แฟ้มสะสมงาน 842 ด.ช.ปัณณวิชญ์ แก้วคำอ้าย

90 พฤตกิ รรมการเรยี นรู นักเรียนสามารถใหความรวมมือในการทํากิจกรรมตางๆ รวมกับครูไดดีโดยครูคอยกระตุนเตือน เมอ่ื ครมู ขี องรางวัลที่นักเรยี นชอบ เชน นมโอวัลติล นักเรยี นจะตั้งใจที่จะทํางานหรือกิจกรรมที่ครมู อบหมาย แตในบางคร้ังนักเรียนจะมีสมาธิในการทํางานคอนขางส้ัน เม่ือใหทํากิจกรรมเพียงสักครู นักเรียนจะเร่ิมไม ทาํ กจิ กรรมท่คี รมู อบหมาย ครจู ึงจาํ เปน ตองคอยกระตนุ เตอื นนักเรยี นตลอดเวลา ภาพนักเรยี น

91 รวบรวมขอ มลู ผเู รียน ขอมลู ความสามารถผเู รยี น  ความสามารถพื้นฐานของผูเรียน ๑.๑ ความสามารถพ้ืนฐานทางดา นรา งกาย จุดเดน จดุ ออ น สามารถน่งั ทรงตัวบนรถเข็นไดดวยตนเองและสามารถ กรณีศึกษาไมสามารถยืนทรงตัวโดยไมจับราวดวย ใชมือเคลื่อนรถเข็นไปในทิศทางตางๆ ไดโดยมีคนคอย ตนเองได แตสามารถยืนทรงตัวโดยการจับราวทาง กระตุนชว ยเหลอื ดานหนาไดดวยตนเอง กรณีศึกษาสามารถลุกข้ึนจาก ท านั่ งเป น ท ายืน โดยเกาะราวท างดาน ห น าได กรณีศึกษาไมสามารถเดินไดดวยตนเองเน่ืองจากขา ของกรณีศึกษาบริเวณขอเขาไมสามารถเหยียดตึงได และเทาของกรณีศึกษามีลักษณะผิดรูป ไมสามารถ เหยยี บไดเต็มฝาเทา สามารถกําวัตถปุ ลอ ยลงในภาชนะได แตไมส ามารถใช มือนักเรียนมีลักษณะเกร็ง เม่ือใหจับวัตถุขนาดเล็ก นวิ้ มอื หยิบจับสิง่ ของได กรณีศกึ ษาสามารถมองตาม นกั เรียนไมส ามารถจบั ได วัตถใุ นทิศทางตางๆ ได และสามารถหนั มองตามเสียง เรียกเมือ่ ครูหรือผปู กครองเรยี กช่ือไดดว ยตนเอง

92 รวบรวมขอมลู ผูเรียน ขอมูลความสามารถผูเรียน ๑.๒ ความสามารถพนื้ ฐานทางดานอารมณ จิตใจ จุดเดน จุดออ น ๑. นักเรียนเปนเด็กอารมณดีเม่ือมีผูปกครองอยูดวย ๑. เม่ือไมมีผูปกครองอยูกับนักเรียน นักเรียนจะ สามารถใหความรวมมือในการทํากิจกรรมตางๆ ได รองไห โวยวายตลอดเวลา และในบางครั้งนักเรียนจะ อยางต้ังใจ ยม้ิ แยม แจมใส ราเริง ทํารายตนเองและเพื่อนที่อยูขางๆ เชน ตีเพื่อน หรือ หยิกเพ่ือน สงผลใหเพ่ือนในชั้นเรียนรูสึกกลัวนักเรียน ไมอ ยากเขา ใกล และเลนกับนักเรียน ๒. นักเรียนสามารถแสดงทาทางดีใจ เสียใจ หรือ ๒. เม่ือนักเรียนรูสึกโกธร หรือเสียใจนักเรียนไม แสดงออกทางอารมณข องตนเองไดอยางชดั เจน สามารถควบคมุ อารมณของตนเองได ๑.๓ ความสามารถพนื้ ฐานทางดา นสงั คม จดุ เดน จดุ ออน ๑. นักเรียนสามารถใหความรวมมอื ในการรบั ประทาน ๑. นักเรียนไมส ามารถรบั ประทานอาหาร โดยการใช อาหารได โดยผปู กครองเปน ผปู อ นอาหารใหกบั ชอ นในการตักอาหารจากถวยแลวนาํ มาใสปากของ นักเรยี น และนักเรยี นสามารถเลอื กชี้บอกสงิ่ ท่ีนกั เรียน ตนเองได ตอ งการรับประทานได ๒. เม่ือใหน กั เรียนถอด และสวมใสเ ครอื่ งแตงกาย ๒. นกั เรยี นไมส ามารถถอดและสวมใสเ ครือ่ งแตงกาย นกั เรยี นสามารถใหความรวมมอื ในการถอดและสวมใส ไดด ว ยตนเอง เครื่องแตงกายไดโ ดยมผี ูปกครองเปนถอดและสวมใส ใหท ุกขนั้ ตอนโดยไมแ สดงอาการตอ ตา น ๓. นักเรยี นสามารถลา งทําความสะอาดมือไดโ ดยมี ๓. นักเรยี นไมส ามารถลา งทาํ ความสะอาดมือไดดวย ผูปกครองเปน ผูชวยเหลือทกุ ขัน้ ตอน ตนเองตามข้นั ตอน ๔. เมื่อใหนักเรยี นทาํ กจิ กรรมกลุม เชน กจิ กรรม ๔. เมอ่ื ผูปกครองไมอ ยูกับนักเรียนนักเรียนจะไม วงกลม นักเรียนทํากจิ กรรมอยรู ว มกบั เพ่ือนไดภายใน สามารถทาํ กิจกรรมรวมกับเพ่ือนได โดยจะแสดง ระยะเวลา ๑-๒ นาที โดยมผี ูปกครองคอยชว ยเหลอื พฤติกรรมรองไห โวยวายและทํารายเพ่ือนท่ีอยู ใกลเ คียงเปนบางครั้ง

93 รวบรวมขอมลู ผูเรยี น ขอมูลความสามารถผูเ รียน ๑.๔ ความสามารถพนื้ ฐานทางดา นสติปญ ญา จดุ เดน จดุ ออ น ๑. สามารถจดจําบุคคลใกลชิดของกรณีศึกษาได เชน ไมส ามารถสอ่ื สารโดยใชค าํ พูดได แม ยาย ตา ยายทวด พี่เล้ียง ครู เพ่ือนในชน้ั เรยี นได ๒. สามารถชี้บอกเคร่ืองแตงกาย เชน เส้ือ กางเกง ถุง เทา รองเทาไดถูกตองดวยตนเอง กรณีศึกษารูจักชื่อ ของตนเอง

94 รวบรวมขอ มลู ผูเรียน ขอ มูลความสามารถผเู รยี น ๑.๕ ความสามารถพ้นื ฐานทางดานทกั ษะจาํ เปน เฉพาะความพกิ าร จดุ เดน จุดออน ๑. นักเรียนสามารถน่ังทรงตัวบนรถเข็นไดโดยมี ๑. นักเรียนไมสามารถเคลื่อนยายตนเองข้ึนและลง ผชู วยเหลอื ในการจดั ทา นงั่ บนเกาอ้ีรถเข็น รถเขน็ ได ๒. นกั เรียนสามารถใชม อื ดนั ลอของรถเข็นทตี่ นเองน่ัง ๒. นักเรียนไมส ามารถควบคมุ ทศิ ทางหรือบังคบั รถเข็น ไดแ ตไมส ามารถควบคุมใหไ ปในทศิ ทางที่กําหนดได ไปในทิศทางตางๆอยา งมีเปาหมายได มีการบงั คับวน ไปมาอยา งไมม ีจดุ มงุ หมายท่ีชัดเจน

95 รวบรวมขอ มลู ผูเรียน กรอบแนวคิดตามระบบนเิ วศวิทยา (Ecological Framework) ๒. กรอบแนวคดิ ตามระบบนิเวศวิทยา (Ecological Framework) ๒.๑ ดา นสภาพแวดลอ มของผเู รียน (Microsystem)  บุคคลภายในครอบครัวท่ีผูเรยี นไววางใจ นักเรียนมีความไววางใจยายออย ซึ่งเปนยายของนักเรียนมาก เนื่องจากเปนผูท่ีเล้ียงดูนักเรียนมา ตั้งแตเกิดเมื่อนักเรียนไมเห็นยายนักเรียนจะรองไหตลอดเวลา โวยวาย และทํารายเพ่ือนหรือตนเองในบางครั้ง และนักเรียนใหความไววางใจตาของนักเรียนในลําดับรองลงมาจากยาย เน่ืองจากนักเรียนพักอาศัยอยูบาน รวมกับตา และยาย ซึ่งตาคอนขางจะรักและตามใจนักเรียนมากกวายาย แตนักเรียนจะอยูกับยายตลอดเวลา และตาจะออกไปทํางานนอกบาน หรือรับงานมาทําที่บา นเปนบางครัง้  ลักษณะที่อยูอาศยั (หอ งอะไรบาง / ความสะอาด) นักเรียนพักอาศัยอยูที่บานของของตาและยายเปนบานของตนเอง ลักษณะบานเปนบานปูนช้ัน เดียว มีระเบียบหนาบานโดยรอบระเบียบมีการทําราวเพ่ือใหนักเรียนไดฝกเดินในตอนเด็ก บริเวณดานในบานเปน โถงกลางบานมีทีวีอยูบ ริเวณกลางบาน ซ่ึงเปนสถานที่ทน่ี กั เรยี นอยเู ปน ประจําขณะอยูบาน มหี อ งนอนภายในตัวบา น นักเรียนนอนในหองนอนกับตาและยาย ดานหลังบานมีบันใดประมาณ 3 ข้ันเดินลงไปเปนหองครัว ซึ่งตามักจะรับ งานขัดไมมาทําบริเวณในหองครัว และบางครั้งยายจะชวยตาทํางานดวยเชนกัน ดานหลังบานของนักเรียนคอนขาง มืด บริเวณดานนอกตัวบานมลี านกวางบริเวณหนาบานไวสาํ หรบั พานักเรียนมาน่งั รถเข็นเลน หรอื กิจกรรมกลางแจง ได  ลักษณะหองนํ้า (ระบุรายละเอียด) หอ งน้ํามี ๑ หอง เปนหองนํ้าที่ทุกคนในบานใชรว มกัน ลักษณะของโถปสสาวะเปนแบบน่ังยอง ซ่ึง นักเรียนไมสามารถขึ้นไปน่ังทําธุระสวนตัวของตนเองไดตองมีคนคอยจับประคอง และยายใหนักเรียนสวมใสผาออม สาํ เรจ็ รปู ตลอดเวลา หรือในบางครงั้ ยายเปน ผทู ค่ี อยดแู ลทาํ ความสะอาดใหก ับนักเรียนเมื่อนักเรยี นขบั ถา ย  ลกั ษณะหองนอน (ระบรุ ายละเอียด) หองนอนอยูในบริเวณตัวบานของนักเรียนมี ๒ หองนอน นักเรียนจะนอนกับตาและยาย โดยนอน กับพน้ื มที ี่นอนวางอยบู นพน้ื เพอ่ื สะดวกในการเคลอื่ นยา ยตนเองของนักเรยี น  พ้นื ที่ในการฝก /ทาํ กิจกรรมกบั ผเู รียน (ระบุรายละเอียด) บ ริ เว ณ บ า น ข อ งนั ก เรี ย น พ้ื น ที่ ใน ก า ร ฝ ก ใน ด า น ข อ ง วิ ช า ก า ร ส า ม า ร ถ ใช พื้ น ที่ ห อ ง น่ั ง เล น ระเบียงบาน และบริเวณลานหนาบา นของนกั เรยี นในการฝก ทํากจิ กรรมตา งๆ ตามทค่ี รกู ําหนดได

96 รวบรวมขอ มูลผูเรยี น กรอบแนวคดิ ตามระบบนเิ วศวทิ ยา (Ecological Framework) ๒.๒ ดา นความสมั พันธแ ละปฏสิ มั พันธร ะหวางบคุ คลทเ่ี ก่ยี วขอ งของผูเรียน (Mesosystem)  ลกั ษณะของครอบครวั และความสมั พันธข องบุคคลในครอบครวั นักเรียนอยูรวมกับตา ยาย ตลอดเวลา แมของนักเรียนไปทํางานตางจังหวัดจะกลับมาหา นักเรียนเม่ือวันหยุดยาว และจะสงคาใชจายมาใหกับยายเพ่ือใชในการดูแลนักเรียน ในสวนของพอ นักเรียนจากการสอบถามยายนักเรยี นไมเคยพบเจอหนา พอต้ังแตเกิด นักเรียนมนี าสาว และนาชาย ๒ คน ซึ่งนาท้ังสองรักและดูแลนักเรียนเปนอยางดี แตไมไดพักอาศัยอยูที่บานดวยกันกับนักเรียน เนอื่ งจากไปทํางานตางจงั หวัดเชนดยี วกบั แม  ความสมั พันธก บั บุคคลในหอ งเรียน/โรงเรียน นักเรียนชอบแยกตัวอยูคนเดียวและอยูเฉพาะกับผูปกครองของตนเอง เม่ือผูปกครองอยู นักเรียนจะเขา รวมกิจกรรมกบั เพ่ือนๆ ในชนั้ เรียนไดโดยไมรองไห แตหากไมมีผปู กครองอยูนักเรียน จะรองไห โวยวาย แตยอมท่ีจะทํากิจกรรมไปดวย และในบางครั้งจะตีเพ่ือน หยิกเพ่ือนในช้ันเรียน จนเพอ่ื นในช้นั เรียนรูส กึ กลัว และไมเ ขา ใกลห รือเลนกบั นนักเรยี น  ความสมั พันธกบั บคุ คลอื่นๆ เชน ญาตพิ นี่ อ ง เพอื่ น เพ่อื นบา น คนในชมุ ชน เปน ตน ญาติพ่ีนอง บานใกลเคียง คือ หมอน นา ปา บริเวณรอบๆ บานของนักเรียนใหความรัก และดูแลนักเรียนเปนอยางดี ในบางครั้งมีการซื้อสิ่งของตางๆ ใหกับนักเรียน มาเท่ียวหา พูดคุยกับ ตาและยายของนักเรียนอยูสม่ําเสมอ รวมท้ังทักทายนักเรียนเมื่อพบเจอนักเรียนบริเวณดานนอก บาน เปน

97 รวบรวมขอ มลู ผูเรียน กรอบแนวคิดตามระบบนิเวศวทิ ยา (Ecological Framework) ๒.๓ ดา นสิ่งแวดลอมและสภาพสังคมท่มี ผี ลตอ ครอบครัว (Exosystem)  สถานการณป จ จบุ ันท่ีสงผลกระทบกบั ผูเ รยี น เน่ืองจากสถานการณการแพรระบาดของโรคไวรัสโคโรนา (Covid 2019)ในปจจุบันสงผล ใหนักเรียนไมไดมารับบริการท่ีหนวยบริการอําเภอหางฉัตร อยางตอเนื่อง ทําใหพัฒนาการดานตางๆ ของนักเรียนถดถอย และยังทําใหการเดินทางของมารดา ไมสามารถเดินทางกลับมาหานักเรียนอยาง ยากลําบาก จึงสงผลใหน ักเรียนมปี ฏิสมั พนั ธกับมารดาไดน อย  สถานทีท่ าํ งานของพอ แม/ ผูป กครอง ตาและยายรับงานมาทําที่บานของตนเอง ทําใหมีเวลาดูแลนักเรียนอยางใกลชิด สวน มารดา ทํางานในโรงงานอุตสาหกรรมในจังหวัดสมุทรปราการ ทําใหไมไดมีเวลากลับมาหานักเรียน ดังนนั้ นกั เรยี นจงึ ใหความไววางใจยายมากกวาแม  สภาพแวดลอมทางกายภาพ หรือ การจัดสงิ่ อํานวยความสะดวกของชุมชนทผ่ี ูเ รียน อาศยั อยู ภายในชุมชนของนักเรียนยังไมมีการจัดสภาพแวดลอมท่ีเอ้ือตอการดํารงชีวิตของนักเรียน เทา ทีค่ วร และนักเรยี นยังไมมโี อกาสท่ีจะไดอ อกไปขางนอกดว ยตนเอง เนอ่ื งจากตา และยายคอนขางรัก และเปนหวงมาก ดังนั้น ทุกคร้ังที่ไปดานนอกนักเรียนตองไปกับตาและยายเทาน้ัน พรอมทั้งตาและยาย จะเปนผูอุม หรือผูบังคับรถเข็นใหกับนักเรียน สงผลใหนักเรียนไมไดบังคับรถเข็นดวยตนเองอยางอิสระ ในสถานทีต่ า งๆ

98 รวบรวมขอ มลู ผเู รยี น กรอบแนวคดิ ตามระบบนิเวศวทิ ยา (Ecological Framework) ๒.๔ ดานวฒั นธรรม ประเพณี คานยิ มของสังคม (Macrosystem) บานของผูเรียนยังไมมีส่ือที่เหมาะสมกับความพิการของบุคคลท่ีมีความบกพรองทาง รา งกาย หรือการเคลื่อนไหว หรือสุขภาพ โดยหองน้ําภายในบานไมเหมาะสมกับการเคล่ือนยายผูเรียน ดว ยเกา อ้ีรถเข็น ในการทาํ ความสะอาดรางกายอยา งเหมาะสม มบี รเิ วณพ้ืนทที่ เี่ ปนกอนหินเล็กๆ และมี สนามหญาไมเ หมาะสมตอการใชเกาอีร้ ถเขน็ ในการเคล่ือนยา ยนักเรียนไปยงั ทศิ ทางตา งๆ และเนอื่ งดว ย ผปู กครองไมยอมปลอยใหผูเรียนใชความสามารถของตนเองไดเต็มตามศักยภาพทําใหนักเรียนสามารถ ชวยเหลือตนเองได ๒.๕ ดา นสง่ิ ตางๆทีอ่ าจกระทบตอผูเรียน เชน กฎหมาย การไดรบั สิทธิดานตา งๆ เทคโนโลยี หรอื แอพพลเิ คชนั่ ท่ีเกย่ี วขอ งกบั ผูเ รียนในชีวิตประจําวัน (Chronosystem) นักเรียนไดรับเบี้ยพิการ เดือนละ ๑,๐๐๐ บาท จากเบี้ยยังชีพคนพิการ และไดรับบริการทาง การแพทย ตามโครงการ ๓๐ บาทรักษาทุกโรค ตามสวัสดกิ ารของรฐั นักเรียนไดรับการใหบริการทางการศึกษาจากศูนยการศึกษาพิเศษประจําจังหวัดลําปาง โครงการ ปรับบานเปนหองเรียนเปลี่ยนพอแมเปนครู หองเรียนอําเภอหางฉัตร โดยไมเสียคาใชจาย และมีโอกาส ไดรับทุนการศึกษาฯ มูลนิธิคุณพุม ปลาสุด ปการศึกษา ๒๕๖๔ เปนเงินจํานวน ๕,๐๐๐ บาท อีกทั้ง นักเรยี นสามารถเขา ถึงส่ือเทคโนโลยผี านทางโทรศัพท แท็บเลต และโทรทัศนโดยมผี ูปกครองกาํ กับดูแล

99 รวบรวมขอมลู ผูเรียน สรุปเปาหมายในการพัฒนา ๓. ความคาดหวังของผปู กครองที่มีตอตวั ผูเรียน ผูปกครองมีความคาดหวังใหนักเรียนสามารถเรียนรูดานวิชาการหรือการดํารงชีวิตประจําวันของตนเองได ไดแก นักเรียนสามารถบอกหรือช้ีส่ิงท่ีตองการในการส่ือสารเพิ่มมากขึ้นกวาเดิม นักเรียนสามารถด่ืมน้ํา ด่ืมนม สามารถใชชอนตกั รับประทานอาหารไดดว ยตนเอง และเคลื่อนยายตนเองในทต่ี างๆ ไดอยา งถูกตอ งเหมาสะม ๔. เปาหมายหลกั ทผี่ ูเรียนควรไดรับการพฒั นา/สงเสริม ๑) นกั เรียนสามารถบอกหรือชี้สิ่งทต่ี อ งการไดด วยตนเอง ๒) นกั เรยี นสามารถรับประทานอาหารโดยการใชช อนตกั อาหารใสปาก ไดดวยตนเอง ๓) นักเรยี นสามารถเคลือ่ นยายตนเองไปในสถานทีต่ า งๆ ไดอยางอสิ ระดว ยวธิ ีการท่ถี ูกตองเหมาะสมและ ปลอดภัยสําหรบั บนักเรียน ๕. เปาหมายหลักที่ผูเรียนควรไดรับการปอ งกนั /แกไขปญหา ๑) ควรไดร ับส่ืออํานวยความสะดวกท่เี หมาะสมกับความพิการของผูเรียน ๒) การปรบั สภาพพื้นท่บี รเิ วณในการฝกผูเรยี น เร่ือง การชวยเหลอื ตนเองในชีวติ ประจําวัน . ผบู นั ทกึ ขอมูล…………………………………………… (……น…าง…ส…า…วว…ิช.ส.…ุด…า…ม…ง่ิ ป…ร…ีช…า …) ตําแหนง ……ค…ร…ชู าํ…น…า…ญ…ก…าร……… วันท…่ี …๑…..เดอื น……ก…รก…ฎ…า…ค…ม…..พ.ศ…๒…๕…๖..๕

100 ประเมินครง้ั ที่....๑.......... แบบคัดกรองบุคคลที่มคี วามบกพรองทางรา งกาย หรอื การเคลื่อนไหว หรอื สุขภาพ ชอื่ -นามสกลุ (ด.ช. / ด.ญ. / นาย / นางสาว).......ป..ั.ณ....ณ....ว..ชิ...ญ....์...แ...ก...ว้..ค...าํ ..อ...า้..ย............................................. วัน เดอื น ป เกิด.......๑...๔.....ธ...นั ...ว..า..ค...ม.....๒...๕...๕....๓............................อาย…ุ ๑…๑……………..... ป ......๕...............เดือน ระดบั ชนั้ ....เ..ต...ร..ีย...ม...ค...ว..า..ม...พ...ร..อ้...ม.....................วัน เดอื น ป ท่ปี ระเมนิ ..........๒...๗.....พ...ฤ...ษ...ภ...า...ค...ม....๒...๕....๖..๕.......... คาํ ช้ีแจง ๑ แบบคัดกรองฉบบั นีเ้ ปน แบบคัดกรองเพื่อประโยชนในทางการจดั การศึกษาเทานั้น ๒ วิเคราะหลักษณะ/พฤติกรรม ของเด็กซึ่งเปนลักษณะหรือพฤติกรรม ท่ีเด็กแสดงออกบอย ๆ โดยให ทําเครือ่ งหมาย /ลงในชอง “ ใช ” หรือ “ไมใช ” ทีต่ รงกับลักษณะหรือพฤติกรรมน้ัน ๆ ของเดก็ ๓ ผูทําการคัดกรองเบ้ืองตนตองผา นการอบรมวธิ กี ารใช และการประเมิน ตามแบบคัดกรองน้ี และควรสอบถาม ขอมลู เพิ่มเติมจากผูที่อยูใกลช ิดเดก็ มากทส่ี ดุ เชน ผูปกครองหรือครู เพอ่ื ใหเกดิ ความชัดเจน ถกู ตอ ง ๔ ผคู ดั กรองควรจะมอี ยา งนอย ๒ คนข้ึนไป ที่ ลักษณะ / พฤติกรรม ผลการวิเคราะห ใช ไมใ ช ดา นรางกาย ๑ มีอวยั วะไมสมสวน หรอื แขน ขา ลบี  ๒ มอี วัยวะขาดหายไปและเปนอุปสรรคในการดาํ รงชวี ิต  ๓ มกี ารผิดรปู ของกระดูกและขอ ๔ มีลกั ษณะกลามเนอ้ื แขนขาเกร็ง  ๕ มีลกั ษณะกลามเนอ้ื แขนขาออนแรง  ดา นการเคลื่อนไหว ๖ มกี ารเคลื่อนไหวทผี่ ิดปกติ ทิศทางการเคลอื่ นไหว และจงั หวะ  การเคลอื่ นไหว เชน กระตุก เกร็ง  ๗ ไมส ามารถนั่งทรงตวั ไดด วยตนเอง ๘ ไมสามารถลกุ ข้ึนยนื ไดด วยตนเอง  ๙ ไมส ามารถยนื ทรงตัวไดดว ยตนเอง  ๑๐ ไมสามารถเดนิ ไดดว ยตนเอง  

101 ท่ี ลักษณะ / พฤติกรรม ผลการวิเคราะห ใช ไมใ ช ดานสขุ ภาพ ๑๑ มคี วามเจบ็ ปว ยทต่ี องไดร ับการรักษาเปน ระยะเวลานาน และเปน  อุปสรรคตอการศึกษา เชน ๑๑.๑ ประสบอบุ ัติเหตุ ผาตัด เปนตน ๑๑.๒ เปนโรคเร้ือรงั หรอื มภี าวะผดิ ปกตขิ องระบบตาง ๆ ดงั ตอ ไปน้ี ระบบโลหติ เชน ภาวะเลือดออกงา ยหยุดยาก ธาลัสซเี มยี ไขกระดูกฝอ ระบบหัวใจและหลอดเลือด เชน หัวใจพกิ ารแตกาํ เนิด โรคหวั ใจรูมาติก ระบบไต เชน โรคเนโฟรติก โรคไตเรื้อรัง ระบบประสาท เชน อมั พาต สมองพิการ ลมชัก ระบบหายใจ เชน หอบหืด โรคปอด ระบบภูมิคุมกันและภมู ิแพ เชน ขออกั เสบ–รูมาตอยด , SLE (เอส แอล อี) ระบบตอ มไรทอ เชน โรคเบาหวาน แคระ หรือโตผดิ ปกติ ระบบผิวหนัง เชน เดก็ ดกั แด เปน ตน เกณฑก ารพจิ ารณา ดานรา งกายและดา นการเคลอ่ื นไหว ถาตอบวาใชต้ังแต ๑ ขอ ขึ้นไป แสดงวามีแนวโนมท่ีจะเปนบุคคลท่ีมีความบกพรองทางรางกาย หรือการเคลือ่ นไหว ใหจัดบริการชว ยเหลอื ทางการศกึ ษาพเิ ศษ และสง ตอ ใหแ พทยต รวจวินจิ ฉัยตอ ไป ดา นสขุ ภาพ ถาตอบวาใชขอใดขอหนึ่ง แสดงวามีแนวโนมท่ีจะเปนบุคคลท่ีมีความบกพรองทางสุขภาพ ใหจดั บรกิ ารชวยเหลือทางการศึกษาพิเศษ และสง ตอ ใหแ พทยตรวจวนิ จิ ฉยั ตอไป ผลการคดั กรอง  ไมพบความบกพรอง  พบความบกพรอ ง ความคดิ เห็นเพม่ิ เตมิ น...ัก...เ.ร...ยี ...น...ม...ีแ...น....ว..โ...น...้ม...ม...ีค...ว..า...ม...บ...ก...พ...ร...อ่...ง..ท...า...ง..ร..า่...ง..ก...า..ย...ห....ร..ือ...ก...า..ร...เ..ค...ล...�อ..น....ไ...ห...ว...ห...ร..อื...ส....ขุ..ภ....า..พ.....ค...ว...ร..ไ...ด...ร.้ ..ับ. ก..า..ร...จ...ดั ..ก...า...ร..ศ....ึก...ษ...า...ต...า..ม...แ...ผ...น....ก..า...ร...จ..ัด...ก...า..ร...ศ...กึ...ษ....า..เ..ฉ...พ...า...ะ..บ...คุ...ค...ล.....(..I...E...P...)....................................................

102 ลงชอื่ .................................................. ใบวุฒิบตั ร เลขท.่ี ..ส...พ..ป.....จ..บ....๑..-..๐..๐..๒...๗../..๒...๕...๕..๗.......(ผคู ัดกรอง) (..น......ส......ว..ิช...ส....ุด...า....ม...ง� ..ป...ร...ีช...า.......) ลงชื่อ .................................................. ใบวฒุ ิบตั ร เลขที่...ศ...ก..ศ....ล...ป....๐..๐..๒...๘.../..๒..๕...๖..๐..........(ผคู ัดกรอง) (..น....า..ย...อ...น....ชุ ..า.......โ...ส...ส...้.ม...ก...บ......) ลงช่ือ .................................................. ใบวฒุ ิบัตร เลขท่ี...ต..ง....ศ..ก...ศ....-..๐..๐..๕...๖../..๒..๕...๖..๓..........(ผคู ัดกรอง) ๑๐ น.ส.สายใย อภชิ ัย คาํ ยนิ ยอมของผูปกครอง ขาพเจา (นาย / นาง / นางสาว).......ธ...ญั ....ช...น...ก.......แ...ก...ว.้ .ค...ํา...อ...า้..ย.................................. เปน ผปู กครองของ (ด.ช. / ด.ญ./ นาย / นางสาว) ................ป...ั ณ....ณ.....ว..ิช...ญ.....์ .แ...ก...ว้..ค...าํ...อ..า.้ ..ย..................................................................  ยนิ ยอม  ไมย นิ ยอม ใหด ําเนินการคัดกรอง (ด.ช./ ด.ญ./ นาย / น.ส.)...ป...ั ณ.....ณ....ว..ชิ...ญ.....์ .แ...ก...ว้..ค...ํา...อ..า.้..ย..... ตามแบบคัดกรองน้ี เมอื่ พบวา มแี นวโนม เปน ผทู ี่มีความบกพรอ งตามแบบคัดกรองขางตน  ยนิ ดี  ไมย นิ ดี ใหจัดบรกิ ารชว ยเหลอื ทางการศึกษาพเิ ศษตอไป ลงช่อื .................................................ผูปกครอง (น....า..ง..ธ...ญั ....ช...น...ก.......แ...ก...ว.้ .ค...ํา...อ...า้..ย...)

103 แบบประเมิน หลักสตู รสถานศึกษาการศกึ ษานอกระบบ ระดบั การศึกษาขน้ั พน้ื ฐาน สําหรับผูเรียนพกิ าร ศนู ยก ารศกึ ษาพิเศษประจําจังหวดั ลาํ ปาง ฉบบั ปรับปรงุ พทุ ธศักราช ๒๕๖๕ ระดับการศกึ ษาภาคบงั คับ : ระดบั ชั้นประถมศกึ ษา (ปที่ ๒) ชอื่ -สกุล……………ด….ช….…ป…ั ณ…ณ……วิช…ญ……์ …แ…ก…ว้ ค…าํ …อ…า้ …ย………………. อายุ……๑…๑…….ป………๕…..…เดือน วันท่ปี ระเมนิ ……๒…๗…พ……ฤษ……ภ…าค…ม……๒…๕…๖…๕…………………………. คาํ ชแ้ี จง ๑. แบบประเมินตามหลักสูตรสถานศกึ ษาการศกึ ษานอกระบบ ระดบั การศกึ ษาขน้ั พนื้ ฐานสาํ หรับผูเรียนพกิ าร ศนู ยการศึกษาพเิ ศษประจําจงั หวดั ลําปาง ฉบับปรับปรงุ พุทธศักราช ๒๕๖๕ ใชป ระเมินสําหรบั เดก็ ท่อี ยูใ นระดบั การศกึ ษาภาคบังคบั ๒. แบบประเมินฉบับนีส้ ามารถใชไดก ับผูร บั การประเมินทุกประเภทความพกิ าร เกณฑก ารประเมินผล ๑. ผลการประเมินกอนการพัฒนา ระดบั ๔ หมายถึง ไมต อ งชวยเหลอื /ทาํ ไดดวยตนเอง ระดบั ๓ หมายถึง กระตนุ เตือนดวยวาจา ระดับ ๒ หมายถงึ กระตุนเตือนดวยทาทาง และวาจา ระดับ ๑ หมายถึง กระตุน เตือนทางกาย ทาทาง และวาจา ระดบั ๐ หมายถงึ ตอบสนองผิดหรอื ไมม ีการตอบสนอง ๒. สรปุ ๒.๑ หนว ย ฯ หมายถึง จดั การเรยี นการสอนตามหนว ยการจัดการเรียนรู ๒.๒ IEP / IFSP หมายถงึ จดั การเรียนการสอนตามแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล หรอื แผนการใหบ ริการชว ยเหลือเฉพาะครอบครวั

104 ๑. สาระการดํารงชวี ติ ประจาํ วนั และการจัดการตนเอง คําช้ีแจง ใหท ําเคร่อื งหมาย ลงในชองผลการประเมินทต่ี รงตามสภาพความเปนจริง ผลการประเมิน สรุป ที่ ตวั ชว้ี ดั กอนการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว ย IIP/FCSP ฯ ๑ ดป ๑.๑/๓  ดแู ลความสะอาดสขุ อนามยั ของตนเอง ๒ ดป ๑.๑/๔  ดูแลสุขอนามัยไดอยางเหมาะสมตามเพศของ ตนเอง ๓ ดป ๑.๑/๕   ปฏบิ ตั ติ นตามมาตรการการปองกันโรค ๔ ดป ๑.๒/๔   เลือกเคร่ืองแตงกายหรือเคร่ืองประดบั ตาม ความชอบสว นตัว ๕ ดป ๑.๒/๕  เลอื กเคร่ืองแตงกายไดเหมาะสมกับกาลเทศะและ โอกาส ๖ ดป ๑.๓/๒  บอกเลอื กใชอ ปุ กรณและหองนํ้าภายในบา น หอ งน้ําสาธารณะไดอยา งถกู ตอ ง ตรงตามเพศของ ตนเอง ๗ ดป ๑.๓/๓   ทําความสะอาดตนเองและหอ งนํ้า หลงั ใชห อ งนา้ํ และแตงกายใหแ ลว เสรจ็ กอนออกจากหองนํ้า ๘ ดป ๑.๖/๔  ขามถนนอยางปลอดภัย ๙ ดป ๒.๑/๓  ออกกําลังกาย เลน กีฬา หรอื นันทนาการตาม ความถนดั และความสนใจ

105 ผลการประเมนิ สรุป กอ นการพฒั นา ที่ ตัวชว้ี ัด ๐๑๒๓๔ หนว ยฯ IIP/FCSP ๑๐ ดป ๓.๑/๒   บอกอารมณพ ้นื ฐานของตนเอง  ๑๑ ดป ๓.๑/๕ แสดงสหี นา อารมณแ ละสนทนาตอบโต  เมอ่ื ไดร บั คาํ ชมเชย คําตชิ ม หรือคาํ เตือน  จากผูอ น่ื ๑๒ ดป ๓.๑/๖ มีความยืดหยุนเม่ือมีการเปล่ียนแปลงเวลา หรอื จากสถานทห่ี นึ่งไปอีกสถานที่หน่งึ ๑๓ ดป ๓.๑/๗ ตคี วามหมายสหี นา ทา ทาง ภาษากาย และ นาํ้ เสยี งของผูอ่นื และตอบสนองอารมณของ ผูอ น่ื ๒. สาระการเรยี นรแู ละความรูพ นื้ ฐาน คําชแี้ จง ใหท ําเคร่อื งหมาย ลงในชอ งผลการประเมินท่ีตรงตามสภาพความเปน จรงิ ท่ี ตวั ชี้วดั ผลการประเมิน สรุป ๑ รพ ๑.๑/๓ กอ นการพฒั นา ๐๑๒๓๔ หนวยฯ IIP/FCS P   ใชการฟง การดู การสมั ผัสเพื่อแสดงความสนใจ ตอสื่อ บุคคลและมสี ว นรว มในสถานการณต าง ๆ ในชีวิตประจําวัน

106 ท่ี ตัวชีว้ ัด ผลการประเมิน สรปุ ๒ รพ ๑.๑/๔ กอนการพัฒนา ๐๑๒๓๔ หนวยฯ IIP/FCS P   เลยี นแบบการแสดงออกในการสอื่ สารกับบคุ คล อื่นที่คุน เคยหรือไมค นุ เคยในสถานการณตาง ๆ ได ๓ รพ ๑.๑/๗  ใชกระบวนการส่ือสารในการแสวงหาขอมูล ขา วสารในการตดิ ตามความเคลื่อนไหวตา ง ๆ ในสังคม สาํ หรับการดํารงชีวิตและการประกอบ อาชพี ๔ รพ ๑.๒/๑  ใชก ระบวนการอา นในการเลอื กภาพ คํา ทีอ่ อกเสยี งเหมือนเสยี งพยญั ชนะตน ท่เี ปน ชื่อ ของตนเอง ส่ิงของ บุคคลอื่นได ๕ รพ ๑.๒/๒  ระบุช่ือสง่ิ ของ บุคคลทีร่ ูจักในหนังสือภาพ หรือส่อื รูปแบบอื่น ๆ ๖ รพ ๑.๓/๓  เขียนพยญั ชนะไทย สระ วรรณยุกต ไดตาม ศกั ยภาพเขียนตัวอักษรภาษาองั กฤษดวย วธิ ีการตาง ๆ ไดต ามศกั ยภาพ ๗ รพ ๓.๑/๑  บอกประวตั คิ วามเปน มาของตนเอง และครอบครวั โดยใชรูปแบบท่ีหลากหลาย

107 ท่ี ตวั ชีว้ ัด ผลการประเมิน สรุป ๘ รพ ๖.๑/๒ กอ นการพฒั นา ๐๑๒๓๔ หนว ยฯ IIP/FCS P   บอกประโยชนส ่งิ ของเครอ่ื งใชที่เปน เทคโนโลยี ในชวี ติ ประจําวนั โดยการบอก ช้ี หยิบหรอื รูปแบบการสือ่ สารอืน่ ๆ ๓. สาระสงั คมและการเปนพลเมอื งทีเ่ ขม แข็ง คาํ ช้แี จง ใหทาํ เคร่อื งหมาย ลงในชอ งผลการประเมนิ ทตี่ รงตามสภาพความเปน จริง ที่ ตัวชว้ี ัด ผลการประเมิน สรุป ๑ สพ ๑.๑/๒ กอนการพฒั นา ๐๑๒๓๔ หนวยฯ IIP/FCS P   ปฏิบตั ิหนา ท่ีของตนเองในการเปนสมาชิกทด่ี ี ของครอบครวั ๒ สพ ๑.๑/๔  ปฏิบัติตนตามบทบาทหนา ทข่ี องตนเอง ในการเปน สมาชิกทดี่ ีของโรงเรยี น ๓ สพ ๑.๑/๖  ปฏิบัตติ นตามบทบาทหนา ที่ของตนเอง ในการเปน สมาชิกทดี่ ขี องชมุ ชนและสังคม ๔ สพ ๓.๑/๒  ปฏบิ ตั ติ าม ขนบธรรมเนยี มประเพณี ศลิ ปะ วัฒนธรรมไทย และมีความกตัญูกตเวที ๕ สพ ๓.๒/๑  เขาใจ ตระหนักถงึ ความสําคัญตอ ศาสนพิธี พิธีกรรมและวันสําคญั ทางศาสนาทีต่ นเอง นบั ถอื

108 ๔. สาระการงานพื้นฐานอาชพี คําชแี้ จง ใหทาํ เคร่อื งหมาย ลงในชองผลการประเมินท่ีตรงตามสภาพความเปน จริง ที่ ตัวชว้ี ดั ผลการประเมิน สรปุ ๑ กอ ๑.๑/๓ กอนการพฒั นา ๐๑๒๓๔ หนว ยฯ IIP/FCS P   เกบ็ ของเลน – ของใชสวนตัวหรอื ของสมาชกิ ในครอบครวั จนเปนนสิ ยั ลงชือ่ .................................................ผูประเมิน ลงชอ่ื .................................................ผูประเมนิ (นางสาววชิ สุดา มง่ิ ปรีชา) (นางสาวสายใย อภิชยั ) ตาํ แหนง ครชู ํานาญการ ตาํ แหนง ครู ลงชอ่ื .................................................ผูประเมนิ (นายอนุชา โสสม กบ) ตําแหนง ครู

109 แบบประเมินความสามารถพนื้ ฐาน หลักสตู รสถานศึกษาการศกึ ษานอกระบบ ระดบั การศกึ ษาขน้ั พ้นื ฐาน สําหรบั ผูเรยี นพิการ ศนู ยก ารศกึ ษาพเิ ศษประจําจงั หวัดลําปาง ฉบับปรับปรงุ พุทธศกั ราช ๒๕๖๕ ทกั ษะจําเปน เฉพาะความบกพรองบกพรอ งทางรางกาย หรอื การเคลอ่ื นไหว หรือสขุ ภาพ ชอ่ื -สกุล………ป…ั ณ……ณ…ว…ชิ …ญ…์ …แ…ก…ว้ …ค…าํ …อา…้ ย…………………………………………. วนั ที่ประเมนิ ……๒…๗…พ……ฤ…ษ…ภ…าค…ม……๒…๕…๖…๕………………………………………. คาํ ช้แี จง ๑. แบบประเมินตามหลักสูตรสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดับการศึกษาขั้นพ้ืนฐานสําหรับผูเรียน พิการ ศูนยการศึกษาพิเศษประจําจังหวัดลําปาง ฉบับปรับปรุง พุทธศักราช ๒๕๖๕ ใชประเมิน สาํ หรับเดก็ ทอ่ี ยใู นระดับการศกึ ษาภาคบังคับ ๒. แบบประเมนิ ฉบบั นีส้ ามารถใชไ ดกับผรู ับการประเมนิ ทุกประเภทความพิการ เกณฑการประเมนิ ผลกอนพัฒนา ระดบั ๔ หมายถึง ไมตองชวยเหลอื /ทําไดดวยตนเอง ระดับ ๓ หมายถงึ ทําไดเ มอื่ กระตุนเตอื นดวยวาจา ระดับ ๒ หมายถงึ ทําไดเม่อื กระตนุ เตอื นดว ยทาทาง และวาจา ระดบั ๑ หมายถงึ ทําไดเ มื่อกระตนุ เตือนทางกาย ทาทาง และวาจา ระดบั ๐ หมายถึง ทําไมไดห รือไมยอมทาํ

110 หมายเหตุ กระตุนเตือนทางกาย หมายถงึ ผสู อนจับมือทํา เมือ่ เด็กทาํ ไดลดการชวยเหลือลงโดยให แตะขอศอกของเด็กและกระตนุ โดยพูดซํ้าใหเด็กทํา กระตนุ เตือนดวยทาทาง หมายถึง ผูสอนชใ้ี หเ ด็กทํา/ผงกศีรษะเม่ือเด็กทาํ ถกู ตอง/สายหนา เมือ่ เดก็ ทําไมถูกตอ ง กระตุนดว ยวาจา หมายถงึ ผูส อนพูดใหเด็กทราบในส่ิงที่ผสู อนตองการใหเดก็ ทาํ

111 สาระทกั ษะจาํ เปน เฉพาะความพิการ มาตรฐานท่ี ๕.๔ ทักษะจําเปนเฉพาะความพิการบกพรองทางรางกายหรือการเคล่ือนไหว หรือสขุ ภาพ ตัวช้ีวดั ๕.๔.๑ ดแู ลสขุ อนามยั เพื่อปอ งกันภาวะแทรกซอน ขอท่ี ตัวชว้ี ดั ระดับความสามารถ สรุป กอนการพัฒนา ๑ รส ๑.๑/๑ ปองกันดูแลและรักษาความสะอาด ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว ยฯ IIP/FCSP แผลกดทับได**  ๒ รส ๑.๑/๒ บริหารกลา มเนือ้ และขอ ตอเพ่ือคง  สภาพได*  ๓ รส ๑.๑/๓  จัดทานอนในทา ทางทถ่ี ูกตอง*   ๔ รส ๑.๑/๔ จดั ทา นั่งในทา ทางทถ่ี กู ตอง*  ๕ รส ๑.๑/๕  จดั ทา ยืนในทาทางท่ีถูกตอง  ๖ รส ๑.๑/๖ จดั ทาทาํ กิจกรรมตา งๆ ในทาทางท่ี ถูกตอง* ๗ รส ๑.๑/๗ ดแู ลอุปกรณเคร่ืองชวยสวนตัวได *เชน สายสวนปสสาวะ ถงุ ขบั ถา ยบรเิ วณ หนาทองทออาหาร ฯลฯ ๘ รส ๑.๑/๘ ดูแลสายสวนปสสาวะได** ๙ รส ๑.๑/๙ ดแู ลชอ งขับถายบรเิ วณหนา ทองได**

112 ตัวชี้วัด ๕.๔.๒ สามารถใชและดูแลรักษาอุปกรณเคร่ืองชวยในการเคล่ือนยายตนเอง (Walker รถเข็น ไมเทา ไมค้ํายัน ฯลฯ) ขอที่ ตวั ชี้วดั ระดบั ความสามารถ สรปุ กอ นการพัฒนา การเขาถงึ อปุ กรณเครอ่ื งชวยเดิน ๑ รส ๑.๒.๑/๑ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว ยฯ IIP/FCSP เคลือ่ นยา ยตนเองในการใชอ ุปกรณ ชวย*  ๒ รส ๑.๒.๑/๒ เคลือ่ นยา ยตัวจากท่หี น่งึ เขาไปอยูใน  Walker ได* * ๓ รส ๑.๒.๑/๓  เคลอ่ื นยา ยตัวจากที่หน่งึ เขา ไปอยูใน เกา อีร้ ถเขน็ ได**  ๔ รส ๑.๒.๑/๔ เคลอื่ นยายตวั จากทห่ี นึง่ เขา ไปอยูใ นไม  คาํ้ ยันได** ๕ รส ๑.๒.๑/๕  เคล่อื นยา ยตวั จากทีห่ น่ึงเขาไปอยใู นไม  เทาได** การทรงตวั อยูใ นอุปกรณเครือ่ งชวยเดนิ ๑ รส ๑.๒.๒/๑ ทรงตัวอยใู นอปุ กรณเครื่องชวยในการ เคล่อื นยายตนเองได* ๒ รส ๑.๒.๒/๒ ทรงตัวอยใู น Walker ได* *

113 ขอ ท่ี ตวั ช้วี ัด ระดบั ความสามารถ สรุป กอนการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนวยฯ IIP/FCSP ๓ รส ๑.๒.๒/๓    ทรงตวั อยใู นเกา อี้รถเข็นได**  ๔ รส ๑.๒.๒/๔   ทรงตวั อยใู นไมคํ้ายันได**  ๕ รส ๑.๒.๒/๕    ทรงตัวอยใู นไมเ ทาได** การทรงตัวอยูในอุปกรณเ ครื่องชวยเดนิ ไดเมื่อมแี รงตา น ๑ รส ๑.๒.๓/๑  ทรงตวั อยใู น Walker ไดเ ม่อื มแี รง ตา น** ๒ รส ๑.๒.๓/๒  ทรงตัวอยใู นเกาอ้รี ถเขน็ ไดเมื่อมีแรง ตา น** ๓ รส ๑.๒.๓/๓  ทรงตวั อยูในไมค ํ้ายันไดเ มือ่ มีแรงตา น** ๔ รส ๑.๒/๔  ทรงตวั อยูในไมเทาไดเ ม่ือมแี รงตา น**

114 ขอที่ ตัวชีว้ ัด ระดบั ความสามารถ สรุป กอ นการพัฒนา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนวยฯ IIP/FCSP การทรงตัวอยูในอุปกรณเ คร่อื งชวยเดินโดยมีการถายเทนํ้าหนักไปในทิศทางตา งๆ ได ๑ รส ๑.๒.๔/๑  ทรงตัวอยใู น Walker โดยมกี ารถายเท น้ําหนกั ไปในทศิ ทางตางๆ ได** ๒ รส ๑.๒.๔/๒  ทรงตัวอยใู นเกาอ้รี ถเข็นโดยมีการถายเท น้าํ หนักไปในทิศทางตางๆ ได** ๓ รส ๑.๒.๔/๓  ทรงตัวอยใู นไมค ้ํายันโดยมีการถายเท นาํ้ หนกั ไปในทิศทางตางๆ ได** ๔ รส ๑.๒.๔/๔  ทรงตัวอยใู นไมเ ทาโดยมกี ารถายเท นา้ํ หนักไปในทิศทางตางๆ ได** การเคลื่อนยายตัวเองดว ยอุปกรณเครอื่ งชวยเดนิ บนทางราบและทางลาด ๑ รส ๑.๒.๕/๑  เคล่อื นยายตนเองดว ยอุปกรณเ ครือ่ งชวย บนทางราบและทางลาดได* ๒ รส ๑.๒.๕/๒  เคลื่อนยา ยตนเองไปดานหนา โดยใช Walker บนทางราบและทางลาดได** ๓ รส ๑.๒.๕/๓  เคลื่อนยา ยตนเองไปดานหนาโดยใชเกาอี้ รถเข็นบนทางราบและทางลาดได**

115 ขอที่ ตวั ชวี้ ดั ระดับความสามารถ สรปุ กอ นการพัฒนา ๔ รส ๑.๒.๕/๔ หนวย IIP/FCSP เคลือ่ นยา ยตนเองไปดานหนา โดยใชไม ๐๑๒๓๔ ฯ ค้ํายนั บนทางราบและทางลาดได**   ๕ รส ๑.๒.๕/๕ เคลอื่ นยายตนเองไปดา นหนา โดยใชไ ม  เทา บนทางราบและทางลาดได**  ๖ รส ๑.๒.๕/๖ เกบ็ รักษาและดูแลอุปกรณเครือ่ งชวย ในการเคลื่อนยา ยตนเองได*

116 ตัวบงช้ี ๕.๔.๓ สามารถใชและดูแลรักษากายอุปกรณเสริม กายอุปกรณเทียม อุปกรณดัดแปลง ขอ ที่ ตวั ชี้วัด ระดบั ความสามารถ สรปุ กอนการพฒั นา ๑ รส ๑.๓/๑ ถอดและใสกายอุปกรณเ สริม กาย ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนวยฯ IIP/FCSP อุปกรณเทยี ม อุปกรณด ดั แปลง*/**  ๒ รส ๑.๓/๒ ใชก ายอุปกรณเ สรมิ กายอปุ กรณเทยี ม  อุปกรณดัดแปลงในการทาํ กิจกรรม*  ๓ รส ๑.๓/๓  ยืนดวยการอุปกรณเสริมได**  ๔ รส ๑.๓/๔  เดนิ ดวยกายอุปกรณได**  ๕ รส ๑.๓/๕ ใชกายอุปกรณเ ทียมในการทาํ กิจกรรม ตางๆ ในชีวิตประจาํ วันได** ๖ รส ๑.๓/๖ ใชอ ปุ กรณดดั แปลงในการชวยเหลือ ตนเองในชวี ติ ประจําวนั ได** ๗ รส ๑.๓/๗ เก็บรักษาและดูแลกายอปุ กรณเ สริม กายอปุ กรณเทยี ม อปุ กรณดดั แปลง*

117 ตวั บงชี้ ๕.๔.๔ สามารถใชเ ทคโนโลยสี ่งิ อํานวยความ สะดวก เคร่อื งชวยในการเรยี นรู ขอที่ ตัวช้วี ดั ระดับความสามารถ สรปุ กอ นการพัฒนา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว ยฯ IIP/FCSP ๑ รส ๑.๔/๑  ใชอปุ กรณช วยในการสอื่ สารทางเลอื ก */** ๒ รส ๑.๔/๒  ใชอ ุปกรณช ว ยในการเขาถงึ คอมพวิ เตอร เพอ่ื การเรยี นรู*/** ๓ รส ๑.๔/๒  ใชโ ปรแกรมเสริมผา นคอมพิวเตอร เพื่อ ชว ยในการเรยี นรู* ตัวบง ช้ี ๕.๔.๕ ควบคุมอวัยวะท่ใี ชในการพูด การเคย้ี ว และการกลนื ขอ ท่ี ตัวช้วี ัด ระดับความสามารถ สรุป กอ นการพฒั นา ๑ รส ๑.๕/๑ ควบคุมกลา มเน้ือรอบปากได* ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว ยฯ IIP/FCSP ๒ รส ๑.๕/๒  ควบคุมการใชล นิ้ ได*  ๓ รส ๑.๕/๓ เปา และดดู ได*  ๔ รส ๑.๕/๔  เคย้ี วและกลนื ได*  ๕ รส ๑.๕/๕ ควบคุมนาํ้ ลายได*

118 ท่มี า * สาํ นักบรหิ ารงานการศกึ ษาพิเศษ. (๒๕๖๒). หลกั สูตรการศึกษาปฐมวัยสาํ หรับเด็ก ** ท่มี ีความตอ งการจําเปนพิเศษ พุทธศักราช ๒๕๖๒. อัดสําเนา. สาํ นกั บริหารงานการศกึ ษาพิเศษ. (๒๕๕๘). (ราง) แนวทางการจัดกิจกรรมตาม หลกั สตู รสําหรบั เด็กทีม่ คี วามตองการจาํ เปนพเิ ศษระยะแรกเรม่ิ ของศูนยการศกึ ษาพเิ ศษ ฉบบั ปรับปรงุ พทุ ธศกั ราช ๒๕๕๘. อดั สําเนา ลงช่อื ............................................ผปู ระเมิน ลงชอื่ ............................................ผูประเมิน (นางสาววิชสุดา มิ่งปรีชา) (นางสาวสายใย อภิชัย) ตําแหนง ครชู ํานาญการ ตาํ แหนง ครู ลงชอ่ื ..............................................ผูประเมนิ (นายอนชุ า โสสม กบ) ตําแหนง ครู

119 ช่อื -สกุล ด.ช.ปณั ณวชิ ญ์ แก้วคำอำ้ ย วนั ท่ปี ระเมิน ๑๖ พฤษภาคม ๒๕๖๕ แบบประเมินทางกิจกรรมบาบัด นกั กจิ กรรมบาบดั นางสาวบุษกร สนั เทพ ศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจงั หวดั ลาปาง 1. ลกั ษณะโดยทวั่ ไป (General appearance) เด็กชายไทย ผมสนั้ รองทรง ผวิ ขาว ตาโต ขอ้ เทา้ บิดผดิ รปู ตอบสนอง ได้ 2. การประเมนิ ความสามารถด้านการเคลือ่ นไหว (Motor Function) 2.1 ทักษะกลา้ มเนือ้ มดั ใหญ่ (Gross Motor) ระดบั ความสามารถ (ระบอุ ายุท่ที าได้) ระดบั ความสามารถ (ระบอุ ายุท่ีทาได้) รายการ ทาไดด้ ้วย ทาไดแ้ ตต่ ้อง ทาไมไ่ ด้ รายการประเมนิ ทาได้ด้วย ทาได้แต่ตอ้ ง ทาไมไ่ ด้ ประเมิน ตนเอง ชว่ ยเหลือ ตนเอง ชว่ ยเหลอื ชนั คอ  วงิ่    พลิกตะแคงตัว   เดินข้นึ -ลงบันได (เกาะราว)    พลกิ คว่าหงาย   กระโดด 2 ขา    นง่ั ไดเ้ อง   เดินขน้ึ -ลงบนั ได (สลบั เท้า)    คลาน    ปน่ั จักรยาน 3 ล้อ   เกาะยืน    ยนื ขาเดียว   ยืน    กระโดดขาเดียว   เดิน    2.2 การขา้ มแนวกลางลาตัว (Crossing the Midline)  สามารถมองตามข้ามแนวกลางลาตัว  มี □ ไม่มี  สามารถนามือทง้ั สองข้างมาใช้ในแนวกลางลาตัว □ มี  ไม่มี 2.3 ขา้ งที่ถนดั (Laterality) □ ซา้ ย  ขวา 2.4 การทางานร่วมกันของร่างกายสองซกี (Bilateral integration)  มี □ ไม่มี 2.5 การควบคุมการเคลื่อนไหว (Motor control)  สามารถเปลย่ี นรปู แบบการเคล่อื นไหว  มี □ ไมม่ ี  ความสามารถในการเคลอื่ นไหว (Mobility)  มี □ ไม่มี  รูปแบบการเคล่ือนไหวทีผ่ ิดปกติ □ มี □ อาการสั่น (Tremor) □ การบดิ หมนุ ของปลายมอื ปลายเท้าคลา้ ยการฟ้อนรา (Chorea) □ การเคล่ือนไหวของแขนขาสะเปะสะปะ (Athetosis) □ ความตึงตัวของกล้ามเนือ้ ไมแ่ นน่ อน (Fluctuate)  ไม่มี  มีการเดินสะเปะสะปะ เหมือนการทรงตวั ไมด่ ี (Ataxic Gait) □ มี  ไมม่ ี  เดินต่อสน้ เทา้ □ทาได้ ทาไม่ได้(ไมเ่ ข้าใจ)  ทดสอบ Finger to Nose Test□ มกี ารกะระยะไมถ่ ูก(Dysmetria) □ทาได้ ทาไม่ได้(ไมเ่ ขา้ ใจ)  ทดสอบการเคลื่อนไหวสลับแบบเร็ว (Diadochokinesia) □ทาได้ ทาไม่ได้(ไม่เข้าใจ) 2.6 การวางแผนการเคลื่อนไหว (Praxis) *มีแบบทดสอบมาตรฐาน* - การเลียนแบบท่าทาง □ทาได้ทาไม่ได้(ไม่เขา้ ใจ) - การเลยี นแบบเคล่ือนไหว □ทาได้ ทาไม่ได้(ไมเ่ ข้าใจ)) 2.7 การประสานงานของกล้ามเน้ือมดั เล็ก (Fine coordination) มองตามเสยี งที่ใช้กระตนุ้ ได้

120 แบบประเมินทกั ษะการเคลอ่ื นไหวของกลา้ มเนือ้ มัดเล็ก ระดบั ความสามารถ รายการประเมิน ทาไดด้ ้วยตนเอง ทาไดแ้ ต่ต้องให้การชว่ ยเหลอื ทาไม่ได้ การสบตา (eye contact)    การมองตาม (eye following)    การใช้แขนและมอื     การเอื้อม (Reach Out)    การกา (Grasp)  1. การกา (Power grasp)    การกาแบบตะขอ (Hook)    การกาทรงกลม (Spherical grasp)  การกาทรงกระบอก (Cylindrical grasp) 2. การหยิบจบั (Precise grasp)  การนา (Carry /hold )  การปล่อย (Release) การใชส้ องมือ การใช้กรรไกร การใชอ้ ุปกรณ์เครอ่ื งใชใ้ นการรบั ประทานอาหาร การใชม้ อื ในการเขียน ความคลอ่ งแคล่วของการใช้มอื การประสานสมั พันธ์ระหว่างมอื กบั ตา (eye-hand coordination) การควบคมุ การเคล่ือนไหวริมฝปี าก   การปดิ ปาก (Lip Closure)   การเคล่อื นไหวล้ิน (Tongue)   การควบคุมขากรรไกร (Jaw control)   การดดู (Sucking) / การเปา่  การกลืน (Swallowing)   การเค้ียว (Chewing)  ความผิดปกติอวัยวะในช่องปากท่ีพบ □ พบ  ไมพ่ บ 1. ภาวะล้ินจกุ ปาก (Tongue thrust)  ไม่พบ 2. ภาวะกัดฟนั (Tooth Grinding) □ พบ 3. ภาวะน้าลายไหลยืด (Drooling) □ ไมพ่ บ 4. ภาวะลน้ิ ไกส่ น้ั  พบ 5. ภาวะเคลื่อนไหวลิ้นได้น้อย  ไมพ่ บ 6. ภาวะปากแหวง่ เพดานโหว่ □ พบ  ไม่พบ  ไม่พบ □ พบ □ พบ หมายเหตุ (ข้อมูลเพม่ิ เติม)

121 การประเมินการรบั ความรสู้ กึ 1. ตระหนกั ร้ถู ึงส่งิ เร้า  มี □ ไม่มี 2. การรับความรูส้ กึ (Sensation) ใส่ N=Normal (ปกติ) I=Impaired (บกพร่อง) L=Loss (สญู เสยี ) การรับความร้สู กึ ทางผวิ หนัง (Tactile) - การรับรถู้ งึ สัมผสั แผว่ เบา (Light touch) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสยี - แรงกด (Pressure) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสยี - อณุ หภูมิ (Temperature) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสีย - ความเจ็บ (Pain) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย - แรงสนั่ สะเทือน (Vibration) : □ ปกติ  บกพร่อง □ สญู เสยี การรบั ความรู้สึกจากกลา้ มเนอ้ื เอน็ และข้อ (Proprioceptive):  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสยี การรบั ความรสู้ กึ จากระบบการทรงตวั (Vestibular) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสยี การรับขอ้ มลู จากการมองเห็น (Visual) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย การรับข้อมลู จากการไดย้ นิ (Auditory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสยี การรบั ขอ้ มูลจากตุ่มรบั รส (Gustatory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย 3. กระบวนการรบั รู้ □ มี  ไมม่ ี การรบั ร้โู ดยการคลา (Stereognosis)  มี □ ไมม่ ี การรับรู้การเคลอ่ื นไหว (Kinesthesis)  มี □ ไม่มี การตอบสนองต่อความเจ็บปวด (Pain Respone)  มี □ ไมม่ ี การรบั รสู้ ว่ นต่างๆของร่างกาย (Body Scheme) □ มี  ไมม่ ี การรับรู้ซ้าย-ขวา (Right-Left Discrimination) □ มี  ไม่มี การรับรรู้ ปู ทรง (Form constancy) □ มี  ไมม่ ี การรับรู้ตาแหนง่ (Position in space) □ มี  ไม่มี การรบั รู้ภาพรวม (Visual-Closure) □ มี  ไม่มี การรับรกู้ ารแยกภาพ (Figure Ground) □ มี  ไม่มี การรับรูค้ วามลึก (Depth Perception) □ มี  ไม่มี การรับรู้มิติสัมพันธ์ (Spatial Relation)

122 แบบแจกแจงปัญหาและการต้ังเป้าประสงค์  สรุปปัญหาของนักเรียน - นักเรยี นไมส่ ำมำรถใชม้ ือหยิบวัตถุขนำด ๑ นิ้วได้ - นกั เรยี นไมส่ ำมำรถหยิบวตั ถุไปปลอ่ ยตำมเป้ำหมำยได้ - นกั เรยี นไม่สำมำรถมองตำมเสยี งเรยี กได้  เปา้ ประสงค์ - ภำยในปีกำรศึกษำ ๒๕๖๕ นกั เรียนสำมำรถใช้มือหยบิ วตั ถุขนำด ๑ นิว้ ได้ ๘/๑๐ ครั้ง - ภำยในปีกำรศกึ ษำ ๒๕๖๕ นักเรียนสำมำรถหยิบวตั ถุไปปล่อยตำมเปำ้ หมำยได้ ๘/๑๐ ครัง้ - ภำยในปีกำรศึกษำ ๒๕๖๕ นกั เรียนสำมำรถมองตำมเสียงเรียกได้ถูกทิศทำง ๘/๑๐ คร้ัง (ลงช่อื ) ( นางสาวบษุ กร สันเทพ ) นักกจิ กรรมบาบัด ๑๖ พฤษภาคม ๒๕๖๕

12 แบบสรปุ การรับบรกิ ารกิจกร ชือ่ -สกลุ ด.ช.ปัณณวชิ ญ์ แกว้ คำอ้ำย ห้องเรียน อาเภอแมเ่ มาะ ๒ อายุ ๑๒ ปี วนั เดือนปี ท่ีประเมินก่อนการรบั บริการกิจกรรมบาบัด ๑๖ พฤษภาคม ๒๕๖๕ วนั เดือนปี ท่ีประเมินหลังการรบั บริการกิจกรรมบาบัด ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๖ สรปุ ปญั หาของ ผลการประเมินก่อน เปา้ ประสงค์ นกั เรยี น การรับบริการ มอื หยบิ วตั ถุ - นักเรียนไม่สำมำรถใช้ - ภำยในปกี ำรศึกษำ ๒๕๖๕ นักเรยี มือหยบิ วัตถุขนำด ๑ สำมำรถใช้มือหยบิ วตั ถขุ นำด ๑ นิ้วไ นวิ้ ได้ ๘/๑๐ คร้ัง หยิบวัตถุไปปลอ่ ย - นักเรยี นไมส่ ำมำรถ - ภำยในปกี ำรศึกษำ ๒๕๖๕ นักเรยี ตำมเป้ำหมำย หยบิ วตั ถุไปปล่อยตำม สำมำรถหยบิ วตั ถุไปปล่อยตำมเป้ำห เปำ้ หมำยได้ ได้ ๘/๑๐ ครงั้ มองตำมเสียงเรยี ก - นกั เรยี นไม่สำมำรถ - ภำยในปีกำรศึกษำ ๒๕๖๕ นักเรีย มองตำมเสียงเรียกได้ สำมำรถมองตำมเสียงเรยี กได้ถูกทิศท ๘/๑๐ ครง้ั สรุปผลการใหบ้ ริการกจิ กรรมบาบดั ๑. เปา้ ประสงคท์ ง้ั หมด ๓ ข้อ ๒. ผลการพัฒนา บรรลุเปา้ ประสงค์ ๓ ข้อ ไม่บรรลุเปา้ ประสงค์ - ขอ้ ขอ้ เสนอแนะในปีตอ่ ไป นกั เรยี นควรได้รับการพัฒนาจากผ้ดู ูแล โดยมคี รูเปน็ ผู้ใหค้ าแนะนา เพ่ือพัฒน

23 รรมบาบดั ปกี ารศกึ ษา ๒๕๖๕ ผลการประเมนิ หลัง ผลการพัฒนาตามเป้าประสงค์ การรบั บรกิ าร บรรลุ/ผา่ น ไม่บรรล/ุ ไมผ่ ่าน ยน นักเรยี นสำมำรถใช้มือหยบิ วตั ถขุ นำด  ได้ ๑ น้วิ ได้ ๘/๑๐ คร้งั ยน นกั เรยี นสำมำรถหยิบวตั ถุไปปลอ่ ยตำม  หมำย เปำ้ หมำยได้ ๘/๑๐ คร้งั ยน นกั เรียนสำมำรถมองตำมเสียงเรยี กได้  ทำง ถกู ทิศทำง ๘/๑๐ ครัง้ นาการทีด่ ีขึ้น (ลงช่อื ) ( นางสาวบษุ กร สันเทพ ) นกั กจิ กรรมบาบดั วนั ท่ี ๓๑ มนี าคม ๒๕๖๖

ฬุ๊124 แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบัด ศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจังหวัดลาปาง วันท่ีรับการประเมิน ....๑..๕....ม.ิ....ย......ฮ..ั.๕....... ผูป้ ระเมิน ..น...า..ย..อ..น.ุ.ช...า....โ...ส....ส..ม...ก..บ........... ๑. ขอ้ มลู ท่วั ไป วิชญ์ชอ่ื ……ด….…ช…. …ป็…น……ณ………………แก…้ว…ด.ำ..อ.้.า…ย……… ช่ือเล่น....ป.็.น...ป.็..น.................... เพศ เ/ชาย  หญงิ วัน เดอื น ปเี กิด...๑...๔......ม.......ก........ร.ั..๔....... อายุ .๑..6....ปี..........เดือน โรคประจาตัว ....n............................. การวินิจฉยั ทางการแพทย์……C…er…e…br.a..l.....p...a..l.s..y...................................................................................... อาการสาคญั (Chief complaint) ………….…………………………...………………………………………..เกร็ง ของ ร่างกาย แขน - ขา ทั้ง สอง ข้าง สามารถ นั่ ทรง ตำ บน พื้นได้……… ข้อควรระวัง...-........................................................................................................................................ หอ้ งเรยี น ...ห..า.ง..ฉ.้.ก..า..ร............................................ครปู ระจาชนั้ ....น..า.ย..อ..น.ุ.ช..า.....โ....ม.....ก..ข.......................... ๒. การสังเกตเบอื้ งตน้ ปกติ ผดิ ปกติ การสงั เกต ปกติ ผดิ ปกติ ๙. เทา้ ปุก การสังเกต . ✓ ๑๐. เทา้ แบน ✓ . ๑. ลักษณะสีผวิ ๑๑. แผลกดทับ ๒. หลังโก่ง n ✓ ๑๒. การหายใจ ✓ ✓ ๓. หลังคด ๑๓. การพูด ๔. หลังแอ่น . . ๑๔. การมองเห็น . . ๕. เข่าชดิ ๑๕. การเคย้ี ว ๖. เขา่ โกง่ r ๑๖. การกลนื . ✓ ๗. ระดับขอ้ สะโพก ๘. ความยาวขา ๒ ขา้ ง ✓ -ฐู๊ ฐู๊ ฐู้ฐู๋ เพมิ่ เติม ...%...........ณ..็.ง....c..s..p...a..s..t.i...i.t.>...ง................................. ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ ครั้งท่ี ๓ วันท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

125 ๓. พฒั นาการตามวยั ความสามารถ ทาได้ ทาไม่ได้ ความสามารถ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ๖. นั่งทรงตัว ๑. ชนั คอ / ๗. ลุกข้ึนยืน ✓ ๘. ยืนทรงตัว ๒. พลกิ ควา่ พลกิ หงาย ✓ ๙. เดนิ ✓ ๑๐. พูด ✓ ๓. คบื ✓ . ๔. คลาน r . ๕. ลุกข้นึ นง่ั . เพิ่มเติม .................................................................................................................................. ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................... ................................. ๔. การประเมนิ ทางกายภาพบาบดั มาตรฐานที่ ๑ การเพิ่มหรือคงสภาพองศาการเคลือ่ นไหวของข้อต่อ ตัวบง่ ช้ี สภาพทพ่ี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๑.๑ เพม่ิ หรอื คง ๑. ยกแขนขึ้นได้  เต็มช่วงการเคลอ่ื นไหว สภาพองศาการ - ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว เคล่อื นไหวของ  จากัดการเคลอื่ นไหว ร่างกายสว่ นบน เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................ ๒. เหยยี ดแขนออกไป  เต็มชว่ งการเคลอื่ นไหว ดา้ นหลงั ได้ / ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  จากดั การเคลือ่ นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ ๓. กางแขนออกได้  เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว / ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จากัดการเคลื่อนไหว เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................ ๔. หุบแขนเข้าได้  เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว / ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากัดการเคล่อื นไหว เพิม่ เตมิ ................................. ................................................ กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงคร้ังท่ี ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

126 ตัวบง่ ช้ี สภาพทพ่ี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต ๕. งอขอ้ ศอกเข้าได้  เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว ๖. เหยยี ดข้อศอกออกได้ :/ ไม่เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากดั การเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ .................................  เต็มช่วงการเคล่ือนไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๗. กระดกข้อมือลงได้  เตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว  จากดั การเคลือ่ นไหว เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................ ๘. กระดกข้อมือขนึ้ ได้  เต็มชว่ งการเคล่ือนไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว ะ จากดั การเคลอ่ื นไหว เพิม่ เตมิ ................................. ................................................ ๙. กามือได้  เต็มชว่ งการเคลื่อนไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว  จากัดการเคล่อื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ๑๐. แบมือได้ ................................................ : เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  จากัดการเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๑.๒ เพม่ิ หรอื คง ๑. งอข้อสะโพกเข้าได้  เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว สภาพองศาการ  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว เคลื่อนไหวของ  จากัดการเคลอ่ื นไหว ร่างกายส่วนล่าง เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครัง้ ที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

127 ตัวบ่งชี้ สภาพทพ่ี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สงั เกต ๒. เหยยี ดข้อสะโพก กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ  เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว ออกได้ ๓. กางขอ้ สะโพกออกได้  ไม่เตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว  จากดั การเคล่อื นไหว ๔. หบุ ขอ้ สะโพกเขา้ ได้ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ ๕. งอเข่าเข้าได้  เต็มชว่ งการเคลื่อนไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว ๖. เหยียดเข่าออกได้ :/ จากดั การเคลื่อนไหว ๗. กระดกข้อเท้าลงได้ เพิ่มเตมิ ................................. ๘. กระดกข้อเทา้ ขึน้ ได้ ................................................  เตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จากดั การเคล่อื นไหว เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคล่ือนไหว r ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว  จากัดการเคลอ่ื นไหว เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคลือ่ นไหว r ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว  จากดั การเคลื่อนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคลอ่ื นไหว r ไม่เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากัดการเคลื่อนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ r เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  จากดั การเคลอ่ื นไหว เพิม่ เตมิ ................................. ................................................ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงคร้งั ท่ี ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

128 ตวั บ่งช้ี สภาพที่พึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๙. หมุนขอ้ เท้าได้  เต็มช่วงการเคลอื่ นไหว ๑๐. งอนวิ้ เทา้ ได้  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว r จากัดการเคล่ือนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................  เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว  ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว r จากัดการเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ มาตรฐานที่ ๒ การปรบั สมดุลความตงึ ตัวของกล้ามเน้อื ตัวบ่งช้ี สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต ๒.๑ ปรบั สมดลุ ๑. ปรบั สมดุลความ  ระดับ ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ความตึงตัว ตงึ ตวั กลา้ มเนื้อ  ระดับ ๓  ระดบั ๔ ของกลา้ มเน้ือ ยกแขนขึน้ ได้ ะเพม่ิ เตมิ ................................. รา่ งกายส่วนบน .................................................  ระดบั ๐  ระดบั ๑ ๒. ปรับสมดลุ ความ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ตงึ ตวั กล้ามเน้ือ  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เหยียดแขนออกไป เพม่ิ เตมิ ................................. ดา้ นหลังได้ ................................................. ๓. ปรับสมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตึงตวั กลา้ มเนื้อ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กางแขนออกได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔ ๔. ปรบั สมดลุ ความ ะเพ่มิ เตมิ ................................. ตึงตัวกลา้ มเน้ือ หบุ แขนเข้าได้ .................................................  ระดบั ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครั้งท่ี ๓ วันที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

129 ตัวบง่ ชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๕. ปรับสมดุลความ  ระดบั ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตวั กลา้ มเน้ือ  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ งอข้อศอกเข้าได้ :/ระดับ๓ ระดบั ๔ ๖. ปรบั สมดุลความ ตึงตัวกลา้ มเน้ือ เพิม่ เตมิ ................................. เหยยี ดข้อศอกออกได้ .................................................  ระดบั ๐  ระดับ ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๗. ปรบั สมดุลความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตัวกลา้ มเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ กระดกข้อมือลงได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรบั สมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตัวกล้ามเนื้อ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ กระดกข้อมือขน้ึ ได้ r ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๙. ปรับสมดลุ ความ  ระดบั ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตวั กล้ามเน้ือ  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ กามือได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ ๑๐. ปรับสมดุลความ ะเพ่ิมเตมิ ................................. ตงึ ตวั กลา้ มเน้ือ แบมือมือได้ .................................................  ระดับ ๐  ระดบั ๑  ระดบั ๑+  ระดับ ๒  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๒.๒ ปรบั สมดุล ๑. ปรบั สมดลุ ความตึงตวั  ระดับ ๐  ระดับ ๑ - ระดับ ๑+  ระดับ ๒ ความตงึ ตัว กล้ามเน้ืองอสะโพก  ระดบั ๓  ระดบั ๔ ของกลา้ มเนื้อ เขา้ ได้ เพ่มิ เตมิ ................................. รา่ งกายส่วนล่าง ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครงั้ ท่ี ๓ วันที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

130 ตัวบ่งชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สังเกต กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ ๒. ปรบั สมดลุ ความตงึ ตัว  ระดบั ๐  ระดบั ๑ กลา้ มเนือ้ เหยียด  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ สะโพกออกได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ๓. ปรบั สมดลุ ความตึงตัว ................................................. กล้ามเน้อื กางสะโพก  ระดบั ๐  ระดับ ๑ ออกได้  ระดบั ๑+  ระดับ ๒  ระดบั ๓  ระดับ ๔ :/เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. ๔. ปรับสมดุลความตึงตวั  ระดบั ๐  ระดับ ๑ กลา้ มเนอ้ื หุบสะโพก  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ เขา้ ได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๕. ปรับสมดุลความตงึ ตวั  ระดับ ๐  ระดับ ๑ กลา้ มเนื้องอเขา่ เข้าได้ / ระดบั ๑+  ระดับ ๒  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๖. ปรบั สมดุลความตึงตวั  ระดบั ๐  ระดบั ๑ กลา้ มเนอ้ื เหยียดเขา่ / ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ออกได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๗. ปรบั สมดลุ ความตึงตัว  ระดบั ๐  ระดบั ๑ กลา้ มเนอ้ื กระดก r ระดับ ๑+  ระดับ ๒ ขอ้ เท้าลงได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรับสมดุลความตึงตวั  ระดับ ๐  ระดับ ๑ กล้ามเนอ้ื กระดก r ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ขอ้ เท้าข้นึ ได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงคร้งั ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

131 หมายเหตุ ๐ หมายถึง ความตงึ ตัวของกล้ามเนอ้ื ไมม่ ีการเพ่มิ ข้ึน ๑ หมายถงึ ความตึงตัวของกลา้ มเน้ือสงู ขึ้นเลก็ นอ้ ย (เฉพาะช่วงการเคลือ่ นไหวแรกหรอื สดุ ทา้ ย) ๑+ หมายถงึ ความตงึ ตัวของกลา้ มเนือ้ สูงขน้ึ เลก็ นอ้ ย (ช่วงการเคลื่อนไหวแรกและยงั มีอยูแ่ ต่ไม่ถงึ คร่ึงของช่วงการเคลือ่ นไหว ๒ หมายถึง ความตงึ ตัวของกลา้ มเน้ือเพ่มิ ตลอดชว่ งการเคลื่อนไหว แต่สามารถเคล่อื นไดจ้ นสดุ ช่วง ๓ หมายถึง ความตึงตวั ของกลา้ มเนอื้ มากขน้ึ และทาการเคลื่อนไหวได้ยากแต่ยังสามารถเคลือ่ นได้จนสุด ๔ หมายถงึ แขง็ เกร็งในทา่ งอหรอื เหยยี ด มาตรฐานที่ ๓ การจัดท่าให้เหมาะสมและการควบคมุ การเคลื่อนไหวในขณะทากจิ กรรม ตัวบ่งชี้ สภาพทพ่ี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๓.๑ จัดทา่ ให้ ๑. จัดทา่ นอนหงาย  ทาได้ด้วยตนเอง เหมาะสม ได้อย่างเหมาะสม - มผี ู้ช่วยเหลอื เล็กนอ้ ย  มผี ชู้ ว่ ยเหลือปานกลาง  มผี ชู้ ว่ ยเหลือมาก เพมิ่ เตมิ ......................................... ....................................................... ๒. จัดทา่ นอนควา่  ทาได้ด้วยตนเอง ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม :/ มผี ชู้ ว่ ยเหลือเล็กน้อย ๓. จดั ทา่ นอนตะแคง  มีผชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง ได้อยา่ งเหมาะสม  มีผชู้ ว่ ยเหลือมาก เพม่ิ เตมิ ......................................... .......................................................  ทาได้ด้วยตนเอง  มีผูช้ ่วยเหลอื เล็กน้อย  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง  มีผชู้ ่วยเหลอื มาก เพมิ่ เตมิ ......................................... ....................................................... ๔. จดั ท่าน่ังขาเป็นวง  ทาไดด้ ว้ ยตนเอง ได้อยา่ งเหมาะสม  มผี ้ชู ่วยเหลอื เลก็ นอ้ ย  มผี ู้ช่วยเหลือปานกลาง  มผี ชู้ ว่ ยเหลือมาก เพ่ิมเตมิ ......................................... ....................................................... กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ คร้งั ท่ี ๓ วันท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

132 ตัวบ่งช้ี สภาพทพ่ี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๓.๒ ควบคุมการ ๕. จัดท่านั่งขดั สมาธิ  ทาไดด้ ว้ ยตนเอง เคลือ่ นไหว ได้อยา่ งเหมาะสม - มผี ู้ช่วยเหลือเลก็ น้อย ในขณะ ทากิจกรรม  มีผูช้ ่วยเหลือปานกลาง  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื มาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๖. จัดทา่ นั่งเกา้ อี้  ทาได้ด้วยตนเอง ได้อย่างเหมาะสม  มีผู้ช่วยเหลือเลก็ นอ้ ย / มผี ชู้ ว่ ยเหลือปานกลาง  มผี ชู้ ่วยเหลือมาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๗. จัดท่ายนื เขา่  ทาได้ดว้ ยตนเอง ได้อย่างเหมาะสม  มผี ชู้ ่วยเหลอื เล็กน้อย  มผี ชู้ ่วยเหลอื ปานกลาง r มผี ู้ชว่ ยเหลอื มาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๘. จัดทา่ ยนื ไดเ้ หมาะสม  ทาไดด้ ้วยตนเอง  มีผ้ชู ว่ ยเหลอื เลก็ นอ้ ย  มีผู้ช่วยเหลอื ปานกลาง r มีผชู้ ่วยเหลอื มาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๙. จดั ทา่ เดินไดเ้ หมาะสม  ทาได้ด้วยตนเอง  มผี ู้ชว่ ยเหลือเล็กนอ้ ย  มีผชู้ ว่ ยเหลือปานกลาง ๑. ควบคุมการเคล่ือนไหว  มีผชู้ ่วยเหลือมาก ะเพ่มิ เตมิ ......................................... .......................................................  Loss  Poor ขณะนอนหงายได้  Fair  Good  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครง้ั ที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

133 ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สงั เกต กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ ๒. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor ขณะนอนควา่ ได้ - Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor ขณะลุกขึน้ น่งั จาก r Fair  Good ทา่ นอนหงายได้  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๔. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor ขณะลุกขน้ึ นง่ั จากท่า r Fair  Good นอนหงายได้  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๕. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor ขณะน่ังบนพ้นื ได้  Fair  Good ะ Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๖. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  Loss  Poor ขณะน่ังเก้าอ้ไี ด้  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๗. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  Loss  Poor ขณะคืบได้ ะ Fair  Good  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๘. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor ขณะคลานได้  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครั้งท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

134 ตัวบ่งช้ี สภาพทีพ่ ึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๙. ควบคุมการเคลื่อนไหว r Loss  Poor ขณะยนื เขา่ ได้  Fair  Good  Normal เพิม่ เตมิ ................................. ๑๐. ควบคุมการ ................................................. r Loss  Poor เคลือ่ นไหว  Fair  Good ขณะลุกขนึ้ ยนื ได้  Normal เพิม่ เตมิ ................................. ๑๑. ควบคุมการ ................................................. r Loss  Poor เคลอ่ื นไหว  Fair  Good ขณะยืนได้  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ๑๒. ควบคุมการ ................................................. r Loss  Poor เคล่ือนไหว  Fair  Good ขณะเดินได้  Normal เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ หมายถึง ไมสามารถควบคุมการเคลอ่ื นไหวไดเลย Loss หมายถึง ควบคุมการเคลอื่ นไหวไดเพียงบางส่วน Poor หมายถึง สามารถควบคุมการเคลอื่ นไหวไดดีพอควร Fair หมายถึง สามารถควบคมุ การเคลอ่ื นไหวได้ใกล้เคยี งกบั ปกติ Good หมายถึง สามารถควบคุมการเคลอื่ นไหวได้ปกติ Normal กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงคร้ังท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

135 มาตรฐานที่ ๔ การเพ่มิ ความสามารถการทรงทา่ ในการทากจิ กรรม ตวั บง่ ช้ี สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต ๔.๑ ควบคมุ การ ๑. นง่ั ทรงท่าไดม้ ่ันคง  Zero  Poor ทรงท่าทาง ของรา่ งกาย : Fair  Good ขณะอยู่นิ่ง  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๒. ตงั้ คลานได้ม่ันคง  Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ยนื เขา่ ไดม้ ่ันคง  Zero  Poor ะ Fair  Good  Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๔. ยืนทรงท่าไดม้ ัน่ คง  Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๕. เดนิ ทรงทา่ ไดม้ ่นั คง  Zero  Poor ๔.๒ ควบคุมการ ๑. น่งั ทรงท่าขณะ ะ Fair  Good  Normal เพิม่ เตมิ ................................. .................................................  Zero  Poor ทรงทา่ ทาง ทากจิ กรรมได้มั่นคง  Fair  Good ของร่างกาย  Normal ขณะเคล่ือนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ คร้งั ที่ ๓ วันที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

136 ตวั บ่งช้ี สภาพที่พึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สังเกต ๒. ต้งั คลานขณะ  Zero  Poor ทากิจกรรมได้มั่นคง  Fair  Good  Normal ๓. ยนื เข่าขณะ เพม่ิ เตมิ ......................................... ทากิจกรรมได้มัน่ คง .......................................................  Zero  Poor ๔. ยนื ทรงทา่ ขณะ  Fair  Good ทากิจกรรมได้ม่นั คง :/Normal ๕. เดินทรงท่าขณะ เพม่ิ เตมิ ................................. ทากจิ กรรมได้มนั่ คง .................................................  Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. r Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ Zero หมายถงึ ไมส่ ามารถทรงตวั ได้เอง ต้องอาศัยการชว่ ยเหลือทั้งหมด Poor หมายถึง สามารถทรงตัวไดโ้ ดยอาศัยการพยงุ Fair หมายถงึ สามารถทรงตวั ได้โดยไมอ่ าศัยการพยงุ แต่ไมส่ ามารถทรงตวั ไดเ้ ม่อื ถกู รบกวน และไมส่ ามารถถ่ายนา้ หนกั ได้ Good หมายถึง สามารถทรงตัวไดด้ โี ดยมตี ้องอาศัยการพยุง และสามารถรกั ษาสมดลุ ได้ดีพอควร เมอื่ มีการถ่ายน้าหนกั Normal หมายถึง สามารถทรงตวั ได้ดแี ละมั่นคงโดยไมต่ อ้ งอาศัยการพยุง และสามารถรักษาสมดลุ ได้ดี เม่อื มกี ารถา่ ยนา้ หนัก กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครั้งที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

137 ๕. สรุปขอ้ มูลความสามารถพ้นื ฐานของผเู้ รยี น จดุ เด่น จดุ ดอ้ ย ........................................................................... ..............................ข...นอ......ัง...ก......แ...เ...ข...รี...นย......น...แ......ลจ......ะำ......ขก......าั...ด...ท...ั...้...กง...า......รส......อเ...ค...ง...ล...ขื่...้อา......งน......ไ......ห......ว.........ข......อ......ง......ข...้...อ.........ต...่......อ............ ......น..ั.ก...เ..ร.ี.ย..น...ส..า...ม...า..ก....น.ั.่.ง..ท...ร..ง...ต.ั..ว...บ..น...พ.ื.้.น..ไ...ด.้....... ........................................................................... ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. ๖. การสรปุ ปญั หาและแนวทางการพฒั นาทางกายภาพบาบดั ปัญหา แนวทางการพัฒนาทางกายภาพบาบดั ........................................................................... ........................................................................... ..g...........น.ั..ก...เ.ร.ี.ย..น...จ..ำ..ก.ั.ด....ก.า..ร..เ.ค..ล.ื่.อ..น..ไ..ห..ว...ข.อ..ง...ข.้.อ..ต.่..อ..... .๑.........เ.พ.ิ.่..ม.....ห....อ.....ค..ง..ส...ภ..า..พ....อ..ง..ศ...า...ก..า.ร..เ..พื.่.อ..น...7...0..... ..........ข..อ..ง...แ.ข..น...แ..ล..ะ..ข..า..ท.ั.้.ง...ส..อ..ง..ข.้า..ง........................... .ข..อ..ง..ข.้.อ..ต..่.อ......โ.ด...ย..ใ..ห..้.ค...ว.า..ม..ร.ู.้.ผ.ู.้.ป..ก..ค..ร..อ..ง...ใ..น...ก..า..ร........ ............................................................................ ..เ.ค..ล.ื่.อ..น..ไ..ห..ว..ข.้.อ...ต.่.อ...ใ..ห..้.น..ั.ก.....เ.ร.ี.ย...น.....C...P...R....0..M....)......... ............................................................................ .เ.พ.ื.่.อ..ป.้..อ..ง.ก..ั.น...ภ..า.ว..ะ...แ.ท...ร.ก..ซ.้..อ.น....ต.่.า..ง..ๆ....ท.ี.่..จ.ะ...เ.ก.ิ.ด..ข.ึ.้.น........ ............................................................................ ............................................................................ ..6.........น..ั.ก..เ.ร.ี.ย...น...ย.ั.ง.ไ..ม..่..ส..า..ม..า..ร..ถ...เ.ป..ล.ี่.ย..น..ท.่..า..จ..า.ก...ท.่.า..นั.่.ง..... ..๒........จ.ัด...ก.ิ..จ..ก..ร..ร..ม../....อ..อ.ก...แ..บ.บ...สื.่.อ....น..ว.ัต..ก..ร..ร..ม.................. ..........7..ผ.ู..้.ท..ำ...ย.ี..น..น................................................... ....เ.พื.่.อ.ใ..ห.้...น.ั.ก...เ.ร.ี.ย..น...ฝ.ึ..ก....เ.ก.า..ะ..ย.ื.น................................... ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ........................................................................... ........................................................................... ............................................................................. ............................................................................. วน ลงชอ่ื ................................................ผู้ประเมนิ (นายอนชุ า โสส้มกบ) ตาแหนง่ คร/ู ครูกายภาพบาบดั กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ ครง้ั ท่ี ๓ วันที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

13 แบบสรุปการใหบ้ ริการกายภา ช่ือ-สกุล ด.ช. ปณั ณวชิ ญ์ แกว้ คำอ้าย วนั เดอื นปี ท่ีรบั บริการกายภาพบำบัด ๑๕ ม.ิ ย. ๒๕๖๕ วนั เดอื นปี ท่ีประเมนิ หลังการรบั บรกิ ารกายภาพบำบัด ๑ มนี าคม ๒๕๖๖ ประเภทความพิการ บกพร่องทางรา่ งกายหรือการเคล่ือนไหวหรอื สุขภาพ สรุปปัญหาของนกั เรยี น ผลการประเมนิ ก่อน เปา้ ห การรบั บรกิ าร จำกดั การเคลอื่ นไหวของ นักเรียนจำกัดการเคล่ือนไหวของ สามารถเพ่ิม ร่างกายส่วนบนและสว่ นลา่ ง รา่ งกายส่วนบนและสว่ นลา่ ง เคลอื่ นไหวข โดยผปู้ กครอ สามารถเพิ เคลื่อนไหวข โดยผปู้ กครอ สามารถเพิ่ม เคลื่อนไหวข โดยผู้ปกครอ สรปุ ผลการใหบ้ รกิ ารกายภาพบำบัด ๑. ปญั หาท้ังหมด ๓ ข้อ ๒. ผลการพัฒนา บรรลเุ ปา้ ประสงค์ ๓ ขอ้ ไมบ่ รรลุเปา้ ประสงค์ - ข้อ ขอ้ เสนอแนะในครั้งต่อไป ครแู ละผ้ปู กครองควรจดั กิจกรรมเพื่อพัฒนานักเรียนอย่างต่อเนอื่ งและสม่ำเสม