ppt Maternal Newborn and Midwify Nursing 1_10 chapter

PERMANENT CONTRACEPTION  การทาหมันหญงิ (Female Sterilization) - การทาหมนั เปียก (Postpartum Tubal Resection) - การทาหมนั แหง้ (Interval Tubal Resection)

Pre – op Tubal resection (TR) • Explain, notice client • Consent form both wife and husband • NPO after midnight and pre medication • SSE and PREP SKIN • In the morning change to OR form • Start IVF, take off contact lens, Denture • VS and Void before go to OR

Complication of Tubal resection(TR) • Inflamation • Bleeding • Hematoma • Bladder & Intestine injury • Tubal ligation(TL) may be less complicate than TR







Post – op Tubal resection • VS Op=0peration • Regular diet • IVF หมด off ได้ • Early Ambulation • Breast feeding • Observe void • Advice how to care herself after TR







PERMANENT CONTRACEPTION การทาหมนั ชาย (Male Sterilization) เรียก Vasectomy ตดั ทอ่ vas deferens

Complication from Vasectomy • Swelling • Bleeding • Hematoma • Inflamation • ภาวะแทรกซ้อนทางด้านจติ ใจ ***ขอ้ ควรระวัง วิธนี ี้จะไดผ้ ลภายหลงั ทาประมาณ 2-3 เดอื น หรือภายหลงั หล่ังน้าอสุจปิ ระมาณ 15 - 20 คร้งั

Q&A •How to care after Vasectomy? • งดงานหนัก 2-3 วนั แผลหา้ มโดนน้า 1 วัน • Avoid Sexual intercourse (SI) 7 วัน • ทานยาแกป้ วด • นัดตรวจอสุจหิ ลงั ทา 3 เดือน









Thank you See u in next topic

บทที่ 3 การปฏสิ นธแิ ละการเจรญิ เตบิ โต ของทารกในครรภ์ (Fertilization and Fetal growth Development) Duangporn Pasuwan

วัตถปุ ระสงค์  อธบิ ายกระบวนการสบื พันธแุ์ ละการ ปฏิสนธิได้  อธบิ ายการเจรญิ เตบิ โตและพฒั นาของ ทารกในครรภใ์ นแตล่ ะระยะได้  อธบิ ายปัจจยั ทีม่ ผี ลตอ่ พฒั นาการของ ทารกในครรภไ์ ด้

mitosis







Fertilization การปฏสิ นธิ Sperm - Capacitation - Acrosomal reaction Ovum - Corona radiata - Zona pellucida ---- zona reaction





zygote

1

Implantation 3 implent

Ectopic pregnancy











การเจรญิ เติบโตของทารกในครรภ์ แบง่ ออกเป็น 3 ระยะ คอื 1) ระยะก่อนตวั ออ่ น (Pre-embryonic stage) Fertilization – 1 wk = implantation 2) ระยะตัวอ่อน (Embryonic period) 2 wk (14th) – 8 wk 3) ระยะทารก (Fetal period) 9 wk – birth

ระยะตวั อ่อน (Embryonic period) Embryo สัปดาหท์ ่ี 3 ตวั ออ่ นจะมีการพฒั นาเน้ือเย่ือ 3 ชั้น คอื • เน้ือเย่อื ชนั้ นอก (Ectoderm) • เน้ือเย่อื ชนั้ กลาง (Mesoderm) • เน้ือเย่อื ชนั้ ใน (Endoderm)

3 Layer : Ectoderm Mesoderm Endoderm

เน้ือเย่ือช้ันนอก (Ectoderm) สมอง ไขสนั หลงั ระบบประสาท ผวิ หนงั ผม เลบ็ ตอ่ มเหง่อื เย่อื บใุ นช่องปากและโพรง จมกู และชั้นเคลอื บฟัน

เน้ือเย่อื ชั้นกลาง (Mesoderm) • ระบบกระดูก กลา้ มเน้ือ เอ็น • ระบบทางเดนิ ปัสสาวะ ระบบสบื พนั ธ์ุ • ระบบหัวใจหลอดเลอื ดและน้าเหลือง

เน้ือเย่ือชนั้ ใน (Endoderm) • ทางเดนิ อาหาร ตบั ตับออ่ น • ระบบทางเดนิ หายใจ ปอด • ต่อมไรท้ ่อ



สปั ดาหท์ ่ี 4 มีการสร้างอวัยวะต่างๆ ได้แก่ • หัวใจ ต่ิงแขน ขา • ท่อประสาท กล้ามเน้ือ กระดูกสันหลงั • เร่มิ มี ตา หู จมกู • วนั ที่ 22 หัวใจเร่มิ บีบตัว

สปั ดาหท์ ี่ 5-7 สรา้ งอวยั วะตา่ งๆ ตัวอ่อนจะยาวประมาณ 7-8 mm.

สัปดาห์ท่ี 8 รูปรา่ งเหมือนคน ใบหนา้ เร่ิมชดั เจนข้ึน อวยั วะต่างๆ สรา้ งครบแลว้

ระยะทารก (Fetal period) • Fetus • อวัยวะต่างๆ เจริญเตบิ โต พัฒนาต่อ

สปั ดาหท์ ่ี 9-12 (เดอื นที่ 3) •มี นน.  45 กรมั , ยาว 7 ซม. •เร่มิ เคล่ือนไหวและตอบสนองต่อการ กระตุน้ •ปลาย wk12 ใช้ doptone ฟัง FHS ได้ (120-160 bpm)

สัปดาหท์ ่ี 13-16 (เดอื นท่ี 4) • เร่ิมมขี นออ่ น, เหน็ ossification • 16 wk แยกเพศไดช้ ัดเจน, เร่ิมกลืนน้าคร่าได้ • น้าหนกั 200 กรัม • ความยาวศรี ษะถงึ กน้ 12-15 cm.

สัปดาหท์ ี่ 17-20 (เดอื นที่ 5) •มกี ารเคล่อื นไหวมากข้นึ Quickening •ผวิ หนงั เร่ิมมไี ขปกคลมุ เร่ิมเหน็ ค้ิว ผม เล็บ •20 wk. ฟังเสยี งหัวใจด้วย หูฟัง ได้ยนิ