เอกสารประกอบการอบรมหลักสูตรการพัฒนาศักยภาพด้านการสอนสําหรับพยาบาลพี่เลี้ยง

ปัญหาทางการพยาบาลและข้อมูลสนับสนุน วตั ถุประสงค์ เกิดการติดเช้ือบริเวณแผลกดทบั เนื่องจากมีส่ิง ลดการติดเช้ือ - ตรวจวดั สญั ญาณชีพ แปลกปลอมตกคา้ งภายในแผล ของแผลกดทบั - Irrigate และ Wet dr O: ผปู้ ่ วยมีประวตั ิพบก๊อซคา้ งอยใู่ นแผลเป็ น เวลานาน ทาใหแ้ ผลเกิดการติดเช้ือ NSS. - ประเมนิ ลกั ษณะการ แผลกดทบั ท่ีหลงั มีความรุนแรงระดบั 4 มีกล่ิน เหมน็ และ discharge ซึมมาก - ดูแลใหไ้ ดร้ บั ยา Una เพ่อื รักษาอาการติดเ พร่องสุขวทิ ยาส่วนบุคคลเนื่องจากช่วยเหลือ ไมเ่ กิดภาวะ ตนเองไดน้ อ้ ย พร่องสุขวทิ ยา - พลิกตะแคงตวั ทุก 2 O: ผปู้ ่ วยขา 2 ขา้ งออ่ นแรง ช่วยเหลือตนเองได้ ส่วนบุคคล - ทาความสะอาดร่างก นอ้ ยบนเตียง ไดแ้ ก่ ลุกนง่ั ลา้ งหนา้ แปรงฟัน สวมเส้ือ รับประทานอาหาร ทาบริเวณที่แหง้ มาก - ดูแลเส้ือผา้ ผา้ ปูที่นอ - ใหร้ ับประทานอาหา ผลไมม้ ีรสเป้ี ยว เพ่อื - ทาความสะอาดร่างก - ใหร้ ับประทานอาหา - กระตนุ้ ใหด้ ่ืมน้า 20 - ใหย้ าตามแผนการรั - Wet dressing แผลก - ทาความสะอาดแผล - พลิกตะแคงตวั ใหท้ ุก - จดั ส่ิงแวดลอ้ มใหส้ ะ

6 ประเมินผล กจิ กรรมการพยาบาล เกณฑ์การประเมนิ ประเมินผลหลงั การ พยาบาล พเพอื่ ประเมินภาวะไขจ้ ากการติดเช้ือ - ไม่มีไขส้ ญั ญาณชีพ บรรลวุ ตั ถปุ ระสงค์ ตามเกณฑ์ ressing แผลที่หลงั pack ดว้ ย gauze drain ชุบ 0.9% ปกติ - แผลแดงดี มี discharge การประเมินบางส่วน รติดเช้ือของแผลและรายงานแพทย์ ซึมลดลง แผลไม่มีกลิ่น แผลกดทบั ยงั มีความ รุนแรงระดบั 4 แผล asyn (1.5 g.) Ⓥทุก 8 hrs.ตามแผน การรักษา เหมน็ แดงดีมี discharge และ กล่ินเหมน็ ลดลง ไมม่ ี เช้ือ - ความรุนแรงของแผล ไข้ 2 ชว่ั โมง ใชผ้ า้ นุ่มรองตามป่ ุมกระดูกต่างๆ กดทบั ลดลงนอ้ ยวา่ กายใหส้ ะอาด ดูแลผวิ หนงั ไม่ใหเ้ ปี ยกช้ืน ใชว้ าสลีน ระดบั 4 ก อนใหเ้ รียบตึง ารที่มีโปรตนี วติ ามินซีสูง เช่น เน้ือสตั ว์ นม ไข่ อส่งเสริม การหายของแผล กายใหว้ นั ละ 2 คร้ังเชา้ -เยน็ - ร่างกายสะอาด บรรลุวตั ถุประสงค์ ารธรรมดาตามเวลา ครบ 3 ม้ือ - ไดร้ ับอาหารธรรมดา ตามเกณฑ์ 000-3000 cc. น้าเพยี งพอ การประเมินผล รกษาใหต้ ามเวลา - ไดร้ ับยาครบตาม ร่างกาย ส่ิงแวดลอ้ ม กดทบั ที่กน้ ให้ สะอาด ไดร้ ับอาหาร ล colostomy หลงั จากขบั ถ่ายให้ แผนการรักษา น้า ยาครบถว้ นตาม ก 2 ชว่ั โมง - แผล colostomy และ แผนการรักษา ะอาดเป็ นระเบียบเรียบร้อย แผลสะอาด แดงดี แผลกดทบั ท่ีกน้ กบ สะอาด แดงดี - สิ่งแวดลอ้ มสะอาดเป็ น ระเบียบ

ประสบการณ์เดิมของนักศึกษา เคยเรียน? เคยดูแล? (ประสบการณ์เดิมเฉพาะทเ่ี กยี่ วข้อง คนที่ 1 - เคยไดร้ ับมอบหมายใหด้ ูแลผปู้ ่ วยช่วยเหลือตนเองไดน้ อ้ ยมากแลว้ 2 case - เคยดูแลใหย้ ารับประทานผปู้ ่ วยมาแลว้ มากกวา่ 5 คร้ัง จดั ยาไดถ้ ูกตอ้ ง - เคยทาความสะอาดแผล pressure sore มาแลว้ 1 คร้ัง แต่ยงั ไม่ถูกตอ้ งท้งั หมด - เคยททาความสะอาดแผล Colostomy แลว้ 1 คร้ัง ยงั ไม่ถูกตอ้ งท้งั หมด - เคยใหอ้ าหารทางสายยางมาแลว้ 3 คร้ัง ทาไดถ้ ูกตอ้ งตามกระบวนการ วตั ถุประสงค์ในการจัดประสบการณ์ (เขยี นวตั ถุประสงค์เชิงพฤติกรรมให้สอดคล้องกบั ป คนท่ี 1 - ทาความสะอาดแผลกดทบั ไดถ้ ูกตอ้ ง รวดเร็วมากข้ึน - ทา passive range of motion ไดถ้ ูกตอ้ ง - ดูแลผปู้ ่ วยที่ retained foley’s cath ไดถ้ ูกตอ้ ง ครบถว้ น - ดูแลใหก้ ารพยาบาลผปู้ ่ วยท่ีมีแผลกดทบั ไดถ้ ูกตอ้ ง ครบถว้ น - สอน และใหค้ าแนะนาผปู้ ่ วยเพ่อื เตรียมตวั กลบั บา้ นไดถ้ ูกตอ้ ง - การสื่อสารกบั ผปู้ ่ วย และแสดงพฤติกรรมเอ้ืออาทร - การบนั ทีกทางการพยาบาลถูกตอ้ ง

7 งกบั ผ้ปู ่ วยทไี่ ด้รับมอบหมาย) คนที่ 2 - เคยไดร้ ับมอบหมายใหด้ ูแลผปู้ ่ วยช่วยเหลือตนเองไดน้ อ้ ยมาแลว้ 2 case - เคยดูแลใหย้ ารับประทานผปู้ ่ วยมาแลว้ มากกวา่ 5 คร้ัง จดั แจกยาไดถ้ ูกตอ้ ง - เคยทาความสะอาดแผลทวั่ ไปมาแลว้ 2 คร้ัง ทาไดถ้ ูกตอ้ งแต่ชา้ - เคยใหอ้ าหารทางสายยางมาแลว้ 4 คร้ัง ทาไดถ้ ูกตอ้ งคล่องแคล่ว - เคยส่วนปัสสาวะแบบ intermittent มาแลว้ ทาไดถ้ ูกตอ้ งแต่ยงั ชา้ ทกั ษะไม่คล่อง ประสบการณ์เดมิ ของนักศึกษาด้วย) คนท่ี 2 - ทาความสะอาดแผลกดทบั ไดถ้ ูกตอ้ งตามข้นั ตอนเหมาะสมกบั ระดบั ความรุนแรง ของแผล - ดูแลผปู้ ่ วยที่มีแผลกดทบั ไดถ้ ูกตอ้ งครบถว้ น - ทาความสะอาดแผล colostomy ไดถ้ ูกตอ้ ง - ดูแลผปู้ ่ วยที่ retained foley’s cath ไดถ้ ูกตอ้ ง ครบถว้ น - การสื่อสารกบั ผปู้ ่ วย และแสดงพฤติกรรมเอ้ืออาทร - การบนั ทีกทางการพยาบาลถูกตอ้ ง

วนั /เดือน/ปี กจิ กรรมการนิเทศ พฤตกิ รรมนักศึกษา - - 11 มิถนุ ายน 2553 - ติดตาม น.ส. ออ้ ย - นกั ศึกษาท้งั 2คน ประเมินอาการ 8.00 น. หวาน ประเมนิ เปล่ียนแปลงของผปู้ ่ วยที่อยใู่ นความ ลกั ษณะของปัสสาวะ ดูแลไดถ้ กู ตอ้ งครบถว้ น - ติดตาม น.ส.น้าตาล - บนั ทึกทางการพยาบาล และการ ประเมินแผลกดทบั ท่ี ประเมินถกู ตอ้ งเรียบร้อย หลงั ของผปู้ ่ วย 8.30 น. - รับฟัง น.ส.ออ้ ยหวาน - แสดงความคิดเห็นในกลมุ่ ไดด้ ี - และน.ส.น้าตาล Pre- - เสนอปัญหา และการพยาบาลผปู้ ่ วย - conference ปัญหา และการพยาบาล ในความดูแลไดถ้ กู ตอ้ งครอบคลมุ ผปู้ ่ วยในความดูแล และใหข้ อ้ เสนอแนะ เพมิ่ เติม

8 การประเมินผล คาแนะนาของครู หมายเหตุ น.ส.ออ้ ยหวานประเมินและบอกลกั ษณะของ - นกั ศึกษาท้งั 2 คน ปัสสาวะผปู้ ่ วยไดถ้ ูกตอ้ งเปรียบเทียบการ ปฏิบตั ิไดถ้ กู ตอ้ งครู เปลี่ยนแปลงกบั ลกั ษณะปัสสาวะ 1 วนั ก่อนได้ ชมเชยนกั ศึกษา ประเมินสภาพอื่นไดถ้ ูกตอ้ งครบถว้ น และบนั ทึก ทางการพยาบาลไดถ้ ูกตอ้ ง น.ส.น้าตาลประเมินลกั ษณะแผลกดทบั ไดถ้ กู ตอ้ ง บอกระดบั ความรุนแรงของแผลได้ และประเมิน สภาพอื่นๆ ไดถ้ กู ตอ้ งครบถว้ น และบนั ทึกทางการ พยาบาลไดถ้ ูกตอ้ ง น.ส.ออ้ ยหวาน บอกปัญหาและการพยาบาลยงั ไม่ - แนะนาน.ส.ออ้ ยหวาน ครอบคลุม และไม่ไดจ้ ดั ลาดบั ความสาคญั ของ ใหจ้ ดั ลาดบั ความสาคญั ปัญหา ของปัญหาที่เป็ น น.ส.น้าตาลบอกปัญหาและการพยาบาลไดค้ รบแต่ยงั อนั ตรายตอ่ ผปู้ ่ วยก่อน ไม่ครอบคลุมในรายละเอียด ไมไ่ ดจ้ ดั ลาดบั และใหก้ ารพยาบาลท่ี ความสาคญั ของปัญหามา เป็ นลาดบั ข้นั ตอน ครอบคลุม - แนะนาน.ส.น้าตาลให้ เพม่ิ เติมการพยาบาลให้ ครอบคลมุ เหมาะสม เจาะจงกบั ผปู้ ่ วย และ จดั ลาดบั ความสาคญั ของปัญหาที่พบดว้ ย

วนั /เดือน/ปี กจิ กรรมการนิเทศ พฤติกรรมนักศึกษา - 10.00 น. - ติดตาม น.ส.ออ้ ย - นกั ศึกษาจดั ท่าท่ีถกู ตอ้ งในการวดั หวานตรวจวดั ความ ความดนั โลหิต และตรวนวดั ไดค้ า่ ท่ี ดนั โลหิตผปู้ ่ วย และ ถกู ตอ้ งแมน่ ยา ใชเ้ วลานอ้ ยข้ึน ตรวจสอบความ ถกู ตอ้ ง 10.45 น. - ตรวจสอบ น.ส. - นกั ศึกษาจดั เตรียมยาไดถ้ กู ตอ้ ง - น้าตาล จดั แจกยา ครบถว้ นตามหลกั 5R คือ ตรวจสอบ Losec (20mg.) 1 cap การ์ดยากบั แผนการรักษาไดถ้ ูกตอ้ ง ท้งั ช่ือผปู้ ่ วย ช่ือยา ขนาด ทางท่ีให้ ⓪ bid ac ใหก้ บั และเวลาท่ีใหไ้ ดถ้ ูกตอ้ ง ผปู้ ่ วย - แจกยาและดูแลใหผ้ ปุ้ ่ วยรบั ประทาน ยาตรงตามเวลา - บนั ทีกการใหย้ า ไดถ้ ูกตอ้ ง ตรงตาม เวลาที่ใหจ้ ริง 11.0 น. - ประเมิน น.ส.ออ้ ย - น.ส.ออ้ ยหวานทา passive exercise - หวาน ทา passive แขน ขา ท้งั 2 ขา้ งใหก้ บั ผปู้ ่ วย ทา exercise แขน ขา ท้งั การยดื เหยยี ดแขนขาไดถ้ กู ตอ้ ง 2 ขา้ งใหก้ บั ผปู้ ่ วย - น.ส.น้าตาลทา passive exercise ขา 2 ทาการยดื เหยยี ดแขน ขา้ งใหก้ บั ผปู้ ่ วยไดถ้ ูกตอ้ ง ขาดว้ ย - พดู คุย ปลอบโยน และใหก้ าลงั ใจ - - ประเมิน น.ส.น้าตาล ผปู้ ่ วยในการทา และแนะนาญาติใน ทา passive exercise การปฏิบตั ทิ ี่ถูกตอ้ ง ขา 2 ขา้ งใหก้ บั ผปู้ ่ วย

9 การประเมินผล คาแนะนาของครู หมายเหตุ น.ส.ออ้ ยหวานตรวจวดั ความดนั โลหิตไดค้ า่ ท่ี - ครูชมเชยนกั ศึกษาท่ีทา ถกู ตอ้ ง ใชเ้ วลา 1 นาที จดั ท่า และปฏิบตั ิกบั ผปู้ ่ วย ไดถ้ ูกตอ้ ง ดว้ ยความนุ่มมนวล บอกใหผ้ ปู้ ่ วยทราบก่อนใหก้ าร พยาบาล และบอกผลของความดนั โลหิตใหผ้ ปู้ ่ วย ทราบหลงั ปฏิบตั เิ สร็จ น.ส.น้าตาลตรวจสอบการ์ดยา Losec (20mg.) 1 - ครูชมเชยนกั ศึกษาท่ีทา cap ⓪ bid ac กบั แผนการรักษาไดถ้ กู ตอ้ งตามหลกั ไดถ้ ูกตอ้ ง 5R ถกู ตอ้ งตรงกนั และจดั เตรียมยาถูกตอ้ งครบถว้ น มีการตรวจสอบการ์ยากบั ฉลากหนา้ ซองยาก่อนทุก คร้ัง จดั เตรียมยาใส่ถว้ ยยาโดยไมม่ ีการสมั ผสั เมด็ ยา โดยตรง จดั แจกยาใหก้ บั ผปู้ ่ วยไดต้ รงเวลา และป้อน ยาใหผ้ ปู้ ่ วยไดต้ รงตามเวลาดว้ ยความนุ่มนวล ผปู้ ่ วย รับได้ ไมส่ าลกั บนั ทึกการใหย้ าไดถ้ ูกตอ้ งตรงตาม จริง น.ส.ออ้ ยหวานทายดื เหยยี ดแขนขาผปู้ ่ วยไดถ้ กู ตอ้ ง - ครูใหก้ าลงั ใจและ แตท่ า passive exerciseใหก้ บั ผปู้ ่ วยยงั ไม่คอ่ ยถูกตอ้ ง แนะนาน.ส.ออ้ ยหวาน ในบางท่า ระหวา่ งการทามีการพดู คุยใหก้ าลงั ใจ เก่ียวกบั ท่าในการออก ผปู้ ่ วย หลงั ทาจดั ท่านอนผปู้ ่ วยไดถ้ ูกตอ้ งเหมาะสม กาลงั กายที่เหมาะสม ใชห้ มอนรองใตเ้ ข่าและระหวา่ งขา นกั ศึกษารับฟังและ น.ส.น้าตาลออกกาลงั ท้งั 2 ขา้ งใหก้ บั ผปู้ ่ วยได้ ปฏิบตั ิตามไดถ้ กู ตอ้ ง ถกู ตอ้ ง พดู คุยกบั ผปู้ ่ วยนอ้ ย มีการใหก้ าลงั ใจกบั - ครูชมเชยน.ส.น้าตาล ผปู้ ่ วยและสอนญาติในการทาท่ีถกู ตอ้ ง หลงั ทาจดั เก่ียวกบั การปฏิบตั ิที่ ใหผ้ ปู้ ่ วยนอนขาสูง ถูกตอ้ ง

วนั /เดือน/ปี กจิ กรรมการนิเทศ พฤตกิ รรมนักศึกษา 12.00 น. - ประเมิน นกั ศึกษา 2 - นกั ศึกษาตรวจสอบการ์ดอาหาร - คน ใหอ้ าหาร และยา การ์ดยากบั แผนการรักษาไดถ้ กู ตอ้ ง ทางสายยาง ครบถว้ นตามหลกั 5R - นกั ศึกษาเตรียมอปุ กรณ์ ตรวจสอบ การ์ดอาหารกบั ขา้ งขวดอาหารให้ ตรงกบั ผปู้ ่ วย และนาอาหารไปอนุ่ ใหเ้ รียบร้อย และเตรียมยาหลงั อาหารของผปู้ ่ วยแต่ละคนตาม แผนการรักษาไดถ้ กู ตอ้ ง - เตรียมผปู้ ่ วยจดั ท่านอนศีรษะสูง 30- 45 องศา บอกผปู้ ่ วยและญาติก่อน การใหอ้ าการ - ทาการทดสอบก่อนการ feed อาหาร ไดถ้ กู ตอ้ ง ท้งั 3 วธิ ี ไดแ้ ก่การนา - ปลายสายจุ่มในแกว้ น้า การฟังเสียง ลมท่ีใส่เขา้ ไป และการดดู ดู content ทาการ feed อาหารไดถ้ ูกตอ้ ง ใส่ อาหารท่ีละ 50 cc. หากผปุ้ ่ วย ไอจาม ใหพ้ บั สายรอสกั ครู่ แลว้ จึงใหต้ ่อ หากมีการสาลกั ใหห้ ยดุ การให้ อาหารและสงั เกตอาการหากไม่มี อาการเหน่ือยหอบ หรืออาเจียน ให้ ค่อยๆใหต้ อ่ อยา่ งชา้ ๆ - พดู คุย ใหก้ าลงั ใจ และปฏิบตั ดิ ว้ ย ดว้ ยเอ้ืออาทร

10 การประเมินผล คาแนะนาของครู หมายเหตุ น.ส.ออ้ ยหวานมีการตรวจสอบการ์ดอาหาร การ์ดยา - บอกรายละเอียดท่ีตอ้ ง กบั แผนการรักษา และขา้ งขวดอาหาร จดั เตียมยา เขียนในบนั ทึกทางการ เรียบร้อย เตรียมอุปกรณ์ในการใหอ้ าหารไดถ้ กู ตอ้ ง พยาบาลเก่ียวกบั การ ครบถว้ น จดั ท่านอนศีรษะสูงใหก้ บั ผปู้ ่ วย ทดสอบ ใหอ้ าหารทางสายยาง ไดถ้ กู ตอ้ งครบท้งั 3 การทดสอบ และใหอ้ าหารทาง ใหแ้ ก่น.ส.ออ้ ยหวาน สายยางตามข้นั ตอนไดถ้ กู ตอ้ ง ทกั ษะการปฏิบตั ิดี และชมเชยในส่วนที่ ผปู้ ่ วยไม่มีอาการไอ จาม หรือสาลกั ระหวา่ งให้ ครู ทาถูกตอ้ ง ถามคาถามเกี่ยวกบั การแกไ้ ขปัญหาเฉพาะหนา้ - ชมเชยน.ส.น้าตาลท่ีทา ระหวา่ งการใหอ้ าหารทางสายยาง นกั ศึกษาตอบได้ ไดถ้ กู ตอ้ ง และเพม่ิ เติม ถูกตอ้ ง หลงั ใหอ้ าหารหมด ใหย้ าและน้าตาม ในส่วนของอาการที่ ครบถว้ น จดั ใหผ้ ปู้ ่ วยนอนในท่าศีรษะสูง เกบ็ อุปกร์ ตอ้ งระวงั ระหวา่ งให้ ไดเ้ รียบร้อย บนั ทึกทางการพยาบาลเก่ียวกบั การให้ อาหารอื่นๆ ไดแ้ ก่การ อาหารทางสายยางไดไ้ ม่ครอบคลมุ ท้งั หมด สาลกั ใหพ้ บั สายรอ น.ส.น้าตาลมีการตรวจสอบการ์ดอาหาร การ์ดยากบั สกั ครู่ แลว้ จึงใหต้ ่อ แผนการรักษา และขา้ งขวดอาหาร จดั เตียมยา หากมีการสาลกั ให้ เรียบร้อย เตรียมอุปกรณ์ในการใหอ้ าหารไดถ้ กู ตอ้ ง หยดุ การใหอ้ าหารและ ครบถว้ น จดั ท่านอนศีรษะสูงใหก้ บั ผปู้ ่ วย ทดสอบ สงั เกตอาการหากไมม่ ี ไดถ้ ูกตอ้ งครบท้งั 3 การทดสอบ และใหอ้ าหารทาง อาการเหนื่อยหอบ สายยางตามข้นั ตอนไดถ้ ูกตอ้ ง ทกั ษะการปฏิบตั ิดี หรืออาเจียน ใหค้ อ่ ยๆ ผปู้ ่ วยไอระหวา่ งใหอ้ าหาร นกั ศึกษาหกั พบั สายหยดุ ใหต้ ่ออยา่ งชา้ ๆ ใหก้ ่อน จนผปู้ ่ วยหายไอ จึงใหต้ อ่ หลงั ใหอ้ าหาร ให้ ยาและน้าตามครบถว้ น จดั ใหผ้ ปู้ ่ วยนอนในท่าศีรษะ สูง เก็บอุปกร์ไดเ้ รียบร้อย บนั ทึกทางการพยาบาล เกี่ยวกบั การใหอ้ าหารทางสายยางไดค้ รอบคลุม ท้งั หมด

วนั /เดือน/ปี กจิ กรรมการนิเทศ พฤตกิ รรมนักศึกษา - หลงั อาหารหมดใหน้ ้าตามตาม แผนการรักษา - หลงั ใหเ้ สร็ง จดั ผปู้ ่ วยให้นอนท่า ศีรษะสูงประมาณ 30-60 นาทีและ จดั ใหน้ อนตะแคงขวาเพ่อื ใหอ้ าหาร ไปสู่ลาไสไ้ ดด้ ี - เกบ็ อปุ กรณ์ทาความสะอาดเรียบร้อย - บนั ทึกทางการพยาบาลเก่ียกบั การ ใหอ้ าหารทางสายสยางไดถ้ กู ตอ้ ง ครบถว้ น 14.30 น. ประเมิน น.ส.ออ้ ยหวาน - นกั ศึกษาประเมินระดบั ความรุนแรง - ทาแผลกดทบั ผปู้ ่ วยเตียง ของแผลกดทบั ไดถ้ ูกตอ้ ง 13 - เตรียมอปุ กร์การทาแผลไดถ้ ูกตอ้ ง ครบถว้ น รวดเร็วเพ่ิมข้ึน - จดั ท่าผปู้ ่ วยในการทาแผลไดถ้ ูกตอ้ ง ผปู้ ่ วยสขสบาย - ทาแผลไดถ้ ูกตอ้ งตามกระบวนการ และเป็ นไปตามหลกั ปราศจากเช้ือ - หลงั ทาดูแลจดั ท่านอนใหผ้ ปู้ ่ วยได้ ถูกตอ้ งสุขสบาย เกบ็ อุปกรณ์ เรียบร้อย - ใหค้ าแนะนาผปู้ ่ วยและญาติในการ ดูแลแผลกดทบั ได้

การประเมินผล คาแนะนาของครู 11 หมายเหตุ น.ส.ออ้ ยหวานประเมินระดบั ความรุนแรงของแผล - ใหค้ าแนะนาเกี่ยวกบั กดทบั ผปู้ ่ วยไดถ้ กู ตอ้ ง คือระดบั 3 เตรียมอปุ กรณ์ใน จดั ท่าทาแผลให้ การทาแผลไดถ้ กู ตอ้ งครบถว้ นใชเ้ วลา 5 นาที จดั ท่า เหมาะสมสะดวกตอ่ ผปู้ ่ วยในการทาแผลไมค่ ่อยสะดวกตอ่ การทาแผล การทา ใหค้ าแนะนา และใหน้ กั ศึกษาจดั ท่าใหม่ ขณะทา - สาธิตการใส่ intrasite แผลถูกตอ้ งตามกระบวนการ แตท่ กั ษะการทายงั ไม่ gel ในแผลใหด้ ู พร้อม ค่อยคล่อง ยงั ใส่ intrasite gel ไม่ทว่ั ถึงแผล ครูจึง อธิบายเทคนิควธิ ีการ สาธิตการใส่ intrasite gel ในแผลใหด้ ู และอธิบาย เพือ่ เพมิ่ ทกั ษะในการ เทคนิควธิ ีการ นกั ศึกษารับฟังและทวนซ้าไดถ้ ูกตอ้ ง ทาแผลใหก้ บั นกั ศึกษา หลงั ทาจดั ท่านอนผปู้ ่ วยไดเ้ หมาะสม จดั เกบ็ อปุ กรณ์ เรียนร้อย บอกการดูแลแผลกดทบั อื่นๆไดอ้ ยา่ ง ถูกตอ้ ง และใหค้ าแนะนาผปู้ ่ วยได้ บนั ทึกทางการ พยาบาลแผลกดทบั ไดถ้ กู ตอ้ งครบถว้ น

วนั /เดือน/ปี กจิ กรรมการนิเทศ พฤติกรรมนักศึกษา - ลงบนั ทึกการพยาบาลแผลกดทบั ได้ ถกู ตอ้ งครอบคลมุ ท้งั การประเมิน ลกั ษณะแผล การทาแผล และผล หลงั การทาแผลไดถ้ ูกตอ้ ง 15.00 น. ประเมิน น.ส.น้าตาลทา - นกั ศึกษาประเมินระดบั ความรุนแรง - ความสะอาดแผลกดทบั ของแผลกดทบั ไดถ้ ูกตอ้ ง เตียง 15 - เตรียมอปุ กร์การทาแผลไดถ้ ูกตอ้ ง ครบถว้ น รวดเร็วเพมิ่ ข้ึน - จดั ท่าผปู้ ่ วยในการทาแผลไดถ้ ูกตอ้ ง ผปู้ ่ วยสขสบาย - ทาแผลไดถ้ ูกตอ้ งตามกระบวนการ และเป็ นไปตามหลกั ปราศจากเช้ือ - หลงั ทาดูแลจดั ท่านอนใหผ้ ปู้ ่ วยได้ ถกู ตอ้ งสุขสบาย เก็บอปุ กรณ์ เรียบร้อย - ใหค้ าแนะนาผปู้ ่ วยและญาติในการ ดูแลแผลกดทบั ได้ - ลงบนั ทึกการพยาบาลแผลกดทบั ได้ ถกู ตอ้ งครอบคลมุ ท้งั การประเมิน ลกั ษณะแผล การทาแผล และผล หลงั การทาแผลไดถ้ ูกตอ้ ง

การประเมินผล คาแนะนาของครู 12 หมายเหตุ น.ส.น้าตาล ทาการประเมินความรุนแรงของแผล - แนะนาการเตรียม กดท้บั ไดถ้ ูกตอ้ ง คือระดบั 4 เตรียมอปุ กรณ์การทา อปุ กรณ์ท่ีใชใ้ นการ แผลไดถ้ ูกตอ้ งครบถว้ น ใชเ้ วลาประมาณ 8 นาที แต่ สวนลา้ งแผลดว้ ยไดแ้ ก่ ขาด set irrigate แผล จึงใหน้ กั ศึกษาพยบ. ปี 4 พาไป set irrigate นามา จดั ท่าผปู้ ่ วยไดเ้ หมาะสมกบั การทาความ - สอนเทคนิควธิ ีการ สะอาดแผล ปฏิบตั ิข้นั ตอนการทาแผลไดถ้ ูกตอ้ ง pack gauze drain ตามกระบวนการ สวนลา้ งแผลไดถ้ กู ตอ้ ง แตท่ กั ษะ เพิ่มเติม และให้ การ pack gauze drain ไม่คลอ่ งใหน้ กั ศึกษาพยบ.ปี 4 นกั ศึกษาสาธิต คอยใหก้ ารช่วยเหลือ ครูอธิบายข้นั ตอน เทคนิค ยอ้ นกลบั สามารถ เพิม่ เติมไปพร้อมกนั นกั ศึกษารับฟังใหค้ วามสนใจ ปฏิบตั ิได้ สามารถปฏิบตั ิได้ ปิ ดแผลไดส้ วยงามเหมาะสม จดั ท่าผปู้ ่ วยไดถ้ กู ตอ้ งสุขสบาย เกบ็ อปุ กรณ์เรียบร้อย ลงบนั ทึกการพยาบาลแผลกดทบั ไดถ้ กู ตอ้ ง ครอบคลมุ

วนั /เดือน/ปี กจิ กรรมการนิเทศ พฤตกิ รรมนักศึกษา - - 15.45 น Post conference นกั ศึกษา - นกั ศึกษาประเมินผลการพยาบาลได้ ท้งั 2 คนเกี่ยวกบั ผลการ ถกู ตอ้ ง บอกอาการเปลี่ยนแปลงของ ใหก้ ิจกรรมการพยาบาล ผปู้ ่ วยไดถ้ ูกตอ้ งครอบคลุม สามารถ อาการเปลี่ยนแปลงของ บอกการพยาบาลท่ีตอ้ งใหต้ อ่ เนื่อง ผปู้ ่ วยในวนั น้ี แแผนการ ได้ พยาบาลที่ตอ้ งใหก้ ารดูแล ต่อไป และส่งเสริมความรู้ - ส่งตอ่ ประสานงานกบั ทีมพยาบาล ดา้ นทกั ษะการทาแผลกด ประจาหอผปู้ ่ วยไดถ้ ูกตอ้ ง ทบั - มีการแสดงความคิดเห็นภายในกลมุ่ - บนั ทึกการพยาบาลสรุปอาการผปู้ ่ วย ตลอดวนั ไดถ้ ูกตอ้ งครบถว้ น

13 การประเมินผล คาแนะนาของครู หมายเหตุ น.ส.ออ้ ยหวานประเมินผลการพยาบาลยงั ไม่ถกู ตอ้ ง ใหค้ าแนะนานกั ศึกษาท้งั 2 บอกอาการที่เปลี่ยนแปลงของผปุ้ ่ วยไดค้ รบถว้ น ส่ง คนเพิ่มเติมเกี่ยวกบั การ ต่ออาการใหก้ บั พ่ีพยาบาลไดถ้ ูกตอ้ ง แสดงความ พยาบาลที่สาคญั ท่ีตอ้ งให้ คิดเห็นในกลมุ่ เป็นอยา่ งดี เหมาะสม และสรุป ดูแลเป็นพเิ ศษตอ่ ไป และ บนั ทึกทางการพยาบาลไดถ้ กู ตอ้ ง มอบหมายใหน้ กั ศึกษาไป น.ส.น้าตาลประเมินผลการพยาบาลไดถ้ กู ตอ้ งบอก ศึกษาการดูแลผปู้ ่ วยท่ีมีแผล อาการเปล่ียนแปลงของผปุ้ ่ วยไดค้ รบถว้ น ส่งตอ่ กดทบั เพิม่ เติม อาการใหก้ บั พพ่ี ยาบาลไดถ้ ูกตอ้ ง แสดงความ คิดเห็นในกลมุ่ เป็นอยา่ งดี เหมาะสม และสรุป บนั ทึกทางการพยาบาลไดถ้ ูกตอ้ ง



ประกาศคณะพยาบาลศาสตร เรื่อง  ประกาศรายชอื่ ผเู ขา อบรมหลกั สูตรพฒั นาศกั ยภาพดา นการสอนสําหรับพเ่ี ลี้ยง ประจําปการศึกษา 2564 __________________________________________________________  ตามที่คณะพยาบาลศาสตร มหาวทิ ยาลัยราชภัฏนครปฐม ประกาศรบั สมคั รผูเขา อบรมหลกั สูตร พัฒนาศกั ยภาพดา นการสอนสําหรบั พเ่ี ลยี้ ง ประจาํ ปก ารศกึ ษา 2564 บัดนี้ไดด าํ เนินการตรวจสอบคุณสมบตั ิ ของผูสมคั รเปนทเี่ รยี บรอ ยแลว จึงขอประกาศรายช่อื ผเู ขา อบรมหลกั สูตรพฒั นาศกั ยภาพดา นการสอนสาํ หรบั พ่ี เลยี้ ง ประจําปก ารศกึ ษา 2564 ดงั มีรายนามตอไปน้ี รหสั ผอู บรม ชื่อ-สกลุ หนวยงาน 001 นางสาวประวาลปทม   ปญ ญาสพุ ัฒน โรงพยาบาลนครปฐม โรงพยาบาลนครปฐม 002 นางสาวธนติ า    สรงพรมทพิ ย โรงพยาบาลนครปฐม 003 นางสาวภทั รภร   ปฐมอมรเลศิ โรงพยาบาลนครปฐม 004 นางวรลักษณ     หาญทอง โรงพยาบาลนครปฐม โรงพยาบาลนครปฐม 005 นางขนิษฐา       เกดิ มณี โรงพยาบาลนครปฐม 006 นางสาวอภิชญา  เขียวทอง โรงพยาบาลนครปฐม 007 นางสาวศิรจิ ันทร   สุขเกษม โรงพยาบาลนครปฐม 008 นางสาวฐิติรตั น    เลา อรณุ โรงพยาบาลนครปฐม 009 นางสาววิมลมาศ  สโุ กมล  โรงพยาบาลนครปฐม 010 นางสาวนิตยา      มานุช โรงพยาบาลนครปฐม 011 นางสาวราตร ี      สุขหงษ โรงพยาบาลนครปฐม 012 นางสาวจุฑารตั น   คุณานศุ าสน โรงพยาบาลนครปฐม 013 นางนันทวรรณ    พรหมอยู โรงพยาบาลนครปฐม 014 นางสาวกาญจนา  กาํ แพงแกว โรงพยาบาลนครปฐม 015 นางสาวลวันดา    ใจซอื่ โรงพยาบาลนครปฐม 016 นางสาวจนั ทรจ ริ า  โพธิง์ าม โรงพยาบาลนครปฐม 017 นางสาวธมลวรรณ กลน่ิ เพย โรงพยาบาลนครปฐม โรงพยาบาลมะการกั ษ 018 นางสาวกิง่ กาญจน   ไกรศรีแกว 019 นางสาวปรยี านชุ     จันทรแ จม หลา 020 นายสมยศ            หลาํ สะอาด

-  2  - รหัสผูอ บรม ช่อื -สกุล หนวยงาน โรงพยาบาลมะการกั ษ 021 นางธชิ า              ปรชี าวิทยาพละ โรงพยาบาลมะการกั ษ โรงพยาบาลมะการกั ษ 022 นางสาวพัชรยี ภรณ สมัยนิยม โรงพยาบาลมะการกั ษ โรงพยาบาลโพธาราม 023 นางสาวไมตรีจิต    เหมือนออย โรงพยาบาลโพธาราม โรงพยาบาลโพธาราม 024 นางกนกวรรณ      นิลนํ้าเพชร โรงพยาบาลโพธาราม โรงพยาบาลบางแพ 025 นางสาวจิราพร      กจิ ประเสริฐ โรงพยาบาลบางแพ โรงพยาบาลบางแพ 026 นางสาวสรวรรณ    โพธิอะ โรงพยาบาลบางแพ โรงพยาบาลกาํ แพงแสน 027 นางพรทิพย          บุญถนอม โรงพยาบาลกําแพงแสน โรงพยาบาลกําแพงแสน 028 นางสาวประภาพรรณ สงั ขนาง โรงพยาบาลกาํ แพงแสน โรงพยาบาลกาํ แพงแสน 029 นางสาวจนิ ตนา      สุขสวัสดิ์ โรงพยาบาลดอนตูม โรงพยาบาลดอนตมู 030 นางสาวกนกอร      รงุ สวา ง โรงพยาบาลดอนตมู โรงพยาบาลดอนตมู 031 นางสทุ ธนีย           วชั รกติ ติ โรงพยาบาลราชบรุ ี โรงพยาบาลราชบุรี 032 นางสาวนิลวรรณ    ทรัพยพรรณราย โรงพยาบาลบา นโปง โรงพยาบาลบานโปง 033 นางสาวจิรัชยาพร   กจิ ประเสรฐิ โรงพยาบาลบา นโปง โรงพยาบาลบานโปง 034 นางสาวเสมอดาว   บุญเลศิ ฟา 035 นางสาวกรรณกิ า   ใจดี 036 นางสาวจริ าวรรณ  เดชปอ ง 037 นางสาวจรนิ ทิพย  จุนบญุ 038 นางอารีญา         หงษด าํ เนนิ 039 นางสกุ ญั ญา        พกุ แจงงาม 040 นางสาวธญั ญลักษณ เพชรปอม 041 นางสาววรวีร       ตรีแดงนอย 042 นายสมเกยี รต ิ     โชคศิริคุณวฒั น 043 นายพิทกั ษ         จลุ สวสั ดิ์ 044 นางสาวขวัญเรอื น มัชมี 045 นางสาวไพรวลั     คงเนียม  046 นางสาววรรณนา   ผานาค 047 นางวิชชุอร         เจากสิกร

-  3  - ลําดับ ชื่อ-สกลุ หนว ยงาน 048 นางสาวนฤมล    เลศิ เจรญิ วฒั น โรงพยาบาลบา นโปง 049 นางสาวกฤตยา   ตันติวรสกลุ โรงพยาบาลบานโปง 050 นางวงเดือน       เฮงนิรนั ดร รพ.สต.สระกระเทยี ม 051 นางวาสนา        เชือ้ วงศ รพ.สต.ลาดหญา แพรก 052 นางสาวปณติ า    อุดมศิลป รพ.สต.สนามจันทร 053 นางวิรญา          อาระหงั คณะพยาบาลศาสตร 054 นางสาวศวิ พร     เขยี วเขนิ คณะพยาบาลศาสตร 055 นางสาวอญั ชติ า  รัตนคณุ ปู ระการ คณะพยาบาลศาสตร 056 นายอธปิ ชัย       อุบลชาติ โรงพยาบาลบา นแพว 057 นางสาวอารชว ี  เสรมิ กลุ คณะพยาบาลศาสตร 058 นางสาวสิทธิภรณ ราชบรุ มย คณะพยาบาลศาสตร  ประกาศ ณ  วันท่ ี 5 พฤษภาคม พ.ศ. 2564       (ผชู วยศาสตราจารย ดร. หทัยชนก บัวเจริญ) คณบดีคณะพยาบาลศาสตร 05  พ.ค.  64 เวลา  10:38:01  Non-PKI Server Sign Signature Code : NQBEA-DUANQ-BEADE-ARgA5