กฏ ระเบียบ ที่ออกตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

กฎ ระเบียบที่ออกตามกฎหมายว่าดว้ ยหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ สำ� นักกฎหมาย สำ� นักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

กฎ ระเบยี บทีอ่ อกตามกฎหมายวา่ ด้วยหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติISBN 978-616-7859-93-4 พิมพค์ ร้ังท่ี ๕ กันยายน ๒๕๖๑จ�ำนวน ๕,๐๐๐ เล่มจดั พิมพโ์ ดย ส�ำนกั กฎหมาย สำ� นักงานหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ ๑๒๐ หมู่ ๓ ชัน้ ๒-๔ อาคารรัฐประศาสนภกั ดี ศนู ย์ราชการเฉลมิ พระเกียรติ ๘๐ พรรษา ๕ ธนั วาคม ๒๕๕๐ ถนนแจ้งวัฒนะ แขวงทุ่งสองหอ้ ง เขตหลักสี่ กรุงเทพมหานคร ๑๐๒๑๐ ออกแบบ/พิมพ์ท ่ี บริษทั ศรีเมอื งการพมิ พ์ จ�ำกดั ๕/๓๗-๔๑ ถนนรองเมอื ง ซอย ๕ ปทมุ วนั กรงุ เทพฯ ๑๐๓๓๐ โทรศัพท์ : ๐๒-๒๑๔-๔๖๖๐ โทรสาร : ๐๒-๖๑๒-๔๕๐๙ E-mail : [email protected]

ค�ำน�ำ พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ เป็นกฎหมายท่ีตราขึ้นเพ่ือรับรองและคุ้มครองสิทธิรับบริการสาธารณสุข ตามรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย พุทธศักราช ๒๕๔๐ โดยที่มาตรา ๕๒ ไดบ้ ญั ญตั ใิ หช้ นชาวไทยยอ่ มมสี ทิ ธเิ สมอกนั ในการรบั บรกิ ารสาธารณสขุ ทไี่ ดม้ าตรฐานและผยู้ ากไรม้ สี ทิ ธิได้รับการรักษาพยาบาลจากสถานบริการสาธารณสุขของรัฐโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายตามที่กฎหมายบัญญัติ และการให้บรกิ ารสาธารณสขุ ของรฐั ตอ้ งเปน็ ไปอยา่ งทวั่ ถงึ และมปี ระสทิ ธภิ าพ โดยจะตอ้ งสง่ เสรมิ ใหอ้ งคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิและเอกชนมสี ว่ นรว่ มเทา่ ทจ่ี ะกระทำ� ได้ และมาตรา ๘๒ บญั ญตั ใิ หร้ ฐั ตอ้ งจดั และสง่ เสรมิ การสาธารณสขุ ใหป้ ระชาชนได้รับบรกิ ารทไี่ ดม้ าตรฐานและมีประสทิ ธิภาพอยา่ งทวั่ ถงึ ในกฎหมายฉบับน้ีไดบ้ ญั ญัติให้มกี ารจัดระบบการให้บรกิ ารสาธารณสุขที่จ�ำเป็นต่อสุขภาพและการด�ำรงชีวิตให้มีการรักษาพยาบาลท่ีมีมาตรฐาน โดยมีองค์กรก�ำกับดูแลซึ่งจะด�ำเนินการโดยการมีส่วนร่วมกันระหว่างภาครัฐและภาคประชาชนเพ่ือจัดการให้มีระบบการรักษาพยาบาลท่ีมีประสิทธิภาพท้งั ประเทศ และให้ประชาชนชาวไทยมีสทิ ธิไดร้ บั การบรกิ ารสาธารณสขุ ทมี่ ีมาตรฐานด้วยกันทกุ คน ในการปฏิบัตกิ ารเพอ่ื ให้เกิดการรบั รองและคุ้มครองสทิ ธริ ับบริการสาธารณสุขน้ัน พระราชบญั ญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ บัญญัติให้คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ คณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข สำ� นักงานหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ (สปสช.) รวมถึงรฐั มนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขในฐานะผูร้ ักษาการตามพระราชบญั ญัติน้ี ออกกฎ ระเบียบ ขอ้ บังคับ ประกาศ เพือ่ เป็นเครื่องมือในการรับรองคุ้มครองสิทธิรับบริการสาธารณสุข รวมถึงบริหารจัดการกองทุนให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์เพ่ือการสง่ เสรมิ สนบั สนุนการจดั บรกิ ารสาธารณสขุ ไปส่ปู ระชาชนอยา่ งทั่วถึงและมคี ณุ ภาพมาตรฐาน ส�ำนักกฎหมายในฐานะส่วนงานภายในส�ำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่รับผิดชอบไดร้ วบรวม กฎ ระเบยี บ ขอ้ บงั คบั ประกาศตา่ งๆ ทอี่ อกตามพระราชบญั ญตั หิ ลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕เพ่อื ประโยชนส์ ำ� หรับหน่วยงานและผปู้ ฏิบตั งิ านทีเ่ กยี่ วขอ้ ง ใชเ้ ปน็ คมู่ อื อา้ งองิ ในการปฏบิ ัตงิ าน โดยได้จัดท�ำมาแล้ว๔ ครั้ง และดว้ ยปจั จบุ ันได้มกี ารปรับปรุงแก้ไขและเพมิ่ เตมิ กฎ ระเบยี บ ขอ้ บังคบั ประกาศบางส่วน ดังนั้น เพ่อื ให้ทันต่อการเปลี่ยนแปลงของสถานการณ์และแนวนโยบายของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติส�ำนกั กฎหมายจงึ ไดจ้ ดั พมิ พเ์ ป็นคร้งั ที่ ๕ อยา่ งไรก็ตามในการรวบรวมกฎ ระเบียบ ข้อบังคบั ประกาศ ตามหนังสอืฉบับนี้ อาจมีกฎบางฉบับไม่ได้น�ำมารวบรวมไว้ เน่ืองจากมีการเปล่ียนแปลงเป็นประจ�ำทุกปี เช่น กฎเก่ียวกับหลกั เกณฑ์ วธิ กี าร เงอ่ื นไขการจา่ ยคา่ ใชจ้ า่ ยเพอ่ื บรกิ ารสาธารณสขุ ของหนว่ ยบรกิ าร เปน็ ตน้ ซง่ึ กฎดงั กลา่ วนส้ี ามารถสบื ค้นได้จากศนู ย์ข้อมูลกฎหมาย http://law.nhso.go.th ส�ำนักกฎหมาย ส�ำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หวังเป็นอย่างย่ิงว่า หนังสือเล่มนี้จะเป็นประโยชน์ต่อการปฏิบัติงานส�ำหรับหน่วยงานและเจ้าหน้าที่ท่ีเก่ียวข้อง และหากมีข้อบกพร่อง ผิดพลาดข้อเสนอแนะประการใด ส�ำนักกฎหมายยินดีน้อมรับเพื่อการปรับปรุงหนังสือเล่มน้ีให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ผ้ใู ช้ประโยชน์ในโอกาสตอ่ ไป สำ� นกั กฎหมาย ส�ำนักงานหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ กันยายน ๒๕๖๑



สารบัญเร่อื ง หนา้พระราชบญั ญตั ิหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕.................................................................................. ๑ หมวด ๑ สิทธกิ ารรบั บริการสาธารณสขุ .............................................................................................. ๓ หมวด ๒ คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาต.ิ ........................................................................ ๕ หมวด ๓ ส�ำนกั งานหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ................................................................................. ๙ หมวด ๔ กองทนุ หลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ..................................................................................... ๑๒ หมวด ๕ หน่วยบริการและมาตรฐานบริการสาธารณสขุ ..................................................................... ๑๓ หมวด ๖ คณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข......................................... ๑๕ หมวด ๗ พนักงานเจา้ หน้าที่................................................................................................................ ๑๗ หมวด ๘ การก�ำกับมาตรฐานหนว่ ยบรกิ าร......................................................................................... ๑๘ หมวด ๙ บทกำ� หนดโทษ..................................................................................................................... ๒๐ บทเฉพาะกาล....................................................................................................................................... ๒๐หมวด ๑ สทิ ธิการรบั บรกิ ารสาธารณสุข ๑. ประกาศส�ำนกั งานหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ เรอื่ ง หลกั เกณฑก์ ารด�ำเนนิ งานด้านบริการ สาธารณสุขตามกฎหมายวา่ ดว้ ยหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาต.ิ ..................................................... ๒๕ ๒. ประกาศคณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ เรื่อง การร่วมจ่ายค่าบรกิ าร พ.ศ. ๒๕๕๕.. ๒๖ ๓. ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอ่ื ง บุคคลทไี่ มต่ ้องจ่ายค่าบรกิ าร พ.ศ. ๒๕๕๕.......................... ๒๗ ๔. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรือ่ ง บคุ คลทไ่ี มต่ อ้ งจ่ายคา่ บรกิ าร (ฉบบั ที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๑........ ๒๙ ๕. ระเบยี บกระทรวงสาธารณสุข วา่ ดว้ ยหลักประกันสุขภาพ พ.ศ. ๒๕๔๔ และที่แก้ไขเพ่มิ เติม...... ๓๐ ๖. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพ เรอ่ื ง การบรกิ ารทางการแพทย์ ทีผ่ ู้มีสทิ ธไิ ม่ได้รบั ความคุ้มครอง................................................................................................... ๓๓ ๗. ประกาศคณะกรรมการหลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ เรอ่ื ง การใช้สทิ ธริ บั บรกิ าร สาธารณสขุ กรณีเจ็บปว่ ยฉกุ เฉนิ ................................................................................................... ๓๔ ๘. ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพ เรอ่ื ง การบรกิ ารทางการแพทยแ์ ผนไทย................. ๓๕ ๙. ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เร่ือง ประเภทและขอบเขต ของบรกิ ารสาธารณสขุ พ.ศ. ๒๕๔๙ (ยาตา้ นไวรสั เอดส)์ ............................................................. ๓๗ ๑๐. ประกาศสำ� นกั งานหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ เร่อื ง ประเภทและขอบเขต ของบรกิ ารสาธารณสุข (ฉบบั ท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๕๓ (รายการยา)...................................................... ๓๘ ๑๑. ประกาศสำ� นักงานหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เร่ือง ประเภทและขอบเขต ของบริการสาธารณสขุ (ฉบับท่ี ๓) พ.ศ. ๒๕๕๔ (รายการยา)...................................................... ๔๔ ๑๒. ประกาศส�ำนักงานหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ เร่อื ง ประเภทและขอบเขต ของบริการสาธารณสขุ (ฉบับท่ี ๔) พ.ศ. ๒๕๕๔ (รายการยา)..................................................... ๕๐

เรอื่ ง หน้า ๑๓. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เร่อื ง ประเภทและขอบเขต ของบริการสาธารณสขุ พ.ศ. ๒๕๕๔ (ปลกู ถ่ายหวั ใจการผ่าตดั ปลูกถา่ ยตับ)................................ ๕๑ ๑๔. ประกาศคณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ เรื่อง ประเภทและขอบเขต ของบริการสาธารณสขุ พ.ศ. ๒๕๕๔ (จิตเวช).............................................................................. ๕๒ ๑๕. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ เรอื่ ง ประเภทและขอบเขต ของบริการสาธารณสขุ (ฉบับท่ี ๗) พ.ศ. ๒๕๕๖ (รายการยา)...................................................... ๕๓ ๑๖. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ เร่อื ง ประเภทและขอบเขต ของบรกิ ารสาธารณสุข (ฉบับท่ี ๘) พ.ศ. ๒๕๕๘ (การคลอดบุตร)................................................ ๖๐ ๑๗. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ เร่ือง ประเภทและขอบเขต ของบรกิ ารสาธารณสุข (ฉบบั ท่ี ๙) พ.ศ. ๒๕๕๘ (รายการยา)...................................................... ๖๑ ๑๘. ประกาศคณะกรรมการหลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ เร่อื ง ประเภทและขอบเขต ของบริการสาธารณสุข (ฉบับที่ ๑๐) พ.ศ. ๒๕๕๙ (การสรา้ งเสริมสุขภาพและปอ้ งกนั โรค)......... ๖๔ ๑๙. ประกาศคณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เรอ่ื ง ประเภทและขอบเขต ของบริการสาธารณสขุ (ฉบับที่ ๑๑) พ.ศ. ๒๕๖๐ (การปอ้ งกันการติดเชื้อเอชไอวี)..................... ๙๐ ๒๐. ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรื่อง ประเภทและขอบเขต ของบริการสาธารณสขุ (ฉบับท่ี ๑๒) พ.ศ. ๒๕๖๑ (รายการยา)................................................... ๙๒ ๒๑. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรือ่ ง ประเภทและขอบเขต ของบริการสาธารณสุข (ฉบับท่ี ๑๓) พ.ศ. ๒๕๖๑ (รายการยา)................................................... ๙๔ ๒๒. ประกาศส�ำนักงานหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ เรอื่ ง กำ� หนดหน่วยงานรับคำ� ขอ ลงทะเบียนเพ่ือเลือกหน่วยบริการหรอื เปลย่ี นแปลงหนว่ ยบรกิ ารประจ�ำ พ.ศ. ๒๕๕๘................ ๙๕ ๒๓. ขอ้ บังคับคณะกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ วา่ ดว้ ยหลักเกณฑ์ วธิ กี ารและเง่ือนไข การขอลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการ พ.ศ. ๒๕๕๕...................................................................... ๙๖ ๒๔. ข้อบงั คบั คณะกรรมการหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วธิ กี ารและเง่ือนไข การขอลงทะเบียนเลอื กหน่วยบรกิ าร (ฉบบั ท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๕๘.................................................... ๙๘ ๒๕. ประกาศส�ำนักงานหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ เรอ่ื ง หลกั เกณฑ์และมาตรการด�ำเนินการ กรณหี น่วยทะเบยี นลงทะเบยี นแทนผูม้ สี ิทธโิ ดยพลการ พ.ศ. ๒๕๕๔.......................................... ๙๙ ๒๖. ประกาศคณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เร่ือง การใช้สิทธเิ ข้ารับบรกิ ารสาธารณสขุ ของทหารผา่ นศกึ และคนพิการ พ.ศ. ๒๕๕๖............................................................................... ๑๐๑ ๒๗. ขอ้ บงั คบั คณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ ว่าด้วยการใช้สิทธริ ับบริการสาธารณสุข กรณที ม่ี ีเหตุสมควร กรณีอบุ ัตเิ หตุ หรอื กรณเี จ็บป่วยฉกุ เฉิน พ.ศ. ๒๕๖๐.................................. ๑๐๓ ๒๘. ขอ้ บงั คบั สำ� นกั งานหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ ว่าด้วยการจ่ายค่าใช้จ่าย เพอ่ื บริการสาธารณสขุ ให้แกห่ นว่ ยบริการท่ใี ห้บริการแกบ่ ุคคลทีย่ ังไมไ่ ด้ลงทะเบยี น เลอื กหน่วยบริการ พ.ศ. ๒๕๔๗...................................................................................................๑ ๐๗

เรื่อง หน้า ๒๙. พระราชกฤษฎีกากำ� หนดให้บิดามารดา คู่สมรส และบุตรทีช่ อบดว้ ยกฎหมายของครูใหญ่ หรอื ครูโรงเรียนเอกชนใช้สทิ ธิรบั บริการสาธารณสุขตามพระราชบัญญตั ิ หลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ พ.ศ. ๒๕๔๙.............................................................. ๑๐๙ ๓๐. พระราชกฤษฎกี ากำ� หนดให้พนกั งานหรือลกู จา้ งขององคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ และบคุ คล ในครอบครัวของพนักงานหรือลกู จ้างองคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่ ใช้สิทธิรบั บริการสาธารณสุข ตามพระราชบัญญตั ิหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ พ.ศ. ๒๕๕๖...............................๑ ๑๑หมวด ๒ คณะกรรมการหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ ๑. ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรื่อง หลักเกณฑแ์ ละวธิ ีการคดั เลอื กกรรมการ ตามพระราชบัญญัตหิ ลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕....................................................๑ ๑๕ ๒. ระเบยี บคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ วา่ ด้วยการประชุมและการปฏบิ ัติงาน ของคณะกรรมการหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๙......................................................๑๒๓ ๓. ขอ้ บงั คบั ส�ำนักงานหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ ว่าด้วยมาตรฐานการใหบ้ ริการสาธารณสุข ของหน่วยบริการและเครือข่ายหนว่ ยบรกิ าร พ.ศ. ๒๕๔๘...........................................................๑ ๒๗ ๔. ขอ้ บงั คับคณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ วา่ ด้วยหลักเกณฑ์การรบั ฟัง ความคดิ เหน็ จากผูใ้ หบ้ ริการและผ้รู ับบริการ พ.ศ. ๒๕๕๖ ..........................................................๑๒๘ ๕. ข้อบังคับคณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑก์ ารรับฟงั ความคิดเหน็ จากผ้ใู ห้บริการและผู้รับบรกิ าร (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๕๘.........................................๑ ๓๑ ๖. ระเบียบคณะกรรมการหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ ว่าด้วยประมวลและวิธพี จิ ารณา มาตรฐานจริยธรรมสำ� หรบั คณะกรรมการ กรรมการ ผู้บรหิ าร และผ้ปู ฏิบัตงิ านตามกฎหมาย ว่าด้วยหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๙.........................................................................๑๓๒ ๗. ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรื่อง การแต่งต้งั คณะอนกุ รรมการ หลกั ประกนั สขุ ภาพระดับเขตพน้ื ที่ พ.ศ. ๒๕๕๘..........................................................................๑ ๔๑ ๘. ระเบยี บคณะกรรมการหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ วา่ ดว้ ยการตรวจสอบ พ.ศ. ๒๕๕๔.............๑๔๔ ๙. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง อัตราเบ้ยี ประชมุ และคา่ ใชจ้ า่ ยในการเดนิ ทาง ของกรรมการในคณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาตแิ ละกรรมการในคณะกรรมการ ควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข........................................................................๑ ๔๗ ๑๐. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง อัตราเบย้ี ประชุมและค่าใช้จา่ ยในการเดนิ ทาง ของอนุกรรมการ.......................................................................................................................... ๑๔๙ ๑๑. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เร่ือง อตั ราเบ้ียประชมุ และคา่ ใชจ้ า่ ยในการเดินทาง ของอนกุ รรมการ (ฉบับท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๕๖................................................................................... ๑๕๑ ๑๒. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ค่าใชจ้ ่ายในการเดินทางและค่าใชจ้ ่ายอ่ืน ในการปฏบิ ตั หิ น้าท่ขี องประธานอนุกรรมการตรวจสอบและอนุกรรมการตรวจสอบ...................๑ ๕๒

เรื่อง หนา้ ๑๓. ประกาศส�ำนกั งานหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ เรื่อง คา่ ใชจ้ า่ ยอนื่ ในการปฏิบัตหิ น้าที่ ของอนกุ รรมการตรวจสอบ พ.ศ. ๒๕๕๖.....................................................................................๑ ๕๓ ๑๔. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรอ่ื ง อัตราเบยี้ ประชุมอนุกรรมการตรวจสอบ พ.ศ. ๒๕๕๖........๑ ๕๔หมวด ๓ สำ� นกั งานหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ ๑. ประกาศส�ำนกั งานหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เร่ือง จดั ตั้งสำ� นักงานสาขา ของสำ� นักงานหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาต.ิ .................................................................................๑ ๕๗ ๒. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เรอ่ื ง โครงสรา้ งและอตั รากำ� ลงั ผู้ปฏบิ ัติงานของสำ� นักงานหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๕๕..........................................๑ ๕๘ ๓. ระเบียบคณะกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ เร่ือง การงบประมาณบรหิ าร ของส�ำนกั งาน พ.ศ. ๒๕๖๐..........................................................................................................๑ ๖๒ ๔. ขอ้ บงั คบั คณะกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรอื่ ง การบริหารงานบคุ คล พ.ศ. ๒๕๖๐...... ๑๖๕ ๕. ประกาศสำ� นักงานหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ เร่ือง หลกั เกณฑ์และวธิ ีการบรรจุ แตง่ ตั้งเจา้ หนา้ ที่ พ.ศ. ๒๕๕๗......................................................................................................๑ ๗๓ ๖. ระเบียบส�ำนักงานหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ วา่ ดว้ ย วินยั การรักษาวินยั และหลักเกณฑ์ วธิ ีการ และเง่อื นไข การดำ� เนินการทางวนิ ยั พ.ศ. ๒๕๕๗..................................๑ ๗๔ ๗. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรื่อง ค่าตอบแทนพิเศษ แกผ่ ้ปู ฏิบตั ิงานที่เขา้ ไปปฏิบัตงิ านในพ้นื ที่จงั หวัดชายแดนภาคใต้ พ.ศ. ๒๕๖๐............................๑๗๘ ๘. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เร่อื ง ค่าชดเชยและค่าทดแทน ส�ำหรับเจา้ หนา้ ทีแ่ ละลกู จา้ ง พ.ศ. ๒๕๖๐....................................................................................๑๗๙ ๙. ประกาศส�ำนักงานหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ เรื่อง การยา้ ยที่ตง้ั และก�ำหนดชอ่ื ส�ำนักงานสาขาของส�ำนักงานหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ..........................................................๑ ๘๑ ๑๐. ประกาศสำ� นักงานหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เรื่อง การแบง่ เขตพื้นทีร่ ับผิดชอบ ของส�ำนกั งานสาขาเขตพื้นที่ พ.ศ. ๒๕๕๔....................................................................................๑๘๒ ๑๑. ประกาศส�ำนักงานหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์การสนับสนุนค่าใชจ้ ่าย ด�ำเนินงานท่สี �ำนักงานมอบใหอ้ งคก์ รอ่ืนหรอื บุคคลอน่ื ท�ำกจิ การในอ�ำนาจหนา้ ท่ี ของสำ� นักงาน พ.ศ. ๒๕๖๐..........................................................................................................๑ ๘๔ ๑๒. ระเบียบคณะกรรมการหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การเก็บรกั ษาและการใชจ้ า่ ยเงนิ ของส�ำนกั งาน พ.ศ. ๒๕๖๐..........................................................................................................๑ ๘๗ ๑๓. ประกาศส�ำนกั งานหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ เร่ือง คา่ ใช้จา่ ยในการบริหารและการจดั การ ส�ำนกั งานหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๕๖................................................................... ๑๙๓ ๑๔. ประกาศสำ� นกั งานหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ เรอื่ ง ค่าใช้จา่ ยในการบรหิ ารและการจัดการ ส�ำนักงานหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ (ฉบบั ท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๕๖................................................. ๒๐๖

เรอ่ื ง หนา้ ๑๕. ข้อบังคบั คณะกรรมการหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ ว่าดว้ ยการมอบอำ� นาจ ของเลขาธกิ ารสำ� นักงานหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๙.............................................๒ ๐๘ ๑๖. ขอ้ บงั คบั คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติ วา่ ด้วยการมอบอ�ำนาจ ของเลขาธกิ ารสำ� นักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (ฉบับท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๕๐...........................๒ ๑๐หมวด ๔ กองทนุ หลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ ๑. ระเบียบคณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ ว่าด้วยการงบประมาณกองทนุ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๘................................................................................... ๒๑๓ ๒. ระเบยี บคณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ วา่ ด้วย การรับเงนิ การจา่ ยเงนิ และการเก็บรักษาเงินกองทุน พ.ศ. ๒๕๕๕..................................................................................๒ ๑๗ ๓. ระเบยี บคณะกรรมการหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ ว่าด้วย การรบั เงิน การจา่ ยเงนิ และการเก็บรกั ษาเงินกองทนุ (ฉบบั ท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙................................................................๒ ๒๒ ๔. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์การดำ� เนินงาน และการบริหารจดั การเงนิ คา่ ใชจ้ า่ ยในการรักษาพยาบาลพนกั งานหรือลกู จา้ งขององคก์ รปกครอง สว่ นท้องถนิ่ และบคุ คลในครอบครัว และหลกั เกณฑ์ วธิ ีการและเงือ่ นไขการรับคา่ ใชจ้ า่ ย เพ่ือบรกิ ารสาธารณสุขของหนว่ ยบริการ พ.ศ. ๒๕๕๗..................................................................๒๒๓ ๕. ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ เรือ่ ง หลักเกณฑก์ ารด�ำเนินงาน และการบรหิ ารจดั การเงนิ ค่าใชจ้ ่ายในการรักษาพยาบาลพนกั งานหรอื ลกู จ้างของ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และบุคคลในครอบครวั และหลักเกณฑ์ วธิ กี ารและเงอ่ื นไข การรับคา่ ใช้จา่ ยเพือ่ บรกิ ารสาธารณสุขของหน่วยบรกิ าร (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙......................๒๒๕ ๖. ประกาศส�ำนักงานหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ เรอ่ื ง หลกั เกณฑ์ วธิ กี าร อตั รา และเง่ือนไข ในการรับคา่ ใช้จ่ายเพอื่ บรกิ ารสาธารณสุขของหน่วยบรกิ าร กรณีให้บรกิ ารสาธารณสขุ ส�ำหรบั พนักงานหรือลกู จ้างขององคก์ รปกครองส่วนท้องถิ่นและบคุ คลในครอบครัว พ.ศ. ๒๕๖๐....๒ ๒๖ ๗. ประกาศคณะกรรมการหลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ เรือ่ ง หลกั เกณฑ์การด�ำเนนิ งาน และการบรหิ ารจัดการกองทุนหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ ในกรณีฉุกเฉนิ กรณเี กดิ โรคระบาด หรือภัยพิบตั ิ พ.ศ. ๒๕๕๕.............................................................................................................๒๒๘ ๘. ข้อบังคับคณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ ว่าดว้ ยหลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเงอื่ นไข ในการจ่ายเงนิ ช่วยเหลอื เบ้อื งตน้ กรณผี ู้รับบริการได้รบั ความเสยี หายจากการรักษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๕..................................................................................................................................๒๓๐ ๙. ข้อบังคับคณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วธิ กี าร และเงอ่ื นไข ในการจ่ายเงนิ ช่วยเหลอื เบื้องตน้ กรณผี รู้ ับบริการได้รบั ความเสียหายจากการรักษาพยาบาล (ฉบบั ที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๕๗................................................................................................................๒๓๓

เรือ่ ง หน้าหมวด ๕ หนว่ ยบรกิ ารและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ ❍ การขนึ้ ทะเบียนเป็นหนว่ ยบริการและเครอื ข่ายหน่วยบรกิ าร ๑. ขอ้ บงั คบั คณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ ว่าด้วย หลักเกณฑ์ วธิ กี ารและเงอ่ื นไข การขนึ้ ทะเบยี นเปน็ หนว่ ยบรกิ ารและเครอื ขา่ ยหนว่ ยบรกิ าร พ.ศ. ๒๕๕๘...................................๒๓๙ ๒. ประกาศส�ำนกั งานหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรื่อง เกณฑก์ ารตรวจประเมินเพอื่ ขึน้ ทะเบียน เปน็ หนว่ ยบรกิ าร พ.ศ. ๒๕๖๐.....................................................................................................๒ ๔๒ ๓. ประกาศส�ำนกั งานหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติ เร่อื ง เกณฑ์การตรวจประเมนิ เพือ่ ขนึ้ ทะเบยี น เปน็ หน่วยบริการทร่ี บั การสง่ ต่อเฉพาะดา้ นการรักษาโรคหวั ใจและหลอดเลอื ดด้วยวิธีการผา่ ตัด ในระบบหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๖๐......................................................................๒ ๕๓ ๔. ประกาศส�ำนกั งานหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรอ่ื ง เกณฑ์การตรวจประเมินเพ่อื ขึน้ ทะเบยี น เป็นหน่วยบริการที่รบั การส่งตอ่ เฉพาะดา้ นการรกั ษาโรคหัวใจและหลอดเลอื ดดว้ ยวิธีการผา่ ตัด ในระบบหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ (ฉบบั ที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๐....................................................๒ ๕๘ ๕. ประกาศสำ� นักงานหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เรอ่ื ง เกณฑ์การตรวจประเมนิ เพอื่ ขึน้ ทะเบียน เปน็ หนว่ ยบริการที่รบั การสง่ ตอ่ เฉพาะดา้ นบริการปลูกถ่ายเซลลต์ ้นก�ำเนดิ เมด็ โลหติ (Hematopoietic Stem Cell Transplantation: HSCT) พ.ศ. ๒๕๖๐.................................... ๒๕๙ ๖. ประกาศสำ� นักงานหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ เร่ือง เกณฑ์การตรวจประเมนิ เพื่อขน้ึ ทะเบยี นเปน็ หน่วยบริการท่รี บั การส่งตอ่ เฉพาะด้านเทคนิคการแพทย์ พ.ศ. ๒๕๕๙........๒ ๖๐ ๗. ประกาศสำ� นักงานหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เร่ือง เกณฑก์ ารตรวจประเมิน เพ่อื ขึ้นทะเบยี นเปน็ หนว่ ยบรกิ ารทร่ี ับการส่งต่อเฉพาะดา้ นเทคนคิ การแพทย์ (ฉบบั ที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙................................................................................................................................. ๒๖๒ ๘. ประกาศส�ำนกั งานหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ เรอ่ื ง การตรวจประเมินเพื่อขนึ้ ทะเบียน เปน็ หน่วยบริการทรี่ บั การสง่ ตอ่ เฉพาะดา้ นบรกิ ารฟอกเลอื ดดว้ ยเครื่องไตเทียม พ.ศ. ๒๕๕๙.....๒ ๖๓ ๙. ประกาศส�ำนกั งานหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ เร่ือง เกณฑ์การตรวจประเมิน เพอ่ื ขึ้นทะเบียนเปน็ หน่วยบรกิ ารทีร่ บั การส่งต่อเฉพาะดา้ นการทำ� หัตถการรกั ษาโรค หลอดเลอื ดโคโรนารีผ่านสายสวน พ.ศ. ๒๕๖๑........................................................................... ๒๖๕ ๑๐. ประกาศส�ำนกั งานหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรื่อง เกณฑ์การตรวจประเมนิ เพื่อขน้ึ ทะเบยี นเป็นหน่วยบริการที่รบั การส่งต่อเฉพาะด้านรงั สีรักษาส�ำหรบั ผู้ป่วยโรคมะเร็ง พ.ศ. ๒๕๖๑....................................................................................................... ๒๗๒ ❍ การจา่ ยค่าใชจ้ ่ายเพอ่ื บริการสาธารณสขุ ๑๑. ประกาศสำ� นักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรอ่ื ง อตั ราค่าพาหนะในการรบั สง่ ผูป้ ่วย ในระบบหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๒......................................................................๒ ๗๙ ๑๒. ประกาศสำ� นกั งานหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติ เร่ือง อตั ราค่าพาหนะในการรบั ส่งผูป้ ว่ ย ในระบบหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ (ฉบับท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๕๖....................................................๒ ๘๒

เรือ่ ง หน้า ๑๓. ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรอื่ ง การคำ� นวณกลุ่มวินจิ ฉยั โรคร่วม (Diagnosis Related Group : DRG) พ.ศ. ๒๕๕๕..................................................................... ๒๘๔ ๑๔. ประกาศส�ำนกั งานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรอื่ ง การส่งข้อมลู อเิ ลค็ ทรอนิกส ์ เพอ่ื การเรียกเกบ็ คา่ ใช้จา่ ยเพ่อื บรกิ ารสาธารณสุข (e-claim).......................................................๒๘๕ ๑๕. ประกาศส�ำนักงานหลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การสนับสนุนและใหย้ ากระตนุ้ การสรา้ งเมด็ เลอื ดแดงแก่ผู้ปว่ ยไตวายเรอื้ รังระยะสดุ ทา้ ย พ.ศ. ๒๕๕๙.......................................๒๘๘ ๑๖. ประกาศสำ� นักงานหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติ เร่ือง หลกั เกณฑ์ วธิ กี าร เง่ือนไขและอตั รา การจา่ ยคา่ ใชจ้ า่ ยเพอื่ บรกิ ารสาธารณสุขสำ� หรบั บรกิ ารบำ� บัดทดแทนไตด้วยการลา้ งไต ผา่ นทางชอ่ งท้องอย่างต่อเนอ่ื ง (CAPD) พ.ศ. ๒๕๕๙...................................................................๒๙๓ ๑๗. ประกาศส�ำนกั งานหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ เรอ่ื ง เกณฑก์ ารพจิ ารณาจ่ายคา่ ใชจ้ ่าย เพอ่ื บริการสาธารณสุข สำ� หรบั บริการรักษาโรคหลอดเลือดโคโรนารผี ่านสายสวน ในระบบหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๕๙......................................................................๒๙๗ ๑๘. ประกาศส�ำนกั งานหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ เรื่อง แนวปฏบิ ัติส�ำหรับการใหบ้ ริการผ่าตดั รกั ษาข้อเขา่ เส่ือม พ.ศ. ๒๕๕๙.................................................................................................... ๓๑๐ ๑๙. ประกาศส�ำนักงานหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรื่อง หลกั เกณฑ์ วิธีการและเง่ือนไข การจ่ายค่าใชจ้ ่ายเพอื่ บรกิ ารสาธารณสขุ กรณหี นว่ ยบริการใหบ้ รกิ ารผา่ ตัดแบบวันเดยี วกลับ พ.ศ. ๒๕๖๑..................................................................................................................................๓๑๖ ๒๐. ประกาศสำ� นักงานหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เร่อื ง การบริหารงบกองทุน หลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ ๒๕๕๒.....................................................................๓๒๒ ❍ ระบบหลักประกนั สุขภาพในระดบั ทอ้ งถน่ิ หรอื พ้นื ที่ ๒๑. ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรื่อง การก�ำหนดหลักเกณฑ์ การดำ� เนินงานและบริหารจดั การกองทุนฟน้ื ฟูสมรรถภาพทีจ่ ำ� เปน็ ต่อสุขภาพ ระดบั จงั หวดั พ.ศ. ๒๕๕๔............................................................................................................๓๒๔ ๒๒. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ เรอ่ื ง การก�ำหนดหลักเกณฑ์ การดำ� เนนิ งานและบริหารจดั การกองทุนฟืน้ ฟูสมรรถภาพทีจ่ ำ� เปน็ ต่อสุขภาพ ระดบั จังหวัด (ฉบบั ท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๕๕......................................................................................... ๓๒๙ ๒๓. ประกาศสำ� นักงานหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เรอ่ื ง แนวทางการรบั เงิน การจา่ ยเงนิ การเก็บรักษาเงิน และการจดั ทำ� บัญชเี งินหรือทรพั ยส์ ินในกองทนุ ฟื้นฟสู มรรถภาพ ทีจ่ �ำเป็นตอ่ สขุ ภาพ ระดบั จงั หวดั พ.ศ. ๒๕๕๔............................................................................๓ ๓๐ ๒๔. ประกาศส�ำนักงานหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เรื่อง แนวทางการรบั เงนิ การจ่ายเงิน การเกบ็ รักษาเงนิ และการจดั ทำ� บญั ชเี งินหรือทรัพย์สินในกองทุนฟนื้ ฟสู มรรถภาพ ทจี่ �ำเปน็ ตอ่ สขุ ภาพ ระดบั จงั หวดั (ฉบบั ท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๕๕..........................................................๓ ๓๓ ๒๕. ประกาศสำ� นกั งานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง แนวทางการรบั เงนิ การจา่ ยเงิน การเกบ็ รักษาเงนิ และการจัดทำ� บัญชเี งินหรอื ทรพั ยส์ นิ ในกองทนุ ฟื้นฟสู มรรถภาพทจี่ ำ� เปน็ ตอ่ สุขภาพ ระดบั จงั หวัด (ฉบับที่ ๓) พ.ศ. ๒๕๕๖....................................................................... ๓๓๕

เรื่อง หน้า ๒๖. ประกาศส�ำนกั งานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรือ่ ง หลักสูตรและคณุ สมบัติ ของผ้ชู ่วยเหลอื ดแู ลผูส้ งู อายุทม่ี ภี าวะพ่งึ พงิ พ.ศ. ๒๕๕๙.............................................................๓๓๖ ๒๗. ประกาศสำ� นักงานหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ เรอ่ื ง หลักเกณฑก์ ารสนบั สนนุ และสง่ เสรมิ ศนู ยพ์ ัฒนาและฟน้ื ฟคู ณุ ภาพชวี ิตผสู้ งู อายแุ ละคนพกิ าร พ.ศ. ๒๕๖๐......................๓ ๓๗ ๒๘. ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เร่อื ง การกำ� หนดหลักเกณฑ ์ เพื่อสนับสนนุ ให้กรงุ เทพมหานครด�ำเนนิ งานและบรหิ ารจัดการระบบหลกั ประกันสุขภาพ กรงุ เทพมหานคร พ.ศ. ๒๕๖๑.....................................................................................................๓ ๓๙ ๒๙. ประกาศสำ� นกั งานหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ เร่ือง หลกั เกณฑ์การคดั เลือกกรรมการ ในคณะกรรมการกองทนุ หลกั ประกนั สุขภาพกรุงเทพมหานคร พ.ศ. ๒๕๖๑...............................๓ ๕๕ ๓๐. ประกาศคณะอนุกรรมการสง่ เสริมสขุ ภาพและป้องกนั โรคภายใตค้ ณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ เรอ่ื ง การจดั บรกิ ารสาธารณสุขของกองทนุ หลักประกนั สขุ ภาพในระดบั ทอ้ งถิน่ หรอื พน้ื ท่ี พ.ศ. ๒๕๕๗.................................................................................................................๓ ๕๗ ๓๑. ประกาศสำ� นกั งานหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ เร่ือง หลักเกณฑก์ ารคดั เลือกกรรมการ ในคณะกรรมการกองทนุ หลกั ประกันสขุ ภาพระดับท้องถิ่นหรอื พนื้ ท่ี พ.ศ. ๒๕๕๗......................๓ ๖๕หมวด ๖ คณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ ๑. ประกาศคณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข เร่ือง หลักเกณฑ์ การขน้ึ ทะเบียนหนว่ ยรบั เรอื่ งร้องเรียนอืน่ ทเ่ี ปน็ อิสระจากผู้ถูกร้องเรียน พ.ศ. ๒๕๖๐.................๓๖๙ ๒. ขอ้ บังคับคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข ว่าด้วยหลกั เกณฑ์ วธิ กี ารและเง่อื นไขการร้องเรียนของผ้ถู ูกละเมดิ สทิ ธจิ ากการใชบ้ รกิ าร สาธารณสขุ พ.ศ. ๒๕๖๐..............................................................................................................๓๗๑ ๓. ประกาศคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสขุ เร่อื ง หลกั เกณฑ์ วิธีการ และเงอื่ นไข การคดั เลือกและแต่งต้ังคณะอนุกรรมการควบคมุ คุณภาพ และมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุขระดบั เขตพื้นที่ พ.ศ. ๒๕๕๗......................................................๓๗๓ ๔. ประกาศคณะกรรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ เร่อื ง หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเง่ือนไข การคดั เลือกและแตง่ ต้งั คณะอนกุ รรมการควบคมุ คุณภาพ และมาตรฐานบริการสาธารณสุขระดบั เขตพน้ื ท่ี (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙....................................๓๗๘ ๕. ประกาศคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข เรื่อง หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเงื่อนไข การคดั เลือกและแตง่ ต้งั คณะอนุกรรมการควบคุมคณุ ภาพ และมาตรฐานบริการสาธารณสขุ ระดับเขตพ้ืนท่ี (ฉบบั ที่ ๓) พ.ศ. ๒๕๖๐...................................๓ ๗๙

เร่ือง หน้าหมวด ๗ พนักงานเจา้ หน้าที่ ๑. ระเบยี บสำ� นกั งานหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ วา่ ดว้ ย วธิ ีปฏบิ ัตงิ านของพนักงานเจา้ หนา้ ท่ี พ.ศ. ๒๕๔๗..................................................................................................................................๓๘๓ ๒. ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เร่ือง แบบประจ�ำตวั พนกั งานเจ้าหนา้ ท่ตี ามพระราชบญั ญัติ หลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕....................................................................................๓๘๗ ๓. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรอ่ื ง แตง่ ตัง้ พนกั งานเจา้ หนา้ ที่ พ.ศ. ๒๕๕๗...............................๓ ๘๙หมวด ๘ การก�ำกบั มาตรฐานหนว่ ยบริการ ๑. ขอ้ บังคบั คณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสขุ วา่ ด้วยหลักเกณฑ์ และวิธกี ารสอบสวนของคณะกรรมการสอบสวน พ.ศ. ๒๕๖๐.....................................................๓๙๓ ๒. ขอ้ บงั คบั คณะกรรมการหลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ วา่ ดว้ ยหลักเกณฑ์ วธิ ีการอุทธรณ์ และวิธีพิจารณาวนิ จิ ฉยั อทุ ธรณ์ พ.ศ. ๒๕๔๙...............................................................................๓ ๙๘กฎหมาย ระเบียบ ประกาศทีอ่ อกตามกฎหมายอนื่ ทเ่ี กีย่ วขอ้ ง ๑. ค�ำสง่ั หวั หน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาตทิ ี่ ๓๗/๒๕๕๙ เร่อื ง คา่ ใช้จ่ายที่เก่ยี วขอ้ ง และจ�ำเปน็ ต่อการสนบั สนุนและส่งเสรมิ การจัดบรกิ ารสาธารณสขุ และคา่ ใชจ้ ่ายอ่นื ตามกฎหมายวา่ ดว้ ยหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาต.ิ ........................................................................๔๐๓ ๒. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เร่อื ง หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเงือ่ นไข การรับเงิน การจา่ ยเงนิ การรักษาเงนิ และรายการของค่าใช้จ่ายทีเ่ ก่ยี วขอ้ งและจำ� เปน็ ตอ่ การสนับสนนุ และส่งเสริมการจดั บริการสาธารณสุขและคา่ ใชจ้ า่ ยอ่นื พ.ศ. ๒๕๕๙..........................................๔๐๕ ๓. ค�ำสง่ั หวั หน้าคณะรักษาความสงบแหง่ ชาตทิ ่ี ๕๘/๒๕๕๙ เรือ่ ง การรับบริการสาธารณสุข ของคนพิการตามกฎหมายว่าดว้ ยหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาตแิ ละกฎหมาย ว่าดว้ ยการประกันสังคม...............................................................................................................๔ ๑๔ ๔. ค�ำสงั่ หวั หนา้ คณะรักษาความสงบแห่งชาตทิ ี่ ๔๕/๒๕๖๐ เรื่อง แกไ้ ขเพ่มิ เติมค�ำส่งั หัวหน้าคณะรักษาความสงบแหง่ ชาติ ท่ี ๕๘/๒๕๕๙....................................................................๔๑๖ ๕. ค�ำสง่ั หวั หน้าคณะรกั ษาความสงบแหง่ ชาติ ที่ ๔๑/๒๕๖๐ เรื่อง การบรหิ ารจดั การยา เวชภณั ฑ์ อวยั วะเทยี ม และอปุ กรณท์ างการแพทย์ ตามโครงการพเิ ศษของส�ำนกั งาน หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาต.ิ ..........................................................................................................๔๑๘

เรอ่ื ง หน้า ๖. ประกาศกระทรวงการคลงั เรือ่ ง หลกั เกณฑ์ วธิ กี าร และเงอื่ นไข ค่าใช้จ่าย เพื่อการบริการสาธารณสุข ที่จา่ ยใหส้ ำ� หรบั คนพิการทเ่ี ลือกรบั สิทธติ ามกฎหมายว่าดว้ ย หลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๖๐....................................................................................๔๒๐ ๗. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง กำ� หนดผปู้ ่วยฉุกเฉนิ ............................................................๔ ๒๔ ๘. ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอ่ื ง หลกั เกณฑ์ วิธีการ และเง่ือนไขการชว่ ยเหลือเยยี วยา แก่ผูป้ ่วยฉุกเฉิน การระดมทรัพยากรและมสี ว่ นรว่ มในการชว่ ยเหลือเยียวยาและการจัดให้มี การสง่ ตอ่ ผปู้ ่วยไปยงั สถานพยาบาลอ่นื ........................................................................................๔ ๒๕ ๙. ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอ่ื ง หลักเกณฑ์ วิธกี าร และเงื่อนไขการกำ� หนดค่าใชจ้ ่าย ในการดำ� เนินการผปู้ ่วยฉกุ เฉนิ วิกฤต............................................................................................๔ ๒๘ ๑๐. ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอ่ื ง สถานพยาบาลอืน่ ท่มี ีลักษณะเป็นหนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ิ หรือเครือข่ายหน่วยบรกิ ารปฐมภูมทิ ไี่ ดร้ ับการยกเวน้ ตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาล...........๔ ๓๒ ๑๑. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง สถานพยาบาลอ่นื ซึ่งได้รบั การยกเว้น ไม่ต้องอยูใ่ นบงั คบั ตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาล.................................................................๔ ๓๘ ๑๒. ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เร่อื ง การก�ำหนดลกั ษณะของสถานพยาบาลและมาตรฐาน ซ่งึ ได้รับการยกเว้นไม่ตอ้ งอยู่ในบงั คบั ตามกฎหมายวา่ ดว้ ยสถานพยาบาล................................... ๔๔๕ ๑๓. ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ฉกุ เฉนิ เร่ือง หลักเกณฑ์การประเมนิ เพอ่ื คัดแยก ระดับความฉกุ เฉินและมาตรฐานการปฏิบัติการฉุกเฉิน พ.ศ. ๒๕๕๕...........................................๔ ๔๘ ๑๔. ระเบยี บกระทรวงสาธารณสขุ ว่าด้วยเงนิ บำ� รงุ ของหน่วยบริการในสงั กดั กระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. ๒๕๖๑................................................................................................................................. ๔๕๒

เลม่ ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานุเบกษา ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ พระราชบญั ญตั ิ หลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ ภมู พิ ลอดุลยเดช ป.ร. ใหไ้ ว้ ณ วนั ท่ี ๑๑ พฤศจิกายน พ.ศ. ๒๕๔๕ เป็นปีที่ ๕๗ ในรชั กาลปัจจบุ ัน พระบาทสมเด็จพระปรมินทรมหาภูมิพลอดลุ ยเดช มพี ระบรมราชโองการโปรดเกล้า ฯ ใหป้ ระกาศว่า โดยท่เี ป็นการสมควรให้มีกฎหมายว่าดว้ ยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พระราชบญั ญตั นิ ม้ี บี ทบญั ญตั บิ างประการเกย่ี วกบั การจำ� กดั สทิ ธแิ ละเสรภี าพของบคุ คล ซง่ึ มาตรา๒๙ ประกอบกับมาตรา ๓๕ และมาตรา ๔๘ ของรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย บญั ญัตใิ ห้กระท�ำไดโ้ ดยอาศัยอำ� นาจตามบทบัญญตั แิ หง่ กฎหมาย จึงทรงพระกรุณาโปรดเกล้า ฯ ให้ตราพระราชบัญญัติข้ึนไว้โดยค�ำแนะน�ำและยินยอมของรัฐสภา ดงั ตอ่ ไปนี้ มาตรา ๑ พระราชบัญญตั นิ ้ีเรียกวา่ “พระราชบัญญัติหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕” มาตรา ๒ พระราชบญั ญัตนิ ีใ้ หใ้ ช้บังคับตั้งแต่วนั ถัดจากวนั ประกาศในราชกิจจานเุ บกษาเป็นตน้ ไป มาตรา ๓ ในพระราชบญั ญัตินี้ “บริการสาธารณสุข” หมายความวา่ บรกิ ารดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสุขซ่ึงใหโ้ ดยตรงแกบ่ ุคคลเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การตรวจวินิจฉัยโรค การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จ�ำเป็นต่อสุขภาพและการด�ำรงชีวิต ทั้งนี้ ให้รวมถึงการบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกตามกฎหมายว่าดว้ ยการประกอบโรคศลิ ปะ “สถานบรกิ าร” หมายความวา่ สถานบรกิ ารสาธารณสขุ ของรฐั ของเอกชน และของสภากาชาดไทยหน่วยบรกิ ารการประกอบโรคศิลปะสาขาตา่ ง ๆ และสถานบริการสาธารณสุขอน่ื ทคี่ ณะกรรมการกำ� หนดเพิ่มเตมิ “หนว่ ยบริการ” หมายความวา่ สถานบรกิ ารท่ไี ด้ขนึ้ ทะเบียนไว้ตามพระราชบญั ญัตนิ ี้ “เครือข่ายหน่วยบริการ” หมายความว่า หน่วยบริการที่รวมตัวกันและขึ้นทะเบียนเป็นเครือข่ายหนว่ ยบริการตามพระราชบญั ญตั นิ ี้ 1

เล่ม ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ “ค่าบริการ” หมายความว่า เงินที่ผู้รับบริการจ่ายให้แก่หน่วยบริการในการรับบริการสาธารณสุขแตล่ ะคร้ัง “คา่ ใชจ้ า่ ยเพอ่ื บรกิ ารสาธารณสขุ ” หมายความวา่ คา่ ใชจ้ า่ ยตา่ ง ๆ ทเี่ กดิ ขน้ึ จากการใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุของหน่วยบริการ ไดแ้ ก่ (๑) ค่าสร้างเสรมิ สขุ ภาพ และปอ้ งกันโรค (๒) ค่าตรวจวนิ ิจฉยั โรค (๓) ค่าตรวจและรบั ฝากครรภ์ (๔) คา่ บ�ำบัดและบริการทางการแพทย์ (๕ ) คา่ ยา คา่ เวชภณั ฑ์ คา่ อวัยวะเทยี ม และค่าอปุ กรณท์ างการแพทย์ (๖) คา่ ทำ� คลอด (๗) ค่ากินอยูใ่ นหนว่ ยบริการ (๘) คา่ บรบิ าลทารกแรกเกดิ (๙) ค่ารถพยาบาลหรือค่าพาหนะรับสง่ ผ้ปู ่วย (๑๐) คา่ พาหนะรบั ส่งผ้ทู ุพพลภาพ (๑๑) ค่าฟน้ื ฟสู มรรถภาพรา่ งกาย และจติ ใจ (๑๒) ค่าใช้จ่ายอื่นที่จำ� เป็นเพื่อการบริการสาธารณสขุ ตามทค่ี ณะกรรมการก�ำหนด “กองทุน” หมายความว่า กองทุนหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ “คณะกรรมการ” หมายความวา่ คณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ “คณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐาน” หมายความวา่ คณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข “เลขาธกิ าร” หมายความว่า เลขาธกิ ารส�ำนักงานหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ “สำ� นกั งาน” หมายความวา่ สำ� นกั งานหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ หรอื สำ� นกั งานสาขา แลว้ แตก่ รณี “พนักงานเจ้าหน้าท่ี” หมายความว่า ผู้ซ่ึงรัฐมนตรีแต่งตั้งโดยค�ำแนะน�ำของคณะกรรมการหรือคณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐาน แลว้ แต่กรณี ให้ปฏิบัติการตามพระราชบัญญัตินี้ “รฐั มนตร”ี หมายความว่า รัฐมนตรีผ้รู ักษาการตามพระราชบญั ญตั นิ ี้ มาตรา ๔ ใหร้ ฐั มนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขรักษาการตามพระราชบญั ญัตินี้ และให้มอี �ำนาจแต่งต้ังพนกั งานเจา้ หน้าท่ี กับออกกฎกระทรวงและประกาศเพ่ือปฏบิ ัตกิ ารตามพระราชบญั ญัตนิ ี้ กฎกระทรวงและประกาศนน้ั เมอื่ ได้ประกาศในราชกจิ จานเุ บกษาแล้วใหใ้ ชบ้ ังคับได้2

เล่ม ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานุเบกษา ๑๘ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ หมวด ๑ สทิ ธิการรบั บริการสาธารณสุข มาตรา ๕ บคุ คลทกุ คนมสี ทิ ธไิ ดร้ บั บรกิ ารสาธารณสขุ ทมี่ มี าตรฐานและมปี ระสทิ ธภิ าพตามทก่ี ำ� หนดโดยพระราชบญั ญัติน้ี คณะกรรมการอาจก�ำหนดให้บุคคลที่เข้ารับการบริการสาธารณสุขต้องร่วมจ่ายค่าบริการในอัตราทกี่ ำ� หนดใหแ้ กห่ นว่ ยบรกิ ารในแตล่ ะครง้ั ทเ่ี ขา้ รบั การบรกิ าร เวน้ แตผ่ ยู้ ากไรห้ รอื บคุ คลอนื่ ทร่ี ฐั มนตรปี ระกาศกำ� หนดไมต่ อ้ งจ่ายคา่ บริการ ประเภทและขอบเขตของบริการสาธารณสุขที่บุคคลจะมีสิทธิได้รับให้เป็นไปตามที่คณะกรรมการประกาศกำ� หนด มาตรา ๖ บุคคลใดประสงค์จะใช้สิทธิตามมาตรา ๕ ให้ยื่นค�ำขอลงทะเบียนต่อส�ำนักงานหรือหนว่ ยงานที่ส�ำนกั งานก�ำหนด เพอ่ื เลอื กหนว่ ยบรกิ าร เปน็ หนว่ ยบรกิ ารประจ�ำ การขอลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการประจ�ำ การขอเปล่ียนแปลงหน่วยบริการประจ�ำและหน้าที่ของหนว่ ยบรกิ ารประจำ� ทพ่ี ึงมีตอ่ ผ้รู บั บริการ ใหเ้ ป็นไปตามหลักเกณฑ์ วธิ กี าร และเง่ือนไขท่คี ณะกรรมการก�ำหนดโดยคำ� นึงถึงความสะดวกและความจ�ำเปน็ ของบคุ คลเปน็ ส�ำคญั ในกรณีที่บุคคลใดมีสิทธิเลือกหน่วยบริการเป็นอย่างอ่ืนตามหลักเกณฑ์การได้รับสวัสดิการหรอื ตามสทิ ธทิ บ่ี คุ คลนน้ั ไดร้ บั อยตู่ ามกฎหมาย กฎ ระเบยี บ ประกาศ มตคิ ณะรฐั มนตรหี รอื คำ� สงั่ อนื่ ใด ใหก้ ารใชส้ ทิ ธิเข้ารับการบริการสาธารณสุขในหน่วยบรกิ ารเป็นไปตามหลักเกณฑ์การไดร้ ับสวัสดกิ ารหรือสทิ ธขิ องบคุ คลน้ัน มาตรา ๗ บุคคลที่ได้ลงทะเบียนแล้ว ให้ใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุขได้จากหน่วยบริการประจ�ำของตนหรอื หนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ใิ นเครอื ขา่ ยหนว่ ยบรกิ ารทเ่ี กย่ี วขอ้ ง หรอื จากหนว่ ยบรกิ ารอน่ื ทห่ี นว่ ยบรกิ ารประจำ�ของตนหรอื เครอื ขา่ ยหนว่ ยบรกิ ารทเ่ี กย่ี วขอ้ งสง่ ตอ่ เวน้ แตก่ รณที มี่ เี หตสุ มควร หรอื กรณอี บุ ตั เิ หตหุ รอื กรณเี จบ็ ปว่ ยฉกุ เฉนิใหบ้ คุ คลน้ันมีสทิ ธิเข้ารบั บริการจากสถานบริการอ่ืนได้ ท้งั นี้ ตามท่คี ณะกรรมการก�ำหนด โดยคำ� นึงถึงความสะดวกและความจ�ำเป็นของผู้ใช้สิทธิรับบริการ และให้สถานบริการที่ให้บริการน้ันมีสิทธิได้รับค่าใช้จ่ายจากกองทุนตามหลกั เกณฑ์ วิธีการ และเง่อื นไขทีค่ ณะกรรมการก�ำหนด มาตรา ๘ ผ้ซู งึ่ มีสิทธิตามมาตรา ๕ ท่ียงั ไมไ่ ดล้ งทะเบยี นตามมาตรา ๖ อาจเขา้ รบั บรกิ ารครง้ั แรกทหี่ นว่ ยบรกิ ารใดกไ็ ด้ และใหห้ นว่ ยบรกิ ารทใ่ี หบ้ รกิ ารแกบ่ คุ คลดงั กลา่ วจดั ใหบ้ คุ คลนนั้ ลงทะเบยี นเลอื กหนว่ ยบรกิ ารประจำ� ตามมาตรา ๖ และแจง้ ใหส้ ำ� นกั งานทราบภายในสามสิบวันนับแต่ใหบ้ ริการ โดยหนว่ ยบรกิ ารดงั กล่าวมีสิทธิได้รบั ค่าใชจ้ า่ ยสำ� หรับการใหบ้ รกิ ารคร้งั น้ันจากกองทนุ ตามหลักเกณฑ์ วธิ ีการ และเงอ่ื นไขทีค่ ณะกรรมการก�ำหนด มาตรา ๙ ขอบเขตของสทิ ธิรับบริการสาธารณสขุ ของบคุ คลดังต่อไปนี้ ให้เปน็ ไปตามกฎหมาย กฎระเบียบ ประกาศ มติคณะรัฐมนตรีหรือค�ำส่ังใด ๆ ท่ีก�ำหนดขึ้นส�ำหรับส่วนราชการ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นรัฐวิสาหกิจ หรอื หนว่ ยงานอื่นของรฐั และให้ใชส้ ิทธิดังกล่าวตามพระราชบัญญัตนิ ้ี 3

เล่ม ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ (๑) ข้าราชการหรือลกู จ้างของส่วนราชการ (๒) พนกั งานหรอื ลกู จ้างขององค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถ่ิน (๓) พนกั งานหรอื ลกู จา้ งของรฐั วสิ าหกจิ หรอื ผซู้ ง่ึ ปฏบิ ตั งิ านใหแ้ กห่ นว่ ยงานอนื่ ของรฐั หรอื บคุ คลอื่นใดท่มี ีสิทธิไดร้ บั การรกั ษาพยาบาลโดยใชจ้ ่ายจากเงินงบประมาณ (๔) บดิ ามารดา ค่สู มรส บุตร หรือบคุ คลอน่ื ใดท่ไี ด้รบั สวัสดิการการรกั ษาพยาบาลโดยอาศัยสิทธิของบุคคลตาม (๑) (๒) หรือ (๓) ในกรณีน้ี ให้คณะกรรมการมีหน้าท่ีจัดการให้บุคคลดังกล่าวสามารถได้รับบริการสาธารณสุขตามท่ีไดต้ กลงกันกับรัฐบาล องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถิน่ รัฐวิสาหกจิ หรือหนว่ ยงานอ่นื ของรฐั แล้วแต่กรณี การก�ำหนดให้บุคคลตามวรรคหนึ่งประเภทใด หรือหน่วยงานใด ใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุขตามพระราชบัญญตั ิน้ไี ดเ้ มอื่ ใด ใหเ้ ปน็ ไปตามที่ก�ำหนดโดยพระราชกฤษฎกี า เมอื่ มพี ระราชกฤษฎกี าตามวรรคสามใชบ้ งั คบั แลว้ ใหร้ ฐั บาล องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ รฐั วสิ าหกจิหรอื หนว่ ยงานอน่ื ของรฐั แลว้ แตก่ รณี ดำ� เนนิ การจดั สรรเงนิ ในสว่ นทเ่ี ปน็ คา่ ใชจ้ า่ ยในการรกั ษาพยาบาลสำ� หรบั บคุ คลตามทก่ี ำ� หนดโดยพระราชกฤษฎกี าน้นั ให้แก่กองทนุ ตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และระยะเวลาที่ตกลงกับคณะกรรมการ มาตรา ๑๐ ขอบเขตของสิทธิรับบริการสาธารณสุขของผู้มีสิทธิตามกฎหมายว่าด้วยประกันสังคมให้เป็นไปตามท่ีก�ำหนดในกฎหมายว่าด้วยประกันสังคม การขยายบริการสาธารณสุขตามพระราชบัญญัตินี้ไปยังผู้มีสทิ ธิตามกฎหมายวา่ ดว้ ยประกนั สังคมใหเ้ ป็นไปตามทีค่ ณะกรรมการและคณะกรรมการประกนั สงั คมตกลงกนั ใหค้ ณะกรรมการจดั เตรยี มความพรอ้ มในการใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ แกผ่ มู้ สี ทิ ธติ ามกฎหมายวา่ ดว้ ยประกันสังคม และเมื่อได้ตกลงกันเกี่ยวกับความพร้อมให้บริการสาธารณสุขกับคณะกรรมการประกันสังคมแล้วให้คณะกรรมการเสนอรัฐบาลเพื่อตราพระราชกฤษฎีกาก�ำหนดระยะเวลาการเร่ิมให้บริการสาธารณสุขจากหน่วยบริการตามพระราชบัญญตั นิ แ้ี ก่ผมู้ ีสิทธดิ ังกลา่ ว เม่ือพระราชกฤษฎีกาตามวรรคสองใช้บังคับแล้ว ให้ส�ำนักงานประกันสังคมส่งเงินค่าใช้จ่ายเพื่อบรกิ ารสาธารณสขุ จากกองทนุ ประกนั สงั คมใหแ้ กก่ องทนุ ตามจำ� นวนทคี่ ณะกรรมการและคณะกรรมการประกนั สงั คมตกลงกัน มาตรา ๑๑ ในกรณีทล่ี กู จ้างซึ่งมีสิทธิไดร้ บั การรกั ษาพยาบาลตามกฎหมายวา่ ดว้ ยเงินทดแทนผ้ใู ดใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุขจากหน่วยบริการตามพระราชบัญญัติน้ีเมื่อใดแล้วให้หน่วยบริการแจ้งการเข้ารับบริการน้ันต่อส�ำนักงานและให้ส�ำนักงานมีสิทธิเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพ่ือบริการสาธารณสุขจากกองทุนเงินทดแทนแตไ่ ม่เกนิ อตั ราที่ก�ำหนดตามกฎหมายวา่ ดว้ ยเงนิ ทดแทน ส่งเข้ากองทุนเพ่อื สง่ ตอ่ ให้หนว่ ยบรกิ ารตอ่ ไป ในกรณีท่ีผู้เข้ารับการบริการสาธารณสุขตามพระราชบัญญัตินี้เป็นลูกจ้างของนายจ้างที่ไม่มีหน้าท่ีตอ้ งจา่ ยเงนิ สมทบกองทนุ เงนิ ทดแทน ใหส้ ำ� นกั งานมสี ทิ ธยิ น่ื คำ� รอ้ งขอรบั เงนิ ทดแทนแทนลกู จา้ งตามกฎหมายวา่ ดว้ ยเงินทดแทนเพื่อช�ำระค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข แต่ไม่เกินอัตราที่ก�ำหนดตามกฎหมายว่าด้วยเงินทดแทนส่งเขา้ กองทุนเพ่อื ส่งต่อให้หนว่ ยบรกิ ารตอ่ ไป การจ่ายเงินค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขตามมาตรานี้ ให้ถือเป็นการจ่ายเงินทดแทนในส่วนของคา่ รักษาพยาบาลตามกฎหมายว่าดว้ ยเงนิ ทดแทน4

เล่ม ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ มาตรา ๑๒ ในกรณที ่ผี ู้ประสบภยั จากรถตามกฎหมายวา่ ด้วยการค้มุ ครองผปู้ ระสบภัยจากรถผ้ใู ดใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุขจากหน่วยบริการตามพระราชบัญญัตินี้เมื่อใดแล้ว ให้หน่วยบริการแจ้งการเข้ารับบรกิ ารนนั้ ตอ่ สำ� นกั งานและใหส้ ำ� นกั งานมสี ทิ ธเิ รยี กเกบ็ คา่ ใชจ้ า่ ยเพอ่ื บรกิ ารสาธารณสขุ จากกองทนุ ทดแทนผปู้ ระสบภยัแต่ไม่เกินจ�ำนวนค่าสินไหมทดแทนตามภาระหน้าที่ที่กองทุนทดแทนผู้ประสบภัยต้องจ่ายตามกฎหมายว่าด้วยการคมุ้ ครองผ้ปู ระสบภยั จากรถ ส่งเขา้ กองทนุ เพอ่ื ส่งต่อให้หนว่ ยบรกิ ารต่อไป ในกรณีท่ีบริษัทผู้รับประกันภัยรถหรือบริษัทกลางคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถจ�ำกัด มีหน้าที่ต้องจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้แก่ผู้ประสบภัยจากรถที่เข้ารับบริการสาธารณสุขตามวรรคหน่ึง ให้ส�ำนักงานมีอ�ำนาจออกค�ำสั่งให้บริษัทดังกล่าวช�ำระค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข แต่ไม่เกินสิทธิท่ีพึงได้รับตามเง่ือนไขในกรมธรรม์ประกนั ภยั สง่ เขา้ กองทนุ เพอื่ ส่งตอ่ ให้หน่วยบรกิ ารต่อไป การจ่ายเงินค่าใช้จ่ายเพ่ือบริการสาธารณสุขตามมาตรานี้ ให้ถือเป็นการจ่ายค่าสินไหมทดแทนในส่วนของคา่ รักษาพยาบาลตามกฎหมายวา่ ด้วยการคุ้มครองผูป้ ระสบภัยจากรถ หมวด ๒ คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มาตรา ๑๓ ให้มีคณะกรรมการคณะหนึ่งเรียกว่า “คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ”ประกอบด้วย (๑) รัฐมนตรวี า่ การกระทรวงสาธารณสขุ เป็นประธานกรรมการ (๒) ปลดั กระทรวงกลาโหม ปลดั กระทรวงการคลงั ปลดั กระทรวงพาณชิ ย์ ปลดั กระทรวงมหาดไทยปลดั กระทรวงแรงงานและสวสั ดิการสังคม ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ปลดั กระทรวงศึกษาธกิ าร และผู้อำ� นวยการสำ� นักงบประมาณ (๓) ผู้แทนเทศบาลหนงึ่ คน องค์การบริหารสว่ นจังหวัดหนงึ่ คน องคก์ ารบรหิ ารสว่ นตำ� บลหนง่ึ คนและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นรูปแบบอ่ืนหนึ่งคน โดยให้ผู้บริหารองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินแต่ละประเภทคดั เลอื กกนั เอง (๔) ผู้แทนองค์กรเอกชนซ่ึงมีวัตถุประสงค์ที่มิใช่เป็นการแสวงหาผลก�ำไรและด�ำเนินกิจกรรมดังต่อไปนี้ องค์กรละหนึ่งคน โดยการคัดเลือกกันเองในแต่ละกลุ่มให้เหลือกลุ่มละหนึ่งคน และให้ผู้แทนดังกล่าวคดั เลอื กกนั เองใหเ้ หลือจำ� นวนหา้ คน (ก) งานด้านเดก็ หรือเยาวชน (ข) งานด้านสตรี (ค) งานด้านผู้สูงอายุ (ง) งานด้านคนพกิ ารหรือผูป้ ่วยจติ เวช (จ) งานดา้ นผ้ตู ดิ เช้อื เอชไอวีหรอื ผ้ปู ่วยเรือ้ รงั อื่น (ฉ) งานด้านผใู้ ชแ้ รงงาน 5

เลม่ ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ (ช) งานดา้ นชมุ ชนแออัด (ซ) งานดา้ นเกษตรกร (ฌ) งานด้านชนกลุ่มน้อย (๕) ผแู้ ทน ผปู้ ระกอบอาชพี ดา้ นสาธารณสขุ จำ� นวนหา้ คน ไดแ้ ก่ ผแู้ ทนแพทยสภา สภาการพยาบาลสภาเภสัชกรรม ทันตแพทยสภา และสมาคมโรงพยาบาลเอกชน ด้านละหนง่ึ คน (๖) ผู้ทรงคุณวุฒิจ�ำนวนเจ็ดคนซึ่งคณะรัฐมนตรีแต่งต้ังจากผู้มีความเชี่ยวชาญทางด้านประกันสุขภาพ การแพทย์และสาธารณสุข การแพทย์แผนไทย การแพทย์ทางเลือก การเงินการคลัง กฎหมายและสงั คมศาสตร์ ด้านละหนง่ึ คน องคก์ รเอกชนตาม (๔) ตอ้ งเปน็ องคก์ รทดี่ ำ� เนนิ กจิ กรรมมาไมน่ อ้ ยกวา่ หนงึ่ ปี และไดม้ าขน้ึ ทะเบยี นไว้กับส�ำนักงานก่อนครบก�ำหนดสิบห้าวันนับแต่วันท่ีมีเหตุให้มีการคัดเลือกกรรมการถ้าองค์กรใดด�ำเนินกิจกรรมหลายกล่มุ ให้ขึน้ ทะเบยี นเพอ่ื ใช้สทิ ธิคัดเลอื กกรรมการในกลุ่มใดกลุม่ หนึ่งเทา่ นัน้ หลกั เกณฑแ์ ละวธิ กี ารคดั เลอื กกรรมการตาม (๓) และ (๔) ใหเ้ ปน็ ไปตามทร่ี ฐั มนตรปี ระกาศกำ� หนด ใหก้ รรมการตาม (๑) (๒) (๓) (๔) และ (๕) ด�ำเนนิ การสรรหาและพิจารณาคดั เลอื กผทู้ รงคณุ วฒุ ิเสนอใหค้ ณะรฐั มนตรแี ต่งต้ังเปน็ กรรมการตาม (๖) หลกั เกณฑแ์ ละวธิ กี ารสรรหาและพจิ ารณาคดั เลอื กกรรมการผทู้ รงคณุ วฒุ ติ ามวรรคสใี่ หเ้ ปน็ ไปตามทรี่ ฐั มนตรปี ระกาศกำ� หนด ใหเ้ ลขาธกิ ารเป็นเลขานกุ ารของคณะกรรมการ มาตรา ๑๔ กรรมการตามมาตรา ๑๓ จะดำ� รงตำ� แหนง่ กรรมการตามมาตรา ๔๘ ในขณะเดยี วกนั มไิ ด้ มาตรา ๑๕ กรรมการตามมาตรา ๑๓ วรรคหนึ่ง (๓) (๔) (๕) และ (๖) มีวาระอยู่ในต�ำแหน่งคราวละส่ีปี และอาจได้รบั เลอื กหรอื แต่งตั้งใหมอ่ ีกได้ แตจ่ ะดำ� รงต�ำแหน่งเกินกวา่ สองวาระตดิ ต่อกนั ไม่ได้ เมอ่ื ครบก�ำหนดวาระตามวรรคหนง่ึ หากยังมิไดม้ กี ารคัดเลอื กกรรมการตามมาตรา ๑๓ วรรคหน่งึ(๓) (๔) และ (๕) หรอื แต่งตัง้ กรรมการตามมาตรา ๑๓ วรรคหน่งึ (๖) ขนึ้ ใหม่ ใหก้ รรมการซึ่งพ้นจากตำ� แหน่งตามวาระนั้น อยู่ในต�ำแหน่งเพ่ือปฏิบัติหน้าท่ีต่อไปจนกว่ากรรมการซึ่งได้รับคัดเลือกหรือได้รับแต่งต้ังใหม่เข้ารับหน้าที่แต่ตอ้ งไม่เกนิ เก้าสบิ วนั นับแต่วนั ทกี่ รรมการพ้นจากตำ� แหน่งตามวาระน้ัน ในกรณที กี่ รรมการตามวรรคหนง่ึ พน้ จากตำ� แหนง่ กอ่ นครบวาระ ใหด้ ำ� เนนิ การคดั เลอื กหรอื แตง่ ตงั้กรรมการประเภทเดียวกันแทนภายในสามสิบวันนับแต่วันท่ีต�ำแหน่งกรรมการนั้นว่างลงและให้ผู้ได้รับคัดเลือกหรอื ไดร้ ับแตง่ ตง้ั ใหด้ ำ� รงตำ� แหนง่ แทนอย่ใู นตำ� แหนง่ เท่ากบั วาระทเ่ี หลอื อยู่ของกรรมการซ่ึงตนแทน ในกรณที วี่ าระของกรรมการทพี่ น้ จากตำ� แหนง่ กอ่ นครบวาระเหลอื อยไู่ มถ่ งึ เกา้ สบิ วนั จะไมด่ ำ� เนนิ การคัดเลือกหรือแต่งต้ังกรรมการแทนต�ำแหน่งท่ีว่างนั้นก็ได้ และในการน้ี ให้คณะกรรมการประกอบด้วยกรรมการเทา่ ท่ีเหลอื อยู่ มาตรา ๑๖ นอกจากการพ้นต�ำแหน่งตามวาระตามมาตรา ๑๕ วรรคหน่ึงแล้ว กรรมการตามมาตรา ๑๓ วรรคหนึง่ (๓) (๔) (๕) และ (๖) พน้ จากต�ำแหน่ง เม่ือ6

เลม่ ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานุเบกษา ๑๘ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ (๑) ตาย (๒) ลาออก (๓) เปน็ บคุ คลลม้ ละลาย (๔) เปน็ คนไร้ความสามารถหรอื คนเสมอื นไรค้ วามสามารถ (๕) ได้รับโทษจ�ำคุกโดยค�ำพิพากษาถึงที่สุดให้จ�ำคุก เว้นแต่โทษส�ำหรับความผิดท่ีได้กระท�ำโดยประมาทหรอื ความผิดลหโุ ทษ (๖) คณะรฐั มนตรใี หอ้ อกเพราะบกพรอ่ งตอ่ หนา้ ท ่ี มคี วามประพฤตเิ สอื่ มเสยี หรอื หยอ่ นความสามารถ มาตรา ๑๗ การประชุมคณะกรรมการ ต้องมีกรรมการมาประชุมไม่น้อยกว่าก่ึงหน่ึงของจ�ำนวนกรรมการทั้งหมด จงึ จะเปน็ องค์ประชุม ใหป้ ระธานกรรมการเป็นประธานในท่ีประชมุ ถา้ ประธานกรรมการไมม่ าประชมุ หรอื ไม่อาจปฏบิ ตั ิหนา้ ท่ไี ด้ ให้กรรมการที่มาประชมุ เลอื กกรรมการคนหน่งึ เป็นประธานในท่ีประชมุ การวนิ จิ ฉยั ชขี้ าดของทป่ี ระชมุ ใหถ้ อื เสยี งขา้ งมาก กรรมการคนหนง่ึ ใหม้ เี สยี งหนง่ึ ในการลงคะแนนถา้ คะแนนเสียงเทา่ กนั ใหป้ ระธานในท่ีประชุมออกเสยี งเพิ่มขึ้นอกี เสียงหนึง่ เปน็ เสียงชีข้ าด ในการประชุม ถ้ามีการพิจารณาเรื่องท่ีกรรมการผู้ใดมีส่วนได้เสีย กรรมการผู้น้ันมีหน้าท่ีแจ้งให้คณะกรรมการทราบและมสี ทิ ธเิ ขา้ ชแ้ี จงขอ้ เทจ็ จรงิ หรอื แสดงความคดิ เหน็ เกยี่ วกบั เรอื่ งนน้ั แตไ่ มม่ สี ทิ ธเิ ขา้ รว่ มประชมุและลงคะแนนเสยี ง วิธีการประชุม การปฏิบัติงานของคณะกรรมการ และส่วนได้เสียซึ่งกรรมการมีหน้าท่ีต้องแจ้งให้เปน็ ไปตามระเบียบท่คี ณะกรรมการกำ� หนด มาตรา ๑๘ คณะกรรมการมีอ�ำนาจหน้าที่ ดังตอ่ ไปน้ี (๑) ก�ำหนดมาตรฐานการให้บริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ และเครือข่ายหน่วยบริการและก�ำหนดมาตรการในการด�ำเนนิ งานเก่ยี วกบั หลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาตใิ ห้มปี ระสทิ ธภิ าพ (๒) ให้ค�ำแนะน�ำต่อรัฐมนตรีในการแต่งต้ังพนักงานเจ้าหน้าที่ ออกกฎกระทรวงและประกาศเพ่อื ปฏิบตั กิ ารตามพระราชบัญญตั ินี้ (๓) กำ� หนดประเภทและขอบเขตในการใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ ทจ่ี ำ� เปน็ ตอ่ สขุ ภาพและการดำ� รงชวี ติและอตั ราคา่ บริการสาธารณสขุ ตามมาตรา ๕ (๔) ก�ำหนดหลักเกณฑ์การดำ� เนินงานและการบรหิ ารจัดการกองทุน (๕) กำ� หนดหลกั เกณฑ์ วธิ กี าร และเงอื่ นไข ในการถอดถอนเลขาธกิ ารตามมาตรา ๓๑ และกำ� หนดคุณสมบตั ิหรอื ลักษณะต้องห้ามของเลขาธกิ ารตามมาตรา ๓๒ (๖) ออกระเบียบเก่ียวกับการรับเงิน การจ่ายเงิน และการรักษาเงินกองทุน รวมท้ังจัดหาผลประโยชนต์ ามมาตรา ๓๐ (๗) กำ� หนดหลกั เกณฑ์ วธิ กี าร และเงอื่ นไขในการจา่ ยเงนิ ชว่ ยเหลอื เบอ้ื งตน้ ในกรณที ผ่ี รู้ บั บรกิ ารได้รับความเสียหายท่ีเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลโดยหาผู้กระท�ำผิดมิได้ หรือหาผู้กระท�ำผิดได้แต่ผู้รับบริการไมไ่ ด้รับค่าเสยี หายภายในระยะเวลาอนั สมควรตามมาตรา ๔๑ 7

เล่ม ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานุเบกษา ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ (๘) สนับสนุนและประสานกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในการด�ำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถ่ินหรือพ้ืนท่ีได้ตามความพร้อม ความเหมาะสมและความต้องการเพื่อสรา้ งหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาตใิ ห้แกบ่ ุคคลในพ้นื ท่ีตามมาตรา ๔๗ (๙) สนับสนุนและก�ำหนดหลักเกณฑ์ให้องค์กรชุมชน องค์กรเอกชนและภาคเอกชนที่ไม่มีวัตถุประสงค์เพ่ือด�ำเนินการแสวงหาผลก�ำไร ด�ำเนินงานและบริหารจัดการเงินทุนในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ได้ตามความพร้อม ความเหมาะสม และความต้องการ โดยส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมเพื่อสร้างหลักประกันสุขภาพแห่งชาติใหแ้ กบ่ ุคคลในพนื้ ที่ตามมาตรา ๔๗ (๑๐) กำ� หนดหลกั เกณฑเ์ กยี่ วกบั การรบั ฟงั ความคดิ เหน็ จากผใู้ หบ้ รกิ ารและผรู้ บั บรกิ ารเพอื่ ประโยชน์ในการปรบั ปรุงคุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข (๑๑) ก�ำหนดหลกั เกณฑ์เกี่ยวกับการลงโทษปรบั ทางปกครองและการเพกิ ถอนการขน้ึ ทะเบียน (๑๒) จัดท�ำรายงานเก่ียวกับผลงานและอุปสรรคในการด�ำเนินงาน รวมท้ังบัญชีและการเงินทุกประเภทของคณะกรรมการ แลว้ รายงานตอ่ คณะรฐั มนตรี สภาผแู้ ทนราษฎร และวุฒิสภาเปน็ ประจำ� ทกุ ปีภายในหกเดอื นนับแตว่ นั สิน้ ปีงบประมาณ (๑๓) จัดประชมุ เพ่อื ให้คณะกรรมการรบั ฟงั ความคดิ เหน็ โดยทัว่ ไปจากผ้ใู หบ้ ริการและผูร้ ับบรกิ ารเป็นประจำ� ทกุ ปี (๑๔) ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามท่ีพระราชบัญญัตินี้หรือกฎหมายอ่ืนก�ำหนดให้เป็นอ�ำนาจหน้าท่ีของคณะกรรมการหรอื ตามทีค่ ณะรัฐมนตรมี อบหมาย มาตรา ๑๙ ให้คณะกรรมการมอี �ำนาจหน้าทีค่ วบคมุ ดแู ลส�ำนกั งานให้ด�ำเนินกจิ การให้เป็นไปตามวัตถปุ ระสงคท์ กี่ �ำหนดไว้ อำ� นาจหน้าทีเ่ ชน่ วา่ นีใ้ หร้ วมถงึ (๑) กำ� หนดนโยบายการบริหารงาน และใหค้ วามเห็นชอบแผนการด�ำเนนิ งานของส�ำนกั งาน (๒) อนมุ ตั แิ ผนการเงนิ ของสำ� นกั งาน (๓) ควบคมุ ดแู ลการดำ� เนนิ งานและการบรหิ ารงานทวั่ ไป ตลอดจนออกระเบยี บ ขอ้ บงั คบั ประกาศหรอื ขอ้ กำ� หนดเกยี่ วกบั การบรหิ ารงานทวั่ ไป การบรหิ ารงานบคุ คล การงบประมาณ การเงนิ และทรพั ยส์ นิ การตดิ ตามประเมินผล และการด�ำเนินการอนื่ ของส�ำนักงาน มาตรา ๒๐ คณะกรรมการมอี ำ� นาจแตง่ ตง้ั คณะอนกุ รรมการเพอ่ื ใหป้ ฏบิ ตั หิ นา้ ทต่ี ามพระราชบญั ญตั ิน้ี หรอื ตามท่คี ณะกรรมการมอบหมาย ใหน้ ำ� มาตรา ๑๗ มาใชบ้ งั คบั กบั การประชมุ วธิ กี ารประชมุ และการปฏบิ ตั งิ านของคณะอนกุ รรมการและอนุกรรมการโดยอนโุ ลม มาตรา ๒๑ ให้คณะกรรมการแต่งต้ังคณะอนุกรรมการตรวจสอบข้ึนคณะหน่ึงมีอ�ำนาจหน้าที่ตรวจสอบการบริหารเงินและการด�ำเนินงานของส�ำนักงาน เพื่อให้การด�ำเนินงานเป็นไปโดยถูกต้องตามกฎหมายและระเบยี บแบบแผนทเี่ กยี่ วขอ้ ง มปี ระสทิ ธผิ ลและประสทิ ธภิ าพ มคี วามโปรง่ ใส และมผี รู้ บั ผดิ ชอบ ทง้ั น้ี ตามระเบยี บทค่ี ณะกรรมการกำ� หนด8

เลม่ ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ อนกุ รรมการตามวรรคหนงึ่ ใหถ้ อื เปน็ ผดู้ ำ� รงตำ� แหนง่ ซง่ึ ตอ้ งหา้ มมใิ หด้ ำ� เนนิ กจิ การทเ่ี ปน็ การขดั กนัระหว่างประโยชน์ส่วนบุคคลและประโยชน์ส่วนรวมตามกฎหมายประกอบรัฐธรรมนูญว่าด้วยการป้องกันและปราบปรามการทจุ รติ ดว้ ย มาตรา ๒๒ ในการปฏิบัติหน้าที่ตามพระราชบัญญัตินี้ ให้คณะกรรมการ หรือคณะอนุกรรมการแล้วแต่กรณี มีอ�ำนาจขอให้หน่วยงานของรัฐหรือสั่งให้บุคคลใดที่เกี่ยวข้องมีหนังสือช้ีแจงข้อเท็จจริง มาให้ถ้อยค�ำหรือส่งเอกสารหลกั ฐานเพ่ือประกอบการพจิ ารณาได้ มาตรา ๒๓ ใหก้ รรมการและอนุกรรมการไดร้ บั เบี้ยประชมุ ค่าใช้จ่ายในการเดนิ ทางและคา่ ใช้จา่ ยอนื่ ในการปฏบิ ตั ิหนา้ ที่ ตามทรี่ ฐั มนตรกี ำ� หนด หมวด ๓ ส�ำนักงานหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ มาตรา ๒๔ ให้มีสำ� นกั งานหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ เป็นหน่วยงานของรฐั มฐี านะเป็นนิตบิ คุ คลอย่ภู ายใต้การก�ำกบั ดูแลของรฐั มนตรี กจิ การของส�ำนกั งานไม่อย่ภู ายใต้บงั คบั แหง่ กฎหมายวา่ ด้วยการคุ้มครองแรงงาน กฎหมายว่าด้วยแรงงานสัมพันธ์ กฎหมายวา่ ด้วยการประกันสังคม และกฎหมายว่าดว้ ยเงนิ ทดแทน ทั้งน้ี เจ้าหนา้ ท่แี ละลกู จา้ งของส�ำนักงานต้องได้รับประโยชน์ตอบแทนไม่น้อยกว่าที่ก�ำหนดไว้ในกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองแรงงาน กฎหมายวา่ ดว้ ยการประกันสังคม และกฎหมายวา่ ด้วยเงินทดแทน มาตรา ๒๕ ใหส้ ำ� นกั งานหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติตัง้ อย่ทู ี่กรุงเทพมหานคร หรือในเขตจงั หวดัใกลเ้ คยี ง ให้คณะกรรมการมีอ�ำนาจจัดตั้ง รวม หรือยุบเลิกส�ำนักงานสาขาในเขตพื้นท่ี โดยประกาศในราชกจิ จานเุ บกษา การจดั ตงั้ สำ� นกั งานสาขาใหค้ ำ� นงึ ถงึ ความจำ� เปน็ และความคมุ้ คา่ ในการดำ� เนนิ การเมอื่ เปรยี บเทยี บกับค่าใชจ้ า่ ย และใหค้ ณะกรรมการมอี �ำนาจมอบหมายใหห้ น่วยงานของรัฐหรอื เอกชนท�ำหนา้ ท่สี �ำนกั งานสาขาแทนก็ได้ โดยให้ได้รับคา่ ใช้จา่ ยในการด�ำเนนิ การ ท้ังนี้ ตามหลักเกณฑ์ทค่ี ณะกรรมการกำ� หนด มาตรา ๒๖ ใหส้ ำ� นกั งานมอี ำ� นาจหนา้ ที่ ดังตอ่ ไปนี้ (๑) รับผิดชอบงานธุรการของคณะกรรมการ คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานคณะอนกุ รรมการของคณะกรรมการดงั กล่าว และคณะกรรมการสอบสวน (๒) เก็บ รวบรวม วเิ คราะหข์ อ้ มลู เก่ียวกบั การด�ำเนนิ งานการบรกิ ารสาธารณสขุ (๓) จดั ใหม้ ีทะเบยี นผรู้ ับบรกิ าร หนว่ ยบริการ และเครือขา่ ยหนว่ ยบริการ (๔) บริหารกองทนุ ใหเ้ ป็นไปตามระเบยี บทค่ี ณะกรรมการก�ำหนด (๕) จ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขตามท่ีคณะกรรมการก�ำหนดให้แก่หน่วยบริการและเครือข่ายหนว่ ยบริการตามมาตรา ๔๖ (๖) ตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บคา่ ใชจ้ า่ ยเพ่อื บริการสาธารณสขุ ของหนว่ ยบรกิ าร 9

เล่ม ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ (๗) ด�ำเนินการเพื่อให้ประชาชนมีหน่วยบริการประจ�ำ และการขอเปล่ียนหน่วยบริการประจ�ำ รวมทั้งประชาสัมพนั ธเ์ พือ่ ใหป้ ระชาชนทราบข้อมลู ของหนว่ ยบริการ (๘) กำ� กบั ดแู ลหนว่ ยบรกิ ารและเครอื ขา่ ยหนว่ ยบรกิ ารในการใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ ใหเ้ ปน็ ไปตามมาตรฐานที่คณะกรรมการกำ� หนด และอำ� นวยความสะดวกในการเสนอเรื่องร้องเรยี น (๙) ถอื กรรมสิทธ์ิ มีสทิ ธิครอบครอง และมีทรัพยสิทธิต่าง ๆ (๑๐) ก่อต้ังสทิ ธิและทำ� นิตกิ รรมสัญญาหรือข้อตกลงใด ๆ เก่ียวกบั ทรัพย์สนิ (๑๑) เรยี กเกบ็ ค่าธรรมเนยี มหรอื คา่ บรกิ ารในการด�ำเนินกจิ การของส�ำนกั งาน (๑๒) มอบให้องคก์ รอ่ืนหรือบคุ คลอ่นื ท�ำกิจการท่อี ยูภ่ ายในอ�ำนาจหนา้ ที่ของสำ� นกั งาน (๑๓) จัดท�ำรายงานประจ�ำปีเก่ียวกับผลงานและอุปสรรคในการด�ำเนินงานของคณะกรรมการและคณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐาน และเผยแพร่ตอ่ สาธารณชน (๑๔) ปฏิบัติหน้าท่ีอื่นตามท่ีพระราชบัญญัติน้ีหรือกฎหมายอ่ืนบัญญัติให้เป็นอ�ำนาจหน้าที่ของสำ� นักงานหรือตามทค่ี ณะกรรมการหรือคณะกรรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานมอบหมาย มาตรา ๒๗ ทรัพยส์ ินของส�ำนักงานไม่อย่ใู นความรับผดิ เเหง่ การบงั คบั คดี มาตรา ๒๘ บรรดาอสังหาริมทรัพย์ท่ีส�ำนักงานได้มาโดยมีผู้บริจาคให้ หรือได้มาโดยการซ้ือหรอื แลกเปล่ียนจากรายไดข้ องส�ำนักงาน ให้เป็นกรรมสิทธ์ขิ องสำ� นักงาน ให้สำ� นกั งานมีอ�ำนาจในการปกครอง ดูแล บ�ำรงุ รกั ษา ใชแ้ ละจัดหาผลประโยชน์จากทรัพย์สินของสำ� นักงาน มาตรา ๒๙ ให้คณะกรรมการเสนอขอรับงบประมาณรายจ่ายประจ�ำปีต่อคณะรัฐมนตรี เพื่อเป็นค่าใชจ้ ่ายในการบริหารงานของสำ� นักงาน มาตรา ๓๐ การเกบ็ รกั ษาและการใชจ้ ่ายเงินของส�ำนักงานให้เป็นไปตามระเบียบทค่ี ณะกรรมการก�ำหนด การบัญชีของส�ำนักงาน ให้จัดท�ำตามหลักสากลตามแบบและหลักเกณฑ์ท่ีคณะกรรมการก�ำหนดและตอ้ งจดั ใหม้ กี ารตรวจสอบภายในเกย่ี วกบั การเงนิ การบญั ชี และการพสั ดขุ องสำ� นกั งาน ตลอดจนรายงานผลการตรวจสอบให้คณะกรรมการทราบอยา่ งน้อยปีละครัง้ มาตรา ๓๑ ใหส้ ำ� นกั งานมเี ลขาธกิ ารเปน็ ผรู้ บั ผดิ ชอบการบรหิ ารกจิ การของสำ� นกั งานใหเ้ ปน็ ไปตามกฎหมาย ระเบียบ ข้อบังคับ ข้อก�ำหนด นโยบาย มติ และประกาศของคณะกรรมการ และเป็นผู้บังคับบัญชาเจา้ หนา้ ท่แี ละลูกจา้ งของสำ� นักงานทกุ ต�ำแหน่ง ให้คณะกรรมการเป็นผูค้ ดั เลือกเพอื่ แตง่ ตั้งและถอดถอนเลขาธกิ าร ในการจ้างและแต่งตั้งเลขาธิการ ให้คณะกรรมการคัดเลือกคณะกรรมการสรรหาจ�ำนวนห้าคนซึง่ ต้องมีคุณสมบตั แิ ละไม่มลี กั ษณะต้องห้ามตามมาตรา ๓๒ (๑) (๓) (๔) (๕) (๖) (๙) (๑๐) (๑๑) และ (๑๒) ใหค้ ณะกรรมการสรรหาทำ� หนา้ ทสี่ รรหาบคุ คลทมี่ คี วามรคู้ วามสามารถและประสบการณเ์ หมาะสมทจ่ี ะเป็นเลขาธกิ ารซ่ึงตอ้ งมคี ุณสมบตั แิ ละไม่มีลักษณะตอ้ งหา้ มตามมาตรา ๓๒ (๑) (๓) (๔) (๕) (๖) (๙) (๑๐) (๑๑)และ (๑๒) นอกจากน้ี จะต้องไม่เป็นกรรมการในคณะกรรมการและมีอายุไม่เกินหกสิบปีบริบูรณ์ในวันย่ืนใบสมัครเพอ่ื เสนอใหค้ ณะกรรมการพจิ ารณาทำ� สญั ญาจา้ งและแตง่ ตง้ั เปน็ เลขาธกิ าร ทง้ั น้ี โดยอาจเสนอชอื่ ผมู้ คี วามเหมาะสมมากกว่าหน่ึงช่อื ก็ได้10

เล่ม ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานุเบกษา ๑๘ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ กรรมการสรรหาไม่มสี ทิ ธไิ ด้รับการเสนอช่อื เปน็ เลขาธิการ ให้กรรมการสรรหาประชุมและเลือกกันเองให้คนหนึ่งเป็นประธานกรรมการสรรหาและเลือกอกี คนหนึ่งเปน็ เลขานกุ ารคณะกรรมการสรรหา ใหส้ �ำนักงานท�ำหน้าทเี่ ปน็ หนว่ ยธรุ การในการด�ำเนนิ การสรรหาและคัดเลือกเลขาธกิ าร มาตรา ๓๒ เลขาธกิ ารต้องมีคุณสมบัตแิ ละไมม่ ีลกั ษณะตอ้ งห้าม ดังตอ่ ไปน้ี (๑) มีสญั ชาติไทย (๒) สามารถท�ำงานใหแ้ ก่สำ� นักงานไดเ้ ต็มเวลา (๓) ไมเ่ ป็นบคุ คลวกิ ลจริตหรือจิตฟ่ันเฟือน (๔) ไมเ่ ป็นหรอื เคยเป็นบคุ คลล้มละลาย (๕) ไม่เคยได้รับโทษจ�ำคุกโดยค�ำพิพากษาถึงท่ีสุดให้จ�ำคุก เว้นแต่เป็นโทษส�ำหรับความผิดท่ีได้กระทำ� โดยประมาทหรือความผิดลหุโทษ (๖) ไมเ่ คยตอ้ งคำ� พพิ ากษาหรอื คำ� สง่ั ของศาลใหท้ รพั ยส์ นิ ตกเปน็ ของแผน่ ดนิ เพราะรำ�่ รวยผดิ ปกติหรือมที รพั ย์สินเพิ่มขึ้นผิดปกติ (๗) ไมเ่ ป็นผูบ้ รหิ ารหรอื พนักงานของรัฐวสิ าหกิจอนื่ หรอื กิจการอ่นื ท่แี สวงหาก�ำไร (๘) ไม่เป็นข้าราชการ พนักงาน หรือลูกจ้าง ซึ่งมีต�ำแหน่งหรือเงินเดือนประจ�ำของราชการส่วนกลาง ราชการส่วนภมู ภิ าค ราชการส่วนท้องถ่นิ หรือหน่วยงานอื่นของรฐั (๙) ไม่เป็นข้าราชการการเมือง สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร สมาชิกวุฒิสภา สมาชิกสภาท้องถิ่นหรือผ้บู ริหารทอ้ งถ่ิน (๑๐) ไมเ่ ป็นกรรมการหรือท่ีปรกึ ษาพรรคการเมือง หรือเจา้ หนา้ ทใี่ นพรรคการเมือง (๑๑) ไมเ่ คยถกู ไลอ่ อก ปลดออก หรือใหอ้ อกจากหนว่ ยงานของรัฐ รฐั วสิ าหกจิ หรือบรษิ ทั มหาชนจำ� กัด เพราะทจุ ริตต่อหน้าท่ี (๑๒) ไม่เป็นหรือภายในระยะเวลาหน่ึงปีก่อนวันได้รับแต่งตั้ง ไม่เคยเป็นกรรมการหรือผู้บริหารหรอื ผมู้ อี ำ� นาจในการจดั การหรอื มสี ว่ นไดเ้ สยี ในนติ บิ คุ คลซงึ่ เปน็ คสู่ ญั ญา ผเู้ ขา้ รว่ มงาน หรอื มปี ระโยชนไ์ ดเ้ สยี เกยี่ วขอ้ งกับกิจการของสำ� นักงาน (๑๓) คณุ สมบัติและลักษณะต้องห้ามอ่ืนตามทค่ี ณะกรรมการกำ� หนด มาตรา ๓๓ เลขาธกิ ารพ้นจากตำ� แหน่งเมอ่ื (๑) ตาย (๒) ลาออก (๓) ขาดคุณสมบัติหรอื มลี ักษณะต้องห้ามตามมาตรา ๓๒ (๔) ตอ้ งคำ� พพิ ากษาถงึ ทสี่ ดุ ใหจ้ ำ� คกุ เวน้ แตใ่ นความผดิ อนั ไดก้ ระทำ� โดยประมาท หรอื ความผดิ ลหโุ ทษ (๕) ขาดการประชุมคณะกรรมการเกินสามคร้ังตดิ ตอ่ กนั โดยไมม่ เี หตอุ ันสมควร (๖) คณะกรรมการถอดถอนจากต�ำแหน่งเพราะบกพร่องต่อหน้าที่ มีความประพฤติเส่ือมเสียหรือหย่อนความสามารถ (๗) ถูกเลกิ สญั ญาจา้ ง 11

เลม่ ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ มาตรา ๓๔ ให้เลขาธกิ ารมวี าระอยู่ในต�ำแหน่งคราวละสป่ี ี และอาจได้รบั แตง่ ตง้ั อีกได้ แตจ่ ะดำ� รงตำ� แหนง่ เกินสองวาระติดตอ่ กนั ไม่ได้ เม่ือต�ำแหน่งเลขาธิการว่างลงและยังไม่มีการแต่งตั้งเลขาธิการคนใหม่ หรือในกรณีเลขาธิการไม่อาจปฏิบัติหน้าทีไ่ ดเ้ ป็นการชัว่ คราว ให้คณะกรรมการแต่งตง้ั เจ้าหน้าทขี่ องส�ำนกั งานคนหนง่ึ เป็นผรู้ ักษาการแทนเลขาธกิ าร ใหผ้ รู้ ักษาการแทนมอี ำ� นาจหน้าทเี่ ชน่ เดยี วกบั เลขาธกิ าร มาตรา ๓๕ ให้เลขาธกิ ารเป็นเจ้าหนา้ ทขี่ องรฐั ซึ่งเปน็ ผดู้ ำ� รงต�ำแหนง่ ระดบั สงู และให้ถือเป็นผ้ดู �ำรงต�ำแหน่งซ่ึงต้องห้ามมิให้ด�ำเนินกิจการที่เป็นการขัดกันระหว่างประโยชน์ส่วนบุคคลและประโยชน์ส่วนรวมตามกฎหมายประกอบรัฐธรรมนญู ว่าด้วยการปอ้ งกนั และปราบปราบการทุจริตด้วย มาตรา ๓๖ เลขาธิการมอี �ำนาจหน้าท่ี ดังต่อไปนี้ (๑) บรรจุ แตง่ ตงั้ เล่ือน ลด ตัดเงนิ เดอื น หรือคา่ จา้ ง ลงโทษทางวินยั เจา้ หน้าที่และลกู จา้ งของส�ำนักงาน ตลอดจนให้เจ้าหน้าท่ีและลูกจ้างของส�ำนักงานออกจากต�ำแหน่ง ท้ังน้ี ตามข้อบังคับที่คณะกรรมการกำ� หนด และในกรณีของเจ้าหน้าทห่ี รอื ลูกจ้างที่ปฏิบัติงานในส�ำนกั ตรวจสอบ ใหฟ้ งั ความเหน็ ของคณะอนกุ รรมการตรวจสอบประกอบการพิจารณาดว้ ย (๒) ออกระเบยี บหรอื ประกาศเกย่ี วกบั การดำ� เนนิ งานของสำ� นกั งานโดยไมข่ ดั หรอื แยง้ กบั ระเบยี บข้อบังคบั ประกาศ ข้อกำ� หนด นโยบาย หรอื มตขิ องคณะกรรมการ ในกิจการท่ีเก่ียวกับบุคคลภายนอก ให้เลขาธิการเป็นผู้แทนของส�ำนักงาน เพื่อการน้ีเลขาธิการจะมอบอำ� นาจใหเ้ จา้ หนา้ ทใี่ ดของสำ� นกั งานปฏบิ ตั งิ านเฉพาะอยา่ งแทนกไ็ ด้ ทงั้ นี้ ตามขอ้ บงั คบั ทคี่ ณะกรรมการกำ� หนด มาตรา ๓๗ ให้มีส�ำนักตรวจสอบข้ึนในส�ำนักงานท�ำหน้าที่เป็นส�ำนักงานเลขานุการของคณะอนุกรรมการตรวจสอบ และให้รับผิดชอบข้ึนตรงต่อคณะอนุกรรมการตรวจสอบและรายงานเลขาธิการตามระเบยี บท่คี ณะกรรมการกำ� หนด หมวด ๔ กองทุนหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ มาตรา ๓๘ ให้จัดตั้งกองทุนข้ึนกองทุนหน่ึงในส�ำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรียกว่า“กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ” มีวัตถุประสงค์เพ่ือเป็นค่าใช้จ่าย สนับสนุน และส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ เพอ่ื เปน็ การสง่ เสรมิ ใหบ้ คุ คลสามารถเขา้ ถงึ การบรกิ ารสาธารณสขุ ไดอ้ ยา่ งทว่ั ถงึ และมปี ระสทิ ธภิ าพให้ใช้จ่ายเงินกองทุนโดยค�ำนึงถึงการพัฒนาการบริการสาธารณสุขในเขตพ้ืนท่ีท่ีไม่มีหน่วยบริการเพียงพอหรือมีการกระจายหน่วยบรกิ ารอย่างไมเ่ หมาะสมประกอบดว้ ย มาตรา ๓๙ กองทนุ ประกอบดว้ ย (๑) เงนิ ทีไ่ ดร้ บั จากงบประมาณรายจ่ายประจำ� ปี (๒) เงินทไ่ี ด้รับจากองคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถิ่นตามทีก่ ฎหมายบญั ญตั ิ12

เลม่ ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ (๓) เงนิ ท่ีไดร้ บั จากการดำ� เนินการให้บรกิ ารสาธารณสุขตามพระราชบญั ญตั ินี้ (๔) เงินค่าปรับทางปกครองตามพระราชบัญญตั ินี้ (๕) เงินหรือทรัพยส์ ินที่มีผู้บริจาคหรอื มอบใหแ้ กก่ องทนุ (๖) ดอกผลหรือผลประโยชนท์ ี่เกดิ จากเงินหรอื ทรพั ย์สินของกองทุน (๗) เงนิ หรือทรพั ยส์ นิ ใด ๆ ทกี่ องทุนไดร้ ับมาในกิจการของกองทุน (๘) เงินสมทบอ่นื ตามที่กฎหมายบญั ญตั ิ เงินและทรัพย์สินที่เป็นของกองทุนไม่ต้องน�ำส่งกระทรวงการคลังเป็นรายได้แผ่นดินตามกฎหมายวา่ ดว้ ยเงินคงคลงั และกฎหมายวา่ ด้วยวธิ ีการงบประมาณ ในการเสนอขอรบั งบประมาณตาม (๑) ใหค้ ณะกรรมการจดั ทำ� คำ� ขอตอ่ คณะรฐั มนตรโี ดยพจิ ารณาประกอบกบั รายงานความเหน็ ของคณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐาน ตลอดจนบญั ชกี ารเงนิ และทรพั ยส์ นิของกองทนุ ในขณะที่จัดท�ำค�ำขอดังกล่าว มาตรา ๔๐ การรบั เงนิ การจา่ ยเงนิ และการเกบ็ รกั ษาเงนิ กองทนุ รวมทง้ั การนำ� เงนิ กองทนุ ไปจดั หาผลประโยชน์ ให้เป็นไปตามระเบียบทีค่ ณะกรรมการกำ� หนด มาตรา ๔๑ ให้คณะกรรมการกันเงินจ�ำนวนไม่เกินร้อยละหนึ่งของเงินที่จะจ่ายให้หน่วยบริการไว้เปน็ เงนิ ช่วยเหลือเบ้อื งตน้ ให้แก่ผ้รู ับบริการ ในกรณีทีผ่ ู้รับบริการไดร้ บั ความเสียหายท่เี กดิ ขน้ึ จากการรกั ษาพยาบาลของหนว่ ยบริการ โดยหาผู้กระท�ำผิดมไิ ด้หรือหาผูก้ ระทำ� ผดิ ได้ แตย่ ังไมไ่ ดร้ บั ค่าเสียหายภายในระยะเวลาอนั สมควรทง้ั น้ี ตามหลักเกณฑ์ วธิ กี าร และเงอ่ื นไขที่คณะกรรมการกำ� หนด มาตรา ๔๒ ในกรณที ผี่ รู้ บั บรกิ ารไดร้ บั ความเสยี หายทเ่ี กดิ ขน้ึ จากการรกั ษาพยาบาลของหนว่ ยบรกิ ารโดยหาผู้กระท�ำผิดได้แต่ยังไม่ได้รับค่าเสียหายภายในระยะเวลาอันสมควรตามมาตรา ๔๑ เม่ือส�ำนักงานได้จ่ายเงินช่วยเหลือเบอื้ งต้นใหแ้ ก่ผรู้ ับบรกิ ารไปแล้ว ส�ำนกั งานมสี ทิ ธไิ ลเ่ บ้ยี เอาแกผ่ ้กู ระทำ� ผิดได้ มาตรา ๔๓ ภายในสามเดือนนับแต่วันส้ินปีงบประมาณตามกฎหมายว่าด้วยวิธีการงบประมาณให้คณะกรรมการเสนองบดุลและรายงานการรบั จา่ ยเงินของกองทนุ ในปที ี่ล่วงมา ซง่ึ สำ� นักงานการตรวจเงนิ แผน่ ดินตรวจสอบรับรองแล้วต่อคณะรฐั มนตรีเพื่อทราบ งบดุลและรายงานการรับจ่ายเงินดังกล่าว ให้รัฐมนตรีเสนอต่อนายกรัฐมนตรี เพ่ือน�ำเสนอต่อสภาผ้แู ทนราษฎรและวุฒิสภาเพอื่ ทราบ และจดั ให้มกี ารประกาศในราชกิจจานเุ บกษา หมวด ๕ หนว่ ยบริการและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ มาตรา ๔๔ ให้ส�ำนักงานจัดให้มีการขึ้นทะเบียนหน่วยบริการและเครือข่ายหน่วยบริการแลว้ ประชาสมั พนั ธใ์ หป้ ระชาชนทราบ เพอื่ ดำ� เนนิ การลงทะเบยี นเลอื กเปน็ หนว่ ยบรกิ ารประจำ� ของตนตามมาตรา ๖ การข้ึนทะเบียนเป็นหน่วยบริการและเครือข่ายหน่วยบริการ รวมท้ังวิธีการประชาสัมพันธ์ตามวรรคหนึ่งให้เปน็ ไปตามหลกั เกณฑ์ วิธีการ และเงอื่ นไขทีค่ ณะกรรมการก�ำหนด 13

เลม่ ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานุเบกษา ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ มาตรา ๔๕ ใหห้ น่วยบรกิ ารมีหน้าที่ ดังตอ่ ไปนี้ (๑) ให้บรกิ ารสาธารณสุข รวมท้ังการใชว้ ัคซนี ยา เวชภัณฑ์ อปุ กรณใ์ นการรกั ษาทีไ่ ดม้ าตรฐานและมีคุณภาพ โดยใหค้ วามเสมอภาคและอำ� นวยความสะดวกในการให้บรกิ ารสาธารณสุขทจ่ี ำ� เปน็ ตลอดจนเคารพในสทิ ธิสว่ นบคุ คล ในศักดศิ์ รคี วามเปน็ มนุษย์และความเชื่อทางศาสนา (๒) ใหข้ อ้ มลู การบรกิ ารสาธารณสขุ ของผรู้ บั บรกิ ารตามท่ผี ู้รบั บรกิ ารร้องขอและตามประกาศท่ีมีการกำ� หนดเกยี่ วกบั สทิ ธขิ องผปู้ ว่ ยและผรู้ บั บรกิ ารโดยไมบ่ ดิ เบอื น ทงั้ ในเรอื่ งผลการวนิ จิ ฉยั แนวทาง วธิ กี าร ทางเลอื กและผลในการรักษา รวมทง้ั ผลข้างเคียงทีอ่ าจเกิดข้นึ เพือ่ ใหผ้ ู้รบั บรกิ ารตดั สินใจในการเลือกรับบรกิ ารหรือถกู ส่งตอ่ (๓) ใหข้ อ้ มลู ทเี่ กยี่ วกบั ชอื่ แพทย์ เจา้ หนา้ ทสี่ าธารณสขุ หรอื ผรู้ บั ผดิ ชอบในการดแู ลอยา่ งตอ่ เนอ่ื งทางดา้ นสขุ ภาพกายและสงั คม แกญ่ าตหิ รอื ผทู้ ใี่ กลช้ ดิ กบั ผรู้ บั บรกิ ารอยา่ งเพยี งพอกอ่ นจำ� หนา่ ยผรู้ บั บรกิ ารออกจากหน่วยบริการหรอื เครือขา่ ยหนว่ ยบริการ (๔) รกั ษาความลบั ของผรู้ บั บรกิ ารจากการปฏบิ ัตหิ นา้ ทีต่ าม (๑) และ (๒) อยา่ งเครง่ ครัด เวน้ แต่เปน็ การเปดิ เผยต่อเจา้ หน้าทข่ี องรฐั ซึ่งปฏบิ ัตหิ นา้ ที่ตามกฎหมาย (๕) จดั ทำ� ระบบขอ้ มลู การใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ เพอ่ื สะดวกตอ่ การตรวจสอบคณุ ภาพและบรกิ ารรวมทัง้ การขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสขุ ในการให้บริการสาธารณสุขแก่ผู้รับบริการและการจัดท�ำระบบข้อมูลการให้บริการสาธารณสุขให้หนว่ ยบรกิ ารปฏิบัติตามหลกั เกณฑท์ ่ีคณะกรรมการและคณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานก�ำหนด มาตรา ๔๖ หน่วยบริการและเครือข่ายหน่วยบริการตามมาตรา ๔๔ และหน่วยบริการท่ีรับการส่งต่อผู้รับบริการ มีสิทธิได้รับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขจากกองทุนตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเง่ือนไขท่ีคณะกรรมการกำ� หนด หลกั เกณฑก์ ารกำ� หนดคา่ ใชจ้ า่ ยเพอ่ื บรกิ ารสาธารณสขุ ตามวรรคหนง่ึ ตอ้ งผา่ นการรบั ฟงั ความคดิ เหน็ตามมาตรา ๑๘ (๑๓) กอ่ น และอย่างน้อยต้องอยภู่ ายใตเ้ งือ่ นไข ดงั ตอ่ ไปนี้ (๑) อาศัยราคากลางที่เป็นจริงของโรคทุกโรคมาเป็นฐานตามข้อเสนอแนะของคณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานตามมาตรา ๕๐ (๔) (๒) ครอบคลุมถึงคา่ ใช้จ่ายของหนว่ ยบรกิ ารในสว่ นเงนิ เดอื นและค่าตอบแทนบุคลากร (๓) คำ� นึงถงึ ความแตกตา่ งในภารกิจของหน่วยบริการ (๔) คำ� นงึ ถงึ ความแตกตา่ งในกลมุ่ ผรู้ บั บรกิ ารและในขนาดของพน้ื ทบ่ี รกิ ารทหี่ นว่ ยบรกิ ารรบั ผดิ ชอบ มาตรา ๔๗ เพื่อสร้างหลักประกันสุขภาพแห่งชาติให้กับบุคคลในพ้ืนท่ี โดยส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมตามความพร้อม ความเหมาะสม และความตอ้ งการของประชาชนในท้องถนิ่ ใหค้ ณะกรรมการสนับสนนุและประสานกับองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ก�ำหนดหลักเกณฑ์เพื่อให้องค์กรดังกล่าวเป็นผู้ด�ำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดบั ท้องถิน่ หรอื พน้ื ท่ี โดยใหไ้ ด้รับคา่ ใช้จ่ายจากกองทุน14

เลม่ ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ หมวด ๖ คณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข มาตรา ๔๘ ใหม้ ีคณะกรรมการคณะหนึ่ง เรียกวา่ “คณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข” ประกอบดว้ ย (๑) อธิบดีกรมการแพทย์ เลขาธิการคณะกรรมการอาหารและยา ประธานสถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล และผู้อำ� นวยการกองการประกอบโรคศิลปะ (๒) ผู้แทนแพทยสภา ผู้แทนสภาการพยาบาล ผู้แทนทันตแพทยสภา ผู้แทนสภาเภสัชกรรมและผ้แู ทนสภาพทนายความ (๓) ผู้แทนโรงพยาบาลเอกชนทเี่ ป็นสมาชิกของสมาคมโรงพยาบาลเอกชนหน่งึ คน (๔) ผแู้ ทนเทศบาลหน่งึ คน องค์การบริหารส่วนจงั หวัดหน่ึงคน องค์การบรหิ ารสว่ นต�ำบลหนึ่งคนและองคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่ รปู แบบอน่ื หนง่ึ คน โดยใหผ้ บู้ รหิ ารองคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ แตล่ ะประเภทคดั เลอื กกันเอง (๕) ผแู้ ทนผปู้ ระกอบวชิ าชพี การพยาบาลและผดงุ ครรภ์ ทนั ตกรรม และเภสชั กรรม วชิ าชพี ละหนง่ึ คน (๖) ผู้แทนราชวิทยาลัยแพทย์เฉพาะทางสาขาสูตินรีเวช สาขาศัลยกรรม สาขาอายุรกรรมและสาขากมุ ารเวชกรรม สาขาละหนงึ่ คน (๗) ผแู้ ทนผปู้ ระกอบโรคศลิ ปะสาขาการแพทยแ์ ผนไทยประยกุ ต์ สาขากายภาพบำ� บดั สาขาเทคนคิการแพทย์ สาขารงั สเี ทคนคิ สาขากจิ กรรมบำ� บดั สาขาเทคโนโลยหี วั ใจและทรวงอก และสาขาการแกไ้ ขความผดิ ปกติของการสอื่ ความหมาย สาขาละหน่ึงคน และให้ผแู้ ทนดังกลา่ วคัดเลือกกนั เองใหเ้ หลือจ�ำนวนสามคน (๘) ผู้แทนองค์กรเอกชนซึ่งมีวัตถุประสงค์ท่ีมิใช่เป็นการแสวงหาผลก�ำไร และด�ำเนินกิจกรรมดังต่อไปนี้ องค์กรละหนึ่งคน โดยการคัดเลือกกันเองในแต่ละกลุ่มให้เหลือกลุ่มละหน่ึงคน และให้ผู้แทนดังกล่าวคดั เลอื กกันเองใหเ้ หลือจำ� นวนหา้ คน (ก) งานดา้ นเดก็ หรอื เยาวชน (ข) งานดา้ นสตรี (ค) งานดา้ นผสู้ งู อายุ (ง) งานดา้ นคนพกิ ารหรอื ผปู้ ว่ ยจติ เวช (จ) งานด้านผตู้ ิดเช้ือเอชไอวีหรือผ้ปู ว่ ยเร้อื รงั อ่นื (ฉ) งานดา้ นผ้ใู ชแ้ รงงาน (ช) งานดา้ นชุมชนแออัด (ซ) งานด้านเกษตรกร (ฌ) งานด้านชนกลุ่มนอ้ ย 15

เล่ม ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานุเบกษา ๑๘ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ (๙) ผู้ทรงคุณวุฒิซ่ึงคณะรัฐมนตรีแต่งตั้งจ�ำนวนหกคน โดยในจ�ำนวนน้ีให้เป็นผู้เชี่ยวชาญสาขาเวชศาสตร์ครอบครวั สาขาจิตเวช และสาขาการแพทย์แผนไทย สาขาละหนงึ่ คน องคก์ รเอกชนตาม (๘) ตอ้ งเปน็ องคก์ รทด่ี ำ� เนนิ กจิ กรรมมาไมน่ อ้ ยกวา่ หนงึ่ ปี และไดม้ าขน้ึ ทะเบยี นไว้กับส�ำนักงานก่อนครบก�ำหนดสิบห้าวันนับแต่วันที่มีเหตุให้มีการคัดเลือกกรรมการ ถ้าองค์กรใดด�ำเนินกิจกรรมหลายกล่มุ ให้ข้ึนทะเบียนเพอ่ื ใช้สทิ ธิคดั เลือกกรรมการในกลุม่ ใดกลมุ่ หน่ึงเทา่ นน้ั หลกั เกณฑแ์ ละวธิ กี ารคดั เลอื กกรรมการตาม (๓) (๔ ) (๕) (๖ ) (๗) และ (๘) ใหเ้ ปน็ ไปตามทรี่ ฐั มนตรีประกาศก�ำหนด ใหก้ รรมการตาม (๑) (๒) (๓) (๔) (๕) (๖) (๗) และ (๘) ดำ� เนนิ การสรรหาและพิจารณาคดั เลอื กผูท้ รงคณุ วุฒิเสนอให้คณะรัฐมนตรีแต่งต้ังเปน็ กรรมการตาม (๙) หลกั เกณฑแ์ ละวธิ กี ารสรรหาและพจิ ารณาคดั เลอื กกรรมการผทู้ รงคณุ วฒุ ติ ามวรรคสใี่ หเ้ ปน็ ไปตามท่ีรัฐมนตรปี ระกาศกำ� หนด ให้กรรมการตามวรรคหนงึ่ ประชมุ และเลือกกันเองใหค้ นหนึง่ เปน็ ประธานกรรมการ ให้เลขาธกิ ารเป็นเลขานุการของคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐาน มาตรา ๔๙ การด�ำรงต�ำแหน่ง วาระการด�ำรงต�ำแหน่ง การพ้นจากต�ำแหน่งและการประชุมของคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐาน ให้น�ำมาตรา ๑๔ มาตรา ๑๕ มาตรา ๑๖ และมาตรา ๑๗ มาใช้บงั คบัโดยอนโุ ลม มาตรา ๕๐ คณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานมอี �ำนาจหน้าที่ ดังต่อไปน้ี (๑) ควบคุมคุณภาพและมาตรฐานหน่วยบรกิ ารและเครือข่ายหน่วยบริการตามมาตรา ๔๕ (๒) ก�ำกับดูแลการให้บริการสาธารณสุขของหน่วยบริการให้มีคุณภาพและมาตรฐาน ในกรณีที่หนว่ ยบรกิ ารนั้น ๆ มกี ารใหบ้ ริการในสว่ นทสี่ งู กว่าบริการสาธารณสขุ ตามมาตรา ๕ (๓) ก�ำหนดมาตรการควบคุมและส่งเสริมคุณภาพและมาตรฐานหน่วยบริการและเครือข่ายหน่วยบริการ (๔) เสนอแนะอัตราราคากลางของโรคทุกโรคต่อคณะกรรมการเพ่ือประกอบการวางหลักเกณฑ์ก�ำหนค่าใชจ้ ่ายเพ่อื บริการสาธารณสุขให้แก่หนว่ ยบริการตามมาตรา ๔๖ (๕) กำ� หนดหลกั เกณฑ์ วธิ กี าร และเงอื่ นไขในการรอ้ งเรยี นของผซู้ ง่ึ ถกู ละเมดิ สทิ ธจิ ากการใชบ้ รกิ ารและวธิ พี จิ ารณาเรอ่ื งรอ้ งเรยี นดงั กลา่ ว รวมทงั้ หลกั เกณฑแ์ ละวธิ กี ารใหค้ วามชว่ ยเหลอื แกผ่ ซู้ ง่ึ ถกู ละเมดิ สทิ ธจิ ากการใชบ้ รกิ าร และกำ� หนดหนว่ ยรบั เรอื่ งรอ้ งเรยี นเพอื่ ใหป้ ระชาชนสามารถเสนอเรอื่ งรอ้ งเรยี นไดโ้ ดยสะดวกและเปน็ อสิ ระจากผู้ถูกร้องเรยี น (๖) รายงานผลการตรวจตราและการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานหน่วยบริการและเครือข่ายหน่วยบริการต่อคณะกรรมการ พร้อมทั้งแจ้งหน่วยบริการและหน่วยงานต้นสังกัดเพ่ือปรับปรุงแก้ไขและติดตามประเมินผลในเรื่องการปรบั ปรงุ คณุ ภาพและมาตรฐาน (๗) สนับสนุนการมีส่วนร่วมของประชาชนในการตรวจตราและการควบคุมก�ำกับหน่วยบริการและเครอื ขา่ ยหน่วยบริการ16

เล่ม ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ (๘) จ่ายเงินช่วยเหลือเบ้ืองต้น ในกรณีที่ผู้รับบริการได้รับความเสียหายที่เกิดข้ึนจากการรักษาพยาบาลโดยหาผูก้ ระทำ� ผดิ มิได้ หรือหาผกู้ ระท�ำผิดได้แตผ่ รู้ ับบริการไม่ได้รบั คา่ เสยี หายภายในระยะเวลาอนั สมควรตามหลกั เกณฑ์ วธิ กี าร และเง่ือนไขทค่ี ณะกรรมการก�ำหนด (๙) สนับสนุนให้มีการพัฒนาระบบการเผยแพร่ข้อมูลแก่ประชาชนเพื่อใช้ประกอบการตัดสินใจในการเข้ารบั บริการสาธารณสขุ (๑๐) ปฏิบัติหน้าท่ีอื่นตามที่พระราชบัญญัตินี้หรือกฎหมายอ่ืนก�ำหนด ให้เป็นอ�ำนาจหน้าที่ของคณะกรรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานหรือตามทค่ี ณะกรรมการมอบหมาย มาตรา ๕๑ คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานมีอ�ำนาจแต่งตั้งคณะอนุกรรมการเพอื่ พิจารณาหรือปฏบิ ตั ิตามท่คี ณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานมอบหมายได้ ใหน้ ำ� มาตรา ๑๗ มาใชบ้ งั คบั กบั การประชมุ วธิ กี ารประชมุ และวธิ ปี ฏบิ ตั งิ านของคณะอนกุ รรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานโดยอนโุ ลม มาตรา ๕๒ ใหค้ ณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐาน และคณะอนุกรรมการมอี ำ� นาจขอให้หน่วยงานของรัฐหรือส่ังให้บุคคลใดท่ีเกี่ยวข้องมีหนังสือช้ีแจงข้อเท็จจริง มาให้ถ้อยค�ำหรือส่งเอกสารหลักฐานเพื่อประกอบการพิจารณาได้ มาตรา ๕๓ ให้คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานและอนุกรรมการได้รับค่าเบ้ียประชุมคา่ ใช้จา่ ยในการเดินทางและคา่ ใช้จ่ายอน่ื ในการปฏบิ ัตหิ น้าที่ตามทรี่ ัฐมนตรกี ำ� หนด หมวด ๗ พนกั งานเจา้ หน้าที่ มาตรา ๕๔ ในการปฏิบัติหน้าที่ตามพระราชบัญญัติน้ี ให้พนักงานเจ้าหน้าท่ีมีอ�ำนาจเข้าไปในสถานทขี่ องหน่วยบรกิ าร หรอื ของเครอื ข่ายหน่วยบรกิ าร ในระหวา่ งเวลาทำ� การ เพอ่ื ตรวจสอบ สอบถามข้อเท็จจริงตรวจสอบทรัพยส์ ินหรือเอกสารหลักฐาน ถา่ ยภาพ ถา่ ยสำ� เนา หรอื นำ� เอกสารที่เกีย่ วขอ้ งไปตรวจสอบ หรอื กระทำ�การอย่างอน่ื ตามสมควรเพ่อื ใหไ้ ดข้ อ้ เท็จจริงอนั ทีจ่ ะปฏิบัตกิ ารให้เปน็ ไปตามพระราชบัญญตั ิน้ี ในการดำ� เนนิ การตามวรรคหน่ึง ถา้ พบการกระท�ำผดิ ให้พนกั งานเจา้ หนา้ ทม่ี อี �ำนาจยดึ หรอื อายดัเอกสารหลักฐาน ทรัพยส์ ิน หรอื สิง่ ของเพือ่ ใช้เป็นพยานหลกั ฐานในการพจิ ารณาด�ำเนนิ การต่อไป วิธีปฏิบัติงานของพนักงานเจ้าหน้าท่ี ให้เป็นไปตามระเบียบที่คณะกรรมการหรือคณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานกำ� หนด แลว้ แตก่ รณี มาตรา ๕๕ ในการปฏิบตั ิหน้าที่ พนักงานเจา้ หน้าที่ตอ้ งแสดงบัตรประจ�ำตวั แกบ่ คุ คลซ่งึ เก่ียวข้อง บตั รประจำ� ตวั พนกั งานเจา้ หนา้ ทใี่ หเ้ ปน็ ไปตามแบบทรี่ ฐั มนตรกี ำ� หนด โดยประกาศในราชกจิ จานเุ บกษา ในการปฏิบตั ิหนา้ ทขี่ องพนักงานเจ้าหนา้ ที่ ใหบ้ ุคคลซึง่ เกี่ยวข้องอ�ำนวยความสะดวกตามสมควร มาตรา ๕๖ ในการปฏิบัติหน้าทตี่ ามพระราชบญั ญัตินี้ ให้พนักงานเจ้าหนา้ ท่เี ป็นเจ้าพนักงานตามประมวลกฎหมายอาญา 17

เล่ม ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานุเบกษา ๑๘ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ หมวด ๘ การกำ� กับมาตรฐานหน่วยบริการ มาตรา ๕๗ ในกรณที สี่ ำ� นกั งานตรวจสอบพบวา่ หนว่ ยบรกิ ารใดไมป่ ฏบิ ตั ติ ามมาตรฐานการใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ ทก่ี ำ� หนด ใหร้ ายงานตอ่ คณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานเพอ่ื แตง่ ตงั้ คณะกรรมการสอบสวนพจิ ารณา คณะกรรมการสอบสวนตามวรรคหนึ่ง ให้มีจ�ำนวนตามความเหมาะสมประกอบด้วยผู้แทนหนว่ ยงานของรฐั ทป่ี ฏบิ ตั งิ านในดา้ นการแพทย์ การสาธารณสขุ และกฎหมาย ผแู้ ทนองคก์ รเอกชน หรอื ผทู้ รงคณุ วฒุ อิ นื่ซงึ่ ไมเ่ ปน็ ผมู้ สี ว่ นไดเ้ สยี ในเรอื่ งทจ่ี ะพจิ ารณา มหี นา้ ทส่ี อบสวนและเสนอความเหน็ ตอ่ คณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐาน ในการแต่งตั้งคณะกรรมการสอบสวน คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานอาจแต่งต้ังไว้ล่วงหนา้ เปน็ จ�ำนวนหลายคณะเพอื่ ให้ด�ำเนินการสอบสวนโดยเรว็ ได้ การสอบสวนต้องกระท�ำให้แล้วเสร็จภายในสามสิบวัน ถ้ายังด�ำเนินการไม่แล้วเสร็จให้ขยายเวลาออกไปได้อีกไม่เกินสามสิบวัน และถ้ายังด�ำเนินการไม่แล้วเสร็จอีก ให้รายงานคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานเพือ่ พิจารณามคี ำ� ส่ังให้ขยายเวลาไดเ้ ท่าท่จี �ำเปน็ ในการปฏบิ ตั หิ นา้ ทต่ี ามพระราชบญั ญตั นิ ้ี ใหค้ ณะกรรมการสอบสวนเปน็ เจา้ พนกั งานตามประมวลกฎหมายอาญา และให้มีอ�ำนาจขอให้หน่วยบริการ เครือข่ายหน่วยบริการ ผู้ร้องเรียน หรือบุคคลใดท่ีเก่ียวข้องมีหนังสือชี้แจงข้อเทจ็ จริงมาใหถ้ อ้ ยค�ำ หรือสง่ เอกสารหลักฐานเพื่อประกอบการพิจารณาได้ เม่ือคณะกรรมการสอบสวนด�ำเนินการสอบสวนแล้วเสร็จ ให้เสนอเรื่องพร้อมความเห็นต่อคณะกรรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานเพอื่ พจิ ารณาต่อไป ใหค้ ณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานพจิ ารณาออกคำ� สงั่ ตามมาตรา ๕๘ หรอื มาตรา ๕๙แล้วแต่กรณี ภายในสามสบิ วันนับแต่วนั ทไี่ ด้รบั เร่อื งจากคณะกรรมการสอบสวน มาตรา ๕๘ ในกรณีที่ผลการสอบสวนตามมาตรา ๕๗ ปรากฏว่าหน่วยบริการใดไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานท่กี �ำหนด ให้คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานดำ� เนินการ ดงั ตอ่ ไปน้ี (๑) ในกรณีท่ีเป็นการกระทำ� โดยไมเ่ จตนาให้มคี ำ� สงั่ เตือนใหป้ ฏิบตั ิโดยถูกตอ้ ง (๒) ในกรณที ม่ี เี จตนากระทำ� ผดิ ใหม้ คี ำ� สง่ั ใหห้ นว่ ยบรกิ ารนน้ั ชำ� ระคา่ ปรบั ทางปกครองเปน็ จำ� นวนไม่เกินหนึ่งแสนบาท ส�ำหรับการกระท�ำความผิดแต่ละครั้ง และให้น�ำบทบัญญัติเก่ียวกับการบังคับทางปกครองตามกฎหมายวา่ ดว้ ยวธิ ปี ฏบิ ตั ริ าชการทางปกครองมาใชบ้ งั คบั และในกรณที ไ่ี มม่ เี จา้ หนา้ ทดี่ ำ� เนนิ การบงั คบั ตามคำ� สงั่ให้เลขาธกิ ารมอี �ำนาจฟอ้ งคดีต่อศาลปกครองเพื่อบงั คับช�ำระค่าปรบั ในการน้ี ถ้าศาลปกครองเห็นวา่ ค�ำส่ังให้ชำ� ระคา่ ปรบั นนั้ ชอบดว้ ยกฎหมายกใ็ หศ้ าลปกครองมอี ำ� นาจพจิ ารณาพพิ ากษาและบงั คบั คดใี หม้ กี ารยดึ หรอื อายดั ทรพั ยส์ นิขายทอดตลาดเพ่อื ชำ� ระค่าปรบั ได้ (๓) แจง้ ตอ่ หนว่ ยงานทเี่ กยี่ วขอ้ งเพอื่ ใหม้ กี ารสอบสวนและวนิ จิ ฉยั ชขี้ าดขอ้ กลา่ วหาหรอื ขอ้ กลา่ วโทษผู้ประกอบวิชาชีพทางด้านสาธารณสุขซึ่งอาจมีส่วนรับผิดชอบในการกระท�ำผิดของหน่วยบริการ และให้มีการดำ� เนนิ การทางวินัยในกรณีท่ผี กู้ ระท�ำผิดเปน็ เจา้ หน้าท่ีของรัฐ18

เล่ม ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ มาตรา ๕๙ ในกรณที ผ่ี รู้ บั บรกิ ารผใู้ ดไมไ่ ดร้ บั ความสะดวกตามสมควรหรอื ตามสทิ ธทิ จี่ ะไดร้ บั บรกิ ารสาธารณสขุ ทกี่ ำ� หนดตามพระราชบญั ญตั นิ จี้ ากหนว่ ยบรกิ ารหรอื หนว่ ยบรกิ ารเรยี กเกบ็ คา่ บรกิ ารจากตนโดยไมม่ สี ทิ ธิทจ่ี ะเกบ็ หรอื เรยี กเกบ็ เกนิ กวา่ อตั ราทค่ี ณะกรรมการกำ� หนด หรอื ไมไ่ ดร้ บั คา่ เสยี หายทเี่ กดิ ขน้ึ จากการรกั ษาพยาบาลของหนว่ ยบรกิ ารภายในระยะเวลาอนั สมควร ใหผ้ นู้ นั้ มสี ทิ ธริ อ้ งเรยี นตอ่ สำ� นกั งานเพอ่ื ใหม้ กี ารสอบสวน และใหน้ ำ� ความในมาตรา ๕๗ มาใชบ้ งั คบั โดยอนโุ ลม ถ้าผลการสอบสวนปรากฏว่า หน่วยบริการไม่ได้กระท�ำตามที่ถูกร้องเรียนให้เลขาธิการแจ้งให้ผู้ร้องเรยี นทราบภายในสิบห้าวันนบั แตว่ นั ทมี่ ผี ลการสอบสวนดังกลา่ ว ในกรณีทีผ่ ลการสอบสวนปรากฏวา่ หน่วยบริการมกี ารกระทำ� ตามทถ่ี กู รอ้ งเรียนให้คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานมีอำ� นาจดำ� เนินการ ดงั ต่อไปน้ี (๑) ตกั เตอื นเปน็ หนงั สอื ใหห้ นว่ ยบรกิ ารนนั้ ปฏบิ ตั ติ อ่ ผรู้ อ้ งเรยี นใหเ้ หมาะสมหรอื ถกู ตอ้ งตามสทิ ธิประโยชน์ของผู้ร้องเรียนน้ัน ส�ำหรับกรณีร้องเรียนว่าหน่วยบริการไม่อ�ำนวยความสะดวกหรือไม่ปฏิบัติตามสิทธิประโยชนข์ องผู้ร้องเรียน (๒) ออกค�ำสั่งเปน็ หนังสอื ใหห้ นว่ ยบริการน้ันคืนเงนิ ค่าบริการส่วนเกนิ หรอื ทไ่ี ม่มีสทิ ธิเรียกเกบ็ ให้แก่ผู้รอ้ งเรียนพรอ้ มดอกเบ้ียรอ้ ยละสบิ หา้ ตอ่ ไปนบั แต่วันทีเ่ กบ็ คา่ บรกิ ารนัน้ จนถงึ วันท่ีจา่ ยเงนิ คนื และในกรณที ่ีไมม่ ีการปฏบิ ตั ิตามค�ำส่ังใหน้ ำ� ความในมาตรา ๕๘ (๒) มาใชบ้ งั คับโดยอนโุ ลม มาตรา ๖๐ ในกรณที ก่ี ารกระทำ� ผดิ ของหนว่ ยบรกิ ารตามมาตรา ๕๘ หรอื มาตรา ๕๙ เปน็ การกระทำ�ผิดร้ายแรงหรอื เกดิ ซำ้� หลายครง้ั ให้เลขาธิการรายงานตอ่ คณะกรรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานเพอ่ื พิจารณาด�ำเนินการ ดงั ตอ่ ไปน้ี (๑) สงั่ เพกิ ถอนการข้นึ ทะเบยี นของหนว่ ยบรกิ ารนัน้ (๒) แจ้งต่อรัฐมนตรีผู้รักษาการตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลเพ่ือพิจารณาด�ำเนินการตามกฎหมายวา่ ดว้ ยการน้นั (๓) แจ้งต่อรัฐมนตรีผู้ก�ำกับดูแลเพ่ือให้มีการด�ำเนินการทางวินัยแก่ผู้บริหารของหน่วยบริการในกรณีทเี่ ป็นสถานบริการสาธารณสขุ ของรัฐ (๔) แจง้ ตอ่ หนว่ ยงานทเ่ี กย่ี วขอ้ งเพอื่ ใหม้ กี ารสอบสวนและวนิ จิ ฉยั ชข้ี าดขอ้ กลา่ วหาหรอื ขอ้ กลา่ วโทษผ้ปู ระกอบวิชาชีพทางดา้ นสาธารณสขุ ซง่ึ มีสว่ นรบั ผิดชอบในการกระท�ำผดิ ของหน่วยบริการและให้มกี ารดำ� เนนิ การทางวินัยในกรณีทีผ่ กู้ ระทำ� ผิดเปน็ เจ้าหนา้ ทขี่ องรัฐ มาตรา ๖๑ ผู้ร้องเรียนหรือหน่วยบริการท่ีได้รับค�ำส่ังจากคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานตามหมวดน้ี ใหม้ สี ทิ ธอิ ทุ ธรณต์ อ่ คณะกรรมการภายในสามสบิ วนั นบั แตว่ นั ทไ่ี ดร้ บั แจง้ หรอื วนั ทไี่ ดร้ บั ทราบคำ� สง่ั แล้วแตก่ รณี คำ� วินจิ ฉยั อทุ ธรณข์ องคณะกรรมการใหเ้ ปน็ ท่สี ุด หลักเกณฑ์และวิธีการอุทธรณ์และวิธีพิจารณาวินิจฉัยอุทธรณ์ตามวรรคหนึ่ง ให้เป็นไปตามที่คณะกรรมการก�ำหนด มาตรา ๖๒ เม่ือคณะกรรมการวินิจฉัยอุทธรณ์ค�ำสั่งตามมาตรา ๖๑ ผลเป็นประการใดแล้วให้เลขาธกิ ารรายงานผลการดำ� เนินการหรอื ค�ำวินจิ ฉัยต่อคณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานเพือ่ ทราบ 19

เลม่ ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานุเบกษา ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ หมวด ๙ บทก�ำหนดโทษ มาตรา ๖๓ ผู้ใดฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามค�ำส่ังของคณะกรรมการ คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐาน คณะอนุกรรมการของคณะกรรมการดังกล่าว คณะกรรมการสอบสวน หรือพนักงานเจ้าหน้าที่ตามมาตรา ๒๒ มาตรา ๕๒ มาตรา ๕๔ หรอื มาตรา ๕๗ ตอ้ งระวางโทษจ�ำคกุ ไม่เกนิ หกเดอื น หรอื ปรบั ไมเ่ กินหน่ึงหมืน่ บาทหรือท้งั จ�ำทงั้ ปรบั มาตรา ๖๔ ผ้ใู ดขัดขวางหรือไม่อ�ำนวยความสะดวกตามสมควรแกพ่ นักงานเจ้าหน้าทใี่ นการปฏบิ ัติหนา้ ทตี่ ามมาตรา ๕๕ วรรคสาม ตอ้ งระวางโทษจำ� คกุ ไมเ่ กนิ หกเดอื น หรอื ปรบั ไมเ่ กนิ หนง่ึ หมนื่ บาท หรอื ทงั้ จำ� ทงั้ ปรบั บทเฉพาะกาล มาตรา ๖๕ ในวาระเริม่ แรก มใิ หน้ ำ� บทบญั ญัตมิ าตรา ๖ มาตรา ๗ มาตรา ๘ มาตรา ๑๑ และมาตรา ๑๒มาใชบ้ งั คับ จนกว่าจะได้มีการจดั เตรียมความพรอ้ มเพื่อใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ ตามบทบญั ญตั ดิ งั กลา่ ว เมอื่ ไดม้ กี ารจดั เตรยี มความพรอ้ มเพอ่ื ใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ ตามวรรคหนง่ึ แลว้ ใหร้ ฐั มนตรปี ระกาศก�ำหนดระยะเวลาการเร่ิมให้บริการสาธารณสุขในราชกิจจานุเบกษา ซึ่งต้องไม่เกินหนึ่งร้อยแปดสิบวันนับแต่วันท่ีพระราชบัญญตั นิ ใ้ี ช้บังคับ การจา่ ยคา่ ใชจ้ า่ ยเพอ่ื บรกิ าสาธารณสขุ ตามมาตรา ๔๖ สำ� หรบั หนว่ ยบรกิ ารทอ่ี ยใู่ นความรบั ผดิ ชอบของกระทรวงสาธารณสุข ให้ส�ำนกั งานจา่ ยใหก้ ระทรวงสาธารณสุขกอ่ นเป็นระยะเวลาสามปีนบั แตว่ ันเรมิ่ ให้บริการสาธารณสุขตามวรรคสอง มาตรา ๖๖ ให้ตราพระราชกฤษฎีกาตามมาตรา ๙ และมาตรา ๑๐ ภายในหนึ่งปีนับแต่วันท่ีพระราชบัญญัติน้ีใช้บังคับ และหากไม่แล้วเสร็จให้ขยายระยะเวลาได้คร้ังละหน่ึงปี โดยให้ส�ำนักงานหรือส�ำนักงานและสำ� นกั งานประกนั สงั คม แลว้ แตก่ รณี รายงานเหตผุ ลทไ่ี มอ่ าจดำ� เนนิ การไดต้ อ่ คณะรฐั มนตรเี พอ่ื ทราบ และจดั ให้มีการเผยแพรร่ ายงานน้ันตอ่ สาธารณชน มาตรา ๖๗ ให้กระทรวงสาธารณสุขด�ำเนินการให้มีการคัดเลือกและแต่งตั้งกรรมการตามมาตรา ๑๓ (๓) (๔) (๕) และ (๖) รวมทั้งสรรหาและคดั เลือกเลขาธิการเพอื่ ให้ได้คณะกรรมการหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ ตามพระราชบญั ญัตนิ ภี้ ายในหนึง่ ร้อยแปดสบิ วันนับแต่วนั ท่พี ระราชบญั ญัติฉบับนใ้ี ช้บงั คับ ในระหวา่ งทยี่ งั ไมม่ คี ณะกรรมการตามวรรคหนง่ึ ใหม้ คี ณะกรรมการคณะหนงึ่ ประกอบดว้ ย รฐั มนตรีเปน็ ประธานกรรมการ ปลดั กระทรวงกลาโหม ปลดั กระทรวงการคลงั ปลดั กระทรวงพาณชิ ย์ ปลดั กระทรวงมหาดไทยปลดั กระทรวงแรงงานและสวสั ดกิ ารสงั คม ปลดั ทบวงมหาวทิ ยาลยั ผอู้ ำ� นวยการสำ� นกั งบประมาณ และผทู้ รงคณุ วฒุ ิซึง่ คณะรฐั บนตรแี ต่งตั้งจ�ำนวนห้าคนโดยในจำ� นวนนี้ ใหเ้ ปน็ ผแู้ ทนผบู้ รโิ ภคจำ� นวนสีคนเปน็ กรรมการ ใหร้ ฐั มนตรแี ตง่ ตงั้ รองปลดั กระทรวงคนหนง่ึ ในกระทรวงสาธารณสขุ เพอ่ื ทำ� หนา้ ทเ่ี ลขาธกิ ารเปน็ การชว่ั คราวจนกว่าเลขาธกิ ารซ่งึ ได้รับการแตง่ ตงั้ ตามพระราชบัญญัตนิ ี้เขา้ รับหนา้ ที่20

เลม่ ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ ให้ผู้ซ่ึงได้รับแต่งต้ังให้ท�ำหน้าท่ีเลขาธิการตามวรรคสามเป็นเลขานุการของคณะกรรมการตามวรรคสอง และให้รฐั มนตรแี ตง่ ต้งั ข้าราชการในกระทรวงสาธารณสุข จ�ำนวนสองคนเปน็ ผูช้ ่วยเลขานกุ าร มาตรา ๖๘ ให้กระทรวงสาธารณสุขด�ำเนินการให้มีการคัดเลือกและแต่งต้ังกรรมการตามมาตรา ๔๘ (๒) (๓) (๔) (๕) (๖) (๗) (๘) และ (๙) เพ่ือให้ได้คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานตามพระราชบัญญัตนิ ภ้ี ายในหนึ่งรอ้ ยแปดสิบวนั นบั แต่วันทพ่ี ระราชบญั ญัตินี้ใช้บงั คบั ในระหว่างท่ยี งั ไมม่ ีคณะกรรมการตามวรรคหนง่ึ ใหม้ ีคณะกรรมการคณะหน่ึงประกอบด้วย อธบิ ดีกรมการแพทย์ เลขาธิการคณะกรรมการอาหารและยา ประธานสถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาลผอู้ ำ� นวยการกองการประกอบโรคศลิ ปะ เลขาธกิ ารทนั ตแพทยสภา เลขาธกิ ารแพทยสภา เลขาธกิ ารสภาการพยาบาลเลขาธกิ ารสภาเภสัชกรรม นายกสภาทนายความ และผทู้ รงคุณวฒุ ิซึ่งคณะรัฐมนตรีแตง่ ตัง้ จ�ำนวนเจด็ คน โดยใหเ้ ปน็ผแู้ ทนองคก์ รเอกชนทด่ี ำ� เนนิ กจิ กรรมทางดา้ นคมุ้ ครองผบู้ รโิ ภคจำ� นวนสามคน และผทู้ รงคณุ วฒุ ดิ า้ นวชิ าชพี การแพทย์และสาธารณสขุ จำ� นวนส่ีคนเป็นกรรมการ ใหก้ รรมการตามวรรคสองประชมุ และเลอื กกนั เองใหค้ นหนง่ึ เปน็ ประธานกรรมการและใหป้ ระธานกรรมการแต่งต้ังผู้ช่วยเลขานุการคนใดคนหน่ึงตามมาตรา ๖๗ เป็นเลขานุการคนหน่ึง และแต่งต้ังข้าราชการในกระทรวงสาธารณสขุ จำ� นวนสองคนเปน็ ผชู้ ว่ ยเลขานกุ าร มาตรา ๖๙ ใหโ้ อนกจิ การ ทรพั ยส์ นิ สทิ ธิ หนี้ และความรบั ผดิ รวมทงั้ เงนิ งบประมาณของกระทรวงสาธารณสขุ ในสว่ นทเ่ี กย่ี วกบั งานประกนั สขุ ภาพตามพระราชบญั ญตั นิ ี้ ตลอดจนเงนิ ทนุ หมนุ เวยี น บตั รประกนั สขุ ภาพไปเปน็ ของส�ำนกั งานในวนั ทีพ่ ระราชบัญญตั ิน้ใี ชบ้ ังคบั มาตรา ๗๐ ขา้ ราชการหรอื ลกู จา้ งของสว่ นราชการใดสมคั รใจจะเปลยี่ นไปเปน็ เจา้ หนา้ ทห่ี รอื ลกู จา้ งของส�ำนักงาน ให้แจ้งความจ�ำนงเป็นหนังสือต่อผู้บังคับบัญชา และจะต้องผ่านการคัดเลือกหรือการประเมินตามหลกั เกณฑ์ทคี่ ณะกรรมการก�ำหนด ขา้ ราชการซ่ึงเปลยี่ นไปเป็นเจ้าหน้าท่ขี องส�ำนักงานตามวรรคหนึ่ง ใหถ้ อื วา่ ออกจากราชการเพราะเลิกหรือยุบต�ำแหน่งตามกฎหมายว่าด้วยบ�ำเหน็จบ�ำนาญข้าราชการหรือกฎหมายว่าด้วยกองทุนบ�ำเหน็จบ�ำนาญขา้ ราชการ แล้วแต่กรณี ลูกจ้างซ่ึงเปลี่ยนไปเป็นลูกจ้างของส�ำนักงานตามวรรคหนึ่ง ให้ถือว่าออกจากราชการเพราะทางราชการยบุ เลกิ ตำ� แหนง่ หรอื เลกิ จา้ งโดยไมม่ คี วามผดิ และใหไ้ ดร้ บั บำ� เหนจ็ ตามระเบยี บกระทรวงการคลงั วา่ ดว้ ยบ�ำเหน็จลูกจ้าง เพื่อประโยชน์ในการนับเวลาท�ำงานส�ำหรับค�ำนวณสิทธิประโยชน์ตามข้อบังคับของส�ำนักงานข้าราชการหรือลกู จ้างสว่ นราชการผู้ใดเปล่ยี นไปเป็นเจ้าหนา้ ที่หรือลกู จา้ งของสำ� นักงานตามมาตรานี้ ประสงค์จะให้นบั เวลาราชการหรอื เวลาทำ� งานในขณะทเี่ ปน็ ขา้ ราชการหรอื ลกู จา้ งตอ่ เนอ่ื งกบั เวลาทำ� งานของเจา้ หนา้ ทห่ี รอื ลกู จา้ งของสำ� นักงาน แล้วแต่กรณี กใ็ ห้มีสทิ ธิกระท�ำไดโ้ ดยแสดงความจ�ำนงวา่ ไมข่ อรับบำ� เหน็จหรอื บำ� นาญ 21

เลม่ ๑๑๙ ตอนที่ ๑๑๖ ก ราชกิจจานเุ บกษา ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ การไมข่ อรบั บำ� เหนจ็ หรอื บำ� นาญตามวรรคส่ี จะตอ้ งกระทำ� ภายในสามสบิ วนั นบั แตว่ นั ทโ่ี อน สำ� หรบักรณขี องขา้ ราชการใหด้ ำ� เนนิ การตามกฎหมายวา่ ดว้ ยบำ� เหนจ็ บำ� นาญขา้ ราชภารหรอื กฎหมายวา่ ดว้ ยกองทนุ บำ� เหนจ็บ�ำนาญข้าราชการ แล้วแต่กรณี ส�ำหรับกรณีของลูกจ้างให้กระท�ำเป็นหนังสือลงลายมือชื่อเป็นหลักฐานย่ืนต่อผ้วู ่าจ้างเพอ่ื ส่งตอ่ ใหก้ ระทรวงการคลงั ทราบผ้รู ับสนองพระบรมราชโองการพนั ต�ำรวจโท ทักษณิ ชนิ วตั ร นายกรัฐมนตรีหมายเหตุ :- เหตุผลในการประกาศใช้พระราชบัญญัติฉบับน้ี คือ โดยที่มาตรา ๕๒ ของรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจกั รไทยไดบ้ ญั ญตั ใิ หช้ นชาวไทยยอ่ มมสี ทิ ธเิ สมอกนั ในการรบั บรกิ ารสาธารณสขุ ทไ่ี ดม้ าตรฐาน และผยู้ ากไร้มีสิทธิได้รับการรักษาพยาบาลจากสถานบริการสาธารณสุขของรัฐโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายตามที่กฎหมายบัญญัติ และการให้บริการสาธารณสุขของรัฐต้องเป็นไปอย่างท่ัวถึงและมีประสิทธิภาพ โดยจะต้องส่งเสริมให้องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่ และเอกชนมสี ว่ นรว่ มเทา่ ทจ่ี ะกระทำ� ได้ และมาตรา ๘๒ ของรฐั ธรรมนญู แหง่ ราชอาณาจกั รไทย ไดบ้ ญั ญตั ิให้รัฐต้องจัดและส่งเสริมการสาธารณสุขให้ประชาชนได้รับบริการท่ีได้มาตรฐานและมีประสิทธิภาพอย่างท่ัวถึงด้วยเหตุนี้ จึงต้องจัดระบบการให้บริการสาธารณสุขท่ีจ�ำเป็นต่อสุขภาพและการด�ำรงชีวิตให้มีการรักษาพยาบาลที่มีมาตรฐาน โดยมีองค์กรก�ำกับดูแลซึ่งจะด�ำเนินการโดยการมีส่วนร่วมกันระหว่างภาครัฐและภาคประชาชนเพอ่ื จดั การใหม้ รี ะบบการรกั ษาพยาบาลทมี่ ปี ระสทิ ธภิ าพทง้ั ประเทศ และใหป้ ระชาชนชาวไทยมสี ทิ ธไิ ดร้ บั การบรกิ ารสาธารณสขุ ท่มี มี าตรฐานด้วยกันทกุ คน นอกจากนเี้ นื่องจากในปจั จบุ ันระบบการใหค้ วามชว่ ยเหลอื ในดา้ นการรกั ษาพยาบาลได้มีอยู่หลายระบบ ท�ำให้มีการเบิกจ่ายเงินซ�้ำซ้อนกัน จึงสมควรน�ำระบบการช่วยเหลือดังกล่าวมาจัดการรวมกนั เพอ่ื ลดคา่ ใชจ้ า่ ยในภาพรวมในดา้ นสาธารณสขุ มใิ หเ้ กดิ การซำ�้ ซอ้ นดงั กลา่ ว และจดั ระบบใหมใ่ หม้ ปี ระสทิ ธภิ าพยิ่งขนึ้ จงึ จ�ำเปน็ ต้องตราพระราชบญั ญัตนิ ้ี22

๑หมวดสทิ ธิการรับบรกิ ารสาธาณสขุ



ประกาศส�ำนักงานหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เรื่อง หลกั เกณฑ์ด�ำเนินงานด้านบรกิ ารสาธารณสุข ตามกฎหมายวา่ ดว้ ยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพอื่ ใหก้ ารดำ� เนนิ งานดา้ นบรกิ ารสาธารณสขุ แกป่ ระชาชน ตามพระราชบญั ญตั หิ ลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ เป็นไปอย่างต่อเน่ือง มีประสิทธิภาพและได้มาตรฐานอย่างทั่วถึง จึงเห็นสมควรให้น�ำกฎหรือระเบียบของกระทรวงสาธารณสุขท่ีเก่ียวข้องกับการสร้างหลักประกันสุขภาพ มาใช้บังคับโดยอนุโลมในระยะเร่มิ แรกทพ่ี ระราชบัญญตั ิหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ มีผลใชบ้ ังคับ ฉะนั้น อาศัยอ�ำนาจตามความในมาตรา ๑๘ แห่งพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติพ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงได้มีมติในการประชุมคร้ังที่ ๑/๒๕๔๕ เม่ือวันที่๒๗ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๕ ใหอ้ อกประกาศไว้ดังตอ่ ไปนี้ ข้อ ๑ ให้น�ำกฎหรือระเบียบของกระทรวงสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับการสร้างหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติ และบรรดาประกาศ คำ� สงั่ หรอื ขอ้ กำ� หนดอนื่ ๆ ทอ่ี อกตามกฎหรอื ระเบยี บของกระทรวงสาธารณสขุ ดงั กลา่ วซงึ่ ใชบ้ ังคับอยู่ในวันท่พี ระราชบัญญตั ิหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ มผี ลใช้บงั คบั มาใชบ้ ังคบั โดยอนโุ ลมท้ังน้ี เท่าท่ีไม่ขัดหรือแย้งกับบทบัญญัติแห่งพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ จนกว่าจะมีกฎ ระเบยี บ ขอ้ บังคับ หรือประกาศเพ่ือปฏบิ ัติตามพระราชบัญญตั ิดงั กลา่ ว ขอ้ ๒ บรรดาอ�ำนาจหน้าที่ท่ีก�ำหนดไว้ในกฎหรือระเบียบของกระทรวงสาธารณสุขท่ีเกี่ยวข้องกับการสรา้ งหลกั ประกันสุขภาพ ตามขอ้ ๑ และประกาศ ค�ำสัง่ หรือข้อกำ� หนดอนื่ ๆ ทอ่ี อกตามกฎหรอื ระเบียบของกระทรวงสาธารณสุขดังกลา่ ว (๑) กรณีเป็นอ�ำนาจหน้าที่ของส�ำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข หรือกระทรวงสาธารณสุขให้ถือเป็นอำ� นาจของสำ� นักงานหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ (๒) กรณเี ปน็ อำ� นาจหนา้ ทข่ี องปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ใหถ้ อื เปน็ อำ� นาจของเลขาธกิ ารสำ� นกั งานหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ (๓) กรณีเป็นอ�ำนาจหน้าท่ีของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพ หรือคณะกรรมการบริหารเงนิ ทุนหมุนเวยี นบตั รประกนั สุขภาพ ใหถ้ ือเปน็ อ�ำนาจของคณะกรรมการหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ ขอ้ ๓ ประกาศน้ใี ห้มผี ลใชบ้ งั คับต้ังแตว่ ันที่ ๑๙ พฤศจิกายน ๒๕๔๕ เป็นต้นไป ประกาศ ณ วนั ที่ ๑๒ มกราคม พ.ศ. ๒๕๔๖ สดุ ารตั น์ เกยรุ าพันธ ุ์ รฐั มนตรวี า่ การกระทรวงสาธารณสุข ประธานกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ 25

ประกาศคณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เรือ่ ง การร่วมจ่ายค่าบริการ พ.ศ. ๒๕๕๕ โดยทเ่ี ปน็ การสมควรกำ� หนดใหบ้ คุ คลทเ่ี ขา้ รบั บรกิ ารสาธารณสขุ รว่ มจา่ ยคา่ บรกิ ารในอตั ราทก่ี ำ� หนดในแต่ละคร้ังทเี่ ข้ารับบรกิ าร อาศัยอ�ำนาจตามความในมาตรา ๕ วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติพ.ศ. ๒๕๔๕ อนั เปน็ กฎหมายทม่ี บี ทบญั ญตั บิ างประการเกย่ี วกบั การจำ� กดั สทิ ธแิ ละเสรภี าพของบคุ คล ซง่ึ มาตรา ๒๙ประกอบกบั มาตรา ๓๖ และมาตรา ๔๑ แหง่ รฐั ธรรมนญู แหง่ ราชอาณาจกั รไทย บญั ญตั ใิ หก้ ระทำ� ไดโ้ ดยอาศยั อำ� นาจตามบทบัญญัติแห่งกฎหมาย ประกอบกับคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้มีมติจากการประชุมคร้งั ที่ ๘/๒๕๕๕ เมือ่ วันที่ ๑๐ กรกฎาคม ๒๕๕๕ จึงออกประกาศไว้ ดงั ต่อไปน้ี ข้อ ๑ บุคคลที่เข้ารับบริการสาธารณสุขต้องร่วมจ่ายค่าบริการในอัตราสามสิบบาท ในแต่ละคร้ังท่ีเข้ารับบริการและได้รับยา โดยจ่ายให้แก่หน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่เป็นโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ระดับต้ังแต่โรงพยาบาลชุมชนข้ึนไป หรือโรงพยาบาลของรัฐนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสขุ หรอื โรงพยาบาลของรฐั ในสงั กดั มหาวทิ ยาลยั หรอื โรงพยาบาลเอกชน ทมี่ รี ะดบั เทยี บเทา่ ตง้ั แตโ่ รงพยาบาลระดับชมุ ชนขึ้นไป หรือหนว่ ยบริการอ่นื ที่คณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติประกาศก�ำหนดเพ่มิ เตมิ ขอ้ ๒ บุคคลที่เข้ารบั บริการสาธารณสุข ดา้ นการสร้างเสริมสขุ ภาพ ดา้ นการปอ้ งกนั โรค หรือการเข้ารับบริการกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติ กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินเร่งด่วน หรือบุคคลผู้ยากไร้ หรือบุคคลอื่นท่ีรัฐมนตรีวา่ การกระทรวงสาธารณสขุ ประกาศกำ� หนด หรอื บุคคลทีเ่ ข้ารบั บริการในหนว่ ยบรกิ ารที่มรี ะดบั ตำ�่ กวา่ โรงพยาบาลชมุ ชน ไม่ต้องร่วมจ่ายค่าบริการตามข้อ ๑ ข้อ ๓ ประกาศน้ี ให้มผี ลใชบ้ ังคบั ตงั้ แต่วนั ที่ ๑ กนั ยายน ๒๕๕๕ เปน็ ตน้ ไป ประกาศ ณ วันท่ี ๒๗ กรกฎาคม พ.ศ. ๒๕๕๕ วิทยา บุรณศิร ิ รฐั มนตรีวา่ การกระทรวงสาธารณสุข ประธานกรรมการหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ26

ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เร่อื ง บคุ คลทไ่ี มต่ ้องจ่ายคา่ บรกิ าร พ.ศ. ๒๕๕๕ โดยทเ่ี ปน็ การสมควรปรบั ปรงุ การกำ� หนดใหผ้ ยู้ ากไรห้ รอื บคุ คลอนื่ เชน่ บคุ คลทส่ี งั คมควรชว่ ยเหลอืเก้ือกูล บุคคลที่เสียสละสร้างคุณงามความดีอันเป็นประโยชน์ต่อสังคมและประเทศชาติ เป็นบุคคลที่ไม่ต้องจ่ายค่าบริการ ตามพระราชบญั ญตั หิ ลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ อาศยั อำ� นาจตามความในมาตรา ๔ และมาตรา ๕ วรรคสอง แหง่ พระราชบญั ญตั หิ ลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข โดยค�ำแนะน�ำของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติ ในการประชุมครั้งที่ ๘/๒๕๕๕ เมอ่ื วนั ท่ี ๑๐ กรกฎาคม ๒๕๕๕ จงึ ออกประกาศไว้ ดงั ต่อไปน้ี ขอ้ ๑ ใหย้ กเลกิ (๑) ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอื่ งบคุ คลทไี่ มต่ อ้ งจา่ ยคา่ บรกิ าร ลงวนั ท่ี ๒๓ เมษายน ๒๕๔๖ (๒) ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง บุคคลที่ไม่ต้องจ่ายค่าบริการ (ฉบับท่ี ๒) ลงวันท่ี๑๑ พฤษภาคม ๒๕๔๗ ขอ้ ๒ ให้บุคคลดังต่อไปนี้ไม่ต้องจ่ายค่าบริการ ตามพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติพ.ศ. ๒๕๔๕ (๑) ผู้มีรายได้น้อย ตามระเบียบส�ำนักนายกรัฐมนตรี ว่าด้วยสวัสดิการประชาชนด้านการรักษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๓๗ (๒) ผนู้ ำ� ชมุ ชน ได้แก่ ก�ำนัน สารวตั ร กำ� นัน ผู้ใหญบ่ ้าน ผู้ชว่ ยผ้ใู หญ่บ้าน และแพทย์ประจำ� ต�ำบลและบคุ คลในครอบครัว (๓) อาสาสมัครสาธารณสุขประจ�ำหมู่บ้าน (อสม.) อาสาสมัครสาธารณสุขกรุงเทพมหานครและบุคคลในครอบครัว (๔) ผทู้ ี่มีอายุเกินกว่า ๖๐ ปีบริบรู ณ์ (๕) เดก็ มีอายุไมเ่ กิน ๑๒ ปีบริบรู ณ์ (๖) คนพิการตามกฎหมายว่าด้วยส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการ ทั้งนี้จะมีบัตรประจ�ำตวั คนพิการหรือไมก่ ต็ าม (๗) พระภิกษุ สามเณร ในพระพุทธศาสนา ซง่ึ มีหนงั สือสทุ ธริ บั รอง แม่ชี นักบวช นกั พรต และผู้น�ำศาสนาอิสลามท่ีมีหนังสือรับรอง ซึ่งหมายถึงกรรมการอิสลามประจ�ำมัสยิด กรรมการอิสลามประจ�ำจังหวัดกรรมการอสิ ลามแหง่ ประเทศไทย อหิ ม่าม คอเต็บ และบิหล่นั และบุคคลในครอบครัวของผู้นำ� อสิ ลาม 27

(๘) ทหารผ่านศึกทุกระดบั ช้นั (ชั้น ๑ - ๔) ที่มบี ัตรทหารผ่านศกึ และบุคคลในครอบครัว รวมถงึผูไ้ ด้รับพระราชทานเหรียญชัยสมรภมู แิ ละทายาท (๙) นกั เรยี นไม่เกนิ ชั้นมัธยมศกึ ษาตอนตน้ (๑๐) นกั เรยี นทหารและทหารเกณฑ์ (๑๑) ผไู้ ดร้ บั พระราชทานเหรยี ญงานพระราชสงครามในทวปี ยโุ รปและบคุ คลในครอบครัว (๑๒) อาสาสมัครมาเลเรีย ตามโครงการของกระทรวงสาธารณสขุ และบคุ คลในครอบครวั (๑๓) ช่างสุขภัณฑ์หมบู่ ้านตามโครงการของกรมอนามัยและบุคคลในครอบครวั (๑๔) ผู้บริหารโรงเรียน และครูของโรงเรียนเอกชนที่สอนศาสนาอิสลามควบคู่กับวิชาสามัญหรือวิชาชีพและบคุ คลในครอบครวั ในเขตจังหวดั ปตั ตานี ยะลา นราธิวาส สตลู สงขลา พัทลงุ นครศรธี รรมราช ระนองกระบี่ พงั งา และภเู กต็ (๑๕) ผูไ้ ดร้ ับพระราชทานเหรยี ญราชการชายแดน (๑๖) ผูไ้ ด้รบั พระราชทานเหรียญพทิ ักษเ์ สรีชน (๑๗) สมาชิกผู้บรจิ าคโลหติ ของสภากาชาดไทย ซึ่งมหี นังสอื รบั รองจากสภากาชาดไทยว่าไดบ้ ริจาคโลหิตตงั้ แต่ ๑๘ ครัง้ ข้นึ ไป (๑๘) หมออาสาหมูบ่ า้ นตามโครงการกระทรวงกลาโหม (๑๙) อาสาสมัครคมุ ประพฤติ กระทรวงยุตธิ รรม (๒๐) อาสาสมัครทหารพรานในสงั กัดกองทัพบก (๒๑) บคุ คลท่แี สดงความประสงค์ไม่จ่ายคา่ บริการ ข้อ ๓ บคุ คลในครอบครวั ตามประเภทน้ี หมายถงึ บดิ ามารดา คสู่ มรส หรอื บตุ รโดยชอบดว้ ยกฎหมายท่ียังไม่บรรลนุ ติ ิภาวะของผู้มสี ิทธติ ามพระราชบญั ญัตหิ ลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ ข้อ ๔ ประกาศน้ี ใหม้ ีผลใชบ้ ังคับตั้งแต่วันท่ี ๑ กันยายน ๒๕๕๕ เปน็ ต้นไป ประกาศ ณ วนั ที่ ๒๗ กรกฎาคม พ.ศ. ๒๕๕๕ วทิ ยา บรุ ณศิร ิ รฐั มนตรวี า่ การกระทรวงสาธารณสุข28

ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เร่อื ง บุคคลทไี่ ม่ตอ้ งจ่ายคา่ บริการ (ฉบับท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๖๑ โดยทเี่ ปน็ การสมควรแกไ้ ขเพมิ่ เตมิ ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอ่ื ง บคุ คลทไ่ี มต่ อ้ งจา่ ยคา่ บรกิ ารพ.ศ. ๒๕๕๕ เพื่อให้บุคคลสามารถเข้าถงึ ระบบบริการสาธารณสุขไดอ้ ย่างทวั่ ถงึ มากยงิ่ ขนึ้ อาศยั อำ� นาจตามความในมาตรา ๔ และมาตรา ๕ วรรคสอง แหง่ พระราชบญั ญตั หิ ลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ รฐั มนตรวี ่าการกระทรวงสาธารณสุข จึงออกประกาศไว้ ดงั ตอ่ ไปน้ี ขอ้ ๑ ประกาศนี้เรียกว่า “ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เร่ือง บุคคลท่ีไม่ต้องจ่ายค่าบริการ(ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๑” ข้อ ๒ ประกาศน้ใี ห้ใช้บงั คับตั้งแต่วันถดั จากวนั ประกาศในราชกจิ จานุเบกษาเป็นต้นไป* ข้อ ๓ ใหย้ กเลกิ ความใน (๑) ของขอ้ ๒ แหง่ ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอื่ ง บคุ คลทไ่ี มต่ อ้ งจา่ ยคา่ บริการ พ.ศ. ๒๕๕๕ ลงวันที่ ๒๗ กรกฎาคม ๒๕๕๕ และให้ใชค้ วามดังตอ่ ไปนี้แทน “(๑) ผู้มีรายได้น้อย ตามระเบียบส�ำนักนายกรัฐมนตรี ว่าด้วยสวัสดิการประชาชนด้านการรักษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๓๗ ทั้งนี้ ให้หมายความรวมถึงผู้มบี ัตรสวสั ดกิ ารแหง่ รฐั ดว้ ย” ข้อ ๔ ใหร้ ัฐมนตรวี า่ การกระทรวงสาธารณสุขรักษาการตามประกาศน้ี ประกาศ ณ วนั ท่ี ๑๔ สิงหาคม พ.ศ. ๒๕๖๑ ปิยะสกล สกลสัตยาทร รัฐมนตรวี ่าการกระทรวงสาธารณสุข* ราชกจิ จานุเบกษา เล่ม ๑๓๕ / ตอนพเิ ศษ ๑๙๙ ง / หน้า ๒๓ / ๑๗ สิงหาคม ๒๕๖๑ 29

*ระเบยี บกระทรวงสาธารณสุข ว่าดว้ ยหลักประกันสขุ ภาพ พ.ศ. ๒๕๔๔ โดยท่ีรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย มาตรา ๘๒ ได้บัญญัติให้รัฐต้องจัดการและส่งเสริมการสาธารณสุขให้ประชาชนได้รับการบริการที่ได้มาตรฐาน และมีประสิทธิภาพอย่างทั่วถึง ประกอบกับรัฐบาลไดก้ ำ� หนดนโยบายการบรหิ ารราชการแผน่ ดนิ ดา้ นสาธารณสขุ และสขุ ภาพไว้ โดยมงุ่ มนั่ ทจี่ ะสรา้ งหลกั ประกนั สขุ ภาพเพอ่ื ใหป้ ระชาชนชาวไทยมสี ขุ ภาพดีถว้ นหน้า ซ่งึ กระทรวงสาธารณสุขได้ดำ� เนนิ การไปแล้วบางจงั หวดั นั้น เพอื่ ใหก้ ารดำ� เนนิ การสรา้ งหลกั ประกนั สขุ ภาพเปน็ ไปอยา่ งมปี ระสทิ ธภิ าพ ประชาชนกลมุ่ เปา้ หมายไดร้ บั บรกิ ารทางการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ ทไี่ ดม้ าตรฐานอยา่ งทวั่ ถงึ และเปน็ ธรรมตามนโยบายของรฐั บาลสอดคลอ้ งกบั กฎหมายรฐั ธรรมนญู แหง่ ราชอาณาจกั รไทย และไดม้ กี ารขยายการสรา้ งหลกั ประกนั สขุ ภาพในพนื้ ทจ่ี งั หวดั เพม่ิ ขน้ึกระทรวงสาธารณสุขจึงได้ออกระเบยี บไวด้ งั ต่อไปน้ี หมวด ๑ ความทว่ั ไป ข้อ ๑ ระเบียบนี้เรยี กวา่ “ระเบยี บกระทรวงสาธารณสขุ วา่ ดว้ ยหลกั ประกนั สขุ ภาพ พ.ศ. ๒๕๔๔” ขอ้ ๒ ระเบยี บนใ้ี หใ้ ช้บงั คับตั้งแต่วันท่ี ๑ มิถนุ ายน พ.ศ. ๒๕๔๔ เป็นตน้ ไป ขอ้ ๓ บรรดาระเบียบ ข้อบังคับ และค�ำสั่งอ่ืนใดในส่วนที่ก�ำหนดไว้แล้วในระเบียบนี้ หรือซึ่งขัดหรือแยง้ กบั ขอ้ กำ� หนดแหง่ ระเบยี บนีใ้ ห้ใช้ระเบยี บนแี้ ทน หมวด ๔ การรบั บรกิ ารทางการแพทย์ ขอ้ ๑๙ ผู้มีสิทธิที่ปฏิบัติตามระเบียบนี้ จะได้รับความคุ้มครองค่าการบริการทางการแพทย์โดยไม่ต้องเสยี คา่ บริการ หรือค่าใชจ้ ่าย ดังตอ่ ไปนี้ (๑) การส่งเสรมิ สุขภาพ การปอ้ งกนั โรคและการควบคมุ โรค (ก) การตรวจและดูแลเพอ่ื สง่ เสริมสขุ ภาพของหญิงตั้งครรภ์ (ข) การดูแลสุขภาพเด็ก พัฒนาการและภาวะโภชนาการของเด็ก รวมถึงการให้ภูมคิ มุ้ กนั โรคตามแผนงานการให้ภูมิคุ้มกันโรคของประเทศหมายเหตุ * เฉพาะขอ้ ท่ียังคงมผี ลใชบ้ ังคับในปัจจบุ ัน30

(ค) การตรวจสขุ ภาพประชาชนทั่วไปและกลมุ่ เส่ียง (ง) การวางแผนครอบครัว * (จ) ยาตา้ นไวรสั เอดส์ (ฉ) การเยี่ยมบา้ นและการดแู ลผปู้ ว่ ยท่ีบา้ น (ช) การให้ความรูด้ า้ นสขุ ภาพแก่ผ้รู บั บริการในระดบั บุคคลและครอบครัว (ซ) การให้ค�ำปรึกษา (Conseling) และการสนับสนุนให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการส่งเสรมิ สขุ ภาพ (ฌ) การส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปาก ได้แก่ การตรวจสุขภาพช่องปาก การแนะน�ำด้านทันตสุขภาพ การให้ฟลูออไรด์เสริมในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อโรคฟันผุ เช่น กลุ่มเด็กกลมุ่ ผ้สู งู อายุ ผ้ปู ่วยฉายรังสบี ริเวณศีรษะและล�ำคอ รวมถงึ การเคลอื บหลุมร่องฟนั (๒) การตรวจ การวนิ ิจฉัย การรักษา และการฟ้นื ฟูสมรรถภาพทางการแพทยจ์ นสิน้ สดุการรกั ษาทง้ั น้ี รวมถึงการแพทยท์ างเลือกทผ่ี า่ นการรับรองของคณะกรรมการ (๓) การคลอดบตุ รรวมกนั ไม่เกนิ ๒ ครั้ง กรณีทีบ่ ุตรมชี วี ิตอยู่ (๔) ค่าอาหารและคา่ หอ้ งสามัญ (๕) การถอนฟนั การอดุ ฟนั การขดู หนิ ปนู การทำ� ฟนั ปลอมฐานพลาสตกิ การรกั ษาโพรงประสาทฟนั นำ้� นม และการใส่เพดานเทยี มในเดก็ ปากแหวง่ เพดานโหว่ (๖) ยาและเวชภัณฑ์ตามกรอบบญั ชียาหลกั แหง่ ชาติ (๗) การจัดส่งต่อเพอื่ การรักษาระหว่างหนว่ ยบรกิ าร (๘) การบริการทางการแพทย์หรือค่าใช้จ่ายอ่ืน นอกจาก (๑) – (๗) ท่ีคณะกรรมการกำ� หนด ข้อ ๒๐ การใหก้ ารบริการทางการแพทยต์ ามขอ้ ๑๙ ไมร่ วมถงึ ค่าบรกิ ารและค่าใช้จา่ ยดังต่อไปนี้ ** (๑) (๒) การบำ� บดั รักษาและฟนื้ ฟผู ู้ตดิ ยาและสารเสพติดตามกฎหมายวา่ ดว้ ยยาเสพติด (๓) อุบัติเหตุการประสบภัยจากรถและอยู่ในความคุ้มครองตามกฎหมายว่าด้วยการคมุ้ ครองผ้ปู ระสบภัยจากรถ เฉพาะส่วนท่บี รษิ ทั หรอื กองทุนตามกฎหมายน้ันตอ้ งเป็นผู้จ่าย (๔) การรักษาภาวะมีบตุ รยาก (๕) การผสมเทยี ม (๖) การกระทำ� ใดๆ เพอ่ื ความสวยงามโดยไมม่ ขี ้อบ่งชีท้ างการแพทย์ (๗) การตรวจวนิ ิจฉัยและการรักษาใดๆ ท่เี กนิ ความจำ� เปน็ จากขอ้ บ่งช้ีทางการแพทย์ (๘) โรคเดียวกันที่ต้องใช้ระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาลประเภทผู้ป่วยในเกินกว่า๑๘๐ วัน ยกเว้นกรณีมีความจ�ำเป็นต้องรักษาต่อเน่อื งจากภาวะแทรกซอ้ น หรือข้อบง่ ชี้ทางการแพทย์ (๙) การรกั ษาทอ่ี ย่รู ะหว่างการคน้ ควา้ ทดลอง* ความตอ่ ทา้ ยถกู ยกเลกิ โดยประกาศ เรอื่ ง ประเภทและขอบเขตบรกิ ารสาธารณสขุ พ.ศ. ๒๕๔๙ ลงวนั ท่ี ๑ พฤศจกิ ายน พ.ศ. ๒๕๔๙** ถกู ยกเลิกโดยมตคิ ณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ จากการประชมุ คร้ังท่ี ๕/๒๕๕๓ เม่ือวันที่ ๑๐ พฤศจิกายน ๒๕๕๓ 31

* (๑๐) (๑๑) การบรกิ ารทางการแพทยอ์ ื่น นอกจาก (๑) – (๑๐) ตามทค่ี ณะกรรมการก�ำหนด ข้อ ๒๒ ใหห้ นว่ ยบรกิ ารและเครอื ขา่ ยหนว่ ยบรกิ ารเอกชนทใี่ หบ้ รกิ ารทางการแพทยต์ ามระเบยี บนี้ตอ้ งขนึ้ ทะเบยี นทส่ี ำ� นกั งานหรอื สำ� นกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั เพอื่ ตรวจสอบคณุ สมบตั แิ ละมาตรฐานตามหลกั เกณฑ์ท่ีคณะกรรมการก�ำหนด ให้ถือว่าหน่วยบริการและเครือข่ายหน่วยบริการของรัฐได้รับมาตรฐานและได้ข้ึนทะเบียนตามระเบยี บน้ีแล้ว ใหห้ นว่ ยบรกิ ารของรฐั นอกสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ ทำ� ขอ้ ตกลงรว่ มใหก้ ารบรกิ ารทางการแพทย์กบั สำ� นกั งาน สว่ นหนว่ ยบรกิ ารเอกชนทขี่ นึ้ ทะเบยี นแลว้ ใหส้ ญั ญาจา้ งใหก้ ารบรกิ ารทางการแพทยก์ บั สำ� นกั งานตามแบบทกี่ ระทรวงสาธารณสุขกำ� หนด ประกาศ ณ วนั ท่ี ๓๑ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๔ สุดารตั น์ เกยุราพนั ธ์ รัฐมนตรีวา่ การกระทรวงสาธารณสขุ* ถูกยกเลิกโดยมติคณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ จากการประชุมครง้ั ท่ี ๑๑/๒๕๕๐ เม่อื วนั ท่ี ๑๒ พฤศจิกายน ๒๕๕๐32

ประกาศคณะกรรมการหลกั ประกนั สุขภาพ เรื่อง การบรกิ ารทางการแพทย์ทผี่ ้มู ีสทิ ธิไม่ไดร้ ับความคุ้มครอง ตามระเบียบกระทรวงสาธารณสุข วา่ ดว้ ยหลักประกันสขุ ภาพ พ.ศ. ๒๕๔๔ ขอ้ ๒๐ กำ� หนดเรื่องการบริการทางการแพทย์ที่ผู้มีสิทธิจะต้องเสียค่าบริการและค่าใช้จ่ายเอง ซึ่งคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพสามารถก�ำหนดเพ่ิมเตมิ ไดอ้ ีก น้ัน อาศยั อำ� นาจตามความในขอ้ ๒๐ (๑๑) แหง่ ระเบยี บกระทรวงสาธารณสขุ วา่ ดว้ ยหลกั ประกนั สขุ ภาพพ.ศ. ๒๕๔๔ คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพจึงได้มีมติในการประชุมครั้งที่ ๑/๒๕๔๔ เม่ือวันที่ ๑๔ มิถุนายน๒๕๔๔ ใหอ้ อกประกาศไว้ ดงั ตอ่ ไปนี้ ข้อ ๑ การบริการทางการแพทยท์ ผี่ ู้มสี ทิ ธิต้องเสยี คา่ บริการและคา่ ใช้จ่ายเอง ได้แก่ (๑) * (๒) การเปลี่ยนอวัยวะ (Organ Transplant) ขอ้ ๒ ประกาศฉบบั นี้ใหม้ ีผลใช้บังคับตั้งแต่บัดน้ี เป็นตน้ ไป ประกาศ ณ วันท่ี ๒๒ มถิ นุ ายน พ.ศ. ๒๕๔๔ มงคล ณ สงขลา ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ประธานกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพ* ความตอ่ ทา้ ย (๑) ถกู ยกเลกิ โดยมตคิ ณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เรื่อง ประเภทและขอบเขตของบรกิ ารสาธารณสุขพ.ศ. ๒๕๔๙ ลงวนั ท่ี ๑ พฤศจกิ ายน ๒๕๔๙ 33

ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแหงชาติ เรือ่ ง การใชสทิ ธริ บั บริการสาธารณสขุ กรณเี จ็บปว ยฉุกเฉนิ โดยที่เปนการสมควรกําหนดสิทธิการรับบริการสาธารณสุขกรณีเจ็บปวยฉุกเฉินของผูมีสิทธิตามพระราชบัญญัตหิ ลักประกนั สขุ ภาพแหงชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ ใหมคี วามเหมาะสมมากยง่ิ ขนึ้ อาศัยอํานาจตามความในมาตรา ๕ วรรคสาม และมาตรา ๗ แหงพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแหง ชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง ชาติ จงึ ไดม ีมติในการประชุม ครง้ั ที่ ๘/๒๕๕๑เมือ่ วันที่ ๑๔ กรกฎาคม ๒๕๕๑ ใหออกประกาศไว ดงั ตอ ไปนี้ ขอ ๑ ใหผ มู สี ทิ ธใิ ชส ทิ ธริ บั บรกิ ารสาธารณสขุ กรณเี จบ็ ปว ยฉกุ เฉนิ ทห่ี นว ยบรกิ ารอนื่ นอกเหนอื จากหนว ยบริการประจําได โดยไมจ ํากัดจํานวนครง้ั ขอ ๒ ประกาศนใี้ หมีผลใชบงั คบั ตั้งแตวนั ที่ ๑๔ กรกฎาคม ๒๕๕๑ เปนตนไป ประกาศ ณ วนั ที่ ๓๑ กรกฎาคม พ.ศ. ๒๕๕๑ วิชาญ มนี ชัยนนั ท รัฐมนตรชี วยวา การ ฯ รกั ษาราชการแทน รฐั มนตรีวาการกระทรวงสาธารณสขุ ประธานกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแหงชาติ34

ประกาศคณะกรรมการหลักประกนั สุขภาพ เร่ือง การบรกิ ารทางการแพทยแ์ ผนไทย โดยที่เป็นการสมควรเพ่ิมเติมสิทธิประโยชน์ตามโครงการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าให้ครอบคลุมถึงการบริการทางการแพทย์แผนไทยอันเป็นการส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย และให้หนว่ ยบริการปฏบิ ตั ิได้เป็นแนวทางเดียวกัน อาศยั อำ� นาจตามความในขอ้ ๑๙ (๘) ขอ้ ๒๓ ขอ้ ๒๔ และขอ้ ๒๘ แหง่ ระเบยี บกระทรวงสาธารณสขุวา่ ดว้ ยหลกั ประกนั สขุ ภาพ พ.ศ. ๒๕๔๔ ประกอบกบั มตคิ ณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพและคณะกรรมการบรหิ ารเงินทนุ หมุนเวยี นบตั รประกนั สขุ ภาพ ในการประชมุ ครง้ั ที่ ๓/๒๕๔๕ เม่อื วันที่ ๑๘ เมษายน ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพ จงึ ออกประกาศไวด้ ังต่อไปนี้ ข้อ ๑ ให้ผู้มีสิทธิตามระเบียบกระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยหลักประกันสุขภาพ พ.ศ. ๒๕๔๔และทแ่ี กไ้ ขเพมิ่ เตมิ ไดร้ บั ความคมุ้ ครองคา่ การบรกิ ารทางการแพทยแ์ ผนไทยโดยไมต่ อ้ งเสยี คา่ บรกิ ารหรอื คา่ ใชจ้ า่ ย* ข้อ ๒ บรกิ ารทางการแพทย์แผนไทยท่ผี ้มู ีสิทธิไดร้ ับความคุ้มครอง ไดแ้ ก่ (ก) การตรวจและการวนิ จิ ฉัยโรค (๑) สาขาการแพทย์แผนไทย (๒) สาขาการแพทย์แผนไทยประยุกต์ (ข) การรักษาพยาบาลและการฟนื้ ฟสู มรรถภาพ (๑) วธิ รี กั ษาดว้ ยยาสมุนไพร หรอื ยาแผนไทย (๒) วธิ กี ารนวดเพ่ือการรักษาและฟ้ืนฟูสมรรถภาพ (๓) วิธีการอบสมุนไพรเพือ่ การรกั ษา (๔) วธิ ีการประคบสมนุ ไพรเพ่ือการรกั ษา ข้อ ๓ ให้หนว่ ยบรกิ ารทเี่ ปน็ หน่วยบรกิ ารคู่สญั ญา (Contracting Unit For Primary care : CUP)พจิ ารณาจดั ใหม้ กี ารบรกิ ารทางการแพทยแ์ ผนไทยในศนู ยส์ ขุ ภาพชมุ ชน (Primary Care Unit : PCU) หรอื เครอื ขา่ ยหน่วยบรกิ าร ขอ้ ๔ การรับการบรกิ ารทางการแพทย์แผนไทย ให้ผู้มีสิทธิไปรับบริการ ณ หน่วยบริการประจ�ำครอบครัวหรือเครือข่ายหน่วยบริการ เว้นแต่กรณีท่ีหน่วยบริการประจ�ำครอบครัวหรือเครือข่ายหน่วยบริการไม่มีการจัดบริการทางการแพทย์แผนไทยไว้ให้หน่วยบริการนั้นส่งตอ่ ไปยงั หน่วยบริการอ่นื ท่ไี ดม้ ีการจัดบริการทางการแพทย์แผนไทยพร้อมหนังสอื ส่งตัว ท้ังนี้ การรบั บริการทางการแพทยแ์ ผนไทย ตอ้ งเปน็ ไปตามขอ้ บง่ ช้ีทางการแพทย์* ความต่อทา้ ยถูกยกเลิกโดยประกาศคณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เรื่อง การยกเลกิ ค่าบริการทางการแพทย์ ลงวันที่๑ พฤศจกิ ายน พ.ศ. ๒๕๔๙ 35