Tiếng Anh Trong Y Khoa

DOCTOR: D o y o u r e m e m b e r w h e n y o u BS: ổ n g có nhđ ổng sinh ra khi nào were born? W hat was the year không. Năm sinh cùa ông là nim of your birth? Can you rem em ­ nào? ô n g có nhớ được không? ber that? BN: ò được. Tôi sinh n im 1913. PATIENT: O h. y es. I w a s b o rn in 1913. BS: ồ , thế Ong sinh vào tháng míy? ông DOCTOR: Oh, w h a t m o n th w er e y o u b o m có nhớ được không? in? Do you rem em b er that? BN: ổ , được. Tữi lả dúa bé tháng tu. Tôi dẳ PATIENT: o h , y es. I'm an April b a b y . I luỏn luôn lả đúa bé tháng tư. Không was always an April baby. Not phải là một thằng ngốc tháng tư dẩu, an April fool, not th e 1st of không phải là ngảy-1 tháng tư. ông April you know. biết đó. BS: ổ n g có nhớ ngày nào trong tháng DOCTOR D o y o u re m e m b e r w h a t tim e khỏng? Ngày máy? of the m onth? W hat was the date? BN: ò , đó là ngày 17 tháng tư. BS: T h ế nay ỏng sắp bao nhiêu tuổi rồi, PATIENT: O h , it w a s th e 17th o f A p ril. DOCTOR: W ell, h o w o ld w ill y o u b e n o w , ỏng có biết khỏng? BN: ồ, báy giở tôi đả nghỉ hưu. Chắc phái do yo u th in k ? PATIENT: Oh, I've retired n o w . I m u s t b e 69 tuồi, tôi nghĩ vậy. Tỏi sáp 69 rỏi. a b o u t 69. I think. I'll b e a b o u t BS: ô , chẩng còn nghi ngd gi là nám tháng 69. đă trôi qua n h anh thật. T h ế năm nay lả DOCTOR: W ell, th e r e 's n o d o u b t th e năm nào? ồ n g có biét khỏng? years go by. W hat y ear is it this year? Do you know that? BN: 0 , tôi ước chửng có lẽ khoảng 1989. PATIENT: W ell, th is'll b e a b o u t 1989 now, I suppose. BS: Tốt, th ế bẵy giờ lả thán g máy? DOCTOR Fine, and w h a t m o n th are w e in? BN: Ồ, để tỏi xem. Là tháng, tôi chịu, tỏi PATIENT O h , n o w le t m e s e e . It'll b e . th e , không nhớ nồi, bác si ạ. I can't, can't rem em ber, d o c­ tor. BS: Được rồi, thẻ ỏng nói xem báy giờ lầ DOCTOR W ell, tell m e, is it su m m e r or m ùa hè liay m ùa đỏng? w inter? PATIENT O h. w e ll I s u p p o s e it’s so c o ld it BN: Ổ, tỏi thấy khá lạnh, dể p h ii là mùa m u st be the w in ter tim e. It'll đỏng. Có lẽ là tháng g iin g dương lịch, be Jan u ary . Is th a t right? có đúng khóng? DOCTOR: W ell, a c tu a lly it's F eb ru ary now , b u t it feels as th o u g h it BS: Được, báy giờ đúng lá tháng hai, w as January, d o e s n 't it? Do nhưng vẫn có cảm giác như lá tháng you rem em ber w hat day of the giêng, phải không? Thé óng có nhớ w eek it is? Or d o th e d ay s n o t ngày hôm pay là thứ máy trong tuần m ean a great deal to you now khỏng? Hoặc lá các ngày cũng chẩng that you're not working? có ý nghĩa nhiêu đói VỚI ỏng khi óng khóng còn làm việc nửà n h ì5 246 - English in M edicine

PATIENT: O h, y o u 're rig h t th e d ay s se e m BN: Ò, bác sĩ nói đúng đáy, ngày lại nối to run into each other, but tiếp ngày thôi, nhưng tôi nghĩ có lẽ là this'll be Tuesday. I think. No, thứ ba. Không, không đâu, hẩn là thứ n o it'll b e W e dnesday, is n 't it? tư chứ, phải không? DOCTOR W ell, I s u p p o s e th at W e d n e s-BS: Tôi nghĩ là thứ tư hoặc thứ năm, ngày day or Thursday, one day này rồi lại cũng giỏng ngày kja khi tends to becom e m uch the chúng ta không còn làm việc, có sam e as the other w hen w e're đúng vậy không? not working. Isn't th at right? PATIENT: Oh, y o u ’re rig h t th e re .BN: ò , ông lại đúng đây. Task 16 and Language fo cu s 11 Bài làm 1 6 và Trọng tâm ngôn ngữ 11 Pari 1 Phần 1 DOCTOR: [ n o w w a n t to test h o w w ell y o u BS: Bây giờ tỏi muốn làm trắc nghiệm dể can feel things o n the skin. I'm xem ỏng cảm nhận ra sao đối với các going to ask you to close your vật chạm trên da. Tôi sẽ yêu cầu ông eyes and say 'yes each tim e nhắm m ắt và nói có mỗi khi ông càm you feel m e touching the skin thây tỏi chạm vào da chân băng cục of your legs w ith this sm all bóng gòn nhò này. piece of cotton wool. BN: ớ, ớ PATIENT: U h u h BS: Tôi SC dùng vật đó chạm váo mu ban DOCTOR: I’ll to u c h th e b ack o fy o u r h a n d tay ông. ổng có cám nhận thây w ith it now. Do you feel that? không? BN: Dạ có, thưa bác sĩ. PATIENT: Yes, d o c to r. BS: Tốt, mỗi lân ông cảm nhận thây tỏi DOCTOR: W eil every tim e y o u feel m e chạm vào chân thì nói có nhé. touch your legs say 'yes'. Part 2 Phần 2 DOCTOR. Well, th at w a s q u ite e a sy BS: Được, làm như vậy dễ đây chứ. phài w asn 't it? N ow I'm going to try khống? Bây giờ, tôi sẽ thử khác đi một som ething a little different. I chút, tôi có chiếc kim này với một đâu have this sh arp needle with nhọn một đ'âu tày, tôi muốn óng nói this b lunt end. I w an t you to nhọn hoặc tày mỗi khi tỏi chạm vào say 'sharp' or 'b lu n t' each tim e ông. you feel m e touch. English in M edicine - 247

Part 3 Phần 3 BS: Cẳm giác khác m à lỏi m uốn trắc DOCTOR: T h e o th e r se n s a tio n . I w a n t to test is w hether you feel this nghiệm lầ xem ông c im n h ận thấy cái tube hot or this other tube ống này nóng hay cái ống kia lạnh. w h ich is cold. R em em b er I Nhớ là tAi m uốn õng n h ím chật cả hai w ant you to keep your eyes m ắt và mỗi khi tỏi chạm vào da chỉn closed, and each tim e I touch ỏng, tỏi m uốn Ang nói xem dó lì nóng the skin of your legs I w an t you hoặc lạnh. to tell m e w h eth er it's h ot or cold. BN: Vâng, được. PATIENT: Right. Part 4 Phần 4 DOCTOR: N ext I'm g o in g to test y o u w ith BS: Tiếp theo tôi m uốn trác nghiệm ông this vibrating fork. I'm going to bằng cái Am thoa nảy. Tỏi sẽ ấn nỗ press it o n th e ankle b o n e a n d I vào xương m ắt cá chân và tôi muốn want you to tell m e w hether ổng nói xcm ông có cảm nhận thấy you feel it vibrating, an d if you nó rung khổng và n íu ông có cảm do, to say 'sto p ' w hen you feel n hận được thi lại nói n g ù n g khi ông it's stopped. cảm nhận thấy nó h ít rung. T a sk 18 Bài làm 1 8 Part 5 Phần 5 DOCTOR: I'm n o w g o in g to test th e BS: Bây giờ tôi sẽ kiểm tra nhịp m ạch đ pulses in your legs. First w e'll hai chân ông. Thoạt tièn chúng ta sỉ press on the blood vessel here ấn vào mạch máu ồ đáy, tại vùng in the groin. And now behind háng. Vầ bây giờ ỏ phía u u dầu gối. the knee. Could you b en d it a ổ n g gấp chán lại m ột ch ú t được little for me? không? PATIENT: M m , sorry. BN: ớ ớ, xin lỗi. DOCTOR: A nd h ere b e h in d th e an k le BS: Và à chỗ này phía sau xiíơng m ắt cá bone. And now at the top of the chân. Và bày giờ à trên m u bần chân. foot. And n ow th e o th e r leg. Và bây giờ đến chán kia. 248 - English in M edicine

Unit 6 Bài 5 X É T NGHIỆM Investigations Task 2 Bài làm 2 DOCTOR: N o w I'm g o in g to ta k e s o m e BS: Báy giờ tôi sê lấy ra m ột chút dịch ờ fluid off your back to find out lưng ông để tim xem tại sao ông bj w hat's giving you these h ea d ­ nhức đầu. Cô y tá sẽ giúp tỏi. Việc này aches. N urse will h elp m e. It không lâu lắm đâu. Báy giờ tôi muôn w o n 't take very long. Now I ông nhich qua phía phải đến sát mép w ant you to m ove right to the giường. Như thế. Được rồi. Năm e d g e o f th e bed. T h a t's it. nghiêng bên trái. Bây giờ ông có thể Right. Lie o n yo u r left side. co hai đầu gối lẽn càng cao càng tốt Right. Now can you b en d bo th được không? Thê là cao đáy. Tỏi sẽ đạt your knees up as far as they'll một cái gôi giữa hai đâu gôi để cho go? T h at's great. I'll ju st p u t a ông thoải mái nhé. Cứ thế nhé. ông pillow betw een your knees to cúi đâu thật thấp sát với hai dâu gối, keep you com fortable. There co tròn lại. Tối sẽ lau lưng ông bằng ít you go. Put your head right thuốc sát trùng. Tôi ngại rằng ông sẽ dow n to m eet your knees. Curl cảm thấy hơi lạnh. Báy giờ tôi sẽ gãy up. Now I'm going to w ipe vô càm (gáy tê) tại chỗ như th ế sẽ your back with som e an tisep ­ không đau nữa. ổng chi cảm tháy tic. You'll feel it a bit cold, I'm một cái chọc nhẹ thỏi. Được chứ? Thê afraid. N ow I’m g o in g to give đấy. Chúng ta sẽ đợi vài phút dc thuốc y ou a local a n a e s th e tic so it có hiệu quả. Ngay bây giờ hãy nằm w o n 't be sore. You'll feel ju st a yên, điều này quan trọng đấy. slig h t jab , OK? T h e re . W e’ll w ait for a few m inutes for that to take effect. Right now , lie still, th a t's very im p o rtan t. Task 4 Bài iàm 4 1 ECG 1 Điện tâm dô DOCTOR: Y our p u ls e is a b it irregular. BS: Nhịp m ạch cùa õng hơi bất thường. I'm not quite certain why this Tôi không biết chắc chắn tại sao lại is b u t I th in k w e ’ll h av e to g et a như vậy nhưng tõi nghĩ chúng ta sẽ tracing of your heartbeat. 1 cho ghi m ột đường vẽ nhịp Um cùa w ant you to strip dow n to the ông. Tôi m uôn ông cỏi bỏ áo và cũng w aist and also take off your tháo luôn cả giầy và vớ nữa. Trước sh o e s a n d socks. First o f all. tiên, đây là m ột quy trình hoàn toàn this is a co m p letely p ain less không đau. ô n g có câm thấy thoải procedure. Are you q u ite co m ­ mái không? ông sẽ cảm thây dễ chịu fortable? It's b e tte r if y o u 're as hơn nêu thư giãn càng nhiêu càng tốt relaxed as possible before I trước khi tỏi bắt đầu lấy điện tàm ky. English in M edicine - 249

start to take the cardiograph. It Chi mất có vài phút đ i lim xét only takes a few m inutes to do nghiệm này thỏi nhưng cần phii cổ th e actual test b u t it takes a bit thởi gian láu hơn đ i đjt c ic dường longer to get you wired up. I'm dây cho ỏng. Tôi dang bổi ít thuốc mfl just putting som e cream on lẽn các cổ tay và mắt cá ch ỉn cùa ỏng. your w rists and ankles. T hat's Bây giờ mọi việc đá ỉẳn sảng, ổn g hảy everything ready. Now just re­ thư giản càng nhiều càng tốt nhé. lax as m u ch as you can. 7 Barium m eal 2 Uống thufc cán quang (có bơrium) DOCTOR: Good m o rn in g , M iss Jones. BS: Chào cô Jones. Xét nghiệm này là để This test is to help m e get a p ic­ giúp tỏi có một hình ảnh <ỉ bén trong ture of the inside of your gullet thực quán và dạ dầy cùa cA đế chúng and your stom ach so that we ta có thế phát hiện xem ỏ dó có cái gi can find out w hat's causing làm cô bị đau. Tỏi muốn cỏ dứng ở you these pains there. I w ant đẫy trong khi tôi đưa cho cô một ly you just to stand here w hile I nước dể uống. Chất nưóc này sẻ hiện give you a cu p of liquid to rõ sau khi cô uống vả có thế cho tôi drink. This liquid will show up biết nếu cô có một vét loét ỏ dạ dày afte r y o u ’ve d r u n k it a n d will hoặc tá tràng. Tôi muốn cô uống chất be able to tell m e ifyou have an dịch lỏng lúc này và tỏi ỉẻ chụp hình ulcer in your stom ach or d u o ­ khi nước chảy xuống. Tốt rồi. Cám ơn denum . I'd like you to drink cỏ. th e liquid n o w a n d I'll b e ta k ­ ing p ic tu res of it as it goes d o w n . T h a t’s fine. T h a n k you. 3 Crosby capsule 3 Bao Crosby DOCTOR: N o w I'm just g o in g to g iv e y o u a BS: Bây giờ tôi sẻ cho cổ một mũi chích little jab to help your tum m y re­ nhò để giúp thực quin cỏ được thư lax. Just a little prick. OK? T h a t's giãn. Chỉ chút đau nhói nhẹ thôi. fine. G ood girl. Now I w ant you Được chứ7 Tốt rồi. cỏ bé ngoan. Bây to open your m o u th for m e so giờ tỏi muốn cỏ há to miệng để tổi cỏ that I can pass this little tube thể đưa qua chiếc ông nhỏ này xuống dow n into your tum m y. T hat's dưới trong thực quàn. Tốt rỏi. Cô bé fine. G ood girl. N o th in g to ngoan. Khỏng có gì phái lo láng ci. w orry about. H ead back a little. Ngửa dầu m ột chút ra phía sau. Tốt T hat's fine. Now can you sw al­ rồi. Bây giờ cô có thế nuốt cho tôi low for me? And again? Good được khỏng? Thẽm lằn nủa chứ? cỏ girl. N ow I w a n t you to try an d bé ngoan. Báy giờ tỏi muỏn có cỏ giữ keep as still as possible. thật yén, cảng yên cin g tôL 4 Ultrasound scan 4 Chụp hình siêu ám DOCTOR: I'd like y o u to lie d o w n o n th is BS: Tỏi m uỗn bà nằm trên chiéc bàn à table here. This gel helps to gel đây này. Chát dỏng náy giúp cho a contact so th a t th e p ic tu re is vùng tiếp xúc tốt để cho hinh ành 250 - English in Medicine

d e a r. W e'll just rub in th e gel a dược sáng rõ. Chúng ta sẽ cọ xát vào little bit and n ow I'll put on the eq u ipm en t. Try to k eep as still c h ấ t đ ỏ n g m ộ t lú c và báy giờ tô i sẽ đặt as you possibly can. That's good. N ow if you turn your đầu máy lên. Hãy cô giữ thật yên nhé, head to the left, you'll be able càng yên càng tốt. Được ròi. Bây giờ to s e e th e sc a n as I'm tak in g it. nếu bà quay đâu sang trái bà có the As you see, it's ju st like a televi­ tháy hình ánh như tôi đang chụp đây. sion picture. This black part Bà tháy đấy, thật giông như ành trẽn h e re is th e b a b y 's h e a d a n d m à n truyẽn hình. P h án đen ớ dãy la this is th e body. As you can see. đâu dứa bé còn đáy là thãn m ình no. it's m oving aro u n d very well. Như bà thấy đấy, nó đang di chuyến These dots allow m e to m eas­ vòng quanh rất tốt. Những điếm ure the baby so we can work châm này cho phcp tôi đo đứa bé dế o u t w h e n y o u r b a b y is d u e ... chúng ta có thể tính toán xem khi nào T hat's everything finished đứa bé dược ... Bây giở thì mọi việc now. đêu xong xuôi cà rồi. 5 Myelogram 5 Tùy dò DOCTOR: W e'reg o in g to p u t a little n e e d le BS: Bây giờ chúng tôi sẽ cắm một cây kim in y o u r back. W e’ll in je ct so m e nhỏ vào lưng óng. Chúng tỏi sẽ bơm fluid in, put you on to the tabic chút dịch vao đó, đặt ỏng lèn chiếc there and take som e X-ray pic­ bàn ở kia và sẽ chụp vài hình X quang. tures. T hese will help us to know Điêu đó sẽ giúp chúng tôi biêt chinh exactly w here the trouble is. xác vị trí có tổn thương. Bây giờ óng Now roll o n to your left side. quay người sang bên trái. Được rõi. T h a t's it. I w a n t y o u to roll u p Tôi muôn ông cuộn tròn thành mõt into a little bail, to bring your ưái banh nhỏ, kéo hai đâu gối lẽn cao knees up and tuck your head và cúi gập đầu xuống. Tốt rỏi. Bây giở dow n. T hat's fine. Now I'm go­ tôi sẽ lau vùng lưng cúa ông. õng sẽ ing to sw ab your back. You'll câm thấy hơi lạnh. Bây giờ ỏng sẽ feel it a bit cold. Now you'll feel cảm tháy tôi ấn mạnh trẽn lưng. m e p ressin g o n y o u r back. All Được chứ? Bây giờ sẽ cào xát dây. Bây right? Scratch com ing up now. giờ õng sẽ cảm thảy tôi ân mạnh vào Now you'll feel m e p ressing in. trong. Được rồi. Thè là tốt. Bây giờ tỏi OK. T h a t's fine. I'm ju st in je c t­ lại bơm chất thuốc vào. õng chẩng ing the stuff in. You sh o u ld n 't cảm thây chút gì đâu. Được rồi. Tòt. feel it at all. T h a t's it. OK. I'll just Bây giờ tôi rút cây kim ra đây. Bây giờ take the needle out now. Now ông duỗi thắng người thật thoài mái just straig h ten o u t gently an d lie và nằm xấp nhé. Chúng tôi sẽ chụp on yourfront. W e'll take the p ic­ hình ngay đây. tures now. English in M edicine - 251

Task 5 Bài tâm 5 DOCTOR 1: An ECG is e sse n tia l b e c a u se it BS1: Điện tim dồ lả c ìn thiết vỉ nó s ỉ cho will show any changes in the thấy bất kỳ thay đổi n io ồ tìm: trục, heart: axis, ischaem ia. left thiếu máu, phì đại thất trái. ventricular hypertrophy. BS2: Tôi nghĩ chụp X-quang phổi cũng rắt DOCTOR 2 I th in k a c h e st X -ray is also quan trọng để xem tìm và mức phì very im portant to see the đại. Tôi cũng kiểm tra creatinin đế heart and the extent of the hy­ xem có tổn thuơng nào đ thận chSng. pertrophy. I would also check the creatinine to see if th ere's BS3: Chụp bế thận qua đường tinh mạch any dam age to the kidneys. cũng cần thiết vì rít có thế nguyên nhân do thận. DOCTOR 3: An in ữ a v e n o u s p y elo g ra m is essential because a renal BS2: Như là m ột xét nghiệm (Êu tiên ư? cau se is very likely. BS3: Không, sau khi th ủ u r t máu, các điện DOCTOR 2 As an initial in v estigation ? giẳi và sau khỉ th ử creatinin. DOCTOR 3: N o, after urea and e le c tr o ­ BS2: Xét nghiệm đó cản th iít nếu thửcre- lytes and after the creatinine. atinin cho thấy có điíu gi không ổn đ DOCTOR 2: It's e ssen tia l if th e crea tin in e hai thận. show s som ething w rong with BS3: Đúng. the kidneys. BS1: Phải rồi, cả creatinin, urê máu vầ các DOCTOR 3: Yes. điện giải (íều cần th iế t Trong trường hợp nầy tỏi nghĩ lầ các xét nghiệm dó DOCTOR 1: Yes. b o th c rea tin in e a n d urea còn quan trọng hơn cá điện tâm đồ, and electrolytes are required. chụp X-quang phổi bỏi vi b<nh nhân In this case I think they're còn trẻ, mới 43 tuổi và huyét áp rất m ore im portant than die cao. ECG and chest X-ray because th e p atien t is young, 43, an d BS3: Xét nghiệm nước tiểu củng vậy trong th e h y p e rte n sio n is very high. trường hợp này. Điều đó rít quan trọng. DOCTOR 3: U rin alysis to o in th is ca se. It's very im portant. BS2: Vâng, đây là thưdng quy mà. BS3: Chúng ta có thể biết nếu có tổn DOCTOR 2: Yes, it's rou tin e. thương cầu thận. Chúng ta có thế tim DOCTOR 3: W e ca n s e e if th ere's any thây máu, a lb u m ia cận tr\\i. glom erular dam age. We may BS1: Phải rồi, điều này rất quan trpng. find blood, a lb u m en , c a s ts ... BS2: T hế còn các nghiẻn cứu dỏng vị phóng xạ \\iị thận thi sao’ DOCTOR 1: Yes, it's very im p ortan t. BS3: Khỏng cần thiết, nhung chúng ta có DOCTOR 2: W hat a b o u t ra d io iso to p e thể làm xét n g h iệ m rũ y đ ỉ loếm tra studies of the kidneys? chức năng hai thận. DOCTOR 3: N ot essen tia l, but w e co u ld do this to check the function of the kidneys. 252 - English in M edicine

DOCTOR 1: We can se e that from the crea- BS1: Chúng ta có th ể biết điẽu đó qua xét tinine and urine. nghiệm creatinin và nước tiểu. DOCTOR 3 I know. It's n o t essenaaJ, b ut BS3: Tổi biết. Điêu đó không cân thiết it could be useful. nhưng có th ể hữu ích. DOCTOR 2. S eru m cholesterol? BS2: Thế còn cholesterol huyết thanh? DOCTOR 1: N ot essential. We re th inking BS1: Không cần thiết, ở đây tỏi nghĩ đến of another type of hyperten­ m ột dạng cao huyết áp kiểu khác. sion here. But possibly useful. Nhưng cũng có th ể hữu ích. DOCTOR 2. MRI scan of th e brain? . BS2: T h ế còn chụp hình cộng hưỏng tư cùa não thì sao? DOCTOR 3: N ot required. It's of no value in this case. BS3: Không cân. Trong trường hợp này thì chẳng có giá trị gì. DOCTOR 2: S erum thyroxine? BS2: Thê còn thyroxine huyẽt thanh? DOCTOR 1: A bsolutely n o co n n e c tio n B S1: Hoàn Loàn chầng có liên quan gì tới with hypertension. huyết áp cao. DOCTOR 2: B arium m eal? BS2: Có cho uống thuốc càn quang (bar­ DOCTOR 3: N ot required. ium) không? BS3: Không cần thiết. DOCTOR 2: Uric acid? BS2: T hế còn acid uric? DOCTOR 1: N ot necessary. If th e u ric acid BS1: Không cần thiết. Nếu acid uric tăng is raised, th e re w o u ld b e o th e r cao, hần sẽ có những triệu chứng sym ptom s. khác. Task 7 Bài lảm 7 1 M r G um ley 1 ỏ. Gumley DOCTOR: M r G um ley, y o u 'll h a v e to BS: ô n g Gumley, ông sẽ phải làm vài xét have som e investigations n g h iệ m để phát hiện chính xác xem done to find out exactly w hat's causing your problem . Firstly nguyên nhân nào đã gây rắc rói cho w e n e e d to get y o u r c h e st X- ông. Trước tiên, chúng tôi cân chụp X rayed. T hen for three m o rn ­ quang phổi cùa ông. Sau đó trong ba ings ru n n in g I'd like you to buổi sáng liên tỏi muốn ỏng mang bring to the surgery a sam p le m ẫu đờm răi ho khạc ra lúc buổi sáng of the phlegm that you cough đến phòng phẫu th u ậ t Chủng tỏi sẽ up in the m orning. W e'll be gửi mầu đó đến phòng thí nghiệm dể sending that off to the lab for kiểm tra xem ông có mang mâm testin g to see if you h av e any bệnh đặc biệt nào không. Tiêp theo particular germ s present. Fol­ đó, n h ất thiết ông phải được soi phế low ing that, it'll be necessary quàn. Đây là m ột cách nghiên cứu for you to have a b ro n c h o ­ nhìn sâu vào hai phổi của ỏng qua scopy d o n e. T his is a n in v e sti­ m ột cái ống. Chúng tỏi phải cho ông gation w hich involves looking nhập viện trong ngày đe làm chuyện dow n into your lungs through dó. Dây không phải là một cách nghiên cứu đặc biệt thu vị nhưng English in M edicine - 253

a tube. W e'll have to ad m it you chúng tôi i ỉ bơm khj dung gây tê (vỏ to h o sp ita l for th e day to d o it. càm) trước khi dạt ống váo trong phổi It's not a particularly pleasant ông. Thông thưởng, chuyên đó không investigation b ut you'll be cần quá vài phút nhưng cũng phải lỉu given an anaesth etic spray bef­ hơn nếu cằn lấy vài m áu mô cúa phổi ore th e tu b e is p assed dow n ông - có th ế tới 20 phút, ố n g phải lảm in to y o u r lungs. U sually it xét nghiệm này lúc dạ dày rỗng, vi do esn 't take m ore th an a few vậy ngầy đó ông khỏng dược ăn sẳng. m in u tes b u t it m ay last lo n g er if Ổng có th ể trđ v ỉ nh ả luôn sau lúc xét they need to take sam ples of nghiệm , nhưng ông phái đợi dến khi thetissueinyourlungs- maybe thuốc tẽ tan biên hết mới dược ăn. up to 20 m inutes. You have to take this test w ith an em pty stom ach, so you w on't have any breakfast th a t day. You'll be able to get hom e again after the test, but you'll have to w ait until the anaesthetic has w orn off before you eat anything. 2 Mrs E m m a Sharp 2 Bà Emma Sharp DOCTOR B ecau se o f y o u r h ea v y p e r i­ BS: Do bà có những kỳ kinh nguyệt kéo ods, Mrs Sharp, we m ust find dài, bà Sharp ạ. chúng tỏi phải tim out if you've b eco m e an aem ic xem liệu bà có bị thiếu m áu khồng so I'll have to take a b lo o d test. nẽn tỏi s ỉ làm xét nghiệm máu. PATIENT: O h , ri ght. BN: Vâng, được ạ. DOCTOR: Ĩ th ink it w ill a lso b e n e c e ss a r y BS: Tôi nghĩ là cũng cần th iết dối với bà khỉ làm thù thuật nong và nạo tại for y ou to h av e a D&c d o n e in bệnh viện. Có lẽ ch ú n g tôi có th ề làm việc đó trong ngay. Đố chỉ la một quy hospital. We can probably do trình giản đơn và chi liên quan đén this as a day case. It's a very việc lấy m ột m ánh nhò lớp niêm mạc sim ple procedure and just in ­ phú bẽn trong tử cung đế tim xem tại volves rem oving a sm all piece sao kỳ kinh nguyệt cũa bả lại kéo dầi of the lining from inside the thế. Công việc đó cũng cho chúng tôi w om b to find out w hy your p e ­ m ột cơ may tốt hơn đề khám bệnh rio d s h a v e b e c o m e so h e a v y . It cho bà trong lúc gẫy mẻ. Điêu đó có will also give us a b e tte r thể cũng cần thiết để thực hiện một chance to exam ine you un d er hình siêu âm vùng cháu Đáy chi là th e a n a e s th e tic . It m ig h t also m ột xét nghiệm giản đơn đề láy một be necessary to do a pelvic u l­ trasonograph. This is a v e ry h ìn h ảnh đặc biệt cùa p h in dưới vùng sim ple test w hich takes a sp e­ cial picture of the low er en d of bụng cùa bà dể xem liệu từ c u n g có bị your ab d o m en to see if the phình to khỏng. w o m b is en larg ed . 254 - English in M edicinc

3 M iss Grace D onaldson 3 CÓ Grace Donaldson DOCTOR: F rom y o u r s y m p to m s it w o u ld BS: Từ các triệu chứng cùa cỏ, có thể cô seem that you have an overac- có m ột tuyến giáp hoạt động quá tive thyroid gland. We can test mức. Chúng tôi có thể kiểm tra việc this quite sim ply by doing a này râ't đơn giản bằng cách làm xét blood test to check the level o f nghiệm máu để kiểm ừa mức các horm ones in your blood. hormon trong máu cô. <1 Mr P ritt 4 ô. Pritt DOCTOR B eca u se y o u 'v e b e e n h a v in g BS: Do ông có rỏi loạn này kem đau bụng this trouble with abdom inal sau khi ăn nhiêu đò mỡ nên tỏi nghi pain after fatty foods i think you có th ể ông có sỏi ở túi mật. ỏ n g sẽ cán m ay have som e ston es in your phải chụp m ột phim X quang đặc gall b ladder. You'll n e e d 10 h av e biệt. Cái này được gọi là chụp hình tá a special X-ray done. This is trà n g -tú i mặt, và chuyện này đòi hòi caJIcd a ch olecystogram . a n d it • ông uống vài viên thuốc trước khi đến will involve you taking so m e khoa X quang. Đâu tiên họ sẽ chụp tablets before a tte n d in g th e X- một phim X quang thõng thường rỏi ray departm ent. They'll take an hp sẽ cho ỏng ăn một chut chât mỡ. ordinary X-ray first an d th en Sau đó hụ sẽ chụp phim vung túi mật give you som eth in g fatty to eat. dê xem liệu túi m ật cùa ỏng có hoạt After w hich they 'll take p ic tu re s động tốt và liệu có những SỎI ờ đấy of the gall b la d d er area to see if chăng. Họ củng có the chụp mỏt y o u r gall b la d d e r is w ork in g hình ành siêu âm. Đây là cách thăm properly an d if (here are any khám vùng bụng cùn ỏng nhờ sứ stones present. They may also dụng m ột loại máy đặc biệt đê’ cho do an u ltraso n o g rap h . T his is a chúng tỏi những hình ảnh cùa dạ day way of exam ining your abdo- và túi m ật cùa óng qua các dâu hiệu m en using a special m achine âm thanh. Công việc này hoàn toan which can show us pictures of không làm đau và chi cân trên nám your stom ach and gall bladder hoặc mười phút là xong, using sound signals. It's not painful at all an d it d o e s n 't take m ore th a n five or ten m in u tes to perform . s Barry Scott 5 Barry Scott DOCTOR: M rs S c o tt, 1 feci c e r t a i n t h a t BS: Bà Scott này, tỏi chắc c h ắn la Barry Barry has G erm an measles. m ắ c b ệ n h sởi. Đối khi ch ú n g tỏi làm Som etim es we do a blood test xét nghiệm máu dể xác định rỏ ràng to prove this definitely, but be- việc này, nhưng vi cháu có hai tuổi cause h e's only two an d a half, rưỡi nên tôi bào đàm rằng cháu I'm sure he w o u ld n 't like to không thích làm xét nghiệm máu và h a v e a b l o o d te s t d o n e a n d it chắc sc lot hơn khi không làm gì cà. w ould be safer to do nothing. English in M edicine - 255

6 Mrs M ary Lock 6 Bà Mary Lock DOCTOR M rs L ock . I th in k it's p o s s i b l e BS: Bà Lock n iy . tỏi n g h ĩ có th ế b ì m ic that you have a condition m ộ t loại b $n h gọi là g lô cô m , gây ra do called g la u co m a w h ich is tin g áp lực ò bẻn trong m ĨL Muốn caused by increased pressure inside the eye. In o rder to chứng m inh việc n iy thì n h ít thiết prove th is it will b e n ecessary for you to have the pressure in­ đối với bà là phải do áp lực bên trong side your eyes m easured. We hai mẩL Chúng tối ỉẻ dùng một dụng use a sm all instrum ent w ith a cụ n h ỏ trỉn dó có thudc chia độ dế do scale on it to m easu re the p re s­ áp lực. C húng tỏi sẻ nh ỏ vái giọt sure. W e'll p u t a few d ro p s of thuốc gáy t ỉ (vỏ cam) tại chỗ vầo m ít local an aesthetic on your eye bà, n h ư th ế bà sẻ kh ôn g cả m thấy gi so you sh o u ld n 't feel anything. c i. Cuộc kiểm tra ch i cần vầi giây The test only takes a few sec­ onds. đỗng hồ thôi. Task 8 Bài làm 8 LAB TECH: T h is is th e h a e m a t o lo g y la b a t Kỹ th uật vlén (KTV) (p h ò n g xét nghlộm): th e Royal. I have a result for Đ ây là p h ò n g x é t n g h iê m m áu bệnh you. viện H oàng Gia. Tỏi có két quả cho ỏng đây. DOCTOR: R ight, I'll ju st g et a form . OK. BS: T ố t Tôi m u ốn có p h iếu trả lời. Được LABTECH It's for Mr H all, Mr K evin Hall. chứ? DOCTOR: R igh t. KTV: Đây là k ết quả cùa ô n g Hall, ông LAB TECH: W h ite b l o o d c e lls , s e v e n p o in t Kevin Hail. two; RBC, th ree p o in t th ree BS: Được rồi. two; haem oglobin, twelve KTV: B ạch cầu, bảy chẮm hai; lượng hồng point nine. T h at's twelve point x nine. H aem atocrit, point three cầu, ba chấm ba hai; hem oglobin, nine; MCV, eighty-one; p late­ m ười hai ch ấ m ch ín . Đ ó lá mười hai lets, tw o six four. chấm chín. Hem atocrit, khỗng chấm DOCTOR: Sorry? ba chín. T hế tích t í bào trung bình, LABTECH: T w o six four, tw o h u n d r e d a n d tám mươi mốt; tiểu cầu, hai sáu bôn. sixty-four. DOCTOR: Right. BS: Xin lỗi, tỏi ngh e kh ổng rỗ? LABTECH: ESR, fo r ty -th re e m illim e tr e s. KTV: Hai sáu bốn, hai tr fm và sáu mươi DOCTOR; OK. I've g o t that. bốn. BS: Được rồi. KTV: Tốíc độ lăng máu, bốn mươi ba mili- mét. BS: Được. Tổi đă ghi rồi. 256 - English in M edicine

LAB TÍCH: Blood film s h o w e d : n e u tr o - KTV: Công thứ c m á u ch o th ấ y: trung tín h , phils, sixty p er cent; lym pho- sáu mươi phần trăm ; limphô bào, bă cytes, thirty per cent; m ono- mươi phần trăm; một nhản, năm cytes, five p er cent; eosino- phần ừăm ; ưa toan, bốn phần trăm; phils, four per cent; basophils, ưa kiềm, một phần trăm, one per cent. DOCTOR: Fine. A nything else o n the BS: Tốt. Có cái gì khác trên công thức film? máu không? LABTECH: Yes, th e re a re burr cells p res- KTV: Có, có thấy những tế bào khuyết (lưỡi ent — plus plus. liềm) hai cộng. DOCTOR: Right. T h an k s very m u c h . BS: Tốt. cảm ơn nhiều. Task 16 Bái làm 16 CONSULTANT: Y our fath er's c o n d it io n is Bác sĩ tham vấn: Tinh trạng cùa cha ông quite poor. It seem s that he's hoàn toàn xấu. H ình như cụ nhà có had diarrhoea for six days and tiêu chảy trong sáu ngày và chuyện this m ay have affected his d ia­ này có thể tác động đến bệnh tiểu betes. As you know, any infec­ đường cùa cụ. Như ông biết đây, mọi tion can cause diabetes to get nhiễm khuẩn đều có thể làm cho out of control. First w e have to bệnh tiểu đường không còn kiểm soát check his blood sugar, kidney được nữa. Đầu tiên, chúng tỏi phải function and level of salts. Be­ kiểm tra đường ừong máu cụ, chức cause he's very dehydrated năng thận và mức các loại muối. Vì cụ w e'll also be giving him som e bị m ất nước quá nhièu nên chúng tôi fluid. H e'll have an X-ray d o n e cũng phải cho cụ m ột chút dịch. Cụ of his chest an d abdom en. sẽ phải chụp phim X quang vùng Lastly w e'll be checking to see ngực và bụng. Cuối cùng, chúng tôi w hich particular germ caused sẽ kiểm ừa xem liệu có m ầm bệnh his diarrhoea. đặc biệt nào gây tiêu chảy không. Unit 6 Bài 6 CHẨN đ o á n Making a diagnosis Tasks 1 and 2 Các bài làm 1 và 2 DOCTOR: H ello, Mr N icol, I h a v e n 't s e e n BS: Chào ông Nicol, đã lâu lắm tôi chưa you for a long tim e. W hat gặp ông. Có vấn đe gì vậy? seem s to be the problem ? BN: Thưa bác sĩ, tôi bị nhức đầu hoài. PATIENT: I've b e e n h av in g th e s e h e a d ­ aches, doctor. ỐS: ỏ chỗ nào trên đầu? DOCTOR: W hich p a rt o f y o u r head? English in M edicine - 257

PATIENT: M ostly a lo n g h ere, a lo n g th e BN: Phần Idn lả dọc th«o chổ nảy. dọc side. Shía nàỵ. DOCTOR O h, I se e . t h e left s id e . H o w I tôi biết, phía bén trái, ổ n g khỏ chịu long have they been bothering n h ư vậy tử bao láu rồi? you? BN: ồ , CÓ lỉ khoảng từ ba tuẳn lề nay. PATIENT W ell, th e y sta rted a b o u t th ree Thoạt tién tôi có cảm tuỏng như bị cảm cúm vì c i hai vai đau nhức, bác ỉ i w eeks ago. At first I felt as if I biết đấy. đau cả các khớp và cố tố t đỏi had the flu b eca u se m y chút. shoulders were aching, you know, pains in the joints and I BS: Tôi hiểu, thé ỏng có dùng thứ gi i i had a bit o f a tem perature. chữa nhirc đâu không? DOCTOR I se e , an d d id y o u tak e a n y ­ thing for the head ach es? BN: Tỏi có uống chút aspirin nhưng hình PATIENT I took so m e asp irin b u t it n hư không làm thay dếi gi hét. d id n ’t s e e m to m a k e m u c h d if­ ference to m e. BS: Thường nhức áầu khi nào? DOCTOR W h en d o th ey c o m e on? BN: H ình n h ơ suốt c i ngày và ban dêm tôi PATIENT: T h e y s e e m to b e th e r e all d a y long, and at night 1 just can't không thế ngù được. get to sleep. BS: N h ư th ế u nhức đến mức tỉnh ngùư? DOCTOR S o th e y are b ad e n o u g h to BN: Thưa vâng. keep you awake? BS: Và ôngcảm thẮ y trong người ra sao? PATIENT: Y e s . BN: Yếu lắm, và dĩ nh iên lả tỏi mệL Tôi nghĩ là có sụt cán. DOCTOR: A nd h o w d o y o u feel in y o u r ­ self? BS: T hế trước đây ỏng cố bj nhức dảu không? PATIENT: Very w eak , an d I'm tired o f course. I th in k I've lost som e BN: Chi có m ột hai lần, nhưng chưa bao w eight. giờ giông như th ế nảy. DOCTOR: H ave y o u h a d h e a d a c h e s in the past? PATIENT Just o n e or tw o , b u t n e v e r a n y ­ thing like this. Task 7 Bài làm 7 DOCTOR: W ell, Mr J a m e so n , th e re's a BS: Nào ông Jam eson, đáy có m ột dầy nerve running behind your thần kinh chạy phía sau đáu gối, háng knee and your hip and through và qua đốt sống. your spine. BN: ơ hơ. PATIENT: u h u h . BS: Khi ông i\\a chân lên. dáy thần kinh DOCTOR W h e n y o u lift y o u r leg , that đó sẽ d i c h u y ế n vào ra ồ c ộ t s ó n g hoàn nerve sh o u ld slide in an d out of your sp in e quite freely, but toàn tự do, nhưng ồ chán ỗng thì dây w ith y o u r leg, th e n e r v e w o n ’t đó lại khỏng di động duợc xa. Khi ỏng slide very far. W h e n y o u lift it, giơchân lên, dáy th in kính đó bị chẹn 258 - English in M edicine

the nerve gels (rapped and it's lại và rát đau. Khi tõi gập íã u gôi óng very sore. W hen I bend your lại thì sức cáng m ất h in và làm giãni knee, that takes the tension off đau. Khi chúng ta duỗi thẩng đâu gỏi. an d eases the pain. If we dây thán kinh bị kéo căng và lại đau. stra ig h te n it, th e nerv e gơes taut and it's painful. BN: Ái. PATIENT Aye. BS: Bây giờ cái gì đã chẹn dây thân kinh DOCTOR: N o w w h at is tra p p in g the nerve? Well, y o u r MRI scan vậy? Đây, phim hinh cộng hướng từ confirm s that you've got a xác định ông có m ột đĩa đốt sống bị dam aged disc in the low er part tổn thương ở phần dưới lưng. o f your back. PATIENT: O h, I see. BN: Vấng, tói có thấy. DOCTOR: T h e d isc is a little p ad o f gristle BS: Đĩa là m ột cái đệm nhỏ bằng sụn nằm w hich lies b etw een the b o n es in y o u r spine. Now. if you lift ở giữa các xương của cột sống. Bây heavy loads in liie w rong way. giờ, nếu ông nhấc các vật nặng không you ca n d a m a g e it. A nd th a t’s đúng cách, ỏng có thể làm thương w hat's h ap p e n ed to you. You've tổn đĩa đó. Chính điêu này đã xảy ra dam aged a disc. It's pressing on với ỏng đấy. ỏ n g đã làm thương tổn a nerve in you r sp in e so that it m ột đĩa đệm. Nó đã đè ép lẽn một dây can't slide freely and that's the thản kinh ở cột sống nẽn dãy không cause of these pains you've thể di động tự do và đó chinh lả been having. nguyên nhân gây những cơn đau mà ông đang chịu đấy. PATIENT: u h u h . BN: ơ hơ. DOCTOR: N o w w e'r e g o in g to try to so lv e BS: Bây giờ chúng ta sẽ cố găng giải quyêt vấn đề, trước tiên bằng cách nằm the p rob lem first o f all w ith nghỉ trên giường để cho cái đĩa đệm bed rest to let the disc get back trở lại bình thường và bằng cách dùng to norm al and w ith drugs to thuốc để làm hẽt đau và giúp cho đĩa take away the pain and help đệm hôi phục lại. Tôi cũng cho óng the disc recover. W e'll also give dùng phương pháp vật lý trị liệu để chữa chân và lưng. Tôi không thể hứa you som e physio to ease your rằng việc trị liệu đó sẽ hoàn toàn hiệu leg and back. I can't prom ise quả và sau này chúng ta có thể phải this will be entirely su ccessfu l tính đến phương pháp phẫu thuật. and w e m ay have to con sid er an operation at a later date. Task 10 Bài làm 1 0 I A 33-year-old salesm an suffer­ 1 Một người bán hàng 33 tuổi bị dau à ing fro m a duodenal ulcer loét tá tràng DOCTOR Y our s to m a c h h a s b e e n p r o ­ BS: Dạ dày cùa ông sàn sinh quá nhiêu ducing too m uch acid. This acid. Đicu này gây viêm m ột vung trong ruột ông. Có thể là công việc has in fla m e d an area in y o u r cùa ông có nhicu chấn động tinh bow el. It's possible th at your English in M edicine - 2 5 °

stressful job has aggravated thin nín đả Um tình trạng nặng hơn. th e situation. T his is q u ite a Đây chì u một bệnh thống thưởng com m on condition and there thổi và c6 cách điều tri hOu hiệu. Việc is an effective treatment. It này khổng đồi hổi phiu thuật. d o esn 't involve surgery. 2 A 6-year-old boy u/ith Perthes' 2 Một bé trai 6 tuổi mđc bệnh Perthe, disease, accompanied by his có cha >nẹ cùng di parents DOCTOR: W hat's h a p p e n e d to you r BS: Điíu đả xảy ra d vùng háng con trai son 's hip is ca u sed by a d istu r­ ông bầ lầ do rối loạn việc cung câp b ance o f the blood supply to máu cho phần xưcmg đang phát triln. the growing bone. This causes Chuyện nảy lảm cho tương m ím đi. the bone to soften. W hen he Khi cháu bước di, nó tịo áp lực trên w a lks, it p u ts p re ssu re o n th e xương và lầm thay dổi hình dạng. Nó bo n e an d it changes shape. It's gẫy đau vầ cháu đi khập khiỉng. vấn painful and he lim ps. This đề này không phải lả bát thường à trỉ problem isn't uncom m on trai nhỏ và nếu chúng tỏi diiu trị with young boys and if w e treat ngay bây giờ thì ỉẻ không gáy một tổn it now , it w o n 't c a u se an y p er­ thương nào vĩnh viễn cá. m anent damage. 3 A 21-year-old professional 3 Câu thù bóng đá chuyên nghiệp 21 footballer with a torn m enis­ tuổi bị ních màng sụn khớp cùa dữu cus o f the right knee gôi phài DOCTOR: T h e c a r tila g e , w h ic h is th e BS: Sụn là mỏ dệm giữa các xuơng cùa cushioning tissue betw een the đầu gối anh, sụn ấy đả bị rách khi ếâu bones of your knee, has torn gôì anh xoay trật. w hen your knee was twisting. BN: Thưa đúng vậy. PATIENT: Right. BS: C húng tôi cần làm th ẻm vài xét DOCTOR: W e n e e d to d o s o m e fu r th e r n g h iệm - ch ụ p h ìn h c ộ n g hưởng từ vầ tests - an MRI scan and có lẽ cả soi khớp. possibly an arthroscopy. BN: Xin lỗi, tôi khỏng hiếu ... BS: Điều đó cỏ nghĩa lá nhìn vào trong PATIENT: S o r r y ... khớp với m ột loại ống soi xa. Néu có sụn rách, lúc đó chúng tôi có thế lấy DOCTOR: T h a t m e a n s lo o k i n g in t o d i e ra. Các cầu thù bóng đá thường cỏ joint w ith a kind of telescope. vấn đẽ như kiểu này và với eich điều If th ere is to rn cartilage, we trị và vật lý trị liệu, anh s ỉ có thế lại can rem ove it then. F o otball­ chơi tiếp tục ers often get this kind of p ro b ­ lem and w ith treatm en t and BN: ổ i, tốt quá. physio, you will able to play again. PATIENT. O h, right. 2 6 0 - English in M edicine

4 A 43-year-old teacher u/ith 4 Một bà giáo 43 tuổi có u dạng sợi fibroids BS: Ấy nảy, kinh nguyệt kéo dài của bả là DOCTOR. Er. w elj y o u r h e a v y p e r io d s are do m ột loại bệnh gọi là u dạng sợi. u caused by a condition known dạng sợi là m ột kiểu phát triển trong as fibroids. Fibroids are a type tử cung. Nó không liên quan với ung of growth in the womb. thư và rất thường gặp. Khi bà có thay T h e y ’re n o t re la te d to c a n c e r đổi trong cuộc sống, u có th ể nhỏ bớt and they're quite com m on. và không gây rối loạn nào nhưng ỏ W hen you get to the change of tuổi bà và do tình trạng chảy máu làm life, they m ay b eco m e sm aller cho bà bị thiếu m áu thì cách điêu trị and cause you no trouble but tốt n h ất là phẫu thuật. at your age and because the bleeding has m ade you anae­ mic. the best treatm ent is an operation. 5 A n 82-year-old retired nurse su f­ 5 Bà g iữ trẻ đã n g h i hưu, 82 tuổi, m ắc feringfrom dem entia, accom pa­ bệnh m ấ t trí, có con trai và con gái di nied by her son and daughter kèm DOCTOR: Your m o th e r is in th e early BS: Cụ thân sinh cùa anh chị đang ở giai stages o f d e m e n tia w h ic h is a doạn sớm của bệnh m ất trí, đáy là condition of the b rain in older một tình trạng cùa nâo ỏ những people w hich causes loss of memory, particularly recent người n hiều tuổi gây m ất trí nhớ, dăc memory. Som etim es people with dem entia also have delu­ biệt là dạng trí nhớ gần. Đôi khi người sions. Her personality m ay m ất trí cũng có chứng ào giác. Nhân change, for exam ple she may cách cùa cụ có thể thay đổi, vi dụ cụ becom e rude or aggressive. Her có thể trỏ nên cục cằn hoặc gãy gồ. m ood may becom e very up and Tính tình cùa cụ có thể trở nên thay dow n. At this stage she can stay đổi thất thường, ở giai doạn này cụ có at hom e with som e help but her thể ỏ nhà với vài cách trợ giúp nhưng condition will d eterio rate an d tình trạng cùa cụ có thể xấu đi và cụ she will n eed to go in to care in sẽ cần có sự chăm sóc vẽ lâu dài. the long term. 6 A 2-week-old baby with te­ 6 B é 2 tuân tuổi có bệnh tứ chứng Fal­ tralogy o f Fallot, accom panied lot, có cha m ẹ ă m đến. by her parents BS: Cháu bé của ông bà có m ột bệnh tim DOCTOR: Your b aby h as a heart c o n d itio n đã hình thành từ khi cháu còn đang w hich developed w hen she was phát triển trong tử cung. Có vài cháu growing in the w om b. Some m ang bệnh này đã có màu xanh tái từ babies w ith this con d ition are lúc lọt lòng nhưng tình trạng xanh tái born looking b lue but it's also cũng có thể phát triển sau vài tuần p o ssib le for the b lu en ess to English in M edicine - 261

develop after a few weeks. The lể. D òng m áu trong tim trỏ nén bít b lo o d flow in th e heart b e ­ com es abnorm al and this thư ờ n g vả đi\"ỉu rứ y l im ch o cháu cáu causes your baby to grunt and have difficulty in feeding. For­ nhàu và khó nuỏi dương. May Ihay di tu n a tely th e re is an o p era tio n có m ột phương pháp phẳu thuật rít for this co n d itio n w hich is very hiệu q u i đối vđi b^nh nảy. c ỏ rít successful. It's extrem ely n h iíu khi năng li cháu bé cùa ỏng bì likely your baby will go on to sẽ trà lại m ột cuộc số n g bình thường. lead a n o rm al life. 7 A 35-year-old receptionist su f­ 7 M ột n h á n v iẻ T ì tiếp tổ n 3 5 tuổi dau vì fering from hypothyroidism thiểu nđng tuyến giáp DOCTOR T h e c a u s e o f y o u r p r o b l e m is BS Nguyên nhân gẫy tinh trạng bệnh cùa your thyroid glan d w h ich is ỏnglàtuyếngiápcóvịtriđdáytrongcổ situated here in your neck. The cùa ông. Các horm on cùa tuyến nảy horm ones from this gland affect tác dộng dén mọi vùng cùa cơ thế ông. all areas of your body. If the Nếu tuyến không hoạt dộng đúng đắn, gland isn't w orking properly, nhiầu vấn dê có th ể bị xiíu đi. Ví dụ như m any things can go wrong. For làm sụl cân và rụng tóc. Dáy là một thế exam ple, it can cau se w eight bệnh thỏng thường và cách điêu trị gain and hair loss. This is a c o m ­ cũng dơn giản. m on condition and the treat­ m en t is sim ple. BN: Được ạ. PATIENT G ood. T a sk 13 Bài làm 1 3 SURGEON: W e've op era ted o n you r father Phẳu thuật viên: C húng tôi đả phẫu thuật and discovered that he'd had a cho cha cùa anh và phát hiện cụ bị tắc blockage of the blood supply to nghẽn đ đường dản m áu dén ruột his sm all bowel. This caused the non. Tinh trạng này đã làm cho ruột small bowel to becom e gangre­ non bị hoại th ư và phài c it bổ đi. Cụ nous and it had to be rem oved. vẫn có th ể hoạt động khi khóng có He'll be able to m anage w ithout đoạn m ột đó nh u n g đáy la một phấu i( but it is a fairly m ajor o p e r a ­ thuật khá lớn và đĩ nhiẻn tinh trạng tion and naturally his condition cùa cụ là trầm trọng. Tinh trạng tác is serious. T h e blockage o f b lo o d nghẽn đường d ln m áu đả gáy tiêu supply caused his diarrhoea chảy vii do tiẻu chày nén bệnh tiếu and because of the diarrhoea đường cùa cụ đả khổng còn kiếm soát his diabetes w ent out of control được nữa nên cụ đã m ít khá nhiều dịch và muói cùa cơ th^. Điều đó giải as he lo st so m u c h flu id a n d salts nghĩa vì sao cụ bị hôn mé. from his body. That explains why he w ent into a coma. 262 - English in M edicine

Unit 7 Bài 7 Đ iều t r ị Treatm ent Task 2 Bài làm 2 PATIENT: H ave I g o t to res t? I w a s h o p in g BN: Tôi vẫn phải nghỉ ngơi ư? Tỏi hy vọng you could give m e so m eth in g ông có th ể cho tôi chút gì để làm giàm to ease the pain so th at I could get back to work. dau n hư vậy tô i có th ể trỏ lại làm việc DOCTOR: W ell. Cm afraid g o in g b a ck to được. w ork is o u t of the q u estio n just BS: ô. tỏi sợ răng trỏ lại làm việc là now . I (hink it will be so m e weeks before you can go back to chuyện ngoài tầm tay chúng ta lúc your kind of active work. You're nảy. Tôi nghĩ rằrig còn phải vài tuân lễ nữa rồi ỏng mới có thể trờ lại với g o in g to have to rest a n d to b e ­ cõng việc năng dộng ấy được, ổng tiếp tục phải nghi ngơi và ít nhất cũng g in w ith at least tw o w eeks o f phải có hai tuần lễ năm nghi hoàn toàn. com plete bed rest. BN: Vàng, tôi biết. BS: Ông phài nghi đê’ cho chồ sưng náy PATIENT: I see. xẹp xuống, tiêu đi, để làm giám áp DOCTOR: You m ust rest to allow this s w e l­ lực đè lên dây thân kinh và bớt đau. Cử động chi làm tăng áp lực dó. ling to go dow n and be absorbed Nếu óng đứng lẽn. kể cà ngói trẽn to reduce the pressure on die ghế, toàn bộ sức nặng cơ thể trẽn nerve and lessen the pain. M ove­ cái đĩa đệm đã bị tổn thương sẽ dè m e n t will only increase th e p re s­ ép lên đĩa phía dưới gây thêm áp sure. Ifyou get up, even to sit on a lực kèm nguy cơ đẩy thêm ra ngoài chair, all the body w eight above phần trung tâm đĩa mêm và lại làm the d am aged disc will press cho tinh ừạng tôi tệ hơn. Nghi ngơi dow n on the disc below causing cũng giúp làm giảm cơn co cúa cơ m ore pressure w ith the risk of bắp đã căng thẩng. Nhu vậy trong pushing out m ore of the soft disc tuần lể đâu tiên sẽ nên nằm nghi centre and making the problem hoàn toàn trên giường có nệm worse. Rest also helps to relieve chắc, cứng, một chiẽc gôi thâp. tỏt the tight m uscle spasm . So, for hơn là không gỏi. ông cũng nên cô the first w eek it sh o u ld be c o m ­ gắng nằm mà dùng bữa ăn. Đừng plete bed rest on a firm, hard ngồi dậy để ăn. Tỏi sẽ cho ỏng m attress, a low pillow, b etter still, thuốc để làm giảm đau và trị cứng no pillow. You should also try to cơ. Khi cơn đau và co cứng tăng, tói have your m eals lying down. sẽ nhờ bác sĩ vật lý trị liệu hướng D o n 't sit u p to eat. I'll give you dẫn ỏng các bài tập để tăng cường drugs to relieve the pain an d stiff các cơ lưng và giúp ông mêm mại muscles. W hen the pain and hơn và dần dân sẽ giúp ỏng vận stiffness im prove. I'll get the động, đế ỏng đứng dậy mỗi ngày physiotherapist to instruct you in exercises to sư engthen your back English in Medicine - 263 m uscles, and to m ake you m ore

supple and we'll th en g rad u ­ một lâu hơn, tùy thuộc vio cii đau mi ally m obilise you. letting you ông đang chịu dụng. get up for longer each day, b e­ ing guided by the pain you're BN: Được ạ. experiencing. BS: Như vậy dầy chinh lá kế hoạch thực PATIENT: OK. DOCTOR: So this will have to be the pro­ hiện. Tôi e rằng đó khflng phải là tỉnh gramme. It's not a condition trạng mà đng có thế dứng dậy và di w hich you can get up and work làm. off, I'm afraid. Task 3 Bái làm 3 1 A hypertensive 50-year-old d i­ 1 Mộtgiám dốc công ty nhỏ, 50 tuổi, có rector o f a sm a ll com p a n y bệnh cao huyết áp DOCTOR: T h e c o n d itio n y o u h a v e re­ BS: Tình trạng bệnh cùa ông đồi hỏi phải qu ires to. b e c o n tr o lle d to p r e ­ được kiếm soát đề phòng tốn thương vent future dam age to the body, sau này dối với cơ thế. đỊc biệt lả các especially th e b lood vessels. If mạch máu. Nếu bịnh không được it's n ot conơolled, you can have kiếm soát ững có thế bị một số bịnh certain serious illnesses such as nặng như cơn đau tim hoặc đột quy. a heart attack or a stroke. T reat­ Vì vậy, <liầu trị lả nhẰm đỉ phòng m en t is th erefore to p revent ill­ bệnh phit triển bồi vì tôi chắc chắn ness developing because I'm rằng hiện nay ỏng khổng cim thấy su re th a t y ou d o n 't feel ill a t d ie đau bệnh gì ci. ổng s ỉ phái dùng m o m en t. You'll have to take thuốc viẻn hoặc thuốc khác nhưng tab lets, o r m e d ic in e , b u t y o u ’ll ỏng cũng phái thay dổi vài thói quen also have to modify som e of cùa ông. Ví dụ như ỏng phải ngưng your habits. For instance, you hút thuôc. m ust stop smoking. 2 A n in su lin -d ep en d en t 11-year- 2 Một bé gái 11 tuổi có bệnh tiểu duờng old girl accom panied by her par­ phụ thuộc insulin, có cha mẹ di kèm ents BS: Nào, cháu Elizabeth. b^nh cùa cháu DOCTOR: N ow E lizab eth , th e tr o u b le w ith là ò chỗ cháu khỏng c h í tậo ra được you is th at y o u 're n o t m aking a m ột chất cần thiết đ ỉ kiếm soát luợng substance that you need to co n ­ đường à trong máu cùa cháu. Néu trol the am o u n t of sugar in your cháu có qui nhiều đường hoặc quá ít blood. If you have too m uch đường, diều đó sẻ lảm cháu cim tháy sugar or too little sugar, it'll đau bệnh và chúng tôi u phii thay m a k e y o u feel very ill a n d w e'll thế chất đó hảng ngày. Như thé’ có have to replace this each day. It nghĩa là cháu sẽ cần phii được tiẻm m eans that you'll have to have a bỏi vi chất đó không hoạt động hửu jab because it d o esn 't work 264 - English in M edicine

properly if we give it to you in a hiệu nếu chúng tôi cho cháu chất đó (ablet. Now your m other here trong m ột viên thuốc. Bây giờ mẹ will go w ith you to see the cháu đây sẽ cùng đi với cháu đến gặp nurse and she'll show you how cô y tá và cô ấy sẽ hướng dẩn cho cháu to do it. M any o th e r boys and cách làm như th ế nào. Nhiều bạn trai girls, som e m uch younger và gái, m ột sỏ’ còn bé hơn cháu đêu than you. so o n learn to d o it, so biết cách làm rất nhanh, vì vậy cháu you n ee d n 't feel frightened. chẩng phải sợ hãi gì cá. 3 A 65-year-old schoolteacher 3 Một thây giáo 65 tuổi có bệnh uiêm with osteoarthritis o f the left xương khớp háng trái hip BS: Tinh trạng bệnh này thật sự giống DOCTOR: T h is c o n d itio n is really lik e th e như m ột áo khoác và vẽt rách cùa một w ear and tear of a hinge. The ổ xoay. Khớp trở nẽn cứng đờ và đau joint is becom ing stiff an d vì đã bị viêm làm thô ráp. May thay painful because it's rough­ hiện giờ cụ đã nghỉ hưu, cụ có thề ened by inflam m ation. Fortu­ thay đổi cách sinh hoạt đế làm cho nately, as y ou're now retired, tình trạng ấy không gây phiên toái y o u ’ll be able to m odify your nhiêu quá.Tối sẽ kẻ toa thuốc viên để life so th a t it d o e s n 't tro u b le giúp giảm đau và cứng đờ, và mặc dù you so m u c h . I’ll p re sc rib e ta b ­ cách này không chữa khỏi bệnh lets w hich will help th e pain nhưng sẽ giảm bớt khó chịu. and stiffness and, although th is w o n 't c u re it, it will c o n tro l BN: Được ạ. the discom fort. BS: Nếu trong tương lai vẫn còn đôi chút PATIENT: Right. khó chịu, chúng ta vân có thể tính DOCTOR: if. in th e fu ture, it g e ts m o re đến cách phẫu thuật để loại bò hẩn cơn dau. troublesom e, we can always consider an operation w hich 4 Một tài xê xe tài 23 tuổi có bệnh dộng will get rid of th e pain. kinh 4 A 23-year-old lorry driver a f­ BS: T hật không may là những cơn đau fected. by epilepsy bệnh cùa anh lại có vẻ thật nặng. Chuyện đó có nguyên nhân do hoạt DOCTOR: U n fo rtu n a te ly , th e a tta ck s động điện bất thường trong não anh. you've been having are show n Bệnh đó gọi là động kinh. Nhưng to be quite severe. T hey're chúng tôi có th ể giúp anh ngưng caused by abnorm al electrical những cơn bệnh đó. Tỏi sẽ kê toa activity in yo u r b rain .T h is is thuốc viên cho anh. Nó sẽ giúp kiểm called epilepsy. But we can soát tình trạng bệnh thật lâu suỏt help you to stop having these ữong thời gian anh dùng thuốc. fits. I'll p rescrib e ta b lets for you. T hese will co n tro l the BN: Được ạ. condition as long as you're taking them . English in M edicine - 265 PATIENT: Right.

DOCTOR: N o w it’s m o s t im p o r ta n t that BS: Báy girt điẻu quan trọng nhít li anh phải dùng thuốc đều đận vi khỏng you take th e m regularly an d được quên việc đó. vấn đề liên quan d o n 't forget. The problem as đến anh về liu dài lả anh không được phép lái xe trong tối thiếu một ním far as y o u ’re c o n c e r n e d is th a t sau cơn đau bệnh cuối cùng. Anh phii you're not perm itted to drive nghi đến chuyện thay dối việc lầm. for at least one year after your Anh phải nói với người chù cùa anh last attack. You'll hav e to c o n ­ về tình trạng cùa anh. sider changing your job. You m ust tell your em ployer ab o u t your condition. 5 A 52-year-old cook w ith carci­ 5 Người n đ u dn 5 2 tuổi có bệnh carci- nom a o f the bowel nom ruột DOCTOR T h e te sts s h o w that y o u 'v e got BS: Các xét nghiệm cho thấy ông có một a nasty grow th in the bowel khối u ốc trong đại tràng và u dó phải w hich will have to be rem oved. mổ cất đi.TKật rất nguy hiếm néu dế It's far too d an g ero u s to leave lại khỏi u đó. Phiu thuật có cơ may dế it. T he o p era tio n h as every lảy đi cản bệnh. Tuy nhién, kiếu phẫu chance of rem oving the dis­ thuật chính xác sẻ tùy thuộc diêu mả ease. The exact type of người phẫu thuật quan sát thấy trong o peration, how ever, will d e ­ lúc mổ. Có thế là ỏng phải chịu một pend on w hat the surgeon đường rạch trẻn da bụng. Đây là finds in th e o p e ra tio n . T h e r e ’s chuyện mà nhiêu người có thế chấp a possibility that you m ay have nhận và nó có thể chi t$m thdi thôi. to have an o p en in g m ad e on the skin of your abdom en.T his is so m e th in g a lot o f p eo p le can co p e w ith a n d it m ay only be tem porary. 6 A 27-year-old teacher o f 6 Thây giáo 2 7 tuồi d ạy tre’kh u y ết tật, handicapped children suffer­ dang có bệnh tràm còm. ing fro m a depressive illness BS: Tôi biết là anh càm thấy bệnh này là DOCTOR: 1k n o w th a t y o u feel th is illn ess điêu ảnh hưỏng đến cá cuộc đời anh. is s o m e th in g w h ic h affects Bệnh có tỉn lả b ìm uất và chúng tỏi your w hole life. It's called d e ­ nghi rằng nguyẻn nhân lả do những pression and we think it's due thay đổi hóa học ỏ trong nảo. Báy giờ to chem ical changes in the khỏng phii là chuyên anh có thế tự b ra in N ow it’s n o t s o m e th in g kéo mình ra khỏi đáy - anh cìn sự you can pull yourself out of - giúp đờ bằng cách tâm fý tri liệu cũng you'll need help in the way of như dùng thuốc Anh cò thể nghĩ psychotherapy and drugs as rằng khổng ai khác đả tửng cim nhận well. You m ay th in k th a t n o ­ giỏng như anh đang cim nhận hiện body else has ever felt like 266 - English in M edicine

you're feeling, but lei m e as­ nay, nhưng tói bào đám với anh rằng su re you th at this is q u ite a đây chỉ là một tinh trạng bệnh thông co m m o n co n d itio n . You will thường mà thỏi. Anh sẻ lại câm thấy get well again, alth o u g h it will m ạnh khỏe, m ặc dù chuyện này sẽ take som e weeks to feel im ­ qua vài tuần lễ mới cảm thấy tiến provem ent. Often it's possible triển tôL Thường vẵn có thể tiếp tục to continue in your routine of công việc hàng ngày cùa anh bởi vi work because this gives you điều này lại khích lệ anh tiếp tục som ething rew arding to do trong khi anh cám thấy người khỏe while you're getting better. khoắn hơn. Anh sẽ dùng thuốc và You'll get a m ed icin e to take cũng cần vài tuân lễ thuốc mới có tác w hich will take so m e w eeks to động, do vậy đừng nàn lòng nếu thoạt work, so d o n 't be m ore d e ­ đầu thuốc có vè chưa trợ giúp gì. sp o n d e n t if at first it d o e s n 't seem to be helping. 7 A 6-m onth-old baby boy suffer­ 7 Một bé trai 6 tháng tuổi có bệnh ing from atopic eczema, ac­ chàm dị ứ n g được cha mẹ b ế đến. com panied by his parents BS: Căn bệnh da cùa cháu khóng phài lá DOCTOR: T his s k i n p r o b l e m y o u r b a b y nhiễm khuẩn nên cháu không thể láy lias isn't an infection so he truycn cho người khác đàu. Đảy là c a n 't give it to an y b o d y else. m ột tình trạng làm tổn thương da vá It's a condition w hich affects đòi hỏi lảu lâu cân bôi thuôc mỡ. ĐỎI th e skin an d will req u ire o in t­ khi nó có vẻ khá lốt rồi lại bùng lẽn. m ents from tim e to tim e. Không th ể chắc c h ẩ n xác định điêu gi S o m etim es it will s e e m b etter đã gây bệnh nhưng có thể là do di a n d th e n it m ay flare u p again. truyẽn. It's not absolutely certain w hat causes this problem but it can be h ered itary . Task 5 Bải lảm 5 DOCTOR: N ow M r Ja m e so n , h e re is a- BS: Bây giờ ông Jam eson này, đây là toa prescription for som e tablets thuốc viên và cứ sáu giờ õng phải w hich you are to take tw o of dùng hai viên. Nếu có thể. hãy uỏng every six hours. Try to take sau bữa ăn trong trường hợp thuốc th e m after m eals if p o ssib le in gáy khó tiêu, ô n g có thể uống thuốc case they cause you indiges­ lúc d ẽ m nếu ông bị tỉnh giấc vì cơn tion. You can take them during đau. th e night as well if you are awake with the pain. English in M edicine - 267

Tasks 7 and 9 BAi lôm 7 và 9 PHYSIO: First o f a ll, you lie d o w n o n Bác si vột lý Irl liệu Truốc tìín ỏng nằm sấp trén m ột m ật p h in g cứng. Sàn your rummy on a hard surface. The floor will do. N ow place nhà cũng đuợc. Bây gtò. dặt hai bin your hands on your back and lift o n e leg u p straig h t w ith o u t tay trín lưng và nhấc th in g một chỉn bending your knee. Then l£n cao m à khđng gập d iu gối. Rồi lại bring it dow n an d lift th e o th er đế chân xuống và lại nhấc c h ỉn kia leg up in the sam e way and lên như vậy rồi lại đặt xuống. Tập như th en bring it dow n. R epeat th is th ế năm lằn, hai chán luán phién exercise five tim es d o in g it a l­ nhau. tern ately w ith each leg. Ciữ yên tư th ế n h ư vịy, đặt hai K eeping the sam e p o si­ bàn tay tr ỉn lưng và nâng ngực lẽn tion, place your h ands on your cao khỏi sản nhá rồi lại hạ thấp xuống back an d lift your ch e st u p off từ từ. Tập bài nảy nám lần. th e floor, a n d th e n b rin g it dow n slowly. Repeat this exer­ Bây giờ đặt hai tay Kn hổng và cise five tim es. nằm sấp, hẵy nhấc chán vả cánh tay luân phiẽn nhau - ví dụ chán phải vả Now keeping your hands at cánh tay trái - rồi lại hạ xuống. Sau dó your sides and lying on your lại nhấc chân và cán h Uy kia luỉn tu m m y , lift altern ate leg an d phiên nhau rồi lại hạ xuống. Tập bầi arm sim ultaneously - for ex­ này năm lân. am ple your right leg and left Đặt hai bàn tay trên lưng Tồi nhấc arm - and then bring them cao ngực và hai chân cùng m ột lúc, rồi lại từ từ hạ xuống. Cũng tập như dow n. Next lift y o u r o th e r al­ vậy năm lân. Đáy là m ột bài tẬp khó tern ate leg and arm , an d th en nhưng khi tập quen, ỏng có th ế lảm bring them down. Repeat this đúng cách. exercise five tim es. Bây gid ông phải đổi tư thế. Vậy Keep your hands on your hãy nằm ngừa và đặt hai bàn Uy Itn back an d th e n lift y o u r ch est hông và co gập hai đầu gối lại, vẫn giữ and legs up sim ultaneously, hai bàn chăn trên sàn. Báy giờ nhấc and then bring them dow n cao m ông lẻn rồi lại hạ th íp từ từ. Tập slowly. R epeat this exercise như vậy nẫm lần also five tim es. T his is a diffi­ cult exercise b u t w ith practice y ou 'll b e a b le to d o it properly. Now you have to change position. So lie on your back with your hands on your sides and bend your knees up, keep­ ing your feet on the floor. Now lift up y o u r b o tto m an d th e n bring it dow n slowly. R epeat this exercise five tim es. 268 - English in M edicine

You should do these exer­ Ông nên tập các bài này mỗi ngày cises three tim es a day, pref­ ba lần, tốt nhất vào lúc đói bụng trước erably on an em pty stom ach bửa ăn. Rồi tùy theo sự tiến bộ, sau before meaJs. Then depending khoảng hai tuân lễ chúng ta sẽ tăng on your progress, after two thêm số làn ông tập các bài này. ô n g w eeks o r so w e ll in c re a se th e nên cỏ gắng tập các bài này càng num ber of tim es you do these ch ậ m và nhẹ n h à n g càng tốt và cô exercises. You should try to do gắng tránh giật mạnh thân mình. them as slowly and sm oothly as possible and try to avoid jerking your body. Task 10 Bài làm 1 0 DOCTOR: Well, M r Ja m eso n . I a m sorry BS: ò , ỏng Jameson, tối thật tiếc khi thây to see th at y o u r back is still lưng ống vẫn làm ông bị đau và bíìy causing you pain and that you giờ ông lại cảm thây yếu mòi ờ bàn have now developed a w eak­ chân phải. Tình trạng yếu mỏi là do ness in your right foot. The sự đè ép liên tục lẽn các rễ thân tanh w eakness is d u e to th e c o n tin ­ phân phôi vào các cơ bắp chân ông. ued pressure on the nerve Dĩ nhiên, sự đè ép này có vị trí ở roots supplying the m uscles of ngang đoạn đĩa giữa các xương đốt y o u r leg. T his p ressu re, of sông lưng. Do tinh trạng bệnh ngày course, is taking place at the m ột xấu them, tôi nghĩ lúc này tó level of the disc b etw een the nhiều khả năng ông cần phải có mõt lum bar vertebrae. D ue to this phẫu thuật ỏ vùng lưng để cắt lây w orsening of the condition, I đoạn đìa ở nơi đè ép trẽn dây thân think th a t there is now a strong kinh. possibility that you require an operation on the back to re­ BN: Tôi hiểu. m ove the disc w here it's p ress­ BS: Phẫu thuật cần được tiến hành bởi ing on the nerve. m ột phẫu thuật viên chuyên khoa vê PATIENT: I see. công việc này, đó là bác sĩ ngoại khoa DOCTOR: T h e o p e r a tio n w ill n e e d to be thần kinh. Bàn thãn cuộc phẫu thuật chì làm ông bất động trong vài ngày carried out by a surgeon sp e­ rồi õng lại đứng dậy được và sau đó cialised in this work, a n e u ro ­ phải trỏ lại bác sĩ vật lý trị liệu đê’ tăng surgeon. The operation itself cường sức khỏe các bắp cơ, cả ờ lưng will only im m obilise you for a và ở chân. Nêu ỏng không chịu phẫu few days, and you'll soon be up thuật này, thì có nguy cơ là bàn chân an d a b o u t again an d b ack to phải cùa ông sẽ thường xuyên yếu the physiotherapist to im ­ prove the strength of your m uscles, both in your back a n d this leg. If you d o n 't have English in M edicine - 269

the operation, the risk is that mỏi. Bằng mọi giá chúng tỏi muđn your right foot will be perm a­ tránh chiiytn này. Còn nhửng cẳu nently weak. We want to hỏi nào ông muốn đặt cho tôi không? avoid this at all costs. Are there any questions you would like to ask me? Task 15 Bài làm 15 SURGEON. The d iam eter o f o n e o f you r Phẫu thuật viôn: Đuởng kinh cùa một coronary arteries is red u ced , tro n g sô cốc động m ạch vàn h cùa ông so one part of your heart m u s­ bị giảm nhồ, do vặy m ột phần cơ tim cle is starved of oxygen an d cùa ông bị thiếu h ụt oxygen và các other nutrients. If you d o n 't chất nuỏi dưỡng khác. Nếu ông have an o p eratio n , you will kh ô n g được p h iu th u ậ t, ỏ n g sẽ tiếp continue to have pain in your tục đau ở ngực và ông còn có thể bị chest and you may even have thêm cơn đau tim nữa. Trước khi xảy a further heart attack. Before ra tổn thương nặng, chúng tôi phải serio u s d am ag e is d o n e, we thử tăng cường dòng máu dến tim. m ust try to im prove the flow C húng tỏi s ỉ cắt lấy m ột tinh m ạch đ of b lo o d to th e h e a rt. W e’re chân ỏng và dùng đoạn m ạch dó thay g oing 10 re m o v e a v ein fro m thế một phần động mạch vành cũa your leg an d use it to replace ông. Cđ may hồi phục sẻ rát tốt vã tỏi part of your coronary artery. thành thật tin là ông sẽ c im thấy dễ The chances of recovery are chịu hơn nhiều sau cuộc phiu thuật. very good and I'm confident you'll feel a lot m ore co m fo rt­ able after the operation. 270 - English in M edicine

Key Giải đáp Unit 1 Bài 1 Taking a history 1 Làm bệnh án I Task 1 Bài lảm 1 SU R N A M E Hall F IR S T N A M E S Kevin AGE 32 SEX M M ARITAL ST A T U S M O C C U P A T IO N Lorry driver PR E SE N T COM PLAINT fronl.il head ach es J/ i 2 worse in a.m . - \"dull, throbbing\" relieved by lying down also 7 o deafness HỌ Hall T Ê N Kevin TUỔI 32 GIỚI N am T ÌN H T R Ạ N G H Ô N N H Ã N C ỏ vợ__________ NGHỀ N G H IỆ P Lái xe lài_______________________________________________ _ LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY Nhức đ ầu vùng trán từ 3 th án g nay. N hức nhiều vào buổi sáng, \"Ảm I, dau nhói\". Giảm khi nằm . Cúng khai: điếc 1 male nam 2 married 3 for three m onths (similarly 3 /5 2 = c ó VỢ three weeks; 3/7 = three days) từ 3 (háng nay (tương tư 3/52 = 3 luần lc. 4 m orning 3/7 = 3 ngày) 5 They are the patient's ow n w ords. buổi sáng 6 complains of Đây là n h ử n g từ c ủ a chính bênh nhân, khai b ện h là English in M edicine - 271

Task 4 Bài làm 4 Use this diagram to tell you w here to in ­ Sử dụng sơ đồ này đ i nói cho bạn chl đúng dicate in each case. vị trí trong mỗi truờng hợp. Task 5 Bài làm 5 B: U se this a d d itio n a l in fo rm a tio n to B: Sử dụng thông tin b ế sung này đế ừ ỉ answ er any questions the doctor asks. lởi mọi cầu hỏi mà bác sĩ nêu ra. 1 Creasy food, like fried eggs, upsets Thức ăn béo, như trứng chièn, làm ban you most. T he pain lasts several bị rối loạn nhiều n h ất. Cơn dau kéo dài hours. nhiều giờ. Cdn đau lầm bạn thức giấc trong đêm. 2 The pain wakes you at night. Khoảng 2 hoặc 3 giờ buổi sin g . Thức an A round 2 o r 3 in th e m orning. có gia vj làm dau. u ố n g quá nhiều cũng Spicy food brings on th e pain. T oo làm đau hơn. m uch to drink also m akes it w orse. Dau thật nặng. Bạn luồn ho khạc dờm nâu. Bạn bị sốt. 3 T h e pain is really bad. Y ou've b ee n coughing up brow nish sp it Y ou've Bạn bị cảm lạnh. Bạn không So ra dờm. had a tem perature. 4 Y ou've had a cold. Y ou're not coughing up phlegm. D iagn oses Chẩn đoán 1 gall bladder túi mật 2 duodenal ulcer loét tá Iràng 3 pneum onia viêm phổi 4 tracheitis viêm khí quản 272 - English in M edicine

Task 6 Bải lảm 6 (A full list o f a b b re v ia tio n s is g iven in (Toàn bộ danh sách các chữ viết tắt đều có A ppendix 2.) trong Phụ lục 2.) O /E on exam ination đang thăm khám BP blood pressure huyếl áp CNS central nervous system hệ thần kinh trung ương -ve negative âm tính ? query/possible câu hỏi/có thể one week m ột tuần lẻ 1/52 Task 7 Bài làm 7 Suggested questions: Câu hỏi gợi ý: 1 W h at’s y o u r o ccu p atio n ? ô n g làm nghé gì? What do you do? Ông làm gì? W hat's your job? C ông việc của ông là gì? Đau ở chỗ nào? 2 W hereabouts was the pain? Chl cho tôi xem đau ở chỏ nào. Show m e w here the pain was. Cơn đau xuất hiện đầu tiên từ khi nào? Có cái gì làm khá lên được không? 3 W hen did the pain first happen? Có cái gì đ ặ c b iệ t g ây ra c h u y ệ n d ó 5 Did anything m a k e it b e tte r 7 không? 6 D oes anything special bring it on? Cha mẹ anh còn sống không? Cha anh qua đời lúc bao nhiêu tuổi? 7 Are your parents alive7 How old was your father w h en he Cha anh m ấl vào lúc bao nhiêu tuổi? died? W hat age did your father die at? Task 8 Bải làm 8 1 Green G reen 2 42 42 3 Salesman Doanh nhân 4 Central 5 10 mins ở trung tâm 6 clear/norm al 7 p (pulse) 10 phút 8 BP (blood pressure) trong suốt/bình thường 9 HS (heart sounds) mạch huyết áp tiếng tim English in M edicine - 273

Task 9 Bồi làm 9 Possible questions: Câu hồi có thế đặt ra: a) W hat's y o u r nam e? T ên ông là gl? How old are you? ô n g bao nhiêu tuổi? Are you married? Ông có vợ chưa? W hat's your job? Công v iệ c cù a ông lả gl? W h a t’s b ro u g h t y o u h ere today? H ỏm nay ông d ế n đ ây có ván đé gl? W here exactly is th e pain? Đau đúng ỏ chò nào? H ow long have y ou h ad it? Ông dau như vây lâu chua? Did anything special bring it on? Có cái gi d ac biệt d s gây ra chuyện dó không? Is It w orse at an y p articu lar tim e? C huyện dó có tối tệ hơn vào mỗl thời điểm dác biệt nào không? D oes anything m a k e it b e tte r or Có cái g) làm chuyện dó tốt hơn hoậc xíu w orse? hơn không? Ông có vấn đé nào khác nữa khỏngí Have you any other problem s? ô n g đả dùng thuốc nào chưa? H ave you tak en anything for it? Did the paracetam ol help? Dùng paracetamol có dỡ không? b) H ow long have you been suffering Ông bị nhức đẩu n h ư v ây dả bao lâu rồi? from these headaches? N h ứ c đẩu kéo dài bao lảu? H ow long do they last? Sau bao lâu lại thấy nhức đáu? H ow often do you get them ? N h ứ c đầu có làm ông cảm thấy ngá D o they ever m ake you feel sick? bệnh khòng? Have you noticed any other prob­ Ông có thấy còn những vấn Aị nào khác lems? không? How does the pain affect you? Cơn đau in h hưởng đ ến ông ra sao? Task 11 Bài làm 11 tài xế xe buýt 1 bus driver ho và khó chịu loản ihản 2 cough and general malaise nhiễm khuẩn đường hỏ hấp trên 3 upper respiratory tract infection d ẻ tinh giấc và hụt hơi khi nầm nghi 4 barely rousable and breathless at nhiễm khuẩn náng đ phối rest hai tuần lẻ 5 severe chest infection nhổi m áu cơ tim 6 tw o weeks uống íl rượu 7 myocardial infarction 8 drank little alcohol 274 - English in M edicine

Task 12 Bài làm 12 SU R N A M E Hudson FIR ST N A M E S W illiam Henry AGE 58 SE X M MARITAL ST A T U S M O C C U PA T IO N Postmaster P R E SE N T COM PLAINT '/o 'e v e r e low back pain. V 52 radiating (o left leg. A ccom panied by parasthesia. U nable (0 sleep because 0Í pain. U nrelieved by paracetam ol. May have started af­ ter gardening. HỌ Hudson TE N W illiam Henry TUỔI Stt GIỚI Nam TfNH TR Ạ N G HÔN NH ÂN Có VƠ N G H Ể N G H IỆ P Trướng ph ò n g liifu đ iện LỜI KHAI B Ệ N H H IỆ N N A Y Đau nhiều ờ vùng lưng dưới. 1 luán lè l.in lod xuống ch.in Irái. Kèm biến dôi càm giác. Không ngủ được vì đ au . Không bứl Hau khi dùn^ paracetam ol. Có lẽ phái bệnh sau khi làm vườn. Unit 2 Bài z Taking a history 2 Làm bệnh án 2 Tasks 1 and 2 Bài làm 1 và 2 No complaint System Complaint Order ✓ ENT ✓4 RS ✓3 CVS ✓1 CIS ✓2 ✓5 cus 6 CNS Psychiatric English in M edicine - 275

H ệ thống Khai có bệnh Khai không bệnh Thứ tự T.M.HỌNG H. HẤP ✓ 4 T. MACH ✓ T. HÓA ✓ ì N. DỤC ✓ 1 T. KINH T. UƠNG ✓ 2 Tâm thần ✓ 5 6 Task 3 3b 4 d 5a Bài làm 3 1c 2 f 6e Task 4 Bài làm 4 Inform ation for Student B (patient): Thỗng tin cho Sinh vién B (b<nh nhân): Bạn là thợ d iệ n 6 0 tuổi (nam ). 1 You are a 60-year-old electrician (male) B ạn h o ra m .íu n h iề u l i n tron g v à i tuần lẻ You have coughed up blood sev­ vừa qua. eral times over the last few weeks. Bạn nhận th íy c ó sụt c â n . Q uần áo You have noticed that you're losing không m ặc vừa. weight. Your clothes don't fit you properly. Bạn hút 3 0 d iếu thuốc lá m ỗi ngày. You sm oke 30 cigarettes a day. B ạn 6 8 tuổi. B ạn là g iá o v ié n n g h i hưu 2 You are 68. You are a retired schoolteacher (male). (nam ). Bạn ngày càn g táo bón trong vài tháng You have been getting m ore and VỪ3 q u a. B ạn n h ậ n t h í y c ó m áu trong more constipated over the past phân. few months. You've noticed blood in your stools. Bạn dả sụt cân . Bạn 4 5 tuổi. Hạn là nội trợ. Ban c ố 3 con. You've been losing weight. 3 You are 45. You are a housewife. Bạn có đau đ dạ dày sau cá c bữa ân. Dối khi bạn cảm thấy buổn nôn. T h íc ân You have three children. ch iên và có dẩu dường như lầm bệnh You get a pain in your stom ach (lảng nhất. after meals. Som etim es you feel squeamish. Fried and oily foods seem to be worst. 276 - English in M edicine

4 Y ou are a 24-year-old typist Bạn là m ột n hân v iê n đ á n h m áy 24 tuổi, (nữ). (female). Bạn đau mỏi khi đi tiểu. Có máu trong Y ou have pain w h en you are pass­ nước tiếu. ing w ater. T h ere is b lo o d in y o u r urine. Bạn phđi đi tiểu (hường xuyên hơn trước dây. You have to pass w ater m ore fre­ qu en tly than usual. 5 Y ou are a stu dent o f 19 (m ale). Bạn là m ột sinh v iê n 19 tuổi (nam ). You have a headache at the front Bạn bị nhức đẩu ở vùng trán, dọc iheo o f your head, along the brow. lông m áy. Your n o se k eep s running. Mũi bạn c h iy nước (sổ mũi). Y our h e a d a c h e is w o r se in th e Cơn đau đẩu thường năng nhiều hơn vào m orning w h en you get up. buổi sáng khi bạn tỉnh dây. It a lso g e ts w o r s e w h e n y o u b e n d Cơn đau củng tồi tệ hơn khi bạn cúi người dow n. xuống. Diagnoses Chẩn đoán ung thư đại tràng a) c a n c er o f t h e c o lo n u dạng sợi b) fib ro id s ung thư phổi c) cancer o f th e lung viêm bàng quang viêm phế quán d) cystitis sỏi ống mật viêm xoang múi e) bronchitis f) ch o lelith ia sis g) sinusitis Solutions Đáp án See foot of page 282. Xem cuối trang 282. English in M edicine - 277

T a sk s 5, 6 and 9 Cóc bài làm 5, 6 vô 9 FEVER ✓ĩ duration ✓3 chills fre q u e n c y GENERAL ✓2 tim e ✓4 •WHtl SYMPTOMS ntghl (w eals rigor ✓5 m alaise ✓7 wt lo ss ✓8 »nor»«i» ✓6 w eakness vomiting m yalgia drow am ass photophobi* d e lir iu m bleeding \"> nose skin urine ACHES AND head abdoman back PAINS leeth chad eyes neck pubtc SKIN m u s cle CVS ctytpnoaa joints palpitations bone Mt irregularity rash pruritis bru isin g GIS diarrhoea RESPIRATORY j/J E coogh URINARY m elaena coryĩã NEUROLOGICAL đysuna ic te rnroal frequency strangury (Jy*pno«» discolouration ✓ 11 p**urmc pain vision photophobia tputum blackouts diplopia ✓ 10 h«»m opty*is 278 - English in M edicine

SỐT thời gian lạnh rét lán x u ỉt ra m6 hôi _*^2_ lá n ✓3 ra mó hối dỗm ✓4 rét run TRIỆU CHỨNG ✓5 khó chiu ✓7 s ụ l cân ✓8 chán àn TỔNG QUÁT ✓6 yéu mêl uế oài nôn ói đau cơ mô sảng sợ ánh sáng xuất huyết? mũi da nưúc tiểu NHỨC VÀ ĐAU dáu bụng thắl lung râng ngực lưng DA mẳt cổ vùng mu HỆ TIÊU HỐA TIẾT NIỆU cơ HỆ TIM MẠCH khó thà THẨN KINH khởp xương đánh trống ngực tim dập không nổi ban déu ngừa bám Um HÔ HẤP ho (lêu chảy só mũi phân máu đau hong khử đái lán xuảt c khố thd dái són dau ✓ 11 dau màng phổi đổi màu đờm thi giác so anh sáng ✓ 10 ho máu hoa mẳl song thj English in M edicine - 279

Language focus 5 Trọng tâm ngôn ngữ 5 w eig h t cân nặng cough ho blood máu chest ngực Task 7 Bài làm 7 (Other questions are also possible.) (Những cáu hổi khác <ftu có thế được.) 3 Does the pain com e on at any Cơn dau có xảy ra vào mộl thời diểm nào particular tim e7 dậc biệl không? 4 Apart from the pain, do you feel Ngoài cơn dau, ỗng còn cám thấy anything else w rong7 chuyện gl khóng ổn chang? 5 Do you smoke7 How much do you Ông có hút thuốc không? Ông hút bao smoke? nhiêu điếu? 6 W hen did you first notice th e pain? Ổng dế ý thấy lán dẩu tiên dau khi nào? 7 H ave you noticed any change in th e Ô ng có nh ận th íy chút thay đối nào trong frequency of the pain? nhịp độ cơn (lau không? 8 How has your weight been? Dạo này ông cán nâng bao nhiêu? 9 Do you ever becom e aware of your Có lúc nầo ống nhận thấy tim dập quá heart beating too quickly? nhanh không? 10 Have you had any problem w ith Ô ng có vấn để gì lúc sưng hai m át cá swelling of the ankles7 chân không? There are m any possible orders for the Có nhiều cách xếp th ứ tự cho các cáu hỏi questions depending on the patien t's tùy thuộc vào các câu tr i lời cùa bệnh responses. nhân. Ta sk 10 Bài lồm 10 l k 2 c 3 f 4 j 5 l 6 d 7 i 8 b 9 a lO e l l g 12 h 280 - English in M edicine

Task 11 Bài làm 11 Inform ation for Student A (patient): Thông tin cho Sinh viên A (bệnh nhân): Name: M r Peter Wilson Tên: Ông Peter Wilson Age. 48 Tuổi: 48 Sex. M Giới: Nam Marital status: M Tình trạng hôn nhân: Có vợ Occupation: Steelrope w orker Nghề nghiệp: Công nhân dây cáp thép You had an attack o f ch est p a in last Bạn có m ột cơn đau ngực đêm qua. Đau ỏ night. T he pain w as beh in d y our b rea st­ phía sau xương ngực. Bạn cũng có đau bone. You aJso had an aching p ain in nhức ỏ cổ và cánh tay phái. Cơn đau kéo dài your neck and right arm. The pain lasted 15 phút. Bạn càm thây khó chịu và không for 15 m in u tes. You w ere very re stle ss thể ngủ được. Bạn cũng bị ho ra đờm màu and co u ld n 't sleep. You've also b ee n sắt gỉ. coughing up rusty coloured spit. For the past year you've suffered Năm vừa qua bạn bj khó thở khi leo đôi from b reathlessness w h en you w alk u p ­ hoặc trèo thang. Bạn bị ho vài nám nay. hill or clim b sta irs. Y ou've h a d a c o u g h Đôi lúc bạn có đờm rãi. Ba tuần lể vừa qua for so m e years. You o fte n b rin g u p đã ba lần bạn cảm thấy có cơn đau nhói ỏ phlegm. In the past three w eeks o n three giữa vùng ngực. Cơn đau lan tòa xuống occasions you've felt a tight p ain in the cánh tay phải. Những cơn đau đó xuất hiện middle of your chest. T he pain has khi bạn đang làm vườn. Các cơn dau kéo spread to your right arm . T hese pains dài vài phút. Hai m ắt cá chân bạn sưng happened w hen you w ere w orking in phồng. Bạn nhận thấy đối giầy bị chật the garden. They lasted a few m inutes. cứng vào lúc buổi tối mặc dù tình trạng Your ankles feel puffy. You find th a t your sưng phồng lại tan hết sau khi bạn ngù shoes feel tight by die evening although đêm . Bạn bị chuột rút ỏ báp chán phải this swelling goes away after you've had trong tháng vừa qua mỗi khi bạn di bộ một a night's rest. Y ou've h ad c ra m p p ain s in quãng đường. Nêu bạn nghỉ ngơi, cơn đau your right calf for the last m o n th w h en ­ lại hết. ever you w alk any distance. If you rest, the pains go away. Trước đây bạn vẫn m ạnh khỏe mặc dù bạn bị ho gà và viêm phế quản dạng hen You've b een in good h e a lth in th e khi bạn còn nhồ. Bạn hút 20 đên 30 điêu past although you had w hooping thuốc lá mỗi ngày. Mẹ bạn vẫn còn sông, đă cough and wheezy bronchitis as a 80 tuổi. Cha bạn đã qua đời lúc 56 tuổi vi child. You sm okẹ 20 to 30 cigarettes a m ột cơn đau tim . Bạn có m ột chị gái. Chị day. Your m o th e r is still alive, aged 80. gái này bị lao lúc nhỏ tuổi. Your father died of a heart attack w hen he w as 56 You have one sister. She had English in M edicine - 281 TB w hen she w as younger.

Task 12 Bài lãm 1 2 1 breathlessness hụt hơi (kém thỏ) 2 productive có dờm 3 oedema phù 4 interm ittent claudication 5 retrosternal/central bư ớc k h ập k h ển h cách s ó i 6 rusty sau xương ức/trung tâm Ta sk 13 gí 7 short 8 orthopneic Bài lảm 1 3 9 cyanosis 10 clubbing th ấ p I I regular khó thở khi nàm 12 o e d e m a tím tái I3 some dùi trống I 4 venous đểu I 5 clavicular phù 16 h eart c h ú t ít 17 crepitations tĩnh m ạch 18 right xương đòn 19 IV tim 2 0 IM ran nổ phải tiêm tĩnh m ạch tiêm bắp Solutions to Task 4 (page 277) Đáp án cho Dài làm 4 Itn n g 277) lc 2 a 3f 4d 5g 282 - English in M edicine

Task 15 Bái lảm 15 SURNAME Jameson FIR ST NAMES Alan AGE 53 SEX M MARITAL STATUS M OCCUPATION Carpcnler PRESEN T COMPLAINT Acute backache referred dow n R sciatic nerve distribution. Began b/52 ago and b e­ cam e more severe over past 2/s 2. Affecting work and w aking him at night. Also c/o tingling in R fool. Wt loss 3 kg. D epressed. IMMEDIATE PA ST HISTORY Paracetamol helped a little with previous intermittent back pain. HỌ Inmeson TÊN Alan TÌNH TRẠNG HÔN NHÃN Có VỢ TUỔI 53 GIỚI Nam NGHÉ NGHIỆP Thợ mộc LỜI KHAI BỆN H HIỆN NAY Đau lưng cấp tính lan tỏa xuống dây thán kinh tọa phải. Bál đầu 6 tuấn nay và ngày càng nảng hơn trong 2 luần vừa qua. Ảnh hưởng đ ến công v iệ c và làm b ện h n h ân thức giấc trong dêm . Cũng khai là ddu nhói ở bàn ch ân p h ii. Sụt cân 3kg. Suy nhược tinh thần. TIẾN SỬ GÁN ĐÂY Paracetam ol có làm giảm chút ít cơn dau lưng cách hồi trước dây. Task 16 Bải làm 16 I W hat's 8 that/this 2 when 9 other 3 did 10 with 4 W as/Is l I in 5 Has 12 Did 6 had 13 find 7 in 14 on English in M edicine - 283

Task 17 Bài làm 17 (Other answ ers are possible.) (Những cáu trả lời khác đ ỉu có t h í dược) a) W hat's b ro u g h t you h ere to d a y 7 W h ere is th e p a in 7 Chuyện gì làm óng phái đến dây hôm nay? Đau ỏ đâu? c) D oes the pain affect y o u r sleep? Cơn đau có làm ản h hưỏng d ín giấc ngủ cùa ông không? d) Apart from the pain, have you n o ­ Ngoài đau, ônp cồn nhân thấy có những ticed any other problem s’ vấn dé khác không? Đau có làm ánh hưđng đ ến công việc cùa e> Is it affecting y o u r w o rk 7 ông không? Ổng có nh ận thấy chút thay dối nào vé 0 H ave you n oticed any c h a n g e in c3n n ỉn g không? your weight1 Trước d ây ông có vấn d ể gì như th ế này không? g) H ave you ever had any p ro b lem like Ông dã dùng thuốc nào chưa? this before7 Thuốc đó có hiệu quả không? h) Did you take anything for it? Did it h e lp 7 T he c o n su lta n t is p ro b ab ly a n e u ro lo ­ Bác sĩ tham vấn có th ể là m ộ t bác sĩ khoa gist or an o rth o p aed ic surgeon. thần kinh hoặc phẫu thuật viên chinh hình. Task 18 Bồi làm 1 8 Angina Pericarditis Site left-sided or central chest, retrosternal chest pain and left precordial Radiation neck, jaw, arm s, wrists, back and trapezius ridge, D uration som etim es hands som etim es either or both arms Precipitating factors a few m inutes persistent Relief of pain exertion, exposure to cold, inspiration, coughing and heavy m eals, in te n se em o tio n , ch an g es in b o d y position A ccom panying lying flat, vivid d ream s symptoms and signs rest, sublingual nitrate sitting up and leaning forw ards choking sensation, pericardial friction rub breathlessness, often no physical signs 284 - English in M edicine

Cơn d a u th ấ t ngực Viêm ngoại lâm m ạc Vị (rí phía trái hoác (rung tâm ngực, sau xương ức ỉ Lan tỏa đau ngực và bên trái (rước tim cổ, hàm , cánh lay, cổ tay lưng và bờ cơ thang, đôi khi đỗi khi bàn tay một hoặc cả hai cánh tay Thời gian vài phút dai dẩng Các yếu tố gây dột g á n g s ứ c ,c á m lạ n h ,3 n d ổ k h ó hít vào, ho và thay đôi iư thê phát tiêu, cám xúc m anh, n àm dài, thân người giấc mơ kích động Giảm dau nghi ngơi, nitrate dưới lưỡi ngồi lôn và ngã người ra trước Triệu chứng và dâu cảm giác choáng (sốc) tiếng sột soạt cọ xál ngoai hiệu kèm theo hụt hơi tâm mạc thường không có dâu hiệu thực thể Task 19 Bài làm 1 9 SU R N A M E Hudson F IR ST N A M E S William Henry AGE 65 SEX M MARITAL ST A T U S w O C C U PA T IO N Retired postm aster P R E SE N T COM PLAINT H ead ach es for 4 m ths. W i loss. H ead ach es feel \"like a heavy w eighi\". No nausea or visual symptoms. No appetite. Diff. starting to PU. N octuria x3. HỌ Hudson GIỚI Nam T ÊN W illiam Henry Góa vợ TUỔI 65 TÌNH T R Ạ N G HÔN NHÀN N G H Ể N G H IỆ P Trưởng phòng bưu điện hưu trí LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY Đau đầu trong 4 iháng. Sụt cán. Đau đầu như \"có vật nặng dè é p ”. Không buồn nôn hoác triệu chứng thị giác Không thèm an Khó khan lúc bát đẩu tiểu tiện. Đái đêm 3 lẳn. English in M edicine - 285

Task 20 Bài lâm 20 O n the re c o rd in g th e d o c to r d o es not Trong băng khỏng phái bác si hiAn luôn always speak in sentences. S om etim es nói dù câu. Đỏi khi ống áy ngừng giữa h e sto p s in th e m id d le o f w hat h e is chừng cáu nói vầ ậm hoặc ử rồi nhắc lại saying, says 'u m ' or 'cr' a n d rep e a ts diều vừa nói. Đẫy là kiếu ngôn ngừ nói him self. T his is typical o f sp o k en la n ­ điền hình và giúp bác sỉ có thời gian suy guage and gives the d o cto r lim e lu think. nghi. Unit 3 Bài 3 Examining a patient Khám bệnh nhân Task 1 Bài làm 1 le 2 c 3a Task 2 Bài làm 2 Id 2 b 3 e 4 a 5 c Task 5 nám Bài làm 5 ấn nâng/nhấc đau 1 lie cúi. gập 6 press trờ 2 raise/lift cúi, gập 7 hurt cảm nhản 3 bend duổi tháng 8 roll nhíc/nâng 4 bend 9 feel 5 straighten JO lift/raise Task 6 Bài làm 6 1 radial pulses nhịp m ạch qu.iy 2 BP huyết áp 3 heart sounds tiếng (im 4 lungs phổi 5 abdomen bụng 6 femoral pulses nhịp m ach đùi 286 - English in M edicine

Task 8 Bải làm 8 THE FIRST EXAMINATION THẢM KHÁM LẦN ĐAU 1. Heighl □ Chiéu cao □ 2. Weight* 0 C 5n n ả n g 12 3. Auscultation of heart and lungs □ Nghe tim và phổi □ 4. Examination of breasts and Khám vú và núm vú □ nipples □ Xét nghiệm nước tiếu [7] 5. Examination of urine 0 Khám vùng chậu □ 6. Examination of pelvis □ Khám hai chân 0 7. Examination of leg s 0 K hám r.lng □ 8. Inspection of teeth □ Đo huyết Ap 0 9. Estimation of blood pressure [Z1 Lây m áu máu d ể lìm nhóm máu □ 10. Blood sample (or blood group □ Lấy mẩu m.íu d ể lìm hemoglobin □ 11 Blood sample lor haemoglobin □ Láy m á u m á u d ể xót n g h iệ m huyết 12. Blood sample for serological test lor lli.m il tìm giang mai □ Lảy mầu máu d ể tìm kháng thể bộnh syphilis □ sđi □ 13. Blood sample for rubella antibo­ Khám bụng d ể xác định kích thước từ cung 0 dies □ Khám âm doo và cô lứ cung □ 14. Examination of abdom en to a s s e s s size of uterus 0 15. Examination of vagina a n d cervix □ * In the U K , w e ig h t IS no lo n g e r m e a s u re d as T<ji nước A n il, v iệ c c án Ih ế Iro n g k liõ iig còn routine on subsequent visils. dược thực h iệ n thường quy trong các 1.111 Ih á m a 5 b 9 c 11 d 7 e l4 kh ám sau. Task 9 Bài làm 9 Suggested order: Thứ tự dê nghị: la 2 e 3 d 4 b 5c English in M edicine - 287

Task 11 Bái làm 11 1 gentamicin 2 benzylpenicillin, erythrom ycin 3 ampicillin 4 cefuroxim e 5 benzylpenicillin 6 gentamicin, benzylpenicillin 7 erythromycin, tetracycline 8 phenoxym ethylpenicillin. benzylpenicillin 9 tetracycline !0 erythromycin Ta sk 12 B ồ i làm 1 2 PU pass urine tiểu tiện ?AF possible atrial fibrillation rung nhi (h ít có th^ (x iy ra) HS heart sounds tiếng tim abdo abdom en bụng p.r. per rectum qua (dường) trực tràng NAD no abnormality detected, không phái hiện b ít thưởng nothing abnorm al detected 4 / 12 four m onths bốn tháng Ca. carcinoma, cancer carcinom, ung thư 288 - English in M edicine

Task 14 Bải lảm 14 H otpital C linic Day Tim e H o s p ita l GP112 u»e O ats No. O n ly Ambulance lYe»ll>ể/1 REQUEST FOR MIT-MIIHT COMULTATHM Urgtnt [^ j R eq u ired Appointment fN^~l 7 Required S ittin g / S tre tc h e r Hospital E a s t e r n OEN1RAL D sto P l e u e a rr a n g e lo r this p a tie n i lo a tte n d the ................. ........ clin ic o f O f/M r riE L D IN Q P a tie n t's S u r n a m e ...... H U D S O N e ... I F l f i l N a m e * .......... T O I X i A M H K N R Y ................................ ........... 6 ,ntHo /Ma>nod/ W id o w e d /0 < tw < Q. Addrisi ..........14 ụ .ỊỊP ỊỊ.ỊỊ. NORTHCOTT..................... Date 0| B|rth 30/3/32 o S P atien t's O ccupatio n I>9 ‘3T M A S.T?'R si (Retired) 3 5 Postal Code T e le p h o n e N o ........................... 5Ỉ Ĩ“ H a t the patient attended hospital b e lo re Y E S / N O ? If \" Y E S \" p le a se state 1 z N a m e of H o sp ita l . .. N O R T H E I U * G E N E R A L ........................ Y e a r of A tten d an ce ...A®.7.3............. H o sp ita l N o ................ Name. Address and Telephone Number of M ED ICAL/D EN TAL If the p a re n t's n am e and/or a d d re s s h a s/h a v e ch a n g ed since then p lease give details: P R A C T IT IO N E R DR PETER WATSON HEALTH CENTRE NORTHCOTT Please use rubber stamp I would be grateful for your opinion and advice on the above named patient. A brief outline of history, sym ptom s and sig n s is given below: This recently retired poitm w iflr com plains of difficulty Blurting to paaa urine and Increased frequency. He h u n o c tu ria x3 R*ct*l MMLmlnaLlon show s m oderate enlargem ent of th e pros- l a u . Ỉ also discovered th a t he h&a a tria l fibrillation w hich 1« u n d e r treatm en t w ith digoxln 0.25 mg and w arfarin. Ther« Id n o cardiac enlargem ent and h is BP la 100/ 103- H*3 PSA 15within th e norm al range This Qbrlil&uon la presum ably due to lachasm lo h eart disease, but I feel th at he would folrly soon require some surgery to the prostate and this may become urgent D iagnosis/provisional d iag n o sis Ấ.U . P ro»t*t« Isch<usml!: h e a r t d w e 4 se P re s e n t drug treatm ent and potential s p e c ia l hazard s: ..... 9.?.®..1? ? ! .w a rfa x ln do8e variable depending on INK R e le v a n t x - r a y s a v a ila b le Iro m ..................................................................... N o . (if k n o w n ) .............. S ig n a t u r e .. ................................................................... English in M edicine - 289

NHỮNG ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH NHẢN GHI CHÚ BANG CHỮ IN RỜI Dành cho Lâm Thủ Giở Bệnh viền BS bênh viện sáng Ngảy SỐ láng q u tl 112 Xe cứu r C é W „ l YÊU CẨU u Am b ệ n m a n K8ẬI rai Sũ thưng C4f c * ỊlttếH Ghế/Cing Bênh viện EASTERN GENERAL Ngầy 7 Vu lồng xíp bệnh nhìn nầy thâm khim ......... Khca cut M M it n g FIELDING Ho (nhO d a rh )............ .......... Ho bính nhân ............. HU D SON ....................... Tên bệnh nhân WILLIAM HENRY........... Q j, ch| 14 LINDEN LEA, NORTHCOTT Ngỉy únh ... 30/3/32 Mã Bưu điện 3LH Số d4n tho^i ..................... Nohi nohiệp ..........NHẢM V,ÊM. BƯU CXỆM (*HJU trl) Bính nhân <19 d in khám K n h Iruồc đây: CŨ/KMÚUC Níu \"Cô” , vú lông ghi rổ: Tín bệnh viện ..... NORTHERN GEN ER AL........................... Nỉm dín khím ............... !?.?.?...... Bính vl<n s đ ............... Níu tên và/hoậc địa ch! bính nhân tù dồ đă thay dổi. xln Tin. dia eK »6 **n thon c k ghi chi tiết: BÁCsl TỔNGautĩ r/NHAKHOA BS PETER WATSON HEALTH CENTRE MORTHCOTT Vui lỏng dũng con đầu cao su Tôi xin cảm on vé ý kiến và lời khuyên cùa Ngài lién quan đến bệnh nhần cò lén trtn đầy Dutt đây lả tóm tát b£nh sử. triệu chửng.và dấu hiệu của bệnh nhân: Nh&n viên bưu điện vừa n g h i hưu nấy than p hiế n về tinh trạng k h ó khA n khl b it đầu tíểm n ệ n về đế tiểu nhiề u lần. Ổng ta di tiểu ban đ èm 3 lẳn. Khâm trực tràng ch o t h íy tuyến tiền lập phlnầi lo. T51 củ n g phết h iệ n rẰng ỏ ng ta c ô rung U m n h ĩ về (U n g đư ợ c diều trj bằng d lgoxln 0 .2 5 m g V* r a f a r m K M f ig cò dấu hiệu tím to vA huyết &p của ông ta IA 160/105. Nhịp động mạch ò trong mức Mnh ứiOỡag TWfch trạng rung tím n à y c ó lẻ do b ệ nh thlẻu m *u c ơ tim .n h ư h g tôl n g h ĩ rằng ô n g ta c i n tâ m áJỢc ọkầm thuật tuyển tiền lập vA đ ỉểu nồy cố thể tTồ nên k h ẩ n cấ p . Chẩn doân/chẩn đoán O m thời: ..... (>> T u y f n , l ín l» p ph lnh to (2) B « nh t h ííu m à u c o Itm Thuốc điểu trị hiện nay và những biín ứii khỉ năng dặc biệt: ...... d iflo iln 0.25 mg varlartn lỉểu lượng thaỵ d<4i tùy thoộc yếu tố INR Phim X quang cố giá trị từ ................................................................. Số (níu bét) Chữ ký V tC ft________ 290 - English in Medicine

Unit 4 Bài 4 Special examinations Thăm khám độc biệt Task 1 Bài làm 1 S U R N A M E Priestly F IR S T N A M E S John AGE 58 SE X M MARITAL ST A T U S M O C C U PA T IO N Postman P R E SE N T COM PLAINT Failing sight. L eye has deteriorated over past year. Seriously affecting his work - \"can't cope\". HỌ Priestly T Ê N John TUÓI 50 GIỚI Nam TÌNH T R Ạ N G HÔN NHÂN Có vợ NG H Ể N G H IỆ P N hân viên bưu điên LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY Thị lực giảm . M át trái đ ã suy giảm khoáng năm ngoái. Làm ảnh hưởng rất nhiều d ến công viêc. \"Không đối phó được”. The patient has been referred to the Bệnh nhân được chuyển đến khoa Mắt O phthalm ology D ep artm en t (the Eye (Bệnh viện Mắt). Clinic). English in M edicine - 291

Task 2 Bài lâm 2 a) all (d) và (0 lằ các m i l Itính. b> can c> anything d) that e) any f) that g) that (d) and (0 refer to lenses Task 3 __ Bải làm 3 1 C an you see any letters at all? Vây ông có thể nhln thấy các chữ nầy không? 2 Well, with th e nftht eye, can you see Nào, b in g m át p h á i, ông cố ih ể nhin thây gì không? anything7 Bây giờ, th ế này có gây khác biệt g) khống? 3 Now does that m ake any d iffe r­ Còn cái kịa I.Ì sao? Nó cố gây hiệu q u i nào không? ence7 ____ 4 W hat about that o ne7 Does that have any effect7 Task 4 3b 4 f 5a Bài lỏm 4 Id 2 c 6e Possible instructions: Các chỉ dẫn k hi hữu: Tôi sẽ khám tiai (ai ỏng. Ông có th ể 2 I'm going to e x a m in e y o u r ears. quay đẩu phía này dược không? C ould you turn your head this way7 Tôi m uốn khám ngực ông. Ổng có thế cởi bỏ áo trên được không? 3 I'd like to e x a m in e y o u r chest. Could you rem ove your top cloth­ Tôi sẽ chỉ kiểm tra lưng ông thôi. Ông ing7 vui lòng đứng lên, được chứ? Ô n g vui lòng cđi bỏ g iẩy vầ vđ vằ (ÔI 4 I'll just ch eck y o u r back. W o u ld sẽ khám bàn chân ông. you stand up, please1 N ếu ông vui lòng ngửa đ á u ra M U , lôi 5 W o u ld you like to tạke your shoe sẻ khám dường mủi cùa ỏng. and sock off an d I'll e x a m in e y o u r foot 6 If you'd like to tilt y o u r h ea d back. I'll just e x a m in e y o u r nasal passage. 2 9 2 - English in M ed icin e

Task 5 Bài lám 5 1 lim b p ow er khả nâng của chi 2 lung vital capacity dung tích sống của phổi 3 consolidation o f the lungs sự đông đặc cùa hai phổi 4 eye m ovem ents các chuyển dộng của mát 5 tem perature nhiệt độ 6 rectum trực tràng 7 coordination o f the right limb sự phối hợp cùa chi phái 8 throat/tonsils họng/am idan Task 6 Bài iảm 6 Compare your version with the Tape- So sán h bài soạn của bạn với bản Đối script for T ask 1. thoại cho Bài làm 1. Task 7 Bải làm 7 RS, GIS, g la n d s, ENT, h e ig h t a n d weight. Hệ hò hấp, hệ tiêu hóa, các tuyên, tai mũi họng, chiêu cao và cân nặng. Paediatric. Nhi khoa. The p a tien t is a 4 -y ear-o ld girl (w ith her m other). Bệnh nhi là m ột bé gái 4 tuồi (có mẹ di kèm). Task 8 Bài làm 8 a) going i) so b> called j) y o u 're c> m ight k> I'll d) of I) tickly e) to m) Now n) all f> th e n o) isn't g) d o n e h) like Task 9 Bài làm 9 For paediatric exam ination of the Cho việc thăm khám nhi khoa vùng th ro a t (1), e a rs (2). c h e st (3) a n d họng (1), tai (2), ngực (3), và lưng (4k b ack (4) se e th e T a p e s c rip t fo rT a sk 7 . xem bản Đối thoại cho Bài làm 7. English in M edicine - 293

5 foot 5 bàn c h in We'll just ask M um m y to take off C húng la sé nhờ M e (háo bồ giầy v ì your shoes and socks so I can have'a vớ cù a cháu dế xem qua b in chSn quick look at y o u r feet. It m ight be cháu nh é. Có thế nhói một chút tickly b u t it w o n 't be sore. nhưng khỗng dau dâu. 6 nasal passage 6 dường mủi C an you sit o n M um m y's k n e e ’ I'm Cháu n^ái lén d i u gối Mẹ dược going to have a look at your nose không? Hác sẻ xem múi cháu bầng with this little light. You w o n 't feel cái d èn nh ỏ xíu này. C háu khỏng anything at all. C a n y o u p u t y o u r câm thá y chút gl c i dâu. C háu có thế head back to help me? ngửa đ ẩ u ra sau dư ợ c kh ỗng? T a sk s 10, 11 and 12 Các bài làm 10, 11 và 12 Test question Order Patient's score Cáu hòi trắc nghiệm Thứ tự S6 diểm cùa bệnh nhân l l I 0 2 8 0 0 3 7 0 4 6 I 5 5 I 6 3 7 4 0 Total score 3 /8 8 2 = severe im pairm ent Số điểm lổng cộng 3/8 9 * suy nhược náng T a sk 13 Bài làm 13 1 What was the year of your birth? 2 Can you remember that? N ăm sinh cùn ông lá n ỉ m nào? 3 What was the date7 Ồ ng có thể nhớ nám đó không? 4 H o w old will you b e now, d o you N gày tháng nào? B ây giờ ông bao nhiêu tuổi, ông b iếl chứ? think? 5 Do you know that? Ổng có biết điểu đó không? (3 Well tell me, is it s u m m e r o r winter? V ậy ô n g nói ch o tôi biết, dó là m ùa hè 7/8 O r do the days not m ean a great hoác mùa dỏng? deal to y o u n o w that y o u ’re not working? H oác ngày tháng chẳng còn nhiểu ý nghĩa d ố i với 6ng lúc n à y kh i ô n g không 294 - English in M edicine còn lầm v iệ c nữa?

b) question 7 câu hổi 7 câu hòi 5 c) question 5 câu hỏi 4 d> question 4 e) question 3 cáu hỏi 3 0 question 2 câu hòi 2 Task 14 Bải làm 1 4 1 W hat w as the year o f your birth? N ă m sinh của ông là n ă m nào? Ô n g có th ể nlìớ nẫm đó không? 2 Can you remember that? N g à y tháng nàoí B á y RÌỜ ô n g b a o n h iê u tu ổ i, ô n g b iế t 3 What was the date? chứ? Ô ng có biết diéu đó không? 4 H ow old will you be by n o w , d o V â y ô n g nói ch o tôi b iế t đó lả m ùa hé you think? hoệc mua_dong? H o ả c ngày tháng ch ẩng còn nhiều ý 5. Do you know that? n g h ĩa dôi với ông lúc này khi ỏng k h ô n g cò n là m v iệ c nữa? 6 Well, tell me, is it Slimmer or winter? 7/8 O r do the days not mean a great deal to you now that you're not working? Task 15 Bài làm 15 1 W h a t is this place called7 C h ỗ n à y gọi tê n lầ gì? Where are we now? Bây giờ ch ú n g ta đ a n g ở đâu nhỉ? 2 W hich day is it today? W hat d ay is this? H ô m nay là ng ày mấy? N a y là ngày gì nhỉ? 3 W h a t is this m o n th called ’ T h á n g n à y gọi là ih á n g gì? W hat m onth are we in now? B ây giờ ch ú n g ta đ a n g đ th án g mấy? C h ú n g ta d a n g ở n ă m nào? 4 W hat year are w e in? N a y là n ă m gì? W h a t is th e y e a r ’ Ô n g b ao n h iê u tuổi? T u ổ i ô n g là bao nhiêu? 5 How old are you? ô n g sinh ra khi nào? W h a t is y o u r age? N ă m sinh của ôn g là n ă m nào? 6 When were you born7 N g à y tháng sinh cùa ông lá n^ày nào? What was your year of birth7 ô n g sin h ra và o th á n g nào? 7 W h a t is y o u r d a te o f b irth 7 W hat m onth w ere you b o m in? English in Medicine - 295