Pink book 2565

4. มาตรการและกิจกรรมสำคญั (Strategy and Intervention) มาตรการและกจิ กรรมสำคญั สว่ นกลาง หนว่ ยงานดำเนนิ การ (Service Provider) ชุมชน/ตำบล (Strategy and Intervention) สคร. สสจ. รพ. PCC มาตรการที่ 1 มาตรการการปอ้ งกันโรค 1.1 เฝ้าระวงั โรคในพ้นื ท่ีเส่ียง วิเคราะห์ วเิ คราะห์ วเิ คราะห์ ประสานงานกบั เฝ้าระวังโรคในกลุม่ เตอื นภยั ประชาชน สถานการณแ์ ละช้ี สถานการณแ์ ละช้ี สถานการณ์และช้ี สสจ. สสอ เพอ่ื เกษตรท่ีเปน็ กรณพี บผู้ปว่ ยใน เป้าพืน้ ทีเ่ ส่ยี งใน เป้าพืน้ ที่เสยี่ ง ใน เปา้ พนื้ ท่ีเส่ียง ใน แลกเปลยี่ นขอ้ มลู โรคเบาหวาน พื้นที่ ภาพรวมของ พนื้ ท่จี งั หวัดที่ พ้นื ทีร่ ะดับอำเภอ และเฝ้าระวงั โรคใน ประเทศ และพัฒนา รบั ผดิ ชอบ และมี และมีการสอบสวน ผปู้ ่วย แนวทางการ การสอบสวนโรคใน โรคในพ้ืนทที่ ีม่ กี าร สอบสวนโรค พ้ืนที่ทม่ี กี ารรายงาน รายงานผตู้ ิดเชือ้ ใน ผูต้ ดิ เชอื้ พืน้ ที่ 1.2 สื่อสารความเสยี่ งเชิงรุกใน 1. สำรวจความรู้ 1. สำรวจความรู้ 1. สำรวจความรู้ สอื่ สารความเสีย่ งแก่ เจ้าหน้าท่แี ละ อสม. เผยแพร่ กลมุ่ ประชากรเปา้ หมายเพ่ิมความ ประชาชนเกี่ยวกบั ประชาชนรว่ มกับ ประชาชนเกย่ี วกับ ผ้ปู ่วยโรคเมลอิ อยด์ สอ่ื สารความเส่ยี งแก่ ประชาสมั พันธ์แก่ 143 รอบรู้ดา้ นสขุ ภาพ การปอ้ งกนั โรคเมลิ สสจ. การป้องกันโรค เมลิ และผปู้ ่วย ประชาชนโดยเฉพาะ ประชาชนผา่ นหอ ออยด์ 2. จัดทำสอ่ื ออยด์ในอำเภอทเ่ี สยี่ ง โรคเบาหวาน กลุ่มเกษตรเก่ยี วกบั กระจายขา่ ว วิทยุ 2. จัดทำส่อื ต้นแบบฯ ประชาสมั พนั ธ์ 2. จดั ทำสื่อ เกยี่ วกบั การป้องกัน การปอ้ งกันตนเอง ชมุ ชน กรณีพบ 3. สือ่ สารความเสี่ยง สนบั สนนุ ให้ ประชาสมั พนั ธ์ ตนเอง และอาการสงสัยโรค ผปู้ ่วยในพนื้ ที่ แกป่ ระชาชน หน่วยงานสถาน สนับสนุนให้หนว่ ยงาน เมลิออยด์ โดยเฉพาะประชาชน พยาบาล คลนิ ิก ร้าน สถานพยาบาล กลุม่ เส่ียงและผูป้ ว่ ย ขายยา และ คลินกิ ร้านขายยา เบาหวาน สถานศกึ ษา มีการ และสถานศกึ ษามี สือ่ สารความเสยี่ ง การสอื่ สารความเส่ยี ง มาตรการท่ี 2 มาตรการเสรมิ สร้างความเขม้ แขง็ ของระบบการวนิ จิ ฉัยโรคและดูแลรกั ษาผู้ป่วยโรคเมลิออยด์ 2.1 สง่ เสริมใหเ้ กดิ การรายงานโรค วเิ คราะห์และ ประเมนิ ระบบราย ประเมนิ และส่งเสริม กระตุ้นใหม้ กี าร แบบมีประสทิ ธภิ าพ ประเมนิ ระบบการ โรคในภาพรวมระดบั ระบบการรายงาน รายงานโรคเมลิออยด์ รายงานโรคใน เขตรว่ มกบั โรคเมลอิ อยด์ ของ ภาพรวมระดับประเทศ หนว่ ยงานส่วนกลาง โรงพยาบาลในพื้นท่ี แผนงานโรคเมลิออยด์

กลุ่มโรคตดิ ตอ่ (Communicable Diseases: CDs) มาตรการและกจิ กรรมสำคญั หนว่ ยงานดำเนนิ การ (Service Provider) (Strategy and Intervention) 2.2 ถ่ายทอดแนวทางการ ส่วนกลาง สคร. สสจ. รพ. PCC ชุมชน/ตำบล ดำเนินงาน การรายงาน และ พฒั นาแนวทางการ ถา่ ยทอดแนวทาง เมอ่ื พบผ้ปู ว่ ยราย นำขอ้ มลู ทไ่ี ดร้ ับจาก ป้องกนั โรคเมลอิ อยด์ ดำเนนิ งานการ การดำเนินงานการ ถ่ายทอดแนวทาง ถ่ายทอดแนวทาง แรกของหมบู่ ้าน สสอ. สสจ. หรือ รายงาน และปอ้ งกนั รายงาน และปอ้ งกนั การดำเนนิ งาน การ การดำเนนิ งานการ ดำเนินการสอบสวน โรงพยาบาล มา 2.3 เรง่ รดั การควบคมุ โรคในพ้นื ท่ี โรคเมลิออยด์ ใหแ้ ก่ โรคเมลอิ อยด์ แก่ รายงาน และป้องกนั รายงานและปอ้ งกนั หาสาเหตุ และแจ้ง ประชาสมั พันธ์ แจ้ง ระบาด บคุ ลากรทาง บคุ ลากรทาง โรคเมลิออยด์ แก่ โรคเมลอิ อยดใ์ หก้ บั เตือนประชาชนให้ เตือนประชาชนร้วู ิธี การแพทย์ และ สคร. การแพทยแ์ ละ บุคลากรทาง บุคลากรทาง ระมัดระวงั รูจ้ ัก ปอ้ งกันโรคเมลิออยด์ สาธารณสุขใหแ้ ก่ การแพทย์และ การแพทยแ์ ละ ป้องกันตนเอง 1. วเิ คราะห์ รวบรวม สสจ. สาธารณสุขให้แก่ หน่วยงานท่ี ผนู้ ำชุมชนแจ้งเตอื น ขอ้ มูลสถานการณ์ รพ.คลินกิ ในพื้นท่ี เกยี่ วข้อง ประชาชนให้ ปจั จัยเสี่ยงของการ ผลักดนั สนับสนุน รบั ผิดชอบ ระมดั ระวัง ร้จู ัก เกิดโรคในพื้นที่ และรว่ มดำเนินงาน สสจ. ในจังหวัดเสยี่ ง เฝ้าระวังจำนวน ป้องกนั ตนเอง กรณี 2. สนับสนุนขอ้ มูล กบั สสจ. ในการ ผลักดนั สนบั สนุน ผู้ป่วยในพ้ืนท่ี และ มอี าการให้รบี ไปพบ ทางวิชาการเพือ่ วิเคราะห์สถานการณ์ และร่วมดำเนนิ งาน ส่งต่อข้อมูลกรณพี บ แพทย์ 144 จดั ทำแผนปอ้ งกนั ปัจจยั เสย่ี ง และ กับ สสอ. ในการ การระบาด ควบคมุ โรคเมลิออยด์ จดั ทำแผนปอ้ งกนั 3. ขับเคลื่อน ควบคมุ โรคเมลิออยด์ วเิ คราะห์ นโยบาย ผลกั ดนั สถานการณ์ปัจจัย ความร่วมมอื ของ เสี่ยงและจัดทำแผน หน่วยงานที่เกย่ี วขอ้ ง ปอ้ งกันควบคุมโรค กับการดำเนนิ งาน เมลิออยด์ ป้องกันควบคุมโรค

5. มาตรการ โครงการ และกิจกรรมหลกั (Strategy/Intervention Project and Activity) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ บั ผิดชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) และกจิ กรรมหลกั หลกั /รว่ ม 2561 รวม แหลง่ เป้าหมาย ตัวชว้ี ดั 2562 เงิน รอ้ ยละของ 2563 จังหวัดเสย่ี งทม่ี ี 2564 การวเิ คราะห์ 2565 สถานการณ์ 2561 ความเสย่ี ง 2562 2563 2564 2565 มาตรการที่ 1 มาตรการการป้องกนั โรค 1.1 เฝ้าระวงั โรคในพ้ืนทเ่ี สยี่ ง โครงการประชมุ เชงิ ปฏิบตั กิ ารจดั ทำแผนปฏบิ ัตกิ ารป้องกนั ควบคมุ โรคเมลอิ อยด์ จัดทำแผนปฏบิ ตั กิ าร ✓ ✓ กอง 0.1 0.4 0.5 งบ สคร. สสจ. ป้องกันควบคมุ โรคตดิ ต่อ ปกติ รพศ./รพท./รพช. โรคเมลิออยด์ในพื้นท่ี ทัว่ ไป ปศข./ปศจ. เส่ียง อปท.ทบวง มหาวทิ ยาลยั 145 การสอบสวนโรคใน ✓ ✓ กอง 0.1 0.4 0.5 งบ สคร. สสจ.รพศ./ จำนวนรายงานท่ี พ้นื ที่ท่มี ีการรายงาน โรคตดิ ต่อ ผู้ติดเช้ือในพ้ืนท่ี ทัว่ ไป ปกติ รพท./รพช. มีการลงสอบสวน ปศข./ปศจ. โรคเบื้องตน้ ใน อปท. พ้นื ท่ที ี่มกี าร ทบวงมหาวิทยาลยั รายงานโรค 1.2 ส่ือสารความเสีย่ งเชงิ รุกในกลมุ่ ประชากรเปา้ หมาย โครงการส่ือสารความเสย่ี งเพื่อปอ้ งกันโรคเมลอิ อยด์ จดั ทำสื่อประชาสัมพนั ธ์ ✓✓ กรต. 1 1 งบ สคร. สอื่ ประชาสัมพนั ธ์ กรต./สคร. เก่ียวกบั โรคเมลอิ อยด์ ✓✓ ปกติ โรคเมลอิ อยด์ รณรงคส์ ่ือสารความ 1 1 งบ ประชาชนกลมุ่ เสย่ี ง รอ้ ยละของจงั หวดั เสี่ยงเพอ่ื ป้องกนั โรค ปกติ เสยี่ งมกี ารสำรวจ เมลอิ อยด์ ความรขู้ อง ประชาชนหรือจดั กิจกรรมรณรงค์ แผนงานโรคเมลอิ อยด์

กลุม่ โรคตดิ ต่อ (Communicable Diseases: CDs) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ ับผิดชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) และกจิ กรรมหลัก หลกั /รว่ ม 2561 รวม แหลง่ เป้าหมาย ตวั ช้ีวดั 2562 เงิน 2563 รอ้ ยละของ 2564 จังหวัดเสี่ยงทม่ี ี 2565 การรายงาน 2561 ผปู้ ่วยเขา้ ใน 2562 ระบบ 2563 รอ้ ยละของ 2564 จังหวดั เสีย่ งท่ีมี 2565 การรายงาน ผู้ป่วยเขา้ ใน มาตรการท่ี 2 มาตรการเสริมสรา้ งความเข้มแขง็ ของระบบการวนิ จิ ฉยั โรคและดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเมลอิ อยด์ ระบบ 2.1 สง่ เสรมิ ให้เกดิ การรายงานโรคแบบมีประสิทธภิ าพ ร้อยละของจงั หวดั โครงการสง่ เสรมิ ให้เกิดการรายงานโรคแบบมปี ระสทิ ธภิ าพ เส่ยี งท่มี ีการ ประเมินระบบการ ✓ ✓ กรต. 2 2 งบ สคร./สสจ./รพ. ถ่ายทอดแนว รายงานโรค ปกติ ทางการ ดำเนนิ งานการ ถา่ ยทอดแนวทาง ✓✓ 0.8 0.8 งบ สคร./สสจ./รพ. รายงานและ 1.5 ปกติ ปอ้ งกันโรคเมลิ และสรา้ งความเขา้ ใจ 0.5 ออยด์ เกีย่ วกับระบบการ ร้อยละของ 146 รายงานโรคแก่ จงั หวดั เสยี่ งท่มี ี การถา่ ยทอด ผู้ปฏบิ ตั ิงานในพืน้ ท่ี 2.2 การถ่ายทอดแนวทางการดำเนินการ การรายงาน และปอ้ งกนั โรคเมลิออยด์ โครงการการถ่ายทอดแนวทางการดำเนินการ การรายงาน และปอ้ งกนั โรคเมลอิ อยด์ ถา่ ยทอดแนวทางการ ✓ สคร./สสจ. 1.5 งบ รพศ./รพท./รพช. ดำเนินการ การรายงาน ปกติ และป้องกนั โรคเมลิ ออยด์บคุ ลากรทาง การแพทยแ์ ละ สาธารณสุข กำกับ ตดิ ตาม ✓ สคร./สสจ. 0.5 งบ รพศ./รพท./รพช. ประเมนิ ผล การใช้ ปกติ แนวทางการดำเนินการ

มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รบั ผดิ ชอบ วงเงนิ (ลา้ นบาท) และกจิ กรรมหลัก หลกั /รว่ ม การรายงาน และ 2561 รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตัวช้วี ดั ป้องกนั โรคเมลอิ อยด์ 2562 เงนิ แนวทางการ 2563 ดำเนินงาน การ 2564 รายงาน และ 2565 ป้องกันโรคเมลิ 2561 ออยด์ 2562 2563 2564 2565 2.3 เรง่ รดั การควบคมุ โรคในพนื้ ท่ีระบาด ✓ สคร./ 0.5 0.5 งบ สสอ. ปศอ. อปท. แผนป้องกัน โครงการเรง่ รดั การควบคมุ โรคในพน้ื ทร่ี ะบาด สสจ./กรต. ปกติ ควบคมุ โรคเมลิ ประชุมเชิงปฏิบตั กิ าร ออยด์ จัดทำแผนปอ้ งกัน ควบคมุ โรคเมลิออยด์ 147 แผนงานโรคเมลิออยด์

6. การติดตามประเมินผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) กลุ่มโรค ิตด ่ตอ (Communicable Diseases: CDs) เป้าหมายแผนงาน ตัวชว้ี ัด วิธกี ารติดตาม กรอบระยะเวลาของการตดิ ตาม และมาตรการ และค่าเป้าหมาย ประเมินผล ประเมนิ ผล ปี พ.ศ. มาตรการท่ี 1 มาตรการการป้องกันโรค 2561 2562 2563 2564 2565 1.1 เฝา้ ระวงั โรคใน - ร้อยละของจังหวัดเสยี่ งท่ีมกี าร - รายงานการวเิ คราะห์ ✓✓ พนื้ ทเี่ ส่ียง วิเคราะห์สถานการณ์ความเสี่ยง สถานการณ์ ของ สคร. และระบุสภาพปัญหาของพ้ืนที่ สสจ. - จำนวนรายงานท่มี ีการลง - รายงานการสอบสวนโรค สอบสวนโรคเบ้ืองต้นในพื้นที่ทมี่ ี การรายงานโรค 1.2 ส่อื สารความ ร้อยละของจังหวัดเสีย่ งมกี าร รายงานผลการสำรวจ ✓✓ เส่ยี งเชิงรกุ ในกลมุ่ สำรวจความรขู้ องประชาชนหรือ ความรู้ หรือผลการจดั ประชากรเป้าหมาย จดั กิจกรรมรณรงค์ กิจกรรมรณรงค์สื่อสาร ความเส่ยี งระดบั สสจ./ สคร. มาตรการที่ 2 มาตรการเสริมสร้างความเขม้ แขง็ ของระบบการวนิ จิ ฉยั โรคและดแู ลรกั ษาผปู้ ่วยโรคเมลอิ อยด์ 2. ส่งเสรมิ ใหเ้ กดิ ร้อยละของจังหวดั เสย่ี งท่มี กี าร รายงานจำนวนผูป้ ่วยท่ี ✓✓ การรายงานโรค รายงานผู้ป่วยเขา้ ในระบบ สคร./สสจ./รพ.เข้าในระบบ แบบมีประสิทธิภาพ 3. การถ่ายทอดแนว จำนวนหนว่ ยงานที่ได้ถา่ ยทอด รายงานการถ่ายทอดแนวทาง ✓ ทางการดำเนินการ แนวทางการดำเนินงานรายงาน ทางการดำเนินงาน รายงาน การรายงาน และ และปอ้ งกันโรคเมลอิ อยด์ และปอ้ งกันโรคเมลอิ อยด์ ใน ปอ้ งกนั โรคเมลิออยด์ แต่ละระดบั (สคร./สสจ./ รพ.) 4.เร่งรัดการควบคุม จำนวนจงั หวัดในพืน้ ท่ีเสี่ยงจัดทำ แผนการปอ้ งกนั ควบคุม ✓ โรคในพ้ืนท่รี ะบาด แผนปอ้ งกันควบคมุ โรคเมลิ โรคเมลอิ อยด์ ออยด์ 7. ผรู้ ับผดิ ชอบแผนงาน (Project Manager) ตำแหน่ง ผู้อำนวยการกองโรคติดตอ่ ทว่ั ไป 7.1 แพทยห์ ญิงวรยา เหลอื งอ่อน E-mail: [email protected] โทร. 02 590 3160 กองโรคติดตอ่ ทัว่ ไป 7.2 นางรัตนา ธรี ะวฒั น์ E-mail: [email protected] โทร. 02 590 3176 กองโรคติดตอ่ ทวั่ ไป 7.3 สตั วแพทย์หญงิ รัตนพร ตงั้ วังวิวฒั น์ E-mail: [email protected] โทร. 02 590 3178 148

แผนงาน พ้นื ทแ่ี ละกลมุ เปาหมาย ขับเคล่ือนการดำเนนิ งานตามพระราชบญั ญัติโรคติดตอ‹ พ.ศ. 2558 เป‡าหมาย ประเทศไทยมกี ารเตรียมความพรอ ม ในการดำเนินการเฝา ระวงั ปอ งกนั ตวั ชว้� ัด Outcome มแี ผนปฏิบตั กิ ารเฝาระวัง ปองกนั และควบคุมโรคตดิ ตอ พ.ศ. 2566-2570 (Goals) และควบคุมโรคตดิ ตอ ทต่ี อ งเฝา ระวัง โรคตดิ ตอ อันตราย โรคระบาด (KPI) ตามพระราชบัญญัตโิ รคตดิ ตอ ทีผ่ า นความเห็นชอบจากครม. สถา(Gนaกpาร) ณ หรอื โรคติดตอ อันตรายรายแรง - มีระบบสารสนเทศหนว ยปฏบิ ัติการควบคมุ โรคติดตอ มาตรการ - นโยบาย ระบบ แนวทางปฏบิ ตั ทิ ่ผี านความเหน็ ชอบของคณะกรรมการ โรคตดิ ตอ แหง ชาติ และถา ยทอด ใหแ กค ณะกรรมการโรคตดิ ตอ จงั หวดั /กทม. กจิ กรรม หลกั  เนอ่ื งจากบทบญั ญตั บิ างประการของพระราชบัญญตั ิโรคติดตอ พ.ศ. 2558 ยงั ไมเหมาะสมและสอดคลองกับสภาพการณปจ จุบันท่มี กี ารแพรร ะบาดของโควดิ 19 อยางรวดเรว็ และกวางขวาง จึงตอ งมกี ารปรับปรุงกฎหมายวา ดว ยโรคตดิ ตอ  การเตรยี มความพรอมรบั มือสถานการณ การระบาดของโรคติดตอ ท่มี ีความรุนแรง มีความจำเปน ตอ งจดั ทำแผนระดับประเทศรว มกนั ระหวา งหนว ยงานท่เี ก่ยี วขอ ง และสอดคลอ งตามพระราชบัญญตั ิฉบับปรบั ปรุง หนวยงานระดับนโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนวยงานระดับพื้นท่ี (จังหวดั -ตำบล) พัฒนานโยบาย พฒั นาเครอื ขา ยในการดำเนนิ งาน เตรยี มความพรอ ม พัฒนานโยบาย พฒั นาเครอื ขา ยในการดำเนนิ งาน เตรยี มความพรอม ระบบ/ แนวทางปฏบิ ตั ิ ตามพระราชบญั ญตั โิ รคตดิ ตอ รองรับการระบาดของโรคติดตอ ระบบ/ แนวทางปฏิบตั ิ ตามพระราชบญั ญตั โิ รคตดิ ตอ รองรบั การระบาดของโรคตดิ ตอ 1) สนบั สนนุ นโยบาย ระบบ 3) จดั ทำ และถา ยทอดแผน 1) คณะกรรมการโรคตดิ ตอ พ.ศ. 2558 และแนวทางปฏบิ ัติฯ ตาม พ.ศ. 2558 จงั หวดั /กทม. ดำเนินการ 149 พระราชบญั ญตั ิ พ.ศ. 2558 2) ส่อื สารและถา ยทอด สาระ ปฏิบตั กิ ารเฝาระวัง ปองกนั ตามนโยบาย ระบบ 2) สอื่ สารและถา ยทอด สาระ 3) จัดทำ รางแผนปฏิบตั กิ าร และท่แี กไขเพิม่ เตมิ และควบคุมโรคตดิ ตอ และแนวทางปฏบิ ตั ฯิ สำคญั ตามพระราชบญั ญัติ เฝา ระวงั ปอ งกนั และควบคุม สำคัญตามพระราชบัญญตั ิ พ.ศ. 2566-2570 ตาม พ.ศ. 2558 และทแี่ กไ ข โรคตดิ ตอ พ.ศ. 2566-2570 พ.ศ. 2558 และท่ีแกไข พระราชบญั ญตั ิโรคติดตอ เพิม่ เติม ใหแกหนวยงาน ตามพระราชบญั ญตั โิ รคตดิ ตอ เพ่มิ เติม ใหแ กห นวยงาน ท่ีเกีย่ วของ และประชาชน ระดับจงั หวดั หรือภาคเี ครือขายทเ่ี กยี่ วขอ ง รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร กองวชิ าการในสังกัดกรมควบคมุ โรค กยผ. คร. กสธฉ.สป. กยผ.สป. มท. กห. สภาพัฒนฯ คณะกรรมการโรคติดตอ จงั หวัด/กรงุ เทพมหานคร Quick หนวยงานในคณะกรรมการโรคตดิ ตอ แหงชาติ สคร. 1-12 สปคม. Win 3 เดือน 6 เดอื น 9 เดอื น 12 เดอื น คณะกรรมการโรคติดตอแหงชาติ มกี ารถา ยทอดสาระสำคญั ตาม มรี ะบบสารสนเทศหนว ยปฏิบตั ิการ แผนปฏบิ ัตกิ ารเฝา ระวงั ปองกนั กำหนดนโยบาย ระบบ และแนวทาง พระราชบัญญัติ พ.ศ. 2558 ควบคมุ โรคติดตอ และควบคุมโรคติดตอ พ.ศ. 2566-2570 ปฏบิ ตั ทิ ส่ี ำคญั ในการเฝา ระวงั ปอ งกนั และทแ่ี กไขเพิม่ เตมิ ตามพระราชบญั ญัตโิ รคติดตอ และควบคมุ โรค ผา นความเหน็ ชอบจากคณะรฐั มนตรี แผนงานขับเคลื่อนการดำ� เนนิ งานตามพระราชบัญญตั ิโรคติดตอ่ พ.ศ. 2558

กลุ่มโรค ิตด ่ตอ (Communicable Diseases: CDs) แผนงานขับเคลอื่ นการดำเนนิ งานตามพระราชบัญญัติโรคตดิ ต่อ พ.ศ. 2558 1. สถานการณ์ (Situation) จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ทั่วโลก ข้อมูลวันที่ 29 พฤษภาคม 2564 มีผู้ติดเช้ือแล้วกว่า 170 ล้านราย และมีผู้เสียชีวิตสูงถึง 3 ล้านราย สถานการณ์ในประเทศไทย ตั้งแต่ เดือนมกราคม 2563 ถึงเดือนพฤษภาคม 2564 ยังคงพบผู้ติดเชื้ออย่างต่อเนื่องและมีการระบาดเป็นกลุ่มก้อน ในสถานที่ต่างๆ มีการระบาดกระจายไปหลายจังหวัดทั่วประเทศ จากรายงานสถานการณ์โรคของศูนย์ปฏิบัติการ ศูนย์บริหารสถานการณ์โควดิ 19 (ศปก.ศบค.) วันที่ 29 พฤษภาคม 2564 มีรายงานผู้ป่วยยืนยันสะสมรวมจำนวน 149,779 ราย รักษาหาย 102,311 ราย และมีผู้เสียชีวิตจำนวน 988 ราย การตอบสนองต่อสถานการณ์ดังกล่าว มาตรการการดำเนินงานที่สำคัญ อาศัยกลไกตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 ที่ได้กำหนดให้มี คณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติ มีหน้าที่กำหนดนโยบาย วางระบบ แนวทางปฏิบัติต่างๆ นำไปสู่การแก้ไข สถานการณ์ระบาดของโรคโควิด 19 คณะกรรมการด้านวิชาการตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 พิจารณาให้ข้อเสนอแนะต่อมาตรการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคโควิด 19 โดยมีกลไกคณะกรรมการโรคติดต่อ จังหวัดและคณะกรรมการโรคติดต่อกรุงเทพมหานครผลักดันไปสู่การปฏิบัติในพื้นที่ รวมทั้งหน่วยปฏิบัติการ ควบคุมโรคติดต่อ มีบทบาทสำคัญในการดำเนินการสอบสวนควบคุมโรค ซึ่งนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข ได้ตั้งเป้าหมายให้เพิ่มจำนวนทีมหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่อ ให้ขยายเพิ่มขึ้น 3 เท่าจากเดิม เพื่อพัฒนา ศักยภาพการสอบสวนควบคุมโรคของพื้นที่ให้รวดเร็ว ตอบสนองสถานการณ์การระบาดได้ทันท่วงที ภายใต้ พระราชบัญญตั โิ รคติดต่อ พ.ศ. 2558 อย่างไรก็ตามบทบัญญัติบางประการของพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 ยังไม่เหมาะสม และสอดคล้องกับสภาพการณ์ปัจจุบันที่มีการแพร่ระบาดแพร่ระบาดของโควิด 19 อย่างรวดเร็วและกว้างขวาง ซึ่งเป็นการระบาดของโรคติดต่อที่มากผิดปกติกว่าที่เคยเป็นมา กรมควบคุมโรคฐานะสำนักงานเลขานุการ คณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติ จึงได้เสนอการปรับปรุงพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 ให้สามารถใช้ ในการดำเนินการเฝ้าระวงั ป้องกัน และควบคุมโรคได้เหมาะสมกับสถานการณ์ปัจจุบนั และต้องจัดทำแผนรองรบั การปฏิบัติงานจริงในระดับพื้นที่ รวมถึงการสื่อสารและถ่ายทอดประเด็นที่สำคัญตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อ ที่แก้ไขเพิ่มเติม ให้ส่วนที่เกี่ยวข้องทราบและถือปฏิบัติ เพื่อสามารถรองรับสถานการณ์การแพร่ระบาดของ โรคติดตอ่ ที่อาจเกิดข้ึนในอนาคตได้ครอบคลมุ และมปี ระสิทธภิ าพ 2. พน้ื ทีเ่ ป้าหมายและกลุ่มเปา้ หมาย (Target) พนื้ ทเี่ ปา้ หมาย : 1) ทกุ จงั หวดั 2) กรงุ เทพมหานคร กลุ่มเป้าหมาย : 1) คณะกรรมการโรคติดต่อแหง่ ชาติ 2) คณะกรรมการด้านวชิ าการ 3) คณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด/คณะกรรมการโรคติดต่อกรงุ เทพมหานคร 4) หน่วยปฏบิ ตั ิการควบคมุ โรคติดตอ่ (CDCU) 5) เจา้ พนกั งานควบคุมโรคตดิ ต่อ 150

3. เป้าหมายและตัวชี้วัด (Goals) เปา้ หมาย มาตรการ ค่าเป้าหมาย/ผลการดำเนนิ งาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตัวช้วี ดั เป้าหมาย Baseline 2561 2562 2563 2564 2565 2560 แผนงานขับเคล่ือนการ �ดำเนินงานตามพระราชบัญ ัญ ิตโรค ิตด ่ตอ พ.ศ. 2558 เปา้ หมาย : ประเทศไทยมีการเตรยี มความพร้อม ในการดำเนินการเฝ้าระวงั ป้องกัน และควบคมุ โรคตดิ ต่อท่ีตอ้ งเฝา้ ระวัง โรคตดิ ตอ่ อนั ตราย โรคระบาด หรอื โรคตดิ ต่ออนั ตรายร้ายแรง มาตรการที่ 1 พัฒนานโยบาย ระบบ แนวทางปฏิบัติในการเฝา้ ระวงั ป้องกัน และควบคุมโรคตดิ ตอ่ ตวั ชี้วัด : ร้อยละของคณะกรรมการโรคติดตอ่ - - - - - 80 จงั หวดั /กทม. ได้รบั การถา่ ยทอด นโยบาย แนวทางปฏิบัตทิ ่สี ำคญั ในการเฝ้าระวงั ป้องกัน และควบคมุ โรค มาตรการท่ี 2: พฒั นาเครอื ข่ายในการดำเนินงานตามพระราชบัญญตั ิโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 ตวั ชว้ี ัด : รอ้ ยละ ของเจา้ พนกั งานควบคุม - - - - - 60 โรคตดิ ต่อตามกลมุ่ เป้าหมายมคี วามรู้ เรอ่ื ง พระราชบญั ญตั โิ รคตดิ ต่อ พ.ศ. 2558 มาตรการท่ี 3 เตรียมความพรอ้ มรองรับการระบาดของโรคตดิ ต่อ ตวั ชว้ี ัด : ระดบั ความสำเร็จของการจดั ทำ - - - - - 5 ข้นั ตอน แผนปฏบิ ัตกิ ารเฝ้าระวงั ป้องกัน และควบคมุ โรคตดิ ต่อ พ.ศ. 2566-2570 ตามพระราชบญั ญตั ิ โรคตดิ ต่อ 151

กลุ่มโรคตดิ ต่อ (Communicable Diseases: CDs) 4. มาตรการและกิจกรรมสำคญั (strategy and Intervention) มาตรการและกิจกรรมสำคัญ สว่ นกลาง หน่วยงานดำเนินการ (Service Provider) อปท. PCC ชมุ ชน/ (strategy and Intervention) สคร. สสจ. สสอ. รพ. เรอื นจำ ตำบล มาตรการท่ี 1 พฒั นานโยบาย ระบบ แนวทางปฏบิ ตั ใิ นการเฝา้ ระวงั ป้องกนั และควบคมุ โรคตดิ ตอ่ 1.1 สนบั สนนุ นโยบาย ระบบ และแนวทาง - จดั ประชุม สนับสนุนการ บทบาท ปฏิบัตฯิ คณะกรรมการ ดำเนินงานของ เลขานุการ โรคตดิ ต่อ คณะกรรมการ คณะกรรมการ แห่งชาติ/ โรคตดิ ตอ่ จังหวดั โรคติดต่อ คณะกรรมการ จังหวดั ดา้ นวชิ าการ - -- - - - - ถ่ายทอด 152 นโยบาย ระบบ และแนวทาง ปฏบิ ัตฯิ มาตรการท่ี 2 พัฒนาเครือขา่ ยในการดำเนนิ งานตามพระราชบัญญัตโิ รคติดต่อ พ.ศ. 2558 2.1 สอื่ สารและถ่ายทอด สาระสำคญั ตาม ถา่ ยทอดความรู้ สนบั สนุน/ถา่ ยทอด ส่อื สาร/ พระราชบัญญัติ พ.ศ. 2558 และทแ่ี ก้ไข เกี่ยวกับ พรบ. ความรเู้ กี่ยวกับ พรบ. สนบั สนนุ แก่ เพ่ิมเตมิ ให้แก่หน่วยงาน หรือภาคี โรคตดิ ตอ่ โรคตดิ ต่อ พ.ศ. 2558 หนว่ ยงานที่ เครือขา่ ยทเ่ี กย่ี วข้อง พ.ศ. 2558 และทแ่ี กไ้ ขเพม่ิ เตมิ เก่ยี วข้องและ - - - - - - และทแ่ี กไ้ ข ประชาชน เพิ่มเตมิ มาตรการที่ 3 เตรียมความพร้อมรองรับการระบาดโรคตดิ ต่อ 3.1 จัดทำ และถ่ายทอดแผนปฏบิ ัตกิ าร จดั ทำร่าง ร่วมดำเนนิ การกบั ร่วมให้ เฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคมุ โรคติดตอ่ แผนปฏบิ ัติการฯ สว่ นกลางในการ ข้อคดิ เหน็ ใน - - - - - - ร่วมกบั หน่วยงาน การพิจารณา

มาตรการและกจิ กรรมสำคญั หนว่ ยงานดำเนินการ (Service Provider) (strategy and Intervention) ส่วนกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. เรอื นจำ อปท. PCC ชมุ ชน/ ตำบล พ.ศ. 2566-2570 ตามพระราชบัญญตั ิ ท่เี ก่ียวขอ้ ง จดั ทำร่างแผนปฏิบตั ิ รา่ งแผนปฏิบตั ิ โรคตดิ ต่อ รับฟังความ การฯ การฯ และใช้ คิดเห็น ปรบั ปรงุ เป็นกรอบ และเสนอ ครม. แนวทางใน การจดั ทำ แผนปฏิบัตกิ าร ฯ ระดบั จังหวัด 153 แผนงานขบั เคลื่อนการด�ำเนินงานตามพระราชบญั ญตั ิโรคติดต่อ พ.ศ. 2558

กลมุ่ โรคตดิ ตอ่ (Communicable Diseases: CDs) 5. มาตรการ โครงการ และกิจกรรมหลัก (Strategy/Intervention Project and Activity) มาตรการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รับผดิ ชอบ วงเงนิ (ลา้ นบาท) แหล่งเงนิ เป้าหมาย ตวั ช้วี ดั โครงการ หลัก/ รวม และกจิ กรรมหลกั รว่ ม 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 มาตรการที่ 1 พัฒนานโยบาย ระบบ แนวทางปฏิบัตใิ นการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคตดิ ต่อ 1.1 สนบั สนนุ นโยบาย ระบบ และแนวทางปฏิบตั ฯิ กิจกรรมท่ี 1 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ หลกั : - - - - 1,513,150 - งบประมาณ นโยบาย ระบบ ร้อยละของ การประชุม กองโรคตดิ ตอ่ กรมควบคมุ โรค แนวปฏิบตั ทิ ่ีผ่าน คณะกรรมการ คณะกรรมการ ทว่ั ไป การเห็นชอบจาก โรคตดิ ต่อ โรคตดิ ตอ่ แหง่ ชาติ/ ร่วม : คณะกรรมการ จงั หวดั /กทม. คณะกรรมการ กองระบาด ภายใต้ พรบ. ได้รับการ ดา้ นวชิ าการฯ วทิ ยา โรคตดิ ต่อ ถ่ายทอด 154 นโยบาย แนวทาง ปฏบิ ตั ิที่สำคญั ในการเฝา้ ระวัง ปอ้ งกนั และ ควบคุมโรค (รอ้ ยละ 80) กจิ กรรมท่ี 2 - - - - - หลกั : ---- - งบประมาณ คณะกรรมการ ร้อยละของจังหวดั สนบั สนุนการ กองบรหิ าร สำนักงาน โรคตดิ ตอ่ จงั หวัด ทม่ี ีการกำหนด ประชมุ การ ปลดั กระทรวง ได้รับการ แนวทางปฏิบัตใิ น คณะกรรมการ สาธารณสุข สาธารณสุข สนบั สนุน การปอ้ งกัน โรคตดิ ตอ่ จังหวดั สป. งบประมาณ ควบคุมโรคติดต่อ รว่ ม : ดำเนินการ ผ่านการประชมุ กองโรคติดตอ่ คณะกรรมการ ท่วั ไป โรคตดิ ต่อจังหวัด (ร้อยละ 90)

มาตรการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผูร้ ับผิดชอบ วงเงนิ (ลา้ นบาท) เปา้ หมาย ตัวชว้ี ัด โครงการ หลัก/ รวม แหล่งเงนิ และกจิ กรรมหลกั รว่ ม 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 มาตรการท่ี 2 พฒั นาเครือขา่ ยในการดำเนนิ งานตามพระราชบญั ญัตโิ รคติดต่อ พ.ศ. 2558 2.1 ส่ือสารและถา่ ยทอด สาระสำคญั ตามพระราชบญั ญตั ิ พ.ศ. 2558 และทแ่ี ก้ไขเพมิ่ เตมิ ใหแ้ กห่ น่วยงาน หรือภาคเี ครอื ข่ายทเ่ี ก่ยี วข้อง กิจกรรมท่ี 1 ---- หลัก : - - - - 200,000 งบประมาณ ผเู้ ขา้ เรียน ร้อยละของเจ้า จดั ทำหลกั สตู รการ กองโรคตดิ ต่อ กรมควบคมุ โรค หลกั สตู รมี พนกั งานควบคมุ เรียนรู้ แบบออนไลน์ ท่วั ไป ความรูเ้ กย่ี วกบั โรคตดิ ตอ่ ตาม (e-Learning) ตาม ร่วม : พระราชบัญญตั ิ กลุ่มเป้าหมาย พระราชบญั ญัติ กองระบาด โรคตดิ ตอ่ มีความรเู้ ร่อื ง โรคตดิ ตอ่ วิทยา พ.ศ. 2558 พระราชบญั ญัติ พ.ศ. 2558 กองกฎหมาย โรคตดิ ต่อ 155 พ.ศ. 2558 กิจกรรมที่ 2 - - - - - หลกั : - - - - 100,000 (ร้อยละ 60) งบประมาณ เครือข่ายไดร้ ับ ระดบั ความสำเร็จ จดั ทำสอ่ื เผยแพร่ กองโรคติดตอ่ กรมควบคุมโรค ข้อมูลข่าวสารที่ ในการเผยแพร่ ข้อมูลข่าวสาร ทว่ั ไป ถกู ตอ้ ง ข้อมูลข่าวสาร ร่วม : - (5 ข้นั ตอน) กจิ กรรมที่ 3 - - - - - หลัก : - - - - 1,000,000 งบประมาณ กรมควบคุมโรค จำนวนระบบ โครงการพัฒนา กองโรคติดตอ่ กรมควบคมุ โรค หรอื หนว่ ยงานที่ สารสนเทศตาม ระบบสารสนเทศ ทั่วไป เกยี่ วขอ้ ง พระราชบญั ญตั ิ ตามพระราชบญั ญัติ รว่ ม : ศูนย์ สามารถนำ โรคตดิ ต่อ พ.ศ. โรคตดิ ต่อ สารสนเทศ ขอ้ มูลไปใช้ 2558 ทีไ่ ดร้ บั การ พ.ศ. 2558 กรม คร. ประโยชนใ์ นการ พัฒนาแลว้ เสรจ็ (โครงการ Big เฝ้าระวงั ปอ้ งกัน (2 ระบบ) Rock ตามแผน และควบคมุ โรค ปฏริ ปู ฯ) แผนงานขับเคลอ่ื นการดำ� เนินงานตามพระราชบัญญตั โิ รคตดิ ต่อ พ.ศ. 2558

กลุ่มโรคติดตอ่ (Communicable Diseases: CDs) มาตรการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ บั ผิดชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) เปา้ หมาย ตัวช้วี ัด โครงการ หลกั / รวม แหลง่ เงิน และกจิ กรรมหลกั รว่ ม 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 มาตรการท่ี 3 เตรียมความพรอ้ มรองรับการระบาดโรคติดต่อ 3.1 จัดทำ และถ่ายทอดแผนปฏิบัติการเฝ้าระวัง ปอ้ งกนั และควบคมุ โรคตดิ ตอ่ พ.ศ. 2566-2570 ตามพระราชบัญญัตโิ รคติดตอ่ กจิ กรรมท่ี 1 จดั ทำ - - - - - หลัก : - - - - 2,000,000 งบประมาณ คณะกรรมการ ระดับความสำเรจ็ แผนปฏิบตั ิการ กองโรคตดิ ตอ่ กรมควบคุมโรค โรคตดิ ตอ่ จงั หวัด ของการจดั ทำ เฝา้ ระวัง ปอ้ งกนั ทว่ั ไป คณะกรรมการ แผนปฏิบตั ิการ และควบคมุ รว่ ม : กอง โรคตดิ ตอ่ เฝา้ ระวงั ปอ้ งกัน โรคตดิ ตอ่ ตาม วิชาการฯ กรุงเทพมหานคร และควบคมุ พระราชบัญญตั ิ กรม คร. และหน่วยงาน โรคตดิ ตอ่ โรคตดิ ต่อ กยผ. คร. รฐั อ่นื สามารถ พ.ศ. 2566-2570 156 (โครงการ Big กสธฉ.สป. นำไปเป็นกรอบ ตามพระราชบัญญัติ แนวทางในการ โรคตดิ ตอ่ Rock ตามแผน กยผ.สป. ปภ. วางแผน (5 ขน้ั ตอน) ปฏริ ูปฯ) มท. กห. ปฏบิ ตั ิการ สภาพฒั นฯ์ รวมถงึ การเสนอ หนว่ ยงานใน ของบประมาณ คณะกรรมการ รายจ่ายประจำปี โรคตดิ ตอ่ ของหนว่ ยงานได้ แหง่ ชาติ สคร. 1-12 สปคม.

6. การตดิ ตามประเมินผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) เปา้ หมายแผนงาน ตวั ช้วี ัด วิธีการติดตาม กรอบระยะเวลาของการตดิ ตาม และมาตรการ และค่าเปา้ หมาย ประเมินผล ประเมนิ ผล ปี พ.ศ. 2561 2562 2563 2564 2565 แผนงานขับเคล่ือนการ �ดำเนินงานตามพระราชบัญ ัญ ิตโรค ิตด ่ตอ พ.ศ. 2558 มาตรการท่ี 1 พัฒนานโยบาย ระบบ แนวทางปฏิบตั ใิ นการเฝ้าระวงั ป้องกนั และควบคุมโรคตดิ ต่อ กจิ กรรมสำคญั ที่ 1.1 ร้อยละของ ประสาน ติดตาม - - - -✓ การประชมุ คณะกรรมการ คณะกรรมการ การดำเนนิ งานผ่าน โรคตดิ ตอ่ แหง่ ชาติ/คณะกรรมการ โรคตดิ ต่อจังหวดั / เลขาคณะกรรมการ ดา้ นวิชาการฯ กทม. ไดร้ บั การ โรคตดิ ตอ่ จงั หวัด/ ถ่ายทอด นโยบาย กทม. แนวทางปฏิบัติ ที่สำคัญ ในการ เฝา้ ระวงั ปอ้ งกัน และควบคมุ โรค (ร้อยละ 80) กิจกรรมสำคัญท่ี 1.2 รอ้ ยละของ - ระบบติดตาม IMS - - - - ✓ สนบั สนนุ การประชมุ จงั หวัดที่มีการ - ประสาน ติดตาม คณะกรรมการโรคตดิ ต่อจงั หวดั กำหนดแนวทาง การดำเนินงานผ่าน ปฏบิ ัตใิ นการ เลขาคณะกรรมการ ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคตดิ ต่อจังหวัด/ โรคตดิ ตอ่ ผา่ นการ กทม. ประชมุ คณะกรรมการ โรคตดิ ตอ่ จงั หวดั (ร้อยละ 90) มาตรการที่ 2 พัฒนาเครอื ข่ายในการดำเนินงานตามพระราชบญั ญตั ิโรคตดิ ต่อ พ.ศ. 2558 กิจกรรมสำคัญที่ 2.1 รอ้ ยละ ของเจา้ รายงานผลการ - - - -✓ จดั ทำหลกั สตู รการเรียนรู้ พนกั งานควบคุม ดำเนนิ งาน แบบออนไลน์ (e-Learning) โรคตดิ ต่อตาม ตามพระราชบญั ญตั ิโรคตดิ ต่อ กลมุ่ เปา้ หมายมี พ.ศ. 2558 ความรู้เร่อื ง พระราชบญั ญตั ิ โรคตดิ ตอ่ พ.ศ. 2558 (รอ้ ยละ 60) กิจกรรมสำคัญท่ี 2.2 ระดับความสำเร็จ รายงานผลการ - - - -✓ จดั ทำส่อื เผยแพรข่ อ้ มลู ข่าวสาร ในการเผยแพร่ ดำเนินงาน ขอ้ มลู ข่าวสาร (5 ขน้ั ตอน) 157

เป้าหมายแผนงาน ตัวชว้ี ัด วธิ กี ารติดตาม กรอบระยะเวลาของการตดิ ตาม และมาตรการ และค่าเป้าหมาย ประเมนิ ผล ประเมนิ ผล ปี พ.ศ. กลุ่มโรค ิตด ่ตอ (Communicable Diseases: CDs) กิจกรรมสำคญั ที่ 2.3 จำนวนระบบ รายงานผลการ 2561 2562 2563 2564 2565 โครงการพฒั นาระบบสารสนเทศ สารสนเทศตาม ดำเนินงานโครงการ - - - -✓ ตามพระราชบญั ญตั โิ รคตดิ ต่อ พระราชบญั ญตั ิ Big Rock ตามแผน พ.ศ. 2558 (โครงการ Big Rock โรคตดิ ต่อ พ.ศ. ปฏิรปู ฯ ตามแผนปฏิรูปฯ) 2558 ท่ไี ด้รับการ พัฒนาแล้วเสรจ็ (2 ระบบ) มาตรการที่ 3 เตรยี มความพร้อมรองรับการระบาดโรคติดต่อ กจิ กรรมสำคัญที่ 3.1 ระดับความสำเร็จ รายงานผลการ ---- ✓ จัดทำแผนปฏิบัติการเฝา้ ระวัง ของการจดั ทำ ดำเนนิ งานโครงการ ป้องกนั และควบคุมโรคตดิ ตอ่ แผนปฏิบตั ิการ Big Rock ตามแผน ตามพระราชบญั ญตั ิโรคตดิ ตอ่ เฝ้าระวัง ปอ้ งกัน ปฏริ ูปฯ (โครงการ Big Rock ตามแผน และควบคมุ ปฏริ ปู ฯ) โรคตดิ ต่อ พ.ศ. 2566-2570 ตาม พระราชบัญญตั ิ โรคตดิ ตอ่ (5 ขัน้ ตอน) 7. ผ้รู ับผิดชอบแผนงาน (Project Manager) ตำแหนง่ ผ้อู ำนวยการกองโรคติดต่อทั่วไป 7.1 แพทยห์ ญิงวรยา เหลืองอ่อน E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3162 ตำแหนง่ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ 7.2 นางสพุ ินดา ตีระรตั น์ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3170 158

แผนงาน พ้นื ทแ่ี ละกลุมเปา หมาย เร‹งรดั กำจดั โรคไขŒมาลาเรย� เปา‡ หมาย ทุกอำเภอไมมกี ารแพรเ ช้อื มาลาเรยี ภายในป 2567 ตัวชว้� ัด Outcome อำเภอท่ไี มม กี ารแพรเชือ้ อยา งนอ ย 3 ป ไมนอ ยกวา 910 อำเภอ (Goals) (KPI) ภายในป 2565 สถา(Gนaกpาร) ณ ปจจบุ ันมีผปู ว ยเหลอื เพียง 4,422 ราย ในป 2563 ลดลงรอ ยละ 75 อำเภอทไี่ มม กี ารแพรเช้ือมาลาเรียอยางนอย 3 ป 798 อำเภอ ในพน้ื ท่ี 37 จังหวดั มาตรการ จังหวดั กลบั มาแพรเชอ้ื ใหม คอื ภูเก็ต ชัยภมู ิ พิษณโุ ลก กจิ กรรม หนวยงานระดับนโยบาย สวนกลาง และ สคร. หนวยงานระดับพื้นที่ (จงั หวัด-ตำบล) หลกั 159 1. เพิ่มประสทิ ธิภาพการเฝา ระวงั 2. เรงรัดการคน หาผูตดิ เชอ้ื 3. เฝาระวัง ควบคุมยงุ พาหะ 1. เพิม่ ประสิทธิภาพการเฝา ระวัง 2. เรงรัดการคน หาผตู ิดเช้ือ 3. เฝาระวงั ควบคมุ ยงุ พาหะ รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร ตอบโต และปองกันการกลับมา และกำจดั เชื้อมาลาเรียด้ือยา และปอ งกันตนเอง ในประชากร ตอบโต และปอ งกันการกลับมา และกำจัดเช้ือมาลาเรยี ดือ้ ยา และปองกันตนเอง ในประชากร Quick  พฒั นาหอ งปฏบิ ัตกิ ารอา งอิง  เรง รดั ให รพ. สามารถตรวจวนิ จิ ฉยั Win แพรเช้อื ใหม การตรวจวนิ ิจฉยั มาลาเรียระดบั เปา หมาย แพรเชอื้ ใหม ควบคมุ คณุ ภาพไดตามมาตรฐาน เปาหมาย  เรง รดั ใหด ำเนนิ งานมาตรการ ประเทศและระดับภมู ิภาค  พฒั นาระบบและดำเนนิ การ  ขบั เคลอ่ื น ตดิ ตาม กำกบั มาตรการ  ตดิ ตามผลการรกั ษา  ดำเนนิ การปอ งกัน และควบคุม - ควบคมุ คณุ ภาพการตรวจ  เฝา ระวงั เชอื้ มาลาเรียด้อื ยา 1-3-7 / FU ใหไดต ามเกณฑ วินิจฉัยโรคไขม าลาเรยี ใหได เฝาระวงั ทางกฏี วทิ ยา 1-3-7 / FU ใหไดต ามเกณฑ (เก็บตวั อยา งเลือดสง ตรวจ) ยุงพาหะ (แจกยาทากนั ยงุ /  ปรับปรงุ และเรงรดั ใหม ีการใช ตามมาตรฐาน (AI จำแนกชนดิ ยงุ /สำรวจ  บรู ณาการการดำเนนิ งานกำจัด มงุ ชุบสารเคม)ี - ตรวจวินจิ ฉยั ยนื ยนั ชนดิ เช้ือ ลูกน้ำและยงุ พาหะ)  สนบั สนนุ ทรพั ยากรในการควบคมุ m-Health App ในการตอบโต - ตรวจยนื ยนั เช้อื ดอ้ื ยา  เรงรัด ติดตาม ควบคมุ กำกบั โรคไขม าลาเรยี ในระดับชุมชน โรคในพืน้ ที่ (สสจ./อปท.)  เรง รดั กำจดั โรคไขมาลาเรยี ใน การควบคมุ ยุงพาหะ ประยุกตใช m-Health App  พัฒนาศกั ยภาพหนวยงาน  รวมเรงรัดกำจัดโรคไขม าลาเรีย กลมุ เดก็ และเยาวชนในถิ่น เครอื ขายในการควบคุมยงุ พาหะ ภายใตโ ครงการ กพด. ทรุ กนั ดาร  จดั ทำแผนและดำเนนิ การปอ งกนั  พัฒนารปู แบบและแนวทาง การกลับมาแพรเ ชือ้ ใหมในระดบั การปอ งกนั การกลบั มาแพร พน้ื ท่ี เชอ้ื ใหมแ ละตอบโตภ าวะฉกุ เฉนิ แบบบูรณาการ กระทรวงมหาดไทย กระทรวงกลาโหม กระทรวงศึกษา สสจ. สสอ. โรงพยาบาล รพ.สต. อปท. ภาคประชาสังคม เชน YMAT รักษไ ทย กระทรวงทรพั ยากรธรรมชาติและส่ิงแวดลอ ม WHO USAID UCSF 3 เดือน 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดอื น  จดั ทำแนวทางการปองกนั การกลบั มาแพรเ ชือ้ ใหม  จดั ทำแนวทางการกำจัดโรคไขม าลาเรยี ในกลมุ เด็ก  เจาะเลือดคน หาผูปวยในกลมุ เสี่ยง ครอบคลมุ  ดำเนินมาตรการ 1-3-7 ไดตามเกณฑ ระดบั จงั หวัด และเยาวชนในถนิ่ ทรุ กันดาร รอยละ 95 ของพืน้ ที่แพรเชอ้ื (รอยละ 95-95-85)  ประเมนิ สมรรถนะการตรวจวินจิ ฉัยมาลาเรีย  หองปฏบิ ัตกิ ารอา งองิ การตรวจวนิ ิจฉัยมาลาเรีย  ควบคุมยงุ พาหะในพืน้ ทแี่ พรเชอ้ื ใหค รอบคลุม  รอยละของการตดิ ตามการรกั ษาครบถวน ในระดบั ภูมภิ าค (อยางนอย 3 สคร.) รอยละ 90 ของหลงั คาเรอื น (รอยละ 50)  หอ งปฏบิ ัตกิ ารอางอิงการตรวจวนิ ิจฉัยมาลาเรยี  หองปฏิบัตกิ ารอางองิ การตรวจวินจิ ฉยั มาลาเรีย ในระดบั ภูมิภาค (อยางนอ ย 5 สคร.) ในระดับภมู ิภาค (อยา งนอ ย 7 สคร.) แผนงานเรง่ รัดกำ� จดั โรคไขม้ าลาเรีย

กลุ่มโรค ิตด ่ตอ (Communicable Diseases: CDs) แผนงานเร่งรดั กำจดั โรคไข้มาลาเรีย 1. สถานการณ์ (Situation) โรคไข้มาลาเรียเป็นโรคติดต่อที่ต้องเฝ้าระวังตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 และเป็น โรคที่ต้องเร่งรัดกำจัดตามพันธะสัญญากับนานาชาติ โดยยุทธศาสตร์กำจัดโรคไข้มาลาเรียในประเทศไทย ปี 2560-2569 กำหนดเป้าหมายให้ประเทศไทยปลอดจากโรคไข้มาลาเรียภายในปี 2567 กองโรคติดต่อนำโดยแมลง ดำเนินการประเมินครึ่งแผนของแผนปฏิบัติการกำจัดโรคไข้มาลาเรียประเทศไทย ปี 2560-2564 และนำมาปรับ แผนปฏิบัติการกำจัดโรคไข้มาลาเรียประเทศไทยปี 2565-2568 ให้ทันต่อสถานการณ์ในปัจจุบัน จากการ ดำเนินงานกำจัดโรคไข้มาลาเรียในช่วงที่ผ่านมาพบว่า จำนวนผู้ป่วยมาลาเรียลดลงจาก 17,593 ราย ในปี 2559 เหลือเพยี ง 4,303 ราย ในปี 2563 หรือลดลงร้อยละ 75 ปจั จุบันมีอำเภอที่ปลอดโรคไข้มาลาเรีย (ไม่มีการแพร่เชื้อ มาลาเรียอย่างนอ้ ย 3 ปี) 798 อำเภอจาก 928 อำเภอ ทั้งนี้ประเทศไทยประสบผลสำเร็จในการปลอดการแพรเ่ ชือ้ ในพื้นที่ 37 จังหวัด มีหมู่บ้านที่มีการแพร่เชื้อจำนวน 1,187 กลุ่มบ้าน ใน 301 ตำบล 133 อำเภอใน 40 จังหวัด อยา่ งไรกต็ ามพบว่ามีการกลบั มาแพร่เชื้อใหมใ่ น 3 จังหวดั ได้แก่ จังหวดั ภเู ก็ต ชัยภมู ิ และพษิ ณุโลก 2. พื้นทเี่ ป้าหมายและกลุ่มเปา้ หมาย (Target) พืน้ ที่เปา้ หมาย : 910 อำเภอท่ไี ม่มีการแพรเ่ ช้อื อย่างน้อย 3 ปี อำเภอแพร่เช้ือมาลาเรีย อำเภอที่ไม่มกี ารแพรเ่ ชอื้ อย่างนอ้ ย 3 ปี รูปแผนท่แี สดงพืน้ ท่เี ป้าหมาย ปี 2565 ประชาชนเป้าหมาย : ประชาชนทุกกลุ่มอายุที่อยู่ในพื้นที่แพร่เชื้อหรือผู้ที่เข้าไปในแหล่งแพร่เชื้อมาลาเรีย สว่ นใหญพ่ บในชายวัยทำงาน อาชีพทำสวนยาง เกษตรกร และอาชีพทำเก่ยี วกบั ป่า 160

3. เปา้ หมายและตัวชี้วัด (Goals) เปา้ หมาย มาตรการ ค่าเปา้ หมาย/ผลการดำเนนิ งาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตัวชว้ี ัดเป้าหมาย Baseline 2560 2561 2562 2563 2564 2565 เปา้ หมายที่ 1: ทุกอำเภอไม่มีการแพรเ่ ชื้อมาลาเรยี ตวั ชวี้ ดั : อำเภอทีไ่ มม่ ีการแพรเ่ ชือ้ อยา่ ง 696 743 789 836 882 910 แผนงานเร่งรัด �กำ ัจดโรคไ ้ขมาลาเรีย น้อย 3 ปี 748 767 788 798 - - มาตรการที่ 1 เพมิ่ ประสิทธภิ าพการเฝา้ ระวงั ตอบโต้ ปอ้ งกันการกลับมาแพรเ่ ชื้อใหม่ บรู ณการระดับชมุ ชน โดยใช้ mobile application ตัวชี้วัดที่ 1 : ร้อยละของผู้ป่วยโรคไข้ 50 60 70 80 90 95 มาลาเรียได้รายงานเข้าระบบมาลาเรีย 24 60 82 88 92 - ออนไลนภ์ ายใน 24 ช่ัวโมง ตวั ช้ีวัดที่ 2 : รอ้ ยละของผปู้ ่วยโรคไข้มาลาเรยี 85 90 95 95 95 95 ได้รับการสอบประวัติภายใน 3 วนั 57 70 84 94 98 - ตวั ชว้ี ดั ที่ 3 : ร้อยละของกลุ่มบา้ น 30 50 60 70 80 85 ไดร้ บั การตอบโตภ้ ายใน 7 วัน 38 54 72 83 90 - มาตรการท่ี 2 : เร่งรัดการคน้ หาผตู้ ิดเช้อื เพ่ือกำจัดแหล่งแพร่เชอื้ และเชอ้ื มาลาเรยี ดอ้ื ยา ตัวชี้วัดที่ 4 : ร้อยละของสถานบริการ - - - - 60 สาธารณสุขดำเนินการตรวจวินิจฉัย ตวั ชว้ี ดั ใหม่ ปี 65 - - - - - มาลาเรียได้ตามมาตรฐาน และมีระบบ ควบคมุ คุณภาพ ตวั ชว้ี ัดที่ 5 : จำนวนหอ้ งปฏิบตั ิการทาง ---- 7 การแพทยข์ อง สคร. ดำเนินการควบคุม ตัวชว้ี ดั ใหม่ ปี 65 - - - - - คุณภาพการตรวจวนิ จิ ฉยั มาลาเรยี ได้ ตามมาตรฐาน ตัวชีว้ ัดท่ี 6 : รอ้ ยละของผปู้ ่วยโรคไข้ 35 45 50 55 45 50 มาลาเรยี ทไ่ี มม่ ภี าวะแทรกซอ้ นไดร้ ับการ 5 15 16 37 56 - ติดตามผลการรกั ษาครบถ้วน (FU) มาตรการท่ี 3 : เพม่ิ การป้องกันการแพร่กระจายเชอ้ื มาลาเรยี โดยการเฝา้ ระวงั ควบคุมยงุ พาหะ และการป้องกันตนเอง ใน ประชากรเปา้ หมาย ตัวชี้วัด 7 : ร้อยละของหลังคาเรือนใน 90 90 90 90 90 90 พื้นที่แพร่เชื้อมาลาเรีย (A1 และ A2) มี 76 93 101 101 71 - มุ้งชุบสารเคมี/มุ้งชุบ สารเคมีชนิดออก ฤทธิ์ยาวนาน ในอัตรา 1 หลังต่อ 2 คน และ/หรือมีการพ่นเคมีชนิดมฤี ทธต์ิ กค้าง ในชว่ ง 12 เดอื นทีผ่ ่านมา มาตรการท่ี 4: เพม่ิ ประสทิ ธภิ าพการ กำกบั ตดิ ตาม และประเมินผล ตัวชว้ี ดั ท่ี 8 : จำนวนกลมุ่ บา้ นแพร่เช้ือปี - - 799 300 755 465 ปจั จุบนั โรคไขม้ าลาเรยี ลดลง (A1-Active - - 701 599 605 - Foci) 161

กลมุ่ โรคตดิ ต่อ (Communicable Diseases: CDs) 4. มาตรการและกิจกรรมสำคญั (strategy and Intervention) มาตรการและกิจกรรมสำคญั หน่วยงานดำเนินการ (Service Provider) (Strategy and Intervention) สว่ นกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. เรือนจำ อปท. PCC ชมุ ชน/ตำบล มาตรการที่ 1 เพ่มิ ประสทิ ธภิ าพการเฝ้าระวงั ตอบโต้ ปอ้ งกนั การกลับมาแพรเ่ ช้ือใหม่ บรู ณการระดบั ชมุ ชนโดยใช้ mobile application กิจกรรมหลักที่ 1.1 1.พัฒนาระบบเฝ้า 1.ดำเนนิ รายงาน 1.ดำเนินรายงาน 1.ดำเนินรายงาน 1.ดำเนนิ รายงาน - องคก์ าร 1.รายงานแจง้ 1.อาสาสมคั ร เพ่ิมประสทิ ธภิ าพการประยกุ ต์ใช้ ระวงั โรคและ แจ้งเตือน- แจ้งเตอื น- แจง้ เตอื น- แจ้งเตือน- ปกครองส่วน เตือน-สอบสวน สาธารณสขุ ประจำ mobile application เพ่อื กำจัด ระบบบรหิ าร สอบสวนโรค- สอบสวนโรค- สอบสวนโรค- สอบสวนโรค- ท้องถ่นิ ร่วม โรค-และรว่ ม หมบู่ า้ นร่วม แหลง่ แพร่เชือ้ มาลาเรียได้ตาม เวชภณั ฑ์ให้เป็น ตอบโต้ ตอบโต้ ตอบโต้ ตอบโต้ ดำเนินการ ตอบโต้ ดำเนนิ การตอบโต้ มาตรฐานสากล มาตรฐานเดียวกนั (มาตรการ1-3-7) (มาตรการ1-3-7) (มาตรการ1-3-7) (มาตรการ1-3-7) หรือสนับสนนุ (มาตรการ1-3-7) และสอ่ื สารความ กิจกรรมหลกั ท่ี 1.2 ยกระดบั การ สามารถตอบโต้ และจัดทำ และจัดทำ และจัดทำ และจัดทำ ทรพั ยากร 2.ประสานส่งต่อ เสี่ยง กำจัดโรคไข้มาลาเรียโดยการมี สถานการณไ์ ด้ ทะเบยี นแหล่ง ทะเบียนแหลง่ ทะเบยี นแหลง่ ทะเบยี นแหลง่ สำหรับการ ข้อมูลการรักษา ประชาสัมพนั ธ์ สว่ นรว่ มของภาคเี ครอื ข่ายใน อยา่ งรวดเรว็ มี แพร่เช้อื มาลาเรยี แพร่เชื้อมาลาเรีย แพรเ่ ชื้อมาลาเรีย แพรเ่ ชือ้ มาลาเรีย ควบคุมโรคใน และการตดิ ตาม เก่ยี วกบั โรคไข้ ชมุ ชนแบบยง่ั ยืน ประสิทธิภาพ 2.บริหารจัดการ 2.บริหารจัดการ 2.บริหารจดั การ 2.บริหารจดั การ พื้นที่ การรกั ษาใหก้ บั มาลาเรีย 2.กำหนดแนวทาง เวชภณั ฑย์ าและ เวชภัณฑ์ยาและ เวชภณั ฑย์ าและ เวชภัณฑ์ยาและ หนว่ ยงานที่ 2.รว่ มดำเนินการ การดำเนินการเฝ้า ไม่ใช่ยา เพ่ือ ไมใ่ ช่ยา เพอื่ ไมใ่ ช่ยา เพือ่ ไม่ใชย่ า เพื่อ รบั ผดิ ชอบ ตามแนวทางการเฝา้ ระวงั ปอ้ งกัน สนับสนนุ การ สนับสนุนการ สนับสนนุ การ สนบั สนุนการ 3.ปรบั ปรุง/ ระวงั ป้องกนั ควบคมุ ควบคุมและกำจัด เร่งรัดกำจัดโรค เร่งรัดกำจดั โรค เรง่ รัดกำจัดโรค เร่งรัดกำจัดโรค อพั เดตโปรแกรม และกำจัดโรคไข้ 162 โรคไข้มาลาเรียฯ ไขม้ าลาเรยี ไข้มาลาเรยี ไขม้ าลาเรีย ไข้มาลาเรีย ให้สามารถ มาลาเรียฯ ตาม รายงานโรคไข้ พระราชดำริ ตามพระราชดำริ 3.ดำเนินการตาม 3.ประสานส่งต่อ 3.ประสานสง่ ตอ่ 3.ประสานส่งตอ่ มาลาเรยี ได้ตาม สมเด็จพระกนิษฐาธิ สมเด็จพระ แนวทางการเฝ้า ขอ้ มูลการรกั ษา ขอ้ มูลการรักษา ขอ้ มลู การรักษา มาตรฐาน ราชเจา้ กรมสมเด็จ กนิษฐาธริ าชเจา้ ระวงั ปอ้ งกัน และการตดิ ตาม และการติดตาม และการตดิ ตาม 4.ร่วมดำเนินการ พระเทพ กรมสมเด็จ ควบคมุ และ การรักษาใหก้ ับ การรกั ษาใหก้ ับ การรักษาใหก้ ับ ตามแนวทางการ รัตนราชสดุ าฯ พระเทพ กำจัดโรคไข้ หน่วยงานท่ี หน่วยงานท่ี หน่วยงานที่ เฝ้าระวังป้องกนั สยามบรมราชกมุ ารี รตั นราชสุดาฯ มาลาเรยี ฯ ตาม รับผิดชอบ รับผดิ ชอบ รบั ผิดชอบ ควบคุมและ ในกลมุ่ เด็กและ สยามบรมราช ตามพระราชดำริ 4.รว่ มดำเนินการ 4.ร่วมดำเนินการ 4.ร่วมดำเนนิ การ กำจดั โรคไข้ เยาวชน ประชาชน กมุ ารี ในกลุม่ เด็ก สมเดจ็ พระ ตามแนวทางการ ตามแนวทางการ ตามแนวทางการ มาลาเรียฯ ตาม ในบริเวณรอบ และเยาวชน กนิษฐาธริ าชเจา้ เฝ้าระวงั ป้องกนั เฝา้ ระวังปอ้ งกนั เฝ้าระวงั ป้องกัน พระราชดำริ สถานศึกษา ประชาชนใน กรมสมเด็จ ควบคมุ และ ควบคมุ และ ควบคุมและ สมเด็จพระ บริเวณรอบ พระเทพ กำจดั โรคไข้ กำจัดโรคไข้ กำจัดโรคไข้ กนษิ ฐาธริ าชเจา้ สถานศึกษา รัตนราชสุดาฯ มาลาเรียฯ ตาม มาลาเรียฯ ตาม มาลาเรยี ฯ ตาม กรมสมเด็จ สยามบรมราช พระราชดำริ พระราชดำริ พระราชดำริ พระเทพ กุมารีในกล่มุ เดก็ สมเด็จพระ สมเดจ็ พระ สมเดจ็ พระ รตั นราชสดุ าฯ และเยาวชน กนษิ ฐาธริ าชเจา้ กนิษฐาธิราชเจา้ กนษิ ฐาธิราชเจา้

มาตรการและกจิ กรรมสำคัญ ส่วนกลาง หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) PCC (Strategy and Intervention) สคร. สสจ. สสอ. รพ. เรือนจำ อปท. ชุมชน/ตำบล กรมสมเด็จ กรมสมเด็จ สยามบรมราช ประชาชนใน กรมสมเด็จ พระเทพ พระเทพ กุมารี ในกลมุ่ เดก็ อาสาสมคั ร บริเวณรอบ พระเทพ รตั นราชสุดาฯ รัตนราชสดุ าฯ และเยาวชน สาธารณสขุ ประจำ สถานศึกษา รตั นราชสุดาฯ สยามบรมราช สยามบรมราช ประชาชนใน หมู่บ้านติดตามการ 4.ผลกั ดนั / สยามบรมราช กมุ ารี ในกล่มุ เด็ก กุมารี ในกลุม่ เด็ก บรเิ วณรอบ กนิ ยาและติดตาม สนับสนุน กุมารี ในกลุม่ เด็ก และเยาวชน และเยาวชน สถานศกึ ษา ผลการรักษาผู้ปว่ ย เครอื ขา่ ยตน้ แบบ และเยาวชน ประชาชนใน ประชาชนใน 1.ใหบ้ ริการตรวจ ใหล้ งทนุ และ ประชาชนใน บรเิ วณรอบ บรเิ วณรอบ วินิจฉยั รักษาตาม แบง่ ปันการใช้ บริเวณรอบ สถานศึกษา สถานศกึ ษา แนวทางการ ทรพั ยากรร่วมกัน สถานศกึ ษา 5.ผลักดัน/ 5.ผลกั ดัน/ วินจิ ฉยั และรกั ษา ในการกำจัด 5.ผลกั ดนั / สนบั สนุน สนบั สนุน มาลาเรียของ มาลาเรียในพนื้ ที่ สนบั สนุน เครอื ข่ายตน้ แบบ เครอื ข่ายตน้ แบบ ประเทศ เครอื ขา่ ยตน้ แบบ 2.ดำเนินการ ใหล้ งทุนและ ให้ลงทนุ และ ใหล้ งทนุ และ ควบคมุ คุณภาพ แบง่ ปันการใช้ แบง่ ปันการใช้ แบ่งปันการใช้ การตรวจวินจิ ฉยั ทรัพยากรรว่ มกัน ทรัพยากรรว่ มกนั ทรพั ยากรรว่ มกนั ตามมาตรฐาน 163 ในการกำจัด ในการกำจดั ในการกำจดั 3. รายงาน มาลาเรยี ในพ้นื ท่ี สอบสวนโรค มาลาเรียในพ้นื ท่ี มาลาเรียในพ้นื ท่ี เฉพาะราย มาตรการท่ี 2 : เร่งรัดการคน้ หาผ้ตู ิดเชือ้ เพื่อกำจัดแหลง่ แพร่เชือ้ และเชอ้ื มาลาเรยี ดื้อยา กจิ กรรมหลักที่ 2.1 1.เพมิ่ ศกั ยภาพ 1.ดำเนนิ การ 1.ดำเนนิ การตาม 1.ดำเนินการตาม 1.ใหบ้ ริการตรวจ - องค์การ เพมิ่ ศักยภาพและความครอบคลุม และความ Reginal นโยบาย นโยบาย วนิ ิจฉยั รกั ษาตาม ปกครองส่วน ของการให้บริการตรวจรักษา ใน ครอบคลุมของ Reference Reginal Reginal แนวทางการ ท้องถิน่ ร่วม ทกุ ระดบั ทุกภาคส่วน ในทกุ กลุ่ม การให้บริการ Laboratory Reference Reference วินิจฉยั และรกั ษา ดำเนินการ ประชากร อย่างเท่าเทยี มกนั ตรวจรักษา 2.ใหบ้ รกิ ารตรวจ Laboratory Laboratory มาลาเรียของ หรือสนบั สนุน กจิ กรรมหลักที่ 2.2 ควบคมุ คณุ ภาพ วนิ จิ ฉยั ดว้ ยกล้อง 2.สนบั สนุนการ 2.สนบั สนุนการ ประเทศ ทรพั ยากร เรง่ รดั การค้นหาผูป้ ว่ ยท่ีแสดง การตรวจวนิ จิ ฉยั จลุ ทรรศน์และ ดำเนินงานคน้ หา ดำเนนิ งานคน้ หา 2.ดำเนินการ สำหรับการ อาการและไมแ่ สดงอาการ ในทกุ ระดับ รกั ษาโรคไข้ ผ้ปู ่วยเชงิ รกุ ผูป้ ่วยเชงิ รุก ควบคมุ คณุ ภาพ ควบคุมโรคใน ตลอดจนผ้ทู ่ีตรวจหาเชื้อไมพ่ บ 2. พัฒนา มาลาเรียใน 3.ประสานการ 3.ประสานการ การตรวจวนิ ิจฉยั พื้นที่เส่ียง ดว้ ยกลอ้ งจุลทรรศน์ National and มาลาเรยี คลนิ ิก ติดตามการ ตดิ ตามการ ตามมาตรฐาน กิจกรรมหลักท่ี 2.3 สร้างระบบ Reginal 3.เร่งรดั การ ดำเนินการ ดำเนินการ 3. รายงาน เรง่ รดั กำจัดเช้อื มาลาเรยี ดื้อต่อยา Reference ดำเนนิ งานใหม้ ี ติดตามรักษา ตดิ ตามรักษา สอบสวนโรค รกั ษา Laboratory การรกั ษา ผปู้ ่วยทกุ ราย ผู้ปว่ ยทุกราย เฉพาะราย แผนงานเร่งรัดก�ำจัดโรคไขม้ าลาเรีย

กลมุ่ โรคติดต่อ (Communicable Diseases: CDs) มาตรการและกิจกรรมสำคญั หนว่ ยงานดำเนินการ (Service Provider) (Strategy and Intervention) ส่วนกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. เรอื นจำ อปท. PCC ชุมชน/ตำบล ตลอดจนการ 4. ส่งตอ่ ขอ้ มูล หายขาดในผปู้ ว่ ย ตลอดจนการ ควบคมุ คุณภาพ การรกั ษาและ องคก์ าร 4. ส่งตอ่ ขอ้ มลู อาสาสมคั ร มาลาเรียทุกราย ควบคมุ คณุ ภาพ การตรวจวินจิ ฉยั รว่ มติดตาม ปกครองสว่ น การรกั ษาและ สาธารณสุขประจำ 4.พฒั นา การตรวจวนิ ิจฉยั 4.สอบสวน ผลการรักษา ทอ้ งถิ่นร่วม รว่ มตดิ ตาม หมบู่ ้านร่วม ศกั ยภาพ 4.สอบสวน ยอ้ นหลงั เพ่อื ผ้ปู ่วยทกุ ราย ดำเนินการ 1.สำรวจและ ดำเนินการควบคุม ตลอดจนการ ย้อนหลงั เพอื่ ยนื ยันเมือ่ มี หรอื สนับสนุน จดั ทำรายงาน ยุงพาหะและตอบโต้ ควบคุมคุณภาพ ยนื ยันเมอ่ื มี รายงานผเู้ สยี ชีวิต ทรพั ยากร ฐานขอ้ มลู พน้ื ที่ แหล่งแพรเ่ ชื้อใน การตรวจวนิ จิ ฉยั รายงานผู้เสยี ชวี ติ ดว้ ยโรคไข้ สำหรับการ แพร่เช้อื มาลาเรีย พ้ืนท่ี 5.เรง่ รัดการ ดว้ ยโรคไข้ มาลาเรีย ควบคุมโรคใน 2.รว่ มควบคมุ ยุง ค้นหาผูป้ ่วยที่ มาลาเรยี พื้นที่ พาหะในพนื้ ท่ี แสดงอาการและ เป้าหมาย และ 164 ไม่แสดงอาการ การปอ้ งกนั ตลอดจนผทู้ ่ี ตนเองให้ ตรวจไมพ่ บเชอื้ เพียงพอและ 6.ร่วมสอบสวน ครอบคลุม ย้อนหลัง เพอื่ ยืนยนั เม่ือมี รายงานผู้เสยี ชวี ิต ด้วยโรคไข้ มาลาเรีย มาตรการที่ 3 : เพ่ิมการป้องกนั การแพร่กระจายเชอื้ มาลาเรยี โดยการเฝา้ ระวงั ควบคุมยงุ พาหะ และการปอ้ งกนั ตนเอง ในประชากรเป้าหมาย - กิจกรรมหลกั ที่ 3.1 1.กำหนดนโยบาย 1.จดั หาวสั ดุ 1.รว่ มวเิ คราะห์ 1.รว่ มวิเคราะห์ 1.สำรวจและ เพิม่ การปอ้ งกนั การแพรก่ ระจาย มาตรฐาน และ อุปกรณ์ สารเคมี และฐานขอ้ มลู และฐานข้อมลู จัดทำรายงาน เช้อื มาลาเรยี โดยการเฝ้าระวัง แนวทางการเฝา้ สำหรบั การ แหลง่ แพร่เช้ือ แหลง่ แพร่เช้ือ ฐานขอ้ มูลพ้ืนที่ ควบคมุ ยุงพาหะและการป้องกนั ระวังและการ ควบคมุ ยุงพาหะ มาลาเรยี เพ่อื วาง มาลาเรียเพ่ือวาง แพรเ่ ชอ้ื มาลาเรีย ตนเองในกลมุ่ ประชากรเปา้ หมาย ควบคุมยงุ พาหะ และการปอ้ งกัน แผนการควบคุม แผนการควบคมุ 2.ร่วมควบคุมยุง 2. พฒั นา ตนเอง ยุงพาหะในพน้ื ที่ ยุงพาหะในพนื้ ที่ พาหะในพน้ื ท่ี ศกั ยภาพ 2. ดำเนนิ การเฝ้า เปา้ หมาย และ หน่วยงาน ระวงั ทางกีฎ การป้องกนั เครอื ขา่ ยในการ วิทยาและการ ตนเองให้ ควบคมุ ยงุ พาหะ ควบคมุ ยุงพาหะ เพียงพอและ ครอบคลมุ

มาตรการและกจิ กรรมสำคัญ ส่วนกลาง สคร. สสจ. หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) อปท. PCC ชุมชน/ตำบล (Strategy and Intervention) สสอ. รพ. เรือนจำ 3.กำกบั ตดิ ตาม ในพน้ื ท่เี ป้าหมาย นเิ ทศ ติดตาม - -- ประเมินผล การ ให้เพียงพอและ ร่วมกบั หนว่ ยงาน - -- ควบคมุ ยงุ พาหะ ครอบคลมุ เครือขา่ ยใน 4.สำรองวสั ดุ 3. ประเมนิ ผล ระดบั จังหวัดเพอ่ื อุปกรณ์ สารเคมี การควบคุมยงุ ติดตาม สำหรบั การ พาหะในพนื้ ที่ ความสำเรจ็ ของ ควบคมุ พาหะนำ เปา้ หมาย โครงการ โรคในกรณฉี กุ เฉิน 4.พฒั นา ศกั ยภาพ หน่วยงาน เครือข่าย มาตรการท่ี 4 : เพิ่มประสิทธภิ าพการ กำกบั ติดตาม และประเมนิ ผล กจิ กรรมหลกั ท่ี 4.1 ศกึ ษาวิจยั 1. ติดตามและ 1.กำกับ ตดิ ตาม เพื่อพฒั นาเทคโนโลยี นวัตกรรม ประเมินผลตาม และประเมนิ ผล 165 แนวทาง มาตรการ รูปแบบ การ มาตรการต่าง ๆ การดำเนนิ การใน กำจัดโรคไข้มาลาเรยี เพอ่ื ใช้เป็น 2. ศกึ ษาวิจยั หนว่ ยงานภายใต้ แนวทางในการดำเนินงานของแต่ กำหนดนโยบาย สงั กดั ละพน้ื ท่ี มาตรการ และ 2.ศกึ ษาวจิ ยั รูปแบบ เพื่อให้ กำหนดนโยบาย เหมาะสมแตล่ ะ มาตรการ และ พื้นที่ รปู แบบ เพือ่ ใช้ 3. แลกเปล่ียน เปน็ แนวทาง เรียนรู้ เทคโนโลยี ดำเนินงานระดบั นวตั กรรมในการ พ้ืนที่ กำจัดโรคไข้ มาลาเรีย แผนงานเร่งรัดกำ� จัดโรคไขม้ าลาเรยี

กลุ่มโรคติดตอ่ (Communicable Diseases: CDs) 5. มาตรการ โครงการ และกจิ กรรมหลัก (Strategy/Intervention Project and Activity) กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รบั ผิดชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) หลกั / รวม มาตรการ โครงการ ร่วม เป้าหมาย ตัวชีว้ ดั และกจิ กรรมหลกั 2561 แหลง่ เงนิ 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 มาตรการที่ 1 เพมิ่ ประสิทธภิ าพการเฝา้ ระวงั ตอบโต้ ปอ้ งกันการกลับมาแพรเ่ ชือ้ ใหม่ บูรณการระดบั ชมุ ชนโดยใช้ mobile application กจิ กรรมหลักที่ 1.1 สคร. - - - - 8.7 8.7 กรม - - เพิม่ ประสทิ ธิภาพการ ������������ ������������ ������������ ������������ สสจ. ควบคุมโรค - - - - ประยกุ ต์ใช้ mobile อปท. - - application เพอ่ื กำจัดแหล่ง - - แพรเ่ ช้อื มาลาเรยี ไดต้ าม มาตรฐานสากล กจิ กรรมหลักท่ี 1.2 ยกระดบั สคร. - - - - 2.8 2.8 กรม การกำจัดโรคไข้มาลาเรยี โดย ������������ ������������ ������������ ������������ ควบคมุ โรค 166 การมสี ่วนร่วมของภาคเี ครอื ขา่ ย ในชมุ ชนแบบยง่ั ยนื มาตรการที่ 2 : เรง่ รัดการค้นหาผตู้ ดิ เช้ือ เพ่อื กำจดั แหล่งแพร่เช้ือ และเช้ือมาลาเรยี ด้อื ยา กิจกรรมหลักที่ 2.1 เพ่มิ ������������ กตม. - - - - 1.4 1.4 กรม ศักยภาพและความครอบคลุม ควบคมุ โรค ของการให้บรกิ ารตรวจรักษา ในทุกระดับ ทุกภาคสว่ น ในทุกกลุม่ ประชากร อยา่ งเท่าเทียมกนั กจิ กรรมหลักที่ 2.2 เร่งรัดการ ������������ ������������ ������������ ������������ กตม./สคร. - - - - - - - ค้นหาผ้ปู ่วยทแี่ สดงอาการและ ไมแ่ สดงอาการ ตลอดจนผทู้ ่ี ตรวจหาเชือ้ ไมพ่ บดว้ ยกลอ้ ง จลุ ทรรศน์ กิจกรรมหลักท่ี 2.3 ������������ ������������ ������������ ������������ กตม./สคร. - - - - - - - สร้างระบบเร่งรดั กำจัดเช้อื มาลาเรยี ด้ือตอ่ ยารกั ษา

กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รบั ผดิ ชอบ วงเงนิ (ลา้ นบาท) หลัก/ รวม แหลง่ เงนิ เปา้ หมาย มาตรการ โครงการ รว่ ม ตัวชว้ี ดั และกจิ กรรมหลกั 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 มาตรการที่ 3 : เพ่มิ การปอ้ งกันการแพร่กระจายเชื้อมาลาเรยี โดยการเฝ้าระวงั ควบคุมยงุ พาหะ และการปอ้ งกนั ตนเอง ในประชากรเปา้ หมาย - กิจกรรมหลักที่ 3.1 ������������ ������������ ������������ ������������ กตม./สคร. - - - - 3.5 3.5 กรม - - เพิ่มการปอ้ งกันการแพรก่ ระจาย ควบคมุ โรค - เชือ้ มาลาเรีย โดยการเฝ้าระวัง ควบคุมยุงพาหะและการปอ้ งกัน ตนเองในกลุม่ ประชากร เป้าหมาย มาตรการท่ี 4: เพ่ิมประสิทธภิ าพการ กำกบั ตดิ ตาม และประเมนิ ผล กิจกรรมหลกั ท่ี 4.1 ศกึ ษาวิจยั - - - - 1.9 1.9 กรม เพอื่ พัฒนาเทคโนโลยี นวตั กรรม ควบคมุ โรค แนวทาง มาตรการ รปู แบบ การ กำจดั โรคไขม้ าลาเรียและเพิ่ม 167 ประสิทธภิ าพการ กำกับตดิ ตาม และประเมินผล แผนงานเร่งรัดกำ� จัดโรคไขม้ าลาเรีย

6. การตดิ ตามประเมนิ ผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) เป้าหมายแผนงาน ตัวชี้วดั และ วิธกี ารติดตามประเมินผล กรอบระยะเวลาของการตดิ ตาม และมาตรการ คา่ เป้าหมาย ประเมินผล ปี พ.ศ. กลุ่มโรค ิตด ่ตอ (Communicable Diseases: CDs) 2561 2562 2563 2564 2565 มาตรการท่ี 1 : เพิ่มประสิทธิภาพการเฝา้ ระวงั ตอบโต้ และปอ้ งกันการกลบั มาแพร่เช้อื ใหม่ แบบบรู ณการระดบั ชุมชน โดยใช้ mobile application ตวั ชว้ี ัดท่ี 1 ร้อยละของ 95 1. ประเมนิ ผลจากระบบข้อมลู ทกุ ทุก ทุก ทกุ ทุก ผ้ปู ว่ ยโรคไขม้ าลาเรยี ได้ กำจัดโรคไข้มาลาเรยี สิน้ สิ้น สิน้ สนิ้ สิ้น รายงานเข้าระบบมาลาเรีย 2. วธิ กี ารคำนวณ เดอื น เดอื น เดอื น เดือน เดอื น ออนไลนภ์ ายใน 24 ชัว่ โมง จำนวนผู้ปว่ ยโรคไขม้ าลาเรยี ได้ รายงานเขา้ ระบบมาลาเรยี ออนไลน์ภายใน 24 ชว่ั โมง x 100/จำนวนผ้ปู ่วยมาลาเรีย ทั้งหมด ตวั ชวี้ ดั ท่ี 2 รอ้ ยละของ 95 1. ประเมนิ ผลจากระบบข้อมูล ทกุ ทกุ ทกุ ทุก ทกุ ผ้ปู ่วยโรคไข้มาลาเรียไดร้ ับ กำจดั โรคไขม้ าลาเรยี ส้นิ สน้ิ สนิ้ สิน้ ส้นิ การสอบประวตั ภิ ายใน 3 วนั 2. วิธีการคำนวณ เดือน เดอื น เดอื น เดอื น เดือน จำนวนผู้ปว่ ยโรคไขม้ าลาเรยี ไดร้ บั การสอบประวตั ภิ ายใน 3 วนั x 100/จำนวนผู้ปว่ ยมาลาเรีย ทง้ั หมด ตัวชี้วัดที่ 3 รอ้ ยละของกล่มุ 90 1. ประเมินผลจากระบบขอ้ มูล ทุก ทุก ทกุ ทกุ ทกุ บา้ นไดร้ ับการตอบโตภ้ ายใน กำจดั โรคไขม้ าลาเรีย สนิ้ ส้ิน สนิ้ สนิ้ ส้นิ 7 วนั 2. วธิ ีการคำนวณ เดอื น เดอื น เดือน เดือน เดือน จำนวนกลุ่มบา้ นทไ่ี ด้รบั การตอบ โต้ภายใน 7 วัน x 100/จำนวน กลุ่มบา้ นท่ีมรี ายงานผปู้ ว่ ย มาตรการที่ 2 : เร่งรัดการค้นหาผู้ตดิ เช้อื เพื่อกำจัดแหลง่ แพร่เช้ือ และเชื้อมาลาเรียด้ือยา ตัวชว้ี ดั ท่ี 4 รอ้ ยละของ 60 1.รวบรวมขอ้ มลู จากศูนย์อา้ งอิง - - - - ทุก สถานบริการสาธารณสุข ทางห้องปฏบิ ตั กิ าร ไตร ดำเนินการตรวจวินจิ ฉยั กองโรคติดตอ่ นำโดยแมลง มาส มาลาเรียไดต้ ามมาตรฐาน 2. วธิ กี ารคำนวณ และมรี ะบบควบคมุ คณุ ภาพ สถานบรกิ ารสาธารณสุขของรฐั ท่ี ดำเนินการตรวจวนิ จิ ฉยั มาลาเรยี ไดต้ ามมาตรฐาน x 100/ ดำเนินการตรวจวินจิ ฉยั มาลาเรยี ได้ทงั้ หมด ตัวช้วี ดั ท่ี 5 จำนวน 7 1.รวบรวมขอ้ มลู จากศูนยอ์ ้างอิง - - - - ทกุ หอ้ งปฏิบัติการทาง ทางหอ้ งปฏบิ ัติการ กอง ไตร การแพทย์ของ สคร. โรคตดิ ตอ่ นำโดยแมลง มาส 168

เปา้ หมายแผนงาน ตวั ชวี้ ดั และ วธิ กี ารตดิ ตามประเมนิ ผล กรอบระยะเวลาของการตดิ ตาม และมาตรการ ค่าเปา้ หมาย ประเมนิ ผล ปี พ.ศ. 2561 2562 2563 2564 2565 ดำเนนิ การควบคุมคณุ ภาพ 2. วิธีการคำนวณ แผนงานเร่งรัด �กำ ัจดโรคไ ้ขมาลาเรีย การตรวจวนิ จิ ฉยั มาลาเรียได้ จำนวนหอ้ งปฏบิ ัตกิ ารทาง ตามมาตรฐาน การแพทย์ของ สคร. ดำเนนิ การ ควบคมุ คุณภาพการตรวจวนิ จิ ฉยั มาลาเรียได้ตามมาตรฐานทง้ั หมด ตัวชีว้ ัดที่ 6 รอ้ ยละของ 50 1. ประเมินผลจากระบบขอ้ มลู ทกุ ทุก ทกุ ทุก ทุก ผ้ปู ่วยโรคไข้มาลาเรยี ท่ไี มม่ ี กำจัดโรคไขม้ าลาเรีย สิ้น สนิ้ ส้ิน ส้นิ ส้นิ ภาวะแทรกซอ้ นได้รบั การ 2. วิธีการคำนวณ เดอื น เดือน เดือน เดือน เดือน ติดตามผลการรกั ษา ผู้ป่วยโรคไขม้ าลาเรยี ที่ไมม่ ี ครบถ้วน (FU) ภาวะแทรกซอ้ นไดร้ บั การตดิ ตาม ผลการรกั ษาครบถ้วน x 100/ จำนวนผปู้ ่วยโรคไขม้ าลาเรีย ทัง้ หมด มาตรการท่ี 3: เพิม่ การปอ้ งกันการแพร่กระจายเชือ้ มาลาเรยี โดยการเฝ้าระวัง ควบคมุ ยงุ พาหะ และการป้องกนั ตนเองในประชากรเปา้ หมาย ตัวชวี้ ัดที่ 7 ร้อยละของ 90 1. ประเมินระบบข้อมลู กำจัดโรค ทกุ ทุก ทุก ทุก ทกุ หลงั คาเรอื นในพนื้ ทแ่ี พรเ่ ชอ้ื ไข้มาลาเรยี ไตร ไตร ไตร ไตร ไตร มาลาเรยี (A1 และ A2) มี 2. วิธีการคำนวณ มาส มาส มาส มาส มาส ม้งุ ชบุ สารเคมี/ม้งุ ชุบ จำนวนหลังคาเรือนในพื้นที่แพร่ สารเคมีชนิดออกฤทธ์ิ เชื้อมาลาเรีย (A1 และ A2) มีมุ้ง ยาวนาน ในอตั รามุ้ง 1 หลัง ชุบสารเคมี/มุ้งชุบ สารเคมีชนิด ต่อ 2 คนและ/หรือมีการพ่น ออกฤทธิ์ยาวนาน ในอัตรามุ้ง 1 เคมชี นดิ มีฤทธิต์ กคา้ งในชว่ ง หลังต่อ 2 คนและ/หรือมีการพ่น 12 เดอื นท่ีผา่ นมา เคมีชนิดมีฤทธิ์ตกค้างในช่วง 12 เดอื นที่ผา่ นมา x 100 จำนวนหลงั คาเรอื นท้ังหมด มาตรการที่ 4 เพ่มิ ประสิทธภิ าพการ กำกบั ตดิ ตาม และประเมินผล ตัวชว้ี ัดที่ 7 จำนวนกลมุ่ 465 1. ประเมนิ ระบบขอ้ มลู กำจัดโรค รายปี รายปี รายปี รายปี รายปี บา้ นแพร่เช้อื ปปี ัจจบุ ันโรค ไข้มาลาเรยี ไข้มาลาเรยี ลดลง (A1- 2. วธิ กี ารคำนวณ Active Foci) จำนวนกลมุ่ บา้ นทีม่ กี ารแพรเ่ ชื้อ (A1-Active Foci) หมายเหตุ : ประเมินผลจากระบบขอ้ มลู กำจัดโรคไข้มาลาเรยี ทางเวบ็ ไซต์ www.malaria.ddc.moph.go.th/malariar10 169

กลุ่มโรค ิตด ่ตอ (Communicable Diseases: CDs) 7. ผรู้ ับผดิ ชอบแผนงาน (Project Manager) ตำแหนง่ ผู้อำนวยการกองโรคติดต่อนำโดยแมลง 7.1 ดร.พญ.ฉันทนา ผดงุ ทศ Email : [email protected] โทร. 0 2590 3121 กองโรคติดตอ่ นำโดยแมลง 7.2 พญ.ดารนิ ทร์ อารียโ์ ชคชัย Email : [email protected] โทร. 0 2590 3121 กองโรคตดิ ตอ่ นำโดยแมลง 7.3 ดร.ประยุทธ สดุ าทิพย์ Email: [email protected] โทร. 0 2590 3106 กองโรคติดตอ่ นำโดยแมลง 7.4 ดร.ร่งุ ระวี ทพิ ยม์ นตรี Email: [email protected] โทร. 0 2590 3102 กองโรคตดิ ต่อนำโดยแมลง 7.5 ดร.คณจั ฉรยี ์ ฐานสิ พงศ์ E-mail: [email protected] โทร. 0 2590 3124 กองโรคตดิ ต่อนำโดยแมลง 7.6 ดร.องั คณา แซเ่ จ็ง E-mail: [email protected] โทร. 0 2590 3128 กองโรคตดิ ต่อนำโดยแมลง 7.7 นางสาวเจิดสดุ า กาญจนสุวรรณ E-mail: [email protected] โทร. 0 2590 3102 กองโรคตดิ ต่อนำโดยแมลง 7.8 นางสาวประภารตั น์ พรมเอยี้ ง E-mail: [email protected] โทร. 0 2590 3102 กองโรคติดตอ่ นำโดยแมลง 7.9 นางสาวสรุ วดี กจิ การ E-mail: [email protected] โทร. 0 2590 3106 กองโรคตดิ ตอ่ นำโดยแมลง 7.10 นางสาวธรรณกิ าร์ ทองอาด E-mail: [email protected] โทร. 0 2590 3102 กองโรคติดต่อนำโดยแมลง 7.11 นายอดุลย์ ฉายพงษ์ E-mail: [email protected] โทร. 0 2590 3102 170

แผนงาน พ้ืนทแี่ ละกลมุ เปา หมาย เฝา‡ ระวงั ป‡องกัน และควบคุมโรคติดตอ‹ นำโดยยงุ ลาย เป‡าหมาย ลดการปวย การเสียชวี ิต และภาวะแทรกซอน ตัวช�้วัด Outcome  อัตราปว ยโรคไขเ ลือดออกลดลงรอยละ 15 ของคา มธั ยฐานยอนหลัง 5 ป (Goals) จากโรคติดตอ นำโดยยงุ ลาย (KPI)  อตั ราปวยตายดวยโรคไขเลอื ดออกในกลมุ อายุ 15 ปข้นึ ไป ไมเกินรอ ยละ 0.10 สถา(Gนaกpาร) ณ  จำนวนผูปว ยโรคไขปวดขอ ยุงลายลดลง รอ ยละ 50 จากปงบประมาณ 2564 มาตรการ  รอยละ 100 ของหญงิ ตง้ั ครรภในหมูบานที่มีรายงานผูปวยโรคติดเชื้อไวรัสซกิ า ไดรบั การตรวจหาเช้อื ไวรัสซิกา  รอ ยละ 80 ของอำเภอเส่ยี งสูงมีคา ดัชนีลูกนำ้ ยงุ ลายไดตามเกณฑทก่ี ำหนด กจิ กรรม หลกั โรคไขเลือดออก พบผูปวยสะสม 3,366 ราย อัตราปวย 5.06/แสนประชากร มีผเู สยี ชีวติ 2 ราย โดยกลมุ เสยี่ งตอ การเสยี ชีวิตอยูในกลุมอายุ 15 ป ข้ึนไป โรคไขปวดขอ ยงุ ลาย พบผปู วยสะสม 296 ราย อตั ราปวย 0.45/แสนประชากร โดยจำนวนผูป วยมีแนวโนม สงู ขน้ึ ทกุ ป ยังไมม รี ายงานผเู สยี ชีวติ รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร โรคตดิ เช้ือไวรัสซิกา พบผูตดิ เช้ือสะสม 6 ราย (ผูปวยทั่วไป 2 ราย หญงิ ต้งั ครรภ 2 ราย และทารกศรี ษะเลก็ 2 ราย) Quick Win หนวยงานระดบั นโยบาย สวนกลาง และ สคร. หนวยงานระดบั พน้ื ที่ (จงั หวดั -ตำบล) 171 เฝาระวังโรคตดิ ตอ นำโดยยงุ ลาย ขับเคล่อื นภาคีเครอื ขาย วินจิ ฉัยรักษาและสงตอผูป ว ย เฝาระวงั โรคติดตอ นำโดยยุงลาย ขับเคล่อื นภาคเี ครอื ขาย วนิ จิ ฉัยรักษาและสงตอ ผูป ว ย ทองถ่ินและประชาชน ทอ งถิน่ และประชาชน 1. วเิ คราะหผ ลกระทบของโรคโควดิ -19 ทม่ี ตี อ 1. สนบั สนนุ ให รพ. ทง้ั ภาครฐั และภาคเอกชน 1. พยากรณโ รค ช้เี ปา พ้นื ทเี่ สี่ยงในพ้ืนที่ 1. สนับสนุนให รพ. ใช CPG ปจจยั เสี่ยง ของโรคติดตอนำโดยยุงลาย 1. ประสาน สนับสนุนใหจังหวดั /อำเภอ ใช CPG ในการวนิ จิ ฉยั รักษาผปู วย 2. เรงรัดการใชโครงสรา งและระบบ 1. ขบั เคลื่อนใหอำเภอจดั การโรคตดิ ตอ 2. รพ.จดั ต้ัง Dengue corner และใช จัดการโรคติดตอนำโดยยุงลาย นำโดยยุงลาย ผานกลไก พชอ./พชพ. / 2. พยากรณโ รค ช้เี ปา พ้นื ทีเ่ ส่ยี ง ผานกลไก คกก.โรคติดตอระดับชาต/ิ 2. สนับสนุนให รพ.จัดต้ัง Dengue corner การจดั การ EOC IVM. /Social marketing/PAR Dengue chart 3. จดั ทำขอ เสนอเชิงนโยบาย จงั หวดั /IVM. /Social marketing/PAR และใช Dengue chart 3. เกบ็ ตัวอยา งสิง่ สงตรวจเพือ่ เฝา ระวงั 3. จดั ทำ Dead case conference ทุกราย 4. ปรับปรุงมาตรการใหเ หมาะสมกบั 2. จดั กจิ กรรมสำรวจและทำลายแหลง เ 2. สรางและพฒั นาศักยภาพภาคเี ครอื ขา ย 3. รวบรวมขอ มูลการจดั ทำ Dead case เชอ้ื ไวรัสในคน พาะพันธยุ งุ ลาย ในพื้นที่อยา งตอ เน่อื ง ปจจัยเสี่ยงและสถานการณโ รค และการมีสว นรว มของชมุ ชนในการ conference ทุกราย 4. ประเมินระบบเฝาระวงั โรคใน 5. พฒั นาระบบขอมลู และศกั ยภาพบุคลากร ปองกันควบคุมโรค สถานพยาบาล ในการเฝาระวังโรคแบบบูรณาการ 3. จดั กจิ กรรมรณรงคส ำรวจและทำลาย (EWARS/ทนั ระบาด/รูทนั /อสม.ออนไลน) แหลง เพาะพันธยุ ุงลาย ในวันสำคัญตาง ๆ 6. พฒั นาศูนยค วามเปน เลศิ ฯ (ตรวจเชือ้ ไวรัส ในคนและในยุงไดต ามมาตรฐาน ISO, ประเมนิ มาตรฐานเคร่อื งพน สารเคมี) 7. เฝาระวังทางกฏี วทิ ยาและติดตาม ประเมินผลการควบคมุ ยงุ พาหะนำโรค 8. ประเมนิ ระบบเฝา ระวังโรค ในสถานพยาบาล สคร.1-12 /สปคม. หนว ยงาน MoU: NECTEC, AIS, KAO สสจ. สสอ. รพ. อปท. PCC ชุมชน ตำบล 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดือน 12 เดอื น กตม.จัดทำแนวทางการเฝา ระวัง ปองกนั ควบคุม รพ. มกี ารใช Dengue chart รอ ยละ 50 รพ. มกี ารใช Dengue chart รอ ยละ 75  อตั ราปว ยตายดวยโรคไขเ ลือดออกในกลุม อายุ 15 ป โรคติดตอนำโดยยุงลาย ในสถานการณ New normal ข้นึ ไป ไมเ กนิ รอยละ 0.10 และเผยแพรใ ห สคร. รับทราบ  อำเภอเสี่ยงสงู มีคา ดัชนลี กู น้ำยุงลายไดตามเกณฑ อำเภอเสี่ยงสูงมกี ารสำรวจและทำลายแหลง เพาะพันธุยุงลายทกุ อำเภอ ท่ีกำหนด รอ ยละ 80 แผนงานเฝ้าระวัง ปอ้ งกัน และควบคมุ โรคติดตอ่ นำ� โดยยุงลาย

กลุ่มโรค ิตด ่ตอ (Communicable Diseases: CDs) แผนงานเฝ้าระวงั ป้องกนั และควบคมุ โรคตดิ ต่อนำโดยยุงลาย 1. สถานการณ์ (Situation) โรคติดต่อนำโดยยุงลาย ที่เป็นโรคประจำถิ่นในทุกภาคของประเทศไทย ได้แก่ ไข้เลือดออก ไขป้ วดข้อยุงลาย และโรคติดเช้ือไวรสั ซกิ า โรคไข้เลือดออก เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยมากที่สุดของกลุ่มโรคติดต่อ นำโดยยุงลาย โดยมีการรายงานพบผู้ป่วยสูงทุกปีอย่างน้อย 60,000 – 70,000 รายต่อปี แต่ถ้าหากเป็นปีที่มีการ ระบาดใหญ่จะพบผู้ป่วยมากถึง 150,000 ราย สำหรับรูปแบบการระบาดในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา พบว่ามีรูปแบบ การระบาดที่ไม่แน่นอน อาจมีการระบาดแบบปีเว้นปีหรือปีเว้น 2 ปี และมีการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล (Seasonal Pattern) โดยเริ่มมีแนวโน้มผู้ป่วยมากขึ้น ตั้งแต่ปลายเดือนเมษายนและสูงสุดในเดือน กรกฎาคม-สิงหาคม ซึ่งเป็นช่วงฤดูฝนและลดลงเมื่อเข้าสู่ฤดูหนาว ซึ่งในช่วงปลายปีหากยังมีผู้ป่วยสูงลอย จะส่งผลให้ในปตี อ่ มามีการระบาดใหญ่ได้ เช่น การรระบาดใหญใ่ นปี 2556, 2558 และ 2562 ในสว่ นชนดิ เช้อื ไวรัส ไข้เลือดออกประเทศไทยพบทั้ง 4 สายพันธุ์ในทุกปี หากปีใดมีการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนของสายพันธุ์ไวรัส ไข้เลือดออก มักจะทำให้มีการระบาดและอัตราป่วยตายสูงกว่าปกติ สำหรับกลุ่มเสี่ยงต่อการป่วยเป็นเด็กวัยเรียน ช่วงอายุระหว่าง 5-14 ปี กลุ่มเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอยู่ในกลุ่มเด็กเล็ก (0-4 ปี) และวัยผู้ใหญ่ (อายุ 25 ปีขึ้นไป) โดยเฉพาะกลุ่มผู้สูงอายุ (65 ปีขึ้นไป) เนื่องจากผู้ใหญ่และผู้สูงอายุมักมีโรคประจำตัวเรื้อรัง ทำให้เมื่อป่วย เป็นไข้เลือดออกจะมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ตับวาย ไตวาย ที่รักษาได้ยาก นอกจากนี้ผู้ใหญ่ส่วนมากเมื่อป่วย มักซื้อยารับประทานเองหรือไปฉีดยาลดไข้ที่คลินิก ทำให้ไม่ได้ไปตรวจหาสาเหตุของไข้ที่โรงพยาบาลแต่เนิ่นๆ จึงได้รับการรักษาที่เหมาะสมล่าช้า โดยสถานการณ์โรคไข้เลือดออกในปี พ.ศ. 2564 ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม - 25 พฤษภาคม 2564 พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกสะสม 3,012 ราย อตั ราป่วย 4.53 ตอ่ ประชากรแสนคน มีรายงาน ผู้ป่วยเสียชีวิต 2 ราย อัตราป่วยตาย ร้อยละ 0.07 จํานวนผู้ป่วยสะสมน้อยกว่าปีที่ผ่านมาและน้อยว่าค่ามัธยฐาน ยอ้ นหลัง 5 ปี ในชว่ งเวลาเดียวกันร้อยละ 82 โรคไข้ปวดข้อยุงลายหรือชิคุนกุนยา ประเทศไทยพบมีการระบาดเป็นกลุ่มก้อนของโรค ไข้ปวดข้อยุงลาย7 ครั้ง ในปี พ.ศ. 2531 ที่จังหวัดสุรินทร์ ปี พ.ศ. 2534 ที่จังหวัดขอนแก่นและปราจีนบุรี ในปี พ.ศ. 2536 มีการระบาด 3 ครั้งที่จังหวัดเลย นครศรีธรรมราช และหนองคาย และปี พ.ศ. 2552 - 2553 มีการระบาดในวงกว้างในทุกจงั หวัดทางภาคใต้และกระจายไปยังจังหวัดอื่นๆ ทั่วทุกภาคของประเทศไทยผ่านการ เดินทางของผู้ที่ติดเชื้อ โดยเฉพาะแรงงานสวนยาง ทหารเกณฑ์ และนักศึกษา พบผู้ป่วยทั้งประเทศรวมกว่า 50,000 ราย หลังจากปี พ.ศ. 2554 แนวโน้มจำนวนผู้ป่วยลดลงอย่างมากจนเหลือไม่เกิน 50 รายต่อปีในช่วง พ.ศ. 2558 – 2560 หลังจากนั้นพบมีแนวโน้มผู้ป่วยโรคไข้ปวดข้อยุงลายสูงขึ้นอีกครั้งในช่วงปลายปี พ.ศ. 2561 กวา่ 3,000 ราย และระบาดต่อเน่ืองมาถึงปัจจุบัน โดยสถานการณโ์ รคไข้ปวดขอ้ ยุงลายในปี พ.ศ. 2564 ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม - 25 พฤษภาคม 2564 พบผู้ป่วยโรคไข้ปวดข้อยุงลายสะสม 288 ราย อัตราป่วย 0.43 ต่อประชากรแสนคน มีรายงานผู้ป่วยเพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่ผ่านมา 39 ราย จำนวนผู้ป่วยสะสมของปีนี้ต่ำกว่าในปี ท่ผี า่ นมาในชว่ งเวลาเดียวกนั 5.82 เทา่ ยังไมม่ รี ายงานผู้ป่วยเสยี ชีวิต 172

โรคติดเชื้อไวรัสชิกา ในประเทศไทยมีรายงานว่าตรวจพบภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสซิกาในผู้ที่อาศัย แผนงานเ ้ฝาระ ัวง ้ปองกัน และควบ ุคมโรค ิตด ่ตอ �นำโดยยุงลาย ในกรุงเทพมหานคร เมื่อปี พ.ศ. 2506 และในปี พ.ศ. 2556 มีผู้ป่วยยืนยันการติดเชื้อ Zika virus โดยเป็น นักท่องเที่ยวจากแคนาดาเดินทางมาประเทศไทยมีอาการป่วยระหว่างเดินทางกลับ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2555-2557 พบ การระบาดไมท่ ราบสาเหตุ 4 เหตกุ ารณ์ มผี ้ปู ่วยรวม 47 ราย และในปี พ.ศ. 2559 มกี ารระบาดของโรคตดิ เชือ้ ไวรัส ซิกาในทั่วทุกภาคของประเทศ รวม 43 จังหวัด มีรายงานผู้ป่วยยืนยันการติดเชือ้ ทั้งทีม่ ีอาการ และไม่แสดงอาการ โดยพบผู้ป่วยได้ตลอดทั้งปี การระบาดดังกล่าวทำให้มีหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อและคลอดทารกที่มีภาวะศีรษะเล็ก 2 ราย โดยสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสซิกา ในปี พ.ศ. 2564 ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม - 26 พฤษภาคม 2564 พบ ผตู้ ิดเช้อื ไวรสั ซกิ าสะสม 5 ราย (ผูป้ ่วยท่วั ไป 1 ราย หญงิ ตั้งครรภ์ 2 ราย และทารกศรี ษะเลก็ 2 ราย)1 2. พื้นทีเ่ ป้าหมายและกลุ่มเป้าหมาย (Target) พืน้ ท่เี สีย่ งโรคไข้เลือดออก คอื พน้ื ทเ่ี ส่ียงสงู ต่อการระบาดโรคไข้เลือดออกระดับอำเภอ (รูปท่ี 1) มจี ำนวน 135 อำเภอ ใน 47 จงั หวดั โดยพบว่าอำเภอเสีย่ งสูงสว่ นใหญ่เป็นอำเภอเมือง และอำเภอท่ีเปน็ เมืองใหญ่ ท่มี ีความเจริญดา้ นตา่ งๆ ซึ่งเป็นทต่ี ั้งของสถานท่ีสำคัญต่างๆ เชน่ สถานศึกษา ศนู ยร์ าชการ สถานทที่ อ่ งเที่ยว นิคม อุตสาหกรรม เนื่องจากในพื้นทีเ่ หล่านีม้ ีประชากรเคลื่อนย้ายเข้ามาเป็นจำนวนมาก ประกอบกับผลจากการสำรวจ ลกู นำ้ ยงุ ลายพบว่าในสถานท่ีต่างๆ เหล่าน้มี ีแหลง่ เพาะพันธล์ุ ูกนำ้ ยุงลาย จึงทำใหม้ โี อกาสที่ประชาชนที่เดินทางเข้า มาอาจจะตดิ เชอื้ ไวรัสเดงกแี ละนำไปแพร่กระจายต่อยงั พื้นที่อ่นื กลุ่มเป้าหมาย คือทุกวัย โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงต่อการป่วยโรคไข้เลือดออกยังคงอยู่กลุ่มเด็ก วัยเรยี น (5 - 14 ป)ี ในขณะทก่ี ลุม่ อายุ 15 ปขี น้ึ ไปมอี ัตราป่วยตายสงู กวา่ ในเดก็ วัยเรยี น โดยเฉพาะในผ้ใู หญท่ ่ีมีอายุ 35 ปขี น้ึ ไป มีอัตราปว่ ยตายสงู เกนิ กวา่ เปา้ หมายทีค่ วรจะเปน็ (เป้าหมาย อตั ราป่วยตายไม่เกนิ รอ้ ยละ 0.10) รปู ที่ 1 พืน้ ทเี่ สย่ี งโรคไข้เลือดออกระดบั อำเภอ ปี พ.ศ. 2564 (ข้อมูลจากรายงานโรคในระบบเฝ้าระวัง 506) 1 ที่มา : โรคไขเ้ ลือดออกและโรคไข้ปวดขอ้ ยุงลาย จากรายงานเฝา้ ระวงั ทางระบาดวิทยา (รายงาน 506) กองระบาดวทิ ยา โรคตดิ เชือ้ ไวรัสซกิ า จากระบบเฝ้าระวังโรคกองโรคติดตอ่ นำโดยแมลง 173

กลุ่มโรค ิตด ่ตอ (Communicable Diseases: CDs) พน้ื ที่เสี่ยงโรคไข้ปวดข้อยุงลาย จากแนวโน้มการระบาดของโรคไขป้ วดข้อยงุ ลายในปี พ.ศ. 2563 และสายพนั ธ์ุไวรัสชคิ ุนกุนยาที่พบหมุนเวยี นในประเทศไทย ต้ังแตป่ พี .ศ. 2551 เป็นต้นมา เป็นสายพนั ธ์ุ ECSA - IOL ซ่ึงเป็น สายพันธุ์ที่มีศักยภาพในการแพร่ระบาดสูง จึงคาดการณ์ว่าในปี 2564 จะมีการระบาดอย่างต่อเนื่องทั่วทุกภูมิภาค ของประเทศไทย ส่วนใหญ่เป็นจังหวัดนอกพื้นที่ภาคใต้ ที่มีแนวโน้มพบผู้ป่วยไข้ปวดข้อยุงลายเป็นกลุ่มก้อน เพิ่มมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคือ การเคลื่อนย้ายของประชากร ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายสูงเกินค่ามาตรฐาน และ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่คลินิก ซื้อยารับประทานเอง และเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเอกชน ส่วนใหญ่จึงไม่ถู ก รายงานเข้าระบบเฝ้าระวังโรค ส่งผลให้เกิดการระบาดเป็นวงกว้างและควบคุมโรคไม่ทันการณ์ ส่วนพื้นที่ภาคใต้ มีแนวโน้มผู้ป่วยชะลอตัวลง แต่ยังคงมีรายงานผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องในหลายจังหวัด โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่นอกเขต เทศบาล ในขณะที่ในเขตเทศบาลมีแนวโน้มพบผ้ปู ่วยเพิม่ มากขนึ้ ปัจจุบันโรคไข้ปวดข้อยุงลายเป็นโรคประจำถิ่นของทุกจังหวัดในประเทศไทย เช่นเดียวกับโรค ไข้เลือดออกจึงควรเน้นการดำเนินมาตรการป้องกันควบคุมโรคติดต่อนำโดยยุงลายอย่างเข้มข้น โดยเฉพาะ ในอำเภอเสยี่ งสูงที่ไม่เคยมรี ายงานผู้ปว่ ยโรคไข้ปวดขอ้ ยุงลายในชว่ ง 3 ปีทีผ่ า่ นมา กลุ่มเป้าหมาย คือ ทุกวัย โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงเป็นกลุ่มวัยทำงาน อายุ 25 – 44 ปี ที่ประกอบ อาชีพรบั จ้างและกลุ่มเดก็ วยั เรยี น อายุ 5 - 14 ปี พื้นที่เสี่ยงโรคติดเชื้อไวรัสซิกา คือ ประเทศไทยพบการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสซิกา ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2559 และมีรายงานผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องมาจนถึงปัจจุบัน (พ.ศ. 2563) หรือเป็นโรคประจำถ่ิน (endemic disease) เช่นเดียวกับโรคติดต่อที่นำโดยแมลงอื่น ๆ เช่น โรคไข้เลือดออก โรคไข้ปวดข้อยุงลาย โรคไข้สมองอักเสบเจอี เป็นต้น แม้ว่าสถานการณ์การระบาดในภาพรวมของปัจจุบันจะมีแนวโน้มจำนวนผู้ป่วย ลดลง แต่ยังคงมีการแพร่เชื้ออย่างต่อเนื่องและกระจายทั่วภูมิภาค ประกอบกับโรคติดเชื้อไวรัสซิกาเพิ่งเริ่มมีการ ระบาดรุนแรงในประเทศไทยในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา ทำให้ประชาชนส่วนใหญ่ยังไม่มีภูมิคุ้มกันโรค จึงมีความเสี่ยง ที่จะระบาดและพบผู้ป่วยจำนวนมากได้อีก โดยเฉพาะในช่วงฤดูฝนและประเทศไทยเป็นประเทศแถบเขตร้อน ที่มยี งุ พาหะอยู่ประจำถนิ่ ดงั นนั้ โรคนจี้ ึงกลายเป็นปัญหาสาธารณสุขในระยะยาว กลุ่มเป้าหมาย คือ ทุกวัยโดยเฉพาะหญิงวยั เจริญพันธท์ ีอ่ าจตั้งครรภ์ ซึ่งทารกที่คลอดจากมารดา ที่ติดเชื้อไวรัสซิกาหรือทารกแรกเกิดที่อาจมีความสัมพันธ์กับมารดาติดเชื้อไวรัสซิกา อาจพบภาวะแทรกซ้อน ที่รุนแรงคือ ความพิการทางสมองและระบบประสาท และความผิดปกติทางด้านพัฒนาการในภายหลัง ดังนั้นการดำเนินงานเชิงรุกในพื้นที่ทันทีที่พบผู้ป่วยสงสัยโรคติดเชื้อไวรัสซิกา เพื่อเร่งป้องกันและควบคุมโรค ก่อนจะมกี ารแพร่เช้ือในพื้นท่ี จงึ มีความสำคญั เปน็ อยา่ งมาก 174

3. เปา้ หมายและตัวช้ีวัด (Goals) เปา้ หมาย มาตรการ/ คา่ เปา้ หมาย/ผลการดำเนนิ งาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตัวชวี้ ดั เป้าหมาย Baseline 2560 2561 2562 2563 2564 2565 เป้าหมาย : ลดการป่วย การเสยี ชีวิต และภาวะแทรกซอ้ นจากโรคติดตอ่ นำโดยยงุ ลาย แผนงานเ ้ฝาระ ัวง ้ปองกัน และควบ ุคมโรค ิตด ่ตอ �นำโดยยุงลาย ตวั ช้วี ดั ที่ 1 : อตั ราป่วยโรค รอ้ ยละ 10 ร้อยละ 15 รอ้ ยละ 20 ร้อยละ 10 รอ้ ยละ 15 ไข้เลอื ดออกลดลงจากคา่ มธั ยฐาน - ยอ้ นหลงั 5 ปี เพ่ิมข้นึ เพ่มิ ขึ้น ลดลง - รอ้ ยละ 35 รอ้ ยละ ร้อยละ 13 ร้อยละ 0.10 110.55 - ตวั ชี้วดั ที่ 2 : ลดอัตราปว่ ยตายดว้ ย ตัวชี้วัดใหม่ ปี 2565 ร้อยละ 0.10 โรคไขเ้ ลือดออกในกลมุ่ อายุ 15 ปี Baseline ปีงบประมาณ 2563 - ลดลงร้อยละ ข้ึนไป = รอ้ ยละ 0.10 50 จากปี ตวั ช้วี ดั ท่ี 3 : จำนวนผู้ปว่ ยโรคไข้ ตวั ช้วี ดั ใหม่ ปี 2564 ลดลงร้อยละ 2564 ปวดขอ้ ยงุ ลายลดลง 50 จากปี 2563 (7,052 ราย) Baseline ปงี บประมาณ 2563 = 14,103 ราย ตวั ช้วี ดั ที่ 4 : หญิงตง้ั ครรภใ์ น ตัวชวี้ ดั ใหม่ รอ้ ยละ 100 รอ้ ยละ 100 หมูบ่ ้านท่มี รี ายงานผู้ปว่ ยโรคติดเช้ือ ปี 2565 ไวรสั ซกิ า ไดร้ ับการตรวจหาเชือ้ ตวั ชีว้ ดั ใหม่ -- ไวรสั ซกิ า ปี 2565 ตัวชว้ี ดั ที่ 5 : อำเภอเสี่ยงสูงมคี า่ ตัวชว้ี ัดใหม่ รอ้ ยละ 80 ร้อยละ 80 ร้อยละ 80 ดชั นลี ูกนำ้ ยงุ ลายได้ตามเกณฑท์ ี่ ปี 2563 กำหนด ตัวชี้วัดใหม่ รอ้ ยละ 7.62 - - - โรงเรือน HI < 5 และ ปี 2563 - โรงเรยี น CI = 0 และ - โรงพยาบาล CI = 0 และ - โรงธรรม หรือ โรงแรม หรอื โรงงาน หรือสถานท่ีราชการ CI < 5 มาตรการท่ี 1 ยกระดับความเขม้ แขง็ ของ ระบบเฝา้ ระวงั โรค และการจัดการภาวะฉุกเฉินของโรคตดิ ต่อนำโดยยงุ ลาย มาตรการท่ี 2 ขบั เคลอ่ื นภาคเี ครือข่ายและประชาชนใหม้ คี วามเป็นเจา้ ของรว่ มรับผิดชอบ ในการจดั การส่ิงแวดลอ้ มเพื่อควบคุมพาหะนำโรค มาตรการท่ี 3 เสรมิ สรา้ งความรู้ ความเขา้ ใจ ใหป้ ระชาชนมีความรอบรู้ดา้ นสขุ ภาพ (Health Literacy) เพื่อการป้องกนั ตนเองจากโรคติดตอ่ นำโดยยุงลาย มาตรการที่ 4 เพ่ิมความเขม้ แข็งของระบบการวนิ ิจฉัยโรค การดแู ลรักษาพยาบาล ส่งต่อผปู้ ่วย และตดิ ตามผลการรกั ษา ในทกุ ระดบั ให้ไดต้ าม แนวทางการรักษา มาตรการท่ี 5 พฒั นาและสนบั สนนุ งานวจิ ยั และนวัตกรรมเพอ่ื นำมาประยุกต์ใช้ในการป้องกนั ควบคุมโรค 175

กลุ่มโรคตดิ ต่อ (Communicable Diseases: CDs) 4. มาตรการและกจิ กรรมสำคัญ (Strategy and Intervention) มาตรการและ หนว่ ยงานดำเนนิ การ (Service Provider) กจิ กรรมสำคญั (Strategy and สว่ นกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. อปท. PCC ชุมชน/ตำบล เอกชน Intervention) มาตรการท่ี 1 ยกระดบั ความเข้มแข็งของ ระบบเฝา้ ระวังโรค และการจดั การภาวะฉกุ เฉินของโรคติดตอ่ นำโดยยุงลาย 1.1 พฒั นา 1. วเิ คราะห์ 1.วเิ คราะห์ และ 1.วเิ คราะห์ และ 1.วิเคราะห์ และ - - 1. วเิ คราะห์ - ร่วมพฒั นา ระบบข้อมลู และ ผลกระทบของ ประเมนิ ประเมิน ประเมิน และประเมนิ โปรแกรม ศกั ยภาพ โรคโควดิ -19 ที่มี สถานการณโ์ รค สถานการณโ์ รค สถานการณโ์ รค สถานการณ์ ระบบขอ้ มลู บุคลากรในการ ต่อปัจจยั เส่ียง ไขเ้ ลือดออก ไขเ้ ลอื ดออก ไข้เลือดออก โรค ลกู น้ำยุงลาย เฝา้ ระวงั ของโรคติดต่อนำ และโรคไข้ปวด และโรคไขป้ วด และโรคไขป้ วด ไข้เลอื ดออก ไดแ้ ก่ โรคตดิ ต่อนำโดย โดยยงุ ลาย ขอ้ ยงุ ลาย ข้อยงุ ลาย ขอ้ ยุงลาย และโรคไข้ โปรแกรมทัน ยุงลายแบบ 2. พยากรณ์ 2. พยากรณ์และ 2. พยากรณ์ 2. นำผลการ ปวดข้อ ระบาด และ บรู ณาการ โรคตดิ ตอ่ นำโดย ประเมนิ พ้ืนท่ี โรคตดิ ต่อนำโดย พยากรณโ์ รคไป ยุงลายใน แอปพลิเคชัน ยงุ ลาย และชเี้ ปา้ เสีย่ งโรค ยุงลาย และชี้ จดั ทำแผนงาน พื้นท่ี อสม.ออนไลน์ 176 พื้นทเี่ ส่ยี ง ไขเ้ ลอื ดออก เป้าพน้ื ทเ่ี สย่ี งใน โครงการป้องกัน 2. ตดิ ตาม 3. จัดทำข้อเสนอ 3. พฒั นา พ้นื ท่ี ควบคมุ โรค สถานการณ์ เชิงนโยบาย ศกั ยภาพ 3. นำผลการ ไข้เลอื ดออกใน โรคตดิ ตอ่ นำ 4. ปรบั ปรงุ เจา้ หน้าทร่ี ะดับ พยากรณโ์ รคไป ระดับอำเภอ โดยยงุ ลาย มาตรการให้ จังหวดั /อำเภอ จดั ทำแผนงาน อย่างตอ่ เน่อื ง เหมาะสมกบั ในการวิเคราะห์ โครงการปอ้ งกนั ท้งั ในชว่ งก่อน ปัจจัยเสีย่ งและ สถานการณ์ / ควบคมุ โรค และระหวา่ ง สถานการณโ์ รค วิเคราะห์ ไขเ้ ลือดออกใน ฤดูกาล 5. พัฒนาระบบ ฐานข้อมูลในการ ระดับจงั หวดั ระบาดของ ขอ้ มูล และ พยากรณโ์ รค 4. ประเมิน โรค ศักยภาพ และระบุพ้ืนท่ี ระบบเฝ้าระวัง ไข้เลือดออก บุคลากรในการ เสยี่ ง โรคตดิ ตอ่ นำโดย และโรคไข้ เฝ้าระวงั โรคแบบ ยุงลายใน

มาตรการและ สว่ นกลาง สคร. สสจ. หน่วยงานดำเนินการ (Service Provider) PCC ชมุ ชน/ตำบล เอกชน กิจกรรมสำคญั บูรณาการ 4. ตดิ ตามผล สถานพยาบาล สสอ. รพ. อปท. ปวดขอ้ - (Strategy and (EWARS/ทัน สำรวจลกู นำ้ ซึ่งเมือ่ พบผู้ป่วย ยุงลาย Intervention) ระบาด/ร้ทู ัน/อส ยงุ ลาย โดยใช้ สงสยั โรคตดิ ต่อ 3. รายงานผล ม.ออนไลน์) โปรแกรมทัน นำโดยยุงลาย การสำรวจ ระบาด และ ตอ้ งแจ้งไปยัง ลูกนำ้ ยงุ ลาย แอพลเิ คชัน อส พ้นื ทีเ่ พอ่ื ควบคมุ ในโปรแกรม ม.ออนไลน์ โรคทันที ทันระบาด 5. ประเมิน และ อสม. 177 ระบบเฝ้าระวัง ออนไลน์ โรคตดิ ต่อนำโดย 4. คน้ หา ยงุ ลายใน ผ้ปู ว่ ยเชิงรกุ สถานพยาบาล โดยเฉพาะ ซ่ึงเมอ่ื พบผ้ปู ่วย โรคไข้ปวดขอ้ สงสยั โรคตดิ ตอ่ ยงุ ลาย เพอ่ื นำโดยยุงลาย ปอ้ งกนั การ ต้องแจง้ ไปยัง ระบาดในวง พ้นื ทีเ่ พอื่ ควบคมุ กวา้ ง โรคทันที -- 1.2 พัฒนาศนู ย์ 1. พฒั นาศูนย์ 1. เฝ้าระวงั เช้ือ ประสาน ประสาน เกบ็ ตวั อยา่ ง - ความเปน็ เลศิ ความเปน็ เลิศ ไวรัสเดง็ กี, ไวรสั โรงพยาบาลเพ่ือ โรงพยาบาลเพือ่ สิ่งสง่ ตรวจ ทางห้อง ทาง ซกิ าและไวรสั ดำเนินงานเฝ้า ดำเนินงานเฝ้า เพ่อื เฝา้ ระวงั ปฏบิ ตั กิ ารดา้ น หอ้ งปฏิบัติการ ชคิ นุ กุนย่าในคน ระวังโรคติดตอ่ ระวงั โรคตดิ ตอ่ เชือ้ ไวรสั เด็งกี โรคตดิ ต่อนำโดย ดา้ นโรคตดิ ต่อนำ และในยุง นำโดยยงุ ลาย นำโดยยุงลาย ไวรสั ซกิ า โดยยงุ ลาย และไวรสั ชิ แผนงานเฝา้ ระวงั ปอ้ งกัน และควบคมุ โรคตดิ ตอ่ น�ำโดยยงุ ลาย

กลมุ่ โรคตดิ ตอ่ (Communicable Diseases: CDs) มาตรการและ หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) กิจกรรมสำคัญ (Strategy and สว่ นกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. อปท. PCC ชมุ ชน/ตำบล เอกชน Intervention) ยงุ ลายให้ไดต้ าม (ตรวจเช้อื ไวรสั 2.เปน็ ศนู ย์การ คณุ กุนยาใน มาตรฐานสากล ในคนและในยงุ ตรวจวนิ ิจฉยั โรค คน ได้ตามมาตรฐาน ติดตอ่ นำโดย ISO , ประเมนิ ยงุ ลายทาง มาตรฐานเครอ่ื ง หอ้ งปฏิบัติการ พ่นสารเคมี) ในเขตพื้นที่ 2. เฝา้ ระวงั เชือ้ รบั ผดิ ชอบ เพอ่ื ไวรสั โรคตดิ ต่อ เฝา้ ระวงั เช้ือกอ่ นำโดยยงุ ลาย โรคและตอบโต้ และพัฒนา ภาวะฉกุ เฉนิ รปู แบบการใช้ 178 ข้อมูลเชอ้ื ไวรสั เดง็ กี, ไวรสั ซกิ าและไวรสั ชิคุนกนุ ย่าเพอ่ื เฝ้าระวังการ ระบาดของ โรคตดิ ต่อนำโดย ยงุ ลาย 3. เปน็ ศนู ย์ อ้างองิ การตรวจ วินิจฉัยโรคติดต่อ นำโดยยุงลาย ทาง ห้องปฏิบตั ิการ

มาตรการและ หนว่ ยงานดำเนนิ การ (Service Provider) กจิ กรรมสำคัญ สสจ. สสอ. รพ. อปท. (Strategy and ส่วนกลาง สคร. PCC ชุมชน/ตำบล เอกชน Intervention) - - และการควบคุม - คณุ ภาพ เพอ่ื เฝา้ เตรียมความ ระวงั เชือ้ กอ่ โรค พร้อมรับการ และตอบโตภ้ าวะ ระบาด ฉุกเฉินของ โรคตดิ ตอ่ นำ ประเทศ โดยยงุ ลาย 1.3 เฝา้ ระวัง เฝา้ ระวังทางกฏี เฝา้ ระวังทางกีฏ เฝา้ ระวงั ทางกีฏ - --- ทางกีฏวทิ ยา วทิ ยาและ วิทยาและ วทิ ยาและ และติดตาม ตดิ ตาม ตดิ ตาม ติดตาม ประเมินผลการ ประเมินผลการ ประเมนิ ผลการ ประเมนิ ผลการ ควบคุมยุงพาหะ ควบคมุ ยุงพาหะ ควบคุมยุงพาหะ ควบคมุ ยงุ พาหะ 179 นำโรค นำโรค นำโรค นำโรค 1.4 เร่งรดั การ จดั ทำแผนปฏิบัติ ติดตามและ เรง่ รัดการใช้ เร่งรดั การใช้ - จดั ทำแผนการ จัดทำ ใช้โครงสร้าง การควบคมุ โรค ประเมนิ ผลการ โครงสรา้ งและ โครงสร้างและ ควบคมุ พาหะ แผนปฏิบัติ และระบบการ (AHP) แผน ปฏบิ ตั งิ านของ ระบบการจัดการ ระบบการจดั การ นำโรคตดิ ต่อ การหรือ จดั การภาวะ เผชิญเหตุ (IAP) ศูนยป์ ฏิบตั กิ าร EOC EOC นำโดยยุงลาย แนวทาง ฉุกเฉนิ เพ่ือ และซอ้ มแผน ตอบโตภ้ าวะ ในพ้นื ที่ ควบคุมโรค ควบคมุ ตอบโต้ภาวะ ฉุกเฉินด้าน และตอบโต้ โรคตดิ ต่อนำโดย ฉกุ เฉนิ ด้าน สาธารณสขุ ภาวะฉุกเฉิน ยงุ ลาย โรคตดิ ตอ่ นำโดย (โรคตดิ ตอ่ นำ เพือ่ รองรบั ยุงลายในทกุ โดยยงุ ลาย) การระบาด ระดบั ระดับจังหวดั ของโรค ไข้เลือดออก ระดับอำเภอ แผนงานเฝา้ ระวงั ปอ้ งกัน และควบคมุ โรคติดต่อน�ำโดยยงุ ลาย

กลมุ่ โรคตดิ ต่อ (Communicable Diseases: CDs) มาตรการและ หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) กิจกรรมสำคัญ (Strategy and ส่วนกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. อปท. PCC ชมุ ชน/ตำบล เอกชน Intervention) สำรวจและ - มาตรการท่ี 2 ขบั เคลอ่ื นภาคเี ครอื ขา่ ยและประชาชนให้มีความเปน็ เจ้าของรว่ มรบั ผิดชอบ ในการจัดการสง่ิ แวดล้อมเพื่อควบคมุ พาหะนำโรค ทำลายแหล่ง 2.1 ผลักดันและ 1. ประสาน 1. ประสาน 1. ขบั เคลอื่ นให้ 1. ขบั เคลอ่ื นให้ 1. ร่วม 1. รว่ ม สำรวจและ เพาะพนั ธ์ุ ขบั เคลอื่ นการมี สนบั สนุนให้ สนับสนุนให้ อำเภอจดั การ อำเภอจัดการ ขบั เคลอ่ื นการ ขบั เคลอ่ื นการ ทำลายแหลง่ ยุงลาย ในพ้นื ท่ี สว่ นรว่ มของ จงั หวดั /อำเภอ จังหวดั /อำเภอ โรคตดิ ต่อนำโดย โรคตดิ ต่อนำโดย มีสว่ นร่วม มีสว่ นร่วมของ เพาะพนั ธุ์ อย่างต่อเน่อื ง ภาคีเครือขา่ ย จัดการโรคตดิ ต่อ จัดการโรคตดิ ตอ่ ยงุ ลาย ผ่าน ยงุ ลาย ผา่ น ของภาคี ภาคีเครือข่าย ยงุ ลาย ใน และประชาชน นำโดยยงุ ลาย นำโดยยงุ ลาย กลไก พชอ./ กลไก พชอ./ เครอื ขา่ ยและ และประชาชน พ้ืนทีอ่ ยา่ ง ใหม้ ีความเปน็ ผา่ นกลไก คกก. ผา่ นกลไก คกก. พชพ. /IVM. พชพ. /IVM. ประชาชนใน ในการจดั การ ตอ่ เน่ือง เจ้าของรว่ ม โรคตดิ ตอ่ โรคตดิ ต่อ /Social /Social การจัดการ สงิ่ แวดล้อม รับผดิ ชอบ ใน ระดบั ชาต/ิ ระดับชาต/ิ marketing/PAR marketing/PAR สงิ่ แวดลอ้ ม เพ่ือควบคมุ การจดั การ จังหวดั /IVM. จงั หวัด /IVM. 2. จดั กจิ กรรม 2. จัดกจิ กรรม เพ่อื ควบคุม พาหะนำโรค สิ่งแวดล้อมเพื่อ /Social /Social รณรงค์สำรวจ สำรวจและ พาหะนำโรค 2. สำรวจและ 180 ควบคุมยุงลาย marketing/PAR marketing/PAR และทำลาย ทำลายแหล่ง 2. สำรวจและ ทำลายแหลง่ 2. จัดกิจกรรม 2. จดั กจิ กรรม แหล่งเพาะพันธ์ุ เพาะพันธย์ุ ุงลาย ทำลายแหลง่ เพาะพันธุ์ รณรงคส์ ำรวจ รณรงคส์ ำรวจ ยงุ ลาย ในวัน ในพืน้ ที่อย่าง เพาะพันธ์ุ ยงุ ลาย ใน และทำลายแหลง่ และทำลาย สำคญั ตา่ ง ๆ ต่อเน่อื ง ยงุ ลาย ใน พ้ืนที่อย่าง เพาะพันธุ์ยุงลาย แหล่งเพาะพนั ธุ์ พื้นทอี่ ย่าง ตอ่ เนื่อง ในวันสำคญั ตา่ ง ๆ ยงุ ลาย ในวนั ต่อเนื่อง สำคญั ตา่ ง ๆ

มาตรการและ หน่วยงานดำเนินการ (Service Provider) กิจกรรมสำคัญ (Strategy and ส่วนกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. อปท. PCC ชมุ ชน/ตำบล เอกชน Intervention) 2.2 สรา้ งและ สรา้ งและพัฒนา สรา้ งและพัฒนา สง่ เสรมิ และ ส่งเสรมิ และ สนบั สนุนการ - พัฒนา สรา้ งและ ร่วมพัฒนา พัฒนาภาคี ศักยภาพภาคี ศักยภาพภาคี สนับสนนุ การ สนับสนนุ การ จัดการ ศักยภาพภาคี พัฒนาภาคี ศักยภาพ อส เครือข่าย และ เครอื ข่าย และ เครือข่าย และ พฒั นาศักยภาพ พฒั นาศักยภาพ สงิ่ แวดล้อม เครือข่าย เครือข่าย และ ม. ในการ การมีส่วนร่วม การมีสว่ นรว่ ม การมสี ่วนร่วม ภาคเี ครือข่าย ภาคเี ครือขา่ ย และทำลาย และ ขบั เคล่ือนการมี สำรวจลูกน้ำ ของชมุ ชนใน ของชุมชนในการ ของชมุ ชนในการ และการมีสว่ น และการมสี ่วน แหล่ง ขบั เคล่ือนการ สว่ นร่วมของ ยุงลาย ใน การปอ้ งกัน ปอ้ งกนั ควบคุม ปอ้ งกนั ควบคุม รว่ มของชุมชนใน ร่วมของชมุ ชนใน เพาะพันธ์ุ มสี ว่ นร่วม ชุมชนในการ ชมุ ชน และ ควบคมุ โรค ติดต่อนำ โรค ติดตอ่ นำ การป้องกัน การปอ้ งกนั ยุงลายใน รับผิดชอบ ป้องกันควบคุม ส่งเสรมิ ให้ โรคติดต่อนำโดย โดยยุงลาย โดยยุงลาย ควบคมุ โรค ควบคมุ โรค โรงพยาบาล ของชุมชนใน โรค ตดิ ต่อนำ ประชาชนมี ยงุ ลาย ตดิ ต่อนำโดย ตดิ ต่อนำโดย และบ้านพกั การปอ้ งกนั โดยยุงลาย ส่วนรว่ มใน ยงุ ลาย ยงุ ลาย เจา้ หนา้ ท่ี ควบคุมโรค การสำรวจ ติดต่อนำโดย และทำลาย 181 ยงุ ลาย แหล่ง เพาะพันธใ์ุ น บ้านตนเอง มาตรการท่ี 3 เสรมิ สร้างความรู้ ความเขา้ ใจ ให้ประชาชนมีความรอบร้ดู า้ นสุขภาพ (Health Literacy) เพ่ือการป้องกนั ตนเองจากโรคตดิ ตอ่ นำโดยยุงลาย 3.1 พัฒนาส่ือ 1. กำหนด key สรา้ งกลไกใน เลือก key สอ่ื สาร key สอ่ื สาร key - ส่ือสาร key สอ่ื สาร key รว่ มพัฒนาสือ่ ใหเ้ หมาะสมกบั message ท่ี การสือ่ สาร key message ที่ message ใน message ใน message ใน message ใน ใหเ้ หมาะสม กล่มุ เปา้ หมาย เฉพาะกับ message ไปยัง เฉพาะกับสภาพ พน้ื ทตี่ าม พ้ืนทต่ี าม พน้ื ทต่ี าม พน้ื ทต่ี าม กบั กลุม่ เปา้ หมาย กล่มุ เปา้ หมาย ปัญหาของพื้นที่ กลุ่มเปา้ หมายท่ี กลมุ่ เป้าหมาย กลุม่ เปา้ หมาย กลุม่ เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย 2. ผลิตสื่อเพอื่ กำหนด ท่ีกำหนด ทก่ี ำหนด ทก่ี ำหนด ส่งเสรมิ ความ รอบรูด้ ้าน สขุ ภาพของ ประชาชนในการ ป้องกนั ตนเอง แผนงานเฝ้าระวัง ป้องกนั และควบคมุ โรคตดิ ต่อน�ำโดยยงุ ลาย

กลมุ่ โรคตดิ ตอ่ (Communicable Diseases: CDs) มาตรการและ สว่ นกลาง สคร. สสจ. หนว่ ยงานดำเนินการ (Service Provider) PCC ชมุ ชน/ตำบล เอกชน กจิ กรรมสำคัญ จากโรคติดต่อนำ 1. เสรมิ สรา้ ง รว่ มเสรมิ สร้าง สสอ. รพ. อปท. 1. สื่อสาร 1. ส่อื สารความ - (Strategy and โดยยุงลาย ความรู้ ความ ความรู้ ความ ความรอบรู้ รอบรู้ดา้ นการ Intervention) จดั ทำแนวทาง เข้าใจ ให้ เขา้ ใจ ให้ รว่ มเสรมิ สรา้ ง 1. สอ่ื สาร 1. สอื่ สาร ดา้ นการ ป้องกันยุงกดั ใน 3.2 ถา่ ยทอด การประเมนิ ประชาชน ประชาชน ความรู้ ความ ความรอบรู้ ความรอบรู้ ปอ้ งกนั ยงุ กดั กลุ่มประชาขน ความรใู้ นการ ความรอบรดู้ ้าน กลมุ่ เปา้ หมายมี กลุ่มเปา้ หมายมี เขา้ ใจ ให้ ด้านการดูแล ด้านการ ในกลุม่ ประชา 2. สง่ เสรมิ ป้องกนั ตนเอง สขุ ภาพ (Health ความรอบรทู้ าง ความรอบรทู้ าง ประชาชน ติดตามอาการ ปอ้ งกันยงุ กดั ขน ความรอบรู้ใน จากโรคติดต่อ Literacy) สขุ ภาพ (Health สขุ ภาพ (Health กลุ่มเป้าหมายมี และป้องกนั ในกลมุ่ ประชา 2. สง่ เสรมิ การจดั การ นำโดยยุงลาย สำหรบั เจา้ หนา้ ท่ี Literacy) เพ่อื Literacy) เพ่อื ความรอบรทู้ าง ยุงกดั ในกลุม่ ขน ความรอบรูใ้ น ส่ิงแวดล้อม เพอื่ ให้ การป้องกนั การป้องกนั สขุ ภาพ (Health เสีย่ ง/กลุม่ 2. ส่งเสรมิ การจดั การ และทำลาย ประชาชนมี ตนเองจาก ตนเองจาก Literacy) เพอ่ื ผู้ป่วย/กล่มุ ความรอบรู้ใน สงิ่ แวดลอ้ ม แหลง่ เพาะพนั ธ์ุ ความรอบรู้ทาง โรคตดิ ต่อนำโดย ควบคมุ การปอ้ งกนั ผ้สู งู อายุ การจัดการ และทำลาย ยงุ ลายใน 182 สขุ ภาพ ยงุ ลาย ในระดับ โรคตดิ ตอ่ นำโดย ตนเองจาก 2. ส่งเสรมิ สิ่งแวดลอ้ ม แหลง่ สถานท่ีราชการ (Health เขต ยุงลาย ในระดบั เพาะพนั ธุ์ และชมุ ชน Literacy) 2. ประเมนิ ความ จงั หวดั ควบคมุ ความรอบรู้ใน และทำลาย ยงุ ลายใน รอบรดู้ ้าน โรคตดิ ตอ่ นำโดย การจัดการ แหล่ง สถานที่ สุขภาพ(Health ยงุ ลาย ในระดับ ส่งิ แวดลอ้ ม เพาะพนั ธุ์ ราชการและ Literacy) เพอ่ื อำเภอ และทำลาย ยุงลายใน ชุมชน การป้องกัน แหลง่ สถานที่ ตนเองจาก เพาะพันธุ์ ราชการและ โรคตดิ ตอ่ นำโดย ยงุ ลายใน ชมุ ชน ยงุ ลาย โรงพยาบาล และบา้ นพัก เจ้าหน้าที่

มาตรการและ หนว่ ยงานดำเนินการ (Service Provider) กิจกรรมสำคญั (Strategy and ส่วนกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. อปท. PCC ชุมชน/ตำบล เอกชน Intervention) มาตรการที่ 4 เพิ่มความเขม้ แขง็ ของระบบการวนิ จิ ฉัยโรค การดูแลรกั ษาพยาบาล ส่งตอ่ ผู้ปว่ ย และติดตามผลการรักษา ในทกุ ระดบั ให้ไดต้ ามแนวทางการรกั ษา 4.1 สนับสนนุ 1. จัดทำและ 1. จัดทำ Dead 1. จดั ทำ Dead 1. จัดทำ Dead 1. จัดทำ - 1. รพ.สต. ประชาสมั พันธ์/ สง่ เสริมการ สนบั สนุนการใช้ case case case Dead case ร่วมเฝา้ ระวงั ส่ือสารความรู้ วินจิ ฉยั การ CPG โรคตดิ ตอ่ conference conference conference conference สอบสวนเพื่อ ความเขา้ ใจ ดูแลรกั ษาผ้ปู ว่ ย นำโดยยงุ ลาย ทกุ ราย ทุกราย ทกุ ราย ทกุ ราย ป้องกันการ โรคตดิ ต่อนำ ใหเ้ ปน็ ไปตาม ให้กบั บุคลากร 2. สนับสนนุ การ 2. นเิ ทศ ตดิ ตาม 2. นิเทศ ตดิ ตาม 2. ใช้แนวทาง ตดิ เช้ือไวรสั ซิ โดยยงุ ลายใน แนวทางการ ทางการแพทย์ ใช้ CPG กำกบั กำกบั ในการวินจิ ฉัย กาในหญิง ชุมชน เชน่ ดูแลรกั ษาของ 2. พัฒนาความรู้ โรคตดิ ต่อนำโดย สถานพยาบาล สถานพยาบาล ผปู้ ว่ ย โรค ตั้งครรภไ์ ด้ - อาการผ้ปู ว่ ย แต่ละระดบั ท้งั และถา่ ยทอด ยุงลายให้กบั ให้มีการวนิ จิ ฉัย เอกชนภายใน ไข้เลือดออก ตามเกณฑ์ สงสัยเบื้องตน้ ภาครฐั และ เพือ่ เพ่ิมพนู สถานพยาบาล และแจง้ ผู้ปว่ ย อำเภอ ใหม้ กี าร โรคไขป้ วดขอ้ มาตรฐาน เพอื่ เข้ารับการ ภาคเอกชน ทกั ษะการ 3. จัดอบรม สงสยั โรคตดิ ตอ่ วนิ จิ ฉัยและแจง้ ยงุ ลาย และ 2. สง่ ตอ่ รักษาท่ี 183 วินจิ ฉัย/ดแู ล/ แพทยจ์ บใหม่ใน นำโดยยุงลาย ผ้ปู ว่ ยสงสยั โรคตดิ เชอ้ื ผปู้ ว่ ยสงสัย โรงพยาบาล รักษาใหบ้ ุคลากร การวนิ ิจฉัยรักษา ทนั ทที พี่ บผู้ป่วย โรคตดิ ต่อนำโดย ไวรสั ซิกาตาม โรคตดิ ตอ่ นำ โดยเรว็ ท่ีสดุ ทางการแพทย์ ผปู้ ่วย โรคตดิ ต่อ ไปยังศนู ยร์ ะบาด ยงุ ลายทันทที ี่พบ Clinical โดยยงุ ลายไป - การห้ามใช้ยา โดยเฉพาะแพทย์ นำโดยยุงลาย อำเภอ หรอื ผปู้ ่วยไปยงั ศนู ย์ Practice รับการรกั ษา NSIADs ใน จบใหม่ 4. จัดระบบและ สสจ. ระบาดอำเภอ Guideline ท่ีโรงพยาบาล ผูป้ ว่ ยสงสยั 3. จัดตัง้ ทมี เกณฑก์ ารสง่ ตอ่ 3. สนับสนนุ การ หรือ สสจ. 3. สง่ เสรมิ ให้ 3. มกี ารใช้ โรคตดิ ต่อนำ ผู้เชี่ยวชาญใน ผู้ปว่ ยไปยงั ใช้ Clinical 3. สนับสนนุ การ มีการตรวจ แนวทางและ โดยยงุ ลาย การใหค้ ำปรกึ ษา สถานพยาบาล Practice ใช้ Clinical CBC 24 มาตรฐานการ และรว่ มทำ ในลำดับสงู ขนึ้ ไป Guideline ใน Practice ชัว่ โมง สง่ ตอ่ ผู้ปว่ ย case ภายในเขต การวินิจฉยั Guideline ใน 4. จดั ตั้ง โรคตดิ ตอ่ นำ conference โรคตดิ ต่อนำโดย การวนิ ิจฉยั Dengue โดยยงุ ลาย 4. จดั ทำและ ยุงลาย โรคตดิ ตอ่ นำโดย corner และ พฒั นาแนว 4. ประสาน รพ. ยุงลาย ใช้ Dengue ทางการวินิจฉัย ใช้ Dengue chart แผนงานเฝ้าระวัง ป้องกนั และควบคุมโรคตดิ ตอ่ นำ� โดยยงุ ลาย

กล่มุ โรคติดต่อ (Communicable Diseases: CDs) มาตรการและ หนว่ ยงานดำเนินการ (Service Provider) กจิ กรรมสำคญั (Strategy and สว่ นกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. อปท. PCC ชุมชน/ตำบล เอกชน Intervention) - - - ผู้ปว่ ยสงสัย chart และ 4. ร่วมจดั อบรม - โรคตดิ ตอ่ นำโดย จดั ตง้ั Dengue แพทย์จบใหมใ่ น รว่ มจดั ทำ รว่ มจดั ทำ ยงุ ลายเบ้ืองต้น corner การวนิ ิจฉยั รักษา กรอบการวิจัย กรอบการวิจัย และการสง่ ต่อ 5. รว่ มจัดอบรม ผู้ปว่ ย โรคติดตอ่ ในระยะยาว ในระยะยาว ผู้ป่วย แพทย์จบใหมใ่ น นำโดยยงุ ลาย การวินิจฉัยรักษา ผปู้ ่วย โรคติดตอ่ นำโดยยงุ ลาย 4.2 สนบั สนนุ ให้ จัดทำแนวทางใน ติดตามและ ติดตามและ ตดิ ตามและ ติดตามและ - ความ การติดตามและ รายงานผลหญิง รายงานผลหญิง รายงานผลหญิง รายงานผล ช่วยเหลือ/ รายงานผลหญิง ตง้ั ครรภ์ทต่ี ดิ เชื้อ ต้ังครรภท์ ต่ี ิดเช้อื ตง้ั ครรภ์ทีต่ ิดเชอ้ื หญิงตงั้ ครรภ์ 184 ประสานงานใน ต้ังครรภ์ทตี่ ดิ เช้อื ไวรสั ซกิ า และ ไวรัสซกิ า และ ไวรสั ซิกา และ ทต่ี ิดเช้ือไวรสั การตดิ ตามผู้ท่ี ไวรสั ซกิ า และ ทารก ทารก ทารก ซกิ า แลทารก ได้รับผลกระทบ ทารก จากการตดิ เชือ้ เชน่ มารดา- ทารก มาตรการท่ี 5 พฒั นาและสนบั สนุนงานวจิ ยั และนวตั กรรมเพ่อื นำมาประยกุ ตใ์ ชใ้ นการปอ้ งกันควบคุมโรค 5.1 พฒั นากลไก จัดทำกรอบการ รว่ มจัดทำกรอบ ร่วมจัดทำกรอบ รว่ มจัดทำกรอบ ร่วมจดั ทำ ร่วมจัดทำ การจดั การวจิ ัย วจิ ัยในระยะยาว การวิจัยในระยะ การวิจัยในระยะ การวิจยั ในระยะ กรอบการวิจัย กรอบการวจิ ัย นวัตกรรม และ ยาว ยาว ยาว ในระยะยาว ในระยะยาว เทคโนโลยดี ้าน การเฝ้าระวัง ป้องกันและ ควบคมุ

มาตรการและ สว่ นกลาง สคร. สสจ. หน่วยงานดำเนินการ (Service Provider) PCC ชมุ ชน/ตำบล เอกชน กิจกรรมสำคญั ดำเนินการ 1. ร่วมและ ดำเนินการวจิ ยั สสอ. รพ. อปท. - (Strategy and ศกึ ษาวิจัยและ ดำเนินการ ตามบริบทพ้ืนที่ Intervention) สนับสนนุ ร่วมกบั ศึกษาวิจัย ดำเนินการวิจยั ดำเนนิ การ ดำเนนิ การ ดำเนนิ การ ดำเนนิ การวจิ ยั โรคติดตอ่ นำโดย สคร. และ สป 2. สนบั สนุน ตามบริบทพืน้ ที่ วิจยั ตาม วิจัยตาม วจิ ยั ตาม ตามบรบิ ทพนื้ ที่ ยุงลาย คม. หน่วยงานระดบั บริบทพื้นที่ บรบิ ทพน้ื ที่ 5.2 ส่งเสริม พ้นื ท่ี บรบิ ทพื้นท่ี สนับสนุนใหน้ ำ 185 งานวิจยั นวตั กรรม และ เทคโนโลยีด้าน การเฝ้าระวัง ปอ้ งกันและ ควบคุม โรคติดตอ่ นำโดย ยุงลายไปใช้ ประโยชน์ แผนงานเฝา้ ระวงั ป้องกนั และควบคุมโรคตดิ ต่อนำ� โดยยงุ ลาย

กลุ่มโรค ิตด ่ตอ (Communicable Diseases: CDs) 5. มาตรการ โครงการ และกิจกรรมหลกั (Strategy/Intervention Project and Activity) ภายใตแ้ ผนงานเฝ้าระวงั ป้องกัน และควบคมุ โรคติดต่อนำโดยยุงลาย มีการดำเนินงานโครงการตามมาตรการ ดงั นี้ มาตรการที่ 1 ยกระดับความเข้มแข็งของ ระบบเฝ้าระวังโรค และการจัดการภาวะฉุกเฉินของโรคติดต่อ นำโดยยงุ ลาย ดำเนนิ งาน 13 โครงการ ดังน้ี 1) โครงการการประยกุ ต์ใชข้ อ้ มูลเฝ้าระวังในระดับพืน้ ทีเ่ พอ่ื การพยากรณโ์ รคติดต่อนาโดยยุงลาย 2) โครงการพฒั นาแนวทางการป้องกนั และควบคุมโรคตดิ ต่อนาโดยยุงลาย 3) โครงการขับเคลื่อนการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีดิจิทัล สำหรับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เพ่ือการเฝา้ ระวัง ป้องกนั ควบคุมโรคติดตอ่ นำโดยยุงลาย 4) โครงการลดป่วย ลดกระจาย ลดภัยร้ายจากไข้เลือดออก พื้นที่ตำบลหนองไม้แดง และตำบลดอนหัวฬ่อ จังหวัดชลบรุ ี ปี 2564 – 2565 5) โครงการพัฒนาศนู ย์ความเป็นเลิศทางห้องปฏบิ ัตกิ ารด้านโรคติดต่อนำโดยยงุ ลายให้ได้ตามมาตรฐานสากล 6) โครงการเฝา้ ระวังความต้านทานของยุงต่อสารเคมี 7) โครงการติดตามประสิทธิภาพสารกำจัดแมลง การใช้สารเสริมฤทธิ์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการกำจัดยุงลาย Aedes aegypti และทดสอบสารกำจดั แมลงชนิดใหม่ ๆ 8) โครงการประเมินประสิทธิภาพการควบคุมยุงพาหะนำโรคโดยใช้เครื่องพน่ ฟุ้งกระจายขององค์กรปกครองส่วน ท้องถิ่น 9) โครงการพฒั นาศักยภาพนักกฏี วิทยา 10) โครงการพัฒนาศักยภาพบุคลากรสำนักงานป้องกันควบคุมโรค เพื่อการประเมินคุณภาพเครื่องพ่นสารเคมี การพัฒนาศักยภาพนักกีฏวทิ ยา 11) โครงการเฝ้าระวังเช้อื ไวรัส ไขเ้ ลอื ดออก โรคปวดข้อยุงลายและโรคติดเช้ือไวรัสซิกาในยงุ พาหะนำโรค 12) โครงการจัดทำแผนปฏิบัติการควบคุมโรค (AHP) แผนเผชิญเหตุ (IAP) และซ้อมแผนตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน ด้านโรคตดิ ตอ่ นำโดยยุงลาย 13) โครงการจัดหาและสนับสนุนเวชภัณฑ์ ยา และวัสดุอุปกรณ์ในการสอบสวนและควบคุมโรคติดต่อนำโดย ยุงลาย มาตรการที่ 2 ขับเคลื่อนภาคีเครือข่ายและประชาชนให้มีความเป็นเจ้าของร่วมรับผิดชอบ ในการจัดการ สง่ิ แวดล้อมเพื่อควบคุมพาหะนำโรค ดำเนนิ งาน 4 โครงการ ดงั นี้ 1) โครงการขับเคล่ือนการมีส่วนรว่ มของภาคเี ครือข่ายและการขับเคล่ือนกฎหมายที่เก่ียวข้อง 2) โครงการสง่ เสรมิ การมีสว่ นร่วมของภาคเี ครือข่ายไปสตู่ ำบลจัดการโรคไข้เลือดออกอย่างยง่ั ยืน 3) โครงการขับเคลื่อนแผนการแก้ไขปญั หาโรคติดต่อนำโดยยุงลายของหน่วยงานภาคีเครือข่าย 4) โครงการสร้างเสริมการมีส่วนร่วมรับผิดชอบของกลุ่มแรงงานต่างด้าวในการจัดการโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ เขตเศรษฐกจิ พเิ ศษ มาตรการที่ 3 เสริมสร้างความรู้ ความเข้าใจ ให้ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ (Health Literacy) เพื่อการ ป้องกันตนเองจากโรคติดต่อนำโดยยุงลาย ดำเนินงาน 3 โครงการ ดงั น้ี 1) โครงการพัฒนางานสื่อสารความเสย่ี งโรคติดต่อนำโดยแมลง 2) โครงการสร้างความรอบรูด้ ้านสขุ ภาพแก่ประชาชนเพื่อการป้องกนั โรคไข้เลือดออก 186

3) โครงการถ่ายทอดความรู้ในการดูแลสุขภาพ เฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคติดต่อนำโดยยุงลาย และการ แผนงานเ ้ฝาระ ัวง ้ปองกัน และควบ ุคมโรค ิตด ่ตอ �นำโดยยุงลาย ปรับเปลย่ี นพฤติกรรมท่ีมีคุณภาพ มาตรการที่ 4 เพิ่มความเข้มแข็งของระบบการวินิจฉัยโรค การดูแลรักษาพยาบาล ส่งต่อผู้ป่วย และติดตาม ผลการรักษา ในทุกระดับให้ได้ตามแนวทางการรักษา ดำเนินงาน 1 โครงการ คือ โครงการพัฒนาแนวทางการ ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อนำโดยยุงลาย มาตรการที่ 5 พฒั นาและสนับสนุนงานวิจัย และนวัตกรรมเพ่ือนำมาประยุกต์ใช้ในการป้องกนั ควบคุมโรค หมายเหตุ : รายละเอยี ดโครงการและกิจกรรมหลัก ตาม QR Code และลงิ ค์ ทปี่ รากฎท้ายแผนงาน 6. การตดิ ตามประเมนิ ผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) เป้าหมายแผนงาน ตัวชวี้ ดั และคา่ วิธกี ารตดิ ตามประเมนิ ผล กรอบระยะเวลาของการตดิ ตามประเมนิ ผล และมาตรการ เปา้ หมาย ปี พ.ศ. ขอ้ มลู จากรายงาน 506 เป้าหมาย : 1. อตั ราปว่ ยโรค กองระบาดวิทยา 2561 2562 2563 2564 2565 ลดการป่วย การ ไข้เลอื ดออกลดลงจาก วธิ กี ารคำนวณ ปีละ ปีละ ปีละ ปีละ ครัง้ ปลี ะ ครง้ั เสียชวี ิต และ ค่ามัธยฐานยอ้ นหลงั 5 ปี คร้ัง ครั้ง คร้งั (Q4) (Q4) ภาวะแทรกซอ้ นจาก ค่าเปา้ หมาย (อตั ราป่วยโรคไขเ้ ลอื ดออก - (Q4) (Q4) (Q4) โรคติดตอ่ นำโดยยงุ ลาย ปี 2565 < ร้อยละ 15 คา่ มธั ยฐานยอ้ นหลงั 5 ปี) x 100 - - - ปีละครั้ง ปีละคร้งั 2. ลดอัตราปว่ ยตายดว้ ย โรคไข้เลอื ดออกในกล่มุ ค่ามธั ยฐานยอ้ นหลงั 5 ปี (Q4) (Q4) อายุ 15 ปขี ึ้นไป ขอ้ มูลจากรายงาน 506 กอง ค่าเปา้ หมาย ระบาดวทิ ยา - - - ปลี ะ ครงั้ ปลี ะ ครั้ง ปี 2565 < รอ้ ยละ 0.10 วิธีการคำนวณ (Q4) (Q4) จำนวนผ้ปู ว่ ยไขเ้ ลอื ดออกในกลุ่ม 3. จำนวนผ้ปู ว่ ยโรคไข้ --- - ปลี ะ ครั้ง ปวดขอ้ ยุงลายลดลง อายุ 15 ปีขึ้นไป ที่เสียชวี ติ (Q4) คา่ เป้าหมาย ทั้งหมด x 100 ปี 2565 < รอ้ ยละ 50 ของปี 2564 จำนวนผู้ปว่ ยไข้เลือดออกในกลุม่ 4. หญิงต้งั ครรภใ์ น อายุ 15 ปขี ึ้นไป ทง้ั หมด หม่บู า้ นทีม่ รี ายงานผูป้ ว่ ย โรคตดิ เชื้อไวรัสซกิ า ข้อมูลจากรายงาน 506 กอง ได้รับการตรวจหาเช้อื ระบาดวทิ ยา ไวรัสซิกา วิธีการคำนวณ ค่าเปา้ หมาย จำนวนผูป้ ว่ ยไข้ปวดข้อยุงลาย ปี 2565 รอ้ ยละ 100 ตง้ั แตเ่ ดอื นตลุ าคม 2564 – กนั ยายน 2565 ข้อมูลจากระบบเฝา้ ระวงั โรคตดิ เชื้อไวรัสซกิ า กองโรคตดิ ต่อนำ โดยแมลง 187

เปา้ หมายแผนงานและ ตวั ชี้วดั และคา่ เปา้ หมาย วธิ ีการตดิ ตามประเมินผล กรอบระยะเวลาของการตดิ ตามประเมนิ ผล มาตรการ ปี พ.ศ. กลุ่มโรค ิตด ่ตอ (Communicable Diseases: CDs) 5.อำเภอเสยี่ งสูงมีค่าดชั นี โปรแกรมทันระบาด มาตรการที่ 1 ยกระดบั ลกู นำ้ ยงุ ลายไดต้ ามเกณฑ์ที่ วิธกี ารคำนวณ 2561 2562 2563 2564 2565 ความเขม้ แขง็ ของ กำหนด จำนวนอำเภอเสยี่ งสูงท่ีมีคา่ ดัชนี - - ปลี ะ ปลี ะครงั้ ปีละครงั้ ระบบเฝ้าระวงั โรค และ - โรงเรือน HI < 5 และ คร้งั (Q4) (Q4) การจัดการภาวะฉกุ เฉิน - โรงเรียน CI = 0 และ ลูกน้ำยงุ ลายได้ตามเกณฑท์ ่ี (Q4) ของโรคตดิ ตอ่ นำโดย - โรงพยาบาล CI = 0 กำหนด x 100 ยุงลาย - โรงธรรม หรอื โรงแรม - - - ปีละอยา่ ง ปลี ะอยา่ ง หรือ โรงงาน หรือสถานที่ จำนวนอำเภอเส่ียงสงู ทัง้ หมด น้อย 2 นอ้ ย 2 มาตรการท่ี 2 ราชการ CI < 5 ครัง้ ครัง้ ขบั เคลอ่ื นภาคีเครอื ข่าย คา่ เป้าหมาย รายงานการวเิ คราะห์ ประเมนิ (Q2,Q3) (Q2,Q3) และประชาชนให้มี ปี 2565 ร้อยละ 80 สถานการณ์โรคไข้เลอื ดออกและ ความเปน็ เจา้ ของร่วม 1.1 ร้อยละของจงั หวัดมี โรคไขป้ วดขอ้ ยุงลาย ระดับ ปีละ ปีละ - ปีละครง้ั ปีละครงั้ รับผิดชอบ ในการ การวเิ คราะห์ และ จงั หวัด ครั้ง คร้ัง ปีละครั้ง ปลี ะครัง้ จดั การสิง่ แวดลอ้ มเพือ่ ประเมนิ สถานการณโ์ รค วธิ กี ารคำนวณ --- ควบคุมพาหะนำโรค ไขเ้ ลอื ดออกและโรคไข้ จำนวนจังหวัดท่มี กี ารวเิ คราะห์ มาตรการที่ 3 ปวดขอ้ ยงุ ลาย -- ปลี ะ ปลี ะคร้ัง ปีละครัง้ เสริมสรา้ งความรู้ ความ คา่ เปา้ หมาย และประเมนิ สถานการณ์โรค คร้ัง (Q4) (Q4) เข้าใจ ใหป้ ระชาชนมี ปี 2565 ร้อยละ 80 ไขเ้ ลือดออกและโรคไขป้ วดขอ้ (Q4) 1.2 จำนวน ห้องปฏิบัตกิ ารท่มี รี ะบบ ยงุ ลาย x 100 - - ปลี ะ ปลี ะครง้ั ปีละคร้งั เฝ้าระวังไวรสั โรคติดตอ่ จำนวนจังหวดั ท้งั หมด ครง้ั (Q4) (Q4) นำโดยยงุ ลาย ขอ้ มูลโรงพยาบาลที่เข้าร่วมการ 1.3 จำนวน เฝ้าระวงั โรคตดิ ตอ่ นำโดยยุงลาย หอ้ งปฏิบตั ิการที่ รายงานผลการตรวจวินจิ ฉยั โรค ดำเนินการตรวจวินิจฉยั ตดิ ตอ่ นำโดยยุงลาย เพอ่ื เฝา้ ระวังโรคตดิ ตอ่ นำ โปรแกรมทันระบาด โดยยงุ ลาย วิธีการคำนวณ อำเภอเสย่ี งสูงมคี ่าดัชนี จำนวนอำเภอเส่ียงสูงทมี่ ีคา่ ดชั นี ลกู น้ำยุงลายได้ตามเกณฑ์ ลกู น้ำยุงลายไดต้ ามเกณฑท์ ี่ ทกี่ ำหนด - โรงเรือน HI < 5 และ กำหนด x 100 - โรงเรียน CI = 0 และ จำนวนอำเภอเสย่ี งสูงท้งั หมด - โรงพยาบาล CI = 0 และ รายงานผลประเมินความรอบรู้ - โรงธรรม หรือ โรงแรม ของประชาชนกลุ่มเปา้ หมายใน หรือ โรงงาน หรือสถานท่ี ราชการ CI < 5 ค่าเป้าหมาย ปี 2565 รอ้ ยละ 80 ร้อยละของประชาชน กลมุ่ เป้าหมายที่สามารถ เขา้ ถึง เข้าใจ ประเมิน 188

เปา้ หมายแผนงานและ ตวั ชีว้ ดั และคา่ เป้าหมาย วธิ กี ารตดิ ตามประเมนิ ผล กรอบระยะเวลาของการตดิ ตามประเมนิ ผล มาตรการ ปรับใช้ และบอกตอ่ การป้องกันโรคติดตอ่ นำโดย ปี พ.ศ. ข้อมลู สขุ ภาพด้านการ ยุงลาย ความรอบรู้ดา้ นสขุ ภาพ ป้องกนั โรคตดิ ต่อนำโดย วธิ กี ารคำนวณ 2561 2562 2563 2564 2565 (Health Literacy) ยุงลาย จำนวนประชาชนกลุม่ เปา้ หมายท่ี เพ่อื การปอ้ งกันตนเอง คา่ เป้าหมาย มีความรอบรู้ด้านสขุ ภาพฯ x 100 --- ปีละคร้งั ปีละคร้งั แผนงานเ ้ฝาระ ัวง ้ปองกัน และควบ ุคมโรค ิตด ่ตอ �นำโดยยุงลาย จากโรคตดิ ตอ่ นำโดย ปี 2565 ร้อยละ 70 จำนวนประชาชนกลมุ่ เปา้ หมาย (Q4) (Q4) ยุงลาย ลดอัตราปว่ ยตายดว้ ยโรค ไขเ้ ลอื ดออกในกล่มุ อายุ ทง้ั หมด ปลี ะ ปลี ะ ปลี ะ ปลี ะคร้ัง ปลี ะคร้ัง มาตรการที่ 4 15 ปขี ้นึ ไป ข้อมูลจากรายงาน 506 กอง ครง้ั ครั้ง ครง้ั (Q4) (Q4) เพ่ิมความเข้มแขง็ ของ ค่าเป้าหมาย ระบาดวทิ ยา ระบบการวนิ จิ ฉยั โรค ปี 2565 < ร้อยละ 0.10 วธิ ีการคำนวณ การดแู ลรกั ษาพยาบาล จำนวนผปู้ ว่ ยไขเ้ ลอื ดออกในกลมุ่ สง่ ต่อผูป้ ่วย และ จำนวนผลงานวชิ าการที่ ตดิ ตามผลการรักษา ใน สามารถนำไปประยุกตใ์ ช้ อายุ 15 ปีข้นึ ไป ท่ีเสียชวี ติ ทุกระดับใหไ้ ดต้ ามแนว ในการป้องกันควบคุมโรค ท้ังหมด x 100 ทางการรกั ษา ค่าเป้าหมาย มาตรการท่ี 5 พัฒนา ปี 2565 จำนวน 1 เร่อื ง จำนวนผูป้ ว่ ยไข้เลือดออกในกล่มุ และสนบั สนุนงานวจิ ยั อายุ 15 ปีขนึ้ ไป ทั้งหมด และนวตั กรรมเพื่อ นำมาประยกุ ตใ์ ช้ในการ รายงานจำนวนผลงานวชิ าการที่ ป้องกันควบคมุ โรค สามารถนำไปประยกุ ต์ใช้ในการ ปอ้ งกันควบคุมโรคได้ 7. ผ้รู บั ผิดชอบแผนงาน (Project Manager) 7.1 พญ.ฉนั ทนา ผดงุ ทศ ตำแหน่ง ผอู้ ำนวยการกองโรคตดิ ต่อนำโดยแมลง โทร. 0 2590 3121 E-mail : [email protected] 7.2 นพ.อภิญญา นริ มิตสันติพงศ์ ตำแหน่ง นายแพทย์เชีย่ วชาญ โทร. 0 2590 3126 E-mail : [email protected] 7.3 นายบญุ เสรมิ อว่ มอ่อง ตำแหน่ง นกั วิชาการสาธารณสขุ เชีย่ วชาญ โทร. 0 2590 3125 E-mail : [email protected] 7.4 ดร.สุภาวดี พวงสมบตั ิ ตำแหน่ง นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ โทร. 0 2590 3108 E-mail : [email protected] 7.5 นางสาววรรณา ศรีสัจจารักษ์ ตำแหนง่ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ โทร. 0 2590 3128 E-mail : [email protected] https://bit.ly/2YVFAQY 189

กลมุ่ โรคตดิ ต่อ (Communicable Diseases: CDs) แผนงาน พนื้ ที่และกลมุ เปา หมาย ปอ‡ งกนั ควบคุมโรคเทŒาชŒาง เปา‡ หมาย รกั ษาระดบั การตดั การแพรโ รคเทา ชา ง ใหอ ยใู นเกณฑก ารกำจดั โรคตามท่ี WHO กำหนด ตวั ชว�้ ดั อตั ราการพบแอนติเจน/พยาธโิ รคเทาชางต่ำกวา (Goals) โดยมกี ารตดิ ตามเฝาระวงั ในพน้ื ที่แพรโรคเดิม 11 จงั หวัด เปน ระยะเวลา 10 ป (KPI) Outcome รอ ยละ 1 (พื้นทีก่ ารตดิ เชื้อ Wb ตรวจแอนติเจน สถา(Gนaกpาร) ณ หลงั ประกาศกำจัดโรคเทาชางในประเทศไทย (2560-2569) มาตรการ พ้ืนที่การติดเช้ือ Bm ตรวจพยาธติ ัวออน) กจิ กรรม ทกุ จังหวดั ยกเวนจงั หวดั นราธวิ าสไมพบคนไทยปว ยดว ยโรคเทาชาง แตย ังพบโรคเทาชางในกลมุ คนตางดา วที่มาจากประเทศแพรโรค หลกั ตอนน้ีมีผปู รากฏอาการโรคเทา ชา ง จำนวน 79 ราย ใน 7 จังหวัด รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร หนวยงานระดบั นโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนวยงานระดับพืน้ ท่ี (จงั หวัด-ตำบล) Quick Win มาตรการที่ 1 เฝาระวงั โรค มาตรการท่ี 2 ลดอัตราการพบ มาตรการที่ 3 ลดความทกุ ขท รมาน มาตรการท่ี 1 เฝา ระวงั โรค มาตรการที่ 2 ลดอัตราการพบ มาตรการที่ 3 ลดความทุกขท รมาน 1. เฝา ระวงั เชอ้ื ในคนและยงุ พาหะ โรคเทาชางในกลมุ คนตา งดา ว ของผปู รากฏอาการโรคเทาชาง โรคเทาชางในกลุมคนตา งดาว ของผปู รากฏอาการโรคเทา ชาง 1. ตดิ ตามอาการของผปู ว ยเทา ชา ง 190 (W.b) 11 จงั หวดั แมฮ อ งสอน ทีม่ าจากประเทศแพรโรค  สว นกลาง : 1. เฝา ระวงั ในคน/พาหะ/รงั โรคในพน้ื ท่ี ที่มาจากประเทศแพรโรค ปรากฏอาการเปน ระยะ เชยี งใหม ลำพนู ตาก ราชบรุ ี 1. การจา ยยากลมุ โรคเทา ชา งทม่ี า - จดั ทำคมู อื การดแู ลรกั ษา แพรโ รคเดมิ 1. จา ยยากลมุ ในคนตา งดา วทม่ี าจาก 2. ใหส ขุ ศกึ ษาแกผ ปู ว ยปรากฏอาการ กาญจนบรุ ี สรุ าษฎรธ านี - จดั อบรมฟน ฟคู วามรใู หก บั ใหด แู ลรกั ษาความสะอาดอวยั วะ นครศรธี รรมราช ระนอง กระบ่ี จากประเทศแพรโ รค สถานบรกิ ารและ จนท.สธ 2. เฝา ระวงั ในคน/พาหะในพน้ื ทท่ี ม่ี ี ประเทศแพรโ รค 3. กรณผี ปู ว ยมอี าการใหก ารรกั ษา นราธวิ าส 2. การจา ยยากลมุ คนพมา ในพน้ื ท่ี พมา สงู 5 จงั หวดั ไดแ ก กทม. 2. ตรวจสขุ ภาพ/จา ยยากลมุ ในระบบ แบบประคบั ประคองเพอ่ื ลด 2. เฝา ระวงั เชอ้ื ในแมวรงั โรค (เฉพาะ  สคร. : ประเมนิ ความพรอ มของ สมทุ รสาคร สมทุ รปราการ นครปฐม ความทกุ ขท รมาน พน้ื ท่ี B malayi ) 4 จงั หวดั พกั พงิ ชว่ั คราวผลู ภ้ี ยั จากการสรู บ สถานบรกิ ารและ จนท.สธ. ราชบรุ ี การตรวจประกนั สขุ ภาพแรงงาน นครศรธี รรมราช กระบ่ี นราธวิ าส จำนวน 9 แหง ใน 4 จงั หวดั ในการดแู ลผปู ว ยเทา ชา ง ตา งดา ว สรุ าษฎรธ านี แมฮ อ งสอน ตาก กาญจนบรุ ี ใน 6 จงั หวดั ชมุ พร สรุ าษฎรธ านี 3. ตดิ ตามรกั ษาในผพู บพยาธโิ รคเทา ชา ง 3. พฒั นาศกั ยภาพบคุ ลากรและเครอื ขา ย ราชบรุ ี นครศรธี รรมราช พทั ลงุ ปต ตานี หอ งปฏบิ ตั กิ ารในการตรวจวนิ จิ ฉยั นราธวิ าส และใหค ำปรกึ ษาโรคเทา ชา ง สคร. 1-12/สปคม. นคม. ศตม. สสจ. รพ. รพ.สต. 3 เดือน 6 เดอื น 9 เดอื น 12 เดอื น  สคร. วเิ คราะหแ ละประเมินสถานการณเ พ่อื ระบพุ น้ื ท่ี กำกบั ติดตามการดำเนินงาน อัตราการตรวจพบแอนตเิ จน/พยาธิโรคเทา ชาง กลุม บา นแพรโรค ต่ำกวา รอยละ 1 (พื้นทก่ี ารตดิ เชอื้ Wb ตรวจแอนติเจน พน้ื ที่การติดเชื้อ Bm ตรวจพยาธติ ัวออ น )  จงั หวัดมแี ผนการดำเนินงานเฝา ระวังโรคเทา ชา ง มีการปรับปรงุ ทะเบียนผูป วยในพนื้ ที่แพรโ รค  ผลักดนั การขึ้นทะเบยี นผูพกิ ารจากโรคเทาชา งใหอ ยู ในความดูแลของกระทรวงพฒั นาสงั คมฯ

แผนงานปอ้ งกนั ควบคุมโรคเท้าช้าง 1. สถานการณ์ (Situation) แผนงานป้อง ักนควบ ุคมโรคเ ้ทา ้ชาง โรคเท้าช้าง ปัจจุบันได้รับการประกาศว่าสามารถกำจัดได้แล้วในประเทศไทย (กันยายน 2560) ซึ่งมาตรการหลักในการดำเนินงานกำจัดนั้น ได้มุ่งเน้นไปที่ตัดการแพร่โรคในคนมากกว่า การควบคุมในยุงพาหะ สำหรับประเทศไทยไม่มีการพบผู้มีพยาธิโรคเท้าช้างชนิด Wuchereria bancrofti ในคนไทยมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2553 ในขณะที่การพบผู้มีไมโครฟิลาเรีย ชนิด Brugia malayi นั้น ยังคงมีการพบ อย่างต่อเนื่องในจังหวัดนราธิวาส แต่ในจำนวนที่ต่ำกว่าเกณฑ์การกำจัดขององค์การอนามัยโลก ปัจจุบัน (มีนาคม 2563) จำนวนผู้ป่วยคนไทยที่พบพยาธิฯ คงค้างทะเบียนอยู่ระหว่างการรักษามีเพียง ในจังหวัดนราธิวาส 17 รายโรคเท้าชา้ งยังเป็นอีกโรคหนึ่งที่กอ่ ให้เกิดความพิการถาวร ในผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา ครบถ้วนซึ่งพบได้ในอดีต จึงทำให้ยังคงมีผู้ปรากฏอาการขาโต ที่ยังคงความพิการถาวร จำนวน 79 ราย (มีนาคม 2564) ใน 7 จังหวัด คือ ชุมพร สุราษฎร์ธานี นครศรีธรรมราช พัทลุง ปัตตานี สงขลา และนราธิวาส ซึ่งส่วนใหญ่แล้วเป็นผู้สูงอายุ ในผู้พิการบางรายยังคงพบว่ามีอาการอั กเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้อ จลุ ินทรีย์อ่นื ๆอยู่ จากการดูแลตนเองท่ไี มถ่ ูกตอ้ ง นอกจากนี้ยังพบโรคเท้าช้างในกลุ่มคนต่างด้าวที่มาจากประเทศแพร่โรคที่ส่วนใหญ่แล้วนั้น จะเป็นคนต่างด้าวชาวพม่า เนื่องจากมีพรมแดนติดต่อกันเป็นแนวยาว และมีนโยบายอนุญาตให้มีการจ้างงาน จากประเทศเพื่อนบ้าน โดยข้อมูลการเฝ้าระวังคนพม่าในประเทศไทยนั้นยังพบผู้พบพยาธิ/แอนติเจน โรคเท้าช้างอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะลดลงมากในระยะหลังเนื่องจากผลการจ่ายยากลุ่มในอดีตและประเทศพม่า ได้ดำเนินงานกำจดั ครอบคลมุ พื้นที่แพร่โรคทั้งหมด 2. พ้นื ที่เปา้ หมายและกลุ่มเปา้ หมาย (Target) จากข้อมูลการเฝ้าระวังก่อนการประกาศการกำจัดโรคเท้าช้าง และการเฝ้าระวังหลังการประกาศ จะพบว่า พื้นที่แพร่โรคเดิมในจังหวัดนราธิวาส ยังคงเป็นพื้นที่ที่มีความเส่ียงต่อการกลับมาแพร่โรคได้ (ขอ้ มูล ณ มนี าคม 2564) 3. เป้าหมายและตัวช้ีวดั (Goals) เปา้ หมายการรักษาระดับการตัดการแพรโ่ รคตามเกณฑ์ท่ีองค์การอนามยั โลกกำหนด เปน็ พนั ธะสัญญา ต่อการกำจัดโรคเท้าช้างระดับโลก ที่ต้องดำเนินการเฝ้าระวังหลังการประกาศการกำจัดต่อหลังการประกาศ กำจดั โรค เปา้ หมาย มาตรการ เปา้ หมาย baseline ค่าเปา้ หมาย/ผลการดำเนนิ งาน ปีงบประมาณ ตัวชีว้ ัดเปา้ หมาย 2561 พ.ศ. ผลการ ดำเนินงาน 2562 2563 2564 2565 เปา้ หมาย: รักษาระดบั การตัดการแพร่โรคเท้าช้าง ใหอ้ ยูใ่ นเกณฑ์การกำจัดโรคตามท่ีองคก์ ารอนามัยโลกกำหนดโดยมี การติดตามเฝ้าระวังในพ้นื ทีแ่ พร่โรคเดิมเป็นระยะเวลา 10 ปี หลังประกาศกำจัดโรคเทา้ ชา้ งในประเทศไทย (2560-2569) 1. อัตราการพบแอนติเจน/พยาธโิ รค เปา้ หมาย < รอ้ ยละ 1 < รอ้ ยละ < ร้อยละ < รอ้ ยละ < ร้อยละ เท้าชา้ งต่ำกวา่ รอ้ ยละ 1 1111 ผลการ 0.19 0 0 ดำเนินงาน 191

กลุ่มโรค ิตด ่ตอ (Communicable Diseases: CDs) เป้าหมาย มาตรการ เป้าหมาย baseline ค่าเปา้ หมาย/ผลการดำเนนิ งาน ปงี บประมาณ ตัวชี้วัดเปา้ หมาย 2561 พ.ศ. 2. อตั ราการพบอาการอักเสบ ผลการ - เฉยี บพลนั จากการตดิ เช้อื จลุ ินทรยี ์ ดำเนนิ งาน - 2562 2563 2564 2565 อ่ืนๆ ในผูป้ รากฏความพิการจากโรค < รอ้ ยละ < ร้อยละ < รอ้ ยละ < รอ้ ยละ เทา้ ชา้ ง เปา้ หมาย < รอ้ ยละ 1 3. อตั ราการแพรเ่ ชอ้ื ในยุงพาหะของ 0 5555 โรคเท้าชา้ ง นอ้ ยกว่าร้อยละ 1 ผลการ 0 5.06 ดำเนนิ งาน < ร้อยละ 1 4. อตั ราการพบไมโครฟิลาเรียในแมว 0 < ร้อยละ < รอ้ ยละ < ร้อยละ < รอ้ ยละ รังโรคเท้าช้าง ชนิด Brugia malayi เป้าหมาย 1111 นอ้ ยกวา่ รอ้ ยละ 1 ร้อยละ 80 00 5. ความครอบคลมุ ของการจ่ายยา ผลการ ร้อยละ กล่มุ ในแรงงานตา่ งด้าวทม่ี า ดำเนนิ งาน 96.3 < ร้อยละ < รอ้ ยละ < รอ้ ยละ < รอ้ ยละ จากประเทศแพร่โรคเทา้ ช้าง 1111 เป้าหมาย 0.98 0.7 ผลการ ร้อยละ 80 > ร้อยละ > ร้อยละ > ร้อยละ ดำเนินงาน ร้อยละ 65 80 80 80 เป้าหมาย ร้อยละ 100 ผลการ ดำเนินงาน 192