ทช33098 กัญชาและกัญชงศึกษา

ดร. จรุ ัญญา อ่อนล้อม มูลนิธิโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศรฯ เหตุใด ต้องเรียนรู้ “กญั ชาและกญั ชง”

Outline ❖ มุมมองกฎหมายการใชก้ ญั ชาและกัญชงในประเทศไทยและต่างประเทศ ❖ มุมมองการใช้กัญชาและกญั ชงของประชาชนทวั่ ไป ❖ สภาพการณข์ ้อมูลท่ีเกี่ยวขอ้ งกับกญั ชาและกัญชงผ่านสอ่ื ออนไลน์ ❖ สภาพการณก์ ารใช้กัญชาและกญั ชงในต่างประเทศ ❖ สภาพการณก์ ารใช้กัญชาและกญั ชงในประเทศไทย ❖ มุมมองการใชก้ ัญชาและกญั ชงของบคุ ลากรทางการแพทย์ ❖ มมุ มองการใชก้ ญั ชาและกญั ชงของผู้ปว่ ย ❖ สภาพการณ์และขนั้ ตอนการใหบ้ รกิ ารคลนิ ิกกัญชาในประเทศไทย

มุมมองกฎหมายการใช้กญั ชาและกญั ชง ในประเทศไทยและต่างประเทศ

ประกาศกระทรวงสาธารณสุข 4 เรือ่ ง กาหนดตารับยาเสพตดิ ให้โทษในประเภท๕ ทม่ี กี ัญชาปรุงผสมอยู่ 16 ตำรบั ยำแผนไทย ทใ่ี ห้เสพเพื่อรักษาโรคหรอื การศกึ ษาวิจัยได้ พ.ศ. ๒๕๖๒ แบง่ เปน็ 5 ประเภท 1. ตำรบั ยำทไ่ี ด้รบั กำรรับรองจากสานกั งานคณะกรรมการอาหารและยา ครอบคลมุ ท้งั ตารบั ยาแผนปัจจุบนั และตารับยาแผนไทย 2. ตำรับยำแผนไทยท่มี กี ัญชาผสมปรงุ อยู่ ตามคาแนะนาของกรมการแพทยแ์ ผนไทย และการแพทยท์ างเลือก (ปจั จบุ ันมี 16 ตำรับ) 3. ตำรับยำทอ่ี นญุ ำตใหผ้ ลติ ในประเทศ ภายใตก้ ารรักษาโรคตามกรณีจาเปน็ สำหรับผู้ปว่ ยเฉพำะรำย (Special Access Scheme) 4. ตำรับยำที่ได้รับอนุญำตภำยใตโ้ ครงกำรวิจยั ทไี่ ดร้ ับอนญุ าตจากสานกั งาน คณะกรรมการอาหารและยา 5. ตำรบั ยำท่หี มอพ้นื บ้ำนปรุงขนึ้ จากองคค์ วามรแู้ ละภมู ิปญั ญาการแพทยแ์ ผนไทยที่ ชดั เจน และได้รับการรบั รองจากกรมการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ทง้ั นีว้ ัตถดุ ิบจากกัญชาต้องไม่สามารถแยกเปน็ ช่อดอก ใบ เพื่อป้องกนั การนาไปใช้ ในทางที่ผิด

5 หมอพื้นบำ้ น แพทยแ์ ผนไทย

1 ความคืบหนา้ วจิ ัยกญั ชาทางการแพทย์ 6 อภ.สรำ้ งคอมเพลก็ ซ์สมุนไพร 4 - ก.ค. 62 ผลิตนา้ มันขวดละ 5 ซีซี 2.5 พนั ขวด หรือ 1 หม่ืนขวดต่อปี กรมกำรแพทยแ์ ผนไทยและกำรแพทยท์ ำงเลือก - ปลกู และผลิตตารบั ยาแผนไทยทมี่ กี ญั ชา 4 ภมู ภิ าค 2 กรมกำรแพทย์ - วจิ ัยสารสกดั เพือ่ รักษาโรคผวิ หนงั 5 จุฬำ + มข. + ม.รังสิต วจิ ัย “นำ้ มนั เดชำ” - โรคสะเก็ดเงิน ผวิ หนงั อกั เสบ - ติดตามผลการใช้น้ามันกัญชาของนายเดชา - มะเร็งผวิ หนงั โรคหนังเกลด็ ปลา - วจิ ัยสายพนั ธุ์กญั ชาสายพนั ธ์ไุ ทย - เวชสาอาง - ศกึ ษาองค์ประกอบสารออกฤทธิ์ในกญั ชา - การใช้น้ามนั กญั ชาให้มีประสทิ ธิผลมากทสี่ ดุ 3 ม.รังสิต - สังเคราะหท์ างมานษุ ยวิทยา - ทมุ่ 40 ลา้ น วจิ ยั กัญชา - วจิ ัยออกมาตีเสนอเปน็ ตารับภมู ปิ ญั ญาไทย - คน้ พบสารซบี เี อน็ ในกญั ชาแหง้ - ขอซ้ือทะเบียนเป็นยาแผนโบราณ - พบวา่ มีฤทธ์ใิ นการยับยงั้ เซลล์มะเร็งปอดใน ระดบั หลอดทดลอง

หน่วยงานที่มีการเคลื่อนไหว 7 สภากญั ชา นาโดย นายวัฒนา โมสิกมาศ ประธานสภาฯ ขอรบั การ สนบั สนุนให้มีการจดั ตง้ั สภากัญชาแห่งประเทศไทย ขึ้นตรงต่อ สานกั นายกรัฐมนตรี และขอใหเ้ กษตรกรประชาชนในนามสหกรณ์ วสิ าหกจิ ชุมชน รว่ มปลูกกัญชาได้ในทุกตาบล พร้อมศนู ย์รกั ษา ผปู้ ่วยดว้ ยกญั ชามีขึน้ ทกุ อาเภอของประเทศไทย”

โรงพยำบำลอภยั ภูเบศรฯ ได้ทำควำมรว่ มมือกับหลำย 8 ภำคส่วนเพื่อผลกั ดันในกำรใชก้ ญั ชำเพ่ือกำรแพทย์ o จุฬำลงกรณ์มหำวทิ ยำลยั o มหำวิทยำลัยพะเยำ o อำจำรยเ์ ดชำ ศริ ิภทั ร

9

อภัยภูเบศรโมเดล 10 “เรง่ ผลิตยำคณุ ภำพเพ่อื ให้ผู้ปว่ ยทนั ใช้ ควบค่งู ำนวิจัยเพ่ือกำรพฒั นำอยำ่ งย่ังยนื ” กำรพัฒนำยำเพอื่ ใช้ในผ้ปู ว่ ย 1 กำรศึกษำวิจยั กำรใชก้ ัญชำทำงกำรแพทย์ 2 • รว่ มศึกษาวิจยั โครงการการใช้กัญชาทาง • ระยะเร่งด่วน การแพทยก์ บั มหาวทิ ยาลัยท้งั ในประเทศ รับกญั ชาแหง้ ของกลางจาก ป.ป.ส. สกดั ดว้ ย CO2 ตามมาตรฐาน GMP-PICs ตรวจคณุ ภาพตามมาตรฐานสาระสาคัญ, โลหะหนัก, สารปราบศัตรูพืช, เช่ือจุล และต่างประเทศ • วิจยั และพัฒนาสายพันธ์ุ, การปลูกกัญชา ลินทรยี จ์ าหนา่ ยแกผ่ ปู้ ว่ ยโดยแพทย์และเภสชั กรท่ีผ่านการอบรมการใช้กญั ชา และตารับยาที่เขา้ กัญชาใหม้ คี ณุ ภาพและ และมกี ารตรวจประเมินผลแบบเปน็ ระบบ ต้นทุนตา่ • ระยะปกติ ปลูกกัญชาในระบบปิดและควบคมุ มาตรฐานการปลกู ตามหลกั GAP, สกัดด้วย CO2 ตามมาตรฐาน GMP-PICs ตรวจคณุ ภาพตามมาตรฐานสาระสาคัญ, โลหะ หนกั , สารปราบศัตรพู ืช, เชอ่ื จลุ ลนิ ทรีย์จาหนา่ ยแก่ผู้ป่วยโดยแพทยแ์ ละเภสชั กรที่ผา่ นการอบรมการใชก้ ญั ชาและมกี ารตรวจประเมนิ ผลแบบเป็นระบบ

มมุ มองกฎหมายการใช้กญั ชาและกญั ชงในประเทศไทยและตา่ งประเทศ • มมุ มองกฎหมายการใชก้ ัญชาและกญั ชงในประเทศไทย ในอดีตประเทศไทยให้กัญชาและกญั ชงเปน็ สารเสพติดประเภทท่ี 5 วนั ที่ 19 กุมภาพันธุ์ พ.ศ. 2562 ได้มีการแกไ้ ขกฎหมายเพม่ิ เติมพระราชบญั ญตั ิยาเสพตดิ ให้โทษ (ฉบบั ท่ี 7) พ.ศ. 2562 เพอ่ื เปดิ โอกาสใหส้ ามารถนากญั ชาไปทาการศึกษาวจิ ัยและพฒั นาเพอื่ ประโยชน์ทางการแพทย์ และสามารถนาไปใชในการรักษาโรคภายใต้การดแู ลและควบคุมของแพทย์ได้ องค์การสหประชาชาติ (UN : United Nations) มีข้อกาหนดเรือ่ งองค์กรกลาง ในการกากับดูแลการ ใชก้ ัญชาทางการแพทย์ ในกรณที ม่ี กี ารเพาะปลูกกัญชา หนว่ ยงานของรัฐจะตอ้ งจัดตงั้ องค์กรกลาง หรือหน่วยงาน กัญชาแหง่ ชาติ ข้ึนมากาหนดดแู ลเขตพนื้ ท่ี และทด่ี ินท่ีจะปลูกกัญชา รวมถึงจัดต้ังระบบการออกใบอนญุ าต ซึง่ ขณะน้ปี ระเทศไทยมีสานักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เป็นองคก์ รกลางท่ีรับผิดชอบอยู่

มุมมองกฎหมายการใช้กัญชาและกญั ชงในประเทศไทยและตา่ งประเทศ • มมุ มองกฎหมายการใช้กัญชาและกัญชงในประเทศไทย ปญั หาทเี่ กิดข้ึนภายหลงั จากทก่ี ฎหมายมผี ลใช้บงั คับแลว้ ประเทศไทยมกี ารเปดิ เสรใี หใ้ ช้กัญชาในทางการแพทย์เปน็ ประเทศแรกในภมู ภิ าคเอเชยี ตะวันออกเฉียง ใต้ เม่ือกฎหมายมีผลใช้บังคับต้ังแต่วันถัดจากวันท่ีประกาศในราชกิจจานุเบกษา คือ วันท่ี 19 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2562 กฎหมายไดใ้ หใ้ ชก้ ัญชาเพือ่ ประโยชนท์ างการแพทย์ และการรักษาผปู้ ว่ ย แต่ในความเป็นจรงิ คอื ไม่มกี ญั ชาในปริมาณเพียงพอสาหรับรักษาผู้ป่วย นอกจากน้ียังมีการเคลื่อนไหว ทางสังคม ของกล่มุ นักการเมือง ผ้อู อกกฎหมาย และเหล่าเกษตรกรผเู้ พาะปลกู ผู้สนับสนุน ทาให้ประชาชนทั่ว ๆ ไป ได้รับรูข้ ้อมูลทีเ่ กย่ี วขอ้ งกับกฎหมายการใชก้ ญั ชาและกญั ชงมที งั้ ทถ่ี กู ตอ้ งและไม่ถกู ต้อง จึงมีความจาเป็นท่ีคนไทยต้องเรียนรู้กฎหมายการใช้กัญชาและกัญชงที่ถูกต้อง ท้ังในอดีตและปัจจุบัน เพอ่ื เป็นภมู คิ ุ้มกันใหส้ ามารถปฏบิ ัตติ นได้ถูกต้อง ไม่ฝ่าฝืนกฎหมายกอ่ เกิดปญั หาสังคม

มมุ มองกฎหมายการใช้กัญชาและกัญชงในประเทศไทยและตา่ งประเทศ • มุมมองกฎหมายการใชก้ ญั ชาและกญั ชงในต่างประเทศ ➢ ประเทศอรุ ุกวัย เปน็ ประเทศแรกท่ีเปดิ ใหใ้ ชก้ ญั ชาไดอ้ ย่างกวา้ งขวางขึ้น โดยประธานาธบิ ดี โฮเซ มูฮิกา (Jose Mujica) ออกกฎหมายอนญุ าตให้ประชาชนปลูกกัญชาท่ีบ้านได้บา้ นละ 6 ตน้ ให้รวมกลมุ่ เปน็ สโมสรผู้ ปลกู กญั ชา และเปิดให้มรี า้ นขายกญั ชาไดโ้ ดยรฐั บาลควบคุมเอง ➢ ประเทศแคนาดา มีพระราชบัญญตั ฉิ บบั ใหมเ่ มอื่ เดือนมิถุนายน พ.ศ. 2561 นอกจากใชท้ างการแพทย์แลว้ ลา่ สดุ อนญุ าตให้ประชาชนใชเ้ พอื่ นันทนาการไดด้ ว้ ย ประเทศแคนาดากลายเป็นประเทศท่ี 2 ของโลก ตอ่ จาก ประเทศอรุ ุกวยั ท่ีประชาชนสามารถเสพักญชาไดอ้ ยา่ งเสรี รวมไปถึงการเพาะปลูก จนการซือ้ ขาย

มุมมองกฎหมายการใช้กัญชาและกัญชงในประเทศไทยและตา่ งประเทศ • มมุ มองกฎหมายการใช้กญั ชาและกัญชงในตา่ งประเทศ ➢ ประเทศเนเธอแลนด์ เป็นประเทศแรกที่นาร่องในการผ่อนปรนการควบคุมกัญชาท่ีเริ่มแบ่งยาเสพติดเป็นกลุ่มอันตราย มากกวา่ และนอ้ ยกวา และจดั กัญชาอยใู่ นกลมุ่ อนั ตรายนอ้ ยกวา่ ปัจจุบนั นโยบายความผดิ ทางอาญา สาหรบั ยาเสพตดิ ไม่รา้ ยแรง เชน่ การมียาเสพติดประเภทสอง ไม่เกนิ 5 กรัม จะไมถ่ ูกฟอ้ งรอ้ งเป็นคดอี าญา พ.ศ. 2548 มีกฎหมายใหม่เรียกว่า “Amsterdam drugs Laws” อนุญาตให้ขายกัญชาในร้าน กาแฟ (Coffee shops) ได้ โดยกาหนดให้คนที่มบี ตั รสมาชิกสามารถเขา้ ร้านประเภทนไี้ ด้ แตป่ ระชาชน ทว่ั ไปทีอ่ าศัยอยู่ในพน้ื ท่ี จะรอ้ งเรยี นเรอ่ื งปัญหาอาชญากรรมท่สี ูงข้นึ เพราะมีการค้ายาเสพตดิ ตามท้องถนน

มมุ มองกฎหมายการใชก้ ัญชาและกญั ชงในประเทศไทยและตา่ งประเทศ • มมุ มองกฎหมายการใช้กัญชาและกัญชงในตา่ งประเทศ ➢ ประเทศสหรฐั อเมรกิ า รัฐธรรมนูญสหรัฐอเมริกาได้อธิบายอานาจในการออกกฎหมายว่า “อานาจท้ังหมดที่ไม่ได้มอบ ใหแ้ ก่รฐั บาลกลาง แตจ่ ะสงวนไวใ้ หแ้ กร่ ัฐบาลมลรัฐ” โดยกฎหมายอาญาถกู กาหนดใหอ้ ยู่ภายใตข้ อบขา่ ย อานาจรัฐบาลกลาง ยกเวน้ การกระทาที่เปน็ อันตรายตอ่ ประเทศเทา่ นั้น - กฎหมายรัฐบาลกลาง รฐั สภาสหรัฐอเมริกากาหนดให้การใช้กัญชายังคงเป็นส่ิงผิดกฎหมาย เป็น ยาเสพตดิ และการจาหน่ายกัญชาเปน็ อาชญากรรม โดยมีกระทรวงยุติธรรมเป็นหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ควบคมุ ยาเสพตดิ - กฎหมายมลรัฐ มีความแตกต่างกัน ขณะนี้ มี 33 มลรัฐ ที่อนุญาตให้ใช้กัญชาทางการแพทย์ได้ และมี 10 มลรฐั ที่อนุญาตใหใ้ ช้กัญชาในทางนันทนาการ แต่กัญชายงั คงเปน็ ยาเสพติดทผ่ี ิดกฎหมาย จึงไม่ได้ รบั การรบั รองใหใ้ ชเ้ ปน็ ยารักษาโรคได้ แม้วา่ มลรัฐตา่ ง ๆ จะไดแ้ กก้ ฎหมายให้ใช้กญั ชาทางการแพทย์

มุมมองกฎหมายการใช้กัญชาและกัญชงในประเทศไทยและตา่ งประเทศ • มุมมองกฎหมายการใช้กญั ชาและกญั ชงในต่างประเทศ ➢ ประเทศอังกฤษ มีกฎหมายควบคุมยาเสพติดมากกว่า 25 ฉบับ ตามกฎหมายว่าด้วยการใช้ยาในทางที่ผิด ซ่ึง ควบคุมการใช้ยาตามบัญชีรายชื่อ โดยมีการจาแนก นาเข้า ผลิต จัดส่ง ครอบครองยาไว้เพื่อการจัดส่งและ ครอบครอง ➢ ประเทศออสเตรเลยี กรงุ แคนเบอร์ราเป็นเมืองแหง่ แรกท่มี ีการรบั รองการปลูกและใช้กัญชาเพ่ือนันทนาการ สภาเขตได้ ผ่านกฎหมายอนุญาตให้มีการปลูกกัญชาในบ้าน รวมถึงครอบครองกัญชาได้ไม่เกิน 50 กรัม เพื่อใช้ นนั ทนาการ รัฐอ่ืนๆ การใช้กัญชาเพื่อนันทนาการยังคงผิดกฎหมาย ออสเตรเลียได้ผ่านกฎหมายให้สามารถใช้ กัญชาทางการแพทยไ์ ดท้ วั่ ประเทศตั้งแต่ ปี พ.ศ. 2516 สภาเขตได้ลงมติร่างกฎหมายอนุญาตให้ประชาชนที่ อายุต้ังแต่ 18 ปีขึ้นไป สามารถครอบครองกัญชาแห้งได้ไม่เกินคนละ 50 กรัม หรือสามารถปลูกเพ่ือใช้ บริโภคในครัวเรอื นไดไ้ มเ่ กินคนละ 2 ตน้ สงู สุดไม่เกิน 4 ตน้ ต่อหนงึ่ ครอบครวั

มุมมองกฎหมายการใชก้ ญั ชาและกญั ชงในประเทศไทยและต่างประเทศ • มุมมองกฎหมายการใช้กัญชาและกญั ชงในต่างประเทศ ➢ ประเทศอสิ ราเอล คณะรัฐมนตรีประเทศอสิ ราเอลรา่ งแกไ้ ขกฎหมายลดโทษให้ผเู้ สพกัญชา โดยจะไม่จับกุมดาเนินคดี ในทันที แต่ใหเ้ สียค่าปรับในการกระทาผดิ ครง้ั แรกและครงั้ ทสี่ อง อย่างไรกต็ ามผทู้ ่ยี งั กระทาผิดเป็นคร้ังที่สาม จะถูกภาคทณั ฑ์ และจะถกู ดาเนนิ คดอี าญาในครั้งทสี่ ี่ ทัง้ นี้การซื้อขายและผลิตกญั ชายังคงเป็นความผิดอาญา ตามกฎหมายของอิสราเอล ประเทศอิสราเอลยังเปน็ ประเทศผู้วจิ ัยเพือ่ ใช้กัญชาทางการแพทย์ชั้นนาของโลก อกี ดว้ ย ➢ ประเทศมาเลเซยี พ.ศ. 2495 ของมาเลเซยี ระบุวา่ “ผูใ้ ดทีแ่ จกจ่ายยาเสพติดผิดกฎหมาย ถือวา่ มคี วามผิด และมี โทษถึงประหารชีวติ ” พ.ศ. 2561 ศาลสูงของมาเลเซียตดั สนิ ประหารชีวิต นายมูฮัมหมดั ลุคแมน โดยการ แขวนคอ มคี วามผิดฐานครอบครอง ผลิต และแจกจา่ ยนามันกัญชาจานวน 3 ลติ ร และกัญชาอดั แท่งปริมาน 279 กรมั

Part used of US Canada EU Australia hemp THC<0.3% THC<0.3% Food THC<0.2% THC <1% (leaves &flowers), < 0.5% (seeds) Definition of Food hemp Food and food ingredients • At federal level, not specify the types Hulled hemp (depending on the countries) of products (CBD< 0.0075%, THC seed Food and food ingredients < 0.005%) Hemp seed oil Food/supplement/cosmetic Food/supplement/ (depending on the Processed seed products (THC < 0.001% in cosmetic/medicine countries)/cosmetics Victoria state) Food and food Hemp seed Food Food/supplement/ ingredients/cosmetics • protein/flour cosmetic (depending on the countries) Under consideration of Novel • Not specify the types of products Hemp extract New dietary ingredient - foods (CBD< 0.0075%, THC Under consideration of Novel CBD extract At federal state; prescription drug Prescription drug foods (มบี รษิ ัทย่ืนขออนญุ าตให้ใช้ • < 0.005%) from C. sativa “Epidiolex “for the treatment of “Sativex” CBD ในผลติ ภณั ฑเ์ สรมิ อาหาร • Not specify the types of products Lennox-Gastaut syndrome and Dravet สาหรบั ผใู้ หญ่ท่ีบรโิ ภคไดส้ งู สดุ 130 มก. ตอ่ วนั ) (CBD< 0.0075%, THC syndrome At states, green state CBD is available < 0.005%) - without claims Prescription drug under special access scheme (SAS)

มุมมองการใช้กญั ชาและกญั ชง ของประชาชนทว่ั ไป

มมุ มองการใช้กญั ชาและกัญชงของประชาชนทวั่ ไป • มิตกิ ารระบาดของกญั ชาและกัญชงในประเทศไทยและตา่ งประเทศ วันท่ี 6 มิถุนายน พ.ศ. 2562 นายมโนรมภ์ สินธพอาชากุล หัวหน้ากลุ่มงานแพทย์แผนไทยและ การแพทยท์ างเลอื ก สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั เชียงใหม่ เปดิ เผยว่า ในชว่ งนม้ี การแพร่กระจายของการนา น้ามันกญั ชามาใชใ้ นการรกั ษาโรคตา่ ง ๆ ตามความเช่ือของประชาชน ซึ่งขณะนี้ยังไม่เคยมีการอนุญาตให้นา กัญชาหรอื น้ามันกัญชามาใช้ในการรักษาโรคต่าง ๆ วันที่ 12 ธันวาคม พ.ศ. 2561 ข้อมูลจากบีบีซี นิวส์ รายงานว่า รัฐบาลหลายประเทศกาลัง วางแผนจะทาให้การใช้กัญชาทางการแพทย์และนันทนาการถูกกฎหมาย มีการลงประชามติว่าควรจะ ดาเนนิ การนโยบายการใชก้ ัญชาในทิศทางใด ซึ่งมกี ารเปลีย่ นแปลงต่ าง ๆ ทก่ี าลงั เกิดขึ้นหลายประเทศ

มมุ มองการใช้กัญชาและกัญชงของประชาชนทว่ั ไป • มิตกิ ารระบาดของกญั ชาและกญั ชงในประเทศไทยและต่างประเทศ ในประเทศไทยมกี ารแพรก่ ระจายของการนานา้ มันกญั ชามาใช้ในการรกั ษาโรคต่าง ๆ ตามความ เชอื่ ของประชาชน ซึง่ การใช้นา้ มันกัญชาในปจั จบุ นั โดยส่วนมากเป็นการแอบซื้อมาใช้โดยไม่ทราบแหล่งที่มา และไม่ทราบว่าใชก้ ญั ชาในการผลติ มากนอ้ ยเพียงใด ไม่มีการควบคุมคุณภาพและความปลอดภัย หลังจากท่ี ประชาชนนาไปใช้ ทาให้ได้รบั ผลขา้ งเคยี งจากการใช้น้ามนั กญั ชา ในต่างประเทศท่ัวโลก มุ่งหน้าสู่การทาให้กัญชาเป็นสิ่งถูกกฎหมาย ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ใน หลายประเทศพยายามจะก้าวตามให้ทัน ซ่ึงจะเห็นได้หลายแห่งในภูมิภาคลาตินอเมริกา รัฐบาลอยากให้ ชาวไร่ สามารถเข้าถึงการปลูกกัญชาเพื่อการแพทย์มากข้ึน เพราะได้ผลกาไรดี และเป็นตลาดท่ีกาลัง เจรญิ เตบิ โต

มมุ มองการใชก้ ญั ชาและกัญชงของประชาชนทวั่ ไป • ความเช่อื ทเ่ี กย่ี วขอ้ งกับกัญชาและกญั ชงในวถิ ีชวี ติ ความเชอื่ ในประเทศไทยและต่างประเทศ มีลักษณะคล้ายคลึงักนในการนากัญชามาใช้ในการปรุง อาหารเพือ่ เพิ่มรสชาติ จากการลงพื้นที่สารวจความรู้ของมูลนิธิโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร ในภาคใต้ พบว่า ชาวบา้ นมีการใชก้ ัญชาโดยนาใบอ่อนมาใช้ในการปรงุ อาหาร นามาใส่แกงตา่ ง ๆ หรือใช้รับประทานสด เป็น ผักจิ้มน้าพริก แต่จะใช้ปริมาณนอ้ ย 1 - 2 ใบ ในส่วนของการใช้ประโยชน์ทางยา หมอยาพ้ืนบ้านภาคใต้นาใบกัญชามาใช้แก้ปวดฟัน โดยนาใบ มาขย้ีพอแหลก ไปพอกหรอื อดั บริเวณทม่ี ีอาการ หรอื นาไปตม้ จนเดอื ด ดื่มอุ่น ๆ ช่วยรักษาอาการปวดเม่ือย เป็นยากษัยเส้น ทาให้ผ่อนคลาย คลายเครียด หรือนาใบกัญชาตาละเอียดผสมน้าต้มสุก พอกหนังศีรษะ ประมาณครึง่ ช่วั โมง แก้อาการผมร่วง คนั หนังศรี ษะได้

กญั ชานิยมใชเ้ พ่มิ รส ใหก้ บั อาหารในสงั คมไทยมาชา้ นาน

ไม่แปลกใจทเี่ หน็ ในต่างประเทศ ภูมิปัญญาไทยกบั การใช้ ใบสด มีน้าคน้ั กญั ชาสดด้วย !! ยอดออ่ นกญั ชา กนิ สดๆเปน็ จมิ้ นา้ พริก นา้ บูดู ห่ันใสใ่ นข้าวยา กินไดไ้ ม่เมา สำรในใบสดเป็น THCA ไมอ่ อกฤทธต์ิ อ่ จิตประสำท กนิ สดไดป้ ลอดภัย THCA ถา้ ถูกความรอ้ นจะแปลงร่างเปน็ สาร THC ทีมีฤทธิ์ต่อจิตประสาท THCA แกป้ วดไดด้ ี และมีรายงานวา่ THCA มฤี ทธต์ิ า้ น neuroprotective activity (เก่ยี วกับโรคฮนั ติงตัน) ดีกวา่ THC ประมาณ 5 เทา่ โรคฮนั ติงตัน (อังกฤษ: Huntington's disease / chorea / disorder) เป็น โรคทางพันธุกรรมทท่ี าใหเ้ กดิ การเสื่อมของระบบประสาท ส่งผลต่อการ ควบคมุ การประสานงานของกล้ามเนื้อ ทาให้สติปัญญาเส่อื มถอย และนาไปสู่ ภาวะสมองเสอื่ มได้ ภาวะการเคลอื่ นไหวผดิ ปกติทไ่ี มเ่ ปน็ จงั หวะ ไม่สม่าเสมอ เรว็ และไม่ซ้าแบบเดมิ ในทุกครง้ั ทเ่ี คลื่อนไหว มกั เกิดขนึ้ ที่ ปลายแขน หรือ ปลายขา รว่ มกับภาวะสมองเสอื่ ม และมอี าการทางสุขภาพจติ

มมุ มองการใช้กัญชาและกญั ชงของประชาชนทว่ั ไป • ความเชื่อท่ีเกี่ยวขอ้ งกบั กัญชาและกัญชงในวถิ ีชวี ติ ประเทศในแถบยุโรป อเมริกา รวมถึงประเทศที่กฎหมายอนุญาตให้สามารถครอบครองกัญชาได้ ทาการพฒั นาสตู รอาหารจากกัญชา เริม่ จากเมนพู ืน้ ฐานอย่างชากัญชา บราวนีก่ ญั ชา คกุ ก้ีกญั ชา ขนมปังเนย กระเทียมกัญชา ไปจนถึงเมนูอย่างสปาเกตต้ี หรือน้าสลัดท่ีใช้แคนนาบิส เนยกัญชาในการปรุงน้าสลัด มี ความเช่ือว่าการใช้เนยกัญชาในการปรุงอาหารจะช่วยเพ่ิมรสชาติและกลิ่นให้หอม แตกต่างจากการใช้เนย ธรรมดา นอกจากน้ียังมีความเชื่อในการนาน้ามันกัญชามาใช้เพ่ือรักษาโรคมะเร็งและโรคร้ายแรงต่าง ๆ ไดแ้ ก่ การใช้น้ามันสตู ร ริค ซิมป์สนั ออยล์ และมีความเชอ่ื เกีย่ วกับการใช้กัญชาเพื่อกระตุ้นอารมณ์ก่อนการ มีเพศสมั พนั ธ์ ท้ังน้ียังไม่มีการศึกษาวิจัยอย่างชัดเจนทั้งในเร่ืองสารสกัดกัญชาสามารถรักษาโรคมะเร็ง หรือ สามารถกระตนุ้ อารมณค์ วามรสู้ กึ ทางเพศได้

ประโยชนจ์ ำกกัญชำ • ยาสาหรับคน • ยาสาหรบั สตั ว์ • อาหารและเครื่องด่มื • น้ามัน, เครอ่ื งสาอาง • เสอื้ ผ้า ส่ิงทอ • ยาหม่อง 26

http://marijuanamailorders.com ขนาดยาตามวิธี Rick Simpson /rick-simpson-oil-dosage-chart/ สปั ดาหแ์ รก : ใชค้ รง่ึ เมด็ ขา้ วสาร วนั ละ 3 ครงั้ Rick Simpson สปั ดาหท์ ่ี 2-5 : ปรบั ขนาดยาเพมิ่ เป็น 1 >>2 >>4 >> 8 >> 16 ชาวแคนาดาที่ใช้น้ามนั กญั ชา เมด็ ขา้ วสาร ทกุ 4 วนั ทารกั ษามะเรง็ ผิวหนัง ของตนเองจนหาย สปั ดาหท์ ่ี 5-12 : ปรบั ขนาดยาจนไดว้ นั ละ 30 g เมด็ ขา้ วสาร = 1 กรมั = 1 ซซี ี และเพม่ิ ไดจ้ นถงึ วนั ละ 60 กรมั ภายใน 90 วนั อย่างไรกต็ าม ควรดกู ารตอบสนองของคนไขเ้ ป็นหลกั *** เพราะบางคนกนิ เพยี งวนั ละมอ้ื กเ็ หน็ ผลการรกั ษาแลว้ หากมะเรง็ หายแลว้ Rick Simpson แนะนาใหใ้ ชใ้ นขนาดต่า ตลอดชวี ติ เพ่อื ป้องกนั การกลบั เป็นซา้ https://www.medicaljane.com/2013/01/26/rick-simpsons-hemp-oil-medicine- natural-cure-for-cancer-using-concentrated-cannabis-oil/#who-is-rick-simpson

มมุ มองการใชก้ ัญชาและกญั ชงของประชาชนทัว่ ไป • การสารวจความเหน็ ของประชาชน ประชาชนส่วนใหญ่เห็นด้วยกบั การผลกั ดันใหม่ การนากญั ชามาใช้เป็นยารักษาโรคในประเทศไทย เรื่อง “กัญชาประโยชน์หรือโทษ” พบว่าประชาชนส่วนใหญ่เห็นด้วย เพราะกัญชามีประโยชน์หลายอย่าง สามารถใช้ในการรักษาโรคได้ ถ้านามาใช้ทางการแพทย์คาดว่าจะเกิดประโยชน์อย่างมาก และเร่ือง “การ อนุญาตให้ใช้กัญชาและกระท่อมในทางการแพทย์” พบว่าประชาชนส่วนใหญ่ รับทราบข้อมูลเก่ียวกับการ อนญุ าตให้ใช้ประโยชน์จากกญั ชาและกระท่อมทางการแพทย์ ในพระราชบัญญตั ิยาเสพตดิ ให้โทษ (ฉบับที่ 7) พ.ศ. 2562

สภาพการณ์ข้อมูลทีเ่ กย่ี วข้องกบั กญั ชาและกญั ชง ผ่านส่ือออนไลน์

สภาพการณข์ ้อมลู ทเี่ กีย่ วขอ้ งกับกญั ชาและกญั ชงผา่ นส่อื ออนไลน์ ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับกัญชาและกัญชงผ่านสื่อออนไลน์ มีท้ังข้อมูลทางอินเทอร์เน็ต เฟซบุ้ก ไลน์ และยูทบู ขอ้ มูลเหล่านี้ทาให้ประชาชนเข้าถึงได้ง่าย แต่ยังขาดการคิดวิเคราะห์ว่าข้อมูลใดมีความน่าเชื่อถือ จงึ ควรมีความรู้ในการคิดวเิ คราะห์แยกแยะข้อมลู ทีส่ ืบคน้ ได้ผา่ นสอื่ ออนไลน์ และตระหนกั ถงึ ความสาคญั ของ การคิดวิเคราะห์แยกแยะขอ้ มูลท่ีถูกตอ้ ง

สภาพการณ์การใช้กญั ชาและกญั ชงในต่างประเทศ

สภาพการณ์การใชก้ ัญชาและกัญชงในต่างประเทศ การใช้กัญชาและกญั ชงในตา่ งประเทศ ใช้เสรไี ดเ้ พ่อื นันทนาการ มีอยู่ในประเทศอุรุกวัย แคนาดา สหรัฐอเมริกาเป็นบางรัฐ สเปนใช้ในพื้นท่ีส่วนตัว เนเธอร์แลนด์ใช้ในร้านกาแฟ ในขณะท่ีประเทศอ่ืน ๆ มากกว่า 30 ประเทศ ให้ใช้กัญชาในทางการแพทย์รวมถึงประเทศไทยด้วย ส่วนการศึกษาและวิจัยเกี่ยวกับ กญั ชาและกัญชง มใี นตา่ งประเทศนานแล้ว สาหรับประเทศไทยยงั ไม่มีการศึกษาวจิ ัยเน่อื งจากกัญชาและกัญ ชงเปน็ ยาเสพติด จงึ ยังไมม่ ีผลการวิจัยมารองรับ

สภาพการณ์การใช้กญั ชาและกญั ชงในประเทศไทย

ประเทศไทยขาด ประเทศไทยพนั ธ์ุกัญชาหลากหลาย ประชาชนมคี วามต้องการ การใชย้ า รพ.เจา้ พระยาอภัยภูเบศร ในฐานะทีเ่ ชีย่ วชาญดา้ น กญั ชาสามารถเปน็ พชื ดลุ ยก์ ารค้าด้านยาสงู ทีม่ ีสาระสาคัญพวก THC สงู แมจ้ ะ จากกัญชาสงู ซึ่งมีท้ังตาเป็นต้องใช้ สมนุ ไพรตั้งแต่การปลกู การสกัด และมกี ารใชม้ า เศรษฐกิจได้ อย่างยง่ั ยืน มาก ยาแผนปจั จุบัน~ ทาให้ตดิ และเมา แตม่ งี านวิจยั ท่ี หรืออยากใช้ ทาให้ หาทางออกโดยไป นาน ถึงเวลาทเ่ี ราจะต้องทาใหเ้ ป็นตน้ แบบ เพอื่ ให้ 1.7 แสนลา้ นบาท/ปี ไดก้ ญั ชาท่ปี ลอดภยั ถกู ต้องถูกวิธี โดยไดศ้ กึ ษา ถา้ มี DEMAND จริง สนับสนุนการใช้เปน็ ยาได้ เช่น ซื้อผลติ ภณั ฑผ์ ดิ กฎหมาย ไม่มี ขอ้ มลู ทั้งในและต่างประเทศ ตลอดจนปราชญ์ มะเร็งระยะสดุ ทา้ ย และเกษตรกร คณุ ภาพ มสี ารปนเป้นื เป็นอันตราย ชาวบา้ น และภมู ปิ ญั ญาชาวบา้ น แต่อย่างไรกต็ าม เชีย่ วชาญด้านการเกษตรสามารถ ได้รบั ผลข้างเคยี งจากยาเพราะใช้ไม่ พฒั นาสายพนั ธท์ุ ่ี CBD สูงไดไ้ ม่ยาก กญั ชามีผลเสียคอื ทาใหต้ ิด เปน็ ยาเสพติด ถกู ฯ โรงพยาบาลจงึ ต้องปฏบิ ตั ิตามข้อกฏหมายอยา่ ง รดั กมุ การผลกั ดนั เรอ่ื งการนา “กญั ชา” มารกั ษาโรค

แนวคดิ ของโรงพยาบาล ✓ยามคี ุณภาพมาตรฐาน ต้ังแต่ปลูก มีความปลอดภยั ✓การคัดกรอง การตรวจรักษา การติดตามและเฝ้าระวงั ผลการรกั ษา ผลข้างเคียงและผลการใชร้ ว่ มกับยาตัวอ่นื ✓ระบบขอ้ มลู ทด่ี แี ปรผลได้ “นาไปสู่ การพฒั นาระบบกญั ชาเพือ่ ประโยชน์ทางการแพทยท์ ่ียัง่ ยืน พ่ึงตนเองได”้ 35

สภาพการณก์ ารใช้กญั ชาและกัญชงในประเทศไทย ตามประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอ่ื งกาหนดตารับยาเสพติดให้โทษในประเภท 5 ท่ีมีกัญชาปรุง ผสมอย่ทู ่ใี ห้เสพเพอ่ื รกั ษาโรคหรือการศกึ ษาวจิ ยั ได้ พ.ศ. 2562 ได้กาหนดไว้ 5 ประเภท ได้แก่ ประเภทที่ 1 ตารับยาทไ่ี ดร้ ับการรบั รองจากสานกั งานคณะกรรมการอาหารและยา ครอบคลุมท้ัง ตารบั ยาแผนปจั จุบนั และตารบั ยาแผนไทย ประเภทท่ี 2 ตารับยาแผนไทยทม่ี ีกญั ชาผสมปรงุ อยู่ ตามคาแนะนาของกรมการแพทย์แผนไทยและ การแพทยท์ างเลอก (ปัจจุบนั มี 16 ตารับ) ประเภทที่ 3 ตารับยาทอนุญาตให้ผลิตในประเทศ ภายใต้การรกั ษาโรคตามกรณีจาเปน็ สาหรบั ผปู้ ่วย เฉพาะราย (Special Access Scheme) ประเภทที่ 4 ตารับยาทีไ่ ดร้ บั อนุญาตภายใต้โครงการวิจยั ทไ่ี ด้รบั อนุญาตจากสานกั งาน คณะกรรมการอาหารและยา ประเภทที่ 5 ตารบั ยาทีห่ มอพื้นบา้ นปรงุ ข้ึนจากองคค์ วามรู้ และภมู ปิ ญั ญาการแพทย์แผนไทยที่ ชัดเจน และได้รบั การรับรองจากกรมการแพทย์ แผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก ทัง้ นว้ี ตั ถดุ ิบจากกัญชาตอ้ ง ไม่สามารถแยกเปน็ ชอ่ ดอก ใบ เพือ่ ป้องกนั การนาไปใช้ในทางท่ผี ดิ

สภาพการณก์ ารใชก้ ัญชาและกัญชงในประเทศไทย กระทรวงสาธารณสุข อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์แผนปัจจุบัน ในการรักษาโรค ภาวะคล่ืนไส้อาเจียนในผู้ป่วยท่ีได้รับยาเคมีบาบัด โรคลมชักท่ีรักษายาก และท่ีด้ือต่อยารักษา ภาวะ กล้ามเน้ือหดเกรง็ ในผูป้ ว่ ยปลอกประสาทเสือ่ มแขง็ ภาวะปวดประสาทที่รักษาวิธีอื่นไม่ได้ผล และให้ควบคุม อาการของโรคพาร์กินสนั อัลไซเมอร์ โรควิตกกังวล โรคปลอกประสาทอกั เสบ และผู้ปว่ ยมะเร็งระยะสุดท้าย ส่วนการแพทย์ทางเลือกได้คัดเลือก และรับรองตารับยาท่ีมีกัญชาเป็นส่วนประกอบ ให้ผู้ป่วยใช้ได้โดยอยู่ ภายใตก้ ารควบคุมดูแลของแพทยท์ ี่ไดร้ บั อนุญาต

มุมมองการใช้กญั ชาและกญั ชง ของบุคลากรทางการแพทย์

มุมมองการใช้กญั ชาและกญั ชงของ บุคลากรทางการแพทย์ บคุ ลากรทางการแพทย์ มีความคิดเห็นวา่ หากจะใชก้ ญั ชาและกญั ชงในทางการแพทยต์ อ้ งแจง้ ใหช้ ดั เจนวา่ ใชไ้ ดก้ บั โรคใดท่ีไดผ้ ล ชดั เจน มีความปลอดภยั ทางวิชาการ คุณภาพของสารสกดั จาก กญั ชาและกญั ชง ตอ้ งระบวุ ิธีการสกดั หรือมีสารปนเป้ื อน หรือไม่ การเขา้ ถึงอยา่ งเป็นระบบ ท้งั ระยะส้นั และระยะยาว รวมถึงมีการศึกษาเร่ืองความปลอดภยั การใชใ้ นคน และในมติ ต่าง ๆ เพอ่ื ใหแ้ น่ใจวา่ ใชแ้ ลว้ ไม่เกิดการเสพติด หริอมีการ นาไปใชใ้ นทางที่ผดิ ซ่ึงในการผลิตยาน้นั ไมต่ อ้ งการเพียงยาที่ รักษาโรคเท่าน้นั แต่ยงั ตอ้ งการยาท่ีมีความปลอดภยั มีมาตราาน

มุมมองการใช้กญั ชาและกญั ชง ของผู้ป่ วย

มุมมองการใช้กัญชาและกัญชงของผปู้ ว่ ย ผปู้ ว่ ยใช้กญั ชาทางการแพทย์ด้วยเหตุผลหลายประการ รวมถงึ เหตผุ ลดงั ตอ่ ไปนี้ ประการท่ี 1 ผู้ป่วยมองว่ากัญชามีประสิทธิภาพมากกว่ายาตัวอ่ืน หรือเป็นยาตัวเดียวที่มี ประสทิ ธภิ าพสาหรบั บางอาการ เช่น ตะครวิ อาการปวด การอักเสบ อาการคลื่นไส้และอาเจียนทม่ี ีสาเหตมุ า จากเคมีบาบัด ประการที่ 2 ผู้ป่วยพิจารณากัญชาว่าดีต่อสุขภาพมากกว่ายารักษาโรคชนิดอ่ืน เนื่องจากมีความ เป็นธรรมชาติ เพราะกัญชาเป็นยารักษาโรคที่เป็นสมุนไพร เป็นอันตรายน้อยกว่ายารักษาโรคชนิดอ่ืนที่เป็น สารเคมี ประการท่ี 3 ผู้ป่วยหาทางเลือกอื่นสาหรับยารักษาโรคท่ีตนใช้ตามปกติ เนื่องจากไม่สามารถทน อาการข้างเคยี งได้ เชน่ ปญั หาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและลาไส้ อาการง่วงซึม อาการชา และอาการภูมิแพ้ เปน็ ต้น ประการท่ี 4 ผปู้ ว่ ยพิจารณาวา่ ยารกั ษาโรคแผนปัจจบุ ันมีผลขา้ งเคยี งท่ีสรา้ งปัญหา เช่น ไร้ความรูส้ กึ หดหู่ หรือเฉอื่ ยชา เปน็ ต้น เปน็ อาการไม่พงึ ประสงค์ท่ีสาคัญซึ่งเป็นผลมาจากยารักษาโรคแผน ปัจจุบนั

มุมมองการใช้กญั ชาและ กญั ชงของผู้ป่ วย ผปู้ ่ วยมีความเห็นวา่ การใช้ กญั ชาและกญั ชงตอ้ งคานึงถึงความจาเป็ น และความตอ้ งการของผปู้ ่ วย โดยเฉพาะ ความพงึ พอใจท่ีมีต่อการใชย้ า ในการ จดั การอาการเพื่อบรรเทาอาการตา่ ง ๆ ของโรค ถึงแมจ้ ะเกิดอาการขา้ งเคียงที่ เป็ นผลลบบา้ ง แต่อาการขา้ งเคียงดงั กลา่ ว ก็ข้ึนอยกู่ บั ปริมาณการใชย้ าท่ีมีกญั ชาและ กญั ชง และความแตกตา่ งของแต่ละบุคคล

สภาพการณ์และข้ันตอนการให้บริการคลนิ ิกกญั ชา ในประเทศไทย

สภาพการณ์และขน้ั ตอนการให้บรกิ ารคลนิ ิกกญั ชาในประเทศไทย ประเทศไทย มใี ห้บริการคลินกิ กัญชาครง้ั แรก เมอ่ื วันที่ 24 มิถนุ ายน พ.ศ. 2562 ท่โี รงพยาบาลเจา้ พระยาอภัยภูเบศร จังหวัดปราจีนบุรี เพื่อให้การรักษาพยาบาล ผู้ป่วยโรคลมชก และพาร์ กินสัน โดยแพทย์และเภสัชกร ที่ผ่านการฝึกอบรม และยังเป็นคลินิกเพื่อรักษาทางการแพทย์แห่งแรกของ ประเทศไทย ทั้งนยี้ งั ถือเป็นคลนิ ิกกญั ชาเพ่ือรักษาทางการแพทย์ลาดับที่ 2 ของทวีปเอเชียตะวนั ออกเฉียงใต้ ต่อมาวันที่ 17 สิงหาคม พ.ศ. 2562 เปดิ ท่ี โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมี า จังหวัดนครราชสมี า

สภาพการณ์และขัน้ ตอนการใหบ้ ริการคลนิ กิ กัญชาในประเทศไทย ปัจจุบนั มคี ลินิกกัญชาทางการแพทยแ์ ผนไทยในโรงพยาบาลศนู ย์ และโรงพยาบาลท่ัวไป คขู่ นานกับการแพทยแ์ ผนปจั จุบนั สง่ั จ่ายตารบั ยา 16 ตารบั จานวน 14 แห่ง ประกอบด้วย แหง่ ที่ 1 โรงพยาบาลระยอง แหง่ ที่ 8 โรงพยาบาลสระบรุ ี แห่งที่ 2 โรงพยาบาลอุดรธานี แหง่ ที่ 9 โรงพยาบาลขอนแกน่ แห่งท่ี 3 โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา แหง่ ท่ี 10 โรงพยาบาลบุรีรัมย์ แหง่ ที่ 4 โรงพยาบาลราชบุรี แห่งที่ 11 โรงพยาบาลสรรพสทิ ธ์ปิ ระสงค์ จังหวดั อบุ ลราชธานี แหง่ ท่ี 5 โรงพยาบาลลาปาง แหง่ ที่ 12 โรงพยาบาลสราษฎรธ์ านี แหง่ ท่ี 6 โรงพยาบาลพุทธชินราช จังหวดั พษิ ณโุ ลก แห่งท่ี 13 โรงพยาบาลหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา แหง่ ท่ี 7 โรงพยาบาลสวรรคป์ ระชารกั ษ์ จงั หวัดนครสรรค์ แห่งที่ 14 โรงพยาบาลเจา้ พระยาอภยั ภูเบศร จงั หวัดปราจนี บรุ ี

สภาพการณ์และขนั้ ตอนการใหบ้ รกิ ารคลนิ ิกกญั ชาในประเทศไทย ในโรงพยาบาลชุมชนมีคลินิกกัญชาการแพทยแ์ ผนไทยที่เปดิ บรกิ ารในโรงพยาบาลอาเภอส่ังจา่ ยยา ตารบั 16 ตารบั จานวน 12 แหง่ และโรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยและการแพทยผ์ สมผสาน ประกอบด้วย แหง่ ที่ 1 โรงพยาบาลสมเดจ็ พระยุพราชเดน่ ชยั จังหวดั แพร่ แห่งท่ี 7 โรงพยาบาลพล จังหวัดขอนแกน่ แห่งที่ 2 โรงพยาบาลบางกระท่มุ จงั หวัดพิษณุโลก แหง่ ท่ี 8 โรงพยาบาลคูเมอื ง จงั หวัดบุรรี มั ย์ แหง่ ที่ 3 โรงพยาบาลหนองฉาง จังหวัดอุทยั ธานี แห่งที่ 9 โรงพยาบาลพนา จงั หวดั อานาจเจรญิ แห่งท่ี 4 โรงพยาบาลเสาไหเ้ ฉลิมพระเกยี รติ 80 พรรษา จงั หวัดสระบรุ ี แห่งท่ี 10 โรงพยาบาลทา่ ฉาง จงั หวดั สรุ าษฎร์ธานี แห่งที่ 5 โรงพยาบาลดอนตม จังหวัดนครปฐม แห่งที่ 11 โรงพยาบาลปาบอน จังหวดั พทั ลุง แหง่ ท่ี 6 โรงพยาบาลพระอาจารยฝ์ น อาจาโร จงั หวดั สกลนคร แหง่ ท่ี12 โรงพยาบาลการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน (ยศเส) กรงุ เทพมหานคร

สภาพการณ์และข้ันตอนการใหบ้ รกิ ารคลนิ กิ กัญชาในประเทศไทย สาหรบั คลนิ กิ วิจยั น้ามันกญั ชาทางการแพทยแ์ ผนไทย จานวน 22 แห่ง ประกอบด้วย แห่งท่ี 1 โรงพยาบาลสมเด็จพระยพุ ราชเด่นชัย จังหวัดแพร่ แหง่ ที่ 12 โรงพยาบาลสว่างแดนดิน จังหวดั สกลนคร แหง่ ที่ 2 โรงพยาบาลเถน จงั หวดั ลาปาง แห่งท่ี 13 โรงพยาบาลห้วยเกง้ จงั หวดั อุดรธานี แหง่ ที่ 3 โรงพยาบาลบางกระทุ่ม จงั หวดั พิษณโุ ลก แห่งท่ี 14 โรงพยาบาลหนองบวั ลาภู จงั หวัดหนองบัวลาภู แห่งที่ 4 โรงพยาบาลพระยุพราชนครไทย จงั หวั ดพษิ ณุโลก แหง่ ที่ 15 โรงพยาบาลคเู มอื ง จังหวัดบรุ ีรัมย์ แห่งท่ี 5 โรงพยาบาลดอนตม จงั หวดั นครปฐม แหง่ ที่ 16 โรงพยาบาลพนา จังหวดั อานาจเจริญ แหง่ ท่ี 6 โรงพยาบาลสวนผึง้ จังหวัดราชบรุ ี แห่งท่ี 17 โรงพยาบาลพระยุพราชเดชอดุ ม จงั หวดั อบุ ลราชธานี แห่งท่ี 7 โรงพยาบาลศรีประจันต์ จังหวดั สุพรรณบุรี แหง่ ที่ 18 โรงพยาบาลทา่ ฉาง จงั หวัดสรุ าษฎร์ธานี แห่งท่ี 8 โรงพยาบาลเฉลมิ พระเกยี รตสิ มเด็จพระเทพ แหง่ ท่ี 19 โรงพยาบาลปาบอน จังหวดั พัทลุง รตั นราชสดุ า ฯ สยามบรมราชกมุ ารี จังหวดั ระยอง แห่งท่ี 20 โรงพยาบาลหนองฉาง จงั หวัดอุทัยธานี แห่งท่ี 9 โรงพยาบาลพล จังหวัดขอนแก่น แหง่ ท่ี 21 โรงพยาบาลตากฟา้ จงั หวัดนครสวรรค์ แห่งท่ี 10 โรงพยาบาลพระอาจารย์ฝน อาจาโร แห่งที่22 โรงพยาบาลการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน จังหวดั สกลนคร (ยศเส) กรงุ เทพมหานคร แห่งท่ี 11 โรงพยาบาลวานรนวิ าส จงั หวดั สกลนคร

คลินกิ กญั ชาทางการแพทย์ แผนปัจจุบัน กญั ชา ยาเสพตดิ ใหโ้ ทษประเภท 5 48 1/15/2020 Add a footer

พัฒนาคลินิกบริการ จา ห น่ า ย ย า จ า ก กั ญ ช า โ ด ย แ พ ท ย์ แ ล ะ เภสัชกรที่ผ่านการอบรม โดยมีระบบ ติดตามผล เภสชั กรผู้ผา่ นการอบรมจา่ ยยาและใหค้ าแนะนาแบบ เฉพาะราย ปัจจุบัน มเี ภสัชกร 3 คนที่ผ่านการอบรม แพทยผ์ ผู้ า่ นการอบรม การซกั ประวตั โิ ดยพจิ ารณาถงึ อาการ สาคญั ปัจจุบนั ประวตั เิ จบ็ ป่วยในปัจจบุ นั การรกั ษาทไ่ี ดร้ บั มา กอ่ นมาแลว้ ไม่ไดผ้ ล ประวตั เิ จบ็ ป่วยในอดตี ประวตั ิดา้ น สขุ ภาพของครอบครวั รวมสขุ ภาพจติ การสนบั สนุนจากสงั คม และครอบครวั