ppt Maternal Newborn and Midwify Nursing 1_10 chapter

Side effect ของการใช้ยาแปะคุมกาเนิด เชน่ เดียวกับยาเมด็ คมุ กาเนิด ได้แก่ ภาวะบวมน้า น้าหนกั ตัวเพ่มิ อารมณ์ แปรปรวน ซึมเศรา้ ความดนั สูง คล่ืนไส้ อาเจียน ปวดท้อง ทอ้ งอืด มีผ่ืนแดงคัน เป็นสิว หรอื ประจาเดือนผิดปกติ

Contraindication ของแผน่ แปะ transdermal patch • Thrombophebitis • Deep vein thrombosis • Cadiovascular disease • ล้นิ หัวใจรัว่ • BP> 160/100 mmHg • DM • CA Breast, CA Endometrium, CA Liver, Bleeding per vagina • Migrane • วยั รนุ่ นิยม

ยาคมุ รักษาสวิ สาหรบั วัยร่นุ



Contraception for HIV ?? • Condom • Tubal resection & Tubal ligation • Vasectomy

โอกาสในการตั้งครรภ์ ประมาณ??

Thank you See u in next lesson

Temporary Contraception DUANGPORN PASUWAN

คสู่ มรสนี้ควรใช้ Contraception แบบใดดคี ะ??

วตั ถุประสงค์ • อธบิ ายการคมุ กาเนิดชนิดตา่ งๆ และให้คาปรึกษาได้ ให้เหมาะกบั ผมู้ ารบั บริการได้อย่างเหมาะสม • อธิบายขอ้ ดี ข้อดอ้ ยของการคมุ กาเนิดแตล่ ะประเภท • อธิบายการคุมกาเนิดท่ีใชเ้ ฉพาะเจาะจงแตล่ ะกล่มุ เชน่ วยั รุ่น ผูป้ ว่ ย HIV และผู้ปว่ ยที่มโี รคทางอายุกรรมตา่ งๆ

การวางแผนครอบครัว (Family Planning) • ความหมาย : การที่ค่สู มรสวางแผนเพ่อื ที่จะมบี ตุ รใน ระยะเวลาทต่ี อ้ งการ จานวนกี่คน เว้นระยะหา่ ง พอสมควร โดยท่ีบุตรท่เี กดิ มามีสขุ ภาพแขง็ แรง บดิ ามารดามคี วามสามารถที่จะเลย้ี งดู ให้ความรัก ความอบอนุ่ ได้ อย่างท่ัวถึง เตบิ โตมีอาชพี และเป็น พลเมอื งทีด่ ขี องชาตติ ่อไป

ทาไมต้องมีการวางแผนครอบครัว ??? • เน่ืองจากมปี ระชากรเพ่มิ ข้ึนเป็นจานวนมาก รฐั บาล ไทยประกาศนโยบายประชากร และ จดั ตง้ั โครงการ วางแผนครอบครวั แหง่ ชาตติ งั้ แต่ปี พ.ศ. 2513 เพ่อื แก้ไขปัญหาประชากรจนถึงปัจจบุ ัน

แผนพัฒนาเศรษฐกจิ และสงั คมแหง่ ชาติ ฉบับท่ี 12 (2560-2564) งานวางแผนครอบครัวเป็นงานอนามัยเจริญ พันธุ์ (Reproductive Health care) ยังคงมงุ่ เนน้ การสง่ เสรมิ สขุ ภาพของประชากรกลมุ่ วยั เจริญพันธุ์ ทเ่ี ป็นกลุ่มวัยทางานและทกุ ๆวัย

1. ต้อนรบั สตรที เี่ ขา้ มารบั บรกิ ารในคลนิ ิกวางแผนครอบครวั 2. สอบถามความตอ้ งการของสตรที มี่ ารบั บรกิ าร 3. ใหข้ ้อมลู ทเ่ี ป็นจรงิ ของวธิ กี ารคมุ กาเนิดชนิดตา่ งๆ 4. ช่วยสตรที ม่ี ารบั บรกิ ารวางแผนครอบครวั เลอื กวิธคี มุ กาเนิดใหเ้ หมาะ 5. อธบิ ายถงึ วธิ กี ารคมุ กาเนิด ข้อดี ข้อดอ้ ยของแตล่ ะแบบ 6. การนดั ตรวจตดิ ตาม

ชนิดของการคมุ กาเนิด การคมุ กาเนิดแบบถาวร (Permanent Contraception) การคุมกาเนิดแบบชั่วคราว (Temporary Contraception)

Q&A What are the “Temporary Contraception”?

Temporary Contraception การนับระยะปลอดภัย (Safe Period) การใช้ถงุ ยางอนามยั Condom) การหลง่ั น้าอสุจิภายนอก(Coitus imcompletus) การใชย้ าเมด็ คมุ กาเนิด (Pills) การฉีดยาคุมกาเนิด (Injectable progestin) การใชย้ าฝังคุมกาเนิด (Norplant) การใชแ้ ผน่ แปะคมุ กาเนิด (Tran dermal patch)



ตัวอยา่ งการบันทกึ รอบประจาเดอื น ตย. เดอื น มค. ประจาเดือนมาวนั ท่ี 5 เดือน กพ.ประจาเดอื นมาวันท่ี 2 รอบประจาเดอื นของเดอื นมค.ถึงเดอื นกพ. = 28 วนั เดือนต่อมาเป็นเดือนมคี . ประจาเดอื นมาวันท่ี 1 รอบเดือนกพ. ถงึ เดอื นมคี . = 26 วนั (บนั ทึกแต่ละเดือนไปเร่อื ยๆ จนครบ 1 ปี) นับรอบทกุ ๆเดอื นวา่ แตล่ ะเดอื นกวี่ ัน

การนบั ระยะปลอดภยั (Safe Period) ระยะท่ีอาจตง้ั ครรภไ์ ด้งา่ ย (Theoretical Fertile Period) คอื ระหวา่ งวันที่ 10-17 ของรอบประจาเดอื น วิธหี า Fertile Period ในรอบประจาเดอื นทีนอ้ ยหรือ มากกว่า 28 วนั First Fertile Day = Shortest Cycle - 18 Last Fertile Day = Longest Cycle - 11

ตัวอยา่ งคานวณ • สpeตrรioมี dีวงขจรอปงเรดะจือานเตดือลุ นาคสมน้ั ทปี่สรดุ ะจ2าเ6ดวือนั นมยาาววันททีส่ ี่ ุด5 ม3ีน2าวคันมใหน้ ักศึกษาหา fertile • วิธที า แทนสตู ร 26-18=8 และ 32-11=21 แล้ว 8 กะ 21 คืออะไร 8 หมายความว่า วนั ท่ี 8 ของรอบเดือนนนั้ ๆ เป็นวนั ทไี่ มป่ ลอดภยั วนั แรกที่ SI แลว้ มโี อกาสทอ้ ง 21 หมายความวา่ วนั ท่ี 21 ของรอบเดอื นนน้ั ๆ เป็นวันทไี่ ม่ปลอดภยั วนั สดุ ทา้ ยท่ี SI แลว้ มโี อกาสทอ้ ง • ถ้าประจาเดอื นมาวันที่ 5 ตลุ าคม นับได้วันที่ 8 ของรอบเดอื นคอื วนั ที่ 12 เดอื นตุลาคม เป็นวนั ทไ่ี ม่ปลอดภยั วันแรกท่ี SI แลว้ มีโอกาสทอ้ ง ปลอดภยั จวนนั ถสงึ ดุ วนัทท้าย่ี ท25ี่ SตI ลุ (าsคexมu(aซl่ึงiเnปt็นerวcนั oทuี่r2s1e)ขแองลร้วอมบีโอเดกอื านสท) เอ้ ปง็นวันท่ไี ม่ • ขอ้ ดี : ไม่ต้องใชฮ้ อร์โมน • ขอ้ ด้อย : มโี อกาสตงั้ ครรภไ์ ด้สูงมาก



การใชถ้ งุ ยางอนามยั (Condom) * คุมกาเนิดโดยการขดั ขวางการเคล่อื นของอสจุ เิ ข้าสชู่ อ่ งคลอด • วิธกี ารใช้ถงุ ยางอนามยั ทถี่ ูกวธิ ี คอื เร่ิมใส่ถงุ ยางอนามยั เม่อื องคชาตมี การแขง็ ตวั (Erection) กอ่ นสอดเขา้ ชอ่ งคลอด • ถอดถุงยางอนามยั ออกทนั ที หลังจากดงึ องคชาตออกจากช่องคลอด เพ่อื ปอ้ งกนั การหกของน้าอสุจกิ ลับสชู่ อ่ งคลอด • นอกจากนี้ยงั มถี งุ ยางอนามยั ของสตรี แต่ไมเ่ ป็นทนี่ ิยมใช้ เน่ืองจากใช้ คอ่ นขา้ งยาก



ขอ้ ดขี องการใช้ถุงยางอนามยั • สามารถใชไ้ ดด้ ว้ ยตนเอง ไม่ตอ้ งปรกึ ษาแพทย์ • พกพาสะดวก • ปลอดภยั ตอ่ สขุ ภาพเน่ืองจากไมต่ อ้ งรบั ประทานยา • ภาวะเจรญิ พนั ธก์ุ ลบั สปู่ กตเิ ม่อื เลกิ ใช้ • ปอ้ งกนั โรคตดิ ตอ่ ทางเพศสมั พนั ธแ์ ละโรคเอดส์ (STD)ได้

Non Hormone

Hormone

Effect of Estrogen •Inhibit FSH . • Increase effect of progesterone. • Reduce spotting from progesterone use.

Effect of Progesterone • Inhibit LH + FSH …….No ovulation • Sticky mucous cervix • Decrease endometrium • Uterine contraction ...increase tubal mobilization

Temporary Contraception: pills ยาเมด็ คุมกาเนิด (Oral Contraception) ประกอบด้วย Progestogens & Estrogens (ฮอรโ์ มนสงั เคราะห์)  Combined pills  Mini pill ..for postpartum women  Postcoital pills… emergency pills

Side effect of Estrogen & Progesterone • Estrogen : nausea vomiting, breast engorgement, increase body weight, hypertension headache and cholasma. • Progesterone : spotting, acne, emotion change.

คาแนะนา ยาเมด็ คุมกาเนิด  สตรีทั่วไปเร่มิ ทานในวนั ท่ี 3-5 ของการมปี ระจาเดอื น  สตรีหลงั คลอด เร่ิม 4 สปั ดาหห์ ลังคลอด หรือ 2 สปั ดาห์ ก่อนมีเพศสมั พนั ธ์ :SI  สตรหี ลงั แทง้ เร่ิม 2-3 สปั ดาห์หลงั แทง้ หรอื ทันทหี ลงั แท้งได้  เวลาท่เี หมาะสมในการทานยา คือหลังอาหารเยน็  หากลืมรับประทาน 1 เม็ด ใหร้ บั ประทานทนั ทที น่ี ึกได้  หากลืมรับประทาน 2 เมด็ ใน 2 สัปดาห์แรกใหร้ ับประทานยาวนั ละ 2 เมด็ เชา้ -เยน็  หากลืมรบั ประทานยา 2 เม็ด ในชว่ งสัปดาหท์ ี่ 3 หรอื มากกวา่ 2 เมด็ ใหห้ ยดุ ยาแผง นั้นคมุ กาเนิดดว้ ยวิธอี ่นื รอใหป้ ระจาเดอื นมา เร่มิ แผงใหม่

Side effect : pills • เลือดออกกระปรดิ กระปรอย • คล่นื ไสอ้ าเจยี น • น้าหนักตวั เปลยี่ นแปลง • สวิ ฝา้ • ปวดศีรษะแบบไมเกรน • ความดันโลหติ เปลยี่ นแปลง • ขาดระดู • เปล่ยี นแปลงความรสู้ กึ ทางเพศ และทางอารมณ์

Thank you See u again!

FAMILY PLANING DUANGPORN PASUWAN





วัตถุประสงค์ • อธิบาย คาจากัดความ จุดม่งุ หมายของการวางแผนครอบครัวได้ • อธิบายบทบาทพยาบาลในการวางแผนครอบครัว • อธบิ ายการคุมกาเนิดชนิดต่างๆ และใหค้ าปรึกษาได้ ให้เหมาะกับผมู้ ารับ บริการได้อยา่ งเหมาะสม • อธิบายขอ้ ดี ขอ้ ด้อยของการคมุ กาเนิดแต่ละประเภท • อธิบายการคมุ กาเนิดทใี่ ชเ้ ฉพาะเจาะจงแตล่ ะกลุ่ม เชน่ วัยรุ่น ผ้ปู ว่ ย HIV และผู้ปว่ ยทมี่ ีโรคทางอายุกรรมต่างๆ

การวางแผนครอบครัว (Family Planning) • ความหมาย : การที่ค่สู มรสวางแผนเพ่อื ที่จะมบี ตุ รใน ระยะเวลาทต่ี อ้ งการ จานวนกี่คน เว้นระยะหา่ ง พอสมควร โดยท่ีบุตรท่เี กดิ มามีสขุ ภาพแขง็ แรง บดิ ามารดามคี วามสามารถที่จะเลย้ี งดู ให้ความรัก ความอบอนุ่ ได้ อย่างท่ัวถึง เตบิ โตมีอาชพี และเป็น พลเมอื งทีด่ ขี องชาตติ ่อไป

ทาไมต้องมีการวางแผนครอบครัว ??? • เน่ืองจากมปี ระชากรเพ่มิ ข้ึนเป็นจานวนมาก รฐั บาล ไทยประกาศนโยบายประชากร และ จดั ตง้ั โครงการ วางแผนครอบครวั แหง่ ชาตติ งั้ แต่ปี พ.ศ. 2513 เพ่อื แก้ไขปัญหาประชากรจนถึงปัจจบุ ัน

แผนพัฒนาเศรษฐกจิ และสงั คมแหง่ ชาติ ฉบับท่ี 12 (2560-2564) งานวางแผนครอบครัวเป็นงานอนามัยเจริญ พันธุ์ (Reproductive Health care) ยังคงมงุ่ เนน้ การสง่ เสรมิ สขุ ภาพของประชากรกลมุ่ วยั เจริญพันธุ์ ทเ่ี ป็นกลุ่มวัยทางานและทกุ ๆวัย

1. ต้อนรบั สตรที เี่ ขา้ มารบั บรกิ ารในคลนิ ิกวางแผนครอบครวั 2. สอบถามความตอ้ งการของสตรที มี่ ารบั บรกิ าร 3. ใหข้ ้อมลู ทเ่ี ป็นจรงิ ของวธิ กี ารคมุ กาเนิดชนิดตา่ งๆ 4. ช่วยสตรที ม่ี ารบั บรกิ ารวางแผนครอบครวั เลอื กวิธคี มุ กาเนิดใหเ้ หมาะ 5. อธบิ ายถงึ วธิ กี ารคมุ กาเนิด ข้อดี ข้อดอ้ ยของแตล่ ะแบบ 6. การนดั ตรวจตดิ ตาม









ชนิดของการคุมกาเนิด การคมุ กาเนิดแบบถาวร (Permanent Contraception) การคุมกาเนิดแบบช่วั คราว (Temporary Contraception)

Q&A What are the “PERMANENT CONTRACEPTION”?