................................................................

119 ๓. พฒั นาการตามวยั ทาได้ ทาไม่ได้ ความสามารถ ทาได้ ทาไมไ่ ด้   ๖. นง่ั ทรงตัว  ความสามารถ ๗. ลกุ ข้ึนยืน  ๑. ชนั คอ  ๘. ยืนทรงตวั  ๒. พลกิ คว่าพลกิ หงาย  ๙. เดิน  ๓. คบื  ๑๐. พูด  ๔. คลาน ๕. ลกุ ขนึ้ น่งั เพ่มิ เติม ......ยงั ไม่สามารถพูดได้.............................................................................................. ............................................................................................................................. ................................. ๔. การประเมนิ ทางกายภาพบาบดั มาตรฐานที่ ๑ การเพมิ่ หรอื คงสภาพองศาการเคลอื่ นไหวของขอ้ ตอ่ ตวั บง่ ช้ี สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต ๑.๑ เพม่ิ หรอื คง ๑. ยกแขนขน้ึ ได้  เต็มช่วงการเคลอื่ นไหว สภาพองศาการ  ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว เคล่ือนไหวของ รา่ งกายสว่ นบน   จากัดการเคล่ือนไหว เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................ ๒. เหยยี ดแขนออกไป  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ดา้ นหลังได้  ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว   จากัดการเคลื่อนไหว เพิม่ เตมิ ................................. ................................................ ๓. กางแขนออกได้  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว   จากดั การเคลือ่ นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๔. หุบแขนเขา้ ได้  เต็มชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว   จากัดการเคลื่อนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ ๕. งอข้อศอกเข้าได้  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว   ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว  จากดั การเคลื่อนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ๖. เหยยี ดขอ้ ศอกออกได้   เต็มช่วงการเคลื่อนไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว

120 ตวั บ่งช้ี สภาพทพ่ี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๗. กระดกข้อมือลงได้  จากดั การเคลอื่ นไหว ๘. กระดกข้อมือขนึ้ ได้ เพิ่มเตมิ ................................. ๙. กามือได้ ................................................ ๑๐. แบมอื ได้  เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว ๑.๒ เพิม่ หรือคง ๑. งอขอ้ สะโพกเขา้ ได้  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว สภาพองศาการ   จากัดการเคลื่อนไหว เคลอ่ื นไหวของ ร่างกายส่วนล่าง เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว   จากัดการเคล่อื นไหว เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว   จากดั การเคลื่อนไหว เพิม่ เตมิ ................................. ................................................  เต็มชว่ งการเคลื่อนไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว   จากัดการเคลอื่ นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว  จากดั การเคลื่อนไหว  เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................ ๒. เหยียดขอ้ สะโพก  เต็มช่วงการเคล่ือนไหว ออกได้  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว ๓. กางข้อสะโพกออกได้   จากัดการเคลอื่ นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ๔. หบุ ข้อสะโพกเขา้ ได้ ................................................  เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว   ไม่เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว  จากดั การเคลอ่ื นไหว เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................   เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว

121 ตวั บ่งช้ี สภาพทพ่ี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๕. งอเขา่ เขา้ ได้ ๖. เหยยี ดเขา่ ออกได้  จากัดการเคลือ่ นไหว ๗. กระดกข้อเท้าลงได้ ๘. กระดกข้อเทา้ ขึ้นได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ๙. หมุนขอ้ เท้าได้ ๑๐. งอนิ้วเทา้ ได้ ................................................  เตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว   ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว  จากดั การเคลื่อนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว   ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว  จากดั การเคล่อื นไหว เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว   ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จากดั การเคลื่อนไหว เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว   ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  จากัดการเคล่อื นไหว เพิม่ เตมิ ................................. ................................................  เต็มชว่ งการเคล่อื นไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว   จากดั การเคล่อื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคลือ่ นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว   จากดั การเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ มาตรฐานที่ ๒ การปรบั สมดลุ ความตงึ ตวั ของกลา้ มเนือ้ ตวั บ่งช้ี สภาพทพ่ี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๒.๑ ปรับสมดุล ๑. ปรับสมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ความตึงตวั ตงึ ตัวกล้ามเนื้อ   ระดบั ๓  ระดับ ๔ ของกล้ามเนื้อ ยกแขนขนึ้ ได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ร่างกายส่วนบน

122 ตวั บง่ ชี้ สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต ๒. ปรบั สมดุลความ ................................................. ตึงตวั กลา้ มเน้ือ เหยียดแขนออกไป  ระดบั ๐  ระดับ ๑ ด้านหลงั ได้  ระดับ ๑+  ระดับ ๒   ระดับ ๓  ระดบั ๔ ๓. ปรับสมดุลความ ตึงตัวกล้ามเนื้อ เพม่ิ เตมิ ................................. กางแขนออกได้ ................................................. ๔. ปรับสมดุลความ ตงึ ตัวกลา้ มเนื้อ  ระดบั ๐  ระดบั ๑ หุบแขนเขา้ ได้  ระดับ ๑+  ระดบั ๒   ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒   ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๕. ปรับสมดุลความ  ระดับ ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตวั กล้ามเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ งอข้อศอกเขา้ ได้   ระดับ ๓  ระดับ ๔ ๖. ปรบั สมดลุ ความ เพิ่มเตมิ ................................. ตงึ ตวั กลา้ มเนื้อ เหยยี ดขอ้ ศอกออกได้ ................................................. ๗. ปรับสมดุลความ  ระดบั ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตวั กลา้ มเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กระดกข้อมือลงได้   ระดับ ๓  ระดับ ๔ ๘. ปรบั สมดุลความ เพิ่มเตมิ ................................. ตงึ ตวั กล้ามเนื้อ กระดกข้อมือข้นึ ได้ ................................................. ๙. ปรับสมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตวั กล้ามเนื้อ  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ กามือได้   ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒   ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพ่ิมเตมิ ................................. .................................................  ระดบั ๐  ระดบั ๑   ระดบั ๑+  ระดับ ๒  ระดับ ๓  ระดบั ๔

123 ตวั บง่ ชี้ สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๑๐. ปรับสมดลุ ความ  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ตงึ ตวั กลา้ มเน้ือ   ระดบั ๓  ระดับ ๔ แบมอื มือได้ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๒.๒ ปรบั สมดลุ ๑. ปรับสมดลุ ความตงึ ตวั  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ความตึงตวั กลา้ มเนื้องอสะโพก   ระดบั ๓  ระดบั ๔ ของกล้ามเนื้อ เขา้ ได้ ร่างกายสว่ นลา่ ง เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๒. ปรบั สมดลุ ความตึงตัว  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กลา้ มเนื้อเหยยี ด   ระดบั ๓  ระดบั ๔ สะโพกออกได้ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ปรบั สมดลุ ความตึงตวั  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กลา้ มเนอื้ กางสะโพก   ระดบั ๓  ระดบั ๔ ออกได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๔. ปรบั สมดุลความตึงตัว  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ กล้ามเนอ้ื หุบสะโพก   ระดับ ๓  ระดับ ๔ เข้าได้ เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๕. ปรับสมดลุ ความตงึ ตวั  ระดับ ๐  ระดบั ๑ กล้ามเนื้องอเขา่ เข้าได้   ระดบั ๑+  ระดบั ๒  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๖. ปรบั สมดลุ ความตงึ ตัว  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ กลา้ มเนื้อเหยยี ดเข่า   ระดับ ๓  ระดบั ๔ ออกได้ เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. ๗. ปรบั สมดลุ ความตึงตวั  ระดบั ๐  ระดบั ๑   ระดับ ๑+  ระดบั ๒ กลา้ มเนอื้ กระดก ขอ้ เท้าลงได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ .................................

124 ตวั บง่ ชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ................................................. ๘. ปรบั สมดุลความตงึ ตัว  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กลา้ มเนื้อกระดก   ระดบั ๓  ระดับ ๔ ข้อเท้าข้ึนได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ ๐ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกลา้ มเน้ือไม่มีการเพิ่มขนึ้ ๑ หมายถึง ความตงึ ตวั ของกล้ามเนอ้ื สูงขึ้นเลก็ นอ้ ย (เฉพาะชว่ งการเคล่อื นไหวแรกหรอื สดุ ท้าย) ๑+ หมายถงึ ความตึงตัวของกล้ามเนื้อสงู ขนึ้ เลก็ นอ้ ย (ชว่ งการเคลอ่ื นไหวแรกและยงั มีอยแู่ ต่ไม่ถึงครง่ึ ของชว่ งการเคลือ่ นไหว) ๒ หมายถงึ ความตงึ ตัวของกลา้ มเน้อื เพ่มิ ตลอดช่วงการเคลื่อนไหว แตส่ ามารถเคล่ือนได้จนสดุ ช่วง ๓ หมายถงึ ความตงึ ตัวของกลา้ มเนอ้ื มากขนึ้ และทาการเคล่อื นไหวได้ยากแต่ยังสามารถเคลือ่ นไดจ้ นสุด ๔ หมายถึง แขง็ เกร็งในทา่ งอหรอื เหยียด มาตรฐานท่ี ๓ การจดั ท่าใหเ้ หมาะสมและการควบคมุ การเคลอื่ นไหวในขณะทากจิ กรรม ตวั บง่ ชี้ สภาพทีพ่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๓.๑ จดั ทา่ ให้ ๑. จดั ท่านอนหงาย  ทาได้ด้วยตนเอง  มผี ชู้ ่วยเหลอื เลก็ น้อย เหมาะสม ได้อยา่ งเหมาะสม   มผี ชู้ ่วยเหลือปานกลาง  มผี ชู้ ่วยเหลือมาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๒. จดั ทา่ นอนคว่า  ทาได้ด้วยตนเอง  มีผู้ชว่ ยเหลอื เลก็ นอ้ ย ไดอ้ ย่างเหมาะสม   มีผชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื มาก เพ่มิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๓. จัดท่านอนตะแคง  ทาไดด้ ว้ ยตนเอง  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื เล็กน้อย ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม   มผี ู้ช่วยเหลอื ปานกลาง  มีผ้ชู ว่ ยเหลอื มาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๔. จัดทา่ นง่ั ขาเป็นวง  ทาได้ดว้ ยตนเอง  มผี ูช้ ว่ ยเหลือเล็กน้อย ได้อยา่ งเหมาะสม   มีผชู้ ่วยเหลือปานกลาง  มผี ชู้ ว่ ยเหลือมาก เพิ่มเตมิ ......................................... .......................................................

125 ตวั บ่งชี้ สภาพทพ่ี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สังเกต ๓.๒ ควบคุมการ ๕. จดั ทา่ นั่งขดั สมาธิ  ทาได้ด้วยตนเอง เคลอื่ นไหว  มผี ้ชู ว่ ยเหลือเล็กนอ้ ย ในขณะ ไดอ้ ย่างเหมาะสม ทากจิ กรรม   มีผชู้ ว่ ยเหลือปานกลาง  มีผู้ชว่ ยเหลือมาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๖. จัดท่าน่งั เก้าอี้  ทาได้ดว้ ยตนเอง  มีผู้ชว่ ยเหลอื เลก็ นอ้ ย ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม   มผี ู้ช่วยเหลอื ปานกลาง  มีผชู้ ่วยเหลือมาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๗. จัดท่ายืนเข่า  ทาไดด้ ้วยตนเอง  มผี ู้ช่วยเหลอื เล็กนอ้ ย ได้อยา่ งเหมาะสม  มีผู้ช่วยเหลอื ปานกลาง   มผี ู้ช่วยเหลอื มาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๘. จดั ทา่ ยนื ไดเ้ หมาะสม  ทาไดด้ ้วยตนเอง  มีผู้ช่วยเหลอื เล็กน้อย  มีผชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง   มีผชู้ ว่ ยเหลอื มาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๙. จัดท่าเดินไดเ้ หมาะสม  ทาได้ดว้ ยตนเอง  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื เลก็ นอ้ ย  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง   มผี ู้ชว่ ยเหลือมาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๑. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor  Fair  Good ขณะนอนหงายได้   Normal เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๒. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor ขณะนอนคว่าได้  Fair  Good   Normal เพิ่มเตมิ ................................. .................................................

126 ตวั บ่งช้ี สภาพทพ่ี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๓. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor  Fair  Good ขณะลุกขน้ึ น่ังจาก   Normal ทา่ นอนหงายได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๔. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  Loss  Poor  Fair  Good ขณะน่ังบนพื้นได้   Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๕. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor  Fair  Good ขณะนั่งเกา้ อี้ได้   Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๖. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  Loss  Poor  Fair  Good ขณะคบื ได้   Normal เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. ๗. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor ขณะคลานได้  Fair  Good   Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๘. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor  Fair  Good ขณะยนื เขา่ ได้   Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๙. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor  Fair  Good ขณะลุกขึน้ ยืนได้   Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๑๐. ควบคุมการ  Loss  Poor  Fair  Good เคล่อื นไหว ขณะยืนได้   Normal เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๑๑. ควบคมุ การ   Loss  Poor

127 ตวั บง่ ชี้ สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต เคลอื่ นไหว  Fair  Good ขณะเดินได้  Normal เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ หมายถงึ ไมสามารถควบคมุ การเคลอื่ นไหวไดเลย Loss หมายถึง ควบคุมการเคลือ่ นไหวไดเพียงบางส่วน Poor หมายถงึ สามารถควบคมุ การเคลอ่ื นไหวไดดพี อควร Fair หมายถงึ สามารถควบคุมการเคลอ่ื นไหวได้ใกล้เคียงกับปกติ Good หมายถงึ สามารถควบคุมการเคลอื่ นไหวได้ปกติ Normal มาตรฐานที่ ๔ การเพม่ิ ความสามารถการทรงทา่ ในการทากิจกรรม ตวั บ่งช้ี สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๔.๑ ควบคุมการ ๑. นัง่ ทรงทา่ ไดม้ ่นั คง  Zero  Poor ทรงทา่ ทาง  Fair  Good ของรา่ งกาย ขณะอยนู่ งิ่   Normal เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๒. ต้ังคลานไดม้ ั่นคง  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๓. ยนื เข่าได้มั่นคง  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๔. ยนื ทรงท่าไดม้ น่ั คง  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๕. เดินทรงทา่ ได้มน่ั คง  Zero  Poor  Fair  Good  Normal  เพ่ิมเตมิ ................................. .................................................

128 ตวั บ่งช้ี สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต ๔.๒ ควบคมุ การ ๑. นั่งทรงทา่ ขณะ  Zero  Poor  Fair  Good ทรงท่าทาง ทากิจกรรมได้มั่นคง   Normal ของร่างกาย เพิ่มเตมิ ................................. ขณะเคลือ่ นไหว ................................................. ๒. ต้ังคลานขณะ  Zero  Poor ทากิจกรรมได้มน่ั คง  Fair  Good   Normal เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ยืนเขา่ ขณะ  Zero  Poor ทากิจกรรมได้มน่ั คง  Fair  Good   Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๔. ยืนทรงท่าขณะ  Zero  Poor ทากจิ กรรมได้มน่ั คง  Fair  Good   Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๕. เดินทรงท่าขณะ  Zero  Poor ทากิจกรรมได้มนั่ คง  Fair  Good   Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ Zero หมายถงึ ไมส่ ามารถทรงตวั ไดเ้ อง ตอ้ งอาศัยการช่วยเหลอื ทั้งหมด Poor หมายถงึ สามารถทรงตัวไดโ้ ดยอาศยั การพยงุ Fair หมายถงึ สามารถทรงตัวได้โดยไมอ่ าศยั การพยงุ แต่ไม่สามารถทรงตวั ไดเ้ มือ่ ถกู รบกวน และไมส่ ามารถถา่ ยนา้ หนกั ได้ Good หมายถึง สามารถทรงตัวได้ดโี ดยมตี ้องอาศยั การพยงุ และสามารถรกั ษาสมดลุ ได้ดีพอควร เมื่อมกี ารถา่ ยน้าหนกั Normal หมายถงึ สามารถทรงตวั ได้ดแี ละม่ันคงโดยไมต่ อ้ งอาศยั การพยงุ และสามารถรักษาสมดลุ ไดด้ ี เมอื่ มีการถ่ายนา้ หนัก

129 ๕. สรปุ ขอ้ มลู ความสามารถพื้นฐานของผู้เรยี น จุดเด่น จดุ ด้อย องศาการเคลื่อนไหวของข้อต่อไดเ้ ต็มชว่ งการ ไมส่ ามารถปรบั สมดลุ ความตึงตัวของกล้ามเนื้อได้ เคลื่อนไหว ไม่สามารถควบคุมการเคล่ือนไหวในขณะทา กิจกรรมได้เหมาะสม ไมส่ ามารถทรงท่านั่งในการทากจิ กรรมได้ ไมส่ ามารถพูดเป็นคาได้ ฟงั เข้าใจเป็นบางคา ไม่สามารถยืน และเดินได้ดว้ ยตนเอง

130 ๖. การสรปุ ปญั หาและแนวทางการพฒั นาทางกายภาพบาบดั ปญั หา แนวทางการพฒั นาทางกายภาพบาบดั Muscle weakness at both UEs and ๑. การกระตุ้นการลงนา้ หนกั ที่เท้าท้ังสองขา้ ง LEs. ๒. การกระตนุ้ เดนิ การกา้ วเดิน ๓. กระต้นุ การใชง้ านของกลา้ มเนือ้ ส่วนตา่ งๆ ด้วยการทากิจกรรม การเล่นของเล่นร่วมกับ ครูและผ้ปู กครอง ลงชอ่ื ................................................ผูป้ ระเมนิ (นางภคพร ธจิ นั ทร์) ตาแหน่ง ครู

13 แบบสรุปการใหบ้ รกิ ารกายภา ชอ่ื -สกลุ เด็กชายวิริทธพ์ิ ล มะเทวิน หอ้ งเรยี น ชว่ ยเหลอื ระยะแรกเริ่ม หน่วยบรกิ วนั เดือนปี ทแ่ี รกรบั บรกิ ารกายภาพบาบดั ๑๔ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕ วนั เดอื นปี ทหี่ ลงั รบั บรกิ ารกายภาพบาบดั ๒ มนี าคม ๒๕๖๖ ประเภทความพกิ าร บกพร่องทางร่างกายและการเคล่ือนไหว สรปุ ปัญหาของนกั เรยี น ผลการประเมนิ กอ่ น เป้า การรบั บริการ ไมม่ ีการยึดติดขอ ๑. กล้ามเน้ืออ่อนแรงแขน ขาทัง้ สองขา้ ง กล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง ๒. ไมส่ ามารถควบคุมการ ควบคุมการเคล่ือนไหวของ สามารถควบคุมก เคลอื่ นไหวของกล้ามเนื้อได้ กลา้ มเนือ้ ไดเ้ ลก็ น้อย กล้ามเนื้อได้ ๓. ไมส่ ามารถชว่ ยเหลือ ไม่ให้ความรว่ มมือในการ สามารถช่วยเหล ตนเองได้ ช่วยเหลือตนเอง สรปุ ผลการใหบ้ รกิ ารกายภาพบาบดั ๑. ปญั หาท้งั หมด.......๓..........ขอ้ ๒. ผลการพฒั นา บรรลุเป้าประสงค.์ ....๓......ขอ้ ไมบ่ รรลเุ ปา้ ประสงค.์ ...........ขอ้ ขอ้ เสนอแนะในครั้งต่อไป การกระตุน้ ใหอ้ อกแรงในการทากจิ กรรมท่ีตนเองสนใจ

31 าพบาบดั ปกี ารศกึ ษา ๒๕๖๕ การงาว วนั เดอื นปี เกดิ ๑๕ กรกฎาคม ๒๕๖๕ อายุ ๗ ปี ๖ เดือน าหมาย ผลการประเมนิ ผลการพฒั นาตามเปา้ หมาย หลงั การรับบรกิ าร บรรล/ุ ผ่าน ไม่บรรล/ุ ไมผ่ า่ น องกลา้ มเน้ือ มีการชนั คอได้นานขนึ้ √ กล้ามเนอ้ื มดั เลก็ ของมอื √ สามารถออกได้บา้ ง √ การเคลือ่ นไหวของ สามารถควบคุมการ เคล่ือนไหวของกล้ามเนื้อมือ และแขนได้มากขนึ้ ลือตนเองได้ ยงั คงให้ความรว่ มมอื ในการ ช่วยเหลอื ตนเอง ลงช่อื ……………………………………………………………. (นางภคพร ธจิ นั ทร์) นกั กายภาพบาบดั

132 แบบประเมนิ พฤติกรรม ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจาจงั หวดั ลาปาง ชอ่ื - สกลุ เดก็ ชายวิริทธ์พิ ล มะเทวิน วันเดอื นปเี กดิ ๑๕ กรกฎาคม ๒๕๕๘ อายุ ๗ ปี ๑ เดอื น ประเภทความพกิ าร บกพร่องทางร่างกายฯ วนั /เดือน/ปี ประเมนิ ๕ สิงหาคม ๒๕๖๕ ขอ้ พฤตกิ รรมที่พบ ๐ ระดับพฤตกิ รรม ๔  ๑๒๓ ๑ พฤตกิ รรมกา้ วร้าว ตอ่ ตา้ น หงุดหงดิ ง่าย  ๒ กรีดร้อง โวยวาย เรียกร้องความสนใจ  ๓ การทารา้ ยตวั เอง  ๔ การทารา้ ยผ้อู น่ื  ๕ การทาลายสิ่งของ  ๖ พฤตกิ รรมทอ่ี าจทาใหเ้ กิดอันตราย  ๗ พฤติกรรมกระตุน้ ตวั เอง  ๘ พฤติกรรมอยไู่ มน่ ่งิ ไม่มสี มาธิจดจอ่  ๙ พฤตกิ รรมแยกตวั ซึม เฉอ่ื ยชา  ๑๐ การใช้ภาษาไมเ่ หมาะสม  ๑๑ พฤติกรรมทางเพศไมเ่ หมาะสม หมายเหตุ ๐ หมายถึง ไมเ่ คยแสดงพฤตกิ รรมนี้เลย ระดบั พฤติกรรม ๑ หมายถงึ แสดงพฤติกรรม ๑-๒ วนั /เดือน ๒ หมายถึง แสดงพฤตกิ รรม ๑-๒ วนั /สัปดาห์ ๓ หมายถงึ แสดงพฤติกรรมวนั เว้นวนั ๔ หมายถงึ แสดงพฤติกรรมทกุ วนั

133 ผลการประเมนิ พฤติกรรม ด้านพฤติกรรม ไม่พบพฤติกรรมที่เป็นปัญหา ด้านพัฒนาการนักเรียนมีพัฒนาการล่าช้ากว่าวัย ด้านกล้ามเน้ือมัดใหญ่ กล้ามเน้อื มดั เลก็ ดา้ นภาษา ดา้ นสงั คมและการช่วยเหลอื ตวั เอง แนวทางการชว่ ยเหลือ/การปรับพฤตกิ รรม การจัดกิจกรรมในรปู แบบที่หลากหลาย ส่งเสริมกิจกรรมตามความสนใจ ความสามารถหรือศักยภาพ ของนักเรียน การทากิจกรรมท่ีมีเป้าหมาย เรียงลาดับกิจกรรมตามขั้นตอน โดยเร่ิมจากกิจกรรมง่าย ๆ ส่งเสริมการทากิจกรรมร่วมกับผู้อื่น ปรับสภาพแวดล้อมให้เหมาะสมกับการเรียนรู้ของนักเรียน และส่งเสริม กิจกรรมทพี่ ัฒนาดา้ นกล้ามเนือ้ มัดใหญ่ ดา้ นกล้ามเน้ือมัดเล็ก ด้านภาษา ดา้ นสังคมและการช่วยเหลือตัวเองให้ เหมาะสมตามศกั ยภาพของนักเรียน ลงชื่อ................................................ (นางสาวศศิกมล ก๋าหล้า) ครจู ติ วิทยา/ผู้ประเมิน

134 ชื่อ-สกุล เด็กชายวิรทิ ธิพ์ ล มะเทวนิ วนั ท่ี ๗ มิถนุ ายน ๒๕๖๕ แบบประเมินโปรแกรมแกไ้ ขศกั ยภาพ ดว้ ยศาสตรแ์ พทยแ์ ผนไทย ศนู ยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจำจังหวดั ลำปาง ขอ้ มลู ทว่ั ไป …๓๖….…๒ …อง…ศ…าเ…ซล…เซ..ียส ชพี จร ……๙๒……คร…ั้ง/…น…าท…ี .. ความดนั โลหติ …๑…๑…๒…/๘…๖…B…P…M.. อุณหภมู ิ สว่ นสงู …๑๐…๖……เซ…น…ตเิ…มต…ร. อัตราการหายใจ …๒…๔…ค…รัง้ …/น…า…ที….. …๒…๖…ก…ิโล…ก…รัม…….. นำ้ หนกั ( CC ) ………เพ…่มิ ค…ว…าม…แ…ขง็…แ…รง…ขอ…ง…กล…้า…มเ…น…ือ้ …………………………………………………… Body Chart (PI) ……M…o…to…r …po…w…er…gr…ad…e…4………………………………………………………………… (PMH) ……ป…ฏ…เิ ส…ธ…กา…ร…แพ…้ย…า …ปฏ…ิเ…สธ…แ…พ้ส…ม…ุน…ไพ…ร…ป…ฏเิ…สธ…ก…าร…เค…ย…รับ…บ…รกิ…า…รแ…พ…ท…ย์ ……… การแผลผล Pos Neg มาตรฐานทแี่ ผ๑นไทย  การประเมนิ ความสามารถการควบคุมกลา้ มเนอ้ื และข้อต่อ   ลำดบั รายการประเมนิ การแผลผล ลำดับ รายการประเมนิ   ขาดา้ นนอก ดา้ นใน Pos Neg คอ บ่า ไหล่ และสะบัก  ๑ ตรวจลกั ษณะท่ัวไป  ๑๑ ชแู ขนชิดหู ๒ วดั สน้ เทา้  ๑๒ เอียงหูชดิ ไหล่ ๓ งอพบั ขา  ๑๓ ท้าวสะเอว ๔ งอพบั ขา 90 องศา  ๑๔ มอื ไพล่หลัง ๕ แรงถีบปลายเทา้  ๑๕ กม้ หน้า-เงยหน้า ๖ กระดกเทา้ ขึ้น-ลง  ๑๖ หันซ้าย-ขวา ๗ สัมผัสปลายเทา้  หลัง ๘ ตรวจลกั ษณะท่วั ไป  แขนด้านนอกแขนด้านใน ๙ ชแู ขนชิดหู  ๑๐ งอพับแขน 

135 มาตรฐานที่ ๒ การเพม่ิ การไหลเวยี นโลหติ อวยั วะสว่ นปลาย ......ไ.ม..ม่..ีค..ว..า..ม..ผ..ดิ..ป...ก..ต..ิ .ร..บั ..ค..ว..า..ม..ร..ู้ส..กึ ..จ..า.ก..อ...ว.ยั..ว..ะ..ส..ว่..น..ป...ล..า.ย..ไ..ด..เ้ .ป..น็..ป...ก..ต..ิ........................... ......ไ.ม..ม่..รี..อ..ย..โ.ร..ค..................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... . มาตรฐานท่ี ๓ การลดอาการทอ้ งผกู ลำดบั รายการประเมนิ ใช่ ไม่ ๑ ถา่ ยอจุ จาระน้อยกวา่ ๓ คร้ังตอ่ สปั ดาห์  ๒ มกี ารเบ่งถ่ายรว่ ม  ๓ ใชน้ ำ้ ฉีด/นิว้ /ทสี่ วน เพอ่ื ชว่ ยถา่ ย  ๔ อุจจาระเป็นก้อนแขง็  ๕ ด่มื น้ำน้อยกวา่ ๘ แก้ว/วัน  ๖ ไมช่ อบรบั ประทานอาหารท่ีมีกากใย  ๗ อยู่ในอริ ิยาบถเดมิ นาน ๆ  มาตรฐานท่ี ๔ การควบคมุ การทำงานของกลา้ มเนอ้ื ใบหนา้ Pos Neg  ลำดับ รายการประเมนิ  ๑ การแสดงสหี นา้ ๒ การเค้ยี ว  ๓ การกลนื ๔ นำ้ หก 

136 มาตรฐานท่ี ๕ การขยายทางเดินหายใจสว่ นบน ใช่ ไม่  ลำดับ รายการประเมิน  ๑ อาการคดั จมกู  ๒ มนี ำ้ มกู สีใส  ๓ อาการไอ  ๔ อาการจาม ๕ มเี สมหะ สรปุ ปญั หา …………ก…า…รล…ด…ก…ล…้าม…เ…นื้อ…อ…่อ…น…แร…ง…/ก…า…รเ…ก…ร็ง…ต…วั เ…ก…รง็…ต…ัว……………………………………………………………... ……………………………เพ…มิ่ …ค…วา…ม…แ…ข็ง…แ…รง…ข…อ…งก…ล…า้ …มเ…น…ื้อ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… แนวทางการรักษาทางหัตถเวช รายการหตั ถเวช ลำดับ ๑ นวดพ้นื ฐาน ๒ นวดกดจุดสญั ญาณ ๓ กายบริหารฤาษีดัดตน  เหมาะสม  ไมเ่ หมาะสม ......................................................... (นายทรงพล หัวฝาย) แพทยแ์ ผนไทย

137 แบบแจงแจงปญั หาและการต้ังเปา้ ความกา้ วหนา้ ทางการแกไ้ ข สรปุ ปญั หา ……M…o…to…r …po…w…er…gr…ad…e…4+………………………………………………………………………………………………………………………… ……ก…ล…้าม…เน…้อื …อ…่อน…แ…รง…/ก…า…รเ…กร…ง็ ต…ัว…เก…ร็ง…ต…ัว …ลด…ล…ง…………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… แนวทางการรกั ษาทางหัตถเวชตอ่ ไป รายการหตั ถเวช ลำดับ ๑ นวดพน้ื ฐาน ๒ นวดกดจุดสญั ญาณ ๓ กายบริหารฤาษดี ัดตน การใหค้ ำแนะนำ …ท…ำ…ก…จิ ก…รร…ม…อ…ยา่ …งต…อ่ …เน…ื่อ…งเพ…อ่ื …ป…ระ…ส…ทิ ธ…ภิ …าพ…ก…า…รฟ…้ืน…ฟ…ู พ…ัฒ…นา…ก…าร…แ…ล…ะเ…กดิ…ค…วา…ม…เค…ย…ชิน……………………………………………… …ผ…ู้เ…รีย…น…สา…ม…าร…ถใ…ห…ค้ ว…า…มร…ว่ ม…ม…ือ…กา…ร…ทำ…ก…ิจก…ร…รม……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ความคาดหวังและความก้าวหน้าทางการแกไ้ ข …ผ…เู้ ร…ยี น…ส…าม…า…รถ…ค…วบ…ค…ุม…กล…้า…มเ…น้ือ…ไ…ด้ด…ขี …้นึ ……………………………………………………………………………………………………… …ก…ำล…งั …กล…้า…มเ…นอื้…ด…ีขึน้………………………………………………………………………………………………………………………………… …ก…ลา้…ม…เน…อ้ื …อ่อ…น…แร…ง…/ก…าร…เก…ร…ง็ ต…วั เ…ก…ร็ง…ตวั…ล…ด…ลง………………………………………………………………………………………………… (ลงชอ่ื ) ……………….……………………….. (นายทรงพล หัวฝาย) แพทยแ์ ผนไทย

138 แบบประเมนิ ความสามารถพน้ื ฐาน โปรแกรมการพฒั นาทกั ษะดา้ นศลิ ปะ ช่ือ นามสกลุ เดก็ ชายวิรทิ ธ์ิพล มะเทวิน อายุ ๗ ปี ๐ เดือน วนั ท่ีประเมนิ ๙ มิถนุ ายน ๒๕๖๕ คาชแี้ จง ใหใ้ ส่เคร่อื งหมาย √ ลงในช่องระดับคะแนนทต่ี รงกบั ความสามารถของผู้เรยี น ตามรายการประเมินด้านล่าง ให้ตรงกบั ความจรงิ มากทสี่ ดุ เกณฑ์การประเมิน ระดบั ๔ หมายถึง ไมต่ อ้ งช่วยเหลอื /ทาไดด้ ว้ ยตนเอง ระดับ ๓ หมายถึง กระต้นุ เตอื นดว้ ยวาจา ระดับ ๒ หมายถึง กระตนุ้ เตอื นดว้ ยทา่ ทาง และวาจา ระดบั ๑ หมายถงึ กระตนุ้ เตอื นทางกาย ทา่ ทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถงึ ตอบสนองผดิ หรอื ไม่มกี ารตอบสนอง กิจกรรม เน้อื หา พัฒนาการทคี่ าดหวงั ระดบั ความสามารถ หมายเหตุ ๑. การปัน้ ๑.๑ เพ่มิ สรา้ งการ ๐๑๒๓๔ ประสานสมั พันธร์ ะหวา่ ง ๑. รจู้ ักดนิ น้ามัน ดนิ เหนียว และแป้งโดว์ ๒. พิมพภ์ าพ ประสาทตากบั กลา้ มเน้อื ๒. ใชม้ ือดงึ ดนิ นา้ มัน ดนิ เหนียว และแป้งโดว์  น้ิวมือ ๓. ใช้มือทุบ ดนิ น้ามนั ดินเหนยี ว และแป้งโดว์  ๔. ใช้มือนวด ดินนา้ มัน ดนิ เหนียว และแป้งโดว์  ๑.๒ เพิม่ สง่ เสรมิ ๕. ปั้นอสิ ระได้  จนิ ตนาการด้านรปู ทรง ๑. ปั้นรูปทรงวงกลม  ๒. ปน้ั รูปทรงสีเ่ หลย่ี ม  ๒.๑ เพมิ่ สรา้ ง ๓. ป้ันรูปสามเหลีย่ ม  จินตนาการและความคิด ๔. ปน้ั รปู ทรงเสน้ ตรง  สร้างสรรค์ใหส้ มวัย ๕. ปั้นรปู ทรงกระบอก  ๖. ป้ันรูปทรงหัวใจ  ๗. นารปู ทรงท่ีป้นั มาประกอบเปน็ รปู ร่าง จิตนาการ  ๘. สามารถเลา่ เรื่องผลงานปั้นของตนเองได้  ๑. พมิ พภ์ าพดว้ ยส่วนต่าง ๆ ของรา่ งกาย นว้ิ มือ  ๑. พิมพภ์ าพด้วยสว่ นต่าง ๆ ของรา่ งกาย ฝามือ  ๑. พมิ พภ์ าพด้วยส่วนตา่ ง ๆ ของรา่ งกาย แขนและ  ขอ้ ศอก 