846 ด.ช.ชินภัทร์ วงค์ศรี

130 การประเมินการรบั ความร้สู กึ 1. ตระหนักร้ถู ึงส่งิ เร้า  มี □ ไม่มี 2. การรบั ความรูส้ ึก (Sensation) ใส่ N=Normal (ปกต)ิ I=Impaired (บกพร่อง) L=Loss (สูญเสยี ) การรับความร้สู กึ ทางผวิ หนัง (Tactile) - การรับรถู้ ึงสมั ผสั แผว่ เบา (Light touch) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย - แรงกด (Pressure) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย - อณุ หภูมิ (Temperature) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสีย - ความเจบ็ (Pain) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย - แรงสั่นสะเทือน (Vibration) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสยี การรบั ความร้สู ึกจากกลา้ มเนือ้ เอ็นและข้อ (Proprioceptive):  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย การรับความรูส้ กึ จากระบบการทรงตวั (Vestibular) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสยี การรับขอ้ มลู จากการมองเห็น (Visual) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสยี การรบั ข้อมลู จากการไดย้ นิ (Auditory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย การรับขอ้ มูลจากตุ่มรบั รส (Gustatory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย 3. กระบวนการรบั รู้  มี □ ไมม่ ี การรบั รโู้ ดยการคลำ (Stereognosis)  มี □ ไม่มี การรับรู้การเคลอ่ื นไหว (Kinesthesis)  มี □ ไม่มี การตอบสนองต่อความเจ็บปวด (Pain Response)  มี □ ไม่มี การรับรู้สว่ นต่างๆของร่างกาย (Body Scheme) □ มี  ไม่มี การรับรู้ซ้าย-ขวา (Right-Left Discrimination)  มี □ ไมม่ ี การรับรรู้ ปู ทรง (Form constancy)  มี □ ไม่มี การรบั รู้ตำแหนง่ (Position in space)  มี □ ไมม่ ี การรับรู้ภาพรวม (Visual-Closure)  มี □ ไม่มี การรับรกู้ ารแยกภาพ (Figure Ground)  มี □ ไมม่ ี การรบั รคู้ วามลกึ (Depth Perception)  มี □ ไมม่ ี การรบั รู้มิติสัมพนั ธ์ (Spatial Relation)

131 แบบแจกแจงปัญหาและการต้ังเปา้ ประสงค์ ➢ สรุปปญั หาของนักเรียน ................................................................................................... ............................................................................. ........ไ.ม...่พ..บ...ป...ัญ...ห...า.ท...า..ง..ก..จิ...ก..ร..ร..ม..บ...ำ..บ...ัด......................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................... ............. ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................... ............................. ➢ เป้าประสงค์ ............................................................................................................................................................................. .................ส..ง่..เ.ส...ร..มิ ..ผ..่า..น...ก..จิ..ก...ร..ร..ม..บ...ูร..ณ...า..ก...า..ร..ป..ร..ะ..ส...า..ท..ค...ว..า..ม..ร..ู้ส...ึก...โ..ด..ย..เ..น..น้....๓....ร..ะ...บ..บ...ห...ล..ัก....ไ.ด...้แ..ก..่..ร..ะ..บ...บ..ก...า..ย..ส..มั..ผ...สั ....... ...ร..ะ..บ...บ..ก...ล..้า..ม..เ..น..ื้อ....เ.อ...็น..แ...ล..ะ..ข...้อ..ต..่อ....แ..ล...ะ..ร..ะ..บ...บ...เ.ว..ส..ต...ิบ..ลู...า..ร..์ .เ.พ...อ่ื..ล...ด..พ...ฤ..ต...ิก..ร..ร..ม...อ..ย..ู่ไ..ม..่น..ิ่ง..ข...อ..ง..ผ..้เู.ร..ยี...น..ใ..ห...้ส..า..ม..า..ร..ถ..น...งั่..ท...ำ... ...ก..จิ..ก...ร..ร..ม..ใ..น..ช...นั้ ..เ..ร..ีย..น....แ..ล...ะ..ก..ิจ..ก...ร..ร..ม..ก...า..ร..ด..ำ..เ.น...นิ ..ช...ีว..ติ ..ต..่า..ง....ๆ...ไ..ด..เ้..ห..ม...า..ะ..ส..ม...ต..า..ม...ว..ัย...................................................... ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. (ลงช่อื ) ( นางสาวรนิ ดา ราศรี ) นกั กิจกรรมบำบดั วันท่ี ๖ กรกฎาคม ๒๕๖๕

13 แบบสรุปการรบั บรกิ ารกิจกร ชอื่ -สกุล เด็กชายชินภทั ร วงศ์ศรี ประเภทความพกิ าร บุคคลท่ีมคี วามบกพ ห้องเรยี นมุ่งสู่ดวงดาว ๑ สรุปปัญหาของนักเรยี น ผลการประเมนิ ก่อน เปา้ ปร การรับบริการ นักเรียนมีการตอบสนองทางพฤติกรรมท่ี - เหมาะสม โดยสามารถน่ังทำกจิ กรรมได้นาน - เป็นเวลา ๕ นาที จึงให้เพียงการส่งเสริมและ สนับสนุนให้นักเรียนสามารถทำกิจกรรมได้ ตามความสามารถของนักเรียนต่อไป ผ่าน กิจกรรมกระตนุ้ การบรู ณาการระบบประสาท ความรู้สึก และกิจกรรมการรับรู้ทางสายตา (Visual perception) สรุปผลการใหบ้ รกิ ารกิจกรรมบำบดั ๑. ปญั หาท้ังหมด - ข้อ ๒. ผลการพฒั นา บรรลุเปา้ ประสงค์ - ข้อ ไมบ่ รรลุเป้าประสงค์ - ข้อ ขอ้ เสนอแนะในปตี ่อไป สง่ เสริมและสนบั สนนุ ให้นกั เรียนสามารถทำกิจกรรมไดต้ ามความสา

32 รรมบำบัดปกี ารศึกษา ๒๕๖๕ พร่องทางสติปัญญา ระสงค์ ผลการประเมินหลัง ผลการพัฒนาตามเปา้ ประสงค์ การรับบริการ บรรล/ุ ผา่ น ไมบ่ รรล/ุ ไม่ผ่าน - - -- ามารถของนักเรยี นตอ่ ไป ผ่านกจิ กรรมกระตุน้ การบูรณาการระบบประสาทความรสู้ ึกตอ่ ไป (ลงชอ่ื )..................................................... (นางสาวรินรดา ราศรี) นักกิจกรรมบำบดั

133 แบบประเมินทางกายภาพบาบัด ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษประจาจงั หวดั ลาปาง วันท่รี ับการประเมนิ ๓ ตลุ าคม ๒๕๖๕ ผปู้ ระเมนิ นางสาวอรทัย อามาตย์ ๑. ข้อมลู ท่ัวไป ชือ่ เดก็ ชายชนิ ภัทร วงศ์ศรี ชื่อเล่น เชลซี เพศ  ชาย  หญงิ วัน เดอื น ปีเกิด ๒๑ พ.ค. ๒๕๕๔ อายุ ๑๑ ปี ๕ เดือน โรคประจาตัว ..........-....................... การวนิ จิ ฉยั ทางการแพทย์ พกิ ารซ้อน อาการสาคญั (Chief complaint) ไมม่ ปี ัญหาทางกล้ามเนือ้ ข้อตอ่ และกระดูก ขอ้ ควรระวงั ........................-.................................................................................................................. หอ้ งเรียน มงุ่ ส่ดู วงดาว ๑ ครูประจาชัน้ นางสาวสพุ ตั รา นามวงค์ ๒. การสังเกตเบอ้ื งตน้ ปกติ ผิดปกติ การสังเกต ปกติ ผิดปกติ การสังเกต  ๙. เทา้ ปกุ   ๑๐. เท้าแบน  ๑. ลักษณะสีผิว  ๑๑. แผลกดทับ  ๒. หลงั โก่ง  ๑๒. การหายใจ  ๓. หลังคด  ๑๓. การพูด ๔. หลงั แอ่น  ๑๔. การมองเห็น  ๕. เขา่ ชิด  ๑๕. การเค้ยี ว  ๖. เข่าโกง่  ๑๖. การกลืน  ๗. ระดบั ขอ้ สะโพก  ๘. ความยาวขา ๒ ขา้ ง เพม่ิ เติม ไมม่ ีอาการปวดของกล้ามเนื้อ และข้อตอ่ กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครงั้ ที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

134 ๓. พัฒนาการตามวยั ความสามารถ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ความสามารถ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ๑. ชนั คอ  ๖. น่ังทรงตวั  ๒. พลิกควา่ พลิกหงาย  ๗. ลุกข้นึ ยืน  ๓. คืบ  ๘. ยนื ทรงตัว  ๔. คลาน  ๙. เดิน  ๕. ลุกข้นึ นัง่  ๑๐. พดู  เพ่ิมเติม ................................................................................................................................. ................................................................................................................... ............................................. ............................................................................................................................. ................................... ๔. การประเมินทางกายภาพบาบดั มาตรฐานท่ี ๑ การเพิ่มหรอื คงสภาพองศาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ตัวบง่ ชี้ สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต ๑.๑ เพิ่มหรือคง ๑. ยกแขนข้นึ ได้   เต็มช่วงการเคลอ่ื นไหว สภาพองศาการ   ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว เคลอื่ นไหวของ  จากดั การเคล่ือนไหว ร่างกายส่วนบน เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................ ๒. เหยยี ดแขนออกไป ดา้ นหลังได้  เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว ๓. กางแขนออกได้   จากัดการเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ๔. หุบแขนเข้าได้  ................................................ ๕. งอขอ้ ศอกเขา้ ได้   เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว  จากัดการเคล่อื นไหว เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................  เต็มชว่ งการเคลื่อนไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว  จากดั การเคล่อื นไหว เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................  เต็มชว่ งการเคลือ่ นไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  จากัดการเคลอ่ื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงคร้งั ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

135 ตวั บง่ ช้ี สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต ๖. เหยยี ดข้อศอกออกได้   เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว ๗. กระดกข้อมือลงได้   จากดั การเคล่อื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ๘. กระดกข้อมือขน้ึ ได้  ................................................ ๙. กามอื ได้   เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว ๑๐. แบมอื ได้   จากดั การเคลือ่ นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ๑.๒ เพม่ิ หรือคง ๑. งอข้อสะโพกเขา้ ได้  ................................................ สภาพองศาการ  เคลื่อนไหวของ  เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว ร่างกายสว่ นล่าง  ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว  จากัดการเคลอื่ นไหว ๒. เหยยี ดข้อสะโพก เพม่ิ เตมิ ................................. ออกได้ ................................................ ๓. กางข้อสะโพกออกได้   เต็มชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากัดการเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  จากัดการเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว  จากัดการเคลอ่ื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................  เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากัดการเคลือ่ นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากดั การเคลอ่ื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครั้งที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

136 ตวั บ่งชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๔. หบุ ข้อสะโพกเขา้ ได้ ๕. งอเขา่ เขา้ ได้   เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว ๖. เหยียดเข่าออกได้ ๗. กระดกข้อเทา้ ลงได้  ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว ๘. กระดกข้อเทา้ ขน้ึ ได้  จากัดการเคลื่อนไหว ๙. หมุนข้อเท้าได้ เพิ่มเตมิ ................................. ๑๐. งอน้วิ เท้าได้ ................................................   เตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  จากัดการเคลอื่ นไหว เพิม่ เตมิ ................................. ................................................   เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  จากดั การเคล่ือนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................   เต็มช่วงการเคล่ือนไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว  จากดั การเคลื่อนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................   เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากัดการเคล่อื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................   เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  จากดั การเคลื่อนไหว เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................   เต็มชว่ งการเคล่อื นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  จากดั การเคลื่อนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครงั้ ที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

137 มาตรฐานท่ี ๒ การปรับสมดุลความตงึ ตัวของกลา้ มเนอ้ื ตวั บ่งชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๒.๑ ปรบั สมดุล ๑. ปรับสมดุลความ   ระดับ ๐  ระดับ ๑   ระดับ ๑+  ระดับ ๒ ความตงึ ตัว ตงึ ตัวกล้ามเนื้อ   ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ของกล้ามเน้ือ ยกแขนข้นึ ได้ ................................................. ร่างกายสว่ นบน  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ๒. ปรบั สมดลุ ความ  ระดบั ๓  ระดบั ๔ ตงึ ตัวกลา้ มเนื้อ เพิ่มเตมิ ................................. เหยยี ดแขนออกไป ................................................. ด้านหลงั ได้  ระดบั ๐  ระดบั ๑ ๓. ปรับสมดุลความ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ตงึ ตัวกล้ามเนื้อ  ระดับ ๓  ระดบั ๔ กางแขนออกได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๔. ปรับสมดลุ ความ  ตึงตัวกลา้ มเน้ือ  ระดับ ๐  ระดบั ๑ หุบแขนเขา้ ได้  ระดบั ๑+  ระดับ ๒  ระดบั ๓  ระดับ ๔ ๕. ปรบั สมดุลความ  เพิ่มเตมิ ................................. ตึงตัวกลา้ มเนื้อ ................................................. งอข้อศอกเขา้ ได้  ระดับ ๐  ระดบั ๑ ๖. ปรับสมดลุ ความ   ระดับ ๑+  ระดบั ๒  ระดับ ๓  ระดับ ๔ ตึงตวั กลา้ มเนื้อ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. เหยยี ดขอ้ ศอกออกได้  ระดบั ๐  ระดับ ๑ ๗. ปรับสมดุลความ   ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ตงึ ตัวกลา้ มเน้ือ  ระดบั ๓  ระดบั ๔ กระดกข้อมือลงได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรับสมดุลความ  ตึงตัวกล้ามเนื้อ  ระดับ ๐  ระดับ ๑ กระดกข้อมือข้นึ ได้  ระดับ ๑+  ระดับ ๒  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพ่มิ เตมิ ................................. .................................................  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครัง้ ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

138 ตัวบ่งชี้ สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๙. ปรบั สมดลุ ความ   ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตัวกล้ามเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ กามือได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ๑๐. ปรบั สมดลุ ความ  ................................................. ตงึ ตวั กลา้ มเนื้อ แบมอื มือได้  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ๒.๒ ปรับสมดลุ ๑. ปรบั สมดลุ ความตงึ ตัว   ระดบั ๓  ระดบั ๔  เพม่ิ เตมิ ................................. ความตึงตวั กลา้ มเนอ้ื งอสะโพก ................................................. ของกลา้ มเนื้อ เขา้ ได้  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ รา่ งกายส่วนลา่ ง  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ๒. ปรับสมดลุ ความตงึ ตวั ................................................. กลา้ มเนอ้ื เหยียด สะโพกออกได้  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ๓. ปรับสมดุลความตึงตัว   ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. กลา้ มเนื้อกางสะโพก ................................................. ออกได้  ระดบั ๐  ระดบั ๑ ๔. ปรบั สมดุลความตึงตัว   ระดับ ๑+  ระดับ ๒  ระดบั ๓  ระดบั ๔ กลา้ มเนือ้ หบุ สะโพก เพม่ิ เตมิ ................................. เข้าได้ ................................................. ๕. ปรับสมดุลความตงึ ตวั   ระดับ ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ กล้ามเนอื้ งอเข่าเขา้ ได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพ่ิมเตมิ ................................. ๖. ปรบั สมดลุ ความตึงตัว  ................................................. กลา้ มเนื้อเหยยี ดเข่า  ระดบั ๐  ระดับ ๑ ออกได้  ระดับ ๑+  ระดับ ๒  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครั้งที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

139 ตัวบ่งชี้ สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๗. ปรับสมดุลความตึงตัว   ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ กลา้ มเนือ้ กระดก  ระดับ ๓  ระดับ ๔ ข้อเท้าลงได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรับสมดลุ ความตงึ ตัว   ระดบั ๐  ระดบั ๑ กล้ามเนอื้ กระดก  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ข้อเท้าขนึ้ ได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ ๐ หมายถึง ความตงึ ตวั ของกลา้ มเนอ้ื ไมม่ กี ารเพ่มิ ข้ึน ๑ หมายถงึ ความตึงตัวของกลา้ มเน้ือสูงขึน้ เล็กน้อย (เฉพาะช่วงการเคล่อื นไหวแรกหรือสดุ ทา้ ย) ๑+ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกลา้ มเนือ้ สงู ขน้ึ เลก็ น้อย (ช่วงการเคลือ่ นไหวแรกและยงั มีอยแู่ ต่ไมถ่ ึงคร่งึ ของช่วงการเคลอื่ นไหว ๒ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกลา้ มเนอื้ เพ่มิ ตลอดช่วงการเคล่อื นไหว แตส่ ามารถเคลื่อนได้จนสดุ ช่วง ๓ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกล้ามเนือ้ มากข้ึนและทาการเคล่อื นไหวไดย้ ากแตย่ งั สามารถเคล่ือนไดจ้ นสุด ๔ หมายถึง แข็งเกรง็ ในทา่ งอหรอื เหยยี ด มาตรฐานที่ ๓ การจัดทา่ ให้เหมาะสมและการควบคมุ การเคลอ่ื นไหวในขณะทากจิ กรรม ตัวบง่ ชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต ๓.๑ จัดทา่ ให้ ๑. จัดทา่ นอนหงาย   ทาได้ดว้ ยตนเอง เหมาะสม ได้อยา่ งเหมาะสม  มผี ้ชู ว่ ยเหลือเล็กน้อย  มผี ูช้ ว่ ยเหลือปานกลาง ๒. จดั ทา่ นอนควา่   มผี ูช้ ว่ ยเหลือมาก ไดอ้ ย่างเหมาะสม เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๓. จดั ท่านอนตะแคง  ไดอ้ ย่างเหมาะสม  ทาได้ดว้ ยตนเอง  มีผชู้ ว่ ยเหลือเล็กน้อย  มีผู้ชว่ ยเหลือปานกลาง  มผี ู้ชว่ ยเหลือมาก เพมิ่ เตมิ ......................................... .......................................................  ทาไดด้ ้วยตนเอง  มผี ู้ช่วยเหลอื เล็กน้อย  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง  มีผูช้ ่วยเหลอื มาก เพมิ่ เตมิ ......................................... ....................................................... กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงคร้งั ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

140 ตวั บง่ ช้ี สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต ๓.๒ ควบคุมการ ๔. จดั ทา่ นัง่ ขาเปน็ วง   ทาไดด้ ้วยตนเอง เคลอื่ นไหว ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มีผู้ชว่ ยเหลือเลก็ น้อย ในขณะ  มีผู้ช่วยเหลอื ปานกลาง ทากิจกรรม ๕. จดั ท่านัง่ ขัดสมาธิ   มีผู้ช่วยเหลอื มาก ไดอ้ ย่างเหมาะสม เพิม่ เตมิ ......................................... ....................................................... ๖. จดั ทา่ นั่งเกา้ อ้ี  ไดอ้ ย่างเหมาะสม  ทาได้ด้วยตนเอง  มผี ูช้ ว่ ยเหลอื เลก็ นอ้ ย ๗. จดั ทา่ ยืนเข่า   มผี ู้ช่วยเหลือปานกลาง ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มผี ู้ช่วยเหลือมาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ๘. จดั ท่ายืนไดเ้ หมาะสม  ....................................................... ๙. จัดทา่ เดินได้เหมาะสม   ทาได้ด้วยตนเอง  มผี ู้ชว่ ยเหลือเลก็ น้อย ๑. ควบคุมการเคลื่อนไหว   มผี ู้ช่วยเหลือปานกลาง  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื มาก ขณะนอนหงายได้ เพิ่มเตมิ ......................................... .......................................................  ทาได้ด้วยตนเอง  มผี ู้ช่วยเหลือเล็กน้อย  มผี ชู้ ่วยเหลอื ปานกลาง  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื มาก เพ่ิมเตมิ ......................................... .......................................................  ทาได้ด้วยตนเอง  มีผชู้ ่วยเหลอื เลก็ น้อย  มผี ูช้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง  มีผชู้ ว่ ยเหลอื มาก เพม่ิ เตมิ ......................................... .......................................................  ทาไดด้ ว้ ยตนเอง  มีผชู้ ว่ ยเหลือเล็กนอ้ ย  มีผชู้ ว่ ยเหลือปานกลาง  มผี ู้ชว่ ยเหลือมาก เพมิ่ เตมิ ......................................... .......................................................  Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครงั้ ที่ ๓ วันที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

141 ตัวบ่งชี้ สภาพทพ่ี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๒. ควบคมุ การเคล่ือนไหว   Loss  Poor  Fair  Good ขณะนอนคว่าได้  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ๓. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  ................................................. ขณะลุกขน้ึ น่งั จาก  Loss  Poor ทา่ นอนหงายได้  Fair  Good  Normal ๔. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ขณะน่ังบนพื้นได้  Loss  Poor ๕. ควบคุมการเคลื่อนไหว   Fair  Good  Normal ขณะนั่งเก้าอี้ได้ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๖. ควบคมุ การเคลื่อนไหว   Loss  Poor ขณะคบื ได้  Fair  Good  Normal ๗. ควบคุมการเคล่ือนไหว  เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ขณะคลานได้  Loss  Poor ๘. ควบคมุ การเคล่ือนไหว   Fair  Good  Normal ขณะยนื เขา่ ได้ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๙. ควบคมุ การเคล่ือนไหว   Loss  Poor ขณะลุกขน้ึ ยืนได้  Fair  Good  Normal เพิ่มเตมิ ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพิ่มเตมิ ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงคร้งั ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

142 ตัวบง่ ช้ี สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต ๑๐. ควบคมุ การ   Loss  Poor เคลอื่ นไหว ขณะยืนได้  Fair  Good  Normal ๑๑. ควบคมุ การ เพมิ่ เตมิ ................................. เคลือ่ นไหว ................................................. ขณะเดนิ ได้   Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ หมายถึง ไมสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวไดเลย หมายถงึ ควบคมุ การเคลอื่ นไหวไดเพียงบางสว่ น Loss หมายถึง สามารถควบคมุ การเคลอื่ นไหวไดดพี อควร Poor หมายถึง สามารถควบคุมการเคลอ่ื นไหวได้ใกล้เคียงกับปกติ Fair Good หมายถงึ สามารถควบคุมการเคลอื่ นไหวได้ปกติ Normal มาตรฐานท่ี ๔ การเพิ่มความสามารถการทรงทา่ ในการทากิจกรรม ตัวบง่ ชี้ สภาพทพ่ี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต ๔.๑ ควบคุมการ ๑. น่งั ทรงทา่ ไดม้ ่ันคง   Zero  Poor ทรงท่าทาง ๒. ตงั้ คลานได้มัน่ คง   Fair  Good ของร่างกาย  Normal ขณะอยูน่ ิง่ เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ยนื เขา่ ได้ม่นั คง   Zero  Poor ๔. ยนื ทรงท่าไดม้ ่ันคง   Fair  Good  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพิ่มเตมิ ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ ครงั้ ท่ี ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

143 ตัวบง่ ช้ี สภาพทีพ่ ึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สงั เกต ๕. เดินทรงทา่ ได้มนั่ คง   Loss  Poor ๔.๒ ควบคุมการ ๑. นงั่ ทรงท่าขณะ  Fair  Good  Normal ทรงท่าทาง ทากจิ กรรมได้ม่ันคง เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ของร่างกาย   Loss  Poor ขณะเคลอื่ นไหว  Fair  Good ๒. ตั้งคลานขณะ  Normal ทากิจกรรมได้มน่ั คง เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ยืนเขา่ ขณะ ทากจิ กรรมได้มัน่ คง   Loss  Poor ๔. ยืนทรงท่าขณะ  Fair  Good ทากจิ กรรมได้มนั่ คง  Normal เพิม่ เตมิ ................................. ๕. เดินทรงท่าขณะ ................................................. ทากิจกรรมได้มั่นคง   Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................   Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพิม่ เตมิ ................................. .................................................   Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ Zero หมายถึง ไมส่ ามารถทรงตัวได้เอง ต้องอาศัยการชว่ ยเหลือท้งั หมด Poor หมายถึง สามารถทรงตวั ไดโ้ ดยอาศัยการพยงุ Fair หมายถงึ สามารถทรงตัวได้โดยไมอ่ าศยั การพยงุ แต่ไมส่ ามารถทรงตวั ไดเ้ มอ่ื ถกู รบกวน และไมส่ ามารถถา่ ยน้าหนกั ได้ Good หมายถึง สามารถทรงตัวไดด้ โี ดยมตี อ้ งอาศัยการพยุง และสามารถรกั ษาสมดลุ ได้ดีพอควร เมือ่ มกี ารถา่ ยน้าหนัก Normal หมายถึง สามารถทรงตัวได้ดีและมน่ั คงโดยไม่ต้องอาศัยการพยงุ และสามารถรกั ษาสมดลุ ไดด้ ี เมอ่ื มกี ารถา่ ยนา้ หนกั กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครัง้ ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

144 จุดดอ้ ย ๕. สรปุ ขอ้ มูลความสามารถพื้นฐานของผู้เรยี น จุดเดน่ ๑. ผเู้ รยี นมพี ัฒนาการทางด้านกล้ามเน้อื ตามวยั ๒. สามารถเดนิ ได้ด้วยตนเอง ๖. การสรุปปญั หาและแนวทางการพัฒนาทางกายภาพบาบัด ปญั หา แนวทางการพฒั นาทางกายภาพบาบัด ผเู้ รยี นไม่มีปัญหาทางกายภาพบาบดั ควรส่งเสรมิ ให้ผู้เรียนออกกาลังกายเปน็ ประจา อย่างสมา่ เสมอ เพื่อให้มกี ารเคลอื่ นไหวร่างกาย ส่วนตา่ ง ๆ ลงชอื่ ................................................ผ้ปู ระเมนิ (นางสาวอรทัย อามาตย์) ตาแหนง่ พนักงานราชการ กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครัง้ ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

145 แบบประเมนิ พฤติกรรม ศูนย์การศึกษาพิเศษประจาจงั หวดั ลาปาง ชื่อ - สกลุ เด็กชายชินภัทร วงศศ์ รี วันเดือนปีเกดิ ๒๑ พฤษภาคม ๒๕๕๔ อายุ ๑๑ ปี ๔ เดือน ประเภทความพิการ พกิ ารซ้อน วนั /เดือน/ปี ประเมนิ ๕ สิงหาคม ๒๕๖๕ ขอ้ พฤตกิ รรมท่พี บ ๐ ระดับพฤตกิ รรม ๔  ๑๒๓ ๑ พฤติกรรมกา้ วรา้ ว ต่อตา้ น หงุดหงิดง่าย ๒ กรดี รอ้ ง โวยวาย เรียกร้องความสนใจ  ๓ การทารา้ ยตวั เอง  ๔ การทารา้ ยผอู้ ื่น  ๕ การทาลายส่ิงของ  ๖ พฤตกิ รรมทีอ่ าจทาใหเ้ กดิ อนั ตราย  ๗ พฤตกิ รรมกระต้นุ ตัวเอง  ๘ พฤตกิ รรมอยไู่ มน่ งิ่ ไมม่ ีสมาธิจดจอ่  ๙ พฤติกรรมแยกตัว ซมึ เฉอ่ื ยชา  ๑๐ การใช้ภาษาไมเ่ หมาะสม  ๑๑ พฤติกรรมทางเพศไมเ่ หมาะสม  หมายเหตุ ๐ หมายถึง ไม่เคยแสดงพฤติกรรมน้เี ลย ระดับพฤติกรรม ๑ หมายถึง แสดงพฤตกิ รรม ๑-๒ วัน/เดือน ๒ หมายถึง แสดงพฤติกรรม ๑-๒ วัน/สัปดาห์ ๓ หมายถงึ แสดงพฤตกิ รรมวนั เวน้ วนั ๔ หมายถงึ แสดงพฤตกิ รรมทกุ วนั

146 ผลการประเมินพฤติกรรม ด้านพฤติกรรม ไม่พบพฤติกรรมท่ีเป็นปัญหา ด้านพัฒนาการนักเรียนมีพัฒนาการล่าช้ากว่าวัย ดา้ นภาษา ด้านสงั คมและการช่วยเหลือตัวเอง แนวทางการชว่ ยเหลือ/การปรบั พฤติกรรม การจัดกิจกรรมในรปู แบบท่ีหลากหลาย ส่งเสริมกิจกรรมตามความสนใจ ความสามารถหรอื ศักยภาพ ของนักเรียน การทากิจกรรมที่มีเป้าหมาย เรียงลาดับกิจกรรมตามขั้นตอน โดยเริ่มจากกิจกรรมง่าย ๆ ปรับสภาพแวดล้อมให้เหมาะสมกับการเรียนรู้ของนักเรยี น และส่งเสริมกิจกรรมทีพ่ ัฒนาด้านภาษา ด้านสังคม และการชว่ ยเหลอื ตัวเองใหเ้ หมาะสมตามศกั ยภาพของนกั เรยี น ลงชื่อ................................................ (นางสาวศศิกมล ก๋าหลา้ ) ครจู ิตวิทยา/ผปู้ ระเมนิ

14 ชือ่ - สกลุ เดก็ ชายชินภทั ร วงศศ์ รี แบบสรุปการให้บริการ ศนู ยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษปร ประเภทความพิการ พิการซ้อน ว ว ผลการประเมนิ พฤตกิ รรม แนวทางการช่วยเหลือ ดา้ นพฤติกรรม ไมพ่ บพฤตกิ รรมทีเ่ ปน็ ปญั หา การจดั กจิ กรรมในรูปแบบทห่ี ลากหลาย ด้านพัฒนาการนักเรียนมพี ัฒนาการลา่ ช้า การทากิจกรรมที่มเี ปา้ หมาย เรยี งลาดบั กว่าวยั ด้านภาษา ดา้ นสงั คมและการ กจิ กรรมตามข้นั ตอน กิจกรรมท่ีพฒั นา ช่วยเหลอื ตวั เอง ดา้ นภาษา ดา้ นสังคมและการชว่ ยเหลือตัวเอง ข้อเสนอแนะ ส่งเสริมให้นักเรยี นทากจิ กรรมตามความสามารถและศักยภาพของนกั เรยี นต่อ

47 รพฤติกรรมบาบดั ระจาจงั หวดั ลาปาง วัน/เดือน/ปี ประเมินก่อนรบั บรกิ าร ๕ สงิ หาคม ๒๕๖๕ วนั /เดือน/ปี ประเมนิ หลังรบั บรกิ าร ๘ มีนาคม ๒๕๖๖ ผลการประเมิน ผลการพฒั นา หลังการรบั บริการ บรรล/ุ ผา่ น ไม่บรรลุ/ไมผ่ ่าน นกั เรยี นสามารถทากจิ กรรมได้ตามศกั ยภาพ โดยชว่ ยเหลือกระตุ้นเตือนทางกาย ทา่ ทาง  หรือวาจา อไป ลงชอื่ ................................................ (นางสาวศศิกมล ก๋าหลา้ ) ครจู ิตวทิ ยา

148 ช่อื -สกลุ ...เ..ด..ก็...ช..า..ย..ช...ิน..ภ...ทั ..ร....ว..ง..ศ..์ศ...ร..ี .......... วันท่ี ๗ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕ แบบประเมินโปรแกรมแกไ้ ขศกั ยภาพ ด้วยศาสตร์แพทยแ์ ผนไทย ศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจำจังหวดั ลำปาง ขอ้ มูลท่ัวไป …๓๖….…๒ …อง…ศ…าเ…ซล…เซ..ียส ชพี จร ……๙๒……คร…้ัง/…น…าท…ี .. อณุ หภูมิ ความดนั โลหติ …๑…๑…๒…/๘…๖…B…P…M.. อตั ราการหายใจ …๒๔……คร…้ัง/…น…าท…ี ….. …๒…๖…ก…ิโล…ก…รมั…….. …๘…๖……เซ…น…ติเ…มต…ร. นำ้ หนัก สว่ นสงู ( CC ) ………เพ…ม่ิ ค…ว…าม…แ…ข็ง…แ…รง…ข…อง…กล…้า…มเ…น…อื้ …………………………………………………… Body Chart (PI) ……M…o…to…r …po…w…er…gr…ad…e…4………………………………………………………………… (PMH) ……ป…ฏ…ิเส…ธ…กา…ร…แพ…้ย…า…ป…ฏเิ …สธ…แ…พ้ส…ม…นุ …ไพ…ร…ป…ฏเิ…ส…ธก…าร…เค…ย…รับ…บ…ร…กิ า…รแ…พ…ท…ย์……… การแผลผล Pos Neg แผนไทย  มาตรฐานที่ ๑   การประเมินความสามารถการควบคมุ กล้ามเน้อื และขอ้ ต่อ   ลำดับ รายการประเมนิ การแผลผล ลำดบั รายการประเมิน  ขาด้านนอก ดา้ นใน Pos Neg คอ บ่า ไหล่ และสะบัก ๑ ตรวจลักษณะทว่ั ไป  ๑๑ ชูแขนชิดหู ๒ วดั ส้นเท้า  ๑๒ เอียงหชู ดิ ไหล่ ๓ งอพบั ขา  ๑๓ ทา้ วสะเอว ๔ งอพบั ขา 90 องศา  ๑๔ มอื ไพลห่ ลัง ๕ แรงถบี ปลายเทา้  ๑๕ กม้ หนา้ -เงยหน้า ๖ กระดกเท้าขึ้น-ลง  ๑๖ หันซา้ ย-ขวา ๗ สัมผัสปลายเท้า  หลัง ๘ ตรวจลักษณะทวั่ ไป  แขนด้านนอกแขนดา้ นใน ๙ ชูแขนชดิ หู  ๑๐ งอพบั แขน 

149 มาตรฐานที่ ๒ การเพมิ่ การไหลเวยี นโลหิตอวยั วะส่วนปลาย ......ไ.ม..่ม..คี...ว.า..ม..ผ..ดิ..ป...ก..ต..ิ.ร..บั..ค..ว..า..ม..ร..สู้ ..ึก..จ..า..ก..อ..ว..ยั ..ว..ะ.ส...่ว.น...ป..ล..า..ย..ไ.ด..เ้.ป...น็ ..ป..ก..ต...ิ .......................... ......ไ.ม..ม่..รี..อ..ย..โ..ร.ค..................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... . มาตรฐานท่ี ๓ การลดอาการท้องผกู ใช่ ไม่  ลำดับ รายการประเมนิ  ๑ ถ่ายอจุ จาระน้อยกว่า ๓ คร้งั ต่อสปั ดาห์  ๒ มกี ารเบ่งถา่ ยร่วม  ๓ ใช้นำ้ ฉดี /นวิ้ /ที่สวน เพือ่ ช่วยถ่าย  ๔ อุจจาระเปน็ กอ้ นแข็ง  ๕ ดืม่ น้ำน้อยกว่า ๘ แก้ว/วนั  ๖ ไมช่ อบรับประทานอาหารท่ีมีกากใย ๗ อยใู่ นอริ ยิ าบถเดิมนาน ๆ Pos Neg  มาตรฐานที่ ๔ การควบคุมการทำงานของกลา้ มเนอื้ ใบหนา้   ลำดับ รายการประเมนิ  ๑ การแสดงสหี น้า ๒ การเคี้ยว ๓ การกลืน ๔ นำ้ หก

150 มาตรฐานท่ี ๕ การขยายทางเดินหายใจสว่ นบน ใช่ ไม่  ลำดับ รายการประเมนิ  ๑ อาการคัดจมูก  ๒ มนี ำ้ มูกสใี ส  ๓ อาการไอ  ๔ อาการจาม ๕ มเี สมหะ สรปุ ปัญหา …………ก…า…รล…ด…ก…ล…า้ ม…เน…้ือ…อ…อ่ …น…แร…ง…/ก…า…รเ…ก…ร็ง…ต…วั เ…ก…รง็…ต…วั ……………………………………………………………... ……………………………เพ…ิม่ …ค…วา…ม…แ…ข็ง…แ…รง…ข…อ…งก…ล…า้ ม…เ…น…ื้อ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… แนวทางการรักษาทางหตั ถเวช รายการหตั ถเวช ลำดับ ๑ นวดพ้นื ฐาน ๒ นวดกดจุดสัญญาณ ๓ กายบริหารฤาษีดดั ตน  เหมาะสม  ไม่เหมาะสม ......................................................... (นายทรงพล หัวฝาย) แพทยแ์ ผนไทย

151 แบบแจงแจงปัญหาและการต้งั เปา้ ความก้าวหน้าทางการแกไ้ ข สรุปปญั หา ……M…o…to…r …po…w…er…gr…ad…e…4+………………………………………………………………………………………………………………………… ……ก…ล…้าม…เน…ื้อ…อ…อ่ น…แ…รง…/ก…า…รเ…กร…็งต…วั …เก…รง็…ต…ัว…ลด…ล…ง…………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… แนวทางการรักษาทางหัตถเวชตอ่ ไป รายการหตั ถเวช ลำดบั ๑ นวดพ้ืนฐาน ๒ นวดกดจุดสัญญาณ ๓ กายบริหารฤาษีดดั ตน การใหค้ ำแนะนำ …ท…ำ…ก…ิจก…รร…ม…อ…ย่า…งต…่อ…เน…่ือ…งเพ…่ือ…ป…ระ…ส…ิท…ธิภ…า…พก…า…รฟ…น้ื …ฟ…ู พ…ัฒ…น…าก…าร…แ…ล…ะเ…ก…ดิ ค…ว…าม…เค…ย…ชิน……………………………………………… …ผ…ู้เ…รยี …น…สา…ม…าร…ถใ…ห…้คว…า…มร…่วม…ม…อื …กา…ร…ทำ…ก…จิ ก…ร…รม……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ความคาดหวังและความกา้ วหน้าทางการแกไ้ ข …ผ…ู้เร…ยี น…ส…าม…า…รถ…ค…วบ…ค…มุ …กล…า้ …มเ…นอ้ื…ไ…ดด้ …ขี …น้ึ ……………………………………………………………………………………………………… ……กก……ำลลา้……งมั ……กเนล……อ้ืา้ ……มอเ่อ……นนื้อ……แดร……ีขง……น้ึ/ก……าร……เก……ร……ง็ ต……ัวเ……ก……ร็ง……ตวั……ล……ด……ล……ง ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (ลงช่ือ) ……………….……………………….. (นายทรงพล หัวฝาย) แพทย์แผนไทย

152 แบบประเมินความสามารถพื้นฐาน โปรแกรมการพัฒนาทกั ษะด้านศิลปะ ชอื่ นามสกุล เดก็ ชายชนิ ภัทร วงค์ศรี วนั /เดอื น/ปเี กิด 21 พฤษภาคม 2554 วนั ที่ประเมนิ ๑ มถิ ุนายน ๒๕๖๕ คาช้แี จง ใหใ้ สเ่ คร่ืองหมาย √ ลงในช่องระดับคะแนนที่ตรงกบั ความสามารถของผ้เู รยี น ตามรายการประเมินด้านล่าง ให้ตรงกับความจริงมากทสี่ ดุ เกณฑก์ ารประเมิน ระดับ ๔ หมายถึง ไมต่ อ้ งชว่ ยเหลือ/ทาได้ด้วยตนเอง ระดับ ๓ หมายถงึ กระตุ้นเตอื นด้วยวาจา ระดับ ๒ หมายถงึ กระต้นุ เตือนด้วยทา่ ทาง และวาจา ระดบั ๑ หมายถึง กระตนุ้ เตือนทางกาย ท่าทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถงึ ตอบสนองผดิ หรอื ไม่มกี ารตอบสนอง กจิ กรรม เนอื้ หา พัฒนาการท่คี าดหวัง ระดบั ความสามารถ หมายเหตุ ๑. การปน้ั ๐๑๒๓๔ ๑.๑ เพ่มิ สร้างการ ๑. รู้จักดินน้ามัน ดนิ เหนียว และแป้งโดว์ ประสานสมั พนั ธ์ระหว่าง ๒. ใช้มือดงึ ดินนา้ มนั ดนิ เหนียว และแป้งโดว์ / ประสาทตากบั กลา้ มเนื้อ ๓. ใชม้ ือทบุ ดนิ น้ามนั ดนิ เหนียว และแป้งโดว์ น้วิ มอื ๔. ใช้มือนวด ดนิ น้ามัน ดนิ เหนียว และแป้งโดว์ / / / ๕. ปน้ั อิสระได้ / ๑.๒ เพม่ิ สง่ เสริม ๑. ปั้นรปู ทรงวงกลม / / จนิ ตนาการดา้ นรปู ทรง ๒. ปน้ั รปู ทรงสีเ่ หล่ียม ๓. ปั้นรูปสามเหลีย่ ม / ๔. ป้ันรูปทรงเสน้ ตรง / ๕. ปน้ั รปู ทรงกระบอก / ๖. ปั้นรูปทรงหวั ใจ / ๗. นารปู ทรงทปี่ ัน้ มาประกอบเป็นรปู รา่ ง จติ นาการ / ๘. สามารถเล่าเรอ่ื งผลงานปั้นของตนเองได้ / ๒. พมิ พ์ภาพ ๒.๑ เพ่ิมสร้าง ๑. พิมพ์ภาพดว้ ยสว่ นต่าง ๆ ของร่างกาย นิว้ มือ / กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจาจังหวดั ลาปาง ปรับปรุงครั้งท่ี ๒ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

กิจกรรม เน้อื หา พัฒ1น5าก3ารทค่ี าดหวัง ระดบั ความสามารถ หมายเหตุ ๐๑๒๓๔ ๓. ประดิษฐ์ จนิ ตนาการและความคิด ๑. พมิ พ์ภาพดว้ ยส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ฝามือ ๔. วาดภาพ สร้างสรรค์ใหส้ มวัย ๑. พมิ พภ์ าพดว้ ยส่วนต่าง ๆ ของรา่ งกาย แขนและ / ระบายสี ข้อศอก / ๒.๒ เพ่มิ การใช้ ๑. พมิ พภ์ าพจากวัสดุธรรมชาติต่าง ๆ เชน่ พชื ผัก / จนิ ตนาการผา่ นสิ่งของ ผลไม้ / รอบๆตัวเอง ๒. พมิ พ์ภาพจากวสั ดเุ หลือใช้ตา่ ง ๆ เชน่ หลอด ฝา น้าอดั ลม ขวดนา้ ๓. พมิ พภ์ าพดว้ ยการขยากระดาษ การขูดสี เชน่ ให้ เด็กวางกระดาษบนใบไมห้ รอื เหรยี ญ แลว้ ใชส้ ีขูด / ลอกลาย ออกมาเปน็ ภาพตามวัสดุนัน้ สารวจความคดิ ๑. งานพับกระดาษสอี ริ สะ / สร้างสรรคเ์ สริมสร้าง ๒. งานพบั กระดาษสรี ูปสัตว์ / สมาธิสร้างความม่นั ใจ ๓. งานพบั กระดาษสรี ปู สัตว์ ผกั ผลไม้ ตาม และภาคภมู ใิ จในตัวเอง จนิ ตนาการ / ๔. นาวสั ดเุ หลอื ใช้ เชน่ กล่องนม เศษกระดาษ กระดาษหอ่ ของขวญั แกนกระดาษทชิ ชู่ ฯลฯ มา / ประดิษฐเ์ ปน็ สิ่งต่าง ๆ ตามแบบอยา่ งหรือตาม จนิ ตนาการได้อย่างอิสระ ๔.๑ เพมิ่ ทกั ษะการวาด ๑. เขยี นเส้นตรง / รปู และขีดเขียน ๒. เขียนเส้นโคง้ / ๓. วาดวงกลม วาดวงรี / ๔.๒ เพม่ิ พัฒนาด้าน ๔. วาดสามเหลยี่ ม / สตปิ ัญญา อารมณ์ ๕. วาดสเ่ี หล่ยี ม / สมาธิ และความคิด ๑. กิจกรรมการสรา้ งภาพ 2 มติ ิ / สรา้ งสรรค์ ๒. กิจกรรมการเลน่ กับสีนา้ / ๓. การเปา่ สี / ๔. การหยดสี / ๕. การเทสี / ๖. หรือการกลิง้ สี / กลมุ่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจาจังหวัดลาปาง ปรับปรุงครง้ั ที่ ๒ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

154 ลงชอื่ .....................................................ผ้ปู ระเมนิ (นายธวัชชัย อุตสาสาร) ตาแหน่ง พนักงานราชการ กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจาจังหวัดลาปาง ปรับปรงุ ครงั้ ที่ ๒ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

155 แบบประเมนิ ความสามารถพน้ื ฐาน โปรแกรมการสง่ เสริมการปลกู ผักปลอดสารพษิ ชือ่ นามสกุล ด.ช.ชินภัทร วงศศ์ รี อายุ ๑๑ ปี ๐ เดอื น วันท่ปี ระเมิน ๑๐ มิ.ย. ๒๕๖๕ คำช้แี จง ให้ใส่เครอื่ งหมาย √ ลงในชอ่ งระดบั คะแนนท่ีตรงกับความสามารถของผูเ้ รยี น ตามรายการประเมิน ด้านลา่ ง ใหต้ รงกบั ความจริงมากท่สี ดุ เกณฑ์การประเมิน ระดบั ๔ หมายถึง ไม่ต้องชว่ ยเหลือ/ทำได้ด้วยตนเอง ระดับ ๓ หมายถงึ กระต้นุ เตอื นดว้ ยวาจา ระดับ ๒ หมายถึง กระตุ้นเตอื นดว้ ยทา่ ทาง และวาจา ระดับ ๑ หมายถงึ กระต้นุ เตือนทางกาย ท่าทาง และวาจา ระดบั ๐ หมายถงึ ตอบสนองผดิ หรอื ไม่มีการตอบสนอง ขอ้ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐๑ ๒ ๓๔ มาตรฐานท่ี ๑ เคร่อื งมือการเกษตรและอุปกรณ์การเกษตร ๑ ร้จู กั อุปกรณท์ ่ีใช้ในงานเกษตร ✓ ๒ รู้จักวธิ กี ารใช้และเก็บรักษาอุปกรณ์ทีใ่ ชใ้ นงานเกษตร ✓ มาตรฐานที่ ๒ พืชผักสวนครวั นา่ รู้ ๑ ความหมายของพืชผักสวนครัว ✓ ๒ ชนดิ ของผกั สวนครวั โดยแบง่ ตามสว่ นท่นี ำมาใช้ประโยชน์ ✓ มาตรฐานท่ี ๓ การปลูกผักปลอดสารพิษ ๑ การผสมดินและการเตรยี มดินปลูก ✓ ๒ การปลกู ผกั ปลอดสารพิษ ✓ ๓ การดูแลรักษาผักปลอดสารพิษ ✓ ลงชื่อ........................................ผูป้ ระเมิน (นายธนษิ ฐ์ โชติชาติ) พนักงานราชการ

156 แบบประเมินความสามารถพนื้ ฐาน กจิ กรรมวิชาการ กจิ กรรมเทคโนโลยีสารสนเทศและการสอ่ื สาร โปรแกรมการพัฒนาทักษะการใชค้ อมพิวเตอร์และสือ่ เทคโนโลยี ในชีวิตประจาวนั ชื่อนามสกุล เดก็ ชายชินภทั ร วงศศ์ รี อายุ ๑๑ ปี - เดอื น วนั ทีป่ ระเมนิ ๗ มิถุนายน ๒๕๖๕ คาชแ้ี จง ให้ใส่เครื่องหมาย √ ลงในชอ่ งระดบั คะแนนทีต่ รงกับความสามารถของผ้เู รียน ตามรายการประเมนิ ด้านลา่ ง ใหต้ รงกับความจรงิ มากท่ีสุด เกณฑก์ ารประเมนิ ระดบั ๔ หมายถึง ไม่ตอ้ งช่วยเหลือ/ทาได้ด้วยตนเอง ระดับ ๓ หมายถงึ กระต้นุ เตือนดว้ ยวาจา ระดบั ๒ หมายถงึ กระตนุ้ เตือนด้วยทา่ ทาง และวาจา ระดบั ๑ หมายถงึ กระตนุ้ เตือนทางกาย ท่าทาง และวาจา ระดบั ๐ หมายถึง ตอบสนองผิดหรอื ไม่มีการตอบสนอง ขอ้ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐๑๒๓๔ มาตรฐานท่ี ๑ ร้จู กั ส่วนประกอบและหน้าทีข่ องคอมพิวเตอร์ รวมถงึ อันตรายจากอุปกรณ์ไฟฟ้า ๑ รู้จกั สว่ นประกอบของคอมพิวเตอร์ √ ๒ รจู้ กั หนา้ ทขี่ องคอมพิวเตอร์ √ ๓ รจู้ กั การป้องกันอนั ตรายจากอปุ กรณ์ไฟฟ้า √ มาตรฐานที่ ๒ การใชง้ านคอมพวิ เตอร์ และโปรแกรมเบื้องตน้ ๑ รู้วธิ ี เปดิ – ปดิ เคร่อื งคอมพิวเตอร์ หรอื แท็บเล็ต √ ๒ สามารถใช้เมาส์ในการเล่ือน และพิมพ์ตวั อักษรบนคีย์บอร์ดอยา่ ง √ อสิ ระได้ ๓ สามารถทากิจกรรมบนโปรแกรมหรือแอปพลเิ คชน่ั ตามท่ีกาหนด √ ๔ สามารถใชง้ านโปรแกรม Paint เบ้ืองตน้ ได้ √

157 ขอ้ รายการ ระดบั ความสามารถ หมายเหตุ ๐๑๒๓๔ ๕ ร้จู ักการดูแลรกั ษาอปุ กรณ์คอมพิวเตอร์ มาตรฐานท่ี ๓ พ้นื ฐานการรู้เท่าทันสอ่ื และข่าวสาร √ ๑ สามารถสืบค้นข้อมลู ในอนิ เทอร์เนต็ ดว้ ยแอปพลเิ คช่ันตา่ งๆได้ ๒ รู้จักการใชเ้ ทคโนโลยใี นชวี ติ ประจาวันได้อยา่ งเหมาะสม √ √ ลงชอื่ ..........................................ผปู้ ระเมิน (นายสราวธุ แกว้ มณีวรรณ) พนักงานราชการ

15 ผลการวเิ คราะห ชอื่ – สกลุ นกั เรยี น.เด็กชายชินภัทร วงศศ์ รี ความสามารถในปจั จุบัน และแผนการพฒั นา สาระการดารงชวี ิตประจาวัน สาระการเรยี นรู้และคว และการจดั การตนเอง ความสามารถในปจั จบุ ัน ความสามารถใน มผี ลสัมฤทธิ์ตามวชิ าดป ๑๑๐๑ สุขอนามยั และ มผี ลสัมฤทธิต์ ามวชิ า รพ ๑๑๐๑ ความปลอดภัยในชวี ติ ๑ การสือ่ สารและภาษาในชวี ติ ปร - รู้และเข้าใจการดแู ลสุขอนามัยและกิจวตั ร - การใช้ประสาทสัมผัสต่าง ๆ ประจาวนั พืน้ ฐานโดยปฏบิ ตั กิ ิจวัตรประจาวัน แ ส ด ง พ ฤ ติ ก ร ร ม ข อ ง บุ ค ค ล พืน้ ฐานได้ ธรรมชาติและตอบสนองต่อส่ิงเ - รู้และเข้าใจวธิ ีการแต่งกายและสวมใส่ - การลากเสน้ อสิ ระ เคร่อื งประดบั ถอดและสวมเครื่องแต่งกายประเภท วิชา รพ ๑๑๐๕ คณิตศาสตร ตา่ ง ๆ ดาเนินการทางคณิตศาสตร์) - รหู้ รอื แสดงความต้องการเมื่อตอ้ งการเขา้ หอ้ งน้า - นบั จานวน ๑-๑๐ ดว้ ยวธิ กี าร บอกหรือเลอื กใชอ้ ุปกรณ์ห้องนา้ ภายในบ้าน ห้องนา้ หลากหลาย สาธารณะได้ตรงตามเพศของตนเอง ทาความ สะอาดตนเองและห้องน้าหลงั ใชห้ ้องนา้ และแต่งกาย วิชา รพ ๑๑๑๔ เทคโนโลยีในช ใหแ้ ลว้ เสรจ็ ก่อนออกจากห้องน้า - รูว้ ธิ ีการเลือกและเตรยี ม ภาชนะอปุ กรณ์ รวมถงึ รู้จัก อุปกรณ์ เทคโนโลยีในชีว กลุม่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ย์การศึกษาพเิ ศษประจาจังหวดั ล

58 ห์ผู้เรยี น วามร้พู ื้นฐาน สาระการเรยี นรู้ทางสังคม และเป็นพลเมืองท่เี ข้มแข็ง นปจั จบุ ัน ความสามารถในปจั จบุ ัน ๑ มีผลสมั ฤทธติ์ ามวิชา สพ ๑๑๐๑ ระจาวนั ๑ หน้าที่พลเมือง สทิ ธิ และการแสดงออกตามบทบาท ในการรับรู้เสียง การ หน้าท่ี ๑ ล ส่ิ งแวดล้อมตาม - รแู้ ละเขา้ ใจบทบาทหน้าทีข่ องตนเองในการเป็น เหล่านั้นได้ สมาชิกท่ีดีของครอบครัว - ร้บู ทบาทหน้าที่ของตนเองในการเป็นสมาชิกท่ีดี ร์ ๑(จานวนและการ ของโรงเรยี น วิชา สพ ๑๑๐๖ วัฒนธรรมประเพณี ๑ รหรอื รปู แบบท่ี - รู้ขนบธรรมเนียมประเพณีของท้องถ่ินและประเทศ ไทย ชีวิตประจาวนั ๑ วิตประจาวัน โดยการ ลาปาง ปรบั ปรุงครง้ั ที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

15 สาระการดารงชวี ิตประจาวัน สาระการเรยี นรู้และคว และการจดั การตนเอง บอก ช้ี หยบิ หรอื รปู แบบการสอ่ื วธิ กี ารรับประทานอาหาร เลอื กและเตรยี ม ภาชนะ แผนการพัฒ อปุ กรณ์รับประทานอาหารได้ ชาม จาน เปน็ ตน้ ใช้ มีผลสมั ฤทธิเ์ ป็นไปตามตวั ชว้ี ัด ภาชนะ อุปกรณ์ไดเ้ หมาะสมกบั ประเภทอาหารเช่น วชิ า รพ ๑๑๐๒ ชอ้ น สอ้ ม ตะเกียบ แกว้ นา้ ถ้วย ตักอาหารและ วชิ าการสอ่ื สาร และภาษาในชวี เคร่อื งด่ืมสาหรบั ตนเองในปริมาณท่ีเหมาะสม ตวั ชว้ี ัด เคลอื่ นย้ายตนเองไปยงั ที่ต่าง ๆ ในบ้านได้ตามความ รพ ๑.๑/๓ ตอ้ งการและปลอดภัย ใช้การฟงั การดู การสมั ผสั เพื่อ วิชา ดป ๑๑๐๖สขุ ภาพจติ และนันทนาการ ๑ สอ่ื บุคคล และมีสว่ นรว่ มในสถ - เขา้ ใจอารมณ์และรับร้คู วามร้สู กึ ของตนเองและ ชวี ิตประจาวัน ผูอ้ นื่ แผนการพฒั นา มีผลสมั ฤทธเ์ิ ป็นไปตามตัวชว้ี ดั วชิ า ดป.๑๑๐๒ สุขอนามัยและความปลอดภัยในชวี ติ ๒ ตัวช้วี ัด ดป ๑.๑/๓ ดูแลความสะอาดสขุ อนามยั ของตนเอง ดป ๑.๑/๔ ดแู ลสขุ อนามัยได้อยา่ งเหมาะสมตามเพศของตนเอง ดป ๑.๑/๕ กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษประจาจังหวดั ล

59 สาระการเรยี นรู้ทางสังคม และเป็นพลเมอื งท่ีเข้มแข็ง วามรพู้ ื้นฐาน อสารอ่ืน ๆ ฒนา แผนการพฒั นา มผี ลสัมฤทธ์เิ ปน็ ไปตามตวั ชวี้ ัด วติ ประจาวนั ๒ วชิ า สพ ๑๑๐๒ หน้าท่ีพลเมือง สทิ ธิ และการแสดงออกตามบทบาท อแสดงความสนใจต่อ หน้าท่ี ๒ ถานการณ์ต่าง ๆ ใน ตัวชวี้ ัด สพ ๑.๑/๒ ปฏบิ ตั หิ นา้ ทขี่ องตนเองในการเป็นสมาชกิ ทด่ี ีของ ครอบครัว ลาปาง ปรับปรงุ คร้งั ที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

16 สาระการดารงชีวิตประจาวัน สาระการเรียนรู้และคว และการจัดการตนเอง ปฏบิ ตั ิตนตามมาตรการการป้องกนั โรค รพ ๑.๑/๔ ดป ๑.๒/๔ เลียนแบบการแสดงออกในการ เลือกเคร่ืองแต่งกาย หรือเคร่ืองประดบั ตามความชอบ ทค่ี ้นุ เคยหรือไม่คุ้นเคยในสถาน สว่ นตวั รพ ๑.๑/๗ ดป ๑.๒/๕ ใชก้ ระบวนการสื่อสารในการแส เลือกเคร่ืองแตง่ กายได้เหมาะสมกบั กาลเทศะและ ในการติดตามความเคลอ่ื นไหว โอกาส สาหรบั การดารงชีวติ และการป ดป ๑.๓/๒ รพ ๑.๒/๑ บอกเลือกใช้อุปกรณ์และห้องน้าภายในบา้ น ห้องนา้ ใชก้ ระบวนการอ่านในการเลอื ก สาธารณะได้อย่างถกู ต้อง ตรงตามเพศของตนเอง เหมือนเสียงพยัญชนะต้นทเ่ี ป็น ดป ๑.๓/๓ ส่งิ ของ บคุ คลอ่นื ได้ ทาความสะอาดตนเองและห้องน้า หลงั ใช้ห้องนา้ และ รพ ๑.๒/๒ แต่งกายให้แล้วเสร็จก่อนออกจากหอ้ งน้า ระบุชอ่ื สง่ิ ของ บุคคล ที่รจู้ ักในห ดป ๑.๖/๔ รูปแบบอื่น ๆ ขา้ มถนนอยา่ งปลอดภัย รพ ๑.๓/๓ ดป ๒.๑/๓ เขียนพยัญ ชนะไทย สระ ว ออกกาลังกาย เล่นกีฬา หรือนันทนาการตามความ ศักยภาพเขียนตัวอักษรภาษาอ ๆ ได้ตามศกั ยภาพ ถนัด และความสนใจ กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษประจาจงั หวดั ล

60 วามรู้พ้ืนฐาน สาระการเรยี นรูท้ างสงั คม และเป็นพลเมอื งท่เี ข้มแขง็ สพ ๑.๑/๔ รส่ือสารกบั บคุ คลอ่นื ปฏิบตั ติ นตามบทบาทหน้าที่ของตนเองในการเปน็ นการณต์ า่ ง ๆ ได้ สมาชกิ ท่ีดีของโรงเรยี น สพ ๑.๑/๖ สวงหาข้อมลู ข่าวสาร ปฏิบัติตนตามบทบาทหน้าท่ีของตนเองในการเป็น วตา่ ง ๆในสังคม สมาชิกท่ดี ีของชุมชน และสงั คม ประกอบอาชีพ กภาพ คาท่อี อกเสยี ง นช่อื ของตนเอง หนงั สอื ภาพ หรือสื่อ วรรณ ยุกต์ ได้ตาม อังกฤษด้วยวิธีการต่าง ลาปาง ปรับปรงุ คร้งั ที่ ๔ วนั ท่ี ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

16 ความสามารถในปจั จบุ นั และแผนการพฒั นา (ตอ่ ) สาระการงานพ้ืนฐานอาชีพ ทักษะจาเปน็ เฉพาะค ความสามารถในปัจจุบัน ความสามารถใน มผี ลสมั ฤทธ์ติ ามวชิ า กอ ๑๑๐๑ การทางานบ้าน ๑ สามารถเรียนรู้ผ่านตัวชี้วัด สป๑ - ดแู ลเสอื้ ผา้ และเคร่ืองแต่งกายของตนเองหรือ เหมาะสมกบั สถานการณ์ สมาชกิ ในครอบครวั จนเปน็ สขุ นิสยั วิชา กอ ๑๑๐๓ การประกอบอาชีพท่ีหลากหลายใน ชมุ ชน ๑ บอกอาชพี ต่าง ๆ ของครอบครัว และในชมุ ชนได้ อยา่ งถูกต้อง แผนการพฒั นา แผนการพัฒ มีผลสัมฤทธิเ์ ปน็ ไปตามตัวชว้ี ัด วชิ า กอ ๑๑๐๒ การทางานบ้าน ๒ สามารถเรยี นรู้ตามตัวชวี้ ัดสป๑ ตวั ชี้วดั และความปลอดภยั ในชวี ติ ประ กอ ๑.๑/๓ เกบ็ ของเล่น - ของใช้สว่ นตวั หรอื ของสมาชิกในครอบครัว จนเปน็ นิสัย กลมุ่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศูนย์การศึกษาพเิ ศษประจาจงั หวดั ล

61 ความพิการ กจิ กรรมวิชาการ นปจั จุบนั ศิลปะ ๑.๑/๑ ส่ือสารได้ ความสามารถในปจั จุบนั สามารถปั้นแบบอสิ ระได้. ฒนา แผนการพฒั นา ๑.๒/๑ ดูแลตนเอง สามารถป้ันดนิ น้ามนั เป็นรูปทรงต่าง ๆ ได้ เช่น ทรง ะจาวนั กลม ส่ีเหลี่ยม สามเหล่ียม เสน้ ตรง ทรงกระบอก หัวใจ นารปู ทรงตา่ ง ๆ มาประกอบเป็นรูปรา่ งตาม จินตนาการ เป็นตน้ ลาปาง ปรบั ปรุงครั้งที่ ๔ วันที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

16 ความสามารถในปัจจุบันและแผนการพัฒนา (ตอ่ ) กิจกรรมวชิ าการ กิจกรรมวชิ า เทคโนโลยีสารสนเทศและการสอ่ื สาร (ICT) กิจกรรมเกษ ความสามารถในปจั จบุ นั ความสามารถในป รจู้ ักคอมพวิ เตอร์ และดูสื่อการสอนผา่ นอุปกรณ์ ๑. รู้จักเครื่องมือเกษตร และอปุ คอมพวิ เตอร์ได้ บางอยา่ ง ๒. รู้จกั พืชผักสวนครัว บางอยา่ . แผนการพฒั นา แผนการพัฒน ๑. รู้จกั ส่วนประกอบและหนา้ ทีข่ องคอมพวิ เตอร์ ๑. ร้จู กั เคร่ืองมือเกษตร และอปุ รวมถงึ อนั ตรายจากอุปกรณ์ไฟฟ้า ๒. รู้จักพืชผกั สวนครัว ๒. สามารถปิด – เปิด อปุ กรณ์คอมพิวเตอร์ได้ด้วย ตนเอง ๓. มีพนื้ ฐานการร้เู ท่าทันสื่อและขา่ วสาร ลงชื่อ....................................ผวู้ ิเคราะห์ ลงชื่อ....................................ผวู้ ิเคราะห์ (นางสาวสุพตั รา นามวงค์) (นายธวัชชยั อตุ สาสาร) ตำแหนง่ ครชู ำนาญการพิเศษ ตำแหนง่ พนักงานราชการ กลุม่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวดั ล

62 าการ แผนเปล่ียนผ่าน ษตร ความสามารถในปจั จบุ ัน ปัจจบุ นั มผี ลสัมฤทธิ์เป็นไปตามตวั ช้วี ดั ในหลกั สูตร ปกรณืการเกษตร สถานศกึ ษาการศกึ ษานอกระบบ ระดับการศกึ ษา ขนั้ พน้ื ฐานกลุม่ สาระการดำรงชวี ติ ประจำวนั และ าง การจดั การตนเอง ระดบั การศึกษาภาคบงั คับ : ระดับชัน้ ประถมศึกษา (ปีท่ี ๑) นา แผนการพัฒนา ปกรณ์การเกษตร การถอดและสวมใส่เคร่ืองแต่งกายได้ ลงช่ือ....................................ผวู้ เิ คราะห์ ลงช่อื ....................................ผวู้ เิ คราะห์ (นายสราวธ แกว้ มณวี รรณ) (นายธนิษฐ์ โชตชิ าติ) ตำแหนง่ พนกั งานราชการ ตำแหน่ง พนกั งานราชการ ลำปาง ปรบั ปรงุ คร้ังท่ี ๔ วันท่ี ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

163 แบบบนั ทกึ - การประเมินรางวลั แบบจดั รางวลั ใหเ ลือกหลาย ๆ ตวั เลือก นกั เรยี น เดก็ ชายชนิ ภัทร วงคศ รี ครู – ผฝู ก นางสาวสพุ ตั รา นามวงค รางวลั ที่กําหนด ก) แจ็ค ข) เลย ค) นมจดื ตาํ แหนง ทว่ี าง รางวลั ทนี่ ักเรยี น กลาง ขวา ความเห็นอ่ืนๆ ลาํ ดบั ท่ีมคี วามตอ งการจําเปน เลย แจ็ค ซา ย นมจดื เลย พเิ ศษระดับรุนแรงชอบ นมจดื แจ็ค นมจดื ๑. แจค็ แจ็ค นมจดื เลย ๒. แจ็ค คุกก่ี เลย แจ็ค ๓. แจ็ค แจค็ นมจดื เลย ๔. แจค็ นมจดื แจ็ค นมจดื ๕. แจ็ค แจค็ ๖. เลย เลย ๗. เลย การประเมินพบวารางวัลทีน่ ักเรียนชอบ ไดแก แจ็ค

164 แผนเปลยี่ นผา นเฉพาะบคุ คล (Individual Transition Plan: ITP) ศนู ยก ารศกึ ษาพิเศษประจําจังหวดั ลําปาง ของ เด็กชายชินภทั ร วงคศ รี ประเภทความพกิ าร บกพรองทางสตปิ ญ ญา นายบญุ ภัทร วงศศ รผี ูรับผิดชอบ ๑. นายบญุ ภัทร วงศศรี ผปู กครอง ๒. นางสาวสุพัตรา นามวงค ครปู ระจําชัน้ /ประจาํ อาํ เภอ ๓. ๓. นางสาวรนิ รดา ราศรี ผรู ับผิดชอบงานเปลยี่ นผา น งานเปลี่ยนผาน กลุมบริหารงานวชิ าการ ศูนยการศึกษาพิเศษประจําจงั หวดั ลาํ ปาง สํานักบริหารงานการศกึ ษาพิเศษ บว............/......................

165 คาํ นาํ การจัดระบบชวงเชือ่ มตอหรือการเปลี่ยนผาน (Transition Services) เปน การดําเนนิ การรวมกัน ระหวา งตัวผเู รียน ครอบครวั ชมุ ชนทองถ่ิน บุคลากรทางการศึกษา และรัฐบาล เพื่อสนบั สนุนการจดั การศึกษา ใหผูเรียนไดผานกิจกรรมท่ีสอดคลองกับเปาหมายของตนเองในชวงวัยตาง ๆ ตั้งแตวัยเรียนจนเขาสูวัยผูใหญ โดยผูเรียนจะมีแผนการเปล่ียนผานเฉพาะบุคคล (Individual Transition Plan : ITP) ที่ผูเกี่ยวของจะทํางาน รวมกัน ซ่ึงถือเปนบทบาทของศูนยการศึกษาพิเศษ สังกัดสํานักบริหารงานการศึกษาพิเศษ สํานักงาน คณะกรรมการการศึกษาข้ันพื้นฐาน ตามนิยามของพระราชบัญญัติการจัดการศึกษาสําหรับคนพิการ พ.ศ. ๒๕๕๑ ท่ีระบุวา “ศูนยการศึกษาพิเศษ” หมายความวา สถานศึกษาของรัฐที่จัดการศึกษานอกระบบ หรือตามอัธยาศัยแกคนพิการต้ังแตแรกเกิดหรือแรกพบความพิการจนตลอดชีวิต และจัดการศึกษาอบรม แกผูดูแลคนพิการ ครู บุคลากรและชุมชน รวมท้ังการจัดสื่อ เทคโนโลยีสิ่งอํานวยความสะดวก บริการ และ ความชวยเหลืออ่ืนใด ตลอดจนปฏิบัติหนาที่อ่ืนตามที่กําหนดในประกาศกระทรวง และตอมา พ.ศ. ๒๕๕๓ กระทรวงศึกษาธิการ ประกาศเรื่อง การปฏิบัติหนาท่ีอ่ืนของศูนยการศึกษาพิเศษ ระบุวา ... ๔. จัดระบบ บริการชวงเช่ือมตอสําหรับคนพิการ (Transition Services) ตลอดจนมาตรฐานการศึกษา ระดับการศึกษา ข้ันพน้ื ฐานศนู ยการศึกษาพิเศษ พ.ศ. ๒๕๖๑ มาตรฐานที่ ๑ คณุ ภาพผูเรยี น ประเด็นการพิจารณา ๑.๑ ผลการ พัฒนาผูเรียน ... ๒) มีความพรอมสามารถเขาสูบริการชวงเช่ือมตอหรือการสงตอเขาสูการศึกษาในระดับท่ี สูงข้นึ หรือการอาชพี หรอื การดําเนินชีวิตในสังคมไดต ามศักยภาพของแตละบุคคล ศูนยการศึกษาพิเศษประจําจังหวัดลําปางตระหนักถึงความสําคัญของการจัดระบบชวงเชื่อมตอ หรือการเปลี่ยนผานสําหรับเด็กท่ีมีความตองการจําเปนพิเศษ จึงไดจัดทําแผนเปลี่ยนผานเฉพาะบุคคล (Individual Transition Plan: ITP) ขึ้น เพื่อเปนการบริการที่สรางโอกาสใหแกผูเรียนไดประสบความสําเร็จ ตอการดําเนินชีวิตในอนาคต เปนการเตรียมผูเรียนใหสามารถเขาสูสังคมและการพึ่งพาตนเอง เปรียบเสมือน การสรา งสะพานเช่ือมระหวางชีวติ ในวยั เรียนไปสกู ารดํารงชวี ติ ในวยั ผใู หญตอไป ลงช่ือ ......................................................... (นางสาวสพุ ตั รา นามวงค) ๒๕ มกราคม ๒๕๖๔ ครปู ระจําชัน้

166 หนา สารบัญ ๑. แบบฟอรมขอมูลของคณะกรรมการจดั ทาํ แผนการเปลย่ี นผา น ๒. แผนผงั ขอมลู สวนบุคคล ๓. แผนภาพพรสวรรคหรือความสามารถของผูเรยี น ๔. แผนภาพความพงึ พอใจหรือความชอบ ๕. แผนภาพการมสี มั พนั ธภาพกับบุคคลอ่ืน ๖. แผนภาพการส่ือสาร ๗. แผนภาพสถานท่ี ๘. แผนภาพความกลวั ๙. แผนภาพแสดงภาพในอนาคตของผูเรียน ๑๐. แบบฟอรม ขอมลู ของผเู รียน ๑๑. แบบฟอรม การบริการและการชว ยเหลือผูเรยี น ๑๒. แบบฟอรม การกําหนดเปาหมาย ๑๓. แบบฟอรม การกําหนดงาน ผรู ับผิดชอบ และกรอบเวลา ๑๔. แบบดาํ เนินการบรกิ ารเปล่ียนผาน ๑๕. แผนการจดั การศกึ ษาเฉพาะบุคคล ๑๖. รายงานผลการใชแ ผนเปล่ียนผา น ภาคผนวก คาํ ส่ังคณะกรรมการจัดทาํ แผนเปลย่ี นผา น

167 แบบฟอรมขอ มลู ของคณะกรรมการจดั ทาํ แผนการเปลี่ยนผาน ศนู ยก ารศกึ ษาพิเศษประจาํ จงั หวัดลําปาง ของ เด็กชายชินภทั ร วงคศรี อายุ ๘ ป วนั ที่ ๒๕ มกราคม ๒๕๖๔ คณะกรรมการ ชือ่ และเบอรโทรศพั ท หมายเหตุ ๑ ผูอํานวยการศูนยการศึกษา นางสาวจุฑามาศ เครอื สาร พิเศษหรือผูแทน โทร ๐๘-๖๙๑๐-๑๘๒๘ ๒ ครปู ระจาํ ชัน้ นางสาวสุพตั รา นามวงค โทร ๐๘-๙๗๕๙-๒๓๑๑ ๓ นกั วชิ าชพี ทีเ่ ก่ียวขอ ง นางสาวรนิ รดา ราศรี โทร ๐๘-๘๘๒๖-๙๔๓๑ ๔ ผปู ระสานงาน นางสาวรนิ รดา ราศรี โทร ๐๘-๘๘๒๖-๙๔๓๑ ๕ ผปู กครอง นายบญุ ภทั ร วงศศรี โทร ๐๘-๑๗๔-๔๙๕๐ ๖ ผูอํานวยการโรงเรียนเรียน รวมหรอื ผูแ ทน โทร ๗ ครโู รงเรยี นเรียนรวม โทร ๘ บคุ คลอน่ื ๆ ...... นางสาวฉววี รรณ โพธิ พ่เี ลยี้ งเด็กพกิ าร โทร ๐๙-๘๘๑๖-๒๒๓๖

168 แผนภาพขอ มูลสว นบคุ คล (History Map) ศูนยก ารศกึ ษาพิเศษประจาํ จังหวดั ลาํ ปาง ของ เดก็ ชายชนิ ภัทร วงคศรี อายุ ๘ ป วนั ท่ี ๒๕ มกราคม ๒๕๖๔ เขา สชู มุ ชน ป ๗๓ เกิด ๒๐ พ.ค.๕๕ รบั บริการ ณ ร.พ. ลําปาง เขารับบรกิ าร ทศ่ี .ก.ศ.ลป.ป ๕๘ ตงั้ แตเกดิ

169 แผนภาพพรสวรรคห รอื ความสามารถของผูเ รียน (Gifts หรือ Contributions Map) ศนู ยการศึกษาพิเศษประจําจงั หวดั ลาํ ปาง ของ เดก็ ชายชนิ ภัทร วงคศ รี อายุ ๘ ป วนั ท่ี ๒๕ มกราคม ๒๕๖๔ ความสามารถ/ลักษณะท่ีโดดเดน ขอจํากัด - รอ งเพลง - หูตึงขางฃา ย - เตน ราํ - โกรธงาย - การตอ สู - ออกเสียงพูดไมช ัด - ชอบเลนบทบาทสมมตุ ิ - เลน เลียนแบบผอู ื่นอยางไมเหมาะสมกบั วัย - เปน ตัวแทนสถานศกึ ษาไปแขง ขัน - ชว งความสนใจสั้น - มีความตง้ั ใจในการทํากจิ กรรม

170 แผนภาพความพึงพอใจหรือความชอบ (Preferences Map) ศูนยก ารศึกษาพิเศษประจําจงั หวดั ลําปาง ของ เดก็ ชายชนิ ภัทร วงคศ รี อายุ ๘ ป วันที่ ๒๕ มกราคม ๒๕๖๔ สิ่งทีช่ อบ สง่ิ ที่ไมช อบ - ระบายสี - ถกู ขดั ใจ - เลนบทบาทสมมุติ - ถูกแยง ของ - เลน ตอ สู - ดูทีวี - ชว ยครแู จกอุปกรณใหเพ่ือน

171 แผนภาพการมสี ัมพันธภาพกับบคุ คลอน่ื (Relationship Map) ศูนยการศึกษาพิเศษประจาํ จงั หวดั ลาํ ปาง ของ เดก็ ชายชินภทั ร วงคศ รี อายุ ๘ ป วนั ที่ ๒๕ มกราคม ๒๕๖๔ เพื่อน ครอบครวั บูม นองเตชนิ แอคชั่น แม พรต พอ นองมะนาว ตานวย เชลฃี กาฟว ครตู า ย ครอู งนุ ครนู ยุ บคุ คลอื่นๆ ผใู หบริการ

172 แผนภาพการสือ่ สาร (Communication Map) ศูนยการศกึ ษาพิเศษประจําจังหวดั ลําปาง ของ เดก็ ชายชินภทั ร วงคศ รี อายุ ๘ ป วันที่ ๒๕ มกราคม ๒๕๖๔ แผนภาพการรบั ขอมูลจากการสอ่ื สารของบคุ คลทเี่ กี่ยวของ ผปู กครอง คาํ เมอื ง ผเู รียน คําเมอื ง ภาษากลาง ชุมชน ผใู หบ ริการ แผนภาพการสงขอมลู การสอ่ื สารเพ่อื แสดงความรสู กึ ของผูเรยี น ผูปกครอง คําเมือง คําเมือง ผูเ รียน ภาษากลาง ชุมชน ผูใหบริการ