เอกสารประกอบการอบรมหลักสูตรการพัฒนาศักยภาพด้านการสอนสําหรับพยาบาลพี่เลี้ยง

cus charting PROGRESS NOTE essment I: Intervention E: Evaluation P=174/108mmHg มีเท้าบวม Urine protein e bed rest จดั ส่งิ แวดล้อมให้เงยี บสงบ ปิ ด อาการนาของภาวะชัก แนะนาผู้ป่ วยสังเกต แจ้งพยาบาลทนั ที ได้แก่ ปวดศีรษะ ตา น่นลนิ้ ป่ี Record BP ทกุ 15 นาที รายงาน าบ MgSO4 ตามแผนการรักษา /98mmHg บอกว่าไม่มีอาการปวดศีรษะ ไม่ หรือจุกแน่นลนิ้ ป่ี DTR3+ าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศริ ิราช

ตัวอย่าง Foc การบนั ทกึ ส่วน No. Focus Goal/Outc 1 มีโอกาสเกดิ ไมเ่ กดิ ภาวะชกั ภาวะชัก - ไม่มีอาการนาของภ ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว ลนิ้ ป่ี - DTR = 2+ - ชีพจรและความดันโ ปกติ (ชพี จร = 80-90 ความดันโลหิตไมต่ ่ากว ปรอท ดดั แปลงจาก: วัฒนา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting Nursing focus list comes Active Resolved ภาวะชัก เช่น 7ก.พ.55 ว หรือจุกแน่น โลหิตอยู่ในระดับ 0 ครัง้ / นาที ว่า 120/80 มม. าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตัวอย่าง Focu DATE / TIME FOCUS SHIFT A: Asses 7ก.พ.55 8.00 มีโอกาส A: ได้รับยา M 7-15 น. น. เกดิ ลาตัวและใบหน ภาวะ I: อธิบายว่าเป็ แทรก การชัก นาผ้าช ซ้อน การหายใจ แล จากการ ทกุ 4 ชม. หากม ได้รับยา แพทย์เพ่ือหยุด MgSO4 พยาบาลเม่ือมี แขนขาอ่อนแรง E: บอกว่ารู้สึก ไม่มีอาการหาย ดัดแปลงจาก: วัฒนา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

us charting PROGRESS NOTE ssment I: Intervention E: Evaluation MgSO4 บอกว่ามีอาการร้อนวูบวาบตาม น้า มีเหง่ือออกบริเวณใบหน้า ปนอาการข้างเคียงจากการได้รับยาป้ องกัน ชุบนา้ เช็ดใบหน้าและลาตัว ติดตามอัตรา ละ urine output ทุก 1 ชม. ประเมิน DTR มีอาการแสดงของพษิ จาก MgSO4 รายงาน ดยา ตดิ ตามผล Mg level แนะนาผู้ป่ วยแจ้ง มอาการผิวหนังแดง ร้ อนวูบวาบ เหง่ืออก ง หายใจลาบาก คล่ืนไส้อาเจียน มนึ งง กสบายขนึ้ ยังมีอาการร้อนวูบวาบเป็ นพักๆ ยใจลาบาก คล่ืนไส้อาเจยี น มึนงง าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตวั อย่าง Foc การบนั ทกึ ส่วน No. Focus Goal/Outc 2 มีโอกาสเกดิ ปลอดภัยจากการได ภาวะ - ไมม่ ีอาการของ mag แทรกซ้อน เช่น absent DTR, R จากการ อาการแขนขาอ่อนแ ได้รับยา ลาบาก คล่ืนไส้อาเจ MgSO4 - Mg level อยู่ในระด (4.8-8.4 mg/dl) ดดั แปลงจาก: วฒั นา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting Nursing focus list comes Active Resolved ด้รับยา MgSO4 7ก.พ.55 gnesium toxicity RR < 14 /min แรง หายใจ จียน หรือมนึ งง ดับของการรักษา าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตวั อย่าง Focu DATE / TIME FOCUS SHIFT A: Asse 7ก.พ.55 8.05น. ทารกใน A: เจาะถุงน 7-15 น. ครรภ์มี I: ฟัง FHR ท โอกาสเกดิ ต่อทุก 30 น ภาวะ เพ่ือสังเกต ส พร่อง ตะแคงซ้ายแ ออกซเิ จน ลูกดนิ้ น้อยห E : FHR= 14 ดดั แปลงจาก: วฒั นา นันทกสกิ ร. งานการพยาบาลสูตศิ า

us charting PROGRESS NOTE essment I: Intervention E: Evaluation น้าคร่าพบ Light meconium stained ทนั ทภี ายหลังเจาะถุงนา้ คร่า Record FHR นาที On O2 cannula 3 LPM ใส่ผ้าอนามัย สี ลักษณะของนา้ คร่าต่อ จัดท่านอน แนะนาผู้ป่ วยแจ้งพยาบาลทันทีหากรู้สกึ หรือไม่ ดนิ ้ 44 ครัง้ /นาที, บอกว่าลูกดนิ้ ปกติ าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตัวอย่าง Focu การบนั ทกึ ส่วน No. Focus Goal/Outc 3 ทารกใน ทารกในครรภ์ไม่เกดิ ครรภ์มี ออกซเิ จน โอกาสเกดิ - FHR = 120-160 คร ภาวะพร่อง - ทารกในครรภ์ดนิ้ ป ออกซเิ จน - No deceleration ดดั แปลงจาก: วัฒนา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

us charting Nursing focus list comes Active Resolved ดภาวะพร่ อง 7ก.พ.55 รัง้ /นาที ปกติ าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตัวอย่าง Focu DATE / TIME FOCUS SHIFT A: Asses 7ก.พ.55 8.30 มีโอกาส A: มี Uterine co 7-15 น. น. เกดิ Severity 2+, FH ภาวะ iv. drip 12 ml./h แทรก I: อธบิ ายแผนก ซ้อน ท่ีมีต่อความก้า จากการ รู้สกึ เจบ็ ครรภ์ม ได้รับยา Uterine contrac Oxytocin ปัสสาวะทุก 2 ช เช่น เลือดออก 9.00น E: บอกว่าเจบ็ ค Interval 3’30’’, ดดั แปลงจาก: วัฒนา นันทกสกิ ร. งานการพยาบาลสูตศิ า

us charting PROGRESS NOTE ssment I: Intervention E: Evaluation ontraction: Interval 5‘, Duration 40', HR=132/min พญ. กมลให้เร่ิมยาOxytocin hr. การดูแลรักษา ให้ข้อมูลเก่ียวกับผลของยา าวหน้าของการคลอด แนะนาผู้คลอดหาก มากทนไม่ไหวแจ้งพยาบาลทันที ประเมนิ ction, FHR ทุก 15-30 นาทีกระตุ้นให้ถ่าย ช่ัวโมง สังเกตอาการผดิ ปกตติ ่างๆ กผดิ ปกตทิ างช่องคลอด, meconium ครรภ์ถ่ขี นึ้ แต่ทนได้ Uterine contraction: Duration 50 าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศริ ิราช

ตวั อย่าง Foc การบนั ทกึ ส่วน No. Focus Goal/Outco 5 มีโอกาส ปลอดภยั จากการได้รับยา เกดิ - ไม่มีอาการผดิ ปกตติ ่างๆ ภาวะ ผดิ ปกตทิ างช่องคลอด, m แทรก - มดลูกไม่หดรัดตวั มากเก ซ้อน 90 วนิ าที หรือความถ่ีของ จากการ มากกว่าทกุ 2 นาที (6 คร ได้รับยา - เกดิ fetal distress (FHR Oxytoci นาที ทารกในครรภ์ดนิ้ ปก n - มีความก้าวหน้าของปาก เคล่ือนลงมาของส่วนนา ดัดแปลงจาก: วัฒนา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting Nursing focus list omes Active Resolved า Oxytocin 7ก.พ.55 ๆ เช่น เลือดออก meconium กนิ ไป (น้อยกว่า งการหดรัดตัวไม่ รัง้ ใน 10 นาที ) R = 120-160 ครัง้ / กต)ิ กมดลูก และการ าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตัวอย่าง Foc DATE / TIME FOCUS SHIFT A: Asse 7ก.พ.55 9.00น. วติ ก A: ผู้ป่ วยถาม 7-15 น. กังวล จะเป็ นอันตรา เก่ียวกับ I: เปิ ดโอกาสใ ภาวะ ปัญหา พร้อม สุขภาพ โรคท่มี ีต่อผู้ป่ ของ ท่ีจะได้รับการ ตนเอง และทารกในค และ เป็ นเพ่อื น แล ทารกใน E: ผู้คลอดพย ครรภ์ มีข้อซกั ถาม บ คลอดลูกแล้ว ดัดแปลงจาก: วฒั นา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting PROGRESS NOTE essment I: Intervention E: Evaluation มว่าความดนั สูงแบบนีจ้ ะเป็ นอะไรไหม ลูก ายหรือเปล่า ให้ผู้ป่ วยพดู ระบายความรู้สกึ ซักถาม มตอบคาถามให้เข้าใจอธิบายถงึ ภาวะของ ปวยและทารกในครรภ์ แผนการดูแลรักษา รเฝ้ าระวังอาการเปล่ียนแปลงทงั้ ของผู้ป่ วย ครรภ์ ความพร้อมของทมี ดูแลรักษา อยู่ ละให้กาลังใจ ยักหน้ารับทราบข้อมูล สีหน้าสดช่ืนขนึ้ ไม่ บอกว่า ‚สบายใจขนึ้ คงต้องดูอีกทีหลัง ว‛ าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศริ ิราช

ตัวอย่าง Foc การบนั ทกึ ส่วน No. Focus Goal/Outc 6 วติ กกงั วล วติ กกังวลเก่ียวกับภา เก่ียวกับ ตนเองและทารกในค ภาวะ - สีหนา้ สดชื่น ไม่แสด สุขภาพของ หรือซมึ เศรา้ พูดคุยตา ตนเองและ - ปฏิบัติตัวตามค่าแนะ ทารกใน - ใหค้ วามรว่ มมือในกา ครรภ์ ดัดแปลงจาก: วัฒนา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting Nursing focus list comes Active Resolved าวะสุขภาพของ 7ก.พ.55 ครรภ์ลดลง ดงอาการวติ กกงั วล ามปกติ ะน่า ารรักษาพยาบาล าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตวั อย่าง Foc DATE / TIME FOCUS SHIFT A: Asse 7ก.พ.55 10.00 มีโอกาส E: BP=148/9 7-15 น. น. เกดิ ภาวะ ศีรษะ ไม่มีต ชัก มีโอกาส E: BP=148/9 เกดิ ภาวะ บอกว่ายงั มีอ แทรกซ้อน แขนขาอ่อน จากการ หรือแน่นหน ได้รับยา Mg level ผล MgSO4 ดดั แปลงจาก: วฒั นา นันทกสกิ ร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting PROGRESS NOTE essment I: Intervention E: Evaluation 96mmHg ผู้ป่ วยบอกว่าไม่มีอาการปวด ตาพร่ามัวหรือจุกแน่นลนิ้ ป่ี DTR2+ 96mmHg, P=88/min, R=18/min ผู้ป่ วย อาการร้อนวูบวาบเป็ นพักๆไม่มีกล้ามเนือ้ นแรง DTR2+ ไม่มีอาการหายใจลาบาก น้าอก Urine output 100 ml./hr., ล 4.8 mg/dl าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตวั อย่าง Foc DATE / TIME FOCUS SHIFT A: Asse 7ก.พ.55 11.00น. เจบ็ ครรภ์ A: ผู้ป่ วยบอ 7-15 น. มาก กระสับกระส เน่ืองจาก Interval 2‘ 3 ใกล้ I: ประเมนิ อ คลอด สอนเทคนิค เทคนิคการห เพ่ือน นวดส E: บอกว่ายัง ไปมา แต่ไม ดดั แปลงจาก: วฒั นา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting PROGRESS NOTE essment I: Intervention E: Evaluation อกว่ารู้สกึ เจบ็ ครรภ์มาก Pain score=8 ส่าย นอนบดิ ตัวไปมา Uterine contraction: 30‘‘, Duration 50'‘, Severity2+ อาการและความรุนแรงของการเจบ็ ครรภ์ คการผ่อนคลายความเจบ็ ปวด ได้แก่ หายใจ การลูบหน้าท้องเบาๆ อยู่เป็ น สัมผัสบริเวณก้นกบ ปลอบโยน ให้กาลังใจ งเจบ็ ครรภ์มาก Pain score=8 นอนบดิ ตวั ม่ ร้ องเอะอะโวยวาย าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศริ ิราช

ตัวอย่าง Focu การบนั ทกึ ส่วน No. Focus Goal/Outc 7 เจบ็ ครรภ์ เผชญิ ความเจบ็ ปวด - แสดงอาการหรือพฤ มาก ครรภ์ลดลง เช่น ไมก่ ร เน่ืองจาก บดิ ตวั ไปมา ใกล้คลอด - ท่ากจิ กรรมต่างๆไดม้ - บอกวา่ อาการเจ็บคร ระดบั 8 จาก 10 คะแ ดดั แปลงจาก: วฒั นา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

us charting Nursing focus list comes Active Resolved ดได้เหมาะสม 7ก.พ.55 ฤติกรรมวา่ เจ็บ ระสบั กระส่าย ไม่ มากขนึ้ รรภ์ลดลงน้อยกว่า แนน าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตวั อย่าง Foc DATE / TIME FOCUS A: As SHIFT A: ผู้ป่ วยบ 7ก.พ.55 11.50 น. เบ่งคลอด I: รายงาน 7-15 น. บอกผลก คลอดท่ถี 12.00 น. ให้กาลังใ E: เบ่งคล นาที ดดั แปลงจาก: วัฒนา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting PROGRESS NOTE ssessment I: Intervention E: Evaluation บอกว่ารู้สกึ ปวดเบ่ง ตุงท่ีบริเวณก้น น พญ. กมล เพ่อื PV: Cervix fully dilate การตรวจให้ผู้คลอดรับทราบ สอนวธิ ีเบ่ง ถกู วิธี Record FHR ทุก 15 นาที ปลอบโยน ใจ อย่เู ป็ นเพ่อื นตลอดเวลา ลอดได้ เร่ิมเหน็ ผมเดก็ FHR=120 ครัง้ / าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศริ ิราช

ตวั อย่าง Foc No. Focus การบนั ทกึ ส่วน 8 เบ่งคลอด Goal/Outc เบ่งคลอดได้อย่างมีป - ระยะเวลาในการเบ 1 ช่ัวโมง - คลอดเองโดยไม่มีก ในการช่วยคลอด - ผู้คลอดมีความเหน หลังคลอดน้อยระดับ คะแนน ดัดแปลงจาก: วฒั นา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting Nursing focus list comes Active Resolved ประสทิ ธภิ าพ 7ก.พ.55 บ่งคลอดwไม่เกนิ การใช้เคร่ืองมือ น่ือยล้าในระยะ บ 3จาก 10 าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตัวอย่าง Focu DATE / TIME FOCUS SHIFT A: Ass 7ก.พ.55 12.00น. คลอด A: ผู้ป่ วยเบ 7-15 น. 12.10น. I: ทา Epis หลังคลอด bonding 12.11น. E: คลอด 3,160 กรัม กอด สีหน ต่อ NS เน แผลฝี เยบ็ 12.14น. พญ.กมล คลอดครบ ดัดแปลงจาก: วัฒนา นันทกสกิ ร. งานการพยาบาลสูตศิ า

us charting PROGRESS NOTE sessment I: Intervention E: Evaluation บ่งคลอดและเหน็ ผมเดก็ siotomy ช่วยแพทย์ทาคลอดและรับเดก็ ดนาทารกให้มารดาดูเพศ และ Early Normal labor ทารกเพศชาย นา้ หนัก ม APGAR score 8(หกั สี 2), 10 มารดาโอบ น้ายมิ้ แจ้งมารดา ทารกย้ายสังเกตอาการ น่ืองจากมารดาได้รับยาป้ องกนั การชัก บ 3rd degree tear partial sphincter ทาคลอดรก ตรวจรกและเย่อื หุ้มรก บ าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตวั อย่าง Foc การบนั ทกึ ส่วน No. Focus Goal/Outc 9 คลอด ทารกและมารดาคล - ไมม่ กี าร tear ของฝ - เสยี เลือดไม่เกิน 500 - ชีพจรและความดนั โ ปกติ (ชีพจร = 80-90 ความดนั โลหิตไมต่ า่ กว ปรอท) - ไม่มอี าการเวียนศีรษ - แรกเกดิ มี APGAR ดดั แปลงจาก: วัฒนา นันทกสกิ ร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting Nursing focus list comes Active Resolved ลอดปลอดภยั 7ก.พ.55 ฝเี ยบ็ 0 c.c. โลหติ อยใู่ นระดับ 0 ครงั้ / นาที วา่ 120/80 มม. ษะหรือหน้ามืด R score = 8-10 าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

ตวั อย่าง Focu DATE / TIME FOCUS SHIFT A: Ass 7ก.พ.55 12.15น. เส่ียงต่อ A: หลังคลอ 7-15 น. การตก Active blee เลือดหลัง degree tear คลอด ให้กล้ามเน I: ประเมนิ ก จนกว่ามดล ปริมาณนา้ ค ประเมนิ สัญ นาที x 2 คร แขง็ ไล่ก้อน กมลเยบ็ แผ ดดั แปลงจาก: วัฒนา นันทกสกิ ร. งานการพยาบาลสูตศิ า

us charting PROGRESS NOTE sessment I: Intervention E: Evaluation อดปกติ มดลูกไม่เป็ นก้อนกลมแขง็ มี eding, Blood loss 400 ml. แผลฝี เยบ็ 3rd r partial sphincter ได้รับยา MgSO4 ซ่งึ ทา นือ้ คลายตัว การหดรัดตวั ของมดลูกทุก 1 ช่ัวโมง ลูกจะหดรัดตวั ดี ประเมนิ สี ลักษณะ คาวปลา และแผลฝี เยบ็ ทุก 30 นาที ญญาณชีพ ทุก 15 นาที x 4 ครัง้ ทุก 30 รัง้ ช่วยนวดคลงึ มดลูกจนหดรัดตวั กลม นเลือดในโพรงมดลูก เตรียมและช่วย พญ. ผลฝี เยบ็ แนะนาการสังเกตอาการผดิ ปกติ าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศริ ิราช

ตัวอย่าง Foc DATE / TIME FOCUS SHIFT A: Asse 7ก.พ.55 12.15น. หลังคลอดท 7-15 น. หน้ามืดมีเลือ ก้อนกลมแข วธิ ีการนวดค ปริมาณเลือ หดรัดตวั ขอ 12.45น. E: มดลูกหด vagina ไม่มีอ Vital signs ป ดดั แปลงจาก: วฒั นา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting PROGRESS NOTE essment I: Intervention E: Evaluation ท่ตี ้องแจ้งพยาบาลทันที เช่น วงิ เวียนศีรษะ อดออกทางช่องคลอดมาก มดลูกไม่เป็ น ขง็ แผลฝี เยบ็ บวมหรือปวดแผลมาก สอน คลึงมดลูก ให้ใส่ผ้าอนามัยเพ่อื สังเกต อด ดูแลให้กระเพาะปัสสาวะว่าง และให้ยา องมดลูกตามแผนการรักษา ดรัดตัวกลมแขง็ ไม่มี Active bleeding per อาการวงิ เวียนศีรษะหรือหน้ามืด ปกติ าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศริ ิราช

ตัวอย่าง Focu การบนั ทกึ ส่วน No. Focus Goal/Outc 10 เส่ียงต่อการ ปลอดภัยจากการตก ตกเลือด - ผา้ อนามัยชมุ่ เลือดน หลังคลอด ช่ัวโมงใน 24 ช่วั โมงแ - มดลกู แขง็ และยอดม สะดือใน 24 ชม. แรก - ชพี จรและความดนั โ ปกติ (ชีพจร = 80-90 ดันโลหติ ไม่ต่ากวา่ 12 - ไม่มอี าการเวยี นศีรษ ดดั แปลงจาก: วฒั นา นันทกสกิ ร. งานการพยาบาลสูตศิ า

us charting Nursing focus list comes Active Resolved กเลือดหลังคลอด 7ก.พ.55 นอ้ ยกวา่ 1 แผน่ ตอ่ แรกหลังคลอด มดลกู ต่ากวา่ ระดับ กหลงั คลอด โลหติ อยใู่ นระดับ 0 คร้งั /นาที ความ 20/80 มม.ปรอท ษะหรือหน้ามืด าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศริ ิราช

ตัวอย่าง Foc DATE / TIME FOCUS SHIFT A: Asse 7ก.พ.55 14.15 Transfer A: BP=142/88m 7-15 น. น. ไม่ มีตาพร่ ามัวห น้อยลง ไม่มีกล ลาบาก urine 1 bleeding ชุ่มผ้า ไม่ปวดแผล พญ I: อธบิ ายเหตุผ ความช่วยเหลือ ประเดน็ สาคัญ E: ผู้ป่ วยเข้าใจ ย้าย พยาบาลร ดัดแปลงจาก: วฒั นา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting PROGRESS NOTE essment I: Intervention E: Evaluation mmHg, P=90/min, R=20/min ไม่ปวดศีรษะ หรือจุกแน่นลนิ้ ป่ี DTR=2+ ร้อนวูบวาบ ล้ามเนือ้ แขนขาอ่อนแรง ไม่มีอาการหายใจ 100 ml./hr. มดลูกหดรัดตวั กลมแขง็ มี าอนามัย 1 ผืน แผลฝี เยบ็ ไม่บวมเขียวคลา้ ญ.กมลให้ย้ายเพ่อื ดแู ลต่อตกึ พระศรีฯ ผลท่ยี ้าย ลักษณะหอผู้ป่ วยท่ยี ้าย วธิ ีขอ อเม่ือมีอาการผดิ ปกติ ส่งข้อมูลและ ญให้พยาบาลตกึ ท่ีรับย้าย จ สีหน้ายมิ้ แย้ม และให้ความร่วมมือในการ รับทราบข้อมูล าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศริ ิราช

ตัวอย่าง Foc No. Focus การบนั ทกึ ส่วน 11 Transfer Goal/Outc ผู้ป่ วยมีความพร้อมใ ผู้ป่ วยและได้รับการด - ผู้ป่ วยเข้าใจและให การย้ายหอผู้ป่ วย - พยาบาลหอผู้ป่ วยท รับทราบข้อมูลการย ของผู้ป่ วย ดดั แปลงจาก: วัฒนา นันทกสิกร. งานการพยาบาลสูตศิ า

cus charting Nursing focus list comes Active Resolved ในการย้ายหอ 7ก.พ.55 ดแู ลต่อเน่ือง ห้ ความร่ วมมือใน ท่ีรับย้าย ย้ายและข้อมูล าสตร์-นรีเวชวทิ ยา ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช

การบันทกึ 26/11/12

กเฉพาะกรณี ต้องใช้ทักษะในการ ประเมินและบนั ทึกอย่าง รวดเร็ว หลกั สูตรพฒั นาศกั ยภาพดา้ นการสอนสาหรับพยาบาลพ่เี ล้ียง

การบนั ทกึ เ 26/11/12

เฉพาะกรณี หลกั สูตรพฒั นาศกั ยภาพดา้ นการสอนสาหรับพยาบาลพี่เล้ียง

การบนั ทกึ เ 26/11/12

เฉพาะกรณี หลกั สูตรพฒั นาศักยภาพด้านการสอนสาหรับพยาบาลพเ่ี ลยี้ ง

การบนั ทกึ เ 26/11/12