1054 เด็กชายวันชนะ เสียงกล่อม

133 ๒ ๓. พฒั นาการตามวัย ทาไม่ได้ ความสามารถ ทาได้ ทาไม่ได้ ๖. นัง่ ทรงตัว ความสามารถ ทาได้ รู้ ๑. ชนั คอ รู้ ๗. ลกุ ข้นึ ยนื ๒. พลิกควา่ พลิกหงาย ๘. ยืนทรงตวั ๓. คบื ๙. เดนิ ๔. คลาน ๑๐. พูด ๕. ลุกข้นึ นง่ั เพิ่มเติม ....._............................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................... ................................. ๔. การประเมินทางกายภาพบาบดั มาตรฐานท่ี ๑ การเพ่มิ หรอื คงสภาพองศาการเคล่อื นไหวของข้อตอ่ ตวั บ่งชี้ สภาพทีพ่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต ๑.๑ เพ่ิมหรอื คง ๑. ยกแขนขึ้นได้  เต็มช่วงการเคลือ่ นไหว สภาพองศาการ  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว เคลอ่ื นไหวของ /จากดั การเคล่ือนไหว ร่างกายส่วนบน เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๒. เหยยี ดแขนออกไป  เตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว ดา้ นหลังได้  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว ✓จากดั การเคลื่อนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ ๓. กางแขนออกได้  เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว / จากดั การเคล่ือนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๔. หุบแขนเขา้ ได้  เต็มชว่ งการเคล่อื นไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว r จากัดการเคลอ่ื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ กลุม่ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครง้ั ที่ ๓ วันที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

134 ๓ ตวั บ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๕. งอขอ้ ศอกเขา้ ได้  เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว / จากดั การเคลื่อนไหว เพมิ่ เตมิ ................................. ๖. เหยียดขอ้ ศอกออกได้  เต็มชว่ งการเคล่ือนไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว r จากัดการเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๗. กระดกข้อมือลงได้  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว r จากดั การเคลอ่ื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ ๘. กระดกข้อมือขึ้นได้  เต็มช่วงการเคล่ือนไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว r จากัดการเคลือ่ นไหว เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................ ๙. กามอื ได้  เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว / จากัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๑๐. แบมือได้  เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว r จากดั การเคล่อื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๑.๒ เพิ่มหรือคง ๑. งอขอ้ สะโพกเข้าได้  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว สภาพองศาการ  ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว เคลอ่ื นไหวของ ร่างกายสว่ นลา่ ง r จากัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ ครง้ั ที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

135 ๔ ตัวบ่งช้ี สภาพที่พึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต ๒. เหยยี ดขอ้ สะโพก กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ออกได้ ๓. กางข้อสะโพกออกได้  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว ๔. หบุ ข้อสะโพกเข้าได้ r จากัดการเคล่อื นไหว เพ่ิมเตมิ ................................. ๕. งอเขา่ เขา้ ได้ ................................................ ๖. เหยียดเขา่ ออกได้  เต็มชว่ งการเคลอื่ นไหว ๗. กระดกข้อเทา้ ลงได้  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว ๘. กระดกข้อเทา้ ขน้ึ ได้ :/ จากัดการเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากัดการเคล่อื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................  เต็มชว่ งการเคลือ่ นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว  จากัดการเคล่อื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคลอื่ นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว r จากดั การเคล่ือนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว / จากัดการเคลอื่ นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว / จไมา่เกตัดม็ กชาว่ รงเกคาลรื่อเนคลไห่อื วนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ ครั้งท่ี ๓ วันที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

136 ๕ ตวั บง่ ชี้ สภาพท่ีพึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๙. หมนุ ข้อเทา้ ได้  เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว ๑๐. งอนว้ิ เทา้ ได้  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว r จากดั การเคล่ือนไหว เพิม่ เตมิ ................................. ................................................  เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว r จากัดการเคลื่อนไหว เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................ มาตรฐานท่ี ๒ การปรบั สมดุลความตึงตัวของกลา้ มเนอ้ื ตัวบง่ ช้ี สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต ๒.๑ ปรับสมดลุ ๑. ปรับสมดุลความ / ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ความตงึ ตวั ตึงตวั กล้ามเนื้อ  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพิม่ เตมิ ................................. ของกลา้ มเนื้อ ยกแขนข้นึ ได้ ................................................. รา่ งกายสว่ นบน ๒. ปรบั สมดุลความ / ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตัวกล้ามเนื้อ  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ เหยียดแขนออกไป  ระดับ ๓  ระดับ ๔ ด้านหลังได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ปรบั สมดลุ ความ / ระดบั ๐  ระดบั ๑ ตึงตวั กลา้ มเนื้อ  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ กางแขนออกได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ๔. ปรบั สมดุลความ ................................................. / ระดับ ๐  ระดบั ๑ ตึงตัวกลา้ มเนื้อ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ หบุ แขนเขา้ ได้  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงคร้ังที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

137 ๖ ตัวบง่ ช้ี สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๕. ปรับสมดุลความ r ระดับ ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตวั กล้ามเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ งอข้อศอกเข้าได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. ๖. ปรบั สมดุลความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตวั กล้ามเนื้อ ะ ระดับ ๑+  ระดบั ๒ เหยยี ดข้อศอกออกได้  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. ๗. ปรบั สมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตึงตวั กล้ามเนื้อ  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ กระดกข้อมือลงได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรับสมดลุ ความ : ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตวั กลา้ มเนื้อ กระดกข้อมือข้นึ ได้  ระดับ ๑+  ระดบั ๒  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๙. ปรับสมดลุ ความ  ระดบั ๐  ระดบั ๑ ตึงตัวกลา้ มเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กามือได้  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๑๐. ปรับสมดุลความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตึงตวั กล้ามเน้ือ แบมือมอื ได้ ะ ระดับ ๑+  ระดับ ๒  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๒.๒ ปรับสมดลุ ๑. ปรบั สมดุลความตึงตัว  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ความตึงตวั กลา้ มเน้ืองอสะโพก  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ ของกลา้ มเน้ือ เข้าได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ รา่ งกายสว่ นลา่ ง เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครัง้ ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

138 ๗ ตัวบง่ ชี้ สภาพทพ่ี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ ๒. ปรบั สมดุลความตึงตวั : ระดับ ๐  ระดบั ๑ กลา้ มเน้อื เหยยี ด สะโพกออกได้  ระดบั ๑+  ระดบั ๒  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๓. ปรับสมดลุ ความตึงตวั  ระดบั ๐  ระดบั ๑ กลา้ มเน้อื กางสะโพก  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ ออกได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๔. ปรับสมดุลความตงึ ตัว r ระดับ ๐  ระดบั ๑ กล้ามเนอ้ื หุบสะโพก  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ เข้าได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ๕. ปรับสมดลุ ความตึงตัว ................................................. r ระดับ ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ กล้ามเนอ้ื งอเขา่ เข้าได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๖. ปรับสมดุลความตึงตวั :/ระดบั ๐ ระดบั ๑ กล้ามเนอ้ื เหยยี ดเขา่ ออกได้  ระดบั ๑+  ระดับ ๒  ระดับ ๓  ระดบั ๔ ๗. ปรบั สมดุลความตงึ ตัว เพิม่ เตมิ ................................. กล้ามเนือ้ กระดก ................................................. ข้อเท้าลงได้  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรับสมดุลความตึงตวั  ระดบั ๐  ระดับ ๑ กลา้ มเนื้อกระดก  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ข้อเท้าขึน้ ได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครง้ั ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

139 ๘ หมายเหตุ ๐ หมายถึง ความตึงตัวของกล้ามเนื้อไมม่ ีการเพมิ่ ขึน้ ๑ หมายถึง ความตึงตวั ของกล้ามเนื้อสูงข้นึ เล็กนอ้ ย (เฉพาะชว่ งการเคล่ือนไหวแรกหรอื สดุ ท้าย) ๑+ หมายถึง ความตึงตวั ของกล้ามเน้ือสูงขึ้นเล็กนอ้ ย (ช่วงการเคลื่อนไหวแรกและยังมอี ยู่แต่ไมถ่ ึงคร่ึงของช่วงการเคลื่อนไหว ๒ หมายถึง ความตงึ ตวั ของกล้ามเน้ือเพมิ่ ตลอดช่วงการเคลื่อนไหว แต่สามารถเคลอ่ื นไดจ้ นสดุ ชว่ ง ๓ หมายถงึ ความตงึ ตัวของกล้ามเนื้อมากขนึ้ และทาการเคลอ่ื นไหวได้ยากแตย่ ังสามารถเคลอื่ นไดจ้ นสุด ๔ หมายถงึ แขง็ เกรง็ ในทา่ งอหรอื เหยยี ด มาตรฐานท่ี ๓ การจดั ทา่ ใหเ้ หมาะสมและการควบคมุ การเคลอ่ื นไหวในขณะทากจิ กรรม ตวั บ่งช้ี สภาพที่พึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๓.๑ จัดทา่ ให้ ๑. จดั ท่านอนหงาย  ทาไดด้ ้วยตนเอง เหมาะสม ได้อยา่ งเหมาะสม  มีผชู้ ว่ ยเหลอื เลก็ น้อย  มผี ู้ช่วยเหลอื ปานกลาง r มผี ้ชู ว่ ยเหลือมาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๒. จัดท่านอนคว่า  ทาได้ด้วยตนเอง ได้อย่างเหมาะสม  มีผู้ช่วยเหลอื เลก็ น้อย  มีผชู้ ่วยเหลอื ปานกลาง r มีผ้ชู ว่ ยเหลือมาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๓. จัดทา่ นอนตะแคง  ทาได้ด้วยตนเอง ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มีผู้ช่วยเหลอื เลก็ น้อย  มีผชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง r มีผชู้ ว่ ยเหลือมาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๔. จดั ทา่ นง่ั ขาเปน็ วง  ทาได้ด้วยตนเอง ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม  มผี ู้ชว่ ยเหลือเล็กนอ้ ย  มผี ชู้ ่วยเหลอื ปานกลาง r มีผ้ชู ่วยเหลือมาก เพ่ิมเตมิ ......................................... ....................................................... กลุม่ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครั้งที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

140 ๙ ตัวบง่ ช้ี สภาพท่พี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต ๓.๒ ควบคุมการ ๕. จัดทา่ น่ังขดั สมาธิ  ทาไดด้ ว้ ยตนเอง เคล่อื นไหว ในขณะ ได้อย่างเหมาะสม  มีผชู้ ่วยเหลือเล็กน้อย ทากิจกรรม  มีผู้ชว่ ยเหลือปานกลาง ๖. จัดทา่ น่งั เก้าอี้ ได้อย่างเหมาะสม :/มผี ชู้ ่วยเหลือมาก ๗. จดั ทา่ ยืนเข่า  ทาไดด้ ้วยตนเองเพม่ิ เตมิ ......................................... .......................................................  ทาไดด้ ว้ ยตนเอง  มผี ชู้ ่วยเหลือเลก็ น้อย  มผี ู้ชว่ ยเหลอื ปานกลาง  มีผู้ชว่ ยเหลือมาก เพ่ิมเตมิ ......................................... ....................................................... ได้อย่างเหมาะสม  มผี ชู้ ่วยเหลือเลก็ น้อย  มผี ชู้ ่วยเหลือปานกลาง  มีผชู้ ว่ ยเหลือมาก เพ่ิมเตมิ ......................................... ....................................................... ๘. จัดท่ายนื ไดเ้ หมาะสม  ทาได้ด้วยตนเอง  มีผู้ช่วยเหลือเล็กนอ้ ย  มีผชู้ ่วยเหลือปานกลาง / มีผู้ช่วยเหลือมาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๙. จดั ท่าเดินไดเ้ หมาะสม  ทาได้ดว้ ยตนเอง  มผี ู้ชว่ ยเหลือเล็กนอ้ ย  มผี ชู้ ว่ ยเหลือปานกลาง / มีผชู้ ว่ ยเหลือมาก เพ่ิมเตมิ ......................................... ....................................................... ๑. ควบคุมการเคลื่อนไหว rLoss  Poor ขณะนอนหงายได้  Fair  Good  Normal เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครั้งที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

141 ๑๐ ตัวบง่ ช้ี สภาพท่พี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ ๒. ควบคุมการเคลื่อนไหว r Loss  Poor ขณะนอนควา่ ได้  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ควบคุมการเคลื่อนไหว r LFaoisrs  Poor ขณะลุกขน้ึ น่ังจาก  Good ทา่ นอนหงายได้  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๔. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  Loss  Poor ขณะลุกข้นึ นัง่ จากทา่ นอนหงายได้ ะ Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๕. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor ขณะนั่งบนพ้นื ได้  Fair  Good  Normal เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๖. ควบคมุ การเคลื่อนไหว / Loss  Poor ขณะนั่งเกา้ อีไ้ ด้  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๗. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor ขณะคบื ได้ ะ Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ควบคุมการเคล่ือนไหว  Loss  Poor ขณะคลานได้  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครัง้ ท่ี ๓ วันที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

142 ๑๑ ตัวบง่ ชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสงั เกต ๙. ควบคมุ การเคลื่อนไหว - Loss  Poor ขณะยนื เขา่ ได้  Fair  Good  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ๑๐. ควบคมุ การ ................................................. / Loss  Poor เคลื่อนไหว  Fair  Good ขณะลุกข้ึนยนื ได้  Normal เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๑๑. ควบคมุ การ  Loss  Poor เคล่ือนไหว ขณะยนื ได้ ะ Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๑๒. ควบคุมการ  Loss  Poor เคลื่อนไหว  Fair  Good ขณะเดินได้  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ หมายถึง ไมสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวไดเลย Loss หมายถงึ ควบคุมการเคลื่อนไหวไดเพียงบางส่วน Poor หมายถึง สามารถควบคมุ การเคลอ่ื นไหวไดดีพอควร Fair หมายถึง สามารถควบคุมการเคลอื่ นไหวได้ใกล้เคยี งกับปกติ Good หมายถึง สามารถควบคมุ การเคลอื่ นไหวได้ปกติ Normal กลมุ่ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ คร้ังที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

143 ๑๒ มาตรฐานที่ ๔ การเพ่มิ ความสามารถการทรงท่าในการทากิจกรรม ตวั บ่งชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสงั เกต ๔.๑ ควบคุมการ ๑. นั่งทรงทา่ ได้มน่ั คง - Zero  Poor ทรงทา่ ทาง  Fair  Good ของรา่ งกาย  Normal ขณะอยู่น่ิง เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. ๒. ตัง้ คลานไดม้ ัน่ คง :/Zero Poor ๓. ยนื เขา่ ได้มัน่ คง  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................  Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๔. ยนื ทรงทา่ ได้ม่ันคง  Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ๕. เดินทรงท่าไดม้ น่ั คง ................................................. / Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ๔.๒ ควบคมุ การ ๑. นง่ั ทรงทา่ ขณะ /.......Z...e..r..o.................P..o...o..r........... ทรงท่าทาง ทากิจกรรมได้มั่นคง  Fair  Good  Normal ของร่างกาย เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ขณะเคลอื่ นไหว กลมุ่ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ คร้งั ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

144 ๑๓ ตวั บ่งช้ี สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สังเกต ๒. ต้งั คลานขณะ / Zero  Poor ทากจิ กรรมได้มนั่ คง  Fair  Good ๓. ยนื เข่าขณะ ทากิจกรรมได้มน่ั คง  Normal ๔. ยนื ทรงท่าขณะ เพมิ่ เตมิ ......................................... ทากิจกรรมได้มน่ั คง ....................................................... ๕. เดินทรงทา่ ขณะ ทากจิ กรรมได้ม่นั คง r Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................  Zero  Poor ะ Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................  Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ Zero หมายถึง ไมส่ ามารถทรงตวั ไดเ้ อง ต้องอาศัยการชว่ ยเหลอื ทัง้ หมด Poor หมายถงึ สามารถทรงตัวไดโ้ ดยอาศัยการพยงุ Fair หมายถึง สามารถทรงตวั ไดโ้ ดยไมอ่ าศัยการพยุง แตไ่ ม่สามารถทรงตัวไดเ้ มือ่ ถูกรบกวน และไมส่ ามารถถ่ายน้าหนกั ได้ Good หมายถึง สามารถทรงตัวได้ดโี ดยมตี ้องอาศยั การพยงุ และสามารถรกั ษาสมดลุ ไดด้ พี อควร เมอ่ื มกี ารถ่ายนา้ หนกั Normal หมายถงึ สามารถทรงตัวได้ดแี ละมน่ั คงโดยไมต่ อ้ งอาศัยการพยุง และสามารถรกั ษาสมดลุ ไดด้ ี เมื่อมีการถ่ายนา้ หนัก กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ คร้งั ที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

145 ๑๔ ๕. สรปุ ข้อมลู ความสามารถพน้ื ฐานของผู้เรยี น จุดเดน่ จุดดอ้ ย ........................................................................... ..............................ข...นอ......ัง...ก......แ...เ...ข...รี...นย......น...แ......ลจ......ะำ......ขก......าั...ด...ท...ั...้...กง...า......รส......อเ...ค...ง...ล...ขื่...้อา......งน......ไ......ห......ว.........ข......อ......ง......ข...้...อ.........ต...่......อ............ .................................._......................................... ........................................................................... ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. ๖. การสรุปปัญหาและแนวทางการพฒั นาทางกายภาพบาบัด ปญั หา แนวทางการพฒั นาทางกายภาพบาบัด ........................................................................... ........................................................................... .ๆ.._.........น.ั..ก...เ.ร.ี.ย..น...จ..ำ..ก.ั.ด....ก.า..ร..เ.ค..ล.ื่.อ..น..ไ..ห..ว...ข.อ..ง...ข.้.อ..ต.่..อ..... .7.........เ.พ.ิ.่..ม.....ห....อ.....ค..ง..ส...ภ..า..พ....อ..ง..ศ...า...ก..า.ร..เ..พื.่.อ..น...7...0..... ..........ข..อ..ง...แ.ข..น...แ..ล..ะ..ข..า..ท.ั.้.ง...ส..อ..ง..ข.้า..ง........................... .ข..อ..ง..ข.้.อ..ต..่.อ......โ.ด...ย..ใ..ห..้.ค...ว.า..ม..ร.ู.้.ผ.ู.้.ป..ก..ค..ร..อ..ง...ใ..น...ก..า..ร........ ............................................................................ ..เ.ค..ล.ื่.อ..น..ไ..ห..ว..ข.้.อ...ต.่.อ...ใ..ห..้.น..ั.ก.....เ.ร.ี.ย...น.....C...P...R....0..M....)......... ............................................................................ .เ.พ.ื.่.อ..ป.้..อ..ง.ก..ั.น...ภ..า.ว..ะ...แ.ท...ร.ก..ซ.้..อ.น....ต.่.า..ง..ๆ....ท.ี.่..จ.ะ...เ.ก.ิ.ด..ข.ึ.้.น........ .6..........ก..า.ร..จ.ั.ด...ท.่..า..ท...า..ง...ไ..ม.่..เ.ห...ม..า...ะ.ส...ม.....อ..า.จ.ท..ำ.ใ...ห.้.เ..ก.ิ.ด.... .6.........ใ..ห..้..ห...า..ม...ร.์.ก..ั.บ...ธ...ป..ก..ค..ร..อ..ง..ใ..น.....ก.า..ร..จ.ั.ก....ท.่.า..ท..า..ง.... .........ภ..า.ว..ะ..แ..ท...ร..ก..ซ.้.อ..น....ห.่.า..ง...ๆ.....ท.ี่..จ..ะ..เ.ก.ิ.ด..ข.ึ.้.น................. ...ข..อ..ง.น..ั.ก...แ..บ...บ...ใ.V..ห..้..เ.ท.r..ม..า..ช...ม..................................... ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ........................................................................... ........................................................................... ............................................................................. ............................................................................. วณ่ ลงชื่อ................................................ผปู้ ระเมนิ (นายอนชุ า โสส้มกบ) ตาแหนง่ คร/ู ครกู ายภาพบาบัด กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ คร้ังท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

14 แบบสรุปการใหบ้ รกิ ารกายภา ช่ือ-สกุล นายวันชนะ เสียงกล่อม วันเดอื นปี ทรี่ บั บริการกายภาพบำบัด ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๕ วนั เดอื นปี ที่ประเมินหลังการรับบรกิ ารกายภาพบำบัด ๑ มีนาคม ๒๕๖๖ ประเภทความพกิ าร บกพร่องทางร่างกายหรือการเคล่อื นไหวหรอื สุขภาพ สรุปปญั หาของนักเรียน ผลการประเมินก่อน เปา้ ห การรบั บรกิ าร ๑. จำกัดการเคล่อื นไหวของ นักเรียนจำกัดการเคลื่อนไหวของ นกั เรียนสาม รา่ งกายส่วนบนและส่วนล่าง รา่ งกายส่วนบนและส่วนล่าง หรอื คงสภาพ เคลอ่ื นไหวข ส่วนบนและส ๒. การจดั ท่าไมเ่ หมาะสม นกั เรียนจดั ท่าไมเ่ หมาะสมหรือไม่ นกั เรยี นสาม ในขณะทำกิจกรรม ถกู ต้องในขณะทำกจิ กรรม จัดทา่ ไดเ้ หม ถกู ต้องในขณ กจิ กรรม สรุปผลการให้บรกิ ารกายภาพบำบัด ๑. ปญั หาท้ังหมด ๒ ขอ้ ๒. ผลการพฒั นา บรรลุเปา้ ประสงค์ ๒ ข้อ ไมบ่ รรลเุ ป้าประสงค์ - ข้อ ขอ้ เสนอแนะในครั้งต่อไป ครูและผปู้ กครองควรจดั กิจกรรมเพ่อื พฒั นานักเรยี นอยา่ งต่อเนอื่ งและสม่ำเสม

46 าพบำบดั ปกี ารศึกษา ๒๕๖๕ หมาย ผลการประเมิน ผลการพัฒนาตามเป้าหมาย หลังการรบั บริการ บรรลุ/ผา่ น ไม่บรรล/ุ ไม่ผ่าน มารถเพ่มิ พองศาการ นักเรียนสามารถคงสภาพองศา ✓ ของรา่ งกาย การเคล่อื นไหวของร่างกาย ส่วนลา่ งได้ ส่วนบนและส่วนล่างได้ โดย ✓ มารถ ผปู้ กครองเป็นผทู้ ำให้ มาะสมหรือ ณะทำ นกั เรยี นสามารถจัดทา่ ได้ เหมาะสมหรือถูกตอ้ งในขณะทำ กจิ กรรม โดยผูป้ กครองคอย กระตุน้ และช่วยเหลือ มอ ลงชอ่ื ……………………………………………………………. (นายอนชุ า โสสม้ กบ) ครกู ายภาพบำบดั

147 แบบประเมนิ พฤติกรรม ศูนยการศกึ ษาพิเศษประจําจงั หวดั ลําปาง ช่อื - สกุล เดก็ ชายวนั ชนะ เสียงกลอ ม วนั เดอื นปเ กดิ ๒ กันยายน ๒๕๕๑ อายุ ๑๓ ป ประเภทความพิการ บกพรอ งทางรางกายหรือการเคลอื่ นไหวหรือสุขภาพ วัน/เดอื น/ป ประเมนิ ๕ สงิ หาคม ๒๕๖๕ ขอ พฤติกรรมท่พี บ ๐ ระดับพฤติกรรม ๔ ๑ พฤติกรรมกา วราว ตอตาน หงุดหงดิ งาย  ๑๒๓ ๒ กรดี รอ ง โวยวาย เรียกรองความสนใจ  ๓ การทํารายตวั เอง  ๔ การทาํ รายผอู นื่  ๕ การทําลายสง่ิ ของ  ๖ พฤตกิ รรมทีอ่ าจทาํ ใหเ กิดอันตราย  ๗ พฤตกิ รรมกระตุนตวั เอง  ๘ พฤติกรรมอยไู มนิ่ง ไมม ีสมาธจิ ดจอ  ๙ พฤตกิ รรมแยกตัว ซมึ เฉ่ือยชา  ๑๐ การใชภ าษาไมเ หมาะสม  ๑๑ พฤติกรรมทางเพศไมเ หมาะสม  หมายเหตุ ๐ หมายถึง ไมเ คยแสดงพฤติกรรมน้เี ลย ระดบั พฤตกิ รรม ๑ หมายถงึ แสดงพฤตกิ รรม ๑-๒ วนั /เดอื น ๒ หมายถงึ แสดงพฤติกรรม ๑-๒ วัน/สปั ดาห ๓ หมายถึง แสดงพฤตกิ รรมวันเวนวัน ๔ หมายถงึ แสดงพฤติกรรมทกุ วนั

148 ผลการประเมนิ พฤติกรรม ดานพฤติกรรม ไมพบพฤติกรรมท่ีเปนปญหา ดานพัฒนาการนักเรียนมีพัฒนาการลาชากวาวัย ดา นกลามเนือ้ มัดใหญ กลา มเน้อื มดั เลก็ ดานภาษา ดานสงั คมและการชวยเหลือตัวเอง แนวทางการชว ยเหลือ/การปรับพฤตกิ รรม การจัดกิจกรรมในรปู แบบที่หลากหลาย สงเสริมกิจกรรมตามความสนใจ ความสามารถหรอื ศักยภาพ ของนักเรียน การทํากิจกรรมที่มีเปาหมาย เรียงลําดับกิจกรรมตามขั้นตอน โดยเริ่มจากกิจกรรมงาย ๆ สงเสริมการทํากิจกรรมรวมกับผูอ่ืน ปรับสภาพแวดลอมใหเหมาะสมกับการเรียนรูของนักเรียน และสงเสริม กจิ กรรมทพี่ ฒั นาดานกลามเนือ้ มัดใหญ ดา นกลา มเนือ้ มัดเล็ก ดา นภาษา ดา นสังคมและการชวยเหลือตวั เองให เหมาะสมตามศกั ยภาพของนักเรียน ลงช่อื ................................................ (นางสาวศศิกมล กาหลา ) ครจู ิตวิทยา/ผูประเมิน

149 ช่อื -สกลุ เดก็ ชายวนั ชนะ เสียงกลอม วนั ที่ ๘ มถิ ุนายน ๒๕๖๕ แบบประเมินโปรแกรมแกไ ขศกั ยภาพ ดวยศาสตรแพทยแ ผนไทย ศนู ยการศึกษาพิเศษประจําจังหวัดลาํ ปาง ขอมูลท่ัวไป อุณหภูมิ ๓๖.๔ องสาเซลเซียส ชีพจร ๘๔ คร้ัง/นาที อตั ราการหายใจ ๑๘ ครั้ง/นาที ความดนั โลหติ - น้ําหนกั - กโิ ลกรมั สวนสูง - ( CC ) กลามเนอ้ื ขาตงึ ทัง้ ๒ ขา ง (PI) ผเู รยี นมีกลา มเนื้อขาทั้ง ๒ ขางตงึ คลาํ กลามเนื้อบรเิ วณหลังพบความตึงตัว ผูเรยี นไมสามารถนั่งยอง ๆ ได วดั สน เทาทั้งสองขาง พบวา ขางซายสนั้ กวา ขางขวา Body Chart ๒ เซนตเิ มตร งอพับขากดตา นมือ เนือ่ งจากน่ัง W Sitting เปน ประจํา สามารถเคล่อื นไหวไดด วยตนเอง (PMH) ปฏเิ สธการมีโรคประจาํ ตวั ปฏิเสธการแพย า ปฏิเสธการแพอ าหาร ปฏิเสธการแพส มุนไพร มาตรฐานท่ี ๑ การประเมนิ ความสามารถการควบคมุ กลา มเนอื้ และขอ ตอ ลาํ ดบั รายการประเมนิ การแผลผล ลําดับ รายการประเมิน การแผลผล ขาดา นนอก ดา นใน Pos Neg คอ บา ไหล และสะบัก Pos Neg ๑ ตรวจลักษณะทวั่ ไป  ๑๑ ชูแขนชดิ หู ๒ วดั สน เทา  ๑๒ เอยี งหชู ิดไหล  ๓ งอพับขา  ๑๓ ทา วสะเอว  ๔ งอพับขา 90 องศา  ๑๔ มือไพลหลัง  ๕ แรงถบี ปลายเทา  ๑๕ กมหนา -เงยหนา  ๖ กระดกเทา ขนึ้ -ลง  ๑๖ หนั ซา ย-ขวา   ๗ สัมผสั ปลายเทา  หลงั ๘ ตรวจลักษณะท่วั ไป  แขนดา นนอกแขนดา นใน ๙ ชูแขนชิดหู  ๑๐ งอพบั แขน 

150 มาตรฐานที่ ๒ การเพิ่มการไหลเวยี นโลหิตอวยั วะสวนปลาย ......................................................................................................................... ...........ร..ับ...ร..คู ..ว..า..ม...ร..สู ..ึก...ส..ว ..น...ป..ล...า..ย............ร..ูส..กึ........................ไ.ม...ร ..ูส..กึ......................... ...........อ...ุณ...ห...ภ..มู...ิ ...................................ป..ก...ต..ิ.....................ไ.ม...ป..ก...ต..ิ..........อ..นื่...ๆ....... ...........ส...ี ..............................................ป..ก...ต..ิ.....................ไ.ม...ป..ก...ต..ิ..........อ..น่ื...ๆ....... ...........ร..อ...ย..โ.ร..ค................................-.................................................................... ...........อ...น่ื ....ๆ...................................-.................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... มาตรฐานท่ี ๓ การลดอาการทองผกู ใช ไม  ลําดับ รายการประเมนิ  ๑ ถายอุจจาระนอยกวา ๓ ครั้งตอ สปั ดาห  ๒ มีการเบง ถายรว ม  ๓ ใชนํ้าฉีด/นิ้ว/ท่ีสวน เพื่อชวยถาย  ๔ อุจจาระเปนกอนแข็ง  ๕ ด่ืมน้าํ นอยกวา ๘ แกว /วัน  ๖ ไมชอบรบั ประทานอาหารที่มีกากใย ๗ อยูใ นอริ ิยาบถเดิมนาน ๆ Pos Neg  มาตรฐานที่ ๔ การควบคมุ การทํางานของกลามเน้ือใบหนา   ลาํ ดับ รายการประเมิน  ๑ การแสดงสหี นา ๒ การเคี้ยว ๓ การกลนื ๔ นาํ้ หก

151 มาตรฐานท่ี ๕ การขยายทางเดินหายใจสวนบน ใช ไม  ลําดับ รายการประเมิน  ๑ อาการคัดจมูก  ๒ มีนํา้ มูกสใี ส  ๓ อาการไอ  ๔ อาการจาม ๕ มีเสมหะ สรปุ ปญ หา ผูเ รียนมีกลา มเนื้อขาทั้ง ๒ ขางตึง คลํากลามเน้อื บรเิ วณหลังพบความตงึ ตัว ผเู รยี นไมสามารถน่งั ยอง ๆ ได วดั สนเทา ท้งั สองขา ง พบวา ขา งซายส้นั กวาขา งขวา ๒ เซนตเิ มตร งอพับขากดตานมอื เน่อื งจากนาํ้ หนักตวั มาก แนวทางการรักษาทางหตั ถเวช ลาํ ดับ รายการหัตถเวช ๑ นวดตามแนวเสน พื้นฐานขา ๒ นวดราชสาํ นัก สูตรนวดลมปลายปตคาดสญั ญาณ ๓ หลัง ๓ ประคบดว ยลูกประคบ ๑๕ นาที ๔ กายบริหารฤาษีดัดตน ๒ ทา ทาละ ๑๐ คร้ัง  เหมาะสม  ไมเหมาะสม ......................................................... (นายทรงพล หัวฝาย) แพทยแผนไทย

152 ชือ่ - สกุล เด็กชายวนั ชนะ เสยี งกลอ ม วนั ท่ี ๘ มถิ ุนายน ๒๕๖๕ แบบแจงแจงปญ หาและการต้งั เปา ความกา วหนาทางการแกไ ข สรปุ ปญหา ผเู รียนมีกลามเนอื้ ขาทง้ั ๒ ขางตึง คลํากลา มเน้ือบรเิ วณหลงั พบความตงึ ตวั ผูเรยี นไมส ามารถน่ังยอง ๆ ได วดั สน เทา ท้ังสองขาง พบวา ขางซายส้ันกวาขา งขวา ๒ เซนตเิ มตร งอพับขากดตานมอื แนวทางการรักษาทางหัตถเวช รายการหตั ถเวช ลาํ ดบั - การใหคําแนะนํา เพ่ิมการเคล่ือนไหวรา งกาย และยดื เหยยี ดกลามเน้อื ความคาดหวังและความกา วหนาทางการแกไ ข - (ลงช่อื ) ……………….……………………….. (นายทรงพล หัวฝาย) แพทยแผนไทย วันท่ี ๘ มิถุนายน ๒๕๖๕

153 แบบประเมนิ ความสามารถพ้ืนฐาน โปรแกรมการพัฒนาทักษะดานศิลปะ ชื่อนามสกุล ...........เ.ด..ก็..ช...า.ย...ว..ัน..ช..น...ะ....เ.ส...ยี ..ง..ก..ล..อ..ม....................... อายุ........๑...๓............ป.........๘...............เดอื น วันที่ประเมิน .........๑...๐....ม..ถิ..ุน...า.ย...น.....๒..๕...๖..๕............................ คาํ ชแ้ี จง ใหใ สเคร่อื งหมาย √ ลงในชองระดับคะแนนท่ีตรงกบั ความสามารถของผเู รยี น ตามรายการประเมนิ ดานลา ง ใหต รงกับความจรงิ มากที่สดุ เกณฑก ารประเมนิ ระดบั ๔ หมายถึง ไมต องชวยเหลือ/ทําไดดวยตนเอง ระดบั ๓ หมายถึง กระตนุ เตอื นดว ยวาจา ระดับ ๒ หมายถึง กระตนุ เตอื นดวยทา ทาง และวาจา ระดบั ๑ หมายถงึ กระตนุ เตือนทางกาย ทาทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผิดหรอื ไมมีการตอบสนอง กิจกรรม เนอื้ หา พัฒนาการท่ีคาดหวงั ระดบั ความสามารถ หมาย ๑. การปน ๑.๑ เพมิ่ สรางการ ๐๑๒๓๔ เหตุ ประสานสัมพนั ธ ๑. รจู กั ดนิ นา มนั ดนิ เหนยี ว และแปงโดว  ๒. พิมพภาพ ระหวางประสาทตากับ ๒. ใชม อื ดงึ ดินนา มนั ดินเหนียว และแปง โดว  กลามเนอื้ นว้ิ มือ ๓. ใชม อื ทุบ ดนิ นา มัน ดินเหนยี ว และแปงโดว  ๑.๒ เพม่ิ สงเสรมิ ๔. ใชมอื นวด ดนิ นามัน ดนิ เหนยี ว และแปงโดว  จินตนาการดา น ๕. ปน อิสระได  รูปทรง ๑. ปนรูปทรงวงกลม  ๒. ปนรปู ทรงสีเ่ หลย่ี ม  ๒.๑ เพ่ิมสราง ๓. ปนรปู สามเหลยี่ ม  จินตนาการและ ๔. ปนรปู ทรงเสนตรง  ๕. ปน รูปทรงกระบอก  ๖. ปน รปู ทรงหัวใจ  ๗. นาํ รปู ทรงทป่ี น มาประกอบเปน รปู ราง  จติ นาการ ๘. สามารถเลาเรอ่ื งผลงานปนของตนเองได  ๑. พิมพภ าพดวยสวนตา ง ๆ ของรางกาย นว้ิ มือ  ๑. พมิ พภ าพดวยสวนตา ง ๆ ของรางกาย ฝามือ  กลุม บรหิ ารงานวชิ าการ ศูนยการศึกษาพเิ ศษประจาํ จงั หวดั ลาํ ปาง ปรับปรงุ ครง้ั ท่ี ๒ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

154 กจิ กรรม เนอ้ื หา พฒั นาการทค่ี าดหวัง ระดับความสามารถ หมาย ๓. ประดษิ ฐ ๐๑๒๓๔ เหตุ ๔. วาดภาพ ระบายสี ความคดิ สรางสรรคให ๑. พิมพภาพดวยสว นตา ง ๆ ของรางกาย แขน  สมวยั และ ขอ ศอก  ๒.๒ เพิม่ การใช ๑. พิมพภาพจากวสั ดุธรรมชาตติ าง ๆ เชน พืช  จินตนาการผา นส่ิงของ ผัก ผลไม รอบๆตวั เอง ๒. พมิ พภาพจากวสั ดุเหลอื ใชตา ง ๆ เชน หลอด ฝานา อัดลม ขวดนา ๓. พมิ พภาพดว ยการขยํากระดาษ การขูดสี เชน  สํารวจความคิด ใหเด็กวางกระดาษบนใบไมหรอื เหรยี ญ แลว ใชสี สรางสรรคเ สริมสราง ขดู ลอกลาย  สมาธิสรางความมั่นใจ ออกมาเปน ภาพตามวัสดุนั้น  และภาคภูมิใจใน ๑. งานพบั กระดาษสอี ริ สะ  ตัวเอง ๒. งานพับกระดาษสรี ปู สตั ว  ๓. งานพับกระดาษสีรูปสตั ว ผัก ผลไม ตาม จินตนาการ นาํ วสั ดเุ หลือใช เชน กลอ งนม เศษกระดาษ กระดาษหอของขวญั แกนกระดาษทชิ ชู ฯลฯ มาประดิษฐเปน สง่ิ ตา ง ๆ ตามแบบอยางหรือ ตามจนิ ตนาการไดอยา งอสิ ระ ๔.๑ เพมิ่ ทักษะการ ๑. เขยี นเสน ตรง  วาดรปู และขีดเขยี น ๒. เขยี นเสนโคง  ๓. วาดวงกลม วาดวงรี  ๔. วาดสามเหลี่ยม  ๕. วาดสีเ่ หลี่ยม  ๔.๒ เพมิ่ พฒั นาดาน ๑. กิจกรรมการสรา งภาพ 2 มิติ  สติปญ ญา อารมณ ๒. กจิ กรรมการเลน กับสนี า  สมาธิ และความคิด ๓. การเปาสี  สรา งสรรค ๔. การหยดสี  ๕. การเทสี  ๖. หรือการกล้งิ สี  ลงชอื่ ..........................................ผูป ระเมนิ (นางสาวปยะนุช ตบิ๊ วงศ) พนักงานราชการ กลุมบรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ยการศกึ ษาพเิ ศษประจําจังหวัดลําปาง ปรบั ปรงุ ครงั้ ท่ี ๒ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

155 แบบประเมนิ ความสามารถพ้ืนฐาน โปรแกรมการสงเสริมการปลกู ผกั ปลอดสารพษิ ชื่อนามสกุล .......เ.ด..ก็..ช...า..ย..ว..นั ..ช..น...ะ....เ..ส..ยี ..ง..ก..ล..อ..ม........................... อาย.ุ .......๑...๓............ป. ........๘...............เดือน วันทีป่ ระเมิน ..........๑..๐....ม...ถิ ..นุ ..า..ย..น.....๒...๕..๖...๕........................... คาํ ช้แี จง ใหใสเคร่ืองหมาย √ ลงในชองระดับคะแนนทีต่ รงกับความสามารถของผเู รยี น ตามรายการประเมนิ ดา นลาง ใหต รงกบั ความจรงิ มากที่สดุ เกณฑการประเมนิ ระดบั ๔ หมายถงึ ไมต องชว ยเหลอื /ทําไดดว ยตนเอง ระดับ ๓ หมายถึง กระตุนเตอื นดวยวาจา ระดบั ๒ หมายถงึ กระตุนเตือนดวยทาทาง และวาจา ระดบั ๑ หมายถงึ กระตุนเตอื นทางกาย ทา ทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผิดหรอื ไมมกี ารตอบสนอง ขอ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ มาตรฐานท่ี ๑ เครื่องมือการเกษตรและอุปกรณก ารเกษตร ๐ ๑๒๓๔ ๑ รูจกั อปุ กรณที่ใชในงานเกษตร ๒ รจู ักวิธีการใชแ ละเกบ็ รักษาอุปกรณทีใ่ ชในงานเกษตร  มาตรฐานที่ ๒ พืชผักสวนครัวนารู  ๑ ความหมายของพชื ผกั สวนครัว ๒ ชนดิ ของผักสวนครวั โดยแบงตามสว นท่นี าํ มาใชประโยชน  มาตรฐานท่ี ๓ การปลกู ผกั ปลอดสารพิษ  ๑ การผสมดินและการเตรยี มดนิ ปลกู ๒ การปลกู ผกั ปลอดสารพิษ  ๓ การดแู ลรักษาผกั ปลอดสารพิษ  

156 ลงชอ่ื ..........................................ผูป ระเมนิ (นางสาวปย ะนุช ติ๊บวงศ) พนกั งานราชการ

157 แบบประเมินความสามารถพน้ื ฐาน กจิ กรรมวิชาการ กจิ กรรมเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร โปรแกรมการพัฒนาทกั ษะการใชค อมพวิ เตอรแ ละสอ่ื เทคโนโลยี ในชวี ิตประจาํ วัน ชื่อนามสกุล .......เ.ด...ก็ ..ช..า..ย..ว..นั..ช...น..ะ.....เ.ส..ยี..ง..ก..ล..อ...ม.......................... อายุ..........๑...๓..........ป. .......๘................เดือน วนั ที่ประเมิน ........๑..๐....ม..ถิ...นุ ..า..ย..น.....๒...๕..๖...๕............................. คําชีแ้ จง ใหใ สเ ครือ่ งหมาย √ ลงในชองระดบั คะแนนที่ตรงกบั ความสามารถของผูเรียน ตามรายการประเมิน ดา นลาง ใหต รงกับความจรงิ มากที่สดุ เกณฑก ารประเมิน ระดบั ๔ หมายถงึ ไมตองชวยเหลือ/ทาํ ไดด ว ยตนเอง ระดับ ๓ หมายถึง กระตุน เตือนดวยวาจา ระดบั ๒ หมายถงึ กระตนุ เตอื นดว ยทา ทาง และวาจา ระดบั ๑ หมายถงึ กระตุน เตือนทางกาย ทาทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถงึ ตอบสนองผดิ หรอื ไมมีการตอบสนอง ขอ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐ ๑๒๓๔ มาตรฐานที่ ๑ รจู กั สวนประกอบและหนาที่ของคอมพิวเตอร รวมถึงอนั ตรายจากอุปกรณไฟฟา ๑ รูจักสวนประกอบของคอมพวิ เตอร  ๒ รจู ักหนาทีข่ องคอมพวิ เตอร  ๓ รูจักการปองกันอนั ตรายจากอุปกรณไฟฟา  มาตรฐานที่ ๒ การใชง านคอมพวิ เตอร และโปรแกรมเบื้องตน  ๑ รูวธิ ี เปด – ปด เครื่องคอมพวิ เตอร หรือแท็บเลต็ ๒ สามารถใชเ มาสใ นการเลื่อน และพิมพต วั อกั ษรบนคียบ อรด  อยา งอสิ ระได ๓ สามารถทาํ กจิ กรรมบนโปรแกรมหรือแอปพลิเคชน่ั ตามท่ีกาํ หนด  ๔ สามารถใชง านโปรแกรม Paint เบอื้ งตนได  ๕ รูจกั การดูแลรกั ษาอุปกรณคอมพิวเตอร 

158 ขอ รายการ ระดบั ความสามารถ หมายเหตุ มาตรฐานท่ี ๓ พ้นื ฐานการรูเทา ทนั ส่ือและขาวสาร ๐ ๑๒๓๔ ๑ สามารถสืบคน ขอมลู ในอนิ เทอรเ นต็ ดวยแอปพลเิ คช่ันตางๆได ๒ รูจกั การใชเทคโนโลยีในชวี ิตประจาํ วันไดอยางเหมาะสม   ลงชอื่ ..........................................ผปู ระเมนิ (นางสาวปยะนุช ต๊บิ วงศ) พนกั งานราชการ

15 ผลการวเิ คราะห ชื่อ – สกลุ นักเรียน เดก็ ชายวนั ชนะ เสียงกลอ ม สาระการเรยี นรแู ละคว ความสามารถในปจ จบุ นั และแผนการพัฒนา ความสามารถในป สาระการดํารงชวี ติ ประจําวัน และการจดั การตนเอง นักเรยี นการใชป ระสาทสัมผสั ต เสยี ง การแสดงพฤตกิ รรมของบ ความสามารถในปจจบุ นั ตามธรรมชาตแิ ละตอบสนองตอ นักเรียนรูและเขาใจการดูแลสขุ อนามยั และกิจวตั ร ประจาํ วันพ้นื ฐาน แผนการพฒั นา แผนการพัฒน นักเรยี นดแู ลความสะอาดสขุ อนามยั ของตนเอง นกั เรียนใชการฟง การดู การสัม สนใจตอสือ่ บคุ คลและมีสว นรว ๆ ในชวี ติ ประจําวนั กลุมบรหิ ารงานวชิ าการ ศูนยก ารศกึ ษาพิเศษประจาํ จงั หวดั ล

59 หผ ูเรยี น วามรูพ ้ืนฐาน สาระการเรยี นรูทางสงั คม และเปนพลเมืองทเ่ี ขมแข็ง ปจจบุ นั ความสามารถในปจ จบุ นั ตา ง ๆ ในการรับรู บคุ คล สิ่งแวดลอ ม นักเรียนรูและเขา ใจบทบาทหนา ที่ของตนเองในการ อส่ิงเหลานน้ั ได เปน สมาชิกทีด่ ีของครอบครัว นา แผนการพัฒนา มผัสเพ่ือแสดงความ นักเรยี นปฏิบตั หิ นาทข่ี องตนเองในการเปนสมาชิกที่ วมในสถานการณต าง ดี ของครอบครัว ลําปาง ปรบั ปรงุ คร้ังท่ี ๔ วนั ที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

16 ความสามารถในปจจุบนั และแผนการพัฒนา (ตอ) สาระการงานพ้ืนฐานอาชีพ ทกั ษะจําเปน เฉพาะค ความสามารถในปจจบุ นั ความสามารถในป นักเรยี นดแู ลเสอื้ ผา และเคร่ืองแตงกายของตนเอง นักเรียนสามารถปฏิบัติตนตาม หรือสมาชกิ ในครอบครัว จนเปนสุขนิสัย ได** แผนการพัฒนา แผนการพัฒน นักเรยี นเกบ็ ของเลน – ของใชสวนตัวหรือของ นกั เรยี นสามารถปฏบิ ัตติ นตาม สมาชิก ในครอบครัวจนเปน นสิ ัย กลมุ บรหิ ารงานวิชาการ ศูนยก ารศกึ ษาพเิ ศษประจําจังหวดั ล

60 ความพิการ กิจกรรมวชิ าการ ศิลปะ ปจจบุ นั ความสามารถในปจจบุ นั มกติกาของหอ งเรียน นักเรยี นปนอิสระได นา แผนการพฒั นา มตารางกจิ วตั ร นกั เรียนสามารถเลา เร่ืองผลงานปน ของตนเองได ลําปาง ปรับปรงุ ครงั้ ท่ี ๔ วันท่ี ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

ความสามารถในปจ จบุ นั และแผนการพัฒนา (ตอ) 16 กิจกรรมวิชาการ นัก เทคโนโลยสี ารสนเทศและการสอ่ื สาร (ICT) นัก ความสามารถในปจ จบุ ัน นักเรียนรจู ักสว นประกอบคอมพวิ เตอร แผนการพัฒนา นักเรยี นรจู กั การปองกนั อนั ตรายจากอุปกรณไฟฟา ลงช่อื ....................................ผวู ิเคราะห ลงชื่อ............................... (นางสาวปยะนชุ ตบิ๊ วงศ) (นางสาวสริ นิ ยา นันท ตําแหนง พนักงานราชการ ตาํ แหนง ครผู ูชวย กลมุ บรหิ ารงานวิชาการ ศูนยการศึกษาพิเศษประจาํ จงั หวดั ล

61 แผนเปล่ยี นผา น ความสามารถในปจจบุ ัน กเรยี นสามารถรูจักอปุ กรณการทํางานบานได แผนการพฒั นา กเรียนสามารถชว ยเหลอื ผูป กครองในการทํางานบานได ......ผวู เิ คราะห ลงชอ่ื ....................................ผูวิเคราะห ทชัย) (นายมานะ บุญทวี) ตําแหนง พนักงานราชการ ลาํ ปาง ปรบั ปรงุ ครง้ั ที่ ๔ วนั ท่ี ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

162 แบบบนั ทกึ - การประเมนิ รางวลั แบบจัดรางวลั ใหเลือกหลาย ๆ ตวั เลือก นักเรยี น........เ..ด..็ก..ช...า..ย..ว..ัน...ช..น...ะ....เ..ส..ยี..ง..ก...ล..อ ..ม......................................................................................................... ครู – ผฝู ก..........น..า..ง..ส..า..ว..ป...ย..ะ...น..ุช.....ต...๊บิ ..ว..ง..ศ... ...................................................................................................... รางวลั ท่ีกาํ หนด ก)......น...ม..ก...ล..อ ..ง.............................ข)...........บ...ัต..ร..ภ...า..พ......................ค).............ว..ทิ...ย..ุ.................... รางวลั ทนี่ ักเรียน ตาํ แหนงทว่ี าง ความเห็นอืน่ ๆ ลาํ ดับ ทม่ี คี วามตอ งการจําเปน ซาย กลาง ขวา พเิ ศษระดบั รนุ แรงชอบ ๑ นมกลอง กข ค ๒ วิทยุ ขค ก ๓ วทิ ยุ คก ข ๔ บัตรภาพ ขก ค ๕ บตั รภาพ กค ข ๖ วิทยุ คก ข การประเมินพบวา รางวลั ทนี่ ักเรยี นชอบ ไดแ ก...........ว..ิท...ย..ุ.............................................................................. กลุมบรหิ ารงานวิชาการ ศูนยการศกึ ษาพเิ ศษประจําจงั หวดั ลําปาง

163 แผนเปล่ียนผานเฉพาะบุคคล (Individual Transition Plan: ITP) ศนู ยการศึกษาพิเศษประจําจงั หวัดลําปาง ของ เดก็ ชายวนั ชนะ เสียงกลอ ม ประเภทความพกิ าร บกพรอ งทางรา งกายหรอื สุขภาพหรอื การเคล่ือนไหว ๑. นางผองศรี เกษกลมเกลา ผูรบั ผดิ ชอบ ผูป กครอง ๒. นางสาวปยะนุช ติบ๊ วงศ ครูประจําชนั้ ๓. นายเอกนรินทร สวา งกาย ผูรับผิดชอบงานเปลย่ี นผาน งานเปล่ยี นผา น กลมุ บริหารงานวิชาการ ศูนยการศึกษาพเิ ศษประจําจงั หวดั ลําปาง สํานกั บรหิ ารงานการศึกษาพิเศษ บว............/....................... ศูนยการศกึ ษาพิเศษประจําจงั หวดั ลาํ ปาง ปรับปรงุ คร้ังที่ ๔ วันท่ี ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

164 คํานาํ การจัดระบบชวงเชื่อมตอหรือการเปล่ียนผาน (Transition Services) เปนการดําเนินการ รวมกันระหวางตัวผูเรียน ครอบครัว ชุมชนทองถิ่น บุคลากรทางการศึกษา และรัฐบาล เพื่อสนับสนุนการ จดั การศึกษาใหผูเรียนไดผานกิจกรรมทส่ี อดคลอ งกับเปาหมายของตนเองในชวงวยั ตา ง ๆ ตั้งแตวัยเรียนจน เขาสูวัยผูใหญ โดยผูเรียนจะมีแผนการเปล่ียนผานเฉพาะบุคคล (Individual Transition Plan : ITP) ท่ี ผูเกี่ยวของจะทํางานรวมกัน ซึ่งถือเปนบทบาทของศูนยการศึกษาพิเศษ สังกัดสํานักบริหารงานการศึกษา พิเศษ สํานักงานคณะกรรมการการศกึ ษาข้ันพ้ืนฐาน ตามนยิ ามของพระราชบัญญตั กิ ารจัดการศกึ ษาสําหรับ คนพิการพ.ศ. ๒๕๕๑ ที่ระบุวา “ศูนยการศึกษาพิเศษ” หมายความวา สถานศึกษาของรัฐท่ีจัดการศึกษา นอกระบบ หรือตามอัธยาศัยแกคนพิการตั้งแตแรกเกิดหรือแรกพบความพิการจนตลอดชีวิต และจัดการ ศึกษาอบรมแกผูดูแลคนพิการ ครู บุคลากรและชุมชน รวมทั้งการจัดสื่อ เทคโนโลยีสิ่งอํานวยความสะดวก บริการ และ ความชวยเหลืออื่นใด ตลอดจนปฏิบัติหนาที่อื่นตามท่ีกําหนดในประกาศกระทรวง และตอมา พ.ศ. ๒๕๕๓กระทรวงศึกษาธิการ ประกาศเรื่อง การปฏิบัติหนาที่อ่ืนของศูนยการศึกษาพิเศษ ระบุวา ... ๔. จัดระบบบริการชวงเช่ือมตอสําหรับคนพิการ (Transition Services) ตลอดจนมาตรฐานการศึกษา ระดับการศึกษาข้ันพื้นฐานศูนยการศึกษาพิเศษ พ.ศ. ๒๕๖๑ มาตรฐานท่ี ๑ คุณภาพผูเรียน ประเด็นการ พิจารณา ๑.๑ ผลการพัฒนาผูเรยี น ... ๒) มคี วามพรอมสามารถเขา สูบ ริการชวงเชอ่ื มตอ หรอื การสงตอ เขาสู การศึกษาในระดับท่ีสงู ข้นึ หรือการอาชีพ หรอื การดาํ เนนิ ชีวติ ในสงั คมไดต ามศกั ยภาพของแตละบุคคล ศูนยการศึกษาพิเศษประจําจังหวัดลําปางตระหนักถึงความสําคัญของการจัดระบบชวง เช่ือมตอหรือการเปลี่ยนผานสําหรับเด็กท่ีมีความตองการจําเปนพิเศษ จึงไดจัดทําแผนเปล่ียนผานเฉพาะ บุคคล (Individual Transition Plan: ITP) ข้ึน เพื่อเปนการบริการที่สรางโอกาสใหแกผูเรียนไดประสบ ความสําเร็จตอการดําเนินชีวิตในอนาคต เปนการเตรียมผูเรียนใหสามารถเขาสูสังคมและการพ่ึงพาตนเอง เปรียบเสมอื นการสรางสะพานเชือ่ มระหวางชวี ติ ในวัยเรยี นไปสูการดํารงชีวติ ในวยั ผใู หญตอ ไป ลงชื่อ......................................................... (นางสาวปย ะนชุ ตบ๊ิ วงศ) วันเดอื นป ๑๐ มิถนุ ายน ๒๕๖๕ ครปู ระจาํ ช้นั ศนู ยก ารศึกษาพิเศษประจาํ จังหวัดลาํ ปาง ปรับปรุงครง้ั ที่ ๔ วันที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

165 หนา สารบญั ๑. แบบฟอรม ขอ มลู ของคณะกรรมการจัดทําแผนการเปลี่ยนผา น ๒. แผนผงั ขอมูลสวนบคุ คล ๓. แผนภาพพรสวรรคห รอื ความสามารถของผเู รียน ๔. แผนภาพความพึงพอใจหรอื ความชอบ ๕. แผนภาพการมีสัมพันธภาพกบั บุคคลอื่น ๖. แผนภาพการสื่อสาร ๗. แผนภาพสถานที่ ๘. แผนภาพความกลัว ๙. แผนภาพแสดงภาพในอนาคตของผูเ รียน ๑๐. แบบฟอรม ขอมลู ของผเู รียน ๑๑. แบบฟอรมการบริการและการชว ยเหลอื ผเู รียน ๑๒. แบบฟอรมการกําหนดเปาหมาย ๑๓. แบบฟอรม การกําหนดงาน ผูรบั ผดิ ชอบ และกรอบเวลา ๑๔. แบบดําเนนิ การบรกิ ารเปลี่ยนผา น ๑๕. แผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล ๑๖. รายงานผลการใชแ ผนเปลี่ยนผาน ภาคผนวก คาํ สัง่ คณะกรรมการจดั ทาํ แผนเปล่ยี นผาน ศนู ยการศกึ ษาพิเศษประจาํ จงั หวัดลาํ ปาง ปรบั ปรงุ ครัง้ ที่ ๔ วันท่ี ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

166 แบบฟอรม ขอมูลของคณะกรรมการจัดทําแผนการเปลีย่ นผาน ศนู ยก ารศึกษาพิเศษประจาํ จังหวดั ลําปาง ของ เด็กชายวันชนะ เสยี งกลอม อายุ ๑๓ ป ๘ เดือน วนั ท่ี ๑๐ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕ คณะกรรมการ ชื่อและเบอรโ ทรศัพท หมายเหตุ ๑ ผูอาํ นวยการศูนยการศึกษา นางสรุ ัญจติ วรรณนวล ผอู ํานวยการ พเิ ศษหรือผูแทน โทร - นางสาวปยะนุช ตบิ๊ วงศ ครปู ระจาํ ชน้ั ๒ ครปู ระจาํ ชั้น โทร ๐๘-๐๗๙๔-๖๕๑๔ นางสาวสริ ินยา นนั ทชัย นักกจิ กรรมบําบดั ๓ นักวชิ าชีพทเี่ กยี่ วของ โทร - นายอนุชา โสสม กบ นกั กายภาพบาํ บัด ๔ ผปู ระสานงาน โทร - หวั หนางาน ๕ ผปู กครอง นางสาวรนิ รดา ราศรี จดั ระบบชว งเชอ่ื มตอ โทร - ๖ ผูอาํ นวยการโรงเรียน นางผอ งศรี เกษกลมเกลา มารดา เรียนรวมหรอื ผูแทน โทร ๐๘๑-๗๖๕๔๐๙๕ - ๗ ครูโรงเรียนเรยี นรวม โทร - ๘ บุคคลอน่ื ๆ ...... โทร พีเ่ ลยี้ งเด็กพิการ ศนู ยก ารศึกษาพเิ ศษประจาํ จังหวดั ลาํ ปาง ปรบั ปรุงครัง้ ท่ี ๔ วันที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

167 แผนภาพขอ มูลสวนบคุ คล (History Map) ศนู ยการศึกษาพิเศษประจําจังหวดั ลําปาง ของ เดก็ ชายวนั ชนะ เสยี งกลอ ม อายุ ๑๓ ป ๘ เดอื น วนั ท่ี ๑๐ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕ พ.ศ.๒๕๖๔ นกั เรียนสามารถ ปฏิบัตกิ ิจวตั รประจาํ วัน และ ดูแลชว ยเหลือตนเองได การสงตอชุมชน เขารับการรกั ษาท่ีโรงพยาบาล เขารบั บรกิ าร ศูนยการศึกษาพเิ ศษประจาํ เวชชารกั ษ จงั หวัดลาํ ปาง จังหวดั ลาํ ปาง โครงการปรบั บา นเปน หองเรยี น เปลยี่ นพอแมเ ปนครอู าํ เภอเมือง นักเรยี นเกดิ ท่ี ๒ กนั ยายน ๒๕๕๑ นกั เรยี นเกดิ ท่ีโรงพยาบาลลาํ ปาง ศูนยก ารศกึ ษาพเิ ศษประจําจงั หวดั ลาํ ปาง ปรบั ปรุงครัง้ ท่ี ๔ วนั ที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

168 แผนภาพพรสวรรคห รอื ความสามารถของผูเรียน (Gifts หรอื Contributions Map) ศนู ยการศกึ ษาพิเศษประจําจังหวดั ลาํ ปาง ของ เด็กชายวันชนะ เสียงกลอม อายุ ๑๓ ป ๘ เดือน วันท่ี ๑๐ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕ ความสามารถ/ลักษณะท่ีโดดเดน ขอ จาํ กัด สามารถชว ยเหลือตนเองในกิจวตั รประจําวัน - ไมส ามารถพูดคยุ ส่ือสาร หรอื บอกความตองการ อยา งงา ยได ของตนเองได - ไมสามารถเขาใจประโยคคําส่ังซับซอนได ศูนยการศึกษาพเิ ศษประจําจงั หวัดลาํ ปาง ปรับปรงุ ครัง้ ที่ ๔ วนั ที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

169 แผนภาพความพึงพอใจหรือความชอบ (Preferences Map) ศนู ยการศกึ ษาพิเศษประจําจังหวดั ลาํ ปาง ของ เด็กชายวนั ชนะ เสียงกลอ ม อายุ ๑๓ ป ๘ เดือน วนั ที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๕ สิ่งทช่ี อบ สิง่ ท่ีไมชอบ - การดโู ทรทัศน - - การเขยี นตัวอกั ษรตามรอยประ ศูนยก ารศกึ ษาพิเศษประจําจงั หวัดลาํ ปาง ปรับปรงุ คร้ังท่ี ๔ วนั ที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

170 แผนภาพการมีสัมพนั ธภาพกบั บคุ คลอ่ืน (Relationship Map) ศูนยก ารศึกษาพิเศษประจําจังหวัดลาํ ปาง ของ เดก็ ชายวนั ชนะ เสียงกลอม อายุ ๑๓ ป ๘ เดือน วนั ที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๕ เพ่ือน ครอบครัว ยาย ตา พอ แม นกั เรียน ครปู ย ะนชุ ครูอนชุ า ครูมานะ ครสู ริ ินยา บคุ คลอนื่ ๆ ผใู หบรกิ าร ศนู ยการศึกษาพิเศษประจําจงั หวดั ลาํ ปาง ปรบั ปรุงครัง้ ท่ี ๔ วันที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

171 แผนภาพการสอ่ื สาร (Communication Map) ศนู ยการศึกษาพิเศษประจําจงั หวัดลาํ ปาง ของ เดก็ ชายวันชนะ เสียงกลอม อายุ ๑๓ ป ๘ เดอื น วนั ที่ ๑๐ มิถนุ ายน ๒๕๖๕ แผนภาพการรบั ขอ มลู จากการส่อื สารของบุคคลทีเ่ กีย่ วของ ภาษาพดู ผปู กครอง ภาษาพูด/ ทา ทาง ผูเรียน ภาษาพูด ชมุ ชน ผใู หบรกิ าร แผนภาพการสงขอ มูลการสอื่ สารเพื่อแสดงความรูสึกของผูเ รยี น ผูปกครอง ภาษาทาทาง ภาษาทา ทาง ผเู รียน ภาษาทา ทาง ชมุ ชน ผูใหบริการ ศูนยก ารศึกษาพเิ ศษประจาํ จงั หวดั ลาํ ปาง ปรับปรุงคร้ังท่ี ๔ วันท่ี ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

17 แผนภาพสถานท ศนู ยการศึกษาพิเศษ ขของ เด็กชายวนั ชนะ เสียงกลอ ม อายุ สถานทภี่ ายในชุมชน บาน บา น ศนู ยก ารศกึ ษาพเิ ศษประจําจงั หวดั ลาํ ปาง ปรับปรุงครั้งที่ ๔

72 ที่ (Places Map) ษประจาํ จงั หวัดลําปาง ๑๓ ป ๘ เดอื น วนั ท่ี ๑๐ มถิ ุนายน ๒๕๖๕ น น ๔ วนั ท่ี ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓ สถานทท่ี น่ี ักเรียนไปรบั บริการ

173 แผนภาพความกลวั (Fear Map) ศนู ยการศึกษาพิเศษประจําจงั หวดั ลาํ ปาง ของ เดก็ ชายวนั ชนะ เสียงกลอ ม อายุ ๑๓ ป ๘ เดือน วนั ที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๕ ผูเ รยี น ผปู กครอง - กลวั ตองอยหู างจากครอบครวั - กลัวสงั คมไมยอมรบั - กลวั ลกู ดูแลตนเองไมได ศูนยก ารศกึ ษาพิเศษประจําจังหวัดลาํ ปาง ปรบั ปรุงครัง้ ที่ ๔ วันที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

174 แผนภาพแสดงภาพในอนาคตของผูเรียน (Images for the Future Map) ศูนยก ารศึกษาพิเศษประจาํ จังหวดั ลาํ ปาง ของ เด็กชายวนั ชนะ เสยี งกลอ ม อายุ ๑๓ ป ๘ เดือน วนั ท่ี ๑๐ มถิ ุนายน ๒๕๖๕ แผนภาพความฝน (Dream Map) บา นหรือที่อยอู าศยั การประกอบอาชพี หรือการศกึ ษาตอ - อยากอาศัยอยกู ับพอ แม - มกี ารประกอบอาชพี ท่ีสามารถเลย้ี งดตู นเองได การใชช วี ติ สว นตวั หรอื ทางสังคม การมสี วนรว มในชุมชน นกั เรยี น : สามารถดแู ลชวยเหลือตนเอง ดาํ เนิน นกั เรียน : มีสวนรว มในกจิ กรรมสนกุ สนาน ชีวติ อยใู นสังคมได ผปู กครอง : ตองการใหล ูกอยูในสงั คมอยางมีความสุข ผปู กครอง : ตอ งการใหน ักเรียนสามารถดแู ล ตนเองได ศูนยก ารศกึ ษาพิเศษประจําจังหวดั ลาํ ปาง ปรับปรุงคร้ังท่ี ๔ วันที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

175 ตารางที่ ๑ แบบฟอรมขอ มูลของคณะกรรมการจดั ทําแผนการเปลี่ยนผาน ของ เดก็ ชายวันชนะ เสยี งกลอม อายุ ๑๓ ป ๘ เดือน วนั ที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๕ คณะกรรมการ ชอ่ื และเบอรโ ทรศัพท หมายเหตุ ๑ ผูอํานวยการศูนยการศึกษา นายพทิ กั ษ วงคฆ อง พิเศษหรือผแู ทน โทร - ๒ ครปู ระจาํ ชัน้ นางสาวปยะนชุ ตบ๊ิ วงศ โทร ๐๘-๐๗๙๔-๖๕๑๔ ๓ นักวชิ าชพี ทเี่ ก่ียวขอ ง นางสาวสิรนิ ยา นันทชัย โทร - ๔ ผปู ระสานงาน นางสาวรินรดา ราศรี โทร - ๕ ผปู กครอง นางผอ งศรี เกษกลมเกลา โทร ๐๘๑-๗๖๕๔๐๙๕ ๖ ผูอํานวยการโรงเรียนเรียน - รวมหรือผูแ ทน โทร - ๗ ครโู รงเรยี นเรยี นรวม - โทร - ๘ บุคคลอืน่ ๆ ...... - พี่เลีย้ งเดก็ พิการ โทร - ศูนยการศกึ ษาพเิ ศษประจําจังหวดั ลาํ ปาง ปรับปรุงคร้ังที่ ๔ วนั ท่ี ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

176 ตารางท่ี ๒ แบบฟอรมขอ มลู ของผเู รยี น ของ เดก็ ชายวันชนะ เสยี งกลอม อายุ ๑๓ ป ๘ เดือน วันท่ี ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๕ คําถาม คําอธบิ าย จุดแข็งของผเู รยี นคอื อะไร สามารถเรียนรูเรือ่ งการดูแลชว ยเหลอื ตนเองได ผเู รียนมคี วามสนใจอะไร การทาํ กจิ กรรมทักษะวชิ าการ ผเู รยี นชอบอะไร การเขยี น และระบายสี ผูเ รียนไมชอบอะไร ขัดใจ ผูเรยี นสอ่ื สารกับบคุ คลอ่นื อยางไร ใชภาษาทา ทาง ใชภ าษามอื เชน การพดู ใชภาษาทาทาง ใชภาษามอื สามารถชว ยเหลอื ทาํ งานบานได แตตอ งคอยกระตนุ ใชอ ปุ กรณช ว ยในการส่ือสาร ฯลฯ ผเู รยี นมีความสามารถพิเศษอะไรบาง คําพดู ใดทส่ี ามารถอธบิ ายความเปน ตัวตน อารมณดี ย้มิ แยม แจมใส เขา กับบคุ คลในครอบครัวไดด ี ของผเู รียน เชน เปนคนทคี่ ิดทางบวก เรอ่ื งอ่นื ที่สาํ คญั นกั เรยี นไมพดู ออกเสยี ง ใชท า ทางในการตอบสนอง ศูนยการศึกษาพเิ ศษประจําจงั หวัดลาํ ปาง ปรับปรุงคร้ังที่ ๔ วนั ที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

177 ตารางท่ี ๓ แบบฟอรม การบริการและการชวยเหลือผเู รยี น ของ เดก็ ชายวนั ชนะ เสยี งกลอ ม อายุ ๑๓ ป ๘ เดอื น วนั ท่ี ๑๐ มถิ ุนายน ๒๕๖๕ คําถาม คาํ อธิบาย - รับบรกิ ารทางดา นการศึกษา จากศูนยก ารศกึ ษา ในปจจบุ ันผเู รยี นไดร ับการบริการและหรือ พิเศษประจําจงั หวัดลาํ ปาง โครงการปรับบานเปน การชว ยเหลอื อะไรบา ง หองเรียนเปลย่ี นพอแมเ ปนครู - รับบรกิ ารทางดานการแพทยจ ากโรงพยาบาล ลําปาง ในขณะนผ้ี เู รยี นตองการบริการและการชวยเหลอื - เพม่ิ เติมอะไรบา ง การบริการและการชวยเหลือท่ีจาํ เปน - ฝกการประกอบอาชีพงายๆ เพื่อสามารถชว ยเหลือ หลงั จบการศกึ ษาของผเู รียนควรมอี ะไรบา ง คา ใชจ า ยภายในบา นของผูป กครองได ศูนยการศึกษาพเิ ศษประจําจังหวัดลาํ ปาง ปรับปรุงครงั้ ที่ ๔ วันที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓