1107ด.ช.ฤทธิ์ทวี เงินมูล แก้ไข 14 เมษายน 2566

170 IIP/FCSP */** */** */** IIP/FCSP ***** - ****** *** **** * ** ***** - ****** ***

171 IIP/FCSP **** **** * ** * ** *** *** *** **** *** ***** - **** * ** **** ***** ******

172 ****** IIP/FCSP ****** IIP/FCSP *** *** ****** ****** * ** *** ** *** ***

173 IIP/FCSP ****** ****** *** *** *** ****** ****** *** **** **** ***** - ****** ****** ****** *** *** *** ****** ****** ** ******

174 IIP/FCSP ****** *** *** *** *** , ,, , *** **** ***** - ****** *** **

175 IIP/FCSP IIP/FCSP *** *** ** *** ****** ****** - ******

176 IIP/FCSP * ** *** *** *** *** **** ***** - **** **** ***** *** *** ** ******

177 IIP/FCSP **** ***** *** ** ****** *** **** **

178 IIP/FCSP IIP/FCSP * ** *** *** *** *** ****** *** * ** *** *** *** ***

179 IIP/FCSP ** *** *** *** *** ****** ****** ** *** **** ***** ****** ****** *** **** ***** **** ***** ** ***

180 IIP/FCSP IIP/FCSP ****** * ***** * * ** ****** ******

181 IIP/FCSP IIP/FCSP * ****** ****** ****** * * ****** * * * *

182 ****** IIP/FCSP IIP/FCSP * IIP/FCSP * * **** ***** - **** * ** - ****** ****

183 IIP/FCSP **** ***** ***** * ** **** ***** **** * ** * ** **** ***** **** * ** **** ***** **** **** ***** - **** ***** **** ***** **** *****

184 * ** IIP/FCSP * ** IIP/FCSP **** * ** * ** * ** * ** *** ****** **** - ** **

185 IIP/FCSP ** ** ** ** ** ** ** ** ** - ****** ** ** ** **

186 IIP/FCSP IIP/FCSP ** ** ** **** ***** **** **** ***** **** *****

187 IIP/FCSP - ** ****** *** * **

188 IIP/FCSP - ** ** ** **

189 IIP/FCSP IIP/FCSP ** ** ** ** ****** ****** ** ** ** ** **

190 IIP/FCSP ***** / **** *** ****** ****** **** / ** ** ***** *** ** ***** **** ****** ** ****** ***

191 IIP/FCSP * ** ** *** ** * *** *** ** **** ** *** *** *** *** **

192 IIP/FCSP *** ****/***** *** *** ** *** * ****** *** *** ** *** * **

193 IIP/FCSP *** *** *** *** ***

194 IIP/FCSP ** **** /***** ***** ** **** ***** *** ** ** * * ****/ ***** ** **** **

195 IIP/FCSP ** ****/***** ***** *** ** ***** **/**** *** ** * **** /*****

196 IIP/FCSP **** / ***** ***** *** *** ** **/**** **** ***** ***** ***** **** / ***** **** / ***** ****

197 IIP/FCSP **** **** **** IIP/FCSP ***/****** *** * ***/****** ** **

198 IIP/FCSP * * ** ***** ***** ****/***** ***/****** ****/*****

199 IIP/FCSP ****/***** ***/****** ** *** *** *** ** ** ** *** *** * *

200 *** IIP/FCSP *** IIP/FCSP *** * *** *** ** I *** )*** ***

201 IIP/FCSP *** 4 \\ *** ** ** * * ** , *** ** **

202 IIP/FCSP IIP/FCSP ** **** ** *** *** ** *** *** *** *** **

203 IIP/FCSP ** ** ****** ****** ****** *** *** *** *** *** **

204 IIP/FCSP *** *** ** ** ** ** **** *** *** *** ** *** *** *** ***

205 IIP/FCSP IIP/FCSP *** *** *** *** *** ** * ** * * ** ** * **

206 IIP/FCSP IIP/FCSP ** * ** ** ** ** ** **

207 IIP/FCSP IIP/FCSP ** * ** ** ** ** **

208 ** ** IIP/FCSP ** IIP/FCSP ** ** ** * * ** ** **

209 : Developmental Surveillance and Promotion Manual (DSPM). : Developmental Assessment For Intervention (DAIM). : ส

210

211 *** * ** IIP/FCSP ** * ** IIP/FCSP * * * IIP/FCSP * ** * ** **

212 * *** * * IIP/FCSP * *** * *** ** !

213 ชือ่ -สกลุ เดก็ ชายฤทธท์ิ วี เงนิ มลู วนั ท่ปี ระเมนิ ๖ กรกฎาคม ๒๕๖๕ แบบประเมนิ ทางกจิ กรรมบำบดั ผ้ปู ระเมนิ นางสาวรินรดา ราศรี ศนู ยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจำจังหวัดลำปาง 1. ลกั ษณะโดยทว่ั ไป (General appearance) เด็กผชู้ าย สามารถพูดคุยสอื่ สารทางวาจากบั ผู้อื่นเป็นประโยคได้ ฟัง คำส่ังเขา้ ใจและสามารถปฏิบัตติ ามคำสงั่ อยา่ งง่ายได้ ๒-๓ ขนั้ ตอน 2. การประเมนิ ความสามารถดา้ นการเคลอ่ื นไหว (Motor Function) 2.1 ทักษะกล้ามเนื้อมัดใหญ่ (Gross Motor) รายการ ระดบั ความสามารถ (ระบุอายุท่ีทำได้) รายการประเมิน ระดับความสามารถ (ระบุอายทุ ท่ี ำได)้ ประเมนิ ทำไดด้ ว้ ย ทำได้แต่ต้อง ทำไมไ่ ด้ ทำไดด้ ว้ ย ทำได้แตต่ อ้ ง ทำไม่ได้ ตนเอง ช่วยเหลอื ตนเอง ช่วยเหลือ ชันคอ ✓ ว่งิ ✓ พลกิ ตะแคงตวั ✓ เดินขน้ึ -ลงบันได (เกาะราว) ✓ พลิกควำ่ หงาย ✓ กระโดด 2 ขา ✓ นงั่ ได้เอง ✓ เดนิ ข้ึน-ลงบนั ได (สลับเท้า) ✓ คลาน ✓ ปน่ั จกั รยาน 3 ล้อ ✓ เกาะยืน ✓ ยืนขาเดยี ว ✓ ยนื ✓ กระโดดขาเดียว ✓ เดิน ✓ 2.2 การขา้ มแนวกลางลำตวั (Crossing the Midline) • สามารถมองตามข้ามแนวกลางลำตัว  มี □ ไม่มี • สามารถนำมือทัง้ สองข้างมาใชใ้ นแนวกลางลำตัว  มี □ ไมม่ ี 2.3 ข้างทถี่ นัด (Laterality) □ ซา้ ย  ขวา 2.4 การทำงานร่วมกันของร่างกายสองซกี (Bilateral integration)  มี □ ไมม่ ี 2.5 การควบคมุ การเคลื่อนไหว (Motor control) • สามารถเปลยี่ นรปู แบบการเคลือ่ นไหว  มี □ ไม่มี • ความสามารถในการเคลื่อนไหว (Mobility)  มี □ ไม่มี • รูปแบบการเคลื่อนไหวท่ผี ิดปกติ □ มี □ อาการส่ัน (Tremor) □ การบดิ หมุนของปลายมือปลายเทา้ คลา้ ยการฟ้อนรำ (Chorea) □ การเคลื่อนไหวของแขนขาสะเปะสะปะ (Athetosis) □ ความตึงตวั ของกลา้ มเนอื้ ไม่แน่นอน (Fluctuate)  ไมม่ ี • มีการเดินสะเปะสะปะ เหมือนการทรงตวั ไมด่ ี (Ataxic Gait) □ มี  ไม่มี • เดนิ ต่อสน้ เทา้  ทำได้ □ ทำไม่ได้ • ทดสอบ Finger to Nose Test □ ทำได้  ทำไม่ได้ □ มกี ารกะระยะไมถ่ ูก (Dysmetria) • ทดสอบการเคลือ่ นไหวสลบั แบบเร็ว (Diadochokinesia)  ทำได้ □ ทำไม่ได้ 2.6 การวางแผนการเคล่ือนไหว (Praxis) *มีแบบทดสอบมาตรฐาน* - การเลยี นแบบทา่ ทาง  ทำได้ □ ทำไม่ได้ - การเลียนแบบเคล่ือนไหว  ทำได้ □ ทำไม่ได้ 2.7 การประสานงานของกล้ามเน้ือมัดเล็ก (Fine coordination) ......................Normal..............................

214 แบบประเมนิ ทกั ษะการเคล่อื นไหวของกล้ามเน้ือมัดเล็ก ระดบั ความสามารถ รายการประเมนิ ทำได้ด้วยตนเอง ทำได้แต่ตอ้ งให้การชว่ ยเหลอื ทำไมไ่ ด้ การสบตา (eye contact) ✓ การมองตาม (eye following) ✓ การใชแ้ ขนและมือ ✓ ➢ การเอ้อื ม (Reach Out) ➢ การกำ (Grasp) 1. การกำ (Power grasp) ✓ •การกำแบบตะขอ (Hook) ✓ ✓ • การกำทรงกลม (Spherical grasp) • การกำทรงกระบอก (Cylindrical grasp) 2. การหยิบจบั (Precise grasp) ➢ การนำ (Carry /hold ) ✓ ➢ การปล่อย (Release) ✓ การใช้สองมือ การใช้กรรไกร ✓ การใช้อปุ กรณ์เคร่อื งใชใ้ นการรบั ประทานอาหาร ✓ ✓ การใช้มือในการเขยี น ✓ ความคล่องแคลว่ ของการใช้มอื การประสานสมั พันธ์ระหว่างมอื กบั ตา ✓ (eye-hand coordination) การควบคุมการเคล่ือนไหวริมฝปี าก ➢ การปิดปาก (Lip Closure) ✓ ➢ การเคลื่อนไหวลนิ้ (Tongue) ✓ ➢ การควบคมุ ขากรรไกร (Jaw control) ✓ ➢ การดดู (Sucking) / การเป่า ✓ ➢ การกลืน (Swallowing) ✓ ➢ การเคี้ยว (Chewing) ✓ ความผดิ ปกติอวัยวะในช่องปากท่พี บ 1. ภาวะลิ้นจุกปาก (Tongue thrust) □ พบ  ไมพ่ บ 2. ภาวะกดั ฟนั (Tooth Grinding) □ พบ  ไมพ่ บ 3. ภาวะนำ้ ลายไหลยืด (Drooling) □ พบ  ไมพ่ บ 4. ภาวะลิ้นไกส่ ัน้ □ พบ  ไมพ่ บ 5. ภาวะเคล่ือนไหวลนิ้ ได้นอ้ ย □ พบ  ไม่พบ 6. ภาวะปากแหวง่ เพดานโหว่ □ พบ  ไมพ่ บ หมายเหตุ (ข้อมูลเพิ่มเติม)

215 การประเมินการรับความรู้สกึ 1. ตระหนักร้ถู ึงส่งิ เร้า  มี □ ไม่มี 2. การรบั ความรูส้ กึ (Sensation) ใส่ N=Normal (ปกติ) I=Impaired (บกพร่อง) L=Loss (สูญเสีย) การรับความร้สู กึ ทางผวิ หนัง (Tactile) - การรับรู้ถึงสมั ผัสแผว่ เบา (Light touch) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสีย - แรงกด (Pressure) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสยี - อุณหภูมิ (Temperature) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสยี - ความเจ็บ (Pain) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย - แรงสั่นสะเทือน (Vibration) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสยี การรบั ความร้สู ึกจากกลา้ มเนือ้ เอ็นและข้อ (Proprioceptive):  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสยี การรับความรูส้ กึ จากระบบการทรงตวั (Vestibular) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสีย การรับขอ้ มูลจากการมองเห็น (Visual) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสีย การรบั ข้อมลู จากการไดย้ นิ (Auditory) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสีย การรับขอ้ มลู จากตมุ่ รบั รส (Gustatory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสีย 3. กระบวนการรบั รู้  มี □ ไม่มี การรบั รโู้ ดยการคลำ (Stereognosis)  มี □ ไมม่ ี การรับรู้การเคลื่อนไหว (Kinesthesis)  มี □ ไมม่ ี การตอบสนองต่อความเจ็บปวด (Pain Response) □ มี  ไม่มี การรับรู้ส่วนต่างๆของร่างกาย (Body Scheme) □ มี  ไม่มี การรับรู้ซ้าย-ขวา (Right-Left Discrimination)  มี □ ไมม่ ี การรับรรู้ ปู ทรง (Form constancy)  มี □ ไม่มี การรบั รู้ตำแหน่ง (Position in space)  มี □ ไมม่ ี การรับรู้ภาพรวม (Visual-Closure)  มี □ ไม่มี การรับรกู้ ารแยกภาพ (Figure Ground)  มี □ ไม่มี การรบั รู้ความลึก (Depth Perception) □ มี  ไมม่ ี การรบั รู้มิติสัมพันธ์ (Spatial Relation)

216 แบบแจกแจงปญั หาและการตั้งเป้าประสงค์ ➢ สรปุ ปัญหาของนักเรยี น ................................................................................................................................................................................ ........ไ.ม...่ม..ีป...ญั ...ห...า..ท..า..ง..ก..จิ...ก..ร..ร..ม..บ...ำ..บ...ัด............................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ➢ เปา้ ประสงค์ ............................................................................................................................................................................. .................ส..ง่..เ.ส..ร..ิม...ผ..า่..น...ก..จิ..ก...ร..ร..ม..บ...รู..ณ...า..ก...า..ร..ป..ร..ะ..ส...า..ท..ค...ว..า..ม..ร..้สู...ึก...โ..ด..ย..เ..น..้น....๓....ร..ะ...บ..บ...ห...ล..ัก....ไ.ด...้แ..ก..่..ร..ะ..บ...บ..ก...า..ย..ส..มั..ผ...สั ....... ...ร..ะ..บ...บ..ก...ล..า้..ม..เ..น..้ือ....เ.อ...น็ ..แ...ล..ะ..ข...้อ..ต..่อ....แ..ล...ะ..ร..ะ..บ...บ...เ.ว..ส..ต...ิบ..ูล...า..ร.์..เ.พ...่อื ..ล..ด...พ...ฤ..ต..ิก...ร..ร..ม..อ...ย..ู่ไ.ม...่น..ิ่ง..ข...อ..ง..ผ..ู้เ.ร..ยี...น..ใ..ห...ส้ ..า..ม..า..ร..ถ..น...่งั..ท...ำ... ...ก..ิจ..ก...ร..ร..ม..ใ..น..ช...นั้ ..เ..ร..ยี ..น....แ..ล...ะ..ก..จิ..ก...ร..ร..ม..ก...า..ร..ด..ำ..เ.น...นิ ..ช...ีว..ติ ..ต..่า..ง....ๆ...ไ..ด..้เ..ห..ม...า..ะ..ส..ม...ต..า..ม...ว..ัย...................................................... ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. (ลงชื่อ) ( นางสาวรินดา ราศรี ) นกั กจิ กรรมบำบัด วันที่ ๖ กรกฎาคม ๒๕๖๕

21 แบบสรุปการรับบรกิ ารกิจกร ชอื่ -สกุล เดก็ ชายฤทธิ์ทวี เงนิ มลู ประเภทความพกิ าร ออทิสติก ห้องเรียนประสานสายตา ๑ สรุปปญั หาของนักเรยี น ผลการประเมนิ ก่อน เป้าปร การรบั บริการ นักเรียนมีการตอบสนองทางพฤติกรรมที่ - เหมาะสม โดยสามารถนั่งทำกิจกรรมได้นาน - เป็นเวลา ๕ นาที จึงให้เพียงการส่งเสริมและ สนับสนุนให้นักเรียนสามารถทำกิจกรรมได้ ตามความสามารถของนักเรียนต่อไป ผ่าน กจิ กรรมกระตุ้นการบรู ณาการระบบประสาท ความรู้สึก และกิจกรรมการรับรู้ทางสายตา (Visual perception) สรุปผลการใหบ้ ริการกจิ กรรมบำบัด ๑. ปัญหาท้ังหมด - ขอ้ ๒. ผลการพัฒนา บรรลุเปา้ ประสงค์ - ขอ้ ไม่บรรลุเปา้ ประสงค์ - ขอ้ ขอ้ เสนอแนะในปีต่อไป สง่ เสริมและสนับสนนุ ให้นักเรียนสามารถทำกจิ กรรมได้ตามความสา

17 รรมบำบัดปกี ารศกึ ษา ๒๕๖๕ ระสงค์ ผลการประเมนิ หลัง ผลการพฒั นาตามเป้าประสงค์ การรบั บรกิ าร บรรล/ุ ผา่ น ไม่บรรลุ/ไมผ่ า่ น - - -- ามารถของนกั เรยี นตอ่ ไป ผา่ นกจิ กรรมกระต้นุ การบูรณาการระบบประสาทความรสู้ ึกต่อไป (ลงช่ือ)..................................................... (นางสาวรินรดา ราศรี) นักกิจกรรมบำบัด

218 แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบัด ศนู ย์การศึกษาพเิ ศษประจาจังหวัดลาปาง วนั ท่รี บั การประเมิน ๓๐ กันยายน ๒๕๖๕ ผปู้ ระเมิน นางสาวอรทยั อามาตย์ ๑. ข้อมลู ท่ัวไป ชื่อ เด็กชายฤทธ์ิทวี เงนิ มลู ช่อื เล่น นิวเอริ ธ์ เพศ  ชาย  หญงิ วนั เดือน ปเี กิด ๑๓ ก.ย. ๒๕๕๙ อายุ ๖ ปี โรคประจาตัว ...............-.................. การวินิจฉัยทางการแพทย์ ออทสิ ตกิ อาการสาคัญ (Chief complaint) ไมม่ ปี ัญหาทางกลา้ มเนื้อ ข้อต่อ และกระดูก ข้อควรระวัง...........................-............................................................................................................... ห้องเรยี น ประสานสายตา ๑ ครูประจาช้ัน นางจิราพร จรยิ ภมรกรุ ๒. การสงั เกตเบอ้ื งตน้ ปกติ ผดิ ปกติ การสงั เกต ปกติ ผดิ ปกติ การสังเกต  ๙. เทา้ ปกุ   ๑๐. เท้าแบน  ๑. ลกั ษณะสีผวิ  ๑๑. แผลกดทบั  ๒. หลงั โก่ง  ๑๒. การหายใจ  ๓. หลงั คด  ๑๓. การพูด ๔. หลังแอ่น  ๑๔. การมองเหน็  ๕. เข่าชิด  ๑๕. การเคี้ยว  ๖. เข่าโก่ง  ๑๖. การกลนื  ๗. ระดับขอ้ สะโพก  ๘. ความยาวขา ๒ ขา้ ง เพ่ิมเติม ไม่มีอาการปวดของกล้ามเน้ือ และขอ้ ตอ่ กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครัง้ ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓