5. มาตรการ โครงการ และกจิ กรรมหลัก (Strategy/Intervention Project and Activity) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผูร้ ับผดิ ชอบ วงเงิน (ล้านบาท) และกจิ กรรมหลัก หลกั /รว่ ม - ✓✓✓✓ แหล่ง เปา้ หมาย ตวั ชวี้ ดั มาตรการที่ 1 พฒั นานโยบายและ 2561 - รวม เงิน ระบบ สนับสนุนการดำเนนิ งาน 2562 - ปอ้ งกนั พลดั ตกหกลม้ ในผสู้ ูงอายุ 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 1.0 1.2 2.41 2.375 5.84 12.825 กรมคร. - นโยบาย นโยบาย และ (ตัวชี้วัด) ชดุ สทิ ธิประโยชน์ ตรวจราชการ บริการด้านการสร้าง กระทรวง เสริมสุขภาพและ สาธารณสุข ปอ้ งกันโรค - ชุดสิทธิ ประโยชน์ บริการ ดา้ นการสร้างเสริม 393 สุขภาพและ ปอ้ งกันโรคกลุ่ม ผูส้ ูงอายุ 60 ปี ข้ึนไป (คดั กรอง พลดั ตกหกล้ม) แผนงาน/โครงการปอ้ งกันการ บาดเจ็บจากการพลัดตกหกลม้ ใน ผสู้ งู อายุ กจิ กรรมหลัก 1 ประชุมราชการ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ --- - - - - - - เครอื ขา่ ย/ผู้เชย่ี วชาญ/กรรมการ ดำเนนิ งานป้องกนั การบาดเจ็บจาก พลดั ตกหกล้ม 1.1 ประชุมราชการคณะทำงาน ----- --- - - - - - - พฒั นา (รา่ ง) ชดุ สทิ ธปิ ระโยชนด์ า้ น การสร้างเสริมสุขภาพและป้องกัน โรค กรมควบคุมโรค 1.2 ประชมุ คณะทำงานพฒั นา สิทธิประโยชน์ กลไกการจัดการ แผนงานป้องกันการบาดเจบ็ จากการพลัดตกหกล้มในผสู้ ูงอายุ
กลุ่มโรคไม่ติดตอ่ และปจั จยั เส่ียงจากพฤตกิ รรมสขุ ภาพ (Non-Communicable Diseases: NCDs) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผูร้ ับผดิ ชอบ วงเงิน (ล้านบาท) แหล่ง เป้าหมาย ตวั ชว้ี ดั และกจิ กรรมหลกั หลัก/ร่วม รวม เงนิ 2561----- - และการเข้าถงึ บริการสร้างเสริม 2562----- - สขุ ภาพและปอ้ งกนั โรค สปสช. 2563- - ✓✓✓ - 1.3 ประชุมคณะกรรมการ 2564 - ขบั เคลอื่ นระบบบรกิ ารสุขภาพเพอ่ื 2565 รองรับสงั คมสูงอายุ สำนกั งาน 2561 ปลัดกระทรวงสาธารณสุข 2562 1.4 ประชมุ คณะอนกุ รรมการ 2563 กำหนดประเดน็ และตดิ ตามผลการ 2564 ตรวจราชการ (สุขภาพกล่มุ วยั 2565 สขุ ภาพจติ ) มาตรการที่ 2 สือ่ สาร สร้างความ --- - - - - - รอบรดู้ า้ นสุขภาพในการปอ้ งกัน การบาดเจ็บจากการพลดั ตกหกลม้ --- - - - - - - - - 1.0 0.725 0.52 2.245 กรมคร. เครอื ข่ายที่ ร้อยละ 80 เก่ียวขอ้ ง ผู้สูงอายุ ของผสู้ ูงอายุ ญาติ และผสู้ นใจ และผูด้ ูแล มคี วามรู้ ความเข้าใจ ปัจจยั 394 เส่ียงและการปอ้ งกนั แผนงาน/โครงการส่ือสารความเส่ียง ในการปอ้ งกันการบาดเจบ็ จากการ พลัดตกหกลม้ ในผู้สงู อายุ กิจกรรมหลกั รณรงคป์ อ้ งกนั การ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ - --- - - - - เครือข่ายที่ บาดเจ็บจากการพลัดตกหกล้มใน - เกี่ยวขอ้ ง ผสู้ ูงอายุ ผู้สงู อายุ และผูส้ นใจ กิจกรรมหลัก ประเมินความรู้ ✓✓✓✓ - --- - - - ความเขา้ ใจตอ่ ปจั จยั เสย่ี งและการ - ผูส้ ูงอายุ ญาติ ป้องกันการพลัดตกหกล้ม และผ้ดู แู ล มาตรการที่ 3 พัฒนาเครือขา่ ยการ สคร. สสจ. จำนวนเครือขา่ ยที่เข้า ปอ้ งกนั พลัดตกหกล้มในผูส้ ูงอายุ สถานบริการ รว่ มดำเนินงานปอ้ งกนั สาธารณสขุ การพลัดตกหกลม้
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ ับผิดชอบ วงเงิน (ล้านบาท) และกจิ กรรมหลกั หลัก/รว่ ม รวม 2561 แหลง่ เป้าหมาย ตวั ชี้วดั 2562 เงิน 2563 2564 และเครอื ขา่ ย 2565 ที่เก่ยี วขอ้ ง 2561 2562 2563 2564 2565 แผนงาน/โครงการปอ้ งกนั การ บาดเจ็บจากการพลัดตกหกล้มใน ผสู้ ูงอายุ กจิ กรรมหลกั พฒั นาศกั ยภาพ ✓✓✓✓✓ - --- - - - กรมคร. สคร. / สสจ. / - เครอื ข่ายสถาน เครอื ขา่ ยในการดำเนนิ งานป้องกัน - --- - - บรกิ ารสาธารณสุข การบาดเจบ็ จากการพลัดตกหกลม้ --- - - ในผสู้ งู อายุ - - สคร. / สสจ. / กิจกรรมหลกั ตรวจเยี่ยมเสริมพลัง ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ เครือข่ายสถาน เครอื ข่ายดำเนนิ งานปอ้ งกนั การ บริการสาธารณสขุ พลดั ตกหกลม้ กิจกรรมหลัก ประเมินผลการ - -✓- - - เครือข่ายสถาน ดำเนินงานปอ้ งกนั การบาดเจบ็ จาก บรกิ ารสาธารณสขุ 395 การพลัดตกหกล้ม ในผสู้ ูงอายขุ องเครอื ข่ายสถาน บริการสาธารณสุข กจิ กรรมหลัก สนับสนุนการ - ✓✓✓ - --- - - - สคร. ดำเนินงานปอ้ งกันการบาดเจ็บจาก การพลัดตกหกลม้ ในผ้สู งู อายุของ เครอื ข่าย แผนงานปอ้ งกันการบาดเจ็บจากการพลัดตกหกลม้ ในผูส้ งู อายุ
6. การตดิ ตามประเมินผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) เป้าหมายแผนงาน ตัวชวี้ ัด วิธีการตดิ ตาม กรอบระยะเวลาของการตดิ ตามประเมนิ ผล ปี พ.ศ. และมาตรการ และค่าเปา้ หมาย ประเมินผล 2561 2562 2563 2564 2565 ประเมนิ ผลการ บุคลากรใน 1. สัมภาษณ์ ดำเนินงานป้องกนั การ เครอื ข่ายสถาน 2. ขอ้ มลู การมา - -- บาดเจ็บจากการพลดั บริการ รับบรกิ ารด้วย ตกหกล้มในผูส้ งู อายุ สาเหตพุ ลัดตกหก - ของเครือขา่ ยสถาน ล้ม - - - บรกิ ารสาธารณสขุ / จงั หวัด ประเมินความรอบรู้ ผูส้ ูงอายุ ญาติ สัมภาษณ์ ก ่ลุมโรคไม่ ิตด ่ตอและ ัปจ ัจยเสี่ยงจากพฤ ิตกรรม ุสขภาพ (Non-Communicable Diseases: NCDs) ความเข้าใจต่อปจั จยั และผดู้ แู ล เสี่ยงและการปอ้ งกัน การพลัดตกหกลม้ ในผสู้ ูงอายุ ประเมินความรอบรู้ ผสู้ ูงอายุ ญาติ ตอบคำถามด้วย ความเขา้ ใจต่อปจั จยั และผดู้ แู ล ทรี่ บั ตนเอง /สัมภาษณ์ ดา้ นสิง่ แวดล้อม ต่อ บรกิ าร ณ การป้องกันพลดั ตกหก สถานพยาบาล ล้มในผสู้ งู อายุ 7. ผู้รบั ผิดชอบแผนงาน (Project Manager) ตำแหนง่ ผูอ้ ำนวยการกองป้องกนั การบาดเจบ็ 7.1 นายแพทยส์ ทุ ัศน์ โชตนะพันธ์ E-mail : - โทร. 0 2195 5802 ตำแหน่ง นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ 7.2 นางสาวนพิ า ศรชี ้าง E-mail : [email protected] โทร. 0 2195 3955 396
4 กลุมโรคจากการประกอบอาช�พและส่ิงแวดลอ ม (Occupational and Environmental Diseases: Env-Occ)
แผนงาน พนื้ ท่แี ละกลุมเปาหมาย พฒั นาระบบเฝาระวงั ปองกัน ควบคมุ โรคจากการประกอบอาช�พ เ(ปGาoหaมlาsย) ประชากรกลุม วยั แรงงานมสี ขุ ภาวะที่ดี โดยลดการปวยดวยโรคจากการ ต(วั KชP้ว�I)ดั Outcome อตั ราปวยดว ยโรคจากการประกอบอาชีพในกลุมวยั แรงงานลดลง รอยละ 5 เมอ่ื เทียบกบั ป 2562 สถานการณ ประกอบอาชพี ในกลุมวัยแรงงาน 5 กลมุ โรคตาม พ.ร.บ. ควบคุมโรค (โรคจากการประกอบอาชพี 5 กลมุ โรคตาม พ.ร.บ. ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพฯ : โรคจากตะกวั่ หรอื จากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดลอม พ.ศ. 2562 สารประกอบของตะกั่ว, โรคจากฝุนซิลกิ า, โรคจากภาวะอบั อากาศ, โรคจากแอสเบสตอส (ใยหนิ ), (Gap) โรคหรอื อาการสำคญั ของพษิ จากสารกำจัดศัตรพู ืช มาตรการ กจิ กรรม จากขอมูลสำนักงานสถิติแหงชาติ ป 2563 พบวาประเทศไทยมีประชากรที่มีงานทำ 37.9 ลานคน เปนแรงงานนอกระบบ 20.4 ลานคน (53.8 %) แรงงานในระบบ 17.5 ลานคน (46.2%) และจากระบบคลังขอมูลโรคหรือ อาการสำคัญของพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชขอมูลดานการแพทยและสุขภาพ ก.สาธารณสุข ป 2563 พบปญหาโรคและภัยสุขภาพจากการประกอบอาชีพที่สำคัญ 3 อันดับแรก ไดแก 1) โรคของพิษจากสารกำจัดศัตรูพืช หลกั พบอัตราปวยตอแสนคนเทากับ 13.75 2) โรคจากฝุนซิลิกา พบอัตราปวยตอแสนคนเทากับ 0.42 และ 3) โรคจากแอสเบสตอส (ใยหิน) พบอัตราปวยตอแสนคนเทากับ 0.12 อีกทั้งยังพบการระบาดของโรคโควิด 19 ในกลุมวัยแรงงาน จึงมีความจำเปนอยางมากที่ตองมีมาตรการในการเฝาระวัง ปองกัน ควบคุมโรคโควิด 19 ที่มีประสิทธิภาพดวยเชนกัน รหว มนดว ำยเนงนิ ากนาร หนว ยงานระดบั นโยบาย (สว นกลาง) และ สคร. หนว ยงานระดบั พืน้ ที่ (สสจ.) Quick Win การพฒั นามาตรการทางสงั คม การพัฒนามาตรการทางกฎหมาย การพฒั นามาตรการทางสังคม การพัฒนามาตรการทางกฎหมาย การพฒั นามาตรฐานสถานที่ การขบั เคลอื่ นนโยบายดูแลสุขภาพผูประกอบ ลดความเสย่ี งดา นโรคจากการ การพัฒนามาตรฐานสถานที่ การขับเคล่อื นนโยบายดแู ลสขุ ภาพ ลดความเส่ียงดา นโรคจากการ ทำงานทีเ่ ออื้ ตอ การมีสุขภาวะทด่ี ี อาชพี ในชวงชวี ติ วิถใี หม (New Normal) ประกอบอาชีพตามความเสย่ี งสำคัญในพื้นท่ี ทำงานทเ่ี ออื้ ตอ การมีสุขภาวะท่ดี ี ผปู ระกอบอาชีพในชวงชีวติ วิถใี หม ประกอบอาชพี ตามความเส่ียงสำคญั ในพื้นท่ี 1. นำมาตรฐาน สถานที่ทำงานทีเ่ อือ้ ตอ การมี 399 1. กสขตปเกกใแเปหกนาลอภาานรรยี่มรสรระะงับาเปวาปอขพกเลปมขะมรงกยลูกฒั สราอะฯิน.าุมจตงุเมนงผย(มเาขม5รปาลผนงเิกฐอาชาฯขกลปบัาpตงนหอลนกกกรรสlมมุงaะลากาฐภกจาโสtรรุม.าราาอยนfจทิดนเคoอรใตุดปทัธำจตนตุrกภิสเา.mดัาฯกนฯหาาปมบารนิพมกก(รรoคสพง.าก.กินแวnาคย.าปารำารนlรรร.มมงiลแบ.ลnรอ)งเาอลดวสาาeตwดะมโชนย่ี รรโกใeกวีงครฐนกทาอlบัค/าlกรรอน่ีnลหนฯตมาาดาeนฯริดจอมปsปวปจตsนยัไยจรปะ6า)าCงะจเม4ใม(eกาสยชเั ยัมนnดิใเคงสหนิtขทารยe่ีนน้ึ.ี่ )งr 1. ขยายผลมาตรการ การเฝาระวงั สุขภาพฯ ภายใตพ.ร.บ. Env-Occ สขุ ภาวะทีด่ ไี ปใชฯ ในกลุม เปาหมาย (New Normal) ภายใตพ .ร.บ. Env-Occ บรู ณาการรวมกบั กรมอนามัยและ IPHA 1. พฒั นากฎหมายและกลไก ที่เก่ียวของกบั งาน 2. เปน พ่ีเลี้ยง รวมขับเคลื่อนงานในระดบั พน้ื ท่ี 1. ถายทอดมาตรการการเฝา ระวงั สุขภาพฯ ไปใชฯ 1. นำมาตรการลดความเสี่ยง ดา นโรคจากการ 2. ของสภาอุตฯ 3. รว มติดตามประเมนิ ฯ ผลการดำเนนิ งานฯ 3. อาชีวอนามัย ภายใตพ .ร.บ. Env-Occ ไปสผู ูปฏบิ ตั ิ ประกอบอาชพี ตามความเสย่ี งสำคญั ไปใชใ นพน้ื ท่ี 4. 2. ถา ยทอดมาตรการฯ ฉบับยกระดบั ฯ 2. พฒั นามาตรการลดความเสี่ยง ดานโรคจากการ 2. ใหค ำแนะนำการนำมาตรการไปใชฯ 2. ขับเคล่ือนกลไกความรว มมอื ฯ ในระดับพ้ืนที่ 3. สนบั สนุน เสริมพลงั และตดิ ตามการดำเนนิ งาน 3. จัดทำขอ เสนอแนะ และขบั เคล่อื นงานรวมกับ 4. พัฒนาระบบฐานขอ มูลของกลุมเปาหมาย ประกอบอาชพี ตามความเส่ยี งสำคญั ในพนื้ ท่ี เชน คกก. Env-Occ จังหวดั ฯลฯ 5. ตดิ ตาม ประเมนิ ผลการขับเคล่ือนมาตรการฯ 3. จดั ทำและทดสอบประสิทธภิ าพของมาตรการฯ หนวยงานเครอื ขาย 3. รวบรวม วเิ คราะห และสรปุ ผลการดำเนนิ งาน 4. รวบรวม วเิ คราะห และสรปุ ผลฯ ลดโรค ลดความเสี่ยงในระดบั พ้นื ที่ 4. ขบั เคลือ่ นกลไกความรวมมือฯ ในระดับประเทศ และพนื้ ท่ี ก.แรงงาน (กรมสวสั ดกิ ารฯ สำนกั งานประกนั สังคม) ก.อุตสาหกรรม ก.เกษตรฯ สปสช. สภาอุตสาหกรรมฯ สภาหอการคา ฯ สำนกั งานสวสั ดกิ ารฯ จงั หวัด สำนักงานประกันสังคมจังหวดั สำนกั งานอตุ สาหกรรมจังหวัด สสส. ก.สาธารณสขุ (กรมควบคมุ โรค กรมอนามยั กรมสุขภาพจิต กรม สบส. สำนักปลัดฯ) มหาวิทยาลยั สถานประกอบการ หนวยบรกิ ารสขุ ภาพ (รพ. รพ.สต.) สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั สถานประกอบการ วิสาหกิจชมุ ชน 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดอื น ปรับปรุง มาตรฐาน สปก. ทเ่ี หมาะสมในการจดั การความเส่ยี ง เพื่อลด สนับสนนุ การขบั เคลือ่ นการใชมาตรฐานของ สปคม. และ สคร. ประเมนิ ความพงึ พอใจการนำมาตรฐานไปใชฯ และติดตาม สปก : สปกสามารถจดั การความเส่ยี ง (5 กลมุ โรคตาม พ.ร.บ) ท่พี บ ได โรคฯ 5 กลมุ โรคตาม พ.ร.บ Env-Occ รวมทง้ั มาตรฐาน wellness ไดร ูปแบบการประเมินประสทิ ธภิ าพ การลดโรค/ลดปจ จัยเสีย่ งของ ความกา วหนา การดำเนินงานฯ อยางนอ ย จว.ละ 3 แหง (รวม 228 แหง ) Center และมาตรฐานการจดั บริการอาชีวอนามยั อยางนอ ย 1 เร่อื ง กลมุ เปา หมายในการนำมาตรฐานฯ ไปใชงาน ประเมินประสทิ ธภิ าพ การลดโรค/ลดปจจยั เสยี่ งของกลุม เปา หมายใน การจดั บรกิ ารฯ : รอ ยละ 20 ของรพ.สต.ผา นการรบั รองตามมาตรฐาน เกดิ กรอบแนวคิดและรูปแบบการประเมนิ ประสทิ ธิภาพ การลดโรค/ลด การนำมาตรฐานฯ ไปใชง าน การจดั บรกิ ารอาชวี อนามยั ฯ (เพอ่ื เตรยี มพรอ มรบั การขน้ึ ทะเบยี นหนว ย ปจ จยั เส่ยี งของกลุม เปา หมายในการนำมาตรฐานฯ ไปใชงาน รว มขับเคล่อื นการดำเนนิ งาน การเฝา ระวังสขุ ภาพฯ (New Normal) บรกิ ารตามมาตรา 25) บูรณาการมาตรการ เฝา ระวังสขุ ภาพฯ (New Normal) ของสปก. ของสปก. ผาน platform online THAI STOP COVID ของ ตดิ ตาม ประเมนิ ผลการขับเคลื่อนมาตรการ การเฝาระวังสุขภาพฯ สรปุ ผลการขบั เคล่ือนการดำเนนิ งาน การเฝาระวงั สุขภาพฯ ผา น Platform online THAI STOP COVID ของกรมอนามยั กรมอนามัย และ IPHA ของสภาอุตฯ (New Normal) ของสปก. ผาน platform online THAI STOP (New Normal) ของสปก. ผาน platform online THAI STOP และ IPHA ของสภาอุตฯ รอ ยละ 50 ของจำนวนกลมุ เปา หมาย นำมาตรการ (New Normal) COVID ของกรมอนามัย และ IPHA ของสภาอตุ ฯ COVID ของกรมอนามัย และ IPHA ของสภาอตุ ฯ มกี ารถา ยทอดมาตรการ New Normal ไปยังกลมุ เปาหมายทเี่ ก่ยี วขอ ง ไปใชและผานตามเกณฑฯ (หนวยบรกิ าร 2 แหง, แรงงานอิสระ รอยละ 80 ของจังหวดั ของจำนวนกลุมเปาหมาย นำมาตรการ รอยละ 100 ของจงั หวดั ของจำนวนกลมุ เปาหมาย นำมาตรการ 10 แหง /จว.) (New Normal) ไปใชแ ละผา นตามเกณฑฯ (หนว ยบริการ 3 แหง , (New Normal) ไปใชและผานตามเกณฑฯ หนวยบรกิ าร 4 แหง, เกิดกระบวนการพฒั นามาตรการลดความเส่ียง ดา นโรคจากการประกอบ ขบั เคลอื่ นมาตรการ ลดความเส่ียงสำคัญฯ ในพ้นื ท่ผี า นความเห็นชอบ แรงงานอสิ ระ 18 แหง /จว.) แรงงานอิสระ 20 แหง /จว.) อาชีพตามความเสย่ี งสำคญั ในระดับจังหวดั รว มกับเครอื ขาย จาก คกก. ควบคุมโรค EnvOcc ระดับจังหวดั ฯ ตดิ ตาม ประเมินผล สนับสนุน การนำ มาตรการลดความเสี่ยงสำคญั ฯ เกิดมาตรการลดโรคฯ อยางนอ ย 12 มาตรการ (สคร.ละ 1 มาตรการ) ไปใชใน พ้ืนท่ฯี ผา น คกก. ควบคุมโรค EnvOcc ระดับจังหวดั ฯ แผนงานพัฒนาระบบเฝ้าระวงั ปอ้ งกัน ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี
ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) แผนงานพฒั นาระบบเฝ้าระวัง ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพ 1. สถานการณ์ (Situation) ปัจจุบันการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพมีความสำคัญมากข้ึน เนื่องจากประเทศไทยมีการขยายตัวทางเศรษฐกิจ ทั้งภาคเกษตรกรรมและภาคอุตสาหกรรม อิทธิพล การเปล่ียนแปลงด้านสังคม อาทิ การขยายของสังคมเมือง ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี การใช้สารเคมี ในอุตสาหกรรมการเกษตรและอุตสาหกรรมผลิตของใช้ในชีวิตประจำวัน ร่วมกับกลยุทธ์ทางการตลาด ของภาคธุรกิจ จึงเป็นปัจจัยท่ีมีอิทธิพลต่อค่านิยมด้านสุขภาพของสังคมไทยเป็นอย่างมาก กระทรวง สาธารณสุขให้ความสำคัญกับการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพ ซ่ึงสอดรับ กับแผนแม่บทภายใต้ยุทธศาสตร์ชาติ ประเด็นที่ 13 การเสริมสร้างให้คนไทยมีสุขภาวะที่ดี (พ.ศ.2561-2580) โดยเฉพาะแผนย่อยที่ 1 การสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาวะและการป้องกันและควบคุมปัจจัยเส่ียงที่คุกคาม สุขภาวะ และแผนย่อยที่ 2 การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาวะท่ีดี รวมทั้ง(ร่าง) แผนการเฝ้าระวัง การป้องกัน และการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมระดับชาติ (พ.ศ.2564-2580) โดยกำหนดเป้าประสงค์ : เพื่อลดโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมในประเทศไทย อย่างบูรณาการและมีส่วนร่วม ด้วยระบบเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคท่ีมีประสิทธิภาพ และบริการอาชีวเวชกรรม และเวชกรรมส่ิงแวดล้อมท่ีได้มาตรฐาน รวมทั้งการประสานการดำเนินงานระหว่างเครือข่ายอย่างต่อเนื่อง และพัฒนาความรู้ ความสามารถของบุคลากรสาธารณสุขใหส้ ามารถปฏบิ ตั งิ านได้ ข้อมูลโครงสร้างป ระช ากรของป ระเท ศไท ย (สถาบั น วิจัยป ระชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล, 2562) พบว่า มีประชากรวัยเด็ก จำนวน 11,358,000 คน ประชากรวัยแรงงาน จำนวน 43,429,000 ล้านคน และประชากรวัยสูงอายุ จำนวน 11,587,000 คน ซ่ึงในกลุ่มเด็กวัยเรียนจะใช้ชีวิต ส่วนใหญ่ในการศึกษาเล่าเรียนในสถานศึกษา และประชากรกลุ่มวัยแรงงาน ใช้ชีวิตในสถานท่ีทำงาน 1 ใน 3 ของชีวิตประจำวัน จากข้อมูลสภาวะสุขภาพของคนไทย ในช่วงปี 2552 - 2557 พบว่า กลุ่มอายุ 18 ปีข้ึนไป พบความชุกของโรคความดันโลหิตสูง เพ่ิมขึ้นจากร้อยละ 21.4 เป็นร้อยละ 24.7 ความชุกของโรคเบาหวาน เพม่ิ ขึ้นจากรอ้ ยละ 6.9 เป็นรอ้ ยละ 8.9 ความชกุ ของภาวะอว้ น เพมิ่ ขึ้นจากร้อยละ 34.7 เป็นร้อยละ 37.5 จาก ข้อมูลสำนักงานสถิติแห่งชาติ ปัญหาโรคและภัยสุขภาพจากการประกอบอาชีพท่ีสำคัญของวัยทำงาน ปี 2563 พบว่าประเทศไทยมีประชากรที่มีงานทำ 37.9 ล้านคน เป็นแรงงานนอกระบบ 20.4 ล้านคน (53.8 %) แรงงานใน ระบบ 17.5 ล้านคน (46.2%) และจากระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ ก.สาธารณสุข ปี 2563 พบปัญหาโรคและภัยสุขภาพจากการประกอบอาชีพที่สำคัญ 3 อันดับแรก ได้แก่ 1) โรคของพิษจากสารกำจัด ศัตรูพืช พบอัตราป่วยต่อแสนคนเท่ากับ 13.75 2) โรคจากฝุ่นซิลิกา พบอัตราป่วยต่อแสนคนเท่ากับ 0.42 และ 3) โรคจากแอสเบสตอส (แร่ใยหนิ ) พบอัตราป่วยตอ่ แสนคนเทา่ กบั 0.12 อกี ทงั้ ยังพบการระบาดของโรคโควิด 19 ในกลุ่มวัยแรงงาน จึงมีความจำเป็นอย่างมากท่ีต้องมีมาตรการในการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคโควิด 19 ที่มีประสิทธิภาพด้วยเช่นกัน และยังพบอีกว่า ในปี 2562 ปัญหาที่วัยทำงานขอรับบริการสายด่วนสุขภาพจิต มากเป็นอันดับ 1 ได้แก่ เรื่อง ความเครียด วิตกกังวล โดยมีจำนวนเพ่ิมขึ้นเกือบสองเท่าตัว เมื่อเทียบกับปี 2557 ด้านการบาดเจ็บจากการทำงาน ข้อมูลของกองทุนเงินทดแทน ปี 2563 พบว่า อัตราการประสบอันตราย 3.04 ต่อ 1,000 ราย นอกจากน้ีประชาชนยังมีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัสสารเคมี เช่น สารเคมีกำจัดศัตรูพืช แรงงาน นอกระบบในภาคเกษตรกรรม พบว่ามีปัญหาที่สำคัญคือการเจ็บป่วยจากสารกำจัดศัตรูพืช ปี พ.ศ. 2563 400
พบผู้ป่วยโรคจากพิษสารเคมีกำจัดศัตรูพืช1 จำนวน 6,075 ราย คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 10.04 ต่อประชากร แผนงานพัฒนาระบบเ ้ฝาระ ัวง ้ปองกัน ควบ ุคมโรคจากการประกอบอา ีชพ แสนราย จากการคำนวณหาค่าเฉล่ีย พบว่าคนไทย 65 ล้านคน มีความเส่ียงต่อการได้รับสารเคมีกำจัดศัตรูพืช ประมาณ 2.93 กิโลกรัมต่อคนต่อปี และยังส่งผลต่อสุขภาพของประชาชนทั่วไป ซึ่งเป็นผู้บริโภคผัก ผลไม้ จากการเกษตร อีกท้ังปัญหาแร่ใยหินที่เป็นหน่ึงในประเด็นปัญหาทางสุขภาพระดับโลก โดยประเทศไทย ปัจจุบันยังไม่สามารถยกเลิกการใช้แร่ใยหินได้แต่อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลการสำรวจพบมีบางสถานประกอบ กจิ การที่มีการใชส้ ารอ่ืนมาทดแทน และในปี พ.ศ. 2563 พบผู้ปว่ ยโรคทเ่ี กิดจากแรใ่ ยหิน2 (แอสเบสตอส) จำนวน 134 ราย รวมข้อมูลจาก 50 จังหวัดท่ัวประเทศ และปัญหาโรคพิษตะกั่ว จากข้อมูลอัตราป่วยด้วยพิษจาก สารตะกวั่ พบวา่ มผี ู้ปว่ ยดว้ ยพิษโลหะหนักกรณโี รคพิษตะกวั่ อยู่ทีอ่ ตั รา 0.142 ตอ่ แสนประชากร จากการประเมินผลการรับรูข้อมูลข่าวสารเร่ืองโรคและภัยสุขภาพ พฤติกรรมการป้องกัน ควบคุมโรคและภาพลักษณ์ของกรมควบคุมโรคของประชาชนไทยในปี 2561 พบว่า ประชาชนไดรับความรู้ ในแต่ละโรคในระดับมากร้อยละ 60.1, 47.2, 47.7 และ 70.3 ตามลำดับ และมีคะแนนความรู้ในแต่ละโรค เฉล่ียร้อยละ 76.13, 68.75, 77.5 และ 81.67 ตามลำดับ ผลจากการสำรวจแสดงให้เห็นว่ายังมีช่องว่าง (Gap) ด้านการไดรับความรู ความเข้าใจ ตระหนักและละเลยถึงโทษพิษภัย ความรุนแรงของปัญหา ตลอดจน แนวปฏบิ ัติในการปรบั เปลยี่ นพฤตกิ รรมท่ถี กู ตอ้ งและเหมาะสม กรมควบคุมโรค จึงมีการจัดทำโครงการสำคัญ (Flagship) ภายใต้แผนแม่บทที่ 13 ได้แก่ แผนงานย่อยที่ 1 การสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาวะและการป้องกันและควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่คุกคามสุขภาวะ, แผนงานยอ่ ยที่ 2 การใช้ชมุ ชนเปน็ ฐานในการสร้างสภาพแวดล้อมทีเ่ อ้ือต่อการมสี ุขภาวะท่ีดี รวมไปถึงโครงการ สำคัญ (Flagship) อ่ืน ๆ ที่เกี่ยวข้อง ภายใต้แผนแม่บทที่ 13 ซึ่งมีการบูรณาการและพัฒนามาตรฐานสถานที่ ทำงานอย่างเหมาะสมและครอบคลุมในการจัดการความเส่ียงต่อการเกิดโรคและภัยสุขภาพให้ครอบคลุม ในทุกมิติ เพื่อเพ่ิมประสิทธิภาพในการจัดสภาพแวดล้อมให้เอ้ือต่อการมีสุขภาวะท่ีดี ปลอดโรค ปลอดภัย และส่งเสริมให้ประชาชนมีคุณภาพชีวิตที่ดีอย่างเป็นรูปธรรม และจำเป็นต้องใช้การส่ือสารสู่สาธารณะ ที่มีประสิทธิภาพ บูรณาการเครือข่ายด้านส่ือสารทุกภาคส่วนทุกระดับ ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศร่วมกับ การพัฒนาระบบบริหารจัดการข้อมูลข่าวสารในการขับเคล่ือนการสื่อสารสาธารณะเพื่อการใช้ประโยชน์ ของข้อมูลในการเฝ้าระวังเชิงบริหารและเข้าถึงกลุ่มเป้าหมายเฉพาะที่มีความแตกต่างจากกลุ่มเป้าหมายท่ัวไป ทำให้ตรงประเด็น น่าเชื่อถือ และสามารถสร้างกระแสการเปลี่ยนแปลงของสังคมและจิตสำนึกสุขภาพให้เป็น ส่วนห น่ึงของการทำงานในชีวิตประจำวันได้ เพื่อการพั ฒ นางานโรคจากการประกอบอาชีพ ได้อยา่ งมีประสิทธิภาพและย่ังยืน 2. พน้ื ที่เปา้ หมายและกลุ่มเปา้ หมาย (Target) 2.1 กลมุ่ เส่ยี ง : (1) ประชาชนกลุ่มวัยทำงาน ผู้ประกอบอาชีพในสถานประกอบการ อาชีพอิสระ นักเรียน นักศึกษา พระสงฆ์ โตะ๊ อหิ มา่ ม ผนู้ ำทางศาสนาอื่น ๆ ผใู้ ห้บริการให้สถานบริการสุขภาพ และประชาชนทัว่ ไป (2) กรณีโรคหรืออาการสำคัญของพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชคือ กลุ่มผู้ประกอบอาชีพทางการเกษตร และประชาชนทว่ั ไป (ผู้บรโิ ภค) 1 รายงานประจำปี 2561. สำนักโรคจากการประกอบอาชีพและส่ิงแวดล้อม กรมควบคุมโรค 2 รายงานประจำปี 2561. สำนักโรคจากการประกอบอาชพี และส่ิงแวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 401
(3) กรณีโรคจากแอสเบสตอส (ใยหิน) หรือโรคมะเร็งท่ีเกิดจากแอสเบสตอส (ใยหิน) คือ กลุ่มผู้ประกอบอาชีพ รอื้ ถอนอาคารและประชาชนท่ัวไปที่ใชก้ ระเบอื้ งหรอื ผ้าเบรกที่มแี ร่ใยหิน ผู้ประกอบอาชีพคัดแยก ขยะอิเล็กทรอนกิ ส์ที่มฉี นวนกันความรอ้ น (4) กรณโี รคจากฝุ่นซลิ ิกาคือ กลมุ่ ผปู้ ระกอบอาชีพทีส่ ัมผัสฝุน่ ซิลกิ า้ (5) กรณีโรคจากตะกั่วหรือสารประกอบของตะก่ัว คือ กลุ่มผู้ประกอบอาชีพที่สัมผัสสารตะก่ัวหรือ สารประกอบของตะกั่ว 2.2 พน้ื ทเ่ี สยี่ ง/พนื้ ที่เป้าหมาย : ดำเนนิ การ 77 จังหวัด ท่ัวประเทศ เป้าหมายสำคญั ไดแ้ ก่ สถานทที่ ำงาน สถานประกอบการ หน่วยบริการสขุ ภาพ 2.3 ภาคีเครือข่ายร่วมดำเนินงาน : กระทรวงมหาดไทย กระทรวงพาณิชย์ กระทรวงเกษตรและสหกรณ์ กระทรวงอุตสาหกรรม กระทรวงแรงงาน สำนักงานคณะกรรมการคุ้มครองผู้บริโภค สำนักงานมาตรฐาน ผลิตภัณฑ์อตุ สาหกรรม มูลนิธิชีวะวิถี มูลนธิ ิบูรณะนิเวศ มหาวิทยาลยั สภาอุตสาหกรรมแห่งประเทศไทย สภา หอการคา้ แหง่ ประเทศไทย สำนกั อนามยั กทม. สำนกั งานกองทนุ สนับสนนุ การสรา้ งเสรมิ สุขภาพ ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) 3. เป้าหมายและตัวช้ีวัด (Goals) เป้าหมาย มาตรการ ค่าเปา้ หมาย/ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตวั ชว้ี ดั เป้าหมาย Baseline 2561 2562 2563 2564 2565 2560 เปา้ หมายตามแผนแม่บทท่ี 13 ภายใตย้ ุทธศาสตรช์ าติ 1. ประชาชนมคี วามรอบรู้ดา้ นสุขภาวะสามารถดูแลสุขภาพมพี ฤตกิ รรมสุขภาพทีพ่ ึงประสงค์และสามารถปอ้ งกันและลดโรคท่ี สามารถป้องกันได้เกิดเปน็ สงั คมบม่ เพาะจติ สำนกึ การมสี ขุ ภาพดีสูงข้ึน 2. จำนวนชมุ ชนสุขภาพดเี พ่ิมขึน้ เปา้ หมายแผนงาน : ลดการป่วยด้วยโรคจากการประกอบอาชีพในกลุม่ วัยแรงงาน 5 กลุ่มโรคตามพระราชบัญญัติควบคุมโรค จากการประกอบอาชีพและโรคจากสงิ่ แวดล้อม พ.ศ. 2562 หมายเหตุ : โรคจากการประกอบอาชีพ 5 กลุ่มโรคตาม พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี ฯ ประกอบด้วย 1) โรคจาก ตะกวั่ หรอื สารประกอบของตะก่วั 2) โรคจากฝนุ่ ซิลิกา 3) โรคจากภาวะอับอากาศ 4) โรคจากแอสเบสตอส (ใยหิน) 5) โรคหรือ อาการสำคัญของพิษจากสารกำจัดศัตรพู ชื ตัวช้ีวัดเป้าหมาย : อัตราป่วย - - - - - ร้อยละ 5 ด้วยโรคจากการประกอบอาชีพ (เม่อื เทยี บกบั ปี ในกลมุ่ วัยแรงงานลดลง 2562) มาตรการท่ี 1 การพัฒนามาตรการทางสงั คม ดา้ นการพฒั นามาตรฐานสถานทท่ี ำงานทีเ่ ออื้ ต่อการมสี ขุ ภาวะท่ีดี ตัวชี้วัดที่ 1 จำนวนมาตรฐาน - - - 3 เรอื่ ง 3 เร่อื ง อ ย่ า งน้ อ ย 1 สถานประกอบการ ปี 2565 ท่ีมี เรื่อง ปรับปรุง ความเหมาะสมกับการจัดการ มาตรฐานสถาน ความเสี่ยงท่ีอาจจะเกิดข้ึนใน ประกอบการให้มี สถานประกอบการ (5 กลุ่มโรค ความเหมาะสม ตาม พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการ ในการจัดการความ ป ร ะ ก อ บ อ า ชี พ ฯ ) ร ว ม ท้ั ง เสี่ยงเพื่อลดโรค 5 ม าต รฐาน wellness Center กลุ่มโรคตามพ.ร.บ. และมาตรฐานการจัดบริการอาชี ควบคุ มโรคจาก วอนามยั การประกอบอาชีพ ฯ รวมทั้ง มาตรฐาน wellness Center 402
เปา้ หมาย มาตรการ Baseline ค่าเปา้ หมาย/ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตวั ช้วี ัดเป้าหมาย 2560 2561 2562 2563 2564 2565 แ ล ม าต รฐาน การจั ดบริ การ อาชีวอนามยั - - - 6 เรอื่ ง อย่รู ะหว่าง - ดำเนนิ การ ตัวชี้วัดท่ี 2 ร้อยละความสำเร็จ - - 144 แหง่ 1) ร้อยละ 80 ใน 1) จำนวนสถาน ของสถานประกอบการ/สถานที่ *จำนวนสถาน การนำมาตรฐานฯ ป ระ ก อบ ก าร ท ำ ง า น เป้ า ห ม า ย ใน ก า ร ประกอบการ ไปใช้ สามารถจั ดการ นำมาตรฐานฯ ไป ใช้ในการ เปา้ หมาย 2) จำนวนสปก. ค ว า ม เสี่ ย ง จัดการความเสี่ยงเพ่อื ลดโรคจาก ตน้ แบบ/นำ ข น า ด ให ญ่ (5 กลุ่มโรคตาม การประกอบอาชีพ (5 กลุ่มโรค รอ่ งในการนำ เพิ่มข้ึนร้อยละ พ.ร.บ.ควบคุมโรค ตาม พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการ มาตรฐานฯไปใช้ 50 จากปี 63 จากการประกอบ ป ร ะ ก อ บ อ า ชี พ ฯ ) ร ว ม ทั้ ง ประกอบดว้ ย (ย อ ด ส ะ ส ม ) อาชีพฯ) ท่ีพบได้ แผนงานพัฒนาระบบเ ้ฝาระ ัวง ้ปองกัน ควบ ุคมโรคจากการประกอบอา ีชพ มาตรฐาน wellness Center และ -สถานประกอบการ นำมาตรฐานฯ รวมทั้งมาตรฐาน ม า ต ร ฐ า น ก า ร จั ด บ ริ ก า ร จังหวดั ละ1แห่ง ไปใช้ wellness Center อาชวี อนามยั รวม 76 แห่ง (อ ย่ า ง น้ อ ย - โรงเรียนระดบั จั งห วั ด ล ะ 3 มธั ยมศึกษา แห่ ง รวม 228 สคร.ละ 10แหง่ แหง่ ) รวม 120 แห่ง 2) ร้ อยละ 20 - โรงเรียนอาชีว ของ รพ.สต. ผ่าน ศึกษา ก า ร รั บ ร อ ง สคร. ละ 1 แห่ง ตามมาตรฐาน รวม 12 แหง่ การจั ดบริ การ - ศาสนสถาน อาชีวอนามัยเพื่อ (นำร่อง) ไมน่ ับ เตรี ยมพร้ อมรั บ การขึ้นทะเบียน ห น่ วยบ ริ การ ตามมาตรา 25 - - - 155 แหง่ 233 แห่ง - (สะสม) ตัวชี้วัดที่ 3 ร้อยละความพึง - - - รอ้ ยละ 80 รอ้ ยละ 80 รอ้ ยละ 80 พอใจในการนำมาตรฐานสถานที่ - - รอ้ ยละ 90 ร้อยละ 83.41 ทำงานไปใช้ใน สถานประกอบการ ท่ีเหมาะสมในการจัดการความ เสี่ยงเพื่อลดโรคจากการประกอบ อาชีพ 5 กลุ่มโรคตามพ.ร.บ. ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี ฯ รว ม ท้ั งม าต ร ฐ า น wellness Center และมาตรฐานกาจดั บริการ อาชวี อนามยั 403
เปา้ หมาย มาตรการ ค่าเปา้ หมาย/ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตัวชีว้ ดั เป้าหมาย Baseline 2561 2562 2563 2564 2565 2560 มาตรการท่ี 2 การพฒั นามาตรการทางสงั คม ดา้ นการขับเคลอ่ื นนโยบายดแู ลสขุ ภาพผปู้ ระกอบอาชีพในชว่ งชีวิตวถิ ใี หม่ (New Normal) ตัวช้ีวัดที่ 1 จำนวนมาตรการการ - - - - 1 เรือ่ ง จำนวน 1 เรอ่ื ง ดูแลสุขภาพที่สอดคล้องตามความ - - - - อยู่ระหวา่ ง 1) บู รณ าการ เส่ียงผู้ประกอบอาชีพในช่วงชีวิตวิถี ดำเนนิ การ มาตรการ เฝ้ า ให ม่ (New Normal) โดยมี การ ระวังสุขภาพฯ เฝ้าระวังสุขภาพฯ และบูรณาการ (New Normal) ร่วมกับกรมอนามัย ผ่าน platform ของสปก. ผ่ าน online THAI STOP COVID ) แล ะ platform online IPHA ของสภาอุตสาหกรรมแห่ ง THAI STOP COVID ประเทศไทย ของกรมอนามัย และ IPHA ของ สภาอุตสาหกรรมฯ ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) 2) มีการถ่ายทอด มาตรการ New Normal ไป ยั ง กลุ่มเป้าหมายท่ี เก่ยี วขอ้ ง ตัวชี้วัดที่ 2 ร้อยละของจังหวัด - - - - รอ้ ยละ 100 ร้ อ ย ล ะ 1 0 0 ในพื้นท่ีรับผิดชอบของ สคร. มี ข อ ง จั ง ห วั ด ใ น ก า ร ขั บ เค ล่ื อ น น โย บ า ย / พื้นท่ีรับผิดชอบ มาตรการดูแลสุขภาพผู้ประกอบ มีการนำมาตรการฯ อาชีพในช่วงชีวิตวิถีใหม่ (New (New Normal) Normal) ไ ป ใช้ แ ล ะ ผ่ า น 1) กล่มุ หน่วยบรกิ ารสุขภาพ ตามเกณฑฯ์ 2) กลุ่มแรงงานนอกระบบ/ 1) หน่วยบริการฯ แรงงานอิสระทไ่ี มส่ ถานทท่ี ำงาน 4 แหง่ รว่ มกัน 2) แรงงานอิสระฯ 20แหง่ ต่อจงั หวัด - -- - อยู่ระหว่าง - ดำเนนิ การ มาตรการที่ 3 การพัฒนามาตรการทางกฎหมาย ด้านลดความเส่ียงด้านโรคจากการประกอบอาชีพตามความเส่ียงสำคัญใน พืน้ ท่ี ภายใต้พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากส่งิ แวดล้อม พ.ศ. 2562 ตัวช้ีวัดท่ี 1 จำนวนกฎหมาย - - - - - 1 เรอื่ ง และกลไก ทีเ่ ก่ียวขอ้ งกบั งานอาชีวอ - - - - - - นามัย ภายใต้พ.ร.บ.ควบคุมโรค จากการประกอบอาชพี ฯ ตวั ช้ีวัดท่ี 2 จำนวนมาตรการลด - - - - - 12 มาตรการ ค ว า ม เ สี่ ย ง ด้ า น โ ร ค จ า ก ก า ร (สคร.ละ 1 ประกอบอาชีพตามความเส่ียง มาตรการ) สำคัญในพ้ืนที่ - -- - - - 404
4. มาตรการและกิจกรรมสำคญั (strategy and Intervention) มาตรการและกิจกรรมสำคัญ ส่วนกลาง หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) รพ. ชุมชน/ตำบล (Strategy and Intervention) สคร. สสจ. - มาตรการที่ 1 การพฒั นามาตรการทางสังคม ดา้ นการพัฒนามาตรฐานสถานทีท่ ำงานทเี่ อือ้ ตอ่ การมีสุขภาวะทดี่ ี กจิ กรรมสำคญั ท่ี 1.1 การ 1. ปรับปรุง มาตรฐานสถาน 1. กำหนดกลมุ่ เปา้ หมายในการนำ 1. ร่วมกำหนดกล่มุ เป้าหมายใน 1. พัฒนาศักยภาพหน่วยงาน พฒั นามาตรฐานสถานทท่ี ำงาน ประกอบการทเ่ี หมาะสมในการ มาตรฐานฯ ไปใช้ การนำมาตรฐานฯ ไปใช้ ตน้ แบบให้เกดิ ความรู้ ความ ทเ่ี ออื้ ตอ่ การมีสขุ ภาวะท่ีดี จัดการความเสี่ยงเพื่อลดโรคจาก 2. ถ่ายทอดมาตรฐานสถาน 2. นำมาตรฐานสถานประกอบการ เขา้ ใจ และนำมาตรฐานฯ (ผู้รับผิดชอบหลัก กองโรคจาก การประกอบอาชพี ตามพ.ร.บ ประกอบการทเ่ี หมาะสมในการ ท่เี หมาะสมในการจดั การ ไปปฏิบัตใิ นองค์กร การประกอบอาชพี และสง่ิ แวดล้อม) ควบคุมโรคจากการประกอบ จดั การความเสีย่ งเพื่อลดโรคจาก ความเส่ียงเพอ่ื ลดโรคจาก 2. การให้คำปรกึ ษาและ ปรบั ปรุงมาตรฐาน อาชพี ฯ รวมท้งั มาตรฐาน การประกอบอาชพี ตามพ.ร.บ การประกอบอาชพี ตาม ขอ้ เสนอแนะต่อหนว่ ยงาน สถานประกอบการ wellness Center และมาตรฐาน ควบคุมโรคจากการประกอบ พ.ร.บ.ควบคมุ โรคจากการ เป้าหมายเพ่อื ใหเ้ กิดการ ท่เี หมาะสมในการจดั การความ การจดั บรกิ ารอาชีวอนามัย อาชพี ฯ รวมท้งั มาตรฐาน ประกอบอาชพี ฯ รวมทัง้ ดำเนินการตามมาตรฐานฯ เส่ียงเพือ่ ลดโรคจากการ 2. การพัฒนา platform online wellness Center และมาตรฐาน มาตรฐาน wellness อย่างถกู ต้อง ประกอบอาชพี ตามพ.ร.บ. ในการประเมินตนเองฯ ของ การจดั บรกิ ารอาชวี อนามยั Center และมาตรฐานการ 405 ควบคมุ โรคจากการประกอบ กลุ่มเป้าหมาย และการติดตาม ใหก้ บั สสจ. จัดบรกิ ารอาชีวอนามยั ไปใช้ อาชพี ฯ รวมทง้ั มาตรฐาน ประเมินผลของเจา้ หนา้ ท่ี 3. การขยายผลการดำเนินงาน 3. เป็นพเ่ี ลีย้ งรว่ มขับเคลอ่ื นงาน wellness Center และมาตรฐาน 3. การขยายผลการดำเนนิ งาน ร่วมกับหน่วยงานที่เก่ยี วขอ้ ง ในกล่มุ เป้าหมายระดับ การจดั บรกิ ารอาชีวอนามัย อย่าง รว่ มกับหน่วยงานทีเ่ กี่ยวขอ้ ง ระดบั พ้ืนท่ี พื้นท่ี น้อย 1 เร่ือง เชน่ กรมอนามัย กระทรวง 4. พัฒนาศกั ยภาพหน่วยงาน 4. รว่ มตดิ ตามประเมนิ ผล อุตสาหกรรม กระทรวงแรงงาน ตน้ แบบ ให้เกดิ ความรู้ ความ การดำเนนิ งานฯ สภาลูกจา้ งพฒั นาแรงงานแห่ง เข้าใจ และนำมาตรฐานฯ ประเทศไทย สภาอุตสาหกรรมแหง่ ไปปฏบิ ตั ใิ นองค์กร ประเทศไทย 5. ร่วมสนบั สนนุ การขบั เคล่ือน การใช้มาตรฐานฯ ในระดับพนื้ ที่ 4. สนับสนุน การขบั เคล่ือนการใช้ 6. ติดตามประเมนิ ฯ ผลการ มาตรฐานของสถาบันป้องกนั ดำเนนิ งานฯ และสรุปผลการนำ ควบคุมโรคเขตเมอื ง และ สคร. มาตรฐานฯ ไปใช้กับกล่มุ เปา้ หมาย 5. ประเมนิ ความพงึ พอใจการนำ ระดบั เขต แผนงานพฒั นาระบบเฝา้ ระวงั ป้องกัน ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี
กลุ่มโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) มาตรการและกิจกรรมสำคัญ ส่วนกลาง หนว่ ยงานดำเนนิ การ (Service Provider) รพ. ชมุ ชน/ตำบล (Strategy and Intervention) สคร. สสจ. - - มาตรฐานฯ ไปใช้ 6. สรุปผลการนำมาตรฐานฯ ไปใช้ กับกลุ่มเปา้ หมายระดับประเทศ กจิ กรรมสำคญั ท่ี 1.2 การ การประเมนิ ประสทิ ธภิ าพการ - -- ประเมินประสิทธภิ าพการลด ลดโรค/ลดปจั จัยเส่ียงของ โรค/ลดปจั จัยเส่ยี งของ กลมุ่ เปา้ หมายในการนำมาตรฐานฯ กลมุ่ เปา้ หมายในการนำ ไปใช้งาน มาตรฐานฯ ไปใชง้ าน (TOR) มาตรการท่ี 2 การพฒั นามาตรการทางสงั คม ดา้ นการขับเคล่อื นนโยบายดแู ลสขุ ภาพผูป้ ระกอบอาชพี ในชว่ งชีวติ วิถีใหม่ (New Normal) กจิ กรรมสำคญั ที่ 2.1 การ 1. บรู ณาการมาตรการ เฝ้าระวงั 1. บรู ณาการมาตรการ เฝา้ ระวงั สขุ 1. รว่ มกำหนกลุ่มเป้าหมายใน รว่ มกำหนดกลมุ่ เป้าหมายในการ ขับเคลือ่ นนโยบายดแู ลสุขภาพ สขุ ภาพฯ (New Normal) ของสถาน ภาพฯ (New Normal) ของสถาน การนำมาตรการ/มาตรฐาน นำมาตรการ/มาตรฐานการดแู ล 406 ผปู้ ระกอบอาชีพในช่วงชีวติ ประกอบการผา่ น Platform online ประกอบการผ่าน Platform online การดแู ลสขุ ภาพที่ สขุ ภาพท่สี อดคล้องตามความ วิถใี หม่ (New Normal) THAI STOP COVID ของกรม THAI STOP COVID ของกรม สอดคลอ้ งตามความเส่ียง เส่ียงของผู้ประกอบอาชีพในช่วง อนามยั และ IPHA ของสภา อนามยั และ IPHA ของ ของผปู้ ระกอบอาชีพในช่วง ชีวติ วิถีใหม่ (New Normal) อตุ สาหกรรมแห่งประเทศไทย สภาอุตสาหกรรมแหง่ ประเทศไทย ชวี ติ วิถีใหม่ (New 2. มีการถา่ ยทอดมาตรการเเฝา้ ระวงั 2. มีการถา่ ยทอดมาตรการ Normal) สขุ ภาพฯ (New Normal) ฉบับ เฝา้ ระวงั สขุ ภาพฯ (New Normal) 2. ดำเนินการผลักดันให้ ยกระดบั ฯ ไปยงั กล่มุ เปา้ หมายท่ี ไปยักลุ่มเปา้ หมายท่ีเกีย่ วขอ้ ง ใน กลุ่มเป้าหมายดำเนนิ ตาม เกี่ยวขอ้ ง ระดับพื้นทที่ ร่ี ับผิดชอบ มาตรการ/มาตรฐานการ 3. ร่วมขับเคลอื่ นการดำเนนิ งาน 3. ร่วมขบั เคลื่อนการดำเนนิ งาน ดูแลสุขภาพทีส่ อดคลอ้ ง การเฝา้ ระวังสขุ ภาพฯ (New การเฝา้ ระวงั สขุ ภาพฯ (New ตามความเสี่ยงของ Normal) ของสถานประกอบการ Normal) ของสปก. ผา่ น ผ้ปู ระกอบอาชีพในช่วง ผ่านplatform online THAI platform online THAI ชวี ิตวถิ ใี หม่ (NewNormal) STOP COVID ของกรมอนามยั STOP COVID ของกรมอนามัย ในระดับจังหวดั และ IPHA ของสภาอตุ สาหกรรม และ IPHA ของสภา 3. มกี ารขับเคลอ่ื นนโยบาย/ แห่งประเทศไทย อุตสาหกรรมแหง่ ประเทศไทย มาตรการดแู ลสขุ ภาพผู้
มาตรการและกิจกรรมสำคัญ ส่วนกลาง หนว่ ยงานดำเนินการ (Service Provider) รพ. ชุมชน/ตำบล (Strategy and Intervention) สคร. สสจ. 4. พัฒนาศกั ยภาพบุคลากร ในระดบั พ้ืนที่ ประกอบอาชพี ในชว่ ง สถานประกอบการ/ผู้ 4. การตดิ ตาม ประเมนิ ผลการ ชวี ติ วถิ ใี หม่ (New ประกอบอาชีพอิสระ /หน่วย ดำเนินงานในระดบั พน้ื ท่ี Normal) นำไปสู่ บริการสาธารณสขุ ในการ 5. การให้คำแนะนำ การตดิ ตาม ขอ้ เสนอแนะเชงิ นโยบาย จดั การความเสย่ี งและดแู ล การนำมาตรการ/มาตรฐานการ ในระดบั จังหวดั สุขภาพแบบองค์รวมให้กบั ดูแลสุขภาพที่สอดคล้องตาม 4. ใหค้ ำแนะนำการนำ ผปู้ ฏิบัติงานในสถาน ความเสยี่ งของผู้ประกอบอาชพี มาตรการ/มาตรฐานการ ประกอบการ (Worker Health ในช่วงชีวิตวถิ ใี หม่ (New ดแู ลสุขภาพทสี่ อดคลอ้ ง Leader) ในฐานวถิ ีชวี ติ ใหม่ Normal) ไปใช้ในระดับพื้นท่ี ตามความเสี่ยงของผู้ (New Normal) ประกอบอาชพี ในช่วง 5. พฒั นาศักยภาพทีมผตู้ รวจ ชีวิตวถิ ใี หม่ (New ประเมินมาตรฐานการดูแล Normal) ไปใชฯ้ 407 สุขภาพที่สอดคล้องตามความ ในระดบั จังหวดั เสยี่ งของผปู้ ระกอบอาชีพ 5. รวบรวม วเิ คราะห์ และ ในชว่ งชีวิตวิถีใหม่ (NewNormal) สรปุ ผลฯ 6. สนับสนุน เสรมิ พลงั การ ขบั เคล่อื นมาตรการดแู ล สขุ ภาพทีส่ อดคล้องตามความ เสย่ี งผู้ประกอบอาชพี ในช่วง ชีวติ วิถีใหม่ (New Normal) 13 เขตบริการสุขภาพ 7. การใหค้ ำแนะนำ การตดิ ตาม การนำมาตรการ/ มาตรฐานการ ดแู ลสขุ ภาพที่สอดคล้องตาม ความเสยี่ งของผูป้ ระกอบอาชีพ ในชว่ งชวี ติ วถิ ีใหม่(New แผนงานพฒั นาระบบเฝา้ ระวงั ป้องกนั ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพ
กลุ่มโรคจากการประกอบอาชพี และส่ิงแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) มาตรการและกิจกรรมสำคัญ สว่ นกลาง หนว่ ยงานดำเนนิ การ (Service Provider) รพ. ชมุ ชน/ตำบล (Strategy and Intervention) สคร. สสจ. Normal) ไปใช้ 8. ติดตาม ประเมนิ ผลการ ขับเคล่อื นมาตรการฯ กิจกรรมสำคัญที่ 2.2 การ 1. ขบั เคลอื่ นกลไกการพฒั นา รว่ มสนับสนุนการขบั เคลอื่ นกลไก ขบั เคล่อื นกลไกการดูแล - ร่วมสนบั สนนุ การ ขบั เคล่ือนกลไกการพฒั นา คณุ ภาพชวี ิตระดบั อำเภอ การพฒั นาคณุ ภาพชีวิตระดับ สขุ ภาพของเกษตรกรในระดบั ดำเนนิ งานเพื่อ คณุ ภาพชวี ติ ระดบั อำเภอ ใน เพ่ือดูแลสขุ ภาพของเกษตรกร อำเภอ ในการดแู ลสขุ ภาพของ อำเภอ และจังหวดั รว่ มกับ ขบั เคลอ่ื นนโยบาย การเฝ้าระวัง ปอ้ งกัน ควบคุม 2. ผลกั ดนั ใหเ้ กิดการบรู ณาการ เกษตรกรในระดบั เขต ร่วมกับ หนว่ ยงานท่เี กยี่ วขอ้ ง และกลไกการดแู ล โรคและภัยสุขภาพ ระหวา่ งหน่วยงานทเ่ี กย่ี วข้อง หน่วยงานทเี่ กีย่ วข้อง ระดับจงั หวดั ฯลฯ สุขภาพของ ในระดับอำเภอ กล่มุ เปา้ หมาย มาตรการที่ 3 การพัฒนามาตรการทางกฎหมาย ด้านลดความเสี่ยงด้านโรคจากการประกอบอาชีพตามความเส่ียงสำคัญในพ้ืนท่ี ภายใต้พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการประกอ บอาชีพและโรค จากสิ่งแวดลอ้ ม พ.ศ. 2562 กจิ กรรมสำคัญท่ี 3.1 พฒั นา 1.พัฒนากฎหมายและกลไก 1. ให้ข้อเสนอแนะการพัฒนา - -- 408 กฎหมายและกลไก ท่ีเกี่ยวขอ้ ง ที่เก่ียวข้องกบั งานอาชวี อนามัย กฎหมายและกลไก ทเี่ กี่ยวข้อง กบั งานอาชวี อนามยั ภายใต้ ภายใต้พ.ร.บ.ควบคมุ โรคจาก กับงานอาชวี อนามัย ภายใต้ พ.ร.บ. ควบคุมโรคจากการ การประกอบอาชีพฯ เก่ียวข้อง พ.ร.บ.ควบคมุ โรคจากการ ประกอบอาชพี ฯ 2.นำร่องทดลองใช้กฎหมายและ ประกอบอาชีพฯ เก่ียวขอ้ ง กลไก ทเี่ ก่ียวขอ้ งกบั งานอาชวี อ 2. นำรอ่ งทดลองใชก้ ฎหมายและ นามัย ภายใตพ้ .ร.บ.ควบคมุ โรค กลไกที่เกย่ี วข้องกับงาน จากการประกอบอาชีพฯ อาชวี อนามยั ภายใต้พ.ร.บ. เกยี่ วข้อง ควบคมุ โรคจากการประกอบ อาชีพฯ เกี่ยวขอ้ ง กจิ กรรมสำคญั ที่ 3.2 พฒั นา 1.ร่วมสนับสนนุ พฒั นามาตรการ 1. ดำเนนิ การพัฒนามาตรการ 1. ร่วมนำมาตรการลด - - มาตรการลดความเสี่ยง ดา้ น ลดความเสยี่ ง ดา้ นโรคจากการ ลดความเสย่ี งด้านโรคจากการ ความเสยี่ ง ดา้ นโรคจากการ โรคจากการประกอบอาชีพ ประกอบอาชพี ตามความเสยี่ ง ประกอบอาชพี ตามความเสยี่ ง ประกอบอาชีพตามความ ตามความเส่ยี งสำคัญในพ้ืนท่ี สำคัญในพื้นที่ สำคัญในระดบั จังหวดั เสี่ยงสำคญั ไปใชใ้ นพ้ืนที่ 2.ขบั เคล่อื นกลไกความร่วมมอื - โดยการวเิ คราะห์สถานการณ์ 2. ขับเคลอ่ื นกลไกความ
มาตรการและกิจกรรมสำคัญ ส่วนกลาง หน่วยงานดำเนินการ (Service Provider) รพ. ชุมชน/ตำบล (Strategy and Intervention) สคร. สสจ. ในระดบั ประเทศและพืน้ ท่ี เชน่ ความเสยี่ งทเี่ ปน็ ปญั หาสำคญั รว่ มมอื ในระดบั พ้ืนที่ ผา่ น คณะกรรมการควบคุมโรคจาก ในพ้ืนทใี่ นพื้นท่ี คณะกรรมการควบคุมโรคจาก การประกอบอาชีพและโรคจาก - โดยอาจรว่ มกบั หน่วยงานที่ การประกอบอาชพี และโรค ส่งิ แวดลอ้ ม(ชาต)ิ และ เก่ยี วขอ้ ง เชน่ อาจารย์ จากส่ิงแวดลอ้ มหรือ คณะกรรมการท่ีเกย่ี วขอ้ ง มหาวทิ ยาลยั หรอื ผเู้ ชี่ยวชาญ คณะกรรมการอืน่ ๆทเี่ ก่ยี วขอ้ ง 3.ตดิ ตาม ประเมินผล สนับสนนุ 2. นำมาตรการลดความเส่ยี งสำคญั 3. รวบรวม วเิ คราะห์ และ การนำมาตรการลดความเสย่ี ง ในพื้นทไี่ ปใช้ สรุปผลการดำเนนิ งานลด สำคัญไปใชใ้ นพ้นื ที่ ผา่ น 3. ขับเคลอ่ื นกลไกความรว่ มมอื ความเสย่ี งในระดบั พน้ื ที่ คณะกรรมการควบคมุ โรคจาก ในระดบั ประเทศและพนื้ ที่ โดย การประกอบอาชีพ ระดับ ผา่ นความเห็นชอบจาก จงั หวัด หรอื คณะกรรมการที่ คณะกรรมการควบคุมโรคจาก เกี่ยวขอ้ ง การประกอบอาชพี และโรคจาก 409 สง่ิ แวดล้อม ระดบั จงั หวดั 4. ตดิ ตาม ประเมินผล สนับสนุน การนำมาตรการลดความเส่ยี ง สำคัญไปใช้ในพ้ืนที่ ผ่าน คณะกรรมการควบคมุ โรคจาก การประกอบอาชีพ ระดบั จงั หวัด หรือคณะกรรมการท่ี เก่ยี วข้อง แผนงานพัฒนาระบบเฝ้าระวัง ป้องกนั ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี
ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) 5. มาตรการ โครงการ และกจิ กรรมหลัก (Strategy/Intervention Project and Activity) ภายใต้แผนงานพัฒนาระบบเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพ มีการดำเนินงานโครงการ ตามมาตรการ ดงั นี้ มาตรการท่ี 1 การพัฒนามาตรการทางสังคม ด้านการพัฒนามาตรฐานสถานที่ทำงานที่เอื้อต่อการมีสุข ภาวะท่ีดี ดำเนนิ งาน 2 โครงการ ดงั น้ี 1) โครงการพัฒนามาตรฐานสถานท่ีทำงานที่เอื้อต่อการมสี ุขภาวะท่ดี ี 2) โครงการประเมินประสิทธิภาพการลดโรค/ลดปัจจัยเส่ียงของกลุ่มเป้าหมายในการนำมาตรฐานฯ ไปใชง้ าน (TOR) มาตรการที่ 2 การพัฒนามาตรการทางสังคม ด้านการขับเคล่ือนนโยบายดูแลสุขภาพผู้ประกอบอาชีพ ในช่วงชีวิตวิถีใหม่ (New Normal) ดำเนินงาน 1 โครงการ คือ โครงการขับเคลื่อนนโยบายดูแลสุขภาพ ผ้ปู ระกอบอาชีพในช่วงชวี ิตวิถีใหม่ (New Normal) มาตรการท่ี 3 การพัฒนามาตรการทางกฎหมาย ด้านลดความเสี่ยงด้านโรคจากการประกอบอาชีพตาม ความเสี่ยงสำคัญในพื้นที่ ภายใต้พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. 2562 ดำเนินงาน 1 โครงการ คือ โครงการพัฒนามาตรการลดความเส่ียงด้านโรคจากการประกอบ อาชีพตามความเสี่ยงสำคัญในพ้ืนท่ี ภายใต้พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจาก สงิ่ แวดลอ้ ม พ.ศ.2562 หมายเหตุ : รายละเอยี ดโครงการและกจิ กรรมหลัก ตาม QR Code และลิงค์ ทปี่ รากฏทา้ ยแผนงาน 6. การตดิ ตามประเมินผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) เป้าหมายแผนงาน ตัวช้ีวดั และคา่ เปา้ หมาย วธิ กี ารตดิ ตามประเมนิ ผล กรอบระยะเวลาของการตดิ ตาม และมาตรการ ประเมินผล ปี พ.ศ. 2561 2562 2563 2564 2565 เป้าหมายตามแผนแม่บท ที่ 13 ภายใต้ยุทธศาสตร์ชาติ 1. ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาวะสามารถดูแลสุขภาพมีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์และสามารถป้องกันและลดโรคท่ีสามารถป้องกันได้ เกิด เปน็ สงั คมบ่มเพาะจิตสำนกึ การมสี ขุ ภาพดีสงู ข้ึน 2. จำนวนชุมชนสขุ ภาพดีเพ่มิ ขน้ึ เป้าหมายแผนงาน : อตั ราปว่ ยดว้ ยโรคจาก รายงานสถานการณโ์ รคจาก ✓✓✓✓✓ ลดการปว่ ยด้วยโรคจาก การประกอบอาชพี ในกลุม่ วยั ฐานข้อมลู ระบบคลังข้อมูล การประกอบอาชพี ใน แรงงานลดลงร้อยละ 5 เมอ่ื เทยี บ สุขภาพ (Health DataCenter– กลุม่ วยั แรงงาน 5 กล่มุ กบั ปี 2562 HDC) โรคตามพระราชบญั ญัติ ควบคุมโรคจากการ ประกอบอาชพี และโรค จากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. 2562 มาตรการ 1 การพฒั นา ตัวช้วี ดั ที่ 1 จำนวนมาตรฐานสถาน 1. ติดตามผา่ นระบบตดิ ตาม ราย ราย ราย ราย ราย มาตรการทางสงั คม ประกอบการ ปี 2565 ท่มี ีความ ประเมนิ ผลแบบ Online ไตร ไตร ไตร ไตร ไตร ด้านการพฒั นา เหมาะสมกบั การจดั การความเสยี่ งที่ 2. เอกสารสรุปผลการ มาส มาส มาส มาส มาส มาตรฐานสถานท่ี อาจจะเกิดขึน้ ในสถานประกอบการ ดำเนนิ งานสนิ้ ปงี บประมาณ (Q1- (Q1- (Q1- (Q1- (Q1- ทำงานทเ่ี อือ้ ตอ่ การมีสุข (5 กลุม่ โรคตาม พ.ร.บ.ควบคุมโรค 3. สนบั สนนุ เสริมพลัง การ 4) 4) 4) 4) 4) ภาวะที่ดี ปรับปรุง จากการประกอบอาชพี ฯ) รวมทง้ั ขบั เคลือ่ นมาตรการฯ 13 มาตรฐานสถาน มาตรฐาน wellness Center และ เขตบริการสุขภาพ ประกอบการท่ี มาตรฐานการจดั บรกิ าร เหมาะสมในการจัดการ อาชีวอนามยั อยา่ งนอ้ ย 1 เรอ่ื ง 410
เป้าหมายแผนงาน ตวั ชวี้ ดั และคา่ เป้าหมาย วิธกี ารติดตามประเมนิ ผล กรอบระยะเวลาของการติดตาม แผนงานพัฒนาระบบเ ้ฝาระ ัวง ้ปองกัน ควบ ุคมโรคจากการประกอบอา ีชพ และมาตรการ ประเมนิ ผล ปี พ.ศ. ตัวชีว้ ดั ที่ 2 รอ้ ยละความสำเร็จของ 1. ตดิ ตามผา่ นระบบติดตาม ความเสย่ี งเพือ่ ลดโรค สถานประกอบการ/สถานท่ีทำงาน ประเมินผลแบบ Online 2561 2562 2563 2564 2565 จากการประกอบอาชีพ เป้าหมาย ในการนำมาตรฐานฯ ไป ตาม พ.ร.บ ควบคมุ โรค ใช้ในการจดั การความเสีย่ งเพือ่ ลด 2. เอกสารรายงาน ราย ราย จากการประกอบอาชพี โรคจากการประกอบอาชพี (5 กลุม่ ความกา้ วหนา้ รายไตรมาส ไตร ไตร ฯ รวมทัง้ มาตรฐาน โรคตาม พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการ มาส มาส wellness Center และ ประกอบอาชีพฯ) รวมทงั้ มาตรฐาน 3. เอกสารสรุปผลการ (Q1- (Q1- มาตรฐานการจดั บริการ wellness Center และมาตรฐาน ดำเนินงานสนิ้ ปงี บประมาณ 4) 4) อาชีวอนามยั การจัดบริการ อาชีวอนามัย 4. สนบั สนุน เสรมิ พลัง การ ราย มาตรการ 2 การพฒั นา ขับเคลื่อนมาตรการฯ 13 ไตร มาตรการทางสงั คม 2.1 สถานประกอบการ อยา่ ง เขตบริการสุขภาพ มาส ดา้ นการขับเคลือ่ น น้อยจงั หวดั ละ 3 แห่ง รวม 228 (Q1- นโยบายดแู ลสขุ ภาพผู้ แห่ง สามารถจดั การความเสี่ยง (5 5. ประเมินผลการขับเคลื่อน 4) ประกอบอาชพี ในชว่ ง กลมุ่ โรคตาม พ.ร.บ.ควบคุมโรคจาก มาตรการฯ รว่ มกับพี้นที่ ชวี ิตวถิ ใี หม่ (New การประกอบอาชพี ฯ) ทีพ่ บได้ Normal) รวมทั้งมาตรฐาน wellness Center 1. เอกสารรายงาน ความกา้ วหนา้ รายไตรมาส มาตรการท่ี 3 การพัฒนา 2.2. ร้อยละ 20 ของ รพ.สต. มาตรการทางกฎหมาย ผ่านการรับรองตามมาตรฐานการ 2. เอกสารสรุปผลการ ด้านลดความเสยี่ งดา้ นโรค จัด บรกิ ารอาชีวอนามยั เพ่ือ ดำเนนิ งานส้ินปีงบประมาณ จากการประกอบอาชพี เตรยี มพรอ้ มรบั การขึ้นทะเบยี น ตามความเส่ยี งสำคญั ใน หนว่ ยบรกิ ารตามมาตรา 25 3. สนับสนนุ เสรมิ พลงั การ พื้นที่ ภายใตพ้ .ร.บ.ควบคุม ตวั ชว้ี ดั ท่ี 1 จำนวนมาตรการการ ขบั เคลอ่ื นมาตรการฯ 13 โรคจากการประกอบอาชพี ดแู ลสุขภาพท่สี อดคล้องตามความ เขตบรกิ ารสุขภาพ และโรคจากสิง่ แวดล้อม เสี่ยงผปู้ ระกอบอาชพี ในชว่ งชวี ิตวถิ ี พ.ศ. 2562 ใหม่ (New Normal) โดยมีการเฝ้า 6. ประเมินผลการ ขับเคลอื่ น ระวงั สขุ ภาพฯ และบูรณาการ มาตรการฯ ร่วมกบั กรมอนามยั ผ่าน platform online THAI STOP COVID ) และ IPHA ของสภาอตุ สาหกรรมแห่ง ประเทศไทย จำนวน 1 เร่ือง ตวั ชวี้ ดั ที่ 2 รอ้ ยละของจงั หวัดใน พ้นื ทีร่ ับผดิ ชอบของ สคร. มีการ ขบั เคลื่อนนโยบาย/มาตรการดแู ล สขุ ภาพผ้ปู ระกอบอาชีพในชว่ งชวี ติ วิถใี หม่ (New Normal) รอ้ ยละ 100 1) กลุม่ หนว่ ยบรกิ ารสขุ ภาพ 4 แหง่ 2) กลมุ่ แรงงานนอกระบบ/แรงงาน อสิ ระทีไ่ ม่สถานที่ทำงานรว่ มกนั 20 แห่ง/ จังหวัด ตวั ชี้วดั ที่ 1 จำนวนกฎหมายและกลไก ทเ่ี กย่ี วขอ้ งกบั งานอาชวี อนามยั ภายใต้ พ.ร.บ.ควบคมุ โรคจากการประกอบ อาชพี ฯ จำนวน 1 เรอื่ ง ตวั ชว้ี ดั ที่ 2 จำนวนมาตรการลดความ เส่ียงด้านโรคจากการประกอบอาชพี ตามความเส่ียงสำคัญในพื้นท่ี จำนวน 12 มาตรการ (สคร.ละ 1 มาตรการ) 411
7. ผู้รบั ผดิ ชอบแผนงาน (Project Manager) 7.1 ผ้รู บั ผดิ ชอบโครงการ (อำนวยการ) 1) แพทยห์ ญงิ หรรษา รกั ษาคม ตำแหนง่ ผู้อำนวยการกองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม โทร. 0 2590 3858 E-mail : [email protected] 2) นางสาวเพ็ญศรี อนันตกุลนธี ตำแหนง่ รองผูอ้ ำนวยการกองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม โทร. 0 2590 3866 E-mail : [email protected] 7.2 ผูร้ บั ผดิ ชอบโครงการ 1) นางสาวรุ้งประกาย วิฤทธิช์ ัย ตำแหน่ง นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ หวั หนา้ งานอาชีวอนามยั กองโรคจากการประกอบอาชีพและสง่ิ แวดล้อม โทร. 0 2590 3865 Email : [email protected] 7.3 ผู้ประสานงานโครงการ 1) นางสาวเยาวลักษณ์ แกว้ แกมจันทร์ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ งานอาชีวอนามัย กองโรคจากการประกอบอาชีพและสง่ิ แวดล้อม ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) โทร. 0 2590 3865 E-mail : [email protected] 2) นางสาวจไุ รรตั น์ ช่วงไชยยะ ตำแหน่ง นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบัตกิ าร งานอาชวี อนามัย กองโรคจากการประกอบอาชีพและสง่ิ แวดล้อม โทร. 02 590 3865 E-mail : [email protected] https://bit.ly/2YVFAQY 412
แผนงาน พื้นทแี่ ละกลมุ เปาหมาย พัฒนาระบบเฝาระวัง ปอ งกัน ควบคมุ โรคจากส่งิ แวดลอม เ(ปGาoหaมlาsย) ปชช. ทอ่ี าจไดรับผลกระทบตอ สุขภาพจากมลพิษ สวล. ตวั ช้ว� ัด End Goal SDG 3.9 ลดจำนวนการตาย+การปว ยจากสารเคมีอนั ตราย+การปนเปอน สถานการณ ไดรับการเฝา ระวงั ปอ งกัน ลดผลกระทบสขุ ภาพ (KPI) Outcome รวมท้งั จากมลพิษอากาศ นำ้ ดิน และการสรางความตระหนกั ให ปชช.กลมุ เสีย่ งสามารถ จำนวนจงั หวดั ที่มพี ้นื ท่เี สยี่ งปญหามลพิษสิ่งแวดลอม มขี อ มลู ดานสขุ ภาพและสิ่งแวดลอ ม (Gap) เฝาระวัง ปอ งกันตนเองได ในการเฝาระวงั ผลกระทบตอ สขุ ภาพประเดน็ สำคัญ (24 จังหวัด) มาตรการ กจิ กรรม สถานการณปญหามลพิษสิ่งแวดลอมที่สงผลกระทบตอสุขภาพที่ทวีความรุนแรงเพิ่มขึ้น ไมวาจะเปนมลพิษอากาศ การปนเปอนในดิน น้ำ พืชหวงโซอาหาร ซึ่ง UN ไดมีการกำหนด SDG (3.9) ลดจำนวนการตายและการปวย จากสารเคมีอันตรายและการปนเปอน รวมทั้งจากมลพิษทางอากาศ น้ำ และดิน ทั้งนี้ ปญหาผลกระทบตอสุขภาพจากมลพิษสิ่งแวดลอมจะสงผลกระทบตอประชาชนจำนวนมาก อีกทั้งมีระยะเวลาในการเกิดโรค/อาการแสดง หลกั ทำใหการจัดการปญหาผลกระทบตอสุขภาพจากมลพิษสิ่งแวดลอมทำไดยาก ในสวนประเทศไทยปญหาผลกระทบตอสุขภาพจากมลพิษอากาศ และการปนเปอนโลหะหนัก สารเคมีในสิ่งแวดลอม ไมวาจะเกิดจากธรรมชาติ หรือการประกอบกิจการ พบปญหากระจายอยูทั่วประเทศ นำมาสูปญหาความขัดแยงระหวางชุมชนกับผูประกอบการ หรือชุมชนกับชุมชนดวยกัน ดังนั้น หากเราสามารถวิเคราะหสถานการณมลพิษสิ่งแวดลอมที่อาจจะเกิดขึ้น ในพื้นที่ไดกอน และจัดทำแนวทาง/มาตรการ รวมถึงการสื่อสารความเสี่ยงใหกับประชาชนกลุมเสี่ยง สามารถเฝาระวัง และปองกันการรับสัมผัสมลพิษสิ่งแวดลอมนั้นๆ ไดดวยตัวเอง จะทำใหเราสามารถควบคุมความรุนแรง ของผลกระทบตอสุขภาพประชาชนจากมลพิษสิ่งแวดลอมไดดีขึ้น สว นกลาง มาตรการการพฒั นาระบบเฝา ระวัง ปอ งกนั และควบคมุ ผลกระทบตอสขุ ภาพจากมลพษิ สิง่ แวดลอม สคร. หนวยงานระดบั พน้ื ท่ี (จังหวัด) 413 1. สือ่ สาร และถา ยทอดแนวทางการรวบขอ มลู OEHP /กลไก 1. จัดทำแผนขบั เคลื่อนและสนบั สนุนจังหวัดสามารถรวบรวมขอ มลู 1. ดำเนนิ การ รวบรวมขอมลู OEHP Online การเฝาระวังฯ ใหก บั สคร.+หนว ยงานพน้ื ที่ OEHP/มกี ลไกการเฝาระวังฯ 2. ดำเนนิ การเฝา ระวังฯ ประเดน็ ปญ หามลพษิ สวล. ในพื้นทอี่ ยา ง 2. สนบั สนุนการดำเนินงานเฝาระวังฯ ประเด็นปญหามลพิษ 2. ผลักดันใหจ งั หวัดดำเนินการเฝาระวังฯ ประเดน็ ปห.มลพิษ สวล. ตอเนื่องท้งั กรณเี ดมิ และกรณใี หม หรือโรคจากสวล. สงิ่ แวดลอ มทส่ี ำคัญในพ้ืนที่ (แนวทาง/คมู อื /การจดั บริการ ทัง้ เกา และใหมใ นพนื้ ท่ี ตาม พ.ร.บ.Env.Occ. เวชกรรม สวล.) 3. วิเคราะหและจัดทำสถานการณปญหา สวล.ที่มีผลกระทบตอ 3. ผลกั ดนั ใหจ งั หวดั จดั ทำสถานการณป ญ หา สวล.ทอ่ี าจจะมผี ลกระทบ สขุ ภาพในพ้ืนท่ี และลำดับประเดน็ สำคญั เขา คกก.Env.Occ. 3. สนบั สนนุ ตดิ ตาม ประเมินผล และวิเคราะหสถานการณ ตอ สุขภาพในพื้นที่ และลำดบั ประเด็นสำคญั จังหวดั ปญ หามลพษิ สวล. ภาพรวมประเทศ รวมถึงมาตรการฯ 4. ผลักดันจังหวัดนำขอ มลู สถานการณ สวล.ฯ เขา คกก.ควบคุมโรค จากการประกอบอาชพี ฯ จงั หวดั พจิ ารณาจดั ทำมาตรการในการแกไ ข 5. สรปุ สถานการณป ญ หามลพษิ สง่ิ แวดลอ มประเดน็ สำคญั และมาตรการ ที่จะดำเนินการเฝาระวังฯ ในเขตรบั ผดิ ชอบ รหว มนดว ำยเนงนิ ากนาร กองโรคจากการประกอบอาชพี ฯ สคร. 6 เดอื น สสจ. หนว ยงานเครอื ขายทีเ่ กย่ี วของ 12 เดอื น Quick Win 3 เดอื น 1. จังหวัดในเขตรบั ผิดชอบจดั ทำสรปุ สถานการณป ญหา 9 เดือน 1. จงั หวัดในเขตรับผิดชอบดำเนนิ การผานเกณฑฯ สิ่งแวดลอมทม่ี ผี ลกระทบตอสุขภาพในพืน้ ที่ และลำดับ ระดบั ดีขึ้นไป รอยละ 50 1. สคร. และสสจ. ไดร บั การถา ยทอดวธิ กี ารรวบรวม ประเดน็ สำคญั 1. จังหวดั ในเขตรับผิดชอบดำเนินการผา นเกณฑการจดั ทำ ขอมลู OEHP ขอมลู เพื่อการเฝาระวงั ฯ ระดับพน้ื ฐาน รอยละ 100 2. สรปุ สถานการณก ารดำเนินงานเฝา ระวังมลพิษ 2. จังหวัดมีแผนการดำเนินงานเฝาระวังฯ ประเด็นปญ หา สิ่งแวดลอมในระดับเขต และประเทศ 2. แผนการขบั เคล่ือนจงั หวัดในการรวบรวมขอมลู มลพิษส่งิ แวดลอม 2. จงั หวัดมกี ารดำเนินงาน/มาตรการในการเฝา ระวงั OEHP ในแตละเขตสขุ ภาพ ผลกระทบตอ สขุ ภาพจากมลพษิ สวล. 3. จังหวัดมกี ารรวบรวมขอมูลใน OEHP online แผนงานพัฒนาระบบเฝา้ ระวัง ป้องกนั ควบคุมโรคจากสิง่ แวดล้อม
ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) แผนงานพฒั นาระบบเฝา้ ระวัง ป้องกนั ควบคุมโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม 1. สถานการณ์ (Situation) การขยายตัวทางเศรษฐกิจ การขยายตัวของชุมชนเมือง และการพัฒนาด้านอุตสาหกรรม โดยนำเทคโนโลยีเข้ามาใช้ในกระบวนการผลติ รวมถงึ ความก้าวหน้าของเทคโนโลยีสมัยใหม่และเกิดการใช้ทรัพยากร อยา่ งส้นิ เปลือง ก่อให้เกิดปัญหามลพิษสง่ิ แวดล้อม (Pollution) ทีส่ ง่ ผลกระทบต่อคณุ ภาพชีวติ ของประชาชนท้ัง ด้านการดำเนินชีวิตและสุขภาพที่เริ่มมีความรุนแรงและขยายวงกว้างมากยิ่งขึ้น โดยสามารถสรุปประเด็นปัญหา ที่สำคัญ ได้แก่ ปัญหาในการจัดการขยะทั่วไปและขยะอันตราย ปัญหามลพิษทางอากาศ (หมอกควัน ฝุ่นละออง ขนาดเล็ก กิจการชีวมวล) ปัญหาเกี่ยวกับอุตสาหกรรมและสารเคมี (เหมืองแร่ เขตอุตสาหกรรม และผลิตภัณฑ์ ที่ปนเปื้อนสารเคมีที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ) โดยจากการดำเนินงานมีปัญหาด้านการรายงานข้อมูลที่ไม่ต่อเนื่อง และระบบรายงานโรคจากมลพิษสิ่งแวดล้อมยังไม่ต่อเนื่องและชัดเจนรวมถึงรายชื่อโรคจากมลพิษสิ่งแวดล้อม สำหรับการเฝา้ ระวังยังไม่ชัดเจน ตามท่ีองค์การสหประชาชาติ กำหนดเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (Sustainable Development Goals: SDGs) ระหวา่ งปี 2558-2573 โดยในเป้าหมายท่ี 3 เรอ่ื งรับรองการมสี ุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทุกคน ในทุกช่วงอายุ เป้าหมายข้อ 3.9 กำหนดว่าภายในปี พ.ศ. 2573 ลดจำนวนการเจ็บป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคและ ภัยสุขภาพจากสารเคมีอันตราย และการปนเปื้อนของมลพิษทางอากาศ มลพิษทางน้ำ และดิน และมีดัชนีชี้วัด ความสำเร็จข้อ 3.9.3 ลดอัตราการตายที่เกิดจากการได้รับสารพิษโดยไม่ตั้งใจ ในประเทศไทยจากยุทธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี (พ.ศ. 2561 – 2565) ยุทธศาสตร์ที่ 3 การพัฒนาและเสริมสร้างศักยภาพคนภายใต้แผนแม่บทภายใต้ ยุทธศาสตร์ชาติ ประเด็น 13 การเสริมสร้างให้คนไทยมีสุขภาวะที่ดี ได้กำหนดแผนงานย่อยเพื่อสนับสนุน การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาวะที่ดี และยุทธศาสตร์ที่ 5 การสร้างการเติบโตบนคุณภาพชีวิต ท่ีเป็นมิตรต่อสง่ิ แวดล้อมภายใต้แผนแม่บท ภายใต้ยทุ ธศาสตร์ชาติ ประเด็น 18 การสร้างการเตบิ โตอย่างยั่งยืน ซึ่งเกี่ยวกับการจัดการมลพิษที่มีผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม มีความเกี่ยวข้องกับการดำเนินงานตามแผนงาน พฒั นาระบบเฝ้าระวัง ป้องกันควบคมุ โรคและภัยสุขภาพจากมลพษิ ส่ิงแวดล้อม กรณีที่ประเทศไทยได้มีการพัฒนาในภาคอุตสาหกรรมต่อเนื่องกันมาเป็นเวลาหลายทศวรรษ จากสถิติอุตสาหกรรมปี 2559 ของกรมโรงงานอุตสาหกรรม พบว่า มีจำนวนโรงงานทั้งหมด 139,821 โรง และข้อมูลจากการนิคมอุตสาหกรรมแห่งประเทศไทย (กนอ.) มีการบริหารจัดการเป็นรูปแบบนิคมอุตสาหกรรม 55 แห่ง กระจายอยู่ใน 16 จังหวัด (ข้อมูลเมื่อปี พ.ศ. 2559) และจากการติดตามตรวจสอบคุณภาพอากาศ โดยสถานีตรวจวัดคุณภาพอากาศอัตโนมัติท่ัวประเทศ ทัง้ หมด 63 สถานี ท่ีตั้งอยใู่ นพ้นื ท่ี 33 จังหวดั ที่ต้องมีการเฝ้า ระวังคุณภาพอากาศอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะเมืองขนาดใหญ่ เขตอุตสาหกรรม พื้นที่เสี่ยงต่อการเผาในที่โล่ง คุณภาพอากาศในปี 2560 สารมลพิษที่ยังเป็นปัญหา คือ ฝุ่นละออง ( TSP PM10 PM2.5 ) ก๊าซโอโซน (O3) และสารอินทรีย์ระเหยง่าย (VOCs) โดย ฝุ่นละออง PM10 ตรวจวัดได้ในช่วง 3 - 268 มคก./ลบ.ม. ค่าสูงสุดเฉลี่ย 114 มคก./ลบ.ม. (ค่ามาตรฐาน 120) ทั้งนี้ ในพื้นที่ที่มีสถานการณ์ มลพิษทางอากาศ ปี พ.ศ. 2560 ที่มีปริมาณเข้มข้นมากสุด ได้แก่ ปัญหาหมอกควัน 9 จังหวัดภาคเหนือ ในปี 2560 พบค่าฝุ่นละอองสูงสุดอยู่ที่ จังหวัดลำปาง เท่ากับ 237 มคก./ลบ.ม. ที่จังหวัดเชียงราย จำนวนวันที่ปริมาณฝุ่นละอองเกินค่ามาตรฐาน อยู่ที่ 38 วันและจุดความร้อนสะสมรายจังหวัดอยู่ที่ 5,409 จุด ตำบลพระลาน จังหวัดสระบุรี เป็นปีที่มีปัญหา ฝุ่นละอองเกินค่ามาตรฐานมากที่สุด ปี 2560 จำนวนวันที่ฝุ่นเกินมาตรฐานมากกว่าปี 2559 จาก 89 วัน เป็น 107 วัน (เพิ่มขึ้นร้อยละ 20) ค่าที่วัดได้อยู่ระหว่าง 19 - 257 มคก./ลบ.ม. สาเหตุของปัญหาเกิดจากการฟุ้งกระจาย ของฝุ่นละอองจากกิจการเหมืองหิน โรงโม่ บดหรือย่อยหิน โรงปูนซิเมนต์ และการคมนาคมขนส่งในพื้นที่ 414
(กรมควบคุมมลพิษ, 2561) จงั หวัดระยองมนี ิคมอุตสาหกรรมเขตประกอบการอุตสาหกรรม ชมุ ชนอตุ สาหกรรมสวน แผนงานพัฒนาระบบเ ้ฝาระ ัวง ้ปอง ักน ควบ ุคมโรคจาก ่ิสงแวดล้อม อุตสาหกรรม รวมทั้งสิ้น 25 แห่ง เมื่อปี พ.ศ. 2552 มีประกาศให้เป็นเขตควบคุมมลพิษ ซึ่งกรมควบคุมมลพิษ ได้ทำการตรวจวัดมลพิษอากาศอย่างต่อเน่ือง ซ่งึ ผลการตรวจวัดมลพิษทางอากาศ โดยเฉพาะสารอินทรีย์ระเหยง่าย (VOCs) บางชนิด เช่น 1,3-บิวทาไดอีน เบนซีน และ1,2-ไดคลอโรอีเทน ยังมีค่าสูงกว่าค่ามาตรฐานในสิ่งแวดล้อม ทั้งน้ี หน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่จังหวัดระยอง ได้มีการดูแลสุขภาพของประชาชนในเขตควบคุมมลพิษ จังหวัดระยอง ภายใต้โครงการตรวจสุขภาพและเฝ้าระวังโรคของประชาชนในเขตควบคุมมลพิษ จังหวัดระยอง กองงานสาธารณสุขจังหวัดระยอง ได้ดำเนินการตรวจสุขภาพประชาชนตั้งแต่ปี 2553 ถึง ปัจจุบัน (ปี 2560) มีการตรวจสุขภาพประชาชน จำนวนรวมทั้งสิ้น 109,442 คน พบว่า ผลการตรวจสารแปรรูปของสารเบนซีน ในปัสสาวะของประชาชน ส่วนใหญ่อยู่ในค่าปกติ คิดเป็นร้อยละ 91.2 -98.2 ส่วนกลุ่มที่ต้องเฝ้าระวัง พบว่า อยู่ในช่วงร้อยละ 1.6-6.9 ส่วนกลุ่มที่ผิดปกติอยู่ในช่วงร้อยละ 0.2 - 1.9 ซึ่งกลุ่มที่ผิดปกติได้สอบสวนเฉพาะราย และแนะนำให้งดอาหารที่มีสารกันบูด งดสูบบุหรี่ และให้มาตรวจเพื่อประเมินการสัมผัสสารเคมีซ้ำ (กองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม,2561) และจากสถานการณ์ปัญหาผลกระทบจากมลพิษอากาศฝุ่น ละอองขนาดเล็ก (PM2.5) มีแนวโน้มความรุนแรงมากขึ้นในเมืองใหญ่ ที่เป็นผลมาจากการขยายตัว ดา้ นอุตสาหกรรมและชุมชนเมือง ที่เป็นแหล่งก่อให้เกิดมลพิษทางอากาศ ไดแ้ ก่ การคมนาคมที่แออัด อุตสาหกรรม ก่อสร้าง และการเผาในที่แจ้ง เป็นต้น ประเทศไทย มีการพัฒนาและเติบโตทางด้านเศรษฐกิจอุตสาหกรรม อย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะ เมืองใหญ่ๆ เช่น กรุงเทพฯ เชียงใหม่ ขอนแก่น ระยอง ฯลฯ โดยเฉพาะการขยายตัว ของพื้นที่กรุงเทพมหานครและปริมณฑล ทำให้ก่อแหล่งทางอากาศมากขึ้นทุกๆ ปี มลพิษทางอากาศ ซึ่งมีส่วนประกอบของสารพิษและฝุ่นละอองขนาดเล็กมากที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างรุนแรง โดยเฉพาะฝุ่นละอองขนาดเล็กไม่เกิน 2.5 ไมครอน (PM 2.5) มีขนาดเล็กมาก สามารถแพร่กระจายเข้าสู่ทางเดินหายใจ จากการสูดดมและเข้าสู่กระแสเลือดได้ ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ ได้แก่ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคหลอดเลือด สมองอุดตัน (Ischemic stroke) โรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน (Coronary artery disease ) โรคมะเร็งปอด (Lung cancer) และโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน (Acute respiratory tract) เป็นต้น อย่างก็ตามปริมาณฝุ่น อาจไมส่ ง่ ผลให้เกดิ โรคได้ในระยะเวลาสน้ั แต่หากได้รับสูดดมเป็นเวลานานกส็ ่งผลต่อสุขภาพรุนแรงได้ หรืออาจทำให้ คนทีเ่ ป็นโรคอยู่แล้วมีอาการรุนแรงและเสียชีวิตได้อยา่ งเฉียบพลัน ดงั นัน้ การติดตามเฝ้าระวังสถานการณ์ผลกระทบ สขุ ภาพจากมลพิษทางอากาศจึงเป็นส่ิงสำคัญ จะช่วยบง่ ช้ีและประเมินผลกระทบสุขภาพจากมลพิษอากาศที่เกิดขึ้น เพอื่ นำไปสู่การจัดทำนโยบายหรือ มาตรการในการควบคุมป้องกันและแก้ไขปัญหาได้อย่างเหมาะสม ทั้งนี้ ตั้งแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2558 กองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม ได้ดำเนินโครงการสำหรับการเฝ้าระวังสุขภาพของประชาชนกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่มลพิษสิ่งแวดล้อม พื้นที่เป้าหมาย 46 จังหวัด ได้แก่ พื้นที่ สคร.1 (เชียงราย ลำปาง เชียงใหม่ แพร่ ลำพูน แม่ฮ่องสอน พะเยา น่าน) สคร.2 (ตาก เพชรบูรณ์ พิษณุโลก) สคร.3 (พิจิตร อุทัยธานี นครสวรรค์) สคร.4 (พระนครศรีอยุธยา สระบุรี ปทุมธานี) สคร.5 (กาญจนบุรี สมุทรสาคร สุพรรณบุรี เพชรบุรี) สคร.6 (ชลบุรี ฉะเชิงเทรา ปราจีนบุรี ระยอง สมุทรปราการ ตราด สระแก้ว) สคร.7 (กาฬสินธุ์ ร้อยเอ็ด ขอนแก่น) สคร.8 (เลย อุดรธานี หนองคาย นครพนม) สคร.9 (บุรีรัมย์ ชัยภูมิ สุรินทร์ นครราชสีมา) สคร.10 (อุบลราชธานี มุกดาหาร) สคร.11 (กระบี่ นครศรีธรรมราชสุราษฎร์ธานี) สคร.12 (สงขลา นราธิวาส) พื้นที่เสี่ยงปัญหาขยะ 20 จังหวัด รวมถึงพื้นที่เขตเศรษฐกิจพิเศษและเขตเศรษฐกิจ ภาคตะวนั ออก ซ่งึ มปี ระชาชนกลมุ่ เสยี่ ง จำนวนรวมถึง 5,932,464 คน และไดร้ ับการเฝ้าระวังและดแู ลสุขภาพ จำนวน 1,109,683 คน ร้อยละ 18.71 (เมื่อปีงบประมาณ พ.ศ. 2561) และในกรณีปัญหาพื้นที่ปัญหาที่ประชาชน ให้ความสนใจต่อปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญ ได้แก่ พื้นที่ศักยภาพแร่/พื้นที่ประกอบการเหมืองแร่เก่า ได้แก่ พื้นที่เหมืองแร่ทองคำรอยต่อ 3 จังหวัด (พิจิตร เพชรบูรณ์ และพิษณุโลก) พื้นที่เหมืองแร่ทองคำ ทุ่งคำ จังหวัดเลย 415
ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) พื้นที่ปัญหาสารหนูเหมืองแร่เก่าอำเภอบ้านไร่ จังหวัดอุทัยธานี สุพรรณบุรี นครศรีธรรมราช พื้นท่ีปัญหาแคดเมียม จังหวัดตาก ซึ่งจากการติดตามการดำเนินงานมุ่งเน้นการค้นหาความเสี่ยงจากปญั หามลพิษสิง่ แวดล้อม และวิเคราะห์ ข้อมูลปัจจัยเสี่ยงและสถานการณ์โรคที่อาจเกี่ยวข้องแต่ปัจจุบันสถานการณ์โรคจากมลพิษสิ่งแวดล้อมที่พบในพื้นท่ี ตา่ ง ๆ ยงั ไม่ชัดเจนและไมพ่ บการรายงานโรค โดยมีเพยี งการเฝา้ ระวงั โรคทอี่ าจจะเก่ียวข้องในทางอ้อม จึงไม่มีข้อมูล สำหรับการรายงานสถานการณ์โรคและรายงานอย่างต่อเนื่องได้ปีงบประมาณ 2562 มีการดำเนินการ “โครงการเด็กฉลาดปลอดภัย ห่างไกลสารตะกั่ว” ที่มีการเก็บข้อมูลความเสี่ยงการรับสัมผัสสารตะกั่ว และตรวจระดับตะกั่วในเลือก จำนวน 4,124 คน พบว่า เด็กส่วนใหญ่ร้อยละ 95 มีระดับตะกั่วในเลือดไม่เกิน 5 µg/dL และเดก็ ที่มรี ะดบั ตะก่วั ในเลือดเกิน >5 µg/dL จำนวน 207 คน ซ่ึงในจำนวนน้ีมี 48 คน ที่มีระดับตะกั่ว ในเลือดเกินค่าเฝ้าระวังฯ 10 µg/dL ซึ่งพบว่าเด็กกลุ่มที่รับสัมผัสสารตะกั่วมีความสัมพันธ์กับระดับสารตะก่ัว ในเลือด ได้แก่ บ้านอยู่ใกล้แหล่งอุตสาหกรรม หรือ กิจการ/ร้านค้าที่เกี่ยวข้องกับตะกั่ว (ระยะไม่เกิน 30 เมตร) และบ่อยครั้งที่เด็กอยู่บริเวณที่ทำงานเกี่ยวกับตะกั่ว รวมถึง พฤติกรรมเด็กที่ชอบเอาสิ่งแปลกปลอม/ของเล่น เข้าปาก และการท่ผี ู้ปกครองทป่ี ระกอบอาชีพเกี่ยวกับตะกว่ั และเกบ็ ชุดท่ีใส่ทำงานไว้ในบ้าน ซ่งึ จากข้อมูลดังกล่าว ทำใหท้ ราบว่า เดก็ กลมุ่ เส่ยี งที่ควรได้รับการคัดกรองปัจจยั เส่ยี งการรับสมั ผัสสารตะกวั่ ในสงิ่ แวดล้อม ประกอบด้วย เด็กที่มีผู้ปกครองประกอบอาชีพที่เกี่ยวข้องกับสารตะกั่ว เช่น ทำงานโรงงานตะกั่ว งานเชื่อมโลหะ งานหล่อพระ งานร้อยเม็ดตะกั่วตกปลา/อวนหาปลา อู่ซ่อมเรือ คัดแยกซากอิเล็กทรอนิกส์ และเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นท่ีเสี่ยงการ รับสัมผัสสารตะกั่ว เช่น พื้นที่ศักยภาพแร่ พื้นที่ชุมชนทำอาชีพประมง (มีการร้อยเม็ดตะกั่ว / ซ่อมเรือ) ชุมชน ทำอาชีพหล่อพระ ชุมชนทำอาชีพคัดแยกซากอิเล็กทรอนิกส์ ชุมชนใกล้โรงงานแบตเตอรี่ หรือโรงงานอืนๆ ที่มีการใช้สารตะกั่วในกระบวนการ ในปีงบประมาณ 2563 มีการดำเนินการในการเฝ้าระวังปัจจัยเสี่ยงทาง สิ่งแวดล้อม และจัดทำฐานข้อมูลด้านอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม (Occupational and Environmental Health Profile : OEHP) พร้อมพัฒนาองค์ความรู้ ถ่ายทอดและสื่อสารความเสี่ยงเกี่ยวกับปจั จัยเส่ียงทางสุขภาพจากมลพิษ สิ่งแวดล้อม การพัฒนากลไกขับเคลื่อนงาน สร้างภาคีเครือข่ายและศูนย์ตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ รวมถึงติดตามผลการดำเนินงานที่เกี่ยวข้องด้านการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพจากมลพิษ สิ่งแวดลอ้ มให้มีประสิทธภิ าพมากย่ิงข้ึน ทั้งน้ี ปีงบประมาณ 2564 แผนงานบรู ณาการจัดการมลพิษและส่ิงแวดล้อม จะลดระดับเป็นแผนยุทธศาสตร์ทำให้มีการปรับเปลี่ยนแนวทางการจัดทำแผนปฏิบัติงานจากงบบูรณาการฯ มาดำเนินการผ่านงบประมาณภารกิจ (function) แตภ่ ารกิจการดูแลสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงยังคงดำเนินการต่อ ในภาพกิจกรรมในโครงการเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพจากมลพิษส่ิงแวดล้อม รวมถงึ การดำเนินงาน ขบั เคล่ือนกลไกการเฝา้ ระวัง ปอ้ งกนั ควบคุมโรค ปีงบประมาณ 2565 กองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม จะดำเนินการพัฒนาให้ หน่วยงานระดับจังหวัด76 จังหวัด มีข้อมูลด้านอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม และนำข้อมูลดังกล่าวมาวิเคราะห์ ปัญหาสถานการณ์ปัญหามลพิษสิ่งแวดล้อมท่ีมีในพื้นที่ ประเด็นใดมีความสำคัญจำเป็นต้องมีการดำเนินการเร่งด่วน ในการแก้ไขปัญหา โดยสำนักงานป้องกันควบคุมโรคท่ี 1-12 เป็นแกนหลักในการผลักดันให้จังหวัดสามารถ ดำเนินการได้ ทั้งนี้ การแก้ไขปัญหามลพิษสิ่งแวดล้อม ต้องมีการดำเนินงานของหลายหน่วยงานที่มีความเกี่ยวข้อง การขับเคลื่อนผ่านคณะกรรมการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมจังหวัด ภายใต้ พระราชบัญญัติควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. 2562 จะช่วยทำให้เกิดการบูรณา การในการแก้ไขปญั หาผลกระทบต่อสุขภาพจากมลพิษสิ่งแวดล้อม 416
2. พน้ื ที่เป้าหมายและกล่มุ เป้าหมาย (Target) มลพิษขยะ มลพษิ สง่ิ แวดล้อม การทำ OEHP (30 จงั หวัด ที่เคยจัดทำ OEHP แล้ว) (33 จงั หวดั ตามจังหวัดเป้าหมาย แผนบูรณาการมลพิษขยะและอากาศ) เชยี งราย ตาก สระบรุ ี พระนครศรีอยธุ ยา เพชรบูรณ์ สระบุรี ปทุมธานี พระนครศรอี ยธุ ยา ลพบรุ ี ราชบรุ ี กาญจนบรุ ี ปทมุ ธานี กาญจนบรุ ี สมทุ รสาคร สพุ รรณบรุ ี นครปฐม สมทุ รสาคร เพชรบรุ ี ประจวบคีรีขันธ์ ชลบรุ ี สมุทรสงครามนครปฐม ราชบุรี สพุ รรณบรุ ี สมทุ รปราการ ระยอง ตราด ฉะเชงิ เทรา ปราจีนบรุ ี สระแกว้ ขอนแก่น เพชรบรุ ี ประจวบคีรีขันธ์ ระยอง ชลบุรี มหาสารคาม ร้อยเอด็ กาฬสนิ ธุ์ นครราชสมี า บุรรี มั ย์ ชยั ภมู ิ ฉะเชิงเทรา ตราด สระแกว้ สมทุ รปราการ อุบลราชธานี นครศรธี รรมราช กระบ่ี พังงา สรุ าษฎรธ์ านี สงขลา ตรงั ปราจีนบุรี จันทบรุ ี ขอนแก่น หนองคาย (ภาคผนวกท่ี 1) นครพนม อุดรธานี นครราชสมี า มกุ ดาหาร / มลพษิ อากาศ สุราษฎร์ธานี สงขลา นราธิวาส (26 จงั หวดั ตามจงั หวัดเป้าหมาย แผนบรู ณาการมลพิษขยะและอากาศ) เชยี งใหม่ เชียงราย แพร่ ลำพูน แม่ฮอ่ งสอน พะเยา นา่ น ลำปาง ตาก (46 จงั หวัด ที่ยังไมไ่ ด้จดั ทำ OEHP) สระบรุ ีนนทบุรี ปทุมธานี พระนครศรอี ยุธยา นครปฐม สมุทรสาคร ระยอง สมุทรปราการ สรุ าษฏรธ์ านี ภเู ก็ต พงั งา สงขลา นราธิวาส ยะลา สตูล แผนงานพัฒนาระบบเ ้ฝาระ ัวง ้ปอง ักน ควบ ุคมโรคจาก ่ิสงแวดล้อม ปตั ตานี และกรงุ เทพฯ (ภาคผนวกที่ 1) พ้นื ท่ีปญั หามลพิษสิง่ แวดล้อม (46 จงั หวัด ตามจังหวัดพ้นื ทที่ ม่ี ปี ัญหาสง่ิ แวดลอ้ ม (Hot zone) เชยี งใหม่ เชียงราย ลำปาง ลำพนู แพร่ แม่ฮองสอน พะเยา น่าน พษิ ณุโลก เพชรบรู ณ์ ตาก นครสวรรค์ พจิ ิตร อุทยั ธานี พระนครศรอี ยธุ ยา สระบรุ ี ปทุมธานี สมุทรสาคร สพุ รรณบุรี เพชรบรุ ี กาญจนบรุ ี ชลบรุ ี ระยอง ปราจนี ฯ สมุทรปราการ ฉะเชงิ เทรา ตราด สระแกว้ / ขอนแก่น รอ้ ยเอ็ด กาฬสนิ ธุ์ อุดรธานี เลย หนองคาย นครพนมนครราชสมี า สุรินทร์ ชัยภูมิ บุรีรมั ยอ์ ุบลราชธานี มุกดาหาร นครศรธี รรมราช สรุ าษฎร์ธานี กระบี่ สงขลา นราธวิ าส (ภาคผนวกท่ี 1) 417
3. เป้าหมายและตวั ชี้วดั (Goals) เปา้ หมาย มาตรการ/ baseline คา่ เปา้ หมาย/ผลการดำเนินงาน ปงี บประมาณ พ.ศ. ตวั ชีว้ ัดเปา้ หมาย 2560 2561 2562 2563 2564 2565 เป้าหมาย ประชาชนที่อาจได้รับผลกระทบต่อสุขภาพจากมลพิษสิ่งแวดล้อม ได้รับการเฝ้าระวัง ป้องกัน ลดผลกระทบสุขภาพ และการสร้าง ความตระหนกั ให้ ประชาชนกลุม่ เส่ียงสามารถเฝา้ ระวัง ป้องกันตนเองได้ ตัวช้ีวดั ท่ี 1 ของเปา้ หมาย : ร้อย ร้อยละ 80 ร้อยละ 90 รอ้ ยละ 100 ร้อยละ 80 รอ้ ยละ 60 - ละของจังหวดั ท่ีมรี ะบบจดั การ ผ่านเกณฑ์ ผา่ นเกณฑ์ ผ่านเกณฑ์ ผา่ นเกณฑ์ ปจั จยั เส่ียงจากสิ่งแวดล้อมและ ระดบั พื้นฐาน ระดับพ้นื ฐาน ระดับดี ระดบั ดีมาก สขุ ภาพอยา่ งมีบูรณาการ มี 60.53 65.79 52.17 ผ่าน 92.11 55.26 - ประสิทธภิ าพและยง่ั ยืน เกณฑ์ดี (ขอ้ มลู ณ ส้นิ มิ.ย.64) ตัวชี้วดั ท่ี 2 ของเป้าหมาย : - - - - - 24 จังหวดั จำนวนจงั หวัดทีม่ พี ้นื ท่เี สย่ี งปญั หา มลพษิ ส่งิ แวดลอ้ ม มขี อ้ มลู ดา้ น - - - -- สขุ ภาพและสิ่งแวดล้อมในการเฝา้ ระวังผลกระทบต่อสขุ ภาพประเดน็ ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) สำคญั มาตรการที่ 1 พัฒนาระบบเฝา้ ระวังสขุ ภาพในพนื้ ทเ่ี สีย่ งมลพิษอากาศ งบประมาณ (ด้านมลพษิ อากาศ) ตัวชว้ี ดั จำนวนจงั หวดั มีระบบเฝ้า - - (19 จังหวัด) (26จังหวดั + - - ระวังสขุ ภาพประชาชนในพน้ื ที่เสี่ยง (ดำเนนิ งานได้ กทม.) ปญั หามลพษิ ทางอากาศ ตามเกณฑ์ฯ (ดำเนินงานได้ ระดับพน้ื ฐาน) ตามเกณฑ์ฯ - ระดับพื้นฐาน) - - - 16 จังหวดั 30 จงั หวดั มาตรการที่ 2 พัฒนาระบบเฝา้ ระวังสขุ ภาพในพ้นื ท่เี สี่ยงมลพิษขยะและส่ิงแวดลอ้ ม งบประมาณ (ด้านขยะ) ตัวชว้ี ดั ที่ 1 จำนวนจังหวัดมรี ะบบ - - - (34 จังหวัด) - - การดแู ลและจดั การปัญหาสขุ ภาพฯ (ดำเนินงานได้ ในพ้ืนที่เสีย่ งปัญหาขยะ ตามเกณฑฯ์ ระดับพนื้ ฐาน) -- - 21 - - ตวั ช้วี ดั ที่ 2 มีเกณฑม์ าตรฐานการ - - - 1 เกณฑ์ - - ตรวจคดั กรองและเฝา้ ระวังสขุ ภาพ - - มาตรฐาน - ฯ ในพน้ื ท่ีเส่ียงมลพิษขยะ - 1 เกณฑ์ - มาตรฐาน มาตรการที่ 3 การพัฒนาระบบการเฝ้าระวัง ปอ้ งกนั และควบคุมผลกระทบตอ่ สุขภาพจากมลพิษส่ิงแวดลอ้ ม ตวั ชวี้ ดั ที่ 1 จำนวนจังหวดั ท่ีจดั ทำ - 13 จงั หวดั 24 จังหวดั 36 จังหวัด - - ข้อมูลพ้ืนฐานดา้ นอาชีวอนามยั และ - 13 จงั หวัด 24 จังหวัด 30 จงั หวัด - - สง่ิ แวดลอ้ ม (Occupational and Environmental HealthProfile:OEHP) ตัวชี้วดั ที่ 2 จำนวนจังหวดั พน้ื ท่ี - - - - 24 จังหวดั - เสี่ยงปญั หามลพษิ ส่งิ แวดล้อม มี ระบบข้อมูลพน้ื ฐานดา้ นอาชวี อนา - - - - อยรู่ ะหว่าง - มยั และสิ่งแวดล้อม Occupational ดำเนินการ and Environmental Health Profile : OEHP) ในการเฝ้าระวงั ผลกระทบต่อสขุ ภาพประเดน็ สำคญั 418
เปา้ หมาย มาตรการ/ baseline ค่าเปา้ หมาย/ผลการดำเนนิ งาน ปงี บประมาณ พ.ศ. ตวั ช้ีวดั เปา้ หมาย 2560 2561 2562 2563 2564 2565 ตวั ชีว้ ดั ที่ 3 จำนวนจงั หวดั ทม่ี ีพ้นื ท่ี - - - - - 24 จงั หวดั เสี่ยงปัญหามลพษิ สงิ่ แวดล้อม มี ข้อมลู ดา้ นสขุ ภาพและส่ิงแวดลอ้ ม - - - - -- ในการเฝา้ ระวงั ผลกระทบต่อ สุขภาพประเด็นสำคัญ มาตรการที่ 4 (จดุ เนน้ ปี 65) การเพมิ่ ประสทิ ธภิ าพระบบเฝา้ ระวงั โรคท่ีเกย่ี วข้องกบั ฝ่นุ ละอองขนาดไมเ่ กนิ 2.5 ไมครอน (PM2.5) ตัวชี้วดั ระดับความสำเร็จของการ - - - - - ระดบั 5 เฝา้ ระวังสถานการณผ์ ลกระทบตอ่ (36 จังหวดั ) สขุ ภาพที่เกย่ี วขอ้ งกับฝ่นุ ละออง ขนาดไมเ่ กิน 2.5 ไมครอน (PM2.5) - - - - -- แผนงานพัฒนาระบบเ ้ฝาระ ัวง ้ปอง ักน ควบ ุคมโรคจาก ่ิสงแวดล้อม 419
กล่มุ โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) 4. มาตรการและกจิ กรรมสำคญั (Strategy and Intervention) มาตรการและกจิ กรรมสำคัญ หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) (Strategy and Intervention) ส่วนกลาง สคร./สปคม. สสจ. สสอ. โรงพยาบาล มาตรการท่ี 1 พฒั นาระบบเฝา้ 1.ถา่ ยทอดไปสจู่ งั หวัดเป้าหมาย 1.ผลกั ดนั เกณฑ์จังหวดั มรี ะบบเฝา้ ระวงั วเิ คราะหแ์ ละสรปุ สถานการณ์ วเิ คราะหส์ ถานการณ์ สรปุ รายงานจำนวน ระวังสขุ ภาพในพื้นท่เี สีย่ งมลพิษ ใหม่ 7 จังหวัด สขุ ภาพประชาชนในพนื้ ท่เี ส่ยี งปัญหา มลพิษอากาศแตล่ ะปี ในอำเภอตนเอง ผปู้ ่วยกลมุ่ โรคเฝา้ ระวัง อากาศงบบูรณาการ (ด้านมลพษิ 2.พัฒนาศกั ยภาพเจา้ หนา้ ที่ มลพษิ ทางอากาศฯ ใหอ้ ยู่ในระดบั ที่ สถานการณ์ 5 กลมุ่ โรค เปน็ รายไตรมาส (เกณฑ์ อากาศ) สน้ิ สุดปี 2563 ในการจดั ทำข้อมูลเพ่ือเฝ้าระวงั ดี และดมี าก ใน 19 จงั หวดั เดมิ และ ทเี่ กีย่ วกับมลพษิ อากาศ การนับอาจจะเป็นเลข มาตรการท่ี 2 พฒั นาระบบเฝ้า ผลกระทบต่อสุขภาพ มกี ารประเมิน กำกับ ตดิ ตาม ภายใต้ จำนวนผปู้ ว่ ย มาตรการเฝา้ รหสั *** ไมน่ บั คนซำ้ ) ระวงั สุขภาพในพืน้ ท่เี สี่ยงมลพิษ เกณฑแ์ ละแนวทางการดำเนินงาน ให้ ระวงั และการเตรยี มความ ขยะและส่งิ แวดล้อม งบบูรณาการ บรรลตุ ามเป้าหมายทีก่ ำหนดไว้ พร้อม ทีไ่ ด้ดำเนินการอยู่ (ดา้ นขยะ) (จดั ทำเกณฑ์ ปี 62) 2.วเิ คราะห์และสรปุ สถานการณ์ สิน้ สุดปี 2563 มลพษิ อากาศในแตล่ ะจังหวดั มาตรการท่ี 3 การพัฒนาระบบ 1.ถา่ ยทอดเกณฑ์การประเมนิ 1.ถ่ายทอดเกณฑก์ ารประเมนิ จงั หวัด ถ่ายทอดเกณฑ์การประเมนิ ถ่ายทอดเกณฑก์ าร - การเฝา้ ระวงั ปอ้ งกัน และควบคมุ จังหวดั มรี ะบบเฝา้ ระวังสุขภาพ มีระบบเฝา้ ระวังสุขภาพและจดั การ จังหวดั มรี ะบบเฝา้ ระวังสุขภาพ ประเมนิ จังหวัดมรี ะบบ 420 ผลกระทบต่อสขุ ภาพจากมลพิษ และจดั การปญั หาสุขภาพฯ ใน ปญั หาสขุ ภาพฯ ในพน้ื ทีเ่ ส่ียงปญั หา และจัดการปญั หาสุขภาพฯ ใน เฝา้ ระวังสขุ ภาพและ พ้นื ทเี่ สี่ยงปัญหาขยะ ให้ สคร. ขยะ ให้ จังหวัด และ มกี ารประเมนิ พน้ื ทเ่ี สยี่ งปัญหาขยะให้ อำเภอ จัดการปญั หาสขุ ภาพฯ 2.ขบั เคลื่อน เกณฑม์ าตรฐานการ กำกบั ติดตาม ภายใตเ้ กณฑแ์ ละ ในพื้นท่เี ส่ยี งปัญหา ตรวจคัดกรองและเฝ้าระวัง แนวทางการดำเนินงาน ใหบ้ รรลตุ าม ขยะ ให้ ทอ้ งถนิ่ สขุ ภาพฯ ในพนื้ ทเ่ี สย่ี งมลพษิ เปา้ หมายทีก่ ำหนดไว้ ขยะ 2.ผลักดันเกณฑฯ์ ใหเ้ กิดการปฏบิ ตั ิใน ระดบั จงั หวดั เพื่อแกไ้ ขปญั หาฯ 1. สื่อสาร และถา่ ยทอด 1. จัดทำแผนขับเคลือ่ นและสนบั สนนุ 1. ดำเนินการ รวบรวมข้อมลู 1. สนับสนุนการเฝ้า 1. สนับสนนุ การเฝ้าระวัง แนวทางการรวบขอ้ มลู OEHP / จงั หวัดสามารถรวบรวมขอ้ มลู OEHP OEHP Online ระวังผลกระทบ ต่ อ ผลกระทบต่อสุขภาพ กลไกการเฝา้ ระวงั ฯ ใหก้ ับ สคร. /มีกลไกการเฝ้าระวงั ฯ 2. ดำเนินการเฝา้ ระวังฯ ส ุ ขภ า พจ า ก ม ล พิษ จากมลพิษสิ่งแวดล้อม และหน่วยงานพ้นื ที่ ประเดน็ ปญั หามลพษิ
มาตรการและกิจกรรมสำคญั หน่วยงานดำเนินการ (Service Provider) (Strategy and Intervention) สว่ นกลาง สคร./สปคม. สสจ. สสอ. โรงพยาบาล 421 ส่ิงแวดลอ้ ม งบประมาณปฏิบตั กิ าร 2. สนบั สนนุ การดำเนนิ งาน 2. ผลักดันใหจ้ ังหวดั ดำเนนิ การเฝา้ ส่ิงแวดลอ้ ม ในพน้ื ทีอ่ ย่าง สิ่งแวดล้อมตามปัญหา ต า ม ป ั ญ ห า ส ำ คั ญ (งบ Function) เฝา้ ระวังฯ ประเดน็ ปญั หามลพิษ ระวงั ฯ ประเดน็ ปัญหามลพิษ ต่อเนือ่ ง ทั้งกรณเี ดมิ และกรณี สำคัญ เรง่ ดว่ นในพ้นื ท่ี เร่งด่วนในพนื้ ที่ มาตรการท่ี 4 (จดุ เน้นปี 65) ส่ิงแวดล้อมทส่ี ำคญั ในพื้นท่ี ส่ิงแวดลอ้ ม ทัง้ เก่า และใหมใ่ นพื้นที่ ใหม่ หรอื โรคจากส่ิงแวดลอ้ ม 2. พัฒนาตามแนวทาง การเพ่ิมประสิทธภิ าพระบบเฝา้ (แนวทาง/คู่มือ/การจดั บรกิ าร 3. ผลักดันใหจ้ ังหวดั จดั ทำ ตาม พ.ร.บ.ควบคมุ โรคจาก - การจัดบริการเวชกรรม ระวังโรคที่เกยี่ วข้องกับฝุ่นละออง เวชกรรม ส่ิงแวดล้อม) สถานการณป์ ญั หาสิ่งแวดลอ้ ม การประกอบอาชีพและโรค ส่งิ แวดลอ้ ม ขนาดไมเ่ กิน 2.5 ไมครอน (PM 2.5) 3. สนับสนุน ตดิ ตาม ประเมนิ ผล ที่อาจจะมผี ลกระทบต่อสุขภาพใน จากสิ่งแวดลอ้ ม พ.ศ. 2562 เกบ็ รวบรวมขอ้ มูล งบประมาณปฏบิ ตั กิ าร (งบ และวิเคราะหส์ ถานการณ์ปญั หา พ้ืนท่ี และลำดบั ประเด็นสำคญั 3. วเิ คราะหแ์ ละจดั ทำ จำนวนครัง้ ของการ Function) มลพษิ สิ่งแวดลอ้ ม ภาพรวม 4. ผลักดนั จังหวัดนำข้อมลู สถานการณ์ สถานการณป์ ญั หา ส่ิงแวดล้อม เข้ารบั บรกิ ารด้วยโรคท่ี ประเทศ รวมถงึ มาตรการฯ ปญั หาส่ิงแวดล้อมฯ เสนอตอ่ ทีป่ ระชุม ทมี่ ีผลกระทบต่อสุขภาพใน เกย่ี วขอ้ งกบั ฝนุ่ PM2.5 1. พฒั นาศักยภาพในการเฝ้า คณะกรรมการควบคุมโรคจากการ พน้ื ท่ี และลำดบั ประเดน็ สำคญั ในแผนกฉกุ เฉนิ ของ ระวงั ผลกระทบต่อสขุ ภาพ ให้แก่ ประกอบอาชพี แลโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม เสนอตอ่ คกก.ควบคมุ โรคจาก โรงพยาบาล สคร. จงั หวัด พจิ ารณาจดั ทำมาตรการในการ การประกอบอาชีพและโรค 2. พฒั นาและบรู ณาการแนวทาง แกไ้ ข จากสิง่ แวดล้อมจังหวดั สื่อสารความเสยี่ ง เพ่ือสรา้ งความ 5. สรปุ สถานการณป์ ญั หามลพษิ 1. เกบ็ รวบรวมข้อมลู PM2.5 รอบรู้ ส่งิ แวดล้อมท่เี ป็นประเดน็ สำคญั และ และขอ้ มลู ผปู้ ่วยทีเ่ กยี่ วข้องกบั มาตรการทจ่ี ะดำเนินการเฝา้ ระวังฯ PM2.5 เพื่อใช้ในการเฝ้าระวงั ในเขตรบั ผดิ ชอบ ผลกระทบต่อสขุ ภาพ 1. พฒั นาศักยภาพในการเฝ้าระวัง 2. จัดทำสถานการณ์ ผลกระทบต่อสุขภาพ ใหแ้ ก่จงั หวัด ผลกระทบตอ่ สขุ ภาพจาก เปา้ หมาย PM2.5 เสนอต่อคณะกรรมการ 2. สนบั สนุนคมู่ ือ แนวทาง องคค์ วามร้กู ารเฝ้าระวัง การแจ้ง การรายงาน และการสอบสวนโรค แผนงานพัฒนาระบบเฝ้าระวงั ป้องกัน ควบคุมโรคจากสง่ิ แวดล้อม
กลุ่มโรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) มาตรการและกจิ กรรมสำคัญ หนว่ ยงานดำเนนิ การ (Service Provider) (Strategy and Intervention) สว่ นกลาง สคร./สปคม. สสจ. สสอ. โรงพยาบาล 422 3. สนบั สนุนเกณฑ์การเฝา้ ระวัง หรอื อาการทีเ่ กดิ จากการสัมผัส PM2.5 ENVOCC จงั หวัด เพือ่ กำหนด เฉพาะพ้ืนทีแ่ ละกล่มุ เสี่ยง (เช่น แก่จังหวดั เปา้ หมาย มาตรการเฝา้ ระวัง และสอ่ื สาร ศูนย์เด็กเลก็ โรงเรยี นปฐมวัย) 3. สนับสนุนเกณฑ์ และให้คำแนะนำ ความเสย่ี งใหก้ ับประชาชน ใหแ้ ก่ สคร. ในการเฝ้าระวังเฉพาะพื้นที่และกลุ่ม 3. ดำเนินการเฝ้าระวัง โดยมี 4. สนับสนุนคมู่ อื แนวทาง เสี่ยง (เช่น ศูนย์เด็กเล็ก โรงเรียน การแจ้ง รายงาน และ องคค์ วามรูก้ ารแจ้ง การรายงาน ปฐมวยั ) ใหแ้ ก่จังหวดั เป้าหมาย สอบสวนโรคหรืออาการทเี่ กดิ และการสอบสวนโรคหรืออาการ 4. ร่วมกับจังหวดั วิเคราะห์ จดั ทำ จากการสมั ผสั PM2.5 ที่เกิดจากการสัมผสั PM2.5 ให้แก่ สถานการณผ์ ลกระทบต่อสุขภาพจาก 4. ดำเนนิ การเฝ้าระวังเฉพาะ สคร. PM2.5 เสนอต่อคณะกรรมการ พ้ืนทแี่ ละกล่มุ เสยี่ ง (เชน่ ศนู ย์ 5. สนับสนนุ แนวทางการ ENVOCC จังหวัด เพ่อื กำหนด เด็กเล็ก โรงเรยี นปฐมวัย) ดำเนนิ งานมาตรการเฝา้ ระวัง มาตรการเฝ้าระวงั และสอ่ื สารความ 5. มีการสอื่ สารความเสยี่ ง และสือ่ ประชาสมั พนั ธใ์ หแ้ ก่ เสี่ยงใหก้ บั ประชาชน ใหก้ บั ประชาชน สคร. 5. สนับสนุนจังหวดั เปา้ หมายเก็บ 6. ตดิ ตาม/สนบั สนนุ และ รวบรวมขอ้ มลู PM2.5 และขอ้ มูล ประเมินผลการดำเนนิ งาน ผู้ปว่ ยทเ่ี กี่ยวข้องกับ PM2.5 6. ตดิ ตาม/สนบั สนุน และประเมนิ ผล การดำเนนิ งาน
5. มาตรการ โครงการ และกจิ กรรมหลกั (Strategy/Intervention Project and Activity) แผนงานพัฒนาระบบเ ้ฝาระ ัวง ้ปอง ักน ควบ ุคมโรคจาก ่ิสงแวดล้อม ภายใตแ้ ผนงานแผนงานพฒั นาระบบเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม มีการดำเนนิ งานโครงการ ตามมาตรการ ดังน้ี มาตรการท่ี 1 พฒั นาระบบเฝ้าระวงั สุขภาพในพ้นื ทเี่ ส่ียงมลพิษอากาศ ดำเนนิ งาน 1 โครงการ คอื โครงการ คมุ้ ครอง เฝา้ ระวงั ป้องกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพในพ้นื ท่ีเสีย่ งมลพษิ อากาศ มาตรการที่ 2 การพัฒนาระบบเฝ้าระวังสุขภาพในพื้นที่เสี่ยงมลพิษขยะและสิ่งแวดล้อม ดำเนินงาน 1 โครงการ คือ โครงการคุ้มครอง เฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพของประชาชนในพื้นที่เสี่ยง มลพษิ ขยะและสิ่งแวดล้อม มาตรการที่ 3 การพัฒนาระบบการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมผลกระทบต่อสุขภาพจากมลพิษ สิ่งแวดล้อม ดำเนนิ งานดังน้ี 1) แผนงานเฝา้ ระวงั และค้มุ ครองสุขภาพประชาชนจากโรคและภัยสุขภาพจากมลพิษส่ิงแวดล้อม 2) แผนงานเฝา้ ระวงั สุขภาพประชาชนจากโรคและภัยสขุ ภาพจากมลพิษสง่ิ แวดล้อม ปี 2564-2565 หมายเหตุ : รายละเอียดโครงการและกิจกรรมหลัก ตาม QR Code และลิงค์ ท่ีปรากฏท้ายแผนงาน 6. การตดิ ตามประเมินผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) เป้าหมายแผนงาน ตวั ช้ีวัด วธิ ีการตดิ ตาม กรอบระยะเวลาของการตดิ ตาม และมาตรการ และคา่ ประเมนิ ผล ประเมนิ ผล ปี พ.ศ. เป้าหมาย 1. เอกสารรายงาน มาตรการที่ 1 การ จำนวนจงั หวัดที่ ความกา้ วหนา้ 2561 2562 2563 2564 2565 2565 พฒั นาระบบการเฝา้ มีพน้ื ท่เี ส่ียง รายไตรมาส ระวงั ปอ้ งกัน และ ปัญหามลพิษ 2. เอกสารสรุปผลการ ✓✓✓✓✓ ✓ ควบคุมผลกระทบต่อ สงิ่ แวดล้อม มี ดำเนนิ งาน สุขภาพจากมลพษิ ข้อมูลดา้ น ส้นิ ปีงบประมาณ - - - - -✓ ส่ิงแวดล้อม สขุ ภาพและ สิ่งแวดลอ้ มใน 1. เอกสารรายงาน มาตรการที่ 2 การเฝา้ ระวัง ความก้าวหน้า (จดุ เน้นปี 65) การ ผลกระทบตอ่ รายไตรมาส เพม่ิ ประสิทธิภาพ สุขภาพประเด็น 2. เอกสารสรุปผลการ ระบบเฝ้าระวังโรคที่ สำคญั (24 จว.) ดำเนนิ งาน เก่ยี วขอ้ งกบั ฝ่นุ ระดับ ส้นิ ปงี บประมาณ ละอองขนาดไม่เกิน ความสำเรจ็ ของ 2.5 ไมครอน (PM2.5) การเฝา้ ระวงั สถานการณ์ ผลกระทบต่อ สขุ ภาพที่ เกี่ยวขอ้ งกับฝุ่น ละอองขนาดไม่ เกิน 2.5 ไมครอน (PM2.5) (ระดบั 5) (36 จว.) 423
7. ผู้รับผดิ ชอบแผนงาน (Project Manager) PM แผนงานโรค ไดแ้ ก่ กองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม กรมควบคมุ โรค รว่ มกบั ศูนย์พัฒนา และประเมินคุณภาพการให้บรกิ ารอาชวี เวชกรรมและเวชกรรมสิง่ แวดล้อม กรมควบคุมโรค 7.1 แพทย์หญิงหรรษา รกั ษาคม ตำแหน่ง ผอู้ ำนวยการกองโรคจากการประกอบอาชพี และส่ิงแวดลอ้ ม โทร. 0 2590 3858 E-mail : [email protected] 7.2 นางสาวเพญ็ ศรี อนนั ตกลุ นธี ตำแหนง่ รองผู้อำนวยการกองโรคจากการประกอบอาชพี ฯ โทร. 0 2590 3863 E-mail : [email protected] 7.3 นางสาวภทั รนิ ทร์ คณะมี ตำแหน่ง นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ หัวหนา้ งานเวชศาสตรส์ ิ่งแวดลอ้ ม กองโรคจากการประกอบอาชพี ฯ โทร. 0 2590 3865 E-mail : [email protected] 7.4 นางสาวศิริประภา กอแก้ว ตำแหนง่ นกั วชิ าการสาธารณสุขปฏิบัตกิ าร กองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดลอ้ ม ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) โทร. 0 2590 3865 E-mail : [email protected] หมายเหตุ : รายละเอียดพื้นที่เสี่ยงท่ีมีปัญหามลพิษสิ่งแวดล้อม ตามภาคผนวกใน QR Code และลิงค์ ที่ปรากฏท้ายแผนงาน https://bit.ly/2YVFAQY 424
แผนงาน การขับเคลอื่ นมาตรการเฝาระวัง ปอ งกัน ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพ� และโรคจากสง่ิ แวดลอ ม ภายใตพ ระราชบัญญตั คิ วบคมุ โรคจากการประกอบอาชพ� และโรคจากสิง่ แวดลอม พ.ศ. 2562 •• มมรีีกะาบรพบัฒขอนมาลูกแฎลหะมกาลยไลกำกดาบั รรเฝอางรภะาวยังใตป อพง.กร.ันบ.คEวnบvค.Oุมโcรcค. ภายใต พ.ร.บ. Env.Occ. เ(ปGาoหaมlาsย) โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิง่ แวดลอม ตามประกาศกระทรวง ตวั ช�้วดั End Goal • จรสแอำลิ่งแนยะวลวสดนะิ่งลแอ8อวน0ดมุบลขัญพออ.ญมงศจัต.ังทิ2ห5่ีตว6อัด2งทอที่ผอี่สา กนอภดกาคายรลใปตอรพงะกรเบัะมสรนิ าถรชาะบนบญักบาญเรฝัตณา คิร ะไวมบวนงัคโอมุรยคโรกแควลจา ะาภ8กัยกฉสาบขุรบั ภปารพะกจอากบกอาารชปีพรแะลกะอโบรคอจาาชกีพ สถา(Gนaกpาร) ณ สาธารณสขุ เรอื่ ง ชอื่ หรืออาการสำคัญของโรคจากการประกอบอาชีพ (KPI) Outcome • มาตรการ พ.ศ. 2563 และประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ชื่อหรืออาการสำคัญของ โรคจากสิง่ แวดลอ ม พ.ศ. 2563 มีการดำเนินการตามกลไกการเฝา ระวงั กจิ กรรม การปองกนั และการควบคุมโรค ภายใต พ.ร.บ. Env.Occ. หลกั ดวย พ.ร.บ. ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดลอม พ.ศ. 2562 ไดประกาศในราชกิจจานุเบกษา เมื่อวันที่ 22 พ.ค. 2562 โดยมีผลใชบังคับตั้งแตวันที่ 19 ก.ย. 2562 เปนตนมา ดังนั้น เพื่อใหกลไกในการเฝาระวัง ปองกัน รหว มนดว ำยเนงนิ ากนาร และควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดลอมเปนไปอยางมีประสิทธิภาพ จึงจำเปนตองจัดทำอนุบัญญัติที่ตองออกตามความใน พ.ร.บ. ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดลอม พ.ศ. 2562 พัฒนาและปรับปรุง ระบบขอมูล รองรับกลไกการเฝาระวัง การปองกัน และการควบคุมโรค Env.Occ. พัฒนาศักยภาพหนวยปฏิบัติการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดลอมจังหวัดและกทม. และจัดทำคูมือ/แนวทาง/สื่อประชาสัมพันธใน Quick การดำเนินงานตามกฎหมาย รวมถึงเสริมสรางความรูความเขาใจใหพนักงานเจาหนาที่ในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขใหสามารถบังคับใชกฎหมายไดอยางถูกตอง และมีประสิทธิภาพ Win การขตบั าเมคกลฎอื่ หนมมาายตวรากดาวรยแกลาะรกคาวรบดำคเมุ นโินรกคาEรnทvา.งOกcฎcห.มาย การพัฒกนาราปแอลงะกปันรบั แปลระงุ กราะรบคบวขบอคมุมูลโรรคะบตาบมกกาฎรเหฝมาารยะววังาดวแยลกะาขรับคเวคบลอ่ืคนุมกโรลคไEกnกvาOรเcฝcา ระวัง การขทบั าเงกคกาลฎรอ่ื หคนวมมบาายคตตุมราโกรมาคกรฎแEหลnะมvก.าOายรcวดcา.ำดเวนยินการ รกะาบรปบอกงากกรนัาเฝราแพรกลฒั ะาะวรนกงัคาาวแรแบคลลวคะะปบมุ ขโรคบรับัมุ คเปโครEรลคงnุอ่ื รvตนะ.ากOบมลบcกไcขกฎ.อกหมามลรู าเฝยาวรา ะดวว งั ย สว นกลาง สคร., สปคม. สว นกลาง สคร., สปคม. สวนกลาง สคร., สปคม. 425 1. จัดทำอนบุ ญั ญัติ และมาตรการท่สี ำคญั ตาม 1. รว มขบั เคลอื่ นกลไกการดำเนินงานภายใต 1. พัฒนากลไกการเฝา ระวงั การปอ งกนั และการ 1. รว มพัฒนากลไกการเฝาระวัง การปอ งกัน 1. ชี้แจง ถายทอด กฎหมายวา ดว ย Env.Occ. 1. ชแ้ี จง ถายทอด การใชง านระบบขอมลู , รูปแบบ พ.ร.บ.Env.Occ. พ.ร.บ. Env.Occ. ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจาก และการควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี ในระดับจงั หวดั การดำเนนิ การเฝาระวัง การปอ งกนั และ สง่ิ แวดลอ ม ภายใต พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการ และสิง่ แวดลอ ม การควบคุมโรค Env.Occ. ในระดบั จังหวดั 2. ชแ้ี จง ถา ยทอด กฎหมายวา ดวย Env.Occ. 2. ชี้แจง ถายทอด กฎหมายวาดวย Env.Occ. ประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ ม 2. รว มดำเนินการขบั เคล่ือนการดำเนนิ งานดา น 3. ประชมุ รับฟงความเหน็ จากผูม สี วนเก่ยี วของ ในระดับเขต 2. ประสาน สนบั สนุน ขบั เคล่อื นกลไกการจัดตง้ั การเฝา ระวงั ปองกัน และการควบคุมโรคใน 2. ขับเคลอื่ นการจัดต้งั หนวยปฏิบตั ิการควบคมุ โรค 2. พัฒนาศักยภาพหนวยปฏบิ ัติการควบคุมโรค หนวยปฏบิ ัติการฯ ในระดบั เขต/กทม. ระดับจงั หวัด จากการประกอบอาชพี และโรคจากสิ่งแวดลอม เพอ่ื ทบทวน ปรบั แกไ ข จดั ทำอนุบัญญัตติ อไป 3. ประสาน สนับสนุน และติดตามประเมินผล Env.Occ. จังหวดั / กทม. 4. จัดทำ สอื่ /คมู ือ/แนวทาง การดำเนนิ งานตาม การขบั เคลือ่ นกลไกระดบั เขต 3. รวมตดิ ตาม ประเมนิ ระบบการเฝาระวงั ฯ 3. ดำเนินการจดั ทำฐานขอ มลู พนักงานเจา หนาที่ 3. จดั ทำรายงานสถานการณดา นโรคจากการ 3. พฒั นาคูมอื /แนวทาง เกณฑก ารสอบสวนโรค ควบคมุ โรค Env.Occ. ของจงั หวัด ประกอบอาชพี และโรคจากส่งิ แวดลอม อนบุ ญั ญตั ิ 4. ประเมินระบบการเฝาระวงั ดา นโรคจากการ ของจงั หวดั 5. จัดทำรายงานสถานการณดานโรคจากการ ประกอบอาชีพและส่งิ แวดลอ ม ประกอบอาชพี และโรคจากสง่ิ แวดลอ ม 5. รายงานการสอบสวนโรคภาพประเทศ ระดบั ประเทศ กองกฎหมาย, กองระบาดวิทยา, กองควบคมุ โรคและภยั สขุ ภาพในภาวะฉกุ เฉิน, ศูนยสารสนเทศ กรมคร., สคร., สปคม. สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั , โรงพยาบาลศนู ย/ทว่ั ไป, โรงพยาบาลชุมชน, สถานประกอบกจิ การ 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดือน 1. ช้ีแจง ถายทอดการดำเนนิ งานที่เกีย่ วของกบั พ.ร.บ. Env.Occ. 1. จัดทำอนุบญั ญัตแิ ลวเสรจ็ ไมนอ ยกวา 4 ฉบับ 1. จดั ทำอนบุ ัญญตั แิ ลวเสร็จไมนอยกวา 6 ฉบับ 1. จดั ทำอนบุ ัญญตั ิแลวเสรจ็ ไมน อ ยกวา 8 ฉบบั 2. จัดทำอนุบญั ญัตแิ ลว เสรจ็ ไมน อยกวา 2 ฉบบั 2. มขี อมลู ทีไ่ ดจ ากการประชุมรับฟง ความเหน็ จากผูมสี ว นเกีย่ วของ 2. มขี อ มูลทไี่ ดจากการประชุมรับฟง ความเหน็ จากผมู สี วนเกี่ยวของ 2. ขบั เคลื่อนการจดั ตงั้ หนว ยปฏิบตั กิ ารควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพ 3. พฒั นารูปแบบ/กลไก การเฝาระวัง การปองกัน และการควบคมุ โรค เพือ่ นำมาจดั ทำอนุบัญญตั ิ เพื่อนำมาจัดทำอนุบญั ญตั ิ และโรคจากสง่ิ แวดลอม รอ ยละ 100 Env.Occ. ตามกฎหมายวาดว ยการควบคุมโรค Env.Occ. 3. มรี ะบบรายงานผลการตรวจสขุ ภาพ และระบบการรายงานโรค Env.Occ. 3. อยางนอ ยรอ ยละ 70 ของโรค EnvOcc ไดร ับการรายงานในโปรแกรม 3. ระบบขอมลู ดา นโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิง่ แวดลอ มทไี่ ด 4. จดั ทำแผนพัฒนาระบบการรายงานโรค Env.Occ. 4. ถา ยทอดรปู แบบการดำเนนิ การเฝา ระวงั การปอ งกนั และการควบคมุ โรค 5. พัฒนาศักยภาพหนวยปฏิบตั ิการควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี การเฝาระวังเหตกุ ารณผ ิดปกติ รบั การพฒั นาและปรบั ปรงุ เพอ่ื การเฝา ระวงั การปอ งกนั และการควบคมุ โรค Env.Occ. ในระดับเขต 4. อยางนอ ยรอ ยละ 70 ของเหตุการณท เี่ ขา เกณฑการสอบสวนโรค ไดรับ ตามกฎหมายวาดว ยการควบคมุ โรค Env.Occ. อยางนอย 1 ระบบ และโรคจากส่ิงแวดลอ มจงั หวัด/กทม. ไมนอ ยกวา รอยละ 60 5. พฒั นาศกั ยภาพหนว ยปฏบิ ัติการควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และ 4. รอ ยละ 100 ของเหตกุ ารณท เ่ี ขา เกณฑก ารสอบสวนโรคไดร บั การสอบสวนโรค 6. จัดทำ สื่อ/คมู อื /แนวทาง การดำเนนิ งานตามอนุบญั ญัติ การสอบสวนโรค โดยหนวยปฏบิ ัติการควบคมุ โรคจากการประกอบ โดยหนวยปฏบิ ัติการฯ โรคจากสง่ิ แวดลอ มจงั หวัด/กทม. รอ ยละ 100 อาชีพและสิ่งแวดลอ มพ.ศ.2562 5. สรุปผลการประเมินระบบการเฝา ระวังโรคฯ (ภาพประเทศ/เขต/จงั หวดั ) 6. ขับเคลอื่ นการจัดตง้ั หนวยปฏิบัตกิ ารควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพ 5. ขับเคล่ือนการจดั ตง้ั หนวยปฏิบัติการควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี ปงบฯ 65 พรอมระบปุ ญ หา อปุ สรรค ขอเสนอแนะ โดยผา นการประเมนิ และโรคจากสิง่ แวดลอ ม ไมน อ ยกวา รอยละ 80 ระบบฯ ≤ รอยละ 80 และโรคจากสงิ่ แวดลอม ไมน อ ยกวา รอยละ 60 6. รอยละ 80 ของเหตกุ ารณท่เี ขาเกณฑก ารสอบสวนโรคไดรบั การสอบสวน 7. รอ ยละ 60 ของเหตกุ ารณท เ่ี ขา เกณฑก ารสอบสวนโรคไดร บั การสอบสวนโรค โรคโดยหนวยปฏิบัติการฯ 7. สนับสนนุ ติดตาม ประเมินผลการดำเนินงาน ดา นการเฝา ระวัง ปอ งกัน โดยหนว ยปฏบิ ัติการฯ ควบคุมโรคภายใต พ.ร.บ. EnvOcc รวมถงึ จังหวดั มกี ารประเมนิ ตนเอง ตามแบบประเมนิ ระบบเฝา ระวงั โรคฯ และสงผลใหส คร.ทวนสอบ และ ประเมนิ เชิงคุณภาพ ≤ รอ ยละ 50 ของจงั หวัดในพื้นทรี่ ับผิดชอบ การขับเคล่ือนมาตรการเฝ้าระวัง ปอ้ งกนั ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพ และโรคจากสงิ่ แวดลอ้ ม ภายใตพ้ ระราชบัญญตั คิ วบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสงิ่ แวดลอ้ ม พ.ศ. 2562
ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) แผนงานการขบั เคลอื่ นมาตรการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคมุ โรค จากการประกอบอาชพี และโรคจากสงิ่ แวดลอ้ ม ภายใต้พระราชบัญญตั ิควบคมุ โรค จากการประกอบอาชพี และโรคจากสง่ิ แวดลอ้ ม พ.ศ. 2562 1. สถานการณ์ (Situation) ตามที่พระราชบัญญัติควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากส่ิงแวดล้อม พ.ศ. 2562 ได้ประกาศในราชกิจจานุเบกษา เล่ม 132 ตอนท่ี 67 ก เมื่อวันที่ 22 พฤษภาคม 2562 และมีผลใช้บังคับตั้งแต่ วันท่ี 19 กันยายน 2562 เป็นต้นมา โดยมีอนุบัญญัติที่ประกาศในราชกิจจานุเบกษา มีผลใช้บังคับแล้ว จำนวน 7 ฉบับ ผ่านความเห็นชอบจากคณะกรรมการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากส่ิงแวดล้อม อยู่ระหว่างดำเนินการเสนอรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขลงนาม จำนวน 5 ฉบับ มี การแต่งต้ัง คณะกรรมการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมจังหวัดและกรุงเทพมหานคร ครบทั้ง 77 จังหวัด พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าท่ีในหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจาก สิ่งแวดล้อม (EnvOcc CU) จำนวน 33 จังหวัด ในจำนวนดังกล่าว มี 17 จังหวัดที่ผ่านการอบรมมีองค์ประกอบ ครบสำหรับการจัดต้งั หน่วยปฏิบัติการ ดังน้นั เพื่อให้กลไกในการเฝา้ ระวงั การปอ้ งกัน และการควบคมุ โรคจากการ ประกอบอาชีพและโรคจากส่ิงแวดล้อมเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ จึงจำเป็นต้องจัดทำอนุบัญญัติท่ีต้องออก ตามความใน พ.ร.บ. ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. 2562 พัฒนาและปรับปรุง ระบบข้อมลู รองรับกลไกการเฝ้าระวัง การป้องกัน และการควบคุมโรค Env.Occ. พัฒนาศักยภาพหน่วยปฏิบตั ิการ ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมจังหวัดและกทม. สำหรับการจัดต้ังหน่วยปฏิบัติการ Env.Occ. CU ให้ครบ 76 จังหวัดและกทม. และจัดทำคู่มือ/แนวทาง/สื่อประชาสัมพันธ์ในการดำเนินงาน ตามกฎหมาย รวมถึงเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจให้พนักงานเจ้าหน้าที่ในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขให้สามารถ บังคบั ใชก้ ฎหมายได้อยา่ งถูกต้อง และมีประสิทธิภาพ 2. พ้นื ท่เี ปา้ หมายและกลุ่มเป้าหมาย (Target) พน้ื ที่ : 76 จงั หวดั และ กทม. กลมุ่ เส่ียง : แรงงานในระบบ แรงงานนอกระบบ และประชาชนผไู้ ด้รับผลกระทบจากมลพษิ 3. เปา้ หมายและตัวชี้วัด (Goals) เปา้ หมาย มาตรการ/ ค่าเป้าหมาย/ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตัวชวี้ ดั เป้าหมาย Baseline 2560 2561 2562 2563 2564 2565 เปา้ หมายที่ 1 : อนุบญั ญตั ิท่ีตอ้ งออกภายใต้พระราชบญั ญัติควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิง่ แวดล้อม พ.ศ. 2562 ตวั ชี้วัดเปา้ หมายท่ี 1 : จำนวนอนบุ ัญญัตทิ ีต่ ้องออกภายใต้ - - - 5 10 ไม่น้อย พระราชบัญญัตคิ วบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพและโรค กว่า 8 จากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. 2562 ที่สอดคลอ้ งกบั สถานการณ์ ฉบับ - - -5 2 - มาตรการท่ี 1 การขับเคล่ือนมาตรการและการดำเนินการทางกฎหมายตามกฎหมายว่าด้วยการควบคุมโรคจากการประกอบ อาชพี และโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม ตัวชีว้ ัดท่ี 1 : จำนวนอนุบัญญตั ทิ ี่ต้องออกภายใต้ - - - 5 10 ไมน่ ้อย พระราชบัญญัตคิ วบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพและโรค - กวา่ 8 จากสง่ิ แวดล้อม พ.ศ. 2562 ทสี่ อดคล้องกับสถานการณ์ ฉบับ - -5 2 - 426
เป้าหมาย มาตรการ/ คา่ เป้าหมาย/ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตวั ชี้วัดเป้าหมาย Baseline 2560 2561 2562 2563 2564 2565 ตัวช้ีวัดท่ี 2 : จำนวนนโยบาย หรอื ระบบ หรอื แนวทาง - - - - - ไมน่ ้อย ในการเฝ้าระวงั การปอ้ งกัน และการควบคมุ โรคฯ หรอื กวา่ รายงานสถานการณด์ ้านโรคจากการประกอบอาชีพและ 1 เรือ่ ง โรคจากสง่ิ แวดลอ้ ม ทผี่ ่านมตคิ ณะกรรมการควบคมุ โรคฯ - - -- - - (ระดบั ชาต)ิ ตวั ชี้วัดท่ี 3 : ระดบั ความสำเร็จของการขับเคลอ่ื นการ - - - - - ระดบั 5 จัดทำกฎกระทรวงด้านการใหบ้ รกิ ารอาชีวเวชกรรม เวชกรรมสง่ิ แวดลอ้ ม และการขึน้ ทะเบียนหน่วยบรกิ าร - - -- - - (ผู้รบั ผดิ ชอบหลกั : ศูนยพ์ ฒั นาและประเมนิ คณุ ภาพการ ใหบ้ ริการอาชีวเวชกรรมและเวชกรรมส่ิงแวดลอ้ ม) เป้าหมายที่ 2 : กลไกการเฝ้าระวัง การป้องกัน และการควบคุมโรค ตามกฎหมายควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและ โรคจากส่ิงแวดลอ้ ม ตวั ช้วี ดั เปา้ หมายท่ี 2 : ร้อยละของจงั หวัดทผี่ า่ นการ - - - - - รอ้ ยละ ประเมินระบบเฝา้ ระวังโรคและภยั สขุ ภาพจากการ 80 การ ัขบเค ืล่อนมาตรการเฝ้าระวัง ้ปองกันควบ ุคมโรคจากการประกอบอาชีพ และโรคจาก ่ิสงแวดล้อม ภายใต้พระราช ับญ ัญ ิตควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากส่ิงแวดล้อม พ.ศ. 2562 ประกอบอาชีพและส่งิ แวดล้อม มาตรการที่ 2 การพัฒนาและปรับปรุงระบบข้อมูล และการขับเคล่ือนกลไกการเฝ้าระวัง การป้องกัน การควบคุมโรค ตาม กฎหมายวา่ ด้วยการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสงิ่ แวดลอ้ ม ตวั ชี้วัดท่ี 4 : จำนวนระบบข้อมลู ด้านโรคจากการ - - - - - อยา่ งนอ้ ย ประกอบอาชีพและโรคจากสงิ่ แวดล้อม ท่ีไดร้ ับการพัฒนา 1 ระบบ และปรบั ปรงุ เพอื่ การเฝา้ ระวงั การปอ้ งกัน และการ ควบคมุ โรค ตามกฎหมายวา่ ดว้ ยการควบคุมโรคจากการ ประกอบอาชีพและโรคจากสง่ิ แวดล้อม ตวั ชว้ี ัดท่ี 5 : ร้อยละความสำเรจ็ การจดั ต้งั หนว่ ย - - - - 100 100 - - -- 0 - ปฏิบัติการควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจาก ส่ิงแวดลอ้ ม ตวั ช้วี ดั ที่ 6 : ร้อยละของเหตุการณท์ เี่ ข้าเกณฑ์การ - - - - - 100 สอบสวนโรคได้รบั การสอบสวนโรคโดยหนว่ ยปฏบิ ตั ิการฯ - - -- - - เป้าหมายท่ี 3 : การพัฒนาและยกระดับห้องปฏิบัติการให้เป็นห้องปฏิบัติการอ้างอิงด้านโรคจากการประกอบอาชีพและโรค จากสิง่ แวดลอ้ ม เพอื่ รองรับ พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสงิ่ แวดล้อม พ.ศ. 2562 ตวั ชว้ี ดั เป้าหมายที่ 3 : ระดับความสำเรจ็ ของการพฒั นา - - - - - ระดบั 5 ห้องปฏิบตั ิการดา้ นการเฝ้าระวงั การป้องกันการควบคมุ - - -- - - โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อมผ่านการ รับรองตามมาตรฐานสากล 427
เป้าหมาย มาตรการ/ คา่ เปา้ หมาย/ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ. ตวั ชี้วัดเป้าหมาย Baseline 2560 2561 2562 2563 2564 2565 มาตรการท่ี 3 การพัฒนาความเปน็ เลิศทางห้องปฏิบัติการ และสขุ ศาสตรอ์ ตุ สาหกรรม ด้านการเฝ้าระวงั ปอ้ งกนั ควบคุมโรค จากการประกอบอาชพี และโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม ตัวชวี้ ัดที่ 7 : ระดบั ความสำเร็จของการพัฒนาห้องปฏิบตั กิ าร - - - - - ระดับ 5 ด้านการเฝ้าระวงั การป้องกันการควบคมุ โรคจากการประกอบ - - -- - - อาชพี และโรคจากสง่ิ แวดลอ้ มผ่านการรบั รองตามมาตรฐานสากล ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) 428
4. มาตรการ/กิจกรรมสำคญั (strategy and Intervention) มาตรการและกิจกรรมสำคญั ส่วนกลาง หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) สสจ./กทม. (Strategy and Intervention) สคร./สปคม. มาตรการท่ี 1 การขบั เคลอื่ นมาตรการและการดำเนนิ การทางกฎหมายตามกฎหมายว่าดว้ ยการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสงิ่ แวดลอ้ ม 429 1.1 การพฒั นาและปรับปรงุ อนุบัญญตั ทิ ีต่ ้องออก 1. พัฒนาและปรับปรงุ อนบุ ัญญัติ และกลไกการ 1. ขบั เคล่อื นมาตรการ และกลไกการดำเนนิ งานทางกฎหมาย 1. การขับเคล่อื นมาตรการ และกลไกการดำเนินงานทาง ภายใต้ พ.ร.บ.ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี ดำเนินงานตามอนุบญั ญตั ิท่ีต้องออก ภายใต้ ภายใตพ้ ระราชบัญญตั คิ วบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพและ กฎหมาย ภายใต้พระราชบญั ญตั คิ วบคมุ โรคจากการ และโรคจากส่งิ แวดลอ้ ม พ.ศ.2562 พระราชบญั ญตั ิควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรค โรคจากสง่ิ แวดลอ้ ม พ.ศ. 2562 ในพื้นทจ่ี ังหวดั ทร่ี บั ผิดชอบ ประกอบอาชีพและโรคจากสงิ่ แวดล้อม พ.ศ. 2562 ระดับ 1.2 การสนับสนนุ การขับเคลอื่ นการดำเนนิ งาน การ จากสง่ิ แวดล้อม พ.ศ. 2562 2. ผลักดันใหเ้ กิดกลไกการดำเนินงานระดบั เขตสขุ ภาพ จงั หวดั พัฒนากลไกการเฝ้าระวังฯ และติดตามการดำเนินงาน 2. สร้างเสรมิ ความรู้ ความเข้าใจ และการเขา้ ถึงแหลง่ เพ่ือขบั เคล่อื นการดำเนินงานตามกฎหมายวา่ ดว้ ยการ 2. ส่งเสริม และสร้างเสรมิ ความรู้ ความเขา้ ใจ ดา้ น 1.3 การพัฒนาระบบและกลไกของแผนการ ความรู้ของลูกจา้ ง แรงงานนอกระบบ และประชาชนที่ ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากส่ิงแวดลอ้ ม มาตรการบงั คับใช้กฎหมาย วา่ ด้วยการควบคมุ โรคจากการ ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจาก ได้รับผลกระทบจากมลพิษ 3. ส่งเสริม และสรา้ งเสริมความรู้ ความเข้าใจ ดา้ น ประกอบอาชพี และโรคจากสงิ่ แวดล้อม และการเข้าถงึ สิ่งแวดลอ้ มของประเทศไทย 3. สร้างเสริมความรู้ ความเขา้ ใจการบังคับใชก้ ฎหมาย มาตรการบงั คบั ใชก้ ฎหมาย วา่ ด้วยการควบคมุ โรคจากการ แหล่งข้อมูลดงั กลา่ ว ใหก้ ับแรงงานในระบบ แรงงานนอก ใหแ้ ก่ พนกั งานเจ้าหนา้ ท่ี ผู้บังคบั ใช้กฎหมายทกุ ระดบั ประกอบอาชพี และโรคจากสงิ่ แวดลอ้ ม และการเข้าถงึ ระบบ และประชาชนที่ได้รบั ผลกระทบจากมลพิษ ใน 4. จัดทำส่ือ/คมู่ อื /แนวทาง การดำเนนิ งาน แหลง่ ข้อมูลดงั กลา่ ว ให้กบั แรงงานในระบบ แรงงานนอก จังหวดั การบังคับใชก้ ฎหมาย รายละเอยี ดคำอธิบายอนุบญั ญัติ ระบบ และประชาชนทไี่ ด้รับผลกระทบจากมลพิษ 1. ประชมุ หน่วยงานเครอื ขา่ ย เพอ่ื พฒั นาระบบและกลไก - การตดิ ตามประเมนิ ผลภายใตแ้ ผนการควบคมุ โรคฯ - 2. จัดทำขอ้ เสนอแนะเชงิ นโยบาย/ ยุทธศาสตร์ โดยการมี ส่วนรว่ มของผูม้ ีสว่ นไดส้ ่วนเสีย และหนว่ ยงานเครือข่าย มาตรการที่ 2 การพัฒนาและปรบั ปรงุ ระบบขอ้ มูล และการขบั เคลอ่ื นกลไกการเฝ้าระวงั การปอ้ งกนั การควบคมุ โรค ตามกฎหมายวา่ ดว้ ยการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม 2.1 การพัฒนาและยกระดับระบบขอ้ มลู การเฝ้า 1. พฒั นาระบบขอ้ มูลดา้ นโรคจากการประกอบอาชพี และ 1. สง่ เสรมิ และผลักดนั ใหเ้ กดิ กลไกการบรู ณาการ 1. บูรณาการฐานข้อมูล เพื่อการเฝ้าระวงั โรคและภัย ระวงั การปอ้ งกัน การควบคุมโรค และการรายงาน โรคจากสิง่ แวดลอ้ ม เพือ่ การเฝ้าระวงั โรคและภยั สุขภาพ ฐานข้อมูล เพอ่ื การใช้ประโยชนข์ ้อมูลดา้ นโรคและภยั สขุ ภาพจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากส่งิ แวดล้อม จากการประกอบอาชีพและโรคจากส่ิงแวดล้อม สุขภาพจากการประกอบอาชีพและส่งิ แวดลอ้ มร่วมกัน ระหว่างหนว่ ยงานทเ่ี กย่ี วขอ้ งภายในจงั หวัด 2.2 การพฒั นาศกั ยภาพเจ้าหนา้ ทห่ี นว่ ยปฏบิ ัตกิ าร 2. พฒั นากลไกการดำเนนิ งานและการรายงาน การสอบสวน ระหว่างหนว่ ยงานทเี่ กยี่ วขอ้ งภายในเขตสุขภาพ 2. ขบั เคล่ือนการดำเนินงานและการรายงาน การสอบสวน ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจาก โรค และการเฝ้าระวังโรคการประกอบอาชพี และโรคจาก 2. พฒั นากลไกการดำเนินงานและการรายงาน การ โรค การเฝ้าระวงั โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจาก สิ่งแวดล้อม ส่ิงแวดล้อม สอบสวนโรค การเฝ้าระวังโรคการประกอบอาชีพและโรค สง่ิ แวดล้อมในระดับจังหวดั 3. พฒั นาศกั ยภาพหน่วยปฏบิ ัตกิ ารควบคมุ โรคจากการ จากสิ่งแวดลอ้ มในพืน้ ทจ่ี งั หวดั ท่ีรับผดิ ชอบ 3. ผลกั ดนั เจา้ หนา้ ท่ที ีม่ ีคณุ สมบตั เิ ข้ารับการพฒั นา ประกอบอาชีพและโรคจากส่ิงแวดลอ้ ม ในระดบั จงั หวดั หรอื 3. สนับสนุน ส่ือสารและถา่ ยทอดแนวทางการ ศักยภาพ/ศึกษาหลักสูตร e-Leaning หนว่ ยปฏบิ ัตกิ าร กรงุ เทพมหานคร ดำเนนิ งานการพัฒนาระบบและฐานขอ้ มลู ให้กับ ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากส่งิ แวดล้อม 4. พฒั นาคมู่ ือ/แนวทาง และเกณฑก์ ารสอบสวนโรค การ หนว่ ยงานเครือขา่ ยในพ้นื ที่รับผิดชอบ และดำเนนิ การจัดตั้งหนว่ ยฯ ในระดับจงั หวัด การขับเคลอื่ นมาตรการเฝา้ ระวงั ป้องกนั ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากส่งิ แวดล้อม ภายใต้พระราชบญั ญัติควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. 2562
กลุม่ โรคจากการประกอบอาชพี และส่ิงแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) มาตรการและกจิ กรรมสำคญั สว่ นกลาง หน่วยงานดำเนนิ การ (Service Provider) สสจ./กทม. (Strategy and Intervention) สคร./สปคม. รายงานตามโปรแกรมระบบเฝา้ ระวงั โรคจากการประกอบ 4. ขับเคล่อื นกลไกการรายงานข้อมลู ด้านโรคจากการ อาชพี และโรคจากสงิ่ แวดลอ้ ม 4. สนับสนุนและผลกั ดนั การดำเนนิ งานพฒั นาศักยภาพ ประกอบอาชพี หรอื โรคจากสง่ิ แวดล้อมตามหลกั เกณฑ์ 5. ประเมนิ ระบบเฝา้ ระวังโรคจากการประกอบอาชีพ หรอื และการจดั ตง้ั หนว่ ยปฏบิ ัตกิ ารควบคุมโรคจากการ วธิ ีการ ท่ีกำหนดภายใต้ พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการ โรคจากสิ่งแวดล้อม ในระบบคลังข้อมูลสขุ ภาพ (health data ประกอบอาชพี และโรคจากสิ่งแวดล้อม ในระดับจังหวดั ประกอบอาชพี และโรคจากส่ิงแวดล้อม พ.ศ. 2562 ใน center: HDC) 5. การให้คำแนะนำ การติดตาม-ตรวจสอบ และ ระดบั จงั หวดั 6. ใหค้ ำแนะนำ การตดิ ตาม-ตรวจสอบ และการสนบั สนุน สนับสนนุ การดำเนนิ งานในการพฒั นาระบบและฐานขอ้ มลู 5. การสื่อสารและถ่ายทอแนวทางการดำเนนิ งานการ การดำเนนิ งานเฝ้าระวงั โรคและภยั สขุ ภาพจากการ ให้กับหน่วยงานเครอื ขา่ ยในพื้นท่ีรับผิดชอบ พัฒนาระบบและฐานขอ้ มลู ใหก้ บั หนว่ ยงานเครือข่ายใน ประกอบอาชีพและโรคจากส่งิ แวดล้อม จังหวัด มาตรการที่ 3 การพัฒนาความเป็นเลศิ ทางห้องปฏบิ ตั ิการ และสุขศาสตร์อตุ สาหกรรม ดา้ นการเฝ้าระวงั ป้องกัน ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากส่งิ แวดลอ้ ม 3.1 การพฒั นาความเปน็ เลศิ ทางหอ้ งปฏิบัติการ 1. การพัฒนาศักยภาพการเปน็ ห้องปฏบิ ตั กิ ารอ้างอิงด้าน 1. สำรวจและพฒั นาศกั ยภาพห้องปฏบิ ตั ิการและส่วนงาน - และพฒั นางานสุขศาสตรอ์ ตุ สาหกรรม ด้านการเฝา้ การเฝา้ ระวงั ปอ้ งกัน ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี สุขศาสตรอ์ ุตสาหกรรมในส่วนภูมภิ าคใหม้ ีความพร้อมใน ระวัง การปอ้ งกนั การควบคุมโรคจากการประกอบ และโรคจากสง่ิ แวดลอ้ มที่มีมาตรฐานและผ่านการรบั รอง การดำเนินงานตามมาตรฐานการบริการด้านการเฝ้าระวงั อาชพี และโรคจากสง่ิ แวดล้อม ระบบคณุ ภาพหอ้ งปฏิบตั ิการตามมาตรฐานสากล ป้องกัน ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจาก 2. การพฒั นาศักยภาพบุคลากรในดา้ นการประกนั คณุ ภาพ สิง่ แวดล้อม 430 และด้านการตรวจวิเคราะหท์ างหอ้ งปฏบิ ตั กิ าร 2. รว่ มทดลองใช้โปรแกรม/การจัดเกบ็ ขอ้ มูลและระบบ 3. การทดลองระบบเช่ือมโยงข้อมลู และระบบสารสนเทศ การเช่ือมโยงขอ้ มลู ระหวา่ งหอ้ งปฏิบตั กิ ารเครือขา่ ยทุก ทางห้องปฏิบัตกิ าร (Laboratory Information System, ภาคสว่ น มกี ารนำขอ้ มูลไปใช้ประโยชนใ์ นการเฝ้าระวงั ฯ LIS) ด้านการเฝา้ ระวัง ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคจากการ ประกอบอาชีพและโรคจากส่งิ แวดล้อม 4. การจัดทำแนวทาง/มาตรฐานการบรกิ ารทาง หอ้ งปฏิบตั ิการและสุขศาสตรอ์ ุตสาหกรรมและถ่ายทอด แนวทาง/มาตรฐานการบรกิ ารใหแ้ กห่ นว่ ยงานเครอื ขา่ ยใน พ้ืนทที่ ่รี ว่ มดำเนินการ 5. การประเมนิ ศักยภาพและมาตรฐานการบริการของ หนว่ ยงานเครอื ข่ายด้านหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารและด้านสุขศาสตร์ อตุ สาหกรรม 6. การนิเทศ สนับสนนุ และติดตามการดำเนนิ งานด้าน ห้องปฏิบัตกิ ารและดา้ นสุขศาสตรอ์ ตุ สาหกรรม
5. มาตรการ โครงการ และกิจกรรมหลัก (Strategy/Intervention Project and Activity) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ ับผดิ ชอบ วงเงิน (ล้านบาท) รวม แหลง่ เป้าหมาย ตวั ชว้ี ัด และกจิ กรรมหลกั หลัก/ร่วม เงนิ 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 มาตรการท่ี 1 การขบั เคล่ือนมาตรการและการดำเนนิ การทางกฎหมายตามกฎหมายว่าดว้ ยการควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากส่ิงแวดล้อม 1.1 การพฒั นาและปรบั ปรุงอนุบญั ญตั ิที่ตอ้ งออกภายใต้ พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ.2562 โครงการท่ี 1 การขบั เคลื่อน หลกั : กองโรค 4.4744 1.715 2.657 8.8464 กรมฯ อนุบัญญตั ิทตี่ อ้ ง จำนวนอนบุ ญั ญตั ิที่ มาตรการและการดำเนนิ การทาง จากการประกอบ ออกภายใต้ ต้องออกภายใต้ กฎหมายภายใต้พระราชบัญญตั ิ อาชพี ฯ พระราชบัญญตั ิ พระราชบัญญตั ิควบคมุ ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี รว่ ม : กอง กม. ควบคมุ โรคจาก โรคจากการประกอบ และโรคจากสง่ิ แวดล้อม การประกอบอาชพี อาชพี และโรคจาก พ.ศ. 2562 และโรคจาก สง่ิ แวดล้อม พ.ศ. สง่ิ แวดลอ้ ม พ.ศ. 2562 ที่สอดคล้องกับ 2562 ท่สี อดคล้อง สถานการณ์ กับสถานการณ์ (ไมน่ ้อยกวา่ 5 ฉบับ) 431 กจิ กรรมหลกั ท่ี 1.1 การพฒั นา ✓✓✓ 2.84 1.715 2.063 6.6180 กรมฯ และปรบั ปรุงอนบุ ัญญัติทีต่ อ้ ง ✓ 0.594 0.594 ออก ภายใตพ้ ระราชบัญญัติ กรมฯ ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพ ✓ 1.6344 1.6344 และโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม พ.ศ.2562 กรมฯ กจิ กรรมหลกั ท่ี 1.2 การพัฒนา ระบบและกลไกการขน้ึ ทะเบยี น หน่วยบรกิ ารและการประเมนิ คณุ ภาพการใหบ้ ริการของหนว่ ย บรกิ ารที่ไดข้ น้ึ ทะเบยี น กิจกรรมหลกั ที่ 1.3 การ พัฒนาองคค์ วามรู้ ศักยภาพ และสร้างความใจและการ เขา้ ถงึ กฎหมายของประชาชน ผบู้ ังคับใช้กฎหมาย การขบั เคล่อื นมาตรการเฝ้าระวงั ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากส่ิงแวดล้อม ภายใตพ้ ระราชบัญญัตคิ วบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. 2562
กลมุ่ โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รับผิดชอบ วงเงิน (ลา้ นบาท) รวม แหลง่ เป้าหมาย ตัวช้ีวัด และกจิ กรรมหลัก หลกั /ร่วม เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 1.2 การสนบั สนุนการขับเคลอ่ื นการดำเนินงาน การพฒั นากลไกการเฝ้าระวงั ฯ และตดิ ตามการดำเนินงาน 1.8839 1.8839 กรมฯ โครงการท่ี 2 การขับเคลอ่ื น การดำเนินงาน/กลไกการเฝ้า 0.3679 0.3679 กรมฯ ระวงั การปอ้ งกนั และการ 432 ควบคมุ โรคจากการประกอบ อาชีพและโรคจากส่งิ แวดล้อม และการตดิ ตาม ประเมินผล 1.516 1.516 กรมฯ การดำเนนิ งานตามนโยบาย ยทุ ธศาสตร์ แผนการควบคุม โรคฯ และแผนท่เี กยี่ วข้อง กจิ กรรมหลกั ที่ 2.1 การ ขบั เคลอื่ นการดำเนนิ งาน/ กลไกการเฝ้าระวงั การปอ้ งกัน และการควบคุมโรคจากการ ประกอบอาชพี และโรคจาก ส่ิงแวดลอ้ ม และการติดตาม ประเมินผลการดำเนนิ งานตาม นโยบาย ยทุ ธศาสตร์ แผนการ ควบคุมโรคฯ และแผนท่เี กยี่ วขอ้ ง กจิ กรรมหลกั ที่ 2.2 การสนบั สนนุ การขบั เคลื่อนการดำเนนิ งาน การ พฒั นากลไกการเฝา้ ระวังการ ปอ้ งกนั และการควบคุมโรคจากการ ประกอบอาชีพและโรคจาก ส่งิ แวดล้อมการตดิ ตามผลการ ดำเนินงาน ภายใต้ พ.ร.บ.ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพและโรค จากส่งิ แวดลอ้ มพ.ศ.2562ในระดบั
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผูร้ บั ผิดชอบ วงเงิน (ล้านบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตัวช้ีวดั และกจิ กรรมหลัก หลกั /ร่วม เงนิ 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 พื้นที่ (งบสนบั สนุนสคร.จังหวัดละ 19,650บ.) กจิ กรรมนิเทศและ ติดตาม 1.3 การพฒั นาระบบและกลไกของแผนการควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิ่งแวดลอ้ มของประเทศไทย โครงการที่ 3 การพฒั นาระบบ หลกั : กองโรค 2.039 2.039 กรมฯ สรุปรายงาน จำนวนสรุปรายงาน และกลไกของแผนการควบคมุ จากการประกอบ 0.090 0.090 สถานการณ์การเฝ้า สถานการณ์การเฝา้ ระวัง โรคจากการประกอบอาชพี อาชพี ฯ ระวังการป้องกนั และ การป้องกันและการ และโรคจากสิ่งแวดลอ้ มของ รว่ ม : สคร. การควบคมุ โรคจาก ควบคุมโรคจากการ ประเทศไทย สสจ. เครอื ขา่ ย การประกอบอาชีพ ประกอบอาชีพและโรคจาก ทีเ่ กย่ี วขอ้ ง และโรคจาก ส่ิงแวดลอ้ มของประเทศ ฯลฯ สง่ิ แวดลอ้ มของ ไทย (1รายงาน) ประเทศไทย และรับ ฟังความเห็นจาก 433 หน่วยงานทเ่ี ก่ียวขอ้ ง กจิ กรรมหลักที่ 3.1 การ กรมฯ พฒั นาระบบและกลไกการ ติดตามประเมนิ ผลภายใต้ 0.449 0.449 กรมฯ แผนการควบคุมโรคฯ 1.500 1.500 กรมฯ กิจกรรมหลกั ท่ี 3.2 การ พฒั นานโยบาย ยทุ ธศาสตร์ และแผนการควบคุมโรคฯ กจิ กรรมหลกั ที่ 3.3 การจดั ทำ รายงานสถานการณ์การเฝา้ ระวัง ป้องกนั ควบคมุ โรคจากการ ประกอบอาชีพและโรคจาก สง่ิ แวดลอ้ มของประเทศไทย และ รับฟงั ความเหน็ จากหนว่ ยงานท่ี เก่ยี วขอ้ ง การขับเคล่ือนมาตรการเฝ้าระวัง ป้องกนั ควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิ่งแวดล้อม ภายใต้พระราชบัญญตั ิควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากส่งิ แวดลอ้ ม พ.ศ. 2562
กลมุ่ โรคจากการประกอบอาชีพและสิง่ แวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ ับผิดชอบ วงเงนิ (ล้านบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตัวชวี้ ดั และกจิ กรรมหลัก หลกั /ร่วม เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 มาตรการท่ี 2 การพัฒนาและปรบั ปรงุ ระบบฐานขอ้ มลู และการขบั เคล่ือนกลไกการเฝา้ ระวงั การป้องกัน การควบคมุ โรค ตามกฎหมายวา่ ดว้ ยการควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสง่ิ แวดล้อม 2.1 การพัฒนาและยกระดบั ระบบเฝ้าระวัง การปอ้ งกัน การควบคุมโรค และการรายงานโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากส่ิงแวดล้อม โครงการท่ี 4 การยกระดบั ระบบ หลัก : กองโรค 3.3071 3.3071 กรมฯ มรี ะบบการแจ้ง จำนวนระบบขอ้ มูล เฝ้าระวังโรคจากการประกอบ จากการประกอบ การรายงานขอ้ มลู ด้านโรคจากการ อาชีพและส่งิ แวดลอ้ มดว้ ย อาชพี ฯ เพอ่ื การการเฝ้า ประกอบอาชีพและโรค เทคโนโลยีดจิ ทิ ัล ร่วม : ศ. ระวังโรคจากการ จากส่งิ แวดลอ้ ม ท่ี สารสนเทศ ประกอบอาชีพ ได้รบั การพฒั นาและ กรม คร., สคร. และโรคจาก ปรับปรุง เพอื่ การเฝา้ สสจ. ฯลฯ สง่ิ แวดล้อม ภายใต้ ระวัง การปอ้ งกนั และ พระราช บัญญัติ การควบคมุ โรค ตาม ควบคุมโรคจาก กฎหมายวา่ ดว้ ยการ การประกอบอาชพี ควบคุมโรคจากการ และโรคจาก ประกอบอาชีพและโรค 434 สิ่งแวดล้อม พ.ศ. จากส่งิ แวดล้อม กิจกรรมหลกั ท่ี 4.1 การพฒั นา 0.2074 0.2074 กรมฯ 2562 (2 ระบบ) Dashboard ด้านโรคจากการ ประกอบอาชพี และโรคจาก สงิ่ แวดลอ้ ม จากระบบ Health Data Center (HDC) กิจกรรมหลกั ท่ี 4.2 การ 0.4551 0.4551 กรมฯ พัฒนาสมรรถนะด้าน เทคโนโลยีดจิ ิทลั เพ่ือการเฝ้า ระวัง ป้องกนั ควบคุมโรคและ ภัยสขุ ภาพจากการประกอบ อาชีพและส่ิงแวดล้อม
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รับผดิ ชอบ วงเงิน (ลา้ นบาท) รวม แหล่ง เป้าหมาย ตวั ชวี้ ดั และกจิ กรรมหลกั หลัก/รว่ ม เงิน 2561 กจิ กรรมหลักท่ี 4.3 การพัฒนา 2562 ศกั ยภาพการดำเนินงานตามกลไก 2563 รายงานผู้ปว่ ยหรอื ผู้สงสัยปว่ ยดว้ ย 2564 โรคจากการประกอบอาชพี และโรค 2565 จากการส่งิ แวดล้อม 2561 กจิ กรรมหลักที่ 4.4 การประเมนิ 2562 ระบบเฝา้ ระวังดา้ นโรคจากการ 2563 ประกอบอาชพี และส่ิงแวดล้อม 2564 กิจกรรมหลักที่ 4.5 การวิเคราะห์ 2565 การพัฒนาระบบสอบสวนโรคจาก การประกอบอาชพี และโรคจาก 1.7156 1.7156 กรมฯ ส่ิงแวดล้อมดว้ ยเทคโนโลยดี ิจดทัล 435 กจิ กรรมหลักที่ 4.6 การจดั ทำ 0.229 0.229 กรมฯ รายงานโรคจากการประกอบอาชีพ 0.500 0.500 กรมฯ และโรคจากสงิ่ แวดล้อม ประจำปี 0.200 0.200 กรมฯ พ.ศ. 2565 1.440 1.440 กรมฯ กจิ กรรมหลักที่ 4.7 การพฒั นา ศกั ยภาพหนว่ ยปฏบิ ตั ิการควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี และโรค จากสง่ิ แวดล้อมในระดับพน้ื ท่ี และ พืน้ ท่เี ฉพาะ (SEZ+EEC) (สคร. ละ 120,000 บาท) การขบั เคลื่อนมาตรการเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิง่ แวดล้อม ภายใตพ้ ระราชบญั ญตั คิ วบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสง่ิ แวดล้อม พ.ศ. 2562
กลมุ่ โรคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผ้รู บั ผดิ ชอบ วงเงิน (ลา้ นบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตวั ช้ีวดั และกจิ กรรมหลกั หลกั /ร่วม เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 2.2 การพัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าทหี่ น่วยปฏบิ ัตกิ ารควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิง่ แวดลอ้ ม โครงการที่ 5 การพฒั นาหนว่ ย หลัก : กองโรค 0 0 2.570 2.570 กรมฯ จงั หวดั ดำเนินการ รอ้ ยละความสำเร็จการ ปฏบิ ัติการควบคมุ โรคจากการ จากการประกอบ จัดตง้ั หนว่ ย จดั ตั้งหน่วยปฏบิ ตั ิการ ประกอบอาชพี และโรคจาก อาชพี ฯ ปฏิบัตกิ ารควบคมุ ควบคุมโรคจากการ ส่งิ แวดล้อม ตาม พ.ร.บ. รว่ ม : กอง กม. โรคจากการ ประกอบอาชพี และโรค ควบคมุ โรคจากการประกอบ สคร. สสจ. ประกอบอาชีพ จากสง่ิ แวดลอ้ ม (รอ้ ย อาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม พ.ศ. ฯลฯ และโรคจาก ละ 100) 2562 สง่ิ แวดล้อม เพ่ือ ดำเนนิ การ สอบสวนโรคตาม กฎหมายวา่ ด้วย การควบคมุ โรค จากการประกอบ 436 อาชีพและโรคจาก กิจกรรมหลักที่ 5.1 การ 2.000 2.000 กรมฯ สง่ิ แวดลอ้ ม พัฒนาศกั ยภาพหนว่ ย ปฏบิ ัติการควบคมุ โรคจากการ 0.170 0.170 ประกอบอาชพี และโรคจาก สิ่งแวดล้อม กจิ กรรมหลกั ท่ี 5.2 การ ประชมุ ราชการเพ่อื พัฒนา หน่วยปฏิบัติการปอ้ งกัน ควบคมุ โรคจากการประกอบ อาชพี และโรคจากส่งิ แวดล้อม
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผรู้ ับผดิ ชอบ วงเงิน (ลา้ นบาท) รวม แหลง่ เป้าหมาย ตัวชีว้ ดั และกจิ กรรมหลัก หลัก/ร่วม เงิน 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 กิจกรรมหลกั ที่ 5.3 การติดตาม 0.400 0.400 กรมฯ สนับสนนุ การดำเนินงาน และ ประเมนิ สมรรถนะที่สอดคลอ้ ง ตาม พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการ ประกอบอาชพี และสิง่ แวดลอ้ ม พ.ศ.2562 มาตรการท่ี 3 การพฒั นาความเปน็ เลศิ ทางห้องปฏบิ ตั ิการ และสขุ ศาสตรอ์ ตุ สาหกรรม ดา้ นการเฝา้ ระวงั ปอ้ งกัน ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสง่ิ แวดล้อม 3.1 การพฒั นาความเป็นเลศิ ทางห้องปฏิบตั ิการ และพัฒนางานสขุ ศาสตรอ์ ตุ สาหกรรม ดา้ นการเฝ้าระวงั ปอ้ งกัน ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากส่งิ แวดลอ้ ม โครงการที่ 6 การพฒั นาและ ✓ หลกั : กองโรค 5.850 5.850 กรมฯ หอ้ งปฏบิ ตั กิ าร ระดับความสำเรจ็ ของ ยกระดับหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารใหเ้ ป็น จากการประกอบ ดา้ นการเฝา้ ระวัง ห้องปฏบิ ตั กิ ารดา้ นการ หอ้ งปฏบิ ตั ิการอา้ งองิ ดา้ นโรค อาชพี ฯ การป้องกนั การ เฝ้าระวัง การปอ้ งกัน จากการประกอบอาชพี และ ร่วม : สคร. ควบคมุ โรคจาก การควบคมุ โรคจาก โรคจากส่ิงแวดลอ้ ม เพ่อื รองรับ การประกอบอาชพี การประกอบอาชพี 437 พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการ และโรคจาก และโรคจาก สง่ิ แวดล้อมไดร้ บั สง่ิ แวดลอ้ มผ่านการ ประกอบอาชพี และโรคจาก การรับรองตาม รับรองตามมาตรฐาน สง่ิ แวดล้อม พ.ศ. 2562 มาตรฐานสากล สากล (ระดบั 5) (อย่างน้อย 1 กจิ กรรมหลกั ท่ี 6.1 การ 5.183 5.183 กรมฯ รายการทดสอบ ) พฒั นาและยกระดบั มาตรฐาน หอ้ งปฏิบตั กิ ารตาม มาตรฐานสากล การขบั เคลือ่ นมาตรการเฝ้าระวงั ปอ้ งกันควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากส่งิ แวดลอ้ ม ภายใตพ้ ระราชบัญญัติควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม พ.ศ. 2562
กลุ่มโรคจากการประกอบอาชพี และสิง่ แวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รับผดิ ชอบ วงเงิน (ลา้ นบาท) รวม แหลง่ เป้าหมาย ตวั ชีว้ ดั และกจิ กรรมหลกั หลกั /ร่วม เงนิ 2561 2562 2563 2564 2565 2561 2562 2563 2564 2565 กจิ กรรมหลักที่ 6.2 การ 0.066 0.066 กรมฯ พฒั นาศักยภาพบุคลากร ทางดา้ นการประกันคณุ ภาพ ด้านการตรวจวิเคราะห์ทาง ห้องปฏิบตั กิ ารและ สขุ ศาสตร์อุตสาหกรรม 3.2 การพฒั นาและยกระดบั ความรว่ มมอื ระหว่างเครอื ขา่ ยดา้ นการตรวจวิเคราะห์ทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารและสขุ ศาสตรอ์ ตุ สาหกรรม ดา้ นระบบเฝา้ ระวงั ฯ โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม โครงการที่ 7 การพัฒนาความ หลกั : กองโรค 0.25 0.25 กรมฯ รว่ มมือระหวา่ งเครอื ขา่ ยดา้ น จากการประกอบ การตรวจวเิ คราะห์ทาง อาชพี ฯ หอ้ งปฏิบตั กิ ารและสุขศาสตร์ รว่ ม : สคร. อุตสาหกรรม เพ่ือบูรณาการ พฒั นาระบบเฝา้ ระวงั ฯ ดา้ น 438 โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสง่ิ แวดลอ้ ม กจิ กรรมหลักท่ี 7.1 การจัดทำ 0.010 0.010 กรมฯ แนวทาง/มาตรฐานการบรกิ าร ทางห้องปฏิบตั กิ าร และ ฐานข้อมลู ผลการตรวจ วิเคราะห์ด้านโรคจากการ ประกอบอาชพี และโรคจาก สิง่ แวดลอ้ ม กจิ กรรมหลกั ท่ี 7.2 การจัดทำ 0.01 0.01 กรมฯ แนวทาง/มาตรฐานการบรกิ ารทาง สขุ ศาสตร์อุตสาหกรรมและ ฐานขอ้ มูลผลการตรวจสภาพ แวดล้อม ด้านโรคจากการประกอบ อาชีพและโรคจากสง่ิ แวดล้อม
มาตรการ โครงการ กรอบระยะเวลา ปี พ.ศ. ผู้รบั ผดิ ชอบ วงเงิน (ลา้ นบาท) รวม แหล่ง เปา้ หมาย ตัวชี้วดั และกจิ กรรมหลัก หลัก/รว่ ม เงนิ 0.03 กจิ กรรมหลักที่ 7.3 การ 2561 0.03 กรมฯ ถา่ ยทอดเทคโนโลยีการตรวจ 2562 วเิ คราะหแ์ ก่เครอื ขา่ ยทาง 2563 ห้องปฏบิ ัติการดา้ นโรคจากการ 2564 ประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม 2565 กิจกรรมหลกั ท่ี 7.4 การ 2561 ตดิ ตาม ประเมินผลการ 2562 ดำเนินงานและการตรวจวดั 2563 ประเมินสภาพแวดล้อมทม่ี ผี ล 2564 ต่อสุขภาพอนามยั ของผู้ 2565 ประกอบอาชีพและประสาน ความร่วมมือทางด้านสขุ 0.21 0.21 กรมฯ ศาสตรอ์ ุตสาหกรรม ด้าน 439 สุขภาพตามมาตรฐานสถาน ประกอบการหรือสถานที่ ทำงาน การขับเคล่อื นมาตรการเฝา้ ระวงั ป้องกนั ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพ และโรคจากสงิ่ แวดล้อม ภายใตพ้ ระราชบญั ญัติควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสงิ่ แวดลอ้ ม พ.ศ. 2562
6. การตดิ ตามประเมินผลแผนงานและมาตรการ (Monitoring and Evaluation) เปา้ หมายแผนงาน/ ตวั ชีว้ ดั และคา่ เปา้ หมาย วิธกี ารตดิ ตาม กรอบระยะเวลาของการติดตาม มาตรการ ประเมินผล ประเมนิ ผล ปี พ.ศ. 2561 2562 2563 2564 2565 เปา้ หมายท่ี 1 อนบุ ัญญตั ิที่ จำนวนอนบุ ัญญัตทิ ตี่ อ้ งออก อนุบัญญัตทิ ไ่ี ด้ - - ✓✓✓ ต้องออกภายใต้พระราชบญั ญตั ิ ภายใต้พระราชบญั ญัติควบคมุ ประกาศในราช ควบคมุ โรคจากการ โรคจากการประกอบอาชพี กิจจานเุ บกษา ประกอบอาชพี และโรคจาก และโรคจากส่ิงแวดล้อม พ.ศ. สง่ิ แวดลอ้ ม พ.ศ. 2562 2562 ทีส่ อดคล้องกับสถานการณ์ (ไมน่ อ้ ยกวา่ 8 ฉบับ) มาตรการท่ี 1 การ จำนวนอนบุ ญั ญตั ิทต่ี อ้ งออก ----- ขบั เคล่ือนมาตรการและการ ภายใตพ้ ระราชบญั ญตั คิ วบคมุ ดำเนินการทางกฎหมายตาม โรคจากการประกอบอาชีพ กฎหมายวา่ ดว้ ยการควบคมุ และโรคจากสง่ิ แวดลอ้ ม พ.ศ. ก ่ลุมโรคจากการประกอบอา ีชพและสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) โรคจากการประกอบอาชีพ 2562 ทส่ี อดคล้องกับสถานการณ์ และโรคจากสิง่ แวดลอ้ ม (ไม่น้อยกว่า 8 ฉบบั ) เปา้ หมายที่ 2 กลไกการเฝ้า ร้อยละของจังหวัดทผ่ี ่านการ 1. รายงาน - - - ✓✓ ระวงั การป้องกนั และการ ประเมินระบบเฝ้าระวังโรค ความกา้ วหนา้ การ ควบคุมโรค ตามกฎหมาย และภยั สุขภาพจากการ ดำเนินงาน ปญั หา อปุ สรรค และ ควบคมุ โรคจากการ ประกอบอาชีพและ แนวทางการแกไ้ ข - - - - - ประกอบอาชีพและโรคจาก สง่ิ แวดล้อม (รอ้ ยละ 80) รายไตรมาส สง่ิ แวดลอ้ ม จำนวนระบบขอ้ มูลด้านโรคจาก 2. การประเมิน มาตรการท่ี 2 การพัฒนาและ การประกอบอาชพี และโรคจาก คณุ ภาพผลิตภัณฑ์ ปรบั ปรงุ ระบบฐานข้อมูล และ ส่งิ แวดลอ้ มที่ได้รับการพัฒนา หลกั ตามมาตรฐาน การขบั เคลอ่ื นกลไกการเฝ้า และปรบั ปรุงเพ่ือการเฝ้าระวังการ การจดั ทำผลติ ภัณฑ์ ระวงั การป้องกัน การควบคมุ วชิ าการกรมควบคุม โรค ตามกฎหมายวา่ ด้วยการ ปอ้ งกัน และการควบคมุ โรค ตาม โรค ควบคมุ โรคจากการประกอบ กฎหมายวา่ ดว้ ยการควบคมุ โรค 3. การประเมนิ อาชพี และโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม จากการประกอบอาชีพและโรคจาก คณุ ภาพข้อมูล ส่ิงแวดล้อม (อย่างน้อย 1ระบบ) โดยการประเมนิ กจิ กรรมสำคัญที่ 2.1 การ ระบบเฝา้ ระวัง ยกระดับระบบเฝา้ ระวงั โรค 4. รายงานการอบรม - - - - - จากการประกอบอาชีพและ สิง่ แวดล้อมด้วยเทคโนโลยี และผลการประเมิน ดจิ ิทลั ความรู้ ความเข้าใจ หลงั การอบรม กิจกรรมสำคัญที่ 2.2 การ พัฒนาหน่วยปฏิบัตกิ าร ควบคุมโรคจากการประกอบ อาชีพและโรคจากส่ิงแวดล้อม ตาม พ.ร.บ.ควบคุมโรคจาก การประกอบอาชีพและ สง่ิ แวดล้อม พ.ศ. 2562 440
เป้าหมายแผนงาน/ ตวั ชวี้ ัดและคา่ เป้าหมาย วธิ ีการตดิ ตาม กรอบระยะเวลาของการตดิ ตาม มาตรการ ประเมนิ ผล ประเมนิ ผล ปี พ.ศ. เป้าหมายที่ 3 การพฒั นา ระดบั ความสำเรจ็ ของการ 1. รายงาน 2561 2562 2563 2564 2565 และยกระดบั หอ้ งปฏบิ ัติการ พัฒนาห้องปฏิบตั ิการดา้ นการ ความก้าวหนา้ การ - - - -✓ ใหเ้ ปน็ ห้องปฏิบัติการอ้างองิ เฝ้าระวงั การปอ้ งกนั การ ดำเนนิ งาน ปญั หา ----- ด้านโรคจากการประกอบ ควบคมุ โรคจากการประกอบ อปุ สรรค และ อาชีพและโรคจาก อาชพี และโรคจากสิ่งแวดลอ้ ม แนวทางการแก้ไข สง่ิ แวดลอ้ ม เพือ่ รองรบั ผา่ นการรบั รองตาม รายไตรมาส พ.ร.บ.ควบคมุ โรคจากการ มาตรฐานสากล (ระดบั 5) ประกอบอาชพี และโรคจาก สง่ิ แวดล้อม พ.ศ. 2562 มาตรการที่ 3 การพัฒนา ระดบั ความสำเรจ็ ของการ ความเป็นเลิศทาง พัฒนาห้องปฏิบัตกิ ารดา้ นการ ห้องปฏบิ ัติการ และสุข เฝา้ ระวงั การป้องกนั การ การ ัขบเค ืล่อนมาตรการเฝ้าระวัง ้ปองกันควบ ุคมโรคจากการประกอบอาชีพ ศาสตรอ์ ตุ สาหกรรม ดา้ น ควบคุมโรคจากการประกอบ และโรคจาก ่ิสงแวดล้อม ภายใต้พระราช ับญ ัญ ิตควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากส่ิงแวดล้อม พ.ศ. 2562 การเฝา้ ระวงั ปอ้ งกัน อาชีพและโรคจากส่ิงแวดลอ้ ม ควบคุมโรคจากการ ได้รบั การรับรองตาม ประกอบอาชีพและโรคจาก มาตรฐานสากล (ระดับ 5) สง่ิ แวดลอ้ ม 7. ผ้รู ับผดิ ชอบแผนงาน (Project Manager) 7.1 นางสาวหรรษา รักษาคม ตำแหน่ง ผ้อู ำนวยการกองโรคจากการประกอบอาชพี และส่ิงแวดลอ้ ม โทร. 0 2590 3858 E-mail : [email protected] 7.2 นางสาวเพญ็ ศรี อนนั ตกุลนธี ตำแหน่ง รองผอู้ ำนวยการกองโรคจากการประกอบอาชพี และสิ่งแวดลอ้ ม โทร. 0 2590 3863 E-mail : [email protected] 7.3 นายสำเริง สาลวี ฒั นพงศก์ ลุ ตำแหน่ง ผชู้ ว่ ยผู้อำนวยการกองโรคจากการประกอบอาชีพและสงิ่ แวดลอ้ ม โทร. 0 2590 3865 E-mail : [email protected] 7.4 นางสาวพชั ร์พิดา ศริ ิพงษโ์ ภคิน ตำแหน่ง นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ชำนาญการพเิ ศษ โทร. 0 2968 7633 E-mail : [email protected] 7.5 นายสาธติ นามวชิ า ตำแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร. 0 2590 3865 E-mail : [email protected] 7.6 ศูนยพ์ ัฒนาและประเมินคุณภาพการใหบ้ ริการอาชวี เวชกรรมและเวชกรรมส่งิ แวดล้อม โทร. 0 2394 0166 E-mail : [email protected] 441
กล่มุ โรคจากการประกอบอาชพี และสิ่งแวดล้อม (Occupation and Environmental Diseases: Env-Occ) 442
Search
Read the Text Version
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118
- 119
- 120
- 121
- 122
- 123
- 124
- 125
- 126
- 127
- 128
- 129
- 130
- 131
- 132
- 133
- 134
- 135
- 136
- 137
- 138
- 139
- 140
- 141
- 142
- 143
- 144
- 145
- 146
- 147
- 148
- 149
- 150
- 151
- 152
- 153
- 154
- 155
- 156
- 157
- 158
- 159
- 160
- 161
- 162
- 163
- 164
- 165
- 166
- 167
- 168
- 169
- 170
- 171
- 172
- 173
- 174
- 175
- 176
- 177
- 178
- 179
- 180
- 181
- 182
- 183
- 184
- 185
- 186
- 187
- 188
- 189
- 190
- 191
- 192
- 193
- 194
- 195
- 196
- 197
- 198
- 199
- 200
- 201
- 202
- 203
- 204
- 205
- 206
- 207
- 208
- 209
- 210
- 211
- 212
- 213
- 214
- 215
- 216
- 217
- 218
- 219
- 220
- 221
- 222
- 223
- 224
- 225
- 226
- 227
- 228
- 229
- 230
- 231
- 232
- 233
- 234
- 235
- 236
- 237
- 238
- 239
- 240
- 241
- 242
- 243
- 244
- 245
- 246
- 247
- 248
- 249
- 250
- 251
- 252
- 253
- 254
- 255
- 256
- 257
- 258
- 259
- 260
- 261
- 262
- 263
- 264
- 265
- 266
- 267
- 268
- 269
- 270
- 271
- 272
- 273
- 274
- 275
- 276
- 277
- 278
- 279
- 280
- 281
- 282
- 283
- 284
- 285
- 286
- 287
- 288
- 289
- 290
- 291
- 292
- 293
- 294
- 295
- 296
- 297
- 298
- 299
- 300
- 301
- 302
- 303
- 304
- 305
- 306
- 307
- 308
- 309
- 310
- 311
- 312
- 313
- 314
- 315
- 316
- 317
- 318
- 319
- 320
- 321
- 322
- 323
- 324
- 325
- 326
- 327
- 328
- 329
- 330
- 331
- 332
- 333
- 334
- 335
- 336
- 337
- 338
- 339
- 340
- 341
- 342
- 343
- 344
- 345
- 346
- 347
- 348
- 349
- 350
- 351
- 352
- 353
- 354
- 355
- 356
- 357
- 358
- 359
- 360
- 361
- 362
- 363
- 364
- 365
- 366
- 367
- 368
- 369
- 370
- 371
- 372
- 373
- 374
- 375
- 376
- 377
- 378
- 379
- 380
- 381
- 382
- 383
- 384
- 385
- 386
- 387
- 388
- 389
- 390
- 391
- 392
- 393
- 394
- 395
- 396
- 397
- 398
- 399
- 400
- 401
- 402
- 403
- 404
- 405
- 406
- 407
- 408
- 409
- 410
- 411
- 412
- 413
- 414
- 415
- 416
- 417
- 418
- 419
- 420
- 421
- 422
- 423
- 424
- 425
- 426
- 427
- 428
- 429
- 430
- 431
- 432
- 433
- 434
- 435
- 436
- 437
- 438
- 439
- 440
- 441
- 442
- 443
- 444
- 445
- 446
- 447
- 448
- 449
- 450
- 451
- 452
- 453
- 454
- 455
- 456
- 457
- 458
- 459
- 460
- 461
- 462
- 463
- 464
- 465
- 466
- 467
- 468
- 469
- 470
- 471
- 472
- 473
- 474
- 475
- 476
- 477
- 478
- 479
- 480
- 481
- 482
- 483
- 484
- 485
- 486
- 487
- 488
- 489
- 490
- 491
- 492
- 493
- 494
- 495
- 496
- 497
- 498
- 499
- 500
- 501
- 502
- 503
- 504
- 505
- 506
- 507
- 508
- 509
- 510
- 511
- 512
- 513
- 514
- 515
- 516
- 517
- 518
- 519
- 520
- 521
- 522
- 523
- 524
- 525
- 526
- 527
- 528
- 529
- 530
- 531
- 532
- 533
- 534
- 535
- 536
- 537
- 538
- 539
- 540
- 541
- 542
- 543
- 544
- 545
- 546
- 547
- 548
- 549
- 550
- 551
- 552
- 553
- 554
- 555
- 556
- 557
- 558
- 559
- 560
- 561
- 562
- 563
- 564
- 565
- 566
- 567
- 568
- 569
- 570
- 571
- 572
- 573
- 574
- 575
- 576
- 577
- 578
- 579
- 580
- 581
- 582
- 583
- 584
- 585
- 586
- 587
- 588
- 589
- 590
- 591
- 592
- 593
- 594
- 595
- 596
- 597
- 598
- 599
- 600
- 601
- 602
- 603
- 604
- 605
- 606
- 607
- 608
- 609
- 610
- 611
- 612
- 613
- 614
- 615
- 616
- 617
- 618
- 619
- 620
- 621
- 622
- 623
- 624
- 625
- 626
- 627
- 628
- 629
- 630
- 631
- 632
- 633
- 634
- 635
- 636
- 637
- 638
- 639
- 640
- 641
- 642
- 643
- 644
- 645
- 646
- 647
- 648
- 649
- 650
- 651
- 652
- 653
- 654
- 655
- 656
- 657
- 658
- 659
- 660
- 661
- 662
- 663
- 664
- 665
- 666
- 667
- 668
- 669
- 670
- 671
- 672
- 673
- 674
- 675
- 676
- 1 - 50
- 51 - 100
- 101 - 150
- 151 - 200
- 201 - 250
- 251 - 300
- 301 - 350
- 351 - 400
- 401 - 450
- 451 - 500
- 501 - 550
- 551 - 600
- 601 - 650
- 651 - 676
Pages:
