ผลงานการดำเนินงานปี 2564-2565

ในภูมิภาค หากยืนยันการพบเชื้อจะมีส่งเข้าส่วนกลางเพื่อยืนยันตรวจหาพันธุกรรมเพิ่มเติม และแจ้งต่อไปยัง สำนกั ควบคมุ ป้องกนั และบำบัดโรคสัตว์ เพือ่ แจง้ มาตรการหรือแนวทางการดำเนินงานให้กับพนื้ ที่ สภากาชาดไทย : ติดตามสถานการณเ์ พื่อสำรอง และสนบั สนนุ บคุ ลากร ยาและเวชภณั ฑ์ แนวทางการสอบสวนควบคมุ โรค กองระบาด : ใหพ้ ืน้ ท่ีลงสอบสวนโรคกรณีโควดิ 19 และส่งตรวจหาเช้อื H5N1 เพ่ิมเตมิ เน่อื งจากมปี ระวัติ เส่ียงในการสัมผัสสตั ว์ปกี ปศุสัตว์ : ถา้ มีผูป้ ่วยยืนยนั ทางเดินหายใจ และมปี ระวัติสัมผัสสัตว์ปีก พ้ืนท่ีจะมีการเก็บตัวอย่างสัตว์ปีกท่ี มปี ระวัตเิ ชื่อมโยงกบั ผปุ้ ่วยเพอ่ื ค้นหาและยืนยันการเกดิ โรคไขห้ วัดนกในสตั วป์ ีก สภากาชาดไทย : มีการเตรียมความพร้อมในการสนับสนุนยาและเวชภณั ฑ์เพื่อการป้องกันควบคุมโรค การประสานงานกบั หนว่ ยงานทเี่ กี่ยวขอ้ ง มกี ารประสานงานระหว่างหน่วยงานในระดับผบุ้ ริหารและกลุ่มงานทีเ่ กีย่ วข้อง แต่อาจยงั ไม่มีโครงสร้าง และกลไกท่ีชัดเจน อาจจะมีการพิจารณาวา่ การกำหนดกลไกให้ชดั เจนจะช่วยให้การประสานงานมีประสิทธิภาพ ขนึ้ กวา่ ทีเ่ ปน็ อยู่หรือไม่ แนวทางการยกระดบั EOC ของหนว่ ยงาน ปศุสัตว์ : กรณีนยี้ ังไม่มีการพบการยืนยนั โรคไขห้ วดั นกในประเทศ จงึ ยังไม่มีการยกระดับ แตก่ จ็ ะมเี น้นย้ำ การเฝ้าระวงั โรคในพ้ืนท่ี กสธฉ. : กรณีไขห้ วัดนก ยงั ไมม่ กี ารยกระดับ แต่เพ่ิมการเฝา้ ระวังสถานการณ์ ระบาด : กรณีไขห้ วดั นก ยงั ไมม่ กี ารยกระดับ แตเ่ พมิ่ การเฝา้ ระวังสถานการณ์ การจดั การทรัพยากร 3S) /สถานพยาบาล/สถานทก่ี กั กนั /งบประมาณ กรมวทิ ยาศาสตร์การแพทย์ Staff: น้ำยาตรวจหาเชื้อ, PPE งบประมาณ : มีการตั้งงบประมาณสำหรบั สถานการณฉ์ ุกเฉิน Staff: เชค็ ความพร้อมของบคุ ลากรเจ้าหน้าทีห่ อ้ งปฏบิ ัติการในการตรวจหาเช้อื สถานบนั สุขภาพสัตว์แห่งชาติ Stuff: เพ่มิ จำนวนการ stock นำ้ ยาตรวจหาเชอ้ื งบประมาณ: มีการประสานหนว่ ยงานท่เี ก่ยี วขอ้ ง เพ่อื สนบั สนุนงบประมาณเพิ่มเติมในกรณีที่มีการระบาด Staff: มีการขอประสานกำลงั คนเพิม่ เตมิ จากหน่วยงานท่ีเกี่ยวข้อง ปศสุ ัตว์ Staff: เพม่ิ จำนวนการ stock PPE ประสานขอสนับสนนุ อุปกรณ์เพิม่ เติมกรณขี าดแคลน งบประมาณ: มีการประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อสนับสนุนงบประมาณเพิ่มเติมในกรณีที่มีการกอง ระบาดวิทยา Staff: มีการฝึกซ้อมแผนประจำปีให้กับเจ้าหน้าที่ การสอบสวน การเก็บตัวอย่างส่งตรวจ การใส่ PPE และประสานขอกำลงั คนเพม่ิ เตมิ จากหนว่ ยงานทเ่ี ก่ยี วข้อง 56 | P a g e

กองสาธารณสุขฉกุ เฉนิ Staff: มีการประชุมคณะทำงาน Logistics ในการหาจัดหางบประมาณ และจัดซื้ออุปกรณ์ ตามความ ต้องการ จำนวนการประมาณการทท่ี ำการสนบั สนุนตามความรอ้ งขอของพืน้ ท่ี กองระบาดวทิ ยา Staff: มีการจัด training บุคลากรสำหรับการรับมือไข้หวัดนก และประสานกับหน่วยงานที่เกี่ยงข้อง สำหรบั สนบั สนนุ บคุ ลากรในทีมสอบสวนโรค Staff: ประสานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการจัดหาอุปกรณ์ที่จำเป็น เช่น ด้านการตรวจวินิจฉัย การรองรับผู้ปว่ ย แนวทางการแยกกัก แนวทางการแยกกักจะเปน็ การดำเนินงานในระดับพืน้ ท่ี แนวทางการสง่ ตอ่ การเตรยี มโรงพยาบาลเพอ่ื รองรบั ผปู้ ว่ ยตดิ เชอื้ การตรวจหาเชอ้ื และการเตรยี มการทาง หอ้ งปฏบิ ตั กิ าร กองระบาดวิทยา : ประสานความรว่ มมือกบั หน่วยงานท่ีเกี่ยวข้อง เชน่ กรมการแพทย์ สำนกั อนามัย สำนักงาน ปอ้ งกันควบคมุ โรค สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัด. กรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ เพ่อื เตรียมความพร้อมรบั กรณีพบผู้ ตดิ เชื้อไข้หวดั นกในพืน้ ท่ี (จำนวนเตียง ห้องแยกกักผ้ปู ว่ ย) แนวทางการสอ่ื สารความเสย่ี งในพ้ืนท่ี ส่ือสารความเส่ยี ง : ส่ือสารสาธารณะ แจง้ สถานการณ์ปัจจบุ ันให้กับประชาชนรับรรู้ บั ทราบ และพยายามส่ือสาร อย่างตอ่ เนื่อง ปศุสัตว์ : เสนอแนะให้มีสื่อสารและประสานข้อมูลระหว่างหน่วยงานก่อนออกสู่สาธารณชน สำหรับการสื่อสาร ให้กบั ประชาชนรับรรู้ ับทราบไปในทางเดียวกัน ททท : การสื่อสารภายในมีกองบริหารความเสี่ยงในการรับเรื่อง เพื่อประเมินความเสี่ยง วิเคราะห์ผลกระทบที่อาจ เกิดขึ้น และแจ้งให้ผู้บริหารรับรู้รับทราบในการตัดสินใจเปดิ ศูนย์บริหารความเสี่ยง เพื่อสื่อสารข้อมูลและแนวทางแบบ single massage ให้กับประชาชนรับรรู้ ับทราบ งบประมาณ - การพฒั นาบคุ ลากร - งบประมาณในการเฝ้าระวงั - PPE - ค่าตอบแทนบุคลากร สถานการณส์ มมตทิ ี่ 2 สถานการณ์ไขห้ วัดนกในประเทศเพอื่ นบา้ น ในช่วงต้นเดือนมกราคม 2566 มีรายงานจากประเทศเพื่อนบ้าน A พบสัตว์ปีกป่วยตาย ไม่ทราบสาเหตจุ ำนวนมาก คาดวา่ จะติดเชือ้ ไข้หวัดนก กรมปศุสตั วไ์ ด้ติดตามเฝ้าระวังสถานการณ์อยา่ งใกลช้ ิด 57 | P a g e

การจดั ทำขอ้ มลู เสนอ IC กรมปศุสตั ว์ : กรณีพบสัตว์ปว่ ยยนื ยันในต่างประเทศท่ีมกี ารรายงานเข้าระบบขอองค์การสุขภาพสัตวโ์ ลก จะมีการจัดทำรายงานประจำสัปดาห์ให้ผู้บรหิ ารรบั รู้รบั ทราบ กรณีที่ยังไม่ยืนยัน ทำข่าวประชาสัมพันธ์เพื่อเสนอ ผูบ้ ริหาร ประชาสัมพันธใ์ หก้ บั หนว่ ยงานท่ีเก่ียวข้องในพน้ื ทแ่ี ละประชาชนเพื่อเฝ้าระวงั และแจง้ เหตุการณ์กรณีพบ เหตุสงสัย หรอื เขา้ ข่าย ททท. : มีกองประชาสัมพันธ์ในประเทศและนอกประเทศ เป็นการตรวจสอบข่าวที่มีผลกระทบต่อการ ทอ่ งเทย่ี ว เพอ่ื เสนอใหผ้ ู้บรหิ ารพจิ ารณา กระทรวงแรงงาน : สำนักงานปลัดกระทรวง ประเมินสถานการณ์จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข และรายงานผู้บริหาร ระบบการรายงานไปยังหนว่ ยงานต่าง ๆ ททท.: ประสานงานระหวา่ งผูบ้ ริหารและผบู้ ริหารแบบส่วนตวั สภากาชาด: มีศนู ย์ปฏิบตั ิการภยั พิบตั ิ ใช้ในการประสานงานกับหนว่ ยงานทเ่ี ก่ยี วขอ้ ง กระทรวงแรงงาน.: ประสานงานระหว่างผู้บรหิ ารและผูบ้ ริหารแบบสว่ นตัว กรมปศสุ ตั ว์: มหี นว่ ยงานควบคมุ โรคสัตว์ปีก ในการประสานงานหน่วยงานตา่ ง ๆ การสือ่ สารไปยังหน่วยงาน ททท.: ประสานงานระหว่างผบู้ รหิ ารและผู้บรหิ ารแบบส่วนตวั สภากาชาด: มีศูนยป์ ฏิบัติการภยั พิบตั ิ ใชใ้ นการประสานงานกบั หน่วยงานทเ่ี กีย่ วข้อง กระทรวงแรงงาน.: ประสานงานระหว่างผบู้ ริหารและผ้บู ริหารแบบสว่ นตัว กรมปศสุ ตั ว์: มีหน่วยงานควบคุมโรคสัตว์ปีก ในการประสานงานหน่วยงานตา่ ง ๆ งบประมาณ งบประมาณเช่นเดียวกับสถานการณป์ กติ สถานการณ์สมมตทิ ่ี 2.1 พบผู้ปว่ ยสงสยั โรคไขห้ วดั นก วันที่ 20 มกราคม 2566 โรงพยาบาลประจำจังหวัดแห่งหนึ่ง รายงานพบผู้ป่วยมีอาการปอดติด เชื้อรุนแรงใส่ท่อช่วยหายใจ ชื่อ นายดวงดี ที่สุด อายุ 40 ปี อาชีพเลี้ยงสัตว์ มีอาการไข้สูง ไอ หายใจลำบาก เบอ้ื งต้นแพทยว์ นิ ิจฉัยสงสยั โรคไขห้ วดั นก และเกบ็ ตัวอย่างสง่ ตรวจ ประวัติการเจบ็ ป่วย พบวา่ วนั ท่ี 18 มกราคม 2566 เร่มิ มอี าการปวดศีรษะ มีนำ้ มูกไหล และครั่น เนื้อครัน่ ตวั นายดวงดี ทีส่ ดุ สงสัยว่าตนเองจะปว่ ยเป็นโรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 จึงได้เขา้ รบั การตรวจคัดกรอง ทโ่ี รงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตำบลแห่งหนึ่ง อาการแรกรับ มีไข้ 39 องศาเซลเซยี ส หนาวสน่ั ปวดศีรษะ ปวดเม่อื ย กล้ามเนื้อ และมีน้ำมูกไหล จึงได้ตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดย Antigen Test Kit (ATK) ผลไม่พบ เชอื้ ไดร้ ับยาพาราเซตามอล และกลับไปพกั รักษาตัวที่บ้าน (นายดวงดี ทส่ี ดุ ไมไ่ ด้แจ้งประวัติเส่ียงที่แท้จริง) ต่อมาวันท่ี 19 มกราคม 2566 อาการไม่ดขี ้นึ จงึ เขา้ รบั การรักษาทีโ่ รงพยาบาลประจำจังหวัดแหง่ หน่ึง จากการสอบถามประวัติ เสี่ยงพบว่า เมื่อวันที่ 7 มกราคม 2566 นายดวงดี ที่สุด มีประวัติเดินทางโดยรถยนต์ส่วนตัวกลับมาจากประเทศ A โดยซื้อไก่มาเป็นพ่อพันธุ์และแม่พันธ์ จำนวน 2 ตัว และได้นำกลับมาเลีย้ งรวมกันทีฟ่ าร์มของตนเอง ต่อมาวันที่ 10 58 | P a g e

มกราคม 2566 พบวา่ ไกใ่ นฟารม์ ตายเป็นจำนวนมากโดยไมท่ ราบสาเหตุ และมกี ารนำไกท่ ่ีตายมาประกอบอาหาร รบั ประทานร่วมกนั ในครอบครวั และแจกจา่ ยให้กบั ลกู จ้างในฟาร์มไกข่ องตนเองนำไปประกอบอาหาร นอกจากนี้ได้มีการตรวจสอบข้อมูลกลับไปที่ด่านควบคุมโรคระหว่างประเทศ ค้นหาข้อมูลผู้เดินทาง พบว่า เมื่อวันที่ 7 มกราคม 2566 ณ บริเวณช่องทางเข้าออกประเทศของจังหวัดแห่งหนึ่ง มีผู้เดินทางสัญชาติไทย จำนวน 7 คน สญั ชาตขิ องประเทศเพอ่ื นบา้ น A จำนวน 3 คน เดนิ ทางโดยรถยนต์และรถโดยสารผ่านจดุ ตรวจ โดย ผ่านพธิ ีการตรวจคนเข้าเมอื งและพิธกี ารศลุ กากร ขณะเดนิ ทางผ่านจุดตรวจผ้เู ดนิ ทาง พบวา่ มคี นไทยจำนวน 7 คน ดงั นี้ - ผู้เดินทางจำนวน ๔ คน มเี อกสารแสดงผลการตรวจหาเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 ไมพ่ บการติดเชื้อ กอ่ นการเดนิ ทางไม่เกนิ 48 ชวั่ โมง มหี ลักฐานการฉีดวัคซีนครบ 2 ครงั้ เข็มสดุ ท้ายนานมากกว่า 14 วนั ครบทั้ง 4 คน - ผเู้ ดนิ ทางจำนวน 1 คน (คือนายดวงดี ท่สี ดุ ) ห้ิวไก่พนั ธ์ุเข้ามา 2 ตัว เพื่อมาขยายทำพันธุ์ใน ฟาร์มของตนเอง - ผเู้ ดินทางจำนวน 2 คน คนแรก เพศชาย อายุ 22 ปี วดั อุณหภูมริ ่างกายได้ 38 องศาเซลเซียส คัดจมูก การรับกลิ่น และรสผิดปกติ คนที่สอง เพศหญิง อายุ 27 ปี วัดอุณหภมู ิร่างกาย 37.6 องศาเซลเซียส ไม่มี อาการผดิ ปกตใิ ด ๆ เลยทำการแยก ผเู้ ดินทางไว้ยังจุดพกั คอย และวัดอุณหภูมซิ ้ำอีก 30 นาที สว่ นผ้ทู ม่ี ีสัญชาติของประเทศเพอ่ื นบ้าน A จำนวน 3 คน ดังนี้ - ผู้เดินทางคนแรก ไม่มีหลักฐานการตรวจหาเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 และไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรค ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 มาก่อน เจ้าพนักงานควบคุมโรคติดต่อประจำจุดผ่านแดนได้ทำการวัดอุณหภูมิร่าง กาย และซักประวตั ิ - ผู้เดินทางคนที่สอง เพศชาย อายุ 30 ปี วัดอุณหภูมิร่างกายได้ 38.2 องศาเซลเซียส ไอมีเสมหะ น้ำมกู ใส หอบเหน่อื ย - ผู้เดินทางคนที่สาม เพศชาย อายุ 25 ปี วัดอุณหภูมิร่างกาย 36.4 องศาเซลเซียส มีอาการไอ แห้งๆ หอบเหนือ่ ยเลก็ น้อย เจ้าพนักงานควบคุมโรคติดต่อประจำด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศ ประสานงานหัวหน้าด่านควบคุม โรคติดต่อระหว่างประเทศ เจ้าหน้าที่ศุลกากร และโรงพยาบาลในเขตพื้นที่รับผิดชอบเพื่อส่งต่อผู้เข้าเกณฑ์การ สอบสวนโรคไปทำการตรวจรักษาต่อที่โรงพยาบาล บริเวณจุดพักคอยเพื่อรอการส่งต่อ ของช่องทางเข้าออก ประเทศของจังหวัดแห่งหนึ่ง ขณะที่รอรถจากโรงพยาบาลมารับ ผู้เดินทางสัญชาติของประเทศเพื่อนบ้าน A คนที่ สองชาย อายุ 30 ปี เร่ิมมอี าการหอบเหนอ่ื ย มเี หง่ือออก หนา้ ซีด ซึม เรียกไม่รูต้ ัว หมดสติ เจ้าหนา้ ที่ประจำให้การ ปฐมพยาบาลและช่วยเหลือเบื้องต้น พบว่าผู้เดินทางไม่รู้สึกตัว เรียกไม่ลืมตา ไม่ทำตามคำสั่ง คลำชีพจรไม่ได้ จึง เรมิ่ การชว่ ยพ้นื คนื ชีพ ณ จดุ พักคอย ประสานหนว่ ยก้ชู ีพฉุกเฉนิ 1669 เพือ่ สง่ ตัวไปรักษาท่โี รงพยาบาลในเขตพื้นท่ี รับผิดชอบที่ด่านควบคุมโรคระหว่างประเทศประสานไว้ ระหว่างการนำส่งไปโรงพยาบาลประจำจังหวัดแห่งหน่ึง ผู้เดินทางเสียชีวิต ประสานญาติที่เดินทางมาด้วยกันมี 2 คน ต้องการให้ส่งร่างผู้เสียชีวิตกลับไปประกอบพิธีทาง ศาสนาทีป่ ระเทศเพ่อื นบา้ น A และขอกลับไปรกั ษาตวั ท่ปี ระเทศเพ่ือนบ้าน A (ขอไปพร้อมกับรา่ งผ้เู สยี ชวี ติ ) 59 | P a g e

ในขณะเดียวกัน ในวันที่ 21 มกราคม 2566 ลูกจ้างคนไทย เริ่มมีอาการไข้ ไอ หนาวสั่น ปวดศีรษะ เจ็บ คอ และรู้สึกกังวลจึงเข้าไปตรวจคัดกรองที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดแห่งหนึ่ง แพทย์วินิจฉัยสงสัยโรคไข้หวัดนก และโรคติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 เจ้าหน้าที่เก็บตัวอย่าง NPS ส่งตรวจหาเชื้อ SAR-CoV2 และ Avian Flu เบื้องต้นผล ตรวจ ATK COVID-19 ให้ผลลบ และผลตรวจโรคไขห้ วดั นก ให้ผลบวก สอบถามประวัติเบื้องตน้ ลกู จา้ งได้ให้ข้อมูลว่า ไดน้ ำไก่ท่นี ายดวงดี ทส่ี ุด นำมาให้ นำไปประกอบอาหารรับประทาน ระบบการรายงาน กองระบาดวิทยา : กรณีพบผู้ป่วยยืนยันไข้หวัดนก สำนักงานป้องกันและควบคุมโรคจะรายงานเหตุการณ์ เขา้ มาผ่านระบบเฝ้าระวังเหตุการณ์ Event base surveillance : EBS โดยมีทีมตระหนักรู้สถานการณ์ (SAT) ในการ เฝ้าระวังเหตุการณ์ และยืนยันเหตุการณ์ เพอ่ื แจ้งไปยังผูบ้ รหิ าร และแจง้ ทีมสอบสวนโรคเพ่ือสอบสวนโรคเพิ่มเติมกับ หนว่ ยงานในพนื้ ที่ และแจง้ ไปยงั ปศุสตั วแ์ ละพ้นื ท่ีเพ่ือเตรียมการเฝ้าระวงั การระบาด One health ศูนย์สุขภาพหนึ่งเดียว มีการรวมคณะทำงานจากสุขภาพคน สุขภาพสัตว์ และสัตว์ป่ามีการ ประชุมปีละ 2 ครั้ง เพอื่ พัฒนาสนบั สนนุ ความรว่ มมือ ปศุสัตว์ : มีการแจ้งผู้บริหารระดับกระทรวง และส่งหนังสือแจ้งข้อมูลไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ผ่าน ผู้บริหาร และกลุ่มงานควบคุมป้องกันโรคสัตว์ปกี สำนักควบคุมและบำบัดโรคสัตว์ เก็บตัวอย่างสัตว์และตรวจหาเชอื้ ในฟารม์ และออกกฎหมายหา้ มเคลื่อนย้ายและประกาศเขตโรคระบาดโดยให้ ผู้ว่าราชการจังหวดั เป็นคนออกประกาศ กระทรวงแรงงาน หนังสอื แจ้งสง่ั การลงไปยังพน้ื ท่ี ผา่ นผ้วู า่ ราชการจงั หวดั การเตรยี มการของทีมบคุ ลากรทางการแพทยใ์ นด้านการสอบสวนโรค การรักษาพยาบาล การเคลอื่ นยา้ ย การส่งตอ่ และการเกบ็ ตวั อยา่ งตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ าร กองระบาดวิทยา : คู่มือการปฏิบัติงานโรคไข้หวัดนกสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขในการ สอบสวนโรค มีการเตรียมทีมและพัฒนาศักยภาพบุคลากรในการสอบสวนโรค การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติกา ร ส่งไปยังกรมวิทยาศาสตรก์ ารแพทย์ ประสานขอแนวทางการรกั ษาพยาบาลไปยังกรมการแพทย์ ปศสุ ตั ว์ : ส่งทมี ลงสอบสวนโรค จากการเคลื่อนย้ายสัตว์ และรว่ มทีมกบั สาธารณสขุ ในพ้นื ที่ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ มกี ารจดั ทำแนวทางการเกบ็ สิ่งส่งตรวจทางหอ้ งปฏิบัติการ การดำเนนิ การในบรเิ วณพน้ื ทเี่ สยี่ ง กรมปศสุ ัตว์ : ออกประกาศประชาสัมพันธ์แจง้ เตอื นตามสื่อต่าง ๆ เพื่อให้มีการเฝ้าระวัง และเพิ่มความเข้มงวดใน การเคลอ่ื นยา้ ยสัตว์ กองระบาดวิทยา : แจง้ เตอื นการเดินทางข้ามพน้ื ที่ และการเฝา้ ระวังผทู้ เ่ี ดินทางเขา้ ไปในพน้ื ที่เสีย่ ง ททท. : ติดตามสถานการณ์ มีการกำหนดระดับความเสี่ยงของโรคทเ่ี กดิ ขนึ้ การดำเนนิ งานของทมี สอบสวนโรค ทมี สอบสวนโรคส่วนกลาง มกี ารลงพืน้ ท่สี อบสวนโรคร่วมกับทีมปศสุ ตั ว์ และทีมสอบสวนโรคส่วนภูมิภาค และจังหวดั แนวทางการเฝา้ ระวงั ปอ้ งกนั ควบคุมโรคในคน และสตั ว์ ปศสุ ตั ว์ : เก็บตวั อย่างจากสตั ว์ และเพมิ่ การค้นหาและเกบ็ ตัวอย่างสตั วใ์ นจังหวดั ใกล้เคียง 60 | P a g e

กองระบาด : แจ้งเตือนประชาชนกรณีพบผู้ติดเชื้อไข้หวักนกในประเทศ ประชาสัมพันธ์แนวทางการเฝ้า ระวัง ปอ้ งกนั โรค สำนักสอื่ สารความเส่ียง : ประชาสัมพันธใ์ ห้ประชาชนให้รับรู้รบั ทราบ ททท : มกี องบรหิ ารความเส่ยี ง ทำการประเมนิ ความเส่ียงอีกที รายงานผูบ้ รหิ ารพจิ ารณาอีกที มี 3 level เขยี ว เหลือง แดง การพจิ ารณาเปิดศนู ยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉนิ ระดบั จงั หวัด อำเภอ ปศุสตั ว์ : มกี ารเปิดศูนยป์ ฏิบัติการภาวะฉุกเฉินระดับจังหวัด เน่ืองจากเปน็ โรคอุบัติซ้ำในระยะเวลาเกิน 5 ปี (มีเกณฑก์ ารเปิดศนู ย์สองระดับ เปน็ EOC กรม และ EOC จงั หวัด) กองระบาดวิทยา เนื่องจากพบ 1 ราย และปัจจุบันโรคไข้หวัดนกเป็นโรคที่ต้องเฝ้าระวัง ต้องนำเสนอ สถานการณใ์ ห้แก่ผู้บริหาร คณะกรรมการวชิ าการ เพ่ือ นำเสนอสถานการณ์ให้แก่คณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติ พิจารณากำหนดเปน็ ประกาศโรคระบาดต่อไป การสอื่ สารความเสยี่ ง ปศุสัตว์ ออกกฎหมายห้ามเคลื่อนย้ายและประกาศเขตโรคระบาดโดยให้ ผู้ว่าราชการจังหวัดเป็นคนออก ประกาศ และในสว่ นภายในกระทรวงกร็ ายงานไปถึงผูบ้ รหิ าร กระทรวง สอื่ สารผา่ นทางเวบ็ ไซต์ และสือ่ ออนไลน์ต่าง ๆ เพ่ือใหป้ ระชาชนในวงกว้างรบั รู้รบั ทราบหน่วงงาน ทำหนังสอื ชี้แจง กระทรวงแรงงาน อิงขอ้ มลู จากสาธารณสุข ติดตามส่ือของกระทรวงสาธารณสุข เพื่อสื่อสารและทำหนังสือ ไปให้แรงงานจังหวัด เพื่อประชาสัมพันธ์ดำเนินการต่อในส่วนที่เกี่ยวข้องกับหน่วงงานของตัวเองต่อไป หรือการทำ หนงั สอื ท่ีผ้บู รหิ าร เพอื่ ประชาสมั พันธ์ให้ประชาชน กองดา่ นควบคมุ โรคฯ มีการแจกบัตรประชาสัมพนั ธ์การดูแลตัวเองให้กับคนตา่ งชาติท่ีเดนิ ทางเข้าประเทศ กองระบาด การป้องกันโรคไข้หวัดนก ให้แก่ ประชาชน ผู้เดนิ ทางไปในพน้ื ท่ีเสีย่ ง สถานศึกษา ททท : รอข้อมูลให้ชัดเจนก่อนจากภาครัฐ มีการสื่อสารไปยังนักท่องเที่ยว สำนักงานสาขาทั่งในและ ต่างประเทศ สื่อกลางกับนักท่องเที่ยว กองประชาสัมพันธ์ในประเทศและต่างประเทศ เช่น Do and dont และ ใหค้ วามเชอ่ื มน่ั กบั นักทอ่ งเทย่ี ว สำนักสื่อสารความเสี่ยง สื่อสารผ่านทางเว็บไซต์ และสื่อออนไลน์ต่าง ๆ เพื่อให้ประชาชนในวงกว้างรับรู้ รบั ทราบ การดำเนนิ งานของกรมปศสุ ตั วห์ รอื หนว่ ยงานทเี่ กยี่ วขอ้ ง ปศสุ ตั ว์ : เกบ็ ตวั อย่างจากสตั ว์ และเพมิ่ การค้นหาและเก็บตัวอย่างสัตว์ในจังหวดั ใกล้เคยี ง และออก กฎหมายห้ามเคลื่อนยา้ ยและประกาศเขตโรคระบาดโดยให้ ผู้วา่ ราชการจังหวดั เป็นคนออกประกาศ และในสว่ น ภายในกระทรวงกร็ ายงานไปถึงผบู้ ริหารกระทรวง 61 | P a g e

การรอ้ งขอสนบั สนนุ ทีมปฏบิ ตั กิ าร กรมปศสุ ตั ว์ : ขอสนับสนุนทมี เจา้ หน้าท่ีกองสารวตั รและกักกันสัตว์ กรมปศสุ ตั ว์ ในการควบคุมเคลอ่ื นย้าย สัตว์ และการทำลายสัตว์ รวมถึงการร้องขออุปกรณ์สนับสนุนทางองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นกรณีมีการทำลาย สตั วจ์ ำนวนมาก กองระบาดวิทยา : ขอสนับสนนุ ทมี ในการเกบ็ ตัวอย่างสง่ ตรวจทางห้องปฏิบตั ิการ แนวทางการจัดการกบั ผู้ปว่ ยที่เสยี ชวี ติ ณ ชอ่ งทางเขา้ ออกประเทศ กองดา่ นควบคมุ โรคฯ กรณเี สยี ชวี ิตที่ดา่ นแต่ยงั ไม่ผ่านจุดตรวจ ตม. จะผลกั ดนั ออกนอกประเทศ แตห่ ากเสยี ชวี ิต หลงั จากผ่านจุดตรวจ ตม. แล้ว จะดำเนินการตามแนวทาง สถานการณส์ มมตฉิ กุ เฉนิ 1 ข่าวลือไก่ตายในชุมชนพบข่าวลือในชุมชนว่ามไี กป่ ่วยตาย จากโรคติดเช้ือไมท่ ราบ สาเหตุ (โจทยฉ์ กุ เฉิน) สถานการณส์ มมติฉกุ เฉนิ 1 ข่าวลือไก่ตายในชมุ ชน พบขา่ วลือในชุมชนว่ามีไก่ป่วยตาย จากโรคติดเชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019 (โจทย์ฉุกเฉิน) สถานการณส์ มมติฉุกเฉนิ 2 ขา่ วลือไกต่ ายในชมุ ชนกระทบเศรษฐกิจ ทอ่ งเทยี่ ว และการศกึ ษา จากข่าวลือในชมุ ชนวา่ มีไกป่ ว่ ยตายเปน็ จำนวนมาก จากโรคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนา 2019 ทำให้นกั ทอ่ งเทย่ี วได้ยกเลิก ที่พักและเที่ยวบินเป็นจำนวนมาก ปิดทุกช่องทางติดต่อกับประเทศเพื่อนบ้าน A ส่งผลให้การค้าชายแดนได้รับ ผลกระทบ รวมถึงผู้ปกครองของนักเรียน นักศึกษามีความกังกล จึงไม่ให้บุตรหลาน ไปเรยี น (โจทย์ฉกุ เฉนิ ) สถานการณส์ มมตฉิ ุกเฉนิ 3 จากการตรวจสอบขอ้ มลู พบว่าเป็นขา่ วปลอม สำนักสื่อสารความเสี่ยง สื่อสารผ่านทางเว็บไซต์ และสื่อออนไลน์ต่าง ๆ เพื่อให้ประชาชนในวงกว้างรับรู้ รบั ทราบ ปศุสัตว์ สื่อสารผ่านทางเว็บไซต์ และสื่อออนไลน์ต่าง ๆ เพื่อให้ประชาชนในวงกว้างรับรู้รับทราบหน่วง งาน ทำหนงั สอื ช้แี จง กระทรวงแรงงาน ตดิ ตามสอ่ื ของกระทรวงสาธารณสขุ เพ่อื สื่อสารและทำหนงั สอื ไปให้แรงงานจงั หวดั ททท : รอข้อมลู ใหช้ ดั เจนก่อนจากภาครัฐ สถานการณส์ มมติท่ี 2.2 ผลตรวจทางหอ้ งปฏิบัติการ - วนั ท่ี 21 มกราคม 2566 นายดวงดี ทส่ี ดุ พบเชอ้ื ไวรัสไขห้ วดั นก ชนิด A สายพนั ธุ์ H5N1 และในเวลาต่อมา ภรรยาและลูก 1 คน เริ่มมีอาการ ไข้ ไอ หอบเหนื่อย จึงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดแห่งหน่ึง แพทยว์ ินจิ ฉยั สงสยั โรคไข้หวัดนก และเก็บตวั อยา่ งส่งตรวจ - วนั ท่ี 22 มกราคม 2566 ภรรยาและลกู พบเช้อื ไวรสั ไข้หวดั นก ชนิด A สายพนั ธ์ุ H5N1 62 | P a g e

แนวทางการดำเนินการ กองระบาดวทิ ยา สอบสวนโรค เพิม่ เติม ตามหาผูส้ ัมผัสใกลช้ ิดของทง้ั 3 ราย กรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ มีการเก็บตวั อยา่ งสง่ ตรวจหาสายพนั ธุกรรมของเช้อื กรมปศสุ ตั ว์ เก็บตวั อย่างตรวจหาสายพนั ธุกรรมของเช้ือจากท่ีมกี ารยืนยันทกุ เคส SOP/แนวทางปฏบิ ตั ใิ นการตอบโตภ้ าวะฉกุ เฉิน กองระบาดวิทยา มีค่มู ือการปฏบิ ัตกิ ารโรคไขห้ วดั นก สำหรับบคุ ลากรทางการแพทย์ และสาธารณสขุ กรมควบคุมโรค มแี นวทางการ activated EOC โครงสร้างระบบบญั ชาการณ์เหตกุ ารณ์ในการตอบโตภ้ าวะฉุกเฉิน มโี ครงสร้างระดบั กรม ระดบั กระทรวง และระดบั ชาติ คณะกรรมการโรคตดิ ต่อแห่งชาติ แนวทางปฏิบตั ิรว่ มกับหนว่ ยงานอืน่ กรมควบคมุ โรค มีกลมุ่ ภารกิจ liaison officer ในการประสานงานกับหน่วยงานตา่ ง ๆ งบประมาณ กรมปศุสตั ว์ : มีงบการใช้งบประมาณตาม พรบ.โรคติดต่อสัตว์ สว่ นกลาง เตรียมงบเพ่ิมในการออกตรวจที่จะ ชว่ ย ซึ่งไขห้ วดั นกเป็นสัตว์การคา้ อาจจะได้งบจากเอกชนเช่น สมาคมส่งออกสัตวป์ กี มหาดไทย ใช้งบภัยพบิ ัตไิ ด้ กระทรวงแรงงาน : มีการปรับเพิ่มงบประมาณสำหรับสนับสนุนให้กับส่วนภูมิภาคในการรับมือกับการ ระบาด และการควบคมุ โรค สถานการณ์สมมุตทิ ี่ 3 จากการเฝา้ ระวงั ไม่มไี ก่และสัตวป์ ีกตายโดยไม่ทราบสาเหตุ สถานการณ์สมมุติที่ 3.1 วันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2566 ภายหลังจากปศุสัตว์ฝั่งไทยเฝ้าระวังไก่และสัตว์ ปกี ฝ่งั ไทยอย่างใกลช้ ิด พบว่า ตลอด 28 วัน ไม่มีไกแ่ ละสตั วป์ ีกตายโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่ไมไ่ ด้รับข้อมลู จากปศุสัตว์ฝ่ัง ประเทศเพื่อนบ้าน A สถานการณ์สมมุติที่ 3.2 วันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2566 ทีมสอบสวนโรค ดำเนินการสอบสวน ควบคมุ โรคในพนื้ ที่ สามารถควบคุมสถานการณไ์ ดแ้ ลว้ สถานการณส์ มมตุ ิที่ 4 : ควบคมุ การระบาดของโรคไดแ้ ล้ว ขณะนี้ กระทรวงสาธารณสุข แจ้งว่า สามารถควบคุมสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชือ้ ไวรัส ไข้หวัดนกชนิด A สายพันธุ์ H5N1 และโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ได้แล้ว และมีการดำเนินการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคในพน้ื ท่ตี อ่ ไป แนวทางการดำเนนิ การ กรมปศุสตั ว์ มกี ารยกเลิกประกาศเขตโรคระบาดสตั ว์ และแจง้ ไปยังประเทศคู่คา้ และแจ้งองค์กรสัตว์โลก วา่ จบการระบาดปลอดโรคแล้ว ตามเกณฑข์ อง OIE กองระบาดวิทยา : สิ้นสุดการระบาดใน cluster นี้ เนื่องจากพ้น 2 ระยะฟักตัวไปแล้ว แต่ยังคงต้อง เฝา้ ระวงั ผปู้ ว่ ยรายใหม่ตอ่ ไป กรมควบคุมโรค : แนวทางการ deactivated EOC ในการลดระดับ แต่ยังคงเฝ้าระวังเหตุการณ์ตาม ขอ้ บง่ ชกี้ ารระบาด 63 | P a g e

การสอ่ื สารความเสยี่ งในพน้ื ที่ กองระบาดวิทยา สื่อสารสถานการณ์ปัจจุบันไปยังพื้นที่ให้รับรู้รับทราบ ซักซ้อมความเข้าใจแนวทางการประกาศ ยกเลกิ เขตพน้ื ที่ระบาด กรมปศุสัตว์ ทำข่าวประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนรบั รู้และแจ้งไปยังประเทศคู่ค้า และแจ้งองค์การสัตว์โลก วา่ จบการระบาดปลอดโรคแล้ว เกณฑ์ OIE กระทรวงแรงงาน มีหนังสือทางการแจ้งหน่วยงานในสังกัดประกาศยกเลิกเหตุการณ์ที่ต้องเฝ้าระวัง และในพน้ื ท่มี ใี ช้ line เปน็ ช่องทางในการสื่อสารกบั นายจ้างในการแจง้ ประกาศยกเลิกเหตุการณ์ทตี่ ้องเฝา้ ระวัง งบประมาณ ระบาดวิทยา ค่าทำความสะอาด หน่วยตรวจวิเคราะห์ น้ำยาตรวจหาเชื้อ อุปกรณ์ป้องกันงบประมาณ คา่ ตอบแทนกำลงั คน คา่ ลว่ งเวลา คา่ เสีย่ งภยั ค่า training กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ : หน่วยตรวจวิเคราะห์ น้ำยาตรวจหาเชื้อ อุปกรณ์ป้องกันงบประมาณ ค่าตอบแทนกำลังคน คา่ ลว่ งเวลา กระทรวงแรงงาน ค่าใช้จ่ายดา้ นการประชาสัมพนั ธ์ กรมปศสุ ตั ว์ คา่ ดำเนินการในการเฝ้าระวัง ค่า training บุคลากร วัสดุอุปกรณ์ PPE เพม่ิ งบประมาณ เพิม่ เตมิ ค่าชดเชยการทำลายสัตวใ์ ห้กับเจา้ ของฟารม์ งบการวจิ ัยทเ่ี ก่ียวขอ้ ง 64 | P a g e

กรณีโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 และมีสถานการณ์แทรกซ้อนภยั จากสารเคมี ส่วนกลาง 65 | P a g e

การฝกึ ซอ้ มแผนชนดิ บนโตะ๊ (Table Top Exercise) กรณโี รคตดิ เชื้อไวรสั โคโรนา 2019 และมสี ถานการณแ์ ทรกซอ้ นคอื ภยั จากสารเคมี ส่วนกลาง วนั ท่ี 31 พฤษภาคม 2565 ความเปน็ มา เม่อื วันที่ 1 พฤศจกิ ายน 2564 รฐั บาลไดม้ นี โยบายในการเปดิ ประเทศและไดม้ ีมาตรการผ่อนปรน หลายพื้นท่ี อกี ทัง้ มีผูเ้ ดินทางเขา้ มาในราชอาณาจักร ประกอบกับสถานการณก์ ารแพร่ระบาดของโรคตดิ เชื้อไวรสั โคโรนา 2019 ทมี่ ีอย่างตอ่ เนื่องและมีแนวโนม้ ระบาดในวงกว้าง ซ่ึงปัจจุบันพบสายพันธุ์ B.1.1.529 หรอื โอไมครอน (Omicron) ใน 8 ประเทศ ไดแ้ ก่ ประเทศบอตสวานา (Botswana), เอสวาตีนี (Eswatina), เลโซโท (Lesotho), มาลาวี (Malawi), โมซมั บิก (Mozambique), นามิเบยี (Namibia), แอฟริกาใต้ (South Africa) และ ซมิ บบั เว (Zimbabwe) ซึง่ ประเทศไทยได้มกี ารเฝา้ ระวังผู้เดนิ ทางจาก 8 ประเทศดงั กล่าว ในขณะเดียวกนั สถานการณ์ผู้ติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 ของจงั หวัดสมุทรปราการ มจี ำนวนผูต้ ดิ เชอื้ ประมาณ 1,000 รายต่อวนั สถานการณส์ มมตทิ ี่ 1 รบั แจ้งเหตกุ ารณ์ วนั ท่ี 15 มกราคม 2566 ทีมตระหนกั รสู้ ถานการณ์ กรมควบคุมโรค ไดร้ บั รายงาน จากสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 6 จงั หวดั ชลบรุ ี พบผู้ปว่ ยโรคตดิ เชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 สายพนั ธ์ุ B.1.1.529 หรือโอไมครอน (Omicron) ในจงั หวัดสมทุ รปราการ จำนวน 50 ราย แผนเตรยี มความพรอ้ ม กรมควบคุมโรค (กองระบาดวิทยา): ทีมตระหนักรู้สถานการณ์ (Situation Awareness Team: SAT) กรมควบคุมโรค ดำเนินการตรวจสอบข่าวการระบาด (Verify) เพื่อยืนยันเหตุการณ์ที่ได้รับแจ้งว่าเป็น เหตุการณ์ การการระบาดของเชื้อสายพันธุใ์ หมจ่ ริงหรือไม่ เป็นการระบาดแบบเป็นกลุ่มก้อน (cluster) หรือ ไม่โดยประสาน กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์เพื่อขอข้อมูลการตรวจจัดทำรายงานประเมินความเสี่ยงเสนอผู้บริหารรับทราบ พร้อม ทั้งแจ้งทีมปฏิบัติการสอบสวนควบคุมโรคส่วนกลาง กรมควบคุมโรคดำเนินการลงสอบสวนโรคเพื่อหาผู้สัมผัสและ ผู้ป่วยเพิ่มเติมในชุมชนหาแหล่งโรคดูความเชื่อมโยงของผู้ป่วยแต่ละราย รวบรวมข้อมูลอาการ อาการแสดง และ หาการกระจายของเชื้อเพื่อวิเคราะห์ความรุนแรงของเชื้อสายพันธุ์ใหม่ จัดทำข้อเสนอการดำเนินการ มาตรกา ร และแนวปฏิบัติออกมาตรการสื่อสารความเสี่ยงในการป้องกันการติดเชื้อและลดความตื่นตระหนกของประชาชน จัดให้มีกลุ่ม researchในการหาข้อมูลเพื่อจัดทำแนวทางมาตรการต่อไป พร้อมทั้งคืนข้อมูลให้กับพื้นท่ี และ 66 | P a g e

ประเมินความพร้อมในทุกด้านทั้ง capacity และ capability เพ่ือเตรียมพร้อมในการป้องกันกันควบคุมโรค ทัง้ ระดบั สว่ นกลางและระดับเขต กรมป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย: สำนักงานป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยจังหวัด ไม่มีแผนท่ี เกี่ยวกับการจัดการควบคุมโรคโดยตรงเน้นการสนบั สนุนการดำเนินงานของกระทรวงสาธารณสุข โดยได้รับข้อมูล จากการประชุมส่วนงานข้าราชการ (ที่มีการจัดประชุมทุกวันอังคาร) จะมีการหารือการดำเนินการที่เกี่ยวข้อง ร่วมกับหน่วยงานสาธารณสุข หาแนวทางประสานสอดคล้องการปฏิบัติหรือการสนับสนุน โดยสำนักงานป้องกัน และบรรเทาสาธารณภัยจังหวัด ของเขต จะมีการรายงาน ถึงสถานการณ์และมาตรการ แนวปฏิบัติที่ออกโดย กระทรวงสาธารณสุขไปยังสำนักงานป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยจังหวัด ส่วนกลาง เพื่อพิจารณาการ ดำเนินงานมาตรการเฉพาะพื้นที่ หรือสนับสนุนภาคทะเบียนรัฐสำหรับแจ้งไปยังพื้นท่ี ในการแจ้งเตือนเน้นย้ำ แนวทางของกระทรวงสาธารณสุขไปยังประชาชนและสำนักงานป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยจังหวัด พื้นที่มี กำลังคน ยานพาหนะ ในการสนับสนุนการจัดตั้งการบริหารศูนย์แยกกักตัวในชุมชน (Community Isolation) และโรงพยาบาลสนาม ตั้งแต่ประสานหน่วยงานสาธารณสุข มหาดไทย ท้องถิ่น ในการจัดหาพื้นที่จัดตั้งสถานที่ คดั กรอง หรือโรงพยาบาลสนาม อีกท้งั เปน็ ผบู้ ัญชาการสว่ นหนา้ หรือชว่ ยเคลื่อนยา้ ยผปู้ ว่ ย กรมควบคุมโรค (กองโรคตดิ ตอ่ ท่วั ไป): มกี ารเตรียมความพร้อมในการสนับสนนุ วัสดุ อปุ กรณ์ท่ีใช้ในกรณี โรคโควิด 19 แกพ่ ื้นที่ โดยใหพ้ นื้ ทีส่ ำรวจวัสดุ อปุ กรณ์ท่ตี อ้ งการ หากเป็นวสั ดุ อุปกรณ์ที่จำเป็นทย่ี ังขาด จะดำเนิน ในการจดั ซือ้ จัดจ้างเพิ่มเตมิ กองสาธารณสขุ ฉกุ เฉิน: มกี ารเปดิ ศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉินของกระทรวงสาธารณสุข ซ่ึงจะมีการจัดต้ัง คณะทำงานกลุ่มภารกิจเฉพาะบางกลุ่มภารกิจร่วมกับกรมควบคุมโรค ในการเฝ้าระวัง ติดตามสถานการณ์ พร้อม ท้งั รายงานข้อมูล แจง้ ไปยังสำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั เพ่อื รายงานไปยังผู้บรหิ ารใหพ้ จิ ารณาสอื่ สารส่งั การตอ่ ไป สำนักอนามัยสิ่งแวดล้อม กรมอนามัย: ประสานพื้นที่ในการติดตามข้อมูลและสถานการณ์ หาก สถานการณ์มีความรุนแรงเกินการจัดการของพื้นที่ ส่วนกลางจะมีการออกคำสั่งการ ให้คำแนะนำ รวมถึงการ สนบั สนุนตามทีพ่ น้ื ทีร่ อ้ งขอในการบริหารจัดการเหตุการณท์ ี่เกย่ี วข้อง มลู นธิ ิปอ่ เต็กตง๊ึ : สนบั สนนุ การสง่ ต่อผูป้ ว่ ย และการส่งยาให้ผปู้ ว่ ยทกี่ กั ตัวท่ีบา้ น มลู นธิ ริ ว่ มกตญั ญู: รบั นโยบายจากสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ และสำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัด ใน เรือ่ งของการจดั เตรยี มรถชดุ ปฏิบตั ิการฉุกเฉนิ พิเศษ (Special Covid-19 Operation Team) ทีม่ ีเจา้ หน้าที่ในชดุ ปฏิบัติการผา่ นการอบรมที่จดั อบรมโดยสำนกั งานสาธารณสุขจังหวัด ในเตรียมพร้อมหากมีการเคล่ือนย้ายผปู้ ่วย วิกฤตทตี่ ้องรกั ษาทโี่ รงพยาบาล 67 | P a g e

ด่าน: ประสานเจ้าหนา้ ทดี่ า่ นในพน้ื ทีใ่ หด้ ำเนินการเฝา้ ระวงั ตามชอ่ งทางการเข้าออก ทงั้ ด่านบกและด่าน อากาศ โดยมีการการเฝา้ ระวงั จาก 8 ประเทศดงั กล่าวแลว้ สง่ ตอ่ รายงานการเฝ้าระวงั ไปยัง สำนกั งานสาธารณสุข จงั หวัด ระบบในการเฝา้ ระวงั ปอ้ งกนั โรค กรมควบคุมโรค (กองระบาดวทิ ยา): ให้ทีมตระหนักรูส้ ถานการณ์(Situation Awareness Team: SAT ) กรมควบคมุ โรค ดำเนินการเฝ้าระวังและตรวจสอบขา่ วการระบาดของโรคโควิดสายพนั ธใ์ุ หม่อยา่ งใกลช้ ิดท้ังในพ้ืนท่ีท่ีพบ การแพร่ระบาดและพ้ืนที่อน่ื พร้อมทง้ั จัดทำรายงานประเมนิ ความเสย่ี งในการรายงานสถานการณใ์ ห้ผู้บรหิ าร พจิ ารณารบั ทราบต่อไป กองสาธารณสุขฉุกเฉิน : มีการเปิดศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน ของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งจะมีการ จัดตั้งคณะทำงานกลุ่มภารกิจเฉพาะบางกลุ่มภารกิจ ร่วมกับกรมควบคุมโรค ในการเฝ้าระวัง ติดตามสถานการณ์ พรอ้ มทั้งรายงานขอ้ มลู แจ้งไปยงั สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั เพอ่ื รายงานใหผ้ บู้ ริหารพิจารณาต่อไป สถานการณส์ มมตุ ทิ ่ี 2 : เกดิ เหตสุ ารเคมรี ว่ั ไหล สถานการณส์ มมตุ ทิ ่ี 2.1 ณ ตำบลเปร็ง อำเภอบางบ่อ จงั หวดั สมุทรปราการ มีการดำเนินการปรับปรงุ ถนนบรเิ วณ หนา้ วดั เปร็ง บริเวณโดยรอบใกลก้ บั ป๊ัมน้ำมัน โรงเรยี น แหล่งชุมชน ทีพ่ กั คนงานซึ่งเปน็ แรงงานต่างดา้ ว โรงงาน ขนาดเล็กในพ้นื ที่ จำนวน 3 แห่ง รวมถงึ สถานท่ีราชการ และห่างออกไป 5 กิโลเมตร มนี ิคมอุตสาหกรรมขนาดใหญ่ 1 แห่ง ณ เวลา 12.50 น. ศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการจังหวัดสมุทรปราการได้รับแจ้งว่า เกดิ เหตุการณ์ทอ่ สง่ ก๊าซระเบดิ เป็นท่อขนสง่ กา๊ ซธรรมชาติ NGV บนบก ของบรษิ ทั กา๊ ซธรรมชาติ NGV บนบกแห่ง หนึ่ง ท่อส่งก๊าซที่เกิดเหตุมีการใช้งานมานาน ประมาณ 24 ปี เส้นผ่านศูนย์กลางของท่อ 36 นิ้ว ถูกฝังไว้ใต้ดินท่ี ความลึกถึง 5 เมตร ตามแนวเสาไฟฟ้าแรงสูง เมื่อเกิดเหตุมีแรงดันท่อลอยขึ้นมาในแนวทแยงประมาณ 45 องศา เส้นทางท่อส่งก๊าซเกิดเหตุ เป็นแนวท่อจากจงั หวัดระยองไปยังจงั หวัดพระนครศรีอยุธยา ตั้งแต่เริ่มมีการขนส่งก๊าซ ธรรมชาติผ่านระบบท่อมาตัง้ แต่ปี 2524 พบว่าประเทศไทยไมเ่ คยเกิดอบุ ัติเหตุจากท่อส่งก๊าซธรรมชาติรนุ แรงจนถึง ขั้นมีผู้ได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิต เวลา 13.10 น. เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเข้าตรวจสอบ พบว่า มีการ ระเบดิ มีเปลวไฟ พุ่งสูงกวา่ 100 เมตร จงึ แจง้ นายกองคก์ ารบรหิ ารส่วนตำบลและประสานหน่วยดับเพลงิ องคก์ าร บริหารส่วนตำบล และหน่วยกู้ภยั ลงจุดเกิด เหตุในทันทีจากนั้นบริษัทก๊าซธรรมชาติ NGV บนบกแห่งหนึ่ง ทราบ เหตุก๊าซรั่วไหลและได้เดินทางเข้าพืน้ ที่เพื่อตรวจสอบสถานการณ์ ชาวบ้านบริเวณใกลเ้ คียง อพยพหนีเอาชวี ิตรอด ครูช่วยอพยพนักเรยี น ไปจุดทีป่ ลอดภัย เบ้ืองตน้ พบผบู้ าดเจ็บท้ังหมด จำนวน 40 ราย โดยในจำนวนน้ีมีผู้บาดเจ็บ 68 | P a g e

สาหสั (สแี ดง) จำนวน 5 ราย ถกู นำสง่ โรงพยาบาลสมุทรปราการ ผูบ้ าดเจ็บทเี่ หลอื (สีเขยี ว) นำส่งโรงพยาบาลบาง บ่อ 20 ราย นำส่งโรงพยาบาลบางพลี จำนวน 10 รายและเข้ารับการรักษาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาง พลนี ้อย จำนวน 5 ราย สถานการณส์ มมตทิ ่ี 2.2 อพยพประชาชนที่อยู่ใกลบ้ รเิ วณ ณ จุดเกิดเหตุ ในรัศมี 5 กิโลเมตร ไปศูนย์พักพิง จำนวน 200 คน แนวทางการดำเนนิ งาน กรมปอ้ งกนั และบรรเทาสาธารณภยั : จดั ต้งั ศนู ยบ์ ญั ชาการส่วนหน้าโดยสถาปนาตนเองมาจากการเป็นเลขาผวู้ า่ เพื่อบูรณาการสาธารณภัยระดับ แรกท่านนายก อบต.เป็น IC ส่วนหน้า โดยดำเนินการตามแผนเผชิญเหตุสารเคมี เช่น ของปราจีน โดยแผนนี้จะมี เขยี นไว้ในทกุ จังหวัดท่มี คี วามเสีย่ งต่อการเกิดเหตุการณ์สารเคมีรั่วไหลที่มกี ารบูรณาการร่วมกนั โดยกรมป้องกันจะ มีการร้องขอรถกู้ภัยสารเคมีที่อยู่ในความรับผิดชอบของสำนักงานป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยจังหวัด เขต 1 ปทุมธานี ซึ่งจะเริ่มจากมี อาสาเข้าไปในพื้นที่ประเมินสถานการณ์แล้วทราบว่าเป็นภัยสารเคมีจะเปิดใช้แผน สารเคมโี ดยทา้ ยแผนจะมีทำเนียบ ผู้เชี่ยวชาญ แล้วจัดให้มี การรายงาน การประเมิน การร้องขอจากนัน้ จะมกี ารตั้ง ศูนย์บัญชาการ ระดับจังหวัดโดยอาจยกระดับนย์บัญชาการเหตุการณ์ได้จากหลายสาเหตุทั้งจากความรุนแรงของ เหตุการณ์ความต้องการ บูรณาการในหลายหน่วยงาน การใช้งบประมาณจำนวนมาก การจ่ายเงินชดเชยแผนท่ี เกี่ยวข้อง ได้แก่มีแผนเผชิญ เหตุสารเคมี แผนอพยพ หากจำเป็นต้องอพยพเจ้าของพื้นที่โดยนายอำเภอหรือ ปลัดอำเภอจะเป็นผู้ประกาศพื้นท่ี อพยพ ซึ่งศูนย์บัญชาการส่วนหน้าจะเป็นจุดบริหารจัดการคิวการดำเนินงาน เป็นจุดประสานงาน และรายงานข้อมูลไปยังศูนย์ พร้อมทั้งร้องขอสรรพกำลังสิ่งของต่าง ๆ รวมถึงการระดมภาคี เครือข่าย จะมีการประเมนิ หัวข้อหลักตามแบบฟอรม์ ICS 201 เพ่ือดำเนนิ การบริหารจดั การเหตกุ ารณ์สว่ นหนา้ กรมควบคุมโรค (กองระบาดวิทยา): สาธารณสุขพื้นที่เป็นหน่วยงานรับผิดชอบคัดกรองก่อนส่งต่อ ประชาชน ท่ไี ด้รับผลกระทบไปยงั ศูนย์พักพงิ และอพยพผปู้ ว่ ยโควดิ ตามรายชื่อท่ีขึ้นทะเบียนเปน้ ผปู้ ว่ ยโควดิ ท่ีกักตัว ทบ่ี า้ น ไปยงั IC โดยการสนับสนุนจากมลู นธิ ิป่อเตก็ ตึ๊ง และมูลนธิ ิร่วมกตัญญู มูลนิธปิ อ่ เต็กตงึ๊ และมูลนิธริ ่วมกตญั ญู: หน่วยงานทหาร มูลนิธปิ ่อเตก็ ตง๊ึ และมลู นธิ ริ ว่ มกตญั ญูสนับสนุน การอพยพประชาชนไปยงั ศูนย์พกั พิงตามแผนอพยพของจงั หวัด กรมปอ้ งกนั และบรรเทาสาธารณภยั : กรมพัฒนาฯ ภายใตก้ ระทรวงมหาดไทยจะเป็นหนว่ ยงานทีจ่ ัดตัง้ ศนู ย์พักพิง และจัดให้มีอาหารและน้ำกินใช้อยา่ งเพียงพอ โดยกรมพฒั นาฯ หรือเจ้าของพ้นื ที่จะเข้ามารว่ มกนั ทำ แผนทำคำส่ังแจ้งวา่ จะต้องอพยพประชาชนไปทีไ่ หน แลว้ ปฏิบตั ติ ามแผนอพยพ และจัดให้มเี งินชดเชยชว่ ยเหลือผู้ ทไ่ี ด้รบั ผลกระทบ (มหาดไทยเอาบรษิ ัทประกนั เข้ามาดำเนินการเก่ยี วกับเงนิ ชดเชยผู้ประสบภยั ) 69 | P a g e

สถานการณส์ มมุตทิ ี่ 3 : บรเิ วณจดุ เกดิ เหตุ สถานการณส์ มมุตทิ ี่ 3.1 เวลา 16.00 น. เกิดการประทขุ องเปลวเพลิงอีกครัง้ พบผู้บาดเจบ็ เพิ่มข้นึ โดยมีอาการแผล ไฟไหม้ จำนวน 2 ราย ได้รบั อุบตั ิเหตุหัวแตก จำนวน 3 ราย ข้อเท้าพลิก จำนวน 2 ราย และมีขา่ วแพร่กระจายทาง Social Media อยา่ งรวดเร็ว ทำใหป้ ระชาชนในพ้นื ท่ตี ืน่ ตระหนก แนวทางการดำเนนิ งาน กรมป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย: ดำเนินการทำ MOU ร่วมกับ ปตท. ในการจัดให้มีทีม MVC ที่ ตอบโต้ภยั พิบัตฉิ ุกเฉินที่จะรว่ มวางแผนและใช้ทรพั ยากรร่วมกัน งบท่ีใช้จะใชง้ บของท้องถิน่ โดยกรมควบคุมมลพิษ หน่วยงาน ที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับดิน น้ำจะเข้ามาเกบ็ ตวั อย่างดิน และน้ำในส่ิงแวดล้อมบริเวณทีเ่ กิดเหตุไปตรวจเพือ่ ประเมินความเสยี หาย เพอ่ื เปน็ ข้อมลู สำหรับการประเมินผลกระทบ กรมควบคมุ มลพิษ: - สนบั สนุนข้อมูลทีเ่ กีย่ วข้อง เชน่ ข้อมลู อันตรายของสารเคมีต่อเจา้ หน้าท่ี ประชาชน และสง่ิ แวดล้อม ขอ้ มลู การปฏิบัติเพอ่ื ปกปอ้ งอนั ตรายต่อเจา้ หน้าท่แี ละประชาชนเป็นตน้ - จัดตงั้ และ activate ศูนย์ปฏิบตั กิ ารมลพิษฉุกเฉินจากสารเคมี (นปก.มส./UCER) เพื่อประสานหนว่ ยงาน ทเี่ ก่ียวข้อง และสนบั สนนุ ทีมปฏิบัตกิ ารในกสรตรวจสอบสภาพความเป็นอนั ตรายในพ้ืนท่ี (หากไดร้ บั การ ขอรับการสนับสนนุ ) และจดั ส่งทีมปฏบิ ัติการ ตรวจสอบสารเคมีและมลพิษอ่นื ๆ ในชุมชน สำนักอนามัยสิ่งแวดล้อม กรมอนามัย: กรมอนามัยรับผิดชอบดูแลด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมและส่งเสริม สุขภาพ โดยศูนย์อนามัยส่งทีมปฏิบัติการระดับพื้นที่ (Special Environmental Health Response Team: SEHRT) จัดทำแนวทางการดำเนินงานดูแลด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม ประกอบด้วย สุขาภิบาลท่ัวไป(การจดั การสว้ ม สงิ่ ปฏิกลู ขยะทวั่ ไป ขยะติดเช้ือและขยะอนั ตราย) การสขุ าภิบาลอาหารและควบคุมคุณภาพน้ำบริโภคการจัดการ น้ำทิ้ง น้ำเสีย การควบคุมสัตว์พาหะและแมลงนำโรค และการจัดการคุณภาพอากาศในอาคาร และการระบาย อากาศรวมถึงคำแนะนำในการปฏิบตั ติ นของประชาชนทุกกลุ่มวัยในศูนย์พักพงิ มลู นิธิปอ่ เตก็ ตงึ๊ และมลู นธิ ิร่วมกตญั ญู: เมือ่ ได้รบั รายงานผ้บู าดเจ็บจะเตรียมทีมลงไปยงั ทเ่ี กดิ เหตแุ ลว้ ประสานกลับมายังศูนย์เพื่อหาสถานพยาบาลรองรับผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บตามแนวทางการดำเนนิ งาน และร่วมกบั โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตำบล ในการคัดกรอง คัดแยก ผู้ปว่ ย/ผู้บาดเจ็บ กรมป้องกนั และบรรเทาสาธารณภัย: IC ส่วนหนา้ จะเป็นผู้กรองขา่ วและกำหนดช่องทางการให้ขา่ ว โดยให้ข่าวไปในทางเดียวกันถ้ามีfake new จะมีการเขียนข่าวแก้ไขแล้วกำหนดช่องทางการเผยแพร่ข่าว โดย ประชาสัมพนั ธ์จังหวดั จะเปน็ ผูใ้ หข้ า่ ว กรมควบคุมมลพษิ : ประเมินพ้นื ที่อย่างต่อเนอื่ งต้ังแตเ่ ริ่มเกิดเหตกุ ารณ์จนกระทงั่ เหตุการณ์ยุติและ 70 | P a g e

ส่งิ แวดลอ้ มเขา้ สภู่ าวะปกติ โดยเกบ็ ตวั อย่างสิ่งแวดล้อมมาวิเคราะห์ผลกระทบเพื่อคิดค่าเสียหาย มกี ารประเมนิ ความรุนแรงของสารเคมี (ต่อสุขภาพและต่อส่ิงแวดล้อม) สถานการณส์ มมุตทิ ี่ 3.2 ตอ่ มาวันที่ 17 มกราคม 2566 เจ้าหนา้ ท่ีได้ตรวจคัดกรองผอู้ พยพท่ีอาศยั อยู่ในศูนย์พักพิง โดยใช้ ATK ในการตรวจทุกคน พบผลบวกของโรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 จำนวน 5 ราย แนวทางการดำเนนิ งาน กรมควบคมุ โรค (กองระบาดวทิ ยา): หนว่ ยงานสาธารณสขุ ดำเนนิ การสอบสวนโรคและระบผุ สู้ ัมผสั เสย่ี งต่ำ โดย ประสานหาสถานท่รี ักษาผู้ทีป่ ่วย หาสถานทกี่ กั กนั ผสู้ มั ผัสเส่ียงสูง และเฝา้ ระวงั สังเกตอาการผสู้ มั ผสั เสย่ี งตำ่ มลู นธิ ปิ อ่ เตก็ ตง๊ึ และมลู นธิ ริ ว่ มกตญั ญู: สนับสนุนการสง่ ต่อผปู้ ว่ ยไปยังสถานพยาบาลและเคลอื่ นย้ายผู้สัมผสั เสยี่ ง สูงไปยังสถานที่กักกนั กรมปอ้ งกนั และบรรเทาสาธารณภยั : สนบั สนุนการจดั ต้ังการบริหารศูนย์แยกกกั ตวั ในชุมชน (Community Isolation) และโรงพยาบาลสนาม สถานการณส์ มมตุ ทิ ่ี 4 : ควบคมุ สถานการณ์ไดแ้ ลว้ จากเหตกุ ารณพ์ บผูเ้ สยี ชีวติ จำนวน 3 ราย (จากผู้บาดเจบ็ สาหสั จำนวน 5 ราย) บาดเจ็บจำนวน 47 ราย ใน จำนวนนีร้ ักษาตวั ท่โี รงพยาบาล จำนวน 24 ราย จากการสอบสวนพบว่ารถแบคโฮท่ีเข้ามาก่อสร้างถนนไดข้ ดุ พนื้ ดิน ทำให้ทอ่ สง่ แกส๊ รัว่ และเกิดเหตุการณด์ ังกล่าวขึ้น วันท่ี 16 มกราคม 2566 เวลา 08.45 น. สามารถควบคุมสถานการณ์ทั้งหมดไดแ้ ลว้ แนวทางการดำเนนิ งาน - มหี น่วยงานอืน่ ๆท่ีเก่ียวข้อง เชน่ นติ เิ วช สำนกั งานสำรวจหลกั ฐาน สำนกั งานป้องกนั และบรรเทาสาธารณ ภัยจงั หวดั ดำเนินการสำรวจความเสียหายใน แตล่ ะหลังคาเรอื น เพ่ือประเมินชดเชยคา่ เสยี หาย เยยี วยา ผปู้ ระสบภยั โดยคา่ เสยี หายท่ไี ดเ้ ยียวยาให้แก่ ผ้ปู ระสบภยั จากการฟอ้ งผ้ปู ระกอบการตามพระราชบัญญตั ิ คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถส่ิงแวดลอ้ ม มาตรา 96-97 ในการเรียกค่าเสียหาย - กระทรวงสาธารณสุข ยงั คงเฝ้าระวังและตดิ ตามสถานการณ์โดยมกี ารลงพ้นื ท่เี พอื่ ประเมนิ สขุ ภาพจติ และ กาย ของผ้ทู ่ไี ดร้ บั ผลกระทบ - กรมควบคุมมลพิษ เฝา้ ระวงั ติดตามสถานการณ์ของผลกระทบทางสงิ่ แวดล้อมทอ่ี าจเกิดข้ึนหลังจาก เหตกุ ารณ์สงบ เชน่ คุณภาพดิน น้ำและอากาศในบรเิ วณท่ีเกิดเหตุ 71 | P a g e

การซ้อมแผนชนิดการฝึ ก ปฏิบตั ิการเฉพาะด้าน Drill exercise 72 | P a g e

การฝกึ ซอมชนดิ การฝกปฏบิ ตั กิ ารเฉพาะด้าน (Focus Drill) กรณีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และมีสถานการณแทรกซอ้ นจากภยั จากสารเคมี ประเด็นการฝึกซ้อมแผนผ่านสถานการณสมมติ กรณีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และมี สถานการณแทรกซอนคือภัยจากสารเคมี (Drill Exercise) 1. ทบทวนแนวทางในการจัดตัง้ ศูนยพ์ ักพิงผา่ นสถานการณสมมติ 2. ประเมินสมรรถนะและขีดความสามารถในการเคลื่อนย้ายผู้ปว่ ยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ระหว่าง ศนู ย์พักพิงผ่านสถานการณสมมติ 3. แนวทางการคัดกรองผู้ป่วยในกรณีผู้ปว่ ยโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 กอนเคลอ่ื นย้ายศูนย์พักพิงผ่าน สถานการณสมมติ เริ่มซอมแผน เวลา 13.30 น. วันท่ี 20 มนี าคม 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงรายได้รับรายงานจาก โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเชียงของ พบ ผูป้ ่วยโรคตดิ เชื้อไวรสั โคโรนา 2019 จำนวน 10 ราย จากการตรวจคดั กรองในชุมชน พบผปู้ ว่ ย 10 ราย เขารับการ รักษาแบบ Home Isolation โดยเบื้องตน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงราย ได้แจงมายังสำนักงานปองกัน ควบคุมโรคที่ 1 เชียงใหม่ และกรมควบคุมโรค วันที่ 24 มีนาคม 2566 เกิดเหตุรถบรรทุกแอมโมเนียชน ประสานงานกับรถรับส่งพนักงานโรงงาน ก่อสร้างแห่งหนึ่ง บริเวณหนาหมูบานศรีดอนชัย ซึ่งห่างจากบริเวณ Home Isolation ประมาณ 500 เมตร ทิศทางลมพัดไปทาง Home Isolation มีการอพยพคนไปยังจุดรวมพล และดำเนินการคัดกรองผู้ป่วยโควิด-19 - พบผปู้ ว่ ยโรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 อยู่จำนวน 10 ราย และแบงตามระดับความรุนแรงไดด้ ังนี้ • ชาย 6 ราย แบง่ เป็นผู้ป่วยสแี ดง 2 ราย และผู้ปว่ ยสีเขียว 4 ราย • หญงิ 4 ราย เป็นผู้ป่วยสเี ขยี วท้งั 4 ราย - พบผปู้ ว่ ยทไ่ี ม่ใชผ่ ้ปู ่วยโรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 20 ราย แบ่งเปน็ เพศชาย 9 ราย เพศหญิง 11 ราย โดยทั้งหมดเป็นผู้ป่วยยสีเขียว มีการจัดตั้งศูนย์พักพิงเพื่อรองรับผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และผ้ปู ว่ ยอ่ืน ๆ โดยมรี ายละเอยี ด เหตุการณแ์ ละการดำเนินการที่คาดหวัง ดงั ต่อไปนี้ เหตุการณ์ที่ 1 ณ จุดเกิดเหตุบริเวณหนาหมูบานศรีดอนชัย อำเภอเชียงของ จังหวัดเชียงราย เกิดเหตุรถบรรทุก แอมโมเนียชนประสานงากับรถรับส่งพนักงานโรงงานก่อสร้างแห่งหนึ่ง บริเวณหนาหมูบานศรีดอนชัย ชน ประสานงานทำใหเกิดควันจากแอมโมเนยี พดั มายงั บ้านเรือนในหมบู่ ้าน (ในหมูบ่ า้ นมีทงั้ บ้านเรือนประชาชนทั่วไป และบ้านท่เี ป็น Home Isolation ของผตู้ ิดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019) 73 | P a g e

การดำเนนิ งานทีค่ าดหวัง มกี ารประสานงานตา่ ง ๆ ผ่าน 1669 และหน่วยงานทเี่ กี่ยวของ/การแจ้งอพยพคนในหมู่บา้ นไปยังจดุ รวมพล เหตุการณ 2 ณ ศาลาวัดท่าข้ามศรีดอนชัย อำเภอเชียงของ จังหวัดเชียงราย จัดให้เป็นดรวมพลเมื่อมีเหตุการณ ฉุกเฉิน การอพยพคนไปยังจุดรวมพล และดำเนินการคัดกรองผู้ป่วยโควิด-19 พบผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 อยู่จำนวน 10 ราย และแบงตามระดับความรนุ แรงไดด้ ังนี้ - ชาย 6 ราย แบงเปน ผูปวยสีแดง 2 ราย และผูปวยสีเขียว 4 ราย - หญิง 4 ราย เปนผูปวยสีเขียวทั้ง 4 ราย พบผูปวยที่ไมใชผูปวยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 20 ราย แบงเปน เพศชาย 9 ราย เพศหญิง 11 ราย โดยทง้ั หมดเปนผูปวยสีเขียว การดำเนนิ การทคี่ าดหวงั - มีการจัดระบบคัดกรอง/คัดแยก (Triage) ผูปวยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และไมใชผูปวยโรค ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ไดถูกตองครบถวน - มกี ารสวมใสถอดชดุ PPE เจาหนาทโี่ รงพยาบาล ไดถูกตองครบถวน - มีการเคลื่อนยายผูปวยโรคตดิ เชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019 และ ไมใชผูปวยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ไป ยงั shelter ท่ีเตรียมไวไดถูกตองครบถวน - มรี ะบบสงตอ (Referral System) กรณีผปู วยสแี ดงอยางเปนระบบตามมาตรฐาน เหตุการณ 3 การพยาบาลเบื้องตน (Resuscitation) และ Emergency Care ระบบสงตอ (Referral System) ผูปวยโรคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (ผูปวยสีแดงคนท่ี 1) ผูปวยสีแดงคนท่ี 1 ชาย อายุ 70 ป มีโรคประจำ COPD มีอาการเหนื่อยหอบ แนนหนาอกตลอดเวลา และหายใจเจ็บหนาอก ระดับออกซิเจนในเลือด 86 เปอรเซ็นต์ เริ่มตนจากโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเชียงของ มารับผูปวยที่จุดรวมพล และ Refer ไปที่โรงพยาบาลสมเด็จ พระยุพราชเชียงของ การดำเนินการทคี่ าดหวงั - มีระบบสงตอ (Referral System) กรณผี ปู วยสีแดงอยางเปนระบบและเปนไปตามมาตรฐาน เหตุการณ 4 การพยาบาลเบื้องตน (Resuscitation) และ Emergency Care ระบบสงตอ (Referral System) ผูปวยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (ผูปวยสีแดงคนที่ 2) ผูปวยสีแดงคนที่ 2 ชาย อายุ 50 ป มีโรคประจำตัว ระดับออกซิเจนในเลือด 89 เปอรเซ็นตหายใจไดปกติ เริ่มตนจากรถทีมชุดปฏิบัติการฉุกเฉินพิเศษ (Special Covid-19 Operation Team: SCOT) มารับผูปวยที่จุดรวมพล และ Refer ไปที่ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช เชยี งของ 74 | P a g e

การดำเนนิ การที่คาดหวัง - มกี ารพยาบาลเบือ้ งตน (Resuscitation) และ Emergency Care - มีระบบสงตอ (Referral System) อยางเปนระบบและเปนไปตามมาตรฐาน เหตุการณ 5 การจัดตั้งศนู ยพกั พงิ 1 ผูปวยทไี่ มใชโรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 เพ่อื รองรบั ผูปวยทีไ่ มใชโรคติดเชื้อ ไวรสั โคโรนา 2019 ณ ศูนยวัฒนธรรมไทยลอ้ื อำเภอเชยี งของ จังหวดั เชียงราย การดำเนนิ การทค่ี าดหวงั - การจดั ต้งั ศนู ยพกั พงิ ใหไดตามมาตรฐาน - การเคลือ่ นยายผูท่ไี มใชผูปวยโรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 จากจดุ รวมพลมายังศูนยพักพงิ ที่ 1 เหตุการณ 6 การจัดตั้งศูนยพักพิง 2 ผูปวยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 สำหรับผูปวยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ณ Community Isolation ตำบลศรดี อนชยั อำเภอเชยี งของ จังหวดั เชียงราย - การจดั ตงั้ ศนู ยพักพงิ ใหไดตามมาตรฐาน - การเคลอ่ื นยายผูปวยโรคตดิ เชื้อไวรสั โคโรนา 2019 จากจุดรวมพลมายงั ศูนยพกั พิงท่ี 2 75 | P a g e

สรปุ ผลการประเมนิ การฝกซอมชนดิ การฝกปฏบิ ตั กิ ารเฉพาะดาน (Focus Drill) จดุ เดน่ ◉ แจ้งเหตุการณ์ได้รวดเร็ว ทำให้การดำเนินการช่วยเหลือผูป้ ระสบเหตุ ทันท่วงที รวมถึงมีการแจ้งเหตุ ให้ประชาชนโดยรอบอพยพ มีช่องทางสื่อสารและแลกเปลี่ยนข้อมูลที่ดี (**ไม่สามารถประเมินขอบเขตข้อมูลที่ สอื่ สาร) ◉ มีทีมกู้ชีพ กู้ภัยที่มีประสิทธิภาพ ดำเนินการดูแลสุขภาพตามแนวทางปฏิบัติ มีทักษะในการปฐม พยาบาลเบือ้ งต้น การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย (ขาหัก มีการ splint มีที่รองคอ) มีการประเมินผู้ปว่ ยเบื้องตน้ โดยการทำ Triage ที่บริเวณทีเ่ กิดเหตุ ◉การประสานความร่วมมือกันระหว่างหน่วยงานดี ทุกคนทราบหน้าที่ของตนเองว่า จะต้องทาอะไร ทำ ใหไ้ ม่เกิดการซำ้ ซ้อน (มีการกำหนดผ้รู ับผิดชอบ) ◉ มีความพร้อมเกี่ยวกับอุปกรณ์กู้ชีพ กู้ภัย เช่น อุปกรณ์เคลื่อนย้าย เครื่องมือตัดถ่าง ช่วยให้ผู้ประสบ เหตอุ อกจากรถ ◉ มีการแจง้ ผบู้ รหิ ารได้เร็ว (ภายใน 30 นาท)ี 76 | P a g e

ขอ้ เสนอแนะ/เพม่ิ เตมิ ◉ การแจง้ เหตุ ควรมรี ะบขุ ้อมลู รายละเอียดเพิ่มข้ึน และอาจจะต้องประเมินความเสย่ี งเบือ้ งต้นได้ เพื่อ เฝา้ ระวังเหตกุ ารณ์ เช่น เหตุเกดิ รถชน รถบรรทุกสารเคมี ผบู้ าดเจบ็ ความเสียหายของรถ สารเคมรี ั่วไหล โอกาส เกิดรั่วไหลมากน้อยเพียงใด ◉ เนื่องจากเหตุการณ์ฉับพลัน และอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ควรมีคนที่เฝ้าระวัง และการ ประเมินความเสี่ยงสถานการณ์เร่อื ย ๆ ◉ เหตุการณ์นี้ มีการปิดถนนอยู่แล้ว แต่เหตุการณ์จริง อาจจะต้องมีการกั้นพื้นที่ปลอดภัยสารเคมี และ กันไมใ่ ห้ชาวบ้านเข้ามา เม่ือเจา้ หน้าทมี่ าแล้ว ควรให้ชาวบา้ นออกจากพนื้ ที่ ◉ การช่วยเหลือเหมือนจะเน้นไปที่คนบาดเจ็บที่อยู่บนถนนก่อน โดยผู้บาดเจ็บที่ติดในรถบรรทุก แอมโมเนยี จะไดร้ ับการประเมนิ สถานการณช์ ้ากวา่ ◉ ไม่ได้ประเมิน Hot-warm-cold zone ซึ่งจะต้องมีการพิจารณาถึงทิศทางลม (มีการ resuscitate คอ่ นข้างใกล้กับแหลง่ ควัน) รวมถงึ ไม่มีการdecontamination ณ บริเวณท่เี กดิ เหตุ ◉ Personal errors: การใส่ PPE (ไม่ใส่ถุงมือ ไม่ได้เอ๊ียมพลาสติกกันพวกเลือด ขณะลำเลียงผู้ป่วย หมวก หลุด) ◉ Safety ของอุปกรณ์: เครือ่ งมอื ตดั ถ่างใช้เสรจ็ วางไว้ตรงนา้ กอ็ าจทาใหเ้ กิดอบุ ตั ิเหตไุ ด้ ◉ การประเมนิ สถานการณ์เคมี อาจจำเปน็ ตอ้ งมเี ครอื่ งมอื ตรวจวดั การพยาบาลเบอื้ งต้น (Resuscitation) และ Emergency Care ระบบส่งตอ่ (Referral System) 77 | P a g e

ศนู ยว์ ทิ ยุ รพร.เชยี งของ รบั แจง้ เหตุ อบุ ตั เิ หตหุ มู่ ผปู้ ระสบเหตมุ ากกวา่ 15 คน แจง้ ผอ. ประกาศแจง้ CODE อบุ ตั เิ หตหุ มู่ ประชาสมั พนั ธผ์ า่ นเสยี งตามสาย รพ. ระดมทมี เจา้ หนา้ ทจ่ี ดั กลมุ่ เตรยี มความพรอ้ ม และ เตรยี มรถพยาบาล 78 | P a g e

สง่ ทมี คดั แยกผปู้ ระสบเหตตุ ามอาการและประสานรถรบั ผปู้ ว่ ย ใหก้ ารดแู ลผปู้ ว่ ยทสี่ ง่ จากจดุ เกิดเหตุ ผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (ผู้ป่วยสีแดงคนที่ 1) ผู้ป่วยสีแดงคนที่ 1 ชาย อายุ 70 ปี มีโรค ประจำตวั COPD มีอาการเหน่อื ยหอบ แน่นหน้าอกตลอดเวลา และหายใจเจ็บหนา้ อก ระดบั ออกซิเจนในเลอื ด 86 เปอร์เซ็นต์ (เริ่มต้น จากโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเชียงของ มารับผู้ป่วยที่จุดรวมพล และ Refer ไปที่ โรงพยาบาลสมเดจ็ พระยุพราชเชยี งของ) เตรยี มเจา้ หนา้ ทแ่ี ละรถพยาบาลสำหรบั ผปู้ ว่ ยโควดิ 79 | P a g e

ขอ้ สังเกตจากสถานการณ์ ◉ กระบวนการยกระดบั แผนอุบตั ิเหตมุ ีการเตรยี มความพร้อมชัดเจน มีการระบุผู้อำนวยการเหตุ และ ผ้รู ับผดิ ชอบในแตล่ ะสว่ น แต่ขาดผู้บันทกึ เหตุการณ์ และเวลา ◉ มกี ารลงชื่อผ้ปู ฏิบัติงานที่ระดมมาจากแผนกตา่ ง ๆ หลังการประกาศแผนฉุกเฉนิ แต่ไม่พบการ ตรวจสอบหลังการปฏิบตั ิงาน ควรมกี ารบนั ทึกเหตุ และติดตามผปู้ ฏิบัติงาน ◉ การรบั ผปู้ ่วย ไม่พบการยืนยันตวั ผูป้ ว่ ยหลังการรับเขา้ รกั ษา ◉ การเตรยี มรับผู้ประสบเหตุ มกี ารจดั เจ้าหน้าที่ อปุ กรณ์ และวสั ดอุ ปุ กรณ์ แยกเป็นผู้ปว่ ยทั่วไปและ 80 | P a g e

ผปู้ ว่ ยโควดิ -19 โดยเจ้าหน้าท่จี ะสวมชุดปอ้ งกันรา่ งกายส่วนบุคคลเฉพาะกรณโี ควิด และใส่ PPE ในระดับที่มาก เกนิ ไป อาจทำใหส้ ้นิ เปลอื ง ขาดความคลอ่ งตวั ในการปฏบิ ตั ิ และอาจเกิดการปนเปอ้ื นหากขาดทักษะเรื่องการใชง้ าน ◉ จากการประเมนิ อาการผ้ปู ว่ ยในรถ ผปู้ ว่ ยมีอาการเหนื่อย พยาบาลภายในรถพิจารณาให้รายงาน แพทย์ เพือ่ เตรยี มการใส่ทอ่ ช่วยหายใจ (ขณะอยใู่ นรถ ใช้ Ambu bag ชนดิ ท่ีมี Bacteria filter) ◉ เมื่อเดนิ ทางมาถึง รถจอดบริเวณหลงั หอ้ งฉุกเฉนิ ลกั ษณะพืน้ ตา่ งระดบั แพทย์ต้องปีนลงเพอื่ มาใส่ ET tube ใน Ambulance ◉ จากการซักถามจะมกี ารเอกซเรย์ทุกครั้งหลังใส่ ET tube กอ่ นการ Refer ไป รพ.ชร. ซงึ่ ตอ้ ง เคลอ่ื นยา้ ยผปู้ ว่ ยไปบรเิ วณหนา้ หอ้ งฉุกเฉนิ อกี ครั้ง ◉ จุดถอดชุดป้องกนั รา่ งกายส่วนบุคคล ไมเ่ หมาะสม การเตรียมความพรอ้ มเรือ่ งการทง้ิ ขยะ และ อุปกรณ์ไม่ครบ (ขาดรองเทา้ หลงั การถอดชดุ ) ◉ จากการซักถามแผนจะมีการเปล่ยี นทีม พขร. และพยาบาล ขณะส่งผู้ป่วยไป รพ.ชร. ◉ ขาดการบันทึกเหตุการณ์ และยังไมม่ ีการบนั ทึกอาการ หรือการทำทะเบยี นประวตั ิผู้ป่วย ◉ จุดจอดรถเปน็ จุดใกล้เคยี งกับที่ทิ้งขยะ ◉ พบการจดั การศพผู้ปว่ ย มีการดแู ลจัดการแต่ขาดการทวนซ้ำเพอ่ื ยืนยันผเู้ สยี ชวี ิต 81 | P a g e

Community Isolation FACILITIES ◉ Adequate space per person: 8 persons (Max 2 buildings for 50 persons) ◉ Adequate ventilation (a/c) ◉ Free of pest/vector issues ◉ CCTV, Interaction communication ◉ 8 Restrooms (male 4, female 4) HEALTH/MEDICAL ◉ Medical care services on site ◉ First aid kits available on site ◉ Report Temperature, illness: twice a day (8 am & 8 pm) ◉ Mental health: Day 3 ◉ PPE available in adequate quantities for shelter medical staff (Stock: 100 pcs) ◉ Areas designated as restricted access for isolation in facility are clearly marked ◉ Existing plans or protocols for transporting seriously ill or injured occupants to the hospital Food and Drink ◉ Food services are delivered to ill occupants and staff in isolation areas. (Hire outsource to provide foods three meals per day) ◉ Safe food source/Safe food handling ◉ Adequate drinking water supply ◉ Water system operational SANITATION/HYGIENE ◉ Adequate number of hand-washing stations ◉ Additional hand sanitizer pump-stations placed throughout the shelter 82 | P a g e

◉ Sewage system type: On site ◉ Adequate number of collection receptacles: ◉ Available sharps disposal containers on site. การบญั ชาการ (Command) ◉ หนว่ ยงานมีแผนรองรับภาวะฉกุ เฉนิ ◉ มีการกำหนดบทบาทหนา้ ที่ของหน่วยงานที่เก่ยี วข้อง - คณะกรรมการศนู ยช์ ่วยเหลอื ประชาชน ระดบั ตำบล - คณะกรรมการภาวะฉกุ เฉนิ ระดบั ตำบล โดยมี นายกเทศบาลตำบล เป็นประธาน/ปลดั เทศบาลตำบล เปน็ เลขานกุ าร ผบู้ รหิ ารจดั การ การควบคมุ สถานการณ์ (Control) ◉ Com-I มกี ารควบคุมสถานการณ์แบบบูรณาการ ◉ นายกเทศมนตรี เป็นผ้อู ำนวยการศูนย์ Com-I และปลดั เทศบาลตำบลเป็นผดู้ ำเนนิ การ ◉ เทศบาลตำบลมีหนา้ ที่บรหิ ารจดั การในภาพรวม ◉ รพ.สต.ทั้ง 3 แหง่ ในตำบล ดแู ลรับผิดชอบดา้ นการรกั ษาพยาบาล ◉ หนว่ ยงานในพนื้ ท่ีไดแ้ ก่ ผู้ใหญ่บา้ น กำนนั อปพร. ให้ความร่วมมอื ในการรักษาความปลอดภัย ประสานงานในพนื้ ท่ี การสอ่ื สาร (Communication) ◉ หนว่ ยงานมีการสือ่ สาร regular ผ่านรูปแบบ คณะกรรมการตำบล ◉ หนว่ ยงานมีการสือ่ สาร non regular ผ่านไลน์ โทรศพั ท์ ◉ การสอ่ื สารผา่ นผู้กักกนั โดยใช้ Intercom การประสานงาน (Coordination) ◉ หน่วยงานมีการบูรณาการ ในพ้นื ท่ี ◉ เทศบาลมีการสนับสนนุ อปุ กรณ์ สถานท่ี ◉ รพ. พฒั นาบคุ ลากร รพ.สต. /เทศบาล ในการ สวมใส่ ถอด PPE ◉ ผูใ้ หญ่บ้าน กำนัน ในพนื้ ที่ มีการประสานงงานกับประชาชน ผา่ นหอกระจายข่าวเปน็ ประจำ 83 | P a g e

ขอ้ เสนอแนะ ❑ ควรมขี ั้นตอน และคำแนะนำตา่ งๆ ภายในบริเวณห้องพัก ❑ ควรมีการช้ีแจงเตียงท่เี ขา้ พกั ใหช้ ดั เจน ❑ ควรมี Flow chart การดำเนินงานและลำดบั ขนั้ การส่ือสาร ภายในห้องเจา้ หน้าท่ี ❑ กลอ่ งเก็บวสั ดุอุปกรณ์ ควรมีการระบุชือ่ ด้านหนา้ ของช้ันให้ชัดเจน ❑ ควรมเี ครื่อง oxygen เผ่อื กรณฉี กุ เฉนิ การเคลอ่ื นยา้ ยคนไปยงั ศนู ยพ์ กั พงิ /อพยพ 1. เจ้าหน้าที่มีการแจ้งการเคลื่อนยา้ ยผู้ประสบภัย (non covid 19) เดินทางไปยังศูนย์พักพิง ระหว่างทางมี เจา้ หนา้ ทสี่ าธารณสขุ เดนิ นำ ประกบตลอดทาง 2. นายอำเภอ/สสอ. เดินทางมาสอบถามสถานการณ์ และสนับสนุนอุปกรณ์ทางการแพทย์ อาหาร น้ำ บรเิ วณศนู ย์พักพิง 3. เจา้ หนา้ ท่ีสาธารณสุขในศนู ย์พกั พงิ มีการประสานไปยังศนู ย์บญั ชาการสว่ นหนา้ เป็นระยะ (แจง้ จำนวนผู้ อพยพ ผลการตรวจคดั กรองอาการผ้ปู ระสบภัย) สขุ ภาพและความปลอดภยั ของผปู้ ฏบิ ตั งิ าน 1. มีการระดมสรรพกำลงั เจ้าหน้าทีจ่ ากรพ.สต. 3 แหง่ (พยาบาล 1 นวก. 2 ผชู้ ว่ ย 1 และ อสม. 5) 2. เจ้าหน้าที่มกี ารสวมใสชุดป้องกนั ร่างการส่วนบุคคล (ถงุ มอื และหนา้ กากอนามยั ) 3. มีการกำหนดบทบาทเจ้าหน้าและความรับผิดชอบชัดเจน (สอบถามอาการ ประเมนิ อาการ แยกผปู้ ระสบเหตุ ผู้ เฝา้ สังเกตอาการ) 4. เมอื่ เหตุการณ์ภายนอกสงบ มีการถอนกำลังเจา้ หนา้ ทส่ี าธารณสุขออกจากบรเิ วณศนู ยพ์ ักพิง (เกบ็ อุปกรณ์ แยกขยะตดิ เช้อื ) ขอ้ เสนอแนะ ควรมกี ารจดั ทำทะเบยี นรายช่ือ พรอ้ มทงั้ เชค็ จำนวนผ้ปู ระสบภัยท่เี ดนิ ทางไปยังศูนย์พักพิง เพื่อเป็นข้อมูล สำหรบั ติดตามการเจบ็ ปว่ ยเบ้อื งต้นสุขภาพของผ้ปู ระสบภยั ได้ครบถ้วน 84 | P a g e

ภาคผนวก - ภาพการประชมุ เชงิ ปฏบิ ตั กิ ารฝกึ ซอ้ มแผนตอบโตภ้ าวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ - ภาพฝกึ ซอ้ มแผนชนดิ การฝกึ ปฏบิ ตั กิ ารเฉพาะดา้ น (Drill Exercise) 85 | P a g e

การประชมุ เชงิ ปฏบิ ตั ิการฝกึ ซอ้ มแผนตอบโตภ้ าวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ ทม่ี คี วามรนุ แรงสงู ในระดับประเทศ 86 | P a g e

ประชุมเชงิ ปฏบิ ตั กิ ารฝกึ ซอ้ มแผนตอบโตภ้ าวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ ทีม่ คี วามรนุ แรงสงู ในระดบั ประเทศ 87 | P a g e

ประชุมเชงิ ปฏบิ ตั กิ ารฝกึ ซอ้ มแผนตอบโตภ้ าวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ ทีม่ คี วามรนุ แรงสงู ในระดบั ประเทศ 88 | P a g e

ฝกึ ซ้อมแผนชนดิ การฝกึ ปฏบิ ัตกิ ารเฉพาะดา้ น (Drill Exercise) กรณโี รคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 และมี สถานการณแ์ ทรกซอ้ นคอื ภยั จากสารเคมี ณ อำเภอเชยี งของ ณ จดุ เกดิ เหตบุ รเิ วณหนา้ หมู่บา้ นศรดี อนชยั อำเภอเชยี งของ จงั หวดั เชยี งราย 89 | P a g e

ฝกึ ซ้อมแผนชนดิ การฝกึ ปฏบิ ัตกิ ารเฉพาะดา้ น (Drill Exercise) กรณโี รคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 และมี สถานการณแ์ ทรกซอ้ นคอื ภยั จากสารเคมี ณ อำเภอเชยี งของ ณ จดุ เกดิ เหตบุ รเิ วณหนา้ หมู่บา้ นศรดี อนชยั อำเภอเชยี งของ จงั หวดั เชยี งราย 90 | P a g e

ฝกึ ซ้อมแผนชนดิ การฝกึ ปฏบิ ตั กิ ารเฉพาะดา้ น (Drill Exercise) กรณโี รคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 และมี สถานการณแ์ ทรกซอ้ นคอื ภยั จากสารเคมี ณ อำเภอเชยี งของ ณ ศาลาวดั ทา่ ข้ามศรดี อนชยั อำเภอเชยี งของ จงั หวดั เชยี งราย จดั ให้เป็นจดุ รวมพล เมอ่ื มเี หตกุ ารณฉ์ กุ เฉนิ 91 | P a g e

ฝกึ ซ้อมแผนชนดิ การฝกึ ปฏบิ ตั กิ ารเฉพาะดา้ น (Drill Exercise) กรณโี รคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 และมี สถานการณแ์ ทรกซอ้ นคอื ภยั จากสารเคมี ณ อำเภอเชยี งของ ณ ศาลาวดั ทา่ ข้ามศรดี อนชยั อำเภอเชยี งของ จงั หวดั เชยี งราย จดั ให้เป็นจดุ รวมพล เมอ่ื มเี หตกุ ารณฉ์ กุ เฉนิ 92 | P a g e

ฝกึ ซอ้ มแผนชนดิ การฝกึ ปฏบิ ตั กิ ารเฉพาะดา้ น (Drill Exercise) กรณโี รคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 และ มสี ถานการณแ์ ทรกซอ้ นคอื ภยั จากสารเคมี ณ อำเภอเชยี งของ การพยาบาลเบอื้ งตน้ (Resuscitation) และ Emergency Care ระบบสง่ ตอ่ (Referral System) ผปู้ ว่ ย โรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (ผู้ปว่ ยสแี ดงคนที่ 1) 93 | P a g e

ฝกึ ซอ้ มแผนชนดิ การฝกึ ปฏบิ ตั กิ ารเฉพาะดา้ น (Drill Exercise) กรณโี รคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 และ มสี ถานการณแ์ ทรกซอ้ นคอื ภยั จากสารเคมี ณ อำเภอเชยี งของ การพยาบาลเบอื้ งตน้ (Resuscitation) และ Emergency Care ระบบสง่ ตอ่ (Referral System) ผปู้ ว่ ย โรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (ผู้ปว่ ยสแี ดงคนที่ 2) 94 | P a g e

ฝกึ ซ้อมแผนชนดิ การฝกึ ปฏบิ ตั กิ ารเฉพาะดา้ น (Drill Exercise) กรณโี รคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 และ มสี ถานการณแ์ ทรกซอ้ นคอื ภยั จากสารเคมี ณ อำเภอเชยี งของ การจดั ตงั้ ศนู ย์พกั พงิ 1 ผปู้ ว่ ยทไี่ ม่ใชโ่ รคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 เพอื่ รองรบั ผูป้ ว่ ยทไ่ี มใ่ ชโ่ รคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 ณ ศนู ยว์ ฒั นธรรมไทยลอ้ื อำเภอเชยี งของ จงั หวดั เชยี งราย 95 | P a g e

ฝกึ ซ้อมแผนชนดิ การฝกึ ปฏบิ ตั กิ ารเฉพาะดา้ น (Drill Exercise) กรณโี รคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 และ มสี ถานการณแ์ ทรกซอ้ นคอื ภยั จากสารเคมี ณ อำเภอเชยี งของ การจดั ตงั้ ศนู ย์พกั พงิ 1 ผปู้ ว่ ยทไี่ ม่ใชโ่ รคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 เพอื่ รองรบั ผูป้ ว่ ยทไ่ี มใ่ ชโ่ รคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 ณ ศนู ยว์ ฒั นธรรมไทยลอ้ื อำเภอเชยี งของ จงั หวดั เชยี งราย 96 | P a g e

ฝกึ ซ้อมแผนชนดิ การฝกึ ปฏบิ ตั กิ ารเฉพาะดา้ น (Drill Exercise) กรณโี รคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 และ มีสถานการณแ์ ทรกซอ้ นคอื ภยั จากสารเคมี ณ อำเภอเชยี งของ การเคลอ่ื นยา้ ยผู้ปว่ ยทไ่ี มใ่ ชผ่ ปู้ ว่ ยโรคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 จากจดุ รวมพล–ศนู ยพ์ กั พงิ 1 ผู้ป่วยทไ่ี มใ่ ช่ โรคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 97 | P a g e

โครงการตามแผนปฏิบัตริ าชการของหน่วยงานในสงั กัดกรมควบคมุ โรค ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 1. ช่อื โครงการ: ซ้อมแผน/ถอดบทเรียนในการเฝา้ ระวังป้องกนั ควบคุมโรคและภยั สุขภาพ ณ ช่องทางเข้าออก ประเทศ 2. ยทุ ธศาสตรท์ ่ี 2: เสรมิ สร้างความเข้มแข็งของระบบจัดการภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ 3. ประเภทงบรายจา่ ย: งบดำเนนิ งาน (โครงการ) ผลผลติ ท่ี 8 กิจกรรมหลกั ที่ 8.3 4. หลกั การและเหตุผล จากสถานการณ์ของโรคติดเชื้อโควิด 19 ที่เริ่มมีรายงานจากเมืองอู๋ฮั่น มณฑลหุเป่ย ในปี 2562 จนถึง ปัจจุบัน พบผุ้ป่วยยืนยันจากทั่วโลก 247,461,079 ราย รักษาหายแล้ว 224,126,445 รายเสียชีวิตรวม 5,014,947 ราย ประเทศไทยมีการติดเชื้อจากเดิมลำดับที่ 60 ปัจจุบันอยู่ลำดับที่ 24 ของโลก ติดเชื้อรวมถึง ปัจจุบัน 1,920,189 ราย (ข้อมุล ณ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2564) เป็นบททดสอบให้เห็นถึงความสำคัญของการ วางแผน เตรียมการในการรับมือต่อสถานการณ์การระบาดของโรคตดิ เชื้อ/โรคตดิ ต่อ ที่ต้องมีการดำเนนิ การอย่าง ต่อเนื่องและสม่ำเสมอ อีกการเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิอากาศ และระบบนิเวศวิทยาในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ส่งผลปัญหาทางด้านสิ่งแวดล้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งมลพิษ และสารเคมีที่กำลังกลายเป็นสารก่อโรคสมัยใหม่ (Modern Hazard) แทนที่กลุ่มของเชื้อก่อโรค หน่วยงานในพื้นที่โดยเฉพาะองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เป็น หน่วยงานหลักในการจัดการแก้ปัญหา แต่เนื่องจากข้อจำกัดด้านบุคลากรและงบประมาณ ทำให้ไม่สามารถ แก้ปญั หาไดร้ วดเรว็ ทันต่อเหตุการณ์ได้ต้องอาศยั ความร่วมมือจากภาคสว่ นตา่ ง ๆ ตลอดจนถงึ ประชาชนให้มีความ ตระหนกั ในเรื่องสขุ ภาพ สง่ิ แวดลอ้ ม และสถานการณ์โดยรอบ เน่ืองจากปัจจบุ ันประเทศไทยมีโรงงานอตุ สาหกรรม ที่ต้องใช้เคมีภัณฑ์เป็นวัตถุดิบในขบวนการการผลิตมีมากกว่า 3,000 แห่ง เมื่อดูแหล่งที่ตั้งของโรงงานส่วนใหญ่ พบว่ามีบ้านเรือนแหล่งที่อยู่อาศัยโดยรอบ ลักษณะเช่นนี้ หากเกิดอุบัติภัยขึ้น เช่น มีการรั่วไหล ของสารเคมีใน โรงงาน และทำปฎิกิริยากันเกิดระเบิดและไฟไหม้ หรือมีสารระเหยที่เป็นพิษ กระจายอยู่รอบดรงงานทำให้เกิด อันตรายต่อชีวิต และทรัพย์สินของประชาชนที่อยู่ใกล้เคียงได้ ดังเช่นเหตุการณ์การระเบิดของโรงงานแห่งหนึ่งใน เขตสมุทรปราการในปี พ.ศ. 2564 จึงเป็นเหตุผลหนึ่งที่โรงงานทุกแห่งจำเป็นต้องมีแผนฉุกเฉินเป็นแผนแม่บท (Source of action) สำหรับพนักงาน ในแผนดังกล่าวจะกำหนดเป็นคู่มือแสดงวิธีการปฏิบัติตัวของพนักงานใน ยามฉุกเฉินว่าจะต้องปฎบิ ัติตัวอย่างไร ทำอะไร และให้ทราบถึงวิธีการอพยพอย่างปลอดภัย หรือแผนการฝึกกรณี เกิดเหตุฉุกเฉินให้สามารถอพยพหนีได้อย่างปลอดภัย โดยปกติโรงงานอุตสาหกรรมจะมีระบบความปลอดภัยเพ่ือ ปอ้ งกนั อบุ ัตเิ หตดุ ังกล่าว จากความท้าทายดังกล่าว การหากลวิธีเพิ่มโอกาสในมมุ มองหาวธิ ีการดำเนนิ งาน เพื่อป้องกันและควบคมุ ภัยสุขภาพทั้งทางโรคและภัยจากสารเคมีใหม้ ีประสิทธภิ าพมากขึ้น ได้แก่ การให้ข้อมูลทางวิชาการ การให้ความรู้ การเพิม่ ทกั ษะ และการฝึกซ้อม เพราะเมื่อเกดิ อุบตั ิภัยทางสารเคมี หรือดา้ นโรคตดิ ต่อข้ึน ผ้ปู ระสบเหตุจำเป็นต้อง ได้รับการช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่ เพื่อส่งต่อไปรับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที สิ่งสำคัญที่สุดคือทักษะ 98 | P a g e

ความชำนาญของเจา้ หน้าที่ทางการแพทย์ เจ้าหน้าท่ีช่องทางเข้าออกประเทศ ที่ให้ความช่วยเหลือผู้ประสบเหตใุ น เบื้องต้น ดังนั้นเพื่อเป็นการเตรียมพร้อม และสร้างความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติงานให้แก่เจ้าหน้าที่ทีเ่ กี่ยวขอ้ ง กองด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศและกักกันโรค จึงมอบหมายกลุ่มกักกันโรคได้จัดทำโครงการซ้อมแผน โรคและภยั สขุ ภาพ ในการเฝ้าระวงั ป้องกนั ควบคุมโรคและภยั สุขภาพ ณ ช่องทางเขา้ ออกประเทศ เพ่ือเตรยี มความ พร้อมในสถานการณ์ฉุกเฉิน ณ ชอ่ งทางเข้า ออกประเทศ โดยวางเป้าหมาย และมาตรการต่าง ๆ บนฉากทัศน์ของ สังคมไทย ทีป่ ลอดดรค ปลอดภัยในอนาคต ภายใต้เงื่อนไขการดำเนินงานตามบริบทของประเทศไทยเปน็ หลัก และ เลือกใชร้ ูปแบบการสอ่ื สารเชิงบวก เพอื่ สง่ เสรมิ การดำเนินงานดา้ นการป้องกนั โรคและภยั สุขภาพใหด้ ียงิ่ ข้ึน 5. วตั ถุประสงค์ 5.1 เพอื่ เป็นการเตรยี มความพร้อมในการคดั กรองและคัดแยกผู้ทมี่ ีอาการและประวตั ิเส่ียงต่อการติดเชื้อ (Early identification & Early separation) สมั ผัสต่อสารเคมี ณ ชอ่ งทางเข้า-ออกประเทศ 5.2 เพื่อซักซ้อมความเข้าใจระบบการเคลื่อนย้ายผู้ที่มีอาการป่วยสงสัยโรคติดต่อ/สัมผัสต่อสารเคมี บริเวณช่องทางเข้าออกประเทศ ให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที และเหมาะสม (Transportation System) 5.3 เพื่อซักซ้อมระบบการป้องกัน และควบคุมการติดเชื้อ/การสัมผัสต่อสารเคมีภายในช่องทางเข้าออก ประเทศให้ไดต้ ามมาตรฐาน (Early implementation of infection control) 5.4 เพอ่ื ปอ้ งกนั และป้องกันการแพรก่ ระจายเช้ือ/สมั ผัสต่อสารเคมี ไปยงั บุคลากร ญาตผิ ปู้ ่วย และบุคคล อนื่ 5.5 เพื่อให้บุคลากรที่ปฏิบัติหน้าที่ ณ ช่องทางเข้า ออกประเทศสามารถดำเนินกิจการได้อย่างต่อเนื่อง ตลอดระยะเวลาของการระบาดของโรค/เกดิ เหตุสารเคมรี ัว่ ไหลในพ้นื ท่ี 5.6 แลกเปลี่ยนประสบการณ์การนำความรู้ตามหลักสูตรพื้นฐานการเฝ้าระวังและภัยสุขภาพเครือข่าย การดำเนินงานภายในช่องทางเข้าออกประเทศ (Non Health) ไปใช้งานในสถานการณ์การระบาด COVID-19 รับฟังข้อแนะนำ และนำไปปรบั ปรุงพฒั นาหลักสูตรตอ่ ไป 6. ระยะเวลาดำเนนิ โครงการ: วนั ที่ 30 พฤษภาคม-2 มถิ นุ ายน 2565 สถานท่ฝี ึกซอ้ มแผน ณ โรงแรมฟอร์จูน ริเวอรว์ วิ เชียงของ อำเภอเชยี งของ จงั หวดั เชียงราย 7. ผลผลติ และตัวชี้วดั ความสำเรจ็ ของโครงการ 99 | P a g e

7.1 ผลผลติ ของโครงการ ลำดบั ผลผลิตของโครงการ จำนวน ปฎิบัตไิ ด้ หน่วยนับ 1. 11 ครัง้ สรปุ ผลการซอ้ มแผนเตรยี มความพร้อมตอบโตภ้ าวะฉุกเฉินดา้ น 2. โรคติดต่อ/โรคติดเชื้อ เพ่ือยกระดบั รับมือ ปรบั ตวั ตอ่ โรคอุบัตใิ หม่ 11 ครง้ั อบุ ตั ซิ ้ำ โรคระบาดเพื่อเตรยี มความพร้อมรับมือของดา่ นควบคมุ โรค สรปุ ผลการซ้อมแผนเตรียมความพรอ้ มตอบโตภ้ าวะฉุกเฉินดา้ น ภยั สขุ ภาพ เพ่ือเตรียมความพร้อมรับมือของด่านควบคุม โรคติดต่อ ผลผลิตที่ทำได้จริง ได้มีการซ้อมแผนตอบโต้ภาวะฉุกเฉินด้านโรคติดต่อ/โรคติดเชื้อ และภาวะฉุกเฉินด้านภัย สุขภาพ รว่ มกบั กองควบคมุ โรคและภัยสุขภาพในภาวะฉกุ เฉิน เปน้ แบบ Table Top และ Drill exercise 7.2 ตัวชวี้ ัดความสำเรจ็ ของโครงการ ลำดับ ตัวช้วี ดั ความสำเรจ็ ของโครงการ จำนวน ปฎิบตั ิได้ หนว่ ยนบั 1. 80 100 ร้อยละ รอ้ ยละความสำเร็จของการจัดกจิ กรรมการซ้อมแผนเตรียมความ 2. พรอ้ มตอบโตภ้ าวะฉุกแนด้านโรคติดตอ่ /โรคติดเช้ือ 80 100 รอ้ ยละ รอ้ ยละความสำเรจ็ ของการจัดกิจกรรมการซ้อมแผนตอบโตภ้ าวะ ฉุกเฉนิ ด้านภัยสุขภาพ 8. งบประมาณโครงการ: ผลผลติ ท่ี 8 กจิ กรรมหลกั ท่ี 8.3 ภายใต้โครงการยกระดับรับมือ ปรบั ตัวต่อโรคอบุ ตั ิใหม่ อุบัติซ้ำ โรคระบาด ให้พร้อมรับมือของด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศ โครงการย่อยที่ 2: ยกระดับรับมือ ปรับตัวตอ่ โรคอบุ ัตใิ หม่ อุบตั ิซำ้ โรคระบาด ให้พรอ้ มรับมอื ของด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศ กิจกรรมที่ 3 ซ้อมแผน/ถอดบทเรียนการเฝ้าระวังป้องกันป้องกันควบคุมโรค และภัยสุขภาพ ช่องทางเข้าออก ประเทศจำนวนเงินท้ังส้ิน 400,000 บาท สรปุ งบประมาณที่ได้รับหลงั ปรับแผน 314,050 บาท งบประมาณที่ไดร้ ับจัดสรร 285,950 บาท เบิกจา่ ยเป็นจำนวนท้ังสน้ิ 139,240 บาท คงเหลือ 146,710 บาท 100 | P a g e

101 | P a g e

รายงานสรปุ การประชุมเชงิ ปฏบิ ตั ิการ การพฒั นาศกั ยภาพเจา้ หนา้ ทด่ี า่ นควบคมุ โรคตดิ ตอ่ ระหวา่ งประเทศและทมี ปฏบิ ตั กิ ารสอบสวนควบคุม โรคตดิ ต่ออนั ตรายในการตอบโตโ้ รคตดิ ต่ออนั ตรายและโรคอบุ ตั ใิ หม่ ปีงบประมาณ 2565 ระหวา่ งวนั ท่ี 20-21 มถิ นุ ายน 2565 ณ โรงแรมบางแสนเฮอรเิ ทจ จงั หวดั ชลบรุ ี กลมุ่ กกั กนั โรค กองดา่ นควบคุมโรคตดิ ตอ่ ระหวา่ งประเทศและกกั กนั โรค กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข

คานา จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคฝีดาษวานรซ่ึงเป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนท่ีเกิดจากเช้ือไวรัส โดยอาการแสดงคล้ายลักษณะอาการของผู้ป่วยโรคฝีดาษที่เคยพบเห็นในอดีต แต่อาการของโรครุนแรงน้อยกว่า ปัจจุบันพบการแพร่ระบาดของโรคฝีดาษวานรในต่างประเทศและประทศเพื่อนบ้าน ซึ่งอาจส่งผลกระทบ ทั้งทางด้านการแพทย์ สาธารณสุข เศรษฐกิจและสังคมตลอดจนกระทบถึงความมั่งคงด้านต่าง ๆ ในประเทศ ซ่ึงแนวโน้มการระบาดของโรคมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเน่ืองในต่างประเทศ ประเทศไทยจึงต้องมีการ ดาเนินการจัดระบบทางด้านสาธารณสุขเพ่ือเตรียมความพรอ้ มในการตอบสนองต่อสถานการณ์การแพรร่ ะบาด ดังกล่าว ทั้งการเตรียมความพร้อมทรัพยากรด้านการสอบสวนโรค การส่งต่อรักษาพยาบาล ความพร้อม ห้องปฏิบัติการ และอบรมความรู้ให้แก่เจ้าหน้าท่ีท่ีปฏิบัติงาน เพื่อใช้ในการดาเนินมาตรการในการป้องกันและ ควบคุมการแพร่กระจายเช้ือท่ีอาจจะก่อใหเ้ กดิ การแพร่ระบาดของโรคฝีดาษวานรในประเทศไทย กลุ่มกักกันโรค กองด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศและกักกันโรค ได้การเข้าร่วมประชุม เชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาศักยภาพเจ้าที่ด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศและทีมปฏิบัติการสอบสวน ควบคมุ โรคติดต่ออนั ตรายในการตอบโต้โรคติดตอ่ อันตรายและโรคอุบัตใิ หม่ เพ่อื การเตรียมความพรอ้ มในการ รบั มือและบริหารจัดการภาวะฉุกเฉินของโรคติดตอ่ อุบัติใหมอ่ ุบัตซิ า้ ที่อาจเกิดขนึ้ ในอนาคตให้มีประสิทธิภาพ กล่มุ กกั กนั โรค กองด่านควบคมุ โรคติดตอ่ ระหวา่ งประเทศและกักกนั โรค มิถนุ ายน 2565

สารบัญ 1 3 บทท่ี 1 บทนา 3 บทที่ 2 องคค์ วามรู้ที่เกีย่ วข้อง 9 21 โรคฝดี าษวานรหรอื ฝีดาษลงิ 23 Dangerous Communicable Diseases by Law & Disease X 30 แนวทางการเกบ็ ตวั อย่างการบรรจุและการตรวจทางห้องปฏิบตั ิการ 40 การใส-่ ถอดชุดอุปกรณ์ป้องกันรา่ งกายสว่ นบุคคล และการฝึกปฏิบตั ิ 42 บทที่ 3 กจิ กรรมฝึกการสอบสวนโรคฝดี าษวานร บทที่ 4 การนาไปประยุกตใ์ ช้ในงานกักกนั โรค ภาคผนวก

บทที่ 1 บทนา หลักการและเหตผุ ล จากสถานการณ์แพร่การระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เร่ิมต้นที่ประเทศจีน มีการรายงานการระบาดของโรคปอดอักเสบจากเช้ือไวรัสในเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน (วันท่ี 31 ธันวาคม 2562) พบผู้ป่วยปอดอักเสบ 27 ราย มีอาการรนุ แรง 7 ราย (ร้อยละ 25.9) สาเหตุเกิดจากเชื้อไวรัสชนดิ ใหม่ ในวันที่ 3 มกราคม 2563 ประเทศไทยเริ่มคัดกรองผู้โดยสารเที่ยวบินตรงจากเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน วันท่ี 4 มกราคม 2563 กรมควบคุมโรค เปิดศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน ( Emergency Operation Center, EOC ) 13 มกราคม 2563 แถลงข่าวพบ ผปู้ ่วย COVID-19 เป็นรายแรกนอกประเทศจีน และในวันท่ี 30 มกราคม 2563 องคก์ ารอนามัยโลก ประกาศ “ภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศ (Public Health Emergency of International Concern)”และประเทศไทยพบผู้ป่วยยืนยันในประเทศคนแรก ที่ไม่ได้เดินทางไปต่างปร ะเทศ วันท่ี 11 มีนาคม 2563 องคก์ ารอนามัยโลกแนะนาทุกประเทศยกระดับการเฝ้าระวงั ปอ้ งกันและควบคุมโรค ข้อมูลจาก ศนู ยบ์ รหิ ารสถานการณโ์ ควดิ 19 (ศบค.) ณ วันท่ี 25 พฤษภาคม 2565 มรี ายงานผู้ปว่ ยยืนยนั ท่วั โลก รวม 225 ประเทศ 2 เขตบริหารพิเศษ 2 เรือสาราญ จานวน 528,962,740 ราย เสียชีวิต 6,303,529 ราย โดยพบข้อมลู รายงาน การกลายพันธุ์เป็นสายพันธ์ใุ หมท่ ี่ต้องเตรียมรับมือกันตลอดเวลา ซงึ่ ปัจจุบนั สถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เริ่มคล่ีคลายลง จากการที่ประชาชนในหลายประเทศรวมท้ังประเทศไทย มีความครอบคลุมการได้รับวัคซีนโควิดสูงขึ้น ความรุนแรงของโรคลดลง และอยู่ในช่วงวางแผนลดระดับ ความรุนแรงจากโรคติดต่ออันตรายสู่โรคประจาถ่นิ ในเดอื นกรกฎาคม 2565 ซึ่งในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2565 ที่ผ่านมีรายงานการระบาดโรคฝีดาษวานรหรือฝีดาษลิง (Monkeypox) องค์การอนามัยโลก ได้มีการจัดประชุมฉุกเฉิน เพื่อหารือเกี่ยวกับการแพร่ระบาดหลังจากประเทศทางแถบ ยโุ รปมผี ู้ติดเชื้อยืนยันมากกวา่ 100 ราย ซ่ึงเป็นการระบาดคร้งั ใหญ่และเปน็ วงกว้างทส่ี ุดเท่าที่เคยมีมาในยโุ รป ตั้งแต่วันที่ 7 พฤษภาคม 2565 มีผู้ป่วยยืนยัน 169 ราย และผู้ป่วยสงสัย 88 ราย รวม 257 ราย ใน 18 ประเทศ โดยกรมควบคุมโรค ได้มีคาส่ังต้ังศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉินทางด้านสาธารณสุข กรณีโรคฝีดาษวานร (Monkeypox) เพอ่ื ป้องกนั และควบคุมโรคติดต่อได้อย่างมปี ระสิทธภิ าพ กองด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศและกักกันโรคเล็งเห็นความสาคัญดังกล่าว จึงได้จัดทา โครงการพัฒนาศักยภาพและสมรรถนะเจ้าพนักงานควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศ ผู้ปฏิบัติงานสอบสวน ควบคุมโรคติดต่ออนั ตราย ใหม้ สี มรรถนะในการปฏิบัติงาน และสามารถบูรณาการการคดั กรอง สอบสวน และ ควบคุมโรคติดต่ออันตรายและโรคอุบัติใหม่ สาหรับทีมด่านควบคุมโรคและทีมปฏิบัติการสอบสวนควบคุมโรค ติดต่ออันตรายในประเทศ สาหรับการตอบโต้โรคติดต่ออันตรายและโรคอุบัติใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพและ ปลอดภยั กบั ผูป้ ฏบิ ตั ิงาน 1