แผนงาน พืน้ ท่ีและกลุมเปา หมาย การพัฒนาศักยภาพและกลไกการดำเนนิ งาน ความรวมมือดา นการเฝาระวัง ปองกนั ควบคมุ โรคและภัยสขุ ภาพ ตามกรอบความรว มมอื ระหวา งประเทศเพ่อื ความมั่นคงทางสขุ ภาพโลก (GHSA) เ(ปGา oหaมlาsย) ผลกั ดนั ขับเคล่ือนใหเ กดิ แผนงานบูรณาการ GHSA ในระดับจงั หวดั ต(ัวKชP�้วI)ดั จำนวนจังหวัดชายแดนเปา หมาย ผา นเกณฑป ระเมนิ ตามประเดน็ สถานการณ สูการปฏบิ ตั ิ เนน เตรียมพรอมตอบสนองตอภยั คกุ คามทางสุขภาพ Outcome GHSA ทีก่ ำหนด 10 จงั หวดั (4 จงั หวดั นำรอ ง และ 6 จงั หวดั ใหม ระหวา งประเทศ สูความม่นั คงปลอดภัยทางสขุ ภาพ (Gap) *ตาก ศรสี ะเกษ จันทบรุ ี มกุ ดาหาร หนองคาย และบงึ กาฬ) มาตรการ สำนกั งานความรว มมอื ระหวางประเทศสนบั สนุนการขบั เคลื่อนการดำเนนิ งานความรว มมือ ผลการวเิ คราะหการดำเนนิ งานดวยตนเองในป 2564 ของจงั หวดั ชายแดนนำรอ ง 4 จงั หวดั และกจิ กรรม ระหวางประเทศดานการเฝา ระวัง ปองกันควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ ระหวางจังหวดั ชายแดน ไดแ ก จังหวดั นาน สตลู สระแกว และระนอง พบวา ประเด็นทีต่ อ งการพฒั นาตอเนอื่ ง และจงั หวัดชายแดนคขู นานรว มกับภาคีเครือขายมาอยา งตอ เนอื่ ง ป 2564 นำแนวทางการ ไดแ ก กำลังคนดา นระบาดวทิ ยา ระบบหองปฏบิ ัตกิ าร การบรู ณาการขอ มูลระหวาง หลกั ดำเนินงาน GHSA มาใชปรบั ใช เพอ่ื ใหเ กิดความม่นั คงปลอดภยั ทางสขุ ภาพ รวมทัง้ สนับสนนุ สุขภาพมนษุ ย สุขภาพสตั ว และส่ิงแวดลอม การเตรียมความพรอมและการวางแผนรบั มอื หนว ยงาน การมุงสเู ปา หมายตามกฎอนามัยระหวางประเทศ(IHR) กรณฉี กุ เฉนิ การมสี วนรวมของภาคเอกชน และการส่ือสารความเสย่ี ง รว มดำเนนิ การ หนว ยงานสวนกลาง สคร. (จังหวัดนำรอง 4 จังหวดั ) 445 Quick 1. จดั ประชุมเพ่ือ 2. รวมจัดทำ 3. สนับสนนุ 4. ตดิ ตามและ 1. รวมหารือแผนงาน 2. รวมจัดทำแผน 3. รวมดำเนนิ การ 4. รวมติดตามและ Win จดั ทำแนวทาง แผนงาน GHSA ผเู ชี่ยวชาญรว ม ประเมนิ ผล โครงการ GHSA ปฏบิ ตั ิการป 2565 ตามแผนปฏิบตั กิ าร ประเมนิ ผลการ การติดตามและ ของ 6 จงั หวัด จดั ทำแผนงาน การดำเนินงาน ระยะ 3 ป กับ สสจ. ป 2565 ดำเนินงาน ประเมินผลการ ชายแดนใหม GHSA ในระดบั ของ 4 จงั หวดั ดำเนินงาน GHSA จังหวัด ระยะ 3 ป ชายแดนนำรอ ง สคร. (จงั หวัดชายแดนใหม 6 จงั หวัด) (ป 2564) 2. ทบทวนผลการดำเนนิ งานความรวมมอื 3. รวมจัดทำแผนงาน 1. ช้แี จงการดำเนินงาน GHSA ระยะ 3 ป GHSA แก สสจ. ระหวางประเทศ ตามกรอบ IHR และ GHSA รวมกับ สสจ. ภายในกรม : ครฉ. กรบ. กรต. ส.บำราศ กองดานฯ สคร. ฯลฯ ภายนอกกรม : กรมวทิ ยาศาสตรก ารแพทย อย. กต.สป. สสจ. ปศ.กษ ฯลฯ 3 เดือน 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดือน รายงานการชี้แจงแนวทางการดำเนนิ งาน รายงานการประชุมแนวทางการดำเนินงาน แผนการดำเนนิ งาน GHSA ระยะ 3 ป รายงานการตดิ ตามผลการดำเนินงาน GHSA ครั้งที่ 1 รวมกบั คณะตา งๆ ทีเ่ กยี่ วของ ของ 6 จังหวัดชายแดนใหม ของ 4 จังหวัดนำรอ ง รายงานผลการทบทวนการดำเนินงาน แผนการดำเนนิ งาน GHSA ระยะ 3 ป รายงานการตดิ ตามผลการดำเนินงาน รายงานการประชมุ แนวทางการดำเนนิ งาน ตามกรอบความตกลงระหวางประเทศ ของ 6 จงั หวัดชายแดนใหม ของ 4 จังหวดั นำรอง ครั้งท่ี 2 รวมกับคณะตา งๆ ที่เกี่ยวขอ ง ของจังหวดั แผนงานพัฒนาศักยภาพและกลไกการดำ� เนนิ งานความร่วมมือด้านการเฝา้ ระวงั ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภยั สขุ ภาพ ตามกรอบความร่วมมือระหว่างประเทศเพ่ือความมั่นคงทางสขุ ภาพ (GHSA)
การ ัพฒนาและขับเคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) แผนงานพัฒนาศักยภาพและกลไกการดำเนินงานความรว่ มมอื ด้านการเฝ้าระวงั ปอ้ งกัน ควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพ ตามกรอบความรว่ มมอื ระหวา่ งประเทศ เพ่ือความมัน่ คงทางสขุ ภาพ (GHSA) 1. สถานการณ์ (Situation) ปัจจุบันโรคติดเชื้อและภัยสุขภาพเป็นภัยคุกคามต่อความมั่นคงทางสุขภาพของนานาประเทศ สามารถแพร่กระจายได้ในวงกว้างทัว่ โลกจากการติดต่อสื่อสารที่ไร้พรมแดน ส่งผลกระทบรุนแรงตอ่ สุขภาพมนุษย์ สังคม และเศรษฐกิจทั้งในระดับประเทศ ภูมิภาค และระดับโลก เพื่อตอบสนองต่อภัยคุกคามทางสุขภาพ ลดผลกระทบ และป้องกันปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้น สำนักงานความร่วมมือระหว่างประเทศได้สนับสนุน การขับเคลื่อนการดำเนินงานความร่วมมือระหว่างประเทศด้านการเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพ ระหว่างจังหวัดชายแดนและจังหวัดชายแดนคู่ขนานร่วมกับภาคีเครือข่ายมาอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่ปี 2558 ในการ ผลกั ดนั ใหจ้ งั หวัดชายแดนคู่ขนานมีความตกลงความรว่ มมือระหว่างประเทศในระดับจังหวดั ตามบันทึกความเข้าใจ ภายใต้กรอบความร่วมมือในระดับประเทศ โดยมีการดำเนินงานร่วมกันในประเด็นภายใต้กรอบความตกลง การแลกเปลี่ยนข้อมูลเพื่อการเฝ้าระวังโรค การสอบสวนโรค (Joint Investigation Team) ระบบการส่งต่อผู้ป่วย (Referral System) และอื่นๆ เช่น ฝึกอบรมทีมสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็ว (SRRT) การซ้อมแผนเพื่อเตรียมพร้อม รับสถานการณ์ระบาดของโรคติดต่ออุบัติใหม่ One Health การเฝ้าระวังสารเคมี อาหารปลอดภัย ซึ่งประเด็นฯ ดังกล่าวครอบคลุมการดำเนินงานและสนับสนุนการพัฒนาประเทศ ด้านการเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคและภัย สุขภาพตามกฎอนามัยระหว่างประเทศ (IHR 2005) ให้บรรลุเป้าหมายได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อให้ประชาชน ทกุ คนไดร้ ับการดูแลสขุ ภาพตามมาตรฐานระดับโลก และประเทศไทยยงั แสดงบทบาทเปน็ ผนู้ ำระดบั ภมู ภิ าคในด้าน ต่างๆ ที่ต้องอาศัยความรู้และประสบการณ์เฉพาะด้านรวมถึงการตอบสนองต่อการร้องขอความช่วยเหลือ ทางวิชาการ และการให้ความช่วยเหลือทางมนุษยธรรมในภาวะฉุกเฉิน และสนับสนุนการพัฒนาความสามารถ อย่างต่อเนื่อง สอดคล้องกับผลการตรวจประเมิน JEE เกี่ยวกับความสามารถในเชิง Technical Area จำนวน 19 ด้านของประเทศไทยพบว่า ได้รับคะแนนค่อนข้างสูง สามารถใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบ (Baseline) เพอ่ื วัดความก้าวหนา้ และช่วยจดั ลำดบั ความสำคัญของความจำเปน็ เร่งดว่ นด้วย เพ่ือให้การดแู ลสขุ ภาพ ประชาชนในประเทศไทยดีขึ้นเป็นมาตรการที่สำคัญสูงสุด (Priority Action) ที่ต้องดำเนินการต่อไป อย่างไรก็ตาม ยงั มีบางประเด็นสำคญั ทคี่ วรไดร้ บั การเติมเตม็ ศักยภาพในหลายๆดา้ นเพ่ิมขึน้ จากผลการวิเคราะห์ผลการดำเนินงานด้วยตนเอง (GAP) ตามวาระความมั่นคงด้านสุขภาพโลก (GHSA) ที่ผ่านมาปี 2564 ของ 4 จังหวัดชายแดนนำร่องที่เป็นเป้าหมายในปีแรก ได้แก่ จังหวัดน่าน จังหวัดสตูล จังหวัดสระแกว้ จังหวัดระนอง พบว่า ยงั มคี วามตอ้ งการให้มกี ารพัฒนาในอีกหลายประเด็น โดยเฉพาะประเด็นการ พัฒนากำลังคนด้านระบาดวิทยาเพื่อพัฒนาโครงการฝกึ อบรมด้านระบาดวิทยาประยุกต์ และขีดความสามารถของ นักระบาดวิทยาภาคสนาม รวมถึงระบบห้องปฏิบัติการ และการบูรณาการข้อมูลระหว่างสุขภาพมนุษย์ สุขภาพ สัตว์ และสิ่งแวดล้อม เพอื่ ให้ตอบรบั กบั เป้าหมายดา้ นที่ 2 การตรวจจบั และการรายงานความเป็นไปได้เก่ียวกับการ ระบาดของโรคระดับประเทศ ประเด็นการเตรียมความพร้อมและการวางแผนรับมือกรณีฉุกเฉินเพื่อพัฒนาการ เตรียมความพร้อมและการวางแผนรบั มือดา้ นสาธารณสุขฉุกเฉินระดับจังหวัด และการมีสว่ นรว่ มของภาคเอกชนใน การเตรยี มความพรอ้ มและการตอบสนองภาวะฉุกเฉนิ ข้อจำกดั การคา้ การเดินทาง และการสอื่ สารความเสยี่ ง เพ่ือ พัฒนาระบบการสื่อสารความเสี่ยง และการสื่อสารสาธารณะ เพื่อให้ตอบรับกับเป้าหมายด้านที่ 3 การตอบโต้เร็ว 446
และการลดผลกระทบของการแพร่ระบาดของโรค อีกทั้งยังมีประเด็นสำคัญอื่นๆในด้านการป้องกันโรค เช่น แผนงานพัฒนา ัศกยภาพและกลไกการ �ดำเ ินนงานความ ่รวมมือ ้ดานการเ ้ฝาระ ัวง ป้อง ักน ควบคุมโรคและ ัภยสุขภาพ การเฝา้ ระวัง การตรวจจบั การควบคมุ และการรายงานผลเช้ือด้ือยาต้านจุลชีพ โรคติดเชือ้ จากสัตว์สู่คน และการ ตามกรอบความร่วม ืมอระห ่วางประเทศเพื่อความม่ันคงทาง ุสขภาพ (GHSA) สร้างภูมิคุ้มกันโรค รวมถึงการปฏิบัติตามมาตรฐานสากล ข้อตกลงระหว่างชายแดนเกี่ยวกับการตอบสนองภาวะ ฉุกเฉินด้านสาธารณสุข และสุขภาพสัตว์ เพื่อพัฒนาข้อตกลงระหว่างชายแดน ซึ่งปี 2565 ยังต้องมีการวางแผน พัฒนาขยายพืน้ ที่ใหค้ รอบคลุมมากข้ึนในอกี 6 จังหวัด ได้แก่ จังหวัดตาก ศรีสะเกษ จันทบุรี มุกดาหาร หนองคาย บึงกาฬ เพื่อให้เกิดความต่อเนื่องในการดำเนินงาน ประกอบกับจากสถานการณ์ COVID-19 จังหวัด ดังกล่าวเป็น จงั หวดั ทมี่ ีพ้นื ท่ตี ดิ ตอ่ กับชายแดนระหวา่ งประเทศเพ่ือนบา้ น สำนักงานความร่วมมือระหว่างประเทศ เล็งเห็นความสำคัญในการดำเนินงานการเฝ้าระวัง ป้องกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพให้สอดคล้องตามกฎอนามัยระหว่างประเทศ (IHR 2005) โดยมุ่งเน้นพื้นท่ีจังหวัด ชายแดนและจังหวัดชายแดนคู่ขนาน ในการผลกั ดนั ขับเคล่ือนให้เกิดแผนงานตามวาระความมนั่ คงดา้ นสุขภาพโลก (GHSA) ในระดับจังหวัด เพื่อเตรียมความพร้อมและนำแผนงานลงสู่การปฏิบัติในการตอบสนองต่อภัยคุกคามทาง สุขภาพระหว่างประเทศและการป้องกันควบคุมโรค ให้เกิดความมั่นคงปลอดภัยทางสุขภาพ แก่ประชาชน ในประเทศ ส่งผลให้บรรลุเป้าหมายวาระความมุ่นคงสุขภาพโลก (GHSA) จึงจำเป็นต้องเร่งพัฒนากลไกการ ดำเนินงานให้สอดรับกับการประเมินผลตามประเด็น Joint External Evaluation โดยการดำเนินงานตามวาระ ความมั่นคงด้านสุขภาพโลก (GHSA) ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการสนับสนนุ การขับเคล่ือนการดำเนินงาน ที่จะส่งผลให้ ประเทศไทยเป็นหนึ่งในประเทศสมาชิกที่เข้มแข็งขององค์การอนามัยโลก ตามกฎอนามัยระหว่างประเทศ ( IHR 2005) ตอ่ ไป 2. พนื้ ทีเ่ ปา้ หมายและกลุ่มเปา้ หมาย (Target) 2.1 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดชายแดนที่เป็นเป้าหมาย จำนวน 24 จังหวัด ได้แก่ จันทบุรี ประจวบครี ีขันธ์ บรุ ีรัมย์ สุรินทร์ เลย บึงกาฬ อบุ ลราชธานี อำนาจเจริญ ศรีสะเกษ อุตรดติ ถ์ น่าน ระนอง สตูล ยะลา สระแก้ว ตราด กาญจนบุรี หนองคาย มุกดาหาร นครพนม ตาก เชียงราย สงขลา และนราธิวาส สำนักงานป้องกัน ควบคุมโรคที่ 1,2,6,8,10,11,12 2.2 หน่วยงานที่ร่วมดำเนินการ ได้แก่ สำนักงานความร่วมมือระหว่างประเทศ กองระบาดวิทยา กองโรคติดต่อทั่วไป กองโรคจากการประกอบอาชีพและส่ิงแวดล้อม กองควบคมุ โรคและภยั สุขภาพในภาวะฉุกเฉิน สถาบันบำราศนราดูร กองด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศและกักกันโรค กองยุทธศาสตร์และแผนงาน กองบริหารการคลัง สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ สำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุข 447
3. เปา้ หมายและตัวชี้วัด (Goals) เป้าหมาย มาตรการ ค่าเป้าหมาย/ผลการดำเนนิ งาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตัวชว้ี ดั เปา้ หมาย Baseline 2565 2566 2567 2568 2564 เป้าหมายที่ 1 : จังหวดั ชายแดนที่เปน็ เปา้ หมาย ไดร้ บั การพฒั นาประเดน็ ตามวาระความมนั่ คงทางสขุ ภาพโลก (GHSA) ตาม เกณฑท์ ่ีกำหนด ตัวช้ีวัด : จำนวนจังหวัดชายแดน 4 จงั หวดั 4+6=10 10+6=16 16+6=22 22+2=24 ทเ่ี ปน็ เป้าหมายมีการพฒั นา จังหวดั จังหวัด จังหวดั จงั หวัด ศักยภาพและกลไกการเฝา้ ระวงั ป้องกนั ควบคมุ โรคและภยั สขุ ภาพ เริ่มประเมนิ ปี ตามประเด็นวาระความมน่ั คงดา้ น 2565 สุขภาพโลก (GHSA) ผ่านเกณฑ์ การประเมนิ ตามประเด็นที่ กำหนด มาตรการที่ 1 การพฒั นาภาคเี ครอื ข่าย เพื่อดำเนนิ การเฝา้ ระวงั ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภยั สขุ ภาพ ตามกรอบความรว่ มมอื ระหวา่ งประเทศเพ่อื ความมน่ั คงทางสุขภาพ (GHSA) ในการชว่ ยพัฒนาขีดความสามารถหลกั ของประเทศให้ได้ตามมาตรฐาน กฎอนามัยระหวา่ งประเทศ ( International Health Regulations 2005,IHR 2005) การ ัพฒนาและขับเคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) 448
4. มาตรการและกจิ กรรมสำคัญ (Strategy and Intervention) มาตรการและกิจกรรมสำคัญ หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) (Strategy and Intervention) สว่ นกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. เรือนจำ อปท. มาตรการที่ 1 การพัฒนาภาคีเครือข่ายตามวาระความมั่นคงทางสุขภาพโลก (GHSA) เพื่อสนับสนุนให้ประเทศไทยเป็นสมาชิกที่เข้มแข็งในองค์การอนามัยโลกตามกฎอนามัย ระหวา่ งประเทศ (IHR 2005) 1.1 ทบทวนสถานการณ์ความมั่นคงด้านสุขภาพโลกและแนวทางการ ������������ - - - - ขับเคลื่อนงานวาระความมั่นคงด้านสุขภาพโลก (Global Health ������������ ������������ Security Agenda: GHSA) - - - - 1.2 จัดทำคำสั่งคณะทำงานขับเคลื่อนการพัฒนาศักยภาพและกลไกการ ������������ ดำเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพของจังหวัด ������������ ������������ ชายแดน ตามประเด็นวาระความม่ันคงดา้ นสขุ ภาพโลก (GHSA) ประจำปี งบประมาณ 2565 1.3 จัดประชุมคณะทำงานขับเคลื่อนการพัฒนาศักยภาพและกลไกการ ������������ - - - - ดำเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพของจังหวัด ������������ ������������ 449 ชายแดน ตามประเด็นวาระความม่นั คงดา้ นสุขภาพโลก (GHSA) ประจำปี งบประมาณ 2565 ภายในไตรมาสที่ 1 - - 1.4 จัดทำแบบประเมินการพัฒนาศักยภาพและกลไกการดำเนินงานเฝ้า ������������ - - ระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพของจังหวัดชายแดน ตาม ������������ ������������ ประเดน็ วาระความมัน่ คงดา้ นสุขภาพโลก (GHSA) ในระดบั จงั หวัด พร้อม ทั้งนำแบบประเมินฯ เสนอพิจารณาขอความเห็นชอบจากคณะทำงาน ขบั เคลอื่ นฯ 1.5 จดั ประชุมเชงิ ปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพและกลไกการดำเนินงานเฝ้า ������������ - - - - ระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพของจังหวัดชายแดน ตาม ������������ ������������ ประเด็นวาระความมั่นคงดา้ นสขุ ภาพโลก (GHSA) ในระดบั จงั หวัด 1.6 ชี้แจงแบบประเมินการพัฒนาศักยภาพและกลไกการดำเนินงานเฝ้า ������������ ������������ ������������ - - - - ระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพของจังหวัดชายแดน ตาม ประเด็นวาระความม่ันคงดา้ นสขุ ภาพโลก (GHSA) ในระดับจงั หวดั แผนงานพัฒนาศกั ยภาพและกลไกการดำ� เนนิ งานความรว่ มมือด้านการเฝ้าระวัง ปอ้ งกัน ควบคุมโรคและภยั สขุ ภาพ ตามกรอบความร่วมมอื ระหวา่ งประเทศเพื่อความมั่นคงทางสขุ ภาพ (GHSA)
การพฒั นาและขบั เคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) มาตรการและกิจกรรมสำคัญ หนว่ ยงานดำเนินการ (Service Provider) (Strategy and Intervention) สว่ นกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. เรอื นจำ อปท. 1.7 จัดประชุมเชิงปฏิบัติการแนวทางการจัดทำแผนการดำเนินงานตาม ������������ - - - - วาระความมั่นคงทางสุขภาพ (GHSA) ในระดับจังหวดั ������������ ������������ ������������ 1.8 จัดทำแผนการดำเนินงานตามวาระความมั่นคงทางสุขภาพ (GHSA) ������������ ������������ ������������ ������������ ������������ - ในระดับจังหวัด ที่มีการจัดทำแผนกิจกรรมมากกว่าหรือเท่ากับ 3 ชุด กิจกรรมสำหรับปี 2565 และแผนระยะกลาง ตามแบบฟอร์มการจัดทำ แผนฯ ตามทก่ี ำหนด 450
5. มาตรการ โครงการ และกจิ กรรมหลกั (Strategy/Intervention Project and Activity) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รับผดิ ชอบหลกั / วงเงิน (ล้านบาท) แหล่ง เป้าหมาย ตัวช้ีวดั และกจิ กรรมหลกั ร่วม เงนิ 2565 รวม 2566 2567 2568 2569 2565 2566 2567 2568 2569 มาตรการที่ 1 การพัฒนาภาคเี ครอื ข่ายตามวาระความม่ันคงทางสขุ ภาพโลก (GHSA) เพือ่ สนับสนนุ ให้ประเทศไทยเปน็ สมาชิกท่ีเข้มแข็งในองค์การอนามัยโลกตามกฎอนามัยระหวา่ งประเทศ (IHR 2005) โครงการท่ี 1 การพฒั นา ������������ ������������ ������������ ������������ ������������ หลกั : สำนกั งานความ 1,179,440 กรม จังหวัด จำนวน ศกั ยภาพและกลไกการ รว่ มมือระหวา่ งประเทศ ควบคุม ชายแดนท่ี จังหวดั ดำเนนิ งานความร่วมมอื ดา้ นการ ร่วม : สคร. โรค เปน็ ชายแดนที่ เฝา้ ระวงั ปอ้ งกัน ควบคมุ โรค 1,2,6,8,10,11,12 เป้าหมาย เปน็ เปา้ หมาย และภัยสขุ ภาพ ตามกรอบความ กองระบาดวิทยา ไดร้ บั การ มกี ารพัฒนา ร่วมมือระหวา่ งประเทศเพอ่ื พัฒนา ศกั ยภาพและ ความมน่ั คงทางสขุ ภาพ ประเดน็ ตาม กลไกการเฝา้ วาระความ ระวังปอ้ งกนั ม่ันคงทาง ควบคมุ โรค สขุ ภาพโลก และภยั (GHSA) ตาม สขุ ภาพตาม 451 เกณฑท์ ่ี ประเดน็ วาระ กำหนด ความมนั่ คง ดา้ นสุขภาพ โลก (GHSA) ผา่ นเกณฑ์ การประเมิน ตามประเด็น ทีก่ ำหนด กจิ กรรมหลกั ที่ 1.1 ประชุม ������������ ������������ ������������ ������������ ������������ หลกั : สำนกั งานความ คณะทำงานเพอ่ื หารือรว่ มกบั ร่วมมือระหวา่ งประเทศ คณะกรรมการวชิ าการ เพอื่ จดั ทำ ร่วม : สคร. แนวทางการติดตามและ 1,2,6,8,10,11,12 ประเมนิ ผลการดำเนินงานตาม วาระความม่ันคงทางสขุ ภาพโลก (GHSA) แผนงานพฒั นาศักยภาพและกลไกการด�ำเนนิ งานความร่วมมือดา้ นการเฝา้ ระวัง ป้องกัน ควบคมุ โรคและภัยสขุ ภาพ ตามกรอบความรว่ มมือระหว่างประเทศเพอ่ื ความมั่นคงทางสขุ ภาพ (GHSA)
การพฒั นาและขับเคล่อื นงานเชิงระบบ (System Development) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ บั ผิดชอบหลกั / วงเงนิ (ลา้ นบาท) แหลง่ เป้าหมาย ตวั ชว้ี ัด และกจิ กรรมหลัก ร่วม เงนิ ������������ ������������ ������������ ������������ ������������2565 รวม กิจกรรมหลกั ท่ี 1.2 ปรบั ปรงุ ������������ ������������ ������������ ������������ ������������2566หลัก : สำนกั งานความ คำส่ังคณะทำงานขับเคลื่อนการ 2567 รว่ มมือระหวา่ งประเทศ ดำเนินงานเฝ้าระวงั ป้องกนั ������������ ������������ ������������ ������������ ������������2568 ควบคมุ โรคและภยั สุขภาพของ 2569หลกั : สำนกั งานความ จังหวัดชายแดน 2565ร่วมมือระหวา่ งประเทศ ตามประเด็นวาระความม่ันคง 2566ร่วม : สคร. ดา้ นสขุ ภาพโลก 25671,2,6,8,10,11,12, กอง กิจกรรมหลกั ที่ 1.3 จัดทำ 2568ระบาดวทิ ยา,กอง แนวทางดำเนินงานแผนงานตาม 2569โรคติดต่อท่ัวไป,กอง วาระความมนั่ คงทางสุขภาพโลก ควบคมุ โรคและภัยสขุ ภาพ 452 (GHSA) ของจงั หวัดชายแดน ในภาวะฉกุ เฉิน,กองด่าน ควบคุมโรคฯ กจิ กรรมหลกั ท่ี 1.4 ประชุมเชิง หลัก : สำนกั งานความ ปฏบิ ัตกิ ารพฒั นาศักยภาพและ รว่ มมือระหวา่ งประเทศ กลไกการดำเนนิ งานเฝ้าระวงั รว่ ม : สคร. ป้องกนั ควบคุมโรคและภัย 1,2,6,8,10,11,12 สขุ ภาพของจงั หวดั ชายแดน ตาม กองระบาดวทิ ยา,กอง ประเด็นวาระความม่นั คงดา้ น โรคติดต่อทว่ั ไป,กอง สุขภาพโลก (GHSA) ในระดับ ควบคมุ โรคและภยั สขุ ภาพ จังหวัด ในภาวะฉุกเฉิน,กองดา่ น ควบคมุ โรคฯ
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ ับผิดชอบหลัก/ วงเงนิ (ล้านบาท) แหล่ง เป้าหมาย ตัวชว้ี ดั และกจิ กรรมหลัก รว่ ม เงิน 2565������������ ������������ ������������ ������������ ������������ รวม กจิ กรรมหลกั ท่ี 1.5 ทบทวนผล 2566 หลกั :สคร. การดำเนินงานความรว่ มมอื 2567������������ ������������ ������������ ������������ ������������1,2,6,8,10,11,12 ระหวา่ งประเทศ ดา้ นการปอ้ งกัน 2568 รว่ ม : สำนกั งานความ ควบคุมโรคและภยั สขุ ภาพตาม 2569รว่ มมอื ระหวา่ งประเทศ กฎอนามยั ระหวา่ งประเทศ ให้ 2565 สอดคลอ้ งกับวาระความมนั่ คง 2566หลกั : สำนกั งานความ ดา้ นสุขภาพโลก (Global 2567รว่ มมอื ระหวา่ งประเทศ Health Security Agenda: 2568รว่ ม : สคร. GHSA) ตามประเด็นวาระความ 25691,2,6,8,10,11,12 กอง มัน่ คงด้านสขุ ภาพโลก (GHSA) ระบาดวิทยา,กอง 453 กจิ กรรมหลกั ท่ี 1.6 จดั ทำ โรคตดิ ตอ่ ท่ัวไป,กอง แผนการดำเนินงานตามวาระ ควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพ ความมั่นคงทางสุขภาพ (GHSA) ในภาวะฉกุ เฉิน,กองดา่ น ในระดับจังหวดั เพื่อเติมเต็ม ควบคุมโรคฯ ชอ่ งว่างในการดำเนนิ งาน ระยะ 3 ปี ตามแบบฟอร์มการจัดทำ แผนฯ ตามทก่ี ำหนด กจิ กรรมหลักท่ี 1.7 ตดิ ตามและ ������������ ������������ ������������ ������������ ������������ หลัก : สำนกั งานความ ประเมินผลการดำเนินงาน ร่วมมอื ระหวา่ งประเทศ แผนงานตามวาระความั่นคงทาง ร่วม : สคร. สขุ ภาพโลก (GHSA) ของจังหวดั 1,2,6,8,10,11,12 กอง ชายแดน ระบาดวิทยา,กอง โรคตดิ ตอ่ ทัว่ ไป,กอง ควบคุมโรคและภัยสุขภาพ ในภาวะฉุกเฉิน,กองด่าน ควบคมุ โรคฯ แผนงานพฒั นาศักยภาพและกลไกการด�ำเนนิ งานความรว่ มมือด้านการเฝ้าระวงั ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพ ตามกรอบความร่วมมือระหวา่ งประเทศเพอ่ื ความม่นั คงทางสุขภาพ (GHSA)
6. การตดิ ตามประเมินผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) เป้าหมายแผนงาน ตัวชวี้ ัดและค่าเปา้ หมาย วิธีการติดตาม กรอบระยะเวลาของการติดตาม และมาตรการ ประเมินผล ประเมนิ ผล ปี พ.ศ. เปา้ หมายท่ี 1 จำนวนจังหวดั ชายแดนที่เปน็ รายงาน 2565 2566 2567 2568 2569 จังหวัดชายแดนท่เี ป็น เป้าหมาย ไดร้ ับการพฒั นา ������������ ������������ ������������ ������������ ������������ ประเดน็ ตามวาระความ ม่นั คงทางสุขภาพโลก เปา้ หมายมกี ารพัฒนาศกั ยภาพ แผนงาน (GHSA) ตามเกณฑท์ ี่ และกลไกการเฝา้ ระวังปอ้ งกัน โครงการตาม กำหนด ควบคมุ โรคและภัยสขุ ภาพตาม วาระความ มาตรการ ประเดน็ วาระความมั่นคงดา้ น มน่ั คงทาง การพฒั นาภาคเี ครือข่าย สุขภาพโลก (GHSA) ผา่ นเกณฑ์ สขุ ภาพ ตามวาระความมน่ั คงทาง การประเมนิ ตามประเด็นท่ี (GHSA) ใน สุขภาพโลก (GHSA) เพือ่ กำหนด 24 จังหวดั ระดบั จงั หวดั สนับสนนุ ใหป้ ระเทศไทย จังหวัดชายแดน 24 จงั หวัด เป็นสมาชกิ ท่ีเข้มแข็งใน ผ่านเกณฑก์ ารประเมิน องค์การอนามัยโลกตามกฎ การ ัพฒนาและขับเคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) อนามัยระหวา่ งประเทศ (IHR 2005) 7. ผู้รับผดิ ชอบแผนงาน (Project Manager) ตำแหน่ง ผู้อำนวยการสำนักงานความรว่ มมือระหว่างประเทศ 7.1 สตั วแพทย์หญิงเสาวพักตร์ ฮ้ินจอ้ ย E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 1786 ตำแหนง่ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ 7.2 นางสาวศกลวรรณ แกว้ กลิ่น E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3832 ตำแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสุขปฏบิ ตั กิ าร 7.3 นายชัช ไชยโส E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3832 ตำแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ัตกิ าร 7.4 นางสาววรรณภรณ์ เก่งการณ์ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3832 ตำแหน่ง นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบตั กิ าร 7.5 นางเกณิกา สงวนสตั ย์ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3832 ตำแหนง่ นกั วชิ าการสาธารณสุขปฏิบตั ิการ 7.6 นายจิตรภาณุ ศรเี ดช E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3832 454
แผนงาน พนื้ ทแี่ ละกลมุ เปา หมาย ขบั เคล่อื นการดำเนินงานพัฒนาสมรรถนะ ชองทางเขา ออกประเทศ ตามกฎอนามัยระหวางประเทศ พ.ศ. 2548 และ พ.ร.บ. โรคตดิ ตอ พ.ศ. 2558 และเตร�ยมความพรอ มในการเตรย� มรับการประเมนิ IHR- JEE เ(ปGาoหaมlาsย) เปา หมายที่ 1 : 1.1 ชอ งทางเขา ออกประเทศมกี ารพฒั นาสมรรถนะไดตามเกณฑ ต(วั KชPว้�I)ัด Outcome สถา(Gนaกpาร) ณ ท่ีกำหนด (CCAT) รอ ยละ 95 ของชอ งทางเขาออกประเทศมสี มรรถนะ 1.2 ชองทางเขา ออกประเทศมีสมรรถนะตามกฎอนามัย ตามกฎอนามยั ระหวางประเทศ (IHR-JEE) พ.ศ. 2548 ระหวางประเทศ (IHR-JEE) พ.ศ. 2548 ไมต่ำกวาระดับ 4 เปาหมายที่ 2 : ผูเดนิ ทางระหวา งประเทศทมี่ กี ารระบาด ทุกคนไดร บั การคดั กรอง ผูเดนิ ทางระหวางประเทศเขา รบั การกกั กันโรครอยละ 100 และกักกัน เพื่อลดการรบั ผูติดเชอื้ รายใหมจากตา งประเทศ ตามแนวทางท่ีกำหนด 1) ฐานขอ มลู ดานฯ ยังไมมีระบบเช่อื มตอ 2) ความรู ความเขาใจ การตคี วามแตกตางกัน 3) คมู ือ แนวทางการปฏิบัตงิ านไมเปนปจ จุบัน 4) ระบบการสง ตอ ผดท.ขาดการบูรณาการ 5) พบการตดิ เชอื้ โควดิ -19 ในสถานทีก่ กั กัน 6) ภาระงานและความออ นลา 455 สว นกลาง สคร. ดา นควบคุมโรคฯ และการกกั กนั • ขับเคลอ่ื นนโยบายสกู ารปฏิบัติ • ส่อื สารนโยบายผา นกลไกในพื้นท่ี • พัฒนาสมรรถนะตามกฎอนามัยระหวางประเทศฯ มาตรการ • พฒั นาระบบเชื่อมตอฐานขอ มูล • ฝก อบรมเจาหนาทแ่ี ละเปน ที่ปรกึ ษาใหก ับพืน้ ท่ี (ครู ก.) • รายงานขอมลู ในระบบฐานขอ มลู และกจิ กรรม • พฒั นาแนวทาง หลกั สูตรและพัฒนาบุคลากร • ประสานสนบั สนนุ งานดา นฯและกกั กันโรค • บรู ณาการจดั ทำแผนเผชญิ เหต/ุ BCPและแผนสอ่ื สาร • ทบทวนและเสนอปรบั ขอกฎหมาย • ประชาสมั พันธ สรางการรับรู และการเขา ถึง • บรหิ ารจดั การ ประสานทางการแพทย และการสง ตอ หลกั • จัดระบบการกักกันโรค • จัดทำแผน Surge Capacity หนว ยงาน • ติดตามและสนับสนนุ เตรียมรบั การประเมนิ JEE • กำกับติดตามประเมนิ การดำเนนิ งานและรายงานผล เพอ่ื แยกกัก รกั ษา รวมท้ังมาตรการทางสาธารณสขุ • อบรมพฒั นาศกั ยภาพเพ่อื การปฏิบตั ิงาน รว มดำเนนิ การ ภายในกรม : สคร. กรว. ครฉ. กรต. ศสท. กม. กนว. OIC สภบายสน. กอ.กอกนรมมท:.คกคห..กต. ตม. ศก. กษ. สสจ. รพ. กกพ. ก.วิทย Quick Win 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดอื น • พัฒนาการเช่อื มตอฐานขอมลู • พฒั นาคูม ือ แนวทาง มาตรฐาน เยยี่ มเสริมพลงั ดานฯ เปาหมาย ติดตามประเมินผลถอดบทเรยี น • พัฒนาศักยภาพบุคลากรดา นสธและ เพ่ือเตรยี มรบั ประเมิน IHR-JEE และหลักสูตรการปฏิบัตงิ านฯ และการกกั กันโรค เทคโนโลยฯี • บรู ณาการมาตรฐานระบบสงตอ • จดั ระบบการกักกันและถา ยทอด แนวทางใหเปนมาตรฐานเดยี วกัน แผนงานขับเคลอ่ื นการด�ำเนินงานพัฒนาสมรรถนะชอ่ งทางเข้าออกประเทศ ตามกฎอนามยั ระหว่างประเทศ พ.ศ. 2548 และพระราชบัญญัตโิ รคติดตอ่ พ.ศ. 2558
การ ัพฒนาและขับเคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) แผนงานขบั เคลอ่ื นการดำเนนิ งานพัฒนาสมรรถนะชอ่ งทางเข้าออกประเทศ ตามกฎอนามัยระหวา่ งประเทศ พ.ศ. 2548 และพระราชบัญญัตโิ รคตดิ ต่อ พ.ศ. 2558 1. สถานการณ์ (Situation) กฎอนามัยระหว่างประเทศ พ.ศ.2548 ได้กำหนดบทบาทหน้าที่ของเจ้าหน้าที่ ณ ช่องทางเข้าออก ประเทศและมาตรการต่างๆ ให้มีความพร้อมที่จะปฏิบัติงานเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคในภาวะปกติและสามารถ รับมือกับภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศได้อย่างมีประสิทธิภาพ ปัจจุบันประเทศไทยมีช่องทางเข้าออก ประเทศ (Point of Entry: PoE) ภายใต้พระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ด่านควบคมุ โรคตดิ ต่อระหว่างประเทศ พ.ศ. 2562 และประกาศกระทรวงสาธารณสุข เร่ือง ด่านควบคุมโรคติดต่อ ระหว่างประเทศ (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2564 จำนวนทั้งสิ้น 69 แห่ง ซึ่งในปี 2564 ด่านพรมแดนสะพานมิตรภาพไทย - เมียนมา ข้ามแม่นำ้ เมย แหง่ ท่ี 2 จงั หวัดตาก เปน็ ด่านควบคุมโรคฯ แห่งลา่ สุด แบ่งตามประเภท ดงั นี้ 1) ท่าอากาศยาน 15 แห่ง 2) ท่าเรือ 18 แห่ง และ 3) พรมแดนทางบก 36 แห่ง นอกจากนั้นยังแบ่งด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศ ตามสงั กดั ดังน้ี 1) สังกดั กรมควบคุมโรค 61 แห่ง และ 2) สงั กัดสำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สป.) 6 แห่ง ด่านฯ ในสังกัด สป. ได้แก่ 1) ท่าเรือเชียงแสน จ.เชียงราย 2) พรมแดนตากใบ จ.นราธิวาส 3) ท่าเรือตำมะลัง จ.สตูล 4) พรมแดนควนโดน จ. สตูล 5) ท่าเรือปัตตานี จ.ปัตตานี และ 6) ท่าเรือกันตัง จ.ตรัง ซ่ึงทุกแห่งต้องพัฒนา สมรรถนะช่องทางฯ ตามข้อกำหนดของกฎอนามัยระหว่างประเทศ 2548 (IHR 2005) และปฏิบัติตามพระราชบัญญัติ โรคติดต่อ พ.ศ. 2558 จากสถานการณ์การระบาดของโรคและภัยสุขภาพระหว่างประเทศ อาทิ โรคติดเช้ือไวรัสอีโบลา โรคไข้เหลือง โรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง หรือโรคเมอร์ส และนับตั้งแต่ปลายปี พ.ศ. 2562 จนถึงปัจจุบัน ประเทศไทยกำลังรับมือกับสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ซึ่งกำลังระบาดทั่วโลก การรับมือของด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศ ได้มีการระดมสรรพกำลัง ด้านบุคลากร และทรัพยากร เพื่อ ดำเนินงานในภาวะฉุกเฉินและให้เกิดภารกิจสำคัญต่อเนื่อง รวมถึงร่วมวางมาตรการเพื่อยับยั้งการระบาดของโรค โดยผลการดำเนินงานเฝ้าระวัง คัดกรองผู้เดินทางเข้าประเทศ ณ ด่านควบคุมโรคฯ (ท่าอากาศยาน ท่าเรือ และ พรมแดนทางบก) จำนวน 8,538,999 ราย และการคัดกรองผู้มาต่ออายุหนังสือเดินทางที่สำนักงานตรวจคน เข้าเมืองแจ้งวัฒนะ จำนวน 571,469 ราย โดยพบผู้ป่วยที่มีอาการเข้าได้ตามนิยามเฝ้าระวังโรค จำนวน 5,642 ราย (ขอ้ มูล ณ วนั ที่ 1 ม.ิ ย. 64) ดังนั้นการพัฒนาสมรรถนะช่องทางเข้าออกประเทศตามกฎอนามัยระหว่างประเทศ พ.ศ.2548 และ พ.ร.บ.โรคติดต่อ พ.ศ.2558 เพื่อการสกัดกั้นโรคจากต่างประเทศ โดยเฉพาะในสถานการณ์พบเชื้อกลายพันธ์ุ COVID-19 ในต่างประเทศ จำเป็นต้องจัดรูปแบบให้สอดคล้องกับบริบทของปัญหา พัฒนาโครงสร้างพื้นฐานและ นวัตกรรมในการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศจากช่องทางเข้าออกสู่การกักกันโรค ในระดับชาติ ระบบเชื่อมตอ่ ฐานข้อมลู สารสนเทศเพื่อการเฝ้าระวัง ประเมิน ติดตามสถานการณ์โรคติดต่อระหว่าง ประเทศ ที่สามารถนำไปสู่การตอบโต้ภาวะฉุกเฉินที่ทันเวลา สามารถใช้ประโยชน์ในการกำหนดมาตรการและ ตัดสินใจได้อย่างรวดเร็ว ทั้งในระดับพื้นที่และระดับประเทศ เพื่อความปลอดภัยของประชาชนและความมั่นคง ทางสุขภาพ เศรษฐกิจ และสังคม อย่างมีประสิทธิผล รวมถึงการเตรียมความพร้อมของช่องทางเข้าออกประเทศ ทเี่ ป็นเปา้ หมาย เพอื่ รองรบั การประเมิน JEE ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ในปี พ.ศ. 2565 456
2. พื้นทีเ่ ป้าหมายและกลุ่มเปา้ หมาย (Target) แผนงานขับเค ่ืลอนการด�ำเนินงานพัฒนาสมรรถนะ ่ชองทางเข้าออกประเทศ ตามกฎอนา ัมยระหว่างประเทศ พ.ศ. 2548 และพระราชบัญ ัญ ิตโรคติด ่ตอ พ.ศ. 2558 ด่านควบคมุ โรคฯ ภาพรวมทว่ั ประเทศ จำนวนทั้งสน้ิ 69 แห่ง ช่องเข้าออกประเทศเป้าหมาย 18 แหง่ (18 Designated PoE.) 457
3. เป้าหมายและตัวช้ีวัด (Goals) เปา้ หมาย มาตรการ ค่าเปา้ หมาย/ผลการดำเนนิ งาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตัวช้วี ดั เป้าหมาย Baseline 2560 2561 2562 2563 2564 2565 เป้าหมายท่ี 1 : ชอ่ งทางเขา้ ออกประเทศทเี่ ป็นเปา้ หมาย 18 แห่ง (IHR Designated) มีสมรรถนะหลักตามกฎอนามยั ระหวา่ ง ประเทศ พ.ศ.2548 (IHR-JEE) ไมต่ ำ่ กว่าระดบั 4 ตัวชี้วดั : รอ้ ยละของช่องทางเข้าออก - - 70 80 90 95 ประเทศท่ีเป็นเปา้ หมายมสี มรรถนะหลกั - - 74 79.41 ตามกฎอนามัยระหวา่ งประเทศ พ.ศ. 2548 (IHR-JEE) ไม่ตำ่ กวา่ ระดับ 4 เป้าหมายท่ี 2 : ชอ่ งทางเข้าออกประเทศมีการพฒั นาสมรรถนะไดต้ ามเกณฑ์ทกี่ ำหนด (CCAT) ตวั ชี้วัด : รอ้ ยละของช่องทางเข้าออก - - 70 80 90 95 ประเทศทกี่ ำหนดมกี ารพัฒนาสมรรถนะ - - 86.76 81.48 ไดต้ ามเกณฑ์ท่ีกำหนด (คะแนน CCAT) การ ัพฒนาและขับเคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) 458
4. มาตรการและกิจกรรมสำคัญ (Strategy and Intervention) มาตรการและกจิ กรรมสำคญั หนว่ ยงานดำเนินการ (Service Provider) (Strategy and Intervention) ส่วนกลาง สคร. ช่องทางฯ/ด่านควบคุมโรคฯ/งานกกั กัน มาตรการที่ 1 ขบั เคลอื่ นการพัฒนาสมรรถนะช่องทางเข้าออกประเทศ 1.1 ขับเคล่อื นการดำเนินงานพัฒนา 1. กำหนดนโยบาย ผลกั ดนั และขบั เคล่ือน 1.สนบั สนนุ การพัฒนาสมรรถนะชอ่ งทาง พฒั นาสมรรถนะชอ่ งทางเข้าออกประเทศ สมรรถนะช่องทางเข้าออกประเทศ การพฒั นาสมรรถนะชอ่ งทางเขา้ ออก เข้าออกประเทศทอ่ี ย่ภู ายใตส้ ังกดั สคร. ตามนโยบายของคณะทำงานชอ่ งทางฯ และ ตามกฎอนามัยระหวา่ งประเทศ พ.ศ. ประเทศในภาพรวมของประเทศตาม ตามนโยบายและแผนการพฒั นาสมรรถนะ แผนพัฒนาสมรรถนะฯทีไ่ ดจ้ ากการประเมนิ 2548และ พ.ร.บ.โรคตดิ ต่อ พ.ศ. ขอ้ กำหนดของกฎอนามยั ระหวา่ งประเทศ ช่องทางฯ ตนเอง ( Self- Assessment) 2558 พ.ศ.2548 โดยผา่ นคณะอนุกรรมการ 2.บูรณาการระหว่างหนว่ ยงาน เพอ่ื พฒั นาสมรรถนะชอ่ งทางเขา้ ออกประเทศ ติดตาม การดำเนนิ งาน ในฐานะ Internal 2.บรู ณาการระหว่างหน่วยงาน เพอ่ื ติดตาม Audit การดำเนินงาน ในการขบั เคล่ือนนโยบาย พฒั นาสมรรถนะช่องทางฯ มาตรการที่ 2 เตรยี มความพรอ้ มพน้ื ฐานของดา่ นควบคุมโรคตดิ ตอ่ ระหว่างประเทศ 459 2.1 จัดทำมาตรฐานโครงสรา้ ง 1.สำรวจและจดั ทำมาตรฐานโครงสรา้ ง 1.สำรวจและจดั ทำแผนพัฒนาโครงสรา้ ง 1.สำรวจและจดั ทำแผนพฒั นาโครงสร้าง พนื้ ฐานของดา่ นควบคมุ โรคตดิ ตอ่ พื้นฐานของด่านฯ ภาพรวม รวมถงึ การ พน้ื ฐานของด่านฯ ในสังกัด เพ่ือจัดส่ง พ้นื ฐานของด่านฯ เสนอใหก้ บั สคร.พิจารณา ระหว่างประเทศ พฒั นาระบบสารสนเทศของดา่ นฯ ข้อมลู ให้กบั สว่ นกลางจดั ทำเป็น 2.สนบั สนุนและดำเนินงานตามนโยบายการ 2.จัดหาและสนับสนนุ ครภุ ณั ฑแ์ ละ แผนพัฒนาโครงสรา้ งพ้นื ฐานของดา่ นฯ พฒั นาระบบฐานข้อมลู สารสนเทศด่าน ส่ิงก่อสรา้ งตามแผนที่กำหนด ภาพรวมประเทศ ควบคมุ โรคฯและกักกันโรคเชอื่ มโยงระบบ 3.พฒั นาระบบฐานขอ้ มลู สารสนเทศดา่ น 2. สนับสนุนครภุ ัณฑแ์ ละส่งิ ก่อสรา้ ง ตาม เฝ้าระวงั ป้องกนั ควบคุมโรคภาพรวม ควบคุมโรคฯและกักกนั โรคเช่ือมโยงระบบ แผนท่กี ำหนด ระดับประเทศ เฝ้าระวงั ป้องกันควบคุมโรคภาพรวม 3.สนับสนนุ ดา้ นนโยบายการพฒั นาระบบ ระดบั ประเทศ ฐานขอ้ มูลสารสนเทศด่านควบคมุ โรคฯ และกักกนั โรคเชื่อมโยงระบบเฝ้าระวัง ปอ้ งกันควบคุมโรคภาพรวมระดับประเทศ แผนงานขบั เคลอ่ื นการด�ำเนินงานพฒั นาสมรรถนะชอ่ งทางเขา้ ออกประเทศ ตามกฎอนามัยระหว่างประเทศ พ.ศ. 2548 และพระราชบัญญัตโิ รคตดิ ต่อ พ.ศ. 2558
การพฒั นาและขบั เคลอ่ื นงานเชงิ ระบบ (System Development) มาตรการและกจิ กรรมสำคัญ หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) (Strategy and Intervention) สว่ นกลาง สคร. ชอ่ งทางฯ/ดา่ นควบคุมโรคฯ/งานกกั กัน มาตรการที่ 3 พฒั นาความรว่ มมอื ของหนว่ ยงานเครือข่ายท้งั ภายในและภายนอกชอ่ งทางฯ 3.1 ขบั เคลือ่ นการบรู ณาการระบบส่ง พัฒนากลไกการบรู ณาการระบบสง่ ตอ่ สนับสนนุ และรว่ มขบั เคล่ือนการบรู ณาการ จดั ทำแผนปฏบิ ตั ิการเฝา้ ระวังฯและแผน ตอ่ ผู้ปว่ ยและหรือผ้เู ดินทางสงสัยวา่ ผ้ปู ว่ ยและหรอื ผู้เดินทางสงสัยว่าปว่ ยดว้ ย ระบบสง่ ต่อผู้ปว่ ยและหรือผูเ้ ดินทางสงสยั สอื่ สารระหวา่ งหนว่ ยงานเครอื ข่ายรว่ ม ป่วยด้วยโรคติดตอ่ อนั ตรายกบั หนว่ ย โรคตดิ ต่ออันตรายกบั หน่วยบริการทาง ว่าปว่ ยด้วยโรคตดิ ต่ออนั ตรายกบั หน่วย ดำเนินการครอบคลมุ ระบบส่งตอ่ ผ้ปู ่วยของ บริการทางการแพทย์ในพนื้ ที่ การแพทย์ในพ้นื ท่ี บรกิ ารทางการแพทยใ์ นพน้ื ท่ี ชอ่ งทางฯ ไปยงั สถานที่กักกันหรอื หน่วย บรกิ ารทางการแพทยใ์ นพน้ื ท่ี 3.2 ติดตาม และประเมินผลการ ติดตามประเมนิ ผลการพฒั นาช่อง 1.สนบั สนุน/เข้าร่วมการจดั ทำแผนพัฒนา 1.จัดทำแผนพัฒนาสมรรถนะชอ่ งทางฯ ดำเนนิ งานพฒั นาสมรรถนะหลักชอ่ ง ทางเข้าออกในภาพรวมทงั้ ประเทศ และ สมรรถนะชอ่ งทางฯ ในสงั กดั ประจำปี เสนอต่อคณะทำงานประจำ ทางเข้าออกประเทศตามกฎอนามยั เตรยี มความพรอ้ มช่องทางเป้าหมายรองรับ 2.ติดตามประเมินผลการพัฒนาสมรรถนะ ช่องทางฯ เพื่อทราบแนวปฏิบตั แิ ละ ระหว่างประเทศ พ.ศ.2548 (IHR- การตรวจประเมิน JEE ของชอ่ งทางฯ ในสงั กัด และสนบั สนนุ ดำเนินการตามแผนฯ JEE) เตรยี มความพรอ้ มชอ่ งทางเปา้ หมาย 2. ช้แี จงคณะทำงานประจำชอ่ งทางฯ เพ่อื รองรบั การตรวจประเมนิ JEE เตรียมความพร้อมช่องทางฯ ในการตรวจ 460 ประเมนิ JEE มาตรการที่ 4 พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าทด่ี า่ นควบคมุ โรคติดต่อระหวา่ งประเทศใหม้ ีสมรรถนะในการควบคมุ โรคและภัยสุขภาพทัง้ ภาวะปกติและภาวะฉกุ เฉิน 4.1 พฒั นาบุคลากรทปี่ ฏิบัติงาน ณ พัฒนาและกำหนดหลักสตู รสำหรบั พัฒนาบคุ ลากรผ้ปู ฏบิ ตั งิ านใหม้ สี มรรถนะ เขา้ ร่วมการอบรมในหลักสตู รตา่ งๆ เพ่อื ชอ่ งทางเขา้ ออกระหว่างประเทศตาม บุคลากรทีป่ ฏบิ ัตงิ าน ณ ชอ่ งทางเข้าออก ตามข้อกำหนดของกฎอนามยั ระหว่าง พฒั นาสมรรถนะให้ไดต้ ามข้อกำหนดของ กฎอนามยั ระหว่างประเทศ พ.ศ. ประเทศ ใหม้ สี มรรถนะสอดคล้องตามกฎ ประเทศ พ.ศ.2548 กฎอนามัยระหว่างประเทศ พ.ศ.2548 2548 และ พ.ร.บ.โรคติดต่อ พ.ศ. อนามยั ระหวา่ งประเทศและ 2558 พระราชบัญญัตโิ รคตดิ ตอ่ พ.ศ. 2558
5. มาตรการ โครงการ และกจิ กรรมหลกั (Strategy/Intervention Project and Activity) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รับผดิ ชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) เป้าหมาย ตัวช้ีวัด และกจิ กรรมหลัก หลัก/ ������������ ������������ ������������ ������������ ������������ รว่ ม รวม แหลง่ เงิน 1. ร้อยละ 95 โครงการพัฒนาสมรรถนะ 2561 ของชอ่ ง ช่องทางเข้าออกประเทศตาม 2562 หลัก : กอง ทางเข้าออก กฎอนามัยระหวา่ งประเทศ 2563 ด่านควบคมุ ประเทศทีม่ กี าร พ.ศ.2548 และพระราชบญั ญตั ิ 2564 โรคติดต่อ พัฒนาสมรรถนะ โรคติดตอ่ พ.ศ. 2558 2565ระหวา่ ง ได้ตามข้อ 2561ประเทศและ กำหนดของ 2562กกั กนั โรค กฎอนามยั 2563รว่ ม : สคร. ระหว่างประเทศ 2564และ สสจ.ทม่ี ี พ.ศ.2548 ไม่ตำ่ 2565ด่านควบคมุ กวา่ ระดบั 4 โรคฯ ในความ 2. ร้อยละ 95 รบั ผดิ ชอบ - งบ ประมาณ ช่อง ของช่อง กรมฯ ทางเข้าออก ทางเขา้ ออก ประเทศทีม่ ี ประเทศทกี่ ำหนด 461 การพฒั นา มกี ารพฒั นา สมรรถนะได้ สมรรถนะได้ตาม ตาม เกณฑ์ทกี่ ำหนด ขอ้ กำหนด (คะแนน CAT) ของกฎ อนามยั ระหวา่ ง ประเทศ พ.ศ. 2548 ไม่ตำ่ กว่า ระดบั 4 มาตรการที่ 1 ขบั เคลอื่ นการพัฒนาสมรรถนะช่องทางเข้าออกประเทศ 1.1 ขบั เคล่ือนการดำเนนิ งานพฒั นาสมรรถนะช่องทางเขา้ ออกประเทศ ตามกฎอนามยั ระหวา่ งประเทศ พ.ศ.2548และ พ.ร.บ.โรคติดต่อ พ.ศ.2558 กิจกรรมหลักท่ี 1.1 ขบั เคล่ือน 1.6 1.6 1.6 - งบประมาณ การดำเนินงานพฒั นาสมรรถนะ กรมฯ ช่องทางเขา้ ออกประเทศ ตาม กฎอนามยั ระหว่างประเทศ พ.ศ. 2548 และ พ.ร.บ.โรคตดิ ต่อ พ.ศ. 2558 แผนงานขบั เคลอื่ นการดำ� เนนิ งานพฒั นาสมรรถนะชอ่ งทางเข้าออกประเทศ ตามกฎอนามยั ระหว่างประเทศ พ.ศ. 2548 และพระราชบญั ญตั โิ รคติดต่อ พ.ศ. 2558
การพัฒนาและขบั เคลอ่ื นงานเชิงระบบ (System Development) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ ับผิดชอบ วงเงิน (ล้านบาท) เป้าหมาย ตวั ชว้ี ดั และกจิ กรรมหลกั หลัก/ รวม แหลง่ เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 รว่ ม มาตรการท่ี 2 เตรยี มความพรอ้ มพน้ื ฐานของด่านควบคมุ โรคติดต่อระหว่างประเทศ 2.1 จัดทำมาตรฐานโครงสรา้ งพน้ื ฐานของด่านควบคุมโรคติดตอ่ ระหว่างประเทศ กิจกรรมหลกั ที่ 2.1 จดั หาและ สนับสนุนครุภณั ฑ์และ สิ่งกอ่ สร้างตามแผนทีก่ ำหนด กจิ กรรมหลักที่ 2.2 พัฒนา ระบบฐานขอ้ มลู สารสนเทศดา่ น ควบคุมโรคฯและกกั กนั โรค เชือ่ มโยงระบบเฝา้ ระวงั ปอ้ งกัน ควบคุมโรคภาพรวม ระดับประเทศ มาตรการที่ 3 พฒั นาความรว่ มมอื ของหน่วยงานเครือข่ายทั้งภายในและภายนอกช่องทางฯ 3.1 ขับเคลือ่ นการบรู ณาการระบบสง่ ตอ่ ผู้ปว่ ยของช่องทางฯ กบั สถานบริการทางการแพทยใ์ นพ้ืนที่ กจิ กรรมหลักท่ี 3.1.1 พฒั นา 462 กลไกการบูรณาการระบบสง่ ตอ่ ผูป้ ว่ ยและหรือผู้เดนิ ทางสงสยั วา่ ปว่ ยดว้ ยโรคตดิ ตอ่ อันตรายกบั หน่วยบรกิ ารทางการแพทยใ์ น พืน้ ท่ี กิจกรรมหลกั ท่ี 3.1.2 ติดตาม ประเมินผลการพฒั นาช่อง ทางเข้าออกในภาพรวมทั้ง ประเทศ และเตรียมความพร้อม ช่องทางเปา้ หมายรองรบั การ ตรวจประเมิน JEE มาตรการที่ 4 พฒั นาศักยภาพเจา้ หนา้ ที่ด่านควบคุมโรคตดิ ตอ่ ระหวา่ งประเทศให้มีสมรรถนะในการควบคมุ โรคและภยั สขุ ภาพทั้งภาวะปกตแิ ละภาวะฉกุ เฉนิ 4.1 พฒั นาบคุ ลากรท่ีปฏบิ ตั งิ าน ณ ชอ่ งทางเข้าออกระหวา่ งประเทศตามกฎอนามยั ระหวา่ งประเทศ พ.ศ. 2548 และ พ.ร.บ.โรคติดตอ่ พ.ศ.2558 กจิ กรรมหลกั ท่ี 4.1 พฒั นาและ กำหนดหลกั สตู รสำหรบั บคุ ลากร ที่ปฏิบตั ิงาน ณ ชอ่ งทางเขา้ ออก
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ บั ผิดชอบ วงเงิน (ล้านบาท) รวม แหล่งเงิน เปา้ หมาย ตวั ชวี้ ัด และกจิ กรรมหลกั หลกั / รว่ ม ประเทศ ใหม้ สี มรรถนะ 2561 สอดคล้องตามกฎอนามยั 2562 ระหว่างประเทศและ 2563 พระราชบญั ญตั โิ รคตดิ ตอ่ พ.ศ. 2564 2558 2565 2561 2562 2563 2564 2565 463 แผนงานขบั เคล่อื นการด�ำเนินงานพัฒนาสมรรถนะช่องทางเข้าออกประเทศ ตามกฎอนามยั ระหว่างประเทศ พ.ศ. 2548 และพระราชบญั ญตั โิ รคตดิ ตอ่ พ.ศ. 2558
6. การติดตามประเมินผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) เป้าหมายแผนงาน ตัวช้ีวดั และค่า วธิ ีการตดิ ตาม กรอบระยะเวลาของการติดตาม และมาตรการ เป้าหมาย ประเมนิ ผล ประเมนิ ผล ปี พ.ศ. กำหนดเป็นตวั ช้ีวดั เปา้ หมายที่ 1 ชอ่ งทางเข้าออก รอ้ ยละ 95 ของ ยทุ ธศาสตร์ของกรม 2561 2562 2563 2564 2565 ประเทศทีเ่ ปน็ เปา้ หมาย 18 แห่ง ชอ่ งทางเข้าออก ควบคมุ โรคและ ������������ ������������ ������������ ������������ ������������ มีสมรรถนะหลกั ตามกฎอนามยั ประเทศท่เี ป็น ถ่ายทอดให้ สคร. ระหว่างประเทศ พ.ศ.2548 เป้าหมายมี ติดตามผลจากการ ������������ ������������ ������������ ������������ ������������ (IHR-JEE) ไม่ต่ำกวา่ ระดับ 4 สมรรถนะหลัก รายงานในระบบ ESM ตามกฎอนามัย เปา้ หมายท่ี 2 ช่องทางเขา้ ออก ระหวา่ งประเทศ ลงพน้ื ทตี่ ดิ ตามการ ประเทศมกี ารพัฒนาสมรรถนะได้ พ.ศ.2548 (IHR- พฒั นาสมรรถนะหลกั ตามเกณฑท์ ่ีกำหนด (CCAT) JEE) ไม่ตำ่ กวา่ ชอ่ งทางฯ ทีร่ บั ผดิ ชอบ ระดบั 4 (Internal audit) โดย การ ัพฒนาและขับเคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) รอ้ ยละ 95 ของ ใชค้ มู่ อื Core Capacity ชอ่ งทางเขา้ ออก Requirements ประเทศทก่ี ำหนด Assessment Tools : มีการพฒั นา CCAT สมรรถนะได้ตาม เกณฑท์ ่ีกำหนด (คะแนน CCAT) 7. ผู้รับผิดชอบแผนงาน (Project Manager) ตำแหน่ง ผ้อู ำนวยการกองด่านควบคมุ โรคติดต่อระหวา่ ง 7.1 นายแพทยส์ ุวชิ ธรรมปาโล ประเทศและกกั กันโรค โทร. 0 2590 3234 E-mail : [email protected] 7.2 นายแพทยร์ ัฐพงษ์ บรุ ีวงษ์ ตำแหนง่ รองผู้อำนวยการกองดา่ นควบคุมโรคติดตอ่ โทร. 0 2590 3155 ระหวา่ งประเทศและกักกันโรค 7.3 นางอนงนาฏ มโนภิรมย์ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3234 ตำแหน่ง นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ 7.4 นางสาวโชตมิ ณี สคุ ณุ พนั ธ์ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3234 ตำแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั กิ าร E-mail : [email protected] 464
แผนงาน พฒั นาระบบการจดั การภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ อยา งครบวงจรและบรู ณาการ เ(ปGา oหaมlาsย) กรมควบคมุ โรคสามารถตอบโตภ าวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ ต(วั KชP�ว้I)ัด Outcome ระดบั ความสำเร็จในการจดั การภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุขของหนว ยงาน สถานการณ ทม่ี คี วามรุนแรงสงู ในระดับประเทศไดอ ยางมีประสิทธภิ าพ รอยละของสมรรถนะของศนู ยปฏิบตั ิการภาวะฉุกเฉนิ ผานเกณฑท ่ีกำหนด (Gap) 1. ผลการประเมินสมรรถนะของศนู ยป ฏิบตั กิ ารฯ ยงั ไมผ า นเกณฑ (เกณฑป 63=70%, ผล=66.22% เกณฑป 64=80%, ผล=N/A เกณฑป 65=90%) มาตรการ 2. ยังไมเ คยมีการกำหนดขดี ความสามารถสำหรับการเตรียมความพรอ มและตอบโตภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสขุ รวมถึงการกำหนดขดี ความสามารถเปา หมายในการจดั การกับโรคและภัยสขุ ภาพท่ีเปนความเสยี่ ง 3. ขาดการประเมินผล/ถอดบทเรยี นการจัดการภาวะฉกุ เฉิน ในภาพรวม 4.มีบุคลากรทย่ี ังไมผ านการอบรมหลักสตู ร ICS และขาดการฟน ฟอู งคความรใู นกลมุ ท่เี คยผานการอบรมแลว กจิ กรรม หลกั หนวยงานสว นกลาง (ครฉ.) หนวยงานระดบั เขต (สคร./สปคม.) หนว ยงาน 1. เสรมิ สรา งศกั ยภาพ 2. พฒั นาศูนย 3. เสริมสรา งความเขมแขง็ ระบบการจัดการ 1. เสรมิ สรางศักยภาพ 2. พัฒนาศูนย 3. เสริมสรา งความเขม แขง็ ระบบการจดั การ บคุ ลากรดานการ ปฏบิ ัตกิ ารฯ ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ บคุ ลากรดานการ ปฏิบัติการฯ ภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสุข รว มดำเนนิ การ จัดการภาวะฉกุ เฉนิ ใหไ ดต ามมาตรฐาน จัดการภาวะฉกุ เฉนิ ใหไ ดตามมาตรฐาน 465 Quick Staff Stuff System Staff Stuff System Win ฟนฟอู งคความรูดานการ 1. ทบทวนความพรอ ม 1. จดั ทำแนวทาง “ขดี ความสามารถสำหรบั การเตรยี ม 1. พัฒนา SAT สคร. 1. ทบทวนความพรอม 1. จดั ทำแนวทาง “ขีดความสามารถฯ ระดับเขต” จัดการภาวะฉกุ เฉิน อุปกรณแ ละส่ิงอำนวย ความพรอ มและตอบโตภ าวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสุข 2. พฒั นา SAT จังหวดั อุปกรณและส่ิงอำนวย 2. ประเมนิ ความเส่ียงเพ่ือกำหนดขีดความสามารถ - ผบู รหิ าร ความสะดวกทจ่ี ำเปน กรมควบคมุ โรค” ความสะดวกทีจ่ ำเปน ในการปฏิบัตงิ าน 2. ประเมนิ ความเสย่ี งเพ่ือกำหนดขดี ความสามารถ ในการปฏบิ ัตงิ าน EOC เปา หมาย ในการจดั การภาวะฉุกเฉินสำหรบั แตละโรค กรมควบคมุ โรค EOC เปาหมายในการจดั การภาวะฉุกเฉนิ (THIRA) หรือภยั สขุ ภาพ (THIRA) สำหรบั สคร. และ สปคม. - หัวหนากลมุ ภารกจิ 2. ประเมนิ ศนู ยฯ สำหรับแตล ะโรคหรอื ภยั สุขภาพ 2. ประเมนิ ศนู ยฯ โดยใช 3. นำฐานขอมูลเฝาระวังโรคและภยั สุขภาพสำหรบั กรม คร. โดยใช EOC 3. ปรบั ปรงุ ฐานขอ มลู เฝา ระวงั โรคและภยั สขุ ภาพสำหรบั EOC Assessment ภาวะฉุกเฉิน และฐานขอ มลู คลังเวชภัณฑไปใช (กรม คร.) Assessment Tool ภาวะฉกุ เฉนิ และฐานขอ มลู คลงั เวชภณั ฑใ หเ ปน ปจ จบุ นั Tool พรอมประเมนิ การใชง าน ทผ่ี า นการอบรม 3. ดำเนินการปรบั ปรงุ 4. ทบทวนและจัดทำ SOPs ของกลุมภารกิจภายใต ICS 4. ทบทวนและจดั ทำ SOPs ของกลุมภารกจิ ภายใต ICS มาแลว 3 ป 3. ดำเนินการปรบั ปรงุ ของ สคร. และ สปคม. ศนู ยป ฏบิ ัติการใหไ ด 5. ทบทวนและปรบั ปรงุ แผนรับมอื ภาวะฉุกเฉิน ศนู ยปฏิบตั กิ ารใหไ ด กรม คร. ตามมาตรฐาน (Contingency Plan) ตามมาตรฐาน 5. ทบทวนและปรบั ปรงุ แผนรบั มอื ภาวะฉกุ เฉนิ 6. รว มฝกซอมแผนฯ ท่ีมีความรุนแรงสูงในระดบั ประเทศ (Contingency Plan) 6. ฝกซอมแผนฯ ท่มี ีความรุนแรงสูงในระดบั ประเทศ ภายใน สธ. : กองสธฉ.(สป) กรม พ, กรม วพ, กรม อ, กรม สจ, กรม สบส, อย. ทกุ หนวยงานในกรมควบคุมโรค ภายนอก สธ. : ก.กลาโหม, ก.มหาดไทย (ปภ, อปท), ก.ดจิ ิทัลฯ ก.ทองเทีย่ ว กต สตช. อภ. สพฉ. กทม. สภากาชาดไทย ภาคเอกชน : ผปู ระกอบธรุ กจิ การบิน ผปู ระกอบการโรงแรม, การทอ งเทยี่ ว, ขนสง, เวชภณั ฑท างการแพทย 3 เดอื น 6 เดอื น 9 เดอื น 12 เดอื น 1. ปEซOอระมCเแทAผศsนsฯesทsm่ีมคี eวnาtมTรoนุ oแรl งผสางู นในเกรณะดฑับ SOPs ทีส่ ำคัญครบถวนทกุ กลมุ ภารกิจ จดั ทำแนวทาง “ขดี ความสามารถฯ” กำหนดขีดความสามารถเปา หมายฯ 2. สำเร็จพรอมใชใหม ไดครบถวน แผนงานพฒั นาระบบการจดั การภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ อยา่ งครบวงจรและบูรณาการ
การ ัพฒนาและขับเคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) แผนงานพัฒนาระบบการจัดการภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุขอย่างครบวงจรและบรู ณาการ 1. สถานการณ์ (Situation) โรคติดต่ออันตราย (โรคติดต่ออุบัติใหม่ อุบัติซ้ำ) ส่วนใหญ่เป็นโรคที่ยังไม่มีมาตรการป้องกันโรค และการรักษาที่ได้ผล (ไม่มีวัคซีน และไม่มียา) การจัดการกับปัญหานี้จึงขึ้นอยู่กับการพัฒนาสมรรถนะของระบบ การจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขให้มีความเขม้ แข็ง จากเหตุการณ์เกดิ โรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 ที่เริ่มมี การระบาดในวงกว้างในสาธารณรัฐประชาชนจีน ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2562 และแพร่เข้าสู่ประเทศไทยตั้งแต่ต้น เดอื นมกราคม พ.ศ. 2563 พรอ้ มกบั มีการแพร่เช้ืออย่างรวดเรว็ ไปยังประเทศต่างๆ องค์การอนามยั โลกประกาศให้ โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เป็นภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขระหว่างประเทศ (Public Health Emergency of International Concern) ในวันที่ 30 มกราคม 2563 และแนะนำทุกประเทศให้เร่งรัดการเฝ้าระวัง ป้องกัน และ ควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข โดยกรมควบคุมโรคมีนโยบายพัฒนาระบบควบคุมโรคและภัยสุขภาพ ของประเทศให้ได้มาตรฐานสากล สามารถตรวจจับเหตุการณ์ผิดปกตไิ ด้อย่างรวดเร็วและตอบสนองไดท้ ันทีอยา่ งมี ประสทิ ธภิ าพ ภายใต้ศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉนิ กรมควบคุมโรค ซง่ึ ดำเนนิ การโดยใช้ระบบบญั ชาการณ์เหตุการณ์ ที่สอดคล้องกับแผนป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยแห่งชาติ (แผน บก.ปภ.ชาติ ปี 2558) โดยมีบุคลากรจาก ทุกหน่วยงานในสังกัดกรมควบคุมโรคและเครือข่ายการปฏิบัติงานระดับพื้นท่ีและทุกจังหวัด ร่วมกันปฏิบัติงาน การจัดการภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุข ในปี 2563 มกี ารประเมินสมรรถนะของศนู ย์ปฏิบตั ิการภาวะฉกุ เฉนิ สำหรับ หน่วยงานสาธารณสุขระดับจังหวัดและระดับเขต พื้นที่เป้าหมาย 24 แห่ง โดยใช้เครื่องมือที่ชื่อว่า EOC Assessment Tool ผลการประเมนิ พบวา่ ศูนยป์ ฏบิ ัติการภาวะฉุกเฉินฯ มสี มรรถนะท่ีรอ้ ยละ 66.22 (เกณฑผ์ ่านคือ ร้อยละ70) ประเด็นที่ไม่ผ่านเกณฑ์และต้องพัฒนาอย่างเร่งด่วนคือ การติดตามการปฏิบัติงานของทีมปฏิบัติการ (Task Tracking) และการสนับสนุน คู่มือ แนวทาง/อุปกรณ์/เครื่องมือที่จำเป็นสำหรับภารกิจ การขจัดการ ปนเปื้อนสารเคมี (Decontamination) การทำลายเชื้อจุลชีพ (Disinfection) รวมถึงการให้คำแนะนำในการใช้ ให้กบั ทมี ปฏิบัตกิ าร นอกจากนี้ยังมปี ระเด็นท่ีไมผ่ ่านเกณฑ์และต้องพัฒนาดว่ นอีกได้แก่ การจัดหาพ้ืนที่หรือสถานที่ สำรองเป็นห้องบัญชาการเหตุการณ์ เมื่อเกิดภาวะฉุกเฉิน ความเพียงพอของ Server หลักและ serverสำรองและ พร้อมใช้งาน วิธีการและขั้นตอนการประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเมื่อเกิดภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข ข้อมูล Essential Elements of Information (EEIs) ที่จำเป็น สำหรับวางแผนสนับสนุนการปฏิบัติงานด้านโรค ทกุ ภยั สขุ ภาพ อุปกรณ/์ เครอื่ งมือทจ่ี ำเป็นในการระบุตำแหน่งและสถานะของการปฏบิ ัติงานของทีมปฏบิ ัติการจาก องค์กรหรือหน่วยงานอน่ื ท่ีเกีย่ วข้อง (เชน่ ปภ., ก้ภู ยั , มลู นธิ )ิ อบรมเจ้าหนา้ ท่หี ลักหรือบุคลากรเพ่ือปฏิบัติหน้าท่ีใน ระบบบัญชาการเหตุการณ์ (ICS) การนำแผนเผชิญเหตุ (Incident Action Plan) มาใช้ในการตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน หรือการซอ้ มแผน และจดั ทำแนวทางการดำเนนิ งานสำหรบั การสอ่ื สารในองค์กร รายละเอียดดังภาพ 466
ผลการสำรวจข้อมูลพน้ื ฐาน ภาพรวมผลสำรวจสมรรถนะศูนยป์ ฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน แผนงาน ัพฒนาระบบการ ัจดการภาวะ ุฉกเ ิฉนทางสาธารณ ุสขอ ่ยางครบวงจรและ ูบรณาการ ข้อมูล ณ วันที่ 28 ธนั วาคม 2563 กรมควบคุมโรคจึงต้องพัฒนาระบบการจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขอย่างครบวงจรและ บูรณาการร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทุกระดับเพื่อให้ได้ตามมาตรฐานสากล และมีสมรรถนะเพียงพอต่อการ ปฏิบัติการ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดโรคตดิ ตอ่ อันตรายท่ีแพรร่ ะบาดในประเทศ โดยเฉพาะโรคอุบตั ิใหม่และอุบตั ิซำ้ สามารถช่วยลดผลกระทบในวงกว้าง หากมีผู้ป่วยเกิดขึ้น การเตรียมระบบการจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ในแต่ละพื้นที่จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง และต้องได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ให้ก้าวหน้ามีความทันสมัยและ มสี มรรถนะในระดับทีส่ งู เพอื่ ใหส้ ามารถดำเนนิ การจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ได้อย่างมีประสทิ ธภิ าพ 2. พ้นื ท่ีเป้าหมายและกลุ่มเป้าหมาย (Target) เนื่องจากพบการระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในหลายประเทศทั่วโลก มีการเดินทางระหว่าง ประเทศมากข้ึน บางประเทศรวมท้ังประเทศเพ่ือนบ้านของไทยมีระบบเฝ้าระวังที่ไม่เข้มแข็งเพยี งพอ ทำให้มีโอกาส สูงที่ผู้ป่วยจากประเทศเหล่านี้จะเดินทางเข้าสู่ประเทศไทย และการคัดกรองของด่านควบคุมโรคมีจำกัด ทำให้ประเทศไทยจึงมีความเสี่ยงต่อการระบาดด้วยเช่นกัน ดังจะเห็นจากมีรายงานการพบผู้ติดเชื้อในทุกจังหวัด พน้ื ทเี่ ปา้ หมายจึงครอบคลุมท้ังประเทศ 467
3. เปา้ หมายและตัวชี้วดั (Goals) เปา้ หมาย มาตรการ ค่าเปา้ หมาย/ผลการดำเนนิ งาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตวั ชี้วัดเป้าหมาย Baseline 2560 2561 2562 2563 2564 2565 เป้าหมายที่ 1 : กรมควบคุมโรคสามารถตอบโต้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขที่มีความรุนแรงสูงในระดับประเทศได้อย่างมี ประสทิ ธภิ าพ ตัวช้วี ัด : - - - - สำเรจ็ 1. ระดับความสำเร็จในการจดั การภาวะ ฉกุ เฉินทางสาธารณสุขของหนว่ ยงาน - -- - - 2. ร้อยละของสมรรถนะของศนู ย์ - 40 60 80 90 ปฏบิ ัติการฯผา่ นเกณฑ์ท่ีกำหนด - - 66.22 รอขอ้ มูล รอขอ้ มลู มาตรการท่ี 1 เสรมิ สร้างศกั ยภาพบุคลากรด้านการจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ตวั ชีว้ ดั : ระดบั ความสำเร็จในการ - - - - สำเรจ็ จัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ของ - - - - รอข้อมูล หน่วยงาน มาตรการที่ 2 พฒั นาศนู ยป์ ฏิบตั กิ ารภาวะฉกุ เฉิน ใหไ้ ดต้ ามมาตรฐาน ตวั ชว้ี ัด : รอ้ ยละของสมรรถนะของศนู ย์ 100 N/A N/A 90 ปฏบิ ัตกิ ารฯ ผ่านเกณฑท์ ่ีกำหนด 100 N/A N/A รอขอ้ มูล การ ัพฒนาและขับเคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) มาตรการท่ี 3 เสรมิ สรา้ งความเขม้ แข็งระบบการจดั การภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสุข ตวั ชว้ี ดั : ระดับความสำเร็จในการ 100 N/A N/A สำเรจ็ จัดการภาวะฉกุ เฉินทางสาธารณสขุ ของ 100 N/A N/A รอข้อมูล หน่วยงาน 468
4. มาตรการและกิจกรรมสำคัญ (Strategy and Intervention) หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) ส่วนกลาง สคร. สสจ. มาตรการและกจิ กรรมสำคญั (Strategy and Intervention) - - มาตรการที่ 1 เสรมิ สรา้ งศักยภาพบคุ ลากรดา้ นการจดั การภาวะฉกุ เฉินทางสาธารณสขุ - - 1. ฟื้นฟูองคค์ วามรู้ ด้านการจดั การภาวะฉกุ เฉนิ ท่ผี า่ นการอบรมมาแลว้ 3 ปี - - 2. พฒั นา SAT สคร. 3. พัฒนา SAT จังหวัด - มาตรการท่ี 2 พัฒนาศูนย์ปฏบิ ตั ิการภาวะฉกุ เฉิน ใหไ้ ดต้ ามมาตรฐาน - 1. ทบทวนความพร้อมอุปกรณแ์ ละสงิ่ อำนวยความสะดวกทจ่ี ำเปน็ ในการปฏิบัติงาน EOC 2. ดำเนินการปรับปรุงศนู ย์ปฏิบตั ิการใหไ้ ดต้ ามมาตรฐาน 469 3. ประเมนิ ศนู ย์ฯ กรมควบคมุ โรคโดยใช้ EOC Assessment Tool - มาตรการที่ 3 เสรมิ สรา้ งความเข้มแข็งระบบการจัดการภาวะฉกุ เฉินทางสาธารณสขุ - 1. จัดทำแนวทาง “ขดี ความสามารถสำหรับการเตรยี มความพร้อมและตอบโตภ้ าวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ กรมควบคุมโรค” - 2. ประเมินความเสีย่ งเพ่ือกำหนดขดี ความสามารถเปา้ หมาย ในการจัดการภาวะฉกุ เฉนิ (THIRA) สำหรบั แต่ละโรคหรอื ภัยสขุ ภาพ - 3. ปรับปรงุ ฐานขอ้ มลู เฝา้ ระวังโรคและภยั สุขภาพสำหรับภาวะฉุกเฉนิ และฐานขอ้ มูลคลังเวชภัณฑ์ใหเ้ ป็นปจั จุบัน - 4. ทบทวนและจัดทำ SOPs ของกลุม่ ภารกจิ ภายใต้ ICS กรมควบคุมโรค - 5. ทบทวนและปรับปรุงแผนรบั มือภาวะฉุกเฉิน (Contingency Plan) 6. ฝกึ ซอ้ มแผนฯ ทมี่ ีความรนุ แรงสงู ในระดบั ประเทศ แผนงานพฒั นาระบบการจดั การภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสขุ อยา่ งครบวงจรและบูรณาการ
การพฒั นาและขับเคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) 5. มาตรการ โครงการ และกิจกรรมหลกั (Strategy/Intervention Project and Activity) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รบั ผิดชอบ วงเงิน (ลา้ นบาท) รวม แหลง่ เป้าหมาย ตวั ชวี้ ัด และกจิ กรรมหลัก หลกั /รว่ ม เงนิ 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 มาตรการท่ี 1 เสรมิ สร้างศกั ยภาพบคุ ลากรด้านการจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข 1.1 ฟ้ืนฟูองคค์ วามรู้ ดา้ นการจดั การภาวะฉกุ เฉินท่ีผ่านการอบรมมาแลว้ 3 ปี 1. แลกเปลย่ี นความรทู้ าง ครฉ. - 1.50 1.50 3.00 ครฉ. กรมควบคุมโรค • ระดับความสำเร็จในการ วชิ าการและความ สามารถตอบโต้ จัดการภาวะฉกุ เฉินทาง ชำนาญในการตอบโต้ ภาวะฉุกเฉิน สาธารณสุขของหนว่ ยงาน ภาวะฉกุ เฉนิ ทาง ทางสาธารณสุข • ร้อยละของสมรรถนะของ สาธารณสุขระหวา่ ง ท่ีมีความรุนแรง ศูนย์ปฏิบตั กิ ารฯ ผา่ น ประเทศ (งบรายจา่ ย สงู ใน เกณฑ์ทก่ี ำหนด อ่ืน) ระดับประเทศ ได้อย่างมี 470 ประสิทธภิ าพ ปี 63 64 65 รอ้ ยละ 60 80 90 2. พัฒนาศักยภาพ กรต. 0.15 0.10 0.10 0.35 กรต. บคุ ลากรกลุ่มเป้าหมาย ใหม้ คี วามรูเ้ กย่ี วกบั การ ครฉ. 2.70 3.50 3.50 9.70 ครฉ. สง่ กำลงั บำรุงดา้ น สาธารณสขุ 1.2 พฒั นา SAT สคร. 3. พัฒนาทกั ษะบคุ ลากร ส่วนกลางและระดบั เขต ด้านการประเมนิ แนวโนม้ สถานการณโ์ รคและภยั สุขภาพ และระบบ รายงานสถานการณค์ วาม เส่ียงและภยั ท่เี กยี่ วข้อง กบั สุขภาพ
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ บั ผดิ ชอบ วงเงิน (ล้านบาท) รวม แหลง่ เปา้ หมาย ตวั ชว้ี ัด และกจิ กรรมหลัก หลัก/รว่ ม เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 1.3 พฒั นา SAT จงั หวดั 1.00 1.50 1.50 4.00 ครฉ. 4. พัฒนาทักษะ ครฉ. บุคลากรระดบั จังหวดั และอำเภอดา้ นการ ประเมนิ แนวโน้ม สถานการณโ์ รคและภยั สขุ ภาพ และระบบ รายงานสถานการณ์ ความเส่ยี งและภยั ท่ี เกี่ยวขอ้ งกับสขุ ภาพ มาตรการที่ 2 พัฒนาศูนย์ปฏบิ ัติการภาวะฉกุ เฉนิ ใหไ้ ดต้ ามมาตรฐาน 2.1 ทบทวนความพรอ้ มอปุ กรณแ์ ละสงิ่ อำนวยความสะดวกทจี่ ำเปน็ ในการปฏิบตั งิ าน EOC 471 5. พฒั นาศักยภาพของ ครฉ. กตม. 31.20 21.60 22.10 74.90 ครฉ. (20.20) ศูนยป์ ฏิบตั กิ ารตอบโต้ กรต. กปส. ภาวะฉุกเฉินทาง (38.80) สาธารณสุข (บุคลากร กตม. ระบบปฏบิ ตั กิ ารภายใน (13.50) ศูนยฯ์ และระบบ กรต. บัญชาการเหตกุ ารณ์) (2.40) 2.2 ดำเนินการปรบั ปรุงศนู ยป์ ฏบิ ัตกิ ารใหไ้ ดต้ ามมาตรฐาน - 2.00 2.00 4.00 ครฉ. 6. เสรมิ สรา้ งความ ครฉ. เขม้ แขง็ ศนู ย์ปฏบิ ัตกิ าร ภาวะฉกุ เฉนิ เพือ่ จดั การ ภาวะฉกุ เฉนิ ทาง สาธารณสุขโดยเชิญ ผ้เู ชี่ยวชาญมาให้ คำแนะนำในการพฒั นา แผนงานพัฒนาระบบการจัดการภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ อยา่ งครบวงจรและบูรณาการ
การพัฒนาและขับเคลอื่ นงานเชงิ ระบบ (System Development) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รับผิดชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) รวม แหลง่ เป้าหมาย ตัวช้วี ัด และกจิ กรรมหลกั หลกั /รว่ ม เงนิ 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 หลกั สตู รการจดั การ ภาวะฉกุ เฉนิ ทาง สาธารณสุขรวมทั้ง ประเมินผลการนำ หลกั สูตร ฯ ไปใช้ 2.3 ประเมนิ ศนู ยฯ์ กรมควบคุมโรคโดยใช้ EOC Assessment Tool 7. พัฒนาโครงสรา้ ง ครฉ. - 63.81 1.40 65.21 ครฉ. ครฉ. 3.50 9.70 9.70 22.90 1)ครฉ. พื้นฐานและเทคโนโลยี กปส. สารสนเทศสำหรับศนู ย์ (7.50) ปฏิบัตกิ ารภาวะฉุกเฉนิ ปี 63= ระดบั ประเทศและระดับ 3.50 เขต (งบลงทนุ ) ปี 64= 472 8. พัฒนาศักยภาพของ 2.00 ปี 65= ศนู ยป์ ฏบิ ัตกิ ารตอบโต้ 2.00 ภาวะฉกุ เฉนิ ทาง 2)กปส. สาธารณสขุ (บุคลากร (15.40) ระบบปฏบิ ตั กิ าร ปี 63= ภายในศนู ยฯ์ และ 0.00 ระบบบัญชาการ ปี 64= เหตกุ ารณ)์ ระดบั 7.70 จงั หวัด ปี 65= 7.70
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ ับผิดชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตัวชี้วดั และกจิ กรรมหลกั หลัก/รว่ ม เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 มาตรการที่ 3 เสรมิ สรา้ งความเขม้ แขง็ ระบบการจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ 3.1 จดั ทำแนวทาง “ขดี ความสามารถสำหรบั การเตรยี มความพรอ้ มและตอบโตภ้ าวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ กรมควบคุมโรค” 9. จดั ทำแนวทาง “ขีด ความสามารถสำหรบั การเตรยี มความพรอ้ ม และตอบโตภ้ าวะ ฉุกเฉินทางสาธารณสุข กรมควบคุมโรค” 3.2 ประเมินความเสยี่ งเพ่ือกำหนดขดี ความสามารถเปา้ หมาย ในการจดั การภาวะฉกุ เฉนิ (THIRA) สำหรบั แตล่ ะโรคหรอื ภัยสุขภาพ 10. พฒั นาระบบการ ครฉ. 2.05 2.00 2.00 6.05 ครฉ. 1.77 ครฉ. แจง้ เตอื นภัย การให้ คำปรึกษาด้านโรคและภยั 473 พิบัติ และเฝา้ ระวัง ติดตาม ประเมิน สถานการณ์ความเสย่ี ง ของโรคและภัยสุขภาพ ในพื้นทีอ่ ยา่ งตอ่ เนื่อง 3.3 ปรบั ปรงุ ฐานข้อมลู เฝ้าระวงั โรคและภัยสขุ ภาพสำหรบั ภาวะฉุกเฉนิ และฐานขอ้ มูลคลงั เวชภัณฑ์ใหเ้ ป็นปัจจบุ นั 11. พฒั นาฐานข้อมลู ท่ี ครฉ. 0.75 0.51 0.51 เกย่ี วขอ้ งกบั เหตกุ ารณ์ ฉกุ เฉินทั้งหมดให้เปน็ ระบบขอ้ มูล อิเล็กทรอนกิ ส์และ เช่ือมโยงระบบ สารสนเทศดา้ นข้อมลู และการส่ือสารต่างๆ กบั ศูนยป์ ฏบิ ัตกิ าร อำนวยการทางการ แผนงานพัฒนาระบบการจัดการภาวะฉกุ เฉินทางสาธารณสุขอย่างครบวงจรและบูรณาการ
การพัฒนาและขบั เคลือ่ นงานเชงิ ระบบ (System Development) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ บั ผิดชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตัวชี้วดั และกจิ กรรมหลัก หลัก/ร่วม เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 แพทย์ในระดบั เขตหรือ ครฉ. 3.00 2.90 2.90 8.80 ครฉ. ระดับจังหวดั - - - - ครฉ. 474 12. สำรวจวเิ คราะห์ - - - - ครฉ. รายการทรพั ยากรที่ สำคญั และจำเป็น และ ครฉ. จดั ทำระบบสำรอง ทรพั ยากรและสง่ กำลัง ครฉ. บำรุงดา้ นการป้องกัน ควบคุมโรคและภัย สุขภาพในภาวะฉุกเฉิน (National Strategic Stockpiling System for disease Control) 13. สรา้ งและพัฒนา ความเช่ือมโยง ฐานข้อมูลโรคและภยั สุขภาพรวมท้ังบุคลากร องค์ความร้วู สั ดอุ ุปกรณ์ ครุภณั ฑแ์ ละเวชภัณฑ์ เพื่อการสนับสนุนการ ตอบโต้ภาวะฉุกเฉนิ ทาง สาธารณสุข 14. ระบบสำรอง ทรพั ยากรและส่งกำลงั บำรุงด้านการป้องกัน ควบคมุ โรค
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ บั ผดิ ชอบ วงเงิน (ลา้ นบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตัวชี้วดั และกจิ กรรมหลกั หลกั /รว่ ม เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 15. พัฒนามาตรฐาน กรต. 0.50 2.00 0.50 3.00 กรต. คลงั วัคซนี เวชภณั ฑ์ สำรองใหไ้ ด้ตาม ครฉ. 0.70 1.40 1.40 3.50 ครฉ. มาตรฐานการ 475 ดำเนนิ งานด้านคลงั และการเกบ็ รกั ษาวคั ซนี กรมควบคุมโรคกระทรวง กรต. 0.20 0.20 0.20 0.60 กรต. สาธารณสขุ 16. จดั ทำระบบรบั -สง่ กรต. 1.00 - - 1.00 กรต. ยา/เวชภณั ฑ์ป้องกัน ควบคุมโรค และ บุคลากรทางการแพทย์ ขณะเกิดภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ ตั้งแต่ ระดบั ชุมชนจนถงึ ระดบั ประเทศ 17. ประเมนิ ประสิทธิภาพการ บริหารจดั การวคั ซีน เวชภณั ฑห์ นว่ ยบริการ เป้าหมาย 18. พฒั นาคมู่ อื แนว ทางการบริหารจัดการ เวชภัณฑ์และวสั ดุ อปุ กรณส์ ำหรบั ตอบโต้ ภาวะฉุกเฉินทาง สาธารณสขุ แผนงานพฒั นาระบบการจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขอยา่ งครบวงจรและบรู ณาการ
การพัฒนาและขับเคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รับผดิ ชอบ วงเงิน (ล้านบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตวั ชี้วดั และกจิ กรรมหลกั หลกั /ร่วม เงนิ 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 19. สำรองยา และ ครฉ. กตม. 57.30 55.30 55.30 167.9 1)ครฉ. เวชภณั ฑ์ป้องกนั ควบคุม 0 (11.00) โรค และภัยสขุ ภาพใน ปี 63= ภาวะฉกุ เฉนิ ทาง 5.00 สาธารณสขุ ใน ปี 64= ส่วนกลาง ระดับเขต 3.00 ระดับจงั หวัด และ ปี 65= องคก์ รปกครองส่วน 3.00 ทอ้ งถิน่ 2) กตม. (156.90) 476 ปี 63= 52.30 20. สนับสนุนอปุ กรณ์ ครฉ. ปี 64= ในการออกปฏิบตั ิงาน 52.30 ป้องกนั ควบคุมโรคและ ครฉ. ปี 65= ภยั สุขภาพ สำหรบั ทีม 52.30 ปฏิบัติการสอบสวน ควบคมุ โรค (Joint 1.00 2.10 2.10 5.20 ครฉ. Investigation Team: - 6.00 6.00 12.00 ครฉ. JIT) ของกรมควบคมุ โรค และ สคร. (30 ทีม) 21. คา่ บำรงุ รักษา ระบบฐานขอ้ มูล/ระบบ สารสนเทศ/ระบบ
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ บั ผดิ ชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตัวชี้วดั และกจิ กรรมหลกั หลกั /ร่วม เงนิ 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 ข้อมลู โรคและภยั สขุ ภาพ 22. สำรวจวเิ คราะห์ ครฉ. - 1.00 1.00 2.00 ครฉ. รายการทรพั ยากรที่ สำคัญและจำเป็น และ จดั ทำระบบรับ-ส่งยา/ เวชภณั ฑ์ป้องกัน ควบคุมโรค และ บคุ ลากรทางการแพทย์ ขณะเกิดภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสุขระดับ จงั หวดั และอำเภอ 477 23. สรา้ งและพฒั นา ครฉ. - - - - ครฉ. - - - - ครฉ. ความเชอ่ื มโยงฐานข้อมลู 0.150 0.112 0.112 0.374 ครฉ. การบรหิ ารจดั การ ดา้ น โรคและภยั สุขภาพเพอ่ื การสนบั สนุนการตอบ โตภ้ าวะฉกุ เฉนิ ทาง สาธารณสขุ ระดับ จงั หวัด 24. ระบบสำรอง ครฉ. ทรัพยากรและส่งกำลัง บำรุงดา้ นการป้องกัน ควบคุมโรค ระดับ จงั หวดั 3.4 ทบทวนและจัดทำ SOPs ของกลมุ่ ภารกจิ ภายใต้ ICS กรมควบคมุ โรค 25. ทบทวน ปรบั ปรุง ครฉ. แนวทางการปฏบิ ัตงิ าน แผนงานพฒั นาระบบการจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ อย่างครบวงจรและบรู ณาการ
การพัฒนาและขบั เคลือ่ นงานเชิงระบบ (System Development) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ ับผิดชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตัวชี้วดั และกจิ กรรมหลกั หลกั /รว่ ม เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 (SOP) กระบวนการ ครฉ. 0.20 0.20 0.20 0.60 ครฉ. ดำเนนิ งานต่างๆท่ี 3.050 0.048 0.048 3.146 ครฉ. 478 เก่ยี วขอ้ งกับการเฝ้า ระวังและรายงาน เหตุการณใ์ ห้ทนั ต่อ ครฉ. สถานการณ์แบบเป็น ปจั จบุ นั (Real time) 26. พฒั นากระบวนงาน (Protocol)และมาตรฐาน การปฏิบตั งิ าน (Standard Operating Procedure: SOP) ของ กลุม่ ภารกจิ ภายใต้ ระบบบญั ชาการ เหตกุ ารณ์ ให้เหมาะสม กบั โรคและภยั สขุ ภาพ ตา่ งๆระดบั จังหวดั 27. ทบทวนปรบั ปรงุ แนวทางการปฏบิ ตั ิงาน (SOP) กระบวนการ ดำเนนิ งานตา่ งๆที่ เกี่ยวขอ้ งกบั การเฝ้า ระวงั และรายงาน เหตกุ ารณร์ ะดับจังหวดั ให้ทันต่อสถานการณ์ แบบเปน็ ปัจจบุ นั (Real time)
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ บั ผดิ ชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) รวม แหลง่ เป้าหมาย ตัวชว้ี ดั และกจิ กรรมหลัก หลัก/รว่ ม เงนิ 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 3.5 ทบทวนและปรบั ปรงุ แผนรบั มือภาวะฉกุ เฉิน (Contingency Plan) 28. พฒั นาและ ครฉ. 0.40 - - 0.40 ครฉ. ปรบั ปรงุ กรอบการตอบ โต้ภาวะฉกุ เฉินทาง สาธารณสุข (National Public Health Emergency Response Framework) 29. ทบทวนประเมิน ครฉ. 0.70 - 0.20 0.90 ครฉ. และสรุปบทเรียนการ 0.26 0.35 0.35 0.96 ครฉ. ดำเนินงานตอบโต้ภาวะ ฉุกเฉิน 479 30. บรู ณาการการ ครฉ. พัฒนาแผนเตรยี มความ พรอ้ มและตอบโตภ้ าวะ ฉุกเฉนิ ทางสาธารณสขุ ใหก้ บั เครือข่าย ระดบั ประเทศและเขต ตามแผนเตรยี มความ พร้อมแห่งชาติ 31. พฒั นารูปแบบและ ครฉ. 0.80 0.35 1.00 2.15 ครฉ. กลไกการทำงานรว่ มกนั กับศนู ยป์ ฏบิ ัติการ ภาวะฉกุ เฉินของ หนว่ ยงานอื่นๆ ใน ระดบั ชุมชนถงึ ระดับประเทศ แผนงานพฒั นาระบบการจัดการภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสขุ อย่างครบวงจรและบรู ณาการ
การพฒั นาและขบั เคล่อื นงานเชิงระบบ (System Development) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ บั ผดิ ชอบ วงเงนิ (ลา้ นบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตัวชี้วดั และกจิ กรรมหลัก หลัก/รว่ ม เงนิ 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 32. ปรับปรงุ แผนเตรียม ครฉ. - - 0.30 0.30 ครฉ. ความพรอ้ มตอบโต้ 1.00 1.00 1.00 3.00 ครฉ. โรคตดิ ตอ่ อุบัตใิ หมอ่ บุ ัติ ครฉ. ซ้ำใหท้ นั สมัย 0.40 0.40 0.40 1.20 ครฉ. 480 33. วเิ คราะหแ์ ละ - 0.20 0.20 0.40 ครฉ. ประเมนิ ความเส่ียงดา้ น โรคและภัยสุขภาพ ครฉ. (Risk Assessment) และจัดทำแผนเตรยี ม ครฉ. ความพรอ้ มและตอบโต้ ภาวะฉุกเฉินทาง สาธารณสุขสำหรับทกุ โรคและภยั สขุ ภาพ (All-Hazards Plan & Hazard Specific Plan) ระดับจังหวดั 34. ทบทวนและ ปรบั ปรงุ Business Continuity Plan เพอ่ื การปฏิบตั งิ านในภาวะ ฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ระดับจังหวัด 35. พฒั นาระบบการแจ้ง เตือนภยั การให้ คำปรกึ ษาด้านโรคและ ภยั พิบัติ และระบบ สารสนเทศท่คี รอบคลมุ ภาวะฉุกเฉินดา้ นโรค
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รบั ผดิ ชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) รวม แหลง่ เปา้ หมาย ตัวชี้วดั และกจิ กรรมหลกั หลกั /ร่วม เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 และภยั สขุ ภาพใหเ้ ปน็ ระบบข้อมลู อเิ ล็กทรอนิกสร์ ะดบั จงั หวดั 3.6 ฝึกซอ้ มแผนฯ ทมี่ ีความรนุ แรงสูงในระดบั ประเทศ 36.พัฒนาความรว่ มมือ ครฉ. 0.40 0.21 0.21 0.82 ครฉ. เครอื ข่ายในการจดั ทำ ครฉ. ฐานขอ้ มูลเพ่อื สปคม. แลกเปลี่ยนเรยี นรู้ เตรียมพร้อมรบั มอื ภยั พิบตั ิโรคตดิ ตอ่ อบุ ตั ใิ หม่ 481 โรคอุบัติซ้ำและภยั สขุ ภาพที่เกิดจากการ เปลยี่ นแปลงภมู ิอากาศ 37. พฒั นาความร่วมมอื 0.260 0.322 0.182 0.764 ครฉ. กบั หนว่ ยงานท่เี กยี่ วขอ้ ง ทงั้ ภาครฐั ภาคเอกชน และภาคประชาสงั คม ในการเผชิญเหตภุ ยั จาก รังสี และสารเคมี 38. พฒั นาศกั ยภาพ 3.50 - - 3.50 สปคม. เครือข่ายในพ้ืนทเ่ี ขต เมืองในการเตรียม ความพร้อมและตอบโต้ ภาวะฉุกเฉนิ ทาง สาธารณสขุ แผนงานพัฒนาระบบการจดั การภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ อย่างครบวงจรและบูรณาการ
การพัฒนาและขับเคลื่อนงานเชงิ ระบบ (System Development) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ ับผิดชอบ วงเงนิ (ลา้ นบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตวั ชี้วัด และกจิ กรรมหลกั หลัก/ร่วม เงนิ 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 39. ฝึกซอ้ มแผนเตรยี ม ครฉ. 1.78 1.80 1.80 5.38 ครฉ. ความพรอ้ มและตอบโต้ - - 0.66 0.66 ครฉ. ภาวะฉกุ เฉินทาง ครฉ. สาธารณสุขของ 0.96 1.00 1.00 2.96 ครฉ. 482 หน่วยงานในส่วนกลาง ระดับเขต ระดับจงั หวัด 0.30 1.50 1.50 3.30 ครฉ. ระดับท้องถนิ่ หรือช่อง ครฉ. ทางเขา้ ออกประเทศ 40. พฒั นาความ ครฉ. รว่ มมอื กบั กระทรวงศกึ ษาธิการใน การเผยแพร่ความรู้ เกีย่ วกบั โรคและภยั สขุ ภาพในภาวะฉุกเฉนิ 41. พัฒนาศกั ยภาพ เครือข่ายในการปอ้ งกัน ควบคุมและดูแล ประชาชนจากโรคและ ภัยสขุ ภาพ โดยพัฒนา ศนู ยฝ์ กึ อบรม อาสาสมคั รดา้ นการ จดั การภาวะฉุกเฉนิ ทาง สาธารณสุขในพื้นท่ี 42. บรู ณาการการ ประเมินสมรรถนะของ เครอื ข่ายในการรับมือ โรคตดิ ต่ออบุ ตั ใิ หมโ่ รค อบุ ตั ิซ้ำและภยั สขุ ภาพ
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผูร้ ับผดิ ชอบ วงเงิน (ลา้ นบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตัวชี้วดั และกจิ กรรมหลกั หลกั /รว่ ม เงนิ 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 ท่ีเกิดจากการ ครฉ. 1.80 2.00 2.00 5.80 ครฉ. เปลีย่ นแปลงภูมอิ ากาศ 483 ในระดบั พน้ื ที่ ครฉ. - 0.30 0.30 0.60 ครฉ. 43. บูรณาการการ ฝกึ ซ้อมแผนเตรยี ม ความพรอ้ มและตอบโต้ ภาวะฉุกเฉินทาง สาธารณสุขของ หนว่ ยงานทกุ ภาคส่วน ในระดับจังหวดั หรือ ช่องทางเขา้ ออก ประเทศ 44. พฒั นารูปแบบและ กลไกการทำงานรว่ มกัน ภายใตแ้ นวทางปฏบิ ตั ิใน การสนบั สนนุ ปฏบิ ตั ิการ ในภาวะฉุกเฉินดา้ น การแพทย์และ สาธารณสขุ (สปฉ.8) และบูรณาการแผน เตรียมความพร้อมและ ตอบโตภ้ าวะฉุกเฉนิ ทาง สาธารณสุขตามแผน เตรียมความพร้อม แหง่ ชาติกบั เครือข่าย ระดับจังหวดั แผนงานพัฒนาระบบการจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ อย่างครบวงจรและบรู ณาการ
การพัฒนาและขบั เคลอื่ นงานเชิงระบบ (System Development) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผ้รู บั ผิดชอบ วงเงิน (ลา้ นบาท) รวม แหลง่ เปา้ หมาย ตัวชี้วดั และกจิ กรรมหลัก หลกั /ร่วม เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 45. พัฒนาความ ครฉ. - 0.30 0.30 0.60 ครฉ. รว่ มมอื เครือข่ายในการ - 0.138 0.078 0.216 ครฉ. จัดทำฐานขอ้ มลู เพ่อื ครฉ. - 3.50 3.00 6.50 สปคม. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ 484 เตรยี มพร้อมรับมือภยั พิบตั ิและโรคตดิ ต่ออุบตั ิ ใหม่ ระดับจงั หวดั สปคม. 46. พัฒนาความรว่ มมอื กับหน่วยงานท่เี กย่ี วขอ้ ง ทัง้ ภาครฐั ภาคเอกชน และภาคประชาสังคม ในการเผชิญเหตภุ ยั จาก รังสี และสารเคมี 47. พฒั นาศักยภาพ เครือขา่ ยในพื้นท่ีเขต เมอื งในการเตรยี ม ความพร้อมและตอบโต้ ภาวะฉกุ เฉนิ ทาง สาธารณสขุ ระดบั จังหวัด
6. การตดิ ตามประเมนิ ผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) เปา้ หมายแผนงาน/มาตรการ ตัวช้วี ดั และคา่ วิธกี ารติดตาม กรอบระยะเวลาของการติดตาม เปา้ หมาย ประเมินผล ประเมินผล ปี พ.ศ. 2561 2562 2563 2564 2565 เปา้ หมายที่ 1 • ระดบั ความสำเรจ็ ใน • ตดิ ตาม - - - - กรมควบคมุ โรคสามารถตอบโต้ การจัดการภาวะ ประเมินผลจาก ภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสุขทมี่ ี ฉกุ เฉนิ ทาง Self-Assessment/ ความรนุ แรงสงู ในระดับประเทศได้ สาธารณสขุ ของ ลงพืน้ ท่ี ปีละ 1 อย่างมีประสิทธภิ าพ หนว่ ยงาน ครงั้ • รอ้ ยละของ • คำรับรองการ สมรรถนะของศูนย์ ปฏิบตั ิราชการ ปฏิบตั ิการภาวะ กรมควบคมุ โรค ฉุกเฉินผา่ นเกณฑ์ ทผ่ี า่ นเกณฑ์รอ้ ยละ90 7. ผ้รู ับผิดชอบแผนงาน (Project Manager) 7.1 นายแพทยเ์ ฉวตสรร นามวาท ตำแหนง่ ผู้อำนวยการกองควบคมุ โรคและภยั สุขภาพในภาวะฉกุ เฉนิ โทร. 0 2590 3155 E-mail: [email protected] 7.2 นางสธุ ิดา วรโชตธิ นัน ตำแหนง่ หวั หน้ากลุ่มยุทธศาสตร์และพฒั นาองค์กร แผนงาน ัพฒนาระบบการ ัจดการภาวะ ุฉกเ ิฉนทางสาธารณ ุสขอ ่ยางครบวงจรและ ูบรณาการ โทร. 0 2590 3246 E-mail: [email protected] 485
การพฒั นาและขับเคล่ือนงานเชิงระบบ (System Development) แผนงาน พัฒนาระบบกกั กนั โรค เ(ปGา oหaมlาsย) มีระบบการกกั กันโรคในพ้ืนทีท่ ม่ี คี วามเสยี่ งตอการระบาด ต(วั KชPว้�I)ดั Outcome ผูมเี หตอุ ันควรสงสัยฯ ไดรบั การกักกนั สถานการณ ของโรคติดตอ อนั ตราย เพือ่ ควบคุมโรค ≥ รอ ยละ 80 (Gap) 1) ความรแู ละความเขาใจแตกตา งกัน 2) ระบบขอ มูลและการตดิ ตามมขี อจำกัด 3) พบการตดิ เชอื้ COVID-19 ในสถานท่ีกกั กัน 4) กระทรวงตา งๆ ตอ งการจัดกจิ กรรมแบบ International มาตรการ และกจิ กรรม หนวยงานระดับนโยบาย (สว นกลาง) หนว ยงาน สคร. 486 หลกั ถา ยทอดแนวทางการดำเนนิ การสถานที่กักกัน (SQ/AQ) ส่อื สารแนวทางฯผา นกลไกในระดบั พื้นท่ี และแนวทางการทำ HQ ระดับเขต และระดับจงั หวดั 76 จงั หวดั บูรณาการจดั ทำแผนปฏบิ ัติการ ดำเนินการและรายงานขอมูลในระบบ จัดระบบ OQ ประเภท ข. ทีม่ ีการจัดกิจกรรมระหวางประเทศ อบรมเจาหนา ท่กี อนการปฏิบัตงิ าน จดั ระบบ OQ ประเภท ค. ในกลุมคนเฉพาะ ประสานความรว มมอื ระหวา งหนว ยงาน จัดใหมีสถานทก่ี กั กนั ตน แบบ สรปุ รายงานการดำเนินการ ตดิ ตามประเมินการดำเนินการกักกัน ในทกุ พื้นทที่ ม่ี กี ารระบาด หนว ยงาน ภายในกรม: กดร., สปคม. กบร. ศสท. ครฉ. สสพ. ภายนอกกรม: สสจ. ก.อนามยั ก.การแพทย ก.สุขภาพจติ มท, กห, ตม., สบส รว มดำเนนิ การ 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน Quick ถายทอดแนวทางฯ กระทรวงตางๆ มีแนวทาง กระทรวงตางๆ มีแนวทาง ตดิ ตามประเมินการ Win ครอบคลมุ 76 จงั หวดั New Normal ในการรับ New Normal ในการรบั ดำเนนิ การกกั กนั ทราบเพอ่ื ใหด ำเนินการ ตามมาตรฐานเดยี วกนั ปชก.จากตปท. ปชก.จากตปท.
แผนงานพฒั นาระบบกกั กนั โรค แผนงาน ัพฒนาระบบ ักกกันโรค 1. สถานการณ์ (Situation) จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิด 19 ตั้งแต่ต้นปี 2563 ประเทศไทยเป็นประเทศแรก ที่สามารถตรวจจับผู้ติดเชื้อโควิด 19 ที่เดินทางมาจากประเทศจีน และมีระบบกักกันโรค เป็นมาตรการสำคัญ ในการแยกผู้ท่สี ัมผสั โรคหรือผู้ทสี่ งสัยติดเช้ือมากักตวั เพื่อไม่ให้แพร่ระบาดภายในชุมชนซึ่งระยะเวลาท่ีใช้กักตัว จะสัมพันธ์กับระยะฟักตัวของโรค การกักกันโรคของประเทศไทย ได้ดำเนินการภายใต้พระราชบัญญัติ โรคติดต่อ พ.ศ. 2558 มาตรา 34 เป็นการกักกันในราชอาณาจักร และมาตรา 42 เกี่ยวข้องกับการกักกันผู้ท่ี เดนิ ทางเข้ามาในประเทศ โดยมีคำจำกดั ความที่เกี่ยวข้อง ไดแ้ ก่ 1) การแยกกกั ใชใ้ นกรณีของผู้ป่วยเพ่ือไม่ให้มี การแพร่โรคซึ่งดำเนินการในโรงพยาบาล 2) กักกัน สำหรับผู้ที่มีเหตุอันควรว่าจะเป็นโรค หรืออยู่ในระยะที่ยัง ไม่เป็นโรคแต่มีโอกาสที่จะเป็นได้ (ระยะฟักตัว) และ 3) คุมไว้สังเกต กรณีเป็นผู้ที่มีประวัติเสี่ยง หรือมีความ เส่ยี งตำ่ โดยหลกั การดำเนินงานในสถานกักกนั โรค คือ 1) Safe: ตรวจหาเชอื้ COVID-19 ก่อนเขา้ ประเทศ และตรวจหาเชอ้ื ในสถานกักกันฯ 2) Seale: การเดินทาง Sealed route (จากสนามบินมายังสถานกักกันฯ), การเข้าพัก (จำกัดการ ออกจากห้องพกั หรือบริเวณเพ่ือลดการสัมผสั ผอู้ ่ืน) 3) Standard: มาตรฐานสถานกักกัน ได้แก่ ตัวอาคาร ห้องพัก การอบรมเจ้าหน้าที่ ขั้นตอน ปฏิบตั ิงานของเจ้าหนา้ ท่ี การป้องกันตนเอง การเก็บตัวอย่าง ระบบน้ำประปา การจัดการน้ำเสีย การจดั การขยะ สำหรับระบบสารสนเทศเฝ้าระวัง ตดิ ตาม และประเมินผลโควดิ 19 ที่ใชใ้ นสถานที่กักกันทีร่ าชการ กำหนด คือ ระบบ COSTE (COVID Surveillance Tracking & Evaluation platform) ใช้ติดตามสัญญาณชีพ อุณหภูมิร่างกาย อาการผิดปกติตามนิยามสงสัยติดเชื้อ ความดันโลหิต ความเข้มข้นออกซิเจนในกระแสเลือดของ กลมุ่ ผเู้ ฝ้าระวังโควิด 19 โดยท่เี จา้ หน้าทีไ่ ม่ต้องสัมผัสผู้ไม่เป็นโรคแต่มีโอกาสท่ีจะเป็นได้ ปัจจุบันมีผู้เดินทางที่เข้ารับการกักกันตัวแล้วกว่า 3 แสนกว่าราย พบรายงานเหตุการณ์การ ติดเชื้อในสถานที่กักกันโรค 1-2 ครั้งโดยประมาณ แต่ไม่ทำให้เกิดการแพร่กระจายในชุมชน ซึ่งถือได้ว่าระบบ การกักกันโรคของไทยมีการจัดการที่ดี และปัจจุบันหลายประเทศรวมทั้งประเทศไทยเริ่มมีการฉีดวัคซีน โควิด 19 ให้กับประชาชนมากขึ้น ในอนาคตเมื่อสถานการณ์เริ่มคลี่คลายลง อาจมีการยกเลิกใช้ พรก.ฉุกเฉิน และเข้าสู่การเปลี่ยนผ่านมาใช้กฎหมายในระบบปกติ จึงมีการออกนโยบายการกักกันโรคระดับชาติ (National Quarantine Policy) เพ่ือป้องกันและควบคุมโรคติดต่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ ให้มีมาตรฐานและแนวทาง การดำเนินการในสถานที่กักกันเป็นไปในทิศทางและมาตรฐานเดียวกันสอดรับกับสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลง เพือ่ ให้เกดิ การบรหิ ารจดั การอยา่ งเป็นระบบและต่อเนื่อง รวมถึงให้มคี วามสมดลุ ระหว่างการป้องกนั ควบคุมโรค กับระบบเศรษฐกิจของประเทศ 2. พ้นื ท่ีเป้าหมายและกลุม่ เป้าหมาย (Target) พนื้ ทเี่ สี่ยง : 76 จงั หวัดและกรงุ เทพมหานคร กลุ่มเสี่ยง : ผู้มีเหตุอันควรสงสัยว่าเป็นโรคหรือมีเชื้อโรคตามประกาศโรคติดต่ออันตรายหรือโรคอื่นตาม ประกาศ ท้งั ท่เี ปน็ ประชาชนชาวไทยและชาวตา่ งชาติ ครอบคลุมถึงบคุ คลไร้สัญชาติ แรงงานต่างดา้ ว หรอื แรงงาน ขา้ มชาตทิ อ่ี าศัยอยใู่ นประเทศไทย ใน 2 กรณคี อื 1) ผทู้ ่ีเดนิ ทางมาจากตา่ งประเทศ ทงั้ ทางบก ทางเรือ และทาง อากาศยาน และ 2) ผู้ทอี่ าศัยอยู่ในราชอาณาจักรไทยและตรวจพบจากการสอบสวนโรคว่าเป็นผู้สัมผัสใกล้ชิดกับ ผู้ป่วยยนื ยันด้วยโรคตดิ ตอ่ อันตรายหรือโรคอืน่ ตามประกาศ โดยกระบวนการสอบสวนโรค 487
3. เป้าหมายและตัวช้วี ดั (Goals) เป้าหมาย มาตรการ ค่าเปา้ หมาย/ผลการดำเนินงาน ปงี บประมาณ พ.ศ. ตัวชว้ี ดั เปา้ หมาย Baseline ปี 2564 ปี 2565 เปา้ หมาย : มีระบบการกักกนั โรคในพน้ื ท่ีทม่ี ีความเส่ยี งตอ่ การระบาดของโรคตดิ ต่ออันตราย (ตามประกาศ) ตวั ชวี้ ัด : รอ้ ยละของผู้มเี หตุอันควรสงสยั ฯ ไดร้ ับการ - มากกวา่ รอ้ ยละ 80 กักกนั เพื่อควบคุมโรค (ท้งั จากด่านและจากการ สอบสวนโรค) การ ัพฒนาและขับเคลื่อนงานเชิงระบบ (System Development) 488
4. มาตรการและกิจกรรมสำคัญ (Strategy and Intervention) มาตรการและกิจกรรมสำคญั หนว่ ยงานดำเนินการ (Service Provider) (Strategy and Intervention) ส่วนกลาง สคร. สสจ. มาตรการท่ี 1 : มาตรฐานการกักกนั 1.กำหนดและขบั เคลอ่ื นนโยบาย 1.ประสานสนับสนุนการดำเนนิ การจัดตงั้ 1.ส่อื สาร แนวทางปฏบิ ตั กิ ารดำเนินงานการ ท่ีครอบคลุมทุกกลมุ่ เป้าหมายเป็นมาตรฐาน 2.กำหนดมาตรฐานการกักกนั (SQ, AQ, OQทกุ สถานทกี่ ักกัน เดยี วกันท่ัวประเทศ ประเภท) 2.ถ่ายทอดแนวทางการจัดตงั้ ให้กับพ้นื ทห่ี รอื กักกันโรคตามนโยบายฯและการเข้าถึง 3.จดั ทำสถานทกี่ ักกันตน้ แบบในแตล่ ะประเภท หนว่ ยงานอน่ื ๆ ในจังหวัดท่ีรับผดิ ชอบ ข้อมูลการสือ่ สารผ่านกลไกคณะ ของสถานทีก่ ักกัน 3.ถา่ ยทอดแนวทางการดำเนนิ งานและใหก้ าร กรรมการฯ/คปอ. 4.พฒั นาคมู่ ือ แนวทางปฏบิ ตั ิการดำเนินงาน ปรึกษาสำหรับหน่วยงานในพน้ื ทร่ี บั ผิดชอบ 2.ร่วมดำเนนิ การตามตามนโยบาย และ การกักกนั โรคตามนโยบายฯ มาตรฐานแนวทางการกักกัน 3. รายงานผลการดำเนินงานตามนโยบายและ 489 มาตรการท่ี 2 : ควบคมุ กำกบั การดำเนินการ 1. ประสานงานและให้การปรึกษาระดับ 1.ประสานงานและให้คำปรกึ ษาระหว่าง แนวทางตามมาตรฐานกกั กันโรค กกั กนั ในทุกพ้ืนท่ีท่มี ีการระบาดหรอื มเี หตอุ ัน กระทรวง และหน่วยงานอืน่ ๆ นอกกระทรวง หนว่ ยงานในพนื้ ทต่ี า่ ง ๆ ประสานการดำเนนิ งานกบั หน่วยงานที่ ควรสงสยั ว่าจะมกี ารระบาด ของโรคติดต่อ สาธารณสขุ เกีย่ วข้องและรายงานผลการดำเนนิ การ อันตรายตามประกาศ 2.ควบคมุ กำกบั การดำเนนิ การกักกนั ในพื้นท่ี 1.ผลกั ดันมาตรการเพื่อการควบคุมการ มาตรการท่ี 3 : จดั ใหม้ สี ถานท่กี กั กนั ฯ ที่ 2.ตดิ ตามประเมินการดำเนนิ การกกั กนั ในทุก และรายงานผล ระบาดในพื้นทีผ่ า่ นความเหน็ ชอบ เหมาะสมในพ้ืนทท่ี ี่มกี ารระบาดบ่อย หรอื มี พนื้ ท่ีทีม่ กี ารระบาดหรือมเี หตุอนั ควรสงสยั ว่า คณะกรรมการโรคตดิ ต่อจังหวัด ความเส่ียงตอ่ การระบาดสงู จะมกี ารระบาด ของโรคตดิ ต่ออันตรายตาม 3.สนับสนนุ และร่วมดำเนินการกบั สว่ นกลาง 2.ดำเนินการในระดับจงั หวัด ประกาศ ติดตามประเมินการกกั กนั ในพนื้ ทรี่ ับผิดชอบ 3.บรู ณาการแผนปฏบิ ัติการการจดั ตงั้ สถานที่ กกั กนั ฯ 1.กำหนดนโยบายและการวางแผนดา้ น 1.ผลักดนั มาตรการเพอ่ื ปอ้ งกนั และควบคุมการ งบประมาณ ระบาดในพืน้ ที่ผา่ นความเห็นชอบ คณะกรรมการโรคตดิ ต่อจงั หวดั 2.ประสานรายงานการดำเนนิ การ 2.ดำเนนิ การใหเ้ กดิ สถานทีก่ กั กนั ฯ ในพน้ื ท่ที มี่ ี ความเสย่ี ง 3.บรู ณาการแผนปฏิบัตกิ ารการจดั ตงั้ สถานที่ กักกนั ฯ แผนงานพฒั นาระบบกกั กันโรค
การพัฒนาและขบั เคล่อื นงานเชิงระบบ (System Development) มาตรการและกจิ กรรมสำคญั สว่ นกลาง หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) สสจ. (Strategy and Intervention) 1. พฒั นาหลกั สตู รฝึกอบรมเจา้ หน้าที่ สคร. เข้าร่วมการอบรมในหลักสตู รตา่ งๆ เพ่อื มาตรการท่ี 4 : พัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากร ผูป้ ฏบิ ตั ิงาน พัฒนา มาตรการท่ี 5 : พัฒนาฐานข้อมลู 2. ฝึกอบรมความรู้ ทกั ษะสำหรับเจ้าหนา้ ที่ 1.ฝกึ อบรมพัฒนาบคุ ลากร (ครู ก.) ผู้ปฏิบตั งิ าน รวมทง้ั ระบบการรายงานข้อมูล 2.เป็นพี่เลีย้ งใหก้ บั พน้ื ที่ ฝกึ อบรมทกั ษะสำหรับ เจ้าหน้าทผี่ ู้ปฏิบตั ิงาน สารสนเทศ 3. ติดตาม ประเมนิ หลกั สตู ร 1.จดั ระบบและแนวทางปฏิบตั กิ ารจดั การและ 1. สอ่ื สาร แนวทางปฏิบตั กิ ารดำเนินงานการ 1. สื่อสาร แนวทางปฏิบัตกิ ารดำเนินงานการ สารสนเทศสำหรับ Home Quarantine กักกนั โรคตามนโยบายฯและการเขา้ ถงึ ข้อมลู กกั กันโรคตามนโยบายฯและการเขา้ ถึง 2.พัฒนาระบบสารสนเทศเพอื่ การกักกนั แบบ ผ่านกลไกคณะกรรมการโรคติดตอ่ จงั หวัด ขอ้ มลู ผา่ นกลไกคณะกรรมการฯ/คปอ. Home Quarantine (I จดั ระบบ กำหนดแนวทาง II พัฒนานำสกู่ าร 2. ประสานการดำเนินการกับหนว่ ยงานท่ี 2. ตดิ ตามประเมินการกกั กันแบบ Home ปฏบิ ัติ:Implement) เกี่ยวข้อง อาทิ ประชาสมั พนั ธ์จงั หวัด Quarantine 490 3. ประสานการดำเนนิ การกบั อปท.และ หนว่ ยงานท่ีเกีย่ วข้อง อาทิ ประชาสัมพันธ์ จังหวัด
5. มาตรการ โครงการ และกิจกรรมหลกั (Strategy/Intervention Project and Activity) แผนงาน/โครงการ เปา้ หมายดำเนินการ 1. พัฒนามาตรฐานการกักกนั ท่ีครอบคลุมทุกกลุ่มเปา้ หมายเป็น Q1 Q2 Q3 Q4 งบประมาณ มาตรฐานเดียวกนั ������������ 2. พัฒนาศักยภาพบคุ ลากร 3. จัดตงั้ ระบบกักกันโรคฯ ทีเ่ หมาะสมในพืน้ ท่ีที่มกี ารระบาด ������������ ������������ ������������ ������������ ������������ บอ่ ย หรือมีความเสีย่ งต่อการระบาดสูง 4. การกำกบั การดำเนนิ การกกั กัน ในทกุ พน้ื ท่ที ่ีมีการระบาด ������������ ������������ ������������ ������������ หรอื มเี หตุอนั ควรสงสัยวา่ จะมีการระบาด ของโรคติดต่อ ������������ ������������ อนั ตรายตามประกาศ 5. พฒั นาฐานข้อมูล 6. การติดตามประเมนิ ผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) เปา้ หมายแผนงาน ตัวชีว้ ัด วธิ กี าร กรอบระยะเวลาของการตดิ ตาม แผนงาน ัพฒนาระบบ ักกกันโรค และมาตรการ และคา่ เป้าหมาย ตดิ ตาม ประเมินผล ปี พ.ศ. 2565 ประเมนิ ผล เปา้ หมายท่ี 1 มีระบบการ ผมู้ ีเหตุอนั ควรสงสัยฯ จัดตง้ั Q1 Q2 Q3 Q4 หมายเหตุ กักกันโรคในพนื้ ท่ที ่ีมีความ ได้รบั การกักกันเพ่ือ คณะทำงาน ������������ ������������ ������������ ������������ เสีย่ งตอ่ การระบาดของ ควบคุมโรค (ท้ังจาก Internal โรคติดต่ออันตราย (ตาม ด่านและจากการ Audit ลง ประกาศ) สอบสวนโรค) มากกวา่ พ้ืนทตี่ ดิ ตาม ร้อยละ 80 ประเมนิ ผล 7. ผ้รู ับผิดชอบแผนงาน (Project Manager) ตำแหนง่ ผู้อำนวยการกองดา่ นควบคุมโรคติดต่อระหวา่ ง 7.1 นายแพทยส์ วุ ิช ธรรมปาโล ประเทศและกกั กันโรค โทร. 0 2590 3234 E-mail: [email protected] 7.2 นายแพทย์รัฐพงษ์ บุรีวงษ์ ตำแหน่ง รองผู้อำนวยการกองฯ โทร. 0 2590 3155 E-mail: [email protected] 7.3 นางวราภรณ์ เทียนทอง E-mail: [email protected] โทร. 0 2590 3155 ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการพิเศษ 7.4 นางอนงนาฏ มโนภริ มย์ E-mail: [email protected] โทร. 0 2590 3232 ตำแหน่ง นักวชิ าการชำนาญการพเิ ศษ 491
การพัฒนาและขับเคลอ่ื นงานเชิงระบบ (System Development) แผนงาน การพฒั นากลไกความรวมมอื เคร�อขา ยท้งั ระดบั ชาติ และนานาชาตเิ พ่ือยกระดบั ระบบเฝา ระวังสอบสวน ควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพ เ(ปGาoหaมlาsย) พัฒนากลไกความรวมมอื เครอื ขายท้งั ระดบั ชาติ ต(วั KชPว�้I)ดั End Goal ประเทศไทยมสี มรรถนะทุกดานตามกรอบของกฎอนามยั ระหวา งประเทศไมน อยกวาระดบั 4 (มสี มรรถนะทช่ี ดั เจน) สถานการณ และนานาชาติ เพ่อื ยกระดับระบบเฝา ระวงั Outcome ประเทศไทยมรี ะบบเฝา ระวัง ปอ งกัน ควบคมุ โรคทีเ่ ขมแข็ง สามารถรองรบั ภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุขไดอยางมปี ระสิทธิภาพ สอบสวน ควบคุมโรคและภยั สขุ ภาพ ประเทศไทยมที มี ปฏิบัตกิ ารสอบสวนควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพทไ่ี ดม าตรฐาน อยา งเพียงพอ (Gap) ประเทศไทยมีกำลงั คนทม่ี ศี กั ยภาพ ปฏบิ ัตงิ านในระบบปอ งกนั ควบคมุ โรคในทกุ ระดับอยางเพยี งพอ มาตรการ จำนวนตัวชวี้ ัดการดำเนนิ งานตามกฎอนามัยระหวา งประเทศผา นการประเมินสมรรถนะในระดบั ที่ 4 ข้นึ ไป (48 ตัวช้วี ัด) ระดับความสำเรจ็ ของการพัฒนาระบบเฝาระวังโรคอบุ ตั ิใหมแ ละโควิด 19 (5 ข้ันตอน) กจิ กรรม จำนวนทมี ปฏบิ ตั กิ ารสอบสวนควบคมุ โรคตดิ ตอ อนั ตราย (JIT โรคตดิ ตอ อนั ตราย) ระดบั สว นกลางและเขต (จงั หวดั 77 ทมี , เขต 13 ทมี , สว นกลาง 20 ทมี ) หลกั จำนวนผูทผ่ี า นการอบรมหลกั สตู รดา นระบาดวทิ ยาภาคสนาม (60 คน) หนว ยงาน การดำเนินงานเฝาระวงั ตรวจจบั เหตุการณผ ิดปกติ สอบสวน และการปองกนั ควบคมุ การแพรร ะบาดของโรคและภัยสขุ ภาพมใิ หข ยายไปในวงกวาง จนเกิดเปนภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสุขประเทศมีฐานขอ มูลดาน ระบาดวิทยาของโรคและภยั สุขภาพทเ่ี ปนปจจุบันสามารถแสดงผลแบบ real time ครอบคลมุ ขอ มลู ที่สำคญั และจำเปนตอการตอบโตสถานการณโ รคและภยั สุขภาพไดอยา งมปี ระสิทธผิ ล จำเปน ตองพฒั นากลไก รว มดำเนนิ การ การบริหารจดั การ ระบบประสานงาน และเสริมสรางความเขมแข็งของเครอื ขา ยเฝาระวงั สอบสวน ปอ งกนั ควบคุมโรคและภยั สขุ ภาพ ในทกุ ระดบั ทุกภาคสวนทงั้ ระดบั ชาติและนานาชาติ Quick หนวยงานระดับนโยบาย (สว นกลาง) และ สคร. Win 492 โครงการพฒั นากลไกการดำเนินงาน การพัฒนาระบบเฝา ระวัง โครงการพัฒนากลไกและเสรมิ สรา งความเขม แข็ง การพัฒนากำลงั คนดา นระบาดวทิ ยา ตามกฎอนามัยระหวางประเทศ (IHR-JEE) โรคอบุ ัตใิ หมแ ละโควิด 19 ของทมี ปฏบิ ัตกิ ารสอบสวนโรคและภัยสขุ ภาพ 1. โครงการพฒั นาบุคลากรดานระบาด 1. พัฒนาศกั ยภาพบุคลากรตามกลไก ทกุ ระดับ ใหไดมาตรฐาน วทิ ยาภาคสนาม (FETP,FETH) การขับเคลื่อนสมรรถนะตามกฎอนามัย 2. โครงการพัฒนานักระบาดวิทยา ระหวา งประเทศ พ.ศ. 2548 (IHR 2005) 1. พัฒนาแนวทางการดำเนินงานเฝาระวงั พฒั นาบุคลากรดา นการสอบสวน 2. ประเมินสมรรถนะหลกั ในการปฏบิ ตั ิตาม สอบสวนโรคฯ ควบคุมโรคตดิ ตอ อนั ตราย ภาคสนามระดบั กลาง (FEMT) กฎอนามัยระหวา งประเทศ (IHR-JEE) ตามพระราชบัญญัติโรคติดตอ พ.ศ.2558 ใหสามารถปฏบิ ตั ิการเฝา ระวัง 2. พัฒนาและสรา งเครอื ขายการดำเนนิ งาน สอบสวนและควบคมุ โรคไดตามมาตรฐาน ท้งั ใน/นอกกระทรวงสาธารณสขุ 3. พฒั นาและสรางระบบ/กลไก การเฝา ระวัง สอบสวนโรค ท่ีดำเนนิ การรว มกบั เครือขา ย เครอื ขา ยเฝา ระวัง สอบสวน ปองกัน ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ ในทกุ ระดบั ทกุ ภาคสว นทัง้ ระดบั ชาติ และนานาชาติ 3 เดือน 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดือน อบรมทีมปฏิบตั ิการสอบสวน อบรมเชงิ ปฏบิ ตั กิ ารหลกั สตู ร พฒั นาระบบ กลไก และ จังหวดั ในพ้นื ท่ีเปาหมาย มีสมรรถนะการปอ งกนั ควบคมุ โรคผา นเกณฑ ควบคุมโรคตดิ ต่ออนั ตราย ระบาดวทิ ยาและการบรหิ าร มาตรฐานการเฝาระวงั โรค การประเมนิ สมรรถนะการปฏบิ ตั ติ ามกฎอนามยั ระหวา งประเทศ (IHR-JEE) (JIT โรคตดิ ต่ออันตราย) จดั การทมี สำหรบั แพทย และภยั สุขภาพท่ีสำคญั ระดับ 4 ขน้ึ ไป ระดับส่วนกลางและเขต หวั หนา ทมี และผสู อบสวนหลกั อบรมหลักสตู รผลิตแพทยผ เู ช่ยี วชาญและนกั วิชาการสาธารณสขุ ดา นระบาดวทิ ยาภาคสนาม
Search
Read the Text Version
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118
- 119
- 120
- 121
- 122
- 123
- 124
- 125
- 126
- 127
- 128
- 129
- 130
- 131
- 132
- 133
- 134
- 135
- 136
- 137
- 138
- 139
- 140
- 141
- 142
- 143
- 144
- 145
- 146
- 147
- 148
- 149
- 150
- 151
- 152
- 153
- 154
- 155
- 156
- 157
- 158
- 159
- 160
- 161
- 162
- 163
- 164
- 165
- 166
- 167
- 168
- 169
- 170
- 171
- 172
- 173
- 174
- 175
- 176
- 177
- 178
- 179
- 180
- 181
- 182
- 183
- 184
- 185
- 186
- 187
- 188
- 189
- 190
- 191
- 192
- 193
- 194
- 195
- 196
- 197
- 198
- 199
- 200
- 201
- 202
- 203
- 204
- 205
- 206
- 207
- 208
- 209
- 210
- 211
- 212
- 213
- 214
- 215
- 216
- 217
- 218
- 219
- 220
- 221
- 222
- 223
- 224
- 225
- 226
- 227
- 228
- 229
- 230
- 231
- 232
- 233
- 234
- 235
- 236
- 237
- 238
- 239
- 240
- 241
- 242
- 243
- 244
- 245
- 246
- 247
- 248
- 249
- 250
- 251
- 252
- 253
- 254
- 255
- 256
- 257
- 258
- 259
- 260
- 261
- 262
- 263
- 264
- 265
- 266
- 267
- 268
- 269
- 270
- 271
- 272
- 273
- 274
- 275
- 276
- 277
- 278
- 279
- 280
- 281
- 282
- 283
- 284
- 285
- 286
- 287
- 288
- 289
- 290
- 291
- 292
- 293
- 294
- 295
- 296
- 297
- 298
- 299
- 300
- 301
- 302
- 303
- 304
- 305
- 306
- 307
- 308
- 309
- 310
- 311
- 312
- 313
- 314
- 315
- 316
- 317
- 318
- 319
- 320
- 321
- 322
- 323
- 324
- 325
- 326
- 327
- 328
- 329
- 330
- 331
- 332
- 333
- 334
- 335
- 336
- 337
- 338
- 339
- 340
- 341
- 342
- 343
- 344
- 345
- 346
- 347
- 348
- 349
- 350
- 351
- 352
- 353
- 354
- 355
- 356
- 357
- 358
- 359
- 360
- 361
- 362
- 363
- 364
- 365
- 366
- 367
- 368
- 369
- 370
- 371
- 372
- 373
- 374
- 375
- 376
- 377
- 378
- 379
- 380
- 381
- 382
- 383
- 384
- 385
- 386
- 387
- 388
- 389
- 390
- 391
- 392
- 393
- 394
- 395
- 396
- 397
- 398
- 399
- 400
- 401
- 402
- 403
- 404
- 405
- 406
- 407
- 408
- 409
- 410
- 411
- 412
- 413
- 414
- 415
- 416
- 417
- 418
- 419
- 420
- 421
- 422
- 423
- 424
- 425
- 426
- 427
- 428
- 429
- 430
- 431
- 432
- 433
- 434
- 435
- 436
- 437
- 438
- 439
- 440
- 441
- 442
- 443
- 444
- 445
- 446
- 447
- 448
- 449
- 450
- 451
- 452
- 453
- 454
- 455
- 456
- 457
- 458
- 459
- 460
- 461
- 462
- 463
- 464
- 465
- 466
- 467
- 468
- 469
- 470
- 471
- 472
- 473
- 474
- 475
- 476
- 477
- 478
- 479
- 480
- 481
- 482
- 483
- 484
- 485
- 486
- 487
- 488
- 489
- 490
- 491
- 492
- 493
- 494
- 495
- 496
- 497
- 498
- 499
- 500
- 501
- 502
- 503
- 504
- 505
- 506
- 507
- 508
- 509
- 510
- 511
- 512
- 513
- 514
- 515
- 516
- 517
- 518
- 519
- 520
- 521
- 522
- 523
- 524
- 525
- 526
- 527
- 528
- 529
- 530
- 531
- 532
- 533
- 534
- 535
- 536
- 537
- 538
- 539
- 540
- 541
- 542
- 543
- 544
- 545
- 546
- 547
- 548
- 549
- 550
- 551
- 552
- 553
- 554
- 555
- 556
- 557
- 558
- 559
- 560
- 561
- 562
- 563
- 564
- 565
- 566
- 567
- 568
- 569
- 570
- 571
- 572
- 573
- 574
- 575
- 576
- 577
- 578
- 579
- 580
- 581
- 582
- 583
- 584
- 585
- 586
- 587
- 588
- 589
- 590
- 591
- 592
- 593
- 594
- 595
- 596
- 597
- 598
- 599
- 600
- 601
- 602
- 603
- 604
- 605
- 606
- 607
- 608
- 609
- 610
- 611
- 612
- 613
- 614
- 615
- 616
- 617
- 618
- 619
- 620
- 621
- 622
- 623
- 624
- 625
- 626
- 627
- 628
- 629
- 630
- 631
- 632
- 633
- 634
- 635
- 636
- 637
- 638
- 639
- 640
- 641
- 642
- 643
- 644
- 645
- 646
- 647
- 648
- 649
- 650
- 651
- 652
- 653
- 654
- 655
- 656
- 657
- 658
- 659
- 660
- 661
- 662
- 663
- 664
- 665
- 666
- 667
- 668
- 669
- 670
- 671
- 672
- 673
- 674
- 675
- 676
- 1 - 50
- 51 - 100
- 101 - 150
- 151 - 200
- 201 - 250
- 251 - 300
- 301 - 350
- 351 - 400
- 401 - 450
- 451 - 500
- 501 - 550
- 551 - 600
- 601 - 650
- 651 - 676
Pages: