11. เด็กชายอมรภัตร์ ศรีบุญเรือง4

111 ร บร มข้อมลู ผูเ้ รียน รุปเปา้ มายในการพฒั นา ๓. ค ามคาด งั ของผู้ปกครองทีม่ ีต่อตั ผ้เู รยี น ผู้ปกครองมีค ามคาด ังใ ้ผู้เรียนตอบ นองต่อการฟื้นฟูทางการแพทย์ เพ่ือใ ้ผู้เรียนมี มรรถภาพทค่ี งที่ ไมถ่ ดถอยลงไป และมีชี ิตอยู่ตอ่ ไปใ น้ านที่ ดุ ๔. เป้า มาย ลักที่ผ้เู รยี นค รไดร้ ับการพฒั นา/ ง่ เ ริม นกั เรยี นค รไดร้ บั การพฒั นา ักยภาพทางกายเพ่ือคง มรรถภาพของกล้ามเนื้อแขนขาใ ้คงท่ี ปอ้ งกนั ข้อตดิ แข็ง ๕. เป้า มาย ลกั ทผี่ ู้เรยี นค รไดร้ ับการปอ้ งกนั /แก้ไขปัญ า ๑) นักเรยี นมีปัญ าด้านร่างกาย โดยมีกล้ามเน้ืออ่อนแรงของแขนขาทั้ง องข้าง จำเปน็ ต้อง ได้รบั การบริ ารกลา้ มเน้ืออย่าง ม่ำเ มอเพื่อป้องกันการฝ่อลบี ของกล้ามเนื้อ และการยดึ ติดของข้อ ต่อ ครูผู้ อนค รออกแบบกจิ กรรมเพ่ือ ่งเ ริมการบริ ารกล้ามเน้อื ของแขนขาทัง้ องขา้ งในแผนการ เรียนรู้ ๒) ครผู ู้ อนค รจัดกิจกรรมใ ม้ คี ามเ มาะ มกับค าม ามารถของนักเรียนเพอ่ื ใ น้ ักเรยี น ามารถเรยี นรูไ้ ดอ้ ยา่ งเต็มตาม ักยภาพ . ผู้บนั ทึกขอ้ มลู …………………………………………… (…น…า…ง…า……ข…ัญ..ช…น…ก………ม…ั่นง…า…น) ตำแ นง่ …………ค…ร…ู ……………… นั ท่ี…๒๗……..เดือน…ก…รก…ฎ…า…คม………..พ. ๒…๕…๖…๕.. กลุม่ บริ ารงาน ิชาการ ูนยก์ าร กึ าพิเ ประจำจัง ัดลำปาง

112 ประเมินคร้ังที่.....๔...... แบบคดั กรองบุคคลท่มี คี วามบกพรอ่ งทางรา่ งกาย รอื การเคล่ือนไ ว รอื ขุ ภาพ ช่ือ-นาม กลุ .....เด็กชายอมรภตั ร รบี ุญเรอื ง....................................................................................... วนั เดือน ปี เกิด....๕ เม ายน ๒๕๕๔ .......................................อาย…ุ ……๑๑....... ปี .......๑.......เดือน ระดับชัน้ .....เตรียมค ามพร้อม..............วัน เดอื น ปี ท่ีประเมิน……....๒๗ พฤ ภาคม ๒๕๖๕........................ คาชีแ้ จง ๑ แบบคดั กรองฉบับนเี้ ป็นแบบคดั กรองเพ่ือประโยชน์ในทางการจัดการ ึก าเท่าน้นั ๒ ิเคราะ ์ลัก ณะ/พฤติกรรม ของเด็กซ่ึงเป็นลัก ณะ รือพฤติกรรม ท่ีเด็กแ ดงออกบ่อย ๆ โดยใ ้ ทาเครอื่ ง มาย /ลงในชอ่ ง “ ใช่ ” รอื “ไมใ่ ช่ ” ทต่ี รงกบั ลัก ณะ รือพฤติกรรมน้ัน ๆ ของเดก็ ๓ ผทู้ าการคดั กรองเบ้ืองต้นต้องผา่ นการอบรม ธิ กี ารใช้ และการประเมิน ตามแบบคัดกรองนี้ และค ร อบถาม ข้อมูลเพิม่ เตมิ จากผทู้ ี่อยู่ใกลช้ ิดเด็กมากที่ ดุ เชน่ ผปู้ กครอง รือครู เพอื่ ใ เ้ กดิ ค ามชดั เจน ถกู ต้อง ๔ ผ้คู ัดกรองค รจะมีอยา่ งนอ้ ย ๒ คนข้นึ ไป ท่ี ลกั ณะ / พฤติกรรม ผลการวิเคราะ ์ ใช่ ไมใ่ ช่ ดา้ นรา่ งกาย ๑ มอี ัย ะไม่ ม ่ น รือแขน ขา ลีบ  ๒ มีอ ัย ะขาด ายไปและเป็นอุป รรคในการดารงชี ติ  ๓ มกี ารผิดรปู ของกระดูกและข้อ  ๔ มีลกั ณะกล้ามเนอื้ แขนขาเกรง็ ๕ มีลกั ณะกลา้ มเนื้อแขนขาอ่อนแรง  ดา้ นการเคลื่อนไ  ๖ มีการเคล่ือนไ ที่ผิดปกติ ทิ ทางการเคล่ือนไ และจัง ะ  การเคลื่อนไ เชน่ กระตุก เกร็ง ๗ ไม่ ามารถน่ังทรงตั ไดด้ ้ ยตนเอง  ๘ ไม่ ามารถลกุ ขน้ึ ยืนได้ด้ ยตนเอง  ๙ ไม่ ามารถยนื ทรงตั ได้ด้ ยตนเอง  ๑๐ ไม่ ามารถเดินได้ด้ ยตนเอง 

113 ท่ี ลกั ณะ / พฤติกรรม ผลการวเิ คราะ ์ ใช่ ไมใ่ ช่ ด้าน ุขภาพ ๑๑ มคี ามเจ็บป่ ยทต่ี ้องไดร้ ับการรกั าเป็นระยะเ ลานาน และเป็น  อุป รรคตอ่ การ ึก า เช่น ๑๑.๑ ประ บอุบตั ิเ ตุ ผา่ ตดั เปน็ ตน้ ๑๑.๒ เป็นโรคเรอ้ื รัง รอื มภี า ะผดิ ปกตขิ องระบบต่าง ๆ ดังตอ่ ไปนี้ ระบบโล ติ เชน่ ภา ะเลือดออกงา่ ย ยุดยาก ธาลั ซเี มีย ไขกระดกู ฝอ่ ระบบ ั ใจและ ลอดเลอื ด เชน่ ั ใจพิการแต่กาเนดิ โรค ั ใจรมู าตกิ ระบบไต เช่น โรคเนโฟรติก โรคไตเรื้อรัง ระบบประ าท เช่น อมั พาต มองพกิ าร ลมชัก ระบบ ายใจ เชน่ อบ ดื โรคปอด ระบบภมู คิ ้มุ กนั และภูมแิ พ้ เช่น ขอ้ อกั เ บ–รมู าตอยด์ , SLE (เอ แอล อี) ระบบต่อมไร้ทอ่ เชน่ โรคเบา าน แคระ รอื โตผิดปกติ ระบบผิ นงั เช่น เด็กดกั แด้ เปน็ ต้น เกณฑ์การพจิ ารณา ด้านรา่ งกายและดา้ นการเคล่อื นไ ว ถ้าตอบ ่าใช่ต้ังแต่ ๑ ข้อ ขึ้นไป แ ดง ่ามีแน โน้มที่จะเป็นบุคคลท่ีมีค ามบกพร่องทางร่างกาย รือการเคลื่อนไ ใ ้จดั บริการช่ ยเ ลือทางการ ึก าพิเ และ ่งต่อใ แ้ พทยต์ ร จ ินิจฉัยต่อไป ดา้ น ุขภาพ ถ้าตอบ ่าใช่ข้อใดข้อ นึ่ง แ ดง ่ามีแน โน้มที่จะเป็นบุคคลท่ีมีค ามบกพร่องทาง ุขภาพ ใ ้จดั บรกิ ารช่ ยเ ลอื ทางการ ึก าพเิ และ ่งตอ่ ใ ้แพทยต์ ร จ นิ ิจฉัยต่อไป ผลการคัดกรอง  ไม่พบค ามบกพรอ่ ง  พบค ามบกพรอ่ ง ความคดิ เ น็ เพม่ิ เตมิ ............เด็กชายอมรภัตร รีบุญเรือง มีแน โน้มที่จะเป็นบุคคลท่ีมีค ามบกพร่องทางร่างกาย รือ การเคลือ่ นไ ค รใ จ้ ดั บรกิ ารช่ ยเ ลอื ทางการ ึก าพเิ อย่างต่อเน่อื ง………………………………………....

114 ลงช่ือ .................................................. ใบ ุฒิบัตร เลขที่ ชร. ก .๐๐๘๖/๒๕๕๘ (ผ้คู ดั กรอง) (นางภคพร ธจิ ันทร์) ลงชื่อ .................................................. ใบ ฒุ บิ ตั ร เลขท่ี ลป. ก .๐๐๒๓/๒๕๖๒ (ผคู้ ัดกรอง) (นาง า ข ญั ชนก มน่ั งาน) ลงช่ือ .................................................. ใบ ุฒบิ ตั ร เลขที่ ลป. ก . ๐๐๓๖/๒๕๖๔ (ผูค้ ดั กรอง) (นาง า รนิ รดา รา รี) คายินยอมของผู้ปกครอง ข้าพเจ้า...นาง า พรพิมล เิ ตชา............ เปน็ ผู้ปกครองของ.....เดก็ ชายอมรภัตร รีบญุ เรือง......  ยนิ ยอม  ไมย่ นิ ยอม ใ ้ดาเนนิ การคัดกรอง ......เด็กชายอมรภตั ร รีบุญเรอื ง.. ตามแบบคดั กรองน้ี เมอ่ื พบ ่ามแี น โนม้ เป็นผทู้ ่ีมคี ามบกพรอ่ งตามแบบคดั กรองข้างต้น  ยนิ ดี  ไม่ยินดี ใ ้จดั บริการช่ ยเ ลอื ทางการ ึก าพิเ ต่อไป ลงชอ่ื .................................................ผู้ปกครอง (นาง า พรพิมล เิ ตชา)

115 แบบประเมนิ ลัก ตู ร ถาน ึก าการ ึก านอกระบบ ระดบั การ กึ าข้นั พื้นฐาน ำ รบั ผ้เู รยี นพิการ นู ย์การ ึก าพิเ ประจำจัง ัดลำปาง ฉบบั ปรับปรงุ พุทธ ักราช ๒๕๖๕ ระดบั การ กึ าภาคบังคบั : ระดบั ชั้นประถม กึ า (ปีที่ ๒) ชอื่ - กุล เดก็ ชายอมรภัตร์ รีบุญเรอื ง อายุ ๑๐ ปี นั ทีป่ ระเมนิ ๒๖ พฤ ภาคม ๒๕๖๕ คำชีแ้ จง ๑. แบบประเมนิ ตาม ลกั ูตร ถาน ึก าการ กึ านอกระบบ ระดบั การ ึก าขน้ั พน้ื ฐาน ำ รับผู้เรยี นพกิ าร นู ยก์ าร ึก าพเิ ประจำจัง ดั ลำปาง ฉบับปรับปรงุ พุทธ กั ราช ๒๕๖๕ ใช้ประเมิน ำ รับเด็ก ทีอ่ ยู่ในระดบั การ กึ าภาคบังคบั ๒. แบบประเมินฉบับน้ี ามารถใช้ได้กับผรู้ บั การประเมนิ ทุกประเภทค ามพิการ เกณฑก์ ารประเมนิ ผล ๑. ผลการประเมนิ กอ่ นการพัฒนา ระดับ ๔ มายถึง ไมต่ ้องช่ ยเ ลอื /ทำไดด้ ้ ยตนเอง ระดับ ๓ มายถึง กระตุ้นเตือนด้ ย าจา ระดับ ๒ มายถงึ กระตุ้นเตือนด้ ยท่าทาง และ าจา ระดับ ๑ มายถึง กระต้นุ เตือนทางกาย ท่าทาง และ าจา ระดับ ๐ มายถงึ ตอบ นองผิด รอื ไม่มกี ารตอบ นอง ๒. รปุ ๒.๑ น่ ย ฯ มายถึง จัดการเรยี นการ อนตาม น่ ยการจัดการเรยี นรู้ ๒.๒ IEP / IFSP มายถงึ จัดการเรยี นการ อนตามแผนการจดั การ ึก าเฉพาะบคุ คล รือแผนการใ ้บริการช่ ยเ ลอื เฉพาะครอบครั

116 ๑. าระการดำรงชี ิตประจำ ันและการจัดการตนเอง คำชีแ้ จง ใ ้ทำเครอื่ ง มาย ลงในช่องผลการประเมินท่ีตรงตาม ภาพค ามเป็นจรงิ ผลการประเมิน รุป ที่ ตวั ช้ีวัด กอ่ นการพฒั นา น่วยฯ IIP/FCSP ๐๑๒๓๔ ✓ ๑ ดป ๑.๑/๓ ✓ ดูแลค าม ะ าด ุข นามัยข งตนเ ง ๒ ดป ๑.๑/๔ ดแู ล ุข นามัยได้ ย่างเ มาะ มตามเพ ข ง ตนเ ง ๓ ดป ๑.๑/๕ ปฏบิ ัติตนตามมาตรการการป้ งกนั โรค ๔ ดป ๑.๒/๔ เลื กเคร่ื งแต่งกาย รื เครื่ งประดบั ตาม ค ามช บ ่ นตั ๕ ดป ๑.๒/๕ เลื กเครื่ งแตง่ กายไดเ้ มาะ มกับกาลเท ะ และโ กา ๖ ดป ๑.๓/๒ บ กเลื กใช้ ุปกรณ์และ ้ งนำ้ ภายในบา้ น ้ งน้ำ าธารณะได้ ย่างถกู ต้ ง ตรงตามเพ ข งตนเ ง ๗ ดป ๑.๓/๓ ทำค าม ะ าดตนเ งและ ้ งนำ้ ลังใช้ ้ งน้ำ และแต่งกายใ ้แล้ เ ร็จก่ น กจาก ้ งน้ำ ๘ ดป ๑.๖/๔ ข้ามถนน ยา่ งปล ดภยั ๙ ดป ๒.๑/๓ กกำลงั กาย เลน่ กี า รื นันทนาการตาม ค ามถนดั และค าม นใจ ๑๐ ดป ๓.๑/๒ บ ก ารมณพ์ ื้นฐานข งตนเ ง

117 ท่ี ตั ช้ี ัด ผลการประเมนิ รปุ กอ่ นการพัฒนา ๑๑ ดป ๓.๑/๕ ๐๑๒๓๔ น่ ยฯ IIP/FCSP แ ดง ี นา้ ารมณ์และ นทนาต บโต้ เม่ื ไดร้ บั คำชมเชย คำตชิ ม รื คำเตื น จากผู้ นื่ ๑๒ ดป ๓.๑/๖ มคี ามยืด ยุ่นเมื่ มีการเปล่ยี นแปลงเ ลา รื จาก ถานที่ นงึ่ ไป ีก ถานที่ นึ่ง ๑๓ ดป ๓.๑/๗ ตคี าม มาย ี นา้ ท่าทาง ภา ากาย และ น้ำเ ียงข งผู้ ่นื และต บ น ง ารมณ์ข งผู้ ืน่ ๒. าระการเรยี นรู้และค ามรูพ้ ื้นฐาน คำชแี้ จง ใ ้ทำเคร่ือง มาย ลงในชอ่ งผลการประเมนิ ทต่ี รงตาม ภาพค ามเป็นจริง ผลการประเมนิ รปุ ที่ ตัวชี้วดั ก่อนการพัฒนา น่วยฯ IIP/FCSP ๐๑๒๓๔ ✓ ๑ รพ ๑.๑/๓ ✓ ใช้การฟงั การดู การ มั ผั เพ่ื แ ดงค าม นใจ ต่ ่ื บุคคลและมี ่ นร่ มใน ถานการณ์ต่าง ๆ ในชี ิตประจำ นั ๒ รพ ๑.๑/๔ เลยี นแบบการแ ดง กในการ ่ื ารกบั บคุ คล ่นื ทีค่ ุน้ เคย รื ไมค่ ุ้นเคยใน ถานการณต์ ่าง ๆ ได้ ๓ รพ ๑.๑/๗ ใชก้ ระบ นการ ื่ ารในการแ ง าข้ มูล ข่า ารในการติดตามค ามเคลื่ นไ ตา่ ง ๆ ใน ังคม ำ รบั การดำรงชี ติ และการประก บ าชพี

118 ท่ี ตั ชี้ ดั ผลการประเมนิ รุป กอ่ นการพัฒนา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ น่ ยฯ IIP/FCSP ๔ รพ ๑.๒/๑ ใชก้ ระบ นการอา่ นในการเลือกภาพ คำ ทีอ่ อกเ ียงเ มือนเ ยี งพยัญชนะต้นท่ีเป็นช่ือ ของตนเอง ่งิ ของ บุคคลอื่นได้ ๕ รพ ๑.๒/๒ ระบุชอื่ ิง่ ของ บคุ คลท่ีรู้จักใน นัง อื ภาพ รือ ่ือรูปแบบอื่น ๆ ๖ รพ ๑.๓/๓ เขียนพยัญชนะไทย ระ รรณยุกต์ ได้ตาม ักยภาพเขียนตั อัก รภา าองั กฤ ด้ ย ิธกี าร ต่าง ๆ ได้ตาม กั ยภาพ ๗ รพ ๓.๑/๑ บอกประ ัติค ามเป็นมาของตนเอง และครอบครั โดยใช้รปู แบบที่ ลาก ลาย ๘ รพ ๖.๑/๒ บอกประโยชน์ งิ่ ของเครือ่ งใชท้ ่เี ปน็ เทคโนโลยใี น ชี ติ ประจำ นั โดยการบอก ชี้ ยบิ รือรูปแบบ การ ่ือ ารอ่นื ๆ

119 ๓. าระ ังคมและการเป็นพลเมืองท่ีเข้มแข็ง คำชแ้ี จง ใ ้ทำเครื่อง มาย ลงในช่องผลการประเมนิ ท่ีตรงตาม ภาพค ามเป็นจริง ผลการประเมนิ รปุ ที่ ตั ชี้ ดั กอ่ นการพฒั นา น่ ยฯ IIP/FCSP ๐๑๒๓๔ ✓ ๑ พ ๑.๑/๒ ✓ ปฏิบัติ น้าทขี่ องตนเองในการเป็น มาชกิ ท่ดี ี ของครอบครั ๒ พ ๑.๑/๔ ปฏบิ ัตติ นตามบทบาท นา้ ท่ีของตนเอง ในการเป็น มาชกิ ทดี่ ขี องโรงเรียน ๓ พ ๑.๑/๖ ปฏิบัตติ นตามบทบาท นา้ ทข่ี องตนเอง ในการเปน็ มาชกิ ทด่ี ขี องชุมชนและ ังคม ๔ พ ๓.๑/๒ ปฏบิ ตั ิตาม ขนบธรรมเนยี มประเพณี ิลปะ ัฒนธรรมไทย และมีค ามกตัญญูกตเ ที ๕ พ ๓.๒/๑ เข้าใจ ตระ นักถงึ ค าม ำคัญต่อ า นพธิ ี พธิ ีกรรมและ นั ำคญั ทาง า นาท่ตี นเอง นับถอื

120 ๔. าระการงานพนื้ ฐานอาชีพ คำชี้แจง ใ ท้ ำเคร่อื ง มาย ลงในชอ่ งผลการประเมินท่ีตรงตาม ภาพค ามเปน็ จรงิ ผลการประเมิน รุป ที่ ตั ชี้ ดั ก่อนการพัฒนา น่ ยฯ IIP/FCSP ๐๑๒๓๔ ✓ ๑ กอ ๑.๑/๓ ✓ เก็บของเลน่ – ของใช้ ่ นตั รือของ มาชกิ ในครอบครั จนเป็นนิ ยั ลงชอ่ื .................................................ผปู้ ระเมิน ลงชื่อ.................................................ผปู้ ระเมนิ (นาง า ข ญั ชนก มน่ั งาน) (นางภคพร ธจิ นั ทร์) ตำแ นง่ ครู ตำแ น่ง คร/ู นกั กายภาพ ลงช่อื .................................................ผ้ปู ระเมนิ ( นาง า รนิ รดา รา รี) ตำแ น่ง ครผู ู้ช่ ย/ นักกิจกรรมบำบัด

121 แบบประเมนิ ค าม ามารถพ้ืนฐาน ลัก ตู ร ถาน ึก าการ กึ านอกระบบ ระดบั การ ึก าขั้นพน้ื ฐาน ำ รับผเู้ รียนพกิ าร ูนย์การ ึก าพเิ ประจำจงั ัดลำปาง ฉบบั ปรบั ปรงุ พุทธ ักราช ๒๕๖๕ ทัก ะจำเป็นเฉพาะค ามบกพร่องบกพรอ่ งทางรา่ งกาย รือการเคลือ่ นไ รอื ขุ ภาพ ชื่อ- กุล เด็กชายอมรภัตร์ รีบุญเรือง นั ที่ประเมิน ๑ มิถุนายน ๒๕๖๕ คำช้แี จง ๑. แบบประเมินตาม ลัก ูตร ถาน ึก าการ ึก านอกระบบ ระดับการ ึก าขั้นพื้นฐาน ำ รับผู้เรียน พิการ ูนย์การ ึก าพิเ ประจำจัง ัดลำปาง ฉบับปรับปรุง พุทธ ักราช ๒๕๖๕ ใช้ประเมิน ำ รบั เด็กท่ีอยู่ในระดับการ กึ าภาคบงั คับ ๒. แบบประเมนิ ฉบบั นี้ ามารถใช้ได้กบั ผ้รู บั การประเมินทุกประเภทค ามพกิ าร เกณฑก์ ารประเมินผลกอ่ นพฒั นา ระดบั ๔ มายถงึ ไมต่ อ้ งช่ ยเ ลอื /ทำไดด้ ้ ยตนเอง ระดบั ๓ มายถงึ ทำได้เมอื่ กระตุ้นเตือนด้ ย าจา ระดับ ๒ มายถงึ ทำไดเ้ มอื่ กระตุ้นเตอื นด้ ยทา่ ทาง และ าจา ระดบั ๑ มายถึง ทำไดเ้ มอื่ กระตนุ้ เตอื นทางกาย ทา่ ทาง และ าจา ระดับ ๐ มายถึง ทำไม่ได้ รอื ไม่ยอมทำ

122 มายเ ตุ มายถึง ผู้ อนจับมอื ทำ เมือ่ เด็กทำได้ลดการช่ ยเ ลอื ลงโดยใ ้ กระตนุ้ เตือนทางกาย แตะขอ้ อกของเดก็ และกระตุ้นโดยพดู ซ้ำใ เ้ ด็กทำ กระตุน้ เตอื นด้ ยท่าทาง มายถงึ ผู้ อนชใ้ี ้เดก็ ทำ/ผงก รี ะเมือ่ เดก็ ทำถูกตอ้ ง/ ่าย นา้ เมือ่ เด็กทำไมถ่ ูกต้อง กระตุ้นด้ ย าจา มายถึง ผู้ อนพูดใ เ้ ด็กทราบใน ง่ิ ท่ผี ู้ อนต้องการใ ้เด็กทำ

123 าระทัก ะจำเปน็ เฉพาะค ามพิการ มาตรฐานที่ ๕.๔ ทัก ะจำเป็นเฉพาะค ามพิการบกพร่องทางร่างกาย รือการเคลื่อนไ รอื ขุ ภาพ ตั ช้ี ัด ๕.๔.๑ ดูแล ขุ อนามัยเพื่อปอ้ งกันภา ะแทรกซอ้ น ระดับค าม ามารถ รปุ น่ ยฯ IIP/FCSP ข้อท่ี ตั ชี้ ัด กอ่ นการพฒั นา / ๐๑๒๓๔ / / ๑ ร ๑.๑/๑ / / / ป้องกันดแู ลและรัก าค าม ะอาด / แผลกดทบั ได้** / ๒ ร ๑.๑/๒ / บริ ารกลา้ มเน้ือและข้อตอ่ เพ่อื คง ภาพ ได*้ ๓ ร ๑.๑/๓ / จัดท่านอนในทา่ ทางท่ีถูกตอ้ ง* ๔ ร ๑.๑/๔ / จดั ทา่ นั่งในทา่ ทางทถี่ กู ตอ้ ง* ๕ ร ๑.๑/๕ / จัดทา่ ยนื ในท่าทางท่ถี ูกตอ้ ง ๖ ร ๑.๑/๖ / จัดท่าทำกจิ กรรมต่างๆ ในท่าทางที่ ถูกต้อง* ๗ ร ๑.๑/๗ / ดูแลอุปกรณ์เคร่อื งช่ ย ่ นตั ได้ *เชน่ าย นปั า ะ ถุงขบั ถา่ ยบรเิ ณ นา้ ทอ้ งท่ออา าร ฯลฯ ๘ ร ๑.๑/๘ / ดแู ล าย นปั า ะได้** ๙ ร ๑.๑/๙ / ดแู ลช่องขบั ถา่ ยบรเิ ณ นา้ ทอ้ งได้**

124 ตั ช้ี ัด ๕.๔.๒ ามารถใช้และดูแลรัก าอุปกรณ์เครื่องช่ ยในการเคลื่อนย้ายตนเอง (Walker รถเข็น ไมเ้ ท้า ไม้คำ้ ยัน ฯลฯ) ขอ้ ที่ ตัวชวี้ ัด ระดบั ความ ามารถ รุป ก่อนการพัฒนา น่วยฯ IIP/FCSP การเขา้ ถึงอปุ กรณ์เครอื่ งช่วยเดนิ ๑ ร ๑.๒.๑/๑ ๐๑๒๓๔ / เคลื่อนยา้ ยตนเองในการใชอ้ ปุ กรณ์ / ช่ ย* / ๒ ร ๑.๒.๑/๒ / เคลือ่ นย้ายตั จากท่ี นึ่งเขา้ ไปอยูใ่ น / Walker ได*้ * / ๓ ร ๑.๒.๑/๓ / เคลื่อนย้ายตั จากที่ น่ึงเขา้ ไปอยูใ่ น / เกา้ อี้รถเขน็ ได*้ * / ๔ ร ๑.๒.๑/๔ / เคลอ่ื นย้ายตั จากที่ นง่ึ เข้าไปอย่ใู นไม้ / คำ้ ยนั ได*้ * / ๕ ร ๑.๒.๑/๕ / เคลื่อนย้ายตั จากที่ นึ่งเขา้ ไปอยใู่ นไม้ / / เทา้ ได*้ * / / / / การทรงตัวอยใู่ นอปุ กรณเ์ ครื่องชว่ ยเดนิ / ๑ ร ๑.๒.๒/๑ ทรงตั อยูใ่ นอุปกรณเ์ คร่ืองช่ ยในการ เคลอื่ นยา้ ยตนเองได*้ ๒ ร ๑.๒.๒/๒ ทรงตั อย่ใู น Walker ได*้ * ๓ ร ๑.๒.๒/๓ ทรงตั อยูใ่ นเกา้ อรี้ ถเข็นได้** ๔ ร ๑.๒.๒/๔ ทรงตั อยู่ในไมค้ ำ้ ยนั ได*้ * ๕ ร ๑.๒.๒/๕ ทรงตั อย่ใู นไมเ้ ท้าได้**

125

126 ขอ้ ท่ี ตวั ช้ีวัด ระดับความ ามารถ รปุ ก่อนการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ น่วยฯ IIP/FCSP การทรงตวั อยใู่ นอปุ กรณเ์ ครือ่ งช่วยเดนิ ไดเ้ มือ่ มแี รงตา้ น ๑ ร ๑.๒.๓/๑ / / ทรงตั อยู่ใน Walker ได้เมอ่ื มีแรง ตา้ น** ๒ ร ๑.๒.๓/๒ / / ทรงตั อยใู่ นเกา้ อี้รถเขน็ ไดเ้ ม่อื มีแรง ต้าน** ๓ ร ๑.๒.๓/๓ / / ทรงตั อยใู่ นไม้ค้ำยันได้เมือ่ มีแรงตา้ น** ๔ ร ๑.๒/๔ / / ทรงตั อยู่ในไม้เท้าได้เมื่อมีแรงตา้ น** การทรงตัวอยใู่ นอปุ กรณ์เคร่ืองช่วยเดนิ โดยมีการถา่ ยเทนำ้ นักไปในทศิ ทางตา่ งๆ ได้ ๑ ร ๑.๒.๔/๑ / / ทรงตั อยใู่ น Walker โดยมีการถา่ ยเท นำ้ นกั ไปในทิ ทางต่างๆ ได้** ๒ ร ๑.๒.๔/๒ / / ทรงตั อยู่ในเก้าอร้ี ถเขน็ โดยมกี ารถ่ายเท นำ้ นกั ไปในทิ ทางตา่ งๆ ได้** ๓ ร ๑.๒.๔/๓ / / ทรงตั อยู่ในไมค้ ำ้ ยนั โดยมีการถ่ายเท นำ้ นักไปในทิ ทางต่างๆ ได้** ๔ ร ๑.๒.๔/๔ / / ทรงตั อยู่ในไมเ้ ท้าโดยมกี ารถา่ ยเท นำ้ นักไปในทิ ทางตา่ งๆ ได้** การเคล่อื นยา้ ยตวั เองด้วยอปุ กรณ์เครอ่ื งชว่ ยเดินบนทางราบและทางลาด ๑ ร ๑.๒.๕/๑ / / เคลื่อนย้ายตนเองด้ ยอุปกรณ์ เครอ่ื งช่ ยบนทางราบและทางลาดได*้ ๒ ร ๑.๒.๕/๒ / / เคลือ่ นยา้ ยตนเองไปดา้ น น้าโดยใช้ Walker บนทางราบและทางลาดได้**

127 ระดับความ ามารถ รุป นว่ ย IIP/FCSP ข้อที่ ตัวช้วี ดั กอ่ นการพัฒนา ฯ ๐๑๒๓๔ / ๓ ร ๑.๒.๕/๓ / / เคลือ่ นย้ายตนเองไปด้าน นา้ โดยใชเ้ กา้ อี้ / รถเขน็ บนทางราบและทางลาดได้** / ๔ ร ๑.๒.๕/๔ / เคล่ือนยา้ ยตนเองไปด้าน น้าโดยใชไ้ ม้ คำ้ ยนั บนทางราบและทางลาดได้** ๕ ร ๑.๒.๕/๕ / เคลอ่ื นยา้ ยตนเองไปด้าน น้าโดยใช้ไม้ เทา้ บนทางราบและทางลาดได*้ * ๖ ร ๑.๒.๕/๖ / เก็บรัก าและดูแลอปุ กรณเ์ คร่อื งช่ ย ในการเคล่ือนย้ายตนเองได้* ตั บ่งชี้ ๕.๔.๓ ามารถใช้และดูแลรัก ากายอุปกรณ์เ ริม กายอุปกรณ์เทียม อุปกรณด์ ดั แปลง

128 ขอ้ ที่ ตวั ชีว้ ดั ระดับความ ามารถ รุป ก่อนการพฒั นา นว่ ยฯ IIP/FCSP ๑ ร ๑.๓/๑ ถอดและใ ก่ ายอุปกรณ์เ ริม กาย ๐๑๒๓ ๔ / อุปกรณเ์ ทียม อุปกรณ์ดดั แปลง*/** / / ๒ ร ๑.๓/๒ / ใช้กายอุปกรณเ์ ริม กายอปุ กรณ์เทยี ม / อปุ กรณ์ดัดแปลงในการทำกจิ กรรม* / / / ๓ ร ๑.๓/๓ รุป ยืนด้ ยการอุปกรณเ์ รมิ ได้** ระดบั ความ ามารถ นว่ ยฯ IIP/FCSP ก่อนการพฒั นา ๔ ร ๑.๓/๔ / เดนิ ด้ ยกายอปุ กรณไ์ ด้** ๐๑๒๓ ๔ / / ๕ ร ๑.๓/๕ ใช้กายอุปกรณ์เทยี มในการทำกจิ กรรม / ตา่ งๆ ในชี ิตประจำ นั ได้** ขอ้ ที่ ตัวช้วี ัด ๖ ร ๑.๓/๖ ใชอ้ ปุ กรณด์ ัดแปลงในการช่ ยเ ลือ ตนเองในชี ติ ประจำ ันได*้ * ๗ ร ๑.๓/๗ เกบ็ รัก าและดูแลกายอุปกรณ์เ รมิ กายอุปกรณเ์ ทยี ม อปุ กรณ์ดดั แปลง* ตั บ่งช้ี ๕.๔.๔ ามารถใชเ้ ทคโนโลยี งิ่ อำน ยค าม ะด ก เครือ่ งช่ ยในการเรียนรู้

129 ระดับค าม ามารถ รปุ น่ ยฯ IIP/FCSP ขอ้ ท่ี ตั ช้ี ดั ก่อนการพฒั นา / ๐๑๒๓๔ / ๑ ร ๑.๔/๑ / / ใชอ้ ุปกรณช์ ่ ยในการ ื่อ ารทางเลือก */** ๒ ร ๑.๔/๒ / ใช้อปุ กรณ์ช่ ยในการเขา้ ถึงคอมพิ เตอร์ เพื่อการเรยี นร*ู้ /** ๓ ร ๑.๔/๒ / ใช้โปรแกรมเ ริมผ่านคอมพิ เตอร์ เพอื่ ช่ ยในการเรยี นร*ู้ ตั บ่งชี้ ๕.๔.๕ ค บคมุ อ ยั ะทใ่ี ชใ้ นการพดู การเคยี้ และการกลืน ข้อท่ี ตั ช้ี ดั ระดับค าม ามารถ รปุ กอ่ นการพฒั นา ๑ ร ๑.๕/๑ น่ ยฯ IIP/FCSP ค บคมุ กล้ามเนื้อรอบปากได้* ๐๑๒๓๔ / / ๒ ร ๑.๕/๒ ค บคมุ การใชล้ ิน้ ได*้ //

130 ข้อที่ ตั ช้ี ดั ระดับค าม ามารถ รปุ ก่อนการพัฒนา ๓ ร ๑.๕/๓ น่ ยฯ IIP/FCSP เป่าและดดู ได*้ ๐๑๒๓๔ / / ๔ ร ๑.๕/๔ เค้ีย และกลืนได*้ // ๕ ร ๑.๕/๕ // ค บคุมนำ้ ลายได*้ ที่มา * ำนกั บริ ารงานการ ึก าพิเ . (๒๕๖๒). ลัก ูตรการ ึก าปฐม ยั ำ รบั เดก็ ** ทมี่ คี ามต้องการจำเปน็ พิเ พุทธ ักราช ๒๕๖๒. อดั ำเนา. ำนกั บริ ารงานการ ึก าพิเ . (๒๕๕๘). (รา่ ง) แน ทางการจดั กิจกรรมตาม ลกั ูตร ำ รับเด็กทม่ี ีค ามต้องการจำเปน็ พเิ ระยะแรกเร่มิ ของ ูนยก์ าร กึ าพเิ ฉบบั ปรับปรุง พุทธ ักราช ๒๕๕๘. อัด ำเนา ลงช่อื .................................................ผ้ปู ระเมนิ ลงชอื่ .................................................ผู้ประเมิน (นาง า ข ญั ชนก ม่นั งาน) (นางภคพร ธจิ ันทร)์ ตำแ น่ง ครู ตำแ น่ง ครู/นกั กายภาพ ลงชอื่ .................................................ผูป้ ระเมนิ ( นาง า รินรดา รา รี) ตำแ น่ง ครผู ชู้ ่ ย/ นักกจิ กรรมบำบดั

131 ช่ือ- กลุ เด็กชายอมรภตั ร รีบญุ เรือง ันท่ีประเมิน ๒๗ พฤ ภาคม ๒๕๖๕ แบบประเมินทางกิจกรรมบำบัด ผู้ประเมิน นาง า รนิ รดา รา รี ูนยก์ าร กึ าพเิ ประจำจัง ดั ลำปาง 1. ลกั ณะโดยทั่ ไป (General appearance) เดก็ ผู้ ญิง ไม่ ามารถเคล่ือนยา้ ยตนเองได้ ไม่ ามารถพดู คยุ ื่อ าร ทาง าจากับผู้อ่ืนได้ และฟังคำ งั่ ไม่เข้าใจต้องทำกิจกรรมต่าง ๆ โดยไดร้ บั การช่ ยเ ลือผา่ นการะกระตุ้นเตือนทางกาย 2. การประเมนิ ค าม ามารถด้านการเคลอื่ นไ (Motor Function) 2.1 ทกั ะกล้ามเน้อื มดั ใ ญ่ (Gross Motor) รายการ ระดบั ค าม ามารถ (ระบอุ ายทุ ท่ี ำได้) รายการประเมนิ ระดับค าม ามารถ (ระบุอายทุ ที่ ำได)้ ประเมิน ทำไดด้ ้ ย ทำได้แต่ตอ้ ง ทำไมไ่ ด้ ทำได้ด้ ย ทำไดแ้ ต่ตอ้ ง ทำไมไ่ ด้ ตนเอง ช่ ยเ ลอื ตนเอง ช่ ยเ ลือ ชนั คอ ✓ งิ่ ✓ พลกิ ตะแคงตั ✓ เดนิ ขน้ึ -ลงบนั ได (เกาะรา ) ✓ พลกิ ค ำ่ งาย ✓ กระโดด 2 ขา ✓ น่งั ได้เอง ✓ เดินข้ึน-ลงบนั ได ( ลับเทา้ ) ✓ คลาน ✓ ปนั่ จกั รยาน 3 ลอ้ ✓ เกาะยนื ✓ ยนื ขาเดีย ✓ ยนื ✓ กระโดดขาเดยี ✓ เดนิ ✓ 2.2 การขา้ มแน กลางลำตั (Crossing the Midline) • ามารถมองตามข้ามแน กลางลำตั  มี □ ไม่มี • ามารถนำมือท้ัง องข้างมาใช้ในแน กลางลำตั  มี □ ไม่มี 2.3 ขา้ งทถ่ี นัด (Laterality) □ ซา้ ย  ขา 2.4 การทำงานร่ มกันของรา่ งกาย องซกี (Bilateral integration)  มี □ ไม่มี 2.5 การค บคุมการเคลื่อนไ (Motor control) • ามารถเปล่ียนรูปแบบการเคลอ่ื นไ  มี □ ไม่มี • ค าม ามารถในการเคลือ่ นไ (Mobility)  มี □ ไมม่ ี • รปู แบบการเคลื่อนไ ทีผ่ ดิ ปกติ □ มี □ อาการ ั่น (Tremor) □ การบดิ มุนของปลายมอื ปลายเทา้ คลา้ ยการฟ้อนรำ (Chorea) □ การเคล่ือนไ ของแขนขา ะเปะ ะปะ (Athetosis) □ ค ามตงึ ตั ของกลา้ มเนอื้ ไมแ่ น่นอน (Fluctuate)  ไมม่ ี • มกี ารเดนิ ะเปะ ะปะ เ มือนการทรงตั ไม่ดี (Ataxic Gait) □ มี  ไม่มี • เดินต่อ น้ เทา้ □ ทำได้  ทำไม่ได้ • ทด อบ Finger to Nose Test □ ทำได้  ทำไม่ได้ □ มกี ารกะระยะไมถ่ ูก (Dysmetria) • ทด อบการเคลื่อนไ ลบั แบบเร็ (Diadochokinesia) □ ทำได้  ทำไม่ได้ 2.6 การ างแผนการเคลื่อนไ (Praxis) *มแี บบทด อบมาตรฐาน* - การเลียนแบบทา่ ทาง □ ทำได้  ทำไม่ได้ - การเลียนแบบเคล่ือนไ □ ทำได้  ทำไม่ได้ 2.7 การประ านงานของกล้ามเนื้อมดั เล็ก (Fine coordination) ...................Poor integration.........................

132 แบบประเมนิ ทกั ะการเคลอ่ื นไ ของกลา้ มเนื้อมัดเล็ก ระดับค าม ามารถ รายการประเมิน ทำไดด้ ้ ยตนเอง ทำไดแ้ ต่ตอ้ งใ ้การช่ ยเ ลือ ทำไมไ่ ด้ การ บตา (eye contact) ✓ การมองตาม (eye following) ✓ การใช้แขนและมือ ✓ ➢ การเอื้อม (Reach Out) ➢ การกำ (Grasp) 1. การกำ (Power grasp) ✓ •การกำแบบตะขอ (Hook) ✓ •การกำทรงกลม (Spherical grasp) ✓ •การกำทรงกระบอก (Cylindrical grasp) 2. การ ยิบจับ (Precise grasp) ➢ การนำ (Carry /hold ) ✓ ➢ การปลอ่ ย (Release) ✓ การใช้ องมือ การใช้กรรไกร ✓ ✓ การใชอ้ ุปกรณเ์ ครื่องใช้ในการรบั ประทานอา าร ✓ ✓ การใชม้ อื ในการเขยี น ค ามคลอ่ งแคล่ ของการใชม้ ือ การประ าน ัมพนั ธร์ ะ า่ งมือกบั ตา ✓ (eye-hand coordination) การค บคุมการเคลอื่ นไ รมิ ฝปี าก ➢ การปิดปาก (Lip Closure) ✓ ➢ การเคล่อื นไ ลน้ิ (Tongue) ✓ ➢ การค บคุมขากรรไกร (Jaw control) ✓ ➢ การดูด (Sucking) / การเปา่ ✓ ➢ การกลนื (Swallowing) ✓ ➢ การเค้ยี (Chewing) ✓ ค ามผดิ ปกติอ ัย ะในช่องปากทพ่ี บ 1. ภา ะลิ้นจุกปาก (Tongue thrust) □ พบ  ไมพ่ บ 2. ภา ะกดั ฟนั (Tooth Grinding) □ พบ  ไม่พบ 3. ภา ะนำ้ ลายไ ลยดื (Drooling) □ ไม่พบ 4. ภา ะลิ้นไก่ ั้น  พบ  ไม่พบ 5. ภา ะเคลือ่ นไ ลิ้นไดน้ ้อย □ พบ  ไม่พบ 6. ภา ะปากแ ่งเพดานโ ่ □ พบ  ไมพ่ บ □ พบ มายเ ตุ (ข้อมูลเพ่มิ เติม)

133 การประเมนิ การรับค ามรู้ ึก 1. ตระ นักรู้ถงึ ิง่ เรา้  มี □ ไมม่ ี 2. การรับค ามรู้ กึ (Sensation) ใ ่ N=Normal (ปกต)ิ I=Impaired (บกพร่อง) L=Loss ( ูญเ ีย) การรบั ค ามรู้ ึกทางผิ นงั (Tactile) - การรับรูถ้ ึง ัมผั แผ่ เบา (Light touch) :  ปกติ □ บกพร่อง □ ูญเ ยี - แรงกด (Pressure) :  ปกติ □ บกพร่อง □ ญู เ ยี - อุณ ภูมิ (Temperature) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ ญู เ ีย - ค ามเจ็บ (Pain) :  ปกติ □ บกพร่อง □ ูญเ ยี - แรง ั่น ะเทอื น (Vibration) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ ูญเ ีย การรบั ค ามรู้ ึกจากกล้ามเน้ือ เอ็นและข้อ (Proprioceptive):  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ ูญเ ีย การรบั ค ามรู้ กึ จากระบบการทรงตั (Vestibular) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ ญู เ ยี การรบั ข้อมูลจากการมองเ ็น (Visual) :  ปกติ □ บกพร่อง □ ญู เ ยี การรบั ข้อมูลจากการไดย้ นิ (Auditory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ ูญเ ีย การรับข้อมลู จากตมุ่ รับร (Gustatory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ ญู เ ีย 3. กระบ นการรับรู้  มี □ ไมม่ ี การรับรู้โดยการคลำ (Stereognosis)  มี □ ไมม่ ี การรบั รกู้ ารเคลอื่ นไ (Kinesthesis)  มี □ ไมม่ ี การตอบ นองต่อค ามเจ็บป ด (Pain Response) □ มี  ไม่มี การรบั รู้ ่ นตา่ งๆของรา่ งกาย (Body Scheme) □ มี  ไมม่ ี การรบั รซู้ ้าย-ข า (Right-Left Discrimination) □ มี  ไม่มี การรบั รู้รปู ทรง (Form constancy) □ มี  ไมม่ ี การรบั รูต้ ำแ น่ง (Position in space) □ มี  ไม่มี การรบั รภู้ าพร ม (Visual-Closure) □ มี  ไม่มี การรับร้กู ารแยกภาพ (Figure Ground) □ มี  ไมม่ ี การรบั รูค้ ามลึก (Depth Perception) □ มี  ไมม่ ี การรบั รมู้ ติ ิ มั พนั ธ์ (Spatial Relation)

134 แบบแจกแจงปญั าและการตั้งเป้าประ งค์ ➢ รปุ ปญั าของนกั เรียน ................................................................................................................................................................................ ..๑......ม...ีข..อ้ ..จ...ำ..ก..ัด..ใ..น...ด..้า..น...ท..ัก.....ะ..ก...า..ร..ช..่ ..ย..เ....ล...ือ...ต...น..เ..อ..ง..ใ.น...ช..ี..ติ...ป..ร..ะ...จ..ำ....นั ......................................................... ................. ..๒.....ม...คี ....า..ม...ย..า..ก..ล...ำ..บ..า..ก...ใ.น..ก...า..ร..เ.ค...ล..อื่..น...ท...ี่ ..ร..ือ...เ.ค..ล...ื่อ..น...ย..้า..ย..ต...น..เ..อ..ง..ไ.ป...ย..งั....ถ...า..น..ท...ตี่..่า..ง..ๆ...................................................... ................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................... ................................. ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ➢ เปา้ ประ งค์ ๑. ทัก ะการทำกิจ ัตรประจำ ัน (Activity of daily living: ADL) เช่น การรับประทานอา าร (Eating/Feeding), การถอด-ใ เ่ ือ้ ผา้ (Dressing), การใช้รถเขน็ (Transition) เป็นต้น ๒. ได้รับคำแนะนำการปรับ ่ิงแ ดล้อม และ รือการดัดแปลง และปรับ ภาพบ้าน (home and Environment modification) เป็นต้น โดยอา ัยเทคนิค ิธีการ และกิจกรรมต่างๆที่เกี่ย ข้องทาง กิจกรรมบำบัดมาเป็น ื่อการรัก า เพ่ือใ ้เด็กช่ ยเ ลือตนเองได้อย่างเต็ม ักยภาพของตนเองมากที่ ุด และพง่ึ พาผอู้ ื่นน้อยที่ ุด ๓. ่งเ ริมผ่านกิจกรรมบูรณาการประ าทค ามรู้ ึก โดยเน้น ๓ ระบบ ลัก ได้แก่ ระบบกาย ัมผั ระบบ กล้ามเนื้อ เอ็นและข้อต่อ และระบบเ ติบูลาร์ เพื่อใ ้ผู้เรียน ามารถน่ังทำกิจกรรมในช้ันเรียน และ กิจกรรมการดำเนนิ ชี ิตตา่ ง ๆ ได้เ มาะ มตาม ยั (ลงช่อื ) ( นาง า รินดา รา รี ) นกั กิจกรรมบำบดั นั ท่ี ๒๗ พฤ ภาคม ๒๕๖๕

135 แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั นู ยก์ าร กึ าพเิ ประจาจงั ดั ลาปาง ันที่รบั การประเมนิ ๒๑ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕. ผู้ประเมนิ นางภคพร ธจิ ันทร์ ๑. ขอ้ มลู ท่ั ไป ชื่อ เดก็ ชายอมรรภัตร รีบุญเรือง ชอ่ื เลน่ น้องพู เพ  ชาย  ญิง นั เดือน ปีเกดิ ๕ เม ายน ๒๕๕๔ อายุ ๑๑ ปี ๑ เดือน โรคประจาตั ใ การ นิ จิ ฉยั ทางการแพทย์ Cerebral Palsy อาการ าคญั (Chief complaint) กล้ามเน้ือแขนขาออ่ นแรงท้ัง องข้าง ข้อค รระ งั ........................................................................................................................................... ้องเรียน อาเภองา ๒ ครปู ระจาชนั้ นาง า ข ญั ชนก ม่นั งาน ๒. การ งั เกตเบอ้ื งตน้ ปกติ ผดิ ปกติ การ งั เกต ปกติ ผดิ ปกติ  ๙. เทา้ ปุก  การ งั เกต  ๑๐. เทา้ แบน ๑. ลกั ณะ ผี ิ  ๑๑. แผลกดทับ  ๒. ลังโก่ง  ๑๒. การ ายใจ  ๓. ลงั คด  ๑๓. การพดู ๔. ลังแอน่  ๑๔. การมองเ ็น  ๕. เข่าชิด  ๑๕. การเคย้ี  ๖. เขา่ โก่ง  ๑๖. การกลนื  ๗. ระดับขอ้ ะโพก  ๘. ค ามยา ขา ๒ ขา้ ง  เพ่ิมเติม ไมม่ ีอาการป ด ......................................................................... ......................................................................... กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครั้งที่ ๓ ันที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

136 ๓. พฒั นาการตาม ยั ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ค าม ามารถ ทาได้ ทาไม่ได้  ๖. น่ังทรงตั  ค าม ามารถ  ๗. ลกุ ขึน้ ยืน  ๑. ชนั คอ  ๘. ยืนทรงตั  ๒. พลิกค า่ พลกิ งาย  ๙. เดนิ  ๓. คบื  ๑๐. พูด  ๔. คลาน ๕. ลกุ ขนึ้ น่ัง เพ่มิ เติม..................................................................................................................................... ............................................................................................................................. .................................. ๔. การประเมนิ ทางกายภาพบาบดั มาตรฐานที่ ๑ การเพมิ่ รือคง ภาพอง าการเคลอื่ นไ ของขอ้ ตอ่ ตั บง่ ชี้ ภาพทีพ่ งึ ประ งค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ ังเกต ๑.๑ เพิม่ รือคง ๑. ยกแขนขน้ึ ได้  เต็มช่ งการเคลือ่ นไ ภาพอง าการ  ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ เคลือ่ นไ ของ รา่ งกาย ่ นบน   จากัดการเคลื่อนไ เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................ ๒. เ ยียดแขนออกไป  เต็มช่ งการเคลอ่ื นไ ดา้ น ลังได้  ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคลอื่ นไ   จากดั การเคลือ่ นไ เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................ ๓. กางแขนออกได้  เตม็ ช่ งการเคลื่อนไ  ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคล่ือนไ   จากัดการเคล่อื นไ เพิม่ เตมิ ................................. ................................................ ๔. บุ แขนเขา้ ได้  เต็มช่ งการเคลื่อนไ  ไม่เตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ   จากัดการเคลอ่ื นไ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................ ๕. งอขอ้ อกเขา้ ได้  เต็มช่ งการเคลื่อนไ  ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคลื่อนไ  จากัดการเคล่อื นไ  เพม่ิ เตมิ ................................. กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงคร้ังท่ี ๓ นั ท่ี ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

137 ตั บ่งช้ี ภาพท่พี งึ ประ งค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ งั เกต ๖. เ ยยี ดข้อ อกออกได้  เต็มช่ งการเคลอ่ื นไ  ไม่เตม็ ช่ งการเคล่ือนไ   จากัดการเคลือ่ นไ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๗. กระดกข้อมือลงได้  เตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ  ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ   จากัดการเคล่ือนไ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๘. กระดกข้อมือข้ึนได้  เตม็ ช่ งการเคลื่อนไ  ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคลื่อนไ   จากัดการเคลอื่ นไ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๙. กามือได้  เตม็ ช่ งการเคล่ือนไ  ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ   จากัดการเคลื่อนไ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๑๐. แบมือได้  เตม็ ช่ งการเคลือ่ นไ  ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคล่ือนไ   จากดั การเคลื่อนไ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................ ๑.๒ เพ่ิม รอื คง ๑. งอขอ้ ะโพกเขา้ ได้  เต็มช่ งการเคลอ่ื นไ ภาพอง าการ  ไม่เตม็ ช่ งการเคลือ่ นไ เคลอื่ นไ ของ  จากัดการเคลอ่ื นไ รา่ งกาย ่ นล่าง  เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ ๒. เ ยียดขอ้ ะโพก  เตม็ ช่ งการเคลื่อนไ ออกได้  ไม่เตม็ ช่ งการเคลื่อนไ ๓. กางขอ้ ะโพกออกได้   จากดั การเคลอ่ื นไ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................  เต็มช่ งการเคลอ่ื นไ   ไม่เตม็ ช่ งการเคล่อื นไ  จากดั การเคล่อื นไ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................ กล่มุ บริ ารงาน ิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงคร้ังที่ ๓ ันที่ ๑๒ ธนั าคม ๒๕๖๓

138 ตั บ่งชี้ ภาพท่ีพงึ ประ งค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ งั เกต ๔. บุ ขอ้ ะโพกเขา้ ได้ ๕. งอเข่าเขา้ ได้  เต็มช่ งการเคล่อื นไ ๖. เ ยยี ดเข่าออกได้ ๗. กระดกข้อเทา้ ลงได้   ไม่เตม็ ช่ งการเคล่อื นไ ๘. กระดกข้อเทา้ ขน้ึ ได้  จากดั การเคล่อื นไ ๙. มนุ ข้อเทา้ ได้ ๑๐. งอน้ิ เท้าได้ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่ งการเคลื่อนไ  ไม่เตม็ ช่ งการเคล่อื นไ   จากดั การเคล่อื นไ เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่ งการเคลื่อนไ   ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ  จากดั การเคลื่อนไ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่ งการเคล่อื นไ   ไม่เตม็ ช่ งการเคล่อื นไ  จากัดการเคลอ่ื นไ เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ   ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคล่อื นไ  จากดั การเคลอ่ื นไ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เต็มช่ งการเคลอื่ นไ  ไม่เตม็ ช่ งการเคลื่อนไ   จากดั การเคล่ือนไ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................  เตม็ ช่ งการเคลือ่ นไ  ไมเ่ ตม็ ช่ งการเคลอ่ื นไ   จากัดการเคล่อื นไ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ กล่มุ บริ ารงาน ิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ คร้ังท่ี ๓ นั ที่ ๑๒ ธนั าคม ๒๕๖๓

139 มาตรฐานท่ี ๒ การปรบั มดลุ ค ามตึงตั ของกลา้ มเน้ือ ตั บง่ ช้ี ภาพที่พงึ ประ งค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ งั เกต ๒.๑ ปรบั มดุล ๑. ปรบั มดลุ ค าม  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ค ามตึงตั ตงึ ตั กล้ามเน้ือ   ระดับ ๓  ระดบั ๔ ของกล้ามเนื้อ ยกแขนขนึ้ ได้ เพ่ิมเตมิ ................................. ร่างกาย ่ นบน ................................................. ๒. ปรบั มดุลค าม  ระดับ ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตั กล้ามเนื้อ เ ยยี ดแขนออกไป   ระดับ ๑+  ระดับ ๒ ดา้ น ลงั ได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ปรับ มดลุ ค าม  ระดบั ๐  ระดบั ๑ ตึงตั กล้ามเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กางแขนออกได้   ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๔. ปรบั มดลุ ค าม  ระดับ ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตั กล้ามเนื้อ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ บุ แขนเขา้ ได้   ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๕. ปรบั มดุลค าม  ระดบั ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตั กล้ามเน้ือ  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ งอข้อ อกเข้าได้   ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๖. ปรบั มดุลค าม  ระดับ ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตั กล้ามเน้ือ  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ เ ยียดขอ้ อกออกได้   ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๗. ปรับ มดลุ ค าม  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตั กลา้ มเน้ือ  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ กระดกข้อมือลงได้   ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรับ มดลุ ค าม  ระดับ ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตั กลา้ มเนื้อ กระดกข้อมือข้ึนได้   ระดับ ๑+  ระดับ ๒  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพ่ิมเตมิ ................................. กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครง้ั ท่ี ๓ นั ที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

140 ตั บง่ ช้ี ภาพที่พงึ ประ งค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ งั เกต ๙. ปรบั มดุลค าม  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ตงึ ตั กลา้ มเนื้อ   ระดับ ๓  ระดับ ๔ กามือได้ เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. ๑๐. ปรบั มดุลค าม  ระดับ ๐  ระดบั ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ ตึงตั กลา้ มเนื้อ   ระดบั ๓  ระดับ ๔ แบมือมอื ได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๒.๒ ปรบั มดลุ ๑. ปรับ มดลุ ค ามตึงตั  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ค ามตึงตั กล้ามเนอ้ื งอ ะโพก ของกล้ามเนื้อ เข้าได้   ระดบั ๓  ระดับ ๔ รา่ งกาย ่ นล่าง เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๒. ปรับ มดุลค ามตงึ ตั  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ กล้ามเนือ้ เ ยยี ด   ระดับ ๓  ระดับ ๔ ะโพกออกได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ปรบั มดลุ ค ามตึงตั  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กลา้ มเนอ้ื กาง ะโพก   ระดับ ๓  ระดับ ๔ ออกได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๔. ปรับ มดุลค ามตงึ ตั  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ กลา้ มเน้ือ ุบ ะโพก   ระดบั ๓  ระดบั ๔ เข้าได้ เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. ๕. ปรับ มดลุ ค ามตึงตั  ระดับ ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กล้ามเนื้องอเข่าเขา้ ได้   ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๖. ปรบั มดลุ ค ามตงึ ตั  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ กล้ามเนื้อเ ยยี ดเข่า   ระดบั ๓  ระดบั ๔ ออกได้ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครงั้ ที่ ๓ นั ท่ี ๑๒ ธนั าคม ๒๕๖๓

141 ตั บ่งชี้ ภาพทีพ่ งึ ประ งค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อ งั เกต ๗. ปรบั มดุลค ามตงึ ตั  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ กล้ามเนอ้ื กระดก   ระดับ ๓  ระดบั ๔ ขอ้ เท้าลงได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรบั มดุลค ามตงึ ตั  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ กล้ามเน้ือกระดก   ระดับ ๓  ระดับ ๔ ข้อเท้าขนึ้ ได้ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. มายเ ตุ ๐ มายถงึ ค ามตงึ ตั ของกล้ามเนือ้ ไมม่ ีการเพิม่ ข้ึน ๑ มายถึง ค ามตึงตั ของกลา้ มเน้ือ งู ขน้ึ เลก็ น้อย (เฉพาะช่ งการเคลอ่ื นไ แรก รือ ดุ ทา้ ย) ๑+ มายถึง ค ามตึงตั ของกลา้ มเน้อื งู ข้นึ เลก็ นอ้ ย (ช่ งการเคลอ่ื นไ แรกและยงั มอี ยแู่ ตไ่ ม่ถึงครง่ึ ของช่ งการเคล่อื นไ ) ๒ มายถึง ค ามตึงตั ของกล้ามเนอ้ื เพ่มิ ตลอดช่ งการเคลื่อนไ แต่ ามารถเคลือ่ นไดจ้ น ดุ ช่ ง ๓ มายถงึ ค ามตงึ ตั ของกลา้ มเนื้อมากขึน้ และทาการเคลอ่ื นไ ได้ยากแตย่ ัง ามารถเคลอื่ นได้จน ดุ ๔ มายถงึ แข็งเกร็งในทา่ งอ รือเ ยียด มาตรฐานท่ี ๓ การจดั ทา่ ใ เ้ มาะ มและการค บคมุ การเคล่ือนไ ในขณะทากจิ กรรม ตั บง่ ช้ี ภาพที่พงึ ประ งค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อ งั เกต ๓.๑ จัดทา่ ใ ้ ๑. จดั ทา่ นอน งาย  ทาได้ด้ ยตนเอง  มีผูช้ ่ ยเ ลอื เลก็ น้อย เ มาะ ม ได้อยา่ งเ มาะ ม   มีผูช้ ่ ยเ ลือปานกลาง  มีผชู้ ่ ยเ ลือมาก เพ่ิมเตมิ ..อยู่ในทา่ นอน งาย........ ....................................................... ๒. จัดทา่ นอนค า่  ทาได้ด้ ยตนเอง  มีผู้ช่ ยเ ลือเลก็ นอ้ ย ไดอ้ ยา่ งเ มาะ ม   มผี ู้ช่ ยเ ลือปานกลาง  มผี ู้ช่ ยเ ลอื มาก เพิม่ เตมิ ......................................... ....................................................... ๓. จัดทา่ นอนตะแคง  ทาไดด้ ้ ยตนเอง  มผี ู้ช่ ยเ ลอื เล็กนอ้ ย ไดอ้ ยา่ งเ มาะ ม  มผี ชู้ ่ ยเ ลอื ปานกลาง  มีผชู้ ่ ยเ ลอื มาก  เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงคร้ังท่ี ๓ ันท่ี ๑๒ ธนั าคม ๒๕๖๓

142 ตั บง่ ชี้ ภาพที่พงึ ประ งค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อ ังเกต ๓.๒ ค บคุมการ ๔. จดั ท่าน่งั ขาเป็น ง  ทาไดด้ ้ ยตนเอง เคลื่อนไ  มีผชู้ ่ ยเ ลือเลก็ นอ้ ย ในขณะ ไดอ้ ยา่ งเ มาะ ม ทากจิ กรรม   มีผู้ช่ ยเ ลือปานกลาง  มผี ชู้ ่ ยเ ลอื มาก เพ่ิมเตมิ ......................................... ....................................................... ๕. จัดท่าน่ังขดั มาธิ  ทาไดด้ ้ ยตนเอง  มีผชู้ ่ ยเ ลอื เล็กนอ้ ย ไดอ้ ย่างเ มาะ ม   มีผ้ชู ่ ยเ ลอื ปานกลาง  มีผู้ช่ ยเ ลอื มาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๖. จัดท่านั่งเก้าอี้  ทาไดด้ ้ ยตนเอง  มผี ู้ช่ ยเ ลอื เล็กน้อย ไดอ้ ยา่ งเ มาะ ม   มผี ู้ช่ ยเ ลือปานกลาง  มีผู้ช่ ยเ ลือมาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๗. จัดทา่ ยนื เข่า  ทาไดด้ ้ ยตนเอง  มผี ้ชู ่ ยเ ลอื เล็กน้อย ได้อยา่ งเ มาะ ม  มผี ูช้ ่ ยเ ลือปานกลาง  มผี ชู้ ่ ยเ ลือมาก  เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๘. จดั ทา่ ยืนได้เ มาะ ม  ทาได้ด้ ยตนเอง  มผี ชู้ ่ ยเ ลอื เลก็ นอ้ ย  มีผชู้ ่ ยเ ลอื ปานกลาง   มีผู้ช่ ยเ ลอื มาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๙. จดั ท่าเดินได้เ มาะ ม  ทาได้ด้ ยตนเอง  มผี ู้ช่ ยเ ลือเลก็ น้อย   มีผู้ช่ ยเ ลือปานกลาง  มีผชู้ ่ ยเ ลือมาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๑. ค บคุมการเคลื่อนไ  Loss  Poor  Fair  Good ขณะนอน งายได้   Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ คร้ังที่ ๓ ันที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

143 ตั บง่ ช้ี ภาพที่พงึ ประ งค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อ ังเกต ๒. ค บคุมการเคลื่อนไ  Loss  Poor ขณะนอนค ่าได้  Fair  Good   Normal ๓. ค บคุมการเคล่ือนไ ขณะลุกขึ้นน่ังจาก เพม่ิ เตมิ ................................. ท่านอน งายได้ ................................................. ๔. ค บคุมการเคลื่อนไ ขณะน่ังบนพืน้ ได้  Loss  Poor  Fair  Good ๕. ค บคมุ การเคลื่อนไ   Normal ขณะนั่งเก้าอไี้ ด้ เพมิ่ เตมิ ................................. ๖. ค บคมุ การเคลื่อนไ ขณะคืบได้ ................................................. ๗. ค บคุมการเคล่ือนไ  Loss  Poor ขณะคลานได้  Fair  Good   Normal ๘. ค บคุมการเคล่ือนไ ขณะยนื เขา่ ได้ เพิ่มเตมิ ................................. ๙. ค บคมุ การเคลื่อนไ ................................................. ขณะลุกข้นึ ยืนได้  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพิ่มเตมิ ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพมิ่ เตมิ ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพ่ิมเตมิ ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพิม่ เตมิ ................................. .................................................  Loss  Poor  Fair  Good  Normal  เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครงั้ ที่ ๓ ันที่ ๑๒ ธัน าคม ๒๕๖๓

144 ตั บ่งชี้ ภาพที่พงึ ประ งค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อ ังเกต ๑๐. ค บคุมการ  Loss  Poor เคลอ่ื นไ  Fair  Good ขณะยืนได้   Normal ๑๑. ค บคมุ การ เพิม่ เตมิ ................................. เคล่อื นไ ขณะเดนิ ได้ .................................................  Loss  Poor  Fair  Good   Normal เพมิ่ เตมิ .................................. ................................................. มายเ ตุ มายถึง ไม ามารถค บคุมการเคลื่อนไ ไดเลย Loss มายถงึ ค บคุมการเคล่ือนไ ไดเพยี งบาง ่ น Poor มายถึง ามารถค บคมุ การเคลอื่ นไ ไดดีพอค ร Fair มายถงึ ามารถค บคุมการเคลอ่ื นไ ได้ใกล้เคียงกับปกติ Good มายถงึ ามารถค บคุมการเคลอื่ นไ ได้ปกติ Normal มาตรฐานท่ี ๔ การเพม่ิ ค าม ามารถการทรงทา่ ในการทากจิ กรรม ตั บ่งชี้ ภาพท่พี งึ ประ งค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อ งั เกต ๔.๑ ค บคมุ การ ๑. น่งั ทรงท่าได้มั่นคง  Zero  Poor  Fair  Good ทรงทา่ ทาง   Normal ของร่างกาย ขณะอยู่น่งิ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๒. ตัง้ คลานได้มั่นคง  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ยืนเขา่ ไดม้ น่ั คง  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๔. ยืนทรงทา่ ได้ม่นั คง  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครงั้ ท่ี ๓ ันที่ ๑๒ ธนั าคม ๒๕๖๓

145 ตั บ่งชี้ ภาพท่ีพงึ ประ งค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อ ังเกต ๕. เดนิ ทรงท่าได้มนั่ คง ๔.๒ ค บคมุ การ  Zero  Poor ทรงท่าทาง ๑. น่ังทรงทา่ ขณะ  Fair  Good ของรา่ งกาย ทากิจกรรมได้มน่ั คง   Normal ขณะเคล่อื นไ ๒. ตัง้ คลานขณะ เพ่มิ เตมิ ................................. ทากจิ กรรมได้มั่นคง ................................................. ๓. ยืนเข่าขณะ ทากิจกรรมได้ม่นั คง  Zero  Poor  Fair  Good ๔. ยืนทรงทา่ ขณะ   Normal ทากิจกรรมได้มน่ั คง เพิ่มเตมิ ................................. ๕. เดินทรงท่าขณะ ทากิจกรรมได้มั่นคง .................................................  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพม่ิ เตมิ ................................. .................................................  Zero  Poor  Fair  Good   Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. มายเ ตุ Zero มายถงึ ไม่ ามารถทรงตั ไดเ้ อง ตอ้ งอา ัยการช่ ยเ ลอื ทงั้ มด Poor มายถงึ ามารถทรงตั ได้โดยอา ยั การพยงุ Fair มายถงึ ามารถทรงตั ไดโ้ ดยไมอ่ า ัยการพยุง แตไ่ ม่ ามารถทรงตั ไดเ้ มือ่ ถกู รบก น และไม่ ามารถถา่ ยนา้ นักได้ Good มายถงึ ามารถทรงตั ไดด้ โี ดยมตี ้องอา ยั การพยุง และ ามารถรกั า มดลุ ได้ดีพอค ร เม่ือมีการถ่ายนา้ นัก Normal มายถงึ ามารถทรงตั ไดด้ ีและมั่นคงโดยไม่ตอ้ งอา ยั การพยุง และ ามารถรัก า มดลุ ได้ดี เมือ่ มีการถ่ายนา้ นกั กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครงั้ ท่ี ๓ นั ท่ี ๑๒ ธนั าคม ๒๕๖๓

146 ๕. สรุปข้อมลู ความสามารถพ้ืนฐานของผู้เรียน จดุ เดน่ จดุ ดอ้ ย ไม่ ามารถเพิ่มอง าการเคล่ือนไ ของขอ้ ต่อได้ เต็มช่ งการเคลอื่ นไ ไม่ ามารถปรับ มดลุ ค ามตึงตั ของกล้ามเน้ือได้ ไม่ ามารถค บคุมการเคล่อื นไ ได้ ไม่ ามารถทรงท่าในการทากิจกรรมได้ ๖. การ รุปปญั าและแน ทางการพฒั นาทางกายภาพบาบดั ปญั า แน ทางการพฒั นาทางกายภาพบาบดั Muscle weakness and spastic both ๑. การออกกาลังด้ ยผ้ชู ่ ยเ ลือ เพือ่ ขยับข้อต่อ UEs and Les. ไม่ใ แ้ ขง็ เกร็ง ๒. การปรับนอน รี ะ ูง และขยับแขนยกข้ึน เ นือ รี ะพร้อมกันท้ัง องข้าง เพื่อเพิ่มการ ขยายตั ของทร งอก กล่มุ บริ ารงาน ชิ าการ ลงช่ือ................................................ผ้ปู ระเมิน (นางภคพร ธิจันทร์) ตาแ น่ง ครู แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครงั้ ท่ี ๓ นั ที่ ๑๒ ธนั าคม ๒๕๖๓

14 แบบ รปุ การใ ้บรกิ ารกายภา ชือ- กลุ เด็กชายอมรภตั ร รบี ุญเรอื ง อ้ งเรยี น โครงการปรับบา้ นเปน็ อ้ งเรยี นเปล นั เดือนปี ทแี รกรบั บรกิ ารกายภาพบา่ บดั ๒๑ มถิ ุนายน ๒๕๖๕ นั เดอื นปี ที ลงั รับบรกิ ารกายภาพบา่ บดั ๒ มนี าคม ๒๕๖๖ ประเภทค ามพิการ บกพร่องทางร่างกายและการเคลือนไ รปุ ปญั าของนกั เรยี น ผลการประเมนิ ก่อน เป้า การรบั บรกิ าร ๑. ออกกาลังกลา้ กล้ามเนื้ออ่อนแรงแขนขาทั้ง กล้ามเนอ้ื แขนขาฝอ่ ลบี การจัด กล้ามเน้อื ฝ่อลบี สองขา้ ง ทา่ นอนไม่เ มาะ ม ๒. ป้องกนั การย สว่ นของรา่ งกาย รปุ ผลการใ ้บรกิ ารกายภาพบา่ บดั ๑. ปัญ าทัง้ มด.......๑..........ขอ้ ๒. ผลการพฒั นา บรรลุเปา้ ประ งค.์ ....๑......ข้อ ไมบ่ รรลุเปา้ ประ งค์............ขอ้ ข้อเ นอแนะในคร้งั ต่อไป การบริ ารกลา้ มเน้ือทุก ่ นของร่างกายอยา่ ง ม่าเ มอ ทุก ัน ันละ ๒ ครง้ั ลดการผดิ รปู ของข้อต่อ

47 าพบ่าบดั ปกี าร กึ า ๒๕๖๕ ลียนพ่อแม่เปน็ ครู ันเดือนปี เกดิ ๕ เม ายน พ. .๒๕๕๕ อายุ ๑๑ ปี ๑๑ เดอื น า มาย ผลการประเมิน ผลการพฒั นาตามเป้า มาย ามเนื้อป้องกัน ลงั การรบั บรกิ าร บรรล/ุ ผ่าน ไม่บรรล/ุ ไม่ผ่าน ยดึ ตดึ ของข้อต่อทกุ ไมม่ ีการยดึ ตดึ ของขอ้ ตอ่ ทุก √ ย สว่ นของรา่ งกาย แตย่ ังคง กล้ามเนอ้ื ยังฝอ่ ลีบลดลง ง และการยดื เ ยียดกลา้ มเนื้อข้อมือท้งั องข้าง ร มทัง้ การจดั ท่าทางของข้อมือทีถูกต้อง ลงชอื ……………………………………………………………. (นางภคพร ธิจนั ทร์) นักกายภาพบา่ บดั

148 แบบประเมนิ พฤตกิ รรม ูนย์การ ึก าพิเ ประจาจงั ัดลาปาง ชือ่ - กลุ เด็กชายอมรภัตร์ รีบุญเรอื ง นั เดือนปเี กิด ๕ เม ายน ๒๕๕๕ อายุ ๑๐ ปี ๔ เดือน ประเภทค ามพกิ าร บกพรอ่ งทางรา่ งกายฯ นั /เดอื น/ปี ประเมนิ ๕ งิ าคม ๒๕๖๕ ข้อ พฤตกิ รรมทพ่ี บ ๐ ระดับพฤติกรรม ๔  ๑๒๓ ๑ พฤติกรรมก้า ร้า ต่อต้าน งดุ งิดง่าย  ๒ กรีดรอ้ ง โ ย าย เรียกรอ้ งค าม นใจ  ๓ การทารา้ ยตั เอง  ๔ การทาร้ายผ้อู ่ืน  ๕ การทาลาย ง่ิ ของ  ๖ พฤตกิ รรมทอ่ี าจทาใ เ้ กิดอันตราย  ๗ พฤตกิ รรมกระตุน้ ตั เอง  ๘ พฤติกรรมอยไู่ มน่ ง่ิ ไมม่ ี มาธจิ ดจอ่  ๙ พฤติกรรมแยกตั ซึม เฉอื่ ยชา  ๑๐ การใชภ้ า าไมเ่ มาะ ม  ๑๑ พฤติกรรมทางเพ ไมเ่ มาะ ม มายเ ตุ ระดับพฤตกิ รรม ๐ มายถึง ไมเ่ คยแ ดงพฤติกรรมนเ้ี ลย ๑ มายถึง แ ดงพฤติกรรม ๑-๒ นั /เดอื น ๒ มายถึง แ ดงพฤติกรรม ๑-๒ ัน/ ปั ดา ์ ๓ มายถึง แ ดงพฤติกรรม ันเ ้น นั ๔ มายถึง แ ดงพฤตกิ รรมทกุ นั

149 ผลการประเมินพฤตกิ รรม ด้านพฤติกรรม ไม่พบพฤติกรรมที่เป็นปัญ า ด้านพัฒนาการนักเรียนมีพัฒนาการล่าช้าก ่า ัย ดา้ นกล้ามเนอื้ มดั ใ ญ่ กล้ามเน้ือมดั เล็ก ด้านภา า ดา้ น งั คมและการช่ ยเ ลือตั เอง แน ทางการช่ ยเ ลือ/การปรับพฤติกรรม การจัดกิจกรรมในรปู แบบท่ี ลาก ลาย ่งเ ริมกิจกรรมตามค าม นใจ ค าม ามารถ รอื ักยภาพ ของนักเรียน การทากิจกรรมที่มีเป้า มาย เรียงลาดับกิจกรรมตามขั้นตอน โดยเร่ิมจากกิจกรรมง่าย ๆ ่งเ ริมการทากิจกรรมร่ มกับผู้อื่น ปรับ ภาพแ ดล้อมใ ้เ มาะ มกับการเรียนรู้ของนักเรียน และ ่งเ ริม กิจกรรมท่พี ัฒนาด้านกล้ามเนอ้ื มดั ใ ญ่ ดา้ นกล้ามเนอ้ื มดั เล็ก ด้านภา า ดา้ น ังคมและการช่ ยเ ลือตั เองใ ้ เ มาะ มตาม กั ยภาพของนกั เรยี น ลงช่ือ................................................ (นาง า ิกมล กา๋ ลา้ ) ครูจิต ทิ ยา/ผปู้ ระเมนิ

150 ชื่อ- กุล ...เ..ด..็ก...ช..า..ย..อ...ม..ร..ภ...ัต..ร..์....ร..บี ..ุ.ญ...เ.ร..ือ..ง.... นั ท่ี ๗ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕ แบบประเมนิ โปรแกรมแกไ้ ข ักยภาพ ด้ ย า ตรแ์ พทย์แผนไทย ูนย์การ ึก าพิเ ประจาจัง ัดลาปาง ขอ้ มูลท่ั ไป …๓๖….…๒ …อง……าเ…ซล…เซ..ีย ชพี จร ……๙๒……คร…้งั /…น…าท…ี .. ค ามดนั โล ติ …๑…๑…๒…/๘…๖…B…P…M.. อุณ ภมู ิ ่ น ูง …๑…๐…๒……เซ…นต…เิ …มต.ร อตั ราการ ายใจ …๒๔……คร…ั้ง/…น…าท…ี ….. …๑…๕…ก…ิโล…ก…รัม…….. นา นกั ( CC ) ………เพ…มิ่ ค……าม…แ…ข็ง…แ…รง…ข…อง…กล…า้ …มเ…น…้ือ …………………………………………………… Body Chart (PI) ……M…o…to…r …po…w…er…gr…ad…e…3………………………………………………………………… (PMH) ……ป…ฏ…เิ …ธ…กา…ร…แพ…้ย…า…ป…ฏเิ …ธ…แ…พ้…ม…นุ …ไพ…ร…ป…ฏเิ……ธก…าร…เค…ย…รับ…บ…ร…ิกา…รแ…พ…ท…ย์……… การแผลผล Pos Neg แผนไทย  มาตรฐานที่ ๑   การประเมินค าม ามารถการค บคุมกล้ามเนอื และข้อต่อ   ลาดบั รายการประเมิน การแผลผล ลาดับ รายการประเมิน  ขาดา้ นนอก ด้านใน Pos Neg คอ บ่า ไ ล่ และ ะบัก ๑ ตร จลัก ณะท่ั ไป  ๑๑ ชูแขนชดิ ู ๒ ดั ้นเท้า  ๑๒ เอยี ง ชู ดิ ไ ล่ ๓ งอพบั ขา  ๑๓ ทา้ ะเอ ๔ งอพบั ขา 90 อง า  ๑๔ มือไพล่ ลัง ๕ แรงถีบปลายเทา้  ๑๕ กม้ น้า-เงย นา้ ๖ กระดกเท้าขึน้ -ลง  ๑๖ ันซา้ ย-ข า ๗ มั ผั ปลายเทา้  ลงั ๘ ตร จลกั ณะทั่ ไป  แขนด้านนอกแขนดา้ นใน ๙ ชแู ขนชดิ ู  ๑๐ งอพับแขน 

151 มาตรฐานที่ ๒ การเพม่ิ การไ ลเ ียนโล ติ อ ยั ะ ่ นปลาย ......ไ.ม..่ม..คี....า..ม..ผ..ดิ..ป...ก..ต..ิ.ร..บั..ค....า..ม..ร..ู้ ..กึ..จ..า..ก..อ....ัย....ะ....่ .น...ป..ล..า..ย..ไ.ด..้เ.ป...็น..ป..ก..ต...ิ .......................... ......ไ.ม..ม่..รี..อ..ย..โ..ร.ค..................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... . มาตรฐานท่ี ๓ การลดอาการท้องผกู ใช่ ไม่  ลาดบั รายการประเมิน  ๑ ถ่ายอุจจาระนอ้ ยก า่ ๓ ครงั้ ตอ่ ัปดา ์  ๒ มีการเบ่งถ่ายร่ ม  ๓ ใชน้ า้ ฉดี /นิ้ /ท่ี น เพ่ือช่ ยถา่ ย  ๔ อุจจาระเปน็ กอ้ นแขง็  ๕ ด่มื น้าน้อยก ่า ๘ แก้ / ัน  ๖ ไม่ชอบรบั ประทานอา ารท่ีมีกากใย ๗ อย่ใู นอริ ยิ าบถเดิมนาน ๆ Pos Neg  มาตรฐานที่ ๔ การค บคุมการทางานของกลา้ มเนือใบ น้า   ลาดบั รายการประเมิน  ๑ การแ ดง ี นา้ ๒ การเค้ีย ๓ การกลนื ๔ น้า ก

152 มาตรฐานที่ ๕ การขยายทางเดนิ ายใจ ่ นบน ใช่ ไม่  ลาดบั รายการประเมนิ  ๑ อาการคดั จมูก  ๒ มีนา้ มกู ใี  ๓ อาการไอ  ๔ อาการจาม ๕ มเี ม ะ รปุ ปญั า …………ก…า…รล…ด…ก…ล…า้ ม…เน…ื้อ…อ…อ่ …น…แร…ง…/ก…า…รเ…ก…ร็ง…ต…ั เ…ก…รง็…ต…ั ……………………………………………………………... ……………………………เพ…ิ่ม…ค…า…ม…แ…ข็ง…แ…รง…ข…อ…งก…ล…า้ ม…เ…น…ื้อ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… แน ทางการรัก าทาง ตั ถเ ช รายการ ตั ถเ ช ลาดบั ๑ น ดพื้นฐาน ๒ น ดกดจุด ัญญาณ ๓ กายบริ ารฤา ีดัดตน  เ มาะ ม  ไม่เ มาะ ม ......................................................... (นายทรงพล ั ฝาย) แพทย์แผนไทย

153 แบบแจงแจงปัญ าและการตังเป้าค ามกา้ นา้ ทางการแก้ไข รปุ ปญั า ……M…o…to…r …po…w…er…gr…ad…e…4+………………………………………………………………………………………………………………………… ……ก…ล…้าม…เน…อื้ …อ…่อน…แ…รง…/ก…า…รเ…กร…ง็ ต…ั …เก…รง็…ต…ั …ลด…ล…ง…………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… แน ทางการรัก าทาง ัตถเ ชตอ่ ไป รายการ ตั ถเ ช ลาดบั ๑ น ดพนื้ ฐาน ๒ น ดกดจุด ัญญาณ ๓ กายบริ ารฤา ีดดั ตน การใ ้คาแนะนา …ท…า…ก…จิ ก…รร…ม…อ…ย่า…งต…่อ…เน…่ือ…งเพ…่อื…ป…ระ……ทิ …ธิภ…า…พก…า…รฟ…้ืน…ฟ…ู พ…ฒั …น…าก…าร…แ…ล…ะเ…ก…ดิ ค……าม…เค…ย…ชิน……………………………………………… …ผ…ูเ้ …รยี …น…า…ม…าร…ถใ……ค้ …า…มร…่ …มม…ือ…กา…ร…ทา…ก…จิ ก…ร…รม……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ค ามคาด ังและค ามก้า นา้ ทางการแก้ไข …ผ…เู้ ร…ยี น……าม…า…รถ…ค…บ…ค…มุ …กล…า้ …มเ…น้อื…ไ…ด้ด…ีข…น้ึ ……………………………………………………………………………………………………… ……กก……าลลา้……ังม……กเนล……อื้า้ ……มอเอ่ ……นนอ้ื……แดร……ีขง……ึ้น/ก……าร……เก……ร……็งต……ั เ……ก……ร็ง……ตั……ล……ด……ล……ง ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (ลงช่ือ) ……………….……………………….. (นายทรงพล ั ฝาย) แพทย์แผนไทย

154 แบบประเมนิ กจิ กรรม ิลปะบำบดั ชือ่ – กลุ นกั เรียน.....เ.ด...็ก..ช..า..ย...อ..ม...ร.ภ...ตั..ร.....ศ...ร..บี ..ญุ...เ..ร..ือ..ง..................................................................................... นั ที่ประเมนิ ...๙....ม..ถิ..นุ...า.ย...น.....๒..๕...๖...๕...........................................................อาย.ุ ......๑๐.........ปี.............เดอื น ลกั ณะค ามค ามพกิ าร แขนขาลบี เกรง็ ไม่ ามารถนง่ั ยนื เดนิ ได้ด้ ยตนเอง ช่ ยเ ลอื ตนเองใน ชี ติ ประจำ นั ไมไ่ ด้ กิจกรรม เน้ือ า พฒั นาการท่ีคาด วงั ระดบั ความ ามารถ ได้ ไมไ่ ด้ การปั้น เพิม่ ร้างการประ าน ๑. รจู้ ักดินน้ำมัน ดนิ เ นยี ว และแป้งโดว์ / / ัมพันธร์ ะ วา่ ง ๒. ใช้มอื ดึง ดนิ นา้ มนั ดินเ นียว ประ าทตากับ และแปง้ โดว์ / กลา้ มเนือ้ นว้ิ มือ ๓. ใชม้ ือทุบ ดนิ นา้ มัน ดนิ เ นียว และแปง้ โดว์ พมิ พภ์ าพ เพม่ิ ง่ เ รมิ ๔. ใชม้ อื นวด ดนิ นา้ มนั ดินเ นียว / จินตนาการด้าน และแป้งโดว์ รปู ทรง / ๕. ป้นั อิ ระได้ / เพ่มิ ร้างจนิ ตนาการ ๑. ปั้นรูปทรงวงกลม / และความคิด ๒. ปั้นรปู ทรง ี่เ ล่ยี ม / ร้าง รรค์ใ ้ มวัย ๓. ปน้ั รปู ามเ ลี่ยม / ๔. ป้นั รปู ทรงเ น้ ตรง / ๕. ป้นั รปู ทรงกระบอก / ๖. ปน้ั รปู ทรง วั ใจ / ๗. นำรปู ทรงทปี่ นั้ มาประกอบเปน็ รูปร่าง / จิตนาการ ๘. ามารถเล่าเรือ่ งผลงานปั้นของตนเอง / ได้ / ๑. พมิ พ์ภาพด้วย ่วนต่าง ๆ ของร่างกาย น้ิวมอื ๒. พิมพ์ภาพด้วย ่วนต่าง ๆ ของรา่ งกาย ฝามือ กลุ่มบริ ารงาน ชิ าการ ูนย์การ ึก าพเิ ประจำจัง ัดลำปาง ปรบั ปรงุ คร้ังท่ี ๒ นั ที่ ๑๒ ธนั าคม ๒๕๖๓

155 กจิ กรรม เน้อื า พัฒนาการทคี่ าด ัง ระดบั ค าม ามารถ ประดิ ฐ์ ๓. พมิ พภ์ าพด้ ย ่ นตา่ ง ๆ ของรา่ งกาย ได้ ไมไ่ ด้ าดภาพ แขนและ ขอ้ อก / ระบาย ี เพ่ิมการใชจ้ นิ ตนาการ ๑. พิมพภ์ าพจาก ั ดุธรรมชาตติ า่ ง ๆ / ผา่ น ิง่ ของรอบ ๆ เชน่ พชื ผัก ผลไม้ / ตั เอง ๒. พิมพ์ภาพจาก ั ดเุ ลอื ใช้ตา่ ง ๆ เชน่ / ลอด ฝานา้ อัดลม ข ดน้า / / ๓. พมิ พ์ภาพด้ ยการขยำกระดา / การขูด ี เช่น ใ เ้ ด็ก างกระดา / บนใบไม้ รือเ รียญ แล้ ใช้ ีขูดลอก / / ลายออกมาเปน็ ภาพตาม ั ดุนัน้ / / ำร จค ามคดิ ๑. งานพับกระดา อี ริ ะ ร้าง รรค์ ๒. งานพับกระดา รี ปู ตั ์ ๓. งานพบั กระดา ีรปู ตั ์ ผกั ผลไม้ ตามจินตนาการ เ รมิ รา้ ง มาธิ ร้าง นำ ั ดเุ ลอื ใช้ เชน่ กล่องนม เ ค ามมัน่ ใจและ กระดา กระดา ่อของข ัญ แกน ภาคภูมิใจในตั เอง กระดา ทิชชู่ ฯลฯ มาประดิ ฐเ์ ป็น ิ่งตา่ ง ๆ ตามแบบอยา่ ง รือตาม จินตนาการได้อยา่ งอิ ระ เพ่มิ ทัก ะการ าดรูป ๑. เขยี นเ น้ ตรง และขดี เขยี น ๒. เขียนเ น้ โค้ง ๓. าด งกลม าด งรี ๔. าด ามเ ลี่ยม กลุ่มบริ ารงาน ิชาการ นู ยก์ าร ึก าพิเ ประจำจัง ัดลำปาง ปรบั ปรงุ คร้ังที่ ๒ ันท่ี ๑๒ ธนั าคม ๒๕๖๓

156 กจิ กรรม เนอ้ื า พฒั นาการท่ีคาด งั ระดับ ค าม ามารถ เพมิ่ พฒั นาดา้ น ๕. าด ี่เ ลยี่ ม ได้ ไม่ได้ ติปญั ญา อารมณ์ ๑. กิจกรรมการ รา้ งภาพ ๒ มติ ิ มาธิ และค ามคิด ๒. กจิ กรรมการเล่นกบั ีน้า / ร้าง รรค์ ๓. การเป่า ี ๔. การ ยด ี / ๕. การเท ี / ๖. รอื การกล้งิ ี / / / / ลงช่อื ..................................................ผู้ประเมนิ (นาง า ข ญั ชนก มั่นงาน) ตำแ นง่ ครู กลุม่ บริ ารงาน ิชาการ ูนยก์ าร กึ าพิเ ประจำจัง ดั ลำปาง ปรบั ปรงุ คร้ังที่ ๒ นั ท่ี ๑๒ ธนั าคม ๒๕๖๓

157 แบบประเมนิ ค าม ามารถพ้นื ฐาน โปรแกรมการ ่งเ ริมการปลูกผกั ปลอด ารพิ ช่ือนาม กุล เด็กชายอมรภัตร์ รีบญุ เรอื ง อายุ ๑๐ ปี ันทป่ี ระเมิน ๙ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕ คำช้แี จง ใ ใ้ ่เครือ่ ง มาย √ ลงในชอ่ งระดับคะแนนทีต่ รงกบั ความ ามารถของผเู้ รียน ตามรายการประเมนิ ดา้ นลา่ ง ใ ้ตรงกบั ความจรงิ มากท่ี ดุ เกณฑ์การประเมิน ระดบั ๔ มายถงึ ไม่ต้องชว่ ยเ ลอื /ทำไดด้ ว้ ยตนเอง ระดบั ๓ มายถึง กระตนุ้ เตือนดว้ ยวาจา ระดบั ๒ มายถงึ กระตนุ้ เตอื นด้วยทา่ ทาง และวาจา ระดับ ๑ มายถึง กระตุน้ เตือนทางกาย ทา่ ทาง และวาจา ระดับ ๐ มายถงึ ตอบ นองผิด รอื ไม่มกี ารตอบ นอง ขอ้ รายการ ระดับค าม ามารถ มายเ ตุ ๐๑๒๓๔ มาตรฐานที่ ๑ เครือ่ งมอื การเก ตรและอปุ กรณ์การเก ตร ๑ รจู้ ักอุปกรณท์ ่ใี ชใ้ นงานเก ตร / ๒ รูจ้ กั วิธกี ารใชแ้ ละเกบ็ รัก าอุปกรณท์ ี่ใชใ้ นงานเก ตร / มาตรฐานที่ ๒ พืชผัก นครั นา่ รู้ ๑ ความ มายของพืชผัก วนครัว / ๒ ชนดิ ของผกั วนครวั โดยแบ่งตาม ว่ นท่ีนำมาใชป้ ระโยชน์ / มาตรฐานที่ ๓ การปลูกผักปลอด ารพิ ๑ การผ มดินและการเตรยี มดินปลูก /

158 ระดบั ค าม ามารถ มายเ ตุ ๐๑๒๓๔ ข้อ รายการ ๒ การปลูกผักปลอด ารพิ / ๓ การดแู ลรกั าผกั ปลอด ารพิ / ลงชือ่ ..........................................ผ้ปู ระเมิน (นาง าวขวัญชนก มัน่ งาน) ครู

159 ก่อนเรียน ลงั เรยี น แบบประเมนิ ทัก ะค าม ามารถพน้ื ฐานกจิ กรรมเ ริม ิชาการ กิจกรรมเทคโนโลยี าร นเท และการ ือ่ าร (ICT) ชอื่ เด็กชายอมรภัตร์ ศรีบุญเรอื ง ชอื่ เล่น พู ้องเรยี น งา ๒ เพ  ชาย  ญงิ อายุ. ๑๐ ป.ี ...............เดอื น ผปู้ ระเมิน นาง า ข ัญชนก มน่ั งาน ตำแ นง่ ครู ันท่ีประเมิน ๙ มถิ นุ ายน ๒๕๖๕ คำชแ้ี จง ใ ใ้ เ่ คร่ือง มาย √ ลงในชอ่ งระดับคะแนนที่ตรงกบั ค าม ามารถของผ้เู รยี น ตามรายการประเมิน ด้านลา่ ง ใ ต้ รงกับค ามจริงมากท่ี ุด เกณฑ์การประเมิน ๑ มายถึง ทำไดโ้ ดยผอู้ ืน่ พาทำ ๒ มายถึง ทำไดโ้ ดยมกี ารช่ ยเ ลอื จากผอู้ ื่น ๓ มายถึง ทำได้โดยมีการช่ ยเ ลอื จากผู้อืน่ บ้างเลก็ น้อย ๔ มายถึง ทำไดด้ ้ ยตนเอง ๕ มายถงึ ทำไดด้ ้ ยตนเองและเป็นแบบอย่างใ ้ผู้อ่ืนได้ ขอ้ รายการ ระดับค าม ามารถ มายเ ตุ ๑๒๓๔๕ มาตรฐานที่ ๑ รจู้ ัก ่ นประกอบและ น้าทข่ี องคอมพิ เตอร์ ร มถงึ อันตรายจากอปุ กรณไ์ ฟฟา้ ๑ รู้จัก ่ นประกอบคอมพิ เตอร์ / ๒ รู้จกั นา้ ทีข่ องคอมพิ เตอร์ / ๓ ร้จู ักการป้องกันอนั ตรายจากอปุ กรณ์ไฟฟา้ /