แฟ้มนักเรียน 2565 นางสาววรัญญา สายสุนันต๊ะ

87 ๔ บ้านเลขท่ี......๗..๓.............ตรอก/ซอย...-............หมู่ท่ี......๗.....ชอื่ หมบู่ ้าน/ถนน...........-........................................ ตำบล/แขวง........แ...ม..่ถ...อ..ด..................อำเภอ/เขต...................เ..ถ..นิ............ จังห-วัด..........ล...ำ..ป..า..ง......................... รหสั ไปรษกณรยี ุง์.เ.ท...พ..ฯ...๕...๒...๑...๖...๐........................เบอรโ์-ทรศพั ท์...........๐...๖..๑...-..๓..๕...๑...๗...๙..๖...๐....................................... รายไดค้ รอบครัว  ๑๐๐,๐๐๐ บาท/ปี ข้นึ ไป  ๔๐,๐๐๑ – ๙๙,๙๙๙ บาท/ปี  ไม่เกิน 40,000 บาท/ปี สภาพความเป็นอยู่ในครอบครัว  อยรู่ ่วมกบั บิดามารดา  อย่กู ับบิดา  อยกู่ ับมารดา  อยกู่ ับผอู้ ืน่ (ระบ)ุ ....................................................................... สถานภาพของบดิ ามารดา  อยดู่ ว้ ยกนั  หย่ารา้ ง  แยกกันอยู่  บิดาถงึ แก่กรรม  มารดาถึงแก่กรรม  บิดา มารดาถงึ แกก่ รรม ครอบครวั ของนักเรยี นมสี มาชิกทั้งหมด.......๔...........คน ประกอบด้วย พ่อ แม่ ยาย นกั เรียน บุคคลในครอบครัวมีการใชส้ ารเสพติด  มี  ไมม่ ี เกย่ี วข้องเปน็ ........บิดา....กบั นกั เรียน ประเภทสารเสพติดทใ่ี ชค้ ือ  บุหรี่  สุรา  ยาบา้  อน่ื ๆ ระบ.ุ ............................ ความถใ่ี นการใชส้ ารเสพตดิ ของบุคคลในครอบครวั  เปน็ ประจำ  บางคร้งั บุคคลในครอบครวั เกี่ยวข้องกับการเลน่ การพนนั  มี  ไม่มี ความถใ่ี นการเลน่ การพนันของบุคคลในครอบครัว  เป็นประจำ  บางครง้ั ภายในครอบครวั มีความขัดแยง้ และมีการใช้ความรุนแรง  มี  ไมม่ ี บคุ คลในครอบครวั เจบ็ ปว่ ยด้วยโรครนุ แรง/เรอ้ื รงั  มี  ไม่มี อาชพี บดิ า/มารดา/ผู้ปกครองเสย่ี งตอ่ กฎหมาย  มี  ไม่มี ๒.๔ ด้านเศรษฐกจิ ครอบครัว  มรี ายไดเ้ พียงพอสำหรบั เลี้ยงดูครอบครวั ได้อย่างดี  มรี ายไดเ้ พียงพอสำหรับเลีย้ งดูครอบครวั เฉพาะทจ่ี ำเป็น  มหี นส้ี นิ  มีรายได้เพียงเล็กน้อย ไม่เพียงพอสำหรบั ครอบครัว  ไมม่ รี ายได้เลย ตอ้ งพ่งึ พาผอู้ ืน่ ท้ังหมด และมีหนี้สนิ ๒.๕ ดา้ นการคมุ้ ครองนกั เรียน ๑) การดแู ลเอาใจใส่นกั เรยี น  สมาชกิ ทุกคนในครอบครัวชว่ ยกันดูแลเอาใจใส่นักเรยี นเปน็ ประจำสมำ่ เสมอ  ขาดการดูแลเอาใจใส่/ปล่อยปละละเลยนกั เรยี นเป็นบางครั้ง  ขาดการดูแลเอาใจใส่/ปล่อยปละละเลยนักเรยี น/ไมม่ ผี ู้ดแู ล  นักเรยี นถกู ลว่ งละเมิดทางเพศ  นกั เรียนถกู ทำร้ายทารุณ

88 ๕ ๒) การชว่ ยเหลือในการพัฒนานกั เรียน  สมาชิกทุกคนในครอบครัวเข้าใจ/รว่ มมอื ในการชว่ ยเหลือในการพฒั นานกั เรียนเป็นอย่างดี  สมาชิกในครอบครัวบางคนไม่มีความเขา้ ใจ/ร่วมมือในการชว่ ยเหลอื ในการพัฒนานักเรียน  สมาชิกทกุ คนในครอบครัวขาดความเข้าใจ/ร่วมมือในการชว่ ยเหลือในการพัฒนานักเรยี น ๒.๖ ด้านเจตคตติ ่อนกั เรยี น ครอบครวั มีความคาดหวังในการพัฒนานักเรียน  นกั เรยี นสามารถพัฒนาไดแ้ ละมีการแสวงหาความรู้ในการพัฒนานักเรยี นอยเู่ สมอ  มคี วามคาดหวังในการพัฒนานักเรียนแต่ไม่มีการแสวงหาความรูเ้ พ่ือนำมาพัฒนานักเรยี น  ไม่มีความคาดหวงั ในการพฒั นานกั เรยี นและนักเรยี นเปน็ ภาระของครอบครวั ๒.๗ ดา้ นความรู้ ความเข้าใจ ทกั ษะของผ้ปู กครองในการพัฒนานักเรียน ๑) ความรู้ ความเขา้ ใจ ทกั ษะของผู้ปกครองในการจัดกิจกรรมเพ่ือพัฒนานกั เรียน  มกี ารจัดกิจกรรมเพ่ือพฒั นานักเรียนเปน็ ประจำทกุ วนั  มกี ารจดั กจิ กรรมเพ่ือพัฒนานักเรียนเป็นบางคร้งั  ไม่เคยมีการจัดกิจกรรมเพ่อื พฒั นานักเรยี น ๒) ความรู้ ความเข้าใจ ทกั ษะของผู้ปกครองในการฝึกด้วยเทคนิค/กจิ กรรม  มีการฝกึ ด้วยเทคนิค/กิจกรรมทหี่ ลากหลายเปน็ ประจำทกุ วนั  มีการฝึกดว้ ยเทคนิค/กิจกรรมเป็นบางครงั้  ไมเ่ คยฝึกดว้ ยเทคนคิ /กิจกรรม ๓. ขอ้ มูลด้านสภาพแวดลอ้ ม ๓.๑ สภาพแวดลอ้ มภายในศนู ยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจำจังหวดั ลำปาง/หน่วยบริการ ๑) บรเิ วณภายในห้องเรยี นอาคารเรยี น  สภาพแวดล้อมในห้องเรียน/อาคารเรยี นมคี วามเหมาะสมกับความต้องการจำเป็นพิเศษของ นกั เรียนและปลอดภยั ตอ่ การดำรงชวี ติ  สภาพแวดลอ้ มในห้องเรยี น/อาคารเรยี นบางอยา่ งขาดความเหมาะสมกับความต้องการจำเปน็ พเิ ศษของนักเรียนแต่ยังสามารถใช้ได้อยา่ งปลอดภยั ตอ่ การดำรงชวี ิต  สภาพแวดล้อมในห้องเรยี น/อาคารเรียนบางอย่างขาดความเหมาะสมกบั ความต้องการจำเป็น พเิ ศษของนกั เรยี นและไมป่ ลอดภยั ตอ่ การดำรงชีวิต  สภาพแวดล้อมในหอ้ งเรียน/อาคารเรยี นทกุ อย่างไม่มีความเหมาะสมกับความต้องการจำเปน็ พเิ ศษของนักเรยี นและไมป่ ลอดภัยตอ่ การดำรงชีวติ ระบุรายละเอยี ดเพมิ่ เตมิ ...........................................................................................................................................

89 ๖ ๒) บรเิ วณภายนอกอาคารเรยี น  สภาพแวดล้อมนอกอาคารเรยี นมคี วามเหมาะสมกับความตอ้ งการจำเปน็ พเิ ศษของนักเรยี น และปลอดภยั ต่อการดำรงชวี ิต  สภาพแวดล้อมนอกอาคารเรียนบางอย่างขาดความเหมาะสมกบั ความต้องการจำเปน็ พเิ ศษ ของนักเรยี นแตย่ งั สามารถใช้ได้อยา่ งปลอดภยั ต่อการดำรงชีวติ  สภาพแวดล้อมนอกอาคารเรียนบางอย่างขาดความเหมาะสมกับความต้องการจำเป็นพิเศษ ของนักเรียนและไม่ปลอดภยั ต่อการดำรงชีวิต  สภาพแวดล้อมนอกอาคารเรียนทกุ อย่างไม่มคี วามเหมาะสมกับความต้องการจำเปน็ พิเศษของ นกั เรียนและไม่ปลอดภัยตอ่ การดำรงชีวติ ระบรุ ายละเอยี ดเพม่ิ เตมิ ................................................................................................................................. .......... ๓) ผู้เกีย่ วขอ้ ง  ครู/พ่ีเล้ยี งเด็กพกิ าร/ผู้ปฏิบตั ิงานให้ราชการ ทุกคนพร้อมให้การชว่ ยเหลอื นกั เรยี น  คร/ู พี่เลี้ยงเด็กพกิ าร/ผู้ปฏบิ ตั ิงานใหร้ าชการ บางคนละเวน้ ไมใ่ ห้การช่วยเหลอื นักเรียน  คร/ู พี่เล้ียงเด็กพกิ าร/ผู้ปฏบิ ัตงิ านใหร้ าชการ บางคนรงั เกยี จนกั เรยี น  เพอ่ื นทุกคนยอมรบั /ใหเ้ ข้ากลุม่ ทำกจิ กรรม  เพ่ือนบางคนไมย่ อมรบั /ไม่ให้เขา้ กล่มุ ทำกิจกรรม  เพอื่ นทุกคนไม่ยอมรบั /ไม่ให้เข้ากลุม่ ทำกิจกรรม ๓.๒ สภาพแวดลอ้ มภายในบ้าน ๑) บรเิ วณภายในบ้าน  สะอาดปลอดภยั เอ้ือต่อการพฒั นาศักยภาพนักเรยี น  สะอาดปลอดภัยแต่ไม่เอ้ือตอ่ การพัฒนาศักยภาพนักเรียน  ไมส่ ะอาดและไม่ปลอดภัย ๒) บรเิ วณภายนอกบา้ น  สะอาดปลอดภัยเอื้อต่อการพฒั นาศักยภาพนักเรยี น  สะอาดปลอดภยั แต่ไม่เอื้อตอ่ การพัฒนาศักยภาพนักเรียน  ไมส่ ะอาดและไม่ปลอดภัย ๓.๓ สภาพแวดลอ้ มภายในชุมชน ๑) เจตคตขิ องชมุ ชนทม่ี ีต่อนักเรยี นและครอบครวั  เปน็ ภาระของสงั คม  พรอ้ มให้ความช่วยเหลอื  ความเชือ่ เรอื่ งเวรกรรม  มสี ิทธิเท่าเทียมกบั คนทั่วไป  น่ารังเกยี จ  คนพิการสามารถพฒั นาได้  ไม่สนใจ

90 ๗ ๒) ความสัมพันธ์ของนกั เรยี นกับชมุ ชน  มสี ่วนรว่ มในชุมชน เปน็ ทร่ี ู้จักในชุมชน  ชมุ ชนใหค้ วามชว่ ยเหลอื  เปน็ ทร่ี กั ของคนในชมุ ชน  ไม่สนใจ  ไมม่ ีคนในชมุ ชนรู้จัก  สร้างความเดือดร้อนให้คนในชุมชน ลงชอ่ื .......................................................ครปู ระจำชนั้ /ผู้บนั ทกึ ขอ้ มลู (นางสาวนฎั ฐา เครือวเิ สน)

91 แบบรวบรวมข้อมลู ผู้เรียน ตามกรอบคิดแนวเชงิ นิเวศ (Ecological System) ช่อื -นามสกุลนักเรยี น นางสาววรัญญา สายสุนนั ตะ๊ ชอื่ เล่น หมูหวาน ระดับชน้ั เตรยี มความพร้อม ปีการศกึ ษา ๒๕๖๕ ประเภทการรบั บริการ หน่วยบรกิ าร ช่ือสถานศกึ ษา ศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจำจงั หวัดลำปาง อำเภอ เถิน จงั หวดั ลำปาง ขอ้ มลู ณ วันที่ ๒๗ เดือน กรกฎาคม พ.ศ. ๒๕๖๕ กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ ศูนย์การศึกษาพเิ ศษประจำจังหวดั ลำปาง

92 รวบรวมข้อมูลผ้เู รยี น ขอ้ มลู ของผเู้ รยี น ๑. ขอ้ มลู ของผเู้ รยี น ชือ่ -นามสกลุ นักเรยี น นางสาววรญั ญา สายสุนันตะ๊ ช่ือเลน่ หมหู วาน อายุ ๑๖ ปี เพศ หญงิ เช้อื ชาติ ไทย ประเภทความพกิ าร บุคคลทมี่ คี วามบกพร่องทางรา่ งกายหรือการเคล่ือนไหวหรือสขุ ภาพ โรคประจำตวั เกรง็ ตอ่ การสัมผสั กลา้ มเนื้ออ่อนแรง  ลกั ษณะความพกิ าร นกั เรียนมีการผิดรปู ของกระดกู และข้อ กระดูกสันหลังคดและข้อเท้าท้ังสองขา้ งมีลักษณะผดิ รปู บิด เขา้ ด้านใน ลกั ษณะกลา้ มเนอ้ื แขนขาท้ังสองข้างอ่อนแรง แขนขา้ งขวาสามารถยกแขนขึน้ ตา้ นแรงโนม้ ถ่วงได้ แต่ไม่สามารถต้านแรงกระทำได้ มีการเคลื่อนไหวท่ีผิดปกติในรูปแบบเกร็ง กระตุก มีอาการชักเป็นประจำ ทุกวัน ขณะชักมีอาการเกร็งและส่ันของกล้ามเนื้อ ตาเหลือกขึ้นด้านบน ประมาณ ๕-๖ ครั้งต่อวัน ครั้งละ ประมาณ ๑๐ – ๒๐ วินาที สามารถเคลื่อนไหวศีรษะไปด้านซา้ ย ขวา ในท่านอนหงายได้ แต่ไม่สามารถชัน คอ พลิกตะแคงตัว นั่งทรงตัว ลุกขึ้นยืน ยืนทรงตัวและเดินได้ด้วยตนเอง ไม่สามารถเคล่ือนย้ายตนเองได้ นักเรียนใส่ท่อช่วยหายใจที่บริเวณคอ และใส่ท่ออาหารผ่านทางหน้าท้อง ทำกิจวัตรประจำวันบนเตียง ตลอดเวลา ต้องทานยาตามแพทย์ส่ังเพ่ือประคองอาการไม่ให้เกิดอาการชักเกร็งหรือเกิดอาการรุนแรงของ พยาธสิ ภาพ  พฤตกิ รรมของผเู้ รยี น พฤติกรรมส่วนบคุ คล นักเรียนปฏิเสธการขยับร่างกายและเคลื่อนไหวข้อต่อ โดยการเกร็งกล้ามเนื้อต้านแรงเมื่อมี ผ้จู ับรา่ งกายเพอ่ื เคลื่อนไหว มกี ารแสดงอารมณ์ผา่ นสีหน้า หากพอใจจะแสดงสีหนา้ ยม้ิ และหวั เราะไม่มีเสยี ง แตห่ ากไม่พอใจจะแสดงสหี นา้ บึง้ ตงึ และหันหนา้ หนี หรอื น้ำตาไหล พฤตกิ รรมการเรียนรู้ นักเรียนสามารถรับรู้สิ่งเร้ารอบตัวผ่านการมองเห็นในลานสายตา การสัมผัสผ่านผิวหนัง และ การได้ยินเสียงส่ิงแวดล้อมรอบตัว โดยมีการตอบสนองด้วยการแสดงสีหน้า ยม้ิ หัวเราะ บงึ้ ตงึ หรือน้ำตาไหล และสามารถใช้แขนและมือข้างขวา เพื่อสัมผัสสิ่งต่างๆรอบตัว และควานหาสิ่งที่ต้องการบริเวณด้านข้าง ของลำตัว แต่ยังไม่สามารถประเมนิ การรบั รู้เพ่ิมเติมได้ เนอ่ื งจาก มขี ้อจำกดั คือ มคี วามเส่ยี งสูงต่อการชกั นักเรียนควรได้รับการจัดกิจกรรมการเรียนรู้ผ่านการมอง การฟัง และการใช้มือสัมผัส โดยมีผู้ช่วยเหลือในการทำกิจกรรมทุกขั้นตอน ด้วยการกระตุ้นเตือนด้วยวาจา หรือกระตุ้นเตือนทางกาย ร่วมด้วย จึงจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมต่อได้ ซึ่งนักเรียนมีช่วงความสนใจประมาณ ๑๐ วินาที ต่อคร้ัง หรือใช้ส่ิงอำนวยความสะดวกช่วยในการเรียนรู้ เช่น เตียงปรับระดับ เบาะนอนป้องกันแผลกดทับ อุปกรณก์ ระตุ้นประสาทสมั ผสั อปุ กรณ์แขวนกระตุน้ การมอง เปน็ ตน้ กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ ศนู ยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจำจังหวดั ลำปาง

93 รวบรวมข้อมูลผเู้ รียน ข้อมูลความสามารถผ้เู รียน ภาพนกั เรียน  ความสามารถพืน้ ฐานของผเู้ รยี น ๑.๑ ความสามารถพน้ื ฐานทางด้านร่างกาย จดุ เดน่ จุดอ่อน ๑. นักเรยี นสามารถยกแขนขวาตา้ นแรงโน้มถว่ ง ไป ๑. นักเรียนยกแขนขวาต้านแรงกระทำไม่ได้ เป็นการ ด้านซา้ ย/ขวาข้างลำตัวไดด้ ว้ ยตนเอง เพ่ือสัมผัสสง่ิ เคลื่อนไหวแบบไม่มีเป้าหมาย ต่างๆรอบตวั และควานหาสงิ่ ท่ตี ้องการบริเวณ ดา้ นข้างของลำตวั เช่น ยาย สมั ผัสผา้ หรอื ขอบเตยี ง ๒. นกั เรยี นสามารถเคล่อื นไหวศรี ษะไปดา้ นซา้ ย/ขวา ๒. นกั เรียนไมส่ ามารถควบคมุ กล้ามเน้อื คอเพื่อชนั คอ ในทา่ นอนหงายได้ดว้ ยตนเองตามความต้องการ หรือยกศีรษะพ้นจากหมอนได้ ๓. นกั เรยี นสามารถมองตามสิ่งที่สนใจไดด้ ว้ ยการ ๓. นักเรยี นไมส่ นใจมองตามวัตถทุ ี่เคล่ือนพ้นจากลาน กลอกตาและหนั ศีรษะไปดา้ นซ้าย/ขวา ในชว่ งลาน สายตา สายตาของตนเอง กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง

94 ๑.๒ ความสามารถพน้ื ฐานทางด้านอารมณ์ จิตใจ จุดเด่น จุดอ่อน ๑. เม่ือผ้ดู ูแลสง่ เสียงเรียกชือ่ นกั เรียนตอบสนองโดย ๑. นกั เรียนมีภาวะซมึ และไม่ตอบสนองเปน็ บางคร้ัง การมองหาและบางครัง้ มกี ารขยบั มือไปมา เน่อื งจากนักเรยี นไดร้ บั ยามอร์ฟีน ๕ คร้ังต่อวันและ ยากนั ชัก ๔ ครง้ั ต่อวัน ๒. นกั เรียนสามารถแสดงอารมณ์ผ่านทางสีหน้าได้ ๒. นกั เรยี นไม่สามารถสื่อสารกบั ผ้อู ืน่ ไดด้ ้วยวาจา เช่น เมือ่ ผดู้ แู ลให้อาบน้ำโดยการใชเ้ สือ่ ยางพาราปู เนื่องจากเจาะคอเพอ่ื ใส่เคร่ืองช่วยหายใจ และใช้หมอนล้อมรอบทำเปน็ แอง่ น้ำสำหรบั ใช้ ตลอดเวลา อาบน้ำ นกั เรยี นมีสีหน้ายิ้มแย้ม หลังจากอาบน้ำ เปลย่ี นเสื้อผ้าชุดใหม่ ๓. นักเรียนตอบสนองต่อเสียงเพลงทีต่ นเองชื่นชอบได้ ๓. เมอื่ ผ้ดู ูแลทำกิจวตั รประจำวันให้นกั เรียนแสดงสี โดยการยมิ้ เมือ่ เปดิ เพลง “อย่าปลอ่ ยมือ” ของ หน้าเจบ็ ปวด รอ้ งไห้ โดยไม่มีเสียงและต่อต้าน ศิลปนิ ไม้เมือง นักเรยี นแสดงสหี น้ายมิ้ ด้วยการเกรง็ กลา้ มเน้อื ๑.๓ ความสามารถพนื้ ฐานทางดา้ นสงั คม จุดออ่ น จดุ เด่น นกั เรียนไม่มโี อกาสในการออกไปข้างนอกบ้านเพอ่ื มปี ฏิสัมพันธ์กับคนภายในชมุ ชน เนื่องจากมีความ นักเรียนรูจ้ กั บุคคลภายในครอบครัวของตนเอง ได้แก่ พิการทร่ี นุ แรง จำเป็นต้องใช้เครอ่ื งชว่ ยหายใจ ยาย ตา แม่ น้องชาย พ่อ โดยแสดงสหี น้าย้มิ และ ตลอดเวลา เส่ียงตอ่ การติดเช้ือเนอื่ งจากเจาะคอและ มองตามเมื่อเห็นหนา้ หรือได้ยินเสียงและนกั เรยี นไดม้ ี เจาะหน้าท้อง โอกาสได้รจู้ ักบุคคลภายนอกครอบครวั ได้แก่ ครูประจำช้นั นักกายภาพบำบดั นักกจิ กรรมบำบดั นักจิตวทิ ยาคลินกิ แพทย์ และและพยาบาล ๑.๔ ความสามารถพื้นฐานทางด้านสติปญั ญา จุดอ่อน จดุ เดน่ นักเรียนมีข้อจำกัดด้านการส่ือสารดว้ ยภาษา และมีความเสย่ี งสูงตอ่ การชกั นักเรยี นสามารถรับรสู้ งิ่ เรา้ รอบตวั ผา่ นการมองเหน็ ใน ลานสายตา รับรกู้ ารสมั ผัสผา่ นทางผิวหนงั ไดย้ ินเสยี ง ส่ิงแวดลอ้ มรอบตวั มีการตอบสนองผา่ นการแสดงสี หน้า ยม้ิ หัวเราะ นำ้ ตาไหล และสามารถใชแ้ ขนรวม ไปถงึ มือขา้ งขวา เพื่อสัมผสั สงิ่ ต่างๆรอบตวั และเอ้ือม มอื ไปยงั เป้าหมายได้ กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง

95 รวบรวมข้อมูลผเู้ รียน ข้อมลู ความสามารถผูเ้ รียน ๑.๕ ความสามารถพื้นฐานทางดา้ นทักษะจำเปน็ เฉพาะความพกิ าร จุดเดน่ จดุ อ่อน นักเรียนไดร้ ับการบริหารกล้ามเนอ้ื และข้อตอ่ เพ่ือคง ๑. นกั เรยี นใสท่ ่อชว่ ยหายใจที่บริเวณคอ และใส่ท่อ สภาพจากผู้ปกครองและนักกายภาพบำบดั และได้รับ อาหารผา่ นทางหน้าทอ้ ง การจดั ทา่ นอน หรือทำกิจกรรมในทา่ ทางทถี่ ูกต้อง ทำ ๒. รา่ งกายของนักเรยี นมีการผิดรูปของกระดูกและ ใหไ้ มม่ ีแผลกดทบั ข้อ กระดูกสนั หลงั คดและข้อเทา้ ท้ังสองขา้ ง บิดเข้าด้านใน ๓. กล้ามเนอ้ื แขนขาทั้งสองข้างของนักเรียนอ่อนแรง แขนข้างขวาสามารถยกแขนขึ้นต้านแรงโน้มถ่วงได้ แต่ไม่สามารถตา้ นแรงกระทำได้ ๔. นกั เรียนมีการเคล่ือนไหวท่ีผดิ ปกตใิ นรูปแบบเกร็ง กระตุก มอี าการชกั เป็นประจำทุกวัน ขณะชัก มอี าการเกร็งและสนั่ ของกลา้ มเน้ือ ตาเหลอื กข้นึ ดา้ นบน ประมาณ ๕-๖ คร้งั ต่อวัน ครั้งละประมาณ ๑๐ – ๒๐ วนิ าที ๕. นักเรยี นไมส่ ามารถชนั คอ พลกิ ตะแคงตัว นง่ั ทรง ตวั ลุกข้นึ ยนื ยืนทรงตัวและเดนิ ไดด้ ้วยตนเอง ๖. นักเรยี นไมส่ ามารถเคลอื่ นยา้ ยตนเองได้ ต้องทาน ยาตามแพทยส์ ง่ั เพื่อประคองอาการไมใ่ หเ้ กิดอาการ ชักเกรง็ หรอื เกดิ อาการรุนแรงของพยาธสิ ภาพ กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ ศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจำจังหวดั ลำปาง

96 รวบรวมข้อมูลผู้เรยี น กรอบแนวคิดตามระบบนเิ วศวิทยา (Ecological Framework) ๒. กรอบแนวคิดตามระบบนเิ วศวทิ ยา (Ecological Framework) ๒.๑ ดา้ นสภาพแวดลอ้ มของผู้เรียน (Microsystem)  บคุ คลภายในครอบครัวที่ผู้เรยี นไวว้ างใจ ยายคำสุข เป็นผู้ดูแลหลักและเป็นผู้ที่นักเรียนไว้วางใจมากท่ีสุด ในทุกๆวันยายคำสุข ได้ดแู ลกจิ วัตรประจำวันทัง้ หมดของนักเรยี น ได้แก่ พลิกตะแคงตัวเพ่ือไม่ให้เกิดแผลกดทับ เปิดเพลงให้นักเรียน ฟัง ทำความสะอาดร่างกาย เปล่ียนเส้ือผ้า จัดเตรียมอาหาร และยา โดยให้อาหารผ่านทางสายยางหน้าท้อง ใหย้ าตามเวลาทีแ่ พทย์สง่ั รวมไปถึงการทำความสะอาดอุปกรณ์ทางการแพทย์ทงั้ หมด ตาลน เป็นคนท่ีนักเรียนไวว้ างใจรองลงมาจากยายคำสุข เปน็ ผู้ดูแลสมาชิกในครอบครัว ทำอาหาร ให้สมาชิกท่ีเหลือ ได้แก่ ยาย พ่อ แม่ และน้องชาย เป็นผู้ดูแลซ่อมแซมอุปกรณ์ รักษาความสะอาดภายในบ้าน และนอกบ้าน และไปทำเกษตรเมอื่ มีเวลาวา่ งและรบั จ้างก่อสร้าง แม่น้อยหน่า เป็นคนที่นักเรียนไว้วางใจรองลงมาจากตาลน ดูแลร่วมกับยายหลังจากกลับจาก ทำงานหรือเมือ่ ยายตดิ ธุระ ไมส่ ามารถดูแลนักเรยี นได้ พ่อสมพงษ์ เป็นคนท่ีนักเรียนไว้วางใจรองลงมาจากแม่น้อยหน่า ออกไปทำงานทุกวัน เป็นผู้หารายได้หลักและช่วยดูแลนักเรียนในบางครั้งเมื่อไม่ติดธุระหรือเวรเน่ืองจากเวลาทำงานไม่แน่นอนและ เมอื่ ว่างจากทำงานหลกั จะหารายได้เสรมิ จากการรับจา้ งทัว่ ไป น้องกัปตัน เป็นคนที่นักเรียนไว้วางใจรองลงมาจากพ่อสมพงษ์ เป็นน้องชายของนักเรียนและ เปน็ เพ่ือนเลน่ คอยพดู คุยสื่อสาร หลังจากเลกิ เรยี นและในวันหยุด  ลักษณะทอ่ี ยู่อาศยั (หอ้ งอะไรบา้ ง / ความสะอาด) เป็นบ้าน ๒ ชั้น ครึ่งล่างเป็นปูน ครึ่งบนเป็นไม้ มีลานหน้าบ้านสามารถจอดรถยนต์ได้ ล้อมรอบ บ้านด้วยร้ัวไม้และประตูเลื่อนทำจากเหล็ก ปิดไว้ตลอดเวลา และเปิดเมื่อมีผู้เข้าออกบ้าน ด้านข้างของบ้าน มีกอไผ่ เล้าไก่ และท่ีสำหรับเก็บอุปกรณ์ทางการเกษตร มีการต่อเติมใต้ถุนบ้านให้เป็นท่ีอยู่อาศัย ทำเป็นห้องนอนและห้องพักสำหรับนักเรียน โดยจัดเตียงนอนหกฟุต จำนวนสองชุดเรียงติดกันกับเตียงปรับ ระดับของนักเรียน และจัดโต๊ะใกล้กับประตูทางเข้า เพ่ือน่ังพักผ่อนและรับแขก ใกล้กับเตียงปรับระดับของ นักเรียนมีการจัดวางอุปกรณ์ช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นมุมอุปกรณ์ปลอดเชื้อ บนเพดานไม่ได้บุฝ้ากระดาน มเี พียงการขึงผ้าบริเวณท่ีนักเรยี นนอนอย่เู พอ่ื ป้องกนั ฝุ่นตกลงมา มีตะขอเหลก็ สำหรับห้อยถุงอาหาร มตี ู้สำหรับ เก็บยารักษาโรคประจำตัว มีช้ันวางโทรทัศน์ ตู้เก็บของใช้ภายในบ้าน ประตูและหน้าต่างทุกบานติดมุ้งลวด เพ่ือป้องกันแมลง มีสายไฟระโยงรยางค์และคัทเอาท์ต่อพ่วงกันจุดเดียวท่ีเสาเอกของบ้าน มีห้องครัวโปร่ง มแี สงสวา่ งส่องถงึ อากาศถา่ ยเทไดด้ ี ไมม่ กี ลิ่นท่ไี มพ่ งึ ประสงค์ ชัน้ สองของบา้ นใชส้ ำหรับเกบ็ ของ • ลักษณะห้องนำ้ (ระบุรายละเอียด) มหี ้องน้ำแบบน่งั ยอง แบง่ มุมสำหรับวางถงั อาบน้ำ มีชั้นวางอุปกรณ์ทำความสะอาดร่างกายและ อุปกรณ์ทำความสะอาดห้องน้ำเป็นสัดสว่ นเหมาะสม สะอาด โลง่ สบาย มีประตแู บบกลอนปิดมิดชดิ • ลักษณะห้องนอน (ระบรุ ายละเอียด) เตียงของนักเรียนเป็นเตียงของผู้ป่วยสามารถปรับระดับเอนนอนหรือตั้งได้ในระดับอกและเข่า ขนาด ๓.๕ ฟุต เบาะท่ีปูเป็นเบาะยางหุ้มด้วยผ้าคลุมเตียงมีผ้ายางรองทับอีกชั้นคลุมด้วยผ้าสำหรับรองนอน รอบเตียง มีหมอนขา้ งและหมอนกัน้ ด้านข้างเตยี งของนักเรยี นมีเตียงนอนหกฟุตจำนวน ๒ เตียง ตั้งเรยี งชิดติด กับเตียงนอนของผู้เรียนสำหรับครอบครัวและผู้ดูแล ช่วงเวลากลางคืนยายจะนอนบนเตียงเดียวกับนักเรียน กลมุ่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศูนย์การศกึ ษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง

97 ตลอดเวลา ถัดจากเตียงปรับระดับของนักเรียนเป็นเตียงของตา พ่อ แม่ และน้องชายนอนในพื้นที่เดียวกัน ในช่วงเวลากลางวันจะเก็บที่นอนและหมอนไว้บนช้ันวางและจะนำลงมาเม่ือถึงเวลาใช้งาน มีอุปกรณ์สำหรับ ดูแลนักเรียน ได้แก่ เคร่ืองช่วยหายใจ ถังออกซิเจน เครื่องดูดเสมหะ ยา อาหารเหลว และอุปกรณ์ทางการ แพทย์จัดเก็บเป็นระเบยี บและปลอดเช้ือ • พืน้ ท่ีในการฝกึ /ทำกิจกรรมกบั ผู้เรยี น (ระบรุ ายละเอียด) นกั เรียนทำกิจวัตรทกุ อยา่ งบนเตียงปรบั ระดับตลอดทั้งวนั โดยบนเตียงปรับระดับมีราวกั้นด้านข้าง ท่ีสามารถยกข้ึน-ลงได้ มีความกว้าง ๓.๕ ฟุต และยาว ๒ เมตร สามารถปรับระดับให้นักเรียนอยู่ในท่านั่งหลัง ตรงระดับ ๙๐ องศา โดยประมาณ กลุม่ บรหิ ารงานวิชาการ ศูนย์การศึกษาพเิ ศษประจำจังหวัดลำปาง

98 รวบรวมขอ้ มลู ผูเ้ รยี น กรอบแนวคดิ ตามระบบนิเวศวทิ ยา (Ecological Framework) ๒.๒ ด้านความสมั พนั ธ์และปฏสิ ัมพันธร์ ะหวา่ งบุคคลทีเ่ ก่ยี วขอ้ งของผู้เรียน (Mesosystem)  ลักษณะของครอบครวั และความสมั พันธ์ของบคุ คลในครอบครัว ยายคำสุข และตาลน เป็นสามีภรรยากัน มีบุตรสาวคือแม่น้อยหน่า โดยมีพ่อสมพงษ์ เป็นบุตรเขย พ่อสมพงษ์และแม่น้อยหน่าสมรสกันโดยมีบุตรชายสองคน คือน้องคอปเตอร์ (นักเรียน) และน้องกัปตัน ครอบครัวมีความรักใคร่ อบอุ่น สามัคคี ช่วยเหลือซึ่งกันและกัน และใหค้ วามเอาใจใสแ่ กน่ ักเรียนเป็นอยา่ งดี  ความสัมพันธ์กบั บุคคลในหอ้ งเรียน/โรงเรียน นักเรียนได้มีการฝึกและได้รู้จัก ครูมานะ ซึ่งเป็นครูประจำช้ันโดยให้บริการทางการศึกษา พิเศษและคำแนะนำแก่ผู้ปกครองของนักเรียน โดยครูปิยะนุช เป็นครูประจำอำเภอเมืองร่วม ให้บริการและร่วมประเมินศักยภาพแก่นักเรียน ครูอนุชา เป็นครูกายภาพบำบัด มีหน้าท่ี ให้คำปรึกษาและคำแนะนำแก่ผู้ปกครองด้านการดูแลนักเรียนเก่ียวกับกล้ามเน้ือ การเคล่ือนไหว และข้อต่อ ครูสิรินยาและครูบุษกร เป็นครูกิจกรรมบำบัดมีหน้าที่ให้คำปรึกษาและคำแนะนำ แก่ผู้ปกครองด้านการบูรณาการประสาทความรู้สึก การปรับกิจกรรมให้เหมาะสมกับศักยภาพของ นักเรียน และครูศศิกมล เป็นครูจิตวิทยาคลินิกมีหน้าที่ ให้คำปรึกษาและคำแนะนำ แกผ่ ู้ปกครองเรือ่ งพฤตกิ รรมท่ีไม่พึงประสงค์และแนวทางในการแก้ไขปญั หาพฤติกรรมของนกั เรยี น  ความสัมพันธ์กบั บุคคลอ่ืนๆ เชน่ ญาติพี่นอ้ ง เพือ่ น เพ่อื นบา้ น คนในชมุ ชน เปน็ ตน้ เพื่อนบ้านมาเย่ียมเยือนบุคคลในครอบครัวบ้างเป็นบางคร้ัง โดยพูดคุยกับยายบริเวณ ลานบ้าน ไม่ได้เข้ามาในห้องที่นักเรียนพักอาศัยอยู่ เน่ืองจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เนื่องจากนักเรียนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อผ่านระบบ ทางเดนิ หายใจไดง้ ่ายและเสย่ี งต่อการชกั กลุม่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจำจังหวัดลำปาง

99 รวบรวมข้อมูลผเู้ รยี น กรอบแนวคดิ ตามระบบนเิ วศวิทยา (Ecological Framework) ๒.๓ ดา้ นสิ่งแวดล้อมและสภาพสงั คมที่มผี ลตอ่ ครอบครัว (Exosystem)  สถานการณ์ปจั จบุ นั ทสี่ ง่ ผลกระทบกับผ้เู รียน เน่ืองจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) นักเรียนมีความเสี่ยงต่อการติดเช้ือผ่านระบบทางเดินหายใจได้ง่ายและเสี่ยงต่อการได้รับเช้ือ และ นักเรียนไม่ได้รับวัคซีนเพ่ือป้องกันโรคทำให้สมาชิกครอบครัวต้องคอยระมัดระวังตนเองและ ลดการออกไปพบเจอผคู้ น จากสภาพเศรษฐกิจในปัจจุบัน ส่ิงของมรี าคาแพงข้นึ ทำให้รายได้ที่ได้รับไม่เพียงพอต่อการ นำไปใช้ทั้งครอบครัว โดยเฉพาะอย่างย่ิงการดูแลนักเรียนที่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม เช่น ค่าออกซิเจน ถงุ อาหาร สายตอ่ ท่ออาหาร ค่าอาหารเหลว คา่ ไฟฟ้า และค่าจปิ าถะอนื่ ๆ  สถานท่ีทำงานของพ่อแม่/ผูป้ กครอง แม่น้อยหน่า เป็นผชู้ ่วยพยาบาล และพ่อสมพงษ์ เป็นพนักงานเวรเปล ประจำโรงพยาบาล ลำปาง มีความรู้เบื้องต้นด้านการแพทย์และการดูแลผู้ป่วยติดเตียง สามารถถ่ายทอดความรู้เบ้ืองต้น และวิธีการต่างๆ ให้ยายคำสุขซึ่งเป็นผู้ดูแลหลักของน้องคอปเตอร์อยู่ตลอดเวลาสามารถดูแล น้องคอปเตอร์ได้ด้วยวิธีการเหล่าน้ัน เนื่องจากข้อจำกัดของเวลาทำงานทำให้เริ่มงานและเลิกงาน ไม่เป็นเวลา ส่งผลให้ไม่มีเวลาดูแลนักเรียน นอกจากนี้ในการทำงานในสถานพยาบาลมีความเสี่ยง ตอ่ การปนเปื้อนเช้อื โรคมาแพร่สู่คนในบ้าน ทำใหต้ ้องระมัดระวงั เปน็ พเิ ศษ  สภาพแวดล้อมทางกายภาพ หรือ การจัดส่งิ อำนวยความสะดวกของชมุ ชนท่ีผูเ้ รียน อาศัยอยู่ ชุมชนที่นักเรียนอาศัยอยู่เป็นชุมชนที่อยู่ร่วมกันแบบเครือญาติ มีการให้ความช่วยเหลือ และแบ่งปันกันระหว่างครอบครัว บ้านของนักเรียนอยู่ในเขตอำเภอเมืองที่สามารถเรียกใช้บริการ รถฉุกเฉินสำหรับเคล่ือนย้ายนักเรียนไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลศูนย์ลำปาง โดยเสียค่าใช้จ่าย ๑,๐๐๐ บาท ต่อเที่ยว ซ่ึงนักเรียนมีความจำเป็นต้องไปพบแพทย์ เพื่อผ่าตัดเปล่ียนท่อช่วยหายใจ ทุก ๓ เดือน ในการผา่ ตัดแตล่ ะครง้ั นักเรียนจะพักรักษาตวั ทโ่ี รงพยาบาลประมาณ ๑๕ วัน กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจำจังหวัดลำปาง

100 รวบรวมข้อมลู ผเู้ รียน กรอบแนวคิดตามระบบนเิ วศวิทยา (Ecological Framework) ๒.๔ ดา้ นวัฒนธรรม ประเพณี ค่านยิ มของสังคม (Macrosystem) ครอบครัวของนักเรียนนับถือศาสนาพุทธ เชื่อในการทำความดี แตไ่ ม่ได้มีความเช่ือเรื่องเวรกรรมท่ี ทำให้นกั เรียนมีความพิการ สมาชกิ ในครอบครัวดูแลนักเรียนด้วยความรักและคดิ ว่าเป็นหน้าที่ของสมาชิก ในครอบครัวท่ีต้องช่วยเหลือกนั ถงึ แม้ว่าบางคร้งั การดูแลนักเรียนจะทำให้สมาชิกในครอบครัวไมไ่ ด้ไปเข้า ร่วมกิจกรรมของชุมชน กิจกรรมทางศาสนา หรือกิจกรรมประเพณีต่างๆ และมีความคาดหวังให้น้องชาย ดแู ลพช่ี ายเม่อื โตขน้ึ ๒.๕ ดา้ นสงิ่ ตา่ งๆทอี่ าจกระทบต่อผ้เู รียน เชน่ กฎหมาย การไดร้ ับสิทธิดา้ นตา่ งๆ เทคโนโลยี หรือแอพพลเิ คช่นั ทเี่ ก่ยี วข้องกบั ผู้เรยี นในชีวติ ประจำวนั (Chronosystem) นักเรียนได้รับเบี้ยพิการ เดือนละ ๑,๐๐๐ บาท จากเบี้ยยังชีพคนพิการ และได้รับบริการทาง การแพทย์ ตามโครงการ ๓๐ บาทรักษาทุกโรค ตามสวัสดิการของรัฐ และได้ใช้บริการเครื่องช่วยหายใจ ถงั ออกซิเจน และเครื่องดูดเสมหะ จากโรงพยาบาลศูนยล์ ำปางในรปู แบบการยืมอปุ กรณ์แตอ่ อกค่าใชจ้ า่ ย เพ่ิมเติมเอง นักเรียนได้รับการให้บริการทางการศึกษาจากศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง โครงการ ปรับบ้านเป็นห้องเรียนเปล่ียนพ่อแม่เปน็ ครู ห้องเรียนอำเภอเมือง โดยไม่เสียค่าใช้จา่ ย และมีโอกาสได้รับ ทุนการศึกษาฯ มูลนิธิคุณพุ่ม ปีล่าสุด ปีการศึกษา ๒๕๖๔ เป็นเงินจำนวน ๕,๐๐๐ บาท อีกท้ังนักเรียน สามารถเข้าถงึ สือ่ เทคโนโลยีผา่ นทางโทรศพั ท์ แทบ็ เลต และโทรทัศน์โดยมีผปู้ กครองกำกบั ดูแล กลมุ่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง

101 รวบรวมขอ้ มลู ผเู้ รียน สรุปเปา้ หมายในการพัฒนา ๓. ความคาดหวงั ของผูป้ กครองที่มตี ่อตวั ผเู้ รียน ๑) ผู้ปกครองมีความคาดหวังให้นักเรียนตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ มีอาการคงที่ ไม่ถดถอย มี ชวี ติ อยตู่ ่อไปใหน้ านท่สี ุดเทา่ ที่จะทำได้ และนอกจากนห้ี ากเปน็ ไปไดต้ ้องการใหน้ กั เรียนสามารถสื่อสารความต้องการ การบอกความรู้สกึ ของตนเองแก่ผู้ดูแลได้ ๒) ผู้ปกครองไม่ได้มีความคาดหวังให้นักเรียนสามารถเรียนรู้ด้านวิชาการหรือทักษะอาชีพ เนื่องจากผปู้ กครองสามารถยอมรบั สภาพปจั จุบนั ของนกั เรยี นได้ และเป็นห่วงเร่อื งอาการชกั ของนักเรยี น ๔. เปา้ หมายหลักท่ีผเู้ รียนควรได้รบั การพัฒนา/ส่งเสริม ๑) นักเรียนควรได้รับการพัฒนาด้านการสื่อสารโดยใช้อุปกรณ์ช่วย เนื่องจากเป็นสิ่งที่ผู้ปกครองเห็น ความสำคญั และจากการประเมินความสามารถพ้ืนฐานเบอื้ งต้น ๒) นักเรียนสามารถแสดงออกถึงความต้องการและตอบสนองต่อส่ิงเร้าได้ สามารถนำทักษะนี้ไปเป็น แนวทางจัดการเรียนการสอนและพัฒนาไปสกู่ ารส่ือสารเบ้ืองตน้ ผ่านการเคลือ่ นไหว เช่น การสน่ั กระดิ่งเพือ่ เรียกยาย หรือผปู้ กครองได้ ๓) นักเรยี นสามารถรับรู้สิ่งเร้าทางสายตาและทางการได้ยิน ด้วยการรับรู้นี้นักเรียนสามารถพัฒนาไปสู่การ พัฒนาทักษะการมองตามวัตถุท่ีมีเสยี ง เพื่อเปน็ พ้ืนฐานในการพฒั นาการเรียนรู้ในลำดับต่อไป ๕. เปา้ หมายหลักที่ผเู้ รียนควรไดร้ บั การป้องกัน/แก้ไขปญั หา ๑) นักเรยี นมีปัญหาด้านสุขภาพค่อนข้างรุนแรง ทำให้มีขอ้ จำกัดในการจดั กิจกรรมการเรียนรู้ ครูผู้สอนควร ศึกษาสภาพอาการของนักเรียนโดยละเอียดและสังเกตอาการของนักเรียนในแต่ละวันซ่ึงมีความแตกต่างกันไป เพอ่ื ใชเ้ ปน็ ข้อมูลในการวางแผนการจดั การศึกษา ๒) ครูผู้สอนควรจัดกิจกรรมให้มีความเหมาะสมกับอาการและความสามารถของนักเรียนและ เพื่อใหน้ กั เรยี นสามารถเรียนรู้ไดอ้ ย่างเต็มตามศักยภาพ . ผู้บนั ทกึ ข้อมลู …………………………………………… (……น…าง…ส…า…วน…ฎั ..ฐ…า……เค…รอ…ื ว…ิเส…น…) ตำแหน่ง………………ค…รู …………… วันท่ี……๒…๗..เดือน………ก…รก…ฎ…า…คม…..พ.ศ……๒…๕..๖๕ กลมุ่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง

102 ๖ ประเมินครั้งที่...๙........... แบบคัดกรองบุคคลท่มี ีความบกพรอ่ งทางร่างกาย หรอื การเคล่ือนไหว หรือสขุ ภาพ ชื่อ-นามสกุล (ด.ช. / ด.ญ. / นาย / นางสาว)........ว..ร..ญั ...ญ...า....ส..า..ย..ส..ุน...ัน..ต...๊ะ....................................................... วัน เดือน ปี เกิด.........๑.....พ...ฤ..ษ..ภ...า..ค..ม.....๒..๕...๔...๙.....................................อาย…ุ ………๑.…๖..... ปี .....๑.............เดือน ระดบั ชน้ั ...........ก..า..ร..ศ..กึ..ษ...า..ข..น้ั..พ...้นื..ฐ..า..น..................วัน เดือน ปี ท่ีประเมิน.......๒...๔.....พ..ฤ...ษ..ภ...า..ค..ม.....๒..๕...๖..๕................. คำชแ้ี จง ๑ แบบคัดกรองฉบับน้เี ปน็ แบบคดั กรองเพ่ือประโยชนใ์ นทางการจัดการศึกษาเท่าน้ัน ๒ วิเคราะห์ลักษณะ/พฤติกรรม ของเด็กซึ่งเป็นลักษณะหรือพฤติกรรม ที่เด็กแสดงออกบ่อย ๆ โดยให้ ทำเครือ่ งหมาย /ลงในช่อง “ ใช่ ” หรอื “ไมใ่ ช่ ” ทีต่ รงกบั ลักษณะหรือพฤติกรรมนน้ั ๆ ของเดก็ ๓ ผู้ทำการคดั กรองเบ้ืองต้นต้องผ่านการอบรมวธิ กี ารใช้ และการประเมิน ตามแบบคัดกรองนี้ และควรสอบถาม ขอ้ มลู เพม่ิ เตมิ จากผทู้ อ่ี ยใู่ กล้ชดิ เด็กมากท่สี ดุ เช่น ผปู้ กครองหรอื ครู เพื่อใหเ้ กดิ ความชดั เจน ถกู ต้อง ๔ ผู้คดั กรองควรจะมีอยา่ งนอ้ ย ๒ คนข้นึ ไป ที่ ลักษณะ / พฤติกรรม ผลการวเิ คราะห์ ใช่ ไม่ใช่ ด้านร่างกาย ๑ มอี วยั วะไม่สมส่วน หรอื แขน ขา ลีบ √ ๒ มอี วัยวะขาดหายไปและเป็นอุปสรรคในการดำรงชวี ติ √ ๓ มกี ารผิดรปู ของกระดูกและข้อ √ ๔ มีลักษณะกลา้ มเนื้อแขนขาเกร็ง √ ๕ มีลกั ษณะกล้ามเนือ้ แขนขาอ่อนแรง √ ด้านการเคลื่อนไหว √ ๖ มกี ารเคลื่อนไหวทีผ่ ิดปกติ ทิศทางการเคลื่อนไหว และจงั หวะ √ การเคลอ่ื นไหว เช่น กระตุก เกร็ง √ ๗ ไม่สามารถน่ังทรงตวั ไดด้ ้วยตนเอง √ ๘ ไมส่ ามารถลุกขนึ้ ยืนได้ดว้ ยตนเอง √ ๙ ไม่สามารถยนื ทรงตวั ไดด้ ว้ ยตนเอง ๑๐ ไม่สามารถเดินได้ดว้ ยตนเอง

103 ที่ ลกั ษณะ / พฤติกรรม ผลการวิเคราะห์ ใช่ ไมใ่ ช่ ด้านสขุ ภาพ √ ๑๑ มคี วามเจ็บป่วยทต่ี ้องไดร้ ับการรกั ษาเปน็ ระยะเวลานาน และเปน็ อปุ สรรคตอ่ การศึกษา เช่น ๑๑.๑ ประสบอุบัติเหตุ ผ่าตัด เป็นต้น ๑๑.๒ เปน็ โรคเรอ้ื รังหรอื มีภาวะผดิ ปกติของระบบต่าง ๆ ดงั ต่อไปนี้ ระบบโลหิต เชน่ ภาวะเลือดออกง่ายหยดุ ยาก ธาลัสซเี มยี ไขกระดกู ฝ่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจพิการแตก่ ำเนดิ โรคหวั ใจรมู าติก ระบบไต เชน่ โรคเนโฟรตกิ โรคไตเร้ือรงั ระบบประสาท เชน่ อมั พาต สมองพกิ าร ลมชกั ระบบหายใจ เชน่ หอบหดื โรคปอด ระบบภูมิค้มุ กันและภูมิแพ้ เช่น ขอ้ อักเสบ–รูมาตอยด์ , SLE (เอส แอล อี) ระบบตอ่ มไร้ท่อ เช่น โรคเบาหวาน แคระ หรือโตผดิ ปกติ ระบบผิวหนงั เชน่ เด็กดกั แด้ เป็นตน้ เกณฑ์การพิจารณา ด้านร่างกายและดา้ นการเคลอ่ื นไหว ถ้าตอบว่าใช่ตั้งแต่ ๑ ข้อ ขึ้นไป แสดงว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นบุคคลที่มีความบกพร่องทางร่างกาย หรือการเคลื่อนไหว ใหจ้ ดั บรกิ ารช่วยเหลอื ทางการศกึ ษาพเิ ศษ และสง่ ต่อให้แพทยต์ รวจวนิ ิจฉยั ตอ่ ไป ดา้ นสุขภาพ ถ้าตอบว่าใช่ข้อใดข้อหนึ่ง แสดงว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นบุคคลที่มีความบกพร่องทางสุขภาพ ให้ จัดบรกิ ารช่วยเหลือทางการศกึ ษาพิเศษ และสง่ ตอ่ ใหแ้ พทย์ตรวจวนิ ิจฉัยต่อไป ผลการคดั กรอง  พบความบกพร่อง  ไมพ่ บความบกพรอ่ ง ความคดิ เหน็ เพ่ิมเตมิ ..................พ...บ...ว..า่..ม..ีแ...น..ว..โ..น..ม้...ท...่จี ..ะ..เ.ป...็น...บ..คุ...ค..ล..ท...ม่ี...คี ..ว..า..ม...บ..ก...พ..ร..่อ..ง..ท...า..ง..ร..า่ ..ง.ก...า..ย..ฯ....เ.ห...น็ ..ค...ว..ร..ไ.ด...ร้ ..บั ..บ...ร..ิก...า.ร..ช...่ว..ย..เ..ห..ล...ือ.......... ....ท...า..ง..ก..า..ร..ศ...กึ ..ษ...า...แ..ล...ะ..ส..่ง..ต...่อ..ใ.ห...แ้..พ...ท...ย..ต์..ร..ว..จ...ว..นิ ..ิจ...ฉ..ัย..เ..พ..ื่อ...ท..ำ..ก...า..ร..ัก..ษ...า..ต..่อ..ไ..ป................................................................. ลงช่ือ .................................................. ใบวุฒิบัตร เลขที่......ลบ.ศกศ.-๐๐๑๐/๒๕๖๔...........(ผู้คัดกรอง) (นางสาวนฎั ฐา เครือวเิ สน) ลงช่อื .................................................. ใบวุฒิบตั ร เลขที่.....ศกศ.ลป. ๐๐๓๕/๒๕๖๔.............(ผคู้ ัดกรอง) (นางสาวศศิกมล กา๋ หลา้ ) ลงชื่อ .................................................. ใบวุฒิบัตร เลขที่.........ศกศ.ลป.-๐๐๗๘/๒๕๖๑.......(ผู้คดั กรอง) (นายสราวธุ แก้วมณีวรรณ)

104 ๑๐ คำยนิ ยอมของผปู้ กครอง ข้าพเจ้า(นาย / นาง / นางสาว)..................อ..อ...น.....ส..า..ย...ส..ุน...ัน..ต...๊ะ.................................. เปน็ ผปู้ กครองของ (ด.ช. / ด.ญ./ นาย / นางสาว) ................ว..ร..ัญ...ญ....า....ส...า..ย..ส..นุ...ัน..ต...๊ะ............................................................................ ยินยอม  ไม่ยินยอม ให้ดำเนินการคัดกรอง (ด.ช. / ด.ญ./ นาย / นางสาว)....ว..ร..ญั ...ญ...า.....ส..า..ย..ส...ุน..นั...ต..๊ะ....... ตามแบบคัดกรองนี้ เมอ่ื พบวา่ มีแนวโนม้ เป็นผูท้ ี่มีความบกพร่องตามแบบคัดกรองขา้ งตน้  ยนิ ดี  ไมย่ ินดี ใหจ้ ัดบริการชว่ ยเหลือทางการศกึ ษาพเิ ศษต่อไป ลงชือ่ .................................................ผูป้ กครอง (นางออน สายสุนันต๊ะ)

105 แบบประเมนิ หลกั สตู รสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดบั การศกึ ษาข้นั พื้นฐาน สำหรับผู้เรยี นพกิ าร ศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจำจงั หวดั ลำปาง ฉบับปรบั ปรุง พุทธศักราช ๒๕๖๕ ระดบั การศกึ ษาภาคบงั คับ : ระดบั ชั้นประถมศึกษา (ปีท่ี ๒) ช่ือ-สกุล นางสาววรัญญา สายสนุ ันตะ๊ วันท่ปี ระเมิน ๒๔ พฤษภาคม ๒๕๖๕ คำชีแ้ จง ๑. แบบประเมินตามหลักสูตรสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดบั การศึกษาขัน้ พนื้ ฐานสำหรับผู้เรียนพกิ าร ศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจำจงั หวัดลำปาง ฉบับปรับปรงุ พุทธศกั ราช ๒๕๖๕ ใช้ประเมนิ สำหรับเดก็ ทอี่ ยู่ในระดับการศึกษาภาคบังคับ ๒. แบบประเมนิ ฉบับนสี้ ามารถใชไ้ ด้กับผ้รู ับการประเมนิ ทุกประเภทความพกิ าร เกณฑ์การประเมินผล ๑. ผลการประเมินกอ่ นการพัฒนา ระดบั ๔ หมายถงึ ไม่ต้องช่วยเหลอื /ทำได้ด้วยตนเอง ระดับ ๓ หมายถงึ กระตุ้นเตือนดว้ ยวาจา ระดับ ๒ หมายถงึ กระต้นุ เตอื นดว้ ยท่าทาง และวาจา ระดบั ๑ หมายถึง กระตุน้ เตอื นทางกาย ทา่ ทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผดิ หรือไม่มกี ารตอบสนอง ๒. สรุป ๒.๑ หนว่ ย ฯ หมายถึง จดั การเรียนการสอนตามหนว่ ยการจัดการเรยี นรู้ ๒.๒ IEP / IFSP หมายถงึ จดั การเรยี นการสอนตามแผนการจดั การศกึ ษาเฉพาะบคุ คล หรือแผนการให้บริการช่วยเหลอื เฉพาะครอบครวั

106 ๑. สาระการดำรงชีวติ ประจำวนั และการจดั การตนเอง คำชี้แจง ใหท้ ำเคร่ืองหมาย ลงในช่องผลการประเมินท่ตี รงตามสภาพความเปน็ จริง ผลการประเมนิ สรุป ที่ ตัวชวี้ ัด กอ่ นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP ๑ ดป ๑.๑/๓  ดแู ลความสะอาดสุขอนามัยของตนเอง ๒ ดป ๑.๑/๔  ดูแลสุขอนามัยได้อย่างเหมาะสมตามเพศของ ตนเอง ๓ ดป ๑.๑/๕  ปฏบิ ัตติ นตามมาตรการการป้องกนั โรค ๔ ดป ๑.๒/๔  เลือกเครื่องแต่งกายหรือเครื่องประดบั ตาม ความชอบสว่ นตัว ๕ ดป ๑.๒/๕  เลือกเครื่องแตง่ กายไดเ้ หมาะสมกบั กาลเทศะ และโอกาส ๖ ดป ๑.๓/๒  บอกเลือกใช้อปุ กรณ์และห้องน้ำภายในบา้ น หอ้ งน้ำสาธารณะได้อยา่ งถกู ต้อง ตรงตามเพศ ของตนเอง ๗ ดป ๑.๓/๓  ทำความสะอาดตนเองและห้องนำ้ หลังใช้ ห้องน้ำและแตง่ กายให้แลว้ เสร็จกอ่ นออกจาก หอ้ งนำ้ ๘ ดป ๑.๖/๔  ขา้ มถนนอยา่ งปลอดภยั ๙ ดป ๒.๑/๓  ออกกำลังกาย เลน่ กีฬา หรอื นนั ทนาการตาม ความถนัด และความสนใจ ๑๐ ดป ๓.๑/๒  บอกอารมณพ์ น้ื ฐานของตนเอง

107 ผลการประเมนิ สรปุ ท่ี ตัวช้วี ดั ก่อนการพัฒนา ๑๑ ดป ๓.๑/๕ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP แสดงสีหน้า อารมณแ์ ละสนทนาตอบโต้ เม่ือได้รับคำชมเชย คำตชิ ม หรือคำเตือน  จากผ้อู นื่  ๑๒ ดป ๓.๑/๖  มคี วามยดื หยนุ่ เมื่อมีการเปล่ยี นแปลงเวลา หรอื จากสถานทหี่ นง่ึ ไปอีกสถานท่ีหนึ่ง ๑๓ ดป ๓.๑/๗ ตคี วามหมายสหี น้า ท่าทาง ภาษากาย และ น้ำเสยี งของผู้อนื่ และตอบสนองอารมณ์ของ ผ้อู ื่น

108 ๒. สาระการเรยี นรแู้ ละความรู้พ้ืนฐาน คำชี้แจง ใหท้ ำเครือ่ งหมาย ลงในชอ่ งผลการประเมนิ ท่ตี รงตามสภาพความเปน็ จริง ที่ ตวั ช้ีวดั ผลการประเมนิ สรุป ก่อนการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCsP ๑ รพ ๑.๑/๓  ใชก้ ารฟงั การดู การสมั ผสั เพ่ือแสดงความสนใจ ต่อสือ่ บุคคลและมสี ่วนร่วมในสถานการณ์ต่าง ๆ ในชีวติ ประจำวัน ๒ รพ ๑.๑/๔  เลียนแบบการแสดงออกในการสือ่ สารกบั บคุ คล อ่นื ที่คนุ้ เคยหรือไม่ค้นุ เคยในสถานการณ์ต่าง ๆ ได้ ๓ รพ ๑.๑/๗  ใชก้ ระบวนการสื่อสารในการแสวงหาข้อมลู ข่าวสารในการตดิ ตามความเคล่อื นไหวต่าง ๆ ในสงั คม สำหรบั การดำรงชีวิตและการประกอบ อาชีพ ๔ รพ ๑.๒/๑  ใชก้ ระบวนการอ่านในการเลอื กภาพ คำ ทีอ่ อกเสยี งเหมือนเสยี งพยัญชนะตน้ ที่เป็นชอ่ื ของตนเอง สงิ่ ของ บุคคลอื่นได้ ๕ รพ ๑.๒/๒  ระบุช่อื ส่งิ ของ บคุ คลทีร่ จู้ กั ในหนังสือภาพ หรอื สื่อรปู แบบอ่นื ๆ ๖ รพ ๑.๓/๓  เขียนพยัญชนะไทย สระ วรรณยกุ ต์ ได้ตาม ศักยภาพเขยี นตัวอักษรภาษาองั กฤษดว้ ย วิธีการตา่ ง ๆ ไดต้ ามศักยภาพ ๗ รพ ๓.๑/๑  บอกประวตั ิความเปน็ มาของตนเอง และครอบครัวโดยใชร้ ปู แบบท่ีหลากหลาย

109 ท่ี ตวั ชวี้ ัด ผลการประเมนิ สรปุ ก่อนการพัฒนา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCsP ๘ รพ ๖.๑/๒  บอกประโยชนส์ ง่ิ ของเครือ่ งใชท้ เี่ ปน็ เทคโนโลยี ในชวี ิตประจำวนั โดยการบอก ชี้ หยบิ หรอื รปู แบบการสอื่ สารอื่น ๆ ๓. สาระสังคมและการเป็นพลเมืองที่เขม้ แขง็ คำชี้แจง ใหท้ ำเครือ่ งหมาย ลงในช่องผลการประเมินท่ตี รงตามสภาพความเปน็ จรงิ ที่ ตัวชวี้ ดั ผลการประเมนิ สรุป กอ่ นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCsP ๑ สพ ๑.๑/๒  ปฏิบตั ิหน้าท่ขี องตนเองในการเป็นสมาชิกที่ดี ของครอบครวั ๒ สพ ๑.๑/๔  ปฏิบัติตนตามบทบาทหน้าที่ของตนเอง ในการเปน็ สมาชกิ ทีด่ ขี องโรงเรียน ๓ สพ ๑.๑/๖  ปฏบิ ัติตนตามบทบาทหนา้ ทข่ี องตนเอง ในการเปน็ สมาชิกท่ดี ขี องชมุ ชนและสงั คม ๔ สพ ๓.๑/๒  ปฏิบตั ิตาม ขนบธรรมเนยี มประเพณี ศิลปะ วัฒนธรรมไทย และมีความกตัญญกู ตเวที ๕ สพ ๓.๒/๑  เข้าใจ ตระหนักถงึ ความสำคัญตอ่ ศาสนพิธี พธิ กี รรมและวันสำคัญทางศาสนาท่ตี นเอง นับถือ

110 ๔. สาระการงานพื้นฐานอาชีพ คำชแ้ี จง ให้ทำเครอื่ งหมาย ลงในช่องผลการประเมนิ ท่ีตรงตามสภาพความเป็นจริง ท่ี ตัวชวี้ ัด ผลการประเมิน สรุป ก่อนการพัฒนา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP ๑ กอ ๑.๑/๓  เกบ็ ของเลน่ – ของใชส้ ว่ นตัวหรือของสมาชกิ ในครอบครวั จนเปน็ นสิ ยั ลงชื่อ.................................................ผู้ประเมนิ ลงช่ือ.................................................ผ้ปู ระเมนิ (นางสาวศศิกมล ก๋าหลา้ ) (นายสราวธุ แกว้ มณีวรรณ ) ตำแหนง่ ครผู ู้ชว่ ย ตำแหน่ง พนกั งานราชการ ลงช่อื .................................................ผปู้ ระเมนิ (นางสาวนัฎฐา เครือวเิ สน) ตำแหนง่ ครู

111 แบบประเมินความสามารถพน้ื ฐาน หลกั สตู รสถานศึกษาการศกึ ษานอกระบบ ระดบั การศึกษาข้ันพ้ืนฐาน สำหรับผ้เู รยี นพิการ ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษประจำจงั หวัดลำปาง ฉบบั ปรบั ปรุง พทุ ธศักราช ๒๕๖๕ ทักษะจำเป็นเฉพาะความบกพร่องบกพร่องทางร่างกาย หรอื การเคลอื่ นไหว หรือสขุ ภาพ ชอื่ -สกุล นางสาววรญั ญา สายสนุ นั ต๊ะ วนั ทป่ี ระเมนิ ๒๔ พฤษภาคม ๒๕๖๕ คำชแี้ จง ๑. แบบประเมินตามหลักสูตรสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดับการศึกษาขั้นพื้นฐานสำหรับผู้เรียน พิการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ฉบับปรับปรุง พุทธศักราช ๒๕๖๕ ใช้ประเมิน สำหรับเด็กท่ีอยใู่ นระดับการศกึ ษาภาคบงั คับ ๒. แบบประเมินฉบับนสี้ ามารถใช้ไดก้ ับผรู้ ับการประเมนิ ทุกประเภทความพกิ าร เกณฑ์การประเมนิ ผลก่อนพัฒนา ระดับ ๔ หมายถึง ไม่ต้องชว่ ยเหลอื /ทำได้ด้วยตนเอง ระดับ ๓ หมายถงึ ทำได้เม่อื กระตนุ้ เตือนด้วยวาจา ระดับ ๒ หมายถงึ ทำไดเ้ มอื่ กระตุ้นเตือนด้วยท่าทาง และวาจา ระดบั ๑ หมายถงึ ทำไดเ้ มื่อกระตุ้นเตือนทางกาย ทา่ ทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ทำไมไ่ ดห้ รอื ไม่ยอมทำ

112 หมายเหตุ กระตุ้นเตอื นทางกาย หมายถงึ ผ้สู อนจบั มอื ทำ เมอ่ื เด็กทำได้ลดการชว่ ยเหลือลงโดยให้ แตะข้อศอกของเด็กและกระต้นุ โดยพดู ซำ้ ใหเ้ ดก็ ทำ กระตนุ้ เตือนด้วยท่าทาง หมายถงึ ผู้สอนชใ้ี ห้เด็กทำ/ผงกศีรษะเมื่อเด็กทำถกู ต้อง/ส่ายหนา้ เม่ือเดก็ ทำไม่ถูกตอ้ ง กระตุ้นด้วยวาจา หมายถงึ ผู้สอนพูดให้เด็กทราบในสิ่งท่ผี สู้ อนต้องการใหเ้ ด็กทำ

113 สาระทกั ษะจำเป็นเฉพาะความพิการ มาตรฐานที่ ๕.๔ ทักษะจำเป็นเฉพาะความพิการบกพร่องทางร่างกายหรือการเคลื่อนไหว หรือสุขภาพ ตวั ช้วี ดั ๕.๔.๑ ดูแลสุขอนามยั เพ่ือป้องกันภาวะแทรกซ้อน ขอ้ ที่ ตวั ชว้ี ัด ระดบั ความสามารถ สรปุ ก่อนการพัฒนา ๑ รส ๑.๑/๑ ป้องกนั ดูแลและรักษาความสะอาด ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP แผลกดทบั ได้** √√ ๒ รส ๑.๑/๒ บริหารกล้ามเน้ือและข้อต่อเพื่อคง สภาพได*้ ๓ รส ๑.๑/๓ จดั ทา่ นอนในท่าทางท่ีถูกต้อง* ๔ รส ๑.๑/๔ จดั ทา่ น่ังในทา่ ทางทีถ่ กู ตอ้ ง* ๕ รส ๑.๑/๕ จดั ท่ายืนในทา่ ทางที่ถกู ต้อง ๖ รส ๑.๑/๖ จดั ท่าทำกจิ กรรมต่างๆ ในท่าทางท่ี ถกู ต้อง* ๗ รส ๑.๑/๗ ดแู ลอปุ กรณเ์ ครื่องช่วยสว่ นตวั ได้ *เช่น สายสวนปัสสาวะ ถงุ ขับถา่ ยบริเวณ หนา้ ท้องทอ่ อาหาร ฯลฯ ๘ รส ๑.๑/๘ ดูแลสายสวนปัสสาวะได้** ๙ รส ๑.๑/๙ ดแู ลช่องขับถ่ายบรเิ วณหนา้ ท้องได้**

114 ตวั ช้ีวดั ๕.๔.๒ สามารถใชแ้ ละดแู ลรักษาอุปกรณ์เคร่ืองช่วยในการเคลื่อนยา้ ยตนเอง (Walker รถเขน็ ไม้เทา้ ไมค้ ำ้ ยนั ฯลฯ) ขอ้ ท่ี ตัวช้วี ัด ระดับความสามารถ สรปุ กอ่ นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP การเขา้ ถงึ อุปกรณ์เคร่อื งช่วยเดิน ๑ รส ๑.๒.๑/๑ เคลอื่ นย้ายตนเองในการใช้อปุ กรณ์ ช่วย* ๒ รส ๑.๒.๑/๒ เคล่ือนยา้ ยตัวจากทหี่ นึ่งเข้าไปอยู่ใน Walker ได*้ * ๓ รส ๑.๒.๑/๓ เคลือ่ นยา้ ยตวั จากท่หี นงึ่ เขา้ ไปอยใู่ น เก้าอีร้ ถเข็นได้** ๔ รส ๑.๒.๑/๔ เคลอื่ นย้ายตัวจากทห่ี นึ่งเขา้ ไปอยู่ในไม้ ค้ำยนั ได้** ๕ รส ๑.๒.๑/๕ เคล่อื นย้ายตัวจากท่ีหนง่ึ เขา้ ไปอยู่ในไม้ เท้าได*้ * การทรงตัวอยู่ในอุปกรณเ์ ครอ่ื งช่วยเดนิ ๑ รส ๑.๒.๒/๑ ทรงตัวอยู่ในอุปกรณเ์ ครื่องชว่ ยในการ เคลื่อนยา้ ยตนเองได้* ๒ รส ๑.๒.๒/๒ ทรงตัวอยู่ใน Walker ได*้ * ๓ รส ๑.๒.๒/๓ ทรงตวั อยู่ในเกา้ อร้ี ถเข็นได้** ๔ รส ๑.๒.๒/๔ ทรงตวั อยใู่ นไมค้ ้ำยันได้** ๕ รส ๑.๒.๒/๕ ทรงตวั อยูใ่ นไมเ้ ท้าได้** การทรงตวั อยู่ในอุปกรณเ์ ครอื่ งช่วยเดนิ ไดเ้ มอื่ มแี รงต้าน

115 ข้อท่ี ตัวชวี้ ัด ระดับความสามารถ สรปุ กอ่ นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP ๑ รส ๑.๒.๓/๑ ทรงตัวอยู่ใน Walker ได้เมื่อมแี รง ตา้ น** ๒ รส ๑.๒.๓/๒ ทรงตัวอยู่ในเก้าอร้ี ถเขน็ ได้เมื่อมีแรง ตา้ น** ๓ รส ๑.๒.๓/๓ ทรงตวั อยู่ในไมค้ ้ำยันได้เมอ่ื มีแรงตา้ น** ๔ รส ๑.๒/๔ ทรงตวั อยู่ในไมเ้ ท้าไดเ้ ม่อื มีแรงตา้ น** การทรงตวั อยู่ในอุปกรณเ์ คร่ืองช่วยเดนิ โดยมีการถา่ ยเทน้ำหนักไปในทิศทางตา่ งๆ ได้ ๑ รส ๑.๒.๔/๑ ทรงตวั อยใู่ น Walker โดยมกี ารถา่ ยเท นำ้ หนกั ไปในทศิ ทางตา่ งๆ ได้** ๒ รส ๑.๒.๔/๒ ทรงตวั อยู่ในเก้าอ้ีรถเข็นโดยมีการ ถ่ายเทน้ำหนักไปในทิศทางตา่ งๆ ได้** ๓ รส ๑.๒.๔/๓ ทรงตัวอยใู่ นไมค้ ้ำยันโดยมกี ารถา่ ยเท นำ้ หนกั ไปในทศิ ทางตา่ งๆ ได้** ๔ รส ๑.๒.๔/๔ ทรงตวั อยู่ในไมเ้ ท้าโดยมกี ารถ่ายเท นำ้ หนักไปในทิศทางต่างๆ ได้**

116 ขอ้ ท่ี ตัวช้วี ดั ระดับความสามารถ สรปุ กอ่ นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP การเคล่อื นย้ายตวั เองดว้ ยอุปกรณเ์ คร่ืองชว่ ยเดนิ บนทางราบและทางลาด ๑ รส ๑.๒.๕/๑ เคล่อื นยา้ ยตนเองดว้ ยอุปกรณ์ เครอ่ื งช่วยบนทางราบและทางลาดได้* ๒ รส ๑.๒.๕/๒ เคล่ือนยา้ ยตนเองไปด้านหนา้ โดยใช้ Walker บนทางราบและทางลาดได้** ๓ รส ๑.๒.๕/๓ เคลอ่ื นย้ายตนเองไปด้านหนา้ โดยใช้ เก้าอรี้ ถเข็นบนทางราบและทางลาด ได*้ * ๔ รส ๑.๒.๕/๔ เคลื่อนยา้ ยตนเองไปดา้ นหนา้ โดยใชไ้ ม้ ค้ำยันบนทางราบและทางลาดได้** ๕ รส ๑.๒.๕/๕ เคลือ่ นยา้ ยตนเองไปดา้ นหน้าโดยใชไ้ ม้ เทา้ บนทางราบและทางลาดได้** ๖ รส ๑.๒.๕/๖ เก็บรักษาและดูแลอุปกรณ์เครื่องชว่ ย ในการเคล่ือนยา้ ยตนเองได้* ตัวบ่งชี้ ๕.๔.๓ สามารถใช้และดูแลรักษากายอุปกรณ์เสริม กายอุปกรณ์เทียม อปุ กรณ์ดดั แปลง

117 ข้อท่ี ตวั ช้วี ัด ระดบั ความสามารถ สรุป ก่อนการพัฒนา ๑ รส ๑.๓/๑ ถอดและใส่กายอปุ กรณเ์ สรมิ กาย ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP อปุ กรณ์เทยี ม อปุ กรณด์ ัดแปลง*/** ๒ รส ๑.๓/๒ ใช้กายอุปกรณ์เสรมิ กายอปุ กรณ์เทยี ม อุปกรณ์ดัดแปลงในการทำกจิ กรรม* ๓ รส ๑.๓/๓ ยนื ด้วยการอุปกรณ์เสรมิ ได้** ๔ รส ๑.๓/๔ เดนิ ดว้ ยกายอปุ กรณ์ได้** ๕ รส ๑.๓/๕ ใช้กายอปุ กรณ์เทียมในการทำกจิ กรรม ตา่ งๆ ในชีวิตประจำวนั ได้** ๖ รส ๑.๓/๖ ใชอ้ ปุ กรณ์ดดั แปลงในการชว่ ยเหลอื ตนเองในชีวติ ประจำวันได้** ๗ รส ๑.๓/๗ เก็บรกั ษาและดูแลกายอปุ กรณเ์ สรมิ กายอปุ กรณเ์ ทยี ม อปุ กรณด์ ดั แปลง* ตวั บ่งช้ี ๕.๔.๔ สามารถใชเ้ ทคโนโลยีส่งิ อำนวยความ สะดวก เครื่องช่วยในการเรียนรู้

118 ขอ้ ที่ ตวั ชว้ี ัด ระดับความสามารถ สรุป ก่อนการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP ๑ รส ๑.๔/๑ ใชอ้ ุปกรณ์ชว่ ยในการสือ่ สารทางเลอื ก */** ๒ รส ๑.๔/๒ ใช้อุปกรณ์ช่วยในการเข้าถึงคอมพวิ เตอร์ เพือ่ การเรยี นรู้*/** ๓ รส ๑.๔/๒ ใช้โปรแกรมเสริมผ่านคอมพิวเตอร์ เพ่ือ ช่วยในการเรยี นรู้* ตัวบ่งชี้ ๕.๔.๕ ควบคมุ อวัยวะทใี่ ช้ในการพูด การเคย้ี ว และการกลืน ขอ้ ที่ ตัวช้ีวดั ระดบั ความสามารถ สรุป กอ่ นการพัฒนา ๑ รส ๑.๕/๑ ควบคมุ กลา้ มเน้ือรอบปากได้* ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP ๒ รส ๑.๕/๒ ควบคุมการใช้ลิ้นได้* ๓ รส ๑.๕/๓ เปา่ และดดู ได้*

119 ข้อที่ ตวั ช้ีวัด ระดับความสามารถ สรปุ ก่อนการพัฒนา ๔ รส ๑.๕/๔ เค้ียวและกลนื ได้* ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP ๕ รส ๑.๕/๕ ควบคมุ น้ำลายได้* ท่ีมา * สำนกั บริหารงานการศึกษาพเิ ศษ. (๒๕๖๒). หลักสูตรการศกึ ษาปฐมวัยสำหรับเดก็ ** ทีม่ คี วามตอ้ งการจำเป็นพิเศษ พทุ ธศกั ราช ๒๕๖๒. อัดสำเนา. สำนกั บรหิ ารงานการศึกษาพิเศษ. (๒๕๕๘). (รา่ ง) แนวทางการจดั กจิ กรรมตาม หลกั สตู รสำหรับเดก็ ท่ีมีความต้องการจำเปน็ พิเศษระยะแรกเรม่ิ ของศูนย์การศึกษาพิเศษ ฉบับปรับปรุง พุทธศกั ราช ๒๕๕๘. อดั สำเนา ลงชอื่ .................................................ผู้ประเมิน ลงชือ่ .................................................ผู้ประเมนิ (นางสาวศศิกมล ก๋าหล้า) (นายสราวธุ แกว้ มณีวรรณ ) ตำแหน่ง ครผู ู้ชว่ ย ตำแหน่ง พนกั งานราชการ ลงช่อื .................................................ผูป้ ระเมนิ (นางสาวนฎั ฐา เครือวิเสน) ตำแหนง่ ครู

120 ชือ่ -สกลุ เด็กหญงิ วรญั ญา สายสนุ นั ต๊ะ วันที่ประเมิน ๓๐ พ.ค. ๖๕ แบบประเมินทางกจิ กรรมบำบัด ผู้ประเมิน นางสาวสริ ินยา นันทชยั ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษประจำจงั หวดั ลำปาง 1. ลกั ษณะโดยทวั่ ไป (General appearance) เด็กผู้หญงิ รปู รา่ งสมสว่ น มีอาการอ่อนแรงของร่างกายซีกขวา มนี ำ้ ลายไหลย้อย ไม่สามารถพดู คยุ สื่อสารได้ แต่สามารถเรียกชือ่ บุคคลในครอบครวั ได้ และฟงั คำสั่งไม่เข้าใจ 2. การประเมนิ ความสามารถด้านการเคล่อื นไหว (Motor Function) 2.1 ทกั ษะกลา้ มเนื้อมดั ใหญ่ (Gross Motor) รายการ ระดบั ความสามารถ (ระบุอายทุ ีท่ ำได้) รายการประเมนิ ระดับความสามารถ (ระบุอายทุ ท่ี ำได้) ประเมิน ทำได้ด้วย ทำได้แตต่ ้อง ทำไม่ได้ ทำไดด้ ้วย ทำได้แตต่ อ้ ง ทำไม่ได้ ตนเอง ชว่ ยเหลือ ตนเอง ช่วยเหลือ ชนั คอ √ ว่งิ √ พลกิ ตะแคงตวั √ เดินขนึ้ -ลงบันได (เกาะราว) √ พลิกควำ่ หงาย √ กระโดด 2 ขา √ นั่งไดเ้ อง √ เดนิ ขนึ้ -ลงบันได (สลบั เทา้ ) √ คลาน √ ปัน่ จกั รยาน 3 ลอ้ √ เกาะยืน √ ยืนขาเดียว √ ยืน √ กระโดดขาเดยี ว √ เดิน √ 2.2 การขา้ มแนวกลางลำตวั (Crossing the Midline) • สามารถมองตามข้ามแนวกลางลำตวั  มี □ ไม่มี • สามารถนำมือทัง้ สองข้างมาใชใ้ นแนวกลางลำตวั  มี □ ไมม่ ี 2.3 ขา้ งทถี่ นดั (Laterality) □ ซ้าย  ขวา 2.4 การทำงานรว่ มกนั ของรา่ งกายสองซกี (Bilateral integration)  มี □ ไม่มี 2.5 การควบคมุ การเคลื่อนไหว (Motor control) • สามารถเปลยี่ นรูปแบบการเคล่ือนไหว  มี □ ไมม่ ี • ความสามารถในการเคลือ่ นไหว (Mobility)  มี □ ไม่มี • รปู แบบการเคลื่อนไหวท่ผี ิดปกติ □ มี □ อาการสนั่ (Tremor) □ การบดิ หมนุ ของปลายมอื ปลายเทา้ คลา้ ยการฟ้อนรำ (Chorea) □ การเคลื่อนไหวของแขนขาสะเปะสะปะ (Athetosis) □ ความตึงตวั ของกลา้ มเนื้อไม่แนน่ อน (Fluctuate)  ไมม่ ี • มกี ารเดนิ สะเปะสะปะ เหมือนการทรงตวั ไมด่ ี (Ataxic Gait)  มี □ ไมม่ ี • เดินต่อสน้ เท้า □ ทำได้  ทำไม่ได้ • ทดสอบ Finger to Nose Test □ ทำได้  ทำไม่ได้ □ มีการกะระยะไม่ถูก (Dysmetria) • ทดสอบการเคลอื่ นไหวสลบั แบบเร็ว (Diadochokinesia) □ ทำได้  ทำไม่ได้ 2.6 การวางแผนการเคลื่อนไหว (Praxis) *มีแบบทดสอบมาตรฐาน* - การเลยี นแบบทา่ ทาง □ ทำได้  ทำไม่ได้ - การเลยี นแบบเคลื่อนไหว □ ทำได้  ทำไม่ได้ 2.7 การประสานงานของกล้ามเนื้อมดั เล็ก (Fine coordination) ..........................Poor..................................................

121 แบบประเมินทักษะการเคลื่อนไหวของกลา้ มเนอ้ื มัดเล็ก ระดับความสามารถ รายการประเมิน ทำได้ด้วยตนเอง ทำได้แต่ตอ้ งให้การชว่ ยเหลือ ทำไมไ่ ด้ การสบตา (eye contact) √ การมองตาม (eye following) √ การใช้แขนและมอื √ ➢ การเอ้อื ม (Reach Out) ➢ การกำ (Grasp) 1. การกำ (Power grasp) •การกำแบบตะขอ (Hook) √ •การกำทรงกลม (Spherical grasp) √ √ •การกำทรงกระบอก (Cylindrical grasp) √ การหยิบจบั (Precise grasp) 2. ➢ การนำ (Carry /hold ) √ ➢ การปลอ่ ย (Release) √ การใช้สองมอื การใชก้ รรไกร √ การใช้อปุ กรณ์เครอ่ื งใช้ในการรบั ประทานอาหาร √ √ การใชม้ ือในการเขียน ความคลอ่ งแคลว่ ของการใช้มอื √ การประสานสมั พนั ธร์ ะหวา่ งมือกบั ตา √ (eye-hand coordination) การควบคมุ การเคลื่อนไหวริมฝปี าก √ ➢ การปิดปาก (Lip Closure) ➢ การเคลื่อนไหวลิ้น (Tongue) √ ➢ การควบคมุ ขากรรไกร (Jaw control) √ ➢ การดูด (Sucking) / การเปา่ √ ➢ การกลืน (Swallowing) √ ➢ การเคย้ี ว (Chewing) √ ความผดิ ปกตอิ วัยวะในช่องปากทีพ่ บ 1. ภาวะลิ้นจุกปาก (Tongue thrust) □ พบ  ไม่พบ 2. ภาวะกดั ฟนั (Tooth Grinding) □ พบ  ไม่พบ 3. ภาวะน้ำลายไหลยดื (Drooling) □ ไม่พบ 4. ภาวะลิน้ ไกส่ ้ัน  พบ  ไม่พบ 5. ภาวะเคลื่อนไหวลนิ้ ได้น้อย □ พบ  ไม่พบ 6. ภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ □ พบ  ไม่พบ □ พบ หมายเหตุ (ข้อมลู เพิ่มเติม)

122 การประเมนิ การรบั ความรู้สกึ 1. ตระหนกั ร้ถู ึงส่ิงเรา้  มี □ ไมม่ ี 2. การรบั ความรสู้ ึก (Sensation) ใส่ N=Normal (ปกติ) I=Impaired (บกพร่อง) L=Loss (สูญเสยี ) การรับความร้สู กึ ทางผวิ หนัง (Tactile) - การรับรูถ้ งึ สมั ผสั แผ่วเบา (Light touch) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย - แรงกด (Pressure) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย - อณุ หภูมิ (Temperature) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสยี - ความเจ็บ (Pain) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสยี - แรงสั่นสะเทือน (Vibration) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสยี การรับความร้สู ึกจากกลา้ มเน้อื เอน็ และข้อ (Proprioceptive):  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย การรับความรูส้ กึ จากระบบการทรงตวั (Vestibular) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย การรับขอ้ มลู จากการมองเห็น (Visual) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสยี การรบั ข้อมูลจากการไดย้ นิ (Auditory) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย การรับขอ้ มูลจากตุ่มรับรส (Gustatory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย 3. กระบวนการรับรู้  มี □ ไม่มี การรบั รโู้ ดยการคลำ (Stereognosis)  มี □ ไม่มี การรับรู้การเคลอื่ นไหว (Kinesthesis)  มี □ ไมม่ ี การตอบสนองต่อความเจ็บปวด (Pain Response) □ มี  ไมม่ ี การรับรู้ส่วนต่างๆของร่างกาย (Body Scheme) □ มี  ไมม่ ี การรับรู้ซ้าย-ขวา (Right-Left Discrimination) □ มี  ไมม่ ี การรับรรู้ ูปทรง (Form constancy) □ มี  ไม่มี การรบั รู้ตำแหนง่ (Position in space) □ มี  ไม่มี การรับรู้ภาพรวม (Visual-Closure) □ มี  ไมม่ ี การรับรกู้ ารแยกภาพ (Figure Ground) □ มี  ไมม่ ี การรบั รคู้ วามลกึ (Depth Perception) □ มี  ไม่มี การรบั รู้มิติสัมพันธ์ (Spatial Relation)

123 แบบประเมินประสทิ ธภิ าพการทำหนา้ ทข่ี องสมองในการบรู ณาการความรู้สึก พฤติกรรม/การแสดงออก การแปลผล หมายเหตุ Hyperactive พบ (poor integration) ไมพ่ บ (good integration) Distractivity Tactile Defensiveness √ Gravitational Insecurity Visual Defensiveness √ Auditory Defensiveness √ √ √ √ *ใช้แบบประเมนิ พฤตกิ รรมการประมวลความรู้สึก* การประเมนิ การใชส้ ตปิ ญั ญา ความคดิ ความเข้าใจ 1. ระดับความรู้สึกตวั :  ปกติ □ ผิดปกติ 2. การรับรูว้ ัน เวลา สถานท่ี และบคุ คล ........................disoriented time and place....................................... ....................................................................................................................................................................................... 3. การจดจำ................................................................................................................................................................. 4. ชว่ งความสนใจหรือสมาธิ  มี ..............นาที □ ไมม่ ี 5. ความจำ □ มี  ไม่มี 6. การเรียงลำดับ □ มี  ไม่มี 7. การจดั หมวดหมู่ □ มี  ไม่มี 8. ความคิดรวบยอด □ มี  ไมม่ ี

124 แบบแจกแจงปัญหาและการตัง้ เปา้ ประสงค์ ➢ สรปุ ปัญหาของนกั เรียน ๑. พัฒนาการล่าช้าในด้านทกั ษะกล้ามเน้ือมดั ใหญ่ มีอาการอ่อนแรงของรา่ งกายซีกขวา ๒. พฒั นาการล่าชา้ ในด้านทักษะการชว่ ยเหลือ และดแู ลตนเอง ๓. พฒั นาการลา่ ชา้ ในด้านทักษะวชิ าการ เชน่ ทักษะการรบั รูท้ างสายตาดา้ น body scheme, position in space, spatial relation ทกั ษะด้านความคิดความเข้าใจ การเรียงลำดับ ความคิดรวบยอด เป็นตน้ ➢ เป้าประสงค์ ๑. ครอบครัวมีความรู้ ทักษะ และเจตคติที่ดใี นการดแู ล เหน็ ความสำคัญของการฝกึ ฝนทกั ษะตา่ ง ๆ ให้ข้อมลู และ ทางเลอื กตา่ ง ๆ ในการตัดสินใจเพ่อื ใหเ้ ดก็ สามารถทำกจิ กรรมตา่ ง ๆ ได้ด้วยตนเอง รวมทงั้ การให้กำลงั ใจและ คอยสนับสนุน ๒. สง่ เสรมิ พัฒนาการดา้ นกลา้ มเน้ือมัดใหญ่ และการทรงตัวในการเดนิ ให้สามารถเดินไดน้ านขนึ้ กว่าเดิม รวมทั้ง ยดื เหยียดกล้ามเน้ือของแขนและขาซีกขวาก่อนการทำกจิ กรรมท่ีต้องใชก้ ารเคลื่อนไหว และปอ้ งกันการยึดตดิ ของข้อต่อ ๓. ส่งเสรมิ กล้ามเนื้อมดั เล็ก โดยการกระตนุ้ ใหเ้ ด็กปดิ ปาก และกระตุ้นโดยการนวดปาก (oral massage) เพือ่ ป้องกันนำ้ ลายไหลย้อย ๔. เพิม่ ชว่ งความสนใจ และสมาธิในการทำกจิ กรรมการเรียนไดอ้ ยา่ งต่อเน่ืองทเ่ี หมาะสมตามวัย ๕. สง่ เสริมทกั ษะในชีวิตประจำวัน (Activities of daily living training) โดยเนน้ พฒั นาการในการช่วยเหลือ ตนเอง เชน่ การแต่งกาย สวมใส่เสอ้ื ผ้าดว้ ยตนเอง เป็นตน้ (ลงชอื่ ) ( นางสาวสิรนิ ยา นนั ทชยั ) นักกิจกรรมบำบัด วันที่ ๓๐พ.ค. ๖๕

12 แบบสรุปการรับบรกิ ารกิจกร ช่ือ-สกุล เดก็ หญิงวรญั ญา สายสุนนั ตะ๊ ห้องเรยี น เถนิ ๑ สรปุ ปัญหาของนกั เรยี น ผลการประเมนิ ก่อน เป้าปร การรับบริการ การหยบิ จบั วตั ถุขนาดและ เด็กหญิงวรัญญา สายสุนันต๊ะ ไม่ ภ า ย ใ น เ ด ือ รูปทรงต่าง ๆ ได้ สามารถหยิบจับวัตถุขนาดและ ๒๕๖๖ เด็กห รูปทรงต่าง ๆ ได้ สายสุนันต๊ะ ขนาดและรูปท สรุปผลการให้บรกิ ารกจิ กรรมบำบัด - ขอ้ ๑. เป้าประสงค์ทง้ั หมด ๑ ขอ้ ๒. ผลการพัฒนา บรรลุเปา้ ประสงค์ ๑ ข้อ ไม่บรรลุเป้าประสงค์ ข้อเสนอแนะในปตี อ่ ไป ควรได้รับการประเมนิ ทางกิจกรรมบำบดั ต่อไป

25 รรมบำบัดปกี ารศึกษา ๒๕๖๕ ระสงค์ ผลการประเมินหลัง ผลการพฒั นาตามเปา้ ประสงค์ การรบั บรกิ าร บรรล/ุ ผา่ น ไม่บรรลุ/ไมผ่ า่ น อ น ม ี น า คม เดก็ หญงิ วรญั ญา สายสุนันต๊ะ √ หญิงวรัญญา สามารถหยิบจับวัตถุขนาด หยิบจับวัตถุ และรูปทรงต่าง ๆ ได้ ใน ทรงตา่ ง ๆ ได้ ระดบั ๔ โดยไมต่ อ้ งได้รับการ ชว่ ยเหลือ (ลงชอื่ ) ………………………………………… นางสาวสริ นิ ยา นนั ทชยั นกั กจิ กรรมบำบดั ๓ มีนาคม ๒๕๖๖

126 แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ศนู ยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจำจังหวดั ลำปาง วนั ทีร่ บั การประเมิน ......๒...๗....พ...ค....๖...๕...... ผูป้ ระเมิน ...น..า..ง..ส..า..ว..น...ฎั...ฐ..า....เ..ค..ร..อื...ว..ิเ.ส..น.... ๑. ขอ้ มลู ทั่วไป ชื่อ……………น…าง…ส…าว…ว…รัญ……ญ…า …ส…า…ยส…นุ ..ัน...ต…๊ะ……… ชอ่ื เล่น.........ห..ม...ูห..ว...า.น............ เพศ ชาย  หญิง วนั เดือน ปเี กิด................................... อายุ ..๑๖.....ป.ี .........เดอื น โรคประจำตัว ...-..................... การวนิ ิจฉัยทางการแพทย…์ ……-……...................................................................................................... อาการสำคัญ (Chief complaint) ……ม…อี …า.ก…า…รอ…่อ…น…แ…รง…ข…อ…งก…ล.า้..ม…เ…น…้ือแ…ข…น…ข…า…แ…ล…ะล…ำ…ต…ัว……..……… ข้อควรระวัง...................-........................................................................................................................ ห้องเรยี น ...................เ.ถ..นิ....๑................................ครูประจำช้ัน......น...า.ง..ส..า..ว..น..ฎั...ฐ..า....เ..ค..ร..ือ..ว..เิ.ส..น............... ๒. การสังเกตเบอ้ื งตน้ ปกติ ผดิ ปกติ การสังเกต ปกติ ผดิ ปกติ √ ๙. เทา้ ปกุ √ การสังเกต √ ๑๐. เท้าแบน ๑. ลักษณะสผี วิ √ ๑๑. แผลกดทับ √ ๒. หลังโกง่ √ ๑๒. การหายใจ √ ๓. หลงั คด √ ๑๓. การพดู √ ๔. หลงั แอน่ √ ๑๔. การมองเหน็ √ ๕. เข่าชดิ √ ๑๕. การเคี้ยว √ ๖. เข่าโก่ง √ ๑๖. การกลืน √ ๗. ระดับขอ้ สะโพก √ ๘. ความยาวขา ๒ ข้าง เพ่มิ เติม ....................เ..ท..้า..ป...ุก............................................ ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบำบดั

127 ๓. พัฒนาการตามวัย ความสามารถ ทำได้ ทำไม่ได้ ความสามารถ ทำได้ ทำไม่ได้ ๖. นัง่ ทรงตวั √ ๑. ชันคอ √ ๗. ลกุ ขนึ้ ยืน √ ๘. ยืนทรงตัว √ ๒. พลิกคว่ำพลิกหงาย √ ๙. เดิน √ ๑๐. พดู √ ๓. คืบ √ ๔. คลาน √ ๕. ลุกขึ้นน่งั √ เพมิ่ เติม .................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ๔. การประเมนิ ทางกายภาพบำบดั มาตรฐานที่ ๑ การเพ่มิ หรือคงสภาพองศาการเคลอื่ นไหวของข้อตอ่ ตวั บง่ ช้ี สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๑.๑ เพิม่ หรอื คง ๑. ยกแขนขึ้นได้  เต็มชว่ งการเคลือ่ นไหว สภาพองศาการ  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว เคลอื่ นไหวของ ร่างกายส่วนบน  จำกัดการเคลื่อนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ ๒. เหยยี ดแขนออกไป  เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว ดา้ นหลังได้  จำกัดการเคลื่อนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ ๓. กางแขนออกได้  เต็มชว่ งการเคลอื่ นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จำกัดการเคลอ่ื นไหว เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................ ๔. หุบแขนเข้าได้  เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว  จำกัดการเคลอ่ื นไหว เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................ ๕. งอข้อศอกเข้าได้  เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จำกดั การเคล่ือนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบดั

128 ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต ๖. เหยียดขอ้ ศอกออกได้  เต็มชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จำกัดการเคล่ือนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๗. กระดกข้อมือลงได้  เต็มชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว  จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๘. กระดกข้อมือขน้ึ ได้  เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จำกดั การเคลื่อนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๙. กำมือได้  เตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จำกดั การเคลอ่ื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ ๑๐. แบมอื ได้  เต็มชว่ งการเคลื่อนไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว  จำกดั การเคลือ่ นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ ๑.๒ เพมิ่ หรอื คง ๑. งอขอ้ สะโพกเขา้ ได้  เต็มช่วงการเคลอ่ื นไหว สภาพองศาการ  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จำกดั การเคลือ่ นไหว เคลื่อนไหวของ เพิ่มเตมิ ................................. รา่ งกายสว่ นลา่ ง ................................................ ๒. เหยยี ดข้อสะโพก  เต็มชว่ งการเคลอ่ื นไหว ออกได้  ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว  จำกดั การเคลื่อนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ ๓. กางข้อสะโพกออกได้  เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จำกดั การเคลือ่ นไหว เพิ่มเตมิ ................................. กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบดั

129 ตวั บ่งช้ี สภาพท่ีพึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสงั เกต ๔. หบุ ขอ้ สะโพกเข้าได้ ๕. งอเขา่ เขา้ ได้  เต็มช่วงการเคล่อื นไหว ๖. เหยียดเขา่ ออกได้  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว ๗. กระดกข้อเท้าลงได้  จำกัดการเคลื่อนไหว ๘. กระดกข้อเทา้ ขึน้ ได้ ๙. หมนุ ขอ้ เทา้ ได้ เพิ่มเตมิ ................................. ๑๐. งอนวิ้ เท้าได้ ................................................  เตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว  จำกัดการเคลอื่ นไหว เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จำกัดการเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว  จำกัดการเคล่อื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เต็มชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จำกัดการเคล่อื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เต็มชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จำกัดการเคล่ือนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เต็มชว่ งการเคล่อื นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว  จำกัดการเคล่อื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบดั

130 มาตรฐานท่ี ๒ การปรับสมดุลความตงึ ตัวของกลา้ มเน้อื ตวั บ่งชี้ สภาพท่ีพึงประสงค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๒.๑ ปรบั สมดลุ ๑. ปรับสมดุลความ  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ความตงึ ตัว ตงึ ตวั กลา้ มเน้ือ ของกล้ามเนื้อ ยกแขนขึน้ ได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔ รา่ งกายส่วนบน เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. ๒. ปรับสมดุลความ  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ ตงึ ตวั กล้ามเน้ือ  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เหยยี ดแขนออกไป เพ่ิมเตมิ ................................. ดา้ นหลังได้ ................................................. ๓. ปรบั สมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ ตึงตวั กล้ามเนื้อ  ระดบั ๓  ระดับ ๔ กางแขนออกได้ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๔. ปรบั สมดลุ ความ  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ตงึ ตวั กลา้ มเนื้อ  ระดบั ๓  ระดับ ๔ หุบแขนเขา้ ได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๕. ปรบั สมดุลความ  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ตึงตวั กลา้ มเน้ือ  ระดับ ๓  ระดบั ๔ งอข้อศอกเขา้ ได้ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๖. ปรบั สมดุลความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ตงึ ตัวกล้ามเนื้อ  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เหยียดข้อศอกออกได้ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๗. ปรบั สมดลุ ความ  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ตงึ ตวั กลา้ มเน้ือ  ระดับ ๓  ระดับ ๔ กระดกข้อมือลงได้ เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรับสมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ตงึ ตวั กลา้ มเนื้อ  ระดบั ๓  ระดับ ๔ กระดกข้อมือขึ้นได้ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบดั

131 ตัวบง่ ช้ี สภาพทีพ่ ึงประสงค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๙. ปรบั สมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ตึงตวั กลา้ มเนื้อ  ระดับ ๓  ระดบั ๔ กำมือได้ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๑๐. ปรับสมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ตึงตวั กล้ามเนื้อ  ระดับ ๓  ระดับ ๔ แบมือมอื ได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๒.๒ ปรบั สมดุล ๑. ปรบั สมดลุ ความตึงตัว  ระดับ ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ความตึงตัว กล้ามเนอ้ื งอสะโพก  ระดับ ๓  ระดบั ๔ ของกลา้ มเน้ือ เขา้ ได้ เพิ่มเตมิ ................................. ร่างกายส่วนลา่ ง ................................................. ๒. ปรับสมดุลความตึงตัว  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ กล้ามเน้ือเหยยี ด  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. สะโพกออกได้ ................................................. ๓. ปรับสมดุลความตงึ ตัว  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ กล้ามเนื้อกางสะโพก  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพ่ิมเตมิ ................................. ออกได้ ................................................. ๔. ปรับสมดุลความตงึ ตัว  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ กล้ามเนอื้ หบุ สะโพก  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เขา้ ได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๕. ปรบั สมดุลความตึงตัว  ระดับ ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กลา้ มเน้อื งอเขา่ เข้าได้  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๖. ปรบั สมดุลความตึงตวั  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ กล้ามเนอ้ื เหยียดเข่า  ระดบั ๓  ระดบั ๔ ออกได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบริหารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบำบดั

132 ตัวบง่ ชี้ สภาพทพ่ี ึงประสงค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๗. ปรับสมดลุ ความตงึ ตัว  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ กลา้ มเน้ือกระดก  ระดบั ๓  ระดับ ๔ ข้อเท้าลงได้ เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรับสมดลุ ความตึงตวั  ระดับ ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กลา้ มเนอื้ กระดก  ระดับ ๓  ระดับ ๔ ข้อเท้าข้นึ ได้ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ ๐ หมายถึง ความตงึ ตวั ของกล้ามเนอื้ ไม่มกี ารเพ่ิมข้นึ ๑ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกล้ามเน้อื สงู ขึน้ เลก็ นอ้ ย (เฉพาะช่วงการเคลอื่ นไหวแรกหรอื สดุ ทา้ ย) ๑+ หมายถึง ความตงึ ตวั ของกล้ามเนื้อสงู ข้ึนเล็กนอ้ ย (ชว่ งการเคล่ือนไหวแรกและยังมอี ยูแ่ ตไ่ ม่ถงึ คร่งึ ของชว่ งการเคล่ือนไหว ๒ หมายถึง ความตงึ ตวั ของกลา้ มเนอื้ เพิ่มตลอดช่วงการเคล่อื นไหว แต่สามารถเคลอ่ื นไดจ้ นสดุ ชว่ ง ๓ หมายถงึ ความตึงตวั ของกลา้ มเนือ้ มากขึน้ และทำการเคลือ่ นไหวได้ยากแตย่ งั สามารถเคล่ือนไดจ้ นสดุ ๔ หมายถงึ แข็งเกรง็ ในท่างอหรอื เหยยี ด มาตรฐานที่ ๓ การจดั ทา่ ให้เหมาะสมและการควบคุมการเคล่อื นไหวในขณะทำกจิ กรรม ตวั บง่ ชี้ สภาพทีพ่ ึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๓.๑ จัดทา่ ให้ ๑. จัดท่านอนหงาย √  ทำได้ด้วยตนเอง เหมาะสม ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มีผชู้ ว่ ยเหลอื เล็กน้อย  มผี ู้ช่วยเหลือปานกลาง  มผี ู้ช่วยเหลอื มาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๒. จัดท่านอนคว่ำ √  ทำได้ดว้ ยตนเอง ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม  มผี ู้ช่วยเหลือเลก็ นอ้ ย  มีผ้ชู ว่ ยเหลือปานกลาง  มีผชู้ ว่ ยเหลือมาก เพิม่ เตมิ ......................................... ....................................................... ๓. จัดทา่ นอนตะแคง √  ทำไดด้ ้วยตนเอง ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม  มผี ู้ช่วยเหลือเล็กนอ้ ย  มผี ู้ช่วยเหลือปานกลาง  มีผู้ช่วยเหลือมาก เพ่ิมเตมิ ......................................... ....................................................... กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบดั

133 ตัวบง่ ช้ี สภาพที่พงึ ประสงค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๓.๒ ควบคมุ การ ๔. จัดทา่ นง่ั ขาเป็นวง √  ทำไดด้ ว้ ยตนเอง เคลื่อนไหว  มีผูช้ ่วยเหลือเล็กนอ้ ย ในขณะ ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มผี ชู้ ่วยเหลือปานกลาง ทำกิจกรรม  มีผู้ชว่ ยเหลือมาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๕. จัดท่าน่ังขัดสมาธิ √  ทำได้ดว้ ยตนเอง  มีผู้ช่วยเหลอื เล็กน้อย ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มผี ู้ช่วยเหลือปานกลาง  มผี ู้ช่วยเหลือมาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๖. จดั ทา่ นั่งเกา้ อี้ √  ทำไดด้ ้วยตนเอง  มีผ้ชู ว่ ยเหลอื เล็กนอ้ ย ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม  มผี ู้ชว่ ยเหลือปานกลาง  มีผู้ชว่ ยเหลอื มาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๗. จัดทา่ ยนื เขา่ √  ทำได้ด้วยตนเอง  มผี ู้ชว่ ยเหลอื เล็กนอ้ ย ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มผี ชู้ ่วยเหลอื ปานกลาง  มผี ้ชู ว่ ยเหลอื มาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๘. จดั ทา่ ยนื ไดเ้ หมาะสม √  ทำไดด้ ว้ ยตนเอง  มีผชู้ ่วยเหลอื เล็กนอ้ ย  มผี ู้ช่วยเหลอื ปานกลาง  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื มาก เพ่ิมเตมิ ......................................... ....................................................... ๙. จัดท่าเดินไดเ้ หมาะสม √  ทำได้ดว้ ยตนเอง  มีผู้ชว่ ยเหลือเล็กน้อย  มผี ชู้ ่วยเหลือปานกลาง  มีผชู้ ่วยเหลอื มาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๑. ควบคมุ การเคล่ือนไหว √  Loss  Poor  Fair  Good ขณะนอนหงายได้  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบดั

134 ตวั บ่งช้ี สภาพทีพ่ งึ ประสงค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๒. ควบคุมการเคล่ือนไหว √  Loss  Poor  Fair  Good ขณะนอนควำ่ ได้  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ควบคมุ การเคลื่อนไหว √  Loss  Poor  Fair  Good ขณะลุกขึน้ นั่งจาก ทา่ นอนหงายได้  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๔. ควบคุมการเคล่ือนไหว √  Loss  Poor  Fair  Good ขณะน่ังบนพ้นื ได้  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๕. ควบคุมการเคล่ือนไหว √  Loss  Poor  Fair  Good ขณะนั่งเกา้ อ้ีได้  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๖. ควบคุมการเคลื่อนไหว √  Loss  Poor  Fair  Good ขณะคบื ได้  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๗. ควบคมุ การเคล่ือนไหว √  Loss  Poor  Fair  Good ขณะคลานได้  Normal เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ควบคมุ การเคล่ือนไหว √  Loss  Poor  Fair  Good ขณะยนื เข่าได้  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๙. ควบคุมการเคลื่อนไหว √  Loss  Poor  Fair  Good ขณะลุกข้ึนยืนได้  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบำบดั

135 ตวั บง่ ช้ี สภาพทพ่ี ึงประสงค์ ทำได้ ทำไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต ๑๑. ควบคุมการ หมายเหตุ √  Loss  Poor Loss เคลอ่ื นไหว Poor ขณะยนื ได้  Fair  Good Fair Good ๑๑. ควบคุมการ  Normal Normal เคลอ่ื นไหว ขณะเดนิ ได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. √  Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. หมายถึง ไมสามารถควบคุมการเคล่อื นไหวไดเลย หมายถงึ ควบคมุ การเคล่อื นไหวไดเพียงบางส่วน หมายถงึ สามารถควบคมุ การเคลอ่ื นไหวไดดีพอควร หมายถงึ สามารถควบคุมการเคลอ่ื นไหวได้ใกล้เคยี งกับปกติ หมายถึง สามารถควบคมุ การเคลอ่ื นไหวได้ปกติ มาตรฐานที่ ๔ การเพ่มิ ความสามารถการทรงท่าในการทำกิจกรรม ตัวบ่งช้ี สภาพที่พงึ ประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ขอ้ สังเกต ๔.๑ ควบคมุ การ ๑. นั่งทรงท่าไดม้ ั่นคง √  Zero  Poor ทรงทา่ ทาง  Fair  Good ของร่างกาย ขณะอยู่นงิ่  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๒. ต้ังคลานไดม้ น่ั คง √  Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๓. ยืนเข่าไดม้ ่นั คง √  Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๔. ยืนทรงทา่ ได้ม่นั คง √  Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบดั